Issuu

АПТЕКИ

ЯНУАРИ 2022

.BG

ЗЪБНИ ИМПЛАНТИ

Коронавирус и мъжко репродуктивно здраве

Ïîñò COVID-19 ñèíäðîì!

Êàêâî äà íàïðàâÿ ïðåäè äà çàáðåìåíåÿ?

Áèëêè, èçïîëçâàíè ïðè âúçïàëåíèÿ íà ãúðëîòî

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

Д-р Думанова: Физиотерапията е в основата на всяко лечение след фрактури и операции

Êàê äà ñå ñïðàâèì ñ ïðåÿæäàíåòî?

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 6 – Физиотерапията е в основата на всяко лечение след фрактури и операции 11 – Коронавирус и мъжко репродуктивно здраве 13 – Пост COVID-19 синдром 15 – Какво представлява простата и каква е нейната функция? 26 – Какви са функциите на черния дроб и защо е толкова важен? ФИТОТЕРАПИЯ 9 – Билки, използвани при възпаления на гърлото МАМА И БЕБЕ 22 – Какво да направя преди да забременея? ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ 29 – Зъбни импланти ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 30 – Как да се справим с преяждането? ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ 52 – Пъдпъдъци

Корица: д-р Жанет Думанова Снимка корица: Даниел Даков, Даков Студио Автори: д-р Борис Стоилов д-р Иван Марков д-р Мариела Даскалова д-р Монира Мохамад Муниб Абухалауа д-р Павел Кръстев маг. фарм. Пламен Симеонов Петя Стойчева-Кривицки Северина Вълкова Теодора Терзиева Маркетинг Мениджър: Катерина Зисова-Христу Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

ХОРОСКОП 34 – Хороскоп за месец Януари 2022

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

Ôèçèîòåðàïèÿòà å â îñíîâàòà íà âñÿêî ëå÷åíèå ñëåä ôðàêòóðè è îïåðàöèè Д-р Жанет Думанова МЦ “Етика” Д-р Жанет Думанова е завършила Медицински Университет Пловдив. Има дългогодишна практика като специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Притежава Eвропейски Сертификат по удърно-вълнова терапия и лазер терапия. Ръководи медицински център, профилиран в областта на физикалното лечение и рехабилитацията. Пациентите обикновено търсят хапчета при здравословни проблеми и не се сещат за физиотерапия, освен ако задължително не се налага. Защо? Съвременното общество желае всичко да се случва веднага, колкото се може по-бързо и по възможност без много усилия. Хапчетата са точно такъв инструмент за лечение. Затова всички посягат към този на пръв поглед, лесен и достъпен начин на терапия. Но в една част от случаите, лекарствата въздействат само върху симптомите, а не патогенетично върху заболяването. Обръщането само към хапчета за всеки един проблем не води до дълготрайното и ефективното му решаване. От друга страна физиотерапията лекува по-бавно като помага на организма да се пребори самостоятелно, стимулирайки жизнените процеси и потискайки патологичните. Най-правилното лечение при повечето пациенти е комбинацията от два или повече фактори и подхода. Много важно е подхода към пациента да е мултидисциплинарен, но според моя опит ролята на самия пациент е основопоствяща за успеха на рехабилитацията му. Има ли пост-ковид програми за рехабилитация? След проведени клинични проучвания комбинацията от няколко терапии води до рехабилитация от ефектите на вируса. Правилното възстановяване е много важно, защото иначе белодробната тъкан ще премине в съединителна тъкан, ще има сраствания и белият дроб ще намали капацитета си. Това ще се отрази на функцията на целия организъм в бъдеще. Целта на пост-ковид програмата е да намали дълготрайните белодробни ефекти от прекараната инфекция, да увеличи тонуса на мускулната тъкан и да подсили натуралните процеси на тялото. Терапията е ефективна за хора от всички възрастови групи, които изпитват неврологични, белодробни и мускулни проблеми.

АПТЕКИ

.bg

Какви иновативни методи прилагате в МЦ “Етика”? Това, което различава МЦ “Етика” от други клиники, е персонализирания подход към пациента, иновативните методи за лечение и високотехнологичните процедури. Индивидуалният подход и доверието на пациента са много важни за предприемане на правилния подход за рехабилитацията му. Така ние се стремим да предоставим възможно най-ефективното и благоприятно лечение на пациентите ни. В последните години медицината и в частност физиотерапията, се разви на високотехнологично ниво и се внедриха много нови методи и апарати за лечение. Лазерите са едни от тях. Те са едно безопасно и иновативно средство за лечение при много заболявания, като имат обезболяващ и лечебен ефект. Ударно-вълновата терапия бързо намалява болката и мускулното напрежение и подобрява мобилността и функцията в проблемната зона, като подпомага премахването на калцификати. Гунафорезата е колагенотерапия, безболезнена и ефективна при лечение на остеоартроза, болки в поясен, гръден и шиен отдел на гръбначния стълб, с дискогенен, мускулен или неврологичен произход. Лимфения дренаж повлиява позитивно на хронични възпалителни заболявания като артрит, намалява отоците по цялото тяло и намалява възпаленията. Високоинтензивната магнитотерапия води до моментално облекчаване на болката, релаксира мускулите, които страдат от хипертонус и подпомага възстановяването на счупените кости.ТЕКАР терапията води до по-добро възстановяване след травми, увеличаване на мускулния тонус и редуцира острите и хроничните отоци. Ергон терапията е нов метод на дълбок масаж, който премахва миофасциалните уплътнения и релаксира мускулатурата. До какво води заседналия начин на живот – при деца и възрастни? В последните години в условията на пандемия, този въпрос започва да е изключително актуален. Заседналият начин на живот при възрастните води до тежки последствия в опорнодвигателния апарат и сърдечно-съдовата система, но засяга и организма цялостно. При младите води до предпоставки за нездравословно развитие на организма и бъдещи здравословни проблеми. В момента има деца и тийнейджъри с гръбначни изкривявания, като причината е лошата стойка, обездвижването и липсата на спорт. Друг проблем е и плоскостъпието при децата. Ние лекуваме такива проблеми със специализирана индивидуална гимнастика и електростимулации. Кинезитерапията е основно средство за лечение при такива пациенти. В нашата клиника, създаваме специализиран и индивидуален комплекс от упражнения, подходящ за конкретния човек и неговите

ЗДРАВЕ проблеми, който той да изпълнява и вкъщи самостоятелно. Кои са най-честите състояния, с които идват хората при Вас? При нас идват пациенти с различни проблеми – ортопедични, неврологични, ревматологични, пулмологични, гинекологични, урологични, дентални, УНГ от различни възрасти – от деца до много възрастни. Имаме пациенти със спортни травми от различен вид. В последно време имаме много пациенти с дискови хернии и пациенти с пост-ковиден синдром, за които сме разработили специални програми за възстановяване. Те се възползват от високотехнологичното ни оборудване като лазери, високоинтензивен магнит, ТЕКАР, гунафореза и др. Апаратите ни за фокусирана и радиална ударно-вълнова терапия ни позволяват да лекуваме пациенти с периартрити, шип на пета, незарастващи фрактури, ошипявания и др. При нас идват пациенти от цялата страна за лечение с фокусирана ударно-вълнова терапия, защото е изключително ефективен при калцифициращи тендинопатии и спортни травми. Тази процедура често заменя оперативното лечение на пациентите, което води до множество предимства, особено при спортистите. Клиниката е специализирана и за пациенти с мултиплена склероза – МС.

Някои от методите на физиотерапията помагат за намаляване на стреса. Това са релаксиращите упражнения, груповите занимания по кинезитерапия и масажите. Препоръчвам също така йога и пилатес! Какво бихте искали да споделите с физиотерапевтичните пациенти в България? Не случайно физиотерапията e една от най-древните специалности в медицината. Най-важното е, че физиотерапията е в основата на всяко лечение след фрактури и операции. Основен метод е при хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, неврологични, ревматологични, сърдечно-съдови заболявания. При такъв вид заболявания е много важно пациентите да се консултират с лекаря по физикална и рехабилитационна медицина навреме, а не да отлагат. Хората с хронични заболявания трябва да посещават често и навременно, за да се предотвратят или отложат усложнения и напредването на заболяването. Вашето отношение и дисциплина към терапията, доверието във Вашия физиотерапевт и менталната Ви нагласа са основопоставящи за ефективната Ви рехабилитация.

Имате ли много пациенти със спортни травми и препоръчва ли се физиотерапията? Част от хората обичат да ходят на фитнес, което е много полезно за тяхното здраве, ако е добре дозирано и правилно насочено като тренировка. Чести са спортните травми като навяхвания и изкълчвания и това са леки травми, които трябва веднага да се лекуват и с физиотерапия. Но понякога имаме и тежки като дискови хернии и хронични травми от претоварване, които изискват дълго високоспециализирано физиотерапевтично и медикаментозно лечение. Прилага ли се физиотерапия при oстеопороза? Основното лечение е медикаментозно, но физиотерапията лекува болковия синдром и усложненията. Терапията е продължителна и е препоръчителна за пациентите с тежка форма. Прилага ли се физиотерапията като профилактика и средство за намаляване нивата на стрес? Първо трябва да напомним какво е профилактика. Профилактиката като медико-биологичен термин, означава комплекс от мерки и мероприятия за предотвратяване на възникването, развитието и разпространението на заболявания по човека. При пациентите с хроничните заболявания се препоръчва два пъти годишно да прилага физиотерапия, най-често пролет и есен. Тук целта на профилактиката е във времето да се отложат или избегнат обострянията на хроничното заболяване. Когато пациентите го правят години наред, те се чувстват добре, нямат екзацербации и живеят пълноценен живот. Стресът е новия данък, който модерният човек плаща в забързания свят.

