Issuu

Jaarverslag 2021

www.primacuraggz.nl

Team PrimaCura GGZ 2021

Leonie Tromp Medisch directeur

Thijs van Kempen Operationeel directeur

Femke Migchelbrink Kaderhuisarts GGZ (in opleiding)

Ellen Otte Algemeen bestuur

Niek Janssen Operationeel manager

Petra Geerts Relatiebeheerder Eerstelijns GGZ

Marieke Couwenberg Relatiebeheerder Sociaal Domein

Beste lezer, Het jaar 2021 was opnieuw een coronajaar, waarin de impact van de fysieke afstand steeds zwaarder is gaan wegen omdat het nu al zolang duurt. Laten we hopen dat in 2022 het tij echt gaat keren! Ondanks de pandemie is het gelukt om binnen en tussen de netwerken goed in contact te blijven. De lopende projecten zijn verder uitgebouwd en nieuwe ontwikkelingen zijn gestart. De kernteams blijken erg succesvol in het verder helpen van patiënten. De deelnemende zorgprofessionals waarderen dit overleg goed. De netwerkbijeenkomst kon in het najaar zelfs weer fysiek plaatsvinden waarbij er een goede opkomst was en iedereen weer ouderwets met elkaar kon bijpraten. Femke Migchelbrink is gestart als kaderhuisarts-GGZ waarmee we het huisartsenperspectief binnen de GGZ zorg nog beter op de kaart willen zetten en de huisartsen ondersteunen waar mogelijk. De samenwerking met de gemeente is verder uitgebouwd, elke huisartsenpraktijk had een contactpersoon vanuit de Toegang. De AHDH zorg blijft goed doorgaan. Het pionieren en de inspanningen van de afgelopen jaren hebben zelfs tot een mooie publicatie in Medisch Contact geleid. In 2021 zijn tevens de contacten met GGz Breburg verbeterd. In het begin van het jaar begon de opkomst van de Mentale Gezondheidscentra (MGC). Bij de start was er veel onbekendheid over elkaars situatie, maar door goed in gesprek te gaan, elkaar beter te leren kennen en vooral door open te staan voor elkaars zienswijze, zijn hier grote verbeterstappen gezet. De intakes zijn aangepast, er wordt minder in hokjes gedacht en na de intakes zijn de wachtlijsten veel korter. Ook hier is zeker nog veel te verbeteren maar de waardering over en weer is sterk verbeterd en veel patiënten zijn sneller geholpen wat het uiteindelijke doel is. Al met al een jaar om met trots op terug te kijken. Het ‘ggz-fundament’ dat de afgelopen jaren in de regio is gebouwd, is verder verstevigd en geeft een goede basis en veel vertrouwen om ook in het nieuwe jaar weer succesvolle stappen voorwaarts te zetten in ons doel van ‘gezamenlijk georganiseerde zorg in Midden-Brabant’! Met vriendelijke groet, Leonie Tromp & Thijs van Kempen

PrimaCura GGZ (voorheen nog bekend als PRO-RCH) is de samenwerkingsoganisatie van PrimaCura en Praktijksteun. De organisatie biedt als centraal orgaan in Midden-Brabant toegang tot oplossingen bij allerlei GGZ-vraagstukken, gestart vanuit de huisartsenzorg. Onder het motto ‘Gezamenlijk Georganiseerde Zorg’ wordt vanuit een brede regionale samenwerking antwoord gegeven op het streven naar ‘geen patiënt tussen wal en schip’. In 2021 lag de focus van PrimaCura GGZ op: Inhoudelijk • De transfertafel een positie geven binnen de regio om de wachtlijstproblematiek structureel aan te pakken. • Het faciliteren van kernteams binnen de huisartsenzorg in samenwerking met partners binnen het sociaal domein, de GBGGZ en de SGGZ. • Het verder vormgeven van digitale zorgverlening. Denk hierbij aan: E en verdere uitrol van Evie (regionaal e-healthplatform), zowel zelfhulp als professioneel. E en verdere uitrol van digitale consultatie via VIP Calculus. D e uitrol van digitale vragenlijsten via VIP Calculus. • PrimaCura GGZ blijft partner in ‘de reis van de cliënt’ van GGz Breburg en de bijbehorende ontwikkeling van ‘mentale gezondheidscentra’. • De bestaande initiatieven, zoals ADHD bij Jeugd en POH-GGZ Jeugd, continueren en waar mogelijk uitbreiden. • Het implementeren, monitoren en evalueren van het initiatief POH ANW.

