36

АПТЕКИ

.BG

Èçñëåäâàíåòî, êîåòî „ïðåäñêàçâà”

êàê ùå ïðîòå÷å áðåìåííîñòòà –ñêðèíèíã â 1-âè òðèìåñòúð

Как да разпознаем

Âñè÷êî, êîåòî òðÿáâà äà çíàåì çà ïðàâèëíàòà ãðèæà íà íàøàòà êîæà

МАРТ 2024

Какво е палмарен (хватателен) рефлекс и какви са последствията от неговото запазване?

Êàêâî òðÿáâà äà çíàåì çà Îìåãà-ìàçíèíèòå, çà äà ïîëó÷èì ìàêñèìàëíè ïîëçè?

синдром на дефицит на внимание и хиперактивност при възрастни? Периартрит на раменна става –лечение с физиотерапия и рехабилитация

д-р Ина Тодорова: ЧЕСТО БОЛЕДУВАЩО ДЕТЕ - норма или патология

Ïëîâäèâñêèòå àïòåêè â ìèíàëîòî

ЗДРАВЕ

7–Честоболедуващодете-нормаилипатология

14-Мигрена-водещифактори,отключващипристъп

17-Здравнимобилниприложения

21-Периартритнараменнастава-лечениесфизиотерапияирехабилитация 25-КаквотрябвадазнаемзаОмега-мазнините,задаполучиммаксималниползи?

28-Заглавоболиетоихората

35-Свободнирадикали,оксидативенстресинай-добритесъюзницивборбатаснего

39-Какдакомбинирамеретинол,азелаиновакиселинаиниацинамидприакне?

43-Всичко,коетотрябвадазнаемзаправилнатагрижананашатакожа

МАМАИБЕБЕ

13 – Изследването, което "предсказва" как ще протече бременността - скрининг в 1-ви триместър

51-Каквоепалмарен(хватателен)рефлексикаквисапоследствиятаотнеговотозапазване?

ДЕНТАЛНОЗДРАВЕ

45–Некариесниуврежданияназъбите-щоето?(част1)

ПСИХИЧНОЗДРАВЕ

15-Помощотприродатаприпроблемисхиперактивността

47-Какдаразпознаемсиндромнадефицитнавниманиетоихиперактивностпривъзрастни?

ИСТОРИЯ

54-Пловдивскитеаптекивминалото

ДОМАШЕНЛЮБИМЕЦ

57–Топпауърна"Алдагон-храназадракони"

ХОРОСКОП

58–ХороскопзаМАРТ2024

Корица: д-рИнаТодорова

Снимкакорица:ДаниелДаков,ДаковСтудио

Автори: д-рИнаТодорова д-рБорисСтоилов д-рДесиславаГеоргиева

д-рЖанетДуманова д-рИванМарков д-рЛюбомирСапунджиев д-рНиколайНайденов АнелияЛечева-Христакиева МарияТабакова-Боева МаяРадулова ПетяСтойчева-Кривицки ПламенКочев

ЕкипМаркетинг: КатеринаЗисова-Христу АннаДимитрова МикаелаЧолакова

Печат:ИКЖанет45 Издател:АПТЕКИ36.6,гр.Пловдив, ул.“ВасилЛевски”107, 0876/366-106 reklama@366.bg 366.BG

консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани

Д-р Ина ТОДОРОВА

×ÅÑÒÎ ÁÎËÅÄÓÂÀÙÎ ÄÅÒÅíîðìà èëè ïàòîëîãèÿ

практика означава, че ако едно дете, посещаващо детска градина, боледува от остри респираторни инфекции на всеки 2 седмици от октомври до февруари, то се приема за нормално боледуващо. Това „нормално“ от физиологична гледна точка боледуване е истинско предизвикателство за родителите.

Д-р Ина Тодорова завършва медицина в Медицински университет - Пловдив, където придобива специалности по Обща медицина и Педиатрия. Понастоящем работи като педиатър в Детска клиника на УМБАЛ "Александровска", гр. София. От 2019г. преглежда деца до 18 години в собствена специализирана практика по Педиатрия в гр. Пловдив, ул. "Пере Тошев" 11 след предварително записване на тел. 0885299925.

Кои деца се характеризират като често боледуващи в различните възрасти?

Дефиницията на „често боледуващото дете” е комплексна, трудна и зависи от коя страна разглеждаме проблема. За родителите 2-3 поредни банални инфекции през 1-2 седмици се приемат като често боледуване. За нас, лекарите, „често боледуващото дете“ би следвало да се обследва за поне една календарна година и да се оцени броя на инфекциите за този период. Друг важен критерий е характерът и тежестта на заболяванията, имало ли е последици за детето в дългосрочен план, какво лечение е прилагано, какъв е бил ефектът му и т.н.

Броят на инфекциите за година, който се смята за нормален, зависи на първо място от възрастта на детето. Ако годишната честота на респираторните инфекции е повече от нормалната се говори за често боледуващо дете.

Възраст на детето Нормална честота на острите респираторни инфекции

0-1 година до 4 инфекции годишно 1-3 години 6-8 инфекции годишно 4-5 години до 5 инфекции годишно Над 6 години до 4 инфекции годишно

Но това далеч не е единственият критерий. Ако детето боледува не само често, но тежко и продължително (повече от 10-14 дни) с развитие на различни усложнения и формиране на хронични процеси, също се отнася към категорията на често боледуващите. За децата, които посещават детско заведение или имат брат или сестра, които посещават такова, броят инфекции се увеличава на 10 и повече годишно, предимно концентрирани в есенно-зимния сезон. Това на

От какво боледуват най-често тези деца? През есенно-зимния сезон децата страдат от повтарящи се инфекции на дихателната система и УНГ сферата. Тези инфекции в над 90% са вирусни (остри вирусни инфекции –ОВИ), преминават бързо, а в случаите на бактериални усложнения, се повлияват добре от антибиотично лечение. Най-честите вирусни причинители са респираторносинцитиален вирус (РСВ), аденовируси, коронавируси, грипен вирус А и Б, риновируси, парагрипни вируси и т.н. до над 300 различни респираторни вируси. Тук е мястото да се отбележи, че за най-често срещаните разполагаме с бързи антигенни тестове, които са вече широко достъпни и позволяват поставяне на диагноза за 20 мин. През летните месеци децата боледуват по-рядко и преобладават инфекциите на гастро-интестиналната система, които също са бързопреходни и не налагат антибиотично лечение в масовия случай. Не трябва да се забравят и острите инфекциозни заболявания, които протичат с обриви и засягат основно детската възраст - групата на „шарките“. Често в началото децата са с влошено общо състояние и повишена температура, съвсем аналогично на по-горе споменатите ОВИ. В първите дни разграничаването им може да е невъзможно. Тук се причисляват: Варицелата, която се причинява от варицела-зостер вирус и протича с повишена температура, хрема, отпадналост, последвани от характерния за варицела мехурчест обрив. Екзантема субитум или “шестата болест“ се причинява от херпес вирус 6. Започва остро с температура до 40'С за 2-3 дни. След спадане на температурата се появява макулопапулозен обрив по гърба, корема, шията и крайниците, който изчезва напълно за 2-3 дни. Еритема инфекциозум или „петата болест” се причинява от Parvovirus B19 Започва с общо неразположение, отпадналост, повишена температура, загуба на апетит. Обривът се появява първо по бузите и бързо се оформят червени, леко надигнати плаки. До 1-2 дни обривът се разпространява по тялото и крайниците. Рубеолата също протича с повишена температура, хрема и лека кашлица. Обривът при рубеола е от лицето, постепенно

към тялото и долните крайници, със светло червен до розов цвят. Най-силно се засягат лицето, гърба и седалището.

Характерен симптом е уголемяването на задношийните и тилните лимфни възли – симптом на Теодор.

Морбили или дребната шарка е особено актуален проблем към момента, защото след юни 2023г. се наблюдава стабилно нарастване на случаите с морбили в Европейския съюз и особено в нашата съседка Румъния. Тя протича с висока температура до 39'С, хрема, суха кашлица и конюнктивит. Няколко дни след тези симптоми се явява типичният обрив, който започва зад ушите и в рамките на 2-3 дни последователно обхваща лицето, шията, тялото и крайниците. Представя се от малки червени петънца – макули, които се сливат в плаки. Отличителен белег е характерният обрив по устната лигавица 1-2 дни преди появата на обрива по кожата - бели петна, които са с големина на карфица. След 3-4 дни обривът изчезва и настъпва фино залющване на кожата. Обривът завяхва в същата последователност, с която се е появил – от лицето към долните крайници. Скарлатината също се причислява към шарките, макар че е единствената, която се причинява от бактерия (хемолитичен стрептокок), детето не си създава имунитет, може да боледува многократно при заразяване и налага лечение с антибиотик Типични за заболяването са високата температура, повръщане, болки в гърлото, ангина, характерни обриви по кожата, малинов език. През 2023г. се отчете сериозен ръст на случаите на скарлатина у нас. За скарлатината също има налични бързи тестове, които дават диагноза до 20-тата минута.

Какви са причините за често боледуване при децата?

Това е огромна тема! Тук можем да посочим редица особености на детския организъм и провокиращи фактори отвън.

Детство е период на динамични и съществени промени във всички органи и системи. Една от най-бързо развиващите се е имунната система. В ранното детство тя се определя като „невинна“ и „незряла“ Все още не се е срещала с причинителите на заболявания и трябва да се тренира, за да успее да различи своето от чуждото и да осъществи защитата срещу инфекциите. С годините, вследствие на тези срещи, се изграждат антитела и имунни клетки, които се борят много поефективно и бързо с вече срещаните или подобни вируси и бактерии Дотогава детето боледува по-тежко, попродължително и с повече усложнения. Новородените са с най-незряла имунна система и затова са с най-висок риск от развитие на животозастрашаващи инфекции Първата защита срещу инфекциозните заболявания се осигурява пасивно през плацентата по време на бременността, а впоследствие с кърмата. Тя се изчерпва до 6-месечна възраст. След този период, децата стават поуязвими към вирусите и това не е отклонение от нормата, а характеристика на този възрастов период. Тази тенденция

продължава до към 6-8-годишна възраст, когато имунната система съзрява.

Друга причина за често боледуване е голямото инфекциозно натоварване върху имунната система: среща с агресивен инфекциозен причинител във висока концентрация. Когато детето посещава детско заведение, то се среща с много вируси и бактерии. Предвид незрялата детска имунна система тези много причинители го карат да боледува почти непрекъснато.

Съответно значение има и сезонността. Есенно-зимният сезон е времето, когато климатичните условия предразполагат за тесен и затворен контакт в различните колективи, а оттам и за по-лесно разпространение на вирусни, бактериални и други инфекции. От своя страна по-ниските температури потискат имунната система на детския организъм и го правят по-податлив на заразяване.

Всяко следващо заболяване отслабва имунна система на детето, а увредените дихателни пътища имат нужда от 1-2

седмици, за да се възстановяват. Ако детето се върне обратно в колектива преди да се е възстановило напълно, новите вируси и бактерии ще преминат безпрепятствено през защитните бариери и лесно ще инфектират все още неукрепналия детски организъм. Освен това има вируси като грип, Ковид-19, варицела, морбили, Епщайн-бар вирус, които доказано потискат имунитета до няколко месеца след преболедуване. Съществуват и вируси, които успяват да избегнат имунния отговор на организма и да останат като персистираща инфекция (херпесвирус, цитомегаловирус, Епщайн-Бар

вирус). Те допълнително отварят път за нови инфекции.

Алергичните деца са по-специални и съставляват голям процент от често боледуващите. След прекарани вирусни инфекции тези деца имат продължителна кашлица, която създава значителни проблеми за лечение.

Важна особеност на имунната система при децата в ранна и предучилищна възраст е фарингеалният лимфен пръстен, който осигурява локална противоинфекциозна защита на дихателните пътища. Небните сливици се появяват след 9месечна възраст. От втората година започва образуването на фарингеалната (третата) сливица, която е локализирана в така наречената „стратегическа зона“ на горните дихателни пътища. Там се регистрира най-интензивната инфекция. При част от децата като резултат от честите инфекции са налице увеличени аденоидни вегетации (трета сливица), което от своя страна способства за по-продължително и тежко боледуване с редица усложнения като отити, конюнктивити, бронхити и др.

Тези, които приемат дълго време антибиотици, страдат от дисбактериоза – нарушен баланс на добри и лоши бактерии.

Дисбактериозата е друга причина за често боледуване. Замърсеният въздух и пасивното тютюнопушене благоприятстват заразяването и бактериалните усложнения. Значение върху имунната система на развиващия се организъм имат още неправилното хранене, хиповитаминозата, физически и психо-емоционален стрес. Накрая е възможно детето да има вроден или придобит имунен дефицит.

По какви признаци ще разберем, че детето има проблем с имунитета, а не страда от друго заболяване, например алергия или т.н. „трета сливица“?

Първичните имунодефицити са група наследствени заболявания, при които имунната система е с нарушена структура и функция. Имунните клетки и молекули могат да бъдат намалени, увеличени, а техните функции – най-често потиснати. Симптоматиката е разнообразна, но е фокусирана почти изключително в дихателната система. Симптомите могат да бъдат различни или обратно - „всеки път е едно и също“. Най-често клиничната картина включва продължителна кашлица, „задна хрема“, рецидивиращи ангини, ларингити, бронхити, бронхиолити, отити и др. Алармиращи симптоми са:

• Четири или повече ушни инфекции за 1 година;

• Два или повече синузита за 1 година;

• Две или повече пневмонии за 1 година;

• Повтарящи се дълбоки кожни или органни абсцеси;

• Две или повече дълбоки инфекции, включително септицемия;

• Гъбична инфекция в устната кухина или на кожата, продължаваща седмици и месеци;

• Детето не се повлиява от стандартна антибиотична терапия и боледува повече от 2 месеца;

• Нужда от интравенозни антибиотици за лечение на инфекциите;

• Ако има установено изоставане в теглото, ръста и развитието;

• Ако детето има близки, които боледуват по-често, включително и родителите.

При повече от едно от гореизброените е уместно да се направи консултация в специализиран център, тъй като за поставяне на диагнозата са нужни различни специалисти и широк панел от изследвания. Такъв център е например Клиниката по Педиатрия в Александровска Болница, където се изследва имунният статус на детето, активни вирусни или бактериални инфекции, алергии или други причини за често боледуване. Детето се консултира с имунолог, детски пулмолог, алерголог, УНГ специалист и други при необходимост.

Всъщност честото боледуване при децата развива ли имунитета или го компроментира?

Отговорът не е еднозначен. Вследствие на последователен сблъсък с вируси и бактерии имунната система на детето се развива и надгражда. Ако първите 6 месеца са относително спокоен период заради майчиния имунитет, преминал към детето по време на бременността и с кърменето, то след това започва процесът на развитие на детската имунна защита. Острите респираторни инфекции, прекарани в ранна детска възраст, допринасят не само за формирането на имунологична памет и антивирусен имунитет, но и за функционално съзряване на имунната система на детето като цяло. Затова умерено честото боледуване може да се счита за целесъобразно, градивно и оправдано. Но, ако честотата на острите респираторни инфекции надвиши 8-10 пъти годишно, не настъпва адекватно възстановяване на имунната система. Още повече, че тежките инфекции, протичащи с увреждане на дихателните пътища, могат да прогресират до пневмонии или хронични заболявания Съществуват и вируси, които компрометират и потискат имунитета, като това може да продължи няколко месеца и да допринесе за по-често и продължително боледуване в този период. Такъв вирус е варицелата, Епщайн-бар вирусът, Ковид-19. Споменах и за персистиращите вируси, които правят имунната система неефективна. Не на последно място са и ко-инфекциите с 2-3 различни причинителя, които протичат много затегнато и с повече усложнения. Всичко това затруднява правилното функциониране и може да доведе до временно потискане на имунната система на детето.

