Virus respiratorio sincitial en pediatría: del panorama global a Colombia Andrea Geraldine Orozco Pinzón, MD1 Mauricio Fernández Laverde, MD2
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INTRODUCCIÓN
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El virus respiratorio sincitial (VRS) es uno de los patógenos respiratorios más relevantes a nivel mundial y la causa viral principal de infección del tracto respiratorio inferior (ITRI) en lactantes y niños en edad preescolar. Desde su identificación en 1956, el VRS ha sido reconocido como un agente responsable de una elevada carga de enfermedad, particularmente en menores de cinco años, adultos mayores y personas con condiciones médicas subyacentes, lo que genera un impacto significativo sobre los sistemas de salud pública a nivel global. En años recientes, el contexto epidemiológico del VRS ha sufrido cambios profundos asociados a las alteraciones en los patrones de transmisión derivados de la pandemia por COVID-19. Las medidas de salud pública implementadas entre 2020 y 2021, incluidos los confinamientos, redujeron de forma drástica la circulación de los virus respiratorios estacionales. Como resultado, se produjo una “deuda inmunitaria” en los niños que no
estuvieron expuestos de manera natural al VRS durante ese período. Tras la reapertura de las actividades sociales y el retorno progresivo a la normalidad, la susceptibilidad acumulada se tradujo en brotes de VRS más intensos, temporadas inusualmente prolongadas y desplazamientos en el inicio y el final de los picos estacionales. En este sentido, el objetivo del presente artículo es describir el comportamiento epidemiológico del VRS a nivel global, en América Latina y en Colombia, con el fin de contextualizar su impacto y analizar sus implicaciones clínicas y de salud pública en la población pediátrica.
EPIDEMIOLOGÍA GLOBAL DEL VRS Carga global de la enfermedad Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se registran aproximadamente 33 millones de casos de VRS asociados a ITRI, los cuales ocasionan alrededor de 3,6 millones
1. Residente de Pediatría. Universidad CES. Medellín, Colombia. 2. Pediatra, coordinador del programa Especialización en Pediatría y Cuidado Crítico Pediátrico, UCES. Jefe del departamento de pediatría, Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.
Andrea Geraldine Orozco Pinzón, MD, Mauricio Fernández Laverde, MD
En cuanto a la tasa de hospitalización por ITRI por VRS en niños menores de cinco años, se observa que los países industrializados y aquellos en vías de desarrollo presentan tasas
La mortalidad hospitalaria asociada al VRS muestra una clara relación con el nivel socioeconómico de los países, siendo significativamente mayor en aquellos de ingresos bajos y medianos en comparación con los de altos ingresos. En este contexto, las tasas estimadas alcanzan 1,8 por cada 100 niños-año (IC del 95%: 0,5-3,1) en países de ingresos bajos y medianos, frente a 0,1 por cada 100 niños-año (IC del 95%: 0,1-0,2) en los países de altos ingresos. La mayor carga de mortalidad se concentra en los menores de un año, quienes representan más del 95% del total de defunciones registradas, y el 25% de estas muertes ocurrió fuera de instituciones de salud.
Estacionalidad global La frecuencia de las infecciones por VRS presenta variaciones según la región geográfica y las condiciones climáticas. En Europa, se ha documentado que el VRS es responsable de hasta el 46% de los casos de ITRI, con una mayor
Tabla 1. Incidencia de ITRI asociada a VRS en niños menores de 5 años por cada 1000 niños/año Grupo etario incidencia (rango)
Bajos ingresos
Medianosbajos ingresos
Medianos ingresos
Altos ingresos
Global
< 3 meses
8* (4,8 - 13,6)
57,1 (22,6-144,4)
121,5 (55,9 - 264,1)
19,6 (6,5–59,7)
51,8 (27,7 - 105,6)
< 6 meses
75,9 (42,7 - 134,7)
106 (63,5 - 177,0)
130,8 (56,8 - 300,8)
29 (12,9 - 65,0)
96,3 (67,9 - 142,6)
< 12 meses
78,3 (43,2 - 142,2)
111,2 (81,7 - 151,2)
108,8 (48,6 - 243,7)
38,5 (21,6 - 68,8)
94,6 (70,8 - 131,6)
< 60 meses
49,3 (29,4 - 82,8)
51,4 (37,8 - 69,8)
55,2 (25,4 - 119,9)
24,3 (13,8 - 42,7)
48,8 (37,4 - 65,9)
*Uso de solo 2 estudios disponibles. Elaboración propia a partir de: Li Y, et al. The Lancet, 2022; 399, 2047-2064 y Guía SLIPE 2024.
