3666

АПТЕКИ .BG

ЯНУАРИ 2024

Какви изследвания трябва да си направим преди забременяване?

Êîëàñòðàòà â ñóïëåìåíòè ïðè äåöà – îáçîð íà ëèòåðàòóðàòà è ñîáñòâåí îïèò

Çàùî å âàæíî äà ñå ãðèæèòå çà çúáèòå íà Âàøåòî äåòå?

Ãîëÿì ïðîöåíò îò äåöàòà èìàò îðòîäîíòñêè ïðîáëåìè

Ëóãà – äàð îò ïðèðîäàòà ñ ìíîãîáðîéíè ïîëçè çà çäðàâåòî

БЕЗПЛАТНО ИЗДАНИЕ

д-р Магдалина ГЮРОВА, дм: RADIESSE – УНИВЕРСАЛНИЯТ КОЛАГЕНОСТИМУЛАТОР

Ползи от консумацията на ферментирали храни

СЪДЪРЖАНИЕ ЗДРАВЕ

Корица: д-р Магдалина Гюрова, дм Снимка корица: личен архив на д-р Гюрова

6 - RADIESSE - универсалният колагеностимулатор 9 - Луга - дар от природата с многобройни ползи за здравето 15 - Коластрата в суплементи при деца - обзор на литературата и собствен опит 27 - Ползи от консумацията на ферментирали храни 31 - Чревният микробиом: ключът към цялостното благосъстояние 33 - Да живеем добре с диабет? Мисия - възможна!

Автори: д-р Гълъбица Спахиева д-р Жанет Думанова д-р Магдалина Гюрова, дм д-р Магдалина Попиванова-Влахова д-р Снежина Лазова д-р Таня Барашка д-р Цветелина Великова Анелия Лечева-Христакиева Милена Станчева-Атанасова

МАМА И БЕБЕ

Екип Маркетинг: Катерина Зисова-Христу Анна Димитрова Микаела Чолакова

11 - Какви изследвания трябва да си направим преди забременяване? ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

36 - Голям процент от децата имат ортодонтски проблеми 39 - Защо е важно да се грижите за зъбите на Вашето дете? ХОРОСКОП

40 - Хороскоп за 2024 година

Печат: ИК Жанет 45 Издател: АПТЕКИ 36.6, гр. Пловдив, ул. “Васил Левски” 107, 0876/ 366-106 reklama@366.bg 366.BG

Списанието се публикува месечно от Аптеки 36.6 като безплатно издание. Снимки: АПТЕКИ 36.6, iStock и Shutterstock, ако не е посочено друго. Цветовете в изданието могат да се различават от действителните. Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Текстовете в списанието не заместват консултацията с лекар или фармацевт. Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено разрешение на издателя.

АПТЕКИ

.bg 3

90

4, лв.

ПОЧИСТВАЩ ГЕЛ ЗА РЪЦЕ БЕЗ ИЗПЛАКВАНЕ ПОДХОДЯЩ ЗА ЕЖЕДНЕВНА УПОТРЕБА В ОФИСА, СРЕД ПРИРОДАТА, В ОБЩЕСТВЕНИ ЗАВЕДЕНИЯ

ЛИЧНАТА ХИГИЕНА Е ОТ ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ЗНАЧЕНИЕ В УСЛОВИЯ НА ЗАВИШЕН РИСК ОТ ВИРУСИ И БАКТЕРИАЛНИ ИНФЕКЦИИ!

Витамин С 500mg + Ц н 10mg + Се ен 50µg + D3 5µg

Една капсула/дневно с удължено освобождаване: • Подсилва имунната система • Енергизира и тонизира • Защитава от оксидативен стрес • Поддържа здравето на костите и зъбите • Спомага за правилната функция на мускулите Хранителна добавка 30 капсули

90

11, лв.

ЗДРАВЕ

RADIESSE – ÓÍÈÂÅÐÑÀËÍÈßÒ ÊÎËÀÃÅÍÎÑÒÈÌÓËÀÒÎÐ д-р Магдалина ГЮРОВА, дм Клиника "ДЕРМА ПЛЮС" Д-р Магдалина Стоянова Гюрова е специалист по Дерматология и Венерология и главен асистент към Катедра по Дерматология и Венерология при Медицински Университет – Пловдив. Завършила е Висш Медицински Университет – Пловдив през 1999г., като отличник на випуска с Хипократова награда. През 2010г. успешно защитава докторска дисертация, свързана с терапия на кожните новообразувания. Собственик е на Клиника по естетична дерматология и лазерна терапия “ДЕРМА ПЛЮС“ в гр. Пловдив, ул. "Сан Стефано" 97. Работи с пациенти след предварително записване на час на телефон 0888388353. www.dermaplus.bg Еволюцията на естетичната медицина е доста експанзивна в последните години. През миналите десетилетия, ако пациентите искаха да подобрят външния си вид, те трябваше да търсят възможности за пластична хирургия. Днес, благодарение на напредъка в медицинската наука, хората могат да забавят процесите на стареене без да се налага да се подлагат на тежки инвазивни интервенции с дълъг възстановителен период. Възможностите и процедурите са десетки и третират различни проблеми. Когато говорим за подобряване качеството на кожата много важно е тя да е здрава. Следващият фактор, който ни интересува е доколко тя се е променила с годините т.е. говорим за стареене на кожата. Стареенето е следствие от въздействие на редица вътрешни фактори (генетична предиспозиция, заболявания като съдови, ендокринни, метаболитни и неврологични разстройства) и външни влияния (вредни физични и химични въздействия, неправилно или непълноценно хранене, интоксикации – тютюнопушене, алкохол, наркотици). Редица изследвания доказват, че водещо в процеса на стареене е намаляване количеството и качеството на колагена в кожата, подкожието и съединелнотъканните структури на лицето и тялото. Този спад е една от основните причини за общите признаци на стареене на лицето. Наличието на колаген се определя от два процеса: синтезиране и разграждане, които са взаимосвързани и могат да се регулират от различни механизми. Основните критерии за намаляване на количеството и 6

АПТЕКИ

.bg

качеството на колагена са отпускане на лицевия контур, нарушаване на V- образната форма на лицето, поява на гънки, отпускане на клепачите, промяна на позицията на веждите, поява на назолабиални гънки, нарушаване на линията на брадичката и не на последно място промяна във вида на самата кожа (вяла, отпусната с нарушена гладкост, намален тургор и еластичност). Има няколко научно доказани начина за стимулиране на колагена. Тези процедури са миниинвазивни (инжекционни или апаратни) и се извършват от специалист - дерматолог: • инжектиране в дермата на хранителни субстанции за активиране функцията на фибробластите (неомрежена хиалуронова киселина, пептиди, витамини и минерали); • активиране на фибробластите чрез селективно загряване на тъканите (лазерни терапии, ултразвуков лифтинг и радиочестотни импулси); • инжектиране на колагеностимулатори (калциев хидроксилапатит и полимлечна киселина); • колагенозаместваща терапия чрез апликация на различни видове колаген. Тя се препоръчва в случаите на повишено разграждане на колагена или намалена възможност на организма да синтезира колаген. Омрежената хиалуронова киселина (хиалуронов филър) също стимулира синтеза на колаген, но много по-слабо и значително по-голямо количество материал е необходим за да се достигне ефекта на т.н. колагеностимулатори. Поради натрупването в тъканите и хидрофилността на хиалуроновите филъри при някои пациенти това води до отоци, неравности и създаване на ненужни обеми и деформация на лицето. За постигане на красив естетичен резултат без оточност и деформираност на лицето е препоръчително да се съчетават различни методи на колагеностимулация. Индивидуалният план се изготвя в зависимост от възрастта, пола, здравословното състояние, степента на анатомично отпускане на тъканите, хранителния режим и вредните навици. От химичните инжекционни колагеностимулатори Radiesse е с най-много клинични проучвания и най-универсално приложение.

Radiesse е синтетичен филър, съдържащ 30% гладки микросфери калциев хидроксилапатит с точно определен диаметър, суспендирани в 70% натриев карбоксиметилцелулозен гел. Калциевият хидроксилапатит е биологичен материал, който повече от двадесет години се използва в ортопедията, неврохирургията, денталната медицина, отоларингологията и офталмологията. Той е основната минерална съставка на костите и зъбите, което го прави безопасен, биосъвместим,

ЗДРАВЕ биоразградим, нетоксичен и неантигенен т.е. това е естествен продукт, който не съдържа чужди белтъчни молекули. Гел-носителят се състои от стерилна вода за инжекции, глицерин и малко количество натриева карбоксиметилцелулоза, използвана в хранителната промишленост. Уникалното съчетание на калциевия хидроксилапатит микросфери и гел-носител във филъра при попълване на бръчки води до двоен ефект: незабавен резултат, дължащ се на гела и продължителен ефект, дължащ се на калциев хидроксилапатит. С времето гелът започва да се резорбира, а на негово място се синтезира нов колаген. Редица проучвания са показали, че частици калциев хидроксилапатит продължават да стоят на мястото на инжектиране и 12 месеца след процедурата като продължават да стимулират колагеновата синтеза. Постепенно калциев хидроксилапатит се разгражда до калциеви и фосфатни йони, които се метаболизират и елиминират чрез нормалните процеси на обмяна в организма. В моята практика аз работя с Radiesse от 2011г. Има няколко причини, поради които предпочитам да използвам този препарат: 1. Биохимична активност на препарата Radiesse не само попълва бръчките и дефектите, но и стимулира производството на колаген и еластин в кожата. Стимулира обновяването на клетките, повишава количеството и качеството на фибробластите и белтъците на екстрацелуларния матрикс, намалява деградацията на колагена, повишава хидратацията на кожата. Това помага за подобряване на текстурата и еластичността на тъканите в дългосрочен план. Калциевите йони влияят на правилната диференциация на епидермалните клетки, както повлияват и липидния метаболизъм в епидермиса и дермата. Всичко това подобрява водно-липидния слой и засилва бариерната функция на кожата. Кожата става по-гладка, по-здрава и побляскава.

2. Безопасност Radiesse е одобрен от FDA през 2003г. От тогава до сега се прилага с успех в почти всички зони на лице и тяло. Има ясно изработен и публикуван консенсус за работа с този препарат. Това на мен, като лекар, ми дава спокойствие и предвидимост на резултатите.

3. Многофункционалност Radiesse се използва за лифтиране и корекция на различни проблеми на лицевия контур, включително повлияване на бръчки и линии, изглаждане на контурите на лицето, повдигане на веждите, подчертаване на скули и брадичка, дефиниране на мандибуларния ъгъл и линията на брадичката, стягане на кожата под брадичката, подобрение на зоната около устата без създаване на излишен обем, повдигане ъгълчетата на устата и т.н. Подобряване качеството на кожата на шията, деколтето, ръцете, предмишниците, корема и колената. Може да се използва в комплексната терапия на белези и стрии.

4. Постигане на естествени резултати Radiesse има висок лифтинг потенциал – с минимално количество се постига максимален лифтиращ ефект. Препаратът не привлича вода и дава възможност да се работи при всички морфологични типове на стареене. Препаратът е биосъвместим и биоразградим.

5. Дълготрайни резултати Radiesse е известен със своите дълготрайни резултати. Той може да продължи до 12 и повече месеца, което го прави един от най-дълготрайните дермални натурални филъри. При повторение на процедурата в рамките на 6 месеца резултатът може да се задържи до две години.

6. Бързи процедури с минимален възстановителен период Инжекциите с Radiesse са бързи и сравнително безболезнени процедури, когато се извършват от опитен специалист. Възстановителният период е до 24 часа. Въпреки че Radiesse е сравнително безопасен и добре толериран продукт, все пак може да има някои странични ефекти, основно свързани с техниката на инжектиране. Важно е да се подчертае, че Radiesse се съчетава успешно с всички останали методи на колагеностимулация. За качествено производство на колаген е необходим ефективен стимулатор, регулиране на всички хормонални, метаболитни, неврологични и съдови заболявания на организма както и елиминиране на вредните фактори. Съвременната медицинска наука доказва, че без колагенустимулиращи процедури не можем да постигнем естетични и хармонични резултати в борбата със стареенето.

