PDF366

Page 1

АПТЕКИ

.BG

Алергичен ринит

Ìîæåì ëè äà âúçïèòàâàìå áåç íàêàçàíèÿ?

Áàëàíñ â íèâàòà

íà êîðòèçîëà

åäèí ÷åñòî ñðåùàí êîæåí ïðîáëåì

Åðåêòèëíà äèñôóíêöèÿ –ëå÷åíèå ñ óäàðíî-âúëíîâà

òåðàïèÿ

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ МАЙ 2024 Д-р Борис СТОИЛОВ, дм и маг. фарм. Мария КЛЯВКОВА: Значимостта на скрининга в първи триместър за бременността: Предпазна мярка и важен инструмент за бъдещите майки Какво е коклюш и защо е опасен? ×åðè
-
õåìàíãèîìè
â ñúâðåìåííèÿ ñâÿò

СЪДЪРЖАНИЕ

МАМАИБЕБЕ

6 - Значимостта на скрининга

Предпазнамяркаиваженинструментзабъдещитемайки

ЗДРАВЕ

11-Алергиченринит

14-Кръвнитестовезаалергия

15-Маймесецзамерене

17-Каквоекоклюшизащоеопасен?

18-Нуждитенаорганизмаоткалций

21-Възходътнаустойчивосттакъмантибиотиците

23-Запо-добриспортнипостиженияинесамо-аминокиселините,откоито иматенужда

32-Грижазасърцетоипревенциясрещуинсулт

35-Еректилнадисфункция-лечениесударно-вълноватерапия

37-Балансвниватанакортизолавсъвременниясвят

45-Черихемангиоми-единчестосрещанкоженпроблем

ПСИХИЧНОЗДРАВЕ

41-Каквътрешнотонинастроениееизписаноналицето 47-Можемлидавъзпитавамебезнаказания?

ДОМАШЕНЛЮБИМЕЦ 50-ЛивърХол-защитаначерниядроб

ЗДРАВЕНХОРОСКОП

53-ХороскопзаМАЙ2024

Автори: доц.д-рЛилияЗисова,дм д-рБорисСтоилов д-рИванМарков д-рМарияГонкова д-рСтефкаЕвтимова д-рХристианаБацелова,дм

маг фарм.МарияКлявкова АнелияЛечева-Христакиева ЕвелинаЧанева МикаелаЧолакова МиленаСтанчева-Атанасова ПетяСтойчева-Кривицки ЕкипМаркетинг: КатеринаЗисова-Христу АннаДимитрова МикаелаЧолакова

Печат:ИКЖанет45 Издател:АПТЕКИ36.6,гр.Пловдив, ул.“ВасилЛевски”107, 0876/366-106 reklama@366.bg 366.BG

90

6, лв.

в първи триместър за бременността:
3 .bg АПТЕКИ Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя. Корица:д-рБорисСтоилов маг фарм.МарияКлявкова Снимкакорица: ДаниелДаков,Даковстудио

Д-р Борис СТОИЛОВ, дм Маг. фарм. Мария

Çíà÷èìîñòòà íà ñêðèíèíãà â ïúðâè

òðèìåñòúð çà áðåìåííîñòòà: Ïðåäïàçíà ìÿðêà è âàæåí

èíñòðóìåíò çà áúäåùèòå ìàéêè

Д-р Борис Стоилов, дм е акушер-гинеколог и сертифициран специалист по фетална медицина, завършил престижния Kings College Hospital в Лондон, Великобритания. Той е управител на

Пловдив. В практиката си

извършва консултации и проследяване на бременност, скрининги за хромозомни

фетална морфология, ранна профилактика на усложнения на бременността, водене на раждане и др. Повече информация прочетете на: www.pregnancy.bg

Маг. фарм. Мария Клявкова е част от

успешния ход на бременността?

Хората твърдят, че лекарската професия е призвание, с

което съм

МАМА И БЕБЕ
Център
Майчино-
в гр. Пловдив и преподавател в Медицински
по
Фетална Медицина
Университет
генетични
и
аномалии,
екипа на АПТЕКИ 36.6 и пациент на д-р Борис Стоилов.
Стоилов,
сте един от малкото български
фетална медицина, провели двугодишно обучение в Лондон. Каква е Вашата роля за
Д-р
Вие
специалисти по
и не съм съгласен и ще обясня защо. Аз обожавам работата
и искам да
правилно
Както две и
прави
и в медицината има неоспорима логика. Високата квалификация на всеки специалист оказва съществена роля в работата му и не може да се „лежи” само на максимата за призванието. Твърдо убеден съм, че специализацията ми в болницата на Кралския колеж във Великобритания ми спомогна изключително много за задълбочаване на знанията ми в сферата на съвременното акушерство. Истината е, че всеки ден в тази болница се сблъсквах с различни случаи, благодарение на които научавах нещо ново. И сега се радвам, когато посетя конгрес и успея да си взема едно, две или три неща, след което да ги приложа в моята практика, защото медицината е сфера, която изисква непрекъснато обучение и надграждане, затова постоянството е най-важно! Ролята на специалиста по фетална медицина е, благодарение на натрупаните знания и опит, не само да предвиди усложненията, които могат да възникнат по време на една бременност, но и да предотврати част от тях. Това го приемам за лична моя мисия, която изпълнявам вече осма година. Кога трябва да е първото посещение при специалист по фетална медицина? Хиляди пъти съм го казвал и няма да спра да го повтарям, докато всяка българска жена не посети специалист по фетална медицина в края на първи триместър, между 11 и 13 гестационна седмица. Това е фундаментален преглед за бременността - преглед, зад който стои огромният труд, положен през последните 2-3 декади от стотици и хиляди специалисти от цял свят. Ще дам няколко примера: за определяне на срока на бременността, чрез измерване на плода, е направено проучване на над 100 хиляди жени; за оценка на риска от синдром на Даун отново имаме анализи на толкова голяма бройка бременни; за определяне на риска от прееклампсия (високо кръвно с органна недостатъчност у бременната) има анализ на над 8 хиляди жени; за оценка на превенцията на прееклампсията – при 27 хиляди жени и това са само част от проучванията. Целта ми не е да покажа усилията на всички тези хора, а мащаба, който е довел до важните изводимедицина, базирана на доказателствата! Все по-често чувам, че този преглед не е важен и се препоръчва или да се пропусне, или да се замени с неинвазивен пренатален тест. Бих спорил с всеки, който го твърди. Но основната причина за това твърдение е, че този човек не може или не е квалифициран да извършва скрининг в 1-ви триместър! Важността на прегледа идва от негова мултицелева насоченост и превантивен характер. От една страна оценяваме органите на плода, плацентата и пъпната връв, защото да установим, че всичко е наред е важно както за родителите, така и за нас. А при наличие на аномалиявсички искаме да знаем каква е, както и прогнозата, колкото се може по-рано. С много висока точност може да определим риска за най-честите анеуплоидии (синдром на Даун, Едуардс и Патау). И тук отварям скоба - неинвазивните пренатални тестове може да са по-точни за синдром на
си
бъда
разбран.
две
четири, така
6 .bg АПТЕКИ
КЛЯВКОВА

Друг

прееклампсия. Възможността да предотвратим голяма част от това усложнение преди термин е огромен успех за

професор Николайдес (при когото съм работил) и екипа му. А ние имаме наготово изработения от него алгоритъм и остава само да го приложим. Щастлив съм, че вече има и

наши, български, проучвания за ефективността на скрининга и превенцията на прееклампсията, с изключително добри резултати. И завършвам с факта, че

датира бременността по последна редовна менструация и доста често им

само част от важните предпоставки защо скринингът

показва висок риск от прееклампсия. Разкажете малко повече за това състояние. Опасно ли е? Да, за съжаление, при Мария имаше доста висок

на

бременността, което се появява след 20 гестационна седмица.

7 .bg АПТЕКИ
целево повече информация, си
по-добри изводи. Благодарение на скрининга за гестационен диабет може да открием осем-девет от десет жени, които ще го развият, т.е. може да им дадем съвети за промяна в начина на живот и по-ранна диагноза, а
ще доведе до по-добър ход и завършек на
Даун, но когато имаме
правим
това
бременността.
важен елемент от прегледа е скринингът за
все още има жени, при които се
се променя термина веднъж или няколко пъти. Това създава объркване както у бременната, така и у колегите в родилно отделение и може да е предпоставка за грешки. Вече от десетилетие, в повечето страни, е възприет методът за датиране на бременността чрез измерване на плода в края на първи триместър –изследване, което правим по време на скрининга. Това
са
в първи триместър не трябва да се пропуска!
пациентката Ви Мария, скринингът в 1-ви триместър
риск за прееклампсия. Това е едно от честите усложнения
При
Може да се прояви с високо кръвно и протеин в урината (в нетежката си форма), но лесно и бързо е възможно да ескалира до тежка форма, с увреждане на много органи на бременната, фетална растежна ретардация, преждевременно отлепяне на плацентата и гърчове до фатален край. Тъй като генезата му е еднаква с вътреутробното изоставане в растежа на плода (фетална растежна ретардация), те могат да се проявят заедно или поотделно И при двете състояния лечението е да предизвикаме раждане. Но ако раждането е твърде рано, може последствията за новороденото да са тежки. Така че ние се стремим да предотвратим появата на прееклампсията. Това го правим след скрининг в първи триместър в 12г.с, като оценим риска и предприемем необходимите действия. Разбира се, наблюдението не свършва тогава, а преоценяваме риска в средата и в края на бременността и определяме хода на проследяване и момента на раждане. Като цяло изготвяме план, който следваме. Важно е да отбележа, че без съдействието на пациентките няма как се справим. За да сме максимално изчерпателни, обсъждаме плана с тях и им го записваме, за да могат да си го проверяват по всяко време. И тук е момента да отбележа, че Мария следеше и изпълняваше всяка препоръка безупречно! Аз съм много доволен и удовлетворен от факта, че бременността й завърши по найдобрия начин за нея и бебето й. (Към Мария): Имахте ли оплаквания или прегледът при д-р Стоилов беше рутинен? Въобще как се чувствахте в началото на бременността? В началото на бременността се чувствах много добреисторически не съм имала сериозни здравословни проблеми. След 2-рия месец от бременността започнаха симптоми като гадене, умора и непоносимост към МАМА И БЕБЕ

- висок риск от

преекламсия (високо кръвно налягане) и гестационен диабет Назначи ми допълнителни изследвания и

консултации с други медицински специалисти. Предписа ми

медикаментозно лечение и ми даде цял куп лекарски

препоръки.

Д-р Стоилов, как се овладява едно такова състояние?

Какво трябва да направи пациентът?

Важното е да не се стига изобщо до овладяване на

прееклампсията, а да действаме още преди да се развие. Именно това е силата на майчино-феталната медицина, а

именно индивидуализираният подход към всеки

пациент, като се обърне основно внимание на превенцията, а не толкова на лечението. Както казах, Мария е пример за добър пациент. Тя започна веднага да прилага превантивни мерки,

МАМА И БЕБЕ
храни и аромати. Сутрин се събуждах с чувство на отпадналост и липса на енергия. По-голямата част от деня прекарвах вкъщи, на легло. Тъй като това ми е първа бременност, предполагах, че е нормално. Прегледът ми при д-р Стоилов беше рутинен. Предостави ми подробна информация за състоянието ми
определени
следеше и записваше кръвното си налягане по няколко пъти на ден (а аз го анализирах на всяка визита), изследваше се за белтък в урината и следеше за появата на определени симптоми. Измерването и документирането на кръвното налягане е важна част от стратегията. Дори и при нормални стойности на кръвното налягане може да има тенденция за покачване, което е също тревожно и трябва да се отрази възможно най-рано. (Към Мария): Вие лесно ли се приспособихте към „новия” режим и спазването на лекарските препоръки? Многобройните всекидневни премервания на кръвно налягане не са проблем благодарение на съвременните автоматични апарати за кръвно налягане. Правех го сама в домашни условия Даже и да забравях да запиша стойностите от някое измерване, устройството ми има памет и после си попълвах пропуснатото. В началото ми беше доста неприятно ежедневното поставяне на инжекции, които ми бяха предписани заради преекламсията. Приемът на многобройни лекарства също не ми допадна първоначално, но в последствие се превърна в рутина. Имах пълното доверие на преценката и опита на д-р Стоилов. Съобразих, че няма място за своеволия и интерпретации въпреки професионалното ми направление, тъй като рискът за мен самата и бебето е прекалено голям. Няма да скрия, че диагнозата ме уплаши и потърсих допълнителна информация онлайн. (Към д-р Стоилов): Всички знаем, че връзката лекарпациент е в основата на лечението. Как се изгражда такава връзка? Понякога такава връзка се изгражда много бързо и лесно, но друг път е много трудно. Смятам, че когато двете страни подходят с нужното уважение и търпение една към друга, нещата се нареждат. Има случаи, в които проблемите звучат твърде абстрактно, тъй като не могат да се материализират на момента, а това обърква пациентите. А мога да призная, че понякога и ние, лекарите губим търпение да обясняваме. В такива случаи връзката се къса. От моя страна винаги се старая да съм максимално изчерпателен и открит и се уча на все повече търпение. (Към Мария): Като магистър-фармацевт и бременна жена, какви съвети бихте дала на жените, които планират бременност? Препоръчвам на жените, които планират бременност, и техните партньори да си направят всички рутинни прегледи и изследвания преди забременяване. По този начин могат да избегнат доста усложнения, притеснения и безсънни нощи. Неслучайно хората са казали, че инвестицията в профилактика е инвестиция в здраве! Препоръчвам на другите бременни изцяло да се доверят на гинеколога, който посещават - в крайна сметка са имали досег до доста повече бременни от колкото ние, пациентите, ще имаме през целия си живот. Даже според Изкуствения Интелект лекарската професия ще бъде една от последно заменените от роботизация, заради необходимостта от индивидуален подход и интерпретация. С радост мога да споделя, че към днешна дата благодарение на препоръките на д-р Стоилов и неговия екип, имах леко раждане и вече съм щастлива майка на първородния ми син. И двамата сме добре и се чувстваме прекрасно въпреки нелеката бременност, през която преминах. (Към д-р Стоилов): А Вашите препоръки към бъдещите майки? Бъдете спокойни, доверете се на Вашия лекар, защото той ще положи всички възможни усилия в грижата си за Вас. А аз ще Ви пожелая лека бременност и успешно раждане! 8 .bg АПТЕКИ

на пациенти с алергични страдания. Последните двадесет години работи изключително в областта на клиничната алергология, диагностицирайки и лекувайки широк кръг заболявания, включително бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит, уртикария, хранителна и медикаментозна алергия, контактен дерматит, поленов риносинуит и конюнктивит и инсект – алергия. Член е на Български лекарски съюз, Българско дружество по алергология и клинична имунология, Европейска академия по алергология и

клинична имунология. Редовно взима участие в национални и международни конференции и конгреси. Поддържа собствен уеб сайт www.evtimova.com

Алергичният ринит е най-честото алергично заболяване в световен мащаб.

