Life Balance | OSHE Magazine | No.48 | Ung thư da và công việc lao động ngoài trời

Occupational Safety, Health, and Environment

www.iirr.vn Lưu hành nội bộ

UNG THƯ DA VÀ CÔNG VIỆC LAO ĐỘNG NGOÀI TRỜI

Hướng dẫn an toàn và sức khỏe lao động

Quý độc giả thân mến!

Những người thường xuyên dành toàn bộ hoặc một phần thời gian làm việc ngoài trời có nguy cơ cao mắc bệnh về da.

Jason Yeo See Guan

Tia tử ngoại (UV) của mặt trời là nguyên nhân chính gây ung thư da ở người. Mọi màu da đều có thể bị ảnh hưởng do tiếp xúc với bức xạ UV, tăng dần theo cường độ và thời gian tiếp xúc, có thể gây các tổn thương vĩnh viễn làm gia tăng nguy cơ ung thư da.

Số Tạp chí lần này, Ban biên tập Life Balance – OSHE hân hạnh giới thiệu tới Quý độc giả mối quan hệ giữa phơi nhiễm tia UV và ung thư da. Bên cạnh đó là những thông tin và lời khuyên để hiểu các chính sách và tự tin thực hiện các thực hành chống nắng tốt ở nơi làm việc theo hướng dẫn của Ủy ban ung thư Australia.

Trân trọng !

CHỊU TRÁCH NHIỆM NỘI DUNG

TỔNG BIÊN TẬP

Nguyễn Tất Hồng Dương HỘI ĐỒNG BIÊN TẬP

PHÓ TỔNG BIÊN TẬP

Nguyễn Hồng Minh Nguyễn Quang Huy TS. Nguyễn Danh Hải Nguyễn Hoàng Thanh TS. Nguyễn Thị Quỳnh Hoa TS. Nguyễn Thị Anh Thư Phan Thị Hoài Trang

Yeo See Guan BIÊN TẬP & THIẾT KẾ

Phòng Phát triển cộng đồng

www.iirr.vn www.facebook.com/iirr.vn

- Cháy nắng và sạm da

06

CÁC TRƯỜNG HỢP CẦN CHỐNG NẮNG NƠI LÀM VIỆC

- Dày sừng quang hóa và lão hóa da sớm - Tổn thương mắt - Ung thư da

- Đo lường bức xạ tia UV

16

TIA CỰC TÍM

- Nhạy cảm ánh sáng - Bức xạ tia cực tím và kính - Sự khác biệt tia cực tím và sức nóng

32

58

BẢO VỆ NHÂN VIÊN CỦA BẠN

ĐÀO TẠO CÔNG NHÂN LÀM VIỆC DƯỚI NẮNG AN TOÀN

- Kiểm soát kỹ thuật - Kiểm soát hành chính - Thiết bị và quần áo bảo hộ cá nhân

TOÀN CẦU

Các trường hợp cần chống nắng Những người làm việc ngoài trời tiếp xúc với bức xạ tia cực tím nhiều hơn từ 5 đến 10 lần so với những người làm việc trong nhà. Không có gì đáng ngạc nhiên khi những người làm việc ngoài trời - những người phải làm việc dưới ánh nắng mặt trời trong thời gian dài từ năm này qua năm khác - có nguy cơ mắc ung thư da cao hơn mức trung bình.

TẠI TẠI NƠI NƠI LÀM LÀM 06

Úc là một trong những nước có tỷ lệ ung thư da cao nhất thế giới. Ung thư da, bao gồm cả ung thư da hắc tố và không hắc tố, là loại ung thư phổ biến nhất ở Úc. Mặc dù đây là một căn bệnh có thể phòng ngừa được, nhưng cứ 3 người Úc thì có 2 người sẽ phát triển ung thư da ở tuổi 70.

Tại Úc, ước tính có khoảng 200 ca bệnh mắc khối u ác tính và 34.000 ca ung thư da khác được chẩn đoán mỗi năm là kết quả của tác hại do tiếp xúc với tia cực tím tại nơi làm việc.

VIỆC VIỆC

Tuy nhiên, với các chính sách tại nơi làm việc được áp dụng vào thực tiễn hàng ngày, rủi ro đối với người lao động làm việc ngoài trời có thể giảm đáng kể.

07

TOÀN CẦU

Cháy nắng và sạm da Cháy nắng là một vết bỏng do bức xạ đối với da. Ở Úc, cháy nắng có thể xảy ra chỉ trong vòng 15 phút vào một ngày đẹp trời của tháng Giêng. Tất cả các loại cháy nắng, dù nghiêm trọng hay nhẹ, đều có thể gây tổn thương da vĩnh viễn và không thể phục hồi.

Da rám nắng là một phản ứng bảo vệ ánh sáng đối với tổn thương DNA do tia cực tím gây ra, khiến nhiều melanin (sắc tố) được sản sinh ra nhiều hơn, do đó khiến da bị sẫm màu. Rám nắng là một dấu hiệu của tổn thương da không phải là dấu hiệu của sự khỏe mạnh - và mỗi vết rám nắng đều góp phần làm tăng nguy cơ ung thư da.

08

Bệnh dày sừng quang hóa và lão hóa da sớm Bệnh dày sừng quang hóa là những vùng màu đỏ, phẳng, khô, đóng vảy trên da, còn được gọi là vết đồi mồi. Đồi mồi là dấu hiệu cảnh báo rằng một người có nguy cơ bị tổn thương da và ung thư da cao hơn.

