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Carta abierta
El ‘’regalo’’ más esperado. CARTA ABIERTA
El “regalo” más esperado Estas últimas semanas han sido frenéticas. Y es que no aprendemos: sucede año tras año. En diciembre, queremos dejarlo todo cerrado: lo pendiente, lo importante y lo “por si acaso” y, no solo eso, hay que planificar el año siguiente. Además, hacemos encaje de bolillos para quedar hasta con el apuntador, apuramos la hora de cierre de tiendas para ayudar a Papá Noel y los Magos de Oriente con los deseos escritos en las misivas… Vaya, que terminamos el año estresados. Menos mal que quien más, quien menos, tiene algún día de vacaciones reservado y parece que esa vorágine de fin de año se lleva de otra manera. En esas mismas me encuentro, exprimiendo los últimos minutos laborales del año, cuando, a punto de cerrar el portátil hasta 2026, recibo una nota de prensa del Consejo de Dentistas que me alegra el día: “Luz verde para la tramitación de las especialidades oficiales en Odontología”. Recibido como un regalo de Reyes anticipado, y consciente de que aún queda camino por recorrer, no puedo dejar de pensar que es una gran noticia para la Odontología española. Actualmente, nuestro país es el único de la UE que no cuenta
con especialidades odontológicas reconocidas oficialmente, lo que coloca a nuestros dentistas en clara desventaja respecto a sus colegas europeos. Esta situación no solo impide a los profesionales ejercer como especialistas fuera de nuestras fronteras, sino que también afecta a la movilidad laboral, el reconocimiento de competencias y la competitividad profesional. De enhorabuena, además, están los pacientes, ya que las especialidades garantizarán una atención más especializada y de mayor calidad. Y he dicho, a modo de recurso fácil, por aquello de las fechas, que este logro era un regalo, pero está claro que no lo es. Este hito es fruto del trabajo de muchas organizaciones y de muchas personas con nombres y apellidos que luchan cada día, y desde hace años, por una Odontología de la máxima calidad. Quedan aún mejoras por alcanzar, pero lo importante es avanzar. Por delante, tenemos 365 días para ir cumpliendo logros, objetivos y sueños. ¡Vayamos a por ellos! Gema Bonache Directora de Gaceta Dental
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–XI Congreso Internacional de Alineadores. [122] –XV Congreso SEOII. [124]
–Restauraciones sobre implantes Chupachups (LOLLIPOP) o cómo mejorar los tejidos blandos periimplantarios, por el Dr. José Luis Antonaya Martín y cols. [30]
50
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58
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Protagonistas
10
–Ionómeros de vidrio modificados con nanopartículas de diamante. Influencia en la morfología, composición y microdureza. Estudio piloto, por la Dra. Lucía Laveda Molina y cols. [10]
Informe
6
SUMARIO
Ciencia y clínica
SUMARIO
122
Dra. Paula Matesanz Presidenta de SEPA. [68]
Dr. Miguel de Pedro Herráez Presidente de SEDCYDO. [74]
Y además... Carta abierta. El «regalo» más esperado...................................... 3
tras el caso de Alzira, por Rafael y Juan Ramón Corvillo..... 98
A la ú ltima. DentoSalud................................................................................ 80
Solidaridad. “Ohana, Somriures pel Món”....................................... 104
Rincón digital. All-on-X en la era digital (I),
Noticias.................................................................................................................... 110
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consulta en ChatGPT, por el Dr. Joel Joshi y cols....................... 92
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Ciencia y clínica
CIENCIA Y CLÍ NICA. Ciencia
Ionómeros de vidrio modificados con nanopartículas de diamante Influencia en la morfología, composición y microdureza. Estudio piloto Con la colaboración de:
10 DRA. LUCÍA LAVEDA MOLINA
Graduada en Odontología. Universidad de Murcia. Dra. Amparo Pérez Silva Máster en Odontología Infantil Integrada. Universidad de Murcia. Dra. Clara Serna Muñoz Máster en Odontología Infantil Integrada. Universidad de Murcia. Dra. Yolanda Martí nez Beneyto Máster en Odontología Infantil Integrada. Universidad de Murcia. Dra. Inmaculada Gómez Ríos Máster en Odontología Infantil Integrada. Universidad de Murcia. Dr. Antonio José Ortiz Ruiz Máster en Odontología Infantil Integrada. Universidad de Murcia.
RESUMEN El cemento de ionómero de vidrio es un material muy usado en Odontología por su elevada biocompatibilidad, adhesión al tejido dental y efecto anticariogénico por la liberación de flúor. Sin embargo, presenta deficiencias como baja resistencia a la fractura y a la compresión, fraguado lento y opacidad considerable, que limitan su uso en determinados tipos de restauraciones dentales. Los cementos de ionómero de vidrio se pueden modificar con nanomateriales de elevadas propiedades mecánicas y físicas para mejorar sus características. Las nanopartículas de diamante destacan por su alta dureza, resistencia y estética. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar si la incorporación de un 1% de nanodiamantes a cementos de ionómeros de vidrio produce una mejora en la microdureza de Vickers, la composición elemental y
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Ciencia. CIENCIA Y CLÍ NICA
«El objetivo del estudio fue analizar la influencia sobre la microdureza, la composición elemental y la morfología de superficie de la incorporación de un 1% de nanopartículas de diamante a un cemento de ionómero de vidrio convencional y a uno modificado con resina»
Figura 1. Etapas del fraguado del cemento de ionómero de vidrio.
la morfología. Para la elaboración de este estudio se modificó el polvo de un ionómero de vidrio convencional (Aqua Ionofil Plus; AIP; VOCO) y de otro modificado con resina (Ionolux; VOCO) con un 1% de nanodiamantes de 4-6 nm. Las muestras se clasificaron en 4 grupos: Ionolux, Ionolux + 1% nanodiamantes, AIP y AIP + 1% nanodiamantes. Se estudió para cada grupo la microdureza de Vickers con un microdurómetro de sobremesa, la morfología con microscopia electrónica de barrido de emisión de campo (FESEM) y la composición elemental con microanálisis por energías dispersivas de rayos X (EDX) en FESEM. El análisis de datos reveló una reducción de la microdureza al añadir un 1% de nanodiamantes al AIP y no se observaron diferencias significativas para el Ionolux. Morfológicamente, la modificación del Ionolux ha mejorado la interacción entre partículas, visualizándose un material más compacto. Sin embargo, la modificación del AIP no muestra cambios morfológicos relevantes, ya que este ya se mostraba como un material compacto. El análisis de la composición elemental desveló que los grupos con Ionolux presentaban menor concentración de O, Na y Ca y mayor de P y K, que los grupos con AIP. Finalmente, estos resultados sugieren que la incorporación de un 1% de nanodiamante no modifica la composición elemental de los ionómeros y empeora la microdureza de Vickers de los ionómeros de vidrio convencionales. Sin embargo, hay una tendencia a un aumento de la microdureza de los ionómeros de vidrio modificados con resina al añadir los nanodiamantes, gracias a una matriz más compacta.
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CIENCIA Y CLÍ NICA. Ciencia
Palabras clave: nanodiamante, ionómero de vidrio convencional, ionómero de vidrio modificado con resina, microdureza de Vickers, FESEM, EDX. ABSTRACT Glass ionomer cement is a widely used material in dentistry due to its high biocompatibility, adhesion to dental tissue, and anticariogenic effect through the release of fluoride. However, it has some concerns such as low fracture and compression resistance, slow setting, and considerable opacity, limiting the use in certain types of dental restorations. Glass ionomer cements can be modified with nanomaterials with high mechanical and physical properties to improve their characteristics. Diamond nanoparticles stand out for their high hardness, resistance, and aesthetics. The aim of our study was to evaluate whether the incorporation of 1% nanodiamonds into glass ionomer cements results in an improvement in Vickers microhardness, elemental composition, and morphology. For this study, the powder of a conventional glass ionomer (Aqua Ionofil Plus; AIP; VOCO) and another modified with resin (Ionolux; VOCO) was modified with 1% nanodiamonds of 4-6 nm. The samples were classified into 4 groups: Ionolux, Ionolux + 1% nanodiamonds, AIP and AIP + 1% nanodiamonds. Vickers microhardness was studied for each group using a microhardness tester, morphology with field emission scanning electron microscopy (FESEM), and elemental composition with energy dispersive X-ray (EDX) analysis in FESEM. Data analysis revealed a reduction in microhardness when adding 1% nanodiamonds to AIP and no significant differences were observed for Ionolux. Morphologically, the
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modification of Ionolux has improved the interaction between particles, visualizing a more compact material. However, the modification of AIP does not show relevant morphological changes, as it was already displayed as a compact material. Elemental composition analysis revealed that the Ionolux groups had lower concentrations of O, Na, and Ca and higher concentrations of P and K than the AIP groups. Finally, these results suggest that the incorporation of 1% nanodiamond does not alter the elemental composition of the ionomers and worsens the Vickers microhardness of conventional glass ionomers. However, there is a tendency for an increase in the microhardness of resin-modified glass ionomers when adding nanodiamonds, thanks to a more compact matrix. Keywords: nanodiamond, conventional glass ionomer, resinmodified glass ionomer, Vickers microhardness, FESEM, EDX. INTRODUCCIÓN El cemento de ionómero de vidrio (CIV) es uno de los materiales más usados en el ámbito de la Odontología preventiva y restauradora de pacientes infantiles. Esto se debe a sus propiedades de biocompatibilidad, adhesión, estética y liberación de flúor. El CIV fue sintetizado en Reino Unido por Wilson y Kent (1972), quienes estudiaron la reacción de fraguado entre el polvo de vidrio de aluminosilicato y el ácido poliacrílico. Más tarde, Mc Lean y Wilson (1974) lo introdujeron clínicamente con un producto llamado Aluminio Silicato Poliacrilato (ASPA). Los CIV han ido evolucionando con el paso de los años, mejorando propiedades como la sensibilidad a la humedad y menor
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tiempo de fraguado, y ampliando sus indicaciones (1, 2). Los CIV se componen de dos fases esenciales: una fase básica y una fase ácida. La fase básica es un polvo de vidrio de fluoroaluminosilicato, y la fase ácida es líquida y consiste en una solución acuosa de ácidos policarboxílicos co-polimerizados, como el ácido poliacrílico, el maleico, el itacónico y el tartárico (3). El fraguado del CIV es una reacción ácido-base de 4 etapas (Figura 1). En la primera etapa, el ácido, ionizado por efecto del agua, reacciona con la superficie de las partículas de vidrio, liberando iones de Ca2+, Al3+, SiO44- y F-. En la segunda etapa comienza el fraguado y se forma una estructura tridimensional reticulada a base de ácido poliacrílico y de Ca2+ liberado. En la siguiente etapa, gracias al entrecruzamiento del resto de iones con las cadenas de ácidos, se genera un gel de mayor resistencia. Finalmente, tiene lugar la etapa de maduración con la absorción de agua por la matriz (2-4). El modo de presentación más común de los CIV es el sistema polvo-líquido, con ambos elementos presentados de forma separada para mezclados manualmente, según las indicaciones del fabricante. También existen otros modos de presentación como pastapasta o cápsulas predosificadas, en cuyo interior contienen los dos elementos, también, por separado, que se activarán por mezcla o mediante vibración (3, 4). La eficacia clínica de estos materiales está justificada por sus buenas propiedades intrínsecas. Destacan la biocompatibilidad, la acción anticariogénica, gracias a la liberación de flúor a corto, medio y largo plazo, un módulo elástico similar al de la dentina, la adecuada adhesión a la estructura dental, la ausencia de
Figura 2. Estructura de un nanodiamante. El núcleo, con estructura cristalina de diamante, está representado por los átomos grises. Los átomos de carbono de la corteza, con estructura similar al fullereno, se representan con colores rojo, azul y verde, en función de la orientación de la faceta. * Tomado de Lai y Barnard (2015) [8].
«El efecto que los nanodiamantes han ejercido sobre el ionómero de vidrio modificado con resina ha sido el de un incremento en la reacción entre las nanopartículas, la matriz policarboxílica y las partículas de vidrio»
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contracción de polimerización y la estabilidad dimensional en condiciones de elevada humedad (2-5). Estas excelentes propiedades evidencian los múltiples usos de los CIV en la Odontología, variando las proporciones
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de la mezcla polvo-líquido: selladores de fosas y fisuras, materiales de restauración, bases cavitarias y cementos (3, 6). No obstante, algunas propiedades mecánicas, físicas y estéticas necesitan ser mejoradas. La baja resistencia a la compresión, a la abrasión y a la fractura, que están influidas por la proporción polvo-líquido (a mayor cantidad de polvo, mayor resistencia), limitan el uso de los CIV en zonas que soportan grandes cargas (3-5). Los CIV presentan una estética mejorable debido a la opacidad, que les aleja del aspecto translúcido del esmalte. Las deficiencias físicas son la lenta velocidad de fraguado, la susceptibilidad a la deshidratación y la alta solubilidad (3, 4, 6). Los principales esfuerzos por mejorar las propiedades mecánicas de los CIV consisten en variar su composición a través de la adición de otros materiales. Una de las variaciones más comunes son los CIV modificados con resina, que presentan una proporción de 80% de ionómero de vidrio y un 20% de resina. Los más recientes contienen un monómero como el hidroxietilmetacrilato (HEMA) y un iniciador de la polimerización como la canforoquinona. El fraguado de estos CIV se basa en una reacción ácido-base más una fase de fotopolimerización. La adición de resinas a los cementos de ionómero mejora las propiedades mecánicas, aunque no de forma significativa. Además, aportan mayor estética y disminuyen la microfiltración marginal. Sin embargo, la adición de resinas a los CIV reduce su biocompatibilidad (1, 4, 5). Hoy en día, debido al auge experimentado por la nanotecnología, destaca la síntesis de CIVs modificados con nanopartículas. Las nanopartículas son conjuntos de átomos, con un
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tamaño de entre 1-100 nm, cuya incorporación permite rellenar los huecos libres presentes en el cemento, disminuyendo su porosidad. Además, tienen capacidad antibacteriana y mejoran las propiedades mecánicas de los cementos debido al aumento de la distribución del tamaño de partícula. Las nanopartículas pueden proceder de diferentes materiales como metales, óxidos, hidroxiapatita, vidrio, etc. (4, 7). Uno de los nanomateriales de mayor interés para las aplicaciones biomédicas es el nanodiamante, que presenta excelentes propiedades ópticas, biológicas, mecánicas y, además, un bajo coste de fabricación. Las nanopartículas de diamante fueron descubiertas de forma accidental en Rusia en 1963 como consecuencia de una detonación. Hoy en día, se obtienen mediante técnicas como elevada presión y temperatura, deposición química de vapor, ablación con láser o detonación (8, 9). Los nanodiamantes son conjuntos de átomos de carbono que forman una estructura nanométrica. Su estructura se divide generalmente en dos partes: núcleo y corteza (Figura 2). El núcleo consiste en una estructura cristalina de diamante formada por átomos de carbono con hibridación sp3. Por otro lado, la corteza llamada “Bucky Diamond”, consiste en una estructura amorfa similar al fullereno, que combina átomos de carbono con hibridación sp2 y sp3 y presenta numerosos enlaces colgantes que pueden unirse a otros átomos o moléculas disponibles (8). Los enlaces colgantes son saturados por grupos amino, hidroxilo y carboxilo cargados negativamente, que favorecen la unión con los cationes del ionómero de vidrio (7, 10). Las propiedades de los nanodiamantes son superiores a las de las nanopartículas metálicas
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Tabla 1. Composición de los materiales según las hojas de seguridad.
«Las propiedades de los nanodiamantes son superiores a las de las nanopartículas metálicas y pueden ser modificadas a través de variaciones en su tamaño y su superficie»
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y pueden ser modificadas a través de variaciones en su tamaño y su superficie. Presentan elevada dureza, resistencia, biocompatibilidad, fluorescencia, transparencia y estabilidad química. También pueden contribuir a mejorar la unión entre resina y dentina e inhibir la desmineralización del esmalte (7-9, 11). Además, los nanodiamantes poseen actividad antimicrobiana que inhibe la formación de biopelículas, gracias a su capacidad para bloquear bacterias
y a los grupos anhídrido de ácido presentes en su superficie (12). El objetivo de nuestro estudio fue analizar la influencia sobre la microdureza, la composición elemental y la morfología de superficie de la incorporación de un 1% de nanopartículas de diamante a un cemento de ionómero de vidrio convencional y a uno modificado con resina. MATERIAL Y MÉTODOS Preparación de las muestras Para realizar la experimentación hemos usado dos ionómeros de vidrio ya comercializados: un ionómero de vidrio convencional miscible con agua y autopolimerizable, Aqua Ionofil Plus (AIP; VOCO GmbH, Cuxhaven, Alemania) y un ionómero de vidrio modificado con resina fotopolimerizable (Ionolux; VOCO GmbH, Cuxhaven, Alemania). Se han utilizado las versiones polvo/líquido de mezclado manual para poder realizar la modificación. La composición de los materiales viene recogida en la Tabla 1. Los dos ionómeros se han modificado añadiendo un 1% (p/p) de nanodiamantes extrapuros en polvo,
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con un tamaño medio de partícula entre 4 y 6 nm (Plasmachem GmbH, Berlín, Alemania). Una vez pesado el polvo del ionómero y el polvo de nanodiamantes en una balanza de precisión ENTRIS64i1S (Sartorius, Gotinga, Alemania), se mezclaron en una vibradora (Classic Advanced Vortex Mixer, Velp Scientifica, Usmate Velate, Italia) durante cinco minutos a 2.000 r.p.m. para conseguir una distribución homogénea. Se añadió al polvo el líquido correspondiente, según el tipo de material, siguiendo las indicaciones del fabricante (1 polvo/2 líquido para el Ionolux y 1 polvo/1 líquido para el AIP) y se mezcló vigorosamente sobre un block de papel satinado. La masa obtenida, con textura crema, se incorporó dentro de tubos de polietileno de 4 mm de diámetro interno y 6 milímetros de altura. Los tubos con Ionolux se fotopolimerizaron durante 20 segundos por los dos extremos con una lámpara de fotopolimerización Bluephase Style (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), a una intensidad lumínica de 1.100 mW/cm2 ± 10%. Las muestras se conservaron 30 días en seco y a temperatura ambiente. Cada cilindro se partió con un cúter en 2 pastillas de material de 2 mm de altura. En una pastilla, la destinada al estudio de la microdureza, se pulieron las superficies superiores e inferiores hasta dejarlas paralelas, con una pulidora Saphir 250 M1 (QATM, Verder Scientific, Verder Scientific GmbH & Co. KG, Alemania) a 200 r.p.m. y discos de pulir con grano de 600 y 1.200, refrigerando con agua destilada. La pastilla destinada al estudio de la morfología y la composición elemental no fue pulida.
Grupos experimentales -Grupo 1: Ionolux (n=10). -Grupo 2: Ionolux + 1% nanopartículas de diamante (n=10). -Grupo 3: Aqua Ionofil Plus (AIP) (n=10). -Grupo 4: Aqua Ionofil Plus (AIP) + 1% nanopartículas de diamante (n=10). Microdureza de Vickers Para evaluar la microdureza de Vickers, cinco muestras de cada grupo se colocaron adheridas con cinta de carbón en platinas de aluminio y se llevaron al microdurómetro de sobremesa de Vickers (KMHV-1000Z, Kansert, S.L., Orcoyen, Navarra, España). La carga utilizada fue de 300 g durante 10 segundos. En cada muestra se realizaron 5 indentaciones, separadas entre sí un mínimo de 2,5 veces la marca de la indentación. En total se obtuvieron 25 indentaciones por grupo. La dureza de Vickers se expresó en HV (N/mm2).
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Morfología de superficie y análisis de la composición elemental Cinco muestras de cada grupo se colocaron adheridas con cinta de carbón en sendas platinas, se recubrieron con platino y se introdujeron en un Microscopio Electrónico de Barrido de Emisión de Campo (FESEM) Zeiss Crossbeam 350 (Carl Zeiss Microscopy GmbH, Alemania). Las imágenes se generaron con las señales de electrones secundarios y para su adquisición se utilizó el software SmartSEM, versión 6.07 (2020) de Zeiss (Carl Zeiss Microscopy GmbH, Alemania). Se tomaron imágenes representativas de todas las muestras a 500 y 2.000 aumentos. Para determinar la composición elemental, se realizó un microanálisis por energías dispersivas de rayos X (EDX), en la totalidad de la superficie
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Valores expresados en HV (N/mm2). DE: desviación estándar. p-valor obtenido con el test de Kruskal-Wallis + test de Dwass-Steel-Critchlow-Fligner. Tabla 2. Microdureza de Vickers.
18 Figura 3. Gráfico de violín – caja de los valores de microdureza superficial.
de la muestra, con un detector EDX de Oxford Instrument (Abingdon, Oxfordshire, Reino Unido) y el software AZtec versión 5.0.7577.2. Las condiciones de observación fueron 10 kV de voltaje de aceleración y 5 mm de distancia de trabajo. Los datos se expresaron en porcentaje en peso (p/p). Análisis estadístico Los valores se han expresado como la media ± desviación estándar, la mediana y los valores mínimo y máximo. Para comprobar la homogeneidad de varianzas se ha realizado la prueba de Levene y para la normalidad la prueba de Shapiro-Wilk. Para determinar si hubo diferencias en los valores de la microdureza se usó un test de Kruskal-Wallis ya que hubo homocedasticidad (p>0,05), pero no
normalidad (p<0,05) y para detectar las diferencias dos a dos usamos el test de Dwass-Steel-Critchlow-Fligner. Para determinar si hubo diferencias en los valores de los elementos químicos se utilizó el test de Anova + test de Tukey cuando se cumplieron los supuestos y el test de Kruskal-Wallis + test de Dwass-Steel-Critchlow-Fligner cuando no se cumplieron. Como el Mg solo estuvo presente en los grupos de AIP y éstos no cumplieron los supuestos se realizó una U de Mann Whitney para compararlos entre sí. Para el estudio estadístico se ha usado el programa Jamovi (versión 2.3.21.0). Se consideró significativa una p<0.05. RESULTADOS Microdureza de Vickers De los dos ionómeros no modificados
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con nanodiamantes, el AIP (81,13±24,92) mostró significativamente mayor valor de microdureza que el Ionolux (66,13±22,31; p=0,024). La adición de 1% de nanodiamantes no modificó significativamente la microdureza del Ionolux (71,07±26,50; p=0,992), sin embargo, redujo la microdureza del AIP de forma significativa (64,78±27,70; p=0,003) (Tabla 2, Figura 3).
Morfología de superficie y análisis de la composición elemental Morfológicamente el Ionolux (Figura 4A) aparece como un material poco compacto, con partículas de vidrio que se han desprendido de la matriz orgánica. El AIP se muestra como un material compacto con partículas totalmente incorporadas y fusionadas a la matriz orgánica (Figura 4C).
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Figura 4. Imágenes FESEM x2.000. A: Ionolux. B: Ionolux + 1% nanodiamantes. C: AIP (Aqua Ionofil Plus). D: AIP + 1% nanodiamantes. Los puntos rojos marcan los aglomerados de nanopartículas de diamante.
Figura 5. Imagen x3.000 de un aglomerado de nanopartículas de diamante (flecha roja) y su composición elemental.
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Tabla 3. Composición elemental de los 4 materiales usados en el estudio. Los valores están expresados en porcentaje en peso (p/p). KW: test de Kruskal-Wallis. A: test de ANOVA. * vs AIP. # vs AIP+1% Nanodiamante. U: U de Mann Whitney.
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Figura 6. Gráficos de violín – caja de los valores de O, Na y Ca de los grupos experimentales.
La incorporación de nanopartículas de diamante al Ionolux ha mejorado la reacción de las partículas de vidrio con la matriz orgánica, visualizándose como un material más compacto e integrado, salteado de aglomerados de nanopartículas de diamante (Figura 4B). Este cambio tan importante no se observa, sin embargo, en el AIP cuando se han añadido las nanopartículas, dado que este material ya se mostraba
compacto antes de la modificación con nanodiamantes (Figura 4D). Las nanopartículas se observan como aglomerados cuya composición es mayoritariamente carbono y oxígeno (Figura 5). Los 4 grupos presentaron en su composición elemental C, O, F, Na, Al, Si, P, S, Cl, K y Ca (Tabla 3). Los grupos que contenían AIP presentaron, además, Mg. El C, F, Al, Si,
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Figura 7. Gráficos de violín – caja de los valores de P y K de los grupos experimentales.
S y Cl, presentaron concentraciones similares en los cuatro grupos. El O, Na, P, K y tuvieron diferentes concentraciones en función del grupo. Así, los grupos que contenían Ionolux presentaron de forma significativa menores concentraciones de O, Na y Ca (Figura 6) que el grupo AIP y mayores concentraciones de P y K (Figura 7).
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DISCUSIÓN En la presente investigación se ha evaluado la influencia de la incorporación de un 1% de nanopartículas de diamante sobre la microdureza superficial de Vickers, la composición elemental y la morfología de los cementos de ionómero de vidrio. La incorporación de estas nanopartículas está fundamentada en la excelente biocompatibilidad, adecuadas propiedades ópticas y en que pueden ser sintetizadas en grandes cantidades y a un bajo coste. Además, la superficie de los nanodiamantes está altamente funcionalizada con terminaciones covalentes y grupos funcionales como H, O, COOH, CNH, OH, SO3H, CO, NH2, CH2, SH, alcoholes, éter, anhídridos y lactonas, lo que le permite reaccionar con materiales compuestos como
ionómeros, composites o los sustratos dentales (11, 13). Los valores de microdureza de los dos materiales sin modificar han sido significativamente diferentes (p=0,024). Ionolux presentó un valor medio de 66,13±22,31 HV y AIP de 81,13±24,92 HV. Estos resultados, que coinciden con los descritos en la literatura científica, podrían explicarse por la interposición de la matriz de HEMA que impediría la correcta formación de la matriz de policarboxilatos al interferir con la reacción ácido base típica de los ionómeros. Además, la separación de las fases de las dos matrices también podría justificar la menor microdureza en los ionómeros modificados con resina (14). La adición de un 1% de nanopartículas de diamante a los ionómeros de vidrio ha mostrado un doble comportamiento respecto a la microdureza superficial: mientras que el ionómero modificado con resina (Ionolux) incrementa la microdureza de Vickers de forma no significativa (66,13±22,31 vs. 71,07±26,50 HV; n/s), el ionómero convencional (AIP) la disminuye significativamente (81,13±24,92 vs. 64,78±27,70 HV; p=0,003).