Àëåðãè÷åí ðèíèò

заболявания като:

• дисфункция на Евстахиевата тръба;

• болки в ушите, особено при промяна в налягането (самолет);

• намален слух;

• хроничен или рецидивиращ среден отит;

• кашлица;

• неконтролирана астма;

• проблеми със съня;

• продължителни и чести респираторни инфекции.

90% от пациентите с алергичен ринит имат и очни симптоми поне в 1 ден през последната

Д-р Стефка Евтимова има признати две клинични специалности – педиатрия и алергология и клинична
публикува
в помощ на колегите от общата и
обучение
имунология. Преминала е множество специализирани курсове за модерни диагностични методики и лечебни подходи при алергично болни. Редовно
научнопрактически статии
специализираната практика. Разработила е редица помощни материали за
В някои страни честотата му достига около и
Най-често
алергични към акарите, които целогодишно си живеят в нашите матраци и предизвикват оплаквания от носа. Един матрак може да съдържа около 2 млн. микрокърлежи, т. е. над 2 000 микрокърлежи на един грам домашен прах. Акарите населяват бързо всяка среда, която е подходяща за тяхното развитие (топла и влажна). Има ги в меки мебели, килими, завеси, спално бельо, плюшени играчки и др. От алергените в дома значителна роля играят плесените, както и слюнката и пърхота от домашните любимци. Полените пък обуславят оплакванията от февруари до октомври, като тук се включват дървета, треви, плевели. Всеки полен има начало на поява, своя пик и се задържа в околната среда минимум 3 месеца. Най-дълъг е поленовият сезон на тревите, които са голямо ботаническо семейство, обхващащо над 12 хиляди вида. Тревите се срещат навсякъде,
пътищата Независимо дали са диворастящи или култивирани тревите са разпространени върху цялата територия на страната Периодът на цъфтеж обхваща края на март до началото на октомври. Класическите симптоми на алергичния ринит са: • бистра водниста секреция от носа; • сърбеж; • често кихане; • запушен нос в една или друга степен. При един пациент могат да се наблюдават комбинация от различните симптоми или всички. Най-трудно се понася запушването на носа, което води до нарушено качество на съня и въобще влошено качество на живот. Освен тези класически симптоми много често алергичният ринит протича и с атипични прояви и съпътстващи
над 30%. Какво причинява алергия ринит?
хората са
градини, паркове, поляни, пасища, в горите, покрай
седмица - зачервени, сърбящи очи,
Според
алергичният
може
леко, умерено тежко и тежко, а според времевия диапазон се разделя на сезонен и целогодишен. Около половината от пациентите с алергичен ринит ще развият и бронхиална астма по-късно в живота. Как се диагностицира алергичния ринит? При деца: Често има прояви на други коморбидности: астма, екзема, нарушения в съня, Food pollen syndrome (орален алергичен синдром) - сърбеж в устна кухина при консумация на плодове, зеленчуци и сурови ядки. Поленовият алергичен ринит (АР) е рядък при деца под 2г.
сълзене.
тежестта на проявите
ринит
да протича
д-р Стефка ЕВТИМОВА Педиатър-алерголог, гр. Пловдив ЗДРАВЕ 11 .bg АПТЕКИ

Поленов

2024

• тежка назална обструкция;

• симптоми от раждането;

• носна полипоза (при деца трябва да се

заболяването муковисцидоза);

• рефрактерен на медикаментозно лечение АР.

При деца и възрастни:

Симптоми след алергенна експозиция. И при двете възрастови

категории доказването на алергия се извършва чрез кръвен тест за антитела или кожен прик –тест. Все повече навлиза и

молекулярната диагностика, която на този етап е найпрецизното и подробно алергологично изследване. Повишено внимание - червен флаг изискват случаите с

едностранни симптоми.

Лечение:

Всички съвременни ръководства за лечение на

Сем.

Често се интерпретира като инфекция (малките деца боледуват 6-8 пъти годишно от хрема и възпаления на горни дихателни пътища). Мъжкият пол преобладава в ранна детска възраст, но в пубертета превалира женският В 60% от случаите има и съпътстващ конюнктивит. Повишено внимание
- червен флаг изискват случаите с:
предвид и
има
започне с втора генерация, неседативни
от първо поколение не се препоръчват, поради неблагоприятните им странични ефекти като сънливост, сухота на лигавицата на носа и очите, привикване към тях след 20-тия ден и други. Антихистамините добре повлияват сърбежа, кихането и воднистия секрет, но имат по-слаб ефект по отношение на запушения нос. Тогава към терапията се добавя и локален кортикостероид. Стратегическото, болестмодифициращо лечение е имунотерапията, която се провежда с актуалния за всеки пациент алерген и продължителността й е минимум три години. ЗДРАВЕ 12 .bg АПТЕКИ
алергия ринит препоръчват лечението да
антихистамини Антихистамините
календар
ФЕВР. МАРТ АПРИЛ МАЙ ЮНИ ЮЛИ АВГ. СЕПТ. ОКТ. 1-14 15-29 1-15 16-31 1-15 16-30 1-15 16-31 1-15 16-30 1-15 16-31 1-15 16-31 1-15 16-30 1-15 16-31 Сем. Брезови Сем. Кипарисови Ясен
Сем. Букови Липа
Житни
Коприрови Сем. Щирови Пелин Амброзия Ниска Умерена Висока Мн. висока Въздушна концентрация на полени
Живовляк Сем.

Кръвни тестове за

клас Е (IgE) в

кръвта, които се повишават в резултат на сенсибилизация към

алерген. След това се извършват IgE тестове за специфичен

алерген, обикновено под формата на алергични панели,

например тестване за хранителни алергени, полени и други.

За да се избере правилният начин за диагностика на алергията е

нужно да се събере необходимата информация за симптомите.

Тъй като има много алергени, определянето на обстоятелствата

По време на алергична реакция в организма се образуват IgE

антителата. Алергени, влизащи в тялото, например ядки или

полени, предизвикват произвеждането на тези антитела

Високото ниво на IgE антитела в кръвта показва алергичен

процес, когато концентрацията му

Алергични панели В лабораторията може да се определи единичен алерген или така наречените алергични панели. Панелите позволяват да се проверят много алергени наведнъж. Хранителни алергени - те включват алергени, съдържащи се в храната Това е една от най-често срещаните видове сенсибилизация. Панелът включва алергии причинени от ядки, плодове, млечни продукти, соя, морски деликатеси и много други.
- те включват алергени,
и треви, епидермис на животни
котки,
коне,
(напр. Aspergillus
и други. Каква е разликата между кръвен и кожен тест за алергия? Кръвният и кожният тест за алергия са двата основни метода за
когато трябва
се установи алергията. При кожните тестове за алергия специалистът прави малки убождания или одрасквания по кожата и след това прилага алергени, за да провери реакцията. Но някои хора не могат да си направят кожен тест. Ако някой се лекува от уртикария и приема антихистамини, кожният тест няма да даде надежден резултат. С кръвният тест може незабавно да се установи дали изобщо симптомите са причинени от алергия и следователно бързо да се предприеме следваща стъпка Кръвните тестове също така не изискват контакт с алергена, който може да е опасен за човека. Кръвните тестове са и по-добри за деца, тъй като не изискват множество пробиви на епидермиса. Как да се подготвим за кръвния тест? За щастие не е нужно да правите нищо специално, за да се подготвите за този вид изследване. Тестът не изисква гладуване преди това и не е необходимо да спирате антихистамините, които много често се използват за облекчаване на симптомите на алергия. Можете да се тествате от комфорта на собствения си дом и чак след като се установят високи нива на IgE да се търси конкретния алерген виновен за алергичната реакция. Кръвните тестове за алергия, заедно с кожните се използват при диагностицирането на алергии. Кръвните изследвания стават все по-популярни поради възможността за изследване на голям
кръвен тест при диагностика на
антитела
Инхалаторни алергени
проникващи през дихателните пътища. Панелът включва сенсибилизация причинена от полени на дървета, цветя
-
кучета,
гъбички
fumigatus)
тестване,
да
брой алергени. Общият
алергии определя общото ниво на
от имуноглобулинов
проявата
важно
зачестено кихане в присъствието
любимец или болки в корема след
с кръвни тестове Кръвните тестове за алергия (така наречените серологични тестове) се разделят на два етапа: • Тест за общ IgE – измерва общото количество имуноглобулин Е в кръвта; • Специфичен IgE тест – измерва имуноглобулин Е в кръвта в отговор на специфични алергени поотделно или в панели. Предимството на кръвните тестове е, че пациентът не трябва да влиза в контакт с алергена, който е потенциално опасен за него. Кръвният тест за алергия също е по-безопасен при съмнение за алергия при деца. И все пак трябва да се знае, че количеството IgE антитела в кръвта е свързано също и с възрастта, поради което кръвните изследвания обикновено не се препоръчват при деца под 5-годишна
при
на симптоми е
(например
на домашен
хранене). Стъпки за диагностициране
възраст.
Тест за общ IgE
надвишава 100 IU/ml. Общият IgE тест може да се направи в медицинска лаборатория или с бърз тест за диагностика на алергии в домашни условия. Специфичен IgE тест Ако общият тест покаже, че нивото на IgE антитела е твърде високо (над 100 IU/ml), може да започне да се търси точният причинител на алергичната реакция. Всеки алерген предизвиква произвеждането на специфични IgE антитела. Те от своя страна позволяват да се определи кой алерген или група алергени са отговорни за появата на симптомите. В зависимост от начина на абсорбция наблюдаваме различни симптоми на алергия - това е много ценен ориентир при избора на тестови панел. Ако след хранене се появи подуване на корема, болка в корема или диария, следва да се изследвате за хранителни алергени. ЗДРАВЕ
14 .bg АПТЕКИ
алергия

на

кръвното налягане покрива не повече от 40% от хората, което по последни данни означава, че половината хора с хипертония продължават да не знаят, че я имат. Със стойностите на кръвното налягане е свързан

повишеният процент на сърдечно-съдови заболявания като коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт, деменция, предсърдно мъждене и бъбречни заболявания.

Под мотото „ИЗМЕРВАНЕ, КОЕТО СПАСЯВА ЖИВОТ ТВОЯ “ в

продължение на Международния ден за борба с хипертонията –17.05.2024 г., Българска лига по хипертония ще реализира скрининги, с подкрепата на обществено отговорни

ЗДРАВЕ 15 .bg АПТЕКИ Предсърдното мъждене е хронично прогресиращо заболяване, което увеличава риска от животозастрашаващи усложнения като инсулт, инфаркт и сърдечна недостатъчност. Пациентите с Предсърдно мъждене имат 46% по-висок риск от смъртност в сравнение с лица без. До 47% от пациентите с Предсърдно мъждене съобщават за намалено качество на живот, 25% за нарушаване на ежедневните дейности, а повече от 15-30% от хората с Предсърдно мъждене не изпитват никакви симптоми. Ранна превенция и контрол на Предсърдното мъждене от OMRON Healthcare: При ефективно лечение рискът от инсулт може да бъде чувствително намален. Лечението трябва да бъде съобразено с отделния пациент в съответствие с продължителността, симптомите и тежестта. Хипертонията е един от най-важните рискови фактори, свързани с Предсърдно мъждене (AFib) и повишава риска от сърдечно-съдови инциденти при пациенти с Предсърдно мъждене. Активен домашен скрининг за предсърдно мъждене се препоръчва при пациенти с хипертония. Измервания с едноканална електрокардиограма (ЕКГ) може да осигури сигурна диагноза за Предсърдно мъждене. Домашните апарати за кръвно налягане могат да бъдат полезен инструмент за скрининг за откриване на Предсърдно мъждене (AFib) и предоставяне на точни показания с повтарящи се измервания С тази цел OMRON Healthcare разработи ново устройство, включващо технология, която позволява на хората едновременно да следят кръвното си налягане и да проверяват за признаци на предсърдно мъждене. През 2019 г. компанията пусна първия апарат за кръвно налягане на горната част на ръката с функция за запис на ЕКГ, ОМРОН „Complete“. Това е настолен апарат за кръвно налягане за домашна употреба, който може едновременно да измерва кръвното налягане и да записва ЕКГ. Освен това измерваната ЕКГ се показва в реално време и след измерването се анализира с приложение за смартфон, за да се провери риска от предсърдно мъждене. Записите от измерванията могат лесно да се споделят с лекарите чрез приложението. OMRON Healthcare също така провежда клинични проучвания с Complete в много страни, за да обоснове клиничната полза от домашния ЕКГ скрининг и компанията е предоставила устройства на повече от 30 страни и региони в световен мащаб за подпомагане на ранното откриване на предсърдно мъждене. В продължение на Световния ден за борба с Хипертонията 17 май, Българска лига по хипертония, с подкрепата на Международна лига по хипертония (ISH) и Световно дружество по хипертония, е инициатор на кампанията в България. „Май Месец за Мерене“ „Май Месец за Мерене“ е най-голямата синхронизирана здравна кампания в света. За периода на реализация са дадени съвети за поддържане на здравословно кръвно налягане на повече от 4,2 милиона души в над 100 държави. Основна цел на кампанията е да се повиши
осведоменост и да се направи контролът на кръвното налягане достъпен за хората по света. Повече от 10,8 милиона души умират всяка година от състояния, свързани с високо кръвно налягане. Повишеното кръвно налягане продължава да бъде рисков фактор № 1 за смърт в света. Контролът на стойностите
обществената
организации, общини и партньори. Кампанията акцентира върху важността и „Май месец за мерене“ нарастващото значение на измерването на кръвното налягане и поддържането на здравословен начин на живот и здравословно тегло. През май и юни 2024г. кампанията „Май месец за мерене“ ще реализира измервания в 16 града, в които са планирани над 20 локации за измерване на кръвно налягане на хората. Участниците ще бъдат информирани за рисковете от хипертонията; ще получат информационни материали със съвети за здравословен начин на живот, за стойностите на кръвното налягане и как да разпознават неговото покачване; ще бъде измерено кръвното им налягане с електронни апарати, снабдени с AFIB-технология за откриване на Предсърдно мъждене, без ЕКГ. Тази технология е подходяща и сигурен метод за скрининг на Предсърдно мъждене в домашни условия като профилактика на мозъчен инсулт и инфаркт. Предсърдното мъждене е най-честата форма на сърдечна аритмия, засягаща 1 на 4 души над 40 годишна възраст. Към момента над 11 милиона души в цяла Европа са засегнати от Предсърдно мъждене и те се очаква да нараснат със 70% до 2030 година.