АПТЕКИ

.bg 7

ФИТОТЕРАПИЯ

Áèëêè, èçïîëçâàíè ïðè âúçïàëåíèÿ íà ãúðëîòî запазва и до днес. Съдържа множество тритерпенови естери, гликозиди, сапонини и др., които имат силно противовъз-

Маг. фарм. Пламен СИМЕОНОВ Аптека 36.6 Билла Марица Маг. фарм. Пламен Симеонов е завършил фармация в Медицински Университет – Пловдив. Преминал е сертифицирани курсове по фитотерапия и хомеопатия. В студеното време и сезонът на грипните инфекции едни от найчесто срещаните симптоми са възпаление и болка в гърлото. Това обикновено са едни от първите симптоми на инфекция и ако не се вземат мерки за бързото овладяване, инфекцията може да се разпространи към дихателните пътища, което затруднява понататъшното лечение. Именно поради тази причина е важно при първи симптоми на дразнене и болка в гърлото да се започне лечение. На аптечния пазар съществуват много лекарствени продукти под формата на пастили за смучене и спрейове за гърло, но все пак да не забравяме, че има и доста билки, които могат да се прилагат при проява на тези симптоми. В статията по-долу ще ви представим няколко растения, които успешно повлияват възпаления на гърлото и устната кухина. За най-добър ефект се препоръчва билките да се приготвят като запарка и да се прилагат като гаргара. NB! Приготвените запарки трябва да се използват след като се охладят, тъй като съществува риск от изгаряне, ако се използват горещи! Смрадлика

палително и ранозаздравяващо действие. Използват се основно цветовете от невен, които съдържат също каротеноиди, като лутеин и зеаксантин. В АПТЕКИ 36.6 можете да откриете изсушени цветове от невен. Камшик

Камшикът (Agrimonia eupatoria) представлява многогодишно тревисто растение, което има мъхнато, високо до 1м, тънко стъбло, от където идва и наименованието му. Расте основно в средиземноморксата част на Европа, но се среща и в Югоизточна Азия и Кавказ. Използва се цялата надземна част на растението. Съдържа етерично масло, танини, слузни вещества и др. Има противовъзпалително и затягащо действие. Използва се при множество възпалителни заболявания като може да се прилага Чести диабет кактосимптоми външно, така ипри вътрешно. В АПТЕКИ 36.6 се предлага изсушен стрък от растението. Къпина

Обикновената смрадлика (Cotinus coggygria) или тетра представлява дърво, растящo в Европа и Азия. Съдържа танини, галова киселина, флавоноиди и др. Има силно противовъзпалително и антибактериално действие. Прилага се само локално за гаргари, а вътрешното му приложение трябва да се избягва, тъй като може да причини повръщане. В АПТЕКИ 36.6 можете да откриете изсушени листа от смрадлика. Невен Смята се, че невенът (Calendula officinalis) произхожда от южните части на Европа, но днес се култивира в цялата част на континента. Представлява едногодишно цвете с характерен ярко оранжев цвят. Използван е широко в древната медицина в Древна Гръция, Рим, арабската медицина и Индия, като приложението му се

В света се срещат над 250 вида къпини, растящи в Северна Америка, Европа и Азия. Широко култивирано растение заради сладките му плодове, използвани в хранително-вкусовата промишленост. Лечебната част на къпината (Rubus fruticosus) са листата й, които са богати на танини, флавоноиди, кафеена киселина и др. Има противовъзпалително и адстрингентно действие. В народната медицина се прилага под формата на отвари при възпаление на гърлото и устната кухина. В АПТЕКИ 36.6 можете да откриете изсушени листа от къпина.

АПТЕКИ

.bg 9

5 3

ЗДРАВЕ

Êîðîíàâèðóñ è ìúæêî ðåïðîäóêòèâíî çäðàâå експресира в тестиса – Лайдиговите клетки, Сертолиевите клетки и сперматогониите, както и в простатата. И макар Ковид19 да е предимно респираторна инфекция, това създава предпоставка да се засегне и мъжката репродуктивна система.

Д-р Мариела ДАСКАЛОВА Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” Д-р Мариела Даскалова е лекар с 25 годишна преподавателска практика към Катедра „Анатомия, хистология и ембриология“ на Медицински Университет-Пловдив и има същата специалност. Съучредител и медицински консултант на Сдружение „Зачатие“ – пациентска организация в защита на хората с репродуктивни проблеми. Консултант по мъжки фертилитет към Университетска Болница „Селена“ и лекар в Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” в гр. Пловдив. В последните две години световната здравна общественост обръща сериозно внимание на пандемията, причинена от коронавирус SARS-CoV-2. Много често моите пациенти ми задават въпроси, свързани с тяхната плодовитост. В този обзор ще ви запозная с натрупаните данни за ефекта на заболяването върху мъжкия фертилитет. Две думи за пандемията Тежкият остър респираторен синдром, причинен от коронавирус SARS-CoV-2 беше докладван за първи път през декември 2019г. в Китай. До момента в света има над 5 милиона смъртни случая, дължащи се на коронавирусна болест Сovid-19 (Kовид-19). След първоначалното стъписване от мълниеносното разпространение на болестта по целия свят, медицинската общност реагира с огромен брой изследвания в рамките на кратък период от време, за да се разбере по-добре вируса и болестта и да се предложат стратегии за предпазване, диагностика и лечение. Пандемията продължава да се развива с нововъзникващи варианти, успоредно с това нараства и обемът научна литература. За здравните специалисти, политиците, медиите и широката общественост е важно да бъдат в крак с най-новите данни. В областта на мъжкото здраве възникват все повече въпроси относно вирусния тропизъм, половата чувствителност, въздействието върху параметрите на сперматогенезата, хормоните, сексуалното здраве и въздействието на ваксината върху фертилитета. Защо вирусът е опасен за мъжа? Още в началото на епидемията се появиха опасения за увреждане на мъжката репродуктивна система. За първи път това стана през януари 2020г., когато се разбра, че пътят на инфекцията е през рецептора на ангиотензин конвертиращ ензим 2 (ACE-2), присъстващ в клетките гостоприемници. ACE-2 е описан за първи път през 2000г. След това се доказа, че се

Засягане на мъжките репродуктивни органи Не е новина, че има връзка между вирусите и репродуктивното здраве. Отдавна е известно, че вируси като Ебола, Зика, херпес симплекс, хепатит, ХИВ, паротит и Епщайн-Бар причиняват временни или постоянни проблеми с плодовитостта. Ковид-19 може да бъде животозастрашаващо, дълготрайно, тежко изпитание за тялото, включително и за половите жлези. Заболяването има определен сексуален тропизъм – т.е. мъжете са по-засегнати от инфекцията. С други думи, да бъдеш мъж е фактор, който те излага на по-висок риск от заразяване с полоша прогноза. Авторите на няколко обзорни статии предполагат, че мъжкото репродуктивно здраве може теоретично да бъде повлияно от коронавирусната инфекция. Това включва промяна на: • паренхима на тестисите – тъканта, която произвежда сперматозоиди; • репродуктивните хормони – напр. ЛХ и ФСХ; • сперматогенезата – намален брой сперматозоиди; • функцията на сперматозоидите – намаляване на тяхната подвижност, увреждане на ДНК; • сексуалното здраве – заразените мъже имат 6-пъти по-висок риск да развият еректилна дисфункция. Ясно е, че всеки фактор, поотделно и в комбинация, може да повлияе на шанса за бременност при естествено зачеване или асистирана репродукция. Влияние на ваксината върху мъжкото репродуктивно здраве Слуховете, че ваксините срещу Ковид-19 засягат и мъжката плодовитост, продължават да подхранват опасения сред милиони хора, които все още се колебаят да се ваксинират. Няколко авторитетни медицински организации заявиха, че няма доказателства която и да е ваксина, включително ваксините срещу Ковид-19, да причинява проблеми с плодовитостта при мъжете. Въпреки това популярни хора, в това число артисти, спортисти и т.н., често подклаждат конспирациите. Основните им аргументи са от личен опит или от оплаквания на техни приятели и познати, което няма как да бъде доказателство, но създава смут сред хората. Трябва да споменем и участието на специалисти в тази ненаучна теза. Вероятно конспирациите се използват и с цел икономическа или политическа изгода. Вярно е, че няма дългосрочни проучвания, защото Ковид-19 е ново заболяване, така че проучванията до момента могат да обхванат само две годишен период. В цялата история на ваксините обаче никога не е имало страничен ефект, който да се е появил повече от няколко месеца след прилагането на ваксината. Хората се притесняват, че някакъв хипотетичен непознат ефект ще се появи след години, но истината е, че това

