Gaceta Dental - 236

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Año XXIII - Nº 236 - 6 €

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147 113 283 263 223 129 55 17 157 109 75 275 37 121 y 255 159 135 273 77 215 177 5 y 25 181 271 31 194 68-69 149-150 285 11 85 185 193 284 172 81 289 34-35 123 137 y 299 115 67 23 261 Int. Contrap. 207 18-19 39 277 119 Despl. Portada 27 245 217 281 133 125 187 287 291 13 y 153 199 53 167 142-143 269 116 20 128 99 171 y 219 227

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ENCARTES GALIDENT SANHIGIA SCOE

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 3

con la odontología. Si en el plazo de un mes no recibimos notificación manifestando su oposición, entenderemos que consiente el tratamiento de sus datos para las finalidades mencionadas. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a las dependencias de Gaceta Dental, sita en la Avda. del Manzanares, 196, 28026 de Madrid”.

Mayo 2012

Í ndice

TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL “De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que sus datos serán tratados e incorporados a un fichero titularidad de Pues, S.L utilizándose para la gestión del envío de la revista, así como para el envío de información sobre actividades o asuntos relacionados

236

mayo

Sumario

Nº 236

ACTUALIDAD El COEM y cinco universidades madrileñas celebran la «I Semana de la Salud Bucodental. Semana de la Higiene Oral» ................................

Programa sobre «Actualización en Cirugía Bucal e Implantología», en el Colegio de Dentistas de Córdoba .......................................................

10

10

12

La Universidad Europea de Madrid aborda las últimas tendencias en periodoncia en el marco del Aula Europea de Odontología ..................

12

La Facultad de Odontología de Sevilla consigue la certificación AENOR .....................................

14

Un jugador del APOEL pierde varios dientes en un partido contra el Real Madrid ....................

14

Tercer trimestre del ciclo científico del COEM ....

15

Castilla y León celebra el Primer Congreso Internacional de Protésicos Dentales ......................

16

I Cena Solidaria de la Sanidad de Jaén................

17

Presentación del libro «El Alarido» del Dr. Luis María Ilzarbe ..................................................... El COEM y el Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada firman un acuerdo para promover iniciativas en materia de salud bucodental ........

17

El 46 por 100 de los españoles acude al dentista una vez al año ...................................................

26

Meses de intensa actividad formativa en Aragón ....

28

El Doctor Manuel García de Molina y García-Tellado, elegido nuevo miembro de la Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz .......................

30

La SEDCYDO y la UEM firman un convenio marco de colaboración ...........................................

30

«Ortodoncia para todos», curso impartido en el Colegio de Odontólogos de Lugo por el doctor Jesús Fernández Sánchez ...........................

32

Una treintena de dentistas extremeños actualiza sus conocimientos de periodoncia y prótesis dental ...........................................................

32

Advierten sobre los riesgos asociados a las bacterias que favorecen la formación de placa dental ................................................................

33

Los Premios GACETA DENTAL 2012 ya están en marcha ...............................................................

36

La Universidad Europea Miguel de Cervantes de Valladolid contará con una clínica odontológica en septiembre ..............................................

37

Siete de cada 10 españoles confunden la prescripción por principio activo con la receta de un medicamento genérico ...............................

38

Firmado el I convenio colectivo de clínicas dentales de Palencia ...................................................

40

Células hepáticas a partir del compuesto responsable de la halitosis...........................................

40

Condenado a un año de prisión un dentista por las secuelas de una operación «innecesaria e imprudente» .....................................................

41

20

DESAYUNOS GACETA DENTAL

Científicos estadounidenses vinculan las radiografías dentales con un mayor riesgo de desarrollar un tumor cerebral .................................

22

Primer indicio humano en una excavación del neolítico en Cáceres .........................................

22

El Colegio de Dentistas de Sevilla reúne a 67 profesionales en el curso «Ortodoncia: abriendo las puertas al autoligado» ...............................

23

La cirugía guiada por ordenador permite a los pacientes con cáncer o traumatismos recuperar su dentición .................................................

24

Primer curso del ciclo de Actualización en Composites Dentales en el Colegio de Dentistas de Las Palmas .........................................................

24

Los dentistas no pagarán derechos de autor por la música difundida en los consultorios ..........

26

4 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Este nº estará disponible en nuestra web: www.gacetadental.com a partir del día 10 del presente mes

IV Desayuno GACETA DENTAL: Tratamientos, ¿sólo técnica? ....................................................

44 44

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S umario ENTREVISTA Dr. Antonio López-Valverde Centeno, coordinador del equipo investigador de la Universidad de Salamanca que está realizando un estudio sobre regeneración ósea por medio de células madre....

60

LABORATORIO

182

Planificación, morfología y restauración de 1os molares permanentes. Sector 2 y 3 (y II), por Karl Gnadlinger. ..............................................

FORMACIÓN CONGRESOS Dr. David Suárez Quintanilla, presidente del 88 Congreso EOS 2012 (European Orthodontic Society). ....................................................................

58

58

Dr. Florencio Monje Gil, presidente del comité organizador del XIV Congreso de Cirugía Oral e Implantología, organizado por SECOM ..........

62

Dr. Joaquín Rodríguez, presidente del comité organizador de la 34 Reunión de la Sociedad Española de Odontopediatría, organizado por SEOP.

64

DOSSIER Salud periodontal, cirugía mínimamente invasiva y reconstrucción tridimensional como requisitos para una rehabilitación estética, del Dr. Luis Gallego Lorenzo y colabs. ...............................

CIENCIA Determinación de la diversidad bacteriana de la caries dental mediante pirosecuenciación, de la Dra. Áurea Simón-Soro y colabs. .................

CASO CLÍNICO Regeneración vertical con membrana no reabsorbible simultánea a la colocación de implantes dentales, por el Dr. Sergio Morante y colabs. Rehabilitación fija con implantes mediante cirugía guiada asistida por ordenador y carga inmediata, por la Dra. Leana Kathleen y colabs. .........

FICHAS Tratamiento multidisciplinar del sector anterior estético III, por el Dr. Alfonso García Pérez.. ..

INFORME

70

196

El nuevo título de Técnico Superior en Prótesis Dental (III), por José María Fonollosa Pla .......

GESTIÓN

70

200 200

IBLIOTECA ....................................204 RIESGOS LABORALES 206 Puesta al día en desinfección y esterilización en la clínica dental (y II), por la Dra. Kenia Selva y colabs. ................................................................

206

220

Notas sobre seguridad del paciente odontológico en la prescripción de fármacos, por el Dr. Bernardo Perea .......................................................

220

96 CLAVES MULTIMEDIA 96

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Lo viejo y lo nuevo, por Iñaki Lauret ........................

FOTOGRAFÍA DIGITAL

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Por Marcel Martín .................................................

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144

EMPRESAS PRODUCTOS AGENDA ANUNCIOS BREVES CALENDARIO DE CONGRESOS DIRECTORIO Foto de portada: Dr. Fernando Rey Duro.

232 244 258 302 305 308 M A Y O 2012 INDUSTRIA Y PROFES

IONALES

Año XXIII - Nº 236

-6€

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Estética natural al sustituir restauraciones existentes de clase IV utilizando únicamente dos tonos de composite, por el Dr. Frank J.Milnar.

164 Más info. en Pag. 57

174

• Trata mien tos denta les Mucha tecnología,

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6 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

196

Cómo evaluar la satisfacción de los pacientes en la clínica dental (II), por Marcial Hernández .........

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Rehabilitación oral sobre dientes e implantes con restauraciones libres de metal, por el Dr. Antonio Jesús Saiz-Pardo y colabs. ..........................

Ortodoncia inmediata con composites, por la Dra. Lourdes Ejimeno ...............................................

182

60

poca empatía

• Riesg os labor ales

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en la clínica

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INDUSTRIA Y PROFESIONES Año XXIII - Nº 236 www.gacetadental.com Edita: PUES, S. L. (Publicaciones especializadas) Presidente honorífico: José María Herranz Martín Gerente: Daniel R. Villarraso (danielrv@epeldano.com) Director: José Luis del Moral (jldelmoral@gacetadental.com) Redacción: Gema Bonache, Laura Rojas (redaccion@gacetadental.com) Diseño y maquetación: Miguel Fariñas Quintana (miguel@epeldano.com) Publicidad: Charo Martín Martín (charo@gacetadental.com) Ana Santamaría (ana@gacetadental.com) Suscripciones y anuncios breves: María del Mar Sánchez (mar@gacetadental.com) Administración: Anabel Lobato (alobato@epeldaño.com) Producción: Pues, S. L. Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 28026 Madrid Teléfonos: 91 563 49 07 y 91 563 68 42 Fax: 91 564 32 16 Página Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Fotomecánica: Margen, S. L. Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) - 28906 Getafe (MADRID) Depósito legal: M.35.236-1989 ISSN: 1135-2949

PUES, S. L., es una empresa de:

EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 • Tel.: 91 476 80 00 • 28026 Madrid www.epeldano.com Director General: Ignacio Rojas. Gerente: Daniel R. Villarraso. Director de Publicaciones: Antonio Rojas. Directora de Contenidos: Julia Benavides. Directora de Ventas: Marta Hernández. Director de Producción: Daniel R. del Castillo. Coordinador Técnico: José A. Llorente. Jefa de Administración: Anabel Lobato. Director de Sistemas de la Información: Raúl Alonso.

comité científico

S umario Odontólogos y Estomatólogos: Álvarez Quesada, Carmen Bertrand Baschwitz, Luis Bowen Antolín, Antonio Cacho Casado, Alberto Calatayud Sierra, Jesús Carrillo Baracaldo, José Santos López-Quiles, Juan Miñana Laliga, Rafael Morales Sánchez, Araceli Sánchez Turrión, Andrés Serrano Cuenca, Victoriano Torres Lagares, Daniel Vara de la Fuente, Juan Carlos

Colaboradores regionales: Arano Sesma, José Mª (Barcelona) Espías Gómez, Ángel (Barcelona) Ilzarbe Luis M.ª (Valencia) Martín Santiago, M.ª Pilar (Tenerife) Pellón Ortega, Miguel (Santander) Ustrell Torrent, José María (Barcelona)

Colaboradores extranjeros: Bottino, Marco Antonio (Brasil) Briceno, Benjamín (Alemania) Domínguez González, Susana (UK) Duarte Cesário, Antonio (Brasil) Horvilleur, René (USA) Márquez Rancaño, Ernesto (Cuba)

Protésicos dentales: Aragoneses Lamas, Maribel Ávila Mañas, Antonio Barrocal Martínez, Román Antonio De las Casas Bustamante, Fernando Jiménez Serrano, Pedro Julio Tébar Cabañas, Mario

Colaboradores regionales: Badal March, Juan (Valencia) Pérez Blesa, Pedro (Albacete)

Higienistas dentales: Archanco Gallastegui, Soledad Calvo Rocha, César

Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R Gaceta Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.

Publicación Controlada por:

GACETA DENTAL: Premio AEEPP a la Mejor Revista de 2008, 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007

PREMIO “FOMENTO DE LA SALUD” DEL CONSEJO GENERAL, 2005

PREMIO “PRO-ODONTOLOGÍA” DE LA SOCIEDAD CATALANA DE ODONTOLOGÍA Y ESTOMATOLOGÍA (SCOE) 2009

PREMIO DEL COLEGIO DE PROTÉSICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID A LA TRAYECTORIA PROFESIONAL 2009

8 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Actualidad Se pusieron en marcha múltiples actividades divulgativas

El COEM y cinco universidades madrileñas celebran la «I Semana de la Salud Bucodental. Semana de la Higiene Oral» Uno de los principales objetivos de la iniciativa, respaldada por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, era fomentar hábitos de higiene oral en los campus de las universidades Alfonso X el Sabio, Complutense y Europea de Madrid, Rey Juan Carlos y San Pablo CEU.

E

l Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región, junto con la Universidad Alfonso X El Sabio, la Universidad Complutense de Madrid, la Universidad Europea de Madrid, la Universidad Rey Juan Carlos, la Universidad San Pablo CEU y el apoyo de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, celebró del 9 al 13 de abril la «I Semana de la Salud Bucodental. Semana de la Higiene Oral». El objetivo principal de esta iniciativa, que contó con la colaboración de Colgate y Oral-B, era fomentar hábitos de higiene oral dentro de los propios campus universitarios, enseñando a los estudiantes y profesores del resto de facultades la importancia de una buena salud oral, destacando la relevancia de un correcto cepillado dental y las visitas regulares al dentista para conseguir bocas más sanas.

El Colegio puso a disposición de todas las universidades diplomas para colaboradores y participantes, chapas y pegatinas, marcapáginas, pósteres, así como ejemplares del libro «Odontología Preventiva y Social», de los doctores Castaño y Ribas para las bibliotecas de los centros. En las distintas universidades se realizaron múltiples actividades, como charlas informativas a alumnos de los colegios próximos a las universidades participantes; información a pacientes en las clínicas universitarias; ciclos de conferencias sobre prevención y promoción de la salud bucodental a estudiantes en las universidades y reparto de material didáctico en los campus universitarios. El Colegio quiere agradecer desde estas páginas su implicación a todos los colaboradores y participantes en esta campaña.

•

De izda. a dcha. y de arriba abajo, actividades desarrolladas en las universidades madrileñas Europea, Rey Juan Carlos, Complutense, CEU y X el Sabio.

10 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

A ctualidad Programa sobre «Actualización en Cirugía Bucal e Implantología», en el Colegio de Dentistas de Córdoba El curso permitió a los alumnos familiarizarse con técnicas quirúrgicas variadas.

El pasado 16 de marzo el equipo de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla impartió en el Colegio de Dentistas de Córdoba un programa íntegro sobre «Actualización en Cirugía Bucal e Implantología», en el que ofreció, a una treintena de colegiados, su práctica habitual en esta materia, junto con una actualización de las diversas técnicas. El curso estuvo dividido en varias ponencias que versaron sobre distintos temas. Así, la doctora Rocío Veláz-

quez y la doctora Marisa Heras centraron sus intervenciones en la patología de las inclusiones dentarias. Posteriormente, el doctor Daniel Torres y la doctora Patricia Bargiela realizaron una actualización del uso de la descompresión como opción terapéutica de los quistes maxilares y del uso del láser en cirugía bucal. Por su parte, la doctora Betina Pérez departió sobre cirugía periapical y magnificación. Las charlas de la tarde se centraron en la implantología: el doctor Ramón Rodríguez («Cirugía de inserción de implantes»), el doctor Eloy Cano («Elevación del seno maxilar») y el doctor Carlos Bonilla («Implantes inmediatos») fueron los encargados de impartirlas.

La Universidad Europea de Madrid aborda las últimas tendencias en periodoncia en el marco del Aula Europea de Odontología

L

a periodontitis es una infección progresiva que puede empezar con una gingivitis y después llegar a ocasionar una pérdida de hueso que, si no se trata, puede dejar sin soporte óseo al diente. Se estima que esta enfermedad afecta al 40 por 100 de la población española mayor de 45 años. Por este motivo, el objetivo de los tratamientos actuales de la periodontitis es frenar el avance de la enfermedad para así aumentar la supervivencia de los dientes en estos pacientes y proporcionar una salud bucal lo más duradera posible, además de un resultado estético satisfactorio. Con un carácter teórico-práctico, los pasados días 13 y 14 de abril tuvo lugar el curso «Exodonciar e implantar o mantener los dientes con periodontitis avanzada», organizado por la facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Europea de Madrid, en el marco del Aula Europea de Odontología. En concreto, las periodontitis avanzadas plantean una duda a la hora de decidir entre la conservación de algunos dientes o su exodoncia y colocación de un implante dental. Tanto los factores estéticos como los pronósticos, funcionales y económicos, son claves a la hora de tomar estas decisiones que siempre deben apoyarse en la evidencia disponible. Asi-

12 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

mismo, existen numerosos procedimientos y técnicas quirúrgicas cuyos resultados no son conocidos por muchos profesionales, que permiten que el paciente periodontal recupere sus funciones y que, por lo tanto, también deben ser valorados en la toma de decisiones. Las conferencias se desarrollaron en la jornada del 13 de abril, en el Colegio de Odontólogos de Madrid, con las ponencias de cuatro expertos que basaron sus discursos en la cirugía restauradora y sus diferentes metodologías: desde conseguir estética en dientes periodontalmente afectados a cómo recuperar los tejidos duros y blandos de la zona. Por otra parte, el 14 de abril se llevó a cabo un aula taller –que dispuso de dos turnos, mañana y tarde–, en el campus de Villaviciosa de Odón. En esta práctica se dieron a conocer los factores, criterios, procedimientos, técnicas quirúrgicas, ventajas e inconvenientes que deben ser valorados a la hora de decidir entre el mantenimiento o exodoncia de un diente seriamente comprometido por la periodontitis. Para una mayor adaptación a todos los asistentes, el taller se distribuyó en tres grupos distintos en función de la experiencia quirúrgica del participante.

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Madrid, 17 de Abril de 2012 De: IVOCLAR VIVADENT, S.L.U. A: CLIENTES IVOCLAR VIVADENT

Ref. Incendio en las instalaciones de Ivoclar Vivadent - España Estimados Clientes, Muchos de ustedes ya saben la desgracia que hemos sufrido en nuestras instalaciones de Ivoclar Vivadent. Lo primero y gracias a Dios no tenemos que lamentar daños personales. Las nuevas instalaciones de Ivoclar Vivadent para la Península Ibérica hasta nueva comunicación estarán situadas en: Ivoclar Vivadent SLU C/ Ribera del Loira nº 46, 5ª planta 28042 – Madrid Nuestra actividad comercial sigue como hasta ahora, para cualquier duda o consulta pueden seguir contactando con nuestro Equipo Comercial y nuestras oficinas en la forma habitual ya que conservamos los mismos canales de comunicación: Telf: 91 3757820 FAX: 91 375 78 38 e.mail: info.es@ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.es Desde aquí queremos agradecer sus llamadas y mensajes de apoyo y solidaridad. Todo esto nos hace ser mucho más fuertes ante esta adversidad, y seguiremos luchando por y para ustedes. Su éxito es nuestro éxito. Muchas gracias de todo corazón. Ivoclar Vivadent, S.L.U. Juan A. Chiva Managing Director

Ivoclar Vivadent, S.L.U. Sonia Gómara Sales & Distribution Manager

A ctualidad La Facultad de Odontología de Sevilla consigue la certificación AENOR De izda. a dcha.: Antonio Pérez, director de AENOR Andalucía; José Luis Gutiérrez, director gerente del Servicio Andaluz de Salud; Antonio Ramírez de Arellano, rector de la Universidad de Sevilla; Pedro Bullón, decano de la Facultad de Odontología, y María del Carmen Machuca, vicedecana de Innovación y Calidad.

Antonio Pérez (izda.), director de AENOR Andalucía, junto a Antonio Ramírez de Arellano, rector de la Universidad de Sevilla.

La Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla ha conseguido implantar de forma exitosa los sistemas de calidad necesarios para obtener la certificación AENOR – IQNet ISO 9001:2008 que acredita la prestación de los servicios de implantación de formación universitaria reglada de grado en Odontología y la realización de prácticas clínicas en el ám-

bito odontológico docente. Dicha acreditación fue entregada al rector de la Universidad de Sevilla, Antonio Ramírez de Arellano, por parte del director de AENOR en Andalucía, Antonio Pérez, en un acto celebrado el pasado día 12 de abril en el propio centro, al que también acudieron el decano de la Facultad de Odontología, Pedro Bullón, y el director gerente del Servicio Andaluz de Salud, José Luis Gutiérrez. Esta distinción se enmarca dentro de la apuesta que la Universidad de Sevilla hace por la calidad. Así, en dicho acto se puso en valor la cultura de la calidad aplicada a las instituciones públicas y universitarias, se repasaron los criterios acreditados por la Facultad de Odontología de Sevilla para lograr este reconocimiento y se sentaron las bases de la mejora continua en la calidad como principal vía de conseguir la excelencia en el entorno de la facultad.

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Un jugador del APOEL pierde varios dientes en un partido contra el Real Madrid El pasado 3 de abril durante la segunda mitad del encuentro de la Champions League disputado entre el Real Madrid y el APOEL, el defensa portugués del conjunto chipriota, Paulo Jorge, perdió varios dientes al chocar con su compañero Boaventura. La jugada fue originada por Cristiano Ronaldo, que se internó en el área y encaró a los dos jugadores del APOEL; el portugués del Real Madrid en un autopase demasiado

largo, entró con la planta del pie por delante a Paulo Jorge y éste, en su caída, chocó con el hombro de su compañero Boaventura, perdiendo dos dientes en el lance. Además, el jugador cuando era atendido se extrajo un tercer diente que había quedado suelto. A pesar del incidente y del problema dental derivado de éste, el zaguero pudo continuar el partido que finalmente perdió su equipo por 5-2.

A ctualidad

Reformas Proyecto - Construcción - Decoración

Tercer trimestre del ciclo científico del COEM l pasado mes de abril arrancó el tercer trimestre del ciclo científico del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), que continúa su intenso programa de actividades tras el éxito cosechado en la primera etapa del año. El procedimiento clínico en directo «La predictibilidad en restauraciones de clase IV: un reto en la práctica clínica», a cargo de la doctora Joana Souza Andrade, fue la actividad que inauguró este tercer ciclo científico 2011/2012 el pasado 12 de abril. A éste le siguió la conferencia «Implantología en los casos complejos», pronunciada por el doctor Víctor M. De Paz Hermoso el día 19 de abril; el curso «Odontología Práctica en Concierto», a cargo de los doctores Eduardo Padrós Fradera y Manuel de Antón-Radigales y Valls, que tuvo lugar los días 20 y 21 de abril; y, por último, la conferencia «Tratamiento endodóntico de grandes lesiones periapicales», de la doctora Soledad Rodríguez Benítez, celebrada el 27 de abril. Conferencias y cursos durante mayo y junio La completa programación del ciclo científico del COEM para los meses de mayo y junio comenzará el día 10 de mayo con la conferencia «Sedo-Analgesia intravenosa en intervenciones odontológicas», a cargo de los doctores Jesús Hurtado Martín, Federico Duro Ventura y Lourdes Durán GiménezRico; seguirá el 17 de mayo con la doctora Paloma Planells del Pozo, quien pronunciará la conferencia «¿Hay novedades en traumatología dentaria?»; el día 22 será el turno del doctor Fernando Goldberg, con «Endodoncia o implantes hoy»; el día 24 el doctor Rolando Crippa dictará la conferencia «Ventajas de la cirugía bucal ambulatoria con el uso de láseres de diodos»; y el día 31 será el doctor Daniel Rodrigo Gómez quien ilustrará a los asistentes con la última de las conferencias del mes de mayo: «El eterno dilema de los dientes con pronóstico dudoso: Mantenemos o sustituimos por implantes dentales. Análisis crítico de la evidencia». Además, los días 1 y 2 de junio tendrá lugar el «Curso de Actualización en Farmacoterapia en Odontología», coordinado por el doctor Juan Manuel Prieto Setién y que contará, entre otros, con los doctores Paola Beltri, Jesús Calatayud Sierra, Elena Labajo González y Francisco López Muñoz. El día 7 de junio el doctor Jordi Gargallo Albiol pronunciará la conferencia «Implantología basada en la Estética» y el día 14 tendrá lugar la conferencia de clausura «Complejo bucomaxilofacial y canto: timbre y color de la voz», a cargo del doctor José María Vega del Barrio.

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A ctualidad Castilla y León celebra el Primer Congreso Internacional de Prótesicos Dentales Alrededor de 200 personas, entre congresistas, ponentes y expositores llegados de diversos países, se dieron cita en las salas y arcadas del Centro cultural San Agustín de Valladolid.

Inauguración oficial del Congreso. De izda. a dcha., Concepción Guerra, secretaria general del Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Castilla y León; José María Pino, director general de Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León; Francisco Javier León, alcalde de Valladolid; Artemio de Santiago, presidente del Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Castilla y León, y Agustín Moreda Frutos, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la VIII Región.

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I Primer Congreso Internacional de Protésicos Dentales, organizado por el colegio de Castilla y León, reunió en Valladolid a profesionales llegados de distintos países y comunidades autónomas, durante los días 13 y 14 de abril en el Centro Cultural San Agustín. El precioso edificio diseñado por Ventura Rodríguez en el siglo XVIII acogió en sus salas y claustro alrededor de 200 congresistas protésicos y dentistas, además de expositores comerciales de empresas punteras del sector.

La conferencia inaugural corrió a cargo del doctor Agustín Moreda, presidente del colegio de dentistas de la VIII región, y del protésico Manuel González, quienes compartieron sus experiencias conjuntas de clínica y laboratorio en casos complicados. En el acto de inauguración oficial, el alcalde pucelano, Francisco León, animó a los asistentes a disfrutar de las bondades de la bella ciudad castellana y puso especial énfasis en la Ruta de la Luz –monumentos iluminados– y en la gastronomía.

«Relación clínica-laboratorio en casos complicados» fue el tema elegido por Agustín Moreda Frutos y Manuel González Ortega.

El doctor brasileño Jansen Ozaki en un momento de su conferencia «Desafíos de la Odontología cosmética».

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A ctualidad PresentaciĂłn del libro ÂŤEl AlaridoÂť del Dr. Luis MarĂ­a Ilzarbe

I Cena Solidaria de la Sanidad de JaĂŠn La CaserĂ­a Las Palmeras de la capital jiennense acoge el 31 de mayo la primera ediciĂłn de la Cena Solidaria de la Sanidad de JaĂŠn a beneficio de ONG locales. Se trata de una iniciativa promovida por los Colegios Oficiales de MĂŠdicos, FarmacĂŠuticos, Enfermeros, Dentistas y Veterinarios, con el respaldo del Servicio Andaluz de Salud, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de JaĂŠn, la cooperativa farmacĂŠutica JAFARCO y CĂĄtering La Toja.

Soy un doctor serio, enamorado tiernamente del humor porque es el bålsamo de mi salud. La defensa de mis coronarias. El mejor medicamento para mi corazón despuÊs de una jornada tras otra de trabajo profesional duro, manifestó el doctor Luis María Ilzarbe en su libro El Alarido, que fue presentado el pasado 3 de abril en el à mbito Cultural del Corte InglÊs de Colón, en Valencia. En este ensayo trågico-cómico, con prólogo de Alfonso Ussía, el doctor Ilzarbe se ríe con y de la vida, ironiza con el trabajo de la profesión mÊdica y de la ciencia. Pero con buenas intenciones. No pretendo nunca el menosprecio de nada ni de nadie‌ de buena voluntad, explica el doctor y aùade: Cuento en este libro en prosa y en verso anÊcdotas profesionales y de la vida que me han hecho reír y muestro desarrollos de mi invención que ahora pueden parecer herejías científicas, mÊdicas, odontológicas y de otras ciencias. Pero, ¿quiÊn sabe?... Igual es que no hemos avanzado suficientemente en la investigación científica y desconocemos los procedimientos adecuados.

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A ctualidad Presentan el Observatorio de la Salud del Mayor, un proyecto pionero en España

El COEM y el Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada firman un acuerdo para promover iniciativas en materia de salud bucodental El Dr. Ramón Soto-Yarritu Quintana, presidente del COEM, y Luis Manuel Partida Brunete, alcalde de Villanueva de la Cañada.

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l COEM firmó el pasado 11 de abril un convenio de colaboración con el Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada (Madrid), con el objetivo fundamental de promover iniciativas en materia de salud bucodental destinadas a todos los segmentos de la población. «La colaboración entre instituciones, y en este caso con una del prestigio del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos, es fundamental para la puesta en marcha de proyectos que, de otro modo, desde la administración local, por sí sola, sería complicado llevar a ca-

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A ctualidad Científicos estadounidenses vinculan las radiografías dentales con un mayor riesgo de desarrollar un tumor cerebral Aquellas personas que se han sometido de forma habitual a radiografías dentales podrían tener más riesgo de desarrollar un meningioma, el tumor cerebral primario más frecuente en Estados Unidos, según el estudio publicado en la revista «Cancer». fías, incluidas las dentales, son muchas veces necesarias, el estudio revela que su uso debe ser moderado para evitar perjudicar a los pacientes.