Hầu hết các dấu hiệu lão hóa có thể nhìn thấy là kết quả của tổn thương da do tiếp xúc với bức xạ tia cực tím. Điều này có thể bao gồm sự xuất hiện của nếp nhăn trên da, mất tính đàn hồi, sắc tố không đều và kết cấu da thay đổi “Nguy cơ tiếp xúc với bức xạ tia cực tím mặt trời có thể không rõ ràng đối với một số công việc, ví dụ như những người điều khiển phương tiện như taxi, xe buýt, xe tải, dịch vụ giao hàng và chuyển phát nhanh. Một số công việc như giáo viên giáo dục thể chất có thể tiếp xúc với ánh nắng vào ban ngày nên việc tiếp xúc có thể không liên tục. Sự tiếp xúc tích lũy tạo ra rủi ro đối với sức khỏe và sự an toàn của họ”

09

TOÀN CẦU

10

Tổn thương mắt Các tác động cấp tính của việc tiếp xúc với bức xạ UV trên mắt bao gồm viêm giác mạc (viêm giác mạc và mống mắt) và viêm kết mạc do ánh sáng (viêm kết mạc), thường được gọi là bệnh mù lóa do tuyết hoặc do tia chớp của thợ hàn (tình trạng gây ra khi nhìn vào ánh sáng cực tím).

Các triệu chứng bao gồm từ kích ứng nhẹ đến đau dữ dội.

Tiếp xúc lâu dài với bức xạ tia cực tím góp phần gây thoái hóa điểm vàng và đục thủy tinh thể do tuổi tác, cả hai đều là nguyên nhân gây mù lòa. Các tác động lâu dài cũng có thể bao gồm mộng thịt (sự phát triển khối mờ đục màu trắng hoặc kem trên giác mạc), ung thư biểu mô tế bào vảy của kết mạc và ung thư vùng da quanh mắt.

BẠN CÓ BIẾT? Một quan niệm sai lầm phổ biến là bạn có thể 'cảm thấy được mình bị cháy nắng'. Bức xạ tia cực tím không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được, vì vậy nó có thể làm hỏng làn da của bạn mà bạn không hề hay biết. Trên thực tế, có thể mất tới 24 giờ để nhìn thấy và cảm nhận được tác hại của tia cực tím.

11

TIÊU ĐIỂM

Ung thư da - Những sự thật Bức xạ tia cực tím là nguyên nhân chính gây ung thư da. Ung thư xảy ra khi các tế bào của cơ thể bị tổn thương, khiến chúng phát triển ngoài tầm kiểm soát.

Cơ thể chúng ta được tạo thành từ các khối nhỏ gọi là tế bào. Các tế bào thường phát triển, phân chia, chết và được thay thế một cách có kiểm soát.

>> Ung thư da có thể phát triển khi các tế

bào da bị tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương này là do tiếp xúc quá nhiều với bức xạ UV.

>> Lớp trên cùng của da chứa ba loại tế

bào khác nhau: tế bào đáy, tế bào vảy và tế bào hắc tố. Các loại ung thư da được đặt tên theo loại tế bào da mà ung thư phát triển.

12

BA LOẠI UNG THƯ DA LÀ: Ung thư biểu mô tế bào đáy là loại ung thư da phổ biến nhất. Nó phát triển chậm trong nhiều tháng và nhiều năm và có thể làm hỏng các mô và cơ quan lân cận nếu không được điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào vảy ít phổ biến hơn nhưng phát triển nhanh hơn. Nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể nếu không được điều trị. Ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy thường được nhóm lại với nhau và được gọi là ung thư da không phải khối u ác tính.

U ác tính là loại ung thư da ít phổ biến nhất nhưng nguy hiểm nhất.

Hầu hết các trường hợp tử vong do ung thư da là do khối u ác tính. Nó thường phát triển nhanh và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nơi nó có thể tạo thành ung thư thứ phát.

13

TIÊU ĐIỂM

14

Ung thư da - Một bệnh tại nơi làm việc cần được ưu tiên Ung thư da có thể xảy ra do tiếp xúc nhiều lần và lâu dài với bức xạ tia cực tím tại nơi làm việc. Do đó, bức xạ tia cực tím là một mối nguy hiểm tại nơi làm việc phải được giảm thiểu càng nhiều càng tốt. Nguyên nhân phổ biến nhất của các yêu cầu bồi thường ung thư từ năm 2000 đến 2009 là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (51%). Tổng cộng có 1.970 yêu cầu bồi thường cho người lao động đối với thương tích/bệnh tật liên quan đến ánh nắng mặt trời đã được thực hiện tại Úc từ năm 2000 đến năm 2012, với tổng chi phí bồi thường là 63 triệu đô la.

Ung thư da có khả năng phòng ngừa cao: Ít nhất 95% các ca ung thư da là do tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím. Điều này có nghĩa là nếu giảm tiếp xúc với tia cực tím, sẽ giảm nguy cơ ung thư da. Cả ung thư da u ác tính và không u ác tính đều có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên cơ thể, không chỉ những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Để làm việc an toàn dưới ánh nắng mặt trời, người lao động phải tuân theo các chính sách và quy trình chống nắng tại nơi làm việc, tham gia khóa đào tạo và làm theo hướng dẫn cũng như lời khuyên được cung cấp, đồng thời sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân theo hướng dẫn.

15

TIÊU ĐIỂM

TẦNG OZONE

Sự thật về

TIA TIA CỰC CỰC TÍM TÍM

16

Bức xạ tia cực tím là một phần của quang phổ điện từ do mặt trời phát ra. Nhưng không giống như ánh sáng của mặt trời mà chúng ta có thể nhìn thấy và bức xạ hồng ngoại của mặt trời mà chúng ta cảm thấy dưới dạng nhiệt, các giác quan của chúng ta không thể phát hiện ra bức xạ tia cực tím.

UV-C

Bức xạ tia cực tím được chia thành ba loại: UVA, UVB và UVC. Trong khi tất cả bức xạ UVC được khí quyển hấp thụ, tất cả tia UVA và khoảng 10 phần trăm bức xạ UVB đến được bề mặt Trái đất. Cả UVA và UVB đều được biết là nguyên nhân gây ung thư da.

UV-A UV-B

Bức xạ năng lượng mặt trời

Phi năng lượng mặt trời

Phi năng lượng mặt trời

VÔ HÌNH

VÔ HÌNH

NHÌN THẤY

VÔ HÌNH

VÔ HÌNH

Sóng Radio

Hồng ngoại

Quang phổ

UV

Tia X

ánh sáng nhìn thấy được Hình 1: Bức xạ điện từ phát ra từ mặt trời.

