Pirogovka (May, 2019)

Ащотиз на є ш протьюторі в?

-Доброг одня,Зоряно.Роз кажі ть , будьлас ка, трі шкипрос е бе .

-Доброг одня.Я с т уде нт ка3курс у ме дичног о фа куль т е т у №1 . На йбі ль ш ці ка в им для ме не є г ос пі т а ль не в олонт е рс т в о – з а бе з пе че ннялюде й,щоприї ха ли і з з они АТО у Ві нниць кий шпит а ль , ма т е рі а ль ною допомог ою ( ре чі , книг и,з а с оби г і г і є ни)т амора ль ною пі дт римкою.Ба г а т ос в ог ов і ль ног о ча с уяприді ляю с а менаце .Та кож я бе ру уча с т ь в Укра ї нс ь кі йа с оці а ці ї с т уде нт і в ме дикі вієг олов ою в і дді лу SCORA( Re pr oduc t i veHe a l t hi nc l udi ng HI V/AI DS)вос е ре дкуВі нниці .

-ЯкВиві дкрилидляс е беU. T. A.та с талить ютором?

-Ть ют ори-цеопос е ре дков а нілюди мі жс т уде нт а ми т ав икла да ча ми,які на ла шт ов уют ьз в ' яз ок,допома г а ют ь с т уде нт у от рима т и кра щу комуні ка ці ю зв икла да че м.Одним і з на прямкі вна шоїробот и єдопомог а с т уде нт а м в опа нув а нні нов ог о ма т е рі а лу а бо пов т оре нні пройде ног о. З ці є ю ме т ою ми орг а ні з ов ує мо курс и, на яких

де т а ль нов с епояс нює мо.На прикла д, дляшос т ог окурс у–цепі дг от ов кадо OSCE.Ми на ла шт ов ує мо ї х на ці клі ні чніі с пит и.Ві дкрилаядляс е бе U. T. A.вминуломуроці ,с а менацих і с пит а х,деяра з омзі ншимилюдь ми допома г а ла як т ь ют ор.Тодіу ме не в иниклоба жа нняс т в орит иа с оці а ці ю т ь ют орі в ,т омущоз а кордоном в они дужероз пов с юдже ні , ауна с , нажа ль , ї х не ма є . Ме ні допомі г Ка нь ков Дмит роГе нна ді йов ич.Ві нс ка з а в ,що вна ші йкра ї ніт а киха с оці а ці йне ма є , т ому в они на м допоможут ь ,іми буде монов а т ора минаць омушляхуВ Укра ї ні .Вла с не ,т а к і« на родила с я» а с оці а ці я,апе рший с кла д кома нди бувзлюде й,щопра цюв а ли т одіна цихі с пит а х.

- Роз кажі ть , будь лас ка, де таль ні ше про с труктуру Вашої орг ані з аці ї . оці а ці яс кла да є т ь с я зба г а т ь ох -Ас пі дроз ді лі в :пра в лі ння( г олов ат адв а в і це пре з иде нт а ) т а в і дді ли, що пра цюют ьз іс т уде нт а ми.Голов ою єя – Яцише на Зоряна Ва с илі в на . Ві це пре з иде нтзв нут рі шні хз в ’ яз кі в – Ус е нко На т а лі я Андрі ї в на . ов ні шні хз в ’ яз кі в– Ві це пре з иде нтзз Єфиме нкоОле гЮ рі йов ич.Ві дді лом

а куше рс т в а т а г і не колог і ї ке рує Олі йник Ма рі я.Ві дді лом хі рург і ї– Лі хі ць кий Бог да н.Ві дді лом пе ршої доме дичної допомог и – Ус е нко На т а лі я. Ві дді лом с пі в пра ці з пе ршокурс инка ми – Сидорук Ка т е рина . Та пі а рв і дді л, у яког о не ма єг олов и.Кожна людина ,що в ходит ьдонь ог о, ма єс в оїобов ’ яз ки.

- Як Вам вдає ть с я вс тиг ати навчатис ьтабутиг оловоюU. T. A. ?