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El efecto que los nanodiamantes han ejercido sobre el ionómero de vidrio modificado con resina ha sido el de un incremento en la reacción entre las nanopartículas, la matriz policarboxílica y las partículas de vidrio. Por un lado, gracias a la cantidad de grupos funcionales carboxilato (COO-) e hidroxilo (OH-; hasta un 35% de todos los grupos funcionales) que presentan las partículas de nanodiamante en su superficie y que reaccionan con el Al y el Si, fundamentalmente, y otros iones metálicos presentes en las partículas de vidrio. Y, por otro lado, entre las impurezas que presentan los nanodiamantes como resultado del proceso de fabricación (Fe < 0,3%; Cu < 0,01%; Zn < 0,01%; Mn < 0,01%; Si+Cr+Ca+Ti < 0,01%) y los ácidos policarboxílicos del ionómero de vidrio (13). La diferencia en las matrices entre el Ionolux y el Ionolux modificado puede observarse en las microfotografías del FESEM (Figuras 4A y 4B). Sin embargo, sobre el ionómero de vidrio convencional el efecto ha sido el contrario, una reducción de la microdureza. Esta reducción de la microdureza ha sido también
observada por Mulder R (2019) (15), quien añadió un 5% y un 10% de nanodiamantes a tres ionómeros de vidrio convencionales (Fuji IX, Ketac Universal y Riva Self Cure) (15). Aunque está demostrado que la modificación de los ionómeros reduce la cantidad relativa de Al y Si y empeoraría sus propiedades físicas, ya que el Al y el Si participan en la formación de las sales de policarboxilato, responsables de las mejores propiedades físicas de los ionómeros, esto no justifica los resultados del grupo AIP + 1% nanodiamante, ya que en la composición elemental obtenida por EDX se observó un ligero incremento, entre 0,2% y 0,4%, de Al y Si, probablemente por la pequeña concentración de nanopartículas de diamante añadida (1%). Nosotros pensamos que no se produjo una buena dispersión de las nanopartículas dentro de la masa del ionómero, sino que se formaron aglomerados de nanodiamantes, que pueden ser más grandes que las partículas de vidrio, como hemos podido observar en el microscopio
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(Figura 4D), y comportarse como macropartículas. La aglomeración es inevitable, ya que los nanodiamantes tienen una tendencia intrínseca a minimizar su energía superficial y lo logran cuando las partículas individuales de nanodiamantes de 4 a 6 nm de tamaño se autoorganizan estructuralmente en pequeños grupos de 20 a 30 nm. A partir de este punto, estos grupos forman partículas aglomeradas más grandes que pueden llegar hasta micrómetros. Es probable que esta aglomeración se vea facilitada, aún más, por los diversos grupos funcionales de la superficie y el potencial Zeta negativo (16). La formación de aglomerados ha sido descrita por algunos autores y se produce tanto si las partículas de nanodiamante se han dispersado bien, o no, en el polvo del ionómero, ya que con el tiempo es muy posible que se produzca una autoaglomeración. Esto empeora algunas propiedades mecánicas de los ionómeros como la resistencia a la compresión y el límite proporcional (17). Este efecto negativo sobre la resistencia a la compresión y a la tracción también ha sido observado al modificar los ionómeros de vidrio convencionales (Argion Molar y AIP, Voco) con un 1% de nanotubos de carbono, con una longitud de 200 nm y un diámetro externo de 25 nm. Los autores pensaron que la influencia negativa sobre las propiedades mecánicas de los ionómeros se debía a la formación de aglomerados de nanopartículas por una dispersión no homogénea durante el mezclado manual (18). Durante la reacción ácidobase, la humedad procedente de la matriz se adsorbe en las partículas aglomeradas de nanodiamantes con los iones disueltos de la partícula de relleno de vidrio. Estas partículas
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aglomeradas se distribuyen por todo el material y reducen la microdureza de la superficie, ya que no presentan la capacidad de distribuir fuerzas como una partícula de relleno de vidrio porque la integración de las partículas pequeñas con la matriz del ionómero es más uniforme que con las macropartículas aglomeradas. Además, cuando el indentador incide en un área donde una partícula aglomerada de nanodiamantes está expuesta en la superficie, o ligeramente por debajo de la superficie, se registra una reducción en la microdureza de la superficie (19). Nuestro estudio presenta dos limitaciones. La primera, el color obtenido tras la mezcla de las nanopartículas de diamante es gris/ negro, por lo que desde el punto de vista estético no sería posible usar el material resultante. La segunda limitación, la aglomeración de las nanopartículas de diamante. Aunque esta limitación está descrita en muchos trabajos pensamos que en vez de mezclar las nanopartículas con el polvo antes del mezclado, se debería de intentar disolver las nanopartículas en el líquido del ionómero y dispersarlas con ultrasonidos antes del mezclado. CONCLUSIONES Este estudio demuestra que la adición de un 1% de nanopartículas de diamante a cementos de ionómeros de vidrio convencionales y modificados con resina tiene diversos efectos sobre sus propiedades: -La microdureza de Vickers presenta un doble comportamiento: una tendencia a un incremento en los ionómeros de vidrio modificados con resina, a expensas de un aumento en la interacción entre las partículas de vidrio y la matriz orgánica, y una disminución en los ionómeros de vidrio
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convencionales por la formación de aglomerados. -No se producen cambios significativos en la composición elemental de los ionómeros. -El análisis de la morfología de superficie muestra una matriz más
compacta en los ionómeros de vidrio modificados con resina, gracias a la mayor reacción de las partículas con la matriz. Sin embargo, no se observan cambios significativos en los ionómeros de vidrio convencionales. ●
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INNOVACIÓN Y MAESTRÍA EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
Ivoclar celebra su 20 aniversario IPS e.max® con un gran panel de expertos
Foto de familia de los ponentes (izda.). Imagen de los asistentes al evento de Ivoclar (dcha).
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El evento contó con grandes expertos del sector, importantes referentes que compartieron cómo este sistema cerámico que cumple dos décadas de vida ha impulsado su práctica profesional. El pasado 28 de noviembre, Ivoclar celebró por todo lo alto en Madrid el 20 º aniversario de IPS e.max en un evento inolvidable que reunió a un cartel de grandes expertos del sector, referentes que compartieron cómo este sistema cerámico ha marcado un antes y un después en su trayectoria profesional. De este modo, Ricardo Recena, Luis Mampel, Roberto Portas, August Bruguera, Lucía Fernández, Rafa Piñeiro y Mariano Maurizi fueron protagonistas de una jornada que rindió homenaje a todos los profesionales que han hecho posible que IPS e.max supere ya los 230 millones de restauraciones en todo el mundo. El encuentro se convirtió en una celebración
del talento, la innovación y el compromiso de una comunidad que ha llevado a e.max tan lejos. TÉCNICA, ESTÉTICA Y FUNCIONALIDAD En el contexto del aniversario y semanas antes se había convocado el “concurso 20 aniversario IPS e.max 2025” dirigido a odontólogos y técnicos dentales que trabajan con IPS e.max con el fin de reconocer los mejores casos clínicos estéticos. Así, tras la evaluación del jurado, el trabajo premiado, presentado por el Dr. Víctor García Vives y Juan José Bermejo, evidencia no solo un alto nivel técnico, sino también un claro compromiso con la estética y la funcionalidad que caracterizan a la Odontología actual y a la filosofía de la marca. La propuesta seleccionada muestra la capacidad de los clínicos para ofrecer rehabilitaciones duraderas y de aspecto natural, reforzando el papel de IPS e.max como referente consolidado en restauración cerámica. Ivoclar traslada su reconocimiento a todos los participantes y, de manera especial, a los ganadores, cuyo trabajo contribuye a seguir elevando los estándares de calidad en el sector. ●
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PUBLIRREPORTAJE
CASO GANADOR CONCURSO 20 ANIVERSARIO IPS E.MAX® POR VÍCTOR GARCÍA Y JUAN JOSÉ BERMEJO
Rehabilitación adhesiva con Emax troneras abiertas, además de una demanda de mejora del color y la arquitectura dental. 1. Anamnesis y planificación Tras la recogida de registros clínicos y fotográficos completos, se descarta el uso de composite por indicación periodontal y se planifica una rehabilitación superior mediante carillas de disilicato de litio IPS e.max, con posible extensión al sector inferior según evolución. La planificación se realiza en un entorno 100% digital, mediante escaneado intraoral con Trios 6 (3Shape) y planificación en Exocad, manteniendo la dimensión vertical sin alteraciones. Los ganadores del concurso, Víctor García y Juan José Bermejo.
El caso se desarrolla bajo un enfoque estético, prostodóncico y digital, sin renunciar a las técnicas tradicionales y artesanales. Se trata de una paciente mujer, derivada tras finalizar tratamiento periodontal, que presentaba un claro compromiso estético por
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ACCEDE AL CASO CLÍNICO COMPLETO ESCANEANDO EL CÓDIGO QR:
Esquema de las fases de trabajo.
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PUBLIRREPORTAJE
DSD Tradicional.
DSD iA Emociofuncional.
Encerado gnatológico digital.
Control de tallado.
Estratificación.
Control de volúmenes.
2. DSD iA Emociofuncional Se implementa un innovador protocolo de DSD mediante Inteligencia Artificial hiperrealista, aplicado tras el encerado digital. Este sistema permite al paciente visualizar un resultado final totalmente realista y clínicamente reproducible, mejorando de forma notable la comunicación y aceptación del tratamiento.
en el 95% del caso, guiadas por siliconas de tallado. La impresión definitiva se obtiene con Trios 6, utilizando técnica de doble hilo de retracción. El espacio de trabajo definido es de 0,5–0,6 mm, con objetivo cromático BL4.
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3. Preparaciones dentales Se realizan micropreparaciones controladas
4. Provisionalización Se realiza mediante llave de silicona y bisacril parcial, dejando libre la zona gingival, que se perfila posteriormente con composite flow, respetando al máximo los tejidos periodontales.
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Estado precementación. Cementación.
Caso antes.
Caso después.
5. Trabajo de laboratorio Se selecciona IPS e.max Press con técnica de inyección, utilizando pastilla MT BL3 por los grosores reducidos y la necesidad de caracterización. Se realiza estratificación policromática tradicional y caracterización personalizada sobre muñones pigmentados con IPS Natural Die.
perfectamente integrada, evidenciando una clara mejora del color, las proporciones y la armonía de la sonrisa. ●
6. Cementación Tras la validación con Try-In, se lleva a cabo una cementación mediante la técnica Etch & Rinse, bajo aislamiento relativo con OptraDam, empleando Excite® F, logrando un control óptimo de los tejidos. 7. Revisión a las 48 horas Se realiza control de estabilidad cromática, integración periodontal y valor estético mediante distintos sistemas de iluminación (Polar-Eyes, Fluor-Eyes, transiluminación).
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¡PARTICIPA! La pareja ganadora, Víctor García y Juan José Bermejo, ya ha triunfado nacionalmente. Si tú te has quedado con ganas de participar, esta es tu oportunidad para demostrar lo que vales en la edición internacional del concurso “Smile Award” de Ivoclar. El plazo de inscripción y envío de trabajos ya está abierto:
8. Resultado final – Antes / Después del caso El resultado final del caso muestra una rehabilitación altamente estética, funcional y
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Ciencia y clínica
CIENCIA Y CLÍ NICA. Ciencia
Restauraciones sobre implantes Chupachups (LOLLIPOP) o cómo mejorar los tejidos blandos periimplantarios A través de la restauración final con cualquier filosofía restauradora
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DR. JOSÉ LUIS ANTONAYA MARTÍ N Director del Máster en Prótesis sobre Implantes. Universidad Rey Juan Carlos. Abad Abad A. DDS Laguna Martos, M. DDS Rivas Martí n N. DDS Ferná ndez Pascual M. DDS Cascos Sánchez R. PhD, DDS
RESUMEN La importancia de los tejidos blandos periimplantarios en el éxito a largo plazo del complejo implante-restauración está ampliamente reconocida. A través de procedimientos quirúrgicos y prostodónticos, resulta fundamental promover su estabilización y/o mejora con el fin de preservar el hueso crestal, optimizar la estética y mantener la salud de los tejidos periimplantarios. En esta serie de casos se presenta y describe el diseño “chupachups” (lollipop) aplicado a restauraciones sobre implantes de distintas filosofías, con el objetivo de favorecer la estabilidad y mejora de los tejidos blandos periimplantarios. INTRODUCCIÓN La predictibilidad de las restauraciones sobre implantes está ampliamente
documentada, con tasas de éxito superiores al 90% a largo plazo. Sin embargo, la literatura destaca la importancia de un manejo adecuado de los tejidos blandos periimplantarios, tanto desde el punto de vista quirúrgico como restaurador, como un factor relevante para el éxito a medio y largo plazo del tratamiento (1, 2). Cuando la planificación y la colocación del implante se realizan de manera adecuada, corresponde al odontólogo restaurador la responsabilidad de preservar, y optimizar, las condiciones de los tejidos blandos periimplantarios. El objetivo debería ser estabilizar y mejorar estos tejidos, en beneficio de la estética y la longevidad tanto de la restauración como del implante, puesto que conseguir un tejido blando estable es uno de los factores más relevantes a la hora de mantener el hueso crestal (3-5).
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«La predictibilidad de las restauraciones sobre implantes está ampliamente documentada, con tasas de éxito superiores al 90% a largo plazo»
Figura 1. Concepto de espacio biológico, sellado biológico y perfil de emergencia.
El conocimiento de los conceptos de espacio y sellado biológicos, así como la relación de estos con el perfil de emergencia, resulta fundamental para comprender la interacción entre las restauraciones y los tejidos blandos periimplantarios. El espacio biológico en dientes se puede definir como la unión dentogingival, constituida por el epitelio de unión y tejido conectivo de inserción de la encía, siendo este último, ayudado por el cemento radicular, el que produce el sellado biológico, lo que constituye un mecanismo de defensa del complejo periodontal del diente (ligamento, vasos y hueso alveolar), frente al medio externo contaminado. En los implantes, la ausencia de cemento radicular y de una unión epitelial propiamente dicha implica que no puede hablarse de epitelio de unión, sino de tejido periimplantario, que forma parte del surco periimplantario. Como consecuencia, el sellado biológico en torno a los implantes es más débil y su estabilidad depende, en gran medida, del volumen y la densidad de las fibras del tejido conectivo. Por ello, el espacio disponible, tanto en sentido vertical como horizontal, desempeña un papel determinante en la consecución de una adecuada estabilidad tisular. Este espacio tridimensional se conoce como housing. Por último, el perfil de emergencia -definido por la combinación del diámetro y el ángulo de salida de la restauración o corona anatómica a través del margen gingival- abarca aproximadamente desde 1 mm subgingival hasta 1 mm supragingival, y constituye un elemento clave en la transición armónica entre la restauración y los tejidos blandos periimplantarios. En dientes, el perfil de emergencia está determinado por la prominencia
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de la línea amelocementaria (LAC), y dependiendo de lo plano o marcado que sea, el paciente tendrá un biotipo más fino o grueso, respectivamente, con la mayor probabilidad de recesión en el primero, especialmente si la raíz está situada por fuera de la tabla vestibular. En implantes sucederá algo similar, si la restauración tiene una anatomía muy suave y el tejido no tiene espacio suficiente por la angulación y/o una posición muy coronal con respecto al margen gingival, será muy probable que el tejido acabe migrando hacia apical por falta de estabilidad (Figura 1) (4, 6). En la década de 1990 y 2000, la visión que había en ese momento del perfil de emergencia en restauraciones sobre implantes era simular la emergencia de un diente, desde la plataforma del implante, emergiendo muy divergente para dar soporte al tejido blando (Figura 2). En principio, podría tener sentido, pero si el volumen de tejido blando no era el adecuado, es decir, existía poco espesor en sentido vertical y/o horizontal, el problema a largo plazo era la aparición de recesiones y pérdida de hueso crestal, del mismo modo que sucedería en un diente. No obstante, en aquel periodo ya existían filosofías de implantes que
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iban en sentido contrario y dejaban espacio al conectivo con sus diseños, como Ankylos, Bicon o los implantes monocuerpo, entre otros. Posteriormente, apareció el concepto de cambio de plataforma o “platform switching”, inicialmente presente en algunos de estos sistemas, que representó una auténtica revolución en la Implantología moderna. Si bien esta idea generó un importante avance clínico, su interpretación inicial no siempre consideró el papel crítico del espacio adicional que se generaba para el tejido conectivo al utilizar aditamentos de diámetro menor que la plataforma del implante, lo que en realidad contribuía a mejorar la estabilidad de los tejidos periimplantarios. Puede que el punto de inflexión fuera el artículo de Su et al. (7), donde se introdujo el concepto de contorno crítico y subcrítico, diferenciando dos zonas a nivel del perfil de la restauración: el contorno crítico, comprendido desde el margen gingival hasta aproximadamente 1 mm subgingival, responsable de definir el perfil estético y la emergencia del tejido; y el contorno subcrítico, que va desde 1 mm subgingival hasta la plataforma del implante, cuyo diseño debe permitir espacio para el tejido
Figura 2. Perfil de emergencia clásico con salida divergente.
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Figura 3. Relación de los conceptos de contorno crítico y subcrítico (Su et al. y González et al.), zona estética, transición bio-estética y crestal (Gómez Meda et al.), complejo supracrestal (Mattheos et al.) (7-10) y BOPT aplicado a implantes transmucosos (Sweden & Martina Prama), según Rodríguez et al. (11, 12).
blando, favoreciendo transiciones suaves y una integración biológica estable. En el 2020, González et al. (8), actualizaron estos conceptos, mientras que Gómez Meda et al. (9), dio una nueva visión de estos contornos proponiendo una clasificación tridimensional en la que se distingue tres zonas: zona estética (Esthetic Zone), que corresponde al contorno crítico; zona transición Bio-Estética (Bounded Zone), que conecta el perfil de emergencia con el área del sellado biológico, y su diseño dependerá de la posición tridimensional del implante y espesor de tejido blando; y la zona crestal (Crestal Zone), que se extiende desde la plataforma del implante hasta 1-1,5 mm coronal y donde se debe preservar el máximo espacio posible al tejido conectivo. Por otro lado, Mattheos et al. (10) introdujeron el concepto de complejo supracrestal implantario, donde describe los elementos críticos relacionados con los tejidos periimplantarios, los componentes restauradores y el biofilm para poder entender la importancia del diseño de la
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restauración para la salud de los tejidos blandos y duros, así como otros factores como la posición tridimensional del implante y el tipo de conexión. Este concepto pretende sustituir al concepto clásico de espacio o anchura biológica, ofreciendo una visión más actualizada de la relación entre biología y restauración (Figura 3). Sin embargo, podría considerarse la posibilidad de ir más allá de la simple estabilización del volumen del tejido blando periimplantario y plantear su mejora. En este sentido, los fundamentos biológicos descritos por Rodríguez et al. (11, 12), en relación con la técnica B.O.P.T. aplicada a dientes naturales podrían extrapolarse a implantes. Según los autores, el tejido blando necesita los estímulos de presión, succión y referencias anatómicas para que guíen su posición y grosor, aspectos que dependen directamente del diseño de la restauración. Los autores hablan de tres zonas: la Booster Area o área aceleradora, que siguiendo la filosofía convergente, facilita el crecimiento coronal del conectivo;
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«El conocimiento de los conceptos de espacio y sellado biológicos, así como la relación de estos con el perfil de emergencia, resulta fundamental para comprender la interacción entre las restauraciones y los tejidos blandos periimplantarios»
la Propt Tissue Area o área de freno (correspondería a la zona crítica o E), que sirve de referencia al tejido para poder estabilizarse y que podemos modificar conseguir que el tejido pueda migrar apical o coronalmente; y la APN o área de presión negativa, que estimula el engrosamiento del tejido mediante mecanismos de mecanotransducción derivados del efecto de succión entre la superficie restauradora y el tejido blando. Si estos principios han demostrado ser efectivos en restauraciones sobre dientes naturales, podrían trasladarse a la implantología, aplicándose en distintos sistemas y filosofías restauradoras con diversos grados de predictibilidad según su diseño intrínseco (Figura 3). El objetivo del presente artículo es presentar y describir el diseño “chupachups” (o “lollipop” en inglés) para las restauraciones
implantosoportadas unitarias y parciales y, a través de una serie de casos, demostrar y justificar su predictibilidad en la mejora y estabilización de los tejidos blandos periimplantarios. DESCRIPCIÓN El diseño propuesto no pretende ser revolucionario ni completamente nuevo; más bien, se basa en la aplicación integrada de conceptos ya descritos en la literatura, orientados a mejorar el volumen de tejido blando periimplantario y, con ello, favorecer una mayor estabilidad estética y ósea a largo plazo. El diseño se asemeja mucho a la de un chupachups, de ahí el nombre (Figura 4), aunque podría llamarse también diseño póntico ovoide 360º porque lo que se busca es dar ese estímulo que da este tipo de diseño de pónticos (13), en línea, por ejemplo, con el “Umbrella Concept” de Alberto Miseli, o el concepto “paraboloide” de nuestro querido compañero Enric Catalán (DEP). El diseño se recomienda para implantes de filosofía subcrestal, con conexión cónica y cambio de plataforma, pero como se verá en los casos clínicos, puede aplicarse a otras filosofías. En todas las restauraciones se aconseja el empleo de pilares transepiteliales o bases de titanio (Ti-Base), preferiblemente originales, con una altura mínima de 3 mm en filosofía subcrestal, 1 mm en conexiones planas y 0 mm en filosofía tissue level (correspondientes al contorno subcrítico o zonas B y C, que en el caso del tissue level sería el propio cuello del implante). De este modo, la restauración debe emerger aproximadamente 1 mm subgingival (0,5-1,5 mm). El diseño del aditamento deberá ser estrecho o, preferiblemente
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Figura 4. Descripción esquematizada del diseño chupachups (lollipop).
cóncavo, con el fin de proporcionar más espacio al tejido blando. Desde el margen del pilar, la restauración deberá tener un perfil o ángulo de emergencia de 80-90º aproximadamente (contorno crítico o zona E), con unas dimensiones similares al diente a reemplazar y siguiendo el contorno que tendría el LAC. Es fundamental mantener una depresión interproximal que permita el espacio necesario para la formación de la papila. A este nivel se encuentra el punto clave para mejorar el volumen de tejido blando con el paso de los meses, que sería la creación de la cámara de succión gracias al área de presión negativa, o como se ha llamado en este artículo, Stimulus Area, la cual actúa como estímulo mecánico para el engrosamiento del tejido blando por mecanismos de mecanotransducción. Para lograr este efecto, el contorno debe ser deliberadamente abrupto, de modo que incremente la respuesta adaptativa del tejido como un
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Figura 5. Relación del concepto chupachups con los diferentes conceptos de contornos, zonas, complejo supracrestal y BOPT.
“sobreestímulo” al tejido. Si por el contrario se creara un perfil plano, adaptado al volumen actual, carecería de referencias y estímulos, reduciendo su potencial de mejora. Se recomienda la confección de las restauraciones en zirconia extrapulida, material que ha demostrado favorecer la biocompatibilidad y la estabilidad de los tejidos periimplantarios (Figuras 4 y 5). En restauraciones múltiples, a nivel de los conectores, se deberá buscar un equilibrio entre resistencia mecánica y espacio para el tejido, facilitando que el tejido blando de la papila pueda rellenar la tronera y la zona de transición hacia lingual/palatino de la restauración. Conectores excesivamente gruesos, pueden comprometer el desarrollo adecuado de la papila interproximal. Si por alguna razón el pilar seleccionado es de una altura menor a la recomendada, el grosor de la restauración de zirconia en la
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«Se recomienda la confección de las restauraciones en zirconia extrapulida, material que ha demostrado favorecer la biocompatibilidad y la estabilidad de los tejidos periimplantarios»
zona de asentamiento disminuye, reduciendo su resistencia mecánica, especialmente en restauraciones múltiples, donde ligeras tensiones podrían provocar fracturas. Además, esta reducción limita el espacio disponible para el tejido blando, afectando potencialmente su estabilidad y salud.
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CASOS CLÍ NICOS A continuación, se van a presentar diez casos clínicos realizados en consulta privada (Antonaya y Abad en Alcalá de Henares, Madrid). Son rehabilitaciones de diferentes marcas de implantes con distintas filosofías restauradoras, entre los que encontramos implantes bone level subcrestales de conexión cónica Kontact (Biotech Dental, Salon-deProvence, France), IS II (Neobiotech Co, Seoul, Republic of Korea) y AnyRidge (Megagen, Seoul, Republic of Korea); yuxtacrestales Screw-Line (Camlog, Basel, Switzerland); transmucoso Prama (Sweden & Martina, Due Carrare, Italy) y tissue level Octa (JDental Care, Modena, Italy).
Todos los implantes Biotech Kontact se colocaron por el mismo cirujano, siempre con el mismo enfoque en cuanto a planificación en base a la futura restauración y en función de la disponibilidad ósea. En los casos donde se utilizaron pilares transepiteliales para atornillar se colocaron según el concepto One abutment-One time siguiendo la idea de dejar el margen 1 mm subgingival. Sin embargo, no en todos los casos se mantuvo este margen, siendo este uno de los inconvenientes de colocar el pilar el día de la colocación del implante. En caso de no usar pilares transepiteliales, se llevaron a cabo restauraciones cemento-atornilladas sobre Ti-Bases originales, exceptuando los Octa y Screw-Line donde se emplearon clónicos de IPD y AnyRidge, y se fabricó un pilar personalizado CAD/CAM, dando al técnico de laboratorio las mismas instrucciones descritas en cuanto a las características del diseño chupachups. En todos los casos se emplearon pilares de cicatrización estándar, bien a implante o a pilar. Del mismo modo, todas las rehabilitaciones fueron realizadas por el mismo operador mediante flujo digital empleando el escáner Medit i500 o i700 (Medit Corp., Seoul, South Korea). En una primera cita (primera desconexión/conexión) se tomaron impresiones y en una segunda (segunda desconexión/desconexión) se colocó la restauración, comprobando el ajuste mediante radiografía, los puntos de contacto y la oclusión. A continuación, se dio el torque recomendado por la casa comercial, el cual se comprobó transcurridos 5-10 minutos y se cerró provisionalmente el acceso al tornillo protésico, con teflón y material provisional fotopolimerizable. Se
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realizaron fotografías con cámara réflex Canon D600, objetivo macro Canon de 100 mm, flash anular Yong Nuo, con los mismos parámetros e intentando estandarizar para poder compararlas en posteriores revisiones. Se revisó a los pacientes a las 2 semanas donde se comprobó nuevamente el torque, los puntos de contacto y la oclusión. El control de revisión se estableció a los 6 meses y 12 meses, en cuyas citas se realizó el mismo protocolo de fotografía, además de controlar puntos de contacto y oclusión y el posible aflojamiento del tornillo. No apareció ninguna complicación biológica ni mecánica en ninguno de los casos rehabilitados tras el periodo de seguimiento. Todas las restauraciones fueron diseñadas en Exocad (Exocad GmbH, Darmstadt, Germany) por el mismo técnico de laboratorio y fabricadas por el mismo centro (CNC Dental, Olías del Rey. Toledo. Spain), en zirconia monolítica 3DproZir extrapulida (Aidite Technology Co., Ltd., Qinhuangdao, China). Las restauraciones sobre Ti-Base fueron cementadas en el laboratorio siguiendo un protocolo específico. A continuación, se van a presentar los casos donde se comparan, de forma visual, cómo se han
Figura 6. Caso 1.
comportado los tejidos durante el tiempo transcurrido. CASO 1 Caso unitario sobre implante con filosofía B.O.P.T. (Prama de Sweden & Martina) con cuello convergente de 2,5 mm, restaurado con TiBase original de altura 0 mm y con el diseño chupachups propuesto, extendido desde la plataforma del implante sin abrazar la hipérbole del cuello. Tras la colocación, la restauración ejerce una ligera presión sobre el margen gingival, dejando troneras interproximales que, a los 6 meses, se rellenan completamente con las papilas como resultado del efecto de succión generado. Además, el contorno abrupto facilita la ubicación del margen acorde a los dientes adyacentes (Figura 6).
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CASO 2 Restauración unitaria cementoatornillada sobre implante Biotech Kontact empleando una Ti-Base de 3 mm de altura gingival, situando el margen aproximadamente 1 mm subgingival y con un diseño chupachups que reproduce la anatomía del diente reemplazado. A los 6 meses se observa la formación de papilas interproximales y el
Figura 7. Caso 2.
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Figura 8. Caso 3.
Figura 9. Caso 4.
Figura 10. Caso 5.
Figura 11. Caso 6.
engrosamiento el tejido blando, aumentándose así el volumen de encía queratinizada (Figura 7). CASO 3 Restauraciones unitarias adyacentes sobre implantes Biotech Kontact, con Ti-Base de 3 mm de altura y coronas en zirconia con contornos chupachups, siguiendo la anatomía natural. En este caso, dos premolares sustituyen un segundo premolar y un primer molar. A lo largo del seguimiento, se puede apreciar cómo los tejidos blandos se han adaptado a las restauraciones según los estímulos generados de presión y succión, aumentado la cantidad de encía queratinizada y apareciendo papilas interproximales entre diente-implante y entre implante-implante (Figura 8) (14).