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En concordancia con estos datos, Li y colaboradores, en un metaanálisis, estimaron la incidencia de ITRI asociadas al VRS en menores de cinco años para 2019, encontrando una tasa global de 48,8 por 1000 niños-año (UR: 37,4-65,9), equivalente a cerca de 33 millones de casos anuales en el mundo. En particular, los lactantes menores de seis meses presentaron la incidencia más elevada, con 96,3 por 1000 niños-año (UR: 70–168,3), concentrando aproximadamente el 20% de los casos de ITRI por VRS, debido a la inmadurez de su sistema inmunológico y las características anatómicas propias de sus vías respiratorias; esto varía según la región climática y la disponibilidad de vigilancia. En la Tabla 1 se describe el comportamiento de la tasa de incidencia por grupo etario e ingresos económicos.
semejantes, con valores de 6,1 y 5,9 por 1000 niños-año, respectivamente. No obstante, al analizar específicamente a los lactantes de cero a seis meses, esta diferencia se acentúa con tasas más elevadas en los países industrializados (29,3 por 1000 niños-año) en comparación con los países en desarrollo (19,3 por 1000 niños-año).
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de hospitalizaciones y cerca de 100.000 muertes entre niños menores de 5 años. La mitad de estas muertes ocurre en niños menores de 6 meses, y el 97% se presenta en países de ingresos bajos y medianos, donde el acceso a la atención médica de apoyo es limitado.
Virus respiratorio sincitial en pediatría: del panorama global a Colombia
incidencia durante los meses de invierno y en poblaciones expuestas a factores ambientales, como el humo del cigarrillo. La transmisión del VRS muestra patrones estacionales bien definidos. En regiones de clima templado, los picos de circulación se concentran principalmente durante los meses de otoño e invierno, mientras que en zonas tropicales la actividad viral puede ser más variable o mantenerse de forma persistente a lo largo del año. Análisis epidemiológicos a escala global han demostrado que las ondas epidémicas se inician aproximadamente entre marzo y junio en el hemisferio sur y entre septiembre y diciembre en el hemisferio norte, con temporadas epidémicas cuya duración promedio oscila entre cinco y seis meses.
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Vigilancia global
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El avance en el desarrollo de intervenciones contra el VRS motivó a la OMS a establecer, en 2016, una red mundial de vigilancia del VRS, inicialmente implementada como programa piloto en 14 países. Entre 2019 y 2024, la red se amplió a 25 países e incorporó la vigilancia genómica para caracterizar la diversidad viral. En 2024, la autorización de vacunas y anticuerpos monoclonales de acción prolongada marcó un hito en la prevención del VRS. Posteriormente, en septiembre de 2025, la OMS lanzó la Fase III de su Programa Global de Vigilancia del VRS, enfocada en un sistema centinela integrado, con el objetivo de fortalecer la recolección de datos para orientar estrategias de prevención y el uso de intervenciones donde más se necesiten.