Какво могат да направят родителите на често боледуващите деца, за да разредят честотата и намалят тежестта на боледуване?

За да се изгради една силна имунна система е нужно адекватно лечение на острите заболявания и правилно поведение между инфекциите за укрепване на детския

организъм.

При първи симптоми на остра вирусна инфекция (висока температура, силна отпадналост, болки по мускулите, хрема, кашлица), особено в епидемична обстановка, е уместно да се направи бърз комбиниран или моно тест, за да се установи точният причинител. Най-подходящо е това да се случи 24 часа след повишаване на температурата или старта на оплакванията. Ето защо е важно при първи симптоми на вирусно заболяване да не се отправяме моментално към лекарския кабинет, а да се започнат общо-укрепващи и температуро-понижаващи мероприятия. Ако в следващите дни детето не се подобрява, да се потърси лекар, който да прегледа детето с вече разгърната картина на заболяване. Това ще му позволи да се ориентира по-правилно в диагнозата, да направи бърз тест, да назначи изследвания и така правилно да лекува детето.

Разбира се, много е важно родителите да познават и спешните състояния, при които се търси незабавна помощ, но това е тема на друг разговор.

След прекарани тежки респираторни инфекции е добре да не посещава колектив до пълно възстановяване (поне 1 седмица след отзвучаване на оплакванията). Ако детето боледува почти постоянно от ОВИ се изисква преглед от педиатър и УНГ специалист, включително оценка на състоянието на сливиците, аденоидите, синусите и тъпанчевата мембрана, тъй като сред тези деца хроничните заболявания на УНГ органите са много чести. Децата, които покриват критериите за възможен имунен дефицит трябва да се насочат за консултация с имунолог за допълнителни изследвания.

Децата със съмнение за алергия и фамилна анамнеза за алергични заболявания се консултират с алерголог. Възстановителни или рехабилитационни мероприятия се препоръчват след преболедуване. Извършват се закаляващи процедури – обливане с хладка вода, спане на чист въздух, вани, душове, балнеолечение, общ масаж, лечебна гимнастика, спорт. Към това се добавят и физиотерапевтични методи - ултравиолетово, микровълново или хелий-неоново лазерно облъчване, инхалации с физиологичен разтвор. Рехабилитацията включва и редица общи хигиенни дейности: рационален режим на деня на детето, ограничаване на екранното време, пълноценен, достатъчен сън, премахване на преумората и стреса, задължителни и достатъчни разходки, ограничаване на места с много хора, добро хранене, съобразено с възраст и алергия, разумен прием на въглехидратните храни и сладкиши. За намаляване на тежките инфекции голямо значение има задължителния имунизационен календар на България. Редовната имунизация допринася за съществено намаление на тежки инфекциозни заболявания и развива имунната система на детето. Като основна причина за бума на морбили в Румъния се посочва ниския имунизационен обхват на децата. Родителите на често боледуващите деца и децата с хронични заболявания (например бронхиална астма) трябва

да помислят и да обсъдят с личния лекар или педиатъра препоръчителните ваксини срещу сезонен грип, варицела и др.

Какви са Вашите съвети за по-здрави деца?

Имунната система има нужда от грижа през цялата година, както на физическо, така и на психо-емоционално ниво и чак на последно място с помощта на фармацевтични продукти. За да подпомогнем имунитета, е важно да започнем от рано. Доказано е, че бебетата, които са кърмени, преминават полеко през вирусни и бактериални инфекции и имат по-голяма защита. Има няколко правила, които звучат банално, но имат доказан принос: тютюневият дим увеличава броя на ОРИ в детска възраст и не трябва да се допуска. Ранният прием на антибиотици преди 1-годишна възраст увеличава рискът от развитие на бронхиална астма и трябва да се избягва. Стресът трябва да се контролира, защото при стрес се отделят хормони, например кортизол, които потискат имунната система. НАРЕД с това, родителите разполагат с огромно разнообразие от витамини, добавки и лекарства за подпомагане на имунитета на децата. За децата, често боледуващи от бактериални инфекции на дихателната система, са разработени имуностимулатори на основата на обработени бактериални щамове, които мобилизират имунната система за борба с тези бактерии. Към тях могат да се добавят естествените имуностимуланти – бета-глюкан, прополис, ехинацея, черен бъз, пеларгониум, цинк, витамин С... Имунитетът може да се подсили и чрез прием на хомеопатични лекарства в различни схеми. Ниските нива на Витамин D се коригират, защото той също регулира имунната функция и потиска възпалителните реакции. За превенция на дисбактериозата след антибиотична терапия се препоръчва пробиотик за поне 14 дни. Днес родителите трескаво търсят онова вълшебно лекарство, което ще повиши имунитета на техните „често боледуващи деца“. За съжаление това лекарство не съществува. Добър имунитет се гради с постоянство и дисциплина.

Д-р Борис СТОИЛОВ Център по Майчино-Фетална Медицина

Èçñëåäâàíåòî, êîåòî „ïðåäñêàçâà” êàê ùå ïðîòå÷å

áðåìåííîñòòà – ñêðèíèíã â 1-âè òðèìåñòúð

Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог и сертифициран специалист по фетална медицина, завършил престижния Kings College Hospital в Лондон, Великобритания. Той е управител на Център по МайчиноФетална Медицина в гр. Пловдив и преподавател в Медицински Университет-Пловдив. В практиката си извършва консултации и проследяване на бременност, скрининг за хромозомни и генетични аномалии, фетална морфология, ранна профилактика на усложнения на бременността, водене на раждане и др. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Повече информация прочетете на: www.pregnancy.bg

Синдромът на Даун (тризомия 21) е най-честият генетичен дефект, който се среща при 1 на 700 бременности. През 70те години на миналия век основният метод за детекция на плод със синдром на Даун е бил амниоцентеза на ВСИЧКИ жени, след навършване на 35-годишна възраст. По този начин са откривани около 30% от бебетата с тризомия 21, а останалите 70% не са били откривани и голяма част от тях са се раждали. Провалът на този метод се дължи на много причини, но самият факт, че повечето от бременните са под тази възраст, дори и в настоящия момент, означава, че поголямата част на бебета с тризомия 21 ще се среща при помлади жени, въпреки пряката връзка с възрастта.

Следващите няколко декади учените, водещ сред които е проф К Николайдес, са направили много за ранното откриване на това заболяване по време на бременността.

Така се заражда и младата специалност „Фетална медицина“. Този клон на акушерството се развива с много сериозни темпове и сега мога да твърдя, че обхваща цялото съвременно акушерство. В днешно време медицината има за цел не толкова лечение, а по-скоро ранно разпознаване на различни признаци на заболявания и/или предотвратяването им още преди да са се развили. Обърната пирамида на грижа, предложена от проф. Николайдес, има именно това за цел – навременно откриване на рисковите групи пациенти и предприемане на

превантивни методи, за да се предотвратят появата на различни усложнения на бременността. Знам, че започнах със синдром на Даун и искам ясно да заявя, че това е генетично заболяване, което НЕ е лечимо, но може да се открие още в 12 г.с. на бременността и да се създаде план на поведение от лекаря и пациента. Това става по време на скрининга в 1-ви триместър - едно изключително важно изследване, което дава информация не само за текущото състояние на бременната, но и как ще се развие бременността.

При този преглед могат да се установят аномалии на плацентата и пъпната връв, структурни аномалии на плода, както и риск от други усложнения на бременността като гестационен диабет, прееклампсия, преждевременно раждане и т.н., които могат да предопределят съдбата на плода, а в известна степен и на майката – като в краткосрочен период, така и до живот. В нашия сайт може да намерите полезна информация за голяма част от тези усложнения.

С все по-високия процент на IVF бременности и многоплодни бременности, тези рискове се срещат още по-често Съвременните усилия са насочени към възможно найранното откриване на тези усложнения и създаване на план на действие за постигане на най-важната цел – здрава майка и здраво бебе в края на бременността!

МИГРЕНА

Водещи фактори, отключващи пристъп

Мигрената е много повече от силно главоболие. За повечето хора, внезапната поява на мигренозен пристъп означава тъмна и тиха стая с хладна кърпа на главата, докато атаката не премине. Симптомите й могат да нарушат качеството на живот и да направят трудни или невъзможни елементарни дейности от ежедневието.

Мигрената е често срещана сред населението и обхваща около

12-15% от хората в световен мащаб. Причините за мигренозното главоблие са разнообразни и не напълно изяснени.

Генетичната предразположеност е една от тях. Четири гена се асоциират с унаследяването й - ако единият и/или двамата родители имат мигрена, то вероятността за поява при детето се увеличава.

Този тип главоболие засяга три пъти повече жени отколкото мъже. Хормоналните промени, свързани с менструацията са честа причина за мигренозни пристъпи. При 75% от дамите, главоболието се случва в рамките на 48 часа преди или след началото на менструалния цикъл. Освен наследствената предразположеност и хормоналните промени по време на менструация, менопауза и бременност, съществуват и други фактори, които могат да провокират мигренен пристъп, а именно:

1. СТРЕС

При 70% от хората страдащи от мигрена, стресът е основният виновник за провокиране на пристъп.

2. НАРУШЕНИЯ В СЪНЯ И ПРОМЕНИ В РЕЖИМА

Връзката между мигрената и съня е неоспорима. Сънят обновява и възстановява както тялото, така и мозъка. Голяма част от мигренозните пристъпи се появяват между 4:00 и 9:00 сутринта, а при нарушение в съня, организмът е предразположен към главоболие.

3. АЛКОХОЛ Проучванията в областта показват, че прекомерният прием на алкохол променя нивата на невротрансмитера серотонин в мозъка. Това се отразява на способността му да потиска болковите сигнали, идващи от периферната нервна система, което води и до отключване на мигренозен пристъп.

4. КОФЕИН

При част от хората с мигрена, мигренозният пристъп може да бъде провокиран след консумация на напитки, съдържащи кофеин. От съществено значение е количеството и честотата на прием.

5. КЛИМАТИЧНИ ПРОМЕНИ Бурите, прекомерната топлина и промените в барометричното налягане са често срещани причини за отключване на мигрена.

6. ОПРЕДЕЛЕНИ ХРАНИ Някои храни като шоколад, колбаси, млечни продукти, цитрусови плодове и други също могат да провокират главоболие.

7. ГЛАД Пропускането на хранене може да предизвика главоболие. Причината е намаляването на концентрацията на глюкоза в

кръвта (хипоглекимия).

8. ОБЕЗВОДНЯВАНЕ Около 1/3 от хората с мигрена съобщават, че дори и наймалкият намек за дехидратация може да бъде бърз път към болка в главата.

9. СВЕТЛИНА За много пациенти с мигрена естествената светлина е враг. Това състояние се нарича фотофобия и всъщност е един от критериите, използвани за диагностициране на мигрена.

10. МИРИЗМА Някои миризми могат да активират определени нервни рецептори в носните проходи, които да предизвикат мигренозен пристъп или да влошат този, който вече е започнал. Осмофобията (отвращение към миризми) е често срещан симптом на мигрена.

11. ЛЕКАРСТВА

Употребата на някои медикаменти (антидепресанти, контрацептиви, хормонално заместителна терапия и др.) също могат да причинят мигренозни пристъпи. Мигренозните пристъпи, при всеки човек, могат да бъдат

провокирани от различни фактори. За щастие съществува решение, което може да доведе до правилното им управление.Това е използването на подходящи медикаменти с бърз ефект, които да атакуват пристъпа на главоболие и да подпомогнат избягването на бъдещи атаки.

Сред най-предпочитаните молекули с доказано действие при мигрена е тази на кетопрофена, която спада към групата на нестероидните противовъзпалителни средства Именно кетопрофен лизинат е активната съставка в Кеталго. Благодарение на лизиновата сол под формата на саше, Кеталго има бързо начало на действие, интензивен обезболяващ ефект и добра стомашна поносимост. Кателго действа до 8 часа, а при постоянна болка, може да се приема до 3 сашета дневно. По този начин се постига оптимало обезболяващо действие в продължение на 24 часа.

ЗДРАВНИ МОБИЛНИ ПРИЛОЖЕНИЯ

В днешно време всички използват смартфона си ежедневно, за да се свържат с близките си, работят чрез него, разведряват се, разглеждайки различни приложения и много други. Иновациите в света на онлайн мобилните приложения непрекъснато се множат и подобряват вече създаденото. Защо да не използваме част от тях, за да следим и поддържаме здравния си статус в норми?! Разработени са мобилни апликации, с които можем да следим дали храненето ни е здравословно, да изчисляваме приетите нутриенти, да подкрепяме своето психично здраве и да проследяваме движението и тонуса си. За нас, АПТЕКИ 36.6, Вашето здраве е на първо място. Ето защо сме ви приготвили кратък списък с най-използваните и полезни мобилни апликации, с които всеки може да се сдобие с няколко клика.

3. FitbitApp

Създадено, за да ви държи близо до поставените цели, свързани със спорт и хранене. Целта на приложението е да ви държи мотивирани и дисциплинирани и да ви показва прогреса през вашето фитнес преживяване. Мотивацията е на върха на пръстите виоткрийте видеа с упражнения и използвайте филтър, за да подберете перфектното за вас и вашите цели. Можете дори да добавите приятели и семейство, за да ги държите в течение с вашите постижения, а защо не и да спретнете една здравословна надпревара с тях!

4. Flo

1.АНИМА Приложение, основано от клиничният психолог, хипнотерапевт и магистър по консултативна психология Петя Стойчева-Кривицки и нейния екип, чиято цел е подобряване качеството на живот на потребителите. Категориите в "Анима" се стремят да обхванат всички душевни състояния. Има упражнения както за хора, страдащи от тези състояния, така и упражнения за всеки ден, които имат за цел да мотивират и да помогнат да релаксирате. Ползите от практикуването на упражненията са невероятни, но изискват действие, а то е съвсем минимално – почивайки си, да си пуснеш записа и да следваш инструкциите. Можете да свалите „Анима“ от AppStore и GooglePlay.

2. Myfitnesspal

Апликация, която ви позволява да следите калорийния си прием, да разберете хранителната стойност на храната, която приемате и съставя план за калориен прием, в зависимост от вашите цели и нужди. Можете да намерите упражнения, които да изпълнявате, спазвайки хранителния режим. Налично е за Android и Iphone.

Здравното приложение Flo предоставя удобство за дамите като проследява менструалния цикъл, дава информация относно подготовка за зачеване, ранното майчинство, както и менопаузата Flo предоставя напомняния за предстоящи менструални цикли и запис на различни други здравословни симптоми и състояния като болки, промени в настроението и сексуална активност. Добавен е раздел, който позволява на потребителите да отговарят анонимно и да задават въпроси по здравословни проблеми. Приложението също има за цел да повиши осведомеността за състоянията, през които всяка жена преминава. Налично е заAndroid и Iphone.

5.Omron connect

Ако притежавате апарат за кръвно на Omron със сигурност трябва да разберете за тяхното разработено приложение за мобилни телефони. Приложението

OMRON connect прецизно събира данните от Вашето устройство OMRON , за да Ви предостави поясна картина и да Ви помогне да се грижите по-добре за сърцето си OMRON connect е безплатно Можете да получите достъп до допълнителни функции и информация за Вашите данни чрез Premium абонамент.