Communicatie • Het organiseren van een tweetal netwerkbijeenkomsten voor samenwerkingspartners. • Het merk PRO-RCH succesvol onderbrengen binnen de nieuwe naamgeving van zorggroep RCH (zo ontstond: PrimaCura GGZ). Meerjarenplan 2022-2025 • Het werken aan een meerjarenplan 2022-2025 waarin de koers voor PrimaCura GGZ wordt uitgewerkt en vastgesteld door de preferente zorgverzekeraars. • In dit kader tevens een beeld vormen over ‘de huisartsenpraktijk van de toekomst’ en de rol voor PrimaCura GGZ binnen deze ontwikkeling. Contracten zorgverzekeraars • Op basis van het meerjarenplan 2022-2025 spreken met zorgverzekeraars over de (meerjaren)contractering. • Het implementeren van het nieuwe prestatiemodel voor de GBGGZ.

Samenwerking • Het verder optimaliseren van de afstemming met het sociaal domein met aantoonbaar resultaat.

Samenwerkingspartners:

Zorgprogramma GGZ

Regionaal e-healthplatform

Consultatie

Sociale kaart

Preventiegroepen

POH-GGZ Jeugd

ADHD bij Jeugd

Projecten

Bijeenkomsten

Wegwijzer Crisis en acute zorg

PrimaCura GGZ in 2022

Zorgprogramma GGZ

75%

Het zorgprogramma GGZ is door PrimaCura GGZ en haar partners ontwikkeld om de zorg rondom GGZ in de regio Midden-Brabant gezamenlijk te organiseren en te versterken. Het netwerk bestaat onder andere uit de huisarts, POH-GGZ, GBGGZ, SGGZ en het sociaal domein.

van alle huisartsen in Midden-Brabant is aangesloten.

Het doel is uiteindelijk ‘geen patiënt tussen wal en schip’. Dit wordt gerealiseerd door huisartsen, GBGGZ-partners en andere zorgaanbieders in staat te stellen om op de best mogelijke manier de patiënt te kunnen helpen, dan wel gericht en snel door te verwijzen en te behandelen.

regionale GBGGZ-zorgaanbieders (vrijgevestigden, groepspraktijken en instellingen) zijn gecontracteerd.

regionale gecontracteerde consultatiepartners zijn aangesloten. Zij zijn (kosteloos) te benaderen voor consultatie. Denk hierbij aan vragen rondom medicatie of een gezamenlijk consult.

Evie: regionaal e-healthplatform

18.624 inwoners/cliënten hebben eind 2021 een account op het regionale e-healthplatform.

In de regio Midden-Brabant hanteert PrimaCura GGZ één e-healthplatform voor het hele netwerk. De patiënt blijft toegang houden tot zijn of haar werk, modules, dagboeken en psycho-educatie en bepaalt welke zorgprofessional of naaste mee kan kijken. De wachttijd kan hiermee worden omgezet naar echte voorbereidingstijd. Voordelen

4.055 inwoners/cliënten zijn in 2021 gestart op het regionale e-healthplatform.

