asfd

АПТЕКИ

Êàê äåòåòî ôîðìèðà ïðåäñòàâà

çà ñåáå ñè è

ñàìîîöåíêà

Нощно кърменекогато денят и

нощта се сливат

Îêîëî 70%

îò æåíèòå ðàçâèâàò

ìèîìà íà ìàòêàòà

Д-р Василка Юрукова:

СЕПТЕМВРИ 2023

Âèäîâå õîðìîíàëíà

êîíòðàöåïöèÿ è çà êîãî å ïîäõîäÿùà?

Защо е нужна психологична оценка преди естетична операция?

Хранене при диабет

Как да се справим с упоритото акне?

Ñèìåòèêîíúò –äîáðîòî

ñòàðî ëåêàðñòâî

СЪДЪРЖАНИЕ

ЗДРАВЕ

6-Какдасесправимсупоритотоакне?

9-Любопитниинетолковаизвестнифактизафертилитетаибременността 11-Видовехормоналнаконтрацепцияизакогоеподходяща?

13-Около70%отженитеразвиватмиоманаматката 15-Симетиконът-добротостаролекарство

23-Храненепридиабет

33 - Спортни травми - причини за възникването им и съвети за правилно справянестях

47-СимптоминаалергияиIgEантитела

49-КакOMRONVIVA,смартвезназасъставанатялото,помагазавашето сърдечно-съдовоздраве?

ПСИХИЧНОЗДРАВЕ

19-Какдететоформирапредставазасебесиисамооценка 35-Защоенужнапсихологичнаоценкапредиестетичнаоперация?

МАМАИБЕБЕ

37-Нощнокърмене-когатоденятинощтасесливат

ДОМАШЕНЛЮБИМЕЦ

53-ЗамъкътвРавадиновоинеговитеобитатели

ХОРОСКОП

54-ХороскопзамесецСЕПТЕМВРИ2023

Корица: д-рВасилкаЮрукова

Снимкакорица:ТаняГраматикова

Автори: проф.д-рМигленаГеоргиева,дм

д-рБориславМатеев

д-рВасилкаЮрукова

д-рДаниелСтаврев

д-рИванМарков

д-рКатеринаИванова

ак.ИнаСарова

пом.фарм.ЮлияАтанасова

АнелияЛечева-Христакиева ЕвелинаЧанева

МиленаСтанчева-Атанасова

ПетяСтойчева-Кривицки

ЕкипМаркетинг: КатеринаЗисова-Христу АннаДимитрова

Печат:ИКЖанет45

Издател:АПТЕКИ36.6,гр.Пловдив, ул.“ВасилЛевски”107, 0876/366-106

reklama@366.bg

366.BG

за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт.

Êàê äà ñå ñïðàâèì ñ óïîðèòîòî àêíå?

Хормонално акне се наблюдава и при много жени преди началото на менструалния им цикъл всеки месец, по време на бременност, както и при използване на противозачатъчни таблетки.

Д-р Василка ЮРУКОВА

Д-р Василка Юрукова е специалист по вътрешни болести, хомеопатия, Шуслерова терапия и биорезонансно лечение. Тя е международен лектор по хомеопатия с опит в клиничната хомеопатична практика при деца и възрастни. Д-р Юрукова е дългогодишен преподавател по хомеопатия. Обучавала е лекари, фармацевти, стоматолози и нутрициолози в България, САЩ, Австралия и Нова Зеландия. От 2011г. провежда свое онлайн обучение на английски език – From Theory to Practice („От теория към практика“), предназначено за лекари от САЩ и Канада. Д-р Юрукова е автор на множество статии в периодичния печат, дългогодишен участник в предаването "Преди обед" на БТВ. Тя е автор и на книгата „Живот без алергии“, в която споделя нов, интегративен подход в успешното лечение на алергии и хранителни непоносимости.

Д-р Юрукова, какви са причините за появата на упорито акне не само в пубертета, но и в други периоди от живота?

През пубертета се увеличава производството на група хормони, наречени андрогени. Когато те са в излишък, настъпва свръхактивност на мастните жлези, те произвеждат твърде много себум. Мастните жлези често се запушват от този себум и така се създават условия за развитие на бактерии, като например Propionibacterium acnes. Така се активира възпаление и се появява акне. Наследствеността също е фактор за наличието му - ако нашите родители са страдали от акне, това увеличава риска и ние да го развием. От друга страна, хормони подобни на андрогените се съдържат в анаболните препарати. Едни от най-тежките форми на акне на лицето и гърба, които съм лекувала, са били у млади мъже, които използват анаболи, за да направят внушителна мускулна маса. Това не само провокира появата на упорито акне, но същевременно влошава и състоянието на техния черен дроб. А няма здрава кожа без здрав черен дроб.

Кожата показва цялостното състояние на нашето тяло. Кои са точно органите, на които трябва да се обърне внимание при наличието на акне?

Кожата е отражение на функцията на вътрешните органи като черен дроб, черва, дисбаланс на ниво ендокринна система и други. Когато черният дроб и червата не работят добре (например, има наличие на някакви инфекции или просто са затлачени от токсини), тези токсини започват да се отлагат както в клетките, така и в междуклетъчното пространство. Организмът се опитва да ги изчисти на всяка цена и един от органите за тяхната елиминация е именно кожата. Много хора се заблуждават, че акнето е някакъв изолиран кожен проблем, а това съвсем не е така. Акнето винаги е изява на вътрешен проблем в тялото. Вероятно за вашите читатели ще е интересно да споменем, че акнето се развива най-добре у хора с определена мисловна нагласа. То е типичен пример за психосоматично заболяване, т.е. заболяване, причинено от някакъв емоционален конфликт, напрежение или стрес у човека. Една теория за акнето, например, го разглежда като вид антипатия към самия себе си: когато не се харесваме, не се приемаме такива, каквито сме, изпитваме гняв към себе си, че нещо ни липсва, че нещо у нас не е такова, каквото трябва. Лесно е да направим връзката, че този тип емоции са много често срещани именно в пубертета. Това са млади хора, които просто не се харесват, които са доста гневни понякога, които се отхвърлят на подсъзнателно ниво или не са достатъчно популярни в социалните мрежи, нямат приятели, нямат гадже – нещо, което приемат особено тежко в този период. Проблемът става по-значим, когато тази лоша самооценка остане и след излизането от пубертета. С холистично лечение може да се преодолее не само акнето, но и да помогнем на пациента да промени начина, по който се възприема.

Каква е връзката между храненето и състоянието на кожата?

Връзката хранене-кожа е изключително важна при този

проблем Хора, които не пият достатъчно вода или употребяват повече алкохол, имат повишена склонност към поява на акне. При жените е много важно да се хранят балансирано, а не постоянно да са на драстични диети, защото кожата се нуждае от определени хранителни вещества, от витамините С, А, Е, група В и определени минерали. Дефицитът на витамини и минерали съдейства за

хронифициране на акнето и за трудното възстановяване на засегнатите участъци.

Само 2-3 седмици след промяна в начина на хранене или след няколко разтоварителни дни на вода и плодове, кожата става по-свежа, с по-добър тен и с по-малко обриви. Черният дроб, например, се затормозява, ако постоянно ядем мазни храни. Премахването на пържените храни, майонезата, мазните меса веднага ще облекчи функцията му. Храните, които съдържат захар, също силно влошават акнето, защото благоприятстват развитието на инфекции.

Не е нужно да се залита в крайности, защото съм имала и случаи на дългогодишни вегетарианци и вегани, които са с дефицити на някои витамини и минерали.

сериозни странични ефекти. Освен това бременните, които имат акне, в никакъв случай не трябва да използват ретиноиди, защото рискуват здравето на плода. Така че, съветът ми към всеки, който страда от акне, е да се опита да приложи холистичен подход като терапия с хомеопатия, Шуслерови соли и промени в храненето.

Хомеопатичното лечение е индивидуализирано и се назначава след хомеопатична консултация. Но Шуслеровите

соли за лечение на акне са лесни за приложение и достъпни за всеки. И винаги съм била изключително впечатлена от техния ефект дори при тежки форми на акне. Един от найфрапантните ми случаи беше с пациент с тежко автоимунно заболяване. В резултат на конвенционално лечение по повод на Болест на Крон, цялото му лице и тяло се беше покрило с огромни гнойни пъпки, подобни на циреи. Беше опитал всякакво лечение без резултат и беше отчаян. Изписах му Шуслерови соли №9, №11 и №12. Към тях прибавих само едно хомеопатично лекарство за хронични гнойни процеси и след два месеца настъпи невероятна промяна. Кожата напълно се изчисти и възстанови.

За всички хора с тежко акне, тази Шуслерова

комбинация на

соли №9, №11 и №12 е много полезна. Дозата е по 3 табл. дневно от всяка сол, минимум 2-3 месеца.

подобряване

състоянието на кожата.

Моят съвет към пациентите е да се опитат да засилят консумацията на свежи храни. Ако поне 50% от храната на всяко сядане на масата са свежи плодове и зеленчуци, това ще помогне много за

През деня са нужни и поне 30мл на килограм тегло вода

между храненията. При липса на достатъчно вода, кожата няма как да е чиста и сияйна.

Във вашата практика имате много успешни случаи на излекувани пациенти с тежко акне. Какви са съветите ви за постигане на трайно решение на проблема?

Само холистичният подход, който повлиява и тялото, но и емоциите, води до траен резултат при лечението на акне. Винаги съветвам моите пациенти с подобни проблеми да не залагат на временни и агресивни лечения. В момента в конвенционалната медицина много често се използват антибиотици, антибиотични кремове, хормонални блокери и други средства, чието приложение обаче е свързано с много

Шуслерова сол №9 натриев фосфат намалява киселинността в тялото и така намалява активността на възпалителните процеси. Шуслерови соли №11 силицея и №12 калциев сулфат много успешно действат при хронични гнойни процеси. Сол №11 е основна сол за бързо изчистване на закрити гнойни процеси, повлиява и хронично повишената киселинност. А сол №12 е ключът към решението на проблеми като тежко акне, абсцеси, циреи и др. Една от найважните й функции е, че дренира в дълбочина и изхвърля гнойта от тялото, като е важно да има изходен отвор, през който да изтече течността.

Така че, ако направите малки промени в диетата и същевременно приемате тези Шуслерови соли, ще усетите ефекта още в първия месец, а след още 2 месеца резултатът ще бъде впечатляващ.

Ëþáîïèòíè è íå òîëêîâà

èçâåñòíè ôàêòè çà ôåðòèëèòåòà è áðåìåíííîñòòà

д-р Борислав Матеев, дб е клиничен емрбиолог и университетски преподавател, ръководител е на научна лаборатория в клиника за асистирана репродукция в гр. Пловдив и има дългогодишен опит в сферата на репродуктивните биотехнологии.