АПТЕКИ

.bg 7

ЗДРАВЕ

Ëóãà – äàð îò ïðèðîäàòà ñ ìíîãîáðîéíè ïîëçè çà çäðàâåòî Д-р Жанет ДУМАНОВА МЦ “Етика” Д-р Жанет Думанова е завършила Медицински Университет Пловдив. Има дългогодишна практика като специалист по физикална и рехабилитационна медицина. Притежава Eвропейски Сертификат по удърно-вълнова терапия и лазер терапия. Ръководи медицински център, профилиран в областта на физикалното лечение и рехабилитацията. Може би и вие сте от хората, които не знаят какво е луга и за какво се използва. Тя всъщност се оказва истински дар от природата, с многобройни ползи за организма. Нейните лечебни действия все повече се доказват във времето. Затова лугата става и основно средство за лечение във физиотерапевтичните и рехабилитационни курсове.

• ревматични – остеоартроза, остеопороза, ревматоиден артрит и др.

• неврологични – невралгия, плексит, МС, дискова херния, ишиас и др. Какви физиотерапевтични процедури с луга се предлагат на пазара? Процедурите с луга имат изключително благоприятно действие върху опорно-двигателния апарат и нервната система. В медицински център “Етика” се прилагат почти всички видове физиотерапевтични процедури с луга, като качеството й е на най-високо ниво. Една от често предпочитаните такива е с помощта на ултразвук. По този начин лугата навлиза по-дълбоко в кожата и лечебният й ефект се засилва значително. Повлиява добре проблеми на периферна нервна система, последствия от увреждания на централна нервна система, травми на опорно-двигателния апарат и други. Още процедури с луга, които може да откриете в медицински център „Етика“ са: • Масаж с луга Използването на масажни продукти с луга помагат за облекчаване на мускулните болки, предпазва от крампи, подхранва и заздравява кожата, възстановява равновесието на нервна и мускулна система. Прилага се чрез втриване с въртеливи движения по цялото тяло или върху засегнатите от болки места, около 20 мин.

Какво представлява лугата? Лугата е крайният продукт при добиването на сол по класическия начин – чрез изпаряване на морската вода. Богата е на много ценни за човека минерали като калций, натрий, хром, бром, сулфати и хидрокарбонати, но най-високо е съдържанието на магнезиеви соли. Това прави терапията с луга чудесно решение при хора с магнезиев дефицит, тъй като магнезия може да се абсорбира и през кожата. Достатъчното количество магнезий в тялото Ви води до: • Борба с депресията и промените в настроението; • Възстановяване след стрес; • Подобряване на здравето при хора с диабет тип 2; • Нормализиране на високото кръвно налягане; Чести симптоми при диабет • Елиминиране на възпаленията в тялото; • Подобряване здравето на костите, мускулите и меките тъкани. Какви са ползите от терапията с луга? Терапията с луга е подходяща за всеки, който иска да се погрижи за тялото си, да се освободи от стреса и да се зареди с ценни микроелементи. Лугата носи редица ползи като: • силно противовъзпалително и антисептично действие; • действа тонизиращо и релаксиращо на целия организъм; • премахва умората и тежестта в крайниците; • подхранва, подмладява кожата и забавя нейното стареене; • минерализира организма и стимулира естествените защитни реакции на имунната система. Благодарение на богатото съдържание на минерали и микроелементи лугата е чудесно медицинско средство за възстановяване на тялото. При какви състояния се прилага терапия с луга? Чрез физиотерапевтичните процедури с луга полезните й ефекти се проявяват при лечението на здравословни проблеми, включващи: • травми на опорно-двигателната система • дегенеративни ставни заболявания – коксартроза, гонартроза и др.

• Вана с луга Процедурата е с продължителност 15-30 мин., като температура на ваната е 30-32 градуса. Ваната има отпускащо, минерализиращо и релаксиращо действие за цялото тяло. Намалява се умората и се подобрява тонуса. Може да бъде приложена и локална вана. Лугата се изсипва в подходяща ваничка, така че да покрие глезените на краката. Продължителността на процедурата е 20-30 мин. Особено подходяща е за ревматични болки и подагра.

• Компресия с луга Това е друга често прилагана процедура при лечение на проблемни състояния на опорно-двигателния апарат, при ревматични, травматично-ортопедични и неврологични заболявания. Лугата се загрява на водна баня до 38-40 градуса и се приготвя компрес. Увива се болезнения участък и престоява от 20 мин. до няколко часа. Прилага курс на лечение от 10 до 14 дни.

АПТЕКИ

.bg 9

МАМА И БЕБЕ

Êàêâè èçñëåäâàíèÿ òðÿáâà äà ñè íàïðàâèì ïðåäè çàáðåìåíÿâàíå? Д-р Магдалина ПОПИВАНОВА-ВЛАХОВА Център по Майчино-Фетална Медицина

Д-р Магдалина Попиванова-Влахова е акушергинеколог, практикуващ в Център по МайчиноФетална Медицина, гр. Пловдив. В центъра тя извършва редица дейности по НЗОК - профилактични прегледи на жени, консултации и проследяване на бременни и др. Д-р Попиванова-Влахова е асистент в Медицински университет – Пловдив, като освен това работи и в АГ клиника на УМБАЛ „Св. Георги“. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Прочетете повече на: http://pregnancy.bg/ Бременността е важен момент от живота на жената и са разбираеми усилията на всяка бъдеща майка този период да премине по възможно най-добрия начин. В съвремието повечето бременности са планирани, жената е подготвена за предстоящия момент – приема витамини, храни се поздравословно и обръща внимание на здравето си. Именно здравословното състояние ще бъде темата на нашата статия – как да го постигнем, кои изследвания е уместно да извършим преди забременяване и какви специалисти да потърсим при отклонения в нашите изследвания.

1. Скрининг за тиреоидни заболявания Тиреоидните хормони имат важна роля в регулацията на редица органи и системи -оказват влияние върху менструалния цикъл, овулацията и фертилността. По време на бременността T3, T4 и ТSH са важни за нормалното й протичане, правилното развитие на плода и функцията на мозъка му. Продукцията на тиреоидни хормони в плода започва в началото на втори триместър (след 12 г.с). от бременността. Преди този период до него достигат майчините тиреоидни хормони. Терапията при бременни, имащи щитовидна патология, която не е нелекувана или при такива с новооткрито заболяване би намалила риска от неврокогнитивни дефицити при детето. Затова е уместно изследването на TSH, T3, T4, TAT, MAT – които да дадат информация за функцията на щитовидната жлеза и необходимостта от терапия. При отклонения Вашият гинеколог ще ви насочи към ендокринолог.

2. Изследване на влагалищен секрет Равновесието на цервико-вагиналния микробиом е от г о л я м о зна ч е ние за но р м а л но то п р о тич а не на бременността поради факта, че представлява бариера за асцендиране на инфекции от влагалището към плода. Една неоткрита и нелекувана инфекция на влагалището, преди забременяване и през бременността, може да доведе до усложнения, сред които преждевременно раждане, предтерминно пукнат околоплоден мехур, вътреутробна инфекция на плода и други. Препоръката е изследване на влагалищен секрет и натривка за откриване на патогени и гъби. При съмнение на проследяващия Ви гинеколог може да се изследва и цервикален секрет за хламидия, микоплазма, уреаплазма чрез PCR. 3. Цитонамазка Скринингът за карцином на маточната шийка е уместно да се извършва веднъж годишно. Ако преди предстоящата бременност са минали повече от 6 месеца от предходното му провеждане – препоръчвам взимане на цитонамазка. Скринингът може да се извърши и след забременяване, тъй като влиза в задължителния пакет изследвания при първо посещение в Женска консултация (ЖК), но при много жени съществува неуместен страх и притеснение от извършването му по време на бременността, поради оскъдното прокървяване след взимане на пробата. За това, ако ще се чувствате по-спокойни, направете изследването преди забременяване.

4. Пълна кръвна картина, желязо (фолиева киселина) Изследването на ПКК носи ценна информация за общото състояние на всеки пациент. Много от анемичните състояния при жените остават неустановени поради дискретна симптоматика. Така че периодът преди бременност е подходящ за установяването им. В комбинация с изследване на желязо (фолиева киселина) биха насочили специалиста към евентуално заболяване и суплементация с подходящ препарат.

5. Обременяване с глюкоза (ОГТТ) Ако сте с инсулинова резистентност или наднормено тегло, е подходящо провеждането на ОГТТ с имунореактивен инсулин (по време на бременност не се изследва). При отклонения, Вашият гинеколог ще Ви насочи към АПТЕКИ

.bg 11

МАМА И БЕБЕ ендокринолог (ако все още не сте посещавали) и ще препоръча хранителен режим, беден на въглехидрати. ОГТТ се провежда и като скрининг за гестационен диабет през бременността – 24-28 г.с.

6. Изследване на стерилна урина Изследването на стерилна урина (микробиология) не е от задължителните изследвания, но е препоръчително, ако страдате от чести уринарни инфекции, цистити, пиелонефрити. Входът на уретрата е в непосредствена близост до входа на влагалището и при подобна, макар и безсимптомна инфекция, бактерии биха могли да преминат към влагалището. Скрининг за безсимптомна бактериурия ще ви бъде проведен в 12-16 г.с при проследването ви в ЖК.

7. Зъбен статус Дори и да сте с перфектна усмивка е уместно снемане на пълен зъбен статус от Вашия дентален лекар преди забременяване. При кариозни зъби, зъбен камък, гингивити, парадонтоза трябва да се проведе лечение и

12 АПТЕКИ

.bg

дадат препоръки за грижа и по време на бременността.

8. Очен статус Все повече жени още в млада възраст имат проблем с очите и имат нужда от оптична корекция. Ако в последната година не сте посещавали офталмолог или не сте събрали кураж да извършите подобен преглед – моментът е настъпил. Офталмологът ще установи имате ли отклонения в зрението (късогледство, далекогледство, астигматизъм или др.), ще провери налягането в очните дъна и ще даде препоръка за диоптрична корекция. Съществуват още много специфични изследвания, според вашето състояние и придружаващите ви заболявания, но те са строго индивидуални и ще ви бъдат препоръчани от вашия личен лекар, когато споделите плановете си за бременност. Обсъдете всичко, което ви притеснява и споделете за специфични оплаквания ако имате такива. Така той ще препоръча най-подходящия специалист за вас. Пожелавам една спокойна и усмихната бременност на всички бъдещи майчета ❤

