Tạp chí Life Balance | No.30 | OSHE Magazine - Hội chứng bệnh nhà kín

Occupa�onal Safety, Health, and Environment

www.iirr.vn Lưu hành nội bộ

HỘI CHỨNG BỆNH NHÀ KÍN SICK BUILDING SYMPTOMS

(SBS)

Quý độc giả thân mến!

Hội chứng nhà kín hay còn gọi là hội chứng nhà cao tầng (SBS) bao gồm các triệu chứng không đặc hiệu khác nhau xảy ra ở những người cư ngụ trong tòa nhà. Cảm giác mệt mỏi này làm tăng tình trạng phải nghỉ ốm và làm giảm năng suất của người lao động. Khi hội chứng này ngày càng trở thành một nguy cơ nghề nghiệp lớn, nguyên nhân, cách quản lý và phòng ngừa tình trạng này sẽ được thảo luận trong số tạp chí này.

Hội chứng nhà kín lây lan rộng và có thể xảy ra ở các văn phòng, nhà chung cư, nhà trẻ và trường học, dẫn đến chi phí đáng kể cho cộng đồng. Mặc dù các mối quan hệ nguyên nhân là không rõ ràng nhưng vẫn có thể khắc phục được ở các tòa nhà có vấn đề về SBS, và đối với các tòa nhà mới cơ hội tránh được các vấn đề của SBS cũng rất tốt nếu được quan tâm đầy đủ ngay từ đầu.

Trân trọng!

tam

Lỗ Hồng Tâm

CHỊU TRÁCH NHIỆM NỘI DUNG

HỘI ĐỒNG BIÊN TẬP Nguyễn Hồng Minh Nguyễn Quang Huy TS. Nguyễn Danh Hải

TỔNG BIÊN TẬP Nguyễn Tất Hồng Dương

PHÓ TỔNG BIÊN TẬP Lỗ Hồng Tâm

BIÊN TẬP & THIẾT KẾ Phòng Phát triển cộng đồng

www.iirr.vn www.facebook.com/iirr.vn

Nguyễn Hoàng Thanh TS. Nguyễn Thị Quỳnh Hoa TS. Nguyễn Thị Anh Thư Phan Thị Hoài Trang

12

Các triệu chứng của hội chứng bệnh nhà kín Thông thường, một số triệu chứng này xảy ra đồng thời và chúng thường đi kèm với các phàn nàn về sự ngột ngạt, không khí kém, không khí khô, tiếng ồn, ánh sáng hoặc nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh.

26 32

45

Phân loại SBS

Ngăn ngừa và kiểm soát SBS Đôi khi chẩn đoán SBS có thể gặp nhiều khó khăn vì sự đa dạng của triệu chứng có thể gây nhầm lẫn các tình trạng khác, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.

Ảnh hưởng IAQ tới tâm lý của người làm việc tại các tòa nhà văn phòng Các tòa nhà văn phòng phải cung cấp môi trường sạch sẽ, ấm cúng và thoải mái với chất lượng không khí trong nhà tốt để đảm bảo tình trạng sức khỏe của nhân viên cả về thể chất hoặc tâm lý khi thực hiện nhiệm vụ bên trong tòa nhà.

TOÀN CẦU

CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ TRONG NHÀ (IAQ)

20 giây

Trên thế giới, cứ lại có một ca tử vong do chất lượng không khí trong nhà kém

2/3

vấn đề về chất lượng không khí trong nhà liên quan đến hệ thống HVAC và ống dẫn khí không hiệu quả

06

Sự tích tụ chỉ 1,1 mm bụi bẩn trên cuộn dây sưởi ấm hoặc làm lạnh có thể làm giảm hiệu suất

6

1

21%

Cứ người thì có người bị dị ứng do có liên quan trực tiếp đến nấm và vi khuẩn trong hệ thống ống dẫn khí

BỆNH NHÀ KÍN

1/4

tòa nhà ở Mỹ có thể được phân loại là gây ra các triệu chứng của bệnh

64 triệu

lao động thường xuyên trải qua hai hoặc nhiều triệu chứng liên quan đến Hội chứng bệnh nhà kín (SBS) tại nơi làm việc, bao gồm: • Kích ứng mũi • Kích ứng mắt • Đau đầu

20%

các trường hợp bị ốm là do hoặc bị làm trầm trọng hơn bởi không khí trong nhà bị ô nhiễm Ô nhiễm không khí trong nhà được xếp hạng là

1

trong

5

nguy cơ môi trường hàng đầu đối với sức khỏe cộng đồng kể từ năm 1990

07

TOÀN CẦU

THIỆT HẠI

DO BỆNH NHÀ KÍN GÂY RA

NÂNG CAO IAQ

Người trưởng thành ở Hoa Kỳ mất khoảng 14 triệu ngày làm việc mỗi năm do bệnh hen suyễn, một vấn đề thường do IAQ kém gây ra

Giảm các triệu chứng bệnh nhà kín thông qua chất lượng không khí trong nhà tốt hơn và hệ thống HVAC được duy trì đúng cách có thể dẫn đến tăng năng suất từ 10 đến

660 tỷ - Ước tính thiệt hại về

năng suất do chất lượng không khí trong nhà kém Hiệu quả của hệ thống làm mát có thể giảm tới 30% do cuộn dây dẫn khí bị bẩn

Ô nhiễm không khí trong nhà là một trong những mối đe dọa sức khỏe môi trường lớn nhất của chúng ta ... lớn hơn cả các bãi thải độc hại và sự phá hủy tầng ôzôn.

08

LỢI ÍCH CỦA VIỆC

Các vấn đề của IAQ khiến nền kinh tế Mỹ thiệt hại tới 168 tỷ USD mỗi năm

30 tỷ USD

1% năng suất được cải thiện sẽ tương đương với toàn bộ chi phí năng lượng của một tòa nhà

78,56% lợi tức đầu tư

trung bình của một chương trình cải tiến IAQ Một tòa nhà rộng 100.000m2 với 400 tấn AC có thể tiết kiệm 22.500 USD mỗi năm với hệ thống HVAC sạch hệ thống HVAC sạch sẽ giảm chi phí năng lượng hơn 30%

09

TOÀN CẦU

Hội chứng nhà kín hay còn gọi là hội chứng nhà cao tầng (SBS) mô tả một tình trạng y tế mà mọi người trong tòa nhà bị các triệu chứng của bệnh tật hoặc cảm thấy không khỏe mà không có lý do rõ ràng. Các triệu chứng có xu hướng gia tăng mức độ nghiêm trọng theo thời gian mọi người ở trong tòa nhà và cải thiện theo thời gian hoặc thậm chí biến mất khi mọi người không còn ở trong tòa nhà. Hội chứng nhà kín gây ra sự gián đoạn đáng kể đối với hiệu suất công việc và các mối quan hệ cá nhân của mọi người, hậu quả là mất năng suất.

10

Trong những năm gần đây, người ta thấy rõ những người cư ngụ trong các tòa nhà mắc một số bệnh tương đối nhẹ mà không rõ nguyên nhân, tuy nhiên người ta đã xác định rằng những bệnh này do tòa nhà gây ra theo một cách nào đó. Các triệu chứng là các mức độ khác nhau của kích ứng mắt, mũi, cổ họng hoặc da cộng với các triệu chứng chung như thờ ơ và đau đầu. Bởi vì những căn bệnh này có thể xảy ra trong tòa nhà hoặc nơi khác nữa, do vậy rất khó để chứng minh rằng những bệnh này có thể do tòa nhà gây ra.

Mặc dù những triệu chứng này ban đầu có vẻ nhẹ không đáng kể, nhưng lại là một vấn đề đáng quan tâm.

SBS có thể xuất hiện trong hầu hết các loại tòa nhà: văn phòng, nhà chung cư, nhà trẻ và trường học, làm giảm hiệu suất công việc và tăng tỷ lệ vắng mặt tại nơi làm việc, dẫn đến tổng chi phí có thể nằm trong khoảng 0,5-1,0% GNP.

11

TOÀN CẦU

U RIỆ C ÁC T H CỦA

Người hiện đại dành phần lớn thời gian ở trong nhà, nhà trẻ, trường học, văn phòng và các cơ sở tòa nhà khác. Điều này có nghĩa là nếu họ không khỏe, họ sẽ bị các triệu chứng và cảm giác khó chịu khi ở trong nhà, chỉ một số trong số đó có thể liên quan đến các tòa nhà mà họ sinh sống và làm việc.

ỘI CHỨ CH NG ỨN G

12

À KÍN NH

Một báo cáo năm 1984 của Ủy ban Tổ chức Y tế Thế giới cho rằng có tới 30% các tòa nhà mới và được tu sửa trên toàn thế giới có thể là đối tượng của các khiếu nại quá mức liên quan đến chất lượng không khí trong nhà (IAQ).

