366

АПТЕКИ .BG

Òðè ñòúïêè çà çäðàâà è êðàñèâà êîæà áåç àêíå

Почистване и поддръжка на зъбни протези

ОКТОМВРИ 2022

Çäðàâîñëîâíè ïîëçè íà êàëèåâèÿ éîäèä

Àëåðãèÿòà êúì íèêåë

Можем ли да сме сигурни, че взимаме правилното решение?

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

д-р Снежана Терзийска: Как помага приемът на колаген, куркума и джинджифил за здравето на ставите?

Íàé-âàæíîòî çà ðàçëè÷íèòå âèäîâå àáîðò

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 6 - Как помага приемът на колаген, куркума и джинджифил за здравето на ставите?

9 - Алергията към никел 13 - Хемороиди 16 - Не всяка ангина се лекува с антибиотик 20 - Астма при децата 22 - Здравословните ползи на калиевия йодид 32 - Три стъпки за здрава и красива кожа без акне 46 - Изградете щастлив, защитен и здравословен Дом с подовите настилки от Quick-Step и Кроношпан ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 19 - Пасивна агресия 42 - Можем ли да сме сигурни, че взимаме правилното решение? МАМА И БЕБЕ 39 - Най-важното за различните видове аборт 43 - Програма "Майчино здравеопазване" ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ 35 - Почистване и поддръжка на зъбни протези ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ 48 - Немската овчарка - верен спътник за цял живот НОВИНИ 49 - АПТЕКИ 36.6 подкрепиха фотоизложбата "За по-чист град"

Корица: д-р Снежана Терзийска Снимка корица: Даниел Даков, Даков Студио Автори: д-р Борис Стоилов д-р Васил Даскалов д-р Иван Марков д-р Николай Найденов д-р Снежана Терзийска д-р Стефка Евтимова д-р Таня Барашка маг. фарм. Христо Кралев Евелина Чанева Елена Машонова Петя Стойчева-Кривицки Теодора Терзиева Маркетинг Мениджър: Катерина Зисова-Христу Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

ХОРОСКОП 50 – Хороскоп за месец Октомври 2022

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

Êàê ïîìàãà ïðèåìúò íà êîëàãåí, êóðêóìà è äæèíäæèôèë çà çäðàâåòî íà ñòàâèòå? д-р Снежана Терзийска МЦ "Тримонциум" След своето дипломиране през 2008 г. д-р Терзийска работи в Спешно отделение на МБАЛ "Пазарджик". От 2010г. практикува в УМБАЛ "Св. Георги" и УМБАЛ "Каспела" в град Пловдив, а от 2020г. е част от екипа специалисти на МЦ "Тримонциум". Извършва консултации, диагностика и лечение при възпалителни ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, дегенеративни и обменни ставни заболявания, ставна ехография, пункция. Д-р Терзийска, темата ни днес са ставните проблеми и как можем да „удължим живота“ на нашите стави. Бихте ли ни разяснили каква част от тях са обект на Вашата специалност - ревматология, кога трябва да търсим ортопед или друг специалист? Ревматологията се занимава със заболявания, при които е налице възпаление на съединителната тъкан, в това число стави с прилежащите им структури, а също и мускули. Това възпаление може да е от различен характер – автоимунно, дегенеративно, инфекциозно, от механичен стрес и др. Колегите ортопеди се занимават по-фокусирано с травматичните увреди на опорно-двигателния апарат или със състояния, които изискват хирургична намеса. Конкретно за ставите, това би означавало, напр. разкъсване на връзки или много напреднало износване (артроза), което налага смяна на дадена става. Понеже споменахте и други специалисти, добре е да се има предвид, че и физиотерапевтите имат важна роля в борбата с различни проблеми на двигателната система. Казахте напреднала артрозна болест, какво би могло да се направи преди да се стигне до хирургична смяна на ставата? Все пак, някои хора изпитват страх от подобни радикални процедури, а при по-възрастните подобна интервенция крие и допълнителен риск. Да, безспорно е така, в случая много важна е профилактиката. Най-голямо внимание трябва да се обръща на хората, които са изложени на един или повече рискови фактори за по-бързо износване на ставния хрущял. Такива са наднормено тегло, тежки физически натоварвания, наличие на някакви други хронични проблеми с опорно-двигателния апарат, в т.ч. травматични увреди в миналото, напреднала възраст, прием 6

АПТЕКИ

.bg

на някои медикаменти и др. Колкото по-рано човек вземе мерки за съхраняване на ставния хрущял, толкова по-дълго се очаква той да му служи добре. Понякога избягването на даден рисков фактор е трудно или невъзможно. Заговорихте за профилактика, имат ли място т. нар. хондропротектори във Вашата практика? Разбира се. В практиката си използвам колаген, глюкозамин, хондроитин и различни растителни съставки, като например куркума и джинджифил. За мен ключов е приемът на колаген, защото той е основен структурен протеин в организма. Според редица проучвания той има пряко отношение към структурните елементи на ставите и, при своевременен прием, има положителен ефект спрямо намаляването на болката и забавянето на дегенеративните изменения. Важно е, разбира се, да се приема и подходящият тип колаген, тъй като за различни нужди, помагат различни продукти, няма такъв „магически“ колаген, който да помага за всичко – кожа, стави и др. Благодарение на своята структура – т.нар. “тройна спирала”, колагенът има голяма издръжливост и здравина, но поради големия размер на молекулата не може директно да се приеме от клетките. Поради тази причина първо трябва да бъде хидролизиран, тоест разделен на по-малки фрагменти. При прием на по-голямо количество, повече от колагеновите пептиди ще достигнат до нуждаещите се тъкани и ефектът ще е по-изразен. За предпочитане е течната форма в индивидуален флакон за по-добра усвоимост и точно дозиране. За съжаление, когато артрозата е напреднала и пациентите не са взели мерки навреме, ефектът ще е по-слабо изразен. Затова е много важна навременната профилактика и грижа. Що се отнася за другия тип проблеми, които споменахте, предимно възпалителни, там има ли резон да се подкрепя ставния хрущял по подобен начин? Да, разбира се, като казваме възпаление, трябва да имате предвид, че то е неотлъчен спътник на всяка тъканна увреда, т.е. е налице и при механичното „износване“ на ставите, но и при доста други проблеми. Наличието на възпаление е и основната причина за оплакванията, които имат хората, а те, в огромния процент от случаите, са от болка и скованост. За нас, като специалисти, е от първостепенна важност да установим първопричината за възпалението. Ако е автоимунен процес, можем да потиснем свръхактивираната имунна система по доста специфичен начин. В последните години напредъкът, именно в този аспект

ЗДРАВЕ на медицината и фармацията, е забележителен. Ако се касае за възпаление от механично пренапрежение (неудобна поза, повтарящо се многократно извършване на едно и също движение и др.), подходът е друг. В практиката си нерядко препоръчвам естествените съставки, като например екстракти от джинджифил и куркума. Различни клинични проучвания доказват техните антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Не на последно място, огромно предимство на подобни препарати е, че благодарение на добрия си профил на безопасност могат да се приемат неограничено дълго време, докато класическите противовъзпалителни средства, обикновено се приемат в рамките на даден курс.

деня, докато си вършат ежедневните задачи, симптомите понамаляват. Обратно е при артрозната болест, колкото повече натоварване понася една става (най-често това са тазобедрените и коленните) в продължение на деня, толкова по-интензивна е ставната болка. Общо между двете състояния е наличието на възпаление. При артрозната болест имаме първо механична увреда, резултат от триенето на ставните хрущяли и тази увреда предизвиква възпаление. При артритите първичният проблем е самото възпаление,

Можем ли да кажем, че най-голямото предизвикателство във Вашата специалност е разпознаването на причината за оплакванията? Определено, а това е в сила и за голяма част от медицинските специалности изобщо. Ако е налице правилно поставена диагноза, след това може да се използват световните консенсуси, приети за конкретното състояние. А и в ревматологията работим с някои по-особени заболявания. Има такива, чиито симптоми, на пръв поглед нямат нищо общо, но са резултат от едно и също заболяване. Често пъти дадено ставно възпаление (артрит) може да се изяви и с някакви кожни прояви, може да е налице псориазис или пък някакъв специфичен обрив. Литературата е пълна с подобни по-редки заболявания, които не се срещат всеки ден в практиката, но са голям проблем за хората, които страдат от тях. Няма ли разработени такива международни консенсуси и за диагностичния процес, не само за лечението? До известна степен има, но трябва да имате предвид, че в медицината невинаги 2+2 прави 4. Всеки един диагностичен метод има някакъв процент грешка (фалшиво позитивни, фалшиво негативни резултати), няма перфектно диагностично средство, което да установи веднага от какво страда човек. Ето защо е важно правилно да се „сглобяват парчетата от пъзела“. Това понякога може да е много голямо предизвикателство, особено в нашата специалност. Да не говорим, че болестите в много случаи не се развиват по типичния, описан в учебниците начин. Сравнително лесно е да разберем, че една тъкан е възпалена, това са го правели и по времето на Хипократ. Много по-трудно е да установим каква е причината, а ако не направим това, най-вероятно, няма да помогнем адекватно. Споменахте и артрит, бихте ли описали накратко за нашите читатели какви са важните разлики между артрозна болест и артрит? Да, това е често задаван въпрос. От гледна точка на пациентите, най-важното е разликата в оплакванията. Хората, страдащи от артрит, обикновено са по-сковани сутрин и болката тогава е по-изразена. С раздвижване в рамките на

като причините за него могат да са различни. Освен това, артрозната болест засяга предимно стави, които са обект на голямо натоварване, докато артритът може да уврежда практически всички стави, дори и най-мъничките. Ако оставим лекарствата настрана, тъй като там нещата са твърде специфични, как подбирате профилактичен продукт, който да препоръчате? Следвам няколко критерия. На първо място, от значение е самият пациент. Какво е състоянието му, възраст и наличие на рискови фактори. Съставките също са много важни, ако препоръчвам комбинация. Държа и на реномето на производителя и опитът, който имам с техните продукти. Понеже темата е такава, от години в практиката си се доверявам на немската марка Допелхерц®, която предлага богата гама продукти в ставния сегмент и определено виждам ползите от приема им.