CASO 4 Restauración unitaria sobre pilar Uni-post de diámetro 5 mm y altura 3 mm (quedando el margen aproximadamente a 1 mm subgingival), colocado el día de la cirugía, sobre implante Biotech Kontact. En este caso, al tratarse de un pilar antirrotatorio, se decide emplear una Ti-Base a pilar para evitar tensiones y posibles fracturas del zirconio. El diseño de la restauración siguió el patrón el propuesto. Se puede observar cómo al año los tejidos blandos se han reestructurado guiados por la restauración. En espacios interproximales estrechos, el volumen de la Ti-Base y el grosor mínimo del material restaurador pueden limitar la formación de
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la papila. Igualmente, cuando se emplean pilares intermedios para atornillar es fundamental contar con un espacio protésico ocluso-gingival adecuado para poder restaurar adecuadamente (Figura 9).
blando periimplantario se adapta al contorno restaurador. Los pilares personalizados pueden ser útiles para compensar limitaciones de altura o diseño en aditamentos comerciales (Figura 11).
CASO 5 Restauración unitaria cementoatornillada sobre implante Biotech Kontact, con Ti-Base de 3 mm de altura gingival, y margen situado 1 mm subgingival. Se aplicó el diseño chupachups, generando un aspecto “sobrecontorneado” con troneras ligeramente abiertas para permitir la respuesta tisular a los estímulos mecánicos de presión y succión. A los 12 meses, se muestra la formación de papilas interproximales y el engrosamiento el tejido blando, aumentándose así el volumen de encía queratinizada (Figura 10).
CASO 7 Restauración unitaria sobre implante Prama donde se emplea una Ti-Base original que, en este caso, abraza 0,5 mm la hipérbole del cuello del implante. A los 6 meses, se observa el engrosamiento y migración hacia coronal del margen gingival, con formación de papila interproximal con el diente mesial (Figura 12).
CASO 6 Restauración unitaria sobre implante AnyRidge, con pilar personalizado CAD/CAM de titanio con diseño ligeramente convergente y restauración con perfil ovoide 360º, emergiendo desde 1 mm subgingival y simulando el LAC del diente a reemplazar. Como en los casos anteriores, el tejido
Figura 12. Caso 7.
CASO 8 Restauraciones unitarias adyacentes sobre dos implantes de diferentes filosofías: un Camlog Screw-Line (colocado 8 años antes) y un Biotech Kontact distal. Pese a las diferencias de diseño, se empleó el concepto Chupachups para estabilizar el tejido blando. A los 6 meses se evidencian cambios favorables, especialmente en el implante distal, destacando la ventaja de las filosofías bone level subcrestales por el mayor espacio que ofrecen al tejido conectivo, aunque con posibles limitaciones biomecánicas (Figura 13).
Figura 13. Caso 8.
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Figura 14. Caso 9.
Figura 15. Caso 10.
Figura 16. Caso 11.
Figura 17. Caso 12.
CASO 9 Restauración múltiple de implantes Biotech, utilizando pilares cónicos estrechos (4 mm de diámetro, 3 y 4 mm de altura), colocados el día de la cirugía, y situándose el margen aproximadamente 1 mm subgingival. Al tratarse de pilares rotatorios no se emplearon Ti-Bases, al no existir posibles puntos de tensión, siempre y cuando el ajuste pasivo sea correcto. A los 6 meses, el tejido blando muestra engrosamiento y migración coronal, formándose una pequeña papila interproximal entre implantes. En este caso, el tamaño del conector posterior limitó el espacio disponible, reduciendo el desarrollo papilar (Figura 14). CASO 10 Restauración múltiple sobre dos implantes Octa (JDental Care),
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empleando Ti-Bases rotatorias de IPD. Aunque se trataba de implantes tissue level donde el cuello queda supragingival, se instó al técnico a realizar el diseño chupachups. Al año, se observa un comportamiento tisular notable: el cuello distal quedó completamente cubierto por tejido blando y el mesial mostró crecimiento coronal parcial. La diferencia se atribuye a la falta de housing o espacio suficiente, debido a la inclinación vestibular del implante (Figura 15). CASO 11 Restauración múltiple sobre implantes Neobiotech IS II sobre Ti-bases rotatorias con póntico plano, diseñado para generar una leve presión sobre el tejido blando en un área inicialmente
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sin encía queratinizada. Tras un año, las fotografías muestran una transformación completa del tejido, con formación de un reborde de encía queratinizada a nivel del póntico y papilas bien definidas entre implante y póntico, limitadas por el tamaño del conector (Figura 16). CASO 12 Restauración unitaria sobre implante de hexágono externo Phibo TSH S4 sobre Ti-Base antirrotatoria. La plataforma del implante se situaba aproximadamente 1 mm subgingival, lo que permitió un contorno restaurador abrupto capaz de generar una cámara de succión. Al año, se observa engrosamiento gingival y crecimiento de la papila interproximal mesial. Este caso demuestra que, aunque la conexión es relevante, su influencia es secundaria si la colocación del implante y el diseño restaurador son adecuados (Figura 17).
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DISCUSIÓN La literatura parece que va encaminada a devolver la importancia del tejido blando periimplantario para conseguir estética y salud, como ya hizo Branemark en su libro “Prótesis Tejido Integrada” donde asentaba las bases de la Implantología “moderna” o bifásica. La evolución conceptual ha pasado de un modelo bidimensional, centrado únicamente en el grosor apicocoronal del tejido (entre 3 y 5 mm), a una visión tridimensional que también considera el grosor horizontal (entre 2 y 5 mm). Este cambio ha permitido evaluar el volumen total de los tejidos y comprender mejor el papel de los fibroblastos del tejido conectivo, responsables del sellado biológico que actúa como barrera de defensa frente al medio oral. Se ha destacado la necesidad de un diseño
«Este enfoque restaurador parece ofrecer una respuesta tisular más estable y predecible, optimizando tanto la salud periimplantaria como los resultados estéticos del complejo implante-restauración»
restaurador adecuado que genere un perfil de emergencia natural, en armonía con los dientes adyacentes y que favorezca la estabilidad tisular (15, 16). Aunque pueda resultar controvertido, el tejido blando no distingue entre diente, pilar o implante; su respuesta está guiada por estímulos mecánicos de presión y succión (mecanotransducción), que determinan su modelado y posición en función del espacio disponible para su estabilización. Esto permite que se puedan manejar los tejidos blandos guiados por nuestras restauraciones, tanto provisionales como definitivas, como se ha podido ver con la filosofía B.O.P.T. descrita por Ignacio Loi y en las múltiples variantes derivadas de ella, así como en el diseño de los pónticos ovoides. Es cierto que un implante no es un diente: carece de cemento radicular, elemento fundamental en la inserción del tejido conectivo. Por ello, el sellado
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biológico periimplantario es más débil y susceptible a traumatismos que pueden desencadenar inflamación y pérdida tisular. En consecuencia, los implantes requieren un mayor espacio para permitir un volumen tisular adecuado. Esta necesidad explica por qué procedimientos como los injertos de tejido conectivo, el platform switching, los pilares cóncavos y los biotipos gingivales gruesos presentan un mejor pronóstico a medio y largo plazo, al favorecer un entorno con más espacio y soporte para el tejido conectivo. No obstante, además del espacio, resulta esencial proporcionar estímulos funcionales adecuados a través del diseño restaurador para lograr la estabilización e incluso la mejora de los tejidos blandos. A pesar de los resultados clínicos positivos observados, esta serie de casos presenta limitaciones. La primera y más importante, es que el método de comparación es totalmente subjetivo, basado en registros fotográficos no estandarizados, lo que impide realizar mediciones precisas. Idealmente, deberían emplearse métodos objetivos como el escaneado intraoral en distintos momentos del seguimiento para cuantificar los cambios volumétricos tisulares. Otra limitación deriva de la diversidad de sistemas implantológicos utilizados, rehabilitados mediante diferentes tipos de pilares intermedios o TiBases, sin un protocolo homogéneo. Sin embargo, esta variabilidad también puede considerarse una ventaja, al demostrar que el diseño propuesto puede emplearse independientemente de la filosofía restauradora del implante. Este diseño es interpretado por muchos compañeros, clínicos y técnicos, como una seta y que puede
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favorecer la acumulación de placa y restos alimentarios en el margen subgingival. Sin embargo, la evidencia clínica muestra lo contrario, como se puede apreciar en el primer caso. Como sucede en los pónticos ovoides, la relación entre restauración y tejido blando es de íntimo contacto, produciendo el estímulo adecuado e impidiendo la entrada de comida que, de suceder, sería perfectamente higienizable porque no presenta zonas retentivas. Otro aspecto fundamental es la correcta comunicación entre el clínico y el técnico de laboratorio. El éxito del diseño depende, en gran medida, de una comprensión compartida de los objetivos biológicos y estéticos. La documentación fotográfica y el seguimiento visual de la evolución tisular son herramientas clave para garantizar esta colaboración. En cuanto al material restaurador, la zirconia extrapulida sigue siendo la opción preferente por su excelente biocompatibilidad y comportamiento con los tejidos blandos, superando a otros materiales cerámicos o compuestos. Otra de las limitaciones del diseño propuesto es la disponibilidad reducida de pilares con diseños y alturas adecuadas, lo que en ocasiones obliga al uso de aditamentos clónicos o pilares personalizados CAD/CAM. Esto puede incrementar el coste y, en algunos casos, comprometer el ajuste a nivel de la conexión pilar e implante. Otro inconveniente relativo del diseño es la presión que realiza la restauración sobre el tejido blando siendo muy molesta, llegando a ser dolorosa, lo que nos obliga a atornillar despacio hasta llegar a poder dar torque. Suele ser frecuente la aparición de zonas de
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isquemia que no deben preocupar, aunque persistan, lo que no debe mantenerse es la sensación dolorosa de presión. Hay que tener en cuenta que nada más colocar se va a tener prácticamente determinado la posición del margen, y a nivel de papilas quedarán espacios que por succión terminarán rellenándose con el tejido blando. Y como se ha visto en varios de los casos, el tejido se engrosará guiado por el contorno abrupto generado en el diseño entre la zona E y la zona stimulus. Finalmente, debe subrayarse la importancia de una correcta planificación guiada por la futura restauración, así como la colocación tridimensional precisa del implante en función de esta. Esto simplificará en gran medida todo el trabajo y facilitará la obtención de una restauración estética, funcional y estabilizadora del tejido. No se puede simplificar todo a un factor y no hay que olvidar que existen multitud de factores relacionados con la respuesta a corto, medio y largo plazo de los tejidos periimplantarios como son: una correcta colocación tridimensional del implante en sentido apico-coronal, vestíbulo-
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lingual, mesio-distal y una cuarta dimensión, la angulación vestibular del implante; el uso de un correcto protocolo quirúrgico; el espesor de tejido blando y el empleo de injertos de tejido conectivo; el empleo de pilares intermedios y su diseño y alturas; materiales restauradores; las conexiones-desconexiones a nivel de la plataforma del implante; la conexión implantológica; el cambio de plataforma; la oclusión y muchos más (16-23). Cuantos más factores se puedan controlar mejor, puesto que habrá otros intrínsecos sobre los que no tendremos ningún tipo de control. CONCLUSIONES Considerando las limitaciones inherentes a esta serie de casos, los resultados obtenidos permiten afirmar que el diseño “chupachups” favorece el mantenimiento de los tejidos blandos periimplantarios y contribuye a mejorar su volumen a medio y largo plazo. Este enfoque restaurador parece ofrecer una respuesta tisular más estable y predecible, optimizando tanto la salud periimplantaria como los resultados estéticos del complejo implanterestauración. ●
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Informe
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Carillas sin preparación Con VITABLOCS TriLuxe
NORBERT WICHNALEK
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Protésico dental. Profesor de prácticas de Prótesis Dental en el Centro de Formación Profesional de Augsburgo. Pionero y codesarrollador en el uso de la tecnología de plasma en la Prótesis Dental. Ponente DEGUZ Umwelt-ZahnTechnik. Arbnor Saraci Protésico dental. Formación continua en el Centro Internacional de formación de Novadent en Manila. Lukas Wichnalek Protésico dental. Formación intensiva en el Centro Internacional de Novadent en Manila. Formaciones continuas a escala nacional e internacional sobre temas de prótesis y de fotografía dental. Patricia Strimb Protésica dental en el laboratorio Highfield. Design de Norbert Wichnalek en Augsburgo. Cursos de formación continua en los campos de la cerámica, la prótesis, la morfología, la fotografía dental y la tecnología dental digital.
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n ocasiones, los protésicos dentales altamente especializados continúan recubriendo carillas sin preparación muy finas sobre muñones refractarios o láminas de platino, de manera laboriosa y costosa. La técnica CAD/CAM se ha desarrollado continuamente desde el primer tratamiento de un paciente con VITABLOCS en 1985. La interacción coordinada entre el escáner intraoral, el software CAD, el software CAM, la fresadora y las herramientas posibilita, también hoy en día, la confección eficiente de carillas sin preparación sumamente delgadas, con zonas marginales estables y muy precisas. En el siguiente artículo, Norbert Wichnalek, Lukas Wichnalek, Arbnor Saraci y Patricia Strimb (todos ellos de Highfield. Design – Zahntechnik Wichnalek, Augsburgo, Alemania) muestran cómo crear una restauración de este tipo
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mediante un flujo de trabajo validado y la cerámica de feldespato de estructura fina policromática VITABLOCS TriLuxe forte.
«La interacción coordinada entre el escáner intraoral, el software CAD, el software CAM, la fresadora y las herramientas posibilita, también hoy en día, la confección eficiente de carillas sin preparación sumamente delgadas, con zonas marginales estables y muy precisas»
Figura 1. Situación de partida con el diente 12 en clara infraposición.
Figura 2. La determinación del color dental se llevó a cabo digitalmente mediante el VITA Easyshade.
CASO CLÍ NICO Una paciente de 25 años acudió a la clínica odontológica porque estaba insatisfecha con su sonrisa. Durante una primera exploración clínica se observó una pronunciada falta de armonía en el recorrido de los bordes incisales. La infraposición del diente 12 en comparación con el diente 22 resultaba especialmente molesta para la paciente, aunque se observaron también asimetrías menores en los demás dientes anteriores superiores. Se aconsejó un tratamiento ortodóncico para nivelar la arcada dentaria, pero la paciente lo rechazó a causa de la duración y el coste. Quería una solución rápida, más económica y lo menos invasiva posible. Dado que la principal preocupación de la paciente era la infraposición del diente 12, se decidió conjuntamente adaptar su posición al diente 22 con una carilla sin preparación de VITABLOCS TriLuxe forte policromático.
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Determinación del color dental y escaneo (Figuras 1 y 2) Para el éxito de la restauración sin medidas de personalización, es esencial elegir la pieza en bruto del color correcto. Por consiguiente, se utilizó el VITA Easyshade V para determinar digitalmente el color dental básico de manera independiente del entorno y con mayor precisión que con el ojo humano. A tal fin, se aplicó la sonda de medición de manera plana en el centro de la zona cervical del diente 12 y se pulsó el botón de medición. A continuación, se envió
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luz normalizada al núcleo de dentina, y la sonda de medición registró el espectro de remisión. En la pantalla del espectrofotómetro -que determina el color dental conforme al estándar de colores VITA classical A1-D4 o VITA SYSTEM 3D-MASTERse indicó en cuestión de segundos el color A2. A continuación, se escanearon intraoralmente ambas arcadas dentarias y se llevó a cabo un escaneo vestibular en oclusión habitual. A partir de esta información se crearon modelos virtuales en el software exocad como base de trabajo. Diseño y flujo de trabajo validado (Figuras 3-9) Se diseñó la carilla con un grosor de capa sumamente fino, de 0,3 mm, reducido a 0,1 mm en las zonas
marginales. La estrategia de fresado validada con los correspondientes instrumentos de fresado CORiTEC grinding tools glass ceramics con diámetro de 2,5/6,0 mm, 1,0/6,0 mm y 0,6/6,0 mm conical estaba almacenada en el software CAM CORiTEC iCAM V5 smart (imesicore, Eiterfeld, Alemania) y estaba disponible al seleccionar la pieza en bruto del material. Para obtener resultados de fresado precisos, dimensionalmente fieles y eficientes, es necesario que los softwares CAD y CAM, el equipo de fresado, las herramientas y la estrategia de fresado conformen un conjunto armonioso de eficacia acreditada. Sobre todo, en el caso de una restauración tan delgada como esta, es indispensable un flujo de trabajo validado para tener éxito de la
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Figura 3. Mediante un escaneo intraoral se creó un modelo virtual de la situación de partida en el software exocad.
Figura 4. Para el diseño de la carilla sin preparación en el diente 12 se reflejó la morfología del diente 22.
Figura 5. En la imagen de sección sagital en el software CAD se observa el reducido grosor de capa de la carilla.
Figura 6. En VITABLOCS TriLuxe forte están integradas una transición cromática, translucidez, fluorescencia y opalescencia.
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Figura 7. Para el flujo de trabajo se validaron las herramientas CORiTEC grinding tools glass ceramics.
Figura 8. Las diferentes geometrías de las herramientas con los diámetros 2,5/6,0 mm, 1,0/6,0 mm y 0,6/6,0 mm.
Figura 9. También en la zona vestibular, la carilla presentaba grosores de capa finos de solo 0,3 mm.
manera más rápida y precisa posible sin resultados indeseados. Fórmula de éxito acreditada Durante el anidamiento final en la pieza en bruto VITABLOCS TriLuxe forte virtual, se posicionó la restauración de modo que la saturación cromática coincidiera con la transición cromática del diente natural. La fresadora imes-icore CORiTEC 350i PRO recibió órdenes de control precisas con la tarea de fresado desde el software CAM CORiTEC iCAM V5 smart (ambos de imes-icore, Eiterfeld, Alemania). La colaboración entre los fabricantes del material y los socios de tecnología para crear un flujo de trabajo validado, garantizó el número de revoluciones y la velocidad de avance
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adecuados en los distintos pasos de confección en la pieza en bruto. La velocidad de fresado, la profundidad de penetración, el ángulo y el patrón de movimiento de la trayectoria de fresado de una determinada geometría o tamaño de grano de la herramienta estaban exactamente adaptados, en cada paso de trabajo, a la pieza en bruto y a la restauración que debía crearse a partir de esta. Resultado del fresado y acabado (Figuras 10-13) A continuación, se fijó la pieza en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte en el soporte de bloque del equipo de fresado imes-icore CORiTEC 350i PRO y se ejecutó la tarea de fresado. La fresadora necesitó, en promedio, tan solo unos 19 minutos. El resultado fue
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Figura 10. Mediante el flujo de trabajo validado se obtuvieron bordes marginales muy precisos y absolutamente estables.
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Figura 12. De este modo, las restauraciones están fijadas de forma segura incluso durante la limpieza con chorro de vapor.
Figura 11. Mediante Patafix se pueden fijar restauraciones sobre instrumentos de forma segura para el acabado.
Figura 13. Para el pulido de la restauración delgada se utilizó el VITA ENAMIC Polishing Set.
una carilla sin preparación sumamente precisa y delgada, con zonas marginales estables comparables a la hoja de un bisturí. Después de separar la restauración del bloque restante, se fijó con Patafix (Uhu, Bühl, Alemania) a un instrumento para posibilitar un acabado controlado y seguro. El acabado se llevó a cabo con un número de revoluciones bajo, utilizando sin excepción instrumentos de fresado y pulido equilibrados en la piedra de afilado, para evitar daños a la cerámica delgada. Para el pulido se utilizó el VITA ENAMIC Polishing Set. Acabado y conclusión (Figuras 14-23) Se procedió a una caracterización mínima exclusivamente por cervical con VITA AKZENT Plus EFFECT
STAINS 02 (crema) y por incisal con EFFECT STAINS 13 (gris). Se llevó a cabo un glaseado posterior con VITA AKZENT Plus GLAZE LT SPRAY para garantizar una aplicación homogénea y sumamente fina. El resultado fue una carilla sin preparación equiparable a las restauraciones estratificadas manualmente de manera laboriosa. Tras la colocación completamente adhesiva con el sistema de fijación VITA ADIVA FULL-ADHESIVE se observó un resultado muy estético que satisfizo por completo a la joven paciente. La avanzada tecnología CAD/CAM había posibilitado una corrección estética, rápida y económica, gracias a un flujo de trabajo validado y a la acreditada cerámica de feldespato de estructura fina VITABLOCS TriLuxe forte. ●
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Figura 14. Mediante el sistema de maquillajes VITA AKZENT Plus se llevaron a cabo caracterizaciones mínimas.
Figura 15. Se aplicó el glaseado en una capa muy fina y homogénea mediante VITA AKZENT Plus GLAZE LT SPRAY.
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Figura 16. El pulido de alto brillo se llevó a cabo con VITA Polish Cera
Figura 17. La precisa carilla sin preparación de VITABLOCS TriLuxe forte tras el acabado.
Figura 18. Mediante el flujo de trabajo validado se creó una restauración de cerámica de feldespato sumamente fina.
Figura 19. La carilla sin preparación se esterilizó con plasma.
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Figura 20. Se embaló herméticamente para el transporte a la clínica.
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Figura 22. Para la colocación se utilizó el sistema de fijación VITA ADIVA.
Figura 21. La carilla sin preparación de VITABLOCS TriLuxe forte, durante la prueba clínica en boca.
Figura 23. El resultado altamente estético obtenido con la carilla de VITABLOCS TriLuxe forte en el diente 12.
INFORMACIÓN PARA UN FLUJO DE TRABAJO DIGITAL VALIDADO 1. Compatibilidad de sistemas. El fabricante de materiales VITA Zahnfabrik ofrece en su sitio web (www.vita-zahnfabrik.com), tras haber seleccionado allí el material correspondiente, la pestaña «Compatibilidad del sistema», donde consta el equipo que se utilizó para validar el mecanizado de la pieza en bruto. 2. Recomendación de mecanizado. Si el usuario utiliza un sistema CAD/CAM abierto en cuyo software CAM no esté almacenada ninguna plantilla de mecanizado específica del material, en el apartado Instrucciones de uso en la pestaña «Descargas» se puede descargar una recomendación de mecanizado para el material en cuestión. En ella se indican herramientas recomendadas específicamente para el material, parámetros de mecanizado y trayectorias de herramientas, entre otras cosas. 3. Estrategia genérica. Si no se desea introducir manualmente cada paso de la estrategia de fresado, como «plan de emergencia» también es siempre posible seleccionar simplemente una estrategia genérica en el software CAM. En este proceso, la elección de la pieza en bruto no es específica del producto, sino que se refiere únicamente a una clase de material (p. ej., disilicato de litio, cera, etc.). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las estrategias genéricas no suelen arrojar el mejor resultado.
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De izda. a dcha.; la Dra. Ingrid Möller, la Dra. Clara Esteban, Julio Agredano y el Dr. Enrique Guillén, en el encuentro recientemente celebrado en la Torre Emperador de Madrid.
La salud bucodental se reivindica como pieza clave de la salud integral La relación entre salud oral y salud general cuenta con una evidencia científica sólida, pero la práctica clínica aún camina por detrás. Con esta premisa se celebró la mesa redonda impulsada por DONTE GROUP, que reunió a la Dra. Clara Esteban, directora médica del grupo; la Dra. Ingrid Möller, directora del Instituto Poal de Reumatología; el Dr. Enrique Guillén, vocal de la Comisión de ORL Pediátrica (SEORL CCC) y Julio Agredano, presidente de la Fundación Freno al Ictus. El objetivo: reflexionar sobre los vínculos entre salud bucodental y enfermedades sistémicas, los desafíos de comunicación entre profesionales y la necesidad de trasladar estos mensajes a la población.
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“
Desde hace unos tres años es cuando empieza a haber una evidencia científica significativa que avala la relación entre salud oral y enfermedades sistémicas. En España, históricamente no se ha tenido mucho hábito de cuidado bucodental de ningún tipo, ni de higiene ni de revisiones. Se iba al dentista cuando te dolía algo, que es cuando ya es tarde, y siempre se ha tratado la boca como si fuera algo separado del cuerpo humano. Eso que es histórico, sigue pasando actualmente y creo que ese es el motivo principal por el que ni en el ámbito médico ni en la sociedad se vincule la salud oral con la salud general”, destacó la Dra. Clara Esteban, directora médica de Donte Group, para
abrir la mesa de diálogo. Asimismo, la desvinculación de la Odontología de la Medicina, desde el punto de vista formativo, tampoco ha contribuido en los últimos años a una visión integral de la salud teniendo muy en cuenta la boca y sus patologías. “En este sentido, es deseable una formación continuada e interdisciplinar para que tanto el médico como el odontólogo estén al día de toda la evidencia científica. Esto evoluciona muy rápidamente’’. En el campo de la formación, y como especialista en el campo de la Otorrinolaringología Pediátrica, también encuentra el Dr. Enrique Guillén una de las principales respuestas a la poca atención que se muestra, desde el ámbito sanitario, a las relaciones entre determinadas enfermedades sistémicas y la salud oral. “Hay un déficit formativo importante. Los años de especialidad son muy cortos. El campo del otorrino abarca las regiones orales orofaríngeas, laríngeas, nariz, cuello, oído... Muchas áreas, muy extensas, con muchos detalles temáticos que hacen que en esos cuatro años que tenemos de formación sea imposible abarcarlo todo. En todas las especialidades tendemos hacia la especialización, incluso dentro de la propia especialidad, y nos olvidamos que el cuerpo es un todo. Perdemos la visión general, la visión holística, porque nos centramos mucho en la especificidad. En este sentido, veo los congresos como una herramienta útil de puesta al día, pero tendría que haber más espacio para hablar de la relación multidisciplinar”, advirtió el Dr. Guillén. A pesar de esta realidad, el Dr. Guillén observa un cambio de tendencia. “Se está volviendo a esa parte holística donde la salud bucodental tiene un papel fundamental, especialmente en los niños: el
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enfermedades sistémicas. “Tampoco es un tema de moda que se discuta en los foros de Reumatología. No obstante, parece que va a crecer el interés, por las relaciones entre la sarcopenia, la inflamación crónica, el paciente inmunodeprimido… con todas las consecuencias a nivel salud que tiene para un paciente con este tipo de patologías padecer de enfermedad periodontal”, reseñó.