6. Smoke Free

Това приложение, активно и за двата вида операционна система, ще ви покаже какво печелите, когато откажете пушенето, ще ви възнагради за постиженията без тютюнопушене, ще ви помогне с глада и ще предложи инструменти, които удвояват шанса ви за успех. Това е приложение, създадено от науката. Над 40 различни техники, базирани на доказателства, ще ви помогнат да се освободите от тютюнев дим и да останете без него. Вижте и отпразнувайте колко време сте прекарали без цигарите, как се подобрява здравето ви, колко пари спестявате, колко цигари не сте пушили, колко живот сте възвърнали и много други. Приложението има безплатна и Pro- платена версия.

чрез смарт часовник и да получавате напомняния кога трябва да се хидратирате. Можете също да видите вашите постижения и двуседмична история на хидратация, плюс персонализиране оформлението на началния екран и да избирате от набор от усложнения, което ви помага да останете мотивирани, докато проследявате приема на вода. В суматохата на съвременния живот WaterMinder може да ви помогне да превърнете здравословната хидратация в навик. Не забравяйте, че са необходими само 21 дни , за да създадете здравословен навик за хидратация.

10.BetterMe

7. Беббо Беббо е безплатно приложение за родители, разработено от УНИЦЕФ и подкрепено от Министерство на здравеопазването. Предоставя подкрепа и насоки по целия път на развитието на детето от 06 години. Беббо разполага с инструмент за проследяване на детското развитие, игри за родители и деца, ежедневни препоръки за четене и статии, ваксинационен календар, планиране на профилактични прегледи и проследяване растежа на детето.

8. Headspace

Дайте приоритет на психичното си здраве! В това приложение ще откриете ръководени медитации и програми, които ви помагат да се преборите със стреса и да се научите да се справяте с нови

Това приложение за пилатес упражнения за стена не само ви предоставя ефективен начин да тренирате цялото си тяло, но също така е забавно, занимателно и лесно за използване и може да бъде достъпно от комфорта на собствения ви дом. Wall Pilates е отлична тренировка, която може да ви помогне да постигнете вашите фитнес цели, като същевременно подобрява цялостното ви здраве. Ползите от този тип упражнения включват:

- Подкрепа за хора с ограничена подвижност;

- Лесно изпълнение, тъй като използвате стена като подпора;

- Нежен за ставите за възрастни хора.

Приложението предлага безплатен план и е налично за Android и Iphone.

предизвикателства с лекота. Осигурете си по-спокоен съннамерете своята перфектна рутина за лягане с часове релаксираща музика, звуци, приказки за лягане и упражнения. Изградете по-щастливо семейство с Headspace от колекцията им за родителство, до поредицата им за деца „Лека нощ, свят!“ и Unicorn Island Имате достъп до съдържание за родители и деца.

9. WaterMinder

Проследявайте дневния си прием на вода с WaterMinder Универсално приложение за проследяване на вода, което ви помага да останете хидратирани през целия ден, всеки ден! Дори не е нужно да вадите телефона си от джоба си, за да използвате WaterMinder Можете да регистрирате напитки директно от китката си,

11 Luvly

Чувствайте се уверени в собствената си кожа с 15-минутни ритуали за красота. Luvly е приложение за йога за лице, което помага на хората да се чувстват поуверени, спокойни и щастливи. В него са включени упражнения и масажи за различни зони, върху които желаете да работите, които ще ви дарят с така желания лифтинг ефект, без необходими хирургични интервенции и намеси. Можете да създадете своя собствена програма, която напълно удовлетворява вашите изисквания и нуждите на вашата кожа. Ако си мислите, че не бихте могли да изпълнявате упражненията правилно, не се притеснявайте - в апликацията са включени видеа, които ще ви представят нагледно стъпките. В приложението има безплатна и платена програма и е активно за всякакъв вид операционни системи.

През 2024 Ви мотивираме да полагате повече грижа за здравето си, отделяйки част от свободното си време всеки ден. Няма по-хубаво нещо от здравия дух и тяло!

Д-р Жанет ДУМАНОВА МЦ “Етика”

Ïåðèàðòðèò

íà ðàìåííà ñòàâà –

ëå÷åíèå ñ ôèçèîòåðàïèÿ è ðåõàáèëèòàöèÿ

Лечение

Д-р Жанет Думанова е завършила Медицински Университет Пловдив. Има дългогодишна практика като специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Притежава Eвропейски Сертификат по удърно-вълнова терапия и лазер терапия. Ръководи медицински център, профилиран в областта на физикалното лечение и рехабилитацията.

Рамото е най-подвижната става в тялото и ние разчитаме на него, за да можем да извършваме редица дейности. Именно затова то може да бъде и лесно наранено. Ако страдате от нараняване на рамото, може да изпитвате силна болка през нощта или да Ви е трудно да лежите на него.

В такива случаи е важно възможно най-бързо да се обърнете към специалист, който да Ви предпише необходимото лечение.

На какво се дължи възпалението на раменна става?

Възпалението на раменната става, познато още като „периартрит“, е постепенно прогресиращо заболяване, което засяга голяма част от хората, особено тези, практикуващи статични професии Първият признак на развиващ се периартрит е появата на болка в раменната става, която се усилва при завъртане на рамото или повдигане на ръката над хоризонтално ниво. В напреднал етап на развитие на болестта болката се засилва и се проявява по същия начин по всяко време, без специфично натоварване. Това състояние обединява няколко диагнози:

• замръзнало рамо

• адхезивен капсулит

• рамо-ръка синдром

• калциращ тендинит/бурсит (калциращо възпаление)

• субакромиален бурсит (възпаление)

• импинджмънт синдром (притискане при движение в рамото) Всички тези състояния могат да бъдат предизвикани вследствие на повдигане на нещо тежко под неудобен ъгъл, повтарящи се движения, които натоварват рамото, травма, спорт и др. Като изключим травматични причини и претоварване, болезненото рамо обикновено се проявява при хора след 40 годишна възраст. Често болката идва без конкретна причина, като най-силна е при опит за странично движение на ръката, известно като абдукция.

В повечето от случаите лечението е консервативно. Изразява се в осигуряване на покой на засегнатата става, поставяне на лед локално в острия стадий и прием на нестероидни противовъзпалителни медикаменти. Много важна част от лечението е физиотерапията. Ако симптоматиката не се повлияе от тези методи се предприема оперативна интервенция.

Каква е ролята на физиотерапията?

Физиотерапевтичното лечение е от съществено значение във всички етапи на периартрит.

За разлика от тазобедрената става, която е сигурна топка в гнездо, рамото е много плитка става и разчита повече на мускулите и други „меки“ тъкани - лигаменти и ставна капсула, за да я поддържат в правилната позиция. Когато има болка или увреждане на ставата, тези важни мускули стават по-слаби, поради липса на движения и рамото не функционира правилно. Целта на физиотерапевта е да премахне болката и възпалението и да възстанови движението и функционалността в засегнатата област. Най-често се прилагат техники като кинезитерапия с мануална терапия, магнитотерапия, електролечение, лазертерапия, електростимулация, ултрафонофореза, гунафореза, фокусирана ударно-вълнова терапия и др.

Физиотерапевтични процедури при периартрит на раменната става • Магнитотерапия Магнитотерапията има противовъзпалителен, аналгетичен и регенеративен ефект. Въздействието на магнитотерапията върху тялото се основава на използването на импулси с честота и интензитет, съобразени с индивидуалните нужди на пациента. Магнитното поле повлиява на посоката на движение на йоните в кръвта, като по този начин се стимулира производството на бета-ендорфин, който има основно значение за намаляването на болката.

В медицински център „Етика“ се прилага една от най-добрите медицински техники за високоинтензивен магнит - Super Inductive System. Широкото честотно поле на SIS прави високоинтензивната магнитотерапия приложима при третирането както на остри, така и на хронични болкови състояния Мобилизацията на ставите се постига чрез множество повторяеми мускулни контракции в областта на

ставните капсули. Поради своя уникален механизъм на действие, високоинтензивната магнитотерапия има много положителни ефекти, включително:

• води до моментално облекчаване на болката;

• мобилизира ставите и укрепва мускулите;

• релаксира мускулите, които страдат от хипертонус;

• подпомага възстановяването на счупените кости.

• Лазерна терапия Поради естеството си на действие, лазерната терапия е особено полезна за пациенти, изпитващи остра болка поради нараняване, спортни травми, трудови злополуки и следоперативно Лазерната терапия използва насочени монохроматични (едноцветни) лазерни лъчи от видимия и инфрачервения спектър, които повлияват тъканите чрез своя фотохимичен и фотоелектричен ефект Тя работи като стимулира естествените лечебни способности на тялото и му помага да се самоизлекува по-бързо чрез метода на фотобиомодулация.

• Електростимулация Нискочестотните токовете се използват за стимулация на мускули със запазена инервация. При обездвижването на раменната става вследствие на болката и ограничените движения, се получава инактивитетна хипотрофия (намален обем) и хипотония (намален тонус) на мускулите. Това е така, защото те не извършват движения и не се стимулират от нервите, които не са повредени по своя анатомичен ход. В тези случаи, приложеният нискочестотен ток предизвиква контракция на част от мускулните влакна. Това подобрява тяхното кръвоснабдяване и до известна степен, предотвратява настъпването на тежка хипотрофия Процедурата в медицински център “Етика” може да се извърши и с апарата Super Inductive System.

• Гунафореза Гунафореза е методика за въвеждане на висококачествен колаген чрез електромагнитен резонанс. По този начин се постига по-голяма дълбочина на проникване на гуна-колагена в ставите и тъканите и се избягва инжекционния метод на въвеждане на препарата. Колагенът е необходим за правилното функциониране на всички тъкани от ставномускулния апарат на човека (мускули, хрущяли, сухожилия, фасции), както и здравината и еластичността на кожа и подкожие. Той укрепва и заздравява колагеновия матрикс в хрущяла, сухожилия, мускули и ставните капсули и по този начин намалява болката, отока и дефицита на движения в засегнатата област.

• Ударно-вълнова терапия Начинът, по който шокуейв действа, е прост – акустичните вълни образуват „лъжливи“ микротравми Те са само привидни, тъй като пациентът не усеща болка или дискомфорт, но в същото време организмът задейства естествените оздравителни процеси в засегнатата област. Метаболизмът се повишава и засилва отделянето на растежни фактори, които образуват нови кръвоносни съдове. Те, от своя страна, започват да доставят повече кислород и хранителни вещества в засегнатата зона, стимулирайки оздравяването на болните тъкани.

Отделно от своите основни ефекти, ударно-вълновата

терапия повишава производството на колаген, редуцира възпалението на тъканите и разсейва натрупванията от калциеви соли (калцификати).

• Ергон терапия Ергон терапията представлява иновативен терапевтичен подход, съчетаващ статични и динамични манипулации на меките тъкани Работи се със специални инструменти, изработени от безконечна стомана. Прилагат се терапевтични удари върху специфични точки на тъканни ограничения и сраствания на фасциите. Когато те бъдат освободени, функционалността се подобрява в рамките на няколко сесии от лечението. По този начин стимулира образуването на колаген, подобрява ефектите на мускулите, увеличава циркулацията на кръв към обработваната зона, намалява болките и мускулния спазъм и т.н.

• Мануална терапия Провеждането на мануално-медицинските техники в областта на рамото са насочени към една или повече от ставите, изграждащи раменния пояс. След поставянето на правилната диагноза терапията е високоефективна Използват се специфични техники за всяка от ставите Обикновено пациентите усещат моментално облекчение на болката и степенно подобрение на обема на движение в раменния пояс. След провеждане на между 3 и 5 процедури пациентите са практически възстановени. Мануалната терапия се комбинира чудесно с преформираните фактори на физиотерапията.

• Кинезитерапия Кинезитерапията е насочена към приложение на мобилизационни техники и упражнения. Кинезитерапията е един от първите методи за консервативно лечение при периартрит чрез намаляване на отока, възпалението, дразненето в областта на притискане. Също така кинезитерапията цели подобряване на биомеханиката на раменната става и постигане на безболезнени движения при вдигане на ръката над нивото на главата.

В медицински център „Етика“ работят едни от най-добрите специалисти по физикална и рехабилитационна медицина. Клиниката предлага иновативни, достъпни и ефективни терапии, които се отличава като философия, подход, техническо оборудване. Центърът разполага с най-модерната апаратура, подходяща за всички хора, прекарали различни видове травматични инциденти и други видове неврологични и ортопедични заболявания. Научете повече на тел. 089 30 30 310 или на physio.etica.clinic.

Д-р Любомир САПУНДЖИЕВ УМБАЛ "Пълмед"

Êàêâî òðÿáâà äà çíàåì

çà Îìåãà-ìàçíèíèòå, çà äà ïîëó÷èì ìàêñèìàëíè ïîëçè?

Д-р Любомир Сапунджиев е специалист - ревматолог в град Пловдив с над 20 години медицински опит и научни интереси в областта на диагностиката и лечението на остеопорозата и кристалните артропании. Диагностицира и лекува дегенеративни и възпалителни ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, опорно-двигателния апарат, костите, ставите и мускулите Притежава правоспособност да извършва диагностични дейности с рентгенова апаратура и ставна ехография. Придобива специалност по Вътрешни болести през 2000г. и втора специалност по Ревматология през 2004г. Асистент на Медицински Университет Пловдив от 1996 - 2008г. От средата на 2008г. работи в УМБАЛ "Пълмед" като началник на отделението по Ревматология.

Телефон за контакти: 0888204021

Омега мастните киселини (Омега 3 , Омега 6 и Омега 9) са много популярни сред физически активните хора и имат различни ползи за здравето, свързани с техните свойства. Ще се спрем основно на Омега 3, защото те са най-дефицитни в нашата диета, и за да си ги набавяме в достатъчно количество, най-често трябва да прибегнем до прием на хранителна добавка. Но знаем ли как да направим най-добрия избор на такъв продукт? Нашето тяло не произвежда собствените ни Омега 3 мастни киселини, поради което те се наричат есенциални (незаменими) полиненаситени мастни киселини, които трябва да набавим от диетата си. Омега 3 се съдържат предимно в студеноводни мазни риби (треска, скумрия, сьомга, тон, херинга, сардини) и други морски дарове. Основните видове Омега 3 мастни киселини, от които се нуждаят нашите тела са EРA (ейкозапентаинова киселина) и DHA (докозахексаинова киселина). За тези, които не консумират риба, има растителни масла, които съдържат Омега 3, но само че различен вид - наречен ALA (алфа-линоленова киселина). Тя се съдържа в продукти като ленено семе, чия, соя, рапица, орехи и тъмнозелени зеленчуци като къдраво зеле и броколи.

ALA трябва да се превърне в организма ни в използваема EРA и

DHA, но само 5-15% успява да се трансформира в активна животинска форма, което означава, че човек трябва да приема много храни богати на ALA, за да си набави достатъчно EРA и DHA Важен факт е, че ALA която не успее да се преобразува успешно, се складира за използване като енергия от организма (т.е. складира като мазнини в тялото).

Защо Омега 3 мастните киселини са важни? Доказано е, че Омега 3 повлияват положително управлението на възпалителните процеси в организма и намаляват нуждата от използването на НСПВС като ибупрофен и напроксен. Водят до по-малко следоперативно ниво на болката, подобряват

симптомите при болезнена диабетна невропатия, намаляват нуждата от употреба на антидепресанти, по-малко симптоми при ревматоиден артрит, по-малко менструални спазми, по-добра функция при хора с остеоартрит на коляното, подобряват симптомите на възпалителни заболявания на червата. Ето защо е важно да взимаме информирани решения за избора на побалансирана противовъзпалителна диета. Този вид възпаление, за който става дума не е видим. Не е като подуването и болката, която изпитваме, когато имаме възпален зъб например. Говорим за микровъзпаление в кръвоносните съдове, което е опасен терен и предпоставка за възникване на хронични възпалителни процеси.

