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GUÍA DE PRESTACIONES 2026-

1 de mayo de 2026 – 30 de abril de 2027

En SunVena Solar, sabemos que nuestros empleados son fundamentales para nuestro éxito. Por eso te ofrecemos un paquete de prestaciones excelente y variado que te ayuda a protegerte a ti y a tu familia, ahora y en el futuro.

Esta Guía de prestaciones describe los planes de salud y bienestar que se ofrecen a usted y a su familia. Contiene información general y tiene por objeto proporcionar una breve descripción general. Para obtener información detallada sobre cada uno de los planes de prestaciones ofrecidos, consulte los documentos específicos de cada plan, ya que la información aquí contenida tiene carácter meramente ilustrativo. Los detalles se pueden consultar en la Descripción resumida del plan y/o en el Resumen de la cobertura específicos de cada plan. En caso de discrepancia, prevalecerán los documentos específicos del plan.

ÍNDICE

Página 2 Una forma más inteligente de mejorar la salud

Página 3 Requisitos de elegibilidad e inscripción

Páginas 4-7 Planes médicos de Aetna

Página 8 Cuenta de ahorro para gastos médicos

Página 9 Búsqueda de proveedores de Aetna, registro y aplicación móvil

Páginas 10-15 Programas de valor añadido de Aetna

Página 16 Plan dental Guardian

Página 17 Plan oftalmológico Guardian

Página 18 Seguro de vida básico y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) de Guardian y seguro de vida voluntario y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D)

Página 19 Seguro de Incapacidad de Guardian

Página 20 Prestaciones en el lugar de trabajo de Guardian Accidentes, enfermedades graves e indemnización por hospitalización

Página 21 Programa de asistencia al empleado de Guardian

Páginas 22-23 Resumen de inscripción en Employee Navigator

Página 24 Contactos y recursos clave

Página 25 Deducciones de nómina de los empleados

Páginas 26-32 Avisos importantes

Es su salud. Implícate.

Servicios de atención médica preventiva

UNA MANERA MÁS

INTELIGENTE DE MEJORAR LA SALUD

Tu salud es un proceso en constante evolución que requiere tu atención y apoyo constantes. Cada decisión que tomas para ti y para tu familia forma parte de un panorama en constante cambio. Tomar medidas para mejorar tu salud, como acudir a revisiones médicas anuales y llevar un estilo de vida saludable, puede tener un impacto positivo en tu bienestar.

Depende de usted asumir la responsabilidad y participar, y nos complace ofrecer programas que respaldarán sus esfuerzos y le ayudarán a alcanzar sus objetivos.

La atención preventiva incluye servicios como chequeos, pruebas de detección y vacunas que pueden ayudarte a mantenerte sano y a evitar o retrasar problemas de salud. Muchas enfermedades graves, como las cardiopatías, el cáncer y la diabetes, se pueden prevenir y tratar si se detectan a tiempo. Es importante que todo el mundo reciba la atención preventiva que necesita. Algunos ejemplos de servicios de atención preventiva son:

▪ Pruebas de presión arterial, diabetes y colesterol

▪ Ciertas pruebas de detección de cáncer, como mamografías y colonoscopias

▪ Asesoramiento, pruebas de detección y vacunas para ayudar a garantizar embarazos saludables

▪ Visitas periódicas de control del bebé y del niño

Vacunas Algunas vacunas también se consideran servicios de atención preventiva. Las vacunas estándar recomendadas por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) incluyen: hepatitis A y B, difteria, polio, neumonía, sarampión, paperas, rubéola, tétanos e influenza, aunque estas pueden estar sujetas a restricciones de edad y/o frecuencia.

Comprender Qué está cubierto

En términos generales, si un servicio se considera atención preventiva, estará cubierto al 100 %. Si no lo es, es posible que aún esté cubierto, sujeto a un copago, deducible o coseguro. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) exige que los servicios considerados atención preventiva estén cubiertos por su plan de salud al 100 % dentro de la red, sin copago, deducible ni coseguro. Para obtener detalles sobre la cobertura de atención preventiva de su plan, llame al número de servicio al cliente que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Quizás le interese preguntar a su médico si los servicios que recibe en una visita de atención preventiva (como un chequeo anual) se consideran todos atención preventiva estándar.

Si alguno de los servicios prestados durante una revisión anual se debe a una afección diagnosticada previamente, es posible que la visita al médico no se considere preventiva y que usted tenga que hacerse cargo de un copago, un coseguro o una franquicia. Para obtener más información sobre la Ley de Asistencia Asequible (ACA) o sobre la atención preventiva y la cobertura, visite www.healthcare.gov

REQUISITOS DE ELEGIBILIDAD E INSCRIPCIÓN

¿Quién puede afiliarse al plan de prestaciones?

Usted y sus dependientes son elegibles para inscribirse en los planes de beneficios de salud y bienestar de SunVena si es un empleado a tiempo completo que trabaja un promedio de al menos 30 horas a la semana. Debe estar inscrito en el plan para añadir cobertura para dependientes

¿Quién es un dependiente elegible?

• Su cónyuge con quien esté legalmente casado

• Su hijo dependiente que no haya superado la edad máxima especificada en los documentos del plan de las aseguradoras, incluyendo:

o Hijos biológicos

o Hijos adoptivos

o Hijos de su pareja

o Hijos de los que se le haya nombrado tutor legal

*El cónyuge de su hijo y un hijo del que usted no sea tutor legal no son elegibles.

La edad máxima para los dependientes es de 26 años. El dependiente no tiene por qué ser estudiante a tiempo completo; no es necesario que figure como dependiente en la declaración de la renta de los padres; no es obligatorio que viva con usted; y puede estar soltero o casado.

Una vez que el dependiente cumpla 26 años, la cobertura finalizará el último día del mes de su cumpleaños.

Un hijo con discapacidad total, ya sea física o mental, antes de cumplir los 26 años, puede permanecer en el plan si depende principalmente del miembro inscrito para su manutención y sustento.

¿Cuándo entran en vigor las prestaciones?

Sus prestaciones entrarán en vigor el primer día del mes siguiente a los 30 días de haber sido empleado a tiempo completo en SunVena Solar.

Inscripción abierta anual

Cada año, durante el período de inscripción abierta anual, se le ofrece la oportunidad de realizar cambios en sus elecciones de prestaciones actuales. La inscripción abierta anual es el único momento del año en el que puede realizar cambios en sus prestaciones, a menos que experimente un cambio de situación vital que cumpla los requisitos (evento que cumple los requisitos).

El periodo de inscripción anual tiene lugar cada año durante el mes de abril.

Cambios por eventos que cumplen los requisitos

Se le permite realizar cambios en sus elecciones de beneficios actuales durante el año del plan si experimenta un cambio calificado en su situación personal aprobado por el IRS. Si tiene un cambio de situación, debe notificarlo a Recursos Humanos en un plazo de 30 días a partir del evento. Si no notifica a Recursos Humanos durante ese tiempo, usted y/o sus dependientes deberán esperar hasta la próxima inscripción abierta para cambiar su cobertura.

Los cambios en la situación personal que cumplen los requisitos y están aprobados por el IRS incluyen:

• Matrimonio, divorcio o separación legal

• Nacimiento o adopción de un hijo, o acogida de un niño para su adopción

• Fallecimiento de un dependiente

• Hijo que ya no cumple los requisitos por haber alcanzado el límite de edad

• Cambio en la situación laboral, incluida la pérdida o la obtención de un empleo, de su cónyuge o de un dependiente

• Cambio en el horario de trabajo, incluyendo el cambio de jornada completa a jornada parcial, por parte de usted, su cónyuge o un dependiente

• Cambio de residencia o lugar de trabajo de usted, su cónyuge o un dependiente que dé lugar a un cambio en la elegibilidad

• Si usted o sus familiares a su cargo dejan de cumplir los requisitos para la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), o si pasan a tener derecho a una ayuda estatal para el pago de las primas en el marco de Medicaid o CHIP, dispondrá de 60 días a partir de la fecha en que se produzca el cambio en la cobertura de Medicaid o en los requisitos de elegibilidad para solicitar la inscripción en los planes de SunVena.