АПТЕКИ

.bg 11

ЗДРАВЕ никога не се е случвало. Ваксините, които съдържат иРНК, учат имунната ни система да произвежда антитела. Тъй като иРНК не влиза в ядрото на клетката, където се съхранява нашата генетична информация, в нито един момент ваксината не взаимодейства с нашата ДНК и не причинява генетични промени. Ваксината се отстранява от тялото ни в рамките на дни, оставяйки само инструкциите как да атакуваме коронавируса, ако бъдем изложени на инфекция. Какво установяват проучванията Не ваксината, а самото заболяване, трябва да притеснява мъжете, които мислят за репродуктивното си здраве. Има вече няколко стотин научни статии по темата, които не откриват доказателства, че ваксините са причинили безплодие при мъжете. Броят на сперматозоидите, а това е найефективният начин за измерване на мъжката плодовитост, не намалява след ваксинация. Различни международни организации, сред които IFFS (Международна федерация на репродуктивните общности), ESHRE (Европейското общество по човешка репродукция и ембриология), ASRM (Американското общество по репродуктивна медицина), SSRM (Общество за изучаване на репродукцията при мъжете) и други, в началото на 2021г. публикуваха съвместни или самостоятелни становища, за да насърчат хората, които планират да имат бебе, да се ваксинират срещу коронавирус. В тях се казва, че няма доказателства ваксината да може да доведе до загуба на фертилитет, както и че не е докладвана загуба на плодовитост сред участниците в изпитването или сред милионите, които са получили ваксина след тяхното разрешение. В заключение, въпреки че пандемията обхваща милиони хора по целия свят, ние все още знаем твърде малко за въздействието на SARS-CoV-2 върху мъжката репродуктивна

12 АПТЕКИ

.bg

система, особено заради асимптомното протичане на инфекцията при голям брой хора, а също и поради дългосрочните ефекти на заболяването. Добрите новини са две: • нарушенията на мъжката плодовитост при хора, които не са загубили живота си след заболяването, обичайно са краткосрочни и обратими; • вече имаме мощен инструмент за предпазване – ваксините. За жалост, само една част от света има достъп до ваксини, а големи области от хора, напр. живеещи в Африка, нямат тази привилегия. Какво да запомните Ако сте мъж и планирате да имате свои деца, организациите, които се занимават с репродуктивно здраве, съветват да обмислите следните стъпки: • Направете спермограма. Това лабораторно изследване ще ви даде информация за вашите сперматозоиди. • Ако има отклонение от спермалните параметри, потърсете репродуктивен специалист. • При липса на отклонения поставете ваксина – изберете една от двете иРНК ваксини, достъпни в България. • Ако по някаква причина не можете да се ваксинирате, съхранете сперматозоиди чрез замразяване. При нужда ще можете да ги използвате, напр. ако боледувате тежко с увреждане на плодовитостта. • При предстоящи процедури по ин витро оплождане следвайте същите съвети. Поставянето на ваксина няма да отложи репродуктивните ви планове. Не забравяйте и останалите мерки за предпазване от заразяване и разпространение на вируса. Пазете себе си и близките си. Вярвам, че заедно ще се справим!

ЗДРАВЕ

Ïîñò COVID-19 ñèíäðîì! реактивния артрит, при който сакроилеитът възниква след прекарана пикочо-полова чревна инфекция.

д-р Монира Мохамад Муниб Абухалауа УМБАЛ „ЕВРОХОСПИТАЛ“ Д-р Абухалауа завършва Медицински Университет – Пловдив през 2021г. Тя е най-новия член на УМБАЛ "Еврохоспитал". Работи във Вътрешно отделение към Сектор Ревматология от месец октомври 2021 г. Разбира се много добре със своите колеги, от които е впечатлена. Д-р Абухалауа, ще ни разкажете ли по-подробно за пост COVID-19 болестите и има ли пост COVID синдром, който обхваща ставите? Да, има! Повечето пациенти се възстановяват за няколко седмици, но при някои от тях остават да персистират или се появяват нови симптоми повече от 4 седмици след поставянето на диагнозата. Кои пациенти се засягат и какви са най-честите симптоми при пост COVID синдрома? Според проучване на Fair Health, обхващащо около 2 млн. преболедували от COVID-19 пациенти, около 23% от тях развиват пост COVID синдром до 30 дни след преболедуване. Трябва да се отбележи, че това по-често се среща при пациенти, при които заболяването е протекло по-тежко и се е наложило да бъдат хоспитализирани. Те съставляват 50% от популацията с развитието на пост COVID синдром. 20% от тях обаче са пациенти, при които вирусът е протекъл безсимптомно, а при останалите 30% протичането е било леко до умерено тежко. Най-честите симптоми са болки по мускулите и ставите, затруднено дишане, гадене, неразположение, артериална хипертония, както и появата на хиперлипидемия. Сред засягането на менталното здраве е развитието на първо място на тревожност и на второ място на депресивни разстройства.

За болката, която споменахте, има ли лечение или облекчение? И ако има, какво е то? Да, има! При всеки пациент терапията е индивидуална и зависи от състоянието към момента и от наличието на придружаващи заболявания. Плана на лечението обикновено е медикаментозен и се състои в прилагането на противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства, а в някои случаи и на вътреставни инжекции. Предимството на тези инжекции е, че действат локално в самата става чрез директно потушаване на възпалението, с което се избягват нежеланите системни реакции към медикаментите, които прилагаме. Важно е да се знае, че ставните пункции могат да се правят само от лекари специалисти в областта на ревматологията или ортопедията и травматологията! Колко време след появата на първите симптоми пациентите трябва да потърсят лекарска помощ? Търсенето на лекарска помощ трябва да бъде в максимално кратък срок. Обикновено началото на болково-ставния синдром е от 1 до 6 месеца след преболедуване от COVID-19 инфекция, но много от пациентите търсят лекарска помощ доста по-късно от появата на първия синдром. Това се дължи на факта, че често пациентите не знаят към какъв лекар да се обърнат в подобни ситуации и вследствие на това търпят ненужно дълго болките, които ги затормозяват и пречат на пълноценния им начин на живот. Затова ролята на личния лекар в тези случаи е от голямо значение, за да насочи пациентите към правилните специалисти. УМБАЛ „ЕВРОХОСПИТАЛ“ разполага с едни от най-добрите специалисти в областта на ревматологията, а доказателство за това са пациентите, които идват при нас от всички краища на страната!

Д-р Абухалауа, какво е характерно за пост COVID синдрома, който обхваща ставите? В практиката си ние все по-често срещаме пациенти, които идват при нас с новопоявила се болка и скованост на ставите. Тези пациенти до този момент не са имали подобни оплаквания и дори никога преди това не им се е налагало да посещават ревматолог. Кои са най-засегнатите от болка области и на какво би могло да се дължи това? Най-често болките засягат кръста, ръцете, коленете и глезените. Тези болки се дължат както на възпаление на самите стави, така и на инсерционити. Инсерционитите представляват възпаления на сухожилията на мускулите. Сухожилието е съединително-тъканно образувание, чрез което мускулите се залавят за костите. От инсерционитите при всеки пациент с пост COVID синдром, найчесто срещан е този на сухожилието на най-големия мускул на горната част на тялото /m. Latissimus dorsi/, изразяващо се в болки в областта на кръста. От възпаленията на ставите често се среща сакроилеит, който обаче трябва да се отдиференцира от

АПТЕКИ

.bg 13

ЗДРАВЕ

Какво представлява простатата и каква е нейната функция? Простата е разположена под пикучния мехур и пред ректума, а размерът й в нормално състояние е колкото на орех. Тя има своя репродуктивен принос под формата на секрет, който улеснява придвижването на сперматозоидите и им осигурява ценни хранителни вещества. Малко известен е факта, че голямата част от еякулата (течност отделяна по време на еякулация) идва от простата и малка част от нея е сперма, идваща от тестисите. Също така простата е богата на нервни окончания, което я прави по-силно чувствителна и ерогенна. След около 35-40 годишна възраст тя постепенно започва да нараства, под въздействието на мъжкия хормон тестостерон, като в определен момент се появяват проблеми с уринирането. Това е често срещано явление при голяма част от мъжете над 45-годишна възраст и 2/3 от мъжете над 80 години. Какви могат да бъдат усложненията, свързани с уголемената простата? • Острата ретенция представлява задържане на урината и невъзможност да изпразни докрай пикучния мехур. Това може да доведе до образуване на камъни в пикучния мехур, инфекции вследствие на застоя на урината в простатата, задръжка на урината в бъбреците и нарушаване на тяхната функция, кървене от простатата. • Хиперплазията – с напредването на възрастта количеството на активния тестостерон в кръвта спада, което води до повисоки нива на естрогени и дихидротестостерони в простатната жлеза, където се предизвиква засилен клетъчен растеж. Това води до разрастване на жлезата и съответно уголемяване на простатата. Хиперплазията се дели на: - Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) – при нея симтоматиката е забавено начало на уринирането, слаба струя, разделяне или разпръскване на струята, често нощно уриниране, изпускане на урина , усещане за непълно изпразване на мехура; - Злокачествена – води до рак на простата. Това е второто най-често злокачествено заболяване при мъжете в България.