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na investigación publicada en «Cancer», la revista de la Sociedad Estadounidense de Cáncer, pone de manifiesto la relación entre radiografías dentales y desarrollo de meningiomas. El estudio analizó los registros de 1.400 pacientes que habían sido diagnosticados con esta forma de tumor cerebral, la más común, y encontró que quienes a lo largo de su vida han sido sometidos con frecuencia a radiografías dentales mostraban el doble de riesgo de desarrollar el tumor, que por lo general es benigno. Los meningiomas se presentan en las meninges, el tejido que recubre el cerebro y todo el sistema nervioso central. Son tumores que se desarrollan muy gradualmente y, por lo general, no causan síntomas. Los estudios han demostrado que la radiación ionizante es el principal factor de riesgo del meningioma y se cree que el incremento de su incidencia se debe principalmente a que más gente se somete ahora a escáneres y rayos X, las fuentes artificiales más comunes de exposición a este tipo de radiación. Tal como señalan los investigadores, aunque las radiogra-

El riesgo de la radiografía panorámica Para analizar el vínculo, la doctora Elizabeth Claus y su equipo, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale, y el Hospital Brigham y de Mujeres en Boston, analizaron los registros de 1.433 pacientes de entre 20 y 79 años a los que se les diagnosticó un meningioma entre mayo de 2006 y abril de 2011, y se compararon los datos con los de 1.350 individuos sanos que tenían las mismas características, pero que no habían sido diagnosticados con un tumor cerebral. En el informe se asegura que los pacientes con meningioma dijeron haber tenido una forma de radiografía dental específica, llamada radiografía interproximal (o de aleta mordida) y quienes admitieron haber tenido una o más de estas radiografías dentales cada año mostraron casi dos veces más riesgo de desarrollar un meningioma que quienes no se sometieron a esta prueba. Pero el mayor riesgo de desarrollar un meningioma, dicen los investigadores, se vio entre los individuos que dijeron haber sido sometidos a una radiografía dental panorámica. Los que informaron haber tenido este análisis, en particular aquellos que fueron sometidos antes de los 10 años de edad, tuvieron casi cinco veces más probabilidad de desarrollar un meningioma que los individuos sanos. Entre las personas de más edad, aquellos que tuvieron una radiografía panorámica al año o con más frecuencia, tuvieron tres veces más riesgo de desarrollar el tumor.

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Primer indicio humano en una excavación del Neolítico en Cáceres El equipo de investigación Primeros Pobladores de Extremadura (EPPEx) ha encontrado en la cueva de El Conejar, situada en el Calerizo de Cáceres, el primer indicio de vida humana en la época del Neolítico en una excavación arqueológica practicada en la zona. Se trata de un diente, concretamente el primer molar derecho de un ser humano que habitó la cueva cacereña «hace unos 5.000 años», según ha explicado el director del proyecto, el profesor Antoni Canals, que presentó

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los descubrimientos que se han hecho en la concavidad y que ha calificado de «extraordinarios». Los investigadores se han topado también con un asta de ciervo, un molar de un caballo, un diente de murciélago, algunas herramientas en cuarzo y sílex y restos de cerámica, que demuestran «la transición de las sociedades de cazadores a agricultores» que habitaron el Calerizo de Cáceres y la existencia de transacciones económicas.

A ctualidad El Colegio de Dentistas de Sevilla reúne a 67 profesionales en el curso «Ortodoncia: abriendo las puertas al autoligado» Hasta 67 profesionales se dieron cita en el salón de actos de la sede del Colegio de Dentistas de Sevilla para asistir al curso «Ortodoncia: abriendo las puertas al autoligado», que impartió el doctor Leandro Fernández, quien, de forma muy didáctica, inició a los asistentes en los conceptos de fricción clásica y fricción estática (binding y notching), así como en los distintos factores que afectan a las mismas y que pueden ser modificados para su control durante los tratamientos de ortodoncia. El ponente aclaró luego la diferencia entre brackets autoligables y sistemas de baja fricción –que con frecuencia se confunden– y explicó las ventajas e inconvenientes de unos y otros, así como el uso selectivo de la fricción y distintas circunstancias clínicas en que es necesario que ésta sea elevada. Todo ello fue documentado con una exhaustiva revisión bibliográfica. Tras la sesión de la mañana, que fue eminentemente teórica, el doctor Fernández describió el sistema de brackets autoligables SmartClip™ y Clarity™ SL: sus distintos componentes y sus variantes, su manejo clínico, y la solución a los diversos problemas que podemos encontrar en clínica. Para ilustrar la mecánica ortodóncica de deslizamiento expuesta, presentó numerosos casos con los que demostró cómo los sistemas

El doctor Fernández durante el curso impartido en el Colegio de Dentistas de Sevilla.

de baja fricción tienen un amplio abanico de indicaciones, y no sólo deben ser utilizados para tratamientos de no extracción –con y protrusión de las arcadas dentarias–, sino también en los casos de extracciones, sin modificación del perfil de los pacientes. El curso finalizó con la exposición de un resumen de dicha mecánica y la secuencia de arcos propuesta por el comunicante.

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A ctualidad Los cirujanos maxilofaciales programan la intervención con ayuda de la informática

La cirugía guiada por ordenador permite a los pacientes con cáncer o traumatismos recuperar su dentición Esta nueva tecnología consigue reconstruir mandíbulas enteras con mayor precisión y exactitud. La regeneración mandibular se realiza con injertos óseos de otras partes del cuerpo, aunque ya se han empezado a utilizar células madre.

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na nueva técnica de cirugía guiada por ordenador permite reconstruir la mandíbula en pacientes con cáncer oral o grandes traumatismos y que puedan, por primera vez, recuperar toda su dentición. Los primeros resultados de esta técnica han sido analizados en un estudio del doctor José Luis Cebrián, vicepresidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). En el mismo se demuestra cómo el programa «planifica de manera virtual la colocación de los implantes en el lugar exacto en el que se colocarán las prótesis implanto-soportadas», explica el doctor Cebrián. De esta manera, pacientes que habían perdido gran parte de los huesos del maxilar y la mandíbula podrán recuperar la función del aparato masticatorio y todos sus dientes. La regeneración mandibular se consigue gracias al uso de injertos óseos de otras partes del cuerpo del paciente, «como del peroné o de la cresta iliaca», comenta, aunque ya se han iniciado experimentos con células madre. «Los índices de satisfacción de este tratamiento son altos, ya que permiten al paciente oncológico recuperar su calidad de vida y comer con normalidad tras un tratamiento de radioterapia», añade. Esta revolucionaria técnica para la cirugía oral y la implantología se está aplicando ya en varios centros de España, co-

mo el Hospital La Paz, de Madrid. El programa hace los colgajos a medida y crea una férula de soporte óseo que se coloca sobre el paciente para realizar los implantes con mayor precisión y exactitud. «No es necesario ni abrir la encía», añade el doctor Cebrián. Los cirujanos orales y maxilofaciales tienen información sobre la anatomía del paciente antes de la intervención gracias a la planificación virtual de la cirugía, con lo que conocen de antemano la localización exacta del implante. «Así ganan en tiempo, seguridad, confianza y precisión, consiguiendo un ajuste perfecto del implante, con lo que el paciente también se ve beneficiado ya que la recuperación es más corta», explica el vicepresidente de SECOM. Otras técnicas, como la ingeniería tisular, están permitiendo grandes avances en la reconstrucción de la mandíbula. El doctor Federico Hernández Alfaro, director del Instituto Maxilofacial del Centro Médico Teknon de Barcelona, ha realizado ya los primeros implantes con células madre del propio paciente para regenerar partes de la mandíbula, sin necesidad de quitar hueso de otras partes del cuerpo. La reconstrucción se realiza gracias a un simulador 3D, que planifica con anterioridad la intervención para lograr un éxito mayor.

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Primer curso del ciclo de Actualización en Composites Dentales en el Colegio de Dentistas de Las Palmas El pasado viernes 13 de abril el Colegio de Dentistas de Las Palmas comenzó el Ciclo de Actualización en Composites Dentales con el curso «Restauraciones directas estratificadas, presente y futuro de la Odontología Conservadora», impartido por el doctor Javier Tapia Guadix. El especialista explicó durante la sesión, que duró 4 horas, ante 70 alumnos, el potencial de la fotografía y los avances tecnológicos en sus aplicaciones en la Odontología. Las tres primeras horas del curso estuvieron dedicadas a la parte teórica, mientras que la última sirvió para exponer un caso práctico. Los colegiados que asistieron al evento pudieron compartir con el doctor Tapia sus experien-

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cias y se generó un distendido debate para enriquecimiento de los asistentes. Los alumnos recibieron formación sobre la Odontología conservadora como filosofía de trabajo, forma y color de los dientes naturales, las técnicas de adhesión, grabado total vs autograbado, adhesión a otros materiales, claves y secuencias de la toma de color, consideraciones preoperatorias, materiales y restauraciones directas estratificadas en sector anterior. Los casos clínicos estuvieron dedicados a las restauraciones directas estratificadas en sector posterior, al glaseado directo de restauraciones y a la resolución de casos complejos.

Puesta al día en Odontología A ctualidad legal y forense Los dentistas no pagarán derechos de autor por la música difundida en los consultorios Seminario: La Pericial Odontológica Objetivo: Dar a conocer o/y actualizar los conocimientos de los profesionales en odontología en lo relativo a los actos judiciales, por medio de los seminarios se informará y enseñara la actuación frente a la justicia. Dirigido: Profesionales de la salud dental. Temario: Todo lo relativo a la pericial odontológica, el nombramiento de parte o judicial, la citación, la aceptación, las tachas, recusaciones, el informe, la ratificación, honorarios, etc. Programa: 6 viernes y 6 sábados. Inicio: 14-15 septiembre 28-29 septiembre 19-20 octubre 09-10 noviembre 23-24 noviembre 14-15 diciembre Intensidad: Viernes tarde - Teóricos. Sábados mañana y tarde - Prácticos. Profesorado: Forenses, abogados y peritos en odontología. Precio: 2.200,00 (IVA no incluido). Cupo limitado de asistentes. Contacto: Dr. Sergio Belmonte sergiobelm@gmail.com

La sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TUE) exime a los odontólogos del pago de un canon, al considerar que no hay una «comunicación al público».

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l Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TUE) ha eximido a los dentistas de pagar derechos de autor por la música difundida en consultorios privados. La sentencia aclara que en este caso no hay una «comunicación al público» y, por tanto, no da derecho a una remuneración a los productores. La sentencia se refiere al caso de un dentista italiano que fue denunciado por la sociedad responsable de recaudar los derechos de los productores fonográficos de su país por no pagar por la música difundida en su consulta odontológica privada de Turín. El Tribunal de Justicia precisa que la actividad del dentista no puede considerarse como una «comunicación al público», puesto que el número de oyentes de la música «es escaso, incluso insignificante, puesto que el círculo de personas presentes simultáneamente en su con-

sultorio es, en general, muy limitado». Además, el fallo resalta que la difusión «no reviste carácter lucrativo». «Los pacientes de un dentista acuden a una consulta de Odontología con el único objeto de ser atendidos, no siendo inherente a la asistencia odontológica la difusión de fonogramas», dice el Tribunal. «Por tanto, tal difusión no confiere a los productores de fonogramas el derecho a percibir una remuneración», concluye la sentencia.

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El 46 por 100 de los españoles acude al dentista una vez al año Solamente el 46 por 100 de los españoles acude, por lo menos, una vez al año al dentista y el 35 por 100 reconoce que sólo lo hace cuando tiene alguna molestia, según el último estudio Rincón Dental de Dentaid. Los resultados del estudio, en el que participaron 8.000 entrevistados, revelaron que el 56 por 100 había sufrido, en algún momento de su vida, sensibilidad dental. Sin embargo, pese a que la sensibilidad es la patología que más afec-

ta, seguida de cerca por la gingivitis (28,5%) o la periodontitis (19,93%), solamente el 28 por 100 de los encuestados reconoce haber utilizado productos específicos para tratarla o prevenirla. Por otra parte, el 56 por 100 de los encuestados reconoce que utiliza la misma pasta dentífrica para toda la familia siendo el precio (28%) el factor determinante de compra, por delante de criterios como la prescripción (20%), la marca (19%) o las promociones (13%).

A ctualidad Meses de intensa actividad formativa en Aragón Se han celebrado los cursos «Anestesia local Odontológica», «Estética del grupo anterior en prótesis fija dento o implantosoportada» y «Excelencia estética en implantología al alcance del odontólogo general», unas acciones formativas a las que han respondido con interés los colegiados de la comunidad aragonesa. El Dr. Jesús Calatayud Sierra (izda.) y el presidente de la Junta provincial de Huesca, el Dr. Emilio Martínez García.

Dr. Luis Rasal (presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón), Dr. Ernesto Mallat, Dr. Javier de Miguel y Dr. Manuel Miñana (presidente de la Comisión Científica).

D

urante los últimos meses Aragón ha sido escenario de numerosas actividades formativas del sector, entre ellas, el curso de la Fundación Dental Aragonesa titulado «Anestesia local Odontológica», que tuvo lugar en Huesca y cuyo dictante fue el doctor Jesús Calatayud Sierra. El curso se celebró en el edificio de Odontología de la Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte de Huesca y contó con la participación de 43 personas. El doctor Calatayud expuso de manera concisa y amena temas como las soluciones de anestesia local, técnicas de anestesia local comunes y suplementarias, anestésicos tópicos, instrumental y complicaciones. Los temas expuestos y la magnífica exposición del dictante fueron acogidos con gran interés por parte de los asistentes. Por su parte, el Colegio de Dentistas de Aragón acogió el curso titulado «Estética del grupo anterior en prótesis fija dento o implantosoportada» a cargo de los doctores Ernesto Mallat Callis y Javier de Miguel Figuero. El numeroso público asistente fue testigo de un repaso exhaustivo del diagnóstico y tratamiento para conseguir casos estéticos en prótesis. Se recorrió todo el proceso postodóntico para una correcta realización. Los colegiados establecieron un debate intenso con los dictantes, que expusieron ampliamente el tema escogido, detallando pequeños trucos. Asimismo, se celebró en Zaragoza el curso «Excelencia estética en Implantología al alcance del Odontólogo general», dic-

28 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

tado por el doctor R. Gómez Meda. Se trató ampliamente sobre los injertos gingival libre y conectivo para el tratamiento de recesiones gingivales tanto para dientes naturales como para implantes. Los asistentes, que llenaron el salón de actos, salieron muy satisfechos tanto de la información recibida como de la iconografía y casos que se expusieron.

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De izda. a dcha., los doctores Luis Rasal, Ramón Gómez Meda y Manuel Miñana Amada.

A ctualidad El doctor Manuel García de Molina y García-Tellado, elegido nuevo miembro de la Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz

Acto de toma de posesión del doctor Manuel García de Molina y García-Tellado como miembro de la Real Academia de Medicina y Cirugía.

El presidente del Colegio de Dentistas de Cádiz, hizo entrega del Premio Nacional de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz al doctor en Medicina y Cirugía malagueño, doctor Manuel García de Molina y García-Tellado. Dicho galardón fue concedido por la investigación realizada por este doctor en relación a un protocolo de actuación médica y farmacoló-

gica en enfermos con cáncer de cabeza y cuello y que disminuye la repercusión sobre la cavidad orofaríngea de la radioterapia sobre estos pacientes. El premio recibido constaba de certificado de ganador del premio y una cantidad monetaria que el galardonado donó a la institución de los Caballeros Hospitalarios de San Juan, los hospitalarios de Cádiz, para contribuir con los gastos de atención a personas necesitadas, labor que realizan desde hace cientos de años. Tras una conferencia en el auditorio de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz, tomó posesión como académico de esta institución, perteneciendo así a dos reales academias, ya que en el año 2010 fue investido como académico de mérito de la Academia Malagueña de las Ciencias. Natural de Villanueva del Trabuco (Málaga), el nuevo académico es doctor en Medicina y Cirugía, doctor en Odontología, posgraduado en Cirugía Bucal, Implantología Dental y Periodoncia por la Universidad de California Los Ángeles (Ucla) en Estados Unidos, y posee una amplia formación en implatología y cirugía bucal en los hospitales de Carlos Haya, Goteborg, Umea, Sevilla, Madrid, Nueva York. Además, es especialista en Medicina y Cirugía Estética por la Universidad Autónoma de Barcelona, especialista en Logopedia y Ortofonía por la Universidad Politécnica de Madrid, y cuenta con una amplia formación en otras ramas de la Odontología y de la Salud. El galardonado pasa consulta en Málaga desde hace veinte años.

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La SEDCYDO y la UEM firman un convenio marco de colaboración El pasado 15 de marzo se firmó el convenio marco de colaboración entre la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) y la Universidad Europea de Madrid (UEM), un acuerdo que permitirá establecer los cauces para la realización en común de actividades científicas (formación, asesoramiento, investigación). Ambas entidades organizarán actividades formativas (congresos, cursos, seminarios…), realizarán estudios y proyectos de investigación, ejercerán labores de asesoramiento mutuo e intercambiarán información y documentación de interés científico sobre Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial. Asimismo, la UEM pone a disposición de la SEDCYDO sus instalaciones para la realización de eventos científicos de la sociedad y difundirá la noticia de dichos eventos entre su profesorado y alumnado, comenzando ya con el Congreso Anual de la SEDCYDO que tendrá lugar el 17, 18 y 19 de mayo en Valencia.

30 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Los doctores José Luis de la Hoz –izda.–, presidente de la SEDCYDO, y Dr. Juan Manuel Aragoneses, director de área del Departamento de Odontología de la UEM, tras la firma del acuerdo.

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A ctualidad «Ortodoncia para todos», curso impartido en el Colegio de Odontólogos de Lugo por el doctor Jesús Fernández Sánchez Numerosos colegiados y estudiantes participaron en el curso «Ortodoncia para todos», dictado por el Dr. Jesús Fernández Sánchez.

En la fotografía, de izda. a dcha.: José Otero Sanfeliu (secretario), Manuel Menéndez Mato (tesorero), Jesús Fernández Sánchez y Alejandro López Quiroga (presidente).

El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Lugo acogió, dentro del programa de formación continuada del Consejo General de Dentistas, el curso «Ortodoncia para todos. Puesta al día de los problemas diagnóstico y abordaje clínico», impartido por el Prof. Jesús Fernández Sánchez, catedrático de Ortodoncia de la UEM. Este curso contó con la utilización de una metodología de «enseñanza basada en la resolución de problemas». En cada uno de los contenidos teóricos se discutieron las diferentes soluciones con el criterio actual de «Odontología basada en la evidencia científica» en la que se apoyan los pilares del estudio diagnóstico. Con vídeos explicativos y animaciones, el Dr.

Fernández Sánchez mostró a los profesionales y estudiantes la prevención y el tratamiento de las maloclusiones dentales, esqueléticas o funcionales, así como la importancia del análisis facial en la ortodoncia moderna, utilizando el concepto de modelo y repasando, al mismo tiempo, la importancia del estudio cefalométrico y la telerradiografía lateral de cráneo en la evaluación del paciente ortodóncico en la actualidad. Además, se valoraron las indicaciones de extracciones de cordales, apiñamientos y recidivas. El curso resultó de gran interés, la comunicación con el ponente fue continua y muy fluida; resumiendo perfectamente lo que debe ser la ortodoncia moderna, practicada con excelencia.

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Una treintena de dentistas extremeños actualiza sus conocimientos de periodoncia y prótesis dental Los días 14 y 15 de abril se celebró en la sede del Colegio de Dentistas de Extremadura, en Cáceres, un curso avanzado cuyos dictantes fueron los odontólogos Vicente Berbís Agut y Augusto Quinteros Borgarello, y al que asistió una treintena de profesionales que actualizaron sus conocimientos de periodoncia y prótesis. Este curso trató de concienciar a los asistentes de la importancia de trabajar en equipo y establecer una buena relación entre los diferentes especialistas de Odontología, según informa el Colegio de Dentistas de Extremadura. «La comunicación entre los profesionales ayuda a acortar los tiempos de tratamiento y lograr mejores resultados para el paciente», apuntan desde el Colegio. Durante el curso, los ponentes van alternando su participación para desarrollar desde la periodoncia y la prótesis, el proceso de planifica-

32 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

ción y restauración. Berbís y Quinteros explicaron que estas dos especialidades siempre han ido de la mano puesto que la periodoncia está orientada a la preparación y saneamiento de la boca, y la prótesis, a finalizar el caso clínico. Bervís asegura que «el sector de la Odontología está en continua evolución y, por ello, el dentista debe estar siempre actualizándose para conocer las novedades y saber elegir la mejor opción para cada paciente». Con este curso, los asistentes podrán poner en marcha las técnicas mostradas y conseguir los objetivos estéticos y restauradores deseados. Aunque para los ponentes la estética dental no atraviesa por un buen momento, el doctor Quinteros pronostica que el futuro de la Odontología se asentará en las especialidades de la prevención y la estética dental.

ctualidad A ctu Activan la formación de plaquetas

Advierten sobre los riesgos asociados a las bacterias que favorecen la formación de placa dental Si la bacteria streptococcus gordonii entra en el torrente sanguíneo a través del sangrado de las encías, puede provocar coágulos y endocarditis.

I

nvestigadores de la Universidad de Bristol (Reino Unido) y el Colegio Real de Cirujanos de Irlanda (RCSI, en sus siglas en inglés) han descubierto que si la bacteria streptococcus gordonii, que favorece la formación de la placa dental, consigue entrar en el torrente sanguíneo a través del sangrado de las encías puede provocar coágulos y endocarditis, lo que, en el peor de los casos, puede llegar a ser mortal. Así se desprende de los resultados presentados en un congreso sobre microbiología general celebrado en Dublín (Irlanda) a finales del pasado mes de marzo. En concreto, han descubierto que esta bacteria es capaz de producir una molécula en su superficie que le permite imitar la proteína fibrinógeno humano, un factor de la coagulación sanguínea que activa las plaquetas, haciendo que se agrupen dentro de los vasos sanguíneos. Estos coágulos de sangre no deseados actúan cubriendo a las bacterias, protegiéndolas contra el sistema inmune y los antibióticos que se utilicen para tratar la infección, lo que puede llevar a crecimientos en las válvulas cardíacas (endocarditis) o a la inflamación de los vasos sanguíneos que posibiliten el bloqueo en el suministro de sangre al corazón o al cerebro. La doctora Helen Petersen, autora de este trabajo, ha reconocido que conocer mejor la relación entre las bacterias y las plaquetas podría llevar a nuevos tratamientos para la endocarditis infecciosa. «En el desarrollo de endocarditis infecciosa, un paso crucial es que las bacterias se pegan a la válvula del corazón y, posteriormente, la activación de las plaquetas para formar un coágulo», ha reconocido esta experta, que se ha mostrado convencida de que a partir de ahora se podrán «desarrollar nuevos fármacos para prevenir los coágulos de sangre y también la endocarditis infecciosa». De hecho, ha explicado, su equipo ya ha identificado los componentes críticos de la molécula de S. gordonii que imita al fibrinógeno, por lo que «están cada vez más cerca de diseñar nuevos compuestos para inhibirla», ha añadido el doctor Steve Kerrigan, del Colegio de Cirujanos de Irlanda. Asimismo, los avances actuales también pasan por buscar otras bacterias que puedan tener efectos similares a la S. gordonii, para ver si este fenómeno tiene lugar en otros microorganismos. «Hasta entonces, lo que evidencia el estudio es que mantener la boca sana a través del cepillado y el uso de hilo dental es el método más eficaz para mantener estas bacterias a raya», ha concluido Petersen.

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A ctualidad El plazo de presentación de los trabajos candidatos finaliza el 13 de julio

Los Premios GACETA DENTAL 2012 ya están en marcha Un año más, GACETA DENTAL convoca sus Premios anuales con el patrocinio de prestigiosas empresas. Además de las cuatro categorías tradicionales, se suma en esta ocasión el premio al proyecto «Clínica del futuro», con el fin de fomentar la innovación, el emprendimiento y la excelencia, así como apoyar los planes de negocio impulsados por el talento.

PREMIO “Clínica del futuro”

su quinta edición. Un año más, seis, cuentan los premios de Fotografía digital en sus dos categorías: Mejor Fotografía Dental y Mejor Fotografía de Temática Libre que, este año suman el aliciente de ver convertidas sus fotografías en posible portada de los próximos números de GACETA DENTAL. Todo en www.gacetadental.com Las bases para participar en esta convocatoria están disponibles en la web www.gacetadental.com, en el apartado «Premios GACETA DENTAL». El plazo de presentación de candidaturas finaliza el próximo 13 de julio. Así que ya sabes, si estás interesado en ver premiado tu trabajo aún estás a tiempo de presentarlo. Como ya es habitual, el fallo se dará a conocer a principios del mes de septiembre y días después, el jueves 13, celebraremos la tradicional entrega de premios en una fiesta que se convierte cada año en una cita ineludible para el sector dental.

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La revista GACETA DENTAL convoca el premio Clínica del futuro, destinado a reconocer el mejor proyecto de clínica dental dividido en dos categorías: · dentistas emprendedores con más de tres años de colegiación · estudiantes de 4º y 5º cursos de Odontología y titulados con menos de tres años Consulte las bases que figuran en nuestra web

www.gacetadental.com

Con el patrocinio de:

¿Cómo será la «Clínica del futuro»? Los Premios cumplen 15 años Los Premios CACETA DENTAL se instituyeron hace quince años con la finalidad de reconocer la labor de todos aquellos profesionales que mediante sus artículos comparten, de manera totalmente desinteresada, su experiencia y conocimiento con el resto de compañeros de profesión. Poco tiempo después se creó el apartado Fin de Carrera de Odontología, que cumple ya doce ediciones y pretende estimular a los futuros dentistas, estudiantes de 5º curso y de pre y postgrado matriculados en las facultades de Odontología españolas, para que comiencen a plasmar en artículos sus investigaciones y primeros casos. Más tarde se incorporó el Premio Fin de Estudios de Grado Superior de Prótesis para reconocer los trabajos presentados por los estudiantes de prótesis dental, que este año cumple

36 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Con el patrocinio de VP20 Marketing Consulting, S. L., y Henry Schein, GACETA DENTAL convoca la I Edición del Premio «Clínica del futuro». Para participar en esta convocatoria se deberá enviar un plan de negocio desarrollado de acuerdo con los requisitos que se contemplan en las bases (ver web). Se establecen dos categorías para premiar los proyectos presentados: estudiantes de 4º y 5º curso de Odontología y titulados con menos de tres años de licenciatura, y odontólogos emprendedores, sin otro límite que contar con más de tres años de colegiación. La valoración del trabajo presentado se hará atendiendo, entre otros, a los siguientes criterios: viabilidad técnico-económica, innovación y calidad, originalidad del proyecto y creación de puestos de trabajo.

Seguridad completa para prótesis e implantes BEGO

ctualidad A ctu La Universidad Europea Miguel de Cervantes de Valladolid contará con una clínica odontológica en septiembre La Universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC) de Valladolid contará a partir del próximo mes de septiembre con una clínica odontológica universitaria abierta al público en general y donde trabajarán los profesores de la titulación así como los alumnos de los últimos cursos. La clínica se establecerá en la primera planta del nuevo campus que se está construyendo en las inmediaciones del edificio actual. Las instalaciones sanitarias estarán equipadas con la tecnología «más moderna» y acogerán laboratorios de prótesis e implantología, servicios de radiología y esterilización, área quirúrgica y varios boxes asistenciales, según fuentes de la institución académica en una nota de prensa. El edificio, cuya inversión supera los 7 millones de euros, duplicará el espacio dedicado a la investigación y la docencia y acogerá las nuevas titulaciones del centro. Las nuevas instalaciones tendrán una superficie cercana a los 5.000 m2 distribuidos en cuatro plantas en las que se albergarán además la biblioteca del centro, el nuevo plató de televisión y nuevas salas de edición y post producción vinculadas a las titulaciones de Periodismo y Comunicación Audiovisual que oferta la UEMC. El consejero de Educación, Juan José Mateos, visitó las obras el pasado mes de marzo y valoró el progreso «objetivo» de la Universidad Europea Miguel de Cervantes y expresó que la institución está cumpliendo el compromiso de dotar de un soporte técnico a la titulación de Odontología que se le otorgó en 2010. El rector de la UEMC, Martín Fernández Antolín, ha expresado que el nuevo edificio pretende ser un «referente de calidad» en el sistema universitario de Castilla y León porque «se lo merece» y que además busca prestar un «servicio» a la sociedad.

