Jaarverslag 2020
Gezamenlijk
Georganiseerde www.prorch.nl Zorg
Team PRO-RCH 2020
Rudolf Keijzer Operationeel directeur (vertrekkend)
Thijs van Kempen Operationeel directeur (opvolgend)
Angela van Liempd Medisch directeur (vertrekkend)
Leonie Tromp Medisch directeur (plaatsvervangend)
Niek Janssen Operationeel manager
Petra Geerts Relatiebeheerder Eerstelijns GGZ
Marieke Couwenberg Relatiebeheerder Sociaal Domein
Beste lezer, Voor je ligt het jaarverslag van PRO-RCH over het jaar 2020. Dat 2020 een bewogen jaar is geweest, hoef ik niet uit te leggen. Toch kunnen we om meerdere redenen ook positief terugkijken op 2020 en wat we samen met elkaar hebben bereikt. Samen met alle aangesloten partijen hebben we in de regio gewerkt aan echte verbinding. Er is samenhang ontstaan tussen beleid en de werkvloer, maar ook tussen de verschillende domeinen. Er is veel digitaal gewerkt en ontmoet. Veel van onze werkzaamheden vinden plaats ‘achter de schermen’. Dit is ook de bedoeling. PRO-RCH heeft als taak de regionale GGZ-keten te ondersteunen en ‘stutten’. Dit met de huisartsenzorg als vertrekpunt, maar met een breed perspectief over de gehele keten. In 2020 hebben we allen laten zien dat we met de juiste inzet en motivatie de meeste zorg en samenwerking op peil hebben kunnen houden. Ook zijn er ‘voor de schermen’ diverse projecten en activiteiten uitgevoerd. De resultaten hiervan lees je in dit jaarverslag. Rest mij alle personen die in 2020 betrokken waren bij PRO-RCH, en alle samenwerkingspartners én zorgverleners welke hun rol hebben gepakt, te bedanken voor de redenen waardoor wij positief terug kunnen kijken op het bijzondere jaar 2020! Veel leesplezier gewenst. Met vriendelijke groet,
Thijs van Kempen Operationeel Directeur PRO-RCH
1
PRO-RCH is de samenwerkingsorganisatie van PrimaCura (voorheen RCH MiddenBrabant) en Praktijksteun. De organisatie biedt als centraal orgaan in MiddenBrabant toegang tot oplossingen bij allerlei GGZ-vraagstukken, gestart vanuit de huisartsenzorg. Onder het motto ‘Gezamenlijk Georganiseerde Zorg’ wordt vanuit een brede regionale samenwerking antwoord gegeven op het streven naar ‘geen patiënt tussen wal en schip’. In 2020 lag de focus van PRO-RCH op: Speerpunt 1:
Samenwerking
Speerpunt 2:
et organiseren van kernteams per praktijk. H Het organiseren van (digitale) netwerkbijeenkomsten. Het herijken van de organisatieonderdelen van PRO-RCH. Het versterken van de samenwerking met gemeenten. Het vergroten van de aansluitingsgraad.
Instrumenten
Speerpunt 3:
e (door)ontwikkeling en het uitbreiden van Evie, het D regionale e-healthplatform. De (door)ontwikkeling en het uitbreiden van de sociale kaart. PR en informatievoorziening et gebruik van het GGZ-dashboard in VIP Calculus. H Het optimaal benutten van de één-op-één gesprekken. De inzet van ‘menukaarten’ en factsheets.
Samenwerkingspartners:
2
4
4
5
5
6
6
7
7
8
9
Zorgprogramma GGZ
Sociale kaart
POH-GGZ Jeugd
Projecten
Regionaal e-healthplatform
5
Consultatie
Preventiegroepen
ADHD bij Jeugd
Bijeenkomsten
Wegwijzer Crisis en acute zorg
PRO-RCH in 2021
Zorgprogramma GGZ Het zorgprogramma GGZ is door PRO-RCH en haar partners ontwikkeld om de zorg rondom GGZ in de regio Midden-Brabant gezamenlijk te organiseren en te versterken. Het netwerk bestaat onder andere uit de huisarts, POH-GGZ, GBGGZ, SGGZ en het sociaal domein. Het doel is uiteindelijk ‘geen patiënt tussen wal en schip’. Dit wordt gerealiseerd door huisartsen, GBGGZ-partners en andere zorgaanbieders in staat te stellen om op de best mogelijke manier de patiënt te kunnen helpen, dan wel gericht en snel door te verwijzen en te behandelen.