АПТЕКИ

.bg 7

ЗДРАВЕ

Àëåðãèÿòà êúì íèêåë Д-р Стефка Евтимова Педиатър-алерголог, гр. Пловдив

Д-р Стефка Евтимова има признати две клинични специалности – педиатрия и алергология и клинична имунология. Преминала е множество специализирани курсове за модерни диагностични методики и лечебни подходи при алергично болни. Редовно публикува научно-практически статии в помощ на колегите от общата и специализираната практика. Разработила е редица помощни материали за обучение на пациенти с алергични страдания. Последните двадесет години работи изключително в областта на клиничната алергология, диагностицирайки и лекувайки широк кръг заболявания, включително бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит, уртикария, хранителна и медикаментозна алергия, контактен дерматит, поленов риносинуит и конюнктивит и инсект – алергия. Член е на Български лекарски съюз, Българско дружество по алергология и клинична имунология, Европейска академия по алергология и клинична имунология. Редовно взима участие в национални и международни конференции и конгреси. Поддържа собствен уеб сайт www.evtimova.com Алергията към никел е често срещана причина за алергичен контактен дерматит - сърбящ обрив, който се появява, когато кожата ви докосне предмет, който го съдържа. Алергията към никел често се свързва с обеци и други бижута. Но никелът може да се намери в много ежедневни артикули като монети, ципове, рамки за очила, козметика, перилни препарати и дори някои електроники, включително мобилни телефони и лаптопи. Може да е необходимо многократно или продължително излагане на предмети, съдържащи никел, за да се развие алергия към никел. Лечението може да намали симптомите на алергия към никел. След като развиете алергия към никел обаче, винаги ще сте чувствителни към метала и трябва да избягвате контакт Симптоми Алергичната реакция (контактен дерматит) обикновено започва в рамките на часове до дни след излагане на никел. Реакцията може да продължи от 2 до 4 седмици. Реакцията

обикновено се появява само там, където кожата ви е влязла в контакт с никел, но понякога може да се появи и на други места по тялото ви. Признаците и симптомите на алергия към никел включват: • Обрив или подутини по кожата • Сърбеж, който може да бъде силен • Зачервяване или промени в цвета на кожата • Сухи петна по кожата, които могат да наподобяват изгаряне • Мехури и изтичане на течност в тежки случаи Причини Точната причина за алергията към никел не е известна. Както при другите алергии, алергията към никел се развива, когато имунната ви система гледа на никела като на вредно, а не на безвредно вещество. Обикновено имунната ви система реагира само за да защити тялото ви срещу бактерии, вируси или токсични вещества. След като тялото ви е развило реакция към определен агент (алерген) - в този случай никел - имунната ви система винаги ще бъде чувствителна към него. Това означава, че всеки път, когато влезете в контакт с никел, имунната ви система ще реагира и ще предизвика алергичен отговор. Чувствителността на имунната ви система към никел може да се развие след първото ви излагане или след многократно или продължително излагане. Източници на излагане на никел: • Бижута за пиърсинг • Други бижута, включително пръстени, гривни, колиета и закопчалки за бижута • Каишка на часовник • Закопчалки за дрехи като ципове, копчета и кукички за сутиени • Закопчалки за колани (катарами) • Рамки за очила • Монети • Метални инструменти • Мобилни телефони • Ключове • Медальони за военна идентификация • Тебешир • Медицински устройства • Лаптопи или компютърни таблети • Електронни цигари • Козметика-спирали,червила,сенки за очи и др. Някои изключително чувствителни хора могат да бъдат АПТЕКИ

.bg 9

ЗДРАВЕ засегнати от храни, съдържащи никел. Храни, които съдържат големи количества никел са: соеви продукти, грах, консервирани храни, какао на прах, миди и кашу Диагноза Поставя се чрез Patch тест. По време на тест с пластир много малки количества потенциални алергени се нанасят върху кожата ви и се покриват. Пластирите остават върху кожата ви два дни, преди лекарят да ги отстрани. Ако имате алергия към никел, кожата под никеловия пластир ще бъде зачервена. Поради ниските концентрации на използвани алергени, пластирните тестове са безопасни дори за хора с тежки алергии.

ческа неръждаема стомана или 14-, 18- или 24-каратово жълто злато. Бялото злато може да съдържа никел. Други метали без никел включват чисто стерлингово сребро, мед, платина и титан. Поликарбонатната пластмаса е подходяща. Ако трябва да носите обеци с никел, добавете пластмасови капаци, направени за шипове на обеци.

3. Купете рамки за очила от титан или пластмаса.

4. Изберете дрехи, включително сутиени и други долни неща, с копчета, нитове или закопчалки, които са изработени от пластмаса, с пластмасово покритие или боядисан метал. Ако дрехите ви имат елементи от никел, преминете към пластмасови или с пластмасово покритие.

Лечение Включва кортикостероидни кремове, антихистаминови таблетки и избягване на влизане в контакт с алергена.

5. Носете каишки за часовници от кожа, плат или пластмаса.

Как да избягвате контакта с никел?

6. Ако бижу, което носите всеки ден - като сватбен пръстен предизвика реакция, помолете бижутер да го покрие с помалко алергичен метал, като платина.

1. Ако сте си пробили или татуирали ушите или други части на тялото, направете го със стерилни, хирургически инструменти от неръждаема стомана. Добра идея е да избягвате пистолети за пробиване, тъй като те могат да съдържат никел и да причинят бактериални инфекции.

7. Ако сте изключително чувствителни към никел, може да се наложи да избягвате храни, богати на никел, като смесени ядки и шоколад.

2. Уверете се, че вашите бижута са изработени от хирурги-

10 АПТЕКИ

.bg

8. Използвайте козметика без съдържание на никел – обикновено медицинска.

ЗДРАВЕ

Õåìîðîèäè болезнени, тъй като анусът е място наситено с много чувствителни на болка нерви. Обикновено падналите надолу хемороиди би трябвало да се приберат на мястото си сами, но ако това не се случи, можете много внимателно да ги бутнете навътре.

маг. фарм. Христо Кралев АПТЕКА 36.6 УЕСТ ПАРК Маг.фарм. Христо Кралев е завършил фармация в Медицински Университет-Пловдив. Притежава близо 10 годишен опит в практикуването на специалността. Преминал сертифицирани курсове по Шуслерова терапия. Хемороидите засягат около 50% от населението. В областта на ануса са разположени кръвоносни съдове, които представляват хемороидални възли. Нарушението в работата на тези кръвоносни съдове поражда проблема: хемороидалните възли се уголемяват и започват да болят и кървят като следствие - всяко посещение в тоалетната е съпроводено от неприятни, болезнени усещания. При хемороидите се наблюдават 4ри стадия на развите: Стадий 1 – Хемороид, при който има кървене, но не пада надолу. Стадий 2 – Хемороид, който пада надолу, след което сам се връща на мястото си. Може да бъде както с кървене, така и без. Стадий 3 – Хемороид, който пада надолу и не се прибира сам, т.е. трябва да се бутне леко с пръст навътре. Стадий 4 – Хемороид, който е паднал и не може да бъдат бутнат навътре в ануса. Този последен стадий на влошаване на хемороидите включва тромбозните хемороиди, както и тези, които издърпват доста лигавицата на ректума през ануса. Хемороидите според тяхната локация биват: Вътрешни Хемороиди Вътрешните хемороиди се намират във вътрешността на ректума, в началото на ануса. Поради мястото, на което са разположени, няма как да бъдат установени, преди да се увеличат значително. Този вид хемороиди са безболезнени и докато не започнат да кървят, няма как да бъдат открити без преглед от специалист. Кървенето след дефекация е симптом и на други заболявания. Затова е хубаво да се посети съответния специалист, за да се елеминират посериозни причини. Има обаче случаи, в които вътрешните хемороиди се смъкват надолу и започват да се подават извън ануса. Ако това се случи, ще ги усетите и видите като влажни, с по-розовиден цвят подутини от заобикалящата ги кожа. В този случай падналите вътрешни хемороиди могат да станат

Външни Хемороиди Външните хемороиди се намират по-ниско от вътрешните, като се образуват подкожно около ануса. Външните хемороиди също могат да пропаднат навън, което обикновено се случва по време на изхождане. Във външните хемороиди често се образуват кръвни съсиреци (наричани още тромби), което може да причини ужасни болки. Това състояние се нарича тромбоза. Тромбозните външни хемороиди могат да изглеждат доста стряскащо, защото цветът им става лилав или син и е много вероятно да прокървят. Това състояние обикновено не е много сериозно, но пък болката от него може да е доста мъчителна. Тромбозните външни хемороиди се оправят от само себе си в рамките на няколко седмици. В случай, че болката е нетърпима, можете да потърсите помощта на специалист, който да отстрани съсиреците от хемороидите. Тази процедура ще премахне болката. Причини за възникването на хемороиди: • Напъване по време на изхождане; • Продължително седене на тоалетната чиния; • Хроничен запек или диария; • Наднормено тегло и затлъстяване; • Бременност; • Диета, бедна на фибри; • Редовно вдигане на тежко с неподходяща техника. Профилактика и превенция на хемороидите: Има прости мерки, които могат значително да намалят риска от появата на хемороиди: • Яжте храни, богати на влакнини. Приемайте повече плодове, зеленчуци, бобови и непреработени зърнени култури. По този начин ще се радвате на по-редовно и лесно изхождане без напъване, което може да стане причина за хемороиди.

• Пийте много течности, в това число около 2 литра вода и други безалкохолни некалорийни течности (чай и диетични напитки) всеки ден, за да поддържате оптимална консистенция на фецеса.

• Не се напъвайте. Напъването и задържането на дъха при опит за изхождане увеличава налягането в кръвоносните съдове в ректума и може да доведе до поява или влошаване на вече появили се хемороиди.

• Не отлагайте нуждата. Ако отложите отиването по голяма нужда, съществува риск от дехидратация на фецеса и потрудното му елиминиране впоследствие.

АПТЕКИ

.bg 13

ЗДРАВЕ • Движете се! Поддържайте редовна физическа активност. По този начин ще улесните изхождането и ще намалите налягането върху кръвоносните съдове в резултат от продължително стоене или седене. Тренировките също така допринасят за намаляване на телесното тегло, чиито наднормени стойности са рисков фактор за хемороиди.

• Избягвайте продължителното заседяване. Прекарването на дълго време в седнало положение, особено на тоалетната чиния, може да увеличи риска от хемороиди. Затова ви съветваме да ставате регулярно от работното място и да посещавате малката стаичка без телефона си, за кратко и по същество.

• Избягвайте пикантни и люти храни, също така силно ароматни подправки в храната, употребата на алкохолни напитки също е противопоказана. Лечение Лечението на хемороиди се определя от сериозността на състоянието. Често пъти не е нужно да се осъществява от медицински лица в болнични условия, а може да бъде приложено от вас самите в комфорта на собствения ви дом след консултация със специалист доктор или магистърфармацевт. Леката болка, умерено подуване и възпаление обичайно се повлияват добре от домашно лечение, което включва: • Прием на повече фибри и течности: това е един от случаите, при които превантивните мерки могат да бъдат лечебни. По-лесното изхождане намалява риска от

14 АПТЕКИ

.bg

влошаване на симптомите и дава възможност на тъканите да се възстановят.

• Локални средства: свещички и кремове за хемороиди без рецепта допринасят за намаляване на болката, осигурява противовъзпалителен ефект и оптимизира условията за регенериране на тъканта. Търсете продукти с: хиалуронова киселина, лидокаин и доказани „билки за хемороиди“ като Хамамелис, Невен, Алое вера и Чаено дърво.

• Промивки в седяща водна баня, направена със запарка от Смрадлика и Лайка. Накисвайте засегнатата област в приятно топла вода за 10 до 15 минути 23 пъти дневно.

