PrimaCura GGZ jaarverslag 2022

Marieke Couwenberg Relatiebeheerder Sociaal Domein

Niek Janssen Operationeel directeur

Femke Migchelbrink Kaderhuisarts GGZ (in opleiding)

Petra Geerts Relatiebeheerder Eerstelijns GGZ

Ellen Otte Algemeen bestuur

Thijs van Kempen Algemeen bestuur

Team PrimaCura GGZ 2022

Leonie Tromp Medisch directeur

Beste lezer,

We kijken met elkaar terug op een bewogen jaar. Een jaar waarin corona nog altijd een rol speelde, we als huisartsenzorg richting het Malieveld gingen, waarin de arbeidsproblematiek evenals de GGZ-vraagstukken alleen maar toenamen en we landelijk met een Integraal Zorgakkoord (IZA) te maken kregen. Stuk voor stuk grote uitdagingen waar we als zorgaanbieders voor stonden.

We hebben met elkaar opnieuw stappen gezet, veelal gericht op het verbeteren van de regionale samenwerking. Er zijn steeds meer huisartsenpraktijken die werken met een kernteam. Een vaste groep zorgprofessionals die in een vaste frequentie bijeenkomen om daarmee oplossingen te bieden voor complexe casuïstiek en om van elkaar te leren.

We konden elkaar gelukkig ook weer treffen op de netwerkbijeenkomsten. Het blijft iedere keer mooi om te zien dat er nieuwe verbindingen ontstaan tussen (zorg)professionals uit de regio. Elkaar kennen en weten wat de ander te bieden heeft, blijft een belangrijke basis voor een succesvolle samenwerking.

Uiteraard blijven de lange wachtlijsten in de GGZ voor alle partijen een doorn in het oog. Het lukt ons met elkaar nog onvoldoende om hier op grote schaal grip op te krijgen.

Op kleine schaal zijn we gelukkig wel in staat acties te ondernemen. Zo is er een proces rondom spoedverwijzingen gestart, wat door zowel de huisartsenzorg als de deelnemende GGZ-organisaties als zeer positief wordt ervaren. Het laat zien dat wanneer we als partners echt samen optrekken, we tot werkbare resultaten kunnen komen in het belang van goede patiëntenzorg.

Er mag dan nog wel veel moeten gebeuren, maar er ligt een stevige basis voor samenwerking in de regio. Een stevige basis om, met elkaar, ook vorm en inhoud te geven aan het IZA. Verandering is noodzakelijk en wordt/is de constante factor. We zullen ons hier op organiseren en blijven werken aan gezamenlijk georganiseerde zorg in de regio!

Dank voor ieders bijdrage. Wij kijken vol vertrouwen uit naar het nieuwe jaar!

Met vriendelijke groet, Leonie Tromp & Niek Janssen

PrimaCura GGZ is de samenwerkingsoganisatie van PrimaCura en Praktijksteun. De organisatie biedt als centraal orgaan in Midden-Brabant toegang tot oplossingen bij allerlei GGZ-vraagstukken, gestart vanuit de huisartsenzorg.

Onder het motto ‘Gezamenlijk Georganiseerde Zorg’ wordt vanuit een brede regionale samenwerking antwoord gegeven op het streven naar ‘geen patiënt tussen wal en schip’.

Samenwerkingspartners in 2022:

Zorgprogramma GGZ

Het zorgprogramma GGZ is door PrimaCura GGZ en haar partners ontwikkeld om de zorg rondom GGZ in de regio Midden-Brabant gezamenlijk te organiseren en te versterken. Het netwerk bestaat onder andere uit de huisarts, POH-GGZ, SGGZ en het sociaal domein.

Het doel is uiteindelijk ‘geen patiënt tussen wal en schip’. Dit wordt gerealiseerd door huisartsen, GBGGZ-partners en andere zorgaanbieders in staat te stellen om op de best mogelijke manier de patiënt te kunnen helpen, dan wel gericht en snel door te verwijzen en te behandelen.

