Issuu

АПТЕКИ .BG

Âèäîâå ìàçíèíè â õðàíàòà

Започват ли алергиите вътреутробно?

Íîåìâðèéñêî ïðåäèçâèêàòåëñòâî çà ìúæå - êàê äà ïîäîáðÿ ñâîÿòà ôåðòèëíîñò?

НОЕМВРИ 2023

Всичко за ретинола

×åðåí äðîá êàê äà ìó ïîìîãíåì äà áúäå çäðàâ

Какво е бронхиолит?

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

д-р Мария НИКОЛОВА, дм: Витамин D3 – „слънчевият витамин“ или витаминът-хормон? Êàêâî íå çíàåì çà ÀÉÊÈÄÎ?

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 5 - Как да изградим силна имунна защита през зимата? 6 - ВИТАМИН D3 - "слънчевият витамин" или витаминът-хормон? 9 - Започват ли алергиите вътреутробно? 11 - Ноемврийско предизвикателство за мъже - как да подобря своята фертилност? 15 - 10 съвета за здрава простата 17 - Какво е бронхиолит? 21 - Видове мазнини в храната 25 - Имунопрофилактика - правилното решение за силен имунитет 29 - витамини от група B - какво трябва да знаем? 39 - Стрес, високо кръвно налягане и как да се справим с тях 41 - Черен дроб - как да му помогнем да бъде здрав 49 - Всичко за ретинола 53 - "За" и "против" менструалните чашки 55 - Турмерон - научно доказан контрол върху болката и възпалението, в изцяло природен продукт от куркума! 59.- Какво не знаем за АЙКИДО? ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 45 - Детските страхове НОВИНИ 61 - Стартира новата социална услуга rent-a-баба ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ 63 - Рефлукс при кучета. Киселините като неприятен симптом. ХОРОСКОП 66 - Хороскоп за месец НОЕМВРИ 2023

Корица: д-р Мария Николова, дм Снимка корица: Личен архив д-р Николова Автори: д-р Иван Марков д-р Мариела Даскалова д-р Мария Николова, дм д-р Николай Найденов д-р Полина Захариева д-р Станислава Попова-Белова д-р Стефка Евтимова д-р Юлия Шопова маг. фарм. Христо Кралев пом. фарм. Юлия Атанасова Анелия Лечева-Христакиева Весела Велин Евелина Чанева Милена Станчева-Атанасова Екип Маркетинг: Катерина Зисова-Христу Анна Димитрова Микаела Чолакова Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

Âèòàìèí D3 – „ñëúí÷åâèÿò âèòàìèí“ èëè âèòàìèíúò-õîðìîí? д-р Мария НИКОЛОВА, дм Д-р Мария Николова, дм е завършила медицина през 2004г. в Медицински Университет – София, като 2001 – 2002 година се е обучавала в Медицински Университет – Виена, Австрия. Специалност „Хранене и диететика” е защитила през 2008 година в МУ – София. От 2005г. работи в Катедра „Хигиена, Медицинска Екология и Хранене” към МУ – София като асистент. През 2018г. успешно защитава докторат на тема: „Проучване на серумните нива на 25(ОН)витамин D при лица със затлъстяване и наднормено тегло и връзката с хранителния прием, антропометрични и метаболитни показатели“. Има над 70 научни участия и публикации у нас и в чужбина. Научните й интереси са в областта на новоразвиващото се направление от науката за хранене – нутригеномика и нутригенетика, а също така затлъстяване и свързаните с него метаболитни заболявания, микродефицитни състояния, хранене и имунитет, хранителни алергии и интолеранси, детско хранене, оценка на хранителен прием и хранителен статус. Работи като диетолог от 2005 година. Член е на български и международни научни организации. Витамин D3 – витамин или хормон? Какво представлява витамин D3? Витамин D3 е мастно разтворим витамин. За разлика от всички витамини, витамин D3 не се набавя единствено и само чрез хранителния прием (ограничен брой храни са източник на витамин D в диетата ни – мазна риба и рибени масла, меса, животински мазнини, яйца, мляко и млечни продукти, фортифицирани храни, осигуряват до 10-20% от нужното количество за организма), а основно се синтезира в кожата под въздействие на УВЛ с дължина на вълната (290-315 nm). Обичайно се асоциира с калциево-фосфорната обмяна, минералната хомеостаза и превенцията на костните заболявания (рахит, остеопороза). Какви са новите схващания за витамин D понастоящем? Витамин D3 е прохормон и есенциалността му може да бъде проявена само при нарушен ендогенен синтез. Витамин D3 проявява множество извънскелетни, метаболитни, плейотропни ефекти. Активната форма на витамин D – 1,25дихидроксивитамин D(1,25(ОН)2)D) е лиганд за транскрипционен фактор – VDR. VDR е широко, но не универсално разпределен в различни тъкани на тялото, много от които не са прицелни за 1,25(ОН)2D. Откриването на VDR в 6

АПТЕКИ

.bg

клетки на имунната система, черен дроб, бял дроб, миоцити, ендотелни клетки, фибробласти, кожа, космени фоликули, панкреасни β-клетки, централна нервна система, тестиси, яйчници, плацента, напречнонабраздени мускули, извън прицелните тъкани на тънко и дебело черво, бъбреци, паратиреоидна жлеза, кости, демонстрира, че 1,25(ОН)2D участва във функцията на тези тъкани и проявява многобройни нескелетни, плейотропни ефекти, отвъд класическите му ефекти в контрола на калциево-фосфорната обмяна. 1,25(ОН)2D проявява редица геномни и негеномни действия в организма. Плейотропните ефекти на витамин D се дискутират и разширяват (отвъд тези свързани с поддържане на калциевофосфорната обмяна в организма и костно здраве – остеопороза, остеомалация, рахит) – допълнителните области на приложение са: кардиометаболитно здраве – ССЗ, хипертония, захарен диабет тип 2, метаболитен синдром, затлъстяване, контрол на дислипидемията, стеатоза на черния дроб; автоимунитет – множествена склероза, болест на Крон, ХУК, автоимунен тиреоидит на Хашимото, захарен диабет тип1 (витамин D проявява имуномодулираща активност), псориазис; ефекти по отношение адекватна функция на имунната система – бактериални, вирусни заболявания (бактерицидни и вируцидни ефекти реализирани посредством повишена продукция на кателицидини и дефензини); по отношение бял дроб – бронхиална астма; проявява ефекти по отношение контрол на когнитивно и ментално здраве - депресивни състояния, деменции; зъбен кариес; проучват се ефектите му спрямо определени ракови заболявания; Защо толкова често се обсъжда този витамин? И особено в есенно-зимния сезон? Дефицитът на витамин D е широко разпространен, като засяга всички възрасти и физиологични групи от населението, във всички географски райони на света. В света 1 милиард лица отговарят на по-горе представените критерии за витамин D дефицит. Редица проучвания показват, че 40 до 100% от свободно живеещите възрастни мъже и жени в САЩ и Европа са с дефицит за витамин D. Над 50% от постменопаузалните жени, приемащи медикаменти за лечение на остеопороза имат субоптимални нива на витамин D (под 30 ng/ml). Децата и юношите са рискова група за дефицит на витамин D. Рискова група са и бременните и кърмещите жени, дори при ежедневен прием на мултивитамини, съдържащи 400 IU витамин D. Кои са причините за дефицит на витамин D? Те са много и разнообразни – намален синтез в кожата, нарушена абсорбция, придобити и наследствени заболявания на метаболизма и действието на витамин D. Най-честите

ЗДРАВЕ причини за дефицит на витамин D са: понижен синтез в кожата – слънцезащита, тъмен пигмент, възраст, сезон, географска ширина над 35°, тъмен кожен графт; недостатъчна бионаличност – малабсорбция, затлъстяване; повишен катаболизъм – антиконвулсанти, кортикостероиди, ксенобиотици, анти-СПИН лекарства; кърмене – риск за кърмачета; намален синтез на 25(ОН)D – дисфункция и недостатъчност на черен дроб; повишени загуби с урина – нефротичен синдром; намален синтез на 1,25(ОН)2D – хронична бъбречна недостатъчност, хиперфосфатемия; наследствени заболявания – псевдовитамин D – дефицитен рахит, витамин D – резистентен рахит, автодоминантен – хипофосфатемичен рахит, Х-свързан хипофосфатемичен рахит; придобити нарушения – тумор-индуцирана остеомалация, първичен; хиперпаратиреоидизъм, грануломатози, туберкулоза, саркоидоза, лимфоми. Какъв е начина за определяне нивата на витамин D? Как може да се разбере дали имаме дефицит на витамин D? За определяне статуса на витамин D се използват серумните нива на 25(ОН)D. Понастоящем няма установен единен консенсус за оптималните серумни нива на витамин D, но повечето експерти дефинират дефицита на витамин Д с нива на 25-хидроксивитамин D под 20 ng/ml (50nmol/l). Препоръчваните плазмени нива на 25(ОН) витамин D с оглед реализиране на допълнителните плейотропни ефекти са над 75-80 nmol/l. Понастоящем лабораторните норми за 25хидроксивитамин D са от 20 до 100 ng/ml (от 50 до 250 nmol/l), но специалистите предлагат препоръчваните нива да са от 30 до 60 ng/ml (от 75 до 150 nmol/l). Нива на 25-хидроксивитамин Д от 21до 29 ng/ml (от 52 до 72 nmol/l) дефинират релативен дефицит на витамин D. Витамин D интоксикация се наблюдава при серумни нива на 25-хидроксивитамин D над 150 ng/ml (374 nmol/l). Как може да се справим с дефицита/недостатъчността на витамин D? Посредством излагане на слънце? Чрез прием на храни, които са източник на витамин D? Или решението е чрез прием на добавки (суплементи) с витамин D? Препоръки за дневен прием на витамин D са обект на нови и постоянни дискусии в последните години и търпят промени вследствие натрупалите са нови научни доказателства за повсеместния дефицит на витамина, както и за множеството му извънкостни ефекти и функции. Новите проучвания за ролята на витамин D при плазмени нива на 25(ОН)D над 40-50 ng/ml в превенцията на редица хронични заболявания (всеки 100 UI витамин D повишават плазмените нива на 25(OH) витамин D с 1ng/ml (2,5 nmol/l)) и данните, че витамин D дефицитът най-често е недиагностициран или грешно диагностициран са база Американския Медицински Институт (IOM, 2011) през 2011г. да препоръча нови норми за среднодневен прием на витамин D: за лица на 1-70 години - 15 µg (600 IU) и за лица над 70 години - 20 µg (800 IU) (IOM, 2011). В България, съгласно новите физиологични норми за хранене на населението от 2018г., препоръчителни стойности за среднодневен прием на витамин D за лица на възраст 19-75 години са повишени на 15 микрограма, което е 3 кратно по-

високо в сравнение с предходните норми за мъжете и жените във възрастта 19-50 години (МЗ, Наредба №1, 2018). Целта на препоръките за хранителен прием на витамин D е подсигуряване на адекватни серумни нива, които да поддържат добър костен здравен статус (Борисова А-М и сътр., 2013). Въпреки това препоръките относно витамин D се различават значително в отделните страни. По-голямата част от европейските държави увеличават референтните стойности за възрастните хора в пенсионна възраст, за да отчетат намалената способност на кожата да произвежда витамин D с напредването на възрастта. Освен това някои европейски здравни органи препоръчват групите "в риск" с недостатъчно излагане на слънчева светлина допълнителен прием на витамин D, за да се осигури подходящи нива на 25(OH) витамин D. Категорично трябва да се прави разлика между ежедневен прием на витамин D и прием на витамин D с оглед терапия на дефицита или недостига на витамина. Излагането на слънце в много ранните сутрешни часове преди 11:00 ч или късно следобед след 15-16:00 ч не води до образуване на витамин D в кожата в месеците между април и септември у нас. Използването на слънцезащитни кремове също възпрепятства образуването на витамин D в кожата. Дори при разнообразно и балансирано хранене, ежедневно у нас обичайно се приемат около 100 IU витамин D. Най-адекватният начин за лечението на витамин D дефицита е да се осъществява достатъчно дълго време, под лекарски контрол, при следене на плазмените нива на 25(ОН)витамин D на всеки 3-6 месеца и съобразно установените първоначални нива на витамина в съответствие и с поставените цели за достигане на определени плазмени нива. Например при първоначално установени 25 nmol/l плазмен 25(OH) витамин D, то достигането на 50 nmol/l би се постигнало с ежедневен прием на 1000 IU витамин D; на 75 nmol/l с прием на 2200 IU/дневно; на 100 nmol/l с прием на 3600 IU/дневно; на 125 nmol/l с прием на 5300 IU/дневно, а на 150 nmol/l с ежедневен прием на 7400 IU/дневно витамин D. От значение е и формата, в която се приема витамин D, както и вида на хранителната добавка. Понастоящем са налични липозомни форми на витамин D и К2. Липозомните добавки предлагат хранителна система за доставяне с бързо усвояване и ефективно доставяне в клетките. Липозомите са високоефективни по отношение на улесняване на доставката на антиоксиданти и тъй като са приготвени от естествени фосфолипиди, те са биосъвместими и нетоксични. Липосомалните системи за доставяне стават все попопулярни за нутрицевтиците, защото защитават тези терапевтични молекули от разпад в храносмилателната система. При изследвания на клетъчни култури липозомите могат да увеличат 100 пъти вътреклетъчното доставяне при нелипозомно доставяне. Ефектите от специфични липозомни добавки се увеличават до екстремни степени, защото могат да се приемат по-високи дози витамини и минерали с минимални странични ефекти и защото те се доставят директно в клетъчните структури, където са необходими. Необходимо е да се приемат ко-фактори на витамин D като магнезий, витамин А, витамин К2, цинк, бор, опосредстващи абсорбцията и активирането на витамина.

АПТЕКИ

.bg 7

ЗДРАВЕ

Çàïî÷âàò ëè àëåðãèèòå âúòðåóòðîáíî? Д-р Стефка ЕВТИМОВА Педиатър-алерголог, гр. Пловдив Д-р Стефка Евтимова има признати две клинични специалности – педиатрия и алергология и клинична имунология. Преминала е множество специализирани курсове за модерни диагностични методики и лечебни подходи при алергично болни. Последните двадесет години работи изключително в областта на клиничната алергология, диагностицирайки и лекувайки широк кръг заболявания, включително бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит, уртикария, хранителна и медикаментозна алергия, контактен дерматит, поленов риносинуит и конюнктивит и инсект-алергия. Член е на Български лекарски съюз, Българско дружество по алергология и клинична имунология, Европейска академия по алергология и клинична имунология. Редовно взима участие в национални и международни конференции и конгреси. Поддържа собствен уеб сайт www.evtimova.com Сложното взаимодействие между гените, предразполагащи към развитие на алергични заболявания и факторите от околната среда по време на бременността определя риска от тези заболявания. Все повече данни подкрепят тезата, че алергиите започват още вътреутробно. Кои са тези фактори и по какъв механизъм допринасят за развитието на алергични заболявания: 1. Стрес след 15-ти ден от началото на бременността води до увеличена реактивност на дихателните пътища и риск от алергично възпаление. 2. Начин на раждане - секциото увеличава риска от алергии поради различната бактериална флора в червата при тези новородени. Новородените чрез цезарово сечение по-късно се колонизират с бифидобактерии и лактобацили - това увеличава риска от респираторни алергии. Тази разлики в чревния микробиом се задържат през цялата първа година от живота на детето. Кърменето добавя специфични млечно-кисели бактерии + бактерии от кожата на майката и неразтворими олигозахариди, които стимулират растежа и активността на бифидобактериите. 3. Преждевременно раждане, особено ако плодът е незрял и има нужда от кислородотерапия и други медикаментозни интервенции, води до увеличен риск от свирене и астма през детството. 4. Сезон на раждане също има отношение към риска от развитие на алергии. Родените през есенно-зимния сезон са по-застрашени от алергични заболявания, включително хранителна алергия поради пониското ниво на витамин Д. Родените през пролетта са с по-висок риск от поленова алергия. 5. Хранене на бременната: - Гладът и ниският прием на протеини увеличава риска от бронхиална астма; - Приемът на омега-3 мастни киселини (риби) намалява риска от алергични заболявания, атопия, свирене, особено сред децата, които не са кърмени. Данните от различни проучвания са потиворечиви. - В проучване се доказва, че консумацията на черупчести (скариди, раци) увеличава риска от свирене и екзема; - Специфични храни като ферментирала соя намалява риска от екзема до 6 месечна възраст. Този протективен ефект се свързва се с наличието

на пробиотици в тези храни. - Фолати - друго важно хранително вещество, необходимо за ранното развитие. Ниското им ниво увеличава риска от астма към 3 годишна възраст. Високите фолати намаляват риска от алергии, атопия и свирене и високо ниво на IgE. Източници на фолати са тъмнозеленолистните зеленчуци като спанак, маруля, магданоз, копър, зеле, броколи, цвекло и др. - Селен – ниското му ниво, особено в ранната бременност увеличава риска от свирене и астма към 2 годишна възраст. - Ниското ниво на Витамин К увеличава риска от астма; - Ниските нива на Витамин А и Е увеличават риска от алергичен ринит; - Високото ниво на Витамин C намалява риска от алергични заболявания и свирене; - Витамините D и E влияят върху развитието на епителните клетки в белия дроб на плода. Ниските им нива водят до увеличен риск от астма към 10 годишна възраст; - Прием на пре- и пробиотици по време на бременността и кърменете намаляват риска от развитие на атопичен дерматит; - Средиземноморската диета е най-подходящата за бременни – намалява риска от развитие на алергии и астма. 6. Медикаменти: - употребата на парацетамол в късна бременност се свързва с висок риск от: астма, свирене и по-високо ниво на IgE. В проучване при повече от половин милион бременни в Швеция се установява, че употребата на медикаменти потискащи стомашната киселинност (антиацидни) по време на бременността увеличават риска от астма;

7. Замърсители на въздуха, химикали: - Високо ниво на азотен двуокис и частици над 2.5 µm увеличават риска от астма; - Висок Бисфенол А увеличава риска от астма и белодробни инфекции през детството. 8. Хигиенната хипотеза постулира, че липсата на ранна експозиция на среда, богатата на микроорганизми, благоприятства развитието на БА. Експозицията на фермерски прах, който съдържа специфични алергени, микроорганизми и паразити, както по време на бременността, така и след раждането намалява риска от развитие на алергични заболявания.