Зрялата яйцеклетка е

най-голямата клетка в човешкия организъм, с диаметър около 120 микрометра, а зрелите сперматозоиди (наред с еритроцитите) са сред най-малките - 35 микрометра Времето за овогенеза (съзряването на яйцеклетката) е около 28 дни, докато при сперматозоидите този период е около 78-80 дни, тоест доста по-бавен и продължителен Първоначално, след еякулацията, всички сперматозоиди са неподвижни и се нуждаят от определен период от време - около 10-15 минути, за да се активират определени биохимични и физиологиччни процеси и да навлязат в т.нар. състояние на капацитация, което всъщност им позволява да осъществят оплождането на зрялата яйцеклетка. Яйцеклетката се среща със сперматозидите във фалопиевата тръба Противно на популярното схващане, че един сперматозоид е достатъчен, за да се оплоди една яйцеклетка, на практика са необходими няколко милиона сперматозоидни клетки, които да преминат през различните слоеве и типове клетки, предпазващи зрялата яйцеклетка и накрая достигайки до нея, един от тях да я оплоди успешно. След успешното оплождане, нововъзникналият ембрион започва „пътуването“

си по маточната (фалопиевата) тръба надолу към маточната кухина, придвижвайки се чрез контракциите на гладката мускулатура и цилиарните движения на епителните клетки (Croxatto, 2002). Матката той достига около 4-тия или 5-тия ден след овулацията Към този момент от развитието си, ембрионът е достигнал до т.нар. стадий на бластоцист, който е претърпял няколко значителни промени: интензивно клетъчно делене, активация на ембрионалния геном и формирането на т.нар. експандирал бластоцист. На стадия на 4 клетки/бластомера транскрипционните процеси започват да се изменят към активиране на ембрионалния геном а

дни има на разположение един кратък период от около 24 до 48 часа, през които епителните клетки на маточната лигавица са „гостоприемни“ за него и позволяват процеса на имплантация на ембриона Това е т нар „имплантационен прозорец“ и имплантацията е възможна само в този кратък интервал, но не преди или след него. Така например, консумацията на 1-2 резена ананас (ананасът съдържа бромелин) в периода на въпросния „имплантационен прозорец“, има положителен ефект върху имплантацията на ембриона в маточната лигавица. Успешната имплантация е резултат и въпрос на комуникация и диалог на биохимично ниво между майчиния организъм и развиващото се ембрионче. Този така наречен ембрионален-матернален диалог изисква различни молекули, секретирани автокринно и пракаринно и от двете страни Участващите молекули биват различни типове и именно проблемите и несъответствията в този „диалог“ се считат за причината поради която огромен процент >60% от всички първоначално реализирани бременности спират развитието си в периимплантационния период (Herrler, von Rango, and Beier, 2003).

информационната

майчина РНК рязко се редуцира. Точно в този стадий на 4 до 6 клетки на ембриона, всяка една от тях е с характеристиката на т.нар. тотипотентна стволова клетка и на практика, при подходящи условия би била в състояние да даде началото на развитието на напълно отделен организъм Буквално няколко часа по-късно, тези им характеристики и свойства биват

изгубени.

Достигайки до маточната кухина, ембриончето на възраст 4-5

От друга страна, споменавайки сперматозоидите, е важно да се отбележи, че мъжете консумиращи интензивно и за дълги периоди продукти на базата на соя, трябва да имат предвид, че това може да повлияе негативно броя и подвижността на сперматозоидите им поради специфичния химичен състав на соята. Прекомерната консумация на алкохол, тютюнопушенето и канабиса са доказано вредни за сперматогенезата и качеството на сперматозоидите, като марихуаната оказва негативно влияние върху подвижността и скоростта на зрелите сперматозоиди. От друга страна, отново поради химичния си състав, билката „Бабини зъби“ (Трибулус террестрис) пък има положителен ефект върху процесите на сперматогенеза.

Любопитен факт например е, че един мъж се нуждае средно от 52-54 гр. протеини дневно, а женският организъм поне от 4547гр. дневно, като потребността от това количество се удвоява по време на бременността (на 80-90 гр. дневно).

Âèäîâå õîðìîíàëíà êîíòðàöåïöèÿ è çà êîãî å ïîäõîäÿùà?

Д-р Катерина ИВАНОВА Центъра по Майчино-Фетална Медицина

Д-р Катерина Иванова е акушер-гинеколог, част от екипа на Центъра по Майчино-Фетална Медицина, гр. Пловдив. Интересите й са в областта на гинекологията, които надгражда с курс за "Колпоскопска диагностика и деструктивно лечение на преканцерозите". Освен в центъра тя работи и в УМБАЛ "Свети Георги". Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711.

Прочетете повече на: http://pregnancy.bg/

трифазни КОК, в които таблетките може да са с различен от този брой и са с вариращи концентрации на активните съставки. Положителните неконтрацептивни ефекти, произтичащи от механизма на действие са по-малка кръвозагуба, липса на дисменорея и ПМС, регулиране на менструалния цикъл.

Разбира се имат и противопоказания – жени над 35-годишна възраст, активни пушачки, висок BMI, заболявания, свързани с кръвосъсирването и др. Намаляването на дозата на активната съставка, снижава рисковете свързани с употребата им, без да нарушава контрацептивния ефект.

Контрацепцията

е важна част от семейното планиране, за съжаление често тема-табу. Независимо дали става въпрос за отлагане настъпването на нова бременност след раждане, нежелание да настъпи такава или да бъде планирана в период, който двойката смята за подходящ Достъпните методи в съвремието ни са вече немалко и имаме възможност да изберем най-подходящия за нас, вземайки предвид в коя от посочените ситуации се намираме, възраст, придружаващи заболявания, достъп до акушер-гинеколог, аптеки, звена за семейно планиране. В избора на метод за контрацепция не трябва да се пропуска, че освен ефективен методът, който се избира трябва да е по възможност лесно достъпен и удобен за приложение, да предпазва от полово-предавани инфекции (възможен само при някои от бариерните методи).

Хормоналната контрацепция е група методи, с водещо приложение в САЩ и ЕС, който се отличава с висока ефективност.

С изключение на таблетките, не изискват ежедневен прием, но за прилагането им е необходимо да се посети акушер-гинеколог.

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

Представляват хормонални таблетки, съдържащи едновременно естроген и прогестерон в различно съотношение, според което се разделят на ниско, супер-ниско и високодозирани. Механизмът им на действие се свързва с три основни момента – предотвратяване на овулацията, сгъстяване на цервикалната слуз, правейки я трудно пропусклива за сперматозоидите и изтъняване на маточната лигавица, която става „негостоприемна“ за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Обичайно са по 21 таблетки в опаковка и първия прием се започва от ден 1 на менструалния цикъл. След приключване на опаковката настъпва псевдоменструация (тъй като липсва овулация). Следва 7-дневен период без таблетки и на 8-ми ден се стартира новата опаковка без оглед на кървенето дали е приключило.

Има варианти с 28 таблетки (21 активни и 7 неактивни с различен цвят,) при които няма прекъсване на приема има и т.нар би- и

Често срещаната реакция на пациентките към КОК е отрицателна и се свързва с останала от миналото нагласа, че водят до напълняване, окосмяване или са твърде опасни – все мнения останали от миналия век, когато са използвани високодозирани препарати и време, в което все още са липсвали достатъчно продължителни наблюдения и проучвания за техните ефекти.

Таблетки само с прогестоген (POP или mini pill)

Този вид таблетки съдържат само микродози прогестаген, което ги прави подходящи при пациентки, противопоказани за прилагане на естроген. Прилага се ежедневно и повлияват цервикалната слуз, а съдържащите дезогестрел предотвратяват овулацията Подходящи за пациентки, за които КОК не са препоръчителни: активно пушещи, жени над 35 години, кърмещи, увеличен риск от тромбози и др. Отрицателните ефекти са свързани с това, че нерядко има зацапващи и пробивни кръвотечения и при пропуск на таблетка слузта на маточната шийка бързо възвръща качествата си, с което се намалява ефективността на контрацепцията. Хормонална спирала Прилича на обикновена спирала, но в тялото й има част, съдържаща и редовно отделяща количество хормон (левоноргестрел). Освен контрацептивен, има много добър ефект при пациентки с повтарящо се климактерично кървене, миоми и обилни менструации и др., както намаля кръвозагубата. Прилага се обичайно при раждали жени и за период от 4 години. Хормоналната инжекция, хормонален пач, вагинален пръстен и хормонален имплант са други видове хормонална контрацепция, които са слабо разпространени в България. Те имат продължителен период на действие, което ги прави удобни за употреба.

Îêîëî 70% îò æåíèòå ðàçâèâàò ìèîìà íà ìàòêàòà

Д-р

Миомата на матката е доброкачествено хормонално чувствително образувание в мускула на матката. Около 70% от жените развиват миома в един или друг етап от живота си. При около 20-30% от пациентите миомата не причинява симптоми и се открива случайно при рутинен гинекологичен преглед. В други случаи обаче миомната болест може да бъде причина за болка, промени в менструалното кървене, както и проблеми

със зачеването и невъзможност за износване на бременност.

При някои пациенти миомите могат да причинят обилна менструация или удължена продължителност на кървенето за повече от 7 дни. Интензивното кръвотечение може да доведе до анемичен синдром с типичните симптоми на отпадналост, главоболие и ускорен сърдечен пулс. Уголемените миомни възли може да предизвикат усещане за натиск или тежест в таза, а притискането на съседни органи би могло да доведе до задържане на урина, често уриниране или констипация. Симптомите, както и отношението на миомната болест към бременността, зависят от локализацията, размера и броя на миомните възли. Най-нисък риск носят субсерозните миоми, които се развиват извън маточната кухина Евентуално неблагоприятно влияние могат да окажат най-често срещаните интрамуралните миоми. Те се развиват в стената на матката и при евентуално нарастване биха могли да затруднят зачеването. Субмукозните миоми носят най-висок риск за

Тези бременности изискват периодично наблюдение и терапия за облекчаване на контракциите за предотвратяване на усложнения като преждевременно раждане и отлепване на плацентата. Въпреки възможностите, които предлага медицината, е добре пациентката да се подсигури като избере за раждането медицинско заведение с неонатологично отделение с трето ниво на компетентност и възможност за отглеждане на бебета с екстремно ниско тегло. Познаването на позицията и размера на миомата ще помогне на медицинския екип да се подготви за потенциални усложнения на раждането. Едно от тези усложнения е блокирането на отварянето на родовия канал. В този случай Цезаровото сечение се явява единственият начин за раждане на бебето. Оперативното раждане е решение и в случаите на слаби контракции вследствие на нарушения в маточната тъкан, причинени от миомния възел.

Слабите маточни контракции могат да доведат до кървене след раждането заради невъзможността на матката да се свие.

бременността заради

локализирането им в маточната кухина.

При 5-10% от пациентките се наблюдава инфертилитет Наличието на миомни възли често променя контура на маточната кухина. Това може да затрудни имплантацията.

Промените в анатомията могат да променят транспорта или да затруднят достъпа на семенна течност до маточната шийка. В някои случаи се наблюдава запушване на маточните тръби.

При реализиране на бременност нарастващите нива на естрогена и прогестерона увеличават размера на маточните миоми. Така често пъти миомните възли се диагностицират по време на бременност. Преди нея размерът им е бил твърде малък, за да бъдат визуализирани.

Миомите с размер до 3 сантиметра не оказват влияние върху протичането на бременността. По-големите възли обаче биха могли да увеличат риска от преждевременно раждане, отлепване на плацентата или раждане чрез Цезарово сечение.

Това е спешен медицински случай, появяващ се в първите 2448 часа и изисква спешна реакция от страна на медицинския екип. Затова когато избирате болница за раждането, обърнете внимание на възможността, която медицинското заведение предлага за осигуряване на спешна помощ.

Навременното диагностициране, стриктното наблюдение на развитието на образуванието и правилното лечение ще осигурят на пациентките здравословна бременност и добро качество на живот.

Даниел СТАВРЕВ УСБАЛАГ „Селена“

Проф. Д-р Миглена ГЕОРГИЕВА, дм Втора детска клиника, УМБАЛ „Св.Марина”, Варна

Проф. д-р Миглена Георгиева, дм е родена в гр. Варна, през 1961г. Възпитаник е на IV ЕГ „Фредерик Жолио Кюри" с преподаване на френски език, която завършва с отличен успех. Завършва медицина през 1986г. в Ленинград - "Ленинградски педиатрически медицински институт" с пълно отличие През 1996г защитава дисертация в областта на детската гастроентерология. През 1992г. придобива специалност по детски болести През 2005г - специалност по детска гастроентерология. През 2010 г. се хабилитира към Катедрата по педиатрия и медицинска генетика - МУ Варна. През 2018 г. придобива специалност по хранене и диететика. От 1.04.2014 г. и понастоящем е Началник Втора детска клиника към УМБАЛ „Св.Марина" Варна. Работи в областта на детската гастроентерология и хранене. Има специализации в Полша, Словения, Испания и Австрия Има над 200 публикации и участия в български и чужди списания, конгреси, конференции. Съавтор е на 5 монографии, студии и ръководства. Основните теми, по които работи са функционални гастроинтестинални заболявания, Helicobacter pylori инфекция, целиакия, хранителна алергия, хронични вирусни хепатити, муковисцидоза, аутизъм. Директор е на Експертния център по кистична фиброза от 2020г. Ръководител е на два проекта към „Фонд наука". Под нейно ръководство е защитена една дисертация и се разработват още шест дисертационни труда. Избрана е за „любим преподавател" на студентите по медицина, випуск 2014г. и 2016г.

