apteki36,6

затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, остеопороза, нарушения в калциево-фосфорната обмяна, хипофизни и надбъбречни заболявания, репродуктивна ендокринология. Има многобройни участия в национални и международни конгреси по специалността. Затлъстяването е болест, всъщност най-разпространеното хронично заболяване в така наречените развити страни. Свързано е с голяма заблуда. Заблудата, че еволюцията, за която знаем как упорито върви към все по-съвършеното, има за цел физиологичните ни механизми да ни предпазват от трупане на излишни килограми. Уви! В човешката история, изпълнена със сътресения, войни и глад, всички нормални физиологични механизми ни пазят от гладна смърт. Затова е така трудно! Фармакологичната наука и индустрия за едни 50 години почти извърши чудото по удвояване средната продължителност на човешкия живот и все пак за един привидно козметичен дефект продължава да стои очевидно безпомощна. Пиша тези редове, защото напоследък виждам надежда! Бързам да кажа - Не! Не магическо средство.

Просто са свикнали да делегират задължения и да менажират други

хора. А в борбата с килограми, натрупвани с години, няма как някой друг да свърши работата (е, освен ако не извикаме бариатричните хирурзи, но това е друга тема). При консервативните методи няма как да минем без активно участващ, осъзнат индивид, въоръжен с много търпение и малко помощ от лекар и точен медикамент. Когато някой с наднормено тегло реши „да си обърне внимание“, обикновено се обръща към ендокринолог. Всъщност истинското ендокринно затлъстяване (при което патологично променената функция на някоя от жлезите с вътрешна секреция е първичната причина за затлъстяването), е изненадващо рядко срещано Пациентите идват с надежда да се намери причината, а такава много рядко може да бъде открита. Но това, че не намираме точната причина, не значи, че няма да се намери решение. Винаги има начин да се внася по-малко енергия от изразходваната. И за щастие не сме фотосинтезиращ вид. Тук може би е уместно за ориентация да се разграничат видовете затлъстяване: Видове затлъстяване Според това от какво е породено затлъстяването, бива първично (есенциално) и вторично (симптоматично). Първичното затлъстяване обхваща 95 процента от случаите на затлъстяване. То се дели на: • Алиментарно (хранително). Развива се вследствие на преяждане и намалена двигателна активност на фона на нормална обмяна на веществата; • Регулаторно. Дължи се на болестно активиране на центъра на апетита в хипоталамуса. Синтезът на мастите се повишава, като въглехидратите се превръщат в мазнини; • Метаболитно (на обмяната на веществата). То е наследствено. При умерено хранене синтезът на масти е повишен от въглехидрати, приети в умерено количество. Вторичното затлъстяване бива: • Централно-нервно То се развива в резултат на психотравма, стрес, нервно напрежение, черепно-мозъчни травми, когато апетитът рязко се повишава (но пак имаме повишен апетит, дори индивидът да не го осъзнава). • Ендокринно затлъстяване То е вследствие на заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните и половите жлези. Придружено е често от нисък ръст, изоставане в половото съзряване и др. в резултат на хипофункция на изброените жлези с вътрешна секреция.

д-р Иванка Александрова МБАЛ "Медлайн"