Evie: regionaal e-healthplatform

85% van alle huisartsen in Midden-Brabant is aangesloten.

87

regionale gecontracteerde consultatiepartners zijn aangesloten. Zij zijn (kosteloos) te benaderen voor consultatie. Denk hierbij aan vragen rondom medicatie of een gezamenlijk consult.

15.224 inwoners/cliënten

hebben eind 2022 een account op het regionale e-healthplatform van MiddenBrabant.

3.140 inwoners/cliënten

zijn in 2022 gestart op het regionale e-healthplatform van Midden-Brabant.

In de regio Midden-Brabant hanteert PrimaCura GGZ één e-healthplatform voor het hele netwerk. De patiënt blijft toegang houden tot zijn of haar werk, modules, dagboeken en psycho-educatie en bepaalt welke zorgprofessional of naaste mee kan kijken. De wachttijd kan hiermee worden omgezet naar echte voorbereidingstijd.

Voordelen

• Patiënten hoeven bij een doorverwijzing niet opnieuw te beginnen met een e-healthmodule en het invullen van hun gegevens. Geborgd door goede privacyregels werken alle zorgaanbieders namelijk samen op één en hetzelfde platform: van wachttijd naar voorbereidingstijd, als onderdeel van doorlopende begeleiding/behandeling.

• De hele regio kan profiteren van schaalvoordelen, waardoor het inzetten van e-health aanzienlijk goedkoper is (ook de kleine (psychologen)praktijk kan direct van het schaalvoordeel gebruikmaken).

• Door gezamenlijk op te trekken heeft PrimaCura GGZ namens de regio een steeds sterkere stem. Hierdoor kan PrimaCura GGZ het platform en de modules inrichten zoals dat het beste past. Hierbij wordt rekening gehouden met de samenwerking in het gehele netwerk binnen de regio.

Bekijk de video

179 professionals

waren actief in 2022 op het regionale e-healthplatform van Midden-Brabant.

Consultatie

Op het gebied van de GGZ kan consultatie door een huisarts of POH-GGZ als instrument ingezet worden om een partner uit de Basis GGZ (BGGZ) of specialistische GGZ (SGGZ) te raadplegen. Onderstaand wordt het aantal geregistreerde consultaties weergegeven van de POH-GGZ van Praktijksteun in Midden-Brabant.

De sociale kaart van PrimaCura GGZ biedt huisartsen, POHGGZ, zorgaanbieders in de GBGGZ en SGGZ, burgers en patiënten een overzicht van het regionale zorgaanbod binnen de GGZ en somatiek.

POH-GGZ Jeugd

De POH-GGZ Jeugd is een specialisme binnen de functie POH-GGZ. De POH-GGZ Jeugd biedt snelle, hoog kwalitatieve en laagdrempelige zorg aan jeugdigen (0-23 jaar) binnen de huisartsenpraktijk. De inzet van de POH-GGZ Jeugd heeft tot doel het verbeteren van het signaleren en de triage van psychische en psychosociale problematiek bij kinderen/jongeren. Ook het zorgdragen voor de verbinding met laagdrempelige hulpverleningsmogelijkheden in de nulde en eerste lijn hoort hierbij. Hierdoor is het enerzijds minder vaak nodig om te verwijzen naar de tweede lijn zoals de SGGZ en anderzijds is snelle opschaling mogelijk wanneer een doorverwijzing wel noodzakelijk blijkt.

Behaalde resultaten

• De POH-GGZ Jeugd brengt kennis en expertise over jeugd en jeugd-GGZ de praktijk in. Dit leidt tot een verbeterde vraagverheldering, waar nodig een juiste verwijzing en een vermindering van de wachtlijstvervuiling.

• Jeugdigen worden dichtbij, snel en op een vertrouwde plek geholpen en kan hier snel terecht voor een licht en kortdurend traject.