Thường thì tình trạng này là tạm thời, nhưng một số tòa nhà có vấn đề lâu dài. Thông thường, các vấn đề xảy ra khi một tòa nhà được vận hành hoặc bảo trì theo cách không phù hợp với thiết kế ban đầu hoặc các quy trình vận hành theo quy định của tòa nhà. Đôi khi các vấn đề về không khí trong nhà là kết quả của thiết kế tòa nhà kém hoặc các hoạt động của người ở.

Hội chứng nhà kín có thể được xác định khi những người trong tòa nhà trải nghiệm, thường xuyên hơn dự kiến, một loạt các triệu chứng phổ biến gây khó chịu và cảm giác không khỏe. Các triệu chứng phổ biến nhất là: mắt bị kích thích, khô hoặc chảy nước (đôi khi được mô tả là ngứa, mệt mỏi, đỏ, rát hoặc khó đeo kính áp tròng), mũi bị kích thích, chảy nước mũi hoặc tắc nghẽn (đôi khi được mô tả là nghẹt mũi, chảy máu cam, ngứa hoặc nghẹt mũi), khô hoặc đau họng (đôi khi được mô tả là bị kích ứng, kích ứng đường thở trên hoặc khó nuốt), khô, ngứa hoặc kích ứng da, đôi khi có phát ban, các triệu chứng ít rõ ràng hơn như nhức đầu, thờ ơ, khó chịu và kém tập trung.

Thông thường, một số triệu chứng này xảy ra đồng thời và chúng thường đi kèm với các phàn nàn về sự ngột ngạt, không khí kém, không khí khô, tiếng ồn, ánh sáng hoặc nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh.

13

TOÀN CẦU

I R B

ild

Bu

s s e

d e t

li ln

Re

s s e

I R B Bu

ng

i

ild

l e R

h n ệ

n ê li

n a u

n ế đ

ng

i

ild

a

Bu

g

g n i

e

t a l

a ò t

d e t

li ln

a l e

I R B hà

R

n

q

B

a

d te

l e R

ill

n

s s e

I R B d

e at

B

ng

di

l i u

14

s s e

l e R

li ln

I R B

l

i u B

g

n i d

l e R

R

Đối với một số bệnh khác, các mối liên hệ rõ ràng với tòa nhà đã được công nhận nhưng không được liệt vào SBS mà thuộc nhóm "bệnh liên quan đến tòa nhà" (BRI) khi các triệu chứng của bệnh có thể chẩn đoán được xác định và có thể được quy trực tiếp do các chất gây ô nhiễm trong không khí của tòa nhà: nhiễm trùng như cảm lạnh và những bệnh liên quan tới thiết bị vệ sinh, bệnh mãn tính do khói thuốc lá gây ra nhiễm độc từ vật liệu xây dựng như chì trong sơn, bệnh legionellosis, ảnh hưởng của các chất ô nhiễm từ các quá trình công nghiệp, ung thư do radon các bệnh liên quan đến amiăng, ảnh hưởng chung của độ ẩm, hiệu ứng thoải mái nhiệt giảm thính lực do tiếng ồn.

Tuy nhiên, trong các tình huống khác, đó là các vấn đề sức khỏe dường như liên quan đến nhà kín nhưng không có nguyên nhân rõ ràng cần được chú ý.

Gần đây việc xác định hội chứng nhà kín như một tình trạng y tế đã giúp chính quyền địa phương tập trung hơn về vấn đề này. Một tòa nhà nơi có một số lượng lớn người mắc các triệu chứng SBS được gọi là "nhà kín".

15

TOÀN CẦU

Hội chứng BỆNH NHÀ KÍN ở Châu Âu Triệu chứng SBS trong văn phòng một cuộc khảo sát năm 1987 ở Anh bao gồm 4373 nhân viên tại 46 văn phòng để xác định xem liệu năng suất có bị ảnh hưởng xấu bởi bệnh tật hay không. Điều này được đánh bất kỳ triệu chứng nào trong số 10

c

không. Người ta ước tính rằng 55%

ngự

số người được hỏi bị ảnh hưởng bất lợi đến mức năng suất của họ sẽ bị

tức

thở

khó

cảm

nhu

y nư

chả

khoảng thời gian 12 tháng hay cúm

ũi

triệu chứng từ 2 lần trở lên trong

ớc m

hôn mê ngh ẹt m ũi khô họn g đau đầu ngứ am ắt khô mắt

giá dựa trên việc liệu họ có trải qua

ảnh hưởng. Tỷ lệ phần trăm với các triệu chứng được liệt kê như sau:

Đặc điểm chung của các tòa nhà kín là những người cư ngụ phải chịu đựng, hoặc có vẻ như phải chịu đựng, tỷ lệ các triệu chứng bệnh tật hoặc khó chịu cao hơn có thể đo lường được so với dự kiến một cách hợp lý. Một tòa nhà kín có thể do thiết kế và xây dựng tòa nhà hoặc từ cách thức vận hành, bảo trì và sử dụng tòa nhà. Vì nguyên nhân của SBS vẫn chưa được xác định, nên cách tốt nhất để tìm hiểu xem có vấn đề gì không là xem tần suất phàn nàn hoặc triệu chứng bệnh tật.

Các báo cáo của SBS từ các nước châu Âu khác nhau cho thấy đây là một vấn đề phổ biến. Theo một nhóm chuyên gia của WHO vào giữa những năm 1980 lên đến 30% các tòa nhà mới hoặc được tu sửa có thể có tỷ lệ khiếu nại cao bất thường. Kết luận này đã được hỗ trợ bởi nhiều nghiên cứu khác.

16

nữ

nam

nhiệt độ

không khí

cao

kém

í

Thiếu không khí trong nhà

n i bẩ bụ

iện

tĩn

hđ

i chị u khó

khô

mù

ng k kém hí khô ng k khô hí

một cuộc điều tra giữa 3300 hộ gia đình ở Thụy Điển năm 1992

tòa nhà nhiều đơn nguyên tòa nhà một đơn nguyên

SBS và văn phòng sức khỏe kém liên quan đến tòa nhà và sự khó chịu được cho là liên quan đến tòa nhà đã được điều tra bởi một cuộc điều tra giữa 5000 nhân viên văn phòng ở miền bắc Thụy Điển vào năm 1990. Cũng như trong các nghiên cứu khác, phụ nữ có xu hướng báo cáo nhiều hơn về các vấn đề được xem xét.

không khí

tiếng

kích ứng

khô

ồn

mắt/mũi

Việc công nhận SBS là một căn bệnh khác nhau giữa các quốc gia và các đặc điểm được đưa vào các báo cáo cũng khác nhau đáng kể giữa các quốc gia.

Tuy nhiên, rõ ràng là những triệu chứng xảy ra trong các loại tòa nhà: văn phòng, nhà chung cư, nhà trẻ và trường học. Ví dụ, một cuộc điều tra gần đây đối với 10.000 người sống ở Stockholm, Thụy Điển cho thấy rằng 13% những người sống trong các tòa nhà chung cư phàn nàn về các vấn đề sức khỏe liên quan đến môi trường trong nhà. Các nghiên cứu khác của Thụy Điển cho thấy các sự cố vẫn thường xuyên xảy ra hơn, ví dụ như phàn nàn ở khoảng 25% tổng số trường mẫu giáo ở Stockholm và 20% của tất cả các tòa nhà đô thị ở thành phố Malmö.

Một cuộc khảo sát lớn về khí hậu trong nhà tại hơn 3000 ngôi nhà ở Thụy Điển, ở cả các căn nhà đơn lập và các tòa nhà có nhiều nhà ở, đã được thực hiện gần đây. Báo cáo từ dự án này cho thấy cứ 10 cư dân trong các tòa nhà có nhiều nhà ở thì có một người phàn nàn về không khí ngột ngạt, không khí khô, tiếng ồn, bụi bẩn. Tình hình có vẻ tốt hơn đáng kể trong các ngôi nhà gia đình đơn lập được xây dựng sau năm 1975. Trong nghiên cứu này, triệu chứng thường xuyên nhất là mệt mỏi. Ở tất cả trường hợp thứ ba hoặc thứ tư, các triệu chứng được cho là có liên quan đến khí hậu trong nhà của khu dân cư.

17

TOÀN CẦU

VỀ MẶT Y TẾ

SBS là một vấn đề có thể được loại bỏ hoặc ngăn chặn. Đó là một nguyên nhân không cần thiết gây ra tình trạng sức khỏe kém, làm giảm đáng kể năng suất và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Đối với những người bị ảnh hưởng bởi SBS, các triệu chứng có thể gây ra sự gián đoạn đáng kể cho cả hiệu suất công việc và các mối quan hệ cá nhân của họ. Điều này sẽ ảnh hưởng lớn đến năng suất tại nơi làm việc, thể hiện ở việc giảm hiệu suất làm việc, tăng thời gian vắng mặt, giảm thời gian làm việc ngoài giờ, tăng số lượng nhân viên luân chuyển và đòi hỏi cấp quản lý và công đoàn phải cố gắng giải quyết vấn đề. Các ước tính của Anh từ các nghiên cứu khác nhau chỉ ra rằng có tới 8% dân số lao động thường xuyên gặp các triệu chứng SBS đến mức sức khỏe và năng suất của họ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là các triệu chứng của SBS có thể được coi là nhẹ, vì sự hồi phục thường khá nhanh chóng ngay sau khi vấn đề được xác định và thực hiện các biện pháp khắc phục.