17

TIÊU ĐIỂM

mức độ bức xạ UV

Các yếu tố ảnh hưởng đến

Bức xạ tia cực tím có thể tiếp cận đến các cá thể trên mặt đất trực tiếp từ mặt trời. Nó cũng có thể bị phân tán bởi các hạt trong không khí và bị phản xạ bởi các bề mặt đất như kim loại, bê tông, cát và tuyết.

Tổng lượng bức xạ tia cực tím có mặt ở một vị trí nhất định bị ảnh hưởng bởi: Độ cao của mặt trời - mặt trời ở trên bầu trời càng cao thì mức độ bức xạ UV trên bề mặt Trái đất càng cao. Do đó, mức độ bức xạ tia cực tím cao nhất vào giữa ngày và trong những tháng mùa hè.

Vĩ độ - càng ở gần xích đạo, mức độ bức xạ tia cực tím càng cao.

Mây che phủ - Bức xạ UV có thể xuyên qua lớp mây nhẹ, và vào những ngày u ám nhẹ, cường độ bức xạ UV có thể tương đương với cường độ của ngày không có mây.

Mây dày đặc có thể làm giảm cường độ bức xạ tia cực tím. Mây phân tán có ảnh hưởng khác nhau đến mức độ bức xạ tia cực tím, tăng và giảm khi các đám mây đi qua phía trước mặt trời.

18

BẠN CÓ BIẾT Bức xạ UV từ mặt trời:

>

Là bức xạ năng lượng cao, có khả năng gây hại cho cơ thể sống.

> >

Gây ung thư cho con người.

>

Không liên quan tới nhiệt độ.

>

Có thể cao ngay cả vào những ngày mát mẻ và nhiều mây.

>

Có thể xuyên qua mây.

>

Có thể xuyên qua vật liệu

>

Có thể dội lại trên các bề mặt phản chiếu như kim loại, bê tông, nước và tuyết.

Không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy.

dệt thưa.

Độ cao - ở độ cao cao hơn, bầu khí quyển mỏng hơn và hấp thụ ít bức xạ tia cực tím hơn. Ôzôn - ôzôn hấp thụ một số bức xạ UV mà nếu không sẽ chiếu tới bề mặt Trái đất.

Bề mặt phản chiếu - một số bề mặt tòa nhà và mặt đất như nhôm đánh bóng, vật liệu xây dựng, bê tông sáng màu và nước có thể phản xạ bức xạ UV trở lại da và mắt.

19

TIÊU ĐIỂM

Trực tiếp từ

Phản xạ hoặc tán xạ

mặt trời

bởi mây

Phản xạ hoặc tán xạ Phản xạ

bởi vật chất

hoặc tán xạ bởi khí quyển

Phản xạ hoặc tán xạ bởi đất/nước Hình 2: Phần trăm bức xạ UV được phản xạ bởi các bề mặt khác nhau.

Nguồn: Hội đồng Ung thư Victoria - Úc.

CHẤT LIỆU

20

PHẦN TRĂM BỨC XẠ

TIA CỰC TÍM PHẢN XẠ

CHẤT LIỆU

PHẦN TRĂM BỨC XẠ

TIA CỰC TÍM PHẢN XẠ

Đồng cỏ

1 - 2%

Nước/đại dương mở

3 - 8%

Cỏ nhân tạo

2 - 5%

Bê tông

8 - 12%

Đất, đất sét

4 - 6%

Cát biển, khô

15 - 18%

Đường nhựa

4 - 9%

Sơn nhà màu trắng

22%

Cát biển, ướt

7%

Lướt sóng biển, bọt

25 - 30%

Boong thuyền

7 - 9%

Tuyết

50 - 88%

”

Trong phần lớn thời gian trong ngày, có nhiều bức xạ tia cực tím phân tán từ bầu trời cũng như từ mặt trời trực tiếp. Người sử dụng lao động cần áp dụng kết hợp các biện pháp chống nắng và các biện pháp kiểm soát xem xét cả hai rủi ro.

21

TIÊU ĐIỂM

Đo lường bức xạ tia UV Chúng ta không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy bức xạ tia cực tím; do đó, quản lý nguy cơ tiếp xúc quá mức với bức xạ UV dựa vào việc theo dõi thường xuyên mức độ tia cực tím. Bức xạ UV được định lượng theo Chỉ số UV và liều lượng UV để cho phép người sử dụng lao động và PCBU quản lý rủi ro do người lao động tiếp xúc quá mức với bức xạ tia cực tím.

22

- Chỉ số UV Mức độ bức xạ tia cực tím khác nhau trên khắp nước Úc vào bất kỳ ngày nào.

Chỉ số UV, một hệ thống đánh giá được Tổ chức Y tế Thế giới WHO thông qua, mô tả lượng bức xạ UV trên bề mặt trái đất.

Các giá trị của chỉ số UV dao động từ 0 trở lên. Con số này càng cao, mức độ bức xạ tia cực tím càng cao và thời gian xảy ra các tác hại càng nhanh.

Nói chung, khi Chỉ số UV ở mức 3 trở lên, việc chống nắng là bắt buộc. Ở cấp độ này, lượng bức xạ tia cực tím đến bề mặt trái đất đủ cao để gây hại cho làn da không được bảo vệ, có thể dẫn đến ung thư da.

Tuy nhiên, do tác hại của tia cực tím tích tụ theo thời gian nên những người làm việc ngoài trời - hoặc những người làm việc gần các bề mặt có độ phản chiếu cao - nên sử dụng biện pháp chống nắng quanh năm, ngay cả khi chỉ số UV dưới 3. Để bảo vệ tốt nhất, cần kết hợp nhiều biện pháp chống nắng (mũ, quần áo che kín, kính mát, bóng râm và kem chống nắng).

