Polskie Towarzystwo Pielęgniarstwa Infuzyjnego ul. Żelazna 59 00-848 Warszawa e-mail: biuro@ptpi.pl
Stanowisko Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Infuzyjnego z dnia 13 sierpnia 2023 roku w sprawie kompetencji opiekunów medycznych do odłączania wlewów kroplowych W nawiązaniu do Rozporządzenia Ministra Edukacji i Nauki z dnia 28 maja 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie podstaw programowych kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz dodatkowych umiejętności zawodowych w zakresie wybranych zawodów szkolnictwa branżowego wskazujemy na punkt 2. efektów kształcenia i punkt 10. kryteriów weryfikacji zawartych w pozycji MED.14.6 o brzmieniu: „wykonuje odłączenie wlewu kroplowego”, który opiekunowie medyczni będą mogli wykonywać w placówkach medycznych po wejściu w życie stosownej ustawy. Zapis w tym brzmieniu uniemożliwia właściwe zakończenie wlewu kroplowego zgodnie z obowiązującymi standardami opartymi na dowodach naukowych. „Odłączanie wlewu kroplowego” bez natychmiastowego wypełnienia kaniuli/cewnika/elementów linii naczyniowej” roztworem płuczącym (zwykle 0.9% NaCl) zwiększa ryzyko powikłań związanych z utrzymaniem linii naczyniowej. Według standardu 41 wytycznych Infusion Nurses Society: Kaniule i linia naczyniowa są przepłukiwane po każdym wlewie, aby usunąć podany lek ze światła cewnika, zmniejszając w ten sposób ryzyko kontaktu niezgodnych leków. Światło każdej kaniuli i linii naczyniowej jest blokowane po zakończeniu ostatniego wlewu, aby zmniejszyć ryzyko niedrożności wewnątrz światła, w zależności od zastosowanego roztworu oraz w celu ograniczenia CABSI (ang. Catheter-Associated Bloodstream Infection). Brak kompetencji opiekuna medycznego do podaży roztworów drogą dożylną (w tym przypadku 0.9% NaCl) w świetle w/w zapisu uniemożliwia właściwe postępowanie z linią naczyniową i właściwą prewencję możliwych powikłań, które niosą za sobą zagrożenie dla bezpieczeństwa komfortu pacjenta oraz wzrost kosztów opieki medycznej.
REGON: 525087173 NIP: 5273052671 KRS: 0001031785
i
Polskie Towarzystwo Pielęgniarstwa Infuzyjnego ul. Żelazna 59 00-848 Warszawa e-mail: biuro@ptpi.pl
Rekomendujemy, aby w/w efekt kształcenia w obecnie brzmiącej formie nie był wprowadzany do procedur szpitalnych dotyczących zapobiegania infekcjom łożyska naczyniowego i pozostawienie tego obszaru wyłącznie personelowi medycznemu, który posiada kompetencje do wykonania wszystkich elementów opisywanej procedury.
Prezes PTPI (-) mgr Maciej Latos
Piśmiennictwo: 1. Rozporządzenie Ministra Edukacji i Nauki z dnia 28 maja 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie podstaw programowych kształcenia w zawodach szkolnictwa branżowego oraz dodatkowych umiejętności zawodowych w zakresie wybranych zawodów szkolnictwa branżowego, Dz. U. 2021 r. poz. 1087. 2. Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, Broadhurst D, Clare S, Kleidon T, Meyer BM, Nickel B, Rowley S, Sharpe E, Alexander M. Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. J Infus Nurs. 2021 Jan-Feb 01;44(1S Suppl 1):S1-S224.
REGON: 525087173 NIP: 5273052671 KRS: 0001031785