«Una herramienta rápida para ayudar a médicos y dentistas sería implantar la historia médica única y compartida»
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MÁS DETALLES DEL ENCUENTRO EN EL CANAL DE YOUTUBE DE GD
Dra. Clara Esteban
desarrollo maxilar, cómo las apneas o los ronquidos pueden influir en el mismo, la posición de la lengua, los frenillos linguales. Son aspectos que, además, no solamente involucran al otorrino, sino también otros especialistas como pediatras, cirujanos pediátricos, matronas, logopedas…”, destacó. El punto de vista de la Reumatología lo aportó en el encuentro la Dra. Möller, directora del Instituto Poal, quien destacó que en su ámbito de especialidad hay pocas tesis doctorales dedicadas al estudio de la relación entre salud oral y
DÉFICIT COMUNICATIVO Y VACÍO PROTOCOLARIO ¿Y cómo se vive en la clínica dental el abordaje de pacientes con patologías o riesgos que puedan interferir en su salud oral? “Es todo muy informal. Depende mucho de la formación del dentista, de su puesta al día y de lo que nos transmita el paciente. Tú no detectas si un paciente es diabético o padece una enfermedad cardiovascular si él no te lo cuenta. Además, muchas veces no es consciente de que lo que tiene o si el medicamento pautado para un tratamiento determinado puede tener relación con la enfermedad bucodental que está padeciendo. Tiene que decirle a su médico de cabecera o al especialista que va a venir al dentista para algo y el dentista, a su vez, tiene que conocer toda la información que se derive de esas visitas médicas. Pero no hay ni protocolos estandarizados escritos, ni tampoco hay una vía reglada o bidireccional de comunicación entre profesionales”. Un aspecto en el que quiso incidir la Dra. Möller. “Tenemos un problema de coordinación, comunicación y en la historia clínica no hay una pregunta específica de cómo es la salud periodontal de nuestros pacientes, cuando sí las hay relativas a la hipertensión o la diabetes, por ejemplo. Un problema si tenemos en cuenta
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que hablamos de pacientes a los que, en muchos casos, les vamos a pautar tratamientos que muy probablemente interfieran en su salud bucodental. Esto depende del profesional si, de forma voluntaria, quiere decirle a su paciente: habla con tu dentista que vas a tener este tipo de tratamiento… El paciente, a veces lo dice, a veces no… Y es muy cierto que de por sí, a ti, como reumatólogo, no te va a contar si ha tenido problemas en la boca porque entiende que se lo tiene que contar al dentista. Lo concibe como dos ámbitos totalmente independientes’’. “Aunque vivimos en la era de la información, lamentablemente en los medios electrónicos mucha información no está adecuadamente filtrada ni contrastada con fuentes fiables”, advirtió el Dr. Guillén. Por ello -prosiguió- hay que informar muy bien a los padres de cuál sería nuestra actitud tanto médica como quirúrgica y es fundamental tener una coordinación adecuada con los dentistas. Hay padres que vienen derivados del dentista, con una mordida abierta, con alteraciones dentarias y, efectivamente, puede ocurrir que sea por una obstrucción nasal, pero no siempre. Es fundamental la coordinación entre ambas especialidades para poder ofrecer la mejor solución y tratamiento al paciente. Somos profesionales íntimamente relacionados y es hora de que empecemos a trabajar juntos. Es necesario individualizar cada caso, ver al paciente desde distintas perspectivas haciendo un trabajo multidisciplinar”, explicó el Dr. Guillén. Pero la tarea es doble, advirtió el especialista: “por un lado, hay que decirle a la población que sepan manejar la información, que se fíen de su médico y dentista y, por otro, trabajar la coordinación entre
los profesionales. Pero esto va más allá de la comunicación otorrinosdentistas, hay que involucrar a otras especialidades que transversalmente están relacionados: los neumólogos en el caso de apneas, los logopedas que evalúan y trabajan la función de la musculatura orofacial…”, detalló. HOJA DE RUTA ¿Cómo articular una mejor comunicación y trabajo en equipo entre profesionales de la salud? “La coordinación entre profesionales la podemos abordar desde el punto de vista asistencial y desde el punto de vista político. En el primer caso, es fundamental que tengamos claros cuáles son los signos clínicos, las señales de alarma que nos pueden indicar que hay otra parte, con la que no estamos tan familiarizados, que no está funcionando bien. Por ejemplo, como otorrinos tenemos que evaluar la lengua, el frenillo lingual, la arcada dentaria, el paladar, los signos indirectos de crecimiento maxilar y mandibular, la posición de la mordida... Y, por otro lado, tener una comunicación lo más directa posible con los dentistas, pero, lamentablemente, dependiendo del medio donde te encuentres, es posible
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En el encuentro se puso de manifiesto que la formación continuada e interdisciplinar es esencial para estar al día de toda la evidencia científica.
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«Hemos perdido la visión holística porque tendemos hacia la superespecialización. Nos olvidamos que el cuerpo es un todo»
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Dr. Enrique Guillén
o no. Aquí viene la parte más política. Lo que nos permite el entorno donde trabajamos. Yo, por ejemplo, trabajo en un hospital público infantil y tenemos comunicación directa con los dentistas solo en casos de niños con patologías mayores. Aquí hay que intentar que se pueda hacer extensivo a todos los pacientes”, analizó el Dr. Guillén. A la hora de plantear soluciones pragmáticas, “sería deseable que toda la información sobre salud bucodental se incluyera en la información de la Seguridad Social, de tal manera
que cuando te viene el historial del paciente tengas esos datos. Así evitas preguntar a los pacientes y confiar en que te lo expliquen adecuadamente. Todos los agentes implicados tienen que estar informados, y para eso se necesita la comunicación”, resumió la Dra. Möller. En este aspecto también se detuvo la Dra. Clara Esteban: “la historia médica única y compartida podría ayudar de una forma rápida tanto a médicos como a dentistas. Asimismo, es fundamental concienciar a los médicos de la importancia de la salud bucodental y de lo que conlleva. Tras esta primera tarea, dar pasos y que la Organización Médica Colegial y el Consejo de Dentistas se pongan de acuerdo en los aspectos más relevantes a protocolizar”, resaltó. “Es tan importante concienciar al paciente como al especialista. Nosotros tenemos banderas rojas para el dolor lumbar, pero no tenemos establecida una revisión de signos de alerta para la salud oral si usamos tratamientos inmunosupresores. Es algo que vemos en pacientes infantiles con problemas temporomandibulares, pero también en pacientes adultos, la mitad de ellos con tratamientos de osteoporosis, otro 50% sin dientes, con debilidad muscular, con mayor riesgo de caídas y las consiguientes fracturas… Una rueda que va inflando el gasto sanitario cada vez más. Si saliera a la luz el gasto público que genera una mala salud bucodental…. Pero al médico de familia no le podemos pedir más. Tenemos que encontrar otras fórmulas. No sé cómo se podría articular o implementar. Quizás se podrían establecer revisiones de salud oral para la población interesada cada 3 meses. No podemos obviar que una de las grandes barreras para los pacientes son los costes de ir al dentista, pero si esto se hiciera de forma voluntaria
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+ 430 clínicas
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+ 2.000
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+ 9.000.000 de pacientes
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EL PACIENTE COMO PARTE ACTIVA DEL CAMBIO
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La voz del paciente durante la jornada no pudo tener mejor representante: Julio Agredano, presidente de la Fundación Freno al Ictus. Una organización que él mismo impulsó después de sufrir dos infartos cerebrales y que trabaja para reducir el impacto del ictus en la sociedad mediante información, investigación e inclusión. Como paciente, ni antes ni después de sufrir los ictus, y a pesar de las conexiones entre salud oral y enfermedades neurológicas, Agredano no recibió ningún consejo ni recomendación. “Vas al especialista y te cuentan cosas relacionadas con tu patología. No te hablan de que un posible factor de riesgo o un elemento de prevención tiene que ver con la salud bucodental. Tampoco en Atención Primaria me han preguntado por el estado de mi boca. Es necesario que la salud se vea como un todo”, advirtió. Desde su Fundación no están con los brazos cruzados. “En las reuniones con diferentes agentes sanitarios hemos propuesto que se dé un mayor protagonismo a la Medicina del Trabajo como elemento para la prevención de enfermedades. Que a la hora de hacer chequeos médicos, además de electros, analíticas, tensión… se incorpore la salud bucodental. La prevención es la herramienta más coste-efectiva, pero sigue infravalorada por las administraciones públicas”, denunció. Agredano se mostró también crítico con el paciente. “Como sociedad, como individuos, tenemos que tomar conciencia de la importancia de llevar una alimentación saludable, de huir del sedentarismo y los malos hábitos... En el momento que la gente empiece a entender que efectivamente hay muchos problemas derivados de descuidar la salud bucodental, se irá más proactivamente al dentista. Por nuestra experiencia las cosas se mueven de abajo a arriba, pero el proceso es largo. Somos una sociedad muy paternalista, esperamos que el de arriba nos solucione las cosas y en temas de salud mucho depende de nosotros mismos. Hay que cambiar el chip. Hace unos años participamos en un estudio en el que se demostraba que un alto porcentaje de pacientes de infarto o un ictus, previamente fumadores, seguía fumando dos años después de sufrirlos. Esto no hay por dónde cogerlo”. La Fundación Freno al Ictus ha hecho una campaña divulgativa para hablar de las relaciones entre enfermedades neurológicas y salud bucodental. “Trabajamos hace años con DONTE GROUP y la Sociedad Española de Neurología e hicimos una campaña informativa para alertar a los pacientes. Sería el momento de hacer una actualización y ampliar el alcance. No solo en prevención secundaria, sino también primaria. Ir poquito a poquito para generar conciencia”, reseñó.
«Como sociedad tenemos que tomar conciencia de la importancia de la salud. Hay que cambiar el chip» Julio Agredano
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y gratuita y sirviera para detectar no solo problemas sino riesgos a modo de prevención sería fantástico”. La Dra. Möller sacó a la luz uno de los problemas que subyace de la falta de inversión pública en salud bucodental. Y es que las enfermedades no tratadas, la nula apuesta por la prevención, el escaso abordaje integral de la salud… impactan de manera relevante en el gasto sanitario. “Es un análisis que todavía no se ha hecho y nos vamos a llevar muchas sorpresas. Cuando pongamos encima de la mesa la cantidad de dinero que el Sistema Nacional de Salud está perdiendo creo
que marcaría un antes y un después”, reveló la Dra. Esteban. Un ejemplo práctico lo expuso el Dr. Guillén: “En mi campo, cada vez se le está dando más foco y peso al síndrome de apnea obstructiva del sueño, tanto en niños como en adultos. Un problema muy vinculado al desarrollo craneofacial. Vigilar el desarrollo dentario desde pequeños es fundamental. Si esto lo tratamos a tiempo podemos evitar que aparezca un síndrome de apnea obstructiva del sueño en el adulto, que siempre va a presentar mayor riesgo de síndrome metabólico, mayor riesgo de ictus,
EL IMPORTANTE PAPEL DE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS Si en algo coincidieron los participantes en el encuentro fue en el importante papel que juegan las sociedades científicas en el fomento de la vinculación entre salud oral y salud general. “Desde DONTE GROUP procuramos hablar con todas las sociedades científicas, participamos en mesas, congresos, hacemos publicaciones... Nuestro mensaje es el de democratizar la salud bucodental y no podemos hacerlo si solo nos centramos en el acceso a la misma. Tenemos que concienciar a los políticos, a los colectivos médicos y a la población de lo interrelacionado que está todo y que es necesario actuar. En este sentido, hay que destacar el trabajo tan importante que están realizando organizaciones como la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) visibilizando la enfermedad periodontal a todos los niveles”, destacó la Dra. Esteban. “Las sociedades científicas son la base para que el especialista tome conciencia del tema. Pero también las fundaciones y asociaciones de pacientes pueden hacer tanta o más presión. Ellos pueden ayudarse de la comunidad científica para hacer presión a nivel político. Conozco el caso de la Asociación de Pacientes con enfermedad de Sjorgren que han trabajado mucho y muy bien sobre su relación con el dentista”, destacó la Dra. Möller, quien también a nivel de comunicación de impacto, apuntó, a modo de propuesta, “la emisión de podcast específicos con mensajes claros para la población”. Como conclusiones, los expertos apuntaron a la necesidad de establecer protocolos, avalados por diferentes sociedades científicas, “donde vengan pautadas instrucciones y derivaciones y que nos ayuden a transitar en el nivel de complejidad en el que nos solemos mover muchas veces en la clínica dental o en el hospital”, destacó la Dra. Esteban. En este sentido, también la Dra. Möller destacó la ayuda que supondría, en su especialidad, un documento de consenso, de la mano de sociedades científicas o de los investigadores, donde se establezca de manera clara cómo abordar las vinculaciones expuestas y ofrecer los mejores tratamientos y la mejor atención sanitaria a los pacientes”.
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«Las sociedades científicas son la base para que el especialista tome conciencia, pero también las asociaciones de pacientes pueden hacer tanta o más presión» Dra. Ingrid Möller mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, que eso sí que supone un gasto muy grande en el sistema de salud”. En este punto surgió otro de los temas que animó el debate de la jornada: la escasa cobertura
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TAREAS URGENTES El encuentro puso de manifiesto un consenso inequívoco: la salud oral es salud, y su abordaje no puede seguir fragmentado. Los expertos coincidieron en que es urgente: • Integrar salud periodontal en historias clínicas y cribados sanitarios. • Establecer protocolos comunes entre dentistas y médicos. • Reforzar la formación cruzada. • Impulsar campañas de concienciación para pacientes. • Combatir la desinformación en redes. • Reforzar la prevención desde la infancia. • Generar evidencia económica que permita decisiones políticas.
pública bucodental y estética vs salud. “Tú a un niño lo llevas al odontopediatra o al ortodoncista infantil y comprueba cómo tiene el crecimiento maxilar, el paladar, pauta si necesita un expansor..., pero esto se considera estética y solo acceden a ello los niños que tienen unos padres con una visión holística de lo que puede ocurrir y con un cierto poder adquisitivo. La boca de esos niños, sus maxilares, su paladar, gracias a ese expansor crecerá armoniosamente, y no tendrán determinadas patologías que van más allá de la apnea del sueño: hablar mal, deglutir mal, dormir mal, respirar mal, etcétera”, destacó la Dra. Esteban. Aquí la Dra. Möller alegó la necesidad de un cambio de mentalidad en la población. “La primera consulta con el dentista generalmente no está relacionada con la salud periodontal, es más una consulta estética. Hay que transmitirle a la población que al dentista no se va por estética: Sí, usted, puede conseguir un resultado estético, pero el dentista es un profesional al que se va porque hay un problema de salud que se origina en la boca”. ●
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DRA. PAULA MATESANZ Presidenta de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y de la Fundación SEPA La Dra. Paula Matesanz asume la presidencia de SEPA, así como de su Fundación, en un momento decisivo para la Odontología, con la mirada puesta en la integración, la diversidad y la consolidación del rigor científico que caracteriza a la Sociedad. Su trayectoria está marcada por una elección vocacional temprana: aunque inició la carrera inclinada hacia la Ortodoncia por una experiencia personal como paciente, fue la asignatura de Periodoncia del profesor Mariano Sanz la que redefinió por completo su camino. Desde entonces, la especialidad se convirtió en el eje de una carrera enfocada en la salud periodontal, la formación y el servicio a la profesión.
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ra. Matesanz, asume la presidencia de SEPA en un momento clave para la profesión. ¿Cómo vive personalmente este nombramiento y qué visión quiere aportar a la institución en esta nueva etapa? —Con enorme orgullo y gran responsabilidad. Mi intención es consolidar y continuar lo que se ha hecho muy bien. Y, por supuesto, seguir mejorando e innovando fiel a los valores de SEPA. Represento una parte de la profesión que hasta ahora no ha estado tan presente. La Odontología en 2025 no es comparable a la existente cuando se fundó SEPA en 1959, ni siquiera la misma que cuando asumí mi primera responsabilidad institucional en SEPA en 2012. Soy de las primeras presidentas que no procede de una familia de dentistas ni con una clínica propia. Me siento muy cercana a lo que es la profesión actual: un ámbito con muchos dentistas jóvenes, con un número creciente de mujeres y personas altamente formadas y preparadas. Me gustaría reflejar esa realidad de profesionales comprometidos con la salud bucal y general. Y lo hago desde el cariño más profundo por SEPA, con entrega y vocación de servicio al interés general. —¿Cómo comenzó a tener vinculación con SEPA y qué le ha aportado? —Lorenzo de Arriba, profesor de la Universidad Complutense, hoy compañero y amigo, me indicó: si te gusta la Periodoncia, debes conocer SEPA. A partir de 2005 empecé a asistir a los congresos, luego organizando pequeños cursos y, poco a poco, de una manera más activa. Quien me abrió la senda institucional de SEPA fue mi mentor David Herrera, invitándome a formar parte de la junta directiva de SEPA del periodo 2013-2016. No me lo pensé ni un minuto. Y aquí estoy hoy. En cuanto a lo que me ha aportado, diría que muchísimo aprendizaje. La Odontología se articula en entornos laborales pequeños, aunque formes parte de una gran cadena. Te relacionas con pocas compañeras o compañeros de
Dra. Paula Matesanz. PROTAGONISTAS
«Creo que la Odontología en general, y la Periodoncia en particular, se deben dirigir a un concepto más holístico en el que se busque la salud global como objetivo y el buen tratamiento de nuestros pacientes» trabajo y en numerosas ocasiones nuestra actividad es “sota, caballo y rey” aplicando protocolos establecidos. Personalmente, tengo suerte porque trabajo en una clínica muy grande y también en la Universidad. En cualquier caso, lo que te permite asumir responsabilidades institucionales y de representación de una entidad como SEPA es explorar la profesión desde otros lados, trabajando en la Periodoncia y en la Odontología desde una perspectiva completamente inaccesible para una persona que está en su clínica, como desde la gestión, la organización de eventos, la divulgación, la formación continua; es decir, propiciando que el conocimiento científico sea lo más accesible para los profesionales de la salud bucal. Y otro aspecto muy importante es que pertenecer a los equipos de trabajo de una organización como SEPA te vincula con personas de muy alto nivel, de empresas o de otras sociedades científicas nacionales e internacionales, lo que resulta muy enriquecedor en términos profesionales y humanos también.
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—Su llegada a la presidencia coincide con una SEPA consolidada, pero también con nuevos retos. ¿Qué línea de continuidad quiere mantener y qué áreas aspira a reforzar durante su mandato? —El mandato actual es de continuidad, defendiendo y fortaleciendo los valores que han guiado históricamente a SEPA: el rigor, la
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PROTAGONISTAS. Dra. Paula Matesanz
Foto de familia de la nueva Junta Directiva de SEPA. Imagen: cedida por SEPA.
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innovación, la excelencia, la transparencia y la ética. A este eje central se suman áreas que queremos fortalecer, como la sostenibilidad institucional y económica, la integración de la diversidad, así como el impacto global que estamos teniendo desde la interdisciplinariedad, el compromiso y el respeto a todos los grupos de interés de SEPA. Recibo un legado de 66 años de sólida trayectoria. He estado vinculada a la toma de decisiones durante los últimos 13; por tanto, es difícil plantear una ruptura con todo lo que se ha construido. Me ilusiona aportar estabilidad y trabajar con dedicación para que SEPA siga avanzando fiel a sus valores. Los retos son muchos y sé lo complejo que puede resultar asegurar la estabilidad institucional de una organización tan relevante, pero también estoy convencida de que cuento con el mejor equipo para generar nuevas ideas y hacer posible la sostenibilidad del proyecto. Además de la preparación de los congresos anuales y el programa de formación continua, uno de los principales desafíos de los próximos años es la implementación de las guías de práctica clínica en la realidad de las consultas, especialmente las de Periodontitis Estadios I-III y IV, así como continuar con el proceso de adaptación de nuevas guías. Recientemente, se celebró el último consenso de la Federación Europea de Periodoncia, centrado en las
enfermedades gingivales y las condiciones periodontales agudas. Ahora nos corresponde trasladar ese trabajo a nuestras guías nacionales, algo que en SEPA hemos sabido hacer muy bien y que constituye una seña de identidad de la especialidad. La Periodoncia goza de un desarrollo muy sólido basado en la actualización de guías de práctica clínica, y queremos seguir reforzándolo. También hemos de completar el trabajo iniciado en torno al reconocimiento de las especialidades, un proyecto estratégico para SEPA y para toda la Odontología. Igualmente, desde hace tiempo, hemos empezado a analizar las necesidades de nuestros socios jóvenes y estamos en el camino de entender y ver cuáles son las principales áreas de interés de este grupo. Y, por último, queremos impulsar nuevas iniciativas en becas, investigación y proyectos colaborativos. En los últimos años han surgido propuestas filantrópicas inéditas en nuestra historia, y creemos que requieren una acción inmediata para que puedan traducirse en oportunidades que serán determinantes para los próximos años de SEPA. —La composición del equipo es clave para afrontar los retos de una sociedad científica. ¿Cómo está configurada el nuevo Comité Ejecutivo de SEPA y qué áreas estratégicas representa cada puesto? —El nuevo Comité Ejecutivo de SEPA está formado por un equipo diverso y altamente preparado, alineado con las áreas estratégicas que queremos impulsar en esta etapa. Me acompaña Ana Molina en la vicepresidencia y Alberto Monje como secretario general. Olalla Argibay asume la responsabilidad de Divulgación Profesional; Andrés López lidera el área de Sensibilización y el programa Cuida tus Encías; Beatriz de Tapia se encargará de Formación e Investigación; y Javier Sanz coordinará los Encuentros Científicos. Es un equipo equilibrado, con una edad media de 39 años, muy comprometido y experimentado, con una visión muy clara de hacia dónde debe avanzar SEPA en los próximos años.
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Dra. Paula Matesanz. PROTAGONISTAS
—Ha mencionado en varias ocasiones la importancia de la inclusión y la diversidad. ¿Qué papel jugarán estos aspectos en la SEPA que usted quiere impulsar durante los próximos años? —Efectivamente. Me gustaría que estos próximos tres años fueran un periodo caracterizado por la inclusión y la gestión de la diversidad. El ejercicio profesional de la Odontología, la Periodoncia y la Terapia con Implantes, ha dejado de ser un entorno homogéneo. Cada vez contamos con perfiles más diversos: mujeres, profesionales jóvenes formados en universidades con diferentes bagajes académicos y procedentes de distintos lugares de España y del mundo. Todos ellos contribuyen a que la marca SEPA sea reconocida globalmente como una referencia de rigor, innovación y excelencia. Uno de los aspectos que considero más relevantes es la creciente feminización de SEPA. Las mujeres tienen hoy un papel protagonista en nuestros encuentros, congresos y programas formativos. No solo se ha alcanzado la paridad, sino que en los órganos de gobierno de SEPA existe una clara mayoría femenina. Ser la segunda mujer que preside esta sociedad
científica en más de 65 años de historia tiene un valor simbólico importante, y me gusta reconocer la herencia de Nuria Vallcorba, que de 2010 a 2013 tuvo la responsabilidad de ser la primera. Ella abrió un camino que ahora seguimos recorriendo las siguientes generaciones. —Mirando a medio plazo, ¿cómo imagina la evolución de SEPA en los próximos cinco o diez años? —El futuro es incierto y los últimos años nos han enseñado que cualquier previsión puede quedarse muy lejos de la realidad. Sin embargo, sí veo una línea clara de evolución, más que de cambio, que me gustaría que se consolidara plenamente en ese horizonte: la integración. La integración de especialidades y disciplinas dentro de la Odontología es un camino que comenzó hace décadas, con especial énfasis gracias al empuje de Antonio Bujaldón y la apuesta firme de José Nart por continuar ese camino. Mi intención es dar un paso más y que SEPA represente de forma fiel la Odontología tal y como es actualmente: diversa, joven, altamente formada y con una creciente presencia de mujeres en la ciencia.
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SEPA, REFERENTE NACIONAL E INTERNACIONAL Para la Dra. Matesanz, el papel de SEPA en el panorama odontológico nacional e internacional es clave: «La ciencia y las necesidades de los pacientes son similares en diferentes partes del mundo, y en SEPA hemos entendido que el valor del mensaje es más potente cuando traspasa fronteras. De un tiempo a esta parte, es habitual ver ponentes representando a SEPA en muchos congresos en diferentes partes del mundo, así como liderando relevantes iniciativas divulgativas internacionales», explica. «Queremos seguir trabajando en esta dirección en estos años, haciendo posible la difusión del conocimiento científico, de los avances clínicos y de la promoción de la Periodoncia y la salud bucal y general en aquellas partes del mundo que se nos requiere y se nos recibe con los brazos abiertos; identificando en SEPA una referencia global amable, respetuosa y positiva para las comunidades, sociedades y universidades con las que trabaja estrechamente para el cumplimiento de un mismo propósito: el desarrollo de la Periodoncia y la Odontología desde la divulgación científica y la promoción de la salud bucal y general», añade.
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La integración es esencial. Durante mucho tiempo han existido compartimentos o incluso rivalidades entre sociedades o disciplinas. Sin embargo, todos trabajamos por el mismo objetivo: tratar mejor a los pacientes. Periodoncia, Ortodoncia, Prótesis… todas las áreas están interconectadas y solo desde una visión conjunta se puede avanzar de forma coherente. Aspiramos a que SEPA potencie esta colaboración interdisciplinar, reflejo de una profesión cohesionada y moderna que ubica al paciente en el centro, integrándole plenamente en la responsabilidad de su salud bucal y general.
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—¿Qué cree que aporta una Sociedad a los perfiles más juniors? —El problema es que ahora la formación ya no podemos decir que venga solo de esos entornos. Hay formación por todos los sitios. Pero, ¿qué te aportan las sociedades? Desde luego, y si hablo de SEPA, que es lo que mejor conozco, te aporta un rigor, una excelencia y un nivel que está desligado de la industria o de iniciativas particulares. Es una sociedad
«Ser la segunda mujer que preside esta sociedad científica en más de 65 años de historia tiene un valor simbólico importante», destaca la Dra. Matesanz. Imagen: cedida por SEPA.
científica abierta sin ánimo de lucro que tiene como objetivo la promoción de la Periodoncia, pero no el enriquecimiento de nadie que participa en ella. Además, te da un sentido de pertenencia muy fuerte. Para mí SEPA es como mi casa. Eso me pasa también un poco con la universidad, con la Complutense. Estar rodeada de personas con un interés y un desarrollo similar al tuyo te hace sentir en casa. —El Congreso SEPA es uno de los mayores eventos científicos de la Odontología. ¿Qué evolución le gustaría ver en sus contenidos o formato en los próximos años? —Desde hace varios años estamos trabajando en la confección de un modelo de congreso que permita la participación de las comunidades de conocimiento de SEPA, que son comités consultivos que nos permiten segmentar la información y el interés dentro de la actividad de SEPA, y que cuentan con más de 50 miembros en su seno, y gracias a las cuales podemos decir que el programa es mérito de gran cantidad de personas. Por otro lado, estamos trabajando en dinamizar las sesiones y salirnos del patrón clásico en el que un ponente o una ponente daban charlas magistrales, y buscamos ahora la participación de moderadores y moderadoras, que actúan como dinamizadores de las sesiones, tratando de encontrar formatos novedosos y lúdicos, que hagan posible la transmisión del conocimiento y la divulgación científica de primer nivel de una manera atractiva. Nos encantaría que la participación de jóvenes y de higienistas siga creciendo, y que el nivel de las competiciones de comunicaciones científicas, el del Premio Fonseca o el de las diferentes becas siga subiendo. —A nivel clínico y científico, ¿hacia dónde cree que se dirige la Periodoncia en los próximos años? —Creo que la Odontología en general, y la Periodoncia en particular, se deben dirigir a un concepto más holístico en el que se busque la salud global como objetivo y el buen tratamiento de nuestros pacientes. ●
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DR. MIGUEL DE PEDRO HERRÁEZ Presidente de SEDCYDO Con ilusión, responsabilidad y una clara vocación de servicio. Así afronta el Dr. de Pedro Herráez su etapa al frente de la entidad, donde busca consolidar la visibilidad alcanzada en los últimos años, reforzar las alianzas científicas y avanzar en uno de los grandes retos del sector: integrar una formación reglada en Dolor Orofacial, Trastornos Temporomandibulares y Medicina Dental del Sueño dentro de los estudios universitarios.
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r. de Pedro Herráez, desde hace unos meses ostenta la presidencia de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO). ¿Qué supone para usted este nombramiento tanto a nivel personal como profesional? —A nivel personal, para mí es un orgullo, porque supone un reconocimiento al trabajo de los últimos años y, sobre todo, a la confianza que han depositado en mí mis compañeros. Ese orgullo viene acompañado de responsabilidad, pero también de ilusión y ganas de trabajar. En el plano profesional, este nuevo papel me aporta mayor visibilidad y me permite fortalecer los lazos de la sociedad con otras sociedades científicas, además de ampliar las relaciones con profesionales de la Odontología que quizá aún no nos conocen. La responsabilidad que asumo a nivel personal también se traslada al ámbito profesional, ya que represento los intereses de un colectivo de profesionales y, sobre todo, de los pacientes que sufren estas patologías, aún poco conocidas y para las que necesitamos generar mayor visibilidad. —¿Quiénes le acompañan dentro de la Junta Directiva? —Esta Junta Directiva es, en buena medida, una continuación de la Junta anterior, ya que varios de los miembros que formamos el nuevo equipo ya habíamos trabajado en la etapa presidida por Juan Manuel Prieto. Hemos optado por combinar a personas que conocen bien el trabajo realizado en los últimos años con perfiles nuevos dentro de la Junta, aunque no nuevos en la Sociedad, porque llevan mucho tiempo implicados. Como vicepresidenta me acompaña Rosana Cid, encargada de dar visibilidad a la Sociedad y de gestionar redes sociales y página web. El secretario, Juan Ignacio Rosales, que asume uno de los temas más importantes para nosotros: la formación reglada universitaria oficial, un ámbito en el que esperamos avanzar de manera significativa en los próximos años.
