Modern_pharmacy_2017_05

май 2017

ûĠęġĬęġġij ĕĢğIJ ħ ĥħėğĢĕĔĩ ĘĢ &' ėĢĘĜġ ĕęě ĦĔĕğęĦĞĜ1,2

12 годин

Емульгель + Підсилювач крізьшкірного проникнення

Диклофенаку діетиламін

Ліпіди

Форма випуску: емульгель для зовнішнього застосування •

Містить підсилювач крізьшкірного проникнення

Шкіра

• Ліпідна фаза

Шкіра

Комбінація емульсії та гелю сприяє швидкому поглинанню засобу шкірою3,4 Допомагає збільшити швидкість проникнення діючої речовини крізь шкіру5-8

Допомагає полегшити навіть сильний біль на тривалий час •

На відміну від таблеток, що потрапляють у шлунок, Вольтарен Форте діє прямо на суглоб та зменшує біль до 12 годин саме там, де потрібно2,9

Резервуар Диклофенаку діетиламін

Локалізація болю

ĄĔĘĽĥĦİ Ĥħĩħ Інформація для медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження в рамках спеціалізованих заходів з медичної тематики. Посилання: 1. Chou R. et al. Analgesics for Osteoarthritis: An Update of the 2006 Comparative Effectiveness Review. Comp.Effect. Rev. No.38. AHRQ Publication No. 11(12)-EHC076-EF,2011. 2. Predel HG, et al. Med Sci Sports Exerc 2012;44:1629–36. 3. Ajazuddin AA, et al. J Control Release 2013;171:122–32. 4. Zacher J, et al. Curr Med Res Opin 2008;24:925–50. 5. Novartis. Voltaren Emulgel 2% with Various Oleyl Alcohol Content (0.5, 0.75 and 1.0%) and Voltaren Emulgel 1% – Comparison of In Vitro Human Skin Permeation, 2012. 6. Novartis. Diclofenac: Voltaren Emulgel Extra Strength 2% and Voltaren Emulgel 1% – Comparison of In Vitro Human Skin Permeation, 2011. 7. Irish Health Products Regulatory Authority. Public Assessment Report for Voltarol Emulgel Extra Strength 2%, 2016. Available at: https://www.hpra.ie/img/uploaded/ swedocuments/LicenseSPC_PA0030-045-003_12022016125054.pdf. 8. Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

Voltaren® Emulgel® Prescribing Information. 9. Brune K. Curr Med Res Opin 2007;23:2985–95. Вольтарен® Форте, емульгель для зовнішнього застосування 2,32 %. Р.П. № UA/1811/01/02 від 05.03.2014. Імпортер та уповноважена організація в Україні: ТОВ «ГлаксоСмітКлайн Хелскер Юкрейн Т.О.В.» Україна. Адреса: 02152, м. Київ, проспект Павла Тичини,1-В. Повідомити про небажане явище чи скаргу на якість продукту Ви можете в ТОВ «ГлаксоСмітКлайн Хелскер Юкрейн Т.О.В.» за тел. (044) 585-51-85 або на e-mail: oax70065@gsk.com. Інформаційний матеріал №CHUKR/CHVOLT/0014/17, дата виготовлення: березень 2017 р.

Журнал «Современная фармация»® 2017 / май Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт».

Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2017 / май

Пульс времени: новости и события 05 06 12 14 14 15

Перший місяць роботи програми «Доступні ліки» VIII МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ФОРУМ вкотре підтвердив статус головної події галузі охорони здоров’я України! Всемирная неделя иммунизации 2017 Закон щодо автономізації медичних закладів Уряд остаточно ліквідовує Державну санітарно-епідеміологічну службу Санофи поддержала социальный проект «День здоровья» в Киеве

В фарватере отрасли Аптечка Heel 19 БЕДАН® — натуральная забота о коже!

26 Авеню® — надійна турбота про здоров’я ніг!

17

Consilium Опыт применения препарата ЭРБИСОЛ® у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких 40 Особенности лечения аллергодерматозов летом 44 Новости медицины и исследования 34

Арсенал знаний Буларди® МАКС – есть: диареи – нет 54 БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ — защита и сохранение бесценного дара!

60 Биосон — безупречное засыпание 48

Alma mater «Будуймо кар`єру разом» — зворотній зв’язок між студентством та потенційним роботодавцем 72 Молодь та наука 73 Как побороть усталость? Советы практического психолога 67

Лекарство и закон Использование печатей в хозяйственной деятельности утратило обязательность 76 Використання продуктів коноплярства обговорили в Держлікслужбі 78 Аспекти ведення реєстру осіб, відповідальних за введення медичних виробів обговорили в Держлікслужбі 76

Хронограф 80

Антони ван Левенгук: великие изобретения и открытия

Натур modern...

84

Syringa vulgaris: нежный аромат весны!

Перший місяць роботи програми «Доступні ліки»

VIII МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ФОРУМ вкотре підтвердив статус головної події галузі охорони здоров’я України!

Всемирная неделя иммунизации 2017

Закон щодо автономізації медичних закладів Уряд остаточно ліквідовує Державну санітарно-епідеміологічну службу

Санофи поддержала социальный проект «День здоровья» в Киеве

• Пульс времени: новости и события • 2017 / май •

Міністерство охорони здоров’я України розробило та у понеділок 3 квітня опублікувало на сайті реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню. До реєстру ввійшло 157 торгових назв лікарських засобів від 35 виробників (18 — країни ЄС, 15 — Україна, 2 — Індія та Ізраїль). Наступна дата перегляду реєстру — 1 липня 2017 року. З 4 квітня розпорядники коштів (органи місцевої влади) почали підписувати перші договори з аптеками, що виявили бажання долучитися до програми. Станом на сьогодні кількість аптек, що беруть участь у програмі «Доступні ліки» по всій території України вже сягнула 5 тисяч. Створено карту, щоб кожен міг знайти на ній найближчу до свого дому аптеку, у якій працює програма. Карта постійно оновлюється і це означає, що кожного тижня до програми «Доступні ліки» долучається все більше аптек. Зараз кожна четверта аптека в Україні є учасницею програми. За кількістю аптек, що беруть участь у програмі, найкраще спрацювали Вінницька, Дніпропетровська, Житомирська, Львівська та Харківська області. Зважаючи на позитивну динаміку, прогнозовано подальше збільшення кількості аптечних закладів-учасників програми в майбутньому. Згідно зі звітами, які подали області, загалом за програмою «Доступні ліки» отоварено близько 727 тисяч рецептів. Найбільше у Харківській області — 165 тисяч, Києві — 70 тисяч, Запорізькій області — 47 тисяч, Полтавській — 45 тисяч, Вінницькій — 40 тисяч. Проаналізувавши звітні дані, Міністерство охорони здоров’я зробило рейтинг регіонів за основними показникам реалізації програми (використані кошти, виписані рецепти, відшкодовані кошти, кількість осіб, які отримали ліки тощо). Лідерами програми наразі є Вінницька, Волинська, Кіровоградська, Полтавська, Рівненська, Харківська. Останні в рейтингу — Миколаївська, Луганська, Закарпатська, Херсонська області та місто Київ. Мета програми — забезпечити кожного громадянина України життєвонеобхідними лікарськими засобами, які покращать якість їхнього життя і запобіжать виникненню ускладнень та передчасної смертності. Ліками забезпечуються, перш за все, малозабезпечені пацієнти, а також полегшується фінансове навантаження для тих, хто має можли-

Журнал «Современная фармация»

У квітні 2017 року в Україні стартувала урядова програма «Доступні ліки». За перший місяць роботи проект поступово набирає обертів.

вість доплатити і придбати більш дорожчі ліки. Крім того, відкривається доступ до здоров’я, адже ліки, що беруть участь у програмі, допомагають пацієнтам запобігти ускладненням захворювань та зберегти їхнє здоров’я. До переліку «Доступних ліків» відібрано лише ті лікарські засоби, міжнародна непатентована назва яких є у Національному переліку основних лікарських засобів. Ліки пройшли відбір з урахуванням рівнів захворюваності населення, поширеності хвороб та смертності, доказів порівняльної ефективності (результативності), безпеки та економічної доцільності лікарських засобів, а також галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та рівня фінансування медичної допомоги. За перший місяць роботи програми відшкодування вже отримали аптеки у більшості областей. Загалом з початку запуску програми вже використали 3,6% коштів від загальної суми, яку виділив Уряд на реалізацію програми у 2017 році. Сьогодні є певний дефіцит ліків — через великий попит на певні препарати. МОЗ вже провело зустрічі з представниками аптечних мереж, дистриб’юторами, імпортерами та виробниками, щоб оперативно реагувати на такі технічні труднощі. Допомогти ефективніше розраховувати необхідний об’єм виробництва ліків може реєстр пацієнтів. Тому МОЗ спільно з командою розробників «Е-Health» працює над впровадженням такого електронного реєстру.

Новости

Перший місяць роботи програми «Доступні ліки»

За матеріалами: www.moz.gov.ua

5

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

VIII МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ФОРУМ

вкотре підтвердив статус головної події галузі охорони здоров’я України! З 25 по 27 квітня 2017 року у ВЦ «КиївЕкспоПлаза» відбувся VIII Міжнародний медичний форум «Інновації в медицині — здоров'я нації». Форум об’єднав наукову, дискусійну, ділову площадки, а також найбільші в Україні спеціалізовані виставки останніх досягнень ринку охорони здоров’я та фармацевтики. Високий професійний рівень події дозволив фахівцям підвищити рівень кваліфікації, обмінятися досвідом, ознайомитися з міжнародними досягненнями, налагодити партнерські відносини, представити інноваційні розробки, які вже найближчим часом будуть впроваджуватися в практику охорони здоров'я України. Форум викликав великий інтерес з боку фахівців медичної науки і практики. Цього року подія об’єднала 12120 зареєстрованих фахівців. Серед учасників і відвідувачів: керівники державних органів у сфері охорони здоров'я, керівники і представники провідних наукових, освітніх і медичних установ, об’єднань, власники і топ-менеджмент приватних медичних клінік, бізнес-компаній, вчені, лікарі-практики, фахівці у сфері медицини, стоматології і фармацевтики.

6

Організаторами представницького Форуму є Національна академія наук України, Національна академія медичних наук України, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Компанія LMT. Захід відбувся за підтримки Президента України та під патронатом Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров'я.

События • Пульс времени: новости и события •

2017 / май

•

Форум відкрив керівник департаменту з питань охорони здоров'я та соціальної політики Адміністрації Президента України Лурін Ігор Анатолійович. Він привітав присутніх з початком роботи заходу і зачитав вітальне слово Президента України Петра Олексійовича Порошенка. Президент у своєму зверненні до організаторів, учасників та гостей Форуму висловив переконання, що «актуальність питань, винесених для обговорення, дасть новий імпульс удосконаленню практики управління якістю медичної допомоги, консолідує зусилля держави, науки та бізнесу у прийнятті конструктивних рішень щодо подальшої модернізації сфери». Заступник голови Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я, народний депутат України Сисоєнко Ірина Володимирівна у своїй привітальній промові наголосила на важливості об’єднання зусиль

медичної спільноти у здійсненні реформи охорони здоров’я. У церемонії офіційного відкриття Форуму також взяв участь Перший віце-президент Національної академії наук України академік НАН України Наумовець Антон Григорович. Відомий вчений під час свого виступу нагадав про важливість наукових розробок для медицини, що здійснюють працівники установ НАН України, і наголосив, що Міжнародний медичний форум сприяє впровадженню цих розробок у практику медицини. Президент Національної академії медичних наук України академік НАМН України Цимбалюк Віталій Іванович привітав присутніх із відкриттям Форуму. У своєму виступі він зокрема відзначив зусилля його організаторів, які щороку забезпечують високий рівень проведення науково-практичних заходів та виставок. Ректор НМАПО імені П. Л. Шупика академік НАМН України Вороненко Юрій Васильович зачитав привітання організаторам, учасникам і гостям Форуму від імені Прем’єр-міністра України Володимира Борисовича Гройсмана. У своєму зверненні голова Уряду зокрема зазначив: На Форумі створено умови для удосконалення професійного рівня учасників, розроблення нових стратегій розвитку галузі, обговорення проблем та пошуку шляхів розв’язання. Тож Ви маєте можливість розробити дійсно інноваційні пропозиції, які можуть стати підґрунтям нових ініціатив Уряду в реформуванні охорони здоров’я».

Журнал «Современная фармация»

Офіційна підтримка Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров'я України, Київської міської державної адміністрації. За сприяння медичних асоціацій, громадських об'єднань, вищих навчальних медичних закладів України і зарубіжжя. Генеральний партнер: TOSHIBA MEDICAL. Серед партнерів-учасників: УМТ+, «Мед Ексім», «ПОЛІПРОМСИНТЕЗ», BTL Україна, «ХІМЛАБОРРЕАКТИВ», «Біомед», «Експерт», «УКР ДІАГНОСТИКА», RH, «Вектор-Бест-Україна», «Віола Медтехніка», Protech Solutions Ukraine, Медіком Україна, HEACO та інші.

«

7

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

8

Відповідальний лікар навчається завжди Всі три дні роботи Форуму ознаменувалися проведенням унікальних міждисциплінарних науковопрактичних заходів. У цьому році під егідою Форуму відбувся VІ Міжнародний медичний конгрес «Впровадження сучасних досягнень медичної науки у практику охорони здоров'я України», а також Міжнародний стоматологічний конгрес, що внесені до Реєстру з'їздів, конгресів, симпозіумів та науково-практичних конференцій, які проводитимуться в Україні у 2017 році. У рамках конгресів було проведено рекордну кількість науково-практичних заходів — 90 конференцій, симпозіумів, семінарів, круглих столів, шкіл і 50 майстер-класів. Доповідачами виступили 800 провідних експертів з України та зарубіжжя. Організатори, співорганізатори та партнери: 25 науково-дослідних інститутів Національної академії медичних наук України, 12 кафедр та 2 інститути Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, фахівці медичних установ МОЗ, медичних асоціацій і громадських об'єднань, вищих медичних навчальних закладів. Для керівників охорони здоров'я, директорів і головних лікарів державних та приватних медичних установ були передбачені програми «Організація і управління охороною здоров'я», «Дні приватної медицини». НМУ імені О.О. Богомольця, Інститут післядипломної освіти, кафедра менеджменту охорони здоров'я організували ІV Школу головного лікаря. У рамках школи з успіхом пройшла науково-практич-

на конференція з міжнародною участю «Первинна медична допомога в Україні: виклики сьогодення». Традиційно відбулася VIII практична конференція «Приватна медицина: реалії практики». Організатор заходу — Компанія LMT. У програму також увійшли численні заходи, присвячені питанням державної політики, реформуванню охорони здоров'я, фінансово-економічним та організаційно-правовим механізмів здійснення управління медичними закладами. Котрий рік поспіль зібрала фахівців науковопрактична програма «Дні лабораторної медицини». У рамках програми відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Серцево-судинні захворювання у фокусі кардіологів та спеціалістів лабораторної медицини». Організатори заходу — МОЗ України, Всеукраїнська асоціація клінічної хімії та лабораторної медицини, НМАПО імені П. Л. Шупика, Технічний комітет стандартизації 166. Лабораторна та метрологічна служби НАМН, міжінститутський Референтний лабораторний центр НАМН, ГУ «ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска НАМН України» провели науково-практичну конференцію «Інфекційний процес: лабораторна діагностика, лікування і резистентність до антибіотиків», а також 10 інтенсивних майстер-класів у рамках Української лабораторної школи. У цьому році в програмі також взяли активну участь виробники та дистриб'ютори лабораторного обладнання. Компанії «ХІМЛАБОРРЕАКТИВ», «Укрбіо» і «Вектор-Бест-Україна» провели власні науково-практичні заходи.

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май •

ної медичної допомоги та МК, ВГО «Асоціація працівників медицини невідкладних станів та медицини катастроф». Багаторічний партнер Конгресу — кафедра гематології та трансфузіології НМАПО імені П. Л. Шупика спільно з іноземними експертами організували навчальний семінар «Сучасна трансфузіологія: організація трансфузіологічної допомоги в закладах охорони здоров'я». НАМН України, Асоціація кардіологів України, ДУ «ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М. Д. Стражеска» НАМН України» традиційно провели в рамках Міжнародного медичного конгресу Українську кардіологічну школу ім. акад. М. Д. Стражеска «Сучасні підходи до діагностики, лікування та профілактики захворювань внутрішніх органів». Значний інтерес фахівців викликала науково-практична конференція «Актуальні питання офтальмології», організована ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» та Товариством офтальмологів України. Серед заходів, які вперше відбулися на Форумі, слід виділити науково-практичну конференцію «Перспективи розвитку первинної медичної допомоги в 2017 році», організовану НМАПО імені П. Л. Шупика та Інститутом сімейної медицини. У рамках науковопрактичної програми «Функціональна діагностика» відділення функціональної діагностики ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України» та відділення функціональної діагностики з групою рентгенології ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» провели другу школу з клінічної нейрофізіології «Актуальні питання електроміографії (ЕМГ), сучасні методи неінвазивної стимуляції мозку». Фахівці також змогли взяти участь і в інших науково-практичних програмах: «e-Health і інформаційні технології в медицині»; «Хірургія, нейрохірургія, кардіохірургія, ендоскопія, комбустіологія»; «Травматологія та ортопедія»; «Онкологія»; «Терапія, кардіологія, неврологія, гастроентерологія, ендокринологія, гематологія та трансфузіологія»;

Журнал «Современная фармация»

У розширеному форматі відбулася науково-практична програма «Медична радіологія». На майданчику Конгресу проходило Спільне засідання головних позаштатних спеціалістів МОЗ України за спеціальністю «Радіологія», «Рентгенологія», «Променева терапія», «Радіонуклідна діагностика», «Ультразвукова діагностика». Асоціація радіологів України, Українська асоціація фахівців ультразвукової діагностики, кафедра променевої діагностики НМАПО імені П. Л. Шупика, Компанія LMT провели ряд майстер-класів Всеукраїнської школи ультразвукової та функціональної діагностики. Заняття проходили на інноваційному обладнанні, яке надали провідні компанії ринку. Крім цього, ряд актуальних заходів були присвячені інноваційним технологіям в медичній візуалізації, променевим методам дослідження в сучасній онкології, сучасним підходам до лікування променевих ушкоджень і багатьом іншим питанням. Серед організаторів секції: ДУ «Інститут ядерної медицини та променевої діагностики НАМН України», Національний інститут раку МОЗ України, ДУ «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор'єва НАМН України». Значна увага на Форумі була приділена науково-практичній програмі «Військова медицина». Зокрема, провідні фахівці установ НАМН представили свої розробки, методи і методики надання медичної допомоги учасникам АТО і постраждалому населенню. Відбулися майстер-класи та лекції «Стандартизація домедичної та первинної медичної допомоги на догоспітальному етапі», організовані Українською військово-медичною академією. Різноманітні питання вдосконалення екстреної медичної допомоги в Україні були розглянуті на симпозіумі «Медицина невідкладних станів і медицина катастроф». Симпозіум організували НМАПО імені П. Л. Шупика, кафедра медицини невідкладних станів і кафедра медицини катастроф та військової медичної підготовки, кафедри ХМАПО, ЗМАПО, ГУ «УНПЦ ЕМД та МК МОЗ України», Київська міська станція екстре-

9

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

«Дерматовенерологія»; «Гінекологія, репродуктологія, акушерство, перинатологія, неонатологія, педіатрія»; «Отоларингологія»; «Урологія»; «Сестринська справа»; «HEALTH BEAUTY: пластична хірургія, косметологія, дієтологія»; «Організація і управління фармацією». Крім цього, відбулися унікальні освітні школи — Терапевтична школа і Українська школа медсестринства, у рамках яких слухачі отримали кваліфіковану консультацію професіоналів. Попри економічну і політичну кризу в країні, Форум стрімко розвивається: цього року під його егідою відбувся МІЖНАРОДНИЙ СТОМАТОЛОГІЧНИЙ КОНГРЕС — ключова подія для фахівців галузі, учасників ринку стоматологічних послуг. Співорганізаторами Конгресу є Асоціація стоматологів України, Асоціація ортодонтів України, Українська асоціація сімейної медицини, Стоматологічна клініка доктора Дахно. Форум дозволив розглянути проблемні питання медицини, намітити стратегічні завдання розвитку галузі охорони здоров'я. Результати роботи Конгресу знайдуть практичне застосування і сприятимуть удосконаленню практики надання медичної допомоги населенню України.

Інноваційні технології в медицині — лікарям-практикам Форум знову закріпив за собою статус важливого бізнес-заходу для фахівців галузі охорони здоров'я. Найбільші в Україні медичні виставки Міжнародна виставка охорони здоров'я MEDICAEXPO, Міжнародна фармацевтична виставка PHARMAEXPO та Міжнародна стоматологічна виставка DENTALEXPO дозволили компаніям ринку представити новітнє медичне та стоматологічне обладнання, повний спектр інструментарію, товарів медичного призначення, фармацевтичні препарати. За результатами проведеного опитування, кожен п'ятий відвідувач Форуму впливав на прийняття рішення про закупівлю, а кожен другий — відвідав подію з метою ознайомлення з експозицією і вибору

10

оснащення для лікувальних установ і діагностичних лабораторій. А вибір був гідним уваги! У цьому році в експозиції Форуму взяли участь 337 компанії — лідери ринку охорони здоров'я. Серед експонентів 62 компанії, які вперше взяли участь в заході. Значно розширилася географія експонентів — на виставці були представлені учасники і торгові марки з США, України, Німеччини, Швеції, Австрії, Швейцарії, Великої Британії, Іспанії, Канади, Франції, Чехії, Південної Кореї, Китаю, Нідерландів, Японії, Індії, Фінляндії, Данії, Латвії, Італії, Росії, Угорщини, Словаччини, Бельгії, Польщі, Ізраїлю, Норвегії, Малайзії, Словенії, Туреччини, В'єтнаму, Боснії і Герцеговини, Сербії, Болгарії, Румунії. Серед постійних учасників: «УКРБІОМЕД», «ХЕЛСІ СТАЙЛ», «Медтехснаб», ТОВ «Профімед-Сервіс», «Фармаско», «Завод рентгенівського обладнання «КВАНТ», «АФС Медицинтехнік», «ВЕГА МЕДІКА», «ГРУПОТЕСТ», НВФ «СІМЕСТА ВААЛ», ПП «МЕДРАМ», Мале приватне торгово-виробниче підприємство «ОНІКО», Sente Lab, «ВОЛЕС», ПрАТ «НВК «ДІАПРОФ-МЕД», «Терра-Мед», «РЕХАФЛЕКС», «МЕДИЧНА КОМПАНІЯ «КАРДІО», «МЕДІКОМУКРАЇНА», Roche Diagnostics, «ЛАБЛАЙФ», «Фірма КОНТАКТ», «Компанія «ЮТАС», «Медгарант», «Волсмарт», «ЕксімКаргоТрейд», ІНТЕРМЕДИКА, «УКРБІО», АВІС-МЕД, «МЕДКОСВІСС» (Україна), «Равіта Україна», Київське виробниче об'єднання «Медапаратура», «БМТ УА», Royal Integration Ltd, «ВКФ Медтехніка», КРАТІЯ, «ІМЕСК», «Спікард», «Біо Тест Мед», «Дослідний завод «ГНЦЛС», HEEL, «ГОЛДЕНФАРМ», «МУКОС Фарма ЦЗ с.р.о.» Представництво в Україні. Новими учасниками виставок стали: АЛСЕНА, АРТ, IMPROVE MEDICAL, Грінсен, SIUI, Chison, Скайлайн Софтвер, Хімпромресурси-8, ІВОДЕНТ, DIRUI, ДНІПРО-МТО, Ергоком, САТВА, Стоматехника, ГАЛЕС, Альфа Спа, UATeleMD, KING WEST MEDICAL, ПЕ-КО, DANA МС Selenium, Medical Plaza, InMedUkraine, КОНТАКТ, Медична

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май •

Австрії, Білорусії, Німеччини, Латвії, Литви, Польщі, Словаччини, США, Туреччини, України, Фінляндії, Чехії та багатьох інших країн. Серед учасників виставки: Sachkhere Medical Center, Латвійсько-Американський центр ока (LAAC), Клініка флебології і лазерної медицини Др. Мауріньша, Klinikum Nuernberg, Альянс Клінік Мюнхена, Małopolska, The Specialist Hospital of Stefan Żeromski in Krakow, The Rehabilitation Center in Krzeszowice, HYKSin — Гельсінська університетська лікарня, Дудінце, курорт, Закордонне представництво з туризму Словацької Республіки в РФ і СНД / Міністерство транспорту та будівництва Словацької Республіки, ЛУЧКИ, курорт, Пієштяни, Словацький лікувальний курорт, Medical Center "SVM-MED" LLC, КЛІНІКИ БІЛОРУСІ, Мати і дитя, Республіканський науково-практичний центр, ДУ Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь, BG DENT, BG LAB, SCG MEDICAL SERVICE UKRAINE, Асклепіон Медичний центр, ТОВ, Клініка «Мануфактура» та інші.

Журнал «Современная фармация»

лабораторія «МедЛаб», Норма-Трейд, TopLine, Укрмедексперт, Formula diet, Екомед Мюнхен Хаус, ORMED, MedMarketing, TUORen, Royal Integration Ltd., SAMSUNG, АЙЕМЕС, БРОКБРІДЖ, Клініка «Мануфактура», marutaka.com.ua, Medlife.pro, МЕДХОЛДІНГ, Лікар, СЕЛКОМ ЛТД, CzechTrade, WALMARK, THIENEL dental, Siberian Health, DENTSTAL, КАТРОНІК, МЕДІНВЕСТБУД, OДАМЕД, Глюдор, Natural Cosmetic, Femina Care, Ультрасайн, БРАШ, Східно-Українська торгова компанія, REMED, ІЛТАМЕД, Аітас Плюс, Денстал, PKI-Консалтінг, System Medical. Паралельно з Форумом відбулася VІ Міжнародна виставка медичного туризму, SPA&Wellness — Healthcare Travel Expo — головна виставка медичного туризму в Україні, яка об'єднує лідерів галузі та надає можливість налагоджувати довгострокову співпрацю на міжнародному рівні. Учасниками виставки є провідні клініки, медичні та реабілітаційні центри, санаторно-курортні установи, SPA&Wellness курорти

Цифри і факти: 8300 м² експозиційної площі 337 учасників IMF, Стоматологічного Конгресу та HTEXPO 62 нових учасника 35 країн Географія експонентів і ТМ: США, Україна, Німеччина, Швеція, Австрія, Швейцарія, Велика Британія, Іспанія, Канада, Франція, Чехія, Південна Корея, Китай, Нідерланди, Японія, Індія, Фінляндія, Данія, Латвія, Італія, Росія, Угорщина , Словаччина, Бельгія, Польща, Ізраїль, Норвегія, Малайзія, Словенія, Туреччина, В'єтнам, Боснія і Герцеговина, Сербія, Болгарія, Румунія

12 120 фахівців-відвідувачів 120 організаторів та співорганізаторів науково-практичних заходів 90 науково-практичних заходів 50 майстер-класів 950 доповідачів

До зустрічі на IХ Міжнародному медичному форумі «Інновації в медицині — здоров'я нації» у ВЦ «КиївЕкспоПлаза» (Україна, м. Київ, вул. Салютна, 2-Б)! www.medforum.in.ua

11

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

Всемирная неделя иммунизации 2017 В этом году Всемирная неделя иммунизации прошла под лозунгом «Вакцины приносят результат!». Основная ее цель — способствовать повышению информированности людей о критическом значении полноценной иммунизации на протяжении всей жизни. Вакцинопрофилактика признана одной из самых успешных и экономически эффективных мер из всех существующих сегодня в области общественного здравоохранения. Ежегодно благодаря иммунизации можно предупредить от 2 до 3 миллионов смертей во всем мире. Еще 1,5 миллиона случаев смерти можно было бы предотвращать путем улучшения глобального охвата вакцинацией1. Ключевыми целями иммунизации являются уменьшение количества случаев смертности и инвалидизации от инфекционных заболеваний, формирование коллективного иммунитета и снижение расходов системы здравоохранения на лечение и профилактику вакцинконтролируемых заболеваний. Сегодня вакцинопрофилактика позволяет предупредить около 17% случаев детских смертей в возрасте до 5 лет2 и обеспечить защиту не только от таких заболеваний как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, но и от пневмонии, которая в наши дни является причиной большинства случаев смертности среди детей раннего возраста в мире. В свою очередь, инновационные и комбинированные вакцины открывают возможность защитить

подростков и взрослых от таких заболеваний, как грипп, менингит, рак печени и рак шейки матки. На сегодняшний день уже 30 заболеваний можно предупредить благодаря вакцинопрофилактике — ее ценность несомненна. При этом успехом программ иммунизации является наличие высоких показателей охвата вакцинацией среди населения в мире. За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в охвате незащищенных детей. Тем не менее, по оценкам ВОЗ, 19,4 миллиона детей грудного возраста в мире все еще не получают основных вакцин. Более 60% этих детей живут в 10 странах: Анголе, Демократической Республике Конго, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Эфиопии и Украине1. Согласно данным Министерства здравоохранения Украины, по состоянию на август 2016 года, только 30% детей в Украине были полностью привиты против кори, 44% — против полиомиелита в возрасте до 18 месяцев, 10% — против гепатита В и лишь 3% — против дифтерии, коклюша и столбняка3. Такой критически низкий охват вакцинами (самый низкий показатель

в Европейском Регионе ВОЗ и один из самых низких в мире) свидетельствует о высокой вероятности вспышек опасных заболеваний. Причинами сложившейся ситуации являются недостаточный уровень политической и финансовой поддержки системы здравоохранения, отсутствие долгосрочной стратегии иммунопрофилактики в стране, стратегического многолетнего планирования поставок и, как следствие, — нестабильный уровень обеспечения иммунобиологическими препаратами на протяжении последних лет. Вместе с тем, одним из ключевых барьеров для обеспечения надлежащего уровня охвата профилактическими прививками является низкий уровень доверия населения к вакцинации, который связан с недостаточной осведомленностью людей о ценности вакцинации и бремени инфекционных заболеваний. Компания ГлаксоСмитКляйн (GSK) поддерживает основные идеи и цели ВОЗ в борьбе с инфекционными заболеваниями, расширяя границы науки и технологии для разработки и производства инновационных, проверенных, высококачественных и эффективных вакцин. Сегодня портфель компании насчитывает 41 вакцину для защиты людей всех возрастов от 22 различных заболеваний4. Компания также поддерживает информационные кампании и ме-

WHO. Immunization coverage fact sheet. Reviewed March 2017 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/ Accessed 19 April 2017 2 UNICEF Immunization Facts and Figures Nov 2015 Update http://www.unicef.org/immunization/files/Immunization_Facts_ and_Figures_Nov_2015_update.pdf Accessed 19 April 2017 3 http://moz.gov.ua/ua/portal/pre_20161024_a.html Accessed 19 April 2017 4 GSK Annual Report 2016. Vaccines 5 Сайт http://moi-privivki.com является собственностью компании ООО «АЙ ЕС ДИ ГРУПП», разработан при поддержке ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» 1

12

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / май

зователям больше подробной информации о иммунопрофилактике или заболеваниях от врача, который может сделать рекомендацию по вакцинации в соответствии с объективными показаниями. В конце 2016 года ресурс «Мои прививки» был также дополнен новым модулем для врачей и среднего медицинского персонала Украины с целью повышение уровня знаний о современных подходах к профилактике вакцин-контролируемых заболеваний и существующих вакцинах.