• Омега 3 оказва благотворно влияние върху сърдечно-съдовата система, понижава холестерола и триглицеридите като същевременно няма нежеланите странични ефекти на статините (лекарства за понижаване на холестерола).

• Подпомага функциите на мозъка и сърцето, подобрява състоянието на кожата, косата и зрението, противодейства на умората и липсата на енергия.

• Проучвания показват, че дефицитът на Омега 3 е факт при състояния като мозъчна мъгла, загуба на когнитивни функции –затруднения с концентрацията и проблеми с паметта Деменцията и депресията също са сред заболяванията, които са свързани с дефицит на Омега-3 мастни киселини.

Омега 3, Омега 6, Омега 9 – разликата: Омега 6 също са полиненаситени мастни киселини, които трябва да си набавим с храната. Те имат важна роля за имунната ни система и кръвосъсирването. Омега 6 се съдържат в месото, яйцата, птиците, соята, царевицата, слънчогледовите масла, ядките и семената. Докато обаче Омега 3 са противовъзпалителни киселини, то Омега 6 са про-възпалителни киселини, т.е. те провокират възпаление в организма ни. Все пак в тялото ни трябва да има малко възпаление, което да поддържа напрегнат имунитета ни, за да можем да се преборим с вирусните, бактериалните и гъбичните инфекции Въпреки това, когато имаме дисбаланс в диетата си и приемаме повече провъзпалителни-Омега 6, отколкото противовъзпалителни-Омега 3

мастни киселини има тенденция да се поддържа възпаление в тялото, което не е здравословно. И ако не набавим достатъчно

Омега 3, за да компенсираме Омега 6, то ние ще бъдем в състояние на хронично възпаление. Установено е, че с храната си приемаме много повече Омега 6, отколкото Омега 3 и това съотношение е 25:1. Това е така и поради причината, че срокът на годност на Омега 3 е много кратък, а храна богата на Омега 6 издържа седмици или месеци, защото Омега 6 са много постабилни и могат да се влагат дори допълнително в състава на редица хранителни продукти При хора с възпалителни заболявания като ревматоиден артрит целта е съотношението на Омега 6 към Омега 3 да бъде е 1:1. При здрави възрастни без хронично възпаление добрата цел е 4:1 Целта е не да елиминираме Омега 6 от диетата си, защото имаме нужда и от тях. Целта е да си набавим достатъчно Омега 3, за да се поддържа здравословен баланс Омега 9 мастните киселини не се считат за есенциални (незаменими), тъй като могат да се синтезират в организма ни от ненаситените Омега 3 и Омега 9. Като източници на Омега 9 ще посочим растителните масла и ядките. Както стана ясно с диетата си набавяме достатъчно Омега 6 и Омега 9, но това което ни липсва за добре балансирано

противовъзпалително хранене е Омега 3, което води до нуждата

от прием на Омега 3 във вид на хранителна добавка, тъй като храните, които съдържат Омега 3 за жалост не присъстват толкова често в нашата диета.

Как да направим правилен избор на продукт с Омега 3? Ако Омега 3 ще се набавя от добавки с рибено масло, то трябва да бъде във вариант поне 1000 мг рибено масло дневно с висока концентрация на EPA и DHA в него За управление на болката се избират добавки със съотношение EPA/DHA = 1,3 : 1, т.е. повече EDA отколкото DHA. Омега 3 Натроцевтика е с отлично съотношение на EDA : DHA, което е 400:300 мг (1,3 : 1) За да се избегне рибен вкус в устата след прием, който е показател за вече окислен продукт, изберете продукт с нисък ТОТОКС индекс, който гарантира качеството на продукта. Омега 3 мастните киселини са особено крехки и чувствителни на окисляване, което води до загуба на техните полезни свойства. Окисленото рибено масло не се препоръчва за прием, защото вече няма полезни терапевтични качества Признак за това е неприятния рибен послевкус Индексът ТОТОКС измерва всички различни форми на окисление на мастните киселини и е отличен показател за действителното качество на използваното рибено масло.

Индексът ТОТОКС варира от 0 (на теория) до над 50:

• Тотокс индекс по-малко от 10 говори за рибено масло с отлично качество;

• Тотокс индекс по-малко от 26 е приемлив вариант, защото 26 е максималната допустима граница за здравословен състав на рибеното масло;

• Тотокс индекс над 26 е показател за силно окислено масло, което не е подходящо за употреба. Изследвания показват, че значителен процент (60-70%) от добавките с Омега 3 на пазара са с ТОТОКС индекс над 26! Ако производителят на Омега 3 изрично не е упоменал ТОТОКС индекса върху опаковката на продукта, то най-вероятно говорим за продукт с ТОТОКС индекс над 26. Приема на подобни продукти може да крие рискове за Вашето здраве. Омега 3 на Натроцевтика се гордее с ТОТОКС индекс до

максимум 5 при капсулиране, което е гаранция за продукт с отлични качествени характеристики!

За оптимален терапевтичен ефект от Омега 3 Натроцевтика в състава на продукта са включени и два водещи световни патента К2VITAL и Lutemax2000.

К2VITAL е патент, осигуряващ най-бионаличната и биоактивна форма на витамин К2 – менахинон-7. К2VITAL е с доказани ползи за превенция на сърдечно-съдовата система, тъй като ще активира белтъци отговорни за свързването и извеждането на калция от стените на кръвоносните съдове и финото му насочване и инкорпориране в състава костите. Витамин К2 е необходим и за качественото усвояване на витамин Д в организма и за повишаване на костното здраве. Трябва да се прави разлика между К2 и К1, тъй като К1 има отношение към коагулацията (кръвосъсирването), а К2 има съвсем други функции. Lutemax 2020 е водещ световен патент за очно здраве, който съдържа макулните каротеноиди в съотношение 5 (Лутеин) към 1 (Зеаксантин), както се срещат естествено в диетата. Ефективен при макулна дегенерация, фотострес, контрасна чувствителност и в цялостна подкрепа на очното здраве. Поради силно изразения антиоксидантен ефект и ролята си във връзката око-мозък, данни от проучване доказват, че Lutemax 2020 значително намалява стреса, кортизола и симптомите на неоптимално емоционално и физическо здраве.

Защо Омега 3 Натроцевтика?

• Съдържа оптимално правилно съотношение EРA:DHA /400:300/ в 1000 мг рибено масло.

• Водещ ТОТОКС индекс – до 5, който гарантира високото качество и реалните ползи от маслото;

• Съдържа витамин К2 във вид на патента К2ВИТАЛ за оптимално сърдечно-съдово и костно здраве;

• Съдържа Лутеин и Зеаксантин /5:1/ във вид на патента Лутемакс2020, за оптимално очно здраве и контрол върху хормона на стреса.

Период

2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

2 4 г. до 31.03.20

от 1 03.20

ТЕРАФЛУ МАКС ГРИП 10 сашета

МОЩНА ФОРМУЛА* ЗА ОБЛЕКЧЕНИЕ НА НАЙ-НЕПРИЯТНИТЕ СИМПТОМИ Започва да действа след 10 минути**.

• Витамин С.

• вкус на горски плодове и ментол.

Терафлу Макс Грип е лекарствен продукт без рецепта за възрастни над 18 години. Съдържа парацетамол, фенилефринов хидрохлорид и аскорбинова киселина. Преди употреба прочетете листовката.

А0186/13.09.2023 PM-BG-THRFL-23-00009

OTC

*на база съдържание на парацетамол

на парацетамол

**на база абсорбцията

90

13, лв.

90

10, лв.

COLDREX

24 таблетки

• Облекчава симптомите при грип и настинка.

• Понижава високата температура.

Период на промоцията: 1.03.20

24 г. - 31.03.2024 г. 90

12, лв.

OTC

• Облекчава болката при възпалено гърло.

• Отбъбва лигавицата на носа и синусите.

ВИРУКСАН ФОРТЕ 24 сашета

Атакувай вируса, не само симптомите!

Viruxan Forte е с двойно действие при настинка и грип, с антивирусен и имуноактивиращ ефект.

Нямалява продължителността и тежестта на острите респираторни инфекции.

За възрастни и деца над 12г.

Съдържа парацетамол.

листовката* A-0198/01.08.2019

* Преди употреба прочетете

ОСЦИЛОКОКЦИНУМ

6 пилули в еднодозова опаковка доза от 1гр.

Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за профикалтика и лечение на грипни състояния – температура, втрисане, муслкулни болки.

димепранол.

ПАРАЦЕТАМАКС ЕКСПРЕС 20 таблетки

• Бърз ефект при температура и болка.

• По-бързо действие в сравнение със стандартна таблетка Парацетамол.

продукт без лекарско предписание.

Лекарствен

Съдържа парацетамол. За възрастни, юноши и деца над 6 години.

Преди употреба прочетете листовката. A 0200/10.10.2022 г.

®ИБУРАПИД 400 mg 10 филмирани таблетки

ДЕЙСТВА БЪРЗО ПРИ БОЛКА

• БЪРЗО НАМАЛЯВА БОЛКАТА • ПОНИЖАВА ТЕМПЕРАТУРАТА ОГРАНИЧАВА ВЪЗПАЛЕНИЕТО

листовката.

А28/18.02.2016

2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

2 4 г. до 31.03.20

UMKALOR

20мл перорални капки

• При първи симптоми на настинка и грип.

• Умкалор притежава умерени директни антивирусни и антибактериални свойства.

30

20, лв.

OTC

• Скъсява продължителността на заболяването и редуцира тежестта на симптомите от страна на горните дихателни пътища.

• Спомага за намаляване приема на антибиотици.

Лекарствени продукти за възрастни и деца над една година (капки)

Преди употреба прочетете листовката.

и над 6 години (таблетки).

Без рецепта. Съдържат EPs® 7630 екстракт от пеларгониум.

г.

ИАЛ А 0217/07.12.202

®ФЛАВАМЕД 30 mg 20 таблетки

Ефективно лекарство при влажна кашлица!

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА

50

14, лв.

90

25

6, лв.

90

5, лв.

ТАНТУМ ВЕРДЕ ФОРТЕ 0,30% 15мл спрей за устна лигавица, разтвор

С Тантум Верде без болка в гърлото!

Лекарствен продукт без лекарско предписание с амброксол. За лица над 6 години, юноши и възрастни. Преди употреба

прочетете листовката. Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД , 1784 София бул. Цариградско шосе 90, еmail: bcsofia@berlin-chemie.com

20 таблетки

Тройно действие при възпалено гърло.

1. Антисептично

2. Антибактериално

3. Противогъбично +Витамин C +Какаов вкус

90

OTC

BG-OTC-01-2023-V1-print Дата на одобрение: февруари 2023 Безплатна линия за съобщаване на нежелани

828

А0135/1 1.07.2019

80

0800

реакции

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни. Съдържа бензидаминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете

листовката.ИАЛ: А0019/28.01.2022

ОТРИВИН МЕНТОЛ 0,1% 10мл спрей за нос

Отпушва носа след 2 минути! Облекчава болката и напрежението в синусите.

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над четири години. Преди употреба прочетете листовката. А0004/13.01.2022

Отривин Ментол 0,1% спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 12 години.

Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид. Преди употреба прочетете

16, лв.

90

12, лв.

РИНАЛЕРЖИ КОНТРОЛ 60 сублингвални таблетки

90

7, лв.

90

5, лв.

50

8, лв.

90

7, лв.

OTC OTC

Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за профилактика и лечение на симптоми на сезонен алергичен ринит (сенна хрема):

• Кихане, секреция и сърбеж в носа, запушен нос;

• Сърбеж, сълзене, усещане за парене и дразнене в очите

Период на промоцията: 1.03.20

24 г. - 31.03.2024 г.

ФЛУДИТЕК

50 mg/ml сироп карбоцистеин, за възрастни

Флудитек е сироп за кашлица при остър и хроничен бронхит.

Адаптирана формула за възрастни (с вкус на карамел).

Улеснява отхрачването, подобрява дишането!

2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

ЦИТРОВИТ ВИТАМИН C 500MG 20 таблетки

Висока концентрация за по-удобен прием. 1 таблетка дневно

36.6 HEALTH Витамин С + Цинк 30 капсули

90

3, лв.

Хранителна добавка. Не е заместител на разнообразното хранене.

КЛИМА ФОРТЕ

40 капсули х 475mg

Подкрепя хормоналния баланс

2 4 г. до 31.03.20

Промоционалните предложения са валидни от 1 03.20

в организма на жената.

• Подкрепя нормалните функционални състояния при климакс и менопауза;

• Подкрепя нормалното физиологично състояние на нервната и сърдечно-съдовата система.

С удължено освобождаване. Стимулира имунната система. Подобрява работоспособността. Притежава антиоксидантно действие.

Хранителна добавка. Не е заместител на разнообразното хранене

НЕВРОБЕКС 60 таблетки

Укрепва периферната нервна система. В комплексното лечение на възпалителни и дегенеративни процеси, засягащи периферните нерви:

• Неврити, полиневрити

• Невралгии, миалгии

• Изтръпване и мравучкане по крайниците

МАГНЕ Д'ОРО ФОРТЕ ЛИКУИД 14 течни сашета

• нормалното протичане на метаболизма и производството

на енергия;

• електролитния баланс;

• подкрепата на сърдечносъдовата система;

• намаляването на чувството на отпадналост и умора;

• нормалното функциониране на нервната система;

• поддържането на нормалната психична функция;

• нормалната функция на мускулите и нормалния синтез на белтъчини.

PRIMLIFE

100 меки желатинови капсули

500 mg масло от Вечерна иглика:

• При хормонални промени

• Предменструален синдром (пмс)

OTC

Преди употреба прочетете листовката. А0167/15.07.2021

• Ендометриоза

• Репродуктивни проблеми

• Менопауза

2 4 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

Промоционалните предложения са валидни от 1 03.20 2 4 г. до 31.03.20

40

23, лв.

90

17, лв.

ФЛОРА 10 30 капсули

Научният пробив в чревното здраве от пета генерация. Флора 10 е пробиотик с пребиотик, който: Подобрява качествения състав на индивидуалната чревна микробиома.

Допринася за нормализиране на стомаха при инфекциозни заболявания, свързани с прием на антибиотици.

Способства за регулиране на свръхрастежа на бактерии в тънките черва /SIBO/.

ПРОБИЕН ФОРТЕ 10 капсули

• Въздейства благоприятно на стомашно-чревния тракт.

• Допринася за нормалната функция на имунната система.

80

21, лв.

90

16, лв.

• Допринася за намаляване на чувството на отпадналост и умора.

®АНАФТИН БЕБЕ

10мл гел при никнене на зъбки

• За бързо облекчение на болка и дискомфорт, свързани с никнене на зъбки

• Мек апликатор за нежно масажиране

40

12, лв.

90

8, лв.90 10, лв.

• Не съдържа захар или локални анестетици

LACTOFLOR BIOPLUS

20 таблетки за смучене

Медицинско изделие с поливинилпиролидон, Aloe V era, Crocus Sativus и натриев хиалуронат. За допълнителна информация прочетете указанията за употреба или се обърнете към Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД, гр. София 1784, бул. Цариградско шосе 90, e-mail: bcsofia@berlin-chemie.com BG-ANA20 -202 2 -v01-print Дата на одобрение : юли 202 2. Безплатна линия за съобщаване на нежелани реакции: 0800 80 828

20

16, лв.

