Issuu

АПТЕКИ .BG

Êîíöåíòðàöèÿòà íà âíèìàíèåòî – óñëîâèå çà óñïåøíîñò

Дисковата херния – операция или физиотерапия

ОКТОМВРИ 2021

Билките като средство за имуностимулация

Ëè÷íîñòíà êðèçà

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

Д-р Димитър Тасков: Винаги сме се стремили да въвеждаме най-новите достижения на офталмологията

Èíôåêöèè ïðåäè è ïî âðåìå íà áðåìåííîñò

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 5 – Комплексно подхранване на ставите – как да изберем подходящия продукт? 6 – Винаги сме се стремили да въвеждаме най-новите достижения на офталмологията 16 – Сърдечно-съдови заболявания и Covid-19 31 – Дисковата херния – операция или физиотерапия ФИТОТЕРАПИЯ 13 – Билките като средство за имуностимулация ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 19 – Концентрацията на вниманието – условие за успешност ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ 33 – Дентално здраве при онкологични заболявания 34 – Предизвикателството – брекети за здрава и красива усмивка, има професионално решение! МАМА И БЕБЕ 39 – Инфекции преди и по време на бременност 44 – Фетална морфология или прегледът, който е повече от снимка на бебето ЦВЕТОТЕРАПИЯ 42 – Личностна криза ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ 47 – Хипогликемия при кученца и малки породи кучета НОВИНИ 49 – Топъл Обяд

Корица: д-р Димитър Тасков Снимка корица: Даниел Даков, Даков Студио Автори: д-р Борис Стоилов д-р Васил Даскалов д-р Димитър Тасков д-р Жанет Думанова д-р Иван Марков д-р Катя Кинова д-р Павел Кръстев д-р Хариета Елкова маг. фарм. Даниела Павлова маг. фарм. Трифон Трифонов Анелия Лечева-Христакиева Петя Стойчева-Кривицки Община Пловдив Маркетинг Мениджър: Катерина Зисова-Христу Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

ХОРОСКОП 20 – Хороскоп

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

Âèíàãè ñìå ñå ñòðåìèëè äà âúâåæäàìå íàé-íîâèòå äîñòèæåíèÿ íà îôòàëìîëîãèÿòà Д-р Димитър Тасков Очна болница “Луксор” Д-р Димитър Тасков е роден през 1960 г. в Търговище, потомствен очен лекар. Специализирал е офталмология като клиничен ординатор в Медицинска академия гр. София през 1990г. Работи в сферата на вътреочната хирургия дълги години като завеждащ Очно отделение в Търговище. Завършил е също Международната академия по информатизация - "Здравен мениджмънт" и "Педагогическа компетентност" в МУ Варна. През 1996 г. в чест на името на своя баща създава Очен център "Д-р Тасков" в гр. Търговище, който през 2008 г . прераства в специализирана очна блоница "Д-р Тасков". Основава очна болница "Луксор" в гр. Пловдив през 2004г. През 2021 г. очна болница и медицински център "Луксор" гр. Пловдив значително се разширяват, премествайки се в новоизградена сграда. Д-р Тасков е водещ офталмолог в областта на модерната микрохирургия на окото. С изключително висок личен принос за въвеждането на новите оперативни техники при лечение на катаракта през малък отвор като: - Факоемулсификация (разбиване на катаракта с ултразвук), - Аквалейз (операция с водна струя), - Вграждане на първата многофокусна леща в България, чрез която пациентите могат да виждат на всички дистанции без очила. Д-р Димитър Тасков извършва първата за България операция с факомашината Centurion, само месец след Европейската премиера на апарата. Участва в множество международни конгреси и обучения на офталмолози. Отличен е за: - Инвеститор в областта на медицината за 2008 г. - Лекар на годината за 2009 г. - Почетен гражданин на гр. Търговище от 2017 г. - „Член наблюдател“ за особени заслуги в областта на медицината към БАН (Българска Академия на Науките) от 2018 г. - Почетен гражданин на гр. Пловдив от 2021 г. Станахте почетен гражданин на гр.Пловдив за изключителен принос в развитието на здравеопазването. Какво 6

АПТЕКИ

.bg

означава това звание за Вас? За мен е голяма чест и признание обявяването ми за Почетен гражданин на гр. Пловдив. За всеки лекар няма по-голяма награда от благодарността на пациентите. Много съм щастлив, защото именно по инициатива на лекувани и излекувани пациенти аз получавам това признание. То е резултат от дългогодишен труд, свързан не само с пряка лечебна дейност, но и с организация и управление на една специализирана очна болница, наречена "Луксор". Не съм роден в гр. Пловдив, но чрез болница "Луксор" свързах живота си завинаги с този древен и красив град. И така вече почти 20 години болницата е лидер в офталмологията не само на територията на Пловдивска област, но и в страната. Лекуваме и пациенти от чужбина. Инициатор сте на благотворителната кампания „Заедно ще се справим“ на Българското дружество по офталмология за подкрепа на медици и техните семейства, пострадали от Ковид-19. Как се роди тази идея и лесно ли беше нейното осъществяване? След обявяването на пандемията през 2020г. се подеха много инициативи в помощ на болници и лекари. Аз като очен лекар не можех да участвам пряко в лечението на пациенти с Ковид19. Именно поради тази причина реших, че мога да подпомогна с лични средства и чрез стимул към мои колеги – офталмолози, работещите на първа линия, както и техните семейства. Когато идеята се роди – тя беше приета от моите колеги в съсловието, подкрепена от Българското дружество по офталмология и Организацията на евреите "Шалом", и бързо набра скорост. Така реално последните две организации реализираха идеята и бяха подпомогнати семействата на много лекари и други здравни специалисти, участващи пряко в лечението на пациенти с Ковид-19. През септември месец открихте новата сграда на очна болница “Луксор”. Какви са новостите в лечебното заведение? За да бъде едно лечебно заведение на ниво, то трябва да отговаря на три изисквания: добра материална база, качествена апаратура и добре обучен персонал. С преместването ни в новата сграда ние подобрихме значително материалната база на болницата, най-вече като площ. Тук разполагаме с 15 офталмологични и 3 специализирани диагностични кабинети, в които можем да извършим всичко необходимо за правилната диагностика на очните заболявания. Разширихме легловата база до 50 легла

ЗДРАВЕ и по този начин можем да оформим специализирани сектори за лечение на заболявания на предния очен сегмент – катаракта и глаукома, възпалителни и съдови заболявания на окото, детски очни заболявания, заболявания на задния сегмент, аномалии в положението на клепачите и други пластични операции. Организирали сме и 4 модерни операционни зали, напълно отговарящи на най-съвременните изисквания. Винаги сме се стремили да въвеждаме найновите достижения на офталмологията чрез подходящата апаратура. За новата болница сме обновили голяма част от диагностичната и оперативната апаратура. Получихме и разрешение от Министерството на здравеопазването за нови дейности, свързани с възможностите за присаждане на роговица, склера и амниотична мембрана. Болницата вече има традиции в специализацията на младите лекари. В новата сграда сме създали конферентна зала със специализирана библиотека и възможности за пряко наблюдение на различни очни операции от младите колеги. Считам, че условията за работа в нашата болница са найдобри за пълната реализация на качествата на специализантите. Доказателство за това е, че всички от тях избират да останат да работят при нас.

автоматизирано със специален лазер – фемтосекунден, който ни позволява да елиминираме субективния фактор, т.е. трепването на ръката на хирурга. За лечението на глаукомно болните се въведоха различни видове стендове, с които дозирано може да бъде намалено налягането на пациента до нужните стойности. По този начин се избягва прекомерно голямото или недостатъчното понижение на вътреочното налягане. Другата голяма революция са методите, чрез които се постигна възможността за премахване на очилата на младите пациенти. През 2000-та година Aмериканската Oчна

Кои са най-честите офталмологични операции, които извършвате? В болницата може да се извърши цялата гама на офталмологични операции, но лично аз съм тясно специализиран в операциите на предния очния сегмент – катаракта и глаукома, както и в операциите за кривогледство (страбизъм). Кои според вас са големите постижения на съвременната офталмология? С разсекретяването на военните технологии в края на миналия век в медицината навлязоха нови методи, които извършиха истинска революция в оперативното лечение на очните болести и по-специално на катарактата. В началото на моя трудов път преди 35 години операциите се извършваха като се срязваше практически половината очна ябълка, накрая се зашиваше с конци и не се имплантираха никакви лещи, пациентите гледаха с тежки и дебели очила. Само 7-8 години по-късно тази операция беше обявена за инвалидизираща. Въведоха се твърдите вътреочни лещи, но отново разреза на очната ябълка трябваше да бъде голям. Истинската революция в очната хирургия бе предизвикана от въвеждането на меките вътреочни лещи, които можеха да бъдат имплантирани през много малък разрез. Това даде стимул за развитие на оперативната техника – факоемулсификация, при която с помощта на ултразвук лещеното ядро се прави на каша (емулсия) и се аспирира през този изключително малък разрез, през който впоследствие може да бъде имплантирана меката леща. Това позволява много бързо възстановяване на пациента, като не изисква строгия режим, който се спазваше в миналото. Сега вече можем да извършим голяма част от операцията на катаракта

Aсоциация обяви пациентите с очила за болни хора, тъй като те са зависими от очилата си. До тогава тези пациенти бяха квалифицирани не в графата болест, а в графата аномалия. Сега ние разполагаме не с един, а с два лазера, наречени Ексимерен и Фемтосекунден, с които можем изключително сигурно да премахнем очилата. Този процес е свързан с един прецизен предварителен преглед на корнеален топограф и уейв фронт анализ, с който точно преценяваме как може да бъдат премахнати не само късогледството, далекогледството и астигматизма, а и очните аберации, които имат отношение към перфектното гледане. В последните години все по-често се сблъскваме с едно заболяване на роговицата, което се нарича кератоконус, което

АПТЕКИ

.bg 7

ЗДРАВЕ доскоро се лекуваше единствено чрез трансплантация на донорна роговица. Сега ние разполагаме с метод, наречен крослинкинг, чрез който можем да забавим или да спрем напълно развитието на това заболяване. Това, което изредих до момента е една част от революционните открития в офталмологията, които ние сме въвели. Има разбира се и други, които са за лечение на поредки заболявания и на тях мога да се спра по-подробно при следваща наша среща. Каква е разликата между различните импланти (лещи) при лечението на катаракта? Както по-горе обясних, твърдите лещи имат вече само историческо значение. Те практически не се използват в офталмохирургията. Меките лещи, обаче, претърпяха значителна еволюция. Понастоящем с тях може да бъде коригирано късогледство, далекогледство, астигматизъм, даже на хора, които все още не са развили катаракта. Разработени бяха и мултифокални (многофокусни) лещи, с които може да се коригира така наречената пресбиопия, т.е. нуждата от очила за близка дистанция на пациентите над 45 годишна възраст. През 2005г. аз имплантирах първата такава леща в България. Тук е мястото да обясня неразбирането ми от използването на думата рутинна операция. Противник съм на унифицираните алгоритми за лечение на различните заболявания. Да, те са подходящи в най-обща рамка, но всеки пациент е различен и към него трябва да се подходи според индивидуалното му състояние или заболяване. Това прави отговорността на хирурга огромна, за да разбере не само точната диагноза, но и психическия статус на пациента. А за въвеждането на нови методи тези качества са задължителни. В тази връзка искам да ви разкажа за първата операция с мултифокална леща, за която споменах. Самият аз бях запознат само от литературата и видеофилми с качествата на лещата и възможностите за оперативна корекция, така че подробно обясних на пациента възможностите, но и споделих, че никога досега не съм извършвал такава операция. След като получих информираното съгласие – той ми се довери и оттогава вече 15 години аз прилагам този метод с успех. Считам, че това е най-доброто, което съвременната наука може да даде на пациентите с нужда от очила. Споделете някои от най-разпространените пациентски заблуди, свързани с лечението на катаракта (т. нар. “старчесто перде”)? Най-разпространената заблуда за пациентите с катаракта е, че трябва да се изчака пердето да узрее. Това е не само невярно, но дори вредно. Колкото по-рано се извърши операцията при налично перде, толкова по-добре за пациента, тъй като от една страна операцията е по-лека, от друга – по-рано пациентът се връща към обичайния си начин на живот. Това, разбира се, се получава точно с тези съвременни оперативни методи, за които вече ви разказах. Не е вярно също така, че пердето засяга само хора от третата 8

АПТЕКИ

.bg

възраст. В последните десетилетия то все по-често засяга хора на средна, дори млада възраст. Среща се дори при деца. Друга заблуда е, че голяма част от медикаментите, които пациентите приемат предоперативно, трябва да се спрат. Съвременната операция е безкръвна и безшевна, т.е. работи се в зони без кръвоносни съдове и това позволява пациентите да приемат всички лекарства, които са необходими за правилното функциониране на техния организъм без прекъсване. Също така не е точно да се смята, че операцията на перде не може да се извършва през лятото. Единствената причина да се избягва летния сезон е затруднението за спазване на режима след операция на пациенти, които са ангажирани със селскостопанска дейност, т.е. няма никакви противопоказания операцията да се извършва в най-топлите летни или найстудените зимни дни. Ще спомена още една заблуда – Чуждо тяло ли е лещата? Има ли риск тя да бъде отхвърлена от организма? Съвременните лещи са изработени от напълно биосъвместим материал и няма описани случаи в световната практика на отхвърляне на импланта. В заключение искам да пожелая на читателите здраве, а при очни проблеми те могат да получат качествено лечение в болница "Луксор" гр. Пловдив.