Д-р Христиана Бацелова, дм е специалист по Епидемиология на инфекциозните болести. Член е на Международната асоциация на епидемиолозите, BactiVac Network и TechNet-21. Преподава в катедра "Епидемиология и медицина на бедствените ситуации" към Медицинския университет в гр. Пловдив и е началник на Хигиенно-епидемио-

Êàêâî å êîêëþø è çàùî å îïàñåí?

лека кашлица, температура. Обикновено след седмица-две започва силната кашлица. Бебетата на възраст под 6 месеца може да нямат

класическа магарешка кашлица. Вместо да кашлят, бебетата може да имат пауза в дишането, наречена апнея, което е много сериозно състояние.

Как се предава магарешката кашлица?

Причинителите на коклюш се отделят с пръски и капчици секрет от ларинкса, трахеята и бронхите, които при дишане, кашляне и говор попадат във въздуха. Заболяването често се предава на малки деца в домакинството (семейството от по-големи братя/сестри) или от други възрастни

• 1 от 5 (22%) ще развие пневмония;

• 1 на 50 (2%) ще

на мозъка);

• 1 на 100 (1%) ще умре.

Колко дълго продължава магарешката кашлица? Оздравяване настъпва за около

Какво е лечението на коклюш? За лечение е необходима консултация с инфекционист. Опасна ли е магарешката кашлица? Има ли дългосрочни последици от нейното протичане? Коклюш може да причини усложнения при хора от всички възрасти. Някои ще имат сериозни усложнения и ще се нуждаят от хоспитализация Сериозни и понякога смъртоносни усложнения са по-вероятни при бебета под една година. Рискът от тежко протичане е по-висок при неваксинираните и непълно ваксинираните бебета и малки деца. Около една трета от бебетата на възраст под 1 година, които се разболяват, се нуждаят от болнично лечение. Колкото по-малко е бебето, толкова по-вероятно е да се нуждае от хоспитализация. От
с коклюш бебета на възраст под 1 година: • 2 от 3 (68%) ще имат апнея (животозастрашаващи паузи в
хоспитализираните
дишането);
енцефалопатия (заболяване
прояви конвулсии;
1 на 150 (0,6%) ще развие
4-6 седмици, ако няма тежки усложнения Не се изгражда траен пожизнен имунитет и повторни разболявания могат да се случат. Могат ли възрастните да се разболеят от магарешка кашлица? Могат, ако не си поставят реваксинални дози, защото с годините намалява протекцията, осигурена от предходна ваксинация и реваксинация. Поради тази причина в държави като Австрия, Белгия, Швеция след 18г. възраст на всеки 10 години се поставя реваксинална доза срещу коклюш. В Австрия на лицата над 60г. се поставя доза на всеки 5 години. В Кипър също се осигурява реваксинация на лица над 65г. ЗДРАВЕ 17 .bg АПТЕКИ
логичен отдел към УМБАЛ “Свети Георги”.
Коклюш е остра
която протича с характерна конвулсивна кашлица У нас заболяването е характерно за деца в различна възраст Причинява се от бактерията Bordetella pertussis, слабо устойчива във външната среда – при стайна температура загива за около 30 мин. Познато е и като магарешка кашлица. Какви са симптомите на коклюш? Заболяването започва с хрема, кихане и понякога
Какво представлява коклюшът?
респираторна инфекция,
членове. Кой е изложен на риск от коклюш? Всеки може да се зарази. Предава се в организирани колективи (училища, детски градини и ясли), както и в домакинството. Как може да се предотврати магарешката кашлица? Чрез ваксинация. След въвеждане на масова ваксинация се наблюдава рязко спадане на заболеваемостта, изменение в клиничното протичане, наблюдават се по-леки форми на коклюш и спад в леталитета. Ваксините срещу заболяването се прилагат още от първата година след раждането, които продължават като реимунизации през втората година, през годината, в която се навършват 6 години и през годината, в която се навършват 12 години. Много е важно бременните да се ваксинират в последния триместър от бременността, за да се роди бебето с естествено придобит пасивен имунитет. д-р Христиана БАЦЕЛОВА, дм

Микаела

Íóæäèòå íà

îðãàíèçìà îò êàëöèé

и стимулирането на нервите. Въпреки че балансираната

Признаци

недостиг на калций.

Основни признаци са нервност и поспаливост, изтръпване на ръцете, мускулни спазми, болки в ставите, фрактури на

костите и остеопороза, сърцебиене, както и кожни алергии.

Кой се нуждае от допълнителен прием на калций?

Децата и подрастващите са на първо място поради

динамичния период, през който преминават в изграждане-то

на костната им система. Жени по време на бременност и

лактация, жени след менопауза, атлети и хора, които не приемат млечни

риск от развитие на слаби кости, което може да доведе до състояния като остеопороза по-късно в живота. Освен това недостатъчният прием на калций през детството може да увеличи вероятността от костни фрактури и други травми, свързани с костите. Усвояване на калций. При раждане тялото съдържа около 26 до 30гр. калций. Това количество нараства бързо след раждането като достига около 1200гр. при жени и 1400гр. при мъже до зряла възраст. Нивата остават постоянни при мъжете, но започват да спадат при жените в резултат на костно ремоделиране поради намалено производство на естроген в началото на менопауза. Най-добрият начин за получаване на достатъчно калций е чрез балансирана диета. Калцият се абсорбира от червата и след това се прехвърля в костите, където 99% от него се съхраняват, а останалият 1% циркулира в кръвта. Съществува обратна връзка между приема и усвояването на калций. Усвояването на калций от храната е около 45% при прием на 200мг. дневно, но само 15%, когато приемът е повисок от 2000мг/ден. Възрастта също повлиява усвояването - нетното усвояване на калций от храната достига до 60% при кърмачета и малки деца, които имат нужда от значително количество за изграждане на кости, но намалява до 25% в зряла възраст и продължава да намалява с годините. Калций и храна. В млечни продукти и обогатени храни усвояването на калций е около 30%. Някои съединения, като например оксалова и фитинова киселина, могат да намалят абсорбцията на калций чрез образуване на несмилаеми соли. Този тип взаимодей-ствия води до едва 5% абсорбция при прием на спанак. Други храни с високо съдържание на оксалова киселина са сладки картофи, боб, ревен и други. Нетната абсорбция на калций намалява в малка степен и при прием на кофеин, както и при ниски нива на витамин D. Връзка на калций и други витамини. Витамин D – мастноразтворим витамин, известен с поддържането на здравината на костите, взаимодей-ствайки си с калций. Според редица проучвания, едновременният прием на калций и витамин D може да намали риска от
Чолакова е бъдещ магистър-фармацевт. Част е от маркетинг екипа на АПТЕКИ 36.6 и е 5-ти курс – стажант към Медицински Университет- Пловдив. Калцият е важен
зависи развитието и поддръжката на здрави кости и зъби при децата. Той играе ключова роля в организма като повлиява мускулни спазми, плътността на костите,
диета е основният източник на калций, някои групи хора,
които деца и подрастващи,
менопауза, може да се нуждаят от добавки, за да покрият ежедневните си нужди. В тази статия ще разгледаме важността на калция и ще проучим ползите от калциевите добавки.
минерал, от който
сърдечната дейност
сред
както и жени в
на
продукти. Разбира се, всички тези групи хора при оплаквания от различен характер трябва да се консултират със своя лекар или фармацевт. Защо калцият е от съществено значение за децата? През детството и юношеството костите претърпяват бърз растеж и развитие. Този период на изграждане на костите е от решаващо значение за установяването на върхова маса на костите, която значително влияе на здравето на костите по-късно в живота. Адекватният и правилен прием на калций по време на тези формативни години е от съществено значение за подкрепата на оптималната плътност и здравина на костите. Децата, които не консумират достатъчно калций, се срещат с ЗДРАВЕ 18 .bg АПТЕКИ
Микаела ЧОЛАКОВА

фрактури, независимо от пол и възраст.

Кой ще ни помогне да съчетаем адекватен прием на калций и други витамини под удобна форма?

Floradix-Kindervital мултивитамин под удобна течна форма

подходящ при деца и подрастващи, бременност и лактация, небалансирано хранене и калциев дефицит.

Floradix-Kindervital е подсилващо средство от плодове, билки, малц и 9 витамина, подпомагащи усвояването на

калций и добавящи още положителни ефекти към

организма.

Мултивитаминът е с висока усвояемост поради течната му форма, щади стомаха и има сладък вкус за по-безпроблемен

прием. Не съдържа лактоза и млечни продукти, пшеница, мая и е без консерванти и алкохол.

Съдържа калций под формата на глюконат и лактат - те

лесно се разпадат под влияние на стомашната киселина и са

лесни за усвояване. Включва в себе си освен калций и

витаминиA, D, E, C, както и витамини от групата B (B1, B2, B3, B6 и B12), а комбинацията

извлеци, които са включени спомагат за усилване на храносмилането.

Как да приемаме Floradix-Kindervital? Приема се 30мин. преди хранене, както следва:

19 .bg АПТЕКИ ЗДРАВЕ
от плодови сокове и билкови * по лекарско предписание При съобразена дневна доза, формулата
Kindervital е подходяща хранителна добавка за деца под 3 годишна възраст. Възрастни и деца над 3 години Деца (1 до 3 години) Деца (6 до 12 месеца) 20 ml 10 ml* 5 ml*
Floradix

заплаха за общественото здраве в световен мащаб.

Устойчивостта към антибиотици или антибиотичната резистентност, възниква, когато бактериите развиват механизми за оцеляване при среща с приложените антибиотици, правейки тези лекарства неефективни при лечението на инфекции. Този феномен се появява като значително предизвикателство в здравните заведения по целия свят, довеждайки до по-дълги престои

увеличена смъртност.

1. Как се развива устойчивостта към антибиотици

в здравеопазването, селското стопанство и животновъдството е ускорило развитието на устойчивост Прекомерното предписване на антибиотици за вирусни инфекции и неправилното придържане към лечебните указания допринасят за проблема.

2. Последици от устойчивостта към антибиотици Неуспех при лечение: Инфекциите, устойчиви към антибиотици, са по-трудни за лечение и често изискват многократни курсове на антибиотици или алтернативни, по-токсични

лекарства. В някои случаи инфекциите могат да станат

неизлечими, водейки до сериозни заболявания.

Увеличени разходи за здравеопазване: Лечението на инфекции, устойчиви към антибиотици е

насърчават отговорното използване на антибиотици, предписвайки тези лекарства само когато е необходимо, избирайки най-подходящия антибиотик и придържайки се към лечебните указания. Предпазване и контрол на инфекциите: Стриктното спазване на мерки за предпазване и контрол на инфекциите, като например лична хигиена и особено тази на ръцете, може да помогне за предотвратяване на разпространението на устойчиви към антибиотици бактерии в здравните заведения и общности. Изследвания и развитие: Инвестициите в разработването на нови антибиотици, диагностични тестове и алтернативни лечения са от съществено значение, за да се стои начело пред развиващите се механизми на устойчивост и да се бори с инфекциите. Заключение Нарастването на антибиотичната резистентност не е за подценяване и е необходим колективен подход за справяне с нея Чрез насърчаване на отговорното използване на антибиотици, въвеждане на мерки за предпазване и контрол на инфекциите и инвестиции в изследвания и развитие, можем да запазим ефективността на антибиотиците за бъдещите поколения и да гарантираме наличието на инструменти за ефективното борба с инфекциозни заболявания. Винаги се консултирайте с вашите лекар и фармацевт преди използване на лекарства, не си предписвайте сами антибиотици при наличие на остатъчни количества от предходен прием, а оставете на вашия лекар да подбере най-правилното за вас и не на последно място – вслушвайте се във фармацевтите за правилното им използване и профилактика. Медицинските специалисти са ваши приятели и тяхната мисия е вашето здраве! Антибиотиците отдавна са възпявани като чудодейни лекарства, спасяващи безброй животи чрез борба с бактериални инфекции. Все пак тяхното широкомащабно и често безразсъдно използване води до тревожно явление: устойчивост към антибиотици. Докато бактериите еволюират, за да устоят на ефектите на тези лекарства, ефективността на нашите най-
мощни антибиотици намалява, което представлява сериозна
болницата, по-високи разходи за лечение и
в
Естествен подбор: Бактериите се размножават бързо, което им позволява да еволюират и се адаптират към околната среда. При излагане на антибиотици податливите бактерии умират, но тези с генетични мутации, водещи до устойчивост, оцеляват и
умножават, което от своя страна е причината за разпростра-
използване: Широкото използва-
на антибиотици
се
нение на устойчиви щамове. Прекомерно и неправилно
не
по-скъпо и изисква повече ресурси отколкото лечението на податливи инфекции. Това води до по-високи разходи за здравната система, за индивидите и за обществото като цяло. Въздействие върху общественото здраве: Антибиотичната резистентност подкопава ефективността на съвременната медицина, правейки рутинните медицински процедури като хирургия, химиотерапия и трансплантации на органи порискови. Тя също така заплашва десетилетия напредък в изучаването и контролирането на инфекциозни заболявания. 3. Стратегии за борба с устойчивостта към антибиотици Управление на антибиотиците: Здравните грижи могат да ЗДРАВЕ Възходът на устойчивостта към антибиотици 21 .bg АПТЕКИ АНТИБИОТИК

маса, за

предотвратяване на протеиновия катаболизъм по време

на продължителни тренировки, за насърчаване на ресинтеза на

мускулен гликоген след тренировка и за предотвратяване на

спортна анемия чрез насърчаване на повишен синтез на

хемоглобин, миоглобин, оксидативни ензими и митохондриите по

време на аеробна тренировка. Диетичният протеин обаче се

състои от 20 различни аминокиселини, за които, ако се

приемат индивидуално, се предполага, че притежават ергогенен (генериращ енергия) потенциал и се продават като спортни добавки за физически активни индивиди. Аминокиселините

обикновено се срещат в L или D форма в природата.