Симетиконът е смес от диметикон и силициев диоксид (1). Симетиконът е лекарство, използвано за лечение на по-голямо количество газове в храносмилателния тракт (ХТ) Той е несистемно повърхностно активно вещество, което намалява повърхностното напрежение на газовите мехурчета в ХТ (2). Това позволява на газовете да напуснат тракта като метеоризъм или оригване (2). Симетиконът не намалява или предотвратява образуването на газове (3). Ефективността му е доказана в няколко in vitro проучвания (4).

Ñèìåòèêîíúò –äîáðîòî

ñòàðî ëåêàðñòâî

Показания Симетиконът е силиконово съединение, намаляващо абдоминалния дискомфорт, причинен от наличието на излишни газове в стомашно-чревния тракт. Одобрен е от FDA през 1952г. (5). Оттогава се проучва за употреба като защитно средство за кожата, (6) за лечение на Helicobacter pylori, (7) и наскоро при спортисти за намаляване на свързаните с упражнения стомашно-чревни симптоми (8). Изследователите проучват симетикона за лечение на детски колики, но не го намират за много ефективен (9, 10) Симетиконът не се препоръчва (дори е противопоказан) при илеус, интестинална обтурация или запек. Други причини за такива симптоми, които могат да бъдат свързани с холелитиаза или сърдечна патология, трябва да се имат предвид, когато се назначва симетикон. Други симптоми като повръщане, хематохезия и силна елност на коремна болка, изискват допълнителни изследвания преди употребата на симетикон Доказано е също, че симетиконът е безопасен, понася се добре като компонент на контрастно средство за подобряване на сонографското изображение на корема (11).

Bernstein и Kasich извършват едно от най-ранните проучвания на симетикон през 1974г. Това проучване е двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано, където сравняват симетикон 50 mg с placebo Placebo е идентично на вкус и вид. Критериите за включване са: индивиди на възраст от 21 до 65 години, в амбулаторна среда, с минимум два от симптомите, които се оценяват. Пациентите са включени последователно на симетикон или placebo. Четиридесет и един болни участват в проучването, като двадесет са в групата на симетикон и двадесет и един в групата на placebo Предписаното лекарство се дава 10 минути преди всяко хранене и преди лягане в продължение на десет дни. Промените в симптомите се оценяват около петия ден и отново около 10-ия ден. Симптоми са: газове, киселини, усещане за препълване, раздуване, лошо храносмилане, подуване на корема, натиск, „разстроен” стомах, болка след хранене. Симптомите се оценяват по честота и тежест. Когато сравняват групата на симетикон с placebo, изследователите наблюдават значително подобрение на всички симптоми в групата на симетикон при посещения на ден пети и ден десети (12).

През 2019 г. Авсралийското дружество по гастроентерология включва симетикона като препоръчителен медикамент при гастроинтестинална ендоскопия (13) Martin Keuchel и съавтори препоръчват да се използва комбинацията – лаваж, симетикон и прокинетик при капсулна ендоскопия (14)

ЗДРАВЕ

Симетиконът може да се изполва и с успех при колоноскопия според направения мета-анализ от Cao R. R. и съавтори (15).

Механизъм на действие

Симетиконът е силиконово съединение, което функционира

като несистемно повърхностно активно вещество, намалявайки повърхностното напрежение на газовите мехурчета в стомашно-чревния тракт. Това действие води до свързване и дисперсия на газовите мехурчета, което позволява отстраняването им от стомашно-чревния тракт. Така се намалява метеоризма и/или оригването. Симетиконът кара газовите мехурчета да се натрупват и следователно да преминават по-лесно през горния или долния отвор на ХТ. Симетиконът вероятно не намалява производството на газови колекции в стомашно-чревния тракт (16). Симетиконът не подобрява/лекува състояния като непоносимост към лактоза или странични ефекти от лекарства, които увеличават производството на газ в стомашно-чревния тракт (17, 18). Чревните газове са съставени предимно от азот, кислород, въглероден диоксид, водород и метан (19) Симетиконът се извежда с фекалиите.

Деца и кърмачета на възраст под две години: 20 mg перорално четири пъти дневно, ако е необходимо след хранене и преди лягане; максималната дневна доза е 240 mg.

Симетиконът се продава без рецепта (OTC). Може да се намери в комбинация с други медикаменти като алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, калциев карбонат и лоперамид.

Странични ефекти

Симетиконът няма сериозни странични ефекти Има съобщения за лека диария и гадене (11). Тъй като симетиконът не се абсорбира, логично е да няма системни странични ефекти като увреждане на бъбреците, хипертония и хипергликемия (21). Силикозата е състояние на белодробна фиброза, причинено от вдишване на прах от силициев диоксид. Няма докладвани случаи на вторична силикоза след перорално приложение на симетикон (22).

Противопоказания

Симетиконът е противопоказан при пациенти с алергия към симетикон (11).

Взаимодействие с други медикаменти Симетиконът не се абсорбира системно, така че серумните нива на симетикон не могат да се определят. Симетиконът няма значими лекарствени взаимодействия. Има публикация за случай на промяна в абсорбцията на левотироксин при дете при прием на симетикон. Въпреки това, взаимодействието е минимално (23).

Начин на използване Симетиконът се прилага перорално Произвежда се под формата на таблетки, капсули, дъвчащи таблетки и течност. Въпреки че е инертно съединение, симетиконът не трябва да се прилага парентерално или чрез инхалация. Смята се за безопасно при кърмачета (20). Първоначалните проучвания използват дози от 50 mg десет минути преди всяко хранене и преди лягане в продължение на десет дни. Тази дозировка сега е променена, като препоръките са следните: Възрастни: 40 до 125 mg перорално четири пъти дневно, ако е необходимо след хранене и преди лягане; максималната дневна доза е 500 mg.

Деца на възраст от 2 до 12 години: 40 mg перорално четири пъти дневно, ако е необходимо след хранене и преди лягане; максималната дневна доза е 480 mg.

Друг случай показва, че токсичност на карбамазепин може да се наблюдава при прилагане на карбамазепин със симетикон (24). 45-годишен мъж с епилепсия, лекуван с карбамазепин и допълнително приемащ симетикон, показава симптоми на карбамазепинова токсичност Той има повишено ниво на серумния карбамазепин от 34,2 микрограма на милилитър (стандартни 4 до 11) след прием на симетикон в продължение на два дни. Серумното ниво на карбамазепин е получено приблизително 8 до 9 часа след последната доза карбамазепин. Серумно ниво на карбамазепина е проверено два дни по-рано и е 10,5 микрограма на милилитър. Това е 10 до 11 часа след предшестващата доза карбамазепин. Пациентът отрича да приема каквито и да било допълнителни дози, алкохол, билкови продукти или други лекарства В заключение, авторите препоръчват повишено внимание при предписване на симетикон на пациент, приемащ карбамазепин (24).

Токсичност Симетиконът не се абсорбира системно, така че е безопасен при бременност и кърмене (21, 25). Не се препоръчва друго лечение при предозиране на симетикон, освен спиране на лекарството.

Кой изписва симетикон?

Симетиконът е често предписвано лекарство от медиците, работещи в първичната медицинска помощ, интернисти, практикуващи медицински сестри, лекарски асистенти и гастроентеролози за лечение на метеоризъм и подуване на корема. Тези специалисти могат да използват симетикона за

на симптомите на пациента. В болнични условия симетиконът може да се предписва преди хранене и преди лягане, четири пъти на ден, ако е необходимо. Работният процес в болницата и когнитивните способности на пациента са съображение в стационарните условия. Може да бъде пополезно да се предписва симетикона по планирана схема, така че пациентът да получава няколко дози последователно. Симетиконът е много полезен при лечение на подуване и метеоризъм Това е OTC продукт, закупен без рецепта Фармацевтите могат да помогнат с правилното дозиране и приложение. Кърменето може да помогне за подобряване на усвояването на симетикон от пациента. Диетологът може да помогне на пациента да подобри хранителните си навици, за да избягва газирани напитки и храни, които увеличават

на стомашно-чревни газове Наличието на

of simethicone. Journal ofAppliedToxicology Wiley 14 (3): 207–11. 1994.

5. Burta O, Iacobescu C, Mateescu RB, Nicolaie T, Tiuca N, Pop CS. Efficacy and safety ofAPT036 versus simethicone in the treatment of functional bloating: a multicentre, randomised, double-blind, parallel group, clinical study Transl Gastroenterol Hepatol. 2018;3:72.

6. Hoggarth A, Waring M, Alexander J, Greenwood A, Callaghan T A controlled, three-part trial to investigate the barrier function and skin hydration properties of six skin protectants Ostomy Wound Manage 2005 Dec;51(12):30-42.

7 Kane AV, Plaut AG Unique susceptibility of Helicobacter pylori to simethicone emulsifiers in alimentary therapeutic agents. Antimicrob Agents Chemother 1996 Feb;40(2):500-2.

8.Drobnic F, Fonts S, García-Alday I, Petrangolini G, Riva A, Frattini E, Allegrini P, Togni S, Vitale J. Efficacy of artichoke and ginger extracts with simethicone to treat gastrointestinal symptoms in endurance athletes: a pilot study Minerva Gastroenterol (Torino). 2022 Mar;68(1):77-84.

9.Lucassen PL, Assendelft WJ, Gubbels JW, van Eijk JT, van Geldrop WJ, Neven AK. Effectiveness of treatments for infantile colic: systematic review. BMJ. 1998 May 23;316(7144):1563-9.

10. Sarasu J M , Narang M , Shah D. Infantile Co lic: An Update. Indian Pediatr. 2018 Nov 15;55(11):979-987.

11.Lev-Toaff AS, Langer JE, Rubin DL, Zelch JV, Chong WK, Barone AE, Goldberg BB. Safety and efficacy of a new oral contrast agent for sonography: a phase II trial.AJRAm J Roentgenol. 1999Aug;173(2):431-6.

12.Bernstein JE, Kasich AM. A double-blind trial of simethicone in functional disease of the upper gastrointestinal tract. J Clin Pharmacol. 1974 NovDec;14(11-12):617-23.

13. Devereaux B. M., E Athan, D J Wallis, R R Brown, S M Greig, F K Bailey, K Vickery, E Wardle , D M Jones Simethicone use during gastrointestinal endoscopy: Position statement of the Gastroenterological Society ofAustralia J Gastroenterol Hepatol 2019 Dec;34(12):2086-2089.

14. Keuchel M., Kurniawan N., Bota M., P Baltes Lavage, Simethicone, and Prokinetics-What to Swallow with a Video Capsule Diagnostics (Basel) 2021 Sep 18;11(9):171

15. Cao R R , Wang L , Gao C , Pan J H , Yoshida E M , Li H Y , Qi X S. Effect of oral simethicone on the quality of colonoscopy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials J Dig Dis 2022 Mar;23(3):134-148.

16. Voepel-Lewis TD, Malviya S, Burke C, D'Agostino R, Hadden SM, Siewert M, TaitAR. Evaluation of simethicone for the treatment of postoperative abdominal discomfort in infants. J ClinAnesth. 1998 Mar;10(2):91-4.

17. Bernstein JE, Schwartz SR. An evaluation of the effectiveness of simethicone in acute upper gastrointesinal distress. Curr Ther Res Clin Exp. 1974 Jun;16(6):617-20.

18 Fardy J, Sullivan S Gastrointestinal gas CMAJ 1988 Dec 15;139(12):1137-42.

19.Lasser RB, Bond JH, Levitt MD. The role of intestinal gas in functional abdominal pain. N Engl J Med. 1975 Sep 11;293(11):524-6.