Тоест, на практика започваме с изключване на ендокринни причини, защото макар и редки, те са ясно дефинирани и подлежат на корекция, която води до „поправка на метаболизма“. Останалите видове, особено алиментарното, си е на практика диагноза по пътя на изключване. Свикнали да се храним с първо, второ и трето на обяд в детската градина, неусетно пропускаме момента в живота, когато ни е изключително полезно да забравим за третотопървото да е за вечеря, а второто за обяд (това е чудесна формула, между другото). През годините на фармацевтичния хоризонт изгряваха не една и две медикаменти-звезди в борбата с излишното тегло (сибутрамин, римонабант, варениклин…). Изгряваха като Супер Нова... и бързо „изгаснаха“. Всички те са в миналото. Някои от тях бяха наистина фантастични като ефект в борбата с килограмите, но отказвайки ни от храна, отказваха и от почти всички удоволствия Повишеният брой самоубийства при пациенти на съответната терапия е доста отказващ фактор, меко казано Централната нервна система, главният мозък, все още са територия пълна с изненади и за най-напредналата наука. И лекарствата, действащи през тези механизми, си имат известните рискове. Имаше лекарства, блокиращи усвояването на мазнините в червата. Слаб ефект - 5 до 7кг, с цената на неудобства, които само приемащият може да опише, но едва ли желае. После се появиха GLP 1 рецепторните агонисти... Доста ефективни в комбинация с впечатляващ профил на безопасност. По начало са антидиабетни средства. Натрупват години присъствие като антидиабетни средства. А през 2014г в САЩ, Агенцията за контрол на храните и лекарствата одобрява едно от тях за лечение на затлъстяването при пациенти без диабет Посочвам годините само, за да се разбере, че вече има достатъчно години опит и брой лекувани пациенти, за да сме спокойни, че с тях не вредим („Преди всичко да не вредим” за мен е най-важното в Хипократовата клетва). В момента най-големият недостатък на GLP 1 рецепторните агонисти е, че твърде бързо се изчерпват в аптеките, а новите заводи за производство не се строят бързо. Механизмът на действие е главно през храносмилателната система (както казах, продължаваме да внимаваме с механизмите на мозъка). Разбира се, за започване на терапията, се изисква консултация с лекар, един здравословен минимум от предварителни изследвания. Уместно е пациентът да се изследва за инсулинова резистентност, тъй като при пациенти с такава включването на метформин също помага за редукция на тегло и има синергичен ефект с GLP 1 рецепторните агонисти. На въпроса: „Опасно ли е?”, аз отговарям: „Много малко неща на света са по-опасни от 30 килограма излишно тегло” (да, категорично отказвам да ги изписвам на млади

амбициозни дами с 5кг за сваляне) „Скъпо ли е?” Отговор: „За месец цената е колкото 1 нощувка в СПА хотел в китно Родопско градче. Но в седмичен ден, а не по Нова година'' И тези медикаменти си имат своите ограничения Категорично не могат да действат без участието на мотивиран, осъзнат и активно участващ индивид. Има някакъв процент от първоначалното тегло, който се губи, после ефектът просто се задържа. Но при много хора

Д-р Красимир Джинсов МЦ "ЕТИКА"

Д-р Красимир Джинсов е ръководител на сектор „Електрофизиология и Кардиостимулация“ към отделението по Инвазивна Кардиология на УМБАЛ „Свети Георги“– Пловдив Част е от екипа на Медицински Център „Етика“, където извършва кардиологични и електрофизиологични консултации. Д-р Джинсов е и преподавател в Медицински Симулационен Тренировъчен център на Медицински Университет – Пловдив В професионалното си развитие е преминал обучения в Национална кардиологична болница и УМБАЛ „Света Екатерина“ в гр. София, както и във водещи Европейски центрове в Германия, Австрия, Холандия, Унгария, Словакия и Хърватия, където е трупал опит и знания в областта на електрофизиологията и кардиостимулацията. Правоспособността му по електрофизиология е потвърдена от Европейското дружество по сърдечен ритъм (European Heart RhythmAssociation – EHRA), както и от Европейското дружество по кардиология (European Society of Cardiology - ESC) с международно признат сертификат. Лектор е на редица национални и международни конгреси. Води семинари и обучителни курсове в областта на кардиологията, електрофизиологията и кардиостимулацията на студенти по медицина, общо-практикуващи лекари, специализанти

ïðè÷èíè è ëå÷åíèå

Той изпраща електрически сигнали, които се движат през предсърдията, карайки сърдечния мускул да се свива и да изпомпва кръв към камерите. След това сигналите пристигат до група клетки, наречена AV възел, където се забавят. Това леко забавяне позволява на камерите да се напълнят с кръв, преди да бъдат активирани от електрическите сигнали и да изпомпят последната към белите дробове или към останалата