Le enviamos este aviso para asegurarnos de que conoce su derecho a solicitar una cobertura de seguro médico colectivo. Un período de inscripción especial es un plazo fuera del período de inscripción abierta anual durante el cual usted y su familia tienen derecho a inscribirse en una cobertura médica. En el Mercado, usted tiene derecho a un período de inscripción especial de 60 días tras determinados acontecimientos vitales que impliquen un cambio en su situación familiar (por ejemplo, matrimonio o nacimiento de un hijo) o la pérdida de otra cobertura médica. Los planes basados en el empleo deben ofrecer un período de inscripción especial de 30 días. Algunos acontecimientos requerirán que se presente documentación adicional junto con la solicitud en el momento de la inscripción. Encontrará más información en la página 30. Debe leer este aviso incluso si tiene previsto renunciar a la cobertura en este momento.

Tenga en cuenta que la pérdida de cobertura debido al impago o a la rescisión voluntaria de otra cobertura fuera del periodo de inscripción abierta de su cónyuge o de sus padres no es un acontecimiento vital que cumpla los requisitos aprobados por el IRS y, por lo tanto, no tiene derecho a un periodo de inscripción especial.

MÉDICO

SunVena Solar le ofrece tres opciones de planes médicos a través de Aetna Health Care. Consulte las siguientes tablas para ver una lista de las principales características de cada plan. Como miembro del plan, tiene acceso a numerosas herramientas de educación para el consumidor y programas de valor añadido diseñados para ayudarle a gestionar su atención médica. Para aprovechar estas herramientas y programas, visite www.aetna.com y regístrese como miembro. Aquí también puede calcular sus gastos médicos, consultar su Explicación de beneficios (EOB) y acceder a su tarjeta de identificación médica.

Las redes utilizadas para cada uno de los planes de Aetna Health Care son las redes Elite Choice y Managed Choice. Puede buscar un médico, un hospital u otros proveedores dentro de la red visitando www.aetna.com/docfind o llamando al 1-888-802-3862.

Se prevé que la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen los cuatro planes médicos alcance el mismo nivel de reembolso que la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare. Esto es importante porque los afiliados que se inscriban en un plan de medicamentos recetados de Medicare después de su período de elegibilidad inicial podrían tener que pagar una prima más elevada (una penalización) si anteriormente estaban afiliados a un plan de salud colectivo con una cobertura de medicamentos recetados no acreditable.

OPCIÓN DE PLAN MÉDICO DE – PLANBÁSICO

Aetna FL OA EPO 5000 80 % (0LXR CY V25 – Elect Choice EPO Open Access

Aspectos destacados del plan Dentro de la red: usted paga

Fuera de la red: usted paga

Deducible

Coseguro

Máximo anual de gastos de bolsillo

Visita al médico de cabecera, a Minute Clinic o al especialista en salud mental

Consultas virtuales

Quiropráctica o rehabilitación (fisioterapia, terapia ocupacional, etc.)

Visita al especialista

Servicios de atención preventiva

Pruebas de imagen importantes en el ámbito hospitalario

Centro independiente de diagnóstico por imagen

Atención hospitalaria

Cirugía ambulatoria en el hospital

Cirugía ambulatoria en centro independiente

Servicio de urgencias

Atención de urgencia

Medicamentos recetados

Medicamentos genéricos

Medicamentos de marca preferidos

Medicamentos de marca no preferidos

Medicamentos especializados

Pedido por correo de 90 días

5000 $ individual | 10 000 $ familiar

Usted paga el 20 %

7.750 $ individual | 15.500 $ familiar N/A

Copago de 0 a 40 $ N/A

Copago de 40 $ para el médico de cabecera | Copago de 80 $ para el especialista

N/A

Copago de 80 $ N/A

El plan cubre el 100 % N/A

Deducible, luego el 20 % N/A

Deducible, luego el 20 %

Franquicia, luego el 20 %

Deducible, luego el 20 %

Copago de 300 $ + deducible, luego el 20 %

Copago de 75 $

N/A

Copago de 3 $ por cada 10

Copago de 50 $

Copago de 80 $

Clientes preferentes: 20 % hasta 250 $ | Clientes no preferentes: 40 % hasta 500 $

Copago doble del precio de venta al público

Esta tabla es un resumen de sus prestaciones. Si existe alguna discrepancia entre la tabla y los documentos oficiales, prevalecerán los documentos. Análisis de diagnóstico: si se realizan como parte de una visita al consultorio médico y los factura el médico, los gastos están cubiertos sujetos al copago aplicable a la visita al consultorio médico.

MÉDICO

Aetna FL OA EPO 500 80 % CY – Red de acceso abierto POS de Managed Choice

Aspectos destacados del plan

Máximo anual de gastos de bolsillo

Visita al médico de cabecera, a Minute Clinic o al especialista en salud mental

Visitas virtuales

Quiropráctica o rehabilitación (fisioterapia, terapia ocupacional, etc.)

Visita al especialista

de la red – Usted paga

Copago de 0 a 35 $

Copago de 35 $ para el médico de cabecera | Copago de 75 $ para el especialista

Copago de 75 $

Servicios de atención preventiva El plan paga el 100 %

Pruebas de imagen importantes en el ámbito hospitalario

Centro independiente de pruebas de imagen importantes

Atención hospitalaria

Cirugía ambulatoria Hospital

Cirugía ambulatoria en centro independiente

Sala de urgencias

Atención de urgencia

Medicamentos recetados

Medicamentos genéricos

Medicamentos de marca preferidos

Medicamentos de marca no preferidos

Medicamentos especializados

Pedido por correo de 90 días

Franquicia, luego el 20 %

Franquicia, y luego el 20 %

Franquicia, luego el 20 %

$ por familia

Deducible, luego el 50 %

luego el 50 %

Deducible, luego el 50 %

Franquicia, luego el 50 %

Copago de 300 $, luego deducible y 20 %

Copago de 75 $

Franquicia, luego el 50 %

Copago de 3 $ por cada 10

Copago de 50 $

Copago de 80 $

Preferidos: 20 % hasta 250 $ | No preferidos: 40 % hasta 500 $

Copago doble del precio de venta al público

Esta tabla es un resumen de sus prestaciones. En caso de discrepancia entre la tabla y los documentos oficiales, prevalecerán estos últimos. Análisis de diagnóstico: si se realizan como parte de una visita al consultorio médico y los factura el médico, los gastos están cubiertos, sujetos al copago aplicable a las visitas al consultorio médico.

MÉDICO

PLAN MÉDICO « » OPCIÓN N.º 3 PLAN DE AMPLIACIÓN

Aetna FL OA EPO 500 80 % CY – Elect Choice EPO Red de acceso abierto

Características principales del plan

Dentro de la red – Usted paga

Fuera de la red: usted paga

Deducible 500 $ individual | 1000 $ familiar N/A

Coseguro

Máximo anual de gastos de bolsillo

Visita al médico de cabecera, Visita a Minute Clinic o a un especialista en salud mental

Visitas virtuales

Quiropráctica o rehabilitación (fisioterapia, terapia ocupacional, etc.)

