NOVIEMBRE 2012 LA REVISTA MÁS COMPLETA PARA TODO EL SECTOR DENTAL
Año XXIII - Nº 241 - 6 €
• Desayunos de trabajo Odontopediatría: cuando el paciente es un niño
• Dossier Relaciones entre la ortodoncia y la periodoncia
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213 249 109 53 5 195 159 21 117 9 y 11 171 140 - 141 271 265 111 261 88 - 89 113 275 82 121 131 101 y 103 17 41 229 23 279 291 71 y 72 - 73 135 137 35 y 119 123 18 - 19 67 48 51 - 52 293 y Contrap. 33 166 – 167 61 y 161 183 125 207 93 y Portada 99 39 173 163 239
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GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 3
con la odontología. Si en el plazo de un mes no recibimos notificación manifestando su oposición, entenderemos que consiente el tratamiento de sus datos para las finalidades mencionadas. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a las dependencias de Gaceta Dental, sita en la Avda. del Manzanares, 196, 28026 de Madrid”.
3DENTAL Int. Portada 3DENTALAB Int. Contrap. 3SHAPE 217 AMA 209 ANCLADEN 112 ANTHOGYR 13 ARAGONESES CPD 31 y 145 BEGO IMPLANTS 75 BIEN AIR 138 y 175 BIOHORIZONS 263 BIOMET 3i IBÉRICA 267 BREDENT 157 BTI 85 CAREDENT 65 CASA SCHMIDT 5 y 79 CEE – Cº ESTUDIOS DE ENDODONCIA 69 CHIRANA / DENTAL ESPAÑA 49 CHLOE 199 CLÍNICA DR. APARICIO Despl. Portada COB ORTHODONTICS 139 COLEGIO OF. DE ODONTÓLOGOS Y EST. DE LEÓN 81 y 95 COLGATE 115 CONGRESO CIRNO 269 CORE3D 223 CREATECH 197 CROWN BRIDGES 43 CURSO ENDODONCIA INTEGRAL DR. FABRA 257 CURSO MODULAR SOBRE APNEA DEL SUEÑO Y RONCOPATÍA 251 CURSOS DE ESTÉTICA DRA. ANA SANZ CEREZO 126 DENTAL ART 63 DENTALES BÉTICOS 121 DENTAURUM 44 - 45 DENTSPLY IMPLANTS 177 y 281 ECH 203 ESPRODEN 4 y 25 a 28 FEDESA 15 FOMENTO PROFESIONAL 87 FORMACIÓN AVANZADA DE ORTODONCIA 253 GABRIEL BENMAYOR 193 GALIDENT 77 GARRISON 133 GESTOMA 259 GMI 105 y 255 HENRY SCHEIN 149 - 150 I2-IMPLANTOLOGÍA 179 ICIRO 47 IDA EUROPA 148 IMPLANT DIRECT 169 IMPORTACIÓN DENTAL 295 INDENSA 245 INVISALIGN – MÁSTER EXCELLENCE 55 IVOCLAR VIVADENT 7 y 186 - 187 KAVO DENTAL 107 KLOCKNER 273 LABORATORIOS INIBSA 127 LABORATORIOS VIÑAS 59 LA MAISON DENTAIRE 83 MESTRA 191 MICRODENT IMPLANT SYSTEM 37 y 277
noviembre 2012
TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL “De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que sus datos serán tratados e incorporados a un fichero titularidad de Pues, S.L utilizándose para la gestión del envío de la revista, así como para el envío de información sobre actividades o asuntos relacionados
Í ndice
noviembre
Sumario
Este nº estará disponible en nuestra web: www.gacetadental.com a partir del día 10 del presente mes
Nº 241
ACTUALIDAD
10
XIII Jornadas Científico-Técnicas del Club Tecnológico Dental ...........................................
34
«La fuerza del destino», una novela histórica del Dr. Bascones ......................................................
36
Condenado un mecánico protésico por intrusismo en Sevilla .....................................................
36
El Dr. Machín publica el libro «Cómo identificar, prevenir y tratar las complicaciones en implantología» .............................................................
36
Más de 80 expertos participan en una jornada sobre innovación molecular en salud oral ......
38
Los doctores Caffesse y Bascones imparten un curso de periodoncia e implantología en la UEMC .................................................................
40
Alumnos del máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla realizan una campaña solidaria en Uganda .........................................
40
La asociación AHIADEC estrena nueva sede .......
42
El coro del ICOEV comienza la temporada .........
42
24
El profesor Daniel Torres Lagares, vicedecano de Gestión Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla .............................
42
Casi el 50% de los padres cree que el consumo diario de alimentos con azúcar no afecta a la salud dental de sus hijos ..................................
29
Todo a punto para la celebración del XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología .................
43
El Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense inaugura su sede...............................................
30
I Carrera Solidaria por la prevención del cáncer oral .....................................................................
46
Congreso para los profesionales de la prótesis en Las Palmas .........................................................
30
Condenan a cuatro meses de prisión a un protésico por intrusismo ..................................
46
Nueva normativa europea sobre blanqueamiento dental ............................................................
32
Villa Vigil y Murillo, miembros del Consejo Asesor de Sanidad ............................................
Una veintena de alumnos finaliza con éxito sus estudios de posgrado en endodoncia, odontopediatría y ortodoncia .....................................
48
32
La salud oral, protagonista en el Parlamento de la Unión Europea ..............................................
50
La EAO celebra su vigésimo cumpleaños en Copenhague......................................................
53
El COEM da la bienvenida a un nuevo ciclo científico ............................................................ El doctor Rodríguez Ruiz, nuevo presidente de la SEPES.................................................................. La AMOSP celebra una jornada para dar a conocer el papel del sector médico odontológico privado en la sanidad española .......................
10 12
14
El Consejo General advierte que ir al dentista durante el embarazo es necesario para la salud integral de la madre y del recién nacido ........
16
Un acuerdo de colaboración entre el COEM y SEPA sella las buenas relaciones entre ambas instituciones ......................................................
20
Curso del Dr. Cueto en el Colegio de Dentistas de Córdoba .............................................................
22
X Congreso de la Taiwan Academy of Laser in Dentistry ............................................................
22
Más de 300 profesionales de la salud dental analizaron las mejoras en seguridad y estética de los últimos avances tecnológicos ...............
Un equipo asturiano, liderado por el Dr. Alberto Sicilia, desarrolla la web educativa sobre implantes dentales para pacientes de la EAO
32
El mejor precio en Radiología 2D/3D Ver pags. 25 a 28
S umario Curso «Rehabilitaciones completas acrílicas sobre implantes: función y estética» en el Colegio de Protésicos de Madrid ........................................
54
El equipo docente de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla revalida la certificación AENOR - IQNet ISO 9001:2008 ......................................
54
La gala de los XV Premios Gaceta Dental en YouTube .............................................................
54
DESAYUNOS GACETA DENTAL Odontopediatría: cuando el paciente es infantil ...
ENTREVISTA
LABORATORIO
56
68 68
Dr. Alejandro López Quiroga, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Lugo ...................................................................
74
Dr. Carlos de Salvador Planas, 50 Congreso CIRNO Asociación Española Pedro Planas ......
Técnicas de inyección de cerámica, por Dámaris Melero Magallón. Primer premio de la V edición de los Premios GACETA DENTAL en la categoría Fin de Grado Superior de Prótesis ..
PRÁCTICA CLÍNICA
188
200
Guía para higienistas: uso de la clorhexidina, por Marisol Bardaré Donadio ................................. 200 8
56
Dra. Leyre Prado-Simón, investigadora de la dentadura del hombre de Atapuerca .............
CONGRESOS
188
GESTIÓN
206
¿Crisis? No. Tenemos un plan, por Marcial Hernández .........................................................
CLAVES MULTIMEDIA
210
Sobrevivir a Word, por Iñaki Lauret .........................
FORMACIÓN 78 78
206 210
214
El nuevo título de Técnico Superior en Prótesis Dental (VI), por José María Fonollosa Pla .......
VOLUNTARIADO
214
218
Dentistas Voluntarios para Israel .........................
DOSSIER Las relaciones entre la ortodoncia y la periodoncia, por la Dra. Concepción Martín y colab.....
CIENCIA Tratamiento ortodóncico del síndrome de apnea del sueño, por María Redondo de Mena y colabs. Artículo ganador en los XII Premios Fin de Carrera de Odontología GACETA DENTAL Análisis de las diferencias de género en el cuidado bucodental, por la Dra. Gema Mazarro Bodega y colab ......................................................
CASO CLÍNICO
FOTOGRAFÍA DIGITAL 84
90
90
114
128
Apiñamiento incisivo, por el Dr. José Olmos Balaguer y colabs....................................................
128
Corrección de la clase II mediante avance mandibular en etapa puberal tardía, por la Dra. Rosa María Yáñez-Vico y colabs.....................................
142
Superficie implantaria de tantalio. La osteoincorporación en la práctica diaria, por el Dr. Antonio Murillo ......................................................
FICHAS TÉCNICAS Aplicación de la Fisioterapia en la DCM (1ª parte), por Laura Domínguez y colabs..................
INFORME El misterio de la determinación del color, resuelto, por Luke Kahng.................................
153
168 168
222
Por D. Marcel Martín ...........................................
222
EMPRESAS
224
PRODUCTOS
236
AGENDA
248
BIBLIOTECA
284
ANUNCIOS BREVES
286
CALENDARIO DE CONGRESOS
290
DIRECTORIO
292
NOVIEMBRE 2012
Foto de portada: «Born», de Iker Alberdi Oyarzabal. Premio a la Mejor Fotografía Digital Dental.
LA REVISTA MÁS COMPLETA PARA TODO EL SECTOR DENTAL
Año XXIII - Nº 241 • Desay unos de traba jo Odonto pediat
ría: cuand o el pacien te es un niño
• Dossi er Relaci ones entre la ortodo ncia y la period oncia
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Edita: PUES, S. L. (Publicaciones especializadas) Presidente honorífico: José María Herranz Martín Gerente: Daniel R. Villarraso (danielrv@epeldano.com) Director: José Luis del Moral (jldelmoral@gacetadental.com) Redactora Jefe: Gema Bonache (redaccion@gacetadental.com) Redacción: Laura Rojas (redaccion@gacetadental.com) Diseño y maquetación: Miguel Fariñas (miguel@epeldano.com) Publicidad: Charo Martín (charo@gacetadental.com) Ana Santamaría (ana@gacetadental.com) María Rojas (maria.r@gacetadental.com) Suscripciones y anuncios breves: María del Mar Sánchez (mar@gacetadental.com) Administración: Anabel Lobato (alobato@epeldaño.com) Producción: Pues, S. L. Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 28026 Madrid Teléfonos: 91 563 49 07 y 91 563 68 42 Fax: 91 564 32 16 Página Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Fotomecánica: Margen, S. L. Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) - 28906 Getafe (MADRID) Depósito legal: M.35.236-1989
ISSN: 1135-2949 PUES, S. L., es una empresa de:
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Staff
Director General: Ignacio Rojas. Gerente: Daniel R. Villarraso. Director de Publicaciones: Antonio Rojas. Directora de Contenidos: Julia Benavides. Directora de Ventas: Marta Hernández. Director de Producción: Daniel R. del Castillo. Coordinación Técnica: José A. Llorente. Jefa de Administración: Anabel Lobato. Director de Sistemas de la Información: Raúl Alonso.
Premio AEEPP a la mejor revista de 2008, 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007. Premio “Pro-Odontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (scoe) 2009. Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005. Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009. Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R Gaceta Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.
comité científico
INDUSTRIA Y PROFESIONES • Año XXIII - Nº 241 www.gacetadental.com
ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS • Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Biomateriales, Introducción a la Clínica y Ergonomía de la UEM. • Bertrand Baschwitz, Luis. Médico Estomatólogo. • Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialidad: Implantología. • Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialidad: Ortodoncia. • Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Odontología Infantil en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialidad: Odontopediatría. • Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Materiales Odontológicos, Equipamiento, Instrumentación y Ergonomía (UEM). • López-Quiles, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialidad: Cirugía Bucal y Maxilofacial. • Miñana Laliga, Rafael. Médico Estomatólogo. Licenciado en Medicina y Cirugía. Profesor de Endodoncia en la Facultad de Estomatología, Universidad de Valencia (1978-2005). Profesor invitado: CEU Universidad Cardenal Herrera Oria y Universidad Católica de Valencia. Especialidad: Endodoncia. Jubilado. • Morales Sánchez, Araceli. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina. Especialista en Estomatología. Presidenta de la Sociedad Española de Implantes (SEI). Especialidad: Implantología. • Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialidad: Prótesis e Implantes. • Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialidad: Periodoncia. • Torres Lagares, Daniel. Doctor en Odontología. Vicedecano de Gestión Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología. Especialidad: Cirugía Bucal. • Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialidad: Implantología. Colaboradores internacionales Chile • Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial. Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago. • Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Bucomaxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago. Perú • Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima. • Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima. Colombia • Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena. • Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín. México • Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal. Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP). PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid. • Ávila Mañas, Antonio. Técnico Superior en Prótesis Dental. Director del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. Presidente de Soproden. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L. • De las Casas Bustamante, Fernando. Protésico Dental. Director del Laboratorio De las Casas Prótesis Dental, S. A. • Jiménez Serrano, Pedro Julio. Licenciado en Odontología. Técnico Especialista en Prótesis Dental. Director Tecno Dental. • Tébar Cabañas, Mario. Técnico Superior en Prótesis Dental. Director del Laboratorio Migros Dental, S. A. HIGIENISTAS DENTALES • Archanco Gallástegui, Soledad. Higienista Dental. Presidenta del Colegio Profesional de Higienistas de la Comunidad de Madrid. • Calvo Rocha, César. Higienista Dental. Secretario del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid.
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Actualidad Con un total de once conferencias, tres cursos y un procedimiento en directo
El COEM da la bienvenida a un nuevo ciclo científico
Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente del COEM; Dr. Ricardo Fernández González, presidente de la Comisión Científica; y Dr. Eugenio Grano de Oro Cordero, vicepresidente y responsable de la Formación On-line de la Comisión Científica. En la imagen de la derecha: Ignacio García de Vinuesa, dictante de la conferencia inaugural.
«Espacios y color, su influencia sobre el ser humano y la clínica dental» fue la conferencia con la que la organización colegial dio el pistoletazo de salida a un periodo marcado por interesantes citas científicas que se desarrollarán hasta el próximo mes de febrero.
E
l arquitecto e interiorista Ignacio García de Vinuesa fue el encargado de dictar la conferencia inaugural con la que se inició el ciclo de actividades organizadas por la Comisión Científica del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), el pasado 18 de octubre. El presidente de la organización colegial, Dr. Ramón Soto-Yarritu, el presidente de la Comisión Científica del COEM, Dr. Ricardo Fernández González, y el Dr. José Santos Carrillo, coordinador de la conferencia, dieron la bienvenida a los asistentes congregados en el salón de actos de la sede, a quienes el ponente ilustró sobre la teoría del color, la utilización de la luz natural y artificial, la combinación de colores y materiales para lograr la percepción deseada los espacios, o las posibles reacciones que los colores pueden suscitar en los pacientes. «Con muy pocas pinceladas se puede mejorar la percepción del cliente en nuestras consultas», apuntó el arquitecto. Continuando con el programa de actividades, el día 25 de octubre los Dres. Carmen Martín Carreras-Presas y Daniel Bellvert Zaragoza llevaron a cabo el procedimiento en directo «La biopsia en el diagnóstico oral. Puesta al día y realización de un procedimiento quirúrgico en directo». Días más tarde, el sábado 27, se celebró el curso «Conceptos actuales en Odontología restauradora», conducido por la Dra. Irena Sailer. El grueso de actividades del último trimestre del año del ciclo científico se llevará a cabo durante este mes de noviembre. Así, el día 8, el Dr. Luis Antonio Aguirre Zorzano pro-
10 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
nunciará la conferencia «La periimplantitis: un nuevo reto en nuestras consultas». El día 15 será el turno del Dr. Hipólito Fabra Campos, con la ponencia «Restableciendo la forma y función del diente endodonciado». El jueves 22 de noviembre, el Dr. Xavier Rodríguez Ciurana disertará sobre «La estabilidad de los tejidos periimplantarios como factor clave en las rehabilitaciones estéticas». Durante los días 23 y 24 de noviembre se impartirá el curso «Manejo de problemas frecuentes en medicina oral», a cargo de los Dres. Rocío Cerero Lapiedra y Germán C. Esparza Gómez; el 29 de noviembre la Dra. Ana Arias Paniagua profundizará en la cuestión «¿Qué tiene en cuenta el endodoncista para decidir si conservar o no un diente?»; y el día 13 de diciembre se pondrá fin un intenso trimestre científico, con la conferencia titulada «La relación de las estructuras dentofaciales y el atractivo facial en jóvenes», a cargo del Dr. Juan Carlos Palma Fernández. Con el inicio del nuevo año continuarán las actividades programadas por la Comisión Científica para este ciclo: el día 10 de enero, la conferencia «Manejo del tejido blando alrededor de dientes e implantes, por el Dr. Stefan Fickl; y el día 17, «Retratamientos en endodoncia, cuándo, por qué y cómo retratamos», a cargo de la Dra. Concepción Pacheco. Los días 18 y 19 de enero se celebrará el curso «La enfermedad de caries. Actualización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos», con los Dres. María del Carmen Llena Puy y Leopoldo Forner Navarro. Tras las conferencias del día 24 de enero, «Bruxismo: Puesta al día», a cargo del Dr. Francisco Manuel Gómez Sainz, y del 31 del mismo mes, «Láser de E: Yag en el tratamiento de la periodontitis crónica y de la periimplantitis», por el Dr. Ignacio Sanz Sánchez, se cerrará un completo programa científico que culminará con el I Congreso Bienal del COEM, que precederá a los actos de celebración de Santa Apolonia, los días 8 y 9 de febrero.
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Reducción significativa del 33% de la placa bacteriana 12 horas después del cepillado frente al control1
Reducción del 58% de la pérdida de esmalte in situ6
PROBLEMAS DE ENCÍAS
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Protección de las encías clínicamente probada*3
Reducción del 96% de las manchas en dos semanas frente al valor basal†7
SENSIBILIDAD
SARRO
Protección de la sensibilidad dental clínicamente probada*†4
56% más de inhibición del sarro frente a un 0,3% con triclosán/copolímero como control positivo†‡8
CARIES
HALITOSIS
Hasta un 25% más de protección frente a los dentífricos con 1100 ppm de flúor (con un prototipo inicial de Oral-B PRO-EXPERT)5
Reducción del 71% de la halitosis a las 3 semanas*†9
*en comparación con un dentífrico con fluoruro de sodio. †El producto del estudio Crest® fue un dentífrico que contenía un 0.454% de fluoruro de estaño estabilizado con polifosfato, los ingredientes del sistema de polifluoruro de Crest (Crest Polyfluorite SystemTM). ‡El control positivo fue un dentífrico comercializado multibeneficios para el control del cálculo. 1. Datos en archivo, P&G. 3. Mankodi S, Bartizek RD, Winston JL, et al. Anti-gingivitis efficacy of stabilized 0.454% stannous fluoride/sodium hexametaphosphate dentifrice: a controlled 6-month clinical trial. J Clin Periodontol. 2005;32:75-80. 4. Schiff T, He T, Sagel L, et al. Efficacy and safety of a novel stabilized stannous fluoride and sodium hexametaphosphate dentifrice for dentinal hypersensitivity. J Contemp Dent Pract. 2006;7:1-8. 5. Stookey GK, Mau MS, Isaacs RL, et al. The relative anticaries effectiveness of three fluoride-containing dentifrices in Puerto Rico. Caries Res. 2004;38:542-550. 6. Hooper SM, Newcombe RG, Faller R, et al. The protective effects of toothpaste against erosion by orange juice: studies in situ and in vitro. J Dent. 2007;35:476-481. 7. Terézhalmy G, Chaves E, Bsoul S, et al. Clinical evaluation of the stain removal efficacy of novel stannous fluoride and sodium hexametaphosphate dentifrice. Am J Dent. 2007;20:53-58. 8. Schiff T, Saletta L, Baker RA, et al. Anticalculus efficacy and safety of a stabilized stannous fluoride/sodium hexametaphosphate dentifrice. Compend Contin Educ Dent. 2005;26(supp 1):29-34. 9. Nachnani S, La S, Lee S, et al. Oral malodor reduction with 3-week use of 0.454% SnF2 dentifrice. J Dent Res. 2008;87(special issue B). Abstract 2864.
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A ctualidad Elegido en el marco de la 42 reunión anual de la Sociedad
El doctor Rodríguez Ruiz, nuevo presidente de la SEPES Cerca de un millar de congresistas se dieron cita en el Palacio de Congresos de Granada atraídos por un programa científico en el que figuraban nombres como los doctores Eric Van Dooren, Massimo Fuzzi, Federico Ferraris y Darío Adolfi.
E
l Palacio de Congresos y Exposiciones de Granada fue el escenario, del 11 al 13 de octubre, de la 42ª Reunión anual de la SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética), una cita aún si cabe con más trascendencia que en ocasiones anteriores porque se elegía nueva junta directiva. Así, en la jornada en la que arrancó el congreso y en el marco de la Asamblea General Ordinaria de la Sociedad, se procedió a las votaciones. De las dos candidaturas presentadas a las elecciones de la SEPES, la más votada fue la encabezada por el Dr. Ignacio Rodríguez Ruiz que será el presidente de la Sociedad durante los próximos tres años. Le acompañarán en la Junta directiva Loli Rodríguez Andújar y José Mª Medina Casaubón, vicepresidentes; Miguel Roig Cayón, secretario-tesorero y Ana Mellado Valero y Beatriz Giménez González, vocales. Asimismo, Juan Manuel Liñares Sixto será el nuevo director de la página web. Presidida por el Dr. José Mª Medina Casaubón, la 42 reunión Anual de SEPES congregó a alrededor de los 1.000 asistentes, atraídos por un programa científico de altísimo nivel en el que podríamos destacar a ponentes como los doctores Van Dooren, Fuzzi, Ferraris, Adolfi sin olvidarnos de los mejores conferenciantes clínicos y técnicos a nivel nacional, unas comunicaciones que mostraron el buen trabajo que se está haciendo en
La nueva junta directiva de SEPES.
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El Dr. Ignacio Rodríguez en el stand de GACETA DENTAL.
la Universidad, una nutrida e interesante exposición comercial, y un atractivo programa social en el que destacó la visita nocturna a La Alhambra. Premios En el transcurso de su reunión anual, la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética entregó el Premio SEPES Gascón 2012 al mejor trabajo original de prótesis a Pablo González Villaumbrosía, por su trabajo «Fiabilidad de tres escáneres CAD/CAM extraorales». Marta Carreño Lozano con su trabajo «Reconstrucción estética y funcional de un paciente con atricción severa mediante cerámica de disilicato de litio» fue la ganadora del Premio SEPES Júnior a la mejor Comunicación Oral presentada por un socio Sepes Júnior en el Congreso de Granada, contando como coautor con el Dr. Gabriel García García. Este premio está dotado con una beca de formación valorada en 6.000 €. El Prof. Guillermo Pradíes, del Dpto. de Prótesis de la Universidad Complutense de Madrid, resultó ganador del Premio a la mejor Comunicación Oral presentada en el congreso con su trabajo «La fotogrametría en impresiones sobre implantes: fundamentos y primeras experiencias». Los coautores de este trabajo fueron Alberto Ferreiroa, Patricia Pérez, Beatriz Giménez y Francisco Martínez Rus. María Granell Ruiz de la Universidad de Valencia fue la ganadora del Premio a la mejor comunicación en formato póster.
IV Work Shop de TecnologĂa Digital en PrĂłtesis e Implantes
Firmaban tambiĂŠn el trabajo RubĂŠn AgustĂn, Ignacio Farga, Antonio Fons, Juan LuĂs RomĂĄn y MÂŞ Fernanda SolĂĄ. Por Ăşltimo, se presentĂł a la industria el programa cientĂfico y el espacio destinado a la ExpoSEPES, que se celebrarĂĄ en Oviedo del 11 al 13 de octubre, bajo el lema ÂŤRehabilitaciĂłn oral mĂnimamente invasivaÂť.
SEPES presentĂł el documento cientĂfico con las conclusiones del IV Work-Shop de TecnologĂa Digital en prĂłtesis e implantes. El documento, coordinado por el Dr. Guillermo GalvĂĄn y redactado por los profesores de la complutense Juan A. MartĂnez, Alicia CelemĂn y Marta Romeo, consta de las conclusiones acerca de las nuevas tecnologĂas en prĂłtesis e implantes como diagnĂłstico por imagen, planificaciĂłn digital del tratamiento y cirugĂa guiada, sistemas de impresiĂłn digital, diseĂąo de restauraciones asistidas por ordenador y verificaciones digitales. En la jornada de trabajo participaron presitigiosos clĂnicos y docentes como: Carmelo Alustiza, JosĂŠ Ă vila, Francisco Benet, Joan Cadafalch, Javier Casas, Alicia CelemĂn, Jaime del RĂo, Ă ngel Emparanza, Sandra FernĂĄndez, Javier G. FĂĄbrega, Guillermo GalvĂĄn, Julio GalvĂĄn, Beatriz GimĂŠnez, NicolĂĄs GutiĂŠrrez, Fernando GutiĂŠrrez, Federico HernĂĄndez Alfaro, Jaume Llena, Juan Francisco MantecĂłn, Juan A. MartĂnez, Carlos Mas, JosĂŠ MÂŞ Medina, JosĂŠ Carlos Moreno, JosĂŠ Manuel Navarro, Carlos Oteo, Guillermo PradĂes, JosĂŠ A. RĂĄbago, Nacho RodrĂguez, Marta Romeo, Manuel Ruiz, Carlos Sanz y Gaspar Serra.
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A ctualidad El encuentro tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Madrid
La AMOSP celebra una jornada para dar a conocer el papel del sector médico odontológico privado en la sanidad española Destacados representantes de federaciones y sociedades científicas, y directivos y expertos de medios de comunicación especializados en salud, entre ellos el director de GACETA DENTAL, José Luis del Moral, se dieron cita en una jornada en la que se reivindicó el asociacionismo como medio para potenciar la gestión empresarial de las clínicas médicas y odontológicas privadas.
L
a Asociación Nacional de Actividades Médicas y Odontológicas de la Sanidad Privada (AMOSP), única patronal nacional que representa a médicos y odontólogos de la sanidad privada de toda España, celebró el pasado 3 de octubre en el Colegio de Médicos de la capital una Jornada de presentación en la que profesionales y empresarios del sector reivindicaron que, ante los principales problemas actuales de las clínicas médicas y odontológicas privadas, el asociacionismo adquiere una importancia capital en la gestión empresarial. Durante esta reunión, cuyo objetivo era dar a conocer el papel del sector médico odontológico privado en la sanidad española, José Mª Martínez García, director gerente de la AMOSP y moderador de la jornada, indicó que «la unión siempre ha hecho la fuerza y el asociacionismo es fundamental, aún más en épocas de crisis como la actual». En la jornada, presidida por Sonia López Arribas, presidenta del Colegio Oficial de Médicos de Madrid, participaron Rosa Mª Fernández Alcalde, presidenta de AMOSP; Pilar Ruiz Calabaza, secretaria general de AMOSP, José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME); Juan Carlos Asurmendi Zulueta, presidente de la Asociación de Empresarios de Clínicas Dentales de Madrid (ADECLIDEMA); Víctor García Jiménez, presidente de la Asociación Española de Medicina y Cirugía Cosmética; José Luis López Estebaranz, secretario de la Asociación de Clínicas de Dermatología; y expertos en medios de comunicación especializados en salud. La AMOSP pretende potenciar la empresa sanitaria, el asociacionismo, la formación y la comunicación con los pacientes. En ese sentido, Martínez señaló que los principales problemas de la Odontología y las actividades médicas de la sanidad privada son generar y abarcar la reducción de márgenes de beneficios en muchas subespecialidades y ofrecer asistencia profesional en gestión a emprendedores para conseguir sus objetivos. Por su parte, el Dr. Juan Carlos Asurmendi subrayó la co-
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Los participantes de la mesa redonda, junto a José Mª Martínez (dcha.), director gerente de AMOSP, y Rosa Mª Fernández, presidenta de esta asociación.
yuntura complicada actual del sector dental y señaló que la creación de la AMOSP constituye «una noticia excelente» con vistas a la formación y representación de sus asociados, y que los principales problemas que ayudará a solucionar la asociación son «la existencia de una opinión pública sesgada y alejada de los auténticos factores sanitarios». La comunicación en la sanidad privada Tras las intervenciones de estos expertos, se dio paso a una mesa redonda en la que empresarios y periodistas de medios especializados en salud debatieron sobre la importancia de la sanidad privada en España y cómo ésta debe comunicar sus logros para informar y servir a sus pacientes. «La comunicación siempre influye en la opinión que el público pueda tener sobre organismos, entidades, personas o sectores sociales y la sanidad privada no es una excepción», apuntó el director de GACETA DENTAL, José Luis del Moral, quien participó en este encuentro. «La sanidad privada tiene muchos y muy buenos valores que ha de saber explotar comunicando lo positivo que aporta a la sociedad, más en un área tan importante como la sanitaria. A nadie le deja indiferente el tema de la salud», añadió. En este sentido, el Dr. Martínez afirmó que el papel de los medios «es fundamental, pues sirven de transmisión de información sobre avances y permiten a los profesionales estar continuamente actualizados». El resto de integrantes de la mesa redonda, compuesta por José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; Manuel García Abad, presidente del Grupo Drug Farma; y Ramón Alonso-Allende Erhardt, responsable de Comunicación Digital en Planner Media y de Estrategia 2.0 para la Fundación IDIS coincidieron en el valor estratégico de la comunicación social.
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A ctualidad La gingivitis del embarazo afecta al 60-75% de las gestantes
El Consejo General advierte que ir al dentista durante el embarazo es necesario para la salud integral de la madre y el recién nacido Los tratamientos y fármacos más comunes en Odontología, incluidos los antiinflamatorios, antibióticos o anestésicos locales no tienen riesgo ni para el bebé ni para la embarazada.
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a sede del Consejo General de Colegios de Dentistas de España sirvió de escenario de presentación para la primera Guía sobre Salud Oral y Embarazo en la que se incluyen una serie de recomendaciones y cuidados especiales para asegurar la adecuada salud de las mujeres durante los meses de embarazo y después del parto, así como la salud del recién nacido. Además de en Madrid, el libro se presentó, entre otros, en los colegios de dentistas de Asturias, Jaén y Aragón, entre otros. El objetivo de esta publicación, que cuenta con la colaboración de Lacer, es aclarar las posibles dudas sobre los cuidados y tratamientos odontológicos que pueden realizarse y recordar a los dentistas las principales pautas clínicas que deben tener en cuenta a la hora de tratar a estos pacientes. El Dr. Juan Carlos Llodra, profesor de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Granada y autor de la guía, advirtió que «visitar al dentista –al menos una vez y preferiblemente durante el segundo trimestre del embarazo– debe formar parte de los cuidados que necesariamente debería seguir toda mujer para tener una buena salud integral». Al mismo tiempo, insistió en que tener una buena salud oral du-
Francisco Javier Mira, director médico de Lacer, Alfonso Villa-Vigil y Juan Carlos Llodra.
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rante el embarazo tiene un impacto positivo tanto en la salud de la madre como en la del bebĂŠ. Tener una correcta higiene dental, llevar una dieta equilibrada, asĂ como evitar el tabaco y controlar la diabetes son fundamentales para tener una correcta salud oral y prevenir los principales problemas dentales propios del embarazo entre los que cabe destacar la caries que puede originarse por los cambios en la composiciĂłn de la saliva, sobre todo al final de la gestaciĂłn y durante la lactancia, y la gingivitis del embarazo, que afecta a entre el 60 y 75% de las mujeres. AdemĂĄs, la inflamaciĂłn propia de la enfermedad periodontal puede verse agravada por los cambios vasculares y hormonales, pudiendo provocar tambiĂŠn una tumoraciĂłn benigna denominada ÂŤtumor de embarazoÂť que normalmente suele desaparecer de forma espontĂĄnea despuĂŠs del parto. De esta forma, para tener una boca sana durante el embarazo y la lactancia, las medidas preventivas deben centrarse principalmente en el control de la caries, la gingivitis y el tratamiento de la infecciĂłn aguda. Asimismo, ante una situaciĂłn de dolor, infecciĂłn, urgencia, caries o enfermedad periodontal, se recomienda que el tratamiento no se demore como consecuencia del embarazo. En este sentido, el uso de amalgama o resinas compuestas utilizadas para tratar la caries no supone ningĂşn riesgo ni para la embarazada ni para el reciĂŠn nacido.
Al igual ocurre con las radiografĂas que, aunque debe evitarse su uso en los controles rutinarios, no estĂĄn contraindicadas siempre que se adopten una serie de precauciones necesarias como son proteger el abdomen y el cuello de la embarazada con un delantal y collarĂn de plomo. En este sentido, hay que seĂąalar que las radiografĂas digitales emiten una radiaciĂłn menor que las placas convencionales. En cuanto al Ăłxido nitroso, utilizado para la sedaciĂłn del paciente, ĂŠste tampoco representa riesgo para la salud, siempre que el especialista adopte unas mĂnimas medidas preventivas. En cuanto a la mayorĂa de fĂĄrmacos requeridos para el tratamiento dental, incluidos los antiinflamatorios, antibiĂłticos o anestĂŠsicos locales comunes tambiĂŠn pueden utilizarse de forma segura. Por otro lado, hay que seĂąalar que las nĂĄuseas y vĂłmitos que sufre entre el 75 y 80% de las mujeres durante los primeros meses de la gestaciĂłn producen erosiĂłn del esmalte dental al 2% de las mujeres. Sequedad en la boca (xerostomĂa fisiolĂłgica) y movilidad dentaria son otras patologĂas que podrĂan presentarse. En lo que al reciĂŠn nacido se refiere, el Dr. Llodra incide en que la caries sigue siendo la enfermedad crĂłnica mĂĄs frecuente en la infancia y, al tratarse de una enfermedad bacteriana infecciosa, es necesario tomar las medidas oportunas para prevenirla.
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A ctualidad Contempla la realización de actividades docentes, educativas y de investigación
Un acuerdo de colaboración entre el COEM y SEPA sella las buenas relaciones entre ambas instituciones bio de información y documentación. Con el objetivo de vigilar el buen cumplimiento de este convenio, se ha previsto también la constitución de una comisión de seguimiento, compuesta, al menos, por dos representantes de cada una de las entidades firmantes. Para el COEM, la rúbrica de este convenio afianza las ya buenas relaciones existentes entre ambas instituciones y marcan un nuevo punto de partida para las sucesivas acciones que se realicen en beneficio, tanto de los colegiados del COEM, como de los miembros de SEPA. Esta firma responde a la intención del COEM de acercar posturas y estrechar lazos entre todos los profesionales que trabajan por el beneficio de la Odontología. Para SEPA, este acuerdo supone cumplir con una de sus premisas fundamentales, como es la de poner sus capacidades docentes e investigadoras al servicio de la sociedad mediante la adecuada formación de profesionales preparados para atender a sus necesidades cambiantes. Para ello, se considera conveniente reforzar los vínculos entre el mundo académico universitario y la sociedad a través de sus instituciones, empresas y demás representantes sociales. El presidente del COEM, Dr. Ramón Soto-Yarritu, junto a la presidenta de SEPA, Dra. Nuria Vallcorba.
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l Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) y la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) han firmado un convenio marco que tiene como objetivo prioritario establecer los cauces para la realización en común de actividades de formación, asesoramiento e investigación, o de cualquier otro tipo, que redunden en beneficio de ambas partes. Los máximos representantes de ambas instituciones, el Dr. Ramón Soto-Yarritu Quintana, presidente del COEM, y la Dra. Nuria Vallcorba, presidenta de SEPA, rubricaron este acuerdo, mostrando su satisfacción y confiando en los beneficios que obtendrán los profesionales odontólogos y estomatólogos de esta colaboración. Se ha previsto que este convenio se extienda por un tiempo indefinido, con la esperanza de que se prolongue lo máximo posible y permita aprovechar sinergias entre ambas instituciones. La colaboración entre ambas partes, que se promoverá a instancia de cualquiera de ellas, podrá contemplar la realización de actividades docentes, educativas y de investigación, así como la organización conjunta de actividades formativas (tales como cursos, congresos y seminarios sobre temas que respondan al interés mutuo de las instituciones firmantes), la realización de estudios y proyectos de investigación en aquellas áreas que se consideren de interés común, y el intercam-
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Conferencia «Diabetes y enfermedad periodontal» Dos días después de la firma de este acuerdo de colaboración, un elevado número de colegiados se dio cita en la sede del COEM, en Madrid, para atender a una conferencia sobre diabetes y enfermedad periodontal. El encuentro sirvió, además, para desgranar algunos de los actos científicos que se llevarán a cabo durante la 46ª Reunión Anual SEPA, que tendrá lugar del 15 al 17 de noviembre en la capital. Los asistentes se mostraron interesados en participar en este encuentro científico, más aún tras conocer que, como una de las primeras consecuencias derivadas del acuerdo, para los colegiados del COEM se ha estipulado una tarifa de inscripción especial, estableciéndose una cuota idéntica a la de los socios de SEPA. La Dra. Bettina Alonso, presidenta de la 46ª Reunión Nacional de SEPA, y el Dr. Lorenzo de Arriba, presidente de la 2ª Reunión de Higiene Bucodental, hablaron durante esta conferencia de la estrecha vinculación que existe entre las enfermedades periodontales y la diabetes, subrayando el papel crucial que tienen los profesionales que trabajan en las clínicas dentales en la detección precoz de la diabetes. Las repercusiones sistémicas de la enfermedad periodontal, la ingeniería tisular aplicada a regeneración y cirugía mucogingival, y las mejoras en el diagnóstico y la terapia periodontal básicas son los principales ejes argumentales de este encuentro de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración.
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A ctualidad Métodos, materiales y técnicas para restaurar una sonrisa
Curso del Dr. Cueto en el Colegio de Dentistas de Córdoba Alrededor de 80 colegiados cordobeses asistieron al curso «Restaurando una sonrisa: Métodos, materiales y técnicas», impartido por el Dr. Manuel Cueto en Córdoba. La sede de la organización colegial andaluza acogió este encuentro en el que el dictante explicó que la patología dental «no ha cambiado a lo largo de la historia y, por tanto, las necesidades de los pacientes han seguido siendo las mismas durante décadas». Sin embargo, algo sí que ha cambiado y es que, como afirmó el Dr. Cueto, «desde hace unos años el aumento del nivel de vida, las mejoras de los materiales odontológicos y la presión mediática han hecho que los pacientes deseen poseer unas sonrisas no sólo sanas, sino también guapas». En el curso se abordaron los materiales y las técnicas que el odontólogo debe manejar con soltura para satisfacer la demanda estética de los pacientes del siglo XXI, porque hoy en día «no sólo se busca la salud, sino además la belleza que mejore la autoestima de su portador».
El dictante, Dr. Manuel Cueto, dirigiéndose a los colegiados en el transcurso del encuentro.
Con la participación como conferenciante del Dr. Arnabat, presidente de SELO
X Congreso de la Taiwan Academy of Laser in Dentistry
El Dr. Su Chun-Ming, nuevo presidente de la TALD, con el Dr. Josep Arnabat.
La segunda ciudad más importante de Taiwan, Taichung, y más concretamente, la Chung Shan Medical University acogió la celebración del X Congreso de la TADL (Taiwan Academy of Laser in Dentistry), al cual fue invitado como conferenciante
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internacional el Dr. Josep Arnabat, actual presidente de SELO (Sociedad Española de Láser Odontoestomatológico) y chairman de la división europea de la WFLD (Worl Federation for laser in Dentistry). Durante el primer día de congreso diferentes conferenciantes nacionales participaron en el evento, mientras que el día 23 se reservó para la participación de los conferenciantes internacionales: el Dr. Suchetan Pradhan (Head of Department Dentistry, P.D. Hinduja Hospital India) y el Dr. Josep Arnabat. Durante su presentación, el Dr. Arnabat dio a conocer los últimos estudios realizados en el Máster de Láser en Odontología de la Universidad de Barcelona, del cual es co-director, conjuntamente con el Dr. Antonio España Tost. Los estudios de adhesión con láser y los efectos del láser en diferentes superficies de implantes dentales, conjuntamente con la periimplantitis, fueron los temas de mayor interés para todos los asistentes. Más de 150 personas asistieron al congreso, en el cual participaron siete firmas comerciales con sus diferentes láseres. Durante la cena de gala ofrecida por el comité organizador se entregaron los premios anuales que otorga dicha organización a sus asociados que más méritos han hecho durante el año anterior.
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A ctualidad Alicante acogió la primera edición del Ágora Dental
Más de 300 profesionales de la salud dental analizaron las mejoras en seguridad y estética de los últimos avances tecnológicos El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante y la IFA organizaron conjuntamente esta cita científica que supone el primer foro formativo de la provincia.
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l I Ágora Dental reunió en Alicante a más de 300 profesionales de la salud bucodental, que analizaron en un foro formativo las últimas tecnologías y tratamientos odontológicos, en una iniciativa conjunta de la Institución Ferial de Alicante (IFA) y el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante (COEA). Trece especialistas de diversos colegios odontológicos ofrecieron durante este encuentro, conocimientos a través de conferencias, exposiciones y talleres de temáticas muy diversas en torno a la profesión. Entre ellas, los dentistas estudiaron las últimas novedades tecnológicas y tuvieron la oportunidad de conocer de primera mano las mejoras en seguridad y estética para el paciente que las aplicaciones tridimensionales y otros tratamientos aportan. Tecnología, robótica, ortodoncia, prótesis y estética A nivel diagnóstico, el Dr. Vicente Farga destacó como avance que «el 3D posibilita ver lesiones periodontales, quistes, granulomas, etc., sin superposición de distintas estructuras que pueden solapar y encubrir un grave problema». En esta cita, el doctor Farga explicó a los asistentes su experiencia en los últimos años con la tecnología tridimensional, que «al igual que nos ofrece, nos obliga a aprender constantemente. Debemos actualizarnos continuamente, pero la verdad es que es un mundo espectacular para trabajar incluso de forma divertida y segura», declaró. En el mismo sentido, el presidente del colegio de dentisFotografía de una de las conferencias impartidas durante el I Ágora Dental.
tas de Alicante, José Luis Rocamora Valero, destacó la importancia que tiene que «los dentistas estemos reciclándonos cada día para ofrecer al paciente la mejor de las posibilidades de tratamiento». También hablaron sobre nuevas tecnologías los ponentes de la Universidad Miguel Hernández, institución colaboradora del I Ágora Dental. El profesor Eduardo Fernández ofreció una conferencia sobre la cirugía robótica y sus aplicaciones a la implantología dental, mientras la catedrática Piedad de Aza expuso las novedades en electrónica y biomateriales. En representación del colegio alicantino, el doctor Jaime Alcaraz expuso su experiencia en el manejo de tejidos blandos en zonas estéticas, mostrando las distintas alternativas actuales de cirugía plástica periodontal, para tratar desde las asimetrías de los márgenes gingivales a las recesiones o la erupción pasiva retardada. El odontólogo José López Sánchez habló de la ortodoncia del siglo XXI y destacó los beneficios de la ortodoncia invisible en todas sus versiones. «Los aparatos no son sólo una cuestión estética. Mejorar el apiñamiento, la oclusión y la posición de los dientes mejora el pronóstico y facilita el mantenimiento de una buena salud oral», afirmó. La selección de los mejores materiales para implantes fue la temática analizada por el Dr. Javier Casas, quien asegura que «el 95% de las prótesis sobre implantes pueden solucionarse sin complicaciones con dos o tres criterios de elección del material a utilizar». A su vez, este profesional destacó como novedad y mejora considerable «el diseño y fabricación de las prótesis mediante procesos asistidos por ordenador (prótesis CAD-CAM)». También colaboraron aportando ponencias el Grupo Alicantino de Estudios Odontológicos (GAED), así como los Colegios de dentistas de Albacete y Murcia. Este último analizó a través de los doctores Bettina Pérez y Daniel Torres, «El tercer molar incluido. Diagnóstico y tratamiento en la práctica clínica». En el I Ágora Dental también estuvo presente el doctor Eduardo Padrós que, invitado por el COEA, expuso su experiencia en cuanto a dificultades y titubeos en el ejercicio de la Odontología clínica. El control de la conducta de los niños a la hora de acudir a la consulta del dentista fue la temática analizada por la doctora madrileña Eva Martínez, mientras que los doctores Marta y Diego Peydró ofrecieron a los higienistas dentales las últimas novedades en blanqueamiento dental. El I Ágora Dental es la primera reunión profesional de estas características que se realiza en la provincia y pretende convertirse en un foro de referencia nacional en el intercambio de conocimientos y en la defensa de la calidad en la práctica de la Odontología.
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Según dos estudios sobre salud y hábitos bucodentales en niños
Casi el 50% de los padres cree que el consumo diario de alimentos con azúcar no afecta a la salud dental de sus hijos El abuso de golosinas, alimentos azucarados y pegajosos y bebidas azucaradas puede provocar caries muy tempranas e infecciones importantes, incluso en dientes de leche.
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nos buenos hábitos de limpieza bucal, una alimentación saludable y las visitas periódicas al dentista son algunas de las pautas que los padres deben llevar a cabo para que sus hijos tengan una correcta salud bucodental. El último estudio sobre salud bucodental realizado por Sanitas durante el primer cuatrimestre de 2012, revela que el 65% de los padres españoles evita que sus hijos consuman alimentos con mucho azúcar. Sin embargo, casi la mitad de los padres de familia encuestados cree que el consumo diario de golosinas no perjudica la salud dental de los pequeños. El abuso de golosinas, alimentos azucarados y pegajosos y bebidas azucaradas, puede provocar caries muy tempranas e infecciones importantes, incluso en dientes de leche. «Si no se tratan caries en dentición temporal, éstas pueden avanzar y destruir el tejido dentario hasta llegar a afectar al nervio», explica el Dr. Germán Zarandieta. La primera visita al dentista La edad en la que los niños visitan por primera vez al dentista influye a la hora de prevenir posibles problemas dentales en la infancia. Según este estudio, la edad media en que los niños conocen la consulta dental es a los 6 años. El 35% de los padres lleva a sus hijos al dentista por primera vez a esa edad, mientras que el 28% de padres de familia lo hace cuando sus hijos tienen entre 4 y 5 años de edad. Sobre la frecuencia de visitas al dentista en la infancia, el Dr. Zarandieta recomienda que los pequeños acudan al dentista cada seis meses para hacer una revisión y para realizar fluorizaciones. «Es importante crear en los pequeños el hábito de acudir al dentista de forma regular, no sólo cuando tienen un problema», afirma el médico estomatólogo. Sin embargo, el 45% de los padres reconoce que lleva a sus hijos al especialista sólo una vez al año. Cabe destacar la actitud de los padres hacia los buenos hábitos de higiene dental de sus hijos durante la infancia. Más de la mitad de los padres de familia encuestados (52%) asegura que sus hijos comenzaron a limpiarse los dientes desde muy pequeños. Los niños españoles comienzan a tener patologías dentales a edades tempranas. El 64% de los niños, de entre 6 y 15 años, afirma haber tenido algún problema dental durante el último año. Según el Dr. Zarandieta, «las patologías más
comunes en la dentición infantil son las caries, los traumatismos y la gingivitis, que generalmente se debe a una higiene incorrecta». Por último, citar un aspecto positivo del estudio: el 63% de los niños de entre 6 y 15 años destaca que su salud bucodental es muy importante, comparada con el resto de aspectos de la salud.
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Uno de cada dos niños no se cepilla los dientes antes de acostarse Así lo ha revelado el IV Estudio Anual sobre Hábitos Bucodentales en niños realizado por la Universidad de Murcia y presentado por la Fundación Vitaldent con motivo de la celebración del mes de la Salud Bucodental en septiembre. Además, el estudio apunta que la revisión semestral o anual del odontólogo «desciende conforme los niños van creciendo en edad»; desde el 69,9% de menores de seis años que acude al dentista hasta el 41,5% de los niños de 12 años. Para bajar estas cifras, los especialistas proponen, en primer lugar, que el menor tenga su propio cepillo en el hogar, algo que cumplen el 99,8% de ellos. Tras esto, es necesario que los pequeños se cepillen la dentadura después de cada comida. Sin embargo, un 41,7% no lo hace después de desayunar, un 40,1% no se los lava tras la comida y un 49% no se higieniza la boca después de la cena. Ante ello, los especialistas consideran «básico» incentivar a los más pequeños y crear buenos hábitos de higiene bucodental.
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A ctualidad Se traslada a unas instalaciones céntricas, modernas y funcionales
El Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense inaugura su sede De izquierda a derecha: Diego Murillo, Miguel Fernández Flores, Alfonso Villa-Vigil, José Manuel Álvarez Vidal y Alejandro López Quiroga.
Desde el pasado día 6 de octubre, el Colegio Oficial de Dentistas de Pontevedra y Ourense desarrolla su labor desde una nueva sede. Se trata de un espacio situado en el número 10 de la calle Augusto García Sánchez que sustituye a sus anti-
guas dependencias de la calle Virgen del Camino. Sus más de cien metros cuadrados de superficie incluyen una amplia área de recepción y atención al público, una sala de juntas y un despacho. Asimismo, cuenta con una estancia equipada para instalar un gabinete odontológico.Disponer de unas instalaciones céntricas, modernas y funcionales era un objetivo anhelado desde hace tiempo por el Colegio en su afán de prestar un mejor servicio a sus colegiados. Asimismo, esta nueva ubicación dota a la institución de una visibilidad física de la que carecía hasta ahora. El presidente del Colegio de Pontevedra y Ourense, José Manuel Álvarez Vidal, manifestó su esperanza en que esta mayor exposición contribuya de forma positiva a un mejor conocimiento por parte de la población del relevante papel que representan los dentistas en el escenario sanitario. Al acto de inauguración acudió el presidente del Consejo General de Dentistas, Alfonso Villa-Vigil, el presidente de AMA, Diego Murillo Carrasco, el alcalde de Pontevedra, Miguel Fernández Lores, y el presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Lugo, Alejandro López Quiroga.
Congreso para los profesionales de la prótesis en Las Palmas El Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Las Palmas organizó en el Hotel Cristina el 5º Congreso de Prótesis Dental de Las Palmas, en un buen ambiente donde se contó con la presencia de tres destacados ponentes. Tras el acto de presentación del congreso, arrancó la primera de las conferencias titulada «Tratamiento multidisciplinar, protocolos y técnicas», a cargo de Daniel del Solar Acedo. También participaron en el Congreso, José Mª Fonollosa Pla, quien disertó sobre «Rehabilitaciones completas acrílicas sobre implantes: procedimientos de trabajo», y August Bruguera, que ilustró a los asistentes con su conferencia «Steps: pasos esenciales en OdontoloLos conferenciantes del congreso, de izda. a dcha.: August Brugera, gía estética». Además, esta importante cita para la prótesis dental José Mª Fonollosa Pla y Daniel del Solar. contó con la presencia de Carlos De Gracia Ruiz, así como de numerosos asistentes desplazados de Tenerife y Lanzarote, entre ellos, la presidenta del Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Tenerife, María Eugenia Campoo Álvarez-Cruz, y, cómo no, con la participación y colaboración de las casas comerciales, logrando entre todos ellos, que el evento alcanzara un gran nivel.
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A ctualidad Colaborarán en la toma de decisiones
Nueva normativa europea sobre blanqueamiento dental Desde el pasado 31 de octubre de 2012, todos los productos de blanqueamiento dental pasan a estar regulados bajo la denominación de «productos cosméticos», permitiéndose solamente concentraciones de entre el 0,1% y el 6% de peróxido de hidrógeno, suministradas exclusivamente a través de clínicas dentales. Así, muchos de los productos disponibles hasta ahora en el mercado, no cumplirán con la nueva normativa, que se resume a continuación: •Sólo los blanqueadores con menos de un 0,1% de peróxido de hidrógeno son de libre acceso al consumidor en el mercado. •Los productos que contienen entre un 0,1% y un 6% de peróxido de hidrógeno serán usados sólo después de un examen clínico realizado por un dentista. •Se prohíbe el uso de blanqueadores dentales a los menores de 18 años. •Los productos cosméticos de blanqueamiento dental con concentraciones superiores al 6% de peróxido de hidrógeno quedan prohibidos.
Villa Vigil y Murillo, miembros del Consejo Asesor de Sanidad La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, presidió el pasado día 1 de octubre la constitución del Consejo Asesor de Sanidad. Se trata de un órgano consultivo, cuyo funcionamiento pretende potenciar, tras varios años de inactividad. Para ello, la ministra ha nombrado a 35 expertos del ámbito sanitario (médicos, científicos, enfermeros, economistas, etc.), de reconocido prestigio, que colaborarán en la toma de decisiones en esta materia aportando estudios, informes y propuestas desde las perspectivas científica, ética, económica y social. Entre estos expertos destaca la presencia del presidente del Consejo General de Dentistas de España, Alfonso Villa-Vigil –forman parte del organismo los presidentes de los Consejos Generales de los colegios oficiales de las profesiones sanitarias–, así como varios representantes del sector asegurador, entre ellos, Diego Murillo, presidente de Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.). El consejo asesor está presidido por el hepatólogo y director del Instituto de Investigación Sanitaria IDIBAPS del Hospital Clínic de Barcelona, Joan Rodés.
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Un equipo asturiano, liderado por el Dr. Alberto Sicilia, desarrolla la web educativa sobre implantes dentales para pacientes de la EAO Un equipo asturiano dirigido por el estomatólogo y profesor de la Universidad de Oviedo, Dr. Alberto Sicilia, y formado por el grupo de diseñadores de la firma Puntosuspensivos de Gijón ha diseñado para la European Association for Osseointegration –la Sociedad Europea de Implantología Dental, con sede en Bruselas– una herramienta educativa on-line en cinco idiomas denominada «La respuesta a tus preguntas sobre los implantes dentales». Este área web (próximamente disponible para dispositivos iPad), diseñada para pacientes que deseen obtener información objetiva, académica e independiente sobre implantes dentales fue presentada por el Dr. Alberto Sicilia en el Congreso Europeo de la EAO en Copenhague. El formato elegido es el de un «libro on-line» en el que los pacientes pueden navegar, pasando las páginas como en un libro normal, y en el que se encontrarán las respuestas a las
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56 preguntas más frecuentes que los pacientes se hacen sobre implantes dentales. Cada pregunta conlleva una respuesta con una ilustración tipo cómic, que la hace más atractiva. Esta idea, realizada con la colaboración del ilustrador David G. Ferrero, fue en su momento clave para convencer a la directiva del Board de la EAO para conceder el proyecto al equipo asturiano. En este trabajo se realizó un detallado estudio de campo en la web, para detectar las dudas más frecuentes de los pacientes, se estableció un sistema internacional de expertos independientes que elaboraron y consensuaron las respuestas y se desarrolló la navegación y maquetación de la web. El equipo asturiano trabajó coordinado con el equipo de programadores de la firma Calibrate (Bruselas) para realizar la programación final. Como novedad, este programa permite al público proponer nuevas preguntas que, tras el pertinente estudio por parte del comité de expertos, recibirán la oportuna respuesta.
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A ctualidad Se celebraron en la localidad vizcaína de Santurce
XIII Jornadas Científico-Técnicas del Club Tecnológico Dental Un interesante programa científico y las distintas actividades sociales organizadas hicieron que el evento fuera un éxito.
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os profesionales que integran el Club Tecnológico Dental, acompañados por un selecto grupo de profesionales invitados a las XII Jornadas Cientítico Técnicas, pudieron asistir en Santurce (Vizcaya) a las exposiciones de profesionales de primer nivel. Así, Mario Parra expuso su experiencia con una nueva generación de materiales, el PEEK, y cómo obtener los mejores
En paralelo a la programación científico-técnica de las Jornadas, asistentes y acompañantes disfrutaron de diversas actividades.
resultados de ellos. Juan Carlos Ezquerro demostró la importancia que hoy en día tiene la fotografía en el entendimiento estético entre la clínica y el laboratorio, y las pautas para una correcta realización de las mismas. Por su parte, Alejandro Sánchez del Toro mostró su habilidad y su forma de trabajar el acrílico y cómo conseguía la personalización de sus prótesis. Íñigo Casares, con su gran capacidad didáctica, dejó patente la necesidad de cuidar esmeradamente la forma y textura de las piezas en cerámica para lograr un perfecto equilibrio anatómico-estético en las reconstrucciones protésicas. Joaquín de la Peña, consultor jurídico-fiscal y laboral del Club Tecnológico, habló sobre las últimas y variadísimas novedades legislativas tanto en el campo laboral como fiscal; de enorme importancia para la supervivencia de las empresas en la actualidad. Y, por último, como cierre a las conferencias, el catedrático de Ciencias Económicas y Empresariales de la UCM, Prof. Víctor Zorrilla, informó y formó sobre qué hacer y decir en las relaciones de los laboratorios con las clínicas dentales. Al final de las conferencias, entre las que figuraron también presentaciones técnicas y comerciales de importantes firmas del sector, todos los asistentes mostraron su satisfacción por lo que habían podido aprender o recordar para seguir mejorando y perfeccionando su calidad profesional y empresarial. No menos importante fue la relación personal establecida entre todos los asistentes, así como sus acompañantes: mujeres, maridos, hijos e, incluso, nietos disfrutaron también de unas bonitas excursiones por los alrededores de Bilbao; conviviendo todos ellos en los actos conjuntos que, anexos a las jornadas de trabajo, forjan unas relaciones que van más allá de la relación profesional. En esta dinámica de conocimiento y relación personal se vieron también rodeados los profesionales de las firmas comerciales, cuya colaboración es determinante para el éxito de las Jornadas. Tras estos dos días de viviencias enriquecedoras, en todos los aspectos, los profesionales del Club Tecnológico Dental han recibido los ánimos suficientes para proseguir con la celebración de estas Jornadas, que el año que viene se celebrarán en algún punto de la Comunidad de Madrid.
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A ctualidad «La fuerza del destino», una novela histórica del Dr. Bascones Bajo el título «La fuerza del destino», el Dr. Antonio Bascones Martínez presenta una novela histórica que viaja en el tiempo desde la Cartagena de Indias del siglo XVI hasta nuestros días y en la que se funde una boda truncada, la carta del capitán Mosquera, el hallazgo de un cofre, el amor de Luis por Catalina, misteriosas desapariciones y la edición de una novela. Bascones es médico, estomatólogo y catedrático de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, licenciado en Ciencias Biológicas y cirujano maxilofacial. En su faceta literaria ha publicado un libro titulado «La última experiencia» y algún otro dedicado a la poesía. Ha escrito cuentos, prólogos,
artículos y ensayos de prosa poética, así como diferentes discursos en su toma de posesión de doctorado honoris causa de distintas universidades. En la actualidad tiene varios libros terminados y preparrados para su publicación en el futuro. Traslada e el conocimiento, adquirido en sus viajes y confferencias, de estos lugares a su imaginación, iintentando entrar en la historia y salir de ella d después de aportar unas pinceladas agavillad das. Enfrenta al lector con los distintos problem mas que van surgiendo, para que sea él mismo e el que tome la decisión de entender la perspecttiva del pasado y del presente, de la ficción y d de la realidad.
Deberá pagar una multa de 1.260 euros
Condenado un mecánico protésico por intrusismo en Sevilla El Juzgado de lo Penal número 15 de Sevilla ha condenado a un mecánico protésico a la pena de 7 meses de multa con cuota diaria de seis euros por cometer un delito de intrusismo profesional tras realizar las labores de un dentista «sin poseer el correspondiente título académico». Como hechos probados, el juez destaca en su sentencia que F.C.R. presta servicios como mecánico protésico en un laboratorio protésico dental de Coria del Río. Los hechos ocurrieron en abril de 2007 cuando F.C.R. atendió a R.B.D. «tomándole medidas de la cavidad bucal e instalándole una prótesis dentaria completa, ajustándole la misma y percibiendo por ello 400 euros». En ese sentido, el juez expone que «el mecánico protésico de profesión ha confeccionado una prótesis dental completa
sin el encargo y visado de un odontólogo profesional, realizando mediciones de la cavidad bucal, instalando y ajustando la misma, excediendo con ello las previsiones de la ley…». El Colegio de Dentistas de Sevilla quiere alertar a la sociedad de que cada vez son más los casos de intrusismo que se dan en la provincia con las correspondientes consecuencias negativas para la salud de los pacientes. Recuerda además que dentro de las funciones de un protésico dental no está la intervención en la boca del paciente. Por ello, la institución colegial pide a los sevillanos que se aseguren de que su dentista es un profesional colegiado y con la titulación pertinente y que, en el caso de observar alguna anomalía, lo comuniquen al Colegio de Dentistas de Sevilla.
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Una guía de fácil manejo para el clínico
El Dr. Machín publica el libro «Cómo identificar, prevenir y tratar las complicaciones en implantología» El Dr. J. Alfredo Machín Muñiz acaba de publicar su último libro, titulado «Cómo identificar, prevenir y tratar las complicaciones en implantología», que pretende ser una guía de fácil manejo que ayude al clínico a identificar las distintas situaciones de riesgo, a proporcionarle un análisis de los errores habituales y a disponer de una recopilación de las posibles complicaciones que pudieran surgir en la terapia con implantes, así como el modo más correcto de manejarlas.
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En él colaboran expertos profesionales de reconocido prestigio, tales como los doctores Juan Carlos de Vicente, Miguel Burgueño, Angel Álvarez Arenal, José Carlos Moreno, Francisco Riba, Angel Fernández Bustillo, Luis Carlos Hernández, Alberto Fernández, Mercedes Cavallé, Juan Arias, Sara Machín, Antonio Lorente e Ignacio Martínez. Asimismo, está prologado por la Dra. Araceli Morales, actual presidenta de la SEI.
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A ctualidad La prevención en salud bucal es necesaria por sí misma
Más de 80 expertos participan en una jornada sobre innovación molecular en salud oral alcoholes aminados o la hexetidina), para concluir que la clorhexidina es el más efectivo contra el filme bacteriano. La intervención del vicepresidente de SEPA se produjo en el simposium «Cristalizando el futuro: innovación molecular en salud oral», –organizado por Oral B–, en el que participaron otros expertos de relevancia internacional que analizaron los avances más relevantes conseguidos en este tipo de productos a través de diversos trabajos de investigación.
El profesor Mariano Sanz, catedrático de Periodoncia en la Universidad Complutense, durante su alocución.
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ara obtener el mejor efecto antimicrobiano en un periodo corto de aplicación la clorhexidina es el producto más efectivo en la lucha contra el biofilme bacteriano, responsable de la mayor parte de las lesiones periodontales», explicó el doctor David Herrera, vicepresidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA). En su exposición sobre el «Uso de antimicrobianos en Odontología», el profesor Herrera destacó la importancia de la prevención que puede realizarse a través de medios mecánicos como el cepillo de dientes, aunque señaló que por falta de hábito, de destreza o por un uso inadecuado, este sistema a veces no es efectivo, por lo que para superar estas limitaciones es necesario recurrir a métodos químicos, productos antimicrobianos que matan las bacterias y no dejan que se adhieran al diente, eliminan la placa o reducen la inflamación gingival. El doctor Herrera indicó que para verificar la efectividad de estos productos en el tratamiento de la gingivitis y la reducción de la placa bacteriana se necesitan dos estudios independientes con un mínimo de seis años de duración, e hizo un repaso por los que se han utilizado hasta ahora (desde las sales metálicas o los agentes oxigenantes, hasta los detergentes, los
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Prevención en salud bucal La bienvenida corrió a cargo del doctor Mariano Sanz, catedrático de Periodoncia y decano de la Facultad de Odontología en la Universidad Complutense de Madrid, quien destacó la relevancia que ha adquirido la salud bucal tanto en la Organización Mundial de la Salud (OMS) como en el Parlamento Europeo. «Esto es así –señaló– porque la investigación está desmostrando la relación entre la inflamación bucal y la salud general. Por ejemplo, la asociación de la peridontitis con la diabetes o con los riesgos cardiovasculares son hitos importantes que son aceptados por entidades muy exigentes, como la Federación Mundial de Diabetes o la Sociedad Mundial de Cardiología. Para llegar a estas concusiones tenemos que hacer investigación, necesitamos pruebas para convencer a nuestros colegas de que la prevención en salud bucal es necesaria por sí misma». El doctor Sanz reconoció lo difícil que resulta implicar a las agencias estatales «porque se precisan muchos recursos» y apeló al apoyo de la industria en la investigación. Promover la investigación Orlando Monteiro, presidente de la Federación Dental Internacional (FDI), intervino a continuación para desarrollar el informe «Visión 2020, un guión para la Salud Bucal», que analiza la situación de la sanidad dental en el mundo y las principales líneas de trabajo para los próximos años. Destacó que uno de los grandes desafíos actuales consiste en responder a la demanda de los cuidados de salud bucal en el mundo entero. Monteiro dijo que la salud bucal debe ser un derecho fundamental que se contemple en todas las políticas sociales y expuso las cinco áreas de trabajo que se recogen en el infor-
El doctor David Herrera, vicepresidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), fue uno de los ponentes de la jornada.
me: dar respuesta a los cuidados bucales en todo el mundo; redefinir el papel de los dentistas para que se conviertan en líderes de esos cambios; construir un modelo educacional responsable; atenuar el impacto de la crisis que está afectando a la demanda de cuidados dentales, y promover la investigación y la tecnología esenciales y transnacionales. La última intervención de la jornada estuvo reservada a
Juan Larrañaga, representante de investigación y desarrollo de Procter & Gamble, quien hizo un detallado resumen de los quince años de investigación que han concluido con la creación de la pasta dental Oral B Pro-Expert, que fue presentada en el simposium. Un producto del que, dijo, «marca un antes y un después en el mundo de los dentífricos al ser el primero que combina el fluoruro de estaño estabilizado y el hexametafosfato de sodio» y que, aseguró, cubre las ocho áreas que más preocupan a los dentistas: caries, encías, placa, sensibilidad, esmalte, sarro, blanqueamiento y halitosis. Hizo especial hincapié en su poder de blanqueamiento porque «hemos comprobado que logra quitar el 96% de las manchas superficiales a las dos semanas de su uso» y crea una película que se convierte en «una barrera que impide la formación de nuevas manchas». La jornada de presentación de este novedoso producto concluyó con una entretenida lección de cocina molecular a cargo del chef Andrés Madrigal, que mostró las técnicas de las esferificaciones y las espumas antes de dar paso al cóctel que se sirvió en el piso 49 del edificio Torre de Cristal de Madrid.
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A ctualidad Los expertos analizaron diversas técnicas de regeneración y cirugía
Los doctores Caffesse y Bascones imparten un curso de periodoncia e implantología en la UEMC Los prestigiosos doctores Raúl G. Caffesse y Antonio Bascones fueron los encargados de impartir en la Universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC) de Valladolid el curso de Educación Continua en Periodoncia e Implantología, enmarcado en las actividades de Formación para profesionales organizados por la Facultad de Ciencias de la Salud y el Grado en Odontología. El curso se centró en la interrelación entre la periodoncia y la implantología. En la primera parte, se presentó una puesta al día de los diferentes conceptos en regeneración ósea y su aplicación a la clínica diaria. En la segunda parte, se analizaron las distintas técnicas utilizadas en implantología para conseguir mejores resultados en el tejido blando y duro. Asimismo, se realizaron una serie de consideraciones sobre el levantamiento del suelo de seno maxilar. Hoy día las técnicas de regeneración y las de cirugía son la base del ejercicio profesional de calidad.
El curso estaba dirigido a odontólogos y estomatólogos, así como a otros colectivos interesados en periodoncia e implantología, estudiantes de Odontología y otros profesionales de la salud bucodental. El curso arrancó en la mañana del viernes 26 de octubre con diversas ponencias e intervenciones a cargo de Raúl G. Caffesse, bajo el título genérico «Mi camino en regeneración». Así, el doctor departió en torno al concepto de regeneración tisular guiada, así como sobre otros enfoques, presentes y futuros, en regeneración periodontal. Por la tarde el curso estuvo centrado en la cirugía plástica periodontal y el uso de homo y xeno-injertos. En la jornada del sábado, el profesor Antonio Bascones impartió diversas ponencias centradas en la estética en el sector anterior, la cirugía de implantes en el seno maxilar y los tratamientos quirúrgicos periodontales aplicados a los implantes.
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En colaboración con la Asociación Mukwano Lagun y Amigos Solidarios
Alumnos del máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla realizan una campaña solidaria en Uganda
Por segundo año consecutivo, los alumnos del máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla, en colaboración con la asociación Mukwano Lagun y Amigos Solidarios, viajaron a Uganda para llevar a cabo una acción solidaria. A pesar de que los alumnos que viajaron al país africano (Ángela Rodríguez Caballero, Francisco Azcárate Velázquez, Ro-
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berto Garrido Serrano y Guillermo Escobar Ruiz) encontraron más problemas de los inicialmente previstos, éstos no evitaron que los objetivos de esta colaboración se llevaran a cabo. Los odontólogos pudieron transportar medicamentos, material quirúrgico y odontológico, al igual que material escolar y juguetes para los niños pertenecientes al orfanato que la Asociación Mukwano Lagun y Amigos Solidarios están construyendo para la asociación local Nefaha, en el poblado de Bujagali, cerca de la ciudad de Jinja (Ugada). Era tal el desamparo observado en su momento por los miembros de Mukwanu Lagun, que una de sus primeras e inmediatas medidas fue dotar de colchón y mosquiteras a todos estos niños que no contasen con estos medios tan básicos e importantes, con el fin de prevenir, en la medida de lo posible, el mayor mal endémico del país: la malaria. En el devenir de su actuación, el máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla se ha implicado, además de en la consecución de ayuda de material, en la asistencia dental y quirúrgica oral a través de la presencia de profesionales cualificados en estas zonas, todo ello en el marco de un convenio de colaboración firmado entre la Universidad de Sevilla y la Universidad de Makerere en Kampala, la capital del país.
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A ctualidad Ofrecerá más formación y mejor servicio a sus asociados y al sector bucodental
La asociación AHIADEC estrena nueva sede AHIADEC es la asociación de higienistas dentales y auxiliares con más asociados de toda España.
Con el doble objetivo de poder ofrecer mejor formación y mejores servicios a sus asociados, la Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña (AHIADEC) estrena nueva sede e instalaciones en la calle Llançà 34 de Barcelona. El nuevo local, de más de 1.200 m2, cuenta con diversas aulas totalmente equipadas para poder realizar for-
mación continuada y reglada simultáneamente. Su ubicación, a tan solo diez minutos de la Estación de Sants y de la Plaza de España, mejora el acceso tanto en transporte público como privado de la asociación. Aprovechando las nuevas instalaciones, el XII Simposio de Odontoestomatología para Higienistas Dentales y Auxiliares se celebrará en el nuevo auditorio de AHIADEC los próximos 23 y 24 de noviembre de 2012. Esta nueva sala cuenta con los últimos avances en video-proyección que permiten la retransmisión en directo de prácticas formativas en pacientes.
