366

АПТЕКИ .BG

Физиотерапия и рехабилитация при пациенти след COVID-19 с белодробен оток

МАРТ 2021

Омега-3 и ползите за женското здраве

Çàùî äà èçáåðåòå ÕÀËÎÒÅÐÀÏÈßÒÀ? Êàê äà èçãðàäèì ñàìîóâåðåíîñò? Често задавани въпроси относно кърменето

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

Д-р Даниел СТАВРЕВ: Ендометриоза – важната тема на жените

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ 6 – Ендометриоза - важната тема за жените 10 – Шуслерови соли за красота в края на зимата 14 – Катаракта 20 – Омега-3 и ползите за женското здраве 30 – Атопичен Дерматит 36 – Рак на гърдата 41 – Защо да изберете халотерапията? ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ 8 – Как да изградим самоувереност? МАМА И БЕБЕ 34 – Често задавани въпроси относно кърменето ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ 39 – Хранителни разстройства и ролята на лекаря по дентална медицина ФИЗИОТЕРАПИЯ 43 – Физиотерапия и рехабилитация при пациенти след COVID-19 с белодробен оток ХОРОСКОП 45 – Месечен хороскоп 46 – Стих “Доброто”

Корица: д-р Даниел Ставрев Снимка корица: Даниел Даков, Даков Студио Автори: доц. д-р Ваня Узунова доц. д-р Гриша Матеев д-р Александър Димитров д-р Валерия Матеева д-р Васил Маринов д-р Гергана Генова д-р Даниел Ставрев маг. фарм. Магдалена Лютова Анелия Лечева-Христакиева Весела Маринова Ина Сарова Нели Павлова Петя Стойчева-Кривицки Маркетинг Мениджър: Катерина Зисова-Христу Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

ЗДРАВЕ

ПРОБИОТИЦИ И АНТИБИОТИЦИ Антибиотичната терапия е лечение, при което се предотвратяват инфекции, причинени от бактерии.

Aнтибиотиците увреждат бактериите, които причиняват инфекции или спират растежа им, за да се улесни лечението на заболяването. Лечението с антибиотици е въведено с откриването на пеницилина от Александър Флеминг през 1928 г. Оттогава антибиотиците са едни от най-употребяваните средства срещу инфекциите. Антибиотиците обаче имат ефект не само върху патогенните бактерии, но и върху полезните микроорганизми от естествената микрофлора, която предпазва нашия организъм от инфекции. Антибиотиците убиват полезните бактерии, обитаващи храносмилателната ни система, и оставят чревните стени беззащитни пред вредните микроби. Една от нежеланите и най-чести реакции при лечение с антибиотици е диарията - тя е сигнал от нашия организъм. В резултат от антибиотичната терапия ние губим част от естествената си резистентност, изградена от полезните бактерии. Ако не предотвратим диарията, ще отворим вратите на нашия организъм за патогенните бактерии. Антибиотиците пoтиcкaт жизнeнитe фyнкции нa клeткaтa,

както на „лошите”, така и на „добрите” микpoopгaнизми в нашето тяло. Ето защо е изключително важно лечението с антибиотик да бъде съпътствано от прием и на пробиотик. Пpoбиoтикът cтaбилизиpa лигaвицaтa нa чepвaтa. В определени cлyчaи пpи yпoтpeбaтa нa aнтибиoтици дeцaтa пoлyчaвaт paзcтpoйcтвo. Имeннo с пpoбиoтиците се нopмaлизиpa нapaнeнaтa флopa в чepвaтa. Затова нe бивa дa чaкaмe дeцaтa дa ce paзбoлeят и тoгaвa дa пoдкpeпямe имyнитeтa им. Стoмaшнo-чpeвният тpaкт имa имyннa фyнкция и тя oтcлaбвa при чecти бoлeдyвaния. Зaтoвa пpoбиoтикът с живи дрожди пoдгoтвя имyннaтa зaщитa на организма, кoятo дa пpeдoтвpaти eвeнтyaлнa инфeкция. А дрождите Сахаромицес буларди, които Ентерол съдържа, дeйcтвaт блaгoпpиятнo нa цeлия opгaнизъм, ocoбeнo cлeд пpeкapaни тeжки инфeкциoзни cъcтoяния. С тях, акo чoвeк вeчe e бoлeн, зaбoлявaнeтo пpeминaвa пo-лeкo и нe вoди дo ycлoжнeния. Някои пробиотици изискват чacoвa paзликa нaй-мaлкo oт 3 чaca между приемането на антибиотик и пробиотик, като антибиотикът се пие първи. Хубавото на Ентерол е, че действа с максимален ефект и при едновременен прием с антибиотика. И да не забравяме, че caмoтo имe – pro – зa и bios – живoт, oзнaчaвa, чe пробиотикът възстановява живота.

ЗДРАВЕ

Åíäîìåòðèîçà – âàæíàòà òåìà íà æåíèòå Д-р Даниел СТАВРЕВ УСБАЛАГ „Селена“

Ендометриозата е хронично гинекологично заболяване, което засяга около 200 милиона жени по целия свят. Една от десет у нас на възраст между 15 и 44 години е с ендометриоза. Това е състояние, при което клетки, подобни на ендометриума (лигавицата на матката) се разпространяват извън матката. Най-често тъканта обхваща яйчниците, фалопиевите тръби или други органи в таза и причинява хронично възпаление и сраствания. Въпреки че заболяването е често срещано, информацията за него е ограничена, а диагностицирането му – трудно. В световния месец на ендометриозата, с нас е гинеколога д-р Даниел Ставрев от УСБАЛАГ „Селена“, за да ни разкаже малко повече за това често срещано, но все още малко известно женско заболяване. Д-р Ставрев, фокусът върху ендометриозата през последните години е доста силен. Защо се наблюдава тази тенденция? Действиетелно ендометриозата е тема на голяма част от световните гинекологични конгреси през последните години. Причината е, че заболяването се среща често – при средно една на десет жени като оказва силно въздействие върху живота на пациентите. Ендометриозата причинява болка, безплодие, влияе върху ежедневието като намалява качеството на живот. Симптомите са продължаващи и прогресиращи. Същевременно пътят до диагностицирането на проблема е дълъг и често преминава през грешни диагнози. Кое затруднява диагностицирането на ендометриозата? Няма специфични за заболяването симптоми или биомаркери, необходими и достатъчни за определяне на състоянието. Така почти 70% от жените с ендометриоза са минали през поне една грешна диагноза. Ключовите симптоми на заболяването са болка и безплодие, но за тях може да има множество причини. Ендометриозата обикновено се открива чрез хистологията и наличието на извънматочни лезии. Наличието на лезии обаче не изключва други причини за симптомите, а липсата на лезии не елиминира възможността за ендометриоза. Тук трябва 6

АПТЕКИ

.bg

да обърна внимание и на факта, че много от жените с ендометриоза не предполагат, че имат това заболяване и не търсят лекарска помощ за симптомите си. За болката по време на полов акт обикновено не се споменава в лекарския кабинет, а менструалните болки се смятат за нещо нормално. Как все пак се открива заболяването? Използват се различни методи за диагностициране. Възможно е при гинекологичен преглед да се открият аномалии като киста на яйчниците или ендометриоми на маточната шийка. Този метод обаче не е сигурен, тъй като често образуваните малки участъци от ендометриоза не могат да бъдат усетени, освен ако не са причинили образуване на киста. Ехографията също може да открие кисти, свързани с ендометриозата, но отново не може да се използва за окончателно диагностициране на състоянието. Най-сигурният метод е диагностичната лапароскопия. Тя дава възможност да се вземе биопсия – тъканна проба за последващо изследване. При всички положения редовните срещи с гинеколога и споделяне на всичко с него, дори нещата, които си мислите, че са нормални, би помогнало много за ранно диагностициране не само на ендометриозата, но и на много други заболявания на жените. Казахте, че ендометриозата повлиява качеството на живот на жената. Кои са симптомите на заболяването? Най-вече силните болки по време на менструация и по време на овулация. Менструалният цикъл при повечето жени е свързан с известно неразположение и лека болка. Когато обаче болката е такава, че прави жената неспособна да извършва ежедневната си рутина, консултацията с лекар е задължителна. Болки при ходене до тоалетна (особено в периода на месечния цикъл), болки по време и след полов акт, твърде обилно кървене или кървене между менструалните периоди са неразположения, които трябва да бъдат споделени с гинеколга. Насочващи за нас са и индикации като хронична умора, диария или констипация (запек), подуване на корема или гадене, особено по време на менструалния цикъл. А кои са причините, които водят до заболяването? Има няколко различни теории за това какво води до ендометриоза. Ретроградната менструация е една от потенциалните

ЗДРАВЕ причини. Според тази теория виновник за появата на ендометриалните клетки е обратното изхвърляне на кръв в коремната кухина през фалопиевите тръби по време на менструация. Тази кръв съдържа ендометриални клетки, които се прикрепят към тазовите стени и тазовите органи. Там те започват да растат и да се уплътняват при всеки менструален цикъл. Според друга теория един тип тъкан може да се изроди в друг. Епителните клетки от стената на перитонеума могат да се трансформират в ендометриални под въздействието на хормонални или имунни фактори. При нарушения в имунната система пък е възможно тялото да не може да разпознае и унищожи ендометриалната тъкан, която расте извън матката.

на хормонални препарати понякога може да намали или да премахне болката, причинена от ендометриозата. Хормоналните колебания по време на менструалния цикъл карат ендометриалните огнища да се удебеляват, разграждат и кървят. Хормоналните медикаменти могат да забавят растежа на ендометриалната тъкан и да предотвратят появата на нова такава. Това обаче не е постоянно решение на проблема.