74 regionale gecontracteerde consultatiepartners zijn aangesloten. Zij zijn (kosteloos) te benaderen voor consultatie. Denk hierbij aan vragen rondom medicatie of een gezamenlijk consult.
75% van alle huisartsen
in Midden-Brabant is aangesloten.
29
regionale GBGGZzorgaanbieders (vrijgevestigden, groepspraktijken en instellingen) zijn gecontracteerd.
Evie: regionaal e-healthplatform
In de regio Midden-Brabant hanteert PRO-RCH één e-healthplatform voor het hele netwerk. De patiënt blijft toegang houden tot zijn of haar werk, modules, dagboeken en psycho-educatie en bepaalt welke zorgprofessional of naaste mee kan kijken. De wachttijd kan hiermee worden omgezet naar echte voorbereidingstijd.
“ Ik was de draad een beetje kwijt, maar onder andere met behulp van Evie is het me gelukt weer ‘back on track’ te komen.” - Rob Gerritsen (gebruikt de online zelfhulptrainingen van Evie sinds begin 2020)
Begin 2020 zijn de gemeenten Tilburg en Goirle gestart met Evie. Dit betekent dat zij de online zelfhulptrainingen van het platform gratis beschikbaar hebben gesteld voor alle inwoners van deze gemeenten. Dit heeft ervoor zorg gedragen dat Evie in 2020 een belangrijke rol heeft mogen spelen in preventie, nazorg en herstelondersteuning.
4
14.924 inwoners/cliënten hebben eind 2020 een account op het regionale e-healthplatform.
4.597 inwoners/cliënten zijn in 2020 gestart op het regionale e-healthplatform.
Voordelen atiënten hoeven bij een doorverwijzing niet opnieuw te beginnen met P een e-healthmodule en het invullen van hun gegevens. Geborgd door goede privacyregels werken alle zorgaanbieders namelijk samen op één en hetzelfde platform: van wachttijd naar voorbereidingstijd, als onderdeel van doorlopende begeleiding/behandeling. e hele regio kan profiteren van schaalvoordelen, waardoor het inzetten D van e-health aanzienlijk goedkoper is (ook de kleine (psychologen)praktijk kan direct van het schaalvoordeel gebruikmaken). oor gezamenlijk op te trekken heeft PRO-RCH namens de regio een D steeds sterkere stem. Hierdoor kan PRO-RCH het platform en de modules inrichten zoals dat het beste past. Hierbij wordt rekening gehouden met de samenwerking in het gehele netwerk binnen de regio.
Consultatie Op het gebied van de GGZ kan consultatie door een huisarts of POH-GGZ als instrument ingezet worden om een partner uit de generalistische Basis GGZ (GBGGZ) of specialistische GGZ (SGGZ) te raadplegen. 1-op-1 52
Meekijken 17
Telefonisch 238
E-mail 40
Casuïstiek 50
Totaal 397
Sociale kaart De sociale kaart van PRO-RCH biedt huisartsen, POH-GGZ, zorgaanbieders in de GBGGZ en SGGZ, burgers en patiënten een compleet en betrouwbaar overzicht van het regionale zorgaanbod binnen de GGZ en somatiek. Zowel verwijzers als burgers en patiënten hebben in 2020 middels een aantal gebruiksvriendelijke zoekvelden en filters het voor hen relevante zorgaanbod kunnen vinden.