Khi các vấn đề nhà kín xảy ra ở nhà trẻ, trường học và bệnh viện, nơi các cá nhân nhạy cảm hơn và dành phần lớn thời gian ở đó tình trạng này cần được quan tâm để ý hơn.

18

19

TOÀN CẦU

20

SBS VÀ KHÍA CẠNH KINH TẾ

Tổng chi phí của SBS đối với nền kinh tế của một quốc gia chưa được nghiên cứu toàn diện, mặc dù các ước tính cho thấy nó có thể là đáng kể. Rất hiếm trường hợp các tòa nhà bị đóng cửa hoặc bị phá bỏ. Các chi phí rõ ràng nhất của SBS là do sự vắng mặt ngày càng nhiều và số lượng nhân viên nghỉ việc gia tăng.

Chi phí kinh tế, rất khó đánh giá, là chi phí do hiệu suất công việc giảm, việc sử dụng thời gian của quản lý để giải quyết các khiếu nại, và thời gian và chi phí liên quan đến việc cố gắng thiết lập và loại bỏ các vấn đề.

Trong một nghiên cứu của Anh về một tòa nhà văn phòng lớn đặc biệt có nhiều vấn đề, việc mất năng suất được ước tính chủ quan từ 3% đối với nhân viên "nghỉ ốm" lên đến 33% đối với nhân viên "đôi khi làm việc kém hiệu quả". Một nghiên cứu của Mỹ ước tính rằng tổng chi phí của SBS có thể từ 5 tỷ USD lên đến vài chục tỷ cho nước Mỹ. Nếu cộng thêm các chi phí cho chăm sóc sức khỏe, an sinh xã hội và các công trình xây dựng, tổng số có thể là 0,5-1,0% GNP (tổng sản lượng quốc gia).

Một giả định vừa phải từ những số liệu này là mỗi năm mỗi người lao động mất 1 ngày nghỉ ốm, giảm năng suất, kéo dài thời gian nghỉ giải lao, và cần thêm 1 giờ mỗi tháng để giải quyết các vấn đề. Điều này cộng lại lên đến 1% tổng thời gian của nhân viên.

21

TOÀN CẦU

ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC TÒA NHÀ KÍN

Nói chung, nguyên nhân cụ thể của SBS đối với bất kỳ cá nhân nào không thể được xác định. Tuy nhiên, khi phân tích kinh nghiệm tổng thể trong lĩnh vực này, có vẻ như các vấn đề được chia thành bốn loại chính: yếu tố vị trí tòa nhà các vấn đề liên quan đến kết cấu của tòa nhà hoặc bố cục và các dịch vụ của tòa nhà. Chúng bao gồm khí thải hóa học từ vật liệu xây dựng và đồ nội thất cũng như những thứ như ánh sáng và hệ thống sưởi. các vấn đề không liên quan đến cấu trúc của tòa nhà nhưng lại xảy ra khi ở trong tòa nhà. Ví dụ tốt nhất trong số này là dị ứng mà nguyên nhân có thể là phấn hoa, bụi hoặc nấm mốc, các vấn đề có thể được mô tả là tâm lý. Những điều này có thể được gây ra bởi các điều kiện tổ chức hoặc xã hội hoặc thậm chí các đối tượng vật chất hoặc không gian làm việc.

22

Danh sách sau đây cung cấp một tập hợp các đặc điểm của tòa nhà thường được tìm thấy trong các tòa nhà kín. Những điều này nên được xem xét cho cả ngôi nhà và các tòa nhà khác khi điều tra một tòa nhà có một số người cư ngụ có các triệu chứng của SBS. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các tòa nhà kín đều có tất cả các đặc điểm này và không phải tất cả các tòa nhà có các đặc điểm này sẽ là là kín. được xây dựng từ những năm 1960 trở lên máy lạnh với khả năng làm mát ánh sáng gây chói và / hoặc nhấp nháy mức độ kiểm soát của người dùng đối với hệ thống thông gió, sưởi ấm và chiếu sáng thấp những khu vực rộng lớn được trang bị nội thất mềm mại

23

TOÀN CẦU

số lượng lớn giá đỡ mở và hồ sơ đồ nội thất mới, thảm và bề mặt sơn tiêu chuẩn bảo trì và sửa chữa kém làm sạch không đủ nhiệt độ cao hoặc nhiệt độ thay đổi quá mức trong ngày độ ẩm rất thấp hoặc rất cao các chất ô nhiễm hóa học như khói thuốc lá, ôzôn hoặc các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi từ vật liệu xây dựng và nội thất các hạt bụi và sợi trong không khí màn hình máy tính

24

Nếu tòa nhà đang được điều tra là một tòa nhà văn phòng có vấn đề với SBS, các đặc điểm sau cũng có thể rất quan trọng: văn phòng thiết kế mở với hơn 10 vị trí làm việc nhiều người làm việc với màn hình hiển thị người lao động bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các triệu chứng có xu hướng là những người làm công việc văn thư thông thường Cần lưu ý rằng các yếu tố đơn lẻ không có khả năng gây ra các triệu chứng và rất có thể xảy ra các nguyên nhân tương tác phức tạp. Có thể rất khó để xác định tất cả các nguyên nhân và trong một số trường hợp, nguyên nhân có thể không bao giờ được xác định ngay cả khi sự cố đã được khắc phục.

25

TIÊU ĐIỂM

PHÂN LOẠI SBS Tình trạng sức khỏe liên quan đến các tòa nhà thường được phân loại thành:

01 SBS hoặc hội chứng không gian kín.

02 Bệnh liên quan đến các tòa nhà, khi các triệu chứng của bệnh có thể chẩn đoán được xác định và được cho là trực tiếp do các chất gây ô nhiễm trong không khí của tòa nhà.

03 Các triệu chứng liên quan đến tòa nhà kín.

Dấu hiệu và triệu chứng của SBS Nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, kích ứng mắt, mũi hoặc họng, ho khan, khô hoặc ngứa da, khó tập trung, mệt mỏi, nhạy cảm với mùi, khàn giọng, dị ứng, các triệu chứng giống cảm cúm, tăng tỷ lệ lên cơn hen và thay đổi tính cách.

Nguyên nhân của các triệu chứng không được tìm thấy. Hội chứng bệnh nhà kín làm giảm hiệu quả công việc và tăng khả năng nghỉ ốm. Hầu hết những người có hội chứng báo cáo rằng họ đã cảm thấy đỡ hơn ngay sau khi rời khỏi tòa nhà, mặc dù tác dụng kéo dài của chất độc thần kinh có thể xảy ra.

26

Dấu hiệu và triệu chứng các bệnh liên quan tới tòa nhà

Ho, đau ngực, khó thở khi gắng sức nhẹ, phù nề, đánh trống ngực, chảy máu cam, ung thư, các vấn đề khi mang thai và sẩy thai. Bệnh viêm phế nang dị ứng bên ngoài, bệnh Legionnaire, sốt toát mồ hôi, viêm phổi và hen suyễn từng cơn cũng được biết là xảy ra.

Bệnh Legionnaire là do vi khuẩn legionella làm ô nhiễm tháp giải nhiệt. Legionella cũng là nguyên nhân gây ra bệnh sốt Pontiac. Bệnh Legionnaire chủ yếu xảy ra ở người trung niên và người cao tuổi trong khi sốt Pontiac xảy ra ở người lớn trẻ khỏe mạnh và có tỷ lệ tấn công thứ phát rất cao.

Sốt cảm lạnh là do hít thở phải những giọt nước từ máy tạo ẩm bị nhiễm nhiều vi sinh vật gây nhiễm trùng đường hô hấp, hen suyễn và viêm phế nang dị ứng bên ngoài.

Bản chất căn bệnh này không phân biệt. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng giống như cảm cúm. Tổn thương phổi vĩnh viễn không xảy ra.

Các triệu chứng có thể được xác định trên lâm sàng và có nguyên nhân xác định rõ ràng. Những người có vấn đề có thể cần kéo dài thời gian phục hồi sau khi rời khỏi tòa nhà. Điều quan trọng cần lưu ý là các phàn nàn cũng có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác như bệnh tật đã có từ trước hoặc các bệnh dị ứng khác, căng thẳng hoặc không hài lòng liên quan đến công việc và các yếu tố tâm lý xã hội

27

TIÊU ĐIỂM

Căn nguyên 01. Chất gây ô nhiễm hóa học Từ các nguồn bên ngoài: Các chất ô nhiễm

từ bên ngoài như chất ô nhiễm từ khói xe cơ giới, ống dẫn nước và khí thải của tòa nhà (phòng tắm và nhà bếp) có thể xâm nhập vào tòa nhà thông qua các lỗ hút gió, cửa sổ và các lỗ khác có vị trí kém. Các sản phẩm phụ của quá trình đốt cháy có thể xâm nhập vào tòa nhà từ một nhà để xe gần đó. Radon, formaldehyde, amiăng, bụi và sơn chì có thể xâm nhập qua các lỗ hút gió có vị trí kém và các lỗ khác.