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A ctualidad Siete de cada 10 españoles confunden la prescripción por principio activo con la receta de un medicamento genérico 5.5 años Diseño y síntesis de moléculas activas

Identificación de un nuevo medicamento

??

3

2

1

Solicitud de estudios clínicos ante autoridades y agencias reguladoras

Ensayos in vitro y con animales

4

Soli

FASE PRECLÍNICA

5mg

5 901234 123457

Medicamento MARCA

EMA

AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO

11

+ - 10 años

d

'HVʋʢ ʢUɼɸɸOɛ ȫ ȫɏ ʦ ʦɚ ȷ ȷHʏ ʏLFʋȷʑQWɛ

FASE CLÍNICA

Pierde la patente y se convierten en Medicamentos GENÉRICOS

citu

Total 15-20 años

GENÉRICOS

10 Lanzamiento y comercialización

9

Revisión y aprobación del medicamento por el organismo regulador

2.5 años

La implantación del Real Decreto-Ley 9/2011 –en vigor desde el 1 de noviembre pasado– que, entre otros aspectos, obliga a los médicos en determinados supuestos a recetar por principio activo, en lugar de por la marca comercial del medicamento, ha generado gran confusión entre la ciudadanía. Por eso, Ipsos y la compañía alemana químico farmacéutica Merck KGaA han realizado un estudio, basado en una encuesta a más de dos mil españoles mayores de edad, cuyos resultados más destacados son: • 7 de cada 10 españoles entre 18 y 65 años confunden la prescripción por principio activo (PPA) con la receta de un medicamento genérico (EFG). Esta confusión se dispara hasta el 94% entre las personas jubiladas y pensionistas, el colectivo que más recursos sanitarios utiliza. • El 60% de los encuestados cree que la nueva normativa obliga a recetar medicamentos genéricos (EFG), cuando en realidad obliga a prescribir por el nombre del principio activo o molécula que incluyen en su composición tanto los medicamentos de marca como los genéricos y que con esa receta el paciente puede recibir en la farmacia tanto un genérico como un medicamento de marca, siempre que esté a precio menor. • El 86% de los españoles cree, erróneamente, que los medicamentos genéricos (EFG) son más baratos que los de marca. • El 70% de los jubilados manifiesta que, a igualdad de pre-

38 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

8

Solicitud a los organismos estatales para sacar producto al mercado

7

Fase III Estudios masivos en pacientes 1000-3000

3 años

6

Fase II Estudios en pacientes 100-500

2 años

5 Fase I Estudios voluntarios sanos 2-100

1.5 años

cio entre marca y genérico, prefiere seguir tomando su medicamento de marca. • En general, los españoles prefieren que sea el médico quien decida si deben tomar un genérico o una marca, especialmente entre los jubilados (89%). • Según la nueva normativa, con una receta por principio activo (PPA), los pacientes tienen derecho a elegir, con el asesoramiento de su farmacéutico, entre un genérico (EFG) o un medicamento de marca, siempre que esté a precio menor. El estudio refleja que más de la mitad de los encuestados no lo saben o tienen un concepto erróneo de este hecho. • En todas las CCAA más de la mitad de los encuestados no entienden bien o desconocen el significado de la prescripción por principio activo (PPA), siendo Cataluña la comunidad que refleja un mayor desconocimiento, con un 82%. • Los grupos de edad de 25 a 55 años y las clases altas tienen un mejor conocimiento que las clases medias y bajas, y los jubilados de lo que significa la prescripción por principio activo. El nivel de desconocimiento es ligeramente mayor entre las mujeres. Según los autores del estudio, el desconocimiento respecto al significado e implicaciones de la prescripción por principio activo del Real Decreto-Ley 9/2011, exige un esfuerzo de información por parte de los profesionales sanitarios, la industria farmacéutica y la administración.

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Óptimo en el resultado, constante en la investigación (BSBOUJ[BS SFTVMUBEPT QSFDJTPT F JOEJTDVUJCMFT TJHOJöDB EBS VO GVOEBNFOUP TØMJEP BM EJBHOØTUJDP %FTEF TJFNQSF UÏDOJDPT Z DMÓOJDPT IBO JOUFOUBEP DPOTPMJEBS MPT FTUÈOEBSFT DVBMJUBUJWPT para dar resultados fieles a la realidad NewTom, desde siempre un único objetivo

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5-04-2011 12:2

A ctualidad Firmado el I convenio colectivo de clínicas dentales de Palencia De izda. a dcha., los doctores Jesús Ramón Pérez Vicario; Ángel de Castro Martín e Iván Garrido Poza, vicepresidente, presidente y secretario, respectivamente, de ASPECLIDEN.

La Asociación Palentina de Empresarios de Clínicas Dentales (ASPECLIDEN), ha sido la impulsora del primer convenio colectivo que regula todo el sector en la provincia palentina. «La firma de este convenio era una demanda reiterada de los profesionales del sector en la provincia. Creo que se

ha llegado a un acuerdo beneficioso para todos y considero que es un convenio de consenso. En el apartado económico y, a pesar de los tiempos difíciles que vivimos, el acuerdo es generoso para que todas las partes hayan salido contentas», afirmó Ángel de Castro, presidente de ASPECLIDEN. El convenio, que ya ha entrado en vigor –con carácter retroactivo desde enero de 2012–, con una duración de tres años, afecta a cerca de sesenta clínicas dentales palentinas y a casi 300 trabajadores. Gracias al mismo, se regulan desde las categorías hasta la jornada laboral, los salarios y, en definitiva, los derechos y obligaciones de los trabajadores de este sector. ASPECLIDEN se ha convertido, además, en una plataforma interprofesional desde donde se organizan cursos para asociados o se asesora en materia fiscal, laboral o contable.

Según un estudio de científicos japoneses

Producen células hepáticas con la pulpa dental responsable de la halitosis Científicos de la Nippon Dental University, en Japón, han descubierto que el compuesto oloroso responsable de la halitosis –también conocido como mal aliento– es ideal para la recolección de células madre extraídas de la pulpa dental humana. En un nuevo estudio, publicado en el Journal of Breath Research, los investigadores mostraron que el sulfuro de hidrógeno (H2S) incrementó la capacidad de las células madre adultas a diferenciarse en células hepáticas, siendo la primera vez que se producen células del hígado a partir de pulpa dental humana. «Las células hepáticas así producidas resultaron ser de alta pureza, lo que significa que los pacientes sometidos al trasplante de estas células hepáticas pueden librarse de desarrollar teratomas o tumores, como puede ser el caso cuando se utilizan células madre de médula ósea», afirma el autor principal del estudio, el doctor Ken Yaegaki. En este estudio, Yaegaki y su equipo utilizaron células madre de la pulpa dental –la parte central del diente, formada por tejido conectivo y células– que se obtuvieron de dientes de pacientes que fueron sometidos a extracciones rutinarias

40 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

de piezas dentales. Una vez que las células estuvieron lo suficientemente preparadas fueron separadas en dos tandas (una prueba y un control) e incubadas en una cámara de H2S. Después de tres, seis y nueve días, se recogieron y analizaron las células para comprobar si se habían transformado, con éxito, en células del hígado. Para probar si las células se diferenciaron con éxito, bajo la influencia del H2S, los investigadores llevaron a cabo una serie de pruebas para buscar características propias de las células hepáticas. Además de las observaciones físicas bajo el microscopio, los investigadores probaron la capacidad de la célula para almacenar glucógeno. «Hasta ahora, nadie había desarrollado un protocolo para regenerar un número tan grande de células hepáticas para trasplantes humanos. En comparación con el método tradicional nuestro método es muy productivo y, lo más importante, seguro», concluye Yaegaki. El sulfuro de hidrógeno (H2S) es producido por los tejidos de todo el cuerpo. Aunque su función exacta se desconoce, los investigadores creen que desempeña un papel clave en muchos procesos fisiológicos.

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A ctualidad Primera sentencia de cárcel para un odontólogo

Condenado a un año de prisión un dentista por las secuelas de una operación «innecesaria e imprudente» La Audiencia Provincial de Madrid, en sentencia firme, condenó el pasado mes de abril a un odontólogo a un año de cárcel, dos de inhabilitación y 35.000 euros de indemnización por realizar a una mujer una cirugía oral y cinco endodoncias de «forma innecesaria e imprudente». Al cabo de casi seis años, la paciente continúa con tratamiento para intentar conservar piezas dentales y presenta un cuadro de ansiedad postraumático que requirió asistencia psicológica el día de la celebración del juicio. La paciente declaró haber sufrido «una agresión» y estar «muy agradecida» por la sentencia que, según su abogado, Álvaro Sardinero, supone «la primera pena de cárcel a un odontólogo en España». Un juzgado de Madrid ya había condenado en 2010 al citado médico a la misma pena de prisión e inhabilitación y a una indemnización de más de 33.500 euros por lesiones y secuelas, pero el odontólogo recurrió. Los hechos, según informa la asociación «Defensor del Paciente», cuyos servicios jurídicos han llevado el caso, se remontan a septiembre de 2006. Entonces, M.G., de 35 años, acudió a la consulta de F.A.M., en Madrid, al sufrir la rotura de una muela. El odontólogo comunicó a la paciente que padecía una grave enfermedad periodon-

tal y que precisaba una urgente operación que incluía injerto óseo y membrana. La paciente consintió y se le realizó la intervención, durante la cual M. G. fue informada de que necesitaba las cinco endodoncias en ese mismo momento. En total: 2.690 euros, «mucho más de lo presupuestado», explican en la citada asociación. Ante los problemas para pagar con tarjeta de crédito, la paciente no tuvo más remedio, recién operada, que salir a un cajero. Volvió a su casa y transcurridos varios días, continuba con fuerte dolor en la zona intervenida. En tales circunstancias, M.G. pidió opinión en un servicio de urgencias de la Seguridad Social. Allí le indicaron que no padecía ninguna enfermedad periodontal, que el injerto de hueso presupuestado y pagado no había sido colocado, que las endodoncias habían sido mal ejecutadas y que había que extraer tres piezas dentales debido a una perforación durante la endodoncia. En la nueva sentencia, la Audiencia Provincial considera probada «la existencia de un diagnóstico equivocado», así como «la innecesariedad de la cirugía periodontal y de las endodoncias realizadas», y su incorrecta y deficiente realización.

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Desayunos IV Desayuno Gaceta Dental: Tratamientos, ¿sólo técnica?

«En nuestra profesión además del diagnóstico y el tratamiento hay que saber enfrentarse al paciente» La nueva convocatoria de los desayunos de GACETA DENTAL reunió en el Hotel Palace a los representantes de algunas de las sociedades científicas más destacadas del sector para analizar, entre otros aspectos, si es idónea la actitud del profesional ante el paciente. Además, sobre la mesa de debate se habló de los tratamientos dentales o de la necesidad de dignificar la profesión. Una interesante reunión en la que se reivindicó la importancia de mejorar la formación práctica y humanística de las nuevas generaciones de odontólogos.

De izda. a dcha., Dr. José Rábago Vega, presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES); Dra. Araceli Morales, presidenta de la Sociedad Española de Implantes (SEI); Dr. Rafael Cisneros, presidente de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE); Dra. Paola Beltri, secretaria de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP); José Luis del Moral, director de GACETA DENTAL, y Dr. Sergio Trapote, secretario ejecutivo de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB).

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ue los jóvenes de hoy tienen una excelente formación, comparable, si no superior a la de antes, pocos lo dudan. Lo que sí se cuestiona es si el trato al paciente que se dispensa a día de hoy es el idóneo. Parece que se ha pasado de una relación más humana a una más comercial. Sobre la mesa la siguiente pregunta: ¿Hay mucha técnica y poco trato?

Relación con el paciente El Dr. Rafael Cisneros, presidente de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE), distingue en la formación dos parcelas: la técnica y la humanística. «En cuanto a la primera, yo creo que el alumno nunca ha estado mejor preparado que en la actualidad. Respecto a la parte humanística, creo que va de mal en peor. Nuestra capacidad de escuchar las razones de otro y de intercambiar puntos de vista es muy pequeña. Además, falta expresión verbal, capacidad de síntesis y de escucha, hay muy poquita sensibilidad. Es muy difícil ponerse en el lugar del que sufre y esto no se puede aprender en las aulas». La diferencia entre las antinguas generaciones de odontólogos y las nuevas es clara, a juicio del Dr. Cisneros. «Un sanitario antiguamente tenía lo que se llamaba las cualidades transcendentes: mística, sentido del deber, código de honor, etc. Hace años los sanitarios podían ganar menos, podían incluso trabajar como locos, pero tenían un reconocimiento social y eso se está acabando. Esta falta de reconocimiento social, ese meterse en el mercadeo que hay ahora es lo que yo creo que está cambiando la

Dr. Rafael Cisneros: «Hace años los sanitarios podían ganar menos, podían, incluso, trabajar como locos, pero tenían un reconocimiento social que hoy no existe»

profesión y haciéndole mucho daño», explicó. Para José Rábago, presidente de SEPES, «el gran problema que tienen los jóvenes no son las aptitudes –puede que realmente sean más aptos que nosotros para trabajar–, sino la actitud de cara al paciente». En la profesión hay dos caminos –apunta–: «una es hacer bien las cosas y otra convencer a los pacientes de que somos capaces de hacerlo. Los pacientes, en los recién licenciados ven personas inseguras, incapaces de transmitir que lo que van a hacer es lo adecuado». Otro problema añadido, según Rábago, es la inexistencia de consultas propias de jóvenes dentistas, por las circunstancias económicas actuales. «Se han acostumbrado a ir de

clínica en clínica, y no tienen la inquietud que nosotros tenemos de defender una consulta propia. Ellos tienen una relación con los pacientes totalmente comercial, mercantilista». El punto de vista de Araceli Morales, presidenta de la Sociedad Española de Implantes (SEI), respecto a los jóvenes odontólogos no difiere del resto de interlocutores. «En el año que fui profesora universitaria me encontré con alumnos muy brillantes que, al mismo tiempo, en algunos casos, me sorprendían porque ante una posible emergencia en la consulta, un problema grave, respondían diciendo que aquello no les incumbía pues no eran médicos. Esto me hizo reflexionar sobre qué es lo que estábamos haciendo, pues no creo que sea sólo una cuestión de las universidades sino de toda la profesión. La visión del paciente completo –añade– es una obligación. Me da la sensación de que en algunos casos, tanto las facultades como la profesión en general, deberíamos recordar que no estamos viendo huecos, implantes, una corona, un cordal, etcétera, sino que estamos viendo pacientes. Y lo tenemos que hacer así por respeto al paciente y por respeto a nosotros mismos». El Dr. Sergio Trapote, secretario ejecutivo de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), puso el énfasis en la edad en que se sale de las aulas. «Son muy jóvenes cuando acaban su licenciatura y no han recibido ningún tipo de formación humanística ni en la Universidad ni antes. Cuando se incorporan al mercado de trabajo se encuentran con una realidad que es la relación con el paciente, una realidad que les GACETA DENTAL 236 mayo 2012 45

D esayunos le, hablar con él, ver cómo se mueve... ¿Por qué? Porque el paciente infantil, en principio, no viene de forma voluntaria a la consulta y nos lo tenemos que ganar. Además, necesitamos conocer sus antecedentes personales y familiares. En el paciente infantil esa relación de ver al paciente en su conjunto es muy importante y yo creo que sí se sigue manteniendo». «No obstante, –apuntó Paola Beltri– lo que yo veo es que los alumnos de ahora quieren terminar sabiendo mucho de todo con un máster tras otro y eso es muy difícil. No es posible profundizar en todo».

Tratamientos De izda. a dcha., Paola Beltri, Rafael Cisceros y Sergio Trapote en un momento del desayuno.

lleva no sólo a sonrojarse, sino incluso a retirarse en el momento en que se quedan sin recursos para seguir adelante. No tienen la capacidad de empatizar con el paciente. Nosotros no lo hemos vivido o no nos supone tanto trauma, quizá porque los que estamos en esta mesa venimos de la Medicina, lo cual supone haber pasado una etapa hospitalaria que ya nos ha curtido en ese aspecto. Pero la realidad del dentista hoy en día es que son cinco años de licenciatura, que cuando están en la calle si no han seguido una formación de posgrado se encuentran con técnica, pero, desde luego, con muy poca capacidad de relación con el paciente». En la formación universitaria se detuvo el Dr. Rábago. «Creo que la universidad debería dar una formación más práctica, porque en nuestra profesión, además del diagnóstico y el tratamiento, es importante enfrentarte al paciente. No todo el mundo se puede permitir hacer un máster». La representante de la SEOP, Paola Beltri, aportó la

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Dra. Araceli Morales: «Quizás no nos damos cuenta de que es preciso hacer una regeneración moral de la profesión»

nota discordante pues en su especialidad la relación con el paciente no se ha visto tan deteriorada. «Con el paciente pediátrico nosotros necesitamos mucho el contacto, observar-

El segundo de los temas que se abordaron en el encuentro fue el de los tratamientos dentales. En concreto, los participantes respondieron a la pregunta de si actualmente se hacen sobretratamientos a los pacientes. «Yo no creo que haya un sobretratamiento de los pacientes, y si lo hay, no a nivel global ni de una manera consciente», apuntó el Dr. Trapote al respecto. De una opinión contraria se manifestó el Dr. José Rábago. «Se está sobretratando a los pacientes, especialmente con implantes, pero no sólo los jóvenes odontólogos, en general, la gran mayoría. En el tema de los implantes somos dentistas depredadores, en lugar de ser dentistas conservadores o restauradores». Para el Dr. Sergio Trapote esto se debe a que muchas veces se ve como la vía más fácil y rentable. «Quizá porque el planteamiento del joven no es estudiar cuál es el mejor resultado para este paciente, sino que va a ir a lo sencillo. Además, es fácil pensar que el tratamiento

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D esayunos más rápido, más fácil y económicamente más favorable para el profesional es quitar ese diente y poner implantes». Rafael Cisneros explicó que muchos pacientes van a la consulta pidiendo implantes porque «lo han leído o se lo han contado», aunque puso en el punto de mira a los fabricantes. «Éstos nos han enseñado que los implantes son una salida fantástica, con una vida increíble, que solucionan problemas y dejan el tema periodontal de lado». Pero el problema viene, a su juicio, por la vía de quién forma a ese profesional. «Me sorprende que gente mayor, que es la responsable de formar a un alumno joven, le esté enseñando eso. Si esto es así –asegura– estamos cayendo en el mercantilismo de la profesión, que viene por muchas cosas, entre ellas, las aseguradoras». «Antiguamente –explicó Cisneros–, un profesional sanitario era alguien diferente, pero en este momento los directivos, las aseguradoras, los políticos… consideran a un dentista como un proveedor más de esa cadena de formación». Ante el debate surgido, José Rábago puntualizó: «No quiero que penséis que estoy diciendo que quien quita un diente y coloca un implante lo haga con mala intención. Los endo-

Dr. José Rábago: «El gran problema de los jóvenes no son las aptitudes, puede que realmente sean más aptos que nosotros para trabajar, sino la actitud de cara al paciente» doncistas ahora están sobresaturados de trabajo porque hoy los pacientes no se quieren poner implantes por la crisis y, por ello, los dentistas están haciendo lo que deberían hacer: mantener el diente y reconstruirlo». Una forma de trabajar que es razón de ser en el caso de la Odontopediatría. «En

nuestra especialidad el trabajo es mucho más conservador y preventivo», puntualizó Beltri. Además de los implantes, se habló de los tratamientos ortodóncicos que parecen haber proliferado en los últimos años. «Ahora –apuntó Paola Beltri– se está haciendo más ortodoncia en adultos porque estos pacientes, probablemente, cuando eran niños no tuvieron la oportunidad de hacérsela. Además, en adultos es muy efectiva y muchas veces forma parte de un tratamiento que va más allá de colocar los dientes». José Rábago añadió como razón a la proliferación de este tipo de tratamientos que las compañías han sabido prever lo que la gente quería y han ido adaptando sus productos. «¿Por qué salen, por ejemplo, los brackets transparentes? Porque la gran mayoría de los pacientes que hoy en día tratan los ortodoncistas son adultos y éstos no quieren que se les vea la herramienta con hierros. Creo que es un poco cuestión de modas: todos queremos ser más altos, más guapos y más rubios. Hoy en día el aspecto estético es fundamental». Rafael Cisneros, aunque coincide en la afirmación de que estamos en un mundo de estética, apuntó a «una cierta ti-

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D esayunos ranía de las casas comerciales». A lo que José Rábago, apostilló: «No creo que sea tiranía, es marketing». Pero no sólo hablamos de estética, dijo el Dr. Trapote: «Los que nos dedicamos a la profesión sabemos que los dientes bien colocados, además, van a sufrir menos patologías y quizás no somos capaces de trasladar al paciente que la ortodoncia no es sólo mover los dientes para tener una sonrisa más bonita».

Dignificar la profesión La solución a los problemas que padece la profesión en parte pasa, según los participantes en el desayuno, por la necesidad de dignificar la profesión. «Quizá no nos damos cuenta –apuntó la Dra. Morales– de que es preciso hacer una regeneración moral de la profesión. Tenemos que ser conscientes, por ejemplo, de que el diagnóstico es fundamental, que hay que emplear un tiempo. Hay que asumir que no somos infalibles. Uno tiene que aspirar en su profesión a la excelencia, y todos cometemos errores, pero me gustaría pensar que el “primum non nocere”, ese principio que nos enseñaron en la Universidad, por lo menos, lo hemos intentado». La tarea de dignificar la profesión la ve Rafael Cisneros complicada. «Nosotros tenemos una gran parte de culpa. Cuando ves un anuncio que pone: implantes a 200 euros y tú lo estás cobrando a 900 euros, la sensación que tiene el de la calle es que le estás engañando. O cuando escuchas por ahí que dan 25 tratamientos gratis, la percepción que va a tener el

Dr. Sergio Trapote: «Las aseguradoras y las clínicas franquicias desde el punto de vista empresarial han tomado nuestro sector como un elemento para generar negocio y están fagocitando nuestra actividad» paciente es, primero, que ésta es una profesión de cachondeo, y segundo, que los dentistas que no cobramos esa cantidad estamos ganando mucho dinero. Entonces la dignificación es muy complicada porque no pertenecemos a una entidad. Cada uno está en su consulta, defendiendo su pequeño imperio como puede». Otro problema añadido es el de los nuevos actores que han entrado en escena en los últimos años. Según el Dr. Trapote, «antes estábamos los dentistas, cada uno defendiendo nuestras parcelas, agrupados en unos colegios que defendían mejor o peor nuestros intereses, pero de hace 10 años a esta parte

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José Luis del Moral hablando ante la atenta mirada de los doctores Araceli Morales y José Rábago.

han entrado en juego en la profesión y, además, de qué manera, las aseguradoras y las clínicas franquicias que desde el punto de vista empresarial han tomado nuestro sector como un elemento para generar su negocio y están fagocitando nuestra actividad». «Si a esto –continuó– le unimos la gran cantidad de estudiantes de Odontología que se incorporan a la licenciatura y después al mercado de trabajo, la falta de valores y de formación humanísitica nos encontramos con que el ambiente es propicio para que el implante se anuncie a 200 euros y haya alguien que lo ponga por esa cantidad». En relación a los precios, Rafael Cisneros apuntó que «el problema es que el paciente no ha percibido que ese dentista que está ganando dinero y que cobra bien, lo cobra porque da una calidad». A este respecto añadió Araceli Morales que «tenemos que hacerle entender al paciente y a los compañeros que no es lo que te diga la casa comercial que vale el implante, sino que el recorrido de formación, el esfuerzo, y el trabajo tienen un precio». Para José Rábago el tema de los precios lo determina el mercado. «Y éste

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a su vez, dependiendo de dónde estés, de lo que ofrezcas y de lo que quieras, hará que pongas un precio más alto o más bajo en tu clínica». Al margen de cuestiones monetarias, la Dra. Paola Beltri compartió con los asistentes lo que quiere como paciente. «Busco la formación del profesional, alguien que si surge una complicación sea una persona capaz de solucionar ese problema y, si no sabe, porque no somos dioses, sepa cuál es el momento para decir: hasta aquí he llegado. Tengo que derivarte a otro especialista», precisó. Sobre este último punto, Sergio Trapote señaló que «cada vez somos más conscientes de las limitaciones que tenemos cada uno. Llega un punto en que el buen profesional sabe dónde tiene que parar y derivar al paciente. La consulta entendida como el dentista aislado, el yo me lo guiso yo me lo como, va a desaparecer. Lo que ahora se hace es incorporar distintos especialistas al equipo, y se intenta evitar derivarlo fuera de la clínica, para no perder al paciente. Las técnicas que se aplican hoy en día en las distintas áreas de tratamiento son muy sofisticadas como para poder abarcarlas to-

das y si hablamos de derivar, hablamos de casos complicados». José Rábago recordó la figura del superdentista de antes. «Un profesional que hacía de todo. No tenía una calidad suprema, pero hacía ortodoncia, hacía cirugía, hacia odontopediatría… Ahora lo que hacen es decir: hay una persona que hace endodoncias, pues vienes un día cada tres semanas. La clínica lo que consigue es quedarse con el paciente. Y eso de andar mandando al paciente de un sitio a otro, se termina». Rafael Cisneros apuntó la razón económica como otro factor que anima a derivar pacientes: «El jefe de la clínica lo que hace es derivar aquello que económicamente no le es rentable».

Crisis y número de dentistas Y hablando de dinero, una referencia a la crisis no podía faltar. Según Rafael Cisneros «la crisis lo va a cambiar todo, forma parte del ciclo y sirve para que percibamos las cosas de otra forma». José Rábago explicó que los ciclos económicos son necesarios y la crisis va a dejar a cada uno en el sitio en que tiene que estar. «Estos años hemos trabajado pensando que éramos millonetis y no lo somos. La crisis, de alguna manera, va a hacer una selección entre el dentista bueno y el malo. Los dentistas que no sepan adaptarse a sus circunstancias, en cuanto a su calidad o sus precios, desaparecerán. ¿Por qué cierran las clínicas? ¿Por la crisis? No, porque no has sido capaz de mantener tu clínica en un nivel en el que deberías haberla mantenido. Por eso yo creo que se va a producir una selección buena». Los participantes en el de-

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D esayunos sayuno se detuvieron en el excesivo número de profesionales como uno de los problemas más acuciantes que padece la profesión. «La culpa de que haya tantos dentistas la tenemos nosotros, en este caso el Consejo y los Colegios. No han sabido adaptarse a las nuevas circunstancias», explicó José Rábago. Además, continuó, «han llegado las universidades privadas y se ha disparado el número de estudiantes y titulados. Ahora nos tiramos de los pelos porque quieren poner numerus clausus en las universidades privadas y no van a poder porque eso es un negocio». En desacuerdo con lo anterior se manifestó Rafael Cisneros. «Los colegios profesionales no tienen nada que ver en los numerus clausus. Eso es un

Dra. Paola Beltri: «El trabajo en odontopediatría es mucho más conservador y preventivo»

tema político, un tema de la sociedad. Los colegios pueden informar, si quieres. El tema de las especialidades también es un tema de los políticos. Yo lo aprendí en mi etapa en el Consejo. El mundo de los colegios y el mundo de los consejos tienen muy poquita fuerza en ciertos aspectos de la profesión. Yo soy de los que creen que, tarde o temprano, habrá otro tipo de asociación dentro de los profesionales que defiendan esto. Los Colegios lo que sí tienen que hacer es intentar dignificar la profesión». A lo que Rábago, contestó: «Perdona, pero si un colegio o un consejo presiona políticamente sobre eso tendrá poco que hacer, pero algo hará».