ЗДРАВЕ

Радикс исатидис и Африкански здравец – противовирусната магия на природата Какво е Радикс исатидис? Радикс Исатидис (корен Исатис) e екстракт от изсушен корен на растението Isatis tinctorial L, което расте предимно в Китай, Северна и Южна Корея. Известно със своите имуностимулиращи, противоинфекциозни и противовъзпалителни своис̆ тва, растението е широко използвано в традиционната китаис̆ ка медицина за стимулиране на имунната система на организма, борба с бактериални и вирусни инфекции и ускорено възстановяване след преболедуване. Противовирусни изследвания Радикс Исатидис проявява директен ефект срещу редица вируси, включително грипен вирус A & B, коронавирус, херпес симплекс вирус, цитомегаловирус (CMV) и други. Радикс Исатидис има силно изразено защитно действие на ниво клетка, което се изразява в това, че активните съставки в екстракта променят плазмената мембрана на здрави човешки клетки и не позволяват на вирусите да се прикрепят, съответно и да навлязат в нея. Този механизъм има нисък риск от развитие на резистентност, тъй като въздейства върху клетките гостоприемници. Радикс Исатидис блокира самите вирусни повърхностни белтъчни молекули и не позволява да се свържат с рецепторите на човешките клетки. Друг противовирусен механизъм на Радикс Исатидис се изразява в това, че ако една клетка е вече заразена, активни съставки на екстракта блокират репликацията (размножаването) на вирусния генетичен материал (ДНК или РНК) в клетката. Свръхразмоножаването на вирусите в клетките води до невъзможност на клетката да извършва своите естествени процеси, което обикновено води до нейната смърт. При смъртта на заразените клетки увеличеното количество вируси се разпространяват в съседство и заразяват нови клети. Радикс Исатидис блокира този патологичен процес, тъй като спира размножаването на вирусите в заразените клетки. Африкански здравец и лечебните му свойства Африканският здравец (Pelargonium sidoides) е познат от векове на

10 АПТЕКИ

.bg

Африканската траниционна медицина заради своите благоприятни ефекти върху организма и се използва активно за лечение на настинки от общ характер, възпалено гърло, бронхити, синузити и други състояния. Африканският здравец е бил обект на редица клинични проучвания. Ето някои от изводите: При обикновена настинка: Африкански здравец значително облекчава симптомите на настинката, причинена най-често от риновируси. В сравнение с плацебо, пациентите, приемащи Африкански здравец се завръщат на работа с до 4 дни по-рано, като на 10-ия ден 78.8 % от тях са клинично здрави. При остър бронхит: Оценката на тежестта на симптомите на бронхит на приемащите Африкански здравец е със значително пониска стойност на седмия ден от приложението спрямо плацебо групата. Освен това връщането на работа е било с 2 дни по-рано, а работоспособността им се е повишила с 27%. На 7-мия ден от проследяването 89.8% от приемащите екстракта декларират, че са излекувани. Остър синузит: Установява се, че приемът на екстракт от Африкански здравец три пъти дневно допринася за бързо облекчение на симптомите на остро възпаление на синусите. На 7ия ден, 63% от приемащите Африкански здравец са способни да следват обичайния си ритъм на живот срещу 37% от приемащите плацебо. Освен това, на ден 21, 80.9% от взималите екстракта декларират, че са напълно излекувани, в сравнение с 44% при плацебо групата. Тонзилофарингит при деца: Ефектът от приложението на Африкански здравец при тонзилофарингит е описан при приложението му върху 146 деца на възраст между 6 и 10 години, като се е наблюдавало значително по-голямо облекчение на симптомите, в сравнение с плацебо групата (без прием на антибиотик). Радикс исатидис и Африкански здравец са ценни имуностимулиращите съставки. Наравно с витамиц C и цинк, съставките оставят дълготраен ефект върху тялото, подпомагайки защитните му механизми. Комбинацията от всички тези съставки може да откриете в Stamatin.

ФИТОТЕРАПИЯ

Áèëêèòå êàòî ñðåäñòâî çà èìóíîñòèìóëàöèÿ

маг. фарм. Трифон Трифонов Аптека 36.6 Победа Маг. фарм. Трифон Трифонов е завършил фармация в Медицински Университет – Пловдив. Преминал е сертифицирани курсове по фитотерапия и хомеопатия. Все повече се приближаваме към сезона на вирусните инфекции. От основно значение за борбата с тях е имунният отговор на човешкия организъм. Имунитетът е сложна система от защитни реакции на организма, които се усъвършенстват в хода на човешката еволюция. Основната му цел е да съхрани нормалната функция на всички системи в човешкото тяло, независимо от промените в заобикалящата го среда. В днешния забързан начин на живот хората все по-често използват медикаменти и добавки, а билките са позабравеното средство за стимулиране на имунитета. Активни и полезни за имуностимулацията вещества се съдържат в много билки. Предлагаме Ви да си припомните за четири от тях. Черен бъз

Уникалните свойства на тази билка, която се среща в Южна и Централна Америка са познати още на древните инки. Има две разновидности: Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis. Направените до момента изследвания показват, че Uncaria tomentosa има значително по-важни медицински ползи. Източник е на танини, гликозиди, стероли и др., които намаляват възпалението и имат антивирусно действие. Екстрактът от котешки нокът е мощен имуностимулант. Той също така разширява кръвоносните съдове и по този начин понижава кръвното налягане. Известни са и неговите антиоксидантни свойства. Сибирски женшен

Среща се в Североизточна Азия и е едно от най-ценните растения в тази част на света. Активните съставки в Сибирския женшен (Елеутерокок) са елеутерозидите, които допринасят за подсилване на съпротивителните способности на организма. Спомага за преодоляване на умората, стреса и безпокойството. Прилага се при състояния на простуда и грип. Много ценно е въздействието му върху регулацията на телесната температура. Ехинацея

Черният бъз представлява разновидност на дървото Sambucus. То е храст или ниско дърво. Плодовете и лечебните му свойства са познати на хората от древни времена. В тях се съдъжат витамини А, В, С, каротеноиди, танини, карбоксилни и аминокиселини, редица минерали – желязо, калий, фосфор, мед и др. Притежават силно антиоксидантно и имуностимулиращо действие, намаляват симптомите на инфекции на горните дихателни пътища, укрепват сърдечно-съдовата система, понижават кръвната захар. Начините за консумация на черен бъз са много – като чай, сушен плод, сироп или тинктура. Котешки нокът

Растенията от род Echinacea произхождат от Северна Америка. От всички девет вида само три вида имат лечебни свойства (E.pallida, E.purpurea, E.angustifolia). Съдържат множество съставки като флавоноиди, алкамиди и др., които оказват антиоксидантен и имуностимулиращ ефект. Доказано е, че приемът на Ехинацея намалява риска от развитие на грип с 50% и скъсява времето за възстановяване. Използват се както стръкове, така и корени от трите вида. И четирите билки се предлагат в АПТЕКИ 36.6 в изсушена форма. Във всички АПТЕКИ 36.6 се предлагат пакетирани билки, а в две от тях – 36.6 ТУНЕЛА и 36.6 ПОБЕДА се приготвят билкови смеси на момента. От особено значение е винаги преди да започнете употреба на билки да се посъветвате с вашия лекуващ лекар. Желателно е да бъдат подбрани точните билки и да се спазват препоръките за количеството и честотата на приема.

АПТЕКИ

.bg 13

ЗДРАВЕ

Сърдечно-съдови заболявания и Covid-19 Вярно ли е, че хората с хронични заболявания, в това число сърдечно-съдови заболявания, са по-уязвими към COVID-19? Днес вече със сигурност знаем, че COVID-19 представлява особен риск за пациенти с хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания, които и без пандемията от новия вирус са водещата причина за смъртта на планетата. Към това се прибавя и нарушена комуникация между лекарите и пациентите със сърдечно-съдови заболявания, които по време на пандемията остават без достъп до медицинска помощ за дълги периоди. Всички държави регистрират сериозен спад, дължащ се основно на страха на пациентите с хронични сърдечни заболявания от заразяване с вируса. Последствията често пъти са неблагоприятни за пациентите поради дългите периоди на липса на адекватна медицинска помощ. Тежкият остър респираторен синдром-коронавирус-2 (SARS-CoV2), в основата COVID-19, отнема живота по разнообразни начини. Много на брой са и наблюдаваните усложнения на пациента. Вирусът е силно заразен и засяга пациентите с различна тежест! Пациентите със сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) са поподатливи на тежко протичане на COVID-19. Болестите, засягащи някаква форма на състоянието на сърцето или сърдечната функция, включват хипертония и диабет, остър коронарен синдром, увреждане на мускулните тъкани на сърцето (миокардно увреждане), сърдечна недостатъчност. Препоръчва ли се всички пациенти със сърдечно-съдови заболявания да получат ваксина или има специфични критерии за изключване? Важно е всички пациенти със сърдечно-съдови заболявания да разберат ползите от поставянето на ваксина срещу COVID-19. Ваксината дори и да не предотврати заразяването с инфекцията с COVID-19, доказано ще намали вероятността от сериозно заболяване, което може да изисква прием в болница и може да доведе до смърт. Хората със сърдечно-съдови заболявания са изложени на повишен риск от смърт от COVID-19, тъй като инфекцията поставя в стресова ситуация сърцето на пациентите чрез няколко механизма, включително директно възпаление на сърцето. Ето защо е от съществено значение всички пациенти със

16 АПТЕКИ

.bg

сърдечно-съдови заболявания да бъдат ваксинирани! Пациентите със сърдечни заболявания и проблеми в кръвообращението включват тези с предсърдно мъждене, стенокардия, кардиомиопатия, вродени сърдечни заболявания, диабет, деменция, инфаркт, сърдечна недостатъчност, сърдечна трансплантация, белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове), периферно съдово заболяване (втвърдяване на артериите), инсулт или преходна исхемична атака (лек инсулт). Какво е въздействието на ваксината върху тези, които имат хронично сърдечно-съдово заболяване? Изпитванията за ваксините срещу COVID-19 включват пациенти със сърдечно-съдови заболявания и категорично доказват превес на ползите от поставянето на ваксина при такива пациенти. Найчестите оплаквания включват болка на мястото на инжектиране, умора, главоболие, мускулни болки или втрисане. Ръката може да бъде скована и болезнена за няколко дни. Умората и втрисането са вторични след ефектите на имунната система, разпознаваща вирусни протеини като чужди. Това не означава, че ваксината е довела до инфекция с COVID-19. Възможно е по време на втората ваксина, когато имунният отговор към ваксината е по-силно изявен, пациентите (които имат тежко сърдечно заболяване) може да се почувстват малко по-зле поради лека температура и грипоподобни симптоми. Тези ефекти са краткотрайни и обикновено продължават приблизително 24-48 часа, повлияват се от прием на парацетамол и повече течности. Тежка алергична реакция има потенциал да влоши пациентите със сърдечно-съдови заболявания. Този риск обаче е изключително рядък и засяга един човек на 2 милиона. Ползите от поставяне на ваксина далеч надвишават риска от сериозна алергична реакция и следователно рискът не трябва да отказва хората от прилагането на ваксините. Има ли известни взаимодействия на ваксината с лекарствата за сърдечно-съдови заболявания? Няма съобщени взаимодействия между ваксината и лекарствата прилагани за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Важно е назначената терапия да не се пропуска преди или след ваксината.

