36

АПТЕКИ .BG

АПРИЛ 2023

Êàêâî òî÷íî ñå ñëó÷âà, êîãàòî ñïèì? Æèâîò áåç î÷èëà: ëàçåðíà êîðåêöèÿ íà çðåíèåòî èëè ìóëòèôîêàëíè ëåùè

Âðúçêàòà ìåæäó àãðåñèÿòà è åêðàííîòî âðåìå

Òàíòðóìè ïðè äåöàòà íà÷èíè çà ñïðàâÿíå

Тестостерон, да бъдеш и да се чувстваш отново на двайсет

Д-р Христо МАНУКОВ:

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

Устройства за лечение на сърдечна недостатъчност

CBD ïðîäóêòè íà ENDOCA ïðè ðàçëè÷íè âèäîâå êàðöèíîìè

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 5 - Как помага приемът на магнезий за здравето на сърцето?

6 - Устройства за лечение на сърдечна недостатъчност 11 - Пет важни неща, които трябва да знаеш за хемороидите 13 - Живот без очила: лазерна корекция на зрението или мултифокални лещи 16 - Тестостерон, да бъдеш и да се чувстваш отново на двайсет 19 - Какво е добре да знаем за болестта на Паркинсон 21 - CBD продуктите на Endoca при различни видове карциноми (I-ва част) 33 - Единен дихателен път - горни и долни дихателни пътища през пролетния сезон. Дихателни алергии.

34 - Алергичен ринит 37 - Шуслерови мехлеми - как да ги използваш?

39 - Озонтерапия 41 - Токсини

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 24 - Какво точно се случва, когато спим?

46 - Тантуми при децата - начини за справяне

МАМА И БЕБЕ 43 - Как и с какво да измерваме температурата при децата?

49 - Връзката между агресията и екранното време

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ 50 - Ензимно избелване на зъбите: как работи?

НОВИНИ 52 - АПТЕКИ 36.6 подкрепиха национална кампания "Световен ден за борба със затлъстяването в България" 52 - И тази година АПТЕКИ 36.6 подкрепиха Национален приз "Студент на годината" 53 - Семейството на АПТЕКИ 36.6 порасна с още 2 нови обекта в град Пловдив

ВЕЛИКДЕН 53 - Две празнични рецепти

Корица: д-р Христо Мануков Снимка корица: Даниел Даков, Даков Студио Автори: д-р Георги Тасков д-р Димитрина Стоянова д-р Светозар Дренски д-р Стефан Тютюнджиев д-р Христо Мануков маг. фарм. Десислава Запрянова маг. фарм. Добромира Янкова маг. фарм. Христо Кралев пом. фарм. Юлия Атанасова Александрина Георгиева Анелия Лечева-Христакиева Евелина Чанева Елица Ранделова Петя Стойчева-Кривицки Екип Маркетинг: Катерина Зисова-Христу Елица Ранделова Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

ХОРОСКОП 54 - Хороскоп за месец АПРИЛ 2023

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

Óñòðîéñòâà çà ëå÷åíèå íà ñúðäå÷íà íåäîñòàòú÷íîñò дефибрилатор, който изпраща електрически удар към сърцето, ако устройството усети необичаен ритъм. Този необичаен ритъм може да сигнализира, че човекът ще изпадне в сърдечен арест.

Д-р Христо Мануков МБАЛ “Каридат” Завършва Висше медицинско образование в Медицински Университет – Пловдив през 2008г. Придобива специалност по „Кардиология“ през 2014г. Притежава множество професионални сертификати: „Холтер ЕКГ“, „Холтер АН“, „ВЕТ“, „ЕхоКГ“ – базово ниво, "ЕхоКГ“ – експертно ниво, „Електрокардиостимулация“ – експертно ниво, „Сърдечна ресинхронизираща терапия“ (CRT). Работи в МБАЛ "Каридат" като кардиолог и специалист по електрокардиостимулация. Сърдечната ресинхронизираща терапия (CRT) е лечение, което помага за възстановяване на синхронен сърдечен ритъм, когато сърцето ви е отслабнало и вече не бие синхронизирано.

CRT включва използването на пейсмейкър, имплантиран в гръдния кош. Въпреки че CRT може да бъде животоспасяваща терапия, тя не е ефективна за всички със сърдечна недостатъчност или нарушение на сърдечния ритъм, наречено аритмия. Какво представлява сърдечната ресинхронизираща терапия (CRT)? Здравото сърце бие в ритъм, който позволява на предсърдията на сърцето да се напълнят с кръв, докато камерите изпомпват кръв към тялото. След като вентрикулите са празни, предсърдията ги изпълват с кръв и процесът започва отново. Въпреки че електрическата система, която поддържа сърцето ви, може да изглежда неуморна, тя все пак е уязвима към проблеми, особено когато сърдечната недостатъчност отслабва изпомпващата сила на сърдечния мускул.

CRT помага да се поддържа сърцето да бие с по-здравословен координиран ритъм при хора със сърдечна недостатъчност. Лечението включва хирургическа имплантация на малък CRT пейсмейкър в гръдния кош, захранван с батерии. Устройството има тънки гъвкави проводници (електроди), които се захващат за самия сърдечен мускул. Пейсмейкърът изпраща електрическите импулси през електродите в сърцето, за да го стимулира да работи по начин, който поддържа силен и стабилен ритъм. Има два основни вида CRT пейсмейкъри: CRT-P и CRT-D. Правилният за конкретния пациент зависи от естеството на сърдечното заболяване.

CRT-P CRT-P има две основни функции. Той доставя електрически импулси, за да преодолее бавните, слаби сърдечни ритми и изпраща отделни сигнали към дясната и лявата камера, за да се увери, че се свиват едновременно.

CRT-D CRT-D е пейсмейкър, който действа като кардиовертер 6

АПТЕКИ

.bg

Кога се използва сърдечна ресинхронизираща терапия? В проучване от 2017г. се съобщава, че наличието на сърдечна недостатъчност излага хората на много по-висок риск от развитие на аритмия и че CRT се счита за подходящо лечение, ако други опции като лекарства не са в състояние да поддържат здравословен сърдечен ритъм. Някои от другите предимства на CRT включват: • Подобрено качество на живот • Повишена циркулация в цялото тяло • По-нисък риск от смъртност • Намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност, като замаяност и задържане на течности Каква е процедурата? В зависимост от цялостното здравословно състояние на лицето, което получава CRT устройство, процедурата може да отнеме от 2 до 5 часа, по време на болничен престой на пациента. Не се изисква обща анестезия, само евентуално лекарства, които ще ви накарат да се отпуснете. Прави се малък разрез на кожата под ключицата - оформя се джоб, в който се поставят устройството и батерията и след това електродите се поставят във вените, водещи до сърцето. Когато са на правилното място, лекарят ще свърже проводниците към CRT и ще тества със специална замерваща апаратура, за да се увери, че всичко работи правилно. След това разреза се затваря и се поставя превръзка. Ще ви бъдат дадени инструкции как да живеете със CRT и какви странични ефекти или усложнения могат да възникнат, както и какво да правите, ако забележите проблеми. Трябва да пазите разреза чист, докато зараства, да приемате няколко дни антибиотик. Добре е да ограничите напрегнатите дейности през първите няколко седмици, да следвате обичайната си диета и да продължите ежедневните си занимания. Колко ефективна е сърдечната ресинхронизираща терапия?

CRT е най-ефективна при сърдечна недостатъчност, когато лечението започне навреме в прогресията на заболяването. Пациентите с най-голям шанс да реагират позитивно на CRT обикновено имат: • ЛББ • Широк QRS-комплекс на ЕКГ • Наличие на повишен краен диастолен обем на лява камера (оценен чрез ЕХОКГ) Освен това CRT не е ефективен за всички пациенти със сърдечна недостатъчност. Около 30% от пациентите не отговарят на лечението със CRT и в някои случаи могат да се считат за „отрицателни“ (нонреспондери) и изискват устройството да бъде деактивирано. Трябва да се отбележи, че

ЗДРАВЕ хората със сърдечна недостатъчност често имат и други придружаващи заболявания и здравословни проблеми, които не могат да бъдат решени със CRT, като увреждания на бъбреците и черния дроб, белодробни, мозъчно-съдови заболявания и други. Така че докато CRT може да работи ефективно при пациент със сърдечна недостатъчност, трябва да се лекуват и придружаващите му заболявания.

Екипите на спешна медицинска помощ носят със себе си и използват външни дефибрилатори. Едно малко устройство, което се имплантира под кожата, наречено имлантируем дефибрилатор, също може да възстанови сърдечния ритъм и да

Какви са рисковете от сърдечната ресинхронизираща терапия? Като цяло операцията за имплантиране на CRT устройството и последващата терапия са безопасни и се понасят добре. Но както при всяка медицинска процедура и дългосрочно лечение има някои рискове като: • Допълнителни аритмии • Кървене • Инфекция • Механични проблеми с устройството • Подуване в областта на гръдния кош, където е поставено устройството. Какво е сърдечен арест? Сърдечният арест се различава от инфаркта на миокарда (известен още като сърдечен удар). Инфарктът на миокарда се получава при запушване на една или повече от коронарните артериите, които снабдяват сърцето с кръв. В резултат на това може да се увреди сърдечния мускул (миокард). Сърдечният арест (внезапно спиране на сърдечната дейност) може да се получи, когато сърцето започне да бие опасно бързо. В този случай може да се каже, че проблемът със сърцето е от „електрически“ характер – преминаването на електрическите сигнали през сърцето е нарушено. Дори и да сте имали проблеми с коронарните съдове, отстранен чрез ангиопластика, байпас хирургия или друга интервенция, рискът от сърдечен арест продължава да съществува. Какви са причините за сърдечен арест? Ако имате сърдечна недостатъчност или сте претърпели сърдечен удар, съществува вероятност от увреждане на сърдечния мускул. Това може да засегне също и електрическата система на сърцето, което повишава риска от сърдечен арест. Ако гореописаното се отнася за вас, попитайте вашия лекар дали отговаряте на критериите за поставяне на имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD), който да следи да бъдете в безопасност. НЕУСПОРИМИ ФАКТИ: 1.Сърдечният арест няма характерни симптоми. Често настъпва без предупреждение.

2.С най-висок риск от сърдечен арест са хора, чието сърце е с нарушена способност за изпомпване на кръвта, имат сърдечна недостатъчност или са претърпели сърдечен удар.

3.При хората със сърдечна недостатъчност вероятността да настъпи сърдечен арест е с 6 до 9 пъти по-висока отколкото при останалите.

4.Дефибрилация в рамките на 6 мин е от критично значение за преживяемостта от сърдечен арест. За съжаление средното време за реакция на спешно повикване е от 6 до 12 мин и само 5% от жертвите оцеляват след сърдечен арест. Имплантируемия дефибрилатор е винаги на линия!

спаси живота ви. Имплантируемият дефибрилатор е винаги на разположение и непрекъснато контролира сърцето 24 часа в денонощието. Ако засече проблем със сърдечния ритъм, той изпраща електрически сигнали, които го коригират. Кой е подходящ кандидат за ICD? Принципно при повечето хора, които са кандидати за ICD, съществува един или повече от следните рискови фактори: • сърдечна недостатъчност (състояние, при което е нарушена функцията на сърцето да изпомпва кръв); • преживян инфаркт на миокарда; • фамилна анамнеза за сърдечен арест; • намалена фракция на изтласкване. Какво означава „фракция на изтласкване“? Фракцията на изтласкване е количеството кръв в проценти, което сърцето изпомпва в един удар. Здравото сърце в състояние на покой изпомпва 50% или повече от кръвта в един удар. При много хора със сърдечна недостатъчност изпомпваното количество кръв е под 40%. Стойности на фракцията на изтласкване под нормата сочат, че сърцето вече не изпомпва кръвта ефективно и способността му да снабдява организма и мозъка с достатъчно кръв е нарушена.

АПТЕКИ

.bg 7

ЗДРАВЕ Защо е важно да знаем фракцията на изтласкване? Тя е един от показателите, по които лекарят може да диагностицира сърдечна недостатъчност и да установи при кои пациенти има риск от внезапна сърдечна смърт. Последните медицински изследвания показват, че хората, които са преживели миокарден инфаркт и хората със сърдечна недостатъчност, които имат фракция на изтласкване под 40%, са с повишен риск от ритъмни нарушения и сърдечен арест. Как се измерва фракцията на изтласкване? Определя се просто и безболезнено чрез ехокардиография. При това изследване, с помощта на ултразвукови вълни се измерва помпената функция на сърцето и се провежда в лекарски кабинет. Какво е сърдечна недостатъчност? Това е състояние, при което е нарушена способността на сърцето да изпомпва кръвта. Тя може да се дължи на инфаркт на миокарда (сърдечен удар), неконтролирано високо кръвно налягане или друг проблем. Поради сърдечната недостатъчност сърцето не може да изпомпва достатъчно количество кръв, за да снабди организма с необходимия му кислород. В резултат на това, в белите дробове, краката и другите тъкани може да се натрупат течности. Ето защо, ако страдате от сърдечна недостатъчност, може да имате отоци, наддаване на тегло, задух или да се затруднявате да си поемете въздух през нощта. Симптомите на сърдечната недостатъчност се категоризират на базата на система, установена от Нюйоркската кардиологична асоциация, както следва: Клас I - няма симптоми - няма ограничения относно обичайните физически усилия Клас II - леки симптоми - леко ограничена физическа активност - няма оплаквания в покой Клас III - ограничена дейност поради симптоми, дори и при по-малка от обичайната физическа активност - няма оплаквания само в покой Клас IV - силно ограничена физическа активност - симптоми са налице дори и в покой Какво представлява имплантируемия кардиовертер дефибрилатор (ICD)? То е малко, приблизително колкото кибритена кутийка и се имплантира подкожно в горната част на гръдния кош. Устройството

8

АПТЕКИ

.bg

съдържа батерия и компютър, необходими за коригиране на сърдечния ритъм. Тънки изолирани електроди свързват имплантируемия дефибрилатор със сърцето. Ако устройството регистрира проблем със сърдечния ритъм, то провежда електрически сигнали, които коригират сърдечната честота. Повечето имплантируеми кардиодефибрилатори имат живот от 5 до 7 години преди да е необходима смяна. Имплантируемият кардиовертер дефибрилатор е най-ефективния начин за лечение на сърдечен арест! Как работи ICD? В зависимост от това как е програмиран, може първо да подаде слаби безболезнени електрически сигнали, които да коригират сърдечната честота. Ако те не подействат, устройството пуска по-силен заряд към сърцето – електрошок. Хората го описват като изненадващ, дискомфортен, понякога дори болезнен, но усещането преминава бързо. Доста често вече е преминало преди да сте осъзнали какво се е случило. Как се поставя устройството? Процедурата за имплантиране е бърза, нискорискова и найчесто се прави с местна упойка. Не е необходима открита операция и повечето хора си отиват вкъщи в рамките на 24 часа. По време на имплантирането пациентите обикновено са седирани, т.е под въздействието на успокоителни медикаменти, подобно при имплантирането на CRT. След имплантацията обикновено пациента остава да пренощува в болницата и си отива вкъщи на следващия ден. Двигателната активност на ръката, от страната на която е имплантиран, трябва да се ограничи от 2 до 6 седмици, лекарят ще ви даде по-конкретни инструкции за периода след имплантацията. Постепенно ще възстановите обичайния си начин на живот. След имплантацията лекарят, който е извършил процедурата, ще си сътрудничи с лекарят, който лекува сърдечните ви заболявания. Ще продължавате да пиете предписаните ви медикаменти и вашето устройство ще трябва да се подлага на профилактичен преглед на 6 месеца. Противопоказания Тази система не е предназначена за пациенти с временна тахикардия, някои проводници съдържат глюкокортикостероид (дексаметазонов натриев фосфат или ацетат). Ако сте алергични към подобни субстанции, се консултирайте с алерголог. Предупреждения/Предохранителни мерки • Винаги предупреждавайте медицинския персонал, че имате ICD система. Някои медицински и стоматологични процедури, може да изискват да се предприемат мерки за безопасност с цел да се избегне повреждане на системата и да се гарантира, че работи правилно.