90

Естествен синбиотик, съчетаващ полезната активност на натурален пребиотик (фибри) и три специално подбрани щама пробиотични бактерии. В комбинация с изомалт продуктът предпазва от натрупването на зъбна плака и допринася за поддържането на добра хигиена в устната кухина.

12, лв.

ВОЛТАРЕН ФОРТЕ 2.32% 150гр гел

Лесна за отваряне капачка.

Мощно действие право в източника на болката. При мускулна и ставна болка.

90

36, лв.

90

28, лв.

OTC

без лекарско

Форте 2.32% гел е лекарствен продукт

Период на промоцията: 1.03.2024 г. - 31.03.2024 г.

SURECHECK STREAMER

Тест за бременност

• Над 99% точност още от първия ден на закъснението на цикъла

• Може да се прави навсякъде и по всяко време на деня

• Без пипета или чашка

BIOBI PROBIOTIC С ИНУЛИН 30 капсули

Съдържа 100 милиарда добри бактерии в една капсула. Подпомага усвояването на някои минерали. Подобрява липидния метаболизъм-намалява нивата на холестерол, фосфолипиди и триглицериди в кръвта.

COLLANOL 20 капсули

90

42, лв.

90

ИНТАКТЕН КОЛАГЕН + КУРКУМИН ЗА ЗДРАВИ СТАВИ И КОСТИ Реактивира синтеза на колаген в тялото. Стимулира реазграждането на хрущялните тъкани. Забавя хода на стареене на клетките.

8, лв.19

38, лв.

Волтарен

предписание за възрастни и юноши над 14 години. Съдържа

диклофенак диетиламин. Преди употреба прочетете листовката.

A0095/12.05.2023 ; PM-BG-VOL T -23-00009

Свободни радикали, оксидативен стрес

и най-добрите съюзници в борбата с него

Почти всички сте чували за това колко важни са антиоксидантите и как оксидативният стрес може да бъде много вреден за организма. Чували сте и за т.нар. свободни радикали, които представляват едни особено вредни за тялото ни молекули. Как са свързани тези понятия и какво точно означава всичко това, ще разберете в тази статия.

Да започнем от тук - какво са свободните радикали и как се образуват?

Вече споменахме, че това са химически кислородни молекули или органични съединения, представляващи междинни продукти на нашия метаболизъм. Тези молекули са много нестабилни, силно реактивни и агресивни и се образуват в организма в резултат на някои процеси в него- дишането, физическата активност, реакциите на имунната система, превръщане на храната в енергия, наранявания, травми и възпалителни процеси или пък с помощта на неблагоприятни

фактори от околната среда- замърсяване на въздуха, цигарен дим, различни лекарства и химикали, твърде малко сън, ултравиолетова светлина, радиация, лъче- и химиотерапия. Свободните радикали атакуват важни макромолекули в организма- протеини, липиди, въглехидратите, ДНК, нуклеинова киселина. Излишъкът от свободни радикали ускорява процеса на стареене, особено на кожата, а също така увеличава и болката. За да се избегне надмощието на свободните радикали, организмът обикновено сам осигурява естествен баланс между тях и антиоксидантите. Не винаги става така обаче, а ако няма баланс, не можем да бъдем здрави.

Свободните радикали само увреждаща функция ли имат?

Категорично не. Те имат и своята полезна роля- участват в имунния отговор, предоставят важни биологични сигнали, могат да имат дори протективни ефекти. Проблемът при тях идва само тогава, когато броят им стане твърде голям.

Как възниква оксидативният стрес?

Според някои проучвания именно голямото количество свободни радикали причинява дългосрочно увреждане на организма, а от там и високо кръвно налягане, сърдечносъдови заболявания, атеросклероза, инсулт, диабет, дихателни проблеми, Алцхаймер, рак и др. Именно когато е нарушен балансът между образуването на свободни радикали и антиоксидантните защитни сили на организма, се сблъскваме с оксидативния стрес. Имаме и друга форма на оксидативен стрес и тя е краткосрочна. Получава се от натрупване на токсини, при тъкани, увредени от инфекция или травма, при повишена физическа активност. Тези променени (наранени) тъкани започват да произвеждат увеличени количества ензими, които пък образуват свободни радикали.

Какво са антиоксидантите?

Антиоксидантите са химични съединения, които спират

процесите на окисляване в тялото. Те имат огромни ползи за здравето ни и са един от начините да се справим със свободните радикали. Намират се в някои храни (червени боровинки, ацерола, горски плодове, морски водорасли и др), във витамините А, С и Е, в минералите цинк, селен, мед. Има и фитохимикали, които се считат за антиоксиданти. Такива са флавоноидите, които се съдържат в ябълки, череши, ягоди, лук, зеле и др. Същото се отнася и за полифенолите, които ще намерите в зеления и черния чай, в кафето и какаовите зърна.

Каква е ролята на антиоксидантите?

Сред основните им функции са:

• Регулират нивата на свободните радикали

• Забавят стареенето

• Спомагат когнитивните функции

• Подобряват кръвообращението

• Забързват възстановителните процеси в организма

• Правят по-еластична и здрава кожата ни

• Помагат при алергични реакции

• Намаляват риска от дегенеративни, сърдечно-съдови, чернодробни, ракови заболявания

• Смаляват злокачествени образувания

В борбата с оксидативния стрес се включват едни от найдобрите антиоксиданти, за някои от които знаете не много. Затова сега ще ви ги представим по-подробно.

Ресвератрол

Ресвератролът е естествено полифенолно съединение в някои растения и плодове, включително грозде, горски плодове, ябълки. Най-известният му източник е червеното вино. Под формата на добавка, повечето екстракти от ресвератрол се извличат от цветните пъпки на японската софора (вид акациево дърво). Ресвератролът има силни антиоксидантни, противовъзпалителни и дори противоракови свойства. Ресвератролът е един от най-добрите антиоксиданти, които познаваме. Няколко проучвания показват, че противовъзпалителните и антиоксидантните му ефекти могат да помогнат за: • намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане при хора с хипертония и могат да предпазят от инсулт • подобряване функцията на ендотелиума (вътрешната обвивка на кръвоносните съдове), чрез намаляване на съдовия оксидативен стрес и сковаността в артериите, което пък спомага за насърчаване на здравословния кръвен поток и предпазва от сърдечни заболявания

• защитата на невроните (мозъчните клетки) срещу ефектите на свободни радикали, свързани с развитието на болестта на Алцхаймер, на Паркинсон и др.

• предпазване на когнитивната функция при по-възрастни хора, спомагайки за поддържане на паметта

• намаляване натрупването на амилоид-бета плаки в мозъкаотличителен белег на болестта на Алцхаймер. Дневна доза от 500 мг ресвератрол за 52 седмици, значително намалява нивата

на амилоид-бета при индивиди с лека до умерена болест на Алцхаймер.

• понижаване на оксидативния стрес при хора с диабет, което може да помогне за предпазване от усложнения, свързани с диабета, каквито са сърдечните заболявания

• насърчаване на здравето на ставите и намаляване на болката

и увреждането им при хора с определени видове артрит.

Изследванията показват, че дневна доза от 500 мг добавка с ресвератрол, значително намалява болката в ставите при хора с лек до умерен остеоартрит на коляното, когато се комбинира със

стандартно лечение.

• предотвратяване на рак и като адювантна (допълнителна)

терапия за лечение на рак. Проучвания в епруветка и животни показват, че ресвератролът може да има противоракови

свойства, които могат да помогнат за предотвратяване или борба с някои видове рак, включително рак на гърдата, дебелото черво, стомаха, панкреаса, простатата, яйчниците.

• активирането на специфични клетъчни пътища, участващи в насърчаването на дълголетието и намаляването на заболяванията, свързани с възрастта

• предпазване от дегенерация на макулата- често срещано очно заболяване, което може да причини загуба на зрение Ресвератролът обикновено се счита за безопасен и се понася добре, когато се приема ежедневно. Някои хора могат да получат нежелани реакции като стомашно разстройство, гадене, повръщане и диария. Ниските дози ресвератрол поддържат функцията на имунната система, чрез повишаване на антиоксидантната активност и намаляване на възпалението. Подходящата доза варира в зависимост от специфичния продукт и предназначението. Приемането на помалки дози е по-добро от приемането на една голяма доза, тъй като ресвератролът се метаболизира бързо. Преди прием

обаче, винаги се консултирайте с лекар.

Пикногенол Пикногенолът е билков екстракт, произведен от кората на френския морски бор (Pinus pinaster). Процианидинът е найактивната му съставка- представлява мощен антиоксидант, намиращ се в хранителни източници като канела, какаови зърна, червено вино. Процианидинът е известен основно с това, че ограничава количеството свободни радикали в тялото и помага за предотвратяване на оксидативния стрес. Сред основните му преимущества, доказани с проучвания, са:

• намаляване на окислителното увреждане, което предизвиква невродегенеративни заболявания, заболявания на кръвоносните съдове, метаболитен синдром и диабет

• понижаване и дори напълно отстраняване на симптомите при метаболитен синдром, благодарение на мощните му антиоксидантни флавоноиди

• дава обещаващи резултати при състояния като травматично увреждане на мозъка, шум в ушите, кожни проблеми и др.

• защита на сърцето и кръвоносните съдове срещу окисляване, което може да доведе до инфаркти и сърдечносъдови заболявания

• разкрива превантивни възможности за борба с остаряването

на кожата

• осигурява помощ при пациенти с коронарна (исхемична) болест и при такива, които са оцелели след сърдечен удар. При над 30% от тях се наблюдава подобрение в ендотелната функция след 8-седмичен прием на добавката с пикногенол. Своевременно с това понижава с около 9% нивата на изопростана (показател за оксидативния стрес).

• предотвратява мускулни болки и спазми по време и след

тренировка, както при неспортуващи хора, така и при спортисти • облекчава болката при жени с ендометриоза, когато се добави към орална терапия с контрацептиви, в сравнение със самостоятелното приложение на контрацептиви

• укрепва капилярите на ретината. Към днешна дата не са наблюдавани сериозни странични ефекти при клинични проучвания. Рядко се съобщава за стомашно-чревен дискомфорт, главоболие, гадене и световъртеж. Поради стипчивия му вкус, може да предпочетете да приемате пикногенол по време на или след хранене. Хубаво е да не предприемате самостоятелен прием, без намеса на специалист. Ако сте бременна или кърмите, абсолютно задължителна е консултацията.

Акай

Ето го и следващия ни антиоксидант, който се слави с антоцианините си, подобни на тези в червеното вино. Акай бери доби голяма популярност през последните години, влизайки в групата на суперхраните. Плодовете акай са с червено-лилав цвят с размер около 3 см, типични за Централна и Южна Америка. Най-често се консумират под формата на сок. Именно антоцианините определят лилавия им цвят. Богати са още на полифеноли, минерали, стероли, фибри и витамини. Антиоксидантната активност на тези плодовете, измерена по метода ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity- способност за улавяне на свободните радикали) е много висока и се дължи именно на полифенолите в състава им.

Изследвания показват, че:

• акай бери може да помогне за понижаване на нивата на LDL или „лошия“ холестерол

• с помощта на акай можете да управлявате и кръвната си захар

• антиоксидантите в този плод помагат да защитавате кожата си от вредното въздействие на свободните радикали

• високите нива на антиоксиданти са фактор за укрепване на сърдечносъдовата система, което пък е важен фактор за подобро кръвообращение

• ускорява метаболизма и спомага храносмилането

• антоцианините способстват за неутрализиране на ензимите, които разрушават съединителната тъкан и помогат за предпазване от неврологични болести. Антиоксидантното свойство на антоцианините ги прави незаменима сила в борбата с артеросклерозата.

• включването на акай бери в здравословното и балансирано хранене не само ще стимулира имунната система, но и може да ви предпази от рак В едно проучване, направено от Университета на Флорида, е установено при лабораторни опити, че екстрактът от акай унищожава раковите клетки. Акай, както разбрахме, притежава огромни ползи, не се съобщават странични ефекти като цяло, но е добре, както винаги ви съветваме, да се обърнете към специалист преди да преминете към приема му. Особено, ако сте бременна или кърмите.

И последното растение, което ще ви представим днес, като един от най-мощните антиоксиданти и адаптогени, е Шизандра. Най-ценната част от това растение са неговите плодове, които са червени на цвят и имат уникален вкус. Неслучайно в Китай шизандра е наричана “плодът с петте

вкуса“, защото комбинира сладко, солено, горчиво, люто и кисело Сред най-важните съставки на този плод са лигнаните- растителни съединения, които притежават антиоксидантни и естрогенни свойства. Шизандра е богата и на вече добре познатите ни антоцианини, които повторихме няколко пъти, че притежават мощна антиоксидантна и противовъзпалителна активност.

Сред доказаните и ползи са:

• силни антиоксидантни свойства, които бързо неутрализират свободните радикали

• силна активност срещу антигените на хепатит Б, благодарение на лигнаните, съдържащи се в нея

• потенциални противоракови свойства

• шизандра е билка адаптоген, увеличаващ издръжливостта, енергията и наблюдателността

• положителен ефект върху зрението- подобно на предишните антиоксиданти. Тук наблюдаваме подобрено нощно зрение и намаляване на ранно късогледство при деца.

• способността да понижава кръвната захар и да подобрява инсулиновата чуствителност при диабет тип 2- това, както вече знаем от по-горните антиоксиданти, се дължи основно на богатото съдържание на антоцианини и мощната антиоксидантна активност Доказани потенциални ползи при животни:

• Шизандра възстановява зайци и плъхове от изключително силен стрес, водещ до промени в двигателната система.

• В Китай е направено проучване върху ефекта на този плод при спортни коне. Установено е, че седмична доза от 48 грама, намалява пулса и възстановява по-бързо ритъма на дишане по време на голямо натоварване и до 5 минути след него.

• Подобреное състоянието на плъхове, които са болни от хепатит- понижени са драстично триглициридите в кръвта, забавено е отлагането на мазнини и размножаването на възпалените клетки.

• Шизандра притежава силни детоксикиращи свойства по отношение на черния дроб на плъхове. Счита се, че Шизандра няма забележими странични ефекти. Въпреки това, някои хора проявяват непоносимост към плодовете, изразяващи се в гадене и леко разстройство. Поради това, че леко може да увеличи киселините в стомаха, тази билка не се препоръчва при колит и язва. Не се препоръчва прием на шизандра и от бременни жени, защото може да предизвика преждевременно раждане.

И накрая да не забравим да ви кажем най-важното- бъдете внимателни по отношение на брандовете за добавки, които избирате. Не всички са лицензирани и качествени. Найдобрите сред тях са удостоени с престижни сертификати. Добре е да следите за сертификата „органичен продукт“, защото знаем, че от почвата растенията си набавят необходимите вещества. Някои от тези вещества обаче, не са никак безопасни, ако съответната почва се наторява по неправилен начин или пък е замърсена чрез води, тежки метали и т.н. Продуктите на Nature's Way са с гаранция за качество, изцяло органични са и на 100% ви осигуряват чисти суровини, както и най-правилно дозираните съставки във всяка добавка.

д-р Николай НАЙДЕНОВ

Êàê äà êîìáèíèðàìå

ðåòèíîë, àçåëàèíîâà êèñåëèíà è íèàöèíàìèä ïðè àêíå?