кръвно изследване за преценка на риска от рак на простатата. Препоръчително е всеки мъж над 50 години да изследва този маркер ежегодно. • Изследвания на урина – могат да открият възпалителни или туморни клетки в урината, както и наличие на кръв. Какви са методите на лечение? • Медикаментозно лечение – провежда се с лекарства за простатата от различни групи, с които може да се повлияе на оплакванията и да се избегне оперативно лечение: - Алфа-1 блокери: обикновено се използват в началото и имат бърз и сигурен ефект. Отпускат мускулатурата на простатата и шийката на пикочния мехур, и така улесняват уринирането; - Инхибитори на 5-алфа редуктазата: те се изписват на мъже с тежки симптоми и силно увеличена простата. Влияят върху тестостерона и са ефективни, но лечението с тях изисква търпение. Ефект може да се очаква едва след 6 до 12 месеца; - Комбинирани препарати – продължителният им прием намалява риска от усложненията от увеличена простата. Според степента на уголемяване, тежест на симптомите и евентуални усложнения понякога се налага оперативно лечение: • Отворената операция за ДПХ – прилага се само при много големи простати и при свързани заболявания на пикочния мехур – камъни или дивертикули. • Съвременното оперативно лечение на ДПХ са ендоскопските операции. Наричат ги още „безкръвни”. При тях достъпът до простатата става през пикочния канал, от където се вкарват специални инструменти за отстраняването на жлезата. Тези операции могат да бъдат извършени с електрически ток или с лазер. При тях почти няма ограничение в размера на жлезата, има минимално кървене, престоят в болница е по-кратък, а възстановяването обичайно е по-бързо.

Какви са методите за диагностициране на проблеми с простатата? Всички международни урологични асоциации препоръчват мъжете над 45-50 годишна възраст да се консултират с уролог поне веднъж в годината. Съществуват редица методи за диагностика на проблемите с простатата, а ето и някои от тях: • Ехография – безболезнено изследване, позволяващо на лекаря да добие ясна представа не само за простатата, но и за състоянието на пикочния мехур и бъбреците. • Ректално туширане – дава възможност на уролога да определи плътността, подвижността и консистенцията на простатата. • Изследване на простатно специфичния антиген (PSA) –

АПТЕКИ

.bg 15

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2022 г. - 31.01.2022 г.

39,

45,

лв.

Промоционалните предложения са валидни от 1.01.2022 г. до 31.01.2022 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

21,

лв.

18,

лв.

10,

лв.

10,

лв.

18,

12,

лв.

10,

лв.

15,

лв.

15,

лв.

35,

лв.

13,

33,

лв.

АПТЕКИ

лв.

.bg 17

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2022 г. - 31.01.2022 г.

Цитросепт

Супрадин® Енерджи

20мл лв. Коктейла на сезона! 90 Органичен продукт лв. 84% екстракт от грейпфрут 800mg биофлавоноиди в 100ml Citrosept е особено полезен в периода на повишен риск от възникване на настинки.

15 ефервесцентни таблетки Мултивитамини и минерали с коензим Q10. Енергия от първия прием!

18,

13,

лв.

10,

лв.

12,

30 таблетки лв. Витамини и минерали за 90 цялото семейство лв. • За силен имунитет, енергия и тонус. • Технологията ADEPT SOLIDIS гарантира запазване на витамините D и E в таблетката и усвояването им в организмa.

Хранителна добавка с подсладители. По една таблетка дневно за лица над 12 години. L.BG.MKT.02.2020.1432

лв.

16,

Иберогаст®

20 мл перорални капки, разтвор Силата на 9 лечебни растения за облекчаване на 6 стомашно-чревни симптоми като: • тежест • подуване • спазми • киселини • стомашна болка • гадене.

18 АПТЕКИ

.bg

лв.

Омега 3 BioDHA® 40% 625 мг. 30 растителни капсули За памет, концентрация, зрение, имунитет и сърце!

Линекс Комплекс

10,

БиоВита Масло от водорасли

14 капсули Пробиотик + витамини В + Цинк

OTC

лв.

26,

лв.

10 капсули ИМУННА ЗАЩИТА С ПЪЛНО ПОКРИТИЕ! Съдържа пълен спектър имуностимулиращи вещества. Работи от различни посоки. Само 1 капсула на ден. Обогатен с лактоферин.

27,

23,

лв.

Симпатил

19,

лв.

15,

лв.

Tibanol

29,

лв.

75 40 филмирани таблетки лв. 20 mg / 75 mg / 124,35 mg 60 Сух екстракт от лист и цвят на Калифорнийска ешхолция / лв. Сух екстракт от лист и цвят на Глог / магнезиев оксид OTC Възстановява равновесието при тревожност, раздразнителност и леки нарушения на съня.

Симпатил е лекарствен продукт за възрастни, без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Разрешение N А37 / 10.03.2016

19,

Лекарствен продукт без лекарско предписание за лица над 3 години. Съдържа екстракти от девет лечебни растения. Преди употреба прочетете листовката. Байер България ЕООД, ул. “Резбарска” 5, 1510 София, България, тел.: 02/ 42 47 280. A 0193/15.10.2020 L.BG.MKT.09.2020.1462

16,

Abopharma A bis Z

200 мл Облекчава кашлицата след 5 минути

ГелоМиртол Форте

Синекод 0.15% сироп

9, лв.

10,

11, ГелоРивойс

13, лв.

лв. OTC

лв.

OTC

20 таблетки за гърло Ефективна защита и трайно облекчение при: • пресипнал глас; • суха кашлица; • болки в гърлото.

13,

11,

лв.

12,

9, лв.

Tavipec FORTE

90 20 капсули лв. ПРИ ВИРУСНИ И БАКТЕРИАЛНИ ИНФЕКЦИИ 90 • Лечение на остър и хроничен лв. СИНУЗИТ, БРОНХИТ или КАШЛИЦА • Укрепва имунната система OTC • Втечнява гъстия секрет и улеснява отхрачването • Подтиска растежа на бактерии и гъбички • Може да се комбинира с антибиотици • За възрастни и деца над 12г.

11,

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 6 години. Рег. No: 20160318

лв. 90

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 14 години. Съдържа ацетилцистеин. А0219/27.09.2018

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни. Съдържа бензидаминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ: А0222/07.12.2020

10,

Тантум Верде Форте 0,30%

15 мл спрей за устна лигавица, разтвор Бърз и силен при възпаление и болки в гърлото!

Артресан Макс е хранителна добавка с изключително богат състав, който комбинира традиционно използваните компоненти като глюкозамин, витамини и минерали с метилсулфонилметан.

20 стомашно устойчиви капсули, меки • Втечнява секрета • Бори се с възпалението • Изчиства дихателните пътища • Повлиява кашлицата

Медицинско изделие. За възрастни и деца над 6-годишна възраст. Преди употреба прочетете инструкциите.

20 мл спрей „3 впръсквания дневно за 24 часова защита“ • Болкоуспокояващ • Противовирусен • Противовъзпалителен • Отбъбващ ефект

ИАЛ номер: А0143/18.08.2020

ГелоМиртол Форте е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 10 години. За симптоматично лечение на о стри и хронични бронхити и синуити. Преди употреба прочетете листовката. А-0223/09.09.2021

ОралМед

Синекод 0.15% сироп е лекарствен продукт без лекарско предписание за деца над 3 г. и възрастни. Съдържа бутамиратов цитрат. Преди употреба прочетете листовката. А27/02.03.2017 CHBA/CHSNCOD/0008/16a Синекод е търговска марка, притежавана от или лицензирана на групата компании GSK.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2022 г. - 31.01.2022 г.

Ангал Спрей 30 мл При възпалено гърло, бързо облекчава болката.

АЦЦ Мед и Лимон

10 сашета Гореща напитка при кашлица.

лв.

Артресан макс Глюкозамин сулфат + MCM 30 сашета 1 саше на ден

АПТЕКИ

15,

90 лв.

12, лв.

OTC OTC

14,

11,

36,

лв.

лв. OTC

48, 90

90 лв.

лв.

.bg 19

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2022 г. - 31.01.2022 г.

Лекадол

10 филмирани таблетки Съвременна комбинация с отличен ефект при болка и температура.

лв.

10,

Волтарен Емулгел 1.16% гел

лв.

OTC

ИБУТОП крем

28 филмирани таблетки ден + 28 филмирани таблетки нощ 24 часа благоприятен ефект върху симптомите на менопауза. Система ден и нощ.

лв.

16,

13,

лв.

24,

лв.

ФеминХелп

28,

лв.

90 OTC

Лекарство без рецепта за възрастни над 18 г. Съдържа ибупрофен и парацетамол. Преди употреба прочетете листовката. Рег.No: 20200009

Клименум

Ibuprofen, 50 mg/g Целенасочено действие срещу болката при артроза и ревматизъм. Облекчава болката. Действа противовъзпалително. Добре поносим от кожата.

75 гр Навсякъде и по всяко време с апликатор Чисти ръце!

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 16 год. Съдържа кетопрофен (като кетопрофен лизинат). Преди употреба прочетете листовката. А0239/30.09.2021

лв.

OTC

95 56 обвити таблетки лв. При неволно изпускане на урина. 20 1-2 таблетки дневно. Допринася за контролирането на лв. неволно изпускане на урина при кихане, кашлица, смях и вдигане на тежести (стрес – инконтиненция) Не съдържа GMO соя!

24,

21,

ИАЛ: А39/10.03.2016

6 сашета Кеталго осигурява до 24 часа без болка • Бърз и силен срещу болката • Ефективно облекчава възпалението • Подобрява подвижността на ставите

Волтарен Емулгел е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 14 години. Съдържа диклофенак диетиламин. Преди употреба прочетете листовката. A0244/31.10.2019 PM-BG-VOLT-20-00002 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2019 Групата компании GSK или техен лицензодател.