ЗДРАВЕ

Êîëàñòðàòà â ñóïëåìåíòè ïðè äåöà – îáçîð íà ëèòåðàòóðàòà è ñîáñòâåí îïèò Снежина Лазова1, Цветелина Великова2 Отделение по педиатрия, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ ЕАД, главен асистент, Катедра по здравни грижи, Факултет по обществено здраве, МУ София 2 Медицински факултет, Софийски университет Св. Климент Охридски, гр. София неутрализиращи ефекти в целия храносмилателен тракт, както и Резюме други биоактивности, които потискат възпалението на червата и Коластрата е първото човешко мляко, произведено от майката след насърчават запазване на целостта на лигавицата и раждането. Коластрата е богата на имунологични компоненти като възстановяването на тъканите след различни увреждания. Поради секреторен IgA, антитела от клас IgG, лактоферин, левкоцити, както свойствата, които коластрата може да окаже, тя се използва от и растежни фактори. В последните десетилетия бяха допълнени десетилетия като суплемент с цел подобряване на различни ползите от приложение на говежда коластра за подобряване на аспекти от човешкото здраве3. човешкото здраве, тъй като повлиява положително имунната Освен това коластрата от говеда се счита за ефективен вариант за защита и стомашно-чревното здраве на хората чрез своите доставяне на пасивен имунитет с богатото си съдържание на биоактивни компоненти. Въпреки всички тези факти за човешката и имуноглобулини от клас IgG срещу редица сериозни заболявания4. говежда коластра, както и техните имуномодулиращи компоненти, Както по-нагоре споменахме, коластрата, получена от говеда, е познанията за ефектите на говеждата коластра за лечение и хомолог на човешката коластра, въпреки че имунните фактори профилактика на инфекции при деца са все още ограничени и са присъстват в по-големи концентрации1. Говеждата коластра е необходими още проучвания в областта. Този обзор цели да богата на множество специфични IgG, така че препарати, които я представи последните данни за приложение на говежда коластра и съдържат, действат по различни от конвенционалните антимилактоферин в педиатричната популация, получени от рандомизикробни средства механични, тъй като не нарушава композицията на рани клинични проучвания и систематични обзори. Също така, чревната микрофлора, нито потенциално водят до появата на нови представяме своя опит със суплемент, съдържащ лактоферин при резистентни към антибиотици организми. Говеждата коластра е деца със симптоматична остра респираторна инфекция, изследвана като пасивен имунотерапевтичен агент срещу голямо проследени в амбулаторни условия. разнообразие от патогени. Най-ранните изследвания на употребата Ключови думи: коластра, говежда коластра, лактоферин, на говежда коластра датират от 1986 г., описващи лечение на педиатрични пациенти, диария, респираторни инфекции стомашно-чревни заболявания при хора, причинени от Въведение криптоспоридиоза. Cryptosporidium spp. обикновено причиняват Първото човешко мляко, произведено от майките след раждането, е самоограничаваща се диария при здрави индивиди, но могат да коластрата. Въпреки че се произвежда в малки количества след причинят хронична диария при недохранени и имунокомпрораждането, тя е богата на имунологични компоненти като метирани популации. Tzipori и сътр. описват ефективно лечение на секреторен IgA, лактоферин, левкоцити, както и растежни фактори криптоспоридиоза при имунокомпрометирани деца и възрастни с (напр. епидермален растежен фактор). Коластрата също така приложение на говежда коластра перорално5. Употребата на съдържа относително ниски концентрации на лактоза, което говежда коластра е показана и при ротавирусна инфекция. показва, че основните й функции са имунологични и трофични, а не Ротавирусът е основната причина за небактериална, остра диария хранителни. Нивата на натрий, хлорид и магнезий са по-високи, а при кърмачета и малки деца на възраст от 6 месеца до 2 години нивата на калий и калций са по-ниски в коластрата, отколкото покакто в развитите, така и в развиващите се страни. Mitra и сътр. късно в млякото1. При липса или ограничена наличност на човешко демонстрират намаляване както на продължителността, така и на мляко, коластрата от говеда се използва широко като алтернативен диарията след лечение на инфектирани с ротавирус бебета с източник за кърмачета 2. говежда коластра6. Коластрата от говеда е първото мляко, произведено от лактираща 3 Освен локални ефекти, компоненти на говеждата коластра могат да млечна крава след раждането на телето . В допълнение към окажат и системни ефекти след контакт с чревната лигавица7. Освен ползите от говеждата коластра върху здравето на телетата, тя също големият брой имуноглобулини, коластрата съдържа растежни може да бъде използвана за подобряване на човешкото здраве, тъй фактори (включително инсулиноподобен растежен фактор (IGF)-I, като повлиява положително имунната защита и стомашно-чревното структурно идентичен с този, открит при хората) и антимикробни здраве на хората чрез своите биоактивни компоненти3. Връзката фракции, включително лактоферин, лактопероксидаза и лизозими. между консумацията на коластра от говеда от хората и защитата на Важно е да се отбележи, че тези молекули са относително стабилни имунитета е изследвана дълги години, за да се разбере по-добре както на топлина, така и на киселинни условия. Следователно те имунологичната активност на коластрата от говеда. Няколко оцеляват в тежките условия както на търговската преработка на проучвания вече показват, че коластрата от говеда е била мляко, така и на стомашната киселина, за да поддържат своята използвана в клиники и терапевтични приложения, като оралният биологична активност, което ги прави подходящи за включване в прием на коластра от говеда, например, влияе на функциите на NK 3 суплементи7. клетките, лимфоцитите и фагоцитите . Лактоферинът е гликопротеин с антибактериални, както и Коластрата от говеда има директни антимикробни и ендотоксин1

АПТЕКИ

.bg 15

ЗДРАВЕ антивирусни, свързващи липополизахаридите и регулиращи растежа ефекти. Лактопероксидазата е антибактериален ензим, който инхибира бактериалния метаболизъм и е доказано токсичен за редица грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Освен това притежава антивирусни действия. Лизозимът играе важна роля във вродената имунна система, като атакува пептидогликановите клетъчни съставки в грам-положителните бактерии, което води до бактериален лизис1. Освен това говеждата коластра съдържа набор от имунорегулиращи и про-възпалителни цитокини, като интерлевкини (IL-1β, IL-2, IL-6, IL-17), TNF-α, интерферон-γ и други молекули, които допринасят за контрол на инфекцията и възпалението чрез подобрено разпознаване на патогени и привличане на имунни клетки към мястото на увреда или възпаление3. В допълнение, специфични микроРНКи с имунорегулиращ потенциал присъстват в микровезикули в коластрата, които са стабилни на разграждане в стомашно-чревния тракт и имат потенциала да достигнат до имунните клетки на асоциирана с червата лимфоидна тъкан (GALT, MALT). Освен това, биоактивните олигозахариди в коластрата могат да бъдат важни за защита срещу патогени и насърчаване на растежа на полезната микрофлора в дебелото черво 7 , което е особено важно при инфекции по лигавиците на дихателната и гастроинтестиналната система. Въпреки всички тези факти за човешката и говежда коластра, както и техните имуномодулиращи компоненти, познанията за ефектите на говеждата коластра за лечение и профилактика на инфекции при деца са все още ограничени и са необходими още проучвания в областта. Клинични данни за имунологични ползи от приложение на коластра и лактоферин при деца Няколко скорошни проучвания използване на говежда коластра демонстрират, че тя може да бъде полезна при редица заболявания и инфекции на респираторната и храносмилателна системи. Проучването на Saad и сътр. докладва, че броят на епизодите на рекурентни инфекции на горните дихателни пътища намалява значително след 2 месеца приложение на продукти с говежда коластра. Също така, след 6 месеца, броят на тези инфекции при педиатричните значително намалява от изходното ниво7. Тези резултати са в унисон с предишни доклади приемът на говежда коластра (6 до 7 дни след раждането) значително намалява средната честота на инфекциите на горните дихателни пътища и броя дни с фебрилитет при деца на възраст от 3 до 6 години в сравнение с плацебо групата8. Освен това Patel et Rana докладват значително намаляване на епизодите на инфекции на горните дихателни пътища при индийски деца, получаващи говежда коластра9. Проучването е проведено с участието на 133 педиатри от цяла Индия. Деца с повтарящи се епизоди на инфекции на горните дихателни пътища са получавали 3 g говежда коластра веднъж дневно в продължение на 3 месеца. Първичната крайна точка е била намаляване на броя на епизодите на инфекции на горните дихателни пътища, възникващи по време на периода на проучването (времето от включването до 12 седмици от терапията с говежда коластра) в сравнение с 6-те месеца преди включването в проучването. Анализирана е и честотата на хоспитализация, поради инфекции на горните дихателни пътища по време на периода на проучването в сравнение с 6 месеца преди започването

16 АПТЕКИ

.bg

му. Анализирани са резултатите от 551 пациенти, завършили проучването. След терапия с говежда коластра, изследователите установили процентно намаление на броя на епизодите на острите инфекции на горни дихателни пътища спрямо изходното ниво е 73.01%, 83.25% и 91.19% съответно на 4-а, 8-а и 12-а седмици.

Patıroğlu и Kondolot проучват приложението на орална таблетка за смучене, съдържаща 14 mg коластра и 2,2 mg лизозим или плацебо таблетка 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица при 31 деца на възраст от 5 до 16 години с известен IgA дефицит и клинични признаци на инфекция на горните дихателни пътища10. Наличието на вирусна инфекция е установено клинично, като етиологията не е потвърдена от лабораторни изследвания. Не е наблюдавана разлика в серийно тествани нива на IgA в слюнката между групите, но 1 седмица след започване на приема на добавка с коластра намалява тежестта на инфекцията в сравнение с плацебо групата. По същия начин, 43.8% от пациентите в групата на използващите коластра и 13.3% от пациентите в групата на плацебо съобщават за прекратяване на симптомите, но тази разлика не е значима10. Друг важен резултат от проучването на Saad и сътр. е значителното намаляване на броя на епизодите на диария след 2 месеца от 4седмичната терапия с говежда коластра. След 6 месеца от лечението, броят на епизодите на диария при пациентите също значително намалява в сравнение с изходното ниво. В съответствие с тези резултати, плацебо-контролирано проучване при 30 деца, засегнати от диария, причинена от Escherichia coli, произвеждаща шига токсин, които са лекувани с имуноглобулинов препарат, извлечен от нормален BC и съдържащ повече от 65% имуноглобулин .Това проучване на Huppertz и сътр. показа, че лечението с говежда значително намалява честотата на изхожданията, но не се наблюдава ефект върху броя на патогените или усложненията на инфекцията11.

Patel и Rana също съобщават за значително намаляване на самоотчетените епизоди на диария при индийски деца, получаващи препарат за BC в продължение на 12 седмици9. Друго проучване съобщава, че антиротавирусните имуноглобулини, присъстващи в коластрата, са ефективни при лечението на деца на възраст от 4 до 24 месеца с остра ротавирусна диария12. Ежедневната добавка от 100 mg говежди лактоферин в продължение на 3 месеца не намалява честотата на ротавирусите, но намалява честотата и продължителността на епизодите на повръщане и диария . Въпреки това, не е отбелязан ефект върху диарията в проучването на Ochoa и сътр, но добавянето на лактоферин значително подобрило растежа на децата и намалило колонизацията на Giardia.Така проучването на Saad и сътр. потвърждава и обобщава данните от предишни проучвания, а именно, че компонентите на говеждата коластра имат профилактичен ефект срещу остри респираторни инфекции и инфекциозни диарии при деца. Тези данни обаче са предимно на база самоотчитане на резултатите, които не са индивидуално значими. Проучванията до момента са хетерогенни по отношение на популацията, дозировката и формулировката на коластрата, методологията и дизайна на проучванията и получените резултатите. По този начин този ефект на говеждата коластра като суплемент трябва да бъде потвърден в по-нататъшни добре проектирани, проспективни, плацебо-контролирани проучвания. Скорошно систематично ревю на Guberti и сътр., обърна внимание

ЗДРАВЕ на приложението на говежда коластра при здрави лица и различни групи пациенти, включително деца. Авторите включват 28 проучвания с употреба на говежда коластра като хранителна добавка, от които 7 в педиатричната популация и недоносени деца15. Пет рандомизирани клинични проучвания са двойно заслепени, плацебо контролирани 16 , 17 , 18 , 19 , 10 , 20 , докато 1 е контролирано изследване спрямо стандартната практика без заслепяване19. Проучванията включват 548 пациенти (рандомизирани n = 388, контролитрано n = 160), 290 мъже и 258 жени, включително малки деца 16 , 7 , новородени 17 , бебета и малки деца 18 , недоносени новородени19, всички деца10,20. Прилагани са различни дози, вариращи от 14 mg до 4,5 g/kg/ден и съответни протоколи (от 1 до 12 седмици, от 1 до 4 пъти на ден) въз основа на възрастта, основните заболявания, хранителните нужди и други фактори Aunsholt и сътр.16 изследват добавките с говежда коластра (спрямо млечна смесена матрица) при 9 деца, засегнати от синдром на късото черво. Изследователите не установяват разлики с контролната група и предполагат, че хранителните добавки с говежда коластра не подобряват чревната функция при тези пациенти16. Balachandran и сътр. оценяват ефикасността на говежда коластра в пилотно проучване, сравняващо говеждата коластра (1,2–2,0 g/доза, 4 пъти/ден за 21 дни) и плацебо при 86 новородени с много ниско тегло при раждането. Въпреки че не са установени значими разлики в честотата на некротизиращ ентероколит, сепсис и смъртност между групите ( p = 0.4, p = 0.4, p = 1. съответно), се набеляза тенденция към по-висока честота на некротизиращият ентероколит в групата, приемаща говежда коластра (9.3% спрямо 2.1%, RR = 4.31, 95% CI = 0.42–105.82)17. Рандомизирано клинично проучване със 160 деца (6 месеца-2 години) с остра диария18 са получавали говежда коластра (3 g/ден за 1 седмица) или плацебо в допълнение към стандартната терапия. След 48 часа, групата, приемаща говежда коластра са имали значително по-ниска честота на повръщане, диария, фебрилитет и Vesikari скор в сравнение с плацебо групата ( p <0.001, p = 0.001, p <0.001, p <0.001, съответно). Докладвани са значими резултати за броя на децата с диария след 72 часа и 7 дни (35% спрямо 94%, p <0.001; 0% спрямо 12.5%, p= 0,001 съответно), което предполага благоприятни ефекти от добавянето на говежда коластра при тези пациенти. Поносимостта и безопасността на говеждата коластра (максимална доза 4.4 g/kg/ден за 10-14 дни) в допълнение към стандартното хранене (майчино мляко, донорско мляко или формула за кърмачета) спрямо стандартното хранене самостоятелно са изследвани при 40 недоносени новородени19. Редица нежелани събития без значителни разлики в честотата на тези събития между групите са докладвани от това проучване, включително 1 смъртен случай (некротизиращ ентероколит, несвързан с добавяне на коластра), сепсис шри 3 пациенти, 1 пациент с бронхопулмонална дисплазия, 2-а с ретинопатии, 4-а с интравентрикуларни кръвоизливи. В друго рандомизирано клинично проучване не се съобщава за значителна разлика в слюнчената секреция на IgA при 31 пациенти с дефицит на IgA, които са получавали говежда коластра в доза 14 mg + лизозим 2.2 mg таблетки за смучене 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица10.