образ на D-левцин Те имат противоположно разположена

аминогрупа, което

Как действат аминокиселините?

Аминокиселините подобряват представянето по различни начини, като основно увеличават секрецията на анаболни хормони и предотвратяват неблагоприятните ефекти от претрениране и

предотвратяване на умствена умора Есенциалните аминокиселини са необходими за производството на мускулен

протеин. Когато тренираме, тялото ни се нуждае от повече от тях, за да функционира добре. Есенциалните аминокиселини

23 .bg АПТЕКИ ЗДРАВЕ аминокиселината L-карнитин. Ацетил L-карнитинът способства за укрепването на мускулите и изгарянето на мазнините Той повишава енергията и издръжливостта на организма. Също така намалява количеството на мазнините (дори без да има физическо натоварване) и ги превръща в полезна енергия. Сред останалите му свойства са да стимулира мозъчната дейност и нервната регенерация. Ацетил L-карнитинът насърчава производството на ацетилхолин - невротрансмитерът, виновен за добрата памет, мисловните процеси и по-бързото усвояване на нова информация. Тази аминокиселина повишава производството на енергия в мозъчните клетки. Глутатионът е едно от най-важните вещества, които могат да се срещнат в човешкия организъм. Той представлява трипептидмолекула изградена от три аминокиселини – L-глутамат, L-цистеин и Глицин L-глутатионът е известен като най-важният антиоксидант в човешкия организъм, който може да се срещне във всяка клетка. Преумората, стресът, безсънието, замърсяването на околната среда, алкохолът, цигарите, приемът на твърде много лекарства, довеждат до изчерпване на това вещество в тялото, затова е необходимо да си го набавяме. Едно от най-полезните му свойства е да детоксикира тялото, като се свързва с определени вещества и ги маркира за изхвърляне от организма. Изследвания свързват ниските нива на глутатион с доста заболявания - синдром на хроничната умора, проблеми със сърдечно-съдовата система, болест на Паркинсон, астма, невродегенеративни състояния, рак, аутизъм и др. L-глутамин Глутаминът може да бъде теоретизиран като ергогенен по различни начини. Той е важно гориво за някои клетки на имунната система, като лимфоцити и макрофаги, които могат да бъдат намалени при продължителни интензивни упражнения и претрениране. Глутаминът може също да стимулира синтеза на мускулен гликоген и е изследван за потенциално повишаване на мускулната сила Той е от съществено значение за производството на бели кръвни клетки и цитокини, които са част от защитните механизми на тялото ви (имунен отговор) срещу враждебни вещества. Служи и като източник на енергия за някои клетки на имунната система и чревната лигавица Няколко изследователи съобщават, че спортистите, които претренират, могат да получат понижени плазмени нива на глутамин, което пък може да наруши функциите на имунната система и да предразположи спортиста към различни заболявания. Не малко проучвания съобщават за по-ниска честота на инфекция сред спортисти, които са консумирали напитка с глутаминова добавка след интензивни тренировки. Въпреки това, други съобщават, че въпреки, че добавянето на глутамин е помогнало за поддържане на плазмените му нива след интензивни упражнения, това не е имало ефект върху различни тестове на имунния отговор, което разбира се не опровергава другите му ползи. L-теанин Тази аминокиселина е непротеинова, защото не може да се Протеинът е една от най-популярните хранителни добавки, предлагани на пазара на спортисти и физически активни хора. Протеиновите добавки се препоръчват на спортисти
азот
за подобряване на задържането на
и увеличаване на мускулната
са градивните елементи, от които се образуват пептидите
това протеините. Те са сред първите пет найизвестни спортни добавки. Днес ще ви представим най-добрите сред тях, които със сигурност ще са ви от полза, ако се занимавате по-активно със спорт. Ако се използват по правилния начин, със сигурност могат да ви помогнат за кондиционирането и възстановяването на мускулите, да повишат издръжливостта и да изградят мускулна маса по-ефективно. Като цяло аминокиселините
Пример
е
който е огледален
и след
за това
L-левцин,
влияе върху използването им в тялото
-
на аминокиселините, от която се
и други необходими вещества, е полезна за вашето тяло.
Запомнете
само L-формата
образуват протеини
са особено изобилни в храни с високо съдържание на протеини, като риба, месо, яйца, соя и млечни продукти. Под формата на храна - а именно протеини - на тялото са необходими три до четири часа, за да усвои аминокиселините. Но в кристална форма тялото може да ги усвои само за 30 минути Това означава, че можем да консумираме аминокиселини, когато тялото ни се нуждае от тях, което ги прави идеални за спорт и тренировки. Това и е целта на днешната ни статия- да ви представим аминокиселините, които са препоръчителни за спортуващи хора (и не само) и които можете да намерите в сайта ни под формата на пречистени, висококачествени добавки. Ацетил L-карнитин Той е сравнително нова, високоефективна форма, производна на За по-добри спортни постижения и не самоаминокиселините, от които имате нужда

на невротрансмитери, какъвто е gaba, да подобрява настроението и да редуцира стреса, да

понижава сърдечния ритъм, да засилва менталната нагласа и фокуса Теанинът много успешно се справя с тревогата и

безпокойството Доказано е, че около 200 мг теанин дневно

понижават маркерите за стрес. При хора с когнитивни отклонения, 4 месечен прием на теанин и зелен чай значително засилват вниманието и фокуса. L-карнозин Твърди

на

киселина в мускулите при интензивни тренировки и да ускори

съдове и по-добрия кръвен поток също е причина аргининът да се поставя в групата на добавките за подпомагане на ерекцията. L-лизин Орнитин, лизин и аргинин са били използвани в опити за увеличаване на производството на човешки растежен хормон (HGH), като теорията е за увеличаване на чистата мускулна маса и сила. Въпреки че има ограничени данни и сравнително малко добре контролирани проучвания, няколко с опитни щангисти, не съобщават за повишаване на нивата на HGH или различни мерки за мускулна сила. Да не забравяме обаче, че L-лизинът има важно значение за синтеза на протеини и участва в много метаболитни процеси в организма. При хора на специален хранителен режим, като вегетарианство или веганство, тази добавка е препоръчителна Лизинът още е много добро средство за профилактика на остеопороза и херпес и е спомагащо лечение (съкращава времето на излекуване) на херпесни инфекции, поконкретно на Херпес симплекс вируса (HSV) тип 1, който е известен като орален херпес. L-тирозин Вашето тяло може да произвежда тирозин от фенилаланин. Той има особен ефект върху мозъчната функция , тъй като образува невротрансмитери като допамин, адреналин и норадреналин, които ви помагат да се справите със стресови ситуации. Въпреки това, по време на психически и физически трудни ситуации, нуждата от тях е по-голяма и по този начин изискванията за прием на тирозин също се увеличават. Някои предполагат, че обърканото производство на тези хормони може да компрометира оптималното физическо представяне По този начин, като прекурсор за образуването на тези хормони и невротрансмитери, се предполага, че тирозинът е ергогенен. В добре проектирано плацебо-контролирано, кръстосано проучване, се установява, че добавката на тирозин (150 милиграма/килограм телесно тегло), консумирана 30 минути преди извършването на серия от тестове за физическо представяне, значително повишава плазмените нива на тирозин, но няма значителни ергогенни ефекти върху аеробната издръжливост, анаеробната мощност или мускулната 24 .bg АПТЕКИ използва за синтеза на ензими. Тя се използва основно като средство за борба със стреса, за успокоение и добър сън Структурата й прилича на тази на глутамина. Най-богатите източници на теанин са зеленият и черният чай. Теанинът в зеления чай съставлява до 50% от общото количество аминокиселини в чая. Тази киселина изпълнява полезните си функции за мозъка директно след перорален прием. L-теанинът достига до мозъка само час след като сме го приели и е силно активен в продължение на около
на 24 часа. Сред основните му функции са да стимулира нивата
пет часа. След това постепенно се изчиства от мозъка в рамките
че това вещество е особено важно, тъй като забавя
е природна молекула, която се състои от две аминокиселинихистидин и аланин. L-карнизонът е антиоксидант, който естествено
в скелетните мускули, мозъчната тъкан и сърцето. Научни изследвания доказват, че може да предотврати мозъчните увреждания, настъпващи с напредването на възрастта. Способен е да подобри паметта, да подмлади клетките на съединителната
да
на
на хипертония, свързана със затлъстяване, да балансираме нивата на кръвната захар и да намалим риска от развитие на диабет тип 2. Едно от основните му действия при
е да контролира
възстановяването след това. Установено е, че нивата на карнозин в организма намаляват с напредване на възрастта. При един 70-годишен човек тези нива вече са понижени с над
на протеини не съдържат това вещество, така че вегетарианската и веганската диета се свързват с висок риск от недостиг на карнозин, който се среща в животинските продукти, основно в червеното месо. L-аргинин Добавянето на аргинин може да се теоретизира като ергогенно, тъй като той е мощен ендогенен вазодилататор, който може да благоприятства кръвния поток и способността за издръжливост. Няколко проучвания, включващи пациенти с периферно артериално заболяване или клинични симптоми на стабилна ангина пекторис, показват подобрен капацитет за упражнения с добавяне на аргинин Поради съдоразширяващия си ефект, аргининът може да увеличи притока на кръв към мускулите, което да доведе до по-доброто им снабдяване с кислород и хранителни вещества. По този начин може да повлияе на кръвното налягане или възстановяването на мускулите. Под формата на хранителни добавки е особено популярен сред спортистите преди тренировка. Въпреки това, влиянието върху разширяването на кръвоносните ЗДРАВЕ
се,
скъсяването на теломерите, а от там и стареенето. Карнозин
присъства
тъкан,
поддържа еластичността
кожата и да забави появата на бръчки. Карнизонът ни помага да се борим със свободните радикали, да намалим риска от развитието
спортистите
прекомерното образуване
млечна
60%. Също така е важно да знаем, че растителните източници

добавка и разнообразната

диета, богата на протеини, трябва

прием на аминокиселини.

Аминокиселините не са просто материал за изграждане на

мускулна маса.

или невротрансмитери, без които то едва ли би функционирало

правилно. Те участват в поддържането на здрава кожа, стави и

опорно-двигателна система. Използват се винаги, когато нещо в

организма трябва да бъде поправено или излекувано. Ето защо е

важно да осигурите техния адекватен прием, особено на основните, с помощта на вашата диета или чрез добавки,

продукт, който осигурява доказана защита срещу преждевременното стареене. Препоръчва се още при преумора, хроничен стрес и физическо

не само при спортисти. В

ацетил-L-карнитин, коензим Q10, L-глутатион, както и един специален ензимен екстракт от плодовете на пъпеш. Формулата е

много успешна и я препоръчваме като една от най-добрите ни

комбинации на вещества, от които почти всеки от нас се нуждае.