77 151 78
Aantal GGZ-aanbieders www.prorch.nl/sociale-kaart
Aantal huisartsen Aantal aanbieders somatiek
Preventiegroepen Patiënten met licht psychische klachten kunnen deelnemen aan preventiegroepen. Deze preventiegroepen worden in samenwerking met Indigo aangeboden en zijn er voor patiënten van alle huisartsen die aangesloten zijn bij PrimaCura. Dit biedt huisartsen de mogelijkheid om patiënten (zonder DSM-diagnose) een groepsgewijze training te bieden, gericht op het reduceren van een specifieke psychische klacht. In 2020 is de assertiviteitstraining het meest geïndiceerd vanuit de huisartsen. Onderwerpen: Assertiviteitstraining Brussengroep KOPP groep: 8-12 jaar en 13-16 jaar Nabestaan na zelfdoding Psychiatrie in de familie Op zoek naar zin Rots en water
5
POH-GGZ Jeugd De POH-GGZ Jeugd is een specialisme binnen de functie POH-GGZ. De POH-GGZ Jeugd biedt snelle, hoog kwalitatieve en laagdrempelige zorg aan jeugdigen (0-23 jaar) binnen de huisartsenpraktijk. De inzet van de POH-GGZ Jeugd heeft tot doel het verbeteren van het signaleren en de triage van psychische en psychosociale problematiek bij kinderen/jongeren. Ook het zorgdragen voor de verbinding met laagdrempelige hulpverleningsmogelijkheden in de nulde en eerste lijn hoort hierbij. Hierdoor is het enerzijds minder vaak nodig om te verwijzen naar de tweede lijn zoals de SGGZ en anderzijds is snelle opschaling mogelijk wanneer een doorverwijzing wel noodzakelijk blijkt.
Bekijk het artikel
Behaalde resultaten e POH-GGZ Jeugd brengt kennis en expertise over jeugd en jeugd-GGZ de praktijk in. Dit leidt tot leidt tot een D verbeterde vraagverheldering, waar nodig een juiste verwijzing en een vermindering van de wachtlijstvervuiling. J eugdigen worden dichtbij, snel en op een vertrouwde plek geholpen en kan hier snel terecht voor een licht en kortdurend traject. e POH-GGZ Jeugd draagt bij aan een verbeterde (keten)samenwerking tussen onder andere de huisartsenzorg, D onderwijs, wijkteams en de GGD. e POH-GGZ Jeugd zorgt voor een vermindering van overbehandeling en kostenbesparing op jeugdhulpbudgetten D (reductie overbehandeling (40%), zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van hulpverlening). " We merken dat de functie de best passende zorg oplevert. Jeugdigen worden niet onnodig doorverwezen en ontvangen dichtbij en snel de nodige zorg. Ook zien we dat cliënten en ouders de poh-ggz-jeugd positief beoordelen.” - Myra Lennarts, beleidsontwikkelaar Zorg bij Gemeente Tilburg
ADHD bij Jeugd Ruim de helft van de huisartsen in de regio Midden-Brabant deed in 2020 mee aan het project ADHD bij Jeugd. Dit project is ontstaan vanuit een samenwerking met het ETZ, JGZ en GGZ. Het belangrijkste doel is het bieden en houden van kwalitatief goede zorg voor kinderen met (het vermoeden op) ADHD. Een belangrijk bijeffect van dit project is de verbetering van de samenwerking tussen deze partijen. Door tussen de samenwerkende partners één onderwerp te kiezen en praktisch aan de slag te gaan, worden partijen concreet dichter bij elkaar gebracht. ADHD en de zorg daarvoor is in dit geval dus zowel een doel als het vliegwiel.
51% van alle huisartsenpraktijken in Midden-Brabant zijn aangesloten bij het project ADHD bij Jeugd. Behaalde resultaten Kinderen met ADHD zijn en blijven goed in beeld. Controles van kinderen door huisarts of POH-GGZ worden als belangrijk hulpmiddel ervaren. Door toegenomen kennis van ADHD worden signalen sneller herkend en opgepakt. Lijnen tussen hulpverleners zijn korter geworden. Het vertrouwen in elkaar is toegenomen. Huisartsen weten beter waar ze terechtkunnen met welke vraag. oor goede samenwerking en afstemming worden kinderen vanuit het ETZ sneller terugverwezen naar de D huisartsenpraktijk. anbod vanuit de huisartsenpraktijk voor deze kinderen is verbreed en eindigt niet waar de vergoeding vanuit A de Zorgverzekeringswet stopt.