Rathe и сътр. в многоцентрово рандомизирано клинично проучване включват 62 педиатрични пациенти, засегнати от остра лимфоидна 20 левкемия (възрастов диапазон 1-18 години) . Пациентите са

рандомизирани да получават говежда коластра или изокалорично плацебо (0.5–1 g/kg/ден) по време на 4 седмичното химиотерапевтично лечение. Изследователите демонстрират значително намаление на тежестта на оралния мукозит в групата на пациентите, приемащи говежда коластра(р = 0.02), без да има значим ефект върху фебрилитета, инфекции и други. Голямо кохортно проспективно многоцентрово проучване от Saad и сътр., също е включено в систематичния обзор на Guberti. При всички 160 деца (81 мъже, 79 жени) между 1 и 6 години с рецидивиращи инфекции на горни дихателни пътища или диария7, получаващи в продължение на 4 седмици с 3 g/ден говежда коластра, се наблюдава намаляване на епизодите на инфекция на 2-и и 6-и месец от проследяване (средно 8.6 ± 5.1 изходно ниво спрямо 5.5 ± 1.2 след 2 месеца; p< 0.001 спрямо 5.7 ± 1.6 след 6 месеца; p <0.001) и се съобщава за намаляване на честотата на хоспитализация ( p <0.001). Българско проучване с добавка, съдържаща лактоферин при 63 недоносени деца (средна гестационна възраст 28 г.с. (24-32) и средно тегло при раждане 963±185гр. (600-1370), е проведено наскоро21. Приемът е започнал средно на 11-ти ден (5-22) при ентерален внос 5 мл/хранене и е прилаган средно 35 дни, като оралният прием на препарата Биозин кидс с лактоферин в доза 2 пъти по 5 мл осигурява дневно по 60 мг говежди лактоферин. Хитрова-Николова и сътр. установяват положителен тегловен прираст, позитивна корелация и достатъчност на витамин Д, отрицателна корелация при серумния цинк. Само едно дете е било с прояви на некротизиращ ентероколит, а при шест бебета се доказа късен сепсис. Авторите заключават, че приложението на добавка с лактоферин при недоносени с тегло под 1500 гр. e безопасно и добре толерирано, като не са наблюдавани епизоди на нарушен коремен статус. Нещо повече, приложението на лактоферин е подобрило храненето, довело е до положителен тегловен прираст, а вносът на витамин Д само от суплемента е бил достатъчен да осигури нормални нива. Добавянето на цинк в доза от 3 мг/дн. и инозитол 40 мг/дн. е спомогнало също за осигуряване на оптимален растеж. Клинично наблюдение За периода януари-март 2023 година проведохме амбулаторно клинично наблюдение при 47 деца на възраст от 2 месеца до 16 години (средна възраст 3.7 години), 32 момчета и 15 момичета. От тях 10 са кърмачета (2-12 месеца), 15 са в ранна детска възраст (13г.), 12 в предучилищна възраст (4-6г.в.) и 10 са ученици между 7 и 16 години. Децата са преминали консултация с детски пулмолог по повод симптоми на остро респираторно заболяване. Част от тях са с придружаваща бронхиална астма (12 деца, 25%) и алергичен ринит (5 деца, 10.6%). Прегледът при голямата част от децата е проведен между 2 и 5 ден от началото на симптомите като водещите клинични диагнози са както следва – остър назофарингит (11, 23%), остра инфекция на горни дихателни пътища (ОИГДП) с неуточнена локализация (15, 32%), остър ларингит и ларинготрахеит (6, 13%), остър тонзилофарингит (4, 9%), остър бронхит и съмнение за вирусна пневмония (5, 11%), остър бронхиолит (2, 4%), остра вирусна инфекция (2, 4%), остър конюнктивит (2, 4%). При включените в наблюдението деца е назначена и проведена конвенционална терапия за основното заболявания и където е необходимо – за придружаващите състояния (астма, алергичен

АПТЕКИ

.bg 17

ЗДРАВЕ ринит, атопичен дерматит, аденоидна хипертрофия, протрахирана бактериален бронхит- ПББ). В допълнение към терапията при всички деца на възраст до 6 години е приложен перорално препарата ,,Биозин кидс с коластра”, съдържащ в доза от 5 мл: говежда коластра 100 мг с 30% имуноглобулини, витамин D 400 IU, цинк 2,5 мг и инозитол 20 мг. и прилаган в обща доза 15 мл/дн. (по 5 мл 3 пъти дневно) за 7 дни.След това дозата се редуцира на 10мл веднъж дневно за още 7-10 дни. При децата на и над 7 години е прилаган препарата „Биозин“ таблетна форма, съдържащ в 1 таблетка инозитол 20 мг, ехинацея 100мг, цинк 5 мг, коластра с 40% имуноглобулини 200 мг, бета глюкан 75 мг) в доза 2 таблетки дневно (2 пъти дневно по 1 таблетка). При всички деца над 6годишна възраст препоръчителният курс на лечение с добавката Биозин таблетка“е 7 дни в доза 2 таблетки дневно, след което за още 7-10 дни в редуцирана доза – по 1 таблетка дневно „. Децата са проследени за период от 10 до 14 дни след започване на лечението, като при 10 от тях е проведен физически контролен преглед, а при останалите 37 онлайн консултация. При по-голямата част от децата (34, 72%) заболяването се самоограничи на фона на провежданата симптоматична терапия, без необходимост от включване на антибиотично лечение. При 13 деца (28%), предимно случаи с остър бронхит и съмнение за вирусна пневмония, остър тонзилофарингит с потвърдена етиология (Streptococcus pyogenes), както и тези с придружаващ ПББ в хода на интеркурентна респираторна инфекция, състоянието и клиничният ход наложиха включването на антибиотично лечение. При всички деца острото заболяване се

18 АПТЕКИ

.bg

овладя в амбулаторни условия, без необходимост от хоспитализация. Не се съобщиха странични ефекти или нежелани реакции от приема на допълващата имуномодулираща терапия. В заключение от проведеното пилотно клинично наблюдение в амбулаторни условия, приложението на ,,Биозин кидс с коластра” и „Биозин“ таблетки при деца със симптоматични остри респираторни инфекции като допълваща имуномодулираща терапия има добра поносимост, без изява на странични и нежелани ефекти. При децата с инфекции на горни дихателни пътища (остър назофарингит, ОИГДП, остър ларингит и ларинготрахеит, остра вирусна инфекция, остър вирусен конюнктивит и нестрептококов тонзилофарингит) е подходящо допълнение към симптоматичната терапия като голямата част от случаите не се наложи включването на антибиотично лечение. Тези клинични наблюдения следва да бъдат проучени по-задълбочено, при по-голям брой деца, при наличие на подходящо подбрана контролна група и подкрепено с имунологични изследвания, които обективно да потвърдят имунологичните ефекти и клинична ефективност на добавката. Благодарности. Това клинично наблюдение е подкрепено от "Bioshield LTD. Конфликт на интереси. Авторите не съобщават за потенциален конфликт на интереси. Всички родители и деца доброволно участваха в клиничното наблюдение и изразиха своето информирано съгласие. Библиографията можете да откриете в пълната версия на публикацията в блога на 366.BG.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2024 г. - 31.01.2024 г.

60

90

9,

28,

лв.

90

90

Промоционалните предложения са валидни от 1.01.2024 г. до 31.01.2024 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

8, лв.

90

14,

90

12, лв.

90

19,

90

18,

90

14, лв.

90

лв.

16, лв.

8,

18,

7, лв.

50

лв.

20,

14, лв.

90

90

90

лв.

90

12, лв.

50

лв.

лв.

90

24, лв.

50

лв.

40

16,

лв.

8,

лв.

90

7, лв.

лв.

16, лв.

90

20,

60

12,

лв.

90

лв.

90

16, лв.

10, лв.

АПТЕКИ

.bg 21

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2024 г. - 31.01.2024 г.

лв.

90

При първи симптоми на настинка и грип.

8, лв.

ОСЦИЛОКОКЦИНУМ

85

23,

лв.

27

20, лв. Лекарствени продукти за възрастни и деца над една година (капки) и над 6 години (таблетки). Преди употреба прочетете листовката. Без рецепта. Съдържат EPs® 7630 екстракт от пеларгониум. ИАЛ А 0217/07.12.2020 г.

ВИРУКСАН ФОРТЕ 24 сашета

ВИРУХЕЛТ

00

45,

10 капсули

лв.

Хомеопатичен лекарствен продукт, използван за профикалтика и лечение на грипни състояния – температура, втрисане, муслкулни болки.

СТОДАЛ ПРОСТУДА И КАШЛИЦА

90

16,

90

9, лв.

лв.

200мл. сироп

90

14, лв.

90 Спри вирусната атака с вирухелт!

• Уникален продукт с двоен лв. механизъм на действие - върху причинителя и върху симптомите едновременно; • Вирухелт е противовирусно средство от първия ден на вирусната инфекция, който ограничава размножаването на вирусите и бактериите, намалява продължителността и тежестта на заболяването; • Помага за възстановяване на дихателната функция. Запазва енергията и тонуса.

Хомеопатичен лекарствен продукт използван за симптоматично лечение на: • Простуда – хрема, запушен нос, кихане, болки в гърлото • Кашлица – суха и влажна Подходящ за деца от 0+ и възрастни.

БРОНЛЕС

КОЛДРЕКС МАКС ПЛЮС КАШЛИЦА

АЛИФЛУЗИН

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни. Съдържа инозин ацедобен димепранол. Преди употреба прочетете листовката. А0192/02.08.2021

39,

90

7,

Втечнява слузта за лесно отхрачване. БРОНЛЕС се използва за дихателни нарушения, когато се образува твърде много слуз или тя е твърде лепкава.

лв.

16 капсули

90

6, лв.

22 АПТЕКИ

.bg

90

9,

10 сашета с ефервесцентни гранули

лв.

90

8, лв.

OTC

• Облекчава симптомите при настинка и грип • Понижава високата температура • Облекчава болката при възпалено гърло и влажна кашлица Съдържа парацетамол.

OTC

За възрастни и деца над 16г.* Преди употреба прочетете листовката* ИАЛ-33726/03.08.2022г.

20 капсули

13,

ИАЛ рег.№ 20220266

Атакувай вируса, 90 не само симптомите! лв.

Viruxan® Forte е с двойно действие OTC при настинка и грип, с антивирусен и имуноактивиращ ефект. Намалява продължителността и тежестта на острите респираторни вирусни инфекции.

Без лекарско предписание. ИАЛ № 20170101

Промоционалните предложения са валидни от 1.01.2024 г. до 31.01.2024 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

OTC

пилули в еднодозова опаковка, 6 дози от 1гр.