Từ các nguồn trong nhà: Chất gây ô nhiễm

phổ biến nhất của không khí trong nhà bao gồm các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi (VOC). Các nguồn chính của VOC là chất kết dính, vải bọc, thảm, máy photocopy, sản phẩm gỗ sản xuất, thuốc trừ sâu, chất tẩy rửa, v.v. Khói thuốc lá trong môi trường, các chất hạt có thể hô hấp, các sản phẩm phụ của quá trình đốt cháy từ bếp, lò sưởi và lò sưởi không gian không được thông minh cũng làm tăng ô nhiễm hóa chất.

Nước hoa tổng hợp trong các sản phẩm chăm sóc cá nhân hoặc trong các sản phẩm làm sạch và bảo dưỡng cũng góp phần làm ô nhiễm.

28

02. Chất gây ô nhiễm sinh học Các chất gây ô nhiễm sinh học bao gồm phấn hoa, vi khuẩn, vi rút, nấm, nấm mốc, v.v. Những chất ô nhiễm này có thể sinh sôi trong nước tù đọng tích tụ trong máy tạo ẩm, ống thoát nước và ống dẫn hoặc nơi nước đọng lại trên sàn gạch, trần nhà, vật liệu cách nhiệt, thảm và vải bọc.

Phân côn trùng và chim cũng có thể là nguồn ô nhiễm sinh học. Ô nhiễm sinh học gây ra sốt, ớn lạnh, ho, tức ngực, đau cơ và các phản ứng dị ứng. Trong các văn phòng có mật độ làm việc cao, các bệnh lây truyền qua đường không khí có thể lây lan nhanh chóng từ người này sang người khác. Hệ thống điều hòa không khí có thể tuần hoàn các mầm bệnh và lây lan khắp tòa nhà, ví dụ, bệnh Legionnaire do các sinh vật legionella.

03. Thông gió không đủ Năm 1970, lệnh cấm vận dầu mỏ đã khiến các nhà thiết kế xây dựng tòa nhà phải kín gió hơn, ít thông gió ngoài trời hơn, nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng năng lượng. Độ thông gió giảm xuống còn 5 cfm/ người. Tỷ lệ thông gió giảm này được cho là không đủ để duy trì sức khỏe và sự thoải mái của những người cư ngụ trong tòa nhà. Hệ thống sưởi, thông gió và điều hòa không khí (hệ thống HVAC) bị trục trặc cũng làm tăng ô nhiễm không khí trong nhà. Để có chất lượng không khí trong nhà (IAQ) ở mức chấp nhận được với mức tiêu thụ năng lượng tối thiểu, Hiệp hội Kỹ sư Sưởi ấm, Làm lạnh và Điều hòa không khí Hoa Kỳ (ASHRAE) gần đây đã sửa đổi các tiêu chuẩn thông gió thành lưu lượng không khí ngoài trời tối thiểu là 15cfm/người để tránh các vấn đề liên quan đến thông gió không đủ. Tiêu chuẩn là 20cfm/người trong không gian văn phòng và 60cfm/người trong phòng hút thuốc. Thiết kế kém và xây dựng các tòa nhà với số lượng văn phòng nhiều hơn chật chội trong một tòa nhà để tăng diện tích sử dụng cũng góp phần gây nên tình trạng không thông gió.

29

TIÊU ĐIỂM

04. Bức xạ điện từ Các thiết bị tiện ích như lò vi sóng, tivi và máy tính phát ra bức xạ điện từ, làm ion hóa không khí. Hệ thống dây dẫn rộng rãi mà không nối đất thích hợp cũng tạo ra từ trường cao, có liên quan đến ung thư.

05. Yếu tố tâm lý Những căng thẳng hoặc không hài lòng trong công việc quá mức, mối quan hệ giữa các cá nhân với nhau và giao tiếp kém thường được cho là có liên quan đến SBS. Bảng 1 Các loại vấn đề được phát hiện trong 203 cuộc điều tra chất lượng không khí trong nhà do Viện An toàn và Vệ sinh lao động Quốc gia thực hiện Vấn đề

30

No.

%

Ghi chú

Ô nhiễm (bên trong)

36

18

Tiếp xúc với hóa chất hoặc các tác nhân độc hại khác được tạo ra trong không gian văn phòng, ví dụ: Methanol từ máy in, methacrylate từ máy photocopy, sulfur dioxide từ hệ thống sưởi, các amin được sử dụng trong hệ thống tạo ẩm, chlordane được sử dụng làm thuốc diệt côn trùng

Ô nhiễm (bên ngoài)

21

10

Tiếp xúc với hóa chất hoặc chất độc hại khác có nguồn gốc từ bên ngoài tòa nhà, ví dụ, khói thải của xe cơ giới, hoạt động xây dựng, sự cố tràn dầu dưới lòng đất

Ô nhiễm (vải xây dựng)

7

3

Các vấn đề từ vật liệu được sử dụng để xây dựng tòa nhà (không bao gồm amiăng), ví dụ, formaldehyde, sợi thủy tinh

Thông gió không đủ

98

48

Các triệu chứng có thể do mức độ thấp của nhiều chất gây ô nhiễm và / hoặc thông gió kém

Viêm phổi quá mẫn

6

3

Sự cố do phản ứng với vi sinh vật trong môi trường tòa nhà

Hút thuốc lá

4

2

Độ ẩm

0.9

4

Tiếng ồn / chiếu sáng

2

1

Ghẻ

1

0.5

không xác định

19

9

06. Ánh sáng kém và không thích hợp, thiếu ánh sáng mặt trời, âm thanh kém, công thái học kém và độ ẩm cũng có thể góp phần gây ra SBS. Các triệu chứng của SBS thường thấy ở những người làm công việc văn phòng hơn ở những người làm công việc quản lý vì các chuyên gia hoặc nhà quản lý có điều kiện làm việc tốt hơn. Các triệu chứng này phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới có lẽ vì nhiều phụ nữ làm công việc thư ký hơn, họ nhận thức rõ hơn về sức khỏe của mình hoặc liều lượng chất ô nhiễm thấp hơn đã đủ để biểu hiện các tác động.

Các triệu chứng phổ biến ở các tòa nhà có điều hòa không khí hơn là trong các tòa nhà được thông gió tự nhiên và phổ biến hơn ở tòa nhà thuộc khu vực công hơn là ở tòa nhà của khu vực tư nhân.

Các triệu chứng phổ biến ở các tòa nhà có điều hòa không khí hơn là trong các tòa nhà được thông gió tự nhiên và phổ biến hơn ở tòa nhà thuộc khu vực công hơn là ở tòa nhà của khu vực tư nhân [Bảng 1].

31

TIÊU ĐIỂM

Tăng tốc độ thông gió và phân phối không khí. Hệ thống sưởi, thông gió và điều hòa không khí phải được thiết kế để đáp ứng các tiêu chuẩn thông gió trong quy chuẩn xây dựng địa phương. Hệ thống HVAC cần được vận hành và bảo trì đúng cách để đảm bảo đạt được tốc độ thông gió mong muốn.

Nếu có các chất ô nhiễm mạnh, không khí có thể cần được thông gió trực tiếp ra bên ngoài. Phương pháp này đặc biệt được khuyến khích để loại bỏ các chất ô nhiễm tích tụ trong các khu vực cụ thể như phòng nghỉ, phòng photocopy và cơ sở in.

ASHRAE khuyến nghị tối thiểu 8,4 lần trao đổi không khí mỗi 24 giờ.

Ngăn ngừa và kiểm soát

SBS

Loại bỏ hoặc hạn chế nguồn ô nhiễm có thể được thực hiện bằng cách: bảo dưỡng định kỳ hệ thống HVAC thay thế trần trang trí bị ố và thảm bị dính nước sử dụng sàn đá, gốm hoặc gỗ cứng, chống thấm nước thích hợp, tránh sử dụng các loại vải bọc tổng hợp hoặc đã qua xử lý

32

giảm thiểu việc sử dụng của các mặt hàng điện tử và rút phích cắm của các thiết bị không hoạt động, thải chất ô nhiễm ra bên ngoài cất giữ sơn, dung môi, thuốc trừ sâu và chất kết dính trong các thùng chứa kín ở những khu vực thông thoáng và sử dụng các nguồn ô nhiễm này trong thời gian ít hoặc không có người ở có thể sử dụng một số biện pháp để cho phép vật liệu xây dựng ở những khu vực mới loại bỏ khí ô nhiễm trước khi có người ở và hạn chế hút thuốc.

Làm sạch không khí có thể là một bổ sung hữu ích để kiểm soát ô nhiễm không khí. Việc làm sạch không khí có thể được thực hiện bằng cách đảm bảo nội thất thông thoáng với thiết kế văn phòng mở, sử dụng kính mờ và cửa sổ trần để tiếp cận với ánh sáng tự nhiên, khu vườn trên sân thượng, không gian cộng đồng và cây trồng trong nhà hấp thụ carbon monoxide và formaldehyde từ không khí. Bộ lọc không khí cũng có hiệu quả trong việc loại bỏ một số, nếu không muốn nói là tất cả các chất ô nhiễm.