25 .bg АПТЕКИ ЗДРАВЕ Ако пък имате деца, които спортуват активно, подложени са на диета или просто са злояди, нашият клинично изследван Kids AllIn-One Daily Shake Mix Organic Vegan Protein and Organic Greens е гарантирано правилно решение. Този продукт е с много висока хранителна стойност и по напълно естествен и ефективен начин помага на децата да бъдат здрави. Освен това е с много приятен вкус на шоколад, който съдържа пълната гама от аминокиселини, фибри, желязо, калций, калий, натрий, витамин D3 и микс от над 30 органични плодове, зеленчуци и билки. Тук ще откриете и продукта ни за клетъчна енергия и антиейджинг грижа- Rеgener Life, който се слави като един от най-успешните в тази серия, борещ се особено ефективно с преждевременното стареене и възстановяването на жизнените сили при физическо и психическо изтощение, умствено натоварване и тежък стрес. Приемът на Rеgener Life спомага за стимулиране производството на аденозинтрифосфат / АТФ - особено известно съединение, осигуряващо енергия за клетките. В другата ни формула, наречена The Ultimate Antioxidant ще откриете съчетание от най-мощните антиоксиданти Н-Ацетил-ЛЦистеин, алфа-липоева киселина, лутеин, зеаксантин и ликопен плюс екстракти от гроздово семе, зелен чай, куркума, розмарин и броколи. Ако искате добро клетъчното здраве и силна имунна система, както и нормално състояние на сърдечно-съдовата система, нервната система и зрението, поинтересувайте се от този продукт. Здравето трябва да бъде преимущество за всеки от нас. Без него не можем да бъдем пълноценни хора във всяко едно отношение. Затова, мислете по-често за здравето си и се доверявайте на чисти, изпитани и висококачествени продукти. За да може тялото ви да ви се отплати подобаващо! сила. Странични ефекти Докато приемате аминокиселинни добавки в разумни количества и според инструкциите на етикета, не трябва да изпитвате никакви странични ефекти. Те ще се появят само в изключителни случаи и при хора, които имат свръхчувствителност или алергия към съдържащите се съставки. Въпреки това, коремна болка и лошо храносмилане могат да се появят при прекомерен прием. Не
че това е само хранителна
забравяйте,
на вашия
да формира основата
важни
В тялото те произвеждат
ензими, хормони
каквито ви предлагаме ние. В
ни можете
и останалите продукти от тази серия, които са висококачествени и целящи да ви осигурят единствено здраве. Сред най-добрите се отличава Митохондриална формула – това е естествен
сайта
да разгледате
изтощение,
състава на този продукт влизат
-20%
ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА 27 .bg АПТЕКИ 909, лв. 7011, лв. 9040, лв. 9049, лв. 9014, лв. 9017, лв. 9037, лв. 9046, лв. 9016, лв. 9021, лв. 9010, лв. 5012, лв. 907, лв. 909, лв. 9012, лв. 9015, лв. Промоционалните предложения са валидни от 1 05.20 2 4 г. до 31.05.20 2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право. Период на промоцията: 1.05.2024 г. - 31.05.2024 г. 909, лв. 7011, лв. 9024, лв. 9029, лв. 9035, лв. 9044, лв.
9038, лв. 5046, лв. 9013, лв. 4018, лв. ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА 0089, лв. 905, лв. 906, лв. 9012, лв. 5026, лв. БИОБИ С ИНУЛИН 30 капсули Балансира стомашната микрофлора. Регулира метаболизма. Премахва токсините от тялото. Намалява нивата на холестерол, фосфолипиди и триглицериди в кръвта. Успешно се бори със затлъстяването. ФЕНИВИР 1% крем 2г крем Кремът е предназначен за лечение на херпес на устните и зоната около устата (herpes labialis). 28 .bg АПТЕКИ ОМНИ-БИОТИК ПАУЪР 28 сашета по 4гр. • Съдържа 6 бактериални щама, които се срещат естествено в човешките черва. • Обогатен с органичен магнезий (магнезиев цитрат), който лесно се усвоява от организма. • Специално разработен да покрие нуждите на чревната микробиота при хора, които спортуват интензивно и при тези, които са подложени на силен психически стрес. 909, лв. 2011, лв. ОМНИ-БИОТИК ПАНДА 30 сашета по 3 гр. Пробиотична комбинация за майката и бебето от първия ден на раждането. • За жизненоважната популация от бактерии в детските черва; • За предотвратяване появата на атопичен дерматит при новороденото; • За балансирано съзряване на имунната система. ЗЕРОГАС 60 меки желатинови капсули СТОМАШНО-ЧРЕВЕН КОМФОРТ Съдържа симетикон и масло от резене • При наличие на газове в стомаха • При стомашно-чревен спазъм • При чревен метеоризъм • За подобряване на чревната перисталтика • За поддържане на стомашночревен комфорт ИАЛ Рег. № 9900019 OTC ECOMER 60 капсули Съдържа черен дроб от акулаестествен източник на алкилглицероли, подпомагащи функцията на имунната система. Действа благоприятно при често повтарящи се инфекции, състояния на стрес, при алергии, астма, срещу ревматизъм и артрит, за подобряване циркулацията на кръвта, при бавно зарастващи рани. Хранителна добавка. 9059, лв. 9068, лв. Промоционалните предложения са валидни от 1 05.20 2 4 г. до 31.05.20 2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право. Период на промоцията: 1.05.2024 г. - 31.05.2024 г. MENFLODEN 20 капсули ЗДРАВА ПРОСТАТА. Мощна течна формула. Разработена специално за мъже. Атакува директно проблема. Хранителна добавка. 0039, лв. 0049, лв.
904, лв. 903, лв. ВИБРОЦИЛ 0,25%/0,025% 15мл спрей за нос, разтвор За лечение на:
ринити
остри и хронични синузити 9010, лв. 6012, лв. 9019, лв. 5025, лв. NATASPIN H 30 твърди капсули Синергична комбинация от 2000 FU натокиназа и 6mg хидрокситирозол. При циркулаторни нарушения и повишен риск от тромбообразуване. Подпомага: • за намаляване на артериалния и венозен тромбозен риск; • за превенция на атеросклерозаата и атеросклеротичната съдова стеноза / рестеноза; • за редуциране на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите в кръвта. ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА ОТРИВИН МЕНТОЛ 0,1% 10мл спрей за нос Отпушва носа след 2 минути! Действа до 12 часа! Облекчава напрежението в синусите. 9013, лв. 9012, лв. ®ДИАЛГИН 1000 mg 6 сашета ПАТЕНТОВАН СЪСТАВ С ПО-БЪРЗ И ПО-МОЩЕН ЕФЕКТ. При болка и температура. 906, лв. 907, лв. .bg АПТЕКИ 29 ®КУИКС 30 ml спрей за нос ~220 впръсквания Натурална морска вода от Атлантическия океан за облекчаване на запушен нос и синуси. За деца над 6 месеца и възрастни. Бременни и кърмещи жени. Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 15 год. Съдържа метамизол. Преди употреба прочетете листовката. А128/1 1.08.2016 OTC 904, лв. 405, лв. КЛАРИТИН 10 таблетки 24 часа облекчава симптомите на алергия като: • кихане • течащ нос • сълзене и сърбеж в очите • сърбеж в гърлото Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 6 години с телесно тегло над 30 kg. Съдържа лоратадин. Преди употреба прочетете листовката. Байер България ЕООД, ул. “Резбарска” 5, 1510 София, България, тел.: 02/ 42 47 280 A 0193/15.10.2020 L.BG.MKT .09.2020.1462 OTC Медицинско изделие с хипертоничен разтвор на натурална морска вода. Преди употреба прочетете указанията за употреба! Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, София 1784, бул Цариградско шосе 90, e-mail: bcsofia@berlin-chemie.com BG-QUI-04-2023-v01-print Дата на одобрение: април 2023 Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828 OTC Лекарствен продукт за възрастни и деца над 6 години. Съдържа фенилефрин и диметинденов малеат. Преди употреба прочетете листовката. PM-BG-VIBR-20-00001 OTC АЦЕФЕИН 10 таблетки Специална формула със силен обезболяващ ефект • Главоболие • Мигрена • Зъбобол Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 год. Преди употреба прочетете листовката. A0013/18.01.2022 OTC Промоционалните предложения са валидни от 1 05.20 2 4 г. до 31.05.20 2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право. Период на промоцията: 1.05.2024 г. - 31.05.2024 г. Отривин Ментол 0,1% спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. A0037/20.02.2024 PM-BG-OTRI-24-00001 OTC 908, лв. 9010, лв. 908, лв. 8811, лв. 909, лв. 908, лв.
9019, лв. 1822, лв. ДЕТРАЛЕКС 500mg 30 таблетки Забравете неудобствата на хемороидите. Върнете комфорта в живота си! ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА 905, лв. 806, лв. 9011, лв. 5014, лв. 0214, лв. 90 12, лв. 9015, лв. VENASILK 100мл Kрем гел при разширени вени, помага за облекчаване на усещането за тежест и умора в краката. Съдържа диосмин. Прилагайте редовно два пъти дневно, сутрин и вечер. Облекчава Освежава Създава комфорт Удобен за употреба Козметичен продукт. АУЛИН 3% 50гр т/т гел Победи болката! Облекчение на болката и отока при наранявания и навяхвания ® • Aulin gel притежава противовъзпалително и болкоуспокояващо действие • Добра поносимост ® • Не използвайте Aulin gel върху наранена кожа, ако имате порязване, драскотина или кожна инфекция 30 .bg АПТЕКИ Лекарствен продукт без лекарско предписание. За лица над 12 години. За външно приложение. Съдържа nimesulide. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ: А01 14/18.05.2021 9010, лв. НЕВРОБЕКС 30 таблетки Укрепва периферната нервна система. В комплексното лечение на възпалителни и дегенеративни процеси, засягащи периферните нерви: • Неврити, полиневрити • Невралгии, миалгии • Изтръпване и мравучкане по крайниците OTC Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни. Преди употреба прочетете листовката. А0167/15.07.2021 9013, лв. 9016, лв. -10% 9023, лв. 9027, лв. 9011, лв. 908, лв. Промоционалните предложения са валидни от 1 05.20 2 4 г. до 31.05.20 2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право. Период на промоцията: 1.05.2024 г. - 31.05.2024 г. OTC ДЕТРАЛЕКС е лекарствен продукт за възрастни. Съдържа флавоноидна фракция, пречистена и микронизирана. Отпуска се без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката! ИАЛ А01 13/24.06.2022 OTC ®МАГНЕРИЧ 500 mg 30 таблетки Високоусвоим магнезий при магнезиев дефицит • При симптоми като мускулни крампи, изтръпване и мравучкане • Съпътстващо лечение при сърдечно-съдови заболявания • Магнезиев дефицит при бременни Лекарствен продукт без лекарско предписание. Съдържа магнезиев аспартат тетрахидрат. За възрастни и деца над 6 години. Преди употреба прочетете листовката. А0134/22.07.2022 OTC

BELENE COLLAGEN

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА 31 .bg АПТЕКИ 9031, лв. 4038, лв. 9029, лв. 9039, лв. ФУНГИТЕР ЛАК 5% лечебен лак за нокти, Аморолфин 2,5 ml 1 стъклена бутилка 30 почистващи тампона 30 пили за нокти 30 шпатули 9017, лв. 9021, лв. SUDOCREM 125 гр Крем против подсичане. Един крем. Двойно действие. • Защитава от подсичане и подпомага възстановяването на нежната бебешка кожа • Изключително икономичен 908, лв.
ANTI-АGE BEAUTY 14 флакона х 25 мл За красива и подмладена кожа. Комплексна формула за красота с колаген. • Комбинация от сертифицирани колагенови пептиди и комплекс от витамини и минерали; • Подхранва кожата отвътре за видим резултат отвън; • Спомага за по-млада и стегната кожа и за по-добра гъвкавост на ставите и сухожилията; • Намалява косопада, прави косата по-малко чуплива, като й придава блясък и красив здрав вид. ® ТУРМИРИН БИОСЛИМ 60 веган капсули Засилва метаболизма и предотвратява натрупването на мазнини съдържа Куркума+Биоперин до 2000%. 05 11, лв. 9812, лв. Промоционалните предложения са валидни от 1 05.20 2 4 г. до 31.05.20 2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право. Период на промоцията: 1.05.2024 г. - 31.05.2024 г. ФУНГИТЕР 5% лак за нокти е показан при възрастни над 18 години. Лекарствен продукт без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката! ИАЛ: А01 13/ 17.05.2021г. OTC 9011, лв. 8012, лв. ФЕНИСТИЛ 0,1% 30 гр. гел Бързо облекчава сърбежа • Ухапвания от насекоми • Слънчево изгаряне • Кожни алергии и обриви Фенистил гел е лекарствен продукт без лекарско предписание за деца и възрастни. Съдържа диментиденов малеат. Преди употреба прочетете листовката. А0103/16.05.2022 PM-BG-FENI-22-00002 OTC 909, лв. 9011, лв. КАМИЛИЯ ДЕНТО БЕЙБИ 10 еднодозови опаковки Хомеопатичен лекарствен продукт, използван при смущения, свързани с поникване на зъбите при кърмачета. ИАЛ рег.№ 20120428 OTC ПРЕВОМИТ 6 близалки Близалки за деца, които спомагат за по-лесното адаптиране на организма по време на пътуване със самолет, кораб, автомобил (при спонтанно тръгване и спиране, и при завои). Могат да се използват при гадене и повръщане. Редуцират неразположението, породено от морската болест и височините. -25% 9033, лв. 9044, лв. 75 31, лв. 6839, лв.

Всички те са свързани с лош

контрол на артериалното налягане. Неконтролирано

високото кръвно налягане натоварва сърдечно-съдовата система и може да предизвика различни по вид аритмии. Една от тях, предсърдното мъждене, е особено опасна,

симптоми, но е основна

предпоставка за тромбообразуване и инсулт. Инсултът

на мозъка силно намалява или напълно спира. Инсултът е спешно състояние! Статистическите данни показват, че два от три инсулта, причинени от предсърдно мъждене, могат

съществено значение.

Различни фактори могат да допринесат

налягане:

- в семейството има случаи на артериална хипертония , вероятност за унаследяване е голяма.

Възраст - в процеса на стареене на организма, артериите стават по-твърди и се стесняват, което

Превенцията играе ключова роля в намаляването на риска от инсулт. Съчетанието от здравословна диета, физическа активност и редовен мониторинг на кръвното налягане в домашни условия, чрез надежден апарат може да помогне да се предотвратят сериозни заболявания. Апаратът на Microlife B3 AFIB Sens е клинично валидиран за специфични групи пациентихипертоници, диабетици, бременни жени. Осигурява точност на измерванията съгласно признати протоколи. *Microlife B3 AFIB Sens отчита точни измервания на кръвното ви налягане и надеждно открива предсърдно мъждене, като по този начин ще намали риска от инсулт. Технология АFIB на Microlife е достъпен и надежден медицински метод за превенция на мозъчен инсулт. Използвайки апаратът притежавате медицински точен контрол на здравето си. В настоящата статия ще обобщим информация относно рисковите фактори и превенцията срещу инсулт.
за значителна част от населението. Високото кръвно налягане води до редица сърдечно-съдови заболявания и усложнения.
Хипертонията - повишеното кръвно налягане е сериозен проблем
тъй като често протича без
е състояние, при което притокът на кръв към определени зони
да бъдат
е важно
Редовното наблюдение и навременното
от
предотвратени. Много
ранното диагностициране, което дава възможност за по-бързо и целенасочено лечение.
лечение са
за появата на
високо кръвно
Наследственост
сърцето да
по-усилено и кръвното налягане се повишава. Медикаменти - някои медикаменти могат да станат причина за повишаване на кръвното налягане. Бременност - по време на бременност е възможно да се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Съпътстващи фактори могат да бъдат - наднормено тегло, намалена двигателна активност, тютюнопушене и прекомерна употребата на алкохол и кофеинови напитки, както и стреса. ЗДРАВЕ
за сърцето и превенция срещу инсулт 32 .bg АПТЕКИ
кара
работи
Грижа
40

Åðåêòèëíà äèñôóíêöèÿ

ëå÷åíèå ñ óäàðíî-âúëíîâà òåðàïèÿ

Д-р Мария Гонкова е завършила медицинското си образование в МУ-Пловдив, а днес е и главен асистент в университета. Специалист с дългогодишен опит по физикална и рехабилитационна медицина. Член е на Европейското дружество по физикална терапия и Асоциацията по физикална медицина и рехабилитация. Притежава европейски сертификат за прилагане на ударно-вълнова терапия.