-На с пра в ді ,япоє дную дужеба г а т о: я на в ча юс я,з а йма юс яг ос пі т а ль ним в олонт е рс т в ом, пра цюю в Укра ї нс ь кі й а с оці а ці ї с т уде нт і в ме дикі в ,яєг олов ою U. T. A. Та кож для с в ог о роз в ит ку ходжу в ра йонну лі ка рню в не в ролог і чне чніче рг ув а ння.Яне в і дді ле ннянані можу с иді т и наодному мі с ці .Ме ні пот рі бнопос т і йноруха т ис я.Вз а г а лі , жит т я–церух.Роз в ив а т ис япот рі бно вус і хна прямка хт ав с т иг а т ив с е .Для ць ог ояс кла да ю пла ннаде нь ,щояі коли пов инна в с т иг нут и. Був а ют ь дні , щороз пис а ніна в і т ьпохв илина х: де , коли, зкимяма юз ус т рі т ис ят ащо з робит и. На в і т ь в с т иг а ю добре на в ча т ис я ів с ев ча с но з а крив а т и, т обт озцимне ма єпробле м.Ос нов ою ць ог о я в в а жа ю ці ка в і с т ь до

ме дицини, яка у ме не з с а мог о дит инс т в а .Ус е ,що я роблю,з а для роз в ит ку ме дицини для ме не т а з а ра дидос в і дууці йг а луз і .

- Який з ах і д ос обис то Вам був найці каві шим та найі нформативні шим?

- На йбі ль ш ці ка в им був прое кт « KVI NNA" ,г олов ним орг а ні з а т ором яког о була Олі йник Ма рі я. Ві н на пра в ле ний на а куше рс т в о т а г і не колог і ю.Було чот ири с т а нці ї :з пре е кла мпс і ї , е кла мпс і ї , дис т оці ї пле чикі в плода т аа на фі ла кт ичним шокомув а г і т них.Тобт озг олов ними не в і дкла днимис т а на миуа куше рс т в і т аг і не колог і ї .Це т е ,що пов ине н в мі т ис т уде нтбудь якоїпра кт икине лишедляв да лоїз да чіі с пит і в ,айдля ус пі шноїпрофе с і йноїді яль нос т і .За допомог ою ць ог о прое кт у ми допома г а є мо в ив чит и ці т е ми, з а с в ої т и прот околи т а допомог у,а т а кож в і дпра цюв а т ис имуляці ю.Пі д ча св і дпра цюв а нняс ит уа ці їв икла да ч не в т руча є т ь с я,а пі с ля з а кі нче ння в ка з ує на т е ,що пра в иль но,а що робит и неможна .Одна кщеодним на прямком ць ог о з а ходу була комуні ка ці ямі ж па ці є нт омілі ка ре м. Аджеі нколис т уде нт ипі с ляшос т ог о курс у, на жа ль , не можут ь с пі лкув а т ис я:боят ь с я па ці є нт і в ,не з на ют ь , як пі ді йт и, з а пит а т и про пе в ні де лі ка т ні т е ми. Са ме ць ог о на в ча ют ьус имуляці йномуце нт рі ,у чому допома г а ют ьт ь ют ори.Та кож дуже ці ка в им т а на дз в ича йно корис ним бувпрое кт« Екв а т ор»для т ре т ь ог о курс у,щоб допомог т иї м на пис а т и КРОК.Ми кумуні кув а ли з ус і ма ка фе дра ми, т е с т и з яких в инос ят ь с я на і с пит . Викла да чі з кожноїзних,щов і дпов і да ли з аце , приходили щодня на на чит ку, в икла да ли а нг лі йс ь кіт а укра ї нс ь кі т е с т и,пояс нюв а ли ї х.Ці ка в і с т ьз і с т орони с т уде нт і в була в е лика .У ць ому в е лика роль на ле жит ь т а де ка на т у, які ре кт ора т у з а бе з пе чили на с на дз в ича йною пі дт римкою: на м допомог ли з

примі ще нням,ме ді аівуні в е рс ит е т і ми з мог ли в і ль но пров одит и це й прое кт .Я с поді в а юс я,що цим ми з мог ли допомог т и ба г а т ь ом с т уде нт а мупі дг от ов цідоКРОКу.

-Якможнаприє днатис ядоВашої команди?

-Вс едужепрос т о.Людина ,якахоче приє дна т ис я до на с , комуні кує з кимос ьі зкома нди.Необов ’ яз ков оі з г олов ою чиг олов ою пе в ног ов і дді лу. Будь якому т ь ют ору можнас ка з а т и, що т и хоче ш у кома нду.Тодіця людиназ в ’ яз ує т ь с язг олов ою в і дді лу імною іка же ,що єба жа ючий чи з приє дна т ис я до на шоїа с оці а ці ї .В принципі ,т а к у на ші й кома нді в і дбув а ют ь с япопов не ння.