ИАЛ рег.№ 9600052

9,

20мл перорални капки, разтвор

• Висока температура • Възпалено гърло • Хрема • Главоболие

90

8,

лв.

17

7, лв.

Всяко саше съдържа 500 mg парацетамол, 200 mg аскорбинова киселина, 4 mg хлорфенаминов малеат.

OTC

Комбиниран лекарствен продукт при възрастни и юноши над 15 години! Преди употреба прочетете листовката. Без рецепта! ИАЛ №: А-0173/07.09.23

УМКАЛОР

70

90

13,

ЕФИЗОЛ

40 таблетки

Тройно действие при възпалено гърло.

1. Антисептично 2. Антибактериално 3. Противогъбично +Витамин C +Какаов вкус

лв.

14,

20

9, лв.

7, лв.

90

15,

10, лв.

90

90

лв.

90

11,

лв.

90

лв.

10, лв.

90

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни. Съдържа бензидаминов хидрохлорид. Преди употреба прочетете листовката.ИАЛ: А0019/28.01.2022

13,

Лекарствен продукт без лекарско предписание. За възрастни и деца над четири години. Преди употреба прочетете листовката. А0004/13.01.2022

Лекарствен продукт без рецепта за лица над 12 години. Съдържа парацетамол. Преди употреба прочетете листовката.

A 0221/19.09.2019

Промоционалните предложения са валидни от 1.01.2024 г. до 31.01.2024 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2024 г. - 31.01.2024 г.

50

лв.

7,

90

12, лв.

90

ДЕНЯТ НЕ СПИРА С ФЛУДРЕКС • облекчава бързо симптомите на настинка и грип • не предизвиква сънливост • не съдържа захар

ТАНТУМ ВЕРДЕ ФОРТЕ 0,30%

спрей за устна лигавица, разтвор; 15 ml

С Тантум Верде без болка в гърлото!

OTC

АПТЕКИ

лв.

6, лв.

90

ФЛУДРЕКС® ХОТ ДРИНК

12 сашета

60

9, лв.

OTC

14, 90

90 лв.

12, лв.

OTC

.bg 23

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2024 г. - 31.01.2024 г.

ФЛУДИТЕК

30

1 mg/ml + 50 mg/ml 10мл спрей за нос, разтвор

13,

лв.

50 mg/ml сироп карбоцистеин, за възрастни

90

лв.

OTC

СПАЗМАЛГОН

6,

16,

лв.

90

Двойно действие при болки и спазми в корема: 1. Атакува болката 2. Облекчава спазмите

10,

лв.

ВОЛТАРЕН ФОРТЕ 2.32%

90

лв.

90

5, лв.

14, лв.

OTC

50g гел МОЩНО ДЕЙСТВИЕ ПРАВО В ИЗТОЧНИКА НА БОЛКАТА при мускулна и ставна болка

90

17,

15, лв.

OTC

11,

лв.

90 Един магнезий - много плюсове ПОДПОМАГА: лв.

• Нормалните функции на мускулите • Намаляването на чувството на отпадналост и умора • Нормалните психични функции

10,

Хранителна добавка. Не е заместител на разнообразното хранене.

.bg

Волтарен Форте 2.32% гел е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши над 14 години. Съдържа диклофенак диетиламин. Преди употреба прочетете листовката.

A0095/12.05.2023 ; PM-BG-VOLT-23-00009

FENAXON

90

30 филмирани таблетки

лв.

90

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и деца над 9 год. Преди употреба прочетете листовката. А0112/15.06.2022

МАГНЕРИЧ ПЛЮС

24 АПТЕКИ

7,

Флудитек е сироп за кашлица при лв. остър и хроничен бронхит.

OTC Адаптирана формула за възрастни (с вкус на карамел). Улеснява отхрачването, подобрява дишането!

90

20 таблетки

лв.

90

Флудитек е лекарствен продукт, без лекарско предписание. Преди употреба прочетете листовката. Разрешение № А 36 / 10.03.2016

10,

50

13,

лв.

90

Отривин Плюс 1 mg/ml + 50 mg/ml спрей за нос, разтвор е лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни и юноши на и над 12 години. Съдържа ксилометазолинов хидрохлорид и декспантенол. Преди употреба прочетете листовката.

A0162/01.08.2019 ; PM-BG-OTRI-22-00005

Промоционалните предложения са валидни от 1.01.2024 г. до 31.01.2024 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

Един спрей – 4 действия!

• Бързо отпушва носа • Облекчава напрежението • Предпазва • Заздравява лигавицата

90

9,

30 таблетки За здравето на периферната нервна система. Подкрепя функцията на мускулите и нормалния енергиен метаболизъм.

34,

НЕВРОБЕКС

90

лв.

90

29, лв.

90

9,

60 таблетки Укрепва периферната нервна система. В комплексното лечение на възпалителни и дегенеративни процеси, засягащи периферните нерви: • Неврити, полиневрити • Невралгии, миалгии • Изтръпване и мравучкане по крайниците

лв.

90

8, лв.

OTC

Лекарствен продукт без лекарско предписание за възрастни. Преди употреба прочетете листовката. А0167/15.07.2021

ОТРИВИН ПЛЮС

ПРЕПОРЪКА НА МЕСЕЦА Период на промоцията: 1.01.2024 г. - 31.01.2024 г.

SUPRAVIT А-Я 30 таблетки

11,

90

90 Kомбинация от витамини, минерали и микроелементи за сила лв. и енергия през цялата година. Добавеният натурален екстракт от женшен допринася за тонизиране на организма, стимулиране и укрепване на имунната система.

Промоционалните предложения са валидни от 1.01.2024 г. до 31.01.2024 г. или до изчернване на количествата. Всички цени са в лева с ДДС. Промоциите не са оферта по смисъла на гражданското право.

ОМНИ-БИОТИК 10

90

18,

10 капсули ПРОБИОТИК+ПРЕБИОТИК ЗА БАЛАНСА НА ЧРЕВНАТА ФЛОРА Доказано количество живи пробиотични бактерии - 200 млрд. CFU/g. Течна формула в двойна капсула. Висока ефективност.

лв.

90

16, лв.

90

27,

90

лв.

23, лв.

18, лв.

22, лв.

14, лв.

90

8,

PROCOMBO

41

90

лв.

26,

лв.

10 сашета по 5 g

38,

ОМНИ-БИОТИК ИМУНД

80

лв.

00

Специалистът към антибиотика.

• свежда до минимум страничните лв. ефекти на антибиотичната терапия; • действа срещу причинителя на диария; • възстановява увредената чревна флора; • за поддържане на здрава чревна лигавица.

31,

КРОЙТЕРХОФ ЗАГРЯВАЩ ГЕЛ СЪС СИЛЕН ЕФЕКТ 250мл

11,

90

56,

30 таблетки за смучене

00

лв.

00 Динозавърски имунитет за здравето на носа, гърлото и ушите. лв. Подкрепа на оралния микробиом като първа защитна линия на организма. Разработен специално за деца като таблетки за смучене с вкус на ягода С добавен витамин D

47,

50

лв.

90

9, лв.

-25%

• Комбинация от 8 растителни екстракта • С интензивно, дълготрайно и приятно усещане за топлина • Особено подходящ при студени крайници, за работещи или прекарващи много време на открито, повишена чувствителност при студ • Повишава тонуса, възстановява комфорта

АПТЕКИ

.bg 25

ЗДРАВЕ

Ïîëçè îò êîíñóìàöèÿòà íà ôåðìåíòèðàëè õðàíè Милена СТАНЧЕВА – АТАНАСОВА Завършила е медицинска химия в Пловдивски университет "Паисий Хилендарски". В момента изучава допълнителна магистърска степен по Храни, хранене и диететика към Университета по хранителни технологии, гр. Пловдив. Можете да се свържете с нея на е-мейл stancheva_milena@abv.bg “Добрата храна е много често, дори най-често, възможно най-простата храна.” Антъни Бурдейн В съответствие с афоризмите на Хипократ „Нека храната бъде вашето лекарство и лекарството бъде вашата храна“, както и „Всички болести започват в червата“, последните проучвания сочат за необходимостта в здравословния хранителен режим да се включват ферментирали храни, за които е известно, че повлияват благоприятно чревната микробиота. Консумацията на ферментирали храни датира много назад в историята. Освен това има толкова разнообразни ферментирали храни, колкото и цивилизации. При нас това са киселото зеле, суровата туршия и киселото мляко. В миналото, например прабългарите са правили ферментирало кобилешко мляко – кумис. В Япония пък са известни с темпе, мисо и нато, в Русия - с квас за пиене, а в Китай с комбуча, за виното и другите алкохолни напитки знаем, че са интернационални. В миналото благоприятните ефекти на ферментиралите храни върху човешкото здраве са били неизвестни и затова хората са използвали ферментацията предимно за консервиране на храни, както и за увеличаване на срока на годност и за подобряване на вкуса. В днешно време ферментирането на храни е позабравено изкуство, което не изисква големи усилия. Подходящи за ферментация зеленчуци са: зелето, карфиола, морковите, червено цвекло, зелени домати, камби, корнишони, целина, брюкселско зеле, чесън и много други. Изключително лесно е приготвянето на ферментирали храни. На първо място е необходимо да почистим зеленчуците. След това да ги подредим плътно в подходящ съд, разбира се можем да добавим и хрян, след

което заливаме с вода и притискаме, за да бъдат потопени напълно зеленчуците във водата. Добавяме ограничено количество сол, след което затваряме съда. Разбъркваме няколко дена, за да се разтвори солта. Много е важно да подчертая, че за ферментацията на зеленчуци от ключово значение е да се внимава с добавянето на солта. Прекомерната употреба на сол се свързва с редица негативни влияния върху човешкия организъм. Добавена към храната солта повишава гликемичния индекс. Освен това допринася за задържането на течности в организма и повишаването на кръвното налягане. Солта оказва неблагоприятно влияние върху сърдечно-съдовите и обменните заболявания. Препоръчва се използването на диетична калиева сол – 66% К като е важно да се отбележи, че калиевата сол не е подходяща за хора, страдащи от остра и хронична бъбречна недостатъчност. Отново ще отчетем, че трябва да използваме ограничени количества, дори от нея. Единствената роля на солта в процеса е като консервант. Следователно когато добавяме ограничени количества, нашите туршии ще бъдат краткотрайни и е подобре да приготвяме малки количества от сезонни зеленчуци. За период около седмица получаваме свежа домашна туршия, която можем да съхраняваме в хладилник. Препоръчително е да се изконсумира за около 7-10 дни, след което подновяваме с друга. Туршията се получава вследствие на млечно-кисела ферментация. Процесът протича безкислородно, с разграждане на въглехидрати от група млечно-кисели бактерии. Известен е още като лактоферментация, защото се осъществява благодарение на Lactobacillus бактериите. За да увеличим съдържанието на полезни бактерии можем да добавяме саше закваска за кисело мляко. На практика при ферментацията, захарите в зеленчуците се превръщат в млечна киселина. Освен това се запазват всички микроелементи и витамини, включително и витамин С. Ферментиралите храни са богати са на пробиотици, пребиотици и синбиотици. В днешно време се откриват редица ползи от консумацията им, свързани с поддържането на благоприятен баланс в чревния микробиом. Традиционно, свързваме ферментацията с млечните продукти, сред които най-разпространено е киселото мляко, но влиянието на казеина* върху човешкия организъм е изключително спорно. Обвиняван е за редица здравословни проблеми, но също така и много хора страдат от непоносимост към лактоза, лошо храносмилане, алергия

АПТЕКИ

.bg 27

ЗДРАВЕ към белтъка на кравето мляко и редица други състояния, които изискват да се ограничи употребата на млечни продукти. Затова въвеждането на храни, които са ФЕРМЕНТИРАЛИ ХРАНИ ОТ СВЕТА Бхати джанар Гундрук Гари Доенжанг Доучъ Комбуча Дхокла Нато Мисо Кумис Кимчи Темпе Кодоко-джанар Тамари

ПРОИЗХОД

ПРЕДСТАВЛЯВА

Хималаи Хималаи Нигерия Корея Китай Китай, Близкия Изток Индия Япония Япония Кавказ Корея Япония Хималаи Япония

ферментирала оризова напитка ферментирал листен зеленчук ферментирал продукт от касава (маиока) паста от ферментирала сол ферментирал сос от черен боб естествено газиран зелен чай ястие от ферментирал ориз и нахут блокче от ферментирала соя ферментирала соева паста ферментирала напитка от кобилешко мляко ферментирало пикантно зеле сготвени и намачкани ферментирали соеви зърна ферментирал продукт от просо соев сос от ферментирали соеви зърна

Таблица 1. Някои ферментирали храни и напитки по света.