Bekijk de video

• Patiënten hoeven bij een doorverwijzing niet opnieuw te beginnen met een e-healthmodule en het invullen van hun gegevens. Geborgd door goede privacyregels werken alle zorgaanbieders namelijk samen op één en hetzelfde platform: van wachttijd naar voorbereidingstijd, als onderdeel van doorlopende begeleiding/behandeling. • De hele regio kan profiteren van schaalvoordelen, waardoor het inzetten van e-health aanzienlijk goedkoper is (ook de kleine (psychologen)praktijk kan direct van het schaalvoordeel gebruikmaken). • Door gezamenlijk op te trekken heeft PrimaCura GGZ namens de regio een steeds sterkere stem. Hierdoor kan PrimaCura GGZ het platform en de modules inrichten zoals dat het beste past. Hierbij wordt rekening gehouden met de samenwerking in het gehele netwerk binnen de regio.

Consultatie Op het gebied van de GGZ kan consultatie door een huisarts of POH-GGZ als instrument ingezet worden om een partner uit de generalistische Basis GGZ (GBGGZ) of specialistische GGZ (SGGZ) te raadplegen. 1-op-1 89

Meekijken 28

Telefonisch 159

E-mail 33

Casuïstiek 61

Totaal 370

Sociale kaart 247 De sociale kaart van PrimaCura GGZ biedt huisartsen, POHGGZ, zorgaanbieders in de GBGGZ en SGGZ, burgers en patiënten een compleet en betrouwbaar overzicht van het regionale zorgaanbod binnen de GGZ en somatiek.

Aantal GGZ-aanbieders Aantal huisartsen

Zowel verwijzers als burgers en patiënten hebben in 2021 middels een aantal gebruiksvriendelijke zoekvelden en filters het voor hen relevante zorgaanbod kunnen vinden.

Aantal aanbieders somatiek www.primacuraggz.nl/sociale-kaart

Preventiegroepen

Patiënten met licht psychische klachten kunnen deelnemen aan preventiegroepen. Deze preventiegroepen worden in samenwerking met Indigo aangeboden en zijn er voor patiënten van alle huisartsen die aangesloten zijn bij PrimaCura. Dit biedt huisartsen de mogelijkheid om patiënten (zonder DSM-diagnose) een groepsgewijze training te bieden, gericht op het reduceren van een specifieke psychische klacht. In 2021 is de assertiviteitstraining het meest geïndiceerd vanuit de huisartsen. Drie nieuwe groepen zijn hiermee in 2021 gestart. De groepen waren met in totaal veertien deelnemers wel kleiner dan andere jaren waarin met name COVID-19 een rol heeft gespeeld. Patiënten zijn hierdoor terughoudender in hun deelname in dit soort groepen. Toch werden de kleinere groepen over het algemeen juist als prettig ervaren.

Onderwerpen: • Assertiviteitstraining • Brussengroep • KOPP groep: 8-12 jaar en 13-16 jaar • Nabestaan na zelfdoding • Psychiatrie in de familie • Op zoek naar zin • Rots en water

POH-GGZ Jeugd De POH-GGZ Jeugd is een specialisme binnen de functie POH-GGZ. De POH-GGZ Jeugd biedt snelle, hoog kwalitatieve en laagdrempelige zorg aan jeugdigen (0-23 jaar) binnen de huisartsenpraktijk. De inzet van de POH-GGZ Jeugd heeft tot doel het verbeteren van het signaleren en de triage van psychische en psychosociale problematiek bij kinderen/jongeren. Ook het zorgdragen voor de verbinding met laagdrempelige hulpverleningsmogelijkheden in de nulde en eerste lijn hoort hierbij. Hierdoor is het enerzijds minder vaak nodig om te verwijzen naar de tweede lijn zoals de SGGZ en anderzijds is snelle opschaling mogelijk wanneer een doorverwijzing wel noodzakelijk blijkt.