• Избягвайте да използвате електрически или газови уреди или инструменти.

• Трябва да стоите далеч от силни източници на магнитно и електромагнитно поле.

• Ако се наложи външна дефибрилация, подложките на дефибрилатора не трябва да се поставят директно върху ICD устройството. Това лечение не е за всеки! Лечението с имплантирането на електрони устройства – пейсмейкъри, CRT, ICD, се предписва от кардиолог и специалист по кардиостимулация.

ЗДРАВЕ

Пет важни неща, които трябва да знаеш за хемороидите Хемороидите не са тема, за която човек се замисля, освен ако не се сблъска пряко със симптомите. Фактът, че всички хора всъщност имат хемороиди, е малко известен. Може и да звучи стряскащо, но е самата истина. Хемороидите са нещо напълно нормално за всеки човек. Всъщност представляват кръвоносни съдове, разположени в аналния канал, които дават допълнителна опора. Както мускулите на тазовото дъно помагат да задържим урината си, когато се смеем или кашляме, така и хемороидалната тъкан прави същото по отношение на газовете и изхожданията. Хората обаче започват да забелязват, че имат хемороиди, когато се появят първите симптоми. Дотогава почти никой не се и замисля какво представляват. Всъщност хемороидалната болест е често срещана и според здравните експерти 1 от всеки 4 души страда от нея. А 40% от хората търсят сами решение на проблема и избягват консултации с лекар, защото смятат заболяването за срамно. Ако досега не сте страдали от дискомфорт, свързан с хемороидите и не сте наясно със заболяването, ето и петте найважни неща, които всеки трябва да знае.

1. Какво всъщност представляват хемороидите? Хемороидите са нормални кръвоносни съдове в ректума или аналния канал, които могат да се разширят или нараснат. Някога те се спускат надолу по канала и могат да излязат извън ануса. Възможно е също, когато се възпалят, по аналната тъкан да се появят сърбящи и болезнени подутини.

2. Видове хемороиди Съществуват два различни вида хемороиди – вътрешни и външни. Външните са разположени под кожата, заобикаляща ануса. Обикновено точно тях можем да „усетим“, когато се влошат – издуват се, предизвикват сърбеж, болка или кървене при изхождане. Вътрешните хемороиди, от друга страна, се намират вътре в аналния канал. Тях не можем да видим и тъй като не са покрити с кожа, няма да усетим и симптоми, в случай че се възпалят. При вътрешните хемороиди обаче съществува по-голяма вероятност от кървене. Ако ситуацията стане сериозна, те могат да пролабират или да изпаднат от ануса.

4. Кога да се обърнете към лекар? Ако досега не сте имали проблем с хемороидите, но отскоро изпитвате някой от следните тревожни симптоми, е добре да се консултирате с лекар специалист: • болката и дискомфорт в аналната област, които продължават твърде дълго; • сърбеж, парене или подуване в аналната област; • кръв или зацапване по бельото или тоалетната хартия; 5. Как да се предпазите? Може и да ви се струва странно, но според лекарите продължителното стоене в тоалетната е част от проблема, свързан с развитието на хемороидална болест. Съвременните хора са склонни да прекарват дълго време в седнало положение върху тоалетната чиния, дори и да нямат запек: свикнали са да четат или играят на телефона. Според лекарите обаче това е вреден навик. Докато сте седнали там, натискът върху аналната тъкан нараства, което допринася за натрупване на кръв в хемороидите и за тяхното подуване. Добрият режим на изхождане е първата стъпка за предпазване от поява на възпалени хемороиди. Добре е да ограничите времето, което прекарвате в тоалетната. Не се изкушавайте и не носете със себе си телефон или нещо за четене. Начинът на хранене също се приема за ключов фактор, който влияе върху здравето на стомашно-чревния тракт и съответно развитие на хемороидална болест. Добре е да приемате храни с високо съдържание на фибри и да пиете по-големи количества вода. Може да включите в менюто си пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и бобови растения. Отделно от това пиенето на вода, бистра супа или сокове с ниско съдържание на захар може да помогне за доброто състояние на корема и червата.

Oще полезна информация, можете да откриете на www.venite.bg/info/хемороидите-вече-не-са-тема-табу/

3. Причини за появата на симптоми Според здравните специалисти, основна причина за развитие на хемороидална болест се смята натискът в коремната област, независимо дали е причинен от напъване при ходене до тоалетна поради хроничен запек или дори от извършване на тежки физически натоварвания, свързани с работа или спорт. Той води до разтягане и отслабване на тъканта с течение на времето, разширяване на кръвоносните съдове в областта на ануса, което пък предизвиква навлизане на повече кръв, подуване и евентуално кървене.

АПТЕКИ

.bg 11

ЗДРАВЕ

Æèâîò áåç î÷èëà: ëàçåðíà êîðåêöèÿ íà çðåíèåòî èëè ìóëòèôîêàëíè ëåùè Д-р Георги Тасков Очна болница “Луксор” Магистър-лекар: Медицински Университет София, 20042010г. Специализация Очни Болести: Медицински Университет Варна, 2011-2015г.

2-ро място Хирургична постерна сесия на 8ия ICMS 2009, София, България 1-во място Постерна сесия Офталмология и оториноларингология на 17ия ISCOMS 2010 Грьонинген, Холандия Асистент в хирургия на живо (лазерна корекция на зрението) – „Еволюция в катаракталната хирургия“ 14 май 2016, Пловдив Специализирана очна болница за активно лечение СОБАЛ „Луксор“ ЕООД е създадена през 2004 година в град Пловдив. Притежава лиценз от Министерство на здравеопазването. Предмет на дейност са диагностика, лечение и хирургия на очни заболявания и научна дейност. Болницата е специализирана в оперативното лечение на заболявания на преден очен сегмент – лазерна корекция на зрението, катаракта, глаукома, детски очни болести, хирургия на клепачи и слъзен апарат, естетика на лице. През 2008 година в болницата е въведена система за управление на качеството и е сертифицирана по ISO 9001:2008, с което покрива всички необходими европейски стандарти. Акредитирана е за максималния срок от пет години с оценка за цялостна медицинска дейност „отлична“. С бурното развитие на технологиите в офталмологията през последните десетилетия навлязоха различни процедури за корекция на рефракционни аномалии – миопия (късогледство), хиперметропия (далекогледство), астигматизъм и пресбиопия (възрастово далекогледство). Диоптрична корекция и живот без очила са възможни чрез лазерно моделиране на роговицата при лазерна корекция на зрението или чрез рефрактивна подмяна на естествената човешка леща с изкуствена мултифокална леща. Въпреки че всеки случай трябва да се прецени индивидуално, показанията за използване на едната или другата процедура са като цяло уточнени и изяснени. При лазерната корекция на зрението се въздейства върху роговицата, като се променя нейната кривина, за да се компенсират диоптричните несъвършенства. За целта се използва ексимерен лазер, който предизвиква изпаряване на прицелната тъкан. Чрез фотохимичния ефект на ексимерния лазер върху междумолекулните връзки се определя и ценното му практическо свойство да отстранява фини слоеве без никакъв термичен ефект в дълбочина или на странични тъкани (т. нар.

повърхностна фотоаблация). Така чрез него могат да се коригират до -12.0 диоптъра късогледство, +6.0 диоптъра далекогледство и/ или +/- 6.0 диоптъра астигматизъм. Като лазерна корекция на зрението се означават всички лазерни процедури за диоптрична корекция. Те се разделят основно на повърхностни и LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis). Повърхностни лазерни процедури са тези процедури, при които първо се отстранява епителът на роговицата, за да може на следващ етап ексимерният лазер да премахне диоптрите на ниво строма (средният слой на роговицата). Съществува многообразие от повърхностни корекции, при които горепосоченият принцип се спазва: PRK (с механично отстраняване на роговичния епител), LASEK (използва се алкохолен разтвор за премахване на епитела), Epi-LASIK (микрокератом със специална глава отделя епитела от стромата). Все повече офталмолози използват функцията PTK на ексимерните лазери, чрез която епителът се отстранява лазерно. Едноетапното лазерно премахване на епитела и диоптрична корекция се нарича TransPRK. Независимо от избраната повърхностна процедура възстановяването на пациентите в първата седмица е съпътствано със силен дискомфорт. Това е времето необходимо за прорастване на новите епителни клетки.

LASIK (laser-assisted in keratomileusis) е процедура на избор от повечето кандидати за лазерна корекция на зрението. Основното предимство при LASIK е бързото възстановяване на пациентите след корекцията (лек дискомфорт в първите часове, максимум до 24 часа). При LASIK се запазват епителните клетки чрез оформяне на „капаче“ (флап) в роговицата – епителните клетки заедно с част от стромата се отслояват. Ексимерният лазер въздейства върху подлежащата строма, след което флапът приляга обратно. Преди години за изработването на това капаче (флап) основно се използваха уреди, наречени микрокератоми (високо усъвършенствани остриета). Чрез високочестотни осцилации на ножче в апарата се оформя флап. С цел още по-голяма сигурност и прецизност за този подготвителен етап от процедурата LASIK фирмите разработиха специални лазери – фемтосекундните лазери. Те работят на принципа на фотодисрупцията, при които лазерните импулси създават мехурчета течна плазма в определена равнина в роговицата, които експандират и съответно отслояват тъканта в същата равнина (за оформянето на флап). Въпреки че микрокератомите все още имат място в практиката, безспорно е, че Femto-LASIK (LASIK с фемтосекунден лазер) показва попредвидими, по-сигурни и по-точни резултати. Основната цел след лазерна корекция на зрението е пациентите да не носят очила за далечно разстояние. Младите пациенти до 40-45 годишна възраст не носят очила и за близо, благодарение

АПТЕКИ

.bg 13

ЗДРАВЕ на процеса акомодация - способността на човешката леща да променя формата си от по-слабо към по-силно пречупваща, като осигурява фокус за близко разстояние. С напредване на възрастта акомодацията отслабва постепенно, като по правило човек без диоптри за далеч има нужда от +1.0 диоптър за четене на 40 години; +2.0 диоптъра за четене на 50 години; +3.0 диоптъра за четене на 60 години. Тази нужда от диоптрична корекция за близка дистанция след 40-годишна възраст се нарича пресбиопия или възрастово далекогледство. До тогава извършена лазерна корекция на зрението осигурява живот, независим от очила, което е причината лазерни процедури да се прилагат предимно при по-млади пациенти. С настъпването на пресбиопия (възрастово далекоглество) се наблюдава увеличена ригидност на естествената човешка леща и отслабване на силата на цилиарния мускул, който е отговорен за промяната във формата й и осигуряване на ясен фокус. Лазерно въздействие върху повърхността на окото (върху роговицата) няма да реши проблема със стареенето на очните структури вътре в него. Необходим е различен подход. Чрез интервенция, позната като рефрактивна подмяна на лещата, може да се осигури зрение на близка, средна и далечна дистанция. Оперативната техника се изразява в премахване на вече променената естествена човешка леща и поставянето на нейно място на изкуствена мултифокална (многофокусна) леща. По същество това е стандартната операция за катаракта, като при катаракта промените в естествената човешката леща са толкова напреднали, че пречат на зрението. Втората значима особеност е поставянето на високотехнологични мултифокални лещи при рефрактивна подмяна на лещата, за разлика от стандартните монофокални (еднофокусни) изкуствени лещи при операция на вътрешно перде (катаракта). Причината многофокусни лещи рядко да се поставят при операция на катаракта е, че пациентите обикновено са в по-напреднала възраст (след около 65г.) и в съображение влизат чисто икономическите особености. Понятието мултифокални (многофокусни) вътреочни лещи обхваща няколко платформи с една и съща цел – да осигурят на пациентите живот, независим от очила. В зависимост от технологичните характеристики на тези лещи, те могат да бъдат класифицирани като, „дифрактивни“ (или „дифрактивни аподизирани“), „рефрактивни“ и „акомодиращи“. Дифрактивните мултифокални лещи имат заложени в структурата си дифрактивна решетка (вижда се като концентрични кръгове), която разделя светлинния поток за близкия, средния и далечния фокус. При рефрактивната технология мултифокалната лещата е разделена на сегменти с различна пречупвателна сила за съответните фокуси. Акомодиращите лещи, както показва името им, разчитат на остатъчната акомодация от цилиарния мускул. Тя може да се окаже недостатъчна и пациентите да не виждат съвсем ясно наблизо. Когато мултифокалните импланти съдържат добавка за корекция на астигматизъм, те се наричат мултифокални торични лещи. Всяка технология има своите предимства, но най-широко застъпени и предпочитани към момента са трифокусните дифрактивни лещи с торична опция (при нужда). По показания с мултифокални лещи може да се коригират миопия (късогледство), хиперметропия (далекогледство),

14 АПТЕКИ

.bg

астигматизъм и пресбиопия (възрастово далекогледство) при пациенти след 40-годишна възраст. С тях може да се отстранят големи диоптри, тъй като принципът на корекция не е свързан с лазерно въздействие върху тъкан, а с предварително изработен имплант. Повечето хора имат най-добро усещане за дълбочина, когато гледат с две оптимално коригирани и „балансирани“ очи, т. нар. „бинокулярно зрение“. Поради тази причина се препоръчва едноетапно поставяне на мултифокални лещи в двете очи на пациента или две интервенции с няколко дни разлика. По този начин нашият мозък може да обедини образите от двете ни очи и по-бързо настъпва адаптация към новия начин на гледане (невроадаптация). Дискомфорт след операцията може да има през първите 24 часа. Въпреки че пациентите усещат резултата само 3-4 дни след интервенцията, подобрение в качеството на зрение може да се наблюдава през първите няколко месеца. При млади пациенти, при които не може да се извърши пълна диоптрична корекция чрез ексимерен лазер, би могло да се имплантират мултифокални лещи чрез рефрактивна подмяна на лещата. Въпреки това, тази опция се избягва от офталмолозите, тъй като във възрастта до 40 години не се наблюдават сериозни промени в естествената човешка леща и се предпочита тя да не се премахва. В тези редки случаи процедурата на първи избор е имплантация на добавъчни факични лещи. Те се разполагат зад ириса и пред естествената човешка леща, като по този начин тя се запазва. При млади хора чрез факични лещи могат да се коригират големи диоптри, които са извън диапазона на лазерната корекция на зрението. Рутинното навлизане в офталмологията на усъвършенстваните лазерни платформи и високотехнологични вътреочни импланти позволи на офталмохирурзите да предложат на своите пациенти живот, независим от очила. При пациенти в млада възраст предпочитан метод на лечение е лазерната корекция на зрението, в частност процедурата Femto-LASIK. При пациенти в зряла възраст процедура на избор е рефрактивна подмяна на лещата с имплантиране на мултифокална леща. При редки случаи трябва да се подхожда индивидуално, като за това са разработени специални оперативни техники и импланти.