•

о важности иммунизации, путем предоставления наиболее полной и достоверной информации о вакцинопрофилактике. Сайт содержит интересные факты, развенчивающие наиболее часто встречающиеся мифы о прививках, истории открытия инфекций и вакцин против них, календари вакцинации разных стран мира и другую информацию, которая способна помочь пациентам в принятии важных решений относительно вакцинации. Кроме того, на сайте доступен инновационный инструмент для расчета индивидуального графика вакцинации ребенка в возрасте от 0 до 18 лет — электронный калькулятор «Персональный календарь прививок». Этот инструмент разработан с просветительской целью, что позволит получить поль-

Журнал «Современная фармация»

роприятия, целью которых является повышение уровня знаний в сфере вакцинопрофилактики среди широкой общественности, специалистов здравоохранения и представителей средств массовой информации как на глобальном уровне, так и в Украине. ГлаксоСмитКляйн в Украине прилагает все усилия для того, чтобы способствовать повышению уровня доверия к вакцинопрофилактике и защите населения от вакцинконтролируемых заболеваний. Уже более 10 лет компания инициирует и поддерживает информационные и образовательные кампании по ценности вакцинации и предоставляет экспертизу по реализации передовых мировых практик. Одним из последних примеров просветительских инициатив компаниии является запуск уникального информационно-сервисного сайта «Мои прививки» http:// moi-privivki.com5. Целью ресурса является повышение уровня осведомленности населения Украины

13

Закон України № 2002-VIII «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я» передбачає запровадження нових форм господарювання в системі охорони здоров’я, надання закладам охорони здоров’я фінансової та управлінської автономії для забезпечення ефективного використання фінансових, матеріально-технічних та кадрових ресурсів системи охорони здоров’я. При цьому мережу державних та комунальних закладів охорони здоров’я, що на сьогодні існує, не буде скорочено та вона не підлягатиме приватизації. Також законом забороняється змінювати основний вид діяльності державного та комунального закладу охорони здоров’я з медичного обслуговування населення (медична практика) у зв’язку із зміною його організаційно-правової форми. Окрім цього, законом встановлено, що звільнення працівників закладів, що реорганізуються, допускається лише в разі, якщо неможливо перевести працівника за його згодою на іншу роботу.

За матеріалами: rada.gov.ua

Уряд остаточно ліквідовує Державну санітарно-епідеміологічну службу

Постановою КМУ від 10.09.2014 р. № 442 передбачено створення Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів (далі — Держпродспоживслужба), зокрема шляхом приєднання до неї Державної санітарно-епідеміологічної служби України (далі — Держсанепідслужба). Після прийняття цієї постанови Профспілка працівників охорони здоров’я України звернулася з позовом до суду, у якому просила визнати

14

Документом передбачений спрощений порядок реорганізації закладів охорони здоров’я — державних та комунальних — у казенні підприємства та комунальні некомерційні підприємства; уточнено існуючу гарантію, що кошти, не використані закладом охорони здоров’я (крім державних та комунальних установ) у поточному році, не будуть вилучатися та можуть бути використані на фінансування діяльності закладу (зокрема на оновлення матеріально-технічної бази); урегульовано окремі питання, пов’язані з договорами про медичне обслуговування населення, які будуть укладатися відповідно до спеціального порядку, затвердженого Кабінетом Міністрів України. Закон набув чинності 05.05.2017 р. у зв’язку з опублікуванням у газеті «Голос України» № 81 від 05.05.2017 р. та вводиться в дію через 6 міс з дня набрання ним чинності, за винятком нової редакції ст. 18 Основ законодавства про охорону здоров’я щодо фінансового забезпечення охорони здоров’я, яка набуде чинності 1 січня 2018 р.

незаконним абз. 2 п. 1 постанови № 442 у частині реорганізації Держсанепідслужби, що викликано необхідністю забезпечити соціальні гарантії медичних працівників цього органу. І 8 лютого Київський апеляційний адміністративний суд прийняв постанову, якою відмінив рішення щодо реорганізації Держсанепідслужби. Але незважаючи на це рішення суду, Кабінет Міністрів України 4 квітня 2016 р. дозволив Держпродспоживслужбі розпочати роботу. В 2017 р. Уряд прийняв постанову від 29.03.2017 р. № 348, якою відміняється рішення про реорганізацію Держсанепідслужби. Однак цією ж постановою передбачено ліквідувати дану службу з покладенням на Держпродспоживслужбу функції з реалізації державної політики у сфері санітарного та епідемічного благополуччя населення та із здійснення контролю (нагляду) за дотриманням вимог санітарного законодавства (крім функцій з реалізації державної політики у сфері епідеміологічного нагляду (спостереження) та у сфері гігієни праці і функцій із здійснення дозиметричного контролю робочих місць і доз опромінення працівників).

За матеріалами: www.kmu.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Пульс времени: новости и события

•

События

Закон щодо автономізації медичних закладів

Людмила Петренко, Президент Международной диабетической ассоциации Украины: Количество пациентов с диабетом постоянно увеличивается, что несет в себе серьезную угрозу для системы здравоохранения.1 К сожалению, очень мало людей знают, как предупредить диабет и на какие симптомы необходимо обращать внимание, чтобы вовремя предупредить появление осложнений. Именно поэтому важно распространять информацию о профилактике этого заболевания, а также о том, как эффективно контролировать это состояние. Реализация таких социальных проектов как «День

«

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 6–8% людей (что приблизительно составляет 422 миллиона человек) в мире живет с диабетом.2 В нашей стране таких людей почти 1,5 миллиона.3 Санофи в Украине реализует ряд проектов для того, чтобы привлечь внимание общества к проблеме диабета, а также с целью улучшения качества жизни людей с этим заболеванием. В частности, уже восемь лет подряд Санофи проводит Всеукраинский конкурс рисунка среди детей с сахарным диабетом. В рамках масштабной программы «Диабет. Поможем вместе» компания поддерживает 27 школ самоконтроля диабета в разных регионах Украины, а также реализует программы поддержки пациентов.

• 2017 / май

«

•

здоровья» при поддержке компании Санофи — еще один шаг на пути к изменению ситуации к лучшему». Санофи в Украине подтверждает свою готовность и дальше улучшать качество жизни людей с диабетом путем разработки инновационных и действенных терапевтических решений, — отметил Александр Мельник, Руководитель направления диабетических препаратов Санофи в Украине. — Мы всегда открыты для плодотворного сотрудничества с пациентскими организациями, поскольку понимаем, что только совместными усилиями мы сможем повысить уровень осведомленности населения о профилактике диабета и, тем самым, снизить показатели заболеваемости диабетом в Украине».

Журнал «Современная фармация»

Санофи в Украине, ведущая компания в сфере здравоохранения, поддержала мероприятия, приуроченные ко «Дню здоровья» в Киеве, организованные Международной диабетической ассоциацией Украины и Национальной академией медицинских наук Украины. Цель проекта — повысить уровень осведомленности о важности профилактики заболеваний и здорового способа жизни, а также раннего выявления неинфекционных болезней среди населения. Жители столицы получили возможность пройти обследования в четырех Институтах Национальной академии медицинских наук, получить бесплатные консультации специалистов, а также измерить артериальное давление, определить уровень сахара в крови. У 5% участников акции выявили повышенный уровень сахара, им было рекомендовано пройти полное обследование организма.

Пульс времени: новости и события

•

События

Санофи поддержала социальный проект «День здоровья» в Киеве

О Санофи Санофи, глобальный лидер в сфере здравоохранения, открывает, разрабатывает и поставляет терапевтические решения, ориентированные на потребности пациентов. Санофи состоит из пяти глобальных бизнес-подразделений: диабет и сердечно-сосудистые заболевания, внутренние заболевания и развивающиеся рынки, Санофи Джензайм, Санофи Пастер и направление безрецептурных препаратов. Санофи зарегистрирована на фондовых биржах в Париже (EURONEXT: SAN) и в Нью-Йорке (NYSE: SNY). http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2016/event/en/ http://www.who.int/features/factfiles/diabetes/en/ 3 http://zn.ua/UKRAINE/chislo-bolnyh-saharnym-diabetom-v-ukraine-mozhet-dostigat-2-5-mln-chelovek-specialist-238121_.html 1 2

15

Аптечка Heel

2 мая — Всемирный день борьбы с астмой

БЕДАН® — натуральная забота о коже!

«Сердце на чипе» поможет при разработке новых лекарств Выжить после остановки сердца

Авеню® — надійна турбота про здоров’я ніг! ВИЧ-прорыв Как супербактерия спасается от антибиотиков? Иммунотерапия против туберкулеза

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• В фарватере отрасли

• Календарь

МАЙ

18

2

2 мая (дата для 2017 года) — Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day) — ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая под эгидой Глобальной инициативы по астме (Global Initiative for Asthma, GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Впервые этот День прошел в 1998 году в 35 странах и был приурочен к Всемирному форуму по бронхиальной астме. С каждым годом количество стран-участниц увеличивается. Главная цель мероприятия — привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости астмой, повысить качество помощи астматикам и осведомленность людей об этом заболевании. Астма в переводе с греческого — «тяжелое дыхание». Автором этого термина считают Гиппократа, а в его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания, что астма носит спастический характер, причины, вызывающие удушье, — сырость и холод. Многие столетия ученые пытались изучить эту болезнь и ее причины. В 20 веке было установлено, что причиной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический). Сегодня термином «астма» обозначают приступы удушья различного происхождения. Но чаще под астмой подразумевают бронхиальную астму — хроническое воспали-

Всемирный день борьбы с астмой тельное заболевание дыхательных путей, которое возникает в результате действия аллергенов и приводит к симптомам болезни — затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди. Больной реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют, — на пыльцу деревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некоторую пищу, лекарства и т. д. Иногда причину астмы установить очень трудно или даже невозможно. Внимание к проблеме не случайно: согласно сведениям ВОЗ, астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире — 300 миллионов человек страдают от этого заболевания, при этом каждое десятилетие их количество возрастает в полтора раза. Астма может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвержены маленькие дети — у половины пациентов болезнь развивается до 10 лет, причем у детей до 2 лет диагностировать астму сложно — она часто скрывается под маской других заболеваний. Среди факторов риска появления и развития астмы: условия жизни, климат, работа, характер питания, наследственность. Поэтому неблагоприятная экологическая обстановка, использование пищевых добавок, синтетических материалов, активное и пассивное курение, отягощенная наследственность и общее ухудшение здоровья жителей планеты приводят к постоянному росту количества людей, подверженных бронхиальной астме. Астма — это проблема здравоохранения мирового масштаба. Ею болеют во всех странах, независимо от уровня развития и доходов. И хотя это заболевание с низкой смертностью, есть прогресс в из-

учении и лечении астмы, но нельзя недооценивать ее опасность. Она нередко приводит к инвалидности. Во многих случаях с бронхиальной астмой больному приходится мириться всю жизнь. Над созданием панацеи от этого тяжелого заболевания ученые работают уже многие годы. По мнению врачей, лекарства, которые существуют, позволяют контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияют на первопричину их возникновения. Но все же при правильном лечении люди с этим диагнозом сохраняют полную работоспособность и ведут обычный образ жизни. Медикаментозная терапия — не единственный способ лечения астмы. Сегодня созданы мировые стандарты ведения таких больных, существуют международные и национальные руководства и профессиональные сообщества, где каждый больной получает рекомендации относительно образа жизни и профилактики повторных приступов. ВОЗ, координируя и поддерживая международные усилия по борьбе с астмой и оказания помощи больным, еще в 1989 году внедрила программу «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (The Global Initiative for Asthma — GINA), которая впоследствии стала международной организацией. По мнению GINA, успех борьбы с бронхиальной астмой определяется тремя составляющими: 1. Профилактика заболевания.

2. Внедрение и доступность эффективных методов диагностики и лечения.

3. Научные исследования. По материалам: www.calend.ru

А. Матвиенко A С.ХМАПО

Все мы можем признаться в том, что наша внешность — это наша визитная карточка, а вид нашей кожи является индикатором здоровья всего организма. Сколько бы ни говорили люди о красоте душевной, даже самые правильные черты лица не исправят внешнего вида, если кожа будет сухой, стянутой, шелушащейся и тусклой. Ведь, красота — это, прежде всего, — ухоженная кожа. В чем же причина излишней сухости кожных покровов? Что делать людям с сухой кожей? В чем следует разобраться не только ради красоты, но и ради здоровья? Об этом и поговорим.

Сухая кожа — что это такое? Маленький симптом — большая проблема! Сухость кожи, сухая кожа, ксероз (греч. «xeros» — сухой) довольно разносторонняя и широко распространенная проблема, разной степени выраженности, разнообразных причин возникновения, которая наблюдается у каждого пятого жителя нашей планеты. Несмотря на то, что в литературе синонимом сухости кожи является «ксероз кожи», данный термин более правильно применять для описания выраженных степеней проявления сухости кожных покровов при наличии определенной формы генетического заболевания, при котором нарушается ороговение кожи

В юности сухая кожа отличается необыкновенной красотой: персиковый цвет, тонкие поры, отсутствие жирного блеска и бархатистость. Такая нежная «фарфоровая кожа» изображалась у мадонн на полотнах художников эпохи Возрождения. Однако с возрастом и без должного ухода ее состояние стремительно ухудшается, что ведет к преждевременному появлению морщин и увяданию.

Каковы особенности функционирования «удивительного органа» и почему сохнет кожа? В целом, кожа имеет чрезвычайно сложное строение. Это только лишь на первый взгляд она — однородная. На самом же деле, она состоит из разных слоев, выполняющих разнообразные функции, и насквозь пронизана огромнейшим числом сосудов, нервов, протоков сальных и потовых желез. Самый поверхностный слой эпидермиса, непосредственно контактирующий с окружающей средой, называется роговым слоем и нормальное состояние поверхности кожи, предупреждение ее пересушивания, обеспечивается именно этим слоем. Дело в том, что на поверхности кожи устанавливается тонкий баланс между содержанием воды в самом роговом слое и в окружающей среде. Существует даже уникальная структура, «водно-липидная мантия», которая по праву сравнивается многими исследователями с кирпичной стеной, где роль «кирпичей» выполняют структуры рогового слоя, а «цемента» — высокоспециализированные и уникальные липиды (керамиды, или церамиды). Они формируют основной

• В фарватере отрасли • 2017 / май

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

•

(ихтиоз). Кроме того, термин «сухая кожа» не совсем корректен, поскольку сухость обусловлена не столько уменьшением содержания водного компонента в дерме, сколько связана с эпидермальными нарушениями и прежде всего изменениями функционирования рогового слоя кожи.

Журнал «Современная фармация»

натуральная забота о коже!

В тренде

БЕДАН®

19

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

барьер для воды, препятствуют тем самым потере воды (transepidermal waterloss), синтезируют натуральный увлажняющий фактор (natural moisturizing factor), обеспечивают целостность кожи и регулируют темпы обновления эпителиального пласта. Таким образом, на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, которая придает эластичность коже, препятствует ее пересушиванию, способствует поддержанию постоянной температуры тела, поддерживает постоянную рН и имеет антибактериальные эффекты. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Для того чтобы был возможен процесс слущивания омертвевших частичек, наша кожа должна содержать до 73% воды. За годы жизни человека его кожа обновляется более тысячи раз: у взрослых каждые четыре недели, а у младенцев через трое суток. Кроме того, суммарный вес сброшенной за жизнь кожи составляет 18–20 кг.

Причины «непростой» проблемы Причины, вызывающие сухость кожи, многогранны; часть из них совершенно безопасны, но некоторые действительно являются показателями системных заболеваний организма. Выделяют приобретенный вариант сухости, форму, связанную с возрастными изменениями и конституциональный вариант. В первом случае кожный покров становится сухим под воздействием тех или иных внешних факторов. Это могут быть как ультрафиолетовые лучи, так и высокая температура либо низкая влажность воздуха, мороз, ветер и т. д. Нередко чрезмерная сухость кожного покрова является результатом контакта с химическими веществами, воздействием некоторых медикаментов и следствием неоднократных агрессивных косметических процедур (пиллинга, дермабразии). Также приобретенная сухость кожи может сопровождать ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Детская кожа обладает большей степенью проницаемости, при этом она в большей степени участвует в «дыхании», более нежная и тонкая, чем у взрослых, а значит, в большей мере склонна к сухости. Кроме того, чаще всего выявляется связь с атопическими заболеваниями по линии матери (60–70%), реже — по линии отца (около 40%). При наличии заболеваний у обоих родителей риск развития дерматита у ребенка составляет 60–80%.

20

ряд злокачественных заболеваний, инфекционную и эндокринную патологию, отмечаться при соблюдении пациентом разных диет, гиповитаминозах и т. д. Конституционально сухая кожа обусловлена, как правило, физиологическими либо генетическими особенностями. Данные изменения в коже обычно сопровождают пациентов с момента рождения до старости и чаще всего отмечаются у детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Именно в этот период происходит физиологическое снижение синтеза сальными железами кожного сала. Сухую кожу нередко удается обнаружить и у представительниц слабого пола с тонким и белым кожным покровом (хрупкая кожа — вариант нормальной кожи, который отличается повышенной сухостью, тонкостью и чувствительностью к внешним воздействиям). Существует в современной медицине и такой термин как сенильный ксероз, характеризующийся чрезмерной сухостью кожного покрова при его старении, особенно в период пре- и менопаузы. Кроме того, конституционально обусловленная сухость при различных дерматозах может быть патологической — ксероз (ихтиоз, атопический дерматит, нейродермит, псориаз, другие виды экзематозных заболеваний). Вкратце описанные выше особенности сухой кожи на самом деле, конечно же, представляют более сложные биохимические, иммунологические и биологические процессы, которые ученые продолжают изучать во всем мире. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Хорошо изученными у людей с сухой кожей являются мутации гена FLG, контролирующего синтез белка филаггрина (англ. filaggrin — filamentaggregating protein) — протеина, дефицит которого способствует формированию патологической сухости кожи (ксероза) и на сегодняшний день выявлено более 40 таких мутаций.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Применение травы зверобоя для ухода за пораженной кожей известное еще со времен древнегреческого врача Гиппократа (около 460 г. н. э.). Благодаря особым вышеперечисленным свойствам, трава зверобоя применялась в средневековье при ожогах, а антибактериальные свойства впервые были описаны русскими учеными в 1976 году. Спектр действия в качестве ухода за кожей, свойственный данному лекарственному растению является чрезвычайным. Доказано, что кроме противовоспалительных и антибактериальных свойств, гиперфорин способствует стабильной регенерации поврежденных кожных барьеров с особенно высокой переносимостью. БЕДАН® липолосьон — это увлажняющее средство для ухода за кожей, предупреждающее возникновение сухой кожи и способствующее регенерации кожных барьеров, успокаивая даже кожу с зудом и ше-

Таким образом, линейка дерматологических средств БЕДАН® — это: натуральность состава; европейское качество; успокаивающий специальный уход; увлажнение и смягчение кожи; восстанавливающее и защитное действие; уход за кожей при нейродермите; не содержит ароматизаторов, красителей, консервантов; подходит для детей возрастом от 6 месяцев.

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / май •

Каждый из нас мечтает о безупречной коже. Чистая, гладкая кожа не только делает нас красивыми, но и позволяет выглядеть моложе. С чего следует начинать при возникновении неприятных симптомов? В борьбе с повышенной сухостью кожи в первую очередь необходима консультация специалиста — терапевта, дерматолога, эндокринолога, и, если проблема сухости кожи является симптомом какоголибо заболевания, начинать необходимо именно с его лечения. Однако, несмотря на многообразие этиопатогенетических факторов, именно современному уходу за любым типом кожи должно уделяться максимум внимания. Кремы и мази при сухости кожи должны обладать увлажняющим эффектом, способствовать поддержанию липидного баланса и при этом содержать минимум «посторонних» веществ — красителей и консервантов. Особый интерес для практикующих специалистов для повседневного ухода за сухой кожей, как при физиологической сухости, так и при различных заболеваниях представляют эффективные и безопасные средства серии БЕДАН®, фармацевтической Компании P.W. Beyvers GmbH, Германия. Основным действующим веществом лекарственного средства является гиперфорин — вещество природного происхождения, которое получают из соцветий зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), обладающего антибактериальными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

лушением при нейродермите. Помимо гиперфорина, липолосьон содержит пантенол и аллантоин. Пантенол при нанесении на кожу быстро всасывается и превращается в пантотеновую кислоту, которая ускоряет процессы эпителизации и регенерации кожи, а также способствует заживлению микроповреждений кожи, часто возникающих при ее повышенной сухости. В свою очередь, аллантоин оказывает дополнительное вяжущее, противовоспалительное, местноанестезирующее действие, смягчает роговой слой, способствуя отделению отмерших клеток, стимулирует быструю регенерацию кожи и оказывает успокаивающий эффект на чувствительную сухую кожу. БЕДАН® крем для лица с интенсивным увлажнением кожи предотвращает высушивание кожи и способствует восстановлению поврежденной барьерной функции кожи, благодаря чему даже очень сухая и раздраженная кожа снова становится нежной и упругой. Кроме гиперфорина, крем содержит масло абрикосовых косточек (питает, смягчает и увлажняет кожу, предотвращает ее сухость и шелушение), масло авокадо (увлажняет и смягчает кожу, полноценно насыщая ее необходимыми питательными веществами), масло ши (дополнительное увлажнение и питание кожи). БЕДАН® крем для лица можно также наносить под макияж, утром и вечером. Он очень хорошо впитывается, делает кожу более нежной и придает коже приятные ощущения. Важно, что крем содержит только натуральные компоненты, не содержит красителей и ароматизаторов, разрешен к применению у детей от 6 месяцев.

Журнал «Современная фармация»

Сухая кожа — не приговор!

Любую неприятную особенность организма можно устранить, если иметь соответственные знания, не лениться их применять и идти твердо к намеченному результату. Любите себя и будьте красивы!

БЕДАН® — уход за кожей на основе природных веществ!

21

Спокій Вашої шкіри!

містить три активні натуральні компоненти: гіперфорин, алантоїн і пантенол без ароматизаторів і барвників вироблено в Німеччині

НОВ ИНК А

Олія абрикосових кісточок:

Інтенсивно живить, пом’якшує і зволожує шкіру, запобігає її сухості і лущення, а також прискорює процес регенерації шкіри.

Олія авокадо:

Зволожує і пом'якшує шкіру, повноцінно насичуючи її необхідними поживними речовинами.

Олія ши:

Зволоження і живлення шкіри.

Для дорослих і дітей

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• В фарватере отрасли

• Исследования

«Сердце на чипе» поможет при разработке новых лекарств

24

Ученые из Национальной лаборатории Лоренса в Ливерморе (Lawrence Livermore National Laboratory) впервые вырастили на чипе искусственную сердечную ткань, которая способна моделировать сразу две функции сердца. Во-первых, эта ткань может сокращаться —

«биться», а во-вторых, она симулирует электрофизиологию сердца — те электрические сигналы, которые жизненно важны для его полноценной работы. Ранее искусственные ткани были способны выполнять только одну из этих функций, что делало их не вполне пригодными для тестирования новых лекарств. Так как сердце является комплексным органом, то необходимо проверять воздействие препарата на все функции его тканей. Новая платформа позволяет измерить интенсивность сокращений ткани и проходящих в ней электрических сигналов, что в будущем позволит частично отказаться от испытаний на животных. Ткани выращивались в лаборатории из клеток человеческого сердца в течение девяти дней. Клетки образовали двухмерную ткань, которая уже через два дня была способна «биться». На «Сердце на чипе» протестировали действие норэпинефрина, стимулятора, который применяется для лечения сердечной недостаточности и низкого кровяного давления. Исследователи отметили повышение интенсивности как сокращений, так и электрических сигналов. То же самое происходит и в теле человека. Изменения «сердечного ритма» были зафиксированы в режиме реального времени с помощью высокочувствительных электродов микроэлектродной матрицы, расположенной на чипе. Одно из химических соединений, использованных учеными при экспериментах, привело к тому, что при сохранении электрических сигналов в ткани прекратились сокращения — с помощью других платформ этого нельзя было бы заметить в одном опыте.

Выжить после остановки сердца Американская академия неврологии (American Academy of Neurology) выпустила новые рекомендации по терапии пациентов, пострадавших от остановки сердца. Согласно этим рекомендациям, таким людям показана профилактическая гипотермия — когда больной находится в бессознательном состоянии, его тело нужно охладить до 32–34 градусов, чтобы снизить негативное влияние остановки сердца на ткани мозга. Один из авторов исследования Алехандро Рабинштейн (Alejandro Rabinstein), сотрудник крупнейшего медицинского центра Мэйо (Mayo Clinic), привел статистику, согласно которой только 6–10% таких больных доживают до выписки из больницы. Когда сердце перестает биться, богатая кислородом кровь больше не поступает в мозг, и его ткани начинают умирать. Даже если сердце удается запустить, ущерб, нанесенный мозгу, невозможно компенсировать. Анализ исследований показал, что охлаждение в таких случаях помогает избежать наступления негативных последствий в области неврологии.