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Entrevista Dr. Antoni Antonio López-Valverde Centeno, profesor e investigador en la Universidad de Salamanca

«En pocos años, cualquier tratamiento convencional, de los que hoy en día aplicamos, estará en el olvido» en el campo odontológico. La coyuntura económica no lleva al optimismo respecto a la financiación de proyectos, a pesar de que la ciencia odontológica está sometida en la actualidad a un profundo proceso de transformación.

—En qué consiste la investigación que están llevando a cabo y gracias a la cual han conseguido una beca Mapfre de investigación? —Nuestro proyecto de investigación se basa, fundamentalmente, en la regeneración ósea por medio de células madre mesenquimales, en combinación con una serie de productos que nosotros, en nuestro argot, denominamos «carriers» o trasportadores.

—¿Quién compone el equipo investigador que está detrás de este proyecto? —Proyectos de esta envergadura requieren una serie de investigadores experimentados y solventes. Suelen ser proyectos multicéntricos. En nuestro caso, tenemos la gran suerte de sentirnos respaldados por personas con un amplio bagaje en el quehacer investigador. El profesor Clemente Muriel Villoria, catedrático de la Universidad de Salamanca y director del Departamento de Cirugía, c al cual pertenecemos una buena parte del equipo investigador La profesora Mª José Sándor. che Ledesma, subdirectora chez del Departamento. Los Doctores Joaquín de Vicente, Leticia Bla Blanco y Rosa Rojo, igualmend Departamento de Cirugía te del de la Universidad de Salamanca. Las Doctoras en Biología, Beg Begoña García y Sandra Muntión del Servicio de Hematología del Hospital Clínico Universitari de Salamanca. El profesor tario Jua Carlos Prados Frutos, diJuan rec del Departamento de Esrector tom tomatología de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y el pro profesor Antonio Cutando Soriano del Departamento de Estoma matología de la Universidad de Gra Granada. Todos con una amplia exp experiencia en el campo investigad Finalmente, un servidor, gador.

E Entrevista Entrevista i

El Dr. López-Valverde está al frente del equipo de investigación cuyo proyecto «Regeneración ósea por medio de células madre» ha sido merecedor de una prestigiosa beca Mapfre. Con él hablamos del mismo y abordamos cómo es el panorama investigador en España

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Anclaje

E ntrevista al que, en este caso, le ha tocado liderar el grupo, aunque cualquiera de los integrantes del proyecto estaría en excelentes condiciones de hacerlo. —¿En cuánto tiempo se concretará el proyecto? —En principio, la fase experimental animal se alargará durante 1-2 años. Posteriormente, pasaremos a los ensayos clínicos en humanos. —¿Qué pasos irá dando el equipo investigador? —Básicamente, la primera fase se hará en un modelo experimental animal, en el cual se crean una serie de defectos óseos, donde, por explicarlo sencillamente, se deposita el sustituto regenerativo. Ésta será la primera fase de la investigación. A continuación, casi con seguridad, en algún otro modelo experimental diferente al primero, antes de pasar al ensayo clínico en humanos. Como usted podrá comprender, todo esto es un poco más complejo de lo que expongo en este comentario.

«Si hace no más de 30 años le comentan a alguien que los dientes se atornillarían a unas fijaciones instaladas en los maxilares, ¿qué hubiese pensado?»

—¿Cuándo podremos conocer los resultados de la investigación? —Cuando existe un mecenazgo en una investigación, como es este caso y, en general, la mayoría, el mecenas, en este caso Mapfre, queda propietario de los resultados obtenidos, con lo cual, los resultados y su difusión dependen de las decisiones que tomen ellos. Nosotros nos limitamos, única y exclusivamente, a investigar. Es nuestra misión fundamental. Pertenecemos en la Universidad al PDI (Personal DocenteInvestigador). —¿Qué intentará aportar este traba-

jo al campo odontológico? —Si los resultados son positivos –y estamos convencidos de ello–, no solamente el campo odontológico se beneficiará de estos resultados, en general, donde se requiera regeneración ósea. Piense usted que este campo es amplísimo, traumatología, ortopedia, cirugía oral y máxilofacial, etc. En cuanto al campo odontológico, la regeneración ósea significaría, entre otras cosas y por ser escueto, tener hueso donde antes no existía, en fin, el caballo de batalla diario, por ejemplo, en el campo implantológico. —Con la concesión de la beca, se supera una de las principales dificultades para llevar a cabo un proyecto de investigación: la financiación. Pero, ¿a qué otras adversidades deberá enfrentarse el proyecto? —Muchas e imprevistas, pero quiero ser optimista y no pensar en dificultades, sino en el trabajo y en las cosas bien hechas que conducirán, con seguridad, a buenos resultados. Esa es la filosofía de mi labor cotidiana. —Desde hace varios años, la investigación con células madre es muy habitual en la medicina. —Desde que en el año 2003, Prósper, de la Clínica Universitaria de Navarra y Verfaille, de la Universidad de Minnesota, describiesen la capacidad de ciertas células somáticas adultas (mesenquimales) de generar, mediante transdiferenciación, células funcionalmente activas de otros tejidos, se abrieron las puertas de la ingeniería tisular. Las estrategias de esta disciplina, en la que se han depositado todas las esperanzas de la medicina regenerativa y reparadora, se fundamentan en la combinación de estas células pluripotenciales, con materiales artificiales y moléculas bioactivas que induzcan la neoformación tisular. Le quiero decir que, desde esta época, el interés clínico y biológico que han despertado estas células ha ido en aumento, siendo muchos los estudios sobre ellas y en este terreno.

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E ntrevista se están llevando a cabo en España en diferentes centros, aunque desconozco si los resultados, a nivel clínico, han sido satisfactorios.

De izda. a dcha. López-Valverde; Mª José Sánchez, Sandra Mutión, Leticia Blanco y Joaquín de Vicente.

—Ustedes centran su investigación en la regeneración ósea. ¿Por qué? —Cada día nos enfrentamos a mayores retos en la implantología oral, movidos, generalmente, por la demanda de nuestros pacientes. La Odontología tradicional, la de hace 20 años, por citar una cifra, está asistiendo a cambios significativos, de forma impensable, casi, casi, como ciencia ficción. Si hace no más de 30 años le comentan a alguien que los dientes se atornillarían a unas fijaciones instaladas en los maxilares, ¿qué hubiese pensado? Sin embargo, eso es una realidad desde hace ya unos cuantos años. Para instalar esas fijaciones en los maxilares, es necesario que exista una buena disponibilidad ósea y ése, precisamente, es el problema al que los odontólogos, cirujanos orales y cirujanos maxilofaciales nos enfrentamos a diario. La regeneración ósea en sitios donde escasee el tejido es fundamental y, hasta ahora, se está llevando a cabo por medio de métodos no carentes de un buen componente yatrogénico por parte del profesional. —¿Qué avances se han conseguido ya en el terreno de las células madre? —La terapia celular ha curado animales en modelos de enfermedad, aunque siguen sin conseguirse los efectos deseados en humanos ya que, entre nosotros, las patologías suelen ser mucho más complejas que las simulaciones en animales de experimentación. Quizás influyan en ello una serie de factores como podrían ser el estrés, la alimentación, el estilo de vida, además de los factores genéticos, siempre complejos. Las ASC (Adult Stem Cells), Células Madre Adultas, usadas como complemento en el tratamiento de fracturas, son una realidad clínica desde hace varios años. En el año 2004 un equipo de cirujanos alemanes, coordinados por el Dr. Howaldt, logró regenerar, en una niña de siete años, un defecto craneal de alrededor de cien centímetros cuadrados. Proyectos de ingeniería tisular regenerativa, por medio de células madre, en defectos óseo-maxilares, me consta que

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—¿Existe algún país o modelo referente en el campo de la investigación con células madre? —En Europa, en 2011, el Tribunal de Justicia Europeo, se pronunció en contra de las patentes de células madre embrionarias humanas y esto ha retrasado la investigación en el continente. De todas maneras, España, Suecia y Reino Unido son, en Europa, los países más abiertos y permisivos en este tipo de investigaciones. En cuanto a su pregunta, no lo sé, pero sí le puedo hacer el comentario de que en EE.UU. Bush había prohibido que el gobierno destinara fondos federales a la investigación con células madre y el presidente Obama, en 2009, levantó la prohibición, con lo cual, y como suele ocurrir, donde más se invierte en investigación es donde más se investiga. —¿Qué lugar ocupa España dentro de la investigación en el campo odontológico? —Toda la investigación biomédica española ha sufrido un notable desarrollo en los últimos treinta años. En un estudio publicado, en el año 2008, en la Revista Española de Documentación Científica, no salíamos muy bien parados. Ocupábamos el puesto 21, por detrás de países como Grecia, en el puesto 20; Italia, en el 11; Turquía, en el 12… A la cabeza, como es costumbre, EE.UU., 39.741 artículos publicados; España, 891. La crisis económica que estamos sufriendo incrementará, con seguridad, estas diferencias. —¿A qué retos se enfrentan los investigadores odontológicos? —La ciencia odontológica, como otras muchas ciencias, está sometida, en la actualidad, a un profundo proceso de transformación. Mantenerse al día es, cada vez, más difícil. Estamos asistiendo a cambios radicales en la forma de actuación profesional, en nuestras clínicas, en cualquier disciplina odontológica. Los tratamientos novedosos se transforman en obsoletos en poco tiempo. En pocos años, cualquier tratamiento convencional, de los que hoy día aplicamos, estará en el olvido. Fue el caso de los implantes dentales que, en su momento, revolucionaron la filosofía odontológica tradicional. Pero, si trasladamos la pregunta a nuestro país, mejor sería plantearla de la siguiente manera: ¿A qué retos se enfrenta la investigación en Odontología? Y mi respuesta sería contundente: crear un buen número de investigadores competentes. ¿Y sabe usted por dónde pasa esta respuesta? Pues por dos cosas fundamentales que son el ABC de este asunto: crear políticas, por parte de la Universidad, para fomentar la investigación, y una buena financiación económica por parte de quién sea.

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Especial Congresos En Santiago de Compostela, 18 al 23 de junio de 2012

88th Congress EOS 2012 (European Orthodontic Society) entrevista a:

Prof. Dr. David Suárez Quintanilla Presidente del Congreso

«Renovarse o morir es la sentencia sobre la que hoy han de meditar muchos de mis colegas de especialidad»

—¿Cuáles son los objetivos de la edición 88 del Congreso de la EOS? —La EOS es una sociedad eminentemente científica y, por tanto, el objetivo principal del Congreso es la actualización en ciencia, tecnología y técnicas de los ortodoncistas que a él acudan. Hoy nuestro campo de conocimiento clínico está sufriendo una auténtica revolución de la mano del concepto de «Tratamiento Basado en la Evidencia», es decir, que la mayor parte de nuestros procedimientos diagnósticos y terapéuticos tengan un mínimo de soporte científico y de la tecnología. Pero no hay que olvidar que el Congreso de la EOS es, además, punto de encuentro y reunión anual de otras instituciones y sociedades académicas y profesionales de ámbito europeo. Especial mención merece el Board Europeo de Ortodoncia, el Foro Europeo de Profesores de Ortodoncia, de gran importancia en la enseñanza postgraduada de la especialidad, ya que anualmente marca las pautas y el camino a seguir en la formación de los ortodoncistas de nuestro entorno, y la reunión de sociedades profesionales, como la Federación Europea de Especialistas en Ortodoncia (EFOSA) o la EPSOS, la reunión de postgraduados y jóvenes ortodoncistas.

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E special Congresos —¿Cómo es el programa científico que tienen diseñado para el Congreso? —El programa ha sido cuidadosamente diseñado hace más de tres años tratando de aunar los temas que marcan el futuro de nuestra especialidad con los mejores investigadores y clínicos. El programa va a contar con cerca de 800 participaciones científicas que incluyen el prestigioso premio Sheldon Friel Memorial Lecture, a cargo de Anne Marie KuijpersJagtman, diferentes conferencias impartidas por profesores y clínicos de todo el mundo (incluyendo a los españoles Eliseo Plasencia, Abel García y Vicente Hernández), más de 80 comunicaciones orales, pósteres científicos y clínicos, cursos (impartidos por destacados representantes de la mejor ortodoncia española, como los doctores Carriere, Domingo Martín, Juan Font, José María Llamas, José Chaques y Juan Carlos Pérez) y numerosos simposios satélite. Los nombres de los conferenciantes extranjeros hablan por sí solos de la calidad del Congreso: Sheldom Baumrind, Axel Bumann, Carla Evans, Timo Peltomäki, Ambra Michelotti, César Guerrero, etc. —El programa se articula en torno a una serie de temas centrales como microimplantes, diagnóstico ortodóncico en 3D o los nuevos procedimientos quirúrgicos en el tratamiento ortodóncico. ¿Estos podríamos decir que son los temas más punteros por donde se mueve el campo de la ortodoncia? —La ortodoncia, y en general la Odontología, está sufriendo un cambio radical, que aún la mayoría de clínicos ni se imaginan ni perciben en su clínica, de la mano de las nuevas tecnologías. Me aventuro a decir que en los próximos cinco años la ortodoncia va a evolucionar más de lo que lo hizo en los veinticinco últimos años. Va a cambiar la manera de ejercer la ortodoncia y quién va a ejercer la ortodoncia (otra cosa es ponerle puertas al mar). La fotografía digital y radiología 3D, unidas a la realidad virtual y los diseños y fabricación asistidos por ordenador, cambiarán radicalmente la clínica de ortodoncia. Los escáneres 3D de modelos dentales e intraorales van a favorecer el diagnóstico inmediato en ortodoncia (análisis odontométricos automatizados, determinación de la forma de arcada, selección y diseño de aparatología, etc.) y abrir un mundo de posibilidades, combinado con la ortodoncia de fricción controlada y plástica. Nosotros estamos trabajando con el escáner de modelos Nemotec y el intraoral LAVA COS de 3M-Espe y es algo espectacular el avance y el cambio de mentalidad que esto supone para el clínico. Nos guste o no a los que somos ortodoncistas exclusivos, una parte muy importante de la ortodoncia estética del adulto (la realizada con férulas poliméricas previo set-up virtual) va a irrumpir con gran fuerza en el mercado de la mano del dentista de práctica general, por una indudable mejora de dos elementos: el diagnóstico automatizado on-line, favorecido por los escáneres intraorales, y la mejora técnica de los alineadores. La combinación de estos sistemas con las técnicas microquirúrgicas para acelerar el movimiento dentario ortodóncico, la or-

18th to 23rd ofJune

w w w . e o s 2 0 1 2 . c o m

todoncia plástica invisible, los microimplantes y las nuevas aleaciones de arcos son una revolución imparable que puede mejorar exponencialmente nuestra eficiencia clínica y que va a traer a la clínica a un paciente que antes no estaba dispuesto a ponerse «hierros», y durante años, en su boca. Renovarse o morir es la sentencia sobre la que hoy han de meditar muchos de mis colegas de especialidad. La Odontología y la ortodoncia son una mezcla de arte, empirismo y ciencia. De la carga empírica y mística de finales del siglo pasado –me refiero a mística por la gran cantidad de ideas y filosofías pseudocientíficas de algunas áreas como la oclusión funcional, el crecimiento dentofacial o la patología de ATM–, hoy los avances tecnológicos nos están metiendo en una nueva era marcada por la evidencia científica y la aplicación de sofisticada tecnología. El ortodoncista clásico debía combinar su perspicacia diagnóstica, basada en pocos datos objetivos, derivados de los modelos y la telerradiografía, con un buen entrenamiento y habilidad para la confección y manejo de arcos de alambre. El pasado siglo se despidió con un ortodoncista que acababa de incorporar en su práctica la tecnología informática y digital 2D, el articulador, los brackets de autoligado y baja fricción y las nuevas aleaciones super y termoelásticas. La ortodoncia del futuro inmediato va a incluir no sólo la adquisición de nueva tecnología por parte del profesional (escáner de modelos e intraoral 3D, programas de manejo e interpretación de las imágenes radiográficas 3D, arcos faciales y articuladores electrónicos, proGACETA DENTAL 236, mayo 2012 59

E special Congresos gramas de diseño de aparatos 3D, etc.), sino una adecuación de su práctica al complejo mercado actual (incorporación de otros profesionales o especialistas en la clínica, marketing interno, gestión empresarial de la clínica, etc.) —¿Pensando en qué tipo de profesionales dentales se ha elaborado el programa científico de esta reunión? —El grueso de la European Orthodontic Society, como muchas de las sociedades nacionales de ortodoncia, está formada por especialistas o postgraduados universitarios en ortodoncia, pero cada vez son más los clínicos de otras áreas interesados en este campo, desde odontólogos generales a cirujanos maxilofaciales.

el concepto de UE se limita a una integración en lo económico y las veleidades de los mercados de deuda, tenemos que reivindicar los aspectos culturales y espirituales que nos han hecho recorrer un camino común desde hace más de quince siglos. Creo que Santiago, por su origen, belleza, tamaño, su adaptación a la medida del hombre y por su triple condición de ciudad espiritual, cultural y universitaria es paradigma de lo que quiere decir ser europeo.

—Aparte del programa científico, ¿está prevista alguna actividad social? —Me siento orgulloso, y desde estas líneas quiero agradecer al Gobierno Gallego y al Defensor del Pueblo de Galicia, que sea este Congreso el que inaugure, como sede de congre—¿Qué número de inscripciones esperan recibir? sos, la magnífica Cidade da Cultura de Galicia con una recep—Esperemos no vernos desbordados ya que nuestro lí- ción para todos los participantes. Es un acontecimiento hismite está en unos 2.500 participantes, sin contar con los tórico que quedará en los anales de la ortodoncia española y acompañantes ni los profesionales del sector. Esperamos la memoria de Galicia. La Cidade da Cultura de Galicia es un unos 500 ortodoncistas de España y Portugal, 1.500 del res- increíble conjunto de edificios y espacios diseñados por el geto de Europa, 300 de Asia-Pacífico, Nueva Zelanda y Austra- nial Peter Eisenman para albergar la biblioteca y archivo de Galia y otros 200 de Latinoamérica. licia, museos, exposiciones, músiA principios de marzo ya teníamos ca, etc. Creo que los participantes «Me aventuro a decir que en los más de 1.500 inscripciones y venvan a quedar boquiabiertos con las dida toda la exposición comercial. dimensiones, la arquitectura extepróximos cinco años la Este año nos vemos muy honrados rior e interior, la radicalidad y vanortodoncia va a evolucionar más con la presencia de la junta direcguardia del diseño y la armonía del que en el último cuarto tiva de la Asociación Americana de conjunto. En otro orden de cosas, Ortodoncia, presidida por el Dr. Mivamos a organizar actividades sode siglo» chael B Rogers; la de la Federación ciales y lúdicas todos los días, desMundial de Ortodoncia (WFO), diritacando la cena de gala en el Hosgida por el Dr. Roberto Justus o la del American Journal of Or- tal de los Reyes Católicos. No quiero pasar por alto el concierto thodontics and Dentofacial Orthopedics, coordinada por el Dr. de apertura a cargo de la Orquesta Filarmónica de Galicia y el Vicent Kokich. coro Terra Nosa, dirigidas por Maximino Zumalave. —Hace dos años, Eslovenia; el pasado año, Turquía y en 2012 el Congreso de la EOS aterriza en nuestro país. ¿Por qué se ha elegido Santiago de Compostela? —La mecánica de selección de la ciudad está condicionada por la democrática elección previa de los miembros del Councill de donde sale el presidente. Todo el mundo quiere ser profeta en su tierra y los compostelanos seguimos siempre escuchando la lluvia de nuestra infancia. Mi padre fue el creador de la primigenia Escuela de Estomatología en la Universidad de Santiago, yo continué sus pasos profesionales y académicos, y he sido el primer catedrático de Ortodoncia. Mi objetivo, con la inestimable colaboración de otros compañeros, es hacer de nuestra ciudad y de su universidad un referente en la Ortodoncia internacional y creo que este congreso es un hito importante en el camino que nos lleve a alcanzar esa meta. Indudablemente, Santiago de Compostela se ha convertido en un referente espiritual y cultural europeo de primera magnitud al representar el Camino de Santiago la difícil senda que nuestros ancestros han tenido que recorrer para llegar a formarse la idea de Europa. Hoy que parece que

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—Son muchas las razones para no perderse esta reunión científica. ¿Aportaría algún otro argumento que anime a los profesionales a su asistencia? —Creo que es una oportunidad única para, de un vistazo, en menos de una semana, conocer la realidad presente y futura de la ortodoncia, desde las últimas tendencias y tecnologías a otros aspectos más académicos o profesionales. El programa está organizado alrededor de todo lo novedoso que está apareciendo en nuestro campo y la exposición comercial, que ya está toda completada y con lista de espera, va a mostrar la última tecnología para hacer el diagnóstico de ortodoncia más preciso y nuestros tratamientos más eficientes, rápidos y confortables. Desde estas líneas animaría a mis compañeros de España, en especial a los más jóvenes, a tener una mentalidad más internacional, más abierta y a participar con asiduidad en cursos y congresos internacionales. Pero no todo va a ser trabajo y ciencia y, por ello, hemos organizado un fantástico programa lúdico en el incomparable marco de la Cidade da Cultura de Galicia y nuestras plazas y rúas. La vida nocturna en Santiago durante el con-

E special Congresos greso creo que no va a tener mucha evidencia científica, pero seguro que ningún desperdicio, y la mítica cocina gallega regada con un buen Alvariño o Ribeiro ayudará a perdonar los posibles fallos de la organización. —¿Qué otros aspectos tendrán cabida en este Congreso Internacional? ¡Habrá hueco para tratar problemas de la profesión? —Evidentemente agradecer a todos los que están colaborando en el Congreso y animar a la participación de todos mis colegas. Es indudable que la celebración de un congreso de esta magnitud en España ha de contribuir a reflexionar sobre la situación de la Odontología y la ortodoncia en nuestro país. Las organizaciones dentales internacionales y todos mis colegas de los países vecinos están viendo con gran preocupación la sinrazón de la penosa planificación de nuestra profesión en España (y cómo la plétora aquí va a influir en sus respectivos países: emigración de profesionales españoles, masiva matriculación de alumnos comunitarios de países vecinos sin facultades de Odontología privadas, etc). Nuestros pacientes, y alumnos, no se merecen este desastre que sólo favorece al aspecto empresarial de la Odontología. Esperamos aprovechar el congreso para llamar la atención sobre el coste estatal de formar odontólogos, el negro futuro, la sobresaturación y explotación pro-

fesional (con sus efectos inmediatos: el sobretratamiento y la caída de la calidad asistencial), así como sobre la especialidad de ortodoncia, sobre la que ya está todo dicho, inventado y experimentado, existiendo una completa unanimidad entre instituciones tan importantes y representativas a nivel internacional como la EOS, WFO y AAO. Es importantísimo equipararnos a Europa, poner en marcha lo antes posible una especialización en ortodoncia, siguiendo las directrices del Foro Europeo de Profesores Universitarios de Ortodoncia (Teachers´ Forum – NEBEOP), que tenga su núcleo en universidades de reconocido prestigio y que sea abalado por organismos internacionales competentes. En este maremágnum profesional debemos, hoy más que nunca, aspirar a la excelencia en la formación, la organización, el ejercicio profesional y en nuestras metas terapéuticas. Entramos en una época en que ya no vale el café para todos de antes y estamos abocados a un tiempo donde sólo los excelentes van a poder ser felices con su trabajo. Formarse bien, tratar de estar actualizado a través de la formación continuada o la participación en congresos como éste, es el primer paso para tomar esta senda de la excelencia.

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Más información: www.eos2012.com

E special Congresos En Badajoz, del 31 de mayo al 1 de junio de 2012

XIV Congreso de Cirugía Oral e Implantología (SECOM)

entrevista a:

Dr. Florencio Monje Gil Presidente del Comité Organizador

—¿Cuáles son los objetivos que perseguirá el XIV Congreso de Cirugía Oral e Implantología? —El objetivo de este Congreso se refleja en el eslogan del mismo «En busca de la excelencia en Cirugía Oral e Implantología». Por ello, hemos intentado hacer un conjunto de me-

«Nuestro objetivo se refleja en el eslogan del congreso: En busca de la excelencia en cirugía oral e implantología» sas redondas donde abordemos problemas muy cotidianos. Vamos a analizar distintas opciones a cada uno de estos problemas desde un punto de vista meramente científico para extraer una serie de conclusiones. —El Congreso está organizado conjuntamente por la SECOM y el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial Infanta Cristina de Badajoz. ¿Qué papel ocupa el servicio de este centro dentro del panorama nacional? —Hemos tenido en estos 15 años de existencia del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial una relación que calificaría de ejemplar y modélica con los odontólogos de nuestros centros de salud. Se ha establecido un contacto basado en la docencia y en la colaboración, fruto de lo cual se han elaborado protocolos conjuntos de actuación en patología del tercer molar, patología de la articulación temporomandibular o detección precoz del cáncer. En cuanto a su relación en el panorama nacional no somos partidarios de ningún tipo de comparación, pero sí le diré que este servicio realiza una actividad quirúrgica muy importante, motivada, sobre todo, por el carácter de referencia regional que tiene. Toda la patología quirúrgica oral y maxilofacial depende de nuestro servicio. —¿Qué actividades se incluyen dentro del programa científico del Congreso? —Además de los clásicos pósteres (en formato digital) y defensa de comunicaciones orales, se han organizado seis minisymposios en relación con la rehabilitación del sector posterior mandibular, la peri-implantitis, la interacción entre tejidos blandos y osteointegración, las complicaciones en la elevación de seno maxilar, las indicaciones de implantes postextracción y el desarrollo de nuevas tecnologías, entre las que

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E special Congresos destaca cómo está el panorama en relación con la aplicación de células madre. Aparte de ello hay un curso intra-congreso que versa sobre medicina oral. —¿Qué profesionales se encargarán de impartir las ponencias? —Creo que, sinceramente, aunque pueden llamar mucho la atención nombres como M. Salama, HL. Wang, D. Rohner, D. Thoma o M. Peleg, el secreto de esta reunión es la sumatoria de 19 ponentes españoles y 12 extranjeros excepcionales. Además de la oportunidad que supone la presentación de comunicaciones, sin olvidarnos de un curso que ha despertado el interés de los asistentes, el de Medicina Oral, que impartirán los akuprofesores Bagán, Seoane y Warnakuciolasuriya, todos ellos líderes internacionales en su campo. —¿Qué criterios se han seguido para escoger a los conferenciantes? m—Los criterios han sido muy simos ples. Hemos ido perfilando los deseos oa de miembros de la SECOM en cuanto e. los temas que deberían desarrollarse. do Posteriormente, se ha ido escogiendo s a los profesionales, tanto nacionales n como internacionales que, desde un s punto de vista científico, fueran los que más experiencia tuvieran con re-ferencia a estos temas. Ha sido muyy complicado traer a estos profesio-nales, pero creemos que va a merecer la pena. —¿Pensando en qué tipo de profesionales dentales se ha elaborado el programa científico de esta reunión? —El programa científico está dirigido a todos los profesionales que, en algún momento, tengan relación con la cirugía oral, la implantología y la patología oral. Al ser un congreso auspiciado por SECOM, obviamente, va dirigido a cirujanos orales y maxilofaciales, pero se ha puesto mucho hincapié en captar la atención de odontólogos de la región extremeña y del vecino país de Portugal. Creemos que será muy útil a estos colectivos y, de hecho, hay unas tarifas especiales para este tipo de profesionales. —Aparte del programa científico, ¿está prevista alguna actividad social? —El programa social no es el punto fuerte, a priori, ya que sólo tenemos dos días de congreso. La gente ya no quiere congresos largos ni que ocupen el fin de semana, por lo que este congreso ha respetado esas premisas. La cena será en una ciudad fronteriza de Portugal (Elvas), una oportunidad única

para que el fin de semana posterior los compañeros se queden y puedan gozar de todos los puntos de la región extremeña. Un denominador común de todos los que vienen a ésta, la gran región desconocida, es que todos quedan prendados de sus encantos. —¿Qué número de inscripciones esperan recibir? —Esperemos que la crisis terrible que nos afecta a todos nosotros y a nuestro entorno no disminuya la asistencia, pero calculamos contar con entre 350 y 400 asistentes. —En cuanto a la sede del congreso, ¿cuáles han sido las razones que les han llevado a decantarse por Badajoz? —La sede de Badajoz se presentó en el año 2010 durante el congreso de cirugía oral e implantología de la SEC COM celebrado en Pamplona. Aporttamos un programa científico que n no ha variado mucho del definitivo d donde se combinan las comunicacciones con las ponencias y los mini s simposios, sin olvidar los pósteres. —Son muchas las razones para no perderse esta reunión científica. ¿A ¿Aportaría algún otro argumento que an anime a los profesionales a su asisten tencia? —Que intentaremos concentrar, en dos días muy intensos, una gran can cantidad de temas que conducirán al deb debate y a la obtención de conclusiones con el fin de que puedan aplicarse e en los pacientes que, día a día, visitan nuestras consultas. — —¿Algo que añadir? —Apuntaría la ayuda que aporta la tecnología de la información en este tipo de reuniones. El mundo se mueve, sobre todo en el campo de la comunicación, a una velocidad vertiginosa. Prácticamente no hace falta papel para hacer difusión del evento. Las redes sociales se han convertido en una herramienta indispensable para calentar el congreso y también para ayudar en su desarrollo. Las preguntas y los temas se mueven de forma directa en el congreso por redes sociales.