Dr. Miguel de Pedro Herráez. PROTAGONISTAS
«Existe un déficit muy claro en la formación de grado sobre dolor orofacial y trastornos temporomandibulares»
Maite Abeleira es la tesorera, continuando la labor que ya desempeñaba en la Junta anterior. Contamos también con tres vocales: Antonio Romero, María García e Idoya Orradre. Esta última ya formaba parte de la Junta previa y se encargaba de la coordinación de los grupos de trabajo de la organización. —¿Qué aspectos de la labor de sus predecesores cree que es esencial mantener y qué nuevos enfoques quiere aportar? —En cuanto a la labor de mi predecesor, el Dr. Prieto, logró un avance muy significativo en visibilidad, tanto dentro de otras sociedades odontológicas y médicas como entre los propios pacientes. Nuestro objetivo es continuar en esa línea, consolidando ese aumento de visibilidad y reforzando las relaciones institucionales. Aunque no somos la Sociedad más numerosa dentro de la Odontología, aspiramos a que, cuando se aborden temas relacionados con el dolor, se cuente con nosotros, tal y como se ha conseguido en los últimos años. También queremos dar continuidad a la formación que se ha venido desarrollando para profesionales ya licenciados y graduados. La idea es seguir ofreciendo una formación continuada que permita comprender qué es el dolor orofacial y trabajar con conceptos basados en la evidencia científica. Este enfoque formativo comenzó hace casi una década, impulsado por José Luis de la Hoz, y posteriormente por Carmen Benito, también expresidenta. Ellos iniciaron programas destinados a odontólogos interesados en introducirse en el ámbito del dolor orofacial, y nuestra intención es mantener esta línea e incluso ampliarla, especialmente en lo que respecta a la formación universitaria.
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PROTAGONISTAS. Dr. Miguel de Pedro Herráez
«Sin inversión en investigación, resulta muy difícil desarrollar nuevas terapias»
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—Lleva más de una década vinculado activamente a la SEDCYDO y ha sido testigo de la evolución y crecimiento del campo de conocimiento y de la organización. ¿Cómo valora este desarrollo? —En este tiempo he visto una evolución evidente. Desde los primeros congresos y eventos a los que asistí hace más de una década hasta los más recientes, el crecimiento ha sido exponencial. Actualmente, nuestra Sociedad es un referente en dolor orofacial no solo en España, sino también a nivel internacional, gracias a que miembros de la Junta y numerosos socios publican y ofrecen conferencias en todo el mundo. En los últimos años hemos celebrado eventos muy relevantes. En 2023–2024 organizamos el primer Simposio Internacional de Bruxismo, que reunió a más de 500 asistentes de diferentes países. Aquello nos posicionó internacionalmente, ya que trajimos a Madrid a científicos y profesionales de primer nivel -procedentes de Canadá, Italia, Sudamérica-, considerados referentes mundiales en este campo. A nivel nacional, el año pasado, coincidiendo con el inicio de mi mandato como presidente, celebramos en mayo un congreso conjunto con la Sociedad de Gerontología y con la Sociedad de Medicina Oral en Madrid, con cerca de 600 asistentes. Esto nos permitió llegar a muchos estudiantes de posgrado y profesionales que aún no nos conocían. En cuanto a los cambios en la práctica clínica, quienes nos dedicamos al dolor orofacial estamos modificando sustancialmente la forma de abordar a los pacientes. La idea de que la férula sirve para todo ya está superada.
Actualmente trabajamos con tratamientos de medicina regenerativa, infiltraciones de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas en articulaciones con patología, infiltraciones musculares y, sobre todo, un enfoque interdisciplinar junto a fisioterapeutas, psicólogos y neurólogos. Hemos salido del enfoque exclusivamente dental, porque el diente no es la causa de los trastornos temporomandibulares. Estamos creando redes de trabajo basadas en la evidencia, en una disciplina que, aunque no pueda considerarse oficialmente una especialidad, tiene un fuerte componente médico. Y eso es precisamente lo que queremos trasladar a los estudiantes y a los profesionales: que conozcan que la práctica va mucho más allá de la férula. La disciplina está evolucionando a un ritmo vertiginoso, y la práctica clínica también. —Uno de los principales retos que plantea en su carta de bienvenida es la falta de una formación transversal en trastornos temporomandibulares, dolor orofacial y Medicina Dental del Sueño en la Universidad. ¿Qué medidas concretas cree que deberían adoptarse para revertir esta situación? —Existe un déficit muy claro en la formación de grado sobre dolor orofacial y trastornos temporomandibulares. No hay asignaturas obligatorias dedicadas específicamente a estos temas en las universidades españolas. El contenido se reparte entre seis o siete asignaturas impartidas por profesores con mayor o menor interés en abordarlo, lo que provoca que el alumnado no perciba haber recibido una formación integral y basada en la evidencia. Esta situación acaba generando un círculo que dificulta la terapéutica: si en el grado no se adquieren conocimientos sobre dolor orofacial, es menos probable que el profesional se especialice en posgrado, y, en consecuencia, los pacientes no recibirán la mejor atención. En este sentido, nuestro objetivo es conseguir, por todos los medios, que exista una asignatura obligatoria de dolor orofacial y trastornos temporomandibulares. Actualmente, algunas universidades cuentan con una asignatura optativa, mientras que otras no
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Dr. Miguel de Pedro Herráez. PROTAGONISTAS
ofrecen ni optativa ni obligatoria. Por tanto, tendremos que ejercer presión a través de las universidades y de la Conferencia de Decanos. Además, muchos socios de la Sociedad somos profesores en distintas facultades, así que tendremos que apoyarnos en esos contactos e impulsar esta reivindicación, porque nos interesa que la asignatura exista y que quienes la impartan estén preparados y especializados. A partir de ahí, el siguiente paso es el posgrado, que actualmente funciona muy bien, y después la formación continua para odontólogos que ya están trabajando y desean mejorar su práctica diaria. —¿Cómo se estructurarán estas iniciativas y qué valor añadido aportarán respecto a la formación actual? —Muchos compañeros nos comentan que no pueden comprometerse con un posgrado de uno o dos años, con clases semanales, porque ya ejercen, tienen su clínica y no necesitan
formaciones tan extensas. Por eso, la clave -y la diferencia respecto a lo que existe ahora- es impulsar formaciones más cortas: inicialmente básicas, pero con la posibilidad de avanzar hacia niveles más complejos, igual que sucede en otras áreas de la Odontología. La mejor manera de conseguirlo es que la Sociedad ofrezca estas formaciones y certificaciones, de calidad y bien estructuradas, para los profesionales interesados. Se trata de crear una red formativa más enriquecida y menos rígida. —Además del reto mencionado anteriormente, ¿cuáles son las principales necesidades y carencias a las que se enfrenta la disfunción craneomandibular, el dolor orofacial y la Medicina Dental del Sueño? —La falta de investigación. En Odontología, en general, se investiga poco; es complicado y quienes lo hacemos solemos hacerlo sin apoyo
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LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN A FUTURO ¿Hacia dónde cree que deberían dirigirse las investigaciones en los próximos años en el ámbito de la disfunción craneomandibular, el dolor orofacial y la Medicina Dental del Sueño? Le preguntamos al Dr. de Pedro Herráez: «En este momento, uno de los campos que más está creciendo es el de la Medicina regenerativa, orientada a mejorar la clínica e incluso a tratar a pacientes con trastornos degenerativos intraarticulares. Ya se ha investigado en otras articulaciones, como la rodilla, y ahora se está avanzando de forma notable en la articulación temporomandibular. Todo lo relacionado con Medicina regenerativa -infiltraciones de plasma, de ácido hialurónico- requiere aún más investigación». También es fundamental, añade, «avanzar en el estudio de los fenotipos, no solo genotipos, de los pacientes con trastornos temporomandibulares. Esto implica un diagnóstico individualizado, que permita, por ejemplo, realizar un mapeo genético para conocer la predisposición a ciertas patologías. Dentro de estos trastornos, sería muy relevante identificar qué pacientes pueden estar más predispuestos a sufrir cefaleas, bruxismo o dolor muscular. Este enfoque me parece esencial». «Otra área con mucho recorrido es la investigación en toxina botulínica para el dolor neuropático; queda mucho por explorar y seguramente se obtendrán resultados interesantes. Lo mismo ocurre con la relación entre dolor y sueño. Estamos viendo que, por muy buenos que sean los tratamientos, si el paciente no tiene una buena calidad del sueño, la mejoría es limitada. Esa relación bidireccional entre sueño y dolor necesita todavía mucha investigación. También entran en este grupo los dolores idiopáticos», concluye.
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PROTAGONISTAS. Dr. Miguel de Pedro Herráez
«Buscamos visibilidad. No somos una sociedad pequeña, pero tampoco de las más grandes, y lo que queremos es presencia y reconocimiento, que se nos tenga en cuenta», detalla.
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económico, dedicando tiempo personal que quitamos a la clínica o a la docencia. En dolor orofacial y trastornos temporomandibulares, esta carencia es aún mayor: hay poco respaldo de la industria y escaso apoyo institucional. Sin inversión en investigación, resulta muy difícil desarrollar nuevas terapias. —La interdisciplinaridad es crucial en su ámbito, ¿qué tipo de sinergias plantean con otras organizaciones y profesionales sanitarios? —Si tuviera que dar una respuesta breve, diría que queremos crear todas las colaboraciones posibles. Hay muchos ejemplos. El congreso que presidí el año pasado junto con otras dos sociedades científicas es una buena muestra de ello. Organizar un congreso entre tres sociedades es complejo, pero fue un éxito. Trabajamos muchísimo y conseguimos que los asistentes vieran que las distintas áreas de la Odontología y las diferentes áreas de trabajo pueden relacionarse entre sí, que no somos sociedades aisladas y estancas. Estamos completamente abiertos a seguir impulsando estas líneas de trabajo conjunto.
Este invierno celebraremos nuestra reunión anual junto con SEMDES, la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño, con la que compartimos muchos puntos en común. También colaboramos con otras especialidades sanitarias. Un ejemplo es SEMDOR, la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor. Cada vez que celebran su congreso, organizamos una mesa de dolor orofacial. Además, participamos en Sine Dolore, un congreso internacional que se celebra en Baleares y que reúne a especialistas en dolor de todo el mundo. También allí contamos con una mesa específica, que nos permite acercar esta información a profesionales médicos a quienes, a menudo, les cuesta acceder a estos contenidos. Por otra parte, tenemos formación planificada tanto para médicos como para odontólogos de atención primaria, porque es fundamental crear circuitos adecuados de derivación que hagan los tratamientos más efectivos. Nuestra sociedad, por naturaleza, es interdisciplinar: contamos con numerosos fisioterapeutas en nuestros grupos de trabajo. Estamos muy acostumbrados a trabajar con otros especialistas, tanto de la Odontología como de la Medicina. Es que, si no lo hacemos, los problemas de nuestros pacientes no se resuelven. Necesitamos un enfoque multidisciplinar. —¿Qué legado le gustaría dejar en la SEDCYDO? —Me encantaría que la Sociedad creciera en número de socios. Eso es lo que da fortaleza y visibilidad. También deseo que la formación modular que queremos impulsar esté ya instaurada y haya funcionado con éxito. Y, sobre todo, que hayamos avanzado -aunque sea de forma progresiva, porque no es algo que pueda lograrse de un día para otro- en la formación de grado, que es uno de nuestros objetivos principales y que debe quedar bien encaminada. Finalmente, buscamos visibilidad. No somos una sociedad pequeña, pero tampoco de las más grandes, y lo que queremos es presencia y reconocimiento, que se nos tenga en cuenta. ●
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A la última
A LA Ú LTIMA. DentoSalud
DentoSalud DentoSalud es hoy una clínica digital y multidisciplinar de referencia en el barrio madrileño de Ciudad Lineal, fruto de una evolución que dio lugar a un proyecto con identidad propia. Lo que comenzó como la recuperación de una pequeña consulta se convirtió en la oportunidad de construir un modelo de Odontología basado en rigor científico, ética asistencial y una experiencia de paciente cuidadosamente diseñada.
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D
entoSalud nació mucho antes de abrir sus puertas en Ciudad Lineal. Su origen está estrechamente ligado a una historia personal que marcó la trayectoria del matrimonio compuesto por Juan Moreno y la Dra. Alicia López, directora médica de la clínica. Juan descubrió que una clínica situada justo enfrente de su casa estaba en traspaso. Decidió visitarla impulsivamente, «a modo sorpresa». Lo que encontró distaba mucho de ser una oportunidad ideal: instalaciones deterioradas, radiología manual, equipamiento obsoleto y un funcionamiento prácticamente analógico. Sin embargo, lejos de frenar su proyecto, aquel punto de partida
se convirtió en el detonante que necesitaban para reconstruir un modelo propio de Odontología, basado en rigor científico, ética profesional y experiencia del paciente. Él aportó visión estratégica y capacidad de gestión; Alicia, un nivel clínico sobresaliente y una convicción inquebrantable: «Salvar tus dientes naturales siempre que sea posible; el mejor implante es el que no se pone». UNA EXPERIENCIA DE PACIENTE DISEÑADA DE PRINCIPIO A FIN Desde la primera visita, el proceso asistencial está cuidadosamente estructurado para que el paciente se sienta acompañado, informado y seguro. El circuito comienza con un estudio clínico completo que combina radiología digital, escáner intraoral
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Juan Moreno, CEO de DentoSalud; y la Dra. Alicia López, directora médica de la clínica. Imágenes: cedidas por Juan Moreno.
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«La «visión 360» de DentoSalud no se limita a la tecnología, sino a un criterio clínico integral»
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La revolución tecnológica de DentoSalud comenzó con un hito: la adquisición del escáner intraoral Itero en un momento en que casi ninguna clínica de la zona disponía de uno.
y soporte visual avanzado mediante inteligencia artificial. «Creemos que lo que se ve importa mucho», sostiene Juan Moreno. En este sentido, la herramienta de IA colorea y señala caries, lesiones periapicales o trayectorias del nervio dentario, facilitando la comprensión del diagnóstico. El escáner intraoral permite mostrar la boca en 3D en cuestión de segundos, añadiendo un componente visual que refuerza confianza y transparencia. El seguimiento continúa durante todo el tratamiento gracias a un
sistema de calidad propio integrado en su CRM. «Monitorizamos constantemente cómo va cada paciente: un ocho, un nueve, un seis… y lo interpretamos como oportunidades para mejorar», explica. El equipo contacta después de cada primera visita y utiliza canales internos, encuestas y mensajería para detectar cualquier punto de mejora. Este nivel de detalle afecta incluso a la organización interna: todo el personal trabaja conectado mediante pinganillos para agilizar tiempos de espera, uno de los aspectos más analizados. «Un paciente esperando 15 o 20 minutos ya me parece demasiado; no podemos permitir tiempos de sala de espera como los de antes», afirma. UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN CRECIMIENTO CONSTANTE La clínica cuenta actualmente con un equipo consolidado de especialistas de las diferentes áreas de la Odontología, además de auxiliares, higienistas y personal administrativo, coordinado bajo un modelo de trabajo altamente digitalizado. A este equipo se suma Oceanic, la clínica infantil y de ortodoncia, un proyecto paralelo que Juan Moreno define como «una experiencia de paciente muy disruptiva que nadie ha hecho todavía», con elementos lúdicos como escape rooms y circuitos personalizados para los más pequeños.
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Pero además de tener un buen equipo, la formación constante es clave. De hecho, Juan Moreno cuenta que su mujer, Alicia, «vive al límite porque invierte absolutamente todo en formarse. No para. Máster tras máster, curso tras curso. Es incansable». El resto del equipo participa de esta cultura con sesiones clínicas internas, formación en impresión 3D, anestesiología aplicada a urgencias y programas de actualización continuada. LA DIGITALIZACIÓN COMO ADN La revolución tecnológica de DentoSalud comenzó con un hito: la adquisición del escáner intraoral Itero en un momento en que casi ninguna clínica de la zona disponía de uno. «Cuando tomé la decisión de comprar un escáner intraoral, ahí empezó la revolución», recuerda Moreno. Los pacientes reaccionaban con sorpresa al ver sus modelos 3D en pantalla, lo que incrementó la aceptación de tratamientos y ofreció una experiencia diferencial. Desde entonces, la clínica ha construido un ecosistema digital
completo: además del mencionado escáner intraoral Itero; impresoras 3D de alta precisión para férulas, guías quirúrgicas y modelos; software CAD y formación interna en diseño digital; CBCT, ortopantomografía y telerradiografía; anestesia digital computerizada para procedimientos más confortables; AirFlow para profilaxis más agradables y menos invasivas; y equipamiento avanzado en cirugía como piezoeléctrico y PRP. Sin embargo, Juan Moreno apostilla que «digital no es tener un escáner; es integrar toda la cadena, desde el diagnóstico hasta el laboratorio». Y es que, la digitalización incluye incluso aspectos no clínicos: automatización de recordatorios, envío de vídeos personalizados a pacientes y gestión optimizada de citas para reducir el absentismo.
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COMUNICAR CON RIGOR Además de la tecnología, DentoSalud también ha apostado por una comunicación cuidada y coherente, basada en casos reales, testimonios y un estilo visual profesional. En la
VISIÓN 360: UN ENFOQUE INTERDISCIPLINAR CON LA SALUD PERIODONTAL EN EL CENTRO La «visión 360» de DentoSalud no se limita a la tecnología, sino a un criterio clínico integral. La Dra. López ejerce un liderazgo asistencial muy claro: ningún tratamiento de ortodoncia, implantes o rehabilitación comienza sin una valoración periodontal exhaustiva. Y es que, según Juan Moreno, una gran parte de los pacientes que acuden por primera vez desconoce que presenta enfermedad periodontal. «No podemos poner un implante ni iniciar ortodoncia si el paciente no está periodontalmente estable», subraya. Este principio ha llevado incluso a renunciar a tratamientos cuando no existe garantía de éxito o cuando el paciente debe modificar hábitos: «He visto casos en los que Alicia no coloca implantes hasta que el paciente deja de fumar. No busca convertir tratamientos, busca salud», comenta Juan Moreno.
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clínica han habilitado un estudio de fotografía propio con iluminación y cámaras de calidad, lo que permite documentar tratamientos y generar contenido que refuerza la confianza. «Cuidamos muchísimo el contenido. No nos vale cualquier foto o testimonio», explica. Además de la actividad en redes sociales y las charlas en colegios y asociaciones, Moreno insiste en el peso del bocaoreja: «El mejor marketing es cuando el paciente sale y le dice a un amigo: me han puesto anestesia digital y ni me he enterado». COMPROMISO CON LA SOSTENIBILIDAD Tecnología, comunicación... Y también sostenibilidad. Aunque Juan Moreno reconoce que la Odontología tiene limitaciones estructurales, DentoSalud ha incorporado acciones concretas para reducir su impacto ambiental: vasos y bolsas de papel, reducción de transporte gracias al flujo digital y uso de escáner intraoral para evitar desplazamientos innecesarios. «El primer gesto sostenible se llama escáner intraoral», afirma. En lo personal, Juan Moreno aplica esta filosofía a su vida diaria, lo que también ha influido en decisiones de la clínica.
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MIRANDO AL FUTURO De cara a los próximos años, Juan Moreno prevé una evolución basada en la consolidación del modelo que ha situado a DentoSalud como un referente en Ciudad Lineal: un enfoque clínico integral, una digitalización real y un compromiso firme con la experiencia del paciente. Su objetivo es seguir creciendo -no necesariamente en tamaño, sino en excelencia-, ampliando la cartera
de servicios desde una perspectiva interdisciplinar y manteniendo siempre una identidad propia centrada en el rigor y la calidad asistencial. La integración de nuevas tecnologías, la expansión de servicios como la Odontología Digital o la planificación 3D, y el desarrollo de proyectos paralelos como la clínica infantil Oceanic forman parte de una visión estratégica que busca diferenciarse en un sector en plena transformación. A ello se suma un nuevo escenario digital en el que los pacientes llegan a través de canales emergentes, incluso mediante recomendaciones desde sistemas de IA. Con una base sólida, un equipo cohesionado y un liderazgo orientado a la excelencia, DentoSalud se prepara para seguir creciendo como una clínica moderna, honesta y altamente especializada, capaz de ofrecer una Odontología integral que responde a las necesidades reales de los pacientes y a las exigencias de la práctica contemporánea. ●
DENTOSALUD ¿Dónde está? Calle José María Fernández Lanseros, 4. Madrid. ¿Quieres saber más?
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TENDENCIAS. Rincón digital
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Cortesía Dr. Fragola.
All-on-X en la era digital Parte 1 Estado actual de los sistemas de impresión digitales en arcadas completas. ¿Son todos iguales?
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Tendencias
Rincón digital. TENDENCIAS
E
n el trabajo diario con escaneado intraoral de implantes es habitual caer en la falsa impresión de que una rehabilitación de arcada completa sobre implantes (All-on-X) es simplemente «una prótesis más grande». Sin embargo, la realidad técnica y biomecánica es muy distinta, y entender esa diferencia es el punto de partida para cualquier análisis serio sobre precisión digital en implantes. En coronas y puentes cortos el escáner intraoral juega «en casa», tenemos cúspides, fosas, bordes incisales, contactos, rugosidades e infinidad de referencias anatómicas estables. El software tiene muchas referencias para unir capturas (stitching) sin acumular demasiado error y las tolerancias aceptables rondan 50–100 µm. En una arcada completa sobre varios implantes encontramos, sobre
«En el trabajo diario con escaneado intraoral de implantes es habitual caer en la falsa impresión de que una rehabilitación de arcada completa sobre implantes (All-on-X) es simplemente una prótesis más grande»
todo en arcada inferior, mucosa relativamente lisa y muchas veces móvil que dificulta muchísimo el registro intraoral, especialmente si se hace durante la fase quirúrgica en los procesos de carga inmediata o temprana. Los implantes normalmente están separados entre sí y en ocasiones muy enterrados y, a menudo, angulados. Además, el escáner recorre distancias largas con pocas referencias estables y precisas. El resultado es que, incluso con un STL aparentemente preciso, la relación tridimensional entre implantes puede desviarse decenas de micras respecto a la realidad y aquí esas micras cobran una especial relevancia. Para empezar, hablemos de micras, ajuste pasivo y consecuencias clínicas. Conviene recordar la escala de conversión de micras a mm para tomar conciencia de lo que hablamos,
87 DR. GIULIANO FRAGOLA Director médico de Estudio Dental Majadahonda. Licenciado en Odontología, Universidad Complutense de Madrid. Máster en implantología, Periodoncia y Rehabilitación Oral, New York University. Senior fellow y speaker ITI (International Team for Implantology). Anthogyr international speaker. CEO IDE Immersive Dental Experiences. Director de la International Dental Education Academy (IDEA).
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TENDENCIAS. Rincón digital
Por debajo de ≈50 µm (0,05 mm) empezamos a hablar de un ajuste mucho más pasivo y predecible. Si la prótesis no es realmente pasiva, las consecuencias se reparten en el tiempo, estableciendo diferentes situaciones y consecuencias que agrupamos en corto medio y largo plazo.
Escaneado convencional All-on-X. Cortesía del Dr. Fragola.
«En una arcada completa sobre varios implantes encontramos, sobre todo en arcada inferior, mucosa relativamente lisa y muchas veces móvil que dificulta muchísimo el registro intraoral»
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por lo que adjuntamos una tabla de equivalencias como elemento conductor del análisis de precisión. • 1 mm = 1.000 micras (µm) • 10 µm = 0,01 mm • 50 µm = 0,05 mm • 100 µm = 0,1 mm En All-on-X sobre una estructura rígida que vamos a atornillar a los múltiples implantes para que funcionen de manera conjunta encontramos que: Por encima de ≈100 µm (0,1 mm) de error global, el riesgo de tensiones aumenta claramente.
Corto plazo (semanas–primeros meses) La estructura no «reposa» suavemente sobre los implantes y hay que buscar su posición, lo que lleva a tratar de «cerrar» la desadaptación apretando fuertemente tornillos, refiriendo el paciente una sensación de presión desagradable, así como incómodos contactos oclusales que nos llevan a tener que realizar múltiples ajustes. Esta situación nos lleva a tener que repetir en muchas ocasiones las impresiones para confeccionar una nueva estructura, reapretar y/o retirar/sustituir tornillos o pilares que se fracturan cada poco tiempo, reparar cerámica rota por tensión y lidiar con problemas que nunca se solucionarán si no se empieza nuevamente desde el principio, asumiendo los costes generados por un trabajo de baja calidad. Medio plazo (meses-1–2 años) En estas situaciones, aunque al principio pueda parecer que «todo va bien», aparecen complicaciones repetitivas: aflojamiento de los mismos tornillos, micromovimientos de la estructura, chipping y pequeñas fracturas en dientes acrílicos, así como inflamación periimplantaria en las zonas donde existe desadaptación. El paciente experimenta una sensación persistente de malestar que afecta directamente a nuestra
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Rincón digital. TENDENCIAS
credibilidad y reputación profesional. Todo ello deriva en problemas continuos que erosionan la confianza del paciente y obligan a la clínica a asumir los costes de rehacer y finalizar nuevamente los trabajos. Si queremos solucionar estos problemas de manera responsable, debemos ser conscientes de cuál es la causa y, si es la falta de ajuste pasivo, repetir todo el trabajo, ya que, de no hacerlo, los problemas irán a más con terribles consecuencias, ya no solo mecánicas sino biológicas. Largo plazo (años) La falta de ajuste conduce, sin ninguna duda, a la sobrecarga crónica de algunos implantes, con pérdida ósea marginal acelerada y aumenta el riesgo de fractura de tornillos o problemas en la conexión implante– pilar, por lo que será necesario rehacer la prótesis mucho antes de lo previsto. Tenemos hoy en día múltiples sistemas de impresión digital que están suscitando un enorme debate sobre su idoneidad y todo se engloba en una pregunta muy sencilla: ¿Con qué sistema puedo mantener, de forma consistente, el error global de la arcada por debajo de esas ~50 µm en la realidad de mi clínica? Para poder contestarla, veamos el estado actual de los sistemas digitales de impresión en All-on-X. Las grandes familias de sistemas digitales en All-on-X Hoy en día, el panorama puede ordenarse en cinco grandes grupos: 1. IOS «convencionales» en arcada completa. 2. IOS de última generación con flujos All-on-X dedicados. 3. Sistemas de fotogrametría extraoral.
4. Escáneres híbridos con fotogrametría intraoral integrada. 5. IOS + facilitadores o enablers (scanbodies y estructuras avanzadas). No compiten tanto «entre sí» como parece; muchas veces se combinan. IOS convencionales en arcada completa: el punto de partida Los primeros trabajos con escáneres intraorales en arcadas completas edéntulas mostraban una realidad clara: • En dentados la exactitud podía ser muy buena. • En edéntulos sobre implantes, los errores aumentaban fácilmente por encima de 100 µm, especialmente en segmentos distales. Causas principales: • Pocas referencias geométricas claras. • Trayectos largos de escaneado. • Pérdidas de tracking que el software «resuelve» tomando decisiones mediate algoritmos que suman errores. En coronas y puentes cortos esto no es dramático; en All-on-X sí. Por eso, hoy en día, un IOS sin ayudas (scanbodies básicos, sin estructuras conectadas ni fotogrametría) no
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Superposición de barras para diferencias de pasividad. Cortesía del Dr. Fragola.
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TENDENCIAS. Rincón digital
Estructura híbrida All-on-X. Fase de cementado ZR a barra. Cortesía del Dr. Fragola.
suele considerarse suficiente como único sistema de impresión para arcadas completas críticas, salvo en casos muy seleccionados.