Почему помогает именно охлаждение — специалисты пока точно не знают, однако рекомендуют сделать его золотым стандартом для всех клиник США. В некоторых больницах такая техника уже применяется — находящегося в коме пациента сперва охлаждают на 24 часа, а затем постепенно, за 72 часа, восстанавливают температуру его тела. По материалам: medportal.ru

По материалам: medportal.ru

В

ходе исследования, проведенного командой ученых из Школы медицины Университета Северной Каролины, был определен генетический локус нервной анорексии, а также выяснилось, что у этого потенциально смертельного заболевания есть и метаболическая подоплека. Исследователи осуществили полногеномный анализ ДНК 3495 людей с анорексией и 10982 человек без анорексии. Если какие-то генетические вариации значительно чаще встречаются у людей с какой-то болезнью, чем у здоровых, эти вариации считаются «связанными» с этим заболеванием. «Мы идентифицировали один полногеномный локус нервной анорексии в хромосоме 12 — ранее эта зона связывалась с диабетом I типа и аутоиммунными расстройствами», — комментирует открытие изданию News Medical Синтия Булик, директор Центра по изучению расстройств пищевого поведения в Университете Северной Каролины и профессор Каролинского института в Швеции. «Мы также просчитали генетические корреляции — степень, до которой различные черты и расстройства вызываются одними и теми же генами. Нервная анорексия значительно генетически коррелируется с невротизмом и шизофренией, что говорит в поддержку утверждения о том, что анорексия — это психиатрическая болезнь», — говорит Булик. «Однако мы также обнаружили сильные генетические корреляции с различными метаболическими чертами, включая конституцию (индекс массы тела) и метаболизм инсулина-глюкозы. Это говорит о том, что нужно изучать то, как метаболические факторы повышают риск развития нервной анорексии», — отмечает Булик. Исследование провела рабочая группа под названием Psychiatric Genetics Consortium Eating Disorders Working Group — международная команда ученых из различных учреждений по всему миру. «В эпоху командной науки мы объединили более 220 ученых и врачей с целью обеспечить такую большую выборку. Без этого сотрудничества мы бы никогда не смогли обнаружить, что у анорексии одновременно психиатрические и метаболические причины», — цитирует издание Джерома Брина из Королевского колледжа Лондона.

• В фарватере отрасли 2017 / май •

в этих научных работах были ограничения — исследовались склонности к одной или нескольким болезням, но не к всем сразу, как в настоящем исследовании. Специалисты, изучив «фенотипы», обнаружили, что вариации человеческих лейкоцитарных антигенов влияют на развитие различных заболеваний различным образом — одни, например, повышали риск развития диабета 1 типа и ревматоидного артрита, а другие увеличивали вероятность развития диабета, а от ревматоидного артрита, наоборот, защищали. Во многих случаях болезнь можно было бы предотвратить, заявили ученые, если знать, в какой из групп риска может находиться больной.

Журнал «Современная фармация»

Исследование, которое вели специалисты из Медицинского центра Университета Вандербильта (Vanderbilt University Medical Center) и Фармацевтического колледжа Университета Аризоны (University of Arizona College of Pharmacy), позволило подготовить первый в мире всеобъемлющий каталог заболеваний, связанных с мутациями человеческих лейкоцитарных антигенов — группы антигенов, которые отвечают за иммунную систему человека. Этот каталог можно будет использовать для идентификации пациентов, у которых может развиться определенное аутоиммунное заболевание, а также тех людей, организм которых в ответ на инфекцию может начать производить антитела, атакующие собственные ткани человека. Человеческие лейкоцитарные антигены помогают отличить «свои» клетки от «чужих», например, патогенных микроорганизмов. Индивидуальные вариации в этих антигенах могут привести к развитию диабета 1 типа, ревматоидного артрита, отторжению трансплантированных органов, проявлению побочных эффектов лекарств. Ранее проведенные исследования позволили найти ассоциации между антигенами и «фенотипом» человека — в данном случае это означает его предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Однако

• Исследования

Каталог генетических мутаций, связанных с аутоиммунными болезнями

25

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Авеню®

надійна турбота про здоров'я ніг!

У сучасному суспільстві проблемою мільйонів людей, яка з кожним роком стає все гостріше, залишається патологія вен нижніх кінцівок. Постійна важкість і втома ніг, коли все тіло має відпочити і відновитися після трудового дня. Набряклість, через яку зовсім забуте відчуття легкості ходи. Випираючі вени і судинні зірочки. «Очі не бачать — душа не болить», — так найчастіше наші співвітчизники відносяться до такої важливої частини людського тіла, як ноги, щиро пояснюючи все наслідками віку, особливостями роботи, втомою. Але процес погіршується, виникають трофічні виразки, вузли і що ще гірше — тромбофлебіт і тромбоз. Як же забезпечити собі здорові ноги, готові до бігу, плавання, гірських сходжень та інших радощів буття? Поговоримо про це докладніше.

Що таке хронічна венозна недостатність?

Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок (ХВН) — найбільш поширене захворювання периферичних судин, в основі якого лежать 3 захворювання: варикозне розширення вен, посттромбофлебітична хвороба та наявність вроджених вад розвитку вен нижніх кінцівок. СТАТИСТИКА НЕВТІШНА! За різними оцінками, від 1/3 до 1/4 дорослого населення по всій земній кулі страждає різними формами цього захворювання, кожна 3-тя жінка і кожен 10-й чоловік мають хронічну венозну недостатність, причому це люди працездатного віку. Першість по праву займає варикоз, варикозне розширення вен або варикозна хвороба (лат. varix — «вузол, вздуття») — захворювання, в основі якого лежить зменшення товшини судинної стінки, та як наслідок - нерівномірне розширення вен, зміна форми та утворення в них патологічних вузлів.

26

Сергій A Матвієнко ХМАПО

З давніх давен… Людству вже давно відомі захворювання вен нижніх кінцівок і пов'язані з ними ускладнення. Ми знаходимо згадки про цю проблему мало не з моменту появи писемності. Наприклад, при розкопках в Єгипті дослідником Дж. Еберсом був знайдений папірус (датується приблизно 1500 р. до н. е.), в якому один з жерців описав прояв венозної трофічної виразки і для її лікування використовував смужки сирого м'яса і шкіру жаб. Цю недугу за давнини нерідко іменували такою, «що збиває з ніг». Лікувати варикоз у свій час намагалися, щоправда без особливих успіхів, видатні лікарі минулого: Гіпократ, Авіценна, Гален і Парацельс. Але тільки завдяки У. Гарвею, який відкрив систему кровообігу (1628 р.), і Р. Вайсману (хірургу британського короля Чарльза II) у 1676 р. було встановлено, що розширення вен може бути наслідком недостатності клапанів. ЦІКАВО ЗНАТИ! Варикозна хвороба властива тільки людині і по праву є «платою людства за можливість прямоходіння». Це пов'язано з тим, що у представників виду Homo sapiens під час активної життєдіяльності велика частина циркулюючої в організмі крові змушена долати гравітаційну силу, рухаючись до серця.

Анатомічний екскурс! Як відомо, кров рухається по нашому організму по двох колах — великому і малому. Ініціює цей рух серце: воно ритмічно скорочується, штовхаючи кров по аортах, артеріях, судинах... Зверху вниз, до ніг, кров рухається з ентузіазмом завдяки гравітації. Але, дійшовши до ніг, їй треба розвернутися і по венах відправитися в зворотній шлях — вгору. А це вже проблематично. Для того щоб цей процес став можливий, у венах передбачені клапани, які пропускають кров тільки

Хто в групі ризику? До групи підвищеного ризику входять ті, хто в силу своєї професії змушений більшу частину дня проводити стоячи (продавці, перукарі, викладачі, хірурги, фармацевти, провізори). Однак якщо ви подумали, що поширена нині каста білих комірців, представники якої дні, а іноді й ночі, просиджують перед комп'ютером, не входить в групу ризику, ви помилилися, оскільки тривале перебування в сидячому положенні, та ще й в неправильній позі, також дуже шкідливо для ніг. ЦІКАВО ЗНАТИ! Знайома з фільмів звичка американців сидіти, поклавши ноги на стіл, — найкорисніша поза для вен. Велике значення має і робота, пов'язана з підйомом важких речей, — підвищення внутрішньочеревного тиску при напрузі м'язів черевного преса є причиною

Попереджений — означає «озброєний»! Симптоматика хронічної венозної недостатності різноманітна. На ранніх етапах з'являються симптоми дискомфорту, важкості в ногах, розширення підшкірних вен, біль у литкових м'язах, минущі набряки, нічні судоми. У міру тривалості захворювання відзначають ділянки гіперпігментації, сухість і втрату еластичності шкіри; значно зростає ризик розвитку тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок. Але повернемося до нашої початкової тези: попереджений — означає озброєний! При перших симптомах раннього варикозу рекомендується звернутися до лікаря-флеболога. Швидше за все, на початкових етапах він порадить змінити спосіб життя, додати помірну фізичну активність, знизити вагу, більше ходити пішки, запропонує медикаментозне лікування. У будь-якому разі попадання в групу ризику зовсім не означає неодмінне захворювання, проте дає стимул бути більш уважним і турботливим по відношенню до себе.

В тренде • В фарватере отрасли

Слід враховувати й те, що «гладкі» суб'єкти в більшості своїй адинамічні, тому недостатня рухова активність — це і причина, і наслідок ожиріння, при якому вимикається один з механізмів підтримки венозного кровотоку — м'язовий насос. У жінок, які хворіють частіше чоловіків в 3–4 рази, на перший план в список причин входять вагітність і пологи, коли венам доводиться переробляти ще більший об'єм крові, до того ж, судини здавлюються маткою. Важливу роль в розвитку захворювання відіграє застосування гормональних контрацептивів або гормонвмісних препаратів, що підвищують рівень естрогенів, а також носіння високих підборів.

•

Збільшення маси тіла на 20% приводить до пятикратного підвищення ризику розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок.

2017 / май

Незважаючи на багатовікову історію, проблема ХВН не втратила свого значення — навпаки, її актуальність в сучасній медицині неухильно зростає і сьогодні існує безліч теорій, що намагаються пояснити виникнення цього захворювання. Багато лікарів вважають, що основною причиною розвитку варикозу є спадковий фактор. Якщо у ваших батьків чи бабусь-дідусів є варикозне розширення вен, то ця неприємність могла передатися і вам. Причому неважливо, на ногах або в інших місцях було розширення вен у ваших предків: хвороба може локалізуватися в паху, в області анального отвору (так-так, це геморой) — якщо є ген, що забезпечує слабку венозну стінку, то він може рано чи пізно проявити себе. Але навіть сама слабка венозна стінка не може розтягнутися, якщо не буде причин. Адже, початок і швидкість розвитку захворювання залежать від несприятливих факторів, яким ми піддаємо свої ноги.

ЦІКАВО ЗНАТИ!

•

Хто винен?

підвищення венозного тиску і розширення вен нижніх кінцівок. Особливу роль відіграє надмірна маса тіла, коли внаслідок великого навантаження на нижні кінцівки порушуються практично всі механізми кровотоку.

Журнал «Современная фармация»

в одному напрямку — вгору. Серце штовхає кров по судинах, та піднімається вгору і фіксується клапаном на заданому рівні до наступного серцевого скорочення. Крім того, рухатися крові вгору допомагає не тільки серце, але і м'язи ніг. І якщо м'язи регулярно скорочуються і розслаблюються (наприклад, забезпечують своєму власнику енергійну прогулянку по пересіченій місцевості), то судини піддаються здавленню-розслабленню — і кров енергійно проштовхується вгору, від клапана до клапана. Таке відбувається в здоровому організмі без варикозного розширення вен ніг. Якщо вена розширилася, то клапани, що забезпечують нормальний відтік крові від ніг, перестають змикатися. Між ними утворюється проміжок — і відтік крові сповільнюється. Чим гірше циркуляція крові, тим сильніше розтягуються вени. Коло замкнулося!

Повернути колишню легкість ніг! Сьогодні важливою складовою лікування ХВН, спрямованого на усунення або зменшення веноспецифічних симптомів, профілактику та лікування ускладнень, потенціювання ефекту компресійної терапії та інших методів лікування є фармакологічна терапія для системного застосування з використанням флеботоніків. Одним із таких препаратів є венотонік Авеню® від вітчизняної компанії "Фармак".

27

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

Ефективність його дії обумовлена комплексною дією флавоноїдів — активних речовин рослинного походження, що входять до його складу і підсилюють дію один одного. ЦІКАВО ЗНАТИ! Організм людини не здатний синтезувати біофлавоноїди, у зв'язку з чим, останні (поряд з іншими рослинними фенолами) вважаються незамінними компонентами їжі. Авеню® чинить венотонічну та ангіопротекторну дію, зменшує розтяжність вен і веностаз, поліпшує мікроциркуляцію, зменшує проникність капілярів і підвищує їх резистентність, поліпшує лімфатичний дренаж, збільшуючи лімфатичний відтік. Препарат також зменшує взаємодію лейкоцитів та ендотелію, адгезію лейкоцитів у посткапілярних венулах. Це знижує пошкоджувальну дію медіаторів запалення на стінки вен і стулки клапанів вен.

1 таблетка Авеню® містить 500 мг очищеної мікронізованої флавоноїдної фракції (у перерахуванні на 100% безводну речовину), яка містить діосміну 450 мг (90%) і 50 мг флавоноїдів у вигляді гесперидину (10%). Сьогодні це найефективніша комбінація діючих речовин для лікування венолімфатичної недостатності. ЦІКАВО ЗНАТИ! Гесперидин — флавоноїд, який міститься в цитрусових, точніше в їх шкірці. Відмінний компонент, зміцнюючий судинні стінки, чинить виражену антиоксидантну дію, тонізуючу дію на вени, поліпшує периферичний кровообіг і лімфотік. Діосмін — флавоноїд з рослини-ендеміка Піренейського півострова Teucrium gnaphalodes (рід Дубровник) є напівсинтетичним похідним згаданого вище гесперидину, один з найбільш відомих і добре вивчених флавоноїдів з високою флеботропной активністю, проте вчені визнають його більш ефективним засобом ніж гесперидин. Діосмін збільшує судинозвужувальну дію норадреналіну на венозні стінки, що веде до підвищення

венозного тонусу, і, отже, знижує венозну ємність, розтяжність і застій. Крім того, він поліпшує лімфатичний дренаж, збільшуючи частоту та інтенсивність скорочення лімфатичних судин і збільшує загальну кількість функціональних лімфатичних капілярів. Що разом з гесперидином зменшує діаметр лімфатичних капілярів та інтролімфатичний тиск. До того ж, на рівні мікроциркуляції, діосмін зменшує проникність капілярів і збільшує їх стійкість, захищаючи процеси мікроциркуляції від ушкоджуючих процесів. При цьому лікарський препарат, завдяки технології мікронізації, більш ефективний, ніж його аналоги. Застосування Авеню® при виникненні перших симптомів попередить розвиток хвороби та не доведе до операції. Для лікування венолімфатичної недостатності рекомендована доза становить 2 таблетки на добу: 1 таблетка — вдень та 1 таблетка — ввечері, під час їжі. Після тижня застосування можна приймати 2 таблетки на добу одноразово під час їжі з тривалістю терапії в залежності від показань і перебігу захворювання (в середньому 2–3 місяці). Одним з приємних фактів є те, що Авеню® — це вітчизняний препарат, який доступний кожному. Таким чином, Авеню® — це лікарський препарат з незаперечними перевагами: лікування венолімфатичної недостатності (важкість у ногах, біль, набряки) та лікування геморою; системна дія на причину захворювання, навідміну від гелів та мазей; найефективніша на даний час комбінація діючих речовин — венотоників; висока ефективність і безпека; ефективне співвідношення ціна/якість. Будь-яку неприємну особливість організму можна усунути, якщо мати відповідні знання, не лінуватися їх застосовувати і твердо йти до результату. Любіть себе і будьте здорові!

Авеню® — дієва комбінація для лікування варикозу!

28

ВИЧ-прорыв

30

Более 36 миллионов человек по всему миру живут с ВИЧ. Средства вылечить заболевание пока нет, однако недавно ученые совершили прорыв: с помощью технологии редактирования генома под названием «CRISPR/Cas9» им удалось уничтожить инфекцию ВИЧ-1 у мышей. Провирус — неактивная форма вируса: это когда геном вируса интегрирован в геном клетки-хозяина. В случае ВИЧ эти клетки-хозяева называются клетками CD4: как только вирус интегрируется в ДНК CD4клеток, он себя воспроизводит с каждым поколением этих клеток. Среди трех мышиных моделей, использованных в новом исследовании, была и «гуманизированная» модель, в которой у мышей благодаря генной модификации были человеческие иммунные клетки, которые затем были инфицированы ВИЧ-1. Исследованием руководили доктор Вэньхуэй Ху, Кэмел Халили, Лора Карнелл и Вон-Бин Юнг из Медицинской школы Льюиса Каца Университета Темпл в Филадельфии. Свежее исследование основывается на предыдущих работах команды, в ходе которых ученые использовали генетически модифицированных грызунов для демонстрации того, что их технология редактирования генома может уничтожать зараженные ВИЧ-1 сегменты ДНК.

В этот раз исследование более обширно. Мы подтвердили данные из предыдущей работы и усилили эффективность своей стратегии редактирования генома. А еще мы продемонстрировали, что она эффективна еще в двух мышиных моделях: одна представляла собой острую инфекцию в мышиных клетках, а другая — хроническую, или латентную, инфекцию в человеческих клетках», — комментирует доктор Ху. Доктор Ху и его команда дезактивировали ВИЧ-1, значительно сократив экспрессию РНК вирусных генов в органах и тканях генетически модифицированных мышей. Если точнее, экспрессия РНК была сокращена примерно на 65-95%. Затем ученые протестировали результаты своих экспериментов на мышах, инфицированных Eco-HIV — эквиваленте ВИЧ-1 у людей. Метод использования «CRISPR/Cas9» оказался на 96% эффективен в уничтожении эквивалента ВИЧ-1 у мышей. В третьей модели мыши получили трансплантат человеческих иммунных клеток, включая T-лимфоциты, которые были заражены ВИЧ-1. Одна из главных причин, почему лекарство от ВИЧ еще не найдено, заключается в способности вируса прятаться в геномах T-клеток, где он латентно существует. Именно поэтому ученные применили технологию «CRISPR/Cas9» в мышах с зараженными T-клетками (T-лимфоцитами). В результате одного раунда генного редактирования вирусные сегменты были удалены из человеческих клеток, интегрированных в ткани и органы мышей. После всего одной инъекции лекарства ученые уничтожили провирус в селезенке, легких, сердце, кишечнике и мозгу мышей. Мышам кололи «quadruplex sgRNAs/saCas9 AAV-DJ/8» — улучшенный переносчик аденоассоциированного вирусного вектора. Чтобы оценить успех генетического вмешательства, команда измерила РНК-уровень ВИЧ-1 с помощью биолюминисцентной визуализации. Это — первый случай в истории человечества, когда ученые смогли затормозить воспроизведение ВИЧ1 вируса и полностью его уничтожить в зараженных клетках животных. Кроме того, команда также доказала, что ВИЧ-1 можно успешно ликвидировать, а заражение вирусом можно предотвратить с помощью стратегии редактирования генома «CRISPR/Cas9». «Следующий шаг — повторить эксперимент на приматах, более подходящей модели с целью далее продемонстрировать уничтожение ДНК ВИЧ-1 в латентно зараженных T-клетках и других очагах ВИЧ-1, включая клетки мозга. Наша конечная цель — клинические испытания на людях», — цитирует Medical News Today доктора Камеля Халили.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• В фарватере отрасли

• Исследования

«

Международная группа ученых из Университета Монаша (Monash University, Австралия), Наньянского технологического университета (Nanyang Technological University, Сингапур) и Института Вейцмана (Weizmann Institute of Science, Израиль) впервые описала молекулярный механизм, с помощью которого устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка избегают антибактериальных средств. В будущем это открытие может помочь в разработке новых методов противостояния антибиотикорезистентности. Для того, чтобы разобраться, чем устойчивая к антибиотикам бактерия отличается от своих менее опасных «собратьев», специалисты воспользовались электронными микроскопами новейшего поколения. Это позволило им наблюдать механизм защиты на молекулярном уровне. В качестве образца научные сотрудники взяли биоматериал у пациента больницы, зараженного супербактерией, а затем сравнили устой-

чивые к антибактериальным препаратам микроорганизмы с бактериями, принадлежащими к другому штамму, не резистентному к антибиотикам. В работе, которой руководили сотрудники Университета Монаша, принимала участие в том числе Ада Йонат (Ada Yonath), израильтянка, получившая в 2009 году Нобелевскую премию по химии «за исследования структуры и функций рибосомы». Ведущий исследователь проекта Мэтью Белоусов (Matthew Belousoff) рассказал, что ему и его коллегам удалось найти объяснение процессу превращения обычного микроорганизма в супербактерию. Золотистый стафилококк мутирует или эволюционирует таким образом, что молекула, к которой должно прикрепляться действующее вещество антибиотика, меняет свою форму, делая соединение невозможным. Таким образом, антибиотик не действует на бактерию. Знание этого, по словам специалистов, станет первым шагом к следующей фазе разработки новых лекарств.

Иммунотерапия против туберкулеза

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• В фарватере отрасли

• Исследования

Как супербактерия спасается от антибиотиков?

32

Сотрудники Института Фрэнсиса Крика (The Francis Crick Institute, Великобритания), открыли естественный механизм, с помощью которого клетки иммунной системы человека борются с бактериями — возбудителями туберкулеза. Это открытие может помочь в разработке новых методов лечения, в ходе которых не будут задействованы антибиотики — а значит, устойчивые к антибиотикам бактерии также можно будет победить. Научная работа, которой руководил Максимилиано Гутьеррез (Maximiliano Gutierrez) велась совместно с специалистами из Нидерландов, Норвегии и Германии. Макрофаги, иммунные клетки организма, распознают Mycobacterium tuberculosis и поглощают их, помещая в свои внутренние «отсеки», вакуоли-фагосомы. Однако еще до того, как в фагосому попадают энзимы и токсичные соединения, способные уничтожить бактерию, та может пробить отверстия в мембране фагосомы и пробраться внутрь клетки, убив ее и получив доступ к питательным веществам. Наблюдая за этим процессом, исследователи обнаружили, что существует природный механизм, предохраняющий мембраны фагосом от вредного воздействия бактерии — фагосомы увеличиваются, чтобы микроорганизму было сложнее достигнуть мембраны и пробить в ней отверстие. Это дает клетке

достаточно времени, чтобы в нее успели попасть антибактериальные компоненты. Весь процесс ученым удалось увидеть в микроскоп. При увеличении фагосом работает белок Rab20 — он «командует» фагосомам, что пора увеличиваться. В организме больных туберкулезом концентрация этого белка выше — это подтверждает гипотезу исследователей о том, что он играет важную роль в борьбе с заболеванием. По материалам: medportal.ru

Опыт применения препарата ЭРБИСОЛ® у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких Взаимодействие детей Материнская депрессия Лечить детей видеоиграми? Особенности лечения аллергодерматозов летом

Таблетки из брокколи Вино: защита для нейронов 12 мая — Международный день медицинской сестры 25 мая — Всемирный день щитовидной железы

Опыт применения препарата

Павел A Корж канд. мед. наук

у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

•

Inter collegas

ЭРБИСОЛ

®

По статистике хроническими заболеваниями легких в Украине страдают до 30% взрослого населения. В первую очередь речь идет о хроническом бронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких. Хронический бронхит возникает на фоне долговременного раздражения бронхов вредными факторами такими как курение, пыль и так далее, что приводит к изменениям в их слизистой оболочке и облегчает проникновение инфекции. В ответ на повреждения слизистая оболочка бронхов реагирует всеми составляющими воспаления, в том числе выработкой мокроты. Это вызывает кашель, сначала — по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным. При хроническом бронхите постоянно выделяется повы-

34

шенное количество слизистой мокроты (прозрачной, без запаха). В периоды обострения мокрота слизисто-гнойная или гнойная-мутная, более густая, возможно — желтоватая или зеленоватая, с неприятным запахом. Если хронический бронхит продолжается долго, бронхи сужаются и пропускают меньше воздуха, периодически появляются приступы одышки с нарушением выдоха (вплоть до удушья), наступает качественно новый этап заболевания — хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Ранее заболевание называли хроническим обструктивным бронхитом, но новое название точнее отражает суть заболевания — страдают не только бронхи, но и легкие (вплоть до развития эмфиземы). В результате этого в кровь, а, следовательно, и ко всему организму, попадает меньше кислорода — развивается дыхательная недостаточность. Также при прогрессировании заболевания наблюдаются появле-

Inter collegas • Consilium • 2017 / май •

иммунитета таково, что он не в состоянии эффективно элиминировать персистирующие бактерии, лишь в определенной мере ограничивая безудержный рост бактериальной популяции. Исходя из того, что в основе развития бронхоэктатической болезни находится хронический воспалительный процесс, можно с определенной уверенностью сказать, что инфекционные агенты являются обязательной составной частью патогенеза прогрессировании заболевания. В связи с этим в комплекс лечения хронических заболеваний легких и его осложнений включают не только антибактериальные средства, так как неконтролируемое назначение антибиотиков в последние десятилетия привело к тому, что эффективность их применения в виду развития антибиотикорезистентности микроорганизмов значительно снижена, но и препараты иммуномодулирующего ряда, яркими представителями которых являются препараты класса ЭРБИСОЛ®. ЭРБИСОЛ® содержит биологически активные пептиды с низкой молекулярной массой. Они способны активизировать заложенные природой контролирующие системы организма, отвечающие за устранение возникающих патологических изменений. ЭРБИСОЛ® воздействует на иммунную систему, активизируя ее иммуномодулирующее действие. Иммуномодулирующий эффект реализуется через макрофаги, которые отвечают за восстановление поврежденных клеток и уничтожение тех из них, которые не подлежат восстановлению. Именно эти клетки гуморально-клеточного иммунитета угнетены у больных с хроническими заболеваниями бронхов. В то же время ЭРБИСОЛ® обладает иммунокорригирующим действием и, при нарушениях иммунологического состояния, способствует его нормализации, активируя Т-лимфоциты, Тh1-хелперы и Т-киллеры и ингибируя активность Тh2-хелперов и В-лимфоцитов, что важно для восстановления баланса между клеточным и гуморальным иммунитетом при хронических заболеваниях легких. В многочисленных фундаментальных исследованиях показана ведущая роль макрофагов в регрессии хронического рецидивирующего воспаления доказано, что слабо-активированные макрофаги, содержащие значительные количества бактерий, гибнут. При этом высвобожденные бактерии вновь фагоцитируются и только высокоактивированные под воздействием ЭРБИСОЛа макрофаги, накопившиеся под влиянием иммунных процессов способны к выполнению своих функций. В этих клетках возбудители гибнут, благодаря чему прекращается прогрессирование указанного процесса и наступает разрешение патологических изменений. Успех лечения связан со способностью макроорганизма к развертыванию реакций тканевого повреждения и активирования иммунных возможностей макрофагов.

Журнал «Современная фармация»

ния бронхоэктазов — расширение отдельного участка бронхов с изменениями структуры и функции. Важным условием для формирования вторичных бронхоэктазов является генетически детерминированная неполноценность структуры и функции трахеобронхиального дерева, в том числе недоразвитие гладкой мускулатуры бронхиальной стенки, эластической и хрящевой ткани, недостаточность механизмов неспецифической защиты, мерцательной функции эндотелия, что в сочетании с нарушением бронхиальной проходимости и появлением инфекционного воспаления приводит к стойкой деформации бронхов. Определяющая роль в формировании хронического воспалительного процесса в легких с образованием бронхоэктазов принадлежит мукоцилиарной системе. Характер изменений мукоцилиарной системы определяет темпы прогрессирования заболевания, степень и обратимость изменений бронхиальной стенки, тактику лечения, течение и прогноз заболевания. Мукоцилиарная система представлена мерцательным эпителием слизистой оболочки дыхательных путей, бокаловидными клетками и перицилиарной жидкостью, заполняющей пространство между ресничками. Колебания ресничек всегда направлены в сторону ротовой полости, что способствует удалению слизи вместе с попавшими в нее частицами. Этому же в значительной степени способствуют перистальтические движения, совершаемые трахеей и бронхами. Процесс передвижения слизи в дыхательных путях, а вместе с ней и продуктов обмена, инородных частиц, а также патогенных микроорганизмов, возникающий посредством синхронно-поступательного движения ресничек, называется мукоцилиарным клиренсом. Скорость мукоцилиарного клиренса зависит от многих причин, и в первую очередь, от состояния мерцательного эпителия — частоты и характера колебания его ресничек, от стабильности его структуры и синхронности движения бронхиальной стенки в целом, а также от количества слизи и ее реологических свойств. В его регуляции активное участие принимают нейрорефлекторные механизмы, включающие в себя блуждающие и симпатические нервы. В настоящее время большое значение придается роли инфекции в возникновении нарушения мукоцилиарного клиренса при бронхоэктатической болезни. Под действием бактериальных факторов инвазивности нарушается фагоцитоз и подавляется эскалаторная функция бронхиального эпителия. У больных с бронхоэктазиями в стадии обострения преобладающим типом клеток в составе бронхоальвеолярной жидкости являются нейтрофильные лейкоциты (в отличие от доминирования альвеолярных макрофагов и эпителиальных клеток в мокроте здоровых лиц). Взаимоотношение колонизирующихся микроорганизмов с местными и системными структурами

35

ской обеспеченности клеток, уменьшает влияние токсинов и иммунокомплексов на мембраны, усиливает катехоламинсвязывающую функцию мембран эритроцитов, уменьшает относительную вязкость эритроцитарной суспензии и способность эритроцитов к агрегации, увеличивает деформируемость эритроцитов, что способствует уменьшению вязкости крови и улучшению микроциркуляции. Клиническое действие препаратов класса ЭРБИСОЛ® проявляется в значительном ослаблении выраженности клеточных проявлений заболеваний, приросте показателей вентиляционной и газообменной функции, нормализует состояние мукоцилиарной системы легких.