28 АПТЕКИ

.bg

алтернативи, тоест безмлечни ферментирали храни е важна част от здравословния хранителен режим. *Казеин - протеинът, съдържащ се в млечните продукти.

ЗДРАВЕ

Чревният микробиом: Ключът към цялостното благосъстояние В сложния гоблен на човешкото тяло чревният микробиом (наричан още "чревна флора") се очертава като решаващ играч, който влияе много повече от храносмилането върху общото здраве. Последните научни изследвания хвърлиха светлина върху дълбоката връзка между чревния микробиом и цялостното благосъстояние, разкривайки завладяващо взаимодействие, което се простира отвъд областите на нашата храносмилателна система. Какво е чревен микробиом? Чревният микробиом е комплексна екосистема от бактерии, непатогенни вируси, гъби и други микроорганизми, които населяват основно нашите тънки черва и дебело черво. Човешкият чревен микробиом тежи между 1 и 2 кг. като в него са идентифицирани над 1000 различни микробиотични щама. Равновесиото на този микробиом е от съществено значение за нашето здраве по много начини: Първо, чревният микробиом играе важна роля в храносмилането и метаболитната функция. Тези микроорганизми помагат на тялото да разгражда храната и да извлече хранителни вещества от нея. Чревните бактерии са свързани със синтеза на някои важни хранителни вещества, включително витамините К2, В12, фолат и тиамин. Подуването, спазмите и коремната болка могат да се дължат на чревен дисбаланс, защото микроорганизмите произвеждат газове и химикали, които допринасят за симптомите на чревен дискомфорт. Няколко известни проучвания показват, че чревният микробиом при еднояйчни близнаци, от който единият е слаб, а другия със затластяване се различават. Когато микробиомът от затлъстелия близнак се прехвърли на мишки, те натрупват повече тегло от тези, които са получили микробиома на слабия близнак, въпреки че и двете групи са се хранили с една и съща храна. Освен това, чревният микробиом има ключово значение за имунната система. Той помага за регулирането на имунния отговор и може да защитава от някои видове инфекции. Все пак 70% от обема на цялата имунна система се намира в храносмилателния тракт. Когато "добрите" и "лошите" бактерии са в равновесие, те подават правилните сигнали на имунната система. Микробният баланс в червата също така е свързан с менталното здраве. Изследванията показват връзка между чревния микробиом и настроението, стреса и дори депресията. Някои видове чревни бактерии могат да помогнат за производството на невротрансмитери в мозъка. Например, серотонинът познат е още като „хормонът на щастието” е антидепресант невротрансмитер, който се произвежда предимно в червата. Как да поддържаме здравето на чревния микробиом?

1. Здравословна диета: Консумирайте храна, богата на пребиотици и пробиотици. Пребиотиците са нерастворими въглехидрати, които представляват храна за добрите бактерии в червата и насърчават тяхното разнообразие. Те се намират в плодове, зеленчуци, целина, лук, чесън, царевица и др. Пробиотиците, от своя страна, са живи бактерии и гъби, които се съдържат в храни като кисело мляко, кисело зеле, йогурт, кефир, трушии и други ферментирани храни.

2. Избягвайте излишния прием на антибиотици: Използвайте антибиотици само при необходимост и по лекарско предписание, тъй като те могат да унищожат не само патогенните бактерии, но и добрите бактерии в червата.

3. Намаляване на стреса: Стресът може да има негативно въздействие върху чревния микробиом. Практики като йога, медитация и спокоен начин на живот могат да помогнат за намаляване на стреса и да имат положително въздействие върху здравето на червения микробиом.

4. Физическа активност: Редовната физическа активност може да има положително въздействие върху разнообразието на чревния микробиом.

5. Достатъчно сън: Недостатъчният сън може да има отрицателно въздействие върху микробния баланс в червата. Опитайте се да поддържате редовен режим на сън.

6. Прием на хранителни добавки: Консултирайте се с Вашия фармацевт за подходящи продукти, които поддържат чревното здраве. Такива са пробиотиците, пребиотиците, разнообразни ензими, аминокиселини и антиоксиданти. Заключение: Изследванията непрекъснато потвърждават връзката между здравето на чревния микробиом и различни заболявания като алергии, диабет тип II, някои автоимунни заболявания, депресия, синдром на хроничната умора и дори някои видове рак. Знаете ли, че някои лаборатории в България предлагат изследване на чревния микробиом под формата на молекулярно-биологичен анализ на фекална проба (фецес) с цел оценка на микробиомсвързани заболявания? Важно е да се отбележи, че чревният микробиом е част от многофакторно взаимодействие между генетиката ни, начина ни на живот, околната среда и дори диетата ни. Той не е единственият ключ към цялостното ни благосъстояние, но е изключително важен фактор.

Все още има нужда от много изследвания, за да се разбере напълно как чревният микробиом влияе на нашето здраве. Въпреки това, доказателствата досега подкрепят идеята, че грижата за здравето на чревния микробиом може да има значително въздействие върху общото ни физическо и психическо благополучие.

АПТЕКИ

.bg 31

ЗДРАВЕ

Да живеем добре с диабет? Мисията - възможна! Животът с диабет (т. нар. "захарна болест) изисква обмислен подход към ежедневието, включващ здравословни навици и постоянство. Независимо дали сте наскоро диагностицирани или диабетът е част от живота ви от години, вземането на правилни решения за начин на живот може значително да повлияе вашето благополучие. В тази статия ще изложим практически съвети и промени в начина на живот, които да ви помогнат да се справите успешно с диабета. Какво е диабет? Диабетът е хронично заболяване, което засяга начина, по който тялото ви използва инсулина - хормон, регулиращ нивата на кръвна захар. Ефективното управление на диабета включва комбинация от лекарства, балансирана диета, редовни физически упражнения и няколко корекции в начина на живот. С правилен подход и дисциплина, пълноценният живот с диабет е нещо съвсем лесно постижимо. Има ли различни типове диабет? Преди да преминем към съветите за начин на живот е от съществено значение да разберем същността на двата основни типа диабет: тип 1 и тип 2. Тип 1 диабет се характеризира с неспособността на тялото да произвежда инсулин. Заболяването започва, когато имунната система атакува клетките в панкреаса, които го произвеждат. Затова се налага поставянето на ежедневни дози с инсулин. Науката не е достигнала до конкретен извод за появата на тази форма на диабет, но заболяването се счита за автоимунно. Често се диагностицира в ранна детска възраст. Симптомите включват прекомерен глад или жажда, често уриниране, умора, замъглено зрение, драстична загуба на тегло за кратък период от време. От друга страна, диабет тип 2 възниква, когато тялото или не произвежда достатъчно инсулин, или не го използва ефективно. Често развитието на това заболяване се свързва с фактори като затлъстяване, генетична предразположеност, липса на физическа активност и небалансирана диета. Проучвания показват, че инсулиновата резистентност се появява преди да се наруши инсулиновата секреция от панкреаса. Тя възниква, когато клетките в мускулите, телесните мазнини и черния дроб започнат да се съпротивляват или да игнорират сигналите на инсулина. Какви са потенциалните усложнения при диабет? Над 80% от случаите на диабет в световен мащаб са тип 2. И при двете форми на диабет симптомите са сходни и е възможно да доведат до еднакви усложнения, ако не се регулират високите нива на кръвна захар: - увреждане на нервите (диабетна невропатия);

- бъбречни усложнения; - повишен риск от инфаркт; - проблеми с очите и зрението, вкл. слепота; - инфекции по кожата, особено по краката (диабетно стъпало), които могат да изискват ампутация в по-тежките случаи. Съвети за здравословен начин на живот с диабет: 1. Балансирано хранене: Спазване на добре балансирана диета е основа за управлението на диабета. Стремете се да включите: - 15–20% белтъчини - животински (месо, извара, мляко, риба) и растителни (фасул, грах, соя); -20–25% здравословни мазнини - тези, които се съдържат в ядките, семената, авокадото и мазната риба. Избягвайте наситените и трансмазнините, които се съдържат в преработените и пържените храни.

- 55–60% въглехидрати - освен в зърнените и тестени продукти като хляб и ориз, въглехидрати се съдържат в плодовете и соковете, млякото, бобови култури, зеленчуци, съдържащи нишесте като картофи. И все пак - обръщайте внимание на приема на въглехидрати, тъй като те директно влияят върху нивата на захар в кръвта. Избирайте сложни въглехидрати с по-нисък гликемичен индекс като киноа и сладки картофи, за да осигурите продължителна енергия.

2. Редовен график за хранене: Поддържайте постоянен график за хранене, включително закуска, за да избегнете резките изменения в нивата на захар в кръвта. Хранете се през редовни интервали - това помага за стабилизиране на нивата на глюкозата през целия ден. Препоръчителни са четири хранения дневно с 4-часов интервал между тях - в 8:00ч, 12:00ч, 16:00 и 20:00ч.

3. Хидратация: Старайте се да сте добре хидратирани с вода, тъй като тя подпомага храносмилането и регулирането на нивата на захар в кръвта. Ограничете консумацията на захарни напитки и изберете вода или билков чай.

4. Физическа активност: - Консултирайте се със здравни специалисти, за да създадете индивидуален план за упражнения, персонализиран спрямо Вашите нужди. Редовната физическа активност подобрява чувствителността към инсулин и може да допринесе за контролиране на теглото.

- Разнообразието е Ключът: Включете комбинация от аеробни упражнения (като ходене или плуване) и упражнения за силата в рутината си. Този комбиниран подход може да окаже положително въздействие върху кардиоваскуларното здраве

АПТЕКИ

.bg 33

ЗДРАВЕ и общото благополучие.

- Бъдете редовни: Целете се да извършвате физическа активност поне 150 минути седмично.

5. Управление на стреса и психично благополучие: Майндфулнес и техники за релаксация: - Хроничният стрес може да повлияе на нивата на захар в кръвта. Разгледайте практиките за майндфулнес, упражненията за дълбоко дишане или йога, за да можете да управлявате стреса, а не той вас.

-Достатъчно сън - приоритизирайте нощния си сън, тъй като липсата му може отрицателно да влияе на чувствителността към инсулин и общото здраве. Създайте редовна рутина за подобро качество на сън.

6. Редовни медицински прегледи - Мониторинг на нивата на захар в кръвта: Редовно следете нивата на захар в кръвта в домашни условия чрез използването на глюкомер.

- Планирайте един път годишно посещение при офталмолог (очен лекар), невролог, кардиолог и нефролог (бъбречни болести) за проследяване на общия здравен статус и оценяване на риска от усложнения.

- Минимум един път годишно планирайте лабораторни изследвания на холестерол, триглицериди, HDL холестерол и

34 АПТЕКИ

.bg

кретинин, а два пъти годишно на КЗП, гликиран хемоглобин и микроалбуминурия.

7. Прием на подходящи хранителни добавки - На пазара има специално разработени витамини за диабетици, които намаляват риска от късните усложнения на диабет и подобряват глюкозния обмен.

- Съществуват и специални пробиотици, които повлияват нивата на триглициридите, холестерола и кръвната захар като по този начин намаляват риска от хипогликемия.

- Предлагат се и хранителни добавки, които подобряват чувствителността към инсулина и допринасят за поддържането на нормални стойности на глюкоза в кръвта. Посъветвайте се с Вашия фармацевт кои суплементи са подходящи за Вас! Заключение – Превенцията е най-доброто лечение! Контролът на диабета не трябва да ви се струва наказание или лишение. Следването на стъпки за правилно хранене, спокойствие на ума и спорт са нещата, които трябва да се включват в живота с лекота, без да ви карат да се чувствате зле. Намерете вашата „здравословна рецепта“ за живота и не забравяйте, че всеки от нас е уникален и откриването на подходът, който работи най-добре за всеки един е ключът към постигане на дългосрочно благополучие.