многопрофилен

екип е най-доброто средство, чрез което могат да се постигнат оптимални резултати за пациентите, когато се използва терапевтично симетикон. По този начин симетиконът може да помогне за безопасно лечение на метеоризъм и подуване на корема (16).

Библиография

1. O'Neil MJ, ed. Dimethicone. The Merck Index (14th ed.). Whitehouse Station, NJ: Merck. p. 545, 2006.

2. Ingold C J ,Akhondi H Simethicone. StatPearls [Internet]. 2021.

3. Treatment of Gas. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders. 4 September 2015.

4.Brecević L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F Mechanism of antifoaming action

20.Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev 2016 Sep 16;9(9):CD009999.

21.Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. National Institute of Child Health and Human Development; Bethesda (MD): Mar 17, 2021 Simethicone.

22.Cunningham JG. SILICOSIS. Can MedAssoc J. 1934 Feb;30(2):176-9.

23.Skelin M, Lucijanić T, Amidžić Klarić D, Rešić A, Bakula M, LiberatiČizmek AM, Gharib H, Rahelić D. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine:AReview ClinTher 2017 Feb;39(2):378-403.

24 Guneysel O, Onur O, Denizbasi A, Saritemur M Carbamazepine overdose after exposure to simethicone: a case report. J Med Case Rep. 2008 Jul 24;2:242.

25.Hagemann TM. Gastrointestinal medications and breastfeeding. J Hum Lact. 1998 Sep;14(3):259-62.

Êàê äåòåòî ôîðìèðà ïðåäñòàâà çà ñåáå

ñè è ñàìîîöåíêà

Евелина ЧАНЕВИ

Евелина Чанева е психолог, специалист по ранно детско развитие и сертифициран биофийдбек терапевт. Има интереси и опит във възрастовата, педагогическа и социална психология. Работи успешно с деца и консултира и подкрепя родителите им по въпроси за развитието, емоционална интелигентност и поведенчески особености. Работи като психолог в Дневен център за деца с увреждания в гр Пловдив Можете да си запишете час за безплатна консултация на тел. 0889 48 25 59

Аз-концепцията

се изразява от нагласите, които детето има за себе си. Тя включва познавателни, емоционални и поведенчески компоненти. Аз-концепцията се изгражда чрез процесите на самопознанието и самооценката. Развитието й е свързано с осмислянето на собствения опит и диалогичните отношения

между детето и другите.

Как детето отговаря на въпроса: „Кой съм аз?"

Детето описва себе си чрез своите физически характеристики, притежания, социални връзки, действия, които може да извърши. Себеописанията на децата през периода 3-5 години описват един външен, физически образ за себе си.

Фактори, влияещи върху самооценката на детето Зависимостта на детето от тези, които се грижат за него, се отразява върху неговата самооценка Родителите не само задоволяват потребностите на детето, но те оформят и неговите преживявания, тяхното безусловно и подкрепящо отношение се отразява върху изграждането на самооценката. • Условия за ниска самооценка Ниската самооценка може да бъде резултат от опитите на родителите да изградят у детето подчинено поведение. Тези опити се изразяват в различните изисквания: послушание, прилежност и безконфликтност, зависимост. Когато отношенията се изграждат върху подчинението и зависимостта, без да се отчитат постижения, това води до изграждане на ниска самооценка. Поставянето на детето в отношение на зависимост, както и въвличането в конфликтни ситуации, понижава самооценката. Доверието започва да се разрушава, което се отразява върху усещането за собствената ценност. Зависимостта на самооценката на детето от оценката на родителите се открива особено силно при авторитарните

родители. Авторитарното поведение, изискващо безусловна подчиненост, се изразява в нетърпимост към чуждото мнение и стремеж към подчиняване. Това създава усещане у детето за неприетост и ненужност. То се чувства неодобрено, което поражда усещане за малоценност и ниска самооценка, а тя може да бъде причина за много предразсъдъци в зрялата възраст. • Условия за формиране на висока самооценка Доверието към тези деца е по-голямо. Тези деца са независими, самостоятелни и уверени в постигането на успех. Вярата в себе си им помага в устояването на собствените убеждения и мнения. Семейните отношения подпомагат разгръщането на самостоятелността, а не на нейното потискане Високата самооценка се свърза с влиянието на няколко фактора: приемането, поддържането и уважението на детето, ясно очертаните изисквания и норми, предявявани към него. Ясно зададените изисквания като форма на външен контрол подпомагат изграждането на вътрешния контрол и разграничаването на желаното от реалното; съчетани с любов, те се преживяват от детето като загриженост, проявена към него. Високата самооценка е свързана с изграждането на усещане за собствената ценност и достойнство, а това е възможно само в отношения, изпълнени с искреност, заинтересованост, емоционална поддръжка и грижа Ниската самооценка е свързана с отношението на безразличие.

Развитие на себеразбирането в юношеството Едно от измененията на образа за себе си е свързано с прехода от себеописания, съставени от външни характеристики, към такива, съставени от вътрешни характеристики Образът започва да се изпълва с черти, а не само с действия. През периода 7-10 години децата описват себе си чрез социално сравнение. Ако за малкото дете единственият осъзнаван свят е външният свят, за юношата е неговият вътрешен свят, неговият Аз. Откриването на собствения вътрешен свят е едно от найвълнуващите преживявания, но и причина за много тревога, свързана с разминаването между външното поведение и вътрешните преживявания и състояния Осъзнаването на собствената неповторимост, незаместимост и различие от другите може да породи чувство на самота. Различието от другите може да предизвика усещане за самота или страх от самотата.

Физическите качества са важна предпоставка за изграждането на Аз-концепцията като цяло Удовлетвореността от собственото тяло подпомага развитието на самоприемането и по-високата самооценка Между момчетата и момичетата отношението към тялото е различно и това различие се основава на различните представи за значението на тялото в

ЗДРАВЕ

междуличностните отношения. За момичетата възприемането на тялото е свързано с неговата привлекателност. За момчетата възприемането на тялото е свързано не толкова с неговата привлекателност, а повече с преживяванията за компетентност и сила, с вдъхването на увереност в своите възможности.

Новите форми на мислене създават условия за разграничаването на действителното и възможното, на необходимото и случайното. В цялостното поведение на детето могат да се открият различни форми на държание:

• склонност към идеализиране на знаменитости, предимно кинозвезди и спортисти;

• „разтваряне“ или „пълно сливане" с някого или нещо, това състояние се изразява в пълната погълнатост на детето от обекта на идентифицирането, завладяването от различни идеи;

• амбивалентно поведение, изразяващо се в движения от една крайност към друга, тази неуравновесеност обхваща мислите и чувствата и може да се изрази във внезапни преходи от ненавист към любов, от бурно привличане към отхвърляне, от радост към униние.

области на компетентност Емоционалната поддръжка и одобрение е форма на потвърждаване на Аз от другите, което също влияе върху самооценката.

Нарастването на постиженията се отразява непосредствено

върху повишаването на самооценката.

Самооценката се изменя също в случаите, когато детето се стреми да се справи с проблемите, а не когато се опитва да ги избегне. Стремежът за справяне създава реалистична нагласа

към себе си и помага за изграждането на положителна самооценка.

Как да подпомогнем развитието на Аз-концепцията?

• Всички деца имат еднакво право да бъдат въвлечени в различните дейности. Те са с различни възможности и затова се нуждаят от подкрепа. Те трябва да бъдат насърчавани, за да развият своя позитивен Аз-образ.

• Когато децата започнат да изразяват своите преживявания, те ще научат повече за себе си и за това как да приемат своите чувства.

Вътрешните конфликти

и стремежът към независимост, заедно с нуждата от подкрепа, могат да доведат до протест и бунт. Негативините реакции могат да бъдат и израз на защитно поведение.

Друга причина за измененията на представата за себе си са различните очаквания на родители, учители и връстници, които могат да се окажат твърде противоречиви помежду си Търсенето на бъдещата самоопределеност може да бъде придружено със съмнения и нерешителност, с обърканост Представянето в благоприятна светлина засилва самооценката.

Как може да се подобри самооценката?

Откриването на областите на компетентността, значими за

детето, е от особено значение за положителните преживявания

и развитие на самооценката. Постиженията в значимите области повишават самооценката, а това насърчава търсенето на нови

• Децата се нуждаят от приемане и безусловна поддръжка. Неприемането не е отхвърляне Неприемането на дадено поведение не е неприемане на самото дете.

• Децата се нуждаят от установяване на ясни правила и последователност при спазването им: предоставяне на свобода, съчетана с добре изяснени ограничения.

• Децата се нуждаят от дейности, които биха осигурили преживяването на успех и радост от постигнатото, което подпомага развитието на положителната самооценка.

• Децата се нуждаят от насърчаване за поставянето на високи цели.

Източници: Роджърс (1951), Купърсмит (1967), Адорно (1950), Розенбърг (1965), Деймън и Харт (1982), Ериксън (1968),Блос (1962, 1967), Хартър (1989, 1990), Р. Стаматов (2012)

ПСИХИЧНО

ïðè äèàáåò

Милена СТАНЧЕВА – АТАНАСОВА

Завършила

Медицинска Химия в Пловдивски университет "Паисий Хилендарски", в момента изучава допълнителна магистърска степен - Храни, хранене и диететика към Университета по хранителни технологии, гр Пловдив Можете да се свържете с нея на е-мейл stancheva_milena@abv.bg

"За да удължиш живота си, намали яденето." (Бенджамин Франклин)

Захарният диабет тип 2 е социално-значимо заболяване. Освен това статистиката показва, че хроничното заболяване придобива мащабите на световна епидемия и от него страдат над 360 милиона души. Годишно 7 милиона души се разболяват от диабет, от тях 70 000 са деца. В България според статистиката от това заболяване страдат около 500 000 души. 40% от хората обаче не знаят, че имат диабет. Една четвърт от децата с наднормено тегло показват признаци на инсулинова резистентност, която е основен рисков фактор в по-късен етап от развитието на диабет от тип 2. На първо място трябва да се отбележи, че най-важният фактор e храната и да се обърне специално внимание на поетите въглехидрати с висок гликемичен индекс - именно бързите храни или наричани още сред младежите "Junk food" Те рязко повишават кръвната захар, като това в процеса на обмяната насочва към превръщането им в мазнини.

Тенденцията към заседнал начин на живот, както и намаленото

физическото натоварване повишава риска към затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет и други заболявания

Второстепенен фактор е стресът, който може да допринесе за покачване на килограми чрез небалансирано хранене Следователно, ако изместим нашето хранене в посока –балансирано, питателно, с консумация на повече сурова растителна храна (повече плодове, зеленчуци, ядки, семена, както и прием на бобови варива) ще се радваме на добро здраве. Човекът е създаден да консумира и животински продукти, но трябва да се отчете, че термичната обработка е ключовата промяна, която можем да направим при приготвянето на храната си с цел гарантиране на оптимален белтъчен прием. Можем да използваме кратки и щадящи термични обработки, както и да заложим на стари и познати техники като сушенето на месото (което може да се извърши и през лятото чрез вентилатора във фурната). Друг метод е мариноването, подходящ за приготвяне на риба. Проучване, проведено от The China Study*, посочва връзката между консумацията на месо и диабет тип 2. То установява, че приемът на червено месо, включително птиче месо, е свързан с по-висок риск от диабет тип 2. Разбира се, валидно е и вярването, че именно

дозата прави отровата. Според препоръките за здравословно хранене за населението на Република България препоръчителната консумация на месо е до 3 пъти седмично (100 грама/порция ). Първи избор е птичето месо, без кожа. След това се нареждат червените меса. По-големи количества са допустими за таргетни групи – спортисти, работници с тежък физически труд и др Непрепоръчителната форма на месото е индустриалнотехнологично преработената - в тази категория спадат суровите (сушените) меса, които са подлагани на третиране с вещества. Тук ще обърна внимание, че най-токсичното е натриевият нитрит или Е250, изписван върху етикетите като нитритна сол. Използва се в дълготрайните колбаси – салами, луканки, пастърми, сушено филе, шунка, кренвирши и др., както и при консервираната, пушена и готово-маринована риба. Затова е хубаво този вид преработено месо да се избягва! От суровите храни ще обърна внимание на плодовете и зеленчуците, които повлияват благоприятно кръвната захар. Ще започнем с червените плодове, защото през лятото са в голямо изобилие и са много питателни. Ягодите – съдържат полифенолни съединения, наречени елагитанини, които по ензимен път намаляват гликемичния индекс (ГИ) на храните, които приемаме. Ягодите са с нисък ГИ = 40, богати са на различни антиоксиданти, включително и витамин С (който действа като антиоксидант и профилактира усложненията на диабета) Съдържат още биоактивни вещества с изразено противовъзпалително и противотуморно действие.