АПТЕКИ

.bg 9

ЗДРАВЕ

Íîåìâðèéñêî ïðåäèçâèêàòåëñòâî çà ìúæå - êàê äà ïîäîáðÿ ñâîÿòà ôåðòèëíîñò? Д-р Мариела ДАСКАЛОВА Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” Д-р Мариела Даскалова е лекар с 25 годишна преподавателска практика към Катедра „Анатомия, хистология и ембриология“ на Медицински Университет-Пловдив и има същата специалност. Съ-учредител и медицински консултант на Сдружение „Зачатие“ – пациентска организация в защита на хората с репродуктивни проблеми. Консултант по мъжки фертилитет към Университетска Болница „Селена“ и лекар в Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” в гр. Пловдив. Всяка година световната здравна общност посвещава месец ноември на мъжете и тяхното здраве. Затова през мъжкия месец ноември ви предлагам да подобрите своята фертилност чрез промяна в начина на живот за 30 дни. Темата е предназначена за мъже в репродуктивна възраст, които изпитват затруднения в постигането на мечтата да станат родители. Но също така може да е полезна и за всеки мъж, който е загрижен за своето здраве. За всеки ден от месеца ви предлагам едно предизвикателство, насочено към промяна в начина на живот и подобряване на фертилността. Разбира се, здравословните навици ще са ви полезни не само през ноември. 1. Профилактика. Да започнем месеца с профилактика. Тя е особено непопулярна сред младите мъже и силно подценявана част на медицината в България. Поставете едно добро началото на месеца, като посетите вашия личен лекар за ежегодната профилактика. 2. Консултация. Ако сте отлагали дълго посещението при репродуктивен специалист, четвъртък е точният ден да си запишете час. 3. Спермограма. Направете анализ на своята сперма – от любопитство, за да знаете, ако има проблем или пък да се похвалите пред приятелите си, че всичко е наред с вашите сперматозоиди. Но преди това прочетете изискванията и намерете лечебно заведение, което има разрешително за тази дейност. 4. Проучване. Специалистите по мъжки фертилитет са малко. Направете проучване и намерете лекар, на когото да

доверите своите репродуктивни проблеми. 5. Наднормено тегло. Наднорменото тегло е един от социалнозначимите здравни проблеми на съвременния човек. Изчислете вашия индекс на телесно тегло (има безплатни калкулатори) и помислете какво можете да направите в борбата с килограмите. Консултация с диетолог е едно добро начало. 6. Алкохол. Допустимото количество алкохол в периодите на опити за забременяване е добре да се ограничи до 1-2 питиета седмично. Дозите са следните - 10-12 грама чист алкохол се съдържат в 280-330 мл бира, 150-180 мл шампанско, 30-40 мл високоалкохолна напитка, 60-80 мл ликьор и 100-120 мл вино. До две чаши нискоалкохолна напитка и до 50 мл високоалкохолна се смятат безопасни за сперматогенезата. Но не пийте бира, дори безалкохолна. 7. Споделяне. Често хората, които имат репродуктивни затруднения, крият това заради стигмата на безплодието. Обичайните подмятания „Хайде, време ви е за дете“, дори когато не влагат умисъл, са болезнени за хората без деца. Днес изберете един близък за вас човек – родител, приятел, колега, и му разкажете през какво преминавате, защо това е важно за вас и как може да ви помогне, без да ви наранява. 8. Цигари. Днес е важен ден. Това е денят, в който ще спрете да пушите. Няма да ви чета лекции. Няма да ви казвам, че е лесно. Но днес е добър ден да започнете борбата с тази наркомания. А ако не пушите, то днес си обещайте, че никога няма да посегнете към цигарите и няма да страдате от този вреден навик. Пасивното пушене също може да намали шансовете за бременност на партньорката ви. 9. Поднормено тегло. Да, това също е проблем, макар и доста по-рядък от наднорменото тегло. Мъжете с поднормено тегло имат по-голям риск от увреждане на сперматогенезата. 10. Знания. Информацията е сила. Днешното предизвикателство е да прочетете статия, да научите нещо ново за фертилността. Въоръжете се със знания. 11. Секс. Честотата на сексуалните контакти през ден е важна в дните, в които може да се постигне бременност – в деня на овулация на партньорката ви и до 5 дни преди нея. 12. Фертилен прозорец. Забързаното ежедневие и множеството задачи, натрупаната умора и стрес са все фактори, които пречат на нормалните сексуални контакти. Намерете

АПТЕКИ

.bg 11

ЗДРАВЕ начин да не изпускате фертилния прозорец на партньорката, като пренаредите задачите си. 13. Лубриканти. Огромната част от лубрикантите имат спермициден ефект. Потърсете такива, които са тествани за забременяващи двойки. 14. Световен ден на диабета. Ако имате фамилна обремененост към диабет, а дори и да нямате, можете да направите изследване на кръвна захар и гликиран хемоглобин, а ако те са в норма – ОГТТ с трикратен IRI. 15. Възраст. Световна тенденция е отлагането на родителството. Времето е по-милостиво към мъжете, отколкото към жените. Но ако имате навършени 40 години, помислете за приоритетите си. 16. Фамилна обремененост. Разпитайте има ли и други наследствени заболявания в рода – анемия, високо кръвно налягане, онкологични болести. Ако има, направете някои профилактични изследвания. В съвременната медицина има възможност да не чакаме някое заболяване да се развие и тогава да лекуваме, а да откриваме предразположенията към него, дори когато нямаме оплаквания. 17. Хипертония. Можете да започнете да измервате кръвното си налягане системно – нещо, което е лесно, евтино и много подценявано. 18. Гонадотоксини. Ограничете употребата на пластмасови продукти. 19. Международен мъжки ден. Използвайте деня за срещи с приятели, прекарайте един спокоен ден в напрегнатото ежедневие. Стресът се отразява зле и на сперматозоидите, затова днес им осигурете спокойствие. И можете да си пуснете мустаци. 20. Топлина. Топлината е враг на сперматозоидите. Опитайте да ограничите затоплянето на тестисите, като избягвате стягащо долно бельо, както и прекомерното стоене в топли вани, сауни или джакузи. Което не означава, че трябва да ограничите къпането под душа с топла вода. 21. Криоконсервация. Ако ви предстоят процедури, при които има риск да се увреди сперматогенезата, напр. операция на тестисите, химиотерапия и/или лъчетерапия по повод онкологично заболяване, подсигурете своята фертилност, като замразите сперматозоиди. 22. Наследственост. Проучете дали в рода ви няма генетични болести и предразположения. Попитайте вашият лекар какви са съвременните възможности за генетични изследвания. Обърнете внимание и на едно относително рядко заболяване – в България има голям брой носители на наследствената анемия бета таласемия. Изследването е лесно и е особено важно, ако партньорката ви е носител на таласемия. 23. Водата. Организмът ни има нужда от много вода. Стандартният съвет е да пиете по 8 чаши от 200 мл вода 12 АПТЕКИ

.bg

дневно. Можете да изчислите и вашите индивидуални нужди – поне 30 мл вода на килограм тегло. 24. Физическа активност. Седенето е новото пушене. Ако сте от мъжете, които работят в принудителна седнала поза, пътуват до работа с колата, не спортуват редовно, започнете бавно и с ходене. Постепенно приучете тялото си да се движи, защото това е негово естествено състояние. 25. Наркотици. Спрете наркотиците. Трудно, но не и невъзможно предизвикателство. 26. Медикаменти. Някои лекарства и хранителни добавки, дори и без рецепта, могат да навредят на плодовитостта ви. Не приемайте на своя глава лекарства, само защото са помогнали на приятел. Посъветвайте се с вашия репродуктивен специалист. 27. Професионален риск. Ако вашата професия е свързана с излагане на риск (напр. радиация, пестициди, тежки метали), помислете дали можете да промените това, като избегнете рисковите фактори или намалите тяхната експозиция. 28. Алтернативна терапия. Няма научни доказателства за ползите от алтернативни методи за подобряване на фертилността. Пазете се от измамници и стойте на страната на науката. 29. Сексуално предавани болести. Направете скрининг за инфекции, които се предават по полов път - ХИВ, хепатит В и С, сифилис, хламидия, микоплазми, трихомонас и гонококи.

30. Психично здраве. Помислете дали имате нужда от психологическа помощ. У нас тя е непопулярна, а един добър психолог може да ви помогне да извървите по-лесно пътя на безплодието.

ЗДРАВЕ

10 съвета за здрава простата „Какво мога да ям, за да намаля риска от проблеми с простатата?“ Това е един от най-честите въпроси, които лекарите чуват от мъже, загрижени за здравето си. Мнозина се надяват, че техният лекар ще предпише списък с храни, които гарантирано ще ги предпазят от болести. Въпреки че някои храни са свързани с намален риск, липсват доказателства, че те наистина работят, поне засега. При съмнения за проблеми с простатата, можете да използвате теста за лично ползване Prosta-Check, който предоставя информация за физиологичното състояние на простата чрез измерване на нивото на простатноспецифичния антиген (PSA). Заложете на здравословно хранене Вместо да се съсредоточат върху конкретни храни, диетолозите, лекарите и изследователите рекламират общ модел на здравословно хранене. Накратко, ето какво препоръчват експертите: 1. Яжте плодове и зеленчуци всеки ден. Изберете тези с наситен, ярък цвят. 2. Сменете белия хляб с пълнозърнест и яжте пълнозърнести тестени изделия и зърнени храни. 3. Ограничете консумацията на червено месо, включително говеждо, свинско, агнешко и козе. Избягвайте преработено месо, като кренвирши и салами. Рибата, пилешкото, бобът и яйцата са по-здравословни източници на протеини. 4. Предпочитайте здравословни мазнини като зехтин, ядки (бадеми, орехи, пекани) и авокадо. Ограничете наситените мазнини от млечни и други животински продукти. Избягвайте частично хидрогенирани мазнини (трансмазнини), които се намират в много заведения за бързо хранене и пакетирани храни. 5. Избягвайте подсладени със захар напитки като газирани напитки и много плодови сокове. Яжте сладкиши само от време на време. 6. Намалете солта. Изберете храни с ниско съдържание на натрий като четете и сравнявате етикетите на храните. Ограничете употребата на консервирани, преработени и замразени храни. 7. Следете размера на порциите. Яжте бавно и спрете да ядете, когато сте сити.

въпреки че сравнително малко проучвания измерват пряко въздействието на упражненията върху здравето на простатата, тези, които са направени, са заключили, че в поголямата си част упражненията са полезни. Например: 8. Въз основа на въпросници, попълнени от повече от 30 000 мъже, изследователи откриват обратна връзка между физическата активност и симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Просто казано, мъжете, които са физически активни, са по-малко склонни да страдат от ДПХ. Дори физическата активност с ниска до умерена интензивност, като редовното ходене с умерено темпо, дава ползи. 9. Използвайки данни от проучването за проследяване на здравните специалисти, изследователите също проучват връзката между еректилната дисфункция (ЕД) и физическата активност. Те откриват, че мъже, които бягат час и половина или извършват три часа усилена работа на открито на седмица, са с 20% по-малко застрашени от ЕД, отколкото тези, които изобщо не спортуват. Интересното е, че независимо от нивото на упражнения, мъжете с наднормено тегло или затлъстяване са имали по-голям риск от ЕД, отколкото мъжете с идеален индекс на телесна маса. 10. Италиански изследователи разпределят на случаен принцип 231 мъже с уседнал начин на живот, които страдат от хроничен простатит, към една от две тренировъчни програми за 18 седмици: аеробни упражнения, включващи бързо ходене, или неаеробни упражнения, включващи повдигане на краката, коремни преси и разтягане. Всяка група тренира три пъти седмично. В края на проучването мъжете и в двете групи се чувстват по-добре, но тези в групата с аеробни упражнения изпитват значително помалко дискомфорт, тревожност и депресия и са със значително подобрено качество на живот. Източник: Harvard Health Publishing

Останете активни, за да поддържате здравето на простатата В допълнение към здравословното хранене трябва да сте активни. Редовните упражнения намаляват риска от развитие на някои смъртоносни проблеми, включително сърдечни заболявания, инсулт и някои видове рак. И

АПТЕКИ

.bg 15

ЗДРАВЕ

Êàêâî å áðîíõèîëèò? Може би често сте чували термина бронхит преди, но какво е бронхиолит? Двата термина (бронхит и бронхиолит) често могат да бъдат объркани, когато ги чуете за първи път. Наричаме бронхиолит възпаление на бронхиолите, наймалките клонове на бронхите. Бронхиолитът най-често се среща при бебета и малки деца под 2 години, тъй като тяхната имунна система все още се развива и е особено уязвима. Симптомите на бронхиолит включват затруднено и повърхностно дишане, леко повишена температура и ускорен пулс. Заболяването обикновено се проявява през зимните месеци. Причини за бронхиолит Бронхиолитът обикновено се причинява от вирусна инфекция, често от респираторен синцитиален вирус (RSV). Предаването на патогените се причинява от капкова инфекция. Вирусите попадат в носната лигавица от вдишвания въздух. Тъй като патогените могат да оцелеят до няколко часа извън тялото, те се предават и чрез докосване на предмети, като играчки в детската стая. Вирусите се пренасят от ръцете в дихателните пътища. Ето защо е важно да се обърне внимание на хигиената и миенето на ръцете, когато се занимавате с бебета. Симптоми на бронхиолит При бронхиолит различни симптоми засягат дихателните пътища. Треска, респираторен дистрес и възпалено гърло са някои от най-честите симптоми на бронхиолит. Често се наблюдава леко повишена температура. Треската кара пациентите да се чувстват уморени и отпаднали. Бронхиолитът при кърмачета и бебета също е подобен на обикновена настинка. Децата нямат апетит и имат хрема или запушен нос. Температурата им е леко повишена между 37,5 и 38 °C и имат суха кашлица. Ако симптомите се влошат след няколко дни, това може да означава бронхиолит. Дишането при бебетата е учестено, повърхностно и напрегнато, пулсът им се учестява и кашлицата се засилва. Храненето може да стане по-трудно или бебето да откаже храната напълно. Тъй като това е вирусна инфекция, лечението с лекарства няма да помогне. Въпреки това, възстановяването може да бъде подпомогнато чрез облекчаване на симптомите. В много редки случаи (по-малко от 2%) бебетата и малките деца трябва да бъдат лекувани в болница. Тъй като тежкият бронхиолит причинява сериозни респираторни проблеми, като родител трябва да обърнете

специално внимание на следните симптоми. Незабавно се консултирайте с лекар в случай на: • Дехидратация. Вашето бебе е консумирало по-малко от половината от това, което обикновено би изяло за 24 часа и не е имало мокра пелена в продължение на шест часа. Когато е дехидратирано, вашето бебе също ще има сухота в устата и устните. • Вашето бебе е много летаргично и сънливо. • Температурата им е над 38°C. • Респираторен дистрес: Вашето бебе вдишва и издишва с хриптящ, свистящ звук и ноздрите му се надуват, докато диша. Кожата под ребрената дъга, на ключицата или между ребрата е видимо засмукана по време на дишане. • Устните и ноктите на детето посиняват.

• Дишането е ускорено. Вашето бебе диша по-бързо от 60 пъти в минута. • Дишането понякога се прекъсва и спира за няколко секунди. • Коремните мускули на вашето бебе се свиват при дишане. Диагностициране на бронхиолит Бронхиолитът може да бъде диагностициран от лекар въз основа на звуците в горната част на тялото, които се определят чрез потупване на горната част на тялото или слушане със стетоскоп. В някои случаи се извършва рентгенова снимка.

АПТЕКИ

.bg 17

ЗДРАВЕ Лечение на деца с бронхиолит Лечението на бронхиолита е насочено към облекчаване на симптомите, тъй като няма директен вариант за неутрализиране на вирусите. Децата с леки симптоми на бронхиолит могат да се лекуват у дома, докато лечението в болниците е предназначено за тези с тежки симптоми. Домашното лечение на бронхиолит може да се извърши от родител на детето и включва следното: • Улесняване на дишането на пациента, чрез по-дълго изправено положение на тялото. • Прием на течности, за предотвратяване на дехидратация. • Поддържане комфортна температура и влажност на домашната среда с помощта на овлажнител. • Осигуряване на среда без тютюнев дим за предотвратяване на дразнене на белите дробове. • Прием на лекарства за облекчаване на температурата за кърмачета и малки деца, ако е необходимо, като парацетамол или ибупрофен, с изключение на аспирин, антибиотици и кортикостероиди. • Използване на назален аспиратор за отстраняване на излишната слуз и облекчаване на запушен нос. • Използване на хипертоничен и физиологичен разтвор, който е тестван като безопасен и ефективен при кърмачета, за намаляване на симптомите на бронхиолит. Хипертоничният физиологичен разтвор се приема чрез инхалация с помощта на небулайзер (инхалатор).