• Орални венотоници (повишава венозния тонус) и вазопротектори (повишава устойчивостта на малките кръвоносни съдове). Това са продукти с Диосмин, Хесперидин, Троксерутин, Процианидолови олигомери. Тези активни съставки са с природен произход и се съдържат в лекарствени продукти за симптоматично лечение на венозно-съдови нарушения (отекли крака, болка, изморени крака) и за симптоматично лечение при остри хемороидални кризи.

• Болкоуспокояващи: ако изпитвате болка, можете да приемате хапчета с парацетамол, аспирин или ибупрофен, декскетопрофен, кетопрофен и др. за ограничен период от време, докато овладеете дискомфорта. Приложени своевременно и адекватно, тези мерки често са достатъчни за облекчаването на хемороидалните симптоми в рамките на седмица. Обезателно отидете на лекар, ако те не ви помогнат да се почувствате по-добре до 7 дни или ако изпитвате силна болка и/или кървене.

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Ïàñèâíà àãðåñèÿ Пловдив “Анима Център” Център за психологична консултация и терапия Елена Машонова - психолог Петя Стойчева Кривицки - психолог В Анима Център работи екип от клинични психолози, които провеждат психологични консултации и терапия. Петя Стойчева Кривицки и Елена Машонова завършват бакалавърски, магистърски и допълнителни степени на обучение както в България, така и в чужбина. Общата им цел е високото качество на работа, което ги мотивира да следват най-иновативните научни методи в психологията. Можете да си запишете час на тел. 0889331337 или да ни изпратите имейл на info.anima.centre@gmail.com Пасивната агресия е поведение, чрез което индиректно се изразяват негативните емоции, вместо искрено и ясно те да бъдат комуникирани. Неслучайно те създават проблеми между хората. Тази статия има за цел да разгледа как пасивната агресия се проявява, как да я разпознаем и да се справим с нея. Пасивната агресия се асоциира с разрастване на конфликт и неуспех проблемът да бъде разрешен. Повечето от нас, ако не и всички, в дадени моменти залитаме към пасивната агресия като защитен механизъм. Примери за такива ситуации могат да бъдат: - Съгласяване да свършим дадена задача, без искрено да имаме такова намерение.

- Задаване на въпрос, чийто отговор ни е ясен, с цел да проверим какво отсрещният би ни отговорил.

- Заобиколен отговор под формата на въпрос, който провокира съвестта на отсрещния. Ако се оплачем, че отсрещният човек се държи пасивноагресивно, е вероятно той да започне да се държи все едно ние сме проблемът, а той е неразбраната жертва на нашата фрустрация. Но това не означава, че пасивно-агресивният е лош човек. Всъщност, често такива хора са добри - толкова добри, че не искат откровено да налагат нуждите и вижданията си върху другите. Те се опитват да избегнат конфликт, но за съжаление, все пак предизвикват неприятни усещания. Най-добрият начин за справяне с пасивната агресия към нас е да издигнем “огледало”. Позволете на пасивния агресор да види собствените му цели, приоритети и нужди. Бъдете мека и рефлективна повърхност, която помага осъзнаването на прикритата добронамереност. Прикритата добронамереност може да се разкрие чрез спокоен въпрос. Например, на пасивно-агресивният коментар “Наистина ли ще оставиш чашата си там?”, попитайте “Какво имаш предвид?” Този обикновен въпрос е като огледало. Често техният отговор може да е избягващ като “Остави, няма значение”. Как да постъпим тогава? Опишете спокойно ситуацията. Например: “Оставям чашата си на масата, защото планирам да си сипя още вода след малко. Бих искала да не използвам няколко чаши за вода в кратък период. Не съм сигурен как по друг начин да не събира ненужно много съдове за миене.” Забележете, че началото не съдържа обвинение, а описва факти. Последващата част съдържа желанията и причините за ВАШЕТО поведение. Опитайте се да задържите вниманието върху Вас и се опитайте да не бъдете и Вие пасивно-агресивни. Попитайте какви алтернативи и компромиси могат да се направят за в бъдеще. Както виждаме - основните направления са яснота и спокойствие. Тези две неща, с които пасивната агресия трудно се справя, но силно желае. И нека запомним - хората сме еднакви по същност. Всички изпитваме затруднения с комуникацията от време на време, но по различни механизми. Анима Център предлага индивидуална подкрепа в трудни ситуации като пасивна агресия у дома, на работното място и сред останалите.

АПТЕКИ

.bg 19

ЗДРАВЕ

Астма при децата Чести инфекции на дихателните пътища, пристъпи на кашлица през нощта, респираторен дистрес при движение и игра на открито – бронхиалната астма е най-често срещаното хронично заболяване при децата! Приблизително едно на всеки десет деца е засегнато. Прогнозата за възстановяване обаче е доста добра при децата. Найкъсно до пубертета повече от половината деца нямат симптоми. Ранната диагностика, съчетана с подходящо лечение и обучение на родителя и детето за управление на симптомите, позволява на детето да контролира своята астма и да има безгрижно детство. Причини за детска астма Разграничението между алергична и неалергична астма се прави въз основа на техните тригери. При алергичната астма симптомите се предизвикват от веществата, към които детето има алергична реакция, например животински косми или полени. Неалергичната астма се причинява от стимули на околната среда. Това може да са инфекции на дихателните пътища или определени дразнители като замърсители на закрито и на открито и силни миризми. Съществува и генетичен компонент, т.е. наследствената предразположеност към родители с алергии или заболявания на дихателните пътища играе роля за развитието на детската астма. Симптоми на детска астма Типичните признаци на детска астма включват честа, периодична кашлица, свистящ или хриптящ звук при дишане, задух, конгестия или стягане в гърдите и болка в гърдите. Симптомите могат да се появят на различни интервали от време и с различна степен на тежест.

- Дихателни звуци при деца с астма. Типична индикация за астма при бебета и деца е свирещ звук (хрипове) при дишане. Свистенето се засилва при физическо натоварване или спорт, както и при силен смях или плач.

- Кашлицата като симптом на детска астма. Друг често срещан симптом е сухата кашлица, която се засилва през нощта. Подобно на звуците при дишане, кашлицата е по-интензивна при физическо натоварване, смях и плач.

20 АПТЕКИ

.bg

- Респираторен дистрес. Остър астматичен пристъп може да доведе до респираторен дистрес. При кърмачета и бебета респираторен дистрес се проявява чрез силно треперене на ноздрите на детето при дишане. Има и мощно свиване на мускулите под ребрената дъга, между ребрата или на ключицата. Освен това ноктите и устните могат да станат сини на цвят. По-големите деца обикновено разбират, че дишането е затруднено. След това спират играта си, сядат и се подпират с ръце от двете страни, за да дишат по-лесно.

- Допълнителни симптоми. Астмата може да бъде придружена и от нетипични симптоми като чести настинки, болки в корема, загуба на апетит, нежелание за пиене и обща умора. Диагностика на детска астма Точната диагноза се поставя след изследване на белите дробове. Не всички методи за определяне на белодробната функция са подходящи за деца. Бебетата могат да бъдат прегледани в специализирани клиники. От четиригодишна възраст белодробната функция при децата може да се определи чрез спирометрия, която е тест за определяне колко детето може да вдишва и издишва. Ако се подозира връзка с алергия, тогава се провежда тест за алергия (кръвен тест и/или последващ кожен тест). Лечение на астма Тъй като детската астма е хронична, основната цел на терапията е да контролира симптомите, така че детето да може да се развива свободно. В допълнение към лекарствата, детето трябва също да избягва техните провокиращи фактори (ако са известни). Консултирайте се с лекуващия лекар дали т. нар. хипосенсибилизация (излагане на детето на все поголеми и по-големи количества алерген в опит да се промени реакцията на имунната система) е подходяща в конкретния случай. Обсъдете с Вашия педиатър какъв тип упражнения са най-подходящи за Вашето дете. Профилактика на детска астма Най-важната мярка за предотвратяване на симптомите е избягването на фактори, които могат да предизвикат астматичен пристъп. Предотвратяването е възможно само ако са известни алергените и/или дразнителите. Освен това, дългосрочното лечение с превантивни лекарства също има противовъзпалителен и превантивен ефект.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2022 г. - 31.10.2022 г.

80

10,

90

8,

лв.

90

Промоционалните предложения са валидни от 1.10.2022 г. до 31.10.2022 г. или до изчерпване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

8,

лв.

90

7,

90

лв.

7,

лв.

20

50

9,

9,

лв.

90

7,

90

17,

лв.

лв.

16,

лв.

80

15,

лв.

90

13,

лв.

90

12,

лв.

90

лв.

90

11,

лв.

лв.

60

29,

лв.

90

25,

80

90

18,

лв.

90

15,

лв.

лв.

17,

90

48,

лв.

90

13,

лв.

90

39,

лв.

АПТЕКИ

лв.

.bg 25

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2022 г. - 31.10.2022 г.

15,

лв.

90

За имунната система ·Цинк – хелатен лесноусвоим ·Селен – органична форма ·Витамин D3 – натурален ·Витамин С – щадяща стомаха форма

14,

Промоционалните предложения са валидни от 1.10.2022 г. до 31.10.2022 г. или до изчерпване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

ЕНЗОИМУН АКТИВ

90

60 таблетки

36.6 HEALTH ВИТАМИН С + ЦИНК

9,

30 капсули Стимулира имунната система. Намалява чувството на отпадналост и умора. Притежава антиоксидантно действие.

8,

лв.

50мл спрей • Пряко действие върху вирусния инфекциозен процес.

• Активира и балансира имунния отговор на организма.

• Без токсичност и резистентност.

26,

лв.

90

лв.

500 mg Витамин С + Цинк 20 филмирани таблетки Двойна формула в подкрепа на имунитета Удобен прием - 1 таблетка.

лв.

90

22,

ЦИТРОВИТ

90

лв.

6,

лв.

99

5,

лв.

Хранителна добавка. Не е заместител на разнообразното хрaнене.

ДЕТРИКАЛ 400

МАГНЕЗИЙ 1000

50

7,

Максимална дневна доза витамин D при: • Нисък имунитет - в сезона на настинките и вирусите.

• Проблеми с костите и мускулите.

• Интензивен растеж.

26 АПТЕКИ

.bg

лв.

40

6,

лв.

30 таблетки

90

9,

В подкрепа на сърцето, мускулите и нервната система: • Най-високо съдържание на магнезиеви йони в една таблетка.

• Има благоприятен ефект при крампи и мускулни схващания.

• Спомага за преодоляване чувството на напрежение и умора.

• Подпомага нормалното протичане на сърдечната дейност.

• Подкрепя производството на енергия • Обогатен с витамин В6 за още по-добро усвояване на магнезия.

лв.

90

8,

30 капсули Укрепва здравето, подсилва имунитета! Балансирана формула от витамини и минерали. Бързо и пълноценно усвояване. Комплексно действие за: • Имунната система • Сърдечно-съдовата система • Опорно-двигателния апарат • Добър тонус и енергия • Нормална функция на мозъка и паметта • Красив външен вид • Нормално зрение

SMARTHIT ВИТАМИН D3

90

Хранителна добавка. Не е заместител на разнообразното хрaнене.