Динамика показателей эндопульмональной цитограммы у больных с бронхоэктатической болезнью на фоне применения препарата ЭРБИСОЛ® Альвеолярные макрофаги

до лечения

после лечения

12 ±1,2

78±3,2

Нейтрофильные лейкоциты

% от общего количества до лечения после лечения 68 ±3,4

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

•

Inter collegas

К дополнительным эффектам применения препаратов класса ЭРБИСОЛ® относится усиление действия антибиотиков, интерферонов, введенных в организм, одновременно препарат уменьшает их побочные действия. При ХОЗЛ и бронхоэктатической болезни при дыхательной недостаточности применение препаратов ЭРБИСОЛ® снижает явления нейтрофильного воспаления, чрезмерная активация которого обусловливает необратимые изменения при обструкции бронхов за счет деструкции эластичных коллагеновых структур легких. Уменьшение клеточного воспаления способствует улучшению функции внешнего дыхания, что влияет на уровень тканевой гипоксии и энергетиче-

Препарат ЭРБИСОЛ® у данной категории больных целесообразно применять в комплексной терапии с антибиотиками согласно чувствительности к возбудителю, муколитиками и бронхолитиками в случае тяжелой обструкции дыхательных путей. Нами применялся курс лечения препаратом ЭРБИСОЛ® 20 день у больных в период обострения хронического бронхита, ХОЗЛ и бронхоэктатической болезни: по 2 мл в/м 1 раз в сутки в 20–22 ч первые 3 дня, потом 10 дней — по 2 мл 2 раза в сутки в 17 и 20–22 ч и 7 дней — по 2 мл 1 раз в сутки в 20–22 ч.

36

14±1,2

Лимфоциты

до лечения

после лечения

18 ± 2,6

14 ±1,1

Препарат вводился через 2–3 ч после еды попеременно в обе ягодицы. Терапевтический эффект наблюдался уже на второй неделе применения препарата, что выражалось в улучшении клинической картины, уменьшении жалоб и улучшении общего самочувствия больных. Было отмечено уменьшение кашля и одышки у пациентов, сокращение массы сухих и влажных хрипов. К концу второй недели применения препарата ЭРБИСОЛ® изменялся характер и количество отделяемой мокроты от значительного (более 250 мл в сутки) гнойного до умеренного (до 50 мл в сутки) слизистого. Полученные данные свидетельствуют об оправданности применения препарата иммуномодулирующего ряда ЭРБИСОЛ® у больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких, направленного на улучшение реологических свойств мокроты и повышением воздействия на внутрибронхиальные факторы иммунной защиты. Таким образом, применение препаратов класса ЭРБИСОЛ® в лечении больных с хроническими заболеваниями легких показало его выраженное положительное влияние на динамику заживления хронического рецидивирующего воспаления в бронхах. Применение предложенной схемы введения препарата ЭРБИСОЛ® в комплексной терапии позволило существенно сократить площадь воспаления, снизить, или даже полностью устранить его активность.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

• Формула семьи

Взаимодействие детей

38

Дети учатся заводить друзей и общаться с другими людьми еще в детском саду — и в этом же возрасте начинаются первые проблемы. Многие могут вспомнить, как сверстники не хотели с ними играть по неизвестным причинам. В некоторых случаях это отторжение может продолжаться в течение длительного времени, что в долгосрочной перспективе негативно влияет на ребенка. Зависит ли отторжение от поведения самого ребенка? Вряд ли, иначе как можно объяснить то, что, например, агрессивный мальчик все же популярен в классе. В причинах отторжения попытались разобраться ученые из Университета Хайме I (Jaume I University) в Испании. Исследователи проинтервьюировали сотни детей в возрасте от пяти до семи лет. Всем им они задали вопросы о том, кого они любят в своей группе меньше всего и, главное, почему. Специалисты записывали такие ответы, как «он скучный», «она жульничает», «он новичок» и многие другие, а затем искали в них общее. Оказалось, что в основном дети не желают принимать сверстника в компанию, если то, что он делает, говорит или пытается делать, каким-то образом мешает действиям самих детей или их друзей. Кроме того, дошкольники с настороженностью относились к необычным детям или тем, кто был новеньким в их компании.

Материнская депрессия Материнская депрессия негативно влияет как на эмоциональное и когнитивное развитие ребенка, так и на повседневную жизнь в семье. В таких семьях меньше тепла и ласки и куда больше жесткости и конфликтов. В развитых странах от депрессии страдает 15–18% матерей, в развивающихся — до 30%. Ученые из Университета имени Бар-Илана (Bar-Ilan University, Израиль) обнаружили, что такую ситуацию в семье могут исправить отцы — если они полностью вовлечены в воспитание ребенка. Исследователи регулярно посещали семьи, где мать страдала от хронической депрессии, начиная с первого года жизни ребенка и до достижения им возраста шести лет. Специалисты наблюдали за взаимодействиями между членами семьи (мать — ребенок, отец — ребенок, мать и отец — ребенок) и фиксировали их на видео. В первые годы жизни для социального и эмоционального развития ребенка особенно важна чуткость

родителей, их способность отвечать на его запросы отзывчиво и в то же время ненавязчиво. Матери в хронической депрессии были менее чуткими и предпочитали делать какие-то вещи за детей вместо того, чтобы дать им возможность получить собственный опыт, реже общались с детьми. Такая же ситуация наблюдалась и с партнерами этих матерей — отцами детей. В целом такие семьи были менее дружными. Однако в тех семьях, где отцы проявляли чуткость по отношению к детям, вовлекали их в социальные взаимодействия — негативное влияние материнской депрессии нивелировалось. Атмосфера в таких семьях была намного более теплой. По материалам: medportal.ru

«

По материалам: medportal.ru

Consilium • 2017 / май

«

•

двадцатого ребенка. Таких детей можно лечить эрготерапией, которая помогает им ощущать себя более комфортно, сталкиваясь с огорчающими их вещами типа громких звуков или яркого цвета, — или наоборот, учит их большей чувствительности ко входящей информации, которую они склонны игнорировать, — типа боли (такие нарушения могут выливаться в безрассудное поведение). Разработанная игра должна укрепить то, как мозг перерабатывает информацию и располагает по приоритетности мысли и внешнюю стимуляцию. Игроки помогают персонажу передвигаться по местности, не сталкиваясь со стенами и другими препятствиями. По мере успеха игра усложняется. Участвующим в эксперименте детям было 8–11 лет. Ученые попросили их играть в EVO в течение 25 минут пять дней в неделю в течение месяца. В начале исследования у 54% детей с проблемами сенсорной переработки был также СДВГ. После месяца игры родители семи из детей как с сенсорными нарушениями, так и с СДВГ сообщили об улучшениях в их состоянии — таких, что ребенок больше не подходил под определение страдающего СДВГ. Помимо небольшого количества участников и экспериментальной природы терапевтической игры, недостатком исследования также является отсутствие тестов, сравнивающих EVO с игрой-плацебо, которая не была разработана с целью решать медицинские проблемы. Преимущество этого исследования в том, что игра разработана с целью тренировать участников избирательно относиться к внешним стимулам и игнорировать отвлекающие элементы, — комментирует Аарон Сейц из Калифорнийского университета в Риверсайде. — Идеальный вариант — это когда лекарства служат временной мерой вместе с терапией и помогают детям справиться с их сложностями, а затем терапия заменит лекарства. Есть конечно надежда, что такая игра может заменить лекарства, но более реальная перспектива — это то, что она послужит дополнительным инструментом, который будут использовать врачи и родители таких детей».

Журнал «Современная фармация»

Правильная видеоигра может помогать детям с проблемами внимания и расстройствами восприятия, которые мешают перерабатывать то, что они видят и слышат. Таковы результаты исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE. В ходе эксперимента ученые рассмотрели 38 детей, у которых наблюдалось так называемое нарушение сенсорной переработки (интеграции). Это расстройство делает человека очень чувствительным к вещам типа звука слива в унитазе или ощущения бирки на одежде. В эксперименте также приняла участие контрольная группа с 25 обычными детьми. Дети месяц играли в игры, специально разработанные для помощи людям с сенсорными проблемами. Ученые обнаружили значительное улучшение навыков внимания у 20 детей с сенсорными нарушениями, которым также диагностировали синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Мозг детей с дисфункцией сенсорной обработки функционирует иначе. Отличие заключается в том, что мы зовем когнитивным контролем, который включает в себя способность сохранять внимание даже в условиях наличия отвлекающих элементов», — комментирует руководитель эксперимента доктор Элиса Марко из Калифорнийского университета в СанФранциско. Этот университет совместно с Akili Interactive Labs разрабатывает видеоигры для детей на цифровой платформе под названием Project: EVO. Ученые изучают возможности EVO в качестве терапии для детей с когнитивными нарушениями, включая нарушение сенсорной переработки и СДВГ. Проблемы с сенсорной переработкой есть примерно у каждого

• Формула семьи

Лечить детей видеоиграми?

39

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

•

В тренде

Сергей A Матвиенко ХМАПО

40

Особенности лечения аллергодерматозов летом Не секрет, что здоровая кожа — показатель естественной красоты и самый объективный индикатор общего здоровья человека. Адепты народной медицины многих стран мира, благодаря знаниям, передающимся от предков, и сегодня легко ставят точные диагнозы людям, только лишь взглянув на состояние кожи человека. Однако если бы все было так просто?! Прежде всего, кожа — главный защитный барьер, оберегающий организм от агрессивного воздействия различных факторов окружающей среды. Химические и физические агенты, разнообразные микроорганизмы, даже компоненты пищи, которую мы едим, и воздуха, которым дышим, могут причинить нам колоссальный вред. Поэтому организм для своей защиты вынужден бурно реагировать на разнообразное воздействие, чаще всего аллергической природы, что отражается на коже.

Аллергодерматозы – проблема XXI века! Сегодня различные поражения кожных покровов аллергической природы стали настолько разнообразными, сложными в диагностике и лечении, что заняли особое место не только в современной дерматологии, но и стали медико-социальной проблемой во всем мире. Аллергические дерматозы представляют собой большую группу заболеваний кожи, включающую аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, атопический дерматит, крапивницу, аллергические васкулиты, лекарственные аллергические сыпи и ряд других, реже встречающихся дерматозов, в механизмах развития которых, ведущая роль принадлежит аллергическим реакциям. Более 40% в структуре дерматозов имеют тенденцию к утяжелению течения заболеваний, хронизации процесса, возрастанию устойчивости к проводимой терапии, что свидетельствует о несостоятельности существующих теорий причин и механизмов их развития. Обострение хронических стероидзависимых дерматозов, а также возникновение острого аллерги-

Критериями «идеального» местного глюкокортикостероидного препарата являются: высокая эффективность; разнообразие лекарственных форм препарата (для использования в зависимости от локализации и остроты процесса); сведенный к минимуму риск местных и системных побочных реакций; минимальное число аппликаций на кожу в течение суток; в зависимости от желаемого результата целесообразна комбинация с антимикробными или кератолитическими компонентами. Помимо вышеперечисленных характеристик очень важно, чтобы препарат был подобран с учетом особенностей протекания и разрешения воспалительного процесса на коже в условиях высокой солнечной активности, и обладал качествами, которые бы позволяли его использовать в летнее время. Как известно, любое аллергическое воспаление кожи протекает по определенным стадиям. Первая стадия характеризуется началом высыпаний, на следующем этапе клиническая картина становится яркой, высыпания могут быть представлены папулами, микровезикулами, волдырями и другими элементами сыпи в зависимости от причины, вызвавшей сыпь. Разрешаться дерматоз может либо бесследно, либо с образованием на месте высыпаний участков гипер-или гипопигментации.

Таким образом воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу повышает вероятность развития гиперпигментации на месте высыпаний при острых и хронических аллергодерматозах. Помимо этого, ультрафиолет способен провоцировать развитие фотоаллергических и фототоксических реакций у пациентов с аллергодерматозами при нанесении топических препаратов на участки высыпаний. При фотоаллергической реакции химическое вещество (лекарственное средство), содержащееся в коже, поглощает фотоны и образует новое соединение, которое способно вызвать дальнейшее воспаление. Фотоаллергические реакции могут возникать и при применении топических ГКС в летнее время года, и могут проявляться в виде неэффективности лечения или усилением клинической картины основного заболевания.

В тренде • Consilium • 2017 / май

Топические (местные) глюкокортикостероиды — самая большая и самая важная группа лекарственных средств для наружного применения в практической дерматологии, без которой современный дерматологический больной уже не обойдется. Среди всего многообразия препаратов для наружной терапии заболеваний кожи, глюкокортикостероидные средства наиболее востребованы благодаря высокой эффективности лечения, доказанной безопасности, влиянию на различные звенья патогенеза аллергодерматозов, уникальной возможности воздействовать непосредственно на очаги пораженной ткани и таким образом, снимать воспалительный процесс в коже, не прибегая к системному лечению.

Каковы же особенности разрешения аллергодерматозов в летнее время? Видимый свет — это то электромагнитное излучение, которое воспринимает человеческий глаз. Диапазон ультрафилетового (УФ) излучения — волны длиной менее 400 нм. Солнечные лучи, от которых мы защищаем кожу, бывают двух видов: коротковолновые В-лучи (УФВ или UVB-излучение) и длинноволновые А-лучи (УФА или UVA-излучение). А-лучи имеют длину волны 320–400 нм, проникают в глубокие слои кожи, повреждают ее основание и структуру, разрушая волокна коллагена и эластина, и отвечают в основном за преждевременное старение кожи. В-лучи имеют длину волны 290–320 нм, они проникают в поверхностные слои кожи, именно благодаря им наша кожа приобретает загар. В-лучи стимулируют выработку меланина (пигмента кожи) меланоцитами, что может проявляться в виде пигментации.

•

Топические глюкокортикостероиды — современный подход в лечении аллергодерматозов!

У атопических пациентов, к примеру, возникает так называемая поствоспалительная гиперпигментация, связанная с повышенной выработкой и отложением меланина в коже при заживлении.

Журнал «Современная фармация»

ческого дерматита наблюдается летом во время повышенной солнечной активности. Высыпания часто могут располагаться на открытых участках тела и подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей, что и обуславливает особенности терапии в это время года.

Сегодня лечебное действие наружных ГК целесообразно значительно расширить и усилить за счет включения в их состав вспомогательных лекарственных веществ, обладающих фотопротективными свойствами. Поскольку сегодня фотозащита является обязательным условием эффективного лечения стероидчувствительной аллергопатологии, особенно спровоцированной солнцем, при выборе средств наружной терапии предпочтение необходимо отдавать топическим стероидам, содержащим УФ-фильтры.

41

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

•

В тренде

Молескин® — топический препарат на основе глюкокортикостероида с УФ-фильтрами! УФ-фильтры — это вещества, которые нейтрализуют действие ультрафиолетовых лучей на кожу. Изначально УФ-фильтры вводились только в состав специальных солнцезащитных средств с целью защиты кожи от агрессивного воздействия УФ-излучения в южных регионах. В последствии УФ-фильтры постепенно стали использоваться гораздо шире — в составе косметических средств различного назначения, для различных категорий населения (в том числе для детей), а также для предохранения лекарственного препарата для местного применения от разрушения на свету и изменения его свойств под действием солнечных лучей. Молескин® крем — топический глюкокортикостероид последнего поколения, содержащий в качестве основного действующего вещества мометазона фуроат, обладающий мощным противовоспалительным действием. Благодаря уникальному строению, мометазона фуроат обладает в десятки раз большей противовоспалительной активностью в сравнении с другими стероидными препаратами. Высокая эффективность действующего вещества и отсутствие в своей структуре атомов фтора («нефторированный» глюкокортикостероид) делает молекулу более безопасной. Молескин® крем удачно сочетает в себе высокую терапевтическую эффективность сильного ГКС и невысокий риск возникновения нежелательных действий, благодаря чему может использоваться в педиатрической практике уже с 2-х лет. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу в системном кровотоке обнаруживается около 0,4% препарата, что отвечает критериям «идеального» топического ГКС средства. Кроме того, данный лекарственный препарат обладает пролонгированным действием, применяется всего один раз в сутки, что очень удобно в амбулаторной практике. В своем составе Молескин® крем содержит уникальный «щит», физический минеральный

экран — диоксид титана. Это белое порошкообразное вещество, которое не проникает внутрь кожи, действует на ее поверхности, отражает солнечные лучи, не вызывая аллергию и раздражения кожи. Диоксид титана отражает лучи длинной волны от 290 до 700 нм, то есть в равной мере обеспечивает высокую степень защиты как от В-лучей, так и от А-лучей. Включение в состав УФ-фильтров (диоксид титана) особенно актуально для высокочувствительной детской кожи, а также в период использования препарата летом, когда действие ультрафиолета увеличивает вероятность разрешения дерматоза участками гиперпигментации. Диоксид титана в составе препарата Молескин® крем также препятствует развитию фотоаллергических реакций. Диоксид титана препятствует изменению структуры активного вещества под действием ультрафиолета, а это очень важно, так как изменение структуры может привести к аллергической реакции, неэффективности и снижает риск разрешения дерматита участками гипо- или гиперпигментации. Для усиления отражения УФ-лучей и сохранения эффективности лекарственного препарата диоксид титана защищен октенилсукцинатом алюминия — веществом, которое считается одним из наиболее безопасных для человеческого организма соединений алюминия. Дело в том, что сами по себе частицы первого могут слипаться, поэтому в состав препарата Молескин® крем добавлен октенилсукцинат алюминия, который их «обволакивает» и препятствует слипанию. А сильнополярные соединения, как стеариловый спирт и цетилстеариловый эфир усиливают фотопротективный эффект диоксида титана и препятствуют трансформации основного действующего вещества, чем повышают эффективность терапии. Кроме того, важную роль в составе крема играют увлажнители и консерванты, позволяющие ввести вглубь кожи воду: гексиленгликоль и полиэтиленгликоль (макрогол). Зарекомендовав себя как безопасные и гипоаллергенные агенты, эти вещества препятствуют быстрому заражению основы бактериями и грибами, проявляют выраженные очищающие свойства, дольше сохраняют жидкую текстуру препарата, не образуя при этом комков и не затвердевая. Итак, Молескин® крем — сильный топический глюкокортикостероид на основе мометазона фуроата с УФ-фильтрами, что определяет безопасность и дополнительную эффективность терапии аллергодерматозов летом. Будьте здоровы и берегите себя от ярких солнечных лучей!

42

Довершений захист від алергії шкіри влітку протизапальний ефект1 протисвербіжний ефект1 антиексудативний ефект1

Молескін®

Діоксид титану та октенілсукцинат алюмінію − захист від ультрафіолету1,2 1 2

Інструкція для медичного застосування препарату Молескін ®. © Е .Р. Аравийская и соавт., 2010 Role of vehicle in topical steroids: optimal composition and mode of action Vestn Dermatol Venerol 2010; 2: 64–70

Скорочена інструкція для застосування препарату Молескін ® Склад. Діюча речовина: mometasone. Лікарські форми. Крем. Фармокотерапевтична група. Кортикостероїди для місцевого застосування у дерматології. Показання. Запальні явища та свербіж при дерматозах, що піддаються терапії кортикостероїдами, у тому числі псоріаз (крім поширеного бляшкового псоріазу) та атопічний дерматит, у дорослих та дітей віком від 2-х років. Протипоказання. Молескін протипоказаний при розацеа, акне вульгаріс, атрофії шкіри, періоральному дерматиті, періанальному та генітальному свербежі, підгузкових висипаннях, бактеріальних (імпетиго, піодерміт), вірусних (герпес простий, герпес оперізувальний та вітряна віспа, прості бородавки, гострі кондиломи, контагіозний молюск), паразитарних та грибкових (кандида або дерматофіт) інфекціях, туберкульозі, сифілісі або поствакцинальних реакціях. Молескін не слід застосовувати на ранах або на вкритій виразками шкірі. Препарат протипоказаний пацієнтам, які мають ознаки підвищеної чутливості до будь-якого з його компонентів або до інших глюкокортикостероїдів. Спociб застосування та дози. Тонкий шар крему чи мазі Молескін наносити на уражені ділянки шкіри 1 раз на добу Побічні реакції. Фолікуліт, інфекції, фурункули, відчуття печіння, парестезії, свербіж, контактний дерматит, гіпопігментація шкіри, гіпертрихоз, атрофічні смуги шкіри, дерматит акнеподібний, атрофія шкіри, біль у місці нанесення, реакції у місці нанесення. Р.П. № UA/7002/01/01 від 23.08.12 № 658, зміни внесено Наказ Міністерства охорони здоров'я України 09.10.15 № 661 Інформаційний матеріал для розповсюдження на конференціях, семінарах, конгресах, симпозіумах з медичної тематики

Виробник: ПАТ «Фармак», 04080, Україна, м. Київ, вул. Фрунзе 63. Тел.: (044) 496-87-87, e-mail:info@farmak.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

• Все о продуктах

Таблетки из брокколи

44

Таблетка из брокколи, возможно, поможет предотвратить десятки тысяч смертей от инсульта. Британский фонд по борьбе с сердечными заболеваниями (British Heart Foundation) финансирует соответствующее исследование. Ученые из Королевского колледжа Лондона (King's College London) во главе с профессором Джованни Манном (Giovanni E. Mann) предполагают, что содержащийся в брокколи сульфорафан при ежедневном приеме может существенно снизить негативное влияние, которое инсульт оказывает на организм. Сейчас многие люди употребляют статины, чтобы снизить вероятность обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичный эффект для предотвращения нарушений работы мозга может давать «таблетка из брокколи». Сульфорафан активирует молекулу Nrf2, которая, в свою очередь, заставляет работать гены антиоксидантной системы в тканях и клетках. Эта система защищает ткани и клетки от повреждения. Ранее уже было доказано, что сульфорафан имеет противораковое и антибактериальное действие. Уже в течение

пяти лет, возможно, будет представлено новое лекарство, основанное на его дополнительных свойствах. По оценкам экспертов, «таблетка из брокколи» может спасти до 40 тысяч человек в год. Одна такая таблетка заменяет 3–5 порций овощей, содержащих сульфорафан, — брокколи, брюссельской или кочанной капусты. Исследователи проверяют, действительно ли может такое количество сульфорафана снизить риск кровоизлияния в мозг. Научная работа должна быть завершена к февралю 2018 года.

Вино: защита для нейронов Известно, что злоупотребление алкоголем сильно вредит здоровью. Однако уже несколько лет было доказано, что умеренный прием вина может отсрочить нарушение когнитивных функций вследствие старения или нейродегенеративных заболеваний типа Альцгеймера и Паркинсона. Доктор ЭстебанФернандес из Института пищевых исследований в Мадриде и ее коллеги изучили молекулярные механизмы этого процесса. Вместо изучения непосредственно вина команда исследовала вещества, которые остаются в организме после того, как вино прошло через кишечник: так называемые винные кишечные метаболиты. Они отобрали некоторые из этих метаболитов на основании их присутствия в моче и кале людей, которые регулярно или умеренно регулярно потребляют вино. С целью исследовать нейронный эффект этих веществ ученые добавили их к человеческим клеткам в стрессовых условиях, которые обычно приводят к дисфункции и гибели нейронных клеток. Команда обнаружила, что метаболиты защищают клетки от смерти в результате стрессовых условий. Самое удивительное — это то, что метаболиты активны в различные моменты клеточного сигнального каскада, ведущего к смерти клетки. То есть, точное соединение винных метаболитов играет важную роль в защитном нейронном эффекте, а соединение зависит от состава вашей кишечной микробиоты, поскольку

кишечная флора раскладывает вино на различные метаболиты. Иными словами, различия в микробиоте ведут к возникновению различных метаболитов. Это говорит в пользу утверждения о том, что человек получает пользу от еды самыми разными способами. Индивидуальные отличия — фактор, который не следует игнорировать в понимании влияния на здоровье различных продуктов. Теперь нам следует понять, как тот или иной режим питания влияет на нормальное функционирование мозга. Важно осознавать, что различные пищевые вещества отвечают за предотвращение развития нейродегенеративных болезней; лекарств мы людям не давали. Я не призываю заменить препараты диетой, но хочу довести до сознания людей тот факт, что режим питания помогает предотвращать болезни. Совсем не сложно пойти в магазин и купить овощей и фруктов: сбалансированная диета зависит от самих людей», —комментирует доктор Эстебан-Фернандес результаты исследования. Давно известно, что употребление вина в разумных пределах снижает риск развития сердечной недостаточности и такого серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда. Положительное воздействие на здоровье человека оказывают танины, содержащиеся именно в красном вине, а не в белом.

«

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Consilium

• Все о продуктах

12 Ежегодно 12 мая отмечается Международный день медицинской сестры (International Nurses Day). Медицинские сестры — это специалисты, получившие начальное медицинское образование и выполняющие предписания врача или фельдшера по уходу за больными, это обязательные помощники докторов, ведь именно они на протяжение всего срока лечения непосредственно работают с пациентом. В настоящее время медицинские сестры составляют самую многочисленную категорию работ-

МАЙ

25 Ежегодно 25 мая во всех странах отмечается Всемирный день щитовидной железы (World Thyroid Day). Дата вошла в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация (European Thyroid Association — эта организация занимается изучением вопросов, связанных с щитовидной железой и ее заболеваниями) предложила отмечать день, посвященный данной теме, 25 мая на международном уровне. Эту инициативу

46

ников здравоохранения, так как во врачебной практике большая доля медицинских услуг оказывается исключительно сестринским персоналом. Профессиональный праздник медицинских сестер отмечается в день рождения одной из знаменитых англичанок, Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale), которая организовала первую в мире службу сестер милосердия. Хотя фактически празднику уже более ста пятидесяти лет, только в январе 1974 года было принято официальное решение отмечать этот день 12 мая. День медицинской сестры отмечается с момента объединения сестер милосердия из 141 страны в профессиональную общественную организацию — Международный совет медицинских сестер (International Council of Nurses, ICN), который и принял решение отмечать данный праздник в день рождения Флоренс Найтингейл. Сегодня к этому празднику Международный совет медсестер ежегодно подготавливает информационные материалы, объявляет тематику и лозунг предстоящего празднования. Так, например, в разные годы темами Дня были: «Медицинские сестры за безопасность пациента — против поддельных медикаментов», «Достаточное кадровое обеспечение — условие безопасности пациента», «Обеспечивать качество на службе обществу: медицинские сестры в авангарде инноваций», «Сокращая разрыв: повышение доступности и равенства», «Преодоление разрыва: от научных данных к доказательной сестринской практике», «Медицинские сестры: движущая сила перемен — жизненно важный ресурс в поддержку здоровья» и другие.

Всемирный день щитовидной железы поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке. Этот всемирный день в календаре помогает проводить дополнительные мероприятия, направленные на повышение уровня информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения, а также на пропаганду современных методов профилактики и лечения болезней этого органа. Согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10—30 процентов. Между тем, большинство заболеваний этого важного органа («щитовидка» вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и роста клеток) на сегодняшний день считаются излечимыми. Что касается заболеваний, вызванных дефицитом йода, то их вполне можно предотвращать — например, с помощью программ всеобщего йодирования пищевой соли, которая действует во многих странах мира. Во Всемирный день щитовидной железы медицинские организации проводят специализированные акции — конференции, форумы, семинары, на которых обсуждаются вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

По материалам: www.calend.ru

МАЙ

Международный день медицинской сестры

Буларди® МАКС – есть: диареи – нет Причины облысения и возникновения седины Пивные животы: последствия «Физкультура в таблетке» БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ — защита и сохранение бесценного дара! ® Гены, влияющие на развитие ИБС С мерцательной аритмией справится шоколад Связь между депрессией и ожирением Улыбка: визуальные эффекты Голодание и похудение Продукт, который укрепит кости в зрелом возрасте Биосон — безупречное засыпание

Вирус против ВМД 31 мая — Всемирный день без табака

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

48

Наталья A Матяшова канд. фарм. наук, НФаУ

Буларди® МАКС – есть:

диареи – нет Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в организме играет уникальную роль: он обеспечивает поступление извне и преобразование в «строительный материал» и энергию компонентов пищи. Имея сложную нервную и гуморальную регуляцию работы и обширный контакт с внешней средой, органы ЖКТ в первую очередь подвергаются негативному влиянию различных негативных факторов. И наиболее частыми проявлениями нарушений в работе ЖКТ являются функциональные расстройства, связанные с нарушением питания, дисбактериозом, инфекционной патологией или органическое поражение. Острый гастроэнтерит — одно из таких проявлений.