МЦ "Етика" предлага иновативни, достъпни и ефективни терапии, които се отличават като философия, подход и техническо оборудване. Научете повече на тел. 089 30 30 310 или на physio.etica.clinic.

Еректилната дисфункция се наблюдава при до 40% от мъжете на

възраст над 40 години, но често се среща и

мъже са състояния, които блокират

орган

към

атеросклероза, диабет, хормонален дисбаланс и др. При по-младите най-често причината е свързана с напрежение, стрес, депресия или употреба на алкохол и цигари С

модернизацията в медицината и появата на нови подходи и технологии във физиотерапията, се оказва, че има решение на този проблем. Терапията с ударна вълна е сравнително ново

лечение за еректилна дисфункция, което използва звукови вълни с

нисък интензитет, за да стимулира притока на кръв, образува нови колатерални съдове и възстановява увредената тъкан.

Процедурата е неинвазивна, безболезнена и не изисква

медикаменти или хирургическа намеса.

Как действа ударно-вълновата терапия за лечение на еректилна дисфункция?

Лечението с ударно-вълнова терапия има за цел да разруши натрупването на плака във вътрешната

35 .bg АПТЕКИ
младежи.
при
Обикновено причините за това състояние при по-възрастните
притока на кръв
половия
като
обвивка на съдовете и да предизвика повишено производство на азотен оксид. Чрез стимулиране на азотния оксид тази терапия подобрява притока на кръв, което помага за възстановяване на сексуалната функция. Пациентите обикновено се нуждаят от 6-10 сесии като броя на процедурите е по преценка на лекаря. Освен това е относително бърз и удобен метод, който обикновено отнема само няколко минути. Повечето пациенти започват да виждат резултати след 4 или 5 процедури и може да забележат подобрено качество на ерекцията в рамките на шест седмици. С тази безопасна и ефективна терапия много мъже могат да възвърнат сексуалната си активност, без да се налага операция или прием на медикаменти. Кога е необходимо да се подложите на ударна вълна при еректилна дисфункция? Има няколко фактора, на които трябва да обърнете внимание, ако се колебаете дали да се подложите на лечение с ударно-вълнова терапия при еректилна дисфункция: • Традиционните лекарствени протоколи и методи за лечение на еректилна дисфункция (като таблетки силденафил, таблетки тадалафил, инжекции, помпи) причиняват странични ефекти или са спрели да бъдат ефективни след продължителна употреба. • Страдате от проблеми с ерекцията, които са се влошили от лек до умерен начин поради съдови или свързани с възрастта причини. • Диагностицирани сте със сърдечно заболяване, което Ви пречи да използвате традиционните лекарства за еректилна дисфункция • Изпитвали сте „мекота“ и „умора“ при ерекция, не сте клинично диагностицирани, но търсите да подобрите качеството на ерекцията, кръвния поток и ефективността. Предимства на терапия с ударна вълна за еректилна дисфункция: Ударно-вълновата терапия за еректилна дисфункция е революционно лечение, което го прави все по-популярен вариант за тези с импотентност поради своята ефикасност и неинвазивност. Освен това успеваемостта на този вид лечение е по-висока от други методи като вакуумни помпи или инжекции. Това го прави предпочитан избор сред хората, които търсят лечение при еректилна дисфункция, което е едновременно безопасно и ефективно. Терапията предоставя множество предимства в сравнение с алтернативните лечения за еректилна дисфункция: • Не изисква операция Първо, ударно-вълновата терапия е неинвазивна и не изисква никакви медикаменти или операция, което прави процеса на лечение много по-бърз и удобен за пациентите.
Ефективен
Изследванията показват, че терапията с ударна вълна е ефективно лечение на различни основни състояния на еректилна дисфункция, включително захарен диабет, артериална хипертония и атеросклероза.
с ударна вълна е едно от малкото лечения, които осигуряват незабавно облекчение и траен ефект до две години след лечението. Много пациенти изпитват подобрено цялостно функциониране на тялото през това време и след това. Ако имате подобен проблем, може уверено да посетите медицински център „Етика“, където ще Ви предоставят това базирано на доказателства, безопасно и неинвазивно лечение на еректилна дисфункция.
начин
• Дълготрайни резултати Терапията
Д-р Мария ГОНКОВА МЦ "Етика" ЗДРАВЕ
9011, лв.

Áàëàíñ â íèâàòà íà êîðòèçîëà â

ñúâðåìåííèÿ ñâÿò

Завършила е медицинска химия в Пловдивски университет "Паисий Хилендарски" и допълнителна

магистърска степен по Храни, хранене и диететика към Университета по хранителни технологии, гр. Пловдив. Можете да се свържете с нея на е-мейл stancheva_milena@abv.bg

"Дълбокото дишане е като котва в

солидно

стрес

- дистрес. Според психолозите съществуват три фази на стрес: Аларма – когато тялото реагира на стресовия фактор. Мозъкът получава спешен сигнал за действие, подготвяйки се за борба или бягство, а тялото получава повече енергия,

тревожност, както и често забравяне. Изтощение – в тази фаза ресурсите на организма за справяне със стреса са изчерпани. Това може да доведе както до физическо, така и до психическо изтощение и организмът вече не е в състояние да се справи със стресовия фактор. Появяват се симптоми на умора, безпокойство, депресия, проблеми с концентрацията, нарушения в съня и други сериозни последствия, свързани с небалансираното хранене, което е и предпоставка за нарушение в хормоналния баланс и в тази връзка оказва влияние в модулацията на секрецията на кортизол. Общото между трите описани фази на стреса са повишените нива на кортизол, които могат да окажат отрицателно въздействие върху здравето, включително и върху имунната система. Разбира се, могат да възникнат мета-болитни нарушения, което е предпоставка за повишен риск от сърдечносъдови заболявания Кортизолът е стероиден хормон и играе ключова роля за различни физиологични процеси в организма. Произвежда се от надбъбречните жлези и принадлежи към клас хормони, наречени глюкокортикоиди, и често е наричан "хормон на стреса", тъй като нивата му се повишават в отговор на стрес. Нормалният глад е естествена необходимост, но апетитът в състояние на стрес може да бъде фалшиво стимулиран. Емоционалното хранене е тема, която е доста актуална и включва сложни взаимодействия между физиологията и емоциите. За разлика от нормалния глад, емоционалното хранене често възниква под влиянието на стрес, свързва се с ниско самочувствие и други негативни емоции, като именно тогава човек търси утеха в храната. Под действието на негативните емоции, храненето става небалансирано и по-често се посяга към концентрирани и рафинирани храни. Това от своя страна позволява да се увеличат поетите калории. Характеризира се с висок прием на рафинирани захари, сол, протеини и мазнини от животински произход, както и нисък прием на плодове и зеленчуци - тоест, храната е с ниско съдържание на фибри, което води до неестествено висок апетит. Хормоните играят ключова роля при регулирането на апетита, метаболизма и хранителните навици. Някои от основните хормони, които имат пряка връзка с храненето са лептин
средата на
буря: котвата няма да направи, така че бурята да изчезне, но ще ви държи стабилни, докато тя отмине." - Ръс Харис В съвременната динамика и забързан начин на живот все по-често сме поставени в състояния на неудовлетвореност, критика и бързане. Непрекъснато сме притиснати от крайни срокове и понякога, неусетно дори стресът
в обичайна
от нашето
превръща се в начин на живот. Когато сме подложени в постоянен режим на стрес, именно тогава, както тялото, така и умът заплащат
свързани с учестено дишане, повишен пулс, изпотяване, повишено кръвно налягане, понижаване на апетита, които всъщност са породени от високите нива на кортизол, генерирани от организма. Съпротивление – когато организмът се опитва да се адаптира към стресовия фактор и да се справи с него. Това може да включва активиране на различни физиологически и психологически механизми за справяне Например, хормоналната система може да продължи да секретира стресови хормони като катехоламини и кортизол, които помагат на организма да се бори със стресовия фактор. Създава се чувство на цялостна липса на енергичност, повишава се нивото на умора, появява се чувство на
емоционална
се превръща
част
ежедневие -
цената и това се наричанегативен
или
за да работи по-бързо. Физическите симптоми са
37 .bg АПТЕКИ
СТАНЧЕВА-АТАНАСОВА нутриционист - гр. Пловдив ЗДРАВЕ
Милена

или познат още като „хормон на глада“ (когато нивата му са високи, предизвиква се чувство на глад), инсулин, глюкагон и

други. Нарушеното равновесие на мрежата от хормони, както и тяхното функциониране е ключова предпоставка за

проблеми с управлението на теглото и хранителните

навици. Стратегията, която можем да си изградим на

първо място включва – промяна на храненето в посока

здравословно и балансирано, както и да изградим добра

двигателна активност и въпреки стресогенното ни

ежедневие ще се радваме на здраве.

В нашия хранителен рацион присъстват въглехидрати, мазнини и белтъци В по-голям процент (45-65%) са

въглехидратите Най-здравословните източници на

въглехидрати включват сложни въглехидрати, които имат

плавен ефект върху повишаването на кръвната захар.

Инструментът, който се използва за проследяване на

въглехидратите и как те влияят върху нивата на кръвната захар е скалата за гликемичния индекс. Колкото една храна е с по-нисък гликемичен индекс, толкова е поблагоприятно нейното влияние върху човешкия организъм. Такива въглехидратни храни са

ците, сладките картофи, грах, боб, леща и много други. Термичната обработка на бобовите култури – зрял фасул, нахут, леща, грах, соя, бакла е абсолютно задължителна. Съчетанието на зърнени и бобови култури осигурява

пълноценни белтъчини, включващи осемте (при децата девет) незаменими за човека аминокиселини Когато

споменавам зърнени продукти имам предвид – цяло зърно

– ечемик, ръж, кафяв ориз, киноа и много други. Трябва да

се има предвид, че смилането на брашното увеличава в

пъти гликемичния индекс на продукта. От животинските продукти най-нежеланата форма на месото е индустриално технологично преработената. Препоръката е да се

избягват именно индустриално преработените меса, в това число спадат и суровите (сушените) меса, които са

часа и половина, с тази разлика, че храненето се осъществило

включваме храни, които са източници на омега-3 мастни киселини като рибата, орехите, конопено семе, тученица и други. Консумацията на сурови ядки и семена са изключително полезни за здравето поради своята висока концентрация на хранителни вещества. От съществено значение е да ограничим употребата на сол. Добавянето на сол към храната повишава гликемичния индекс. Освен това задържа течности в тъканите, повишава кръвното налягане и води до ред други здравословни проблеми. Друга съществена ключова промяна е да се храним бавно, да сдъвкваме храната си добре и да не се разсейваме с телефона, телевизора или нещо друго, което да привлича вниманието ни. В заключение ще завърша с една история. Историята се отнася за екип от американски специалисти, които били назначени да ръководят изкопни дейности в Прованс, Франция. За всяка задача си имало поставен срок за изпълнение и назначени местни хора, които да свършат работата. Вместо очакваните бързи разкопки американците се сблъскали с нещо тотално непредвидено от тях. Всеки път, когато настанело време за обяд, местните французи тръгвали нанякъде и се връщали чак след два часа и половина. Те били доволно хапнали, пийнали и в завидно добро настроение. За американците обаче било проблем времето Затова събрали французите и им обяснили, че са необходими промени по отношение навиците им за обяд и се налага да обядват на работното си място. Французите се съгласували по между си за минутка и се съгласили с условието. На следващия ден още от сутринта на мястото на разкопките дошли камиони, които точно в обедния час били разтоварени, за да снабдят с маси и столове, бели покривки, храна и
Местните хора приготвили на
храната, седнали, хапнали и пийнали, за около два
на работното им място. Тук може да се крие и отговорът на въпроса – защо французойките са слаби, а нацията им е сред най-здравите в света. (подава сигнал до мозъка, който информира за наличието на достатъчно запаси на мазнини в тялото и когато нивата
високи,
обикновено намалява апетита и насърчава изгаряне на мазнини), грелин
порцеланови чинии.
спокойствие
му са
това
плодовете, зеленчу-
на третиране с вещества и тук ще обърна внимание, че най-токсичното е натриевият нитрит или Е250, изписван също като нитритна сол. Тук спадат дълготрайните колбаси като салами, луканки, пастърми, сушено филе, шунка, кренвирши и др , както и консервираната, пушена и готово-маринована риба Термичната обработка при приготвянето на животинските продукти е ключовата промяна, която можем да направим за приготвянето на храната си, за да гарантираме оптимален белтъчен прием. Можем да използваме кратки и щадящи термични обработки. Препоръчително е да ЗДРАВЕ 38 .bg АПТЕКИ
подлагани

Êàê âúòðåøíîòî íè

íàñòðîåíèå å

èçïèñàíî íà ëèöåòî?

Петя Стойчева-Кривицки е специалист клиничен

психолог и магистър по консултативна психология с

практика в гр. Пловдив. Автор и създател на “Анима” мобилно приложение за психологична помощ. www.petyastoycheva.com

Всеки

настроението ви и цикълът започва да

да подобрите

настроението си и да проявите по-добро отношение към себе си. Понякога това е всичко, от което имате нужда. Вашето

настроение и емоции също могат да окажат голямо влияние

върху здравето на кожата.

Как психиката влияе на кожата?

