366

АПТЕКИ .BG

Хранителни добавки при пост-Ковид синдром

АПРИЛ 2022

Екзема на ръцете

Áèëêè, èçïîëçâàíè ïðè áåçñúíèå

Ïîäàãðà – äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå

Д-р Младен ДОЙКОВ:

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

Бъбречно-каменната болест е социално значимо заболяване Грижа за сърцето под сърцето на мама

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 6 – Какво трябва да знаете за бъбречно-каменната болест?

9 – Подагра – диагностика и лечение 12 – Омрон Академия България: Небулайзерна терапия 20 – Хранителни добавки при пост-Ковид синдром 29 – Екзема на ръцете ФИТОТЕРАПИЯ 15 – Билки, използвани при безсъние ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 17 – Лесни начини за подобряване на самочувствието МАМА И БЕБЕ 31 – Грижа за сърцето под сърцето на мама 35 – Безсъние при бременни ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ 38 – Ксилитол – ще е то и с какво е полезен за зъбите? ЦВЕТОТЕРАПИЯ 41 – Чувствата на вина – оковите, блокиращи радостта ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ 42 – Хранене на кучето

Корица: д-р Младен Дойков Снимка корица: Даниел Даков, Даков Студио Автори: доц. д-р Асен Атанасов д-р Васил Даскалов д-р Десислава Ночева д-р Иван Марков д-р Младен Дойков маг. фарм. Даниела Павлова маг. фарм. Пламен Симеонов Анелия Лечева-Христакиева Антония Дякина Нели Павлова Петя Стойчева-Кривицки Маркетинг Мениджър: Катерина Зисова-Христу Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

ВЕЛИКДЕН 44 - Как да боядисаме Великденските яйца? ХОРОСКОП 42 – Хороскоп за месец Aприл 2022

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

Êàêâî òðÿáâà äà çíàåòå çà áúáðå÷íî-êàìåííàòà áîëåñò? Д-р Младен ДОЙКОВ УМБАЛ “Каспела” Д-р Младен Дойков, дм е роден в град Пловдив. Работи като уролог в УМБАЛ „Каспела“ и като асистент в Катедра по „Урология“ на Медицински Университет – Пловдив, където провежда обучение на студенти и стажант лекари. Главните му интереси са в областта на бъбречно-каменната болест, като през 2019 година защитава дисертационен труд на тема: „Клинично приложение на минимално инвазивна перкутанна нефролитотомия за лечение на бъбречни камъни“. Владее различни високоспециализирани ехографски, ендоскопски и лапароскопски методи за диагностика и лечение на заболяванията на пикочо-половата система. Провел редица специализации в страната и чужбина като в началото на 2022 година успешно придобива сертификат за работа с роботизирана система „Да Винчи“. Редовен участник в научни форуми в България и чужбина. Автор на множество публикации в български и чуждестранни медицински списания. Член на Българското Урологично Дружество, Световното Ендоурологично Дружество, Европейската Асоциация по Урология, както и на Асоциацията по Роботизирана Хирургия. Кои са най-честите причини за появата на камъни в бъбреците? Наличието на пикочни камъни в пикочо-отделителната система се нарича уролитиаза, а зараждето на конкрементите – литогенеза. Причината за камъкообразуването и до днес не е напълно изяснен процес. Проявата на тази болест зависи от различни фактори – географски, климатични, етнически, диетични, генетични, които могат да предизвикат образуването на пикочен камък, действайки едновременно или последователно. Честотата на това заболяване по официални данни на Европейската Асоциация по Урология варира от 3% до 6%, като се наблюдава лек превес на мъжкия пол. В по-развитите икономически държави има тенденция за повишаване на заболеваемостта, като причина за това се търси в процеса на възходяща индустриализация. България, както и останалите балкански страни се намират в регион с висок дял на разпространение на уролитиазата. Какви са симптомите при камъни в бъбреците? Симптоматиката на уролитиазата не зависи от размера на камъка, а се определя от неговата локализация, подвижност, както и от наличието или липсата на уринарна инфекция.

6

АПТЕКИ

.bg

Бъбречните конкременти, макар и рядко, може за дълго време да останат безсимптомни и откриването им да е случайно, при образни изследвания по друг повод например. Най-честият симптом е бъбречна колика – внезапно появяваща се, остра, обикновено едностранна болка в поясната област с типична ирадиация по предна коремна стена, надолу по хода на уретера към пикочния мехур и гениталиите. Болката обикновено трае до няколко часа. Рядко може да продължи и няколко дни. Болните са моторно възбудени и непрекъснато променят положението си. Едновременно с това се появяват дизурични смущения, гадене, повръщане, метеоризъм, напрежение на коремната стена, които симулират картината на остра абдоминална драма. Причина за бъбречната колика е острата задръжка на урина. Тя настъпва в резултат на механично запушване и спазъм на бъбречното легенче и пикочопровода. Това от своя страна довежда до преразтягане на фиброзната капсула на бъбрека и дразнене на богатата мрежа от нервни окончания. Друга характерна проява на бъбречната литиаза е появата на кръв в урината, срещаща се във всички фази на болестта. Тя не е обилна и обикновено е без съсиреци. Чести позиви за уриниране, съпроводени с парене и болка също могат да бъдат симптоми на бъбречно-каменната болест. Срещат се най-често при локализация на конкремента в долната част на пикочопровода, непосредствено преди вливането му в пикочния мехур. Как се диагностицира бъбречно-каменната болест? Диагностицирането на уролитиазата трябва да започне с правилно събрана анамнеза, като се търсят данни за предшестващи бъбречни колики, постоянна или периодично явяваща се тъпа болка и дискомфорт в кръста, хематурия, дизурия или спонтанно елиминиране на конкременти. Найинформативните методи за диагностика на уролитиазата безспорно са образните изследвания. В близкото минало, класически рентгенов метод за установяване на наличие и съответно локализация на всякакъв химичен вид камък бе венозната урография. През последните години обаче все повече се утвърждава ехографското изследване на бъбречно-каменната болест. За съжаление затруднение при този метод представлява визуализирането на конкремент по хода на уретера. В тези случаи се търсят косвени признаци, като например изразен уринен застой в бъбречните кухини от съответната страна. В добре оборудваните болнични заведения, успешно се използва компютърна аксиална томография с или без венозно въвеждане на контрастна материя. Този образен метод категорично има най-висока информативна стойност за нас уролозите. Кои са най-често срещаните заблуди за бъбречните кризи? Често пъти диагнозата на бъбречната колика представлява сериозно предизвикателство, особено в случаите на рентгенонегативна литиаза с уретерна локализация, когато основното оплакване е остра и силна болка в корема. В тези случаи, лекарят трябва добре да отдиференцира симптомите на бъбречната колика от тези на болката при коремна драма –

ЗДРАВЕ „Остър хирургичен корем“. Причините за остър хирургичен корем могат да се систематизират в две групи: в едната са заболявания, свързани с вътрекоремните органи – 30 на брой; а втората група са тези, свързани с ретроперитонеални органи или т.нар. „фантом на острия корем“ – 15 на брой, в което число се включва и бъбречната колика. Това многообразие от нозологични единици с относително еднакви симптоми подсказва трудностите, които могат да възникнат при отдиференцирането на бъбречната колика. По какъв начин хората могат да се избавят от камъни в бъбреците? Кои са съвременните методи за лечението им? Тук е мястото да се отбележи, че отстраняването на конкрементите от пикочо-отделителната система на човека съвсем не означава лечение на уролитиазата. Акта на отстраняване на камъка означава премахване на един от симптомите на болестта. Във всички случаи това е наложително, тъй като оставянето на камъка в пикочо-отделителната система води до тежки и често непоправими органни увреждания. Начините за отстраняване на конкрементите се разделят на консервативни и оперативни. Консервативни средства са медикаментите, които се прилагат за лечение на болката и уринарната инфекция. Единствено при пикочокиселинните конкременти чрез алкализация на урината може да се постигне пълно разтваряне на този химичен вид конкременти. Тук значителна роля има и хранителния режим, при който трябва да се лишим от пурин-съдържащи храни. В наши дни конвенционалните „отворени“ хирургични методи за отстраняване на бъбречни конкременти почти напълно са изместени от неинвазивни или минималноинвазивни техники. Напълно неинвазивната екстракорпорална литотрипсия на пикочни камъни в България е навлязла в урологичната практика през вече далечната 1986 година. Това е приложим метод при конкременти с размери по-малки от 2см и при бъбреци с нормална морфология, тъй като след фрагментацията на камъка неговите частиците се изхвърлят спонтанно в продължение на няколко дни. Минималноинвазивен начин за отстраняване на конкременти е перкутанната нефролитотомия. Този метод е приложим при почти всички размери бъбречни конкременти. През кожата и лумбалните тъкани се прониква до бъбрека със специално пригоден за това инструмент. След успешното визуализиране на камъка той се разрушава, най-често с помощта на лазерно влакно, след което фрагментите веднага се евакуират. Бъбречните и уретерните камъни също могат да се дезинтегрират и с флексибилни или ригидни уретероскопи. След внимателно проникване през уретра, пикочен мехур и уретер се достига до конкремента и се разбива. Фрагментите се премахват веднага с помощта на специални инструменти или впоследствие се елиминират спонтанно чрез урината. През последните години при кораловидни конкременти успешно се използват лапароскопските и робот-асистираните операции. Какво може да се направи, за да се предотврати повторното формиране на камъни в бъбреците? Има ли отношение начина на хранене и приема на хранителни добавки? За съжаление тук не може да се даде еднозначен отговор. Изясняването на редица фактори, повлияващи на литогенезата, би могло да даде възможност за установяване на по-резултатни условия и мерки за предпазване от повторно формиране на камъни т.нар. метафилактика.

Намаляването на концентрацията на литогенни вещества, излъчвани през бъбреците, най-общо се постига при поддържане на висока диуреза. Ето защо съветваме нашите пациенти да приемат колкото се може повече течности. Ниско концентрираната урина, тази с относително тегло около 1000, практически не образува кристалинна утайка. Храната трябва да е пълноценна, разнообразна и богата на витамини. Пълното премахване на определен вид храни не се препоръчва или поскоро не довежда категорично до липса на камъни. Препоръчва се, до колкото е възможно разбира се, да се избягват заседналият начин на живот и затлъстяването. Съществуват и няколко специални правила за метафилактика на камъни с определен химичен вид. При пикочокиселинните конкременти например, повишаването на алкалността на урината способства за повишаване на разтворимостта на пикочната киселина. В тези случаи е възможно да се постигне пълно разтваряне на този вид конкременти. Фосфатната литиаза обикновено е свързана с алкалната реакция на урината и тежка пикочна инфекция. Препоръчва се саниране на инфекцията, а за повишаване на разтворимостта на фосфатите – подкиселяване на урината. За тази цел могат да се използват амониев хлорид, глюконова киселина, солна киселина и други.

Храненето в приблизително еднакви часове на деня, както и повишеният прием на течности, около 1.5-2 литра дневно, способстват за намаляване на риска от развитие на този вид заболяване.