Что это и почему происходит? Гастроэнтерит — это воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. В большинстве случаев к нему приводит бактериальная или вирусная инфекция, передающаяся оральным, фекальным, бытовым, пищевым или водным путем. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Массовые случаи острого гастроэнтерита зафиксированы в официальных медицинских документах в конце XIX в. На сегодняшний день заболевание занимает второе место по распространенности в социально неблагополучных регионах земли. Зачастую, возбудителем гастроэнтерита являются бактерии, чаще всего сальмонелла, дизентерийная палочка, вибрион холеры, кишечная палочка, или ротавирус семейства Reoviridae. Считается, что в четверти случаев именно этот вирус является причиной так называемой болезни путешественников — острого отравления и расстройства кишечника. Заболевание начинается остро после инкубационного периода длительностью 1–5 дней. Наиболее ранними симптомами гастроэнтерита считаются тошнота, рвота и диарея. Может наблюдаться также гипертермия. При легкой форме гастроэнтерита рвота может быть однократной. Она прекращается в течение первых суток. Однако такой симптом гастроэнтерита острой формы, как диарея, может продолжаться до

5–7 дней. Разжиженный стул наблюдается до 6 раз в сутки. А при более тяжелой форме заболевания, в особенности у детей, — до 12–15 раз в сутки. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Дословно с греческого слово «diarrheo» переводится как «истекаю». Если же говорить простым языком, то диарея — это расстройство желудка, вследствие которого наблюдается учащенный жидкий стул.

Тревожные симптомы Когда же стоит «бить тревогу» и обращаться за консультацией к специалисту? Если диарея сопровождается обильной рвотой, нарушениями со стороны внутренних органов (потеря сознания, частый пульс, сердцебиение и др.), высокой температурой, продолжается более 48 часов; отмечается содержание большого количества слизи и (или) крови в стуле; беспокоят частые болезненные «позывы на низ», болезненная дефекация, сильная жажда, сухость во рту, выделение

При этом важно понимать, что именно восстановление микрофлоры ЖКТ, путем назначения пробиотиков, играет ключевую роль в достижении положительных результатов при лечении острого гастроэнтерита. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Слово «пробиотик» происходит из греческого языка и означает «для жизни». Еще недавно пробиотики обсуждались в основном в контексте нетрадиционной медицины, а уже сегодня они находят свое применение в обычной медицинской практике и рекомендуются такими компетентными организациями как ESPGHAN и ESPID — Европейским обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, а также Европейским обществом детских инфекционистов.

НА ЗАМЕТКУ! Пробиотики — живые бактерии — микроорганизмы, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Пребиотики — соединения немикробного происхождения, стимулирующие рост и размножение полезной микрофлоры в организме. Данные вещества не перевариваются в пищеварительном тракте, но ферментируются благотворными микроорганизмами толстого кишечника.

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний

Именно Saccharomyces boulardii и L. rhamnosus GG включены в рекомендацию первой линии при лечении острого гастроэнтерита ESPGHAN и ESPID. Новые данные, имеющие уровень доказательности А, подтвердили, что данные пробиотики являются эффективными в сокращении длительности симптомов острого гастроэнтерита у детей.

•

ВАЖНО!

2017 / май

Независимо от сроков и причины возникновения острый гастроэнтерит и его проявления, в частности, диарея, значительно снижают качество жизни больного и несут угрозу развития таких серьезных осложнений, как дегидратация, мальабсорбция (потеря одного или многих питательных веществ) и снижение массы тела. В связи с этим особенно актуально назначение адекватной терапии. Правильный выбор тактики в проведении терапевтических мероприятий поможет решить проблему комплексно и в более короткие сроки: 1. Регидратационная терапия, которая включает применение пероральных регидратационных растворов со сниженной осмолярностью.

2. В случае повышения температуры тела, включение в терапию жаропонижающих препаратов.

3. Применение пробиотиков.

4. Устранение причины заболевания и проведение детоксикации.

5. Соблюдение диеты: сократить потребление острых, пряных, жирных и содержащих кофеин продуктов и напитков, в т. ч. алкогольных.

К числу современных пробиотиков, а точнее симбиотиков, относится инновационный комплекс Буларди® МАКС. Буларди® МАКС (SCHONEN, Швейцария) в своем составе имеет три активных компонента: два пробиотика — Saccharomyces boulardii и L. rhamnosus GG, а также пребиотик мальтодекстрин. Благодаря этому Буларди® МАКС равномерно влияет на различные механизмы развития диареи и ее последствия, а не просто тормозит перистальтику кишечника или выводит токсины, как другие средства.

•

Своевременное устранение проблемы

Правильная рекомендация

Журнал «Современная фармация»

слишком малого количества мочи, обезвоживание: сморщенная кожа, потеря веса, следует как можно скорее обратиться к специалисту и предпринять соответствующие меры.

Сегодня пробиотики определяются как биотерапевтические агенты, т. е. микроорганизмы со специфическими терапевтическими свойствами, ингибирующие рост патогенных бактерий. Эти микроорганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса.

49

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

50

Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii — это непатогенные дрожжевые грибы, дружественные к пищеварительной системы человека. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii) названы в честь французского ученого Генри Буларди (Henri Boulard), выделившего их в Индокитае из некоторых тропических плодов после того, как он заметил, что кожура этих плодов используется местным населением для лечения диспепсических заболеваний. Размножается этот вид бактерий при необычно высокой температуре — 37 °C, что соответствует температурному режиму в полости кишечника, в связи с чем данные микроорганизмы имеют очень высокую жизнеспособность. Попадая в толстый кишечник, они начинают там размножаться, тем самым вытесняя разнообразные патогены — кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, грибы рода Candida, лямблии, ротавирусы и др. Это способствует устранению симптомов диареи и созданию хороших условий для собственной полезной микрофлоры. Буларди® МАКС одинаково эффективен при диарее как бактериального, так и вирусного происхождения. Кроме того, Saccharomyces boulardii уменьшает потерю жидкости из просвета кишечника, что способствует нормализации стула. Эти дрожжи являются для человека транзиторной флорой, поэтому через 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Вторым активным компонентом Буларди® МАКС. является Lactobacillus rhamnosus GG, относящийся к семейству Lactobacillaceae. Lactobacillus GG был выделен из кишечника здорового человека в 1983 г. и запатентован в 1985 г. S. Gorbach и B. Goldin (аббревиатура «GG» в наименовании штамма взята от первых букв их фамилий). Эти молочнокислые бактерии препятствуют прикреплению патогенов к стенке кишечника, активно их вытесняют и выводят оттуда, вследствие чего частота и продолжительность жидких испражнений существенно сокращаются.

Lactobacillus rhamnosus GG помимо обычных свойств пробиотика, проявляет свойства иммуномодулятора. Кроме пробиотических свойств, штамм GG увеличивает количество иммуноглобулина А и акти-

вирует Т-киллеры. Эти антитела первые «вступают в бой» с инфекцией при попадании ее на слизистые. Данный компонент в Буларди® МАКС повышает устойчивость слизистой оболочки к различным инфекциям и воспалительным процессам, в том числе аллергической природы, что полезно при болезни Крона и других причинах диареи, связанных с иммунными нарушениями. Таким образом, оба пробиотика — Saccharomyces boulardii и L. rhamnosus GG — способствуют снижению количества жидких испражнений. Более того, Буларди® МАКС можно принимать и для того, чтобы уменьшить риск появления диареи при проведении антибактериальной терапии. Важно, что S. boulardii и L. rhamnosus GG устойчивы к действию соляной кислоты и при ежедневном приеме обнаруживаются во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Мальтодекстрин — третий компонент Буларди® МАКС. С одной стороны, выполняя роль пребиотика, он является пищей для лакто- и бифидобактерий в кишечнике. С другой стороны, это сорбент, который очищает желудочно-кишечный тракт от токсинов, вирусов, помогая тем самым устранить основную причину возникновения острого гастроэнтерита. Кроме того, благодаря наличию в Буларди® МАКС данного компонента, возможно уменьшение симптоматических проявлений заболеваний: тошноты, рвоты, сильной спастической боли. Курс терапии Буларди® МАКС рекомендуется проводить в течение 5–10 дней. При этом его можно применять с первого дня антибактериальной терапии для предотвращения дисбактериоза кишечника. При этом уровень безопасности Буларди® МАКС позволяет применять его даже детям грудного возраста. Таким образом, трехкомпонентный состав Буларди® МАКС обеспечивает четыре эффекта: нормализирует консистенцию каловых масс; нейтрализует и сорбирует токсины; борется с инфекциями и воспалением; восстанавливает здоровую микрофлору кишечника. А учитывая состав и уровень доказательности А при остром гастроэнтерите и его проявлениях, формула Буларди® МАКС является не только инновационным средством, но и соответствует рекомендациям ведущих сообществ детских специалистов — ESPGHAN и ESPID.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Арсенал знаний

• Исследования

Причины облысения и возникновения седины

52

Доктор Лу Лэ из Юго-Западного медицинского центра Университета Техаса в Далласе с коллегами изучали болезнь под названием нейрофиброматоз I типа — заболевание, при котором на нервах образуются опухоли. Целью работы было обнаружить механизмы роста опухолей. Вместо этого ученые идентифицировали процессы, отвечающие за потерю волос и процесс поседения. Хотя облысение и поседение считаются нормальной частью старения, некоторые очень сильно переживают этот процесс. Доктор Лэ полагает, что их работа может открыть возможности для возникновения новых лекарств от этих проблем. Команда отмечает, что науке уже известно, что волосяные луковицы содержат стволовые клетки, которые играют роль в росте волос, и что протеин под названием фактор стволовых клеток задействован в пигментации волос. В ходе исследования ученые обнаружили, что, когда стволовые клетки перемешаются к основанию волосяной луковицы, в клетках кожи, которые формируют волосяной стержень, активируется протеин под названием KROX20, наиболее известный своей ролью в развитии нервов. Когда он активируется, волосяные клетки-предшественники вырабатывают фактор стволовых клеток, который играет ключевую роль в пигментации волос. В мышах, чьи клетки кожи содержали и KROX20, и фактор стволовых клеток клетки кожи взаимодействовали с меланоцитами. Меланоциты вырабатывают меланин — пигмент, который окрашивает кожу, волосы и глаза. Убрав у мышей фактор стволовых клеток, ученые выяснили, что

у грызунов начали расти серые волосы, которые со временем становились белыми. При ликвидации производящих KROX20 клеток у мышей не росли никакие волосы. Команда говорит, что отклонения от нормы в KROX20 и факторе стволовых клеток играют важную роль в процессе потери волос и образования седины, однако теперь науке требуются исследования на людях. Хотя целью проекта было понимание формирования определенных опухолей, вместо этого мы узнали, почему волосы седеют, и нашли клетку, которая отвечает за рост волос. Благодаря этому знанию в будущем возможно будет создать лекарство или доставить необходимый ген в волосяные луковицы с целью скорректировать эти косметические проблемы», — говорит доктор Лэ.

«

Пивные животы: последствия Журнал Annals of Internal Medicine опубликовал результаты большого статистического исследования, в котором участвовало 15 тысяч человек, больше половины из которых — женщины. Была использована модель пропорциональных рисков Кокса. Целью исследования было, сделав поправку на другие риски, выяснить кардиоваскулярные и другие смертельные риски для людей с разной формой ожирения. Выяснилось следующее. Люди с центральным ожирением — с жировыми отложениями на животе, то есть с пивным животом — рискуют намного больше, чем люди с нормальным весом, но к тому же они рискуют больше, чем просто очень полные. Мужчина с нормальным индексом массы тела (22), но с центральным ожирением, имеет риск смерти в 1,87 раз выше, чем мужчина с аналогичным ИМТ, но без ожирения. Но при этом он рискует в два раза больше, чем мужчина с просто высоким ИМТ. Эти риски отличаются в 1,5 и 1,3 раза соответственно, женщина с центральным ожирением рискует в 1,48 раз больше, чем женщина с нормальным ИМТ и в 1,3 раза больше, чем если у нее высокий ИМТ. Индекс массы тела определяется так: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. В предыдущих исследованиях неправильное соотношение размера талии и бедер связали с кардиоваскулярными рисками и риском сахарного диабета второго типа, но нынешнее исследование — первое, в котором риски оценены количественно. «Не всякий жир одинаково опасен», — объяснил газете El Pais эндокринолог Антонио Мас. «Висцеральный (окружающий органы) жир метаболически более активен и его избыток ведет к увеличению резистентности к инсулину и, как следствие, диабету, а также к ухудшению показателей липидного профиля крови. Это клинический маркер метаболического синдрома, который характеризуется множеством факторов кардиоваскулярного риска и большим увеличением смертности». По материалам: medportal.ru

По материалам: medportal.ru

То, каким образом билингвы читают, определяется тем, на каких языках они говорят, считают ученые из Баскского центра познания, мозга и языка (Basque Center on Cognition, Brain and Language, BCBL). Группа специалистов ознакомилась с научной литературой по этому вопросу, а также учла исследования, проводившиеся непосредственно в BCBL. Выводы были следующими: когда билингвы учатся читать на обоих языках одновременно, то, какими именно языками они владеют, влияет на их стратегию чтения и даже на когнитивную основу функции чтения, ее базу. Это открытие может быть использовано как в клинической практике (например, при лечении дислексии), так и в процессе обучения. Мари Лалье (Marie Lallier), одна из научных сотрудников, рассказала, что, если человек говорит на одном языке, и этот язык — один из «прозрачных», тех, в котором слова звучат так же, как пишутся (испанский, баскский), — скорее всего, этот человек при чтении будет анализировать слово по частям. Если же написание и фонетика слов в языке существенно отличаются (английский, французский) — то с большой вероятностью носитель такого языка будет читать слово целиком, и только потом попытается понять, что же оно обозначает. В случае билингвов схема чтения меняется в зависимости от влияния второго языка — так, человек, говорящий на испанском и английском языках, будет не воспринимать испанское слово по частям, как одноязычный носитель испанского языка, а тяготеть к более глобальной стратегии чтения. Если такой человек будет читать английское слово — то и здесь будет заметно влияние второго родного языка. Когнитивные процессы при этом также меняются, формируя новую базу для чтения.

Арсенал знаний • 2017 / май •

Ученые обнаружили, что ген PPARD активируется в мышах химическим веществом под названием GW1516. Ученые давали дозу вещества мышам с неподвижным образом жизни в течение двух месяцев, а затем подвергли грызунов тестированию на своего рода беговой дорожке. Мыши смогли двигаться на 70% дольше, чем те грызуны, которым GW1516 не давали. Ученые осознают, что результаты их исследования могут быть использованы спортсменами, которые хотят улучшить свою аэробную выносливость, но говорят, что они также могут принести пользу тем, кто не способен заниматься физкультурой, снизив риск хронических заболеваний от дефицита физической активности. «Спорт полезен практически всем. После нашего исследования можно начинать думать о разработке лекарства, которое будет давать преимущества фитнеса и помогать людям. Потенциал по сути не ограничен», — комментирует Эванс.

Журнал «Современная фармация»

Всем известно, что физическая активность играет ключевую роль в улучшении и поддержке здоровья. Однако для маломобильных людей регулярный спорт — непростой подвиг. Ученые Института биологических исследований Солка в Калифорнии обнаружили химическое вещество, которое активирует ген, обычно стимулируемый при беге. Активируя этот ген под названием PPAR delta (PPARD) в мышах, ведущих сидячий образ жизни, ученые смогли имитировать преимущества от аэробных физических упражнений — повышение выносливости и сжигание жира. Руководитель исследования Роналд Эванс и его коллеги говорят, что результаты их работы приближают возможность существования «спорта в таблетке» — то есть, лекарства, симулирующего преимущества физических упражнений. Сегодняшняя наука рекомендует взрослым заниматься как минимум 150 минут средней интенсивности аэробными упражнениями или 75 минут интенсивными упражнениями в неделю с целью улучшения общего здоровья и физической формы. В основном люди этого не делают по причине отсутствия мотивации, но есть и такие — пожилые люди или люди с проблемами с мобильностью, кто в принципе не может заниматься спортом.

• Исследования

«Физкультура в таблетке»

53

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

С.А.

A Матвиенко ХМАПО

БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ® защита и сохранение бесценного дара! Как замечательно видеть окружающий нас мир прекрасным! Великолепная природа, небо, солнце, звезды, люди, животные. И все это возможно благодаря удивительному дару — нашему зрению. Каждый из нас неоднократно не только слышал, но и употреблял известную фразу из Ветхого Завета — «хранить, как зеницу ока» (зрачок глаза в устаревшем варианте). Почему хранить именно, как зеницу ока? Почему не как кисть руки или как мочку уха? Это неслучайно, для любого человека орган зрения бесспорно очень важная структура организма, через которую мы получаем до 90% окружающей информации. Потерять зрение, означает оказаться в полной темноте, поэтому выражение «беречь как зеницу ока» означает хранить что-либо с особой бережливостью, так, как будто это нечто представляет самую большую ценность в нашей жизни. Но почему же сейчас, в век инновационных технологий, мы часто забываем о сохранении такой сложной и в то же время слабо защищенной структуры, как орган зрения, и недостаточно внимательно относимся к его гигиене? Особенно это касается так называемого «сторожа» и деликатного придаточного аппарата глаза, как веки. Что такое гигиена век, синдром «сухого глаза», дисфункция мейбомиевых желез, как распознать патологию век и как дать эффективные рекомендации? Поговорим об этом подробнее.

Болезни поверхности глаза — актуальная тема современной офтальмологии! Ежегодное ухудшение экологической обстановки, интенсивная и длительная работа человека на близких расстояниях за мониторами электронно-вычислительной техники, кондиционирование в закрытых помещениях и многие другие факторы, провоцируют рост целого ряда заболеваний придаточного аппарата глаза — век, конъюнктивы и слезных органов, которые стали объединять в большую группу патологических изменений — болезней поверхности глаза. Сюда относят всевозможные конъюнктивиты, блефариты, а также дискомфортные проявления синдрома «сухого глаза», о наличии которого пациенты зачастую не подозревают даже при наличии существенных изменений количества и/или качества

54

вырабатываемой слезной жидкости. Что нам при этом следует знать? Если верить статистике, «синдром сухого глаза» — одна из самых распространенных офтальмологических проблем, которая встречается у каждого 10-го жителя населения Земли и практически у каждого второго пациента, впервые обратившегося к офтальмологу. В тоже же время у 25–40% пациентов, которые обращаются к специалистам за помощью, диагностируются именно блефариты и конъюнктивиты. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! На сегодня описано более 80 различных агентов, вызывающих инфекцию век, однако в последнее десятилетие одной из наиболее распространенных причин развития блефарита является нарушение функции так называемых мейбомиевых желез. Для большинства этих заболеваний характерно хроническое течение, симптомы крайне неприятны и требуют длительной терапии. Вместе с тем, до сих пор офтальмологи не уделяют должного внимания этим заболеваниям, пациенты «блуждают» от одного специалиста к другому, что приводит к развитию серьезных осложнений и заметному снижению качества жизни пациентов.

Дисфункция мейбомиевых желез — обратный отсчет начался! Как известно, веки являются одним из важнейших барьеров, которые защищают глаза от негативного влияния окружающей среды. На веках располагается множество желез, однако вблизи корней ресниц заложены немногочисленные особые сальные железы, называемые мейбомиевыми. Они расположены близко к краю века, но выполняют очень важную функцию — вырабатывают секрет, участвующий в формировании слезной пленки, ее верхнего липидного слоя, благодаря которому слезная пленка не теряет воду с открытой поверхности глаза. Если бы ее не было, то слеза очень быстро испарялась с глаза, и нам нужно было бы очень часто моргать, чтобы обновить слезную пленку. Дисфункция мейбомиевых желез — это состояние, при котором сальные железы на веках произво-

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Развитие вышеназванной дисфункции также зависит от места проживания. Чаще всего она встречается у китайцев и японцев (каждый второй житель), в то время как американцы и австралийцы менее подвержены данному расстройству (всего до 20%). Кроме того, один из главных факторов риска — это использование некачественной косметики и наличие макияжа на глазах во время сна!

Чистота — залог здоровья, или что нужно знать о гигиене глаз Принимать душ, чистить зубы, расчесывать волосы, следить за ногтями. Эти гигиенические навыки мы осваиваем с детства и делаем это автоматически, зная, что без этого нельзя. Но про необходимость ухаживать за своими глазами, чтобы предотвратить многие неприятные заболевания, знают далеко не все. Древнейшая из наук о сохранении и улучшении здоровья организма человека — гигиена, всегда была предметом пристального внимания офтальмологов. Поэтому современные исследования побудили ученых к созданию инновационного направления в офтальмологии — терапевтической гигиене век и ресниц.

Optimum medicamentum — лучшее лекарство •

Благодаря современным разработкам ведущей французской офтальмологической компании «Laboratoires Théa» на отечественном рынке появились инновационные продукты БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ®, которые значительно расширили возможности ежедневной гигиены век и нормализуют их состояние. Нежное очищение и увлажнение кожи, стерильность, гипоаллергенность, отсутствие консервантов, парабенов, ароматизаторов способствует нормализации работы мейбомиевых желез и поддержанию здоровья придаточного аппарата глаз. БЛЕФАКЛИН® — стерильные салфетки (20 штук в упаковке) для ежедневной гигиены век, каждая из которых имеет индивидуальную упаковку и готова к использованию. Салфетки пропитаны многокомпонентным лосьоном, не содержат консервантов, парабенов, очень хорошо переносятся, поэтому их можно использовать у детей от 3 мес. В составе лосьона: экстракт центеллы азиатской, экстракт ириса флорентийского, каприлоил глицин, цинк, ретинила пальмитат и гиалуроновая кислота. Поговорим о них подробнее. Природа подарила человеку невероятное множество трав и плодоносных растений для восстановления здоровья, сохранения молодости и красоты. К таким бесценным дарам относится и центелла азиатская, продолжающая удивлять своими чудодейственными свойствами. Это многолетнее, ползучее травянистое растение известное под название «тигровая трава, щитолистник» защищает, увлажняет и питает ткани, улучшает микроциркуляцию и стимулирует образование коллагена, способствует сохранению эластичности кожи, разглаживает морщины, уменьшает отеки, делает кожу упругой и придает ей естественный вид. Наиболее интересным компонентом центеллы считается мадекассосид, который оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и омолаживающее воздействия.

Арсенал знаний

Гигиена век с БЛЕФАКЛИН® И БЛЕФАГЕЛЬ® — часть повседневной жизни!

•

Самое раннее проявление дисфункции мейбомиевых желез и первое нарушение, с которым может столкнуться человек в любом возрасте, это синдром «сухого глаза», который может быть дебютом более тяжелых состояний — в т. ч. группы заболеваний век (блефаритов). Не заметить возникновение патологии невозможно, потому что бурный процесс сразу же дает о себе знать. Покраснение глаз, чувство тяжести, «пенистая» слеза с белым оттенком, наросты по краям век (густой секрет мейбомиевых желез, застрявший в протоках) — все это признаки дисфункции меймобиевых желез. Добавьте к этому ощущение инородного тела («песок в глазах»), раздражение глаз, «резь», «жжение» и другие симптомы комплекса сухости глаза, и окружающий мир перестанет быть таким ярким и радующим. Поэтому слезящиеся и покрасневшие глаза — серьезный повод для обращения к офтальмологу, поскольку выражение «само пройдет» по отношению к болезням глаз недопустимо, так же, как и самолечение.

2017 / май

Мейбомиевы железы (лат. glandulae tarsales, glandulae Meibomii) названы в честь немецкого врача и профессора Генриха Мейбома и выделяют секрет только при моргании, при сокращении специальных мышц.

•

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Правильная гигиена век способствует нормальному функционированию различных желез, нормализует обменные процессы в коже и обеспечивает формирование полноценной слезной пленки, следовательно, способствует защите, восстановлению и сохранению здоровья всего придаточного аппарата глаза и его поверхности.

Журнал «Современная фармация»

дят недостаточно жира либо их секрет становится низкокачественным.

55

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Жители Цейлона не раз наблюдали, как слоны употребляют в пищу это на первый взгляд невзрачное растение, и даже бенгальские тигры для устранения боли часто катаются в Азиатском щитолистнике. Отсюда и название «тигровая трава». Следующим важным компонентом кладовой природы в составе средства БЛЕФАКЛИН® является экстракт ириса флорентийского (др.-греч «iris» — «радуга»). ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В греческой мифологии так звали богиню, которая опускалась с Олимпа на Землю, чтобы возвестить людям волю богов. Кроме того, по легенде римляне дали одному из городов название Флоренция (Цветущая) лишь потому, что его окрестности были усыпаны ирисами. Экстракт ириса флорентийского способствует сужению пор, обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, имеет противовоспалительное и вяжущее действие, способствует увлажнению и повышению эластичности кожного покрова. Благодаря тому, что действие экстракта флорентийского ириса сходно с действием эстрогенов, он помогает бороться против формирования морщин, сухости и ослабления кожи. В свою очередь, каприлоил глицин — дружественный коже природный эмульгатор и стабилизатор, получаемый из овса, семечек подсолнуха, кокосового ореха и пальмовых семян, проявляет очищающую и антибактериальную активность (препятствует развитию грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжей). Поистине магическим микроэлементом в составе средства является цинк, удивительные свойства которого ценят издавна во всем мире. Именно ему наша кожа обязана гладкостью и шелковистостью. Цинк улучшает внешний вид и цвет кожи, а также, что важно при патологии век, имеет ранозаживляющие, антисептические свойства, способствует модификации работы тех самых мейбомиевых и сальных желез, активно участвует в обмене жирных кислот, которые влияют на процесс регенерации. Легендарная египетская царица Клеопатра, благодаря купанию в козьем молоке (богатом цинком), до наших дней осталась символом непревзойденной красоты.

Важным для поддержания упругости, эластичности и молодости кожи является и сильный антиоксидант — ретинила пальмитат, витамин А. Что интересно, этот жирорастворимый витамин снижает активность сальных желез (регулирует процесс салоотделения), ускоряет процесс регенерации кожи, борется с воспалением и способствует заживлению ранок и рубцов. Завершает ансамбль гигиенического средства соединение, которое занимает основной объем глаза — гиалуроновая кислота. Она обладает высокими очищающими и увлажняющими свойствами и, таким образом, регулирует содержание влаги в коже век, очищает и увлажняет ее, повышает упругость. Таким образом, салфетки БЛЕФАКЛИН® созданы специально для ежедневной гигиены и нормализации состояния век, использования до и после офтальмологических и косметологических процедур, актуальны лицам с чувствительной кожей, склонностью к аллергии, являются базовым назначением при наличии заболеваний век и передней поверхности глаза, а также подходят пациентам, пользующимся контактными линзами. Инновационный продукт не содержит ароматизаторов и консервантов и парабенов, поэтому его не нужно смывать после использования. Второй плюс индивидуальной упаковки — салфетки можно всегда держать под рукой, ведь они не займут много места в кармане или в миниатюрной женской сумочке, и использовать в удобное время, выкроив минутку для гигиены век. В свою очередь, очищающее средство БЛЕФАГЕЛЬ® — стерильный гипоаллергенный продукт без консервантов, формула которого проверена на протяжении 20 лет, а современная упаковка благодаря технологии «Steri-Free» позволяет использовать тубу в течение 8 недель после открытия. БЛЕФАГЕЛЬ® содержит компоненты, которые отлично растворяют и удаляют разнообразные загрязнения с поверхности век — эпителиальные остатки, секрет сальных, мейбомиевых желез и корочки, чешуйки при себорейном, чешуйчатом блефарите; обладают увлажняющими и смягчающими свойствами, удерживают воду и придают ощущение гладкости, благодаря чему сохраняется природное увлажнение и наступает быстрое облегчение в т. ч. при наличии раздраженной, воспаленной кожи век. БЛЕФАГЕЛЬ® предназначен для ежедневной гигиены чувствительной кожи век, подходит для очищения шелушащихся и загрязненных век и корней ресниц, и может быть рекомендован людям, пользующимся контактными линзами.

Таким образом, продукты БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ® — это прекрасные средства для эффективного предупреждения и базового подхода к лечению заболеваний век и поверхности глаза. Сохраним здоровье и красоту глаз с «Laboratoires Théa»!