Giáo dục và truyền thông là những phần quan trọng của bất kỳ chương trình quản lý chất lượng không khí nào để có thể hoạt động hiệu quả và đạt hiệu quả cao hơn nhằm ngăn ngừa và giải quyết các vấn đề sức khỏe.

33

TIÊU ĐIỂM

Luật pháp Cấm hút thuốc tại nơi làm việc hoặc hạn chế hút thuốc ở các khu vực thông thoáng được chỉ định cách xa khu vực làm việc và tạo các khu vực cấm hút thuốc với sự trợ giúp của pháp luật. Ở một số nước Châu Âu, người lao động có quyền theo luật định để tham gia vào các kế hoạch của người sử dụng lao động về những thay đổi tại nơi làm việc.

Nghiên cứu Một lĩnh vực nghiên cứu có nguồn gốc từ Đức được gọi là Bau-biologie hoặc Xây dựng sinh học đã được khởi xướng. Các nguyên tắc của Sinh học xây dựng như sau:

a. Tình trạng công trình Địa điểm xây dựng phải không bị xáo trộn về mặt địa chất. Các khu dân cư nên cách xa các trung tâm công nghiệp và các trục giao thông chính, nhà ở phải có đủ không gian xanh và hài hòa với môi trường xung quanh.

b. Kết cấu xây dựng Nên sử dụng vật liệu xây dựng tự nhiên, không pha tạp và không độc hại, tường, sàn và trần nhà không dễ bị nấm mốc, tầng hầm phải chống thấm nước và thông gió tốt, từ trường tự nhiên của trái đất không bị thay đổi hoặc bóp méo, sản xuất, lắp đặt và việc thải bỏ vật liệu xây dựng không được dẫn đến ô nhiễm môi trường, các hoạt động xây dựng không được dẫn đến việc khai thác các nguồn tài nguyên liệt vào danh sách không thể tái sinh.

34

35

TIÊU ĐIỂM

Bảng 2 Mức độ tiện nghi được đề xuất bởi Tổ chức Kỹ sư Dịch vụ Tòa nhà được điều hành (CIBSE 1986) Thông số

Mức đề xuất

Nhiệt độ (bầu không khí khi khô)

19-23°C

Độ ẩm tương đối (RH)

40-70% Hơn 55% RH là cần thiết trong các tòa nhà trải thảm với hệ thống sưởi sàn để tránh sốc tĩnh điện

Thông gió Cung cấp

8 l/s/người (tối thiểu)

không khí trong lành 16 l/s/người khi hút thuốc 25 l/s/người khi hút thuốc nhiều Tổng cung cấp không khí

36

4–6 lần thay đổi không khí/h

Tốc độ không khí

0,1–0,3 m/s. Dưới 0,1 m/s gây nghẹt. Hơn 0,3 m/s gây ra gió lùa. Đối với tốc độ không khí cao hơn 0,1 m/s, CIBSE khuyến nghị tăng nhiệt độ không khí để tính đến chuyển động của không khí

Âm thanh

46 dBA là giới hạn trên cho công việc văn phòng nói chung

Ánh sáng

500 lux cho công việc văn phòng nói chung, 750 lux cho văn phòng có thiết kế sâu và làm việc trên bảng vẽ, hiệu đính, v.v.

c. Nội thất Ánh sáng và màu sắc phải kết hợp hài hòa với môi trường xung quanh và không làm nhiễu giác quan, bức xạ điện từ nhân tạo phải được giảm thiểu càng nhiều càng tốt, nội thất nên được làm bằng vật liệu tự nhiên không có hàm lượng độc hại và phải được thiết kế có tính kinh tế. Khí thải ra ngoài không độc hại hoặc có mùi gay gắt, độ ẩm trong nhà nên được điều chỉnh tự nhiên, các chất ô nhiễm không khí cần được lọc và trung hòa, cách nhiệt nên cân bằng với việc giữ nhiệt, khuyến khích sử dụng hệ thống sưởi bằng năng lượng mặt trời, độ ẩm trong các tòa nhà mới phải thấp, các biện pháp bảo vệ chống tiếng ồn ô nhiễm và bức xạ sóng siêu âm và sóng siêu tần có hại phải được đảm bảo, duy trì sự cân bằng tự nhiên của điện và nồng độ ion trong khí quyển.

37

=

TIÊU ĐIỂM

38

Đôi khi chẩn đoán SBS có thể gặp nhiều khó khăn vì sự đa dạng của triệu chứng có thể gây nhầm lẫn các tình trạng khác, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường. Mấu chốt của SBS là các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện sau khi rời khỏi tòa nhà được đề cập, chỉ tái phát khi bạn trở lại vị trí cũ. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng lặp đi lặp lại dường như xuất hiện bất cứ khi nào bạn ở trong một tòa nhà cụ thể, bạn có thể cân nhắc xem xét Hội chứng bệnh nhà kín làm nguyên nhân.

39

TIÊU ĐIỂM

Chẩn đoán SBS bao gồm một quá trình loại trừ. Bác sĩ sẽ loại trừ các tình trạng khác có thể nhầm lẫn các triệu chứng bệnh nhà kín, chẳng hạn như cảm lạnh, hen suyễn hoặc dị ứng. Họ cũng sẽ hỏi bạn về môi trường làm việc và gia đình của bạn.

Bạn có thể cân nhắc viết nhật ký để ghi lại các triệu chứng của mình. Viết rõ thời gian và địa điểm các triệu chứng bắt đầu, cũng như khi nào chúng biến mất. Ngoài ra, hãy viết càng cụ thể về các triệu chứng của bạn càng tốt.

40

Hội chứng bệnh nhà kín được chẩn đoán như thế nào?

Hội chứng bệnh nhà kín được điều trị như thế nào?

SBS chủ yếu được điều trị bằng cách giảm bớt các triệu chứng trong khi giảm tiếp xúc với các nguyên nhân gây ra các triệu chứng này.

Thuốc chữa dị ứng có thể giúp giảm ngứa mắt, mũi và da. Các lựa chọn thuốc không kê đơn, chẳng hạn như Benadryl và Zyrtec, được cung cấp rộng rãi.

Thuốc hen suyễn có thể cần thiết để điều trị thở khò khè và các chứng khó thở khác. Có thể bao gồm các điều trị dài hạn, chẳng hạn như thuốc ức chế hoặc ống hít cho các triệu chứng cấp tính.

Người sử dụng lao động cũng có thể thực hiện một số bước để hạn chế SBS. Bạn hoặc sếp của bạn có thể cân nhắc những điều sau: Sử dụng các sản phẩm làm sạch ít khói và không có mùi thơm.

Hút bụi thường xuyên để loại bỏ bụi.

Thay bộ lọc không khí vài tháng một lần (hoặc nhiều hơn, nếu cần).

Tìm độ ẩm thích hợp - mức độ ẩm tối ưu từ 40% đến 70%.

Kiểm tra nấm mốc hoặc nấm có thể có trong nhà.

Thay thế trang bị màn hình máy tính và các hệ thống hiển thị khác.

Thay đổi đèn khi cần thiết.

Cân nhắc đầu tư vào đèn LED hoặc đèn xanh để tiết ra ít năng lượng hơn.

41

TIÊU ĐIỂM

-

Các triệu chứng của Hội chứng bệnh nhà kín thường thuyên giảm khi bạn rời khỏi tòa nhà nguy hiểm đáng ngờ. Các triệu chứng dai dẳng sẽ cải thiện sau khi bạn đã loại bỏ khả năng phơi nhiễm của mình hoặc khi các mối nguy hiểm bên trong tòa nhà được loại bỏ.

Trong một số trường hợp, tiếp xúc lâu dài với chất lượng không khí trong nhà kém có thể dẫn đến các bệnh về phổi, chẳng hạn như hen suyễn.

Triển vọng cho hội chứng bệnh nhà kín

42

Hội chứng bệnh nhà kín có thể được ngăn ngừa?

Thật không may, bạn có thể không biết liệu một không gian trong nhà có các yếu tố chất lượng không khí kém có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hay không. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ mắc bệnh SBS. Bạn có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ của chính mình đối với hội chứng bệnh nhà kín bằng cách: thường xuyên nghỉ giải lao bên ngoài tòa nhà bằng cách ăn trưa ngoài trời chẳng hạn mở cửa sổ để đón không khí trong lành, nếu có thể (tuy nhiên, bạn có thể muốn tránh điều này khi lượng phấn hoa ngoài trời cao) cho đôi mắt của bạn nghỉ ngơi bằng cách nhìn ra khỏi máy tính của bạn đứng ở bàn làm việc hoặc đi bộ xung quanh văn phòng của bạn sử dụng thận trọng với bất kỳ hóa chất nào trong nhà, chẳng hạn như thuốc tẩy và thuốc diệt côn trùng

43

QUẢN LÝ RỦI RO

44

chất lượng không khí trong nhà (IAQ)

tới tâm lÝ người làm việc tại các

Ảnh hưởng

TÒA

NHÀ

VĂN PHÒNG - ở Malaysia -

Các tòa nhà văn phòng ở Malaysia phải cung cấp môi trường sạch sẽ, ấm cúng và thoải mái với chất lượng không khí trong nhà tốt (IAQ) để đảm bảo tình trạng sức khỏe của nhân viên cả về thể chất hoặc tâm lý khi thực hiện nhiệm vụ bên trong tòa nhà. Điều này là do tình trạng sức khỏe của họ sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả công việc và nó sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của tổ chức.