Има ли рискови фактори, които ни правят по-уязвими за ендометриозата? Няколко са факторите, които предполагат по-висок риск за заболяване от ендометриоза. Състоянието се среща почесто при жени, които не са раждали. Има група от фактори, свързани с менструалния цикъл като ранна първа менструация – преди навършване на 12 години, менструални цикли с продължителност по-малка от стандартните 28 дни или менструално течение с продължителност повече от 7 дни. Близка родственост с друга жена с еднометриоза също е фактор за възможно предразположение към заболяване. Един от симптомите на еднометриозата казахте, че е безплодието. Как влияе състоянието върху фертилността на жената? Всъщност най-тежкото усложнение, до което може да доведе ендометриозата, е именно безплодието при жената. Половината от диагностицираните с ендометриоза жени изпитват затруднения при зачеването. За да настъпи бременност зрялата яйцеклетка трябва да се освободи от яйчника, да премине през близката фалопиева тръба, да се оплоди от сперматозоида, и да се прикрепи към маточната стена, където започва развитието на ембриона. Ендометриозата може да попречи на придвижването по фалопиевата тръба и на оплождането на яйцеклетката. При наличие на лека до умерена ендометриоза все още е възможно жената да забременее и да износи здраво бебе. Затова при диагностициране с ендометриоза е препоръчително раждането да не се отлага, тъй като състоянието може да се влоши с времето. Всъщност ендометриозата често се дианостицира именно в хода на търсене на причина за невъзможност за забременяване. Как се лекува заболяването? Лечението обикновено е медикаментозно или оперативно. Подходът зависи от тежестта на симптомите и от плановете за забременяване. Медикаментозното лечение включва обезболяващи препарати и хормонална терапия. Приемът

Ако имате ендометриоза и планирате бременност, операцията за отстраняване на ендометриалните огнища като същевременно се запазват матката и яйчниците, може да увеличи шансовете за успех. Знам, че думичката „операция“ звучи стряскащо, но за щастие и при найтежките случаи на ендометриоза е приложима лапароскопията. Лапароскопските операции, които правим в УСБАЛАГ „Селена“, са най-щадящия метод за интервенция като кръвозагубата и следродилната болка са минимални, а възстановяването – много по-бързо от това след класическа операция. АПТЕКИ

.bg 7

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Êàê äà èçãðàäèì ñàìîóâåðåíîñò? Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ "Анима Център", гр. Пловдив Петя Стойчева-Кривицки е клиничен психолог в Център за консултиране, психотерапия и психодиагностика “Анима Център” в гр. Пловдив. @ANIMABULGARIA

Едно от качествата, които човек иска да развие у себе си е усещането на самоувереност. Увереността е ежедневно преживяване, което имаме доста често, но губим в определени моменти. Истината е, че увереността е чувство, което може да бъде учудващо трудно за укрепване. Въпреки че то може да означава различни неща за различните хора, в основата си увереността означава да имаме вяра в самите себе си. Самоувереност не означава да се надценяваш, да се мислиш за повече от другите, не означава да си надменен и да се държиш високомерно. Да си самоуверен означава да приемаш и одобряваш себе си, да цениш себе си, да цениш своето мнение, да вярваш в своите възможности, да разчиташ на себе си. Да бъдеш удовлетворен от това, което си и от нещата, които правиш. Съществуват множество различни рецепти, с които успешно можем да изградим по-добра самоувереност. Ето част от тях: - Опитайте се да преустановите начина, по който мислите и говорите за себе си. Отношението на самите вас към себе си, определя начина, по който и другите ще ви приемат. Презентирайте себе си по подходящия начин.

- Приемане на помощ и упълномощаване. Не е лошо да се доверите в определени моменти на някого, който да Ви окаже помощ, дайте възможност някой също ще изпита удовлетворение.

- Осъзнайте своя успех и преодолейте отлагането. Всички знаем, че отлагането не води до успехи, всеки който е потънал в зоната си на комфорт, трудно постига успехи.

- Сбогуване с бездействието. Да си вземем почивка, за да 8

АПТЕКИ

.bg

възстановим силите си, не е пропиляване на време. Затова е важно да се научим да разграничаваме отлагането от взимането на необходима почивка, която сме заслужили. Всички хора имат мечти и цели, но се страхуват да започнат да ги случват. Най-често си намират причини за това, създава се навик да се отлага – дори и тези действия, които всъщност ни водят до осъществяването на целите, които си мечтаем да постигнем. За да постигнат голямата си мечта, хората се опитват да убедят другите и себе си, че нямат достатъчно време, но те не разбират, че това е част от капана. Време винаги може да намери човек, когато иска – всичко зависи от мотивацията и разпределението на задачите за деня.

- Увеличете факторите, които ви карат да се чувствате добре – хоби, спорт, разходки.

- Премахнете стреса от системата си – това ще се случи успешно тогава, когато редуцирате от графика си натоварващите и безполезни срещи.

- Превърнете гнева в енергия – да се гневите на човек или ситуация, е най-излишната загуба на време, а също и на енергия, която можете да вложете в измисляне на стратегия за справяне.

- Концентрация върху това, което е важно – опишете своите цели и задачи така, че да ги разпределите във времето, след което просто следвайте плана!

- Общувайте с вашата увереност и бъдете честни към себе си за нещата, които обичате и нещата, които не обичате.

ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Направете си списък кои ваши качества искате да премахнете от живота си.

- Отнасяйте се с уважение към външния си вид.

- Да разпределим голямата задача на малки парченца е другата стратегия за справяне с проблеми, казуси и увереност за справяне с тях.

- Визуализация на целите, на успеха, на нов начин на съществуване - какво ще премахна от живота си и какво ново ще сложа и вяра че всичко ще бъде наред! Практическо упражнение за визуализация: Намерете тихо място, в парка, градината, на работното място или вкъщи, там където можете да седнете удобно за 5 минутки. Докато седите удобно, позволете на тялото си да се отпусне, след което позволете и на ума да се успокои. Правейки това, тялото се възстановява от изтощението, а мислите постепенно се подреждат. Започнете бавно, дълбоко и спокойно да вдишвате и дълго и продължително да издишвате. Дишането е сложен процес, който оказва влияние върху нашата координация ум-тяло и можем да го използваме, за да създаваме всеки ефект, който искаме, като например повишаване на самоувереността. Когато сме стресирани или тревожни, дишането става плитко и повърхностно, тогава не се използва целия капацитет на белите дробове и се появяват неприятни симптоми. Хубавото е, че промяната в дишането

може да се случи много бързо, използвайки една от многото дихателни техники. За да се промени дишането, трябва да поемете контрола върху него и мислено да броите.

- Стъпка 1 – Издишайте целия въздух.

- Стъпка 2 – Вдишайте дълбоко, докато преброите до четири и си представете вас – самоуверени.

- Стъпка 3 – Задръжте дъха си до четири и задръжте този образ.

- Стъпка 4 – Издишайте до четири и направете място за вашата самоувереност. Възможно е в началото тази техника да ви се стори малко странна, но няма нужда от оценки, а от действие! Пробвайте, ако работи при вас – чудесно! С този начин на дишане вашето тяло елеминира неврохимичните остатъци, които ви държат тревожни, а дишането ви се успокоява. И не на последно място – за да бъдем уверени в себе си – е нужно да ценим себе си. Поставете себе си на първо място. Това не е егоизъм! Помнете, че можете да бъдете полезни на другите, само ако самите вие се чувствате добре. Следвайки тези стъпки с търпение и постоянство, вие ще ставате все поуверени в себе си и ще се доверявате на своите умения и сили.

Чести симптоми при диабет

ЗДРАВЕ

Шуслерови соли за красота в края на зимата и за пролетен рестарт Суха кожа, застрашена от преждевременна поява на бръчки, сивкав тен, запушени пори – всички те са резултат от зимните месеци. Няколко месеца сме били предимно на закрито, обездвижени, с недостиг на слънце. Похапвали сме повече и по-калорични храни или обратно – подлагали сме се на изтощителни диети. И в резултат внезапно забелязваме вредите, които сме си нанесли: суха кожа на лицето, без блясък, поява на малки бръчици около очите, внезапно акнето се обостря или се появява изобилие от нежелани черни точки. Как да поправим това? С подходящите грижи и с приема на необходимите минерали можем бързо да възстановим и тонизираме дехидратираната кожа, да избистрим тена и да върнем блясъка й. Минерални соли за рестарт през пролетта Грижата за красотата трябва да започва от клетките, за да се активизират естествените процеси на регенерация. В Шуслеровата терапия има популярна програма за поддържане на здрава и красива кожа с комбинация от три минерални соли, които се борят с ранната поява на бръчки, със сухата, грапава кожа, с липсата на блясък и свеж тен. Това са: Шуслерова сол №1 калциев флуорид - подобрява еластичността и тонуса на епидермиса, помага срещу бръчки или напукване. Шуслерова сол №8 натриев хлорид – за регулиране на баланса на телесните течности, така се поддържа хидратацията. Шуслерова сол №11 силицея - стимулира образуването на колаген, нужен за поддържането на младежкия й вид и красотата. Комбинацията соли се приема по 3 таблетки от всяка сол, разпределени сутрин, обед и вечер, за период от 6-8 седмици. Освен през пролетта, програмата може да се повтори още 2 пъти в годината. Шуслерови мехлеми според типа кожа Освен под формата на таблетки, Шуслеровите соли могат да се прилагат и под 10 АПТЕКИ

.bg

формата на мехлеми, които са изключително подходящи и ефективни в грижата за кожата. Те могат да се комбинират с класическата Шуслерова комбинация за красота - №1, №8 и №11, като се избират според типа кожа и нейните проблеми: • При кожа, склонна към образуване на бръчки (особено бръчки тип „пачи крак“) – използват се Шуслерови мехлеми №1 калциев флуорид и №11 силицея. Комбинацията им прави кожата еластична, гладка и намалява бръчиците. Мехлемите могат да се смесят с по-малко количество от всеки в дланта и да се нанесат на лицето, шията и деколтето с масажни движения и леко потупване. Подходящи за сутрешна и вечерна грижа за кожата.

• При силно дехидратирана кожа - Шуслеров мехлем №8 натриев хлорид, който хидратира и успокоява раздразнената кожа. Подходящ както за лице, шия и деколте, така и за силно загрубелите участъци по кожата (лакти, пети, колене, мазоли) или при напукани, нацепени устни.

• При торбички под очите и подпухналост на лицето – Шуслеров мехлем №10 натриев сулфат, регулира оточността, видимо намалява отоците. Нанася се сутрин и вечер на почистено лице.

• При акне – Шуслеров мехлем №3 железен фосфат е подходящ при силна изява на възпалителен процес, възпалени комедони, зачервявания по лицето. Мехлем №9 натриев фосфат - при хормонално обусловено акне, при мазна кожа или смесен тип кожа. Регулира увеличеното производство на мазнини, намалява киселинността и избистря тена. Мехлем №11 силицея – при възпалителни процеси и нагнояване без изходно отверстие. Нанасят се сутрин и вечер на добре почистено лице – върху засегнатите участъци. Лечението на акне изисква комплексна грижа и успоредно с външното приложение на съответните мехлеми се препоръчва прием на Шуслеровите соли в таблетна форма - ШС №9 и ШС №11, по 5 табл. от всяка сол дневно за 2-3 месеца. При комбинирането на солите под формата на таблетки и крем се получава оптимален ефект – по-бързо и ефективно действие.

ЗДРАВЕ

ÊÀÒÀÐÀÊÒÀ Д-р Васил МАРИНОВ УМБАЛ “Св. Георги” Д-р Васил Георгиев Маринов, дм е специалист офталмолог в Университетска очна клиника на УМБАЛ „Св Георги“ в гр. Пловдив и главен асистент към катедра „Очни болести“ МУ Пловдив. Зрението е едно от петте сетива, което осигурява до 90% от информацията за заобикалящия ни свят. Човешкото око е фин орган, изграден от различни тъкани, прозрачни и непрозрачни среди, чиято задача е да пропуска и пречупва светлинните лъчи така, че да ги фокусира върху ретината (фиг.1). По този начин се осъществяват основните функции на зрителния анализатор: светлоусещане, цветоусещане, формено зрение (централно и периферно), стереозрение (при наличието на две здрави очи със сходна зрителна острота). Лещата е една от четирите прозрачни очни среди и вторият по сила пречупвателен елемент на окото след роговицата. Тя е една от най-богатите на протеини структури в човешкото тяло. Съставена е от лещена капсула, ядро и кора. Не притежава собствени съдове и нерви, което прави нейните заболявания (с редки изключения) безболкови. Характерна за лещата е и нейната способност да променя оптичната си сила (от плюс 1618 до плюс 23-30 диоптъра) в процеса на акомодация (нагаждане на окото за ясно близко виждане). Тези възможности не са безгранични, което води до затруднено зрение наблизо с напредването на възрастта и необходимост от очила за четене (пресбиопия). Човешката леща страда от три основни групи заболявания: A. Промяна в големината и формата на лещата (обикновено вродени, двустранни, често част от системни синдромни заболявания).