предходна статия и затова няма да ги засягме тук, но ще обърнем специално внимание на една нова комбинация, която обещава впечатляващи резултати. Това е тройно активният крем Acne Out, съдържащ ретинол, азелаинова киселина и ниацинамид - най-новото попълнение на biotrade, което вече е в АПТЕКИ 36.6.

Д-р Николай Найденов е лекар със специалност по дерматология, завършил Медицински университет –София. Притежава докторска степен с тезата „Фотодинамична терапия на предракови лезии и кожни тумори“. Специализирал е в областта на дерматологичната хирургия в САЩ, както и на фотодинамична терапия в Швейцария. Член е на Българския лекарски съюз, Българското дерматологично дружество, Съюза на учените в България и Европейската Академия по Дерматология.

Всеки, който се бори с акне, знае, че за да се справи успешно с пъпките, комедоните и белезите от акне, трябва да има ясна стратегия и много търпение. Не малко пациенти са се изгубили по пътя, лутайки се между съвети от приятели, препоръки на инфлуенсъри или продукти, купувани на принципа пробагрешка. За добро или лошо, всяка кожа има своите специфики и това, което работи при едни, няма никакъв ефект при други. Ето защо най-правилният подход за справяне с акнеичната кожа е консултацията със специалист-дерматолог и информираният избор на точните продукти за типа кожа.

Ретинол, азелаинова киселина и ниацинамид са три съвременни и достъпни съставки, които се справят не само с акнето, а и с белезите, които то оставя. Добрата новина е, че вече можете да намерите тези три съставки в един-единствен продукт, който е без алтернатива на българския пазар.

Акне

Акнето е възпалително заболяване, което засяга голяма част от хората в тийнейджърска възраст. В последните години, обаче, се забелязва сериозно увеличение на така нареченото възрастово акне, което се появява след 25-годишна възраст и засяга предимно жените. Причините за това са много и включват генетична предразположеност, стрес, влошено качество на живот, хормонален дисбаланс и други Възрастовото акне се появява най-често в т.нар U- зона на лицето – брадичка и челюст, и се характеризира основно с възпалителни лезии и по-малко комедони (черни и бели точки). За разлика от него, акнето при тийнейджърите са появява в Тзоната на лицето – чело, бузи, нос, и се характеризира с множество отворени и затворени комедони и възпалителни лезии (гнойни или подкожни пъпки).

Разглеждаме подробно подходите за лечение на акне в

Ретинол

Ретинолът е една от най-популярните съставки, използвани за лечение на акне и подмладяване на кожата. Той стимулира синтеза на колаген, който е важен за обновяването на клетките, изглажда структурата на кожата и има мощно антиоксидантно действие. Ретинолът е дериват на витамин А и има няколко разновидности – ретинил палмитат, ретиналдехид, третиноин, изотретиноин, хирокси-пинаколон ретиноат и други. Те действат по сходен начин, но се различават по силата на своето действие и по бързината на метаболизиране в кожата. Третиноин и изотретиноин са локални ретиноиди, които се продават само с рецепта от лекар и имат най-мощно действие за лечението на акне. Другите видове ретиноли се срещат в различни козметични продукти най-често с анти-ейдж предназначение, но и в някои анти-акне терапии.

Ретинолът, използван в тройно активния крем Acne Out e Hydroxy Pinacolone Retinoate (HPR) – четвърто поколение ретиноид, който се активира веднага в кожата, без да губи от ефективността си при метаболизиране и без да създава дискомфорт като зачервяване, пресушаване и излющване на кожата. Това е изключително важно за пациентите, които страдат от акне, защото им предлага гарантирано действие, без странични ефекти. HPR стимулира производството на нови клетки, намалява белезите и порите и изглажда текстурата на кожата.

Ретинолът е съставка, която трябва внимателно да се използва с други активни вещества. В тройно активния Acne Out той е комбиниран с ниацинамид и азелаинова киселина, които също се борят с акнето и белезите и действат синергично във формулата на крема, осигурявайки видими и бързи резултати.

Ниацинамид Ниацинамидът е една от най-добре проучените съставки, която се бори с множество проблеми като пигментации, намалена еластичност, лоша текстура и възпаления на кожата. Множество клинични проучвания доказват неговата толерантност и висок профил на безопасност, което го прави предпочитана съставка в много продукти.

Как действа ниацинамидът при кожа с акне: • успокоява зачервяванията, което намалява видимо петната след пъпки;

• действа противовъзпалително и предотвратява появата на нови несъвършенства;

• минимизира порите и изравнява текстурата на кожата;

• изсветлява тъмни петна и белези, вследствие на възпаленията;

• регулира производството на себум и намалява омазняването на кожата;

• стимулира регенерацията на клетките и така намалява риска от белези.

Азелаинова киселина

Третата звезда в това анти-акне трио е азелаиновата киселина, която играе ключова роля в терапията на кожа с акне. Множество клинични проучвания в последните десетилетия показват, че азелаиновата киселина работи изключително добре при акне с комедони и възпалителни лезии, а ефектът от действието ѝ е сравним с лечението с третиноин. Резултатите, които се наблюдават, са видимо

подобрение на папули и пустули (гнойни и подкожни пъпки) още през първия месец на употреба, подобряване качеството на себума и отпушване и видимо свиване на порите* Азелаиновата киселина има също доказано изсветляващо действие, което я прави отличен избор за борба с белезите от а к н е и л и т а к а н а р е ч е н и т е п о с т и н ф л а м а т о р н и

хиперпигментации.

Защо Acne Out?

Тройно активният крем Acne Out e комбинация от найдоказаните и най-високо ценени съставки при грижа за кожата в дермо-козметичната индустрия: ретинол, азелаинова киселина и ниацинамид.

Ретинолът под формата на HPR (hydroxypinacolone retinoate) стимулира синтеза на колаген, намалява белезите и изглажда кожата. Той играе ключова роля и в регулацията на клетъчния растеж и диференциация, като предотвратява образуването на микрокомедони Азелаиновата киселина видимо изсветлява петната от акне, има изразена антибактериална активност и отпушва порите, благодарение на кератолитичното си действие. Ниацинамидът успокоява, укрепва бариерата на кожата и придава равномерен и озарен тен.

В заключение може да кажем, че включването на такъв комбиниран продукт като тройно активния крем на biotrade Acne Out в терапията против акне гарантира видимо подобрение на кожата още през първия месец на употреба. А добрите резултати винаги мотивират пациентите да проявят постоянство по пътя към здравата и красива кожа.

*КЛИНИЧНО ПРОУЧВАНЕ Cunliffe & Graupe & Gollnick

Мая РАДУЛОВА Медицински козметик

Âñè÷êî, êîåòî òðÿáâà

äà çíàåì çà ïðàâèëíàòà

ãðèæà íà íàøàòà êîæà

започне да се променя. Фактори, които биха предизвикали такава промяна са работни помещения с климатици (които изсушават кожата), твърде много слънце или солариуми, недостатъчен прием на вода или използването на неправилна козметика.

Суха кожа

Мая Радулова е завършила Медицински колеж към Медицински университет-Пловдив, специалност медицинска козметика. Работи в козметично студио в гр. Пловдив (ул. "Д-р Рашко Петров" 3). Можете да се свържете с нея на тел. 0888996300

Кожата – тази, която защитава целия ни организъм и ни пази от нашествията на вредни микроорганизми. Тя всъщност е орган и то най-големият в тялото ни. Функциите на кожата са многобройни и съвсем не се изчерпват с това да изглежда стегната и млада. Тя служи като бариера между външната среда и вътрешните тъкани и системи като не позволява развитието на заболявания.

Типове кожа

Първото правило за правилна грижа за кожата е да знаем към кой тип приспада тя. Козметиката и процедурите са ефективни, само ако са съобразени с

типа и съответните му нужди. Има четири основни типа здрава кожа: нормална, суха, мазна и комбинирана кожа Типът на кожата се определя от генетични фактори. Състоянието на кожата обаче може да варира в зависимост от различни вътрешни и външни фактори, на които е изложена.

Нормалната кожа има

• фини пори;

• добро кръвообращение;

• кадифено мека и гладка текстура;

• свеж розов цвят и равномерна прозрачност;

• липса на пъпки и не е чувствителна.

Суха кожа

Произвежда по-малко себум от нормалната кожа. В резултат от липсата на себум, на сухата кожа й липсват липидите, от които се нуждае, за да задържа влага и да изгражда защита срещу външни влияния. Това води до нарушена бариерна функцуия.

Мазна кожа

„Мазна” се използва за описание на тип кожа с увеличено производство на себум. Свръхпроизводството се нарича себорея.

Комбинирана кожа

Както предполага името й, комбинираната кожа е смесица от различни типове кожа.

Комбинираната кожа се характеризира с:

• мазна Т-зона (чело, брадичка и нос);

· увеличени пори в тази зона, както и възможни комедони;

· нормална до суха кожа на бузите.

Грижа за всеки тип кожа Нормална кожа

При нормална кожа се използват по-леки продукти, защото тя няма нужда от много. Препоръчителната дневна рутина съдържа лосион, серум и крем сутрин и вечер.

След 30-40 годишна възраст: възможно е с годините нормалната кожа да се изсуши и да премине към суха. Затова е добре от 30 години нагоре да се следи състоянието й, за да се вземат мерки навреме, ако

Номер 1 е, разбира се, овлажняване, овлажняване и пак –овлажняване.

И номер 2 всъщност е добавяне на мазнина, защото реално сухата кожа е такава без мазнина, и тя трябва да се компенсира. Затова за този тип кожа са най-подходящи популярните напоследък измиващи се кремове с натурални мазнини, като зехтин, кокосово масло и много други.

Подходящи професионални процедури при суха кожа са:

• Мезотерапия;

• Мезолифт;

• Козметични хидратиращи терапии. Мазна кожа Поддържането на кожата чиста също е ключово, за да се минимизират негативите от мазнината, но не и прекаленото такова, защото се сваля естествената й защита. Но добро измиване с подходящите продукти два пъти на ден – сутрин и вечер, е добра идея. Можете да ползвате измиващ гел или гел-пяна за мазна кожа. Подходящи професионални процедури за мазна кожа са:

• Микродермабразио;

• Микронидлинг;

• Пилинг.

Комбинирана кожа Най-важното при този тип кожа е, че подходът изисква различни продукти в различните зони, или поне да се научиш къде какво да НЕ използваш.

Препоръчителни професионални процедури са:

• Микронидлинг;

• IPLфотоподмладяване;

• Плазмотерапия / PRP;

• Безиглена мезотерапи. Нормална кожа Кожата трябва да се почиства добре с мицеларна вода и измивен гел. Може да се нанасят серуми и хидратиращи козметични продукти. Могат да се прилагат всички подмладяваши терапии и процедури, съобразени с възрастта на пациента:

• Микронидлинг с Vivace RF;

• Лазер Genesis;

• IPLфотоподмладяване;

• Плазмотерапия / PRP;

• Безиглена мезотерапия;

• Мезотерапия;

• Мезолифт;

• Микродермабразио;

• RF лифтинг;

• Пилинг.

За

да се определи правилната

д-р Десислава ГЕОРГИЕВА Дентална Клиника K DENT

Íåêàðèåñíè óâðåæäàíèÿ íà çúáèòå - ùî å òî? (÷àñò 1)

вредни навици. Избягвайте твърди четки и силно абразивни пасти, както и прекомерното и грубо четкане на зъбите.

Клиновидни дефекти и абфракция

Завършила е успешно Факултет Дентална медицина към Медицински университет – Пловдив през 2016 година. Професионалните й интереси са в областта на оперативното зъболечение и ендодонтия, протетичната дентална медицина и пародонтологията.

Зъбите ни са не само елемент от нашата усмивка, но и ключова част от общото ни здраве. Когато става въпрос за зъбни проблеми, обикновено си представяме кариес и неговите усложнения. Съществуват обаче и други видове увреждания, за които може би не сте чували.

Некариесните заболявания на твърдите зъбни тъкани представляват промяна в анатомичната цялост и/или чувствителност на твърдите зъбни тъкани без наличието на кариозен процес, т.е. без участието на микроорганизми. Некариесните увреждания на зъбите са по-разнообразни, отколкото можем да си представим. Тук спадат различни състояния, свързани с външни и вътрешни фактори; смущения в развитието на емайла; фрактури; функционално изтриване и т.н.

Сега ще се запознаем с една част от тях, т.нар. цервикални или шиечни дефекти. Шийката представлява тази част от зъба, разположена на границата между зъбната коронка и корена, в близост до венеца Поради специфичните сили на натоварване по време на дъвчене, както и особености в структурата на емайла в тази област се създават условия за възникване на този тип дефекти.

Ерозия

Ерозията на зъбите възниква под влиянието на химични фактори върху емайловата повърхност. Киселините в храни като цитрусови плодове, газирани напитки и вино могат да предизвикат този процес. Някои хранителни смущения, при които се отделя голямо количество стомашен сок, също водят до ерозия, основно по вътрешната повърхност на предните зъби. Ограничете приема на киселинни храни и напитки, използвайте сламка и изплаквайте много добре с вода след консумация.

Абразия

Шиечната абразия възниква при механични фактори. Това могат да бъдат неправилна орална хигиена или различни

Това представлява износване на зъбните тъкани в областта на шийката, в резултат на което се появяват пукнатини с неправилна форма или ъглоподобни дефекти. Причините могат да бъдат неумерен стрес върху шийката, в резултат на парафункции като стискане и скърцане на зъбите (бруксизъм), неправилно изготвени възстановявания и конструкции, които водят до нехармонично разпределение на дъвкателното налягане; различни ортодонтски дефекти и аномалии.

Шиечните некариесни увреждания обикновено водят до повишена чувствителност и дори болка у пациента. Тя може да бъде причинена от термични (топло, студено) или химични (сладко, кисело) фактори, не е постоянна и с различен интензитет. При неправилна хигиена, могат да възникнат кариеси или локално възпаление на венците в тази област. Когато тези дефекти са разположени по предни зъби, възникват естетични смущения и понижено самочувствие. Лечението е свързано първо с премахване на причинителя, ограничаване на киселите храни и напитки, адекватни методи и уреди за орална хигиена, корекция на зъбно-челюстните взаимоотношения и дъвкателната функция. При пациенти с бруксизъм могат да се изготвят индивидуални шини, които освен да предпазят зъбните тъкани от изтриване, могат да повлияят и на рефлекса за стискане. Шиечните увреждания се обработват и запълват с естетични материали, прилагат се десенсибилизиращи лакове и гелове за намаляване на чувствителността.

Вашият лекар по дентална медицина може да ви помогне за навременното диагностициране и лечение на тези проблеми, както и да ви даде адекватни съвети за ежедневните ви рутинни навици.

Петя СТОЙЧЕВА-КРИВИЦКИ

"Анима Център", гр. Пловдив

Êàê äà ðàçïîçíàåì

ñèíäðîì íà äåôèöèò íà âíèìàíèå è õèïåðàêòèâíîñò ïðè âúçðàñòíè?

• Забравяне на поръчка или задача

• Пренебрегване на важни детайли

• Правене на небрежни грешки.