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El coro del ICOEV comienza la temporada El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia cerró con la actuación de su coro, bajo la dirección del Dr. Juan Luis Ferrer, el acto inaugural del curso científico 2012/2013 del Centro de Estudios Odonto-Estomatológicos, celebrado en la sede del colegio. La celebración contó con la presencia entre el numeroso
público asistente de Eduardo Cifre, quien fuera durante más de veinte años el catedrático de dirección coral del Conservatorio Superior de Música de Valencia y, por ello, maestro del Dr. Juan Luis Ferrer. Coro y director le dedicaron la canción popular asturiana «El baile», en un arreglo coral del propio Cifre. Tras ello se interpretó el madrigal del siglo XVI «Prado verde y florido», de Francisco Guerrero, que fue brindado al Dr. Carlos Labaig, nuevo presidente del Centro de Estudios. La actuación del coro finalizó con el himno universitario «Gaudeamus igitur», con el público puesto en pie.
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El coro del ICOEV junto a su director, Dr. Labaig, y Eduardo Cifre en la actuación celebrada en la sede colegial.
Nombramiento
El profesor Daniel Torres Lagares, vicedecano de Gestión Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla El profesor titular de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla, Daniel Torres Lagares, tomó posesión el pasado 14 de septiembre de su cargo como vicedecano de Gestión Clínica de la Facultad de Odontología. Desde la Universidad de Sevilla, esta designación ha sido valorada positivamente, más allá de las felicitaciones al nuevo vicedecano, «como un paso adelante de la Cirugía Bucal, que debe, en estos momentos cruciales en la búsqueda de la especialidad, tener el máximo de representantes cualificados en los órganos colegiados con influencia para conseguir, como es el deseo de todos, la consecución de una
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especialidad en Cirugía Bucal en España de referencia y respetada en Europa». Daniel Torres es licenciado en Odontología (1999), doctor en Odontología (2003) y Premio Extraordinario de Doctorado de la Universidad de Sevilla. Es Board Europeo en Cirugía Bucal. En su faceta de gestión destaca la coordinación del Máster Universitario de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla durante los últimos cuatro años. Además es miembro del comité científico de GACETA DENTAL y, por eso, desde nuestras páginas, queremos felicitarle muy especialmente por este gran reconocimiento profesional.
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Del 13 al 15 de diciembre
Todo a punto para la celebración del XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología El Colegio de Médicos de Madrid acogerá la celebración, del 13 al 15 de diciembre, del XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología. Los doctores Juan Manuel Aragones, Javier de la Cruz, Manuel Fernández, Guillermo Pradíes, Juan Carlos Prados y Mario Utrilla componen el comité científico del congreso del Consejo General de Dentistas de España. En palabras de su presidente, el Dr. Alfonso Villa Vigil, este evento «pretende ser una ocasión de encuentro y convivencia anual entre compañeros, y un foro de debate de los principales conflictos que afectan a la profesión». Dentro del programa científico del congreso, está prevista la celebración de conferencias, a cargo de destacados profesionales como Elena Barbería, José Luis de la Hoz, Antonio Bascones, Eduardo Anitua, Borja Zabalegui o David Suárez Quintanilla, entre otros. Además tendrán lugar talleres prácticos sobre temas como tecnología CAD-CAM, regeneración ósea, elevación sinusal o utiización del láser en Odontología. Por otra parte, habrá espacio para temas profesionales como un curso de gestión y marketing, una mesa re-
Momento de la inauguración de la edición pasada del Congreso.
donda sobre colegiación profesional o un debate en directo con el Dr. Alfonso Villa Vigil. Dentro del programa social, en la jornada del viernes 14 de diciembre destaca la celebración de la Cena de gala de la Odontología en el Hotel Silken Puerta de América de Madrid donde se entregarán los premios del Consejo General.
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discovery® smart Pequeño y brillante Cuando el protésico dental suizo Arnold Biber comunicó con un anuncio en octubre de 1886 la apertura de su laboratorio en Pforzheim, todavía nadie entreveía que a partir de este establecimiento algún día surgiría una empresa dental de proyección mundial. En el 2010 la empresa Dentaurum J. P. Winkelstroeter KG pasó a ser la compañía denominada Dentaurum GmbH & Co. KG. A partir de entonces Mark Stephen Pace, Axel Winkelstroeter y Petra Pace se hicieron cargo de todas las atribuciones y participaciones de la compañía. La cuarta generación de esta saga dirige esta empresa familiar que cuenta con más de 650 colaboradores a escala mundial y sucursales en 8 países y con un programa único especial de productos en los ámbitos de Odontotécnica, Ortodoncia, Ortopedia dentofacial e Implantología que hacen del Grupo Dentaurum una empresa dental líder en el mundo. Dentaurum pone el acento de la investigación y el desarrollo de productos y procesos innovadores para el beneficio del cliente y el bien de los pacientes. La cooperación de confianza de muchos años con expertos de universidades y clínicas constituye la base de la valoración científica de todas nuestras acciones. El resultado son innovaciones con las que Dentaurum también no cesa de conformar de forma decisiva para el futuro del sector dental. Fruto de este proceso de innovación en el campo de la ortodoncia nace Discovery Smart.
Alto confort y perfecta estética Gracias a la significativa reducción de tamaño de casi el 20% frente al discovery®, aumenta considerablemente la comodidad del paciente al llevarlos puestos, sin que ello merme de forma negativa el control del torque ni de la angulación. Otro punto culminante es su nuevo trazado mesio-distal del slot curvado, que sigue el transcurso ideal de la arcada dentaria. De esta manera se influye positivamente en los mecanismos de deslizamiento del arco.
Propiedades acreditadas para conseguir una terapia perfecta El acreditado diseño de los brackets de la familia discovery® es también la base para el nuevo miembro de la familia: amplias y redondeadas hendiduras de las aletas ofrecen mucho espacio para todo tipo de ligaduras múltiples o combinaciones con cadenas elásticas. Como todos los brackets de la familia discovery® tienen el mismo tipo bajo de In-Out de 0,7 mm, pueden siempre combinarse entre sí con facilidad sin tener que doblar curvaturas de compensación. Esto proporciona aún mayor flexibilidad en la estructuración individual del tratamiento.
Es un bracket fabricado de 1 sola pieza según el moderno procedimiento MIM (Metal Injection Molding). Biocompatibilidad y manejo sencillo garantizados discovery® smart Por eso el bracket extrema los niveles de biocompatibilidad al prescindir completamente de soldaduras. También el gancho para los 3, si se desea también disponible para los 4 y los 5, se realiza y se inyecta directamente junto con el bracket en una sola pieza. Gracias a su innovadora forma fungiforme, garantiza la necesaria sujeción de los elásticos. La base esculpida por láser, patentada, de Dentaurum ofrece un alto coeficiente de adherencia y retención sobre el diente.
Pequeño y brillante Pequeño en tamaño y brillante en sus propiedades. Así se presenta el nuuevo bracket de metal Premium de Dentaurum discovery® smart. Este minibracket es el consecuente perfeccionamiento del bracket discovery®, acreditado en el mercado desde hace tiempo. Completa la serie de brackets con pequeñas dimensiones y un nuevo e innovador slot curvo.
Además, la nomenclatura FDI igualmente patentada, marcada sobre las bases de los brackets facilita la identificación específica de cada bracket y una óptima manipulación. Como la base está adaptada por 3D y CAD a la anatomía del diente, es sumamente fácil colocar los discovery® smart. El bracket se ajusta perfectamente al diente sin que se mueva ni resbale.
© demarco - Fotolia.com
Pequeño y brillante.
Excelente propiedad de deslizamiento.
discovery® smart convence por su 20 % de dimensiones menores que el discovery® y es uno de los brackets más pequeños del mundo.
Pequeñas dimensiones.
El nuevo miembro de la familia impresiona por su trazado mesio-distal curvo que sigue el transcurso ideal de la arcada dentaria. Así se minimiza la fricción en el slot entre el arco de tratamiento y el bracket, procurando un tratamiento más rápido y exacto.
Dentaurum España, S.A. I Saturnino Calleja, 6, 2º B I C.P. 28002 Madrid I Teléfono +34 91 416 51 61 I Fax +34 91 415 49 16 www.dentaurum.es I info@dentaurum.es
A ctualidad Organizada por el COEM
I Carrera Solidaria por la prevención del cáncer oral Con el objetivo de sensibilizar a la población sobre un tipo de cáncer menos conocido y ayudar a obtener recursos para combatirlo, 400 corredores se unieron en la lucha contra una enfermedad que en España afecta a entre 3.500 y 5.000 personas cada año.
E
l pasado 21 de octubre tuvo lugar la I Carrera Solidaria por la prevención del cáncer oral organizada por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM). La competición, de 7 ó 14 kilómetros de distancia según la elección de cada participante, se desarrolló en el polideportivo de Navalcarbón, en Las Rozas (Madrid) y estuvo abierta tanto al público general como a los colegiados. El objetivo de esta iniciativa, en palabras del presidente del COEM, Dr. Ramón Soto-Yarritu, era sensibilizar a la población sobre un tipo de cáncer menos conocido y ayudar a obtener recursos para combatirlo. «Además, queremos concienciar a la población de la importancia de mantener una buena salud bucodental y de acudir a revisiones periódicas a su dentista, como la mejor manera de prevenir problemas graves», explicó el presidente. Revisiones bucodentales gratuitas Durante la jornada, entre las 10.00 h. y las 13.00 h., estuvo instalado en el recinto del polideportivo el Dentibús, una unidad móvil en la que los profesionales realizaron revisiones dentales gratuitas a los asistentes y ofrecieron recomenda-
ciones para fomentar una buena salud bucodental y prevenir el cáncer oral. Las revisiones bucodentales, así como unos hábitos de vida saludables, son la mejor manera de luchar contra el cáncer oral. «En una revisión rutinaria el odontólogo puede detectar lesiones malignas y premalignas, por eso es importante acudir semestralmente al dentista, porque el diagnóstico precoz es lo que nos va a permitir tratar la enfermedad a tiempo», señala el Dr. Soto-Yarritu. El cáncer oral El cáncer oral se considera el 5º cáncer más frecuente para el hombre y el 7º para la mujer a nivel mundial. La mayoría de los casos se producen en varones de entre 40 y 60 años, pero en los últimos años la tendencia es a que aparezcan cada vez más en jóvenes, ancianos y en mujeres. El cáncer oral, que en España afecta a entre 3.500 y 5.500 personas al año, es un tumor maligno que puede aparecer en cualquier parte de la boca. Puede presentarse como una úlcera, un bulto, una pequeña herida, o una placa roja y/o blanca, y es importante saber si no lo podemos atribuir a heridas previas, y si no se curan o mejoran sensiblemente en un plazo de dos semanas. Como factores de riesgo, los principales son el tabaco y el alcohol, una exposición excesiva al sol (para el cáncer de labios), así como una mala higiene dental. Una prótesis o unos dientes afilados o rotos pueden también predisponer al desarrollo de un cáncer oral. La manera de prevenirlo, además de evitar esos malos hábitos, es llevar una dieta rica en fruta y verdura fresca, pescado y aceite, particularmente de oliva.
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Era propietario de una clínica en Murcia
Condenan a cuatro meses de prisión a un protésico por intrusismo El juzgado de lo penal número 1 de Murcia ha condenado a un protésico dental a cuatro meses de cárcel y a diez meses de multa por intrusismo profesional –desarrollaba actividades propias de un odontólogo– y por lesiones a una paciente a la que atendió. Además, se le inhabilita para el ejercicio de su profesión durante dos años. El presidente del Colegio de Odontólogos de Murcia, Dr. Óscar Castro, destacó que esta sentencia es un nuevo respaldo judicial a las denuncias contra los protésicos que pretenden «tocar la boca de los pacientes pese a que está prohibido por la ley». El protésico condenado era propietario de una clínica ubi-
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cada en la ciudad de Murcia. Contrató como director médico a un odontólogo argentino, pero fue él quien atendió a la paciente que interpuso la denuncia. La sentencia recoge que pese a no poseer la titulación adecuada, le realizó moldes en la boca, le puso diversos aparatos de ortodoncia y le realizó las revisiones quincenales correspondientes. «Como consecuencia de la carencia de conocimientos y de la impericia manifiesta para estos tratamientos por parte del acusado, la paciente padeció una reabsorción radicular irreversible», reza el fallo. «Es posible que la paciente pierda dos piezas dentales», añade. El juez observa una «imprudencia grave» y una «ineptitud manifiesta».
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A ctualidad Imposición de becas en la Universidad CEU Cardenal Herrera
Una veintena de alumnos finaliza con éxito sus estudios de posgrado en endodoncia, odontopediatría y ortodoncia
Foto de familia tras la entrega de las becas.
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a Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera (Valencia) acogió el acto de entrega de becas a los 20 alumnos de los posgrados de Odontología 20112012 que acreditaban su condición de máster en Endodoncia (3ª promoción), máster en Especialista de Odontopediatría Integral (2ª promoción) y máster universitario en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (1ª promoción). Este acto común para los posgrados de Odontología existentes en esta Facultad fue presidido por la decana, Alicia López Castellano; la vicedecana de Odontología, Cristina Ribes Valles; y la coordinadora de Odontología, Arlinda Luzi Luzi. En el acto de apertura las tres autoridades que presidían la mesa hablaron sobre la importancia de la especialización en el campo de la Odontología y apuntaron que la crisis en la cual estamos sumergidos se tiene que afrontar «con una actitud innovadora y con muchísimo entusiasmo». La conferencia de clausura fue impartida por el Dr. Rafael Miñana Laliga, miembro del comité científico de GACETA DENTAL, que desgranó de forma
sencilla y muy cercana las últimas tendencias en el tratamiento de los dientes inmaduros, tratamientos en dentición temporal y la relación endodoncia-ortodoncia. Tras casi dos años de formación continua en el ámbito de la endodoncia, seis alumnos recibieron el diploma que les acreditaba como especialistas en dicha área; otros cuatro alumnos recibieron su diploma como especialistas en odontopediatría Integral, tras un año de formación; y cuatro alumnos, como especialistas en ortodoncia; todos estos posgrados son títulos propios de la Universidad.
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El Dr. Rafael Miñana Laliga, encargado de la conferencia de clausura.
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A ctualidad Cumbre en Bruselas
La salud oral, protagonista en el Parlamento de la Unión Europea La reunión sirvió de marco de presentación del Informe sobre el Estado de la Salud Oral en Europa.
M
ás de 140 delegados se dieron cita en Bruselas, en el Parlamento Europeo, en la primera Cumbre Europea sobre Salud Bucodental, con el objetivo de analizar la estrategia y política de salud oral hasta 2020 en el continente. Los participantes, miembros del Parlamento, reprentantes de la Comisión y de la presidencia de turno del Consejo de Chipre, así como expertos dentales y asociaciones de toda Europa estuvieron de acuerdo en fijar cinco prioridades de actuación. Éstas son: desarrollar una estrategia europea coherente para mejorar la salud oral con metas cuantificables para el año 2020; mejorar los datos y la base de conocimientos mediante el desarrollo de metodologías comunes y la reducción de la brecha de la investigación en promoción de la salud oral; apoyar el desarrollo de enfoques intersectoriales entre los profesionales de la salud y de atención social; abordar las crecientes desigualdades en salud bucal mediante el conocimiento de la prevención y las prácticas de higiene oral
de disponibilidad pública, garantizando el acceso a un cuidado de la salud oral de calidad y asequible, y animar a compartir las mejores prácticas entre los países miembros. Salud oral de los europeos Durante la Cumbre de la Salud Oral se produjo el lanzamiento del Informe sobre el Estado de la Salud Oral en Europa, en el que se pone de relieve que las enfermedades bucodentales afectan a la mayoría de los europeos, con un costo económico cercano a los 79 billones de euros al año. El informe analiza las principales cuestiones de salud oral en Europa, incluyendo: la prevalencia y tendencias de las enfermedades orales; la evaluación del impacto económico de las enfermedades orales, la identificación de las iniciativas de las mejores prácticas en la promoción de la salud oral y el desarrollo de una serie de recomendaciones clave para mejorar la salud oral en el continente. «En un momento de medidas de austeridad y la presión creciente sobre los presupuestos sanitarios, este informe es un oportuno recordatorio de que tenemos que hacer frente a las disparidades persistentes en la salud oral en los países de la UE», destacó la parlamentaria Karin Kadenbach. Por último, destacar que al mismo tiempo que la cumbre tenía lugar, fuera del edificio del Parlamento, más de 2.000 personas recibieron aseoramiento e información sobre salud bucal, junto con bolsas de higiene oral.
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«Visión 2020» Durante el 100 Congreso Mundial de la FDI World Dental Federation, celebrado recientemente en Hong Kong, se presentó el documento «Visión 2020». Los principales aspectos que se recogen en el mismo se resumen en cinco puntos: satisfacer la creciente necesidad y demanda en salud bucal, ampliar el papel de los profesionales sanitarios, formar un modelo educativo sensible y responsable, minimizar los impactos de la dinámica socioeconómica y fomentar la investigación y las tecnologías. El documento, fruto del trabajo llevado a cabo por un grupo de expertos durante un año, fue bien recibido por los asistentes al congreso, destacando que constituye un buen punto de partida para una reflexión más profunda. En concreto, proporciona una instantánea de la situación actual y las tendencias de la población, la salud pública y la medicina dental, escenarios de análisis, y resalta los desafíos y oportunidades para la profesión dental.
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FORMACIÓN CONTINUA en
ODONTOLOGÍA Programa de Cursos 2013
Facultad de Odontología Universidad Complutense de Madrid
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FORMANDO A PERSONAS
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Prof.ª Rocío Cerero Lapiedra Duración: 45 horas Prof. Germán Carlos Esparza p Gómez Créditos: 4,5 45
SEDACIÓN EN EL GABINETE DENTAL
Prof.ª Mª Carmen Gasco García Prof. Alfonso Vidal Marcos Prof
Duración: 30 horas Créditos: 3
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Prof. Carlos Oteo Calatayud
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APLICACIÓN DE LOS CONCEPTOS DE LA TÉCNICA MBT Y OCLUSIÓN FUNCIONAL
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DIPLOMAS
febrero / abril 2013
DIRECTORES C O S
CONCEPTO Y FILOSOFÍA Í DE LA TÉCNICA É MBT Y DESARROLLO DEL APARATO DE AUTOLIGADO SMART CLIP
Prof. José María Marín Ferrer Prof. Alberto Cacho Casado
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IMPLANTOLOGÍA CLÍNICA: TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTOS RESTAURADORES
Prof. Guillermo Pradíes Ramiro
Duración: 135 horas Créditos: 13,5
febrero / diciembre 2013
ORTODONCIA LINGUAL
Prof.ª Mª Dolores Oteo Calatayud Prof. Giuseppe pp Scuzzo
Duración: 112 horas Créditos: 11,2
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ODONTOLOGÍA ESTÉTICA I
Prof. Carlos Oteo Calatayud
Duración: 91 horas Créditos: 9,1
febrero / noviembre 2013
ODONTOLOGÍA ESTÉTICA II
Prof. Carlos Oteo Calatayud
Duración: 78 horas Créditos: 7,8
mayo / diciembre 2013
ODONTOLOGÍA ESTÉTICA I 2ª EDICIÓN
Prof. Carlos Oteo Calatayud
Duración: 91 horas Créditos: 9,1
marzo / noviembre 2013
DIPLOMA EN CIRUGÍA BUCAL
Prof. Rafael Baca Pérez-Bryan
Duración: 90 horas Créditos: 9 créditos
marzo / noviembre 2013
DIPLOMA EN PERIODONCIA AVANZADA
Prof. David Herrera González Prof.ª Bettina María Alonso Álvarez
Duración: 78 horas Créditos: 7,8
mayo / noviembre 2013
CURSO INTEGRAL DE IMPLANTOLOGÍA AD MODUM ITI
Prof. Luis Aracil Kessler Prof. JJosé Vicente Sanz Casado
Duración: 105 horas Créditos: 10,55
marzo / octubre 20133
CIRUGÍA REGENERATIVA EN IMPLANTOLOGÍA
Prof. Luis Blanco Jerez Prof. Juan López-Quiles Martínez
Duración: 63 horas Créditos: 6,3
febrero / julio 2013
DIPLOMA UNIVERSITARIO EN PERIODONCIA. CURSO SEMI-PRESENCIAL.
Prof. Mariano Sanz Alonso Prof. David Herrera González
Duración: 26 horas Créditos: 2,6
Módulos presenciales: julio 2013 y enero 2014
Facultad de Odontología Universidad Complutense de Madrid Plaza Ramón y Cajal s/n 28040 Madrid Telf.: 91 394 19 06 www.ucm.es/centros/webs/fodon
Durante su congreso anual
La EAO celebra su vigésimo cumpleaños en Copenhague Alrededor de 2.300 profesionales se dieron cita en un congreso en el que, además de un potente programa científico, hubo una amplia representación comercial.
L
a European Association for Osseointegration (EAO) celebró su vigésimo aniversario en una nueva edición de su Congreso anual que se celebró del 10 al 13 de octubre en Copenhague. En total, 2.300 profesionales disfrutaron de un programa científico reflejo de la evolución de la implantología dental en los últimos 20 años, pero con la mirada puesta en el futuro, en las últimas investigaciones científicas conducentes a mejorar los tratamientos para los pacientes. Este año la respuesta de la industria también fue notable. La exposición comercial reunió a 87 expositores de todo el mundo, lo que supone un récord en la historia de la EAO. Dentro del programa social, destacó el acto de bienvenida, donde el presidente del Congreso, Søren Schou, recibió a un millar de profesionales en el Museo Carlsberg,
acto que estuvo amenizado por bandas de jazz. Asimismo, los asistentes pudieron degustar una cena preparada por el prestigioso cocinero danés Henrik Pedersen y disfrutar de las actuaciones musicales del dúo local Petri Michala y Lars Hannibal.
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El Dr. Alberto Sicilia, miembro del Executive Board de la EAO, durante su intervención en el Congreso.
A ctualidad A cargo de José María Fonollosa
Curso «Rehabilitaciones completas acrílicas sobre implantes: función y estética» en el Colegio de Protésicos de Madrid La sala de conferencias de la sede del Colegio de Protésicos Dentales de Madrid acogió el curso teórico-práctico, impartido por José María Fonollosa Plá, «Rehabilitaciones Completas Acrílicas sobre Implantes: Función y Estética». Se trataba de la segunda edición de este curso que, en su primera convocatoria, contó con una demanda de asistentes tal, que la Comisión de Formación de la organización colegial decidió organizar una repetición del mismo. La demostración práctica, por su parte,
consistió en el montaje en cera de una completa con las nuevas formas de Odilux. Lo más destacado fueron el montaje de modelos en el articulador con arco facial, oclusión en prótesis completas sobre implantes, montaje de piezas, elementos retentivos, diseño de las bases y tallado selectivo en el articulador. Además se modeló la citada prótesis y se expusieron los distintos tipos de polimerización y maquillaje de las prótesis dentales.
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José María Fonollosa, junto a Juan Carlos Megía.
Para el «diseño, impartición y gestión de estudios de postgrado»
El equipo docente de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla revalida la certificación AENOR - IQNet ISO 9001:2008 El equipo docente de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla, dirigido por el Prof. José Luis Gutiérrez, y bajo la coordinación del Prof. Daniel Torres Lagares, ha revalidado por segundo año consecutivo la certificación AENOR – IQNet ISO 9001:2008 para el «diseño, impartición y gestión de estudios de postgrado en Cirugía Bucal». La confirmación del funcionamiento de este equipo docente conforme a las normas y principios marcados por ISO 9001, reafirma la existencia de logros que mejoran la calidad de los servicios para los que ha sido expedido el certificado («diseño, impartición y gestión de estudios de postgrado en Cirugía Bucal»), y asegura la identificación de objetivos orientados a la mejora continua del equipo, todo ello coordinado en la estructura de funcionamiento del sistema auditado.
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La gala de los XV Premios Gaceta Dental en YouTube El pasado 13 de septiembre celebramos en el Hotel Palace de Madrid la ceremonia de entrega de los XV Premios GACETA DENTAL. Aquellos que nos acompañaron y también quienes no tuvieron la oportunidad de hacerlo, pueden ahora revivir o saber cómo fue la ceremonia de entrega de galardones. Para ello, sólo hay que acceder al canal de Gaceta Dental en YouTube (http://www.youtube.com/GacetaDentalTV) o pinchar en los siguientes enlaces http://youtu.be/h_n55i32akk o http://youtu.be/ubH0SSRbTWw. El primero corresponde a un resumen de algo más de 13 minutos de duración y el segundo, para los que no se quieran perder nada de lo que esa noche pasó, una versión de más de una hora de duración.
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54 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
S PLAZA S A M ÚLTI IBLES N O P DIS
Desayunos Odontopediatría: cuando el paciente es infantil
«No hay niños no tratables sino dentistas que no saben tratar niños» El niño es un paciente muy especial que requiere un trato acorde con esa condición peculiar que le confiere la corta edad y para el que no todas las consultas parecen estar adecuadas a la hora de recibirlos. ¿Han de tener un ambiente diferenciado? ¿Cuál es la edad idónea para que el niño visite por primera vez al dentista? ¿Qué comportamiento ha de tener el profesional ante un paciente infantil? ¿Es necesaria la presencia de los padres? Cinco expertos odontopediatras y una psicóloga infantil han atendido a la llamada de nuestra revista para que expusieran sus conocimientos en el encuentro que ha marcado el inicio de la nueva temporada de los desayunos de GACETA DENTAL.
E
l doctor Jesús Calatayud, miembro del Comité Científico de GACETA DENTAL, coordinó la composición de la mesa que debía abordar el tema de la relación del niño como paciente con el dentista. La reunión, amena como pocas, se convirtió en un foro en el que afloraron buena parte de las experiencias vividas por los profesionales convocados: los doctores Paloma Planells, Martín Romero, Fernando Costa y Ana Isabel Terán, y la visión ex-
Foto de familia de los participantes en el VII Desayuno GACETA DENTAL, los doctores Ana Isabel Terán, Fernando Costa, Paloma Planells, Jesús Calatayud, Martín Romero; la psicóloga Silvia Álava y José Luis del Moral, director de GACETA DENTAL.
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Dra. Paloma Planells: «El diente de leche no existe para la Seguridad Social. Se le está restando importancia a un elemento, que es el diente temporal, que sirve como guía de erupción» terna desde la profesión aportada por la psicóloga infantil Silvia Álava. Precisamente el empirismo de estos dentistas hizo que el titular para definir el encuentro apareciese en la primera intervención porque, según recordó Martín Romero, «no hay niños no tratables, sino dentistas que no saben tratar niños». No obstante, y basándose en esa experiencia que caracterizó a la mayoría de las intervenciones, reconoció que «los niños de muy corta edad o los que tienen una discapacidad sí crean algunas complicaciones». Terció en este aspecto la doctora Planells para poner sobre la mesa el hecho de que los odontólogos infantiles se encuentren en sus consultas con muchos pacientes que llegan derivados por otros colegas. «Suelen ser los casos que los demás no pueden tra-
tar, lo que nos produce mucha satisfacción por la confianza que demuestran hacia nosotros nuestros compañeros, aunque también representan en muchas ocasiones un problema porque los planteamientos que hacemos al paciente sobre el tratamiento son muy diferentes a los que se han hecho hasta ese momento; en algunos casos hemos de realizar técnicas específicas de remodelación de la conducta para crear una nueva disposición, positiva, hacia la clínica».
NIÑOS ‘REBOTADOS’ Entre esos frecuentes errores que comete el profesional no habituado a tratar con pacientes infantiles destaca el comportamiento del dentista «porque ve al niño como un adulto pequeño y el niño en realidad es un ser diferente en cada momento de su vida y si no conocemos en qué estadio de su vida se encuentra, si no sabemos de su desarrollo, no podremos tratarle». Y hay casos en que los problemas creados por estos pacientes ‘rebotados’ «son tan graves que hay que recurrir a la anestesia general del niño porque nosotros somos el último eslabón para atender a un paciente que llega a la consulta llorando y pataleando», reconoció el doctor Fernando Costa. «La anestesia general es el último recurso, que utilizamos cuando no queda más remedio, después de haber probado técnicas más normales en las que se da un voto de confianza al niño, porque la anestesia general supone un riesgo y un gasto que quizás no siempre evaluamos con acierto», explicó Paloma Planells, quien mostró su «sorpresa por la frecuencia con que los padres llegan ya a
Dr. Fernando Costa: «Sabemos cuál es la situación actual de los padres con sus hijos, que consienten en demasía. Estos problemas los odontopediatras los tenemos que batallar y somos pocos especialistas» la consulta con la idea preconcebida de la necesidad de una anestesia general». Estos casos afectan exclusivamente a las consultas privadas porque «la parcela pública de la Odontología infantil se mueve en el ámbito de los programas preventivos», explicó Ana Isabel Terán. «Puede haber alguna extracción, pero desde hace veinte años el niño va a pasar sus revisiones al dentista del centro de salud, una especie de dentista de familia que recibe en su consulta a diez o doce niños al día, uno cada quince minutos, más o menos, además de los veinte o veinticinco adultos, también cada cuarto de hora». En todos los casos «son intervenciones poco traumáticas, poco agreGACETA DENTAL 241, noviembre 2012 57
D esayunos
Los invitados al desayuno debatieron, entre otras cuestiones, sobre la necesidad de crear la especialidad en Odontopediatría.
sivas, a veces se hacen obturaciones, y en general son pacientes bastante agradecidos, claro que van a que les cuenten los dientes o porque un diente se mueve y entonces aparece la figura del Ratoncito Pérez. La pública es más una oferta educativa, de información de hacer ver que la Odontología es una necesidad de salud y no algo traumático, de allanar el camino para cuando surja la patología y recomendar la visita a la consulta privada porque eso ya se sale del ámbito de la Odontología pública».
MIEDO AL SILLÓN No obstante, pese a todas las precauciones que se puedan tomar con el niño, siempre hay casos en los que surge el miedo al sillón del dentista. ¿Qué hacer, entonces? En términos generales, «si se tiene cierta complicidad con el niño», no tiene por qué haber problemas, según la psicóloga Silvia Álava, quien avanzó que «es normal
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Silvia Álava: «Unos padres con miedo a ir al dentista se lo van a transmitir a sus hijos. Por ello, es fundamental darles unas pautas para que estos últimos consigan superar estos traumas»
que los niños vayan siempre con cierta prevención y temores a la consulta porque no saben qué les van a hacer; el miedo se genera porque hay una ansiedad anticipatoria: piensas que te va a pasar algo desagradable, que vas a sentir dolor… Por eso hay que tratar de conseguir que el foco de la atención no esté dentro del niño, sino fuera de él», aunque si el niño ya ha tenido una mala experiencia con el dentista «es conveniente hacer un trabajo previo y hay que enseñarle pequeñas técnicas de relajación». Pero en muchas otras ocasiones, el problema de los miedos no se debe siquiera a experiencias negativas del niño sino a la educación que ha recibido de sus padres. «El carácter del niño y su comportamiento tiene una relación directa con la educación recibida en casa y en estos tiempos se nota que, en general, ha habido demasiado consentimiento de padres a hijos. Son problemas que hemos de batallar los odontopediatras; y somos pocos», expuso Fernando Costa. Y en parecidos términos se expresó Martín Romero, aunque añadió la variable creada por la existencia de una «relación directa entre la tensión emocional y el miedo de los padres con la de sus hijos; los miedos manifestados por un padre influyen decisivamente en que el niño llegue a la consulta con el reflejo de esos temores». Una herencia que Silvia Álava explicó desde el punto de vista psicológico: «No podemos olvidar –dijo– que el principal aprendizaje de los niños es por modelado y su principal modelo de referencia son los padres. Si un padre y una madre manifiestan un miedo atroz al dentista
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D esayunos transmitirán esos temores a su hijo, por eso es necesario dar unas pautas a los padres que ayuden a que sus hijos logren superarlo». Pautas que hay que hacer extensivas por otra parte, a los padres de «ese grupo determinado de niños que no tienen interiorizadas normas ni límites, que se sienten indiferentes a lo que se les mande: ‘Yo no hago caso a ese señor por mucha bata blanca que tenga’, se dicen, y es cuando hay que decirles a los padres cómo tienen que manejar la situación, obviando la vía de la evitación, del ‘bueno, hijo, no te preocupes, si no es hoy podemos volver las veces que sea necesario hasta que el dentista lo consiga’. Aquí el problema no es el niño, sino los padres». «Al final hemos de educar previamente a los padres», apuntó el doctor Costa.
PADRES, ¿SÍ O NO?
Los Desayunos de GACETA DENTAL celebraron su séptima edición.
En este punto de la disertación abierta surgió la conveniencia de que los padres acompañen o no al niño a la consulta. «Cuando el paciente es un bebé es necesario que el padre te
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Dr. Jesús Calatayud: «La labor de prevención y una buena educación de los padres a los hijos son aspectos esenciales en la atención odontopediátrica» ayude a sujetarlo, pero desde el momento en que el niño es medianamente autónomo es preferible que esté solo porque puedes manejar mejor su comportamiento al no tener que estar pendiente también de la actitud del padre, que no deja de
ser influyente», al menos esa es la propuesta de la doctora Planells, quien introdujo la particularidad del paciente discapacitado, «un niño que no solo viene acompañado por el padre sino también con su educador especial, que es el que nos guía sobre la motivación y las técnicas que ha transmitido al paciente antes de llegar al consultorio». El doctor Romero apuntó una tercera tipología de progenitor: «Hay padres que, sin saber por qué, controlan al niño fenomenalmente y hacen que se comporte mejor en la consulta». «Es decir –puntualiza Paloma Planells–, que no estorba, que es lo bueno; porque yo me he encontrado con padres que dicen no dejar nunca solos a sus hijos, vamos, como si tuvieran un pupitre a su lado en el colegio. Es ese tipo de padre súper protector que, además, quiere quedar bien ante todo el mundo porque él es el mejor… y que, además de ser mentira, lo que hace es estorbar». Eso de jugar a dos bandas es también complicado a los ojos del doctor Costa: «Hay que atender al niño, que está
D esayunos esperando, y a su padre, que, aunque lo tengas a tu espalda, te está hablando continuamente. Y eso es como tratar dos pacientes a la vez y yo solo los trato de uno en uno». Además de que «el niño se va a comportar de una forma diferente si está solo con el profesional a como lo haría acompañado, y más si ese público son sus padres», añade Silvia Álava.
Dra. Ana Isabel Terán: «La prevención se hace con el cepillo y la pasta de dientes, informando y educando; más que poniendo un dentista en cada esquina»
CLÍNICAS ESPECIALIZADAS Todos los aspectos tratados hasta ese momento en la reunión condujeron a la clara necesidad, apuntada unánimemente por los presentes, de la existencia de clínicas especializadas y, en consecuencia, a la creación de la Odontopediatría como especialidad odontológica. Paloma Planells, como secretaria de la comisión que estudia la creación de especialidades en el Consejo General de Colegios de Dentistas, comunicó que «el programa está bastante avanzado, pero nos encontramos con el escollo legal del tipo de contrato que habría que hacer a las perso-
nas que se van a especializar, ya que puede ser un arma de doble filo. ¿Cómo se maneja un contrato de dos años para una persona que se está formando?». Martín Romero, sin embargo, cuestionó el proyec-
to de especialidades propuesto por el Consejo General «porque la formación especializada debe hacerse en la universidad». Sí estuvieron de acuerdo en apreciar una alarmante falta de formación de postgrado, «claramente insuficiente» y necesaria en tanto en cuanto no se proceda a la creación de la especialidad de Odontopediatría, «campo en el que se ofertan pocas plazas de máster en el conjunto de España», apuntó el doctor Romero, una realidad que la doctora Planells apostilló con su afirmación de que «más que haber pocas plazas lo que ocurre es que se ofertan pocos másteres». La creación de la especialidad, en opinión del doctor Costa, tendría un efecto positivo en la formación de futuros odontopediatras, «porque contribuiría a reducir el precio actual de los estudios». Porque, argumenta, «el odontopediatra que se quiere formar como masterando lo hace por vocación y el elevado precio del curso es un claro hándicap para conseguir alumnos. Es demasiado caro y no consigo que las autoridades
LOS INVITADOS, UNO A UNO Dr. Jesús Calatayud Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza. Especialista en Estomatología (UCM). Doctor en Medicina y Cirugía (UCM). Profesor Titular de Odontología Infantil en el Departamento de Profilaxis, Odontopediatría y Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UCM. Prof. Dr. Martín Romero Maroto Médico especialista en Estomatología. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Odontopediatría y Ortodoncia. Profesor titular de Odontopediatria y Ortodoncia (Universidad la Rey Juan Carlos) y director del Master de Ortodoncia en esta misma universidad. Dr. Fernando Costa Ferrer Médico estomatólogo. Doctor en Medicina. Profesor Coordinador de Odontología Infantil de la Universidad Europea de Madrid. Director del Máster Oficial de Odontopediatría en la Universidad Europea de Madrid Silvia Álava Licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Madrid. Post-
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grado en Marketing y Comunicación, por el programa de Cooperación Educativa (UAM). Experta en Logopedia por el Instituto de la Comunicación y Lenguaje. Actualmente está realizando la tesis doctoral dentro del programa de Psicología Clínica y de la Salud de la UAM. Es directora del área infantil del Centro de Psicología Álava Reyes. Dra. Paloma Planells Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Doctor en Medicina y Cirugía (UCM). Postgraduada en Odontología conservadora y odontopediatría (UCM). Profesor titular del Departamento de Estomatología IV (UCM), profesora coordinadora del master de odontopediatría y directora del título propio «Especialista en atención odontológica integral en niños de alto riesgo biológico». Ana Isabel Terán Licenciada en Medicina y Cirugía y especialista en Estomatología (UCM). Especialista Universitario en Medicina Oral y especialista en Odontología Preventiva y Comunitaria, individual y Pública (UCM). Desde mayo 1992 odontoestomatólogo de Área de la Comunidad de Madrid. Actualmente ocupa la plaza de odontólogo por oposición en los centros de salud de Barajas y Alameda de Osuna.
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D esayunos bajen los precios, y pese a ello todavía hay muchachos, y no solo españoles sino también de otros países, que intentan estudiar esta rama de la Odontología». En este último aspecto, el interés de los estudiantes foráneos por la Odontología infantil, hizo hincapié Paloma Planells quien resaltó especialmente a los estudiantes de habla hispana. «Es impresionante –dijo– la motivación que existe en Hispanoamérica por contar con una buena salud oral en el niño; nos encantaría que aquí existiera esa misma motivación». Porque la salud oral infantil en España tiene una clara laguna desde el momento en que, «para la Seguridad Social, el niño no tiene dientes hasta los seis años; para el Estado, para la salud pública no existe el diente de leche, aunque tenga una caries, y eso puede llevar a una infección sistémica que abarque toda la infancia». Ana Isabel Terán recogió el testigo de la salud oral infantil en el ámbito público: «La sociedad no se puede acostumbrar a que todo lo que se necesite sea público o gratuito porque los recursos son limitados y, de todas formas, aunque hubiera un dentista en cada edificio de viviendas no serviría para prevenir la caries porque la prevención es el cepillo de dientes y el dentífrico, y la concienciación mediante las adecuadas campañas en televisión, los colegios… Hoy en día no es más barato prevenir que curar». El doctor Calatayud también incidió en el mismo sentido al indicar que «la labor de prevención y una buena educación de los padres a los hijos son aspectos esenciales en la atención odontopediátrica».
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Dr. Martín Romero: «Más que en el Consejo, la formación especializada debería ser en la universidad, donde las plazas de máster que se ofertan son insuficientes» «Está claro que hay que cambiar prioridades en la pirámide del gasto –expuso la doctora Planells– y no dedicarlo solo al ocio sino también a la salud; es que tenemos metido en la cabeza lo de la salud gratuita, y no es eso. ¿Cuánto cuesta el seguro del coche y cuánto el seguro dental? Pues la tercera o cuarta parte y la gente no lo ve tan necesario». Con todo, hubo total coincidencia en señalar que el niño debe visitar al dentista «desde que tiene dientes e incluso antes», según Ana Isabel Terán, lo que dio pie a hablar sobre la necesidad de dar consejos a las mujeres embarazadas para que cuiden la salud dental del bebé incluso antes de su nacimiento con hábitos saludables en la alimentación de la madre, pero especialmente en la lactancia. «Hemos de tener presente –dijo el doctor Costa–
que en el momento del embarazo se están formando las dos denticiones y todo lo que pueda pasar en esa etapa va a repercutir en el desarrollo posterior de esos dientes». Varios de los asistentes al encuentro apuntaron la necesidad de educar a las madres para que conozcan los riesgos del amamantamiento excesivo, como forma de prevenir futuros problemas en la salud bucodental de sus hijos, «porque la leche materna afecta al diente en su contacto continuo y, además, no hay una higiene frecuente de esos dientes», apuntó Fernando Costa. Comentario que continuó en el mismo sentido la doctora Planells, quien recordó la elevada cantidad de lactosa que tiene la leche materna «lo que, junto al contacto continuo, facilita la aparición de caries en dientes temporales recién erupcionados». Ese es el motivo por el que «la SEOP [Sociedad Española de Odontología Pediátrica] organiza desde hace trece años congresos conjuntos entre pediatras y odontopediatras con el objetivo de tratar de resolver este problema del que ya hemos hablado: que el diente de leche no existe en la Seguridad Social». El doctor Romero apuntó como mejor método preventivo la necesidad de «extender la idea de que la primera vez que ha de ir un niño al dentista es cuando le sale el primer diente, así evitaremos la caries del biberón, una de las patologías más agresivas y difíciles de tratar en odontopediatría». Un objetivo que se ha de perseguir desde el mismo momento del embarazo de la mujer. «Sería ideal aleccionar a la madre para que limpie con una gasa las arcadas del bebé para evitar la apari-
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D esayunos ción de la primoinfección, la primera llegada de las bacterias a la arcada».
ADOLESCENCIA: FALTA DE HIGIENE Y ‘PIERCINGS’
El Dr. Martín Romero y la Dra. Planells en un momento del desayuno.
Otra etapa complicada y difícil en la salud bucodental pediátrica llega con la adolescencia. Son años en los que se abandonan los hábitos higiénicos que hasta entonces se han seguido porque son los padres quienes se ocupan de la higiene diaria. Son hábitos que luego se recuperan, pero para lo que es necesario dar un pequeño empujón a los adolescentes. El doctor Calatayud apuntó un pequeño truco para animar a que se cepillen los dientes los adolescentes que llegan a la consulta, llevándo-
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les al terreno que más les preocupa en ese periodo de la vida: el ligue. «Con esa boca no vas a encontrar quien te dé un beso», aguijonea a sus pacientes adolescentes poco dados a la higiene. Silvia Álava expuso la perspectiva psicológica de la adolescencia, «una etapa en la que se cuestiona todo. En los adolescentes evoluciona muy rápido el sentido crítico, pero les falta la experiencia vital, de ahí su espíritu idealista, y se cuestionan todo incluso que se les insista en el cepillado de los dientes. Además son muy cortoplacistas y su razonamiento les lleva al día siguiente: ‘Ayer no me lavé los dientes y hoy no se han picado, luego no es tan importante’. Eso les lleva a pensar que los adultos son
unos exagerados». También en la etapa adolescente surgen las tentaciones del piercing y el tatuaje, ‘adornos’ que se han puesto de moda y en el que no ven ninguno de los peligros añadidos que conllevan. «El piercing es claramente una automutilación», fue rotundo el doctor Romero, «algo que se ha hecho desde las culturas más primitivas, como la maya, que incrustaban piedras en los dientes como adorno u ornamento; lo cierto es que el piercing origina muchos problemas graves, como hemorragias, infecciones, recesiones gingivales, aperturas dentarias, afectar a los brakets en un tratamiento ortodóncico…». Martín Romero guarda en su consulta un artículo sobre todos los problemas que puede causar el piercing y cuando llega un adolescente con uno de esos ‘adornos’ se lo entrega «para que lo lean tanto él como sus padres». «En el peor de los casos «que se lo pongan de plástico», intervino el doctor Costa, «porque el trauma dentario y periodontal que produce es menor». Silvia Álava ofreció el consejo psicológico para que esas automutilaciones no sean tan frecuentes entre los adolescentes. «Hay que tener muy claro que los niños, desde muy pequeños, necesitan normas, límites marcados, que se les diga no. Tienen que aprender a tolerar la frustración que supone no tener siempre lo que se quiere, a moverse por unos cauces establecidos por los padres». Porque, según Álava, las cosas no han cambiado tanto de una generación a otra: «La sociedad nos vende que los adolescentes han cambiado muchísimo y es cierto que el entorno es muy distinto, pero el desarrollo evolutivo,
enfermedad o discapacidad, ya sea física o psíquica». Es una especialidad dentro de la Odontopediatría, que la doctora Planells conoce muy bien, como directora de este título especialista en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid: «Es increíble la vocación que existe hacia el aprendizaje del tratamiento de estos pacientes, que suelen presentar muchos más problemas de los habituales. Pero todo queda compensado por el agradecimiento que hay tanto por parte del paciente como de la familia… es muy gratificante». Una lanza rota a favor de ese colectivo desfavorecido que el doctor Romero dedica a pacientes con ‘enfermedades raras’, como la fisura palatina. «Son niños que necesitan más tratamiento que uno normal porque habitualmente presentan bocas de desastre y han de ser llevados por profesionales que estén acostumbrados a tratar estos temas. Yo trabajo en fisura palatina en el hospital 12 de Octubre, donde se les hace la cirugía, pero como la Seguridad Social no cubre la ortodoncia… Por eso pido, por favor, que los odontólogos que vean a estos pacientes se preocupen de que estén bien atendidos». Y con este ruego del doctor Romero, secundado por todos los presentes, concluyó el encuentro dedicado a la Odontopediatría en el que quedó como poso la necesidad de prevención y educación: prevenir mediante la utilización diaria del cepillo y pasta de dientes y educar a padres e hijos para que así sea.
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madurativo y emocional no lo ha hecho tanto». Terció Jesús Calatayud para recordar que «los jóvenes, en esta etapa de la adolescencia, tienen un desarrollo hormonal acelerado que afecta a todos los impulsos y emociones pero, sin embargo, tienen subdesarrollada el área del control porque lo último que se desarrolla en el cerebro es la corteza prefrontal, donde reside la percepción del control y de la censura, la que permite plantearse las cosas. En definitiva van sin filtro, sin freno, y son los padres quienes tienen que pisar el freno para que los hijos no se estrellen». Las visitas periódicas al dentista permiten controlar otros aspectos de la salud de los adolescentes, no sólo la dental, como los casos que se dan de trastornos de la alimentación. En ocasiones llegan a las consultas pacientes en los que sus dientes ponen de manifiesto la existencia de vómitos habituales. Se presentan con un problema odontológico, pero la raíz del mismo es muy distinta, y detrás pueden encontrarse unas incipientes anorexia o bulimia. «Cuando aparece alguno de estos casos hablamos con los padres y se pone en marcha el protocolo de actuación adecuado», según Paloma Planells. Esta misma doctora reintrodujo, finalmente, la particularidad del niño discapacitado como paciente, «niños con necesidades especiales que en consecuencia requieren un tratamiento especial. A veces te quedas con ganas de hacer más por ellos, pero hay unos límites que vienen marcados por su propia
Entrevista Dra. Leyre Prado-Simón, investigadora de la dentadura de homínidos
«Las investigaciones de Atapuerca han marcado un hito en el estudio de la prehistoria y la paleontología mundial»
Entrevista Entrevista
Cinco años de estudio fue el tiempo invertido por la Dra. Leyre Prado-Simón en la realización de su tesis basada en la comparación de la dentición de los homínidos de la Sierra de Atapuerca, mediante la técnica de microtomografía computarizada. Un trabajo novedoso del que se han hecho eco varias revistas científicas y cuyas principales conclusiones nos desvela en esta entrevista.
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Leyre Prado-Simón es licenciada en Odontología, especialista en Odontología forense y Odontología Preventiva y Comunitaria. Realizó su tesis doctoral «Anatomía comparada de la dentición de los homínidos de la Sierra de Atapuerca mediante la técnica de microtomografía» en el Centro Nacional de Investigación sobre Evolución Humana (CENIEH), de Burgos, gracias a una beca predoctoral a tiempo completo concedida por la Fundación Atapuerca. Leyre ha trabajado como dentista en la Seguridad Social escocesa y española y en clínicas privadas. Ac Actualmente, es profesora colaboradora honorífica de Odontol tología Preventiva y Comunitaria en la Universidad Complutense de Madrid. Los resultados de su tesis han sido aplaudidos po por la comunidad científica, siendo publicados, hasta el mome mento, en varias revistas de referencia. — —¿Qué razones le llevaron a elegir el estudio de la dentadura del hombre de Atapuerca para su tesis doctoral? — —Desde que tuve las asignaturas de Odontología Forense y Or Origen y Evolución del Hombre durante la carrera, he sido una ap apasionada de estas disciplinas. También he estado influida po por mi tío, odontólogo y apasionado de Atapuerca que me habló maravillas y me regaló mis primeros libros del yacimiento. Cu Cuando volví de Cardiff, donde realicé el Máster de Odontolog logía Forense, estaba emocionada y decidida a intentar contin tinuar mi carrera por esa línea, aunque sabía que iba a ser co complicado. Cuando me plantearon la posibilidad de realizar la tesis doctoral en el CENIEH con una beca a tiempo completo dije que sí de inmediato, me siento sumamente afortunada por haber tenido esta oportunidad. — —¿Ha estado sola o acompañada en esta aventura? — —Tengo la suerte de estar siempre rodeada y apoyada por ge gente fantástica y este periodo no ha sido diferente. Además de la inestimable ayuda de mis directores de tesis, Pilar Baca (Universidad de Granada), José María Bermúdez de Castro (C (CENIEH) y María Martinón (CENIEH), la realización de esta tesis no hubiera sido posible sin el apoyo de la Sociedad Españo ñola de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y compañeros de profesión que colaboraron en la elaboración de la colección de dental de referencia del CENIEH, el equipo de excavación de Ata Atapuerca, la Universidad de Granada, la Universidad de Bur-
gos, los distintos compañeros que me han ayudado en este trayecto y, por supuesto, mis amigos, mi pareja y mi familia, pilares fundamentales en todo lo que hago. —Háblenos de su tesis doctoral. —La tesis se titula «Anatomía comparada de la dentición de los homínidos de la Sierra de Atapuerca (Burgos) mediante la técnica de microtomografía computarizada», en ella se ha analizado mediante microtomografía computarizada la morfología de las raíces y conductos radiculares de los segundos premolares mandibulares de Homo sp. (Sima del Elefante), H. antecessor (Gran Dolina – TD6), H. heidelbergensis (Sima de los Huesos), H. neanderthalensis (Krapina, Regourdou y Abri Bourgeois-Delaunay) y H. sapiens. También se ha realizado un estudio mediante tomografía y microtomografía computarizada de las raíces y conductos radiculares de los dientes de la mandíbula ATE9-1 de la Sima del Elefante. —¿Cuáles son las principales conclusiones del estudio? —Las morfologías radiculares identificadas en los segundos premolares mandibulares de H. Antecessor (Gran Dolina-TD6) y ATE9-1 (Sima del Elefante) sugieren morfologías radiculares de transición entre las morfologías primitivas encontradas en Australopithecus robustus y los Homo africanos y las condiciones derivadas de las especies de Homo más tardías.
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Las similitudes encontradas entre las morfologías de las raíces y los conductos radiculares de los segundos premolares mandibulares de H. heidelbergensis de la Sima de los Huesos y H. neanderthalensis estarían relacionadas con las similitudes observadas en otros rasgos morfológicos dentales y en la propuesta relación filogenética entre los fósiles del Pleistoceno Medio Europeo y los Neandertales. Esta morfología es más pronunciada en la muestra de Sima de los Huesos que en los premolares de H. neanderthalensis, lo cual es un reflejo de las particularidades morfológicas observadas en esta población biológica. Las raíces y los conductos radiculares de ATE9-1 presentan morfologías complejas con una falta de correspondencia en-
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ENDODONCIA CLÍNICA: DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA XXII CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO (4 MÓDULOS) 52h. MÓDULO PRIMERO (18 y 19 Enero de 2013)
MÓDULO SEGUNDO (15 y 16 Febrero de 2013)
* Bases biológicas en endodoncia * Diagnóstico en endodoncia * Protocolo del tratamiento de los conductos radiculares * Cavidades de acceso: camino hacia el éxito * Localización de conductos: ¿Dónde buscar el cuarto conducto? * Acceso radicular simplificado: Instrumentos PathFile * Determinación de la longitud de trabajo: localizadores electrónicos de ápice * Instrumentación manual convencional * Instrumentación mecánica rotatoria alternante * Obturación de conductos
* Introducción a la instrumentación mecánica rotatoria * ¿Cuándo es útil la instrumentación Crown-Down? * ¿Qué aporta el níquel-titanio en endodoncia? * Motores en Endodoncia: torque y velocidad. ¿Eléctricos vs neumáticos? * Instrumentación mecánica rotatoria con el sistema RaCe y Twisted Files * Pautas de tratamiento del ápice inmaduro * Obturación de los conductos: Condensación lateral Vs Condensación termoplástica * Condensación mediante onda continua: System B y Elements Obturation Unit
MÓDULO TERCERO (15 y 16 Marzo de 2013)
MÓDULO CUARTO (12 y 13 Abril de 2013)
* Tratamiento farmacológico en Endodoncia: * Instrumentación mecánica rotatoria con el sistema ProTaper y Wawe One * Bases biológicas para alcanzar el sellado tridimensional * Obturación termoplástica de conductos con sistemas con núcleo sólido interno Soft Core y Thermafil * Condensación termoinyectada
* Síndrome del diente fisurado * Enfoque terapéutico de las Necrosis pulpares y las Periodontitis apicales. * Instrumentación mecánica rotatoria con el sistema Mtwo y Reciproc * Obturación mediante GutaFlow * Retratamiento no quirúrgico: * Desobturación de conductos:
HORARIO: Viernes de 16 a 20:30 horas Sábado de 9:00 a 13:30 horas / 15:00 a 19:00 horas LUGAR: Colegio Oficial Odontólogos y Estomatólogos Barcelona Travesssera de Gràcia 93-95 08006 Barcelona
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E ntrevista La investigación se ha desarrollado en cinco años.
bién colaboraba con distintos proyectos, charlas, actividades de divulgación científica, preparación de la colección dental de referencia, etc. Terminaba todos mis días de trabajo dando un paseo nocturno por Burgos, una ciudad que me ha enamorado y con la que siempre tendré un vínculo muy especial.
tre la morfología radicular externa y los conductos radiculares en muchos casos. El elevado grado de hipercementosis presente en estas raíces provoca que el análisis visual sea altamente confuso. El análisis de la morfología de los conductos radiculares y de las raíces mediante microtomografía y tomografía computarizadas resulta necesario en este caso. —¿Se trata de un estudio pionero o hay investigaciones similares? —Se trata de un trabajo muy novedoso. En paleoantropología dental se había utilizado la microtomografía computarizada para estudiar el esmalte, la línea amelodentinaria o el desarrollo dental. Sin embargo, el estudio de los conductos radiculares y de la relación de éstos con las raíces dentales en homínidos fósiles era algo que no había sido investigado en profundidad. Creo que es un tema que tiene un gran potencial. —¿Cuánto tiempo dedicó a la investigación? —Dediqué cinco años, al principio costó mucho arrancar ya que tuvimos que poner en marcha el laboratorio de microtomografía, conseguir la colección dental de referencia… empezar desde cero. Poco a poco las cosas fueron funcionando y, aunque el camino fue duro, también fue muy interesante y enriquecedor. —Descríbanos un día a día de su trabajo. —Mi día a día en Burgos era sencillo, por la mañana me dirigía al CENIEH donde, además del tiempo que dedicaba a la realización de la tesis, entre mi mesa y el laboratorio, tam-
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—¿Qué apoyos ha recibido para llevar a cabo su investigación? —La tesis ha sido realizada gracias al apoyo económico de la ayuda predoctoral de la Fundación Atapuerca, disfrutada durante los años 2007–2011. También han intervenido en la financiación de este trabajo los proyectos ministeriales BOS2003-08938-C03-02, CGL200613532-C03-03 El Pleistoceno y Holoceno en la Sierra de Atapuerca. Paleobiología y paleoeconomía de las poblaciones humanas II y III y el proyecto de la Junta de Castilla y León GR-249: Evolución Humana en Europa.
«El estudio de los conductos radiculares y de la relación de éstos con las raíces dentales en homínidos fósiles no se había estudiado en profundidad hasta el momento»
—¿Qué repercusión ha tenido su trabajo? —Los resultados de la tesis han sido publicados, por ahora, en tres artículos científicos en revistas incluidas en el Science Citation Index. —¿Seguirá realizando investigaciones en esta misma línea? —En el CENIEH se continuarán haciendo investigaciones en esta línea y utilizando esta fantástica tecnología. Estoy segura de que pronto habrá resultados muy interesantes. Está claro que los descubrimientos y las investigaciones llevadas a cabo por el equipo de Atapuerca estas últimas décadas han marcado un hito en el estudio de la prehistoria y la paleontología mundial.
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8º ENDO-FORUM “La Inspiración en Endodoncia” organizado por Simesp y Maillefer
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Aspecto del Auditorio
urante los días 21 y 22 de Septiembre volvió a celebrase en el Auditorio del Centro de Convenciones MAPFRE de Madrid, el 8º Endo-Fórum sobre Endodoncia, organizado y patrocinado por Simesp, S.A. y en colaboración con Maillefer, de cuya marca, Simesp es el distri-
buidor exclusivo para España y Portugal. Por octavo año consecutivo, con una asistencia de más de 250 doctores, se ha celebrado con gran éxito éste Foro sobre Endodoncia, donde los profesionales venidos de diferentes puntos de España, han podido conocer y contrastar los últimos avances, conceptos y técnicas de una de las ramas de la odontología, que ha sufrido en los últimos años una mayor transformación y que por lo tanto exige del profesional una constante actualización y puesta al día. Durante dos jornadas se ha desarrollado el programa científico: el viernes 21 por la tarde tuvieron lugar los talleres prácticos de “Instrumentación mecánica con el nuevo sistema de limas Wave One® de movimiento recíproco (alterno)” y de “Obturación termoplástica con los nuevos obturadores Guttaco-
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re®” y durante todo el sábado el programa teórico. Los talleres prácticos fueron impartidos por el doctor Antonio Cerutti profesor de Endodoncia y Restauradora de la universidad de Brescia (Italia). Ya durante el sábado 22 y después de la inauguración oficial que corrió a cargo del doctor Rafael Miñana Laliga, se desarrollaron las conferencias dentro de un intenso e interesante programa científico. El doctor Antonio Cerutti participó en primer lugar y centró su conferencia, seguida con gran interés y atención por los asistentes, en “La Excelencia en Endodoncia: nuevos conceptos y nuevas tecnologías”. Tras una pausa para tomar un café e intercambiar impresiones, el doctor Manuel Peix Sánchez, Profesor asociado de PTD II en la Universidad de Odontología de Salamanca, dictó su conferencia sobre un tema tan interesante como es el “Diagnóstico en Endodoncia”. A continuación el doctor Oliver Valencia de Pablo, profesor del Máster de Endodoncia de la Universidad Europea de Madrid, nos habló sobre las “Consideraciones prácticas del acceso cameral y la localización de conductos”. Cartel auditorio 8 Endoforum
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PUBLIRREPORTAJE Dr. Mena y Dr. Bascones
No menos interesante fue la conferencia sobre “Enfoque diagnóstico y terapéutico de las lesiones endoperiodontales”” que dictó el doctor Jaime Bascones Ilundain, Profesor colaborador del Máster de Endodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Tras una pausa en la que repusimos fuerzas con una comida-buffet, prosiguieron las conferencias. En la primera de la tarde el doctor José Aranguren Cangas, Profesor del Máster de Endodoncia y Odontología Conservadora
de la Universidad Rey Juan Carlos, nos habló sobre “El verdadero comportamiento de las nuevas limas de NiTi en el sistema de conductos”. Con gran atención también, fue seguida la conferencia sobre “Objetivo: controlar el tercio apical. ¿Es la irrigación la solución?” que dictó la doctora Montserrat Mercadé Bellido, Profesora del Máster de Endodoncia de la UIC y a continuación la doctora Concha Pacheco Plaza, que desarrolla su práctica privada exclusiva de Endodoncia en Burgos, habló de un tema tan
Dr. Peix, Dr. Valencia, Dr. Cerutti y Dr. Miñana
interesante como es “Cuando, porqué y como hacemos un retratamiento”. Finalmente el doctor Jesús Mena Alvarez, Director Académico del Máster de Endodoncia en la Universidad Alfonso X El Sabio, centró su conferencia en “Nuevo escenario tecnológico en cirugía periapical”. Después del turno de preguntas, donde los asistentes pudieron intercambiar conocimientos e información, así como aclarar las dudas surgidas, se dio por clausurado la octava edición del Endo Forum 2012. Es de destacar el buen ambiente de trabajo y la buena actitud de todos los asistentes que mostraron un alto grado de interés, satisfacción y participación a lo largo de las dos jornadas. Animados por el éxito cosechado durante éstos ocho años, Simesp y Maillefer ya están preparando la novena edición del Endo-Forum para el próximo año 2013 donde esperamos poder veros de nuevo a todos junto a las nuevas generaciones que se incorporen al campo de la ENDODONCIA.
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Taller práctico
E ntrevista Dr. Alejandro López Quiroga, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Lugo
«Vivimos y padecemos el ‘boom’ de la burbuja inmobiliaria, pero tenemos la dental a punto de explotar» —Somos un Colegio medio-pequeño, que ha nacido por la segregación del de la X Región (La Coruña-Lugo), por necesidad y petición de los colegiados, que queríamos pasar a tener un Colegio propio, con una sede representativa a la que poder acudir. Y después de mucho trabajo, hemos conseguido lo que creemos que es la mejor solución: estar en el mismo edificio de los Colegios Sanitarios de Lugo (Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios) y compartir instalaciones, mejores vecinos y ubicación. Estamos muy satisfechos y orgullosos.
—Todos los colegios poseen características propias, ¿cuág les diferencian al de Lugo?
—Ha sido elegido en las elecciones celebradas el pasado mes de junio, ¿qué objetivos prioritarios se ha marcado en su nuevo mandato?
Entrevista Entrevista
Crítico con la situación que atraviesa el sector por el exceso de profesionales, que perjudica tanto a usuarios como titulados, el Dr. López Quiroga aboga por crear numerus clausus, un tema en el que «como en tantas otras cosas vamos con retraso». Al frente del Colegio de Dentistas de Lugo desde hace unos meses, su objetivo es claro: ofrecer el mejor servicio posible a sus colegiados.
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OFERTA 10 Implantes Mini 10 Easy-Con Mini —Llevaba siete años como vicepresidente –desde la creación de nuestro Colegio– y desde 1987 como miembro de la Junta Provincial. Al cesar el presidente, pasé a desempeñar el cargo, y el pasado mes de junio he sido elegido con una Junta maravillosa de amigos y compañeros. Es todo un lujo. La prioridad es dar el mejor servicio posible a los colegiados en todos los campos posibles y que nos demanden, que sientan la utilidad de su Colegio como una «asesoría» profesional. Contamos con unos asesores y una administración excepcionales. De cara al ciudadano, debemos transmitir que nuestros colegiados cumplen con todos los requisitos exigibles. Debemos ser garantes de la legalidad, ética y deontología de nuestros profesionales.
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—En muchos colegios hay quejas de la abundancia de titulados en Odontología que sale cada año de las universidades. ¿También en Lugo se aprecia ya el problema del exceso de dentistas? —Es una realidad en toda España que nos desborda y preocupa. No por haber mayor número de titulados la atención prestada es mejor y más barata, sino que más bien el efecto que se consigue es el contrario. Sin duda, los perjudicados son los usuarios y los titulados, y las expectativas no se cumplen. —¿Estaría de acuerdo en crear numerus clausus en las universidades? —Ya deberían estar creados. En esto, como en tantas otras cosas, vamos con retraso. Vivimos y padecemos el estallido de la burbuja inmobiliaria, pero tenemos «la dental» a punto de explotar. Las administraciones son insensibles a las indicaciones del sector, la alarma lleva sonando tiempo y los «órganos reguladores» están sordos o no quieren oír. —¿Cuántos dentistas hay en Lugo y cuántos más podría absorber a corto plazo? —Sobre 190 colegiados en nuestro Colegio, pero trabajando muchos más, pues vienen de otros lugares y provincias a trabajar por días a consultas, policlínicas, franquicias, o están por temporadas.
Junta Directiva del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Lugo • Presidente: Alejandro López Quiroga. • Vicepresidente: Manuel Menéndez Mato. • Secretario: José Otero Sanfeliu. • Tesorero: Eduardo Bena de Rette Armeri. • Vocal: María Queiroz Ocampo. • Vocal: Vanessa Quiñones Castro. • Vocal: Mª Dolores García González.
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Juntos hacia el éxito
E ntrevista —¿Se dan casos de precariedad profesional en Lugo? —Desgraciadamente cada vez más, pues todos tenemos derecho al trabajo y a vivir de ello, además es una necesidad, pero de esto se aprovechan algunos. El titulado acepta condiciones precarias y míseras, con responsabilidades impropias. Es primordial que los colegiados sin trabajo o temporales se apunten en las listas del paro oficial (INEM), pues es la única forma de «oficializar» esta dramática situación. —¿Existe intrusismo o es un mal erradicado? —Afortunadamente el que conocemos es poco significativo, está reducido al clásico marginal (casi imposible de controlar, pues no se denuncia). En este aspecto, en Lugo y Galicia tenemos mucha suerte. Hemos firmado acuerdos-convenios con los Colegios de Protésicos (e Higienistas) y nos llevamos muy bien. —¿Cómo está afectando la crisis al sector dental en el ámbito del colegio que preside? —Nos afecta mucho, como a todos los ciudadanos, estamentos, actividades y lugares de España, si bien, como somos una provincia que se situó siempre en un lugar medio, vamos «tirando», pero claramente a la baja. Aunque espero que el fin del ciclo esté cercano, necesitaremos un cambio socio-cultural parejo al económico. —¿Y cuáles son los principales problemas a los que se enfrenta el sector en Lugo? —Sin duda, la plétora profesional. Los recién colegiados no ven salida, no la encuentran y, por qué no decirlo, algunos no la buscan. Hay un cierto conformismo y resignación perniciosos. —¿Cómo ve el futuro de la profesión en el plazo de su presidencia? —El profesional tiene que adaptarse a los cambios sociales (cada vez más rápidos), incluso intuirlos, pero nunca perder el norte ni las formas. Tenemos que recuperar la cultura del esfuerzo, del trabajo, de las cosas bien hechas y asumir que el futuro no está asegurado, pero hay que arriesgar cumpliendo estas premisas. No sólo hay una salida laboral, hay que plantearse el asociacionismo profesional, compartir espacios, sociedades, etc. El futuro es nuestro, pero tenemos que trabajarlo. —El Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI) ha sido campo de batalla en otros colegios de dentistas. ¿Cómo se ha abordado este tema en Lugo? —En Lugo, y en toda Galicia, no hay PADI. Los colegios gallegos le presentamos uno a la Administración anterior y lo rechazó. La sanidad pública gallega tiene en su cartera de servicios unas prestaciones básicas, creo que incompletas e insuficientes.
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Perfil Médico Estomatólogo • Nacido en… Monforte de Lemos (Lugo). • Estado civil... Casado, 2 hijos. • Aficiones... Muchas: pintura, viajar, enología, bricolaje, etc., y los amigos. • Deportes... Pocos. Para ver, los del motor; y para hacer, largos paseos. • Un libro… Aunque suene a tópico fácil, el primero que aún conservo: «El Quijote» (Ed. 1963). • Música preferida… Toda la buena, clásica, blues, soul, etc. Pero sobre todo el jazz. Soy fan de Van Morrison. • Viajes en cartera… Siempre dispuesto a viajar. Me encanta España, me falta mucho por conocer y volver a los sitios. Rutas de paradores, con encanto, etc. En coche y sin prisa.
—¿Qué servicios ofrece el Colegio de Lugo a sus afiliados? —Los propios de todo Colegio, con una magnífica asesoría jurídica-profesional-laboral. Tenemos contratadas pólizas de seguros de accidentes y vida de todos los colegiados. Tenemos firmados convenios con múltiples entidades y de diferentes campos, de los que se pueden beneficiar los colegiados, obteniendo múltiples ventajas y descuentos. Se realizan cursos, talleres y conferencias relacionadas con la profesión. Creo que, sin duda, todo esto ayuda a compensar las cuotas. —¿Qué se ha empeñado en conseguir la junta directiva que preside? —Transmitir al colegiado que su Colegio sirve para mucho, aunque lo tenga que utilizar poco y que si no existiera y fuera obligatorio, habría que crearlo voluntariamente. Pero al mismo tiempo, debe ser muy consciente de que tiene que cumplir con una serie de requisitos –cada vez mayores–, obligaciones y comportamientos adecuados, y que su Colegio está obligado a exigirle por el bien de la sociedad (y de su profesión). Esto hace fuerte al Colegio, a los colegiados, y su asociacionismo tiene una razón de ser que ninguna Administración puede ignorar ni tratar de eliminar.
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G. B.
Más información: www.coelugo.org
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C ongresos En Barcelona, del 15 al 17 de noviembre de 2012
50 Congreso CIRNO Asociación Española Pedro Planas Dr. Carlos de Salvador Planas «Buscamos una forma de tratar cada vez mejor a nuestros pacientes, con mayor eficacia y mejores resultados» su actividad tanto en la vertiente clínica con sus pacientes, como en la enseñanza y divulgación de las técnicas y principios de la RNO. Ello le lleva a participar en numerosos congresos y la realización de cursos en España, Francia, Italia, Bélgica, Brasil, México, Perú, etc. Desde 1989 se mantienen los cursos de formación, junto con la Dra. Catalina Canalda, en la consulta de ambos en Barcelona, por donde han pasado más de 700 profesionales de diferentes nacionalidades. Desde 2002 es el presidente de la Asociación Española Pedro Planas, en 2004 fue nombrado director científico de la Federación Internacional de Asociaciones Pedro Planas (FIAPP) y, actualmente, preside esta reunión que es la 50 reunión del CIRNO-Asociación Española Pedro Planas.