В класацията на повлияващите кръвната захар храни ще добавиммалините, аронията, боровинките и нара. Аронията заслужава специално внимание, понеже плодовете на aronia melanocarpa са известни с лечебните си свойства заради високото съдържание на биофлавоноиди в тях. Научните изследвания сочат, че приети като храна, те притежават мощен антиоксидантен ефект. Извършено е клинично проучване** на територията на Република България и поконкретно в град Варна, в което са участвали 48 пациенти със захарен диабет тип 2, на възраст от 17 до 60 години (средна 49.5 години), от които 37 жени и 11 мъже. Условие при провеждане на проучването е пациентите да не са приемали сок от арония преди самото изследване. Всеки ден в продължение на 60 дни пациентите са консумирали сок от арония в доза 3 пъти по 70мл (разреден в 150мл вода) преди хранене. Резултатите от проучването показват, че патобиохимичните механизми на захарния диабет, базирани на инсулиновата резистентност, се повлияват благоприятно от приема на сок от арония и че се препоръчва ежедневната употреба на сок от плодовете на арония като важна функционална храна при пациентите с диабет тип 2.

От цитрусовите плодове ще се фокусирам върху грейпфрута. Грейпфрутите, по-специално съдържащият се в тях флавоноиден нарингенин, подобряват чувствителността на инсулина и стабилизират нивата на кръвната захар. Грейпфрутите имат много нисък гликемичен индекс, което предотвратява резки колебания в

Õðàíåíå

ЗДРАВЕ

нивата на кръвната захар след хранене. За контрол в нивата на кръвната захар пациентите, страдащи от диабет, могат да включват в храненето си всеки ден грейпфрут или сока му, който е богат на витамин C, витамини от B групатa - B1,B2,B3,B4,B5,B6, магнезий, калций, калий, фосфор, желязо и много други.

Много други плодове, зеленчуци, билки и подправки са полезни при повишена кръвна захар. Ще изброя още: зелен фасул, чесън, кромид лук, канела, карамфил, риган, куркума, градински чай (салвия). От зеленолистните - марули, рукола, спанак, кейл, тученица, както и суровите ядки. Списъкът не свършва до тук, ще посоча още: айсберг, домат, тиквичка, магданоз, авокадо, гъби. Заслужено внимание ще отдам както на бобовите, така и на зърнените култури. Бобовите растения осигуряват протеини и

Те са отличен източник на витамини и минерали - желязо, цинк, фолиева киселина и магнезий В тях се съдържат фитохимикали, сапонини и танини, които притежават антиоксидантна и антиканцерогенна активност. Бобовите култури имат нисък гликемичен индекс, което ги прави особено полезни за хора с диабет като подпомагат за поддържането на здравословни нива на кръвната захар и инсулина. Когато приготвяме бобовите растения в практиката, най-добре е предварително да накиснем техните семена за около дванадесет часа във вода преди варенето. По този начин ние деактивираме съдържащите се в тях

Същевременно омекналото и набъбнало семе се сварява по-лесно. Най-добрият вариант е да ги кипнем за 2-3 минути, като изхвърлим след това първата вода, която е найнаситена с нежеланите вещества и след това да преминем до пълното им сваряване. Термичната обработка на бобовите култури – зрял фасул, нахут, леща, грах, соя, бакла, е абсолютно задължителна.

Съчетанието на зърнени и бобови култури осигурява пълноценни белтъчини, включващи осемте (при децата девет) незаменими за човека аминокиселини. Когато споменавам зърнени продукти имам предвид – цяло зърно. Смилането на брашно увеличава в пъти гликемичния индекс и гликемичния товар на продукта. Това означава, че когато изядем тестен продукт от брашно (дори пълнозърнесто), зърното е стрито на много финни частици. Тогава захарите постъпват много бързо и в голямо количество в кръвното русло. Кръвната захар се вдига рязко и неестествено за организма, като в този случай нашето тяло е принудено да отдели много инсулин от панкреаса и да превърне тази захар в мазнини. В приготвянето на хляб препоръката ми е да се използват смлени в момента семена (например на блендер с малко количество вода) –от лимец, спелта, киноа, пълнозърнест ориз и много други варианти. Приготвят се без набухвател, при температура до 170 градуса, без мазнина, на незалепваща повърхност и не отнемат много време за приготвяне. Храненето има пряко въздействие при превенцията на диабета. Затова като обобщение за здравословните храни ще кажа, че това са суровите храни, нископреработени, свежи, естествени; богати на микроелементи; съдържащи естествени мазнини, сол и захар; и са енергийно балансирани.

*Проучване от The China Study е озаглавено: Месо, диетично хемаво желязо и риск от захарен диабет тип 2: китайско здравно проучване в Сингапур **Проучването е озаглавено: Изследване на приема на сок от пресни плодове на арония меланокарпа върху

въглехидратната

обмяна при пациенти със захарен диабет тип 2 - Обща медицина, 20, 2018, №2, 27-32 , М. Бончева , В. Маджова , Х. Маджова

вещества.

от различни посоки.

1 капсула на ден.

с лактоферин.

ЗИНСЕД

60 таблетки

За имунната система

• Цинк – хелатен лесноусвоим

• Селен – органична форма

• Витамин D3 – натурален

• Витамин С – щадяща стомаха форма

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА

LACTOFLOR SEVIDA

30 растителни капсули Натурален имуностимулатор за превенция и благоприятно

повлияване на бактериални, вирусни, гъбични и паразитни инфекции.

BIOBI С ЖЕНШЕН

30 капсули

Балансира стомашната

микрофлора.

Тонизира и стимулира

имунната система.

Регулира метаболизма.

Премахва токсините от тялото.

ОМНИ-БИОТИК ИМУНД

30 таблетки за смучене Динозавърски имунитет за здравето на носа, гърлото и ушите.

• Подкрепа на оралния микробиом като първа защитна линия на организма.

• Разработен специално за деца като таблетки за смучене с вкус на ягода.

• С добавен витамин D

®ИБЕРОГАСТ

20мл перорални капки, разтвор

Силата на 9 лечебни растения

за облекчаване на

6 стомашно-чревни симптоми като:

• тежест

• подуване

• спазми

• киселини

• стомашна болка

• гадене.

LAXAL

30 целулозни капсули При запек, стомашни проблеми, метеоризъм, газове, подуване, болка и дискомфорт. Нормализира състоянието на стомашно-чревната флора и стимулира перисталтиката и редовното изхождане.

COLDREX

24 таблетки

• Облекчава симптомите при

грип и простуда

• Понижава високата температура

• Облекчава болката при възпалено гърло Съдържа парацетамол.

ОСЦИЛОКОКЦИНУМ

6 дози

Пилули в еднодозова опаковка, доза от 1гр.

Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за профикалтика и лечение на грипни състояния – температура, втрисане, муслкулни болки.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА

НОЗИТИКС 10мл

Тиксотропен спрей за нос

• благоприятно действие при лечение

на вирусни и бактериални инфекции

на носната лигавица

• превантивна мярка при повишен риск от инфекции

на носната лигавица

• подпомага възстановяването на

раздразнената мукоза

ТАНТУМ ВЕРДЕ 0,15% 30мл спрей за устна лигавица, разтвор Оригиналният спрей за малки деца при възпаление и болки в гърлото!

НЕО-АНГИН

24 таблетки за смучене Бързо облекчава болката в гърлото

• лекува възпалението

• ефективен срещу причинителите на инфекцията

СТОДАЛ ПРОСТУДА И КАШЛИЦА

200мл сироп

Хомеопатичен лекарствен продукт

използван за симптоматично

лечение на:

• Простуда – хрема, запушен нос, кихане, болки

в гърлото

• Кашлица – суха

и влажна

Подходящ за деца и възрастни.

АЦЕФЕИН

10 таблетки

Специална формула със силен

обезболяващ ефект

• Главоболие

• Мигрена

• Зъбобол

СПАЗМАЛГОН

20 таблетки

Двойно действие при болки и

спазми в корема:

1. Атакува болката

2. Облекчава спазмите

90

•

В КОМПЛЕКС

И НЕРВИТЕ!

нормална функция на

система

• При мускулни схващания

• При стрес

• При умора • Еднократен

®МИГ-400 400 mg

10 филмирани таблетки Бързина и мощ срещу болка и висока температура!

®

• МИГ-400 има ранно начало на действието ® • МИГ-400 съдържа ибупрофен, който е доказано ефективен при главоболие

9039, лв.

АРНИКАМЕД ДОЛОР

50 гр гел За облекчаване на натъртвания, навяхвания и локализирана мускулна болка.

08

5, лв.

МАГНЕРИЧ ПЛЮС

30 филмирани таблетки

Един магнезий - много плюсове

ПОДПОМАГА:

• Нормалните функции на мускулите

• Намаляването на чувството на

отпадналост и умора

• Нормалните психични функции

®VENASILK 100мл

Крем гел при разширени вени, помага за облекчаване на усещането

за тежест и умора в краката.

Съдържа диосмин.

Прилагайте редовно два пъти дневно, сутрин и вечер.

• Облекчава

• Освежава

• Създава комфорт

• Удобен за употреба

Растителен лекарствен продукт с висока концентрация на тинктура от Цветовете на Арника монтана. За възрастни и деца над 12 години.

БИЛКОВА КРЪВ, FLORADIX 500 мл

Високо усвоимо течно желязоподпомага преодоляване чувството на отпадналост и умора. Подходящо при бременност и кърмене. Без неприятни странични ефекти.

® АЦЕСАЛ ПРОТЕКТ 100 mg

ацетилсалицилова киселина 40 стомашно-устойчиви таблетки

ЗАПАЗИ СЪРЦЕТО ЗДРАВО

• За лечение на инфаркт

и стенокардия

• За профилактика на сърдечно-съдови инциденти • За намаляване на риска от тромбообразуване

KIDDY VIT

70 броя

Желирани витамини за деца с

билка Ракитник – източник на

Омега 3, 6, 7 и 9:

• Подпомага имунната система

90

23, лв.

90

19, лв.

• Благоприятства мозъчната дейност и паметта

• Подпомага храносмилателната система

• Оказва благоприятно въздействие за доброто

състояние на кожата

PADSTOP 75мл

Стоп на въшките и гнидите

• БЕЗ РАЗВИТИЕ НА РЕЗИСТЕНТНОСТ

7017, лв.

9014, лв.

• БЕЗОПАСЕН ЗА ДЕЦА, ВЪЗРАСТНИ, БРЕМЕННИ И КЪРМЕЩИ ЖЕНИ

• Лесен за приложение и кратко време за третиране (10+ мин.).

Удобна опаковка от 75 мл, с включени гребен и найлонова шапка.

Съдържа 20% плодов сок

CURAPROX KIDS

Детски пасти за зъби с ензими и

ксилитол. Подсилват естествената

защитна функция на слюнката.

-15%

Без SLS. За деца над 6-годишна възраст.

9025, лв. УТИПРО ПЛЮС АФ 15 капсули

Контрол и профилактика на инфекции на пикочните пътища.

Медицинско изделие 9022, лв.

CURAPROX BE YOU

Мултифункционална паста за зъби с антимикробно действие, забележителен избелващ ефект и дълготрайна свежест. Различни вкусове.