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Más información: Toda la información del Congreso está disponible en la web: www.secom.org

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E special Congresos En Punta Umbría (Huelva), del 7 al 9 de junio de 2012

34 Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) entrevista a:

Dr. Joaquín Rodríguez Riquel Presidente del Comité Organizador

«Los odontopediatras somos verdaderos artistas en el manejo de la conducta de nuestros pacientes»

—¿Cuáles son los principales objetivos que persigue esta 34 Reunión de la SEOP? —Científicos y personales. Científicos, porque es un marco ideal en el que hacer una puesta al día de nuevas técnicas y tendencias que en el campo de la Odontología son muchas y muy variadas, pero, en el campo de la odontopediatría, todavía más. Personales, porque es un evento que permite reencontrarse con amigos de otras partes de España a los que, debido al normal discurrir del año, vemos menos de lo que nos gustaría. —¿Dentro del programa científico del encuentro qué podemos encontrar? —Esta es la XXXIV Reunión Anual que se va a celebrar y desde el comité organizador queríamos que en esta ocasión hubiese un programa científico diferente a los anteriores. Es por eso que se impartirán cursos que van desde las últimas tendencias y utilización de nuevos materiales en odontopediatría, hasta cursos que nos mostrarán técnicas de rehabilitación neuro-oclusal, pasando por un curso muy completo de ortopedia dentofacial, y conferencias muy atractivas y actuales basadas en el diagnóstico en periodoncia infantojuvenil, cirugía craneofacial, oral e implantológica en edad pediátrica, sin olvidar que, por primera vez, habrá una conferencia en legislación y responsabilidad civil en el niño y otra sobre el uso de la tecnología CAD-CAM en odontopediatría. —¿Qué profesionales serán los encargados de impartir los cursos y conferencias? ¿Qué criterios se han seguido para escoger a los conferenciantes? —Contamos con la presencia de ponentes tanto nacionales

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E special Congresos dad civil en el niño» dentro de la Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría de Huelva 2012. —¿Pensando en qué tipo de profesionales dentales se ha elaborado el programa científico de esta reunión? —Principalmente va dirigido al odontopediatra u odontólogo Infantil moderno, que vive la odontopediatría moderna y actual y ofrece los mejores tratamientos posibles a los pacientes infantiles. Ahora bien, pienso que hoy día casi todos los congresos y reuniones se elaboran para que asistan todo tipo de profesionales de la rama odontológica ya que se comparten muchas técnicas. La diferencia fundamental de la odontopediatría frente al resto de especialidades odontológicas es el tipo de paciente –los niños– y el hecho de que los odontopediatras somos verdaderos artistas en el manejo de la conducta de nuestros pacientes. —¿Qué número de inscripciones esperan recibir? —Según el histórico de las anteriores reuniones siempre ha habido un número considerable de asistentes a estas reuniones anuales. De todos modos, la situación coyuntural que estamos viviendo en estos momentos marcará un poco la afluencia de participantes, aunque esperamos un alto nivel de asistencia debido, principalmente, al impresionante programa diseñado y, por otra parte, a la maravillosa Punta Umbría que nos acogerá con los brazos abiertos en una época estival que estará iniciando su andadura.

como internacionales de reconocido prestigio y de un recorrido profesional envidiable. Estoy seguro de que nos deleitarán con sus cursos y conferencias ya que tocaremos todas las disciplinas dentro de la odontopediatría; ése ha sido el principal criterio en el que nos hemos basado para confeccionar un programa científico meticuloso, de interés y calidad. Los prestigiosos doctores Ivo Krejci («Odontopediatría moderna y sostenible») y Marc Saadia («Ortopedia dentofacial en la corrección de maloclusiones en la dentición primaria y mixta; de lo sencillo a lo complejo») serán los encargados de impartir —En cuanto a la sede del congreso, ¿cuáles han sido las los cursos durante los 3 días de duración del evento que reuni- razones que les han llevado a decantarse por Huelva? rá a los principales especialistas de odontopediatría del país. —La idea surgió hace ya algunos años cuando estábaAdemás, el Dr. Saadia dará una conmos en Croacia algunos compañeferencia por primera vez en el camros asistiendo al congreso europeo po de la odontopediatría sobre «Céde odontopediatría –que se celebra «Conseguir instaurar un buen lulas madre dentales y su aplicación cada dos años–. Allí comentábamos sistema de prevención bucodental presente y futura a la medicina regeque las reuniones anuales nacionanerativa». les siempre se repetían en las misa la población infantil, a partir Los cursos, que serán impartidos mas ciudades y casi nunca aparedel primer año de vida, será el por conferenciantes nacionales, secían candidatas nuevas. Por eso, me reto a batir» rán expuestos por los doctores Xaanimaron para postular por Huelva, vier Maristany («RNO en odontopeciudad donde vivo y resido desde la diatría. Prevención y tratamiento de infancia y pensé que podría ser una las maloclusiones en la primera infancia»), Jesús Rueda («Aten- oportunidad única para demostrar la capacidad que tenemos ción dental al niño con discapacidad»), Ruth Mayné («Atención algunas ciudades pequeñas de organizar un evento de esta dental al niño con discapacidad y Odontología para bebés») y Da- magnitud. Además, siendo la primera vez que se celebra aquí, niel Carmona («Protocolo de preparación para prótesis estética contamos con la colaboración de organismos provinciales y muy uso de nuevos materiales en Odontología infantojuvenil»). nicipales que nos han apoyado y ayudado desde el primer moLos doctores Antonio Valiente, José I. Salmerón, F. Javier mento, y sumando las posibilidades que tenemos con el clima, Alández, Óscar González y el letrado D. José Mª Mora (asesor la gastronomía y la hospitalidad de sus habitantes, Huelva sujurídico del Ilustre Colegio de Dentistas de Huelva) llevarán a pone un destino turístico de primer orden. cabo las conferencias tituladas: «Cirugía craneofacial en edad pediátrica», «Cirugía oral e implantología en niños y adolescen—Aparte del programa científico, ¿está prevista alguna actes», «Actualización en el diagnóstico y tratamiento periodon- tividad social? ¿Han pensado también en los acompañantes tal e implantológico en niños y adolescentes» y «Responsabili- de los congresistas?

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E special Congresos —Huelva cuenta con más de 120 km. de costas, parajes naturales de gran riqueza y una completa oferta turística y deportiva. A esto le podemos añadir los 300 días de sol, una media de temperaturas suaves y precipitaciones prácticamente ausentes durante todo el año. Todo esto hace de la provincia de Huelva un destino ideal. Queremos que los congresistas disfruten cada instante de los días que pasarán en Huelva. Por eso, hemos organizado un camino del Rocío muy especial, para que puedan conocer, de primera mano, una de las tradiciones más importantes que se celebra anualmente en nuestra provincia. También hemos organizado un campeonato de golf para acompañantes en un campo muy demandado que esperamos tenga una gran acogida. —Las más de 30 reuniones celebradas por la SEOP servirán de referente para ver la evolución de la odontopediatría en nuestro país. Por concretar, ¿cómo ha sido su desarrollo en los últimos años? —La odontopediatría española, en sus inicios, era una especialidad, permítaseme decir, muy valerosa ya que los profesionales que se dedicaban a los niños eran muy pocos y se formaban como podían; normalmente a través de contactos y amistades extranjeras en cuyos países la especialidad estaba mucho más evolucionada. Sin embargo, con el paso de los años y el advenimiento de las nuevas técnicas la progresión de la odontopediatría española ha sido fulgurante, convirtiéndose en una especilidad de altísima calidad. Aprovecho para hacer referencia a la diferencia existente entre especialistas en odontopediatría y dentistas que traten niños. La formación del odontopediatra es muchísimo más completa y específica que la de alguien que no se ha formado en esta especialidad. —¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta? —Bajo mi modesto punto de vista, pienso que el principal reto al que nos enfrentamos y, si me apura, desde hace bastante tiempo, es la prevención. En España la gran mayoría de gente suele acudir al dentista cuando existe algún problema, lo que indica que ya se está llegando tarde. La prevención permite evitar muchos problemas desde el seguimiento frecuente y habitual, lo que permite avanzarse a los problemas y, en la mayoría de ocasiones, evitar que aparezcan. Conseguir instaurar un buen sistema de prevención bucodental a la población infantil, a partir del primer año de vida, sería el reto a batir. —¿Algo que añadir? —Agradecer a su revista la oportunidad que nos brinda para dar a conocer la 34 Reunión Anual de la SEOP de la que me honro en ser el presidente del comité organizador.

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Más información: www.seophuelva2012.com

Dossier Dr. Luis Gallego Lorenzo Programa Máster en Periodoncia. Universidad de Oviedo.

Dra. Susana Cuesta Frechoso Programa Máster en Periodoncia. Universidad de Oviedo.

Dr. Alberto Sicilia Felechosa Programa Máster en Periodoncia. Universidad de Oviedo.

Dr. José Mª Suárez Feito Programa Máster en Periodoncia. Universidad de Oviedo.

Alberto Díaz López Lab-3D (Oviedo)

Tratamiento estético del frente anterior con implantes dentales

Salud periodontal, cirugía mínimamente invasiva y reconstrucción tridimensional Como requisitos para una rehabilitación estética Dossier de Periodoncia Sección realizada por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA)

E

l éxito de un tratamiento odontológico reparador está basado en un diagnóstico extra e intraoral completo, la realización de tratamientos mínimamente invasivos y la posibilidad de colocar dientes en el día. La importancia de preservar el reborde alveolar y la necesidad de regenerar, en muchos casos, el reborde perdido juegan un papel esencial para la estabilidad de la rehabilitación dental definitiva. El caso que presentamos explica de manera didáctica los fundamentos para conseguir resultados predecibles y satisfacer las expectativas de nuestros pacientes.

Anamnesis • Motivo de consulta: Fracaso de antiguos tratamientos odontológicos restauradores. • Historia médica: Mujer de 52 años de edad con estado de salud general bueno y sin medicación crónica (ASA I). • Antecedentes familiares: Sin interés.

Examen clínico (Bucal-Periodontal-Oclusal) La paciente presentaba 25 dientes en boca con buen estado periodontal que fue diagnosticado mediante una exhaustiva exploración clínica con Sonda Florida (Florida Probe®) (figura 1a) y radiológica. El 8% de las profundidades de sondaje eran iguales a 4

70 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

mm, localizadas éstas a nivel de los molares superiores e inferiores (13 de 150 localizaciones). El índice de hemorragia era del 11% (17 localizaciones) (figura 1b), presentando la paciente un buen control de placa bacteriana. Se registraron recesiones de 3 mm a nivel de 34 y 35, movilidad grado I generalizada excepto en los incisivos inferiores (grado II) y no existían afectaciones de furca. Además, presentaba un periodonto grueso con buen tejido queratinizado (figura 2a, 2b, 2c). El área comprendida entre 13 y 26 estaba rehabilitada con una prótesis fija dentosoportada de 20 años de antigüedad, con tratamiento de conductos a nivel de 11, 21 y 22 (figuras 3a y 3b). Presentaba imágenes apicales radiolúcidas en 11, 21 y 22 con perforaciones de la cortical vestibular en 11 y 21 de 4 y 6 mm de diámetro respectivamente (figura 3c); ausencia de 12 acompañada de pérdida de volumen horizontal moderada; ausencia de 24 y 25 con gran pérdida de volumen horizontal y vertical y seno tipo II-III (figura 3d). En la arcada inferior, el sector posterior derecho estaba rehabilitado con prótesis fija en 47 y cantiléver mesial en 46. La paciente presentaba dientes cortos con una sobremordida de 1/3 y un resalte de 2 mm. Con la boca en reposo enseñaba 6 mm de incisivos superiores; sin embargo, al sonreír ampliamente, mostraba sonrisa gingival alta con un corredor bucal amplio

D ossier

Figura 1a. Sondaje Florida 1ª Visita.

Figura 1b. Gráfico riesgo periodontal.

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 71

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Figuras 2a, 2b y 2c. Serie fotográfica frontal y lateral 1ª visita.

Figura 3a. Ortopantomografía y serie radiográfica periapical completa. Figura 3b. Serie radiográfica periapical completa.

Figura 3c. Imagen apical 11-21.

Figura 3d. Imagen 24-25.

72 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Figura 4a.

Figura 4b. Figura 5a.

Figura 5b.

74 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

I FORO DEBATE Soluciones al sector posterior atrófico Avanzamos con formación

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Temas r %JTUSBDDJÓO ÓTFB r &MFWBDJÓO EF TFOP r *NQMBOUFT BOHVMBEPT Z QUFSJHPJEFPT r *NQMBOUFT DPSUPT r *NQMBOUFT DJHPNÃUJDPT r *OKFSUPT ÓTFPT FO BMUVSB r *OKFSUPT ÓTFPT FO BODIVSB r -BUFSBMJ[BDJÓO EFM OFSWJP EFOUBSJP JOGFSJPS r 3FHFOFSBDJÓO ÓTFB FO BMUVSB r 3FHFOFSBDJÓO ÓTFB FO BODIVSB

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Figura 5c.

Figura 5d.

76 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

(%,"/ 4ERAPIA

FOTODINÉMICA ANTIMICROBIANA $OMINAR LA INFECCIØN ,AS BACTERIAS PATØGENAS SUPONEN LA CAUSA PRINCIPAL DE LOS FRACASOS EN ODONTOLOGÓA 3U BIOTOPO SEGURO ES EL BIOl LM ,A LIMPIEZA MECÉNICA Y LOS ENJUAGUES NO RESULTAN SUl CIENTES PARA DESTRUIR LAS BACTERIAS DEL BIOl LM 4AMBIÏN ANTIBIØTICOS FUERTES NO ACTÞAN SUl CIENTES PARA CONSEGUIR EL RESULTADO

"ACTERIAS PATØGENAS PUEDEN DESATAR DIVERSAS ENFERMEDADES

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D ossier

Figuras 6a y 6b. Imagen intraoral pretratamiento.

(enseñando hasta 12 dientes y visualizándose unas dimensiones cortas de la corona clínica del 26) (figuras 4a y 4b). Se anotó también que las expectativas estéticas de la paciente eran altas. No padecía dolor, pero se manifestaba descontenta, no le gustaba su boca, ni la forma ni color de sus dientes. Tampoco la transparencia metálica de las coronas, la cantidad de tejido blando que enseñaba al sonreír y la asimetría del mismo.

Figura 7a.

78 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Figura 6c y 6d. Prueba mock-up 16-26.

Plan de tratamiento reparador Se llevó a cabo un tratamiento periodontal de fase básica, mediante profilaxis generalizada y raspado localizado a nivel de los molares superiores e inferiores. Pasado un mes postratamiento periodontal se realizó un escáner de maxilar superior, donde se pudo apreciar el mal estado de 11, 21 y 22, acompañado de gran pérdida de volumen en 12 (figuras 5a, 5b y 5c) que requeriría cirugía re-

Figura 7b.

D ossier generativa simultánea a la colocación de los implantes, y la necesidad de realizar elevación sinusal izquierda para rehabilitar 24 y 25 (figura 5d). Para valorar la estética, se decidió elaborar un mock-up de 16 a 26 situando el margen gingival a 2-3 mm del labio superior al sonreír (figuras 6a, 6b, 6c y 6d). Tras la aceptación estética por parte de la paciente, la dificultad para valorar el estado real de los muñones en posición 13 y 23 nos llevó a la necesidad de levantar la prótesis fija, dejándonos confirmar el buen estado de los mismos, con estructura dentaria remanente para realizar prótesis fija a este nivel. A continuación se cementó una prótesis provisional acrílica previamente realizada en laboratorio y rebasada en clínica.

Figura 8a. Ventana ósea.

Figura 8c. Relleno óseo.

80 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Cirugía reparadora superior Una vez que la prótesis provisional 13-26 fue descementada, se exodonciaron los dientes en posición 11, 21 y 22 observando las fenestraciones apicales a nivel del 11 y del 21 que ya se habían apreciado en el escáner. Se colocaron 2 fijaciones implantológicas de morfología cónica en posición 11 y 21 de 4x15 mm (NT Osseotite hexágono externo Biomet 3i) con buena estabilidad (40 Nw). A continuación se realizó un injerto óseo de mezcla de hueso autólogo del fresado y hueso de origen bovino (Bio-Oss® Geistlich Biomaterials) en el defecto residual de 11 y 21 a través del alveolo y se colocó tejido conectivo liofilizado (AlloDerm® BioHorizons) como membrana reabsorbible con la técnica de «tú-

Figura 8b. Prueba y fijación de membrana.

Figura 8d. Adaptación final de membrana fijada al periostio palatino. Obsérvese cómo contiene el injerto y puede ser moldeada.

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Figura 9a. Prótesis provisional implantosoportada 12-22 colocada 2 horas después de la intervención quirúrgica. Figura 9b. Control radiográfico.

Figura 10a. TAC maxilar post elevación seno izquierdo.

82 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Figura 10b. TAC maxilar post elevación seno izquierdo, planificación de los implantes.

Figuras 10c y 10d. TAC maxilar. Vista oclusal del reborde pre y post elevación seno izquierdo.

nel» a través de una incisión vertical a nivel del 11 (alejada del margen gingival en dirección apical), evitándose así una posible recesión. Para minimizar la reabsorción ósea se realizó un injerto alveolo residual en 22 con hueso autólogo y hueso de origen bovino (Bio-Oss® Geistlich Biomaterials) (figuras 7a y 7b).

84 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Simultáneamente, y de acuerdo con el límite establecido por el mock-up, se realizó alargamiento coronario de 13, 15 y 26 junto con la elevación de seno izquierdo y aumento de reborde en 24 y 25. La cirugía reconstructiva comenzó con una incisión crestal ligeramente palatinizada de 23 a 26 con descargas en me-

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Figuras 11a, 11b y 11c. Incisión palatinizada y colocación de implantes. Figuras 12a. Radiografía de los implantes

Figuras 12b. Prótesis provisional inmediata.

Figuras 13a, 13b, 13c y 13d.

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Figura 14. Serie fotogrรกfica intraoral con prรณtesis definitiva y comprobaciรณn radiogrรกfica.

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D ossier Figura 15. Sonda Florida post tratamiento.

Figura 16. ImĂĄgenes intraorales. Antes y despuĂŠs del tratamiento realizado.

90 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Figura 17. Estado periodontal. Antes y despuĂŠs del tratamiento realizado.

92 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

D ossier siovestibular 23 y distovestibular 26. A continuación se realizó un despegamiento mucoperióstico a espesor total amplio y sección del periostio en la base para permitir el desplazamiento relativo del colgajo y, por último, se llevó a cabo la ostectomía completa de la ventana y despegamiento de la membrana de Schneider. El injerto óseo colocado contenía mezcla 50/50 de hueso autólogo particulado obtenido mediante fresado de rama mandibular y hueso de origen bovino (Bio-Oss® Geistlich Biomaterials). Se reposicionó la ventana ósea y se añadió injerto de hueso autólogo en microbloques obtenido con trefina de la misma zona donante y hueso de origen bovino (Bio-Oss® Geistlich Biomaterials). Finalmente se adaptó una membrana de tejido conectivo liofilizado (AlloDerm® BioHorizons) fijada con 2 miniclavos a nivel del fondo del vestíbulo suturada al colgajo palatino y cubierto todo por el colgajo vestibular de forma pasiva, para conseguir una cicatrización por primera intención. Se utilizó sutura monofilamento Monocryl® 6/0 para toda la cirugía (figuras 8a, 8b, 8c, 8d). La cirugía transcurrió sin complicación alguna. Se eliminaron de la prótesis provisional acrílica los cuatro incisivos superiores (12-11-21-22). Se recementó el 13 y sector 23-26 asegurando el completo alivio a nivel 24-25 y se confeccionó una prótesis implantosoportada provisional sobre 11 y 21 con 12 y 22 en extensión (figuras 9a y 9b). Pasados 6 meses y tras revisiones periódicas programadas se realizó un nuevo escáner de maxilar superior para valorar la regeneración y disponibilidad ósea a nivel 24 y 25 (figura 10a, 10b, 10c y 10d). Se planificó la colocación de 2 implantes dentales de morfología cónica de 4x13 mm (NT Osseotite hexágono externo Biomet 3i) realizando una incisión palatinizada, que nos permitió desplazar el tejido queratinizado crestal hacia vestibular para conseguir mayor volumen y ganancia estética (figuras 11a, 11b y 11c). Inmediatamente después de suturar, se tomaron impresiones para la realización de provisional 24-25 (figura 12). Transcurridos 2 meses del periodo de osteointegración de los implantes 24 y 25 se comprobó la correcta integración de los implantes y el estado ideal de los tejidos (figuras 13a, 13b, 13c y 13d). En ese momento la paciente fue derivada al prostodoncista (Dr. José Mª Suárez Feito) para la realización de la prótesis definitiva implantosoportada (atornillada) 12-11-21-22 y 24-25 y de la prótesis fija dentosoportada en 16-15-14-13, 23 y 26 (figura 14). En revisiones posteriores no se apreciaron cambios y la paciente en la actualidad presenta un estado periodontal correcto y controlado (figuras 15, 16 y 17).

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Dr. Alejandro Mira Obrador Investigador titular. Centro Superior de Investigación en Salud Pública, Valencia. E-mail: aureasimonsoro@gmail.com

Determinación de la diversidad bacteriana de la caries dental mediante pirosecuenciación Resumen La caries dental es una de las patologías infecciosas con mayor prevalencia, ya que un 90% de la población sufre esta enfermedad bucal. Los principales problemas para abordar el estudio de las enfermedades orales radican en la complejidad de su etiología, la altísima diversidad del ecosistema y la dificultad de cultivo de gran parte de los microorganismos orales. Ello hace necesaria una aproximación distinta a la tradicional del cultivo para estudiar la microbiota oral y su papel en el desarrollo de las enfermedades orales. Para ello se han empleado técnicas de secuenciación masiva de última generación, en concreto pirosecuenciación de productos de PCR del gen 16S en material dental careado. El objetivo es el estudio de la diversidad microbiana de la caries dental en función del estadío de afectación de las caries. Los resultados identifican una microbiota característica, agrupada en función del tejido afectado y no del individuo, ni de otras patologías presentes que afectan a la cavidad oral. Varios géneros aumentan en relación a la gravedad de la caries, como Streptococcus y Prevotella. Comparada con la placa dental, las caries muestran una diversidad reducida, que aun así es mucho mayor de la que se conocía. Los datos obtenidos en el estudio revelan un ecosistema oral variable en función de diversos factores, como el tejido afectado, que harán posible la aparición y evolución de la caries dental. El presente trabajo muestra, por primera vez, la diversidad bacteriana en cada estadío de la caries dental mediante pirosecuenciación, y apoya la idea de tratamientos basados en una etiología polimicrobiana.

96 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Palabras clave: Caries dental, biofilm oral, Streptococcus mutans, pirosecuenciación, hipótesis ecológica de la placa.

Abstract Dental caries is one the most prevalent infectious diseases, as 90% of the population suffers or has suffered from it. The main problems to study oral diseases are related to their complex ethiology, an extremely high ecosystem diversity and the difficulty to culture a big portion of oral microorganisms. This makes novel approaches to study the oral microbiota and its role in the development of oral disease necessary. We have applied a next generation sequencing methodology, namely pyrosequencing of PCR-amplified 16S rRNA genes of carious lesions. The purpose of the current work is to study the microbial diversity of dental caries at different stages of disease progression. The results indicate a characteristic microbiota, which is grouped according to the affected tissue and not to the individual or any pathologies present in the donors. Several bacterial genera increase with caries progression, such as Streptococcus and Prevotella. Compared to dental plaque, carious lesions show a reduced diversity, which is nevertheless much higher than previously anticipated. Our data reveal a variable oral environment according to several factors like the reached tissue which would make possible the appearance and evolution of dental caries. The current work shows for the first time the bacterial diversity at each stage of caries progression by pyrosequencing and supports the idea of future treatments based on a polymicrobial ethiology.

C iencia Key words: Dental caries, oral biofilm, Streptococcus mutans, pyrosequencing, ecological hypothesis of dental plaque.