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

Ãîëÿì ïðîöåíò îò äåöàòà èìàò îðòîäîíòñêè ïðîáëåìè Д-р Гълъбица СПАХИЕВА

Д-р Гълъбица Спахиева е завършила Дентална медицина към Медицински университет София през 2017г. Има и магистърска степен по здравен мениджмънт в същия университет. Практикува ортодонтско лечение вече седем години. Д-р Спахиева, какви са основните проблеми, заради които се влошава оралното здраве при деца и тийнейджъри? Първият и основен проблем на децата и тийнейджърите е хигиената – те не обичат и не искат да мият зъбите си. Поради лошата орална хигиена естествено възникват кариеси не само на един, а на много зъби. Това води до още проблеми с времето, защото те не обичат и да ходят на зъболекар. С децата се работи трудно, защото още не са осъзнали важността на зъболечението за самочувствието им и за цялостното им здраве. Кога се налага ортодонтско лечение? Почти 90% от децата имат ортодонтски проблеми. При някои от тях, дори да са 5-6-годишни деца, трябва да се започне веднага ортодонтско лечение. Но има и проблеми, за които се изчаква съзъбието да стане смесено (от млечни и постоянни зъби). Някои предпочитат да се лекуват с алайнери и изчакваме детето да навърши 12 години, когато вече е сменило всичките си млечни зъби с постоянни, за да използваме алайнерите за коригиране на захапката. Изключително индивидуално е ортодонтското лечение – според проблема и състоянието на детето решаваме кога да започне. Важно е да се правят редовни профилактични прегледи не само за да се хващат кариеси в самото начало, а и за всеки друг проблем, който да може да се хване рано и да се коригира навреме.

36 АПТЕКИ

.bg

Какво може да даде сигнал на родителите, че детето им има ортодонтски проблем? Много родители се радват, когато временните зъби са много добре подредени, един до друг, без разстояние между тях. Тогава обаче с 99% сигурност ще настъпи струпване на постоянните зъби. Добре подредени израстват постоянните зъби, само когато млечните зъби имат разстояния (треми) помежду си. Защото млечните зъби са доста по-тесни от постоянните и ако няма разстояние между млечните зъби, после няма да има достатъчно място за постоянните. Важно е също родителите да обръщат внимание и да се справят с вредните навици на децата още в най-ранна детска възраст. Бибероните, храненето от биберон, заспиването със шише трябва да се прекрати навреме, да се преодолее също и смученето на пръсти. Защото точно тези вредни навици водят задължително до ортодонтски проблеми. Дъвченето на твърди храни е изключително важно за развитието на челюстите. Много родители се притесняват да дават твърда храна на много малки деца, за да не се задавят. Но твърдата храна е полезна. Колко време средно трае носенето на брекети, алайнери или шини? Едно ортодонтско лечение може да трае от 7-8 месеца с алайнери само при леки ротации на някои зъби и до 2-3 години при по-сериозните проблеми. Понякога се налага и хирургична намеса, като за тези пациенти лечението е много по-дълго. Какво точно представляват алайнерите? Това са прозрачни шини, които обгръщат само областта на зъбите, а назад няма небце. Направени са от специална напълно прозрачна пластмаса. Точно затова пациентите ги предпочитат – лекуват се ортодонтски невидимо, защото алайнерите не се забелязват. Човек трябва да се вгледа внимателно в устата на събеседника си, за да ги

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ види. Ето защото доста известни личности, които лекувам ортодонтски, предпочитат алайнерите. Някои от тях се появяват по телевизиите, снимат се във филми и т.н. Така че алайнерите създават удобство за невидимо лечение. Какво предпоръчвате при обеззъбяване, защото много възрастни хора си правят снемаеми зъбни протези и след това отказват да ги носят? Имала съм пациенти с много проблемни зъби, които постоянно се нуждаят от лечение. Тъкмо оправим един зъб, друг започне да се разваля. Такива пациенти са ми казвали: „Извади ги всички, че да си сложа чейнета и да ми приключат проблемите“. Само че това няма да им реши проблемите. Пациентите не осъзнават, че независимо дали протезите са пластмасови или силиконови, те са неудобни. Второ, променят вкуса на храната, защото лягат върху небцето и венеца, създават съвсем друго усещане

при хранене. Не го знам от личен опит, но взимам обратна връзка от пациенти с протези. При някои от тях няма добре изразени алвеоларни гребени и тогава много трудно протезите може да направят вакуум, за да се задържат за венеца. В тези случаи протезите стават подвижни, когато човекът говори и когато се храни. Това създава притеснения и дискомфорт. За радост са измислени имплантите, които дават възможност човек да има зъби, да се храни пълноценно, без да му е променен вкусът на храната или пък да държи нещо подвижно в устата си. Имплантологията напредва с голяма скорост. Вече има много възможности да се поставят импланти дори когато човекът е напълно обеззъбен. Има варинт, който се нарича „експресни зъби“, при който само за една седмица пациентът се сдобива със всичките си зъби.

АПТЕКИ

.bg 37

25

ДЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

Çàùî å âàæíî äà ñå ãðèæèòå çà çúáèòå íà Âàøåòî äåòå? д-р Таня БАРАШКА Smile Point, гр. София

Дипломира се като лекар по дентална медицина в Медицински Университет София през 2012 г. Три семестъра от образованието си следва в RuprechtKarls-Universität Heidelberg, Германия.Част е от екипа на дентална клиника Smile Point, гр. София. На нея се поверени грижите за най-малките пациенти. Специализира в областта на детската дентална медицина и ранното ортодонтско лечение. Почистването и миенето на млечните зъби, а след това и на постоянните, е навик, който трябва да се придобие в ранна възраст, за да се осигури добро здраве на устната кухина през целия живот! От решаващо значение е почистването на детските зъби още от момента на появата им, тъй като влошената устна хигиена има както физиологични (нарушено хранене, говор), така и естетични последствия (поява на криес и усложненията му). Миенето на зъбите и поддържането на добра хигиена може да изглежда лесно, но всъщност има доста тънкости, с които е добре да сте запознати. Детайлите при правилното почистване на зъбите трябва да са известни и на невръстните малчугани. Добрата хигиена при тях е от изключителна важност. Затова е препоръчително да научите детето от рано как да мие зъбките си правилно. То трябва да знае, че единствено редовното почистване на зъби с четка и паста предпазва от възникване на бъдещи неприятности. Появата на първите постоянни зъби е чудесно време за широки усмивки! Нека те да съпътстват децата през целия им живот. Изключително важно е да се разбере необходимостта от оптимална грижа при деца от 7 до 12 години. В този период е подходящо включването на конец за зъби и вода за уста към ежедневната рутина. Това е и моментът, в който техниката на миене на зъби се усъвършенства. За да се поддържа здрава детска усмивка на помощ се включва паста за зъби ELGYDIUM Разкриваща зъбната плака.

Паста за зъби ELGYDIUM Разкриваща плаката е първата образователна паста за зъби на пазара. Благодарение на формулата си с 94% съставки от натурален произход, тя може да се използва като традиционна паста за зъби, като същевременно оцветява зъбната плака в зелено, за да покаже местата, които трябва да се почистят. Визуализирането на зъбната плака безспорно прави миенето на зъбите по-ефективно. Паста за зъби ELGYDIUM Разкриваща плаката съдържа Fluorinol® - патентована активна съставка на Pierre Fabre. Той ефективно реминерализира емайла: 6 пъти повече флуоридни йони се свързват към емайловата повърхност още при първото миене на зъбите в сравнение със стандартния минерален флуорид. Тази съставка осигурява на пастата антикариесно действие. Препоръчва се за деца над 7-годишна възраст, веднъж или два пъти седмично (на ротационен принцип с друга паста за зъби от гама ELGYDIUM Junior) – по този начин може да се следи прогреса и усъврършенстването на навика на миене на зъби. Оцветяващата паста е идеална да предизвика цялото семейство и да подтикне всички към възприемане на добрите навици. Здравословните навици, заложени още от ранното детство, трябва да се насърчават и поддържат. Защото красивата усмивка започва от тук!

АПТЕКИ

.bg 39

ХОРОСКОП 2024 Анелия ЛЕЧЕВА – ХРИСТАКИЕВА Aстролог Анализ на рождена карта, синастрия (съвместимост на партньори), елекция (избор на подходящ момент), бизнес астрология. Можете да си запишете час на тел. 0898666838 или е-mail: eti02@abv.bg

Овен В началото на февруари ще започнете да усещате как напрежението, свързано с борбата ви за авторитет през последните години започва да отслабва. В първата половина на годината вие ще имате възможности да подобрите материалното си положение. Използвайте всички възможности, които животът ще ви предоставя през този период. Времето е благоприятно за започване на бизнес или влагане на средства в съществуващ такъв. През цялата година е добре да се възползвате и от възможността да върнете дълговете си. Доброто ви материално положение и възможностите за реализиране на материални блага ще ви дадат възможност да изчистите задълженията си. Заемете се с всичко, което отлагахте досега. Във втората половина на годината ще се появяват възможности за разширение на вашите знания. Периодът е силен за образование, курсове, изучаване на нови езици и всичко, което разширява вашите знания. В сферата на личните си взаимоотношения е добре да положите усилия да балансирате взаимоотношенията си. Дайте си възможност да бъдете себе си, а на партньорите си да бъдат други. Не се опитвайте да решавате сами хода на вашите връзки.

Телец Първата половина на годината се характеризира с прилив на енергия, благодарение на което ще имате възможност да предприемете действия, свързани с нов етап от вашия живот. Сега е времето да започнете нова работа, да реализирате плановете си в бизнеса, да сключите сделки, свързани с инвестиции и да обърнете внимание на следващата стъпка във взаимоотношенията си. Във втората половина на 2024 година ще започнат да се проявяват резултатите от вашите действия в сферата на материалното, което прави настоящия период силно благоприятен във финансовата сфера. Годината е добра за планиране и поставяне на дългосрочни цели, за намиране на подкрепа за вашите проекти. Трайността и надежноста на вашите приятелства ще бъде подложена на проверка. Хора, които нямат стойност за вас ще си тръгнат от живота ви, ще останат само стабилните приятелства. За родените в първите два дни на телец всички тези необходими промени ще бъдат съпътствани с голямо напрежение, а останалите ще ги виждат като възможности за развитие.

Близнаци Първата половина на годината не е лесен за вас период. Възможно е да нямате необходимата енергия, за да довършите всичко, което сте започнали и да направите промените, които желаете. Възможно е да се срещнете с трудности, породени от начина ви на общуване и мислене. Поради това взаимоотношенията ви в личния и професионалния живот могат да бъдат много напрегнати. Във втората половина енергията на напрежението ще отмине и ще започнат да се появяват много нови възможности да разширите връзките и контактите си. Периодът след юни 2024 година е подходящ за разширяване на образованието ви, за пътувания, за реклами, за внедряване на нови технологии. През цялата година бъдете особено внимателни при взимането на решения относно смяна на работа, поемане на длъжности, свързани с големи отговорности, за влагането на финанси в нови инвестиции, за подписването на дългосрочни договори. Твърде е вероятно тези дейности да не се развиват стабилно в бъдещето и да претърпите загуби и разочарования. Тези от вас, които са свободни, е възможно да срещнат половинката си и да започнат взаимоотношения, които да преминат в брак.

Рак В първата половина на годината започва време на промени, които ще бъдат благоприятни за вас. Ще имате възможността да привлечете хора, които ще ви подкрепят в реализацията на вашите планове и проекти. Добър период за промени - за започване на работа в екип, за разширяване на приятелския кръг и за обществена работа. Във втората половина на 2024 година ще усетите умора и спад на енергията. Затова е добре да си дадете повече време за почивка. Възможно е да се появят здравословни проблеми поради липсата на внимание към здравето. Добре е да използвате този период за профилактика и хранене, засилващи вашия имунитет. Цялата година ви предоставя възможности да утвърдите авторитета си, да сключвате успешни за вас сделки и договори, да реализирате добри резултати от действия, свързани с държавни учреждения. Силно подкрепящ период за дейности, свързани със създаването на семейство, за деца, за реализация на нов дом или ремонт на съществуващ имот.