Grupos de riesgo En la población pediátrica, los lactantes menores de 6 meses, los prematuros y aquellos con displasia broncopulmonar (DBP) representan los subgrupos más vulnerables a desarrollar infección respiratoria aguda grave (IRAG). Un estudio multicéntrico canadiense, publicado
en JAMA Network Open, demostró que la edad menor de 3 meses (ARR 2,34; IC del 95%: 1,433,84), la edad entre tres y seis meses (ARR 2,79; IC del 95%: 1,65-4,70) y la prematuridad (ARR 1,40; IC del 95%: 1,03-1,89) se asociaron de forma independiente con IRAG por VRS, definida como necesidad de ventilación o muerte. Más allá de los dos primeros años de vida, la cardiopatía congénita mayor, la DBP y el síndrome de Down siguen siendo predictores independientes de hospitalización prolongada e ingreso en unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), con odds ratios que oscilan entre 3,0 y 6,7 según cada comorbilidad. Finalmente, se ha documentado que la mayor parte de las muertes mundiales por VRS se concentran en lactantes de países de bajos y medianos ingresos, donde las gestantes y sus recién nacidos siguen sin acceder a las nuevas herramientas preventivas (anticuerpo monoclonal nirsevimab y vacuna materna RSVpreF), consolidando así la vulnerabilidad socioeconómica como un determinante transversal de riesgo.
EPIDEMIOLOGÍA EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS Situación en las Américas En América Latina, el VRS representa una causa sustancial de hospitalización en la población pediátrica. Una revisión sistemática reciente realizada en varios países de la región estimó una incidencia de ITRI asociada al VRS de 14,7 por cada 100 lactantes sintomáticos de cero a 24 meses (IC del 95%: 7,8-21,7), con una mayor carga en los menores de 6 meses, quienes presentaron una incidencia del 21,6% (IC del 95%: 9,0-34,2). En este grupo etario, la proporción de ITRI entre los casos de VRS alcanzó el 72,1% (IC del 95%: 9,0-98,5), valor comparable al observado en niños y adolescentes de cero a 18 años.
Andrea Geraldine Orozco Pinzón, MD, Mauricio Fernández Laverde, MD
En Norteamérica, Brasil y el Cono Sur se evidencian picos bien definidos y concentrados, consistentes con una marcada estacionalidad en climas templados, mientras que, en Centroamérica, el Caribe y la subregión andina la circulación del VRS es más heterogénea y persistente a lo largo del año, con múltiples incrementos de menor definición estacional. En la Figura 1 se ilustra la heterogeneidad geográfica de la transmisión del VRS en las Américas y resalta la importancia de adaptar las estrategias de vigilancia y preparación sanitaria a los patrones epidemiológicos regionales.
Figura 1. Muestras positivas por regiones para VRS y porcentaje de positividad reportados en FluNet por semana hasta la SE 21 de 2026.Tomada de: OPS, 2026.
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Caribe
Muestras (+) VRS
Muestras (+) VRS
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
100 20
50 0
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
0
Muestras (+) VRS
Muestras (+) VRS
40
100
20 0
2019
2020
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
0
Centroamérica Muestras (+) VRS
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
100
20
50 0
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
0
Brasil y Cono Sur. Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
2021
2022
2023
2024
2025
2026
0
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
Subregión Andina
10 0 mil
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
2020
20
Muestras (+) VRS
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento) 40
5 mil
20 0 mil
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
0
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
2019
0
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
5 mil
Muestras (+) VRS
0 mil
Muestras (+) VRS
10
Muestras (+) VRS
Muestras (+) VRS
20
5 mil
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
Muestras (+) VRS
Muestras (+) VRS
Porcentaje de positividad (media de desplazamiento)
Norteamérica
Región de las Américas
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La Organización Panamericana de la Salud (OPS) monitorea los niveles de transmisión del VRS en la región a través de plataformas como FluNet y FluID, que reúnen datos de
vigilancia centinela. Estos sistemas permiten estimar la positividad, morbilidad y mortalidad asociadas al VRS por semana epidemiológica (SE) y por grupos de edad. A nivel regional, se observa un patrón estacional recurrente, con picos anuales de positividad que reflejan períodos de mayor circulación viral desde 2022 hasta 2026.