- Якими якос тями має володі ти ть ютор?

-Ть ют орма єбут ив і дкрит им,в мі т и с пі лкув а т ис язлюдь ми,т обт одобре комуні кув а т и. Не обов ’ яз ков о пот рі бно бут и с т уде нт ом; це комуні ка ці я з в икла да ча ми, що формує дв ос т оронні й з в ’ яз ок. Людина ,що ба жа єс т а т ит ь ют ором, т и пе в ніякос т і ,а с а ме : пов инна ма лі де рс ь кі а бо в икона в чі , щоб в і дпов і днодобреке рув а т ит адобре в иконув а т ит е ,щої йг ов орят ь .Та кож пот рі бніпе в ніт е а т ра ль ніна в ички, а джеус е ,щомиробимо,миробимо ненапус т ихле кці ях, анас имуляці ях. Тобт о, щоб пока з а т и г ос т рий а пе ндицит , жі нку, що на роджує , пе в ну т ра в му. Голов не бут и в і дкрит ою, щирою людиною, яка з а хопле на с в оє ю с пра в ою і ба жа є пра цюв а т и.

Прог ноз При аде кв ат ному лі кув анні в дає т ь с я в рят ув ат ипаці є нт а. Пог аними прог нос т ичними оз наками, що з ' яв ляют ь с я че ре з 2448 г од пі с ля в жив анняпараце т амолу,є : 3пі с ляаде кв ат ноїі нт е нс ив ної • pH <7, т е рапі ї ; • МНО>3; • Рі в е нь с иров ат ков ог о кре ат ині ну >2, 6; • Пе чі нков ае нце фалопат і яI I Iс т упе ня ( с плут ані с т ьс в і домос т і ,с онлив і с т ь )або I Vс т упе ня( с т упорікома) ; • Гі пог лі ке мі я; • Тромбоцит опе ні я.

Гос т ре от рує ння параце т амолом не приз в одит ьдороз в ит куцироз упе чі нки. Лі кування • Вс е ре дину або в нут рі шнь ов е нно Nаце т илцис т е ї н • Можлив о,акт ив ов анев уг і лля Акт ив ов анев уг і лляможнадат и,якщо параце т амол ще з ат римує т ь с я в шлунков окишков омут ракт і .

Nаце т илцис т е ї н є ант идот ом при от рує нніпараце т амолом.Ві нз апобі г ає т окс ичному ураже нню пе чі нки, і накт ив уючи ме т аболі т параце т амолу Nаце т илpбе нз охі ноні мі н ( NAPQI ) . Однак в і н не в і днов лює рані ше пошкодже ніклі т инипе чі нки

При г ос т рому от рує нні Nаце т илцис т е ї н приз начає т ь с я у в ипадку, якщоймов і рні с т ьт окс ичног о ураже нняпе чі нкиг рунт ує т ь с янадоз і прийнят ог о параце т амолу або йог о рі в ні в с иров ат ці кров і . Ант идот найбі ль ше фе кт ив нийупе рші8г один пі с ляприйомупараце т амолу. Якщо с т упі нь т окс ичнос т і є не в из наче ною, т о Nаце т илцис т е ї н с лі д приймат и до т их пі р, поки т окс ичні с т ьнебудев иключе на.

Nаце т илцис т е ї н однаков о е фе кт ив ний при в нут рі шнь ов е нному в в е де нні і пе рораль но. Внут рі шнь ов е нно в і н в в одит ь с я у в иг лядіт рив алоїі нфуз і ї .Ударнадоз а 150мг /гв200мл5% роз чинуг люкоз и або 0, 9% фі з і олог і чног о роз чину яг ом 15 хв илин,а з а в в одит ь с я прот не ю йдут ь пі дт римуючі доз и в 50 мг /кгв500мл5% роз чинуг люкоз иабо 0, 9% фі з і олог і чног ороз чинупрот яг ом 4г од,пот і м 100мг /кгв1000мл5% роз чину г люкоз и або 0, 9% фі з і олог і чног о роз чину прот яг ом 16 г од. Ді т ям доз а може бут ис кориг ов ана для з ме нше ння з аг аль ног о об' є му рі дини, при ць ому ре коме ндує т ь с я конс уль т аці ят окс иколог а. Ударнадоз апри прийомів с е ре дину Nаце т илцис т е ї ну с т анов ит ь 140 мг /кг . За ці є ю доз ою с лі дуют ь 17 додат ков ихдозпо70мг /кгче ре з4г од. Аце т илцис т е ї н при пе рораль ному прийоміне приє мний на с мак,т ому йог о роз в одят ь в пропорці ї 1:4 в не раль ні йв оді ,алев і нв с е лужні й мі одно можев икликат и блюв от у.При блюв от і може допомог т и прот иблюв от нийз ас і б;якщоблюв от а в і дбув ає т ь с я прот яг ом 1 г од пі с ля прийому,т о доз а дає т ь с я пов т орно. Однак,блюв от аможебут ит рив алою і обме жит и пе рораль не з ас т ос ув ання. Але рг і чніре акці їбув ают ьрі дко. Пе чі нков а не дос т ат ні с т ь лі кує т ь с я с импт омат ично.