Introducción La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización. Ésta se provoca por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos de la dieta, cuando son fermentados por bacterias acidogénicas (1). Los principales problemas para abordar el estudio de esta patología radican en la complejidad de su etiología, la altísima diversidad del ecosistema y la dificultad de cultivo de gran parte de los microorganismos orales. Ello hace necesaria una aproximación distinta a la clásica del cultivo para estudiar la microbiota oral en su totalidad y su papel en el desarrollo de la enfermedad, como son las técnicas metagenómicas y de secuenciación masiva. La metagenómica consiste en el estudio de las comunidades microbianas por medio de su ADN, obviando por tanto la necesidad de cultivo. Esta aproximación persigue varios objetivos: la determinación de la biodiversidad de una determinada muestra (tanto cualitativa como cuantitativamente), el estudio de las actividades más representadas o más relevantes de la misma y, si es posible, la obtención de una visión global de las relaciones entre los organismos presentes. La metagenómica alcanza todo su potencial cuando se combina con el uso de las nuevas técnicas de secuenciación masiva, entre las que se encuentra la pirosecuenciación. Ésta consiste en controlar el flujo secuencial y cíclico de nucleótidos sobre una placa y es uno de los ejemplos más asombrosos de aplicación de la nanotecnología en biomedicina: un sistema de detección bioluminiscente permite convertir los productos generados durante la incorporación de nucleótidos (pirofosfato) en luz (por medio de la luciferasa) que es detectada por una cámara ultrasensible. A diferencia del sistema de Sanger, capaz de resolver 67.000 nucleótidos cada hora, la pirosecuenciación puede determinar la secuencia de 100 millones en 8 horas (2). Hay tres hipótesis principales sobre la etiología de la caries dental: la hipótesis de la placa específica, la hipótesis de la placa no específica, y la hipótesis ecológica de la placa (1, 3, 4). La hipótesis de la placa específica propone que sólo unas pocas especies concretas, tales como Streptococcus sobrinus y sobre todo Streptococcus mutans (integrantes de los denominados streptococos del grupo mutans, o SM) (5), participan activamente en la enfermedad. Esta hipótesis es apoyada por cuatro puntos: en primer lugar, estas especies bacterianas son aisladas frecuentemente de lesiones de caries cavitadas; en segundo lugar, SM inducen la formación de caries en animales cuando se alimentan con una dieta rica en sacarosa; tercero, SM son muy acidogénicos y acidúricos; y cuarto, estas bacterias son capaces de producir glucano insoluble en agua, que promueve las adhesión bacteriana

sobre la superficie del diente y de otras bacterias. Por otro lado, la hipótesis de la placa no específica sostiene que la caries es el resultado de la actividad global de parte o toda la microbiota de la placa, que se compone de muchas especies bacterianas. En apoyo de esta hipótesis, con el uso de técnicas moleculares como la clonación del gen 16S amplificado por PCR, se ha constatado, en un porcentaje bastante elevado de muestras de caries, la ausencia de S. mutans, y la presencia de otras bacterias productoras de ácido que podrían ser cariogénicas, tales como Lactobacillus, Actinomyces o Bifidobacterium. Trabajo molecular reciente ha confirmado estos resultados y ampliado la lista de potenciales agentes cariogénicos a Veillonella, Propionibacterium y Atopobium, la mayoría de las cuales son especies pobremente caracterizadas (6). Así, aunque los SM son unos de los organismos mejor adaptados al ambiente cariogénico (azúcar/pH bajo), estos rasgos no son únicos de estas especies y bacterias como Lactobacillus o Veillonella también comparten algunas de estas propiedades y, por lo tanto, podrían contribuir a la desmineralización del esmalte. Por último, la hipótesis ecológica de la placa sugiere que la caries es el resultado de un cambio en el equilibrio de la microbiota residente impulsado por los cambios en las condiciones ambientales locales. Las principales características de esta hipótesis son que el aumento de las bacterias patógenas se acopla directamente a los cambios en el medio ambiente y las enfermedades no necesitan tener una etiología específica; cualquier especie con rasgos relevantes puede contribuir al proceso de la enfermedad. El objetivo general del presente estudio es la caracterización de la biodiversidad microbiana en muestras de caries dental humana con distinto grado en función del tejido afectado, mediante técnicas de secuenciación de última generación. Con ello se pretende determinar las especies representativas en la microbiota de la caries dental con el fin de testar la validez de las hipótesis existentes sobre la etiología de esta enfermedad.

Material y métodos Se realiza un examen dental completo, siguiendo las normas de la OMS, de cada uno de los voluntarios, y se toman las muestras de caries individuales mediante una cucharilla estéril (6, 7), clasificándolas en 3 grupos en función del grado de afectación del diente (esmalte, esmalte y dentina superficial, dentina profunda), además de muestras de placa dental obtenidas de la superficie de dientes ausentes de caries, y se procede a la extracción inmediata de ADN. Para las muestras obtenidas, se realizan amplificaciones por PCR mediante el uso de cebadores universales del gen 16S rRNA para bacterias, modificados con los adaptadores del pirosecuenciador FLX de Roche. Para identificar las secuencias de cada muestra y separarlas posteriormente, cada muestra se amplifica con un cebador distinto que contiene una secuencia única de 8 pb, de tal manera que esta secuencia pueda servir de «código de barras» identificativo (8). Para evitar sesgos, se realizan tres PCRs distintas por GACETA DENTAL 236, mayo 2012 97

C iencia muestra, cada una únicamente de 20 ciclos y a una temperatura de anillamiento de 52 grados (9). Para el análisis de datos, se eliminan las secuencias menores de 250 pb y aquellas que no cumplan los mínimos de calidad, y se comparan con las bases de datos RDP (10), bajando hasta el nivel de familia y género, donde se estima que la fiabilidad en la adscripción taxonómica es superior al 90% (11).

Resultados Diversidad bacteriana de la placa dental y caries Se agrupan las secuencias al 95% de similitud para estimar el número aproximado de especies en las muestras de placa dental y de caries dental, éstas últimas agrupadas en función del tejido afectado. En las correspondientes curvas de rarefacción (figura 1) se obtienen estimaciones de 1.015, 193, 350 y 290 especies para placa, caries de esmalte, caries de dentina y caries de dentina profunda, respectivamente. Para verificar los datos, se obtiene el índice Chao 1, que permite comparar el número de taxones esperados con el obtenido mediante las curvas anteriores, con los resultados de 1.577, 253, 480, y 362 especies en el mismo orden que los anteriores. Se observa por tanto una disminución espectacular de la diversidad en muestras de caries en relación a las muestras de placa de superficies dentales sanas, siendo las caries de esmalte las menos diversas. Asignación Taxonómica Los resultados obtenidos por asignación contra la base de datos RDP para género (figura 2a) muestran un patrón creciente de Steptococcus y Prevotella, en función del tejido afectado, obteniendo un 5% y 10% respectivamente en caries de esmalte que aumenta hasta un 21% en ambos casos para caries de dentina profunda. Asimismo, se observa una disminución de Neisseria, Fusobacterium y Capnocytophaga, para los cuales los porcentajes obtenidos son 10, 14 y 7 respectivamente en caries de esmalte, bajando hasta el 2% en todos los casos para caries de dentina profunda. La placa dental muestra una diversidad bacteriana equitativa para la mayoría de los géneros, mientras que algunos géneros se hacen dominantes en las muestras de caries. En relación a la asignación de familia (figura 2b) aumentan en porcentaje Streptococcaceae y Prevotellaceae y disminuyen Neisseraceae y Fusobacteriaceae, observándose de nuevo en placa dental una distribución de familias homogénea, representando entre un 2 y un 10% el intervalo de porcentajes encontrado. Se observa una amplia diversidad en placa dental y mayor especialización y disminución de los grupos bacterianos en muestras de caries. Para poder validar estos resultados en función del número de secuencias analizadas para cada grupo se realiza el análisis por el índice Shannon, con el que se puede determinar la biodiversidad de las muestras y uniformidad de la distribución con respecto a las secuencias analizadas, obteniéndose valores de 5.29, 3.97, 4.34 y 4.09 para placa dental y caries

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Figura 1. Diversidad bacteriana en la placa dental humana y caries. Curvas de rarefacción cuantificando el número de OTUs (Unidades Taxonómicas Operativas) al 95% de similitud para cada muestra en función de las secuencias obtenidas por PCR del gen 16S rRNA y posteriormente pirosecuenciación 454 FLX (química titanium, longitud media de las secuencias > 425 pb). El umbral consenso para separar especies bacterianas es del 3% y por tanto el 5% mostrado es una estimación conservadora del número de especies en la muestra.

con grado de afectación creciente. La disminución del índice Shannon en las muestras de caries se debe a una reducción en el número de especies y a un aumento de la dominancia de alguna de ellas.

Discusión La caries dental es una de las patologías con mayor prevalencia en el mundo, siendo por ello un aspecto fundamental el estudio de su etiología, todavía sin resolver. Presentamos aquí el primer estudio de secuencias del gen 16S rRNA realizado mediante pirosecuenciación en muestras de caries, mostrando una enorme diversidad de géneros que componen la placa dental bacteriana (figura 2a), en concordancia con lo descrito en otros trabajos (12, 13). Esto ha sido ratificado en la estimación del número de especies presentes en los cuatro grupos muestrales, que indica una diversidad variable que disminuye en nichos ecológicos más especializados como son las muestras de tejido dental patológico, en las que se observa un aumento en los géneros Streptococcus y Prevotella. El primero se caracteriza por presentar adhesinas (14) que entran en contacto con el huésped tomando parte en la formación de la biopelícula. Algunas especies de este género como S. mutans son descritas como principal patógeno en el desarrollo de las caries junto a S. sobrinus, aunque especies del grupo S. sanguinis/mitis/oralis se han descrito como integrantes de la microbiota de personas con ausencia de caries (15). La longitud de las pirosecuencias con la tecnología actual y la baja variación del gen 16S en los

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Advertencias y precauciones especiales de empleo: Evitar pulverizar sobre los ojos, No inhalar ni ingerir, Niños y ancianos: No utilizarse en niños menores de 2 años. En niños mayores de 2 años las dosis deben reducirse, Pacientes debilitados, deberá reducirse la dosis. Deportistas: Se informa a los deportistas que este medicamento al contener benzocaína puede establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo. Si los síntomas empeoran o persisten más de 7 días, reevaluar la situación clínica. No aplicar este medicamento mas de 4 veces al día. No masticar alimentos o chicles mientras persiste el entumecimiento debido al riesgo de morderse la lengua o la mucosa bucal. La aplicación bucal de la benzocaína puede originar problemas en la deglución y por tanto riesgo de aspiración. Por lo que se recomienda no comer en la hora siguiente a su aplicación y evitar la pulverización en la garganta. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: No debe utilizarse a la vez que las sulfamidas, dado que en el metabolismo de la benzocaína aparece el ácido p-aminobenzoico que puede inhibir la acción de aquellas. No utilizar conjuntamente con inhibidores de la colinesterasa, ya que inhibe el metabolismo de la benzocaína. Puede existir reacción cruzada entre la benzocaína y otros anestésicos locales tipo éster. Interacciones con pruebas de diagnóstico: No utilizar benzocaína 72 horas antes de la realización de la prueba de punción pancreática con Bentiromida, ya que existe la posibilidad de interferencia en el resultado de la misma. Embarazo y lactancia: Debe evitarse todo tratamiento que no sea estrictamente necesario sobre mujeres embarazadas, principalmente en las fases tempranas. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria: No se han descrito. Reacciones adversas: Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son: reacción anafilactoide (se produce raramente en un porcentaje < 1 % consistente en dermatitis de contacto), sensación de quemazón bucal y muy excepcionalmente metahemoglobinemia, caracterizada por cianosis. El contacto prolongado de la benzocaína con las membranas mucosas puede producir deshidratación del epitelio y endurecimiento de las mucosas. En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, debe suspenderse el tratamiento y notificarse a los sistemas de Farmacovigilancia. Sobredosificación: La sobredosificación de preparados tópicos de benzocaína puede producir metahemoglobinemia, caracterizada por la coloración azul de piel y mucosas. Las manifestaciones clínicas de la metahemoglobinemia dependen de la concentración de metahemoglobina en sangre; entre un 15 y un 20 %, aparece cianosis; en el 20-45 % puede ocurrir fatiga, cefaleas, taquicardia y letargo. Alteraciones en el nivel de conciencia ocurren cuando los niveles de metahemoglobina son superiores al 55 %. El tratamiento de la metahemoglobinemia consiste en la infusión intravenosa de una solución al 1 % de azul de metileno, a razón de 0,1 ml/kg. de peso, durante 5 minutos. Si la sobredosificación se debe a ingestión masiva del preparado, se llevará a cabo lavado gástrico y administración de carbón activado. Incompatibilidades: No debe administrarse junto con sulfamidas. Instrucciones de uso/manipulación: Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. Envase de 60 ml. Especialidad no sujeta a receta médica. Laboratorios Clarben S.A. C/Asura, 111. 28043 Madrid.

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b

Figuras 2a y 2b. Clasificación taxonómica de las muestras estudiadas, agrupadas en base al grado de desarrollo de las caries. El gráfico a) muestra los géneros más abundantes en porcentaje, encontrados en las 18 muestras de caries y placa dental estudiadas. El gráfico b) muestra las familias. Ambas están asignadas por las pirosecuencias contra la base de datos Ribosomal Database Project en muestras de placa dental, caries con afectación a esmalte, con afectación a dentina, y dentina profunda.

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C iencia streptococos hacen difícil la separación de estas especies en base al trabajo de PCR. El género Prevotella, en concreto, la especie P. intermedia está asociada a mala salud oral y enfermedad periodontal, en ambientes anaerobios (16). En caries de dentina profunda detectamos un aumento del género Lactobacillus. Éstos son los únicos seres vivos que no requieren hierro para vivir, tienen una tolerancia extremadamente alta al peróxido de hidrógeno y presentan un metabolismo homofermentativo, produciendo un ambiente ácido beneficioso para el crecimiento de otras bacterias patógenas como S. mutans y mayor riesgo de desarrollo de caries de raíz (17). Streptococcus mutans, según la bibliografía, es la especie principal responsable de la caries dental (3), aunque en los últimos años con la incorporación de técnicas independientes de cultivo, se ha identificado a otras especies presentes en el proceso patológico (18). Nuestro trabajo muestra que, aunque la diversidad en caries disminuye drásticamente en relación a la placa dental, el ecosistema sigue siendo altamente

diverso y en cualquier caso no está dominado por estreptococos del grupo mutans. De acuerdo con la hipótesis ecológica de la placa no es una única especie la causante de la patología (S. mutans en el caso de la caries), sino un conjunto de microorganismos que varían en función del nicho y los cambios ambientales que se producen, los cuales marcarían la evolución de la enfermedad o la ausencia de ésta. Los datos obtenidos apoyan dicha teoría al mostrar que S. mutans es una especie minoritaria o ausente en las lesiones de caries, que puede haber varias especies de bacterias responsables de la etiología y que distintas especies bacterianas pueden dar lugar a un mismo perfil funcional. Como hemos sugerido anteriormente (19), nuestra propuesta es que las futuras estrategias de prevención de la caries, tales como una posible vacuna, la administración de anticuerpos sintéticos o el uso de probióticos deben, por tanto, tener en cuenta este factor y no estar basadas en una única especie como diana terapéutica.

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Tabla 1. Datos clínicos de las muestras. Durante la toma de muestra de placa dental y/o tejido dental careado se obtienen datos clínicos de los pacientes según establece la codificación de la OMS para exploración dental. Los códigos CA seguidos de número corresponden a cada individuo muestreado con caries activa en el momento de la extracción de muestra; el código numérico final se relaciona al diente del que se extrae; P indica que se trata de muestras de placa dental de dientes ausentes de caries y MB indica que la muestra es un combinado de muestras de caries inicial de esmalte («Mancha Blanca»). Para el IHO las equivalencias son las siguientes: 0. No se observa placa; 1. Placa se adhiere a la sonda; 2. Placa se ve en la zona de encía; 3. Placa se ve en 2/3 del diente. Para el índice gingival, las equivalencias son las siguientes: 0. Encía sana; 1. Inflamación leve; 2. Sangrado provocado; 3. Sangrado espontáneo. Los grados de severidad de las caries corresponden a: 1. Caries inicial de esmalte; 2. Caries de dentina superficial; 3. Caries de dentina profunda.

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Regeneración vertical con membrana no reabsorbible simultánea a la colocación de implantes dentales Introducción La rehabilitación del paciente parcial o totalmente edéntulo viene condicionada por la disponibilidad de un volumen óseo que facilite una osteointegración estable para conseguir el éxito a largo plazo. Los pacientes edéntulos presentan con frecuencia atrofia de los maxilares, con un insuficiente volumen, como consecuencia de pérdidas dentarias de manera temprana, traumas, o enfermedades infecciosas como la periodontitis avanzada. Cuando encontramos atrofias de larga evolución en los maxilares, el colapso se produce en sentido horizontal y vertical. En casos de atrofia severa horizontal y, sobre todo vertical, el tratamiento representa un desafío por las limitaciones anatómicas, producidas por la presencia de estructuras de compromiso vasculares o nerviosas. En el maxilar superior encontramos una solución predecible y favorable con la elevación abierta de seno, dado que es un defecto autocontenido y, por lo tanto no crítico, lo que se traduce en altos porcentajes de éxito en la regeneración así como de supervivencia en los implantes colocados en el hueso regenerado en esta localización (Pjetursson 2008, Wallace & Froum 2003). En la mandíbula nos encontramos con numerosas atrofias del sector posterior, con mantenimiento de los dientes anteriores. En esta situación marcará el plan de tratamiento si la disponibilidad de la base ósea residual es suficiente para estabilizar implantes cortos, lo que exige un mínimo

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de 6 milímetros. La rehabilitación en sectores posteriores mandibulares consigue resultados con índices de supervivencia del 92% al 98% (Annibali y cols 2012, Menchero-Cantalejo 2011). La controversia con este tratamiento radica en la desfavorable proporción corona-implante, aunque no existe evidencia suficiente que determine esta situación como un posible indicador de riesgo en el éxito de los implantes a largo plazo. Algunos autores han pubicado que la colocación de implantes cortos, podría asociarse a diseños de prótesis poco higienizables, que podrían afectar al mantenimiento en salud de los tejidos periimplantarios a largo plazo (Mecall & Rosenfield 1991). El verdadero reto lo encontramos en los casos en los que la distancia de la cresta ósea al nervio dentario es inferior a 5 milímetros. Esta situación exige realizar regeneración vertical ósea previa o bien simultánea a la colocación del implante. Las técnicas de regeneración vertical más soportadas y descritas en la literatura son: osteodistracción, injertos monocorticales en bloque y regeneración ósea guiada con membrana no reabsorbibles. Se dan resultados muy variados, y difíciles de comparar por la ausencia de estudios clínicos randomizados controlados que permitan comparar unas técnicas con las otras. En las distintas revisiones de la literatura (Fiorellini 2003, Rocchietta 2008) encontramos las medias de regeneración y la incidencia de complicaciones:

C aso clínico Osteodistracción ósea. En la literatura existen numerosas publicaciones, con una desviación estándar en la regeneración ósea, que oscila de los 5 milímetros a los 15 milímetros. Asimismo presenta un rango en la incidencia de complicaciones del 10% al 75% de los casos. Entre éstas la más frecuente es la inclinación a lingual del distractor, exigiendo procedimientos regenerativos adicionales. Esto dificulta también valorar la componente de regeneración vertical pura. Otra complicación descrita como grave es la fractura del cuerpo mandibular, exigiendo cirugías posteriores de mayor morbilidad (Enislidis 2005). La supervivencia de los implantes en el hueso regenerado con distractores, varía del 90% al 100%. La pérdida ósea marginal alrededor de estos implantes varía de 1 milímetro a 1,4 milímetros en periodos de seguimiento que oscilan de 1 a 5 años. Injertos monocorticales. En la literatura encontramos diferentes estudios y técnicas con injertos en bloque procedentes de la cavidad oral o de origen extraoral. La media de ganancia ósea vertical varía de 4,2 milímetros para injertos procedentes de la cresta iliaca ( Bahat & Fontanessi 2001) a 4,6 milímetros para injertos intraorales (Chiapasco 2007). Entre las complicaciones descritas figuran: parestesia en la zona donante, exposición del injerto o pérdida de fijación del mismo. En todas las publicaciones encontramos una gran reabsorción del injerto, llegando hasta una reducción del 42% del volumen (Cordaro y cols 2002). La supervivencia descrita para implantes colocados en hueso regenerado con injerto onlay varía del 75% al 100%. Sin embargo, es más preocupante la pérdida ósea marginal descrita alrededor de los mismos, que varía de 0 a 4,9 milímetros en periodos que oscilan de 1 a 3 años. Regeneración Ósea Guiada (ROG). Históricamente la primera publicación de regeneración con membrana en el medio oral data de 1982 (Lindhe & Nyman), con un caso de regeneración tisular guiada, donde se evidencia regeneración periodontal, lo que implica nuevo hueso, nuevo cemento y nuevo ligamento periodontal. Los principios biológicos que rigen la regeneración ósea se basan en el principio de exclusión celular, de forma que se impide, por medio de una barrera física, la proliferación celular de las células derivadas del tejido conectivo, para dar tiempo a las células osteoprogenitoras procedentes del plano óseo subyacente, que son más lentas que las anteriores en su proliferación y diferenciación. Los requisitos exigidos para conseguir el éxito en regeneración ósea guiada son: – Una herida estable, lo que viene condicionado por la correcta fijación de la membrana. – Mantenimiento del espacio, que vendrá condicionado por el tipo de defecto, exigiendo mantener el volumen con biomateriales o con implantes en algunos casos. – Por último, evitar la contaminación bacteriana, que en el caso de las membranas no reabsorbibles, va inexora-

blemente ligado al sellado y aislamiento de la membrana con tejido blando durante todo el periodo de la formación del nuevo hueso. La primera publicación de la técnica de regeneración vertical con membrana no reabsorbible simultánea a la colocación de los implantes fue presentada por Simion en 1994 donde conseguía una regeneración vertical histológica máxima de 4 milímetros. Este límite vertical fue superado en la publicación de Tinti en 1994, introduciendo una modificación a la técnica, rellenando el espacio bajo la membrana con virutas de hueso autólogo y consiguiendo de media 4,95 milímetros, con un rango de hasta 7 milímetros. En la literatura encontramos una desviación estándar en el grado de regeneración vertical que oscila de 2 milímetros a 8 milímetros. La complicación más frecuente es la exposición de la membrana que oscila de un 0% a un 45%, lo que pone de manifiesto que es una técnica muy sensible a las manos del operador. La supervivencia publicada para estos implantes varía del 92 al 100%. La pérdida ósea marginal descrita es de 1,8 a 2 milímetros en períodos que oscilan de 1 a 7 años. Si analizamos la literatura con detenimiento, observamos que es una técnica que en ausencia de complicaciones, cursa con una regeneración ósea completa, mientras que si se produce una exposición esta regeneración será parcial, requiriendo en ocasiones tratamientos complementarios. Encontramos que los mejores resultados se consiguen con la colocación simultánea de los implantes, rellenando el espacio bajo la membrana con hueso autólogo, hasta 7 milímetros(Tinti y Benfenatti 1994) o con xenoinjerto (Biooss) (Simion y cols 1994) hasta 8 milímetros. Existen pocos estudios con diseños dispares y con tamaños muestrales insuficientes para poder afirmar que una técnica de regeneración es superior a la otra. Acorde a lo anteriormente expuesto presentamos la técnica descrita por Tinti en 1996, de regeneración vertical con membrana de Gore -Tex® no reabsorbibles simultáneamente a la colocación de los implantes, a propósito de un caso clínico.

Caso clínico Paciente mujer de 43 años, no fumadora y sin antecedentes médicos relevantes (paciente ASA tipo I). Acude a la consulta derivada por su odontólogo para valorar la posibilidad de implantes en sector posterior inferior izquierdo. En las figuras 1 y 2 observamos la imagen preclínica donde se aprecia el colapso horizontal y vertical de la zona mandibular. En el análisis de la ortopantomografía (figura 3.2) suponemos una atrofia severa posterior, que es confirmada por la tomografía (figura 3.1), encontrando una distancia de 5 milímetros al dentario desde el borde de la cresta, por lo que planificamos implantes de 10 milímetros, en este caso de Straumann 4.0 bone level, regenerando 5 milímetros por encima de la cresta. GACETA DENTAL 236, mayo 2012 107

C aso clínico Técnica quirúrgica

Figura 3.2.

Figura 1.

Figura 4.

Figura 2. Figura 3.

Figura 5.

Realizamos una incisión en cresta a espesor total desde la zona distal del 33 hasta la zona retromolar, donde realizamos una pequeña descarga en «t». En el 33 incisión intrasulcular extendiéndonos por vestibular hasta la línea ángulo mesial del 33 donde realizamos una descarga vertical pasando la línea mucogingival. Por lingual nos extendemos intrasulcular hasta la línea ángulo mesial del 31. Levantamos el colgajo vestibular a espesor total localizando la salida del nervio mentoniano (figura 4). El colgajo lingual se separa a espesor

108 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

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C aso clínico Recolectamos hueso autólogo del cuerpo mandibular por medio de un rascador desechable (figura 7). Se fija la membrana de Gore-Tex ® (modelo GT 10) con chinchetas en la zona apical vestibular y se rellena el espacio alrededor de los implantes con el hueso recolectado con los rascadores (figura 8), mezclado con hueso DFDBA (figuras 9 y 10).

Figura 6.

Figura 9.

Figura 7.

Figura 10.

Figura 8.

total hasta la línea milohioidea. Se realiza la preparación del lecho de los implantes de manera convencional, siendo imprescindible para esta técnica, que los mismos tengan estabilidad primaria para evitar micro movimientos. Dejamos los milímetros de superficie de los implantes expuesta (figura 5), calculados previamente en el escáner, y se realizan corticotomías con fresa esférica pequeña para mejorar el aporte vascular (figura 6).

110 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

Inmediatamente y evitando la contaminación del injerto y la membrana por la saliva, fijamos la membrana por lingual con chinchetas (figura 11). La parte más complicada de la cirugía es la liberación de tensión de los colgajos hasta que sobrepasen el plano oclusal. Esto se consigue por medio de liberación perióstica con incisiones horizontales a espesor parcial. Por el riesgo de daño de estructuras vasculares, se recomienda que el adelgazamiento lingual se realice con un disector, aunque nosotros preferimos realizarlo con el bisturí por precisión de corte, perforando el periostio del colgajo de una manera controlada (figuras 12 y 12.1).

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C aso clínico

Figura 11.

Figura 13.

Figura 14. Figura 15. Figura 12.

Figura 12.1.

La sutura es importante a la hora de un correcto sellado de los colgajos sin tensión. Usaremos membrana de Gore Tex de cinco o seis ceros, realizando una primera sutura a 5 milímetros del borde del colgajo con colchoneros horizontales que soportarán la presión de la inflamación. Coronalmente, por encima de la línea de puntos colchoneros ho-

112 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

C aso clínico

Figura 16.

Figura 19.

Figura 17.

Figura 20.

Figura 18.

rizontales suturamos con puntos simples que aproximen los bordes evertidos de la herida, sin ningún tipo de tensión (figura 13). Las descargas se suturan con puntos simples, a excepción del punto más coronal que se realiza dentoanclado por seguridad. La sutura se retira a las 2 semanas, durante las cuales el paciente ha estado sometido a tratamiento antiséptico con clorhexidina al 0,12% y antibióticos de amplio espectro. Hacemos un seguimiento mensual del paciente desde la

114 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

semana post-cirugía, donde realizamos una panorámica de control (figura 14), hasta que la cicatrización alcanza el año. Durante este periodo no puede llevar ninguna prótesis removible sobre los tejidos que están madurando, por el riesgo de perforación que implicaría. Un año después vemos la imagen clínica del reborde (figuras 15 y 16), y la imagen radiográfica compatible con la regeneración ósea (figura 17). Realizamos la reentrada para retirar la membrana de Gore-Tex, respetando el mismo diseño de colgajo que hicimos para la colocación de la misma. El aspecto de la membrana al año, indica que ha permanecido libre de contaminación bacteriana (figura 18). Retiramos la membrana y las chinchetas, encontrando un hueso maduro, organizado y estructurado que ha recubierto por completo la superficie tratada de los implantes, quedando incluso enterrado el implante más distal (figura 19). – Aspecto de los tapones de cicatrización a las dos semanas tras exponer los implantes (figura 20). – Aspecto de la rehabilitación atornillada (realizada por el Dr Miguel Giannassi) (figura 21). Observamos el gran componente vertical regenerado al comparar la fotografía oclusal inicial (figura 1) y final (figura 22).

Figura 21.

Figura 22.

Conclusión

revisadas, no libre de complicaciones, en el manejo de atrofia posterior mandibular. Es una técnica con resultados muy dispares al comparar la predictiblidad inter-operadores.

La regeneración vertical con membranas no reabsorbibles es una herramienta muy útil, pero al igual que el resto de técnicas

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BIBLIOGRAFÍA

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ve Dentistry 11, 9–23. 8. Menchero-Cantalejo E, Barona-Dorado C, Cantero-Álvarez M, Fernández-Cáliz F, Martínez-González JM. Meta-analysis on the survival of short implants. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Jul 1;16(4):e546-51. 9. Nyman S, Lindhe J, Karring T, Rylander H. New attachment following surgical treatment of human periodontal disease. J Clin Periodontol. 1982 Jul;9(4):290-6. 10. Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):216-40. 11. Simion M, Trisi P, Piatelli A. Vertical Ridge Augmentation Using a Membrane Technique Associated With Osseointegrated implants. J Periodontics Restorative Dent 1994, Dec vol 4 12. Simion, M., Fontana, F., Raperini, G. & Maiorana, C. (2007b) Vertical ridge augmentation by expanded-polytetrafluoroethylene mem- brane and a combination of intraoral auto- genous bone graft and deproteinized anorganic bovine bone (Bio Oss). Clinical Oral Implants Research 18, 620–629. 13. Tinti, C., Parma-Benfenati, S. & Polizzi, G. (1996) Vertical ridge augmentation: what is the limit? International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry 16, 220–229. 14. Wallace. S.S., Froum S.J. Effect of maxillary sinus augmentation on the survival endosseous dental implants. A systematic review. Ann Periodontol 2003 Dec; 8(1): 328-43.