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Êîíöåíòðàöèÿòà íà âíèìàíèåòî – óñëîâèå çà óñïåøíîñò Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ "Анима Център", гр. Пловдив Петя Стойчева-Кривицки е клиничен психолог в Център за консултиране, психотерапия и психодиагностика “Анима Център” в гр. Пловдив. @ANIMABULGARIA Концентрацията е способността на човек да фокусира мислите си в конкретна посока за определен период от време, без да се разсейва със странични неща. Някои хора могат да се концентрират по-лесно, а други се сблъскват с трудности, когато трябва да се съсредоточат само върху една дейност. Но тук добрата вест е, че концентрацията може да се подобрява, да се тренира със съществуващи вече упражнения, които доказано могат да помогнат в съсредоточаването и така по-лесно да използвате физическите и умствените си способности. Често ни се налага да се съсредоточим или да искаме да приключим някаква задача, но умът ни така да е “зациклил”, че да не можем да се концентрираме. Причините могат да бъдат много – едни от тях са натрапливи мисли, претоварване от работа или просто умора. Тези трудности да се концентрираме се случват, когато в главите ни постоянно се въртят мисли, които ни измъчват. Те са свързани с проблемите в личния ни и професионалния живот. Когато този “порой” от мисли се изсипе, хората често изпадат в паника и не могат да се концентрират за нищо на света. Най-добрият начин да попречите на мислите си да създадат хаос в главата ви, е да ги напишете подредени на лист хартия. Направете списък от задълженията и ангажиментите си, които трябва да свършите през деня. Ако ви измъчва някоя ситуация, опишете нея и чувствата, които буди у вас. Пренесете ли веднъж тревожните си мисли върху лист хартията, ще можете да ги забравите, поне за известно време, а също и да осмислите сериозността им. Доказана във времето и след голям брой проучвания практика за такива моменти е медитацията или така наречените майндфул упражнения. Това са упражнения в които съзнанието и тялото си почиват и в същото време релакси-

рат от натрупаната умора. В помощ за тези моменти и чудесен начин за справяне предоставя АНИМА – мобилно приложение изключително лесно за употреба, когато имате нужда от спокойствие, справяне, просто почивка или рестарт на съзнанието. Медицината вече официално призна огромните ползи от упражненията за ума. Лечебните ползи вече са утвърдени в научната литература чрез проучвания. Изследователи от Харвард, работещи в Масачузетската болница са установили, че медитацията буквално възстановява сивото вещество на мозъка само за осем седмици. Това е първото в света изследване, което се документира със съвременни доказателства, че медитацията произвежда положителни промени при сивото вещество на мозъка. Най-важното е да се запомни, че всичко се крие в упражненията! Колкото повече се тренирате, толкова по-добре ще се концентрирате! Не бързайте веднага да станете експерт по фокусиране, защото това може да ви притесни допълнително. Най-добре е всеки ден да напредвате малко по малко, защото една от главните цели на упражненията е да се изчисти или изпразни ума от мисли и да се изтласка деструктивното, за да можете на негово място да поставим градивното. И не на последно място ми се иска, всеки да осъзнае това – има по-голям достъп до потенциала си, практикувайки упражненията в АНИМА. Целта им е не е да не мислите за нищо, а съзнателно да управлявате мислите си, за да постигнете вътрешен мир. Умееш ли да въдворяваш мир в себе си, ще можеш да постигнеш всичко, което си наумиш във външния свят, без излишно напрягане и претоварване!

АПТЕКИ

.bg 19

ЗДРАВЕ

Êàê äà ñïðåì êîñîïàäà ñëåä Covid-19? В края на лятото си припомняме радостните ваканционни моменти, но и с тревога констатираме негативния ефект от слънчевите ласки върху тялото ни. Това важи особено за косата, кожата и ноктите, които на прага на всеки нов сезон циклично губят сила, блясък и виталност. В условията на глобална пандемия от Covid-19 обаче се появява нов проблем – преболедувалите от инфекцията се оплакват от интензивен косопад, един от признатите пост-ковид симтоми. Той се забелязва по време и до 3 месеца след болестта и се прибавя към по-сериозните здравословни последици, които вирусът нанася на организма като задух, кашлица, сърцебиене, загуба на обоняние и вкус, хронична умора. Ако цитираме специалиста Олга Бондаренко: „Covid-19 действа като спусък и разкрива всички слабости на тялото, отключва болести. При косопада се касае за същата история“. В такъв случай потърпевшите се притесняват: Ще поникнат ли космите отново? Добрата новина е, че този косопад е временен и според известния дерматолог д-р Елизабет Хушманд нормалният растеж на косата ще се възстанови в рамките на шест до девет месеца. За целта обаче трябва да осигурим на тялото си нужните хранителни вещества и да запълним появилите се дефицити след боледуването. Изискват се само търпение, информираност и готовност за действие. Организмът ни се е сблъскал със сериозен противник, а след преживения стрес на физиологично и емоционално ниво има нужда от помощ. Важно е да знаем, че: • Вирусът атакува кръвоносните съдове и влошава микроциркулацията на кръвоносните съдове, от което корените на косата страдат. • Високата температура уврежда космените фоликули. • Стресът от болестта отключва отделянето на биологично активни вещества, които отново нарушават микроциркулацията и косъмът пада. • Приемът на силни лекарства има токсичен ефект върху тялото. • Следствие на заболяването могат да настъпят хормонални смущения. С течение на времето тялото започва да се възстановява само, но това е индивидуален процес и не се знае колко дълго ще продължи и кога косата ще порасне отново. Излишно е да се заблуждаваме, че изборът на скъп шампоан може да помогне на косата – той действа само на нивото на скалпа и не прониква в космения фоликул. Преболедувалите имат нужда от интензивна грижа отвътре, още повече, че наред с косата страда и кожата – тя е повяхнала и с мътен тен, а ноктите са чупливи и често с бели петна. Това са травмиращи за самочувствието белези със социални последици и колкото по-бързо се справим с тях, толкова по-добре. Какво трябва да направим, за да спрем косопада? Преди всичко трябва да оптимизираме режима си на хранене, за да възстановим липсващите ни нутриенти и допълнително пристъпим към прием на висококачествени хранителни добавки. 20 АПТЕКИ

.bg

Нашите най-добри съюзници са: • Подходящата диета, богата на витамини и хранителни вещества, които насърчават растежа на косата. • Допълнителен прием на витамини, особено от група B, витамин С, витамин Е – те насърчават растежа на косата. Особено необходими са и цинк, селен, желязо, фолиева киселина и антиоксиданти, които се борят със свободните радикали, увреждащи косъма. Как да изберем най-ефикасната хранителна добавка, с която да подпомогнем растежа на косата? Преди всичко заложете на продукти с високо качество от реномиран производител – гаранция, че инвестицията ви ще се възвърне. В тях присъстват единствено естествени съставки с доказан произход, които имат благотворно въздействие не само върху косата, но и носят добавена стойност за кожата и ноктите. Екстракт от овес, полски хвощ и корен от фо-ти правят чудеса за косата! В рамките на 3 месеца може да предприемете интензивна терапия за спиране на косопада и възстановяване на косата, като получите естествена подкрепа от природни източници като екстракт от овес, биотин (витамин В7), корен от фо-ти (китайска увивна трева), полски хвощ, розмарин, коприва, капсацин, глюкозамин и метилсулфонилметан (МСМ) плюс интензивна ензимна формула. Такъв е продуктът Hair@skin – Коса и кожа (100 капсули) – оригинална американска формула на компанията Nature's Way. Той: • Намалява косопада; • Допринася за възстановяване структурата на косъма; • Спомага за възстановяване на блясъка и намаляване на накъсването на косата; • Има подхранващо скалпа действие; • Насърчава поддържането на наситен цвят и противодейства на неблагоприятните процеси, които водят до преждевременно посивяване. Биотин (витамин В7) – най-полезният витамин за коса и кожа Биотинът (витамин В7) е полезен не само за метаболизма на мазнините и въглехидратите, но и допринася за нормалното функциониране на нервната система и поддържането на здрави коса, кожа и нокти. Може да си го набавите от висококачествения продукт на Nature's Way Biotin/Биотин 1000 mcg – 100 таблетки

ЗДРАВЕ за смучене. Този витамин: • Ефективно противодейства на процесите, които причиняват загуба на коса, възстановява здравината на нокътната плочка, заглажда и успокоява кожата. • Помага за забавяне процеса на побеляване и изтъняване на косъма. • Съживява косата и ускорява растежа й, помага да бъде поустойчива срещу увреждащи фактори като излагане на слънчева светлина, топлинна обработка, недостиг на хранителни вещества, стрес и др. Допринася за запазването на влагата в косъма и връща неговата еластичност. Комплексна грижа с мултивитамини. Мултивитаминните формули са сред най-ефективните и предпочитани хранителни добавки при проблеми с косата, кожата и ноктите. Те съдържат богат набор от вещества за поддържане на естествената красота, които действат при възстановяване от здравословни проблеми, включително Covid-19, последици от напредване на възрастта, стрес, недоспиване, непълноценна диета, лечение с тежки медикаменти, излагане на UV-лъчи и други фактори. Alive! Hair, Skin@Nails Multi-Vitamin/Алайв! Мултивитамини за коса, кожа и нокти (60 софтгел капсули) на компанията Nature's' Way съдържа В-витамини с висока потентност, включително биотин и фолиева киселина, витамини А,

С, D, Е и К, минерали (йод, цинк, селен, мед, манган и молибден), хидролизиран колаген тип I и хиалуронова киселина, силиций (от полски хвощ) – минерал, който бързо и ефективно третира проблемите на кожата, косата и ноктите, смес от овощни плодове и градински зеленчуци OrchardFruits™ /GardenVeggies™ (спанак, грах, зеле, карфиол, ябълка, аспержи, броколи, брюкселко зеле, краставица, домат, акай бери, банан, червено цвекло, боровинка, морков, череша, червена боровинка, грозде, ананас, синя слива, малина, ягода). Комплексното действие на този продукт допринася за: • Насърчаване растежа на косата и увеличава нейната гъстота; • Намалява косопада и предотвратява накъсването на косъма; • Възстановява свежия вид на стареещата кожа; • Подпомага растежа и плътността на нокътната плочка. Какво не бива да забравяме? Преди да пристъпим към избор на подходящи продукти за справяне с косопада и цялостна подкрепа на организма след прекаран Covid-19, важно е да се консултираме първо със специалист и да си направим съответните лабораторни изследвания. Лекари и дерматолози предупреждават, че в търсене на бърз начин за справяне с проблема не бива да се доверяваме на обещания за чудодейно действие, плод на нарастващото търсене на продукти за справяне с коронавируса и неговите последици.

АПТЕКИ

.bg 21

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2021 г. - 31.10.2021 г.