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La letalidad asociada a ITRI por VRS fue del 0,6% (IC del 95%: 0,3-1,0) en menores de 24 meses y del 2,9% (IC del 95%: 0,7-1,7) en niños de 0 a 5 años; en contraste, en adultos de 65 años o más se estimó una letalidad considerablemente mayor, del 23,1% (IC del 95%: 7,6-52,2), basada en un estudio en población de alto riesgo. Entre los casos de ITRI por VRS, la bronquiolitis fue el diagnóstico más frecuente, con proporciones del 76,4% (IC del 95%: 33,4-95,4) en menores de 24 meses y del 70,3% (IC del 95%: 36,7-90,6) en niños de cero a cinco años. Asimismo, la mayor proporción de ingresos a la UCIP se registró en el grupo de cero a 24 meses, con un 42,0% (IC del 95%: 7,9-86,0), con una estancia media de 3,2 días en la UCI (0,1-6,2) y en hospitalización general de 6,5 días (4,7-8,3), respectivamente.
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Virus respiratorio sincitial en pediatría: del panorama global a Colombia
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Carga de mortalidad en América Latina
EPIDEMIOLOGÍA EN COLOMBIA
En América Latina, la mortalidad asociada al VRS en los primeros dos años de vida se ha estimado en 1,7% (IC del 95 %: 1,2-2,4). En Colombia, se ha reportado una letalidad del 0,7% en niños con infección respiratoria aguda (IRA) confirmada por VRS, cifra comparable a la descrita en Argentina, donde se observó una mortalidad del 0,8% en una serie de 372 niños menores de dos años hospitalizados. En México, la mortalidad asociada al VRS fue del 0,7% durante el período 2009-2015, aumentando a 1,9% en 2022–2023, valor similar al reportado en un período previo (2012-2015), también del 0,7%. Por su parte, en Brasil, durante el primer semestre de 2023, el VRS fue identificado en el 10,4% de las defunciones atribuidas a IRA.
En Colombia, la implementación de sistemas estructurados de vigilancia epidemiológica, entre ellos el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y la red de instituciones centinela coordinada por el Instituto Nacional de Salud, evidencian que el VRS continuó siendo el agente viral predominante en Colombia durante las semanas epidemiológicas 18 a 25 de 2026.
La mortalidad neonatal es significativamente más frecuente en la comunidad que en las instituciones de salud (29% frente a 12%; p <0,001), lo que podría estar relacionado con dificultades en el reconocimiento oportuno de signos de alarma y con barreras de acceso a la atención médica. En Argentina, Caballero y colaboradores reportaron que, entre mayo de 2016 y abril de 2017, el VRS fue identificado en 11 de 114 muertes ocurridas en el hogar (9,6%) en menores de cinco años durante un período de 12 meses, y en 11 de 37 fallecimientos (29,7%) registrados específicamente durante la temporada respiratoria. La tasa de mortalidad domiciliaria asociada a la detección de VRS se estimó en 0,26 muertes por 1000 nacidos vivos (IC del 95%: 0,08-0,45). Los virus respiratorios (incluido el VRS) constituyen un desafío en salud pública por su alta transmisibilidad y por la superposición con otros agentes, como la influenza y el SARS-CoV-2. La OPS apoya a los países miembros para fortalecer la detección, la vigilancia y la respuesta frente a estas infecciones en toda la región.