ЗДРАВЕ

маг. фарм. Христо Кралев АПТЕКА 36.6 УЕСТ ПАРК

Òåñòîñòåðîí, äà áúäåø è äà ñå ÷óâñòâàø îòíîâî íà äâàéñåò

Маг. фарм. Христо Кралев е завършил фармация в Медицински Университет-Пловдив. Притежава близо 10–годишен опит в практикуването на специалността. Преминал сертифицирани курсове по Шуслерова терапия. При мъжете нивата на тестостерон постоянно намаляват след 20-годишна възраст с тревожен бърз спад. От високите 900 нг (нанограма/децилитър) до около 200 нг – което е удивителен спад на тестостероновите нива. Когато говорим за нормални нива на тестостерон за мъжете, няма строго определена цифра, но обикновено се приема, че нормалните нива на тестостерон при мъжете са 600 нанограма. Тези нива биха имали невероятен ефект върху мъжкото тяло, включително: - подобряване на либидото; - подобряване на ерекцията; - по-бързо изграждане на мускулите; - изчистване на упорити мазнини; - по-високи енергийни нива; - подобряване на настроението; - предотвратяване на затлъстяването (и предпазване на сърдечната система по този начин). Нормалните тестостеронови нива биха осигурили безгранична енергия, сексуален апетит и подобрено отношение към живота! Не само това, но и ще може да консумирате различни храни, без да се притеснявате за излишните килограми. Кои са общите признаци и симптоми на нисък тестостерон при мъжете?

1. Проблеми с ерекцията. Ниският тестостерон може да причини умора и промени в настроението. Може да затрудни получаването или поддържането на ерекция. Тестостеронът стимулира тъканите на пениса да произвеждат азотен оксид, който започва няколко реакции, които водят до ерекция. Ако нивата на хормона са твърде ниски, мъжът може да не успее да получи ерекция. Други фактори, които могат да причинят еректилна дисфункция: - пушене - проблеми, свързани с щитовидната жлеза - висок холестерол 16 АПТЕКИ

.bg

- стрес или безпокойство - консумация на алкохол - диабет - високо кръвно налягане 2. Намалена костна плътност. Тестостеронът помага да се произвежда костна тъкан и да се поддържа обемът на костите. Ниският тестостерон може да доведе до намаляване на този обем, което може да направи костите по-податливи на фрактури.

3. Намаляване на размера на тестисите. Мъжете с нисък тестостерон може да забележат намаляване на размера на тестисите, което не е свързано с ниски температури. Скротумът може също да се чувства по-мек от обикновено.

4. Намаляване на количеството сперма. Спермата е течността, която съставлява по-голямата част от мъжкия еякулат. Този вид течност помага на сперматозоидите да се придвижат към яйцеклетката. Тестостеронът помага да се стимулира производството на сперма, а намалените нива на сперма могат да показват намаляване на тестостерона. Това също може да доведе до проблеми с плодовитостта.

5. Трудности със съня. Мъжете с нисък тестостерон може да имат затруднено заспиване. Много мъже с нисък тестостерон също имат сънна апнея. Това потенциално тежко разстройство кара човек временно да спре да диша, което може да наруши съня.

6. Понижено сексуално желание. Мъжете с нисък тестостерон често изпитват намаляване на сексуалното желание. Намаляващото сексуално желание се проявява естествено с възрастта, но когато причината е ниският тестостерон, мъжът ще забележи значително намаляване на желанието за секс.

7. Намалена мускулна маса. Тестостеронът играе роля в развитието на мускулна маса и намалените нива на хормона могат да доведат до значителна загуба на мускулна маса.

8. Горещи вълни. Докато много хора свързват горещите вълни с нивата на естроген, които се колебаят по време на менопаузата, ниските нива на тестостерон също могат да причинят този симптом.

9. Ниски енергийни нива. Ниският тестостерон може да доведе до намалени нива на енергия и умора. Те могат да се изпитват дори след адекватна почивка или може да се развие намален интерес към

ЗДРАВЕ упражнения или движение.

10. Увеличаване на телесните мазнини. Намаляването на тестостерона може да доведе до увеличаване на телесните мазнини. В някои случаи мъжете с дефицит на хормона развиват гинекомастия, която причинява увеличаване на гърдите.

11. Промени в настроението. Някои данни сочат, че мъжете с ниски нива на тестостерон вероятно ще изпитват липса на фокус, раздразнителност и депресия. Вече разбрахме, че възрастта или генетичните разлики могат да повлияят на нивата на половия хормон, но много от всекидневните ни избори и навици също могат да понижат тестостерона. Ето какво понижава нивата на половия хормон: • СТРЕС Когато тялото е натоварено, то освобождава кортизол, наричан още "хормона на стреса". Кортизолът доказано намалява нивата на тестостерон в организма.

• АЛКОХОЛ Алкохолът е враг на половия хормон. Твърде много алкохол (особено редовно консумиран) може да доведе до сериозен спад на тестостерона.

• ВРЕДНА ХРАНА Доказано е, че храненето с нездравословна храна намалява тестостерона. Разбрахме до тук от какво намалява тестостерона и какви са последиците от това, нека сега да разберем как да го повишим и поддържаме във възможно най-здравословни нива. Чрез здравословно хранене 1. Направете оценка на физическото си състояние Наднорменото тегло и затлъстяването са едни от основните причини за ниски нива на тестостерон. Метаболизмът продължава да намалява и да работи по-неефективно, ако не се вземат мерки, тъй като тялото произвежда повече ароматаза – ензим, който се свързва с молекулата на тестостерона и структурно го превръща в друг хормон – естрадиол. Експерти споделят, че първият признак, по който отсъждат дали човек има сериозен проблем с хормоналните си нива, е именно наднорменото тегло.

2. Избягвайте прекалено преработени и готови храни Както споменахме, излишното тегло и затлъстяването са честа причина, която води до по-ниски нива на тестостерон. Промяната в хранителните навици е едно от най-добрите неща, които може да направите, за да постигнете пооптимални нива на хормона, но и да се предпазите от различни заболявания като сърдечно-съдови и диабет.

3. Консумирайте храни, в най-близкото им естествено състояние (доколкото е възможно) Има се предвид ограничаването на храни с излишна захар, транс мазнини, хидрогенирани мазнини, консерванти и други – съставки, добавени изкуствено към храни и напитки. Опитайте се да включите повече:

• Чисти и качествени меса, риба • Зеленчуци и умерено количество плодове • Комплексни въглехидрати като ориз, картофи, овесени ядки • Сурови ядки и семена • Нерафинирана мазнина като зехтин, шарлан, кокосово олио 4. Приемайте здравословни мазнини С ползи за нивата на тестостерона се свързват най-вече омега 3 мастните киселини. Могат да бъдат открити в яйца (жълтъка), водорасли, мазна риба, миди, както и в растителни източници като ленено семе, коноп, орехи и др. Няколко жълтъка на ден (2-4) са достатъчни, за да се набави необходимото количество холестерол, който от своя страна е важен изграждащ блок за направата на тестостерон. Приемът на омега 3 мастни киселини като хранителна добавка е лесен и достъпен начин да добавите повече от ценните мазнини и да подобрите здравословното си състояние. Чрез промени в начина на живот 1. Не пропускайте съня през нощта Препоръчва се да имате 7-8 часа сън на нощ. Недостигът на сън може да понижи нивата на тестостерона с около 10%. Недоспиването също може да направи загубата на излишни килограми и горенето на мазнини по-трудно. Една от причините е, че докато спим дълбоко (над 4 часа) се синтезира най-голямо количество хормон на растежа. Една от функциите на хормона е свързана с поддържането на здравословно тегло и изгарянето на мазнини.

2. Бъдете активни Повече активност и по-малко седене на едно място, може да подейства благоприятно върху хормоните, да редуцира стреса и да доведе до загуба на излишни килограми в дългосрочен план. Имат се предвид ежедневни активности като ходене до магазина пеша или с колело, вместо с кола; взимането на стъпала, вместо асансьор или ескалатор и др.

3. Опитайте се да редуцирате стреса Малко стрес (подобен на този от физическа активност, спорт и балансирано хранене) е изключително полезен за организма, но постоянното подлагане под напрежение кара тялото да произвежда повече от хормона кортизол, който от своя страна редуцира производството на тестостерон. Нека повишим тестостерона чрез витамини, минерали и билки Трибулус Терестрис - Какво точно представлява Трибулус терестрис е едногодишно тревисто растение, което е известно в традиционната българска медицина с името „Бабини зъби“. Коренът и плодът имат най-високо съдържание на активни съставки – сапонини, белтъчини, феноли, флавоноиди, гликозиди и големи количества витамин C. Както отбелязахме Трибулусът е богат на сапонини, които са производни метаболитни вещества в растенията. Те са сложно устроени съединения, които са получени от глюкоза.

АПТЕКИ

.bg 17

ЗДРАВЕ Сапонините в бабините зъби са базирани на стероидния си скелет и затова ги наричат стероидни сапонини. Действието и приложението на билката се дължи предимно на сапониновия състав – по-специално съединението протодиосцин. Той е най-активният сапонин в трибулуса и е доказано, че има свойства за покачване на чиста мускулна маса. В организма той се метаболизира до дехидроепиан-дростерон, който е предшественикът на тестостерона в нашето тяло. Основният механизъм на трибулус е обвързан с действието му върху хормоните. При мъжете той увеличава лутеинизиращия хормон в тестисите, от който се образува тестостерон. При жените регулира женския полов хормон – естроген. Екдистерон Екдистерона е активната съставка в екстракта от корените на растението Левзея. Неговата функция в организма е свързана с мускулното възстановяване и растеж, благодарение на покачването на нивата на тестостерон в организма. Ползи от приема на Екдистерон: -Стимулира собственото производство на тестостерон в организма; -Повишава либидото; -Спомага за растежа на мускулатурата; -Възстановява организма след интензивна тренировка; -Стимулира имунитета; -Действа като адаптоген. Ектдистерон притежава силни адантогенни свойства, които намаляват нивата на стрес и умора в организма. Туркестеронът Туркестеронът е стероид на растителна основа, който найчесто се извлича от Аюга Туркместаника. Той расте в района на Централна Азия и главно на територията на Узбекистан. Туркестеронът принадлежи към екдистероидните хормони, чиито свойства насърчават растежа на растения и насекоми, което ги прави считани за анаболни вещества. Сред другите му представители е и малко по-популярният екдистерон. Екдистероидните хормони наподобяват андрогените по своята структура и затова са популярни сред спортистите като заместител на стероидите и като хранителни добавки за подобряване на физическото представяне и на мускулния растеж. В крайна сметка, според съвременните познания именно туркестеронът е най-ефективният от тях. Химичната му структура всъщност е подобна на тази на човешкия тестостерон, който свързваме главно с мъжкото здраве, а също и с мускулния растеж. Кои са най-популярните ефекти на туркестерона: поддържа здравословни нива на тестостерон и спомага за повишаването им, растеж на мускулна маса, повишена силова издръжливост, по-добро цялостно физическо представяне, подпомага за изгаряне на мазнините и загубата на тегло, зарежда с повече енергия през целия ден, повишава устойчивостта към стрес, подпомага мозъчната функция, предоставя защита от депресия, понижава нивата на кръвната захар. Списъкът с ефектите на туркестерона изглежда много обещаващ. Това обаче са само анекдотични ефекти, които се базират главно на личен опит и предположения. За 18 АПТЕКИ

.bg

съжаление, само някои от тях са открити чрез научни изследвания, но това се надяваме, че ще се промени в бъдеще поради ограничения брой проучвания върху туркестерона до момента. Мака или преуански женшен Растението в полза на мъжете. То увеличава либидото, но същевременно не ограничава броя на половите хормони. Мака коренът работи върху главната жлеза в мозъка – хипоталамусът. Тя е мозъчният център на половите хормони, който при активиране отделя тестостерон и прогестерон. Така че, когато те се активират и нивата на либидото ви се повишават, нивата на депресия намаляват. Перуанският женшен също така увеличава семенния обем, подвижността и броя на сперматозоидите. Витамин D е необходим заедно с цинк, магнезий и витамини от група В за образуването на тестостерон и може да повиши и качеството на спермата със 74%. Витамините А, С и Е също могат да повлияят положително нивата на тестостерона. Освен това, витамин D участва в регулирането на нивата на тестостерон чрез инхибиране на ароматазата. Цинкът е, наред с други неща, необходим за производството на тестостерон и за поддържане на нормалните му нива в кръвта.

D-аспарагинова киселина е аминокиселина, която играе съществена роля в самия процес на производство на тестостерон в тялото. Сминдухът съдържа стероидни сапонини, които в момента се изследват за техния обещаващ потенциал относно повишаване на нивата на тестостерона. В едно от проучванията е наблюдавано 12% увеличение на общите нива на тестостерон спрямо изходните стойности. В случая с тази билка са необходими повече изследвания, за да се потвърдят нейните свойства. Ашваганда е билка, за която в редица проучвания е доказано, че има положителен ефект върху повишаването на нивата на тестостерона. В две от тях се споменава, че е в състояние да повиши общите нива на тестостерон с 15 – 40%.

ЗДРАВЕ

CBD ïðîäóêòè íà ENDOCA ïðè ðàçëè÷íè âèäîâå êàðöèíîìè (I-âà ÷àñò) Д-р Светозар Дренски Д-р Светозар Дренски е дерматолог-венеролог с над 25 години практика. Завършва медицина в София през 1992 г. След това специализира дерматология и венерология във ВМА-София. От 1997г. има частен кабинет, където практикува. От няколко години д-р Дренски работи със CBD продукти. За въпроси и консултации – svetozardrenski@me.com Според СЗО, през последните 20 години има със 70% повече диагностицирани случаи на карциноми! При злокачествените тумори има неконтролирано делене на клетките, като те стават „безсмъртни“, защото са преодолени защитните механизми на програмираната клетъчна смърт (апоптоза). Най-често тези клетки се групират и образуват тумор! Тенденцията е този тумор да засегне съседните органи или да се образуват далечни злокачествени образувания – метастази. Тогава обикновено има 2 възможности – едната е нарастване на туморите и метастазирането им, или лечение според стадия, и разположението на карциномите. Възможностите за лечение са хирургична намеса, химиотерапия и лъчелечение! Най-честите симптоми са болка, умора, гадене и необяснима загуба на тегло! До момента са описани около 100 различни вида карциноми. Какво е CBD? Това е съкращение на Cannabidiol. Природна съставка, която се извлича от конопа и е мастноразтворима! Последният съпътства живота на хората от хилядолетия и присъства в медицинската култура на различни народи. През последните години десетина години CBD се утвърди, като ефикасно допълнение към традиционните методи за лечение на карциномите! Около 50% от всичките ми пациенти, които използват ежедневно различни форми на канабидиол, са с карциноми! За съжаление, голяма част от тях се обръщат за помощ, когато вече са изчерпани всички останали възможности за терапия, и са в терминален стадий, с метастази! В такива моменти канабидиолът основно се използва, като палиативна грижа!