КЕТАЛГО®

Фемибион 1

Фемибион 2

Подпомага жената и бебето от момента на планирането и в периода на ранната бременност, до края на 12-та седмица от бременността. Хранителна добавка с фолат (фолиева киселина и Metafolin),витамин D, холин, йод и други витамини и минерали. Не съдържа глутен, лактоза и желатин.

Подпомага майката и бебето от 13-та седмица на бременността и в периода на кърменето. Хранителна добавка с фолат (фолиева киселина и Metafolin), 50 DHA омега-3 мастна киселина, лутеин, махнезий, йод и други 90 витамини и минерали.

39,

28,

лв.

24,

20 АПТЕКИ

.bg

лв.

32,

Microlife NC 100

08 Инфрачервен безконтактен лв. термометър 99 Универсален термометър за цялото семейство. лв. Лесен за употреба, измерва точно температурата за 3 секунди! Лесно преносим и компактен с поставка и торбичка в комплекта. 2 години гаранция.

99,

лв.

88,

МАМА И БЕБЕ

Êàêâî äà íàïðàâÿ ïðåäè äà çàáðåìåíåÿ? Д-р Борис СТОИЛОВ Център по Майчино-Фетална Медицина Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог и специалист по фетална медицина, завършил престижния King's College в Лондон, Великобритания. Той е управител на Център по Майчино-Фетална Медицина в гр. Пловдив и преподавател в Медицински Университет-Пловдив. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Прочетете повече на: http://pregnancy.bg

В началото на годината сме изпълнени с планове, надежди и много ентусиазъм. Затова е много подходящо, именно сега, да разгледаме темата за една желана и предстояща бременност. Искам да подчертая, че бременността е физиологичен процес и в никакъв случай не трябва да се възприема като бреме или още по-лошо като болест. Скъпи дами, вашият организъм е създаден, за да може да износите една или няколко бременности. Чувал съм много жени да казват, че това е бил един от най-хубавите моменти в живота им! Вие ставате още по-хубави, очарователни и обаятелни по време на бременността! Важните моменти и неща, на които да обърнете внимание преди да забременеете са много, но тук ще обърна внимание на някои от тях: • Фамилна анамнеза; • Консултация с акушер-гинеколог; • Определяне на овулацията; • Алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с медикаменти и наркотици; • Спорт; • Взаимоотношения в семейството (само и единствено между партньорите). Фамилна анамнеза Анамнеза означава разпит. Разбира се, няма да разпитвате партньора си под прожектор, в тъмна стая. Това означава да се запознаете с рода на човека до вас, да се поинтересувате дали някой има сериозно заболяване и при евентуално съмнение да се посъветвате с вашия общопрактикуващ лекар или акушер-гинеколог. В определени случаи може да се наложи да се направи генетична консултация и вземане 22 АПТЕКИ

.bg

на изследвания. Тази информация не е толкова стресираща и плашеща, дори сега да ви се струва така. По-добре рано да получите необходимата информация и да вземете съответните мерки, отколкото да чуете отнякъде нещо и да сте далеч по-стресирани, когато вече сте бременна. Консултация с акушер-гинеколог Преди да забременеете е добре да се срещнете с вашия акушер-гинеколог и да споделите плановете си. След като разговаряте с него е необходимо да се извърши гинекологичен преглед, при който да се отхвърлят възпалителни заболявания, туморни образувания, отклонения от нормата на статиката и позицията на гениталиите, при необходимост се взема секрет за микробиологично изследване. Добре е да се вземе и цитонамазка. Знам, че гинекологичният преглед винаги се свързва с неприятно изживяване, но мили дами, в ръцете на внимателен лекар няма да изпитате болка. Повечето гинеколози биха извършили и ехография, която дава допълнителна информация за разположението, размерите, периода от месечния цикъл, готовност за забременяване и т.н. Тук искам да уточня, че гинекологичният преглед не е опасен дори и по време на бременност. Той трябва да се извършва, защото дава допълнителна ценна информация, която не може да се получи само с ехография. При желание от ваша страна за бременност бих препоръчал да се вземат и някои кръвни изследвания, а имено кръвна група и резус фактор на партньорите – има състояние, при което ако майката е с отрицателен резус фактор, а бащата с положителен при повторна бременност има риск за усложнения на плода, ако през първата не е направена профилактика с anti-D gammaglobulin. Другите важни кръвни изследвания са пълна кръвна картина – най-общо казано показва наличието или отсъствие на анемия и инфекция; глюкоза или кръвна захар – повишава се при диабет; АСАТ и АЛАТ – чернодробни ензими, показват дали има увреждане на черния дроб; билирубин – бива два вида, съдим по него за чернодробната функция и за хемолитични анемии; урея и креатинин – показват бъбречната функция; токсоплазмоза IgM и IgG – паразитоза, която уврежда плода; Хепатит Б и Хепатит С – инфекциозни заболявания, които могат да доведат до тежки чернодробни нарушения; СПИН – инфекциозен синдром, при който имунната система е подтисната и организма е с намалени съпротивителни сили срещу инфекции и новообразувания в организма; сифилис – инфекциозно заболяване, водещо до сериозни увреждания на нервната система у заболелия, което ако не се лекува ще

МАМА И БЕБЕ

доведе и до тежки увреждания на целия организъм на плода. Всичките тези заболявания в голям процент се предават и на плода в утробата или по време на раждането. Изследва се също и урината за наличие на захар, белтък, седимент, увеличени продукти на билирубина, бактерии и т.н. Бих ви препоръчал да посетите стоматолог, както преди да забременеете, така и между 20-30 гестационна седмица на бременността. Има проучвания, които показват, че при наличие на инфекции в устната кухина вероятността за преждевременно раждане се увеличава. Овулация Забременяването е сложен биологичен процес, който изисква оптимални условия. То става, след като е настъпила овулацията. Овулацията е процес на отделяне на яйцеклетката от зрелия фоликул в средата на менструалния цикъл. Ако жената е с 28 дневен цикъл овулацията настъпва на 14+/-2 ден. След като настъпи овулацията има около 24 часа да се оплоди от сперматозоид в една от маточните тръби. Проследяването на овулацията става с тестове,

които се предлагат в аптеките, които се базират на пика на LH (лутеинизиращ хормон – женски хормон). При поликистоза на яйчниците този тест е неприложим, поради високото ниво на LH през целия период на цикъла. Вашият гинеколог също може да определи приблизително деня на овулацията по следене на “зеничния феномен” на цервикалния канал, точливостта, гъстотата и цвета на цервикалната слуз, както и на фоликулометрията. За оптимизиране на вероятността за забременяване е добре да се практикува секс по един път на 24 часа, защото колкото повече еякулации има мъжа, толкова повече намаля оплодителната му способност. Може да прозвучи забавно, но за оптимизиране на процеса е добре жената да получи оргазъм, защото спермата се „засмуква“ в цервикалния канал, матката се контрахира и това спомага придвижването на сперматозоидите и яйцеклетката един към друг. Още преди да забременеете започнете да приемате фолиева киселина по 400 микрограма дневно до 12-13 гестационна седмица. Сега логичният въпрос е от кога да

АПТЕКИ

.bg 23

МАМА И БЕБЕ

започнем да я приемаме? Има публикации, в които пише 4 или 12 седмици преди концепцията, но аз бих питал – от къде знаем кога ще забременее една жена – никой не знае. Ето защо бих ви посъветвал да започнете да пиете фолиева киселина по 400 микрограма дневно от момента, в който започнете да правите опити за забременяване или месец порано. Алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с медикаменти и наркотици – защо да не ги употребяваме преди и по време на бременността, както и когато кърмим. Алкохолът намалява репродуктивните възможности както у мъжа, така и у жената. Има много проучвания, според които той влияе вредно върху образуването на отделните органи. Тютюнопушенето също влияе негативно и у двата пола – води до намалена сперматогенеза (образуване на сперматозоиди) и намалява оплодителни способности. При жените вредните ефекти от тютюнопушенето са даже повече върху репродуктивните й функции. Веществата в цигарения дим намаляват подвижността на маточните тръби, мястото където става същинското оплождане на яйцеклетката, водят до спазъм на малки съдове в лигавицата на матката, който води до слабо развит и непълноценен да поеме оплодената яйцеклетка ендометриум. Пушенето води по-често до аборт, преждевременно раждане, по-ниско тегло на плода ви т.н. Употребата на наркотици е много сериозен проблем. При нея има редица отрицателни ефекти върху човека, репродуктивните му способности и бременността, и дори да влезна в подробности едва ли с няколко изречения бих убедил някой да се откаже от наркотиците. Наркозависимите имат нужда от сериозна подкрепа и помощ от специалисти. Тук е редно да споделя, че процентът на заболелите от СПИН, хепатит С и хепатит Б сред тях е много висок, а тези болести могат в много голям процент да се предадат както на партньора, така и на поколението! Преди да забременеете и когато вече сте бременни и приемате медикаменти във връзка с някакво заболяване, е задължително да се консултирате с лекуващия ви лекар (този, който ви е изписал медикамента) и с вашия гинеколог. Не приемайте никакви лекарства по време на бременност без да сте се консултирала с лекар. Спорт Спортът е важен както за жената, така и за мъжа. Когато спортуваме, имаме по-добър тонус, кръвообращение, жизненост, по-реактивна имунна система и т.н. Спортуването води до намаляване на килограмите, за сметка на мазнините, а това има значение при някои състояния като поликистоза на яйчниците, като се увеличава репродуктивната способност. В начално състояние на намален глюкозен толеранс или начален 24 АПТЕКИ