Авторс татті : АнщукДі ана

Ус в ої йпромов ікит а йс ь кийбі ологі бі офі з ик ма в на ув а з і дв ох ді в ча т окблиз нятЛулуіНа ну,які ,як пе ре дба ча є т ь с я,не с прийнят лив ідо в і рус у і муноде фі цит у людини. Уче нийз а яв ив , щошляхомв плив уна г е н CCR5 ,в і н допомі г с т в орит и пе рших у с в і т і люде й з і шт учно з мі не ними г е на ми. Че ре з дв а дні профе с ор в ис т упив у Гонконз іна в с е с в і т ні йконфе ре нці їзре да г ув а ння г е нома ,з а яв ив ши, що пиша є т ь с я в икона ною робот ою,іщоі с т орі яна йог обоці . Ві домо, що з а ра же ння ВІ Л в і дбув а є т ь с яче ре зре це пт ор CD4на пов е рхні лі мфоцит і в . Але для роз в ит ку проце с у не обхі дна уча с т ь дода т ков ог о ре це пт ораCCR5 ,адля пошире ння хв ороби - і CXCR4 . Ре да г ув а ння в е кс пе риме нт а х Хе і с пі в робі т никі в було на пра в ле но на г е н,який кодуєре це пт ор CCR5 .По

с ут і ,дос лі дникив і дключилице йг е н з а допомог ою де кі ль кох ре да кт орс ь ких пра в ок ( шт учних мут а ці й) .Ві дре да г ов а на з а плі дне на яйце клі т инароз в ив а ла с яп' ят ь ші с т ь дні в ,покизбла с т оцис т иможнабуло в з ят и наконт ролькі ль каклі т ин,не з а в да ючиї йшкоди.Колире з уль т а т и конт ролю пока з а ли ба жа ний ре з уль т а т ,з а родокпі дс а дилижі нців ма т ку іче ка ли найог оі мла нт а ці ю. Для дос лі дже ння була в з ят а яйце клі т ина з доров ої ма ми т а ВІ Лі нфі ков а ног о ба т ь ка .Ва г і т ні с т ь прот і ка ла бе з ус кла дне нь , дв і ді в чинки на родилис ь ці лком з доров ими.На моме нт ог олоше ння ре з уль т а т і в ма ма з ді т ь ми уже пе ре був а лив дома . Де та льні шепроме тодре да г ува ння г е ному. Хе Цз янь куй в з яв с пе рму і яйце клі т ини у па р,пров і в з ними

Профе с орХеЦз янь куй шт учне з а плі дне ння, а пот і м в і дре да г ув а в г е номи от рима них е мбрі оні вз а допомог ою CRI SPR / Ca s 9–ме т оду.Ме т од ,в і дкрит ий в 2 0 1 2році ,доз в оляєроз рі з а т и ДНК в з а да ному мі с ці , в ида лят и пошкодже ний шма т ок ї ї нит ки, з а мі нюв а т ийог онаі ншийа бопрос т о з шив а т ироз рі з а нікі нці .Робит ь с яце т а к: с поча т ку с т в орює т ь с я РНКре плі ка ді лянки ДНК, яку з бира ют ь с я ре да г ув а т и. Вона в икорис т ов ує т ь с я як с в ог о роду г і д для пошуку не обхі дної поз иці їв ДНК, де будут ь рі з а т и ножиці : бі локнукле а з а .Споча т кувці йякос т і в ис т упа вт і ль ки бі лок Ca s 9 ,т е пе р з а с т ос ов уют ь с я іі нші . За ра зв же можна роз рі з а т и як обидв а ла нцюжкиДНК, т а кі одинчиобидв а , а ле в рі з них мі с цях.Пот і м клі т ина почина є в і днов люв а т и роз рі з а ну ДНК ( проце с ре па ра ці ї ) , в икорис т ов уючи « пі дка з ку» -