АПТЕКИ

.bg 7

ЗДРАВЕ

Ïîäàãðà – äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå Доц. д-р Асен АТАНАСОВ УМБАЛ „Еврохоситал“

Доц. д-р Асен Атанасов е потомствен лекар от град Пловдив. Завършва МУ-Пловдив през 1986 г. Печели конкурс за аспирантура и от 1988 до 1989 г. е асистент, преподавател по вътрешни болести към Първа вътрешна клиника на ВМИ Пловдив, клон Пазарджик. От 1989 до 1992 г. прави докторантура по кардиология към ВМИ Пловдив. През 1993 г. придобива специалност по вътрешни болести, а една година покъсно защитава и дисертация си. „Научната работа винаги е представлявала интерес за мен.“, казва доц. Атанасов. След като през 1996 г. придобива специалност ревматология, още на следващата година заминава на частна специализация в Instituto de Doencas Reumaticas de Sao Paolo, Бразилия. Три години доц. д-р Атанасов е преподавател в Медицинския университет – Пловдив, а от 2003 до 2009 г. е председател и зам. председател на УС на УМБАЛ „Св. Георги“. Участва в 6 издания на „Лекарствен справочник“, както и в книга, издадена в САЩ. В УМБАЛ "ЕВРОХОСПИТАЛ Пловдив" е от самото й създаване и е изключително доволен от специализантите, които под негово ръководство навлизат в дебрите на ревматологията. Доц. д-р Атанасов, как се поставя диагноза подагра и какви са методите на диагностициране? Въпреки че диагноза подагра се поставя сравнително лесно, особено при мъже, които имат пристъп и висока пикочна киселина, самото диагностициране, ако трябва да е правилно, е трудно. Най-точна диагноза се поставя, когато се изследва ставна течност за наличието на т. нар. двойно пречупващи кристали от пикочна киселина. Те представляват иглени кристали, подобно на игли в игленик. Затова най-точният метод е поляризационната микроскопия, а по-неточни са методите на анамнеза и общия преглед. Този метод има значителни преимущества, позволявайки наблюдението на структури, които пречупват светлината по специфичен начин и дават информация на съдържанието на човешките проби. Жени боледуват ли от подагра? Жени по правило не боледуват от подагра. Има няколко

фамилни подагри на жени от Чепеларе и от други градове, но по правило е изключително рядка диагноза подагра при жени. УМБАЛ „ЕВРОХОСПИТАЛ ПЛОВДИВ“ е лечебно заведение с добра диагностика на подагра. Защо? Ние в УМБАЛ „ЕВРОХОСПИТАЛ“ разполагаме с уникален поляризационен микроскоп, който 100% доказва наличието на подагра в ставна течност. Тук е от изключително значение да се постави правилна диагноза подагра. Много заболявания водят до повишаване на пикочната киселина, например псориазис. Пикочната киселина може също така да е висока и при хора, които консумират повече месо и алкохол без да имат подагра. Състоянието, при което има висока пикочна киселина, без да има подагра се нарича хиперурикемия. Това е нещо съвсем различно от болестта подагра, която е микрозомална болест, т.е. увреден е един ензим. При много пациенти е поставена диагноза подагра без да имат същинското заболяване. Точно затова е много важно да се постави точната диагноза. ПОДАГРА (възпалителен артрит)

кристали от пикочна киселина

Какво представлява самият поляризационен микроскоп? Това е особен микроскоп, при който няма нужда да се оцветява препарата, слага се активен препарат – ставна течност. Микроскопът има поляризатор, който разделя светлината и я поляризира, също така и компенсатор, който дава възможност да се върти поляризацията. По този начин, кристалните структури, които пречупват светлината могат

АПТЕКИ

.bg 9

ЗДРАВЕ да се видят. Те светят или в жълто или в синьо. При обръщане на поляризацията се обръщат и цветовете. Така се откриват освен кристали на пикочна киселина и пирофосфатни кристали, които се получават при атроза и още няколко вида кристали, които са сравнително редки. Какво заболяване е подаграта и какви са симптомите? Подагра е ензимно заболяване с увреждане на синтеза на пикочна киселина. Започва да се произвежда много пикочна киселина и то във високи стойности, не само в кръвта, но и в урината. В някои случаи обаче продукцията на пикочна киселина е нормална, но бъбреците не могат да отделят това количество пикочна киселина, което е необходимо и тогава се появява т.нар. бъбречна подагра. При нея има високи стойности на пикочна киселина в кръвта, но ниски стойности на пикочна киселина в урината. Какво е лечението на подагра и възможно ли е лечение с диета? Лечението с диета и природни продукти е неуспешно. Диетата само помага да се предотвратят пристъпи.

10 АПТЕКИ

.bg

Микрозомалните болести не могат да се лекуват, но се лекуват симптомите и то успешно. Лечението на подагра включва комплекс от методи, от които значение имат лечението с колхицин по време на пристъп, лечението с фебуксостат извън пристъп, алкализиране на урината с минерални води или с други алкализиращи агенти, има готови разтвори по аптечните вериги. Какви са Вашите съвети за превенция? Съвети за превенция на микрозомална болест няма. Или има подагра, или няма. Тя се появява в някоя част от живота. Най-често е провокирана от преяждане с храни, богати на пикочна киселина каквито са вътрешностите – мозък, черва, бъбреци, а също така и червени меса, сушени меса и колбаси. Ако все пак се спазва диета, е хубаво да се избягва кафе, отлежало месо, дивечово месо и вътрешности, шоколад, който също провокира образуването на пикочна киселина.

ЗДРАВЕ

Омрон Академия България: Небулайзерна терапия Инхалаторният път на доставката на медикамента в белите дробове се счита за най-оптималния за постигане бърз лечебен ефект и оптимален контрол на болните с обструктивни белодробни болести, защото се постигат високи концентрации в мястото на патологичния процес при минимум странични ефекти. Най-честите въпроси за инхалаторите от марка номер едно в продажба на инхалатори – Омрон. Каква е разликата между меш и компресорен небулайзер? Всички небулайзери са устройства, които превръщат течното лекарство в аерозолни капчици, които могат лесно да се вдишват през мундщук или маска. Разликата е в техниката, която се използва за превръщане на лекарството в аерозолни капчици. Компресорният небулайзер използва сгъстен въздух за създаване на аерозол. Мрежестият (Меш) небулайзер използва вибриращ елемент, осцилиращ с висока честота, за да прокара лекарството през фини дупки в мрежата, генерирайки аерозолни капчици. Тази техника позволява на пулверизатора да бъде много компактен и безшумен. Това ги прави лесни за използване в движение, когато и където имате нужда. Какъв вид лекарство може да се използва с небулайзер? Повечето лекарства за лечение на респираторни заболявания на горните, средните и долните дихателни пътища се предлагат в течна форма и следователно могат да се използват с пулверизатор. Небулайзерите също така позволяват смесване на различни лекарства в чашката на небулайзера, така че да могат да се вдишват едновременно за по-голямо удобство. Кои части на пулверизатора трябва да почиствам и колко често? В зависимост от вида си небулайзерът може да съдържа няколко части: • Основното устройство или компресор; • Комплектът чашка с разпрашител, в който се добавя лекарството; • Въздуховод, който свързва основното устройство с комплекта чашка с разпрашител; • Мрежеста капачка; • Накрайник за вдишване на лекарството през устата – мундщук; • Нос за вдишване на лекарството през носа; • Маска; • Въздушен филтър. Винаги се обръщайте към инструкциите за почистване, включени в ръководството за употреба на небулайзера. Препоръчва се да почиствате комплекта за пулверизиране, накрайника за уста, накрайника за носа и маската след всяка употреба. Могат да се мият с топла вода и мек препарат. След това трябва да ги изплакнете обилно с чиста гореща чешмяна вода и да ги оставите да изсъхнат на чисто място. Дезинфекцията трябва да се извършва веднъж седмично. Това може да стане чрез варене на тези части за около 10 минути с изключение на PVC части (някои маски и тръби), които могат да се втвърдят и деформират, когато това се направи. Като алтернатива използвайте наличен в търговската мрежа дезинфектант. Изплаквайте обилно с чиста вода след дезинфекция; следвайте 12 АПТЕКИ

.bg

инструкциите, дадени от доставчика на дезинфектанта. Корпусът на основното устройство и тръбата не изискват обстойно почистване, но разбира се могат да се почистват с мека кърпа с вода и мек почистващ препарат. Избършете корпуса и незабавно подсушете с мека чиста кърпа. Въздушният филтър не трябва да се мие. В случай, че се намокри, трябва да се смени, за да се избегнат запушвания. По-конкретно, за мрежест пулверизатор: мрежестата капачка трябва да се почиства след всяка употреба: • Напълнете контейнера с лекарства с вода и пулверизирайте водата. За да предотвратите изсъхването и прилепването на лекарството към мрежата след употреба, пулверизирайте водата за 1 до 2 минути.

• След това измийте мрежестата капачка в мек (неутрален) препарат и изплакнете с чиста вода. Оставете да изсъхне на чисто място. От коя възраст може да се използва пулверизатор? Инхалаторите са подходящи за употреба от бебета и деца. Небулайзерите на Омрон са разработени съвместно с пулмулози за най-бързи резултати при респираторните заболявания и ефективна депозиция на лекарствени веществата в белия дроб. Бързите компресори на небулайзерите ОМРОН допринасят за максимално съкращаване на периода за провеждане на инхалация – 0.35 мл/минута и е фективно разпрашаване на всички лекарствени форми за инхалиране. По-добър от всякога. Про.С28 Pro. Еволюция на най-обичания С28.

OMRON C28Pro е небулайзер с усъвършенствана клапанна технология - предоставя ви лечението, което вашият лекар е предвидил. Технологията Advance Valve Technology е разработена от OMRON, за да увеличи максимално потока от лекарства по време на вдишване и гарантира, че няма да губите лекарства, докато издишвате. Подходящ за употреба с редица лекарства, небулайзерът може да се използва за лечение на хронични състояния като астма, ХОББ, бронхит, бронхиолит или може да се използва с физиологичен разтвор за облекчаване и лечение на кашлица и настинка.