B. Промени в местоположението на лещата (по-често вродени, отново част от синдромни заболявания, едно- или двуочни, ако са придобити, са травматични).

C. Промяна в прозрачността на лещата (катаракта, или ненаучно – „вътрешно перде“). Катарактата е най-честата и водеща причина за обратима слепота в света след 60-65 годишна възраст. Точните причини и интимни механизми в катарактогенезата все още не са напълно известни. С възрастта и в резултат на наследствени, ендогенни, екзогенни фактори лещената прозрачност намалява и се образува катаракта. По своята същност катарактите могат да се разделят на: I. Придобити (възрастово обусловена, при системни заболявания, при очни заболявания, травматични).

II. Вродени (наследствени и при въздействие на неблагоприятни 14 АПТЕКИ

.bg

фактори върху майката по време на бременността). Най-често срещани са придобитите, възрастово обусловени катаракти, които могат да се разделят на 3 основни групи според това коя част от лещата е с намалена прозрачност: 1. Нуклеарна катаракта (помътнява предимно лещеното ядро – фиг. 2).

2. Кортикална катаракта (помътнява предимно лещената кора – фиг. 3).

3. Задна субкапсулна катаракта (помътнява зоната от лещата непосредствено пред задната лещена капсула – фиг. 4). Разбира се, отделните лещени елементи не помътняват строго отделно едни от други, поради което говорим за „нуклеокортикални“, „кортико-нуклеарни“ катаракти, в зависимост от това коя част от лещата е по-помътнена. Общото при всички видове катаракти е бавно, безболково, необратимо, постепенно намаление на зрението, най-често двустранно, асиметрично. Съществуват отделни фини разлики в развитието на трите горепосочени видове възрастово обусловени катаракти: 1. Нуклеарна катаракта (фиг. 2). Развива се бавно, в продължение на години. Засяга се лещеното ядро, което първоначално увеличава предно-задния си размер (респективно и пречупвателната си сила). Това е причината тези пациенти да имат преходно подобрение на зрението за близо. („Докторе, ама аз чета без очила, ти ми казваш, че имам перде!“). С времето ядрото намалява своята прозрачност и зрението както за далече, така и за близо намалява.

2. Кортикална катаракта (Фиг. 3). Характеризира се с бърза прогресия. Мътнините са предимно в периферните лещени слоеве, водят до неправилно пречупване на светлината (астигматизъм, който не се коригира особено добре с очила), наличие на хало (ореол) около светлинни източници, едноочно двойно виждане, замъглено зрение (отначало особено вечер, тъй като мътнините са периферни, а вечер зениците са пошироки, в последствие и през целия ден). За този тип катаракти са характерни стадиите, описвани в медицинската документация (начална – incipiens; набъбнала – intumescens; почти зряла – feri matura; зряла – matura и презряла – hypermatura). Зрението при зрялата катаракта спада почти само до усещане за светлина и посоката, от която тя се показва на пациента.

3. Задна субкапсулна катаракта (фиг. 4). Засяга по-млади, трудово активни хора. Дори 45-50 годишни. Характеризира се с мътнина непосредствено пред задна лещена капсула в зеничен план, наподобяваща често „пчелна пита“. Разполага се точно пред „точката на въртене“ на очната ябълка, което е причина сравнително не толкова плътна мътнина да създава голям дискомфорт в зрението на пациента. Бавното безболково и постепенно намаление на зрението при пациентите изисква обстоен офталмологичен преглед. Задължително трябва да се изключат (или потвърдят) и други заболявания с подобна клинична картина (най-вече глаукома, макулена дегенерация, свързана с възрастта и др). Лечението на катарактата е оперативно. Няма медикаменти (общи или локални), които да възстановят прозрачността на лещата. Към

ЗДРАВЕ хирургична намеса се пристъпва тогава, когато пациентът вече не е доволен от зрението, което има, а офталмологът не може да го подобри с оптична корекция. NB! Не бива да се изчаква катарактата да достигне стадии „зряла“, още по-малко пък „презряла“ (вж кортикална катаракта). В тези стадий лещената капсула става полупропусклива и част от протеините от лещената кора преминават през нея, предизвиквайки автоимунна възпалителна реакция в окото, която протича със силни болки, зачервяване и представлява много сериозно предизвикателство пред хирурга, без да гарантира добро зрение на пациента следоперативно. Съвременната планова операция за катаракта се нарича факоемулсификация. През малък разрез (средно 2мм) с помощта на ултразвук вътре в окото се раздробява помътненото лещено ядро, аспирира се заедно с лещената кора, като капсулният сак се запазва. След това в окото се имплантира мека вътреочна леща, която позволява бързо възстановяване на зрението на пациента. Манипулацията е безкръвна и безшевна. Вътреочните лещи могат да са еднофокусни (пациентът има добро зрение на далече, но ползва очила за четене) или мултифокусни (пациентът вижда без очила на далече и наблизо). Видът на поставената леща трябва да се обсъди подробно с хирурга в зависимост от възрастта, работата, очакванията на пациента, както и съпътстващата очна и обща патология (глаукома, макулена дегенерация, диабет и др). От придобитите катаракти при системни заболявания следва да се обърне внимание най-вече на диабетната катаракта, катаракта при някои кожни заболявания, катаракта при продължителна употреба на кортизонови препарати по различни причини. Придобити катаракти при очни заболявания най-често се наблюдават при прекаран иридоциклит (възпаление на средната обвивка на очната стена). Морфологично тези катаракти могат да бъдат нуклеарни, кортикални, субкапсулни, смесени. Разликата се състои в това, че е налице увреден терен. В единия случай това е общо заболяване (диабет напр.), в другия случай – очно заболяване (иридоциклит напр.). Поведението е същото – при зрение, неудовлетворяващо пациента, се пристъпва към оперативно лечение, но хирургът трябва да бъде значително по-внимателен, а постоперативните резултати може да бъдат и не толкова добри в сравнение с тези при възрастово обусловените катаракти. Вродени катаракти. По определение това е наличие на всякаква мътнина в лещата, видима при раждането на детето или скоро след това. Могат да се разделят на два основни типа: 1. Наследствени. В семейството всеки е роден с катаракта (брат, сестра, майка, баща, баба, дядо). Налице е генетична предиспозиция.

2. При въздействие на неблагоприятни фактори по време на бременността (работа на майката във вредна среда, инфекции по време на бременността и др) детето се ражда с катаракта, но никой в рода няма това заболяване. Вродените катаракти могат да бъдат морфологично най-различни (напр. нуклеарни, кортикални, тотални). По правило те са двустранни (но може и да са едностранни), по-често бавно прогресиращи, обикновено са симетрични. Всяка една не черна на вид зеница при дете изисква обстоен офталмологичен преглед, при нужда и под обща анестезия. Офталмологът е този, който трябва да установи дали това е катаракта, да прецени нейната плътност и до каква степен тя влияе на бъдещото формиране на зрението на детето. Едностранните вродени катаракти са с по-неблагоприятна прогноза от двустранните. Основният риск при вродена катаракта е развитие на амблиопия (мързеливо око). Вродените катаракти следва да се оперират колкото се може по-рано, макар и да няма точно установени критерии по отношение на възрастта на детето. Основните затруднения идват от факта, че детското око нараства с растежа на детето и е необходима много внимателна пред- и постоперативна стратегия, за да може да се развие максимално пълноценно зрение при малките пациенти. Съвременната офталмология може да осигури дълготраен и пълноценен личен и професионален живот на пациентите с катаракта, особено при своевременна и планова хирургична намеса.

фиг. 1 Очна ябълка – схематично представяне

фиг. 2 Нуклеарна катаракта

фиг. 3 Кортикална катаракта

фиг. 4 Задна субкапсулна катаракта

АПТЕКИ

.bg 15

ЗДРАВЕ

OMRON - òî÷íîñò êàòî â ëåêàðñêè êàáèíåò OMRON е компания създадена преди повече от 85 години в провинцията Омуро, Япония. Към момента OMRON е компания с лидерска позиция и е завоювала отличието глобален бранд № 1 в над 117 страни за няколко сектора от електрониката. Корпоративната култура на OMRON е фокусирана върху иновациите със социална и обществена мисия и се стреми да помогне на всички хора по света да подобрят и поддържат качеството на своя живот, създавайки високо технологична и интуитивна медицинска техника от ново поколение. Инхалаторите на OMRON Healthcare са разработени съвместно с най-добрите пулмолози, за да постигат бърз лечебен ефект и оптимален контрол респираторните и белодробни заболявания. Фокусът при разработването на продуктите от линията небулайзери на OMRON е върху усъвършенството на техническите параметри на инхалаторните за подобряване на депозицията на активното вещество в белите дробове, ефективна доставка на всички видове молекули и размери на частиците за бърза абсормация с пълно улеснение за пациента и минимален риск от некоректно използване на устойството.

OMRON Healthcare популяризира идеята за измерване на кръвно налягане у дома във времена, когато кръвното налягане може да бъде измерено само в медицинско учреждение. От тогава измерването на артериалното налягане в домашни условия е надграждаща и развиваща се практика, която има все по-голямо значение за диагностицирането и лечението на хипертония и за превенция на сърдечно-съдови инциденти – инфаркт и инсулт.

OMRON Healthcare представи на световния пазар иновация въвеждането на всички ексклузивни технологии в един апарат за домашен контрол на кръвно налягане и превенция на инфаркт и инсулт – OMRON M7 INTELLI IT AFIB. Технологията Intelli Sense отчита индивидуалните характеристики на пациента, а уникалната технология на твърдия Intelli Wrap Cuff - 360 градусов

маншет, свежда до нула грешките, свързани с поставянето на маншета. Така OMRON Healthcare гарантират точност на измерванията в домашни условия сравнима с тези в лекарския кабинет. Точните измервания подобряват проследяването на артериалната хипертония и повишават успеваемостта на терапиите. Чрез иновативната технология AFIB по време на тройно измерване на кръвното налягане апаратът разпознава и дава индикация на дисплея за наличие на аритмията Предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене е аритмията отговорна за повишаване на риска от инфаркт и инсулт над 5 пъти. При проведената клинична валидация на OMRON M7 INTELLI IT AFIB е постигната точност над 96,5% при дефиниране на аритмия предсърдно мъждене. Клиничната валидация е проведена в Катедра по кардиоренална и цереброваскуларна медицина, Медицински факултет, Отдел инженерноинформационни системи, базирани на надеждност, Факултет по инженерство и дизайн (НК), Университет Кагава, Кагава, Япония https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/83/12/83_CJ-190349/_article Да сме свързани днес е повече от важно. Апаратите са с Bluetooth свързаност, предоставяйки възможност за изполвзане на фукциите на приложението OMRON Connect. С приложението OMRON Connect е лесно. С функционалността си и интуитивния си интерфейс OMRON CONNECT дава множество възможности за запис, проследяване и споделяне на здравните данни на пациента. Омрон разработва и постоянно допълва гамата свързани иновативни апарати за кръвно налягане, улеснявайки връзката между лекар и пациент за подобряване качеството на живот на всеки човек.