-20% -15%

След своето завършване през 1993г. в Медицински колеж, тогава ПМИ Пловдив, специалност помощник-фармацевт, Юлия Атанасова е работила в аптека от открит тип. След завършване на две поредни магистратури по административен и здравен мениджмънт и социални дейности, през 2000г. поема попрището на медицински представител. Има натрупан стаж в оригинални и генерични фармацевтични компании като медицински представител и мениджър ключови клиенти. Понастоящем работи като медицински представител в HEEL България.

Какви са причините за поява на спортни травми?

Спортът е един от най-важните аспекти в грижата за здравето. Доказан факт е, че той подобрява и психическото ни състояние.

Също така обаче активното физическо натоварване крие и доста опасности, ако не сме добре подготвени и информирани.

Проучвания показват, че нараняванията при хора, които спортуват

от време на време някакъв вид спорт, значително са се увеличили. Разбира се, има и травми, които няма как да бъдат избегнати, тъй като са случайни, но има и такива, които са в резултат от лоша подготовка. В желанието си да останем активни и да поддържаме добра форма, често спортуваме без да сме наясно с физическите си възможности, което несъмнено води до, на пръв поглед, безобидни, но с натрупване много сериозни травми.

Има ли различия в спортните травми?

Според начина си на възникване травмите се делят на остри и хронични. Острите наранявания се характеризират с внезапната си поява, обикновено след злополука по време на движение Хроничните възникват след продължително спортуване на даден спорт във времето и много често биват отключени от елементарно неглижиране на подготвителната част преди тренировка.

Травмите като цяло се характеризират с остра болка на мястото, зачервяване, оток, хематом и ограничено движение.

Има ли начин да избегнем такива травми?

Най-общо има няколко правила, които трябва да спазваме при спорт, за да избегнем травматичност. На първо място, трябва добре да загреем преди тренировка - това ще подобри дишането и притока на кръв към мускулите и ще намали шока за организма.

Друго важно правило е избягване на рязкото прекъсване на тренировката. Това значи, че след интензивна тренировка трябва да дадем на тялото си интервал от време с намалена активност.

Добрата хидратация и адекватната диета също са от изключително значение за избягване на травматичност по време на тренировка. Макро- и микронутриентите оказват ключов ефект при превенцията на травми при спортисти.

А какво трябва да направим, ако получим травма по време на тренировка?

Ñïîðòíè òðàâìè

леките травми в повечето случаи можем да направим няколко неща. Засегнатата зона трябва да бъде в покой, поставянето на студен компрес (лед) също може да помогне за намаляване на болката при травмата. Разбира се има и медикаменти, които могат да се прилагат, ако болката и дискомфортът са силни Може да се прибегне до конвенционални продукти като аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства или до алтернативни продукти в различни лекарствени форми.

Бърз и безопасен начин за контролиране на болката и намаляване на възпалението, причинено от травма, е Traumeel S маз.

Какво представлява Traumeel S маз?

Traumeel S маз е хомеопатичен лекарствен продукт, съдържащ 14 натурални природни съставки, благодарение на които той проявява силно противовъзпалителен, антихеморагичен, обезболяващ и аналгетичен ефект.

Как действа Traumeel S маз?

За разлика от конвенционалните продукти, които намаляват възпалението като блокират естествените механизми на организма, Taumeel S маз, благодарение на натуралния си състав, стимулира клетъчните механизми на тъканите да се справят с възпалението, отока и зачервяването. Именно поради факта, че не блокира пътища на възстановяването, а стимулира оздравителните механизми на организма, Taumeel S маз

конвенционалната терапия.

Колко често можем да прилагаме Traumeel S маз и може ли да се прилага при деца?

Добре е в първите часове след травмата Traumeel S маз да се нанася по-често (веднъж на всеки час) върху засегнатата зона, след което може да се премине към обичайната дозировка – два до три пъти дневно. Traumeel S маз е подходящ за приложение при деца. В крайна сметка те са по-активни физически от възрастните, често получават травми и е добре да имаме Taumeel S маз в домашната аптечка.

çà âúçíèêâàíåòî èì è ñúâåòè çà ïðàâèëíî

Çàùî å íóæíà

ïñèõîëîãè÷íà îöåíêà

ïðåäè åñòåòè÷íà îïåðàöèÿ?

Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ

"Анима Център", гр. Пловдив

Петя Стойчева-Кривицки е специалист клиничен психолог и магистър по консултативна психология с практика в гр. Пловдив. Автор и създател на “Анима” мобилно приложение за психологична помощ. www.petyastoycheva.com

Пластичната хирургия е едновременно физическо и емоционално преживяване. Със сигурност, лекарят на който сте се доверили, иска да имате възможно най-добрия резултат и да сте щастливи в края на интервенцията, а също и да се справите полесно с възстановяването си. Идеалният начин да бъдете подготвени за козметична хирургична операция е да сте в найдобра физическа и емоционална форма преди нея.

Преди естетичната операция е необходимо да имате добри физически показатели, а психологичната оценка ще помогне на вашия лекар да се увери, че сте в емоционална готовност за предстоящата операция. Психичните заболявания са често срещани в

и е важно да се прецени дали те са оптимално управлявани преди операцията. Ако имате анамнеза за депресия или тревожност, вашите симптоми трябва да са добре контролирани и да сте стабилни до толкова, че да се справите с възстановяването, което е дискомфортно преживяване.

Операцията е емоционално пътуване, което се преживява трудно, като скръбта. Ще преживеете емоционална разходка като с влакче в увеселителен парк, включваща нервна възбуда преди операцията, облекчение веднага след операцията, след това чувство на тревожност или потенциална вина, след това ще настъпи реалния възстановителен период, който включва дискомфорт и неудобство.

Психологичната оценка може да даде информация дали сте психологически годни за операция, т.е., дали имате някакъв емоционален резервен капацитет да преодолеете това уязвимо време след интервенцията.

Как се прави психологичната оценка? Предоперативната психологическа оценка изследва кои са причините, за да предприемете операцията и нещо, което е много важно - какви са вашите очаквания след операцията. Очаквате ли други аспекти от живота ви да се подобрят след тази операция, различно от специфичните физически характеристики - например, вашата работа или социален живот?

Тези очаквания понякога могат да са нереалистични. За да се избегне тази

операцията е излишна. Други въпроси, които можете да получите в кабинета на психолога, когато искате психологично заключение за планирана операция, е дали сте били доволни от предишни козметични операции или процедури? Колко мислите за определена част от тялото си? Обсебени ли сте от подобряването на тази част от тялото си и това безпокойство засяга ли ви функционално, например във вашите лични отношения или общуване? Какво е текущото ви ниво на неудовлетвореност от тялото?

Психологичната оценка има за цел да насочи терапевта дали пациента не страда от телесно дисморфофобно разстройство. Това е психиатрично състояние, характеризиращо се с постоянно безпокойство за дефект във външния вид. Това състояние е лечимо, най-добре се повлиява от когнитивно-поведенческа терапия. Телесното дисморфично разстройство е свързано с редица обсесивно-компулсивни действия, имащи за цел поправяне и прикриване на дефект или търсене на уверение, че той не е толкова видим. Най-важното е, че пациентите с това състояние не получават помощ от планираната операция и рядко са щастливи след като се възстановят. Скринингът на пациентите за това състояние се превръща в задължително професионално изискване за специалистите по пластична и реконструктивна хирургия в Австралия.

Оценяват се други състояния на психичното здраве, включително текущото ви ниво на тревожност. Вашето безпокойство добре ли е контролирано или не? Вземате ли обмислени или импулсивни решения? Кой ще ви подкрепя след операцията? Психологическата оценка се прави със скринингов тест. Тази оценка не решава дали ще се проведе или не планираната операция, но ако във вашата оценка бъдат идентифицирани “ червени флагчета”, те ще бъдат обсъдени лично с вашия лекар. Може да е подходящо да направите няколко сесии с психолог. В случай, че вече имате лекуващ психолог, оценката на психологическия скрининг отново ще бъде във Ваша полза, защото ще бъдете оценен от независим психолог, което ще е полезно, за да оцените емоционалната си годност за операцията.

Като цяло, психологическата оценка е полезен инструмент, който вашият лекар използва, за да Ви даде възможно най-добрия шанс да бъдете щастливи и доволни след планова операция.

фрустрация

и разочарование, е добре да се поставят реалистични очаквания. Добре е да се обсъдят с психолога. Често след поредица от срещи и работа с терапевт човек повишава своята самооценка, спира да се интересува от натрапени в обществото идеали за визия и има случаи, в които

Íîùíî êúðìåíåêîãàòî äåíÿò è íîùòà ñå ñëèâàò

Ина САРОВА Център по репродуктивно здраве „Д-р Васил Даскалов“ Пловдив

Акушерка

Ина Сарова е акушерка. Завършила е Медицински Университет – Пловдив през 2000г. Бакалавър по Здравни грижи от 2002г. и магистър по Здравен мениджмънт от същия университет От 2009г работи в областта на репродуктивната медицина и наблюдението на нормална и рискова бременност в екипа на д-р Васил Даскалов. Ръководи Училище за родители и Кабинет по кърмене и хранене. Можете

да запишете час за консултация на тел. 0893 530 580. На адрес http://www.invitro-plovdiv.com ще намерите полезна здравна информация.

„Никога след това няма да бъдете толкова безусловно обичана и така необходима за някого.“ (Г. Нюлендер)

Въпросите за нощното кърмене вълнуват много от майките. Една жена, станала майка току-що, трябва да изтърпи безсънието нощ след нощ. В същото време не може да почива много и през деня, защото трябва да се грижи за своето бебче или пък за по-голямото си дете и дома си. Отделно сънят при майката е много лек - една въздишка на бебето и вече сме на крак! Затова не се учудвам и не осъждам въпросите на новите майки, кога могат да преустановят нощното кърмене. Разбирам ви! Ще споделя някои факти и разсъждения относно кърменето през нощта.

Повечето кърмачета имат нужда да се хранят през нощта, поне през първите три до шест месеца. Кърмата е толкова добре усвоима, че стомахчето я разгражда напълно за няколко часа. Съветите на добрите специалисти са за изключително кърмене през първите 6-8 седмици, дори и през нощта. Все пак направете разлика:

• През нощта не му говорете, стаята да е полуосветена.

• Не сменяйте памперса (ако не е наложително)

• Нахранете детето точно преди да си легнете (така печелим 2-2,5 часа сън).

• Сложете бебешкото легълце до вас, за да не се налага да

ставате.

• Ако е минало малко време между кърменията, опитайте да успокоите бебето без храна, с прегръдка и спокойно полюшване, лек масаж по коремчето и нежен глас.

• Можете да му дадете малко преварена вода, но да е с лъжичка. Наслаждавайте се на времето с вашето дете, в нощната тишина моментите с него са още по-хубави!

Нека да има и нощна пауза, но не повече от 5-6 часа. Това е добре и за майката, защото в противен случай гърдите се препълват и лактацията ще намалее. Препълнените гърди са сигнал за мозъка да спре производството на кърма. Това може да доведе и до появата на мастит. Освен това всички хормони имат своите денонощни цикли и пролактинът не прави изключение. Той се произвежда в особено големи количества при нощно кърмене.

От друга страна, някои бебета получават спад на кръвната захар, ако ги оставим без хранене през дългата нощ. Имайте в предвид, че сънят и бодърстването при бебчетата се променя много през различните седмици. Не се поддавайте на разкази за бебета, които спят непробудно по цели нощи - това не е добре! Бебетата имат

нужда да са до родителите си не само за храна, но и за сигурност, прегръдка и утеха. От проведени проучвания се установява, че рискът от синдрома на внезапната детска смърт е по-голям при деца, които не се събуждат за нощно хранене.

„Може би за кърмачето е по- здравословно да не достига най-дълбоките фази на съня за дълго време и да издържат дълго време без храна.“ (Г. Нюлендер)

Възможността да се направи „режим“ при толкова малко дете съществува, но големият въпрос е дали има нужда от него?

• Какво се случва с гърдите на майката през това време?

• Как се променя съставът на кърмата и отношението на бебчето към храната?