Aunque su circulación presentó una disminución significativa, pasando del 42,6% en las semanas 18-21 al 39,1% en las semanas 22-25 de 2026, el VRS mantuvo una alta carga de enfermedad en la población pediátrica, con positividades del 50,3% y 45,7% en menores de cinco años, respectivamente. En contraste, en los adultos mayores de 60 años se observó un incremento en la proporción de casos positivos, del 25,0% al 34,8%, lo que refleja la persistencia de este virus como un importante agente de IRA en los grupos etarios de mayor riesgo. En cuanto a la carga asistencial, durante las semanas epidemiológicas 22 a 25 de 2026 los niños de dos a cuatro años presentaron la mayor proporción de consultas externas y de urgencias por IRA (12,6% del total de consultas por todas las causas), seguidos por los niños de un año (10,8%). Asimismo, el canal endémico evidenció que, tras un incremento de las consultas entre las semanas 18 y 21, la demanda por IRA disminuyó de forma marcada durante las semanas 22 a 25, ubicándose por debajo del límite inferior esperado, lo que sugiere una reducción de la actividad respiratoria en este período. En relación con la mortalidad, el VRS fue identificado como el agente etiológico en cinco muertes por IRA en menores de cinco años notificadas hasta la semana epidemiológica
Andrea Geraldine Orozco Pinzón, MD, Mauricio Fernández Laverde, MD
En noviembre de 2025, Colombia incorporó la vacuna materna contra el VRS al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), dirigida a gestantes entre las semanas 28 y 36 de embarazo, tras los resultados favorables de un plan piloto en Chocó y La Guajira. El biológico seleccionado, RSVpreF (Abrysvo®), precalificado por la OMS, ha demostrado en el análisis final del ensayo clínico de Fase 3 MATISSE, una eficacia del 82,4% (IC del 95%: 57,5-93,9) frente a ITRI grave por VRS hasta los 90 días de vida y del 70,0% (IC del 95%: 50,6-82,5) hasta los 180 días. Esta estrategia, alineada con las recomendaciones internacionales y respaldada por el Comité Nacional de Prácticas de Inmunización, posiciona a Colombia entre los primeros países de la región en implementar la inmunización materna contra el VRS con un enfoque de equidad en salud. La incorporación del biológico da cumplimiento a la Ley 2406 de 2024, fortalece el modelo de salud preventivo y predictivo del país y contribuye al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la reducción de la mortalidad neonatal e infantil, en articulación con las entidades territoriales, EPS e IPS, y con el acompañamiento técnico del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimento (INVIMA).
En enero de 2026, la OPS alertó a los países de las Américas sobre la necesidad de reforzar la vigilancia epidemiológica y la preparación de los servicios de salud ante la circulación simultánea de influenza estacional y VRS, fenómeno que podría incrementar de manera significativa la presión sobre los sistemas hospitalarios. Esta alerta actualiza el aviso emitido en diciembre de 2025, cuando se advirtió sobre una posible temporada respiratoria más temprana o intensa de lo habitual. A nivel global, desde octubre de 2025 se ha observado un aumento sostenido de la influenza, con predominio del subtipo A(H3N2), junto con un incremento progresivo del VRS. En el hemisferio norte de las Américas, la positividad para influenza supera el 10%, con niveles cercanos al 20% en el Caribe. Asimismo, datos de países como Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y España evidencian un inicio temprano y acelerado de la temporada, con aumento de consultas ambulatorias ―especialmente en la población pediátrica― y hospitalizaciones, principalmente en adultos mayores. Si bien la gravedad se mantiene comparable a temporadas previas y no se ha observado exceso de mortalidad, algunos países han registrado niveles de actividad superiores a los registrados recientemente. En este contexto, la OPS enfatiza que la cocirculación de influenza y VRS podría amplificar la demanda de atención sanitaria, por lo que insta a fortalecer la vigilancia integrada, ajustar oportunamente los planes de respuesta, priorizar la vacunación contra influenza y COVID-19 en grupos de riesgo e implementar las estrategias específicas de prevención del
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En Bogotá D. C., la vigilancia virológica de IRA durante las primeras SE de 2026 evidenció alta circulación de virus respiratorios en la población pediátrica, concentrándose principalmente en los menores de cinco años. En este grupo etario, el VRS se posicionó como uno de los patógenos más relevantes, junto con el rinovirus y el metapneumovirus.
VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL Y CO-CIRCULACIÓN VIRAL
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25 de 2026, todas ocurridas en menores de un año, lo que reafirma el elevado riesgo de enfermedad grave y desenlaces fatales en los lactantes.
Virus respiratorio sincitial en pediatría: del panorama global a Colombia
VRS, que contemplan la vacunación materna y la administración de anticuerpos monoclonales de acción prolongada en recién nacidos y lactantes, en concordancia con las recomendaciones emitidas por la OPS y la OMS.
NUEVAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
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En los últimos años, la prevención del VRS ha experimentado un avance sustancial con la introducción de nuevas estrategias inmunológicas, particularmente la vacunación materna y el uso de anticuerpos monoclonales de acción prolongada en lactantes, implementadas de forma amplia por primera vez durante la temporada 2024-2025. A nivel mundial, la evidencia demuestra un impacto inmediato y significativo, con reducciones poblacionales entre 41% y 51% en las hospitalizaciones por VRS en menores de un año, y descensos aún mayores en recién nacidos, así como una alta efectividad individual para prevenir IRAG.
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La menor predictibilidad de la estacionalidad del VRS, descrita previamente y relacionada con la deuda inmunitaria posterior a la pandemia por COVID-19 y con los cambios observados en el inicio y la duración de las temporadas epidémicas, representa un desafío adicional para la planificación de las estrategias preventivas. En este contexto, la vacunación materna ofrece una ventaja al integrarse a la atención prenatal habitual y reducir la dependencia de una temporada epidemiológica claramente definida, en contraste con otras estrategias cuya implementación está condicionada principalmente por la circulación estacional del virus. No obstante, esta consideración debe interpretarse de manera equilibrada, dado que la selección e implementación de cada estrategia preventiva depende del contexto epidemiológico, programático y regulatorio propio de cada país, así como de su capacidad logística y de la cobertura efectiva alcanzable en cada escenario.
En 2024, Chile se convirtió en el primer país latinoamericano en implementar un programa universal de inmunización con anticuerpo monoclonal (nirsevimab). En un estudio nacional que incluyó más de 154.000 lactantes, la inmunización se asoció con una efectividad del 76,4% para prevenir hospitalizaciones por ITRI relacionada con VRS y del 84,9% para prevenir ingresos a UCIP, además de una reducción del 66,5% en las hospitalizaciones por ITRI de cualquier causa. Asimismo, se estimó una disminución relativa del 77,5% en las hospitalizaciones por VRS, evitando aproximadamente 30 hospitalizaciones por cada 1000 lactantes inmunizados, con un número necesario a inmunizar (NNT) de 35 para prevenir una hospitalización relacionada con el VRS. De manera similar, Argentina fue el primer país en implementar, desde marzo de 2024, un programa nacional de inmunización materna con RSVpreF. En este contexto, el estudio BERNI, de diseño multicéntrico, retrospectivo, de casos y controles con test negativo, realizado en 12 hospitales durante la temporada de VRS 2024, aportó las primeras estimaciones de efectividad de esta estrategia en condiciones de vida real. Este estudio evidenció una efectividad del 78,6% (IC del 95%: 62,1-87,9) frente a ITRI por VRS que requirió hospitalización hasta los tres meses de edad y del 71,3% (IC del 95%: 53,3-82,3) durante los primeros seis meses. Además, se observó una efectividad del 76,9% (IC del 95%: 45,0-90,3) frente a enfermedad grave por VRS hasta los seis meses de vida. Estos hallazgos, concordantes con los resultados del análisis final de MATISSE, refuerzan la validez externa de la vacunación materna como estrategia poblacional. A nivel local, Bogotá D. C., primera ciudad de América Latina en implementar una estrategia híbrida de inmunización contra el VRS —que combina vacunación materna desde noviembre de 2025 y administración dirigida de nirsevimab desde febrero de 2026—, reportó, con más de 35.000 gestantes vacunadas y más del 80% de los recién nacidos protegidos al nacer
Andrea Geraldine Orozco Pinzón, MD, Mauricio Fernández Laverde, MD
CONCLUSIONES El VRS sigue siendo una causa predominante de IRAG grave en lactantes, con una carga significativa a nivel global, regional y nacional. Los cambios recientes en su dinámica de transmisión han resaltado la importancia de fortalecer la vigilancia epidemiológica y la preparación de los sistemas de salud. La disponibilidad de nuevas estrategias preventivas, como la vacunación materna y los anticuerpos monoclonales de acción prolongada, representa un avance decisivo para reducir hospitalizaciones y desenlaces graves principalmente en el primer año de vida. La integración de estas herramientas con una vigilancia epidemiológica robusta, estrategias de equidad territorial y una respuesta sanitaria oportuna constituye una oportunidad histórica para disminuir de manera sustancial la carga del VRS y avanzar hacia una prevención más efectiva y sostenible de la IRAG en la infancia.