Theo báo cáo của Cơ quan Bảo vệ Môi trường EPA (1997), môi trường trong nhà có thể có mức ô nhiễm cao hơn ngoài trời. Chất lượng không khí ngoài trời và khí thải từ môi trường trong nhà và những người cư ngụ trong tòa nhà đã làm cho chất lượng không khí trong nhà bị ảnh hưởng bởi loại và hiệu suất của hệ thống sưởi, điều hòa không khí và công nghệ thông gió.

45

QUẢN LÝ RỦI RO

Phần lớn các tòa nhà văn phòng ở Malaysia đang sử dụng hệ thống thông gió cơ học như thông gió và điều hòa không khí (VAC) để duy trì không khí và môi trường trong nhà cho tòa nhà vì khí hậu Malaysia nóng và ẩm và do vị trí của Malaysia nằm trong khu vực khí hậu nhiệt đới. Tuy nhiên, hệ thống thông gió cơ học chỉ cung cấp không khí trong lành nếu ở trong tình trạng tốt và được bảo dưỡng thường xuyên. Nếu không, hệ thống này sẽ truyền không khí không sạch vào môi trường bên trong của tòa nhà và gây ảnh hưởng xấu đến người lao động và sức khỏe của họ có thể sẽ bị ảnh hưởng rõ ràng, IAQ kém có thể gây ra các bệnh như 'Hội chứng bệnh nhà kín' (SBS) và 'Các bệnh liên quan tới tòa nhà' (BRI) cho những người cư ngụ trong tòa nhà. Hậu quả của những căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến những người cư ngụ trong tòa nhà mà nó còn ảnh hưởng đến công ty đang hoạt động trong tòa nhà. Điều này là do những người lao động bị SBS hoặc BRI cần phải nghỉ ốm. Vì vậy, nếu người lao động thường xuyên nghỉ ốm sẽ ảnh hưởng đến năng suất của họ và từ đó làm giảm năng suất của công ty.

46

Bên cạnh đó, IAQ kém sẽ không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của người cư ngụ về thể chất mà còn về tinh thần. Điều này là do nếu chất lượng không khí bên trong tòa nhà không đáp ứng yêu cầu của người cư ngụ, chẳng hạn như nhiệt độ không khí quá nóng hoặc quá lạnh sẽ làm cho người cư ngụ khó chịu và có thể sẽ khiến họ chỉ sử dụng một nửa tâm trí và nỗ lực để tập trung vào công việc của họ trong khi nửa kia đang tập trung vào chất lượng không khí khó chịu. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra chất lượng không khí trong nhà ảnh hưởng đến hoạt động tâm lý cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe của những người cư ngụ trong các tòa nhà văn phòng ở Malaysia. Hy vọng rằng có thể đưa ra các đề xuất tốt để cải thiện hiệu suất chất lượng không khí trong nhà nhằm tạo ra môi trường làm việc thoải mái cho người lao động.

47

QUẢN LÝ RỦI RO

Hầu hết các quốc gia trên thế giới đều thừa nhận không khí trong nhà là một vấn đề sức khỏe, môi trường và kinh tế quan trọng. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các chất ô nhiễm trong không khí trong nhà xảy ra thường xuyên hơn và ở nồng độ cao hơn so với không khí ngoài trời.

Do đó, rõ ràng là không khí trong nhà đã tạo ra nguồn chính để môi trường tiếp xúc HIỆU SUẤT với các chất ô nhiễm không khí hơn là ngoài trời.

KHÔNG KHÍ TRONG NHÀ

CỦA CÁC TÒA NHÀ

48

Phần lớn dân số hiện nay thường dành 80 - 90% thời gian ở trong nhà, dù ở nhà, cơ quan hay nơi khác, điều này khiến chất lượng không khí trong nhà quan trọng hơn so với không khí ngoài trời.

Chất lượng không khí trong nhà kém có thể gây ra ô nhiễm không khí trong nhà, điều này đã được Woods (1986) xác định là một dấu hiệu về giới hạn có thể chấp nhận được của các chất ô nhiễm không khí, cách không khí đáp ứng sự thoải mái về nhiệt độ và nồng độ tiêu chuẩn của khí đối với quá trình hô hấp. Tuy nhiên, người ta nhận thấy rằng một loạt các triệu chứng chủ quan, được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công nhận là 'hội chứng bệnh nhà kín‘ (SBS), xảy ra với tỷ lệ cao, khoảng 30% trở lên ở những người cư ngụ trong các tòa nhà cụ thể, đặc biệt là các văn phòng có điều hòa nhiệt độ mà không xác định rõ nguyên nhân.

49

QUẢN LÝ RỦI RO

Bảng 1 Các triệu chứng và ảnh hưởng do hội chứng bệnh nhà kín

NO

BỘ PHẬN LIÊN QUAN

TRIỆU CHỨNG

ẢNH HƯỞNG

Mắt

Kích ứng, khô

Ngứa, mệt mỏi, chảy nước mũi, mẩn đỏ, bỏng rát hoặc khó đeo kính áp tròng.

Mũi

Khó chịu, chảy nước mũi/bị tắc nghẽn

Nghẹt mũi, chảy máu cam, ngứa hoặc nghẹt mũi.

Khô hoặc đau

Kích ứng, hoặc các triệu chứng hầu họng, kích ứng đường thở trên hoặc khó nuốt.

Da

Khô, ngứa hoặc kích ứng

Phát ban hoặc các thuật ngữ lâm sàng cụ thể như ban đỏ, bệnh rosacea, mày đay, viêm ngứa, bệnh da đỏ.

Khác

Nhức đầu, khó chịu, thờ ơ và kém tập trung.

1 2

Họng 3

4

5

hệ thống thông gió kém và không phù hợp

những thói quen xấu của cá nhân như quần áo, giày dép hay đầu tóc không quản lý được

50

Hình 1: Năm yếu tố góp phần gây ô nhiễm không khí trong nhà bất kỳ hoạt động gây hại nào của người cư ngụ như hút thuốc bất kỳ phương pháp chế biến nào được thực hiện như gia nhiệt, mài, cưa hoặc nghiền

bất kỳ sản phẩm nào đang được sử dụng trong tòa nhà như bột và sợi

51

QUẢN LÝ RỦI RO

TÀI LIỆU & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các phương pháp được sử dụng bao gồm định tính và định lượng. Nghiên cứu định tính được sử dụng để thu thập thông tin sơ bộ liên quan đến chất lượng không khí trong nhà, các tòa nhà văn phòng cao tầng được lựa chọn. Mặt khác, để có được tất cả các dữ liệu và thông tin có giá trị liên quan đến nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu định lượng được sử dụng. Phương pháp POE đã được áp dụng để thu thập phản hồi của những người sử dụng tòa nhà văn phòng liên quan đến IAQ và hiệu suất của nó đối với hiệu ứng tâm lý. Các bộ câu hỏi đã được phân phát cho bốn tòa nhà điển hình được chọn. Mười tòa nhà được chọn làm nghiên cứu điển hình với năm tòa nhà từ mỗi tiểu bang. Tuy nhiên, chỉ có bốn ban quản lý các tòa nhà được cấp phép cho nghiên cứu (hai ở Kuala Lumpur và hai ở Selangor). Để giữ sự ẩn danh của các tòa nhà riêng lẻ, các tòa nhà được đặt tên là Tòa nhà 1, Tòa nhà 2, Tòa nhà 3 và Tòa nhà 4. Những người cư ngụ trong tòa nhà có tối đa 5 ngày làm việc để điền vào các bảng câu hỏi trước khi được thu thập.

52

Bảng câu hỏi nhằm xác định ý kiến của những người cư ngụ trong tòa nhà về IAQ của tòa nhà và môi trường bên trong, đồng thời cũng để đánh giá tầm quan trọng của các yếu tố liên quan được đánh giá.

Cuộc khảo sát cũng đánh giá sức khỏe cá nhân để xác định tình trạng sức khỏe của những người cư ngụ trong tòa nhà. Cuộc khảo sát này sẽ giúp xác định bất kỳ khía cạnh cụ thể nào của môi trường cần điều chỉnh và cải thiện, và nhằm mục đích cung cấp một môi trường bên trong tốt hơn cho người cư ngụ.