част от тялото. При здрави сърца това се повтаря между 60 и 100 пъти в минута. Честота над 100 удара в минута се нарича тахикардия. По време на епизод на сърцебиене сърцето бие около 150 до 220 пъти в минута. Тахикардия (ускорена сърдечна честота) възниква, когато абнормно провеждащи структури в сърцето предизвикват поредица от бързо следващи един след друг цикли на електрическо активиране. Основният симптом на надкамерната тахикардия е много ускореният сърдечен ритъм, който може да продължи от няколко минути до няколко дни. Може да се появява и изчезва внезапно. Пациентите със сърцебиене понякога усещат трептене или удари в гърдите, пулсиране във врата, слабост или чувство на силна умора, болка в гърдите, недостиг на въздух, замаяност, изпотяване, дори могат да загубят съзнание. Представете си асансьор: ако вратите му се затварят твърде бързо, хората нямат достатъчно време, за да влязат в него. По същия начин, когато сърцето бие твърде бързо, няма достатъчно време да се напълни с кръв, преди камерите му да се свият. В резултат на това може да се почувствате замаяни, защото мозъкът Ви не получава достатъчно кръв и кислород. Надкамерните тахикардии обикновено не са животозастрашаващи, но в редки случаи могат да причинят загуба на съзнание или сърдечен арест. С течение на времето нелекуваните и чести епизоди на тахикардия могат да отслабят сърцето и да доведат до сърдечна недостатъчност. Много често пристъпното сърцебиене е погрешно диагностицирано като паник атака. Причината за това е, че повечето епизоди са краткотрайни и докато пациентът стигне до лекар, сърцебиенето е отминало и всички изследвания са нормални. След поставяне на грешна диагноза, пациентът започва да се лекува за паник атаки, но симптомите му не изчезват. Това го тревожи и може да отключи истински паник атаки. Така болният се завърта в един порочен кръг. Ако имате подобни оплаквания, е най-добре да потърсите помощта на специалист кардиолог – електрофизиолог. За някои хора епизодът на сърцебиене е свързан с очевидна причина, като упражнения, стрес или липса на сън. Нещата, които могат да причинят епизод на тахикардия, включват: сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност, наличие на допълнителна проводна връзка в сърцето, хронично белодробно заболяване, много кофеин, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, включително кокаин и метамфетамин, бременност, тютюнопушене, заболявания на щитовидната жлеза, както и някои лекарства, включително лекарства за астма и такива за настинка и алергия. Пристъпното сърцебиене може да се дължи на няколко основни групи заболявания. Важно е да се изясни точната

причина за тахикардията, тъй като лечението е различно: • Атриовентрикуларна нодална риентри тахикардия (AVNRT). Това е най-често срещаният тип пристъпно сърцебиене. При него импулсът се завърта в кръг вътре вAV възе-ла (основният път, свързващ предсърдията и камерите). • Атриовентрикуларна риентри тахикардия (AVRT) е вторият по честота тип надкамерна тахикардия, диагностицираща се предимно при по-млади хора. Възниква, когато допълнително мускулно влакно свързва предсърдията и камерите. Импулсът „дава на късо“ между нормалната проводна система на сърцето и този допълнителен проводен път. В някои случаи има повишен риск от внезапна сърдечна смърт, затова се препоръчва бърза оценка и своевременно лечение. • Предсърдна тахикардия. Този тип сърцебиене е по-често срещан при хора със сърдечни заболявания. При него електрическият импулс тръгва от място, различно от синусовия възел, и активира предсърдията и камерите. Пристъпното сърцебиене може да се дължи и на синусова тахикардия, мултифокална предсърдна тахикардия, предсърдно трептене и предсърдно мъждене.

Предотвратяване Ако има установени отключващи фактори, те трябва да се избягват Пациентите могат да си водят дневник, за да идентифицират тригерите. Добре е, ако успеят да запишат сърдечната си честота, симптомите и активността си по време на епизод на сърцебиене. Поддържането на сърцето здраво е важна стъпка в предотвратяването на тахикардиите. Хранете се здравословно, не пушете, спортувайте редовно и избягвайте стреса За повечето хора със сърцебиене умерените количества кофеин (1-2 кафета дневно) не предизвикват пристъп, но големите количества трябва да се избягват. Диагноза За да се установи причината за сърцебиенето, първо се снема подробна история (анамнеза) за симптомите на пациента, последвана от преглед и някои изследвания. Кръвните тестове обикновено се правят, за да се изключат състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като заболяване на щитовидната жлеза, анемия, инфекция и други. Специфичните изследвания,

време на пристъп.

Ехокардиография. Чрез ултразвук се създава изображение на сърцето. То дава подробности за структурата, функцията на сърцето и клапите му. Допълнителните проводни връзки или огнища от абнормно провеждащи клетки не могат да се изобразят с този метод, но той дава ценна информация за структурните особености на сърцето. • Имплантируемо записващо устройство (лууп рекордер). То позволява постоянно мониториране на сърдечния ритъм в продължение на 3 години. Чрез него могат да се регистрират редки пристъпи на сърцебиене, когато другите методи не са дали резултат. Имплантира се под кожата в областта на гърдите. Други тестове, които могат да бъдат направени, включват: • Стрес тест (тест с натоварване). Тахикардия може да бъде предизвикана или влошена от стрес или физическо натоварване. По време на стрес тест това се постига чрез физически усилия на бягаща пътека или стационарен велосипед. По време на изследването стриктно се наблюдава дейността на сърцето. • Електрофизиологично изследване (ЕФИ). При него една или повече тънки, гъвкави жички (катетри) се насочват през вените в областта на слабините до различни места в сърцето Сензори на върховете на катетрите записват електрическите сигнали от него Чрез ЕФИ може да се установи как електрическите сигнали се разпространяват по време на всеки сърдечен цикъл, да се предизвика сърцебиене и да се постави точна диагноза. С този метод може да се извърши и лечение, като причината за сърцебиенето се нагрява или замразява и по този начин се унищожава (аблация).