L
icenciado en Medicina en 1983, especialista en Estomatología en 1986 y doctorado en Medicina y Cirugía en 1994 por la Universidad de Barcelona, el Dr. Carlos de Salvador Planas inicia en 1986 su trabajo junto al profesor Pedro Planas, su abuelo, con quien profundiza en el conocimiento de la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO). Mantiene por ello
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—Medio siglo de congreso, ¿cuáles son los principales objetivos que perseguirá esta edición? —En el fondo se mantienen los objetivos de los congresos de todos los años, que son básicamente dos. Por un lado, divulgar y dar a conocer la RNO entre aquellos compañeros que aún no la conocen. Se trata de ponencias que dan pequeñas pinceladas que explican lo que es la RNO y que pueden incitar al que se acerca a nuestro congreso a introducirse en su conocimiento práctico e iniciar la práctica clínica de estos principios. Por otro lado, es importante seguir estudiando y profundizando en la aplicación clínica en nuestros pacientes, integrando lo que los nuevos conocimientos y tecnologías puedan aportar. Por ello, intentamos que nuestro congreso sea siempre un foro de discusión e intercambio de ideas, donde los diferentes conferenciantes abren un tema o una cuestión en la cual pueden participar todos aquellos que quieran hacerlo. Entendemos que la discusión es, en muchos casos, lo más interesante y enriquecedor.
C ongresos Un aspecto importante que no debemos olvidar es que la RNO es un método básicamente clínico, ya que su creador, el Prof. Planas, era un clínico y, por ello, el objetivo final siempre son nuestros pacientes. Aquellos que nos reunimos buscamos en la RNO una forma de tratar a nuestros pacientes cada vez mejor, con mayor eficacia, con mejores resultados. —¿Qué podrán encontrar los asistentes en el programa científico de la reunión? —El programa científico irá orientado hacia estos objetivos que hemos definido. Los asistentes se pueden beneficiar de la aplicación de unos principios que, a pesar de —El curso va dirigido tanto para aquellos que se encuentran llevar muchos años, no dejan de ser originales, y los hallamos ante la RNO por primera vez, es decir, que es su primer concada vez más en las tendencias de la Odontología actual. Yo tacto con nuestra filosofía, como para aquellos que ya llevan creo que el Prof. Planas se adelantó a su tiempo, lo que hizo años y quieren mejorar o perfeccionar algunas detalles del que en muchos ámbitos fuera poco o mal entendido. En es- equilibrado oclusal. tos momentos, la RNO lo tiene más fácil para llegar a ser bien La técnica del equilibrado oclusal es una herramienta funcomprendida por un amplio grupo de colegas. damental en todos los tratamientos de nuestros pacientes. Por otro lado, un aspecto interesante que encontrará el que se Con ello buscamos diferentes objetivos según el momento y acerque a nuestro congreso es que al no tratarse de un congre- el tratamiento que realicemos. Por ejemplo, ante un niño esso que maneje unas grandes cifras de participación, permite taremos estimulando y dirigiendo su masticación y, por tanto, un contacto más próximo enfavoreciendo su desarrollo. tre los conferenciantes, comiSerá, por tanto, un tratamien«La RNO es un método que abarca tés científicos y las personas to complementario en aqueque se encuentran en la sala, llos casos que estemos tratodos los tratamientos del paciente, una favoreciendo este aspecto de tando ortodóncicamente. visión generalista que puede interesar al intercambio de ideas que heOtro ejemplo, en el otro extreortodoncista, pero también al que hace mos propuesto como uno de mo será un paciente al que le los objetivos. hayamos realizado una rehaprótesis o al odontopediatra» Intentamos siempre que el bilitación protésica completa que se apunte al congreso se (puede ser sobre implantes o encuentre bien acogido, en un ambiente de cordialidad y con- no), en cuyo caso necesitaremos ajustar esta rehabilitación fianza que propicie su participación en el presente congreso para hacer que el funcionamiento sea óptimo, lo cual consey en ediciones futuras. guiremos sólo si hemos realizado una técnica correcta para obtener un plano oclusal que nos permita llegar a este equili—¿Qué conferenciantes serán los encargados de pronunciar brio. Y el equilibrado oclusal es una herramienta fundamental las sesiones previstas? en el tratamiento de la disfunción cráneo-mandibular, siendo —Lo cierto es que a día de hoy estamos aún perfilando el pro- de gran ayuda en la resolución de este problema. grama científico. Tenemos confirmados ya más de una docena En concreto, en el curso hemos previsto iniciar una pequeña de conferenciantes; pero no hemos cerrado todavía el progra- explicación teórica sobre los principios de la RNO, entrar sóma y estamos trabajando en ello. Tenemos la suerte de que, lo en lo fundamental, para tener tiempo de explicar las bases al tratarse de un congreso especial, por ser el 50º CIRNO, he- del equilibrado oclusal y luego mostrar con algunos ejemplos mos atraído a conferenciantes de Alemania, Italia, México y la forma de realizarlo tanto en dentición lacteal como en deBrasil que poseen una importante experiencia en RNO y nos finitiva. aportarán conocimientos interesantes. Luego iniciaremos el ejercicio práctico, que yo creo que será lo más interesante. En él nos repartiremos en pequeños grupos —Además hay programado un curso precongreso. ¿En qué para trabajar mejor y mostraremos sobre unos modelos monconsistirá el mismo? tados en un articulador semiajustable cómo se hace el equi-
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C ongresos librado, conociendo las superficies que debemos ir tallando y modelando según la situación que estemos tratando. Pensamos que puede ser una forma muy didáctica para entender y aprender el equilibrado ocusal. —¿Para qué tipo de profesionales del sector odontológico está pensado este congreso? —En realidad, la RNO es un método que abarca todos los tratamientos del paciente, es una visión generalista del tratamiento de la boca de nuestros pacientes. Puede estar interesado el que hace ortodoncia, pero también el que hace prótesis, o el odontopediatra. Ya que la prevención y el control del desarrollo del niño es un aspecto importante de la RNO. Cualquier dentista que tenga una visión funcional y un interés por la oclusión como fórmula de obtener la salud para sus pacientes encontrará aspectos que le pueden interesar en el congreso. —¿Qué número de inscripciones esperan recibir? —Como ya dije al principio, nuestros congresos no cuentan con inscripciones masivas, siempre nos encontramos un grupo de colegas que, en esta ocasión, podemos ser un centenar. Yo tengo la esperanza de que este congreso, siendo algo especial, pueda hacer que nos reunamos un grupo más numeroso de lo que suele ser habitual. —Este año además de celebrar la 50 edición del congreso, se conmemora el centenario del nacimiento del Dr. Pedro Planas. ¿Qué actos sociales se han programado? —Hemos programado el congreso de forma que, realmente, el homenaje al Dr. Pedro Planas tenga lugar en la cena que se celebrará el viernes en un edificio extraordinario que se llama la Casa
de la Seda, que además se encuentra bastante cerca del hotel Berna-Catalonia donde tiene lugar el congreso. En la cena se desarrollarán los actos más sentimentales de homenaje hacia el profesor que fue para todos nosotros, mi abuelo, el Dr. Pedro Planas. Hemos preferido destinar el congreso más hacia el aspecto puramente científico, con sus conferencias y charlas habituales, aunque lógicamente algunos conferenciantes hagan referencia hacia la figura del que fue su profesor y maestro, y muestren su agradecimiento a su persona, con referencias y recuerdos de aquellos que le conocieron. —Son muchas las razones para no perderse esta reunión científica. ¿Aportaría algún otro argumento que anime a los profesionales a su asistencia? —Yo creo que para aquellos que ya hace años conocen y están trabajando siguiendo los criterios de la RNO, la reunión anual es un momento fundamental de contacto con los compañeros con los que puedes compartir inquietudes y profundizar aspectos que luego te permitirán mejorar los tratamientos de tus pacientes. Y a aquellos que no lo conocen les animo a acercarse porque encontrarán una forma nueva de entender a sus pacientes y, a medida que vayan conociendo la forma de aplicar estos principios, verán cómo sus tratamientos serán más satisfactorios y sus pacientes se lo agradecerán. Y otro aspecto que no quiero olvidar es el buen ambiente que se genera alrededor de estas reuniones. Nos encontramos los amigos que ya nos conocemos desde hace muchos años, pero siempre son bien recibidos, con ilusión y afecto, aquellos que vienen por primera o segunda vez.
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Más información: Toda la información del Congreso está disponible en la web: http://www.infomed.es/cirno/
G. B.
Dossier Dra. Concepción Martín Sección de Ortodoncia. Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid.
Dr. Mariano Sanz Sección de Periodoncia. Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid.
Las relaciones entre la ortodoncia y la periodoncia Dossier de Periodoncia. Sección realizada por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA)
Introducción La ortodoncia y la periodoncia son dos especialidades que comparten en común un importante proceso: la Inflamación. Sin embargo, es importante destacar que mientras que en el movimiento ortodóncico se produce gracias a un proceso inflamatorio aséptico, la destrucción ósea propia de la enfermedad periodontal es una inflamación derivada de una agresión bacteriana. Los principios biológicos del movimiento ortodóncico comparten procesos comunes con la pérdida ósea característica de la enfermedad periodontal. El movimiento ortodóncico está basado en la remodelación del hueso alveolar como respuesta a una fuerza mecánica. Esta fuerza ortodóncica genera inmediatamente dos áreas opuestas en el ligamento periodontal: el lado de tensión y el lado de presión. La tensión mecánica sobre el ligamento periodontal induce la aposición de hueso alveolar, mientras que la compresión mecánica produce la reabsorción de hueso alveolar. La respuesta periodontal en el lado de tensión se caracteriza por un aumento en el número de células del tejido conectivo, la formación de osteoide, la distensión y proliferación de vasos sanguíneos, el aumento de fibroblastos orientados en la dirección de la fuerza aplicada y la formación de nuevas fibras de Sharpey. La respuesta periodontal en el lado de presión, tras el estrechamiento del espacio periodontal, va a depender de la cantidad de fuerza aplicada, existiendo dos procesos diferentes. Uno es la reabsorción ósea directa, caracterizada por el reclutamiento de osteoclastos, la remodelación del tejido conectivo y la formación de nuevos vasos sanguíneos. El otro proceso posible es la hialinización, que cursa con la inhibición de la diferenciación de los osteoblastos, cam-
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bios degenerativos, edema, obliteración de vasos sanguíneos y recrutamiento de células fagocíticas. Mientras que la célula protagonista de la reabsorción ósea directa es el osteoclasto, en el proceso de hialinización juegan un papel fundamental los macrófagos. El proceso por el cual llegamos a la respuesta celular descrita anteriormente se puede resumir en que un efecto físico inicial (la transmisión de fuerzas mecánicas a las raíces dentarias) produce a nivel de las células del ligamento periodontal un movimiento de fluidos que, a su vez, inducen la distorsión de la matriz extracelular, y la secreción de distintos biomarcadores (neurotransmisores, citoquinas, factores de crecimiento, prostaglandinas, etc.), cuyo último fin es la respuesta celular descrita (1). Recientemente, se está estudiando la expresión de distintos mediadores inflamatorios para entender mejor las bases biológicas del movimiento ortodóncico, y su conexión con la enfermedad periodontal. Los avances en la biología celular ósea están permitiendo elucidar el papel crucial de estos marcadores del metabolismo óseo, determinando aquellos asociados con el proceso de reabsorción y de aposición ósea, estudiando tanto su expresión genética como su presencia en muestras de fluido crevicular gingival, y comparando el lado de presión con el lado de tensión (2). Este campo de investigación abre nuevas posibilidades terapéuticas para controlar la formación y la reabsorción ósea, así como conocer las interacciones del movimiento ortodóncico con la enfermedad periodontal. En el modelo de la patogénesis de la enfermedad periodontal intervienen igualmente muchos de los biomarcadores mencionados anteriormente, con la diferencia de que es la agresión bacteriana el componente fundamental. Frente a dicha agre-
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D ossier sión, se desencadena una respuesta inmune e inflamatoria, que tiene un impacto en el metabolismo del tejido conectivo y óseo. Con el estudio de los biomarcadores mencionados, se están estudiando nuevas posibilidades terapéuticas para detener la respuesta que produce la pérdida de hueso. Teniendo en cuenta los principios biológicos comunes en ortodoncia y periodoncia, vamos a revisar a continuación algunos aspectos clínicos en común de ambas.
Tratamientos ortodóncicos en el paciente con historia de afectación periodontal El objetivo del tratamiento ortodóncico no es sólo mejorar la estética dentofacial y la función, sino conseguir la salud de los tejidos de soporte dentarios. Los resultados del tratamiento ortodóncico tanto a corto como a largo plazo dependen del estado periodontal existente previo, durante y al terminar el tratamiento ortodóncico activo. La cooperación entre ambas especialidades es fundamental para establecer un diágnostico y plan de tratamiento adecuados. Con el incremento de pacientes adultos demandando tratamiento ortodóncico, es fundamental antes de empezar a mover los dientes realizar un diagnóstico periodontal completo, junto con el diagnóstico ortodóncico, con el fin de evitar los efectos indeseables derivados de la combinación de movimientos ortodóncicos en presencia de enfermedad periodontal no tratada. Se llevará a cabo una exploración periodontal completa de todos los dientes, así como una exploración radiográfica para valorar la presencia de posibles bolsas periodontales y defectos óseos, con el fin de planificar el tratamiento ortodóncico de la forma más beneficiosa para el paciente. Otro aspecto importante a la hora de abordar el tratamiento ortodóncico de un paciente adulto es realizar una historia médica completa, prestando especial atención a la ingesta de fármacos, especialmente aquellos que se toman de forma crónica. El grupo más común de fármacos que puede influir sobre las células relacionadas con las fuerzas ortodóncicas son los antiinflamatorios no esteroideos. Se ha demostrado que estos fármacos no sólo reducen de forma eficaz la inflamación y el dolor, sino que también afectan la secuencia del movimiento dentario inhibiendo, o al menos, retrasando el proceso de reabsorción ósea. Las mujeres adultas con osteoporosis son otro grupo de pacientes a tener en cuenta a la hora de planificar su tratamiento ortodóncico y periodontal. Los fármacos que se emplean actualmente para esta condición son anti-reabsortivos (bifosfonatos, estrógenos, moduladores selectivos de los receptores de estrógeno y calcitonina) y, por lo tanto, enlentecen la fase de reabsorción ósea. Existen otros fármacos, como relajantes musculares, antidepresivos, etc., que de forma indirecta pueden afectar el tratamiento ortodóncico o la condición periodontal de un paciente, ya que su efecto principal es la xerostomía, lo que puede afectar de forma negativa al mantenimiento de una higiene correcta (3). Aunque no es considerado una enfermedad como tal, el hábito de tabaquismo influye de forma negativa no sólo en la
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salud general del paciente, sino también en su condición oral. Esto debe advertirse al paciente antes de empezar su tratamiento, ya que la respuesta de los tejidos periodontales se ve afectada en gran medida por este hábito.
Evidencia científica Una vez realizado el diagnóstico apropiado de un paciente, antes de comenzar su tratamiento ortodóncico, nos podremos encontrar con dos situaciones diferentes: un paciente adulto con un periodonto sano, o un paciente adulto con enfermedad periodontal tratada o no tratada. Ambas situaciones nos plantean interrogantes, tales como si existen diferencias en los efectos sobre el periodonto del tratamiento ortodóncico entre el niño y el adulto; cuáles son los efectos del tratamiento ortodóncico sobre el periodonto, sano o en presencia de enfermedad; cuáles son los riesgos y beneficios de tratar ortodóncicamente a un paciente periodontal; qué movimientos ortodóncicos específicos están indicados en pacientes periodontales; qué posibles beneficios puede tener la ortodoncia para prevenir en un futuro problemas periodontales, etc. La respuesta a estas preguntas las podemos encontrar en la evidencia científica publicada en los últimos años en distintas revisiones sistemáticas llevadas a cabo por diferentes autores. Destacamos a continuación algunas de ellas, resumiendo los aspectos más importantes tratados en las mismas. La primera revisión narrativa que queremos destacar es la publicada en 1996 por Zachrison (4). En ella se abordan por primera vez los problemas relacionados con el movimiento ortodóncico en pacientes con periodonto reducido, las consecuencias mucogingivales de movimientos ortodóncicos específicos, y el protocolo a seguir con un paciente periodontal antes de iniciar su tratamiento ortodóncico. La siguiente revisión que queremos destacar se trata ya de una revisión sistemática publicada pocos años más tarde por Sanders en 1999 (5), donde recopila la evidencia disponible hasta ese momento sobre el movimiento ortodóncico de dientes afectados periodontalmente. Años más tarde, y con una metodología más depurada, Gastel y cols (6) publicaron una amplia revisión en 2005, con el objetivo de revisar la literatura sobre las implicaciones periodontales de la maloclusión y la aparatología fija. Para ello revisaron todas las publicaciones sobre el tema recogidas en Pubmed entre los años 1970 y 2007, así como sus referencias cruzadas. Los resultados principales encontrados fueron que la placa dental es la causa primaria de gingivitis y periodontitis. Aquellas situaciones que favorecen el crecimiento y retención de placa (como los aparatos de ortodoncia) producen gingivitis localizada, que raramente progresa a enfermedad periodontal. Existían muy pocos estudios que encuentren pérdida de inserción durante el tratamiento ortodóncico. Los hallazgos contradictorios sobre el impacto de la maloclusión y aparatología ortodóncica sobre la salud periodontal podrían expli-
carse por la distinta metodología de investigación utilizada en cada estudio. Por último, queremos destacar la revisión llevada a cabo en 2010 por GKantidis y cols (7), con el objetivo de resaltar la relación orto-perio en la práctica clínica y mejorar el nivel de cooperación entre profesionales. Para ello revisaron las publicaciones aparecidas en Pubmed entre 1969-2009 y sus referencias cruzadas. Incluyeron gran cantidad de artículos, 88 en total, bastante heterogéneos en cuanto al tipo de publicación: 3 revisiones sistemáticas; 9 ensayos clínicos; 16 estudios de cohortes prospectivos; 18 estudios de casos prospectivos; 6 transversales; 9 cohortes retrospectivos; 14 estudios de casos retrospectivos y 13 revisiones. Agruparon la evidencia científica encontrada en distintos apartados: efectos del
tratamiento ortodóncico sobre los tejidos periodontales; consideraciones del tratamiento ortodóncico en pacientes periodontales; movimiento ortodóncico en un periodonto comprometido: tipos de movimientos y su efecto sobre el periodonto; programación del tratamiento periodontal en un paciente ortodóncico; manejo interdisciplinar de problemas estéticos y, por último, prevención de recidiva. En este breve artículo hemos querido destacar las bases biológicas del tratamiento ortodóncico y su conexión con la enfermedad periodontal, la importancia del diagnóstico en un paciente adulto que va a llevar ortodoncia, y resaltar algunas revisiones sistemáticas sobre la relación ortodoncia-periodoncia que puedan ayudar al lector a actualizarse de forma sencilla.
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BIBLIOGRAFÍA 1. Masella RS, Meister M. Current concepts in the biology of orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofac Orthop 2006; 129: 458-468. 2. Barbieri G, Solano P, Alarcon JA, Vernal R, Rios-Lugo J, Sanz M, Martin C. Biochemical markers of bone metabolism in gingival crevicular fluid during early orthodontic tooth movement. Angle Orthod 2012 epub: DOI: 10.2319/022812-168.1 3. Krishnan V, Davidovitch Z. The effect of drugs on orthodontic movement. Orthod Craniofacial Res 2006; 9: 163-171. 4. Zachrisson BU. Clinical Implications of Recent Orthodontic-Perio-
dontic Research Findings. Seminars Orthod 1996; 2: 4-12. 5. Sanders NL. Evidence-based care in Orthodontics and Periodontics: A review of the literature. JADA 1999; 130: 521-527. 6. Gastel J, Quirynen M, Teughels W, Carels C. The relationships between malocclusion, fixed orthodontic appliances and periodontal disease. A review of the literature. Aust Orthod J 2007; 23: 121-129. 7. Gkantidis N, Christou P, Topouzelis N. The orthodontic-periodontic interrelationship in integrated treatment challenges: a systematic review. J Oral Rehab 2010; 37: 377-390.
‘‘Un modo mucho más sencillo de limpiar entre los dientes. Me encanta’’. – Michelle Hurlbutt, Higienista dental, Magister en Higiene Dental
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Ciencia María Redondo de Mena Licenciada en Odontología. Universidad Complutense de Madrid. Ignacio Ardizone García Profesor contratado doctor. Departamento de Estomatología I. Facultad de Odontología. UCM.
Teresa Sánchez Sánchez Profesora Titular. Departamento de Estomatología I. Facultad de Odontología. UCM.
Tratamiento ortodóncico del síndrome de apnea del sueño Artículo ganador en los XII Premios Fin de Carrera de Odontología GACETA DENTAL Resumen
Introducción
Existe un gran número de personas afectadas por el síndrome de apnea hipoanea obstructiva del sueño (SAHOS), muchas de ellas aún sin diagnosticar. Actualmente, la relación de los trastornos de la respiración durante el sueño con la cavidad oral de quien los padece, es tema de estudio en muchos países del mundo. El objetivo de este artículo es resaltar el papel del odontólogo en la prevención y tratamiento de esta enfermedad mediante la utilización de aparatos intraorales. Palabras clave: aparatología Intraoral; mandibular advancement; obstructive sleep apnea; oral appliances, orthodontics; ortodoncia, síndrome de apnea del sueño; sleep disorder; vía aérea superior. Abreviaturas: AHI: Índice de apnea-hipoapnea. cPAP: Aparatología de Presión Positiva Continua de la vía aérea. OSA: Obstructive Sleep Apnea. RC: Roncopatía Crónica. SAHS: Síndrome de apnea-hipoapnea del sueño. UPPP Uvulopalatofaringoplastia. VAS: Vía aérea superior.
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) define el síndrome de apnea-hipoapnea durante el sueño (SAHS) como un cuadro caracterizado por somnolencia, trastornos neuropsiquiátricos y cardiorrespiratorios, secundarios a una alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior que conduce a episodios repetidos de obstrucción de ésta durante el sueño, los cuales provocan descensos de la saturación de oxígeno en sangre que puede ser mayor al 4%, caída de los niveles de oxígeno en los pulmones y despertares transitorios que dan lugar a un sueño no reparador. Se acompaña de un ronquido intenso. Estos episodios se dan más cuando el paciente está en posición supina que en lateral, produciéndose alteraciones nocturnas y diurnas. Puede dar lugar a problemas de salud general o personalidad (1-7). La apnea y la hipoapnea suelen ser factores comunes en los casos de respiración alterada durante el sueño. Está descrito que la apnea es una interrupción del flujo aéreo en un tiempo mayor o igual a 10 segundos en adultos, 15 en niños y 20 en neonatos prematuros; si lo que existe no es una detención, sino una reducción del flujo de aire en un 50%, se habla de hipoapnea, que también puede durar 10 s o más (4, 5). El índice de apnea-hipoapnea se mide según el número
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de apneas más hipoapneas dividido por las horas de sueño. La American Academy of Sleep Medicine definió el SAHS como la presencia de más de 5 episodios respiratorios por hora de sueño, asociados a síntomas relacionados con la enfermedad (1). En este artículo se describirá brevemente el síndrome de apnea del sueño y su tratamiento, exponiendo de forma más detallada la aparatología intraoral utilizada por el ortodoncista para el mismo, así como su eficacia, durabilidad y efectos secundarios.
Discusión Estudios epidemiológicos han demostrado que el SAHOS afecta del 2% al 4% de la población adulta, siendo más prevalente en hombres (3%-10%) que en mujeres (2%). La edad, el sexo masculino y el índice de masa corporal son los factores de riesgo más importantes para la aparición de este trastorno. Esta patología se asocia con enfermedades como hipertensión arterial sistémica, aumento del reflujo gastroesofágico, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, los accidentes de tráfico y exceso de mortalidad. Aunque sigue siendo un síndrome subdiagnosticado, afecta a un grupo grande de población por lo que el conocimiento de esta enfermedad es importante (1, 3, 4, 8, 9, 10). El funcionamiento de la VAS es el resultado de innumerables interrelaciones anatómicas y fisiológicas. Para que se produzcan los movimientos respiratorios, se requiere una activación muscular previa (2, 11). Las zonas más frecuentes de obstrucción son la base de la lengua y la zona posterior del paladar blando (6). Según la teoría del desequilibrio de fuerzas, el colapso en la VAS se producirá cuando la actividad de los músculos MDVAS no sea la adecuada para compensar la del diafragma (en tiempo o intensidad). Posteriormente, aparece la teoría del desequilibro de presiones según la cual a lo largo de la VAS existe un desequilibrio que hace que su calibre varíe de respiración a respiración según las necesidades homeostáticas de los gases sanguíneos (12). Respiración oral, cambios en la flexión del cuello, cambios en la forma y calibre de la VAS y momento del ciclo respiratorio en que se activan los músculos, son factores desestabilizadores de esta enfermedad (11). Se pueden considerar factores de riesgo locales (anatómicos y funcionales) y generales (obesidad, sexo, alcoholismo, menopausia, herencia, enfermedades metabólicas) (2, 12). El cuadro clínico de este síndrome se caracteriza especialmente por hipersomnia, pérdida de tono y sostén cefálico, cierre parcial de párpados, ronquido fuerte con despertares frecuentes, edema y congestión faríngea, cambios en la personalidad, sudoración, pérdida de audición, nocturia, diaforesis, hipertensión arterial, impotencia sexual, hiperactividad, agresividad, alteraciones mentales, pérdida de la memoria, dificultad de concentración, cefalea matutina o sed (2-4). Los episodios de obstrucción/pseudoobstrucción durante
el sueño son multifactoriales y pueden ocurrir entre 10 y 500 veces durante la noche. Los eventos apneicos o hipoapneicos más largos se presentan en la fase REM del sueño, así como las hipoxemias más marcadas (2). Diagnóstico Aunque la presencia de signos y síntomas pueden ayudar a identificar este síndrome, el diagnóstico no puede ser realizado por un sólo medio o método aislado. Se realizará la anamnesis y el examen físico, preguntaremos por la existencia de ronquidos, reflujo gastroesofágico que esté provocando la obstrucción de la vía respiratoria, indagaremos sobre estilos y calidad de vida del paciente, el consumo de sustancias como alcohol, tranquilizantes, sedantes o píldoras para dormir, relajantes musculares o barbitúricos para establecer la etiología y tratamiento del síndrome debido a sus efectos en el sistema nervioso central, llegando a producir relajamiento de los músculos respiratorios y de la lengua. El tamaño del cuello es importante, tanto que ha llegado a ser considerado elemento predictor del síndrome hasta en el 50% de los casos. Analizaremos su índice de masa corporal (un IMC cercano o superior a 28 es considerado como obeso y presenta una susceptibilidad del 93% a padecer la enfermedad) y, finalmente, examinaremos la tensión. En el examen propiamente odontológico prestaremos atención a la palpación de los músculos de cabeza y cuello por la posibilidad de hallar masas o tumores o puntos gatillo. Examinaremos las condiciones esqueléticas generales y de los maxilares, la oclusión, la lengua, la orofaringe y las ATM (importante para establecer más adelante los límites del tratamiento odontológico). Tomar modelos diagnósticos es útil para comparar con los resultados posterapéuticos (13, 14). A través de éstos se determina la posible presencia de patologías asociadas al SAOS y el área de obstrucción. El examen se debe hacer en una posición supina ya que los cambios en la postura también producen cambios en el tamaño de la vía aérea (2, 4, 9, 13, 15). La faringoscopia con fibra óptica se realiza transnasalmente para analizar la relación del paladar blando y la base de la lengua con la pared faríngea posterior (2). Como exámenes por imagen de cabeza y cuello pueden ser usadas radiografías anteroposterior y lateral de VAS, además de la ultrasonografía para detectar procesos expansivos a diferentes niveles, la tomografía, la resonancia magnética, así como la fluoroscopia y broncoscopia demuestran cualquier alteración endobronquial, no siendo siempre imprescindible la totalidad de estos estudios si se detecta clínicamente el área de obstrucción de las VAS (2, 4, 16). El paciente debe ser sometido a una evaluación multidisciplinaria efectuada en un laboratorio del sueño equipado para realizar la polisomnografía que se realiza en un período de hasta 4 horas. Analiza la frecuencia y el tipo de episodio apneico que ocurrió, permitiendo un diagnóstico cuantificable con datos objetivos para la selección de la terapéutica adecuada (2). GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 91
C iencia Se ha demostrado que un rango de hasta cinco eventos apneicos por hora durante el sueño puede ser normal en dependencia de la edad. Puede considerarse clínicamente significativa a partir de 10 eventos por hora, así como la desaturación de oxígeno por debajo del 90% con PO2 de 60 mmHg. Se observará además cualquier alteración cardíaca o neurológica, así como la posible relación que pueda tener con la apnea (2). De gran utilidad ha sido el análisis cefalométrico para la determinación de los niveles de obstrucción en este síndrome, por lo que se ha convertido en una práctica obligada para su diagnóstico a nivel internacional, razón por la cual es muy importante la vinculación del ortodoncista al equipo multidisciplinario que atiende esta entidad. Aunque algunos autores dicen que con la cefalometría no se puede diagnosticar este síndrome, otros la consideran clave. Las medidas cefalométricas de mayor importancia son SNA y SNB, las cuales pueden encontrarse disminuidas en retroposiciones maxilares o mandibulares causantes o agravantes del SAOS. Debe estudiarse la relación MP-H (borde mandibular inferior-hueso hiodes) que puede encontrarse aumentada en estos pacientes. La evaluación de los tejidos blandos incluye el paladar blando, la base de la lengua y la pared faríngea posterior. El paladar blando es medido desde la espina nasal posterior (PNS) a la región de la úvula (P). El espacio aéreo posterior retrolingual (PAS) nos ofrece información acerca de la dimensión de la estrechez de hipofaringe. La existencia de una distancia PNS-P mayor de la normal y de PAS menor de lo normal indican obstrucción de las VAS. Los retrognatismos favorecen la retroposición de los tejidos blandos sobre la pared faríngea posterior, lo cual agrava el cuadro en cuestión (2, 17, 18). Un estudio llevado a cabo en el 2003 en hospitales de nuestro país concluye que aunque ha aumentado el número y la calidad de los equipamientos para diagnosticar y tratar esta enfermedad, los recursos eran aún limitados e insuficientes (1). Tratamiento El tratamiento de la apnea obstructiva del sueño se puede abordar de varias formas: 1. Mejorar el estilo de vida: perder peso, reducir el consumo de alcohol y sedantes y dormir en una determinada posición. La reducción de peso es una medida efectiva en obesos para aliviar o curar el SAS; desafortunadamente los resultados a largo plazo son desalentadores; casi todos los pacientes recuperan el peso original o lo aumentan en un plazo de 2 años. Por esta razón las tasas de mortalidad de los pacientes tratados con dieta y de los no tratados son semejantes. La abstinencia de alcohol, sedantes e hipnóticos es una medida muy importante. El manejo de la hipertensión arterial sin el tratamiento de las apneas es a veces difícil. Deben evitarse ciertos antihipertensivos como los beta-bloqueantes y la alfa metildopa, porque agra-
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van las apneas, y en su lugar emplear captopril o enalapril (3, 4, 9). 2. Cirugía de la vía aérea superior: traqueotomía, uvulopaltofaringoplastia, resecciones linguales y cirugía maxilofacial ortognática (2, 13, 19). 3. Tratamiento Médico: CPAP, fármacos. Actualmente el tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) es la opción más eficaz. Es un tratamiento no invasivo. Consiste en una máscara que el paciente debe llevar por las noches mientras duerme que libera un flujo continuo de aire. Actúa como un sistema neumático abriendo pasivamente la vía aérea superior (VAS) y evitando así la obstrucción durante el sueño. También se puede utilizar la terapia medicamentosa: un grupo de pacientes con SAS leve o moderado que no dispongan del CPAP puede beneficiarse del tratamiento con algunos antidepresivos no sedantes: viloxazina (100 a 150 mg/ día), fluoxetina (20 a 40 mg/día a las 8 a.m.), seltralina. En otros países se dispone de la protriptilina, tricíclico no sedante. Todos producen un alivio sintomático por un periodo de 3 a 6, o más meses, sin curar el trastorno, a través del incremento en el tono muscular de la orofaringe. En mujeres pre, peri o post-menopáusicas con SAS, los estrógenos en combinación con la progesterona en forma cíclica y permanente, pueden mejorar o curar esta afección (3). 4. Aparatos orales. La dificultad de algunos pacientes en tolerar el tratamiento con CPAP ha creado una demanda de soluciones terapéuticas no quirúrgicas. Por tanto, se han diseñado diferentes aparatos intraorales con el objetivo de modificar la anatomía de las vías aéreas superiores y evitar la obstrucción y/o colapso que aparece durante el sueño en estos pacientes (1, 3, 6, 9, 10, 20, 21). Más adelante desarrollaremos detalladamente la aparatología utilizada en el tratamiento del SAHOS. Debemos tener en cuenta que tratamientos muy comunes de ortodoncia en edades en crecimiento, como la inhibición del crecimiento maxilar con tracción extraoral, pueden contribuir a la aparición del SAOS en pacientes anatómica o funcionalmente predispuestos; por contra, la estimulación del crecimiento mandibular en pacientes en edad de crecimiento con aparatos funcionales de avance aumenta significativamente el volumen de las VAS y deberían, por lo tanto, ser tenidos en cuenta como potencialmente preventivos del SAOS (17). En algunos casos se ha estudiado la posibilidad de combinar el uso del aparato de avance mandibular junto con nCPAP y así conseguir un tratamiento con menor movimiento mandibular y menor presión de aire (22). Papel del odontoestomatólogo ante el SAHOS El tratamiento odontológico representa sólo una parte de la asistencia; nunca debemos tomar la iniciativa en el tratamiento, ni siquiera ante un paciente diagnosticado de SAHOS pero que no se encuentra a gusto con el tratamiento. Si lo que el paciente busca es otra alternativa de tratamien-
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C iencia to, hemos de contactar con su médico para evaluar la utilización de un aparato de avance mandibular (MAD) como posibilidad terapéutica. Una vez que el paciente sea catalogado como candidato a utilizarlo, evaluaremos que el paciente no esté en tratamiento dental activo, ya que si lo está, debemos esperar (4, 11). El reconocimiento creciente de la eficacia de la asistencia odontológica, sumado a la notable prevalencia del problema y al aumento del interés de los profesionales –que se observa en el incremento de las publicaciones en las revistas médicas y odontológicas–, aseguran que la demanda de nuestros servicios aumentará de forma apreciable y que tendremos la oportunidad de participar en ese campo potencial de la asistencia clínica (4). Ortodoncia y apnea del sueño Se ha estudiado la utilización de aparatos intraorales para el tratamiento del SAHOS y de la RC, especialmente los denominados de avance mandibular y sus modificaciones que aumentan el espacio de las VAS y lo suman a la involución fisiológica de las adenoides. El estudio de los tejidos blandos y, sobre todo, de las vías aéreas superiores (VAS) y sus modificaciones con la utilización de esta aparatología son una clara opción auxiliar en el diagnóstico y tratamiento. Entre los criterios de selección para su uso destacan los pacientes con SAOS moderada-grave que no responden o rechazan los aparatos de presión positiva (CPAP) y que, por distintas razones, no son subsidiarios de cirugía, la rechazan o no han respondido como se esperaba al tratamiento quirúrgico, utilizándose incluso como primera alternativa de tratamiento en estos casos (11, 15, 17, 20, 23). Aunque los procedimientos quirúrgicos son más efectivos, se ha visto que la ortodoncia puede tener resultados muy positivos en edad adulta, sobre todo en los menores de 40 años (24). La utilización de aparatos intraorales para tratar la obstrucción de la vía aérea superior no es un concepto nuevo. Ya en 1934 Pierre Robin aconsejaba realizar un desplazamiento funcional de la mandíbula hacia una posición más adelantada aumentando así el tamaño de la vía aérea superior y evitando la glosoptosis en los niños que presentaban micrognatismo mandibular severo mediante la creación de su aparato «monoblock» (activador) (4, 20, 22, 23, 25, 26). La American Academy of Sleep Medicine (AASM) recomienda en el año 2000 los dispositivos orales para los pacientes con SAOS que incluyan ronquido y apnea leve a moderada en: 1. Pacientes con ronquido primario y apnea leve que no responden o no son candidatos adecuados para el tratamiento con medidas conductuales. 2. Pacientes con SAOS con apnea moderada que no toleran o rechazan el tratamiento con presión positiva de aire. 3. Pacientes que rechazan o no son buenos candidatos para intervenciones quirúrgicas. 4. Combinados con aditamento para aplicación de aire a presión (4).
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La Asociación Americana de Alteraciones del Sueño (ASDA) define los aparatos intraorales destinados a tratar el SAHOS como: «dispositivos que se introducen en la boca para modificar la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras de soporte de la vía aérea superior para el tratamiento del ronquido y/o la apnea obstructiva del sueño» (20). La ortodoncia ha pasado a jugar un importante papel en el diagnóstico y tratamiento del SAHOS y de la RC. Sin embargo, no debemos quedarnos en que la ortodoncia puede mejorar, mediante aparatos, los problemas de vías aéreas, sino que debemos intentar prevenir esta patología, especialmente en edades tempranas, en las que es viable estimular o inhibir el crecimiento mandibular o maxilar induciendo cambios en la VAS (23).
Tipos de aparatología intraoral en el tratamiento del SAHOS y/o roncopatía En esta parte tomaremos como referencia el artículo «Aparatología Intraoral en el tratamiento de la apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)» de Macías Escalada E, Carlos Villafranca F de, Cobo Plana J, y Díaz Esnal B, de la Universidad de Oviedo, así como la iconografía presente en el mismo. La Asociación Americana de Alteraciones del Sueño (ASDA) define los aparatos intraorales destinados a tratar el SAHOS como: «dispositivos que se introducen en la boca para modificar la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras de soporte de la vía aérea superior para el tratamiento del ronquido y/o la apnea obstructiva del sueño» (20). La casi totalidad de los dispositivos existentes son efectivos para el tratamiento del ronquido, sin embargo, de los más de cincuenta aparatos disponibles hoy día en el mercado, solamente algo más de una docena han sido aceptados por la FDA (Food and Drug Administration) para el tratamiento del SAHOS. Según su mecanismo de acción, podemos dividir los aparatos en cuatro tipos: 1) Aparatología de reposicionamiento anterior de la lengua (TRD). 2) Aparatología de reposicionamiento anterior de la mandíbula (MAD). 3) Aparatología de elevación del velo del paladar y reposicionamiento de la úvula (ASPL). 4) Aparatología de presión oral positiva (OPAP) (4, 11, 20). También se describe la mejora de esta patología mediante la expansión maxilar, pero ésta se realiza en niños. Aparatología de reposicionamiento anterior de la lengua Actúan manteniendo la lengua en una posición más adelantada sin avance mandibular. Así, al aumentar la distancia entre la lengua y la pared faríngea posterior, aumenta el espacio aéreo posterior. Esta posición normalizará la actividad del músculo geniogloso que en el SAHOS está alterada. Existen 3 aparatos (20) (tabla 1).
C iencia Tabla 1 TRD Tongue Retaining Device®
Diseñado por C.F. Samelson
Mantiene la lengua en una posición adelantada por succión gracias a la existencia de un bulbo anterior acrílico que crea una presión negativa en su interior, además de producirse un adelantamiento de la faringe. Es el único dispositivo adaptable a pacientes desdentados totales. En pacientes dentados no produce patología en las restauraciones y no daña la ATM ni produce sensibilidad dental. Dificultad de uso. Problemas en pacientes incapaces de respirar por la nariz. Podría estar contraindicado en pacientes con obesidad. No es efectivo en apnea severa y moderada. Aprobado por la FDA únicamente para tratamiento del ronquido.
TLD Tongue Locking Device®
Similar al TRD aunque con diferente diseño. Ejerce un efecto de tracción de la lengua hacia una posición más adelantada al introducirla en una cavidad en la que se hace el vacío. Aprobado por la FDA únicamente para tratamiento del ronquido.
TOPS (Tepper Oral Propioceptive Stimulator®)
Consiste en una placa maxilar estática de acrílico que lleva sujeta una segunda placa móvil o dinámica y una barra palatina detrás de la región incisiva superior. Provoca un movimiento de descenso de la zona posterior de la lengua, y un estímulo propioceptivo y de reposicionamiento anterior de la lengua. Debe ser utilizado entre 1 y 3 horas antes de acostarse (5, 20).
Diseñado por H. Tepper
Aparatología de reposicionamiento anterior de la mandíbula (MRD/MAD) «Mandibular Advancing Devices/Mandibular Retainer Devices» Los aparatos de reposición anterior mandibular constituyen el grupo más amplio de los dispositivos intraorales disponibles para el tratamiento del ronquido y la apnea-hipoapnea obstructiva de sueño cuando ésta es leve-moderada como alternativa al tratamiento con presión positiva. Las mejores condiciones cráneo-faciales para obtener éxito con los aparatos de avance mandibular son: individuos jóvenes con relación maxilo-mandibular de clase I, orofaringe reducida, bajo índice de masa corporal (BMI), longitud mandibular y área del paladar blando normales; sin embargo, no resulta exitosa en pacientes con patrón dolicocefálico o mordida abierta anterior severa (23). Están hechos la mayor parte de las veces de acrílico. Todos ellos generan un avance funcional de la mandíbula. Por otra parte, la lengua origina, por un lado, un reposicionamiento anterior y, por otro, un aumento de la actividad basal del
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músculo geniogloso e hiogloso, con un aumento de la permeabilidad de las vías aéreas superiores. Además, el avance funcional mandibular induce cambios en la posición del hueso hioides hacia una posición más adelantada que favorece el aumento de volumen y la permeabilidad de la vía aérea superior. Es necesario hacer un estudio previo del patrón esquelético del paciente, ya que si tiene mordida abierta o sobremordida, la vía aérea disminuye. Además, si el paciente tiene una compresión maxilar se debe hacer una disyunción previa al tratamiento con este tipo de aparatología (4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 25, 26, 31, 32, 33). Existen aparatos de este tipo, fijos o ajustables, que requieren la presencia de dientes en ambas arcadas o, al menos, en la superior para su posicionamiento. Pueden ser prefabricados o individualizados; se prefieren estos últimos, y ajustables, ya que pueden modificarse anteroposteriormente para conseguir un nivel aceptable de mejoría sintomática mientras se controla la sensibilidad dental y articular (4). El dispositivo debe cubrir cada arcada dentaria completamente con el fin de
prevenir alteraciones oclusales (4, 34). El paciente debe ser informado de los efectos adversos del tratamiento: dificultad para dormir inicialmente, exceso de salivación, labios fisurados, sensibilidad en dientes y ATM, disconfort muscular, alteraciones en la mordida y las relaciones esqueléticas (después de aproximadamente dos años continuos de uso del dispositivo). En ocasiones puede haber dolor mandibular durante el sueño, que aunque no es tan fuerte como para que el paciente deje de usar el aparato, en algunos estudios se ha visto que puede producir intrusión o extrusión dental y la consecuente remodelación oclusal con disminución del resalte y sobremordida; también puede haber una retroinclinación de incisivos superiores mientras que hay una inclinación hacia delante de los inferiores, para que sea él quien acepte el tratamiento. De todas formas, estudios hechos a dos años muestran que con este tipo de aparatología no existen disfunciones en la ATM, aunque sí cambios en la disposición cóndilo-cavidad glenoidea. Debemos tener cuidado con esto último, ya que el paciente no es consciente de que la maloclusión se está desarrollando y puede llevar a graves complicaciones posteriores (4, 17, 22, 34, 35-38).
Estos inconvenientes normalmente son temporales, desaparecen después de días o semanas; si duran más se puede hacer un ajuste del MAD, cuando ya son más graves podría ser necesario el tratamiento con fisioterapia o ajuste oclusal; son problemas que pueden ser controlados con buen seguimiento y evaluación constante y periódica. A veces puede ser necesario retroceder el avance hasta disminuir sensibilidades dentarias o articulares y retomar la posición necesaria para el tratamiento de los síntomas del síndrome, lo que no sería posible con un dispositivo fijo (4, 37). El aparato de avance mandibular sólo debería dejar de utilizarse si el paciente tiene un nuevo dolor muscular o un aumento de éste, si aparecen ruidos en el uso de la articulación, si tiene cambios en la oclusión o si aparece inflamación gingival o periodontal (22). Todos los aparatos intraorales necesitan como paso previo a su colocación una evaluación del estado de ambas ATM. Mediante TC y RM se ha demostrado cómo tras colocar los MAD el cóndilo se desplaza fuera de la cavidad glenoidea, incluso más allá de la eminencia articular; por tanto, no se podrán usar en aquellos pacientes con patología de la ATM (11). Entre este tipo de aparatos podemos encontrar (tabla 2):
Tabla 2 NAPA Nocturnal Airway Patency Appliance®
Monobloque acrílico. Avanza la mandíbula, la estabiliza, previene la retracción de la lengua e incrementa la dimensión vertical. Algunos estudios muestran un efecto de hasta un 80% en la reducción de la patología (5, 20). Aprobado por la FDA como dispositivo de tratamiento tanto del ronquido como del SAHOS.
Snore Guard®
Hecho de un material termoplástico, es uno de los pocos dispositivos que puede ser ajustado fácil y directamente sin requerir la colaboración del laboratorio. La toma de registros y la colocación del aparato deben ser realizadas por un profesional entrenado. Impulsa la mandíbula hacia delante mediante unas huellas que sólo se hacen en los incisivos. Ventajas: su precio no es alto y el tiempo en el sillón es relativamente corto. Inconveniente: no es ajustable. Tiene aprobación de la FDA para ser fabricado y aplicado únicamente en el tratamiento del ronquido. Tiene éxito en el 48% de los pacientes (20, 27).
Herbst® En el tratamiento del SAHOS con el Herbst se utilizan varias férulas de acrílico unidas mediante dos bielas en acero que guían la propulsión. Ventaja: La propulsión puede ser modificada según nuestra conveniencia. Inconveniente: produce sequedad de boca, excesiva salivación o disconfort en las primeras semanas de uso. Es efectivo tanto para el ronquido como para el tratamiento del SAHOS (5, 20, 26, 39).
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C iencia Jasper Jumper®
El fundamento y mecanismo de acción son similares al aparato de Herbst aunque las bielas son flexibles. En el adulto roncópata o con SAHOS las bielas van ancladas en dos placas acrílicas maxilar y mandibular respectivamente, con objeto de que el paciente pueda colocar y retirar el aparato con facilidad. Necesita elásticos intermaxilares para impedir la apertura maxilomandibular durante el sueño (20). Desarrollado por James J. Jasper IST-Herner Intraoral Snoring Treatment®) Similar al aparato de Herbst. Las bielas o guías telescópicas (guías telescópicas Herner), de acero inoxidable, presentan la posibilidad de regulación y desplazamiento individualizado o en progresión continua gracias a la existencia de una tuerca de protrusión en cada biela. Existe una variedad en la que el tornillo de fijación es sustituido por dos anillos elastoméricos, uno a cada lado. Es efectivo tanto para el ronquido como para el tratamiento del SAHOS. Se fabrica con una protrusión inicial mandibular del 75% de la máxima protrusiva (20). Desarrollado según la idea original de Hinz SNOAR Sleep and Nocturnal Obstructive Apnea Reducer®
Aparato acrílico de reposicionamiento anterior mandibular. Cuando la mandíbula avanza hacia una posición más anterior e inferior, la lengua se reposiciona igualmente hacia una posición más anterior, alejándose de la pared posterior de la faringe y del paladar blando. Ha recibido aprobación de la FDA para tratar tanto el ronquido como el SAHOS (20).
SAS de Zurich® Consiste en un monobloque bimaxilar rígido que consta de dos placas de acrílico, superior e inferior, similares a dos férulas Michigan. Ambas se conectan entre sí por medio de unos alambres rectangulares doblados en forma de W. Este diseño permite disminuir la cantidad de acrílico del aparato, permitiendo así una mayor disponibilidad de espacio para la lengua y facilitando el flujo de aire. Mantiene la mandíbula en una posición protruída y ligeramente abierta. Es efectivo en el tratamiento del ronquido y del SAHOS (20). Desarrollado por Teuscher e Israeli Bionator®
Monobloque acrílico ampliamente utilizado en ortopedia dentofacial para estimular el crecimiento mandibular. Dadas sus características de diseño y construcción, en propulsión mandibular, puede ser utilizado para el tratamiento del ronquido y del SAHOS (20). Reduce la apnea y el índice de ronquido, se mejora la somnolencia diurna y la vitalidad. Los efectos adversos son muy escasos o no existen, cuando lo hacen no se trata de dolor, sino excesiva salivación o sequedad bucal (40).
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C iencia Twin-Block® Consiste en dos placas acrílicas con dos planos inclinados de levante dispuestos de tal modo que obligan a la mandíbula a colocarse en una posición más avanzada. Inconveniente de que si el paciente abre la boca durante el sueño se pierde el contacto entre los bloques gemelos y por tanto no habría efecto de propulsión mandibular (20, 39). El TB es una buena alternativa respecto al Herbst para el tratamiento de la apnea, modificaciones en su diseño mejorarán su eficacia (39).
Klearway® Consta de dos férulas acrílicas termopolimerizables unidas por los brazos de un tornillo de disyunción dispuesto antero-posteriormente en la férula superior. Este sistema permite, mediante la activación del tornillo de disyunción, el avance progresivo de la mandíbula para conseguir el grado de protrusión requerido y que mejor se ajuste a la situación clínica del paciente. Mantiene los dientes unidos y protruye la mandíbula y la lengua. Su principal ventaja radica en la regulación y activación progresiva que puede ser realizada por el propio paciente, esto le permitiría ser utilizado en pacientes con problemas leves de ATM. Descrito y desarrollado por A. Lowe Incrementa el tamaño de la hipo y velofaringe aumentando así la vía aérea. Es cómodo de utilizar y el paciente tiene menos agobio que con otro tipo de aparatología. Permite ligeros movimientos mandibulares por lo que el paciente puede bostezar, tragar y beber agua sin necesidad de quitarse el aparato. También es cómodo para los pacientes bruxistas (20, 27). Ha recibido aprobación de la FDA para ser utilizado en el tratamiento tanto del ronquido como del SAHOS.
Silencer®
Consiste en una férula acrílica superior que presenta dos extensiones en su parte posterior, una a cada lado e igualmente en acrílico, hacia la arcada inferior, que van unidas al resto de la férula inferior por medio de dos tornillos de expansión. Permite, de la misma manera que el Klearway y mediante la activación de ambos tornillos de expansión, el avance progresivo de la mandíbula y el grado de protrusión ideal. Ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento tanto de la roncopatía como del SAHOS (20).
Klearway® vs Silencer®
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Un estudio llevado a cabo en Canadá compara el uso de estos dos últimos aparatos (41). Ambos son parecidos y muy efectivos en el tratamiento de esta patología cuando es leve-moderada y los pacientes no hayan sido previamente tratados con presión positiva. Ambos producían un avance mandibular de 4 mm, sin embargo el Silencer es un poco más efectivo en la reducción del índice de alteración respiratoria. La fase de sueño REM mejora con ambos aparatos, un poco más en el Silencer. El Klearway era más cómodo. Con el Silencer, en cambio, disminuye la sensación de ahogo durante el sueño por un cese respiratorio en mayor medida que el Klearway. En ambos mejoró la calidad de vida sin ninguna diferencia (41). Hay que tener en cuenta que aunque los resultados en general son positivos, no todos los pacientes son iguales y en algunos de ellos se puede producir un agravamiento de la enfermedad. La elección final de qué tipo de aparato utilizar se debe basar en el resultado más que en la comodidad del paciente, lo que nos llevaría a decantarnos por el Silencer (41).
C iencia Posicionadores elásticos de avance mandibular. PM Positioner® Elastomeric Sleep Appliance®
Familia de dispositivos monobloque elásticos frecuentemente utilizados en ortodoncia. Se diseñan para provocar un avance mandibular reversible, así como un reposicionamiento anterior de la lengua. Los materiales utilizados para su fabricación son elastómeros de silicona blanda unidos por una «mordida constructiva» en cera y posterior montaje en articulador semiajustable. Existen diversos tipos de posicionadores elásticos mandibulares teniendo todos el mismo principio de funcionamiento y siendo efectivos tanto en el tratamiento de la roncopatía como del SAHOS (20).
Silensor (Silent Nite®)
Diseño similar al Herbst modificado que consiste en dos férulas de policarbonato unidas por dos bielas plásticas que mantienen la mandíbula en posición protruída. Las bielas de este aparato presentan una disposición de Clase II. Esto le da la ventaja de que si se abre la boca durante el sueño la mandíbula no tiende a colocarse en retrusión, sino en una posición más protruída aún, aumentando el calibre de las vías aéreas superiores sin necesidad de colocar elásticos de fijación. Se pueden realizar cambios en clínica sin necesidad de rehacer las férulas (20). Su mayor inconveniente es la relativa fragilidad y poca durabilidad. Ventaja: por su bajo coste económico es utilizado como dispositivo de prueba durante la polisomnografía para saber si el paciente portador de SAHOS se beneficia o no del avance mandibular como paso previo a considerar la realización de cualquier otro de los aparatos más duraderos, pero también de mayor coste (20).
P.P.P. (Pistas Posteriores Planas)
Consiste en dos placas de acrílico, provistas de dos pistas laterales que en su parte posterior y a ambos lados presentan un plano inclinado que lleva la mandíbula del paciente a una posición protruída (20). Retomado por Limme, Raskin y Poirrier, el tratamiento de la roncopatía y del SAHOS en pacientes con tipología de Clase II.
Desarrollado por Pedro Planas
Splint con topes incisales para reposicionamiento mandibular
Mantiene la apertura y libera la vía aérea reposicionando la mandíbula anterior e inferiormente evitando el cierre posterior. Está hecho completamente de acrílico y los dientes posteriores se mantienen en la superficie oclusal (5).
Aparatología de elevación del velo del paladar y reposicionamiento de la úvula Está diseñado para elevar el velo del paladar y reposicionar la úvula hacia una posición más superior de manera que pueda atenuarse, e incluso desaparecer, la vibración que se produce con el paso del aire durante el sueño y que es la cau-
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sa principal del ronquido. No tienen aceptación por todos los profesionales debido al gran porcentaje de intolerancia a los mismos, ya que producen sensación de estrangulamiento con frecuentes náuseas (4, 11, 20). Entre los aparatos destinados a este fin, encontramos (tabla 3):
C iencia Tabla 3 ASPL Adjustable Soft Palate Lifter®) Levanta suavemente el velo del paladar previniendo la vibración del paladar blando durante el sueño. Consiste en una placa maxilar acrílica removible que presenta en su parte posterior y en la línea media un botón acrílico que puede ser desplazado distalmente por medio de un tornillo de activación. El aparato es activado por el mismo paciente hasta llegar el botón acrílico a la zona de paladar blando clínicamente más efectiva. Ha recibido aprobación de la FDA para tratar únicamente el ronquido. Entre sus inconvenientes podríamos destacar que inducen el vómito (5, 20). Diseñado por H. Paskow
Equalizer Equalizer Airway Device®
Aunque provoca una elevación del velo del paladar debido a su extensión acrílica posterior está diseñado igualmente para provocar un avance mandibular. Actuaría por tanto como un MAD, por lo que podríamos considerarlo como un aparato híbrido. Ha recibido aprobación de la FDA para ser utilizado únicamente en el tratamiento del SAHOS (20).
Aparatología OPAP (Oral Pressure Appliance®) Proporciona una terapia combinada entre un dispositivo de avance mandibular (MAD) y un sistema de presión positiva continua de las vías aéreas (CPAP). Así, en aquellos pacientes con problemas de obstrucción nasal con SAHOS severos en los que la utilización de la CPAP resulta indispensable –pero estaría seriamente comprometida–, la vía oral asociada a la CPAP (OPAP) podría constituir una excelente alternativa. Al actuar como un sistema de avance mandibular obtenemos los beneficios que estos aparatos dan a la vía aérea. Ha recibido recientemente aceptación de la FDA para el tratamiento del SAHOS (20).
Eficacia del uso de aparatos Los aparatos intraorales en el tratamiento del SAHOS ofrecen grandes ventajas en algunos enfermos. Son cómodos y fáciles de manejar, no son invasivos, son de acción reversible, baratos, fáciles de fabricar y generalmente bien aceptados por el paciente (20). En pacientes con AHI de 30 se obtienen buenos resultados de forma variable. No se encuentran diferencias de mejoría en función del grado de apertura mandibular. En algunos pacientes se obtuvieron resultados negativos por lo que hay que hacer estudios de seguimiento (25). Se benefician del tratamiento de avance mandibular los pacientes con grado 5 de obstrucción (base de la lengua) (25).
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Esta aparatología es más efectiva reduciendo el AHI que la UPPP; se usa después de ésta como tratamiento coadyuvante cuando no ha sido efectiva. El nCAP es más efectivo en la reducción de AHI e índice de apnea e incrementar la saturación de O2. No hay diferencias entre ambas en el desarrollo cognitivo, el mantenimiento de las tareas de vigilia, o la tensión nocturna. Un estudio a 3 meses, sin embargo, vio que se reducía la presión nocturna al utilizar aparatología, lo que le daría un mejor resultado que la nCPAP en este aspecto, pero se necesitan más estudios para sacar conclusiones. También se vio en otro estudio que el ronquido disminuía en frecuencia e intensidad (25). Son cuatro los factores para que haya éxito con la aparatología oral: severidad media-moderada de la apnea (AHI <30), gran avance mandibular, AHI supina y bajo índice de masa corporal (25). La eficacia clínica de los aparatos orales, sea cual sea su diseño, es bastante consistente. Según Varela, el ronquido suele eliminarse en un 80-90% y el índice de apnea-hipoapnea (AHI) mejora en un gran número de casos. Los efectos indeseables son leves y bien tolerados. En definitiva, y según el American Sleep Disorders Association, Standards of Practice Committee (1995), estos aparatos constituyen una alternativa útil, sobre todo, para los pacientes con SAHOS moderada que no acepten o toleren los aparatos de presión positiva (CPAP) (23).
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C iencia Durabilidad de los aparatos en boca La aparatología es fácil de utilizar y de elaborar, sin embargo se puede romper debido a defectos en la fabricación o al estrés producido por el bruxismo o apretamiento. Se debe tener cuidado porque, aunque remota, existe la posibilidad de fractura durante el sueño, con el consiguiente riesgo si el paciente lo deglute o aspira (42). Los problemas que tienen estos aparatos en cuanto a su uso son la posible aparición de fracturas en el alambre o lágrimas en el acrílico, sobre todo, en aquellos que son termopolimerizables; las simples pueden ser reparadas al momento. También pueden aparecer en la unión entre el acrílico y el alambre, algo que es muy común en los pacientes con apnea. Asimismo, puede ocurrir que deje de ajustar con el uso prolongado (15, 43). Cuando se le da el aparato al paciente se deben hacer revisiones periódicas en busca de algún defecto, así como evaluar la efectividad para el tratamiento de la patología (42).
Efectos secundarios de los aparatos Los efectos secundarios de toda la aparatología en general son como los que ya hemos visto en algunos tipos de aparatos: excesiva salivación (38-50%), boca seca (28-46%), disfunción en dientes y mandíbula (12,5-33%), dolor muscular con ruidos en la ATM, dolor dental (en incisivos superiores e inferiores del 33%), dolor gingival (20%), cefaleas y bruxismo. Son más frecuentes y agudos en la primera fase de tratamiento. La sobremordida y el resalte disminuyen. Es importante tener en cuenta que son unos efectos secundarios transitorios y que suelen desaparecer con el uso continuado de la aparatología; cuando los pacientes dejan de usar el aparato suele ser más por inefectividad que por incomodidad. Además, los cambios son mayoritariamente a nivel dental ya que son aparatos removibles y los cambios óseos son más difíciles de producir, aunque cefalográficamente se observa cómo el Herbst produce cambios en el SNA y ANB, y otros acaban produciendo modificación mandibular debido al avance (6, 25, 26, 44, 45). Los que tienen menos cambios son los clase II división 1 ó 2, mientras que los clase I sufrían más cambios oclusales, aparecían mordidas cruzadas o mordida abierta. El maxilar es más estable que la mandíbula en los adultos y es menos propenso a los cambios (45). Es cierto que los cambios oclusales ocurren, y que éstos pueden tener consecuencias negativas. Sin embargo, estamos hablando de pacientes con una enfermedad que, si se hace más grave, puede llegar incluso a la muerte. El quitar la aparatología sólo sería posible si el paciente aceptase un tratamiento alternativo, como es la presión positiva. Los efectos nocivos a largo plazo aparecen a los 6-30 meses, aparecen fracturas y grietas tanto de obturaciones como dentales, enfermedad periodontal o movilidad dentaria (25, 44, 46). Como consecuencia de la vestibulorrotación de los incisivos mandibulares, retroinclinación de los maxilares y extrusión de molares, aumenta el ángulo interincisivo y la altura
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facial; además, hay un aumento de la distancia intermolar. Como consecuencia de todo esto la lengua cambia su posición (25, 44, 45). Debemos tener cuidado con estos efectos secundarios, este tipo de aparatología al ser usada para la apnea del sueño conlleva que va a ser un tratamiento más largo que para movimientos ortopédicos y ortodóncicos; si los dientes se mueven llega un momento en el que están al final de la cortical, pudiendo aparecer reabsorción radicular o fenestración ósea. Cuanto mayor es el paciente, mayor es la reabsorción mandibular (44). Para evitar los efectos secundarios se ha aconsejado a los pacientes masticar chicle por las mañanas y utilizar férulas flexibles a partir de los modelos de pretratamiento (46). El que los pacientes se sientan a gusto con estos aparatos es difícil debido a que los efectos beneficiosos, es decir, la disminución de la apnea o del ronquido, los nota la persona que duerme con él, y el propio paciente sólo experimenta las incomodidades de la aparatología. Por eso, aunque no moleste, muchas veces el paciente la deja de llevar cuando no hay quejas acerca de sus ronquidos, o no duerme acompañado (6).
Conclusiones 1. El SAHS es un problema de salud pública con importantes repercusiones sociosanitarias que, en España, afecta a unos 2 millones de personas, la gran mayoría todavía sin diagnosticar. Es fundamental la identificación de los pacientes con sospecha clínica y favorecer el conocimiento de esta entidad entre la población general. Es obligación de las autoridades sanitarias interesarse más activamente por este problema de salud y facilitar los equipamientos y el personal necesarios para poder abordarlo con prontitud (1, 4). 2. Es más prevalente en hombres; la edad, el sexo masculino y el índice de masa corporal son los factores de riesgo más importantes. Se asocia con hipertensión arterial sistémica, aumento del reflujo gastroesofágico, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, los accidentes de tráfico, así como un exceso de mortalidad. Se clasifica en central, periférica y mixta, y en leve, moderada o grave (1, 2, 3, 4, 8, 9). 3. En el cuadro clínico se destaca somnolencia, temor durante la vigilia de no poder inspirar nuevamente, insomnio, intranquilidad durante el sueño y un ruidoso ronquido. Pueden presentarse períodos de sueño profundo donde es muy difícil despertar a dichos individuos. Hay un cambio en la personalidad, sudoración, pérdida de audición y puede aparecer edema pulmonar agudo. Otros signos son nocturia, diaforesis, hipertensión arterial, impotencia sexual, hiperactividad, agresividad, alteraciones mentales, deterioro intelectual, pérdida de la memoria, dificultad de concentración, cefalea matutina o sed. Antiguamente se relacionaba con la obesidad. El diagnóstico se hará mediante una correcta anamnesis y pruebas más específicas, a desta-
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C iencia car la polisomnografía nocturna. Recalcar que con los trazados cefalométricos se pueden obtener datos indicadores de la existencia de esta patología. El tratamiento ha ido desde la reducción de peso manteniendo una dieta sana, hasta la cirugía para actuar sobre las zonas obstruidas, pasando por los aparatos de presión positiva, muy eficaces, y la aparatología ortodóncica, motivo de este trabajo (1-4, 6, 9, 20, 22). 4. Los episodios de obstrucción o pseudoobstrucción durante el sueño son multifactoriales y pueden ocurrir con una frecuencia de 10 a 500 veces durante la noche. Los eventos apneicos o hipoapneicos más largos se presentan durante la fase REM del sueño, así como las hipoxemias más marcadas (2). 5. Dada la importancia de los trastornos de la respiración como el SAOS, por sus notables efectos en las esferas física, psicomotora y social de las personas, es responsabilidad de los odontólogos como profesionales de la salud, involucrarse en su reconocimiento temprano y su tratamiento, de modo que cumpla un papel eficaz en la atención integral de los pacientes. Además, para la profesión odontológica es vital poder ampliar su campo de práctica. La relación de los trastornos de la respiración durante el sueño con el componente bucal de los pacientes que los padecen está siendo intensamente estudiada en la actualidad en muchos países del mundo. El papel del odontólogo, no ya sólo a la hora de colocar aparatos ortodóncicos, motivo de este trabajo, sino también con procedimientos quirúrgicos y otros tipos de tratamientos, es muy importante actualmente para el tratamiento de la apnea del sueño, y será cada vez más importante en el futuro (1, 4, 24). 6. La aparatología ortodóncica cura el 40-50% de los casos de apnea y la reduce en un 10-20%. Su resultado es peor que el CPAP y similar a la cirugía, aunque ésta es más agresiva e irreversible. Los aparatos deberían considerarse una alternativa cómoda, reversible, accesible económicamente y de gran eficacia en pacientes adecuada e interdisciplinarmente seleccionados. Lo más común es que se trate junto con otras técnicas tanto quirúrgicas como los aparatos de presión positiva. Es una patología que necesita por tanto un equipo multidisciplinar. Mientras que la CPAP también actúa sobre los problemas cardiovasculares, no hay estudios en aparatos que confirmen que estos mejoran con el uso de los mismos (6, 9, 17). 7. Los aparatos utilizados son muy diversos, se pueden clasificar en cuatro grupos: aparatología de reposicionamiento anterior de la lengua; aparatología de reposicionamiento anterior de la mandíbula; aparatología de elevación del velo del paladar y reposicionamiento de la úvula y aparatología de presión oral, siendo el avance mandibular el tratamiento más frecuentemente utilizado y con resultados más positivos (4, 11, 20). 8. La aparatología es más efectiva reduciendo el AHI que la UPPP, se usa después de esta como tratamiento coadyu-
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vante cuando no ha sido efectiva. El nCAP es más efectivo en la reducción de AHI e índice de apnea e incrementa la saturación de O2. Son cuatro los factores para que haya éxito con la aparatología oral: severidad media-moderada de la apnea (AHI <30), gran avance mandibular, AHI supina, y bajo índice de masa corporal (10). Sin embargo, el efecto del tratamiento oral de la apnea del sueño puede disminuir en pacientes obesos, con enfermedad periodontal, dientes ausentes o síndrome de apnea del sueño severa (47). En cuanto a la durabilidad existe posibilidad de aparición de fracturas en el alambre o lágrimas en el acrílico (7). Cuando se le da el aparato al paciente se deben hacer revisiones periódicas en busca de algún defecto (32). La duración se puede ver disminuida debido a la suma de alguna otra alteración como el bruxismo. 9. Los efectos secundarios son: excesiva salivación, boca seca, disfunción en dientes y mandíbula, dolor muscular con ruidos en la ATM, dolor dental y gingival, cefaleas y bruxismo. Son más frecuentes y agudos en la primera fase de tratamiento. La sobremordida y el resalte disminuyen. Estos efectos son transitorios y suelen desaparecer con el uso continuado de la aparatología (6, 25, 44, 45). Al ser un tratamiento largo, si los dientes se mueven llega un momento en el que están al final de la cortical, pudiendo aparecer reabsorción radicular o fenestración ósea (44). El que los pacientes se sientan a gusto con estos aparatos es difícil debido a que los efectos beneficiosos los nota la persona que duerme con él, y el propio paciente sólo experimenta las incomodidades de la aparatología. Entre aquellos pacientes que utilizaban aparatología de una o dos piezas, preferían los de una. La conformidad de los pacientes con el aparato disminuye a medida que avanza el tiempo de utilización. Esto es más acusado en aquellos aparatos que retienen la lengua o elevan el paladar blando, porque no hay mucha tolerancia a ellos. Hay factores que deben ser estudiados a largo plazo para mejorar la conformidad del paciente como son el diseño, los efectos nocivos de su uso en boca, la atenuación de la eficacia a lo largo del tiempo, frecuencia y tipos de procedimientos de seguimiento y, en particular, las características del paciente. Hay que ver cuáles son las necesidades específicas de cada paciente y hacer un buen diagnóstico para ver dónde se encuentra la obstrucción y tratarla según las necesidades (6, 25). 10. Siempre que vayamos a colocar aparatología como tratamiento debemos explicar previamente al paciente qué vamos a hacer, darle las instrucciones, que entienda y acepte el tratamiento, enseñarle a ponerse y quitarse el aparato, siempre tirando hacia abajo y no hacia delante y cómo limpiarlo con cepillo y pasta, secarlo y guardarlo cuando no lo vaya a utilizar. Se le debe dar un espejo para que vea cómo insertamos el aparato y después le enseñaremos a llevar la mandíbula a la posición correcta según la aparatología utilizada, para que encajen las huellas (27).
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36. Hammond RJ, Gotsopoulos H, Shen G, Petocz P, Cistulli PA, Darendeliler MA. Estudio de seguimiento de los cambios dentales y esqueléticos asociados al aparato de avance mandibular utilizado en la apnea obstructiva del sueño. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007; 132(6): 806-14. 37. Hugentobler M, Scolozzi P. Severe dental malocclusion: a rare and insidious complication of mandibular advancement devices for obstructive sleepapnea syndrome treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 109 (3): e28-e32. 38. Chen H, Lowe AA, De Almeida FR, Fleetham JA, Wang B. Análisis tridimensional asistido con ordenador de los modelos tras el uso a largo plazo de aparatología. Parte 2. Efectos colaterales de la aparatología oral en pacientes con apnea obstructiva del sueño. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 134 (3): 408-17. 39. Lawton H M, Battagel J M, Kotecha B. A comparison of the Twin Block and Herbst mandibular advancement splints in the treatment of patients with obstructive sleep apnoea: a prospective study. Eur J Orthod. 2005; 27 (1): 82–90 DOI: 10.1093/ejo/ cjh067. 40. Hein H, Betge S, Gross D H, Magnussen H. Effects, Side Effects and Quality of Life Associated with Treatment of Sleep-Disordered Breathing Using a Functional Appliance –a Modified Activator (Bionator). Somnologie 2004; 8: 46–52.