53

QUẢN LÝ RỦI RO

KẾT QUẢ & THẢO LUẬN

Tuổi của những người cư trú Phần lớn những người trả lời phỏng vấn ở cả bốn tòa nhà văn phòng đều có độ tuổi từ 21 đến 30 vì độ tuổi đó là độ tuổi thích hợp nhất để làm việc. Bên cạnh đó, ở độ tuổi này, sinh viên đại học bắt đầu tốt nghiệp và gia nhập lực lượng lao động trong các lĩnh vực liên quan của họ. Ngược lại, chỉ có một số ít người được hỏi dưới 20 tuổi và từ 51 đến 60 tuổi. Điều này là do, nhóm tuổi dưới 20 không phải là độ tuổi thích hợp để làm việc trong khi từ 51 đến 60 tuổi là độ tuổi mà rất nhiều người đã nghỉ hưu và được thay thế bằng thế hệ mới.

Mặc dù số lượng người cao tuổi ít, nhưng điều quan trọng là phải quan tâm đến chất lượng không khí trong nhà của tòa nhà vì mức đề kháng của những người này nhạy cảm hơn so với những người trẻ tuổi.

54

55

QUẢN LÝ RỦI RO

Chất lượng hiện tại của không khí trong nhà Người ta xác định rằng tình trạng không khí trong nhà hiện tại ở cả 4 tòa nhà văn phòng đang ở mức đáng lo ngại vì đa số người cư ngụ cho biết đôi khi tòa nhà văn phòng của họ có không khí khô và ngột ngạt. Các ý kiến có thể khác nhau vì họ đến từ các phòng ban khác nhau ở các cấp khác nhau và cũng vì họ dành ít thời gian hơn ở các tòa nhà văn phòng do một số công việc khác. Về triệu chứng Hội chứng bệnh nhà kín (SBS), kết quả cho thấy cả 4 tòa nhà văn phòng đều có người cư ngụ mắc tất cả các triệu chứng và hầu hết họ đều mắc hội chứng này thường xuyên khi họ đang thực hiện các hoạt động của mình trong tòa nhà. Do đó, điều quan trọng đối với người quản lý tòa nhà là phải cải thiện IAQ của tòa nhà về chất lượng chuyển động không khí hoặc thông gió cho đến khi nó đáp ứng các yêu cầu của người ở.

Tỷ lệ người cư ngụ bị SBS có thể giảm và chất lượng hoạt động của công ty bên trong các tòa nhà có thể được tăng lên.

56

Mối tương quan giữa chất lượng không khí trong nhà và tâm lý người ở Có một môi trường làm việc tốt rất quan trọng đối với người lao động vì nó sẽ ảnh hưởng đến tâm lý của họ trong việc hoàn thành nhiệm vụ tại văn phòng. Một trong những yếu tố chính cần được xem xét về môi trường là chất lượng không khí trong nhà. Do đó, để xem mối tương quan giữa mức độ hài lòng của người sử dụng thông qua chất lượng không khí trong tòa nhà văn phòng, đánh giá liên quan đến chủ đề đã được thực hiện như có thể tham khảo ở các bảng dưới đâycho thấy rằng chất lượng không khí trong nhà tại các tòa nhà văn phòng sẽ ảnh hưởng đến sự hài lòng và mức độ thoải mái của người cư trú. Sau đó, chất lượng không khí sẽ ảnh hưởng đến năng suất làm việc của người làm việc và dựa trên năng suất làm việc của họ sẽ ảnh hưởng đến tâm lý hoặc tinh thần của họ như có thể được đo bằng mức độ căng thẳng của người lao động. Tuy nhiên, để đảm bảo mối tương quan giữa chất lượng không khí trong nhà và mức độ tâm lý của người cư ngụ, kết quả được so sánh giữa cả bốn tòa nhà văn phòng là Tòa nhà 1, Tòa nhà 2, Tòa nhà 3 và Tòa nhà 4.

Kết quả đánh giá được minh họa trong Hình 1-5.

57

QUẢN LÝ RỦI RO

sự hài lòng về thông gió trong nhà

cực không hài lòng

không hài lòng

trung bình

cực hài lòng

hài lòng

Hình 1 Mức độ hài lòng về hệ thống thông gió trong nhà của người ở trong bốn tòa nhà văn phòng

tốc độ chuyển động không khí

cực kém

kém

trung bình

tốt

cực tốt

Hình 2 Tỷ lệ chuyển động không khí trong nhà của người ở trong bốn tòa nhà văn phòng

58

Hình 1 cho thấy phần lớn mức độ hài lòng của người được hỏi chỉ ở mức trung bình. Điều này cho thấy hệ thống thông gió ở cả 4 tòa nhà văn phòng đều không đủ tốt, cả hệ thống thông gió cơ giới lẫn thông gió tự nhiên. Tòa nhà 2 có tỷ lệ cao nhất với 71% tổng số người được hỏi đánh giá hệ thống thông gió ở mức trung bình. Dựa trên cuộc phỏng vấn tiếp theo với người quản lý tòa nhà, tỷ lệ phần trăm cao này là do hệ thống điều hòa không khí thường xuyên bị hỏng và tình trạng đó làm cho nhiệt độ của văn phòng vượt quá mức cho phép của người ở; do đó họ cần mở cửa sổ và cửa ra vào văn phòng để thông gió tự nhiên để cảm thấy thoải mái hơn.

Những người cư ngụ cũng được yêu cầu đánh giá chuyển động không khí bên trong văn phòng của họ và dựa trên đánh giá chuyển động không khí được thực hiện cho thấy rằng phần lớn người trả lời từ tất cả các tòa nhà văn phòng cho biết xếp hạng trung bình và tương tự như Hình 1. Hình 2 cho thấy xếp hạng của người trả lời đối với chuyển động của không khí.

59

QUẢN LÝ RỦI RO

mức độ hài lòng

cực không hài lòng

không hài lòng

trung bình

hài lòng

cực kỳ hài lòng

Hình 3 Mức độ thoải mái của người ở trong bốn tòa nhà văn phòng

năng suất công việc

cực kỳ giảm sút

giảm sút

trung bình

tăng

Hình 4 Năng suất làm việc của người lao động trong bốn tòa nhà văn phòng

60

cực kỳ tốt

Dựa trên Hình 1-3, cả ba yếu tố đều có tỷ lệ người được hỏi ở mức trung bình, có nghĩa là họ không thực sự hài lòng với chất lượng không khí trong nhà tại nơi làm việc của họ. Do đó, kết quả này ảnh hưởng đến đồ thị năng suất lao động của người làm việc như trong Hình 4cho thấy năng suất chỉ ở mức trung bình và mức tăng năng suất do ảnh hưởng của chất lượng không khí trong nhà hơi thấp. Điều này cho thấy rõ ràng rằng chỉ có một số ít người được hỏi có khả năng xử lý công việc của họ một cách hiệu quả.

Như thể hiện trong hình 3, mức độ thoải mái của các tòa nhà cũng ở mức độ trung bình. Tuy nhiên, có một số khác biệt giữa đường cong đồ thị với hai đồ thị còn lại trong Hình 1 và Hình 2. Đa số người được hỏi cảm thấy không thoải mái với mức độ thoải mái của các tòa nhà.

61

QUẢN LÝ RỦI RO

mức độ căng thẳng

cực kỳ căng thẳng

căng thẳng

trung bình

Hình 5 Mức độ căng thẳng của người ở trong bốn tòa nhà văn phòng

Dựa trên Hình 5, có thể thấy rõ rằng mức độ căng thẳng của những người cư ngụ là tương tự với tất cả bốn số liệu trước đó trong đó phần lớn những người được hỏi đánh giá mức độ căng thẳng của họ trong tòa nhà là trung bình. Nó cũng cho thấy mức độ căng thẳng của người trả lời bị ảnh hưởng bởi công việc của họ.

62

vui vẻ

cực kỳ thoải mái

Để hiểu rõ hơn về chủ đề này, chúng ta hãy lấy ví dụ về hai người đang làm việc trong Tòa nhà 2. Nếu họ không hài lòng với hệ thống thông gió trong nhà hiện tại vì theo quan sát, chất lượng không khí trong nhà kém do một số vấn đề trong văn phòng chẳng hạn như sự cố kỹ thuật, nơi HVAC luôn luôn hoạt động.

Tình trạng này sẽ khiến môi trường văn phòng trở nên nóng hơn bình thường.

Do đó, họ sẽ cảm thấy không thoải mái khi dành thời gian làm việc bên trong tòa nhà và khi cảm thấy không thoải mái, họ sẽ không thể thực hiện công việc của mình hoặc có thể làm việc đó một cách miễn cưỡng vì hệ thống thông gió bị ngột ngạt. Do đó, với ít nỗ lực hơn trong khi thực hiện công việc, họ không thể tạo ra chất lượng công việc tốt hơn. Điều này cuối cùng sẽ làm giảm năng suất hầu hết thời gian. Do đó, khi năng suất của họ không ngừng giảm xuống, họ sẽ bắt đầu cảm thấy căng thẳng khi làm việc và tình trạng này sẽ liên tục xảy ra, thậm chí là vĩnh viễn nếu ban quản lý tòa nhà không có động thái giải quyết vấn đề.