Това са прости, но специфични действия, като кашляне, напъване или поставяне на леден пакет върху лицето. Всички те влияят на нервната система на сърцето и могат да спрат епизод на сърцебиене. Може да се опита и масаж на каротидния синус, но той обикновено се извършва под лекарски контрол. Ако имате чести епизоди на сърцебиене, вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контролиране на сърдечната честота или за възстановяване на типичния сърдечен ритъм. Медикаментите се различават по ефективност и странични ефекти. Те няма да излекуват сърцебиенето, а само ще го потиснат. Катетърната аблация е предпочитаният метод за лечение на надкамерните тахикардии. При тази процедура се използват катетри, въведени през вените в областта на слабините. Чрез тях се установява причината за сърцебиенето, която се премахва с приложение на радиофреквентна или крио енергия. Процедурата е с почти 100% ефективност при повечето надкамерни тахикардии. Здравословният начин на живот също е важна част от лечението. Пациентите трябва да се хранят здравословно, като консумират повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и ограничат солта и наситените мазнини. Ежедневната физическа активност, заедно с редукцията в консумацията на алкохол и отказа от тютюнопушенето, също са много важни.

Алтернативна медицина Някои видове допълнителни и алтернативни терапии могат да помогнат за намаляване на стреса, когато той е причината за сърцебиене. Такива методи са йога, медитация и други техники за релаксация. Ако смятате, че може да имате надкамерна тахикардия или друг вид сърцебиене, може да уговорете час за консултация с д-р Джинсов в МЦ „Етика“ Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно и ефективно е лечението. Когато отивате на консултация, може да се подготвите предварително. Запишете всички симптоми, които имате, включително тези, които не изглеждат свързани със сърцебиенето. Носете цялата си медицинска документация, която отразява настоящите и миналите Ви заболявания. Ако имате ЕКГ запис с регистрирана тахикардия е добре да го носите със себе си. Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате. Включете тези, закупени без рецепта. Ако е възможно, вземете със себе си член на семейството или близък приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена Ви по време на консултацията. Човекът, който Ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили. Запишете въпросите, които Ви интересуват и искате да зададете. Повече информация можете да намерите онлайн на etica.cliniс и на тел. 0893030310

Памет и оросяване

Оросяването на мозъка и по-специално на т.нар. амонов рог (хипокамп) в него е от ключово значение за паметта, концентрацията и редица други когнитивни качества Отдавна е известно, че нарушеното кръвоснабдяване на мозъчните структури може да доведе до системна оскъдица на кислород и хранителни вещества и в крайна сметка да влоши умствените ни способности. Независимо дали този процес се дължи на болест или старост, на този процес може да се противодейства с подходящите фармакологични средства. Ноотропия Ноотропиците са препарати, които регулират мозъчната функция независимо от здравния статус на индивида. Тоест, те са истинските „хапчета“, които могат да ни съдействат да мислим по-добре. Въпросната промяна на ума се случва не само заради способността на тези субстанции да подобряват оросяването, но и поради широк спектър от ефекти като: • Подобрена невротрансмисия – по-ефективна сигнализация между невроните. • Подобрена биоенергетика – оптимизиране на обмяната на веществата в мозъка.

• Невропротективен ефект – предпазване на невроните от увреждане и влошаване на тяхната функция.

• Ендокринен ефект – промяна в нивата на хормони, засягащи мозъчната функция.