-10%

ФИТОТЕРАПИЯ

Áèëêè, èçïîëçâàíè ïðè áåçñúíèå безсъние. В медицината се използват изсушените цветове (шишарки). Съдържа множество терпеноиди, флавоноиди и киселини, като се смята че сънотворното и успокояващо действие на хмела се дължи основно на съдържащите се горчиви алфа-киселини. Пасифлора

Маг. фарм. Пламен СИМЕОНОВ АПТЕКА 36.6 БИЛЛА МАРИЦА Маг. фарм. Пламен Симеонов е завършил фармация в Медицински Университет – Пловдив. Преминал е сертифицирани курсове по фитотерапия и хомеопатия. В напрегнатото ни ежедневие много хора често страдат от различни форми на нарушение на съня. Според проучване, близо 70 милиона американци страдат от някаква форма нарушение на съня – било то безсъние или непълноценен сън. Средно, човек се нуждае от 7 часа сън, за да може организмът да си почине. Сънят е особено важен, по време на който мозъкът обработва и запаметява информацията, получена през деня. Недостатъчното или некачественият сън е предпоставка за развитие на други видове психични разстройства. Проблемите с безсънието не трябва да се подминават с лека ръка. Ако симптомите продължават дълго време, незабавно трябва да се консултирате с лекар, за да се предприемат адекватни мерки за справяне с проблема преди да се превърне в хроничен. В статията по-долу ще ви представим няколко билки, които успокояват и подпомагат заспиването. Важно е да отбележим обаче, че за добър и качествен сън от съществено значение е поддържането на т.нар. "хигиена на съня". Това включва: избягване на прием на тонизиращи напитки (кафе, черен чай, енергийни напитки) вечер, а също и употребата на средства, излъчващи "синя" светлина (компютри, телевизори, телефони) поне половин до един час преди сън, тъй като "синята" светлина действа като активатор на мозъка, а това от своя страна води до трудности при заспиване.

Пасифлората (Passiflora incarnate) е растение, което произхожда от Северна Америка, но се употребява широко в цял свят поради доказаните му седативни, сънотворни и адаптогенни свойства. Използва се и като декоративно растение. Съдържа активни съединения като флавоноиди, индолни алкалоиди и др. С основно действие върху нервната система е хризинът, който има успокояващо действие. Лавандула

Хмел

Лавандулата (Lavandula angustifolia) е широко използвано растение в цял свят. Произхожда от Средиземноморието, като у нас се култивира от повече от 100 години, а през 2012г. България е един от най-големите производители на лавандулово масло в света. Найчесто се използва маслото от цветове на лавандула. То съдържа множество съединения като линалол, линалил ацетат, гераниол, кариофилен и др. Ароматерапията с лаванулово масло е доказано, че има успокояващ ефект, което спомага за по-добър сън. Обикновеният хмел (Humulus lupulus) е използван от древни времена в народната медицина. В миналото хората са пълнели възглавници с пресни цветове на хмел като средство против

И трите растения се предлагат под различни форми в АПТЕКИ 36.6. Заповядате в АПТЕКИ 36.6, за да получите професионална консултация от нашите фармацевти относно различните форми и начините им на приложение.

АПТЕКИ

.bg 15

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Ëåñíè íà÷èíè çà ïîäîáðÿâàíå íà ñàìî÷óâñòâèåòî вашите негативни вярвания всъщност не са верни.

Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ "Анима Център", гр. Пловдив Петя Стойчева-Кривицки е клиничен психолог в Център за консултиране, психотерапия и психодиагностика “Анима Център” в гр. Пловдив. www.animabulgaria.com @ANIMABULGARIA

Самочувствието – това е мнението, което имаме за себе си. Всеки има моменти, когато се чувства малко потиснат или му е трудно да повярва в себе си. Aко това се превърне в дългосрочна ситуация, може да доведе до проблеми, включително проблеми с психичното здраве като депресия или тревожност. Някои от симптомите на ниско самочувствие също могат да бъдат признак за тези проблеми. Самочувствието често е резултат от преживявания през целия живот и особено това, което ни се е случило като деца. Възможно е обаче да подобрим самочувствието си на всяка възраст. Самочувствието всъщност е това как оценяваме себе си и нашите възприятия за това кои сме и на какво сме способни. Хората с добро самочувствие обикновено се чувстват щастливи с живота си и това ги прави много по-устойчиви и по-способни да се справят с възходите и паденията в периода на живота. Хората с ниско самочувствие обаче често са много по-критични към себе си и е много по-трудно да се възстановят от предизвикателствата и неуспехите. Обикновено това кара хората с ниско самочувствие да избягват трудни ситуации, поради неувереност в себе си, за това че не могат да се справят. Всъщност това може да намали самочувствието им още повече, защото в резултат на тези мисли те се чувстват още по-зле. Следователно липсата на самочувствие може да повлияе на това как се държат хората, както и за това, което постигат в живота си. Ето няколко начина, с които можем да подобрим самочувствието си: 1. Определете своите отрицателни вярвания и работете върху тях. Първата стъпка е да идентифицирате и след това да предизвикате негативните си убеждения. Когато го направите, потърсете доказателства, които противоречат на тези твърдения. Запишете както твърдението, така и доказателствата и продължавайте да си напомняте, че

2. Намерете положителните си качества. Добра идея е да напишете положителни неща за себе си като например, че сте добър в даден спорт или хубави неща, които хората са казали за вас. Когато започнете да усещате, че тези мисли отслабват, напомнете си, че имате много добри качества. Като цяло, положителният вътрешен диалог е голяма част от подобряването на вашето самочувствие. Понякога ще се връщате към старите негативни навици, но с редовни упражнения можете да започнете да се чувствате попозитивни и да изградите и самочувствието си.

3. Изграждайте положителни отношения и избягвайте отрицателните. Вероятно ще откриете, че има определени хора и определени взаимоотношения, които ви карат да се чувствате по-добре от другите. Избягвайте хора, които ви карат да се чувствате зле. Изграждайте взаимоотношения с хора, които ви карат да се чувствате добре и избягвайте връзките, които ви дърпат надолу.

4. Дайте си почивка Не е нужно да сте перфектни всеки ден и час. Дори не е нужно да се чувствате добре със себе си през цялото време. Самочувствието варира в различните ситуации, от ден на ден и от час на час. Някои хора се чувстват спокойни и позитивни с приятели и колеги, но неспокойни и срамежливи с непознати. Други може да се чувстват напълно владеещи себе си на работа, но се борят със себе си, когато са пред непознати. За това е важно да си дадете почивка. Истината е, че всички имаме моменти, когато се чувстваме малко потиснати или ни е по-трудно да поддържаме вярата си в себе си. Ключът е да не бъдем твърде строги към себе си или прекалено критични.

5. Научете се да казвате “не”! Хората с ниско самочувствие често се затрудняват да отстояват себе си или да кажат “не” на другите. Те много често се натоварват прекалено у дома или на работа, защото не обичат да отказват на никого за нищо. Това обаче може да увеличи стреса и да го направи още по-труден за управление. Следователно развитието на вашата увереност може да помогне за подобряване на самочувствието ви. Понякога да се държите така, сякаш вярвате в себе си, всъщност може да помогне за повишаване на вярата в себе си!

АПТЕКИ

.bg 17

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

6. Подобрете физическото си здраве. Много по-лесно е да се чувстваме добре, когато сме във форма и здрави. Въпреки това, хората с ниско самочувствие често се пренебрегват, защото не смятат, че „заслужават“ да бъдат обгрижвани. Опитайте се да правите повече упражнения, да се храните добре и да спите достатъчно. Също така е добра идея да отделите време да се отпуснете и да направите нещо, което искате да направите, а не нещо, което някой друг очаква от вас. Може да откриете, че прости промени като тази могат да направят огромна разлика в цялостната ви перспектива.

7. Поемете предизвикателства Хората с ниско самочувствие често избягват предизвикателни и трудни ситуации, защото нямат увереност, че могат да се справят. Един от начините да подобрите самочувствието си всъщност може да бъде да поемете предизвикателства. Това не

18 АПТЕКИ

.bg

означава, че трябва да правите всичко сами – част от предизвикателството може да е да потърсите помощ, когато имате нужда от нея – но бъдете готови да опитате нещо, което знаете, че ще бъде трудно да се постигне. Като успеете, вие показвате на себе си, че можете да постигнете. Значение имат малките стъпки Ключът е да гледате в дългосрочен план, да планирате краткосрочни цели в малки стъпки всеки ден и да се съсредоточавате върху голямата картина. Когато се чувствате добре или свършите нещо важно, празнувайте го, не се самообвинявайте, ако от време на време се връщате към негативни модели на мислене. Просто се съберете отново и се опитайте да мислите по-позитивно. В крайна сметка това ще стане навик и ще откриете, че вашето самочувствие тихомълком се е подобрило.

ЗДРАВЕ

Õðàíèòåëíè äîáàâêè ïðè ïîñò-Êîâèä ñèíäðîì два пъти по-склонни да се разболеят от психично разстройство в сравнение с лицата, боледуващи от грип. Освен това е установено, че хоспитализираните пациенти с COVID-19 почесто са диагностицирани с психични разстройства. Те за дълго време са склонни да изпитват безпокойство, страх, тъга и мъчително чувство на изолация. Често тези състояния могат да доведат до доста негативни последици за здравословното състояние на пациента.

Антония ДЯКИНА АПТЕКА 36.6 ПОБЕДА Антония Дякина е студентка по фармация в Медицинки университет-Пловдив. Занимава се активно с проучвания за различните видове хранителни добавки и медицински изделия, продавани в аптечната мрежа. Умора, задух, проблеми с паметта: 40% от заразените развиват пост-Ковид синдром. Обикновено симптомите на COVID-19 отзвучават до 4 седмици от началото на заболяването – т. нар. фаза на „остър COVID-19“. Ако оплакванията продължат и след четвъртата седмица (или се появят отново), вече говорим за т.нар. „дълъг COVID-19“. Резултатите до момента показват категорично, че вирусът засяга жизненоважни органи като мозъка, сърцето и белия дроб. Независимо от тежестта на протичане на заболяването при някои преболедували се наблюдават промени до 6-тия месец след заразяване. Най-често пациентите се оплакват от умора, задух, кашлица, мускулни и ставни болки, загуба (или нарушаване) на обоняние. Пациентите с по-тежко протичане остават с имунен дисбаланс и шанса да се разболеят от други патогени е висок. Боледувалите за дълъг период от време са нетрудоспособни. Освен с физически дефицит – така наречен синдром на хронична умора, те остават дълго време и емоционално нестабилни. Пост-Ковид синдром е резултат от структурни и функционални промени в различни органи и системи. Три месеца след боледуването все още се наблюдават рентгенови промени – огнищна фиброза и интерстициални уплътнения. Когато COVID-инфекцията поразява белите дробове, сърцето е принудено да работи на по-високи обороти, за да навакса недостига на кислород в кръвта. Това води до свръхнатоварване на сърдечния мускул – особено опасно при хора със сърдечносъдови заболявания, диабет и хипертония. Белодробните увреждания са сериозна предпоставка за кардиологични постКовид последици. Изследвания на пациенти в различни клиники доказват, че COVID-19 освен като сериозно респираторно заболяване, често засягащо сърдечно-съдовата система, води и до много нарушения на нервната система. Симптоматиката може да бъде както от страна на централната нервна система (главоболие, замайване, мозъчно-съдова болест, нарушено съзнание, енцефалопатия и енцефалит, епилепсия), така и от страна на периферната нервна система (хипоосмия, невралгия, миопатия). Пост-Ковид синдром е отражение на различни психични разтройства. Хората, възстановяващи се от COVID-19, са били 20 АПТЕКИ

.bg

Необходимо е да помогнем на организма си да се справи с последиците от болестта! Употребата на различни имуностимуланти може значително да повиши защитните му сили. Найпрепоръчвани са витамин С, витамин D, цинк и селен, които се предлагат на пазара по отделно и в комбинация. Не по-малко популярни са продуктите, съдържащи черен бъз, ехинацея, котешки нокът, куркума, джинджифил или коластра. Различните хранителни добавки, предлагани в аптечната мрежа могат значително да улеснят и подпомогнат правилната работа на различните органи и системи: • Гинко билоба – допринася за добро оросяване на крайниците и правилна циркулация на кръвта.