63

QUẢN LÝ RỦI RO

Mức độ căng thẳng trong các tòa nhà văn phòng Sau khi xác định được mối tương quan giữa chất lượng không khí trong nhà và tác động tâm lý đối với người sử dụng văn phòng, kết quả cho thấy rằng, trung bình, mức độ hài lòng của chất lượng không khí trong nhà bị ảnh hưởng bởi chất lượng của không khí trong nhà mà tòa nhà tạo ra. Tuy nhiên, bằng cách so sánh hiệu suất của từng tòa nhà, mỗi tòa nhà có mức hiệu suất chất lượng khác nhau. Dựa trên kết quả thu được, xếp hạng tòa nhà nào có chất lượng không khí trong nhà tốt hơn được xác định trong Hình 6.

Thang đo để đo mức độ căng thẳng giữa những người cư ngụ trong tòa nhà được đo dựa trên thang điểm năm trong đó điểm càng nhỏ thì mức độ căng thẳng mà những người cư ngụ trong tòa nhà phải đối mặt càng cao.

64

65

QUẢN LÝ RỦI RO

mức độ căng thẳng

Hình 6 Mức độ căng thẳng của người ở trong bốn tòa nhà văn phòng

Hình 6 cho thấy mức độ căng thẳng trung bình mà những người cư ngụ trong bốn tòa nhà văn phòng chính phủ phải đối mặt. Nó cho thấy rằng phần lớn những người cư ngụ đang cảm thấy căng thẳng khi làm việc tại văn phòng của họ do ít hài lòng hơn với chất lượng không khí trong nhà của tòa nhà ở mức trung bình. Điều này được chứng minh bằng điểm trung bình của thang điểm gần 3,00.

Tòa nhà 3 điểm 2,99 điểm, Tòa nhà 2 điểm 3,05 điểm và Tòa nhà 1 điểm 3,22 điểm.

66

Đối với Tòa nhà 4, mức độ căng thẳng của người ở có điểm khá lớn so với các tòa nhà khác, nơi điểm trung bình về mức độ hài lòng của người ở là 4,5. Dựa trên kết quả, cho thấy rằng hầu hết những người cư ngụ cảm thấy căng thẳng khi dành thời gian trong văn phòng là những người cư ngụ trong Tòa nhà 3 vì thang điểm là thấp nhất trong cả bốn tòa nhà. Tiếp theo là những người cư ngụ trong Tòa nhà 2, Tòa nhà 1 và Tòa nhà 4, nơi tòa nhà có ít người cư ngụ nhất bị căng thẳng khi làm việc trong tòa nhà.

Nhìn chung, không thể phủ nhận mức độ chất lượng không khí trong nhà trong một tòa nhà có ảnh hưởng đến mức độ căng thẳng mà những người cư ngụ phải đối mặt. Có thể kết luận rằng cấp độ IAQ trong Tòa nhà 4 đạt yêu cầu hơn so với Tòa nhà 3. Kết quả về cơ bản là do ban quản lý tòa nhà chú trọng và quan tâm hơn đến việc duy trì các dịch vụ thông gió trong tòa nhà. Bên cạnh đó, để đảm bảo tòa nhà cung cấp chất lượng không khí trong nhà hài lòng theo yêu cầu của người cư ngụ, họ cũng phải đảm bảo chất lượng không khí trong nhà đáp ứng nhu cầu của người cư ngụ trong tòa nhà.

Hơn nữa, chất lượng không khí trong nhà có khả năng làm cho mức độ căng thẳng giữa những người cư ngụ trở thành 0% nếu IAQ của tòa nhà được duy trì tốt và tất cả những người cư ngụ tham gia vào việc đảm bảo hệ thống thông gió được duy trì. Như thể hiện trong Hình 6, ban quản lý tòa nhà trong Tòa nhà 3 cần cải thiện công tác quản lý và bảo trì được thực hiện trong tòa nhà để đạt được mức độ hài lòng theo yêu cầu của người ở. Bên cạnh đó, những người cư ngụ trong tòa nhà cũng cần tham gia vào việc tăng cấp độ IAQ như luôn cảnh giác với bất kỳ thay đổi hoặc hư hỏng nào đối với hệ thống thông gió để đảm bảo cấp độ IAQ và tiện nghi nhiệt của tòa nhà có thể được tăng và cải thiện.

67

QUẢN LÝ RỦI RO

68

KẾT LUẬN Thành quả đạt được của bất kỳ công ty nào phụ thuộc vào kết quả và chất lượng làm việc của người lao động. Điều đó có nghĩa là, nếu hiệu suất làm việc của những người làm việc không ngừng tăng lên, thì hiệu quả hoạt động của công ty cũng sẽ được tăng lên, và ngược lại. Do đó, điều quan trọng là đảm bảo tất cả người lao động đang thực hiện một công việc tuyệt vời mỗi khi họ được giao bất kỳ nhiệm vụ nào. Vì vậy, để đảm bảo chất lượng công việc của người lao động đạt được sự hài lòng của người sử dụng lao động, điều quan trọng là phải đảm bảo chất lượng môi trường của khu vực làm việc làm hài lòng người lao động. Một trong những yếu tố cần được xem xét để cung cấp chất lượng môi trường tốt trong một tòa nhà là chất lượng không khí trong nhà bao gồm hệ thống thông gió và tiện nghi nhiệt được cung cấp trong tòa nhà như đảm bảo hệ thống HVAC được cung cấp hoạt động tốt và nhiệt độ có lợi cho người ở trong tòa nhà. Điều này là do nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp sẽ ảnh hưởng đến IAQ và ảnh hưởng đến hiệu suất của nhân viên.

69

QUẢN LÝ RỦI RO

70

‘Bên cạnh đó, nếu mức IAQ trong tòa nhà không đáp ứng được nhu cầu và yêu cầu của người cư ngụ, một số triệu chứng SBS sẽ xảy ra và ảnh hưởng đến họ như nhức đầu, mắt hoặc mũi bị kích thích, nghẹt mũi, v.v.. Khi hội chứng lây nhiễm cho những người cư ngụ trong tòa nhà, họ sẽ cảm thấy ốm yếu và giảm niềm đam mê đến làm việc vì họ biết một khi họ bước vào tòa nhà, họ sẽ mắc hội chứng và khiến họ bị mệt. Do đó, khi người lao động cảm thấy không hào hứng đến văn phòng, điều đó sẽ ảnh hưởng đến năng suất của họ, khiến họ không tập trung vào hoàn thành công việc của mình; nếu họ cứ hoàn thành nhiệm vụ một cách nửa vời, một ngày nào đó sẽ ảnh hưởng đến tâm lý của họ, tình trạng có thể gây ra mức độ căng thẳng cao.

Tình huống này cũng sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của công ty vì mức độ căng thẳng mà người làm việc phải đối mặt càng cao thì hiệu suất làm việc và năng suất của họ càng thấp và hiệu suất đạt được của công ty càng thấp.

Bên cạnh đó, người ta xác định rằng mức độ thoải mái và sức khỏe của người cư ngụ, triệu chứng SBS, sự hài lòng về hệ thống thông gió trong nhà và mức độ thoải mái mà người cư ngụ cảm nhận được là những yếu tố chính ảnh hưởng đến tâm lý của người cư ngụ.

71

QUẢN LÝ RỦI RO

Theo kết quả thu được, có thể kết luận rằng mức độ hài lòng của người ở đối với chất lượng không khí trong nhà trong tòa nhà càng cao thì năng suất làm việc của họ càng cao và mức độ căng thẳng của họ càng thấp. Về cơ bản, IAQ là một yếu tố hoặc một phần của chất lượng môi trường trong nhà (IEQ). Trong khi thực hiện nghiên cứu, đánh giá được thực hiện giữa những người cư ngụ trong các tòa nhà đã đề cập đến mức độ hài lòng của IEQ đối với các tòa nhà.

72

Tuy nhiên, vì mục đích của nghiên cứu là xác định cách IAQ có thể ảnh hưởng đến mức độ tâm lý và sức khỏe của những người cư ngụ trong tòa nhà văn phòng, phân tích được thực hiện nhấn mạnh đến IAQ trong tòa nhà, trong đó nhấn mạnh chất lượng IAQ, mức độ hài lòng và một số yếu tố làm giảm sự hài lòng của IAQ ở những người cư ngụ. Do đó, hy vọng rằng một số nhà nghiên cứu khác sẽ nhấn mạnh các yếu tố khác của IEQ trong một tòa nhà hoặc tòa nhà văn phòng hoặc bất kỳ loại tòa nhà nào khác để đo lường tác động đến tâm lý của người cư ngụ.

Nguồn: 1

https://nadca.com/sites/default/files/acr_infograhic.pdf

2

https://www.wondermakers.com/Portals/0/docs/Sick%20building%20syndrome%20by%20WHO.pdf

3

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796751/

4

https://www.healthline.com/health/sick-building-syndrome

5

https://core.ac.uk/download/pdf/11492546.pdf

73

www.iirr.vn