11+ CỰC KỲ 8 - 10 RẤT CAO 6 - 7 CAO 3 - 5 TRUNG BÌNH

SỰ KẾT HỢP CỦA 5 BIỆN PHÁP CHỐNG NẮNG ĐƯỢC KHUYẾN NGHỊ:

1 - 2 THẤP CHỐNG NẮNG THƯỜNG KHÔNG BẮT BUỘC TRỪ KHI BẠN LÀ NGƯỜI LÀM VIỆC NGOÀI TRỜI HOẶC LÀM VIỆC GẦN CÁC BỀ MẶT CÓ PHẢN XẠ CAO NHƯ BÊ TÔNG.

Hình 3: Chỉ số UV

23

TIÊU ĐIỂM

24

Nhạy cảm ánh sáng Nhạy cảm ánh sáng là độ nhạy cảm cao bất thường của da hoặc mắt đối với bức xạ tia cực tím. Điều này có thể khiến da dễ bị tổn thương hơn, do đó làm tăng nguy cơ ung thư da.

Nhạy cảm với ánh sáng là do một số bệnh lý gây ra, chẳng hạn như bệnh lupus,

hoặc do ăn phải, hít phải hoặc da tiếp xúc với các chất được gọi là chất nhạy cảm với ánh sáng. Một số chất gây nhạy cảm với ánh sáng bao gồm hóa chất công nghiệp, dược phẩm, thuốc, thực vật và một số loại tinh dầu và nước hoa.

25

TIÊU ĐIỂM

Bức xạ tia cực tím và kính Hiện nay có rất nhiều loại kính khác nhau. Mỗi loại mang lại các mức độ chống nắng rất khác nhau.

- Kính dùng trong xây dựng Sự truyền tia UVA qua kính tòa nhà phụ thuộc nhiều vào loại kính. Kính xây dựng nhiều lớp làm giảm hoàn toàn sự truyền tia UVA, trong khi kính cường lực dùng trong xây dựng và kính xây dựng mịn được làm mềm có thể cho phép khoảng 70% tia UVA truyền qua. Ở những vị trí như cửa sổ nằm dưới mái hiên sâu, mái hiên, việc truyền bức xạ tia cực tím sẽ giảm.

Người sử dụng lao động có kính dùng trong xây dựng không dán nhiều lớp có thể xem xét việc sơn màu cửa sổ nếu người lao động phải dành thời gian dài làm việc gần cửa sổ đón ánh nắng trực tiếp hoặc mắc chứng rối loạn da nhạy cảm với ánh sáng.

26

- Kính xe Kính chắn gió nhiều lớp, được làm bằng một lớp nhựa dẻo dai liên kết giữa hai tấm kính, có chỉ số UPF từ 50 trở lên. Tuy nhiên, kính cửa sổ trơn được sử dụng trong cửa sổ bên ô tô thường có UPF12 chỉ cung cấp khả năng bảo vệ vừa phải trừ khi được dán thêm phim trong hoặc phim màu.

Một người ngồi trong ô tô vẫn có thể tiếp xúc đáng kể với bức xạ UV. Hội đồng chống lại bệnh ung thư khuyến nghị: Người sử dụng lao động cân nhắc việc sơn màu cửa sổ bên và cửa sổ phía sau của xe ô tô và xe cần trang bị điều hòa để cửa sổ bên luôn đóng Những người dành thời gian dài trong xe hơi mà không có kính màu bảo vệ cần sử dụng biện pháp chống nắng (mũ, kính râm, quần áo dài và kem chống nắng).

27

TIÊU ĐIỂM

Sự khác biệt giữa tia cực tím và sức nóng Ngoài tia cực tím, mặt trời còn phát ra các dạng bức xạ điện từ khác, bao gồm ánh sáng nhìn thấy được và bức xạ hồng ngoại. Chúng ta có thể nhìn thấy ánh sáng nhìn thấy được và chúng ta cảm nhận được bức xạ hồng ngoại dưới dạng nhiệt. Nhiệt độ đề cập đến bức xạ hồng ngoại chứ không phải tia cực tím do đó, sẽ không chính xác nếu sử dụng nhiệt độ làm tiêu chuẩn để xác định thời điểm cần chống nắng, trong điều kiện thời tiết mát mẻ ảnh hưởng đến nhiệt độ, nhưng tia cực tím tối đa vẫn rất cao. Cần chống nắng vào tất cả những ngày này mặc dù điều kiện thời tiết mát mẻ hoặc một số ngày trời nhiều mây.

28

Biểu đồ bên dưới (Hình 4) cũng cho thấy sức nóng (nhiệt độ) và tia cực tím hoạt động khác nhau như thế nào vào một ngày cụ thể. Tia cực tím (đường màu xanh) đạt cực đại vào giữa ngày (vào buổi trưa mặt trời), trong khi nhiệt độ (đường màu đỏ) đạt cực đại vào khoảng 3 giờ chiều.

Chúng không theo cùng một khuôn mẫu; một lần nữa chứng minh rằng

chúng ta không thể liên kết nguy cơ tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím với nhiệt độ. UV có thể cao vào những ngày mát mẻ hoặc nhiều mây.

Lưu ý rằng tia cực tím cao hơn 3 (đường màu xanh lá cây) từ 9 giờ sáng đến 5 giờ chiều vào ngày này nhưng nhiệt độ vẫn ở mức cao sau 8 giờ tối hôm đó.

NHIỆT ĐỘ SO VỚI CHỈ SỐ UV Melbourne, ngày 5 tháng 1 năm 2008

40

15

NHIỆT ĐỘ (CELSIUS)

9 30 6 25

CHỈ SỐ UV

12

35

3

20

0 6.00

9.00

12.00

15.00

18.00

21.00

THỜI GIAN NHIỆT ĐỘ (dữ liệu từ trạm thời tiết BOM tại Viewbank) UV (dữ liệu từ ARPANSA tại Yallambie) Hình 4: Nhiệt độ so với tia cực tím giữa bình minh và hoàng hôn ở Melbourne. Xin lưu ý rằng biểu đồ này mô tả một ngày nóng, không có mây. Mô hình nhiệt độ và mức độ tia cực tím này có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiệt độ và lượng mây vào một ngày cụ thể.