Visita al especialista

Servicios de atención preventiva

Pruebas de imagen importantes en el ámbito hospitalario

Centro independiente de diagnóstico por imagen

Atención hospitalaria

Cirugía ambulatoria en el hospital

Cirugía ambulatoria en centro independiente

Servicio de urgencias

Atención de urgencia

Medicamentos recetados

Medicamentos genéricos

Medicamentos de marca preferidos

Medicamentos de marca no preferidos

Medicamentos especializados

Pedido por correo de 90 días

Usted paga el 20 %

4.500 $ individual | 9.000 $ familiar N/A

Copago de 0 a 25 dólares N/A

Copago de 25 $ para el médico de cabecera | Copago de 75 $ para el especialista N/A

Copago de 75 $

El plan paga el 100 % N/A

Deducible, luego el 20 % N/A

Franquicia, luego el 20 % N/A

Deducible, luego el 20 % N/A

Copago de 300 $, luego deducible y 20 %

Copago de 75 $

N/A

Copago de 3 $ por cada 10

Copago de 45 $

Copago de 75 $

Preferidos: 20 % hasta 250 $ | No preferidos: 40 % hasta 500 $

Copago doble del precio de venta al público

MÉDICO

Franquicia

Coseguro

P L A N M E D I C A L O P C I Ó N D E N.º 4 P L AND E C O M P L E M E N T O

FL OA EPO 3500 HSA 100 % E CY V25 – Red de acceso abierto EPO con elección de médico

Características principales del plan

Máximo anual de gastos de bolsillo

Visita al médico de cabecera, visita a Minute Clinic o a un profesional de salud mental

Consultas virtuales

Quiropráctica o rehabilitación (fisioterapia, terapia ocupacional, etc.)

Visita al especialista

Servicios de atención preventiva

Pruebas de imagen importantes en el ámbito hospitalario

Centro independiente de diagnóstico por imagen

Atención hospitalaria

Cirugía ambulatoria en el hospital

Cirugía ambulatoria en centro independiente

Servicio de urgencias

Atención de urgencia

Medicamentos recetados

Medicamentos genéricos

Medicamentos de marcas preferidas

Medicamentos de marca no preferidos

Medicamentos especializados

Pedido por correo de 90 días

Dentro de la red: usted paga

3.500 $ individual | 7.000 $ familiar

Usted paga el 0 %

Fuera de la red: usted paga

7.500 $ individual | 15.000 $ familiar N/A

Deducible, luego copago de 0 a 25 $ N/A

Deducible, luego copago de 25 $ para el médico de cabecera | copago de 75 $ para el especialista

Franquicia y, a continuación, copago de 75 dólares

N/A

Deducible, luego copago de 75 $ N/A

El plan paga el 100 % N/A

Deducible, luego 0 % N/A

Deducible, luego copago de 500 $ N/A

Deducible, luego copago de 350 $ N/A

Deducible, luego copago de 500 $

Deducible, luego copago de 75 $ N/A

Se aplica primero el deducible médico

Deducible, luego copago de 3 $ por cada 10

Deducible, luego copago de 50 $

Deducible, luego copago de 80 $

Deducible, luego: preferidos: 20 % hasta 250 $ | no preferidos: 40 % hasta 500 $

Copago doble del precio de venta al público

CUENTA DE AHORRO PARA LA SALUD

La Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) es una cuenta con ventajas fiscales y que devenga intereses, utilizada para pagar gastos de atención médica elegibles. Puede abrir una HSA y realizar aportaciones en el banco que elija SOLO si está inscrito en el plan Aetna Option 4 HDHP.

• Ventajas fiscales: puede beneficiarse de aportaciones con ventajas fiscales, ganancias por inversiones y retiros para gastos médicos que cumplan los requisitos.

• Titularidad: usted es el titular de su cuenta y del dinero que hay en ella, incluso si su empresa realiza aportaciones.

• Ahorros a largo plazo: los fondos no utilizados se acumulan de un año a otro. Los fondos invertidos pueden ayudarle a generar seguridad financiera para sus ahorros de jubilación o para pagar gastos médicos inesperados. Es posible que pueda acceder a los saldos no utilizados para complementar sus ingresos de jubilación después de los 65 años, sujeto a los impuestos sobre la renta aplicables.

• Inversiones: una vez que su HSA tenga un saldo superior al umbral requerido, puede optar por que los fondos excedentes se destinen a una asignación de inversión de la HSA de su elección.

• Aportaciones en cualquier momento: Usted, su empleador, su cónyuge y los miembros de su familia pueden realizar aportaciones en cualquier momento, hasta un máximo anual.

Nivel de cobertura

Solo empleado

Empleado + cónyuge, empleado + hijos, empleado + familia

Si tiene 55 años o más

Aportación máxima permitida por el IRS para el año natural 2026

4 400 $

8 750 $

Se permite una aportación adicional de 1.000 $

MÉDICA

SunVena ofrece cobertura médica a través de Aetna Healthcare. Las redes utilizadas para cada uno de los planes de Aetna Healthcare son:

Plan básico

Plan Intermedio

Plan Buy-Up

HDHP

EliteChoiceEPOReddeaccesoabierto

Red de acceso abierto Managed Choice POS

ReddeaccesoabiertoEliteChoiceEPO

Puede buscar un médico, un hospital u otros proveedores de la red visitando www.aetna.com/docfind o llamando al 1-888-802-3862.

• Paso uno: Visite el sitio de búsqueda de proveedores de Aetna

• Paso dos: En «Continuar como invitado», introduzca su ubicación y los criterios de búsqueda por distancia

• Paso tres: Cuando se le pida que seleccione un plan, elija la red del plan

• Paso cuatro: Introduzca el nombre de su proveedor o el tipo de centro que necesita. O bien, puede optar por revisar las categorías que ofrece el sitio de búsqueda.

CVS TELEHEALTH

Menores costes

1. Recurrir a la atención virtual para necesidades puntuales, en lugar de acudir a urgencias o a la sala de emergencias, puede ofrecer una mejor experiencia asistencial a un menor coste.

2. El equipo de atención puede ayudar a coordinar la atención presencial con los proveedores de la red. También pueden derivar a los afiliados a Aetna Care Management para recibir apoyo continuo en la clasificación de casos y orientación sanitaria.

3. Los farmacéuticos consultan con el equipo de atención virtual sobre las revisiones de la medicación. Pueden identificar opciones de medicamentos de menor coste, si están disponibles. Esto puede ayudar a sus empleados a ahorrar dinero.

Atención cómoda

1 Un historial médico electrónico (EHR) registra los resultados de las visitas. Esto significa que los empleados pueden compartir los datos de las visitas con otros proveedores de la red que utilizan EHR, incluida MinuteClinic.

2. El acceso a la atención desde cualquier lugar elimina la necesidad de desplazarse. Por lo tanto, se pasa menos tiempo lejos del trabajo y de la familia.

3. Los cómodos servicios de atención virtual ayudan a mejorar el bienestar de los empleados. Y pueden impulsar la retención.

CVS TELEHEALTH

ODONTOLOGÍA

SunVena Solar patrocina la cobertura dental colectiva a través de Guardian. Para encontrar un proveedor dental participante, visite www.GuardianLife.com y seleccione «Buscar un proveedor». Se trata de un plan PPO que utiliza la red DentaGuard Complete. Obtendrá la mejor oferta si se mantiene dentro de la red, y es posible que se le cobre la diferencia si acude a un proveedor fuera de la red.