• De POH-GGZ Jeugd draagt bij aan een verbeterde (keten)samenwerking tussen onder andere de huisartsenzorg, onderwijs, wijkteams en de GGD.

• De POH-GGZ Jeugd zorgt voor een vermindering van overbehandeling en kostenbesparing op jeugdhulpbudgetten (reductie overbehandeling (40%), zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van hulpverlening).

• De hulpverlening van de POH-GGZ Jeugd werd in 2022 in Midden-Brabant door jongeren gemiddeld beoordeeld met een 8,5

ADHD bij Jeugd

Zeventig procent van de huisartsen in de regio Midden-Brabant deed in 2022 mee aan de aanpak ADHD bij Jeugd. De aanpak is ontstaan vanuit een samenwerking met het ETZ, JGZ en GGz Breburg. Het belangrijkste doel is het bieden en houden van kwalitatief goede zorg voor kinderen met (het vermoeden op) ADHD. Een belangrijk bijeffect van de aanpak is de verbetering van de samenwerking tussen deze partijen. Door tussen de samenwerkende partners één onderwerp te kiezen en praktisch aan de slag te gaan, worden partijen concreet dichter bij elkaar gebracht. ADHD en de zorg daarvoor is in dit geval dus zowel een doel als het vliegwiel.

70% van alle huisartsenpraktijken in Midden-Brabant zijn aangesloten bij de aanpak ADHD bij Jeugd.

Behaalde resultaten

• Kinderen met ADHD zijn en blijven goed in beeld.

• Controles van kinderen door huisarts of POH-GGZ worden als belangrijk hulpmiddel ervaren.

• Door toegenomen kennis van ADHD worden signalen sneller herkend en opgepakt.

• Lijnen tussen hulpverleners zijn korter geworden. Het vertrouwen in elkaar is toegenomen.

• Huisartsen weten beter waar ze terechtkunnen met welke vraag.

• Door goede samenwerking en afstemming worden kinderen vanuit het ETZ sneller terugverwezen naar de huisartsenpraktijk.

• Aanbod vanuit de huisartsenpraktijk voor deze kinderen is verbreed en eindigt niet waar de vergoeding vanuit de Zorgverzekeringswet stopt.

Bekijk het artikel

Lees hier meer

Projecten

Kernteams

Een kernteam is een team met professionals uit verschillende domeinen dat rondom een huisartsenpraktijk georganiseerd wordt. Met behulp van kernteamoverleggen adviseren verschillende professionals de huisarts en/of POH-GGZ, en denken aan de hand van casussen mee over de best passende hulp voor de patiënt. Het overleg is een belangrijk instrument dat bij moet dragen aan de verbetering van de kwaliteit van zorg (de juiste zorg op de juiste plek), de deskundigheid van professionals (inhoudelijke kennisuitwisseling) en het leren van elkaars werkwijze (procesmatige kennisuitwisseling). Het overleg moet er tevens aan bijdragen dat knelpunten in de zorg sneller worden gesignaleerd en gedeeld met elkaar.

Het vaste kernteam bestaat uit de huisarts zelf, de POH-GGZ, het sociaal domein, de BGGZ en SGGZ. Soms worden ook andere professionals met diverse expertises ingezet. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een wijkagent, medewerkers van Veilig Thuis of specialisten op het gebied van ouderen, autisme of verslaving. De aanwezige professionals worden afgestemd naargelang de behoefte van de huisartsenpraktijk.

Eind 2022 tellen we 26 kernteams in MiddenBrabant. Het organiseren van een kernteam is altijd maatwerk en wordt kosteloos aangeboden voor praktijken die meedoen aan het zorgprogramma GGZ.

Vrijwel alle kernteams kiezen ervoor om met name digitaal bijeen te komen. Dit loopt goed en is voor velen efficiënt omdat er geen reistijd is.

Er bestaat ook een vast team met psychiaters die meedenken over casuïstiek en indien gewenst patiënten op de praktijk kunnen zien.