LECTURAS RECOMENDADAS 1. Li Y, Wang X, Blau DM, Caballero MT, Feikin DR,
perspective from the Latin American Society of
Gill CJ, et al; Respiratory Virus Global Epidemiology
Pediatric Infectious Diseases (SLIPE) expert group on
Network; Nair H; RESCEU investigators. Global,
respiratory syncytial virus: addressing disease burden
regional, and national disease burden estimates of
and implementing preventive solutions. Front Pediatr.
acute lower respiratory infections due to respiratory
2024;12:1386082. doi:10.3389/fped.2024.1386082.
syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10340):20472064. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00478-0.
3. Perroud AP, Coronel DL, Rivas E. Analyzing seasonal trends of respiratory syncytial virus circulation using Latin American national surveillance database during
2. Debbag R, Ávila-Agüero ML, Brea J, Brenes-Chacon
pre- and post-COVID-19 pandemic. Int J Infect Dis.
H, Colomé M, et al. Facing the challenge: a regional
2025 Dec;161:108095. doi: 10.1016/j.ijid.2025.108095.
Precop SCP
De manera concordante, un estudio de cohorte poblacional publicado en JAMA Network Open, evaluó la experiencia de implementación de nirsevimab y de la vacuna materna RSVpreF en Washington (Estados Unidos) y encontró que, aunque durante la primera temporada (2023-2024) no se evidenció una reducción significativa debido a la limitada cobertura inicial, en la segunda temporada (2024-2025) la implementación combinada de ambas estrategias se asoció con una reducción poblacional del 43% (IC del 95%: 32,0-52,1; p <0,001) en las hospitalizaciones y consultas a los servicios de urgencias relacionadas con el VRS en lactantes menores de siete meses.
En conjunto, estos hallazgos respaldan la implementación de programas de inmunización con nirsevimab y vacunación materna como estrategias altamente efectivas para disminuir la carga de IRAG por VRS, especialmente durante los primeros meses de vida.
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durante el primer pico respiratorio de 2026, una reducción acumulada del 47,1% en las hospitalizaciones asociadas al VRS (cerca de 7605 hospitalizaciones evitadas), una disminución del 26,6% en los ingresos a UCIP (603 casos graves evitados) y una reducción del 25,8% en las consultas externas relacionadas (más de 15.600 atenciones evitadas). Estos datos de vida real, aunque preliminares y aún no publicados en literatura científica revisada por pares, posicionan a Bogotá como un referente regional en la generación de evidencia sobre la implementación combinada de estrategias preventivas contra el VRS.
Virus respiratorio sincitial en pediatría: del panorama global a Colombia
4. Ciapponi A, Palermo MC, Sandoval MM, Baumeister
infections with respiratory syncytial virus-B: a multi-
E, Ruvinsky S, Ulloa-Gutierrez R, et al. Respiratory
centre observational study in France. Lancet Microbe.
syncytial virus disease burden in children and adults
2026;7(7):101353. doi: 10.1016/j.lanmic.2026.101353.
from Latin America: a systematic review and metaanalysis. Front Public Health. 2024;12:1377968. doi: 10.3389/fpubh.2024.1377968.
12. Sumsuzzman DM, Shi C, Langley JM, Moghadas SM. Nirsevimab Against Hospitalizations and Emergency Department Visits for Lower Respi-
5. Couto P, Campbell H, Li Y, Rondy M, Leite J, Rodri-
ratory Tract Infection in Infants: A Meta-Analysis.
guez A; Sarinet Plus Network; Vicari A, Nair H.