El plan dental de SunVena incluye una prestación de transferencia de saldo máximo, que permite a los afiliados transferir una parte del para su uso futuro. Plan dental de Guardian

Su deducible

Máximo por año natural

Se aplica a servicios preventivos, básicos y de mayor envergadura

Servicios preventivos y de diagnóstico

Revisiones, limpiezas, radiografías de aleta, fluoruro, selladores

Servicios básicos

$ individual / 150 $ familiar

% (sin deducible)

Empastes, endodoncias (tratamiento de conductos), cirugía oral, mantenimiento y cirugía periodontal, reparaciones 80 % (después del deducible)

Servicios principales

% (sin deducible)

% (después de la franquicia)

Coronas, incrustaciones/recubrimientos, puentes/dentaduras postizas, carillas 50 % (después del deducible) 50 % (después del deducible)

Guía de prestaciones de SunVena Solar | 16

VISIÓN

Servicios

Examen ocular:

Examen de rutina

Monturas

Lentes simples

Bifocales

Trifocales

Lenticulares

Dentro de la red

Copago de 10 $

Monturas:

Subsidio de 130 $ (15 % de descuento sobre el importe superior a 130 $)

Lentes de plástico estándar:

Fuera de la red

Subvención de hasta 39 $

Subvención de hasta 46 $

Copago de 25 $ hasta 23 $ de bonificación

Copago de 25 $ hasta 37 $ de subsidio

Copago de 25 $ hasta 49 $ de subsidio

Copago de 25 $ Reembolso de hasta 64 $

Lentes de contacto: (solo material)

Frecuencia:

SEGURO DE VIDA Y DE MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO

Seguro básico de vida y por muerte accidental y desmembramiento proporcionado por SunVena Solar

El seguro de vida es un elemento clave de una planificación financiera adecuada y contribuye a proporcionar estabilidad y protección económica a las familias en caso de fallecimiento prematuro. Si usted es un empleado a tiempo completo que cumple los requisitos, SunVena Solar le ofrece un seguro de vida colectivo temporal básico de 15 000 dólares y una cobertura adicional por el mismo importe para fallecimiento y mutilación por accidente (AD&D) a través de Guardian. Esta cobertura es de emisión garantizada, lo que significa que no hay que responder a preguntas sobre el estado de salud. Se produce una reducción de la prestación a los 65 y a los 70 años. Se trata de una prestación pagada por la empresa.

Seguro de vida temporal voluntario y seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) Los empleados tienen la opción de contratar un seguro de vida voluntario y un seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) a través de Guardian, además del seguro de vida pagado por la empresa El seguro de vida temporal voluntario y el seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) tienen por objeto proporcionar una protección adicional a los empleados a tiempo completo. El seguro AD&D ofrece el doble de la prestación en caso de muerte accidental. También ofrece una prestación parcial por la pérdida de una extremidad o de un ojo a causa de un accidente. Las personas interesadas pueden elegir la cantidad que se adapte a sus necesidades a una tarifa asequible. Las tarifas dependen de la edad y, cuando se inscriba en esta prestación, el coste aparecerá indicado en Employee Navigator.

La cobertura del seguro de vida temporal voluntario y de muerte accidental y desmembramiento (AD&D) es transferible (puede llevársela consigo cuando deje SunVena poniéndose en contacto con Guardian en un plazo de 30 días).

Guardian: Incrementos de 10 000 hasta un máximo de 300 000. La suma asegurada garantizada en su oferta inicial de este plan es de 100 000. Los empleados que deseen solicitar una cobertura superior a 100 000 $ deberán solicitar la aprobación de dicha cobertura rellenando un formulario de Evidencia de Asegurabilidad (EOI), en el que responderán a una serie de sencillas preguntas de salud para que el departamento de suscripción de Guardian las revise.

Si elige la cobertura para usted, también puede elegir la cobertura para su cónyuge y/o hijos.

Cónyuge: Incrementos de (5.000 hasta el menor de los siguientes importes: el 50 % de su importe suplementario o (150.000 como máximo. El importe de emisión garantizada es de (25.000. Las tarifas para el cónyuge se basan en la edad del empleado.

Hijos (de 14 días a 26 años): Opciones de 5.000 $ o 10.000 $. Todos los seguros de vida para hijos son de emisión garantizada. Una sola prima mensual cubre a todos los hijos dependientes.

Elija a su beneficiario: Asegúrese de que sus prestaciones por fallecimiento y por muerte accidental se paguen según sus deseos. Asegúrese de designar a un beneficiario cuando se inscriba en las prestaciones de vida y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D).

Si no se inscribe en el seguro de vida complementario para empleados o cónyuges cuando sea elegible por primera vez (en un plazo de 30 días desde que sea elegible), estará sujeto a una prueba de asegurabilidad (EOI) cuando solicite la cobertura más adelante.

Opción de elección anual: Cada año, durante el periodo de inscripción abierta, puede inscribirse para aumentar la cobertura en una cantidad elegible de hasta 50 000 $, sin exceder la emisión garantizada del caso. Se requerirá la EOI.

INCAPACIDAD

La cobertura por discapacidad le proporciona la seguridad financiera de saber que seguirá recibiendo ingresos si no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión. Las tarifas se basan en la edad y los ingresos básicos. Podrá determinar el coste en Employee Navigator.

Incapacidad voluntaria a corto plazo

SunVena ofrece a todos los empleados a tiempo completo la posibilidad de contratar una cobertura por incapacidad temporal a través de Guardian.

Esta cobertura paga una prestación semanal de hasta el 60 % de los ingresos del empleado antes de la incapacidad (hasta un máximo de 1000 $ por semana) durante los periodos de incapacidad derivados de una lesión, enfermedad o embarazo. Las prestaciones por incapacidad a corto plazo comienzan el octavo día tras un accidente, una enfermedad o un embarazo.

Las prestaciones por incapacidad a corto plazo se pagan semanalmente durante un máximo de 12 semanas.

*Existe una limitación de 3/12 por afecciones preexistentes, lo que significa que el plan no pagará ninguna reclamación en los primeros 12 meses de cobertura debido a una afección por la que el afiliado haya recibido atención médica en cualquier momento durante los 3 meses anteriores a la fecha de entrada en vigor.

Incapacidad a largo plazo voluntaria

SunVena ofrece a todos los empleados a tiempo completo la oportunidad de contratar una cobertura por incapacidad a largo plazo a través de Guardian.

La cobertura por incapacidad a largo plazo paga el 60 % de los ingresos mensuales hasta un máximo de 10 000 $. Las prestaciones comienzan tras 90 días de incapacidad y pueden prolongarse hasta la edad normal de jubilación de la Seguridad Social.

*Existe una limitación de 12/12 por afecciones preexistentes, lo que significa que el plan no pagará ninguna reclamación durante los primeros 12 meses de cobertura debido a una afección por la que el afiliado haya recibido atención médica en cualquier momento durante los 12 meses anteriores a la fecha de entrada en vigor.

Guía de prestaciones de SunVena Solar | 19

PRESTACIONES EN EL LUGAR DE TRABAJO

Seguro de accidentes

SunVena ofrece un plan de accidentes a través de Guardian. Las prestaciones se abonan directamente a usted según una tabla fija cuando se produce un accidente. Algunos ejemplos de situaciones en las que el plan pagaría una prestación son los siguientes: fractura, luxación, quemadura, conmoción cerebral, coma, rotura de cartílago en la rodilla, laceración, diente roto, lesión ocular, transporte en ambulancia, visita a urgencias, ingreso hospitalario, parálisis y más. El plan ofrece una prestación (recompensa) anual de 50 $ por revisiones preventivas. Si se inscribe, también puede incluir a su cónyuge y/o hijos.