з а не покоє ннязприв одума йбут нь ог о бла г ополуччя Лулу і На ни. Аме рика нс ь кий фа хі в е ць Ма йкл В. Дим, профе с ор бі оі нже не рі ї з Уні в е рс ит е т уРа йс аіконс уль т а нтХе Цз янь куя, бра вуча с т ьвдос лі дже нніі бувприс ут ні й,коли в ипробов ув а ні , якібра ли уча с т ь в йог о дос лі да х, да в а ли с в ою з г оду. Дим т а кож пот ра пивпі дс лі дс т в опі с лят ог о,як в і домос т іпро робот у Хе Цз янь куя були оприлюдне ні . Вла с ні роз с лі дув а ння поча ли Пі в де нний на уков от е хнолог і чний уні в е рс ит е т , мі с це в ав ла даіурядКит а ю. За не покоє ння с в і т у можна з роз умі т и. Попе рше , лі ка р а би дос яг т и ре з уль т а т у, в да в с я до де кі ль кох а в а нт юр: пра цюв а в в ос обис т і й ла бора т орі ї дос лі дниць ког о уні в е рс ит е т у, не дов і в ши до в і дома про с ут ьс в оє ї робот и коле г і ке рі в ницт в о. Крі м в ла с не з а борони на пров е де ння дос лі ді в з людс ь кими е мбрі она ми, профе с ор порушив ще ці лий ряд з а коні в .На прикла д,з ' яс ув а лос я,що уча с никие кс пе риме нт у( в с ь ог обуло на бра нос і м па р)с а мібулив в е де нів ома ну: Хе де монс т рув а в ї м фа ль шив ийв ис нов оккомі с і їзе т ики, який ні бит о с хв а лює пров е де ння дос лі ду. На це йе кс пе риме нт пог одилос ь7

пра в иль ну пос лі дов ні с т ь нукле от иді в ,яку т а кож з а з да ле г і дь дос т а в или вклі т инура з ом зг і дом і ножицямибі лком.При роз рі з ув а нні т і ль ки одні є ї нит ки ДНК т а кою пі дка з кою може с лужит и друг а нит ка . Хе Цз янь куй не роз крив і ме на ба т ь кі в ,ів онинез а яв лялипрос е бе , т омуї хняре а кці яне в і дома .Вз а с оба х ма с ов оїі нформа ці їт а в на уков ому с пі в т ов а рис т в і пройшла хв иля крит икипров е де ног ое кс пе риме нт уі йог о с е кре т нос т і , а т а кож

па р, у одні є ї з них на родилис ь близ нят а , щеоднаочі куєпопов не ння ус і м’ ю.Ос облив і с т ю дос лі дже нняє т е , що поді бні ді ї , а ос облив о допомог а у на родже нні ді т е й в і д ВІ Лі нфі ков а них ба т ь кі в у КНР з а бороне ні з а конода в с т в ом. А ос кі ль ки у в с і х па ра х ба т ь ко був нос і є м ВІ Л,з да в а т из аних кровна а на лі з профе с ор на йма вз доров их в олонт е рі в . Хе в ис унут о обв инув а че ння у " поруше нніз а боронив ла дизме т ою на жив иіос обис т оїс ла в и" . Профе с ор, з айог ос лов а ми,жев да в с ядоць ог оз бла г ими на мі ра ми.Са м,яв ляючис ь ба т ь ком2 хді в ча т ок,в і рит ь ,щойог о пра кт икадоз в олит ьВІ Лі нфі крв а ним ба т ь ка мпі з на т ипочут т яма т е ринс т в а іба т ь кі в с т в а . Подруг е , с в і т ов а с пі ль нот а на уков ці в г е не т икі в обуре на , що профе с ор до ць ог о не пров і в дос лі дже нь на т в а рина х,а одра з у « в икорис т а в » людс ь ку популяці ю. Сь ог однів че ніз а клика ют ьус ікра ї ни в в е с т и з а борону на будь клі ні чне з а с т ос ув а ння ре да г ув а ння з а родков их лі ні й ( яйце клі т ин, с пе рми т ае мбрі оні в )напе в ний ча с ( якес а ме-вз а яв інев ка з а но) .Заце й ча св они пропонуют ь обг ов орит и т е хні чні ,на уков і ,ме дичні ,с оці а ль ні , е т ичні т а мора ль ні пробле ми,