CBD повлиява върху карциномите по 2 начина: 1. При първия се повлиява гена ID-1, който играе важна роля за развитие на рака на гърдата и при дузина други метастатични тумори и често се използва, като показател за тяхната агресивност. Генът ID-1 е активен по време на вътреутробното развитие, но след раждането се изключва. И се активира отново при този вид тумори! Потискането на агресивността на този ген с прием на CBD, води да намаляване на разпространението на злокачествените тумори (подобно на химиотерапията, но без тежките странични

ефекти)!

2. CBD се свързва с рецептори, които се намират върху клетъчното ядро – PPAR-gamma (peroxisome proliferator-activated receptors), които потискат развитието на карциномните клетки. Кои видове карциноми се повлияват от CBD? През последните години има все повече клинични изследвания, които доказват благоприятния ефект на канабидиола при злокачествените тумори! При 2 вида карциноми обаче, изследванията са много повече. А именно – рак на гърдата и карцином на простатата. Затова ще разгледам първо тях: Рак на гърдата – най-честият злокачествен тумор при жените, с много висока смъртност! Злокачествените клетки започват да се развиват от каналите или лобулите на гърдата и имат изразена тенденция за метастазиране. При този вид карцином има фамилна обремененост, като около 60% от болните са над 50-годишна възраст. Най-често бива дуктален или лобуларен карцином, като инвазивният дуктален карцином е 80% от всички случаи. Има разделение на рака на гърдата и според видовете хормонални рецептори (за естроген и прогестерон), върху карциномните клетки. Класическото лечение на рака на гърдата включва оперативна интервенция, химиотерапия, хормонoтерапия, лъчелечние и др. Влиянието на канабидиола върху този карцином е обект на изследване още от 2006 г.

CBD упражнява своите противотуморни ефекти върху клетките на рака на гърдата, чрез различни механизми като: апоптоза, автофагия и спиране на клетъчната пролиферация. Доказано е също, че CBD потиска гена ID-1, с което значително се намалява миграцията, инвазията и метастазите, при агресивните форми на рака на гърдата. Затова е изключително важно, CBD да бъде включен в лечението максимално бързо, след поставяне на диагнозата! Канабидиолът намалява страничните ефекти (гадене, повръщане, депресия, безсъние и загуба на апетит) на паклитаксела и доксорубицина, които традиционно се използват за лечение на рака на гърдата. Но също така е важно да се отбележи, че CBD засилва ефективността на химиотерапията! Карциномните клетки стават по-чувствителни към химиотерапевтичните медикаменти, което респективно може да доведе до намаляване на дозировката им. Случай с П. П. е жена на 39 г., която през 2018 г. е диагностицирана с рак на гърдата – инвазивен дуктален карцином, с умерена диференциация, естроген и прогестерон - позитивен. Следва хирургично лечение с частично премахване на дясната гърда и регионалните лимфни възли, като П. отказва химиотерапия и хормонално лечение - за да може да забременее. През 2019 г. това се случва и П. забременява, износва и ражда здраво момиченце, което сега е на 3 г. През месец май 2022 г. е проведената 5 компютърна томография (5 КТ), по повод прогресиращ задух в покой и при физически

АПТЕКИ

.bg 21

ЗДРАВЕ усилия. На 5 КТ се визуализират увеличени лимфни възли (лимфоаденомегалия) в областта на шията, големи плеврални и перикардни изливи, и асцитна течност, а също така и генерализирани метастази в белите дробове, надбъбречната жлеза, яйчниците, лявата гърда и костите (прешлени, ребра, таз и бедра). П. започва палиативна химиотерапия (2 х 4 вливания). По това време се свърза с мен съпругът на П., с молба за помощ. Когато разбрах за състоянието ѝ, препоръчах към традиционното онкологично лечение да се добави 20% и 30% екстракти от сурово конопено масло на Endoca. Пациентката ги приемаше непрекъснато по схема. На контролния скенер от февруари 2023 г., онколозите с учудване забелязват, че плевралните и перикардните изливи и асцитната течност са силно намалели, а голяма част от метастазите са изчезнали! От лабораторните изследвания правят впечатление 4 промени на туморния маркер CA 15-3, LDH (лактат дехидрогеназа) и двата чернодробни ензима – ASAT и ALAT. През май 2022 г. CA 15-3 е 1028 U/ml и пада през февруари 2023 на 35.5 U/ml. A LDH от 650 U/l на 171 U/l. ASAT е 66 U/l и пада до 19.2 U/l, а ALAT от 118 U/l до съответно 10.3 U/l. Както П. ми каза: „Д-р Дренски, все едно става въпрос за друг човек, а не за мен. Голяма част от метастазите направо се изпариха“. Друго което ми сподели П. беше, че косата и расте побързо и е по-гъста (в сравнение с други пациентки, които не са приемали CBD). Спрях се малко по-подробно на заболяването на П., защото за мен този случай е абсолютно показателен, как при такова тежко заболяване (каквото е ракът на гърдата) добавянето на CBD към традиционната терапия, може значително да помогне за

22 АПТЕКИ

.bg

подобряване на болните. Какви CBD продукти на Endoca са подходящи при рак на гърдата? Това е много важен въпрос, защото на пазара има много фирми и производители. За съжаление, съдържанието на една част от тях, не отговаря на написаното на етикета. Казано по-просто, на пазара има много фалшиви CBD продукти! Моите съвети към болните от рак на гърдата и са започнали хирургично лечение, химиотерапия или лъчетерапия, са следните: • Да са напълно наясно, че CBD продуктите ще подпомогнат основното лечение, но те не трябват да бъдат единствени.

• На моите пациенти препоръчвам само CBD продуктите на Endoca! Те са с високо качество и от доказан производител. Всички продукти имат GMP сертификат и са тествани от лицензирана, външна лаборатория.

• При болни с карциноми не трябва да се използва CBD в ниски концентрации, а само във високи – 20 или 30% CBD екстрактите на Endoca!

CBD eкстрактите на Endoca са по-плътни от конопеното масло на капки, защото съдържат по-високи количества полезни растителни восъци! Дозировката варира от вида на рака на гърдата, стадия на развитие, наличие или не на метастази, общото състояние на болния и др. Всички продукти на Endoca могат да бъдат намерени в Аптеки 36.6! В следващия брой на списанието ще можете да прочете за карцинома на простатата и останалите видове карциноми!

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Êàêâî òî÷íî ñå ñëó÷âà, êîãàòî ñïèì? Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ "Анима Център", гр. Пловдив Петя Стойчева-Кривицки е специалист клиничен психолог и магистър по консултативна психология с практика в гр. Пловдив. Автор и създател на “Анима” мобилно приложение за психологична помощ. www.petyastoycheva.com До преди петдесетте години на миналия век повечето хора вярваха, че сънят е пасивна дейност, по време на която тялото и мозъкът са в латентно състояние. Оказва се, че сънят е период, през който мозъкът е ангажиран с редица дейности, необходими за живота и те са тясно свързани с качеството на живота ни. Сънят представлява повече от една четвърт от продължителността на човешкия живот. Но какво точно се случва, когато спим ? Всеки път, когато спим, сънят е различен, през цялото време на сън мозъкът ни преминава многократно през различни типа сън. Първата част от цикъла се състои от четири етапа. Първият етап е между будността и заспиването. Вторият е лекия сън, когато пулсът и дишането се регулират и телесната температура спада. Третият и четвъртият етап са дълбок сън. Честотата на дишане се увеличава и тялото временно се парализира, докато сънуваме. Цикълът се повтаря, но с всеки цикъл прекарваме по-малко време в по-дълбоките етапи на съня. В една типична вечер ще преминем в този цикъл четири или пет пъти. Циркадните ритми се контролират от биологичен часовник в мозъка. Една от ключовите функции на този часовник е да реагира на светлинни сигнали, да засилва производството на хормона мелатонин през нощта, след което да го изключва, когато усети светлина. Хората с пълна слепота често имат проблеми със съня, защото не са в състояние да открият и реагират на тези светлинни сигнали. Стремежът към сън също играе ключова роля: тялото ви жадува за сън, подобно на глада за храна. През целия ден желанието ви за сън нараства и когато достигне определена точка, трябва да спите. Основна разлика между съня и глада: тялото ви не може да ви накара да ядете, когато сте гладни, но когато сте уморени, може да ви приспи, дори ако сте на среща или зад волана на кола. Когато сте изтощени, тялото ви дори е в състояние да участва в епизоди на микросън от една или две секунди, докато очите ви са отворени. Дрямка за повече от 30 минути по-късно през деня може да наруши нощния ви сън. Най-вероятно ви се е случвало след лош нощен сън, да усещате умора и замаяност, и няма да ви изненада информацията, че сънят значително влияе върху мозъчната функция. Първо, здравословното количество сън е от жизненоважно значение за „мозъчната пластичност“ или способността на мозъка да се адаптира към входящите данни. Ако спим твърде малко, ставаме неспособни да обработим това, което сме научили през деня и имаме повече проблеми да го запомним за в бъдеще.

24 АПТЕКИ

.bg

Сънят е жизненоважен и за тялото, когато хората не спят достатъчно, рисковете за тяхното здраве се увеличават. Симптомите на депресия, гърчове, високо кръвно налягане и мигрена се влошават. Имунитетът е компрометиран, което увеличава вероятността от заболяване и инфекция. Сънят също играе роля в метаболизма, дори и една нощ пропуснат сън може да създаде преддиабетно състояние при иначе здрав човек. Със сигурност ви се е случвало да се събудите от пълноценен сън и да сте забелязали, че мислите ясно и бързо? Това се дължи на така нареченото изчистване, което се е случило по време на съня, което ви е предоставило достатъчно място за получаване и синтезиране на нова информация. Поради същата тази причина, следобедните дрямки са толкова полезни за способностите ви, през втората част на деня. С една 30 минутна дрямка, се изчистват неизползваните връзки и се прави място за нови. Често, когато мозъкът ни е препълнен и претоварен е трудно да заспим. Наличието на притеснение пък ни кара да стоим будни, сякаш не ни се спи достатъчно, въпреки че сме изморени. Когато научим много нови неща, мозъкът ни изгражда връзки, но те са неефективни, връзки предназначени само за конкретни ситуации. Нашият мозък трябва да отреже много от тези връзки и да изгради по-директни и ефективни. Именно това се случва, докато спим. Мозъкът ни се изчиства от ненужното, при дълбок сън мозъчните клетки се свиват с до 60%. За да имате балансирано съзнание, да сте спокойни и фокусирани, въпреки всички негативни фактори, може да неутрализирате превъзбуждащите бета вълни с релаксиращите алфа вълни. Средството за постигане на този баланс е медитацията. Един от най-лесните, достъпни и безвредни начини за справяне с безсънието, независимо дали заспивате трудно или се събуждате през нощта, можете да намерите в приложението АНИМА. Свалянето му е безплатно, но имате възможност и за абонамент за да разполагате с по-голям брой упражнения, също можете да намерите и безплатна категория, с която можете да се запознаете със съдържанието на АНИМА и да ползвате безплатно упражненията. Екипът на АНИМА допълва съдържанието с нови аудио записи и категории. Можете да намерите приложението в Google Play и App Store.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2023 г. - 30.04.2023 г.

50

80

11,

10,

лв.

90

90

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2023 г. до 30.04.2023 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

9, лв.

90

лв.

39, лв.

19,

90

лв.

90

16, лв.

12,

лв.

90

12, лв.

13, лв.

90

40

11,

лв.

90

90

48,

15, лв.

40

14,

лв.

лв.

90

9, лв.

90

16,

50

18,

лв.

9, лв.

20

19,

лв.

90

80

лв.

90

9, лв.

14, лв.

АПТЕКИ

.bg 27

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2023 г. - 30.04.2023 г.

лв.

90

5,

10мл спрей за нос

лв.

90

Отпушва носа след 2 минути! Облекчава болката и напрежението в синусите.

лв.

OTC

ФЛУДИТЕК 50 mg/ml

40

20 таблетки

5,

Тройно действие при възпалено гърло.

1. Антисептично 2. Антибактериално 3. Противогъбично +Витамин C +Какаов вкус

4, лв.

125мл сироп карбоцистеин, за възрастни

лв.

90

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над четири години. Преди употреба прочетете листовката. А0004/13.01.2022

OTC

БЕНАЛГИН 20 таблетки

АПТЕКИ

90

7, лв.

.bg

90

8,

24 таблетки за смучене

28

20 таблетки за гърло

лв.

Флудитек е сироп за кашлица при лв. остър и хроничен бронхит. Адаптирана формула за възрастни OTC (с вкус на карамел). Улеснява отхрачването, подобрява дишането!

НЕО-АНГИН

Едно главоболие по-малко. Доказана тройна формула, която бързо и ефективно премахва болката.

60

4,

лв.

90

9, лв.

Ефективна защита и трайно облекчение при: • пресипнал глас • суха кашлица • болки в гърлото

90

12,

10,

лв.

90

лв.

20

лв.

40

4, лв.

OTC

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца след 12 години. Преди употреба прочетете листовката. А 0012/18.01.2022.

• бързо облекчава болката в гърлото • лекува възпалението • ефективен срещу причинителите на инфекцията

ГЕЛОРИВОЙС

90

9,

Флудитек е лекарствен продукт, без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Разрешение № А 36 / 10.03.2016

ЕФИЗОЛ

50

11,

OTC

№ ИАЛ А239/12.12.2013г.

23, лв.

При хрема и запушен нос. За симптоматично лечение на ринит и синузит при възрастни и деца над 6 години.

200 дозирани впръсквания.

6,

ОТРИВИН МЕНТОЛ 0,1%

90

Медицинско изделие. За възрастни и деца над 6-годишна възраст. Преди употреба прочетете инструкциите.

27,

18 мл спрей за нос, разтвор

Нео-ангин е лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над 6 годишна възраст. Преди употреба п рочетете листовката. A-0082/11.04.2019

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2023 г. до 30.04.2023 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

ИМУННА ЗАЩИТА С ПЪЛНО ПОКРИТИЕ. Съдържа пълен спектър имуностимулиращи вещества. Работи от различни посоки. Само 1 капсула на ден. Обогатен с лактоферин.