56

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Арсенал знаний

• Исследования

Гены, влияющие на развитие ИБС

58

Ишемическая болезнь сердца – одна из ведущих причин смертности во всем мире. С этой болезнью связаны десятки участков генома, однако до сих пор ученые не полностью разобрались в генетических предпосылках заболевания. Многие гены еще предстоит найти. Команда ученых из Пенсильванского, Стэнфордского и Кембриджского университетов (University of Pennsylvania, Stanford University, and Cambridge University) выявила еще 15 генов, связанных с ишемической болезнью сердца. Для этого специалисты проанализировали геномы более 250 тысяч человек, из которых более 88 тысяч страдали ишемической болезнью сердца. Многие из найденных генов были связаны с процессами, происходящими в выстилающих сосуды клетках. Различия в 15 найденных генах обнаружились в однонуклеотидных полиморфизмах – небольших участках ДНК, которые отличаются у разных людей только одним нуклеоти-

дом. Эти участки отвечали за такие свойства клеток, как, например, липкость, разнообразие клеток гладких мышц, а также за процессы коагуляции и воспаления. Ведущий автор исследования Даниш Сейлхин (Danish Saleheen) пояснил, что ишемическая болезнь сердца часто поражает сразу нескольких членов семьи и частично имеет генетическую природу. Он добавил, что его группа провела самые масштабные исследования по этой теме, в которых участвовали люди из Европы, Африки, Южной и Восточной Азии. Теперь ученые будут работать над идентификацией биологических механизмов, которые включают эти гены.

С мерцательной аритмией справится шоколад Употребление шоколада в средних количествах может значительно снизить риск развития мерцательной аритмии. Об этом сообщают ученые из Гарвардской школы общественного здоровья имени Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), которые провели исследование среди более 55 тысяч жителей Дании. В ранее опубликованных статьях уже рассматривалась связь какао и содержащих его продуктов, таких, как темный шоколад, с здоровьем сердечно-сосудистой системы – шоколад содержит большое количество флавонолов, которые помогают кровеносным сосудам нормально функционировать. Однако о том, влияет ли шоколад на вероятность развития мерцательной аритмии, до сих пор не было известно. Исследование началось в 1993 году. В период с 1993 по 1997 год по всем 55502 участникам были зафиксированы следующие сведения: индекс массы тела, уровень холестерина, кровяное давление, наличие диабета или

сердечно-сосудистых заболеваний, рацион, образ жизни. Затем за респондентами наблюдали в среднем на протяжении 13,5 лет. За это время мерцательная аритмия развилась у 3346 человек. Затем исследователи сопоставили данные о здоровье участников с тем, какое количество шоколада они употребляли. Полезнее всего, как выяснилось, употреблять шоколад 2-6 раз в неделю в количестве почти 30 граммов (одна унция – 28 граммов). У таких людей риск развития мерцательной аритмии был ниже на 20%, чем у тех, кто ел шоколад реже раза в месяц. Одна порция в неделю снижала вероятность возникновения заболевания на 17%, от одной до трех порций в месяц – на 10%. Если люди употребляли шоколад раз в день и чаще – риск был ниже на 16%. И у мужчин, и у женщин зависимость наблюдалась одинаковая. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

• 2017 / май

•

Арсенал знаний

•

В аптечку аптекаря

Биосон

60

С. А.

A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ

безупречное засыпание Здоровый сон — естественная потребность нашего организма, которая с развитием цивилизации подтверждает свою актуальность. Позволить себе расслабиться в подходящее время, отбросив ненужные мысли, порой может не каждый, а у некоторых людей процесс засыпания растягивается на долгие часы. Тревожно, когда подобные проблемы становятся постоянными, потому как постоянное «невысыпание» становится в последствии причиной нарушения здоровья. Существует ли решение проблемы? Несомненно — да! Именно об этом речь пойдет далее. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Самый длительный промежуток времени, в течение которого здоровый человек смог обходиться без сна, составил 11 дней. Рекорд был установлен в 1965 году 17-летним учеником средней школы из Сан-Диего, Калифорния.

Сон — естественный физиологический процесс, который сопровождается замедлением реакции на окружающую среду, снижением активности мозга и усилением процессов обмена веществ. Для полноценного существования нашему организму требуется около 7–8 часов ночного отдыха. Когда эта цифра значительно меньше, то происходит стремительное снижение умственных и физических способностей. Однако ученые заметили, что за последнее столетие из-за бурного технологического прогресса среднее время сна сократилось с 9 до 7,5 часов, а процесс засыпания в некоторых случаях стал настоящей каторгой.

Почему не получается уснуть?

Самое популярное занятие перед сном — считать, сколько часов ты проспишь, если уснешь прямо сейчас. Известно, что пока наши тело и мозг находятся в состоянии активности, сон не наступает. Повышенная эмоциональная и умственная активность ближе ко времени сна часто связаны с высокой информационной нагрузкой на мозг, состоянием раздраженности, депрессии, злоупотреблением вредными привычками. Именно такое состояние не дает организму расслабиться и настроиться на сон. Это чревато бессонницей. Бессонница, она же инсомния — распространенное расстройство сна, которое встречается у людей всех возрастов. Это состояние характеризуется недостаточной продолжительностью, низким качеством сна, и происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трех раз в неделю на протяжении месяца или двух). Человек, страдающий бессонницей, обычно испытывает трудности не только с засыпанием и с сохранением сна, но и выражает обеспокоенность по поводу недосыпания и его последствиями, начинает чувствовать снижение эффективности умственной и физической деятельности, а также снижение социальной активности. Что же становится причиной нарушения сна? Это стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, прием наркотических

В аптечку аптекаря

средств, сменный график работы, переезд, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спертый воздух, внешний шум, избыточная освещенность). Исходя из причин и продолжительности, выделяют одиннадцать видов бессонницы. Например, периодическая бессонница случается время от времени, а транзиторная бессонница продолжается от нескольких ночей до 4 недель, возникая чаще всего после эмоционального переживания или стресса. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Арсенал знаний

•

Первый механический будильник изобрел Леви Хатчинс (Levi Hutchins) в 1787 году в Америке. Он умел будить только в одно и то же время — в 4 часа утра. Будильник, который можно настроить на любое нужное время, появился только 60 лет спустя, благодаря французу Антуану Радье (Antoine Redier).

• 2017 / май

Лекарственным сырьем пассифлоры служит надземная часть — трава. Хотя химический состав лечебного сырья изучен пока не полностью, целебные свойства растения заметили и оценили еще в древности. Например, инки заваривали из него успокаивающий чай. Готовые препараты пассифлоры давно получили широкое признание в Латинской Америке, США и в странах Западной Европы. Главное, за что ценится это растение, — его выраженное седативное (успокаивающее) действие. Компоненты экстракта пассифлоры тормозят проведение нервных импульсов в спинном и головном мозге, снижают возбудимость центральной нервной системы, чем обусловливают выраженный седативный, легкий противотревожный и снотворный эффекты без симптома угнетенности при пробуждении. Известно про успокаивающее действие пассифлоры в климактерическом и преклимактерическом периодах. Пассифлора используется при вегетативных симптомах на фоне заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем (при гипертонической болезни, в восстановительном периоде после церебральных сосудистых кризов, нейроциркуляторной дистонии, при астенических состояниях после перенесенных инфекций и других тяжелых заболеваний).

Журнал «Современная фармация»

К решению проблем засыпания нашли подход еще наши предки. Имея в своем арсенале растительные средства, они составляли сборы, которые оказывали успокоительный и легкий снотворный эффект. Развитие фармации привело к созданию химических веществ, что значительно расширило выбор успокоительных и снотворных средств. При лечении бессонницы перед практикующими врачами часто вставал вопрос, чему отдать предпочтение: средствам растительного или химического происхождения. Первые дают более мягкий эффект и у них выявлено меньше побочных эффектов. Прием же успокоительных и снотворных синтетического происхождения дает более быстрый эффект, но и побочные реакции при их приеме выражены сравнительно чаще. Другой проблемой был вопрос в правильном подборе лекарственных средств при комплексном подходе к лечению. С одной стороны, необходимо было добиться, чтобы страдающий бессонницей успокоился, а затем уснул. Но в случае одновременного назначения снотворного и успокоительного средства усиливается риск угнетения центральной нервной системы. Однако компания «Асино Фарма Старт» обошла эту проблему, включив в свой препарат растительный компонент и синтетическое вещество, подобрав наиболее оптимальную дозировку действующих веществ. Что же это за препарат? Биосон — представляет собой лекарственное средство, предназначенное для лечения периодической и транзиторной бессонницы, 1 таблетка которого содержит сухой экстракт пассифлоры (Passiflorae herba) 300 мг и доксиламина гидроген сукцината 3,75 мг.

•

Как избавиться от мучительной бессонницы?

61

В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • • 2017 / май Журнал «Современная фармация»

Пассифлора нивелирует такие вегетативные симптомы как сердцебиение и повышенная потливость. Успокаивающим влиянием список целебных свойств растения не ограничивается: оно обладает еще и обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противосудорожным действием. Кроме того, пассифлора повышает общую работоспособность, улучшает память, помогает организму противостоять избыточному стрессу и хронической усталости, справляться с физическими и эмоциональными перегрузками. И, что очень важно, прием препаратов пассифлоры не дает побочных эффектов и не вызывает привыкания, психологической и физической зависимости при длительном применении. В этом ее огромное преимущество перед синтетическими психотропными средствами. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Международный Олимпийский комитет разрешает применение препаратов пассифлоры при психофизиологической подготовке спортсменов к соревнованиям — они снижают уровень тревожности, оказывают общеукрепляющее действие на нервную систему, помогают сохранять психологическое равновесие. Доксиламин гидроген сукцинат представляет собой блокатор Н1-рецепторов класса этаноламинов, обладающий седативным, снотворным и противоаллергическим эффектами. Доксиламин проникает в центральную нервную систему, уменьшает время, необходимое для засыпания, способствует улучшению качества сна, не оказывая влияния на фазы сна.

H3C

N

O

CH3

N

CH3

Почему Биосон? Комплексный препарат Биосон имеет ряд преимуществ наряду с другими средствами для лечения периодической и транзиторной бессонницы. В препарате Биосон доза доксиламина составляет 3,45 мг, что значительно меньше в сравнении с однокомпонентными снотворными препаратами, содержащими данное вещество в количестве 15 мг. Такая доза позволяет свести к минимуму нежелательное повышенное угнетение центральной нервной системы, потенцируя, однако, при этом эффекты пассифлоры. Биосон выпускается в удобной лекарственной форме — таблетки, покрытые оболочкой. Это позволяет принять точно отмерянную терапевтическую дозу действующих веществ, нивелировать специфический запах и вкус растительного компонента. Биосон отпускается без рецепта и разрешен к применению лицам, достигшим 15-летнего возраста. После приема одной таблетки перед сном Биосон не наступает ощущение сонливости во время пробуждения.

Как правильно принимать Биосон? Рекомендуется принять 1 таблетку за 30 минут до сна, запив достаточным количеством воды. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток. Для предотвращения сонливости в течение дня следует помнить, что продолжительность сна после приема препарата должна быть не менее 7 часов. Продолжительность курса лечения составляет до 10 дней. ВАЖНО! Людям, страдающим бессоницей, следует придерживаться правил здорового сна.

1. Выработайте у себя привычку ложиться спать и вставать в одно и то же время (включая выходные дни).

2. Рекомендуется избегать употребления алкоголя и не курить перед сном (за 4 часа до отхода ко сну).

3. Следует избегать употребления кофеинсодержащих напитков/продуктов, чая, газированных напитков, тяжелой, острой, сладкой пищи, а также шоколада менее чем за 4–6 часов до отхода ко сну.

4. Старайтесь поддерживать активный образ жизни и регулярно выполнять физические упражнения, однако от повышенных физических нагрузок непосредственно перед отходом ко сну следует воздерживаться.

Позволить себе выспаться и не чувствовать после этого «разбитости» на самом деле совершенно не сложно. Для этого достаточно остановить свой выбор на препарате Биосон и — приятных Вам сновидений!

62

Список литературы находится в редакции

Вирус против ВМД

• Исследования Арсенал знаний • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

Сотрудники Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) нашли способ остановить и даже повернуть вспять прогрессирование редкой и опасной формы возрастной дистрофии сетчатки – влажной макулодистрофии. Специалистам удалось это сделать с помощью генетически модифицированного вируса – аналогичного тому, который вызывает простуду. В научной работе участвовало всего 19 пациентов, и ученые заявили о необходимости провести более масштабное исследование, но уже по итогам проведенных экспериментов стало ясно, что влажная возрастная макулодистрофия может быть скомпенсирована с помощью генной инженерии. Влажная форма возрастной макулодистрофии развивается только в 10% случаев. Она характеризуется образованием лишних кровеносных сосудов непосредственно в слое тканей, расположенном под макулой. Из-за патологических

сосудов в глаз попадает жидкость, в том числе кровь, и это становится причиной постепенной потери зрения, так как из-за жидкости погибают светочувствительные клетки сетчатки. За рост сосудов отвечает белок под названием «фактор роста эндотелия сосудов» (VEGF), и этот белок особенно активен у больных влажной макулодистрофией. Чтобы в глазу не образовывались слепые пятна, пациенты должны проходить инъекционную терапию каждые четыре недели на протяжении всей жизни, и каждая инъекция может иметь нежелательные последствия, такие, как инфекции глаз или повышение риска инсульта. В первой фазе клинических испытаний было задействовано 19 человек в возрасте от 50 лет и старше, у каждого из которых была диагностировала влажная форма дистрофии сетчатки на поздних стадиях. Их разделили на пять групп, и в зависимости от группы больным вводили увеличивающиеся дозы вирусного вектора AA2, который проникал в клетки сетчатки и встраивал в них ген, стимулирующий производства белка sFLT01. Этот белок прикреплялся к белку VEGF и не давал ему провоцировать рост патологических сосудов, из которых могли происходить утечки жидкости. В более ранних научных работах sFLT01 тоже использовался, но до сих пор специалистам не удавалось «заставить» организм производить его самостоятельно – до сих пор приходилось делать регулярные инъекции. Первые три группы получили небольшие дозы вируса, и после того, как стало ясно, что серьезных побочных эффектов не будет, участникам из оставшихся двух групп ввели максимальную дозу. Из всех 19 человек отреагировать на новый вид терапии могли только 11 – про других изначально было известно, что она им не поможет. Из этих 11 человек у четверых больных количество жидкости в пораженном глазу сократилось почти до нуля. Еще двоим лечение помогло частично. У пятерых улучшений не наблюдалось, но ученые отметили, что у них присутствовали антитела к вирусу AA2. Этот вирус относится к классу аденовирусов, и вполне вероятно, что иммунная система пациентов, натренированная большим количеством вирусов такого типа, справилась с AA2 еще до того, как он успел встроить в клетки нужный ген. Исследователи заявили, что учтут этот фактор в будущей работе.

мериканская ассоциация содействия развитию науки (American Association for the Advancement of Science) сообщила о том, что ученым удалось найти альтернативу костным трансплантатам при лечении сложных переломов. Новый способ снизит риск получения инвалидности, не потребует такого длительного пребывания в больнице и уменьшит расходы на здравоохранение, связанные с поддержкой таких пациентов. Эффективность методики доказана в экспериментах с участием свиней. Ежегодно по всему миру проходит более двух миллионов операций по пересадке костей. Такие вмешательства необходимы в первую очередь тем пациентам, кости которых не срослись после перелома. Если кость для пересадки берется у самого пациента – это может быть крайне болезненно, а донорский биоматериал может быть отторгнут организмом. Группа исследователей во главе с Максимом Безом (Maxim Bez) предложила использовать генную терапию совместно с ультразвуком и лечить переломы микрокаплями. Прежде всего, специалисты поместили в область перелома коллагеновый каркас, чтобы он стал базой для клеток – предшественников клеток костной ткани. Затем на каркасе с помощью инъекции расположили микрокапли, наполненные генетическим материалом, стимулирующим рост кости, и активировали его с помощью ультразвука. Это сработало – уже через восемь недель переломы у подопытных свиней были полностью залечены. Новый метод имеет множество преимуществ: он малоинвазивен, безопасен, не увеличивает уровень воспаления в организме, а экспрессия индуцированных генов уже через 10 дней уменьшается настолько, что ее нельзя заметить.

По материалам: medportal.ru

А

63

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Арсенал знаний

• Исследования

МАЙ

64

Всемирный день без табака

31 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году объявила 31 мая Всемирным днем без табака (World No Tobacco Day). И ежегодно ВОЗ и партнеры повсеместно отмечают этот День, привлекая внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить государства эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака. Перед мировым сообществом была поставлена задача — добиться того, чтобы в 21 веке проблема табакокурения исчезла. 21 век наступил, но проблема не исчезла. Борьба с никотином продолжается. И глобальной целью Всемирного дня без табака является содействие защите нынешнего и будущих поколений не только от разрушительных последствий для здоровья, но также и от социальных, экологических и экономических бедствий, связанных с употреблением табака и воздействием табачного дыма. Ведь употребление табака является отдельной самой значительной предотвратимой причиной смерти и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. Ежегодно от «табачной эпидемии» в мире умирает около 6 миллионов человек (более 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма). При отсутствии действий к 2030 году эта цифра вырастет до 8 миллионов человек.

Известно, что никотин вызывает сильную зависимость. Опросы среди населения разных стран показывают, что две трети курильщиков ошибочно полагают, что курение оказывает небольшой вред или вообще не оказывает его: немногие из них хотят бросить курить и еще меньше успешно бросили курить. Сегодня известно о существовании эффективных методов лечения, а также о средствах, заменяющих никотин. Они должны стать более широко доступны, их стоимость должна снижаться, чтобы курильщики во всех странах могли себе позволить приобрести их. Хорошей новостью является то, что можно обрести существенные преимущества для здоровья, бросив курить в любом возрасте. Те, кто бросил курить в возрасте 30–35 лет, имеют продолжительность жизни равную продолжительности жизни никогда не куривших людей. Поэтому ВОЗ призывает правительства проводить в своих странах соответствующую политику, направленную на снижение потребления табака. Например, ввести полный запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака; повысить налоги на табачные изделия; проводить в медицинских и образовательных учреждениях просветительские мероприятия, рассказывающие о вреде курения и последствиях, связанных с ним; и т. д. В этот день проводятся различные акции и массовые мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и отказа от курения. А 31 мая во многих странах мира силами общественных и молодежных организаций проводятся различные акции и массовые мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и отказа от курения. Каждый год Всемирный день без табака проходит под определенным девизом. Так, в разные годы темами этого Дня были: «Табак и бедность: порочный круг», «Табак в любой форме и разновидности смертельно опасен», «Молодежь без табака», «Гендерный фактор и табак: особое внимание маркетингу для женщин», «Противостояние табачной промышленности», «Запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных компаний», «Повышение налога на табачные изделия», «Прекратить незаконную торговлю табачными изделиями», «Подготовиться к простой упаковке табачных изделий». По материалам: www.calend.ru

26-я Международная медицинская выставка

«ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» 3-5

2017

октября

Киев, МВЦ Броварской пр-т, 15 м Левобережная

В рамках выставки: Всеукраинское награждение

«ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОДА-2017» Организаторы:

Проходит одновременно: V Международная выставка и конференция медицинского туризма MTEC.Kiev 2017

Премьер Экспо Тел: +38 (044) 496-86-45 E-mail: ph@pe.com.ua

www.publichealth.com.ua

PublicHealth.Kyiv

Alma Mater

«Будуймо кар`єру разом» — зворотній зв’язок між студентством та потенційним роботодавцем

Молодь та наука

Как побороть усталость? Советы практического психолога

Партнерами та безпосередніми учасниками масштабного заходу стали: вітчизняні виробники лікарських засобів — ПАТ «Фармак», Фармацевтична компанія «Юрія-Фарм», ПАТ «ХІМФАРЗАВОД «Червона Зірка»; національний дистрибутор фармацевтичного ринку України — ТОВ «БаДМ»; представники іноземних фармацевтичних компаній — TOB

•

2017 / май

• Alma Mater

• События

У Національному фармацевтичному університеті пройшов профорієнтаційний тиждень «Будуймо кар`єру разом». За регламентом тижня відбулися Всеукраїнська науково-практична конференція «Актуальні питання практичної підготовки студентів НФаУ в Україні та за кордоном», Ярмарок вакансій та низка тематичних семінарів і тренінгів для студентства від представників провідних фармацевтичних компаній та аптечних закладів України. Традиційно проект відбувся за підтримки Харківського обласного центру зайнятості.

Журнал «Современная фармация»

«Будуймо кар`єру разом» — зворотній зв'язок між студентством та потенційним роботодавцем

«Серв’є Україна», ТOB «Реккітт Бенкізер Україна»; аптечні заклади — ТОВ «Український Аптечний Холдинг», ПФ «ГАММА-55», ТОВ «Мед-сервіс Харків», ТОВ «Фармастор» мережа «Аптека Доброго Дня», ТОВ «Пані Аптека», ТОВ «Прана-Фарм», ТОВ «Аптека № 222» Аптеки «Ваш консультант», ТОВ «ТАС ФАРМА», КП ХОР «Фармація»; тренінгові центри — TOB «Student Travel Ukraine», Тренінг-центр «Работамечты», ТОВ «SV TRADE»; контакт центр ТОВ

67

• События • Alma Mater 2017 / май

дрів ТОВ «Український Аптечний Холдинг» (м. Київ); Севрюков О. В. — керівник начального центру ПФ «Гамма-55» (м. Харків); Красуля О. І. — завідувач аптеки № 1 клінічної лікарні «Феофанія» (м. Київ), Пахуча Н. П. — начальник відділу організації профорієнтації Харківського обласного центру зайнятості (м. Харків), а також студенти Національного фармацевтичного університету та Коледжу НФаУ. Після кожного виступу між доповідачем та залом відбувався «зворотній зв’язок» — доповідач та студентська аудиторія мали змогу поспілкуватися з фахівцями, представники галузі, в свою чергу, ставили студентам питання та вносили конструктивні рекомендації до розглянутих молоддю тем. Доповіді були представлені українською, російською та англійською мовами. Після офіційного закриття науково-практичної конференції та вручення учасникам заходу дипломів, відбувся семінар «Основи техніки аптечних продаж», який провела І. М. Гальчук, внутрішній тренер Східного регіону групи Компаній «Аптека Доброго дня» (м. Київ). Семінар проводився з метою надання учасникам бачення правил та особливостей ефективного спілкування як основи роботи провізора-першостольника із відвідувачем аптечного закладу.

Журнал «Современная фармация»

•

«Глобал Білгі»; Інтернет-служба «Работа в Харькове»; соціальні партнери — Харківський обласний центр зайнятості та Всеукраїнська Асоціація компаній з міжнародного працевлаштування. Науково-практична конференція «Актуальні питання практичної підготовки студентів НФаУ в Україні та за кордоном» відбулася 6 квітня 2017 р. У заході взяли участь керівники баз практики різних регіонів України, студенти та професорсько-викладацький склад НФаУ. На конференції обговорювалися новини галузі та сучасні аспекти проходження практики та працевлаштування. Виступи представників фармацевтичних підприємств та аптечних установ, як наставників-практиків і потенційних роботодавців, були спрямовані на поглиблене знайомство студентів із фармацевтичною галуззю України, на заохочування молоді до постійного пошуку сучасної науково-обґрунтованої професійної інформації, до самовдосконалення. У межах пленарного засідання з доповідями виступили Шумарова Т.Д. — начальник відділу управління персоналом ПАТ «Фармак» (м. Київ); Ткачук Т. Ю. — фахівець із підбору персоналу ТОВ «Серв’є Україна (м. Київ); Курбанова О. А. — начальник відділу ка-

68

Наступного дня, 7 квітня, відбувся Ярмарок вакансій НФаУ — щорічний проект, який бере початок у 2011 році. Це інформаційно-роз’яснювальний захід, де кожен бажаючий студент має унікальну нагоду поспілкуватися з роботодавцями у неформальній обстановці (отримати інформацію про компанію, дізнатися про вимоги до якості фахової підготовки, заповнити анкету кадрового резерву тощо), познайомитися з правилами пошуку роботи, взяти участь у проведенні тренінгів та семінарів і підшукати місце практики, тимчасової або постійної роботи. Учасники Ярмарку вакансій — відомі фармацевтичні компаній та аптечні заклади України — запропонували відвідувачам заходу більш ніж 350 актуальних вакансій. Корисну інформацію та пропозиції отримали як випускники НФаУ цього року, так і ті, хто ще продовжує здобувати вищу освіту.

«

•

у майбутніх фахівців є можливість отримати актуальну інформацію про компанії, про сучасні тенденції в практичній підготовці студентів і вимогах компаній до кандидата, про методи та особливості роботи в різних фармацевтичних структурах. Для нас, роботодавців, важливо розповісти про себе, про свої підходи в роботі зі студентами та вишами, ближче познайомитися зі студентами, почути своїх колег, обмінятися думками і досвідом. На зустрічах зі студентами представники нашої компанії завжди акцентують їх увагу на тому, що важливо для успішної професійної реалізації. Перш за все — це активна життєва позиція. Важко розгледіти талант у людині, яка себе ніяк не проявляє. Студентські наукові товариства, олімпіади, різноманітні конференції, навчально-виробнича практика, практичні заняття на підприємствах і т.д. — все це дає студенту можливість показати себе, отримати нові навички та знання, підтвердити рівень наявних компетенцій, одним словом — заявити про себе. Роботодавцю цікавий той студент і кандидат, у якого є прагнення, мотивація, бажання, що підтверджені реальними діями. І безумовно — високий рівень знань, особливо з профільних предметів. Із Національним фармацевтичним університетом нас пов'язують давні партнерські відносини. Щорічно, в рамках профорієнтаційного тижня НФаУ ми не тільки виступаємо з доповідями на конференції, а проводимо співбесіди і відбираємо студентів старших курсів для проходження практики на нашому підприємстві.