АПТЕКИ

.bg 17

ЗДРАВЕ

Íóæäàå ëè ñå èìóííàòà Âè ñèñòåìà îò ïîäñèëâàíå? Ôëóäðåêñ Èìóíî Áóñòåð çà ìîùåí èìóíèòåò Под мартенските лъчи на слънцето, снежната покривка се стапя и първите предвестници на пролетта се пробуждат – разцъфват нежните кокичета, ароматните минзухари и красивите лалета. В края на зимата, природата се връща към активен живот и въздухът е наситен с надежди за ново начало и желание за живот. Често в този период на годината се получава спад на имунната система, поради климатичните промени. Нашата имунна система представлява сложен механизъм, който през цялото време брани организма ни от външни врагове - физични, химични и биологични патогенни фактори на заобикалящата ни среда. Кога имунната Ви система е отслабена и се нуждае от подкрепа?

1. Хронична умора, липса на енергия и нарушена концентрация 2. Чести бактериални, вирусни или гъбични инфекции 3. Кожни проблеми – екземи, сърбежи, алергии; често са симптоми на спад в имунитета 4. Трудно зарастване на рани 5. Понижен апетит и нарушено хранене 6. Главоболие и влошаване на съня

Затова е важно организмът да е снабден с достатъчно витамини, минерали и други хранителни вещества. Подкрепете имунната си система сега, когато нормалното й функциониране се нуждае от помощ чрез оптималната доза Ехинацея и Черен бъз в комбинация с Цинк и Витамин Ц. Благодарение на богатия си естествен състав Флудрекс Имуно Бустер противодейства на инфекциите, подпомага функциите на дихателната система и поддържа имунитета. Кои са вълшебните съставки?

• Сух екстракт от корен Ехинацея пурпуреа - мощен имуностимулатор, бори се с инфекциите и намалява продължителността на боледуване.

• Сух екстракт от плодове Черен бъз – антиоксидант, който се бори със свободните радикали; подобрява тонуса и увеличава енергията; много добро противовъзпалително и отхрачващо действие.

• Цинк – антиоксидант, подобрява усещанията за вкус и мирис.

• Витамин Ц - бори се с вирусните инфекции, мощно антиоксидантно действие; повишава имунната реактивност на организма.

ЗДРАВЕ

Îìåãà-3 è ïîëçèòå çà æåíñêîòî çäðàâå Нели ПАВЛОВА Център по Майчино-Фетална Медицина Нели Павлова е клиничен хранителен терапевт, нутриционален психолог и лектор по психология в King's College и London South Bank University. Богатият й клиничен опит позволява да работи със състояния като гестационен диабет, предотвратяване на прееклампсия, хипотиреоидизъм и др. Тя е част от екипа на Центъра по Майчино-Фетална Медицина, гр. Пловдив. Тел. за контакти: 0876222711 https://pregnancy.bg

съдовата система, кожата, косата и ноктите. Омега-3 е също спрягана като анти-възпалителна и може да бъде от полза при артрит и дори при депресивни състояния. Доста често, когато чуем множеството ползи от хранителна добавка изброени по този начин, не ни трябва много време, за да стигнем до закупуването й, но не се замисляме, че не всяка омега-3, която е на пазара може да обещае изброените ползи. Това е така поради няколко причини: 1. Прекалената комерсиализация на продуктите налага натиск върху компаниите да бъдат конкурентноспособни и да предлагат продукти на лесно достъпни цени. Това намалява качеството на продуктите, а когато говорим за евтини източници на омега-3 като дроб от треска, например, доста често забравяме за страничните ефекти – в случая, прекалено

През последните няколко години маркетинг индустрията не спира регулярно да набляга на определени продукти под формата на хранителни добавки. Ако и вие държите да сте в течение със здравните новини, то със сигурност не сте пропуснали вълната, наречена омега-3. Този материал има за цел да ви запознае с тези мастни киселини и да обобщи найважните точки около техния прием и най-вече какви са ползите за женското здраве. Омега-3 есенциални мастни киселини са тип полиненаситени мазнини, към които спадат и нейните „братя“ омега-6 и омега-9. Есенциалните мастни киселини са такива, от които тялото се нуждае, но не може да произвежда само. Омега-3 обира славата поради факта, че се асоциира с най-много ползи, като благоприятното й влияние върху мозъка, очите, сърдечно-

високи нива на мастноразтворимият витамин А, който може да доведе до интоксикация при прекален прием и е противопоказен в големи дози по време на бременност. Решението: уверете се, че продуктът идва от висококачествено рибно масло, което е сертифицирано от регулационна агенция.

2. Дозата, която се съдържа в продуктите. Доста често на пазара се срещат продукти, които съдържат по-малко от 1000mg омега-3. Такъв тип количество не е достатъчно, за да гарантира ползите от приема на продукта. Решението: уверете се, че продуктът който приемате съдържа минимум 1000-1200мг омега-3 като DHA не е по-малко от 500600мг, а EPA не е по-малко от 300-400мг, за да може да осигурите ползите от приема.

3. Кога да приемаме омега-3? Омега-3 не харесва противоположните мастни киселини (омега-6). Именно поради този факт, за да оптимизираме функциите на тялото да абсорбира приетата омега-3, то трябва да приемаме добавката с храна, която е богата на омега-3 и бедна на противоположните й. Решението: приемайте омега-3 по време на основно хранене, което включва риба,

20 АПТЕКИ

.bg

ЗДРАВЕ

орехи, ленено семе и др. Избягвайте приема й по време на хранене с млечни продукти или такива богати на транс мазнини.

4. Важен е балансът между омега-3 и омега-6. За да се радвате на максималните ползи от приема на омега-3, то трябва да се уверите, че пропорцията между омега-3 и омега-6 не надвишава 1:4. Решението: ако консумирате 1.1гр. омега-3 на ден, което е препоръчаното количество на ден за жени (1.6 гр. за мъже), то омега-6 не трябва да надвишава 4.4 гр. Разбира се, тук не говорим за прекалено стриктното следене и търсене на правилните пропорции, а по-скоро да се уверим, че през месеца тялото ни постига оптимален баланс.

5. Не забравяйте да похапвате и храни, богати на омега-3. Идеята, че можем да си набавим всичко, от което имаме нужда е доста примамлива и хората често залагаме на това, че щом приемаме дадена хранителна добавка, то това е достатъчно за тялото. Важно е да се отдалечим от тази идея като си припомним, че природата ни дава всичко, от което имаме нужда чрез храната, а именно чрез храните, които не са изолирани хранителни вещества, а такива които в комбинация с други осигуряват оптималните функции на тялото. Поради този факт е важно регулярно да консумираме храни, богати на омега-3 и най-вече такива, които са източници на достатъчно EPA и DHA. Решението: редовна консумация от следните омега-3 източници:

Сьомга - 90 гр. съдържа 1.8 гр. EPA/DHA Херинга - 90 гр. съдържа 1.0 гр. EPA/DHA Сардини - 90гр. съдържат 0.9 гр. EPA/DHA Подсилено с омега-3 мляко 250мл. съдържа 0.01 гр. EPA/DHA Яйца - 1 яйце съдържа 0.1 гр омега-3. Отново да отбележим, че препоръчаният дневен прием на омега-3 е 1.1 гр. за жени и 1.6 гр. за мъже като нека не забравяме значението на оптималната пропорция с противоположните омега-6, качеството на продукта и начина, по който го приемаме.

АПТЕКИ

.bg 21

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.03.2021 г. - 31.03.2021 г.

90

13,

90

90

Промоционалните предложения са валидни от 1.03.2021 г. до 31.03.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

11,

90

44,

лв.

16,

лв.

90

35,

лв.

лв.

90

13,

лв.

лв.

90

12,

лв.

90

10,

лв.

Live Vitamins капсули

40

17,

лв.

90

13,

Д-АБОВИТ капки 15мл

лв.

90

14,

лв.

• Спомага за компенсиране недостига и поддържане нивата 90 лв. на витамин D в организма • Усвоява се по-лесно и по-бързо, в сравнение с таблетните и капсулни форми хранителна добавка

11,

680мг х 30 ЖИВИТЕ ВИТАМИНИ УКРЕПВА ЗДРАВЕТО, ПОДСИЛВА ИМУНИТЕТА Балансирана формула от витамини и минерали Бързо и пълноценно усвояване Комплексно действие за: • Имунната система • Сърдечно-съдовата система • Опорно-двигателния апарат • Добър тонус и енергия • Нормална функция на мозъка и паметта • Красив външен вид • Нормално зрение

Витаминни сламки Лизи Вита Сип Кидс

х 7 броя С разтворими гранули витамини и минерали. С вкус на ябълка и на портокал. Без захар. За деца над 3 години. Да не се превишава препоръчителната дневна доза. Да не се използва като заместител на разнообразното и балансирано хранене. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Билкова Кръв, Floradix,

90

16,

13,

7,

5,

лв.

90

лв.

90

лв.

90

лв.

250 ml Високоусвоимо течно желязо подпомага преодоляване чувството на отпадналост и умора. Подходящо при бременност и кърмене. Без неприятни странични ефекти.

90

25,

20,

Favio Forte – мултивитамини за диабетици таблетки

22,

лв.

90

лв.

90

лв.

х 60, подсилен с Гимнема 90 Ползи от приема на Favio Forte: лв.

• Спомага за поддържане на нормални нива на глюкоза в кръвта • Благоприятства пациенти с периферна невропатия • Допринася за нормалното зрение • Подпомага функцията на имунната система, допринася за намаляване на умората и подобрява концентрацията

17,

АПТЕКИ

.bg 23

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.03.2021 г. - 31.03.2021 г.

лв.

90

лв.

лв.

90

12,

лв.

OTC

50 0,5 mg/ml капки за нос, разтвор лв.

10мл за възрастни и 90 деца над 6 години лв. Облекчаване на запушването на носа, свързано с възпаление на носната лигавица (ринит): • придружено от настинка (остър ринит); • като сенна хрема (алергичен ринит); • причинено от различни видове дразнители (вазомоторен ринит); • придружено от възпаление на лигавицата на синусите (синузит); • придружено от възпаление на евстахиевата тръба и средното ухо.

9,

7,

24 АПТЕКИ

.bg

90

6,

лв.

• НОВО • Съвременна комбинация с отличен ефект при болка и температура

90

10,

лв.

90

8,

лв. Лекарство без рецепта за възрастни над 18 г. Съдържа ибупрофен и парацетамол. Преди употреба прочетете листовката.

A-0204/30.10.2020

OTC

Кетонал Интензив

90

15,

Назопас

лв.