• Как ще се отрази на психиката на майката да успокоява всяка нощ пищящо бебе на ръце?

• Не е ли по-добре да му предложим гърдата и след това да поспим заедно?

Това са въпроси с еднозначен отговор и го знаем и родителите, и медицинските специалисти. Съвсем друг е въпросът, че трябва да се наспите, ако сте изтощени. Знам как ще прозвучи, но се опитвайте да поспивате повече през деня, заедно с детето. Когато бебчо усети, че има добър контакт с мама и храненето „няма да избяга“, нощите стават по-спокойни с времето. Можете да поспивате и малко сутрин, докато тати смени памперса на бебето. Но като цяло, момичета, каквато и помощ да получавате, майчинството е изморително занимание. Затова не се отчайвайте, а поработете по време на бременността – повече достоверна информация относно кърменето и отглеждането на бебчето, компетентен и грижовен медицински специалист, готов да ви обърне внимание по всяко време, подкрепящ партньор в спокойна среда.

Ще се справите! А ние сме до вас!

МАМА И БЕБЕ

Вагиналната сухота и намиране на облекчение

чрез подходящи продукти

Вагиналната сухота е проблем, с който много жени се сблъскват на различни етапи от живота си. Това деликатно състояние може да бъде причинено от няколко фактора, включително хормонални промени, стрес, лекарства, менопауза и други. Важно е да се осъзнае, че вагиналната сухота не е необикновено явление и може да се справите с нея чрез подходящи продукти и грижа.

Вагинална Сухота: Определение и Симптоми

Вагиналната сухота се характеризира с недостатъчност на естествена влага и лубрикация във вагиналната област. Този проблем може да доведе до дразнене, свръхчувствителност, дискомфорт при сексуалния акт, а дори и до увеличени рискове от инфекции. Симптомите варират, но често включват сухота, свръхчувствителност, дискомфорт по време на секс и болка.

Причини за Вагинална Сухота Вагиналната сухота може да бъде предизвикана от различни фактори, включително:

1.Хормонални промени: Настъпването на перименопаузата и понататъшното намаляване на естрогена може да доведе до намаление на вагиналната влага и естествена смазка.

2.Лекарства: Някои лекарства, като антидепресанти и антихистамини, могат да доведат до вагинална сухота.

3.Стрес и Тревожност: Психологически фактори като стрес и тревожност могат да повлияят на естествената реакция на тялото за производство на вагинални секрети

4.Алергии или Раздразнения: Реакции на продукти за грижа, дрехи или други химикали могат да предизвикат вагинална сухота.

Облекчение чрез Подходящи Продукти

Подходящите продукти могат да бъдат от голяма помощ при справянето с вагиналната сухота. Тук са някои опции, които могат да предоставят облекчение:

1.Лубриканти: Лубрикантите са водосъвместими смазки, които могат да подобрят комфорта при сексуалния акт и да предоставят допълнителна влага.

2.Интимни Измивни душове: Изберете нежни интимни душове с pH, близък до естествения pH на вагиналната зона, за да поддържат баланса на кожата.

3.Вагинални Кремове или Гелове: Някои продукти съдържат специални формули, богати на естествени съставки като алое, пантенол и млечна киселина, които помагат за възстановяването на влагата и комфорта.

4.Естествени Масла: Кокосово масло, ший масло и други натурални масла могат да се използват като нежни влагозадържащи агенти. Консултирайте се със Специалист

При вагинална сухота, която се проявява хронично или нарушава вашето ежедневие, е важно да се консултирате с вашия гинеколог. Специалистът може да проведе оценка на причините за състоянието и да ви предложи подходящи решения за лечение и облекчение. Заключение Вагиналната сухота е общ проблем, но същевременно е състояние, с което можете да се справите с подходяща грижа и продукти. Най-важното е да разговаряте със своя гинеколог, за да получите правилна диагноза и съвети за грижа. Изборът на нежни и естествени продукти може да подобри усещането за комфорт и благополучие, като ви позволи да се насладите на живота без излишни дискомфорти.

Симптоми на алергия и IgE антитела ЗДРАВЕ

Запушен или течащ нос, кихане или кашлица, обриви по кожата, сърбеж в носа, очите или ушите са само част от симптомите, които можете да изпитате, ако имате алергична реакция. Тя представлява реакция на имунната система, породена от свръхчувствителност към различни, безвредни за организма вещества, което предизвиква някои от изброените симптоми.

При алергична реакция имунната ви система произвежда голямо количество антитела от имуноглобулинов клас Е (IgE). Това завишено количество на имуноглобулин Е от своя страна активира освобождаването на хистамин, което предизвиква алергичната реакция. Бързото установяване на високи нива на IgЕ в кръвта ви помага да разберете дали симптомите ви са причинени от алергична реакция или не и да вземете навременни мерки.

Какво е алергична реакция?

Най-често алергичната реакция се определя като свръхчувствителност към вещества, познати като алергени, които обикновено са безвредни за повечето хора. Имунните клетки неправилно идентифицират тези антигени като заплаха. В отговор на тази „атака“ имунната система синтезира антитела от имуноглобулинов

клас Е, което води до активиране на имунните клетки, наречени мастоцити и базофили и те освобождават хистамин, който води до алергичната реакция на тялото. Ако в кръвта ви има голямо количество на IgE, значи тялото ви реагира на алерген. Нормалната концентрация на IgE в организма обикновено е ниска - по-малко от 0,001% от всички имуноглобулини.

Какви са симптомите?

В зависимост от това какво провокира алергичната реакция, симптомите могат да бъдат най-различни. Някои от най-често проявяващите се симптоми са:

• Кожни проблеми (обрив, сърбеж, оток, възпаление, болка, уртикария, екзема)

• Кихане

• Запушване на носа

• Кашляне

• Течащ нос

• Сърбеж в носа, очите и ушите

• Зачервяване или сълзене на очите

• Гадене, повръщане, диария

• Затруднено дишане Една от най-тежките алергични реакции се нарича анафилактичен шок. Това е състояние, при което дишането е възпрепятствано заради подуване на езика, устните и/или гърлото, а кръвното налягане пада, което може да доведе до припадък. Всички тези симптоми могат да са породени и от други заболявания, затова е важно да се установи дали причинителят е алергия.

Какви са причините и различните видове алергии?

Човек се ражда с набор от гени, в зависимост от които той може

да е склонен към някои видове алергия. Всети тип IgE антитяло реагира на различен алерген и реагира само на него. Затова някои хора са алергични само към едно нещо (произвеждат IgE антитела само за него) или към много неща (имат повече от един тип IgE антитела).

Алергените могат да се разделят на няколко групи:

• Хранителни: яйца, мляко, пшеница, ядки и др.;

• Инхалаторни: полени, домашен прах, мухъл и плесен;

• Животни: кожни клетки, слюнка, урина и др. от различни видове животни;

• Отрова на насекоми: пчели, оси, стършели и др.;

• Лекарства: съставки в различни лекарствени продукти, често в антибиотици и противовъзпалителни;

• Битови: козметика и препарати, допир на кожата до материи като латекс, кожа, метал и др.; Според симптомите алергиите могат да се разделят на три вида:

• Респираторни: алергичен ринит (сенна хрема, сезонни алергии към полени) и астма;

• Кожни: уртикария, атопичен дерматит, екзема, контактен дерматит;

• Анафилаксия. Понякога симптомите сами по себе си не са достатъчни да установим дали проявяваме алергична реакция към нещо, тъй като могат да бъдат сбъркани с обичайните симптоми на вирусни и бактериални инфекции като грип, настинка, възпалено гърло и др. Ето защо е важно да се провери дали нивото на имуноглобулин Е е необичайно високо и бързият тест е най-добрият начин да предприемем незабавни мерки. Имате съмнения за алергична реакция? Разберете още сега с новия тест за алергии в домашни условияAllergy Check!

Как

Пристъпете

към OMRON VIVA първата смарт везна за състава на тялото на OMRON за да разберете. VIVA ще ви даде информация за телесни показатели, които са предиктори на сърдечно-съдови събития с клинично валидирана точност.

Риск от наднормено тегло и затлъстяване Пред лицето на нарастващия технологичен напредък в здравеопазването има определени области, които трябва да бъдат разгледани по-задълбочено поради тяхното

върху други аспекти на здравето на хората.

Едно такова заболяване е затлъстяването. Знаете ли, че рискът от високо кръвно налягане се увеличава с всеки качен

Ето защо поддържането на здравословно телесно тегло може да помогне за предотвратяване на хипертонията – състояние, което повишава риска от инфаркт и инсулт. Проучвания с контролирана интервенция, проведени върху пациенти със затлъстяване и хипертония показват, че както систолното, така и диастолното кръвно налягане спада с около 1 mmHg за всеки 1 kg загубено тегло.

Според Световната Здравна Организация (СЗО), разпространението на затлъстяването се е увеличило през последните няколко десетилетия и затлъстяването е сериозен проблем в Европа с процент на разпространение

от 60% процента при възрастни и 28% при деца според Европейски регионален доклад на СЗО за затлъстяването за 2022г.

Кръвното налягане се променя през цялото време и това е нормално За да се реализира напредък, трябва да проследявате резултатите във времето и да идентифицирате факторите, които водят до повишаване на кръвното налягане и влиянието на теглото върху показанията на кръвното

ви налягане. Управлението на кръвното налягане и тегло заедно със свързаните апарати за кръвно налягане и интелигентни везни на OMRON предлага най-добрата

възможност за предотвратяване на хипертония.

Значение на състава на тялото

Въпреки че добрата визия е силен стимул да тренираме поусилено и да контролираме приема на храна, значението на състава на тялото далеч надхвърля личния външен вид. Около 20 процента от хората по света страдат от обезитет, въперки че са с нормално тегло - състояние на нормално телесно тегло, но с висок процент телесни мазнини. Дори ИТМ е добър, все пак човек може да бъде изложен на риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност и други състояния, свързани с хронични заболявания като инсулинова резистентност, хипертония и дислипидемия, ако нивата на висцералната ви мазнина са твърде високи.

Необходим е анализ на нивата на висцерална и подкожна мазнина за по-добра представа за действителното затлъстяване.

Проследяване на показателите

С въвеждането на OMRON VIVA могат да бъдат проследени висцералната мазнина, телесната мазнина и скелетната мускулатура у дома – параметри, които могат да помогнат за прогнозиране на сърдечно-съдови събития.

Висцералната мазнина се натрупва около жизненоважните органи. За да се предотвратят или подобрят състоянията на често срещаните заболявания, е важно да се опитате да намалите нивата на висцералната мазнина до приемливо ниво. Излишъкът от тази активна мазнина влияе върху функционирането на вашите хормони и тяло. Повишава кръвното налягане и оказва влияние върху цялостното

OMRON VIVA, смарт везна за състава на тялото, помага за вашето сърдечно-съдово здраве?

благосъстояние.

VIVA също проследява три други жизненоважни телесни показателя: метаболизъм в покой, тегло и ИТМ. Пациентите могат лесно да споделят резултатите от своя напредък със здравен специалист. Контролирането на състава на тялото може да помогне за подобряване или поддържане на здравето на пациента. VIVA смарт везна за състава на тялото е проектирана да подпомогне пътуването им към по-здравословен начин на живот като дава ценна представа за факторите, които могат да повлияят на бъдещето на сърцето им. Подробен преглед на шест жизненоважни телесни показателя, измерени във времето, може лесно да бъде споделен по е-мейл с лекар, диетолог или треньор. VIVAе част от OMRON

Connect, клинична екосистема с най-добрите в класа интелигентни утвърдени апарати за кръвно налягане.

Безпроблемно свързан, за проследяване на напредъка Чрез безплатното приложение Омрон Connect везната OMRON VIVA синхронизира и съхранява телесните показатели с течение на времето. Той следи телесните ви показатели с течение на времето, всички от които можете лесно да експортирате и споделяте с вашия лекар, диетолог или

треньор.