способност за учене и концентрация. Той значимо подобрява фокуса дори при пациенти с дефицит на вниманието. Освен това съществуват сведения, че билката може да намали симптомите на депресия, което подобрява индиректно мисловната дейност при страдащи от нея пациенти. Брахми също така оросява мозъка, стимулира периферната микроциркулация и понижава тревожността. Цитиколин Цитиколинът e ноотропно съединение, което се преобразува в холин и цитидин след поглъщане, осигурявайки нужните суровини за производство на невротрансмитери, предпазвайки и възстановявайки невроните от увреда Цитиколинът първоначално е изследван заради потенциала му да предотвратява влошаващата се с напредването на възрастта памет. Проучванията откриват, че веществото наистина противодейства на свързаните със стареенето когнитивни спадове и подобрява паметта, оптимизирайки мозъчната биоенергетика. Веществото не само увеличава енергийните запаси и енергийното потребление в мозъка, но и създава условия за образуване и поддържане на клетъчните мембрани. Впоследствие цитиколинът се оказва ефективен за подобряване на паметта и способността за учене при когнитивно здрави хора. Гинко билоба Гинко билобата е най-популярната „билка за оросяване на мозъка“. Подобно на Бакопа мониери, тя има дълга история на натурално средство за стимулиране на умствените способности, само че не в Индийската, а в Китайската народна медицина. Всекидневният прием на билката може да предотврати възрастово-обусловените когнитивни нарушения. В това отношение гинко дава известни надежди на пациенти с деменция и Алцхаймер. При възрастни, но здрави хора билката ефективно подобрява паметта с особено изразен ефект при формирането на визуални спомени.

съхраняването

до момента изследвания откриват, че приемът ѝ от младежи подобрява „качеството“ на паметта, но пък за сметка на това може да има негативен ефект върху вниманието. Освен това е установено, че една и съща доза екстракт от Гинко е поефективна при възрастните, отколкото при младите.

ХЮМЕКСГРИП

кашлица. Една проверена рецепта при суха и влажна кашлица 1.успокоява кашлицата 2.улеснява отхрачването 3.втечнява бронхиалния секрет 4.облекчава дразненето в гърлото 5.притежава антимикробно действие

BIOBI С ЖЕНШЕН 30 капсули Пробиотик, съдържащ 100 милиарда добри бактерии в една капсула. Балансира стомашната микрофлора. Тонизира и стимулира имунната система. Премахва токсините от тялото.

ОМНИ-БИОТИК 10 – пробиотик 10 сашета по 5

„Професионалистът към антибиотика - здравето започва от червата“ Специфична комбинация от бактериални щамове, които действат срещу: 1. Антибиотик асоциирана диария 2. Рецидивиращи инфекции с Clostridium difficile Диария от различен произход

капсули

здравето, подсилва имунитета. Балансирана формула от витамини и минерали Бързо и пълноценно усвояване Комплексно действие за: • Имунната система • Сърдечно-съдовата система • Опорно-двигателния апарат • Добър тонус и енергия • Нормална функция на

Сухата, дразнеща кашлица може да се развие вследствие на възпаление на носа, синусите, ушите или гърлото. При нея липсва секрет и може да стане много упорита, особено ако лечението й не започне навреме. Влажната, отхрачваща кашлица се характеризира с отделяне на секрети. Тя може да бъде причинена от бронхиална инфекция, възпаление или алергия. Повечето билки, които се използват за лечение на дихателните пътища повлияват положително както на сухата, така и влажната кашлица: Медицинска ружа Медицинската ружа е многогодишно тревисто растение. Тя оказва изразено противовъзпалително и омекчаващо действие Показанията за нейното прилагане са за заболявания на дихателните пътища, придружени със суха, упорита кашлица, бронхити, трахеити. Освен това, тя се прилага и за заболявания на храносмилателния канал (язва, гастрит) Благоприятните въздействия на ружата върху дихателните пътища се дължи на съдържащите се в корените й слизести вещества. Противовъзпалителното й действие се обуславя от присъствието на полизахариден комплекс от пентози и хексози, което я прави изключително ефективна под формата на гаргара за лечение на възпалено гърло. Бял оман Белият оман е многогодишно тревисто растение. Счита се, че произхожда от древна Гърция. Той е една от билките с найсилно антисептично и антибактериално действие. Изключително ефективен е за употреба при хронични бронхити, хронична астма и суха кашлица Подпомага отделянето на гъсти секрети от дихателните пътища. В състава му влиза 3% етерично масло, което определя противовъзпалителната му активност. Друга основна съставка на белия оман е инулинът (до 45%), който действа благоприятно на редица процеси в стомашно-чревния тракт. Широколист живовлек Широколистият живовлек е многогодишно тревисто растение Използването му за лечение на различни заболявания, като кашлица, рани и констипация датира от хиляди години. Най-ранни данни за познанията на неговите свойства получаваме от разказ, писан за него в “Мateria Medica” от Педаний Диоскорид (40-90 г. сл. Хр.), който е гръцки ботаник. В листата на широколистия живовлек се съдържат флавоноиди, терпеноиди и танини, които имат противовъзпалително действие. Той омекчава секретите в дихателните пътища и подпомага тяхното отделяне. Освен това се използва и за лечение на различни стомашно-чревни заболявания като гастрит, язва, ентероколит.