2017 / май

• Alma Mater

• События

«

Журнал «Современная фармация»

Барковська О. Я. — завідувач відділу практики та сприянню працевлаштування НФаУ: Ми працюємо у безпосередньому контакті з провідними представниками фармацевтичної галузі України: запрошуємо їх на профорієнтаційні тижні, науково-практичні та інші заходи НФаУ, наші студенти проходять на їх базі практичні заняття, навчально-виробничу практику та інтернатуру. Це, безумовно, сприяє підвищенню якості практичної підготовки здобувачів вищої освіти — майбутніх фармацевтів та провізорів. Тільки спільними зусиллями ми зможемо підготувати висококваліфікованих фахівців. Разом із Центром міжнародної профорієнтації та зовнішніх відносин НФаУ відділ практики також бере участь в організації практики за кордоном. Від якісної організації навчально-виробничої практики залежить професійне становлення майбутніх фахівців, тому діяльність відділу практики спрямована як на організацію практики, так і на постійне вдосконалення її форм та методів, на сприяння успішному працевлаштуванню студентів НФаУ. Ми робимо усе, щоб наблизити майбутніх спеціалістів до роботодавців і навпаки. Намагаємося встановити такий зворотній зв'язок, щоб перші стали високоосвіченими фахівцями, яких потребує ринок, а другі — отримали бажаного спеціаліста. На початку 2017 року ми підвели перші підсумки впровадженої в життя два роки тому інноваційної програми навчальної практики для першокурсників спеціальності «Фармація» (дисципліна «Вступ у фармацію. Практичні заняття з ОЕФ»): чим раніше студент долучається до практики, тим глибше його розуміння обраної професії, рівень знань та навичок. Ідею вдалося успішно реалізувати за підтримки аптечних закладів міста Харкова. За висновками спеціалістів НФаУ, представників аптечних закладів та самого студентства, цей досвід є не тільки успішним — він показовий для свого напрямку». Шумарова Т. Д. — начальник відділу управління персоналом ПАТ «Фармак»: Як відомо, «майбутнє починається сьогодні». Тож науково-практичні конференції — це інформація для роздумів і корисний досвід для студентів. По-перше, це майданчик, де студент може вступити в діалог із потенційним роботодавцем. По-друге,

69

Сьогодні на ПАТ «Фармак» — провідному фармацевтичному підприємстві України, працює понад 170 випускників НФаУ різних років». Курбанова О. А. — начальник відділу кадрів ТОВ «Український Аптечний Холдинг»: Як соціально відповідальна компанія «Український Аптечний Холдинг», усвідомлюючи значимість побудови партнерських відносин із Національним фармацевтичним університетом, вже десяток років веде спільну роботу у напрямку підвищення якості професійно-практичної підготовки молодих фахівців фармацевтичної галузі. «Український Аптечний Холдинг» — це національні аптечні мережі «Добрі ліки» та «Здравица», що мають добрі традиції організації практики, стажування, працевлаштування, проходження інтернатури для випускників НФаУ. Технології інтеграції цього процесу дають можливості зблизити науку та практику: студенти отримують унікальну можливість навчатися у керівників практики — носіїв знань всім виробничим процесам аптеки, а ми, як роботодавці, запрошуємо на роботу до мереж «Добрі ліки» та «Здравица» кращих випускників. До речі, згідно з результатами внутрішніх тестувань серед студентів-практикантів, рівень компетенцій представників університету та коледжу НФаУ є одним з найвищих в країні. Кропітка робота з розвитку кадрового резерву холдингу дає можливість не тільки гарантувати випускникам Національного фармацевтичного університету вдалий старт кар’єри, а й швидке професійне зростання. Так, за останніх три роки 80% керівних посад у мережах аптек компанії обійняли фахівці саме внутрішнього кадрового резерву. Позитивний досвід співпраці «Українського Аптечного Холдингу» і Національного фармацевтичного університету знайшов своє відображення в проекті Холдингу: «Професіонали фармації завтрашнього дня: досвід, традиції та інновації», який був відзначений професійним журі конкурсу кращих роботодавців України «HR — бренд 2012» у номінаціях «Спеціальний приз журі» і «Спеціальний приз за пошук, найм, утримання персоналу». Красуля О. І. — завідувач аптеки № 1 клінічної лікарні «Феофанія» (м. Київ): Хочу побажати усім студентам високих результатів у навчанні та успішної професійної реалізації. Пам’ятайте, наша професія потребує самовдосконалення протягом усього життя. Навчання в університеті — це база, на яку рік за роком будуть накладатися нові знання. Якщо ви хочете досягти високих результатів у житті — навчайтеся. Згідно з Постановою КМУ № 929 від 30.11.2016 р. провізор без магістерської освіти має право бути задіяним у виготовленні та відпуску лікарських засобів. Провізор, який має магістерську освіту, може обійняти посаду заступника завідувача аптеки та завідувача

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• Alma Mater

• События

«

«

70

аптеки. Дана постанова спонукає провізорів, які прагнуть кар’єрного зростання, до здобуття освіти з початковим науковим рівнем. Я — випускниця Національного фармацевтичного університету, і мені дуже приємно що Alma Mater та клінічна лікарня «Феофанія» співпрацюють на загальне добро. Щорічно на базі рецептурно-виробничого відділу аптеки студенти університету та коледжу НФаУ проходять виробничу практику. Співробітники аптеки беруть активну участь у майстер-класах, які проводяться в онлайн-режимі для студентів фармацевтичного вишу. Такі навчальні заходи проходять із демонстрацією виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки з наступним спілкуванням, можливістю обмінятися запитаннями, думками та враженнями. Звертаючись до майбутніх спеціалістів фармації — провізорів, я завжди закликаю їх не боятися роботи у рецептурних відділах аптеки. Не дивлячись на те, що на сьогоднішній день ліцензію на виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки мають менше 2% аптечних закладів від загальної кількості аптек по Україні, я впевнена, у майбутньому ця картина обов’язково зміниться. У клінічній лікарні «Феофанія» свого часу було прийнято рішення про збереження рецептуро-виробничого відділу внутрішньо лікарняної аптеки. Це рішення дозволило покращити забезпечення хворих в умовах стаціонару за рахунок збільшення виготовлення стерильних розчинів в умовах аптеки та, відповідно, привело до економії бюджетних коштів». Пахуча Н. П. — начальник відділу організації профорієнтації Харківського обласного центру зайнятості (м. Харків): Більшість студентів дивуються, чим їм може допомогти служба зайнятості. Вони навіть не підозрюють, що у нас досить широкі можливості. У Харківському регіоні працює 29 центрів занятості. Кожен бажаючий може стати на облік, незалежно від реєстрації за місцем проживання (так званою прописки). Також ви можете звернутися виключно за консультацією, не реєструючись у службі. Наші послуги безкоштовні. На сьогоднішній день ми працюємо зі студентською молоддю у багатьох напрямках. Це і проведення психологічного тестування, і допомога в підготовці написання та аудит готового резюме. До речі, скласти резюме можна самостійно за допомогою нашого «конструктора резюме» на сайті служби. Останнім часом серед роботодавців стає все більш затребуваним відео-резюме: як здобувач себе поводить, як тримається та розмовляє тощо. Ми допомагаємо бажаючим правильно підготуватися та зробити резюме у відео форматі.

«

«

адже вони допомагають розширити уявлення щодо професійних перспектив провізорів та фармацевтів, кар’єрних можливостей, сучасних вимог до майбутнього спеціаліста». Урсу Ірина, студентка НФаУ, спеціальність «Технології фармацевтичних препаратів», 4 курс: Нам з першого курсу роз’яснювали, що питання з майбутнім місцем працевлаштування треба вирішувати заздалегідь, а не після вручення диплому та святкового концерту на честь випуску. Тож я і мої однокурсники ходимо на науково-практичні конференції та Ярмарок вакансій щороку. Вважаю, що важливо постійно знаходитися в інформаційному полі, самостійно дізнаватися про нові тенденції та вимоги на ринку праці, аналізувати затребувані вакансії та визначатися з тим, чим хочеш займатися в цьому житті саме ти. Я, наприклад, хочу працювати у сучасній лабораторії на великому підприємстві, займатися дослідженнями. Мені завжди подобалися хімія та біологія. Саме тому я подала заявку на співбесіду з представником ПАТ «Фармак» на проходження літньої практики на їх базі. «Фармак» — це відомий бренд серед вітчизняних виробників лікарських засобів, тому я мрію побачити усю цю міць своїми очима, побувати на сучасному підприємстві, «доторкнутися» до останніх технологій». Салдалимов Маруфджан, студент НФаУ, специальность «Технологии фармацевтических препаратов», 4 курс (Узбекистан): Я согласен со словами моей однокурсницы Ирины Урсу. «Фармак» — это мощь и высокие технологии. Именно поэтому мне бы хотелось попасть к ним на летнюю практику. У меня большие планы на будущее, мой выбор специальности был не случайным. Я планирую расширить родительский фармацевтический бизнес. И сейчас делаю все, чтобы набраться как можно больше знаний и опыта: занимаюсь научной работой в СНО, беру участие в различных молодежных конференциях, работе студенческого парламента. Пока позволяет график учебы (вторая смена), я подрабатываю в аптеке в ночную смену. Меня интересует современный ассортимент лекарственных препаратов, фармацевтическая опека на практике, экономическая сторона дела. Уверен, все знания мне пригодятся. Да, хотел бы отметить, в этом году на конференции меня особо впечатлило выступление Натальи Петровны Пахучей — начальника отдела организации профориентации Харьковского областного центра занятости. Я увидел эту службу в новом свете. Да и не я один! Кто бы мог подумать, что у них такой современный подход к делу, да и помощь они оказывают реальную!»

«

•

2017 / май

• Alma Mater

• События

«

Журнал «Современная фармация»

Із метою підготовки молоді до активного пошуку роботи запроваджується проведення безкоштовних вебінарів для молоді щодо: планування професійної кар’єри, ефективної співбесіди з роботодавцями, особливостей участі в конкурсних відборах на вакансії та ін. Ще одна послуга служби зайнятості — прелімінарінг — залучення на стажування або роботу на підприємство або організацію студентів та випускників вищих навчальних закладів. На сайті Харківського обласного центру зайнятості в розділі «Послуги населенню», в рубрикації «Корисно шукачам роботи» можна знайти дуже корисну інформацію: щомісячний оновлений перелік роботодавців, які запрошують студентів на стажування; корисні поради з працевлаштування у вигляді 24-серійного інформаційного семінару. У нас працює «Студія кар’єрного росту» — організація Skype-співбесід із роботодавцем незалежно від місцезнаходження останнього на мапі України. Як це зазвичай працює? Спочатку ми відправляємо роботодавцю резюме та відео-резюме групи здобувачів, а вже потім йде розмова про зустріч онлайн. У нашій структурі є консалтинговий центр як для початківців, так і для діючих підприємців. Ми вчимо, як відкрити, вести власну справу, допомагаємо з документальної стороною справи. У нас можна проконсультуватися з питань працевлаштування за кордоном, дізнатися як легально виїхати за межі України і не потрапити у халепу». Жадько Юлія, студентка Коледжу НФаУ, спеціальність «Фармація», 3 курс: Під час навчання у коледжі я часто брала участь у різних конференціях, але на захід такого рівня потрапила вперше. На одній «сцені» виступали представники провідних спеціалістів фармації України, представники НФаУ: викладачі, аспіранти, студенти старших і молодших курсів, іноземні студенти, а також студенти коледжу. Не кожного дня можна почути думку та отримати запитання від фахівців-практиків, потенційних роботодавців. Тему дослідження «Аналіз проблеми фальсифікованих лікарських засобів на фармацевтичному ринку України» мені запропонувала мій викладач з організації та економіки фармації — Горяча Л. О. Мені було дуже цікаво працювати над темою під час практики в аптеці, спостерігати за роботою уповноваженої особи, вивчати та аналізувати розпорядження Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, які надходили до закладу. У цьому році я закінчую коледж та планую продовжити здобувати вищу освіту в університеті. Мене приваблюють наукові дослідження та фармакологія. Але я ще не визначилася, де саме хочу працювати у майбутньому. Тому вважаю такі профорієнтаційні заходи дуже корисними для студентів усіх курсів,

Матеріал підготувала Аксенія Калініна

71

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• Alma Mater

• События

Молодь та наука

72

20 квітня 2017 р. у Національному фармацевтичному університеті відбулася ХХIV Міжнародна науковопрактична конференція молодих учених та студентів «Актуальні питання створення нових лікарських засобів». Яскраве свято науки розпочалося з роботи стендових доповідей та з демонстрації найцікавіших наукових дослідів, пов’язаних із фармацевтичною наукою та практикою. У рамках виїзної наукової лабораторії науковці НФаУ дивували глядачів хімічними та біологічними експериментами, виготовленням різноманітних лікарських форм. Метою проекту було показати, що наука — частина життя кожного з нас. Знайомство та досвід спілкування з молоддю із інших міст та країн — ще одна безперечна перевага подібних наукових заходів. Академічні обміни у НФаУ вже стали доброю традицією. Так,

у березні із ВНЗ знайомилися сту- та економіки фармації, філософії денти Казахстанського національ- та гуманітарних наук. ного медичного університету ім. Після закриття пленарного заС. Д. Асфендіярова. А учасниками сідання розпочалася робота 22 секконференції стали 48 університе- цій конференції, де з доповідями тів та науково-дослідних інститу- виступили біля 300 студентів. До тів із України та 10 держав світу: збірки тез конференції, видаУзбекистану, Таджикистану, Росії, ної у 2-х томах, увійшло 593 тез Казахстану, Литви, Саудівської Ара- доповідей. вії, Білорусі, Вірменії, Польщі, НіХХIV Міжнародна науковомеччини. практична конференція молодих Традиційно конференція про- учених та студентів «Актуальні водилася англійською мовою. питання створення нових лікарВпродовж пленарного засідання ських засобів» стала справжнім було заслухано 11 доповідей щодо святом науки та вкотре об’єднала широкого кола питань: від син- талановиту молодь Національного тезу, аналізу та технологічних ас- фармацевтичного університету, пектів виробництва лікарських України та зарубіжних держав. препаратів до питань організації Матеріал підготувала Олена Яковлєва

Как побороть усталость?

Вы, наверное, переживали состояние, когда то, что раньше делали легко и незаметно, начинало требовать от Вас определенных усилий, Вам ничего не хотелось делать, все валилось из рук, жизнь становилась скучной и однообразной. Обычно такое состояние мы переживаем в период усталости. Усталость — это состояние утомления, истощения, ослабления организма от продолжительной работы или от какой-либо деятельности. Она является защитной реакцией организма на утомление, дает человеку сигнал, что пора остановиться, сделать передышку вследствие продолжительных физических, умственных или психологических нагрузок. Усталость бывает физическая, эмоциональная, психологическая, профессиональная и т. д. Все это зависит от того, что именно способствовало тому, что человек по-

Есть и другие виды усталости, которые неизбежно сопровождают жизнь современного человека. Это переживание, и каким бы положительным или негативным оно ни было, оно перегружает нервную систему, провоцируя усталость и иногда вызывая полное равнодушие ко всему окружающему миру. Как и любое психическое состояние, которое испытывает человек, усталость имеет определенные симптомы, наличие которых указывает нам на то, что этот психологический фактор для нас является характерным. К симптомам усталости относят: быструю утомляемость, нервозность, раздражительность, которые сопровождаются головными болями, нарушением сна, снижением иммунитета, нарушением аппетита. Ни одно лекарство не может устранить усталость. Лучший способ предупреждения усталости — здоровый сон. Здоровый сон — это спокойный, глубокий и непрерываемый процесс. За время сна наш организм восстанавливается психологически и физиологически. Здоровый сон — залог здоровья и успеха, а его отсутствие — снижение трудоспособности и возникновение различных заболеваний.

• Alma Mater 2017 / май •

доцент кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ, канд. психол. наук, практический психолог высшей категории

Журнал «Современная фармация»

A Пляка Л. В.

терял большое количество энергии, из-за чего потерял интерес к жизни. Усталость может быть следствием переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки. Стрессовая ситуация, тревога и депрессия — причина усталости. Физическая усталость наступает чаще всего у тех людей, которые ведут слишком активный образ жизни, пытаются все делать быстро. По аналогии с физической усталостью, эмоциональная усталость возникает, когда мы тратим слишком много душевных сил и не успеваем их восстанавливать. Причинами эмоциональной и психологической усталости могут быть переживания и волнения, навязчивые мысли, нервное напряжение т. д. Проявления эмоциональной усталости: раздражение, разочарование, скука, невозможность сосредоточиться, бессонница, упадок сил и др. Причинами профессиональной усталости может быть потеря интереса к работе, напряженные отношения с коллегами, однообразие работы, неспособность справиться с нагрузкой, низкая заработная плата, неорганизованность рабочего дня, рабочего места; невозможность своевременно получать отдых, отсутствие профессионального роста и др. Признаки профессиональной усталости: утром человек с большим усилием заставляет себя идти на работу, хотя раньше не испытывал такого сильного нежелания; он стал раздражительным, и незначительная мелочь способна вывести его из себя; отношения с коллегами становятся все более натянутыми и оставляют желать лучшего; исполнение прямых обязанностей вызывает у провизора неприязнь и желание скорее «расправиться» с этим; работоспособность значительно снизилась, но провизор списывает это на авитаминоз, недосыпание и вынужденную работу одновременно над несколькими проектами.

• Мнение специалиста

Советы практического психолога

73

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Нарушение качества сна или дефицит приводит к сонливости в дневное время, нарушениям памяти, трудностям с концентрацией внимания и т. д. Признаки здорового сна: человек засыпает быстро; сон непрерывен, отсутствуют ночные пробуждения; продолжительность сна не является слишком короткой; сон не является слишком чутким.

74

Сон… Мы проводим во сне половину жизни! Сном занимается специальная наука — сомнология. Сколько нужно спать? У каждого человека своя норма сна. Но в среднем — не меньше 8 часов в день. Когда ложиться спать? Желательно в 22–23 часа. Обязательно — до 24 часов. Как заснуть сразу и спать крепко? Рекомендуется: прогулка перед сном; проветривать спальню; спать только в свободной одежде из льна или хлопка; в спальне выключать на ночь бытовые приборы; стараться думать только о хорошем. Если у вас наблюдается длительная усталость, которую не устраняет даже продолжительный сон и хороший отдых, то возможно это синдром хронической усталости. Причинами синдрома хронической усталости считаются чрезмерные психические и физические нагрузки, хронические заболевания, постоянные стрессовые ситуации, спешка, длительные умственные нагрузки и др. Чтобы преодолеть усталость, хотелось бы предложить Вам несколько советов: Полноценно и активно используйте свободное время! Выезжайте на природу, играйте в подвижные игры на улице, катайтесь на лыжах, коньках, плавайте и т. д. Смените на время привычную обстановку. Если есть возможность, уезжайте на выходные за город, в гости. Перемена вида деятельности помогает накопить энергию. Найдите положительные стороны в вашей профессиональной деятельности. Если вы разочаровались в своей работе, в ранее принятой позиции, работа превратилась в рутинную — сделайте все возможное для того, чтобы Ваша деятельность стала более разнообразной. Подойдите творчески к решению деловых вопросов. Организуйте свое рабочее место так, чтобы Вам было комфортно. На работе старайтесь переключиться на другие виды деятельности, разительно отличающиеся от того, который вызвал стрессовую ситуацию. Если Вы устали физически, то Вам необходимо, вернувшись домой, принять успокаивающий душ

(комнатной температуры). Водные процедуры нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, ускоряют обмен веществ. Из всех видов усталости, наименее неблагоприятная и более легко устранимая это физическая усталость. Лучшим способом снятия нервно-психического напряжения является физическое напряжение (мышечная нагрузка). Занимайтесь любимыми видами спорта или просто дайте себе физическую нагрузку. Регулярно делайте утреннюю зарядку или запишитесь в спортивную секцию. Освобождение физической энергии позволит Вам чувствовать прилив сил и избавиться от напряжения. Чтобы снять усталость с глаз, ежедневно несколько раз прерывайте работу за монитором или документами несложными упражнениями. Для восстановления зрения необходимо оставить глаза в покое, дать им отдохнуть. Психологическую усталость помогает снять смена вида деятельности или смена обстановки, общение с близкими Вам людьми на вдохновляющие темы. Как можно больше времени проводите на открытом воздухе. Практикуйте прогулки перед сном продолжительностью не менее 30 минут. Прогулка подарит Вам хорошее настроение, поможет успокоиться, привести в порядок мысли. От физического напряжения хорошо помогает расслабляющий массаж. Обратите внимание на питание. Самые натуральные и полезные источники энергии — это: рыба, молочные продукты, мясо, фрукты и орехи. Полезны также настои женьшеня и имбиря. Они поддерживают жизненные силы и энергию, укрепляют физическое здоровье. Хорошо расслабляет занятие любимым делом, просмотр любимых фильмов и прослушивание хорошей музыки. Сделайте свое постоянное место пребывания уютным (повесьте на стену любимую фотографию или картинку, поставьте на стол предметы, вызывающие приятные эмоции). Неплохой способ «подзарядиться» и избавиться от усталости — просто посидеть в парке возле фонтана, на берегу озера или моря, или еще где-нибудь на природе.

Все эти виды деятельности мы выбираем по принципу: ХОЧУ! Помните, усталость начинается там, где пропадает интерес к жизни. Если Вы чувствуете, что устаете даже тогда, когда не нагружаете себя работой, постарайтесь скорректировать питание, сон и меньше волноваться. Если не преодолевать усталость, то она способна накапливаться и стать причиной болезни.

Использование печатей в хозяйственной деятельности утратило обязательность

Використання продуктів коноплярства обговорили в Держлікслужбі

Аспекти ведення реєстру осіб, відповідальних за введення медичних виробів обговорили в Держлікслужбі

В апреле 2017 года в Правительственном курьере был опубликован Закон Украины от 23 марта 2017 года № 1982 «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно использования печатей юридическими лицами и физическими лицамипредпринимателями». Со вступлением в силу Закона заверение документов или их копий печатью для обращения в органы государственной власти или органов местного самоуправления не будет считаться обязательным. При этом надлежащим заверением документов и их копий будет считаться проставление на них подписи лица, уполномоченного на такие действия юридическим лицом, или подписи физического лица-СПД. Обращаем внимание, что органы государственной власти или местного самоуправления имеют право требовать нотариального заверения подписи на копиях документов и не принимать их к рассмотрению в случае отсутствия такого удостоверения исключительно в случае, когда такая форма удостоверения предусмотрена законодательством Украины. Во всех остальных ситуациях в случае совершения таких незаконных действий должностным лицом органа государственной власти или местного самоуправления Законом предусмотрен штраф от пятидесяти до ста

Використання продуктів коноплярства обговорили в Держлікслужбі 15 травня 2017 року під головуванням Голови Держлікслужби Наталії Гудзь відбулась робоча нарада, присвячена вивченню реального стану використання продуктів коноплярства у медицині, фармації, косметології та харчовій промисловості. У нараді взяли участь науковці, аграрії, селекціонери, представники громадських організацій та правоохоронних органів.

76

необлагаемых минимумов доходов граждан. Кроме того, Законом внесены изменения в правила оформления документов, используемых в частнопредпринимательских отношениях. В частности, ХКУ дополнен нормой, которая прямо устанавливает, что обязательность скрепления сделки печатью не может быть определена по письменной договоренности сторон. Законом предложены изменения в правила оформления доверенности. В частности, отменено требование, согласно которому доверенность на представительство должна быть заверена печатью, при ее наличии у юридического лица или физического лица-СПД. Закон вступает в силу в течение трех месяцев с даты его официального опубликования. То есть, уже с 19 июля 2017 года использование печатей для бизнеса становится добровольным и не влияет на юридическую силу документов.

Наталія Гудзь проінформувала присутніх, що саме Держлікслужба згідно чинного законодавства є державним регулятором господарської діяльності суб’єктів господарювання, пов’язаних з підконтрольними речовинами — наркотичними засобами, психотропними речовинами та прекурсорами, здійснюючи квотування та видаючи дозволи-ліцензії на провадження певних видів діяльності.

По материалам: www.legalalliance.com.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

Использование печатей в хозяйственной деятельности утратило обязательность

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Законодательство • Лекарство и закон • 2017 / май •

«

них сортів коноплі, можливого використання продуктів коноплярства та безнаркотичних каннабіноїдних сполук в харчовій, косметичній, фармацевтичній та медичній галузях. При цьому має враховуватись не лише досвід провідних країн світу у вирішенні відповідних питань, але й, в першу чергу, обов’язково слід сконцентрувати увагу на вітчизняних реаліях у цій царині. Зокрема, не можна допустити, щоб Україна набула іміджу «постачальника конопляної сировини». Інформація, на основі якої будуть прийматись рішення та конкретні пропозиції щодо змін у відповідній регуляторній сфері, має бути достовірна, підтверджена фактами та перевірена. До уваги мають бути взяти точки зору науковців, аграріїв, громадських організацій, правоохоронних та регуляторних органів. Держлікслужба, в свою чергу, відкрита до обговорення та готова приймати активну участь в опрацюванні відповідних питань та пропозицій. У виступах учасники наради акцентували увагу на необхідності внесення змін до нормативно-правової бази, які б дозволили використання безнаркотичних продуктів коноплярства та каннабіноїдних сполук в медицині, фармації, косметології та харчовій промисловості, а також проведення відповідних наукових та галузевих досліджень. Відповідні зміни мають бути комплексними, зваженими та продуманими. Для опрацювання зазначених питань прийнято рішення створити робочу групу, до складу якої включити представників усіх зацікавлених сторін — учасників наради.

Журнал «Современная фармация»

Доповідач зазначила, що об’єктом сьогоднішнього вивчення є посіви коноплі, і пов’язані з цим прямі і вже перероблені продукти коноплярства, від усіх частин рослини коноплі та виготовлених з неї різних видів продукції. Згідно ст. 15 Закону України «Про наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори» діяльність з культивування рослин, включених до таблиці 1 Переліку затвердженого постановою КМУ від 6 травня 2000 р. № 770 «Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів», забороняється, за винятком діяльності з культивування або використання рослин, включених до списку №3 цієї таблиці Переліку, що містять малі кількості наркотичних речовин. І більше того, така діяльність на сьогодні дозволяється лише для промислових цілей. Згідно з цією ж постановою культивування рослин роду коноплі для промислових цілей, за винятком виробництва та/або виготовлення наркотичних засобів і психотропних речовин, допускається за умови використання насіння, зібраного із сортів рослин, у висушеній соломі яких вміст тетрагідроканнабінолу не перевищує 0,08%. У подальшому рослини роду коноплі за умови використання насіння з законодавчо визначеним вмістом підконтрольної речовини вилучаються із сфери дії деяких заходів контролю. Однак, ми як регулятор, стурбовані ситуацією, що склалася за останні два роки саме під час проведення процедур припинення діяльності Державної служби з контролю за наркотиками та створення Держлікслужби, коли в умовах незатвердження квот окремими постановами КМУ, як це вимагає законодавство України, посіви культури коноплі зросли з 3,5 тис. до 22 тис. гектарів. Нам би дуже не хотілося, щоб і у подальшому виважені рішення держави в особі регулятора підмінялися одноосібним рішенням посадових осіб, та й запевняю, ми більше такого не допустимо», — підкреслила Наталія Гудзь. Дана нарада стала установчою для подальшого колективного обговорення та прийняття рішень представниками різних профільних та заінтересованих установ щодо оптимізації нормативно-правового регулювання питань культивування ґрунтів з посівами коноплі та селекції безнаркотичних чи малонаркотич-

77

19 травня 2017 року за участі Голови Держлікслужби Наталії Гудзь відбулась робоча нарада з питань застосування наказу МОЗ України від 10.02.2017 №122 «Про затвердження порядку ведення реєстру осіб, відповідальних за введення медичних виробів, активних медичних виробів, які імплантують, та медичних виробів для діагностики in vitro в обіг, форми повідомлень, переліку відомостей, які зберігаються в ньому, та режиму доступу до них» (далі — наказ) та обговорення можливих змін до нього. В нараді взяли участь представники Держлікслужби, Міністерства охорони здоров’я України, представники Асоціації «Оператори ринку медичних виробів», Європейської Бізнес Асоціації та Американської торговельної палати. Наталія Гудзь поінформувала присутніх, що саме Держлікслужба відповідно до покладених на неї завдань здійснює державний ринковий нагляд за дотриманням вимог технічних регламентів щодо медичних виробів, та з 10.02.2016 року покладено на МОЗ України функції технічного регулювання щодо медичних виробів (у тому числі медичних виробів; медичних виробів для діагностики in vitro; активних медичних виробів, які імплантують).

Також Наталія Гудзь наголосила на подальших шляхах розвитку Держлікслужби та зауважила, що Держлікслужба почала активно працювати в напрямку розробки нормативно-правових актів, стандартних операційних процедур тощо для здійснення державного ринкового нагляду. Свої пропозиції до наказу висловили голова підкомітету з медичних виробів Європейської Бізнес Асоціації Єлизавета Волобуєва, президент Асоціації «Оператори ринку медичних виробів» Павло Харчик, представник Американської торговельної палати Микола Романьок та інші. Начальник відділу державного ринкового нагляду Юрій Козодой зазначив, що враховуючи результати попередньої робочої наради та пропозиції, які надходили від суб’єктів господарювання при застосуванні вимог наказу, Держлікслужбою розроблені пропозиції щодо внесення змін до наказу. Відповідні зміни мають бути комплексними, зваженими та продуманими. Нарада стала установчою для подальшого колективного обговорення та прийняття змін до наказу. Держлікслужба, в свою чергу, відкрита до обговорення та готова приймати активну участь в опрацюванні відповідних питань та пропозицій.

Наказом МОЗ України від 05.04.2017 р. № 368 вносяться зміни та доповнення до Переліку лікарських засобів вітчизняного та зарубіжного виробництва, які можуть закуповувати заклади й установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів (далі — Перелік). Зміни набудуть чинності з дня офіційного опублікування наказу МОЗ України № 368. У новій редакції викладаються 6 позицій Переліку: кетотифен (код АТХ — R06A X17, S01G X08); кодеїн (монопрепарат та в комбінації з парацетамолом та псевдоефедрином) (код АТХ — R05D A04, R05D A20); медроксипрогестерон (код АТХ — L02A B02, G03A C06, G03D A02); метронідазол (монопрепарат та в комбінації з міконазолом або хлоргексидином) (код АТХ — P01A B01, J01X D01, G01A F01, G01X D01, A01A B);

софосбувір (монопрепарат та в комбінації з ледіпасвіром) (код АТХ — J05A X15, J05A X65); хлорамфенікол (монопрепарат та в комбінації з: метилурацилом; борною кислотою; сульфадиметоксином, метилурацилом і тримекаїном) (код АТХ — J01B A01, S01A A01, D06A X02, D03A X50, D06A X52, D06C). Перелік також доповнюється наступними позиціями: антитромбін ІІІ (код АТХ — B01A B02); десвенлафаксин (код АТХ — N06A X23); елосульфаза альфа (код АТХ — A16A B12); кофеїну цитрат (код АТХ — N06B C01); мепівакаїн (код АТХ — N01B B03); нафтифін (код АТХ — D01A E22). За матеріалами: moz.gov.ua

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Законодательство • Лекарство и закон • 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

78

Аспекти ведення реєстру осіб, відповідальних за введення медичних виробів обговорили в Держлікслужбі

Хронограф

Антони ван Левенгук: великие изобретения и открытия

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май •

Хронограф

•

Ab origine

Антони ван Левенгук

великие изобретения и открытия

Антони ван Левенгук (Antoni van Leeuwenhoek, Thonius Philips van Leeuwenhoek) (1632–1723) — нидерландский натуралист, один из основоположников научной микроскопии. Изготовив линзы с 150–300-кратным увеличением, Левенгук впервые наблюдал и зарисовал (публикации с 1673) ряд простейших, сперматозоиды, бактерии, эритроциты и их движение в капиллярах. Родился будущий ученый 24 октября 1632 года в голландском городе Делфте в семье Антонизона ван Левенгука и Маргарет Бел ван ден Берч. Детство его было нелегким. Никакого образования он не получил. Отец, небогатый ремесленник, отдал мальчика на учение к суконщику. Вскоре Антони стал самостоятельно торговать мануфактурой. Затем Левенгук был кассиром и бухгалтером в одном из торговых учреждений в Амстердаме. Позднее он служил стражем судебной палаты в родном городе, что по современным понятиям соответствует должностям дворника, истопника и сторожа одновременно. Знаменитым Левенгука сделало его необычное увлечение.