29

TIÊU ĐIỂM

- Bệnh liên quan đến tiếp xúc nhiệt độ cao Bệnh do tiếp xúc nhiệt bao gồm một loạt các tình trạng y tế bao gồm say nắng, kiệt sức vì nóng, chuột rút do nhiệt và phát ban da. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh do nhiệt bao gồm buồn nôn, chóng mặt, chân tay bủn rủn, suy sụp và co giật.

Nếu không được điều trị, bệnh do tiếp xúc nhiệt độ cao có thể gây tử vong.

Mặc dù tiếp xúc với bức xạ tia cực tím và bệnh do nhiệt là những mối nguy hiểm riêng biệt trong công việc, nhưng tác động của nhiệt phải được xem xét khi thực hiện công tác chống nắng vì những lý do sau: Làm việc trong điều kiện nắng nóng có thể dẫn đến việc không tuân thủ các biện pháp chống nắng. Việc sử dụng thiết bị và quần áo bảo hộ cá nhân có thể giảm do nhiệt độ cao gây khó chịu.

30

Quần áo dày và được thiết kế không phù hợp để chống nắng có thể góp phần làm cho người lao động có nguy cơ mắc bệnh do nhiệt và không muốn mặc nó. Chọn vật liệu và thiết kế có khả năng chống nắng đồng thời giúp công nhân cảm thấy mát mẻ hơn trong điều kiện nắng nóng.

- Nhiệt độ cao và tia cực tím: Kiểm soát cùng nhau Trong một số trường hợp, các biện pháp kiểm soát có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh do nhiệt và phơi nhiễm bức xạ tia cực tím của người lao động. Bao gồm các biện pháp sau: Cung cấp chỗ nghỉ có bóng râm cho người thực hiện công việc ngoài trời (chỗ nghỉ râm mát có thể di động, được xây dựng hoặc bóng râm tự nhiên từ cây cối).

Nghỉ giải lao ở khu vực mát mẻ, có bóng râm hoặc trong nhà (có thể cần nghỉ giải lao thêm).

Thay đổi lịch làm việc cho phép thực hiện công việc nặng nhọc vào thời điểm mát mẻ hơn trong ngày (điều này cũng có thể trùng với thời điểm bức xạ tia cực tím ít mạnh hơn, chẳng hạn như sáng sớm hoặc chiều muộn).

Cung cấp áo sơ mi dài tay và quần dài rộng rãi, quần áo nhẹ để thoáng khí và chống nắng.

Di dời nhiệm vụ trong nhà hoặc dưới bóng râm.

Sử dụng thêm người và luân chuyển công nhân.

31

TIÊU ĐIỂM

BẢO BẢO VỆ VỆ

Nhân viên của bạn

32

Khi nói đến sức khỏe, phòng bệnh hơn chữa bệnh. Khi tham khảo ý kiến của các đại diện về y tế và an toàn cũng như người lao động, người sử dụng lao động nên xác định các mối nguy hiểm khi tiếp xúc với tia cực tím và đưa ra các biện pháp kiểm soát để giảm thiểu sự tiếp xúc.

Hội đồng Ung thư khuyến nghị nơi làm việc nên có chương trình chống nắng toàn diện bao gồm: Các biện pháp kiểm soát tránh ánh nắng mặt trời - việc áp dụng và duy trì các biện pháp bảo vệ phù hợp với các biện pháp kiểm soát nguy cơ tại nơi làm việc. Đào tạo công nhân làm việc an toàn dưới ánh nắng mặt trời - cung cấp thông tin, hướng dẫn, đào tạo và giám sát cho công nhân. Đánh giá rủi ro - đánh giá định kỳ rủi ro tiếp xúc với tia cực tím đối với tất cả người lao động.

Chính sách bảo vệ khỏi ánh nắng tài liệu của chương trình, bao gồm các biện pháp kiểm soát, trong một chính sách bằng văn bản.

Giám sát hiệu quả của chương trình - một quy trình để xác định hiệu quả của các biện pháp kiểm soát và xác định những thay đổi có thể làm giảm sự tiếp xúc với ánh nắng.

33

TIÊU ĐIỂM

34

Đánh giá rủi ro Đánh giá rủi ro là một bước trong quy trình quản lý rủi ro được sử dụng để xác định: Công nhân tiếp xúc với tia cực tím.

Tình huống hoặc hệ thống làm việc xảy ra tiếp xúc với tia cực tím.

Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tiếp xúc với tia cực tím

Quá trình và thời gian tiếp xúc - việc tiếp xúc có thể xảy ra trong một đợt liên tục hoặc thông qua một loạt các đợt ngắn hơn cộng dồn lại trong ngày.

Người lao động làm việc ngoài trời cả ngày nên luôn sử dụng biện pháp chống nắng, ngay cả khi mức độ tia cực tím thấp: Sự sẵn có và sử dụng các biện pháp kiểm soát.

Sự hiện diện của các bề mặt phản chiếu.

Sự hiện diện của chất cảm quang.

Tổng thời gian tiếp xúc với tia cực tím trong các công việc ngoài trời phụ thuộc vào các yếu tố như: Vị trí địa lý của công việc.

Thời điểm trong năm khi công việc ngoài trời diễn ra.

Các thời điểm trong ngày khi công việc ngoài trời diễn ra.

35

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Biện pháp chống nắng Khi rủi ro đã được đánh giá, người sử dụng lao động và người lao động nên làm việc cùng nhau để giảm thiểu rủi ro.

Một chương trình chống nắng toàn diện nên bao gồm việc giới thiệu các biện pháp bảo vệ phù hợp với các biện pháp kiểm soát nguy cơ tại nơi làm việc, bao gồm: Kiểm soát kỹ thuật, là các biện pháp làm giảm tiếp xúc với tia cực tím bằng cách thay đổi vật lý đối với môi trường làm việc.

Kiểm soát hành chính, là các biện pháp làm giảm tiếp xúc với tia cực tím bằng cách thay đổi quy trình làm việc và cách thức tổ chức công việc.

36

Thiết bị và quần áo bảo hộ cá nhân, là những biện pháp làm giảm tiếp xúc với bức xạ UV bằng cách cung cấp một lớp chắn bảo vệ từng cá nhân giữa từng người lao động và mối nguy hiểm.