• Витамини Б комплекс – необходими за нормалното функциониране на организма. Участват в обмяната на белтъците, въглехидратите и мазнините.

• Рибено масло - подобрява комуникацията между нервните клетки и подпомага нормалното протичане на мозъчните функции; • Ресвератрол - подкрепя здравето на сърцето. Има антиоксидантно действие; • Кверцетин - стимyлиpa имyннaтa cиcтeмa, подобрява здравето на сърдечно-съдовата система и притежава противовъзпалително действие.

• Мелатонин – препоръчва се при безсъние като насърчава бързото заспиване и подобрява качеството на съня; • Мента, глог и валериан – използва се при нервност. Подобрява кръвоснабдяването на сърцето и мозъка. Хранителните добавки могат да доведат до подобряване на повечето нарушени функции и системи в организма вследствие на болестта. Важно е да се спазва точно предписаното лечение от практикуващия лекар и да не се преустановява лечението преди приключване на оздравителния период.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2022 г. - 30.04.2022 г.

90

17,

20

лв.

90

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2022 г. до 30.04.2022 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

13,

17,

лв.

90

лв.

13,

лв.

90

14,

лв.

90

11,

лв.

лв.

-10%

90

14,

лв.

90

90

23,

20,

лв.

90

20,

лв.

17,

лв.

90

лв.

16,

лв.

30

6,

лв.

90

12,

лв.

90

80

80

17,

13,

90

16,

лв.

90

5,

лв.

АПТЕКИ

лв.

.bg 23

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2022 г. - 30.04.2022 г.

500 mg/6,1 mg/100 mg 16 твърди капсули НОВО! СИЛАТА НА ТЕРАФЛУ В КАПСУЛИ Започва да облекчава кашлицата след 15 минути*

лв.

90

8,

лв.

10 сашета Втечнява секрета в дихателната система.

90

9,

лв.

13,

HERBITUSSIN

7,

6,

.bg

лв.

90

лв.

лв.

90

лв.

OTC

Лекарствен продукт за възрастни. Съдържа ацетилцистеин. Преди употреба прочетете листовката Рег. №: 20170222

LACTOFLOR SEVIDA

90

12 пастила за смучене Естествената сила на природата!

16 30 растителни капсули лв.

• Стимулира и укрепва 90 имунната система; лв.

• За профилактика на бактериални, вирусни, гъбични и паразитни инфекции; • Има натурални антиоксидантни свойства.

29,

23,

ГЕЛОРИВОЙС БЪЗ – БЕЗ МЕНТОЛ

20 таблетки за гърло Ефективна защита и трайно облекчение при: • пресипнал глас • суха кашлица • болки в гърлото

90

12,

10 меки капсули СКОРОСТ НА МАКС + СИЛА НА МАКС 2х по-бързо действие при болка! Когато искате бързо да атакувате силна болка от различен произход: • главоболие • менструални болки • зъбобол • мускулни болки • болки в гърба • болки в ставите • невралгия

лв.

90

9,

ИБУПРОМ СПРИНТ МАКС

90

16,

OTC

*на база абсорбцията на гвайфенезин Използвайте Терафлу Форте Простуда и Кашлица САМО ако имате ВСИЧКИ изброени симптоми: болка и/или температура, запушен нос и продуктивна кашлица.

24 АПТЕКИ

АЦЦ ДИРЕКТ

80

10,

лв.

лв. Медицинско изделие. За възрастни и деца над 6-годишна възраст. Преди употреба прочетете инструкциите.

Лекарствен продукт без лекарско предписание. Съдържа сух екстракт от листа на бръшлян. За възрастни и деца над 2 години. Преди употреба прочетете опаковката. ИАЛ А0044/01.03.2021

ТЕРАФЛУ ФОРТЕ ПРОСТУДА И КАШЛИЦА

20 таблетки за гърло Ефективна защита и трайно облекчение при: • пресипнал глас • суха кашлица • болки в гърлото

90

12,

Терафлу Форте Простуда и Кашлица е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 16 години. Съдържа парацетамол, фенилефринов хидрохлорид и гвайфенезин. Преди употреба прочетете листовката. A0293/09.12.2021; PM-BG-THRFL-21-00025 Търговски марки, притежавани или лицензирани от групата компании GSK. © 2021 Групата компании GSK или техен лицензодател.

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2022 г. до 30.04.2022 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

8,

ГЕЛОРИВОЙС ЧЕРЕША – МЕНТОЛ

90

8,

лв.

90

7,

лв.

OTC

ИБУПРОМ СПРИНТ МАКС е лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 12 години. Съдържа ибупрофен. Преди употреба прочетете листовката. А0032/29.03.2018

90

9,

100мл лв. При кашлица и бронхит.

90 За да сме заедно! лв.

• Облекчава кашлицата • Втечнява бронхиалния секрет и улеснява отделянето му OTC • Повличва възпалението на дихателните пътища • Разширява бронхите и улеснява дишането

Медицинско изделие. За възрастни и деца над 6-годишна възраст. Преди употреба прочетете инструкциите.

ПРОСПАН

ЗИНСЕД

60 таблетки За имунната система • Цинк – хелатен лесноусвоим • Селен – органична форма • Витамин D3 – натурален • Витамин С – щадяща стомаха форма

14,

12,

90

лв.

90

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2022 г. - 30.04.2022 г.

ОТРИВИН МЕНТОЛ

30

11,

лв.

90

9,

лв.

0,1% спрей за нос, 10мл Отпушва носа след 2 минути! Облекчава болката и напрежението в синусите.

ПРОФИХОЛ ФОРТЕ

90

9,

90

8,

лв.

OTC

11,

90

лв.

18,

лв.

50

лв.

30 обвити таблетки • За облекчаване на диспептични оплаквания – гадене, болки в корема, усещане за пълнота и газове.

• За регулиране и подобряване на липидния метаболизъм.

• При леко до умерено повишени стойности на холестерола и триглицеридите.

• За стимулиране на жлъчната секреция и предпазване на черния дроб.

ЛИНЕКС КОМПЛЕКС

85

19,

17,

14 капсули Пробиотик + витамини В + Цинк • При прием на антибиотици • При чревен дискомфорт • Подсилва имунитета

лв.

90

лв.

90

19,

лв.

90

16,

лв.

OTC

ИАЛ номер: А0079/09.04.2020

8,

лв.

76

21,

OTC

ЦИНАРИКС ФОРТЕ 600мг.

08

28 обвити таблетки Погрижете се за сърцето си! Победете холестерола! Бързо, клинично доказано действие!

1 таблетка дневно

лв.

Отривин Ментол 0,1% спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. A0168/01.08.2019 ; CHBA/CHOTRI/0005/19 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании © GSK. 2019 Групата компании GSK или техен лицензодател.

BIOBI ПРОБИОТИК С ИНУЛИН

ЕНЗИ-МИЛ

90

49,

лв.

30 капсули • Балансира стомашната 90 лв. микрофлора.

• Регулира метаболизма.

• Премахва токсините от тялото.

• Намалява нивата на холестерол, фосфолипиди и триглицериди в кръвта.

39,

90 60 таблетки лв. Седемте най-важни 90 храносмилателни ензима от лв. неживотински източници.

• За добро храносмилане и лекота.

• Подпомага разграждането и усвояването на хранителните вещества.

• Подходящ при тежест, подуване, газове и стомашен дискомфорт.

24,

18,

ЕСПУМИЗАН ®

25 капсули Бързо премахва излишните газове! Не се абсорбира в организма и може да се приема редовно дълго време.

4,

50

лв.

3,

90

лв.

OTC

Лекарствен продукт със симетикон за лица над 6 години. Без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, 1784 София, бул. Цариградско шосе 90, е-mail: bcsofia@berlin-chemie.com А0135/11.07.2019 BG-OTC-01-2021-v01-print Дата на одобрение: май 2021 Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2022 г. до 30.04.2022 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

10 таблетки 24 часа облекчава симптомите на алергия като: • кихане • течащ нос • сълзене и сърбеж в очите • сърбеж в гърлото

Лекарствен продукт продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 6 години с телесно тегло над 30 kg. Съдържа лоратадин. Преди употреба прочетете листовката. Байер България ЕООД, ул. “Резбарска” 5, 1510 София, България, тел.: 02/ 42 47 280.

A 0193/15.10.2020 L.BG.MKT.09.2020.1462

КЛАРИТИН

АПТЕКИ

.bg 25

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2022 г. - 30.04.2022 г.

CENTRUM A-Z ЗА ЖЕНИ

БИЛКОВА КРЪВ FLORADIX

90

22,

лв.

90

19,

лв.

250 мл Високоусвоимо течно желязо – подпомага преодоляване чувството на отпадналост и умора. Подходящо при бременност и кърмене. Без неприятни странични ефекти.

УПСАВИТ Витамин С

50

28,

лв.

90

20,

лв.

1g аскорбинова киселина 10 ефервесцентни таблети За профилактика и лечение на състояния свързани с недостиг на Витамин C.

49

5,

лв.

90

4,

лв.

OTC

МАГНЕЗИЙ + В КОМПЛЕКС

90 30 таблетки лв. При състояния на стрес, 90 тревожност и умора. При мускулни схващания. лв. Подпомага функцията на нервната система и регулира метаболизма на клетките. Увеличава производството на енергия и зарежда тялото с тонус. Еднократен, удобен прием.

8,

7,

ДИКЛАК МАКС 5% ГЕЛ

10,

лв.

90

9,

ХИДРОЛЕСС СЛИМ

60 капсули Помага елиминирането на излишните течности в организма.

ТЕНДИВАЛ ЕМУЛГЕЛ

90

50 гр. При болка, оток и възпаление.

Рег. № 20020368

Хранителна добавка. Да не се използва като заместител на разнообразното хранене. PM-BG-CNT-21-00022 *Съдържа витамини A, C, D, мед и цинк, които допринасят за нормалното функциониране на имунната система.**на база РПК (референтно количество прием) в таблетка: 200% Витамин D, 100% Витамин C

лв.

100 мл ОЗОНОТЕРАПИЯ при БОЛКА и ВЪЗПАЛЕНИЕ от травматичен, артритен и ревматичен произход.

COLLANOL

66

23,

лв.

10

20,

лв.

25,

лв.

90

19,

34,

ФЛЕБОДИЯ 600мг

60

лв.

90

37,

20 капсули лв. ИНТАКТЕН КОЛАГЕН + КУРКУМИН 90 ЗА ЗДРАВИ СТАВИ И КОСТИ лв. Реактивира синтеза на колаген в тялото. Стимулира реазграждането на хрущялните тъкани. Забавя хода на стареене на клетките.