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1. Annibali S, Cristalli MP, Dell’Aquila D, Bignozzi I, La Monaca G, Pilloni A. Short dental implants: a systematic review. J Dent Res. 2012 Jan;91(1):25-32. 2. Bahat, O. & Fontanessi, R. V. (2001) Implant placement in threedimensional grafts in the anterior jaw. International Journal of Perio- dontics and Restorative Dentistry 21, 357– 365. 3. Chiapasco, M., Zaniboni, M. & Rimondini, L. (2007) Autogenous onlay bone grafts vs. alveolar distraction osteogenesis for the cor- rection of vertically deficient edentulous ridges: a 2–4year prospective study on humans. Clinical Oral Implants Research 18, 432–440. 4. Cordaro, L., Amadé, D. S. & Cordaro, M. (2002) Clinical results of alveolar ridge aug- mentation with mandibular block bone grafts in partially edentulous patients prior to implant placement. Clinical Oral Implants Research 13, 103–111. 5. Enislidis, G., Fock, N., Millesi-Schobel, G., Klug, C., Wittwer, G., Yerit, K. & Ewers, R. (2005) Analysis of complications follow- ing alveolar distraction osteogenesis and implant placement in the partially edentulous mandible. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics 100, 25–30. 6. Fiorellini, J. P. & Nevins, M. L. (2003) Loca- lized ridge augmentation/preservation. A sys- tematic review. Ann Periodontol 8, 321–327. 7. Mecall, R. A. & Rosenfield, A. L. (1991) The influence of residual ridge resorption patterns on fixture placement and tooth position. Part I. International Journal of Periodontics and Restorati-

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Dr. Paulo Oliveira Nunes Diplomado en Implantología Oral Alumno del Máster de Implantología Oral de la Univ. de Sevilla Práctica clínica exclusiva en implantología en Avintes-(Portugal).

Dr. Antonio Aires Outor Diplomado en Implantología Oral Alumno del Máster de Implantología Oral de la Universidad de Sevilla. Práctica clínica exclusiva en implantología en Arouca-Portugal.

Rehabilitación fija con implantes mediante cirugía guiada asistida por ordenador y carga inmediata Introducción En los últimos años los avances tecnológicos han revolucionado el mundo de la Odontología, debido a la credibilidad alcanzada por la oseointegración, motivando a investigadores y clínicos a extrapolar su aplicación, con el objetivo de optimizar las rehabilitaciones protéticas implanto-soportadas. Este nuevo concepto surge con el propósito de ofrecer a los pacientes mayor agilidad, precisión, confort y previsibilidad en el tratamiento con implantes. Fue en 2002 cuando surgió el protocolo de cirugía guiada, en el cual los implantes utilizados para la cirugía eran datos obtenidos por una tomografía computarizada a través de un software tridimensional, con la transferencia de la planificación de la rehabilitación al campo operatorio mediante una guía quirúrgica elaborada con un proceso de protocolo rápido y, además, en muchas ocasiones, permitiendo realizar carga inmediata con la colocación de una rehabilitación fija provisional (1-3). El tratamiento con prótesis fijas sobre implantes realizado en la misma sesión operatoria mediante protocolo de carga inmediata con cirugía guiada asistida por ordenador representa una alternativa de tratamiento. A pesar de ello, existen factores que deben ser considerados (4-6). El diagnóstico por imagen es un punto clave para el tratamiento implantológico asistido por ordenador. Las imágenes radiográficas, primeramente utilizadas para el tratamiento quirúrgico con implantes, eran bidimensionales, no favoreciendo la exactitud y no permitiendo conocer la anchura de la ma-

118 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

sa ósea. Sin embargo, la radiografía panorámica ofrece una visión global de las estructuras maxilares que permite al profesional una primera aproximación diagnóstica, pero la realización de una tomografía computarizada asociada a la conversión de las imágenes aplicadas en los softwares específicos, posibilita la planificación virtual del procedimiento quirúrgico, siendo posible visualizar el modelo tridimensional y materializar en una escala de 1:1 las estructuras anatómicas y la relación de los implantes con la anatomía del paciente (7). En este sentido, la tomografía computarizada proporciona una imagen real en forma y tamaño, proporcionando al odontólogo una valorización tridimensional mediante cortes tomográficos. Otra gran ventaja de la cirugía guiada asistida por ordenador es el uso de una guía quirúrgica, ya que ésta facilita la inserción controlada de los implantes y permite la planificación con menor influencia de errores humanos en comparación con la técnica convencional (8). Cuando se compara la exactitud o precisión en la realización del fresado para los lechos implantarios, la desviación media puede ser de 6,1 mm (máximo de 7,2 mm), mientras que para los métodos con cirugía guiada por ordenador la desviación media es de 0,5 mm (máximo de 1,2 mm) (9). Además, la guía quirúrgica puede ser fabricada con las características ideales para la colocación en longitud y diámetro de los implantes bien como con la inclinación espacial, según las características del reborde alveolar. El proceso en el tratamiento con implantes está directamen-

C aso clínico

Figura 1. Vista frontal de la boca del paciente.

Figura 2. Vista panorámica.

te relacionado con una correcta planificación siendo el uso de la guía quirúrgica una herramienta inestimable a éste (10). Quirúrgicamente, además de la seguridad y previsibilidad en el procedimiento, este tipo de técnica es considerada como mínimamente invasiva ya que permite una cirugía sin colgajo, viabilizando un procedimiento más conservador en el cual podemos culminar con una reducción de desconformidad trans y post-operatorio (11). De esta forma, los tejidos blandos presentan menos inflamación y, juntamente con la estabilidad primaria de los implantes, permiten la realización de carga inmediata en la misma sesión operatoria. Varios factores están relacionados en la aplicación de la carga inmediata, entre ellos, la estabilidad primaria. Éste es el más importante y está directamente relacionado con el diseño del implante, técnica quirúrgica y tipo de hueso (12). La carga inmediata tiene diversas ventajas, como la psicológica, la estética, o la funcional, entre otras. El tratamiento con carga inmediata busca simplificar la rehabilitación con implantes sin comprometer los objetivos estéticos y funcionales, además de determinar un mayor nivel de previsibilidad alcanzada por la carga convencional. La cirugía guiada y carga inmediata mediante una rehabilitación fija exige un protocolo clínico muy estricto que asegure el éxito del tratamiento mediante la correcta integración de las fases diagnósticas, quirúrgicas, prostodóncicas y, posteriormente, la fase de mantenimiento (13). El propósito del presente caso clínico fue tratar, mediante un protocolo diagnóstico, quirúrgico y prostodóncico con cirugía guiada y carga inmediata, a una paciente con 62 años de edad que presenta ausencias dentarias en 12 y 22, presencia de una prótesis fija poco ajustada y con estética comprometida en el diente 21. Se realizó la extracción de todos los dientes. Después del periodo de cicatrización, se realizó la cirugía guiada asistida por ordenador con carga inmediata. A los 6 meses se le realizó la rehabilitación definitiva con coronas metal-cerámicas.

Caso clínico Figura 3. Extracción de todos los dientes.

Figura 4. TAC del paciente post-exodoncias.

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Paciente de sexo femenino con 62 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, que acude a consulta para tratamiento del maxilar superior una vez que no era de su satisfacción personal. El examen clínico y radiográfico muestra un maxilar parcialmente edéntulo con ausencia de piezas estéticas como son los dientes 12 y 22, dientes con pronóstico periodontal reservado y con una corona mal ajustada en el diente 21 (Figuras 1-2). Se procede a la extracción de todos los dientes y se esperó un periodo de 1-4 meses, ya que es el tiempo idóneo para que no haya niveles significativos de bacterias periodontopatógenas, visto que es una paciente con historia de enfermedad periodontal (Figuras 3-4). Se le realiza una tomografía computarizada de haz cónico que posteriormente es utilizada en el programa informático

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C aso clínico

Figura 5. Planificación con el software Galimplant®.3D.

Figura 6. Prótesis fija provisional previamente hecha.

Figura 7. Férula quirúrgica.

para confeccionar una férula quirúrgica mediante un modelo estereolitográfico (Figura 5). Previamente, se confeccionó la prótesis provisional –de forma convencional– para la carga inmediata en el día de la cirugía (Figura 6), la férula quirúrgica se ancló sobre el maxilar superior con fijación en la mucosa a través de los pins de cirugía guiada (Figuras 7-9). En este caso se utilizó una sóla férula. Con el sistema de cirugía guiada Galimplant 3D se evita el cambio de los casquillos puesto que la propia férula compensa la altura de las fresas.

122 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

Figura 8. Fijación de la férula quirúrgica a través de los pins.

Fig. 9. Férula quirúrgica fijada en boca con el sistema Galimplant®.

Fig. 10. Sistema de fresado Galimplant®.

Posteriormente, se realiza el fresado correspondiente y se insertan 8 implantes Galimplant® de conexión interna de 3,5x12 mm (Figuras 10-13). Todos los implantes colocados presentaban una estabilidad inicial mínima de 40N/cm tornando viable la carga inmediata, excepto el último implante del cuadrante superior derecho. Colocados los pilares protéticos, los implantes fueron cargados de forma inmediata con una prótesis provisional fija (Figuras 14-17). A los 6 meses se realizó la rehabilitación definitiva metal-cerámica (Figuras 19-23).

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C aso clínico

Fig. 11. Fresa de remoción de tapón mucoso. Fig. 12. Colocación del implante Galimplant®.

Fig. 15. Colocación de la rehabilitación provisional en acrílico previamente hecha.

Fig. 16. Vista frontal de la rehabilitación provisional en acrílico previamente hecha. Fig. 13. Colocación de los implantes de cirugía guiada con porta-implantes.

Fig. 17. Vista frontal de la rehabilitación provisional en acrílico en el mismo momento de la cirugía.

Fig. 14. Colocación de los pilares protésicos con torque adecuado.

El grado de satisfacción de la paciente con el tratamiento implantológico realizado fue muy satisfactorio (Figuras 2425).

Discusión Los pacientes edéntulos totales son un gran desafío para rehabilitar, sin embargo, cuando se realiza un diagnóstico adecuado, una correcta planificación y un protocolo quirúrgico correcto como la cirugía guiada asistida por ordenador tenemos, sin duda, una terapia exitosa. La tomografía computarizada trae avances significativos ya que posibilita un diagnóstico más preciso, lo que conlleva una

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planificación más precisa y predecible. La información obtenida por la tomografía computarizada, juntamente con los softwares específicos, permiten un análisis detallado del hueso y estructuras anatómicas para una correcta planificación del caso, proporcionando una cirugía más fidedigna, precisa, previsible y, sobre todo, con mayor confort para el paciente. La exactitud en relación a la imagen tridimensional previa y la posición quirúrgica conseguida de los implantes han demostrado que, a pesar de pequeñas desviaciones de 1- 1,5mm, la inserción quirúrgica de implantes por cirugía guiada asistida por ordenador es más precisa significativamente que la inserción manual y debe considerarse el mejor método de inserción de implantes porque es el menos influenciado por los errores humanos en comparación con la técnica convencional o manual (14).

C aso clínico

Fig. 18. Dos meses después de la colocación de la rehabilitación provisional.

Fig. 23. Adecuación de la prótesis para su facilidad de higiene.

Fig. 19. Prueba de metal.

Fig. 24. Foto oclusal de la rehabilitación fija definitiva.

Fig. 20-21. Colocación de la rehabilitación definitiva fija metalcerámica colocada en boca.

Fig. 22. Emergencia lateral de la rehabilitación fija definitiva.

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Las nuevas técnicas de cirugía guiada asistida por ordenador que permiten el tratamiento con implantes mediante un diagnóstico por imagen 3D y consiguen la inserción de los implantes con una cirugía sin colgajo han impulsado también la carga funcional inmediata. Sin embargo, no existe evidencia de éxito a largo plazo. El estudio de Malo P. presenta los resultados con 23 pacientes (18 edéntulos maxilares y 5 mandibulares) con 92 implantes mediante la técnica de all-on-four (4 implantes por maxilar o mandíbula) con una prótesis completa atornillada cargada inmediatamente y un seguimiento medio de 13 meses (rango: 6 a 21 meses). El estudio refiere un éxito del 97,8% (97,2% en el maxilar y el 100% en la mandíbula) a los 12 meses con una pérdida media de 1,9 mm (11). En un estudio Ibáñez JC y cols. colocaron en 26 pacientes 217 implantes con carga inmediata en maxilares edéntulos, seguidos durante un periodo de 12 a 74 meses, refiriendo un éxito del 100% (15). Degidi M. y cols, en 43 pacientes, colocaron 388 implantes (media de 9/paciente) y a los 5 años refieren un éxito del 98% (16).

C aso clínico Fig. 25. Foto final de la paciente donde se obtienen buenos resultados funcionales y estéticos.

Conclusiones La cirugía guiada es una realidad dentro de la implantología contemporánea. La asociación de criterios de los recur-

sos tecnológicos ayuda en el proceso de las rehabilitaciones implanto-soportadas. En este sentido, la implantología oral ha representado un avance importante, donde el edentulismo tenía provocado un impacto negativo en la calidad de vida de nuestros pacientes. La cirugía oral asistida por ordenador es, sin duda, una terapia precisa, previsible y exitosa, proporcionando a los pacientes confort en el tratamiento con implantes, pero, siempre y cuando, sea usada con adecuados patrones diagnósticos, quirúrgicos y protésicos.

•

BIBLIOGRAFÍA 1. Van Steenberghe D, Naert I, Andersson M, Brajnovic I, Van Cleynenbreugel J, Suetens P. A custom template and definite prosthesis allowing immediate implant loading in the maxila: A clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 663667. 2. Jung Re, Schneider D, Ganeles J, Wismeijer D, Zwalen M, Hammerle CHf Tahmased A. Computer technology applications in surgical Implant dentistry: a systematic review. Int J Oral maxillofac Implants 2009; 24 (suppl); 92-109. 3. Velasco E, García A, Segura JJ, Medel R, España A. Cirugía guiada y carga inmediata en implantología oral II; Rev. Esp. Odontoestomatológica de Implantes 2008; 16(4): 211-218. 4. Balshi TJ, Wolfinger GJ. Immediate loading of Branemark implants in edentulous mandible: a preliminary report. Implant Dent 1997 ;6: 83-8. 5. Tarnow DP, Emtiaz S, Classi A. Immediate loading of threated implants at stage 1 surgery in edentulous arches: ten consecutive case reports with 1-to 5-year data. Int J Oral Maxillofac Implants 1997 ;12: 319-24. 6. Chiapasco M, Gatti C, Rossi E, Haefliger W, Markwalder TH. Implant-retained mandibular overdentures with immediate loading: a retrospective multicenter study on 226 consecutive cases. Clin Oral Impl Res 1997; 8: 48-57. 7. Chilvarquer I, Oleskovicz C, Vedovato E. Cirugía virtual guiada. Realidade ou ficção?. Rev Cienc Tec- nolog. 2007; 15: 4-6. 8. Widmann G, Bale RJ. Accuracy in computer-aided implant surgery. A review. Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21: 30513. 9. Schermeier O, Hildebrand D, Lueth T, Hein A, Szymansky D, Bier J. Accuracy of an image-guided system for oral implantology. En: Lemke HU, Vannier MW, Inamura K, Farman AG (eds.).

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Laboratorio piloto Amanngirbach. CASO CLÍNICO Dra. Begoña Ruiz.

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Tratamiento multidisciplinar del sector anterior estético III l caso que presentamos en esta tercera parte es el de una paciente joven que acude a la consulta para reponerse el 21 y con la intención de mejorar su es-

tética. Se observa una gran pérdida de volumen de la pared vestibular. El 22 y el 12 están endodonciados y el 11 está intacto (figuras 1, 2, 3 y 4).

Figura 1. Foto inicial.

FIgura 2. Detalle de la gran pérdida de volumen vestibular.

E

Figura 3. Durante la fase de planificación realizaremos un encerado diagnóstico para valorar la magnitud del problema estético, comprobando que con tan sólo tratar los cuatro incisivos podremos solventar el caso.

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F ichas técnicas para posteriormente, y gracias a la capacidad de poder adherir resinas sobre el disilicato de litio, poder cementar 2 carillas de e.max totalmente simétricas. Una en el 11 natural y otra en el pilar del implante del 21. De esta manera no se apreciará diferencia entre ambas. Vamos a verlo paso a paso. •

Figura 4. También nos será útil un Mock-up digital para poder relacionarlo además con la estética facial.

Tras el estudio, concluimos que sólo tratando los cuatro incisivos superiores podemos obtener un resultado óptimo. Decidimos poner un implante en el 21 para poder rehabilitar los dientes de una forma individualizada que siempre queda más estético que otras opciones disponibles, por ejemplo, un puente fijo con los dientes ferulizados. Si fuera de metal cerámica tendría las limitaciones estéticas que todos conocemos y si fuera totalmente cerámico, por ejemplo, circonio, tendría que hacer el laboratorio los conectores del póntico sobredimensionados para dar resistencia a la estructura quedando antiestético. La decisión de poner un implante conlleva que debe ser rehabilitado con cerámica, por lo tanto, si queremos unificar el material rehabilitador de los cuatro incisivos para que sean iguales, tendremos que poner cerámica en los cuatro. La cerámica que elegimos es un disilicato de litio (e.max). En los laterales, al estar endodonciados, los rehabilitaremos con unas coronas de recubrimiento total, quedando simétricos sin problemas. La mayor dificultad se encuentra en los centrales. ¿Cómo podemos rehabilitar un diente natural, en el 11, y un implante, en el 21, para obtener una estética simétrica absoluta? El tratamiento habitual sería una carilla en el diente natural y una corona, del tipo que fuera, sobre el implante, pero de esta forma siempre se notaría un cambio de uno a otro, al usar distintas rehabilitaciones. Aunque fuera esta última opción estéticamente aceptable y, en busca de una excelencia estética, decidimos elegir la opción que proponemos. Realizaremos un pilar ceramizado de e.max en el 21, con la misma forma y color que el 11 tallado para recibir una carilla. De esta manera tendremos dos pilares totalmente simétricos,

Figura 5. Provisional obtenido del encerado que también utilizaremos como férula quirúrgica.

Figura 6. Realizaremos un orificio en el lugar ideal donde queramos que quede posicionada la emergencia del implante.

Figura 7. La férula posicionada en la boca.

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 131

F ichas técnicas

Figura 8. Realizaremos la incisión ligeramente palatinizada para que no coincida con la zona que prevemos injertar.

Figura 12. Legramos la zona eliminando todo resto de tejido blando. Obsérvese el defecto resultante.

Figura 9. Continuamos la incisión de una forma intrasulcular a través de los dientes adyacentes.

Figura 13. Empezamos a fresar a través del orificio marcado en el provisional.

Figura 10. Realizamos una descarga vertical en una zona donde su posible cicatriz no nos sea un impedimento estético. Figura 11. Despegamos a espesor total, muy cuidadosamente, dejando accesible el defecto óseo a tratar.

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Figura 14. Última fresa. Comprobamos la orientación correcta de la preparación ósea.

F ichas técnicas

Figura 15. Comenzamos a colocar el implante. Figura 18. Para ganar aún más volumen, obtenemos un injerto de conectivo.

Figura 19. Detalle del injerto conectivo.

Figura 16. Implante en su posición final. La plataforma deberá quedar 3 mm apicales a la línea amelocementaria de los dientes adyacentes. Figura 17. Cubrimos con biomaterial las espiras expuestas del implante, con más interés en ganar volumen que en regenerar el hueso periimplantario, ya que debido al tamaño y forma del defecto, seguramente, se repararía espontáneamente.

134 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Figura 23. Detalle del volumen ganado, aunque debemos contar con una pérdida de una tercera parte, aproximadamente, al madurar.

Figura 20. Detalle del injerto a la hora de posicionarlo en la zona receptora.

Figura 24. Situación a los cuatro meses.

Figura 21. Sutura con supramid 6 ceros para un menor trauma de los tejidos al suturarlos y para evitar los posibles puntos cicatrizales que quedan al usar suturas más gruesas. Obsérvese el punto de posicionamiento del injerto conectivo y la descarga distal.

Figura 22. Cicatrización a la semana.

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Figura 25. Una vez integrado el implante y el injerto, descubrimos el implante con un colgajo desde palatino hacia vestibular para terminar de conseguir el volumen adecuado. Además, colocaremos una corona provisional para comenzar a modelar los tejidos.

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Figura 29. Impresiones de los laterales para coronas de recubrimiento total, el 11 para carilla y 21 para el implante, respetando su cono de emergencia de tejido blando. Figura 26. Aprovechamos sus removibles para realizar, de una manera fácil y rápida, la corona atornillada provisional.

Figura 27. Una vez puestos los provisionales, realizaremos un blanqueamiento para ganar valor en el color del tratamiento definitivo. Toma previa del color.

Figura 28. Pasamos, en los dientes naturales, de un A3,5-A3 a un A1.

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Figura 30. Prueba de bizcocho en 12 y 22. PIlar ceramizado posicionado en el implante. Obsérvese la similitud con el 11 natural tallado.

Figura 31. Prueba de bizcocho con las carillas puestas. Mojamos las superficies para simular el glaseado y poder valorar mejor.

F ichas técnicas

Figura 35. Trabajo cementado finalizado.

Figura 32. En el 21, como hemos dicho antes, realizaremos un pilar ceramizado con la forma simétrica del 11. Para cementar, sobre ellos dos, unas carillas similares.

Figura 33. Detalle de las restauraciones una vez glaseadas.

Figura 36. Hacemos fotografía en blanco y negro para comprobar que efectivamente tienen el mismo valor cromático el 11 y 21, así como el 12 y 22, respectivamente, consiguiendo una simetría cromática.

Figura 34. Detalle del diseño del pilar ceramizado.

Figura 37. Situación al año.

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F ichas técnicas

Figura 38. Estabilidad del volumen vestibular del 21.

Figura 39. Fotos pre y post-tratamiento. «Trabajos de prótesis realizados por el Laboratorio D. Emilio Cuadrón y colaboradores». Para dudas pueden dirigirse a: garciaxt@hotmail.com

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I nforme Dr. Antonio Jesús Saiz-Pardo Pinos Odontólogo. Máster en Cirugía Bucal e Implantología. Facultad de Odontología, Universidad de Granada.

Sr. Pedro Perales Pulido Técnico Superior en Prótesis Dental. IES Aynadamar (Granada). Máster en Rehabilitación Estética. ICDE MADRID August Bruguera.

Rehabilitación oral sobre dientes e implantes con restauraciones libres de metal Introducción Para los pacientes odontológicos, la estética ha adquirido una importancia creciente. Por ello, el clínico debe ser consciente de las aplicaciones y limitaciones de los diferentes materiales o sistemas restauradores de color dentario y sopesarlas frente a los aspectos éticos de las aplicaciones invasivas (1). Las nuevas tecnologías adhesivas (2, 3) y los materiales cerámicos de alta resistencia (4, 5) libres de metal son los fundamentos de la Odontología restauradora moderna y, cada vez más, se aceptan como una posibilidad terapéutica sólida. El empleo de estructuras de alta resistencia de núcleo blanco (6, 7) está íntimamente relacionado con procedimientos terapéuticos innovadores y, en consecuencia, con un renovado concepto de la planificación diagnóstica. Afortunadamente, la profesión dental se beneficia de los avances tecnológicos a la hora de sustituir tejidos dentarios y dientes ausentes. Sin embargo, sigue siendo un reto reproducir los tejidos dentarios en términos mecánicos, físicos, biológicos y ópticos. El aumento de las opciones para ello también está dificultando la elección del material. Si participa en el proyecto un protésico cualificado, las cerámicas inyectadas proporcionan resultados extraordinarios en las restauraciones unitarias en el sector anterior. Posiblemente sean más apro-

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piadas que todas las demás opciones restauradoras, ya que combinan un ajuste marginal adecuado, una abrasión mínima y una preparación conservadora del diente. No obstante, la fragilidad inherente, la baja resistencia a la flexión y la tenacidad frente a la fractura de las cerámicas vítreas y de óxido de aluminio convencionales han sido el principal obstáculo para su uso extenso. La reciente introducción de las cerámicas con base de óxido de circonio como material restaurador dental ha despertado un interés considerable en la comunidad odontológica, expresado a través de una intensa actividad industrial, clínica e investigadora. La tecnología moderna de los polvos de óxido de circonio contribuye a la fabricación de nuevas restauraciones totalmente cerámicas biocompatibles con propiedades físicas mejoradas para una amplia gama de prometedoras aplicaciones clínicas. Especialmente con el desarrollo de los sistemas de CAD-CAM (diseño y fabricación asistido por ordenador), las subestructuras de óxido de circonio de alta resistencia pueden ser viables para la confección de coronas de recubrimiento completo o parcial, prótesis fijas, carillas, postes radiculares y/o muñones, coronas telescópicas primarias, pilares de implantes e implantes. Las ventajas estéticas (8, 9) se consiguen principalmente gracias a las características estructurales de las restauraciones libres de metal, en las que se incluyen: translucidez (los

I nforme «armazones de color blanco» son compatibles con una buena apariencia estética de los tejidos blandos), y carencia de capas opacas y biseles metálicos y de sus consecuentes transparencias grises en los márgenes gingivales. Además, la ausencia de la necesidad de esconder los márgenes de la prótesis en el espacio intrasulcular hace más predecible la obtención de una «estética rosa», lo que contribuye a la reducción de gingivitis en pacientes con restauraciones protésicas. En resumen, los beneficios biológicos de estos tratamientos radican en la unión entre las restauraciones cerámicas y las preparaciones dentales, así como en la localización de los márgenes de las prótesis más coronales o a nivel del margen gingival. El protocolo de tratamiento con restauraciones sin metal puede considerarse una filosofía terapéutica innovadora, que va más allá de los avances en las soluciones estéticas y cosméticas en las regiones anteriores, y que incluye también casos clínicos complejos, con situaciones como el colapso periodontal y la presencia de zonas edéntulas que precisan tratamientos con implantes de distintos grados de complejidad. Sin embargo, dada la reciente introducción de las nuevas restauraciones libres de metal, no disponemos de suficientes estudios a largo plazo, ni del soporte científico necesario para que éstas puedan aceptarse todavía como una opción terapéutica establecida. La situación es incluso más compleja cuando el paciente presenta antecedentes de varios conceptos terapéuticos que han fracasado. El caso clínico expuesto a continuación podría considerarse un ejemplo de abordaje con la menor invasividad y mayor durabilidad posible, aplicado gracias al estado tecnológico actual y teniendo en cuenta las expectativas del paciente.

Figura 1. Vista preoperatoria de la dentición: vista anterior. Las restauraciones protésicas preexistentes ya no eran estéticamente aceptables. La presencia de recesiones gingivales acentúa la presencia de los biseles metálicos. Además, el gran desgaste de las piezas de la completa superior, junto a la mala adaptación de la misma, contribuye a la pobre apariencia estética del caso en general.

Caso clínico

Examen periodontal

En el caso clínico que presentamos se realizó una rehabilitación oral completa en un adulto con periodontitis crónica asociada a un maxilar edéntulo. Se utilizaron las siguientes restauraciones libres de metal: – Una prótesis fija de 12 piezas de circonio atornillada sobre 6 implantes en el maxilar superior. – 4 coronas individuales anteroinferiores de disilicato de litio. – Coronas unitarias de 43 a 47 y un puente fijo de 33 a 37 de circonio. El paciente, un hombre de 78 años de edad, fue derivado a nuestra consulta tras dos intentos fallidos de colocación de implantes a nivel de los caninos maxilares. La historia médica del paciente mostró que su condición general era buena. El paciente solicitó mejorar significativamente el aspecto estético de sus dientes, ya que estaba descontento con su prótesis removible, siendo su principal deseo el recuperar una masticación fija y tener una sonrisa más agradable.