18 АПТЕКИ

.bg

• В редки изключителни случаи се налага болнично лечение. • Получаване на допълнителен кислород, ако има ниски нива на кислород в кръвта. Предотвратяване Тъй като бронхиолитът е капкова инфекция, трябва да се обърне внимание на хигиената при работа с бебета и малки деца. Небулайзерна терапия: При респираторни заболявания на дихателните пътища като бронхиолит за предпочитане е да се използват инхалации с хипертоничен и физиологичен разтвор. При назначаването на допълнителни лекарства за предпочитане са форми, които могат да бъдат инхалирани, тъй като това е бърз и ефективен начин за прилагане на активната съставка. Сравнително малко количество от лекарството стига директно до мястото, където е необходимо. Небулизаторите създават фина мъгла от разтвор на активна съставка. Този аерозол е под налягане и се създава с помощта на дюза или механични вибрации. Активната съставка напуска пулверизатора по-бавно и следователно може да се инхалира по-лесно. Следователно при вдишване не е необходимо да вдишвате много дълбоко. Поради това този тип устройство за инхалация е особено подходящо за деца и възрастни хора, както и в случаи на остър респираторен дистрес.

-15%

ЗДРАВЕ

Âèäîâå ìàçíèíè â õðàíàòà Милена СТАНЧЕВА – АТАНАСОВА Завършила Медицинска Химия в Пловдивски университет "Паисий Хилендарски", в момента изучава допълнителна магистърска степен - Храни, хранене и диететика към Университета по хранителни технологии, гр. Пловдив. Можете да се свържете с нея на е-мейл: stancheva_milena@abv.bg „Ако повярвате, че можете да се промените – ако превърнете тази вяра в навик – промяната става реалност“ Неизвестен автор Храненето е втората физиологична нужда след дишането, необходима за продължението на живота. Моделът на хранене се научава още в най-ранна детска възраст. Всички ние притежаваме спомени, свързани с различните вкусове и ухания от приготвянето на храната. Масовият навик е да се закусва обилно с тестени закуски като банички, пържени филийки, мекици и много други висококалорични изделия, но за всички нас е ясно, че ако консумираме обилни количества тестени и мазни храни ще добавим килограми към теглото си. Калориите са странна и сложна мярка за измерване на енергията в храната. Формално става дума за килокалории. Една килокалория е енергията, необходима за затоплянето на един килограм вода с един градус по Целзий, а за баща на измерването на калориите и на модерната наука за храненето се счита американският учен Уилбър Олен Атуотър*, който е роден през 1844г. в северната част на щата Ню Йорк. Най-известният проект на Атуотър бил построяването на устройство, което нарекъл дихателен калориметър. То представлявало запечатана камера, не поголяма от килер, където заключвали участниците (най-често това били студенти) в изследването за два-три, дори до пет дни, а Атуотър и неговите помощници измервали по минутно различните аспекти на метаболизма – прием на храна и кислород, отделяне на въглероден диоксид, урея, амоняк и т.н. – и така изчислявали калорийния прием. По това време никой не е разбирал значението на витамините и минералите, или дори необходимостта от балансирано хранене. За Аутуотър и съвременниците му това, което прави една храна по-висша спрямо друга, било единствено

как служи като гориво. Затова той вярвал, че плодовете и зеленчуците дават сравнително малко енергия, така че няма нужда да участват в хранителния режим на обикновения човек. Вместо това той съветвал да се консумира голямо количество месо**, (по 1кг на ден или 330кг годишно), освен това най-смущаващото му откритие бил фактът, че алкохолът е особено богат източник на калории и разбира се го е препоръчвал в големи количества. Калориите имат редица недостатъци като метод за измерване на хранителния прием. На първо място те не отчитат какви хранителни вещества постъпват с храната ни, т.е не отчитат дали храната, която приемаме е полезна или не. Конвенционалното броене на калориите също така не отчита как храните се абсорбират от организма. Например можем да изядем шепа бадеми, които съдържат 170 килокалории, но понеже съдържат фибри, от тях ще усвоим 130 килокалории***. Основните хранителни вещества: белтъчини, мазнини и въглехидрати са разпознати почти преди двеста години от английския химик Уилям Праут, но дори тогава е било ясно, че има и други, по-неуловими елементи, необходими за напълно здравословното хранене. Днес тези вещества са известни като витамини и минерали (микронутриенти). Мазнините са най-калорични – 1гр. = 9kcal, (за сравнение 1гр. белтъчини = 4kcal, както и 1гр.въглехидрати = 4kcal). Мазнините (липидите) са един от основните компоненти в човешкото тяло. Съдържат се в почти всички храни, но в някои храни, например авокадо и ядки са в по-голямо количество. Те са един от трите макронутриента и затова са много нужни за правилното протичане на процесите в нашия организъм и за нашето здраве. Мазнините се складират полесно в човешкия организъм. В зависимост от това къде се натрупват мазнините ги наричаме подкожни или висцеларни (около корема). При това централното затлъстяване (талията) е най-рисковият фактор при наднормено тегло. Измерва се талията в сантиметри (това е най-тясното място): Повишен риск > 94см. за мъже и > 80см. за жени. Много висок риск > 102см. за мъже и > 88см. за жени. Също така добро основно правило: за оптимално здраве и продължителност на живота: за един мъж трябва да има не повече от 1,3см. кожа, която може да се защипе, в областта на пъпа, а за жените не повече от 2,5см. Почти всяка мазнина по тялото над тази мярка представлява риск

АПТЕКИ

.bg 21

ЗДРАВЕ за здравето. Мазнините са съставени от отделни молекули, наречени мастни киселини и според тях мазнините се делят на 4 вида – наситени, мононенаситени, полиненаситени и трансмазнини. Нека да започнем с есенциалните мастни киселини (ЕМК), които са полиненаситени хранителни мазнини. ЕМК са важни за структурата и функциите на клетъчните мембрани и служат като прекурсори на хормоните, те играят важна роля за нашето здраве. Тези мазнини са от изключително значение не само за растежа и развитието, но също и за предотвратяването на различни заболявания. Трябва да отбележим, че организмът не може да произвежда ЕМК и е нужно да си ги набавим чрез храната. Омега-6 мазнини → линолова киселина (LA) → арахидонова киселина (ARA) → гама-линоленова киселина (GLA) → дихомо-гамалиноленова киселина (DGLA). Омега-3 мастни киселини → алфа-линоленовата киселина (ALA) → ейкозапентаеновата киселина (EPA) → докозахексаеновата киселина (DHA). Оптималното здраве зависи от правилния баланс на мастните киселини в хранителния режим. Модерният хранителен режим, осигурява прекомерно количество Омега-6 мазнини и твърде малко Омега-3 мазнини. Този относителен недостиг на Омега-3 мазнини има потенциално опасни последици за човешкото здраве. Омега-6 мазнини се съдържат например в слънчогледовото олио, соево олио, майонези, пилешко месо, мляко и млечни продукти, пуешко месо и много други храни. Изводът, който можем да си направим е, че дори когато консумираме т.нар. “бърза храна или fast food” е с преобладаващо съдържание на Омега-6 мазнини. Необходимо е да отбележим някои от източниците на Омега3 мазнини, а именно: ленено семе, чия, коноп, орехи, соя (зелена, замразена или сурова), също така тученицата. DHA и EPA се съдържат в рибите, рибените масла и маслото от крил. За Омега-3 мазнините е известно, че бързо се окисляват при по-агресивни кулинарни обработки, така че консумацията на печена или пържена риба, дори и на смляно и опаковано преди месеци ленено семе, вместо да бъде полезно, всъщност вреди на организма. Съветът е лененото семе да се смила непосредствено преди консумация. Мононенаситени мазнини – тези мазнини имат само една двойна връзка във въглеродната си верига. Те са течни при стайна температура. Откриват се в авокадото, бадемите, фъстъците и в повечето от останалите ядки и семена. Проучвания**** сочат, че мононенаситените мазнини имат положително въздействие върху сърдечно-съдовата система, ако заместят наситените и трансмазнините в диетата. Омега-9 мазнините спадат към мононенаситените 22

АПТЕКИ

.bg

мастни киселини, чиито основен представител e олеиновата киселина. За разлика от Омега-3 и Омега-6, те не се считат за есенциални, тъй като могат да се синтезират в организма от ненаситени мазнини. Можем да си ги набавим чрез лешниците, маслините и редица други ядки и семена. Наситени мазнини - наричат се така, понеже всички връзки във въглеродната им верига са единични. Тези мазнини са твърди при стайна температура. Диетите с високо съдържание на наситени мазнини увеличават риска от здравословни проблеми като затлъстяване, сърдечносъдови заболявания, инсулт, диабет тип 2 и рак. Храни, съдържащи голямо количество наситени мазнини са предимно от животински произход: маслото, гхи-то, свинската мас, лойта, месото, рибата, яйцата, сиренето, млякото, кашкавала, киселото мляко и др. В растителните храни тази мазнини се срещат най-вече в кокосовото, какаовото и палмовото масло. Хидрогенираните мазнини или трансмазнини най-често попадат в организма чрез вафли, снаксове, бонбони, торти и много други промишлено създадени продукти. Изкуствените трансмазнини се произвеждат от хранителната промишленост чрез процеса на хидрогениране, което представлява добавяне на водород към течните растителни масла, превръщайки ги в по-твърди при стайна температура. Те са широко използвани, защото са евтина суровина за производство. Освен това удължават срока на годност на продуктите и придават на храните желания вкус и текстура. Много заведения за хранене използват трансмазнини за пържене, каквато е хидрогенираната палмова мазнина. Установено е, че частично хидрогенираните масла имат негативно влияние върху човешкото здраве и повечето от тях трябва да се избягват. Това са най-вредните видове мазнини, за които СЗО препоръчва да се сведат до под 1%. Много от подрастващите деца, както и техните родители посягат с лека ръка в супермаркета или лавката към кроасана или чипса, но все повече се увеличават доказателствата за пораженията, които тези мазнини, създадени от човека нанасят върху човешкият организъм (най-вече по отношение на раковите и сърдечните заболявания). Избягвайте всички храни, съставките на които включват частично хидрогенирани или хидрогенирани мазнини! Холестеролът е подобна на восък мазнина, произвеждана от организма и която се открива в храни от животински произход като свинското, говеждото и птичето месо, млечните продукти и яйцата. Количеството на холестерола в растенията са изключително ниски. Затова може да се каже, че на практика не съдържат холестерол. Всеки от нас е опитвал печено или пържено месо, както и много нашумелите и обичани от децата пилешки хапки, но

ЗДРАВЕ трябва да се вземе предвид, че мазнините деградират под влияние на топлинната обработка и образуват акролеини, алдехиди, кетони и много други изключително силни отрови. Дори растителните мазнини – зехтин и слънчогледово олио например се превръщат в още по-силни отрови, понеже мастните киселини в тях са ненаситени и много по-лесно оксидират от наситените. Изследвания на Cancer Research***** показват, че приемането на животински и растителни мазнини в по-големи количества увеличава риска от развиващи се туморни клетки и значително ускоряват метастазите при раково болни. Това особено важи за преработените масла. В друг експеримент на Cancer Institute съответно били подложени на термична обработка нерафинирана китайска рапица, фъстъци, соя, лен, както и линоленова и линолова киселина. Резултатите сочат, че при всички продукти се получават канцерогенни вещества, които са предпоставка за ракови заболявания. Основната препоръка е да добавяме мазнината след готовност на ястието. Можем да заменим екстрахираните мазнините (слънчогледово олио, зехтин) с естествени алтернативи: сурови ядки и семена, обезсолени маслини. Пасирани и овкусени се превръщат в чудесни дресинги за салати и ястия!

*American National Biography, s.v. <Atwater, Wilbur Olin>; USDA Agricultural Research Service website; Wesleyan University website. ** McGee, On Food and Cooking, p.534 *** < Everything You Know About Calories Is Wrong>, Scientific American, Sept.2013 **** Прием на отделни наситени мастни киселини и риск от коронарна болест на сърцето при мъже и жени в САЩ: две проспективни надлъжни кохортни проучвания - Geng Zong , постдокторант , 1 Yanping Li , научен сътрудник , 1 Anne J Wanders , научен сътрудник , 2 Marjan Alssema , водещ учен , 2 Peter L Zock , научен ръководител , 2 Walter C Willett , професор , 3 Frank B Hu , професор , 3 и Qi Sun , асистент4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5121105/ *****Омега-3, омега-6 и общите диетични полиненаситени мазнини върху заболеваемостта от рак: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани проучвания Сара Хансън ,Габриел Торп ,Лорън Уинстанли ,Асма С. Абделхамид иЛий Хупър от името на групата PUFAH https ://www.nature.c om /arti c l es /s 41416-020-07616?fbclid=IwAR3uh2_7qGETvrsRprPQh7ffKtf4sa0LPTqvM7TwP BaFL1Mp5nF5tLi8cy8

АПТЕКИ

.bg 23

ЗДРАВЕ

Èìóíîïðîôèëàêòèêà – ïðàâèëíîòî ðåøåíèå çà ñèëåí èìóíèòåò пом. фарм. Юлия АТАНАСОВА След своето завършване през 1993 год., в Медицински колеж, тогава ПМИ Пловдив специалност помощник-фармацевт, Юлия Атанасова е работила в аптека от открит тип. След завършване на две поредни магистратури по административен и здравен мениджмънт и социални дейности, през 2000 год. поема попрището на медицински представител. Има натрупан стаж в оригинални и генерични фармацевтични компании като медицински представител и мениджър ключови клиенти. Понастоящем работи като медицински представител в HEEL България. Защо трябва да се прави имунопрофлактика и важна ли е тя? Всички специалисти препоръчват да се прилагат своевременни мерки за качествена профилактика на имунната защита, особено при децата. Детската имунна система е несъвършена. Децата ни целогодишно са подложени на атаки от най-разнообразни патогени. Летните месеци също са период, в който децата боледуват често и родителите нямат покой. Всичко това допълнително отслабва детския имунитет и ги прави податливи на чести инфекции през есента и зимата. Затова е изключително важно да подсилим имунитета своевременно. Има ли значение средата за имунитета на децата? Да, има. Тръгването на училище или детска градина е найблагоприятният период за разпространение на вирусни инфекции. По тази причина на повечето деца, боледували през лятото, се налага отново да преминат през това и да си останат вкъщи. Този път обаче причината е вирусна инфекция или настинка. Това е поради намаления имунен отговор. Трябва да се отбележи обаче, че всяко дете е застрашено от отслабване на имунитета. Има ли насоки, които да помогнат на родителите да подсилят имунитета на децата си? На първо място това е рационалното хранене – прием на плодове, зеленчуци, готвени ястия и други. Храненето има значение и за укрепване на имунитета на детето след болест. Първата ни работа, преди да започнем имуностимулиращите схеми, е да възстановим апетита на детето. Друго важно нещо за подсилване на имунитета е закаляването. Детето трябва да бъде извеждано навън непрекъснато, без да се съобразяваме със сезона или външната температура. Само по този начин то ще има добра защита и по-лесно ще се справя с болестите. Сънят и ограничаването на стреса, до колкото е възможно, също са от решаващо значение за правилното функциониране на имунитета.

силен имунитет и провеждането на навременна имунопрофилактика. Тя е най-надеждното средство за индивидуална защита. Затова през есента трябва да се обърне подобаващо внимание на имунопрофилактиката. Най-подходящото време за започване на имунопрофилактични схеми е месец октомври. Mедикаментите за имуностимулация се приемат дълго време – поне 3 месеца. Профилактичните схеми трябва да имат и период на почивка, за да са ефективни. В момента има различни продукти на пазара, които предлагат имунопрофилкатика. Един от продуктите е уникален с това, че може да бъде използван както за профилактика, така и за лечение на вирусни заболявания. Това е Engystol. Какво представлява Engystol? Engystol е комбиниран хомеопатичен лекарствен продукт с имуностимулиращ и антивирусен ефект. Неговата ефикасност и безопасност е доказана от над 50 клинични проучвания. Engystol повишава неспецифичните защитни сили на организма срещу широк спектър от вирусни инфекции - грип, респираторно синцитиален вирус, риновируси, аденовируси и други. Engystol е подходящ за всички възрасти и рискови групи и се прилага както за профилактика на настинки и други вирусни заболявания, така и за лечението им. По време на вирусна инфекция добавянето на Engystol към лечението значително намалява продължителността и тежестта на симптомите и ускорява възстановяването. Как се прилага Engystol, когато говорим за имунопрофилактика? Препоръчителната схема за профилактика е по 1 таблетка 3 пъти дневно за 5 дни, последвани от 4 дни почивка, след което този цикъл се повтаря за период от 1 месец. А как може да се прилага при лечение? Препоръчителната дневна доза за възрастни и деца над 6 години е по 1 таблетка 3 пъти дневно. Дозировката за децата от 3 до 6 години е по 1 таблетка до 3 пъти дневно, а за най-малките под 3 години дозата е по ½ таблетка до 3 пъти дневно. Когато говорим за приложение при кърмачета, таблетката може да се приложи като се стрие и се нанесе по лигавицата на устата.