Промоционалните предложения са валидни от 1.10.2021 г. до 31.10.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

29,

лв.

Kiddy Vit

12,

70 желирани витамини с билка Ракитник: • укрепват общото състояние на организма • допринасят за нормалното функциониране на нервната система и енергийния метаболизъм • подпомага имунитета

лв.

17,

лв.

30 капсули Укрепва здравето, подсилва имунитета. Балансирана формула от витамини и минерали. Бързо и пълноценно усвояване. Комплексно действие за: • Имунната система • Сърдечно-съдовата система • Опорно-двигателния апарат • Добър тонус и енергия • Нормална функция на мозъка и паметта • Красив външен вид • Нормално зрение

21,

лв.

13,

15 ефервесцентни таблетки КАЖИ СТОП НА УМОРАТА! Супрадин® Енержи с троен ефект: • Намалява умората • Възтановява енергията • Възтановява количеството витамини и минерали в тялото Мултивитамини и минерали с коензим Q10. Клинично доказана ефективност от първия прием.

Live vitamins

21,

15,

Супрадин® Енерджи

лв.

10,

15,

лв.

11,

18,

лв.

13,

лв.

10,

лв.

16,

лв.

14,

лв.

Centrum Silver за жени 50+ Centrum Silver за мъже 50+

лв.

30 таблетки Мултивитамини създадени да удовлетворят индивидуалните нужди на организма спрямо възраст, пол и начин на живот.

21,

лв.

19,

лв.

Хранителна добавка. Да не се използва като заместител на разнообразното хранене. PM-BG-CNT-20-00001

лв.

Хранителна добавка с подсладители. По една таблетка дневно за лица над 12 години. Байер България ЕООД, ул. „Резбарска“ 5, 1510 София, България, тел.: 02/ 42 47 280. L.BG.MKT.10.2020.1474

36,

Билкова Кръв, Floradix

90 250 мл лв. Високоусвоимо течно желязо 90 подпомага преодоляване чувството на отпадналост и умора. лв. Подходящо при бременност и кърмене. Без неприятни странични ефекти.

24,

19,

АПТЕКИ

.bg 25

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2021 г. - 31.10.2021 г.

лв. OTC

Мукосолван Натурал Къмплийт

лв.

14,

12,

лв.

30 мл При възпалено гърло, бързо облекчава болката.

14,

лв.

12,

лв.

Медицинско изделие за възрастни и деца над 1 година.

лв.

ХЕРБАЛ СЕПТ БЛИЗАЛКИ КАШЛИЦА 6 броя • Облекчава кашлицата • Намалява честотата на кашлицата • Улеснява откашлянето

26 АПТЕКИ

Хербитусин пастили

6 броя • Овлажнява лигавицата на гърлото • Облекчава болката • Успокоява възпаленото гърло

.bg

лв.

лв. OTC

МУКОСОЛВАН 30 mg

OTC

ХЕРБАЛ СЕПТ БЛИЗАЛКИ

лв.

OTC

Ангал Спрей

20 таблетки лв. Влажна кашлица 90 Ефективно тройно действие: лв. • Втечнява жилавия секрет • Улеснява изкашлянето • Подпомага изчистването на дихателните пътища OTC

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 6 години. Рег. No: 20160318

180 g сироп Успокоява ефективно и натурално суха и влажна кашлица Троен ефект: • Облекчава кашлицата и успокоява гърлото • Защитава лигавицата • Елиминира гъстия и лепкав бронхиален секрет • 100% натурален продукт, без глутен Съдържа фракции от мащерка и теснолист живовляк, пчелен мед.

5г/100мл. 100мл Dr. Тheiss При суха кашлица успокоява възпалението.

лв.

Лекарствени продукти за възрастни и деца над 2 години. Преди употреба прочетете листовката. Без рецепта! ИАЛ А244/27.10.2016

Мукосолван таблетки е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 12 години. Съдържа амброксол. Преди употреба прочетете листовката. А234/12.10.2017

лв.

Мукоплант сироп за кашлица

12 пастила за смучене Различни видове Природата на твоя страна • повлияват благоприятно функцията на лигавицата на устната кухина, гърлото и дихателните пътища.

Тантум Верде®

лв.

20 таблетки за смучене без захар Побеждава възпалението и бързо успокоява гърлото!

10,

лв.

лв. OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над 6 г. Съдържа бензидаминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ: А269/09.11.2017

11,

50 mg/ml сироп за възрастни 125 мл При остър и хроничен бронхит. Улеснява отхрачването, подобрява дишането! С приятен вкус на карамел.

ИАЛ номер - A 0074/26.04.2018

Флудитек

Разрешение № А 36/10.03.2016 Регистрационен № 20010915

Тусавит

250 гр. сироп Сироп за суха и влажна кашлица от мащерка и живовлек. • Успокоява дразнещата кашлица • Втечнява и улеснява отхрачването на бронхиалния секрет • Улеснява дишането

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2021 г. - 31.10.2021 г.

Муконазал Плюс

лв.

12,

лв. OTC

Линекс Форте

14 капсули Активна формула – Пробиотик + Пребиотик за поддържане на баланса на чревната флора. Хранителна добавка.

спрей за нос 10 ml При запушен нос. Бързо освежаващо тройно действие: • Отпушва носа; • Освежава дихателните пътища; • Овлажнява лигавицата.

12,

лв.

10,

лв.

лв. OTC

Куикс® акют

10,

лв.

100 ml Спрей за нос/аерозол • Морска вода за грижа и естествено отпушване на носа • Възрастни и деца над 3 години

OTC

Био Баланс

лв.

OTC

Муконазал Плюс е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 6 години. Съдържа трамазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. A 253/12.10.2017

10 сашета Втечнява секрета в дихателната система.

16,

За възрастни и деца над 15 год. Съдържа метамизол. Преди употреба прочетете листовката. А128/11.08.2016

Нео-Ангин е лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над 6 годишна възраст. Преди употреба прочетете листовката. A-0082/11.04.2019

АЦЦ ДИРЕКТ 600 mg перорален прах

6 сашета ПАТЕНТОВАН СЪСТАВ С ПО-БЪРЗ И ПО-МОЩЕН ЕФЕКТ. При болка и температура.

Лекарствен продукт за възрастни.Съдържа ацетилцистеин. Преди употреба прочетете листовката Рег. №: 20170222

90 12 таблетки лв. Ефикасен удар при болка в 90 синусите! Препоръчва се при следните лв. симптоми: • силно главоболие в областта около носа, очите, челото; • болка и запушване на околоносните кухини; • нарушено обоняние, секреция от носа; • възпаление в резултат на инфекции, алергии – сенна хрема; • висока температура; • хрема или настинка.

10 сашета Последно поколение пробиотик + пребиотик! Поддържа нормалната чревна микрофлора. Поддържа баланса на чревната микрофлора при прием на антибиотици. Приема се по 1 саше на ден!

Biobi Пробиотици с Женшен

13,

лв.

11,

лв.

14,

лв.

11,

лв.

Медицинско изделие с хипертоничен разтвор на морска вода. За допълнителна информация прочетете указанията за употреба или се обърнете към Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, бул. Цариградско шосе 90, София 1784, e-mail: bcsofia@berlin-chemie.com Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828 BG-QUI-04-2021-v01-print Дата на одобрение: април 2021

ДИАЛГИН® 1000 mg

ИБУПРОМ СИНУС

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 12 години. Съдържа ибупрофен. Преди употреба прочетете листовката. А0033/29.03.2018

90 24 таблетки за смучене лв. • бързо облекчава болката в гърлото • лекува възпалението 90 • ефективен срещу причинителите лв. на инфекцията OTC За симптоматично лечение на леки инфекции в устната кухина, включително ларингити, фарингити, тонзилити, гингивити.

30 капсули Всяка капсула съдържа 100 милиарда бактерии. Балансира стомашната микрофлора. Стимулира имунната система. Тонизира сърдечния ритъм.

49,

лв.

39,

лв.

Хранителна добавка за възрастни и деца над 6 години. Да не се използва като заместител на разнообразното хранене.

НЕО-АНГИН

АПТЕКИ

.bg 27

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2021 г. - 31.10.2021 г.

ЗинСеД

60 таблетки За имунната система • Цинк – хелатен лесноусвоим; • Селен – органична форма; • Витамин D3 – натурален; • Витамин С – щадяща стомаха форма.

14,

лв.

11,

10 стика за директен прием Подобрява усвояването на кислорода. Антитромботично и антифибротично действие. Мощен, интелигентен имуномодулатор. Хранителна добавка.

31,

27,

НОШПАЛГИН

лв.

400 mg/100 mg филмирани таблетки ибупрофен/кофеин • Симптоматично лекува остра болка* • По-бързо и по-силно действие** • Научно доказана комбинация

лв.

лв. OTC

*Като например главоболие и зъбобол; **в сравнение само с ибупрофен. Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни. Съдържа ибупрофрн и кофеин. Преди употреба прочетете листовката. А0117/19.05.2021

лв.

Лекадол Комплекс

10 филмирани таблетки Съвременна комбинация с отличен ефект при болка и температура.

10,

Волтарен Форте 2.32% гел

лв.

50g • Намалява възпалението • Лекува отока в дълбочина • До 12 часа без болка в ставите

Тендивал Емулгел

15,

лв.

13,

лв.

OTC

Аccu-Check Instant

НОВО

Accu-Check Instant

50 бр. тест ленти Код по здравна каса WF104

28 АПТЕКИ

.bg

25,

лв.

19,

лв.

Волтарен Форте 2.32% гел е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 14 години. Съдържа диклофенак диетиламин. Преди употреба прочетете листовката. A0129/19.07.2018 ; CHBA/CHVOLT/0019/18d Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2018 Групата компании GSK или техен лицензодател.

36.6 Health Hand Gel

Глюкомер Работи с безплатното приложение MySugr чрез Bluetooth.

100 мл ОЗОНОТЕРАПИЯ при БОЛКА и ВЪЗПАЛЕНИЕ от травматичен, артритен и ревматичен произход.

OTC

Лекарство без рецепта за възрастни над 18 г. Съдържа ибупрофен и парацетамол. Преди употреба прочетете листовката. Рег.No: 20200009

HAYDE

50 мл Почистващ и предпазващ гел за ръце със съдържание на 70% алкохол (етанол), без нужда от отмиване.

лв.

24,

лв.

20,

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2021 г. - 31.10.2021 г.

Microlife NEB 200

90 Компресорен небулайзер лв. (инхалатор) Уред за цялото семейство – 90 лесен за употреба и почистване. лв. Инхалации за малки и големи с ниско ниво на шум и фини частици, които достигат дълбоко по бронхиалното дърво. В този уред могат да се използват всички често срещани лекарства, предназначени за инхалации. 5 години гаранция.

99,

93,

Microlife ВР А2 Basic

00 Автоматичен апарат за лв. кръвно налягане 90 PAD технологията позволява да се засича аритмия по време на лв. измерване на кръвно. Ако след измерване се появи символ кардиограма, то е била отчетена аритмия. За по-голяма улеснение, функцията светофар ще ви покаже, дали кръвното ви налягане е в нормата, леко извън нея, повишено или опасно извън нея. 11 години гаранция.

121,

114,

Ултрабланка

Черна избелваща паста за зъби 75мл с модерна бамбукова четка за зъби • С активен въглен, който й предава уникален черен цвят; • Избелва зъбите ефективно; • Предотвратява оцветяването; • Съдържа растителни екстракти; • Подходяща за ежедневна употреба.

ПРОМО 60

11,

лв.

Lacalut

за здрави зъби и венци

-25%

38,

32,

-20%

лв.

36,

31,

лв.

-20%

лв.

АПТЕКИ

.bg 29

ЗДРАВЕ

Äèñêîâàòà õåðíèÿ – îïåðàöèÿ èëè ôèçèîòåðàïèÿ Д-р Жанет Думанова МЦ “Етика” Д-р Жанет Думанова е завършила Медицински Университет Пловдив. Има дългогодишна практика като специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Притежава Eвропейски Сертификат по удърно-вълнова терапия и лазер терапия. Ръководи медицински център, профилиран в областта на физикалното лечение и рехабилитацията.