Bekijk het artikel

Behaalde resultaten • De POH-GGZ Jeugd brengt kennis en expertise over jeugd en jeugd-GGZ de praktijk in. Dit leidt tot leidt tot een verbeterde vraagverheldering, waar nodig een juiste verwijzing en een vermindering van de wachtlijstvervuiling. • Jeugdigen worden dichtbij, snel en op een vertrouwde plek geholpen en kan hier snel terecht voor een licht en kortdurend traject. • De POH-GGZ Jeugd draagt bij aan een verbeterde (keten)samenwerking tussen onder andere de huisartsenzorg, onderwijs, wijkteams en de GGD. • De POH-GGZ Jeugd zorgt voor een vermindering van overbehandeling en kostenbesparing op jeugdhulpbudgetten (reductie overbehandeling (40%), zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van hulpverlening).

ADHD bij Jeugd Ruim de helft van de huisartsen in de regio Midden-Brabant deed in 2021 mee aan de aanpak ADHD bij Jeugd. De aanpak is ontstaan vanuit een samenwerking met het ETZ, JGZ en GGZ. Het belangrijkste doel is het bieden en houden van kwalitatief goede zorg voor kinderen met (het vermoeden op) ADHD. Een belangrijk bijeffect van de aanpak is de verbetering van de samenwerking tussen deze partijen. Door tussen de samenwerkende partners één onderwerp te kiezen en praktisch aan de slag te gaan, worden partijen concreet dichter bij elkaar gebracht. ADHD en de zorg daarvoor is in dit geval dus zowel een doel als het vliegwiel.

56% van alle

huisartsenpraktijken in Midden-Brabant zijn aangesloten bij de aanpak ADHD bij Jeugd.

Behaalde resultaten • Kinderen met ADHD zijn en blijven goed in beeld. • Controles van kinderen door huisarts of POH-GGZ worden als belangrijk hulpmiddel ervaren. • Door toegenomen kennis van ADHD worden signalen sneller herkend en opgepakt. • Lijnen tussen hulpverleners zijn korter geworden. Het vertrouwen in elkaar is toegenomen.

Lees hier meer

• Huisartsen weten beter waar ze terechtkunnen met welke vraag. • Door goede samenwerking en afstemming worden kinderen vanuit het ETZ sneller terugverwezen naar de huisartsenpraktijk. • Aanbod vanuit de huisartsenpraktijk voor deze kinderen is verbreed en eindigt niet waar de vergoeding vanuit de Zorgverzekeringswet stopt.

Projecten Project Kernteams In 2021 is het project ‘Kernteams’ gestart. Een kernteam is een team met professionals uit verschillende domeinen dat rondom een huisartsenpraktijk georganiseerd wordt. Met behulp van kernteamoverleggen adviseren verschillende professionals de huisarts en/of POHGGZ, en denken aan de hand van casussen mee over de best passende hulp voor de patiënt. Het overleg is een belangrijk instrument dat bij moet dragen aan de verbetering van de kwaliteit van zorg (de juiste zorg op de juiste plek), de deskundigheid van professionals (inhoudelijke kennisuitwisseling) en het leren van elkaars werkwijze (procesmatige kennisuitwisseling). Het overleg moet er tevens aan bijdragen dat knelpunten in de zorg sneller worden gesignaleerd en gedeeld met elkaar. Het vaste kernteam bestaat uit de huisarts zelf, de POHGGZ, het sociaal domein, de GBGGZ en SGGZ. Soms worden ook andere professionals met diverse expertises ingezet. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een wijkagent, medewerkers van Veilig Thuis of specialisten op het gebied van ouderen, autisme of verslaving. De aanwezige professionals worden afgestemd naargelang de behoefte van de huisartsenpraktijk. Eind 2021 hebben zeventien huisartsenpraktijken een kernteam. Vrijwel alle kernteams kiezen ervoor om met name digitaal bijeen te komen. Dit loopt goed en is voor velen efficiënt omdat er geen reistijd is. Door deze kernteams zijn er kortere lijnen ontstaan. De contacten met het sociaal domein lopen beter en eenieder weet elkaar beter te vinden. Uitwisseling van elkaars expertise wordt als zinvol ervaren. We zijn er nog niet, maar we zijn hard op weg naar een goede afstemming en samenwerking! Inmiddels bestaat er ook een vast team met psychiaters die meedenken over casuïstiek en indien gewenst patiënten op de praktijk kunnen zien.