Seguro de enfermedades graves

El plan de enfermedades graves de Guardian ofrece una prestación a tanto alzado que se abona cuando a usted o a un miembro cubierto se le diagnostica una enfermedad grave específica. Considere este plan como una forma de ayudar con los gastos de su plan médico y los gastos de la vida diaria si se le diagnosticara una enfermedad grave. Puede elegir prestaciones por importes de 5.000, 10.000, 15.000 o 20.000

Condición

Cáncer

- Invasivo

- Carcinoma in situ

- Tumor cerebral benigno

- Cáncer de piel

Vascular

- Infarto

- Accidente cerebrovascular

- Insuficiencia cardíaca

- Arteriosclerosis coronaria

Otros

- Insuficiencia orgánica

- Insuficiencia renal

- Enfermedad infecciosa contagiosa

Primera aparición de estas enfermedades adicionales:

Primera aparición

Segundaaparición

- Indemnización del 100 %: ELA (enfermedad de Lou Gehrig), coma, pérdida del habla, de la vista o del oído, enfermedad de Parkinson, quemaduras graves

- Prestación del 50 %: enfermedad de Alzheimer

- Prestación del 30 %: enfermedad de Addison, enfermedad de Huntington, esclerosis múltiple

- Parálisis permanente: 50 % por 1 extremidad, 100 % por 2 extremidades

Si se inscribe, también puede incluir a su cónyuge y/o hijos; los cónyuges tienen derecho al 50 % del importe de la prestación del empleado, y los hijos, al 25 % de la prestación elegida por el empleado.

Seguro de indemnización por hospitalización

El seguro de indemnización hospitalaria de Guardian está pensado para personas que necesitan ayuda para cubrir los gastos relacionados con una hospitalización en caso de que enfermen o sufran una lesión de forma repentina.

Sucesos cubiertos

Ingreso en hospital/UCI

Tratamiento de un embarazo normal

Tratamientos cubiertos

Prestación

El plan paga 1.000 $ por ingreso, con un máximo de 1 ingreso al año por asegurado

100 $ al día, hasta un máximo de 30 días al año por asegurado

No se pagarán prestaciones por ingreso hospitalario en caso de parto durante los primeros 9 meses de cobertura. Consulte la sección «Limitaciones y exclusiones del plan» más abajo para obtener más detalles.

Enfermedad y lesiones

PROGRAMAS DE VALOR AÑADIDO DE GUARDIAN

GUÍA DE INSCRIPCIÓN EN EL NAVEGADOR DE EMPLEADOS

Paso 2: ¡Bienvenido!

Paso 1: Iniciar sesión

Vaya a www.employeenavigator.com y haga clic en «Iniciar sesión»

• Usuarios que ya se han registrado: Inicie sesión con el nombre de usuario y la contraseña que seleccionó. Haga clic en «Restablecer una contraseña olvidada».

• Usuarios nuevos: Haz clic en el enlace de registro que te envió tu administrador por correo electrónico o en «Registrarse como nuevo usuario». Crea una cuenta y elige tu propio nombre de usuario y contraseña.

Después de iniciar sesión, haz clic en «Empecemos» para completar tu inscripción y las tareas adicionales necesarias, si procede.

Paso 4: Elección de prestaciones

Paso 3: Iniciar la inscripción

Después de hacer clic en «Iniciar la inscripción», deberá completar algunos datos personales y sobre sus dependientes antes de pasar a la selección de prestaciones.

CONSEJO

Ten a mano los datos de tus dependientes. Para inscribir a un dependiente en la cobertura, necesitarás su fecha de nacimiento y su número de la Seguridad Social.

Para inscribir a los dependientes en una prestación, marca la casilla situada junto al nombre del dependiente en ¿A quién estoy inscribiendo?

Debajo de sus dependientes, puede ver los planes disponibles y el coste por nómina. Para seleccionar una prestación, haga clic en «Seleccionar plan» debajo del coste del plan.

Haga clic en «Guardar y continuar» en la parte inferior de cada pantalla para guardar sus elecciones.

Si no desea una prestación, haga clic en «¿No desea esta prestación?» en la parte inferior de la pantalla y seleccione un motivo en el menú desplegable.

GUÍA DE INSCRIPCIÓN EN EL NAVEGADOR PARA EMPLEADOS

Paso 6: Revisar y confirmar las elecciones

Paso 5: Formularios

Si ha elegido prestaciones que requieren la designación de un beneficiario, un médico de cabecera o la cumplimentación de un formulario de prueba de asegurabilidad, se le pedirá que añada esos datos.

Revise las prestaciones que ha seleccionado en la página de resumen de la inscripción para asegurarse de que son correctas y, a continuación, haga clic en «Firmar y aceptar» para completar su inscripción. Puede imprimir un resumen de sus elecciones para sus registros o iniciar sesión en cualquier momento del año para ver su resumen en línea.

CONSEJO

Si se salta un paso, verá «Inscripción no completada» en la barra de progreso, con los pasos incompletos resaltados. Haga clic en cualquier paso incompleto para completarlo.

Paso 7: Ya ha terminado

Ya ha terminado. Puede volver a la página de inicio para consultar sus elecciones y realizar cambios hasta que se cierre el plazo de inscripción.

¡Puede iniciar sesión para revisar sus prestaciones las 24 horas del día, los 7 días de la semana!

DEDUCCIONES DE LA NÓMINA DE LOS EMPLEADOS

Tus deducciones semanales de nómina 1 de mayo de 2026 – 30 de abril de 2027

Planes de prestaciones

Opción médica 1 – Plan básico Aetna EPO ID: 14056707 FL OA EPO 5000 80 % $0LXR CY V25

Opción médica 2 – Plan intermedio ID de Aetna MC: 14056646 FL OAMC 3500 80/50 CY V25

Opción médica 3 – Plan de ampliación N.º de identificación EPO de Aetna: 14056691 FL OA EPO 500 80 % CY

Opción médica 4 – HDHP ID de Aetna HDHP: 30021419 AFA OAAS 3500 HSA 100 % E CY V25

Contactos de asistencia para su corredor

J E N R A K E S T R A W Responsabledeatención al cliente 678-553-8293 jrakestraw@sspins.com

CONTACTOS YRECURSOS CLAVE

Seguro de vida básico colectivo/AD&D, seguro de vida voluntario y seguro por discapacidad

Accidentes, enfermedades graves e indemnización por hospitalización

Póngase en contacto con RR. HH. www.guardianlife.com

www.worklife.uprisehealth.com Código de acceso: worklife

Identificador de empresa de www.employeenavigator.com: SunVena

AVISOS IMPORTANTES

Continuación de la cobertura COBRA

El derecho a la continuación de la cobertura COBRA fue establecido por una ley federal, la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1985 (COBRA). La continuación de la cobertura COBRA puede estar disponible para usted y otros miembros de su familia cuando, de otro modo, la cobertura médica colectiva llegaría a su fin. Para obtener más información sobre sus derechos y obligaciones en virtud del Plan y de la ley federal, debe revisar la Descripción resumida del plan o ponerse en contacto con el administrador del plan. Para obtener información adicional sobre los eventos que dan derecho a COBRA, cómo se proporciona la cobertura y las acciones necesarias para participar en la cobertura COBRA, consulte a su departamento de Recursos Humanos.

Ley de Protección de la Salud de los Recién Nacidos y las Madres

La cobertura sanitaria colectiva proporcionada cumple con la Ley de Protección de la Salud de las Madres y los Recién Nacidos de 1996. En virtud de esta ley, los planes de salud colectivos y las aseguradoras de salud no pueden, por lo general, restringir las prestaciones correspondientes a la estancia hospitalaria relacionada con el parto, tanto para la madre como para el recién nacido, a menos de 48 horas tras un parto vaginal o a menos de 96 horas tras una cesárea. Sin embargo, la legislación federal no prohíbe, por lo general, que el profesional sanitario que atienda a la madre o al recién nacido, tras consultar con la madre, dé de alta a la madre o a su recién nacido antes de las 48 horas (o 96 horas, según corresponda). En cualquier caso, los planes y las aseguradoras no pueden, en virtud de la ley federal, exigir que un proveedor obtenga la autorización del plan o de la aseguradora para prescribir una estancia que no supere las 48 horas (o 96 horas).