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ANUNCIO FINAL 2012 indd 1
29/03/12 10:38
C iencia Dra. Gema Mazarro Bodega Licenciada en Odontología. Universidad Complutense de Madrid
Lourdes Chocarro González Enfermera Doctora en Sociología
Análisis de las diferencias de género en el cuidado bucodental Resumen Objetivo: el objetivo del siguiente trabajo es determinar la importancia que le dan los hombres y las mujeres al cuidado y salud bucal, valorando si existen diferencias; observar los diferentes hábitos de higiene oral que tienen, además de la frecuencia y/o motivos de las revisiones o consultas odontológicas, para así establecer las necesidades de tratamiento. Método: se realizó una encuesta a 205 personas: 91 hombres y 114 mujeres, junto con una exploración oral que permitió evaluar las condiciones orales. La muestra de estudio la conforman los sujetos (hombres y mujeres), que acuden a una consulta dental privada de un barrio de Toledo. Resultados y conclusiones: las mujeres cuidan más su dentadura, ya que se cepillan con más frecuencia y utilizan más el hilo dental; ellas dan una mayor importancia a la estética y a la salud bucal que los hombres. Palabras clave: Oral health and gender; cuidados/hábitos orales y género.
Introducción En España, el estudio de las desigualdades en salud según el género es todavía muy incipiente, por lo que disponemos de pocas publicaciones sobre el tema. Aún así, en las últimas décadas se han publicado algunos trabajos que corroboran las desigualdades de salud entre mujeres y hombres y la influencia de los distintos roles asumidos (1). Actualmente hay un interés creciente en las cuestiones relacionadas con la salud y el género y, de hecho, son varios los artículos y la infor-
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mación escrita sobre las diferencias en el impacto social de la salud oral entre ambos sexos. El tema elegido para este trabajo hace referencia a la salud bucodental de hombres y mujeres y, en concreto, a la higiene o cuidados orales. El odontólogo no sólo se ha de dedicar a restaurar, sino que una parte importante de su trabajo supone educar en higiene oral, enseñar los cuidados necesarios y motivar a los pacientes para que conserven su salud y así evitar consecuencias negativas por «dejadez» o falta de conocimientos respecto al tema. Pese a que es sabido por todos la importancia del cepillado después de las comidas y pese al mal rato que algunas personas pasamos sentadas en el sillón dental, o el esfuerzo económico que pueden suponer ciertos tratamientos dentales, no siempre se observa una actitud de cambio en las costumbres o hábitos de higiene en los pacientes. La elección de este tema se basó en la necesidad de conocer y valorar si existen diferencias entre hombres y mujeres en el cuidado que dedican ellos mismos a su boca y la importancia que le dan no sólo a la salud, sino a la estética oral (son pocos los estudios que se han realizado en nuestro país sobre la salud bucodental de la población general), además de observar los diferentes hábitos de higiene oral que tienen, la frecuencia y/o motivos de las revisiones o consultas odontológicas. El fin de este trabajo es, por lo tanto, identificar y evaluar las diferencias de género en el comportamiento o hábitos de salud oral y cuidado bucodental, confirmando la hipótesis de que existen diferencias entre ambos sexos y el objetivo último
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C iencia será esclarecer, a partir de los resultados obtenidos, si es necesario desarrollar programas de motivación de salud oral diferentes por género, puesto que las últimas publicaciones corroboran que existe una clara diferencia de género. Se ha visto que los hombres tardan más en acudir a los servicios médicos (2), mientras que las mujeres no sólo acuden más a consulta, sino que se automedican con mayor frecuencia (3). Además, existen diferencias de sexo en la percepción del dolor (factor muy importante y determinante a la hora de la consulta odontológica) y la respuesta analgésica en el tratamiento del mismo puede ser diferente (4, 5). Es frecuente encontrar en la literatura que las mujeres presentan mayores niveles de ansiedad (6), motivo éste, el miedo o la ansiedad, que lleva a evitar o retrasar la visita al dentista. En un estudio centrado de forma específica en la salud bucodental de la población trabajadora española, se observa que existe una diferencia estadísticamente significativa a favor de las féminas con lo que a cuidado e higiene bucodental se refiere (7): las mujeres se cepillan los dientes con más frecuencia que los hombres, usan el hilo dental y pasta con flúor más a menudo y tienen mayores conocimientos de salud oral (8, 9, 10). Ellas perciben, más que ellos, que la salud oral influye en la calidad de vida, lo que puede ayudar a comprender las diferencias en las necesidades y comportamiento con respecto a la salud oral entre ellos (11), pues se ha visto que son ellas las que más demandan y consultan al odontólogo (12).
personas (datos del año 2008), siendo el barrio examinado el más poblado con un censo de 18.509 residentes, de los que 9.179 son hombres y 9.330 mujeres (14) (figura 1). Población y muestra: Consulta dental privada situada en el barrio Santa María de Benquerencia. La población de este barrio es de 18.509 personas (14), de ellas, 9.525 acuden a esta consulta privada (datos del 10 de mayo de 2012), situada en el polígono residencial de Toledo, donde se realizó el estudio, así pues, ésta es la población de estudio en la que basamos el cálculo de la muestra. La muestra de estudio la conformaron 205 sujetos, hombres y mujeres, de edades comprendidas entre 16 y 90 años.
Hipótesis y objetivos I. Hipótesis Existen diferencias entre hombres y mujeres en el cuidado e importancia que le dan a la salud e higiene bucodental. II. Objetivo general Valorar si existen diferencias entre hombres y mujeres en el cuidado que dedican ellos mismos a su boca y la importancia que le dan no sólo a la salud bucal, sino a la estética oral. III. Objetivo específico 1. Determinar la importancia que le dan los hombres a su estado y cuidado bucal. 2. Determinar la importancia que le dan las mujeres a su estado y cuidado bucodental. 3. Diferencias de género en relación al motivo de la consulta y al uso de las diferentes medidas de higiene bucodental. 4. Diferencias de género entre la ausencia de dientes y el nivel de instrucción de higiene oral y nivel de estudio. 5. Identificar diferencias en la frecuencia de asistencia a la consulta odontológica por género.
Metodología I. Diseño Estudio de corte cuantitativo, no experimental, epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal. II. Ámbito, población y muestra de estudio Ámbito: Toledo. Esta ciudad registra una población de 80.810
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Figura 1. En la actualidad, por razones prácticas, se divide la ciudad de Toledo en 11 barrios. Su delimitación cartográfica se resume en el siguiente plano.
Criterios de inclusión: pacientes y acompañantes que acuden en horario de mañana o tarde de lunes a viernes. Criterios de exclusión: niños y adolescentes menores de edad y aquellas personas con incapacidad que precisasen consentimiento informado por representación, según se desarrolla en la Ley Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica del 14 de noviembre (15). Esto es, menores de 16 años, pacientes incapacitados legalmente, o aquellos que no sean capaces de tomar decisiones, siendo en tal caso su representante legal, quien lo tendría que hacer. III. Muestreo No probabilístico, consecutivo (ya que los cuestionarios se pasaron en un período concreto (meses abril y mayo del presente año), hasta completar el tamaño muestral. La determinación del tamaño muestral fue de 201, se calculó a partir de la siguiente fórmula:
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Tabla 1. Número total de personas encuestadas.
Siendo n el tamaño muestral. N el total de la población. P = 0,5 (1-P = 0,5 = q). Se coge el valor de la proporción, p= 0,5 para esa proporción, que es desconocida y así se maximiza el tamaño muestral. La proporción es el valor aproximado que queremos medir, 5%. Se realizó con un nivel de confianza o de seguridad (1-α) del 95%. Precisión (d), es la desviación típica 3%. Nuestro estudio contiene cuatro pacientes más, así los cálculos son a partir de 205 pacientes (16). IV. Recogida de datos Previo consentimiento informado, se proporcionó a todos los participantes un cuestionario que consta de dos partes, ambas validadas: la primera está constituida por cinco preguntas, y una segunda que es la versión validada en español del cuestionario Nursing DCBS para medir las creencias en salud bucodental (13). Los datos obtenidos fueron introducidos en la base de datos del programa estadístico. La estrategia de búsqueda bibliográfica incluye una combinación de vocabulario controlado (términos MesH), junto con texto libre; se ha realizado una revisión de todos aquellos artículos y publicaciones escritas en inglés y castellano en la base científica PUBMED. En una primera fase se recopilaron artículos mediante lectura de títulos y abstracts y, posteriormente, fueron analizados en una segunda fase mediante lectura completa. V. Análisis estadístico El análisis estadístico se realizó con el editor de datos SPSS (versión 11.5) para Windows. El análisis descriptivo pretende determinar asimetría y normalidad en la distribución de la muestra. Para comprobar la significación de la diferencia en las muestras independientes (hombres y mujeres) y al ser los tamaños muestrales de ambos grupos mayores de 30, aunque la variable no siga una distribución normal, sabemos que el estimador sí lo va a seguir, por lo tanto, podemos aplicar test paramétricos (y no es preciso comprobar la normalidad de la variable que tratamos de controlar en cada uno de los grupos). Se ha utilizado la prueba T de Student para muestras independientes, aplicándolo en cada ítem del cuestionario. Para la inferencia de proporciones, se realizan pruebas de homogeneidad para muestras independientes: test de jicuadrado.
Resultados En la tabla 1 y figura 2 se resumen los resultados de la participación de nuestra investigación con 205 pacientes, de los
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Figura 2. Distribución de participantes en la investigación según el sexo.
que 91 eran hombres, un 44,4% y 114 mujeres, esto es un 55,6 %; aquí se excluyen dos mujeres y un hombre que rechazaron rellenar el cuestionario. Hubo una mayor participación entre personas con edades comprendidas entre 20 y 35 años con un 40%, seguido con un 30,7% por el grupo de 36 a 50 años, un 18% entre los de 51 a 65 y un 6,3 ó 4,9 entre los grupos de mayor y menor edad, respectivamente. Estos datos se muestran en el gráfico de barras de la figura 3. Figura 3. Distribución por grupos de edad.
C iencia Al comparar las medias de muestras independientes y ser nuestra muestra mayor de 30 sujetos, podemos aplicar test paramétricos, con el cálculo del estadístico t-Student: el valor de p=0,965, es mayor de 0,05, por lo que aceptamos la hipótesis nula y podemos concluir que las medias de edad de las personas incluidas en el estudio son iguales entre hombres y mujeres. Sí encontramos diferencias (y podemos afirmarlo con una seguridad del 95%) en la frecuencia de cepillado dental, el uso de colutorio, cepillos interproximales y consumo de dulces entre ambos sexos (p=0,001 por lo que al ser p<0,05, rechazamos la hipótesis nula y podemos afirmar que hay diferencias entre hombres y mujeres) (figura 4).
Tabla de contingencia Estudios - Ausencia de dientes
Tabla 2. Compara nivel de estudios con ausencia de dientes.
Figura 5. Gráfico de sectores que muestran los diferentes grados de percepción de salud entre hombres y mujeres.
Figura 4. Diferencia de género en la frecuencia de cepillado.
Al comparar instrucciones de higiene oral en ambos grupos obtenemos p=0,277 y podemos aceptar que no hay diferencias entre hombres y mujeres en este aspecto. Con el programa estadístico construimos tablas de contingencia y comparamos proporciones. Si analizamos la relación entre la ausencia de dientes y el haber recibido o no instrucciones de higiene oral, como Chi-cuadrado de Pearson nos dio mayor de 0,05, podemos concluir que no encontramos relación entre ambos. Sin embargo, sí encontramos diferencias entre los niveles de estudio y la falta de dientes: los universitarios, con mayor nivel de estudios, conservan más la dentadura (tabla 2). La diferencia entre las proporciones de una mala o buena percepción bucal no son suficientemente grandes como para establecer una clara diferencia entre ambos grupos (figura 5). Estudiamos chi-cuadrado de Pearson en las tablas de contingencia que relacionan esos dos grupos independientes y la variable motivo de consulta. No se puede rechazar la hipótesis nula –el valor obtenido es 0,1–, por lo que afirmamos con una seguridad del 99% tras el análisis de los datos que no hay diferencias entre mujeres y hombres en los motivos que le llevan a acudir al dentista (figura 6).
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Figura 6. Gráfico de sectores que muestra las diferencias de género en los motivos de consulta dental.
C iencia Sin embargo, sí encontramos un valor de p< 0,05 (0,02), que nos permite recalcar la diferencia hallada en la mayor importancia que le dan a la salud oral las mujeres frente a los hombres. Así se muestra a continuación en la siguiente tabla de contingencia (tabla 4). Al hacer el test chi-cuadrado obtene-
Tabla 4. Muestra la mayor importancia que dan las mujeres a la salud oral.
mos un valor de p< de 0,05, por lo que afirmamos que las mujeres dan mayor importancia a la estética bucodental que los hombres. Así se muestra a continuación en la siguiente tabla de contingencia (tabla 5).
enfermedades orales. En nuestro caso, nos hemos servido de unos cuestionarios de salud sencillos y fáciles de responder. Son varios los estudios encontrados que comparan diversos aspectos entre hombres y mujeres. En el ámbito dental, lo revisado en la bibliografía coincide con lo encontrado en nuestro trabajo, son las mujeres las que tienen más hábitos saludables de higiene y cuidado dental: se cepillan los dientes más frecuentemente (7) (figura 8), usan pasta dental fluorada más a menudo que los hombres, el hilo de seda dental (figura 9) y acuden con mayor regularidad al dentista, algo que coincide con la mayor importancia que le dan a una boca bonita y saludable (17, 18, 19). Los odontólogos recomiendan visitar al dentista, al menos, una vez al año. Sin embargo, sólo el 64% de los españoles ha visitado al dentista en los últimos 13 meses. Ésta es una de las conclusiones que se extraen del II Estudio Internacional Bupa Health Pulse 2011, realizado por Bupa, la empresa matriz de Sanitas (20). Entre las cifras más llamativas destaca que el 32% de los encuestados afirma no haber acudido a la Figura 7. Gráfico de sectores, que muestra la diferencia según el género en el tiempo transcurrido desde la última cita con el odontólogo.
Tabla de contingencia Sexo * Belleza sonrisa
Tabla 5. Muestra las diferencias en la importancia que le dan los hombres y las mujeres a una bonita sonrisa.
Otro de los puntos estudiados queda reflejado en el siguiente gráfico de sectores, que nos aclara que son más las mujeres que acudieron al dentista en los últimos doce meses y un porcentaje mayor de hombres no pudo recordar la fecha de su consulta anterior (figura 7).
Discusión Conocer los hábitos reales de higiene oral de la población española no es tarea fácil. Podemos obtener información proyectando un posible escenario a partir de tres grandes grupos de datos: las encuestas de salud sobre hábitos de higiene oral, los datos provenientes de estudios de mercado sobre uso y venta de productos de higiene oral y la epidemiología de las
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consulta del odontólogo en el último año y, de ellos, un 11% hace cuatro años o más que no va. A este 32% se suma otro 4% que no sabe exactamente cuándo fue la última vez que visitó al dentista. Por género, las mujeres se preocupan más de su salud bucodental que los varones y un 68% de ellas ha ido al dentista en el último año, frente al 61% de los hombres que lo ha hecho; algo similar observamos en nuestro ejemplo, 71 mujeres frente a 56 varones. De acuerdo a la evidencia científica existente, el control de placa bacteriana (mecánico y químico), acompañado del uso de fluoruros tópicos, se establece como la base en el mantenimiento de una dentadura sana. La Federación Dental Internacional (FDI) establece el cepillado dental con una pasta fluorada como el patrón básico de higiene dental personal, pudiendo ser mejorado con el uso de elementos adicionales de higiene interproximal (como la seda dental o los cepillos inter-
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0,3%
Menos de 1 vez al día
1 vez al día
Más de 1 vez al día
Figura 8. Frecuencia de cepillado dental en función del sexo de los trabajadores.
¿Con qué frecuencia hilo/seda dental o cepillo interdental para limpiarse entre los dientes? 60%
48,8%
Hombres 23,9%
Mujeres
19,9% 17,1% 12,8% 11,3% 7,8%
No utilizo seda dental
Menos de 1 vez al día
1 vez al día
Más de 1 vez al día
Figura 9. Frecuencia del uso de seda dental en función del sexo de los trabajadores.
proximales) o de colutorios (antisépticos o fluorados). Elías Casals-Peidró, doctor en Odontología, afirma que los hábitos de higiene dental personal en España, pese a una positiva evolución en los últimos años, aún se encuentran lejos del patrón de excelencia deseable y a la cola de los países desarrollados, por lo que para conseguir una mejor salud oral de la población española, deben mejorarse los hábitos de higiene oral (21). La salud bucodental es importante para los españoles, que admiten que mantener unos dientes sanos mejora la salud en general. Por sexos, ese porcentaje asciende al 93% en las mujeres, frente al 88% en el caso de los hombres (20); en nuestro estudio, el 82% de las mujeres le da una importancia alta a la salud bucal, frente al 61% de los hombres; estos resultados son extensibles también a otros países (22). A diferencia de lo publicado por JM Al-Ansary y S. Hankala en 2007, nosotros no encontramos que los conocimientos sobre el cuidado bucodental sean mayores en uno u otro grupo (8). Hemos de añadir que en los cuestionarios había dos preguntas relacionadas con este punto: «¿Le han dado instruccio-
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nes/nociones de higiene oral?», y una segunda en la misma hoja, «¿Ha recibido alguna vez formación sobre salud dental o cepillado dental?». Aquí encontré que las respuestas en ocasiones eran diferentes, al contrario de lo que cabría esperar, para lo que se suponía una misma pregunta formulada de dos maneras distintas, por lo que a la hora de analizar los resultados y pasar los datos, anulé la segunda opción y sólo tuve en cuenta las respuestas dadas a la primera pregunta. En 2010 se publicó un trabajo donde los pacientes examinados no mostraban una correlación significativa entre el nivel de educación y el tipo de restauraciones dentales, pero sí se vio que las mujeres tenían menos dientes y más restauraciones (23), sin embargo, aquí nosotros no observamos diferencias de un grupo respecto a otro por una ausencia de dientes mayor.
Conclusiones • En nuestro estudio, ambos sexos refieren los mismos niveles de formación en cuanto a cuidados bucodentales se refiere y no observamos diferencias de un grupo respecto a otro por una ausencia de dientes mayor. • Aunque entrevistamos a más mujeres, las medias de edad no difieren entre ambos sexos en este trabajo. • Sí encontramos diferencias, al igual que en la bibliografía consultada, en la frecuencia de cepillado dental, uso de seda y cepillos interproximales: las mujeres se cepillan los dientes más a menudo que los hombres y, por lo tanto, tienen más hábitos positivos de cuidado dental. Ellas usan más el hilo de seda dental y los cepillos interproximales, a la vez que no realizan con la misma frecuencia el enjuague con colutorios. • No vimos diferencias de género en la percepción de su propia salud bucal, ni tampoco podemos establecerlas en el motivo que lleva a acudir a la consulta odontológica en uno u otro grupo. Sin embargo, sí observamos que las féminas dan mayor importancia que los varones a la salud y a la estética dental. • Con respecto a quién pide cita para ir al dentista, la mayoría la solicita por sí mismo, aunque a la hora de recurrir a la pareja, son más los hombres que delegan esta tarea. • Fueron más las mujeres que acudieron a consulta en el último año. Con todos estos datos podemos aceptar la hipótesis inicial propuesta para este trabajo y concluir diciendo que sí existen diferencias entre hombres y mujeres en el cuidado e importancia que le dan a la salud e higiene bucodental. Por lo que sería interesante profundizar y establecer nuevas líneas de investigación en este campo. Parece necesario buscar nuevas fórmulas de motivación del paciente en todos los métodos de eliminación de placa, especialmente en aquéllos más fáciles de cumplir por parte de la población, como el cepillado o los colutorios. Además, los profesionales podemos y debemos mejorar la información de nuestros pacientes.
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Caso clínico Dr. José Olmos Balaguer Odontólogo. Ortodoncia exclusivamente. Dr. Vicente Olmos Balaguer Doctor en Odontología. Ortodoncia exclusivamente.
Dr. Ignacio Olmos Balaguer Odontólogo.
Dr. Vicente Olmos Izquierdo Doctor en Medicina y Cirugía. Estomatólogo. Ortodoncia exclusivamente.
Apiñamiento incisivo Resumen Exponemos el problema que representan la existencia del apiñamiento incisivo, su alta frecuencia, el cómo corregirlo y la tendencia a recidivar, mostrando casos clínicos que nos ayudan a la compresión de este problema.
Abstract Report the problem represented by the existence of incisor crowdings, high frequency, and how to correct and tendency to recur, showing clinical cases that help us understanding this problem. Palabras clave: Apiñamiento, incisivos Key words: Crowding, incisor
Introducción Definición • Apiñamiento: acción de apiñar. • Apiñar: juntar y estrechar mucho unas cosas con otras. • Apiñamiento incisivo será cuando los incisivos estén excesivamente juntos. El apiñamiento es una de las anomalías más frecuentes que nos encontramos en clínica. Alijarde afirma que el apiñamiento incisivo inferior es fisiológico. La frecuencia de tratamiento es: • Según Berger (1), de 32,2% en el maxilar superior y de 52,6% en la mandíbula. • Según Lunstrom (2), de 35% en el maxilar superior y de 50% en la mandíbula.
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• Según Moorrees (3), de 26,4% en el maxilar superior y de 48,3% en la mandíbula. El apiñamiento incisivo tiende a aumentar a lo largo de la vida y es mucho más frecuente que el apiñamiento de los sectores bucales, porque el ancho mesiodistal de los incisivos permanentes es mayor que el de los incisivos temporales, mientras que el ancho mesiodistal de los premolares y canino permanentes es menor que el ancho mesiodistal de los molares y caninos temporales.
Tipos de apiñamiento Moyers (4) distingue entre apiñamiento simple y complejo. El apiñamiento simple no está complicado por alteraciones funcionales, es sólo una disarmonía entre el tamaño de los dientes y el espacio disponible para ellos (figura 1). El apiñamiento complejo es el causado por un desequilibrio esquelético, funcionamiento anormal de labios y lengua, y una discrepancia óseo-dentaria (figuras 2 y 3). Van der Linden (5) distingue el apiñamiento primario, secundario y terciario: • Apiñamiento primario: es la disarmonía que se produce por dientes demasiado grandes o maxilares demasiado pequeños. Su causa suele ser genética (figura 4). • Apiñamiento secundario: suele estar producido por la pérdida prematura de dientes temporales, que facilitan la mesialización de los dientes contiguos, reduciendo el espacio para la erupción de los permanentes (figuras 5 y 6).
Figura 1. Apiñamiento simple.
Figura 2. Apiñamiento complejo. Figura 3. Apiñamiento complejo.
Figura 4. Apiñamiento primario.
Figura 5. Apiñamiento secundario.
Figura 6. Apiñamiento secundario.
Figura 7. Apiñamiento terciario.
Figura 8. Apiñamiento terciario.
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C aso clínico • Apiñamiento terciario: Aparece en la última fase del desarrollo maxilar y es consecuencia de los fenómenos de compensación dento-alveolar y de los cambios de crecimiento facial. La erupción de los cordales también parece ser la causa, aunque esta causa es válida para muchos autores (nosotros creemos en ella) y otros autores creen que no (figuras 7 y 8).
Causas de apiñamiento 1º. Que no se conocen con exactitud los factores etiopatogénicos del apiñamiento, pero se observa una tendencia a aumentar con la edad y es más frecuente en las sociedades más desarrolladas. 2º. Que la erupción de los cordales ha sido considerada una causa frecuente del apiñamiento que se observa en la adolescencia (6). ¿Pueden los cordales provocar apiñamientos? (7) a) Algunos investigadores dicen que sí y otros que no. • Vego (8) cree que sí. Utilizando registros seriados de
casos sin tratar de la Bolton Fundation, determinó que la pérdida del perímetro del arco era promedio de 0,8 mm más en los casos de cordales que en los casos con agenesias de cordales, y se demostró que esto era estadísticamente significativo. • Kaplan (9) hace un estudio y concluye: la presencia de cordales no parece producir un mayor grado de apiñamiento anteroinferior. Sin embargo, una mirada más detallada muestra que el grupo con cordales en erupción tenía un promedio de 1 mm más de apiñamiento que el grupo con agenesia de cordales. 3º. En casos con sobremordida y resalte cero, con el crecimiento normal, como la mandíbula es el último hueso que cesa de crecer en la cara, al chocar los incisivos inferiores con la cara lingual de los superiores, se produciría el apiñamiento inferior. 4º. Parece que hay un componente genético (2). 5º. Bjork (10) encontró que la base mandibular era más pequeña en el grupo de individuos con apiñamiento. 6º. Bjork (11) cree que aproximadamente el 45% de la población habrá de tener cordales retenidos.
Figura 9. Tratamiento preventivo del apiñamiento con arco utilitario.
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C aso clínico Tratamiento La corrección del apiñamiento nos lleva a considerar si podemos corregirlo sin extracciones o no, o bien, si podemos evitar que se produzca. Sin extracciones A) Evitar que se produzca el apiñamiento incisivo: aprovechando el espacio de deriva mediante aparatos removibles o fijos (barras linguales, arco utilitario, etc.) (figura 9).
Figura 10. Recuperador de espacio. Antes.
Figura 12. Antes. Corrección por expansión de apiñamiento superior. Y corrección espontánea de apiñamiento inferior por liberación de la compresión superior.
B) Recuperando el espacio perdido, con placas con tornillo o con aparatología fija (paralabios, anclaje extraoral, etc.) (figuras 10 y 11). C) Mediante expansión: en la mandíbula, el diámetro intercanino aumenta ligeramente y algo de ese aumento es el resultado de corrimiento distal de los caninos temporales al espacio primate. El único aumento significativo se produce durante la erupción de los incisivos. Después de los 6 años, la anchura del cuerpo mandibular no varía prácticamente, por lo tanto, si no hay aumento
Figura 11. Después.
Figura 13. Después.
Figura 14. Proinclinación incisiva. Figura 15. Proinclinación incisiva.
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C aso clínico transversal normal, menos se podrá obtener por medio de fuerzas artificiales (figuras 12 y 13). D) Por proinclinación incisiva: al ángulo interincisivo de los incisivos permanentes disminuye en relación al ángulo interincisivo de los temporales. Si queremos ganar espacio proinclinando los incisivos, tendremos que tener presente el valor cefalométrico de la inclinación inicial, así como el equilibrio muscular entre lengua y orbicular de los labios (figuras 14 y 15). E) Por distalamiento de molares: previamente tendremos
Figura 16. Medición espacio cordales.
que conocer, si es posible, el espacio disponible para la erupción de los cordales (figuras 16 y 17). F) Tallado interproximal (figuras 18 a y b). Con extracciones 1. De un incisivo inferior: cuando hay discrepancia de Bolton puede ser una solución (figura 19 a y b). 2. Extracción de primeros premolares: tienen la ventaja de estar muy próximos al problema y facilitan la corrección; pero tienen el inconveniente de que la huella de la ex-
Figura 17. Medición espacio cordales.
Figuras 18 a y b. Tallado Interproximal con hoja de 0,012 mm de espesor realizado desde el 16 al 26 y del 36 al 46. Figuras 19 a y b. Extracción de un incisivo inferior.
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C aso clínico Figura 20. a) Inicio. b) Se observa la corrección del caso y su estabilidad. c) 8 años después de terminado el tratamiento. d) Diez años después de terminado el tratamiento.
Figura 21. Extracción de segundos premolares.
Figuras 22 a. Antes. Extracción de primeros molares. Figura 23. Extracción de primeros molares. Figura 22b. Después.
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C aso clínico tracción en la tabla externa, estéticamente, es desfavorable (figuras 20 a, b, c y d). 3. Extracción de segundos premolares, cuando el apiñamiento es inferior a 6 mm y en casos de perfil retrusivo (figura 21). 4. Extracción de primeros molares: en principio rechazaremos esta posibilidad, pero, en ocasiones, la presencia de caries profundas nos obliga a tomar esta decisión, que nos soluciona el apiñamiento pero nos complica el tratamiento (figuras 22 y 23). 5. Extracción de segundos molares: tampoco es una decisión que nos agrade, pero en algunos casos puede estar indicado para facilitar el distalamiento de sectores posteriores y proporcionar espacio para la erupción de los cordales. El espacio a lograr con la extracción de los segundos molares para la erupción de los cordales se logra con facilidad, pero necesitamos determinar si la dirección de erupción de los cordales haría posible que éstos logren una correcta oclusión (figuras 24 a y b, y 25). 6. Extracción de los terceros molares. La extracción de los cordales para corregir el apiñamiento incisivo necesitará ser estudiada cuidadosamente. a. Puede hacerse si se cree que en una arcada correcta, la falta de espacio para la erupción de los cordales puede producir apiñamiento. b. Que exista apiñamiento y queramos corregirlo dista-
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Figura 24 a. Antes. Extracción de los segundos molares.
Figura 24 b. Después.
Figura 25. Extracción de los segundos molares. a) Inicio. b) Fin. c) 2 años después.
lando los sectores posteriores. Esta decisión creemos que está poco indicada, por la poca cantidad de milímetros que podemos distalar y la dificultad de corregirlo. Recomendaciones Creemos que no está indicado corregir el apiñamiento a cualquier precio, veamos: • Un ligero apiñamiento de 2 o 3 mm como única anomalía dental no justifica un tratamiento de ortodoncia. • La corrección del apiñamiento incisivo mediante el tallado interproximal, con la consiguiente reducción de la capa del esmalte, puede facilitar la aparición de caries en las
caras interproximales con lo que este tipo de tratamiento habría reportado más inconvenientes que ventajas. • La corrección del apiñamiento proinclinando los incisivos y la «retención de por vida» no la creemos justificada. Si necesitamos la retención de por vida, es obvio que hemos llevado a los dientes a una posición inestable, pero además, ¿quién nos asegura que una retención colocada en las superficies linguales no puede desprenderse? • Nosotros creemos firmemente que la corrección del apiñamiento incisivo debe realizarse llevando los incisivos dentro de su base apical, con un buen equilibrio oclusal.
•
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ENTREVISTA ยฟCรณmo es posible hoy por hoy reunir en un curso local, y que ademรกs se ciรฑe a un รบnico sistema de ortodoncia, un aforo de profesionales que rebasa incluso las expectativas de un congreso o evento a nivel nacional o internacional? (Q PL PRGHVWD RSLQLyQ HO 6LVWHPD 'DPRQ UHSUHVHQWD OD WpFQLFD GH DXWROLJDGR DFWXDOPHQWH PiV HYROXFLRQDGD GLIXQGLGD \ VLQ JpQHUR GH GXGDV PiV HPSOHDGD QR VyOR HQ (VSDxD VLQR WDPELpQ D QLYHO PXQGLDO QXHVWUR SDtV SXHGH DGHPiV SUHVXPLU GH FRQVLGHUDUVH OD ยดFXQDยต GHO 6LVWHPD 'DPRQ HQ (XURSD \D TXH IXH SUHFLVDPHQWH DTXt GRQGH HVWH VLVWHPD FRPHQ]y D GLIXQGLUVH \ H[WHQGHUVH CSRU WRGD (XURSD &DGD YH] VRQ PiV QXPHURVRV ORV XVXDULRV \ DGHSWRV DO VLVWHPD \ SRU HOOR FDGD RSRUWXQLGDG GH DSUHQGHU \ SURIXQGL]DU HQ HO PLVPR JHQHUD PXFKD H[SHFWDFLyQ \ Dร XHQFLD GH GRFWRUHV ยฟCuรกl es en su opiniรณn la principal ventaja del Sistema Damon frente a los sistemas de ortodoncia convencionales? $QWHV TXH RWUD FRVD PH JXVWDUtD PDWL]DU TXH HVWH VLVWHPD HV VyOR XQD HYROXFLyQ GH ORV TXH VH GHQRPLQD VLVWHPDV RUWRGyQFLFRV FRQYHQFLRQDOHV HQ UHVXPHQ HO DXWROLJDGR SDVLYR GH 'DPRQ
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6H WUDWD GH XQD LQLFLDWLYD TXH KD LGR SURJUHVLYDPHQWH FUHFLHQGR DxR D DxR \ TXH HQ HVWH DxR SUy[LPR FRQ XQD YRFDFLyQ GH VXPDU VLQHUJLDV \ SRWHQFLDOLGDGHV UHXQLUi D GRFWRUHV GH (VSDxD \ 3RUWXJDO HQ OR TXH VHUi XQ UHIXQGLGR , &RQJUHVR ,EpULFR GHO 6LVWHPD 'DPRQ ¿Qué objetivos se marcan la celebración de este Congreso? %iVLFDPHQWH HO &RQJUHVR SUHWHQGH WDO \ FRPR FRPHQWDED FRQ DQWHULRULGDG XQ LQWHUFDPELR GH H[SHULHQFLDV FOtQLFDV D WRGRV ORV QLYHOHV GH OD FRQVXOWD GRFWRUHV \ DX[LOLDUHV FRQ HO REMHWLYR ÀQDO GH XQLÀFDU FULWHULRV \ SRWHQFLDU HO FRQRFLPLHQWR HQ SURIXQGLGDG \ GHVDUUROOR GH OD WpFQLFD TXH SHUPLWD TXH HO SURIHVLRQDO VDOJD GH OD UHXQLyQ FRQ PXOWLWXG GH FRQFHSWRV DSUHQGLGRV SDUD SRGHU DSOLFDU PiV WDUGH HQ HO GtD D GtD GH VX FRQVXOWD 'H IRUPD SDUDOHOD VH GHVDUUROODUD FRPR YLHQH VLHQGR KDELWXDO HQ ODV HGLFLRQHV SUHFHGHQWHV XQ FXUVR SDUD HO SHUVRQDO DX[LOLDU GH H[WUHPD LPSRUWDQFLD D OD KRUD GH XQD LQPHUVLyQ \ VLPELRVLV FRPSOHWD GH WRGR HO VWDII HQ OD ÀORVRItD \ HO SURWRFROR VLPSOLÀFDGR FOtQLFR GH WUDWDPLHQWR ¿Qué conferenciantes serán los encargados de impartir las conferencias? (Q XQ SHULRGR PX\ EUHYH VH KDUi S~EOLFR HO SURJUDPD GHÀQLWLYR GH SDUWLFLSDQWHV GHO &RQJUHVR D GtD GH KR\ \R VyOR SXHGR FRQÀUPDU OD SUHVHQFLD GHO 'U 5DPyQ 3HUHUD *UDX \ OD PtD SURSLD 6t TXH OH DQWLFLSR TXH VH HVWi DSRVWDQGR PX\ IXHUWH SRU SDUWH GH OD RUJDQL]DFLyQ HQ DUDV D LQYLWDU D ÀJXUDV TXH VLQ JpQHUR GH GXGDV FRQYHUWLUtDQ HQ XQ YHUGDGHUR KLWR HVWD , HGLFLyQ GHO &RQJUHVR 'DPRQ ,EpULFR SHUPtWDPH UHVSHWDU OD VRUSUHVD KDVWD TXH OD RUJDQL]DFLyQ SXHGD JDUDQWL]DU GHÀQLWLYDPHQWH VX SDUWLFLSDFLyQ ¿Cuántos profesionales se espera que acudan a este Congreso? 6HJ~Q PH KD PDQLIHVWDGR OD RUJDQL]DFLyQ VXV SUHWHQVLRQHV VRQ VLQ GXGD DPELFLRVDV \ VH DVSLUD D UHEDVDU OD FLIUD GH DVLVWHQWHV OR FXDO VLQ JpQHUR GH GXGDV VXSRQGUtD WRGR XQ KLWR HQ QXHVWUR SDtV
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I Congreso Ibérico
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SEDE: Palacio Municipal de Congresos de Madrid Avda. de la Capital de España s/n 28042. Madrid
ORGANIZA:
C aso clínico Dra. Rosa María Yáñez-Vico Profesora del Máster de Ortodoncia y Ortopedia. Dentofacial. Universidad de Sevilla. Dr. Alejandro Iglesias-Linares Profesor del Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial. Universidad de Sevilla.
Dr. Daniel Torres Lagares Profesor Titular de Cirugía Bucal. Universidad de Sevilla.
Dr. Álvaro Solano Reina Profesor del Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial. Universidad de Sevilla.
Dr. Enrique Solano Reina Catedrático de Ortodoncia. Universidad de Sevilla.
Corrección de la clase II mediante avance mandibular en etapa puberal tardía Resumen La maloclusión de clase II es uno de los problemas ortodóncicos más frecuentes, afectando a más de un tercio de la población. Cuando la causa principal de esta maloclusión es la hipoplasia mandibular, el tratamiento en etapas prepuberales se basa en el avance mandibular mediante un gran armamentario de aparatos funcionales, la mayoría de ellos removibles. En etapas postpuberales, con mínimo crecimiento residual, los aparatos fijos de avance mandibular están indicados para la corrección de esta maloclusión de clase II mediante una filosofía no extraccionista. Se describe el tratamiento de una paciente de clase II con ángulo nasolabial abierto y en etapa puberal tardía sin crecimiento remanente. Se pone a debate los objetivos y resultados obtenidos mediante el empleo de un dispositivo fijo de avance no colaborativo (Forsus Fatigue Resistance Device) en combinación con la aparatología fija con prescripción MSE de 0.018 en una sola fase de tratamiento en 22 meses.
Abstract Class II malocclusion is one of the most frequent orthodontic problems. More than one third of the population is affected by this malocclusion. There are many removable appliances for treating this malocclusion in the growing child when mandibular hypoplasia is the main cause. A fixed mandibular advancement appliance is indicated for a class II correction in postpubertal patients who report late and have little residual growth left. A postpubertal patient with a class II malocclusion and an increased nasolabial angle was treated using the Forsus Fatigue Resistance Device. The MSE 0.018 prescription was used during the 22 months of orthodontic treatment. The ob-
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jectives and outcomes obtained using this non-collaborative appliance for mandibular advancement are assessed.
Introducción La maloclusión de clase II es uno de los problemas ortodóncicos más frecuentes describiéndose su afectación en torno a un tercio de la población (1). Durante la etapa de crecimiento, una de las primeras opciones de tratamiento en aquellos casos de clase II con hipoplasia mandibular es el empleo de aparatologías funcionales removibles de avance mandibular (2). No obstante, dentro del avance mandibular, el tratamiento con aparatología fija de propulsión ha cobrado especial relevancia en la actualidad por la no dependencia del factor colaboración por parte del paciente para la resolución del caso clínico y por la posibilidad de combinación de este tipo de dispositivos con la aparatología fija multibracket (3). Se han descrito diversos dispositivos fijos de avance de no colaboración con principios biomecánicos diversos y, en consecuencia, con efectos observables también diferentes. Entre este tipo de aparatologías, el Jasper Jumper (4), el Eureka Spring (5), así como el Mandibular Protraction Appliance-IV (6), entre otros muchos (7), se han descrito en la literatura ortodóncica para el tratamiento efectivo del paciente de clase II con hipoplasia mandibular. No obstante, la controversia en cuanto al verdadero efecto esquelético, dentoalveolar o, incluso, la repercusión positiva real sobre el perfil del paciente en crecimiento persisten actualmente en el debate. Entre este tipo de aparatologías de avance mandibular, el Forsus Fatigue Resistance Device es otro dispositivo, telescópico con módulo flexible de níquel-titanio con anclaje dentoalveolar sobre aparatología fija. Este dispositivo de brazo bilateral se dis-
pone anclado sobre primeros molares superiores en la parte posterior y fijado en el arco de acero a nivel anterior por distal de caninos o primeros premolares inferiores. En la actualidad existen diversas modificaciones de este tipo de dispositivo, todas encaminadas a buscar la mejora de los efectos secundarios y urgencias frecuentes de este tipo de terapias (8). A este respecto se han publicado en los últimos años diversos estudios comparativos entre este tipo de dispositivo y el empleo de elásticos para la solución de la clase II (9, 10).
Diagnóstico Clínico Paciente mujer de 16,9 años de edad cuyo motivo de consulta era la «proyección hacia adelante de sus dientes». No refiere ningún antecedente médico de interés. Es una paciente muy colaboradora con una buena higiene oral. Presenta un sellado labial adecuado en reposo con respiración nasal y un hábito onicofágico persistente. En la exploración extraoral se observa un aspecto externo facial meso-braquifacial. Tras el análisis fotográfico apreciamos unos tercios faciales equilibrados, con presencia de ojeras leves y labios y tejidos blandos gruesos y con adecuada tonicidad (figura 1). En el análisis de sonrisa vemos un arco de cupido marcado con una sonrisa simétrica, exposición coronal completa de incisivos superiores con ligera sonrisa gingival de 2 mm de encía en sonrisa y exposición parcial de incisivos inferiores. La paciente presenta un perfil recto, armónico y proporcionado en todos sus tercios faciales. Presenta un labio superior corto con ángulo nasolabial abierto, mentón y surco mentolabial marcados que produce una disrupción de la armonía perfilométrica en sonrisa con tendencia a la concavidad de perfil. Intraoralmente se aprecia una dentición permanente completa con una disposición de Clase II molar derecha e izquierda, Clase II canina derecha e izquierda, mesiorrotación de primeros molares superiores, sobremordida severa de prácticamente 3/3 y descoordinación de líneas medias con una
desviación ligera de la línea media inferior hacia el lado derecho. Adicionalmente, en el análisis de modelos se aprecia una curva de Spee moderada, curva de Wilson moderada, con mesiorrotación de 26 y 16 y una discrepancia óseo-dentaria nula. En la arcada inferior observamos una curva de Spee moderada-severa con curva de Wilson moderada y discrepancia oseodentaria de un milímetro (figura 2). En la exploración de la articulación temporomandibular no se detectó ningún ruido articular ni anomalía y no existía sintomatología alguna por parte de la paciente con discrepancias dentro de los rangos de normalidad entre máxima intercuspidación y relación céntrica, evaluadas mediante el indicador de posición mandibular (figura 3). Cefalométrico Ángulo goníaco total disminuido con una reducción a expensas de ambos ángulos goníaco inferior y superior, expresando una tendencia a la anterorrotación mandibular, supraoclusión acentuada, proyección de sínfisis y, en definitiva, tendencia al crecimiento horizontal. Crecimiento horizontal que queda plasmado en una altura facial anterior disminuida secundaria a una diferencia dentoalveolar anterior-posterior muy reducida. Alto potencial de crecimiento de rama y cuerpo mandibular. La maloclusión de clase II viene reforzada por el valor de Witts de +3, lo que nos indica una relación esquelética de clase II y por el ángulo del plano oclusal también de clase II (93º). Las esferas de crecimiento presentan un valor de 77,14, lo que indica un patrón braquifacial. Los incisivos superiores se encuentran retroinclinados, lo que hace aumentar el grado de supraoclusión dentaria. Sin embargo, lo incisivos inferiores se encuentran en normo inclinación (66º), lo que nos indica un patrón favorable para el uso de aparatología fija de avance mandibular (figura 4).
Tratamiento Se realizó un tratamiento ortodóncico multisecuencial con
Figura 1. Análisis fotográfico extraoral inicial de frente y de perfil, en reposo y en sonrisa.
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Figura 2. Análisis fotográfico intraoral inicial. Fotografías frontal, laterales y oclusales.
Figura 3. Registros iniciales del indicador de posición mandibular (IPM–SAM 3).
prescripción MSE en ranura de 0.018” (CEOSA), con una fase de alineamiento y nivelación progresiva con arcos de 0.014”, 0.016”, 0.018”, 0.016x0.022”, 0.017x0.025” de níquel-titanio. Posteriormente, se pasó a arcos de acero de trabajo y full slot en 0.017x0.025”, completando un período total de 11 meses. Se instaló seguidamente el dispositivo de avance, Forsus (figura 4), con conexión intermaxilar entre el área molar superior y la región distal de ambos caninos con offset mesial adaptado en los arcos de 0.017x0.025” y cuña de rotación en distal de 33 y 43. Se realizó un avance ligeramente asimétrico para el centrado de líneas medias. Se adaptó el dispositivo a una longitud de avance inicial de 35 mm en el lado izquierdo y de 36 mm con topes anclados en el Forsus en el lado de-
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Figura 4. Telerradiografía inicial y trazado cefalométrico Jaraback-MSE inicial.
recho hasta obtener una disposición de clase I canina con líneas medias superior e inferior centradas. De modo auxiliar, y para maximizar el anclaje en la arcada superior, se hizo uso de una barra transpalatina intermolar de 16 a 26, permitiendo la previa desrotación molar, potenciado la corrección de la clase II a expensas del efecto restrictivo sobre el maxilar y el efecto de avance mandibular (figura 5). Tras agotar el efecto del propulsor mandibular durante 5 meses (figura 6) y contemplar la estabilidad de los resultados en los meses posteriores, se realizó ortopantomografía con recementado de corrección de pequeñas malposiciones y stripping para la mejora de la posición de inclinación del incisivo inferior, permitiendo la mejora de la sobremordida. En
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aragoneses centro protesico dental
C aso clínico Figura 5. Instalación del aparato de avance mandibular (Forsus).
el último período de tratamiento se estableció una fase de finalización mediante el empleo de arcos superior e inferior coordinados con dobleces de finalización de primer, segundo y tercer orden y elásticos intermaxilares cortos de clase II de 3.16” 4.5 oz, completando un tiempo total de 22 meses de tratamiento (figura 7).
Discusión En pacientes prepuberales la maloclusión de clase II por hipoplasia mandibular constituye una indicación principal para la corrección mediante aparatología funcional removible (11). En el paciente en crecimiento con hipoplasia mandibular manifiesta, en consonancia con un leve, moderado o inexisten-
Figura 6. Fotografías intraorales de seguimiento tras la retirada del Forsus. Se observan detalles de dobleces de offset selectivas.
Figura 7. Análisis fotográfico intraoral final. Fotografías frontal, laterales y oclusales.
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te apiñamiento, se hace evidente el empleo de aparatologías funcionales que traten de potenciar el crecimiento esquelético mandibular en pro de la corrección de la clase II. No obstante, la relación directa entre éxito en el tratamiento y colaboración por parte del paciente infantil están estrechamente ligadas en este tipo de situaciones clínicas; más, si cabe, que en ningún otro tipo de tratamiento ortodóncico. Por este motivo el resurgir de aparatologías de avance mandibular fijas no dependientes de colaboración, que no aparatologías funcionales en sí, aportan en la actualidad un arma terapéutica eficaz más en determinados escenarios clínicos como el que se presenta a debate en esFigura 8. Superposiciones de Ricketts de los trazados cefalométricos te caso clínico. inicial (azul) y final (rojo). En este contexto, paciente sin crecimiento remanente, clase II esquelética y dentoalveolar de grado moderado, escaso apiñamiento inferior y superior, No obstante, los cambios dentoalveolares se observan biotipo braquifacial, y una característica perfilométrica des- a nivel tanto de la arcada maxilar como mandibular. Los intacada, a saber: ángulo nasolabial abierto con labio superior cisivos superiores registraron un grado de extrusión ligero de longitud media e hipermóvil, la realización de extracciones (0,3 mm). Asimismo, los incisivos inferiores sometidos a strien la arcada superior sí implica cambios estéticos faciales no pping y retrusión en la fase de finalización demostraron un deseados (12). El Forsus fue la aparatología complementaria leve grado de proinclinación, junto con una protrusión e inindicada para la corrección de esta maloclusión. La literatura trusión evidente (figura 8). Esto constituye uno de los efecexistente lo describe como una de las mejores modalidades tos más señalados por la literatura como indeseables con de tratamiento para corregir maloclusiones de clase II de leve el uso de este tipo de aparatología. Como gran parte de la a moderada. Normalmente se puede conseguir la corrección fuerza se concentra en el sector anteroinferior, se produce de la maloclusión de clase II entre los 3 y 6 meses de trata- con mucha frecuencia protusión y proinclinación de los incimiento con el Forsus, dependiendo de la situación basal y de sivos inferiores. Esto se puede prevenir usando arcos pretorla respuesta biológica (13). queados de forma seccionada en el sector anterior de forma Por otro lado, la consecución de cambios esqueléticos rea- previa a la inserción del Forsus o bien usando prescripcioles frente a modificaciones en el patrón oclusal y dentoalveo- nes con bajo torque en el sector anteroinferior (18). En el calar es un debate existente aún hoy en día ante el empleo de so que hemos presentado hemos usado la prescripción de este tipo de aparatologías fijas de avance en fases postpube- brackets MSE, con torque de -1º en incisivos inferiores. Por rales. En cualquiera de los casos, sí existe evidencia en cuan- ello, de forma previa se procedió a dar torque radículo vesto a que el tratamiento ortodóncico durante la etapa puberal tibular al arco de forma segmentada en el sector anteroinfey postpuberal de desarrollo son etapas asociadas a una res- rior. Además, se dobló y cinchó por distal de los segundos puesta más favorable al tratamiento ortodóncico en este tipo molares inferiores, lo que ayudó a contrarrestar el efecto de de clases II (14, 15). protrusión de los incisivos inferiores del Forsus. De forma Analizando en detalle los resultados obtenidos, observa- compensatoria, el limado interproximal anteriormente comenmos que se registra una reducción del resalte de 3,6 mm tado ayudó en la fase de finalización a terminar de corregir mientras que se observó una corrección molar de 3,1 mm. La este efecto deletére. tasa de éxitos descrita en este tipo de tratamientos en baA nivel molar, los primeros molares inferiores reflejan el se a propulsores mandibulares fijos de no colaboración regis- grado de compensación esperable en cuanto a extrusión y metran cifras de corrección de parámetros oclusales con resul- sialización (2,4 mm) (figura 8) desde la posición inicial, efectados favorables de entorno al 85-90% (16, 17). Ciertamente tos observables igualmente bajo el tratamiento con elásticos el avance esquelético real no parece acontecer más allá de intermaxilares de corrección de clase II (9). No obstante, a una mejora en las relaciones dentarias y dentoalveolares. De pesar de los inconvenientes dentoalveolares observados, la todas formas, en las superposiciones cefalométricas antes y corrección de este tipo de maloclusiones de clase II en edad después del tratamiento (figura 8) se puede observar el lige- puberal tardía, en correlación con el cese de crecimiento craro desplazamiento anterior que ha experimentado la mandí- neofacial activo, se ha llegado a establecer como un tipo de bula, considerándose éste uno de los efectos más significa- tratamiento de clase II con menor posibilidad de recidiva (20, tivos del uso del Forsus (18, 19). 21). Sin embargo, aún hoy en día, este punto continúa sienGACETA DENTAL 241, noviembre 2012 147
C aso clínico do un tema de notable controversia en la literatura con opiniones a favor y en contra de carácter diverso, por lo que son necesarios más estudios al respecto.
Conclusiones El avance mandibular mediante aparatologías fijas con apara-
tos como el Forsus Fatigue Resistance Device constituye una buena opción de tratamiento para situaciones de clase II con hipoplasia mandibular en pacientes postpuberales. No necesita la colaboración del paciente y es de fácil y rápida instalación, permitiendo además resolver el tratamiento sin extracciones dentarias en situaciones de compromiso perfilométrico.
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Av. de la industria, 4 » pita 2 » oficina 2 » 11407 Jerez de la Frontera Cádiz » i.d.andaluza@gmail.com » 856158731
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cal corridor and smile arc on smile attractiveness. Angle Orthod. 2011; 81(1): 153-61. Seniz Karacaya, Erol Akina, Huseyin Olmezb, A. Umit Gurtonb, Deniz Sagdic. Forsus Nitinol Flat Spring and Jasper Jumper Corrections of Class II division 1 Malocclusions. Angle Orthod. 2006; 76, (4): 666-72. Malmgren O, O¨ mblus J, Ha¨gg U, Pancherz H. Treatment with an appliance system in relation to treatment intensity and growth periods. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987; 91 (2): 143–51. Hägg U, Pancherz H. Dentofacial orthopaedics in relation to chronological age, growth period and skeletal development: an analysis of 72 male patients with Class II division 1 malocclusion treated with the Herbst appliance. Eur J Orthod. 1988; 10 (3): 169–76. Baccetti T, Franchi L, Stahl F. Comparison of 2 comprehensive Class II treatment protocols including the bonded Herbst and headgear appliances: a double-blind study of consecutively treated patients at puberty. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 135 (6): 698.e1–698.e10. Franchi L, Alvetro L, Giuntini V, Masucci C, Defraia E, Baccetti T. Effectiveness of comprehensive fixed appliance treatment used with the Forsus Fatigue Resistant Device in Class II patients. Angle Orthod. 2011 Jul; 81 (4): 678-83. Nina Heinig, Gernot R. Goz. Clinical Application and Effects of the ForsusTM Spring – A Study of New Herbst Hybrid. J Orofac Orthop. 2001; 62 (6): 436-50. McNamara JA Jr, Bookstein FL, Shaughnessy TG. Skeletal and dental changes following functional regulator therapy on Class II patients. Am J Orthod. 1985; 88 (2): 91-110. Baccetti T, Stahl F, McNamara JA Jr. Dentofacial growth changes in subjects with untreated Class II malocclusion from late puberty through young adulthood. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 135 (2): 148–54. Von Bremen J, Pancherz H. Efficiency of early and late Class II division 1 treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002; 121 (1): 31–7.
Composite microhíbrido para dientes anteriores y posteriores.
C aso clínico Dr. Antonio Murillo Profesor de Periodoncia. Universidad Alfonso X. Madrid. Máster en Cirugía Oral, Periodoncia e Implantología. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Experto Universitario en Cirugía Oral, Periodoncia e Implantología. Universidad de León. Diplomado en Implantología básica y avanzada. Sociedad Española de Implantes. Práctica privada Clínica Irazábal. Éibar (Guipúzcoa)
Superficie implantaria de tantalio. La osteoincorporación en la práctica diaria
L
a osteointegración definida como la presencia de hueso en contacto directo con una superficie implantaria por el Prof. Branemark (1) ha supuesto un gran avance en la Odontología moderna. La implantología es una ciencia en la actualidad con resultados altamente predecibles que permite poder resolver con garantías de éxito la mayor parte de los casos que se nos presentan. En las últimas décadas, múltiples han sido los avances logrados para llegar a los resultados actuales. Los cambios en los paradigmas iniciales como implantología en dos fases quirúrgicas, tiempos de osteointegración, etc., que buscaban la rehabilitación funcional, etc. se han visto modificados por protocolos cada vez más rápidos y menos invasivos, como la implantología inmediata el mismo día de la extracción y, posteriormente, las técnicas de provisionalización y/o carga inmediata. La ingeniería de tejidos óseos y blandos, el conocimiento de la remodelación ósea y el conocimiento biológico del alveolo postextracción, entre otras, han permitido modificar las técnicas a las que actualmente conocemos. Los implantes dentales también en estas últimas décadas han sufrido evoluciones como consecuencia del desarrollo técnico y la investigación. De las superficies de titanio pulidas evolucionamos a las superficies de titanio rugosas que permitían una mejor osteointegración. Hoy en día, aunque consideramos que los resultados a nivel de osteointegración de los implantes son buenos, existen determinadas situaciones clínicas donde los porcentajes se ven empeorados. Estos casos son aquellos donde el hueso es de mala calidad y/o se han realizado procedimientos de aumento óseo así como determinadas condiciones a nivel sistémico. Todo lo anteriormente citado puede ser causa de reducción significativa de las tasas de éxito de los mismos. En estas circunstancias de mala calidad ósea y problemas sistémicos, además de los procedimientos de carga inmediata,
Figura 1.
Figura 2.
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C aso clínico Figura 3.
Figura 5.
Figura 6.
Figura 4.
se ve acentuada la necesidad de obtener una estabilidad primaria adecuada así como una superficie que aumente el contacto hueso-implante. En otras disciplinas médicas donde se colocan prótesis como ortopedia y traumatología se lleva utilizando durante años con éxito el tantalio como elemento ortopédico de las prótesis de cadera, rótula, cóndilos, etc. El tantalio (Ta) es un elemento químico de número atómico 73, que se sitúa en el grupo 5 de la tabla periódica de los elementos. Se trata de un metal de transición que resiste muy bien la corrosión. Es inerte, por lo que, se puede emplear para la fabricación de instrumentos quirúrgicos y en implantes. A partir del tantalio se desarrolla el metal trabecular TM (figura 1), de estructura porosa similar al hueso medular humano (2-4). Este metal trabecular presenta hasta un 80% de porosidad para permitir que el hueso crezca a través de él (figura 2) (4-8) y hay evidencia de crecimiento de hueso inmaduro a las dos semanas de la colocación del implante, desarrollándose el nuevo concepto de osteoincorporación definido como el crecimiento de hueso sobre la superficie del implante y por el inte-
154 GACETA DENTAL, 241 noviembre 2012
rior de la estructura del mismo (figuras 3 y 4) (5, 9). En el presente artículo queremos mostrar como introducimos la osteoincorporación en nuestra práctica clínica diaria con resultados estéticos y predecibles en el protocolo de implantología inmediata con provisionalización para individualizar emergencias.
Caso clínico Paciente varón de 45 años, que acude a consulta por dolor en zona superior izquierda, no fumador, no antecedentes médicos de interés. Realizamos exploración visual (figuras 5 y 6) y exploración radiológica mediante ortopantomografía y T.A.C (figura 7).
Diagnóstico Una vez analizado el caso concluimos que el paciente presenta una fractura vertical en el diente nº 2.4 de pronóstico comprometido. Se decide realizar la extracción para colocar un implante y rehabilitar posteriormente con una corona ceramometálica.
Figura 7.
Figura 8.
Figura 10.
Figura 9.
Figura 11.
Plan de tratamiento • Primera intervención: Colocación Zimmer TM, Injerto de tejido conectivo (I.T.C), prótesis provisional inmediata (P.P.I). Dos meses • Segunda intervención: Toma de impresión. • Tercera Intervención: Prueba de la estructura interna de la corona. • Cuarta intervención: Prueba de la corona en bizcocho. Con-
trol de los parámetros estéticos y de emergencia. • Quinta intervención: Colocación de la corona con cemento provisional. • Sexta intervención: Cementado definitivo al mes.
Técnica quirúrgica Una vez decidido que extraeremos el diente planificamos la intervención quirúrgica. Preparado el campo quirúrgico y anestesiado el paciente, GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 155
C aso clínico
Figura 12.
Figura 14.
Figura 13.
empezamos a realizar la extracción atraumática (figura 8) del diente ayudándonos de unos sindesmotomos, para preservar al máximo el tejido blando y el hueso subyacente. Realizada la extracción procedemos a realizar la osteotomía para la colocacion del implante Zimmer TM, utilizamos las fresas del propio sistema y los paralelizadores para ubicarlo en su posición correcta (figuras 9-12), infrafresando el alveólo para conseguir una estabilidad primaria del implante medida mediante el torque de inserción y el bone implant contact (B.I.C.), permitiendo ambos parámetros realizar una carga inmediata.
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Realizada la osteotomía, colocamos el implante en su posición tridimensional óptima (figuras 13 y 14). El dilema en estos casos se debe siempre al hueso fascicular vestibular, sabemos que se reabsorbe en mayor o menor medida dependiendo de diversos factores. Para compensar su posible pérdida y mejorar el tejido blando, así como la emergencia, procedemos a realizar un I.T.C de la fibromucosa palatina (figuras 15-21). Recogemos 2 mm de T.C, que ubicamos en un bolsillo a espesor parcial vestibular entre el hueso cortical y la encía vestibular (figuras 22 y 23). El I.T.C es introducido mediante un punto en mucosa alveolar tipo colchonero horizontal (figura 24). Suturamos la zona donante mediante polipropileno 5/0 (figura 25). Una vez terminada ésta intervención, provisionalizamos la emergencia mediante una corona acrílica realizada directamente en boca y rebasada y pulida en clínica (figura 26). Suturamos el injerto y realizamos radiografía periapical post-tratamiento (figuras 27 y 28). Éste primer provisional (figura 29) que replica nuestro perfil de emergencia ideal, lo mantenemos sin retirar en boca durante seis semanas, llegado este tiempo readaptamos el provisional nuevamente (figuras 30 y 31). Y lo mantenemos otras dos semanas. Transcurrido el tiempo, retiramos el provisional y comprobamos la correcta maduración de los tejidos periimplantarios (figura 32). Realizamos radiografía periapical con la toma de impresión (figura 33) e individualizamos el perfil de emergencia (figura 34); tomamos una impresión mediante silicona pesada y fluida (figura 35 y 36), realizamos la
3YSTEMA DE IMPLANTES 3+9
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Figura 15.
Figura 18.
Figura 16.
Figura 19.
Figura 17.
Figura 20.
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Figura 21.
Figura 24.
Figura 25. Figura 22. Figura 23.
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Figura 26.
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Figura 27.
Figura 30.
Figura 28. Figura 29.
Figura 31. Figura 32.
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C aso clínico Figura 33.
Figura 36.
Figura 37. Figura 34. Figura 35.
prueba de la estructura interna y terminamos el caso con una corona metal cerámica (figura 37 y 38). Superponiendo tejidos duros y blandos comprobamos cómo el mantenimiento de los tejidos se debe al mantenimiento del hueso subyacente (figura 39). Radiográficamente no se observa ningún tipo de pérdida ósea interproximal ni circunferencial alrededor del implante (figura 40). La terminación estética es adecuada y los parámetros de mediciones de la corona restaurada se asemejan a los propios de los dientes naturales (figuras 41 y 42).
Conclusiones 1. La implantología inmediata con provisionalización permite obtener buenos resultados estéticos y disminuir los tiempos quirúrgicos. 2. El avance en superficies permitirá mejorar nuestros protocolos, disminuyendo tiempos de osteointegración y fracaso de implantes. 3. Se necesitan más estudios que evidencien la osteoincorporación como una alternativa que mejore a la osteointegración.
•
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Figuras 41 y 42.
Figura 38.
BIBLIOGRAFĂ?A
Figura 39. Figura 40.
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PROFESORADO Teresa Arias Moliz, José Aranguren Cangas Sonia Berbel Salvador Rufino Bueno Martínez Antonio Bujaldón Daza Pablo Castelo Baz Laura Ceballos Salobreña Roberto Estévez Luaña Aldo Lucero Sánchez Juan Pablo Miraglia Cantarini Elena Moya Pérez Sebastián Ortolani Seltanerich Alejandro Pagán Ruiz Javier Pascual Irigoyen Mercedes Pérez Heredia José Ramón Rubio Martínez Manuel Ruiz Piñón David Uroz Torres Cecilia Vander Worf Úbeda Carlos Vidal Tudela
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TITULO DE EXPERTO UNIVERSITARIO EN ENDODONCIA
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CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN ENDODONCIA (180 h) MÓDULO 1. 25-26 de Enero: ETIOLOGÍA, ANATOMÍA, DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO. MÓDULO 2. 15-16 de Febrero: PREPARACIÓN DEL PACIENTE Y CAMPO QUIRÚRGICO. CONSIDERACIONES PREENDODONCIA. MÓDULO 3. 08-09 de Marzo: INSTRUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES. MÓDULO 4. 19-20 de Abril: IRRIGACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES. MÓDULO 5. 24-25 de Mayo: OBTURACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES. MÓDULO 6. 07-08 de Junio: RECONSTRUCCIÓN DEL DIENTE ENDODONCIADO. MÓDULO 7. PRÁCTICAS CLÍNICAS.*
CURSO DE ENDODONCIA AVANZADA Y MICROSCÓPICA ( 140 h) MÓDULO 1. 6 - 7 Septiembre 2013: MAGNIFICACIÓN EN ENDODONCIA. MÓDULO 2. 4-5 de Octubre: TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN CASOS COMPLEJOS. MÓDULO 3. 25-26 de Octubre: RETRATAMIENTO ORTÓGRADO Y TRATAMIENTOS COMPLEJOS. MÓDULO 4. 15-16 de Noviembre: CIRUGÍA ENDODÓNTICA Y RETRATAMIENTO QUIRÚRGICO. MÓDULO 5. PRÁCTICAS CLÍNICAS *
* Prácticas Clínicas sobre pacientes, con microscopio quirúrgico, basadas en un proceso de enseñanza y aprendizaje secuencial.
Preinscripción, 01/10/12 a 30/11/12. Matrícula, 1/12/12 al 15/12/12. Primer módulo, enero 2013
DIRECTORES
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Curso Especialización 2.200€ Curso Avanzado 2.500 € Título Experto 4.700 € ( Especialización + Avanzado)
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F ichas técnicas Laura Domínguez Fisioterapeuta y osteópata por la UEM. Especialista en ATM. Dra. Valeria García
D. Iñaki Lauret
Odontólogo. Esp. Cir. NYU.
Responsable Multimedia i²
Dr. Alfonso García Dr. Luis Cuadrado de Vicente Médico Estomatólogo. Especialista en Cirugía Plástica.
Dra. Cristina Canals Salinas Médico Estomatólogo
Odontólogo. Master Implantología.
Dra. María Garrido Salinas Odontólogo. Alumna Master Ortodoncia UEM
Dra.Cristina Cuadrado Canals
Dra. Almudena Martínez Bravo
Odontólogo.
Odontólogo. Especialista Implantoprótesis UCM
Centro i² Implantología Madrid
Aplicación de la fisioterapia en la DCM (1ª parte) Resumen El dolor, sensación orgánica y emocional que produce displacer, y manifestación clínica por excelencia que marca el primer contacto pacientes-fisioterapeuta, es, en este artículo, el objetivo temático principal junto a su tratamiento fisioterápico. De forma más concreta se abordarán algunos de los agentes físicos utilizados por la fisioterapia con el objeto de disminuir y/o disipar este síntoma, presente, de forma constante, en la patología que afecta a la articulación temporo-mandibular (ATM) ya sea artrítica, artrósica o de tipo funcional. Analizaremos para ello los distintos efectos fisiológicos, terapéuticos y mecanismos de acción analgésica de la electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS), ultrasonoterapia y terapia manual como principales medidas físicas a utilizar en los procesos álgidos que afectan a los tejidos relacionados de una forma u otra con la ATM. Esta ficha corresponde a la primera parte del artículo en la que se explicarán las diferentes técnicas que se emplean en el tratamiento de las disfunciones de la ATM. En el próximo número se desarrollará la parte correspondiente a los efectos que se consiguen combinando la terapia manual con electroterapia y ultrasonidos.
el tratamiento analgésico será catalogar el tipo y origen del dolor y su intensidad. Se debe diferenciar el dolor agudo del crónico, no sólo por el tiempo de duración sino también porque, en general, en el dolor agudo existe una «noxa» evidente y localizada que implica una clara participación de las vías de conducción sensitivas, pero en el crónico los mecanismos de conducción y perduración adquieren una complejidad todavía mayor, al sumarse de forma permanente las reacciones psicoemocionales y neurobiológicas sin que exista una relación directa con la propia agresión nociceptiva que justifique su intensidad y/o duración.
Introducción A nivel de la articulación temporomandibular (ATM) (figura 1) puede producirse patología funcional, degenerativa, inflamatoria y traumática; consecuentemente el primer objetivo para
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Figura 1. Anatomía ATM.
F ichas técnicas El enfoque terapéutico se verá condicionado en gran medida por esta diferenciación en el dolor agudo y dolor crónico. Las cuatro estructuras más sensibles ante un daño «noxa» son: 1. El periostio y la cápsula articular. 2. El hueso subcondral, tendones y ligamentos. 3. Músculos y hueso cortical. 4. La sinovial y el cartílago articular. El dolor puede estar causado por agresión mecánica de la cápsula articular y ligamentos debido a una alteración de la posición y/o cinética del cóndilo. Cuando la lesión estructural es aguda, la restitución de la mecánica articular por corrección manual, dentaria y descarga, suele hacer desaparecer el dolor o disminuir el mismo de forma muy acusada. El dolor residual se tratará en función del tejido dañado. El alivio del dolor, provocado por la función de la ATM, está dirigido a combatir la causa primaria que lo provoca, sus consecuencias secundarias, o a evitar o disminuir su percepción cuando la «noxa» o daño primario no puede ser resuelto o mejorado. En este sentido, el abordaje terapéutico con finalidad analgésica no diferirá mucho del de otros dolores de origen articular en cuanto a sus principios fundamentales, pudiendo existir variaciones respecto a las modalidades de instrumentación que nos permitirán adecuar la intervención a esta estructura anato-funcional concreta. En general, orientamos la acción terapéutica a: • Reducir la inflamación y/o edema del nivel articular. • Reducir la contractura de la musculatura masticatoria y periarticular: maseteros, temporal, pterigorideos interno y externo, digástrico, miohioideo, estilohioideo, esternohioideo, tirohioideo, omohioideo lingual, faringogloso, geniogloso, hiogloso, estilogloso, palatogloso. • Eliminar los puntos «gatillo» que actúan como fuentes de dolor primarias o secundarias a una disfunción de la articulación. • Impedir la transmisión de la sensación dolorosa del sistema nervioso central por dos mecanismos, separadamente o de forma combinada: a) Bloqueo de los impulsos nociceptivos. b) Liberación de opiáceos endógenos. Para conseguir estos efectos podemos emplear ciertas formas de terapia como: • Terapia manual • Electroterapia: (TENS) • Ultrasonidos
Terapia manual Según Fryette, toda lesión o subluxación de una articulación es una composición de todas las variaciones de lesiones, individuales o agrupadas. Están provocadas por un factor, mecánico o no, que predispone a la enfermedad que el paciente sufre en ese momento. Hay muchas definiciones, más sencillas, más complejas pero al fin y al cabo todas vienen a decir lo mismo. Para ha-
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cerlo más sencillo digamos que cualquier pérdida de movilidad o funcionalidad de una articulación o varias provoca unos desajustes en el organismo que pueden desembocar en distintas dolencias y patologías. La terapia manual se encarga de devolver esa funcionalidad. La terapia manual no trata, salvo en casos muy específicos, las lesiones aisladamente, sino que busca la relación que existe entre todas las estructuras del cuerpo humano, ya sea relación articulación-musculatura-órgano, entre conjunto de articulaciones o de cadenas musculares en general. Al individuo se le trata en conjunto, por tanto, un osteópata al tratar un problema en la ATM no olvidará revisar qué problemas puede tener el paciente a nivel cervical y viceversa. Las técnicas que se realizan son numerosas, agrupándose en cuatro tipos: 1. Técnicas respiratorias El terapeuta movilizará una articulación con la ayuda de la respiración del paciente y los movimientos se realizan en la fase de espiración movilizando con suavidad la estructura hasta encontrar una nueva barrera. Primeramente, en estos casos la articulación que estemos tratando la movilizaremos en el sentido de la lesión para luego facilitar el movimiento en el sentido en el que está restringida la movilidad (figura 2).
Figura 2. Técnica respiratoria.
2. Técnicas miotensivas Estas técnicas se realizan igual que en la anterior, con la diferencia de que el paciente en fase de inspiración realizará un movimiento suave contra-resistencia para agotar la musculatura, y así en la fase de espiración, en la que el paciente relajará, conseguir avanzar en la movilidad articular. También se realizará primeramente en sentido de lesión para luego facilitar el sentido de corrección. Estas técnicas están contraindicadas en pacientes que padezcan cualquier proceso o enfermedad degenerativa.