Острият бронхит е най-често причинен от вирусна инфекция. Понякога може да бъде причинен и от бактерии. При острия бронхит бронхиалните тръби се подуват и създават повече секрет, при което се създава затруднение на въздуха да премине през по-тесните пространства и се нарушава процесът на дишане. Той продължава от 7 до 10 дни, но въпреки това кашлицата може да остане за по-дълго време. Ако детето получава повтарящи се пристъпи на заболяването, вероятно е развило хроничен бронхит. Той е едно от състоянията, включено в Хронично обструктивните белодробни заболявания. Най-честите причини за него са замърсения въздух, праха и токсичните газове в атмосферата, алергени, астма или отслабена имунна система. При лечението на остър бронхит се използват билки за стимулиране на имунната система (ехинацея) и такива за отделяне на секрета (мащерка, бял оман). За терапията на хроничен бронхит се използват растения за укрепване на белите дробове: Хвощ Полският хвощ е многогодишно тревисто растение. Разпространено е в целия свят, с изключение на Антарктида и Австралия Той е една от билките с най-комплексно действие, като се използва за заболявания на бъбреците, сърдечни заболявания, чернодробни болести, чревни инфекции, ревматизъм и др. Най-важно за здравето на белите дробове са съдържащите се в полския хвощ антиоксидантни съединения. Жълт кантарион Жълтият кантарион е многогодишно тревисто растение, което се използва от стотици години в народната медицина, особено при лечението на повърхностни рани, изгаряния, натъртвания и др. В днешно време билката се използва широко в Европа, поради своите антибактериални и противовъзпалителни свойства. Улеснява извеждането на секрети от бронхите и облекчава дишането. Въпреки добрите лечебни свойства на жълтия кантарион, има и случаи, в които билката може да бъде противопоказана Не е препоръчителна употребата й при деца с чернодробни проблеми, бъбречни и

и най-често се причинява от вируси или бактерии. Основните симптоми на заболяването са внезапна, водниста диария, гадене, повръщане и температура Гастроентеритът обикновено преминава в рамките на няколко дни, но понякога може да продължи и по-дълго. Поради загубата на големи количества вода, една от най-важните стъпки в лечението на гастроен-

непосредствено чрез поведение. Този тип срамежливост може да се определи още и като амбивалентно състояние, проявяващо се по време на срещите с другите. Децата проявават смесени чувства - едновременно интерес и неувереност или тревожност. Как да помогнем на детето си? • Всички деца, не само срамежливите, имат нужда от спокойна и подкрепяща среда, за да се разкрият. • Трябва да говорим често с детето си, да следим за признаци на ниска самооценка и да помогнем да изгради реалистична самооценка, опознавайки своите силни страни. • По-затворените деца имат нужда от време за себе си. Когато са малки, стават особено неспокойни, ако прекарат дълго време сред много хора. Трябва да търсим баланс в социалното ни общуване. • Срамежливите деца изпитват трудности да се аргументират или защитят. Ако се опитвате да развиете това качество у тях, не ги прискайте и не ги оставяйте да се чувстват нападнати. Постарайте се да разберете тяхната гледна точка, като слушате активно. Ако детето се притеснява, разберете какво точно го безпокои. • Когато детето прояви интерес към групова дейност или игра, оставете го първо да наблюдава. Нека сàмо реши да се включи, когато се чувства готово. • Насърчавайте самостоятелността. Колкото по-самостоятелно е детето, толкова по-уверено е то в собствените си умения и трупа повече позитивен опит. А колкото е по-уверено детето,