Ayuda para el pago de primas en el marco de Medicaid y CHIP

Si usted o sus hijos reúnen los requisitos para Medicaid o CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) y usted tiene derecho a la cobertura médica de su empleador, es posible que su estado cuente con un programa de ayuda para el pago de primas que le ayude a sufragar la cobertura. Estos estados utilizan fondos de sus programas de Medicaid o CHIP para ayudar a las personas que reúnen los requisitos para la cobertura médica patrocinada por el empleador, pero que necesitan ayuda para pagar sus primas de salud. Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP, puede ponerse en contacto con la oficina estatal de Medicaid o CHIP para averiguar si hay ayuda para el pago de las primas disponible. Si usted o sus dependientes NO están inscritos actualmente en Medicaid o CHIP, y cree que usted o alguno de sus dependientes podría ser elegible para cualquiera de estos programas, puede ponerse en contacto con la oficina estatal de Medicaid o CHIP, o llamar al 1-877-KIDS NOW o visitar www.insurekidsnow.gov para averiguar cómo solicitarlo. Si cumple los requisitos, puede preguntar al estado si dispone de algún programa que le ayude a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador. Consulte con Recursos Humanos para obtener una lista de las oficinas estatales de Medicaid o CHIP y obtener más información sobre la ayuda para el pago de las primas.

Eventos de inscripción

especial

Una persona elegible y/o un dependiente también pueden inscribirse durante un período de inscripción especial. No se ofrece un período de inscripción especial a una persona elegible y a sus dependientes si la cobertura del plan anterior se rescindió por causa justificada o porque las primas no se pagaron a tiempo.

Una persona elegible y/o un dependiente no necesita optar por la cobertura de continuación COBRA para conservar los derechos de inscripción especial. La inscripción especial está disponible para una persona elegible y/o un dependiente incluso si se opta por COBRA. Tenga en cuenta que la mayoría de los eventos de inscripción especial requieren actuar en un plazo de 30 días a partir del evento. Consulte con Recursos Humanos para obtener una lista de oportunidades y procedimientos de inscripción especial.

Ley de Derechos de Salud y Cáncer de la Mujer

Si se ha sometido o va a someterse a una mastectomía, puede tener derecho a determinados beneficios en virtud de la Ley de Derechos de las Mujeres en materia de Salud y Cáncer de 1998 (WHCRA). Para las personas que reciban beneficios relacionados con la mastectomía, la cobertura se proporcionará de la manera que se determine tras consultar con el médico responsable y la paciente, para: Todas las etapas de la reconstrucción de la mama en la que se ha realizado la mastectomía; Cirugía y reconstrucción de la otra mama para lograr una apariencia simétrica; y Prótesis y tratamiento de las complicaciones físicas de la mastectomía, incluidos los linfedemas. Estos beneficios se proporcionarán sujetos a los deducibles y coseguros aplicables a otros beneficios médicos y quirúrgicos proporcionados por este plan. Si desea obtener más información sobre los beneficios de la WHCRA, llame al administrador de su plan.

AVISOS IMPORTANTES

GINA

La Ley contra la Discriminación por Información Genética (GINA) prohíbe que los planes de prestaciones sanitarias discriminen sobre la base de la información genética en lo que respecta a la elegibilidad, las primas y las cotizaciones. Esto también significa, en general, que las empresas privadas con más de 15 empleados, su plan de salud o los «empleados comerciales» de la empresa, no pueden recopilar ni utilizar información genética (incluida la información sobre el historial médico familiar). La única excepción sería que se pudiera utilizar una cantidad mínima de resultados de pruebas genéticas para tomar una decisión sobre una reclamación.

Debe saber que, en virtud de la HIPAA, la información sobre pruebas genéticas (GINA) se considera información médica protegida (PHI). El plan debe estipular que el empleador no puede solicitar ni exigir que usted revele si se ha sometido o no a pruebas genéticas; tampoco puede exigirle que participe en una prueba genética. El empleador no puede utilizar ninguna información genética para fijar las tasas de cotización o las primas.

Aviso sobre el plan conforme a la PPACA

Desde que entraron en vigor partes fundamentales de la ley de atención médica en 2014, existe una nueva forma de adquirir un seguro médico: el Mercado de Seguros Médicos. Para ayudarle a evaluar las opciones para usted y su familia, este aviso proporciona información básica sobre el nuevo Mercado y la cobertura médica basada en el empleo que ofrece su empleador.

Si su empleador ofrece una cobertura sanitaria que cumple con el estándar de «valor mínimo» del plan, usted no tendrá derecho a un crédito fiscal a través del Mercado y tal vez desee inscribirse en el plan de salud de su empleador. El estándar de «valor mínimo» del plan lo establece la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Los planes de salud que ofrece [Empresa] cumplen con la ACA (superan el estándar de «valor mínimo»), por lo que no tendría derecho al crédito fiscal que se ofrece a quienes no tienen acceso a un plan de este tipo.

NOTA: Si contrata un plan de salud a través del Mercado en lugar de aceptar la cobertura de salud ofrecida por su empleador, perderá la contribución del empleador a la cobertura ofrecida por este. Además, esta contribución del empleador, así como su contribución como empleado a la cobertura ofrecida por el empleador, están excluidas de los ingresos a efectos del impuesto sobre la renta federal y estatal.

Aviso sobre la USERRA

La Ley de Derechos de Empleo y Reempleo de los Servicios Uniformados de 1994 (USERRA) estableció los requisitos que los empleadores deben cumplir para determinados empleados que prestan servicio en las fuerzas armadas. Además de los derechos que le asisten en virtud de la COBRA, usted (el empleado) tiene derecho, en virtud de la USERRA, a continuar con la cobertura que usted (y sus dependientes cubiertos, si los hubiera) tenía en el plan de [la empresa].

Usted tiene derechos tanto en virtud de COBRA como de USERRA. Sus derechos en virtud de COBRA y USERRA son similares, pero no idénticos. Cualquier elección que realice de conformidad con COBRA también será una elección en virtud de USERRA, y tanto COBRA como USERRA se aplicarán con respecto a la cobertura de continuación elegida. Si COBRA y USERRA le otorgan derechos o protecciones diferentes, se aplicará la ley que proporcione el mayor beneficio. Las políticas y procedimientos administrativos descritos en la Notificación de elección de COBRA adjunta también se aplican a la cobertura de la USERRA, a menos que el cumplimiento de los procedimientos quede impedido por necesidades militares o sea imposible o irrazonable dadas las circunstancias.

Definiciones

«Servicios uniformados» se refiere a las Fuerzas Armadas, la Guardia Nacional del Ejército y la Guardia Nacional Aérea cuando una persona está en servicio activo para entrenamiento, entrenamiento en servicio inactivo o servicio a tiempo completo en la Guardia Nacional (es decir, de conformidad con órdenes emitidas en virtud de la ley federal), el cuerpo de oficiales del Servicio de Salud Pública y cualquier otra categoría de personas designadas por el presidente en tiempo de guerra o de emergencia nacional.

Por «servicio en las fuerzas armadas» o «servicio» se entiende el desempeño de funciones, de forma voluntaria o involuntaria, en las fuerzas armadas bajo la autoridad competente, incluyendo el servicio activo, el servicio activo y el servicio inactivo con fines de entrenamiento, el servicio en la Guardia Nacional conforme a la legislación federal, el período durante el cual una persona se ausenta de su empleo para someterse a un examen destinado a determinar su aptitud para desempeñar cualquiera de estas funciones, y el período durante el cual una persona se ausenta de su empleo para desempeñar determinadas funciones de honores fúnebres. También incluye determinados servicios prestados por personal designado de forma intermitente para la respuesta a desastres del Sistema Médico Nacional para Desastres.