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F ichas técnicas 3. Técnicas estructuradas Se realiza directamente en sentido de corrección. El paciente debe realizar dos ciclos respiratorios: en el primero, durante la fase de espiración el fisioterapeuta llega a la puesta en tensión previa a la tracción, para realizar ésta en el final de la espiración del segundo ciclo. No se pueden realizar estas técnicas en pacientes que padezcan un proceso o enfermedad degenerativa, ya sea artrosis, osteoporosis, espondilitis, espondiloartrosis, etc. 4. Movilizaciones mediante el MRP (movimiento respiratorio primario) El fisioterapeuta podrá movilizar cualquier estructura articular en el cuerpo con ayuda del MRP, del cual hablaremos más adelante. Estas técnicas se realizan principalmente en osteopatía sacrocraneal, pero también pueden ser usadas en cualquier otra articulación del cuerpo si es necesario, como puede ser en el caso de un bebé, o pacientes con algún tipo de minusvalía psíquica. Todas estas técnicas, salvo las movilizaciones mediante el MRP y según qué articulación tratemos, pueden realizarse directas, en el caso de que se actúe directamente sobre la articulación a tratar, o semidirectas, en el caso de que tengamos que emplear el movimiento de otra zona del cuerpo (miembros inferiores, superiores, cabeza) a modo de palanca. Es obvio decir que previo a la manipulación es necesario realizar un exhaustivo diagnóstico de las lesiones que vamos a tratar, al igual que hacer un buen tratamiento del tejido blando; no olvidemos que la terapia manual trata el conjunto del individuo y si tratamos una lesión mecánica articular sin haber tratado las cadenas musculares que pueden estar provocando restricción de movilidad, el tratamiento no será efectivo.
culación para que cada uno de los dos vientres que lo componen tiren del menisco y pueda realizar los dos movimientos, bisagra y deslizamiento, de manera sincronizada. La disfunción de la articulación podemos observarla cuando se produce la apertura y cierre de la boca con desviaciones laterales. La disfunción puede ser unilateral, bilateral y no necesariamente tiene que ir acompañada de dolor. Si el paciente no puede realizar una apertura suficiente de la boca como para introducirse los dedos índice, medio y anular en sentido vertical, nos encontramos con una limitación de la ATM. Introduciendo el dedo meñique de cada mano en los conductos auditivos externos podremos seguir el movimiento articular mientras el paciente realiza la apertura y cierre de la boca (figura 3).
Lesiones osteopáticas en ATM La ATM es un elemento funcional bilateral que actúa equilibrando el cráneo sobre la columna cervical, la relación muscular entre las tres estructuras es muy estrecha y, como sucede en el resto del cuerpo, todo guarda relación. Nada funciona sin solicitar ayuda de zonas anexas, una lesión cervical puede afectar a la mecánica de la ATM y viceversa. En el primer caso, el factor postural a nivel cervical radica en disfunciones en ATM. La ATM en una fase postural normal no es una articulación de carga de peso, pero una mala oclusión dental o el mal estado de la dentición puede provocar una sobrecarga articular y provocar chasquidos, rechineos o bruxismo. Con el paso del tiempo terminarán afectando el equilibrio que forman columna cervical, cráneo y mandíbula. La ATM tiene dos tipos de movimiento, en bisagra y por deslizamiento. El movimiento de bisagra se refiere al deslizamiento que sufre el maxilar inferior hacia delante, hacia el tubérculo temporal. Paralelamente a este movimiento se produce el de deslizamiento. Los músculos pterigoideos externos actúan sobre la arti-
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Figura 3. Seguimiento del movimiento articular.
Atrapando la barbilla lateralizaremos el maxilar inferior de un lado al otro buscando alguna restricción de movilidad que nos confirme una subluxación anterior o posterior, con una posible afección de meniscos. Realizaremos una palpación de toda la musculatura relacionada con la ATM para buscar puntos dolorosos que luego trataremos, son los puntos gatillo. Complementariamente el paciente realizará aperturas y cierres de la boca, observaremos y palparemos restricciones musculares. Debemos comprobar también si hay disfunción del trigémi-
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F ichas técnicas no, quinto nervio craneal que inerva el masetero y temporal. Realizaremos la prueba del reflejo mandibular colocando dos dedos en el mentón del paciente y con una apertura no forzada de la boca golpearemos con el martillo. Si el reflejo no obliga al paciente a cerrar la boca o si el cierre es muy ligero, nos encontramos ante una disfunción del quinto nervio craneal.
Musculatura En la pérdida de amplitud en la apertura de la boca influyen temporal y masetero; el temporal se inserta en la apófisis coronoides de la mandíbula, el masetero abarca desde el arco cigomático al ángulo externo de la mandíbula. Los dos músculos son los principales elevadores de la mandíbula. El temporal, además, realiza la retropulsión de la mandíbula cuando está adelantada y participa en los desplazamientos laterales. En las restricciones laterales del maxilar inferior influyen pterigoideo lateral y medio, que se insertan en la superficie interna de la mandíbula. La antepulsión de la mandíbula es realizada también por estos músculos. Otros músculos que participan en la masticación y que pueden influir en la estática de la ATM son los suprahioideos (digastrio, geniohioideos y milohioideo), que también están inervados por la rama motora del trigémino. Sobre otras estructuras de sostén, como son los ligamentos, no actuaremos directamente. Cualquier disfunción ligamentaria estará muy relacionada con las restricciones a nivel articular salvo en alguna lesión traumática. El ligamento lateral temporomandibular es, probablemente, el más importante, refuerza lateralmente la cápsula articular e impide la retropulsión mandibular.
Los síntomas a nivel local que podemos encontrar, algunos ya mencionados anteriormente, pueden ser: dolor en la palpación o en el movimiento, chasquidos y desplazamientos laterales al producirse la apertura de la boca. Síntomas a nivel periférico que puedan hacernos sospechar de una lesión en ATM pueden ser: dolor suboccipital, en los maxilares, en temporal, frontal, encías, dientes, musculatura cervical y ojos; acúfenos, hipoacusia, taponamiento de oídos, otitis que no se recuperan con tratamiento vía oral, dolor en los ojos, etc.
Técnicas de normalización en la ATM En primer lugar, y antes de realizar cualquier manipulación a nivel articular en la ATM y en cualquier otra articulación, es necesario trabajar el tejido blando, en el caso de la ATM, el tratamiento de tejido blando se limitará a trabajar sobre puntos gatillo que encontremos, sobre todo, en el músculo temporal y masetero y la elongación de los mismos. Posteriormente realizaremos unas movilizaciones pasivas para descongestionar la articulación, y luego, si el paciente lo requiere, aplicaremos técnicas miotensivas o estructuradas. Las técnicas estructuradas, como hemos dicho anteriormente, no pueden ser realizadas en pacientes con artrosis o pérdida de masa ósea. Apertura mandibular Paciente en decúbito supino, colocamos una mano en la frente del paciente sujetando su cabeza y con la otra cogemos el maxilar inferior y lo atrapamos con el ángulo que forman pulgar e índice, presionando para forzar la apertura suavemente (figura 4).
Etiología en disfunción de la ATM A nivel local podemos encontrar: • Artritis. • Procesos degenerativos. • Luxaciones. • Traumatismos. • Prótesis dentales inadecuadas, extracciones dentales, pérdida de piezas dentales. Factores indirectos: • Neuralgias del trigémino, nervio facial. • Mala oclusión dental. • Lesión mecánica cervical, sobre todo desde occipucio a C4, pudiendo influir el resto de cervicales por compensación. • Factores emocionales que provoquen bruxismo o una presión excesiva entre los maxilares, tanto en situaciones de estrés como durante el sueño. • Tortícolis, debilidad o espasmo muscular a nivel cervical. • Lesiones mecánicas craneales a nivel de temporal, maxilar superior, pudiendo influir cualquier otro de los huesos del cráneo por compensación. • Factores congénitos.
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Figura 4. Apertura pasiva mandibular.
Esta técnica la complementaremos con el paciente sentado, sujetando su frente con una mano y con la otra cogemos su maxilar inferior colocando el pulgar dentro de su boca y el índice en su barbilla para realizar una antepulsión. Además, haremos una medición de la apertura de la ATM (figura 5).
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F ichas técnicas Elongación del temporal y maseteros Paciente en decúbito supino. Desde un lado colocamos una mano en la parte posterior del cuello y con la otra mano atrapamos el mentón con el ángulo formado por nuestro pulgar y dedo índice llevando la apertura hasta un punto donde encontraremos resistencia. En este punto pedimos al paciente que cierre la boca con suavidad resistiéndonos a este movimiento, en la fase de relajación podremos elongar un poco más ganando grados de apertura. Con este ejercicio también estamos trabajando sobre los pterigoideos laterales por intervenir en la antepulsión (figura 7).
Figura 5. Determinación de la apertura del paciente.
Figura 7. Elongación muscular.
Elongación de temporal y pterigoideos Paciente en decúbito supino, realizamos una rotación de la cabeza. El terapeuta coloca una mano en la parte frontal de la cabeza del paciente y la otra la situamos en el lateral del mentón. Realizamos una lateralización del maxilar inferior hasta encontrar un punto de resistencia. Pedimos al paciente que haga una suave resistencia muscular en sentido contrario, en la fase de relajación ganamos grados de movilidad (figura 6).
Técnicas de normalización de la ATM Paciente sentado, el terapeuta se sitúa delante y atrapa el maxilar formando una pinza con sus dedos 2º y 3º y el pulgar. Sujetamos la cabeza con la otra mano situando ésta en la frente y el antebrazo ligeramente apoyado para reforzar la fijación. Se realiza una tracción tirando hacia abajo y hacia adelante del maxilar inferior (figura 8). Esta técnica se usa para decoaptar bilateralmente, podemos hacerlo sólo en una de las articulaciones, traccionando un poco lateralmente a la vez que tiramos hacia abajo y hacia adelante. Se recomienda poner en el borde de la dentadura del paciente una gasa para evitar cortes. •Atención: Esta técnica no puede realizarse en pacientes de edad avanzada o pacientes que puedan padecer algún proceso degenerativo a nivel de ATM. En este caso, sólo realizaremos las movilizaciones pasivas y miotensivas explicadas anteriormente. Si nos encontramos ante un paciente con artrosis muy avanzada o una gran descalcificación, se recomienda realizar únicamente técnicas de elongación pasivas.
Figura 6. Lateralización del maxilar «Diducción».
Tratamiento de los puntos gatillo Los puntos gatillo son zonas de tensión que se localizan en determinados músculos y cuyo tratamiento nos facilitará la posterior elongación muscular y normalización osteopática. Se realiza una presión justo en el punto doloroso del múscu-
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DENTSPLY Implants – the new powerhouse in implant dentistry DENTSPLY Implants es el resultado de la unión de dos exitosas e innovadoras empresas del sector de implantes dentales: DENTSPLY Friadent y Astra Tech Dental. DENTSPLY Implants ofrece una completa gama de implantes dentales, incluyendo ANKYLOS®, ASTRA TECH Implant System™ y XIVE®. Asimismo ofrece tecnología digital, como pilares ATLANTIS™ específicos para cada paciente, productos de regeneración ósea y programas de desarrollo profesional.
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F ichas técnicas lo que irá aumentando progresivamente a medida que la tensión se vaya reduciendo. Es importante también el ángulo en el que realizamos la presión, para ello probaremos distintos ángulos hasta descubrir el más sensible.
Figura 9. Tratamiento de puntos gatillo del músculo temporal.
Figura 10. Tratamiento de punto gatillo.
Figura 8. Normalización de la ATM.
En el caso del temporal, con el paciente en supino nos colocamos a la cabecera de la camilla, situamos una mano en la zona temporo-parietal del lado que vamos a tratar y con el dedo medio de la otra realizamos la presión sobre el punto doloroso (figura 9).
Para el masetero, con el paciente en decúbito supino, agarramos el mentón con una mano y con el dedo medio de la otra mano presionamos sobre el punto doloroso (figura 10). En la próxima ficha continuaremos con el protocolo de fisioterapia en las disfunciones craneo-mandibulares explicando los efectos beneficiosos de una pequeña parte de las corrientes analgésicas, también conocidas como TENS, así como del resultado de la aplicación directa sobre la ATM de los ultrasonidos.
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I nforme Luke Kahng, CDT Oral Prosthetics
El misterio de la determinación del color, resuelto Introducción Una de las primeras cosas que un técnico debe considerar en la toma de un color personalizado es el color interno de la preparación. Un color oscuro o un poste han de comprobarse especialmente antes de la elección del material. Sin esta información no seremos capaces de tener un buen ajuste de color, porque no sabremos exactamente lo que estamos cubriendo. Por ejemplo, tras la preparación, el color del muñón puede ser variable en la zona gingival y a nivel incisal, dando lugar a tener que realizar diferentes técnicas de estratificación para cada zona de la corona. Recuerden, cuando el clínico nos pide hacer una corona en color A1, hacemos una corona color A1. Los clínicos suelen utilizar guías que son monocromáticas, y no realistas, porque no les han ofrecido nada mejor. ¿Usted cree que una corona de color A1 se integra en la boca tras la cementación? En mi experiencia, la mayoría de las veces no lo hace. Si seguimos la prescripción de realizar simplemente un A1 para una corona, lo más probable es que no parezca natural. Por ello es por lo que he estado investigando este tema durante dos años, tomando notas cuidadosamente en las tomas de color con los pacientes, analizando los resultados, y juntándolos con las herramientas de comunicación que ahora uso diariamente. En primer lugar, tuve que fabricar 150 restauraciones de zirconio, cada una con una modificación diferente. Luego las organicé por categoría y las fotografié. Esos materiales se constituyeron entonces en las guías que aquí presento.
Solución del autor Aquí está mi propio método para tratar de solucionar esos problemas de color. Yo me fijo en el color del diente adyacen-
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te. ¿Qué pasa si no es un color que pueda crear un solo color de los IQ Lustre Paste? Si ese es el caso tendré que mezclar varios colores para obtener un tercero que se ajuste al color del paciente. Puede ser que tenga que experimentar un poco para obtener un resultado mimético, pero aquí es donde entran en juego mi experiencia y mi memoria. ¿Y qué hay de la textura de superficie? Esto estará relacionado también con el color interno de la corona. Ha de ser considerado como una parte importante del resultado final, así que siempre le presto la máxima atención. Pero antes de hacer nada, he de seguir algunos pasos, utilizar un producto en el que pueda confiar, y utilizar las herramientas y procedimientos que me hagan llegar al resultado final. Entonces puedo comenzar a reproducir lo que he visto en la boca del paciente. Mi ecuación es algo así: «Experiencia + Buenas herramientas (Initial Lustres paste de GC, guías de colores) = Los mejores resultados de color».
Caso 1 Inicialmente necesitamos comprobar el color del muñón de la pieza 9 y darnos cuenta de que es un poste (figura 1). Mi guía de color «Simple Enamel and Prep» simplifica el proceso de toma de color. Seguidamente, utilizando la guía «Chair Side Shade Selection Guide», compruebo las líneas anteriores horizontales (figura 2). En este caso, la modificación es AH-1 o Blanco Mamelón plus. Mi próximo paso es decidir qué tres GC Initial Lustre Paste mezclar para el color de este paciente (figura 3) y luego combinarlos de forma correcta (figuras 4 y 5) y aplicarlos como color interno. Después aplico la capa del efecto opal para el color traslúcido (figura 6) y luego creo el croma para el color gingival (figura 7).
Figura 4.
Figura 1. Inicialmente, se comprueba el color del muñón con la guía de color «Simple Enamel and Prep Color Guide», constatándose que es un poste.
Figura 5. Figuras 4 y 5. Con el fin de lograr el mejor color interno, las pastas de brillo se mezclan a fondo.
Figura 2. El siguiente paso consiste en comprobar la cantidad adecuada de translucidez con la guía «Chair Side Shade Selection Guide».
Figura 3. Varias de las pastas GC Initial IQ Lustre de Estados Unidos.
Figura 6. Aplicación de la capa del efecto opal para el color traslúcido.
Se cuece la estructura a 780º (figura 8) y, una vez cocida, se posiciona en el modelo (figura 9). El siguiente paso es la aplicación de la cerámica Initial Zr (figura 10), tras la cual, creo la morfología del diente y la textura usando un rotulador (figura 11). Una vista lateral de la restauración terminada en boca (figura 12) muestra la armonía del color. Finalmente, una vista tras el cementado (figura 13) nos da la visión completa de la cerámica estratificada. GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 181
I nforme Caso 2 A este paciente, un fumador severo, se le hará una preparación para la pieza 26 (figura 14). Para reconocer el color interno he realizado un dibujo a mano como mapa de color para el borde incisal (figura 15). Pienso que las técnicas de estratificación cerámicas se pueden comparar con el colorido de las capas cuando cortamos una cebolla roja (figura 16).
Figura 10. Aplicación de la cerámica GC Initial ZR.
Figura 7. Creación del croma para el color gingival.
Figura 11. Utilizando un rotulador, se crea la morfología del diente y la textura sobre la restauración, como paso final.
Figura 8. La cofia se cuece en el horno a 780º C. Figura 9. Una vez cocida, la estructura se posiciona en el modelo.
Fumar de forma severa le ha ocasionado al paciente tener colores naranja-marrones oscuros en los bordes incisales (figura 17), lo que queda reflejado con el código AIS-2 –naranja de la guía «Chair Side Shade Selection Guide»– (figura 18). La comprobación del color del muñón con la guía «Simple Enamel and Prep Color Guide» muestra que es claro, excepto en la zona gingival (figura 19), código APC (After Prep Color). Podemos ver una fotografía de la guía «LSK Simple Enamel Guide» (figura 20). Mi receta para los GC Initial IQ Lustre Paste es algo diferen-
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Figura 12. Una vista lateral de la restauración demuestra la armonía del color.
Figura 13. Vista anterior, tras el cementado.
te a la aplicada en el caso 1 (figura 21), pero continúo mezclando varios colores para conseguir el efecto que busco. La pieza aguarda sobre el modelo la aplicación del color final (figura 22). Para conferir el tono amarillo-marrón se aplica maquillaje GC Initial Invivo ocre en la zona oclusal (figura 23). En
50 años de metalocerámica VITA VMK Pionera en el recubrimiento de restauraciones dentales
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VITA shade, VITA made. VMK, sinónimo de tecnología de éxito. Como empresa in-
de aspecto natural con este material. Desde que introdujo
novadora, VITA Zahnfabrik dio en el clavo en el año 1962
este nuevo producto vanguardista hace 50 años, VITA
con el desarrollo de la primera metalocerámica y creó un
Zahnfabrik ha actuado continuamente como motor de la
mercado completamente nuevo. Por primera vez, los proté-
innovación en el ámbito de los materiales de recubrimiento
sicos podían realizar restauraciones duraderas, estéticas y
estético para prostodoncia.
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I nforme la fase de bizcocho se dibujan los mamelones y textura en la restauración (figura 24). Observamos la corona en un espejo sobre fondo oscuro (figura 25) para, finalmente, verla cementada en boca en una vista oclusal (figuras 26 y 27).
pacientes me alegro de que sean tan naturales. Decían que Ford no podía crear una línea de ensamblado que produjera coches. Pero lo hizo. ¿Por qué no podemos hacerlo de igual manera para realizar restauraciones? Podemos, con las herramientas adecuadas.
Conclusión ¿Te has encontrado alguna vez tratando de solucionar estos problemas de comunicación? ¿Has deseado alguna vez que tu trabajo reflejara las características que ves cuando van a que les tomemos el color? A lo largo del tiempo y tras mi experimentación con los colores he hallado que utilizando los productos y las herramientas adecuadas puedo crear restauraciones de las que me siento orgulloso. Llevan mi marca y cuando las veo en la boca de los
© 2010. Publicado originalmente en Spectrum dialogue - Vol. 9 No. 2 - Febrero 2010. Reimpreso con Permiso.
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Figura 17. Los bordes incisales del paciente se encuentran teñidos, por efecto de la nicotina.
Figura 14. Se muestra la pieza 26, antes de la preparación.
Figura 15. El dibujo a mano como mapa de color, elaborado por el autor, para la asignación del tono incisal borde. Figura 16. El colorido de una cebolla roja, cortada por la mitad, es comparable con las técnicas de estratificación cerámicas.
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Figura 18. Los bordes incisales muestran colores naranja-marrones oscuros, o AI2, utilizando la guía «Chair Side Shade Selection Guide». Figura 19. Al comparar el color del muñón con la guía «Simple Enamel and Prep Color Guide», se observa que éste es claro excepto en la zona gingival.
Figura 20. La guía «LSK Simple Enamel».
Figura 24. En la fase de bizcocho se dibujan los mamelones y textura en la restauración.
Figura 21.
Figuras 21 y 22. Para este caso, se utiliza una receta ligeramente diferente a la aplicada en el caso 1, pero se continúa mezclando varios colores para conseguir el efecto buscado.
Figura 25. Visión de la corona en un espejo sobre fondo oscuro. Figura 26. Vista oclusal de la corona cementada en boca.
Figura 22.
Figura 23. Se aplica maquillaje GC Initial Invivo ocre en la zona oclusal, para conferir el tono amarillo-marrón.
Figura 27. Vista tras el cementado.
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didáctico Dr. Kenneth A. Malament
Dr. Christian Coachman
Dr. Urs Brodbeck
Prof. Nitzan Bichacho
August Bruguera
Dr. Andreas Kurbad
Dr. Eric Van Dooren
Dr. Galip Gürel
Josef Richter
Ivoclar Vivadent organizó un evento didáctico de prestigio el pasado 15 de Septiembre. En él, catorce especialistas de renombre debatieron sobre el tópico “Cerámica sin metal en restauraciones implantosoportadas”. Unos 750 asistentes de 37 países distintos atendieron con entusiasmo a lo que los reconocidos profesiones tenían que decir de los materiales más innovadores y sus aplicaciones clínicas. Por ejemplo, el disilicato de litio (LS2) IPS e.max CAD o Press, que ha demostrado estar a la altura de las más altas expectativas estéticas. De hecho en muchos casos se ha convertido en la primera opción a tener en cuenta. Tanto con la técnica de Inyección como CAD/CAM, esta cerámica vítrea ofrece soluciones que eliminan el conocido riesgo de chipping de las restauraciones de Óxido de circonio (ZrO2) recubierto con cerámica. La posibilidad de crear restauraciones de alta estética con una alta resistencia (360 a 400 MPa) ha convertido a IPS e.max en el sistema de cerámica sin metal de referencia. Estética alrededor del globo El Profesor Nitzan Bichacho, de la Universidad Hebrea de Jerusalen, Israel y el Dr. Arndt Happe de Münster, Alemania, presentaron los protocolos de tratamiento que han desarrollado para producir restauraciones implantosoportadas estéticas. En el proceso los participantes obtuvieron un importante número de útiles consejos y trucos para aplicar en sus clínicas. Los especialistas enfatizaron la importancia de la fluorescencia en las prótesis implantosoportadas del sector anterior por ello el material elegido en estos casos es el LS2 ya que al contrario del ZrO2, el LS2 tiene propiedades fluorescentes. Andreas Kunz, el reconocido técnico dental alemán, mostró su sistema para conseguir resultados excelentes en pacientes desdentados. El Sr. Kunz utiliza los dientes SR Phonares II, ya que tiene en cuenta las enormes fuerzas que tienen que soportortar los dientes ssssssd
en restauraciones implantosoportadas. El Dr. Andreas Kurbad, conocido usuario de IPS e.max CAD, mostró que no solo es un apasionado de la odontología, sino que también es un entusiasta de la fotografía, con una presentación sumamente atractiva con varios casos de alta estética, en la que aseguró que los tratamientos mínimamente invasivos con carillas IPS e.max CAD es una experiencia que pude cambiar la vida de un paciente. August Bruguera cautivó a los presentes, no solo por la espectacularidad de los casos presentados, sino también por su ssssssss
naturalidad y sentido del humor, el Sr. Bruguera compartió consejos de gran utilidad, como por ejemplo, que los mejores resultados de pilares de implante personalizados inyectados sobre titanio, los ha conseguido con las pastillas IPS e.max Press de media opacidad. El Dr. Kenneth A. Malament de la Universidad de Boston, nunca deja a los asistentes de sus presentaciones indiferentes y esta conferencia no fue una excepción. El Dr. Malament alabó el disilicato, afirmando que utiliza el sistema IPS e.max desde 2008 y que desde entonces no ha tenido ningún fracaso con este material. Casos clínicos de alta duración de cerámica sin metal Los participantes del congreso comentaron el excelente rendimiento clínico mostrado por las cerámicas sin metal, el Profesor Dr. Mattihias Kern de la Universidad de Kiel, Alemania, presentó estudios clínicos de puentes de LS2 con un ratio de supervivencia superior al 89% tras 10 años. Lo que corresponde con los requisitos del Dr. Jan Hajtó, Alemania, que expuso los resultados de éxito del 99% de los casosbpor año. Pero si de jjjjjjjjjj
Velada Ivoclar & Friends
resultados clínicos de alta duración hablamos, no podemos dejar de destacar la completa retrospectiva presentada por el Dr. Urs Brodbeck, en la que expuso casos de prótesis realizadas en cerámica IPS Empress cementadas con 23 años de, las fotografías mostradas ofrecieron un testimonio visual del éxito duradero de las cerámicas sin metal: estética duradera e integridad marginal a lo largo del tiempo Red mundial para crear sonrisas El Dr. Chistian Coachman de São Paulo, Brasil, y el Dr. Eric van Doren de Bélgica junto al Dr. Galip Gürel de Estambul, nos proporcionaron otro titular. Mostraron cómo es posible aunar sus conocimientos aprovechando los modernos medios de comunicación, como videoconferencias y discos duros virtuales en red, que utilizados siguiendo el concepto Digital Smile Design desarrollado por el Dr. Coachman, les permiten resolver casos clínicos juntos, sin dejar sus lugares de trabajo habituales.
Auditorio minutos antes del inicio del simposio
Contactos en vivo con estimados expertos La noche anterior, todos los asistentes tuvieron la oportunidad de acompañar a los 14 reconogggg
cidos expertos en el evento “Ivoclar & Friends”. Dada la versatilidad del centro de convenciones KOSMOS, Belín, la velada se celebró en el mismo salón que al día siguiente acogería el Simposio, en ella los asistentes pudieron disfrutar de una deliciosa cena buffet, amenizada por música en vivo. Pronto las mesas se retiraron para convertir el salón en una improvisada pista de baile donde los más valientes y animados mostraron sus dotes de danza. El primero de muchos Josef Richter, Chief Sales Officer y Miembro del Consejo de Administración de Ivoclar Vivadent prometió que, el dialogo con expertos internacionales continuará. De hecho el éxito del 1er Simposio Internacional de Expertos ha sido tal, que se realizará uno cada dos años rotando entre distintos paises europeos.
L aboratorio Dámaris Melero Magallón Escuela Sanitaria Técnico Profesional de Navarra (ESTNA).
Técnicas de inyección de cerámica Primer premio de la V edición de los Premios GACETA DENTAL en la categoría Fin de Estudios Grado Superior de Prótesis Resumen La técnica de inyección se ha establecido como el método más avanzado de trabajo en los últimos 15 años y es sinónimo de lata estética, ajuste y fiabilidad en restauraciones de cerámica sin metal. Gracias a su alta resistencia, estética y luminosidad, la cerámica inyectada se aconseja para la fabricación de coronas unitarias, puentes en las regiones anteriores y posteriores, inlays y onlays, no siendo aconsejable más de tres piezas. A continuación, se explican las tres técnicas de cerámica inyectada, junto con los diferentes tipos de pastillas de inyección así como las características y aplicaciones de cada una de ellas. Palabras clave: cerámica inyectada, técnicas de maquillaje, cut-back y estratificación.
Información general Material Las pastillas de cerámica de vidrio de disilicato de litio (figura 1) se usan para la técnica de inyección. El proceso de producción crea unas pastillas absolutamente homogéneas con diferentes grados de translucidez. Estas pastillas presentan una resistencia de 400 MPa, y son así las pastillas de cerámica inyectada que presentan mayor resistencia. Estas pastillas
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se inyectan en los hornos de inyección para realizar restauraciones con una extraordinaria precisión de ajuste. Las restauraciones inyectadas, de color natural, altamente estéticas se maquillan y/o estratifican con cerámica y se glasean.
Aplicaciones Indicaciones • Carillas oclusales. • Carillas finas. • Carillas. • Inlays. • Onlays. • Coronas parciales. • Coronas en la región anterior y posterior. • Puentes de tres unidades en la región anterior. • Puentes de tres unidades en la región de premolares hasta el segundo premolar como límite distal. • Inyección sobre estructuras de coronas individuales de electrodeposición. • Superestructuras de implantes para restauraciones individuales (regiones anterior y posterior). • Superestructuras de implantes puentes de tres piezas hasta el segundo premolar como pilar límite distal. • Coronas telescópicas primarias.
confección de estructuras sobre preparaciones vitales, ligeramente pigmentadas. Pastillas HO (alta opacidad) Están disponibles en 3 grupos de colores (HO 0-HO 2). Gracias a su alta opacidad, están idealmente indicadas para la realización de estructuras en preparaciones fuertemente decoloradas.
Grosor de capa
Figura 1. Disilicato de litio al microscopio.
Contraindicaciones: • Puentes posteriores que lleguen hasta la región de los premolares. • Puentes de cuatro o más unidades. • Puentes retenidos con inlays. • Preparaciones subgingivales muy profundas. • Pacientes con dentición residual muy reducida. • Bruxismo. • Puentes cantiléver/unidades de extensión. • Puentes Maryland. • Cualquier otro uso no enumerado en las indicaciones.
Concepto de las pastillas Las pastillas de inyección están disponibles en cuatro grados de translucidez (HT, LT, MO, HO) y en dos tamaños: Pastillas HT (alta translucidez) Están disponibles en 16 colores A-D y 4 colores Bleach BL. Gracias a su alta translucidez están idóneamente indicadas para la confección de restauraciones pequeñas (ej.: inlays y onlays). Las restauraciones realizadas con pastillas HT ofrecen un efecto mimético natural y una adaptación excepcional a las piezas remanentes.
Para la durabilidad de las reconstrucciones de cerámica sin metal, la clave del éxito es la realización de un diseño adecuado. Cuanta más atención se presta al diseño, tanto mejor es el resultado final y el éxito clínico que se alcanzará. Se deben tener en cuenta las siguientes directrices básicas: – Los materiales inyectados son los componentes de alta resistencia de su restauración y, por lo tanto, siempre debe tener al menos el 50% del grosor total de la restauración. – En preparaciones más grandes y para restauraciones estratificadas o parcialmente estratificadas, el exceso de espacio disponible debe compensarse con las correspondientes dimensiones del componente de alta resistencia y no con el material de recubrimiento. – Si es posible, el diseño de los conectores debe extenderse en dirección vertical, más que en dirección horizontal. – Especialmente en puentes anteriores, no siempre es posible establecer las suficientes dimensiones de los conectores. En tales casos, las dimensiones de conectores deben extenderse siempre en dirección vertical (incisal-cervical).
Presentación del caso Maxilar superior con muñones en el 16, 15, 11, 24 y 26, y ausencia del 25. Se reconstruye el 16, 15 y 11 (figura 2). DesFigura 2. Modelo maestro segueteado.
Pastillas LT (baja translucidez) Están disponibles en 16 colores A-D y 4 colores Bleach BL. Debido a su baja translucidez están idóneamente indicadas para la realización de restauraciones más grandes (ej.: coronas posteriores). Las restauraciones realizadas con pastillas LT presentan un valor de luminosidad y croma vitales, lo que evita que las restauraciones incorporadas parezcan grisáceas. Gracias a su nivel de translucidez, las pastillas LT están particularmente indicadas para la técnica cut-back, aunque también se pueden utilizar con la técnica de maquillaje. Pastillas MO (media opacidad) Están disponibles en cinco grupos de colores (MO 0-MO 4). Gracias a su opacidad, están idóneamente indicadas para la GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 189
L aboratorio Figura 4. Pieza 11 reducida por el tercio incisal para estratificarlo posteriormente.
Figura 6. Pieza 11 con el jito colocado por vestibular.
Figura 3. Pieza 11 modelada totalmente anatómica y con la silicona para reducirla.
Figura 5. Pieza 16 modelada para la técnica de maquillaje y pieza 15 modelada de forma reducida para la técnica de estratificación. Figura 7. Pieza 25 con el jito colocado en su parte más gruesa. Figura 8. Pieza 16 con el jito colocado en su parte más gruesa, en la cúspide mesiopalatina.
pués de un estudio detallado del modelo maestro, presento mi propuesta de restauración estética, con cerámica inyectada. Primero, se prepara el modelo maestro para trabajar sobre él, individualizando los muñones por la técnica de pins y colocando espaciador en los muñones de trabajo. En la pieza 11 se realiza la técnica de cut-back, en la cual la restauración se dota de contornos totalmente anatómicos, y después se realiza la reducción del tercio incisal del modelo (figuras 3 y 4), sin realizar mamelones extremos y teniendo en cuenta los grosores mínimos, para lo cual, realizo una llave de silicona. En la pieza 16 se utiliza la técnica de maquillaje, que consiste en modelar la restauración con un modelado totalmente ana-
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tómico (figura 5), para que sólo requiera glaseado y, si fuera necesario, caracterizaciones después de la inyección. En la pieza 15 se utiliza la técnica de estratificación (figura 5), que consiste en diseñar la estructura según el espacio disponible (pieza reducida). El diseño debe soportar la forma y las cúspides para asegurar un grosor de capa uniforme de la cerámica de recubrimiento.
Realización de la cerámica Una vez modeladas todas las piezas, se colocan los bebederos o jitos (figuras 6-8) siempre en dirección al flujo de la cerámica y en la parte más gruesa del encerado con el fin de asegurar un fluido continuo de la cerámica durante el proceso de
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Su marca de confianza
L aboratorio Figuras 9 y 10. Colocación de las piezas en la base del cilindro respetando las medidas mínimas.
Figuras 11 y 12. Puesta en revestimiento. Se vierte el revestimiento lentamente, se llena hasta la marca y se coloca la guía del cilindro con un movimiento.
inyección. Antes de pegar las piezas a la base del cilindro, éstas deben pesarse y no deben superar los 0,75 gramos. Se deben seguir unas pautas para la colocación de los jitos: – Debe haber una distancia de al menos 10 mm entre los objetos encerados y el anillo de silicona (figuras 9 y 10). – La altura máxima (objeto de cera + jito) no debe superar los 16 mm. – Se colocarán las piezas con un ángulo de unos 45–60º. Colocadas las piezas en el cilindro, se lleva a cabo la puesta en revestimiento, ya sea el convencional o el rápido (figuras 11 y 12). Una vez transcurrido el tiempo de fraguado estipulado del correspondiente revestimiento, el cilindro para el precalentamiento se prepara de la siguiente manera: – Se retira la guía y la base del cilindro con un movimiento giratorio.
192 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
– Se retira con precaución el cilindro de revestimiento del cilindro de silicona. – Se eliminan los puntos de interferencia de la superficie de apoyo del cilindro con una espátula y se comprueba que forma un ángulo de 90º. No deben penetrar restos de revestimiento en los canales de inyección; si sucediera, se eliminan con aire. Cuando el cilindro de revestimiento ya está listo, se procede a la inyección de la cerámica. Tras el enfriamiento a temperatura ambiente, se retira el revestimiento de la siguiente manera: – Se marca la longitud del pistón sobre el cilindro de revestimiento y se corta con un disco (figura 13). – Se utilizan perlas de pulido para eliminar el revestimiento de las piezas inyectadas a 4 bar de presión (figura 14 y 15).
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Figura 13. Eliminando la zona de revestimiento que contiene el pistón. Figura 14. Eliminación del revestimiento con perlas de pulida.
Figura 15. Eliminación del revestimiento con perlas de pulido.
– La eliminación fina de revestimiento próxima a las piezas, se realiza con perlas de pulido a 2 bar de presión (figuras 14 y 15), hasta que finalmente quede limpio de revestimiento (figura 16). Cuando las piezas estén completamente limpias de revestimiento, se cortan los bebederos con discos finos de diamante humedeciendo la zona, de tal forma, que no se caliente en exceso ya que puede fracturarse la cerámica. Se repasa la zona de inserción de los jitos de inyección y se ajustan las piezas a los muñones (figuras 17 y 18). A continuación, se coloca incisal en la pieza 11 (figura 19) y
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Figura 16. Piezas ya limpias de revestimiento.
en la pieza 15, antes de colocar la masa de dentina e incisal, se aplica una capa de wash con un grosor fino y uniforme en toda la estructura con la masa de dentina y se mete a cocer. Después, ya se pueden colocar las masas de dentina e incisal dando la forma anatómica del premolar y se mete a cocer (figuras 20 y 21). Tras la primera cocción, se coloca nuevamente cerámica, ya que la cerámica ha contraído. Transcurrida la segunda cocción, queda glasear y maquillar las piezas. Es importante dar a las piezas una forma y estructura de superficie natural, tales como líneas de crecimiento y áreas cóncavas y/o con-
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Figuras 17 y 18. Ajuste de las piezas en los muĂąones. En la figura 17 se ve cĂłmo el 11 se va ajustando.
Figura 19. La pieza 11 ajustada y con masa de incisal, lista para cocer.
Figura 20. Pieza 15 estratificada con dentina e incisal, preparada para meter a cocer. Vista por vestibular.
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Figura 21. Pieza 15 vista por oclusal tras la estratificaciĂłn.
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Figura 22. Piezas 15 y 16 glaseadas y maquilladas.
Figura 23. Piezas 15 y 16 glaseadas y maquilladas vistas por vestibular.
Figura 24. Piezas 15 y 16 por vestibular.
Figura 26. Pieza 11 vista por vestibular.
Figura 25. Piezas 15 y 16 por oclusal, despuĂŠs de glasear y maquillar.
198 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
Figura 27. Pieza 11 vista por vestibular.
Figura 28. Pieza 11 vista por incisal, siguiendo los bordes incisales de las piezas adyacentes.
vexas. Tras el glaseado y maquillado, el trabajo está terminado (figuras 22-28).
sectores anteriores como posteriores de la boca, con la única limitación de no realizar puentes de más de 3 piezas, ya que podría fracturarse e incluso romperse.
•
Conclusiones – Hoy por hoy, la cerámica inyectada es uno de los métodos más estéticos que hay, ya que no hay metal en su estructura y por la variedad de masas, consiguiendo un color y un aspecto muy natural, tanto como el de los dientes adyacentes. – Es muy resistente por lo que se puede utilizar tanto para
Agradecimientos Gracias a todos mis profesores de prótesis, ellos fueron los que me animaron a realizar este trabajo. Y gracias a mi familia que ha estado apoyándome en todo momento.
Práctica clínica Marisol Bardaré Donadio Técnico superior en Higiene Bucodental
Guía para higienistas: uso de la clorhexidina Introducción La clorhexidina (CHX) es un agente antimicrobiano que se utiliza para la profilaxis y el tratamiento de las infecciones bucales. El espectro antibacteriano de la CHX incluye tanto a bacterias Gram-positivas como Gram-negativas, algunos virus y hongos, pero sólo es esporicida a elevadas temperaturas (1). La finalidad de este artículo es demostrar la capacidad antibacteriana de la CHX en sus distintas presentaciones, así como guiar al profesional en cuanto a las concentraciones y distintas técnicas de aplicación. Para ello, es necesario comprender su mecanismo de acción.
Mecanismo de acción La CHX tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana, siendo activa frente a bacterias Gram-positivas y Gramnegativas, así como frente a hongos. Cabe destacar que las bacterias Gram-positivas son más sensibles que las Gramnegativas. Los siguientes microorganismos muestran una alta susceptibilidad frente a la CHX: Estreptococos, Estafilococos, Candida albicans, Escherichia Coli, salmonellas y bacterias anaeróbicas (1). La CHX, por un lado, actúa uniéndose fuertemente a la membrana celular bacteriana, produciendo, a bajas concentraciones, un aumento de la permeabilidad (efecto bacteriostático) y, por otro, en concentraciones más altas, actúa precipitando el citoplasma bacteriano y produciendo la muerte celular (efecto bactericida). Dentro de la cavidad oral se absorbe rápidamente a las superficies (dientes con película adquirida, proteínas salivales y a la hidroxiapatita) y se libera gradualmente en 8-12 horas, evitando la colonización bacteriana en ese tiempo. El efecto antiplaca de la CHX se produce a través de cua-
200 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
tro mecanismos: en primer lugar, bloquea los grupos ácidos de las mucinas (glicoproteínas salivales) que forman la película adquirida impidiendo su formación; en segundo lugar, la CHX, al poseer carga iónica positiva, atrae a microorganismos de carga negativa lo que produce una adhesión entre CHX y microorganismos y no entre microorganismos y película adquirida; en tercer término, actúa destruyendo la placa ya existente, ya que, compite con el ion calcio, impidiendo que éste se una a las bacterias y, por último, produce la muerte celular uniéndose a la pared bacteriana y provocando la precipitación citoplasmática (2). Varios estudios farmacocinéticos señalan que cerca del 30% del principio activo de la clorhexidina es retenido en la cavidad bucal después de entrar en contacto con las mucosas orales liberándose entre los fluidos allí existentes. Es importante señalar que la CHX experimenta una inactivación parcial combinada con fluoruro sódico y con lauril sulfato sódico, por lo que se recomienda el cepillado treinta minutos antes de su aplicación para evitar interraciones en su mecanismo de acción. La eficacia de la clorhexidina depende de su forma de presentación. En la página siguiente, en la tabla 1 se pueden ver las concentraciones y técnicas de aplicación en cada caso.
Indicaciones • Gingivitis: asociada a la placa y GUNA (gingivitis ulceronecrosante aguda). • Periodontitis: combinada con el raspado y alisado radicular ha demostrado ser muy eficaz, ya que por sí sola no logra penetrar subgingivalmente. • Cirugías: en toda cirugía oral el paciente se ve limitado para controlar la acumulación de placa en la zona, por
FORMAS DE APLICACIÓN
CONCENTRACIONES
APLICACIÓN
COLUTORIO
0,12%
Esta forma de aplicación es recomendada como coadyuvante de la higiene oral para que el paciente realice en su hogar. Y en consulta como previa a cualquier tratamiento que requiera asepsia. A esta concentración se utilizan 15 ml durante 30 segundos.
COLUTORIO
0,2%
A esta concentración se utilizan 10 ml durante 30 segundos.
AEROSOL
0,12% 0,2%
Presentación de elección en pacientes discapacitados físicos y psíquicos por la comodidad de la aplicación por parte de terceros en el hogar. La concentración dependerá de la cantidad de placa bacteriana. Se efectuarán 2 a 3 pulverizaciones sobre dientes y mucosas.
GEL
0,12% 0,2%
La aplicación se realiza en consulta con cubetas que aseguren el hermetismo a nivel de los bordes para impedir la entrada de saliva. Realizando previamente una profilaxis se coloca la cubeta en boca realizando un leve movimiento de un lado a otro con una ligera presión durante unos 5 minutos por arcada. El paciente no deberá comer ni beber durante media hora. También se podrá recomendar para uso en el hogar no más de 15 días. Se usará en controles de la inflamación gingival general o puntual. Además se utilizan para prevenir nuevas lesiones de caries en niños y/o adultos.
GEL
1%
No se encuentra comercializado en España. Al ser de alta concentración debe ser aplicada únicamente por el profesional.
1% (COMBINADO CON TIMOL 1%)
Para su correcta aplicación se realizará previamente una profilaxis dental y un aislamiento relativo de la cavidad bucal. Se secarán las superficies por cuadrantes antes de la aplicación con la jeringa de agua-aire. Para la aplicación se utilizará un pincel y se comenzará por el tercio gingival de superficies linguales o palatinas seguidas de las vestibulares (figura 2). Se continúa por los espacios interproximales y, por último, en los oclusales. Se le indicará al paciente no beber ni comer por 3 horas después del tratamiento. Esta indicado para la reducción de S. Mutans (3).
BARNIZ
DENTÍFRICO
DISPOSITIVO DE LIBERACION LENTA
CHICLES
IRRIGACIONES
0,12%
La sustancia se administra varias veces en pequeñas concentraciones, aunque pueden aparecer tinciones. Ayuda a mejorar la salud gingival y prevenir la caries (3).
2,5 mg
Es la forma menos común de aplicación de CHX. Se trata de un dispositivo de tamaño pequeño que libera CHX cuando se inserta en una bolsa periodontal de 5 mm de profundidad o más. Está formado por una matriz de gelatina hidrolizada biodegradable. Esto permite una concentración antibacteriana que dura al menos 7 días, y como es degradable no es necesaria una segunda visita para su extracción. Se pueden administrar hasta 8 chips en una misma sesión (4). Normalmente se repite la operación al cabo de tres meses.
Similar a los colutorios
Consiguen una reducción mayor de los índices de placa con resultados similares a dos enjuagues diarios con CHX. Estudios clínicos demostraron que administrados dos veces al día logran reducir la placa bacteriana produciendo menos tinciones que los enjuagues (5).
0,06%
Los resultados son transitorios, aunque es una forma de aplicación agradable para el paciente. Se comprobó que la irrigación del surco gingival reduce el número de microorganismos (2).
GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 201
P ráctica clínica Figura 1. Aplicación barniz de CHX en las caras vestibulares de dientes anteriores.
Figura 2. Tinción por uso continuado de CHX.
lo que la CHX está altamente recomendada en post-operatorios como complemento. • Alveolitis: después de la exodoncia de cordales los enjuagues con CHX ayudan a reducir el riesgo de infección. • Estomatitis por dentaduras (candidiasis subplaca): como se indicaba con antelación, la clorhexidina actúa frente a la C. Albcans, por lo que se recomienda en altas concentraciones para estos casos. • Ulceraciones aftosas: aplicada al 0,2% en colutorios reduce la incidencia, severidad y duración de las úlceras. Aplicada en gel se reduce la gravedad y la duración pero no la incidencia (6), (2).
Eficacia de las distintas concentraciones La CHX aplicada a concentraciones del 0,2% y 0,1% ha demostrado ser muy eficaz en el control de la placa y la gingivitis. Los colutorios en estas concentraciones consiguen una dosis de CHX de 0,20 mg al día, logrando una efectividad mayor frente a otras presentaciones contra el biofilm. Cabe destacar que lo que varía de una concentración a otra es el volumen de colutorio utilizado y el tiempo del enjuague (tabla 1). La mejor elección para la prevención de la placa y la gingivitis es la concentración de 0,20%. No obstante, hay que mencionar, que es la que más efectos secundarios tiene: tinción extrínseca, alteraciones del gusto, cambios sensitivos en la lengua, etc. Sin embargo, se demostró que a bajas concentraciones (0,05%) experimenta una ligera pérdida de eficacia logrando mermar tales efectos (7). Citando los datos extraídos de un ensayo clínico (Newman y Flemming) prospectivo de seis meses a doble ciego obtenemos: Los pacientes que se sometieron a una irrigación diaria con CHX al 0,06%, sumado a dos enjuagues diarios con colutorio de CHX al 0,12%, lograron reducir el número de unidades formadoras de colonias y el porcentaje de bacterias logrando una notable mejoría en la gingivitis. En cambio, los que se irrigaron con agua más colutorio de CHX a las mismas concentaciones obtuvieron resutados menos favorables, ya que la irrigación con CHX incrementa el acceso por debajo del margen gingival (7).
202 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
Efectos adversos El efecto secundario más común es la tinción extrínseca (figura 2). Dicha tinción presenta un color entre amarillo y marrón y se acentúa si el paciente consume sustancias que contengan taninos (té, café, bebidas con colorante, espinacas, etc.) y si es fumador. Normalmente, estas coloraciones causadas por la CHX se localizan en fosas y fisuras, en la unión amelo-dentinaria cuando existe retracción gingival, en restauraciones protéticas, en zonas proximales y en tejidos blandos. Se han descrito, además, alteraciones en el sentido del gusto, pero este efecto es poco frecuente. Así como la descamación de la mucosa oral y reacciones de hipersensibilidad. No obstante, Löe y Cols. y Mackenzie y Cols. no observaron efectos colaterales significativos entre los participantes de un estudio que se enjuagaron diariamente con CHX durante un período de dos años. Estos investigadores no notaron cambios en la mucosa oral, lengua y glándulas salivales, a excepción de tinciones dentarias que se eliminaron con profilaxis dental convencional (1), (3). La clorhexidina no tiene toxicidad sistémica en su uso bucal ni produce resistencia bacteriana.
Conclusiones No se ha desarrollado hasta la actualidad un antiséptico de tan amplio espectro como la CHX, capaz de retrasar e inhibir procesos patológicos orales de forma tópica (tabla 2). Es por eso que se elige comúnmente para antes y después de tratamientos odontológicos, ya sean invasivos o mínimamente invasivos. Como también para prevención primaria. Tabla 2. Datos comparativos de los antimicrobianos más usados (8). Agente químico
% de reducción de la placa bacteriana
% de reducción de la gingivitis
Clorhexidina Fluoruro de estaño Sanguinaria Triclosán Cloruro de Cetilpiridinio
52-60 38-46 24-30 24-30 14-18
42-48 45-50 30-34 32-46 20-24
Figura 3. Estructura química de la clorhexidina.
Cabe destacar que la fórmula ha ido desarrollándose y combinándose desde su creación, aumentando su poder antibacteriano (figura 3). Las discrepancias surgen cuando se tiene que elegir la pauta para cada paciente con respecto al tiempo de duración del tratamiento, teniendo en cuenta los efectos secundarios. Varios estudios concuerdan que la CHX se administra a largo plazo en casos graves hasta 3 semanas, a corto plazo (hasta 10 días) para situaciones que lo requieran, tales como postoperatorios quirúrgicos, y de forma intermitente, por ejemplo, en tratamientos ortodóncicos, suspendiendo su administración cuando remiten los síntomas. En cualquier caso, los efectos secundarios no son irreversibles y remiten con la suspensión del tratamiento.
•
BIBLIOGRAFÍA 1. Cuenca E, Baca P. Odontología preventiva y comunitaria. Principios métodos y aplicaciones. Editorial Masson. 3ª Edición Pags.: 94-99. Barcelona 2005. 2. www.iqb.es/cbasicas/farma. Vademecum. 3. Anusavise J. Regímenes terapéuticos en Odontología preventiva y restauradora. Archivos de odontoestomatología. Pag.: 218. Edición Ergon. Vol.12. Nº4. Madrid 1996. 4. Terapéutica dental. ADA (Asociación Dental Americana). Pag.: 219. ED. Masson. España 2003. 5. Bardoni-Escobar Rojas-Castillo Mercado. Odontología pediátrica. Ed. Médica Panamericana. Ebooks Google. Pag. 261. 6. Bascones A, Manso FJ. Infecciones orofaciales. Diagnostico y tratamiento. Pgs. 97-99. Editorial Avances. Madrid 1994. 7. www.ucm.es/esprints.ucm.es/tesis/odo/ucm. (Pdf) Estudio del Dr. David Herrera sobre CHX (UCM). 8. García R. Odontología preventiva y comunitaria. Control de la PB por agentes químicos. Pags.: 197-232. Avances Médicos dentales. Madrid 2002.
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356 Páginas • Castellano • Año 2009 En el pasado, la cirugía endodóncica sufría de mala visión y del uso de materiales no biocompatibles. La aparición del microscopio operativo y nuevos biomateo riales han ampliado espectacularmente el espectro de situaciones men clínicas en las que se puede conclíni servar el diente de una maneserv ra ppredecible. Se presentan todas las fases de la microcirugía endodóncica periapical y laend teroradicular, las técnicas peter riodontales de regeneración rio ósea guiada aplicadas a la mióse crocirugía endodóncica, las cro relaciones endodoncia-pere riodoncia rio odoncia y los indices actuales éxito-fracaso en microle es de éxit cirugía endodóncica. ci irugía en
Esta oportuna y completa monografía abarca todos los métodos conocidos de aumento horizontal y vertical de los alveolos maxilares y mandibulares como prepararación previa ala colocación de implanntes, incluyendo los injertos con hueso so cosechado en zonas intraorales y exxtraorales; técnicas guiadas de regeeneración ósea; uso de biomateriaales; y aumento con osteogénesis porr distracción. Partiendo de la informa-ción básica sobre la biología del hue-so y los transplantes óseos, los auto-res documentan exhaustivamentee cada procedimiento, presentando distintos estudios. procedimientos extensivos de aumento del hueso
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Gestión Marcial Hernández Bustamante National Excellence Assessor EFQM Experto en Coaching, Gestión y Marketing Dental Director General VP20 Consultores
¿Crisis? No. Tenemos un plan
E
l pasado mes de septiembre se entregaron los Premios Gaceta Dental 2012. Fue un momento muy especial para todas las personas que componemos el equipo de VP20 ya que, por primera vez, participamos como patrocinadores en una categoría nueva que apostaba por la definición y desarrollo de un concepto innovador: «La Clínica del Futuro». Nos encontramos en los previos con que a esta categoría se habían presentado trabajos tanto de estudiantes de los últimos cursos de Odontología, como de odontólogos emprendedores con más de tres años de experiencia en la profesión. Pudimos comprobar cómo todos los premiados tenían dos valores en común: optimismo y un plan.
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El optimismo, la alegría y las ganas de ser feliz se contagian. Si algo está demostrando esta crisis, por su duración, es la necesidad de aclimatarse a ella, hacerse hueco, tirar del carro. Es imprescindible buscar un espacio en el que acomodar el día a día y crear desde ahí; sólo a partir de la necesidad de crear desde lo positivo, se puede afrontar con éxito cualquier proyecto en tiempos de incertidumbre. Un estudio sobre psicología social de las universidades de Harvard y California ha descubierto que ser felices no sólo tiene que ver con un proceso de creación interna de cada persona, sino que también se debe a una especie de contagio a través de una cadena o sentimiento colectivo que se extiende a través de las conexiones que cada individuo posee en su núcleo más cercano. Los responsables de este estudio han investigado a 5.000 personas interconectadas a lo largo de los años y han descubierto que cuando una o varias personas decían sentirse muy felices, ese sentimiento de bienestar se extendía a todos los seres que les rodeaban en una medida bastante considerable y entre todos los sujetos del grupo, y se incrementaba la posibilidad de que otros muchos también se sintieran felices. Parece ser que en la tristeza, aunque también se produce ese contagio, la intensidad es menor. Uno de los autores de este estudio, James Fowler, afirma que «la inyección de sentimientos positivos» puede ser tan poderosa como para durar un año. Todo el trabajo realizado apunta a que «los dichosos se agrupan». Según esto, cualquier persona tiene hasta un 15 por 100 más de posibilidades de ser feliz si está conectada
G estión a otro que también lo es. Parece ser, además, que la transmisión de sentimientos es mucho más poderosa entre personas del mismo sexo, y el bienestar entre amigos o vecinos puede ser más contagioso que el de la pareja. Por otro lado, queremos resaltar la calidad de los planes de negocio que se presentaron a los premios. Un plan de negocio no deja de ser el reflejo de unas intenciones de futuro. Pero si cuenta con el optimismo como aliado para que se desarrolle de formar estructurada, técnica y profesional, el optimismo aporta la valentía para la puesta en marcha de la idea creativa.
Sólo a partir de la necesidad de crear desde lo positivo, se puede afrontar con éxito cualquier proyecto en tiempos de incertidumbre. Un estudio del Babson College, en el que se analizaron 116 negocios comenzados por alumnos graduados entre 1985 y 2003, comparando indicadores de éxito tales como ingresos anuales, empleados y beneficios, llegó a la sorprendente conclusión de que había una gran diferencia estadística entre el éxito cosechado por empresas que tenían un plan de negocio escrito y formal y aquellas que no lo tenían. Lo que uno puede ver cuando ha trabajado con un número considerable de clínicas dentales de todo el país, está corroborado por estudios como éste. La cualidad de un plan de negocio bien estructurado y trabajado es que «toca» y obliga a trabajar los puntos fundamentales de las estrategias y habilidades necesarias para llevar nuestra empresa a buen puerto. Esas estrategias y habilidades que, probablemente, todos los alumnos del Babson College que triunfaban, tenían. Así que si uno se pone manos a la obra con un plan bien trabajado, necesariamente se obliga a pensar sobre esos temas, a practicar la definición de objetivos, a detallar los modos de actuar, la identidad que desea para su clínica dental o a discurrir sobre el marketing a emplear. Si uno está dispuesto a que su plan de negocio sea la hoja de ruta en su empresa, entonces un plan de negocio es lo mejor que puede hacer al iniciar el mismo. No obstante, el formato del plan debe variar dependiendo del momento en el proceso en el que se encuentre. Desde el
previo a la apertura para su lanzamiento, hasta cuando la clínica alcanza un periodo de madurez superando los tres, cuatro o cinco años desde su implantación. En todos los casos un plan de negocio: • Nos servirá para que en todo momento operemos con la vista puesta sobre un mapa en el que se nos refleja la situación actual. • Es útil para el control de la gestión de la clínica. • Vincula a los diferentes equipos de trabajo (auxiliares, doctores, etc.), incorporados a la consecución de los objetivos. • Permite obtener y administrar eficientemente los recursos para la realización del plan. • Estimula la reflexión y el mejor empleo de los recursos. • Nos informa correctamente de nuestro posicionamiento y de la competencia. • Hace que el futuro deje de ser un interrogante de grandes dimensiones y grave riesgo. • Permite controlar y evaluar los resultados y actividades en función de los objetivos marcados. • Facilita el avance progresivo hacia la consecución de los objetivos. Por tanto, bienvenidos emprendedores con talento, planes y optimismo, porque vuestro es el papel protagonista que sirve de palanca para salir de esta crisis.
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Este artículo está dedicado a todos los ganadores de los Premios Gaceta Dental 2012 en su modalidad de Clínica del Futuro.
VP20 Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El Coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Para más información: www.vp20.com
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Sobrevivir a Word
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a he expresado mi opinión acerca de cierta evolución del software y los sistemas operativos en artículos anteriores, así que no insistiré. Comoquiera que programas como Microsoft Word se han establecido como estándares de facto, no hay más remedio que lidiar con ellos e intentar sacarles el máximo partido, aunque los propios programas hacen todos los esfuerzos para que nunca salgan las cosas como esperábamos. Y como reza el título del artículo de este mes, no intentaré hacer un manual básico del programa, sino más bien explicar cómo conseguir someterlo a nuestros deseos, hasta donde ello sea posible. En realidad Microsoft Word es un gran programa con inmensas posibilidades y con el que se realizan diariamente millones de documentos en todo el mundo con impecable factura y de forma sencilla e intuitiva. Bueno, en realidad se hacen documentos, esto es verdad, pero las tabulaciones e índices numerados no siempre quedan impolutos. A lo largo de sus 20 versiones en PC y sus 12 versiones en Mac, el programa ha ido añadiendo funcionalidades y «faci-
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litado» la labor, pero yo mismo después de veinte años usándolo no acabo de sentirme cómodo. Así que llega el momento de los trucos y «trampas» para salvar ciertas «manías» que los programadores, con todas sus buenas intenciones, han ido dejando en el código interno del programa. Pero antes de empezar, aclarar que todas las indicaciones de menús comandos y funciones son en cierto modo genéricas y puede que tengan nombres ligeramente diferentes o estén en otros menús, ya que resultaría imposible dar indicaciones para todas las versiones existentes. Ese es el motivo también de no haber incluido capturas de pantalla que pueden tener muy diferentes aspectos según lo actualizado que esté el lector. En cualquier caso, los conceptos son válidos y, en general, los nombres de los comandos han permanecido sin grandes alteraciones a lo largo del tiempo.
Bloc de notas - TextEdit Por mi parte, cuando tengo que redactar un documento nuevo, siempre existen dos posibilidades: empezar de cero con la hoja en blanco, con lo cual sólo hay que empezar a escribir, o copiar algo, por ejemplo, encontrado en la web y pegarlo en un documento nuevo para corregirlo y aumentarlo posteriormente. En el primer caso, mi consejo es escribir del modo en que se haría con una máquina de escribir (los más jóvenes seguro que encuentran algún vídeo en Youtube para hacerse una idea) o como se hace a mano, es decir, prescindiendo de todas las posibilidades que la era digital ofrece y escribir sin más. Sólo cuando ya tengamos el texto de nuestro documento procederemos a aplicar tipos de letra, estilos, y añadiremos gráficos y demás. Lo que conseguimos de esta manera es un formato uniforme en todo el documento, con lo que nos evitamos efectos no deseados más adelante. El caso de copiar de una página web o un archivo PDF (si se deja) es diferente. Lo que suele ocurrir es que los márgenes se trastocan, los tamaños de letra son inconsistentes y, en general, al intentar aplicar formato, todo se convierte en un gran lío.
¿Por qué pasa esto? La razón es que aún hoy no existe una estandarización en lo que se refiere a tipografías y la manera de gestionarlas, por lo que lo que un programa entiende por negrita, otro lo interpreta como cursiva, etc. La solución no es ni mucho menos intuitiva y pasa por realizar una limpieza de estilo en el texto copiado. Aquí es donde acuden en nuestra ayuda dos aplicaciones que vienen por defecto con todos los ordenadores: Bloc de Notas en Windows y TextEdit en Mac. El Bloc de Notas en Windows XP se puede encontrar en «Inicio: Todos los programas: Accesorios», aunque existe también en las demás versiones de Windows. TextEdit en el Mac se encuentra en la carpeta de Aplicaciones. Como yo trabajo en Mac, siempre abro TextEdit antes de abrir Word. Cuidado, en las últimas versiones de sistema, TextEdit puede venir configurado con texto RTF (Rich Text Format), lo que daría al traste con nuestros planes. Ir al menú «Formato» y seleccionar «Convertir en Texto Normal» si la opción aparece, si no, encontraremos «Convertir en RTF»; en este caso lo dejamos como está. El caso es que cuando copiamos texto de otro documento y lo pegamos en la ventana del Bloc de Notas o TextEdit, pierde el formato que tuviera (tipo de letra, estilo, color, etc.), con lo cual, si ahora lo copiamos de ahí y lo pegamos en nuestro documento Word, no afectará para nada a lo que ya teníamos. Importante: Siempre digo lo mismo cuando alguien me pide consejo con el manejo del ordenador, «la mano izquierda también sirve para algo». Y cuando necesitamos manejar más de un programa, más aún. Para cambiar de un programa a otro sin tener que marear las ventanas por toda la pantalla, basta con pulsar «Alt + Tabulador» en Windows, «Cmd + Tabulador» en Mac. Con estas teclas y los comandos de copiar, cortar y pe-
gar, podremos hacer el trasvase de texto entre documentos sin usar el ratón. Así que el proceso es más o menos así: seleccionar el texto deseado en, por ejemplo, una página web, copiar («Ctrl + C» en Windows, «Cmd + C» en Mac), pegar en Bloc de Notas o TextEdit, volver a seleccionarlo allí, copiar y pegar en nuestro documento de Word. Ahora ya tenemos nuestro flamante texto sin aditivos ni conservantes y podemos proceder a darle formato a nuestro gusto y sin efectos colaterales.
Tipos de letra y estilos No me extenderé en este apartado ya que es de sobra conocido cómo seleccionar una tipografía o un estilo de texto. Sólo mencionar esa pequeña manía de Word de seleccionar lo que le parece conveniente y no lo que queremos. ¿Cuántas veces hemos intentado seleccionar sólo una letra (para hacer un superíndice por ejemplo) o media palabra para resaltarla en negrita y cosas así, y el programa se ha empecinado en seleccionar la palabra entera y añadir por su cuenta el espacio que viene detrás? Particularmente, cuando selecciono texto, me gusta tener el control y seleccionar sólo lo que me interesa a mí, no a alguna mente preclara de algún programador ubicado Dios sabe dónde. Por supuesto, si uno se encuentra cómodo, no hay más que dejar el programa tal como viene, pero si no, hay que «tocar» algunas cosas. En Windows iremos al menú «Herramientas» y seleccionaremos «Opciones de edición»; en Mac en el menú «Word» seleccionaremos «Preferencias» y, en la ventana flotante, «Edición». De las múltiples opciones, personalmente, sólo tengo se-
COPIAR DE OTROS PROGRAMAS En más de una ocasión hemos intentado copiar algún texto de otros programas y al intentar editarlo en Word nos ha resultado imposible. En realidad, sobre todo en lo que se refiere a documentos con cierta antigüedad, lo que nos encontramos normalmente son páginas de texto escaneadas que han sido insertadas como imagen en un archivo PDF. En este caso, el programa no tiene manera de reconocer el texto escrito. Pero puede pasar también que ciertos documentos estén protegidos de manera que impidan la copia de texto directa. Cuando el problema resulte imposible de soslayar, lo mejor es pegarlo como imagen tal cual, aunque si lo que necesitamos es editar el texto nos veremos abocados a reescribirlo directamente con el teclado.
La mejor estrategia suele ser hacer una captura de pantalla de la parte que nos interesa. En Mac es fácil: pulsando «Cmd + Shift + 4», aparecerá un cursor de selección, arrastramos y seleccionamos el área de interés. En el escritorio aparecerá un archivo nombrado como «imagen1» o «captura de pantalla1» que podemos insertar fácilmente. En Windows necesitaremos alguna aplicación al efecto, ya que no viene integrado en el sistema. En cualquier caso, y en vez de intentar importar el texto desde otras aplicaciones o utilizar algún otro comando de menú, por tentador que parezca, la mejor solución suele ser seleccionar directamente (si nos deja), copiar y pegar (pasando por el Bloc de Notas o TextEdit según corresponda). Esto casi siempre es posible con los archivos PDF y, desde luego, es la mejor solución entre PowerPoint y Word.
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C laves multimedia
leccionada «La escritura reemplaza el texto seleccionado», el resto es conveniente desactivarlas para tener un control total.
Tabulaciones Desde luego, la forma más sencilla es pulsar el tabulador para conseguirlo, pero no es suficiente cuando tenemos que hacer una lista de precios o un índice con indicación de página. Será necesario entonces utilizar la barra numerada que aparece en la parte superior del documento y armarnos de paciencia (si no aparece la barra numerada, ir al menú «Vista» y seleccionar «Diseño de impresión»). Al pulsar justo en la zona de los números, aparecerá una pequeña flecha, poco visible (todo hay que decirlo), que indicará dónde irá el texto al pulsar el tabulador. Se pueden poner tantas como se quiera, pero en el día a día seguramente no utilizaremos más de dos o tres. Imaginemos una lista de precios o medidas, tendremos el concepto, quizá la cantidad y el precio. Colocamos tres flechitas donde consideramos oportuno, pero, por ejemplo, los precios aparecerán alineados con el primer dígito y no el último, como sería conveniente. Desgraciadamente la operación no es sencilla, hay que ser muy cuidadoso y hacer doble click sobre la flechita en cuestión para que aparezca la ventana de «Opciones de alineación». Pero si simplemente pinchamos justo al lado, lo que hará el programa es insertar otra tabulación que no será evidente al estar las dos flechitas superpuestas. Como he dicho, hay que armarse de paciencia y recomiendo realizar este tipo de operaciones al final, cuando el documento ya esté completo y prestar especial atención. El funcionamiento es más o menos así: • Un click en la barra numerada añade un tabulador apa-
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reciendo una flechita, que mira a izquierda, derecha o arriba. • Doble click sobre la flechita hace aparecer las opciones de alineación. • Click sobre la flechita y arrastrar hacia abajo hace desaparecer la tabulación. • Y lo que es quizá más importante, una vez tabulado un párrafo, seleccionarlo completo antes de modificar la tabulación, o acabaremos con una pesadilla de tabulaciones diferentes en cada línea.
Listas El apartado de listas (con bolitas, numeradas, con números romanos, etc.) merece mención aparte. Confieso que, después de muchos años, aún no he conseguido controlarlas correctamente, no digo que no sea posible, pero no estoy dispuesto a realizar un curso de seis meses sólo para eso. Cada uno que haga de su capa un sayo, pero yo me numero las listas a mano y luego ajusto los márgenes.
Interlineado y márgenes Otro asunto que me ha traído un poco de cabeza es el de los interlineados. Por supuesto, Word cuenta con infinidad de herramientas para cada cosa, pero lo que yo hago es modificar los espacios de párrafo en la Paleta de formato, en el apartado «Alineación y espaciado», modificando los valores de «Antes» y «Después». En cuanto a los márgenes de documento, lo mejor es ir al menú «Formato» y en la ventana que se abre con la opción «Documento», dar los valores deseados. Siempre podemos utilizar las pequeñas flechas azules que aparecen en la barra numerada superior, pero podemos encontrarnos con que los márgenes aplicados no se aplican a
todas las páginas. No lo veremos inmediatamente ya que sólo estaremos viendo una página, pero puede ser frustrante cuando al final imprimimos el documento y vemos que no es uniforme.
Insertar imágenes En realidad, es muy fácil insertar imágenes, basta con ir al menú «Insertar: Imagen: Desde Archivo». O no. También se pueden copiar de otra aplicación y pegar o arrastrar directamente del escritorio al documento. El problema suele ser que no caemos en la cuenta del tamaño de archivo y cuando vamos a enviarlo por correo electrónico resulta que ocupa 20 megas o más. Cuando tengamos que realizar un documento que incluya fotos o gráficos, es bueno recopilarlos de antemano y formatearlos convenientemente en Photoshop u otra aplicación, darles tamaño adecuado y siempre guardarlos en formato .JPEG antes de insertarlos en el documento. Otra cuestión que nos puede traer de cabeza es colocar la imagen como queremos y en el lugar que queremos, lo cual no es posible por defecto (esto sí parece el resultado de alguna mente malintencionada en los sótanos de programación de Microsoft). Bastará hacer doble click sobre la imagen insertada y en la ventana que aparece seleccionar el apartado «Diseño» y elegir la opción «Cuadrado». Podremos colocar la imagen a placer y el texto se apartará gentilmente.
Usos y costumbres innecesarios Por último, tratar sobre algunos pequeños vicios que podemos adoptar con el tiempo y que, si bien no nos provocan mayores problemas, sí que pueden ser una pesadilla cuando alguien viene detrás de nosotros y tiene que editar el texto para algún tipo de publicación. Por ejemplo, es una costumbre muy extendida la de crear tabulaciones a base de añadir espacios con la barra espaciadora (valga la redundancia). Es algo que a simple vista no se nota, pero que impide realizar posteriormente cualquier formateo sin antes tener que revisar todo el texto en busca de esos espacios extra. Lo mismo pasa cuando añadimos espacios al finalizar una línea, o los retornos de carro que producen separaciones de párrafos desiguales. Siempre es buena, aunque tediosa, la costumbre de repasar todo el documento al final, aunque creamos que está perfecto en toda su extensión. Pongamos negritas en títulos y, en general, lo que queramos resaltar, cursivas para términos de otras lenguas, comillas para las citas, etc. En general, quizá lo que nos falta es repasar un poco a los clásicos y empezar a tomarnos la molestia de comenzar a escribir con el cariño y el respeto que nos debe merecer el lector que, a la postre, es el que sufre nuestras veleidades literarias, y en este momento he de pedir perdón por las faltas que yo mismo pueda cometer en relación a todo lo antedicho.