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 6 г. Преди употреба прочетете листовката. А190/24.08.2017.

АЦЦ® Акут 600 mg, ®

Лекадол Комплекс

70

8,

OTC

Лекарствен продукт за възрастни и деца над 14 години.Съдържа ацетилцистеин. Преди употреба прочетете листовката А0219/27.09.2018

Промоционалните предложения са валидни от 1.03.2021 г. до 31.03.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

10,

желирани таблетки за смучене х 15 Природна грижа за твоето гърло и имунитет. С Прополис, Витамин C и Цинк

саше 50мг х 12 Кетонал Интензив е показан за краткосрочно симптоматично лечение на лека до умерена остра болка: • главоболие; • зъбобол; • менструална болка (дисменорея); • болка при леки навяхвания и разтягания.

ЛИНЕКС КОМПЛЕКС

90

11,

9,

лв.

90

лв.

OTC

Назопас

64 0,25 mg/ml капки за нос, разтвор лв.

10мл за деца от 2 до 6 години 60 Облекчаване на запушването на носа, свързано с възпаление на лв. носната лигавица (ринит): • придружено от настинка (остър ринит); • като сенна хрема (алергичен ринит); • причинено от различни видове дразнители (вазомоторен ринит); • придружено от възпаление на лигавицата на синусите (синузит); • придружено от възпаление на евстахиевата тръба и средното ухо.

8,

6,

Подсилва Имунитета и Балансира Чревната Флора Активна формула с Пробиотик + Витамини В + Цинк • При прием на антибиотици • При чревен дискомфорт • Подсилва имунитета

30

18,

15,

Отривин Плюс спрей 10мл

Един спрей- 4 действия!

лв.

90

11,

9,

лв.

90

лв.

90

Отривин Плюс 1 mg/ml + 50 mg/ml спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши на и над 12 год.

лв.

OTC

Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид и декспантенол. Преди употреба прочетете листовката.A0162/01.08.2019; CHBA/CHOTRI/0006/19d

12,

10 сашета АЦЦ Акут Гореща напитка при кашлица с вкус на мед и лимон.

Тантум® Натура

60

Овладей предизвикателствата на деня 50 обвити таблетки За лечение на симптоми свързани с недостиг на МАГНЕЗИЙ: • Мускулни крампи и мравучкане • Сърцебиене • Треперене на клепачите • Нервност, раздразнителност, тревожност • Проблеми със съня

Кетонал е показан при възрастни и юноши над 16 години. Преди употреба прочетете листовката. A0252/31.10.2019

MAGNE B6 ®

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.03.2021 г. - 31.03.2021 г.

• висока температура • главоболие • хрема • кашлица • болки в гърлото

Флудитек

50 mg/ml сироп за възрастни При остър и хроничен бронхит. Улеснява отхрачването, подобрява дишането! С приятен вкус на карамел.

лв.

90

7,

лв.

OTC

Мукосолван таблетки е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 12 години. Съдържа амброксол. Преди употреба прочетете листовката. А234/12.10.2017

OTC

лв.

Джуниър-Ангин сироп за деца

50

10,

лв.

90

6,

OTC

90

6,

11,

лв.

лв.

OTC

лв.

90

лв.

Терафлу Макс Простуда и Кашлица сашета х 10

10

7,

лв.

90

5,

лв.

20 mg/ml сироп за деца над 2 години. При остър и хроничен бронхит. Улеснява отхрачването, подобрява дишането! С приятен вкус на банан.

5,

лв.

НАЙ-МОЩНАТА ФОРМУЛА НА ТЕРАФЛУ * СРЕЩУ СИМПТОМИТЕ НА НАСТИНКА И ГРИП

9,

лв.

OTC

Пелаво Сиропи

55

7,

60

12,

90

*от регистрираните в България на база съдържание на парацетамол

Флудитек

90

7,

60

100 ml Сироп за болки в гърлото и суха кашлица. С екстракт от исландски лишей и слез. Не съдържа алкохол и захар. С вкус на череша. Медицинско изделие за деца над 1г. Преди употреба прочетете инструкциите.

9,

лв.

х 12 Различни видове Природата на твоя страна • повлияват благоприятно функцията на лигавицата на устната кухина, гърлото и дихателните пътища

Използвайте Терафлу Макс Простуда и Кашлица САМО ако имате ВСИЧКИ изброени симптоми: болка и/или температура, запушен нос и продуктивна кашлица. Терафлу Макс Простуда и Кашлица е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 16 години. Съдържа парацетамол, фенилефринов хидрохлорид и гвайфенезин. Преди употреба прочетете листовката. А0004/13.01.2021; PM-BG-THRFL-20-00026

6,

Хербитусин пастили

50

9,

Лекарствен продукт без рецепта за лица над 12 години. Съдържа парацетамол. Преди употреба прочетете листовката.

A 0221/19.09.2019

90

прах за перорален разтор, 12 сашета • облекчава бързо симптомите на настинка и грип • не предизвиква сънливост • не съдържа захар • подходящ и за диабетици

90 120 ml лв. Съдържат стандартизиран 90 екстракт от корен на Aфрикански пеларгониум, който подпомага лв. функциите на дихателната система и притежава имуностимулиращо действие. Имат приятен плодов вкус

16,

лв.

60

лв.

OTC

12,

Разрешение № А 36/10.03.2016 Регистрационен № 20010915

лв.

ГРИПЕКС 12 таблетки

ФЛУДРЕКС® ХОТ ДРИНК

90

7,

Грипекс е лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 12 години. Съдържа парацетамол. Преди употреба прочетете листовката. ИАЛ 14024/30.03.2018

Промоционалните предложения са валидни от 1.03.2021 г. до 31.03.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

x 20 Влажна кашлица Ефективно тройно действие: • Втечнява жилавия секрет • Улеснява изкашлянето • Подпомага изчистването на дихателните пътища

Разрешение № А 36/10.03.2016 Регистрационен № 20010915

МУКОСОЛВАН таблетки 30 mg

АПТЕКИ

.bg 25

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.03.2021 г. - 31.03.2021 г.

Microlife BP A2 Standard

Промоционалните предложения са валидни от 1.03.2021 г. до 31.03.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

• PAD технология за точно измерване и при наличие на аритмия! Апаратът предупреждава за наличие на аритмия по време на измерване • Памет от 30 измервания с дата и час • Индикатор за изтощени батерии • Гаранция - 11 години

ПРОМО

87,

THEALOZ DUO 5мл

лв.

36.6 HEALTH Почистващ и предпазващ гел за ръце

40

20,

90

Естествен заместител на сълзите. Медицинско изделие.

• ОВЛАЖНЯВА • ЗАЩИТАВА • РЕГЕНЕРИРА

16,

+ подарък кърпичка за очила

26 АПТЕКИ

лв.

КОМПРЕСОРЕН ИНХЛАТОР AGU BALLOON НАЙ-МАЛКИЯТ И НАЙ-ТИХИЯТ КОМПРЕСОРЕН ИНХАЛАТОР

90

Трехалоза 3% / Натриев хиалуронат 0.15%

.bg

AGU Balloon

лв.

50 ml Почистващ и предпазващ гел за ръце със съдържание на 70% алкохол (етанол), без нужда от отмиване. Подходящ за ежедневна употреба, където и да сте в офиса, на път, сред природата, в обществени заведение и други.

ПРОМО 00

99,

лв.

ПРОМО

4,

90

лв.

Невраксил Допринася за нормалното функциониране на периферната нервна система При Болка • Изтръпване • Безчувственост • Мравучкане По една капсула дневно !

36.6 HEALTH Витамин С + Цинк + Селен + D3

х30 капсули Комплексна формула с удължено освобождаване за силен имунитет. Енергизиращ и тонизиращ ефект. Антиоксидантно действие

ПРОМО

18,

60

лв.

НОВО 90

9,

лв.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.03.2021 г. - 31.03.2021 г.

Ензи-мил таблетки

90

20,

х 60 лв. Хранителна добавка, която 90 притежава комплекс от ензими, лв. които благоприятстват храносмилателната система. Enzy-Mill облекчава стомашни проблеми, газове и подуване и регулра храносмилането. Съдържащите се ензими са с изцяло естествен, неживотински произход, действат многостранно и са с висока устойчивост на стомашните киселини.

15,

БИО БАЛАНС

90

10,

х 10 сашета лв. Здравето е въпрос на БАЛАНС!

90 Последно поколение пробиотик + лв. пребиотик. За поддържане на микробиома при прием на антибиотици. За поддържане на нормалната чревна флора.

8,

Хранителна добавка. Уведомителен номер: 1223/09.05.2018

11,

• Запекът вече не е проблем • Действа като по часовник • Облекчение след 6-12 часа

Но-Шпа Комфорт 40 mg

90

7,

24 филмирани таблетки Действа бързо при болка в корема*

лв.

90

6,

лв.

OTC

Тендивал Емулгел,

100 мл ОЗОНОТЕРАПИЯ при БОЛКА и ВЪЗПАЛЕНИЕ от травматичен, артритен и ревматичен произход

60

25,

90

19,

лв.

лв.

Простамол® уно

30

6,

5,

лв.

60

лв.

• Присвиване, дискомфорт, газове • 8 часа действие • Без горчив вкус

70

60 меки капсули по 320 mg За лечение на смущения в уринирането вследствие на доброкачествено уголемяване на простатата*.

35,

лв.

90

30,

лв.

OTC

*Започва да действа до 30 минути

24,

19,

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание. Съдържа екстракт от Сереноа репенс. За мъже над 18 години. Преди употреба прочетете листовката. Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, София 1784, бул. Цариградско шосе 90, е-mailL bcsofia@berlin-chemie.com А 0135/11.07.2019 BG_OTC-02/2019_08 Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828

30 стомашно-устойчиви таблетки

Лекарствен продукт без рецепта за възрастни. Преди употреба прочетете листовката. А35/02.03.2017г

Дулколакс 5 mg

Дулколакс таблeтки е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 10 години, съдържа бизакодил. Преди употреба прочетете листовката. А100/07.06.2018

Промоционалните предложения са валидни от 1.03.2021 г. до 31.03.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

17,

Астарте 50 • Пробиотик за жени лв.

• Поддържа баланса на 90 чревната и вагинална лв. микрофлора • Съдържа щамове от специално OTC подбрани живи млечнокисели бактерии и фрукто-олигозахариди • 14 бр. растителни капсули за перорално приложение

*I и II стадий

BioBi Probiotic с гъби Рейши

90

лв.

90

лв.

х 30 капсули

49,

Всяка капсула съдържа 100 милиарда бактерии. Балансира стомашната микрофлора. Премахва токсините от тялото. Подсилва имунната система. Притежава противоалергични свойства.

лв.

00

39,

АПТЕКИ

00

лв.

.bg 27

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА

Промоционалните предложения са валидни от 1.03.2021 г. до 31.03.2021 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

Период на промоцията: 1.03.2021 г. - 31.03.2021 г.