40 АПТЕКИ

.bg

ХОРОСКОП 2024 Лъв Предстои ви година, в която ще има поредица от кризи, на които ще трябва да търсите решения. Важно е да инвестирате само в проверени начинания, да се ориентирате към сигурността и да работите с хора, доказали се във времето. Крайно неблагоприятно време за рискови и нови начинания, защото е твърде вероятно да се окажете въвлечени в ситуации, от които ще излезете трудно или ще претърпите големи загуби. В най-добрия случай, ако не излизате отвъд установените и сигурни ситуации в живота ви ще ви се наложи да работите усилено за резултатите, които искате и те ще дойдат трудно. Но така няма да претърпите сериозни загуби. Забавяне и трудности в сфери, свързани с данъци, застраховки и банки. Във втората половина на годината ще има лек спад на напрежението, който ще усетите като разширение на възможностите ви да се включите в проекти, оглавявани от други хора и да намерите подкрепа от приятелите си. Тези от вас, родени в първите дни на лъва да обърнат особено сериозно внимание на здравето си, защото е възможно да се сблъскат с проблеми, които изискват дълго лечение.

Дева През първата половина на годината възможностите за разширение на личното ви влияние ще ви дадат възможност да наложите авторитета си. Периодът е подходящ за дейности, свързани с пътуване, контакт с чужденци, образование и планирането на дългосрочни дейности. Около пролетта на 2024 година се появява нова и различна възможност за реализация на потенциала ви в сферата на финансите. Възползвайте се от този шанс, независимо че новото може да ви притеснява. Втората половина на годината може да се развие по два начина. Ако сте се възползвали от шанса за новото – сега е времето да спечелите от всичко, което сте предприели като промени. Ако обаче сте решили да запазите сигурността, периодът може да ви донесе големи сътресения и вие да сте принудени да направите необходимите промени, но вече чрез принципа на напрежението. През цялата година ще имате ситуации, в които ще ви се налага да носите големи отговорности както в личния, така и в професионалния живот. Изостреното ви чувство за справедливост може да доведе до напрегнати ситуации с партньорите, което да доведе до разногласия и дори съдебни проблеми. Въздържайте се да предприемате крайни мерки и следете за поведението си – важно е да запазвате самообладание.

Везни Първата половина на годината не е благоприятна за реализация на промени и предприемане на нови начинания. Не прибързвайте с решенията по отношение на кредити и инвестиции, защото е твърде възможно резултатите от това да нямат необходимата стабилност в бъдещето. Добре е да сте по-скоро консервативни в инвестициите. Въздържайте се от големи покупки и от даването на пари назаем. Във втората половина на 2024 година може да очаквате раздвижване в сферата на партньорствата, възможностите за сътрудничество и комуникации, което ще намали застоя ви и ще създаде нови възможности. Въпреки това имайте в предвид че 2024 година е период, в който стабилността не е от най-силните проявления на годината. Нужно е да развиете търпение, съсредоточеност и методичност, защото те са ви нужни за да се справите с предизвикателствата на ежедневието ви. Не е подходящо доброволно да напускате и сменяте работата си. Ще ви е трудно да намерите нова, стабилна такава. Силен период за предприемане на действия, свързани с повишаване на квалификацията. Обърнете сериозно внимание на здравето си.

Скорпион Първата половина на годината благоприятства партньорските ви взаимоотношения. През този период социалната ви среда е много благоприятна за вас и е време да ви забележат и оценят. Това го прави подходящ за всякакви дейности свързани с реализацията на проекти, които изискват да сте забелязани. Възможно е да се издигнете на по-високо социално ниво и да ви се отворят нови перспективи за сътрудничество. Ще успеете да хармонизирате и подобрите личните си връзки. Периодът е подходящ и за сключване на брак. Втората половина на годината дава възможност за големи придобивки и материална подкрепа от партньор. През цялата година темите, свързани с недвижими имоти ще бъдат подкрепени, макар и да не се развиват толкова бързо колкото ви се иска на вас. Добро време за закупуване и бизнес с недвижими имоти, планиране на ремонтни дейности и за строежи. Тези от вас обаче, които са родини в първите два дни на скорпион е добре да изчакат следващата година, защото е твърде възможно реализацията на теми свързани с недвижимостта и риска да доведат до големи загуби и проблеми.

АПТЕКИ

.bg 41

ХОРОСКОП 2024 Стрелец Първата половина на годината се характеризира с кризи на работното ви място, които ще предизвикат неговата промяна, независимо дали желаете това. Ще бъдете въвлечени в криза с колеги или шефове, което ще ви придвижи в ново работно място. Това не е лесен период за вас, но трябва да приемете, че всяка нова ситуация се предшества от криза. Втората половина на годината не е подходящ период за влизане в нови отношения, както и за сключването на брак. Ако в семейството ви има неразрешени проблеми, е възможно те да ескалират през настоящата година. Обърнете внимание на всичко, свързано с документацията, касаеща вашите имоти. При нередности или забавяния, свързани с юридически документи е възможно да имате проблеми с властта. Не инвестирайте в имоти и не предприемайте действия, свързани с големи преустройства. Тази трудна за вас година ще ви даде един друг поглед към оптимизма, който ви съпътства. Ще се научите да гледате обективно на събитията и хората около вас. Обърнете внимание на малките стъпки, защото погледа ви, вперен надалеч, ви пречи да видите детайлите, които са ви необходими.

Козирог През първата половина на годината сферите на дома и семейството ще се характеризират с хармония и възможности за разширение. Сега е времето да инвестирате в собствения си дом – да го ремонтирате или да инвестирате в нов. Може да си позволите да обмислите и кредит, свързан с покупка на земя или недвижим имот. Вероятност от появата на възможност да работите от дома си. Втората половина на годината сферите, свързани с рисковите начинания, децата и любовта ще търпят промени, което ще наруши усещането ви за стабилност. Възможно е да предприемете рисково начинание, което е необходимо, но няма да ви донесе усещане за стабилност. Вероятност за излизане на голямо дете от семейството (във връзка с образование или брак). През цялата 2024 година ще имате потребност да контактувате с по-ограничен брой от хора, което може да ограничи социалния ви живот. Това се налага, защото е твърде възможно през настоящия период да се наложи да вложите много време и усилия в трудни и бавни проекти, което ще отнема времето и енергията ви.

Водолей Първата половина на годината се характеризира с напрежение в общуването с хората в близкото ви обкръжение. Възможно е желанието ви да наложите своята гледна точка да доведе до конфликти и сериозни противоречия. Не се опитвайте да наложите егото си, а се опитайте да видите и различна от вашата гледна точка. Пътувания, които сте планирали могат да се окажат голямо напрежение за вас, така че ви съветвам да ги оставите за втората половина на годината. След юни 2024 година възможности за пътуване, образование, разширение на контакти и развитие на планове в положителна посока. Лекотата, с която ще довършвате започнатите неща, ще ви направи много продуктивни и гъвкави, както в работата, така и в планирането на семейни проекти. През цялата година е важно да бъдете особено внимателни със средствата, които печелите. Имате сериозната задача да се научите да бъдете много отговорни с парите си и да работите за стабилизиране, укрепване и спестяване на средствата си. Планирайте разходите си и не предприемайте сериозни покупки. Обърнете внимание на здравето си, защото въстановяването от заболяване в този период е много бавно и трудно.

Риби Всичко, с което се заемете в първата половина на годината, касаещо документи и решаване на професионални въпроси ще се увенчава с успех. Използвайте първите месеци на 2024 година да пътувате, да подписвате договори, да разрешавате финансови въпроси. След юни 2024 година периодът ще е съпътстван с много промени и напрежение, което ще прави ситуациите и хората около вас нестабилни. Трудно може да разчитате на трайни резултати и приключване на проекти в срок. Това може да ви направи особено чувствителни и напрегнати в дома ви, което ще доведе до напрежение в семейната среда. За някои от вас проблемите в семейството могат да доведат до решение за раздяла. Тази година е период, който вие може да възприемете като застой. Вероятно ще се появят пречки за вашето развитие, които дори могат да са под формата на здравословни проблеми. Добре е да се замислите и да видите, за кои от вашите проблеми, проявяващи се в този период сами сте си виновни. Бъдете готови за тежка и упорита работа над себе си.

42 АПТЕКИ

.bg

АДРЕСИ ПЛОВДИВ - ЦЕНТЪР 36.6 Туне а - Б о а 36.6 Цен р 36.6 Военна бо н а 36.6 И ан Ва о 36.6 Тонус 36.6 Мар я у а 36.6 В а 36.6 ВМИ

бу . Цар Бор с III Обе н е 62 у . Ген. Гур о 6 бу . Хр с о Бо е 110 у . И ан Ва о 57 ул. Христо Чернопеев 20 бу . Кня ня Мар я у а 12 бу . 6- се ем р 112 у . Вас А р о 44а

е .: 032/626-017 е .: 032/262-035 е .: 032/207-092 е .: 032/260-207 е .: 032/ 644-618 е . 0879/336-366 е . 032/641-270 е : 0889/743-362

бул. Съединение /до Пазара на Хлебозавода/ РУМ е с с я бу . Ос обо ен е 159

е .: 0876/366-049 е .: 0877/366-375 е .: 0879/623-366

АСЕНОВГРАД 36.6 Б

ар я

КАРЛОВО

36.6 Кар о о

БАНЯ

36.6 Баня

РАКОВСКИ 36.6 Ра о с 36.6 Оа с

СТРЯМА

36.6 С ряма

ПЪРВОМАЙ 36.6 П р ома

СОФИЯ

36.6 Го е е че

бу . Пе ерс о осе 38 бу . Пе ерс о осе 133, б . В, е . 1 у . Е н Пе н 30

е .: 0876/366-103 е .: 0876/366-012 е .: 032/241-085

бу . Б

ар я 4А

е .: 0331/21-138

у . Об

нс

е .: 0335/915-15

у .

е 24

а ар 9

е .: 0312/366-36

у . н 28 . Се ро о, бу . Г. С. Ра о с

170Б

у . И ан Ва о 4

у . “Кня Бор с I” 51В, Р у . Геор

е .: 03151/23-64 е .: 03151/30-11 е .: 03153/21-08

е

Пар

И м р е , б . 242, сре у КЦ 29

е : 0876/367-366 е : 0878/566-366 АПТЕКИ

о ма с ра на фарма о е на ре е

36.6 Уес ар 36.6 Корона 36.6 Прос а

ура

ПЛОВДИВ - СМИРНЕНСКИ

ен форм

36.6 Тра я 36.6 е с с я 36.6 Томо П а а

е .: 0876/366-220 е .: 032/673-220 е .: 0876/366-703 е .: 0879/622-366

е арс

ПЛОВДИВ - ТРАКИЯ

у . Ма е он я 95 BILLA Ро о у . Ге е 44 у . Геор И ономо 2Б

я е с ем ора н

36.6 Р е ар 36.6 Б а Ро о 36.6 С бо а а ара 36.6 С нче ч

е ен ре е

ПЛОВДИВ - КЮЧУК ПАРИЖ

ня а

е .: 032/941-406 е .: 0876/366-106 е .: 032/941-595 е .: 032/967-164 е .: 0876/366-119 е .: 0876/366-011 е .: 0879/866-366 е .: 0888/618-630

И

бу . Б ар я 63 у . Вас е с 107 бу . Цар Бор с III Обе н е 22 бу . Б ар я 103 у . . С амбо о 136, РУМ Хеброс у . ра о а 6 бу . Б ар я 59 у . “С н а” 8

И о

36.6 Ма аро 36.6 Б а К р я а 36.6 Пана ра 36.6 ен н ра 36.6 Ме а Мар на 36.6 Побе а - Б о а 36.6 у сор 36.6 Но о е

Има о о ор с НЗОК

ПЛОВДИВ - КЪРШИЯКА

.bg 43

30