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F ormación José Mª Fonollosa Pla Técnico en Prótesis Dental. Licenciado y magíster en Ciencias de la Educación. www.josemariafonollosa.com
El nuevo título de Técnico Superior en Prótesis Dental (VI)
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n el artículo de este mes vamos a analizar el módulo del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales, denominado «Restauraciones y recubrimientos estéticos». Se trata de un módulo al que dicho título le ha asignado 115 horas y que en el proyecto de currículo elaborado por el Ministerio de Educación, que sirve de orientación para la elaboración del desarrollo curricular en las comunidades autónomas, finalmente ha quedado con 180 horas. Se trata de un módulo que debe realizarse en segundo curso y que tiene una carga lectiva de 9 horas semanales de manera intensiva durante los dos primeros trimestres, ya que en el segundo curso el Ministerio prevé que el último trimestre se dedique solamente a dos módulos: la Formación en Centros de Trabajo (400 horas) y el Proyecto de prótesis dentales (40 horas). Este módulo surge al desglosar el antiguo módulo denominado «Prótesis fija» en dos módulos: «Restauraciones y estructuras metálicas en prótesis fija» y «Restauraciones y recubrimientos estéticos», tal como quedó definido en la cualificación en prótesis dental, documento básico, sobre cuyas unidades de competencia y contenidos debe basarse el nuevo título. Parecerá lógico, en este caso, aprovechando la flexibilidad que ofrece la legislación educativa, programar los módulos de tal manera que se desarrolle, en primer lugar, el referido a las estructuras y, después, el de los recubrimientos estéticos del que nos ocupamos en el artículo de hoy. Los contenidos de este módulo hacen referencia a las coronas y puentes provisionales de resina, coronas y puentes
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sobre dientes de metal colado o fresado y resina compuesta o cerámica, y a las restauraciones de cerámica y resina compuesta sin metal. Si bien el redactado de los «Resultados de aprendizaje y criterios de evaluación», redactados en este módulo profesional del título, tienen como referente a las «Capacidades y criterios de evaluación» del correspondiente módulo formativo de la cualificación en Prótesis Dental, desgraciadamente, una vez más hemos constatado notables diferencias en cuanto a la riqueza del vocabulario empleado y al detalle y precisión en la descripción de los procedimientos con respecto a la cualificación en prótesis dental. Basta comparar el redactado de algunos procedimientos. Por ejemplo, el de las restauraciones provisionales de resina: Cualificación profesional en Prótesis Dental Capacidades y criterios de evaluación: C1: Diferenciar y describir los distintos métodos y técnicas para la elaboración de restauraciones provisionales de resina en prótesis fija, utilizando los materiales y medios indicados. CE1.1. Describir las indicaciones estético-funcionales de las restauraciones provisionales de resina en prótesis fija. CE1.2. Diferenciar y describir los distintos métodos y técnicas para la elaboración de restauraciones provisionales de resina en prótesis fija.
CE1.3. Establecer y definir el procedimiento de tallado de piezas pilares en el modelo. CE1.4. En un supuesto práctico de elaboración de restauraciones provisionales de resina en prótesis fija: – Realizar el tallado de los pilares con el fin de alcanzar el suficiente grosor y conseguir una adecuada estética y una suficiente resistencia a la fractura en la restauración provisional acabada. – Modelar la restauración en cera atendiendo a criterios estético funcionales y aplicar la técnica de procesamiento del material acrílico seleccionada. – Establecer y aplicar el proceso de repasado, pulido y, si es necesario, la caracterización morfológica y cromática de la restauración acrílica, con el fin de conseguir una textura superficial lisa y brillante y una personalización que permita la integración en la boca del paciente. CE1.5. Establecer y definir los criterios para realizar el control de calidad que permitan comprobar la oclusión, el ajuste marginal, los puntos de contacto, la morfología, el color y el grado de higiene de la restauración. CE1.6. Identificar y describir el proceso de desinfección, envasado individual, etiquetado y embalaje según las normativas técnico-sanitarias vigentes. Título de Prótesis Dental Resultados de aprendizaje y criterios de evaluación: 1. Elabora restauraciones provisionales en resina, interpretando las técnicas establecidas. Criterios de evaluación: a) Se han analizado las indicaciones y circunstancias estéticas de los provisionales. b) Se han diferenciado las técnicas para realizar los provisionales. c) Se ha aplicado el separador de cera y se ha modelado la pieza según la morfología de la pieza que hay que duplicar. d) Se ha realizado la llave y se ha colocado la silicona sobre las piezas modeladas. e) Se ha preparado la mezcla de resina y se ha realizado la técnica de llenado de la llave y los muñones. f) Se ha establecido la presión, la temperatura y el tiempo de la polimerizadora. g) Se ha valorado el orden y limpieza tanto en las fases del proceso como en la presentación del producto. O también los procedimientos referidos a la colocación de la cerámica: Cualificación profesional en Prótesis Dental Capacidades y criterios de evaluación: C3: Describir y aplicar la técnica de recubrimiento estético en metal-cerámica sobre muñones de dientes naturales o sobre muñones artificiales, atendiendo a los requisitos estético-funcionales individuales del caso.
CE3.1. Establecer y describir el procedimiento para acondicionar la estructura metálica, y la aplicación de las distintas masas cerámicas. CE3.2. En un supuesto práctico de recubrimiento estético en metal-cerámica sobre muñones de dientes naturales o sobre muñones artificiales: – Realizar el acondicionamiento de la estructura metálica mediante su arenado, limpieza y tratamiento térmico, para facilitar la posterior adhesión del material cerámico. – Definir el color adecuado del diente solicitado en la prescripción y, si es necesario, determinarlo junto a los distintos matices cromáticos y morfológicos que permitan su integración estética, mediante la observación y el análisis de los dientes remanentes del paciente. – Realizar la aplicación de las capas de opáquer a la estructura metálica y su cocción en el horno de cerámica, atendiendo a la secuencia de temperatura, tiempo y vacío adecuados. – Aplicar las distintas masas cerámicas a la estructura metálica, reproduciendo las características morfológicas, cromáticas y funcionales apropiadas y su cocción en el horno de cerámica, atendiendo a la secuencia de temperatura, tiempo y vacío adecuados. – Realizar las correcciones repasando con fresas y aplicando las distintas masas cerámicas, con el fin de rectificar o modificar la restauración y realizar la segunda cocción atendiendo a la secuencia de temperatura, tiempo y vacío adecuados. CE3.3. Establecer y definir los criterios para realizar el control de calidad que permitan comprobar la oclusión, el ajuste marginal, los puntos de contacto, la morfología, el color y el grado de higiene de la restauración. GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 215
F ormación CE3.4. Identificar y describir el proceso de desinfección, envasado individual, etiquetado y embalaje según las normativas técnico-sanitarias vigentes. Título de Prótesis Dental 3. Elabora prótesis de metal cerámica, identificando los procedimientos de cocción de la cerámica. Criterios de evaluación: a) Se ha preparado el material con la toma de color. b) Se ha chorreado la pieza con óxido de aluminio y se ha hecho la limpieza con vapor. c) Se ha programado el horno para el oxidado de la pieza. d) Se han aplicado las capas de opáquer a la estructura y se ha cocido en el horno. e) Se ha aplicado sellador y separador al muñón de escayola. f) Se han aplicado las masas de cerámica y se ha programado el horno. g) Se han aplicado las masas de glaseado y maquillaje, para su posterior cocción en el horno. h) Se han realizado las correcciones y se ha comprobado el acabado de la pieza. i) Se han realizado los procedimientos con rigor, orden y método.
«Me temo que en este módulo de “Restauraciones y recubrimientos estéticos”, atendiendo al texto legal del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales, en los centros públicos tampoco los alumnos van a tener una formación adecuada, más bien todo lo contrario» Ahora bien, si ya resulta grave esta falta de detalle y precisión en el redactado de lo que debe ser el referente formativo para los docentes responsables de la formación de los futuros protésicos dentales, aún lo es más que para impartir este módulo el Ministerio de Educación no ha previsto incorporar en los centros de titularidad pública, tampoco, a ningún protésico dental. ¿Cómo piensan pues, desde el Ministerio, los autores de este desaguisado enseñar a los alumnos a realizar los provisionales de resinas o a poner cerámica o «composite» a una estructura metálica? ¿Quién va a realizar las demostraciones prácticas? Ni siquiera en este módulo se ha contemplado la presencia del profesor especialista, único resquicio mediante el cual el protésico dental puede participar en los procesos formativos. Por lo tanto, me temo que en este módulo de «Restauraciones y recubrimientos estéticos», atendiendo al texto
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legal del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales, en los centros públicos –por cierto, aquellos que pagamos todos los contribuyentes–, tampoco los alumnos van a tener una formación adecuada, más bien todo lo contrario. Y es justo reconocer que poco tienen que ver el actual ministro de Educación, Cultura y Deporte, José Ignacio Wert, ni el director general de Formación Profesional actual en esta situación, pues este título fue elaborado en la legislatura anterior y su publicación es responsabilidad del último Consejo de Ministros antes de las pasadas elecciones. Ahora bien, es cierto que sí conocen esta situación, pues tanto el director general de Universidades como el director general de Formación Profesional han sido puntualmente informados de esta situación relativa al profesorado que imparte los módulos del título de Prótesis Dental. Y de entrada hay que reconocer dos cosas: en primer lugar, que han sido receptivos a nuestras demandas y que son conscientes de que esta situación no es buena para la formación de los futuros protésicos dentales. En cambio, los técnicos funcionarios responsables de los títulos en la anterior legislatura, si bien escucharon nuestras alegaciones a tales incongruencias del título de Prótesis Dental, lo publicaron igualmente, a sabiendas de que el colectivo de protésicos dentales había puesto de manifiesto sus múltiples deficiencias. Cabe esperar, pues, que en el marco de la nueva ley educativa, en fase de anteproyecto en el momento de redactar este artículo –Ley Orgánica para la Mejora de la Calidad Educativa (LOMCE)–, diseñada por el ministro José Ignacio Wert, pueda corregirse esta situación en cuanto a la formación de los protésicos dentales. Si realmente la intención del ministro con respecto a la LOMCE es «articular el sistema educativo de manera que permita a todos los alumnos desarrollar al máximo su potencial», y que «tiene entre sus objetivos fundamentales reforzar y prestigiar la Formación Profesional», entendemos que deberá solucionarse el problema del profesorado que imparte los módulos del título de Prótesis Dental y deberá incorporarse de manera efectiva y con total responsabilidad al protésico dental. De no ser así, difícilmente la Formación Profesional podrá proveer al futuro protésico dental, como dice el ministro Wert, de las «herramientas necesarias para acceder al mundo laboral con unas ciertas garantías de estabilidad y con posibilidades de progresar en la profesión que hayan elegido, ya que también les dota de una alta capacidad de aprendizaje y de actualización de conocimientos, requisitos ambos para seguir progresando y poder, en su caso, cambiar de itinerario formativo». Deseamos que, por esta vez, la voluntad de mejorar y prestigiar la Formación Profesional en España sea un hecho real y efectivo, no sólo sobre el papel y en los discursos de los políticos, como ha ocurrido hasta ahora. Nosotros, los protésicos dentales, sabemos mucho de esto; esperamos, pues lo venimos padeciendo desde hace muchos años, que esta vez se nos tenga en cuenta. Los futuros protésicos dentales lo agradecerán.
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Voluntariado Dentistas Voluntarios para Israel Más de 5.000 odontólogos de todas las partes del mundo han trabajado con Dentistas Voluntarios para Israel (D.V.I). El Departamento de Bienestar Social de Jerusalén refiere a los pacientes sin recursos a la clínica de esta organización sin ánimo de lucro para que reciban atención odontológica, ya que en este país hay una parte de la población infantil y juvenil con grandes necesidades.
Figura 1. Aspecto de la clínica dental.
T
Figura 2. Niños esperando su turno para ser visitados.
rudi Birger, sobreviviente del Holocausto y microbióloga de profesión, dedicó su vida al bienestar de los demás. En 1980 el Gobierno fi-
nalizó el diseño de los programas odontológicos y Trudi cumplió su sueño con la fundación de Voluntarios Dentales para Israel (D.V.I.), dirigiendo la organización durante el resto de su vida.
TRATAMIENTO GRATUITO En la clínica D.V.I., fundada por Trudi Birger, se tratan alrededor de 100 pacientes diarios, siendo la única que ofrece tratamiento dental a niños desfavorecidos de forma gratuita y altruista. El 95% de los ingresos de esta institución sin ánimo de lucro proceden de donaciones económicas y de materiales, equipos y servicios.
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Además proporciona educación a las familias en salud oral y prevención. Para desarrollar esta labor, disponen de seis sillones dentales dotados con tecnología avanzada y de un equipo humano compuesto por un grupo internacional de dentistas voluntarios y un grupo de auxiliares dentales e higienistas encabezados por el director general, Dr. Roy Petel, DMD, Ph.D, especialista en Odontopediatría, y profesor en Hadassah School of Dental Medecine. La labor de D.V.I. ha sido reconocida con la concesión de tres importantes galardones: Premio del alcalde de Jerusalén, Premio del ministro de Salud y el Premio del Presidente para Voluntarios.
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Boj Juan R. Catedrático de Odontopediatría
Rabassa Judit, Leiva Miriam, Huerta Mónica Ex-alumnas del Máster de Odontopediatría, Facultad de Odontología (Universidad de Barcelona)
D
esde 1980 en la clínica D.V.I. (Dental Volunteers for Israel) cada año, además de tratamiento dental de forma gratuita y altruista, se proporciona educación en salud oral y prevención a miles de niños/as desfavorecidos y necesitados de Jerusalén, sin importar raza, cultura o religión y esto es posible gracias al gran número de dentistas voluntarios que acuden de todos los rincones del mundo para ofrecer su ayuda, conocimientos y profesionalidad (figura 1) (1). En Jerusalén hay un 25% de niños/as que viven en situación de pobreza extrema. Sólo en 2010 se trataron en D.V.I. 3.579 niños/as (2). La acogida que uno tiene en D.V.I. es excelente, sus miembros son muy empáticos con todos y cada uno de los profesionales que realizan su estancia y además les ofrecen la ayuda necesaria en todo momento. Se observa mucha organización, coordinación y colaboración de todo el equipo de personas que hacen realidad este proyecto. El aporte que realizan a su pueblo es notorio, acuden muchas familias, la mayoría muy numerosas, de distintas culturas que necesitan mucho apoyo, entre ellos el dental (figura 2). Nuestra labor como voluntarios consistía en brindar atención dental a niños, la mayoría
con altos índices de caries. Para ello nos ayudaba una auxiliar de clínica que tenía conocimiento de distintos idiomas, evidentemente del hebreo, pero también de otros, entre los cuales el inglés es el más utilizado. Disponía además de conocimientos y experiencia para un buen manejo de la conducta de los niños/as (figura 3). En la clínica cuentan con materiales de última generación para los distintos tratamientos requeridos, lo que facilita la atención dental. La distribución de los 6 sillones dentales en una gran sala permite una cómoda atención, lo que favorece además la convivencia y la interacción con otros odontólogos. Cabe mencionar, además, que continuamente se cuenta con la presencia de un docente de las universidades locales, siendo un gran honor haber podido conocer al Prof. Eliezer Eidelman, ex-director del Departamento de Odontopediatría de la Facultad Hadassah de Medicina Dental de Jerusalén, con quien visitamos también su Universidad (figura 4). La posibilidad de contribuir a la recuperación de la salud bucal de los niños que lo necesitan, de un lugar tan especial como Israel, es, sin duda, una experiencia única, a nivel personal y profesional, y recomendamos esta bellísima colaboración que, además, os permitirá
conocer culturas tan ajenas a nuestra realidad. El horario de trabajo es de domingo a jueves desde las 8 de la mañana hasta las 13.30 de la tarde, con lo cual hay disponibilidad de tardes y fines de semana para visitar el país y conocer la ciudad. Paseos por el casco antiguo de Jerusalén, Tel-Aviv, excursión por Masada, el desierto de Judea y baño en el Mar Muerto son algunas de las muchas visitas de las que uno puede disfrutar. Como voluntario, corre de tu cuenta el viaje. La clínica durante toda la estancia ofrece alojamiento gratuito a los cooperantes. Los detalles de la ONG se encuentran en www.dental-dvi. org.il
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BIBLIOGRAFÍA 1. Boj JR, Rabassa J, Leiva M. Odontología Solidaria a niños necesitados en Jerusalén. Odontol Pediatr 2012; 20 (1): 116-20. 2. Wolfson R. Inside Israel. News feature. 2010; 12: 1-2.
Figura 3. Padre observando el tratamiento de su hijo.
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V oluntariado Figura 4. El profesor Eliezer Eidelman, de la Facultad Hadassah de Medicina Dental de Jerusalén, con la Dra. Judit Rabassa, ex-alumna del Máster de Odontopediatría de la Universidad de Barcelona, junto con otra voluntaria.
DR. JUAN BOJ:
«La experiencia es muy positiva» –¿Quién se puede apuntar a la ONG D.V.I.? –Pueden apuntarse odontólogos con dos años de experiencia, especialistas en odontopediatría o endodoncia. También todos aquellos que de forma habitual traten niños pueden solicitar su participación. Deben estar colegiados con una antigüedad mínima de dos años.
Departiendo con los profesores Benny Peretz (jefe del Departamento de Odontopediatría, Universidad de Tel Aviv), y Yossi Shapira (jefe del Departamento de Odontopediatría, Universidad de Jerusalén).
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–¿En qué condiciones se realizan las estancias? –En cualquier época del año. La duración tiene que ser de un mínimo de una semana y los voluntarios se alojan en uno de los apartamentos que la clínica D.V.I. tiene repartidos por Jerusalén y que cede de forma gratuita a todos los voluntarios. Los voluntarios pueden ir acompa-
ñados de su familia. El horario de trabajo es de domingo a miércoles de 8.00 a 13.30 horas y los jueves de 8.00 a 12.30 horas. –D.V.I. cuenta con el apoyo de voluntarios de todo el mundo. ¿De qué países principalmente? ¿Cuántos voluntarios españoles han pasado por D.V.I.? –D.V.I. recibe voluntarios de prácticamente todos los países del mundo y principalmente de los Estados Unidos, hecho también explicable por el gran número de habitantes y dentistas en dicho país. Españoles habremos pasado ya unos cuantos, aunque no creo que el número total exceda los diez. Espero que este número se incremente en breve, ya que la experiencia es muy positiva. –¿Además de los tratamientos básicos, realizan cirugías o tratamientos más complejos?
Con los profesores Anna Fuks (líder mundial en tratamientos pulpares en odontopediatría) y Gideon Holan (mayor experto mundial en reimplantación de dientes temporales).
–Se realizan todo tipo de tratamientos endodóncicos y quirúrgicos necesarios. –¿Cuántos niños tratan cada año? –Sólo en 2011 se trataron 3.255 niños. En Israel conviven israelíes, palestinos, árabes, asiáticos, africanos, americanos y europeos; prácticamente personas de todos los países de la geografía mundial. Se trata a todos los niños y adolescentes necesitados sin recursos, desde los 4 hasta los 20 años, sin distinción de raza o religión. Un punto muy importante para la realización del tratamiento a un paciente es la higiene. Todos los pacientes reciben una sesión de prevención e higiene bucal muy completa a cargo de una higienista especializada en odontopediatría. Si en una segunda cita de control no han cumplido las pautas indicadas, el paciente no puede empezar el programa gratuito de tratamiento. –¿Con qué material clínico cuentan? –Cuentan con todo tipo de
material clínico. Se trabaja con los materiales de última generación, disponiendo incluso de microscopía óptica. Las empresas de materiales odontológicos facilitan el material a D.V.I. de forma gratuita. –¿Qué apoyo tiene D.V.I. por parte de los profesionales y de las instituciones israelíes? –Muchos profesionales israelíes también colaboran en la clínica. Las instituciones del país reciben apoyo logístico adminis-
trativo como agradecimiento a la importante labor social que realiza la clínica. –¿D.V.I. se nutre únicamente de las aportaciones económicas altruistas y de la colaboración de los voluntarios? –Exactamente, D.V.I. se nutre exclusivamente de la colaboración asistencial de los voluntarios, aportaciones económicas altruistas de particulares y empresas, y de las casas dentales comerciales.
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En la foto de la izda., la Dra. Miriam Leiva durante un descanso en la Clínica D.V.I., y en la de la dcha., el Dr. Boj y su hija, Nuria, con Vicente Ferrer y su esposa, Ann, en su Fundación en Anantapur, India.
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Fotografía Marcel Martín Fotógrafo profesional Desde 1995 trabaja con cámaras digitales Barcelona
Consultorio de fotografía digital Marcel Martín pone a disposición de los lectores de GACETA DENTAL su conocimiento y experiencia para resolver las dudas y problemas que se presentan en la práctica diaria. Pueden hacernos
llegar sus consultas por e-mail: redaccion@gacetadental.com, indicando «para el consultorio de fotografía digital». Las cuestiones serán atendidas lo antes posible, por orden de recepción.
He empezado un máster de cirugía bucal y me han pedido una cámara réflex para documentar los casos, pero no han especificado cuál. Hay muchas en el mercado, con una gran variedad de precios y en las tiendas nadie me ha sabido orientar sobre cuál sería la mejor cámara para lo que busco. Me gustaría que me orientara sobre la cámara que más me conviene –marca, prestaciones y aditamentos– para obtener buenas fotos clínicas, independientemente del precio. El equipo adecuado es una cámara réflex equipada con un objetivo Macro y un flash anular. En cuanto a las marcas le diré que las mejores son Olympus y Canon. Mi consejo es que debe comprar Olympus debido a que es mucho más sencilla de manejo que Canon. Con Olympus, si le pone prioridad al diafragma, el diafragma adecuado y el flash en TTL Auto, todas las fotos le van a quedar perfectas, simplemente apretando el botón disparador. Con Canon va a tener que ejercer de fotógrafo, poner el enfoque Manual, el flash en Manual, e ir variando el diafragma en función de la distancia a la que vaya a realizar la fotografía. Es mucho más complicado. Siempre he dicho que valoro mucho el tiempo, y en la consulta, y con el paciente delante, debería perder el mínimo tiempo posible. Si, además, quien tiene que hacer las fotografías es una auxiliar o una higienista, le debería complicar menos la vida.
Hay varias formas de hacerlo, pero voy a intentar explicarte, de una forma sencilla, qué es lo que deberías hacer. En primer lugar, abrir la foto que tienes en color y seguidamente duplicar la imagen. Para ello, debes ir a «Capas» y clicar en «Duplicar capa». Deberías tener la paleta de capas abierta y si no la tienes, vas a «Ventana» y clicar en «Capas». En la ventana «Capas» verás que tienes la «Capa Fondo» y «Fondo Copia». La capa «Fondo Copia» la conviertes a blanco y negro por «Imagen-Ajustes-Desaturar». Cuando ya ves en la paleta de capas que la capa «Fondo copia» está en B/N, le añades una «Máscara de Capa». La acción de añadir «Máscara de Capa» lo debes hacer a través de «Capas-Máscara de Capa». Entonces en «Fondo copia»s te aparece un cuadro blanco con un marquito alrededor. Vas a la herramienta pincel y con pincel negro en el «Color frontal» empiezas a limpiar la zona que quieres mantener en color. Si te pasas, cambias a pincel blanco y te permite recuperar lo que has borrado. Procura trabajar con pincel a una dureza de un 25% para que los trazos no te queden demasiado duros y cuando empieces a limpiar, con la imagen bastante ampliada y con un pincel pequeño. El 9 de noviembre estoy en el Colegio de Odontólogos de Vizcaya, el 23 de noviembre en el Instituto IESO de Madrid y el 14 de diciembre en Santiago de Compostela en el Instituto IOC-IESO dando un curso completo.
Asistí al curso que impartiste en el Colegio de Odontólogos de Lugo y, aunque me supo a poco, con lo condensado que fue me ha servido de mucho. Una de las cosas que nos enseñaste a hacer fue a realizar una fotografía en la que una parte quedaba en blanco y negro y otra en color. Lo he estado intentando y no hay forma de que lo consiga. ¿Es posible que me lo recuerdes a través del consultorio? Te ruego que si vuelves a dar un curso cerca de Lugo me lo comuniques, ya que no me importaría repetirlo.
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Empresas Olympus renueva su web Olympus acaba de presentar su nueva web, www.olympus.es, creada pensando en los usuarios y, especialmente, en los medios de comunicación. Con un diseño más atractivo y moderno, el usuario encontrará toda la información sobre los productos de Olympus, tanto de la división de consumo, como de las de Medicina, Microscopía e Industria. Asimismo se ha creado un centro de Prensa donde estarán disponibles las últimas notas de prensa, imágenes, vídeos o, incluso, material corporativo. La nueva página web ofrece la posibilidad de descargar fotografías de alta resolución, logotipos y fichas técnicas de todos los productos de Olympus.
Sanitas inaugura su nuevo Centro Dental Milenium Callao en Madrid Sanitas ha inaugurado el nuevo Centro Dental Milenium Callao en la planta de salud y bienestar de El Corte Inglés de esta zona céntrica de Madrid. Esta es la segunda clínica dental que Sanitas abre en las instalaciones de El Corte Inglés después de que el pasado mes de junio abriese el Centro Dental Milenium Federico Soto, situado en El Corte Inglés de Alicante. El centro Dental Milenium Callao cuenta con 15 profesionales en salud bucodental, entre higienistas y odontólogos, y con una oferta completa de especialidades dentales como odontología general, endodoncia, prótesis, ortodoncia, implantología, cirugía oral y maxilofacial, periodoncia, odontopediatría y estética dental. Esta nueva clínica se encuentra en la planta 8ª de El Corte Inglés (edificio hogar) en la plaza de Callao.
Panorámico GXDP-700 Ceph de KaVo El Dr. Anders Öhman y su equipo del departamento de Ortodoncia del prestigioso Hospital sueco Suderby visitaron en Madrid la clínica del Dr. Giovanni Arenas, acompañados por los responsables de Radiología de KaVo Dental España y Suecia. El objetivo de la visita era apreciar in situ las nuevas aplicaciones para ortodoncia del equipo de Gendex GXDP-700. KaVo Dental lanzó este producto a finales del año pasado y España es un referente europeo de los sistemas con Ceph. El equipo de profesionales sueco tuvo ocasión de comprobar la alta calidad de sus imágenes y prestaciones.
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Plazas agotadas para el VIII Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica dentalDoctors Las solicitudes acumuladas durante el transcurso del año académico 2011/2012 y las nuevas inscripciones recibidas a lo largo del año vigente han impulsado al cierre de la fecha de matrícula para la 8º edición del Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica organizado por dentalDoctors. Habilitamos la lista de espera para nuestra siguiente edición dándole prioridad en la matriculación y reserva de su plaza si se inscribe a partir de ahora. El Diploma dDr es un programa formativo de 7 meses de duración, impartido por profesionales odontólogos y expertos en sus respectivas disciplinas, en el que las enseñanzas y conocimientos aprendidos durante el curso se pueden aplicar de forma práctica en las clínicas obteniendo resultados y mejoras tangibles.
Oral-B® Pro-Expert, nueva pasta dental científicamente avanzada Oral-B®, la marca de Procter & Gamble (P&G) para el cuidado bucal, presentó el jueves 25 de septiembre en Madrid su nueva y científicamente avanzada pasta dental Oral-B® Pro-Expert, que combina en su fórmula dos poderosos ingredientes: fluoruro de estaño estabilizado y hexametafosfato de sodio, para ayudar a proteger las áreas que los dentistas cuidan más. Oral-B® es la marca más usada por los odontólogos en todo el mundo y cuenta con el respaldo de numerosas innovaciones que han impulsado avances reales en materia de cuidado oral. Ahora, tras 15 años de desarrollo, Oral-B® introduce una revolucionaria pasta de dientes.
Kuss Dental, en las XIII Jornadas del Club Tecnológico Dental Como en pasadas ediciones, Kuss Dental participó como expositor en las Jornadas del Club Tecnológico Dental, celebradas los pasados días 14 y 15 de septiembre en un entorno bellísimo, el Palacio de Oriol (Santurce, Bilbao), edificado en 1902 y declarado recientemente monumento histórico. Durante las jornadas se ofrecieron soluciones de calidad, perfección y alta tecnología para soluciones protésicas demandadas en la actualidad. Para Kuss Dental fue un placer aportar su experiencia y tecnología de productos fotopolimerizables, así como la nueva Kiero Silicona A (Putty-Putty) que tuvo una gran acogida entre los participantes por ser biocompatible y no tóxica.
Exitoso lanzamiento de GMI en Ucrania En el marco del XIII Congreso de Implantología de la Asociación Implantológica de Ucrania, celebrado en Odesa (Ucrania), y presidido por el Dr. Prof. Ugrin Mirov Mironovich, GMI organizó una conferencia a cargo del Dr. Vasyl Ostapchuc, asesor científico de GMI Internacional para los países del Este de Europa. Asimismo se realizó un taller y una cirugía en vivo con los implantes Frontier de GMI. La buena acogida de estas dos acciones formativas han permitido a GMI considerar su lanzamiento en Ucrania todo un éxito.
W&H en la OMD de Oporto 2012 Los días 8, 9 y 10 de noviembre se celebra en Oporto el XXI Congreso de la Ordem Dos Médicos Dentistas (OMD) 2012 y en él W&H presenta todos sus productos ante los cientos de visitantes que acudan al evento y ante los que tiene la posibilidad de presentar sus fantásticas promociones y sus últimas novedades mundiales, además de poder mostrarles de primera mano la gran calidad de todos ellos. En el stand de W&H podemos encontrar, entre otros productos, su nuevo detector de caries durante el tratamiento Proface, su reconocido motor de implantología Implantmed, los esterilizadores clase B Lina y Lisa, y Tigon y Tigon+, los nuevos piezo scalers de W&H. Además de su ya conocida gama de instrumental con tecnología LED+ de la que son pioneros. También podrán conocer con más detalle el servicio técnico del que disponen, que ofrece un servicio post-venta inigualable.
UBK participa en el congreso Ágora Dental UBK presentó sus servicios a los profesionales de la odontología durante el congreso Ágora Dental celebrado en Alicante los días 28 y 29 de septiembre. El evento, que contó con la presencia de más de 300 profesionales de la salud dental, se convirtió en el centro nacional del debate sobre Odontología, un foro de estudio y formación. El programa formado por ponencias, mesas redondas, conferencias y talleres fue una iniciativa surgida de la colaboración entre Institución Ferial Alicantina y el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante, a la que se unen los Colegios Oficiales de Murcia y Albacete, el Grupo Alicantino de Estudios Dentales y la Universidad Miguel Hernández.
Formación Avanzada de Ortodoncia: FADO La práctica ortodóncica se ha hecho difícil de abarcar con suficiencia para los profesionales recién graduados, debido al desarrollo que esta disciplina ha experimentado en las últimas décadas. Por ello, organizamos seminarios de formación avanzada, basados en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos, que se dan en pacientes tratados en nuestras consultas. Este programa de formación cubre un espectro escasamente contemplado en otros cursos: el tratamiento de las maloclusiones complejas e interdisciplinares que suponen un reto para el ortodoncista. Para que los alumnos complementen aun más su formación, todos aquellos que realicen todos los módulos podrán realizar una estancia clínica con cada uno de los Dres: José Chaqués Asensi, J.Mª Llamas, Dr. J.C. Pérez Varela. Abierto plazo de inscripción para el 2º bloque del ciclo 2012/2013 y para todo el ciclo 2013/2014.
XXI Máster de Implantología y Rehabilitación Oral de ESORIB Los pasados 21 y 22 de septiembre tuvo lugar en la Facultad de Medicina de Toulouse III el examen de la XXI Promoción del Máster de Implantología y Rehabilitación Oral de ESORIB. El tribunal estuvo compuesto por los Dres: J.R. Alonso, M. Obrech, A. García, Fischer, Miguel Cortés, Imanol López, Jacobo Álvarez, S. Dimeglio, E. Hernández, V. Longobardi, y por el Prof. Perisse y Juan Ballester. Los premios a los distinguidos de la promoción recayeron en: Dr. Ignacio Pérez Olivares (mejor técnica de disección durante las prácticas), Dr. Fernando Villuela Martín (mejor examen oral), Dra. Ana R. Pereira da Silva y Dra. Mariela Pérez Castel (mejor tesina), Dr. Simón Pardiñas López (mejor de la promoción), María Cinta Pradas Montaner (mejor examen escrito), Dra. Ana Brothel y Dra. Aurora Sánchez Rodríguez (mejores trabajos clínicos) y Dr. Ignacio Yarza Mayol (investigación).
Fundació Josep Finestres y Carestream Dental En el marco del acuerdo de colaboración existente entre la Fundació Josep Finestres y la empresa Carestream Dental, el Hospital Odon- Dr. A. Arilla, Dtor. Gral. de la tològic Universitat de Barcelona dispone de Fundació Josep Finestres; gerente; y, por un sistema de radiología extraoral CS 9000C G.parteIñiguez, de Carestream Dental, R. 3D que permite realizar las pruebas radiológi- Pradella, Dtor. de Marketing para Europa del Sur, Cynthia cas más avanzadas del mercado, combinan- Cantú, responsable de Mardo exploraciones panorámicas, telerradiogra- keting en Iberia, y G. Larrosa, especialista de Ventas 3D para fías digitales y estudios 3D con tecnología de Europa del Sur. haz cónico (CBCT). Gracias a la integración en la red informática del sistema, tienen acceso a las exploraciones de forma instantánea o bien pueden imprimir con calidad diagnóstica los resultados en formato Dicom en una impresora Carestream DryView.
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E mpresas Curso de Ortodoncia y Disfunción temporomandibular Desarrollo Postgrado Los días 13, 14 y 15 de septiembre se impartió el séptimo de diez módulos del Curso de Ortodoncia de Desarrollo Postgrado que dirige la Dra. Charo Cuesta. Los Dres. Charo Cuesta y Eduardo Vázquez Rodríguez hablaron de cómo realizar una buena exploración y un buen diagnóstico de la patología temporomandibular en el paciente de Ortodoncia. Igualmente se mostraron las pautas a seguir con el tratamiento y mantenimiento del paciente antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia. El Dr. Eduardo Vázquez Delgado habló del dolor orofacial. Para terminar, la Dra. Mercedes Cavalle presentó la relación entre ortodoncia y kinesiología. La posición de la mandíbula se relaciona con la posición del cuello, columna vertebral, caderas, rodillas y pies.
Dentsply con los estudiantes de Odontología: Concurso Ceram.X Dentsply Detrey convoca el concurso internacional 2011/2013 de casos clínicos con el restaurador nanocerámico Ceram.X. Los departamentos de las universidades participantes recibirán un kit con un estuche de Introducción de Ceram.X Mono o Dúo. Premio Nacional: Un comité asesor nacional se constituirá en Jurado de los casos clínicos, que se revisarán como anónimos para conservar su imparcialidad. Se seleccionarán 3 finalistas en España y Portugal con premios de 500, 800 y 1.000 € (en metálico para los ganadores y en material para sus universidades). Premio Internacional: De entre los casos ganadores de cada país, se seleccionarán 3 ganadores. Los tres pósteres se presentarán en el congreso de ConsEuro en París (Francia) del 9 al 11 de mayo de 2013. Los premios en metálico serán de 1.000, 2.000 y 3.000 €. El plazo vence el 25 de febrero de 2013.
Ortoplus colabora con la Universidad de Málaga en el desarrollo de un software de gestión dental Ortoplus cerró recientemente un acuerdo con la Universidad de Málaga, por el que se realizará de forma conjunta un software de gestión dental que incorporará los últimos avances en programación informática. El proyecto tendrá una duración de entre cuatro y cinco meses a lo largo de los cuales, la Universidad de Málaga y Ortoplus trabajarán codo con codo. Este ambicioso proyecto pone de manifiesto, una vez más, la firme apuesta de Ortoplus por la innovación y el desarrollo y, sobre todo, por la incorporación de nuevas herramientas tecnológicas que mejoren y faciliten algunas de las labores diarias de la empresa.
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Kuss Dental en el I Ágora Dental El «I Ágora Dental» reunió durante los días 28 y 29 de septiembre en Alicante a profesionales de diversos colegios de España para analizar la actualidad de la profesión odontológica. El objetivo de la iniciativa era la transmisión del conocimiento, la formación y el contacto profesional, bajo el marco de las nuevas tecnologías. Para Kuss Dental es un placer apoyar este tipo de iniciativas que, además, tienen como objetivo continuar en el tiempo. Kuss Dental, con sus últimos avances tecnológicos, estuvo presente en el congreso con su gama de productos fotopolimerizablers para clínica: Acrifix (resina antialérgica), Conlight (el único material para la modelación directa en boca) y Kiero Seal (para el sellado en implantología).
GC: Curso teórico práctico en estratificación de materiales blancos y fotografía dental Los pasados 14 y 15 de septiembre, GC organizó un curso de estratificación de materiales blancos y fotografía dental, impartido por Joaquín García Arranz en las instalaciones del Laboratorio Ortodentis. El curso, de día y medio de duración, fue seguido por 10 profesionales que realizaron carillas sobre modelos refractarios, estratificación de Initial Zr sobre materiales blancos, además de ser instruidos en fotografía dental. En próximas fechas se informará sobre una nueva convocatoria de este curso dado el grado de interés mostrado por los profesionales.
15º aniversario de Infomed Dental El portal «Infomed Dental», www.infomed.es, desarrollado por la compañía líder en software sanitario, Infomed, celebra su décimo quinto aniversario fortaleciendo su posición de liderazgo entre las webs de información odontológica de España. En el portal encontrarás toda la información de interés del sector, como noticias, casos clínicos y vídeos de interés científico, así como un completo directorio de Colegios, Sociedades Científicas, bolsa de trabajo, agenda de eventos y de cursos de formación, ofertas comerciales de prestigiosas marcas del sector, etc. Con motivo del 15º aniversario, se ha organizado un sorteo de productos dentales que se celebrará el próximo 14 de diciembre, y en el que participarán además de los usuarios ya inscritos al portal, los nuevos que se registren hasta la fecha del sorteo.
I Curso en Implantología y Cirugía avanzada en cadáver El curso de cirugía avanzada en cabezas criogenizadas fue celebrado con gran éxito en el hospital clínico de Barcelona. Dirigido magistralmente por los Dres. Carles Marti, y Mariano Monzó, con la colaboración de entre otros, los Drs/as. Mª Lluisa Auge, Nuria Farre, Eduard Ferres, Ramón Sieira, Rubén Davo, consiguieron transmitir y profundizar en los conocimientos anatómicos y quirúrgicos para aquellos profesionales que los utilizan de forma habitual así como dar la oportunidad de familiarizarse con ellos, a todos aquellos que comienzan en su ejercicio profesional. En grupos de dos personas por espécimen, se fueron realizando las diferentes técnicas quirúrgicas sobre el cadáver.
Adquisición de Simeda Medical por Anthogyr Gracias a 65 años de dominio en el sector dental y, particularmente, en Implantología, Anthogyr compró en junio de 2012 la empresa ubicada en Luxemburgo, Simeda Medical, especializada en la concepción de prótesis dentales sobre implantes y omnipráctica, con una experiencia de 7 años en CAD-CAM. Simeda Medical ofrece un sistema de scanner y CAD totalmente abierto para soluciones unitarias y plurales en titanio, cromo-cobalto y zirconio (fabrica su propio zirconio en diferentes tonalidades). Con una solución única y probada en Cromo-cobalto tanto en rehabilitaciones atornilladas como en unitario y plural. Dispone de una librería de 70 diferentes conexiones de implantes y 110 conexiones de pilares cónicos para rehabilitaciones plurales atornilladas. Ahora más que nunca, Anthogyr ofrece la solución global para implantología dental.
FADO sigue impartiendo su programa de formación continuada en Ortodoncia Formación Avanzada De Ortodoncia (FADO) sigue impartiendo su programa de formación continuada de Ortodoncia. Dicho programa comenzó el pasado mes de marzo. FADO facilita la inscripción a los seminarios, de tal manera que los interesados pueden apuntarse si lo desean a seminarios sueltos, y aquellos que quieran hacer todo el programa de formación, podrán recuperar los seminarios que se hayan impartido ya en el próximo ciclo 2013/2014. Para complementar la formación, aquellos alumnos que asistan a todos los seminarios podrán realiza una estancia clínica con cada uno de los doctores. Queda abierto el plazo de inscripción para el segundo bloque del ciclo 2012/2013 y para todo el ciclo 2013/2014.
I Curso práctico de Implantología con cirugías sobre paciente, de MPI El «I Curso práctico de Implantología con cirugías sobre paciente», realizado por MPI los días 5, 6, 19 y 20 de octubre en Madrid agotó todas las plazas disponibles. El curso contó con un cuadro docente de primer nivel, encabezado por el Dr. Antonio Fernández Coppel (Coppel Dental Academy) y, en la parte protésica, por el Dr. Mario Mauvezín, profesor de la Universidad de Oviedo. Los asistentes disfrutaron de una ponencia sobre las diferentes formas de reconstrucción ósea, impartida por del Dr. Blake Nicolucci, presidente de la Sociedad Canadiense de Implantología Oral, quien recibió la insignia de oro de manos de la presidenta de SEI, Dra. Morales. En el módulo práctico, tuvieron la oportunidad de colocar implantes en paciente, siempre supervisados por el personal docente.
Ivoclar Vivadent organiza un gran evento formativo profesional El pasado 15 de septiembre, Ivoclar Vivadent acogió el I Simposio Internacional de Expertos en la capital germana. Más de 750 participantes de 37 países diferentes atendieron con entusiasmo a lo que los reconocidos profesionales tenían que decir de los últimos materiales y sus aplicaciones clínicas. Sin duda este evento será recordado como uno de los más destacados del año, ya que contó con la participación de profesionales de la talla de August Bruguera, Dr. GalipGürel, el Dr. Eric Van Dooren, el Dr. Christian Coachman y muchos otros. Josef Richter, miembro de Consejo de Administración y director de Ventas de Ivoclar Vivadent prometió que el diálogo con expertos internacionales continuará. De hecho, el éxito del I Simposio Internacional de Expertos ha sido tal que se realizará uno cada dos años rotando entre distintos países europeos.
Aula DENTAID pone al día en Ortodoncia a más de 3.000 higienistas de España Con la finalidad y el compromiso de hacer más accesible la actualización del conocimiento en materias relevantes del sector, Aula DENTAID ha centrado la temática del nuevo ciclo de cursos dirigidos a higienistas en el área de la Ortodoncia, desde el punto de vista del trabajo en equipo entre los profesionales como garantía del éxito. Estas sesiones formativas están organizadas en dos bloques: uno centrado en el higienista como ayudante en el ajuste y la colocación de los aparatos de ortodoncia, así como en la toma de registros para el diagnóstico; el otro, sobre el rol que adquiere el higienista como principal responsable del cuidado y mantenimiento de los aparatos de ortodoncia. Las complicaciones que pueden derivarse del tratamiento ortodóntico, la afectación a la calidad de vida y cómo realizar una correcta higiene bucal, son algunos de los puntos que se incluyen dentro de ambos bloques.
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E mpresas Implantes Radhex, cada día más cerca La empresa fabricante de implantes Radhex ha recibido una excelente acogida por parte de profesionales y técnicos del sector, y continúa la mejoría de servicio, ofreciendo toda su gama de productos, y desarrollando los ciclos de formación destinados a profesionales de la cirugía, odontología y prótesis dental. Además de la distribución establecida en zonas ya conocidas por nuestros clientes, han incorporado comerciales para la zona centro. Todo ello, manteniendo las características que ya son un sello distintivo de la empresa, que es la calidad y competitividad de sus productos. Por todo ello, el equipo comercial de Implantes Radhex, se encuentra cada vez, más cerca de usted.
Ya hay una nueva forma de comprar: éxito en el lanzamiento de Optimusdental.com Más de 10.000 visitas durante sus primeros dos meses de vida y cientos de usuarios registrados demuestran que Optimusdental. com, la herramienta definitiva que permite ahorrar tiempo y dinero a clínicas y laboratorios, ha tenido una abrumadora entrada en el mercado. Optimusdental.com es un sistema gratuito de consulta online que permite comparar precios y facilita la búsqueda de la mejor opción de compra para una cesta de productos sin tener que navegar interminablemente en un mar de catálogos, folletos y webs.
Curso sobre Bio-Emulation de GC El pasado 5 de octubre, GC, en colaboración con Henry Schein, organizaron el curso-conferencia «Bio-Emulation: un nuevo enfoque biomimético para la odontología restauradora», impartido por el Dr. Javier Tapia Guadix. Al curso asistieron más de 140 personas que atendieron con interés el curso teórico práctico. Durante las 4 horas de duración se abordaron los siguientes temas: presente y futuro de la odontología restauradora; predictibilidad del tratamiento restaurador; tendencias actuales en adhesión; control del campo operatorio; conceptos esenciales del color; Bio-Emulation: introducción y objetivos; Bio-Emulation: análisis histo-anatómico, visualización de anatomía 3D; Bio-Emulation: análisis visual, fotografía con polarización cruzada; Bio-Emulation: aplicación clínica y demostración de una restauración anterior sobre modelo en directo.
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Premios a la investigación Por tercera vez, la Fundación Camlog ha convocado su Premio a la Investigación Camlog Fundación 2012/2013. La fecha límite de inscripción es el 30 de noviembre de 2013. Presentado cada dos años, este Premio está abierto a todos los científicos jóvenes e investigadores, profesionales docentes, de hospitales y centros privados, menores de 40 años de edad. Los trabajos científicos deben estar publicados en una revista científica reconocida y pueden ser presentados en inglés o alemán. Deben tratar temas relacionados con la implantología como: diagnóstico y planificación; manejo de hueso y de tejidos blandos; sostenibilidad de las prótesis soportadas por implantes; aspectos fisiológicos y fisiopatológicos en la implantología; o avances en los procedimientos digitales en implantología. El ganador podrá presentar su trabajo en el Congreso Internacional CAMLOG 2014. Además, los autores de los tres mejores trabajos recibirán atractivos premios en efectivo.
Oral Direct acudió a HIDES Gijón 2012 Oral Direct, distribuidor de los productos de blanqueamiento Philips Zoom, asistió al Congreso Nacional de Higienistas Dentales HIDES que se celebró en Gijón el pasado mes de octubre. Oral Direct, que asistía como expositor, pudo exponer sus novedades y sus productos de blanqueamiento a los asistentes y consolidarse así como uno de los distribuidores más novedosos del sector. Además de la presencia en la exposición comercial, Oral Direct organizó junto con Philips Oral HealthCare un taller sobre blanqueamiento dental para higienistas y auxiliares en el que se realizaron férulas de blanqueamiento para la aplicación del producto ambulatorio y otras prácticas.
Dentsply patrocinó el curso «Restaurando una sonrisa» Los pasados días 28 y 29 de septiembre tuvo lugar el curso teórico práctico de Estética «Restaurando una Sonrisa», impartido por el Dr. Manuel Cueto, organizado por el Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Córdoba y patrocinado por Dentsply. El Dr. Cueto posee una amplia formación en distintas disciplinas de la especialidad, pero su formación en estética dental es lo más destacable de todo su currículo. Durante el curso se trataron, entre otros los temas de planificación y diagnóstico en estética; análisis de la sonrisa; color y composites; estratificación, etc. Además, el Dr. Cueto hizo una demostración de una reconstrucción de Clase IV y una carilla anterior, utilizando el composite Esthet.X HD de Dentsply. La asistencia al curso fue todo un éxito, por lo que Dentsply agradece al Ilustre Colegio de Odontólogos de Córdoba y a los asistentes, por su interés y excelente acogida del curso.
E mpresas GT-Medical le espera en Expodentaria Un año más, GT-Medical dará a conocer su completa gama de productos en la feria portuguesa Expodentaria, que se celebra en Oporto del 8 al 10 de noviembre. La compañía presentará sus vertientes de producto: por un lado, implantes y aditamentos (de nombre Best-Fit), cuya traducción implica el perfecto ajuste entre cada una de las piezas. De esta forma, GT-Medical favorece la labor de los profesionales de la odontología y, a su vez, les permite algo realmente interesante: la posibilidad de adquirirlas de una forma totalmente particularizada a cada paciente. En esta feria también se presentará lo último en tecnología en CAD-CAM, que cada vez destaca más en el mercado internacional por adaptarse a las últimas novedades del mercado y de las necesidades del protésico. GT-Medical le espera en los stands: 148149-109-111-113 y 256 de Expodentaria.
Apostamos por tu formación: éxito de Euroteknika en Valencia y Oviedo El pasado mes de septiembre se celebraron en Valencia y Oviedo seminarios intensivos gratuitos de cirugía avanzada en Implantología organizados por Euroteknika Iberia. El primero fue impartido por los doctores Jorge Ripollés y Antonio Sánchez Espinel. El segundo, por los doctores Enric Ariza y Sonia Cucurella, con una participación total de más de 70 asistentes. Se abordaron temas relacionados con las elevaciones del seno maxilar, biomateriales, Implantología inmediata, cirugía, planificación y prótesis inmediatas.
José Luis González, ganador de la I edición de los Premios Createch Medical de Prótesis Createch Medical organizó un concurso de fotografía entre los laboratorios con escáner que generaran archivos STL y los enviaran a fresar en Createch Medical. La foto ganadora la decidiría el público de la red social Facebook con sus votos. El premio consistió en un viaje a Nueva York para dos personas y el ganador del concurso fue el laboratorio José Luis González, de Salamanca.
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La UIC y MIS Ibérica impulsan una cátedra de Implantología La Facultad de Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya ha firmado un convenio con la empresa MIS Implants, experta en el desarrollo de implantes dentales, para impulsar una cátedra de implantología que investigará materiales bioactivos capaces de regenerar hueso. Las actividades que impulsará la cátedra estarán orientadas a la formación, la investigación y la transferencia de conocimiento con el objetivo de los usuarios que requieran implantes. El decano de la Facultad de Odontología, Dr. Lluis Giner, manifestó su satisfacción por la constitución de esta nueva cátedra «que muestra el compromiso de la Universidad en la transferencia de tecnología y conocimiento con la industria para mejorar la calidad terapéutica en implantología».
Primer aniversario DirectShipment Parece que fue ayer cuando el primer artículo gratuito dejaba la central de Ivoclar Vivadent, para llegar a tiempo a la clínica del cliente que por primera vez adquirió una oferta DirectShipment en la Península Ibérica. Pero ha pasado ya un año y desde entonces más de 5.000 clientes se han podido aprovechar de este nuevo concepto de oferta, según la cual, cualquier cliente que adquiera un producto en promoción recibirá gratuita y directamente desde nuestra central en su clínica o laboratorio el producto obsequiado. Dado el alto índice de satisfacción, que roza el 100%, las ofertas con envío directo seguirán siendo las protagonistas entre nuestras promociones. Desde Ivoclar Vivadent nos orgullece haber cumplido con las expectativas de nuestros clientes y les agradecemos la confianza depositada en nosotros y nuestros productos.
MPI estará presente en la próxima reunión de SEPA en Madrid Medical Precision Implants tiene su próxima cita en la 46 Reunión anual que organiza la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid, entre los días 15 y 17 de noviembre. Nuestro personal estará encantado de recibir a todos los profesionales del sector que quieran acercarse hasta nuestro stand número 47 y presentarle nuestras promociones y novedades en implantología.
El Dr. Pedro Peña colabora con la Asociación Tunecina de Implantología
El Dr. Peña (izda.) junto al Dr. Touslane.
Monastir, Túnez, fue el lugar elegido para el curso de injertos óseos impartido por el Dr. Peña, junto con el Dr. Touslane, el pasado mes de octubre. El curso, organizado por la Dra. Raja Mataar, de la Asociación Tunecina de Implantología, tuvo una gran acogida entre los asistentes. El contenido del curso constaba de una charla teórica por parte de ambos doctores y una parte práctica en los que los alumnos pudieron realizar las técnicas que los doctores habían compartido anteriormente. Desde aquí, y en nombre del Dr. Peña, queremos agradecer la asistencia y la atención por parte de la organización del curso.
El Dr. Edward P. Allen, presente en el Congreso SECIB Biohorizons, patrocinador de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), participará en el X Congreso de la Sociedad que tendrá lugar en Cádiz los próximos 28 y 29 de noviembre, y 1 de diciembre. El encuentro científico contará con un curso intracongreso de excepción: el jueves 29 por la tarde el Dr. Edward P. Allen (Dallas, EE.UU.) ofrecerá un taller teórico-práctico de cuatro horas de duración sobre cirugía mínimamente invasiva para deficiencias del tejido blando alrededor de dientes e implantes. Además, el Dr. Allen participará como ponente en el programa principal con una conferencia titulada «Manejo de los tejidos blandos en Cirugía Implantológica» el viernes por la mañana. En la exhibición comercial BioHorizons expondrá las últimas novedades en su portfolio de productos.
Visita a Ortoteam de Middle East A principios del mes de octubre, Ortoteam tuvo un invitado muy especial, que viajó desde el Middle East para conocer el sistema Alineador Estético Invisible® y todas las nuevas tecnologías 3D de 3Shape. Todo el equipo de Ortoteam estuvo con él, para ofrecerle una buena formación y los conocimientos que se requieren para desarrollar el sistema Esthetic Aligner®.
Implant Direct España participa en SCOI 2012 Santiago de Compostela fue la ciudad elegida como sede del congreso SCOI 2012. Implant Direct España, que acudió como expositor, mostró como siempre su amplio abanico de productos de implantología y las novedades en su oferta: Bio Materiales (membrana Reguarde y hueso Bioresorb). El equipo de Implant Direct España quedó muy satisfecho con la acogida por parte de los asistentes de este año y quiere agradecer desde aquí las visitas a su stand y el alto interés por sus productos.
Gran éxito y acogida de los «Encuentros Tecnológicos Henry Schein» Henry Schein España, proveedor líder de productos y servicios para profesionales del sector médico-dental, ha concluido con gran éxito sus «Encuentros Tecnológicos». Más de 100 profesionales participaron en estos eventos celebrados en Barcelona, Bilbao, Madrid, Sevilla y Valencia. Destinados a acercar los últimos avances en tecnología dental y enseñar a los profesionales a obtener la máxima rentabilidad, destacó el interés de los participantes por conocer las ventajas competitivas de utilizar el láser y de qué forma la alta tecnología puede ayudar a sus clínicas a diferenciarse y conseguir el éxito. Henry Schein ha contado con la colaboración de distinguidos profesionales y líderes de opinión cuyo trabajo ha sido básico para transmitir a los participantes una mayor comprensión del impacto tecnológico en la rentabilidad de las clínicas con una visión ajustada a la realidad del mercado.
Createch Medical, en la reunión de la Academia Americana de Periodoncia El pasado mes de octubre se celebró en Los Ángeles, la reunión anual de la Academia Americana de Periodoncia. Entre los brillantes ponentes destacó la intervención del Dr. Ziv Mazor, de Israel, quien con sus casos mostró la importancia del ajuste de la prótesis con implantes y la satisfacción de trabajar con Createch Medical.
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E mpresas Curso Microdent en Burgos El pasado sábado 6 de octubre se realizó en el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Burgos un nuevo curso de «Técnicas Quirúrgicas en Implantología», que incluyó dos talleres prácticos y abordó también las nuevas técnicas de cirugía guiada. De la mano de los Dres. Holmes Ortega y Rubén Marzo, se presentaron durante la mañana del sábado los implantes Genius y Genius V y las técnicas de expansión de crestas, elevación de seno e implantes inmediatos. La tarde se dedicó a la celebración de los talleres de expansión y elevación, que se alargaron más allá de la hora prevista a causa de la gran expectación e interés causado en los asistentes. Microdent agradece la especial colaboración de los Dres. Holmes Ortega y Rubén Marzo, así como la colaboración del Colegio Oficial del Colegio y Estomatólogos de Burgos.
Cursos Mozo-Grau: un éxito de asistencia El pasado 14 de septiembre se llevó a cabo un curso de Carga Inmediata en el Hotel AC de Oviedo, al que asistieron 40 doctores.Fue impartido por el Dr. Francisco Torres Lear y el Dr. Javier Montero Martín y se trataron temas como valoración de las tasas de éxito, planificación quirúrgica, consideraciones quirúrgicas, etc. El 5 de octubre se celebraron dos cursos: «Cómo evitar complicaciones en Implantología y Periodoncia» (Colegio Oficial de Dentistas de Las Palmas, Las Palmas) y «Estética en Implanto-prótesis» (Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón, Zaragoza). El primero, contó con el Dr. Cándido Hernández Padilla y el Dr. Luis Felipe Rivas Artistizábal; el segundo, con el Dr. Herminio García Roncero y el Dr. Miguel Gómez Polo. Ambos cursos contaron con una gran presencia asistentes, teniendo en algún caso que poner sillas auxiliares para dar cabida a todos los asistentes.
Innovación del COE
Éxito en el último curso de Klockner en Barcelona El pasado 29 de septiembre tuvo lugar el curso «Técnicas de regeneración ósea en Implantología» en las instalaciones del centro de formación continuada Barcelona Dental Institute. El curso fue impartido por los Dres. José Nart (jefe del área de Periodoncia y director del Máster de Periodoncia de la UIC) y Matteo Albertini (director de Barcelona Dental Institute, profesor del Máster de Periodoncia de la UIC y profesor del Máster de Periodoncia e Implantes de la US), y contó con la colaboración especial del Dr. Alejandro Padrós, presidente del Comité Científico de Klockner Implant System y profesional de reconocido prestigio nacional e internacional. Gracias a la maestría de los ponentes y al interés mostrado por los asistentes la cita formativa sobrepasó las expectativas de todos los allí reunidos.
Campaña de Estudiantes Bien Air 2012-2013 Desde el pasado mes de septiembre, Bien Air inició las presentaciones de instrumental rotatorio para estudiantes que desde hace años viene realizando. Este año ofrece un estuche de insde la trumentos totalmente adaptado a sus necesi- Estudiantes Universidad de Valencia. dades y a la obligación que tienen los alumnos de adquirir un conjunto para sus prácticas en la Facultad. Bien Air propone al estudiante un conjunto de instrumentos que no sólo le acompañará durante su carrera sino también en su futuro como odontólogo. Bien Air quiere ser la primera piedra en su consulta y quiere acompañarle de por vida, aportando seguridad, tranquilidad y buenos resultados. Agradecemos a todos los asistentes el interés en nuestros productos y esperamos contar con la confianza que año tras año nos depositan los estudiantes.
BTI en el XXI Congreso de la OMD El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos ha repartido silicotomatólog na entre sus asociados para interesante «cata a cieuna in gas» bajo el lema: «¿Compras marca o compras precio?»
El COE pretende así que sus asociados compren la a mejor calidad al mejor precio c y pronto nos desvelarán qué firma se ha sometido a esta interesante prueba. prue
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La investigación siempre ha sido una de las bases sobre las que BTI Biotechnology Institute ha ido construyendo su prestigio. La aplicación de los resultados de esta investigación ha supuesto algunos de los más importantes avances en implantología oral de la última década, como el sistema de implantes BTI o la aplicación de PRGF® - Endoret®. BTI tiene como meta la máxima difusión de estos avances y la formación del mayor número posible de profesionales en implantología oral y medicina regenerativa. Dentro de esta intensa actividad divulgativa y formativa se inscriben los cursos, jornadas y congresos en los que BTI está presente. Así, BTI participará en Expodentaria, dentro del XXI Congreso de la Orden de Médicos Dentistas (del 8 al 10 de noviembre en Oporto). Además de presentar los últimos desarrollos y soluciones, BTI quiere premiar a los profesionales. Visítenos en los stands del 61 al 64, y les sorprenderemos.
Talladium, distribuidor de DIO Implant El pasado mes de septiembre Talladium firmó un acuerdo de colaboración con la multinacional DIO Implant System, convirtiéndose así en el distribuidor oficial en España de sus implantes. DIO Implant, con una historia de más 20 años avalados por su alta tecnología, se ha convertido en una de las compañías líderes Cena de Gala con algunos distribuidores del sector, consolidada en los mercados de más de europeos de DIO 60 países. Esta alianza permite a Talladium ampliar Implant. notablemente su gama de productos, siempre en la línea de alta calidad que viene ofreciendo a sus clientes y, a su vez, seguir dando respuesta a las necesidades de los profesionales del sector. El equipo ecutivo de Talladium, que asistió como distribuidor al Congreso Internacional de DIO Implant, corrobora la alta calidad tecnológica y humana de esta empresa, con la seguridad de que su relación profesional será fructífera y duradera.
NSK renueva su sitio web en castellano NSK-Nakanishi ha renovado su web en castellano para hacerla más cómoda, sencilla y navegable. En ella se puede encontrar amplia información sobre la empresa, sus productos y actividades. El nuevo sitio web www.nsk-spain.es ofrece la posibilidad de descargar folletos de productos en formato PDF, así como el catálogo de ofertas especiales en vigor, con precios especiales hasta el 31 de diciembre de 2012. El menú Herramientas permite descargar igualmente Guías de Usuario y acceder a Guías de Mantenimiento. Una de las novedades del sitio web de NSK es la posibilidad de visualizar vídeos online con exposición de productos y técnicas de mantenimiento. La web incorpora un diseño más accesible, nuevas herramientas y nuevo contenido.
Buena acogida del mercado al escáner intraoral 3Shape Trios, de Core3D El sector ha acogido de forma entusiasta el escáner intraoral 3Shape Trios, líder mundial del sector y que Core3D distribuye oficialmente. La nueva tecnología permite realizar todo el flujo de trabajo de forma totalmente digital. Además de distribuir el escáner en España, Core3D ha desarrollado la primera librería de soluciones para realizar casos sobre implantes y sobre bases de titanio, así como los componentes necesarios para que el flujo de trabajo digital sea rápido, preciso y para todo tipo de casos.
UEDA Europa en SEPA Madrid En el stand 55, durante la próxima Reunión Anual SEPA, que se celebrará en Madrid del 15 al 17 de noviembre, podrá encontrar las tecnologías más nuevas del sector, como el sistema de radiología digital intraoral Digora Optime, Point 3D Combi 500 (equipo CBCT 3D y panorámico digital HD con o sin cefalostato), Point 500HD (panorámico digital HD). La gama Point Nix incorpora a sus cefalostatos la tecnología One shot, que reduce el tiempo de exposición a tan solo 0,8 s. Lo que significa una reducción entre 6 y 25 veces con respecto a la tecnología de barrido tradicional, mejorando considerablemente la seguridad del paciente y del personal clínico. En el stand de UEDA Europa, también podrá encontrar la Sonda Periodontal Florida Probe, la última tecnología aplicada al diagnóstico y seguimiento del tratamiento periodontal, que le ayuda a informar a su paciente de forma clara, facilitando la aceptación del tratamiento.
El II Simposium dDr logró una exitosa convocatoria El pasado 29 de septiembre tuvo lugar en Madrid una jornada organizada por dentalDoctors en la que se reflexionó sobre la difícil situación que atraviesa el sector dental. Al acto titulado «¿De dónde venimos y a dónde vamos? Soluciones a la crisis odontológica» asistieron cerca de 100 personas entre destacados profesionales del sector dental, patrocinadores del evento y antiguos alumnos del Círculo dDr. Un elenco de profesores y doctores de primer nivel formado por el Dr. Juan Carlos Llodra, el Dr. Emili Cuenca, el Dr. Primitivo Roig, el Dr. Jaime Pinilla, la Dra. Marisa Salanova y la Dra. Elena Labajo ofreció a la audiencia pautas para afrontar los problemas que encuentran en el ejercicio de su profesión. Las personas inscritas al evento se mostraron muy activas en el debate posterior evidenciando la importancia de realizar eventos de este tipo.
El Dr. Cacciacane participa en la AAID Los pasados días 27, 28 y 29 de septiembre tuvo lugar en la ciudad de Santiago de Cali el I Congreso de Implantología y Rehabilitación Oral en conjunto con la universidad de Santiago de Cali y ESI Barcelona donde nuestro director, el Dr. Cacciacane, junto con los Dres. Badet, Manzanares y Romero mostraron a los asistentes las nuevas técnicas en implantología, prótesis y estética que se están impartiendo en Europa. Dicha universidad es la representante en Colombia de ESI Barcelona. El Dr. Cacciacane prosiguió su viaje a Washington, donde participó en la 61ª Reunión Anual de la AAID, y compartió pódium con dictantes de la talla internacional del Dr. Michs, Dr. Salama, Dr. Malo, Dr. Urban y Dr. Lozada. El equipo de ESI Barcelona felicita al Dr. Cacciacane por los logros que ha conseguido fuera de nuestras fronteras.
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E mpresas COE y Zalba-Caldú ofrecen a los asociados pólizas de seguro especializadas Zalb Zalba-Caldú Correduría de Seguros ofrece para todos los lo asociados al Círculo de Odontólogos y Estomatólogos (COE) pólizas de seguro especializadas. lo Zalba-Caldú da cobertura de forma individualizada, d cubriendo las necesidades de cada uno a precios cio de colectivo. Son S especialistas en Responsabilidad Civil. Entienden qu que es imprescindible disponer de una póliza de Defensa Jurídica Independiente y esto, junto otras garantías como la retroactividad, son esenciales en la profesión odontológica, por lo que, por lo mismo que hoy paga el profesional, Zalba-Caldú ofrece más coberturas y beneficios.
Bien Air presente en Expo-Dentária Bien Air inicia una nueva etapa en Portugal y nada mejor que empezar participando en el congreso de OMD, Expo-Dentária (stand 336-338). Del 8 al 10 de noviembre, estará presente con las últimas novedades tanto en instrumental rotatorio como en sistemas de implantología. La estrella va a ser el nuevo motor de Implantes: iChiripro, accionado mediante el iPad. Un momento propicio para el lanzamiento oficial en el mercado portugués y que, en estos momentos, está siendo la sensación en el mundo de la implantología. Aprovecharemos también para lanzar al mercado el nuevo modelo de turbina de gama media, la Black Pearl Eco II. Seguiremos ofreciendo nuestras Turbinas Bien Air Bora L que en combinación con contra-ángulos y piezas de mano, formarán packs a precios muy interesantes. En nuestro stand le informaremos de nuestras promociones, podrá participar en un sorteo de instrumental Bien Air y disfrutar de unos chocolates suizos.
Avinent obtiene el tercer premio en el Premio Emprendedor XXI de La Caixa Avinent ha obtenido una meritoria tercera posición en el Premio Emprendedor XXI, que convoca La Caixa y ENISA, por detrás de las firmas Molecor y Social Point. De las 806 empresas de toda España que han participado en esta convocatoria, en el mes de julio pasado se seleccionaron 23, y en septiembre quedaron sólo 6 finalistas. Finalmente, el jurado formado por empresarios y expertos del sector de la economía y tecnología ha otorgado a Avinent la tercera posición en la categoría CrecesXXI, que reconoce el alto nivel de innovación de proyectos empresariales y el potencial de crecimiento de compañías con una trayectoria de entre 2 y 7 años. Un nuevo reconocimiento a Avinent, una empresa que desde su nacimiento ha tenido una trayectoria ascendente, tanto en cifras de facturación y clientes como en volumen de personal y presencia internacional.
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Artículos de BTI sobre regeneración ósea y superficies biomiméticas El equipo de investigación de BTI, en colaboración con otros centros, ha publicado dos artículos científicos que profundizan en las diferentes funciones biológicas que ejerce el Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF®-Endoret®). En el primero de ellos, publicado en el Journal of Periodontology, se demuestra que el PRGF®-Endoret® aumenta significativamente la proliferación, migración y quimiotaxis de las células, estimulando los principales procesos biológicos de los osteoblastos en su función de regeneración ósea. Por su parte, el artículo publicado en Journal Biomedical Materials Research A presenta los resultados de la investigación realizada sobre la liberación de factores de crecimiento a partir de superficies de implantes bioactivadas con PRGF®Endoret®. En el mismo se constata que con el empleo de esta técnica se mejora la regeneración alrededor del implante.
Ortoteam, presente en el XIX Congreso de la Sociedad Portuguesa de Ortodoncia El primer fin de semana de octubre, Ortoteam estuvo presente en el XIX Congreso de la Sociedad Portuguesa de Ortodoncia, celebrado en Lisboa, donde las nuevas tecnologías están entrando con fuerza, como demuestra el sistema AlineadorEstético y los sistemas de escaneo digital 3D de 3shape.
ITI da la bienvenida a su miembro número 13.000 International Team for Implantology (ITI), una importante organización académica dedicada a la promoción de la formación basada en la evidencia y la investigación en el campo de la Implantología, anunció su miembro número 13.000 en septiembre de 2012 durante el Congreso ITI celebrado en Canadá. Desde finales de 2008, ITI ha duplicado sus miembros. «Hace un año ITI alcanzó la cifra de 10.000 socios. Es un gran avance y pone de relieve la enorme demanda de los profesionales por una educación basada en la evidencia», comentó el Prof. Buser. ITI comenzó en 1980 como un pequeño grupo interdisciplinario de 12 hombres con una visión para el futuro de la Implantología. Actualmente 13.000 fellow y socios se encuentran repartidos en 102 países formando parte de 27 secciones de ITI nacionales. En España y Portugal, el número de miembros actual supera los 400.
Resultados de Mozo-Grau tras asistir al World Dental Show Mozo-Grau, con su expansión internacional continua, estuvo presente en el World Dental Show organizado por la Asociación Dental India en Mumbai, del 5 al 7 de octubre. Esta fue la cuarta edición de este show, en el que estuvieron presentes los más importantes fabricantes y distribuidores, y donde Mozo-Grau presentó a los asistentes sus dos líneas de implantes: MG Osseous® y MG Inhex®, además de dar a conocer los planes de la compañía en este país. Desde el punto comercial, Mozo-Grau se relacionó con empresas que realmente están interesadas en conocer más de la compañía y sus innovaciones, así como el catálogo de productos que tiene que ofrecer. Desde Mozo-Grau esperan que estos contactos resulten en acuerdos de distribución para la compañía a corto plazo.