Комплексен подход

Имате ли свързан апарат за кръвно налягане OMRON Healthcare или обмисляте да се сдобиете с такъв? Добри новини: можете да синхронизирате и двете устройства OMRON с приложението OMRON Connect като получавате още по-всеобхватен подход към вашето сърдечно-съдово здраве и практически напътсвия, за да зададете целевите си цели по подходящ начин.

OMRON VIVA

Повлияй на бъдещето на своето сърце!

• Bluetooth връзка с вашето мобилно устройство посредством приложението Omron Connect

• Измерва процента на телесно мазнини и класификация

• Измерване и класификация на междуорганните мазнини

• Измерване и класификация на Индекса на телесна маса

• Измерване рпоцента скелетна мускулатура и класификация

• Калкулация нивата на остатъчен метаболизъм (в kcal)

• Измерва тегло до 150кг

Çàìúêúò â Ðàâàäèíîâî è íåãîâèòå îáèòàòåëè

Георги Тумпалов и неговия сбъднат блян – Замък ,,Влюбен във вятъра", са живо доказателство, че въображението е помогъщо от знанието, митът е по-могъщ от историята, а мечтите са по-силни от фактите....

Д-р Иван МАРКОВ

В продължение от предния брой ви представяме още интересна информация за Замъка в Равадиново и неговите обитатели като започваме с легендата за създаването му.

Замъкът „Влюбен във Вятъра“.

Всичко започва с вятър и мечта… Замъкът е дело на мечтател.

Място, излъчващо спокойствие, за почивка и радост. Георги Тумпалов е положил основите точно тук, завладян от мистичната сила на вятъра.

Вятърът, който леко се прокрадва през сезоните… „Влюбен във вятъра“ се намира на брега на Черно море, в подножието на хълмовете на Созопол, до село Равадиново, в югоизточните части на България.

Приказката започва с кръст, начертан на земята с лопата от ръката на Мечтателя Вдъхновен от „Вечния календар на прабългарите”, създаден преди 5300 години от нашите потомци

на Ной, Сем, Зиези - първия Владетел на Шумер, създател на първата империя, наричан Цар на четирите посоки на Света.

В замъка има уникално и богато разнообразие от прекрасно съчетание на екзотични и местни животински и над 3000 растителни видове, които го одухотворяват и правят толкова прелестен и приказен. Най-многобройни са представителите на птиците - пауни, патици, лебеди, гъски, кокошки и петли от различни породи, гълъби, гугутки и папагали Ара. Всяка година гнездят лястовички, които имат прекрасни условия за отглеждане на поколенията си. Преди година там се излюпи Бяла лястовицаизключително рядко явление, символ на голямо щастие, надежда и благословия.

Години по-късно, кръстът все още може да се види от птичи поглед. Гледан отгоре, Замъка

на света.

символизира

и показва посоките

На изток обединява източния вятър, сърцето на любовта и живота. И ако начертаете линия, тя достига и докосва връх Еверест.

На запад представлява лекия вятър, идващ от земята на сенките и духовете. Линията изминава целия път до прохода Гибралтар- водния вход на Европа.

На север линията преминава точно през Северния полюс и символизира могъщия нестихващ северен вятър.

На юг линията, прокарана през Египетските пирамиди, символизиращи огъня и духовността.

Не може да се определи източника на магията, която излъчва

това място…

Може би се крие в кулите от мраморен камък, добит от подножието на непознати планини, променящ цвета си?

Или в шедьоврите, нарисувани по стените на църквата?

В езерото с бели и черни лебеди, чиито води се сливат с тези от Фонтана на желанията?

Фонтан, пречистващ с водите си, потапящ монети и сбъдващ желания.

Може би истинската магия се крие в Създателя на Замъка?

В неговото сърце и дух?

Защото може да не си роден Крал, но е възможно да станеш такъв.

Всичко зависи от това, колко са големи мечтите ти.

Но приказката не свършва до тук.

Ако обиколим Земята, проекция на Замъка, се отпечатва върху останките на легендарна Атлантида.

В голямото езеро плуват огромни сомове, шарани и други сладководни видове риби. В езерото в близост до входа и във фонтана на желанията има различни по красота от екзотичните риби „Кои“ - символ на добър късмет, успех, посперитет, дълголетие, смелост, амбиция и постоянство. Много от тези символични значения на рибите „Кои“ произлизат от китайската легенда за Драконовата порта, в която риба „Кои“ плува нагоре по течението, през водопади и други препятствия, за да достигне върха на планината Там се намирала „Драконовата порта“ Легендата разказва, че когато „Кои“ най-накрая достигнала върха, се превърнала в дракон, едно от най-благоприятните същества в китайската култура. Представители на бозайниците са: тибетския мастиф Атила, симпатични пухкави зайци, мъжката лама Макс, вълкът Атила –(противно на приказките добър, умен и дружелюбен вълк), магарето на име Гаро (бяло с тъмни петна), заедно с женското пони Габи (кафяв цвят) имат бяло детенце на име Ая. Горди представители на фризийската порода коне са Азар, Ярис, Кай, Барон и едномесечно бебе Один, син на Кай и прекрасната Флика, което за съжаление остана сираче без майка си на 10ят ден от раждането. Валер порода хановер и Хазар порода хафлингер. Има много още за разказване за целият този приказен свят, но найправилния начин да го усетите с цялото си същество, е да го посетите лично!

Септември 2023

Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА

Aстролог

Анализ на рождена карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология.

Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg

Овен

Идеите и начина ви на общуване в работата няма да бъдат разбрани в настоящия месец. Не предприемайте

действия, свързани с промяна на работата си, изчакайте

до следващия месец Периодът е подходящ за

отказване от вредни навици, за преразглеждане на

режима ви на хранене и за въвеждане на методи, свързани с подобряване на здравето.

Телец

Енергията на месеца ще бъде свързана с темата за

любовта. Възможно е да възобновите стари и вече

приключили взаимоотношения, но те няма да продължат

дълго. От друга страна сега е моментът да изчистите

проблеми с децата ви, в любовната ви връзка и в

започнатите творческите начинания. Ще успеете да

видите дребните проблеми, които сте пропуснали във

времето и да ги подобрите.

Близнаци

Чувствате се достатъчно стабилни в кариерата си и това

може да ви накара да предприемете действия, свързани

с инвестиция в недвижим имот. Съветвам ви да не

прибързвате и да изчакате няколко месеца преди да

рискувате с големи кредити. Възможно е да имате

здравословен проблем, който да ви накара да забавите темпото на ежедневието си.

Рак

Сега е времето, в което може да се възползвате от

възможността да предоговорите условия по стари

договори Търсете по-добри условия на договорите, които сте подписали и ще спечелите от това. В близкото

ви обкръжение е вероятно да има напрежение породено

от битови проблеми. Не бързайте да правите изводи за хората около вас и не реагирайте твърде емоционално.

Лъв

В настоящия период може да сте склонни да похарчите

голяма сума пари за нещо, което е твърде непрактично.

Внимавайте в този период да не станете жертва на

финансова измама. Не давайте и не взимайте пари

назаем, защото е твърде вероятно да не сте преценили

добре риска от подобна постъпка Вероятно в

обкръжението ви ще се появят нови и интересни хора, с

които след време може да имате ползотворно

сътрудничество.

Дева

Желанието ви да утвърдите себе си може да ви

провокира да говорите повече отколкото е нужно

Възможно е да се появят проблеми в личните ви

взаимоотношения заради потребността да наложите

своето мнение. В настоящия месец не сте способни да

възприемете друга, различна от вашата гледна точка,

което го прави неподходящ за преговори и договори.

Избягвайте да планирате дълги пътувания или го

направете в последните дни на месеца.

Везни Положете усилия да хармонизирате отношенията с половинката си. Времето е подходящо за планиране на романтични пътувания, в които да сте насаме с партньора си Социалният ви живот и взаимодействието с големи групи от хора могат да ви накарат да не се чувствате особено добре. Време е да помислите какво не ви удовлетворява в работната среда и да положите усилия да го промените.

Скорпион

След средата на септември проектите, които сте стартирали, ще започнат да се развиват. Време е да развиете стратегията си за бизнес начинанията и да започнете да планирате Не бързайте обаче с подписването на договори, а изчакайте октомври.

Стрелец

Големите амбиции, високомерието и високото мнение за себе си могат да ви създадат проблеми. Идеите ви няма да срещнат подкрепа, а борбата ви да се наложите по-скоро ще доведе до проблеми отколкото до положителен резултат. Възможно е да имате проблем с изпити, образование и властта. Не е благоприятен

момент за пътувания.

Козирог

Повишеният прилив на енергия в настоящия месец може да ви накара да поемате излишни рискове, свързани с желанието ви да се развивате и да инвестирате. Не прибързвайте, а изчакайте периода след 20 септември. Благоприятен период за физическо въстановяване и оздравителни процедури. Обърнете внимание на здравето си.

Водолей

Кризисен период за партньорските взаимоотношения. Не сключвайте договори, не предприемайте стъпки за нови бизнес партньорства и не инициирайте съдебни дела. Периодът е благоприятен да намерите решения на трудни ситуации, които са започнали преди месеци.

Риби Вероятност от усложнения в работата ви. Не разчитайте на повишение или признание за вашата ефективност. Добре е да избягвате проявите на егоизъм и налагане на мнението си. Възможно е да се почувствате жертва на интрига. Опасност от усилване на симптоми, свързани с хронични заболявания.

ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР

36.6 Тунеа - Боа

36.6 Ценр

36.6 Военна бона

36.6 Иан Вао

36.6 Тонус

36.6 Маря уа

36.6 Ва

36.6 ВМИ

бу. Цар Борс III Обене 62

у. Ген. Гуро 6

бу. Хрсо Бое 110

у. Иан Вао 57

ул. Христо Чернопеев 20

бу. Княня Маря уа 12

бу. 6- сеемр 112

у. Вас Аро 44а

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА

36.6 Мааро

36.6 Ба Кряа

36.6 Панара

36.6 еннра

36.6 Меа Марна

36.6 Побеа - Боа

36.6 усор

бу. Баря 63

у. Вас ес 107

бу. Цар Борс III Обене 22

бу. Баря 103

у. . Самбоо 136, РУМ Хеброс

у. раоа 6

бу. Баря 59

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ

36.6 Ре ар

36.6 Ба Роо

36.6 Сбоа аара

36.6 Снче ч

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ

36.6 Трая

36.6 ес ся

36.6 Томо Паа

у. Маеоня 95 BILLA Роо

у. Гее 44

у. Геор Иономо 2Б

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/

РУМ ес ся

бу. Особоене 159

е.: 032/626-017

е.: 032/262-035

е.: 032/207-092

е.: 032/260-207

е.: 032/ 644-618

е. 0879/336-366

е. 032/641-270

е: 0889/743-362

е.: 032/941-406

е.: 0876/366-106

е.: 032/941-595

е.: 032/967-164

е.: 0876/366-119

е.: 0876/366-011

е.: 0879/866-366

е.: 0876/366-220

е.: 032/673-220

е.: 0876/366-703

е.: 0879/622-366

е.: 0876/366-049

е.: 0877/366-375

е.: 0879/623-366

36.6 Уес ар

36.6 Корона

36.6 Проса

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ АСЕНОВГРАД

36.6 Баря

36.6 Кароо

БАНЯ

36.6 Баня

РАКОВСКИ

36.6 Раос 36.6 Оас

СТРЯМА

36.6 Сряма

36.6 Прома

36.6 Гое ече

бу. Пеерсо осе 38

бу. Пеерсо осе 133, б. В, е. 1

у. Ен Пен 30

бу. Баря 4А

у. Обнс аар 9

у. е 24

у. н 28

. Сероо, бу. Г. С. Раос 170Б

у. Иан Вао 4

у. “Кня Борс I” 51В, Ре Пар

у. Геор Имре, б. 242, среу КЦ 29

е.: 0876/366-103

е.: 0876/366-012

е.: 032/241-085

е.: 0331/21-138

е.: 0335/915-15

е.: 0312/366-36

е.: 03151/23-64

е.: 03151/30-11

е.: 03153/21-08

е: 0876/367-366

е: 0878/566-366