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IOS de última generación y flujos All-on-X dedicados Los fabricantes de escáneres han evolucionado mucho: • Sensores más rápidos y sensibles. • Algoritmos de stitching más robustos. • Mejor gestión del brillo, saliva, reflejos metálicos. Ejemplos de esta categoría serían escáneres como Straumann SiriosX3TM , Dexis CS3800TM, 3 Shape Trios 6TM , Itero Ilumina; y otros equivalentes de alta gama: • Pensados para trabajar en ecosistemas completos (escáner + plataforma digital + herramientas de planificación). • Flujos específicos para edéntulos y All-on-X, con: - Trayectorias de escaneado recomendadas.
- Librerías de pilares y scanbodies optimizadas. - Integración directa con software de diseño y model builder. Por sí solos, incluso estos IOS pueden ir justos en All-on-X si solo usamos scanbodies «sin más»; su máximo potencial se ve cuando los combinamos con la familia de enablers o facilitadores. En la próxima entrega entraremos de lleno en la fotogrametría extraoral, considerada hasta ahora el patrón de referencia en el escaneado digital de arcadas completas sobre implantes. No quiero dejar pasar la ocasión para desearos un feliz comienzo de año: estoy convencido de que este 2026 nos traerá grandes retos y mejores oportunidades a todos los que vivimos el mundo de la Implantología digital. Continuaremos con la segunda parte de este artículo en el próximo número. Permaneced atentos… ¡lo mejor está por llegar! ●
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TENDENCIAS. Tecnología
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Tendencias
Tecnología. TENDENCIAS
El aumento de tareas administrativas en la práctica odontológica ha incentivado la búsqueda de herramientas digitales que permitan mantener la calidad asistencial. Este artículo describe el desarrollo y aplicación de un prompt clínico estructurado, diseñado específicamente para consultas de Odontología general, que permite integrar inteligencia artificial generativa (ChatGPT) como asistente digital de documentación. El objetivo es facilitar a los profesionales el uso inmediato de esta tecnología mediante una guía clara y segura, respetando principios éticos y legales. Se presenta el diseño del flujo de trabajo, las ventajas observadas en la práctica diaria y consideraciones clave para su implementación. INTRODUCCIÓN La digitalización ha transformado los flujos de trabajo clínicos, pero también ha incrementado el tiempo dedicado a tareas no asistenciales, especialmente la redacción de informes clínicos. La IA generativa en los modelos extensos de lenguaje (LLM), como en el ChatGPT, se perfilan como una solución emergente capaz de actuar como
«A medida que la tecnología madure –con los adecuados controles éticos–, los asistentes de IA podrían convertirse en parte integral de la práctica odontológica, optimizando la documentación clínica y contribuyendo a una atención más eficiente y centrada en el paciente» “transcriptor de consulta digital” (1, 2), permitiendo al profesional centrarse en la comunicación con el paciente sin renunciar a una documentación exhaustiva. La presente propuesta adapta y optimiza un prompt clínico previamente desarrollado para cirugía oral, y lo traslada al entorno de la consulta de Odontología general. El objetivo es proporcionar a los odontólogos una herramienta funcional, segura y estandarizada para la automatización asistida de informes clínicos, facilitando su práctica diaria. DESARROLLO Y APLICACIÓN DEL PROMPT Objetivo del Prompt Permitir la transcripción y generación automática de un informe clínico completo a partir de la conversación con el paciente, sin intervención directa del profesional durante la consulta. VENTAJAS DEL CHATGPT EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA: • Disminución significativa de la carga asistencial, liberando tiempo dedicado a tareas administrativas para centrarse en la atención directa al paciente.
DR. JOEL JOSHI OTERO
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Profesor Asociado, Facultad de Odontología, Universidad San Pablo CEU, Madrid. Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial. Hospital Recoletas, Burgos. Dr. Sergio Olate Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad Estadual de Campinas, Piracicaba, Sao Paulo, Brasil. Dr. Manuel Ferná ndez Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial de HM Montepríncipe. Profesor Facultad de Odontología USP Ceu y UCJC.
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TENDENCIAS. Tecnología
«El uso de este asistente se plantea como un complemento supervisado, no un sustituto del criterio clínico»
ANEXO 1. CONSENTIMIENTO IA
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• Facilita un contacto más cercano y efectivo con el paciente, ya que el profesional puede centrarse en la interacción humana sin distracciones causadas por la toma de notas en la historia clínica. • Facilita en consultas posteriores recordar de forma fiable lo comentado en consulta, manteniendo la coherencia en la planificación terapéutica. • Reduce las distracciones durante la consulta, permitiendo una atención más centrada y una mejor calidad comunicativa y emocional con el paciente. • Disminuye la posibilidad de errores u omisiones en la documentación clínica, aumentando la precisión y exhaustividad del informe clínico generado. • Mejora la eficiencia del proceso de facturación y codificación clínica gracias a la generación automática de informes estructurados y codificados según normativa vigente. ESTRUCTURA DEL FLUJO DE TRABAJO 1. Activación mediante comandos verbales: “START” y “FINISH”. 2. El modelo entra en modo pasivo: escucha sin responder ni interrumpir. 3. Una vez finalizada la consulta, genera un informe estructurado con los siguientes apartados:
o Anamnesis o Exploración clínica o Diagnóstico o Tratamiento propuesto o Codificación de procedimientos (normativa española) o Plan de seguimiento Controles éticos integrados • Consentimiento informado (ver Anexo I) • No se almacenan datos personales • Eliminación manual de grabaciones • Conformidad con el RGPD RESULTADOS OBSERVADOS EN LA PRÁCTICA CLÍ NICA Aunque la validación estadística formal está en proceso, nuestra experiencia de aplicación en consultas reales indica: • Ahorro de tiempo en redacción y facturación. • Mejora en la comunicación visual y emocional con el paciente. • Reducción de errores por omisión de datos importantes. • Posibilidad de uso en casos complejos (pacientes poco estructurados, historia clínica extensa). • Integración fluida en la rutina diaria sin demoras. CREACIÓN DEL CHATGPT PERSONALIZADO Los usuarios de ChatGPT Plus pueden copiar el GPT directamente: https:// chatgpt.com/share/6885d6f5-8ea88008-99cb-bfe47165cd38 Para crearlo de forma personal, te dejamos el procedimiento detallado para añadir el GPT a tu consulta. PASO A PASO: CÓMO IMPLEMENTAR EL ASISTENTE DE IA EN LA CONSULTA DENTAL 1. Preparar el entorno: Para usar este sistema necesitarás un dispositivo (ordenador portátil,
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Tecnología. TENDENCIAS
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Cabeza y Cuello (SECOMCyC) tiene consentimientos informados para Cirugía Oral y colocación de implantes dentales osteointegrados y cirugía preprotésica.
Anexo 4.
¡Accede a los mismos escaneando los QRs!
Anexo 5.
Utilización del ChatGPT: En la barra izquierda vas a tus chats y seleccionas el Asistente de consulta. Solemos colocar el ordenador sin volumen, ya que en ocasiones el ChatGPT puede hacer algún comentario. Activamos el micrófono que puede conectarse a la app del móvil o directamente al ordenador. Te permite desplazarte por la clínica sin alterar el audio. Después de decir FINISH, ves el informe, lo copias y lo pegas en tu historia clínica. DISCUSIÓN La literatura reciente coincide en que los modelos generativos pueden actuar como asistentes en múltiples tareas clínicas, incluyendo documentación, apoyo al diagnóstico y educación al paciente (3, 4). Huang et al. (5) explora el futuro de los modelos de lenguaje multimodales en Odontología, vislumbrando asistentes capaces de analizar radiografías y datos clínicos combinados, lo que podría revolucionar el diagnóstico dental. Asimismo, investigaciones en subespecialidades demuestran un interés creciente: por
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ANEXO 2. PROMPT.
tableta o móvil) con acceso a ChatGPT (u otro modelo de lenguaje similar) y capacidad de entrada de voz. Es ideal contar con un micrófono de buena calidad en el gabinete dental. Nosotros usamos uno inalámbrico que vaya sujeto a la bata o uniforme. 2. Introducir el prompt en ChatGPT: Iniciar tu sesión en chatGPT. En la barra izquierda busca GPTS, y luego haz click en la parte superior derecha donde dice CREAR. Coloca el nombre que prefieras (en nuestro caso es asistente de consulta IA), debajo en descripción añade un breve comentario sobre qué debe hacer tu prompt (por ejemplo: transcriptor de consulta) y, finalmente, en instrucciones, copia el siguiente prompt completo (Anexo 2). Añade el Anexo 3, el código de actos y tratamientos de Odontología, en los archivos de conocimiento, para que te sugiera los adecuados al final del informe. Guárdalo todo y ya lo tienes. También puedes añadir el Anexo 4 (consentimiento informado de cirugía oral) y el Anexo 5 (consentimiento informado de implantes dentales). Es recomendable añadir todos los que quieras, así al final del documento, el paciente los tiene incorporados en su historia clínica. Este prompt configurará al chatbot en dos fases: Una fase silenciosa de transcripción (escucha pasiva) y una fase de generación del informe clínico al finalizar la consulta. (Nota: El prompt está diseñado para la versión en español de ChatGPT y utiliza comandos específicos como la palabra clave “FINISH” para indicar el final de la conversación. Si lo deseas, puedes cambiar la palabras.) Ahora guardas el GPT.
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TENDENCIAS. Tecnología
ANEXO 3. NOMENCLATOR ODONTOLOGÍA
ejemplo, Strunga et al. (6) examinaron el rol de la IA (incluyendo ChatGPT) en Ortodoncia, hallando que podría ayudar a evaluar el progreso de tratamientos a partir de imágenes dicom obtenidas de un CBCT, aunque recuerdan que la interpretación humana sigue siendo indispensable. En conjunto, la literatura reciente coincide en que la IA generativa tiene un enorme potencial en Odontología, desde mejorar la educación dental hasta apoyar decisiones clínicas y optimizar la gestión de consultas. En este artículo hacemos un tutorial paso a paso, entregando un prompt específico que permite al odontólogo iniciarse en los modelos de lenguaje extenso LLM implementando IA generativa de forma inmediata y controlada. Estudios como el de Giannakopoulos et al. (4) advierten sobre la necesidad de supervisión humana, dado que estos modelos pueden generar contenido técnicamente correcto, pero inexacto o no verificable. Por ello, el uso del asistente se plantea como un complemento supervisado, no un sustituto del criterio clínico.
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CONCLUSIÓN La experiencia documentada sugiere beneficios en la calidad y estandarización de la documentación, así como en la satisfacción profesional, alineados con hallazgos en otras disciplinas médicas. Sin embargo, la adopción de estas herramientas exige una implementación responsable: se debe garantizar la confidencialidad de los datos, obtener consentimiento informado, y conservar la supervisión profesional sobre el contenido generado. La IA generativa no sustituye el criterio ni la responsabilidad del odontólogo, sino que actúa como un auxiliar digital para agilizar el trabajo. Futuros estudios en entornos clínicos controlados son necesarios para cuantificar objetivamente el impacto en productividad, la tasa de errores y la aceptación por parte de pacientes. A medida que la tecnología madure –con los adecuados controles éticos–, los asistentes de IA podrían convertirse en parte integral de la práctica odontológica, optimizando la documentación clínica y contribuyendo a una atención más eficiente y centrada en el paciente. ●
BIBLIOGRAFÍA 1.
SHAH SJ, ET AL. Ambient AI scribes: documentation burden and physician burnout. J Am Med Inform Assoc. 2025;32(2):375–380. Doi:10.1093/jamia/ocae295.
2. ALHAIDRY HM, ET AL. ChatGPT in dentistry: a comprehensive review. Cureus. 2023;15:e38317. doi:10.7759/ cureus.38317 3. XUE VW, LEI P, CHO WC. ChatGPT in clinical and translational medicine. Clin Transl Med. 2023;13(5):e1216. doi:10.1002/ctm2.1216. 4. GIANNAKOPOULOS K, ET AL. Generative AI and evidence-
based dentistry. J Med Internet Res. 2023;25:e51580. doi:10.2196/51580 5. HUANG, H., ZHENG, O., WANG, D. ET AL. ChatGPT for shaping the future of dentistry: the potential of multi-modal large language model. Int J Oral Sci 15, 29 (2023). https://doi. org/10.1038/s41368-023-00239-y 6. STRUNGA M, URBAN R, SUROVKOVÁ J, THURZO A. Artificial Intelligence Systems Assisting in the Assessment of the Course and Retention of Orthodontic Treatment. Healthcare (Basel). 2023 Feb 25;11(5):683. doi: 10.3390/ healthcare11050683. PMID: 36900687; PMCID: PMC10000479
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Consultorio legal
CONSULTORIO LEGAL
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Juan Ramón Corvillo Abogados especializados en Derecho Sanitario. Autores del libro “Dentista y Abogado: cien preguntas y cien respuestas”. Asesores jurídicos del Colegio Oficial de Dentistas de Extremadura y de Best Quality Dental Centers (BQDC). Dirigen el servicio jurídico integral para clínicas dentales Ius Pro-Health® del despacho Corvillo Abogados.
Sedación consciente en la clínica dental tras el caso de Alzira Consentimiento informado, anestesista y responsabilidad de la clínica
E
n octubre del pasado año publicábamos en Gaceta Dental un artículo sobre la sedación consciente en la clínica dental (acceder al QR), en el que analizábamos los requisitos básicos para incorporar la sedación a la práctica diaria de la clínica dental: tipos de sedación, autorizaciones, medios materiales y organización interna. A raíz del trágico suceso ocurrido en una clínica de Alzira (Valencia), con el fallecimiento de una menor tras un tratamiento dental y la hospitalización de otra, se han multiplicado las dudas de dentistas y titulares de clínicas: si basta el consentimiento del anestesista, si la clínica debe disponer de un modelo propio, qué debe decir el contrato con el anestesista o qué ocurre si el centro no está autorizado para una determinada técnica de sedación. Este nuevo artículo nace precisamente de esas preguntas. El
objetivo es ofrecer una guía práctica sobre tres ejes muy concretos: el consentimiento informado en la sedación, el contrato o acuerdo entre la clínica y el anestesista y otros aspectos clave de organización, autorizaciones y responsabilidad. MARCO LEGAL Y EXIGENCIAS PARA LA CLÍ NICA DENTAL El punto de partida sigue siendo la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, que reconoce el derecho del paciente a decidir, después de recibir información adecuada, sobre cualquier actuación que afecte a su salud. La sedación, en el contexto de la Odontología, entra de lleno en el tipo de actuaciones que exigen un plus de garantía. Cuando hablamos de sedación consciente en la clínica dental estamos mezclando varios planos: la técnica anestésica en sí misma, que corresponde al anestesista; el procedimiento dental, que dirige la
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EL CONSENTIMIENTO INFORMADO: DOS DECISIONES Y DOS DOCUMENTOS En la sedación asociada a tratamientos dentales invasores se producen dos decisiones relevantes por parte del paciente: aceptar el tratamiento dental y aceptar la sedación que acompañará a ese tratamiento. Desde el punto de vista legal, se recomienda que estas dos decisiones se documenten en dos consentimientos informados diferenciados, aunque formen parte de un mismo proceso asistencial y pasen a engrosar la misma historia clínica. Consentimiento del tratamiento dental Debe ser el consentimiento que ya utilizan muchas clínicas
«Cuando el paciente es menor el consentimiento lo prestan sus progenitores o representantes legales, pero ello no exime de explicar al menor, en la medida de su comprensión, qué se le va a hacer»
para implantes, cirugía oral, regeneraciones óseas y otros tratamientos invasores. Conviene revisar que describe con claridad el procedimiento dental que se va a realizar, es individualizado para cada paciente (los tribunales se decantan cada vez más por restar eficacia a consentimientos estandarizados), informa de los riesgos previsibles, incluidos los menos frecuentes pero de especial gravedad, contempla alternativas razonables y está redactado en lenguaje comprensible, explicándose verbalmente al paciente. Este consentimiento debe informarlo el dentista responsable del procedimiento y debe quedar incorporado a la historia clínica del paciente. Desde la perspectiva ética, esta exigencia enlaza directamente con el Código Español de Ética y Deontología Dental, que reconoce el derecho del paciente
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ACCEDE AL ARTÍCULO SOBRE SEDACIÓN CONSCIENTE
dentista o el dentista; y el entorno donde todo se lleva a cabo, que es la clínica dental como centro sanitario autorizado. Las comunidades autónomas -como ya señalábamos en nuestro artículo de octubre de 2025- regulan qué centros pueden realizar sedación intravenosa, qué requisitos materiales deben reunir y bajo qué condiciones puede practicarse sedación en consulta dental. Es imprescindible revisar la resolución de autorización sanitaria de cada clínica y comprobar si incluye la posibilidad de practicar sedación intravenosa y en qué términos. Lo ocurrido en Alzira ha puesto el foco precisamente en este punto: si la clínica no está autorizada para una determinada modalidad de sedación, asumir esa actividad expone al centro a un riesgo jurídico muy elevado, incluso aunque el anestesista tenga la formación adecuada.
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Quien debe explicar esta información y recabar la firma es el anestesista. La clínica, sin embargo, tiene la responsabilidad de que el consentimiento de sedación sea un modelo adecuado y de que el documento firmado se integre en la historia clínica.
Imagen: cedida por Corvillo Abogados.
a una información clínica veraz y comprensible y vincula el consentimiento informado al respeto a su autonomía (arts. 24 y 25), así como al deber del dentista de anteponer los intereses del paciente y actuar conforme a la lex artis ad hoc (arts. 12 y 13).
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Consentimiento específico de sedación La sedación consciente constituye un procedimiento terapéutico invasor con riesgos, en los términos del segundo párrafo del artículo 8.2 de la Ley 41/2002. Ello implica que el consentimiento debe ser escrito y específico, no una simple frase añadida al consentimiento general del tratamiento dental. El modelo de consentimiento de sedación debería recoger, al menos, la identificación del paciente, del anestesista y de la clínica; el tipo de sedación prevista y el nivel de sedación; los riesgos generales y particulares; las alternativas razonables, incluida la posibilidad de realizar el tratamiento sin sedación cuando sea clínicamente viable, y la eventual necesidad de traslado inmediato a un hospital si se produce una complicación que no pueda resolverse en la propia clínica.
¿Es necesario un consentimiento adicional de sedación a nombre de la clínica? Una de las preguntas más repetidas tras el caso de Alzira ha sido si, habiendo firmado el paciente un consentimiento de sedación con el anestesista, la clínica debe hacerle firmar un consentimiento adicional sobre la misma sedación. La respuesta, desde una interpretación razonable de la Ley 41/2002, es que no resulta necesario duplicar el consentimiento de sedación si el documento que firma el paciente identifica claramente la clínica donde se lleva a cabo el procedimiento, recoge de manera adecuada la información sobre riesgos y alternativas y se archiva en la historia clínica del centro. La clave no está en acumular formularios, sino en que las dos decisiones del paciente estén claramente separadas y bien documentadas: el tratamiento dental y la sedación. EL CONTRATO ENTRE LA CLÍ NICA Y EL ANESTESISTA En muchos casos, el anestesista acude a la clínica como profesional externo, ya sea como autónomo colaborador o a través de una sociedad de anestesiología. La relación suele basarse en la confianza personal, pero cada vez se hace más evidente la necesidad de un contrato bien definido.
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Reparto de responsabilidades El contrato debe dejar claro, entre otros extremos, que el anestesista es el responsable de la valoración preanestésica, de la elección de la técnica y de los fármacos, de la monitorización del paciente y del alta anestésica. Por su parte, la clínica proporciona el entorno adecuado para practicar la sedación, con los medios de monitorización, oxigenoterapia y medicación de rescate, acordes al nivel de sedación que se pretende ofrecer. El dentista mantiene la responsabilidad sobre el tratamiento dental y debe facilitar al anestesista toda la información clínica relevante del paciente. En la práctica, muchas reclamaciones posteriores se centran en quién debía haber previsto el riesgo, quién valoró la idoneidad del paciente para sedación en clínica y quién decidió que la técnica concreta podía realizarse en ese entorno. Sin un contrato claro, estas cuestiones se convierten en un campo de batalla pericial. Documentación y trazabilidad El acuerdo debería prever expresamente la obligación del
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anestesista de utilizar el modelo de consentimiento de sedación previamente considerado adecuado por la clínica o, al menos, un modelo previamente validado por ambas partes; elaborar un registro o informe de anestesia, donde consten los datos relevantes de la sedación, y entregar a la clínica el consentimiento firmado y el registro de anestesia para su incorporación a la historia clínica. Aunque la Ley 41/2002 exige el informe de anestesia de forma expresa en procesos de hospitalización, resulta muy prudente trasladar esta misma exigencia a la práctica en clínica dental, por seguridad y por coherencia médicolegal. Autorizaciones y seguros El contrato debe recoger también la obligación del anestesista de mantener vigente su seguro de responsabilidad civil profesional con una cobertura adecuada al tipo de sedación que practica, así como la obligación de la clínica de contar con la autorización sanitaria necesaria para las técnicas de sedación que se desarrollan en sus instalaciones.
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El anestesista no puede suplir la ausencia de autorización del centro. Asimismo, conviene regular la coordinación en caso de inspección sanitaria o requerimiento de información por parte de la Administración o de un Juzgado. MENORES, ORGANIZACIÓN INTERNA Y CULTURA DE SEGURIDAD El caso de Alzira ha impactado especialmente porque las afectadas eran niñas pequeñas. La sedación en población pediátrica añade un plus de complejidad que exige extremar las precauciones. Cuando el paciente es menor el consentimiento lo prestan sus progenitores o representantes legales, pero ello no exime de explicar al menor, en la medida de su comprensión, qué se le va a hacer. Es aconsejable reflejar en la historia clínica que se ha proporcionado esta información adaptada a la edad. En menores resulta especialmente importante documentar una historia clínica completa, con antecedentes personales detallados; coordinar cuidadosamente la medicación previa y valorar si la sedación debería realizarse en un entorno hospitalario y no en consulta dental. La clínica que ofrece sedación debe disponer de protocolos escritos y conocidos por todo el equipo: criterios de indicación de sedación y de derivación inmediata a hospital, lista de comprobación previa, procedimientos en caso de emergencia y formación actualizada en soporte vital básico para todo el personal clínico y auxiliar.
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CONCLUSIÓN: REFORZAR LA SEGURIDAD CLÍ NICA Y JURÍ DICA El artículo de octubre se centraba en cómo incorporar la sedación
consciente a la clínica dental de manera segura desde el punto de vista administrativo, técnico y organizativo. El impacto del caso de Alzira ha añadido una segunda capa de preguntas, muy jurídicas, que afectan al día a día de las clínicas: qué se firma, quién lo firma, qué se acuerda con el anestesista y cómo se custodia la documentación. Este nuevo texto pretende dar respuesta a esas inquietudes y ofrecer un esquema de trabajo: distinguir con claridad el consentimiento del tratamiento dental y el consentimiento específico de sedación; contar con modelos bien redactados y explicados y que se desarrollen individualmente por cada paciente con la mayor pormenorización posible; regular de forma expresa la relación con el anestesista; e implantar protocolos internos y una cultura de seguridad que permitan a la clínica demostrar que actuó con la diligencia exigible. Todo ello no responde únicamente a las exigencias de la Ley 41/2002, sino también a los deberes deontológicos que el Código Español de Ética y Deontología Dental impone al dentista respecto a la calidad de la asistencia, la información al paciente y la preservación de su dignidad. La sedación consciente en la clínica dental puede aportar un gran beneficio a pacientes que, de otro modo, no aceptarían un tratamiento necesario. Hacerla compatible con un marco jurídico claro y con una práctica clínica segura es una tarea compartida entre dentistas, anestesistas y titulares de clínicas. Si este artículo ayuda a revisar consentimientos, contratos y protocolos y a evitar futuros incidentes, habrá cumplido su finalidad. ●
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Ohana se ha convertido en una organización referente dentro del voluntariado odontológico español. Imágenes: cedidas po
Ohana, la familia dental que lleva sonrisas donde más se necesitan La ONG catalana “Ohana, Somriures pel Món” cumple más de 15 años de cooperación internacional llevando salud bucodental, formación y esperanza a miles de personas. Su proyecto en Uganda, premiado por Gaceta Dental, refleja la madurez de una organización que ha hecho de la Odontología una misión humana y universal.
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«Saber que estamos ayudando a hacer un mundo más humano nos empuja a seguir luchando»
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s: cedidas por Ohana.
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Ohana surgió de una necesidad interior de ayudar a quien no tiene los mismos recursos que nosotros», explica Kira Franch, fundadora, directora médica y alma mater de la ONG. El nombre Ohana, que en hawaiano significa familia, no fue casual. Y es que, esta ONG está formada por cuatro miembros de una misma familia: Miquel Tort (protésico dental), Anna Tort (fisioterapeuta y auxiliar dental), Sandra Tort (odontóloga) y Kira Franch (médica y odontóloga). Todo ellos, con una misma inquietud: formar parte de un mundo más solidario.
Desde aquel impulso inicial, Ohana se ha convertido en una organización referente dentro del voluntariado odontológico español, con proyectos desarrollados en Senegal, Ghana, Camerún, Rwanda, Uganda, Malawi, Grecia y Argentina. La trayectoria de Ohana es también la historia de una evolución en la forma de entender la Odontología solidaria. En sus comienzos, el equipo participaba en proyectos de otras ONG donde solo podían realizar extracciones. «Nos dolía tener que sacar piezas que podrían haberse salvado», recuerda Kira Franch.
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EL RECONOCIMIENTO A UNA LABOR SOSTENIDA
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En la edición de los Premios Gaceta Dental 2025, Ohana recibió el Premio al Proyecto Solidario por su trabajo en Uganda, desarrollado en colaboración con la ONG Petits Detalls y el distrito de Luuka. La relación con Petits Detalls comenzó en 2016, cuando Ohana buscaba socios locales con trayectoria, ética y transparencia. «Tras varias reuniones, nos ofrecieron colaborar en el distrito de Luuka. Uganda nos enamoró y en 2024 volvimos a esa tierra roja que tanto añorábamos», recuerda Kira Franch con emoción. Durante la misión en el Hospital de Kiyunga, el equipo logró uno de sus mayores hitos: implicar a un dentista local en la continuidad del proyecto. Gracias a esa colaboración, hoy se organizan campos dentales bimestrales en dispensarios remotos, patrocinados por Ohana tanto con apoyo económico como con material dental.
Miquel Tort y Kira Franch, fundadores de Ohana, durante la gala de los Premios Gaceta Dental 2025. Imagen: Xavi Gómez.