Enkele ervaringen vanuit deelnemers van kernteams:

1. De contacten lopen makkelijker en sneller.

2. Doordat je elkaar, en elkaars expertises en aanpak, beter leert kennen, sluit het advies goed aan bij de vrager.

3. De sociale kaart is beter in beeld.

4. Door de andere domeinen nu beter te kennen, kan een patiënt beter geholpen worden.

5. Werkprocessen tussen organisaties worden vaker besproken met het doel om aansluiting te vinden en efficiënt samen te werken. Dit allen ten behoeve van de professional en patiënt.

Spoedverwijzingen naar de GGZ

PrimaCura GGZ is in samenwerking met CaleidoZorg, GGz Breburg en Mentaal Beter na de zomer in 2022 een pilot gestart om spoedverwijzingen voor volwassen GGZ-patiënten in de regio Midden-Brabant mogelijk te maken. Het betreft een unieke samenwerking waardoor genoemde partijen gezamenlijk de GGZ-spoedpatiënt gaan behandelen. Met een GGZ-spoedverwijzing wordt de verwijzing van de huisarts naar het GGZsamenwerkingsverband bedoeld waarbij het een urgent psychiatrisch probleem betreft waarvoor beoordeling binnen twee weken noodzakelijk is om schade te voorkomen. Het betreft geen crisiszorg.

Aangezien dit een forse aanpassing vraagt in de werkwijze binnen de genoemde organisaties en het een grote regio betreft, is ervoor gekozen om te starten met een klein aantal praktijken. In de eerste fase hebben ruim 20 patiënten de nieuwe route doorlopen. De ervaringen van zowel patiënten, huisartsen alsmede de GGZ-organisaties zijn zeer positief.

Begin 2023 wordt het proces geëvalueerd en zullen verbeterpunten worden opgepakt. Op het moment dat dit is gerealiseerd en het nieuwe proces succesvol verloopt kunnen andere praktijken ook aansluiten.

Bijeenkomsten

Netwerkbijeenkomsten GGZ

Dit jaar hebben twee fysieke netwerkbijeenkomsten plaatsgevonden. Bij de bijeenkomst in maart stond 'Wijkgericht werken en de samenwerking tussen het sociaal en medisch domein' centraal. Sjef van der Klein, Sociaal werker bij ContourdeTwern nam ons aan de hand van voorbeelden en handvatten mee in hoe eenieder wijkgericht kan werken. Ook organiseerden we een netwerkmarkt om zo gericht kennis te kunnen maken met de gezichten uit het voorliggend veld.

"De markt was een leuke manier om kennis te maken. Ik heb veel kennis opgedaan van de 'kleine' aanbieders, waarvan ik hun bestaan niet wist. Ik denk dat dit zeker een bijdrage kan leveren aan de manier waarop ik mijn cliënten verder kan helpen en met name meer gebruik kan maken van het sociaal domein."

- Deelnemer Netwerkbijeenkomst 22 maart

Bij de netwerkbijeenkomst in oktober lag de focus op het thema 'Samen Beslissen (shared decision making)'. Samen Beslissen betekent dat je samen methodisch bespreekt welke behandeling of zorg het beste bij iemand past. Met de sprekers Margot Metz, Selina van der Schans en Cees van Gils werd ingegaan op de achtergronden en de toegevoegde waarde van deze aanpak. Aan de hand van een casus gingen deelnemers ook praktisch aan de slag met vragen als: Hoe kun je een hulpvraag methodisch uitvragen? En hoe kun je op basis hiervan samen beslissen over de meest passende behandelaanpak?

"Het onderwerp was interessant en relevant. Prettig dat er afwisseling bestond tussen de sprekers en hierin ook een ervaringsdeskundige aan het woord kwam. Zeker van toegevoegde waarde!"