Nueva edición del curso de diseño dental asistido por ordenador, de Core3D
Klockner colabora en las reuniones anuales de SEPA y SECIB Este mes de noviembre Klockner estará presente en las Reuniones Anuales de SEPA y SECIB. Como ya es habitual, Klockner colaborará, en ambas reuniones, en el programa científico con las conferencias: SEPA: Dr. Mariano Herrero. Evolución en las superficies de implantes y su implicación clínica. De los implantes bioinertes a los implantes osteoconductivos. 16 noviembre, 13.00 h. SECIB: Dres. Matteo Albertini y Carlos Falcão. El plan de tratamiento implantológico estéticamente guiado. Un protocolo del diagnóstico a la restauración. 29 de noviembre, 12.00 h. Además, Klockner también dispondrá de un espacio en la exposición comercial: SEPA, stand 1, y SECIB, stand 41.
Microdent patrocina el seminario-taller online de expansión atraumática de crestas maxilares
Core3D organizó con éxito de participación una nueva edición del curso de diseño dental asistido por ordenador, que tiene por objetivo que los profesionales protésicos logren capacidades avanzadas para trabajar con sistemas CAD-CAM. En calidad de centro homologado 3Shape y dentro del marco de formación en el ámbito digital, Core3D ya ha llevado a cabo diversos cursos de actualización del sistema y de formación personalizada, además de este curso avanzado de diseño dental asistido por ordenador, de dos días de duración y del que este año se han realizado tres ediciones. El temario del curso ha sido personalizado en función de los conocimientos y necesidades de cada alumno.
El pasado 21 de julio Microdent celebró un taller online de Expansión a través del Canal de Cirugía Bucal (www.canalcirugiabucal.es), impartido por el Dr. Holmes Ortega. Este taller combinó las técnicas formativas presenciales y online. Sesenta y tres asistentes presenciaron el taller y nueve de ellos disponían de un kit formativo de Microdent (micromotor, instrumental, expansores, mandíbula de cerdo e implantes Microdent) para realizar el taller según las indicaciones que el Dr. Ortega ofrecía en directo. Se realizaron consultas a través del chat del canal de cirugía bucal, atendidas en directo. El grado de satisfacción del taller fue muy elevado, y un 65% de los participantes desarrollan actualmente esta técnica de expansión.
Curso teórico-práctico de endodoncia avanzada: nuevo sistema Wave one
Avinent participa con éxito en la EAO de Copenhagen y SEPES de Granada
Los pasados días 21 y 22 de septiembre se celebró la octava edición del Endoforum Mailler organizado por SIMESP. Durante la tarde del viernes se desarrollaron los talleres bajo la dirección del Dr. Antonio Cerutti y durante todo el día del sábado se impartieron las distintas conferencias. Como en ediciones anteriores, numerosos doctores compartieron con nosotros estas jornadas de actualización en endodoncia y esperamos verlos a todos de nuevo en la próxima edición que será la novena.
Avinent mantiene su estrategia de asistir a todos los congresos y reuniones del sector, con el fin de presentar sus productos y servicios y mantenerse en contacto permanente con profesionales y expertos. Del 10 al 13 de octubre estuvo presente en el congreso de la European Association for Osseointegration (EAO), en Copenhagen. En las mismas fechas, Avinent participó en la reunión anual de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica (SEPES), en Granada. En noviembre, Avinent estará presente en la doble reunión de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), en Madrid, donde presentará sus últimas novedades en los stands 24 y 25 (16 y 17 de noviembre). El día 24 participará en las XVIII Jornadas de ACADEN, la Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental de Andalucía, en Granada.
Manuel García, Jorge Sanjurjo y Miguel A. Toribio, junto al Dr. Antonio Cerutti.
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Productos Sirona lanza al mercado la línea T3 «Economy»
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Un plus de colores para Vitapan Plus
Con la línea T3 «Economy» ahora introducida, los usuarios son conscientes de que en una gama económica no tienen por qué prescindir de los estándares de calidad acostumbrados. Las nuevas piezas de mano y contra-ángulos reducen su funcionalidad a lo esencial y convencen por su excelente relación precioprestaciones. «Con T3 hemos optimizado nuestra oferta de instrumentos en amplitud y profundidad», dice Frank Peichl, gestor de productos de Sirona. «Sin perjuicio del concepto de consulta que persigan los odontólogos, con nuestras líneas T1, T2 y ahora T3 les ofrecemos las piezas de mano y contra-ángulos apropiados. Con T3 hemos completado nuestra familia de piezas de mano y contra-ángulos». En cuanto a calidad, higiene, diseño y ergonomía, Sirona sigue consecuentemente su línea en las tres categorías. El saber hacer tecnológico de Sirona se halla también, naturalmente, en la línea T3 «Economy». Las piezas de mano y contra-ángulos prácticamente irrompibles de titanio de alta durabilidad, así como los rodamientos de cerámica, aportan una tecnología madurada y producida en Alemania que permite un trabajo permanente.
Desde el pasado mes de octubre está disponible el surtido de dientes anteriores Vitapan Plus con una gama de colores ampliada. Esta moderna línea de dientes anteriores, resultado del perfeccionamiento del acreditado clásico Vitapan, está disponible en toda la gama de colores Vita classical A1-D4 y también en diez colores del Vita System 3D-Master (1M1, 2L1.5, 2M1, 2M2, 3L1.5, 3L2.5, 3M2, 3R2.5, 4M2 y 5M1). Ya se trate de prótesis completas, implantosoportadas o de esqueléticos, de restauraciones con ataches, telescópicas o cónicas, Vitapan Plus es recomendable para cualquier indicación y protésico. Esta innovadora línea de dientes está disponible en diez formas de dientes anteriores superiores y cinco formas de dientes anteriores inferiores y puede combinarse con todos los surtidos de dientes posteriores Vita, como son Vita Physiodens, Vita Lingoform, Vitapan Cuspiform y Vitapan Synoform. Vitapan Plus convence por una reflexión natural de la luz gracias a una morfología superficial auténtica y al diseño individual de mamelones. Se ha conseguido a la perfección, por ejemplo, una relación equilibrada de opalescencia, luminiscencia y translucidez, que aportan un juego cromático rico en matices. Gracias a ello, la estética general supera los estándares.
Nuevas plataformas disponibles para los pilares Atlantis™, de Dentsply Implants
Dentaurum presenta el nuevo bracket de metal Discovery® Smart
Dentsply Implants presenta las nuevas plataformas disponibles para los pilares Atlantis™ (en titanio, titanio dorado y circonio): Ankylos® C/X 3.5, 4.5, 5.5, 7.0. Dentsply Implants hace uso de un avanzado sistema de tecnología CAD/CAM para fabricar la mejor solución de pilares personalizados para restauraciones cementadas. El exclusivo software de Atlantis Vad™ (Virtual AbutmentDesign) se basa en la forma final del diente, ofreciendo en cada pilar Atlantis™ la mejor función y estética para todas las posiciones de la boca. Dentsply Implants es la unión de dos empresas del sector de implantes dentales: Astra Tech Dental y Dentsply Friadent. Dentsply Implants ofrece una amplia gama de soluciones diferenciadas por líneas de producto: Astra Tech ImplantSystem™, Ankylos® y XiVE®, tecnologías digitales como los pilares Atlantis™ específicos para cada paciente, productos de regeneración de hueso y programas de desarrollo profesional. Dentsply Implants crea valor a los profesionales de la odontología permitiendo resultados predecibles y duraderos, lo que resulta en una mejor calidad de vida de los pacientes.
«Pequeño» y «brillante» son sus señas de identidad, este minibracket pertenece a la nueva generación de brackets Discovery fruto de la investigación desarrollada por Dentaurum para facilitar el trabajo del profesional y propiciar el máximo confort a los pacientes tratados con el sistema de brackets Dentaurum. Un bracket con una reducción del 20% de su tamaño respecto a sus antecesores y una anatomía que incrementa el confort, con innovador slot curvo, que permiten al bracket transmitir de manera eficiente y efectiva las órdenes de torque, y angulación con un mejor aprovechamiento de la energía liberada por los arcos que se transmite directamente a las piezas gracias al nuevo trazado mesio-distal del slot curvado que sigue el transcurso ideal de la arcada dentaria. Discovery® Smart es un bracket fabricado de una sola pieza, con el moderno sistema Metal Injection Molding (MIM) que prescinde completamente de soldaduras incrementando la biocompatibilidad del bracket. Gracias a su innovadora forma fungiforme garantiza la necesaria sujeción adicional de los elásticos. La base esculpida por láser, patentada, de Dentaurum ofrece una perfecta retención, además de una fácil remoción, pues su base ha sido perfectamente adaptada a cada pieza mediante el diseño 3D Cad.
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10 años del sistema de implantes Sky, resumidos en el Scientific Book 2012 El Scientific Book 2012 ofrece un resumen claro de los resultados del Sky Meeting 2012, celebrado en abril 2012, que permite obtener una imagen global de las posibilidades interdisciplinares del sistema de implantes Sky, con consejos y trucos para el trabajo de cada día en la clínica así como estudios relevantes para la práctica odontológica. El Scientific Book está dividido en tres partes y tiene 136 páginas. En la primera parte se encuentran los resúmenes de las ponencias, los cursos de excelencia y los talleres que conformaron la programación del congreso. En la segunda parte se encuentran pósters científicos y clínicos, y, en la tercera, una visión global de las publicaciones alemanas e internacionales de artículos especializados sobre el sistema de implantes Sky, así como sobre el implante de circonio whiteSky. Tanto los autores de las múltiples ponencias como Bredent Group están convencidos de que el Scientific Book 2012 sirve de fuente de inspiración e invitan a que cada persona se forme por sí misma una imagen de la utilidad de las muchas sugerencias mencionadas para el trabajo práctico de cada día. Bredent Group desarrolla productos, sistemas y conceptos terapéuticos que facilitan al odontólogo y al técnico dental confeccionar en menos tiempo sustitutos dentales de gran valor a un precio asequible que permiten una buena higiene periodontal y un fácil mantenimiento y además ofrecen una estética impecable.
Pa-On: sonda periodontal, medición automatizada y guiada Orangedental presenta Pa-On, un periómetro que analiza automáticamente sobre el estado periodontal. El estado periodontal forma parte del informe habitual de los pacientes y se realiza cada vez con más frecuencia también en el ámbito de la higiene dental. Con Pa-On, este trabajo se convierte en una tarea más sencilla y rápida. Completamente integrado en el software de la clínica, los resultados de la medición se transmiten directamente al software. De esta manera es posible ajustar todos los procedimientos de medición habituales, por ejemplo, números de punto de medición por diente, recesión e índice de hemorragia. Como consecuencia, no es preciso que la clínica cambie los procedimientos habituales. •Medición automatizada y guiada, estandarizada siempre con una presión de 20 g. •Ergonómico e inalámbrico, se puede trabajar con Pa-On como una sonda convencional. •Pantalla información óptica y acústica. •Mínima molestia para el paciente.
Pro-Expert de Oral-B: innovación con tecnología de estaño Pro-Expert de Oral-B es un dentífrico único basado en una formulación exclusiva de fluoruro de estaño y hexametafosfato de sodio. El descubrimiento del fluoruro de estaño en los años 50 constituyó un avance decisivo en la lucha contra la caries. Este componente se incorporó posteriormente en algunos dentífricos, pero al no haber podido estabilizarse no era totalmente biodisponible, hasta que Oral-B, después de 12 años de investigación y desarrollo, descubrió esta formulación única en la que el fluoruro de estaño y el hexametafosfato de sodio se estabilizan y pueden actuar combinados. Gracias a esta tecnología, Pro-Expert de Oral-B actúa frente a los 8 problemas de higiene bucal que más cuidan los dentistas: caries, placa, gingivitis, sensibilidad, halitosis, sarro, erosión del esmalte y manchas. Para cada uno de estos problemas, Pro-Expert de Oral-B proporciona resultados similares o superiores a los de los principales productos de referencia del mercado y estos resultados están avalados por estudios clínicos independientes. El fluoruro de estaño estabilizado protege frente a la caries, ayuda a controlar la gingivitis y la placa, protege frente a la sensibilidad, reduce la halitosis y previene la erosión. El hexametafosfato de sodio protege frente al sarro y elimina y protege de las manchas extrínsecas.
Microscopio dental OPMI pico® General Dental, S. A. presenta el nuevo microscopio quirúrgico compacto y de alto rendimiento, fácil de usar en la praxis dental. Además de su diseño ergonómico, cuenta con muchas funciones innovadoras para dar un tratamiento de alta calidad. Integración completa de cables, fuente y guía de luz, Carl Zeiss es famoso por su óptica. Con recubrimientos apocromáticos, dejando pasar más luz que se transfiere a nuestra mirada, lo que garantiza una buena resolución de imagen, el contraste y la percepción de profundidad. La cámara de vídeo y control es una decisión de un práctico diseño, permitiendo que OPMI pico complemente la imagen global de su práctica a tiempo real y elimine las interferencias en el trabajo. La opción de cámara de vídeo integrada para OPMI pico HD facilita, de un solo toque, la documentación esencial para el proceso de comunicación con los pacientes y del personal durante el tratamiento. El sistema óptico de OPMI pico ofrece aumentos finamente sintonizados al ajuste, de brillo continuo y una función de enfoque fino. El tubo plegable f170/f260 ofrece una mayor capacidad de posicionamiento, y la ampliación y la comodidad del usuario. Con un giro de marcación rápida, la funcionalidad integrada Promag™ ofrece una ganancia adicional del 50% de aumento. La interfaz Mora le permite de forma fácil y precisa mover el microscopio en la posición deseada.
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P roductos Nueva gama Premium de Bien Air Desde el pasado mes de octubre, Bien Air ha lanzado al mercado la nueva gama de productos Premium, disponible sólo hasta fin de año. La gama Premium ofrece hasta 3 años de garantía extendida en algunos de nuestros instrumentos y sistemas de implantología. Además, se suministrarán con nuestros lubricantes y sprays limpiadores de primera calidad: Lubrifluid y Spraynet totalmente gratuitos. No dude en aprovechar esta ocasión y consulte con nuestro departamento comercial (ver Directorio).
Dentaloscope 2HD: ergonomía y precisión en cada tratamiento
Dentaloscope muestra en un monitor una imagen en directo del área de tratamiento aumentada con una calidad altísima, y permite realizar el tratamiento de una forma indirecta y mínimamente invasiva. Precisión durante cada tratamiento, con un factor de Zoom insuperable de 2.5x a 25x (10x óptico) y una profundidad de campo absoluta, sin tener que mirar por el ocular de un microscopio o una lupa. No más dolor en la espalda durante los tratamientos prolongados; las lesiones permanentes en la espalda o las lesiones cervicales debido a la inclinación del cuello, todas estas molestias pueden ser parte del pasado gracias a Dentaloscope.
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Pola gama cosmética y Pola gama de productos sanitarios, de SDI SDI cumplirá con la nueva normativa ofreciéndole Pola Day 3% y 6%, así como Pola Night 10% y 16%. Todos disponibles desde el 31 de octubre de 2012. Además, SDI ha obtenido la aprobación para una gama Pola de más del 6% de peróxido de hidrógeno dentro de la denominación de productos sanitarios. La nueva presentación cumplirá con los requisitos de productos sanitarios que obligan a una modificación de las instrucciones de uso, con las siguientes indicaciones relativas al producto: – Producto recomendado para la eliminación de manchas causadas por: la toma de medicinas (tetraciclina, minociclina), fluorosis, absorción de alimentos y la edad. – Producto recomendado para optimizar el color dental. – Producto que asista en el brillo de los dientes descoloridos. Estos productos son Pola Day 7,5% y 9,5% de peróxido de hidrógeno, Pola Night 22% de peróxido de carbamida, Pola Day CP 35% de peróxido de carbamida, Pola Office 35% de peróxido de hidrógeno y Pola Office Plus 37,5% de peróxido de hidrógeno. Estos altos porcentajes permitirán a las clínicas seguir ofreciendo tratamientos más rápidos. Las referencias actualizadas estarán disponibles a partir de octubre 2012. El actual marcado Pola, CE0510 será sustituido por el nuevo CE0297. Todos los folletos Pola serán actualizados con la información relativa a la gama cosmética y los productos sanitarios.
DI&B comercializa HybenX®, un sistema de eliminación del Biofilm de la placa Dental Implants & Biomaterials ha llegado a un acuerdo con Epien Medical Inc., para la distribución en España y Portugal de HybenX®, un removedor efectivo del Biofilm y de la placa acumulada de uso tópico. Es una poderosa herramienta, capaz de eliminar fácilmente y de forma segura la capa de biofilm en contacto con tejidos blandos y duros de la cavidad oral. El secreto es sencillo: la mejor manera de destruir el biofilm de la placa dental es mediante la eliminación del agua por desecación (secado tópico). HybenX®, eliminador del biofilm, destruye los agentes patógenos perjudiciales y la matriz de la placa reduciendo el dolor, la inflamación y el sangrado sin producir ninguna acción sobre el tejido sano. Simplemente con una aplicación tópica de una duración de 10 a 30 segundos. Utilice HybenX® eliminador del biofilm, antes y después del raspado y alisado radicular (RAR), para la eliminación de biofilm de la placa de las superficies de los dientes y las encías, incluso en lugares de difícil acceso, siendo un tratamiento complementario en el tratamiento de la gingivitis y periodontitis. Los pacientes se benefician de una más completa remoción de la placa dental reduciendo la posibilidad de infecciones. Se presenta en un vial en solución semiviscosa de color violeta.
Hecho con el CAD/CAM y Cerámica ICE Zirkon – Dr. Arturo Godoy, Culiacán, Sin.
CURSO DE CERÁMICA SOBRE ZIRCONIA con el Dr. y TPD. Arturo Godoy en Barcelona Dr. y TPD. Arturo Godoy Sentíes (México) -
Egresado de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaola
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Estudios de Tecnología Dental
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diplomado en Estética y Rehabilitación Oral
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Propietario del Laboratorio Imagen Dental (Culiacán, Sinaloa)
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Experto y Leader de Opinión en Cerámica ICE Zirkon y Zirconia Zirkonzahn
%WTUQ 'UVTCVKſ ECEKÎP FG EGT¶OKEC UQDTG \KTEQPKC Dónde: Barberà del Vallès (Barcelona) Fecha: 19 y 20 de noviembre de 2012 ¡CUPO LIMITADO! /¶U KPHQTOCEKÎP G KPUETKREKÎP www.zirkonzahn.com / iberica@zirkonzahn.com Sr. Antonio Aguayo: Tel 937 290 390- Sra. Veronika Burgmann: Tel +39 0474 066 678 ZIRKONZAHN Worldwide - José Luis Ayuso - C/Isaac Albéniz, 1 - 08210 Barberà del Vallès - Barcelona Teléfono: +34 937 290390 - Fax: +34 937 290450 - Email: iberica@zirkonzahn.com - www.zirkonzahn.com
P roductos
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Rosterdent lanza su línea de implantes dentales en España Rosterdent lanza su línea de implantes dentales en España, con conexión branemark y conexión trilobular. •Sistema Hex: – Cuerpo cilíndrico. – Conexión Hexágono externo. – Doble rosca helicoidal. – Rápida inserción autorroscante. – Ápice con tres ejes cortantes. – Incluye porta implante multifunción, PIM (puede usarse como transfer para cubeta cerrada y pilar estético con hombro de 2 mm, incluye tornillo de titanio definitivo). •Sistema Conical Gold: – Rosca conical invertida con fresado helicoidal. – Conexión interna Tri-Channel, (trilobular). – Platform switching. – Incluye porta implante multifunción, PIM. – Excelente estabilidad primaria.
Scanbox, de Mozo-Grau MG Bio-CAM es la tecnología más avanzada para la mecanización de prótesis personalizadas que responden a los estándares más exigentes de calidad, utilizando materiales como el cromo-cobalto y titanio. Por medio de la innovación y una librería muy completa de scanbodies, MG Bio-CAM provee una excelente y precisa solución que crea piezas que ajustan a la perfección. Cada pieza que es elaborada pasa por una verificación de 3D a través de un palpador que verifica las dimensiones reales de la pieza. Asimismo, pasa por un proceso visual de inspección de todas las conexiones para garantizar el éxito de los resultados finales. Mozo-Grau cuenta con doce modelos de scanbodies que puede adquirirse individualmente o en un paquete completo llamado Scanbox que contiene todos los modelos de scanbodies, destornillador y extractor. Con estos avances, Mozo-Grau provee de la mejor ingeniería dental: – Precisión a la adaptación de los dientes. – Sellado perfecto. – Buen resultados a largo plazo. – Excelente calidad. – Eliminación del trabajo manual.
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Cabina de vaporización Altamira, de Mestra Mestra presenta este interesante aparato de bajo coste diseñado para funcionar en combinación con una máquina de limpieza por vapor recogiendo la suciedad y el agua condensada. Cuenta con una amplia cámara de trabajo perfectamente iluminada mediante dos potentes bombillas de bajo consumo y un sistema de aspiración integrado para la evacuación del vapor y los gases. Robusto, fabricado en plástico de alta calidad, su limpieza resulta muy cómoda y sencilla. Filtro de acceso inmediato (sin herramientas). Cuenta con una mirilla de nivel del depósito, vaciado a través de una cómoda manguera situada en la parte posterior. El reducido nivel de ruido del aspirador no llega a resultar molesto. •Referencia: R-080600. •Características:
R-SI-Line® Metal-Bite®: máxima calificación, por «The Dental Advisor» El material universal de registro de mordida Metal-Bite® fue distinguido con la máxima calificación de cinco estrellas por la publicación independiente The Dental Advisor (Dental Consultants, Inc., Ann Arbour, Michigan, EE.UU.) y recibió el «Editor’s Choice», que representa la mayor puntuación otorgada por los evaluadores. Con una eficacia probada durante años, la silicona de adición fue galardonada asimismo como el «Top Bite Registration Material» de 2012. Los evaluadores calificaron las propiedades del material como excelentes. Este reconocido producto resulta convincente gracias a su altísima dureza final y al adecuado tiempo de elaboración, que se combina con un rápido endurecimiento. Las extraordinarias características en materia de manipulación, tixotropía y estabilidad, así como la facilidad para el corte y el fresado, aseguran una alta calidad y los mejores resultados en el trabajo. Metal-Bite® es ideal para el registro dinámico de antagonistas con CAD/CAM (técnica FGP) y para la horquilla oclusal en la transferencia con arco facial, según el procedimiento del Prof. (HR) Dr. Alexander Gutowski. En ensayos clínicos se alcanzó un rendimiento del 96%, y el 93% de los evaluadores dijo que recomendaría totalmente el uso de Metal-Bite®. Para el también probado Metal-Bite® Blue se consignó la misma calidad y se recomendó el material para Cerec AC con Cerec Bluecam.
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OptiBond XTR: el adhesivo de autograbado de Kerr OptiBond XTR, el nuevo adhesivo de autograbado de Kerr, mejora la capacidad adhesiva de todos los cementos de resina del mercado, con fraguado foto y/o auto (polimerización dual). Gracias a su química exclusiva, OptiBond XTR después de fotopolimerizar puede usarse y es compatible con cualquier cemento o material de reconstrucción independientemente del tipo de fraguado. OptiBond XTR incorpora el monómero GPDM tri-funcional que incrementa la capacidad de fraguado del adhesivo y reduce la capa inhibida de oxígeno. Su reducida acidez proporciona un pH neutro que maximiza la compatibilidad y su bajo espesor de película asegura el adecuado ajuste de coronas y otras restauraciones. OptiBond XTR es un adhesivo auténticamente universal, ya que puede usarse con todos los sustratos, sin necesidad de primer o silano adicional. Vea cómo con OptiBond XTR mejorará la capacidad de adhesión de su cemento, sea cual sea la marca utilizada. (Estudios internos realizados en Kerr disponibles bajo petición).
Aurea®de Phibo®, el mejor soporte para una rehabilitación personalizada Phibo®, continuando en la línea de aportar innovación y conocimiento al sector, lanza el nuevo sistema de implantes Aurea®, con el que se podrán realizar rehabilitaciones totalmente personalizadas para tratamientos diferenciados y clínicamente exigentes. Los implantes Aurea®, con un diseño cónico optimizado y de rosca activa, permiten compactar, redireccionar y conseguir una estabilidad primaria excelente. Indicados para la post-extracción y/o la carga inmediata, están producidos con titanio grado IV y caracterizados con la superficie Avantblast®; destacada por su mimetismo óseo y amplio espesor de la capa de óxido de titanio, lo que favorece la osteointegración. La conexión al aditamento protésico es cónica y hexalobular favoreciendo la versatilidad protésica, el sellado biológico, una mayor distribución y absorción de las fuerzas y tensiones generadas durante la función del implante, disminución de micromovimientos pilar-implante. Esta conexión permite la técnica del cambio de plataforma. Disponible en tres plataformas codificadas por color y cinco diámetros diferentes: NP amarilla (3,5 mm), RP azul (4,3 y 4,8 mm) y WP majenta (5,5 y 6,0 mm). Longitudes a partir de 8,5 mm, con saltos de 1,5 mm, hasta los 16 mm. El sistema de implantes Aurea®, junto con los pilares personalizados Syntesis®, en todos sus materiales, permiten llevar a cabo tratamientos con alto compromiso estético de una forma exitosa y adaptado a las necesidades y particularidades de cada paciente.
Colección Slim de Hu-Friedy La colección Slim de Hu-Friedy incluye tenazas, pinzas y bisturíes. En el caso del Slim Flush Cut & Hold Distal End Cutter se ha reducido el cabezal del instrumento a un 50%. Así pues, mejora la visibilidad y aumenta notablemente la eficiencia. De aquí en adelante se podrá prescindir del algodón enrollado o de las gasas que se utilizaban hasta ahora para recoger las piezas cortadas. La nueva gama de productos de Hu-Friedy incluye también diversas pinzas. Los extremos del Slim Direct Bond Bracket Tweezers son un 50% más finos que el estándar anterior. De este modo es posible una mejor visibilidad sobre el alambre mientras se está fijando. Este instrumento se puede emplear por ambas caras. Los extremos con diferentes grosores facilitan la colocación de los aparatos ortodóncicos. El surtido incluye también el Slim Buccal Tube Bonder Tweezers. Los extremos ultraplanos de esta pinza son ideales para la colocación eficiente de los conductos bucales. Este instrumento permite agarrarlos por ambos lados durante el procedimiento de fijación. Los instrumentos Hu-Friedy para la ortodoncia han sido diseñados de tal modo que su forma y su función resisten incluso el desgaste provocado por la esterilización al vapor sin sufrir daños. Los instrumentos Hu-Friedy presentan una garantía de entre siete y diez años dependiendo de la serie de productos. Todos los bisturíes Hu-Friedy pueden ser afilados una vez gratuitamente en los primeros doce meses tras la compra.
Zirkonzahn Model Position Detector: detector de la posición del modelo Estudiado para integrarse perfectamente en el escáner óptico automático de luz estructurada «Zirkonzahn S600ARTI» y para el módulo software del «Articulador Virtual», el Model Position Detector es una solución práctica, inteligente y completamente automática para registrar, directamente durante la fase de escaneo, la posición de los modelos montados en el articulador. Actualmente, el sistema Zirkonzahn ofrece una solución única en su género, que permite al técnico dental registrar en automático las coordenadas de los modelos escaneados colocándolos sobre el articulador máster, previamente registrado en relación con el simulador integrado en el software de modelación. Durante el registro se realiza una medición precisa de los ejes del articulador, la cual hace posible representar de manera idéntica la situación verdadera del articulador en relación con el arco facial en el sistema de coordenadas del software. Antes, el posicionamiento de los modelos en el escáner se realizaba en forma manual. Ahora, con el nuevo Model Position Detector, el cual está integrado en el soporte del split cast, se registra automática y digitalmente la altura, la posición y también la alineación del modelo; éste, solamente tiene que ser fijado con los 4 marcadores de referencia ajustables del Model Position Detector.
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P roductos Schick Dental, el corte que apunta hacia el futuro Schick Dental ha desarrollado una sierra que se distingue por un criterio importante de los otros dispositivos: los cortes se efectúan desde abajo. Al presionar ligeramente el modelo hacia abajo se hunde la mesa de trabajo, con lo cual la hoja de la sierra traspasa la placa soporte y penetra en el modelo a serrar dejando un corte limpio y paralelo a los pins. De una manera ópticamente perfecta se puede determinar la profundidad exacta del corte, porque en la posición divergente de los dientes sólo se corta hasta el margen de preparación y luego el resto es roto por la mano. Con la guía de rayos láser integrada en el equipo, es posible lograr un posicionamiento exacto. El modelo se corta en un solo proceso de trabajo sin interrupción, lo que ahorra un tiempo de trabajo considerable. Como la sierra realiza cortes paralelos el uno al otro, se pueden retirar fácilmente todos los segmentos del modelo de la base del mismo. Esta sierra está disponible en un diseño nuevo y elegante, y con el color blanco será sin duda una joya en su laboratorio.
GC presenta el nuevo FujiCEM 2 El nuevo FujiCEM 2 de GC es el resultado de una década completa de continuas mejoras unido a la sólida reputación de más de 150 millones de coronas cementadas en todo el mundo. Incluyendo la innovadora tecnología Force & Fusion, FujiCEM 2 ofrece a los dentistas la seguridad de realizar un tratamiento de éxito. El nuevo FujiCEM 2 combina lo mejor en lo que a manejo se refiere con unas propiedades físicas excelentes para su total tranquilidad. Sea cual sea su preferencia, automezcla o mezcla manual, o si prefiere un dispensador tipo jeringa o clicker, FujiCEM 2 se lo ofrece en un único producto. •Uso mejorado: – Elija el dispensador que prefiera. Además del clásico dispensador metálico Paste Pak, ahora tiene la posibilidad de elegir el émbolo plástico un 85% más ligero y esterilizable en autoclave. – Color diferenciado en las pastas A y B para asegurarse de una mezcla homogénea. •Propiedades físicas mejoradas – Mayor modulo de flexión. Una tecnología de entrecruzamiento de monómeros nueva le permite actuar como amortiguador de fuerzas, lo que le hace resistir, aún mejor, a las cargas oclusales. – Unión más fuerte. Avances en el tratamiento de la superficie de las partículas de relleno le confieren una mayor unión entre las partículas de vidrio y la matriz.
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Inibsa lanza una nueva gama de postes de fibra Inibsa presenta al mercado Macro-Lock Illusion X-RO, una nueva gama de postes de fibra de cuarzo que dispone de macro-retención para favorecer la cementación y adhesión del poste dentro del conducto radicular cuando se realiza una endodoncia. Estos postes, fabricados por la francesa RTD –compañía líder en el mercado mundial en postes de fibra–, complementan la familia de postes de la División Dental de Inibsa: DT Light Post Illusion X-RO, líder en España en la categoría de postes de fibra. Con el lanzamiento de Macro-Lock XRO se pretende reforzar y mantener este liderazgo en el mercado odontológico.
Nace Listerine Zero, el colutorio sin alcohol Johnson & Johnson ha conseguido desarrollar un colutorio con una nueva fórmula sin alcohol gracias a la combinación de propilenglicol y surfactantes, que trabajan de manera conjunta para asegurar la completa disolución de los aceites esenciales en ausencia de alcohol. El nuevo Listerine Zero se presenta con un sabor más suave, sin alcohol y continúa proporcionando una limpieza eficaz para la higiene bucal diaria. Esto es posible gracias al poder antibacteriano de los cuatro aceites esenciales de Listerine (eucaliptol, mentol, timol y salicilato de metilo). Se trata de compuestos orgánicos extraídos de plantas aromáticas que son muy utilizados en la industria cosmética y farmacéutica: • Eucaliptol: se obtiene a partir del aceite esencial de varias especies de eucaliptos. Es un líquido limpio, incoloro y de olor aromático. • Mentol: aceite esencial cristalino extraído de la menta. • Timol: incoloro, con un aroma muy característico, está presente en la naturaleza en muchas plantas (tomillo, albahaca, etc.). • Salicilato de Metilo: es un producto natural que se encuentra en muchas especies de plantas como la gaulteria y el abedul. Estos aceites esenciales proporcionan actividad antibacteriana, por eso este nuevo colutorio ayuda a los pacientes que acuden a la clínica y a usuarios de enjuagues bucales a que su boca esté siempre sana eliminando hasta el 99% de la placa bacteriana in vitro.
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El detector de caries Proface de W&H, premio Clinical Innovations Awards 2012 El nuevo detector de caries durante el tratamiento, Proface de W&H, que permite un reconocimiento visual directo de las caries en cavidades abiertas, ha obtenido el segundo puesto con la calificación de «altamente recomendable» en los premios Clinical Innovations Awards 2012, quedando así por delante de grandes productos de prestigiosos fabricantes del sector dental, en unos premios que resultaron muy reñidos. Proface, mediante la iluminación con luz violeta, muestra las porfirinas en color rojo fluorescentes, mientras que el tejido del diente sano se muestra en verde fluorescente. Si desea conocer aun más nuestro producto, no dude en solicitar una demostración gratuita, W&H estará encantado de atenderle.
OsseoCare™ PRO de Nobel Biocare, mucho más que un motor de fresado Nobel Biocare incorpora a su gama de productos el motor de fresado OsseoCare PRO, el primer motor de fresado que funciona con iPAD®. Este innovador motor dispone de una intuitiva interfaz basada en una aplicación iPad® con funciones pioneras que guían al usuario en todo el proceso quirúrgico, ahorrando tiempo de tratamiento y aportando seguridad. Entre las funciones más destacadas figuran: • Interfaz intuitiva con la opción de modificar todos los parámetros durante la cirugía. • Protocolos de fresado preprogramados para todos los implantes de Nobel Biocare. • Registro y exportación de todos los datos de tratamiento. • Acceso a múltiples usuarios con ajustes individuales para cada profesional. OsseoCare PRO ha sido fabricado conjuntamente con Bien-Air Dental. Este motor dispone, además, de instrumentos y accesorios premium, tales como el Micromotor MX-i LED, considerado el más ligero y potente del mercado, el Contra-ángulo CA 20:1 L Micro-Series, con uno de los cabezales más cortos del sector para un fácil acceso a la zona posterior y el patentado sistema de irrigación desechable de una pieza. (Apple® y iPad® son marcas registradas de Apple Inc., MX-i LED® of Bien Air Dental, S. A).
Soprocare de Acteon Ibérica, la revelación Acteon Ibérica y Sopro®, división «Imágenes» del Grupo Acteon, lanzan al mercado un novedoso sistema dirigido a sus tratamientos profilácticos y periodontales. Este concentrado de tecnología le permitirá, gracias a la combinación de la tecnología basada en la fluorescencia y en la amplificación cromática selectiva, identificar la placa bacteriana y detectar caries, así como revelar inflamaciones gingivales. Soprocare trabaja con 3 modos: modo Cario para detectar caries en esmalte y dentina; modo Perio para realzar la placa dental antigua y reciente e informar de inflamaciones gingivales ligeras o severas. Cuenta además con el modo Daylight que cumple la función de cámara intraoral, con luz blanca. Esta última función integra la visión «Macro» que puede magnificar la imagen hasta 115 veces. Más que una simple herramienta, Soprocare es su nuevo aliado en el diagnóstico y la valoración de la salud oral de su paciente.
Zhermack, ofertas y novedades para laboratorio Zhermack ha lanzado una nueva publicación para el otoño de 2012 con ofertas y novedades dirigidas al laboratorio. Contiene interesantes ofertas en los materiales Zhermack más reconocidos entre los protésicos, como las siliconas para llaves Zetalabor, Titanium y Platinum, las máscaras gingivales Gingifasto o parte de la gama más amplia y específica de escayolas del mercado, incluyendo la escayola tipo IV Elite Máster reforzada con resina. Especial atención merecen las arenadoras Dune Eco Tech, las soldadoras por infrarrojos Quasar, con o sin punteo al plasma; así como la línea de las excelentes resinas Prothyl Evo y sus polimerizadoras, los hornos de precalentamiento o el generador de vapor automático, entre el extenso elenco de aparatología que Zhermack ofrece a los laboratorios. Pueden solicitar este folleto divulgativo a su distribuidor o contactando con los datos de Zhermack (ver Directorio).
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P roductos Busch, mayor visibilidad en las intervenciones de cirugía maxilar
Busch ha desarrollado la fresa para hueso 164LA con el fin de satisfacer las exigencias de la cirugía maxilar moderna, que requiere realizar un cuidado tratamiento invasivo minimal de la sustancia dental. El especial diseño de la nueva fresa para hueso 164LA permite preparaciones invasivo minimal de la sustancia dental dura o del tejido óseo, sin resultar agresivas para el tejido circundante. Estos elaborados instrumentos filigranos se caracterizan por la forma larga y delgada del cuello, combinada con una parte activa adecuadamente delgada. Solicite el material informativo actual.
Edición especial de Tetric EvoCeram BulkFill, de Ivoclar Vivadent Así de llamativo es el título de la edición especial de Tetric EvoCeram BulkFill editada por Ivoclar Vivadent. En esta edición especial, el odontólogo podrá ver numerosos casos clínicos tratados con el nuevo composite posterior que puede ser aplicado en capas de 4 mm. El sugerente título de este documento se explica en el siguiente párrafo extraído de la edición especial en el que el Dr. MarkusLenhard, conocido estomatólogo suizo, que documenta estos increíbles casos avisa a sus colegas: «A mi juicio, Tetric EvoCeram BulkFill es un excelente material de obturación. No conozco inconvenientes con respecto a las resinas de composite convencionales. No obstante, ofrece unas excelentes propiedades de manipulación y posibilita procedimientos de construcción muy mejorados». La integración estética de las obturaciones bulkfill en caries de Clase I y Clase II está ampliamente aceptada, incluso cuando hay que sustituir cúspides. Pero procure no convertirse en un adicto a este material: una vez lo ha probado, ya no desea utilizar ningún otro composite convencional. Podrá obtener esta edición especial en la página web de Ivoclar Vivadent.
244 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
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Innovador sistema de blanqueamiento dental de Dentsply Con las nuevas propiedades de su revolucionario material, Illuminé Office, Dentsply crea un nuevo estándar en terapia de blanqueamiento. La presentación Illuminé Office contiene una combinación única de peróxido de hidrógeno y polvo de mezcla. El producto mezclado contiene 15% de peróxido de hidrógeno activo. Illuminé Office se puede utilizar como un tratamiento intensivo previo a 3 días de tratamiento en casa con Illuminé Home, como un blanqueamiento posterior al de casa y con tratamiento intensivo único (1-3 sesiones). La consistencia semi-sólida del material tras la mezcla permite un tratamiento eficiente sin producir irritación gingival alguna, y la consistencia gomosa final del material facilita su fácil limpieza tras el tratamiento. Con sólo 30-60 minutos se puede obtener un blanqueamiento de 6-9 tonalidades. Y todo esto sin calor, luz o aislamiento gingival. Illuminé Home está diseñado únicamente para su uso en casa, o combinado con illuminé Office. Se presenta en 2 concentraciones: – Illuminé Home 10%: La oxidación más suave con un 10% de peróxido de carbamida. – Illuminé Home 15%: Oxidación más rápida con 15% de peróxido de carbamida y flúor.
GT-Medical presenta su nuevo mango destornillador multifuncional GT-Medical presenta su nuevo mango destornillador multifuncional, con el cual se podrán manejar expansores roscados de conexión cuadrada 4x4, así como distintos tipos de destornilladores que cuenten con el mismo tipo de conexión. Este producto también se adapta al manejo de cualquier producto implantológico que cuente con una conexión cuadrada estándar. Este mango multifuncional es ideal para trabajar sectores anteriores además de permitir la correcta inserción de los implantes de hexágono externo e interno. Para más información de este producto, pónganse en contacto con el departamento comercial de la firma.
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Nuevo escáner intraoral de última generación, de Camlog Camlog Med, S. A., distribuidor para España y Portugal de implantes Camlog y Conelog distribuirá el nuevo escáner intraoral de última generación Ddg. El escáner intraoral proporciona una perfecta impresión digital de dientes y tejidos blandos, mejorando los tiempos y los costes tanto en clínica como en laboratorio. Entre sus ventajas, destacan: • Consigue un ajuste perfecto. • Funcionamiento fácil y ágil. • Ahorro de tiempo y de costes. • Confort del paciente, en sólo unos minutos, y no requiere uso de spray gracias a las lentes de última generación. • Visualización en 3D en tiempo real permitiendo correcciones y visualización de movimientos virtuales. • Fácil limpieza, totalmente portátil. • Comunicación online clínica-laboratorio. • Escaneado de implantes. Cualquier sistema de implantes puede ser integrado. • Múltiples aplicaciones en carga inmediata, carillas, ortodoncia plástica, rehabilitaciones con implantes, etc.
Dental Art presenta la nueva línea de muebles Fringe Más de 100 invitados procedentes de Italia, España, Francia, Alemania o China fueron recibidos por la empresa Dental Art para admirar la nueva exposición inaugurada para la ocasión y proyectada por los arquitectos Stefano Pobbe y Francesca Amadori. Los asistentes acudieron al Observatorio Astrofísico de Asiago donde, hundidos en la naturaleza y alumbrados sólo por el resplandor de las velas, asistieron a una insólita presentación del nuevo mueble Fringe. «Dental Art está acostumbrada a innovar, a mirar más allá. Para idear los muebles Fringe, hemos desafiado los tiempos y nos hemos apresurado al futuro», comentó Fabio Giaretta, presidente de Dental Art. Dental Art ha desafiado los tiempos, proyectando y realizando el nuevo Fringe enteramente en Italia y organizando un evento de dimensiones notables, aun en el díficil escenario mundial de crisis económica. Dental Art ha ofrecido un óptimo ejemplo de dinamismo empresarial capaz de dar confianza al sector.
Nuevo sistema de matrices seccionales Composi-Tight© 3D XR™, de Garrison El anillo Composi-Tight© 3D XR™ es un anillo de separación innovador y seguro con máxima retención. Está desarrollado especialmente para su uso en dientes con corona clínica pequeña, malposicionados y también entre canino y bicúspide. Las puntas nuevas del anillo se enganchan fuertemente debajo del área de contacto y así impiden que el anillo salte. La suave silicona Soft Face™ fue mejorada y garantiza la buena adaptación de las matrices. De esta manera se minimizan el riesgo de sobrecontorneado y el tiempo de obturación de la restauración; además, los contactos se han mejorado. Composi-Tight 3D XR™ convence por el posicionamiento fácil del anillo y seguro sobre la cuña, la perfecta adaptación de la matriz y la fuerte
retención del anillo. Aunque el anillo 3D XR™ se haya diseñado para el uso en denticiones difíciles y situaciones terapéuticas complejas, los clínicos se darán cuenta de que funciona perfectamente también en dientes estándar. El anillo 3D XR™ es el último suplemento del premiado sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D, que fue desarrollado para crear puntos de contacto firmes y anatómicamente correctos en restauraciones posteriores de clase II de composite combinando la amplia línea de productos de Garrison de bandas a matrices y cuñas. El diseño innovador del sistema 3D le otorgó la distinción como Mejor Sistema de Matrices Seccionales 2012 por parte de «The Dental Advisor».
P roductos Implantes Radhex, cada día más cerca La empresa fabricante de implantes Radhex ha recibido una excelente acogida por parte de profesionales y técnicos del sector, y continúa la mejoría de servicio, ofreciendo toda su gama de productos y desarrollando los ciclos de formación destinados a profesionales de la cirugía, la odontología y la prótesis dental. Además de la distribución establecida en zonas ya conocidas por nuestros clientes, hemos incorporado comerciales para la zona centro. Todo ello, manteniendo las características que ya son un sello distintivo de la empresa, que son la calidad y la competitividad de sus productos. Por todo ello, el equipo comercial de Implantes Radhex, se encuentra cada vez, más cerca de usted.
Inibsa presenta el nuevo formato de Bio-Oss: más comodidad, rapidez y limpieza Laboratorios Inibsa lanza al mercado odontológico español el nuevo Geistlich Bio-Oss Pen, un práctico dispensador de fácil manejo indicado para la elevación del seno lateral y para defectos periodontales pequeños, adaptándose cada una de las presentaciones a cada indicación específica. El nuevo Bio-Oss Pen está disponible en varios formatos: en tamaño de partícula grande (0,5 g) (1-2 mm), ofreciendo un volumen de 1,5 cc y en tamaño de partícula pequeña (0,25 g y 0,5 g) (0,25-1 mm), ofreciendo un volumen de 0,5 cc y 1 cc respectivamente. Geistlich Bio-Oss se utiliza más de 2.500 veces al día en todo el mundo. Se ha utilizado en clínica desde hace más de 25 años, sumando ya más de 4 millones de pacientes tratados.
246 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
GT-Medical, nuevos composites fotopolimerizables y calcinables
GT-Medical lanza a la venta un novedoso ovedoso edoso producto apto para la ferulizaciónn de d aditamentos de implantes en la to-ma de impresión. Su apliación es manual y, una na vez fotopolimerizado, permite un fácil repaso que, a su vez, permimi-te ser colado. Esto hace de este in in-teresante producto, una pieza clave avve para reproducir secundarias. Para más información de est este te producto, pónganse en contacto con coon el departamento comercial de la firma.
Ivoclar Vivadent, cambio de baterías gratuito para Bluephase G2 y 20i Las baterías de Bluephase G2 y 20i han sido equipadas con sustanciales mejoras de seguridad que evitan que, al contrario de otros aparatos electrónicos como ordenadores portátiles, en casos extremamente raros, las células recargables se sobrecalienten pudiendo causar daños. Característica con la que no cuentan las baterías antiguas, con etiqueta blanca, fabricadas antes de abril de 2011.
Como om mo fabricante de productos ducctos de alta calidad y pensando do en el beneficio de nuestros clientes, hemos oss tomado la decisión de reemplazar su bateríaa de d manera gratuita. Ell periodo de cambio de batería gratuito sigue abierp to, porr lo tanto, si usted es usuario de la lámpara de polimerización izaación Bluephase G2 o 20i y aún no ha cambiado su batería de manera anera gratuita, no deje de aprovechar esta ocasión contactando con nuestro departamento de asistencia técnica para proceder con el cambio.
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Nuevo CS 8100 de Carestream Dental Carestream Dental presenta el nuevo sistema panorámico digital CS 8100. De diseño compacto y potente, ofrece a los médicos una variedad de programas de adquisición de imagen para obtener imágenes panorámicas de alta calidad y sin esfuerzo, lo que mejora el diagnóstico y el tratamiento. En apoyo a las necesidades diarias de las consultas, las funciones del CS 8100 incluyen imágenes panorámicas (para pacientes adultos y de pediatría), así como imágenes panorámicas segmentadas de la ATM y del seno maxilar. La unidad también ofrece tres programas anatómicos que se adaptan a la morfología de la mandíbula de los pacientes. Además de estas versátiles opciones, el CS 8100 también incluye la exclusiva tecnología 2D+, que permite a los profesionales dentales crear cortes en intervalos regulares en toda la mandíbula, para centrarse en un área de interés y visualizar más detalles de los que pueden revelar las imágenes 2D estándar. Estas imágenes ayudan a determinar la ubicación de dientes supernumerarios, encontrar impactaciones y lesiones apicales o identificar la relación de la raíz con el nervio del canal inferior. Con sus dimensiones compactas, el CS 8100 puede colocarse en casi cualquier lugar. La unidad tiene una interfaz de usuario intuitiva y un sistema de control por ordenador que simplifica y agiliza los exámenes.
Chloe, el nuevo software de gestión para laboratorios dentales Una herramienta potente para protésicos y laboratorios dentales que quieran agilizar la gestión de órdenes, la generación de albaranes y facturas y el cumplimiento con la normativa de Sanidad. El software agiliza el trabajo administrativo, adaptándose a la situación de cada laboratorio. Permite un periodo de prueba de 45 días. Compatible con Windows y Mac. Chloe permite cumplir con la Normativa de Sanidad RD 1591/2009 de forma totalmente automatizada. Tan solo un mes después del lanzamiento de la versión 3.01, Chloe Solutions lanza la versión 3.02. Por petición de sus clientes, la nueva versión da información al instante de los totales de órdenes en curso, además de los totales de albaranes enviados en el mes. Un precio especial para pequeños laboratorios y autónomos, con facilidades de pago, asegura un software asequible a todo tipo de empresas. Con mucho orgullo damos la bienvenida a nuestros nuevos clientes de este mes de A Coruña, Pontevedra, Navarra y Madrid.
Provisionales de «cascarón de huevo» con el sistema CAD/CAM 5 – TEC de Zirkonzahn Ya está disponible para el sistema CAD/CAM de Zirkonzahn un nuevo módulo de software para la elaboración de provisionales con la técnica de «cascarón de huevo». Con este módulo es posible crear de antemano provisionales para los pacientes en todos los tipos de resinas, de manera rápida y simple con muy buena calidad y estética. Para realizarlo, se escanea la situación en boca, en el modelo de situación, o a través de la cámara intraoral. Luego se cargan los datos de escaneo en el software, donde los dientes deseados pueden ser elaborados virtualmente. Los pónticos pueden ser modelados virtualmente, también con la herramienta especial para la conformación libre, con formas de dientes importadas de la biblioteca. El tipo y la profundidad de la preparación, así como el espesor de las paredes, son parámetros modificables. Los provisionales pueden ser construidos con un espesor de por lo menos 0,3 mm y, de esta manera, ser adaptados muy bien en la boca del paciente. Con esta solución, puede presentarse al dentista y al paciente una restauración inmediata, estética y personalizada.
Optimusdental.com: organiza tus listas de la compra preferidas Ya puedes guardar las listas de la compra con tus productos preferidos y recuperarlas con un simple click cada vez que quieras. Ahora, con Optimusdental.com también ahorrarás tiempo. De esta manera no tienes que volver a buscar los productos que compras regularmente para saber en qué lugar tienen el mejor precio y dónde puedes comprarlos con el máximo ahorro. Optimusdental.com es un sistema gratuito de consulta online que compara precios de productos dentales y facilita la búsqueda de la mejor opción de compra para una cesta de productos sin tener que navegar interminablemente en un mar de catálogos, folletos y webs. Entra en nuestra página web y disfruta de todas sus ventajas sin gastar ni un solo euro.
GACETA DENTAL 241, noviembre 2012 247
Agenda
Más información en el directorio, pág. 294-296 M
Noviembre 2012
Estancias clínicas de DentalTech DentalTech pone a disposición del profesional estancias clínicas donde desarrollar los procedimientos quirúrgicos y prostodónticos que le capaciten para la realización de una implantología básica. 23-24 noviembre - Madrid – Dictante: Dr. Jorge Megía Torres
Cursos SEPA-ESADE de gestión empresarial de la clínica dental en Barcelona y Madrid Tras la excelente acogida dispensada a la primera edición del Curso SEPA-ESADE de Gestión Empresarial de la Clínica Dental, iniciado en Madrid el pasado enero, SEPA y ESADE Business School han programado el Curso SEPA-ESADE Barcelona. Las 13 sesiones del curso se centrarán en los siguientes aspectos: – 30 de noviembre y 1 de diciembre: herramientas del marketing. – 25 y 26 de enero de 2013: gestión de personas, motivación y conflictos. – 8 y 9 de marzo de 2013: dirección de equipos y liderazgo. – 5 y 6 de abril de 2013: gestión económico-financiera. – 3 y 4 de mayo de 2013: marketing relacional, herramientas tangibles. – 18 de mayo de 2013: hacia el futuro: integración e innovación.
Formación práctica en implantología quirúrgica 2012-2013 - Perioformación
Cursos Salvatore Fiorillo El objetivo del curso es que los asistentes adquieran los suficientes conocimientos teóricos y prácticos de la implantología, que les permitan enfrentarse con seguridad a la colocación de implantes en su consulta, incorporando la práctica implantológica básica a su trabajo diario. Enseñanza personalizada. Número de alumnos limitado a 8 por curso. Prácticas clínicas en pacientes (implantes aportados gratuitamente por Nobel Biocare). Actualización de conceptos teóricos en implantología. Seminarios de casos clínicos y planes de tratamiento interdisciplinar. Prácticas preclínicas en fantomas y mandíbulas de animal. Prácticas de diagnóstico y planificación radiológica con ordenador. Prácticas de planificación de cirugía implantológica guiada. Seguimiento y apoyo a distancia durante el curso. El precio incluye 5 implantes NobelReplace Tapered y kit quirúrgico NobelReplace Tapered con el instrumental necesario. Próximo curso: Localidad: Madrid. Dictante: Dra. Berta Legido y equipo Clínica Perio. Módulo 3. 29 y 30 de noviembre Módulo 4. 13 y 14 de diciembre Módulo 5. 24 y 25 de enero de 2013
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Curso «Oclusión orgánica y encerado bioestético» Un estudio racional de la estética y de la función dental. – Fechas: 23 y 24 de noviembre – Lugar de celebración: Centro de Prostodoncia Dentalogos – Imparte: Salvatore Fiorillo
III Jornadas Catalanas de Actualización en Implantología III Jornades Catalanes d’Actualització en Implantologia 22 de febrero de 2013 22 d’Febrer del 2013 Implantología en estado puro Implantologia en estat pur
Auditorio del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña Auditori del Col.legi Oficial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya Travessera de Gracia, 93-95 08006 Barcelona
Programa general
· Carga Inmediata predecible · Sector anterior estético · Factores de riesgo en implantología · Complicaciones en implantología · Curso avanzado de elevación de seno · Curso avanzado de regeneración e injertos
· · · · · ·
Càrrega immediata predictible Sector anterior estètic Factors de risc en implantologia Complicacions en implantologia Curs avançat d’elevació de si Curs avançat de regeneració i empelts
INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES INFORMACIÓ I INSCRIPCIONS C/ Santiago López González, 7 · 47197 Valladolid (España) · Tel. España: 902 423 523 Tel. fuera de España: +34 983 211 312 · Fax: +34 983 304 021 · info@mozo-grau.com www.mozo-grau.com Síguenos en:
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A genda Curso de Formación Continua de la Universidad de Santiago de Compostela «Experto en Periodoncia» Curso de Formación Continua de la Universidad de Santiago de Compostela «Experto en Periodoncia», que dirige el Prof. Juan Blanco. Temario y fechas: – Módulo 2: Tratamiento no quirúrgico (8-10 de noviembre de 2012) – Módulo 3: Tratamiento quirúrgico de la infección periodontal (2022 de diciembre de 2012) – Módulo 4: Regeneración tisular (24-26 de enero de 2013) – Módulo 5: Cirugía plástica periodontal (21-23 de febrero de 2013) – Módulo 6: Perio-Implantes I (28 de febrero al 1-2 de marzo de 2013) – Módulo 7: Perio-Implantes II (18-20 de abril de 2013) – Módulo 8: Tratamientos interdisciplinares (2-4 de mayo de 2013) – Módulo 9: III Simposium sobre Periodoncia e implantes (14-15 de junio de 2013).
Formación implantológica y de regeneración ósea «Hand on» Trinon Titanium GMBH celebra el éxito de asistencia y el alto grado de satisfacción por parte de los alumnos de todas las nacionalidades que han seleccionado estos cursos para desarrollar su formación en implantología y en regeneración ósea. Biomédica Trinon anuncia las fechas disponibles para este año 2011 en Santo Domingo (República Dominicana): – Del 26 al 30 de noviembre de 2012. • Niveles: Implantología: con la colocación de 30 implantes por alumno. Avanzado I: 5 elevaciones de seno e inserción de los implantes requeridos. • Avanzado II: atrofias severas, uso de mallas y membranas (TGR), elevaciones de seno complejas (septum, intrasinusales), toma de injertos, monoblock on-lay e in-lay.
250 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
Más información en el directorio, pág. 294-296
Kuss Dental – Cursos 2012 Zircon Hotbond Barcelona: Malgrat de Mar - Art Dental: Sábado, 24 de noviembre (de 9.30 a 13.30 h) Sábado, 15 de diciembre (de 9.30 a 13.30 h) Metacon Madrid: Kuss Dental (oficina): Sábado, 24 de noviembre (de 11 a 13 h) Sábado, 15 de diciembre (de 11 a 13 h) Phaser Madrid: Kuss Dental (oficina): Viernes, 23 de noviembre (de 18 a 20 h) Viernes, 14 diciembre (de 18 a 20 h) Barcelona: Malgrat de Mar - Art Dental: Sábado, 24 de noviembre (de 9.30 a 13.30 h) Sábado, 15 de diciembre (de 9.30 a 13.30 h) Toledo: Talavera de la Reina - Siprodent: Sábado, 24 de noviembre (de 10 a 14 h) Sábado, 15 de diciembre (de 10 a 14 h)
Título de experto en Estética Dental CEOdont organiza el curso de «Título Experto en Estética Dental», impartido por el Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. Manuel Antón Radigales y Dr. José A. de Rábago Vega. El objetivo es enseñar al odontólogo tres de las técnicas más manejadas en Odontología estética. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de 7 partes con el siguiente contenido: – Módulo 4. Restauración con Composites II: «Puentes fibra de vidrio, Malposiciones y cambio de color». 16-17 de noviembre de 2012. – Módulo 5. Carillas de Porcelana I: «Indicaciones, tallado e impresiones». 18-19 de enero de 2013. – Módulo 6. Carillas de Porcelana II: «Cementado y ajuste oclusal». 15-16 de febrero de 2013. – Módulo 7. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones. 5-6 de abril de 2013.
CURSO MODULAR TEÓRICO-PRÁCTICO SOBRE APNEA DEL SUEÑO Y RONCOPATÍA Cada vez acuden más pacientes a nuestras consultas solicitando tratamiento para la apnea del sueño y los ronquidos. La incidencia de apnea a partir de los 40 años es de un 4% en mujeres y de un 6% en varones, llegando hasta el 25% a los 65 años. OBJETIVOS DEL CURSO - Conocer la etiología y fisiopatología del Síndrome de Apnea / hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) y del ronquido. - Conocer los diferentes procedimientos diagnósticos del SAHOS. - Profundizar sobre los diferentes tratamientos del SAHOS, especialmente el tratamiento con Férula de Avance Mandibular. - Taller práctico, realización de férulas de avance mandibular por cursillista. - Taller práctico sobre la codificación de sueño y eventos respiratorios en la polisomnografía. - Taller práctico sobre exploración del paciente roncador / SAHOS, incluyendo fibroscopia naso-faríngea.
Curso de dos modulos, viernes y sábado
Dr. Javier Vila
Dr. Alejandro Ferré
Dr. Josep M. Clemente
Especialista en Otorrinolaringología Licenciado en Odontología Hospital Universitario Vall d’Hebron
Neurofisiología Clínica Especialista en trastornos del sueño Hospital Universitario Vall d’Hebron
Médico-odontólogo Práctica privada
INFORMACIÓN Y RESERVAS
DATOS DE CELEBRACIÓN COEC Travessera de Gràcia 93-95, Barcelona Fechas: 18/19 de Enero y 1/2 de Febrero 2013 Precio: 1.400 INCLUYE MATERIAL Y COMIDAS
Tel. 93 417 24 98 Gemma Cabedo De Lunes a Viernes de 9.30 a 19.30 cursoapnea@cldental.es www.cursoapnea.es
PLAZAS LIMITADAS ACTIVIDAD ACREDITADA por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries – Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.
A genda SybronEndo y Lendinez Consulting organizan el curso de SybronEndo Endodontics Master Course 2012 Este mes de noviembre de 2012 dará comienzo el curso modular, organizado por Lendinez Consulting, en colaboración con SybronEndo y Leica. El curso está acreditado por la Comisión de Formación Continua (Ministerio de Sanidad y Consumo). Será impartido por profesionales de la talla de: • Dr. Freddy Belliard, profesor de Endodoncia en la Universidad Católica de Santo Domingo. • Dr. César de Gregorio González, profesor del Máster Universitario de Endodoncia avanzada de la UEM. • Dr. Javier Nieto Salas, colaborador del Máster Universitario de Endodoncia avanzada de la UEM. La duración del curso será de 60 horas y se impartirá en el Hospital Dental de Madrid. El alumno recibirá una formación integral en endodoncia rotatoria, limpieza/irrigación y obturación termoplástica que podrá poner en práctica con pacientes reales durante la asistencia al curso. Ya están abiertas las plazas de inscripción que estarán limitadas a 20 alumnos.
Actividades del Colegio de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid – Conferencia «Luz reflejos y contrastes». Ponente: Íñigo Casares, técnico especialista en Prótesis Dental. Fecha: 15 de noviembre de 2012 (jueves) Duración: De 18,30 a 20,00 horas Lugar: Hotel Velada Madrid. Alcalá, 476. (Madrid) Organiza: Colegio Profesional de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid y la empresa Cendres+Métaux.
– Curso teórico práctico «Luz reflejos y contrastes». Ponente: Íñigo Casares, técnico especialista en Prótesis Dental. Fecha: 16 de noviembre de 2012 (viernes) Duración: De 9,00 a 19,00 horas Lugar: Sede del Colegio Profesional de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid. Teniente Coronel Noreña, 11-1º. 28045 Madrid. Programa parte teórica y práctica. Organiza: Colegio Profesional de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid y la empresa Cendres+Métaux.
252 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
Más información en el directorio, pág. 294-296
Tercer Seminario en Tecnología CBCT en la práctica odontológica Carestream Dental, en cooperación con la Universidad Rey Juan Carlos, convoca al Tercer Seminario en Tecnología CBCT en la práctica odontológica. El seminario se llevará a cabo el viernes 16 de noviembre 2012 en el Salón de Grados del Edificio Departamental 1 del campus de Alcorcón ubicado en la Av. De Atenas s/n. El horario del seminario será de 9:00h a 14:00h y la asistencia al mismo es gratuita, si bien, las plazas son limitadas, por lo que las inscripciones se deben realizar enviando un correo electrónico (ver directorio). El equipo docente, a falta de confirmación definitiva, se compondrá por doctores de la propia Universidad Rey Juan Carlos, ponentes externos y contará con la participación de una universidad italiana. El programa de ponencias y la agenda definitiva se dará a conocer con la suficiente antelación. El seminario se centrará principalmente en los usos del diagnóstico 3D en los distintos campos de la Odontología y se realizará una práctica del software de visualización 3D de Carestream con casos clínicos de la propia universidad, que se entregarán junto con la documentación a los asistentes.
Curso «Pasos esenciales en la Rehabilitación Estética» del Sr. August Bruguera Los días 30 de noviembre y 1 de diciembre se realizará la segunda edición en Murcia del curso «Pasos esenciales en la Rehabilitación Estética» del Sr. August Bruguera. El curso es eminentemente práctico y está destinado a odontólogos que quieran perfeccionar el entendimiento y manejo de sus restauraciones estéticas. Pensado para la clínica diaria, se instruirá a través de algo tan básico como importante: el encerado anatómicoestético y los provisionales del sector anterior. Todo el curso será desarollado y explicado por el Sr. August Bruguera. Se comienza el primer día con una sesion teórica de aproximadamente 4 horas para entrar inmediatamente en la práctica donde se conjugará el trabajo de encerado con resumidas explicaciones teóricas. La organización aportará todos los materiales necesarios para la realización de los distintos trabajos prácticos. Este curso destaca además por ser de gran actualidad y eminentemente didáctico, por la experiencia y trayectoria del dictante.
www.orthofado.com
info@orthofado.com
Tlf. 662 582 367
QUEDA ABIERTO EL PLAZO DE INSCRIPCIÓN PARA EL CICLO 2013-2014 TODOS AQUELLOS INTERESADOS EN INSCRIBIRSE EN EL CICLO DE SEMINARIOS 2012-2013 O AMPLIAR LA INFORMACIÓN SOBRE LOS CURSOS PUEDEN HACERLO A TRAVÉS DE LA PÁGINA WEB O EN EL TELÉFONO QUE SE INDICA
Dr. José Chaqués
Dr. José Mª Llamas Dr. J. Carlos Pérez Varela
Postgraduados Universitarios en Ortodoncia – Doctores en Medicina – Miembros del European Board in Orthodontics (EBO) Miembros Activos de la Sociedad Europea de Angle (ASE) – Miembros Diplomados de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO)
Bloque 1
Maloclusiones Complejas
Seminario 1
Problemas volumétricos, transversales y verticales
Seminario 2
El problema sagital de Clase II
17 y 18 MAYO 2013 (SEVILLA)
Seminario 3
El problema sagital de Clase III
12 y 13 JULIO 2013 (SEVILLA)
15 y 16 MARZO 2013 (SEVILLA)
Bloque 2
Ortodoncia Integrada
Seminario 4
Maloclusiones eruptivas y asimétricas
Seminario 5
El Problema Interdisciplinar. Integración de 29 y30 NOVIEMBRE 2013 Nuevas Tecnologías
20 y 21 SEPTIEMBRE 2013 (SEVILLA)
(MADRID)
Seminario 6
Cirugía y ortodoncia
Seminario 7
Terminación de casos
14 y 15 FEBRERO 2014 (MADRID) 25 y 26 Abril 2014 (MADRID)
PONENTES
Dr. José Chaqués
Dr. José Mª Llamas
Dr. Juan C. Pérez Varela
Los 4 primeros Seminarios se impartirán en Sevilla. Los seminarios 5, 6 y 7 se impartirán en Madrid.
A genda Formación gratuita de la última tecnología en CAD-CAM Una vez más, G T- M e d i c a l basa su criterio empresarial en compar tir sus conocimientos y acercar al mercado las últimas tendencias de la tecnología CAD-CAM. Esta vez, lo hará durante la ExpoDentaria, feria que tendrá lugar en la ciudad portuguesa de Oporto. Este curso, completamente gratuito de Diseño de Prótesis por CAD-CAM, estará orientado a aquellos protésicos interesados en incrementar su capacidad productiva, así como en ahorrar tiempo y reducir costes a su laboratorio. Este curso, de carácter gratuito, tratará el diseño de barras, implantes, así como las formas de personalización de las herramientas y las fórmulas de acabado. Además, se ofrecerá soporte y resolución de dudas a todos aquellos protésicos interesados en mejorar y agilizar esta nueva forma de diseño ya establecida en el sector. Los cursos se impartirán en los stands 148-149 en Expodentaria, los días 8, 9 y 10 de noviembre.
Cursos DENTSPLY Implants El viernes 23 de noviembre se celebrará en Alicante el seminario «La implantología hoy: desde la ciencia básica hasta la clínica avanzada». Este curso, organizado por Dentsply Implants, contará con un cuadro docente formado por el Prof. Tord Berglundh, el Dr. David González Fernández y el Dr. Ernesto Montañés Montañez, y está dirigido por el Dr. Lino Esteve Colomina. En este evento, en el que también participará el profesorado del título de Especialista Universitario en Implantología Oral de la Universidad Miguel Hernández, se tratarán temas tan actuales como la periimplantitis y la respuesta de los implantes frente a la carga y las técnicas de regeneración ósea y de procedimientos prostodónticos avanzados. Finalmente en una mesa redonda se debatirán las mejores opciones de tratamiento de diferentes casos clínicos.
254 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
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Curso teórico-práctico: Mejora del tercio facial inferior con rellenos (fillers) Acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud con la concesión de 1,5 créditos. Profesiones Odonto-Estomatología y Medicina. Grupos muy reducidos. Próximas fechas: Viernes 23 de noviembre y 14 de diciembre Otros cursos: • Taller práctico con microcánulas: Sábados 24 de noviembre y 15 de diciembre • Curso Avanzado de rellenos: 18 de enero de 2013 • Toxina bolutínica (médicos): 30 de noviembre y 1 de diciembre
Curso teórico práctico «Estratificación del composite» Dentro del programa de formación y ante la gran demanda de los profesionales, GC, en colaboración con el depósito dental Henry Schein, organiza un nuevo curso de estratificación de composite, GC G-aenial, el 16 de noviembre, con el Dr. Javier Tapia Guadix en Madrid. El objetivo de este curso es explicar el concepto de estratificación del nuevo y revolucionario composite G-ænial de GC. Mostrar al dentista el fácil uso del composite para poder integrar este concepto en su trabajo diario, reforzar sus habilidades estéticas y hacer que cada restauración resulte natural. Parte teórica (2 horas aprox.). Composición y propiedades físicas / Color y efectos / Determinación del color / Sistema de selección de color específico para cada edad / Mapa de Estratificación / Cómo reparar / Casos clínicos. Parte práctica: Demostración de una reconstrucción mediante la técnica de estratificación sobre modelo en Clase IV; reconstrucción de la misma pieza por los participantes; demostración de una Clase II mediante la técnica de estratificación; reconstrucción de la pieza por los participantes; demostración de restauración con carillas de composite en dientes con decoloraciones; reconstrucción de la tinción por parte de los participantes; demostración y reconstrucción por parte de los participantes de una Clase V. Lugar: Centro de formación de Henry Schein (Madrid).
FACULTAD DE MEDICINA DE MÁLAGA: CURSO 2013
11 MÓDULOS 60 CRÉDITOS ECTS Precio del curso: 14.000 euros
• Se asistirá a pacientes sin recursos económicos. • Prácticas de técnicas quirúrgicas en cabezas humanas criofilizadas y sobre bioréplicas de los pacientes.
La matriculación incluye entrega de caja quirúrgica de sistema y caja quirúrgica de material básico
MÁS INFORMACIÓN: Srta. María José Barrio Sánchez Tel.: 951 100 071 Móvil: 677 412 776 Correo electrónico: mjbarriosanchez@gmail.com
Reconocido de interés científico por:
A genda Seminario FADO «Problema Interdisciplinar: Integración de Nuevas Tecnologías» Los días 30 de noviembre y 1 de diciembre, FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartirá el próximo seminario sobre el Problema Interdisciplinar: Integración de nuevas Tecnologías, englobado dentro del Bloque 2 del programa anual de formación continuada de FADO. Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. El programa del seminario que se impartirá el 30 de noviembre y 1 de diciembre será el siguiente: • Protocolos de trabajo interdisciplinar. • La integración Ortodoncia-Periodoncia. • La necesidad de restaurar en Ortodoncia. • Uso del anclaje óseo. Microtornillos. • El panorama de las técnicas autoligables. • Discusión de casos clínicos. Queda abierta la inscripción para el segundo boque del ciclo 2012/2013 y para todo el ciclo 2013/2014.
Curso de Prótesis sobre Implantes y Práctica Quirúrgica en Madrid
El próximo 20 de noviembre finaliza el plazo de inscripción para el curso teórico práctico, correspondiente al ciclo formativo de especialización, que patrocina el fabricante de implantes Radhex. El carácter del ciclo, será eminentemente personalizado, y dirigido tanto a profesionales que realizan implantes dentales, como a profesionales que se inician en la mencionada especialidad. La dirección del mismo estará a cargo de la coordinadora Sandra Muñoz, y se impartirá en la sede de la Clínica Dental Integral. A lo largo de los diferentes módulos, se desarrollará la formación teórica, exposición de vídeos de diferentes casos clínicos solventados con implantes, cirugías en directo y práctica directa del alumno sobre el paciente.