Esa reflexión fue el germen de un nuevo enfoque: ofrecer una Odontología digna y ética, centrada en conservar los dientes y, con ellos, la calidad de vida de las personas. Para lograrlo, invirtieron en equipamiento dental portátil que les permite realizar tratamientos completos -endodoncias, obturaciones, higienes, prótesis removibles e incluso
extracciones quirúrgicas- en contextos con recursos muy limitados. «Queríamos marcar la diferencia respecto a otros proyectos. Ahora podemos hacer prácticamente cualquier tratamiento dental, salvo implantes», destaca. En cuanto a los valores que definen al equipo, Kira Franch lo tiene claro: «Nos mueve la compasión, la solidaridad, la ilusión de ayudar a quien más lo necesita». Mantener esa energía durante más de quince años de misiones no es sencillo, pero la motivación sigue intacta. «Saber que estamos ayudando a hacer un mundo más humano nos empuja a seguir luchando», confiesa. Aunque reconocen que siempre quedan pacientes por tratar -algo que les duele-, también son conscientes de que cada intervención transforma una vida. «Para los pacientes que hemos tratado, el cambio ya se ha producido», añade. REALIDADES QUE DUELEN Y ENSEÑAN A lo largo de los años, el equipo de Ohana ha detectado un patrón común en todos los países donde ha trabajado: caries, enfermedad periodontal, infecciones no tratadas y destrucción dental avanzada son las patologías más habituales. En muchos casos, la población no acude al dentista por prevención, sino por dolor o por la imposibilidad de comer adecuadamente. «También recibimos pacientes que piden mejorar su estética para recuperar la autoestima», explica Kira Franch. Más allá del tratamiento, la formación de profesionales locales ha sido desde el principio un pilar de sostenibilidad. «Sin ellos, nuestros proyectos solo duran el tiempo que permanecemos allí. Por eso,
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la formación es imprescindible», asegura. UNA EXPERIENCIA QUE TRANSFORMA Los voluntarios de Ohana regresan de cada misión profundamente transformados. «Viven la experiencia de manera apasionada -no solo por la belleza de África, con sus colores y su gente- sino por lo que les llena emocionalmente el trabajo que realizan allí», relata la fundadora. A nivel profesional, las misiones son un aprendizaje constante: se enfrentan a patologías desconocidas y deben resolver problemas con ingenio. En el plano personal, el contraste entre la falta de comodidades y la satisfacción por ayudar genera, según Kira Franch, «un doble sentimiento: momentos duros, pero una enorme satisfacción personal por el trabajo realizado». Ese contacto directo con la realidad también cambia su mirada sobre la profesión. «Nos ayuda a relativizar los problemas del día a día en la consulta y a recordar que la Odontología debería ser un derecho universal», reflexiona. MIRANDO AL FUTURO: MULTIPLICAR SONRISAS El próximo objetivo de Ohana es aumentar la frecuencia de los campos de salud dental en Uganda, ante la creciente demanda de otros distritos. Además, preparan programas de formación en endodoncia básica para los profesionales locales, con el fin de conservar más piezas y asegurar tratamientos de calidad a largo plazo. La ONG ofrece diferentes formas de colaboración, desde aportaciones mensuales -a partir de 10 euroshasta donativos puntuales. «Cada
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A lo largo de los años, el equipo de Ohana ha detectado un patrón común en todos los países donde ha trabajado: caries, enfermedad periodontal, infecciones no tratadas y destrucción dental avanzada son las patologías más habituales.
aportación nos ayuda a garantizar la continuidad de los proyectos y a seguir llevando sonrisas donde más se necesitan», concluye Kira Franch.●
CONOCE MÁS SOBRE OHANA
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NOTICIA DE EMPRESA
LA EXPERIENCIA DE PACIENTE, UNA DE LAS GRANDES APUESTAS
Metodología slow y cultura de marca: así se prepara Clínicas W para 2026 «Además de la estrategia clínica y empresarial, la Reunión Anual volvió a dar protagonismo a la formación como eje de crecimiento» Los directores y directoras de clínicas posan en la última Reunión Anual. Imagen: cedida por Clínicas W.
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La red celebra su Reunión Anual en compañía del chef Joan Roca para reafirmar su hoja de ruta: una receta propia basada en la excelencia y en una forma única de liderar desde lo humano. Clínicas W ha vuelto a reunir a sus más de 45 clínicas dentales de toda España en una nueva edición de su Reunión Anual. Un encuentro que se consolida, año tras año, como uno de los actos de referencia dentro del sector. Esta novena edición, celebrada en Madrid, ha puesto el foco en la importancia de liderar con propósito, consolidar el modelo de Odontología Slow y fortalecer la cultura de marca como base para afrontar los nuevos desafíos del sector dental. La presencia del chef Joan Roca -referente internacional en gastronomía y gestión empresarial- aportó un paralelismo inspirador entre dos mundos que, a primera vista, podrían parecer alejados. Sin embargo, como señaló el propio chef, hay una raíz común: «Hacemos todo lo que está a nuestro alcance para que la experiencia sea inolvidable. Intentamos humanizar mucho y, por simple que parezca, eso nos carga de energía».
Roca, al frente de uno de los restaurantes más prestigiosos del mundo, habló de vocación de servicio, de la importancia del detalle, del trabajo en equipo y de la necesidad de liderar con generosidad. Elementos que encajan de forma natural con la filosofía de Clínicas W, basada en la Odontología Slow. Una metodología propia que apuesta por la calidad sin prisas, el cuidado real y una nueva forma de entender la experiencia oral, ya no solo en la clínica, sino también en la propia casa del paciente. LIDERAR DESDE LO HUMANO El fundador de Clínicas W, el Dr. Primitivo Roig, fue el encargado de exponer las líneas estratégicas para 2026, profundizando en grandes áreas como el estado actual del mercado, el modelo W o la experiencia del paciente, una de las grandes apuestas para este año. Todo ello con una idea clara: el valor diferencial no está solo en lo que se hace, sino en cómo se hace y quién lo lidera. «Tenemos un modelo único, consolidado y en constante evolución, que además ha sabido entender las necesidades de la sociedad. Cada vez estamos más cerca de la calle, de la gente y de su día a día. Porque la Odontología que defendemos es necesaria para la salud y, además, es accesible», señaló Primitivo Roig.
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NOTICIA DE EMPRESA
Uno de los mensajes de mayor calado durante las dos jornadas del evento fue la ventaja de caminar juntos. La fuerza de la red, explicó, reside en ir a una, en seguir compartiendo visión y en profesionalizar todavía más el liderazgo clínico. «Somos directivos de alto nivel. Tenemos entre manos un avión perfectamente preparado para volar todavía más alto, y ahora toca aprovecharlo al máximo». EL NUEVO EJE ESTRATÉGICO Clínicas W también aprovechó el evento para presentar nuevas mejoras en la experiencia del paciente, eje vertebrador de su modelo para los próximos años. La implementación de nuevas herramientas digitales, la automatización de procesos administrativos -gracias a WIA, su asistente virtual- y la personalización del seguimiento clínico se alinean con una propuesta clara: cuidar dentro y fuera de la clínica, conectar casa y sillón dental. Ese mismo enfoque se traslada también al Plan W, el programa de prevención bucodental que promueve revisiones periódicas, hábitos saludables y una relación continua con el equipo clínico. «El Plan W refuerza nuestro compromiso con una Odontología accesible, cercana y preventiva. Porque cuidar empieza mucho antes de entrar en el gabinete… y continúa mucho después», apuntó el Dr. Roig. Según el último Estudio de Salud Bucodental de la red, el 78 % de los pacientes reconoce que podría mejorar sus hábitos de higiene oral. En este sentido, el Plan W se presenta como una herramienta clave para fomentar la prevención desde la cercanía, el seguimiento y la motivación, convirtiendo la visita al dentista en parte de un estilo de vida más saludable. LA FORMACIÓN, MÁS PRESENTE QUE NUNCA Además de la estrategia clínica y empresarial, la Reunión Anual volvió a dar protagonismo a la formación como eje de crecimiento. La red presentó los pilares de su programa formativo 2026, donde destacan propuestas como Slow Mindset para dentistas, el Curso de Alta Dirección, el Curso de Perfeccionamiento del Método Slow o el Curso de Gestión y Atención
Primitivo Roig hace entrega de su libro ‘Odontología Slow’ al chef Joan Roca. Imagen: cedida por Clínicas W.
en Recepción, todos ellos orientados a reforzar el liderazgo, mejorar la eficiencia operativa y fomentar una cultura clínica alineada con los valores de la marca. Clínicas W cuenta con una academia propia para los profesionales de la red. La formación canaliza la implementación de su metodología, con el objetivo de que los profesionales entiendan mejor el saber hacer y puedan aplicarlo en la práctica diaria. Porque transformar la clínica empieza por transformar a quienes la lideran, la cuidan y la hacen posible cada día.
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UNA RED CON ALMA Y MIRADA DE FUTURO La Reunión Anual de Clínicas W no es un evento al uso. Es una puesta en escena de la cultura interna que se respira en la red: pasión por el detalle, compromiso con el paciente, liderazgo compartido y mucha unión. Y es también un recordatorio de que, en tiempos de prisas, lo humano sigue siendo lo más importante. Como dijo Joan Roca ante los presentes: «El reto es que las personas que nos visitan se vayan felices y entiendan que el viaje ha merecido la pena». En Clínicas W, ese reto sigue marcando el rumbo para todo lo que viene. ●
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
CON EL AVAL DE OCHO COMUNIDADES AUTÓNOMAS
Luz verde para la creación de las especialidades oficiales en Odontología El Consejo General de Dentistas ha logrado sumar el apoyo de la Comunidad Valenciana y Andalucía para la creación de las especialidades oficiales en Odontología, alcanzando así el respaldo de ocho comunidades autónomas, una cifra que supera el mínimo de siete avales exigido por el Real Decreto 589/2022 para iniciar este procedimiento.
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Estas dos incorporaciones se suman ya al apoyo institucional previo de La Rioja, Islas Baleares, Murcia, Aragón, Cantabria y Extremadura. Este paso marca un verdadero hito para la Odontología española, ya que abre la vía legal y administrativa para diseñar e incorporar especialidades odontológicas oficiales al Sistema Nacional de Salud (SNS), una reivindicación histórica de la profesión. «Se trata de un logro extraordinario que llega tras años de trabajo en silencio, con múltiples reuniones técnicas, encuentros institucionales y el compromiso firme del Consejo General de Dentistas, las sociedades científicas y la Conferencia de Decanos de Odontología», ha declarado el presidente del Consejo General, el Dr. Óscar Castro Reino. Actualmente, España es el único país de la Unión Europea que no cuenta con especialidades odontológicas reconocidas oficialmente, lo que coloca a los dentistas españoles en clara desventaja respecto a sus colegas europeos. Esta situación no solo impide a los profesionales ejercer como especialistas fuera de nuestras fronteras, sino que también afecta a la movilidad laboral, el reconocimiento de competencias y la competitividad profesional.
La creación de especialidades permitirá: garantizar una atención más especializada y de mayor calidad a los pacientes dentro del SNS; dotar al sistema de profesionales con formación reglada en áreas clave como la Cirugía Bucal, Ortodoncia, Odontopediatría o Endodoncia, entre otras; homologar el modelo español al del resto de países europeos; y mejorar la formación continuada y la investigación en áreas clínicas avanzadas. «Los dentistas españoles llevan décadas formándose y trabajando en ámbitos especializados, pero sin un reconocimiento oficial por parte del sistema sanitario. Es hora de corregir ese vacío», ha subrayado el Dr. Castro. ¿CUÁLES SERÁN LOS SIGUIENTES PASOS? Cumplido el requisito legal de las siete comunidades, se inicia ahora la fase de propuesta técnica, que incluirá: definición oficial de las especialidades odontológicas a incorporar; diseño de los programas formativos y su duración; análisis de las necesidades asistenciales en el SNS; y establecimiento de criterios de acceso, centros formadores y reconocimiento de trayectorias profesionales previas. Posteriormente, el Ministerio de Sanidad deberá impulsar el desarrollo reglamentario mediante un real decreto específico para cada especialidad, que deberá superar los trámites de consulta pública, informes técnicos y aprobación final por el Consejo de Ministros. El Consejo reitera su plena disposición a colaborar técnica e institucionalmente con el ejecutivo y con las comunidades autónomas para que este proceso se desarrolle con el mayor rigor y consenso posibles. ●
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
RECONOCIMIENTO A LA MEJORA DE LA ODONTOLOGÍA
El Consejo General de Dentistas y la FDE entregan sus premios anuales Por su parte, el reconocimiento como Miembro de Honor del Consejo General de Dentistas se otorgó al Dr. César Pascual Fernández, consejero de Salud de Cantabria.
Foto de familia de premiados y miembros del Consejo General de Dentistas. Imagen: Colegio.
Los Dres. José Luis Gutiérrez Pérez y la Dra. Carmen Mariscal De Gante Ruzafa recibieron el Premio Santa Apolonia y Dentista del Año, respectivamente, por su encomiable trabajo y su contribución al avance de la Odontología en nuestro país. Como cada año, el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española (FDE), presididos por el Dr. Óscar Castro Reino, entregaron sus Premios, que reconocen a aquellas personas e instituciones que han destacado por potenciar y mejorar la Odontología en nuestro país. El evento comenzó con la entrega de distinciones a los Dictantes de Honor de la organización, los Dres. Enrique Martínez Merino, Valeria García Chacón y José Manuel Gándara Rey. A continuación, se procedió a conceder las distinciones de Consejeros de Honor, que este año fueron para los Dres. Ismael Tárraga López, expresidente del Colegio de Dentistas de Albacete; Agustín Moreda Frutos, expresidente del Colegio de Dentistas de la VIII Región; y José Luis González Calvo, expresidente de la Junta Provincial de Dentistas de Zamora.
PREMIOS DE LA FDE Y DEL CONSEJO El Premio Dentista del Año fue para la Dra. Carmen Mariscal De Gante Ruzafa, por la importante labor que llevó a cabo realizando las fichas dentales de las 219 víctimas de la DANA de Valencia. El Premio Santa Apolonia, la máxima distinción que concede el Consejo General de Dentistas a título individual, se concedió al Dr. José Luis Gutiérrez Pérez. Este premio reconoce a los dentistas que más han destacado por sus trabajos, su dedicación, y su contribución al prestigio y desarrollo de la Odontología a lo largo de toda su trayectoria profesional. En cuanto a los galardones que entrega la FDE, el Dr. Rupert H. G. Kelley, de la Universidad Católica de Murcia, recibió el Premio Alejandro López Quiroga por su Trabajo Fin de Grado «Protocolo para el diagnóstico ortodóncico digital guiado facialmente en el tratamiento interdisciplinar». El galardón Ayuda a ONG’s fue para Circular Research, por su proyecto Programa de asistencia y gestión de la clínica social de la prisión central de Yaundé, liderado por David González Alarcón. Asimismo, el Premio RCOE recayó en el Dr. Eduardo Anitua Aldecoa por su artículo «Rehabilitación de un maxilar atrófico con implantes de 4,5 mm de longitud en exclusiva, en conjunción con técnicas mínimamente invasivas: elevación del seno transcrestal y elevación de fosa nasal. Caso clínico». La periodista María Romano Morales fue premiada con el galardón José Navarro Cáceres. ●
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
RESPALDO A UNA GRAN TRAYECTORIA ACADÉMICA
El Dr. Lluís Giner, nuevo catedrático de UIC Barcelona
El Dr. Giner junto a los integrantes de la mesa del tribunal. Foto: UIC Barcelona.
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El acto de toma de posesión de la plaza de catedrático se celebró el martes 16 de diciembre en la Sala de Actos del Hospital Universitari General de Catalunya, centro adscrito a la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona), y contó con la asistencia de autoridades académicas, representantes universitarios, profesorado y miembros de la comunidad odontológica que acompañaron al Dr. Giner en un momento tan significativo. El Dr. Alfonso Méndiz, rector de UIC Barcelona, fue el encargado de dar la bienvenida a los asistentes y presidir la mesa del tribunal compuesta por el Dr. Josep Argemí, catedrático de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud y rector emérito de la Universidad; el Dr. José Luis Gutiérrez, catedrático de la Universidad de Sevilla; la Dra. Mariona Peraire, catedrática de la Universitat de Barcelona; y la Dra. María del Carmen Llena, catedrática de la Universitat de València.
Durante el acto, el Dr. Josep Argemí fue el encargado de realizar la laudatio del nuevo catedrático presentando sus méritos. En su intervención, repasó la trayectoria vital, académica y profesional del Dr. Giner, destacando su temprana vocación por las Ciencias de la Salud, su formación en Medicina, Enfermería y Estomatología, y su dedicación a la Odontología, especialmente en los ámbitos de la prótesis y los biomateriales. Asimismo, subrayó su papel clave en la creación y consolidación de la Facultad de Odontología de UIC Barcelona, su intensa actividad investigadora, la dirección de numerosas tesis doctorales y su proyección internacional. El Dr. Argemí también puso de relieve con sus palabras el fuerte compromiso social del Dr. Giner, reflejado en programas de atención odontológica a colectivos vulnerables y proyectos de cooperación internacional, que le han valido reconocimientos de carácter humanitario. A continuación, el Dr. Lluís Giner pronunció su discurso como nuevo catedrático, en el que compartió su visión de la universidad y de la Odontología del futuro. Durante su intervención, destacó la importancia de integrar la actividad clínica, docente e investigadora, así como de promover una formación integral del estudiante que combine excelencia técnica, rigor científico y valores humanistas. También subrayó el papel de la innovación educativa, la colaboración interdisciplinar y la transferencia del conocimiento como pilares fundamentales del proyecto académico de UIC Barcelona. ●
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NOTICIA DE EMPRESA
INNOVACIÓN EN IMPLANTOLOGÍA
«This is Immediacy»: la revolución continúa con BioHorizons Camlog en 2026 «El compromiso de BioHorizons Camlog con la inmediatez se refleja en los programas integrales de formación que llevará a cabo a lo largo de este año» La campaña «This is Immediacy» destaca los avances en tratamientos de implantes inmediatos. Imagen: cedida por BioHorizons Camlog.
BioHorizons Camlog lanzó en 2025 «This is Immediacy», una campaña que muestra el compromiso de la compañía con el avance de las soluciones de tratamiento inmediato. La iniciativa continuará a lo largo de 2026. «Los pacientes esperan resultados cada vez más rápidos y eficaces. Esto ha llevado a BioHorizons Camlog a continuar proporcionando a los clínicos herramientas avanzadas que les ayuden a obtener resultados funcionales y estéticos inmediatos. Estas soluciones consisten en sistemas de implantes diseñados con precisión y en innovaciones respaldadas científicamente», cuentan desde la compañía. «This is Immediacy» va más allá de la comunicación de un concepto. Se centra en proporcionar a los profesionales de la Odontología información sobre un conjunto de soluciones clínicas y digitales que permiten realizar tratamientos inmediatos con confianza, precisión y previsibilidad en restauraciones que van desde unitarios hasta casos de arcada completa.
«El compromiso de la empresa con la inmediatez se refleja, asimismo, en los programas integrales de formación que llevará a cabo a lo largo de este año. Estos programas incluyen ponencias, talleres prácticos y webinars impartidos por expertos internacionales, así como contenidos científicos con casos clínicos reales y testimonios», explican. Con soluciones de implantes dentales como Progressive-Line y el recientemente presentado Tapered Pro Conical, y más de 55 años de experiencia, «BioHorizons Camlog consolida su papel como socio de confianza en la Implantología moderna, apoyando a los profesionales dentales con soluciones prácticas basadas en la evidencia científica para el tratamiento inmediato», concluyen. ●
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MÁS INFORMACIÓN
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
BAJO EL LEMA ‘MÁS CONOCIMIENTO, MEJOR EXPERIENCIA CLÍNICA’
Más de 7.000 profesionales se dieron cita en SEPA Barcelona
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Más de 200 ponentes nacionales e internacionales participaron en este congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal. Imagen: cedida por SEPA.
Del 26 al 29 de noviembre se celebró en el Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB) el Congreso SEPA Barcelona’25, organizado por la Fundación Sepa. Bajo el lema ‘Más conocimiento, mejor experiencia clínica’, y con una exposición comercial que superó el centenar de stands, más de 7.000 profesionales procedentes de decenas de países de todo el mundo estuvieron presentes en esta reunión de referencia internacional. Más de 200 ponentes nacionales e internacionales participaron en este congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, que incluyó casi medio centenar de sesiones monográficas sobre temas controvertidos de actualidad científica y clínica, charlas, talleres, foros corporativos y otros innovadores formatos, y cirugías explicadas por expertos de la talla de Istvan
Urban y Luca de Stavola. Además, se decidió el ganador de la competición internacional Regeneration World Cup (RWC), que premia casos clínicos de éxito en cirugía mucogingival. Todo ello dentro de un programa con tres itinerarios formativos (Periodoncia/ Interdisciplinar/Digital, Higiene/Prevención y Gestión y Calidad Asistencial de la consulta dental), con traducción simultánea españolinglés en todas las sesiones oficiales y con más de 5.000 m2 dedicados a la exposición comercial, en la que estuvieron presentes más de un centenar de empresas (104 stands) y donde los asistentes pudieron conocer de primera mano las últimas innovaciones tecnológicas y establecer conexiones estratégicas con empresas líderes del sector. ÉXITO SIN PRECEDENTES «Es el congreso en el que cualquier disciplina médica, especialmente odontológica, encuentra su sitio y halla respuestas a dilemas que se le plantean en el día a día», destacó la Dra. Paula Matesanz, nueva presidenta de SEPA. Y en aquellas situaciones en las cuales no se tiene el recurso científico específico para responder a alguna de esas preguntas, los asistentes contaron con la experiencia y la aportación directa de expertos mundiales que están marcando tendencias que definirán el futuro de la Periodoncia y de la Terapia de Implantes. DE TODO, PARA TODOS Uno de los aspectos más relevantes que se abordaron en esta reunión se focaliza en la Periodoncia Médica. Como resaltó el Dr. José Nart, presidente saliente de SEPA, «la Periodoncia clínica de hoy no puede limitarse al control de la placa o la preservación de dientes. Debe asumir un rol protagonista en la
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prevención y manejo de enfermedades crónicas no transmisibles, como parte de una medicina basada en la evidencia, centrada en el paciente y orientada al bienestar global». Un número importante de sesiones científicas afrontaron este reto que suponen las relaciones sistémicas entre la salud bucal y la salud general. Pero también se mostraron los enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Igualmente, no faltaron consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia. En el ámbito de la Higiene y Prevención, se incidió especialmente en esa relación entre salud bucal y salud general, la dieta como eje para
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promover la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos temas. También destacaron sesiones sobre cómo reconocer errores en la práctica clínica para aprender de ellos, otras que abordaron dilemas o controversias en la práctica clínica, y las diferentes charlas que indagaron sobre las implicaciones presentes y futuras de la inteligencia artificial en Odontología. Un parte sustancial del programa científico de SEPA Barcelona’25 tuvo como punto de encuentro la interdisciplinariedad, y también los retos y avances en Odontología Digital. ●
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
EL IMPULSO DE LOS JÓVENES, TAMBIÉN PROTAGONISTA DE LA REUNIÓN
El debate clínico sobre las extracciones en Ortodoncia, eje de SEDO Invierno los profesionales en todas las etapas de su carrera».
Ponentes de SEDO Invierno, junto a los Dres. Girón y Paredes. Foto: SEDO.
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La 33 Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEdO) congregó en el Auditorio Espacio Pablo VI (Madrid) a más de 500 asistentes en dos jornadas de alto nivel científico. El programa incluyó el bloque SEdO Joven, un espacio de comunicaciones clínicas y de investigación con representantes de los posgrados de ortodoncia de todo el país, que volvió a demostrar el talento y la preparación de la nueva generación. «SEdO Joven no es un complemento: es motor. Este foro impulsa vocaciones docentes y líneas de investigación, entrena la comunicación científica y teje comunidad entre universidades», señaló la Dra. Vanessa Paredes, coordinadora de la Reunión. El Dr. Javier Girón de Velasco, presidente de la SEdO, subrayó que «el impulso de SEdO Joven es clave en nuestra hoja de ruta: una SEdO más abierta, más fuerte y de referencia, que combine excelencia clínica, investigación y actualización continua, y que acompañe a
EXTRACCIONES EN ORTODONCIA: PASADO, PRESENTE Y FUTURO El eje científico de la Reunión puso foco en criterios de indicación, planificación y alternativas a las extracciones, con mirada funcional, estética y de estabilidad. «El patrón de las extracciones ha cambiado en los últimos años y hemos querido darle un enfoque actual, sobre todo para la gente joven, para que se den cuenta de cómo ha cambiado este patrón y sepan cómo realizarlas de la mejor manera posible en su práctica clínica diaria», destacó la Dra. Paredes. Los ponentes elegidos para esta ocasión fueron los doctores Íñigo Gómez Bollaín, Elvira Antolín, María Dolores Campoy, Alicia Megía, Arturo Vela, Vicente Sada, Ignacio Faus, Javier Prieto y Eduardo Espinar. El debate final reforzó mensajes clave sobre diagnóstico, preservación periodontal, estabilidad a largo plazo y planificación digital. COMUNIDAD, AGENDA Y 2026 EN EL HORIZONTE Además del programa científico, la Reunión incluyó espacio para el encuentro profesional, la asamblea extraordinaria de la SEdO y la presentación del 73 Congreso Anual, que tendrá lugar del 28 al 30 de mayo de 2026 en Palma de Mallorca, avanzando ejes temáticos y la voluntad de consolidar una programación de alto impacto científico y formativo. Tal como avanzó el Dr. Girón de Velasco, la Reunión de Invierno se transformará para unirse al Congreso de Alineadores y configurar «un nuevo Congreso de Invierno más grande, más fuerte y con más contenido». ●
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Inscripciones Abiertas Másteres, Postgrados y Residencias Clínicas 2026-2027
Másteres Presenciales On-Site Master’s Degrees
DOBLES MÁSTERES (Oficial + Propio) DOUBLE MASTER’S DEGREES (Official + Specific) PERIODONTOLOGY AND IMPLANT DENTISTRY* 3 años académicos / 3 academic years University Master’s Degree in Periodontology and Implant Dentistry official - 120 ECTS + Lifelong Learning Master’s Degree in Advanced Periodontology and Implant Dentistry - 60 ECTS ENDODONTICS* 3 años académicos / 3 academic years University Master’s Degree in Endodontics official - 120 ECTS + Lifelong Learning Master’s Degree in Advanced Endodontics - 60 ECTS ORAL SURGERY AND IMPLANTOLOGY* 3 años académicos / 3 academic years University Master’s Degree in Oral Surgery and Implantology official - 120 ECTS + Lifelong Learning Master’s Degree in Advanced Oral Surgery and Implantology - 60 ECTS AESTHETIC RESTORATIVE DENTISTRY* 3 años académicos / 3 academic years University Master’s Degree in Aesthetic Restorative Dentistry official - 120 ECTS + Lifelong Learning Master’s Degree in Advanced Restorative Dentistry - 60 ECTS ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTOFACIAL 3 años académicos / 3 academic years Máster Universitario en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial oficial - 120 ECTS + Máster de Formación Permanente Avanzado en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial - 60 ECTS *Este curso se imparte en inglés./ This course is delivered in English.
MÁSTERES - MASTER’S DEGREES Máster Universitario en Odontología Restauradora Estética oficial 2 años académicos / 2 academic years / 120 ECTS Máster Universitario en Odontopediatría Integral y Hospitalaria oficial 2 años académicos / 2 academic years / 120 ECTS Máster de Formación Permanente en Disfunción Craneomandibular, Dolor Orofacial y Medicina Dental del Sueño 1 año académico / 1 academic year / 60 ECTS Máster de Formación Permanente en Gerodontología, Pacientes Especiales y Medicina Oral 1 año académico / 1 academic year / 60 ECTS Máster de Formación Permanente en Odontología Digital y Nuevas Tecnologías 1 año académico / 1 academic year / 60 ECTS
Másteres Online
Online Master’s Degrees University Master’s Degree in Research in Dentistry* official 1 año académico / 1 academic year / 60 ECTS Lifelong Learning Master’s Degree in Endodontics Online* 2 años académicos / 2 academic years / 120 ECTS Lifelong Learning Master’s Degree in Digital Aesthetic and Restorative Dentistry Online* 2 años académicos / 2 academic years / 120 ECTS Máster de Formación Permanente en Odontopediatría Integral y Hospitalaria Online 2 años académicos/ 2 academic years / 120 ECTS Máster de Formación Permanente en Gerodontología, Pacientes Especiales y Medicina Oral Online 1 año académico / 1 academic year / 60 ECTS Máster de Formación Permanente en Diagnóstico por la Imagen Oral y Maxilofacial 2 años académicos / 2 academic years / 60 ECTS *Este curso se imparte en inglés./ This course is delivered in English.