А какво можем да приложим за силен имунитет към тези насоки? Най-сигурният метод за осигуряване на защита е поддържането на

АПТЕКИ

.bg 25

ЗДРАВЕ

Как да преборим хремата само с природни средства? Хремата е един от неизменните симптоми, съпътстващ почти безопасно, както при малки, така и при големи, с Цинабсин – всяка вирусна инфекция, от каквито възрастните боледуват лекарствено средство с изцяло природен произход, и с оригиналните Шуслерови соли на Немския хомеопатичен съюз средно между два и четири пъти годишно, а децата – шест и (DHU), които действат на клетъчно ниво. Те лекуват основната повече. причина за заболяването, а не само симптомите. Важно е да се знае, че хремата сама по себе си не е Голямото предимство на тези природни експерти в лечението заболяване, а сигнал за наличие на инфекция или алергия, като на хремата и синузита е, че нямат никакви нежелани странични към засилената секреция може да се добавят и други ефекти. При необходимост може да се съчетават с всеки друг оплаквания: затруднено дишане заради запушения нос, вид терапия. сърбеж, дразнене, кихане, липса на обоняние, промени в гласа, Цинабсин е лекарствен продукт с изцяло природен произход, заглъхване на ушите и дори намаляване на слуха. успешно лекуващ запушен и течащ нос, хрема, заден ринит, Хремата – приятел или враг? синузит. Цинабсин намалява възпалението и отока на носната Макар че е неприятна и досадна, всъщност хремата е една от лигавица; облекчава носовото дишане; втечнява и изчиства защитните реакции на организма и играе важна роля в целия оздравителен процес чрез следния прост, но съвършен секретите; премахва характерното главоболие; възстановява механизъм: локалния имунитет на лигавицата. Увеличава се кръвоснабдяването на носната лигавица, за да се При силни оплаквания се приема по 1 табл. на всеки час (деца неутрализират по-бързо болестотворните микроорганизми в под 12 г. – по 1 табл. на всеки 2 часа), а след подобрение – 3 носа. пъти по 1 табл. дневно в продължение на още 1 седмица. Засиленото отделяне на секрети е начинът тялото да се отърве Шуслерова сол №3 железен фосфат и Шуслерова сол №8 от вирусите или бактериите. натриев хлорид са двете основни минерални соли за Именно затова този процес по изчистване трябва да бъде борещите се с обилната, водниста хрема. Шуслерова сол №3 подпомогнат, а не блокиран, какъвто е ефектът от стопира възпалението и подкрепя имунната защита, а приложението на капките и спрейовете за нос, съдържащи Шуслерова сол №8 регулира засилената секреция. Ако деконгестанти и антихистамини. Този вид продукти носят бързо секретът е гъст, белезникав, жилав, към Шуслерова сол №3 се и краткотрайно облекчение, но на практика свиват добавя Шуслерова сол №4 калиев хлорид. Ако хремата е кръвоносните съдове и изсушават носната лигавица. Така упорита и хронифицира, а секретът е жълто-зелен, гноен, към спират и започналия процес по отстраняване на сол №3 се добавя Шуслерова сол №6 калиев сулфат. инфекциозните микроорганизми. Как се приемат Шуслеровите соли? Редуват се по 1 табл. от Чести симптоми Природни продукти лекуват, без да вредят избраните соли презпри 15-30диабет мин. При подобрение – по 3-5 табл. Хремата може да бъде овладяна ефективно и напълно от всяка сол дневно до пълно излекуване.

АПТЕКИ

.bg

11, лв.

-10%

ЗДРАВЕ

Витамини от група B - какво трябва да знаем? Витамините от група В представляват водоразтворими витамини, играещи важна роля в клетъчния метаболизъм и редица биологични процеси. Те са абсолютно необходими и незаменими за правилното функциониране на организма и здравето ни. Витамин B1 на Natural factors съдържа 100 mg тиамин (B1) като хидрохлорид и осигурява бързо и пълно усвояване на витамина. В1 участва в метаболизма на въглехидратите и аминокиселините. Основната роля на въглехидратите е да осигуряват енергия за тялото, особено за мозъка и нервната система. Тиаминът също играе роля в мускулната контракция и провеждането на нервните сигнали.Подпомага възстановяването при алкохолизъм. Има важна роля в синтеза на невротрансмитери в мозъка, като благоприятства фокуса, вниманието и запаметяването. Намира приложение при възпаления, схващания и възстановяване след травми. Витамин B2, известен още като рибофлавин, е сред найважните витамини от група B. Участва като коензим в процесите на енергийния метаболизъм, клетъчното дишане, синтезата на антитела, метаболизмът на мазнини, въглехидрати и протеини. Подпомага зрението и може да благоприятства при състояние на главоболие и мигрена. Освен това рибофлавинът е мощен антиоксидант, предпазващ от свободните радикали и щетите, които могат да нанасят на клетките. Рибофлавин е от значение и за метаболизма на други витамини от група В като ниацин, пиридоксин и фолат. Витамин В3 е наричан още ниацин. Той е група от 3 съединения, наричани „витамери“. Това са сходни съединения, изпълняващи обща функция. Витамерите на В3 са никотинова киселина, никотинамид и никотинамид рибозид.Vitamin B3 500 mg на Natural factors е под формата на никотинова киселина. Подобно на останалите витамини от група В и В3 изпълнява редица функции, но може би най-значими при прием под формата на добавка са ефектите върху сърдечно-съдовата система, холестерола и триглицеридите. Ниацинът може да намалява рискът от сърдечно-съдови инциденти, подобрява липидния профил, увеличава нивата на HDL холестерол и намалява тези на LDL холестерол. Действа съдоразширяващо, като увеличава притока на кръв. Допринася още за правилен мета-

болизъм, клетъчното произвеждане и пренос на енергия и поправяването на увредено ДНК. Пантотеновата киселина понякога, но все по-рядко наричана и витамин В5, е друг есенциален нутриент от групата на В витамините. Името произлиза от гръцки и означава „навсякъде“, поради наличието ѝ във всички храни. Като добавка може да се среща като свободна киселина или под формата на по-стабилни соли наречени пантотеноати. Сред основните функции на витамин В5 е синтезата на коензим А, необходим за метаболизма на мастни киселини и синтезата и метаболизма на въглехидрати, мазнини и белтъци. Подпомага още чернодробната функция, съня, паметта и състоянието на стрес. Повлиява акнето, състояние на тревожност и безсъние и може да подпомогне възстановяването при мускулна треска. Витамин В6 е следващият незаменим витамин от група В. Съществува като шест витамера, които могат да се превръщат едни в други в организма – пиридоксин, пиридоксал, пиридоксамин, пиридоксин-5-фосфат, пиридоксал-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат. В6 е кофактор в над 140 клетъчни процеса. Участва в синтезата на невротрансмитери, хистамин и хемоглобин. Играе роля на кофактор в процесите на метаболизъм на аминокиселините, глюкозата, мазнините и притежава силни антиоксидантни свойства. Може да противодейства на възпаления и мравучкания. Може да намалява сутрешното гадене при бременни. Биотинът, наричан в миналото Витамин В7 или Витамин Н, допринася за здравето и укрепването на косата, кожата и ноктите. Ускорява растежа на нокътната плочка, възстановява накъсвания и нацепвания както на ноктите така и на косата. Може да повлиява благоприятно състоянията на пърхот и акне. В комбинация с хром е от полза при диабетици, тъй като повишава инсулиновата чувствителност и благоприятно повлиява нивата на кръвната захар. От ключово значение е и за нервната система, тъй като участва в синтезата на миелин – защитната обвивка на невроните. Този ефект се проявява само при високи дози – над 300 mcg дневно. Според някои проучвания, може да бъде от ползва при хора страдащи от множествена склероза. Благоприятства също така и сърдечно-съдовото здраве. Витамин B12 е познат още като кобаламин. Неговите витамери са цианкобаламин, метилкобаламин, хидроксикобаламин и аденозил кобаламин. Цианкобаламин е синтетичната форма на витамина, хидроксикобаламин е природна форма, а метилкобаламин и аденозилкобаламин са биологично активните форми. Специфично за B12 е, че се набавя единствено от животински продукти и добавки, тъй

АПТЕКИ

.bg 29

ЗДРАВЕ като не е необходим на растенията и не се синтезира в тях. Синтезира се единствено от определени бактерии, намиращи се в червата на животни и човека, но при човека не се усвоява, тъй като се синтезира след отдела на стомашно-чревния тракт, в който се резорбира. Складира се в органите и тъканите на животните и така попада и в нашия организъм, с животинската храна. Той е незаменим и отговаря за редица процеси като синтез на ДНК, метаболизъм на мазнини и аминокиселини, производство на червени кръвни клетки, синтеза на миелин и други. Вегани и вегетарианци трябва задължително да приемат добавки с него. Препоръчва се и при бременност. Недостигът на В12 е често срещан в развиващите се страни. Дефицит на В12 се свърза с възникването на пернициозна анемия, отличаваща се с характерни симптоми – уморяемост, задух, главоболия, замайване, сърцебиене и други. Витамин В12 не се усвоява правилно при всички хора и при определени заболявания на стомаха. Тъй като дефицитът често се асоциира именно с нарушено усвояване през стомашно-чревния тракт, добавките обикновено се предлагат като таблетки за поставяне под езика. B12 Methylcobalamin на Natural Factors е именно под формата на сублингвална таблетка, гарантираща усвояването и е използвана биологично актив-

АПТЕКИ

.bg

ната форма метилкобаламин. Допринася за нормалното функциониране на нервната система, сърдечно-съдовата система, кръвотворенето и енергийния метаболизъм. Biocoenzymated™ Active B Complex на Natural Factors е източник на максимално усвоими и биологично активни форми на витамините от група В (техните коензимни форми) – бенфотиамин (вариант на тиамин, който може да се натрупва в организма), пиридоксал-5-фосфат (найактивната форма на В6), метилкобаламин, рибифлавин-5фосфат, патентована форма на фолиевата киселина (Quatrefolic® - (6S)-5 метилтетрахидрофолиева киселина (MTHF), глюкозаминова сол) и други. Под такава форма витамините в състава на продукта превъзхождат значително останалите налични на пазара продукти, включително и такива традиционно назначавани при терапия на възпаления, невропатии, невралгии и възпалителни процеси на опорно-двигателната и нервната система. Освен това е допълнително обогатен с Farm Fresh Factors™ комбиниран екстракт от редица зеленчуци с многобройни допълнителни ползи за организма. Biocoenzymated™ Active B Complex осигурява необходимите количества от всички В витамини в най-високо качество и усвояемост и гарантира всички ползи и ефекти на витамините.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.11.2023 г. - 30.11.2023 г.

19,

лв.

16, лв.

24,

лв.

21, лв.

8, лв.

10,

лв.

Промоционалните предложения са валидни от 1.11.2023 г. до 30.11.2023 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

8, лв.

52,

лв.

43, лв.

14,

лв.

12 , лв.

17,

лв.

14, лв.

17,

НОВО

лв.

14, лв.

НОВО 90

14, лв.

23, лв.

лв.

7 , лв.

АПТЕКИ

.bg 33

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.11.2023 г. - 30.11.2023 г.

РЕГУЛАТПРО МЕТАБОЛИК

РЕГУЛАТПРО БИО

99,

350 мл

лв.

KINDERVITAL, FLORADIX

99,

лв.

250 мл

27,

лв.

00 При метаболитни нарушения! • с концентрираната мощ на лв. Регулатпро Био и добавени витамини от група B, микроелементи и минерали (цинк, магнезий, хром, манган), витамин C и витамин D • подходящ за възстановяване след заболяване • подкрепа за дейността на сърдечно-съдовата и ендокринната система, черния дроб и метаболизма • подкрепа на благоприятен липиден профил

00 В подкрепа на имунитета! • При умора и отслабена лв. имунна система • Подходящ при остри и вирусни простудни състояния • При възстановяване след тежко боледуване • Подпомага регулаторните процеси в тялото и ензимния баланс • Подобрява производството на енергия • възстановява и активира всички процеси в клетките

Подсилващ еликсир с плодове, 90 билки, 9 основни витамина и лв. калций - мултивитамин за защита на имунната система на малчуганите. Течна форма за максимално усвояване и приятен сладък вкус.

СУПРАВИТ А-Я

ЦИТРОВИТ ИМУНО КОМПЛЕКС

ОСЦИЛОКОКЦИНУМ

30 таблетки

11,

92,

14 капсули

лв.

90 Kомбинация от витамини, минерали и микроелементи за лв. сила и енергия през цялата година. Добавеният натурален екстракт от женшен допринася за тонизиране на организма, стимулиране и укрепване на имунната система.

НОВО

90 Комплексна подкрепа на имунитета и горните дихателни пътища лв. Комбинация от специално подбрани ключови витамини, минерали и ехинацея Kапсулна технология ACGcaps™ със забавено освобождаване за пълноценно усвояване на съставките Удобен прием – 1 капсула дневно

14,

25,

пилули в еднодозова опаковка 6 дози от 1 гр. Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за профикалтика и лечение на грипни състояния – температура, втрисане, муслкулни болки.

10,

лв.

ИАЛ рег.№ 9600052

92,

Хранителна добавка за възрастни над 18 години. Не е заместител на разнообразното хранене.

12 таблетки • Облекчава симптомите при грип и простуда • Понижава високата температура • Облекчава болката при възпалено гърло Съдържа парацетамол.

АПТЕКИ

АЦЕФЕИН

лв.

5, лв. OTC

.bg

10 таблетки Специална формула със силен обезболяващ ефект Главоболие Мигрена Зъбобол

лв.

4, лв. OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 год. Преди употреба прочетете листовката. A0013/18.01.2022

COLDREX

За възрастни и деца над 12г. Преди употреба прочетете листовката. № ИАЛ A-0198/01.08.2019

350 мл

10,

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.11.2023 г. - 30.11.2023 г.

10,

лв.

ТАНТУМ ВЕРДЕ 20 таблетки за смучене, без захар

13,

лв.

С Тантум Верде без болка в гърлото!

10, лв. Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над 6 години. Съдържа бензидаминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ: А0019/28.01.2022

OTC

12,

ФЛУДИТЕК

лв.

50 mg/ml сироп карбоцистеин, за възрастни

10,

ПРИ ВИРУСНИ И БАКТЕРИАЛНИ лв. ИНФЕКЦИИ • Лечение на остър и хроничен СИНУЗИТ, БРОНХИТ или КАШЛИЦА OTC • Укрепва имунната система • Втечнява гъстия секрет и улеснява отхрачването • Подтиска растежа на бактерии и гъбички Може да се комбинира с антибиотици За възрастни и деца над 12г.

лв.

Флудитек е сироп за кашлица при остър и хроничен бронхит. Адаптирана формула за възрастни (с вкус на карамел). Улеснява отхрачването, подобрява дишането!

лв. OTC

лв.

Тройно действие при възпалено гърло. 1. Антисептично 2. Антибактериално 3. Противогъбично +Витамин C +Какаов вкус

лв. OTC

ФЛУДРЕКС® МАКС ХЕРБАЛ ХОТ ДРИНК

11,

10 сашета

лв.

ИЗЖИВЕЙ ДЕНЯ НА МАКС! • Облекчава бързо симптомите на настинка и грип • Максимална доза парацетамол • Не предизвиква сънливост • Със сух екстракт от черен бъз

ОТРИВИН ПЛЮС

40 пресовани таблетки за смучене

9, лв. OTC

13,

1 mg/ml + 50 mg/ml 10мл

лв.

Един спрей – 4 действия! Бързо отпушва носа Облекчава напрежението Предпазва Заздравява лигавицата

Флудитек е лекарствен продукт, без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Разрешение № А 36 / 10.03.2016

TAVIPEC FORTE 20 капсули

ИАЛ номер: А0143/18.08.2020

лв.

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над четири години. Преди употреба прочетете листовката. А0004/13.01.2022

13,

лв.

Лекарствен продукт без рецепта за лица над 12 години. Съдържа парацетамол. Преди употреба прочетете листовката. А 0221/19.09.2019

12,

ЕФИЗОЛ

АПТЕКИ

11, лв. OTC

Отривин Плюс 1 mg/ml + 50 mg/ml спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши на и над 12 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид и декспантенол. Преди употреба прочетете листовката. A0162/01.08.2019 ; PM-BG-OTRI-22-00005 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2019 Групата компании GSK или техен лицензодател.

.bg 35

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.11.2023 г. - 30.11.2023 г.

ВОЛТАРЕН ЕМУЛГЕЛ 1,16%

16, лв.

11,

42,

лв.

90 ИНТАКТЕН КОЛАГЕН + КУРКУМИН ЗА ЗДРАВИ СТАВИ И КОСТИ лв. • Реактивира синтеза на колаген в тялото • Стимулира реазграждането на хрущялните тъкани • Забавя хода на стареене на клетките

38,

ПРОСТАМОЛ® УНО 30 меки капсули по 320 mg

22,

АПТЕКИ

лв.

20, лв. OTC

.bg

30 филмирани таблетки

11,

лв.