КСИЛОРИН 0,055%

90

№ Отривин Ментол 0,1% спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката. A0168/01.08.2019 ; PM-BG-OTRI-00005 Търговски марки притежавани или лицензирани от група компании GSK. © 2019 Групата компании GSK или техен лицензодател.А239/12.12.2013г.

TIBANOL 10 капсули

11,

9,

лв.

90

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2023 г. - 30.04.2023 г.

3,

Ацетилсалицилова киселина 1 таблетка дневно Кардиопирин при: • вторична профилактика на миокарден инфаркт • превенция на сърдечно-съдови болести, при пациенти със стабилна стенокардия

21 , лв.

лв.

OTC

26,

10 еднодозови опаковки

лв.

90

Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за лечение на колики при новородени и кърмачета (коремна болка, чревни газове, неспокойствие).

23, лв.

10,

ОМНИ-БИОТИК ПАНДА

50

21,

16,

лв.

90

лв.

90

лв.

90 Пробиотична комбинация за майката и бебето от първия ден лв. на раждането.

• За жизненоважната популация от бактерии в детските черва • За предотвратяване появата на атопичен дерматит при новороденото • За балансирано съзряване на имунната система

90

66,

9, лв.

OTC

ЕНЗИ-МИЛ

90

лв.

68,

30 сашета от 3g

лв.

Хранителна добавка.

Обогатява диетата на децата с богати на омега-3 мастни киселини, есенциални витамини и минерали, които подпомагат интелектуалното им развитие.

20,

лв.

90

*Съдържа витамини A, C, D, мед и цинк, които допринасят за нормалното функциониране на имунната система. **на база РПК (референтно количество прием) в таблетка: 200% Витамин D, 100% Витамин C

КАМИЛИЯ КОЛИК БЕЙБИ

90

90

23,

В помощ на Вашия имунитет и естествената защита на тялото* С високо съдържание на Витамин D и C**

Лекарствен продукт без лекарско предписание. Съдържа ацетилсалицилова киселина. За възрастни и деца над 16 години. За повече информация, моля прочетете листовката.

PHS-BG-042021-20 A-0127/21.05.2021

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2023 г. до 30.04.2023 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

250мл сироп

30 таблети

лв.

90

90

2,

BECUTAN KIDS VITS MULTIOMEGA-3

26,

лв.

CENTRUM A-Z ЗА ЖЕНИ

60

Хранителна добавка. Да не се използва като заместител на разнообразното хранене. PM-BG-CNT-21-00022

20

ИАЛ рег.№ 20210361

30 стомашно-устойчиви таблетки

60 таблетки

ЕСПУМИЗАН® 40 mg

90

24,

лв.

Седемте най-важни 90 храносмилателни ензима от лв. неживотински източници.

• За добро храносмилане и лекота.

• Подпомага разграждането и усвояването на хранителните вещества.

• Подходящ при тежест, подуване, газове и стомашен дискомфорт.

21,

50

4,

25 меки капсули Бързо премахва излишните газове! Не се абсорбира в организма и може да се приема редовно дълго време.

лв.

90

3, лв.

OTC

Лекарствен продукт със симетикон за лица над 6 години. Без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, 1784 София, бул. Цариградско шосе 90, е-mail: bcsofia@berlin-chemie.com А0135/11.07.2019 BG-OTC-01-2021-v01-print Дата на одобрение: май 2021 Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828

КАРДИОПИРИН 100мг

АПТЕКИ

.bg 29

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2023 г. - 30.04.2023 г.

56 обвити таблетки лесни за гълтане

11,

7, лв.

11,

16,

лв.

90

14, лв.

DR. THEISS МЕЛАТОНИН ПЛЮС

60

60 таблетки

9,

Укрепва периферната нервна система. В комплексното лечение на възпалителни и дегенеративни процеси, засягащи периферните нерви: • Неврити, полиневрити • Невралгии, миалгии • Изтръпване и мравучкане по крайниците

20мл спрей за сън

лв.

90

8, лв.

30

АПТЕКИ

.bg

лв.

90

9,

90 Съкращава времето, необходимо за заспиване. Екстрактът от лв. валериана помага за поддържането на съня. По-лесна адаптация на организма след пътуване със смяна на часовите зони. Бърза абсорбция през лигавицата. Без привикване.

• ВЕГАН • БЕЗ ЗАХАР • С ВКУС НА КАСИС И МЕНТА • НЕ Е ПОДХОДЯЩО ЗА ДЕЦА

7,

OTC

лв.

50

10,

лв.

90 Високоусвоим магнезий при магнезиев дефицит лв.

• При симптоми като мускулни крампи, изтръпване и мравучкане OTC • Съпътстващо лечение при сърдечно-съдови заболявания • Магнезиев дефицит при бременни

9,

84 таблетки

70

26,

лв.

90 Билкова Кръв вече и в удобна лв. таблетна форма. Хранителна добавка с желязо в комбинация с витамини от групата В и фолиева киселина.

23,

СЕДАТИФ ПС

80

10,

30 таблетки

БИЛКОВА КРЪВ, FLORADIX

80

90

Регулира йонния транспорт в лв. мускулната тъкан. Премахва мъчителните крампи. Съдържа: магнезий, калий, витамини B6 и E

НЕВРОБЕКС

лв.

90 ЛИМОН И ПОРТОКАЛ лв. „АЗ ПЪК СИ РАЗТВАРЯМ БИОЛЕКТРА СЕГА“ • Без крампи; • Без стрес; • За по-добър сън; • Висококачествен магнезиев продукт от Германия.

90

МАГНУМ АНТИСПАЗМИ

13,

20 ефервесцентни таблетки

лв.

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни. Преди употреба прочетете листовката. А0167/15.07.2021

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2023 г. до 30.04.2023 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

• При стрес, умора и крампи; • При тревожност и безсъние; • Увеличава производството на енергия и зарежда тялото с тонус; • Еднократен, удобен прием.

9,

МАГНЕРИЧ® 500 mg

90

Лекарствен продукт без лекарско предписание. Съдържа магнезиев аспартат тетрахидрат. За възрастни и деца над 6 години. Преди употреба прочетете листовката. А0134/22.07.2022

30 таблетки

БИОЛЕКТРА 243 - МАГНЕЗИЙ

70

40 таблетки

20

8,

лв.

90 Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за лечение на нервни лв. състояния и емоционален дисбаланс: тревожна напрегнатост, емоционална лабилност, раздразнителност, нарушения на съня свързани с OTC тези състояния при лица, подложени на стрес, неспокойни деца и възрастни хора.

6,

ИАЛ рег.№ 9600099

МАГНЕЗИЙ + В КОМПЛЕКС

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.04.2023 г. - 30.04.2023 г.

60 таблетки

90

24,

лв.

90 Селектирани билки с детоксикиращи свойства. лв. Подпомага обменните и отделителните процеси в организма. Пречиства организма от натрупаните токсини, повишава имунитета и подобрява общото здравословно състояние.

Промоционалните предложения са валидни от 1.04.2023 г. до 30.04.2023 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

21,

30,

КЕТОЗАЛ 2%

90

60 мл

лв.

Лечебен шампоан против пърхот. За лечение и профилактика на пърхот, себорейни дерматити и разноцветен лишей.

90

23,

CURAPROX BE YOU Мултифункционална паста за зъби с антимикробно действие, забележителен избелващ ефект и дълготрайна свежест.

70

11,

лв.

лв.

90

9, лв.

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание за лица над 12 год. Съдържа кетоконазол. Преди употреба прочетете листовката. А245/12.12.2013

ДЕТОКСИФАЙВ

SENDO PRIMO

-20%

Mеханичен апарат за измерване на кръвно налягане • Прецизен в измерването с една ръка • Лесен за употреба • 2 години гаранция

АПТЕКИ

00

39,

лв.

00

35, лв.

.bg 31

25

ЗДРАВЕ

Åäèíåí äèõàòåëåí ïúò-ãîðíè è äîëíè äèõàòåëíè ïúòèùà ïðåç ïðîëåòíèÿ ñåçîí. Äèõàòåëíè àëåðãèè. Д-р Димитрина Стоянова Пулмолог, гр. Пловдив Д-р Димитрина Стоянова е специалист по белодробни болести. Има опит в болнична и амбулаторна дейност по диагностициране, лечение и проследяване на пациенти с остри и хронични белодробни заболявания. Член на Български лекарски съюз и Българско дружество по белодробни болести, Европейско дружество по белодробни болести. През годините активно е участвала в преподавателска дейност към медицински университет и в национални и международни семинари и конгреси в областта белодробни болести. Какви са предизвикателствата на пролетния сезон по отношение на дихателните пътища? През пролетта човешкият организъм излиза от студените зимни месеци, изтощен от агресивни вирусни инфекции и хиповитаминози, и навлиза в периода на най-разнообразните инхалаторни алергени. Затова дихателните алергии са на фокус през пролетните месеци. Защо е важно да разпознаваме дихателните алергии? Алергиите се увеличават драстично в световен мащаб (1030% от възрастното население). Причината може да търсим в увеличаващият се стрес, алергени в храни и напитки, замърсеността на въздуха и други. Сред тях дихателните алергии - алергичен риносинуит и алергична астма, са найчестите в Европа и света. Те са част от така наречените „болести на съвремието“ или „болести на модерния свят“. Какво е алергичен риносинуит? Алергичният риносинуит е общо и мъчително възпаление, засягащо горни дихателни пътища и лигавиците на носа, а често и на очите (конюнктивит). Предизвикано е от алергична реакция към алергени, най-често през пролетния сезон това са полени от цъфтежа на растенията. Проявява се със запушен или „течащ“ нос, кихане, сърбеж и сълзене от очите, възпалени и подути клепачи. Симптомите може да са сезонни (сенна хрема) или целогодишни. Какво е алергична астма? Алергичната астма е честа форма на астма, свързана с алергична реакция на лигавицата на бронхите към алергени, най-често вдишани от околния въздух. Те предизвикват възпаление и подуване на лигавицата, което може да причини

запушване на дихателните пътища и може да е животозастрашаващо. В резултат на алергичното възпаление бронхите стават свръхчувствителни към дразнещи фактори от околната среда. Симптомите са задух, стягане или свирене в гърдите, кашлица и налагат овладяване с медикаменти в зависимост от тежестта. Защо „единен дихателен път”? Носната и бронхиалната лигавица са сходни като структура и функционално си взаимодействат. Клинични и експериментални проучвания предлагат обединяването им в общо понятие алергичен ринобронхит или „болест на обединените дихателни пътища“. Нуждата от такъв поглед идва и от фактите: най-малко 80% от астматиците имат ринит и до 40% от пациентите с алергичен ринит са с астма. Доста от пациентите с алергичен ринит имат симптоми от стичане на секрети към гърлото и долните дихателните пътища, което предизвиква свръхчувствителност на бронхите. Има голямо сходство в клетките, медиаторите и цитокините, които предизвикват алергична реакция на горните и долните дихателни пътища. Клиничният опит показва, че разпознаването и своевременното лечение на алергичния ринит може да предотврати бъдеща проява на астма, както и да помогне за по-добър контрол на вече изявени астматични симптоми. Като заключение медицинската общност се обединява около третирането на дихателните алергии като едно общо заболяване, а не като отделни органни прояви на алергия. На какво да обръщаме внимание през пролетния сезон? През пролетния сезон особено внимание трябва да се обръща на рецидивиращи „настинки“, протичащи без температура със симптоми като хрема, кихане и дискомфорт в очите, суха кашлица, свирене и тежест в гърдите. Често пъти не се касае за вирусни и други инфекции, а именно за дихателна алергия. Голям процент хора страдат от постоянно запушен нос, което създава трудности в ежедневието и влошава качеството на живот и също може да е проява на алергия. Подобни симптоми трябва да се прецизират от специалисти в областта на дихателни заболявания - УНГ, пулмолози, алерголози. Понякога минават години до поставянето на правилна диагноза. Това обикновено е свързано с неправилна и прекомерна употреба на антибиотици и други медикаменти с временен ефект. Навременното и правилно лечение е от особено значение.

АПТЕКИ

.bg 33

ЗДРАВЕ

Àëåðãè÷åí ðèíèò Юлия Атанасова Помощник-фармацевт След своето завършване през 1993 год., в Медицински колеж, тогава ПМИ Пловдив специалност помощник фармацевт, Юлия Атанасова е работила в аптека от открит тип. След завършване на две поредни магистратури по административен и здравен мениджмънт и социални дейности, през 2000 год. поема попрището на медицински представител. Има натрупан стаж в оригинални и генерични фармацевтични компании като медицински представител и мениджър ключови клиенти. Понастоящем работи като медицински представител в HEEL България. Какво представлява алергичният ринит? Алергичният ринит или сенната хрема е естествен отговор към специфични алергени. Едни от често срещаните алергени, водещи до активиране на алергичен ринит, са полените. Основно алергичният ринит се свързва с кихане, запушен нос, сърбеж, кашлица, възпаление на лигавиците на носа, окото, гърлото. Обикновено ще почувствате един или повече от тези симптоми веднага след контакт с алерген. Някои симптоми, като повтарящи се главоболия и умора, могат да се появят само след продължително излагане на алергени. Някои хора изпитват симптоми рядко. Това вероятно се случва, когато сте изложени на алергени в големи количества. Други хора изпитват симптоми през цялата година. Какво причинява алергичния ринит и кои са рисковите фактори, които водят до него? Когато тялото ви влезе в контакт с алерген, то освобождава хистамин, който е съединение, защитаващо тялото ви от алергена. Хистаминът може да причини алергичен ринит и неговите симптоми. Алергиите могат да засегнат всеки, но вероятността за развитие на алергичен ринит се увеличава при фамилна обремененост. Някои външни фактори също могат да предизвикат развитие на алергичен ринит, това са: цигарен дим, химикали, ниски температури, влажност, вятър, замърсяване на въздуха и други. Какви са подходите за лечение на алергичен ринит? Можете да лекувате алергичния ринит по няколко начина. Те включват конвенционални лекарства, както и домашни средства и евентуално алтернативни подходи. Лекарствените подходи включват перорална терапия за алергични реакции и локални подходи, като капки за очи и спрейове за нос. За съжаление, голяма част от конвенционалните медикаменти са съпроводени с много ограничения и предпазни мерки, що се касае до употреба при деца, рискови групи и проява 34 АПТЕКИ

.bg

на странични ефекти. Ето защо е много трудно да се подбере правилната терапия за всеки пациент. Ефективен и безопасен начин за справяне със симптомите и причинителя на алергии е Euphorbium compositum назален спрей. Какво съдържа Euphorbium compositum назален спрей?