Transfertafel

In 2021 is door PrimaCura GGZ, Mentaal Beter en GGz Breburg het idee geïnitieerd om te starten met de ‘transfertafel’. De transfertafel is een intitiatief dat ontstaan is in Rotterdam Rijnmond en het doel heeft om cliënten met een zorgvraag van veelvoorkomende problematiek én die wachten op zorg, in een samenwerkingsverband van verschillende zorgaanbieders te begeleiden naar een beschikbare én passende plek. Aan deze transfertafel geven de betrokken zorgaanbieders in een regio elkaar inzicht in de zorgvragers die op hun afzonderlijke wachtlijsten staan. Ook wordt er gezamenlijk bekeken hoe vraag en aanbod beter bij elkaar gebracht kunnen worden. Door daarbij samen te werken met de verwijzers, komen cliënten ook sneller bij de juiste behandelaar terecht. Met ondersteuning vanuit CZ (in samenwerking met VGZ) is de regio Hart van Brabant onder leiding van PrimaCura GGZ, Mentaal Beter en GGz Breburg in het laatste kwartaal van 2020 met ‘fase 1’ van de transfertafel gestart. Begin 2021 is in fase 2 gesproken over structurele interventies om de wachtlijstproblematiek aan te pakken. Na de zomer is besloten dat vooralsnog wordt ingezet op het realiseren van Mentale Gezondheidscentra. Daarmee is de verantwoordelijkheid voor de transfertafel overgedragen van PrimaCura GGZ aan GGz Breburg. In 2022 wordt bepaald of aanvullende interventies nog noodzakelijk/gewenst zijn.

Bijeenkomsten Netwerkbijeenkomsten GGZ Dit jaar heeft er, vanwege corona, niet twee maar één netwerkbijeenkomst plaatsgevonden. De netwerkbijeenkomst op 21 oktober kon en mocht fysiek plaatsvinden en stond in het teken van een korte terug- en vooruitblik. Wat hebben we in de afgelopen drie jaren met elkaar bereikt en welke koers zetten we in voor de komende jaren? Thijs van Kempen en Leonie Tromp hebben dit mooi verwoord in hun presentatie. " De spreker had een hele integere uitstraling en was bijzonder innemend. Zijn verhaal was een mooie uitnodiging om opnieuw te kijken naar onze rol in de gezondheidszorg. Naar aanleiding van zijn verhaal heb ik met verschillende collega's gefantaseerd over manieren om de positieve gezondheidszorg te integreren in onze aanpak. Er was een fijne mix tussen publieksparticipatie en geïnspireerd worden." Vervolgens heeft Stephan Hermsen een lezing verzorgt over positieve gezondheid. Deze lezing is heel positief ontvangen door de deelnemers. Het verhaal sloot goed aan bij de huidige tijd en zet je aan het denken hoe je als zorgverlener anders naar de patiënt kunt kijken. Maar ook naar wat jij kunt doen om samenwerking te versterken. Hierbij riep hij op om met elkaar een dagdeel mee te lopen. Na de lezing was er een speeddate waarin we één op één het gesprek met elkaar konden voeren. Voor de één was de tijd te kort en waren er veel nieuwe gezichten, voor de ander waren er veel bekenden. " Wederom erg leuk en interessant om verschillende ketenpartners te ontmoeten! Door de netwerkbijeenkomsten van PrimaCura GGZ heb ik in de afgelopen jaren al heel veel nieuwe netwerkpartners leren kennen!"