AVISOS IMPORTANTES

Duración de la cobertura de la USERRA

Regla general: máximo de 24 meses. Cuando un empleado cubierto toma una licencia para prestar servicio en las fuerzas armadas, la cobertura de la USERRA para el empleado (y los dependientes cubiertos para los que se haya elegido la cobertura) puede continuar hasta un máximo de 24 meses a partir de la fecha en que comenzó la licencia del empleado para el servicio en las fuerzas armadas. Sin embargo, la cobertura de la USERRA terminará antes si se produce uno de los siguientes eventos:

No se abona la prima dentro del plazo establecido; No se reincorpora al trabajo ni solicita la reincorporación dentro del plazo establecido por la USERRA (véase más abajo) tras la finalización de su servicio en las fuerzas armadas; Pierde sus derechos en virtud de la USERRA como consecuencia de una baja deshonrosa u otra conducta especificada en la USERRA.

Aviso sobre disposiciones de privacidad

Este Aviso de prácticas de privacidad (el «Aviso») describe las obligaciones legales de [Empresa] (el «Plan») y sus derechos legales en relación con su información médica protegida que obra en poder del Plan en virtud de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA) y la Ley de Tecnología de la Información Sanitaria para la Salud Económica y Clínica (Ley HITECH). Entre otras cosas, este Aviso describe cómo se puede utilizar o divulgar su información médica protegida para llevar a cabo tratamientos, pagos u operaciones de atención médica, o para cualquier otro fin que esté permitido o sea exigido por la ley. Estamos obligados a proporcionarle este Aviso de prácticas de privacidad de conformidad con la HIPAA.

La Norma de Privacidad de la HIPAA protege únicamente cierta información médica conocida como «información médica protegida». En general, la información médica protegida es información de salud, incluida la información demográfica, recopilada de usted o creada o recibida por un proveedor de atención médica, un centro de intercambio de información sanitaria, un plan de salud o su empleador en nombre de un plan de salud colectivo, a partir de la cual es posible identificarle individualmente y que se refiere a:

• Su salud o estado físico o mental pasado, presente o futuro;

• La prestación de asistencia sanitaria a usted; o

• El pago pasado, presente o futuro por la prestación de asistencia sanitaria a usted.

Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso o sobre nuestras prácticas de privacidad, póngase en contacto con su departamento de Recursos Humanos. El aviso de privacidad completo está disponible en su departamento de Recursos Humanos.

AVISOS IMPORTANTES

Esta guía ofrece un resumen de sus derechos y de la normativa en materia de prestaciones para empleados, según lo establecido por las leyes federales y estatales. La información incluida en esta guía abarca lo siguiente:

Derechos especiales de inscripción abierta Asistencia para el pago de primas del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)

Aviso general sobre los derechos de continuación de Cobra

Ley de Asistencia Asequible (ACA) – Obligación de contratar un seguro

Opciones de cobertura del Mercado de Seguros Médicos y su cobertura médica colectiva

Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA): servicios preventivos para planes no exentos Ley de Protección de la Salud de los Recién Nacidos y las Madres de 1996

Tiempo de descanso para madres lactantes en virtud de la Ley de Normas Laborales Justas (FLSA) Ley de Derechos de las Mujeres en materia de Salud y Cáncer Ley de No

Discriminación por Información Genética de 2008 (GINA)

Normas de privacidad de la HIPAA

DERECHOS DE INSCRIPCIÓN

ESPECIAL

Le enviamos este aviso para asegurarnos de que conoce su derecho a solicitar una cobertura de seguro médico colectivo. Un período de inscripción especial es un plazo fuera del período de inscripción abierta anual durante el cual usted y su familia tienen derecho a inscribirse en una cobertura médica. En el Mercado de Seguros Médicos, usted tiene derecho a un período de inscripción especial de 60 días tras determinados acontecimientos vitales que impliquen un cambio en su situación familiar (por ejemplo, matrimonio o nacimiento de un hijo) o la pérdida de otra cobertura médica. Los planes de salud vinculados al empleo deben ofrecer un período de inscripción especial de 30 días. Algunos acontecimientos requerirán que se presente documentación adicional junto con la solicitud en el momento de la inscripción. Debe leer este aviso incluso si tiene previsto renunciar a la cobertura en este momento

Si tienes un nuevo dependiente como consecuencia de un matrimonio, un nacimiento, una adopción o una acogida con vistas a la adopción, es posible que puedas inscribirte a ti mismo y a tus dependientes. Sin embargo, debes solicitar la inscripción en un plazo de 30 días a partir de la fecha del matrimonio, nacimiento o acogida para adopción

Si rechaza la cobertura para usted o sus dependientes (incluido su cónyuge) debido a otro seguro médico o a la cobertura de un plan de salud colectivo, es posible que pueda inscribirse a sí mismo y a sus dependientes en este plan si usted o sus dependientes pierden la elegibilidad para esa otra cobertura (o si el empleador deja de contribuir a la otra cobertura de usted o de sus dependientes). Sin embargo, debe solicitar la inscripción en un plazo de 30 días después de que finalice la otra cobertura suya o de sus dependientes (o después de que el empleador deje de contribuir a la otra cobertura).

Si usted o sus dependientes pierden la elegibilidad para la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), o si pasan a ser elegibles para un subsidio de ayuda para el pago de primas de Medicaid o CHIP, es posible que pueda inscribirse a sí mismo y a sus dependientes. Debe solicitar la inscripción en un plazo de 60 días a partir de la pérdida de la cobertura de Medicaid o CHIP o de la determinación de la elegibilidad para un subsidio de ayuda para el pago de primas.

Para solicitar una inscripción especial u obtener más información, póngase en contacto con RR. HH.

Medicaid o CHIP

Pérdida de otra cobertura

matrimonio, nacimiento o adopción

MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS

PARTE A: INFORMACIÓNGENERAL

Para ayudarle a evaluar las opciones para usted y su familia, este aviso proporciona información básica sobre el Mercado y la cobertura médica basada en el empleo que ofrece su empleador.

¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?

El Mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro médico que satisfaga sus necesidades y se ajuste a su presupuesto. El Mercado ofrece un «servicio integral» para encontrar y comparar opciones de seguros médicos privados. También puede que tenga derecho a un nuevo tipo de crédito fiscal que reduce su prima mensual de inmediato. El periodo de inscripción abierta para la cobertura de seguro médico a través del Mercado va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de diciembre de 2026, para una cobertura que comienza a partir del 1 de enero de 2027.

¿Puedo ahorrar dinero en las primas de mi seguro médico en el Mercado?

Es posible que pueda ahorrar dinero y reducir su prima mensual, pero solo si su empleador no ofrece cobertura o ofrece una cobertura que no cumple con ciertos estándares. El ahorro en su prima al que tiene derecho depende de los ingresos de su hogar.

¿Afecta la cobertura médica de la empresa a la elegibilidad para ahorrar en las primas a través del Mercado de Seguros Médicos?

Sí. Si su empresa le ofrece una cobertura sanitaria que cumple determinados requisitos, no tendrá derecho a un crédito fiscal a través del Mercado de Seguros Médicos y tal vez le convenga inscribirse en el plan de salud de su empresa. Sin embargo, podría tener derecho a un crédito fiscal que reduzca su prima mensual, o a una reducción de determinados gastos compartidos, si su empresa no le ofrece ninguna cobertura o si la cobertura que le ofrece no cumple determinados requisitos. Si el costo de un plan de su empleador que le cubriría a usted (y no a ningún otro miembro de su familia) es superior al 9,5 % de los ingresos de su hogar para el año, o si la cobertura que ofrece su empleador no cumple con el estándar de «valor mínimo» establecido por la Ley de Cuidado de Salud Asequible, puede tener derecho a un crédito fiscal.

Si contrata un plan de salud a través del Mercado en lugar de aceptar la cobertura de salud de su empleador, podría perder la contribución del empleador (si la hubiera) a la cobertura ofrecida por este. Además, esta contribución del empleador —así como su contribución como empleado a la cobertura ofrecida por el empleador— suele estar excluida de los ingresos a efectos del impuesto sobre la renta federal y estatal. Sus pagos por la cobertura a través del Mercado se realizan sobre una base alterada fiscalmente.