Когато се чувствате напрегнати, тялото ви освобождава хормон, наречен кортизол, който предизвиква стрес. Кортизолът може

Лечението включва комбинация от антидепресанти

41 .bg АПТЕКИ
и
ни. Стресът може да има голямо въздействие върху здравето - това се отнася и до здравето на кожата. Той може да доведе до обриви и да влоши състояния като екзема и псориазис, като това е само един от примерите за това как емоциите, които чувствате вътре в себе си, могат да се проявят по кожата. Когато имате неразположение в ума и емоциите си, това лесно може да се види върху лицето и тялото ви. Когато забележите несъвършенства във външния си вид, това
един проблем от депресия до стрес може да се прояви
по лицето
се отразява на
се върти безкрайно.
допълнение, актът
грижа за кожата може сам по себе си да донесе ползи за настроението ви. Стабилната
помогне
В
на
рутинна грижа може да ви
да развиете грижовност,
но също така е свързан с набор от неприятни странични ефекти. По отношение на кожата, това включва лошо заздравяване на рани и влошаване на възпалителни кожни състояния. Стресът има отрицателно въздействие върху състоянието на кожата, защото мозъкът увеличава производството на хормон, наречен кортикотропин, който сигнализира на нашите надбъбречни жлези да произвеждат допълнителен кортизол, за да подготвят телата ни за борба с тревожните мисли и емоции. Той се свързва с нашите мастни жлези, увеличавайки производството на мастни секрети, а повишените му нива могат да допринесат за кожни обриви. Едно проучване установява, че сериозността на акнето е значително свързана с по-високи нива на стрес. Екземата, от своя страна, може да причини симптоми като суха, сърбяща и чувствителна кожа, а безпокойството и стресът обикновено причиняват обостряне на състоянието. Какво точно се случва? Физиологичният отговор на тялото към стреса ни изпълва с хормоните адреналин и кортизол, които в крайна сметка могат да причинят възпаление и да потиснат имунната система. Стресът обаче е неизбежна част от ежедневието ни, така че си струва да се отбележи, че тук говорим не за пълното му елиминиране, а по-скоро за справянето с него. Друго често срещано кожно заболяване, розацеята – която се характеризира със зачервяване на лицето и възпалителни лезии – също може да се обостри поради стрес. Някои пептиди, които нервната система освобождава в отговор на стрес, могат да причинят възпаление и разширяване на кръвоносните съдове, предизвиквайки зачервяване. Безпокойство и чоплене на кожата Някои хора чоплят кожата си, за да се справят с чувството на безпокойство Това може да се превърне в хронично
което се фокусира върху повтарящо се поведение и се свързва с обсесивно-компулсивно разстройство. Това е психично заболяване, причинено от промени в
на мозъка, свързани с формирането на навици, които допринасят за стрес и тревожност.
и когнитивно-поведенческа
че стресът и безпокойството влошават чопленето на акнето и за съжаление, понякога това може да остави белези. В допълнение към белези, чопленето на кожата може да създаде рани или да отвори стари, което може да доведе до инфекция и може да създаде цикъл на срам и неудобство. Здравословните навици като упражнения и повишено внимание към проблема, могат да помогнат за справянето с безпокойството. Епизодичното безпокойство е напълно нормално. Но ако се задържи и се влоши и започне да пречи на ежедневните ви задължения, добра идея е да потърсите помощ. Депресия и нездравословна грижа за кожата Ежедневните навици като здравословна диета и достатъчно сън подпомагат здравата кожа. Често хората с депресия може да имат проблеми със здравословното хранене или с това да имат достатъчно здрав и качествен сън. Пиенето на недостатъчно количество вода може да допринесе за лош вид на кожата. Отсъствието на дълбокото дишане, което подпомага организма и всяка клетка да се насити с кислород, също се отразява
например да ни даде енергия през деня,
заболяване,
структурата
терапия. Изследванията са установили,
СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ "Анима Център", гр. Пловдив ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ
Петя

ви

помогне да възвърнете интереса си към дейностите, които ви

харесват, да подобри вашия сън, енергия и когнитивност, наред с толкова много други предимства. След като тези аспекти от

живота се подобрят, може да се почувствате по-мотивирани да се грижите за себе си, включително да включите физически

упражнения, здравословно хранене и добра грижа за кожата. Ако смятате, че вие или ваш близък имате депресия, потърсете съвет и лечение от специалист по психично здраве. Мръщенето произвежда бръчки Това в никакъв

Лекарите препоръчват да си създадете навик да се усмихвате или съзнателно да влизате в отпуснато състояние на лицето. Тогава в известна степен ще стимулирате емоциите, което пък ще помогне на кожата ви да изглежда по-добре и да старее побавно. Един от начините е да повдигате ушите си назад, дори и да не можете да се усмихнете, това движение използва мускули, които са положителни и се свързват с усмивката. Положителните емоции са знак за красива кожа През последните няколко десетилетия все повече и повече дерматолози са започнали да признават връзката между психичното здраве и здравето на кожата. Изследванията показват, че стресът е един от значимите двигатели в тази връзка и влошеното психично здраве може да причини проблеми, които се показват на кожата. Така че би имало смисъл обратното – спокойно или позитивно психическо състояние – да осуети тези лоши ефекти от стреса върху кожата. Може би това се дължи на повишените нива на някои хормони, свързани с положително настроение като допамин и серотонин. Тези хормони регулират настроението и ви поддържат спокойни, уверени и щастливи. Дългосрочни проучвания показват връзката между доброто настроение и здравата кожа. Помощник в случая са и упражненията за релаксация и спокоен ум. ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ негативно на кожата. Всички тези неща могат да повлияят на здравето на организма, което може да се отрази върху кожата ви – най-големият орган на тялото ви. Хората, страдащи от депресия, обикновено не мислят за себе си, за здравословното си състояние или за процедурите за грижа за кожата. Състоянието се характеризира с по-ниско желание за грижа за себе си. Ако изпитвате симптоми на
лечението може да подобри настроението ви, да
депресия,
случай не означава да не изразявате себе си, но знайте, че показването на гняв чрез намръщено лице може да се отрази на кожата ви. Постоянното мръщене създава бръчки, които са гравирани по челото ви, малките мускулни контракции, които се появяват, когато се намръщите или присвиете очи, причиняват появата на фини линии по челото, между веждите и около ъглите на очите. С течение на времето тези линии стават по-изпъкнали и могат да доведат до бръчки. 42 .bg АПТЕКИ
НА ВСИЧКИ ПРОДУКТИ SUN *Период: 01.05-31.05.2024г. Не се комбинира с други промоции. 30
40

доц. д-р Лилия ЗИСОВА, дм

×åðè õåìàíãèîìèåäèí ÷åñòî ñðåùàí

êîæåí ïðîáëåì

3. Как се диагностицират чери хемангиомите? Диагностицират

Доц. д-р Лилия Зисова, дм е член на академичния

колектив на Катедрата по Дерматология и

Венерология към Медицински Университет Пловдив. Членува в Европейската академия по дерматология и

венерология (EADV) и в Българско Дерматологично

Дружество (БДД). Работи с пациенти в „Медицински

Център Дермавижън“ гр. Пловдив, бул. „Шести Септември“ 54 след предварително записване на тел.: 0879442772.

1. Какво представляват т. нар. "чери хемангиоми"?

Чери хемангиоми са малки, доброкачествени (неракови)

образувания по кожата, съставени от струпвания на разширени кръвоносни съдове. Изглеждат като малки, кръгли, червени или лилави подутини по кожата - като кръвен мехур или

цялото тяло. Размерът им може да варира от главичка на карфица до около 6 мм в диаметър. Могат да се образуват на

всяка възраст, но са по-често срещани при възрастни, особено след 30-годишна възраст. Често увеличават броя си с течение на времето. Могат да се появят и при деца и бебета.

2. Опасни ли са чери хемангиомите?

дерматоскопия. Има данни от проучвания, че над 75% от хората над 70годишна възраст ги

45 .bg АПТЕКИ ЗДРАВЕ
червени бенки. Могат да имат различен цвят - от яркочервен
до тъмнолилав, в зависимост от дълбочината им в кожата. Не са болезнени. Срещат се по
Въпреки че могат да бъдат източник на безпокойство поради външния си вид, чери хемангиомите са безвредни и не представляват риск за здравето. Могат да причинят дискомфорт като кървят при одраскване или нараняване. Рядко може да настъпи инфектиране. В повечето случаи са асимптоматични - не предизвикват никакви симптоми. Проблемът е от естетичен характер. Важно е да отбележим, че трябва да се проследяват във времето, както бенките, за промени в цвета, размера или формата си.
се въз основа на външния им вид
е да се направи
притежават. Могат да бъдат засегнати хора от всякакъв пол и етнос. 4. Какви са причините за появата на чери хемангиоми? Точната причина за появата на чери хемангиоми не е известна, но се счита, че те са свързани със стареенето, генетиката (фамилна обремененост) и излагането на ултравиолетова (UV) светлина (вкл. от солариум). Могат да нарастват по размер и брой с възрастта, но обикновено остават стабилни и не се променят значително във времето. 5. Могат ли да се отстранят чери хемангиомите? Да, могат да бъдат отстранени по естетични причини или ако кървят и причиняват дискомфорт Възможностите за лечение включват лазерна терапия, криотерапия (замразяване с течен азот) и хирургично изрязване. Найефективното лечение на хемангиомите е Nd:Yag лазерното или
лечението. Принципът на действие и на двата метода е унищожаването на съдовете и капилярите, които изграждат образуванието Веднага след терапията обработеният хемангиом потъмнява, а околната кожа се зачервява. В рамките на 2 дни се покрива с коричка, която пада до две седмици Възстановителният процес е минимален. В повечето случаи хемангиомите изчезват с една процедура, но при по-големи и по-дълбоки може да е необходима повторна терапия, най-рано след 4 седмици.
Препоръчително
IPL

Евелина Чанева е психолог, специалист по ранно детско развитие и сертифициран

терапевт. Има интереси и опит във възрастовата, педагогическа и социална психология. Работи успешно с деца и консултира и подкрепя

проси за развитието, емоционална

Доверителната и уважителна връзка е основополагаща за развиване на здравословно общуване, семейна йерархия и лични граници. Стилът на общуване между възрастните „задава

âúçïèòàâàìå áåç

íàêàçàíèÿ?

47 .bg АПТЕКИ
ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ
Въвеждането на ясни правила за всички членове от семейството помага за изграждане на дисциплина, формиране на навици и поставяне на лични граници. Целта на тези семейни правила е да ви помогнат да си осигурите спокойна и уважителна среда и потребностите на всеки да бъдат зачитани Семейните правила могат да бъдат въвеждани поетапно, за да отговарят на нуждите на семейството Ако приемем, че правилата са поднесени кратко и информативно, може децата да имат нужда и от обяснения. Обясненията (съобразени с възрастта) помагат да бъдат осъзнати естествените последствия от дадено поведение. Така се поставя акцент върху корена на проблемното поведение и нуждите на детето и то получава информация какво да прави. Наказанието, обратно, се фокусира върху поведението, без да дава решение. Реалистични очаквания към децата Често в родителите се поражда напрежение, защото имат определени очаквания от децата си. За съжаление тези очаквания не винаги отговарят на реалните възможности на децата Независимо дали става дума за умения или поведение, добре е да знаем какво е характерно за възрастта им. Провокативното поведение на малките деца може да е начин за общуване и свързване с родителя, а не израз на неуважение. Децата осъзнават собствената си личност и умения, минавайки през период на инатене и тръшкане. Понякога те могат да се страхуват от неща, които възрастните на разбираме. За да избегнем напрежението от нереалистичните очаквания, добре е да наблюдаваме децата си и да се опитаме да ги разберем, преди да реагираме емоционално на поведението им. Може ли наказанието да е ефективно? Когато говорим за наказание, често имаме предвид някакво физическо наказание. То води до чувство за вина и срам и подкопава самооценката на детето. Това разрушава доверителната връзка и дава пример за упражняване на власт и контрол. В резултат на всичко това, децата се научават да избягват наказанията, без да променят поведението си. За да запазите авторитета си и добра връзка
Ìîæåì ëè äà
поведението.
им по въ
интелигентност и
като психолог в Дневен център за деца с увреждания в гр. Пловдив. Можете да си запишете час за безплатна консултация на тел.
е комплексен и сложен педагогически процес със социално – исторически характер и може да се дефинира като целенасочен, системен, продължителен и динамичен
опит,
и поведение. В основата на възпитанието стоят взаимоотношенията „родител–дете“.
тона“ на семейните взаимоотношения и личният пример на родителите също оказва значително влияние върху процеса и резултата от възпитанието. В същността си родителството е грижа и отговорност за развитието на детето и израстването му като самостоятелна и отговорна личност. Възпитанието като моделиране на поведението Йерархията е един от параметрите на семейната система, която има за задача да установи порядък, да определи принадлежността, авторитета, властта и степента на влияние между членовете на семейството. Принципно е положението, че родителите са тези, които носят отговорност за децата и притежават власт в основното семейство. В ролята си на по-опитен и отговорен родителят „насочва“ детето в неговите социални умения. Възрастният трябва да даде обратна връзка на детето дали поведението му отговаря на ситуацията Така, подкрепяйки или санкционирайки дадено поведение, родителите моделират Евелина ЧАНЕВА
биофийдбек
родителите
-
поведенчески особености. Работи
0889 48 25 59 Възпитанието
процес между възрастни и деца, насочен към социален
развитие на самосъзнание

с детето си, не го удряйте и не го обиждайте!

Ако наказанието е справедливо, пропорционално (на

нанесената щета), отнася се само за конкретната ситуация и не наранява емоционално или физически детето, би могло да помогне на детето да се научи на дисциплина. Това

изисква от родителите въвеждане на ясни правила, последователност в спазването им

поощряване на успехите. Похвалите и наказанията трябва да са насочени

към действието, а не към резултата или личността на детето.

Похвалата трябва да бъде подкрепа, а не оценка.

Разбирайки по-добре същността на дисциплината и наказанията, ние като родители можем да възпитаваме

чувство на отговорност, а не чувство за вина и желание за

промяна, а не страх от последствията.

Как да се справяме с неподходящо

Ben Furman, TapaniAhola, International Reteaming Institute, Finland

(pikcenter.eu); К. Кунчев (блог);

Шивачева-Пинеда „Възпитанието между семейството и училището“; Ем. Сотирова „Дисциплина без наказания“.