- Deelnemer

Netwerkbijeenkomst

13 oktober

Kennismakingsbezoeken

PrimaCura GGZ organiseert voor POH-GGZ regelmatig kennismakingsbezoeken met vrijgevestigden, BGGZ- en SGGZ-partners. Het doel is kennismaken met elkaar, maar ook met de organisaties en diens expertise. Zo kan de POH-GGZ de patiënt naar de juiste behandelaar verwijzen.

In 2022 hebben er 20 kennismakingsbezoeken plaatsgevonden en hebben 95 POH-GGZ hieraan deelgenomen.

De kennismakingsbezoeken hebben plaatsgevonden met:

• Blauwe maan

• Esther Kuijsten

• Biolrs Hub

• Jados

• Sterk Huis

• Krachtcentrale

• Esther Kuijsten

• Feniks

• Rio zorg

• Toegang Tilburg

• Veilig Thuis

• RIBW

• Pro6

• Beeldlokaal

• Haptotherapie Esther vd Vorst

• Praktijk Wij 3

• Therapiepraktijk Tilburg

• Self

• Las

• Moev

Vooruitblik

Voor de jaren 2022 tot en met 2023 is er een meerjarenplan opgesteld, welke de concrete activiteiten omschrijft die PrimaCura GGZ deze jaren oppakt. De focuspunten in dit plan zijn als volgt:

1 3 2

Kwalitatief goede GGZ binnen de huisartsenpraktijk

De volgende activiteiten worden opgepakt en/of gecontinueerd:

• Het organiseren van de beschikbaarheid van de POH-GGZ.

• Het organiseren van een kwaliteitskader voor de POH-GGZ.

• Het organiseren van deskundigheidsbevordering voor de huisarts.

• Het organiseren van het succesvol inzetten van e-health en digitale vragenlijsten.

• Het creëren van inzicht met data in de GGZ-zorg binnen de huisartsenpraktijk.

• Starten met de doorontwikkelijng van de huisartsenzorg op het gebied van GGZ.

• Het ondersteunen van huisartsen in zijn of haar rol omtrent de GGZ.

Samenwerking in de GGZ

De volgende activiteiten worden opgepakt en/of gecontinueerd:

• Het organiseren van 'elkaar leren kennen'.

• Het organiseren van consultatie.

• Het organiseren van kernteams.

• Het organiseren van verbeterde communicatie en verwijsafspraken in de keten.

• Het organiseren van (juist) verwijzen.

• Het organiseren van inhoudelijke projecten, zoals ADHD bij Jeugd.

Duidelijk rol, interne structuur en organisatie

PrimaCura GGZ vervult een cruciale rol in het verbinden van de huisartsenzorg met samenwerkingspartners. Het is hierbij van belang om duidelijk te zijn in de rol die PrimaCura GGZ hier concreet in vervult. Om deze rol succesvol te bewerkstelligen is een duidelijke interne structuur en organisatie noodzakelijk. Hiervoor worden de volgende activiteiten opgepakt en/of gecontinueerd:

• Het structureel blijven organiseren van overleggen, activiteiten of taken, zodat ze doorgang blijven vinden (bijvoorbeeld kennismakingsgesprekken) alsmede het onderzoeken, uitwerken en uitvoeren van nieuwe (gezamenlijke) ontwikkelingen voor, in en met de regio binnen de GGZ vanuit de huisartsenzorg.

• Het vertegenwoordigen van de huisartsenzorg. Het gaat hierbij zowel om medisch inhoudelijke vertegenwoordiging (bijvoorbeeld in de vorm van een kaderhuisarts) als om organisatorische vertegenwoordiging (bijvoorbeeld in de vorm van een relatiebeheerder).

• Het organiseren van ‘zichtbare meerwaarde’. We blijven continu kritisch op onze toegevoegde waarde voor patiënten, huisartsen/POH-GGZ en samenwerkingspartners.

• Het organiseren van onze relatie met financiers. Zo vindt er een structureel overleg plaats met zorgverzekeraars en gemeenten.

Meer weten? Het volledige meerjarenplan is te vinden op onze website via deze link.