токова по-вероятно е да подхожда по-смело към непознатите неща. • Развивайте актьорски умения. Това ще помогне на детето да „излезе“ от своята срамежливост и да опита нов образ, да се усети по различен начин. Бихте могли да разиграете една нова ситуация – попитайте детето „Какво би направил, ако се събудиш и вече не се срамуваш?“. • Подготвяйте го много подробно за всяка предстояща ситуация или промяна. • Развивайте емоциоалната интелигентност Помогнете на детето си да разпознава чуждите и своите чувства и да ги изразява по подходящ начин. Това умение е изключително важно за превръщането му в пълноценна личност. • Помогнете на детето си да си намери приятели: поговорете за приятелството и му покажете нагледно как да започва разговор, да се представя пред група връстници и как да реагира, когато нещо не е според неговите очаквания. Не пропускайте да му обясните, че другите деца и възрастни не знаят, че го е срам. Това ще го успокои, ако смята срамежливостта си за недостатък и ще го мотивира да не остави другите с грешно впечатление. • Бъдетете пример за всичко, на което учите детето си. • Не се сърдетете и не се карайте на детето си, че го е срам и не слагайте обидни етикети. Не обсъждайте и не критукувайте неговата срамежливост в негово присъствие. Срамежливостта може да е адаптивен механизъм или част от темперамента на човек. Няма нужда да я „поправяме“, а да опознаем качествата на детето си и да го подкрепим в това да бъде себе си.

Петя Стойчева-Кривицки е клиничен психолог в Център за консултиране, психотерапия и психодиагностика "Анима Център" в гр. Пловдив. Можете да си запишете час на тел. 0889331337 или да изпратите имеил на info.anima.centre@gmail.com С началото на 2023-та година, типично за много хора е да правят промени, които да подобрят живота им. Анима Център е насреща в това ползотворно начинание. Ето защо тази статия има за цел да разгледа три начина, по които жилището бързо и лесно да се превърне в повод за щастие. Статията се концентрира върху научно доказани методи, чрез които хиляди души вече са променили домашната си атмосфера. Животът в малко помещение се оказва препятствие, което особено изостри влиянието си преди две години по време на пандемията. И от тогава все повече хора прекарват все повече време у дома. Оказва се, че като индивиди сме еволюирали в малки пространства, а не в къща от 300 кв.м. Съответно, изначално е лесно да сътворим уют, топлина и щастие в колкото и тясно пространство да пребиваваме. 1. Намали безпорядъка.

пространство със светли тонове се усеща по-просторно, е вярно Светлите цветове на стените рефлектират светлина и “отварят” стаята. Това не значи да използваме единствено бяло. Според неврологични проучвания, светли цветове в студени тонове като нюанс на синьо, се възприемат като успокояващи. Ето нещо от помощ: използвай възглавнички и други детайли в ярки цветове като жълто или оранжево, за да придадеш свежест и игривост в интериора. 3. Използвай огледала. Огледалата имат свойството да уголемяват и осветяват пространството, в което се намират. И не само! Поведенчески проучвания споделят откритията си, че огледалата ни правят по-осъзнати и отговорни. Ето нещо от помощ: можеш да сложиш огледало на стената или върху вратата на гардероба, но огледало до ъгъла би създало игрива нестандартна атмосфера поради промяната на формата на стаята от скучен правоъгълник на динамичен многоъгълник. От Анима Център разбираме огромното значение на мястото, където човек спи, прекарва времето си, работи. Началото на всяка година е трудна покрай многото очаквания, новите нагласи и стария опит от предходната година. Затова предоставяме тези три начина - за да можеш сам ТУК и СЕГА да поемеш по пътя на промяната. Ние, психолозите от Анима Център, сме насреща да те подкрепим във всяко затруднение и да се радваме с теб при всеки успех по пътя на позитивната промяна.

не ползваме. Ето нещо от помощ: започни с малка част от жилището си и бавно премини в следващите дни към друга. В крайна сметка, усещането, което ще имаш, ще е освобождаващо и леко - разделяйки се с предметите, които те забавят. 2. Използвай цвят. Обичайното схващане, че малко