90 Един магнезий - много плюсове лв. ПОДПОМАГА: • Нормалните функции на мускулите • Намаляването на чувството на отпадналост и умора • Нормалните психични функции

10,

Хранителна добавка. Не е заместител на разнообразното хранене.

ОМЕГА-3 мастни киселини+ Витамин Е (1000 mg) 60 капсули Подпомага дейността на сърдечно-съдовата система. Понижава холестерола и улеснява функцията на мозъка и сърцето. Спомага за подобряване на зрението.

ДИАБЕФОР ГЛЮКО

16,

лв.

12, лв.

За лечение на смущения в уринирането вследствие на доброкачествено уголемяване на простатата*. *I и II стадий

лв.

OTC

COLLANOL 20 капсули

лв.

Лекарствен продукт без лекарско предписание. Съдържа екстракт от Сереноа репенс. За мъже над 18 години. Преди употреба прочетете листовката. Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, София 1784, бул. Цариградско шосе 90, е-mail: bcsofia@berlin-chemie.com А0135/11.07.2019 BG-OTC-01-2023-V1-print Дата на одобрение: февруари 2023 Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828

Действа бързо Прониква в дълбочина 3 ефекта срещу болката: • Облекчава болката при източника • Лекува възпалението • Ускорява възстановяването

лв.

14,

19,

МАГНЕРИЧ ПЛЮС

Волтарен Емулгел е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 14 години. Съдържа диклофенак диетиламин. Преди употреба прочетете листовката. A0031/29.03.2018 PM-BG-VOLT-20-00026 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2020 Групата компании GSK или техен лицензодател.

100гр гел

60 таблетки

22,

лв.

90 • Натурален продукт с патентован лв. екстракт от птерокарпус и органичен хром. • Допринася за поддържането на нормални стойности на глюкоза в кръвта и подобрява чувствителността към инсулина. • Спомага за нормалния метаболизъм и влияе благоприятно за нормализиране на нивата на холестерол и триглицериди. • DiabeFor Gluco е напълно лишен от странични ефекти.

20,

лв.

НОВО

11, лв.

15, лв.

12,

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.11.2023 г. - 30.11.2023 г.

КОРИЗАЛИЯ БЕЙБИ

Започва да облекчава болката и температурата след 15 минути. Нежен към коремчето. Подходящ за бебета над 1 месец.

7, лв.

ФЕМИНХЕЛП 56 обвити таблетки Допринася за контролирането на неволно изпускане на урина при кихане, кашлица, смях и вдигане на тежести (стрес-инконтиненция). Не съдържа GMO соя!

лв.

OTC

Разтвор за пиене в еднодозови опаковки. Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за лечение на ринит (хрема). Подходящ за деца от 0 до 4г.

PRIMLIFE

24,

лв.

20, лв.

ЦИСТИРЕН

10,90 лв.

10 еднодозови опаковки

22,90 лв.

30 таблетки

90 8, 9, лв. лв.

8, 18,

90лв. Действа благоприятно на лв. пикочните пътища. • За здравето и нормалната функция на бъбреците и пикочните пътища. • За имунната система и доброто състояние на уринарния тракт.

ИАЛ рег.№: 20200006

100 мл

Лекарствен продукт с парацетамол. Без лекарско предписание, за деца от 1 месец до 12 години. Преди употреба прочетете листовката. А0178/26.08.2022 PM-BG-PAN-22-00003Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2022 Групата компании GSK или техен лицензодател.

ПАНАДОЛ БЕБЕ 120mg/5ml

100 меки желатинови капсули

27,

лв.

Маслото от вечерна иглика PrimLife допринася за нормалната функция на половата, ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

23, лв.

PERIO-AID INTENSIVE CARE

500 мл вода за уста

16,

90 149, 8,

лв. лв. Апарат за измерване на кръвно налягане с иновативна HIRA технология, която засича и анализира аритмия. • Практична удароустойчива кутия за съхранение. • Включени батерии и адаптер. • Лесен за употреба само с един бутон.

YOTUEL ALL IN ONE

лв.

90 Вода за уста с лв. 0,12% CHX + 0,05% CPC преди или след дентални интервенции, терапия на парадонтит, гингивит, периимплантит. Употреба до 4 седмици.

13,

SENO Advance 3 + подарък кухненска везна

75мл избелваща паста за зъби

24,90 лв.

8, 90лв. 19, лв.

Козметична паста за зъби за бързо, безвредно и безболезнено избелване. Революционна формула с неутрално PH. С много ниски нива на абразивност.

АПТЕКИ

.bg 37

ЗДРАВЕ

Стрес, високо кръвно налягане и как да се справим с тях Днес, водейки забързан начин на живот, препълнен с ангажименти на работното място и у дома, много често усещаме умора. Нямаме време да се наспим добре, да се поглезим и погрижим за себе си. Обикновено догонваме събитията и не успяваме да живеем в спокойствие и хармония. Но трябва да се замислим за това как стреса от начина на живот влияе върху тялото ни. Стресът може да доведе до скок на кръвното ни налягане. По време на стрес тялото ни освобождава вълна от хормони. Тези хормони карат сърцето ни да бие по-бързо и кръвоносните съдове да се стесняват. Тези действия повишават кръвното налягане за известно време. Стресът сам по себе си не причинява дългосрочно високо кръвно налягане. Но реагирането на стрес по нездравословен начин може да повиши кръвното налягане и риска от инфаркт и инсулт. Когато става въпрос за предотвратяване и лечение на високо кръвно налягане, една често пренебрегвана стратегия е управлението на стреса. Ако често се чувствате напрегнати и на ръба, опитайте тези седем начина за намаляване на стреса: 1. Наспете се. Неадекватният или некачественият сън може да повлияе негативно на настроението ви, умствената бдителност, нивото на енергия и физическото здраве. 2. Научете техники за релаксация. Медитацията, прогресивната мускулна релаксация, насочваните образи, упражненията за дълбоко дишане и йога са мощни техники за релаксация и прогонват стреса. 3. Поговорете с други хора, които са в същото положение. Споделяйте. 4. Усъвършенствайте уменията си за управление на времето. Колкото по-ефективно можете да жонглирате между работата и семейните изисквания, толкова по-ниско е нивото на стрес. 5. Опитайте се да разрешавате стресовите ситуации, ако можете. Не позволявайте на стресовите ситуации да се натрупват. Провеждайте семейни сесии за решаване на проблеми и използвайте умения за преговори у дома и на работа. 6. Грижете се за себе си. Поглезете се с масаж. Насладете се наистина на изживяване: например яжте бавно и се съсредоточете върху вкуса и усещанията на всяка хапка. Разходете се или подремнете…. Или слушайте любимата си музика… 7. Помолете за помощ. Не се страхувайте да поискате помощ от вашия съпруг/а или приятели. Ако стресът и

безпокойството продължават, говорете с вашия лекар. Заедно с тези начини за намаляване на стреса, добавете здравословен начин на живот - поддържане на здравословно тегло, отказ от тютюнопушене, редовни упражнения и диета, която включва плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, протеини и здравословни мазнини. Контролирайте кръвното си налягане. Ефективен начин за контрол на кръвното налягане е измерването му в домашни условия. Изберете апарат за кръвно налягане на Микролайф BP B3 AFIB. Това е модел с технология за откриване на аритмията предсърдно мъждене по време на измерване на кръвното налягане у дома. Друг начин тази аритмия да бъде открита е чрез ЕКГ и посещение при лекар. BP B3 AFIB е клинично валидиран и тестван върху специфични групи пациенти, следователно осигурява точни измервания на кръвното налягане за всички. Редовният скрининг у дома с помощта на апарат за кръвно налягане Microlife с технология AFIB sens е добър инструмент за контрол на стреса и е силно препоръчителен за значително намаляване на риска от получаване на инсулт или инфаркт.

АПТЕКИ

.bg 39

ЗДРАВЕ

×åðåí äðîá êàê äà ìó ïîìîãíåì äà áúäå çäðàâ маг. фарм. Христо КРАЛЕВ АПТЕКА 36.6 УЕСТ ПАРК Маг. фарм. Христо Кралев е завършил фармация в Медицински Университет-Пловдив. Притежава близо 10–годишен опит в практикуването на специалността. Преминал сертифицирани курсове по Шуслерова терапия. Черният дроб е най-големият и най-комплексният орган след кожата, морфологично и функционално. Представлява орган с мека консистенция с тъмнокафяв цвят. При кърмачета цветът му е с жълтеникав оттенък. Теглото му е около 2,5% от общото телесно тегло, но големината и масата му показват съществени възрастови различия. По форма той е плосък, асиметричен орган, който лежи непосредствено под диафрагмата при човека. Разположен е в дясната горна или предна област на корема. Основните функции на черния дроб са: • Храносмилателна функция. Чрез образуваната в него жлъчка, черният дроб спомага за емулгирането, разграждането и резорбцията на мазнините от храната в червата, както и за резорбцията на мастно-разтворимите витамини (А, Е, D и К). • Метаболитна функция. Черният дроб е „главната лаборатория” на организма. Чрез многобройните ензимни системи във всички чернодробни клетки, той активно участва в обмяната на веществата в организма. Регулира метаболизма на белтъци, въглехидрати и мазнини. Черният дроб участва и в регулацията на обмяната и на минералите и електролитите в организма. • Терморегулаторна функция. Посредством интензивните метаболитни процеси, черният дроб генерира значително количество топлина. Тази топлина чрез кръвообращението се разпределя до всички части на тялото. • Хемолитична функция. В черния дроб се разрушават остарелите кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити). • Детоксикираща. Чрез многобройните си ензими, черният дроб обезврежда много токсини от храната и различните напитки като по този начин предпазва организма от вредното им действие. • Черният дроб е резервоар за кръв. В него се произвеждат различни белтъци и ензими, играещи основна роля в кръвосъсирването. Класическите признаци на увреждане на черния дроб биват: • Светли изпражнения. Дължи се на липсата на пигмент, който се появява в резултат на разграждането на билирубина. • Потъмняване на урината. Дължи се на наличието на билирубин в урината. • Натрупване на билирубин под кожата. Причинява се силен сърбеж. • Подуване на корема, глезените и стъпалата. Дължи се на невъзможността на черния дроб да произвежда албумин. • Прекомерна умора. Възниква в резултат на общата загуба на

хранителни вещества, минерали и витамини. • Кръвоизливи. Черният дроб продуцира вещества, които участват при кръвосъсирването. В резултат на увреждането на органа те не се произвеждат и количеството в кръвта е намалено. Сред най-често срещаните заболявания на черния дроб са: • Инфекциозни заболявания. Това са вирусния хепатит А, B, C, инфекция с вируса на Епщайн-Бар, инфекциозна мононуклеоза, Лептоспироза и други. • Чернодробна цироза. При хронично или остро масивно увреждане на черния дроб, водещо до некроза (загиване) на голям брой чернодробни клетки, постепенно се разраства съединителна тъкан на мястото на увредите. Жизнеспособните чернодробни клетки започват интензивно да се делят и по този начин заедно със съединителната тъкан деформират и втвърдяват черния дроб, нарушавайки функциите му. Основната причина за чернодробната цироза е алкохолизмът. • Рак на черния дроб. Тежко заболяване с лоша прогноза и висока смъртност. Сред причините за възникването му са чернодробната цироза вследствие на, вирусни хепатити В и С, системна злоупотреба с алкохол, контакт с някои канцерогенни и други вредни за организма вещества. • Хемангиоми на черния дроб. Представляват доброкачествени тумори с произход от кръвоносните съдове. Обикновено са с добра прогноза и не изискват лечение. • Чернодробната стеатоза е често срещано състояние на натрупване на мазнини в черния дроб. То е обратимо, но в някои случаи може да прогресира и да възникнат усложнения като цироза и фиброза. В зависимост от причината и степента на натрупване, мастната промяна може да бъде лека и обратима или тежка, което води до необратимо увреждане на клетките и клетъчна смърт. Чернодробната стеатоза възниква, когато отлагането на мазнини в чернодробните клетки (хепатоцитите) е над 5% от теглото на черния дроб. Омазненият черен дроб се причинява от нарушения в липидния метаболизъм в черния дроб, причинени от различни етиологични фактори: • Прекомерна консумация на храни и напитки, съдържащи мазнини и захари; • Недостатъчно движение (упражняване); • Натрупване на повече телесни мазнини отколкото е нормално или здравословно; • Наличието на диабет (състояние, при което организма не е в състояние да обработва или контролира захарта); • Продължителна прекомерна консумация на алкохол; • Наличие на определен щам или генотип на хепатит С - генотип 3. Диета при затлъстял черен дроб Един от най-важните фактори за възстановяване здравето на черния дроб е намаляването на телесното тегло, което може да се постигне с промени в начина на хранене и увеличаване на физическата активност. В много случаи отслабването води до

АПТЕКИ

.bg 41

ЗДРАВЕ бърз ефект - с намаляване на общото тегло се понижава и затлъстяването на черния дроб. Средиземноморската диета е отлично решение за хора с омазнен черен дроб, тъй като комбинира видовете храни, спомагащи за намаляване на мазнините в черния дроб, а именно: полезни мастни киселини, антиоксиданти и сложни въглехидрати. Основни храни при средиземноморска диета са риба и морски дарове, плодове и зеленчуци, ядки, зехтин и бобови растения. Храни и напитки, които трябва да изключите от менюто си, ако страдате от затлъстял черен дроб са месо от домашни птици (с изключение на постното бяло месо), пълномаслено сирене, кисело мляко (с изключение на нискомасленото), червени меса, печени и пържени храни, приготвени с палмови или кокосови мазнини, захарни продукти като бонбони, безалкохолни напитки и други продукти с добавена захар, включително царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, твърд алкохол и бира. Витамин B при ранна фаза на увреден черен дроб Установено е, че витамин B12 и витамин B9 (фолиева киселина) могат да повлияят много добре функциите на органа. Особено отчетливо може да се прояви тяхното действие при хора с чернодробно увреждане или със стеатоза (омазнен черен дроб). Витамин С за превенция на прекомерното омазняване на черния дроб Витамин C е мощен антиоксидант. Той участва пряко в неутрализирането на високореактивни. Те повишават оксидативния стрес в клетките и е доказано, че може да допринесе за развитието или задълбочаването на остри или хронични чернодробни проблеми. Но витамин C е сред най-полезните витамини за черния дроб и поради още една съществена причина. Той може да допринесе за профилактика на стеатозата. Приемът на достатъчно витамин C може успешно да намали риска от стеатоза. Витамин D като антифиброзно средство Това е друг ключов витамин за черния дроб, по отношение превенцията на възпалителните чернодробни заболявания.

АПТЕКИ

.bg

Дефицитът на витамин D се свързва с повишен риск от стеатоза, а приемът на препоръчителните дози от витамина може значително да намали тежестта на това чернодробно заболяване. Освен това е установено, че витамин D може да упражни антифиброзен и антипролиферативен ефект. Така може да възпрепятства деленето на клетките на съединителната тъкан в черния дроб и да предпази от формирането на фиброзни структури. Витамин Е срещу възпалителни заболявания на черния дроб Витамин Е е друг мощен природен антиоксидант. Установено е, че приемът на оптимални количества от него може да помогне за неутрализиране на възпалителните процеси в черния дроб. Освен това може да намали отлагането на липиди и да противодейства на прекомерното му омазняване. Cилимapин e aĸтивeн ĸoмплeĸc oт флaвoнoлигнaни, пoлyчeн oт люcпи нa ceмeнa oт бял тpън (Ѕіlуbum mаrіаnum). Cъдъpжaниeтo нa cилимapин в cypoвинaтa вapиpa oт 1,5 дo 3,05%. Cилимapинът e нepaзтвopим във вoдa, ĸoeтo нaмaлявa нeгoвaтa биoнaличнocт. 23-47% oт пpиeтaтa дoзa ce aбcopбиpa в чepвaтa. Cилимapинът e извecтeн пpeдимнo cъc cвoя xeпaтoпpoтeĸтивeн eфeĸт: тoй имa зaщитeн и peгeнepиpaщ eфeĸт въpxy чepнoдpoбнитe ĸлeтĸи. Toвa ce cлyчвa блaгoдapeниe нa cтaбилизиpaнeтo и yплътнявaнeтo нa мeмбpaнитe нa xeпaтoцититe, ĸoeтo ги пpeдпaзвa oт пpoниĸвaнe нa тoĸcини във вътpeшнocттa им. B дoпълнeниe, cилимapинът имa cилни aнтиoĸcидaнтни cвoйcтвa, т.e. нaмaлявa ĸoличecтвoтo cвoбoдни ĸиcлopoдни paдиĸaли и пoддъpжa виcoĸa ĸoнцeнтpaция нa глyтaтиoн в чepнoдpoбнитe ĸлeтĸи. Tъй ĸaтo влияe въpxy cинтeзa нa PHK и ДHK, тoй ocигypявa peгeнepaция нa чepния дpoб чpeз yвeличaвaнe нa cĸopocттa нa биocинтeзa нa пpoтeини в нeгoвитe ĸлeтĸи. Cилимapинът имa пpoтивoвъзпaлитeлни cвoйcтвa и зaбaвя пpoцeca нa фибpoзa нa чepния дpoб. Профилактиката и лечението на компрометирания черен дроб започва на първо място с промяната на начина на живот и премахването на вредните навици, които сме изградили в ежедневието си.