6
Wegwijzer Crisis en acute zorg PRO-RCH heeft in samenwerking met een aantal betrokken organisaties een 'wegwijzer Crisis en acute zorg' voor de regio Hart van Brabant ontwikkeld. Alle huisartsenpraktijken die aangesloten zijn bij het zorgprogramma van PRO-RCH hebben in 2020 een vernieuwde versie van de wegwijzer in de brievenbus ontvangen. Bekijk hier de wegwijzer
Projecten Project Kernteams In 2020 is het project ‘Kernteams’ gestart. Een kernteam is een team met professionals uit verschillende domeinen dat rondom een huisartsenpraktijk georganiseerd wordt. Met behulp van kernteamoverleggen adviseren verschillende professionals de huisarts en/of POH-GGZ, en denken aan de hand van casussen mee over de best passende hulp voor de patiënt. Het overleg is een belangrijk instrument dat bij moet dragen aan de verbetering van de kwaliteit van zorg (de juiste zorg op de juiste plek), de deskundigheid van professionals (inhoudelijke kennisuitwisseling) en het leren van elkaars werkwijze (procesmatige kennisuitwisseling). Het overleg moet er tevens aan bijdragen dat knelpunten in de zorg sneller worden gesignaleerd en gedeeld met elkaar. Het vaste kernteam bestaat uit de huisarts zelf, de POH-GGZ, het sociaal domein, de GBGGZ en SGGZ. Soms worden ook andere professionals met diverse expertises ingezet. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een wijkagent, medewerkers van Veilig Thuis of specialisten op het gebied van ouderen, autisme of verslaving. De aanwezige professionals worden afgestemd naargelang de behoefte van de huisartsenpraktijk. In de zomer van 2020 zijn 9 huisartsenpraktijken gestart met een kernteam. Uit de evaluatie komt naar voren dat men korte lijntjes ervaart, problematiek goed wordt ontrafeld en er een gedragen advies is. Bovendien is er een verbeterde relatie met het sociaal domein en men leert elkaars werkgebied kennen.
De bovenstaande foto is genomen op het eerste kernteamoverleg bij Huisartsenpraktijk Kools & Van Liempd in Loon op Zand.
7
Transfertafel In 2020 is door PRO-RCH, Mentaal Beter en GGz Breburg het idee geïnitieerd om te starten met de ‘transfertafel’. De transfertafel is een initiatief die ontstaan is in Rotterdam Rijnmond en het doel heeft om cliënten met een zorgvraag van veelvoorkomende problematiek én die wachten op zorg, in een samenwerkingsverband van verschillende zorgaanbieders te begeleiden naar een beschikbare én passende plek. Aan deze transfertafel geven de betrokken zorgaanbieders in een regio elkaar inzicht in de zorgvragers die op hun afzonderlijke wachtlijsten staan. Ook wordt er gezamenlijk bekeken hoe vraag en aanbod beter bij elkaar gebracht kunnen worden. Door daarbij samen te werken met de verwijzers, komen cliënten ook sneller bij de juiste behandelaar terecht. Met ondersteuning vanuit CZ (in samenwerking met VGZ) is de regio Hart van Brabant onder leiding van PRO-RCH, Mentaal Beter en GGz Breburg in het laatste kwartaal van 2020 met ‘fase 1’ van de transfertafel gestart.
De transfertafel zal in twee fasen tot de volgende resultaten leiden:
Fase 1:
Fase 2:
Het aanbieden van een (alternatief ) aanbod voor de cliënten die vandaag de dag op een wachtlijst staan van een van de betrokken aanbieders. Hierbij wordt als eerste gericht op de wachtlijsten bij Persoonlijkheidsstoornissen en Pervasieve Stoornissen (waarna in een volgende stap kan worden uitgebreid naar veelvoorkomende problematiek (CMD)).