60 таблетки

LIVE VITAMINS

90

Течна хранителна добавка, съдържаща уникална активна съставка Инактивиран пепсинов фрагмент (IPF), одобрена от FDA в САЩ с №1083 и патентован в САЩ (US patent 8309072). Регистриран в БАБХ под №902-31.03.2020г.

ЗИНСЕД

лв.

30 мл Подкрепя имунитета. Поддържа доброто състояние на костите, зъбите и мускулите.

17,

14,

90

лв.

90

лв.

90

30,

лв.

90

24,

11,

9,

лв.

08

лв.

90

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2022 г. - 31.10.2022 г.

Мукоплант сироп против кашлица с теснолист живовляк. Успокоява възпалението.

АЦЦ® Сироп за деца и възрастни с вкус на череша

30

8,

лв.

100 мл

10

7,

лв.

При кашлица.

12,

10,

ФЛУДИТЕК

90

90

лв.

Лекарствен продукт за възрастни и деца над 2 год. Преди употреба прочетете листовката.

Съдържа ацетилцистеин. Преди употреба прочетете листовката. Рег. No: 2016000

OTC

лв.

90

12,

лв.

15 мл спрей за устна лигавица, разтвор Бърз и силен при възпаление и болки в гърлото!

13,

12 пастила за смучене

OTC

Естествената сила на природата! Билкови пастили с растителни екстракти, етерични масла и пчелен мед.

ЕФИЗОЛ

30

8,

лв.

90

6,

лв.

лв.

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни. Съдържа бензидаминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ: А0222/07.12.2020

OTC

HERBITUSSIN

лв.

90

11,

40 таблетки Тройно действие при възпалено гърло: 1. Антисептично 2. Антибактериално 3. Противогъбично + Витамин C + Какаов вкус

лв.

99

6,

лв.

6,

лв.

OTC

лв.

OTC

20 пресовани таблетки за смучене

НОВО

Облекчи болката в гърлото!

• Доказана ефективност при болезнено възпалено гърло • Бързо действие от 2-рата минута • Продължителен ефект до 4 часа

9,

90

лв.

OTC

• С ментов вкус

НИЗИТА

90

7,

Сироп за кашлица при остър и хроничен бронхит. Улеснява отхрачването, подобрява дишането. За възрастни.

ФЛУРБИМЕД® МИНТ

90

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над четири години. Преди употреба прочетете листовката. А0004/13.01.2022

При възпалено гърло, бързо облекчава болката.

15,

ТАНТУМ ВЕРДЕ ФОРТЕ 0,30%

90

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 6 години. Рег. No: 20160318

Промоционалните предложения са валидни от 1.10.2022 г. до 31.10.2022 г. или до изчерпване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

30 мл

35

8,

90

OTC

АНГАЛ СПРЕЙ

50 mg/ml сироп карбоцистеин 125 мл

лв.

Лекарствен продукт без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ Разрешение А36 / 10.03.2016

100 мл

Лекарствен продукт без рецепта за лица над 12 години. Съдържа флурбипрофен. Преди употреба прочетете листовката. А 0013/13.01.2021

DR. THEISS MUCOPLANT

90

11,

20 гр маз

лв.

90 При суха носна лигавица.

• Подпомага отпушването на носа, лв. например при настинка или хрема; • Почиства и овлажнява носната лигавица, например при условия на сух въздух; омекотява струпеите и крустите.

• Подходящ за възрастни, деца и кърмачета.

9,

АПТЕКИ

.bg 27

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2022 г. - 31.10.2022 г.

13,

20 ml гел спрей

лв.

90

Медицинско изделие с хипертоничен разтвор на морска вода. За допълнителна информация прочетете указанията за употреба или се обърнете към Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, бул. Цариградско шосе 90, София 1784, e-mail: bcsofia@berlin-chemie.com Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828 BG-QUI-04-2021-v01-print Дата на одобрение: април 2021

лв.

АЦЕФЕИН 10 таблетки

5,

Специална формула със силен обезболяващ ефект: • Главоболие • Мигрена • Зъбобол

4,

2 вида – за нос и за уста. Бариера срещу вирусите*, причиняващи настинка, грип, covid-19 и др. За възрастни и деца над 1 година.

25,

лв.

20

лв.

лв.

90

22,

10,

Съвременна комбинация с отличен ефект при болка и температура

8,

лв.

90

лв.

90

За силен имунитет и балансирана чревна флора. Подходящ при антибиотично лечение.

28 АПТЕКИ

лв.

17,

.bg

лв.

9,

лв.

100 мл Започва да облекчава болката и температурата след 15 минути. Нежен към коремчето. Подходящ за бебета над 1 месец.

70

7,

лв.

90

6,

лв.

OTC

Лекарство без рецепта за възрастни над 18 г. Съдържа ибупрофен и парацетамол. Преди употреба прочетете листовката. Рег.No: 20200009

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 год. Преди употреба прочетете листовката.

A0013/18.01.2022

23,

60 желирани мечета с вкус на ягода

ПАНАДОЛ БЕБЕ 120mg/5ml

90

10 филмирани таблетки

30 сашета от 3g

лв.

90

* грипни вируси тип В, С и коронавируси

OMNI-BIOTIC® HETOX LIGHT

60

70

10,

OTC

OTC

DOPPELHERZ AKTIV ПРОБИОТИК ЗА ДЕЦА

10 мл спрей за нос Отпушва носа след 2 минути! Облекчава болката и напрежението в синусите.

лв.

ЛЕКАДОЛ

20

ОТРИВИН МЕНТОЛ 0,1%

90

Отривин Ментол 0,1% спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. A0168/01.08.2019 ; CHBA/CHOTRI/0005/19 Търговски марки притежавани или лицензирани от група © компании GSK. 2019 Групата компании GSK или техен лицензодател.

14,

• Морска вода за грижа и естествено отпушване на носа • Възрастни и деца над 3 години

Промоционалните предложения са валидни от 1.10.2022 г. до 31.10.2022 г. или до изчерпване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

BLOXIVIR

90

100 ml Спрей за нос/аерозол

Лекарствен продукт с парацетамол. Без лекарско предписание, за деца от 1 месец до 12 години. Преди употреба прочетете листовката. А0178/26.08.2022 PM-BG-PAN-22-00003 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании © GSK. 2022 Групата компании GSK или техен лицензодател.

КУИКС® АКЮТ

ЛИНЕКС КОМПЛЕКС

90

97,

лв.

00 Пробиотична комбинация в подкрепа на метаболизма и лв. чернодробната функция: • подобрява естевената бариерна функция на чревната лигавица.

• подпомага регулирането на въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм в черния дроб.

• Улеснява разграждането на липополизахариди, отговорни за автоинтоксикацията на черния дроб.

75,

14 капсули Активна формула с най-изследвания пробиотичен щам LactobacillusRhamnosus GG + Витамин В комплекс + Цинк: • При прием на антибиотици • При чревен дискомфорт • Подсилва имунитета

50

22,

лв.

90

16,

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.10.2022 г. - 31.10.2022 г.

14 растителни капсули

ФЕМИБИОН 1

90

18,

28,

лв.

• Пробиотик за жени.

90 • Поддържа баланса на чревната и лв. вагинална микрофлора.

• Съдържа щамове от специално подбрани живи млечнокисели бактерии и фрукто-олигозахариди.

• За перорално приложение. Хранителна добавка. Уведомителен номер: 1223/09.05.2018

Промоционалните предложения са валидни от 1.10.2022 г. до 31.10.2022 г. или до изчерпване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

50 тест-ленти

ТЕНДИВАЛ ЕМУЛГЕЛ

80

22,

лв.

90 Лесни за използване, с изключителна точност на лв. резултатите. Технологията „Втори шанс“ (SECOND CHANCE™ SAMPLING) позволява добавяне на капка кръв в рамките на 30 секунди, ако първата проба не е била достатъчна, което Ви помага да използвате по-малко ленти и предпазва от повторно обождане на пръстите!

19,

лв. Подпомага жената и бебето от 90 момента на планирането и в лв. периода на ранната бременност, до края на 12-та седмица от бременността. Хранителна добавка с фолат (фолиева киселина и Metafolin), витамин D, холин, йод и други витамини и минерали. Не съдържа глутен, лактоза и желатин.

22,

15,

КОНТУР ПЛЮС

BUCCONOX

90

100 мл Озонотерапия при болка и възпаление от травматичен, артритен и ревматичен произход.

25,

19,

• Влияе благоприятно върху здравето на бъбреците и уринарния тракт.

• Спомага за облекчаване на острия дискомфорт при уриниране.

• Подпомага диуретичната дейност.

90

лв.

90

16,

лв.

ВОЛТАРЕН ФОРТЕ 2.32%

60

лв.

90

19,

10 капсули

лв.

150 гр гел

90

32,

НОВО – лесна за отваряне капачка! До 12 часа облекчение на болката в ставите и мускулите* *с две апликации дневно

лв.

90

29,

лв.

OTC

Волтарен Форте 2.32% гел е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 14 години. Съдържа диклофенак диетиламин. Преди употреба прочетете листовката.

A0132/27.05.2021 ; PM-BG-VOLT-21-00036 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2021 Групата компании GSK или техен лицензодател.

АСТАРТЕ

90

39,

лв.

90

32,

лв.

АПТЕКИ

.bg 29

ЗДРАВЕ

Microlife - 40 години надежден партньор на здравето Грижата за здравето като ключ към дългия и пълноценен живот – това е мисията на швейцарската компания Microlife. Вече четири десетилетия тя е сред световните лидери в създаването на иновативни медицински уреди за професионална и домашна употреба, с патентовани технологии, достъпни и в България. В основата на работата на компанията са използването на иновациите и съвременните технологични възможности в помощ на хората. Така създават първия в света дигитален термометър без живак, както и патентованата технология AFIB, вложена в редица апарати за измерване на кръвното налягане в домашни условия, отчитащи аритмията предсърдно мъждене - рисков фактор при инсулт. Към днешна дата серията термометри на Microlife се надгражда с инфрачервена технология за измерване, без докосване, с абсолютна точност в реално време. Сред иновативните уреди са и тези за отчитане на телесната температура за 3, 10 и 60 секунди. Microlife въвеждат на пазара Gold Temp – уреди, предназначени за хора с алергии към метал, и Silent Glow функцията за светеща и звукова сигнализация при повишена температура. В разработването на медицински уреди за измерване на кръвното налягане, Microlife изобретяват и технологиите: MAM – отчитане на три последователни измервания; PAD – дава точни резултати дори при наличието на аритмия; IMT – измерва по време на напомпване на маншета, и Gentle+ - калкулира нивото на напомпване, за да не причинява дискомфорт чрез прекалено стягане на маншета. Апаратите с AFIB технология с точност на ЕКГ пък са препоръчани за използване от общопрактикуващите лекари от института NICE във Великобритания. От Microlife разработват и серии за професионално използване от медицински лица. Към момента редица болнични заведения в страната и чужбина – Испания, Италия, Франция, Дания и други, се доверяват на професионалните апарати на марката за отчитане на артериалното налягане и пулсова вълна. Те имат възможности за фина настройка и работят със софтуери, които са достъпни на

сайта на производителя, за анализ и лесно прехвърляне на данни. Преди да бъде пуснат на пазара, всеки продукт с марка Microlife се сертифицира и преминава валидации със селектирани групи. Тестове се извършват с пациенти със сърдечно-съдови заболявания, аритмии, с диабетици, бременни жени, възрастни хора и дори деца. По този начин се гарантират точни резултати и високо качество на медицинските продукти. Достъпът до добър ежедневен мониторинг е възможен чрез иновативните решения, предлагани от Microlife. Правилното поведение и навременната реакция могат да спасят живот, затова желанието на компанията е и в бъдеще да продължи да създава отлични решения за по-добро здраве.