.bg

диабет диета и спорт могат да повлияят благоприятно. Важно е да се движите преди и по време на бременността, ако нямате противопоказания за това. Колкото повече спортувате, толкова по-леко ще ви е да носите допълнителните килограми, ще имате повече червени кръвни клетки, по-лесно ще ви е по време на раждането, с повисок праг на болката, както и по-бързо ще се възстановите след раждането. В нашия център дамите се консултират и тренират от сертифициран треньор за бременни и родилки – Радослава Цънцарова. Тя е помогнала на десетки жени със специални упражнения не само да родят по-лесно, но и да възвърнат по-бързо фигурата си след раждане. Взаимоотношения в семейството Създаването на нов живот трябва да е продиктувано от ЛЮБОВ! Преди да създадете семейство и деца трябва да си дадете сметка, че това е завинаги. Трябва да сте уверени, че го искате в конкретния момент, с конкретния партньор! Създаването на дете няма да реши нерешени проблеми. Не го използвайте като отдушник! В отношенията между двама има само двама! Не позволявайте да се намесват други хора, колкото и близки да са ви те. Тъй като мъжете и жените се различаваме в някои отношения – говорете! Споделяйте, размишлявайте и взимайте решенията двамата. Опитайте се да си създадете хоби или задължения, които да изпълнявате заедно. Така ще можете да прекарате повече време заедно, да решавате задачи и постигате синхрон помежду си. И като казвам да си споделяте, имайте предвид различията в двата пола. Жените са създадени да вършат няколко задачи едновременно – да говорят по телефона докато гладят, да наглеждат децата и да гледат любимия си сериал. Мъжете, от своя страна, изпълняват само по една задача, в която се вглъбяват – той може да гледа мача и да разпознава всеки играч само по едно движение или да оправя контакта в спалнята, но през това време не чува, какво му говори жената. Той кима с глава и вие си мислите, че ви е разбрал, ама той дори не ви е чул. Това е, защото мъжете вършат задачите си една по една. Не трябва да му се сърдите, а изберете точния момент кога да му говорите. От друга страна, дамите говорят много, защото именно така се справят със стреса. Те обичат да споделят, разказват и да се вълнуват. Затова моят съвет към силния пол е: Мъже, не се опитвайте да давате решения на жените си, те не искат това! Дамите искат да ги изслушате, да бъдете съпричастни и състрадателни към техните проблеми. Бъдете тяхна опора, утешете ги и им покажете, че винаги могат да разчитат на вас. С взаимни компромиси, и от дете страни, ще имате здрава и силна връзка, която е предпоставка за сплотено бъдещо семейство!

ЗДРАВЕ

Какви са функциите на черния дроб и защо е толкова важен? Черният дроб е най-сложно устроения орган в нашето тяло, с асиметрична и плоска форма, като по големина отстъпва единствено на кожата. Той е разположен непосредствено под диафрагмата и със своята уникална способност да се регенерира, може да се възстанови напълно дори и да остане на четвърт от размера си. Това което го прави толкова уникален орган е, че участва като жизненоважна част от храносмилателната система и заема ключова роля в метаболизма като изпълнява повече от 400 жизненоважни функции. Негова е ролята на обезвреждане на токсични продукти, спомагане на храносмилането чрез синтез на ензими и жлъчка, складиране и синтез на холестерол, складиране на витамини и минерали, разграждане на остарели кръвни телца, производство на белтъци, участващи в кръвосъсирването и борбата с инфекции, складиране на енергия под формата на гликоген, както и има участие в хормоналния обмен. Какви са видовете заболявания на черния дроб и от какво зависят те? Нормалното функциониране на черния дроб е свързано с отделянето на реактивни, кислородни видове, така наречените „свободни радикали“. Натрупването на тези видове довежда до увреждане на чернодробните клетки и води до възпрепядстване на правилно-протичащите процеси в тях. Оксидативният дисбаланс в черния дроб води до нарушени функции и промяна в структурата на чернодробните клетки, нарушена клетъчна сигнализация, възпаление, фиброза, прекомерно натрупване на мазнини. Това са изменения, водещи до различни чернодробни заболявания като: • Цироза – хронично, прогресивно заболяване на черния дроб, свързано с нарушения на структурата като нарастване на съединителна тъкан и патологична регенерация на тъканта. • Инфекциозни болести – хепатит А, B, C, E, инфекциозна мононуклеоза и др. • Стеатоза – прекомерно натрупване на триглицериди (мазнини) под формата на мастни капчици в хепатоцитите (чернодробните клетки), известно още като омазнен черен дроб. Найчесто причината за чернодробната стеатоза са прекомерната употреба на алкохол, затлъстяване, захарен диабет, туберколоза и други инфекциозни заболявания, монепауза, поликистични яйчници, хронични заболявания на сърцето и белите дробове. • Рак на черния дроб – отговорни за развитието му са цирозата, вирусни хепатити В и С, паразитни инвазии и злоупотреба с алкохол. • Непаразитни и паразитни кисти – за съжаление тук признаците се появяват късно, едва след като кистата достигне големи размери. Тя нараства и предизвиква атрофия на съседната чернодробна тъкан. Какви са симптомите, по които можем да разпознаем чернодробните проблеми? Често пъти чернодробните заболяванния протичат без никаква симптоматика, което ги прави трудни за улавяне и диагностициране в ранна фаза. Затова тук превенцията и добрата информираност играят ключова роля. Част от класическите разпознаваеми симптоми са: • Гадене и тежест в дясното подребрие; 26 АПТЕКИ

.bg

• Подуване на корема, глезените и стъпалата поради задържане на течности (нарушава се производтсото на албумин); • Силна умора поради нарушения метаболизъм на хранителните вещества, вследствие от чернодробното увреждане; Диагностиката на чернодробни болести започва с преглед, при който докторът се запознава с фамилната и личната история на проблеми с черния дроб, кръвопреливания, пътувания в чужбина, употреба на алкохол, хранителен режим, работа с хепатотоксични вещества и др. Лекарят може да Ви назначи едно или повече изследвания, като колкото по-рано се установи чернодробното заболяване, толкова по-добри са прогнозите за лечение. Кръвен анализ, ехография, КАТ и ЯМР изследвания, хепатография, биобсия са само част от изследванията, които могат да Ви бъдат назначени при клиничния преглед за установяване степента на увреждане на черния дроб. Какви са методите за грижа и подсилване на регенеративните възможности на черния дроб? Когато върху органа действат увреждащи фактори като прекомерна злоупотреба с алкохол, небалансирано хранене, наднормено тегло, тютюнопушене, хроничен прием на медикаменти, вирусни хепатити и др. се налага намесата на противодействащи вещества, спомагащи за възстановяването на нормалната чернодробна функция. Такива вещества са: • Уридин монофосфат – играе важна роля в синтеза на РНК и други физиологични процеси; • Фолиевата киселина – участва в синтеза на ДНК, РНК и белтъци; • Витамин В12 – предпазва черния дроб при остра увреда – потиска възпалението и значително намалява активността и на двата чернодробни ензима (ASаT и ALаT) и предпазва от прогрес към цироза; • Холинът – есенциално хранително вещество; • Бял трън – растение, богато на биоактивни съединения, спечелили му славата на билка за черния дроб. • Витамин Е – има отлични антиоксидантни свойства.

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

ÇÚÁÍÈ ÈÌÏËÀÍÒÈ д-р Павел КРЪСТЕВ Дентална клиника К-ДЕНТ Д-р Павел Кръстев е завършил стоматология в Медицински Университет – Пловдив. Работи основно в областта на имплантологията, естетичната стоматология, реставрация на зъби и цялостна протетична рехабилитация на пациенти. Преминал е успешно множество професионални курсове в САЩ, Швейцария, Италия, Белгия, Германия и др. Подобрете качеството и стила си на живот чрез лечение със зъбни импланти.Подмяната на липсващ зъб с имплант е утвърдена лечебна процедура в наши дни, като степента им на успех е много висока. Най-общо имплантът представлява винт, изработен от специалeн биопоносим материал (титан), който се фиксира в костта. Опитите за лечение с дентални импланти датират още от най-дълбока древност. Правени са опити да се имплантират зъби, направени от седеф, слонова кост, злато и др. Съвременните дентални импланти водят началото си от 60-те години на 20-ти век. В следните случаи се поставят импланти: • поради различни обстоятелства са загубени един, няколко или всички зъби от дадена челюст; • пациентите искат да избегнат подвижното протезиране (протеза); • жеалем здравите зъби да не бъдат пилени за изработване на неснемаемо протезиране (мостова конструкция); • протезите не могат да се задържат качествено; • пациентът има изразена непоносимост и невъзможно носене на частични или тотални протези.

(незабавно) и отложено натоварване. Това позволява за всеки клиничен случай да може да се предложи най-доброто решение и при необходимите показания, липсващите зъби да се възстановят в рамките на 2-3 работни дни. При определени случаи се налага извършване на регенеративни процедури: • Костна аугментация – при недостатъчно количество кост (използват се синтетични или естествени материали, за да се увеличи количеството и качеството кост); • Синус лифт – повдигане пода на синуса, чрез използване на костозаместител, позволяващо да се поставят импланти в задната част на горната челюст; • Мекотъканна аугментация – хирургични процедури на меките тъкани за да се постигнат максимални естетични и биологични резултати. Поставянето на зъбни импланти е алтернатива на традиционните опции за възстановяване на зъбите и може да предложи дългосрочно и естествено решение за подобряване на усмивката, подобряване на храненето и говора. Ако подвижните протези бъдат заменени от конструкции, носени от зъбни импланти, подобрението в качеството на живот е осезаемо!