30 таблетки Лекарствен продукт при разширени вени и хемороиди!

70

26,

лв.

90

19,

лв.

26 АПТЕКИ

.bg

Без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Разрешение А134/21.07.2008 Регистрационен N 20040406

OTC

Лекарствени продукти за възрастни. Съдържат диклофенак. Преди употреба прочетете листовката. А0048/12.04.2018

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2022 г. до 30.04.2022 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

30 таблети В помощ на Вашия имунитет и естествената защита на тялото* С високо съдържание на Витамин D и C**

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2022 г. - 30.04.2022 г.

ПОЛИНЕЙЛ

90

39,

• За лечение на гъбични инфекции лв. на ноктите на ръцете и краката 90 при възрастни лв.

• Убива Гъбичките и предотвратява растежа им • Нанасяйте 1 път седмично върху засегнатите нокти • След нанасяне може да се прилага декоративен лак за нокти Без лекарско предписание.

60 мл ЛЕЧЕБЕН ШАМПОАН ПРОТИВ ПЪРХОТ За лечение и профилактика на пърхот, себорейни дерматити и разноцветен лишей.

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За лица над 18 години. За външно приложение. Съдържа циколопирокс. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ: А0126/29.07.2020

31,

КЕТОЗАЛ 2%

90

10,

лв.

90

7,

лв.

OTC

AGU GIRAFFE

00 БЕЗКОНТАКТЕН лв. ИНФРАЧЕРВЕН ТЕРМОМЕТЪР 70 Измерва температурата, без докосване само за 1 секунда. лв. Може да се ползва за измерване на температурата на млякото, на водата в бебешката вана и на околната среда.

5 години гаранция.

93,

83,

ПАНТЕНОЛ 4,63% СПРЕЙ

25

90

10,

130 гр лв. Дермална пяна дексапантенол. Прилага се като допълнително 90 лв. лечение при повъхностни наранявания на кожата, включително изгаряния, както и при наранявания на лигавицата.

9,

90

25,

лв.

90

22,

лв.

90

7,

90

6,

90

лв.

лв.

9,

90

8,

лв.

лв.

Рег. номер 9700334 / 04.06.1997г.

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2022 г. до 30.04.2022 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

33,

90

35,

80 mg/g лечебен лак за нокти лв. Прониква в ноктите и убива гъбичките ® 90 С ONY- TEC технология, чрез лв. която активното вещество прониква в нокътя. Лесен за употреба.

OTC Не е необходимо да пилите увредените нокти!

Лекарствен продукт без лекарско предписание за лица над 12 год. Съдържа кетоконазол. Преди употреба прочетете листовката. А245/12.12.2013

ЕКЗОДЕРИЛ МАКСИ ЛАК

АПТЕКИ

.bg 27

40

%

ЗДРАВЕ

Åêçåìà íà ðúöåòå Д-р Десислава НОЧЕВА, дм МДЦ „Медикус Алфа“ Д-р Десислава Ночева завършва медицина през 2006г. в Медицински университет-Пловдив. Придобива специалност по кожни и венерически болести през 2015г. Защитава дисертационен труд на тема: Практическо приложение на дигиталната дерматоскопия в диагностиката на пигментни и непигментни кожни лезии. По настоящем е главен асистент към Катедрата по дерматология и венерология при МУ-Пловдив и практикува дерматология и естетична медицина в МДЦ ”Медикус Алфа”. Можете да си запишете час на тел.

0889/79 54 62 Въведение Екземата (дерматит) е най-честата патология в дерматологичната практика, която екзацербира през зимния сезон поради нарушаването на нормалната кожна бариера от ниските температури и вятъра. Причините за екземата най-общо могат да се разделят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Типичен представител на екзема от ендогенен характер е атопичния дерматит, а на тази с екзогенен фактор – контактният дерматит. Най-често контактният дерматит се локализира по ръцете поради факта, че те непрекъснато са в контакт с околната среда и участват в професионалната реализация на пациента. Най-често от екзема на ръцете страдат фризьори, готвачи, строители, градинари, медицински работници, домакини и др. В зависимост от патогенетичния механизъм контактната екзема се разделя на иритативна (токсична) и алергична. Иритативна екзема може да се развие при почти всеки човек, тъй като тук е важна концентрацията на химичната субстанция, например химическо изгаряне от киселини или основи. Алергична екзема развиват само някои пациенти, чийто организъм е предразположен към т.нар. сенсибилизация. При тях не е водеща високата концентрация на химичната субстанция, а чувствителността на пациента към т.нар алергени, които дори в минимални количества отключват клинична картина на екзема. Най-честите алергени са никел, хром, кобалт, парабени, латекс, домати, парафенилендиамин (в боята за коса) и др. Клинична картина Клиничната картина се представя със сърбеж и обрив по ръцете, най-често длани. В зависимост от характеристиката на обрива и протичането, екземата на ръцете се разделя на остра, подостра и хронична. Острата е със зачервяване и мехурчета, които се спукват и оформят подмокрящи ерозии. Подострата е със зачервяване, лека сухота и сквами, но без мехурчета.

Хроничната е със зачервяване, обилна десквамация, натрупване на сквами и оформяне на фисури и рагади. Характеристиката на обрива, правилно снетата анамнеза от пациента за професионална ориентация, както и случайният контакт на кожата с химически, перилни и измивни субстанции спомагат за поставяне на диагнозата. Честотата на екземата на ръцете напоследък се увеличава и поради разпостранената употреба на локални дезинфектанти. Диагноза По преценка на дерматолога може да се назначи и тестуване, което отграничава токсичния от алергичния контактен дерматит. Извършва се т.нар. пач-тест с лепенки от стандартни алергени, които се залепват на гърба на пациента и се свалят след 72ч. При токсичната екзема тестът винаги е отрицателен, а при пациенти с алергична екзема се открива конкретния алерген/и. Изключително важно за пациента е впоследствие да избягва контакт с установения алерген/и, за да се прекратят и рецидивите на екземата. Диференциална диагноза най-често се прави с микотична инфекция и псориазис палмо-плантарис.

Лечение За успешен изход от лечението на първо място е премахване на токсичната субстанция или алергена. От противовъзпалителните средства все още златен стандарт за лечението на екзема са локалните кортикостероиди. Ако екземата е със силен сърбеж, се включват и системни антихистамини. При пациенти с противопоказания за лечение с кортикостероиди се включват калциневринови инхибитори. След овладяване на острата възпалителна реакция е препоръчително кожата да бъде възстановена чрез използването на емолиенти. На пазара съществуват и т.нар бариерни кремове, които целят освен възстановяване на кожата и защита от околни агресори с цел редуциране на рецидивите. При наличие на алерген/и в работната среда се препоръчва и професионална преориентация.

АПТЕКИ

.bg 29

МАМА И БЕБЕ

Ãðèæà çà ñúðöåòî ïîä ñúðöåòî íà ìàìà Д-р Васил ДАСКАЛОВ Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” Д-р Васил Даскалов е акушер-гинеколог с 30 годишна лекарска практика в България и в чужбина. Преминал е през редица международни курсове за следдипломна квалификация по ендоскопска гинекологична хирургия, ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията, фетална медицина, ин витро оплождане и др. Редовно участва в наши и международни конгреси и форуми. През 2012 г. създава и ръководи Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” в гр. Пловдив. Оценката на феталното сърце е основно предизвикателство в перинаталната медицина. Аномалиите на сърцето и неговите съдове са най-честите вродени дефекти, с честота от 4 до 13 на 1000 живородени деца. Вродените сърдечни дефекти (ВСД) са основна причина за детска смъртност. Въпреки това ВСД са основните пропускани дефекти при ултразвуковото проследяване на бременността. Достъпът до експертна помощ и ранна диагностика може изцяло да промени резултата за майката и нейното неродено бебе. Пренаталната диагностика на сърдечни дефекти на плода може да увеличи преживяемостта и да намали усложненията при тези бебета, тъй като новородените с ВСД могат да бъдат клинично нестабилни при раждането. Ранното откриване на ВСД може съществено да подобри прогнозата на определени сърдечни проблеми, чрез прилагане на вътреутробно лечение или оперативна корекция на дефектите непосредствено след раждане. Когато родителите са уведомени предварително, те ще имат възможност да се информират за заболяването, прогнозите и необходимото лечение, да планират раждане в подходщото лечебно заведение, да се срещнат предварително с детските кардиолози и хирурзи, които евентуално ще се грижат за детето им и, ако е необходимо да потърсят помощ от чуждестранни специалисти. Знаете ли, че: сърцето на вашето бебе започва да бие на 21 ден след оплождане и до раждането се съкращава 54 милиона пъти! В нашата практика ние се грижим за сърцето на нероденото дете като работим в областта на феталната ехокардиография – един относително нов клон от медицината, който дава възможност за ранна диагностика на сърдечните аномалии вътреутробно. Опитваме се да развиваме няколко направления и в партньорство с различни специалисти: • в нашата Женска консултация обръщаме специално внимание на сърцето на бебето; • стараем се да популяризираме грижите за здравето на сърцето на бременните жени чрез информационни материали,

които раздаваме безплатно; • д-р Мариела Даскалова, лекар-ембриолог с ежегодни лекции информира студентите за новостите в областта на клиничната ембриология на сърцето; • разполагаме с Обемни модели на феталното сърце, които използваме с обучителна цел за студенти и специализанти, както и с тях демонстрираме открити сърдечни проблеми на бъдещите родители; • повишаваме квалификацията на целия екип по отношение знанията за сърцето на плода и възможностите за профилактика; • и не на последно място сме инвестирали в апаратура, която е от най-висок клас и позволява прецизна диагностика на сърцето на бебето. Основна заслуга за това партньорство има д-р Наталия Евтимова, д.м. Всеотдаен специалист, който е посветил своята кариера на грижата за най-малките и уязвими пациенти. Д-р Евтимова има две специалности – по детски болести и по детска кардиология. Притежава образователна и научна степен доктор по медицина с дисертационен труд в областта на вродените сърдечни малформации. В дългогодишната си професионална практика д-р Евтимова е била лекар и преподавател в Клиниката по детска кардиология на Катедрата по педиатрия към Медицински Университет – София. Четири години е работила като ехокардиографист – специалист по детска и фетална ехокардиография в Детската болница на Чикагския университет, САЩ. Нейната експертиза е безценна за нас и за нашите пациенти. Какви са причините за ВСД Причините за вътреутробните дефекти на сърцето и неговите съдове са различни, в това число генетични причини, фактори от околната среда, заболявания на майката, прием на някои лекарства, наличие на някои класове антитела. Сърдечни дефекти се откриват при над 90% от децата с тризомия 18 (синдром на Едуардс) и тризомия 13 (синдром на Патау), при 50% от децата с тризомия 21 (синдром на Даун) и 40% от тези със синдром на Търнер (монозомия Х), делеции или частични тризомии на различни хромозоми. Когато майката има сърдечен проблем, рискът за детето се увеличава на около 10%, когато бащата е сърдечно болен, рискът за детето е около 2%. При предишно родено дете с ВСД рискът за следващото е около 2%, а при две деца с ВСД рискът се увеличава на 10%. В какъв срок на бременността се провежда изследването Оптималният срок за фетална ехокардиография е 18-22 гестационна седмица с предпочитание към 18 г.с. Посериозните сърдечни дефекти се откриват в по-ранни срокове на бременността, като тенденцията на съвременната медицина е към все по-ранно поставяне на диагнозата. Някои от сърдечните проблеми възникват в трети триместър и не могат да бъдат установени само с една единствена фетална ехокардиография през втори триместър. Част от сърдечните увреждания се проявяват единствено след раждане и не могат да бъдат открити вътреутробно. Какво представлява феталната ехокардиография Това е високоспециализирано изследване на сърцето на бебето вътреутробно. Апаратурата, с която разполагаме, Voluson E8

