Akademia PTPI
Protokół postępowania w trakcie wprowadzania cewników pośrednich (ang. Midline Catheters - MC)
Data wydania: 27/10/2023 Data planowanej aktualizacji: 12/04/2024 Autorzy: Maciej Latos Artur Szymczak
KWALIFIKACJA Jaki jest przewidywany czas terapii dożylnej? Rekomendowany czas terapii > 5 dni. Czy pacjent ma trudny dostęp dożylny? To dodatkowe, ale nie decydujące kryterium. Czy zaplanowana jest kompatybilna, obwodowa terapia dożylna? Tylko kompatybilne, obwodowe infuzje dożylne. Czy zaplanowane jest podawanie kontrastu do badań obrazowych? Rekomendowany cewnik minimum 4 Fr (przepływ 5 ml/s). Czy zaplanowane są liczne pobrania krwi? Rozważ inny dostęp (kaniula dotętnicza, dostęp centralny). Jeśli nie ma takiej możliwości można założyć MC. Czy istnieją wskazania do wprowadzenia cewnika centralnego? Brak wskazań do MC. Czy pacjent posiada średnio- lub długoterminowy dostęp centralny? Jeżeli pacjent posiada wszczepiony port dożylny należy założyć igłę Hubera zamiast wprowadzania MC. Jeśli pacjent posiada inny dostęp centralny należy ustalić strategię jego wykorzystania. Czy pacjent ma zaplanowane żywienie pozajelitowe? Jeśli >900 mOsm/l brak wskazań do MC. Należy zalecić cewnik centralny. Jeśli <900 mOsm/l preferowana jest krótka kaniula dożylna. MC tylko w przypadku trudnego dostępu dożylnego lub w zależności od sytuacji klinicznej. Czy wystąpiły w przeszłości epizody zakrzepicy związanej z obecnością dostępu naczyniowego?