Дископатията/дисковата херния е заболяване, свързано с дегенеративни или травматични изменения на междупрешленните дискове. Междупрешленните дискове се разполагат между всеки два прешлена на гръбначния стълб, осигуряват неговата гъвкавост, позволяват широка гама от движения и омекотяват напрежението, оказвано върху него в ежедневието. Дисковата херния е проблем в интервертебралните дискове, които се намират между прешлените, изграждащи гръбначния стълб. Всеки междупрешленен диск се състои от два компонента – централно разположена част – пулпозно ядро (nucleus pulposus) и фиброзен пръстен (anulus fibrosus). При наличие на дискова херния, част от пулпозното ядро излиза извън влакната на фиброзния пръстен. Пулпозното ядро, в центъра на интервертебралния диск се състои от гелообразна структура, която съдържа основно вода. Фиброзният пръстен се състои от съединително тъканни влакна, които обграждат пулпозното ядро. Интервертебралния диск изпълнява функция на амортисьор в гръбначния стълб и е изграден основно от вода (88%), той е и най-голямата аваскуларна структура в човешкото тяло. Движението на гръбнака на сегментно ниво е необходимо, за да улесни храненето и хидратацията на междупрешленните дискове. При наличие на дискова херния, част от пулпозното ядро излиза извън влакната на фиброзния пръстен и създава проблеми, когато докосва коренчето на нерва. Дразненето на прилежащите нерви довежда до болка, скованост или слабост в ръката или крака. Симптомите за дископатия могат да бъдат: интермитентна или продължителна болка във врата/гърба, спазъм на мускулатурата около гръбнака, увреда на седалищния нерв (ишиас), болка и изтръпване в горни и/или долни крайници, отслабване на рефлексите в горни и/или долни крайници, промени във функциите на тазовите резервоари. Физиотерапията и рехабилитацията е изключително важна за лечението на пациентите с дискова херния. Основните цели на физиотерапията при лечението на дисковата херния са премахване на болковата симптоматика, редуциране на сетивните нарушения, подобряване на обемите на движение, намаляване на мускулния спазъм, коригиране на мускулния дисбаланс и изграждане на ломбален мускулен корсет, връщане към нормално ежедневие. За да се постигнат тези цели,

физиотерапията използва различни средства като: преформирани физикални фактори/магнит, елекролечение, ултразвук, високоспециализирани иновативни подходи като: ТECAR терапия, LASER терапия, високоинтензивен магнит, гунафореза, елктрофореза с карипаин и др. Основен подход е кинезитерапията – активна и пасивна, и масажни техники като ергон терапията. ТECAR терапия – таргетираната радиочестотна терапия използва високочестотен променлив ток, който (след като проникне дълбоко в третираната тъкан) се превръща в ендогенна топлина. Tаргетираната радиочестотна терапия предоставя прецизно и ефективно лечение, като използва два режима на работа, с които цели загряването на различни тъкани в различна дълбочина. Капацитивният режим използва капацитивен активен електрод и по-ниска честота. При него се въздейства върху повърхностните тъканни слоеве (дерма, подкожие, мускулни тъкани), които са с характерно високо водно съдържание. При резистивния режим таргетираме по-плътните тъкани, които са с висока устойчивост, ниско водно съдържание и по-надълбоко (кости, стави, сухожилия, лигаменти, хрущяли). Разбира се, терапевтът използва резистивен електрод и по-голям интензитет на радиочестотата. Терапията постига следните резултати: обезболяване, като има противовъзпалително, регенериращо и миорелаксиращо въздействие. LASER терапия е изключително подходящ метод за лечение на дискови хернии. Лечебният ефект на високоинтензивната лазерна светлина се основава на биостимулация и ускоряване на клетъчните процеси, които допринясят за потискане на болката и по-бързо възстановяване. Биостимулацията на засегнатите тъкани увеличава приема на кислород и подобрява кръвообращението. Лазер терапията постига следните резултати: бърз аналгетичен ефект, противовъзпалителен, противооточен и вазодилатиращ, също така подобрява кръвооросяването на тъканите и засилва метаболитните процеси. В нашата клиника е предпочитан метод за лечение на дискови хернии. Основната цел на физиотерапията е да предотврати операцията или да я отложи във времето.

АПТЕКИ

.bg 31

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

д-р Павел Кръстев Дентална клиника К-ДЕНТ

Äåíòàëíî çäðàâå ïðè îíêîëîãè÷íè çàáîëÿâàíèÿ

Д-р Павел Кръстев е завършил стоматология в Медицински Университет – Пловдив. Работи основно в областта на имплантологията, естетичната стоматология, реставрация на зъби и цялостна протетична рехабилитация на пациенти. Преминал е успешно множество професионални курсове в САЩ, Швейцария, Италия, Белгия, Германия и др. Терапията на онкологичните заболявания оказва влияние върху всички части на тялото, влкючително и на устната кухина. Също така по състоянието на денталното здраве може да се съди за резултатите от провежданата терапия. Заболяванията на устната кухина увеличават риска от развитие на орални нежелани реакции, често наричани още „странични ефекти“ и също така оказват негативно влияние върху провежданата терапия. Как денталният ви лекар може да помогне? Вашият дентален лекар е важна част от лекуващия екип. Той може да ви помогне да започнете да се грижите за денталното си здраве и може да бъде в състояние да помогне за облекчаване на оралните странични ефекти от лечението. По време на лечението могат да се появят болезнени рани в устната кухина, което може да затрудни говора и храненето. Сухотата в устата е друг възможен страничен ефект. Това може да бъде проблем, тъй като в допълнение към това, че причинява дискомфорт, може да увеличи риска от развитие на кариес. Слюнката отмива хранителните частици от зъбите, което помага да се намали този риск. Вашият лекар може да ви изпише лекарства за изкуствена слюнка, която ще облекчи дискомфорта и ще помогне за защитата на вашите зъби. Онкологичните заболявания и провежданата терапия могат да отслабят имунната система, което може да увеличи податливостта към инфекции. Ако инфекцията стане достатъчно сериозна, може да се наложи вашият лекар да промени или дори да спре лечението докато инфекцията отшуми. Тъй като онкоболните са склонни към развитие на инфекции по време на терапията, преди започването й устната кухина трябва да бъде здрава. Преди старта на терапията е задължително да се извърши обстоен дентален преглед и да се довърши започнатото лечение. Това налага лечение на заболяванията на венците, кариеси или други инфекции, засягащи устната кухина. Лечението на рак може да увеличи риска от развитие на

кариес. Това особено важи за пациенти, които имат онкологично заболяване в областта на главата или шията. Лъчетерапията на глава и шия може да доведе до сухота в устата, което увеличава риска от развитие на кариес. За да се намали този риск, вашият дентален лекар може да ви даде специални шини, които да носите. В тези шини по време на лъчетерапията редовно се поставя флуорен гел, кой̆то заздравява и предпазва зъбите. Какво мога да направя? Стъпките, които ще ви ръководят за постигането на орално здраве, са: • Мийте зъбите си два пъти дневно с флуорна паста; • Почиствайте добре всеки ден междузъбното пространсвто с конец или междузъбна четка; • Преустановете тютюнопушенето; • След повръщане изплаквайте устата с една четвърт чаена лъжица сода, разтворена в чаша с топла вода; • Облекчавайте сухотата в устата като пиете повече вода, смучете кубчета лед, дъвчите дъвка или бонбон без захар. Избягваит̆ е води за уста, съдържащи алкохол и попитаит̆ е лекаря си за предукти за изкуствена слюнка Говорете с вашия дентален лекар за всички проблеми, които засягат оралното ви здраве. Тъй като те са специализирани в лечението на зaболяванията на зъбите и венците, могат да предотвратят възникването на дентален проблем по време на терапията. Включете денталния лекар в лекарския екип, като го осведомите за вашето заболяване и лечение и му дадете координатите на лекаря, лекуващ онкологичното заболяване.

АПТЕКИ

.bg 33

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

Д-р Катя Кинова Стил Дент Клиник, гр. Русе

Ïðåäèçâèêàòåëñòâîòîáðåêåòè çà çäðàâà è êðàñèâà óñìèâêà, èìà ïðîôåñèîíàëíî ðåøåíèå!

Д-р Катя Кинова е лекар по дентална медицина с над 20 години опит. Към момента има практика в гр. Русе и представлява „Стил Дент Клиник“. Д-р Кинова развива своите умения в областите ортодонтия, естетична дентална медицина, протетика, имплантология и детска дентална медицина. Притежава отлична диплома към Факултет по дентална медицина на Медицински Университет – гр. София, както и редица следдипломни квалификации, изкарани в страната и чужбина. Най-забележителният аксесоар е ВАШАТА УСМИВКА и брекетите ще помогнат да я имате. Фиксираната техника, брекетите, се поставят с цел да коригираме неправилно разположените зъби и аномалии в междучелюстните съотношения. Когато зъбите са криви, се почистват по-трудно и задържат остатъци от храна. В резултат на това се влошава пародонталното състояние в устната кухина, образуват се повече кариеси на зъбите и цветът им се променя. Крайната цел на ортодонтското лечение е естетическа и функционална оптимизация. Основната предпоставка за постигане на желания резултат от ортодонтското лечение, а именно чисти, здрави и добре подредени зъби, е поддържането на добра орална хигиена по време на лечението. Поддържането на зъбите с брекети изисква търпение и постоянство. По време на ортодонтско лечение, пациентът задържа повече хранителни остатъци и образува повече плака – онзи лепкав, безцветен биофилм, който се натрупва върху зъбите и около брекетите. Той често води до развитие на кариес, възпаление на венците с подуване, лош дъх и постоянно оцветяване на зъбите. В началото на лечението си много хора срещат предизвикателства с поддържането на добра хигиена. В този момент обаче два са ключовите фактори, на които да обърнем внимание. Първо, мотивация от лекуващия дентален специалист и второ, старание от страна на пациента. Всекидневната орална хигиена при хора с брекети включва следните стъпки. Задължително миене на зъбите сутрин и вечер и по възможност след големите хранения. Най-малко 3 мин. продължителност на четкане, като основното почистване е добре да се прави с ортодонтска дентална четка със специална V-образна форма за ефективно почистване на зъбите, брекетите, под и над брекетното пространство. Движенията на четката трябва да бъдат във всички възможни посоки, а четката да се държи под ъгъл oт 45˚ спрямо зъбната повърхност. Може да се използва и ултразвукова четка. Тя е истинско спасение за пациентите с брекети, тъй като улеснява 34 АПТЕКИ

.bg

почистването поради хилядите трептения, които успешно отстраняват зъбната плака. Използвайте и интердентална четка за плаката и хранителните остатъци в труднодостъпните пространства между зъбите, брекетите и ортодонтската дъга. Тези малки четчици достигат места, които ръчната и електрическа четка не могат, и така спомагат за предотвратяване на заболяване на венците и образуване на кариес. Ортодонтските и интерденталните четки трябва да се сменят всеки месец или след като намалее ефективността им. Kаква паста за зъби да използваме, докато носим брекети? Добре е пастата за зъби да е специално разработена за ежедневна хигиена и да подпомага цялостната грижа за уста, зъби и венци по време на лечение с брекети. С флуорид за максимална протекция на зъбите – да заздравява емайла, да предотвратява появата на кариеси и лош дъх. В същото време да поддържа венците здрави и да намалява натрупването на плака. Хубави са продуктите, съдържащи алое вера и алантоин, които поддържат венците здрави и предпазват лигавицата. Ефектът от четкане се увеличава, ако използваме и ортодонтска вода за уста, тъй като тя може да достигне до всички критични зони в устата. В случай на нараняване и възпаляване на лигавицата от носенето на брекети не пропускайте и специалния ортодонтски восък. Какво е красивата усмивка без здрави зъби и венци? Правилното почистване на зъбите и венците по време на ортодонтското лечение ни гарантира перфектен краен резултат. Хигиенните продукти за пациентите с ортодонтско лечение са революция за тяхната цялостна грижа и защита. Златното правило за красива и здрава усмивка е комбинация от индивидуалния подход на ортодонта към пациента, изграждане на навици за безупречна орална хигиена и употреба на продукти с бърз ефект и мощна формула. Здравата и красива усмивка е винаги на мода!