Het borgen van de samenwerkingsafspraken tussen aanbieders en andere stakeholders op lange(re) termijn, zodat cliënten blijvend een beschikbaar en passend aanbod krijgen.
Bijeenkomsten Netwerkbijeenkomsten Gezamenlijk Georganiseerde Zorg PRO-RCH organiseerde in 2020 een tweetal netwerkwerkbijeenkomsten. Bijeenkomsten die dit jaar helaas niet fysiek maar digitaal georganiseerd moesten worden. Op 25 juni 2020 vond het allereerste webinar van PRO-RCH plaats. Het online programma bestond uit een drietal gespreksrondes met ieder een eigen thema gerelateerd aan ‘het coronatijdperk’. Daarbij kwamen steeds andere gastsprekers aan het woord, waaronder een psycholoog, huisarts, POH-GGZ, fysiotherapeut en ervaringsdeskundigen. " Het webinar was echt super. Alles was goed voorbereid en het zat goed in elkaar. Complimenten voor het snelle schakelen en de mooie inhoud!" - Deelnemer aan het webinar op 25 juni
Bij de online bijeenkomst op 29 oktober 2020 lag de focus met name op de inhoudelijke kennissessies. De sprekers van de kennissessies waren Arjan Videler (GGz Breburg), Peter Vos (Prisma), Marsha Baboelal en Rodney Pikaar (Mentaal Beter), Irene Kersten (Rust na impact) en Mirjam Heinsbroek (Zorgnetwerk Midden-Brabant). Zij hebben alle deelnemers gedurende 45 minuten meegenomen in hun expertise. Kennissessies netwerkbijeenkomst 29 oktober 2020 • Online behandelen door Mentaal Beter • Persoonlijkheidsstoornissen bij ouderen • Wat als alles onvanzelfsprekend is? • Zelfmoord, praat erover
Bekijk de video
8
• Wat is palliatieve zorg?
Overleggen SOLK: Somatisch Onverklaarde Lichamelijke Klachten In samenwerking met GGz Breburg biedt PRO-RCH de gelegenheid om thematisch te werken door een externe (regionale) expert deel te laten nemen aan bijvoorbeeld een hagro-overleg. Zo is zowel in 2019 als in 2020 het onderwerp SOLK bij een aantal hagro-overleggen als thema ingezet. Hiervoor sloot een psychiater vanuit GGz Breburg met specifieke kennis op dit onderwerp aan. Enerzijds voor een stuk kennisoverdracht, maar ook ter kennismaking en om te sparren.
Video gericht aan patiënten Uit onderzoek bleek dat een een groot aantal patiënten die eigenlijk met klachten naar de huisarts zouden moeten, liever thuis bleef. Mensen leken bang te zijn om besmet te worden met het coronavirus, of dachten dat de huisarts het te druk had. Om klachten niet te laten verergeren en patiënten toch aan te moedigen om met hun klachten naar de huisarts te gaan, ontwikkelde PRO-RCH met GGz Breburg een video voor deze patiënten. Bekijk de video
PRO-RCH in 2021 In 2021 gaat PRO-RCH zich onder andere richten op: et geven van een positie van de zogenoemde transfertafel GGZ binnen de regio om de H wachtlijstproblematiek binnen de GGZ structureel aan te pakken. et faciliteren van kernteams binnen de huisartsenzorg in samenwerking met partners binnen het sociaal H domein, de GBGGZ en de SGGZ. Het vormgeven van digitale zorgverlening. et verder optimaliseren van de afstemming vanuit de huisartsenzorg, inclusief de POH-GGZ, met het sociaal H domein met aantoonbaar resultaat. De organisatie van een tweetal netwerkbijeenkomsten. og meer aangesloten huisartsenpraktijken faciliteren bij, en enthousiasmeren over, de inzet van N de POH-GGZ Jeugd.
9
Hofstraat 167 5641 TD Eindhoven
088 201 3824 www.prorch.nl