На пути к «микроскопу» Еще в молодости Антони научился изготовлять увеличительные стекла, увлекся этим делом и достиг в нем изумительного искусства. На досуге он любил шлифовать оптические стекла и делал это с виртуозным мастерством. В те времена самые сильные линзы увеличивали изображение лишь в двадцать раз. «Микроскоп» Левенгука — это, по существу, очень сильная лупа. Она увеличивала до 250–300 раз. Такие сильные увеличительные стекла в то время были совершенно неизвестны. Линзочки, т. е. увеличительные стекла Левенгука, были очень малы — величиной с крупную горошину. Пользоваться ими было трудно. Крохотное стеклышко в оправе на длинной ручке

80

приходилось прикладывать вплотную к глазу. Но, несмотря на это, наблюдения Левенгука отличались для того времени большой точностью. Эти замечательные линзы и оказались окном в новый мир. Усовершенствованием своих микроскопов Левенгук занимался всю жизнь: он менял линзы, изобретал какие-то приспособления, варьировал условия опыта. После его смерти в рабочем кабинете, который он называл музеем, насчитали 273 микроскопа и 172 линзы, 160 микроскопов были вмонтированы в серебряные оправы, 3 — в золотые. А сколько аппаратов у него испортилось — ведь он пытался с риском для собственных глаз наблюдать под микроскопом момент взрыва пороха.

Открытия в биологии В то время биологическое направление в науке находилось на очень низкой ступени развития. Основные законы, управляющие развитием и жизнью растений и животных, еще не были известны. Мало знали ученые и о строении тела животных и человека. И множество удивительных тайн природы раскрывалось перед взором каждого наблюдательного натуралиста, обладавшего талантом и упорством. Левенгук был одним из наиболее выдающихся исследователей природы. Он первый подметил, как кровь движется в мельчайших кровеносных сосудах — капиллярах. Левенгук увидел, что кровь — это не какая-то однородная жидкость, как думали его современники, а живой поток, в котором движется великое множество мельчайших телец. Теперь их называют эритроцитами. В одном кубическом миллиметре крови находится около 4—5 миллионов эритроцитов. Они играют важную роль в жизни организма как переносчики кислорода ко всем тканям и органам. Много лет спустя после Левенгука ученые узнали, что именно благодаря эритроцитам, в которых содержится особое красящее вещество гемоглобин, кровь имеет красный цвет. Очень важно и другое открытие Левенгука: а семенной жидкости он впервые увидел сперматозоиды —

Ab origine • Хронограф 2017 / май • •

те маленькие клетки с хвостиками, которые, внедряясь в яйцеклетку, оплодотворяют ее, в результате чего возникает новый организм. Рассматривая под своей лупой тоненькие пластинки мяса, Левенгук обнаружил, что мясо, а точнее говоря, мышцы, состоит из микроскопических волоконец. При этом мышцы конечностей и туловища (скелетные мышцы) состоят из поперечно-исчерченных волоконец, почему их и называют поперечнополосатым в отличие от гладких мышц, которые находятся в большинстве внутренних органов (кишечнике и др.) и в стенках кровеносных сосудов. Но самое удивительное и самое важное открытие Левенгука не это. Он был первым, кому выпала великая честь приоткрыть завесу в неведомый до того времени мир живых существ — микроорганизмов, которые играют огромную роль в природе и в жизни человека. Отдельные наиболее прозорливые умы и ранее высказывали смутные догадки о существовании какихто мельчайших, не видимых простым глазом существ, повинных в распространении и возникновении заразных болезней. Но все эти догадки так и оставались только догадками. Ведь никто никогда не видел таких мелких организмов. В 1673 году Левенгук первым из людей увидел микробов. Долгие, долгие часы он рассматривал в микроскоп все, что попадалось на глаза: кусочек мяса, каплю дождевой воды или сенного настоя, хвостик головастика, глаз мухи, сероватый налет со своих зубов и т. п. Каково же было его изумление, когда в капле воды и многих других жидкостях он увидел несметное множество живых существ. Они имели вид

Журнал «Современная фармация»

В начале 1673 года доктор Грааф прислал письмо на имя секретаря Лондонского Королевского общества. В этом письме он сообщал «о проживающем в Голландии некоем изобретателе по имени Антони ван Левенгук, изготавливающем микроскопы, далеко превосходящие известные до сих пор микроскопы Евстахия Дивины». Наука должна быть благодарна доктору Граафу за то, что он, узнав о Левенгуке, успел написать свое письмо: в августе того же года Грааф в возрасте тридцати двух лет умер. Возможно, если бы не он — мир так и не узнал бы о Левенгуке, талант которого, лишенный поддержки, зачах бы, а его открытия были бы сделаны еще раз другими, но уже много позднее. Королевское общество связалось с Левенгуком, и началась переписка. Проводя свои исследования без всякого плана, ученый-самоучка сделал множество важных открытий. Почти пятьдесят лет Левенгук аккуратно присылал в Англию длинные письма. В них он рассказывал о таких поистине необыкновенных вещах, что седовласые ученые в напудренных париках с изумлением качали головами. В Лондоне внимательно изучали его отчеты. За пятьдесят лет работы исследователь открыл более двухсот видов мельчайших организмов. Левенгук действительно сделал такие большие открытия в биологии, что каждое из них могло бы прославить и навсегда сохранить его имя в летописях науки.

81

и палочек, и спиралей, и шариков. Иногда эти существа обладали причудливыми отростками или ресничками. Многие из них быстро двигались. Вот что писал Левенгук в английское Королевское общество о своих наблюдениях: После всех попыток узнать, какие силы в корне (хрена) действуют на язык и вызывают его раздражение, я положил приблизительно пол-унции корня в воду: в размягченном состоянии его легче изучать. Кусочек корня оставался в воде около трех недель. 24 апреля 1673 года я посмотрел на эту воду под микроскопом и с большим удивлением увидел в ней огромное количество мельчайших живых существ. Некоторые из них в длину были раза в три-четыре больше, чем в ширину, хотя они и не были толще волосков, покрывающих тело вши. Другие имели правильную овальную форму. Был там еще и третий тип организмов наиболее многочисленный, — мельчайшие существа с хвостиками». Так свершилось одно из великих открытий, положившее начало микробиологии — науке о микроскопических организмах.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май •

Хронограф

•

Ab origine

«

В слиянии с наукой Антони ван Левенгук стал одним из первых, кто начал проводить опыты на себе. Это из его пальца шла кровь на исследование, и кусочки своей кожи он помещал под микроскоп, рассматривая ее строение на различных участках тела и подсчитывая количество сосудов, которые ее пронизывают. Изучая размножение таких малопочтенных насекомых, как вши, он помещал их на несколько дней в свой чулок, терпел укусы, но узнал, в конце концов, каков у его подопечных приплод. Он изучал выделения своего организма в зависимости от качества съеденной пищи. Левенгук испытывал на себе и действие лекарств. Заболевая, он отмечал все особенности течения своей болезни, а перед смертью скрупулезно фиксировал угасание жизни в своем теле. За долгие годы общения с Королевским обществом Левенгук получил от него многие необходимые книги, и со временем его кругозор стал намного шире, но он продолжал трудиться не ради того, чтобы удивить мир, а чтобы «насытить, насколько возможно, свою страсть проникать в начало вещей». В своих наблюдениях я провел времени больше, чем некоторые думают, — писал Левенгук. — Однако занимался ими с наслаждением и не заботился о болтовне тех, кто об этом так шумит: «Зачем затрачивать столько труда, какая от него польза?», но я пишу не для таких, а только для любителей знаний». Не известно точно, мешал ли кто-то деятельности Левенгука, но однажды он случайно написал: «Все мои старания направлены к одной только цели — сделать очевидной истину и приложить полученный мной небольшой талант к тому, чтобы отвлечь людей от старых и суеверных предрассудков».

«

82

В 1680 году научный мир официально признал достижения Левенгука и избрал его действительным и равноправным членом Лондонского королевского общества — несмотря на то что он не знал латыни и по тогдашним правилам не мог считаться настоящим ученым. Позднее он был принят и во Французскую академию наук. В Делфт, чтобы заглянуть в чудесные линзы, приезжали многие известные люди, в том числе и Петр I Публикуемые тайны природы Левенгука открыли чудеса микромира Джонатану Свифту. Великий английский сатирик посетил Делфт, и этой поездке мы обязаны двум из четырех частей удивительных «Путешествий Гулливера». Письма Левенгука в Королевское общество, к ученым, к политическим и общественным деятелям своего времени — Лейбницу, Роберту Гуку, Христиану Гюйгенсу — были изданы на латинском языке еще при его жизни и заняли четыре тома Последний вышел в 1722 году, когда Левенгуку было 90 лет, за год до его смерти Левенгук так и вошел в историю как один из крупнейших экспериментаторов своего времени Восславляя эксперимент, он за шесть лет до смерти написал пророческие слова «Следует воздержаться от рассуждений, когда говорит опыт». Левенгук первым задумался о необходимости ежедневной гигиенической чистки зубов. Однажды он решил положить под стекло своего прибора смыв с собственных зубов. Результат неприятно удивил исследователя: препарат кишел мельчайшими существами микробами. Ученый протер зубы тряпочкой с солью и снова приготовил смыв. Микробов под линзой микроскопа не оказалось. Под впечатлением от проведенного опыта Левенгук стал чистить зубы солью ежедневно и рекомендовал это в своих работах. И хотя вкус соли нельзя назвать слишком приятным, ученый не мог пожаловаться на свой метод, ведь он прожил 91 год, и его зубы сохранились в отличном состоянии. Левенгук скончался 26 августа 1723 года в Делфте (Нидерланды). Со времени Левенгука и до наших дней микробиология добилась большого прогресса. Она выросла в широко разветвленную область знания и имеет очень большое значение и для всей человеческой практики — медицины, сельского хозяйства, промышленности — и для познания законов природы. Десятки тысяч исследователей во всех странах мира неутомимо изучают огромный и многообразный мир микроскопических существ. И все они чтят Левенгука — выдающегося голландского биолога, которого начинается история микробиологии. По материалам: iq-coaching.ru, to-name.ru

Syringa vulgaris: нежный аромат весны! Диета для предотвращения ВМД Врачи обнаружили уникальные свойства изюма Как мозг компенсирует медленную реакцию

Фитотерапия • Натур modern...

• 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

84

Syringa vulgaris: нежный аромат весны! Весна — пора многочисленных цветочных ароматов, которые, сливаясь воедино, образуют незабываемый чудесный благоухающий букет! Однако, среди всех этих цветочных нот, запах цветов сирени выделяется в наибольшей степени, оставаясь надолго в памяти нашего обоняния. Начало цветения сирени у нас ассоциируется с долгожданным теплым временем года, а ее пышные ветки цветов в этот период неизменно украшают любые помещения: от дома, до самого модного офиса и магазина. Почему мы так любим это растение, чем оно полезно и как его применять не в декоративных, а в медицинских целях, узнаем в этой статье. Сирень обыкновенная (Syringa vulgaris L.) — кустарник или деревце семейства маслиновых (Oleaceae), высотой до 7 м, с округлой или чашеобразной кроной. Старые стволы имеют темно-серую, отслаивающуюся узкими полосками кору. Листья у сирени насыщенного зеленого цвета в форме вытянутого сердечка, остаются зелеными до заморозков и, опадая, не меняют свой цвет. Листовая пластинка плотная, жестковатая с ярко выраженными прожилками и длинным крепким черешком. Длина листа достигает 10–12 сантиметров, край без зазубрин, гладкий. Сирень цветет на рубеже мая-июня, образуя пушистые кисти пирамидальной, овальной или цилиндрической формы различной цветовой окраски, которая зависит от сорта кустарника. Сирень обыкновенная образует соцветие, состоящее из множества мелких цветочков, каждый из которых имеет похожую на ко-

Химический состав В цветках сирени присутствуют эфирное масло, сирингопикрин, феногликозиды, фитонциды, различные смолы, фарнезин, синигрин и другие вещества. В листьях и почках сирени обнаружены кумариновые производные, фенолгликозид сирингин, флавоноиды, дубильные вещества, смолы, аскорбиновая кислота, фитонциды.

Применение в медицине Благодаря химическому составу, препараты на основе сирени проявляют противовоспалительное, потогонное действия. Кроме того, сирень используется при аллергических заболеваниях кожи, для понижения уровня сахара в крови. Также проявляют положительный эффект при лечении ревматизма, гриппа, острых респираторных заболеваниях, малярии, язвы желудка.

Фитотерапия • Натур modern...

При воспалительных заболеваниях почек и при камнях в почечных лоханках Для приготовления настоя заливают 2 столовые ложки измельченных листьев 250 мл горячей воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в теплом месте 2-3 часа. Затем процеживают и отжимают. Принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды. Курс лечения — 2 недели. Через 2–3 недели лечение при необходимости можно повторить. Можно проводить 3–4 курса. Настойку из листьев готовят на спирту этиловом 40% в соотношении 1:20. Принимают по 15–20 капель 3–4 раза в день до еды. Жаропонижающее и потогонное средство Для приготовления настоя 2 столовые ложки смеси цветков сирени и липы заливают 250 мл кипятка и настаивают 1 час в теплом месте. Принимают по 250 г 3–4 раза в день в теплом виде. Этим же настоем, а также настоем и настойкой листьев сирени купируют приступы малярии. При лечении малярии применяют также такую настойку сирени: 20 штук свежих зеленых листьев сирени промывают водой и кладут в литровую банку. Затем добавляют 2 г свежей полыни и 1 г эвкалиптового масла. Заливают доверху спиртом этиловым 40% и настаивают 14 дней в темном месте. Принимают по 25–30 мл до трех раз в день до еды. Ранозаживляющее и болеутоляющее средство Для лечения ран, ушибов, ревматизма используют примочки и компрессы из настойки цветков сирени, которые меняют 4–5 раз в день. Чтобы приготовить настойку, заливают 1 стакан цветков 0,5 л спиртом этиловым 40% и настаивают 2 недели. Трудно заживающие раны и гноящиеся язвы рекомендуется лечить насыщенным отваром листьев сирени, а также свежими листьями или корой молодых веток. При этом пораженное место распаривают горячей водой и обкладывают хорошо промытым свежим сырьем, после чего забинтовывают. В первый день повязку меняют 3–4 раза в день, а затем — 1 раз в сутки. Настойку сирени используют в народной медицине в качестве растирки при суставном ревматизме

•

Народные рецепты

2017 / май

В лекарственных целях используют цветки, листья, кору молодых веток и почки сирени обыкновенной. Почки заготавливают ранней весной во время их набухания. Раскладывают тонким слоем на подстилке и хорошо просушивают, затем хранят в холщевом мешке, используя по мере надобности. Соцветия собирают во время бутонизации вместе с ветками, связывают в пучки и сушат в тени в подвешенном виде в хорошо проветриваемом месте, где нет доступа дождю — на чердаке или под навесом. Листья собирают в сухую погоду, в первой половине лета. Сушат в тени или сушилке при температуре 40–60 °С, рассыпая тонким слоем. Кору собирают с молодых стеблей (иногда вместе с листьями). Готовое сырье хранить можно в деревянной, хорошо закрытой таре не более двух лет.

Противовоспалительные и репаративные свойства сирени позволяют применять ее также для лечения ран и ушибов.

•

Время сбора

Свое название растение получило от Карла Линнея, который назвал кустарник сиренью в честь легендарной красавицы из Древней Греции по имени Сиринга, которая будто бы превращалась в красивейшее растение.

Журнал «Современная фармация»

локольчик чашечку, четырехчленный венчик с цилиндрической трубочкой. Дикорастущая сирень обычно имеет цветы лилово-голубого цвета неповторимо специфического оттенка, который дал определение «сиреневый цвет». Родиной сирени является Малая Азия, в частности Персия. В 1564 году посол императора Фердинанда I привез образцы сирени в Вену из Константинополя. Скорее всего, в это же время это растение попало в Англию. В первое время сирень была большой редкостью. Однако за короткое время, благодаря своей неприхотливости и стойкости к пониженным температурам, экзотическое для того времени растение быстро стало популярным. Начиная со второй половины XVIII века ее начали размножать в питомниках, а с двадцатых годов XIX века осуществляют промышленную заготовку.

85

Противопоказания и возможные побочные эффекты: при лечении необходимо соблюдать осторожность, так как при передозировке может развиться отравление.

В косметологии Рекомендуется сирень и в косметологии. Растение используют для приготовления различных масок для коррекции проблем жирной, сухой, увядающей кожи и др. Паровые ванночки. Цветки сирени, взятые в равном количестве с цветами липы, используют для паровых ванночек, применение которых усиливает деятельность потовых и сальных желез, хорошо способствует глубокому очищению клеток кожи.

86

На языке цветов сирень символизирует первую любовь, невинность и чистоту. Благодаря своей выносливости этот цветок считается еще и символом сильного характера. Маска для лица при угревой сыпи. Взять листья и почки сирени, а также листья тысячелистника — в равном соотношении. Смешать их и измельчить в блендере. Затем эту кашицу залить кипятком и тщательно растереть. Сразу наложить на лицо и держать до 15 минут, затем смыть прохладной водой. Настойка для проблемной кожи. Заполнить банку цветками белой сирени, залить спиртом этиловым 40%. Настоять в течение 2-х недель в темном месте, периодически взбалтывая. К воспаленному месту прикладывать ватный тампон, смоченный в настойке. Маска для пористой кожи. 100 г цветков насыпать в термос и залить кипятком. Через час процедить. Четверть стакана настоя смешать с 2 столовыми ложками толокна, нанести на лицо. Через 15 минут смыть теплой водой. Маска для жирной кожи. Такая маска хорошо разглаживает плотную жирную кожу и сужает поры. Взять 50 г свежих цветков сирени, залить 2 стаканами кипятка, накрыть крышкой, а сверху полотенцем и дать настояться до полного остывания. Затем процедить, смешать 1 столовую ложку настоя с крахмалом до такой консистенции, чтобы маска не стекала, и нанести ее на лицо на 15–20 минут. Смыть маску прохладной водой. Лосьон для жирной кожи. Залить 0,5 стакана цветков белой сирени 1 стаканом спирта этилового 40%. Настоять неделю в темном месте. Процедить и отжать. К настойке добавить 2 столовые ложки глицерина и лимонную цедру от 0,5 лимона. Перед употреблением разбавить лосьон кипяченой водой (1:3) и протирать им кожу лица утром и вечером. Маска для сухой увядающей кожи. 1 столовую ложку измельченных цветков сирени смешать с 1 столовой ложкой жирной сметаны. Нанести на лицо и держать в течение 15 минут. Смыть молоком (желательно высокой жирности). Такая маска питает и осветляет кожу лица. Настойка питающая. Наполнить литровую банку цветками сирени, залить спиртом этиловым 40% и поставить в темное место. Когда придет время цветения желтой акации, дополнить банку ее цветками. К этому времени сирень уже осядет. После чего банку снова поставить в темное место. Цветки лилии закладывать в последнюю очередь. Настаивать еще в течение 21 дня. Затем процедить и отжать.

По материалам: ltravi.ru, lektrava.ru, lekmed.ru, www.e-pitanie.ru, www. lesnajakosmetika.ru, www.vashsad.ua, www.flamingo.ru

Фитотерапия • Натур modern...

• 2017 / май • Журнал «Современная фармация»

и болях в пояснице. Для этого настаивают 1 стакан цветков сирени в 0,5 л 40% спирта этилового в течение 7–10 дней и растирают этой настойкой больные места. При ревматизме, артрите, остеохондрозе используют также растирку: 2 столовые ложки измельченных свежих листьев сирени, 300 мл сока редьки, 200 г меда и 100 мл 40% спирта этилового настоять в течение суток. Хорошо перемешать и втирать в больные места. При подагре, ревматизме, отложении солей, суставном артрите народная медицина рекомендует: цветки сирени рыхло засыпают в поллитровую бутылку до верха, заливают 40% спиртом этиловым, настаивают 21 день в темном месте, затем процеживают. Принимают по 30 капель 3 раза в день до еды в течение 3 месяцев. При радикулите, ревматизме, полиартрите рекомендуется употреблять настой цветков сирени внутрь. Для его приготовления 1 столовую ложку цветков заливают 250 мл кипятка и настаивают 1 час. Затем процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. При радикулите также применяют настойку цветков. Настаивают 1 часть цветков в 5 частях 40% спирта этилового в течение 7 дней. Процеживают и принимают по 30 капель 3 раза в день. При ревматоидных артритах из цветков сирени готовят обезболивающую мазь. Для этого 2 столовые ложки измельченных цветков тщательно растирают с 2 столовыми ложками сливочного масла. При пяточной шпоре делают компрессы из настойки цветков сирени и принимают ее внутрь по 30 капель 2–3 раза в день. При заболеваниях органов дыхания При бронхите и туберкулезе легких, как противокашлевое средство в народной медицине используют настой цветков сирени: 1 столовую ложку цветков залить 250 мл кипятка, дать настояться 1 час при комнатной температуре. Затем процедить и принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Врачи обнаружили уникальные свойства изюма

Исследователи из США сообщили, что им удалось в рамках своих экспериментов доказать, что изюм обладает уникальными полезными свойствами. Ученые заявили, что этот сухофрукт обязательно стоит добавлять в пищу, поскольку он необычайно полезен для здоровья человека. Добавлять его можно как

в кашу, так и в различные десерты и запеканки, во всех случаях он будет полезен для организма. Все дело в том, что изюм имеет ряд полезных свойств, которые сочетаются в этом продукте с высокой калорийностью. Потребителем полезных веществ в составе изюма традиционно является центральная нервная система человека. Она получает большую часть полезных веществ из сухофрукта. Поэтому ученые говорят, что есть изюм полезно именно для нервной системы. Питательные вещества изюма беспрепятственно проникают через гематоэнцефалический барьер. Как следствие, человек, употребляющий регулярно изюм, может похвастаться хорошей реакцией мозга, а также быстрым мышлением. В связи с этим ученые рекомендуют употреблять в пищу этот продукт в период подготовки и сдачи экзаменов. Также отмечается, что этот продукт имеет высокую калорийность, что также важно во время умственной работы, поскольку высоки энергозатраты и требуется постоянная подпитка мозга. Кроме того, ученые говорят, что полезен изюм и беременным, поскольку женщины, кормящие грудным молоком своих детей, употребляя изюм имеют, больше шансов вырастить иммунологически здорового ребенка, а также они сами чувствую себя в этой ситуации намного лучше.

Натур modern...

• 2017 / май •

Ученые выявили, что результатом высокогликемической диеты стало проявление многих симптомов возрастной макулодистрофии — в частности, потеря функций клеток задней камеры глаза (атрофия пигментного эпителия сетчатки), а также фоторецепторов. При низкогликемической диете таких симптомов не наблюдалось, кроме того, зрение тех мышей, диета которых изменилась в ходе исследования, также не пострадало — то есть модификация рациона сыграла положительную роль. В ходе опытов были также обнаружены потенциальные биомаркеры макулодистрофии — конечные продукты усиленного гликолизирования. На низкую вероятность развития заболевания указывали повышенные уровни C3-карнитина и серотонина. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

Исследование на возрастных мышах показало, что возрастную дегенерацию макулы — центральной части сетчатки — можно остановить, если пациент переключится с высокогликемической диеты на низкогликемическую — например, заменит белый хлеб цельнозерновым и так далее. При одинаковом количестве углеводов в первом случае сахар попадает в кровь быстрее, и это влияет в том числе на здоровье глаз. Кроме того, исследователи из Университета Тафтса (Tufts University) заявили, что им удалось найти потенциальные биомаркеры возрастной макулодистрофии, основной причины наступления слепоты у людей в возрасте от 50 лет и старше. Всего подопытных животных было 59; 19 из них с самого начала эксперимента питались продуктами с низким гликемическим индексом, 40 — продуктами с высоким индексом. Пища мышей различалась только источником углеводов, которые составляли 45% рациона. Высокогликемическая пища содержала 100% амилопектина, а низкогликемическая — 70% амилозы и 30% амилопектина. Спустя шесть месяцев с начала эксперимента часть мышей из высокогликемической группы была переведена на низкогликемическую диету.

• Исследования

Диета для предотвращения ВМД

По материалам: ladyhealth.com.ua

87

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / май

•

Натур modern...

• Исследования

Как мозг компенсирует медленную реакцию

Мозг человека отлично справляется с заполнением пробелов в восприятии – часто мы представляем себе событие полностью еще до того, как оно закончится. Новое исследование продемонстрировало, что скорость внутреннего видеоролика гораздо выше, чем скорость реальных событий. Ученые предположили, что такой способностью человек обзавелся в процессе эволюции, и она компенсирует, например, слабое (по сравнению с другими видами) зрение. Если вы не страдаете афантазией – неспособностью воображать что-либо – то вы уже привыкли к тому, что ваш мозг постоянно демонстрирует вам картины того, что могло бы произойти. До сих пор исследования в этой сфере проводились с участием только животных, и сотрудники Университета Неймегена (Radboud University) впервые провели эксперименты с участием людей.

29 студентам предложили отслеживать перемещения белой точки по экрану в то время, как их мозг сканировала установка для функциональной магнитно-резонансной томографии. Одни и те же передвижения демонстрировались короткими сеансами, общее количество которых составило 108. К концу эксперимента молодые люди могли за полсекунды предсказать, куда именно двинется точка. В следующем опыте им показывали 24 ролика, в которых точка перемещалась по-разному, в некоторых – так же, как в просмотренных до этого видео, а в других – иначе, где-то показывали только стартовую и конечную точки, а между ними перемещения были случайными. Весь эксперимент повторили дважды с каждым из студентов, а еще четверо людей выступали в качестве контрольной группы. Все это время установка функциональной МРТ снимала показания мозга на высоких скоростях, а ученые следили за кровотоком в разных тканях. Пока добровольцы следили за точками, в их мозге активизировалась зрительная кора. Когда демонстрировалась только начальная точка, мозг участников «проигрывал» запомнившуюся последовательность в два раза быстрее, чем точка проходила свой путь в реальности. На основе этого исследователи предположили, что люди способны предугадывать простые перемещения, и благодаря этому могут, например, заметить, что мяч летит прямо им в голову, гораздо быстрее, чем он действительно туда прилетит – и, соответственно, увернуться. Предыдущие исследования показали, что на полную обработку изображения мозг человека тратит около 150 миллисекунд, после чего обладатель мозга знает, куда ему нужно смотреть дальше. Частичная обработка занимает 13 миллисекунд, но при этом человек может что-то упустить из виду. Несмотря на возможность ускоренного анализа, в среднем реакция людей запаздывает на десятую долю секунды, и в некоторых случаях это может быть доля секунды между жизнью и смертью. Возможно, «предсказание ближайшего будущего» помогает людям действовать быстрее. Практически каждый человек сталкивался с таким предсказанием – например, при переходе дороги оценка расстояния до ближайшего автомобиля и его скорости за долю секунды помогает решить, стоит ли сейчас ступать на проезжую часть, или лучше подождать, пока машина проедет. Зрительная кора, по словам ученых, не только помогает людям воспринимать настоящее, но и предугадывать будущее на основе опыта из прошлого. По материалам: medportal.ru

С

88

пециалисты провели необычное исследование, по итогам которого открыли удивительные свойства горчицы. Оказалось, что употребление в пищу вышеупомянутого продукта позволит омолодить организм. По словам экспертов, горчица богата антиоксидантными свойствами, способными противостоять старению, которые растение получает из каротина, флавоноидов и лютеина. Помимо этого, она может помочь при сахарном диабете, отметили исследователи. Уточняется, что речь идет о свойстве горчицы снижать уровень гликизилированного белка и глюкозы в составе крови. Кроме того, ученые рассказали о полезных свойствах горчичного масла. Это вещество не только повышает качество волос, но и стимулирует их рост. По материалам: sundaynews.info