¿Cómo puedo obtener más información?

Para obtener más información sobre la cobertura que ofrece su empleador, consulte la descripción resumida del plan o póngase en contacto con Recursos Humanos.

El Mercado puede ayudarle a evaluar sus opciones de cobertura, incluida su elegibilidad para la cobertura a través del Mercado y su coste. Visite www.healthcare.gov para obtener más información, incluida una solicitud en línea de cobertura de seguro médico y la información de contacto del Mercado de Seguros Médicos de su zona.

MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS

Esta sección contiene información sobre cualquier cobertura médica que ofrezca su empleador. Si decide rellenar una solicitud de cobertura en el Mercado, se le pedirá que facilite esta información. Esta información está numerada para que coincida con la solicitud del Mercado.

3. Nombre del empleador SunVena Solar, LLC

5. Dirección del empleador Calle Church, 4005

7. Ciudad: Sanford

4. Número de identificación del empleador (EIN) 84-1861498

6. Número de teléfono del empleador: 844-786-8362

8. Estado: FL

10. ¿Con quién podemos ponernos en contacto para informarnos sobre la cobertura sanitaria de este puesto? Drew Garner, SHRM-CP, MHR

11. Número de teléfono (si es diferente al anterior)

12. Dirección de correo electrónico drew@sunvena.com

A continuación se ofrece información básica sobre la cobertura sanitaria que ofrece esta empresa: Como su empleador, ofrecemos un plan de salud a:

Todos los empleados. Los empleados con derecho a ello son:

X

9. Código postal 32771

Los empleados activos a tiempo completo que trabajen 30 horas o más a la semana.

Algunosempleados.Losempleadosconderechoaelloson:

En cuanto a los familiares a cargo:

Ofrecemos cobertura. Los dependientes que cumplen los requisitos son:

X

Cónyuges e hijos de hasta 26 años

No ofrecemos cobertura.

Si está marcado, esta cobertura cumple con el estándar de valor mínimo y el coste de esta cobertura para usted está pensado para ser asequible, en función del salario de los empleados.

** Aunque su empleador pretenda que su cobertura sea asequible, es posible que usted siga teniendo derecho a un descuento en la prima a través del Mercado. El Mercado utilizará los ingresos de su hogar, junto con otros factores, para determinar si puede tener derecho a un descuento en la prima. Si, por ejemplo, su salario varía de una semana a otra (quizás sea un empleado por horas o trabaje a comisión), si ha empezado a trabajar a mitad de año o si tiene otras pérdidas de ingresos, es posible que aún pueda optar a un descuento en la prima.

Si decide buscar una cobertura en el Mercado, Healthcare.gov le guiará a lo largo del proceso. A continuación, le indicamos la información sobre su empleador que deberá introducir cuando visite la página para averiguar si puede obtener un crédito fiscal que reduzca sus primas mensuales.

AVISO IMPORTANTE SOBRE LA COBERTURA DE MEDICAMENTOS CON RECETA Y MEDICARE

ACREDITABLE

Lea este aviso con atención y guárdelo en un lugar donde pueda encontrarlo fácilmente. Este aviso contiene información sobre su cobertura actual de medicamentos recetados con SunVena y sobre sus opciones en el marco de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Esta información puede ayudarle a decidir si desea o no inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Si está pensando en inscribirse, debe comparar su cobertura actual incluidos los medicamentos cubiertos y su coste con la cobertura y los costes de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos recetados de Medicare en su zona. Al final de este aviso encontrará información sobre dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones sobre su cobertura de medicamentos recetados.

Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare:

• La cobertura de medicamentos recetados de Medicare está disponible desde 2006 para todas las personas con Medicare. Puede obtener esta cobertura si se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage (como una HMO o una PPO) que ofrezca cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de medicamentos de Medicare ofrecen al menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer una mayor cobertura a cambio de una prima mensual más alta.

• SunVena Solar ha determinado que se espera que toda la cobertura de medicamentos recetados ofrecida por los planes de Aenta en esta Guía de beneficios, en promedio para todos los participantes del plan, pague tanto como la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare y, por lo tanto, se considera una cobertura acreditable. Dado que su cobertura actual es una cobertura acreditable, puede mantenerla y no pagar una prima más alta (una penalización) si más adelante decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?

Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare cuando sea elegible por primera vez para Medicare y cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Sin embargo, si pierde su cobertura actual de medicamentos recetados acreditable, sin que sea culpa suya, también tendrá derecho a un Período de Inscripción Especial (SEP) de dos (2) meses para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Qué ocurre con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?

Si decide afiliarse a un plan de medicamentos de Medicare, su cobertura actual de SunVena Solar no se verá afectada. Revise las disposiciones y opciones del plan de cobertura de medicamentos recetados que figuran en el folleto informativo proporcionado por Anthem Consulte las páginas 7 a 9 de la Guía de divulgación de cobertura acreditable de los CMS para personas elegibles para la Parte D de Medicare, que describe las disposiciones y opciones del plan de medicamentos recetados que las personas elegibles para Medicare pueden tener a su disposición cuando pasan a ser elegibles para la Parte D de Medicare. Si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare y cancelar su cobertura actual de SunVena Solar, tenga en cuenta que es posible que usted y sus dependientes no puedan recuperar esta cobertura.

¿Cuándo tendrá que pagar una prima más alta (sanción) por inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?

También debe saber que si cancela o pierde su cobertura actual con SunVena Solar y no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare en un plazo de 63 días consecutivos tras la finalización de su cobertura actual, es posible que tenga que pagar una prima más alta (una penalización) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare más adelante. Si pasa 63 días consecutivos o más sin una cobertura acreditable de medicamentos recetados, su prima mensual podría aumentar al menos un 1 % de la prima básica de beneficiario de Medicare por mes por cada mes que no haya tenido esa cobertura. Por ejemplo, si pasa diecinueve meses sin cobertura acreditable, su prima podría ser, de forma constante, al menos un 19 % más alta que la prima básica de beneficiario de Medicare. Es posible que tenga que pagar esta prima más alta (una penalización) mientras tenga cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, es posible que tenga que esperar hasta el siguiente mes de octubre para inscribirse.

Para obtener más información sobre este aviso o sobre su cobertura actual de medicamentos recetados, póngase en contacto con su aseguradora.

NOTA: Recibirá este aviso cada año. También lo recibirá antes del próximo período en el que pueda inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare, y si cambia esta cobertura a través de SunVena Solar. También puede solicitar una copia de este aviso en cualquier momento.

Encontrará información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura de medicamentos recetados en el manual «Medicare & You». Recibirá una copia del manual por correo cada año de parte de Medicare. También es posible que los planes de medicamentos de Medicare se pongan en contacto con usted directamente. Para obtener más información sobre la cobertura de medicamentos recetados de Medicare, visite www.medicare.gov. Llame a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (consulte el número de teléfono en la contraportada interior de su ejemplar del manual «Medicare y usted») para obtener ayuda personalizada. Llame al 1-800-MEDICARE (1-800633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Si tiene ingresos y recursos limitados, hay ayuda adicional disponible para pagar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Para obtener información sobre esta ayuda adicional, visite el sitio web del Seguro Social en www.socialsecurity.gov o llámelos al 1-800-7721213 (TTY 1-800-325-0778).

Recuerde: conserve este aviso de cobertura acreditable. Si decide inscribirse en uno de los planes de medicamentos de Medicare, es posible que se le pida que presente una copia de este aviso al inscribirse para demostrar si ha mantenido o no una cobertura acreditable y, por lo tanto, si debe pagar una prima más alta (una multa).