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Äåòñêèòå ñòðàõîâå Евелина ЧАНЕВА Евелина Чанева е психолог, специалист по ранно детско развитие и сертифициран биофийдбек терапевт. Има интереси и опит във възрастовата, педагогическа и социална психология. Работи успешно с деца и консултира и подкрепя родителите им по въпроси за развитието, емоционална интелигентност и поведенчески особености. Работи като психолог в Дневен център за деца с увреждания в гр. Пловдив. Можете да си запишете час за безплатна консултация на тел. 0889 48 25 59 От какво се страхуват децата? Страхът е универсално преживяване – всички сме изпитвали страх. Причините за страха са различни. Състоянията на страх се свързват със самота, непознатост, внезапно приближаване, внезапно променяне на стимула, болка и др. Страхът може да възникне от: • Преживяването на неопределеността, свързана с трудността да се категоризира даденото събитие. • Всички събития или ситуации, които създават заплаха или премахват сигурността. • Предугаждане на нежелано събитие. • Преживяване на неочаквано събитие или на събитие, което не отговаря на очакванията. • Непоследователност на чуждото поведение. • Друг силен причинител на страха е болката. Появилият се страх може да усили болката, но може да насочи поведението към нейното избягване. Страхът зависи от цялостната ситуация, от индивидуалните различия, темперамент, емоции, предразположения, интелектуално развитие, от опита. Преживяването на страха е свързано с познавателното развитие. То дава възможност на детето да обхване събитията в тяхната връзка и да открие техния смисъл. За да бъде интерпретирано дадено събитие като пораждащо страх, това предполага разбиране и известно самопознание. Страхът е една от най-рано преживяваните емоции. Преживяването на страха се свързва с различията в темперамента, миналия опит, с интерпретирането на ситуацията, със смисъла, който тя има за детето, и с

очакванията по отношение на него. Между поведението на майката и страховете съществува връзка. Постоянните притеснения за детето могат да го оставят с впечатление, че светът е враждебен. Нечувствителността и безразличието към нуждите на детето и лишените от радост връзки създават повече условия за поява на страх. Страхове според възрастта при децата Страховете през ранното детство започват след 6-месечна възраст. Когато детето предусеща раздялата с майка си, става тревожно, защото не знае какво следва: „Какво ще стане? Ще се върне ли? Какво ще стане с мен, когато мама я няма?..." Невъзможността да се отговори на тези въпроси засилва неопределеността на ситуацията, което разстройва детето и поражда страх. Между 7-9-и месец се появява страх от непознати хора и предмети. Той е свързан с когнитивното развитие – разпознаване на близки и чужди. Страхът и безпокойството от непознатите хора са по-силни от страха от непознатите предмети (при 9-месечните деца обектите пораждат страх, ако се движат, издават шум). След първата година страхът става по-диференциран. През този период една от причините за страха е усещането, че не може да се вземе контрол върху ситуацията. Характерен за периода на ранното детство е страхът от тъмно, който се появава след 1-1,6 годишна възраст. В зависимост от индивидуалния опит, след 1,6 -2 годишна възраст е възможно да се появи и страх от животни. През периода 2-6 години страхът започва да се свързва повече с въображаемите заплахи, защото въображението се развива, а страховете по отношение на другите стимули (шум, височина и т.н.) намаляват. Основните страхове са от изоставяне, от тъмнина, от болка. С навлизането в училищна възраст, към 6-тата година, детето преживява тревога дали ще бъде прието и харесвано. Притесненията се свързват с външността, но все още има и страхове от свръхестествени същества, гръмотевици и светкавици, страх от телесни повреди. На около 7-годишна възраст при децата се наблюдава неувереност в своите способности. Изразява се в страх от закъснение, злепоставяне, унижение и е свързан с нуждата от приемане от връстниците и принадлежност. Към 7-8 години се развива тревожност, която се изразява в безпокойство и страх да не се направи нещо, което е в разрез с общоприетите норми на обществото и групата. Между 6-та и 7-та година децата започват да изпитват страх от смъртта. При 8-годишните деца страхът от

АПТЕКИ

.bg 45

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ собствената смърт преминава в страх от смърт на родителите. В периода от 7 до 11 години намалява егоцентризмът на детето и се увеличава тенденцията да възприема позицията на другите. Децата стават чувствителни за страхове, основаващи се на медийни събития, затова е важно да има родителски контрол върху това, което децата гледат по телевизията или в интернет. Преодоляването на страховете Страховете, които децата преживяват, могат да бъдат найразлични. Всички родители се питаме: могат ли тези страхове да се преодолеят или те ще останат задълго в живота на детето и през по-късните периоди? Един от начините на преодоляването на страховете е свързан с някои от техниките, предложени от бихевиористичната терапия. Тези техники, колкото и да са ефективни, не могат да се вземат отделно от средата, която поражда страховите преживявания. • Моделиране и пренос Алберт Бандура (бихевиорист) твърди, че ако детето наблюдава как другите се държат с опасния обект, това може да подпомогне преодоляването на страха. Ако детето, което изпитва страх от куче, наблюдава как другите се държат с кучето, това може да помогне за намаляването на страха. Тук могат да се включат различни действия - погалване, хранене. Моделът на това поведение може да бъде показан в реалния живот или на екран. • Сенсибилизация Тук акцентът не е върху тревожността, а върху поведението. Тази техника включва: обсъждане на детайлите на терапията и създаване на стресогенна ситуация. Обикновено тази ситуация се създава във въображението. Човекът е помолен да си

АПТЕКИ

.bg

представи, че е изпаднал в паника при най-критични за него обстоятелства. След това се предоставя възможност това да се възпроизведе в реалния живот. Смисълът на тази техника е в това, че при сблъсъка с обекта, причиняващ страх, детето може да открие, че неговото влияние не е толкова силно, той не е толкова страшен. Когато открием, че сме в ситуация, предизвикваща страх, когато нашето сърце започне да бие силно, краката ни започнат да треперят, да чувстваме слабост и безпокойство, ние се опитваме да направим нещо, за да вземем контрол върху нашите емоции - започваме когнитивна игра със себе си: казваме си, че няма защо да се страхуваме, даваме си кураж, преосмисляме ситуацията или просто се опитваме да се отдалечим. Децата могат от ранна възраст да контролират собственото си поведение. Поведението, насочено към овладяването на емоциите, е целенасочено. Когато преживяваната емоция е негативна, детето се обръща, отдалечава и реагира с поведение, търсещо помощ за премахване на източника на негативната емоция. Детето започва да се учи не само как да регулира емоциите си, но също и как да взаимодейства с тях. Развитието на емоционалната интелигентност започва с първите прояви на емоции и взаимодействие с обкръжаващата среда. Страхът е естествена част от нашия живот и има свое място и роля. Страхът е важно чувство - той ни пази, учи ни да бъдем бдителни, да преценяваме рисковете, да мислим няколко крачки напред, да бъдем отговорни. Източници: Боулби, 1958; 1973, Грей, 1971; Изард, 1980; Кагън, 1974; Томкинс, 1963; Сроуф, 1974; Хънт, 1964; Яроу, 1979; Цркианин и Тропик, 1989; Стаматов, 2012;

ЗДРАВЕ

Âñè÷êî çà ðåòèíîëà д-р Николай НАЙДЕНОВ

Д-р Николай Найденов е лекар със специалност по дерматология, завършил Медицински университет – София. Притежава докторска степен с тезата „Фотодинамична терапия на предракови лезии и кожни тумори“. Специализирал е в областта на дерматоло-гичната хирургия в САЩ, както и на фотодинамична терапия в Швейцария. Член е на Българския лекарски съюз, Българското дерматологично дружество, Съюза на учените в България и Европейската Академия по Дерматология. Ретинолът е една от най-нашумелите козметични съставки в последните няколко години и не случайно е наречен „златен стандарт“ в грижата против стареене на кожата. В последните няколко години можем да говорим за ренесанс на ретиноидите, въпреки че използването им в козметиката и дерматологията е много по-отдавна. Те са много добре клинично проучени и ефектът им върху кожата е напълно доказан. И въпреки, че за ретинол и ретиноиди се говори толкова много, все още има много пациенти, които се чувстват объркани как и дали да го включват в ежедневната си рутина. Каква е разликата между ретинол и ретиноиди? Ретиноидите са общо наименование на категория съставки, производни на витамин А, които включват и ретинола. Всъщност, те са сродни съединения, чиято крайна цел при навлизане в тялото е да се метаболизират до ретиноева киселина, която е биологично активната форма на витамин А. Разлика между ретинол и ретиноид може да бъде направена според силата на действие на деривата. Ретинол, ретинил палмитат, ретинал са по-слаби форми на ретиноидите и могат да бъдат открити в много козметични продукти като кремове и серуми. Но има ретиноиди като изотретиноин и третиноин, които са достъпни само с рецепта и то не случайно. Те са много посилни и с по-изразено действие, но имат и сериозни странични ефекти, затова се използват под наблюдение на лекар в дерматологията за лечение на тежки форми на акне и други кожни заболявания. Как работи ретинолът? Ретиноидите нанесени локално или приети орално под формата на лекарство, трябва да се метаболизират в тялото до ретиноева киселина, за да активират своя потенциал. Процесът на

превръщане зависи от това, какъв тип е ретиноида – например ретинил палмитатът трябва да премине 4 стъпки на преобразуване, докато се превърне в биологично активната ретиноева киселина, ретинолът има две, а ретиналдехидът – една. Колкото повече стъпки има, толкова по-бавно е действието на съставката и по-отслабена е ефективността й поради претърпените загуби. Когато ретиноидът се превърне в ретиноева киселина, той се свързва със специални ретиноеви рецептори, които активират нормалната физиология и хомеостаза на клетките. Какво означава това, преведено на езика на красотата? Ефектът, който се наблюдава е засилена регенерация на клетките, стимулиране на производството на колаген, изглаждане на фините линии и бръчки, изравняване на кожната текстура, изсветляване на пигментациите. С две думи – възвръщане на младостта и красотата на кожата. Кои са основните ползи от ретиноидите? #1 Клетъчно обновяване При младата кожа клетките се обновяват на всеки 28 дни, но с навлизането в 30-те – 40-те години регенерацията се забавя и клетките започват да регенерират на всеки 50, 60 или 70 дни. Побавният цикъл на регенерация е причината кожата да изглежда суха, безжизнена, матова и с видими линии и бръчки. При въвеждане на ретинол в ежедневната рутина, той ускорява процеса на клетъчна обмяна, като стимулира появата на повърхността на нова по-здрава и свежа кожа. Този ефект не настъпва моментално и резултатът от ретинола може да се види едва след 3-6 месеца приложение. Но след този период може да се наблюдава намаляване на фотоуврежданията, хиперпигментациите, акнето и фините линии. #2 Стимулиране на колаген и еластин Ретинолът стимулира производството на колаген чрез няколко механизма, които включват взаимодействието му с кожните клетки и клетъчните процеси. Колагенът е важен протеин, който осигурява структурна подкрепа на кожата, като спомага за поддържането на нейната плътност и еластичност. Ретинолът стимулира фибробластите, като насърчава тяхната активност и увеличава производството на колаген, но също така активира производството на протеини, участващи в образуването му. Синтезът на колаген е постепенен процес и обикновено са необходими няколко седмици до месеци последователна употреба на ретинол, за да се видят значителни подобрения в твърдостта и еластичността на кожата. #3 Намалено разграждане на колагена Интересен факт е, че ретинолът може също така да инхибира ензимите, отговорни за разграждането на колагена. Това означава, че той не само насърчава производството на нов колаген и еластин, но и помага за запазването на съществуващия в кожата.

АПТЕКИ

.bg 49

ЗДРАВЕ #4 Ексфолиране Ретинолът насърчава премахването на мъртвите кожни клетки от повърхността на кожата, което помага за изравняване и подобряване на текстурата и външния вид на кожата. Този процес е важен тогава, когато целта е премахване на хиперпигментации и неравности по повърхността на кожата, които нарушават общия тен. # 5 Ретинолът помага не само при фини линии и бръчки. Да, ретиноидите са златният стандарт в лечението за предотвратяване на бръчки и изглаждане на линии, но те също така са отлични в изпъването на кожата, изчистването и свиването на порите и избледняването на тъмните петна и зачервяванията. Тъй като ретиноидите действат на клетъчно ниво, те са в състояние да възстановят кожата в дълбочина, което може напълно да промени тена в течение на времето. Какъв ретиноид да изберете? Както по-горе споменахме, различните ретиноиди преминават през различни стъпки на преобразуване, за да могат да се превърнат в ретиноева киселина и да активират промените в клетките. Retinyl Palmitate / Ретинил палмитат – най – меката форма на витамин А, която най- бавно стига до ретиноева киселина с 4 стъпки на преобразуване. Често се среща в козметични продукти за чувствителна кожа или за първоначално въвеждане на ретиноид в рутината. Retinol / Ретинол – Ретинолът е най-често срещания ретиноид, който има две метаболитни преобразувания докато стигне до ретиноева киселина. Има продукти с различна концентрация, но максимумът за влагане в козметика е 0,5%. За ретинола е известно, че има период на адаптация на кожата към него, тъй като предизвиква изсушаване, дразнене, интензивно излющване и зачервяване. Обичайно употребата на ретинол започва с пониска концентрация и две нанасяния седмично до плавното достигане на ежедневно приложение. За да се неутрализира прекомерното изсушаване и зачервяване на кожата се препоръчва т.нар. техника „ретинолов сандвич“ – хидратиращ продукт - ретинол – хидратиращ продукт. Retinaldehyde/ Ретиналдехид - Тази форма на витамин А, известна също като ретинал, е междинна по сила между ретинола и ретиноидите, отпускани с рецепта. Тя изисква помалко преобразуване в кожата, за да стане активна, което я прави по-ефективна. Ретиналдехидът се използва в много продукти за грижа за кожата против стареене и акне. Hydroxipinacolone Retinoate - Хидроксипинаколон ретиноат Хидроксипинаколоновият ретиноат (HPR) е по-ново ретиноидно производно, използвано в продуктите за анти-ейдж и акне. Често е наричан "ретиноид от ново поколение" или "ретиноиден естер", тъй като принадлежи към семейството на ретиноидите, но има някои уникални характеристики и предимства. Той е естер на ретиноевата киселина и се свързва директно с RAR рецепторите в клетките, тоест при HPR няма стъпки за преобразуване, а има директна активация, което го прави по-ефективен и бърз в сравнение с другите ретиноиди. HPR e усъвършенствана и доказано ефективна форма на 50

АПТЕКИ

.bg

витамин А, която се синтезира от ретиноева киселина и малка молекула pinacol. Тя осигурява мигновена пенетрация на цялото количество, без загуби и без необходимост от допълнително метаболизиране. HPR действа много по-бързо и ефективно върху признаците на стареене – фини линии, бръчки, загуба на плътност и обем, хиперпигментации, като в същото време формулата е изключително стабилна и няма никакво иритативно действие. Ето някои ключови моменти за хидроксипинаколон ретиноата: По-нежен към кожата: HPR се счита за по-мека форма на ретиноид в сравнение с традиционните ретиноиди като третиноин или ретинол. Това го прави подходящ за хора с чувствителна кожа, които могат да изпитат дразнене с други ретиноидни продукти.

По-малко дразнене: Доказано е, че HPR има по-малък потенциал за предизвикване на дразнене и зачервяване на кожата в сравнение с други ретиноиди. Ефективност: HPR е много ефикасен за стимулиране на обновяването на кожата и производството на колаген. Той може да спомогне за подобряване на текстурата на кожата, да намали появата на фини линии и бръчки и да реши проблеми като неравномерен тен на кожата и пигментация. Стабилност: Хидроксипинаколон ретиноатът е по-стабилен от някои други форми на ретиноиди, което означава, че има подълъг срок на годност и е по-малко склонен към разпадане при излагане на светлина и въздух. Тази стабилност дава огромно предимство на продукти, в чиито формули е използван HPR. Универсалност: HPR може да се използва в различни продукти за грижа за кожата, включително серуми, кремове и маски против стареене и акне. Той може да бъде включен както в дневните, така и в нощните процедури за грижа за кожата. HPR често може да бъде открит в продукти за грижа за кожата, които го комбинират с други полезни съставки като антиоксиданти, пептиди и хидратиращи агенти, за да подобрят цялостните му ползи за кожата. Въпреки че хидроксипинаколон ретиноатът като цяло се понася много добре и е високо ефективен, важно е да се отбележи, че индивидуалните реакции към продуктите за грижа за кожата могат да варират. Някои хора все пак могат да изпитват леко дразнене или чувствителност, когато използват продукти,

ЗДРАВЕ съдържащи HPR, особено ако са нови за ретиноидите. Препоръчително е да се започне с по-ниска концентрация и постепенно да се увеличава употребата, за да може кожата да се адаптира. Тretinoin/ Третиноин Третиноинът е ретиноид, отпускан по лекарско предписание, който е много ефективен при лечението на различни кожни заболявания, включително акне и фотостареене (стареене на кожата, причинено от излагане на слънце). Той е активната форма на витамин А и не се нуждае от преобразуване в кожата. Третиноинът е по-агресивен към кожата и често предизвиква първоначално дразнене, но се счита за една от най-ефективните възможности за подмладяване на кожата. Adapalene/ Адапален Адапаленът е друг ретиноид, отпускан с рецепта, използван предимно за лечение на акне. Той е по-мек от третиноина и в някои страни се предлага както по лекарско предписание, така и без рецепта. Адапален е известен със способността си да отпушва порите и да предотвратява появата на акне. Isotretinoin/ Изотретиноин (Accutane): Изотретиноинът е мощен перорален ретиноид, който се използва за лечение на тежко и упорито акне. Обикновено се предписва при неуспех на други лечения поради потенциалните му странични ефекти. Изотретиноинът е много ефективен за намаляване на акнето, но е свързан със строго наблюдение и потенциални рискове, включително вродени дефекти за плода, ако се използва по време на бременност. И накрая няколко важни съвета при употребата на

ретиноиди: Ретиноидите правят кожата фоточувствителна, затова когато ползвате продукти, съдържащи някоя от изброените по-горе съставки, винаги нанасяйте широкоспектърен слънцезащитен продукт с фактор над SPF 30, а още по-добре със SPF 50+. Слънчевата светлина също влияе върху стабилността на ретиноидите, което означава, че е най-добре да ги използвате през нощта. За да се радвате на добрите резултати от употребата на ретиноиди трябва да сте търпеливи и постоянни в грижата. Първите видими промени в кожата настъпват едва след 3-тия до 6-тия месец от включването на ретинол във вечерната рутина. Не се препоръчва употреба на продукти с ретинол по време на бременност. Високите дози витамин А по време на бременност могат да бъдат вредни за нероденото дете и да причинят вродени дефекти Най-добрите козметични съставки, които могат да се комбинират с ретинол са всички активни съставки с хидратиращо действие и възстановяващи кожната бариера. Такива например са хиалуроновата киселина, ниацинамид, естествени хидратанти и серамиди. Изборът на ретиноид зависи от индивидуалните проблеми на кожата, поносимостта и от това дали продуктът е достъпен без рецепта, или изисква рецепта. Ако обмисляте да включите ретиноиди в рутинната си грижа за кожата, е препоръчително да се консултирате с дерматолог, за да определите най-подходящия вариант за вашите специфични нужди и да получите насоки за правилната употреба.