дамски превръзки Либрес дуо пакет

-17%

превръзки за инконтиненция TENA LADY

Медицински продукт за регенериране на кожата

28 АПТЕКИ

.bg

-50%

-25%

ЗДРАВЕ

ÀÒÎÏÈ×ÅÍ ÄÅÐÌÀÒÈÒ

Доц. д-р Гриша МАТЕЕВ Д-р Валерия МАТЕЕВА Атопичният дерматит (АД) е възпалително кожно заболяване с хронично-рецидивиращ характер, т.е. протича с периоди на обостряне и ремисия. Началото на заболяването обикновено е в детска възраст, но има случаи, когато първата изява е в зрелостта. Заболяването възниква в резултат на сложното взаимодействие между определен генетичен (вроден) терен и фактори на околната среда. Това означава, че всеки се ражда с определен риск за развитие на АД, а дали и в каква тежест ще се прояви заболяването, зависи от редица външни влияния – някои предпазват от АД, а други го индуцират или обострят. Сред факторите, които предпазват от развитие на АД в детската възраст, са: кърмене през първите 6 месеца след раждането; приложение на емолиенти, които укрепват кожната бариера на бебето веднага след раждането; умерено излагане на слънчева светлина; избягване на използването на агресивни сапуни върху детската кожа; избягване на контакта с някои животни, например котки, за които се знае, че обострят АД; контакт с природата и консумация на естествени храни без консерванти. При АД се установява мутация в кожния белтък филагрин, който осигурява „спойката” между клетките на кожата и допринася за бариерната функция на кожата. При АД бариерната функция на кожата е несъвършена, което води до проникване на различни антигени (чужди белтъци) и последващо възпаление. От друга страна, възпалението при АД има свойството да се самоподдържа, поради проблеми в регулацията на имунитета. Така описаният имунологичен процес води до появата на типичния кожен обрив при АД. При АД обикновено се наблюдава зачервяване и залющване на кожата, което се съпровожда от типичен сърбеж. В резултат от сърбежа често са налице следи от разчесване и корички от засъхнала кръв. При хронични лезии е налице и т.нар. лихенификация или засилване на кожния релеф (загрубяване) на кожата, предимно в гънките. Лечението на АД зависи от тежестта на заболяването. При най-леките случаи приложението на медицинска козметика е достатъчно, за да повлияе сухотата на кожата и сърбежа и да предотврати появата на специфичните лезии на АД. При леките към умерени форми на АД водеща роля имат локалните кортикостероиди, които се прилагат след консултация с дерматолог за определен период от време, като по време на терапията и след нея се прилагат емолиенти. Като алтернатива на локалните кортикостероиди се използват и препарати от групата на локалните калци30 АПТЕКИ

.bg

невринови инхибитори, които имат относително по-слабо действие от кортикостероидите, но могат да се прилагат безопасно за значително по-голям перод от време. При средно-тежките и тежки случаи на АД се налага системна терапия – системни кортикостероиди и имуносупресори. При липса на достатъчен ефект от класическата системна терапия е уместно да се потвърдят възможности за лечение с нови препарати – т.нар. биологични средства и малки молекули, които отварят нови хоризонти за излекуване и нормален живот при най-тежките пациенти.

Eucerin® AtopiControl е серия специално разработена за нуждите на атопичната кожа. Продуктите за грижа от серията съдържат уникален комплекс от активните съставки Ликохалкон А и серамиди, които съдействат за успокояване на кожата, заздравяване на кожната бариера и удължаване на периодите между пристъпи. AtopiControl Крем, Лосион, Балсам и крем за ръце са подходящи за ежедневна употреба и се стремят към подобряване качеството на живот и сън на пациентите, страдащи от заболяването. AtopiControl Интензивен успокояващ крем е формулиран, за да успокоява кожата и намали нуждата от чесане по време на остри фази. С AtopiControl Спрей при сърбеж Eucerin® предоставя бързо и дълготрайно облекчение за сърбящата кожа, дори докато сте в движение като дейсвието му се усеща в първите 60 секунди и до 6 часа. Eucerin® предлага и AtopiControl Измиващо олио, обогатено с Омега 3 и Омега 6 масла, които спомагат за нежно почистване и предотвратяват изсушаването на кожата при къпане. Серията е без аромат и е подходяща за възрастни, деца и бебета над три месеца. Посъветвайте се с Вашия дерматолог, за да изберете зедно най-уместното лечение на АД. Успехът на терапията зависи от общите усилия на лекаря и пациента и е комбинация от медикаментозно лечение, медицинска козметика и промяна в начина на живот.

25

ÑÏÅÖÈÀËÍÈ ÏÎÄÀÐÚ×ÍÈ ÊÎÌÏËÅÊÒÈ Натурална грижа за лице с пчелни продукти и благотворни растения

*промоцията важи до изчерпване на количествата.

МАМА И БЕБЕ

×åñòî çàäàâàíè âúïðîñè îòíîñíî êúðìåíåòî Ина САРОВА Ина Сарова, акушерка. Завършила е Медицински Университет – Пловдив през 2000 г. Бакалавър по Здравни грижи от 2002 г. и магистър по Здравен мениджмънт от същия университет. От 2009 г. работи в областта на репродуктивната медицина и наблюдението на нормална и рискова бременност в амбулатория за специализирана извънболнична помощ в екипа на д-р Васил Даскалов. Ръководи училище за родители „Моята бременност“ в същата практика в гр. Пловдив. Докато жената е бременна, всеки месец тя посещава своя лекар и акушерка, задава въпроси и получава отговори, прегледи, изследвания и всякаква грижа. Тя никога не е сама и може да се справи с новостите, които ѝ се случват. Но когато роди, тя остава сама с едно малко човече, което зависи изцяло от нея. Повечето жени знаят предварително дали ще кърмят, други се убеждават едва след раждането в ползите от кърмата, а трети са сигурни, че няма да кърмят изобщо. Всяка една от тези жени има право и трябва да бъде подкрепена от своя медицински специалист. Затова в нашия кабинет по кърмене се опитвам да съставя с всяка една жена индивидуален план за хранене на бебето, така че тя да се справи успешно с него. Винаги давам възможност на родителите да изкажат своето мнение и нагласи. Признавам си обаче, че се стремя да убедя всяка една в ползите от кърменето и кърмата за нея и детенцето ѝ. Като всяко ново нещо и кърменето не е само „природа“ и винаги е подобре да си осведомен как се случват нещата. Поради многото и различна информация майките понякога трудно намират верния път, а след раждането време за четене няма. Затова ще си кажем някои неща по-рано, за да сме по-подготвени след това. Трябва ли да се подготвя за кърменето преди това? Да. Но само с полезна и достоверна информация от компетентен специалист. Подготовката на зърната и обтриването им с груб плат не се препоръчва, поради риск от контракции и преждевременно раждане. Има ли значение как съм родила за количеството мляко? Не. Няма. След раждането и отделянето на плацентата рязко намалява производството на прогестерон и на фона на високото количество пролактин започва лактацията. Ако за „слизането“ на зрялото мляко тежестта на раждането има значение, то това не се отнася за коластрата. А тя е много 34 АПТЕКИ

.bg

важна за бебето и е неговата естествена храна и ваксина в първите дни след раждането. Когато кърмите, сукателните движения на детето стимулират два хормона – окситоцин и пролактин. Докато пролактинът осигурява производството, окситоцинът влияе на мускулните влакна в гърдата и помага млякото да изтече. Бебчето само регулира потока, като редува сукателните движения с всмукване и така поддържа нивото на окситоцина, за да има достатъчно мляко. Новороденото има жълтеница, да кърмя ли или не? Кърменето категорично трябва да продължи. В този период бебчето има нужда от повече хранения, за да може да се отстрани по-бързо натрупания в червата билирубин. Ако детето е вяло и сънливо може да се дохранва с изцедена кърма, но е добре просто да се поставя по-често на гърда. На детето не се дава глюкоза, освен ако не е обезводнено и се прави от медицински специалист в болнични условия. Кога да започна да кърмя? Колкото се може по-скоро след раждането. Не случайно се използва терминът „златен час“, за да се покаже, че до час от раждането бебчето трябва да се остави да засуче и да се поставя за кърмене по 8-10 до 12 пъти в денонощието. Това е така поради малкия обем на детското стомахче и бързото му изпразване. За това, че се справяте добре ще разберете от пълните памперси след почти всяко хранене. Хигиена на гърдите? Практиката да се измиват гърдите с вода и сапун преди всяко кърмене всъщност може да навреди. Това ще се случва твърде често и ще доведе до изсушаване и напукване на зърната. Секретът от жлезите по ареолата ще се отмие и бебчето няма да има „следа“, по която да се ориентира. Самата кърма и устичката на бебето не са стерилни. В кърмата се съдържат част от кожните бактерии на майката и собствена колония от над 700 бактерии, част от които са пробиотичните щамове, населяващи и червата на новороденото. Затова хигиената на кърменето трябва да набляга на измиването и дезинфекцията на ръцете на майката. Измивайте ги добре с вода и сапун преди всяко кърмене, след преобличане и тоалет на детето. От едната гърда или и от двете – как да кърмя? Не засичайте време и не ограничавайте сукането в определени часове и минути. Децата се хранят със собствено темпо. Някои от тях се чувстват добре, когато им се предлага едната гърда, докато я изпразнят добре, а след това, ако още са гладни може да се преместят на другата. При следващото хранене ще предложите другата гърда.

МАМА И БЕБЕ Бебчето има колики – да спра ли да кърмя? Не е необходимо да спирате. Не само кърмените деца, но и бебетата на адаптирано мляко имат колики. Те са естествен процес на съзряване на храносмилателната система при новороденото. Преминаването на формула само заради колики често влошава ситуацията и дори може да прибави запек към стомашния дискомфорт. А при мен млякото е прекалено много, какво да направя? Макар и по-рядко състояние, това е по-сериозен проблем за майката от малкото количество мляко. Бебчето се дави, не може да диша и отказва да се храни, плаче и се дърпа от гърдата. Това натъжава майката и я обезкуражава, сякаш детето „не я иска“. Но и този проблем има решение: поставяйте бебето изправено спрямо гърдата, така че гравитацията да пречи на потока кърма “да дави“ детето. Преди да започнете да кърмите изцедете известно количество кърма на ръка или с помпа, за да може детето да засуче. Спирайте кърменето почесто и оригвайте бебето, ако е погълнало въздух. Диетата на майката – какво да ям? Всички храни и напитки от майчината диета повече или помалко преминават в кърмата и от там – при бебето. На кърмещата жена не ѝ трябва храна „за двама“, а само около 500 калории в повече. Това е само половин кроасан или чаша мляко. Хранете се разнообразно, балансирано и с превес на плодове и зеленчуци, месо и пълнозърнести храни. Потенциално алергизиращи храни са кравето мляко и яйцата, морските дарове, фъстъците и какаото. Те трябва да се

избягват. Поддържайте добра хидратация с чиста вода и найдобрият приятел на кърмещата жена – сънят. Почивайте винаги, когато това е възможно. Кърмене и контрацепция – как да се предпазя от нова бременност, докато кърмя? Хормоналният дисбаланс по време на кърмене предизвиква временно потискане на овулацията и липсата на менструален цикъл от 40 дни до над 2 години при някои жени. Това състояние се нарича лактационна аменорея. При липса на цикъл възможността за забременяване е около 3-10%, на все пак е възможно. Тук на помощ идват нехормоналните методи за предпазване от нежелана бременност, като презервативите и спермицидните кремове, прекъснат полов акт и др. Приемането на спешна контрацепция с таблетка не пречи на кърменето, но ви съветвам винаги да се консултирате с вашия медицински специалист. Това са само малка част от въпросите, а отговори винаги можете да намерите в нашия кабинет по кърмене, защото какъвто и да е опитa с кърменето и отглеждането на детето, всички майки се справят по-добре, когато са подпомогнати от компетентен специалист. При нас това става на място с вашето бебче в защитена среда. Нашите консултации и училище за бременни винаги са били индивидуални, което дава възможност от една страна да няма събиране на много хора на едно място, а от друга страна ще можете да задавате без притеснение от чужди хора въпросите, които ви вълнуват. Ние ще посветим цялото време само на вас и вашето бебе.