АПТЕКИ

.bg 31

ЗДРАВЕ

Òðè ñòúïêè çà çäðàâà è êðàñèâà êîæà áåç àêíå д-р Николай Найденов, дм гр. София Д-р Николай Найденов е лекар със специалност по дерматология, завършил Медицински университет – София. Притежава докторска степен с тезата „Фотодинамична терапия на предракови лезии и кожни тумори“. Специализирал е в областта на дерматологичната хирургия в САЩ, както и на фотодинамична терапия в Швейцария. Член е на Българския лекарски съюз, Българското дерматологично дружество, Съюза на учените в България и Европейската Академия по Дерматология. Акнето е често срещано възпалително заболяване на кожата, което може да засегне хора от всички възрасти, но най-често се наблюдава при тийнейджъри и млади хора. То се характеризира с прекомерно омазняване и появата на пъпки, черни или бели точки по кожата. Акнето може да бъде класифицирано от дерматолозите като леко, умерено или тежко протичащо и може да доведе до емоционален стрес и белези и петна по кожата. Защо се появява акнето? Основните причини за появата на акне са: • свръхпроизводство на мазнини в кожата - увеличена себумна секреция; • свръхпроизводство на кератиноцити, които запушват порите заедно с мастния секрет; • възпаление, предизвикано от специфични бактерии P.Acnes във вече запушения канал на космено-мастния фоликул. Всичко изброено може да се дължи на хормоналните промени в тийнейджърска възраст, на някои лекарства, козметични продукти, диета или стрес. Важно е да се отбележи, че акнето не се причинява от мръсотия или лоша хигиена, но може сериозно да се влоши от липсата на правилна грижа и хигиена на кожата. Леката и умерено-тежката форма на акне обикновено се лекуват с локални продукти като кремове, лосиони или гелове, които най-често съдържат салицилова или млечна киселина, бензоил пероксид или ретиноиди. При по-тежките случаи на възпалително акне може да се наложи прием на перорални антибиотици или изотретиноин. Кои са основните стъпки в грижата за кожа с акне? Правилната грижа за кожата, която страда от акне, е ключов 32 АПТЕКИ

.bg

момент в справянето с проблема, избягване на влошаването и на последващите негативни резултати като белези и петна. Рядко хората могат сами да определят какво точно е тяхното акне - леко, умерено или тежко и какъв подход за лечение трябва да изберат. Ето защо консултацията с дерматолог е абсолютно задължителна. Тук ще разгледаме няколко основни стъпки, които независимо от тежестта на акнето, трябва да се спазват, за да се избегне влошаване или белези.

• Правилно почистване - измиването на лицето сутрин и вечер премахва натрупания слой себум, както и всички замърсявания, грим и остатъци от слънцезащита, които задръстват кожата. Пропускането на тази стъпка в рутината е предпоставка за провал на всяка следваща в грижата за проблемната кожа. Изберете правилния продукт, който няма да дразни и ще подготви кожата за нанасянето на следващите продукти.

•Активна терапия - това е моментът, в който нанасяте активен лечебен продукт, предписан от лекар или избран от аптеката. Спазването на точните указания за приложение е от съществено значение. Често срещана грешка на хората с акне е, че искат бързи видими резултати и затова използват по-често от необходимото активния продукт. Това води до пресушаване и раздразнение на кожата, а в някои случаи и до по-тежки кожни прояви. Придържайте се до схемата, която ви е изписана и проявете необходимото търпение и постоянство, за да се радвате на добри резултати.

• Хидратация - всяка кожа, дори и мазната има нужда от хидратация. В процеса на лечение на акне се прилагат продукти, които регулират омазняването, но те също така може да намалят водното съдържимо в епидермиса. Оптималните нива на хидратация играят съществена роля за устойчивостта на водно-липидната бариера на кожата, а тя е важна за здравето на кожата. Включването на некомедогенен хидратиращ крем или серум в ежедневната рутина е задължително, за да се справите по-бързо с възпалението и пъпките. Кои са най-работещите продукти против акне? Това е въпросът за милион долара, който всеки, страдащ от акне си задава. Но отговорът никога не е еднозначен. Изборът на най-ефективния продукт за лечение на акне зависи от типа кожа, вида акне и тежестта на заболяването, както и от редица други обективни и субективни фактори. Продуктите, на които аз винаги се доверявам в ежедневната

ЗДРАВЕ

си практика са с клинично доказани резултати и ефекта им върху кожата на стотици пациенти през годините ме е убедил, че мога да разчитам на тях. Серията Acne Out на Biotrade е уникална патентована система за грижа и терапия при всички форми на акне, разработена от дерматолог в българска научно-изследователска лаборатория. Тя предлага пълна 360-градусова грижа за кожа, страдаща от акне и дава достатъчен избор от продукти, които могат да бъдат комбинирани по различен начин спрямо всеки индивидуален случай.

Три стъпки против пъпки с ACNE OUT Първата стъпка е почистването на кожата с измиващия гел Acne Out Oxy wash. Той съдържа чист кислород и млечна киселина, които помагат за отпушване на порите, премахване на омазняването и подготвят кожата за нанасянето на активния продукт. При тежки форми на възпалително акне с болезнени участъци измивният гел може да бъде заменен с нежната почистваща пяна от серията, за да се избегне търкането и допира с кожата. Втората стъпка е третиране на проблемните участъци на кожата с активен крем или лосион Acne Out. Това е една от най-важните стъпки, която се бори с прекомерното омазняване, хипер-кератинизацията и бактериите, причиняващи възпаление Propionibacterium acnes. Активните продукти от серията съдържат уникален патентован и клинично тестван PASC комплекс, който помага за бързото намаляване на възпалението и зачервяването. Третата и последна стъпка, която споменахме като основна, е хидратацията на кожата с Acne Out Hydro Аctive. Този лек, немазен крем съдържа комбинация от овлажняващи съставки и пантенол, които успокояват и възстановяват кожата. И на финала, акнето е спътник само в един етап от живота на човек, но независимо от това дали го има или не, правилната грижа за кожата е навикът, който гарантира здрава и красива кожа.

75

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

Ïî÷èñòâàíå è ïîääðúæêà íà çúáíè ïðîòåçè д-р Таня Барашка Дентална клиника Smile Point

Бихте ли се представили? Казвам се Таня Барашка, завършила съм Факултет по Дентална Медицина в гр. София през 2012г. и от тогава работя по специалността си в дентална клиника Smile Point, София. Нашата тема днес е почистването и поддръжката на зъбните протези. Бихте ли ни казали накратко какво е важно да знаем? Хигиената на зъбните протези е изключително важна, тъй като между протезите и венците се натрупват хранителни остатъци, които намаляват стабилността на протезата и могат да са причина за поява на неприятен дъх от устата. Върху протезите се събира бактериален налеп, който ако не се почиства редовно, води до образуването на зъбен камък. Той е причина за оцветяването на протезите, а и също така може да доведе и до възпаление на устната лигавица. Затова ежедневното почистване на протезите е изключително важно. Някои от пациентите почистват протезите си с четка и паста за зъби или с други методи и средства, които не са достатъчно ефективни, а и механично могат да повредят протезите. Микроскопичните драскотини създават условия за по-голямото натрупване на налепи и навлизане на бактерии в дълбочината на протезата.

Каква е вашата препоръка към пациентите? Зъбните протези трябва да се почистват деликатно, за да не се надраскат или повредят, като едно подходящо средство за тази цел са Протефикс почистващи таблетки. Те имат дезодориращ ефект и отлична почистваща сила, която се постига благодарение на действието на активен кислород. Таблетките действат самостоятелно и почистват зъбната протеза бързо и изцяло, без да повредят материала, от който са направени. Употребата им е изключително лесна, като се разтварят в чаша с вода. За по-лесното контролиране на процеса в таблетките се съдържат цветни индикатори, които оцветяват разтвора в синьо. Той избледнява след пълното дезинфекциране на протезите. Потопената в разтвора зъбна протеза се почиства от налепите само за 3 минути, а за 10 минути се дезинфекцира напълно като 99,99 % от микроорганизмите се унищожават. Какво бихте добавили в заключение? Внимателната и правилна грижа е от основно значение както за състоянието на зъбните протези, така и за здравето на устната кухина. Това осигурява на пациентите самочувствие и спокойствие, когато разговарят или се хранят.

АПТЕКИ

.bg 35

75

75

МАМА И БЕБЕ

Íàé-âàæíîòî çà ðàçëè÷íèòå âèäîâå àáîðò Д-р Борис Стоилов Център по Майчино-Фетална Медицина Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог и специалист по фетална медицина, завършил престижния King's College в Лондон, Великобритания. Той е управител на Център по Майчино-Фетална Медицина в гр. Пловдив и преподавател в Медицински Университет-Пловдив. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Прочетете повече на: http://pregnancy.bg/ Под аборт разбираме прекъсване на бременността преди плода да е достигнал жизнеспособност. За аборт се говори до 24-та гестационна седмица, а след този срок става въпрос за преждевременно раждане. Абортите могат да са спонтанни (да не са предизвикани от медикаменти или медицински процедури) или аборти по желание. Абортът по желание се извършва след настояване на пациентката за прекъсване на бременността по лични причини. Освен този тип аборт може да има и аборт по медицински индикации. Последният вид се извършва при наличие на тежки аномалии на плода или застрашаващи живота и здравето на бременната жена състояния – тежка преекламсия (усложнение през втората половина на бременността съпроводено с високо кръвно налягане, протеин в урината, отоци, нарушено зрение, сърдечни, чернодробни, бъбречни и мозъчни нарушения), тежък хиперемезис (ексцесивно повръщане по време на бременността), тежък диабет и т.н. Тези усложнения се срещат изключително рядко в настоящето, благодарение на адекватните грижи за бременните и достъпните здравни услуги в България. Абортите протичат в няколко фази и основните оплаквания са кървене от гениталиите и болки ниско в корема. Кървенето може да е слабо или по-обилно. Важно е да се знае, че има поредица от причини, които могат да доведат до вагинално кървене без да са повод за притеснение или да застрашават бременността. Но дори и кървенето да е от матката ние сме наясно, че около 20-30% от бременните жени могат да имат това оплакване в началото на бременността. Болката ниско в корема е друг симптом, но само и единствено, ако е ниско долу в корема и е по средата, над срамната кост. Болка, която е по-високо, отстрани и т.н. не е повод за притеснение за аборт. Разбира се, че всяко кървене и болка