АПТЕКИ

.bg 31

МАМА И БЕБЕ Expert, е от най-висок клас и позволява постигането на много сериозна разделителна способност, а това дава възможност за визуализация на по-малки дефекти в по-ранни срокове на бременността. При провеждането на фетална ехокардиография използваме иновативното в анализа на образа приложение, което синхронизира пространствено-времевите изображения при пълен цикъл на работа на феталното сърце в реално време, с възможност за запаметяване на информацията в целия й обем за обработка на данните в офлайн режим, т.е. без необходимост от присъствие на бременната жена. Знаете ли, че: сърцето на вашето бебе се съкращава 2.5 пъти в секунда! Кога бременната жена се насочва за скрининг за ВСД Показания, при които препоръчваме фетална ехокардиография:

От страна на бебето: • увеличена нухална гънка над 2,5 мм до 14 г.с.; • големи извънсърдечни малформации; • при подозрение за ВСД от рутинната ехография; • анормален фетален кариотип, доказан с пренатален тест; • нарушения в честотата или ритъма на сърцето; • пропуснат скрининг за хромозомни аномалии; • фетален хидропс; • многоплодна бременност. Изследването, за жалост, се предлага на малко места в страната главно поради липсата на обучени специалисти. Затова винаги съм приканвал по-младите си колеги и тези, които нямат достъп до съвременна апаратура, да заповядат в центъра. Аз с удоволствие предавам опита и знанията си на специалистите, които искат да се обучават, а техните пациентки

От страна на майката (родителите): • фамилна обремененост – родител с ВСД; • предишно дете с ВСД; • болести на обмяната – захарен диабет, фенилкетонурия; • наследствени заболявания – синдроми на Marfan, Noonan или Holt-Oram; • инфекции на майката – рубеола, парвовирус В19, коксакивирус; • лекарства – ретиноиди, карбамазепин, фенитоин, депакин, литиев карбонат, индометацин, стероиди; • автоимунни заболявания – антифосфолипиден синдром, синдром на Sjogren, системен лупус еритематодес, наличие на някои антитела; • бременност, постигната след прилагане на ин витро оплождане, особено след ICSI.

получават съвременна здравна грижа. Какво предлагаме при риск от рецидив При риск от повтаряне на бременност с ВСД следните мерки са препоръчителни: • създаване на екип за комплексен подход към всеки индивидуален проблем; • пренатална генетична консултация; • контрол върху лекарствата, метаболитните и автоимунните нарушения; • първична профилактика на инфекциозните заболявания; • комбиниран скрининг и ранна фетална ехокардиография в 12 г.с. С любов към живота В заключение искам да кажа, че любовта ни към живота е още по-силна в трудните условия и предизвикателствата не ни плашат, а само ни амбицират да се развиваме професионално и да работим повече и по-добре за интересите на пациентите ни.

32 АПТЕКИ

.bg

30

30

МАМА И БЕБЕ

Áåçñúíèå ïðè áðåìåííè Нели ПАВЛОВА Център по Майчино-Фетална Медицина Нели Павлова е клиничен хранителен терапевт, нутриционален психолог и лектор по психология в King's College и London South Bank University. Богатият й клиничен опит позволява да работи със състояния като гестационен диабет, предотвратяване на прееклампсия, хипотиреоидизъм и др. Тя е част от екипа на Центъра по МайчиноФетална Медицина, гр. Пловдив. Тел. за контакти: 0876222711, https://pregancy.bg Безсънието или невъзможността за поддържане на здрав и необезпокоен сън са често срещани при бременните жени. Проучванията показват, че това се случва най-вече по време на първия и третия триместър. В тази статия ще се фокусираме само върху важните неща, които трябва да знаете. Защо е възможно да страдате от безсъние по време на бременност? Нарушеният сън по време на бременност може да се провокира от различни причини. По време на първия триместър нивата на хормонът прогестерон са завишени, което може да предизвика безсъние през нощта и желание за дрямка през деня. Ако се наблюдават гадене и повръщане, то те също могат да са пречка за здрав сън. С напредването на бременността, нарастващото бебешко коремче също може да повлияе качеството на съня. Желанието за по-често уриниране, особено по време на нощта, също е една от често срещаните причини за липсата на здрав нощен сън. Вредно ли е безсънието по време на бременност? Безсънието при бременни не се счита за директен проблем, а поскоро последиците от него могат да нарушат психическото и физическо благосъстояние на жената. Чувство на умора, раздразнителност, чести емоционални промени, както и такива в настроението са част от индикациите за липсата на пълноценен сън. Какви може да са причините за липсата на сън? Сложна комбинация от много различни фактори може да доведе до затруднено заспиване, включително: • Хормонални промени • Чести посещения на тоалетната • Киселини • Крампи на краката • Трудност да се чувствате удобно с растящото си бебешко коремче • Тревожност преди раждането Как може да се справите с безсънието? Едно от нещата, които можете да направите, за да се справите с

безсънието докато сте бременна, е да си изградите добри навици. Опитайте да си създадете нестриктен график за започване на подготовката за сън. Започнете рутината си с нещо релаксиращо, което да ви помогне да се отпуснете. Избягвайте да прекарвате време пред телевизора, компютъра или екрана на смартфона поне час преди лягане. Опитайте се да четете или да слушате книга вместо това. Може да си направите чай и да си пуснете релаксираща музика. Различните есенциални мизризми на етеричните масла, под формата на свещи или ароматни клечки, също могат да предадат отпускаща атмосфера във вашия дом, което да подпомогне полесното заспиване. Диета и упражнения Диетата и упражненията могат да окажат влияние върху съня ви. Пийте много вода през целия ден, но намалете пиенето след 19:00ч., за да може да избегнете честото ходене до тоалетна вечер. Опитайте се да избягвате кофеина в късния следобед. Старайте се да хапвате здравословна храна на вечеря, но я дъвчете бавно, за да намалите шансовете за поява на киселини. Ранната вечеря също може да помогне, но избягвайте да си лягате гладна. Хапнете нещо леко, ако почувствате глад късно вечерта – храните с високо съдържание на протеини могат да поддържат нивата на кръвната ви захар стабилни през нощта. Топла чаша мляко или кисело мляко с половин банан също могат да предизвикат сънливост. Комфортът е важен Настанете се удобно. Можете да използвате възглавница, която да поставите между коленете си и да я използвате под корема. Желателно е стаята ви да е хладна, тъмна и тиха за оптимални условия за сън. Ако лежите в леглото и сте будни, опитайте да станете и да се разсеяте с нещо, докато не се почувствате достатъчно уморени, за да заспите. Безсънието по време на ранния и късния стадий на бременността е често срещано и обикновено не означава, че нещо не е наред. Ако имате проблеми, опитайте се да поспите през деня. Въпреки всичко, ако вашето безсъние влияе върху комфорта и качеството на вашия живот, то потърсете допълнителна помощ.

АПТЕКИ

.bg 35

25

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

КСИЛИТОЛ – ЩО Е ТО И С КАКВО Е ПОЛЕЗЕН ЗА ЗЪБИТЕ?* Ксилитолът, познат още като „дървесна захар“, е естествен подсладител, който откриваме в различни плодове (ягоди, малини, сливи), зеленчуци (карфиол, гъби) и дървета (брезова дървесина). Представлява петвъглероден захарен полиол (алкохол), с приблизително 40% по-малко калории от трапезната захар. Като кристален въглехидрат, наподобяващ захар, ксилитолът има сладък и леко ментов вкус. В много страни ксилитолът е одобрен за употреба в храни, продукти за орално здраве (паста за зъби, вода за уста, бонбони и дъвки) и фармацевтични продукти. Кампанията на Финландия „Интелигентни навици“ е първата програма, предназначена за намаляване на случаите на зъбен кариес при деца чрез използването на ксилитол. Финландските, шведските и британските стоматологични асоциации одобряват употребата на ксилитол от 1988 г. В Европа, в Азия и Канада „дървесната захар“ е позната със своите предимства и се използва широко. Ксилитолът е не само изцяло натурален, той има помалко калории от фруктозата, глюкозата и захарозата. Захарозата, фруктозата и глюкозата са хранителни източници за бактерии от вида Streptococcus mutans. След като бактериите погълнат тези захари, отделят отпадни продукти под формата на биофилм или плака, която благоприятства развитието на зъбен кариес, ако не бъде отстранена механично. За разлика от тях, вместо да осигурява хранителни вещества на Streptococcus mutans, ксилитолът пречи на метаболизма на бактериите и защитава повърхността на зъбите. Когато ксилитолът е наличен в клетката, Streptococcus mutans се свързват с протеини вместо със захари, и отделянето на отпадни продукти, образуващи зъбна плака, е намалено. Интересен факт е, че когато бактериалните щамове се опитват да усвоят ксилитола, подсладителят разрушава тяхната способност да произвеждат енергия и води до тяхната смърт. Има няколко клинично значими проучвания, демонстриращи ползите за оралното здраве при употребата на ксилитол. Широко известен с ползите си за намаляване на зъбния кариес, ксилитолът също подобрява слюнчения поток, което повишава нивата на pH в устната кухина. По този начин се намалява рискът от ерозия на зъбите. Освен това, ксилитолът насърчава реминерализацията на ранните лезии върху зъбния емайл. Други изследвания установяват, че ксилитолът би могъл да повлияе на възпалението на венците, намалявайки броя на патогена Helicobacter pylori. Неприятна миризма в устната кухина – причинена от ксеростомия (сухота в устата), тютюнопушене и/или лош слюнчен поток – може също да бъде избегната, благодарение на способността на ксилитола да увеличава потока на слюнката. Ксилитолът може да окаже най-значимите си ползи при 38 АПТЕКИ