Postgrados
Postgraduate Degrees Residencia Clínica en Periodoncia 1 año académico / 1 academic year / 44 ECTS Residencia Clínica en Prótesis Bucal 1 año académico / 1 academic year / 46 ECTS Residencia Clínica en Implantología Oral 1 año académico / 1 academic year / 32 ECTS Residencia Clínica en Ortodoncia 1 año académico / 1 academic year / 40 ECTS Residencia Clínica en Odontopediatría 1 año académico / 1 academic year / 40 ECTS Residencia Clínica en Técnicas Quirúrgicas Aplicadas a la Cavidad Oral 1 año académico / 1 academic year / 25 ECTS Postgrado Avanzado en Radiología Oral y Maxilofacial 1 año académico / 1 academic year / 30 ECTS Postgrado en Creación y Gestión de la Clínica Dental 6 meses / 6 months / 20 ECTS
+ 40 Cursos
DE FORMACIÓN CONTINUA Para más información y registro: For more information and registration: Marta Utset / Paola Lago infodonto@uic.es T. +34 935 042 000
Máster de Formación Permanente en Odontología Integrada Avanzada y Social* *Programa en trámite de aprobación definitiva / Programme pending final approval
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
LA FDI LOGRA UN RESPALDO CLAVE
La ONU sella el compromiso mundial con la salud bucodental
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La Federación Dental Internacional (FDI) celebra la adopción formal de la Declaración Política de la Cuarta Reunión de Alto Nivel sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles (ENT) y la Promoción de la Salud Mental y el Bienestar (RAN4) por parte de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Esta decisión culmina un proceso impulsado por una defensa sostenida y estratégica de la sociedad civil y el firme apoyo de líderes de todo el mundo. La Declaración adoptada marca un avance histórico para la salud bucodental. Por primera vez en una Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas, la salud bucodental se reconoce explícitamente tanto en el preámbulo como en la parte dispositiva del texto. La Declaración reconoce la carga mundial de las enfermedades bucodentales, sus factores de riesgo compartidos con otras ENT y la urgente necesidad de ampliar el acceso a la atención bucodental esencial como parte de la cobertura sanitaria universal. La Declaración Política reafirma la salud bucodental como un componente integral de la salud y el bienestar general. Al fortalecer los compromisos para prevenir y controlar las ENT mediante enfoques integrados y centrados en las personas, crea nuevas oportunidades para abordar las enfermedades bucodentales junto con otras ENT, abordar los factores de riesgo compartidos y fortalecer los sistemas de salud. La Declaración también refuerza la importancia de la prevención, la equidad y el acceso a
los servicios de salud esenciales, que son prioridades clave para mejorar los resultados de salud bucodental en todo el mundo. HITO PARA LA SALUD BUCODENTAL MUNDIAL Este logro refleja más de una década de promoción sostenida por parte de la comunidad de la salud bucodental, incluyendo a la FDI, sus miembros y socios. «Esta adopción marca un hito para la salud bucodental mundial», declaró el Prof. adjunto, el Dr. Nikolai Sharkov, presidente de la FDI. «A pesar de los retrasos y los desafíos políticos, la comunidad internacional ha reconocido formalmente las enfermedades bucodentales como parte de la agenda de las ENT. Esto afirma que la salud bucodental es fundamental para la salud general, la equidad y el desarrollo sostenible, y debe integrarse plenamente en las estrategias nacionales de ENT y los sistemas de salud». «Para la FDI y la comunidad mundial de salud bucodental, este es tanto un punto de llegada como un punto de partida», añadió el presidente de la FDI. «Utilizaremos esta Declaración como una poderosa herramienta de promoción para apoyar a nuestros miembros, exigir responsabilidades a los gobiernos y acelerar el progreso en materia de salud bucodental como parte integral de la respuesta global a las ENT y la salud mental». La FDI reconoce la importancia de aprovechar este impulso para lograr mayores avances, en particular de cara a la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre la Cobertura Sanitaria Universal de 2027. La FDI seguirá impulsando la salud bucodental a nivel mundial, al tiempo que explora activamente oportunidades para impulsar estos compromisos, tanto nuevos como existentes, a nivel regional y nacional. ●
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
GESTIÓN Y LIDERAZGO CLÍNICO
Ambiente distendido, aprendizaje y conexión en el After Clinic by GD
La jornada contó con una charla práctica y participativa impartida por la Dra. Patricia Zubeldia.
El pasado 4 de diciembre se celebró el primer After Clinic by GD, un encuentro creado para reforzar el trabajo en equipo dentro de las clínicas dentales y promover un espacio de conexión entre profesionales del sector. La cita reunió a profesionales de más de una veintena de clínicas, representadas por perfiles tan diversos como dentistas, higienistas, auxiliares, gerentes, administrativos, coordinadores de tratamientos y directores clínicos. Y es que para conseguir la máxima excelencia asistencial y una experiencia de paciente óptima, el rol y trabajo de cada uno de ellos es clave.
La jornada contó con una charla práctica y participativa impartida por la Dra. Patricia Zubeldia. La especialista en liderazgo y gestión de equipos en entornos sanitarios centró su exposición en los errores silenciosos que pueden afectar al rendimiento y clima interno de los equipos. Una sesión dinámica que generó debate, reflexión y participación activa entre los asistentes. Tras la ponencia, disfrutamos de un vino español en un ambiente distendido y relajado, ideal para fortalecer lazos, intercambiar experiencias y generar nuevas conexiones entre profesionales y casas comerciales. Queremos expresar un agradecimiento muy especial a las firmas que apoyaron este After Clinic by GD: Banco Mediolanum, Philips y SprintRay, cuya colaboración fue clave para crear un entorno cercano y de valor añadido para todos los participantes. Asimismo, desde Gaceta Dental queremos dar las gracias a todos los equipos que os unisteis a esta primera edición por vuestra energía, participación y entusiasmo. Nuestro compromiso: seguir trabajando para ofrecer experiencias que aporten valor real al sector y que fomenten un espíritu colaborativo. ●
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NOTICIAS DE ACTUALIDAD
EXCELENCIA Y COMPROMISO PROFESIONAL
Dos nuevas académicas ingresan en ACODES
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Asimismo, apuntó a la necesidad de crear unidades de salud bucodental hospitalarias, entre otros. En el ámbito de la formación, hizo hincapié en dotar a los futuros profesionales no solo de excelencia técnica: «Es indispensable formar odontólogos conscientes de su papel social, capaces de trabajar en equipo y Foto de familia de los académicos en la última sesión celebrada en la sede de PSN. con sensibilidad hacia los Foto: GD. determinantes sociales de la salud», aseguró. El Dr. Juan José Segura Egea fue el Las Dras. Carmen Llena y Gema Maeso encargado de contestar a la Dra. Llena Puy, han ingresado en la Academia de destacando de su trayectoria «la excelencia Ciencias Odontológicas de España académica en docencia e investigación, la (ACODES) ocupando, respectivamente, dedicación asistencial y el compromiso ético y las plazas de académica de número y colegial». Asimismo, durante el acto tomó posesión académica correspondiente. de la plaza de Académico Correspondiente la Doctora Gema Maeso Mena, quien fue presentada por el Dr. Manuel Bravo Pérez En un solemne acto, celebrado en la sede de como «una gran profesional de la Periodoncia y Previsión Sanitaria Nacional el pasado 14 de discípula aventajada del Dr. Antonio Bascones, noviembre, la Dra. Carmen Llena Puig ingresó presidente de ACODES». La Dra. Maeso dedicó en la Academia de Ciencias Odontológicas su discurso de ingreso en la academia al campo de España, tomando posesión de la plaza de la «Esterilización en odontología tradicional, de Académico de Número. «La atención innovación y responsabilidad profesional». odontológica en el marco de la Atención Además de ahondar en este tema del que ha Primaria de Salud» fue el título de su discurso, investigado profundamente y ha realizado donde abordó aspectos como la atención diferentes publicaciones, la Dra. Maeso tuvo bucodental a colectivos específicos, las palabras de reconocimiento y emoción a perspectivas tras la ampliación de la cartera de su familia y a los numerosos compañeros y servicios o el coste económico de la atención profesionales del sector que la han ayudado bucodental en Atención Primaria. en su carrera profesional, muchos de ellos «La Odontología no puede seguir ocupando presentes en un acto que terminó con un cóctel un papel menor dentro del SNS en España, y de confraternización. ● esto es responsabilidad de todos», advirtió.
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XXXCONGRESO ACADEN2025 GRANADA - 14 & 15 NOV.
Hemos celebrado nuestro XXX aniversario con la mejor compañía y de la mejor manera posible.
GRACIAS
Carlos de Gracia, August Bruguera, Salvador Gallardo, Andrea Foschi, Mar Coloma, Beatriz Martín, Luis Macieira, Alejandro Sánchez, Carlos Parra, Jorge Reyes, Luis Mampel, Antonio Sánchez, Juliana Santos, Fco. José Cortina, Olga Guedella, Miguel Ángel Pérez, J. Miquel González, Ton Farré, Rafa Pombo, César de la Ossa, Wisam Salaheldin, Luis Miguel Vera, Carlos Conde, Luis Granado, Francisco Ruiz, J. Luis Sánchez, Pedro Pablo Rodríguez e Isaak Coimbra.
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Congresos
CONGRESOS. XI Congreso Internacional de Alineadores
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el 19 al 21 de febrero de 2026, Salamanca acogerá el XI Congreso Internacional de Alineadores. ¿Cómo se consigue seguir innovando después de tantas ediciones y qué elementos nuevos incorpora el programa de 2026 para mantenerse relevante para el clínico? —Después del enorme éxito que supuso la X edición celebrada en Salamanca, marcando un hito en la historia de los congresos de Ortodoncia congregando a más de 2.000 asistentes, este año volveremos a vivir un congreso único, contando con una asistencia similar e incluso un poco más elevada y reuniendo, de nuevo, a los mejores ponentes internacionales sobre alineadores. Este año
DR. ALBERTO ALBALADEJO Presidente del XI Congreso Internacional de Alineadores y catedrático de la Universidad Europea Miguel de Cervantes Esta edición del Congreso Internacional de Alineadores, que tendrá lugar en Salamanca del 19 al 21 de febrero de 2026, volverá a reunir a la comunidad ortodóncica en un entorno orientado a la actualización clínica y la innovación. Su presidente, el Dr. Alberto Albaladejo, destaca que esta edición marcará «un punto de inflexión, con un formato más centrado en talleres prácticos y en la interacción personal, para ofrecer una experiencia que complemente y supere a la formación online».
se marcará un punto de inflexión, diseñando un nuevo formato más centrado en talleres prácticos y en la interacción personal para hacerla más atractiva frente a la formación online, tan presente actualmente. —¿Qué temas centrales o áreas de conocimiento se abordarán en el congreso que destaquen por su relevancia para la práctica clínica de ortodoncia con alineadores? —Este año ofrecemos un programa científico especialmente atractivo, haciendo un gran esfuerzo para reunir a los grandes referentes mundiales en Ortodoncia. Simultáneamente habrá diferentes salas de ponencias, cursos intracongresos y talleres prácticos que lo convertirán en uno de los programas científicos
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XI Congreso Internacional de Alineadores. CONGRESOS
más completos e interesantes que ha habido en alineadores en los últimos años. Al igual que en las anteriores ediciones, se celebrará un curso para higienistas dentales y personal de clínica, donde se presentarán todas las novedades que hay en el sector, lo cual permite venir a los doctores con su equipo para dar una formación más integral en torno a la Ortodoncia. —En esta edición, ¿qué perfiles de ponentes ha logrado reunir y qué pueden aportar a los asistentes? —Desde el XI Congreso Internacional de Alineadores ofrecemos un evento donde se presentan todas las novedades y avances que están apareciendo en el campo de la Ortodoncia realizada con alineadores. Nos centraremos especialmente en: el empleo de alineadores en pacientes en crecimiento; el uso combinado de alineadores con microtornillos extraalveolares, de los cuales se realizará un curso monográfico y un handson práctico impartido por el referente mundial Chris Chang; y en integrar el alineador de una manera interdisciplinar con la estética, para lo que se ha programado un curso de armonización orofacial para odontólogos que se complementará con un handson. —Dada la importancia creciente de los tratamientos con alineadores, ¿cómo considera que este congreso puede contribuir a la innovación y a la mejora de resultados clínicos en este campo? —En nuestro congreso se presentan las últimas innovaciones en Ortodoncia. Los mejores ponentes internacionales muestran sus resultados clínicos enseñándonos y mostrándonos los mejores protocolos y consejos para realizar una práctica clínica de excelencia. La industria se ha volcado completamente con el congreso. Al tener un cartel científico inmejorable y al estar sustentado por diez años de realización de congresos, donde mimamos cada detalle y siempre se les presta una atención especial a todos aquellos que nos ayudan y confían en nosotros, este año han realizado una apuesta más fuerte que nunca, por lo que nos sentimos muy arropados y apoyados por todos ellos.
«Desde el XI Congreso Internacional de Alineadores ofrecemos un evento donde se presentan todas las novedades y avances que están apareciendo en el campo de la Ortodoncia realizada con alineadores»
—¿Qué mensaje le gustaría transmitir a los profesionales que están considerando asistir al congreso? ¿Por qué no se lo deberían perder? ¿Qué pueden esperar en términos de aprendizaje y crecimiento profesional? —El XI Congreso Internacional de Alineadores organiza un evento científico dirigido a todas las personas que tienen interés en los alineadores y en la Ortodoncia. Ofrecemos un congreso único donde se combina el mejor programa científico con un imaginativo y elaborado programa social que gira en torno al arte. Este año se realizará, como viene siendo habitual, la X Cena de profesores de Ortodoncia que, en las últimas ediciones, ha congregado a más de 150 compañeros las diferentes facultades y másteres de Ortodoncia no sólo de España, sino de diversas partes del mundo. ●
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MÁS INFORMACIÓN
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Congresos
CONGRESOS. XV Congreso SEOII
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D
ra. Zabalegui, la Sociedad Española de Odontología Infantil Integrada (SEOII) celebra su XV Congreso en Bilbao del 19 al 21 de marzo de 2026 bajo el lema «Innovar para crecer: ciencia, tecnología y equipo multidisciplinar por la salud infantil». ¿Qué se quiere transmitir con este mensaje? ¿Cuál es el objetivo principal de esta cita científica? —El lema «Innovar para crecer: ciencia, tecnología y equipo multidisciplinar por la salud infantil» resume perfectamente la filosofía que queremos impulsar desde la SEOII. Hoy, la Odontología infantil ya no puede entenderse como una disciplina aislada; necesita dialogar con la Ortodoncia, la Otorrinolaringología, la Pediatría, la Fisioterapia, la Logopedia, la Psicología y otras áreas que influyen directamente en el crecimiento y la función del niño. Nuestro objetivo es, precisamente, crear
DRA. PAULA ZABALEGUI Presidenta de SEOII 2026 Bilbao El XV Congreso de la Sociedad Española de Odontología Infantil Integrada (SEOII) nace con la intención de ofrecer a los profesionales una actualización práctica y multidisciplinar sobre los principales retos del paciente en crecimiento. «Los asistentes van a encontrar contenidos directamente aplicables en consulta: desde criterios para evaluar la vía aérea y el crecimiento facial hasta herramientas digitales que mejoran el diagnóstico y la planificación», adelanta la Dra. Paula Zabalegui, presidenta de esta cita científica. un espacio donde ese diálogo sea real, donde la evidencia científica más actual se combine con la tecnología y con una mirada integral del paciente infantil, que contemple la vía aérea, las funciones orales, el desarrollo facial y la prevención desde edades tempranas. Queremos que el congreso sea un punto de inflexión: actualizar conocimientos, inspirar y ayudar a los profesionales a tomar decisiones más seguras, basadas en ciencia y apoyadas en herramientas digitales que ya están transformando nuestra forma de diagnosticar y tratar. —¿Podría destacar algunas de las ponencias clave de esta edición? ¿Por qué son especialmente relevantes para la práctica clínica en Odontología infantil? —En esta edición hemos seleccionado temas que responden a los retos reales de la práctica clínica diaria. Entre ellos destacan:
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XV Congreso SEOII. CONGRESOS
• Bruxismo infantil y trastornos del sueño: un problema cada vez más frecuente que exige comprender la relación entre oclusión, vía aérea y neurodesarrollo. • Intervención temprana en crecimiento facial: abordaremos cómo identificar patrones alterados y cuándo intervenir para guiar un desarrollo más saludable. • Relación entre otorrino y Odontología: fundamentales para comprender la respiración, la función nasal y el impacto que tienen en la maloclusión. • Traumatología dentofacial pediátrica: un bloque imprescindible para manejar urgencias y secuelas en pacientes en crecimiento. • Materiales bioactivos en Odontología infantil: materiales que mejoran la prevención y la longevidad de los tratamientos. • Herramientas digitales aplicadas a la ortodoncia pediátrica: desde el escáner intraoral hasta la predicción de crecimiento y planificación 3D. —¿Cuáles son los perfiles de los ponentes invitados en esta ocasión y cómo contribuyen al enfoque multidisciplinar que se pretende? —Hemos reunido ponentes nacionales e internacionales con perfiles muy complementarios: ortodontistas expertos en crecimiento y vía aérea; odontopediatras con formación en manejo conductual, prevención avanzada y bioactivos; otorrinolaringólogos especializados en respiración infantil; fisioterapeutas y logopedas orofaciales; cirujanos maxilofaciales y endodoncistas para el paciente en crecimiento; e investigadores en biomateriales y tecnología aplicada a la Odontología. Este conjunto refleja nuestra visión: solo entendiendo la salud infantil desde múltiples ángulos podemos ofrecer un diagnóstico completo y un tratamiento realmente efectivo.
y Odontopediatría. En el congreso abordaremos: modelos digitales y planificación 3D, que permiten comprender mejor el crecimiento facial y simular diferentes escenarios terapéuticos; escáner intraoral avanzado, que reduce tiempos, mejora la experiencia del niño y aporta una precisión diagnóstica superior; análisis de vía aérea mediante softwares especializados, fundamentales para detectar alteraciones que antes pasaban desapercibidas; técnicas de impresión 3D, tanto para dispositivos de ortodoncia como guías para restauración o manejo del crecimiento; y materiales bioactivos de última generación, que cambian la manera de abordar las lesiones de caries infantil, priorizando la remineralización. —¿Por qué no se deberían perder los profesionales el XV Congreso? ¿Qué se llevarán aprendido a casa? —Porque este congreso no es solo un programa científico; es una experiencia de actualización real, con herramientas que podrán aplicar al día siguiente en consulta. Los asistentes se llevarán: criterios actualizados para identificar problemas de vía aérea, bruxismo y alteraciones del crecimiento; protocolos claros de manejo clínico en traumatología dentofacial del paciente en crecimiento; nuevos enfoques preventivos gracias a los materiales bioactivos; formación tecnológica que marcará la diferencia en su diagnóstico y planificación; una visión más integral y multidisciplinar, algo imprescindible en la atención moderna al niño; y, por supuesto, la inspiración que surge al compartir experiencias con compañeros que trabajan al mismo nivel de exigencia científica y técnica. ●
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MÁS INFORMACIÓN
—En términos de tecnología aplicada a la Odontología infantil, ¿qué novedades o avances se abordarán durante el congreso y cómo pueden repercutir en la práctica diaria? —La tecnología está revolucionando nuestra forma de trabajar, especialmente en Ortodoncia
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Productos
PRODUCTOS
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Resinas VITA VIONIC para las impresoras 3D RAYSHAPE
Lámpara Light 1 de Renfert para una iluminación óptima
VITA Zahnfabrik y la empresa tecnológica RAYSHAPE anuncian que se ha validado con éxito una selección de materiales VITA VIONIC en los sistemas de impresión 3D dental de RAYSHAPE. La validación da fe del compromiso compartido con la creación de flujos de trabajo seguros, económicos y precisos para la confección digital de prótesis.
Light 1 de Renfert proporciona una iluminación óptima para cada situación de trabajo. Cada detalle y cada faceta del trabajo dental se hacen visibles. Una tecnología de trazado de rayos específica proporciona una distribución uniforme de la luz, una iluminación mediaelevada y una reproducción brillante del color y de la superficie.
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Ivoclar lanza IPS e.max Ceram Art
Arenadora de precisión de Renfert
IPS e.max Ceram Art establece un nuevo estándar en la finalización de restauraciones cerámicas. Además de los materiales de maquillaje convencionales, la nueva línea incluye innovadores materiales de esmalte que presentan un efecto Magic Glaze único con una viscosidad óptima para una fácil aplicación sin gotas ni chorreos. Otro aspecto destacado de la gama es la inclusión de tonos gingivales estables a la cocción y sin cadmio, diseñados para permitir una caracterización gingival de aspecto natural en diversas variaciones fenotípicas.
Con la Basic prebonder, Renfert presenta una arenadora de precisión científicamente validada, diseñada específicamente para el acondicionamiento de superficies antes de la cementación definitiva de restauraciones. Con parámetros de arenado validados, control de calidad integrado y ergonomía adaptada a la práctica clínica, se garantizan procedimientos controlables y resultados fiables.
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Smart Implant Solutions presenta su nuevo catálogo 2026
VITA PHYSIODENS, disponible en B1 y colores de blanqueamiento
Smart Implant Solutions presenta su catálogo para 2026, una edición renovada que incorpora nuevas soluciones y una gama ampliada de aditamentos dentales diseñados para responder a las necesidades clínicas actuales. Este nuevo catálogo incluye productos desarrollados con materiales de alta calidad, precisión avanzada y un enfoque claro en la eficiencia del flujo de trabajo digital.
VITA amplía la acreditada gama VITA PHYSIODENS con la nueva variante de color B1 y formas dentales adicionales en los colores de blanqueamiento 0M1 y 0M3. Los dientes protésicos prémium VITA PHYSIODENS están inspirados en el modelo natural y destacan por sus detalles minuciosamente trabajados, su carácter individual y su fidelidad cromática. VITA PHYSIODENS se caracteriza por su especial resistencia a la abrasión y su desbastado fiable.
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AGENDA
Agenda
Estancias Monje-Ticare Organiza: Ticare. Imparte: Dr. Alberto Monje. Fechas: del 9 al 11 de marzo; del 8 al 10 de junio; y del 19 al 21 de octubre de 2026. www.ticareimplants.com/formacion
Curso de estratificación para restauraciones estéticas anteriores y posteriores Organiza: GC Ibérica Dental. Imparte: Dra. Simone Moretto. Fecha y lugar: 12 y 13 de febrero de 2026 en Bélgica. Teléfono e e-mail: 916 364 340 - formacion.spain@gc.dental https://www.gc.dental/europe/es-ES
SDA Módulos Avanzados I Organiza: Swiss Dental Academy – EMS España. Imparten: Dra. Dayana Febres y Esther Rovira. Fecha y lugar: 31 de enero de 2026 en Madrid. https://www.swissdentalacademy.com/es/product/modulo-i-sda-advancedmodules-2026-01-31/
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Cursos personalizados en Exocad, Exoplan y BlenderForDental Organiza: Bioinnovación Dental Academy. Ponentes: Formadores oficiales de Exocad, Exoplan y BlenderForDental de Bioinnovación Dental. Lugar: Bioinnovación Dental/Online. Teléfono e e-mail: 948 277 430 - cesar.d@bioinnovaciondental.com www.bioinnovaciondental.com
Técnicas quirúrgicas en regeneración ósea y tejidos blandos «Injertos autólogos y xenoinjertos» Organiza: Osteógenos Formación. Imparten: Dres. Antonio Armijo y Pablo Pavón. Fecha y lugar: de febrero a mayo de 2026 en Sevilla. Teléfono e e-mail: 696 962 892 - formación@osteogenos.com https://www.osteogenos.com/curso/curso-modular-dres-armijo-y-pavon-sevilla-3/
Especialízate en diseño digital Organiza: EOMA Formación. Imparte: Norberto Casáñez. Fecha: consultar fechas en la web. https://eomaformacion.com/exocad/
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AGENDA
Armonización orofacial en Odontología. Aplicación intraoral y extraoral del ácido hialurónico Organiza: Osteógenos Formación. Imparten: Dres. Cristina Marín, Pablo Baltar y Cristina Calderón. Fecha: de febrero a abril de 2026 en Madrid. Teléfono e e-mail: 696 962 892 - formación@osteogenos.com https://www.osteogenos.com/curso/curso-modular-armonizacion-orofacialodontologia/
Cursos en Endodoncia, Magnificación y Estética dental Organiza: IPG Academy. Fecha y lugar: diversas fechas en Bilbao, Tarragona, Castellón o Asturias, entre otros. www.ipgdental.com
Soluciones de maquillaje fotopolimerizable Organiza: GC Ibérica Dental. Imparte: Sergi Barcia. Fecha y lugar: 13 de febrero de 2026 en Madrid. Teléfono: 916 364 340 https://www.gc.dental/europe/es-ES
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SDA Módulos Avanzados 1+2 Organiza: Swiss Dental Academy – EMS España. Imparten: Dra. Estefanía Laguna y Fernando Justa. Fecha y lugar: 21 de febrero de 2026 en Madrid. https://www.swissdentalacademy.com/es/product/modulos-12-sda-advancedmodules-2026-02-21/
Cursos oseodensificación Versah Spain-Salugraft Dental Organiza: Salugraft Dental. Imparten: Dres. Emilio Rodríguez y Javier Barberà. Fecha y lugar: a lo largo de 2026 en Bilbao, Madrid, Murcia, Barcelona y Málaga. https://www.instagram.com/versah.spain/
¿Te gustaría aprender o mejorar tu nivel de FOTOgrafía Dental? Organiza: Fernando Rey FOTOgrafía Dental. Cursos personalizados grupales o individuales. Cursos tanto de nivel clínico como avanzado. Ofrecen diseño de presentaciones, conferencias y comunicaciones modernas, elegantes y dinámicas. www.fotografiadentalfr.com/
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AGENDA
Prevención y tratamiento de la periimplantitis Organiza: Cátedra Institucional USC-Ticare. Fecha y lugar: 16 de enero de 2026 en la Universidad de Santiago de Compostela. www.ticareimplants.com/formacion
Curso modular de la regeneración simple a la compleja Organiza: Osteógenos Formación. Imparte: Dr. Alberto Salgado Velázquez. Fecha y lugar: de mayo a julio de 2026 en Madrid y Alicante. Teléfono e e-mail: 696 962 892 - formación@osteogenos.com https://www.osteogenos.com/curso/curso-modular-de-la-regeneracion-simple-a-lacompleja/
Experto en implantoprótesis Organiza: Universidad Rey Juan Carlos. Fecha y lugar: comienza el 2 de enero de 2026 y finaliza el 9 de agosto de 2026. Online. Teléfono e e-mail: 914 884 861 - titulopropio.implantoprotesis@urjc.es https://clinicaurjc.es/formaci%C3%B3n/experto-en-implantoprotesis-por-launiversidad-rey-juan-carlos/
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Valoración odontopostural Organiza: Henry Aligner. Imparte: Dra Goizane Fanarraga. Fechas: 23 y 24 de abril de 2026. https://henryaligner.com/
Inmersión en cirugía avanzada Organiza: Ticare. Imparte: Dr. Alberto Salgado. Fechas: del 5 al 7 de mayo de 2026 y del 4 al 6 de noviembre de 2026. www.ticareimplants.com/formacion
Cirugía guiada y restauraciones impresas Organiza: BEGO Iberia. Imparte: Dr. Carlos León. Fecha y lugar: 30 de enero de 2026 en el Congreso SOCE Madrid. https://iberia.bego.com/
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Calendario de congresos
CALENDARIO DE CONGRESOS
ENERO 2026 Rehabilitación Neuro-Oclusal / Asociación Española Pedro Planas
Málaga
del 29 al 31
SOCE
Madrid
días 30 y 31
AAMADE
Madrid
días 13 y 14
SELO
Barcelona
días 20 y 21
Congreso Internacional de Alineadores
Salamanca
del 19 al 21
EXPODENTAL
Madrid
del 11 al 13
SEOII
Bilbao
del 19 al 21
FEBRERO 2026
MARZO 2026
MAYO 2026 SEGER
Santiago de Compostela
del 7 al 9
Bucodentales
Oviedo
días 8 y 9
SEOP
Zaragoza
del 14 al 16
SEPA
Granada
del 20 al 23
SEdO
Palma de Mallorca
del 28 al 30
SECOMCyC
Oviedo
del 28 al 30
Granada
del 11 al 13
Madrid
del 24 al 26
SEPES
Málaga
del 8 al 10
AEDE
Oviedo
del 29 al 31
SEMDeS
Madrid
días 6 y 7
SECIB
Valencia
días 26 y 27
Convención Nacional de Higienistas
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JUNIO 2026 SEDCYDO SEPTIEMBRE 2026 SEI OCTUBRE 2026
NOVIEMBRE 2026
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