АПТЕКИ

.bg 51

ЗДРАВЕ

“Çà” è „ïðîòèâ” ìåíñòðóàëíèòå ÷àøêè Д-р Полина ЗАХАРИЕВА

Д-р Полина Захариева е акушер-гинеколог, част от екипа на Центъра по Майчинo- Фетална Медицина, гр. Пловдив, където извършва консултации и проследяване на бременни по НЗОК. Предмет на нейн интерес е високорисковата бременност – многоплодна бременност, бременни с придружаващи заболявания и др. Д-р Захариева преподава в Медицински университет - Пловдив и работи в АГ клиника на УМБАЛ „Св. Георги“. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Прочетете повече на: http://pregnancy.bg/ Менструалните чашки се използват от началото на 30-те години на миналия век, въпреки че станаха популярни едва наскоро. Много жени все още не са наясно с ползите от тяхното използване, а други нямат никаква представа какво представляват или как работят. Какво представлява менструалната чашка? Менструалната чашка се поставя във влагалището по време на менструация, като нейната цел е да събере менструална течност. Това средство за менструална хигиена обикновено е направено от гъвкав медицински силикон, латекс или термопластичен изомер.

Без притеснения относно изхвърлянето: Не трябва да търсите торбички, за да изхвърлите съдържанието, както е при превръзка/тампон. Екосъобразна: Дамските превръзки не са биоразградими, което ги прави вредни за околната среда. Менструалните чашки са една стъпка напред към по-устойчив начин на живот. И няколко „против” нейното използване. Премахване: Премахването и почистването може да бъде свързано с „омазване“ и да създаде дискомфорт, особено ако трябва да използвате тоалетната на някой друг. Това е причина да не е средство номер едно при пътуване, например. Поставяне: В началото създава стрес на жените. Всичко, което трябва да направите, е да я сгънете и да я поставите. Почистване: То може да бъде досадно, а е важно да почиствате менструалната чашка преди и след употреба. Алергия: Възможно е да сте алергични към материала. Повечето менструални чашки са направени от материали без латекс (медицински силикон), което ги прави чудесна възможност за хора с алергии към латекс. Въпреки това има шанс материалът да предизвика алергична реакция. Надявам се да съм Ви била полезна с тази статия, така че сами да прецените дали менструалните чашки са подходящи за Вас!

Предлагат се различни по форми и размери на чашки, които да отговарят на типа тяло и нуждите на всяка жена. В случая, размерът има значение и е важно жената да избере подходящия размер на чашката, за да избегне изтичане или дискомфорт. Защо да изберете менструална чашка за вашата хигиена? Комфорт: При правилно поставяне, менструалната чашка не се усеща. Най-добрата част е, че липсва чувството за „мокро”, както при използване на дамска превръзка. Спестява пари: Това е еднократна инвестиция, защото менструалната чашка може да се използва с години. Спестява време: Честотата, с която се изпразва менструалната чашка, се определя от размера й и месечното течение на жената. С нея може да сте до 12 часа, защото чашката може да съхранява до три пъти повече течност от стандартен тампон.

АПТЕКИ

.bg 53

ЗДРАВЕ

Òóðìåðîí – íàó÷íî äîêàçàí êîíòðîë âúðõó áîëêàòà è âúçïàëåíèåòî, â èçöÿëî ïðèðîäåí ïðîäóêò îò Êóðêóìà! Д-р Станислава ПОПОВА-БЕЛОВА Д-р Станислава Попова-Белова, дм е завършила медицина през 2017 г. В Медицински унииверситет - Медицински факултет, Пловдив. През 2022г. придобива специалност по Ревматология. Успешно защитава дисертационен труд на тема Псориатичен артрит. През 2022г завършва и второ висше образованиe по Здравен мениджмънт. Взела е участие в множество републикански и европейски курсове по мускулоставна ултрасонография, капиляроскопия и поляризационна микроскопия. По настоящем е асистент към Катедра Пропедевтика на вътрешните болести към МУ Пловдив. От 2022г. е част от екипа на Клиниката по Ревматология към УМБАЛ „Св.Георги"- гр. Пловдив, преподавател в МУгр.Пловдив. Амбулаторно приема пациенти в МЦ АртМед, гр. Пловдив след предварително записване на телефон: 0895/676460 Роля на възпалението. Възпалението е от съществено значение за човешкото здраве и е защитен механизъм от първа линия. Неговата цел е да елиминира първоначалната причина за увреждане на клетките и тъканите, за да започне възстановяването им. Възпалението може да бъде разглеждано като остро и хронично: Острото възпаление е краткосрочен процес, който обикновено се проявява в рамките на няколко минути или часове и започва да намалява след отстраняване на вредния стимул. То е нормален здравословен отговор, който се активира, изчиства патогена и започва процес на възстановяване, след който спира. Има 5 основни симптома: 1.болка, 2. зачервяване, 3. затруднено движение, 4. подуване и 5. затопляне. Хроничното възпаление е продължителен възпалителен отговор, който продължава месеци или години и е отличителен белег на хроничните заболявания. Може да има различни причини. Например автоимунните състояния са възпалителни реакции към собствената тъкан и са хронични. Необходимо е да се вземе под внимание системното въздействие на продължаващата възпалителна реакция в организма (хронично възпаление) и тежестта му върху цялостното здравословно функциониране на организма- което води до заболяване.Възпалението е компонент на много, ако не и на всички хронични заболявания - сърдечни заболявания, диабет, рак, ревматоиден артрит, болест на Алцхаймер, бронхиална астма, възпалителни заболявания на червата; дори затлъстяването сега се счита за възпалително състояние.Нестероидните противовъзпа-лителни средства (НСПВС) са най-честата форма на противовъзпалително лечение, но са ограничени до инхибиране на ензима циклооксигеназа (COX), особено COX-2. Инхибирането на COX-2 обаче е само една малка част от процеса и не е синоним на блокиране на възпалението въобще. НСПВС имат доказан противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект, но за жалост не могат да бъдат приемани дългосрочно, защото продължителният им прием е свързан с поява на редица нежелани странични ефекти – увреждане на стомашно-

чревния тракт, бъбречни увреждания, риск от кървене и много други. През последното десетилетие много клинични проучвания доказаха, че активните съставки от корена Куркума – куркуминоидите и етеричното масло от Куркума, могат да потиснат ефективно и дългосрочно всички възпалителни пътища в нашия организъм и по един безвреден начин да контролират болката и възпалението, независимо от това дали е от остър или хроничен характер. Но за да бъде ефективен този контрол, е необходима достатъчно мощна и бионалична комбинация от тях. Какво е Куркума? Куркумата е многогодишно тревисто растение, което е с височина до 1 метър и с късо стъбло. Коренището му, в прахообразно състояние, е известна подправка заради вкусовите, багрилни и храносмилателни свойства. Куркумата се използва широко в традиционните индийски, китайски и унани лекарства за редица състояния като чернодробни разстройства, ревматични състояния, навяхвания, отоци, диабетни рани, синузит и др. Основните активни съставки в корена Куркума, които са ценни за здравето ни са куркуминоидите и етеричното масло от куркума. Куркуминоидите съдържат куркумин, а етеричното масло се състои от ароматни турмерони.Останалите части от корена на растението имат приложение предимно в кулинарията.Важно е да се приема мощна комбинация /висок милиграмен състав/ от биоактивен или свободен куркумин, защото само той е активен в човешкото тяло и осигурява терапевтичните ползи, които искаме.Много от продуктите с Куркума в състава си съдържат просто „Прах от корен Curcuma Longa”, което е просто подправката Куркума затворена в капсули.Съдържанието на куркуминоиди в корена на прах е около 1%-5%.Стандартните екстракти от куркумин 95% имат кратка бионаличност, защото организма ни ги преработва и елиминира след няколко часа от приема им, което означава, че за да се използват ценните им качества, трябва да се приемат високи дози през кратки интервали от време, което често е неудобно, а и скъпо за пациентите. Решението идва с Турмерон! Турмерон съдържа патентована формула с клинично доказан ефект. Когато говорим за хранителни добавки - само продукти произведени под патент дават гаранция за качество, безопасност и ефективност.Турмерон включва в състава си патента BCM-95 (Bio curcumin 95%), който е най-проученият екстракт от куркумин и единственият патент от Куркума в света одобрен от Агенцията за контрол на храните и лекарствата в САЩ /FDA/. Патентът е обект на над 65 клинични проучвания, които доказват терапевтичните му ползи в различни сфери на медицината.Всяка капсула Турмерон 500 мг. представлява уникална комбинация съдържаща изцяло и само куркумин+етерично масло от куркума, които са добити от 1 кг. корен Куркума. Патента в Турмерон доставя 7 пъти повече биоактивен куркумин с бързо начало на действие – до 2 часа от приема, който остава активен в организма до ненадминатите до момента 8 часа.Тази бързо действаща и мощна формула е и причината пациентите да съобщават за подобряване на състоянията свързани с болка и възпаление до няколко дни след началото на приема.

АПТЕКИ

.bg 55

ЗДРАВЕ Терапевтични ползи: - Заради патентованият си състав Турмерон ефективно потиска „Главният възпалителен превключвател” в организма - NF-kB протеинния комплекс /Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells/ и блокира по каскаден път основните /но и не само/ възпалителни пътища в организма – циклооксигеназа, липоксигеназа, а от там и медиаторите на възпалението – простагландини и левкотриени.От съществено значение е, че куркуминът е в състояние ефективно и здравословно да регулира NF-кВ в отсъствието на нежелани странични ефекти и се понася добре в дългосрочен план, което отделя куркумина от конвенционалните противовъзпалителни лекарства. Този регулаторен ефект позволява силен противовъзпалителен отговор и контрол над хроничното възпаление и болка. Проучвания показват, че ефектът от нестероидна противовъзпалителна терапия може да бъде съизмерим с този на куркумина по отношение на възпаление, болка, оток, подвижност на ставите и изминато разстояние при ревматични заболявания като остеоартрит. Наблюдавани са отлични положителни резултати по отношение на възпалителни състояния на червата: улцерозен проктит, болест на Крон и като поддържаща терапия за ремисия при улцерозен колит. В областта на ендокринологията куркумина ефективно повлиява инсулиновата резистентност като повишава чувствителността към инсулин, намалява кръвната захар на гладно и теглото при пациенти с Диабет тип 2.Облекчава състоянието и намалява тежестта на симптомите при хронични заболявания като псориазис и синузит. Хроничната болка, напрежение и умора в мускулите, сухожилията и ставите при фибромиалгия също могат да бъдат ефективно повлияни от мощна доза куркумин. - Куркуминът действа хепатопротективно и липидопонижаващо –

АПТЕКИ

.bg

детоксикира и предпазва от увреждане черния дроб и стимулира разграждането на холестерола в него. Повлиява положително общия холестерол, LDL-холестерола и триглицеридите, като ги понижава. Може да бъде безвредна алтернатива на статините или да подсили ефекта им приеман в комбинация с тях. - Куркуминът има антитромботичен ефект и е мощен антиоксидант. Спомага за премахване на свободните радикали, предотвратява окислителното увреждане на ДНК и може да бъде мощен чистач на азотна киселина. - Силно изразено е неговото имуностимулиращо и противораково действие. Поддържа имунната ни система и е ефективен „природен щит” срещу вируси и бактерии, които ни атакуват ежедневно. Проучвания доказват, че предизвиква апоптоза в раковите клетки, блокира промоцията им и възпрепятства туморния растеж. Турмерон може да бъде приеман дългосрочно, самостоятелно, но и в комбинация със стандартна противовъзпалителна, хепатопротективна и липидопонижаваща лекарствена терапия, чийто ефект ще подсили. Дозиране: При възрастни и деца над 12 години: 2 капсули дневно – една сутрин и една вечер по време или след храна първите 3 дни, след което се приема по 1 капсула дневно. Турмерон е 100% натурален продукт и е подходящ за прием от вегани, вегетарианци и диабетици. Не съдържа: захар, глутен, консерванти, ГМО, изкуствени оцветители и аромати. Турмерон – Природата и Науката в едно!

ЗДРАВЕ

Êàêâî íå çíàåì çà ÀÉÊÈÄÎ? Весела ВЕЛИН

Весела Велин е професионален учител по Айкидо. Тя е от малкото жени, които притежават 4-и дан (найвисоката техническа степен по Айкидо) и от малкото българи, които са защитили своя изпит в Япония. По професия е дипломиран ландшафтен архитект, но избира да се посвети на Айкидо, защото намира ценностите, които носи то за по-облагородяващи средата. Заедно със съпруга си създават една от найголемите школи по Айкидо за деца в България, чиято мисия е да предава дисциплина, възпитание и ценности на подрастващите. Тя е лидер на организация, професионалист, съпруга, майка или просто жена, чиято цел е да съвместява различните роли и да търси баланса. Най-голямата ценност на Айкидо според нея е точно това – да учи на хармония отвътре и навън. То й помага не само в професионален, но и в личен план. Днес все по-често чуваме за алтернативни методи за лечение. Можем ли да кажем, че Айкидо за децата е такъв метод? “Превенцията е най-добрият метод за лечение!” Не само Айкидо, всеки спорт е метод децата да са по-здрави. Ползите са многобройни: Движението засилва имунитета. Подобрява функциите на всички системи. Освобождава стреса. Отделя хормона на щастието. Но най-голямото предимство на Айкидо е, че то се фокусира не само върху физическото, а и върху психическото здраве на трениращите. Прави ги по-силни и устойчиви на ниво характер, и им дава едно много благодатна среда на партньорство и уважение, в която да се развиват цялостно. Какво отличава Айкидо от другите бойни изкуства? Подходящо ли е за деца? Разбира се, аз съм пристрастна, защото специалността ми е точно - работата с деца, но моето лично мнение е, че Айкидо е може би най-подходящото бойно изкуство за малчуганите. И причините са няколко: • Не е агресивно - В Айкидо няма спаринги, битки и дуели. Самото му име - “Път на Хармония между енергиите” проповядва сливане и хармонизиране с човека отсреща. Не

случайно е наричано “Изкуството на Мира”, защото то не отвръща на удара с удар, а ни учи как да преобразуваме конфликтите в хармония. • Много е комплексно и динамично - За разлика от други бойни изкуства, при които натоварването е рязко и фокусирано в конкретни мускулни групи, при нас се работи равномерно с цялото тяло. Движенията са много плавни и меки, което прави рискът от травми много по-малък. Като обща динамика е интензивно - движим се почти през цялото време - което го прави много близко до темперамента на децата, които имат неизчерпаема енергия. :) • Няма състезания - още от ранна детска възраст е моментът, когато да научим малките човеци да се съсредоточават върху своята собствена същност. Да искат да стават по-добри от себе си, вместо от другите. А това може да се случи само в среда на партньорство, а не на конкуренция. Айкидо предоставя точно такава среда, защото в него няма състезания - не сме противници, а сме партньори, и за мен е отлично средство да научим децата да бъдат заедно. Кой е правилният начин да изберем спорт за детето? Трябва ли да оставим малчуганите сами да го изберат или ние като родители да ги насочим? Трудно е да накараме детето да ходи “на сила”, безотговорно е да го оставим да прави “каквото си иска”. Просто защото неговото “каквото иска” може да не отговаря на това, което е наистина добре за него. Затова аз винаги препоръчват родителят да избере спорт или най-малкото да насочи своето дете. Освен самият спорт е много важна и школата, треньорите, какви са техните ценности, дали отговарят на вашите. Защото спортната дейност трябва да се разглежда много повече като част от образованието и възпитанието на детето. Нещо, което до голяма степен ще формира неговата личност и затова решението какво, къде и при кого ще тренира е наистина важно и отговорно. Ето защо това решение не може да вземе само едно 5 годишно дете. :) Кое кара едни деца да тренират дълги години, а други да се отказват след първите месеци? Родителите им :) На всички ни се иска “детето да ходи с желание”... Но това не винаги и не през цялото време е така. Факт е, че детето не винаги ходи с желание и на училище, но не го отписвате оттам нали? Разберете - желанието отминава! Да, има деца, които запазват своята мотивация