Wegwijzer Crisis en acute zorg

Bekijk hier de wegwijzer

Kennismakingsbezoeken PrimaCura GGZ organiseert voor POH-GGZ regelmatig kennismakingsbezoeken met vrijgevestigden, GBGGZen SGGZ-partners. Het doel is kennismaken met elkaar, maar ook met de organisaties en diens expertise. Zo kan de POH-GGZ de patiënt naar de juiste behandelaar verwijzen. In 2021 hebben er 18 kennismakingsbezoeken plaatsgevonden en hebben 89 POH-GGZ hieraan deelgenomen.

De kennismakingsbezoeken hebben plaatsgevonden met: • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Indigo Impegno Novadic Kentron Francis Lanen Slaaptherapeut Innova GGZ Youz Passend Onderwijs Gemeente Tilburg LAS psychologie Truberdorffer Balans Psy-Q en Ipscy Richting Succes De Gezinsmanager R-newt Sensereen Naima Salhi en Anouk de Bruijn; systeemtherapeut en GZ-psycholoog voor zwangere en post partum. RIO Zorg De Krachtcentrale

PrimaCura GGZ in 2022

In 2022 gaat PrimaCura GGZ zich onder andere richten op de volgende vier principes:

1 2 3 4

Positieve gezondheid als gemeenschappelijk doel en verbindende taal Alle partners, inclusief de financiers (Wmo, Zvw, Wlz) hebben het gedachtegoed van positieve gezondheid omarmd. Het is ook een belangrijk bestanddeel van de contractering en de beleidsuitgangspunten waar iedere partner zich toe moet verhouden. Belangrijk voor het netwerk is de beweging van ziekte naar gezondheid en de verankering hiervan in taal, processen en werkwijzen.

Expertiselijnen Jongeren, Volwassenen, Ouderen Het GGZ-netwerk organiseert zich rond de expertiselijnen: Jongeren, Volwassenen en Ouderen. Deze ordening sluit op natuurlijke wijze aan bij de huidige praktijk. Hiermee is een goede aansluiting te vinden tussen het sociaal domein, de huisartsenzorg en de GBGGZ en SGGZ. Daarnaast biedt het ruimte voor differentiatie en specialisatie, maar vooral ook voor maatwerk en structuur voor vraaggericht werken.

Wijkgericht werken De zorg wordt georganiseerd op wijkniveau. Elkaar kennen, elkaar weten te vinden en samen aan de lat staan voor een opdracht zijn belangrijke elementen van een succesvol netwerk. Door het identificeren van een gebied, het netwerk en het zorgaanbod in dit gebied inzichtelijk te maken en te verbinden krijg je kleine, domeinoverstijgende community’s (sociaal domein, huisartsenzorg, GBGGZ, SGGZ en ervaringsdeskundigen). Daarbinnen zijn ontmoeting, vertrouwen en waar nodig gebruikmaken van elkaars kennis en expertise belangrijk.

Ieder domein in zijn eigen kracht Dit betekent concreet dat wordt gestreefd naar de volgende onderverdeling: • 80% van de vragen die bij een domein binnenkomen wordt daar zelf opgelost. • 15% van de vragen wordt binnen het domein zelf opgelost met behulp van partners. Bijvoorbeeld in de vorm van consultatie of multidisciplinair overleg. • 5% van de vragen wordt verwezen naar een ander domein. De vraag die ieder domein zich in dit geval dient te stellen is: "Wat hebben wij nodig om 80% van de vragen van onze burger zelf op te lossen?" Oftewel, redeneer vanuit de volgende basisprincipes: • Voorkom afhankelijkheden. Oftewel, zorg dat je in 80% van de gevallen het werk zonder inbreng van andere schakels in het netwerk kunt uitvoeren. • Zorg voor voldoende expertise op de vraagstukken die binnen het domein thuishoren. • Voorkom, bijvoorbeeld door goede informatievoorziening en triage, vraagstukken die niet binnen jouw domein thuishoren. • En organiseer regionale samenwerking voor de vraagstukken die met of door partners opgelost moeten worden.

Hofstraat 167 5641 TD Eindhoven

088 201 3824 www.primacuraggz.nl