АПТЕКИ

.bg 35

ЗДРАВЕ

Доц.д-р Ваня УЗУНОВА УМБАЛ “Св. Георги” Доц. д-р Ваня Узунова е лекар-хирург с две специалности – „Обща хирургия“ и „Гръдна хирургия“. Има защитена дисертация за заболяванията на млечната жлеза. Специализирала е във Франция и САЩ. Член на Българското Хирургично Дружество и на Френското Дружество по Заболявания на Млечната жлеза. Работи в УМБАЛ “Св. Георги“, гр. Пловдив, Клиника по Специална хирургия. Ръководител на Мултидисциплинарен център за диагностика и лечение на заболявания на гърдата – Breast Unit. Хирургичните заболявания на млечната жлеза са широко разпространени при жените и в малък процент при мъжете. Ракът на млечната жлеза заема първо място по заболеваемост при жените и ежегодно тя нараства прогресивно. Повече от един милион карциноми на гърдата се диагностицират в целия свят годишно. Въпреки сериозността на това заболяване, е известно, че то може да бъде лекувано. Ако се открие съвсем рано и се лекува, то тази болест е окончателно излекувана, благодарение на новите лечебни практики. Ако не бъде лекувана, има сериозни рискове за човешкото здраве и оттам важността на профилактиката и диагнозата. При карцинома на гърдата имат значение: възраст на пациентката (след 50 години заболеваемостта се увеличава), късна първа бременност, брой бремености (липса или малко такива), ранна първа менструация и късна менопауза, някои хранителни навици – прекалена консумация на животински мазнини за дълъг период от юношеството, тютюнопушене, алкохол, затлъстяване, атипична дуктална хиперплазия, липса на кърмене, липса на физическа активност. От 2003 година, значимостта на профилактиката е отбелязана и в приетата Европейска конвенция за ранно откриване на карцинома на гърдата със задължителен скрининг, обхващаш жените от 50 до 74 годишна възраст. В Скандинавските страни долната граница на възрастта за скрининга е 40 години. Скринингът позволява да се открие преди всеки симптом, в 90% от случаите, карцином на млечната жлеза. Той 36 АПТЕКИ

.bg

Ðàê íà ãúðäàòà включва задължително три основни метода – самонаблюдение, мамография и клиничен преглед от специалист-хирург. Всяка жена в полово зряла възраст трябва веднъж годишно да провежда клиничен преглед при специалист-хирург, а по негови показания – извършване на мамография ехография, както и други изследвания. Той определя и поведението при всяка жена – наблюдение или оперативно лечение. При някои високо рискови групи жени – наблюдението е в по-къс интервал (определя се от хирурга-специалист). В УМБАЛ „Св. Георги” (гр. Пловдив, бул.”Пещерско шосе“ 66) функционира от 2020 година Мултидисциплинарен център за диагностика и лечение на заболявания на гърдата – Breast Unit. Центърът е първия в гр. Пловдив и четвърти в страната. В него се извършва скрининг, диагностика и лечение на карцином на гърдата и доброкачествени заболявания. Оперативните интервенции се извършват в Клиниката по Специална хирургия. В него работят хирург, рентгенолог, лъчетерапевт, онколог и психолог. Прегледите се провеждат в Клиниката по Гръдно-коремна хирургия (Втора хирургия) от понеделник до четвъртък на 11-и етаж на Хирургичния блок на УМБАЛ „Св. Георги” от доц. д-р Ваня Узунова (след записване). Мамографски и ехографски изследвания, след предварителен клиничен преглед, се извършват в Отделението по Образна диагностика.

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

Õðàíèòåëíèòå ðàçñòðîéñòâà è ðîëÿòà íà ëåêàðÿ ïî äåíòàëíà ìåäèöèíà Д-р Гергана ГЕНОВА Дентална клиника К-Дент Завършила e стоматология в Медицински Университет, Факултет дентална медицина - гр. Пловдив. Професионалната й ориентация е насочена към детската дентална медицина. Хранителните разстройства са заболявания, които много често биват подценявани от обществото и самия човек. Освен това вероятността да придобият хронично проявление и да останат за дълго време в живота на болния е много голяма. Те се срещат главно при юноши и младежи в тийнейджърска възраст, като женският пол е по-често засегнат. Хранителните разстройства трябва да се разпознават и лекуват възможно най-рано, тъй като те могат да бъдат свързани със сериозни психологически, социални и физически последствия за човека. Към тях се отнасят анорексия (или анорексия нервоза), булимия (или булимия нервоза) и така нареченото „разстройство на преяждането“ (или хиперфагия). Това са многофакторни заболявания – комбинацията от генетична предразположеност, социални влияния и психологическа уязвимост могат да доведат до развитие на хранително разстройство. От психологическа страна често има проблеми в областта на самостоятелност, самочувствие и управление на емоциитe. Едно усложнение в резултат на различния начин на хранене и самоиндуцираното повръщане, е свързано с киселинно увреждане на зъбите – ерозия на твърдите зъбни тъкани. В допълнение към излагането на стомашна киселина на зъбите (ендогенна причина), увеличената консумация на хранителни киселини (екзогенна причина) ускорява прогресирането на ерозиите. Особено пациентите с подчертан стремеж към слабо тяло често живеят според строг диетичен план, който включва много плодове, зеленчуци, салати и плодови сокове, съдържащи оцет, както и кисели диетични газирани напитки. След като зъбите загубят блясъка си, честото излагане на киселина води до плоски вдлъбнатини, увеличаване на разрушаването на зъбния емайл и излагане на дентина. В последствие, ако причината не бъде отстранена, може да се стигне и до пулпата на зъба. Загубата на зъбните тъкани е предимно безболезнена и поради това често се забелязва само, когато зъбите вече са претърпели значителни щети, промени в цвета или чувствителност към температури на консумираните храни и

напитки. Необходима е ранна диагностика от зъболекар, за да може да се предприемат подходящи терапевтични мерки. Докато само около 5% от общото население са засегнати от изразена ерозия, то той е 90% при пациенти с булимия и 20% при тези с анорексия. Локализацията на дефектите е различна: при анорексия, те са по-склонни да бъдат открити по външните повърхности на зъбите; при булимия, най-вече от вътрешната страна на предните и кучешките зъби и малките кътници (премолари) на горната челюст. Пациентите с булимични и рестриктивни компоненти на хранително разстройство често показват комбинация от двете клинични проявления. При редовно повръщане ерозиите могат да прогресират много бързо и да доведат до цялостно скъсяване на резците. Наблюдава се и промяна в слюнчената секреция и вторична ксеростомия. РН на слюнката не е в норма. Напукани устни и устни ъгли, гъбички, възпаление на езика и възпалена лигавица вследствие на дразнещото действие на стомашното съдържимо също са често срещана находка в устната кухина. Зъболекарите имат редица важни роли за лечение на хранителни разстройства: • ранно или първично откриване, • в обучението и превенцията, • в лечението. Увреждането на зъбите може да бъде първия признак за неоткрито досега хранително разстройство. Пациентите с булимия често пазят симптомите си в тайна от срам, и по този начин могат да се обърнат към зъболекар за първи път относно зъбен проблем. Разпознавайки симптомите и клиничната картина той може да ги насочи към психотерапевт или друг медицински специалист. Разяснението от страна на стоматолога и профилактиката включват информация за възможни последици от самоиндуцираното повръщане и селектирания избор на храна в областта на зъбите, както и опции за хигиена на устната кухина за избягване или намаляване на допълнителни увреждания. Терапевтично става дума за мерки за защита на зъбите от флуориране до възстановяване на вече получените зъбни дефекти. Профилактичните шини за реминерализираща терапия са задължители при пациентите с хранителни разтройства!

АПТЕКИ

.bg 39

ЗДРАВЕ

Çàùî äà èçáåðåòå ÕÀËÎÒÅÐÀÏÈßÒÀ? Терапията със сол е древен и същевременно модерен, при това неинванзивен метод за лечение, природосъобразен и безвреден за организма. Частиците сол не позволяват на бактериите и вирусите да се размножават, втечняват замърсителите и подпомагат за изхвърлянето им от организма. СОЛТА има: • МУКОЛИТИЧНО ДЕЙСТВИЕ - солта има свойството да втечнява. Сухият аерозол солни частици, който се вдишва по време на престоя в солна стая, се свързва с натрупания гъст секрет в носната кухина и белите дробове. Това води до втечняването му и по-лесното му освобождаване.

• СТЕРИЛИЗИРАЩО ДЕЙСТВИЕ - солта има антибактериал-

но, антивирусно и противогъбично действие.

• ОБЛЕКЧАВА ВЪЗПАЛЕНИЯТА - солната инхалация улеснява дишането като намалява възпаленията по дихателните пътища (в носната кухина и белите дробове).

• ПРОЧИСТВАЩО ДЕЙСТВИЕ - солта има способността да се свърза с алергени и токсини, като същевременно стимулира изхвърлянето им от тялото.

• ПРЕДПАЗВАЩО ДЕЙСТВИЕ - укрепва се лигавицата по дихателните пътища, което води до по-рядко боледуване.

• НЕУТРАЛИЗИРА СВОБОДНИТЕ РАДИКАЛИ - с това се засилва имунната система, повишава се тонуса и се намалява стреса.

• УСПОКОЯВА И ПОДОБРЯВА НАСТРОЕНИЕТО - когато дишането е леко и пълноценно, се въздейства положително на нервната система успокоява, намалява стреса и хроничната умора. Методът е натурален, без вторични въздействия и силно ефективен! В „Соленото кралство“ решихме да ви предложим една истинска солена приказка, където да не се делите на малки и големи. Това е нашата концепция за приятно и полезно прекарване на няколко спокойни минути с най-скъпите ви хора. Не губете време и запазете своя час за ЗДРАВА ЗАБАВА още сега на тел.: 0895 625 586 Facebook: Солна стая “Соленото кралство”

Очакваме Ви!!!