Поставянето на зъбни импланти става чрез бърза и минимално инвазивна процедура. За разлика от класическите корони и мостове, тези на зъбни импланти се поддържат от титаниеви винтове, поставени в костта, което ги прави постоянна част от устата и имитират естествените зъби по начина, по който изглеждат и се усещат. Поддържат естествената кост, стабилизират костните нива в челюстта и свеждат до минимум допълнителната загуба на костна тъкан. Съществуват различни системи импланти, за имедиатно

АПТЕКИ

.bg 29

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Êàê äà ñå ñïðàâèì ñ ïðåÿæäàíåòî? Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ "Анима Център", гр. Пловдив Петя Стойчева-Кривицки е клиничен психолог в Център за консултиране, психотерапия и психодиагностика “Анима Център” в гр. Пловдив. www.animabulgaria.com @ANIMABULGARIA Понякога ни се случва да преяждаме и често си задаваме въпроса, защо го правим. Хубавото тук е, че не сме сами и можем да се справим. Когато нашето тяло не приема нужните му калории на ден, то задвижва системата за оцеляване: забавя метаболизма си, намалява активността си, по-бързо настъпва умора. А когато си позволим хранене, някак несъзнателно изяждаме много повече отколкото ако сме се хранили редовно през деня. Причината за това е, че тялото ни е под стрес и гледа да се презапаси с необходимите калории, защото информацията, която му давате е – ”няма да има скоро храна”. Така консумираме двойно повече, отколкото когато не си задаваме такава програма. На всичкото отгоре организмът е забавил обмяната на веществата и рязко ни се доспива. Истината е, че организмът ни има нужда от регулярно подаване на „гориво” – храна, защото храната го поддържа жив и жизнеспособен. Хранене по три пъти на ден прави метаболизма бърз, а тялото – спокойно, за да изразходва енергията, да не търси начини да си наваксва. Така че, колкото да не ви се вярва, ядейки равномерно можете да отслабнете, а гладувайки да напълнеете. Много хора, които преяждат, са изключително успешни в други области от живота си. Често те изглеждат щастливи, но всъщност са нещастни, постоянно борейки се да променят своето хранително поведение и да контролират храненето си. Самообвинението няма да помогне в случая, а е хубаво да се действа. Ето няколко причини и решенията за справяне с редовното преяждане: Лоши навици Много често лошите хранителни навици в дома ни са източник на здравословни проблеми и проблеми с теглото. Това са прекомерна употреба на месо, прекаляване със сладко или пържено – това е култура на хранене, която ние изграждаме в домовете си. Ако тя е нездравословна, то всички в семейството страдат. За да сме здрави, ние и семейството ни, е необходимо 30 АПТЕКИ

.bg

да преразгледаме хранителните си навици. Един от начините е да пазаруваме само полезна храна – повече пресни плодове и зеленчуци, по-малко сладкиши и тестени изделия. Когато в дома няма налична “лоша храна” (чипс, шоколади, бисквити, пасти, вафли, мъфини и др.), тогава и изкушението от нея отсъства. Скука Хапването ни дава положителни емоции, доставя удоволствие. Много хора поради липса на алтернатива така си доставят удоволствие. Въпреки че има много други начини, за да си доставят удоволствие, някои хора хапват от скука. Има милиони начина да прекарате свободното си време. Излезте с приятели, карайте колело, разходете се в парка, поиграйте с децата или направете това, което си представяте, че ще ви направи щастливи. Ако това е невъзможно, измислете преживяване, което не е свързано с храната, но което пак ви носи удоволствие. Липса на любов Любовта е чувството, което в най-голяма степен ни кара да сме щастливи. Когато човек е влюбен, мозъкът ни произвежда огромно количество ендорфини и ние летим в небесата. Влюбените често са пълни с енергия, дори са им нужни помалко храна и сън от обикновено. Любовта е толкова енергизиращо и питаещо чувство, че може да се превърне в основен източник на удоволствие и енергия. Много различно, обаче е това, което се случва, ако дълго време останем без любов. Това чувство е толкова нужно, че често казват, че то е условие човек да се чувства жив. Повечето хора, когато не са обичани, започват да заместват любовта с други удоволствени изживявания. Любовта има всестранни проявления. В случай на липса, потърсете заместител –

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

например, домашен любимец. Стрес Управлението на стреса и грижата за себе си са в основата на възстановяването от преяждане. Управлението на стреса изисква да погледнеш живота си през нова призма и наистина да прецените как да намалите стреса. Хората, които преяждат, обикновено са много грижовни към другите и се борят с поставянето на граници. Често са перфекционисти и носят отговорността за света на плещите си. За тях храната е начина, по който се справят със стреса. Да се научиш кое от качествата ти пречи на теб самия и да се освободиш от стреса е процес, който изисква много практика и постоянство. В случаите, когато сме под стрес, ние сме тревожни. Тревожността е състояние, в което ни е нужно спокойствие. Храненето се превръща в успокоително удоволствие в състояния на стрес. В тези периоди организмът изразходва много енергия – в преразход е, и съответно имаме нужда от повече храна. Възможно е и сънят да е по-малко. Когато човек не спи, не може да си почине организма, да се възстанови и да възобнови енергията си. Понякога това е причината да преяждаме – да се компенсира недостига на енергия.

Липса на почивка Почивката е жизнено важна за организма. Когато тя липсва, той търси други източници на енергия. Това е основателна причина повечето жени и мъже да качват съвсем несъзнателно и повече килограми. Неприятното е, че преумореният човек често решава да свали килограми чрез спорт, което още повече изтощава организма и той още повече се презапасява. Така всички диети и спортни програми се оказват безуспешни. В такъв случай организмът има нужда от почивка и от разтоварване на отговорностите, за да може да си почине и да се разтовари от излишните килограми. Кабинета на психолога е чудесно място да потърсите професионална подкрепа и помощ за възстановяването си. Въпреки че може да се почувствате неудобно да говорите с някого, не забравяйте, че вие сте нещо повече от вашето хранително разстройство. Хранителното разстройство не е по ваша вина и вие заслужавате подкрепа. Не забравяйте, че не сте сами. Разстройството на преяждането е най-често срещаното хранително разстройство. Няма съмнение, че храненето може да стимулира мозъка за добро настроение, но нека това не прави храната пристрастяваща субстанция.

АПТЕКИ

.bg 31

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

Ïúäïúäúöè Д-р Иван МАРКОВ

Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел. 0882022695. Пъдпъдъците стават все по-популярни, тъй като са много общителни, лесни за грижи и забавни птици. Това са доста тихи животни и затова не нарушават собствения си мир и този на съседите. Те съчетават практична употреба с приятен характер и затова са все по-популярни като чисти домашни любимци. Тук преди всичко трябва да се споменат пъдпъдъците носачки. Техният спокоен характер, при условие че произхожда от висококачествена линия за разплод и техните вкусни яйца са оптималната комбинация. Но освен много вкусните и здравословни яйца, човек може да се наслаждава и на красивия им външен вид и интересната им природа. Пъдпъдъците са общителни птици и обичат да живеят в група. Много им харесва да се къпят в пясъка, да ядат, да кълват и да се гушкат заедно. Отглеждането им поотделно е абсолютно неподходящо за вида! Преди да започнете да отглеждате пъдпъдъци трябва да се съобразите с няколко неща. Първо, къде ще се чувстват най-добре, от колко пространство и време ще се нуждаят и с какво се хранят. Най-доброто място за отглеждане на пъдъпъдъци е в градината на двора или на широка голяма тераса. Най-добре е пъдпъдъците да са на чист въздух. Въпреки това, безопасното настаняване е от съществено значение. В никакъв случай не позволявайте на вашите малки пернати сладури да се разхождат свободно из двора без надзор! Те, за разлика от пилетата, не са верни на местоположението си и не е задължително да се връщат в къщата си, а така стават лесна мишена за хищници като кучета, котки, порове, грабливи птици или плъхове. Отглеждането на пъдпъдъци в клетки не е подходящо за вида! Тъй като пъдпъдъците могат да летят, важно е къщата им да е напълно затворена. Можете да отглеждате животните си във волиера или помещение тип кокошарник, на което задължително предната стена да е от финна тел за да осигурява свежест чрез циркулацията на въздуха. Важно е да има добра височина, за да е удобно и за тях и за вас. За да се чувстват комфортно е добре площа да се определи в 32 АПТЕКИ