Euphorbium compositum назален спрей съдържа 8 активни съставки, от които три от растителен (Euphorbium, Pulsatilla pratensis, Luffa operculata), три от минерален (Mercurius bijodatus, Hepar sulfuris, Argentum nitricum) и два от животински произход (Mucosa nasalis suis, Sinusitis-Nososde), оказващи ефект върху защитните функции на лигавицата на носа посредством имунни механизми. Как действа Euphorbium compositum назален спрей? Спреят Euphorbium compositum притежава силно изразен противоалергичен ефект, намалявайки нивата на хистамина, причиняващи локална реакция при алергичен ринит. Също така продуктът възстановява увредената лигавица на носоглътката. Назалният спрей притежава противовъзпалителен ефект, което спомага за намаляване на локалния възпалителен отговор, причинен от алергени попаднали в носната кухина. Може ли да се използва при деца? Продуктът е показан за възрастни и деца над 2 години. Това е така, тъй като активните вещества излизат под формата на фин аерозол, което не дразни директно лигавицата на носа, а спомага за по-доброто покритие на лигавицата на носната кухина. Продуктът може да се прилага и от пациенти с придружаващи заболявания, както и пациенти след хирургични интервенции. Какви съвети бихте дали на пациенти с алергичен ринит? Моят съвет за тези пациенти е да започнат употреба на Euphorbium compositum 2 седмици преди активно излагане на алергена и да продължат колкото е необходимо до отшумяване на симптомите.

ЗДРАВЕ

Шуслеровите мехлеми – как да ги използваш? Кожата е важен орган за изключително много процеси в тялото, а днес разполагаме с лекарствени средства, които лесно се абсорбират през епидермиса, достигат до кръвообращението, до лимфната система и оказват цялостно въздействие върху организма. Това са Шуслеровите соли на Немския хомеопатичен съюз (DHU) под формата на мехлеми. Ето за какво могат да ти бъдат полезни и как да ги прилагаш за често срещани в ежедневието симптоми и оплаквания. Шуслеров мехлем №1 калциев флуорид - съюзникът в борбата срещу бръчките. Уплътнява отпуснатите тъкани и подобрява техния тонус и еластичност. При редовно приложение предотвратява появата на нежелани бръчици, а тъканите в областта на лицето, шията и деколтето стават видимо по-стегнати. Препоръчва се също при вроговявания на кожата, мазоли, псориазис, разширени вени, хемороиди. На бъдещите майки помага срещу появата на стрии, както и за отпуснатата коремна стена след раждането. Шуслеров мехлем №3 железен фосфат - твоята лична Бърза помощ при повишена температура или хрема, при наличие на болка в мускули и крайници, както и при ставни възпаления. Облекчава болката и стопира възпалителните процеси при травми, порезни рани и изгаряния първа степен (както и слънчево изгаряне); облекчава и при ухапвания/ ужилвания от насекоми. При хрема се нанася около носа и в началото на ноздрите. А при температура – в областта на гърдите и гърба между плешките. Шуслеров мехлем №8 натриев хлорид – използвай го винаги, когато се оплакваш от суха, нацепена кожа, напукани устни, загрубели пети, лакти или колене. Възвръща нежността и мекотата дори на най-дехидратираната кожа!

Като отговорник по осигуряване на баланс на течностите в тялото, той може да помогне и за по-бързото овладяване на воднистата хрема, както и за по-бързото възстановяване на раздразнената и разранена кожа около носа. А в комбинация с мехлем №3 овладява обриви и раздразнения, изгаряния, вкл. слънчеви, ухапвания и ужилвания от насекоми. Шуслеров мехлем №11 силицея – това е минералната сол за синтез на колаген и регенерация на кожата. Помага срещу преждевременна поява на бръчки в ъглите на очите, по челото, бузите, както и за изглаждане на вече появилите се бръчици. При нечиста на външен вид кожа с възпалени гнойни пъпки мехлем №11 е изключително полезен, тъй като помага за изчистването на закритите гнойни процеси (пъпки, абсцеси и др., при които гнойта няма изходно отверстие). При белези по кожата, дори и стари такива, помага за възстановяването на нейната нормална структура и външен вид (в комбинация с мехлем №1). За жените, които държат на красивия маникюр, мехлем №11 е спасител срещу враснали, чупещи се, разслояващи се нокти. Как да ги прилагаш: Шуслеровите мехлеми могат да се нанасят по няколко пъти дневно на тънък слой върху областите, нуждаещи се от въздействие, а също и да се втриват чрез леко масажиране и/или с леко потупкване с върховете на пръстите. Могат да се използват поединично или комбинирано (с редуване или смесване). За най-цялостен и бърз ефект винаги използвай едновременно Шуслеровите соли под формата на таблетки и мехлеми. Солите на д-р Шуслер са подходящи за приложение във всички възрасти, включително за новородени, бременни и кърмещи жени.

-25%

ЗДРАВЕ

ÎÇÎÍÒÅÐÀÏÈß

Маг. фарм. Десислава Запрянова АПТЕКИ 36.6 Десислава Запрянова е магистър-фармацевт и натуропат. Учила е в престижния Виенски Медицински Университет специалност фармация и хомеопатия. Притежава редица международни сертификати и дипломи за специалист по хранителни добавки и здравословен начин на живот. От 2018г. насам насочва фокуса си към ранна диагностика и алтернативна медицина, свързани с така наречения „биоскенер“. Създава първия по рода си специализиран център за алтернативна медицина в гр. Пловдив – Health Center (бул. „6-ти Септември“ 104, ет. 1), в който приема своите пациенти след предварително записване на тел. 0898309729. Можете да прочетете повече онлайн на healthcenter.bg Какво е озон? Озонът е биологично активна съставка с укрепващи здравето лечебни свойства. Комбинацията с кръв създава кислородноозонова смес, която причинява изцеление или значително подобрение при почти всички заболявания. Какво може да направи озонът? Досега са научно доказани 9 ефекта: • Масивно образуване на собствени имуностимулиращи протеини на организма (левкоцит IFN). Те убиват туморните клетки и се използват и от конвенционалната медицина за лечение на рак.

• Краткосрочното директно излагане на озон унищожава раковите клетки и при многократна употреба също елиминира метастазите при напреднал рак.

• Силен антивирусен, антибактериален и противогъбичен ефект.

• Огромна ензимна активация. Ензимите са свързани с тежките метали в организма. Озоновият кислород отделя ензимите от токсините от тежките метали. Блокираните преди това ензими развиват изразен противовъзпалителен и антитуморен ефект след освобождаването им.

• Блокиране на възпалителни цитокини.

• Повече от 10-кратно увеличение на еозинофилните имуногранулоцити, но и на всички останали имунни клетки.

• Чрез увеличаване на производството на тъканния хормон простациклин 7 пъти се наблюдава изключително подобрение в кръвообращението. Простациклиновите форми създават, но неработещи кръвоносни съдове в нормалните кръвоносни съдове. Това съответства на индиректно образуване на нови кръвоносни съдове. Предполага се,

обаче, и директно образуване на нови съдове в случай на намален кръвен поток. Простациклинът също има изразено образуване на антиметастази.

• Детоксикираща функция поради силното активиране на отделителните органи и свързването на токсините с кислорода.

• Повишаване на производителността и изчезване на умората поради масово увеличаване на производството на енергия в митохондриите. Приложения - Озоновата терапия с високи дози се използва в следните области: • Като допълнителна терапия за всички видове рак • При всички резистентни към терапия хронични заболявания като болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер и множествена склероза • За активиране на имунната система • При възпалителни заболявания като синузит максиларис, фронтален синузит, инфекции на средното ухо, стенокардия и треска мехури • В случай на нарушения на кръвообращението • За заболявания на ретината, дегенерация на макулата и за подобряване на зрението • За подобряване на кръвообращението на сърдечния мускул и сърдечните аритмии • В случай на загуба на коса поради лошо кръвообращение на корените на косата • За лошо зарастващи рани, главоболие и мигрена • За отстраняване на токсини и тежки метали в организма • В случаи на изтощение, физически и психически слабости в работата • За енергоснабдяване в случай на симптоми на прегаряне Как протича терапията? Преди терапията трябва да се пият много течности (вода), за да се запази кръвта в достатъчно течно състояние. Когато лежите, около четвърт литър кръв се взема от вена в ръката и се обогатява с озон чрез стерилни линии за еднократна употреба във вакуумна бутилка и се смесва с антикоагулант. След това кръвта се връща обратно в тялото. Този процес отнема около половин час. Лечението е напълно безболезнено и се описва от пациентите като приятно релаксиращо. За повече от десет години употреба никога не са наблюдавани странични ефекти от терапията с високи дози озон.

АПТЕКИ

.bg 39

30

ЗДРАВЕ

Òîêñèíè

маг. фарм. Добромира Янкова АПТЕКА 36.6 БИЛЛА РОДОПИ Завършва Медицински Университет София през 2009 г. След това специализира здравен мениджмънт в Медицински Университет-Пловдив. Основоположник на Център за Биорезонансна диагностика и Детокс терапия Healthy Life 2022. В центъра може да се възползвате от следните услуги: Биорезонансна диагностика на тялото с руски апарат DIACOM LITE FREQ UTIUM, Йонна детокс терапия и Лимфодренажен масаж. Може да ме откриете на адрес гр. Пловдив, бул. Александър Стамболийски 105, Медицински Център „Южен полъх“, ет. 1, кабинет 9, тел. 0878249480 с предварителна уговорка Ежедневно натоварваме организма си с токсини - чрез вредна храна, алкохол, цигари, чрез мръсния въздух и замърсената храна. Какво е токсин? Това е вещество, което има негативно въздействие върху човешкия организъм или може да бъде отровно. Човек има способността да неутрализира тези токсини чрез черния дроб. Ако той е с нарушена функция, токсините постъпват отново в кръвта. Кой са източниците на токсини за нашето тяло? Най-често токсините попадат в тялото ни чрез: • консервантите в храната • растежните хормони, използвани в птицевъдството • почистващите препарати, използвани ежедневно в домакинствата • хлорът, съдържащ се във водата • цигари и стимуланти /кафе и алкохол/ Кой са признаците за натрупване на токсини в тялото?

• лош дъх в устата • запек или разстройство • косопад • чупливи нокти • проблеми с кожата-акне, екзема • нарушения в съня • забавяне на метаболизма и натрупване на килограми • отслабване на имунната система Пречистването на тялото или т.нар детоксикация като начин за подобряване на здравословно състояние е в основата на китайската медицина. Процесът на елиминиране на токсини от тялото се извършва основно от няколко органа- чрез черен и бял дроб, кожа, бъбреци и дебело черво. За пречистване на организма от натрупаните вредни вещества спомага приема на повече течности и билкови чайове /отвари от коприва и глухарче/, приема на пробиотици, както и детокс терапии. В какво се състои същността на детокс терапията? Те представляват безболезнени и ефикасни процедури, подпомагащи естествените детокс системи на организма.

Осъществяват се с помощта на апарат -детоксикатор, включващ в себе си електрод от неръждаема стомана и мед. Методът се основава на откритието на апаратна йонизация на водата, при което водната молекула се разделя на H+ и OH-. Това откритие е дело на двама американски учени - Питър Агре и Родерик Маккинън, които през 2003 г. получават Нобелова награда по химия. Поради нездравословния начин на живот по-голяма част от хората имат излишък на водородни йони в кръвта и по-ниско от 7,45PH. Това е причина тези хора подложени в среда с излишък от отрицателно заредени йони (каквато се осигурява от детоксикатора) да се повлияват добре. При детокс терапията краката на човек се поставят във вана с вода и с помощта на детоксикатора протича електролиза. Отрицателно заредените OH- йони навлизат през близо 2000 пори, разположени по стъпалата на краката и неутрализират токсините в човешкото тяло и водата се оцветява. Какво е значението на цвета на водата след детоксикация?

• Тъмно зелен цвят- пречистване на жлъчен мехур • Оранжев цвят- детоксикация на стави • Бяла пяна- пречистване на лимфната система • Бели частици- наличие на гъбички • Жълто-зелен цвят- пречистване на бъбреци • Кафяв цвят- токсините са в черния дроб • Червени частици- кръвни съсиреци Колко сеанса включва курсът на детоксикация? В зависимост от третирания проблем броят на сеансите е различен и варира между 5 и 12 процедури. Всяка процедура е с продължителност от 30 минути. Нужно е да се приема по-голямо количество течности след всеки сеанс. Важно е да се отбележи, че ефектът настъпва не по време на самата процедура, а след това. За кого е подходяща детоксикацията? Детокс терапията може да бъде полезна за всякакъв тип хора, независимо от възрастта и пола им. Особено полезна е за хора, които имат неправилна хранителна рутина, консумират големи количества обработени храни и напитки, които могат да съдържат вредни химикали и токсини. Кои са ползите от детоксикацията?

• Пречистването на организма спомага за по-бързото възстановяване от инфекции.

• Засилване на метаболизма.

• Подобрява се съня.

АПТЕКИ

.bg 41

МАМА И БЕБЕ

Как и с какво да измерваме температурата при деца? Телесната температура е важен „маркер“ за здравословното състояние на човека, индикатор дали всички процеси са нормални и дали има възпалителни процеси, заболявания или нарушения. Повишената телесна температура често може да служи като сигнал за начало на заболяване, така че контролът на стойностите на телесната температура е важен и необходим. Това важи особено за новородени и малки деца, които все още не могат да кажат на родителите си как се чувстват. Повишената температура при дете може да е признак на следните състояния: - вирусна инфекция - ротавирусна инфекция - бактериална инфекция (като възпалено гърло или пневмония) - възпалителен процес в тялото - нарушения на ендокринната система. Освен това, температурата на детето може да се повиши в отговор на прегряване на тялото, никнене на зъби, да бъде реакция на ваксинация или силно превъзбуждане на нервната система. Родителите трябва да оценят състоянието на детето като цяло, дали има допълнителни симптоми на определено заболяване. Освен това е важно да запомните, че преносът на топлина при деца на различна възраст е различен. Бебетата до една година все още само развиват терморегулацията на тялото си, така че показанията от 36,3 до 37,4 градуса се считат за нормални. Консултирайте се с вашия педиатър за долната и горната граница на температурата конкретно за възрастта на вашето дете. Измерване на температурата при деца: как правилно да го направим? Температурата на тялото на детето трябва да се измерва между храненията и не по-рано от един час след активно физическо натоварване. Ако детето плаче или крещи, е необходимо, ако е възможно, първо да се успокои и едва след това да се извърши измерването. Неправилно е да се измери температурата на детето веднага след разходка навън в студено или горещо време. Също така не забравяйте, че термометърът трябва да бъде

темпериран: внесете го в стаята, където е детето и направете измерването 30-35 минути след това. През периода на заболяване температурата се измерва най-малко 3 пъти на ден - сутрин, вечер (17 - 18 часа) и преди лягане. В острия период на заболяване температурата се измерва постоянно (на всеки 2-3 часа или по-често, ако има висока динамика), докато състоянието на детето се нормализира. Къде да измерим температурата на детето? Измерването на температурата при малки деца се извършва в подмишницата, в ухото, на челото, в устата или в ректума. При по-големи деца температурата се измерва най-често в подмишницата или на челото. Най-надеждната телесна температура при бебета до 3 месеца се показва чрез метода на измерване в ректума (нормалната стойност е до 38 градуса). Това се дължи на факта, че на тази възраст децата имат висока скорост на метаболизма, малко количество енергия за поддържане на постоянна телесна температура, несъвършена терморегулация - бебетата бързо стават студени или прегряват. Този метод обаче, може да бъде травматичен, ако родителите не знаят как да използват ректални термометри. Затова телесната температура на бебетата се измерва и с безконтактни термометри на челото. Видове термометри за измерване на температурата при деца: - електронните термометри са устройства със сензор, който реагира на температурни промени. С такива устройства температурата се измерва в подмишницата, в ректума или в устата, тъй като устройството изисква близък контакт с тялото. Предимството на такива устройства е ниската им цена, недостатъкът е дългото време за измерване (поне 5 минути) и необходимостта от постоянен непрекъснат „контакт“ с тялото. Тези термометри не са много подходящи за измерване на температурата на малко дете, тъй като е трудно да „убедите“ бебето да прекара 5-7 минути спокойно, особено когато бебето е болно, не се чувства добре и капризничи.