Петя Стойчева-Кривицки е специалист клиничен психолог и магистър по консултативна психология с практика в гр. Пловдив. Автор и създател на “Анима” мобилно приложение за психологична помощ. www.petyastoycheva.com

Синдромът на дефицит на внимание и хиперактивност при възрастни не е толкова лесно разпознаваем, колкото при децата. Диагнозата може да бъде грешно интерпретирана като друго състояние или психично заболяване. Истината е, че независимо дали състоянието на дефицит на внимание с хиперактивност е диагностицирано в детството или не, може да създаде различни предизвикателства в зряла възраст. Повечето симптоми засягат много аспекти от живота като лични взаимоотношения, работни и съпътстващите ги емоционални състояния. Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ) или Хиперкинетичното разстройство с нарушение на вниманието (ХРНВ) е разстройство на неврологичното развитие, характеризиращо се с екзекутивна дисфункция, предизвикваща симптоми на невнимание, хиперактивност, импулсивност и емоционална дисрегулация, които са прекомерни и повсеместни, възрастово неподходящи и пречещи в множество контексти. Пациентите с Хиперкинетично разстройство с нарушение на вниманието се борят с много загуби в живота - загубват се в кариерни цели, имат загуба на памет, имат проблеми с приоритизиране и подреждане на обикновени ежедневни задачи, независимо дали на работа или у дома.Разпознаването на признаците на това разстройство е първата стъпка към истинска промяна. Познаването на фактите, ви дава възможност да потърсите професионалната помощ, от която може да се нуждаете, за да преодолеете предизвикателствата.

Нормално е хората да изпитват тези симптоми в някои моменти, но говорим за дефицит на внимание тогава, когато това поведение, пречи на способността ви да функционирате, а продължителността на тази трудност е повече от шест месеца. Симптомите на дефицит на вниманието и хиперактивност могат да изглеждат различни при различните хора и в зависимост от вида на състоянието или неговия подтип.Като цяло има три основни подтипа:

1. Дефицит на внимание

2. Хиперактивност или импулсивност

3. Комбиниран тип Възрастните от първи тип имат повече затруднения с фокуса на внимание и паметта. Tова е най-често срещан подтип при възрастни. Тези хора са по-склонни да забележат, че имат проблеми с организирането на своите документи или вещи:

• Бърза загуба на фокус, когато работите върху скучни задачи

• Имате много разсейващи и несвързани мисли.

• Избягване на задачи, които изискват да останат фокусирани

• Разсейване в разговори

• Проблем с управлението на времето

• Неправилно поставяне на важни елементи От друга страна, някой с хиперактивен или импулсивен тип разстройство, е по-вероятно да се бори със симптоми, свързани с безпокойство и по-лош контрол на импулсите. Това е по-рядко срещаният тип при възрастни. Tака е защото е по-вероятно симптомите на дефицит на вниманието да продължат в зряла възраст в сравнение със симптомите на хиперактивност и импулсивност. Хората с тази форма на дефицит на вниманието и хиперактивност може да забележат следното:

• Постоянно напускат мястото си, когато се очаква да останат седнали.

• Обикновено отговарят преди въпросът да е завършен

• Непоседливост

• Намесване в разговорите на други хора

• Имат проблеми да чакат реда си на опашка.

• Поемане на чужди дейности

• Често чувство на безпокойство

• Прекъсване на другите.

• Прекомерно говорене

• Винаги в движение

И накрая, човек, който упорито се бори както със симптомите на дефицит на внимание, така и със симптомите на хиперактивност и импулсивност, има комбиниран тип - Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност Tова е най-често срещаният вид при възрастни и представлява над 60% от случаите. Разбира се, различните хора изпитват различни нива на дискомфорт Eто защо е важно да персонализирате своето лечение, терапия и стратегии за справяне въз основа на симптомите, които имате. Десет признака за Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност при възрастни 1. Затруднено фокусиране Хората със Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност може да нямат контрол върху това, върху което се съсредоточават и да имат затруднения с концентрацията. Забелязват се следните симптоми:

• Лесно разсейване;

• Мечтаене;

• Пренебрегване на инструкции и подробности;

• Не възможност за завършване на проекти или задачи навреме Друг симптом е склонността към хиперфокусиране върху проекти, които намират за вълнуващи и интересни. В това състояние е възможна трудност към насочване на вниманието към други важни задачи или хора в живота.

2. Разхвърляност Съхраняването, организирането или следенето на вещите може да бъде обезпокоително. Това може да включва:

• Неправилно поставяне на предмети от ежедневието (напр. ключове за кола или портфейл), докато мозъкът е на автопилот

• Загуба на представа къде е поставен даден предмет след момент на невнимание

• Постоянно проследяване на стъпки за намиране на изгубени

предмети

• Съхранение на неща на грешни места (напр. работни документи в колата ви, мръсни чинии в спалнята).

3. Винаги закъсняват Поради лошото управление на времето, възрастните с дефицит на вниманието и хиперактивност често закъсняват за срещи или социални събития. Причините включват:

• Не могат да се намерят необходими предмети (ключове за кола, портфейл, бележки от срещи и т.н.).

• Забравяне на дати и часове

• Подценяване на времето, необходимо за изпълнение на задачите

• Разсейване, докато се подготвяте за среща или събитие

4. Рисково поведение Изследванията показват, че възрастните със Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност са по-склонни да участват в рисково поведение. Тези поведения могат да включват следното:

• Започване на спорове или битки.

• Преразход

• Безразсъдно шофиране

• Употреба на вещества (алкохол или наркотици)

• Рискови решения, свързани със секса.

• Хазарт

• Импулсивно хранене Като потърсите помощ и подкрепа, можете да започнете да се справяте в тези ситуации.

5. Липса на изслушване Социалните взаимодействия може да са предизвикателство, ако се борите с:

• Изчакване на вашия ред да говорите

• Да останете на темата

• Проследяване на разговора.

• Използване на невербални знаци за показване на активно слушане.

• Говорите твърде бързо

• Говорите твърде много

• Изричане на думи, които карат другите да се чувстват неудобно

• Не може да разчете езика на тялото на други хора.

6. Рискове при приоритизиране Възрастните с това разстройство са почти винаги заети, въпреки това, решаването на коя задача да се даде приоритет може да бъде предизвикателство. Може да имате проблеми с приоритизирането поради някоя от следните причини:

• Чувство, че имате твърде много работа (което може да ви смаже, дори да ви доведе до състояние на парализa).

• Всички задачи се чувстват еднакво важни

• Трудност при мислене напред – подценяват крайните срокове

• Търсене на новост пред познати задачи Склонност за отлагане на задачи, които изискват повече фокус и внимание, което води до пропуснати крайни срокове и проблеми на работното място.

7. Проблемни взаимоотношения Проблемите в отношенията с приятели, колеги, семейство или партньори са друг често срещан проблем за възрастни с дефицит на вниманието Съществуват много причини, поради които симптомите могат да причинят напрежение, гняв и чувство на неудовлетвореност:

• Говорейки вместо другия човек

• Не слушате активно другия човек

• Забравяне на важни събития и дати (като рождени дни).

• Изричане на обидни изявления

• Неизпълнение на отговорности, ангажименти или обещания

• Проблем с регулирането на емоциите.

Въпреки тези предизвикателства възрастните с това състояние могат да имат щастливи връзки и пълноценни бракове. Търсенето на професионална консултация и подкрепа е един от най-добрите начини да работите за това.

8. Безпокойство Друг признак на синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност при възрастни е безпокойството, може да се прояви по различни начини:

• Полет на мислите

• Постоянно движение

• Тикове и импулсивно поведение.

• Прекалено катастрофално мислене

• Проблем с това да стоиш неподвижно Непостоянството често се тълкува погрешно като невнимание при възрастни, въпреки това нервността може да означават опит да останете фокусирани, когато дадена задача не осигурява достатъчно стимулация за мозъка.

Интересното е, че движението може да помогне за увеличаване на способността за фокусиране и концентрация при възрастни.

9. Проблеми с паметта Работната памет е пространството за краткосрочно съхранение на вашия мозък и там е по-вероятно възрастните с тези симптоми да изпитват проблеми. Ето няколко примера за това как Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност може да повлияе на работната памет:

• Забравяне на неща в списъците с хранителни стоки

• Поставянето на основни неща у дома

• Загуба на следа от вещи

• Трудност при следване на инструкции за изпълнение на задачи

• Повторно четене на части от текст поради неспазване на информация

Някои изследвания показват, че е възможно да имат проблеми с дългосрочната памет Tогава мозъкът има тенденция да кодира информация по организиран начин, пречейки на съхранението на нова информация.

10. Лесно се гневят Приблизително 70% от възрастните с това състояние изпитват промени в настроението Mогат да се забележат следните признаци на емоционална нестабилност:

• Нетърпение при стрес;

• Експлозивни изблици на гняв;

• Постоянна раздразнителност;

• Пристъпи на гняв при среща с ежедневни пречки;

• Чести и реактивни промени в настроението;

• Без да осъзнава чувствата на другата страна Професионалната помощ като психологична терапия или медикаментозна терапия могат да са жизненоважни за управлението на гнева. Ако смятате, че изпитвате някои от симптомите описани по-горе в текста, най-добре е да потърсите клиничен психолог, с който можете да се справите ефективно с тях.

МАМА И БЕБЕ

Марияна ТАБАКОВА-БОЕВА КиндиРу Пловдив

Êàêâî å ïàëìàðåí (õâàòàòåëåí)

ðåôëåêñ è êàêâè ñà

ïîñëåäñòâèÿòà îò

íåãîâîòî çàïàçâàíå?

• проблеми с речта и артикулацията;

• движение на устата при извършване на дейности с ръцете като писане, рисуване и т.н.;

Марияна Табакова-Боева е специалист по ранно детско развитие и преподавател-експерт в Киндиру Пловдив Южен. Работи с бебета и деца на възраст от 6 седмици до 7 години. За нея е важно децата да преминават през фазите на развитие както и когато трябва и ако се забелязват някои леки отклонения, да се отстраняват своевременно. Тъй като полагането основите на ограмотяване на всяко дете започва именно от раждането, нейните академици научават за себе си и света наоколо спрямо нужното за възрастта им, изграждат умения за памет и концентрация, устойчивост и когнитивна гъвкавост. Щастие й носят и успехите на вече включилите се в "Голямото училище" нейни възпитаници.

Децата, израснали с добре интегрирани мозък, тяло и ум преминават през академичния процес по-лесно А родителите, които тя неусетно и за самите тях превръща в първия учител за децата им, имат подкрепа и верен приятел в нейно лице. Телефон за контакт: 0879 47 99 92

Палмарният рефлекс е един от многото примитивни рефлекси при бебетата - модел на неволно движение, с който всички се раждаме. Предизвиква се чрез натиск върху дланта на бебето, което води до затваряне на пръстите около обекта, който е оказал натиск. Не забравяйте, че това е неволно движениеслучва се преди бебето да може контролира ръцете си.

Палмарният рефлекс се появява около 11- та седмица в утробата и трябва да остане активен само до 3-6 месечна възраст. Това е приблизително по същото време, когато бебето започва да контролира ръцете си и умишлено започва да посяга към предмети.

През първите месеци от живота има силна връзка между палмарния рефлекс и сученето. Палмарният рефлекс се проявява и по време на кърмене, когато кърмачето рефлексивно затваря и отваря дланта си, сякаш меси тесто.

Какви са последствията от запазването на рефлекса?

Както всички останали първични рефлекси, така и задържането на палмарния рефлекс оказва влияние върху развитието на детето, което може да се изрази в следното:

• проблеми с фината моторика и лош двигателен контрол на пръстите;

• неправилно държане на молив и затруднено противопоставяне на палеца на другите пръсти;

• лоша сръчност;

• тактилна свръхчувствителност;

• дисграфия.

Как се интегрира? Нека поговорим за сензорната интеграция. Осигурявайки на бебето различни видове сензорна стимулация, в мозъка ще се развият нови невронни пътища, като по този начин се стимулира ново движение и когнитивно развитие Участието в сензомоторни дейности насърчава адаптивното поведение чрез невропластични промени - просто казано, чрез преживяване на различни видове сензорни дейности, нашите мозъци могат да се променят и по този начин да насърчават ново поведение.

И така, какви видове сетивни дейности трябва да осигурите на новороденото си бебе?

Естественото движение винаги е по-добър вариант - вместо да носите новороденото си в кош или количка, използвайте слинг, за да носите новороденото до тялото си, така ще осигурите поестествено движение.

Време по коремче. Всички сте го чували отново и отново, а и

ние не спираме да го повтаряме - времето по коремче е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО! Според последните проучвания, времето, прекарано по коремче, е положително свързано с общата моторика и цялостното развитие. Но как да започнете със своето новородено? Просто поставете бебето на гърдите си, по корем, това е едно чудесно начало. След това включването на времето по коремче

в ежедневната игра в будно състояние ще започне да създава рутина и ще подобри толерантността в дългосрочен план.

Осигурете много тактилна стимулация на ръцете. Това може да включва нежен масаж и помагане на вашето бебе да докосва

различни текстури в заобикалящата го среда.

Колкото по-разнообразни и по-чести са тези стимулации, толкова по-добре!

При по-големите деца – след прохождането може да включите упражнения като висене от лост, лицеви опори/ръчни колички както и много манипулационни дейности с ръцете.

Кои фактори могат да допринесат за неинтегриран рефлекс?

Проучване, разглеждащо устойчивостта на примитивните рефлекси и свързаните с тях проблеми при деца, идентифицира следните потенциални фактори за неинтегрирани примитивни рефлекси:

• Стрес по време на бременност.

• Злоупотреба с вещества по време на бременност.

• Раждане с цезарово сечение.

• Увреждане на мозъка по време на раждане.

• Преждевременно и ниско тегло при раждане.

• Тежко заболяване през първата година от живота.

• Недостатъчна стимулация и позициониране на корема.

• Липса на свободно време за движение на пода.

• Стресираща среда.

• Недостатъчно хранене/недостатъчно наддаване на тегло.

Както знаете, в програмата на КиндиРу отделяме особено внимание на първичните рефлекси и работата с тях е застъпена във всеки един урок и във всеки един клас – от двумесечните бебета, чак до 7 годишните деца. Това е така, защото в резултат на изброените по-горе фактори е възможно при някои деца определени първични рефлекси да се задържат по-дълго от нормалното време за тяхното инхибиране. Освен това, ако детето успешно е интегрирало примитивните си рефлекси, внезапен или хроничен пристъп на травма, стрес или нараняване може да активира отново тези рефлекси. За щастие, с определени упражнения можем да им повлияем и да ги потиснем, за да осигурим нормалното неврологично развитие на детето. А най-хубавото е, че всичко се случва под формата на игра, благодарение на която детето развива своите умения без дори да се усети.

Ïëîâäèâñêèòå àïòåêè â ìèíàëîòî

Съставител на колекция от стари фотографии на Пловдив в дигитален вид, представена на сайта на Исторически фото парк “Ретро Пловдив”.

Автор на групата „Акция „Фото Пловдивъ” във Фейсбук за стари фотографии на Пловдив.

Днес фармацевтичната индустрия е толкова напреднала, че буквално всеки ден произвежда нови медицински препарати

и лекарства. Аптеките са безброй, а голяма част от тях са филиали на големи вериги. Свикнали сме дори да са на разположение денонощни пунктове по кварталите, където може по всяко време да закупим нужния ни медикамент.

Всъщност, доста добра представа за това как са изглеждали фармациите преди, може да добиете в единствената музейна фармацевтична експозиция в България – старинна аптека Хипократ в Пловдив. Тя е открита за посещение през 1981 г., но в къщата действително се е помещавала аптека в периода от 1872 г. до 1947 г., която била сред най-модерно оборудваните за онова време Днес тя ни представя различните методи за приготвяне на извлеци, тинктури, как са се правели и лабораторни изследвания, експонирани са и множество аптечни прибори и оборудване, произведени предимно във Виена и Берлин. Голямо любопитство сред посетителите предизиква и истинския касов апарат, произведен през 1903 г, но работи и към момента.