.bg

зависимост от броя на птиците – 5 пъдпъдъка на 1 m². Тъй като те живеятт на земята, подът е добре да бъде директно на земята, а дори и да нямате такава възможност и подът ви е дървен или каменен, е добре да им осигурите естествени букови или борови натрошени кори, дървени стърготини, сено и малко шума. Можете да поставите зеленина и храстовидни растения, стари кошници, щайги или кашони, тъй като те много обичат да се крият. Така ще се чувстват в естествена среда и ще си направят удобни леговища и скривалища и ще се чувстват прекрасно. Пясъчната баня също е от съществено значение и е важна за тези животинки. Чрез нея пернатите ви любимци могат да се отърват от паразити, да се грижат за оперението си и да събират малки камъчета, които подпомагат храносмилането и заздравяват черупките на яйцата. Освен това пясъчната баня има положителен ефект върху съвместното психологическо съществуване на вашите птици. Защитеното жилище е от съществено значение за отглеждането на пъдпъдъци през зимата. На стените може да се постави стиропор, а на мрежата отпред надупчен наелон. Пъдпъдъците могат лесно да се справят с температури до около -10°C в защитена и суха среда. Допълнителните инфрачервени или топлинни лампи внасят приятна топлина в помещението, когато външната температура е под -10°C. Важно е да се знае, че никога не трябва да повишавате температурата с повече от 7°C с допълнителен източник на топлина през зимата. Температурите трябва да са близки до естествените. При ниските температури обаче те са много по-тихи и по-малко

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

активни, отколкото през лятото. Често седят близо един до друг и се топлят взаимно. Най -важното при отглеждането на пъдпъдъците е винаги да имат на раположение прясна вода и храна! Ако няма достатъчно налична вода, пъдпъдъците спират да снасят яйца. За това е важно да разполагате с дозатор за вода и фураж. Като основен фураж се препоръчва фураж със съдържание на суров протеин 17-20%. Фуражът за пъдпъдъци със съдържание на протеини по-малко от 17% води до намаляване на снасянето и намаляване на пъдпъдъчите яйца. По-високият процент протеин, от друга страна, може да означава, че вашите животинки ще наддават на тегло и може да има неестествен ефект върху поведението при снасяне. Това може да доведе до патологично постоянно снасяне, което намалява очакваната възраст на вашите пъдпъдъци и може да понижи качеството им на живот. Вкусни деликатеси за тях са: настъргани моркови, сушени билки и цветове, пресни листа на глухарче, маруля, пъпеш, краставица и други. Всички те предлагат на вашите пъдпъдъци необходимото разнообразие в допълнение към основния запас и осигуряват ежедневната допълнителна порция естественост и здраве. В природата пъдпъдъците снасят яйцата си през пролетта.

Но специано селектираните породи снасят и през лятото и ранната есен. През зимата, когато няма достатъчно светлина, те няма да снасят яйца. Ако създадете изкуствена светлина и поддържате оптимална температура, може да постигнете и носене през зимата, но естественото прекъсване на снасянето е по-добро за животните. Пъдпъдъчите яйца са вкусни и здравословни. Те усилват имунитета и нормализират дейността на стомашночревната и сърдечно-съдовата система, помагат при лечението на гастрит - язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и пангреатит. Препоръчват се още при лабилна нервна система, белодробна туберколоза, диабет и язви. Подобряват обмяната на веществата, тонуса, образуването на кръв. Те имат антибактериално, имуномодулиращо и противооточно действие. В тях никога няма салмонела, тъй като имат много силна ципа и малки дихателни отверствия в черупката, което не позволява проникването на вредни бактерии. Те съдействат за изхвърлянето от организма на тежки метали и отрови. Премахват радионуклиди от тялото и затова се препоръчват на хората, изложени на радиоактивно лъчение. Пъдпъдъчето яйце се използва не само за храна. То се използва също и в областта на медицината и в производството на козметика.

АПТЕКИ

.bg 33

ХОРОСКОП Януари 2022 Хороскопът е изготвен от Теодора Терзиева. Овен През Януари ще търсите баланс между кариерата и личния си живот. Ще имате възможност да изградите добра рутина и да се грижите по-добре за физическото си състояние. През Януари месец ще наблюдаваме ретроградна Венера, което ще остави своя отпечатък върху всички зодии. Tова ще доведе до нови запознанства и промяна в социалната среда. През втората част от месеца е добре да преусмислите всички големи покупки и подписването на големи сделки и взимането на важни решения.

Везни За вас Везни, месец Януари ще е напрегнат. Крайни срокове, работа и проблеми в личния или по-скоро романтичния живот. Не оставяйте половинките си на заден план. Бъдете сигурни, че премисляте думите преди да ги изречете. Бъдете толерантни и сдържани. Избягвайте физическите занимания. Вашата зона на комфортще ще бъде сред природата. Отново трансформация и промяна. Ще срещнете стар познат или ще пътувате към място, на което вече сте били.

Телец Януари месец предоставя големи възможности за вас. Ще намерите себе си между книгите, ученето, преподаването и обогатяването на общата си култура. Ще се фокусирате върху работата си или учебната дейност. През втората половина на месеца трябва да избягвате взимането на големи решения, свързани с вашетo бъдеще. Ще ви изкушават много скъпите вещи, дори и да купите нещо, пазете касовите бележки в случай, че преoсмислете в покъсен етап.

Скорпион Като феникс от пепелта ще се преродите, което е нещо нормално за зодия Скорпион. При вас трансформацията винаги е на лице. Отнасяйте се внимателно към нови предложения и възможности. Опитайте се да овладеете притесненията си и да се фокусирате. Очаква ви работа. Вярвайте на интуицията си. Ще привличате нови хора и ще създадете нови приятелства, което ще е нещо нова за вас.

Близнаци Близнаци, ще имате малко хаотичен месец Януари, но това не е нищо ново за вас. Ще успеете да се справите като използвате гъвкавоста си и чувството си за хумор. През това време ще трябва да преосмислите разходите си и вашите доходи. Правете разумни покупки. Ако пътувате, подгответе хубава книга и приятна музика, които ще бъдат ваш спътник в часовете на чакане. Възможност за развитие и разширяване.

Стрелец Стрелци, знам че това ще е много трудно за вас, но през месец Януари ще се наложи да бъдете много сдържани. Бъдете уверени, но преосмисляйте всеки един ход и всяка своя дума. Проверявайте ключовете си и важните вещи, които носите със себе си. Ако ще пътувате, бъдете сигурни, че сте взели със себе си хубава книга или сте с приятна и весела компания, възможно е пътуването да се отложи или преустанови.

Рак Раци, за вас месец Януари е изключително важен. Датата 17 е от значение. Ще се изяснят много важни неща, ще разберете истини. Предстои голяма трансформация в кариера или личен план, а защо не и двете. Добре разполагайте с финансите си и се въздържайте от големи инвестиции. Бъдете в изчакваща позиция.

Козирог През месец Януари, ще се радвате на много късмет и успехи в професионален план. Внимателно преосмисляйте връзките си. Не се доверявайте лесно. Имате нужда от промяна. Може да освежите дома си или променете нещо във външния си вид. Намерете време за себе си. Ще имате изключително много енергия, която ще привлече и нови запознанства.

Лъв Представителите на зодия Лъв ще усетят доста силно ретроградията, които ще се случват през месец Януари. Ще изпитвате затруднения в комуникацията си и воденето на социален живот. Дава ви се възможност да изградите здрав баланс. Необходимо е да си създадете добра рутина и да спортувате редовно. Изисква се добра грижа за себе

Водолей Водолеи, не поемайте излишни рискове, които ще повлияят на финансовото ви състояние. Януари ще мине бавно и скучно за вас, но се опитайте да съберете достатъчно енергия, защото ще ви е нужна за идните месеци. Комуникацията ще е трудна, но не невъзможна. Опитвайте се да не приемате всичко много лично и използвайте почесто чувството си за хумор.

Дева Това е вашият месец! Готови сте. Ще откриете много енергия и жажда за креативност. Светлините ще бъдат насочени към вас, изисква се само да оставите срама и критичността в миналата година. Ще търсите изява. Предстои промяна, трансформация. Ще търсите детска енергия – музика, танци и игри. Месец Януари е подходяващ за нови проекти.

Риби Риби, водещо за вас този месец е развитието, надграждането и увеличаването. Бъдете смели. Месецът не е подходящ да купувате техника. В личен план ще имате недоразумения, но ще имате възможност да промените всичко, което не ви харесва и да се срещнете с много нови хора. Втората половина на месеца ще се чувства малко изгубен и това е шанс да откриете себе си и да разберете кое ви харесва и с какво искате да се занимавате. Помогнете на някой в нужда и бъдете оптимистични. Въздържайте се от пътувания и

си и добра диета.

34 АПТЕКИ

.bg

АДРЕСИ ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Б а Мар а 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 бу . 6- се ем р 221 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12

е е е е е е е

бу . 6-

е . 032/641-270

се

ем р 112

.: 032/626-017 .: 032/262-035 .: 032/207-092 .: 032/260-207 .: 032/207-150 .: 032/ 644-618 . 0879/336-366

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА 36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а 36.6 у сор

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6 бу . Б ар я 59

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ 36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44

е е е е е е

.: 032/941-406 .: 0876/366-106 .: 032/941-595 .: 032/967-164 .: 0876/366-119 .: 0876/366-011

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ 36.6 Тра я 36.6 е с с я

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ е .: 0876/366-049 РУМ е с с я е .: 032/686-028

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ 36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО 36.6 Кар о о

а ар 9

БАНЯ 36.6 Баня

у.

е 24

е .: 0312/366-36

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с

у.

н 28

е .: 03151/23-64

СТРЯМА

36.6 С ряма

у . И ан Ва о 4

И о я е с ем ора н е арс ен форм о ма с ра на фарма о е на ре е И ня а е ен ре е Има о о ор с НЗОК Вс ч обе ра о а а с ПОС ерм на а р емане на ар о а ан я

е .: 03153/21-08 ура

АПТЕКИ

.bg 35