ЗДРАВЕ

BIPHASE LIPO ALCOOLIQUE ОТ NAOS – НОВИЯТ РИТУАЛ ЗА ГРИЖА ЗА РЪЦЕТЕ И ИЗЦЯЛО НОВА КАТЕГОРИЯ – ВИРУСОЦИДНА КОЗМЕТИКА Преди 25 години NAOS лансира Sensibio H2O: първата по рода си мицеларна вода, която премахва грима и възстановява липидите. Днес историята на революционните открития продължава. В контекста на пандемията от COVID-19 NAOS създаде Biphase Lipo alcoolique: липо-алкохолна двуфазова грижа за кожата на ръцете, единствена по рода си иновация, родена от дерматологичната експертиза на BIODERMA. Biphase Lipo alcoolique (Липо-алкохолна двуфазова грижа за кожата на ръцете) се появява в резултат от наблюденията на дерматолози и здравни специалисти: честото миене на ръцете и употреба на дезинфектанти за ръце на алкохолна основа отслабва бариерата на кожата и повишава разпространението на кожни раздразнения. Осъзнавайки вредния ефект от редовната употреба на дезинфектанти за ръце, екипът на NAOS достигна до създаването на алтернативно решение, което е по-щадящо към кожата. Biphase Lipo alcoolique е първата по рода си вирусоцидна козметика, която компенсира намаляването на липидите в кожата, причинено от алкохола, благодарение на формулата си с 10% съдържание на мазнини. ДВОЙНО ДЕЙСТВИЕ С ДВЕ ФАЗИ: ЗАЩИТАВА ЗДРАВЕТО – АЛКОХОЛНА ФАЗА [74.5% ЕТАНОЛ (m/m)] Елиминира вирусите с обвивка за 30 секунди (коронавирус, херпес симплекс вирус, грипен вирус, човешки имунодефицитен 1 вирус) , заедно с бактериите (ентерококус хире, псевдомонас аеругиноза, стафилококус ауреус, ешерихия коли К12)2 и 3 гъбичките (кандида албиканс) . ГРИЖИ СЕ ЗА КОЖАТА – ЛИПИДНА ФАЗА [10% МАСЛО ОТ ШИЙ И СКВАЛАН] Подхранва кожата веднага след нанасянето, доказано от оценка на остатъчния мазен филм върху кожата4 и значително намалява трансепидермалната загуба на вода (TEWL) след 14 дни употреба5, което доказва подобрена бариерна функция и ограничена дехидратация. ДАРИТЕЛСКИ АНГАЖИМЕНТ 100% от печалбите от продажбата на Липо-алкохолната двуфазова грижа в представителствата на NAOS по света ще бъдат дарени за предотвратяването на епидемии. 5 НЕЩА, КОИТО ТРЯБВА ДА ЗНАЕМ ЗА BIPHASE LIPO ALCOOLIQUE: 1. Двуфазова формула: жълта липидна фаза + синя алкохолна фаза. 2. 100мл спрей във флакон, който е лесен за носене, където и да се намирате. 3. Подходящ за всеки тип кожа, дори за най-чувствителната. 4. За цялото семейство, включително деца над 3-годишна възраст. 5. Формула без аромат.

ЛЕСЕН ЗА УПОТРЕБА

Вирусоцидно действие срещу вируси с обвивка (коронавирус, херпес симплекс вирус, грипен вирус, човешки имунодефицитен вирус) след 30 секунди съгласно стандарт EN 14476 при изпитване в чисти условия. 2 Бактерицидно действие след 30 секунди съгласно стандарт EN 13727 + A2 при изпитване в чисти условия. 3 Дрождецидно действие след 30 секунди съгласно стандарт EN 13624 при изпитване в чисти условия. 4 Измерване на остатъчния мазен слой чрез себуметрия спрямо формула, препоръчвана от Световната здравна организация, CIREC, юли 2020 г., Франция. 5 Измерване и сравнение на подсилването на кожната бариера чрез измерване на трансепидермалната загуба на вода в продължение на 14 дни.

АПТЕКИ

.bg 37

МАМА И БЕБЕ

Èíôåêöèè ïðåäè è ïî âðåìå íà áðåìåííîñò • Генитален херпес – при съмнение за прекарана инфекция (HSV2 IgG и HSV2 IgM); • Рубеола (Rubella IgG); • Варицела (VZV IgG).

Д-р Васил ДАСКАЛОВ Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” Д-р Васил Даскалов е акушер-гинеколог с 30 годишна лекарска практика в България и в чужбина. Преминал е през редица международни курсове за следдипломна квалификация по ендоскопска гинекологична хирургия, ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията, фетална медицина, ин витро оплождане и др. Редовно участва в наши и международни конгреси и форуми. През 2012 г. създава и ръководи Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” в гр. Пловдив. Някои инфекции преди и по време на бременност могат да навредят както на бременната жена, така и на развиващия се плод. Те могат да причинят сериозни заболявания, вродени дефекти и увреждания за цял живот. Не винаги можете да знаете дали сте заразена, тъй като някои инфекции не са свързани с болестни симптоми. С други думи, вие можете да се чувствате здрава, но въпреки това да имате заболяване, което потенциално може да ви навреди. Ето няколко практически съвета за предотвратяване на инфекции преди и по време на бременност: Преди бременност Съвет №1 – профилактиката ще спаси света Грижите преди бременност се наричат предконцепционни и са важна част от медицината, защото е добре жената да бъде подготвена за евентуална бременност. Това включва скрининг за често срещаните инфекции, които могат да навреят по няколко начина: • да запушат маточните тръби; • да предизвикат тазова възпалителна болест; • да направят забременяването трудно, а понякога и невъзможно; • да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане; • някои инфекции по време на бременност могат да доведат до тежки увреждания на бебето с дълготрайни здравословни последици. Затова преди бременност препоръчвам да се направи следното: • Микробиологично изследване на вагинален секрет и на урина; • PCR анализ на цервикален секрет за хламидия, микоплазми (вкл. уреаплазми) и гонококи; • Токсоплазма (Toxoplasma IgG и Toxoplasma IgM); • Цитомегаловирус (CMV IgG и CMV IgM); • Parvovirus B19 (IgG и IgM); • Сифилис (Васерман); • Хепатит B (HBsAg, anti-HBc), Хепатит С (anti-HCV); • ХИВ (HIV);

Съвет №2 – безопасен секс Предпазвайте се от болести, предавани по сексуален път. Ако вече имате такава инфекция, излекувайте я преди бременност, а по време на бременност също продължете да се предпазвате от тези заболявания. Съвет №3 – поставете ваксини Ако нямате имунитет спрямо рубеола или варицела, моят съвет е да поставите съответните ваксини. Това се извършва според наредба №15 от 12 май 2005г. за имунизациите в Република България, която периодично се актуализира. От наредбата: „Имунизация срещу рубеола се препоръчва за всички непреболедували от рубеола и неимунизирани съгласно имунизационния календар подрастващи момичета, девойки и жени в детеродна възраст като се прилага комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. При несигурност относно имунния статус се препоръчва имунизация без изследване, като трябва да се избягва забременяване в последващите три месеца.“ Някои ваксини се препоръчват преди забременяване, по време на бременност или веднага след раждането. Правилното ваксиниране в точното време може да ви помогне да поддържате здравето си, а също да предпазите бебето си да не се разболее тежко или да има здравословни проблеми след раждане. По време на бременност Съвет №4 – далече от болни хора Ако нямате имунитет, избягвайте контакт с хора, за които знаете, че имат инфекции, като варицела или рубеола. Не стойте в затворено помещение с много хора. Същото се отнася и за други заразни заболявания, които се предават чрез кихане и кашляне. Съвет №5 – добрата стара хигиена Хигиенните навици са общоизвестни, но никога не е излишно да си ги припомним. Измийте ръцете си с вода и сапун, когато: • използвате тоалетната; • преди хранене; • приготвяте храна със сурови месо и яйца; • общувате с болни хора или домашни любимци; • работите в градината или с почва, вкл. миете зеленчуци и плодове; • ръцете ви са замърсени със слюнка, играете с деца или сменяте памперс. Съвет №6 – не целувайте децата! Разбира се, целувайте малките деца, но не по устните. Те са основен преносител на често срещан вирус, наречен цитомегаловирус (ЦМВ, CMV). Когато здравите хора се заразяват, те обичайно нямат симптоми или имат леки оплаквания. ЦМВ се разпространява от човек на човек чрез

АПТЕКИ

.bg 39

МАМА И БЕБЕ контакт със слюнка, урина, сълзи, носен секрет, както и чрез интимен контакт. Той може да причини проблеми на някои бебета вътреутробно, включително детска церебрална парализа, нарушен слух, епилепсия или интелектуални затруднения. Жените могат значително да намалят риска от заразяване чрез избягване на контакт с телесни течности от бебета и малки деца. Някои начини да направите това са като не споделяте храна, напитки и прибори с малките деца, не облизвате биберона и четката за зъби, както и измивате ръцете си след смяна на памперса, почистване на носните секрети и подреждане на играчките. Съвет №7 – избягвайте непастьоризирано мляко Не пийте сурово мляко и не яжте храни, произведени от непастьоризирано мляко, като меки сирена, тъй като те могат да съдържат вредни бактерии. Едно от тези заболявания е листериоза. Съвет №8 – внимавайте с котешката тоалетна Помолете някой друг да почиства котешката тоалетна. Ако трябва сами да го направите, не забравяйте да носите ръкавици и да миете ръцете си след това. Котешките изпражнения могат да съдържа паразит, който предизвиква токсоплазмоза. Поглъщане на ооцисти на паразита може да се случи и при ядене на сурово или претърпяло недостатъчна термична обработка опаразитено месо или ядене на храна, опаразитена чрез ножове, дъски за рязане и други прибори, както и при недобро измиване на ръцете след работа със замърсена почва, ядене на замърсени плодове и зеленчуци и пиене на контаминирана с паразита вода. Съвет №9 – гризачите са опасни Стойте далече от диви или домашни гризачи и техните

40 АПТЕКИ

.bg

изпражнения. Ако имате хамстер или морско свинче, помолете някой друг да се грижи за домашния любимец по време на бременност. Някои гризачи могат да носят вирус, който причинява лимфоцитен хориоменингит (LCMV). Съвет №10 – досадните комари Освен, че е дразнещо, ухапването от комари може да ви зарази с някои инфекции, като напр. зика вирус (zika). Вирусът зика може да бъде предаден от бременна жена на нейното бебе по време на бременност или раждане. Инфекцията с вируса зика по време на бременност може да причини микроцефалия и други тежки мозъчни дефекти. В България, за щастие, няма комари, които да пренасят зика вирус, затова предупреждението е към жени, които ще пътуват до райони със зика. В идеалния случай е добре такова пътуване да бъде избегнато, но ако е наложително, стриктно следвайте стъпките за предотвратяване на ухапвания от комари по време на пътуването. Ако вашият партньор живее или пътува до райони със зика, използвайте презервативи, когато правите секс, за да се предпазите от инфекция или не правите секс докато сте бременна. Съвет №11 – и пак за стрептококите Една от 4-5 жени има стрептококи от група В, без да има оплаквания. Към края на бременността се препоръчва на всички бременни жени да направят микробиологично изследване от вагинален секрет, което ще покаже дали носите тези бактерии. Ако имате стрептокок от група В, ще трябва да обсъдите с вашия лекар как да защитите бебето си по време на раждане. Ако смятате, че имате инфекция или мислите, че сте изложена на риск, а също и ако планирате бременност, потърсете вашия лекар, за да научите повече за профилактиката и лечението.