JAMA Pediatr. 2026;180(2):152-159. doi: 10.1001/
Characterisation of the respiratory syncytial virus
jamapediatrics.2025.5280.
seasonality and its environmental factors in the Americas-a multi-country observational study using
13. Jabagi MJ, Bertrand M, Gabet A, Kolla E, Olié V,
routine surveillance networks. Lancet Reg Health
Zureik M. Nirsevimab vs RSVpreF Vaccine for Res-
Am. 2025;48:101166. doi: 10.1016/j.lana.2025.101166.
piratory Syncytial Virus-Related Hospitalization in Newborns. JAMA. 2026;335(9):787-798. doi: 10.1001/
6. Organización Panamericana de la Salud. Informe de
jama.2025.24082.
situación de influenza [Internet]. Washington, D.C.: OPS; [citado el 3 de agosto de 2026]. Disponible en:
14. Organización Panamericana de la Salud/Organización
https://www.paho.org/es/informe-situacion-influenza
Mundial de la Salud. Alerta Epidemiológica: circulación simultánea de influenza estacional y virus sincitial
7.
Bennett JC, Bevers E, Chronister S, McHugh A,
respiratorio (VSR) - 9 de enero del 2026 [Internet].
Choudry M, Huynh M, et al. RSV Prevention Products
Washington, D.C.: OPS/OMS; 2026.
and Severe RSV-Associated Disease Among Infants.
Precop SCP
JAMA Netw Open. 2026;9(4):e265695. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2026.5695.
E, Radley D, et al.; MATISSE (Maternal Immunization Study for Safety and Efficacy) Clinical Trial Group.
8. Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico
Efficacy, Safety, and Immunogenicity of the MATISSE
Semanal [Internet]. Bogotá: Instituto Nacional de
(Maternal Immunization Study for Safety and Efficacy)
Salud; [citado el 3 de agosto de 2026]. Disponible
Maternal Respiratory Syncytial Virus Prefusion F Pro-
en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/
tein Vaccine Trial. Obstet Gynecol. 2025;145(2):157-
Vista-Boletin-Epidemilogico.aspx
167. doi: 10.1097/AOG.0000000000005816.
34 Volumen 25 Número 2
15. Simões EAF, Pahud BA, Madhi SA, Kampmann B, Shittu
9.
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Subsecretaría
16. Pérez Marc G, Vizzotti C, Fell DB, Di Nunzio L, Ols-
de Vigilancia en Salud Pública. Observatorio de Salud
zevicki S, Mankiewicz SW, et al.; BERNI study working
de Bogotá (SaluData). Circulación viral en Bogotá D.C.
group. Real-world effectiveness of RSVpreF vaccination
[Internet]. Bogotá: Secretaría Distrital de Salud; 2025
during pregnancy against RSV-associated lower respi-
[citado el 3 de agosto de 2026]. Disponible en: https://salu-
ratory tract disease leading to hospitalisation in infants
data.saludcapital.gov.co/osb/indicadores/circulacion-viral/
during the 2024 RSV season in Argentina (BERNI study): a multicentre, retrospective, test-negative,
10. VIRAL Network LATAM. Vigilancia de enfermedades respiratorias [Internet]. Bogotá: VIRAL Network
case-control study. Lancet Infect Dis. 2025;25(9):10441054. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00156-2.
LATAM; [citado el 3 de agosto de 2026]. Disponible en: https://www.viralnetlat.com/vigilancia
17. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Distrital de Salud. Bogotá – Salud, reducción de hospitalizaciones
11. Fourati S, Reslan A, Bourret J, Casalegno JS, Rahou
por VSR en niños menores de un año. 8 de julio de
Y, Softic L, et al; POLYRES investigators. Real-world
2026. [Consultado el 17 de septiembre de 2026].
emergence of nirsevimab resistance in breakthrough
Disponible en: https://acortar.link/xaoMa4