Д-р Иван МАРКОВ

ветеринар. Можете

на тел. 0882022695. Катериците са на върха на скалата на популярност за нас, хората, както от приказките, така и от реалният живот. За това със сигурност допринася тяхната фигура, рунтава опашка, уменията им за катерене, ловко балансиране по клоните и дърветата, бързина и активност. Семейството на катериците включва 230 вида, които са местни за всички части на света, с изключение на Австралия и полярните региони. В допълнение към дървесните катерици има и летящи катерици, катерици живеещи в дупки, като мармоти, прерийни катерици и земни катерици, които също са местни за Европа. Гъстата, космата опашка, която е дълга около 20 см., им позволява да живеят по дърветата и действа като помощ при балансиране, управление и катерене. Освен това опашката има задачи в общуването със себеподобни - и в терморегулацията, защото може напълно да покрие друга катерица и тя да се сгуши в нея. Тази характеристика е изразена в латинското име на вида "Sciurus", което означава нещо като "този, който се скрива с опашката си". Разбира се, не може да прави големи скокове само с опашката си, необходими са силни задни крака и остри нокти. Последните също така осигуряват подкрепа за движение с главата надолу, умение, което катериците споделят с едногодишната птица зидарка. Козината на катериците варира в широки граници В допълнение към корема, който винаги е оцветен в бяло, цветът на козината варира от светло червено до черно. Черната козина е по-дълга, по-плътна и е по-добър изолатор Следователно черните животни са по-често срещани в повисоки, влажни и хладни райони. Полът на "катеричката" не се разпознава веднага, а само отблизо. Тестисите са видими при мъжките, освен през сексуално неактивните есенни месеци, а женските имат осем зърна за кърмене. Катериците живеят главно в богати райони на плодове и семена. Бук, дъб, бор, клен и смърч са особено популярни, както и кестените и ядките. В допълнение, те не пренебрегват пъпки, цветя, жлъчки, гъби и животинска храна. Преди зимата катериците натрупват малко зимна мазнина, но въпреки това складират храна в депа, които използват, когато храната навън е оскъдна С тяхната складираща дейност, катериците допринасят за разпространението на дървесни и храстовидни

видове. Иглолистните и смесените гори са по-благоприятно местообитание от широколистните, чиито плодове, паднали на земята, се използват и от други животни. Високо висящите шишарки в иглолистни дървета, се споделят с по-малко хранителни конкуренти, което е перфектно за тях

Самите катерици се явяват хищници на видовете птици, чиито гнезда ограбват. Степента, до която те влияят на това, почти не е изследвана. И очевидно сладкото животинче е по-малко обвинено за ограбването на гнездото им, отколкото други животински видове. Катериците са активни през деня и не спят зимен сън. През лятото те са навън рано сутрин и късно следобед. През есента събират храна през целия ден, а през студената зима са активни само няколко часа в зависимост от времето. Домовете на катериците варират значително по размер в зависимост от местообитанието и наличността на храна и са изградени минимум над 6 метра над земята. През нощта и по време на обедните си почивки катериците се оттеглят в техните хралупи, които са с вътрешен диаметър от 15 см. Единичните хралупи побират само един жител, но има и хралупи за майки с деца, които са по-големи. Катериците често използват няколко убежища. Чифтосването се извършва от декември/януари до лятото. През това време е лесно да станете свидетели на ухажване, като партньорите шумно се гонят един друг нагоре-надолу по стволовете на дърветата в спирали, като са доста небрежни. Мъжките могат да надушат готовите за чифтосване женски от разстояние над километър и половина. Движещата сила е женската, която също решава кой мъжки е избраника след дни на ухажване. След 38 дни бременност се раждат две до пет малки, всяко с тегло по десет грама, за които женската се грижи сама. Първите косми поникват около осмия ден от живота, а очите се отварят на 32 дни. Тъй като външните температури падат, сланата се разпространява и снегът създава зимния пейзаж, начинът на живот на катериците през зимата също се променя. Докато пъргаво тичат и подскачат из природата през пролетта и лятото, през есента те се подготвят за студения зимен сезон. За да улесните зимата за тях, е добре да разберете как катериците прекарват зимата и как можете да им помогнете да я преживеят по-добре. Обикновено катериците намират скритите и събрани зимнини, но при по-сурови зимни условия не винаги успяват, поради което някои не оцеляват през зимата. Запасите от храна не винаги са достатъчни, особено когато ледът, снегът и студът са продължителни по това време на годината. Вашата помощ тогава е още по-важна, като осигурите храна за тях. Добре е да разпределяте ежедневно храната в близост до дървета и храсти, тъй като това са основните места, където катерицата обикновено крие запасите

АПТЕКИ

с изводите, в края на месеца напрежението

Везни Време за осмисляне и адаптиране към новите начинания, взаимоотношения и проекти, които ви предстоят. Месеца е силно натоварен за вас, ще се чувствате объркани и стресирани и е твърде вероятно да нарушите баланса на собствената си изява във взаимоотношенията с хората около вас Найпотърпевши от това ще бъдат членовете на вашето семейство Само дисциплината и усещането ви за справедливост могат да са ви полезни в този период. Скорпион Сферата на финансите, кредитите и данъците е особено натоварена в този месец. Не ви съветвам да подписвате договори за кредити или стоки на изплащане. Твърде е вероятно да не успеете да се справите с тяхното обслужване Време е да преразгледате начина, по който печелите. Възможно е хора от близкото ви обкръжение да ви помогнат с нови идеи за вашата реализация.

ви хора.