- инфрачервените термометри са устройства, които с АПТЕКИ

.bg 43

МАМА И БЕБЕ помощта на сензор "четат" топлинното излъчване на тялото и го преобразуват в градуси. Основното предимство на всички устройства от този тип е скоростта на измерване: отнема само 1-2 секунди. Сред недостатъците могат да се разграничат следните: грешка при измерване от 1-2 деления, по-висока цена в сравнение с други видове термометри, необходимостта от изучаване на инструкциите и правилата за измерване на температурата с този тип инструмент. Има два вида инфрачервени термометри – контактни (измерванията се правят при контакт с кожата на детето) и безконтактни (измерванията се правят на разстояние няколко сантиметра от повърхността на кожата на детето). Най-удобните и безопасни за измерване на температурата при деца са инфрачервените термометри. AGU разполага както с безконтактни инфрачервени термометри, така и с контактни, всеки модел, от които има редица предимства. Безконтактен термометър AGU Giraffe. Този термометър отчита температурата, без да докосвате детето, като измерването отнема 1 секунда. Устройството е лесно за използване. Този термометър е много удобен за измерване на температурата на спящо бебе, удобно и безопасно. Измерването на температурата се извършва на челото на детето. С този термометър можете да измерите и температурата на околната среда, водата за къпане (без да го потапяте) или млякото в бутилката. И то само с натискане на един бутон. Контактни термометри (всички устройства позволяват измерване както на челото, така и в ухото): AGU Brainy е устройство, всяко измерване, с което се съхранява в специално AGU приложение на вашия смартфон. Това е много удобно, тъй като е лесно да предоставите информацията на лекуващия педиатър. Можете също така сами да проследите динамиката на температурата, да оцените реакцията на детето към антипиретиците. Време за измерване с такъв термометър - 1 секунда.

AGU Eaglet е термометър, който позволява измерване на чело и в ухо за 1-2- секунди. Освен основната си функция може да се използва и като часовник. Устройството показва температурата на околната среда. Контролът на температурата при децата е важен процес, който не може да бъде пренебрегнат. Изберете качествени и безопасни уреди, защото от това зависи здравето на вашето дете!

44 АПТЕКИ

.bg

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Òàíòðóìè ïðè äåöàòà íà÷èíè çà ñïðàâÿíå Евелина Чанева

Евелина Чанева е психолог, специалист по ранно детско развитие и сертифициран биофийдбек терапевт. Има интереси и опит във възрастовата, педагогическа и социална психология. Работи успешно с деца и консултира и подкрепя родителите им по въпроси за развитието, емоционална интелигентност и поведенчески особености. С тантрумите (или тръшкането) се сблъскваме първоначално около втората година на детето. Това е период на интензивно развитие, но въпреки това то все още не е готово да разпознава и заявява желанията и емоциите си по начина, по който родителите очакват. Освен това, децата откриват света, своите възможности и граници в него, което също е динамичен и емоционален процес. Много често има разминаване между това, което детето иска да направи самò и това, което наистина може. Обикновено зад такива гневни изблици стоят незадоволени нужди като глад, физическа умора или психическо претоварване, търсене на близост и подкрепа и т.н. Две-тригодишните деца имат изграден дневен режим. Това лесно може да Ви ориентира дали детето е гладно или му се спи. В тези ситуации е ясно, че детето няма да се успокои, преди да получи необходимото му. В други ситуации, децата „търсят“ границите на възможностите си: могат да настояват за определена (неподходяща) дреха или играчка. Ако детето е забелязало, как реагирате, то е заучило определено поведение, с помощта на което получава това, което (си мисли, че) иска. В основата на подобно поведение е друга нужда – нуждата от внимание, от свързване с родителя. Такова поведение е индикация, че детето е неуверено и залага на стратегии, които ще му донесат (за кратко) чувство на равнопоставеност с родителя. В дългосрочен план, обаче, това не носи на детето повече увереност, даже обратно – то става все понеуверено, защото няма ресурси да се саморегулира. Тези ситуации са възможност да създадете правила, които да помогнат на детето да се ориентира в семейната йерархия, 46 АПТЕКИ

.bg

да възприеме социални норми и да разбира значението на „трябва“. Малките деца имат нужда да бъдат център на Вашето внимание, да знаят, че Вие сте там винаги, когато имат нужда от Вас, да се чувстват защитени и подкрепени. Ако успеете да създадете правила, подходящи за възрастта на детето и нуждите на семейството си и има постоянство и единство в спазването им, това много помага на детето да се чувства защитено, спокойно и уверено. Деца, които не са наясно с личните граници на родителите си, с позицията си в семейната йерархия и потребностите си, често са точно тези, които чрез някакво поведение търсят още повече внимание. Ако се почувствате в такава ситуация, информирайте детето кратко и ясно, че това поведение е нежелателно и повече не го подхранвайте с допълнително внимание. Когато детето разбере, че му се налага да използва друга стратегия, за да получи желаното, ще намери друг начин да изрази потребността си. Как да подходим, когато детето се тръшка? Когато малкото дете (2-3 години) се тръшка, то е в криза и има нужда от спокоен възрастен, който да му покаже, че е до него и ще преминат през тази криза заедно. Отговорността за регулирането на силната емоция е на възрастния, защото той вече има тези умения. С личния си пример родителят показва на детето си как да излезе от такава криза, затова е изключително важно да разберем, че детето не иска да ни унижи или ядоса, а просто среща силни емоции, с които не може да се справи самò. Просто бъдете до детето си и изчакайте да премине кризата. После може да поговорите за чувствата. Независимо, че възрастните имаме повече умения да се справяме с емоциите си, не означава, че винаги сме спокойни. Имаме набор от емоции и правилното им разпознаване и изразяване помага да развием емоционална интелигентност у децата си. Ако сме изнервени, а се усмихваме и се опитваме да изглеждаме спокойни, изпращаме противоречиви сигнали на детето и го затрудняваме в разпознаването на чуждите емоции. Най-подходящият и работещ тон при комуникация с деца е спокоен, уважителен, но категоричен тон. Това е тонът, който показва на детето, че няма място за преговори; тонът, който показва кой е възрастният и кой – детето. В комбинация с усмивка, тонът трябва да бъде добронамерен, но все пак информативен – родителят информира детето за предстоящото събитие. Целта е детето да знае какво предстои и да знае, че има кой да го подкрепи.

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ Какво НЕ помага в тези ситуации? Най-важното (и може би най-трудното) е да не се обиждате и да не се ядосвате на поведението на детето си. Не заплашвайте детето си, че ще го „оставите“ щом се държи лошо. Това ще го накара да се почувства неразбрано и неприето от най-важните за него хора. Не унижавайте, не обиждайте и не удряйте детето си – това разрушва връзката ви и така няма да бъдете авторитет, но, за съжаление, ще бъдете пример за такова поведение. Ако детето Ви се тръшка за нещо, което не искате да му давате, недейте. Ако все пак възнаградите такова нежелано поведение, давайки на детето си, това, което е поискало, Вие го оставяте с впечатлението, че това е приемлив начин да постигне желанията си. Така е по-вероятно то да го запомни и следващия път, когато му откажете, да прибегне до същата стратегия. Ако трябва да откажете нещо на детето си, по-добре е да кажете ясно и спокойно „не“, отколкото да залъгвате детето. Желанията на двегодишните деца са импулсивни и начинът, по който ги заявяват е емоционален и основният им стремеж е да получат „нещото“ веднага. В тези ситуации обясненията са излишни, защото съзнанието на децата не е готово да разбере сложни причинно-следствени връзки и не може да координира преживяванията си с тези на другите хора. Намирайки се в ситуация на силна емоция, децата не чуват обясненията. При децата между 7-ата и 11-ата година разбиранията се променят и се търси равенство. Те очакват споделяне, отдаване на това, което си получил, уважение към другия.

Този етап на развитие позволява и дори изисква обяснения по темите за подходящо поведение. Децата в яслена възраст тепърва се учат да заявяват желанията си и понеже речникът им все още е беден, се налага да научат нови социални стратегии. Това са умения, които се развиват най-добре в група. Именно защото това поведение е свързано с други деца и хора, е важно да бъде регулирано с правила. Те са необходими, за да може детето да се научи да заявява и отстоява желанията си по начин, който не вреди и не ощетява другите. При наличие на добър пример и постоянство, децата лесно намират подходящия начин. Ако това е начинът, по който детето отстоява себе си ощетява другите, то поведението трябва да бъде коригирано. Това става постепенно и изисква търпение и подкрепа от страна на родителите и учителите. Тръшкането (тантрумът) е начин детето „да изпусне парата“ – малкото дете реагира остро на всякакъв дискомфорт и емоцията „излиза“ под формата на поведение. Това е криза, защото детето не може да се справи самò и има нужда от цялото внимание и подкрепа на възрастния неотложно. Малкото дете не разбира, че родителят може да прави в момента нещо друго или да му е трудно да се отзове моментално. Именно защото не разбира, малкото дете не манипулира родителите си. Тръшкането е нормална част от развитието на детето. Приемете това предизвикателство, осъзнавайки Вашата значителна роля да помогнете на детето си да се научи да се справя с емоците си. Гледайки как се справяте Вие с емоциите си, Вашето дете се учи. Бъдете добър пример!

АПТЕКИ

.bg 47

3

МАМА И БЕБЕ

Âðúçêàòà ìåæäó àãðåñèÿòà è åêðàííîòî âðåìå Александрина Георгиева Основател на фондация "Офлайн Кидс", учител по Информационни технологии, Сертифициран инструктор по методиката "Учене чрез преживяване". Знаете ли, че всеки час, прекаран пред екрана от деца под четири години, повишава с девет процента риска те да упражняват тормоз, когато са в училищна възраст? Американската асоциация по педиатрия счита, че между 10 и 20 процента от реалното насилие се провокира от факта, че сме изложени на образи на насилие в медиите. От много години е установена връзката между враждебността и агресията в детска възраст и количеството време, прекарано пред екраните. От една страна влияние оказва умение, което наричаме “отложена имитация”. Това е способността ни да възпроизведем и повторим поведение, което сме наблюдавали и запаметили. Установено е, че 12-месечно бебе може да повтори действие, което е видяло само един път и то преди седмица. С времето това умение се подобрява и 18-месечни бебета могат да направят нещо, което са видели преди цели 4 месеца. От друга страна в тази ранна възраст децата са все още неспособни да контролират импулсите си. Какво точно се случва? Динамиката на звуци, цветове, движения в една анимация не могат да се сравнят с нищо друго, което виждаме в реалния живот. Заниманията с екрани имитират видове атаки върху сетивата, които нашият мозък свързва с опасност. В отговор се повишават нивата на кортизол, хормона на стреса. За да се справим със стресовата ситуация, тялото ни влиза в режим “Бий се, замръзни или бягай” и се отделя енергия, която да ни помогне да оцелеем заплахата. Създадени сме сред дивото и в случай на опасност, например, ако срещнем мечка в гората, тази отделена енергия ни помага да избягаме или да се справим. Нашият мозък обаче не прави разлика между мечка в гората и имитация на заплаха, която сме видели в екрана. Той отново освобождава енергия, за да се справим в “стресовата” ситуация. Ние обаче стоим удобно на дивана и отделената енергия реално не се изразходва. Когато описаното се случва твърде често или интензивно, мозъкът и тялото ни изпитват затруднения да се върнат в нормалното си състояние. Това води до хроничен стрес.

Признаци на хроничен стрес могат да бъдат внезапни промени в настроението, поведенчески проблеми, трудности в общуването, понижен успех в училище, неспокоен сън, хранителни нарушения и т.н. Дисрегулация на настроението е само едно от следствията от хроничния стрес. Тя се характеризира с ниска толерантност към фрустрация, сълзливост, раздразнителност, чести промени на настроението и разбира се - агресия. КАКВО ДА ПРАВИМ?

-За съжаление няма формула, която да ни помогне да предпазим децата от този хроничен стрес, тъй като факторите са много и някои от тях се простират далеч извън екранното време. Като родители е важно да наблюдаваме децата си и да вземаме решения на база индивидуалните им нужди.

-Ако детето показва изблици на агресия по на пръв поглед незначителни поводи, можем да помислим как да дадем на нервната му система няколко дни почивка от екранно време, поне от интерактивните занимания в устройствата. Семейна почивка сред природата би бил идеален вариант.

-Можем да обърнем внимание на съдържанието, което достига до него, чрез екрана - какви видеа гледа, както и дали има насилие в игрите, които играе. Избирането на по-бавни предавания, в които на фокус са моралните ценности, са подобър вариант.

-Можем да му помогнем да разтовари напрежението като включим повече време за свободна игра навън, повече физическо движение и, ако ни е възможно, природа.

-В сайта на offlinekids.bg може да намерите много истории на родители, които споделят, че след преустановяване на екранното време на децата им, те са станали пъти поспокойни, а често братя и сестри се карат по-малко.