трябва да бъдат „разследвани“ от вашия акушер-гинеколог и то навреме, в рамките на няколко часа. Според мен е важно да се подчертае, че около 10-15% от ранните бременности завършват с аборт до 12-13г.с., след което риска пада до 2-3%. Защо е така? Една от основните причини за аборт в първите три месеца на бременността са тежки хромозомни и генетични мутации, които са несъвместими с живота. В този момент „майката природа“ взима превес и предизвиква аборт. Именно заради това във Великобритания не дават съществено лечение на пациентки със застрашаващ аборт. Единствено дават болкоуспокояващи средства като парацетамол. В България сме по-агресивни и лекуваме всяка една жена с различни медикаменти, за да запазим бременността. Едва ли някои от тези модели е съвършен, но и в двата случая има позитиви и негативи. Абортите след 12-13 г.с. са много по-малко, а и причините за тях са различни. Сред най-честите причини са недостатъчност на маточната шийка да задържи бременността. Причините могат да са както вродени, така и поради различни медицински интервенции върху шийката – предишни оперативни аборти, конизация (изрязване част от шийката заради рак), разкъсвания на шийката от предходни раждания и т.н. При такива състояния е важно да дадете пълна и точна информация на наблюдаващия ви лекар, за да могат да се вземат съответните превантивни мерки. Това е и една от причините да се извършват вагинални прегледи с пръсти или ехограф. Вие трябва да знаете, че тези прегледи са безопасни за вас и вашата бременност. Неправилното разбиране и разпространение, че вагиналният преглед е опасен е абсолютно непрофесионално и неетично. Само лекар със знания, умения и последователно мислене и действия е наясно с важността за извършването на всяка една процедура и изводите от нея. За лечението при абортите няма да говоря, защото както споделих по-горе има разнопосочни мнения. Аз съм на мнение, че трябва да се търси „златната среда“ и да се оптимизира лечението, не с повече медикаменти, а с повече знания и умения. За щастие имаме много добри ехографи, които могат да открия аномалии още в много ранни етапи на бременността. Високата резолюция, 3D и 4D-ехографите обаче не могат да поставят сами диагнозата. Според мен е важно да се поинтересувате къде и колко дълго вашия лекар се е обучавал на тези технологии. Сами разбирате, че курсове

АПТЕКИ

.bg 39

МАМА И БЕБЕ за 2-3-7 дни са абсолютно недостатъчни и само демонстративни, но не и практически използваеми, поради голямото разнообрази на аномалии, техники на диагностициране и поведение. Има аборти, при които или няма плод или той е загинал, но е все още в матката. Това състояние го наричаме Missed abortion. В такъв случай плодът, плодният сак и плацента трябва да се евакуират от матката. Това може да стане по три метода: • Експектативен метод – при него чакаме това да се случи по естествен начин без намеса от медицинския екип. Почти не се практикува в България. Той е продължителен и с неочакван край, като може да има задържани плодни части, което да наложи извършването на хирургичен метод.

• Медикаментозен метод – при него се използват медикаменти, които да предизвикат контракции и изчистване на матката. От скоро навлиза в България, често използван в Западна Европа. Този метод може да отнеме дори и седмица до пълното изчистване на матката. Има риск от непълното изчистване и налагане на използването на хирургичен метод. При използването на медикаменти кървенето е по-обилно. Предимство пред хирургическия метод са липсата на усложненията от манипулацията.

40 АПТЕКИ

.bg

• Хирургичен метод – най-често употребяван в България. Този метод е едноетапен. Пациентката се приспива и чрез хирургическа техника се премахва бременността. Самата манипулация трае 15-20 мин. След съответната подготовка в клиниката, жената се приспива с пълна упойка, родовия канал се разширява и с вакуум система се изпразва матката. Пациентката се оставя под наблюдение за 2 часа, след което може да се прибере вкъщи. Рядко тази манипулация може да доведе до обилно кървене; перфорация на матката, налагаща отворена коремна операция; инфекции; неправилни маточни кръвотечения; стерилитет и т.н. Лични мотиви за прекъсването на бременността могат да са от различно естество и това е законно да се извърши на територията на България до 12-та гестационна седмица. Личните причини не са повод за дискусия сред медицинските среди и те са съкровена тайна за нашите пациентки, която винаги трябва да се пази. За съжаление има тенденция абортите да се използват като метод на контрацепция. Всеки е наясно с макар и минималните рискове от тази интервенция – инфекции, затруднения или невъзможност за забременяване, нарушен месечен цикъл и т.н. Ето защо всяка полово активна жена трябва да е запозната с различните методи от предпазване от нежелана бременност (методи на контрацепция).

25

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Ìîæåì ëè äà ñìå ñèãóðíè, ÷å âçèìàìå ïðàâèëíîòî ðåøåíèå? Евелина Чанева Евелина Чанева е психолог, специалист по ранно детско развитие и сертифициран биофийдбек терапевт. Има интереси и опит във възрастовата, педагогическа и социална психология. Работи успешно с деца и консултира и подкрепя родителите им по въпроси за развитието, емоционална интелигентност и поведенчески особености. Често ли се хващаш, че говориш повече за проблемите си, отколкото за решенията им? Всеки може да намери решения за ситуациите, които иска да промени, стига да отдели време и да обмисли всички последствия. Лесно се вземат решения, когато не мислим за последствията. Но те винаги идват и често съжаляваме, ако не сме обмислили достатъчно нещата. Всеки ден сме изправени пред десетки ситуации, в които трябва да вземем решение. Впоследствие разбираме дали тези решения са били правилни. Ако повечето от тях са се оказали правилни, естествената ни нужда да се чувстваме успешни и полезни е задоволена. Да виждаме добри резултати е най-добрата мотивация, която поддържа увереността ни и ни кара да вървим напред. Малко са хората, които могат да продължат със своята дейност, ако срещат непрекъсната съпротива или последствията постоянно се разминават с очакванията им. При такива обстоятелства човек се демотивира и губи интерес и желание да продължи напред. Оказва се, че вземането на правилни решения е от съществена важност, а допускането на неправилни носи със себе си многобройни последици с негативен характер. Тогава как да взимаме правилните решения? Невъзможно е да си гарантираме успех, но има начини да увеличим значително вероятността да тръгнем по успешен път. Взимай важни решения сутрин – тогава съзнанието ни е необременено, волята, мислите, паметта и преценката са много по-свежи и точни. Дейностите през деня отнемат от концентрацията ни, губим енергия и сме склонни да прибързваме в стремежа си да ни остане повече време за почивка. Нахрани мозъка си – не трябва да вземаме важни решения на празен стомах или в края на деня, когато сме уморени. Дай си време – ако имаш сериозни колебания и не можеш да вземеш решение, по-добре е да преспиш една вечер или да отложиш отговора си, докато успееш да вземеш наистина обмислено решение. Дай си време, но не отлагай прекалено дълго! Често правилните решения не са едностранни. Когато решаваме важен проблем е добре да го погледнем от всички възможни 42 АПТЕКИ

.bg

страни. Така ще претеглим плюсовете и минусите на вариантите, които ни се предоставят. Ако не искаме решението ни да е продиктувано от емоции или страхове, трябва да помислим добре преди да действаме. Съществува техника за взимане на решения, която е проста и много ефективна – квадратът на Декарт. Същността й е да разгледа даден проблем или ситуация чрез отговорите на 4 въпроса. Какво ще стане, ако това се случи? Отговорът описва какво получаваш, плюсове от желания резултат.

Какво ще стане, ако това не се случи? Всичко ще остане така, както е било. Припомни си плюсовете от неполучения резултат.

Какво няма да Какво няма да стане, ако това стане, ако това се случи? не се случи? Помисли си и опиши Какви са минусите какви са минусите за теб, ако нищо не за теб от получаване се промени? на резултата.

Защо работи тази техника? Защото в ситуация, която трябва да бъде решена, ние често обмисляме само една позиция: „Какво ще стане, ако това се случи?“ С квадрата на Декарт разглеждаме същата ситуация от различни страни. Това помага да се направи балансиран и осъзнат избор. Често отлагаме разрешаването на проблемна ситуация, която ни плаши. Това се случва, заради подсъзнателното ни желание да я избегнем. Тогава правим и най-големите си грешки, тъй като действаме прибързано и емоционално. Учейки се да приемаме и изживяваме емоциите си, ние им даваме необходимото пространство и не им позволяваме да пречат на взимането на рационални решения. Създавайки план за методичен анализ и търсене на отговор означава да срещаме много по-малко трудности, когато се наложи да действаме. Така осъзнаваме, че не можем наистина знаем кое е правилното решение, но добре обмисленото решение винаги ни носи спокойствие и ползи в бъдеще.

МАМА И БЕБЕ

Ïðîãðàìà "Ìàé÷èíî çäðàâåîïàçâàíå" Д-р Васил ДАСКАЛОВ Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” Д-р Васил Даскалов е акушер-гинеколог с 30 годишна лекарска практика в България и в чужбина. Преминал е през редица международни курсове за следдипломна квалификация по ендоскопска гинекологична хирургия, ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията, фетална медицина, ин витро оплождане и др. Редовно участва в наши и международни конгреси и форуми. През 2012 г. създава и ръководи Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” в гр. Пловдив. Програма „Майчино здравеопазване“ към НЗОК регламентира дейностите за проследяване на нормална бременност и бременност с риск. През септември 2022 г., за първи път в последните 2 десетилетия, има промяна в програмата, за което бързам да ви информирам. Всяка бременна жена има право да знае какво ще получи срещу здравните си вноски. В забележки ще напиша някои коментари, които от позицията на моя опит биха подобрили майчиното здравеопазване. Наблюдение върху протичането на нормална бременност Дейността е регламентирана в Приложение №14а към НРД - Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ (здравно осигурено лице) над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване. Кодове по МКБ 10 (Международен класификатор на болестите) • Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална първа бременност • Z34.8 Наблюдение върху протичането на друга нормална бременност • Z34.9 Наблюдение върху протичането на нормална бременност, неуточнена При първо посещение - първи, втори и трети лунарен месец (л.м.)

• Анамнеза за рискови фактори (възраст, придружаващи заболявания, усложнения на предишни бременности, вредни навици, професионални, други), определяне на вероятния термин на раждане • Измерване на артериално кръвно налягане (АН) • Антропометрия (ръст, телесна маса, външна пелвиметрия) • Гинекологичен статус • Акушерска ехография – по един път между 4 и 10 г.с. и между 11 и 13+6 г.с.

• Хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, MCV, MCH, СУЕ, кръвна захар, урина – седимент, уробилиноген, кетони • Определяне на кръвна група и Rh-фактор • Онкопрофилактична цитонамазка от женски полови органи • Изследване за сифилис, хепатит В (НBs Ag), хепатит С (anti-НCV) и HIV (при съгласие) • Микробиологично изследване на влагалищен секрет Четвърти л.м.

• Измерване на АН • Антропометрия • Гинекологичен статус Пети л.м.

• Измерване на АН • Антропометрия

• Гинекологичен статус – по преценка • Сърдечна дейност на плода (ДСТ) • Акушерска ехография - един път между 18 и 23+6 г.с.

• Хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, MCV, MCH, СУЕ, кръвна захар, урина – седимент, уробилиноген Шести л.м.

• Измерване на АН • Антропометрия • Гинекологичен статус – по преценка • ДСТ Седми л.м.

• Измерване на АН • Антропометрия • Гинекологичен статус – по преценка • ДСТ • Акушерска ехография – един път в трети триместър Осми л.м.

• Измерване на АН • Антропометрия • Гинекологичен статус – по преценка • ДСТ • Хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, MCV, MCH, СУЕ, кръвна захар, урина – седимент, уробилиноген Девети л.м.

• Измерване на АН – двукратно • Антропометрия – двукратно • Гинекологичен статус – по преценка • ДСТ – двукратно • Микробиологично изследване на влагалищен секрет Десети л.м.

• Измерване на АН – двукратно • Антропометрия – двукратно • Гинекологичен статус – по преценка • ДСТ – двукратно Дейност, за която не е определен срок - ехографски преглед за фетална морфология еднократно. Забележка: неясен е въпросът за квалификацията на специалиста, както и апаратурата, с която работи, за осъществяване на акушерските ехографии. Това поражда съмнение за субоптимално изпълнение на заложените дейности, което може и да не доведе до подобряване на майчиното здравеопазване. Наблюдение върху протичането на бременност с риск Дейността е регламентирана в Приложение №14а към НРД. Кодове по МКБ 10 • Z35.0 – Z35.9. Бременност с риск Възраст над 35 години Две допълнителни ехографии през бременността • Серумен скрининг 15 до 19 г.с. за алфа-фетопротеин и свободен бетаЧХГ за оценка на риск от синдром на Даун и дефекти на невралната тръба • Пренатална диагноза съвместно от АГ и генетик Забележка: в съвременната медицина скрининг през втори триместър се предлага само на жени, пропуснали скрининга през първи триместър. Също така е добре да се уточни срокът на допълнителните ехографии. Възраст под 20 години • Една допълнителна ехография 28-32 г.с.

• Изследване за хламидия еднократно Кръвно групова несъвместимост с биологичния баща (по АБО или Резус) • Една допълнителна ехография 28-32 г.с.

• Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен

АПТЕКИ

.bg 43

МАМА И БЕБЕ метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум: P 9-12 г.с. – при бременни с предшествуващи спонтанни аборти, мъртвораждания, раждания на деца с хемолитична болест на новороденото поради изоимунизация, в случаи на установени антитела при предш. бременности, при предстоящи инвазивни пренатални изследвания P 17-20 г.с – на бременни с необременена акушерска анамнеза и отрицателен Резус фактор P 26-28 г.с. – на бременни с отрицателен Резус фактор, на които при първото изследване не са открити антитела Бременни с риск от развитие на диабет P предишно раждане на едър плод P предишно мъртво раждане P семейна обремененост с диабет P предходящо нарушение на въглехидратния толеранс P раждане на дете с аномалии P наличие на глюкозурия P възраст над 25 години P повишена кр. захар над 6,5 ммол/л Допълнителни дейности: • Една допълнителна ехография 28-32 г.с.

• ОГТТ (орален глюкозо-толерантен тест) или Кръвно захарен профил (гликиран хемоглобин) и консултация със специалист по ендокринология и болести на обмяната: P при първо посещение – 1 път P 24-28 г.с. при необременени – 1 път P 28 г.с. при обременени Забележка: при над половината от жените, които развиват гестационен диабет, не са известни рискови фактори. Затова препоръките на съвременната медицина са скринингът чрез ОГТТ, едно евтино и високоинформативно изследване, да се предлага на всички бременни жени. Бременност с друг риск, произтичащ от външни фактори (обезитас,

44 АПТЕКИ

.bg

недохранване, фамилна обремененост, обременена акушерска анамнеза, проблеми от социално естество и др.), други външни фактори (йонизиращи лъчи, вибрации, медикаменти, контакт с причинители на инфекциозни заболявания, тежка работа и др.)

• Една допълнителна ехография 28-32 г.с.

• Изследване за токсоплазмоза – при жени със спонтанни аборти и мъртвораждания еднократно при първо посещение • Серологично изследване за рубеола – при данни за контакт с рубеола по време на бременността еднократно до седми л.м.

• Консултация със съответни специалисти според риска Забележка: в едно по-добро здравеопазване изследването за имунитет спрямо рубеола (както и спрямо варицела) ще е част от профилактичните грижи преди забременяване. И за двете инфекции има ваксини, които могат да се приложат преди бременност.

Z39.2 Рутинно послеродово наблюдение (до 42-рия ден след раждането) • Общ преглед (в т.ч. оценка на психичен статус, измерване на АН) • Проследяване на инволуция на матката и кървене от гениталиите – до 7-мия ден и след 30-тия ден от раждането • Мануално изследване на млечни жлези, мамили, проследяване на лактацията • Промоция на кърменето (здравни съвети и обучение по въпросите на кърменето), правилното хранене, хигиенни грижи за гърдите и гениталиите • Еднократно изследване на хемоглобин, хематокрит, диференциално броене на левкоцити, СУЕ, урина - албумин и седимент. При всяко заболяване, възникнало в хода на бременността или до 42рия ден след раждането, се извършва консултация със съответния лекар специалист. Забележка: Надявам се на скорошна доработка на тази програма, за да се обърне внимание на хилядите бременни жени след лечение на инфертилитет и тяхната бременност да се проследява като бременност с риск, както е отразено в МКБ 10. Пожелавам на всички жени да се информират за възможностите на съвременната медицина и да се възползват от тях.

75 75

ЗДРАВЕ

Изградете щастлив, защитен и здравословен Дом с подовите настилки от Quick-Step и Кроношпан!

Вдъхновете се от уникалните подови настилки и създайте дом, изпълнен с щастие. Сигурни сме, че заедно ще можем да вдъхнем живот на вашата мечтана визия, ламел по ламел, за цял живот. Независимо дали обичате винилови плоскости или ламиниран паркет, ние от ЛИА ДИЗАЙН ще се радваме да ви помогнем с вашия проект за обновяване! Няма по-добър начин да изчистите главата си от това да се поразходите в гората или да отидете на дълга разходка по блажено пусто крайбрежие. Сега повече от всякога посещаваме природата, за да се отпуснем и когато се върнем у дома, искаме да се придържаме към това усещане за спокойствие. Това обяснява защо все повече архитекти и интериорни дизайнери са запленени от биофилията. Терминът е измислен още през 60-те години от американо-германския психолог Ерих Фром и буквално означава любов (philia) за цял живот (bio). През последните десетилетия урбанизацията направи бягството от бетонната джунгла на града все по-трудно. Това е жалко, защото последните проучвания потвърждават, че нашето физическо и психическо благополучие се подобрява в среда с пространствени аспекти като дневна светлина, гледки към провинцията и естествена вентилация. Така че не е случайно, че биофилията е в основата на холистична философия на дизайна, която има за цел да възстанови връзката с природата. Въпросът е да „усетите“ какво е най-подходящо за всяка стая, за всяко помещение – работно или домашно, и да оставите природата да ви вдъхнови. Подовата настилка, която изберете, също така предоставя възможност да изберете да внесете природата в дома чрез вида дърво, визия и покритие. Ламинираните подови настилки са решение, с което бихте 46 АПТЕКИ

.bg

могли да спестите много време, излишни грижи и средства, като същевременно гарантирате едно по-безопасно пребиваване в дома си или работното място. С развитието на съвременните технологии за производство на тези настилки, те вече могат да ви предложат предимства като антибактериалност (която не позволява развитие на микроорганизми), екологичност, защита от влага и петна, влагоустойчивост, висока устойчивост на надраскване и светлоустойчивост. Освен естетическите преимущества, съвременните ламинирани паркети и винилови настилки притежават и редица качества, които ги правят желани, сигурни, създаващи идеална среда в дома и всяко друго помещение. Иновативната технология MO.RE! на паркета на Кроношпан гарантира 48ч. защита при случайно разливане на течности. Технологията е базирана на нова формула, която прави пода значително по-малко податлив на подуване и по-устойчив на влага. Подовите настилки с технология MO.RE! се произвеждат само с дървесина от устойчиво управлявани гори и не съдържат PVC. Продуктите са CO2-неутрални поради факта, че в производствения процес дървесината отделя по-малко въглерод, отколкото дървото съхранява в себе си през целия си жизнен цикъл. Тази иновативна технология демонстрира отговорност към опазването на околната среда. Ламинатите са съставени от компоненти от биологични суровини и органични свързващи агенти, което ги прави екологични. Допълнително преимущество на паркетите от колекция Atlantic е устойчивостта на петна, която гарантира безупречния вид на вашия под за дълги години. Никой от нас не е застрахован от инциденти. Благодарение на

ЗДРАВЕ технологията MO.RE! подобни случки вече не са причини за паника и притеснение, а подовата ви настилка ще остане непокътната. Колекция Atlantic има антибактериална повърхност, която не позволява развитието на бактерии. Редовното почистване на пода е достатъчно, за да бъдете спокойни за едно високо ниво на хигиена в дома и всяко друго помещение. Подовите настилки са изключително подходящи за домове с домашни любимци. Благодарение на устойчивата си повърхност, MO.RE! технологията и антибактериалните си свойства, те ще ви осигурят необходимата сигурност и ще ви спестят излишните тревоги.

O.R.C.A. H2О са ламинирани подови настилки, произведени на базата на специално разработена технология O.R.C.A. , която им осигурява антистатични качества и устойчивост в случай на разливане на течности. Технологията не позволява абсорбацията на разлятата течност, като я задържа върху найгорния слой на настилката в продължение на 100 часа. Това ви осигурява време, в което да реагирате и да я попиете, без да увреди настилката. Настилката е сертифицирана с добре известната еко маркировка ''Blauer Engel'' и призната от Кьолнския еко-институт. H2O Floor притежава и най-високия сертификат за качество на въздуха в помещенията: А+ .

Rocko® е ново поколение SPC подови настилки, произведени в Европа, които са създадени от 70% мраморен прах. Тези настилки са конструирани да бъдат изключително издръжливи на влага и интензивно натоварване. Подходящи за повечето видове помещения - кухни, бани, коридори, магазини, ресторанти, офиси и хотели. С тях си гарантирате здравина и качество, което устоява във времето.