Hãy nhớ rằng: Cách tốt nhất bảo vệ khỏi nguy hại của tia cực tím là sử dụng một sự kết hợp các biện pháp chống nắng để bao gồm một chiếc mũ, kính mát, quần áo che phủ, bóng mát và kem chống nắng.

37

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Kiểm soát kỹ thuật Cung cấp bóng râm, sửa đổi bề mặt phản chiếu và sử dụng màu cửa sổ trên xe cộ là tất cả các ví dụ về kiểm soát kỹ thuật giúp giảm tiếp xúc tại nơi làm việc với các nguồn bức xạ UV trực tiếp và gián tiếp.

38

- Cung cấp bóng râm Bóng râm là một trong những hình thức chống nắng hiệu quả nhất cho những người làm việc ngoài trời và có thể giảm 50% tia cực tím trực tiếp.

Bóng râm hay bóng mát có thể đến tự nhiên từ cây cối và bụi rậm, hoặc nhân tạo từ các cấu trúc cố định hoặc di động, có thể dễ dàng dựng lên và điều chỉnh để phù hợp với các loại thiết bị và địa điểm làm việc khác nhau.

Mặc dù việc tạo bóng râm ban đầu có thể tốn kém, nhưng chi phí và lợi ích sức khỏe là lâu dài. Ngay cả những trường hợp khó thực hiện công việc trong bóng râm, thì vẫn nên cung cấp bóng râm trong giờ nghỉ giải lao, đặc biệt là giờ nghỉ trưa.

Khi xem xét các lựa chọn bóng râm để bảo vệ người lao động khỏi tia cực tím, hãy ghi nhớ những điều sau: Chất lượng bóng râm từ các nguồn tự nhiên như thảm thực vật phụ thuộc vào mật độ của tán lá, kích thước của tán cây, hình dạng của thảm thực vật và khoảng cách của tán cây so với mặt đất.

Chọn bóng râm che càng nhiều bầu trời càng tốt để giảm thiểu phản xạ tia cực tím từ các bề mặt khác và dưới bóng râm.

Có nhiều loại vật liệu che nắng khác nhau. Hãy tìm loại vải bóng râm có xếp hạng UVE (Hiệu quả tia cực tím) trên 95% để bảo vệ 'hiệu quả nhất'.

Nói chung, cấu trúc cung cấp bóng râm càng lớn thì càng bảo vệ tốt hơn.

39

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Vị trí dưới bóng râm rất quan trọng. Mức độ tia cực tím ở gần rìa của các khu vực bóng mờ sẽ lớn hơn ở trung tâm.

40

Xếp hạng UVE cho bóng râm chỉ áp dụng cho vải bóng râm. Việc bảo vệ tổng thể được cung cấp cũng phụ thuộc vào thiết kế của chính cấu trúc, vị trí của nó so với mặt trời và cách sử dụng.

Mái che di động có khả năng bảo vệ hạn chế nhưng có thể cung cấp một giải pháp nhanh chóng và rẻ tiền để che nắng cho một số ít người và lý tưởng cho những nơi không có lựa chọn che nắng nào khác. Định vị mái che di động để cho phép người ngồi làm việc cách xa các bên và/hoặc khe hở.

Bóng râm hiện có tại nơi làm việc, chẳng hạn như tòa nhà, cây cối và các cấu trúc khác, có thể tạo bóng râm cho công nhân. Tìm cách di dời công việc để tận dụng bóng râm hiện có nếu có thể.

Bạn không bao giờ có thể chỉ dựa vào bóng râm. Một người làm việc trong bóng râm vẫn có thể tiếp xúc với lượng đáng kể từ các nguồn tia cực tím gián tiếp chẳng hạn như phản xạ từ các bề mặt gần đó. Luôn kết hợp bóng râm với các biện pháp bảo vệ cá nhân khỏi ánh nắng mặt trời (mũ, quần áo che phủ, kem chống nắng và kính râm).

41

PHÒNG NGỪA RỦI RO

- Sửa đổi bề mặt phản chiếu Một số bề mặt đất và tòa nhà phản xạ bức xạ tia cực tím. Khi xem xét các thay đổi để giảm tiếp xúc với gián tiếp.

Bức xạ tia cực tím từ các nguồn phản xạ, hãy ghi nhớ loại và màu sắc của bề mặt phản xạ tia cực tím khác nhau.

Theo nguyên tắc thông thường, các bề mặt phản xạ ánh sáng chói tốt cũng sẽ phản xạ tia cực tím tốt. Cân nhắc: Loại bề mặt - mềm và nhám, hoặc bề mặt tự nhiên (ví dụ: cỏ, đất) phản xạ tia cực tím ít hơn so với vật liệu cứng và/hoặc bề mặt nhẵn (ví dụ: tuyết, sơn nhà màu trắng).

Màu sắc - màu sáng phản chiếu nhiều tia cực tím hơn. Có thể giảm tiếp xúc trực tiếp với tia cực tím bằng cách sơn một bề mặt màu tối hơn.

42

- Xem xét việc pha màu cửa sổ Có thể dán phim trong hoặc phim màu lên các cửa sổ bên giảm đáng kể lượng tia cực tím truyền vào một chiếc xe. Mức độ bảo vệ khác nhau với các loại sản phẩm khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với nhà cung cấp sản phẩm.

Việc sử dụng phim màu sẽ chỉ có hiệu quả nếu cửa sổ xe đóng nên điều hòa của xe có thể cũng được yêu cầu để giữ cho phương tiện mát mẻ.

43

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Kiểm soát hành chính Một cách hiệu quả để bảo vệ người lao động là khuyến khích họ giảm thiểu thời gian làm việc dưới ánh nắng mặt trời, đặc biệt là vào giữa ngày, khi mức độ tia cực tím là mạnh nhất.