Фурман показват, че когато детето чувства подкрепа и стъпките се планират с него и с други значими за детето хора, може да има благоприятно развитие и дългосрочен положителен ефект. • Приемане и признаване – детето се съгласява да дискутира това, което се е случило и какво то е допуснало да направи. • Разбиране – показва, че разбира негативните последици от своите действия. • Извинение – изказва своите извинения на засегнатите хора. • Изкупление (действия за поправяне) – приема да свърши неща за възстановяване на ситуацията.
Ангажираност – поемане на обещание – поема обещание да не допуска повторение на неподходящото поведение и се съгласява да се съобразява с последствията. • Чувство за отговорност и грижа за другите – показва желание да съдейства за предпазване на други връстници от подобни действия. Източници:
превод
адаптация Боян Страхилов
-
и
Ив.
и
поведение по начин, който изгражда чувство за отговорност? Чувството за отговорност е свързано с обкръжението, в което живеем и грижите за хората около нас. Фокусирания към решения подход на Бен Фурман разработва и адаптира модел от шест стъпки, за да помогне на детето да развива способност за поемане на отговорност за собствените действия: методът „Детски умения“ Наблюденията на ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 48 .bg АПТЕКИ

Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел. 0882022695.

Ливър Хол се използва за детоксикация на черния дроб и защита срещу токсини. Съдържанието на 80 вкусни таблетки за вашите верни и мили приятели е Бял трън (Silybum marianum - екстракт на активното му вещество Силимарин), дрожди - Saccharomyces cerevisiae, L-аргинин, витамин А и витамин Е. Водещата съставка е екстрактът от Бял трънкомплекс от антиоксидантни биофлавоноиди, известни като Силимарин. Силимаринът е не само протектор на здравите чернодробни клетки, но

седем биофлавоноида и един флаволигнан Всички те определят способността му да предпазва чернодробните клетки от увреждане и проникване на

токсични вещества, да премахва съществуващите токсини, да предпазва от въздействието на тежки метали, да намалява количеството билирубин, стимулира производството на протеини и активира работата на ДХК и ФК.

Силимаринът има изразени невропротективни, гастропротективни, нефропротективни, антитоксични, антивирусни свойства и се използва като холеретично, хепатопротективно средство. Той укрепва клетъчните мембрани и насърчава образуването на нови клетки. Освен това силимаринът има антиоксидантни

черния дроб

Е са предпочитани антиоксиданти, защото блокират разрушителните свободни радикали, действат противовъзпалително и намаляват серумното ниво на холестерола. Цялата по-горе описана комбинация - усилва и подпомага процеса на детоксикация на черния дроб, втечняването и емулгирането на лошия холестерол срещу отлагането му в тъканите, подпомага функциите на черния дроб при разнообразни проблеми – чернодробна недостатъчност, затлъстяване, диабет, хепатит, стеатоза, отравяне, намалява отрицателното въздействие на химио и

и стимулира регенерацията на
е комплекс от над 200 биологично активни
увредените. Той
вещества,
свойства и предпазва от появата на ракови заболявания. Дрождите - Saccharomyces cerevisiae, са от голямо значение за кучета, тъй като са богати на витамини от група В, повече от колкото всяка друга храна. Тези витамини насърчават здравето на козината и очите и подобряват чернодробната функция на вашето куче. Високите нива на витамини от група В намаляват безпокойството при кучетата, което е нарастващ и често срещащ се проблем. Витамините от група В осигуряват енергия, здрави кости, козина и активират имунната система. Помагат за превръщането на протеини, мазнини и въглехидрати в енергия, като по този начин укрепват имунната система. Учените са идентифицирали 16 различни аминокиселини и 15 различни минерала и микроелемента в Saccharomyces cerevisiae. Това ги прави отличен доставчик
организма с магнезий, желязо, мед, цинк и други полезни вещества. Освен всичко друго, съдържат и микроелемента селен, който помага за свързването на свободните радикали. Тези дрожди са от голямо значение за кучета с кожни проблеми, като екземи, обриви, лишеи и проблеми с козината, например, ако козината вече не е лъскава, а е матова. Те също така регулират нивата на холестерола и функциите на щитовидната жлеза. L-аргининът е биологично активната форма на аминокиселината аргинин. Принадлежи към протеиногенните аминокиселини и е основна аминокиселина за кучета и котки. Участва в изграждането на мускулната тъкан, като се включва в състава на протеините, подобрява панкреатичната функция при метаболитни заболявания и диабет, спомага за превръщането на амоняка в урея, която се екскретира в урината, тъй като е клетъчен токсин. Витамин A заедно с витамин
облъчване, добавя протективни механизми за защита на клетъчните мембрани, усилва регенерацията на клетките до възстановяване на черния дроб, усилва детоксикацията в организма и ефекДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ
50 .bg АПТЕКИ Д-р Иван МАРКОВ
на висококачествен животински протеин. Те също така снабдяват
лъчетерапии, специално на рентгеново
Ливър Хол – защита на

тивността на лимфната система за изхвърляне на отрови, тежки метали и канцерогени и има противотуморен ефект, влияе благоприятно при храносмилателни проблеми и регулира функцията на стомашно-чревния тракт, осигурява повече енергия, положително въздействие върху кръвта, кожата, козината, нервната, сърдечно-съдовата система и

мозъка, осигурява антиоксидантна защита. Употребата на Ливър Хол е подходяща при:

• съдови проблеми, диабет и преболедуван хепатит;

• цироза, стеатоза;

• рак, след химио и лъчетерапия, рентгеново облъчване;

• химическо или хранително отравяне;

• нервни, неспокойни, невъздържани и неизпълняващи

команди;

• очни проблеми и висок холестерол;

• хормонални проблеми;

• профилактично при възрастни кучета;

• при окапване на козината, затлъстяване, екзема;

• при служебни, ловни и спортни породи и всички, от които се

очаква непресъхваща физическа и психическа сила;

• за изчистване на черния дроб от токсини, попаднали в кръвта от дишането и храненето, от бактериални или вирусни инфекции,

• възможност за отстраняване на тежките

гени от организма;

• за прочистване на кръвоносната система;

• за възстановяване след раждане;

• при смяна на храната и в случай на диария;

• повишава адаптацията при смяна на сезони;

• при смяна на собственик.

а също от пестициди и лекарства;
и неправилен начин на
намаляване концентрацията на трудно отбягваните отрови - изгорели газове от колите, радиация, химикали от битова химия, изгорели газове от пожари и много други опасни токсини; • засилва антиоксидантния потенциал на клетките чрез увеличаване производството на глутатион и супероксид
метали и канцеро-
• при недобро храносмилане
хранене; • за защита и
дисмутаза;
Продуктът Ливър Хол
има още по-бърз и цялостен ефект върху
ако се ползва в комбинация с Гастро Комфорт. В комбинацията от Ливър Хол + Топ Пауър ще подобри състоянието на имунната система, а с Релакс Муун ще успокои и отпусне тялото на вашата животинка. Всички добавки на "Алдагон-храна за дракони" е препоръчително да се дават като награда по време на игра и забавления. И най-важното, не забравяйте, че найдоброто и правилно действие е профилактиката. Всички хранителни добавки на "Алдагон – храна за дракони" могат да бъдат поръчани онлайн на http://aldagon.bg или на телефон 0882 022 695. 51 .bg АПТЕКИ ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ
ще
тялото,
53 .bg АПТЕКИ ЗДРАВЕН ХОРОСКОП Май 2023 Стрелец Възможни са хипо- и хипертонични кризи през месеца, така че още в началото е добре да посетите специалист. За тези от вас, които имат сърдечни заболявания е възможно изостряне на симптомите и проблем с ритъма на сърцето. Пазете се от прекалени натоварвания и преяждане. Козирог Стабилен, спокоен месец по отношение на вашето здраве. Подходящо е да направите промени в режима си и да започнете нова физическа активност Възползвайте се от благоприятното влияние на планетите и обърнете внимание на подобряването на вашия организъм. Ще имате прекрасни резултати. Водолей В настоящия период е добре да започнете да взимате магнезий (ако това не ви е противопоказно), защото има вероятност да имате проблем с крампи на крайниците. Застоят и липсата на движение не са препоръчителни, защото ще увеличат проблемите ви. Ходете повече пеш. Риби Обърнете внимание на сърдечно-съдовата си система и гръбначния ви стълб За тези от вас, които имат проблеми в дадените области е възможно да се прояви изостряне на симптоматиката Склонни сте към задържане на течности - затова ограничете консумацията на храни с добавена сол. Везни Силно критичен месец, изпълнен с много противоречия, липса на яснота и точен път. Това вероятно ще доведе до претоварване на нервната система, което ще се отрази на вашето здраве Добавки и храни, успокояващи и балансиращи нервната ви система ще ви се отразят добре. Скорпион В настоящия месец, ако искате да сте здрави, спортувайте интензивно. Застоелият начин на живот и липсата на физическа активност са предпоставки за здравословни проблеми Обърнете внимание на зъбите си - периодът е много благоприятен за профилактика и лечение в тази сфера. Рак Обърнете особено внимание на заболяванията, проявили се в този месец. Възможно е развитието на остри вирусни заболявания, които да се развият много бързо и динамично Започнете още от началото на месеца да приемате имуностимуланти и да се храните разумно, за да засилите организма си. Овен Периодът е изключително активен за вас, вследствие на което може да се получи претоварване на вашия организъм Ще имате достатъчно енергия, за да спортуване интензивно, но ако нямате опит внимавайте с травмите, особено в периода на 19-21 май 2024г. Във втората половина на май е твърде вероятно повишеният ви апетит да доведе до натрупване на килограми. Добре е да ограничите въглехидратите. Телец Месецът е отличен за подобряване на здравословното ви състояние. Ако ви предстои операция е добре да я планирате за средата на месеца. За тези от вас, които планират създаването на семейство и деца, периодът е силно благоприятен Обърнете внимание на щитовидната жлеза и отделителната система, които са най-уязвими в момента. Близнаци Нуждаете се от почивка и от повече сън през месец май. Тези от вас, които имат хронични проблеми със съня, вероятно ще намерят начина, по който могат да се справят с този проблем. Хормоналните проблеми, които имате, ще се повлияят добре от подходящата диета. Лъв В настоящия месец ще се радвате на стабилно здраве и повишена активност Имайте в предвид обаче, че желанието ви за сладко и печива ще е увеличено, така че внимавайте с храната Възможно е в последната десетдневка на месеца да имате проблем с гърлотозатова при първи симптоми в тази област вземете мерки. Дева Желанието ви да пътувате в настоящия период ще се осъществи по един неочакван за вас начин. Може да очаквате приятни изненади по време на път Забавленията и прекаляването с храна или алкохол обаче може да доведе до натоварване на черния ви дроб. Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рождена карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg

е.: 0331/21-138

е.: 0312/366-36

е.: 0886/962-466

е.: 0335/915-15

е: 0876/367-366

е.: 03151/23-64

е.: 03151/30-11

е: 0878/566-366 е: 0878/022-366 е.: 03153/21-08

54 .bg АПТЕКИ АДРЕСИ СТРЯМА АСЕНОВГРАД
бу. Баря 4А у. е 24 у. "Хрсо Бое" 52 у. Обнс аар 9 у. “Кня Борс I” 51В, Ре Пар у. н 28 . Сероо, бу. Г. С. Раос 170Б у. Геор Имре, б. 242, среу КЦ 29 бу. Ероа 182 ( маан Меро) у. Иан Вао 4 КАРЛОВО ПЪРВОМАЙ СОФИЯ БАНЯ ВОЙВОДИНОВО РАКОВСКИ 36.6 Баря 36.6 Баня 36.6 Вооноо 36.6 Кароо 36.6 Прома 36.6 Раос 36.6 Оас 36.6 Гое ече 36.6 Меро 2 36.6 Сряма И оя е семоран е арсен форм о масрана фарма оена рее ура И няа еен рее Има ооор с НЗОК

36.6 Тунеа - Боа

Ценр

36.6 Военна бона

36.6 Иан Вао

36.6 Тонус

36.6 Маря уа

36.6 Ва

36.6 ВМИ

36.6 Мааро

36.6 Ба Кряа

36.6 Панара

36.6 еннра

36.6 Меа Марна

36.6 Побеа - Боа

36.6 усор

36.6 Ноое

36.6 Ре ар

36.6 Ба Роо

36.6 Сбоа аара

36.6 Снче ч

36.6 Трая

36.6 ес ся

36.6 Томо Паа

36.6 Гербер

36.6 Уес ар

36.6 Корона

36.6 Проса

бу. Цар Борс III Обене 62

у. Ген. Гуро 6

бу. Хрсо Бое 110

у. Иан Вао 57

ул. Христо Чернопеев 20

бу. Княня Маря уа 12

бу. 6- сеемр 112

у. Вас Аро 44а

бу. Баря 63

у. Вас ес 107

бу. Цар Борс III Обене 22

у.

е.: 032/626-017

е.: 032/262-035

е.: 032/207-092

е.: 032/260-207

е.: 032/ 644-618

е. 0879/336-366

е. 032/641-270

е: 0889/743-362

е.: 032/941-406

е.: 0876/366-106

е.: 032/941-595

е.: 032/967-164

е.: 0876/366-119

е.: 0876/366-011

е.: 0879/866-366

е.: 0888/618-630

е.: 0876/366-220

е.: 032/673-220

е.: 0876/366-703

е.: 0879/622-366

е.: 0876/366-049

е.: 0877/366-375

е.: 0879/623-366

е.: 0879/306-366

е.: 0876/366-103

е.: 0876/366-012

е.: 032/241-085

55 .bg АПТЕКИ ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА
- КЮЧУК ПАРИЖ ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ АДРЕСИ Иоя есеморан еарсен форм о масрана фармаоена рееура Иняа еен рее Има ооор с НЗОК
ПЛОВДИВ
бу. Баря 103 у. . Самбоо 136, РУМ Хеброс
раоа
бу. Баря
у. “Сна”
у.
BILLA
у. Гее 44 у. Геор Иономо 2Б бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ РУМ ес ся бу. Особоене 159 бу. Особоене 61, б. 169 бу. Пеерсо осе 38 бу. Пеерсо осе 133, б. В, е. 1 у. Ен Пен 30
6
59
8
Маеоня 95
Роо
36.6
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.