АПТЕКИ

.bg 49

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

Ензимно избелване на зъбите: как работи? Нежна ежедневна паста за зъби „Be you“: двуфакторно избелване и четири нива на антибактериална защита Нискоабразивна паста за зъби с RDA 50 Без SLS, без триклозан, без микропластмаси. Предлага се в шест сочни вкуса. Произведено в Швейцария. Ензимната реакция: когато ензимите и захарите се срещнат с кислород Ензимната реакция започва веднага щом пастата за зъби срещне въздуха. Две съставки – ензимът глюкозна оксидаза, който може да се намери в меда, и декстрозата, обикновена захар, произведена от царевица – реагират помежду си и с кислорода във въздуха. Въпреки че технически е захар, декстрозата присъства само за да започне реакцията и да служи като храна за ензимите, без да оставя вредни остатъци. Резултатът от ензимната реакция е създаването на две активни съставки: водороден прекис и глюконова киселина . Ензимната реакция започва от ензимите глюкозна оксидаза и декстроза, които реагират един с друг и с кислорода във въздуха. Този напълно естествен процес води до образуването на водороден пероксид и глюконова киселина. Освен това пастата за зъби Be you съдържа и хидроксиапатит, който осигурява допълнително избелване чрез защита на емайла. Нежно избелване: водороден прекис + хидроксиапатит Водородният пероксид отлага една от двете си кислородни частици в зъбния емайл, което води до физическа реакция: когато светлината се отразява от емайла, той изглежда по-бял. Останалите частици от водороден прекис се разтварят естествено, тъй като не могат да оцелеят в устата сами. Всъщност ензимните компоненти вече естествено присъстват в устата и слюнката. Пастите за зъби на базата на ензими просто допълнително подпомагат процеса на тяхното създаване, което води до много нежен избелващ ефект. Като такъв, ензимният избелващ ефект е безопасен дори при ежедневна употреба. Хидроксиапатитът изглажда и изсветлява емайла и също запълва пукнатини, които разкриват дентина под емайла. По този начин хидроксиапатитът предотвратява попадането на оцветени хранителни частици в микроскопичните емайлови фисури и намалява чувствителността на откритите зъбни шийки. Борба с бактериите: глюконова киселина Глюконовата киселина е вторият продукт на ензимната реакция и 50 АПТЕКИ

.bg

има защитни качества. Това е естествена плодова киселина, която инхибира растежа на микроорганизмите. Въпреки че съдържа киселини, PH стойността на пастата за зъби „Be you“ е оценена на 6–6,6, оставайки доста над безопасния минимум от 5,5. Допълнителна защита на зъбите: още три съставки Докато основната ензимна реакция произвежда глюконова киселина, която предпазва зъбите и венците от бактерии, а добавянето на хидроксиапатит помага за намаляване на чувствителността, това не е всичко, което трябва да прави пастата за домашно избелване. Колкото повече защитни елементи съдържа, толкова по-добре – „Be you“ съдържа три допълнителни съставки, които допълнително подпомагат защитата на зъбите: Хипотиоцианат. Докато си миете зъбите, водородният пероксид реагира с ензима лактопероксидаза, съдържащ се в слюнката, и с тиоцианата, допълнителна съставка в пастата за зъби “Be you”. Това води до производството на хипотиоцианат, който има силен антибактериален ефект. Въпреки че слюнката естествено проявява антибактериални свойства, те се подсилват значително от хипотиоцианатa. Ксилитолът, или брезовата захар, в пастата за зъби намалява образуването на биофилм и предпазва от образуването на кариес. Флуоридът е много ефективен в борбата с бактериите, произвеждащи киселина, и помага за реминерализирането на емайла. За кого е подходящо ензимното избелване? Ензимното избелване е идеално решение за тези, които биха искали зъбите им да са по-бели, но не искат да изберат нито професионално избелване, нито агресивни домашни комплекти за избелване. Нещо повече, продуктите, базирани на ензими, са способни да запазят цвета на зъбите на пациента след професионално избелване, като удължават ефекта му по безопасен, нежен и устойчив начин.

НОВИНИ

АПТЕКИ 36.6 подрепиха Национална Кампания "Световен ден за борба със затлъстяването България" По повод Световния ден за борба със затлъстяването, на 4-ти март в Пловдив Плаза мол се проведе национална здравноинформационна кампания „Друга гледна точка – да поговорим за затлъстяването“. Кампанията е част от инициативата на Световното дружество на затлъстяването и се провежда успоредно в държави от целия свят. Тя има за цел да повиши обществената осведоменост по въпросите за наднорменото тегло, затлъстяването и свързаните с него здравословно хранене, спортна активност и рискови фактори за здравето. Мотото беше "Промяна на перспективите – да поговорим за затлъстяването". Програмата включваше лекция „Истината за теглото“ с д-р Евелина Чобанкова, ендокринология специализант, в която се обсъдиха важни въпроси като – „Защо затлъстяването е болест?“, „Каква е регулацията на апетита?“, „Защо диетите не винаги работят?“ и „Защо да потърсим специалист?“. Присъстващите на събитието имаха възможността да чуят и психолога Невена Божилова, която насочи вниманието съм „Психологически аспекти на храненето“, както и да проведат открита тренировка с треньора Пламен Добрев. На събитието имаше позиционирана станция „От истината за теглото към нула сърдечно-съдови заболявания“ за консултация с младите

лекари от Асоциация на студентите по медицина по въпросите за подобряване начина на живот и измерване с боди монитор на различни показатели. Кампания имаше за цел също да насочи общественото и медийно внимание за активни действия и призив към националните правителства за предприемане на ефективни и решителни действия срещу затлъстяването чрез национални планове и стратегии. За нас е чест, че бяхме част от тази национална кампания!

И тази година АПТЕКИ 36.6 подкрепиха Националния приз „Студент на годината“! Националното представителство на студентските съвети (НПСС) отличи на официална церемония, най-успешните и активни студенти на България в 16-ото издание на Националния приз "Студент на годината". Церемонията се състоя в аула "Максима" на Университета за национално и световно стопанство (УНСС) и продължи над три часа. Събитието беше под патронажа на президента Румен Радев. Държавният глава връчи наградата "Студент на годината - 2022" на Радина Иванова Бодурова, която е трети курс във Висшето военновъздушно училище "Георги Бенковски". В категорията "Здравеопазване" наградата беше връчена от заместник-министъра на здравеопазването доц. Александър Златков на Здравко Иванов Иванов от Медицинския университет в Пловдив. Прези-

52 АПТЕКИ

.bg

дентът Румен Радев, връчвайки наградата "Студент на годината 2022", отбеляза, че студентите във всички времена - в България и по света, са съвестта на нацията. Преди това, самият той отправи слово, в което каза, че най-важната стратегическа цел за България е развитието на младите хора - духовно и физическо - инвестицията в нашето бъдеще. Държавният глава призова студентите да не се примиряват с несправедливостта, корупцията и безхаберието, които раждат безнадеждност. "Тази безнадеждност и безпътица прокуди стотици хиляди млади хора далеч от България", смята Радев.

ВЕЛИКДЕН ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ

ДВЕ ПРАЗНИЧНИ РЕЦЕПТИ ПЪРЖЕНИ ФИЛИЙКИ ОТ СУХ КОЗУНАК Изсъхнал козунак Яйца - 2 броя Прясно мляко - 150 мл Канела - 1/2 ч.л. Ванилия - 1 брой Олио - 100 мл Една идея как можете да използвате останалия сух козунак от Великден. Козуначените пържени филийки стават много вкусни и ароматни. Ако добавите към тях чаша топло мляко, се превръщат в перфектна закуска.

1. Нарежете изсъхналия козунак на дебели филии.

2. Разбийте в дълбока чиния яйцата, прясното мляко, ванилията и канелата до получаването на хомогенна смес.

3. Потапяте всяка филийка за няколко секунди в сместа. Ако филията е твърде напоена, ще се разпадне по време на пържене.

4. Изпържете всяка филийка в тиган с нагорещено олио от двете страни до получаването на златиста повърхност.

5. Оставете готовите филийки на домакинста хартия, за да се отцеди излишната мазнина.

6. Можете да сервирате с мед или плодово сладко (малини, ягоди, боровинки).

олио - 80 мл течен подсладител - 1/2 с.л. типово брашно - 1 кг. ванилова есенция - 2-3 капки лимон - настъргана кора от 1 лимон ЗА НАМАЗВАНЕ вода - 1 ч.л. топла течен подсладител - 2 капки яйца - 1/2 жълтък сусам или филирани бадеми - за поръсване, по желание 1. Поставете маята в смес от топло прясно мляко и вода. Оставете на топло, за да се активизира маята.

2. Преждевременно поставете в една тава брашното, разбитото яйце, олио, подсладител, есенцията и лимоновата кора.

3. Прибавете сместа с маята към брашното и замесете до получаването на хомогенна мека смес.

4. Разстелете тестото като питка. Можете да разделите тестото на три парчета и да го оплетете като плитка. Можете да разделите сместта на две части и да направите две по-малки козуначета. Можете да ползвате и готови форми за козунак. След като определите желаната форма на тестото, оставете да втаса в съд, предварително намазан с олио.

5. Смесете в малка купа водата, подсладителя и жълтъка на едно яйце. Намажете козунака отгоре. По желание можете да поръсите със сусам или филирани бадеми.

6. Сложете да се изпече в загряна на около 160-180 градуса фурна.

7. Щом козунакът ви се строи готов (след около 50мин), изключете фурната и оставете козунака да изстине.

КОЗУНАК, ПОДХОДЯЩ ЗА ДИАБЕТИЦИ яйца - 1 брой нискомаслено прясно мляко - 50 мл вода - 100 мл топла жива мая - 1 пакетче

Семейството на АПТЕКИ 36.6 порасна с още 2 нови обекта в град Пловдив! С огромно удоволствие ви съобщаваме, че на 7-ми март в град Пловдив се проведоха официални церемонии по откриването на нови 2 обекта, а именно: АПТЕКА 36.6 ТОМОВ ПЛАЗА (ж.к. Тракия, бул. „Освобождение“ 159) и АПТЕКА 36.6 СЛЪНЧЕВИ ЛЪЧИ (ж.к. Кючук Париж, ул. „Георги Икономов“ 2-Б), които

вече посрещат своите първи клиенти! Посетителите могат да получат професионални консултации с опитни магистърфармацевти и да закупят разнообразие от лекарства, хранителни добавки, козметика и насипни билки. Очакваме ви!

АПТЕКИ

.bg 53

ХОРОСКОП Април 2023 Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рождена карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg Овен Месецът е благоприятен за тези от вас, които са предприели действия, свързани с разширяване и развитие на изявата си. Сега е времето да потърсите нова работа, да започнете бизнеса, който искате (в първата половина на месеца), да предприемете крачка на промяна в личния си живот. Внимавайте в последните 10 дни на месеца по отношение на подписване на договори, особено свързани с финанси и кредити.

Везни В настоящия месец ще се чувствате постоянно зависими от хората около вас. Динамиката на периода не предполага самостоятелни действия и решения, така че преди да предприемете каквото и да е било, помислете с кого бихте могли да си партнирате. Възможно е да се появят здравословни проблеми с храносмилателната ви система, които да изискват подълго лечение.

Телец В настоящия период е твърде вероятно да чувствате липса на енергия и трудности по отношение на реализацията на планове. Възможен спад на имунната ви система ще ви накара да обърнете по-сериозно отношение на здравето си. Повече почивка и липса на напрежение ще ви се отразят добре. В първите 10 дни на месеца може спокойно да планирате оперативни интервенции и процедури, включително и такива, свързани с красотата и естетиката.

Скорпион Месецът предполага разширение на възможностите за развитие за тези от вас, които са експерти в областта си. За другите е време да положите усилия да усъвършенствате знанията си чрез курсове, нови езици и допълнителна квалификация. В първата половина на месеца тези от вас, които са свободни, е възможно да срещнат половинката си.

Близнаци Енергията ви ще бъде насочена към социалния живот и е твърде вероятно да планирате и осъществите пътуване със семейството си. Силно активен период, но и много емоционален. Ще започнете първите стъпки към промяна, свързана с образование, живот в чужбина, работа свързана с чужденци.

Стрелец Любовта, децата и хобитата ще бъдат основния фокус на месеца. Силно активен период за тези от вас, които планират да имат дете. Разширението в тези области ще ви накара да се чувствате позитивни почти през целия месец и дори и да имате проблеми, то начинът ви на възприемане ще е много спокоен.

Рак Предстои ви динамичен, напрегнат и силно емоционален месец. Усилията, които влагате в начинанията си ще водят до резултати, които противоречат на вашите планове. Това е особено силно при темите, свързани с работа и бизнес, така че е необходимо да бъдете погъвкави по отношение на реакциите си. В семейството е вероятно да се опитвате да наложите волята си, което да доведе до напрежение.

Козирог Сферата на дома и семейството ще е това, което ще ви концентрира в настоящия период. Разширение на дома, ремонти, планиране на покупки за дома и възможности да инвестирате в недвижимост са темите на месеца. Но бъдете внимателни, защото е твърде вероятно да не съумеете да планирате разходите си и да похарчите повече, отколкото може да си позволите.

Лъв Предстои ви активен, динамичен и позитивен месец. Тези от вас, родени в първите 2 дни на лъва, обаче, е твърде вероятно да почувстват започването на динамичните трансформации, които ще засегнат лъвовете в следващите години, и да осъзнаят, че е време за промяна. Време подходящо за пътуване (до 20 април), за полагане на нови цели, за образование. Във втората половина на месеца, в личните ви отношения ще е необходимо да сте по-компромисни.

Водолей Колкото и да желаете да организирате своето ежедневие и да бъдете ефективни, в месеца ще се случват събития, които са внезапни за вас и ще ви карат да правите промени. Близкото ви обкръжение ще изисква от вас да помагате, да решавате проблеми и да се отклонявате от собствените ви ежедневни планове. Не подписвайте договори и не купувайте техника и движимо имущество във втората половина на месеца.

Дева Ако желаете да направите определени инвестиции и за това ви е нужно кредитиране, сега е времето да осъществите тези планове (до 15.04). Втората половина на месеца е подходяща за довършване, преразглеждане и анализиране на дългосрочни цели. В личния си живот ще се чувствате подкрепени от партньора си и това ще ви кара да се чувствате добре.

54 АПТЕКИ

.bg

Риби Желанието ви да се почувствате добре ще ви накара да харчите много повече, от колкото може да си позволите. Емоциите в настоящия месец ще са провокирани от желанието ви да се забавлявате, да пътувате, да си купувате излишни вещи, така че ви съветвам да не се поддавате на импулсите за покупка, а да изчакате месец.

АДРЕСИ

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ

36.6 Тра я 36.6 е с с я 36.6 Томо П а а

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703 е .: 0879/622-366

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ РУМ е с с я бу . Ос обо ен е 159

е .: 0876/366-049 е .: 0877/366-375 е .: 0879/623-366

36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО

36.6 Кар о о

БАНЯ

36.6 Баня

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с 36.6 Оа с

СТРЯМА

36.6 С ряма

ПЪРВОМАЙ 36.6 П р ома

СОФИЯ

36.6 Го е е че

ура

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

у .

е 24

а ар 9

е .: 0312/366-36

у . н 28 . Се ро о, бу . Г. С. Ра о с

170Б

у . И ан Ва о 4

у . “Кня Бор с I” 51В, Р у . Геор

е .: 03151/23-64 е .: 03151/30-11 е .: 03153/21-08

е

Пар

И м р е , б . 242, сре у КЦ 29

е : 0876/367-366 е : 0878/566-366 АПТЕКИ

о ма с ра на фарма о е на ре е

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44 у . Геор И ономо 2Б

ен форм

36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара 36.6 С нче ч

Има о о ор с НЗОК

е .: 032/941-406 е .: 0876/366-106 е .: 032/941-595 е .: 032/967-164 е .: 0876/366-119 е .: 0876/366-011 е .: 0879/866-366

е ен ре е

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6 бу . Б ар я 59

е арс

36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а 36.6 у сор

ня а

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА

е .: 032/626-017 е .: 032/262-035 е .: 032/207-092 е .: 032/260-207 е .: 032/207-150 е .: 032/ 644-618 е . 0879/336-366 е . 032/641-270 е : 0889/743-362

И

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 бу . 6- се ем р 221 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12 бу . 6- се ем р 112 у . Вас А р о 44а

я е с ем ора н

36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Б а Мар а 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а 36.6 ВМИ

И о

ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР

.bg 55

30