АПТЕКИ

.bg 59

ЗДРАВЕ през годините непокътната, но те като общ процент са много малко. Мотивацията е крива, а не права линия. Когато говорим за дългогодишен процес, тя си има своите върхове и спадове . И ако родителят няма разбиране за това, той ще позволи на детето си да се отпише при първата трудност. А волята и характерът се проявяват точно в способността ни да преодоляваме тези трудности. Да проявим търпение, за да натрупаме качества и да преминем в следващо ниво, което ще зароди отново нашият интерес и мотивация. Затова моят призив е: Не позволявайте на детето си да се отпише от спорта с лека ръка! Докато е малко, то има нужда от вашата подкрепа! После ще ви бъде благодарно за това цял живот. Как да научим децата на постоянство? Писала съм доста материали по темата и ще ми е трудно да обобщя само в една точка. Но ако трябва да посоча найглавните неща - трябва да спрем да търсим интересността и “на детето да му харесва”. Защото - замислете се: Постоянство означава да правиш едно и също дълго време. Няма как това да ти е интересно. В един момент - то омръзва и спира да ти харесва чак толкова много. И ако в първоначалния мотив няма нищо друго освен “да ми харесва и да ми е интересно”, каузата е обречена още преди да започне. Затова аз съветвам - търсете смисъла, търсете ползите, търсете качествата, които детето ви ще придобие, а

АПТЕКИ

.bg

не единствено приятното време, което ще прекара. Истинският спорт е развитие, дисциплина и себеусъвършенстване, но не и приятна дейност. :) За да научим децата на постоянство трябва дори целенасочено да търсим еднотипни и монотонни неща, които да развиват тяхната способност да се концентрират и да откриват разнообразието в задълбочаването във самата дейност, а не в постоянното сменяне на дейности. Моралните качества помагат ли и за физическото здраве? За мен здравето не е не може да бъде само физическо. Вече е доказано колко голямо влияние имат нашите емоции и чувства върху имунитета и общата кондиция. Стресът безспорно бива посочен като основен причинител на повечето болести... Но и каква полза има да си физически здрав, ако си тъжен и самотен? Или пък, ако си глупав? За мен можем да се наречем “здрави” само тогава, когато е здраво всичко в нас и тялото, и ума, и духа, и емоциите. Когато имаме добра социална среда. Когато имаме силен характер. Защото какво е здравето, ако не - способността на нашия организъм да бъде по-силен от външните влияния и да се справя с предизвикателствата? Точно каквото е и определението за “силен характер” ! :)

НОВИНИ

Стартира новата социална услуга Rent-a-Баба На 07.10.2023г. официално бе пуснат в употреба сайтът на Rent-a-Баба – платформа, чиято основна цел е да свърже младите семейства, търсещи помощ за ежедневните си задължения, и възрастни дами и господа, които могат да предложат своите услуги. Каталогът на www.rent-a-baba.com съдържа обяви, разделени в три категории: - „Баба ще ги гледа“ – предложения за почасова грижа, помощ с домашните, водене и взимане на детето до училище или детска градина; - „Баба ще ви сготви“ – дами с опит в кулинарията, които с радост биха приготвили домашна храна по поръчка, за да отменят забързаните майки; - „Баба ще изпрати“ – приема регистрации на хора, които могат да изпратят част от своята продукция, отгледана лично от тях, както и плетива, различни майсторски услуги и всичко, създадено от златните ръце на баба и дядо. Помислено е и за тези, които не откриват в каталога търсения от тях човек. Има секция „Мама търси баба“, в която публикуваме конкретните търсения на семейства в нужда. Сайтът е максимално опростен, за да бъде удобен за повъзрастните потребители. Не се изискват регистрации или такси за неговото използване. За участие и включване в Каталога е необходимо попълването на кратка регистрационна форма в секция „Включете се“, в която се въвеждат две имена, телефон за контакт, имейл (не е задължително), и текст, в който се посочва какво точно предлага участникът. Има опция и за изпращане на снимки. Всички обяви се въвеждат и коригират ръчно от администратор с цел намаляване шанса за злоупотреби и неправомерно използване на каузата. Организаторите са помислили и за онези, които не могат да боравят с технологични устройства и регистрации се приемат и на посочения телефон.

Екипът на платформата не носи отговорност за договореностите между страните, но остава на разположение за всякакво съдействие при необходимост. Препоръчваме на потребителите да използват рейтинговата система за оценяване на участниците в каталога – по този начин и други потребители ще могат да се ориентират за качеството на конкретната услуга. Проектът тепърва ще се развива. Планирани са множество дейности, активности и събития, както и оптимизиране на самата платформа, което ще се случи след анализ на мненията и опита на потребителите. Още преди самия старт на проекта обществото показа високо одобрение на подобна идея. Само при предварителната регистрация в Rent-a-Баба се включиха изключителни личности – акушерка, директор на къща-музей, хора на изкуството, възрастни господа с позабравени занаяти, бивши педагози, дори университетски преподаватели. В Каталога вече участват хора с различни езици, таланти и богат житейски опит, които със сигурност имат какво да дадат на децата. Каузата на организаторите е да се направи възможна приемствеността между поколенията там, където тя е желана, но по една или друга причина е прекъсната. Екипът вярва, че с течение на времето много деца ще намерят своите баба и дядо, макар и не биологични, но това е проект с душа и като такъв ще излезе много отвъд традиционните разбирания. За Rent-a-Баба ще бъде удоволствие да преплете човешките съдби по начин, който да донесе щастие на всички участници.

Идеята на Rent-a-Баба е да свърже две страни, които се нуждаят едни от други. От една страна, това са родителите, които нямат на кого да разчитат за помощ при отглеждането на своите деца, нямат роднини и близки, а не искат да лишават децата си от онази специална топлота, която само баба и дядо могат да дадат. От друга страна, немалко пенсионери живеят в социална изолация, далеч от семействата си, а имат свободно време и обич, която да дадат с удоволствие на някое дете. В блога на Rent-a-Баба са публикувани съвети, които и кандидатите, и потребителите могат да вземат под внимание за максимална сигурност на своите отношения.

АПТЕКИ

.bg 61

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

Ðåôëóêñ ïðè êó÷åòà. Kèñåëèíèòå êàòî íåïðèÿòåí ñèìïòîì Д-р Иван МАРКОВ Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел. 0882022695. Рефлуксът е друг термин за киселини (пироза) и описва явление в областта на стомаха. Това обикновено се предизвиква от твърде много стомашна киселина в хранопровода, която атакува лигавиците там. В зависимост от количеството, периода от време и киселинността, симптомите варират от неприятно усещане до силна пареща болка. Ние, хората, не сме единствените, които понякога страдат от рефлукс. Много животни също са засегнати, в това число и кучета. Причините за това могат да бъдат различни и болезненото явление понякога представлява голямо бреме за четириногите приятели. За да защитим здравето им, е важно да разпознаваме симптомите бързо и да действаме по съответния начин, например като се премине към здравословно хранене и дъвчене. Тъй като кучетата са хищници, за по бърза смилаемост на месото и неутрализиране на патогенни бактерии, тяхната стомашна киселина естествено има по-високо киселинно съдържание. Хранопроводът на кучетата е хоризонтален. Съответно стомашна киселина може бързо да се върне обратно и да причини, дразнене, парене и болка. Обикновено храната се поема, сдъвква се в устата и след това преминава през хранопровода в стомаха. За да може да се преработи храната, производството на стомашна киселина се увеличава значително. След като храната достигне стомаха, сфинктерният мускул на входа на стомаха гарантира, че тя остава там за обработка известно време, преди мускулът да я изпрати по-нататък в дванадесетопръстника. Кучето получава киселини, когато функцията на сфинктера е ограничена. Това означава, че както сдъвканата храна, така и стомашната киселина могат да се върнат обратно в

хранопровода. Най-честите причини за рефлукс са: стрес, хранителна непоносимост, неправилна диета или някои видове заболявания, като възпаление на стомашната лигавица или нарушено производство на хормони. Кучетата са чувствителни животни и реагират доста силно на стрес. Независимо дали е предизвикан от загуба на човек, преместване или заболяване: психологическият стрес може да доведе до голямо разнообразие от симптоми включително и рефлукс. Защото, при стрес храносмилането се свежда до най-важното, така че стомахът вече не преобразува съдържанието както обикновено. По-голямата част от стресираните кучета страдат от временни киселини. Що се отнася до храната, кучетата са създания на навика, защото организмът им бързо се адаптира към количеството и времето на хранене. Храненето в необичайно време може да извади стомашно-чревния тракт от равновесие: Ако винаги поднасяте храна за вашият приятел в 7 сутринта, производството на стомашна киселина често започва един час преди това. Ако го нахраните час по-късно, през това време ще се произведе твърде много стомашна киселина, която не може да се разгради - ще се наруши храносмилателният процес и ще се появи пироза. В някои случаи кучетата получават киселини, когато се хранят с кучешка храна с лошо качество или неподходяща храна за тях. Тя често съдържа вредни добавки като захар, пикантни подправки, изкуствени консерванти или оцветители, които правят храносмилателния процес още потруден. Същото важи, ако споделяте неподходяща храна с вашия приятел или ако той се сдобие с остатъци от вашата храна: защото яденето на много пикантна храна и такава със подправки, също може да предизвика рефлукс на стомашна киселина. Някои предишни и наследствени заболявания като васкуларна компресия на хранопровода и други, също могат да доведат до натоварване на храносмилателния тракт и по този начин да увеличат вероятността от рефлукс. Освен това, някои кучета имат повишен риск от тежки симптоми на киселини. Това често се наблюдава в контекста на астма, тъй като хранопроводът и трахеята имат един и

АПТЕКИ

.bg 63

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ същ отвор. Ако стомашната киселина попадне във фаринкса, малки части от нея се озовават в дихателните пътища. Това може да раздразни бронхиалната система, понякога причинявайки увреждане на дихателните пътища. В крайна сметка обаче нито едно куче не е застраховано от болезнени киселини. Затова винаги внимавайте за възможни признаци на рефлукс. Симптомите на рефлукс варират при различните кучета и могат да се появят веднага след хранене или часове покъсно. Поради тази причина трябва да наблюдавате вашия домашен любимец веднага след хранене и известно време след това. Най-често страдат от следните симптоми: оригване, кашлица, повишено слюноотделяне, затруднения при преглъщане, редовно хълцане, кисел дъх, повръщане на съдържимо подобно на пяна с примеси на храна, трескаво облизване на предмети, лапи или нос, отказ от прием на храна, повишен прием на вода, лошо храносмилане.

АПТЕКИ

.bg

Ако от време на време наблюдавате един или повече от тези симптоми, това обикновено не е проблем. Необходимо е обаче повишено внимание, ако симптомите се появяват многократно за по-дълъг период от време. В този случай ви съветваме да посетите ветеринарен лекар. При вече установен рефлукс, за да подпомогнете храносмилателния тракт, също така е добре дневната дажба да се разпредели на няколко умерени хранения и водата да не се предлага нито много студена, нито прекалено гореща. Планирайте достатъчно периоди на почивка между тях, особено след хранене. Веднъж диагностициран, рефлуксът обикновено може да се лекува много добре с лекарства. Но можете също така да направите много за благополучието на вашия домашен любимец през това време, чрез правилна диета с подходяща за вида и висококачествена храна за кучета като на пример „Алдагон-храна за дракони“.

ÍÀ ÂÑÈ×ÊÈ ÏÐÎÄÓÊÒÈ È ÊÎÌÏËÅÊÒÈ ÎÒ APIVITA

ХОРОСКОП Ноември 2023 Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рождена карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg Овен Темата на месеца е осъзнаването на необходимите промени, които трябва да направите в ежедневието си. Част от вас е възможно да предприемат действия за промяна на работа. Други ще започнат да полагат повече грижи за здравето си. Трансформацията, която вече е започнала при вас в последните години, сега ще се прояви като конкретни действия.

66 АПТЕКИ

Везни Периодът е силно хармоничен по отношение на партньорството. За тези от вас, които са свободни се дава възможност да срещнете подходяща половинка. Обвързаните ще могат да изгладят противоречията си и да хармонизират своите взаимоотношения. Не рискувайте с прибързани покупки на техника, твърде вероятно е да се окажат неудачни.

Телец Напрежението в личните ви взаимоотношения е твърде възможно да ескалира, ако се опитвате да промените партньорите си. Бъдете дипломатични и се опитайте да намерите компромис. Периодът е подходящ за сключване на договори, сделки, както и за действия свързани с пари.

Скорпион Силната енергия, която ще чувствате през настоящия месец, ще ви направи много продуктивни и организирани. Силен период за започване на нови проекти, бизнес и за оптимизиране на настоящите ви ангажименти. Възползвайте се от това и включете в ежедневието си онези дейности, за които нямахте време и енергия.

Близнаци След напрежението на последните месеци за кратко ще се чувствате по-спокойни. Твърде е вероятно трудностите, с които се сблъсквате, да намерят своето разрешение през настоящия период. Месецът е подходящ за действия, свързани с промени в работен план, както и за започване на здравословен режим на хранене.

Стрелец Бъдете внимателни със здравето си. Времето е подходящо за профилактика, лечение и търсене на нови методи за здравословните ви проблеми. Възможно е да имате трудности със съня и те се дължат на напрежението, което изпитвате. Ако ви е възможно, си вземете кратка почивка и обърнете внимание на себе си.

Рак Не предприемайте рискови действия, свързани с промени на дома, както и с инвестиции в чужбина. Възможно е да има неприятни изненади, така че не взимайте прибързани решения. Възможни са проблеми и напрежение с децата ви, не се намесвайте в решенията им.

Козирог Активен и наситен със събития месец ви очаква. Голямото раздвижване в социалния ви живот ще доведе до нови хора в живота ви. Възможно е да намерите по неочакван за вас начин ново хоби, което да стане част от вашето ежедневие.

Лъв Внезапни събития, свързани с член на вашето семейство, е възможно да променят плановете за настоящия месец. Всичко, свързано с дома и семейството, ще се развива изненадващо и внезапно за вас. Не подписвайте сделки за недвижими имоти и не започвайте ремонти и промени на дома.

Водолей Напрежението в работната ви среда ще ви принуди да работите допълнително, за да успеете да свършите ангажиментите, които сте поели. Тези от вас, които имат нужда от допълнителна работа, е твърде вероятно да намерят такава. Силно динамичен период, който може да ви направи твърде емоционални в дома и семейството.

Дева Крайно неподходящ период за покупка и ремонт на транспортни средства. Не се препоръчват дълги пътувания, планиране на екскурзии, както и явяване на изпити и конкурси. Хармоничен период за личните ви взаимоотношения, както и за планиране на бизнес, свързан с партньор.

Риби Силната ви емоционалност и чувствителност през месеца е възможно да породи неоснователни страхове. Психически ще се чувствате нестабилни, особено тези от вас които трябва да направят промени в живота си. Възможно е да се затворите и да нямате желание да разговаряте с близките си.

.bg

АДРЕСИ ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а 36.6 ВМИ

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12 бу . 6- се ем р 112 у . Вас А р о 44а

е .: 032/626-017 е .: 032/262-035 е .: 032/207-092 е .: 032/260-207 е .: 032/ 644-618 е . 0879/336-366 е . 032/641-270 е : 0889/743-362

е .: 0876/366-049 е .: 0877/366-375 е .: 0879/623-366

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ 36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО 36.6 Кар о о

БАНЯ 36.6 Баня

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с 36.6 Оа с

СТРЯМА

36.6 С ряма

ПЪРВОМАЙ 36.6 П р ома

СОФИЯ

36.6 Го е е че

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

у .

е 24

а ар 9

е .: 0312/366-36

у . н 28 . Се ро о, бу . Г. С. Ра о с

170Б

у . И ан Ва о 4

у . “Кня Бор с I” 51В, Р у . Геор

е .: 03151/23-64 е .: 03151/30-11 е .: 03153/21-08

Пар

И м р е , б . 242, сре у КЦ 29

е : 0876/367-366 е : 0878/566-366 АПТЕКИ

е ен ре е

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ РУМ е с с я бу . Ос обо ен е 159

ня а

36.6 Тра я 36.6 е с с я 36.6 Томо П а а

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ

ура

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703 е .: 0879/622-366

о ма с ра на фарма о е на ре е

36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара 36.6 С нче ч

ен форм

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44 у . Геор И ономо 2Б

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ

е арс

е .: 032/941-406 е .: 0876/366-106 е .: 032/941-595 е .: 032/967-164 е .: 0876/366-119 е .: 0876/366-011 е .: 0879/866-366

я е с ем ора н

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6 бу . Б ар я 59

И о

36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а 36.6 у сор

Има о о ор с НЗОК

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА

.bg 67