SPC настилките Rocko® ви предоставят устойчива защита срещу петна. Благодарение на специално покритие на горния слой мръсотията не успява да полепне по пода и се отстранява лесно и без усилия. Дори течности като олио, вино или кафе

могат лесно да се почистят и няма да оставят трайни следи или да бъдат абсорбирани от подовата настилка. Другото креативно решение, което ви гарантира сигурност и защитена среда във всяко помещение са така наречените съзнателни винилови настилки. Пластификаторите, които се използват, за създаване на тези винилови подови настилки са същите като тези, използвани за производство на детски играчки и опаковки за храни, и следователно са 100% без ортофталат и са напълно безопасни за вас и вашите деца. По-голямата част от живота ви протича на закрито, поради което качеството на въздуха в дома ви е жизненоважен. Много фактори оказват влияние върху това: вентилация, свещи, почистващи препарати и дори материалите, използвани в интериора, като подовата настилка. За да се предотвратят нездравословните емисии на ЛОС (летливи органични съединения) – органични химикали, които имат високо налягане на парите при стайна температура – в Quick-Step се извършва производство под строг контрол на качеството. По този начин се знае точно кои материали се използват. Ниските емисии на VOC са друг важен компонент, който прави всяко помещение защитено. Всички предмети около нас, като мебели или дори стените на къщата ни, отделят емисии, които влияят на качеството на атмосферата в домовете ни. Затова е важно да избиране за себе си продукти с ниски емисии. Ето защо емисиите на VOC на виниловия под на белгийския производител са по-ниски от европейската норма, което води до оценка A+ и етикет M1 за много ниски емисии. Производството на ламинирани паркети в Quick-Step e свело до минимум емисиите на ЛОС (Летливи Органични Съединения): органични химикали, които имат високо налягане на парите при стайна температура. Един пример е формалдехидът, който се отделя и от дърво. Емисиите на формалдехид в ламинирания паркет са незначителни и 10 пъти по-ниски от ограниченията на ЕС, което го прави напълно безопасен за вас и вашето семейство. Като такава, емисиите на настилките на Quick-Step са сравними с емисиите на естествено дърво, поради което получихме етикетите M1 и A+ Точно в този момент, когато живеем в несигурността за утре под влияние на Ковид-19, да не живеем в страх, а както се казва „Домът е нашата крепост” – той да бъде сигурен, обезопасен, защитен, създаващ перфектната атмосфера за релакс, забава и щастлив живот! Създайте своя сигурен дом, започвайки от подовата настилка от паркет или винил! Заповядайте в ПАРКЕТИ ЛИА ДИЗАЙН и се доверете на 22 години опит и перфекционизъм. Адрес: гр. Пловдив, бул. “6-ти септември” 252 Тел.: 032 950 292 Уеб сайт: www.lia-dizain.com Lia Dizain

АПТЕКИ

.bg 47

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

Íåìñêàòà îâ÷àðêà âåðåí ñïúòíèê çà öÿë æèâîò Д-р Иван МАРКОВ Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел. 0882022695.

Всеки, който обича кучета и има увереността да обучава куче последователно, но по начин, който е удобен за кучето, ще намери лоялен спътник и надежден партньор в немската овчарка - и това за целия живот на кучето. То е любимец, който е идеално подходящ за съжителство с хората. За мнозина немските овчарки са най-добрите приятели на човека и следователно, неразделна част от ежедневието. Тези кучета са съучастници в играта, членове на семейството и жива медицина, особено за по-възрастни и самотни хора. За активните хора, които обичат да са на открито или да спортуват, немските овчарки са идеалният избор. Възпитанието и обучението са важни, така че вашият четирикрак приятел да стане ваш верен другар и семейно куче. Като семейно куче, то е част от ежедневието, и като всички кученца, те са особено „сладки“ и осигуряват много забавни моменти в семейството. Малкото кученце обаче израства бързо. На шест месеца кучето има ниво на развитие на десетгодишено дете, едногодишно животно съответства на приблизително 20-годишен и 13-годишно куче съответства на 70-годишен човек. Немското овчарско куче има специална харизма във всяка фаза от живота си. Дори възрастно, то ще достави на хората си много радост. По природа е много активно, с висока готовност за учене и адаптивност. Собствениците му трябва не само да се радват на дълги разходки, но и да се стремят към подходящо за вида занимание с кучето си или в най-добрия случай обучение. Голямото предимство на немското овчарско куче е 48 АПТЕКИ

.bg

неговата универсалност - то иска да бъде предизвикано и насърчавано. Следователно възможностите за съвместни дейности с немската овчарка са големи. Обича дългите разходки на открито и също така е идеален партньор за велосипедни обиколки. За хората, които поддържат форма чрез джогинг или ходене, немското овчарско куче също е перфектен партньор за обучение - а също и отличен защитник. Овчарките са силни и здрави натури, за които физическата годност е важна. Така че, ако търсите спортно, издръжливо, многостранно и енергично семейно куче и можете да намерите достатъчно време за възпитание, обучение и фитнес на вашия четирикрак приятел, спрете се на немска овчарка. Външен вид немска овчарка Размер на тялото: женски 55-60 см и мъжки 60-65 см Тегло: женски 22-32 кг и мъжки 30-40 кг Цвят на козината: черено - жълтокафяво - сиво. С пари може да се купи отлично красиво куче, но не може да се купи въртенето на опашката му! - Джош Билингс (Хенри Уилър Шоу)

НОВИНИ

АПТЕКИ 36.6 подкрепиха фотоизложбата "За по-чист град" През септември месец 2022г. вестник "Марица" и "Хермес Медия" стартираха кампанията "За по-чист град" с призив "Пести, чисти и рециклирай!" Екоинициативата обръща специално внимание на нарастващото население на град Пловдив и генерирането на огромен брой отпадъци, чието събиране и депониране се превръща в огромен проблем. Основният фокус е насочен към общите усилия на институциите, бизнеса и гражданите и малките стъпки, с които можем да постигнем голямата цел - а именно, устойчиво развитие на един от най-старите Европейски градове. АПТЕКИ 36.6 са сред спонсорите на екокампанията. Маг. фарм. Васил Маджаров, собственик на АПТЕКИ 36.6, даде специално интервю за вестник "Марица", посветено на темата. "Ние сме едни от първите, които въведоха напълно биоразградими торбички за нашите пациенти. В нашите аптеки събираме от всички граждани капачки, които ги

предаваме за рециклиране за кампанията "Капачки за бъдеще" Въобще не сме се замисляли дали да участваме в този проект, тъй като ние водим разнообразни екоинициативи от доста години."

ХОРОСКОП Октомври 2022 Хороскопът е изработен от Теодора Терзиева.

50 АПТЕКИ

Овен През месец Октомври представителите на зодия овен ще бъдат заредени с енергия и позитивизъм. Възможности за нови запознанства. Подходящ месец за ремонти. Послушайте интуицията си, тя ще ви помогне.

Везни Везни, Честит рожден ден! Месец Октомври ще ви донесе спокойствие. Обърнете внимание на близките си хора, но не забравяйте и себе си. Грижете се за физическото си състояние. Спортувайте редовно.

Телец Месец Октомври носи благоприятна среда за развитие на зодия Телец, особено за женските представители. Влиянието на Венера във везни ще накара жените да се чувстват по-красиви, по-чаровни и готови за нови запознанства.

Скорпион Състрадателната природа на скорпиона ще бъде в разгара си през месец Октомври. Обърнете внимание на близките си, защото някои от тях ще имат нужда от вашите съвети и подкрепа. Месец октомври ще ви донесе много енергия и търпение.

Близнаци Близнаци, трябва да бъдете наясно с приоритетите си през месец октомври, тъй като ще ви се наложи да взимате важни решения. Трябва да имате търпение и да не прибързвате. Планирайте и бъдете последователни.

Стрелец Обърнете внимание на дома си. Създайте приятна и уютна среда, където ще се чувствате спокойни и защитени. Не споделяйте прекалено много енергия с хората около вас, защото ще имате нужда от нея. Обърнете внимание на здравословното си състояние.

Рак Необичайно за представителите на зодия рак през месец октомври ще бъдат много комуникативни и ще се срещат с много нови хора. Може да имате известни проблеми със здравето. Затова се отдайте на спорт и тренировки, за да ги избегнете.

Козирог През месец Октомври ще имате нужда да остане сами със себе си и да създадете план как да процедирате, за да успеете да постигнете целите си до края на годината. Не се страхувахте от самотата тя ще ви донесе отговорите, от които имате нужда.

Лъв Както е известно и този месец Лъвовете ще бъдат център на вниманието. Много шеги, забавление и добро настроение. Бъдете г отови за нови запознанства и се отдайте без много да го мислите!

Водолей За зодия Водолей месец Октомври ще бъде малко хаотичен. Трябва да бъдете внимателни на работно си място и да преценявате обстановката. Не приемайте нищо прекалено лично.

Дева През месец Октомври девите ще имат нужда да останат за малко насаме със себе си. Имате нужда от дълга разходка сред природата и грижа за себе си. Не забравяйте да обрърнете внимание на здравето си!

Риби За представителите на зодия Риби месец Октомври ще донесе известни трудности. Не трябва да имате прекалено големи очаквания. Бъдете търпеливи, за да може да постигнете целите си. Обърнете внимание на здравословното си състояние!

.bg

АДРЕСИ ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Б а Мар а 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а 36.6 ВМИ

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 бу . 6- се ем р 221 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12 бу . 6- се ем р 112 у . Вас А р о 44а

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА 36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а 36.6 у сор

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6 бу . Б ар я 59

е е е е е е е е е

.: 032/626-017 .: 032/262-035 .: 032/207-092 .: 032/260-207 .: 032/207-150 .: 032/ 644-618 . 0879/336-366 . 032/641-270 : 0889/743-362

е е е е е е е

.: 032/941-406 .: 0876/366-106 .: 032/941-595 .: 032/967-164 .: 0876/366-119 .: 0876/366-011 .: 0879/866-366

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ 36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ РУМ е с с я

е .: 0876/366-049 е .: 0877/366-375

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ 36.6 Тра я 36.6 е с с я

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ 36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО

36.6 Кар о о

БАНЯ

36.6 Баня

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

у.

а ар 9

е .: 0312/366-36

е 24

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с 36.6 Оа с

СТРЯМА

36.6 С ряма

у. н 28 . Се ро о, бу . Г. С. Ра о с

е .: 03151/23-64 е .: 03151/30-11

170Б

е .: 03153/21-08

у . И ан Ва о 4

ПЪРВОМАЙ 36.6 П р ома

у . “Кня Бор с I” 51В, Р

е

е : 0876/367-366

Пар

СОФИЯ

36.6 Го е е че

у . Геор

И м р е , б . 242, сре у КЦ 29

И о я е с ем ора н е арс ен форм о ма с ра на фарма о е на ре е Вс ч обе ра о а а с ПОС ерм на а р емане на ар о а ан я

ура

И

ня а

е : 0878/566-366 е ен ре е

Има о о ор с НЗОК

АПТЕКИ

.bg 51

75