ЦВЕТОТЕРАПИЯ

Ëè÷íîñòíà êðèçà маг. фарм. Даниела ПАВЛОВА

Маг. фарм. Даниела Павлова работи във фармацевтичния сектор над 20 години и е управител на Аптека 36.6 Събота Пазар близо 12 години. Завършила е сертифицирани курсо1 ве по Бахова терапия , хомеопатия, шуслерова терапия и биоенерготерапия. Прилага успешно духовни и езотерични практики. Mожете да се консултирате с нея след предварително записване на тел. 0878598444. Danihelp Бахова терапия www.danihelp.bg 1 Австралийски цветни есенции

Кризата на идентичността е един от най-важните конфликти, с които хората се сблъскват в живота си. Личностна криза е прието да се определя като момент в живота на човека, през който осъзнава, че не е постигнал нищо значимо и всичко би могло да бъде по-добре. На човек му се струва, че вече е достигнал своя таван и не са възможни повече положителни промени. Ако се питате кои сте, каква е вашата цел и ценности. Ако не сте сигурни за ролята си в живота или се чувствате сякаш не познавате "истинското си Аз", то най-вероятно преминавате през този труден период на вътрешно терзание. Терминът е използван първо от известния психолог Ерик Ериксън. Той представя идеите за кризите на идентичността на подрастващите, както и за кризите в средната възраст, вярвайки, че личностите се развиват чрез разрешаване на кризи в живота. Разпознаването на състоянието е възможно по следните признаци: • Рязко понижаване на самооценката, самокритикуване, поява на комплекси; • Възникване на усещане за безпомощност, което може да прерасне в депресия; • Изпитване на голям личен конфликт поради въпроси, свързани с вашата роля в обществото; • Търсене на повече смисъл, причина или страст в живота си; • Наскоро настъпили промени или стресови фактори в живота, които са се отразили на чувството на идентичността: раздяла или развод, травматично събитие, загуба на любим човек, нова работа, здравни проблеми и други. С напредването на възрастта организмът се изтощава, болестите се увеличават и възникват много здравословни проблеми, които водят до кризи, които се преживяват със: 42 АПТЕКИ

.bg

• страх от неизвестното; • страх от загуба на контрол върху тялото; • страх от хоспитализация; • страх от изоставяне; • страх от смъртта; • гняв поради объркване на живота, придружен от страдание, вина, обвинения. Личностните кризи водят до голям риск от депресия. Ако имате признаци на депресия, помислете как да се справите с нея, за да не се задълбочи. Трябва незабавно да потърсите помощ, ако те са придружени от пълно отчаяние, чувство за безизходица или мисли за самоубийство. Симптомите на депресия могат да включват потиснато настроение или чувство на безнадеждност или безполезност, загуба на интерес към неща (които някога са радвали), умора, раздразнителност, промени в апетита или теглото, проблеми с концентрацията, нивата на енергия, мотивацията и съня. В моменти на криза, можем да си помогнем с австралийска цветна есенция от Waratah. Тя изважда на повърхността всички умения за оцеляване, засилва адаптивността и способността за справяне с всякакви трудни ситуации. Подходяща е още при: • неспособност да се преодолее дълбока личностна криза; • мисли за самоубийство; • за хора, усещащи отчаяние, безнадеждност, липса на вяра; • при следродилна депресия. Waratah дава силата и куража необходими, за да се предприемат адекватните реакции и действия в критични ситуации. Мощният положителен ефект се усеща още първите дни от приема. Възвръща се вярата и издръжливостта на човека. Когато има тъга или мъка, добре се съчетава и с други есенции за повдигане на духа, за подобряване на настроението, за повече надежда и оптимизъм. Хората не трябва да се притесняват да споделят проблемите си и да поискат помощ в слабите им моменти от живота. Кризата води до промяна. Промените в живота може да изглеждат страшни, но всички преминаваме през тях – това е естествена част от нашето развитие и усъвършенстване.

МАМА И БЕБЕ

Д-р Борис Стоилов Център по Майчино-Фетална Медицина

Ôåòàëíà ìîðôîëîãèÿ èëè ïðåãëåäúò, êîéòî å ïîâå÷å îò ñíèìêà íà áåáåòî

Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог, специалист по фетална медицина и преподавател в Медицински Университет – Пловдив. Управител е на Център по Майчино-Фетална Медицина в гр. Пловдив. Специализирал е фетална медицина в Лондон (Великобритания) под ръководството на доайена на тази специалност в света, проф. Кипрос Николаидес. Можете да си запишете час за преглед на тел. 087 622 2711. Прочетете повече на: http://pregnancy.bg/ За феталната морфология е писано много. Аз ще се опитам на достъпен език да Ви обясня най-важното за прегледа и какво целим с него. Започвам с това, че феталната морфология се извършва между 19-та и 23-ра гестационна седмица (г.с.). Това е период, в който Вашето бебенце е още много малко – някои учени го оприличават на банан или морков, с дължина около 25 см. Въпреки този малък размер специалистът по Фетална медицина може като „под лупа“ да види дали всички негови органи и системи се развиват както трябва като използва ехограф с висока разделителна способност. В Центъра по Майчино-Фетална Медицина в гр. Пловдив работя с един от най-модерните ехографи, който дава детайлна картина. Целта на феталната морфология е да се проследи нормалното анатомично и физиологично развитие на плода, да се направят биометрични измервания, съответно да се открият болестни изменения (ако има такива), да се направи заключение и да се определят последващите действия. Ние можем лесно да различим различните структури – например в мозъка, да проследим развитието му, наличието на нормално или анормално количество ликвор и т.н. Прегледът започва с установяването на сърдечната дейност, както всеки един ехографски преглед. С бърз оглед проверяваме за моментното положение на плода, мястото и структурата на плацентата, оценяваме количеството на околоплодната течност. Следва детайлният преглед на вашето бебе. Тук вече няма определен ред с кои структури да започнем и в какъв ред да ги прегледаме, тъй като самия оглед на системите и органите зависи от позицията на плода. 44 АПТЕКИ

.bg

Например, когато тялото е обърнато с коремчето на горе, а тила му е към вашия гръб, ние може да огледаме лицето (очи, нос, твърдо небце, устни) и сърцето. СЪРЦЕТО НА БЕБЕТО Е НАЙ-СЛОЖНАТА СТРУКТУРА Сърцето е най-сложната и динамична структура в тялото на плода и отнема най-много време, за да се прегледа. При прегледа на сърцето ние проверяваме за позицията, размерите, структурата и функцията. Това е продължителен процес на оценяване на сърцето, а понякога и труден поради ред причини – позиция на плода, прекарани оперативни интервенции, затлъстяване на майката и др. Прегледът на сърцето трябва да се извърши още в първия триместър, тъй като може да се открият редица нарушения още в тези ранни срокове на бременността. Разбира се, с ехокардиографията

не могат да се открият всички аномалии, още по-малко някои малки дефекти. Също така има състояния, които се проследяват динамично през бременността и след раждането. ПРИЕМЪТ НА ФОЛИЕВА КИСЕЛИНА НАМАЛЯВА ВЪЗНИКВАНЕТО НА АНОМАЛИИ Друга структура, която може да огледаме, само ако бебето ни я покаже, е гръбначния стълб. Ние чакаме плода да се обърне с гръб нагоре, за да може да преценим най-добре

МАМА И БЕБЕ състоянието на прешлените и да изключим или потвърдим дефекти на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Дефектите на невралната тръба като спина бифида могат да се открият на различни нива на гръбначния стълб, като найчестите са в лумбо-сакралната област и шийната област, но могат да се открият и в областта на гръдния кош. Установено е, че при приемане на 400mcg фолиева киселина по време на първия триместър и 3 месеца преди забременяването, намаляват с 75% възникването на тази аномалия. Всички останали структури и измервания могат да се визуализират далеч по-лесно и не е необходимо да имаме определена позиция на плода. Разбира се не винаги е много лесно да се огледат като например крайниците, които се движат, а ние трябва да ги оценим. Но е много красиво като видим малките ръчички и изброим пръстчетата заедно, както и стъпалата. Вие ще станете свидетели на един доста обстоен и детайлен преглед на вашето бебче. Заедно ще огледаме всички органи, ще наблюдаваме движенията на плода, ще направим измервания на главичката, мозъчни структури, дългите кости, коремната обиколка и ще ги съпоставим една спрямо друга. За всеки родител е много важно да има здраво бебе, а всеки лекар иска да поднася добри новини. За да може да бъдем ние по-прецизни в работа си и като цяло в преценката, е

добре да имаме определени условия за работа, които могат да бъдат предоставени от Вас. ПОДГОТОВКАТА ЗА ПРЕГЛЕДА СЪЩО Е ВАЖНА Основната цел на прегледа е откриване или отхвърляне на аномалии, а не снимки, видео и т.н. Важно е лекарят да има спокойна и тиха среда на работа, да може да се концентрира, да има добра видимост на бебето. Ето защо е най-добре да отидете на преглед без да сте поставяли масла, кремове, лосиони, мляко за тяло поне 5 дни преди прегледа. Всички тези субстанции навлизат в кожата, не могат да се измият, и са като бариера за ултразвуковите вълни, които не могат да проникнат добре. В резултат на това образът е замъглен, с неясни контури и очертания. При такъв преглед лесно могат да се пропуснат някои аномалии. Разбира се, при наличие на добри новини Вие ще получите снимки и поздравления от целия екип и ние с радост ще чакаме вашето следващо посещение и заедно да се порадваме на Вашето бебче. В срока между 20-22 г.с. плодът няма натрупана подкожна мастна тъкан, заради това 3D и 4D образа е не много добър. Но между 28-32 г.с. вече вашето бебче има достатъчно мастна тъкан и се получават прекрасни 3D и 4D снимки

АПТЕКИ

.bg 45

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

Õèïîãëèêåìèÿ ïðè êó÷åíöà è ìàëêè ïîðîäè êó÷åòà Д-р Иван МАРКОВ Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел. 0882022695. Ниската кръвна захар може да засегне много по-често малките кученца и малките породи кучета от колкото едрите възрастни, дори ако кученцето е здраво. Хипогликемията е най-често срещана при възрастни домашни любимци с диабет. Захарта навлиза в клетките с помощта на твърде много инсулин и причинява хипогликемия. Кученцата и малките породи кучета, които нямат диабет, могат да развият ниска кръвна захар поради чревни паразити, които влияят на храносмилането. Много малки кученца, особено породи "играчки" като чихуахуа, померан и мини пинчер, са толкова малки, че почти нямат запаси от мазнини. Мазнините са гориво за тялото и когато не са достатъчни, нивата на кръвната захар спадат. Възрастните домашни любимци могат да компенсират тази разлика, ако черният им дроб повиши необходимата захар. Незрелият черен дроб обаче не може да произвежда достатъчно захар, което причинява хипогликемия при младите кученца и малките породи. Какви са симптомите на ниска кръвна захар? Признаците за ниска кръвна захар могат да бъдат неясни. Важно е да се внимава, особено ако вашето кученце е малка порода, която е най-уязвима. Без достатъчно захар пулсът и дишането на кученцето ще се забавят, създавайки каскаден ефект на други симптоми. Наблюдавайте за следните знаци: Кученцето изглежда слабо, става сънливо, изглежда дезориентирано, може да му излиза пяна от устата, очите му изглеждат „стъклени“ и не са фокусирани, започва да трепери, главата му се накланя на една страна и може да получи припадъци. В случай, че животинката припадне без незабавно внимание и първа помощ може да умре. За щастие, ако забележите признаците в началото на процеса, ниската кръвна захар може да се лекува. Ако забележите симптомите от рано, незабавно приложете следните действия: 1. При всички симптоми, когато кръвната захар спадне, кученцата не могат да регулират телесната си температура. Важно е да държите кучето на топло, докато нивото на кръвната захар се повиши достатъчно, за да получи енергия.