АПТЕКИ

.bg 41

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Ôèçèîòåðàïèÿ è ðåõàáèëèòàöèÿ ïðè ïàöèåíòè ñëåä COVID-19 ñ áåëîäðîáåí îòîê Д-р Александър ДИМИТРОВ Физиомед клиник Д-р Александър Димитров е специалист физиотерапевт. Занимава се с лечение на широка гама заболявания на опорно-двигателния апарат, централна и периферна нервна система, както и възстановяване на спортисти след травми и оперативни интервенци. Изготвя цялостни въстановителни комплекси и хранителни режими. Работи с пациенти във Физиомед клиник (гр. Пловдив, бул. “Христо Ботев” 150) след предварително записване на тел. 0893 90 15 15. Най-честите усложнения след преболедуване на COVID-19 са при дихателната и сърдечно-съдовата система. Медицинските данни показват, че могат да се наблюдават усложнения до 6 месеца след прекарана инфекция, независимо от тежестта на нейното протичане. Препоръчително е няколко седмици след стабилизиране от COVID-19 да се направи оценка на състоянието на сърцето и съдовете при кардиолог, както и функционално изследване на дишането при пулмолог. Методът на лечение, който ние от Физиомед прилагаме за първи път в България, може да забави или дори да спре прогресията на фиброзата при пациенти, които са преболедували COVID-19. Терапията е показала отлични резултати при пациенти с различни обструктивни белодробни заболявания (ХОББ, астма, муковисцидоза и др.). Подобно на многобройните мнения, получени от потребителите,

гореспоменатите изследвания документират следните резултати: • Муколитичен ефект • Стимулиране на отхрачването • Повишен интерстициален дренаж и белодробна лимфна активност • Отпускане на дихателните мускули • Подобрена вентилация • Адхезиолиза (освобождаване на белодробни/ плеврални сраствания) Едно от честите усложнения, които развиват пациентите с COVID-19, е белодробен оток. Тук приносът на физиотерапията може да бъде критичен. Въпреки че няма конкретни проучвания за тази индикация, няколко лечения могат да дадат очевидни резултати. Чрез намаляване на "натоварването на белите дробове" намалява и "сърдечния товар (вляво)", което от своя страна води до незабавно подобряване на общото състояние. Лечения с физиотерапия могат да се провеждат при интензивна терапия както преди, така и след асистирано дишане. Докато пациентът се вентилира, това лечение не е противопоказно поради възможни смущения с вентилатора и възможни спазми. След като са излекувани пациентите, които са имали COVID-19, могат да получат белодробна фиброза, дори ако са имали леки симптоми. Проучвания и емпирични доказателства показват, че фиброзата на интерстициалната белодробна тъкан се забавя или дори се прекъсва напълно чрез лечение с терапията. Лечението с физиотерапия може да забави или дори да спре прогресията на фиброзата при пациентите. Освен това лечението благоприятства освобождаването на сраствания между белия дроб и плеврата.

АПТЕКИ

.bg 43

ХОРОСКОП Март 2021 Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рожденна карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg Овен През месец март ще чувствате повече нужда от уединение. Енергията ви е слаба и времето не е подходящо за активиране на нови проекти. Месецът може да бъде успешен за хората, свързани с изкуството и е възможно да получите вдъхновение за нови начинания, които обаче да реализирате по-късно. Привличате нови приятели, с които имате общи интереси. След 8-ми март насочете енергията си в обучение, курсове, семинари и усвояване на нови знания. Обърнете внимание на здравето си, внимавайте – има опасност от грешни диагнози.

Лъв През настоящия месец (особено до 21.03) е възможно да възникне сблъсък на мнения, борба за лидерство в колектива, да налагате своите идеи, заобикаляйки чуждите. Гордостта, самолюбието и егоизма в този период е възможно да ви създадат проблеми. Проблем с изпити, пътуване и взаимоотношения с чужденци. Периодът е подходящ да намерите смисъл в битките, които водите. Вложете енергията си към промяна на обстоятелствата, които са станали твърде застояли и предвидими.

Телец Добро време за нови идеи, да планирате бъдещето и да кроите нови планове. Появяват се възможности да откриете хората, които ще ви подкрепят. Голяма роля през месеца ще играят вашите приятели. Време за осъществяване на творчески проекти. Ще казвате това, което мислите, дори и то да притесни, шокира или обиди околните. Това може да създаде напрегнати отношения с близките ви роднини. Ще сте загрижени за безопаността, сигурността и стабилността на доходите си, което може да ви накара да предприемете промени в работен план. Обмислете добре и действайте.

Дева Проблемен период за партньорските взаимоотношения. Възможни скарвания и кавги с брачни и делови партньори. Не са изключени проблеми с конкуренцията и ситуации, които е възможно да ви доведат до конфликти с властта. Не сключвайте договори, не преговаряйте и не ходете по съдебни инстанции. Рекламните кампании няма да дадът добър ефект. Възможно е да сте по-разсеяни и да забравяте важни неща, а това не е характерно за вашата природа. Месецът е пасивен и е добре да го използвате за почивка, усамотение и процедури за укрепване на здравето ви.

Близнаци Възможно е да ви се струва, че другите (партньора, родителите, шефа, приятелите) отхвърлят усилията ви и ви пречат с егоизма си. Нуждата ви от действие през този месец ще бъде блокирана от начина, по който подхождате за осъществяване на идеите си. Задачата ви през периода е да се присъедините към другите и да подкрепите идея, която е отвъд вашите лични притеснения. След 18.03 е възможно да сте много объркани, да действате под влияние на емоции, които не са адекватни с реалността. Във втората половина на месеца енергията на осъзнаването е в конфликт с комуникацията ви. Не подписвайте и не договаряйте нови начинания, защото има голяма вероятност да се заблудите и да бъдете излъгани.

Везни Периодът е благоприятен за подобряване на взаимоотношенията ви с членовете на семейството, с партньорите ви. Появяват се много текущи задачи и ще търсите ефективен начин за тяхното разрешаване. Това обаче може да доведе до конфликтни ситуации с ваши колеги, защото е твърде вероятно да сте доста раздразнени от неорганизираността им по отношение на работните задачи. Ангажиментите ви по отношение на големи проекти в този период може да бъдат голямо предизвикателство за вас. Атмосферата ще бъде много поактивна и благоприятна след 21-22 март, когато периодът носи успех в служебните ви дела.

Рак През месеца ще сте ориентирани към социални и универсални проблеми, тъй като ще се чувствате като част от по-големия свят, чиито нужди ще изместват собствените ви. През този период е важна свързаността с другите. Притеглени сте към участие в по-голяма мрежа от интереси, затова тези от вас които работят в големи структури и групи ще усетят по-осезаемо енергията на периода. Приоритетите ви се изместват от краткосрочни към дългосрочни цели.

Скорпион Време е за отдих и развлечения, стартиране на нещо ново, за осъществяване на творчески замисли и откриване на фирми (след 15.03). През този период амбицията ви ще нараства и ще се борите за признание. За творците обаче е възможен период на застой. Не е благоприятен период за спекулативни финансови сделки, хазартът ще носи загуби. Любовните връзки, започнали в настоящия месец, няма да са лесни и едва ли ще бъдат дълготрайни.

АПТЕКИ

.bg 45

ХОРОСКОП Март 2021 Стрелец Периодът не е добър за разплитане на семейни проблеми, особено при взаимоотношения родители - деца. Съществува стремеж към авторитарно разрешаване на проблемите, което не подпомага взаимното ви разбирателство. Не са изключени кавги и скандали. Периодът е благоприятен за хората, занимаващи се с посреднически професии, научни занимания и образование. Сферата на любовта и романтиката може да бъде съпроводена с илюзии, лъжи и интриги. Не се доверявайте на слухове, изяснявайте отношенията си, преди да предприемете каквито и да е действия.

Козирог Стремите се към разнообразие и промени. Внезапно могат да се появят купища неща, които не търпят отлагане и изискват бързи и адекватни действия. Интерес към образованието, културата, възможност за нови курсове. Добър период за оформянето на документи и важни книжа. Добро време за създаване на връзки, нови познанства, които за в бъдеще могат да ви бъдат в полза. Хората отдадени на интелектуалния труд ще получат признание.

Весела Василева Маринова е ученичка в седми клас в ОУ „Яне Сандански“, гр. Пловдив. Обича художествената литература и сама пише стихове.

Доброто

Водолей На преден план през месеца са финансовите въпроси, замисляте се за нови начини да изкарате пари. Сделките и покупките ще са успешни. Подходящ период за инвестиция в недвижими имоти, земя, договори за наем. Индивидуалната енергия е по-силна от колективната, затова периода е значително поуспешен за хората със свободни професии, които ще бъдат стимулирани да търсят изход от икономическата ситуация, в която са поставени.

Риби Самооценката ви и усещането за собствено достойноство ще се увеличават. През този месец ще се занимавате само с дейностите, които ви засягат пряко. Жизненият ви тонус ще се повиши, затова по-леко ще се справите с всякакви нерозположения, които могат да се появят през месеца. Вероятно ще сте вдъхновени да осъществите плановете, идеите и намеренията си.

46 АПТЕКИ

.bg

В доброто вярваш ли, не спирай. Пази, обичай и закриляй. На всеки миг се наслаждавай и всеки има чувства - не забравяй. Живей живота без да мразиш, без да пречупваш и да газиш. Недей потъпква чуждата надежда, дълбоко във душата си поглеждай. И щом го сториш, ще откриеш добро във всички ни се крие. Недей го стяга във окови, недей да го гориш и тровиш. Не го потискай и прикривай, а с всяко нещо го разкривай. Дарявай другите със обич, прави добро, каквото можеш. Помагайки на хора в нужда, добро у другите събуждаш. Пораждай щастие и радост, не давай път на мрак и слабост. Обичай без да искаш да се дава, на зли влияния не се поддавай. От тебе всяка капка дай, раздавай се и то до край!

АДРЕСИ Аптеки 36.6

.BG

apteki36.6

ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Б а Мар а 36.6 Тонус

бу . Цар Бор с III Обе н у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 бу . 6- се ем р 221 ул. Христо Чернопеев 20

е 62

е е е е е е

.: 032/626-017 .: 032/262-035 .: 032/207-092 .: 032/260-207 .: 032/207-150 .: 032/ 644-618

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6

е е е е е е

.: 032/941-406 .: 0876/366-106 .: 032/941-595 .: 032/967-164 .: 0876/366-119 .: 0876/366-011

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА 36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ 36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ 36.6 Тра я 36.6 е с с я

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ е .: 0876/366-049 РУМ е с с я е .: 032/686-028

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ 36.6 Уес ар 36.6 Корона

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012

у . Е н Пе н 30

е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

ПЛОВДИВ - ПРОСЛАВ 36.6 Прос а

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО 36.6 Кар о о

а ар 9

БАНЯ 36.6 Баня

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с

СТРЯМА

36.6 С ряма

у. у.

е 24

е .: 0312/366-36

н 28

е .: 03151/23-64

у . И ан Ва о 4

И о я е с ем ора н е арс ен форм о ма с ра на фарма о е на ре е И ня а е ен ре е Има о о ор с НЗОК Вс ч обе ра о а а с ПОС ерм на а р емане на ар о а ан я

е .: 03153/21-08 ура

АПТЕКИ

.bg 47