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La salud periodontal también es cosa de niños Los niños y adolescentes presentan problemas periodontales frecuentes y característicos. Un intenLa encía en so curso monográfico, paralelo a la infancia y en la adolescencia. las actividades científicas de SEPA Madrid 2012, revisará y actualizará estos aspectos. Será el sábado 17 de noviembre, de 9.30 a 18.00 h. en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid, y contará con las aportaciones de algunos de los expertos españoles más sobresalientes en este campo. En el programa de la reunión se hará un amplio y variado recorrido temático. Desde la relación entre embarazo y periodontitis (tanto las posibles repercusiones que puede tener la presencia de periodontitis materna o de ciertos hábitos saludables en la evolución del embarazo y en el feto), hasta los traumatismos en dientes temporales y permanentes (y el papel que puede jugar el odontólogo en la detección precoz de maltrato infantil a partir de la observación de lesiones en la mucosa oral), el establecimiento de medidas preventivas en grupos de riesgo o la estrecha vinculación que se debe establecer entre Ortodoncia y Periodoncia. Curso 46ª SEPA REUNIÓN ANUAL Madrid 2012 Sábado 17 de Noviembre
Un recorrido por sus problemas y soluciones. -
Ponentes
Dra. Paloma Planells Dra. Isabel Ramos Dra. Josune Antía Dra. Mª Cristina Serrano
PALACIO MUNICIPAL DE CONGRESOS www.sepamadrid2012.es
Abiertas inscripciones a participantes y no participantes en el congreso SEPA Madrid 2012. Curso paralelo a las actividades de SEPA Madrid 2012
Seminarios intensivos gratuitos de cirugía avanzada en Málaga y San Sebastián Euroteknika Iberia prepara para los días 10 y 24 de este mes, en Málaga y San Sebastián respectivamente, seminarios intensivos de cirugía avanzada. En la ciudad andaluza contarán con la participación del Dr. Juan Alberto Fernández, quien realizará una ponencia sobre «Principios teóricos y su aplicación para la regeneración en Implantología: una receta para la excelencia». A final de mes, en la capital guipuzcoana el Dr. José Luis Domínguez-Mompell abordará el tema «Técnicas de aumento en Implantología: reconstrucciones óseas y manejo de tejidos blandos».
Dr. Hipólito Fabra Campos
CURSO SUPERIOR DE FORMACIÓN CONTINUADA EN
ENDODONCIA INTEGRAL I SESIÓN ANATOMÍA, FISIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y PREPARACIÓN BIOMECÁNICA 11 y 12 DE ENERO DE 2013 II SESIÓN OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS, ULTRASONIDOS Y URGENCIAS 8 y 9 DE FEBRERO DE 2013 III SESIÓN TRAUMATOLOGÍA E HIDRÓXIDO DE CALCIO, RETRATAMIENTOS 8 y 9 DE MARZO DE 2013 IV SESIÓN RECOPILACIÓN CLÍNICA: TRATAMIENTO DE LOS ACCIDENTES Y CIRUGÍA PERIAPICAL 19 y 20 DE ABRIL DE 2013
V SESIÓN ÚLTIMOS AVANCES SOBRE COMPOSITES Y ADHESIVOS EMPLEADOS EN LA CLÍNICA DIARIA: RESTAURACIÓN DE DIENTES VITALES Y DESVITALIZADOS, ESTÉTICA CON COMPOSITES 17 y 18 DE MAYO DE 2013 LUGAR DE CELEBRACIÓN: HOTEL MEDIUM VALENCIA c/ General Urrutia, nº 48 www.mediumhoteles.com
Actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada con 16,4 créditos
INFORMACIÓN: SRTA. ROSA 963944640 hfabra@infomed.es www.infomed.es/hfabra
A genda Formación práctica en implantología Este mes de noviembre tiene inicio la 10ª edición de la Formación Práctica en Implantología (FPI), organizada por Dentsply Implants, que se impartirá en Madrid hasta junio del próximo año. Este consolidado curso está dirigido a un número muy limitado de alumnos que quieren iniciarse o perfeccionarse en la implantología moderna, adquiriendo los conocimientos teóricos y una capacitación clínica imprescindibles para desenvolverse en ella. Cuenta con la presencia de docentes con muchos años de experiencia en la implantología tanto académica como clínica, que ejercen activamente en facultades de Odontología tales como la UCM, UEM, UB o UPV. El curso además cuenta con una importante parte práctica.
Próximas presentaciones y cursos
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Cursos de Composite de Laboratorio Gradia y Gradia Gum
Dentro del programa de formación y ante la gran demanda de los profesionales, GC, en colaboración con el Depósito Dental Garzón, organiza un nuevo curso de estratificación de composite de laboratorio Gradia y composite de encías Gradia Gum, el 30 de noviembre, con el Sr. D. Francisco Troyano: – Parte teórica: GC Gradia / Composición y propiedades físicas / Color y efectos / Determinación del color / Cómo reparar / Reconstrucción de una corona mediante la técnica estratificada / Caso clínico. GC Gradia Gum shades (encías): Espectro de colores / Indicaciones / Cómo utilizar Gradia Gum para obtener una estética gingival. – Parte práctica: Reconstrucción mediante la técnica de estratificación sobre una jacket. Reconstrucción de la misma pieza por los participantes. Realización de un inlay mediante la técnica de estratificación. Reconstrucción de una encía con GC Gradia Gum. Lugar y fecha de celebración: Logroño, 30 de noviembre de 2012.
Formación de KLOCKNER para el mes de noviembre El próximo 10 de noviembre tendrá lugar el curso «Todo lo que debemos controlar de la Cirugía a la Prostodoncia», dictado por el Dr. Norberto Manzanares en Alicante.
Tras el éxito en Santander, siguen las presentaciones del «Alineador Estético®». Es una ocasión para que usted, como profesional, pueda valorar este sistema y ver las ventajas de trabajar con él. Con el Alineador Estético de Ortoteam puede: Tratar ligeros apiñamientos, solucionar pequeñas recidivas, cerrar espacios, terminación de casos en tratamiento de manera rápida y estética, preparación de tratamiento para implantes, coronas, puentes y/o restauraciones. En estas presentaciones también podrá ver in-situ las nuevas tecnologías 3d 3shape®. El nuevo escáner intraoral Trios® y las últimas versiones del software Orthoanalyzer y Appliance Designer. Próximas fechas: – 16/11 Madrid – 17/11 Madrid/Curso con certificación – 14/12 Barcelona
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El Dr. Manzanares facilitará a los asistentes los conocimientos y protocolos, tanto quirúrgicos como prostodóncicos, con los que podrá solucionar de forma sencilla la mayoría de los tratamientos a los que se enfrentará en su práctica diaria.
A genda
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Foros de actualización en técnicas quirúrgicas y puesta en común de experiencias clínicas
Actividades de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología de la Academia de Ciencias Médicas
El Centro de Formación BTI, situado en el Instituto Eduardo Anitua, acogerá los próximos días 26, 27 y 28 de noviembre la segunda edición de los cursos intensivos de formación en las principales áreas de la implantología, a través de cirugías en vivo en quirófano y charlas presenciales. Con estos cursos se procura reforzar y consolidar los conocimientos de los asistentes. En las jornadas, los alumnos realizarán el plan de tratamiento de las cirugías que se verán en directo por medio de la aplicación informática BTI Scan® II, que permite digitalizar y visualizar las TAC del paciente. Además, los alumnos podrán conocer las últimas actualizaciones en investigación, protocolo y aplicaciones de la técnica del plasma rico en factores de crecimiento. La segunda jornada estará dedicada por completo a la elevación de seno maxilar, mientras que la tercera estará dedicada a la carga inmediata.
Cursos de Mozo-Grau – 9 de noviembre- Elevación de Seno Maxilar. Lugar: La Coruña. 9:00-20:00 h. Ponentes: Dr. Fernando García Marín y Dr. Antonio Flichy. Temas: Anatomía quirúrgica del seno maxilar, Materiales de relleno en la elevación sinusal, Principios y bases de las técnicas quirúrgicas, etc. – 9 de noviembre. Cómo Evitar Complicaciones en Implantología y Periodoncia. Lugar: Valladolid. 9:00-19:00 h. Ponentes: Dr. Antonio Bulajdón y Dr. Alberto Fernández. Temas: Riesgos complicaciones y fracasos en clínica implantológica, Manejo y tratamiento de las enfermedades periimplantarias, etc. – 10 de noviembre: Curso de Implantología Oral. Lugar: Mariena del Aljarafe, Sevilla. 9:00-20:00 h. Ponente: Dr. Alberto González García. Temas: Conceptos básicos, Protocolo de actuación, Consideraciones, Importancia del mantenimiento en pacientes con periodontitis, etc. – 23 de noviembre: Cómo Evitar Complicaciones en Implantología y Periodoncia. Lugar: Córdoba, 9:00-19:00 h. Ponentes: Dr. Francisco Alamillos, Dr. Sebastián Barranco y Dr. Ramón Rodríguez. Temas: Elevación de seno, Biomateriales, Injertos, Complicaciones, etc. – 23 de noviembre: Manejo de Tejidos en Implantología. Lugar: Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Gipuzkoa. Ponentes: Dr. Gorka Santamaría y Dr. Arturo Sanchez. Temas: Manejo de partes blandas, peri-implantitis, estética en el sector anterior, etc.
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Actividades y cursos para odontólogos y estomatólogos • Sábado, 24 de noviembre de 2012 a las 10 horas. Gratuito Socios SCOE Curso para Odontólogos y Estomatólogos. «Implantes». Dr. Joan Pi Urgell - Dr. Vicens Esteller. Curso para auxiliares e higienistas • Sábado, 24 de noviembre de 2012 de 09:30 a 18:00 horas. Curso teórico-práctico. «Instrumentación Avanzada en Periodoncia». Dr. Tal Grauer, Dra. Neus Carrió, Dr. Javier Sanz.
Curso práctico Microdent de Prótesis sobre Implantes
Microdent impartirá los próximos 15, 16 y 17 de noviembre un curso práctico de Prótesis sobre Implantes en Cascais (Portugal). Con la participación de los profesores Sr. Damián Rodríguez Fernández y Dr. Rubén Marzo, este curso constará de 25 horas prácticas repartidas en los tres días que durará el curso, que versará sobre aditamentos protésicos y su utilización, diferentes técnicas de toma de impresiones, secuencia protésica de la elaboración de un modelo y su prótesis inmediata, diferenciando además entre los distintos tipos de prótesis y su indicación. Una vez estudiados los casos que se presentarán en el curso, y partiendo de la segunda cirugía, se realizarán las tomas de impresiones. Con el mismo proceso, se realizará el estudio protésico de los casos preparados para la colocación de prótesis definitivas.
A genda Curso teórico-práctico «Prótesis completas acrílicas sobre implantes: sobredentaduras e híbridas» Dictante: José María Fonollosa Fecha y lugar: 30 de noviembre de 2012, Barcelona – Contenidos del curso: • Montaje de modelos en articulador con arco facial. • Programación en el articulador de los valores individuales. • Oclusión en prótesis completas sobre implantes: oclusión bibalanceada y lingualizada. • Montaje de dientes: estética y función. • Elementos retentivos: barras y anclajes. • Resinas acrílicas: técnicas de polimerización. • Tallado selectivo en el articulador. El profesor desarrollará los contenidos del curso alternando explicaciones teóricas y demostraciones prácticas. El curso incluye todo el material utilizado y un CD con la presentación del curso y una amplia bibliografía del profesor. El alumno realizará un montaje de una prótesis completa, con articulador semiajustable, siguiendo los pasos para obtener una oclusión bibalanceada.
Barcelona 2012: Actualización en Implantología Presentamos la jornada formativa Barcelona 2012: actualización en Implantología que tendrá lugar en la ciudad de Barcelona el 23 de noviembre en las instalaciones del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña. Dirigido por el Dr. Jordi Gargallo-Albiol, el curso cuenta con un importante grupo de ponentes de reconocido prestigio en el campo de la implantología. El curso se divide en varias temáticas con diferentes sesiones multidisciplinares: – Cirugía: Implantes de diámetro estrecho, elevación de seno y manejo de tejidos duros y blandos en el sector anterior. – Prótesis: Mejorando nuestros resultados estéticos: personalización CAD-CAM, flujo digital: realidad o ficción. – Periodoncia: Abordaje del paciente periodontal: algoritmo de decisión, abordaje multidisciplinar del paciente periodontal. – Complicaciones: Complicaciones implanto-protésicas y periimplantarias.
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Curso de COE en Mapfree Tal como nos tiene acostumbrados el Círculo rculo de Odontólogos y Estomatólogos en los cursoss que que organiza junto a sus proveedores, los que see impartieron el 5 de octubre de 2012 en las as Salas Mapfre de Madrid, han tenido una reepercusión impresionante. Impartidos por Dentaltech, D. José Soss y D. Ferrán Catalán e Inibsa, Dr. Ramón Lorenoreenzo y Dr. Alfonso Oteo, han colmado todass la las as expectativas posibles. El COE continúa ofreciendo cursos de calidad alidad y gratuitos para sus asociados.
Jornada para abordar los tratamientos y técnicas más novedosas en implantología oral BTI Biotechnology Institute impartirá el próximo 9 de noviembre unas jornadas de implantología oral en las que se abordará la puesta al día en los tratamientos y técnicas más innovadoras en este campo, con el objetivo de facilitar la práctica clínica diaria. En concreto, la jornada se centrará en las indicaciones y aplicaciones de la tecnología PRGF®-Endoret® en cirugía oral, abordando sus fundamentos científicos, los diversos ensayos clínicos que contemplan su aplicación y la legislación relativa a la misma. Además, los asistentes recibirán información sobre las aplicaciones clínicas del Plasma Rico en Factores de Crecimiento en alveolos post-extracción, apicectomías, implantes post-extracción y defectos periodontales, así como de las novedades en regeneración de tejidos óseos. El curso tendrá lugar en el Colegio de Médicos de Valencia y será impartido por el doctor Xabier Abad, responsable del área PRGF®Endoret® en BTI, además de por los doctores Iñaki Mayo y Gonzalo Riaza.
La excelencia en Implantología
Sevilla 1-2 febrero, 2013 Hotel Meliá Sevilla
No se pierda el primer gran encuentro formativo que BioHorizons organiza en 2013. Tendrá lugar en Sevilla y está dirigido a todos los profesionales que quieran mantenerse al día de los últimos avances en Implantología y Periodoncia. Presidente del Comité Científico: Prof. Dr. Eugenio Velasco Plazas limitadas. MATRÍCULA Inscripción anticipada 195€ Estudiantes 90€ Incluye: curso del viernes, programa del sábado, cafés, comida y cóctel de bienvenida. (Iva incluido) ALOJAMIENTO Hotel Meliá Sevilla Habitación individual 85€ Habitación doble 95€ (Iva no incluido) INSCRIPCIONES Bárbara Malo de Molina bmalodemolina@biohorizons.com
tel: 91.713.10.84 fax: 91.355.83.75
Viernes,1 de febrero Curso de manejo de tejido blandos Dr. Marius Steigmann. Profesor asistente adjunto de Cirugía Oral y Maxilofacial en la Universidad de Boston y Profesor honorario de la Universidad “Carol Davila” de Bucarest.
Manejo de tejidos blandos para el aumento óseo - biotipo dependiente Manipulación del colgajo en diferentes regiones según el espesor del tejido blando Manipulación de tejidos blandos para el aumento óseo y manejo de las complicaciones. Interpretación simultánea inglés - español
Sábado, 2 de febrero Dr. Javier García Fernández. Director del programa de formación continuada de la Clínica GINGIVA de Periodoncia e Implantología Dr. Pedro Gazzotti. Profesor Adjunto de la Cátedra Técnica de Prótesis UBA, Argentina Dr. Ferran Novell. Director del Diploma Universitario Internacional en Implantología y tratamiento de tejidos de IMOIEDUCATION Prof. Dr. José María Suárez. Director del Curso de Especialización en Implantología de la Universidad de Santiago de Compostela Dr. David Troncoso. Director académico del diplomado de Rehabilitación Oral y del diplomado de Implantologia Oral. ANDES Bucaramanga, Colombia Prof. Dr. Eugenio Velasco. Director del Máster de Implantología Oral de la facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla
A genda
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Mozo-Grau, presente en la reunión anual SEPA y el Congreso SECIB Mozo-Grau, patrocinador Oro, estará presente el 15, 16 y 17 de noviembre en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid para la 46ª Reunión Nacional SEPA como patrocinador de oro de la sociedad. La empresa goza de esta posición desde inicios de este año. Durante esta reunión anual, se impartirá un Taller de Elevación de Seno organizado por Mozo-Grau e impartido por los doctores Luis Naval e Ignacio de Lucas. También en el mismo mes, Mozo-Grau, participará en el X Congreso de Cirugía Bucal, organizado por SECIB, del 29 de noviembre al 1 de diciembre en el Palacio de Congresos de Cádiz.
Curso Microdent en Tenerife
El próximo sábado 17 de noviembre se celebrará en Tenerife un nuevo Curso Microdent de Implantología Avanzada, Técnicas Quirúrgicas, Cirugía y Expansión Guiada. El curso, que será conducido por los Doctores Holmes Ortega y Antoni Serra, pretende mostrar los nuevos implantes Genius y Genius V y sus protocolos protésicos, así como abrir una ventana a la Cirugía Guiada y a las técnicas de expansión ósea (también en su versión Guiada). Se abordarán también las complicaciones en implantología y sus soluciones, para terminar la mañana con una mesa redonda sobre los casos presentados. La tarde estará dedicada a los talleres de elevación y de cirugía guiada, y concluirán con una ronda de ruegos y preguntas.
Diciembre 2012
Protocolo a seguir con pacientes especiales Valladolid. Sábado 1 de diciembre. Dra. Rocío de las Heras. Dirigido a higienistas dentales y auxiliares de clínica. Organizado por HIDES Castilla y León. Horario: 9 a 14.00 horas. Socios Hides y estudiantes: gratuito. Temas: Embarazadas. Lactantes. Pacientes con tratamientos hormonales. Pacientes menoáusicas. Medidas a seguir en el gabinete. Pacientes discapacitados: sordos, ciegos, pacientes con síndrome de Down. Pacientes médicamente comprometidos. Pacientes psiquiátricos: anorexia y bulimia. Demencia. Depresión. Ansiedad Esquizofrenia. Ancianos. Pacientes con síndromes neurológicos. Actividad acreditada por la Comisión de Acreditación de Formación Continuada de las profesiones sanitarias de Castila y León, con 1,7 créditos de formación continuada.
264 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
«Desafíos en la rehabilitación con implantes» - Lisboa Presentamos la jornada formativa «Desafíos en la rehabilitación con implantes» que tendrá lugar en Lisboa el 1 de diciembre en las instalaciones de la Facultad de Odontología de la Universidad de Lisboa. El curso cuenta con un gran abanico de ponentes ibéricos de reconocido prestigio que llevarán a cabo una actualización en restauraciones sobre implantes desde un punto de vista quirúrgico y protésico. Mediante sesiones multidisciplinares, el odontólogo podrá profundizar en temáticas como la extracción dental y la preservación, manejo del alveolo posextracción, impresión digital: futuro, manejo protético del frente estético, implantes cortos, implantes en tuberosidad como alternativa a la elevación de seno maxilar, abordaje mínimamente invasivo del maxilar atrófico, consideraciones de la periimplantitis y carga inmediata.
A genda
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Enero 2013
Curso modular teórico práctico de la Apnea Obstructiva del Sueño y la Roncopatía Durante los próximos meses de enero y febrero de 2013 se celebrará en Barcelona el curso modular sobre «Apnea obstructiva del sueño y roncopatía», impartido por los doctores Javier Vila, Álex Ferré y Josep Mª Clemente. El curso tendrá lugar en la sede del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña y se desarrollará a lo largo de tres módulos que aunarán teoría y práctica. Los objetivos del curso se centrarán en conocer la etiopatogenia y la fisiología del Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), familiarizarse con los diferentes procedimientos diagnósticos, como son la polisomnografía y la poligrafía cardiorrespiratoria, para evaluar al paciente roncador y aprender a confeccionar una férula de avance mandibular (FAM).
CURSO MODULAR TEÓRICO-PRÁCTICO SOBRE APNEA DEL SUEÑO Y RONCOPATÍA Cada vez acuden más pacientes a la consulta solicitando tratamiento para la apnea del sueño y del ronquido. La incidencia de apnea a partir de los 40 años es de un 4% en mujeres y de un 6% en varones, llegando hasta el 25% a los 65 años.
OBJETIVOS DEL CURSO
- Conocer las causas; fisiopatología del Síndrome de Apnea del Sueño (SAHOS) y especialmente de la roncopatía. - Conocer los diferentes procedimientos diagnósticos del SAHOS.
- Porfundizar sobre los diferentes tratamientos del SAHOS, especialmente el tratamiento con Férula de Avance Mandibular. - Taller práctico, realización de una férula de avance mandibular por cursillista.
- Taller práctico sobre la codificación de sueño y eventos respiratorios en la polisomnografía.
- Taller práctico sobre exploración del paciente roncador / SAHOS, incluyendo fibroscopia naso-faríngea.
Curso modular en tres sábados
Dr. Josep M. Clemente
Dr. Javier Vila
Dr. Alejandro Ferré
Especialista en otorrinolaringología Licenciado en Odontología Hospital Universitario Vall dʼHebron
Neurofisiología clínica Especialista en trastornos del sueño Hospital Universitario Vall dʼHebron
Médico-odontólogo Práctica privada
DATOS DE CELEBRACIÓN
INFORMACIÓN Y RESERVAS
COEC Travessera de Gràcia 93-95, Barcelona Fecha: Enero / Febrero 2013
Tel. 93 417 24 98 Srta Gemma. De Lunes a Viernes de 9.30 a 14.30 cursoapnea@cldental.es
Precio: Antes del 30 de octubre de 2012 1.400 € Después del 30 de octubre de 2012 1.600 €
PLAZAS LIMITADAS - INCLUYE MATERIAL Y COMIDAS DE TRABAJO
Curso por módulos para auxiliares e higienistas dentales Organizado por la Societ at Cat alana d´Odontología i Estomatología (SCOE), se celebra la tercera edición del curso por módulos para auxiliares e higienistas dentales.
Módulos: 1º. Estética dental. Director: Fernando Autrán. 19 de enero de 2013. 2º. Prótesis. Directora: Dolores Rodríguez. 2 de febrero de 2013. 3º. Periodoncia. Dra. Jorgina Estany. 16 de febrero de 2013. 4º. Implantes. Dr. Vicens Esteller. 2 de marzo de 2013. 5º. Endodoncia. Dr. José Pumarola. 16 de marzo de 2013. 6º. Cirugía. Dra. Mª Ángeles Sánchez. 6 de abril de 2013. 7º. Odontopediatría. Dra. Isabelle Brau. 27 de abril de 2013. 8º. Gestión, Dr. Germán Pareja y Esterilización, Dr. Vicente Lozano. 11 de mayo de 2013. 9º. Ortodoncia. Dra. Carme Póo. 25 de mayo de 2013.
266 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
«Curso superior de formación continuada en Endodoncia Integral» El Dr. Hipólito Fabra Campos va a dictar una nueva edición de su «Curso de Formación Continuada en Endodoncia Integral» en el próximo curso académico 2012/2013. El curso se impartirá, como otros años, en 5 sesiones de dos días de duración cada una, en Valencia los días 11 y 12 de enero, 8 y 9 de febrero, 8 y 9 de marzo, 19 y 20 de abril y el 17 y 18 de mayo de 2013 y consta de sesiones teóricas y prácticas, realizadas sobre dientes extraídos y modelos anatómicos en acrílico, con los últimos sistemas de preparación y obturación de conductos. Igualmente se va a disponer de un sistema de magnificación óptica para visualizar los tratamientos. Se hará entrega a los asistentes de todo el material necesario para realizar las prácticas, así como de un sílabus en cada una de las cinco sesiones, que les permitirá contar con una información más detallada y ampliada acerca de los temas expuestos. Hay editado, y a disposición de los interesados, un programa detallado del curso y la posibilidad de ampliar la información del mismo.
3ª edición del programa de formación en Invisalign Tras el verdadero éxito de las dos ediciones anteriores, los Dres. Iván Malagón y Diego Peydro, impartirán la 3ª edición de su programa de formación en Invisalign, que dará comienzo en enero de 2013. En él se tratan todos los aspectos importantes y necesarios para dominar completamente la técnica Invisalign, para que los asistentes se sientan seguros con la técnica y la puedan ofrecer a la mayoría de sus pacientes de ortodoncia. Los alumnos de las ediciones anteriores han aumentado un 75% en número de pacientes que tratan con Invisalign, lo que supone un verdadero éxito del programa y avala el esfuerzo de los doctores para que sus alumnos se posicionen en lo más alto en el dominio y manejo de la técnica Invisalign.
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EuropeanSymposium
12º Simposio Ibérico Madrid, 11–12 de Enero 2013 Presentaciones de posters
Directores Científicos
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Dr. Richard Lazzara (EE.UU) Dr. P.O. Östman (Suecia)
Programa General Prof. Dr. Tomas Albrektsson (Suecia) Dr. Nicola De Angelis (Italia) Dr. Juan Arias (España) Dr. Luciano Badanelli (España) Dra. Eva Berroeta (España) Dr. Andreas Bindl (Suiza) Dr. Nuno Braz de Oliveira (Portugal) Sr. August Bruguera (España) Dr. Frédéric Chiche (Francia) Prof. Dr. Hugo De Bruyn (Bélgica) Prof. Dr. José Luis Calvo Guirado (España) Dr. Daniel Engler-Hamm (Alemania)
Dr. Pietro Felice (Italia) Dr. Stefan Fickl (Alemania) Dra. Helena Francisco (Portugal) Sr. Joaquín García (España) Prof. Dr. Jaime A. Gil (España) Dr. Ueli Grunder (Suiza) Dr. Ronnie Goené (Holanda) Prof. Dr. Dr. Robert Haas (Austria) Prof. Dr. Markus Huerzeler (Alemania) Dr. Jaume Llena (España) Dr. Oriol Llena (España) Dr. Alfredo Machín (España)
Dr. Víctor Méndez (España) Dr. Yasukazu Miyamoto (Japon) Dr. Bruno Negri (España) Dr. P.O. Östman (Suecia) Dr. Stavros Pelekanos (Grecia) Sr. Justo Rubio (España) Dr. Jacobo Somoza (España) Dr. Tiziano Testori (Italia) Dr. Tommie Van de Velde (Bélgica) Dr. Ion Zabalegui (España)
Sesiones Paralelas - Cursos y Talleres Achieving Optimal Aesthetics In The Anterior Zone (Inglés)
Gestión Eficaz De La Clínica Dental (Castellano)
Practice Marketing (Alemán)
Dr. Ueli Grunder (Suiza)
Dr. Ignacio Calatayud (España)
Curso Higienistas Dentales: Periodoncia Y Cirugía Avanzada. Dos Aliados Del Tratamiento Implantológico (Castellano)
Curso De Manejo De Tejidos Duros Y Blandos (Castellano) Prof. Dr. João Caramês (Portugal), Dra. Helena Francisco (Portugal), Dr. Andre Chén (Portugal)
Periodontal Plastic Surgery Around Implants (Inglés)
Dr. Ivan Cerezo (España) Dr. Constantino Colmenero (España)
Dr. Jörn Thiemer (Alemania)
Prof. Dr. Markus Huerzeler (Alemania)
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A genda Título de «Experto en Endodoncia» de la Universidad de Almería El Centro de Formación continua de la Universidad de Almería organiza para este año académico 2012-2013 un título innovador presencial con un bloque online de postgrado, adaptado al plan Bolonia, denominado «Título de experto en Endodoncia». Éste consta de dos cursos: – Curso de Especialización en Endodoncia, de 7 módulos mensuales. – Curso de Especialización en Endodoncia Avanzada y Microscópica de 5 módulos con una carga horaria de 320 horas, divididas en parte teórica, talleres prácticos y prácticas sobre pacientes. Los participantes utilizarán los sistemas y medios más innovadores relacionados con la endodoncia. Este curso lo impartirán profesores de las diferentes universidades españolas y del resto de Europa, así como profesionales estrictamente clínicos en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Almería. El primer modulo dará comienzo el 25 de enero de 2013.
Curso de Ortodoncia Técnica del Arco Recto, por los Dres. Olmos El Dr. Vicente Olmos Izquierdo, dictante de cursos de postgrado en Ortodoncia desde 1975, les ofrece una nueva edición del curso de ortodoncia de la Técnica del Arco Recto que tendrá inicio el próximo mes de enero en Valencia. Este curso está dirigido al odontólogo/a que desea iniciarse en la práctica de la ortodoncia, con un total de 165 horas lectivas. A medida que avanza el curso los alumnos pueden presentar su propios casos, tanto los que vayan a iniciar, como los que tenga en tratamiento y se discutirán en sesión clínica para establecer el diagnóstico, plan de tratamiento y seguimiento del caso para la obtención de un resultado satisfactorio – Módulo I. Ciencias básicas. Cefalometría. Diagnóstico en ortodoncia. Plan de tratamiento. Preventiva. Interceptiva. Extracción seriada. Mioterapia. Estimuloterapia. Removible. – Módulo II. Aparatología fija. Técnica del Arco Recto con agujero vertical versión Olmos. Cementado. Biomecánica. – Módulo III. Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de la Clase I, II y III.
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Abierto el plazo de inscripción para la nueva edición del Curso de Periodoncia El Sistema de Implantes Camlog, dentro de su plan de Formación Continua, ha organizado una nueva edición del Curso práctico de «Integración práctica de la periodoncia en el entorno Clínico habitual». El curso se desarrolla en el Hospital San Rafael de Madrid. Dividido en 3 módulos, de viernes y sábado. Las fechas de los 3 módulos son: el 25 y 26 de enero 2013, el 22 y 23 de febrero y el 15 y 16 de marzo de 2013. El director del curso es el Dr. Rodrigo Andrés García y como dictantes participarán el Prof. Dr. Juan Manuel Vadillo y el Dr. Javier Fernández Farhall. Como objetivos del curso: – Capacitar al alumno para el diagnóstico y tratamiento de la mayoría de pacientes con problemas periodontales, cuya prevalencia es superior al 60%. – Establecer un protocolo de tratamiento del paciente con enfermedad periodontal. – Diagnóstico y tratamiento de pacientes con periimplantitis, mediante técnicas respectivas o regenerativas. – Mantenimiento de los pacientes periodontales tratados, así como de las restauraciones implantosoportadas. El plazo de matriculación está abierto y dado el limitado número de número, si está usted interesado le sugerimos que reserve su plaza lo antes posible.
Presentación del Máster de Periodoncia, G.C. Formación Continuada El pasado 18 de septiembre Klockner ofreció una presentación de BOTISS Biomaterials, productos que distribuye en exclusiva para España y Portugal, para los alumnos del Máster de Periodoncia de C.G. Formación Continuada. Durante la presentación la Srta. Elena Martí, especialista en producto de Klockner, mostró al alumnado el amplio abanico que BOTISS Biomaterials ofrece, así como las indicaciones de los productos. El Máster de Periodoncia está dirigido por el Dr. Claudio Gioia, especialista en Odontología Integrada e Implantes y director de C.G. Formación Continuada. Cuenta con un componente eminentemente práctico que ofrece al alumno la posibilidad de trabajar las distintas técnicas sobre pacientes. El Dr. Gioia cuenta con la colaboración del Dr. Raúl Caffesse, profesor y director de Investigación de la Especialidad de Periodoncia de la Universidad de Nuevo León (Monterrey, México), quien imparte íntegramente toda la teoría impartida en el máster. El Dr. Caffesse además de su actual labor, y por nombrar algunas, fue profesor distinguido de Periodoncia, jefe de la división y del departamento y director del programa de educación avanzada en Periodoncia de la Escuela Dental de la Universidad de Texas-Houston, de la que fue decano de 1992 a 1996. Klockner mediante BOTISS Biomaterials colaborará en la próxima edición del Máster que se iniciará en enero de 2013.
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Curso de Prótesis Implantológica Mis Ibérica
Curso de Ortodoncia de Arco Recto. Gestoma
Mis Ibérica ofrece, bimensualmente, un curso teórico de prótesis implantológica de 1 día de duración. En este curso se pretende dar una visión general actualizada de la prótesis sobre implantes: diagnóstico y plan de tratamiento, dientes unitarios, parciales, full-arch/híbridas y sobredentaduras, nuevos materiales y pruebas clínicas para el éxito del tratamiento. Va dirigido a todos los profesionales que empiecen en el mundo de la prótesis implantológica o quieran profundizar en ella. El próximo curso se realiza en el Colegio Mayor Sant Jordi de Barcelona en enero de 2013.
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El curso va dirigido a odontólogos que deseen ampliar su formación en Ortodoncia en la técnica de Arco Recto que se practica en Gestoma. • Duración: 270 horas repartidas en 16 módulos mensuales de dos días de duración. • Teoría y práctica, ocuparán cada una el 50% del tiempo total disponible. • Las prácticas se realizan sobre pacientes y se organizan de forma que los asistentes puedan presenciar la evolución de los casos desde el comienzo del tratamiento a su fin, al combinar las prácticas con las citas de seguimientos de los pacientes. • Una vez completado el curso, los exalumnos pueden asistir a seminarios de presentación de casos clínicos, donde resolver sus dudas y actualizar conocimientos. • Fecha de comienzo: Enero 2013. • Abierto plazo de inscripción. Plazas limitadas.
www.infomed.es/cirno/2012barna.htm
congreso
CIRNO Asociación Española PEDRO PLANAS
15-17 Noviembre 2012 Hotel Catalonia Berna,
Barcelona
Curso PRE-CONGRESO
100 ANIVERSARIO
1912 - 2012
Pedro Planas
15 de Noviembre de 2012 de 16:00 a 20:00 h.
Curso Teórico-Práctico dictado por Catalina Canalda · Eduardo Pérez de Alarcón Xavier Maristany · Carlos de Salvador Planas Comité Organizador y Científico
Secretaría Técnica
Carlos de Salvador, Presidente Catalina Canalda Jaume Ibarrola Xavier Maristany
Mondial & Cititravel Congresos, S.L. Rosselló 303 ático 1, 08037 Barcelona Tel. 932 212 955, Fax 934 592 059 cirno2012@mondial-congress.com
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Varios 2013 Curso CAD-CAM para técnicos de laboratorio Pruebe el sistema y realice su propia corona en zirconio. – Posibilidades del CAD-CAM para el laboratorio. – Diseño y realización de una corona de zirconio por cada uno de los asistentes sobre un caso real propio. – Cada asistente recibirá la corona realizada. – Plazas limitadas. Fecha: Mensualmente, en función de las plazas, segunda semana de mes. Horario: 16 a 19 horas. Lugar: Barcelona.
Cirugía con implantes zigomáticos Curso de cirugía zigomática de un día, en toda España, para solución clínica de la maxila atrófica con implantes zigomáticos, con el objetivo de aprender el manejo clínico y protésico del paciente, con la posible colaboración quirúrgica en anestesia en la propia clínica por parte de cirujanos expertos. Fecha a convenir.
La Universidad de Münster avala la formación de POS Progresive Orthodontic Seminars (POS) ha llegado a un acuerdo con el International Medical College (IMC) de la prestigiosa universidad de Münster (Alemania) para que los graduados de POS puedan acceder a la obtención del título de «Masters in Science in Specialized Orthodontics». Este master universitario tiene el reconocimiento internacional de ‘Akkreditierungsrat’ y cumple con todos los criterios del Plan Bolonia. Con este aval de la Universidad de Münster, POS comenzará en abril del próximo año un nuevo curso en Madrid. Los doctores participantes en esta nueva serie completarán un curso de dos años. Durante este período asistirán a 12 seminarios de 4 días de duración cada uno de ellos en los que los instructores de POS les prepararán para poder diagnosticar y tratar una amplia gama de casos ortodóncicos. Fecha: Mensualmente, en función de las plazas, segunda semana de mes. Horario: 16 a 19 horas. Lugar: Barcelona.
Título de Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes CEOdont organiza el curso de «Título Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes», impartido por los Dres. Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega, y con la colaboración del Dr. Bertil Friberg. El objetivo es ofrecer al dentista general una serie de cursos estructurados en implantología, de tal modo que pueda conseguir una formación tanto teórica como clínica que le permita familiarizarse en este área de la Odontología. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de los siguientes módulos: – Módulo 1. Diagnóstico y Plan de Tratamiento 21-22-23 de febrero de 2013. – Módulo 2. Cirugía de Implantes. 18-1920 de abril de 2013. – Módulo 3. Prótesis sobre Implantes. 1617-18 de mayo de 2013. – Módulo 4. Curso sobre Cadáveres y Cirugía y Prótesis en casos complejos. 2021-22 de junio de 2013.
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Curso teórico, práctico y clínico de Ortodoncia en la filosofía MFS El Orthodontic World Institute de Barcelona organiza un curso de dos años de duración (22 módulos mensuales) bajo la dirección del Prof. José Durán von Arx, orientado hacia una enseñanza de la ortodoncia desde la A hasta la Z con la impartición de una base teórica, unas prácticas preclínicas con tipodonto (tratamiento de 11 diferentes maloclusiones) y el seguimiento clínico de pacientes «en vivo». Curso de interés para odontólogos generales, odontopediatras y estudiantes de máster de ortodoncia que deseen obtener información sobre la filosofía MFS (multifunction system). Se trabajará sobre los nuevos criterios de estímuloterapia, así como en la mecánica fija MFS, «trabajar menos y pensar más» ya que su mecánica es muy sencila –con alambres superelásticos prefabricados– y con una excelencia en el acabado de los casos. Los brackets se utilizan con prescripción individualizada para cada paciente y ello simplifica mucho la mecánica y mejora el acabado de los casos.
FILOSOFÍA “MFS” (MULTIFUNCTION SYSTEM) DR. DURAN VON ARX ORTHODONTIC WORLD INSTITUTE
CURSO DE FORMACIÓN POSTGRADUADA EN ORTODONCIA 22 MÓDULOS DURANTE 2 AÑOS · TEORÍA – PRÁCTICA – CLÍNICA PROGRAMA TEÓRICO RESUMIDO
CIENCIAS BÁSICAS APLICADAS EN ORTODONCIA ETIOPATOGENIA Y DIAGNÓSTICO DE LAS MALOCLUSIONES ESTIMULOTERAPIA TRATAMIENTOS INTERCEPTIVOS TRATAMIENTOS CON ORTODONCIA FIJA; MECÁNICA “MFS” CON BRACKETS CLÁSICOS Y DE AUTOLIGADO, DE ÚLTIMA GENERACIÓN: “CLEAR CLICK” RETENCIÓN Y RECIDIVA: POSICIONADORES ELÁSTICOS INDIVIDUALIZADOS
PRÁCTICAS PRECLÍNICAS
REGISTROS BÁSICOS CONFECCIÓN DE APARATOS TIPODONTO: TRATAMIENTO DE ONCE DIFERENTES MALOCLUSIONES
PRÁCTICAS CLÍNICAS
TRATAMIENTOS SOBRE PACIENTES -EN DIRECTO- A TRAVÉS DE CIRCUITO CERRADO DE TELEVISIÓN SEMINARIOS DE DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO DE CASOS DE LOS ASISTENTES
OBJETIVOS DEL CURSO
FORMACIÓN EN ORTODONCIA CON TODAS LAS BASES TEÓRICAS, PRECLÍNICAS Y CLÍNICAS PARA PODER TRATAR TODO TIPO DE MALOCLUSIONES CON PRESCRIPCIONES “MFS” INDIVIDUALIZADAS.
ORGANIZACIÓN DEL CURSO: Un módulo mensual (excepto los meses de agosto) de dos días de duración (viernes y sábado). 8 horas cada día, durante dos años. Inicio del curso 8 y 9 de Marzo de 2013. Información: Orthodontic World Institute Calle Mao – 19 – bajos 08022 - Barcelona 93 417 47 77 administracion@orthodonticworld.com
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Curso de entrenamiento en Odontología estética y restauradora La filosofía de este curso radica en «hacer lo que el dictante hace y no sólo ver lo bien que lo hace». Para ello se trabaja en modelos, realizando entre otras actividades, tallado de carillas, incrustaciones, preparaciones totales para cerámica pura, con casquillos metálicos o de zirconio, anclajes intrarradiculares, provisionales sobre dientes e implantes, conformación guiada de tejidos blandos, etc. Todo ello con una dinámica ágil y moderna con nuevos conceptos basados en la evidencia. Este curso cuenta con la colaboración de las empresas IvoclarVivadent y de la casa Avinent que facilitan todo el material necesario a los cursillistas. – 4ª Edición: abril 2013. Últimas 6 plazas. Los cursos tipo taller, donde el profesional pueda trabajar y ver los resultados propios y no los del dictante, será el futuro de los cursos de entrenamiento en Odontología.
Curso avanzado en Estética y Rehabilitación Oral 2013 en Marbella El próximo mes de febrero dará comienzo el curso Avanzado en Estética y Rehabilitación Oral de KLOCKNER en Marbella. A través de los 2 años que dura el curso el alumno recibirá los conocimientos necesarios para diagnosticar y planificar cualquier tipo de caso clínico independientemente del nivel de complejidad del mismo, así como de coordinar un equipo de profesionales implicados en el desarrollo de las distintas fases del tratamiento rehabilitador.
«Curso de ortodoncia práctica - Experto en Técnica de baja fricción y autoligado» LEDOSA organiza el «Curso de Ortodoncia Práctica – Experto en Técnica de Baja Fricción y Autoligado», impartido por los doctores Alberto J. Cervera Durán, Alberto Cervera Sabater y Mónica Simón Pardell. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa está dividido en 2 cursos: – Curso Técnica de Aparato Fijo de Baja Fricción. 1. Diagnóstico y Cefalometría 14-15-16 de marzo de 2013. 2. Estudio de la Clase Iª. 11-12-13 de abril de 2013. 3. Cementado y Biomecánica. 09-10-11 de mayo de 2013. 4. Estudio de la Clase IIª. 13-14-15 de junio de 2013. 5. Estudio de la Clase IIIª. 11-12-13 de julio de 2013. – Curso Técnica de Autoligado y Ortodoncia Multidisciplinaria. 1. Diagnóstico actual e Introducción al Autoligado estético. 12-13-14 de septiembre de 2013. 2. Biomecánica Avanzada y Autoligado. 03-04-05 de octubre de 2013. 3. Dientes incluidos, agenesias… (Ortodoncia Multidisciplinaria). 07-08-09 de noviembre de 2013.
Ortodoncia precoz Curso impartido por la Prof. Dra Beatriz Muñiz, con 20 años de experiencia en España en la enseñanza teórico práctica, con atención clínica de pacientes, supervisada en grupos reducidos. El curso se compone de 5 módulos de un día y medio de duración. El 1º día teórico/práctico y el 2º día con atención de pacientes en la clínica. Máximo 12 cursantes. Módulo 2: Marzo 2013 • La relación de los problemas respiratorios y sus disfunciones en el establecimiento de la maloclusión. / Diagnóstico y efecto de la aparatología ortodóncica y la reeducación. / • Las aparatologías removibles y fijas utilizadas. Los aparatos funcionales de ortopedia. Diseño y activación. Módulo 3: Abril 2013 • Las asimetrías óseas y mordidas cruzadas. / • Mordidas profundas y mordidas abiertas. Módulo 4: Junio 2013 • Los problemas del espacio en el arco en las distintas etapas del desarrollo y la aparatología utilizada. Módulo 5: Septiembre 2013 • Tratamiento precoz de la clase II y III.
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Curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad
BioHorizons Global Symposium 2013 Miami Beach, EE.UU.
La rehabilitación oral en su expresión más depurada condensa en sí misma todas las especialidades odontológicas. La oclusión, como meta final de todos los procedimientos, es quien, en definitiva, constituye el motivo de toda reconstrucción: poder masticar. El curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad, impartido por el Dr. Acuña Priano en Málaga, nos hace transitar la Odontología de la mano de conceptos ideales que no debemos perder de vista, ya que sin ellos la eficacia masticatoria no es posible. Según el Dr. Acuña, la oclusión manifiesta estos hechos: oclusión es la sumatoria de vínculos que los diferentes componentes del sistema establecen entre sí dinámicamente concebidos, y cuya acción conjunta se sintetiza en la convergencia de las arcadas dentarias.
Marque en su calendario del 25 al 27 de abril de 2013, fecha en la que tendrá lugar el BioHorizons Global Symposium. Se celebrará en el lujoso Hotel Fontainebleau de Miami Beach, Florida (EE.UU.) Con temas que incluyen la carga inmediata, la estética, la regeneración de tejidos y las complicaciones del implante, el Simposio de 2013 abordará una amplia gama de desafíos de la Odontología de implantes. Es la oportunidad perfecta para mantenerse al tanto de las últimas opciones de tratamiento mientras disfruta con sus colegas en un resort fabuloso. Les esperan en Miami.
La Escuela de Gestión Dental VP20 lanza un nuevo curso VP20 Consultores, empresa líder en España en marketing, gestión y coaching dental, pone en marcha a través de su división de formación «Escuela de Gestión Dental VP20» una nueva oferta formativa. Sin dejar de lado sus aclamados cursos que tanto reconocimiento han cosechado, lanza un novedoso producto formativo basado en una enseñanza mixta: 4 horas de curso práctico y 4 horas de sesión de coaching grupal, donde se creará la sinergia necesaria para conseguir que los asistentes encuentren el camino para, de esta manera, poder salir de la crisis que afecta al sector dental.
BioHorizons ofrece paquetes promocionales especiales para asistir a este evento.
Ortodoncia clínica nivel superior Curso impartido por la Prof. Dra. Beatriz Muñiz y colaboradores clínicos. Cursos acreditados por la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Primer curso subvencionado por la Fundación de Estudios Ortodóncicos.
Ortodoncia Clínica. Primer nivel Módulo 2: Diagnóstico cefalométrico. Marzo de 2013. Módulo 3: Predicción del tratamiento. VTO. Abril de 2013. Módulo 4: El plan del tratamiento. Junio de 2013. Módulo 5: Finalización del tratamiento. Octubre de 2013. Módulo 6: Los nuevos métodos de retención. Noviembre de 2013. Módulo 7: Presentación de casos clínicos. Próximo 2014. Programa Avanzado. Segundo nivel - Seminario Estética: Marzo de 2013 - Seminario Periodoncia: Abril de 2013 - Seminario Ortodoncia Precoz: Junio de 2013 - Seminario Laboratorio: Junio de 2013 - Seminario Arco Recto y Oclusión Funcional: Septiembre de 2013 - Seminario ATM: Octubre de 2013
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MADRID INICIO ABRIL 2013
Progressive Orthodontic Seminars ha formado durante 25 años en todo el mundo y 20 en España, a dentistas generalistas en la especialidad de Ortodoncia. Sin ningún tipo de experiencia previa, un dentista que realice el curso con nosotros puede tratar con éxito el 90% de los casos de ortodoncia. Ahora es el momento de ampliar su consulta, llame para inscribirse en la nueva serie que comenzará en Madrid y únase a los más de 4.000 graduados de P.O.S. en todo el mundo.
Curso completo de 2 años - 12 seminarios de 4 días
PRECIO TOTAL DEL CURSO - Sin descuentos: 13.200 € - Reserva: 1.100 € Para inscripciones anteriores al 15 de enero: 800 € - 11 seminarios de 1.100 € Consulte diferentes descuentos y modalidades de pago
IPSoft™ Gratuito
Programa informático IPSoft de diagnóstico y tratamiento ortodóncico para Paciente Individual, incluido en el precio del seminario
INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES Srta. Rosa
Srta. Iratxe
teléfono
900 122 397 e-mail P R O G R E S S I V E @ P D S S PA I N . C O M
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20 años es mucho en ortodoncia: Arco recto ortopedia maxilofacial El curso de ortodoncia, impartido por el doctor B. H. ‘Coco’ García Coffin, y organizado por Ortobao, supera los veinte años –ésta es la 22ª promoción– con la nueva convocatoria para 2012-2013. Reuniendo las promociones de profesionales que se han beneficiado de este máster, ya todo un clásico en la especialidad, se podría llenar un teatro. En todos estos años, más de 2.000 doctores, un alto porcentaje de los profesionales en activo del país, han tenido ocasión de seguir las enseñanzas teóricas y, sobre todo, prácticas del profesor Dr. García Coffin. Son la mejor garantía de calidad para un máster que desarrolla en seis sesiones, a lo largo de dos años, un programa renovado y mejorado en contenidos y técnicas constantemente. Consigue equilibrar los aspectos de iniciación desde la base con las técnicas más vanguardistas y su aplicación real en casos prácticos. Y, además, es el único máster de primer nivel internacional que puede seguirse completamente en español, una garantía fundamental sea cual sea el diseño de recorrido profesional que se escoja. Próximas fechas (Plazas limitadas): • Sesión 1ª: 8, 9 y 10 de febrero de 2013. • Sesión 2ª: 14, 15 y 16 de junio de 2013. • Sesión 3ª: 11, 12 y 13 de octubre de 2013. • Sesión 4ª, 5ª y 6ª en 2014.
2º Máster Modular en Endodoncia Clínica del Dr. Carlos Stambolsky En el mes de octubre de 2012 comenzó la 2ª edición del Máster Modular en Endodoncia Clínica, que dictará en Madrid el Dr. Carlos Stambolsky Guelfand. El programa se desarrollará en cuatro módulos de teoría y prácticas, y finaliza en enero de 2013. – 1er. Módulo: Selección de casos, diagnóstico clínico, aperturas camerales, localización de conductos, límite apical, localizadores electrónicos de ápices, radiología digitalizada. – 2º. Módulo: Técnicas de instrumentación rotatoria, motores electrónicos, aleaciones de Ni-Ti, control del torque, técnica crown-down: Protaper®, técnica de lima única: Wave One®. Irrigación. Concepto de Biofilm. – 3er. Módulo: Obturación con gutapercha termoplastificada, sellado tridimensional, cementos selladores, sistemas Thermafil®, System B® y gutapercha inyectada: Sistema Calamus®. Urgencias en endodoncia. – 4º. Módulo: Solución de accidentes operatorios, perforaciones, fractura de instrumentos, usos clínicos del MTA®, retratamientos, blanqueamiento dental, reconstrucción del diente endodonciado, postes de fibra de vidrio. Las plazas de este máster son muy limitadas.
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«La Excelencia en Implantología». Evento formativo de BioHorizons en Sevilla Los próximos 1 y 2 de febrero de 2013 BioHorizons celebrará por primera vez en Sevilla un gran evento dirigido a todos los profesionales que quieran ponerse al día con los últimos avances en implantología y periodoncia. Tendrá lugar en el Hotel Meliá Sevilla y consistirá en 2 jornadas dedicadas a la búsqueda de la excelencia en la Implantología. El viernes por la mañana estará dedicado a estudiantes y profesionales que quieran publicar sus casos clínicos en un concurso de pósteres. Ese mismo viernes por la tarde el Dr. Marius Steigmann (Alemania) ofrecerá un curso de cuatro horas de duración sobre el manejo de los tejidos blandos, con el objetivo de instruir a los asistentes en la realización de colgajos y en el perfeccionamiento de técnicas quirúrgicas sobre tejidos blandos para obtener excelentes resultados estéticos (se ofrecerá traducción simultánea). El sábado contará con un panel de ponentes hispanoparlantes de reconocido prestigio como son el Dr. David Troncoso (Colombia), el Dr. Pedro Gazzotti (Argentina), el Dr. Eugenio Velasco (chairman del evento), los Dres. Javier García Fernández y Josep Novell, y el Prof. José María Suárez. Las plazas son limitadas.
Abierto el plazo de inscripción al Postgrado de Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral del Dr. Anibal Alonso En febrero comenzará la 4 edición del Postgrado de Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. A lo largo de 15 días repartidos en 5 módulos teóricos y prácticos, el Dr. Alonso enseñará con una metodología sencilla y clara los protocolos de diagnóstico, confección y oclusión de una rehabilitación oral de alta complejidad.
A genda XXXIV Curso Básico Teórico-Práctico de Cirugía Bucal Lugar y fecha: Barcelona, del 18 al 23 de febrero de 2013. El temario del curso consta de sesiones teóricas, sesiones radiográficas, sesiones prácticas de taller (preclínicas) y sesiones prácticas sobre pacientes. Curso dirigido y dictado por Los Dres. Gay Escoda y Leonardo Berini Aytés. – Profesores colaboradores: los doctores Daniel Abad Sánchez, Josep Arnabat Domínguez, Esther Delgado Molina, Cosme Escoda Francolí, Jaume Escoda Francolí, Antonio Jesús España Tost, Rui Figueiredo, Mª Ángeles Sánchez Garcés y Eduard Valmaseda Castellón. – Profesores invitados: Dr. Josep Mª Arnau de Bolos, Dr. Xavier Costa Codina, Dra. Cristina de la Rosa Gay y Dr. Vicente Gancedo Rodríguez Horario: Días 18, 19, 20, 21 y 22 de febrero de 9 a 21 horas. Día 23 de febrero de 9 a 14 horas. Sede del curso: Centro Médico Teknon. Vilana, 12 · Despachos 170 - 171. 08022 Barcelona. Actividad acreditada por el Consell Catalá de Formació Continuada de les Professions Sanitàries. Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con 7’8 créditos.
Postgrado en Implantología 2013 UDICO, conjuntamente con la Universidad de California Los Ángeles y bajo la esponsorización de MIS Ibérica, ha desarrollado este postgrado para formar a los profesionales en su especialidad. Teniendo en cuenta que es imprescindible el conocimiento de los materiales y de la tecnología que se aplica al desarrollo de los mismos, se ha programado una visita para conocer el Centro Tecnológico de Medical Implant System (M.I.S.) en la cual se realizará un módulo teórico. El Postgrado tendrá una duración de 11 módulos con una carga horaria de 200 horas que incluyen clases presenciales, práctica clínica, seminarios bibliográficos, ateneos de difusión y seminarios clínicos. Los 9 primeros módulos se llevarán a cabo en el Col·legi Major Sant Jordi (Barcelona), un módulo teórico en el Haddasah Hospital de Jerusalén y en el Centro Tecnológico de Medical Implant System (M.I.S.) en Israel. El último módulo de práctica clínica se llevará a cabo gracias a la colaboración del Centro Dental Solidario (organización sin ánimo de lucro) que se ocupará de la captación y seguimiento de los pacientes a largo plazo. El resto de los módulos son opcionales y se pueden efectuar en diferentes fechas. Se acreditarán en su totalidad una vez finalizados.
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I Jornadas de Actualización en Implantología de Polonia Mozo-Grau siempre se ha caracterizado por su compromiso por el rigor y la calidad científica. Es una característica que se ha extendido a todos los mercados en los que está presente. De esta manera, el 29 de septiembre, se llevaron a cabo las I Jornadas de Actualización en Implantología en Polonia. La cita tuvo lugar en el Hotel Novotel Centrum de Varsovia donde se reunieron profesionales del sector. El evento fue un éxito en cuanto a convocatoria, organización y nivel científico de los ponentes y temas de las presentaciones. El programa científico se dividió en 3 bloques temáticos: Estética, Situación actual de la ciencia y Técnicas especiales. Los ponentes procedentes de Polonia, España e Italia fueron de una calidad excepcional. Con estas I Jornadas de Actualización en Implantología en Polonia, Mozo Grau ha conseguido dar un paso más en el mercado polaco para destacarse como una de las empresas que apuestan por la calidad de sus productos y de sus eventos científicos. Mozo-Grau también ha aprovechado el evento para anunciar sus próximas jornadas, III Jornadas Catalanas de Actualización en Implantología, que se llevarán a cabo el 22 de febrero de 2013 en Barcelona.
La formación del centro médico Janos cierra el ciclo de 2011-2012, y comienza su 23 edición Tras 22 años de experiencia en el sector de la formación en ortodoncia, Centro Médico Janos sigue comprometido con la formación y el aprendizaje de los profesionales a lo largo de la vida. Comienza un nuevo ciclo 2012- 2013 con entusiasmo, innovación y dedicación al mundo profesional y para seguir formando odontólogos en el campo de la ortodoncia, siempre teniendo como prioridad la práctica y el saber hacer. A este respecto, Centro Médico Janos, responde a las necesidades de formación en ortodoncia incorporando al programa nuevos avances, tanto teóricos como prácticos, en torno a la especialidad impartidos por expertos en la materia de prestigio nacional.
Curso 46ª SEPA REUNIÓN ANUAL Madrid 2012 Sábado 17 de Noviembre
La encía en la infancia y en la adolescencia. Un recorrido por sus problemas y soluciones. -
Ponentes
Dra. Paloma Planells Dra. Isabel Ramos Dra. Josune Antía Dra. Mª Cristina Serrano
PALACIO MUNICIPAL DE CONGRESOS www.sepamadrid2012.es Código QR.
Abiertas inscripciones a participantes y no participantes en el congreso SEPA Madrid 2012. Curso paralelo a las actividades de SEPA Madrid 2012
Fotografía este código con la aplicación de lector de códigos QR de tu teléfono móvil y accederás a toda la información sobre este curso en www.sepamadrid2012.es
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Congresos 2012/2013
Dr. Arturo Vela, presidente del comité científico de Expoorto 2013 El congreso, de acceso gratuito, cuenta ya con más del 80% de su exposición comercial cubierta. La tercera edición de Expoorto-Expooral 2013 contará con un profesional de consagrada trayectoria como presidente de su Comité Científico, el Dr. Arturo Vela Hernández, que será el encargado de dirigir y organizar la sección científica del evento. El Dr. Arturo Vela, que ya había participado en ediciones anteriores como conferenciante, realizará labores diplomáticas y liderará la coordinación del área científica del congreso, tomando el relevo del Dr. Ceballos en la pasada edición, Expoorto 2011, a quien agradecen el éxito obtenido. Expoorto 2013 pretende convertirse de nuevo en la cita imprescindible para los profesionales del mundo dental. El congreso, que tendrá lugar durante los días 12 y 13 de abril de 2013 en el Palacio de Neptuno de Madrid, cuenta ya con más del 80% de su exposición comercial cubierta y con numerosos conferenciantes de prestigio internacional que participarán en Expoorto 2013 ilustrándonos con los últimos avances en Odontología.
XVIII Jornadas Científicas de ACADEN La Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental en Andalucía (ACADEN) celebrará los días 24 y 25 de noviembre de 2012 sus XVIII Jornadas Científicas en la ciudad de Granada. El programa de conferenciantes es el siguiente: – D. Paolo Miceli (Italia): «Observación, Interpretación, Reproducción». – D. Zsolt Kovacs (Hungría): «Red and White» – D. Luis Miguel Vera (Sevilla): «Evolución» – D. José Pablo Rodríguez y Dra. María Aranzazu Rodríguez González (Madrid): «Diseño de prótesis híbridas basadas en la evidencia». – D. Arturo Godoy Sentíes (México): «Estética en el grupo anterior». – D. Amador Oliver (Almería) y D. Manuel Oliver (Barcelona) – D. Lanfranco Santocchi (Italia): «Naturalmente… simplificado y rápido» El lugar elegido para la celebración es en el HoARTE tel Nazaríes & Spa***** (C/ Maestro Montero 12, Granada) Y TECN E ECNO LOGÍ OG GA Como es habitual, paralelamente al programa de conferencias habrá una muestra comercial en la que se expondrán los últimos avances tecnológicos en materiales y maquinaria para laboratorio. Está prevista la asistencia de entre 30 y 35 casas colaboradoras.
D. Zsolt Kovacs
D. Lanfranco Santocchi Dr. Arturo Godoy
D. Luis Miguel Vera
D. Paolo Miceli D. José Pablo Rodríguez / Dra. Arantza Rodríguez
D. Amador Oliver & D. Manuel Oliver
XVIII
Jornadas Científicas 24 y 25 de Noviembre de 2012
GRANADA
Red & White
Naturalmente... simplificado y rápido Estética segmento anterior Evolución
Observación, interpretación, reproducción
Diseño de Prótesis Híbridas basado en la evidencia
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280 GACETA DENTAL 241, noviembre 2012
X Congreso de Cirugía Bucal, Cádiz 2012 Del 29 de noviembre al 1 de diciembre de 2012 tendrá lugar, bajo la presidencia de la Dra. Bettina Pérez Dorao, el X Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB). El Congreso será un punto de encuentro para los cirujanos bucales, donde se expondrán los últimos conocimientos y avances y donde se podrá escuchar a profesionales de primera fila. La Dra. Pérez Dorao y todo el comité organizador han preparado un programa científico amplio y variado, con ponentes nacionales e internacionales de primer nivel, donde se tratarán todos los aspectos de la cirugía bucal desde un punto de vista multidisciplinar. Además, los congresistas tendrán la oportunidad de conocer, en su mejor momento, la ciudad más antigua de occidente y, como es habitual en SECIB, el congreso también será un lugar de encuentro social, una oportunidad para reunirse, estrechar lazos y disfrutar de un programa social atractivo, que haga la estancia de los congresistas más interesante. La cita que los cirujanos bucales no se pueden perder.
I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada Del 17 al 19 de mayo de 2013 en Tarragona tendrá lugar el I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada, enfocado al aprendizaje de nuevas técnicas de CAD-CAM. Ceramistas de la talla de August Bruguera, Daniel Carmona, Javier Pérez y Miguel Cano realizarán en vivo piezas en cerámica. Igualmente, se desarrollarán demostraciones y clases con sistemas de CAD-CAM. Concebido de una manera absolutamente práctica, durante el congreso se realizarán piezas en varios materiales fabricados en CAD-CAM, se estratificará y personalizará con las masas y técnicas más complicadas y, gracias a una avanzada tecnología audiovisual, se podrán seguir de manera detallada todas las evoluciones de los ceramistas. El congreso se celebrará en las instalaciones de Port Aventura, por lo que además de aprender y actualizarse en las técnicas de CAD-CAM, se podrá disfrutar en familia de unos días de descanso en la playa o en Port Aventura. Consultar disponibilidad y precios de habitaciones.
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A genda XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología Del 13 al 15 de diciembre se celebrará en la sede del Colegio de Médicos de Madrid el XXXIII Congreso NaOD O D ON NT TOLOG TO GÍÍA GÍA ÍA ES ES EST ST TOMA MA MAT AT TOLOGÍA GÍÍA G ÍA cional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología. En el programa científico del congreso figuran los doctores Elena Barbería, José Luis de la Hoz, Antonio Bascones, José María Martínez-González, Eduardo Anitua, Borja Zabelegui y David Suárez Quintanilla, entre otros. Además de las ponencias, se llevarán a cabo talleres prácticos, temas profesionales a través de cursos y mesas redondas, comunicaciones científicas en formato póster digital, además de un programa libre de actividades. Asimismo, el viernes 14 de diciembre se celebrará la cena de gala de la Odontología en el Hotel Silken Puerta de América, donde se procederá a la entrega de premios del Consejo General de Dentistas de España. XXXIII XIII
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XII Simposio de Odontoestomatología de AHIADEC La Asociación de Higienistas y Auxiliares Dentales de Cataluña (AHIADEC) está ultimando su XII Simposio de Odontoestomatología que se celebrará en Barcelona los próximos 23 y 24 de noviembre. Este año, y aprovechando el cambio de sede de la Asociación, el Simposio se realizará en el nuevo auditorio que cuenta con nuevas instalaciones audiovisuales. Ponentes: Dr. Carles Subirà, Dra. Gloria Calsina, Dra. Sebastiana Arroyo, profesor Miquel Àngel Violan, Dr. Marià Santamaría, A. Argelia Hernández, Dr. F. Xavier Güerri, Dr. Daniel Closa, Dr. Carles Muñiz y Dr. Elías Casals. La entrega del XII Premio Científico de Investigación Odontoestomatológica para Higienistas Dentales clausurará el ciclo de conferencias.
50 Congreso del CIRNO Durante los días 15 al 17 de noviembre se celebrará en Barcelona el 50 Congreso del CIRNOAEPP. Los 50 años de la Asociación se celebrarán con profundos debates sobre las aplicaciones de la RNO en la Odontología del presente y del futuro, así como de la gran utilidad de la RNO en las nuevas tecnologías. Se contará con la presencia de los Dres. Jesús Martínez Gil, José Luis Sánchez Varela y José Manuel Sampietro, entre muchos otros. Se impartirán cursos precongreso que incluirán parte teórica y parte práctica. El congreso estará dirigido por el Dr. Carlos Salvador Planas, presidente del CIRNO-AEPP y de reconocido prestigio internacional.
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Más información en el directorio, pág. 294-296
I Congreso Bienal COEM «Actualización Multidisciplinar en Odontología» Fecha y lugar: 8 y 9 de febrero, Palacio de Congresos de Madrid. El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región celebra el próximo mes de febrero la primera edición de su congreso multidisciplinar. El comité organizador, presidido por el Dr. Antonio Montero Martínez, está formado por los vocales Dr. Francisco Javier Alández Chamorro, Dr. Antonio Bowen Antolín, Dra. Laura Ceballos García, Dr. Jaime Jiménez García y Dra. Mª Dolores Oteo Calatayud. El lugar elegido es el Palacio de Congresos de Madrid y la cita contará con excepcionales ponentes internacionales: • Endodoncia. Dr. Arnalado Castellucci. Universidad de Florencia. • Ortodoncia. Dr. Giuseppe Scuzzo. Universidad de Ferrara. • Conservadora. Dr. Sidnay Kina. Universidad de Maringá. • Prótesis. Dr. Urs Belser. Universidad de Ginebra. • Implantología. Dr. Otto Zuhr. Instituto de Periodoncia e Implantología, Múnich. • Periodoncia. Dr. Giuseppe Cardaropoli. Universidad Vita-Salute San Raffaele.
4º congreso SOCE 2013 La Junta Directiva de la SOCE, la Sociedad de la Odontología Digital, presidida por el Dr. Manuel Gómez, prepara con gran entusiasmo su 4to Congreso SOCE 2013 para los días 22 y 23 de Dra. Marisol Ucha junto a un grupo noviembre de 2013 en Madrid. El de doctores en el I Congreso InternaDr. Guillermo Pradíes ha sido elegi- cional de Implantología y Prótesis. do como presidente del Congreso y presidente del Comité Científico de la SOCE y la Dra. Marisol Ucha, vicepresidenta de la SOCE, será la presidenta del comité organizador y científico del evento. Se espera contar con el apoyo y colaboración de toda la industria de la tecnología digital, ya que el objetivo de la SOCE es promover la incorporación de las nuevas tecnologías entre los profesionales –odontólogos y protésicos–, cuyo conocimiento y práctica de la Odontología digital hacen del trabajo diario en la clínica una praxis más eficiente y menos invasiva para los pacientes. La industria además podrá ofrecer talleres prácticos a los asistentes que se desarrollarán en la tarde del jueves 21 de noviembre. Durante el I Congreso Internacional de Implantología y Prótesis, organizado por la Editorial Ripano, estuvo presente la SOCE, en cuyo stand se entregaron boletines de inscripción con una promoción de descuento para suscribirse como socio SOCE y entrar gratis al 4º Congreso de la Odontología Digital.
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Calendario Calendario de Congresos Noviembre 2012 XXXIII Congreso Nacional AEDE (Asociación Española de Endodoncia) XXI Congreso OMD XII Congreso de SEKMO 46 Reunión Anual SEPA y 2ª Reunión Anual de Higiene Bucodental 50 Congreso CIRNO - AEPP AHIADEC Jornadas ACADEN X Congreso Nacional SECIB
Cádiz Sta. Mª da Feira (Portugal) Córdoba Madrid Barcelona Barcelona Granada Cádiz
días 1 al 4 días 8 al 10 días 15 al 17 días 15 al 17 días 15 al 17 días 23 y 24 días 24 y 25 días 29 al 1
Diciembre 2012 XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología
Madrid
días 13 al 15
Febrero 2013 I Congreso COEM
Madrid
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Marzo 2013 Jornadas Técnicas del Colegio de Protésicos Dentales de Madrid Jornada de Blanqueamiento Dental IDS 3er Congreso Internacional y 8º Nacional de la SEOII II Congreso de Implantología Oral de AVCIB
Madrid Oporto (Portugal) Colonia (Alemania) Madrid Valencia
días 1 y 2 día 9 días 12 al 16 días 14 al 16 días 15 y 16
Abril 2013 Fórum Dental Mediterráneo - FDM III Expoorto-Expooral Congreso SELO (Sociedad Española de Láser Odontoestomatológico)
Barcelona Madrid Burgos
días 11 al 13 días 12 y 13 días 26 y 27
Mayo 2013 XXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada 47 Reunión SEPA y 3ª Reunión Anual de Higiene Bucodental
Alicante Tarragona Granada
días 16 al 18 días 17 al 19 días 23 al 25
Junio 2013 XXII Congreso Nacional de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) 59 Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) Sociedad Española de Ergonomía e Ingeniería Dental XXIV Reunión Anual de SEDCYDO
Córdoba Oviedo Barcelona Madrid
días 5 al 7 días 5 al 8 días 10 y 11 días 13 al 15
Octubre 2013 43 Reunión Anual SEPES 21st International Conference on Oral and Maxillofacial Surgery (IAOMS)
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días 11 al 13 días 21 al 24
Noviembre 2013 Congreso SOCE XI Congreso SECIB
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Pág. 278 XXXIV Curso Básico Teórico-Práctico de Cirugía Bucal Información: Tel.: 933 93 31 70 (lunes y miércoles de 16 a 20 horas) Fax: (+34) 933 93 30 70 E-mail: gayescoda@dr.teknon.es Web: www.gayescoda.com I Jornadas de Actualización en Implantología de Polonia Información: Web: www.mozo-grau.com Postgrado en Implantología 2013 Información: Tel.: 935 12 24 57 Web: www.misiberica.com La formación del Centro Médico Janos cierra el ciclo de 2011-2012, y comienza su 23 edición Información: Web: www.cmjanosdental.com Pág. 280 Dr. Arturo Vela, presidente del comité científico de Expoorto 2013
Información: Web: www.expoorto.com X Congreso de Cirugía Bucal, Cádiz 2012 Información: Tel.: 956 26 36 33 E-mail: melkart@viajesmelkart.com XVIII Jornadas Científicas de ACADEN Información: Tel.: 958 52 40 09 / 958 52 40 08 E-mail: acaden@hotmail.com Web: www.acaden.net I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada Información: Tel.: 620 20 58 09 Pág. 282 XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología Información: Tel.: 673 20 87 01 E-maii: cursosformadent@yahoo.com / cursos@formadentgestion.com Web: www.formadentgestion.com I Congreso Bienal COEM «Actualización Multidisciplinar en Odontología» Información: Web: www.coem.org.es XII Simposio de Odontoestomatología de AHIADEC Información: Tel.: 934 10 10 31 (Josep Lladós) E-mail: comunicacio@ahiadec.com 50 Congreso del CIRNO Información: Web: www.infomed.es/cirno 4º Congreso SOCE Información: Tel.: 914 27 70 26 / 649 93 38 34 / 622 73 09 87 E-mail: secretariatecnica@soce.org.es Web: www.soce.org.es
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