44

Sắp xếp lại các chương trình làm việc ngoài trời -

Khi xem xét thay đổi lịch trình làm việc ngoài trời để giảm thiểu tiếp xúc: Lên kế hoạch cho các thói quen làm việc để các nhiệm vụ ngoài trời được thực hiện sớm hơn vào buổi sáng hoặc muộn hơn vào buổi chiều, khi mức độ tia cực tím thấp hơn.

Lên kế hoạch cho các thói quen làm việc để thực hiện các nhiệm vụ trong nhà hoặc trong bóng râm được thực hiện vào giữa ngày, khi mức độ tia cực tím là mạnh nhất.

Di chuyển các công việc ngoài trời vào trong nhà hoặc vào các khu vực có bóng râm, có thể ở đâu.

Chia sẻ nhiệm vụ ngoài trời và luân chuyển nhân viên sao cho giống nhau, người không phải lúc nào cũng ở bên ngoài trong thời gian dài.

45

PHÒNG NGỪA RỦI RO

46

- Thiết bị và quần áo bảo hộ cá nhân Sử dụng thiết bị và quần áo bảo hộ cá nhân (PPE) liên quan đến chống nắng bao gồm việc cung cấp và sử dụng: Quần áo bảo hộ lao động chống nắng.

Mũ chống nắng.

Kính râm hoặc kính bảo hộ chống tia cực tím.

Kem chống nắng.

Khi chọn PPE chống nắng, hãy xem xét loại công việc ngoài trời. Thiết kế của PPE phải cân bằng giữa khả năng chống nắng với nhu cầu mát mẻ trong điều kiện nắng nóng.

Người lao động cần phải được đào tạo về cách sử dụng đúng tất cả PPE. Điều quan trọng là thiết kế hoặc cách sử dụng không tạo ra mối nguy hiểm thứ cấp, chẳng hạn như quần áo rộng bị mắc vào máy móc. Luôn phải kết hợp sử dụng PPE chống nắng với các biện pháp kiểm soát khác nếu có thể.

47

PHÒNG NGỪA RỦI RO

- Mũ chống nắng Mũ chống nắng là loại mũ che được mặt, đầu, tai và cổ, có khả năng bảo vệ tổng thể được cung cấp tùy thuộc vào chất liệu làm mũ, thiết kế.

Khi chọn mũ chống nắng cho người lao động ngoài trời, bạn nên: Chọn mũ có xếp hạng UPF50+. Cũng như quần áo, mũ sẽ có thể nếu vật liệu đã được thử nghiệm để xác định mức độ hiệu quả trong việc ngăn chặn tia cực tím. Nếu không có xếp hạng UPF, bạn hãy chọn một chiếc mũ có phần dệt dày-nếu bạn có thể nhìn xuyên qua chất liệu của mũ thì tia UV sẽ xuyên qua được.

48

Chọn mũ rộng vành, mũ tai bèo hoặc kiểu lính lê dương chùm gáy để được bảo vệ tốt nhất. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mũ rộng vành và mũ tai bèo có khả năng chống nắng tốt nhất cho mặt và đầu. Mũ chùm gáy cung cấp khả năng chống nắng thỏa đáng và phù hợp hơn khi công việc phải cúi nhiều.

Tránh đội mũ bóng chày vì chúng không bảo vệ bạn khỏi tia cực tím. Mũ bóng chày không được khuyến khích sử dụng vì chúng khiến phần lớn mặt, cổ và tai không được bảo vệ.

Tìm mũ rộng vành có vành ít nhất 7,5cm.

Hãy tìm những chiếc mũ tai bèo có chỏm sâu, nằm thấp trên đầu và có vành vát ít nhất 6cm.

Hãy tìm những chiếc mũ kiểu lính lê dương có vạt trùm qua cổ.

Cạnh của vạt phải chạm vào đỉnh để bảo vệ một bên của khuôn mặt.

Cải thiện khả năng chống nắng của mũ cứng và mũ bảo hiểm có vành và vạt có thể gắn vào cổ.

Sử dụng mũ kết hợp với các hình thức chống nắng khác và luôn đội mũ ngay cả khi ở trong bóng râm. Một chiếc mũ rộng vành có thể giảm 50% tia cực tím tiếp xúc với mắt. Đội với kính bảo vệ để bảo vệ tốt nhất.

49

PHÒNG NGỪA RỦI RO

50

- Kính râm và kính bảo hộ -

Kính râm có thể cung cấp sự bảo vệ tuyệt vời cho mắt. Sự bảo vệ tổng thể được cung cấp phụ thuộc vào chất lượng bảo vệ của mắt kính, cũng như thiết kế của kính râm. Kính an toàn nên cung cấp bảo vệ tác động cũng như chống tia cực tím.

Tìm kính an toàn có màu hoặc những cái được đánh dấu “O” để sử dụng ngoài trời.

Với sự nhạy cảm của mắt, chúng tôi khuyên rằng mắt bảo vệ được sử dụng mọi lúc ở ngoài trời, bất kể mức độ tia cực tím. Trong điều kiện u ám hoặc trong mùa đông, khi ánh sáng chói không phải là vấn đề, hãy xem xét mắt trong hoặc có màu nhẹ bảo vệ mà vẫn cung cấp mức độ bảo vệ tia cực tím cao.

Đội mũ rộng vành kết hợp với bảo vệ mắt có thể làm giảm hơn nữa sự tiếp xúc với tia cực tím đối với mắt.

Bạn không nên sử dụng độ tối của tròng kính để đánh giá khả năng bảo vệ khỏi bức xạ UV. Một số tròng kính trong suốt có thể bảo vệ tối đa khỏi bức xạ tia cực tím, mặc dù nên có một màu để giảm độ chói. Trên thực tế, bạn có thể mua kính bảo hộ trong suốt hoặc có màu nhẹ để cung cấp mức độ chống tia cực tím cao.

Kính râm kiểu ôm sát, bao quanh là tốt nhất, bởi thiết kế này có thể ngăn tia cực tím xâm nhập vào các mặt bên và mặt trên của tròng kính.