.bg

превенцията на кариеси в ранна детска възраст. Това е така, защото в устата на новородените деца липсват патогенни бактерии. Те се натрупват чрез предаване на слюнка от родителите. Използвайки ксилитол, родителите могат да намалят нивата на бактериите в собствената си уста, намалявайки предаването на Streptococcus mutans на детето. Освен за оралната хигиена, ксилитолът има много други ползи за здравето и диетичното хранене на човека. Пациентите с диабет – хронично метаболитно нарушение, при което в тялото или има дефицит в производството на инсулин, или хормонът не се използва по подходящ начин – също могат да се възползват от свойствата на подсладителя. Употребата на ксилитол не предизвиква промени в нивата на кръвната захар и инсулина, намалявайки честотата на хипергликемия. Това е така, защото се усвоява бавно от тялото като въглехидрат, оставайки "извън инсулиновата верига". Освен това, антикетогенните свойства на ксилитола блокират бактериалния растеж, което е допълнителна полза за хора с диабет, които често страдат от трудно заздравяване на рани. Ксилитолът не изисква инсулин, за да навлезе в клетките, което го прави отличен диетичен вариант с ниско съдържание на калории и ниско съдържание на въглехидрати. Поради идентичния вкус със захарта, той е идеалния заместител в хранителни режими, ниско въглехидратни и кето диети. Ксилитолът е изцяло натурална, полезна за здравето съставка, използвана широко в много страни с голям успех. Доказан, че има значителни ползи за зъбите и цялостното здраве, този естествен подсладител намалява най-вече присъствието на Streptococcus mutans, свързан със зъбния кариес. Ксилитолът е идеален инструмент за насърчаване на здравословни навици за орална хигиена и хранене сред деца и възрастни, поради това, че е сладък и полезен. *The benefits of Xylitol By Laura J. Sleeper, RDH, DHSc and Ashley Gronski On Dec 13, 2013

ЦВЕТОТЕРАПИЯ

×óâñòâàòà íà âèíà – îêîâèòå, áëîêèðàùè ðàäîñòòà маг. фарм. Даниела ПАВЛОВА АПТЕКА 36.6 СЪБОТА ПАЗАРА Маг. фарм. Даниела Павлова работи във фармацевтичния сектор над 20 години и е управител на Аптека 36.6 Събота Пазар близо 14 години. Завършила е сертифицирани курсове по Бахова терапия, Австралийски цветни есенции, хомеопатия, шуслерова терапия и биоенерготерапия. Прилага успешно духовни и езотерични практики. Mожете да се консултирате с нея след предварително записване на тел. 0878598444.

Danihelp Бахова терапия www.danihelp.bg Изпитвате ли често вина? Измъчва ли ви усещането, че вечно правите грешки? Вероятно сте от хората, които се самообвиняват за неща, които са направили или не са направили, самоупрекват се, подценяват се, изпитват угризения заради неуместното чувство. Дори когато имат успех, те мислят, че е можело да се справят по-добре и не са доволни от резултатите и постиженията си. Така остава винаги едно чувство на неудовлетвореност, липса на наслада и радост в живота и може да доведе до депресия, емоционална болка, слабост, ниско самочувствие, липса на желание и мотивация за работа и др. Чувството на вина е една от най-дълбоките отрицателни душевни състояния с много ниска вибрация. Истински подарък е цветна есенция от Бор, която помага да се освободим от оковите на фалшивото чувство на вина и да повиши вибрациите ни до себеприемането и мир със себе си. Всеки има нужда от Бор, ако изпитва някои от следните твърдения: 1. Изпитвате чувство за вина. Дори след години ви е трудно да простите.

2. Чувствате се отговорен за грешките на другите.

3. Не можете да се освободите от усещането, че съвестта ви не е чиста.

4. Каквото и да се случи знаете, че вие сам сте си виновен, упреквате се.

5. Позволявате си малко неща като си мислите, че не заслужавате нищо дори и любов.

6. Непрекъснато се извинявате.

7. Дори и при големи постижения не сте доволни достатъчно и не можете истински да се радвате на успеха.

8. Мислите си, че не заслужавате нещо и очаквате наказания.

9. Мислите, че не сте заслужили любов.

10. Трудно приемате подаръци, по-скоро очаквате някой да ви критикува или обвинява.

11. Много често използвате в речника си :“Никога няма да си го простя“,“ Знам, че съм виновен...“ Децата също имат нужда от Бор, когато са многократно упреквани или обвинявани от родителите си, че не правят нещо както трябва. И те растат с чувството, че са грешни, виновни, неудачници, които им пречат в живота. Децата защитавайки се използват думите: “Аз не съм виновен“! Това чувство на вина сякаш се предава на всяко следващо поколение и първо родителите трябва да се освободят от него и да променят поведението си. Важно е личността да приеме себе си такъв какъвто е, както със силните, така и със слабите си качества, да дава уважение и любов към себе си. Тук на помощ идва една австралийска цветна есенция Sturt desert rose, която също освобождава чувството на вина, пречи на човек да не се подава на външно влияние, повдига самочувствието, дава кураж и вяра в себе си. Двете цветни есенции успешно се прилагат за повишаване на енергията на втора чакра. Чувството на вина води до липса на удовлетвореност от живота, което пък от своя страна води до слаба енергия във втора чакра. Състоянието се характеризира със скованост в тялото, проблеми във взаимоотношенията на емоционално ниво, липса на желание, страст, вълнение, липса на сексуално желание при мъже и жени. На физическо ниво се изразява със заболявания на репродуктивните органи, тънки черва, стерилитет. Със есенция от Бор ще се научим да даваме прошка на себе си и другите, че грешките служат, за да се учим, а не да се чувстваме зле. И да изживеем живота си като дар, изпълнени с радост, защото никой не се ражда случайно!

ВИНОВЕН

АПТЕКИ

.bg 41

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

Õðàíåíå íà êó÷åòî Д-р Иван МАРКОВ

Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел.

0882022695. За да разберем коя е най-добрата диета за кучето, първо трябва да погледнем от кого е произлязло то: предшественикът на кучето е вълкът, който не е само хищник, но в определена степен консумира и растителна храна. След като вълкът убие плячка, той я изяжда напълно, с изключение на по-големите кости, голяма част от кожата и част от стомашно-чревното съдържание. Характерно и за кучето, и за вълка е, че те поглъщат храната бързо, без да я дъвчат много добре. Това не е проблем за тях, тъй като стомахът им е с висока киселинност и обработването на храната става с физиологична лекота. В стомаха храната се обработва различно време в зависимост от видa й. Въглехидратната храна напуска по-бързо стомаха, а богатата на белтъци се задържа по-продължително време. От това можем да извлечем поука как да храним кучето, така че то да остане здраво и щастливо. Въпреки това, ако човек пренебрегне основните му хранителни нужди при храненето, съществува риск от заболявания като диабет, рак, алергии, сърдечно-съдови, скелетни, кожни и ставни заболявания. Балансираната и съобразена с животното диета, служи за активно поддържане на здравето на любимия ви четириног приятел. Кучетата могат да се хранят с домашна или промишлено произведена храна. Важни неща, на които трябва да обърнете внимание при избора на храна или приготвянето на домашна такава за вашият любимец е, че всяко куче има извънредно различни темпове на растеж. Храненето играе ключова роля за развитието на костите и поддържането им през целия живот, затова е важно да се следят оптималните нива на калций, които осигуряват правилното развитие в зависимост от породата. Кучетата са изключително подвижни и това се дължи на силната им мускулатура, която е около 40-50% от телесната им маса и за това протеинът е от жизнено важно значение за 42 АПТЕКИ

.bg

тях и по конкретно протеин от животински произход. Добрата храна има ключова роля и за поддържането на един от най-важните органи – кожата, която предпазва от нараняване и инфекции, контролира температурата и защитава срещу редица вредни външни агенти. При избора на домашно приготвената храна е необходимо да не се употребяват подправки и да бъде разнообразна, за да има балансирано набавяне на необходимите за кучето хранителни вещества. Въпреки че тази храна не съдържа промишлени добавки, подготовката й изисква хранителни познания и време, за да се създаде диета, която е наистина балансирана по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, микроелементи и витамини. Ако решите сами да готвите за своя четириног приятел, първо трябва да прочетете съответната литература и след това да потърсите съвет от вашия ветеринарен лекар. Опитът показва, че собствениците на домашни любимци често използват едни и същи съставки отново и отново. Тук може да възникне едностранчивост и така може да се създаде дефицит или излишък на основни хранителни вещества. Препоръчително е да се изготви специален план за дажба, тъй като в много случаи се наблюдава затлъстяване, водещо до редица здравословни проблеми. Предимството при промишлено произведените храни е, че те осигуряват всички необходими хранителни вещества и енергия съобразно категорията на кучето, лесно се съхраняват, имат дълъг срок на годност, икономисват време и разходи на собственика. Храносмилането на кучето е доста по различно от това на човека. За това храненето трябва да с лесно смилаеми съставки, подобряващи усвояването и абсорбцията на храната. Както при хората, така и при кучетата е важно в храната да присъстват пребиотиците и пробиотиците. Пребиотиците произхождат от въглехидрати, наречени олигозахариди – несмилаеми фибри, които преминават по цялата дължина на стомашно-чревния тракт, без да се променят (т.е. не се усвояват и смилат от стомашния сок). По време на това преминаване през организма те стимулират растежа и развитието на полезните бактерии в червата – пробиотиците, които са различни от тези в човешката храносмилателна система.

ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ Клинично е доказано, че пребиотиците и пробиотиците засилват силата на естествената защита, тъй като 65% от имунната система на кучето е съсредоточена в храносмилателния тракт. При промишлено произведената храна е взето под внимание и денталната грижа за домашния любимец. Последните проучвания показват, че след 3-годишна възраст, почти 85% от кучетата показват дентални и орални проблеми, което обикновено води до по-сериозни здравословни проблеми. Затова голяма част от производителите на готови гранулирани храни все повече наблягат в разработката и включването на добавки, помагащи устната хигиена и

намаляване на зъбния камък при кучето. Кучетата винаги трябва да променят диетата си бавно. За да направите това, смесете храната, с която сте свикнали (3/4), с новата (1/4). На всеки два-три дни увеличавате количеството на новата храна с 1/4 и намалявате обичайната храна със същото количество. Моля, обърнете внимание: висококачествената промишлено произведена храна е с много хранителни вещества, тъй като се избягват ненужните материали за пълнеж. Следователно е възможно кучето ви да се насити по-бързо и да остави малко храна в купата, което от своя страна е много по-икономично и удобно за стопаните.

АПТЕКИ

.bg 43

ВЕЛИКДЕН

Как да боядисаме Великденските яйца? Шарените великденски яйца са не само символ на Великден.

Te създават настроение и радват малки и големи. Всяка година домакинствата търсят нови и интересни техники за боядисването на яйца. Затова събрахме на едно място няколко класически и модерни метода за боядисване на Великденски яйца. Варене на великденските яйца Важно е да изберем възможно по-бели яйца без петънца по тях, за да могат при боядисването цветовете да са по-ярки и по-наситени. Избраните яйца измивате внимателно, за да не ги счупите! Препоръчително е известно време да ги оставите на стайна температура преди да ги сложите да се варят (около 1-2 часа), за да се темперират – така се намаля рискът от напукване при термообработка. Избирате достатъчно голяма тенджера за варене на яйцата, като съобразите големината на тенджерата с броя на яйцата, които ще варите. Добре е яйцата да са близко едно до друго, защото ако тенджерата е твърде голяма, при варене ще се местят и може да се счупят. На дъното на тенджерата сложете кърпа и наредете яйцата плътно едно до друго върху нея. Залейте с вода, добавете щипка сол и сложете тенджерата на котлона. След като водата заври намалете котлона на по-слаба степен и варите 8-10 минути.