Увийте кученцето си в одеяло и го притиснете с бутилка с топла вода или подгряваща подложка. Това също може да забави ефектите на шока. 2. Ако кучето е в съзнание, намазвате с пръст вътрешната страна на устните и венците на кучето с мед. Той се абсорбира директно през лигавиците на устата на кученцето и се прехвърля в кръвния поток. След което веднага закарайте любимеца си на ветеринар. Предотвратете ниската кръвна захар Ако вашето кученце има хипогликемия, знайте да внимавате за признаци на ниска кръвна захар вбъдеще. Можете също да предприемете стъпки, за да избегнете проблема, особено ако вашето кученце е домашен любимец с висок риск. Планирайте няколко хранения на ден. Възрастните малки породи и малките кученца имат проблеми с набавянето на достатъчно храна на едно място. Най-добре е малко хранене няколко пъти на ден, което ще помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Постоянно поставяйте суха храна в пъзел играчка за периодични закуски. Можете също да измерите това количество и да регулирате колко кученцето получава. Това ще помогне за предотвратяване на затлъстяването при кученцата, но ще поддържа нивата на кръвната захар здрави. Повечето възрастни кучета нямат проблеми с хипогликемията. Въпреки това, твърде интезивните игри и бягането без почивка може да доведе до понижаване на кръвната захар дори при възрастни големи породи, които не са кучета играчки. От стопаните зависи да останат бдителни и да гарантират, че кученцето и зрялото куче се хранят правилно и поддържат здравословни хранителни навици. "Кучетата не са целият ни живот, но го изпълват изцяло". Роджър Карас

АПТЕКИ

.bg 47

НОВИНИ

ÒÎÏÚË ÎÁßÄ Продължава приемането на заявления за ползване на услугата “Топъл обяд“, насочена към хората с ниски доходи за участие в програмата „Обществена трапезария на територията на Община Пловдив“. По тази програма могат да кандидатстват пловдивчани, които отговарят на следните критерии: – Лица без доходи или с ниски доходи под линията на бедност – хора в затруднение поради влошената икономическа обстановка в страната; – Хора, които поради възрастта си или налични увреждания са в по-висок риск от заразяване и неблагоприятно протичане на инфекцията; – Лица, обект на социално подпомагане, за които е установена нужда от допълнителна подкрепа и в условията на извънредна епидемична обстановка са в невъзможност да задоволят основните си жизнени потребности. Проектът "Топъл обяд в условията на пандемията от Covid-19 на територията на Община Пловдив" е насочен към осигуряването на подкрепа за най-уязвимите групи на населението чрез предоставянето на продоволствена помощ под формата на топъл обяд, като за целта с Решение на Общински съвет беше разкрита социална услуга като местна дейност. Сключен бе Договор за БФП с АСП за осигуряване на финансиране на услуга с капацитет 2700 потребители. Дейността по набиране на кандидати за ползване на услугата стартира през м.ноември 2020г. Основна цел на услугата е в условията на извънредна ситуация да се гарантира, че помощта ще достигне до най-засегнатите, като е предвидено услугата по предоставяне на топъл обяд да обхване 2700 граждани на Община Пловдив.

само за най-трудноподвижните хора. Порционът включва супа, основно ястие, както и две филии хляб. Приемът на документи се извършва по време на целия срок на проекта на следните адреси, а за повече информация има и телефон за контакт. Район „Тракия“ бул. „Освобождение“ 63, тел. 032/68 23 23 Район „Южен“ ул. „Македония“ 73А, тел. 032/276 160 Район „Западен“ ул. „Вечерница“ 1А, тел. 032/60 48 26 Район „Източен“ бул. „Шести септември“ 274, тел. 032/60 10 73 Район „Северен“ бул. „Цар Борис III Обединител“ 22А, тел. 032 / 901 178 Район „Централен“ ул. „Петко Д. Петков“ № 6а, тел. 032/ 623 714

За идентифициране на потенциални ползватели на услугата “Топъл обяд”, Община Пловдив използва всякакви източници – сигнали на граждани, информация от Общински кризисен щаб, отворена телефонна линия, информация от Регионалната здравна инспекция за лица, поставени под задължителна карантина, информация от доставчици на социални услуги и институции и др. Програмата допринася за постигане на Национална цел за намаляване на броя на живеещите в бедност близо 260 000 души на територията на цялата страна. В изпълнение на тази цел, програмата се насочва към лицата, живеещи в най-висока степен на бедност и социална изолация. От 4. Януари 2021г. Община Пловдив предостявя топъл обяд на близо 2000 граждани на общината. Договорът, сключен с Агенция за социално подпомагане, засега продължава до края на годината, като перспективата е да продължи и в следващите 4 години. Потребителите на топъл обяд вземат храната си от 11 пункта на територията на града, по два във всеки от административните райони на Пловдив, един е пункта само в район „Северен“. Доставянето на храната до дома се извършва

Георги Титюков – Зам. кмет "Спорт, младежки дейности и социална политика" Община Пловдив; Елена Шопова – Ръководител на проект "Топъл обяд в условията на пандемията от Covid-19 на територията на Община Пловдив"; Веселина Ботева – Директор дирекция "Социална политика" в Община Пловдив.

АПТЕКИ

.bg 49

ХОРОСКОП Октомври 2021 Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рожденна карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg Овен Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще окаже негативно влияние върху общуването с брачните и делови партньори. Възможни са юридически проблеми, свързани с грешки, недоглеждане или недостатъчна информация. Не е благоприятно да се сключва брак, да се подписват договори. Съдебните дела е възможно да се отложат или да не се разрешат във ваша полза. След 18.10.2021 е времето да получите съвет или консултация от опитни профисионалисти, за да разрешите съществуващите си проблеми. Телец Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще доведе до нервност, безпокойство, объркване в плановете ви и работната документация. Разногласия и дребни конфликти с колегите ви могат да доведат до проблеми в работен план. Обърнете внимание на здравето си, особено за тези от вас с хронични заболявания. След 18.10.2021 е период, в който може да подобрите здравето си – диета, нов начин на здравословно хранене, прекъсване на вредни навици.

Близнаци Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще доведе до проблеми с общуването с любимите ви хора. Дребни неприятности и спорове могат да влошат, макар и временно, отношенията с децата ви. Любовните връзки, възникнали в този период ще бъдат нетрайни и е твърде вероятно да приключат много скоро. Периодът е неподходящ за всякакъв вид рискове, свързани с пари и инвестиции. Тайни любовни връзки могат да бъдат разкрити. След 18.10.2021 проведете разговори с хората, с които имате проблеми. Възможно е в този период да намерите хармонията в общуването си отново.

50 АПТЕКИ

Везни Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще ви направи по-субективни, критични и изискващи към другите. Това може да доведе до недоразумения и разногласия в партньорски план. Склонни сте да се захващате с няколко неща едновременно и е твърде възможно да не довършите нито едно от тях. След 18.10.2021 се засилва вашата умствена активност, придприемчивостта ви и умението ви да сте дипломатични. Използвайте ги в общуването с хората около вас.

Скорпион Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще ви направи подозрителни, мнителни, което ще доведе до трудности в общуването и нереалистични очаквания от другите. Рискувате да пострадате от интриги на работното ви място. Затова се въздържайте от коментари, които не искате да бъдат използвани срещу вас. Ако работите със секретна информация има опасност репутацията ви да пострада. След 18.10.2021 интуицията ви се засилва, въображението ви работи много продуктивно и тези от вас, които работят в сферата на творческите професии ще имат много нови идеи, които ще реализират. Стрелец Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 може да предизвика събития, в които ще се почувствате измамени и предадени от близък приятел. Възможно е групата или организацията, към която принадлежите, да стане сцена на конфликти, в които ще бъдете замесени по много неприятен за вас начин. Опасност от грешни съвети и провал на плановете ви. След 18.10.2021 ще се увеличи желанието ви за контакт с приятелите ви и ще започнете отново да обсъждате и планирате начинанията, които сте забавяли.

Рак Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще предизвика безпокойство в семействоото и отношенията ви с роднините. Възможно е да имате различно мнение по важни въпроси. Затова не обсъждайте теми, свързани със семейни дела или недвижими имоти. Не инвестирайте в уреди и материали, свързани с ремонт на дома ви. Перидът след 18.10.2021 е подходящ да завършите ремонта в дома си, да предприемете действия, свързани с нов дом и преместване.

Козирог Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще предизвика трудности и хаос в работната ви среда. Везможно е да получите неприятни новини, свързани с кариерата ви и да се въвлечете в ситуация, която да доведе до разногласия с работодателите ви. Не подписвайте договори, избягвайте да планирате и действате за създаването на бизнес. Липсата ви на внимание в този период може да доведе до сериозни неприятности. След 18.10.2021 ще постигате целите си благодарение на хора с авторитени позиции в обществото.

Лъв Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще ви направи по-нервни, разсеяни и раздразнителни от обикновенно. Незначителни причини може да доведат до проблеми с общуването ви с близките ви хора. Проблеми с техника, транспортни средства, отлагане на договори, нарушаване на планове ще бъдат част от проблемите ви през настоящия период. Проверявайте документите си по няколко пъти и не подписвайте договори. След 18.10.2021 е благоприятно време за посреднически дела, преговори и плануване на важни дела. Дева Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 може да доведе до финансови проблеми и непредвидена загуба на пари. Възможно е да се сблъскате с нечестни хора, свързани с финансовите ви взаимоотношения. Възможно е да загубите заради неразумно планиране. Не планирайте и не подписвайте нищо, което е свързано с пари. След 18.10.2021 е вероятно близки роднини или приятели да ви помогнат в разрешаването на финансовите проблеми.

Водолей Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще доведе до разногласие на тези от вас, които работят с чужденци или са в сферата на образованието. Вашата разсеяност и разхвърляност в този период може да ви накара да се занимавате с неща, извън основната си дейност, което ще доведе до проблеми. След 18.10.2021 е благоприятно време за образование, за изчистване на стари изпити, за издателска и лекторска дейност.

.bg

Риби Ретроградният Меркурий в периода до 18.10.2021 ще подложи на изпитание взаимоотношенията ви с околните. Възможно е да сте измъчвани от страхове и подозрителност. Възникват проблеми с финансови документи, наследства, банкови кредити и застрахователни полици. Не планирайте инвестиции и кредити, не давайте и не взимайте пари назаем. След 18.10.2021 ще имате възможносттта да кажете това, което досега сте премълчавали. Периодът е подходящ за оправяне на взамиотношения. Ако сте се страхували да приключите връзката си – сега е моментът.

АДРЕСИ Аптеки 36.6

.BG

apteki36.6

ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Б а Мар а 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 бу . 6- се ем р 221 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12

е е е е е е е

бу . 6-

е . 032/641-270

се

ем р 112

.: 032/626-017 .: 032/262-035 .: 032/207-092 .: 032/260-207 .: 032/207-150 .: 032/ 644-618 . 0879/336-366

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА 36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ 36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара

е е е е е е

.: 032/941-406 .: 0876/366-106 .: 032/941-595 .: 032/967-164 .: 0876/366-119 .: 0876/366-011

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ 36.6 Тра я 36.6 е с с я

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ е .: 0876/366-049 е .: 032/686-028 РУМ е с с я

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ 36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО 36.6 Кар о о

а ар 9

БАНЯ 36.6 Баня

у.

е .: 0312/366-36

е 24

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с

у.

е .: 03151/23-64

н 28

СТРЯМА

36.6 С ряма

е .: 03153/21-08

у . И ан Ва о 4

И о я е с ем ора н е арс ен форм о ма с ра на фарма о е на ре е И ня а е ен ре е Има о о ор с НЗОК Вс ч обе ра о а а с ПОС ерм на а р емане на ар о а ан я

ура

АПТЕКИ

.bg 51