Днешният разказ ще е за една емблематична аптека „Марица” и нейната великолепна сграда, съборена преди

повече от половин век. Създадена е през 80-те години на ХІХ век. Нейни основатели и собственици били местните фармацевти Токатлиян –баща и син. За пръв път името на Габриел Токатлиян се споменава в пресата през май 1884 г Аптеката се е намирала първо в основанието на доходното здание на ъгъла на улиците „6 септември” и „Търговска”, но от южната страна на кръстовището. През 1896 г. Токатлиян фалирал и управлението било поето от командитно дружество.

През 1906 г. аптеката е закупена от Харитон Куев, който построил нова сграда на отсрещния северен ъгъл, която била специално проектирана и украсена за нуждите на аптеката.

Нейното откриване било голямо събитие за града, а множеството пловдивчани и местната преса оживено я обсъждали и не пестяли своите похвали.

Пламен КОЧЕВ

Проектирана е от способния архитект Пенчо Койчев, а външната украса е дело на арх Емилия Събева-Фавретто. Макар че не са открити оригинални документи, приема се, че украсата е нейно дело. След като свалили скелето, половината град се извървял да види новото чудо на Пловдив.

Сградата на аптека „Марица“ била построена специално за аптека, имала барелефи на божества и личности, свързани със здравето.

поколения губят една великолепна сграда, нямаща равна на себе си в града.

Споменът за нея постепенно ще изтлее с последните пловдивчани, които я помнят, освен ако някой от тях не е съумял да предаде спомена си на своите наследници. Оттогава са останали само няколко фотографии, като по две от тях съм се опитал да «оживя» спомена за тази великолепна сграда.

Вътре миришело на аптека. И било подредено като в аптека (този израз си остана синоним на изрядно подредено пространство) С прозрачни и тъмни буркани, със стъкленици във всякакви цветове. Със звънтящи касови апарати. Повечето лекарства, прахчета и сиропи, се правели на място Наричали ленови аптеки, като лекарствата там били индивидуално дозирани След преглед на пациента, докторът сам е поръчвал лекарството, а от аптеката са му го носили в кабинета. Комуникацията се е осъществявала без телефон, разбира се. Млади момчета, стажанти, са сновяли между кабинетите и аптеките – къде пеша, къде с велосипед. Ето какво разказва старият пловдивчанин Найден Райчинов: „Връщам се от Дедеагач, гостувах на мои познати в Свиленград и след няколко месеца в аптека „Марица“ виждам моя познат Тасос да купува лекарства. Обясни ми, че тук му е по-близо отколкото Солун или Кавала.„

Харитон Куев е бил много известен в Пловдив, наред с Чипев и Моллов. Куев е бил известен донжуан в Пловдив. Зад Народната банка е бил ресторант „Цар Освободител”. Куев е ходел често там. Негови приятели решили да си направят шега с него. В местния вестник написали материал за известна арменка и връзката й с Куев, та се стигнало до акушерки... Той получил вестника и попитал за бройката вестници, те му казали, че са напечатани, не 10, а 1000 бройки и той ги изкупил.

След време, при комунистическото управление на града, зад аптеката построили съвременен жилищен блок, в който настанили държавни чиновници. Сградата на аптеката продължила да съществува, но е решено, че не се вписва в новата съвременна обстановка За съжаление, през ноември 1969 г. сградата е разрушена и Пловдив и неговите

В следващата снимка съм представил пример, с който отправям предложение към смел строителен предприемач, който да я възстанови на празен терен в близост до оригиналната сграда, в съседство с друго творение на арх. Пенчо Койчев.

Едно време аптеките били градските ориентири, като баните, мостовете и обществените тоалетни.

Може да ги бутнат, но имената им остават – като Аптека „Марица”, например.

Изличиха сградата, но името не можаха. Източник на част от текстовете: https://lostinplovdiv.com

https://www.facebook.com/potv.eu

Д-р Иван МАРКОВ

Òîï Ïàóúð íà „Àëäàãîíõðàíà çà äðàêîíè“

* Фактори на растежа на епителна тъкан (EGF) - отговарят за поддръжката на кожата и лигавиците. В комбинация с IGF-1 действат много по-ефективно.

* Коластрата е единствения естествен източник на Инсулинподобен фактор на растежа-IGF-1- включва се в производството на инсулин, регулирането на кръвната захар и холестерола Стимулира тялото да гори мазнини, увеличава мускулната маса и сила, помага за растежа и регенерацията на костите. Увеличава производството на Т-клетките.

Д-р Иван Марков е с над 20 години опит като ветеринар. Можете да се свържете с него на тел. 0882022695.

Топ Пауър на „Алдагон - храна за дракони“ е свръх-супер

хранителна добавка за малки, подрастващи и възрастни кучета и котки. Добавка, която дава и добавя жизнено важните вещества в тялото на вашия питомник. Състои се от коластра и голям набор от витамини: А, D3, Е, В1, В2, В5, В6, В12, К3, Ниацин, Фолиева киселина, Биотин и Zn, Mn, Fe, Cu, K, J, Na, Se, даващи супер сила на всеки бозайник.

Коластрата е едно от най-големите чудеса на природата и е супер ефективна в помощта за укрепване на имунната система. Тя е матрицата на имунната система на всеки организъм и си струва всеки бозайник да се връща към модела, по време на растежа или когато остарява. Природата е предвидила с първия секрет на майката, новороденото да получи наготово антитела и всички имунни и растежни фактори, които е изработила по пътя на еволюцията. Коластрата е върхът на еволюционното дърво на живота, защото е храна, секретирана от майчиния организъм! Образуването й е много по-сложно, отколкото на млякото и посъстав тя е по-близо до незаменимата живителна течност в тялото – кръвта.

Освен богатството на основните хранителни вещества, необходими за оцеляване на новороденото - аминокиселини, есенциални мастни киселини, витамини, минерали, антиоксиданти и пробиотици, коластрата е уникален коктейл от:

* 5-те имуноглобулина - IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Най-масовият IgG неутрализира токсини, бактерии и микроби в лимфата и кръвта.

* Готови антитела срещу 20-тина най-популярни болестопричинители – Streptococcus, Staphylococcus, E.coli, Candida albicans, Hemophylus, Salmonella, Helicobacter pylori, Cryptosporidium, Rotavirus и др.

* Цитокини – малки протеинови молекули, отговорни за имунните и метаболитни реакции, стимулират производството и действието на имуноглобулин, действат противовъзпалително и антитуморно.

* Лактоферин - имунен механизъм за обезвреждане на чужди организми в тъканите на тялото.

* Олигозахариди и гликоконюганти - създават устойчивост на стомашните стени срещу болестотворните микроорганизми.

* Интерлевкин-10 – специфично вещество, което забавя възпалителните процеси.

* Полипептид, богат на пролин - хормон, който регулира функцията на тимусната жлеза.

* Фактори на растежа - стимулират развитието и клетките на тъканите като активират ДНК Неповторимата им природна комбинация в коластрата осигурява синергично действие и възстановяване на тъканите от всяка система: мускули, кости, хрущяли, кожа, нерви.

* Фибробластен фактор на растежа (FGF) - стимулира деленето на клетките в съединителната тъкан, образуването на хрущяли и костно вещество.

* Тромбоцитен фактор на растежа (PDGF) - за гладката мускулатура и фибробластите, има отношение към регенерацията на нервните клетки.

* Трансформиращи фактори на растежа TGFA/B

* Хормон на растежа (GH) - помага на дългите кости, ставите и мускулите да се развиват – младият организъм да достигне генетичните си заложби, а при възрастните намалява остаряването, повишава минералната плътност на костите и риска от остеопороза.

Комбинацията от тези витамини: А, D3, Е, В1, В2, В5, В6, В12, К3, Ниацин, Фолиева киселина, Биотин и минерали Zn, Mn, Fe, Cu, K, J, Na и Se подпомагат действието на коластрата и засилват качествената работа на имунната, костната, хормоналната и половата системи.

Топ Пауър се препоръчва през периода преди разплод, бременни, кърмещи, подрастващи, зрели и остаряващи животни; при намалена съпротива на организма към инфекции; като мощен имуностимулатор с антивирусно действие; при продължително лечение с антибиотици и сулфонамиди; при нарушена обмяна на веществата; при намален апетит и измършавяване; за покачване на HDL - холестерол т.н. „добър“ холестерол; за стимулиране на сърдечната дейност; за стимулиране на растежа; за подобряване на функциите на черния дроб; за физическо укрепване; подобрява състоянието на костната и мускул-ната маса; силен антиоксидант. За още по-добри резултати, Топ Пауър може да се използва в комбинация със следните продуктите от серията на „Алдагон - храна за дракони“ - Боон Ос, Калциум, Ливър Хол и Гастро Комфорт. Препоръка: Всички добавки на „Алдагон - храна за дракони“ е препоръчително да се дават като награда по време на игра и забавления.

С Топ Пауър на „Алдагон-храна за дракони“ ще имате истински здрави и мощни дракони у дома. Всички хранителни добавки на „Алдагон - храна за дракони“ могат да бъдат поръчани онлайн на https://aldagon.bg/ или тел. 088 2022 695.

Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог

Анализ на рождена карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология.

Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg

Овен

През настоящия месец се активизират приятелските връзки, социалния живот, създават се възможности за колективни проекти. Можете да разчитате на реална помощ от вашите приятели. Добре е в този период да работите съвместно с повече хора и да намерите съмишленици за своите идеи.

Телец

През втората половина на месеца навлизате в силно

благоприятен период, свързан с вашата кариера Активно време за хората, които се занимават с изкуство и мода. Първите 20 дни на месеца са подходящи за брак, годеж и започване на любовни отношения.

Близнаци

Чудесен период за екипна работа - може да очаквате да

бъдете подкрепени от хората около вас. Добро време за провеждане на колективни начинания, семинари и обучения, свързани с вашата работа Бъдете внимателни със здравето си, обърнете внимание на профилактиката.

Рак

Тези от вас, които имат идея за промяна на работата, могат да направят първите стъпки в тази посока. Силно

благоприятен период за пътувания, взаимоотношения с чужденци, започване или успешно приключване на образование.

Лъв

Първите десет дни на месеца са особено напрегнати за вас. Ще бъдете зависими от други хора и обстоятелствата ще ви пречат да взимате самостоятелни решения.

Втората половина на месеца е много по-благоприятна за пътувания и сключване на договори (избягвайте последната седмица).

Дева

Бъдете особено внимателни във взаимоотношенията си с половинката и вашите съдружници Възможни са юридически проблеми, свързани с грешки при оформянето на документацията. Не е момента да се решават въпроси, свързани с дела, с проблемни отношения и да сключвате брак.

Везни Периодът благоприятства добрата емоционална атмосфера на работното ви място. Възможно е да получите похвала или повишение Периодът е благоприятен за хармонизиране на здравето и за лечение на продължителни заболявания. Ще имате добри резултати от диета.

Скорпион Силно напрегнат период, в който е възможно да имате семейни проблеми. Не се препоръчва закупуване на недвижим имот, започване на ремонтни дейности, както и предприемането на действия, свързани с банкови институции. Възможни са конфликти с родителите ви, което ще доведе до дълго влошаване на взаимоотношенията.

Стрелец Разширяването на възможностите за нова работа продължава и в настоящия месец. Възможно е да направите генерални промени в близкото си обкръжение, което ще се случи по напрегнат и неприятен начин. Трудности за тези от вас, които ще се явяват на изпити и конкурси. Козирог Загрижени сте за материалното си състояние, защото е твърде вероятно да планирате покупка, която е финансово предизвикателна за вас. Може би е добре да изчакате или да планирате разходите си така, че да успеете да спестите повече пари. Силно благоприятен период за здравето ви - вероятно ще намерите правилното лечение за проблемите си.

Водолей Занимавайте се само със себе си и собствените си проекти и начинания. За тези от вас със свободни професии и бизнеси периодът е много активен и благоприятен. Работещите в колектив ще са под голямо напрежение и са възможни конфликти и недоразумения на работното място. Ако имате възможност, вземете кратка отпуска.

Риби

Силната ви чувствителност и невъзможност да контролирате емоциите си могат да са причина за неразбирателство с хората около вас. В състояние сте да изпаднете в заблуда и да не предадете правилно информация, така че бъдете особено внимателни на работното си място. Възможни проблеми със съня, за което се препоръчва да ограничите консумацията на стимулиращи напитки.

ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР

36.6 Тунеа - Боа

36.6 Ценр

36.6 Военна бона

36.6 Иан Вао

36.6 Тонус

36.6 Маря уа

36.6 Ва

36.6 ВМИ

бу. Цар Борс III Обене 62

у. Ген. Гуро 6

бу. Хрсо Бое 110

у. Иан Вао 57

ул. Христо Чернопеев 20

бу. Княня Маря уа 12

бу. 6- сеемр 112

у. Вас Аро 44а

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА

36.6 Мааро

36.6 Ба Кряа

36.6 Панара

36.6 еннра

36.6 Меа Марна

36.6 Побеа - Боа

36.6 усор

36.6 Ноое

бу. Баря 63

у. Вас ес 107

бу. Цар Борс III Обене 22

бу. Баря 103

у. . Самбоо 136, РУМ Хеброс у. раоа 6

бу. Баря 59

у. “Сна” 8

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ

36.6 Ре ар

36.6 Ба Роо

36.6 Сбоа аара

36.6 Снче ч

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ

36.6 Трая

36.6 ес ся

36.6 Томо Паа

36.6 Уес ар

36.6 Корона

36.6 Проса

у. Маеоня 95

BILLA Роо

у. Гее 44

у. Геор Иономо 2Б

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ РУМ ес ся

бу. Особоене 159

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ АСЕНОВГРАД

36.6 Баря

БАНЯ

36.6 Баня

ВОЙВОДИНОВО

36.6 Вооноо

КАРЛОВО

36.6 Кароо

бу. Пеерсо осе 38

бу. Пеерсо осе 133, б. В, е. 1

у. Ен Пен 30

бу. Баря 4А

у. е 24

у. "Хрсо Бое" 52

у. Обнс аар 9

е.: 032/626-017

е.: 032/262-035

е.: 032/207-092

е.: 032/260-207

е.: 032/ 644-618

е. 0879/336-366

е. 032/641-270

е: 0889/743-362

е.: 032/941-406

е.: 0876/366-106

е.: 032/941-595

е.: 032/967-164

е.: 0876/366-119

е.: 0876/366-011

е.: 0879/866-366

е.: 0888/618-630

е.: 0876/366-220

е.: 032/673-220

е.: 0876/366-703

е.: 0879/622-366

е.: 0876/366-049

е.: 0877/366-375

е.: 0879/623-366

е.: 0876/366-103

е.: 0876/366-012

е.: 032/241-085

е.: 0331/21-138

е.: 0312/366-36

е.: 0886/962-466

е.: 0335/915-15

Има ооор с НЗОК

еен рее

36.6 Прома

РАКОВСКИ

36.6 Раос

36.6 Оас

ПЪРВОМАЙ СОФИЯ

36.6 Гое ече

СТРЯМА

36.6 Сряма

у. Геор Имре, б. 242, среу КЦ 29

у. н 28

. Сероо, бу. Г. С. Раос 170Б

у. “Кня Борс I” 51В, Ре Пар

у. Иан Вао 4

е: 0876/367-366

е.: 03151/23-64

е.: 03151/30-11

е: 0878/566-366

е.: 03153/21-08