За разтваряне на боите за яйца можете да ползвате кофички от кисело мляко или буркани. На масата постиламе голям найлон и 2-3 вестника, защото започва голямото цапане. Добра идея е да си подготвите 44 АПТЕКИ

.bg

нитрилни или латексови ръкавици. По стар християнски обичай първото боядисано яйце за Вeликден, трябва да бъде боядисано в червен цвят. Това се прави сутринта на Велики четвъртък или сутринта на Велика събота. След като изстине яйцето, с него се прави кръст на челата на децата от семейството, както и на всички останали членове, с пожелание за здраве през годината. Първото яйце е символ на здраве, благоденствие и благополучие за семейството. Именно поради тази причина това яйце не се яде! Оставя се пред семейната икона, където е стояло миналогодишното първо червено яйце. Боядисване на великденските яйца с бои Най-лесният вариант за боядисване на яйцата е с бои от магазина. Боядисаните с бои великденски яйца дават и поле за допълнително развихряне на въображението, защото може да ги нарисувате и украсите допълнително. Не забравяйте, че първото боядисано яйца в къщата трябва задължително да е с червен цвят. Червените яйца трябва да бъдат най-много на брой, тъй като борбата с яйца на връх Великден трябва да е с червени яйца. Декупаж техника за боядисване на Великденкси яйца Първо изберете красиви орнаменти от салфетки и ги изрежете много внимателно с ножица. Ако салфетките са многопластови имайте предвид, че ще ползвате само най-горния пласт. Отделете белтъка на едно яйце и го разбийте. Намажете сварено и небоядисано яйце с разбития белтък, след което внимателно поставете изрязаните елементи от салфетката. Оставете на страни да изсъхне. Боядисани Великденскси яйца с отпечатани листа Изберете листенца от растения, каквито имате под ръка, само имайте предвид, че трябва да са по-дребни, за да изглеждат по-добре отпечатани на яйцето. За добър символ се счита листото от Здравец. Ще ви е необходим и чорапогащник. Отрязвате парче от чорапогащника, поставяте листото върху суровото яйце, увивате чорапогащника около яйцето (като внимавате да не смачкате листото) и вързвате здраво с конец, след което поставяте яйцето в

НОВИНИ

АПТЕКИ 36.6 В ПОДКРЕПА НА БЪЛГАРСКОТО КИНО АПТЕКИ 36.6 са сред спонсорите на българския филм “Завръщане 2”, чиято официална премиера беше на 14. Февруари 2022г. в град Пловдив. Отново срещаме обичайните заподозрени – Алекс (Ники Илиев), Виктор (Орлин Павлов), Деян (Бойко Кръстанов), Ачо (Александър Кадиев) и Бранко (Башар Рахал). Този път сдобрените братовчеди ще подложат на изпитание приятелството си. А Алекс и компания ще трябва да решат дали да помогнат на Бранко, който ще се окаже изпаднал в трудна ситуация. Припомняме на нашите читатели, че първата част на филма

“Завръщане” беше най-гледаният български филм през 2019г. като режисьор и на двете части е Ники Илиев. Според Бойко Кръстанов сценарият на втория филм е по-хубав от този на първия. Заглавната песен към „Завръщане 2” е на Орлин Павлов, но този път в дует с Орлин Горанов, с кавър на песента „Да започнем отначало“. Вече можете да се насладите в кината на тази българска продукция. Предупреждаваме ви – филмът не е за изпускане! С подкрепата на АПТЕКИ 36.6!

разтворената боя и изчаквате да се боядиса според инструкциите. После с помощта на ножица отстранявате чорапогащника.

увивате свареното яйце в памука. Оставяте го за около десет минути, след това го развивате и яйцето е готово. Някои хора поставят яйцето в чорапогащник, за да може да прилепне памука по-плътно.

Шарени яйца с конец Избирате от боядисаните яйца такива,в по-светли цветове, за да може по-добре да се вижда конеца. След това избирате подходящ цвят конец и отрязвате от конеца с дължина около метър. Отделяте белтъка на едно яйце и го разбивате добре. Внимателно в средата на яйцето с помощта на четка или пък с пръст намазвате една линия с разбит белтък. Точно върху тази линия навивате много внимателно и избрания конец. Оставяте на страни, за да изсъхне.

Боядисване на яйца с восък Разтопяваме восъка и с помощта на импровизираната писалка правим различни фигурки върху вече свареното яйце. Можете да нарисувате християнски елементи или флорални такива. Оставяме восъка да стегне добре. Потапяме яйцата в боички. В този случай, там където е нанасян восъкът, естествено боята не хваща и остава да се вижда черупката на яйцето.

Боядисване на шарени яйца с памук В голямо парче памук напръсквате от разтворените бои и

За по-ярки цветове е добре да полирате боядисаните и изсъхнали яйца с олио!

АПТЕКИ

.bg 45

ХОРОСКОП Април 2022 Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рожденна карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg Овен Благоприятен период за действия, свързани със стартирането на бизнес начинания, нова работа и проекти. Дейностите, свързани с държавни институции и подписване на договорни отношения ще се развиват бързо и продуктивно за вас. В сферата на личния ви живот е твърде вероятно да има застой, но това ще е поради причина, че вниманието ви ще е насочено към социалните и обществените сфери. Във втората половина на периода обърнете внимание на хронични здравословни проблеми (особено тези от вас които имат проблеми с ендокринната система).

Везни Повишаване на издръжливостта в бизнеса и плановете ви, развитие в работната ви среда. Успешен период за популяризиране на вашия бизнес. Скромен, но важен за вас професионален и материален напредък. За нови начала, проекти, откриване на предприятия и сключване на търговски сделки, подписване на договори е по-добре да изберете друг период. Особено избягвайте сделките с недвижими имоти.

Телец Ще се наложи да утвърждавате авторитета си в колектива, в който работите. Възможно е напрежение между вас и ръководителите ви да ви накара да се чувствате застрашени на работното си място. Не прибързвайте с действия, свързани с промени на работното място, а потърсете пътя на дипломацията. В сферата на личния ви живот периодът е спокоен и хармоничен. Здравето ви ще бъде стабилно, но внимавайте с храненето – възможно е да прекалите.

Скорпион Ще проявявате авторитета си в работното си място и ще ви се налага да контролирате работата на другите. Може би ще се занимавате със здравето на децата си или по някакъв начин ще ви се наложи да им окажете помощ. В настоящия период имате добра възстановителна сила и устойчивост на болести, така че е много подходящ за профилактика.

Близнаци Социалните дейности, приятелите и реализацията на проекти ще бъдат на фокус през настоящия месец. Активността ви ще бъде насочена към планиране на пътувания, към взаимоотношения с хора, с които имате общи интереси. Възможни проблеми с държавни институции. Не предприемайте разговори за изясняване на взаимоотношения през настоящия месец.

Стрелец Силен период за действия, свързани с дома и семейството. Ако желаете да инвестирате в недвижим имот, сега е момент да задвижите събитията и да предприемете необходимите действия. Възможно е да предприемете кратко пътуване, да организирате сбирка с близки приятели. Активността ви в предприемане на промени ще се увенчае с успех.

Рак Труден период за осъзнаване на действията, които трябва да предприемете през настоящия месец. Възможно е опримизмът да е твърде много и да не забележите очевидните пречки, които стоят пред вас. Изчакайте преди да предприемете промени, защото е твърде вероятно събитията след това да бъдат неблагоприятни за вас. В сферата на личния живот и семейството периодът е изключително благоприятен за планиране на сватба, годеж. За тези от вас, които искат да увеличат семейството си, периодът е много благоприятен.

Козирог Идеите и комуникацията през този период включват романтични и социални отношения, възможност за интелектуална изява. Всичко свързано с договори ще се случва трудно, но ще доведе до успешен край. Възможни са и кратки пътувания, особено за удоволствие. Благоприятен период за отношения с банкови институции, получаване на помощ от приятели и влиятелни хора.

Лъв Изключително напрегнат и динамичен месец ви очаква. Ще чувствате, че изпускате нещата извън контрол и само осъзнатите действия ще ви помогнат да преодолеете трудностите. Не предприемайте спонтанни действия и не решавайте проблемите си под влияние на емоциите. Компромиси, дипломатичност и изчакване са спасителните качества през месец април. Възможни здравословни проблеми със сърдечно-съдовата ви система и гръбначния стълб. Дева Сферата на работата и финансите ще бъде активна през настоящия период. Възможно е да се наложи да направите определени компромиси по отношение на плановете ви за инвестиции, така че е твърде вероятно да се наложи да изчакате предприемането на действия, свързани с този процес. В сферата на личния ви живот ще се съобразявате с желанията на партньорите ви.

46 АПТЕКИ

.bg

Водолей Личните ви финанси и печалбата от бизнес начинанията ще се увеличават в този период. Въпреки това бъдете предпазливи и не прибързвайте да инвестирате това, което сте спечелили. Оригинални идеи, свързани с бизнес могат да намерят своето проявление до няколко месеца и затова е добре да бъдете разумни с парите си и да ги запазите.

Риби В настоящия месец ще се люшкате между оптимизма и депресията, което може да ви направи доста нестабилни и емоционални. От една страна е твърде възможно ентусиазма да ви накара да предприемете необмислени действия и промени, за които твърде бързо може да съжалявате. Това е период, в който е по-добре да бъдете пасивни и да инвестирате времето и енергията си в образование и пътувания.

АДРЕСИ ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Б а Мар а 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 бу . 6- се ем р 221 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12

е е е е е е е

бу . 6-

е . 032/641-270

се

ем р 112

.: 032/626-017 .: 032/262-035 .: 032/207-092 .: 032/260-207 .: 032/207-150 .: 032/ 644-618 . 0879/336-366

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА 36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а 36.6 у сор

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6 бу . Б ар я 59

е е е е е е

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ 36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44

.: 032/941-406 .: 0876/366-106 .: 032/941-595 .: 032/967-164 .: 0876/366-119 .: 0876/366-011

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ 36.6 Тра я 36.6 е с с я

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ е .: 0876/366-049 РУМ е с с я е .: 0877/366-375

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ 36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО 36.6 Кар о о

а ар 9

БАНЯ 36.6 Баня

у.

е 24

е .: 0312/366-36

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с 36.6 Оа с

у. н 28 . Се ро о, бу . Г. С. Ра о с

е .: 03151/23-64 е .: 03151/30-11

170Б

СТРЯМА 36.6 С ряма

у . И ан Ва о 4

И о я е с ем ора н е арс ен форм о ма с ра на фарма о е на ре е Вс ч обе ра о а а с ПОС ерм на а р емане на ар о а ан я

е .: 03153/21-08 ура

И

ня а

е ен ре е

Има о о ор с НЗОК

АПТЕКИ

.bg 47