51

PHÒNG NGỪA RỦI RO

- Kem chống nắng Kem chống nắng nên là tuyến phòng thủ cuối cùng chống lại tia cực tím. Đừng bao giờ chỉ dựa vào kem chống nắng. cách hiệu quả nhất để tự bảo vệ mình là sử dụng kết hợp các biện pháp chống nắng, bao gồm quần áo che phủ, mũ, bóng râm, và kính râm. Nên dùng kem chống nắng cho những vùng của da tiếp xúc, chẳng hạn như mặt và tay. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng không có kem chống nắng nào cung cấp 100% bảo vệ khỏi tia cực tím và ứng dụng có thể đóng một vai trò quan trọng vai trò trong hiệu quả của nó.

Khi cung cấp kem chống nắng dưới dạng PPE, hãy nhớ rằng: Cần thoa kem chống nắng lên vùng da sạch và khô.

Tất cả kem chống nắng phải có chỉ số chống nắng (SPF). Hội đồng Ung thư khuyến nghị sử dụng kem chống nắng SPF30 (hoặc cao hơn), phổ rộng và chống nước.

Kem chống nắng phổ rộng lọc cả bức xạ UVA và UVB.

52

Người lao động phải được giáo dục về cách thoa và sử dụng kem chống nắng đúng cách.

Nên thoa kem chống nắng lên tất cả các vùng da hở 20 phút trước khi ra ngoài trời để kem có thể hấp thụ vào da đúng cách.

Kem chống nắng nên được thoa lại sau mỗi hai giờ hoặc thường xuyên hơn nếu đổ mồ hôi, bơi lội hoặc lau khô bằng khăn tắm.

53

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Người lớn có kích thước trung bình nên áp dụng ít nhất một một muỗng cà phê kem chống nắng cho mỗi cánh tay, chân, phía trước cơ thể và phía sau cơ thể và đầu (bao gồm cả mặt, tai và cổ) - tức là 35ml (hoặc thậm chí là muỗng cà phê) kem chống nắng cho một lần thoa toàn thân.

Bất kỳ loại kem dưỡng ẩm hoặc trang điểm nào cũng nên được thoa lên trên kem chống nắng.

54

Giá cả không phải lúc nào cũng là một dấu hiệu của chất lượng. Bất kỳ loại kem chống nắng phổ rộng, chống nước nào có SPF30 (hoặc cao hơn), nếu được áp dụng đúng cách, sẽ mang lại hiệu quả tốt bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.

Nên để kem chống nắng ở những nơi dễ lấy, chẳng hạn như phòng trà, phòng tắm, văn phòng công trường.

55

PHÒNG NGỪA RỦI RO Kem chống nắng có thể hết hạn sử dụng, vì vậy hãy luôn kiểm tra hạn sử dụng và bảo quản ở nơi thoáng mát dưới 30°C. Vì các phương tiện ô tô làm việc có thể rất nóng nên không phải là nơi tốt để cất kem chống nắng. Giữ kem chống nắng trong hộp làm mát thay vì ngăn đựng găng tay trên xe ô tô của bạn.

Nếu bạn nhận thấy rằng nó đã tách ra, hãy ngừng sử dụng.

Kem chống nắng có thể mua ở dạng kem, lotion, sữa hoặc gel. Kem chống nắng dạng xịt không được khuyên dùng vì khó đảm bảo đủ lượng kem chống nắng được thoa đều lên da. Tất cả các loại kem chống nắng có nhãn SPF30 (hoặc cao hơn) và phổ rộng hoạt động tốt như nhau miễn là chúng được áp dụng chính xác.

Một số loại kem chống nắng dành cho da khô có sẵn. Đây có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thích cảm giác bôi kem chống nắng hoặc những người làm việc trong môi trường bụi bặm.

Son dưỡng môi có chứa SPF30 (hoặc cao hơn) nên được dùng để bảo vệ môi. Da trên môi rất mỏng và là nơi dễ bị tổn thương do ánh nắng mặt trời và ung thư da.

56

57

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Đào tạo công nhân

LÀM VIỆC dưới nắng

58

MỘT CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO TẠI NƠI LÀM VIỆC NÊN NHẰM MỤC ĐÍCH: Nâng cao nhận thức về việc tiếp xúc với tia cực tím như một vấn đề về sức khỏe và an toàn.

Nâng cao nhận thức và đào tạo cho các cán bộ sức khoẻ, đại diện sức khỏe và an toàn, giám sát viên, công nhân làm việc ngoài trời và nhân viên mới là điều cần thiết cho sự thành công của chương trình chống nắng tại nơi làm việc.

”

Nâng cao kiến thức và hiểu biết về các biện pháp chống nắng.

Loại bỏ những quan niệm sai lầm phổ biến về tia cực tím và các biện pháp chống nắng khác nhau.

Cung cấp cho nhân viên mới thông tin về các biện pháp chống nắng được áp dụng trong tổ chức của bạn.

Giúp công nhân phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh ung thư da bằng cách khuyến khích họ tự kiểm tra da của mình.

Cung cấp kiến thức cho nhân viên an toàn và người giám sát công trường để tự tin giải quyết các vấn đề có thể phát sinh.

Cải thiện hành vi chống nắng của người lao động cả khi 'trong' và 'ngoài' công việc.

59

PHÒNG NGỪA RỦI RO

Nâng cao nhận thức của người lao động về chương trình và chính sách chống nắng tại nơi làm việc của bạn.

Thể hiện cam kết của ban quản lý trong việc cung cấp một môi trường làm việc an toàn.

60

Cung cấp một diễn đàn để công nhân phản hồi.

Các chủ đề nên bao gồm: Hiểu về tia cực tím và các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tia cực tím. Ảnh hưởng có hại cho sức khỏe khi tiếp xúc với tia cực tím.

Các yếu tố nguy cơ ung thư da. Áp dụng đúng và sử dụng các biện pháp chống nắng.

Cách kiểm tra da của bạn để phát hiện ung thư da và những điều cần tìm.

Phải làm gì nếu lo ngại về một điểm khả nghi.

61

Nguồn tài liệu:

https://www.cancer.org.au/assets/pdf/skin-cancer-and-outdoor-work-a-work-health-and-safety-guide

iirr.vn

pmcweb.vn