El examen periodontal mostró la presencia de una periodontitis crónica del adulto en la arcada inferior (figura 2). Gingivorragia generalizada (índice de sangrado del 100%) y acúmulo de placa y sarro supra y subgingival, con recesión en 38, 46 y 47. Se encontró una lesión de furca grado III en 46 y una profundidad de sondaje de 6 mm en las piezas 41, 42, 43, 46 y 38. De 4 mm en el 31, 32, 34, 44, 45 y 47. Por todo ello, en primera instancia, se llevó a cabo una limpieza bucal y un tratamiento higiénico causal (raspado full mouth).

Examen clínico La salud general del paciente era buena. Como anteceden-

tes médicos hay que reseñar que el paciente se encontraba en tratamiento de hipertensión arterial y una diabetes Mellitus Tipo II. El examen extraoral no reveló anormalidades, asimetrías, ni disfunciones temporomandibulares. El examen intraoral reveló una pérdida manifiesta de dimensión vertical, debido a la gran abrasión que presentaban los dientes de la prótesis completa que portaba el paciente, así como unas inaceptables restauraciones metalocerámicas inferiores, donde, debido a la recesión gingival acontecida por la periodontitis crónica que padecía el paciente, se apreciaban los biseles metálicos de las mismas (figura 1).

Examen radiográfico La ortopantomografía confirmó la presencia de endodoncias en dientes 31, 32, 37, 41, 42, 43 y una lesión en la furca del diente 46. Los defectos intraóseos parecían más graves en relación al diente 46, mientras que se detectó un patrón más horizontal de pérdida de soporte periodontal en los demás dientes. Como examen complementario se le realizó un TAC para poder llevar a cabo una cirugía mínimamente invasiva. Gracias al software de NobelGuide® pudimos planificar la colocación de seis implantes donde el hueso y los condicionantes anatómicos eran más favorables (figuras 3a, 3b y 3c). GACETA DENTAL 236, mayo 2012 145

I nforme

Figura 3b. Figura 3c.

Figura 2. Examen periodontal del caso. En la mandíbula se puede detectar un patrón de pérdida horizontal del soporte periodontal de los dientes presentes, que muestra la presencia de una periodontitis crónica del adulto. Figura 3a.

Figuras 3a a 3c. NobelGuide®, con el software NobelClinician®, permite la planificación orientada a la prótesis, determinando las posiciones óptimas de los implantes y el tipo de pilares, según la cantidad y la calidad ósea, las estructuras anatómicas y las necesidades protésicas.

Plan de tratamiento y procedimiento clínico y protésico En el caso de la arcada maxilar, se consideró que la mejor opción clínica era la colocación de 6 implantes para soportar una prótesis atornillada de la arcada completa, mientras en la mandíbula la opción terapéutica elegida fue un tratamiento combinado de perio-prótesis de los dientes conservados, una vez desvitalizados los dientes que causaban dolor al paciente (primer premolar inferior izquierdo y primer molar inferior derecho).

146 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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I nforme A) Maxilar superior: rehabilitación atornillada en dióxido de circonio con NobelProcera® Basándonos en los datos radiográficos y clínicos, se preparó un encerado diagnóstico para recrear una morfología y proporción dental normal, para conseguir un esquema oclusal aceptable, y desarrollar un plan de tratamiento protético correcto (figura 4). Según el encerado diagnóstico, el técnico dental fabricó una guía radiográfica adecuada para el protocolo de doble escaneado. Una vez definidas las posiciones de los implantes, se colocaron desde una perspectiva clínica, anatómica y protésica, combinando el encerado diagnóstico con la anatomía del paciente. La plantilla quirúrgica se colocó para una inserción guiada del implante, cuya fabricación personalizada estaba basada en la planificación del tratamiento (figura 5). Se colocaron 6 implantes (Nobelspeedy Groovy®, Nobel Biocare, Suecia) en maxilar superior (figura 6). Como solución protésica provisional se eligió llevar a cabo una carga inmediata, y tras esperar 3 meses para el periodo de osteointegración, se tomó impresión definitiva empleando material de poliéter (Impregnum®, Penta 3M ESPE, Minesota, EEUU) sobre cubeta individual y se realizó una rehabilitación atornillada NobelProcera Implant Bridge® CAD/CAM en circonio fresado con precisión. A la hora de elaborar una NobelProcera Implant Bridge® hay que tener en cuenta dos aspectos básicos: la pasividad y la compensación de la estructura. Para ello proponemos una férula acrílica idéntica a la rehabilitación final. La misma hará las veces de test de pasividad y de prueba estético-funcional. La férula debe ser idéntica a la prótesis definitiva, fabricada a partir del encerado diagnóstico en acrílico blanco y rosa. Para atornillarla en boca se utilizan coping de impresión o pilares mecanizados rotatorios (es importante que sean rotatorios para poder atornillar los localizadores del escáner Nobel Procera). Una vez verificada la estructura (figura 7) se reduce, siendo este paso vital para que el recubrimiento cerámico sea homogéneo, 0,7 a 1 mm, y esté perfectamente respaldado por el ZrO2, para evitar los desprendimientos de cerámica; el famoso chiping (figura 8). Una vez aceptada la propuesta de la prótesis y devuelta al laboratorio para su fabricación, se toman una serie de llaves de silicona que permiten controlar la reducción, así como ser un chivato que nos asegure que la estructura ha sido fabricada según las indicaciones. Se procede a la digitalización del patrón acrílico, así como del modelo de trabajo con el software NobelProcera (figuras 9a y 9b). Una vez recopilada toda la información, es enviada vía internet a producción y Nobel® remitirá la estructura terminada. Se comprueban el ajuste y los espesores (figuras 10a y 10b) y se lleva a cabo el ceramizado de la estructura. El dióxido de circonio es una cerámica de óxido que carece de fluorescencia y cuya adhesión a la cerámica es inexistente. Hay que tener presentes estas características para evitar riesgos de desprendimiento de cerámica, así como para conseguir una estratificación natural, con unas propiedades ópticas similares al diente natural.

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Además, el ZrO2 es mal conductor, por ello habrá que realizar cocciones muy largas, con subidas de temperatura lenta, para que la cerámica cueza correctamente, y enfriamientos lentos que eviten shock térmicos.

Figura 4. Basándonos en los datos clínicos y radiológicos, se preparó un encerado diagnóstico para reproducir la morfología y las proporciones normales de los dientes para conseguir un esquema oclusal aceptable, además de desarrollar un plan terapéutico protético correcto.

Figuras 5. Férulas radiológica y quirúrgica para la transferencia predecible de la planificación del tratamiento a la realidad clínica. Figura 6. Cirugía guiada. La plantilla quirúrgica se coloca para una inserción guiada de los implantes colocados al paciente.

I nforme

Figura 7. Ortopantomografía de verificación de pasividad de la estructura. Nos asegura que el modelo de trabajo es correcto.

Figura 8. Reducción homogénea de la estructura (0,7 a 1 mm) para evitar futuros desprendimientos de cerámica.

Figura 9b. Digitalización del patrón acrílico con el software NobelProcera®.

Figuras 10a y 10b. Comprobación de los ajustes y los espesores de la estructura para llevar a cabo el ceramizado de la misma.

Figura 9a. Digitalización del patrón acrílico con el software NobelProcera®.

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I nforme La primera cocción se va a realizar con liner, que es una cerámica muy fluorescente que va a permitir conseguir una unión íntima entre la cerámica y el ZrO 2. Al no ser posible la unión química entre circonio y cerámica hay que tratar de tener una unión muy estrecha, por lo que habrá que colocar una capa muy fina de liner. Es preciso no excederse en el espesor para evitar la contracción de la cerámica al ser cocida y la consiguiente separación de la estructura. Esta cocción puede hacerse mediante un wash con dentina, pero es aconsejable hacerlo con liner por su alta fluorescencia. También es reseñable tener en cuenta la temperatura de cocción, 960°, dado que el circonio tiene un punto de fusión muy alto y es mal conductor, por lo que será necesario tener una capa muy cocida sobre la superficie de la estructura. Con ello se obtiene una estructura fluorescente y op-

Figura 11. Nobel Procera Implant Bridge de circonio.

timizada para su recubrimiento. La cocción comentada es vital para conseguir naturalidad y viabilidad de la futura prótesis. Las cargas de dentinas e incisal, así como su corrección no difieren de las cerámicas convencionales aplicadas sobre metal, simplemente hay que tener presente las subidas de temperatura moderadas, 40 o 50°C por minuto según espesor, y enfriamiento lento, sobre todo para cerámicas que cuecen en torno a los 910° C. Con ayuda de las llaves de silicona se estratifica copiando exactamente la prueba de estética que previamente fue aceptada por clínico y paciente. Dentro de lo posible, hay que tratar de obtener una estratificación fluorescente en cervical, luminosa en su tercio medio y opalescente en incisal, y conseguir una línea de la sonrisa positiva y paralela al labio inferior (figuras 11–15).

Figura 12. Vista palatina de la misma.

Figura 13. Nobel Procera Implant Bridge montada con Multi-units y análogos de implantes.

Figura 14. Detalle de la rehabilitación con destornilladores del sistema Nobel®.

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Figura 15. Vista frontal de la rehabilitación colocada en boca.

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I nforme B) Rehabilitación inferior en disilicato de litio E-max CAD by Nobel Procera® y ZrO2 NobelProcera® El paciente era portador de una rehabilitación en metal cerámica en el maxilar inferior. La rehabilitación superior se hizo en referencia al encerado inferior que sirvió de base para el provisional que llevaría durante el tratamiento periodontal que le fue prescrito. Tras endodonciar la pieza 46 (figura 16) y, una vez concluido el tratamiento periodontal, pasamos a la elaboración de la rehabilitación inferior. En un principio pensamos en hacerla con coronas unitarias en disilicato de litio, pero al presentar una zona edéntula, se decidió realizar los incisivos en disilicato de litio y los posteriores en dióxido de circonio. La parte artística de un trabajo puede marcar diferencias de unos técnicos respecto a otros, pero lo que más diferencia un trabajo de calidad es la meticulosidad en todo el proceso de elaboración de la restauración. Se toma impresión inferior con material de polivinilsiloxano (Virtual® Regular body, para la pesada, y la Extra-Light body para la fluída, ambas de Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) con la técnica de una fase (figura 17). El modelo de trabajo debe ser obtenido a partir de escayola tipo IV mezclada al vacío, sacando los cuellos con microscopio. Obtendremos un modelo tan fiel a la preparación como el clínico consiga transmitir al técnico los detalles en su impresión. Es imprescindible este paso para asegurar un buen ajuste y mantener la salud de los tejidos. Del mismo modo, es muy importante cuidar la toma de mordida. Al probar las estructuras se tomó arco facial y mordida (figura 18) y se transmitió al laboratorio mediante una mesa de montaje del sistema Artex® (Amann Girrbach, GmbH, Austria). Es un sistema que recomendamos por la seguridad en el transporte desde la clínica al laboratorio (figuras 19 y 20). Para diseñar las coronas de disilicato de litio se establece diálogo con el software Nobel Procera. Se indican las piezas a escanear y se elige el programa de diseño, en este caso, el de diseño anatómico. El técnico de CAD/CAM diseña los cuatro incisivos con las herramientas que el software pone a su disposición (figura 21). El puente de circonio, así como las coronas las fabricamos con el programa Cut Back. Dicho programa consiste en el diseño virtual de la prótesis terminada, controlando oclusión, zonas de contactos, estética, etc. Una vez diseñadas, el técnico CAD/CAM reducirá en la prótesis el volumen que el ceramista necesita para conseguir un trabajo estético. De esta forma, obtenemos una estructura perfectamente compensada con una cerámica uniforme, aspecto fundamental para reducir el riesgo de chiping como vimos anteriormente (figura 22). La estratificación de la rehabilitación inferior presenta una dificultad añadida, aunar el comportamiento óptico de las restauraciones de disilicato de litio y las de dióxido de circonio (figura 23). Al contrario que el disilicato de litio, el dióxido de circonio carece de fluorescencia, por lo que se aconseja trabajar en una estratificación que asemeje sendos materiales. Siempre tratamos el dióxido de circonio con una fina capa de

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liner que ayude a mejorar la adhesión y aporte fluorescencia (figura 24). Para potenciar esta fluorescencia se utiliza una capa de cerámica muy fluorescente como es la cerámica de masa de hombro. Para ello, hay que humedecer con líquido de glasear y espolvorear cerámica de masa de hombro. Tras ambas cocciones se obtienen estructuras de circonia Procera fluorescentes y en condiciones óptimas para recibir la carga de cerámica. En este momento, aún no se puede comparar el color de las estructuras de circonia con el disilicato, porque el disilicato tiene color dentinario, mientras del dióxido de circonio está aún pendiente de recibir el blindaje de cerámica (figura 25). Una vez recibidas las coronas mecanizadas por Nobel Procera® se procede a ajustar las estructuras mecanizadas en fase precristalizada, repasando con suavidad y a bajas revoluciones para evitar el sobrecalentamiento. Hay que comprobar oclusión y los puntos de contacto, preparando la superficie con macro y micro estructura (figura 26). Por último, se debe limpiar con ultrasonidos y/o vapor de agua (no arenar). En la cocción de cristalización se puede caracterizar con

Figura 16. Radiografía periapical intraoperatoria del tratamiento de conductos de la pieza 46. Figura 17. Impresión inferior con polivinilsiloxano (Virtual®, Ivoclar Vivadent).

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Figura 21. Diseño anatómico de las coronas de disilicato de litio con el software Nobel Procera®.

Figura 18. Toma de arco facial del sistema Artex®.

Figura 22. Diseño del puente de circonio con el programa Cut Back®. Figura 19. Detalle de mesa de montaje del sistema Artex® y montaje en el articulador.

Figura 20. Montaje en el articulador.

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Figura 23. Estructuras mecanizadas antes de recibir el recubrimiento cerámico.

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Figura 24. Aplicación del liner, para ayudar a mejorar la adhesión y aportar fluorescencia a la estructura de dióxido de circonio.

Figura 25. Diferencia de color entre las cofias de disilicato de litio y las de dióxido de circonio, las cuales están aún pendientes de recibir el blindaje de cerámica.

Figura 26. Toma de silicona de mordida entre la rehabilitación superior atornillada y las cofias del maxilar inferior.

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ayuda de Stains y Shades y glasear con distintas masas y líquidos del sistema e-maxCeram®. En este caso, sólo añadimos algunos incisales opalescentes que resultarán más que suficientes para obtener un resultado estético. Se puede utilizar la misma carga de cerámica para ambos materiales, pues tienen el mismo coeficiente de expansión térmica. Aunque, al menos, el puente debe ser cocido con un programa distinto, con subida de temperatura más lenta, ya que, al no ser buen conductor, la cerámica puede quedar insuficientemente cocida. Por último, se procede a la terminación de la restauración de forma habitual, prestando especial atención a detalles como el sellado y la oclusión (figuras 27 y 28). Tras completar y comprobar el recubrimiento cerámico (IPS e-maxCeram®, Ivoclar Vivadent), se atornilló la prótesis fija maxilar de circonio sobre las cabezas de los multi-unit (figura 29). La prótesis inferior se cementó con un cemento dual de resina (Multilink® Automix, Ivoclar Vivadent).

Figura 27. Aspecto en el modelo de trabajo de las restauraciones inferiores terminadas.

Figura 28. Detalles de la rehabilitación inferior en disilicato de litio e-max CAD y las fundas Nobel Procera® de circonio.

Symposium Series Italia 2012

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No se pierda el Symposium Series de BioHorizons que se celebrará del 18 al 20 de octubre de 2012 en el Hotel Marriott Park de Roma, Italia. Este Simposio abordará una gran diversidad de controversias relacionadas con los implantes dentales como la estética en los implantes, las complicaciones que presentan o la regeneración tisular. Se trata de una oportunidad única para mantenerse al día sobre las opciones de tratamiento más actuales y para disponer de toda la información sobre cuáles son las técnicas y productos respaldados por investigaciones científicas independientes.

Con la participación de:

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Jack Ricci

Michael Pikos

Sonia Leziy

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El programa de este año 2012 se ha ampliado a tres días, e incluye un Foro sobre Regeneración que tendrá lugar el jueves 18 de octubre por la tarde.

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El Symposium de BioHorizons ha sido declarado de Interés Científico por: Información e inscripciones: Bárbara Malo de Molina Email: bmalodemolina@biohorizons.com Telf: 91 713 10 84

I nforme Las fotografías finales (figuras 30 y 31) muestran la rehabilitación final completa. Se percibe la buena integración con los tejidos blandos, que revelan un aspecto sano en contacto con el circonio. Se observa claramente el aspecto natural de las restauraciones de circonio y disilicato de litio anteroinferior, gracias a las que se consigue una sonrisa agradable y una buena salud periodontal, debida, en parte, a los márgenes yuxtagingivales de las restauraciones. La ortopantomografía postoperatoria muestra el ajuste y la excelente precisión alcanzada con la prótesis fija de circonio sobre las 12 piezas dentales (figura 32). Una vez chequeada la oclusión y ajustado el trabajo, se tomaron alginatos superior e inferior, junto a 3 registros de cera en relación céntrica, y otros 3 en lateralidad, para la confección de una férula de Michigan que protegiera el trabajo realizado (figura 33). Todos los dienFigura 31. El resultado estético general en las prótesis fijas de circonio puede considerarse satisfactorio. Es evidente el aspecto natural de las restauraciones de circonio (a), lo que resulta en una sonrisa agradable (b), y en una buena salud periodontal, debido también a los márgenes yuxtagingivales.

Figura 29. Vista frontal de la llave dinamométrica cuando se atornilla la estructura a 15 Newtons sobre las cabezas de los multi-units.

Figura 32. La radiografía postoperatoria muestra una precisión satisfactoria de la prótesis fija de circonio de 12 elementos superior y el ajuste marginal de las restauraciones libres de metal inferiores. Figura 30. Las fotografías finales muestran la rehabilitación completa. Es evidente que existe una integración satisfactoria con los tejidos blandos, mostrando un aspecto sano en contacto con el circonio. Los márgenes protésicos de la arcada maxilar se localizan en el nivel gingival.

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Figura 33. Férula de Michigan para proteger el trabajo realizado.

I nforme Conclusiones

Figura 34. Vista extraoral de la férula de Michigan donde se observan los contactos múltiples de igual intensidad.

tes tuvieron contactos de igual intensidad, excepto en los anteriores, donde se dejaron contactos más livianos protegidos con guía anterior (figura 34).

Los materiales cerámicos son una parte fundamental de la Odontología contemporánea. Su gran resistencia y sus propiedades ópticas nos permiten obtener excelentes resultados con un mínimo de desgaste de estructura dental. Sin embargo, el éxito no sólo depende del material restaurador. Las rehabilitaciones estéticas y funcionales requieren un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento multidisciplinario donde tanto el clínico, con la ayuda del software de cirugía guiada mínimamente invasiva, como el técnico, gracias a la tecnología CAD-CAM, puedan aplicar todo el desarrollo tecnológico para el bien de nuestros pacientes.

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BIBLIOGRAFÍA 1. Özcan M. Anterior dental restorations: direct composites, veneers or crowns? In: Roulet J-F and Kappert HF. Statements: Diagnostics and Theraphy in Dental Medicine today and in the Future. Berlin; Quintessence Publishing, 2008: 45-67. 2. Blatz MB, Sadan A, Kern M. Resin-ceramic bonding: a review of the literatura. J Prosthet Dent 2003; 89: 268-74. 3. Fleming GJ, Maguire FR, Bahmra JG, Burke FM, Marquis PM. The Strengthening Mechanism of Resin Cements on Porcelain Surfaces. J Dent Res. 2006; 85 (3): 272-276. 4. Touati B. Innovative dental ceramics: expanding the material alternatives. Pract Proced Aesthet Dent. 2005; 17 (5): 357-8. 5. Vult von Steyern P. All-ceramic fixed partial dentures. Studies on

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Publirreportaje

Paul Sweeney Director de Smile Clinics en España ¿Cómo fue el inicio de Smile Clinics?

E Entrevista i

Smile Clinics se estrena en España en un momento lleno de oportunidades y desafíos para las clínicas tradicionales en manos de un profesional y su equipo. Nuestro objetivo principal es dotar a nuestras clínicas asociadas de todos los recursos que anteriormente han sido monopolizados por las franquicias. Detectamos la acuciante necesidad de equiparar a las clínicas independientes con las franquicias en cuanto a infraestructuras y ventajas competitivas, pero sin afectar en absoluto ni a su independencia ni a su identidad. Ante el panorama económico actual que a menudo puede llevar al titular de una clínica hacia una aceptación pasiva de su pérdida de rentabilidad, Smile Clinics propone una profunda dinamización de todos los elementos que constituyen la clínica, destacando los conceptos de financiación, marketing, gestión, formación & cadena de suministro.

¿Se trata de un servicio de coaching dental?

Smile Clinics es un concepto absolutamente nuevo en el sector dental y no directamente comparable a otros modelos de negocio ya establecidos. Las conocidas empresas que se especializan en coaching dental se limitan a ofrecer servicios de análisis y de consultoría a las clínicas, pero a continuación dejan pendiente todo el trabajo duro para el equipo de la clínica en su quehacer diario. Smile Clinics realiza un profundo análisis de la clínica y a continuación lleva a cabo todas las tareas recomendadas, responsabilizándose de los resultados obtenidos. Si detectamos que una clínica está perdiendo pacientes por falta de una solución de financiación instantánea, ponemos nuestro sistema de financiación privada a su disposición y incluso formamos a las personas en la clínica cuya responsabilidad es presentar el presupuesto al paciente. Cuando es evidente que una clínica carece de una estrategia de marketing efectiva, no nos limitamos a dar recomendaciones – nos dedicamos plenamente a la realización de una campaña de marketing sumamente eficaz y en sintonía con la buena imagen que todos queremos proyectar – tanto Smile Clinics como las clínicas asociadas.

¿En que consiste “financiación privada”?

Smile Clinics está respaldado por uno de los principales fondos de inversiones anglo-alemanes y tenemos la buena fortuna de poder canalizar este capital hacia nuestras clínicas asociadas incluso en momentos tan difíciles como los actuales. Se sabe que durante las crisis, el dinero no desaparece sino que se deriva hacia los proyectos con mejor fundamento y Smile Clinics tiene buenos amigos europeos que confían en la seriedad y la solidez de las clínicas españolas seleccionadas como asociadas bajo nuestro criterio. Cada clínica que seleccionamos como asociada puede beneficiarse de hasta 500.000 € para llevar a cabo obras de renovación o para in-

vertir en aparatología. A diferencia de los bancos, el fondo considera que el dinero invertido en una buena clínica dental es dinero bien invertido y realmente es un placer poder ayudar a nuestros asociados a invertir en su continuada prosperidad. Como ya es bien conocido en el sector Smile Clinics está financiando a los pacientes de las clínicas asociadas de forma ininterrumpida y muy pocas veces un paciente tiene que rechazar un tratamiento por carecer de financiación. Sabemos perfectamente cual es la realidad de millones de personas en nuestro país y estamos continuamente financiando pacientes en casos que el banco no se atreve o no quiere. Un estudio calculó que la clínica media en España pierde 100.000 € anuales en forma de tratamientos diagnosticados y presupuestados, pero no llevados a cabo por falta de financiación. Personalmente me parece un número muy conservador, pero en todo caso es un dinero que un asociado de Smile Clinics no perderá jamás. ¿Smile Clinics ayuda a sus asociados a reducir sus gastos? Esto es un capítulo que tomamos muy en serio. Aún no hemos visto una clínica con sus gastos bajo control. Hay una falta de conocimiento tremenda acerca de conceptos básicos como renting, leasing, rápeles de compra, etc., y en todo caso hay poco o nada que una clínica individual pueda hacer para presionar a sus diversos proveedores, desde el depósito dental de turno, pasando por el laboratorio dental, sin olvidar los múltiples servicios esenciales como pueden ser la recolección de residuos, el seguro de responsabilidad civil o los servicios del bufete jurídico. Smile Clinics ha conseguido excelentes precios y condiciones con las empresas más significativas de la industria. Cabe destacar que nuestros socios disfrutan de una cooperativa de compra con más de 25.000 referencias y en aumento. ¿Que objetivos tiene Smile Clinics para el resto de 2012? Queremos situarnos como uno de los principales referentes a la hora de pensar en clínicas dentales. La próxima fase para nosotros consiste en la promoción masiva de la marca hacia la población y tenemos acuerdos significativos con las principales agencias de marketing de todos los diferentes medios en nuestro país. Prefiero no dar muchas pistas a las grandes cadenas o franquicias aparte de reseñar que va a ser una campaña de alto voltaje pero de muy buen gusto. Animo a los titulares de clínicas que buscan un mayor rendimiento económico y una constante presencia en la mente de sus pacientes actuales y potenciales a ponerse en contacto con nosotros antes de que se cierre el cupo. Disfrutarán de recursos de financiación, marketing & control de gastos más eficaces que los de cualquier gran franquicia, pero conservarán su propia identidad y no perderán ni un ápice de lo que les hace especiales.¡La palabra “crisis” forma parte del vocabulario de otras clínicas!

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Dr. Frank J. Milnar Graduado en Odontología, Escuela de Odontología de la Universidad de Minessota. Especialista en Odontología estética. Miembro de la Academia Americana de Odontología Cosmética (AACD).

Estética natural al sustituir restauraciones existentes de clase IV utilizando únicamente dos tonos de composite Introducción Siendo conscientes de la estructura biológica única que caracteriza al diente natural, los dentistas recurren hoy en día a procedimientos mínimamente invasivos para preservar la mayor cantidad posible de estructura dental sana al restaurar la forma y función de las piezas dentarias (1). Esto puede convertirse en todo un reto, si además se tienen en cuenta las expectativas del paciente de poder lucir una sonrisa estéticamente bonita y la predilección de la Odontología moderna por la biomodificación y la biomimética (2-4). Además, la ergonomía visual tiene una importancia máxima a la hora de efectuar restauraciones en la zona de los dientes anteriores en pacientes con fracturas de clase IV que ya han sido tratadas previamente (5). En el pasado, podía llegar a resultar difícil y poco claro recrear las características únicas de la dentadura natural. Los fabricantes lanzaron al mercado composites en múltiples tonos y grados de opacidad y translucidez, necesarios todos ellos para reconstruir de forma individualizada cada pieza dental. Así pues, la aplicación directa de restauraciones con composite era laboriosa y exigía una gran inversión de tiempo. Afortunadamente, los fabricantes de materiales dentales han contribuido a mejorar y facilitar los tratamientos denta-

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les, al desarrollar composites directos que simplifican el proceso de estratificación. Los materiales biomiméticos actuales para aplicación directa del composite reducen el número de tonos necesarios para llevar a cabo restauraciones estéticas y mejoran la previsibilidad de sus resultados. Estos nuevos composites canalizan la demanda hacia tratamientos mínimamente invasivos, al mismo tiempo que aportan mayor resistencia, características ópticas mejoradas, aplicación universal, mejor adhesión y una manipulabilidad y conformabilidad óptimas a la hora de reconstruir la estructura biológica, estética y física de los dientes naturales (6). Este artículo describe cómo se ha utilizado GrandioSO –un composite nanohíbrido de restauración desarrollado por VOCO– para restaurar los dientes frontales superiores de una mujer de 48 años. Se retiraron las restauraciones antiguas y descoloridas de clase IV con composite en las piezas dentales 11 y 21. Gracias a la utilización de este restaurador y una técnica de estratificación previsible, se logró rejuvenecer la sonrisa de la paciente.

Presentación del caso Una mujer de 48 años se presentó en la consulta con restauraciones con composite realizadas 15 años antes en sus

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Figura 1. Vista preoperatoria de la sonrisa natural de la paciente.

Figura 4. Se utilizarán finalmente los tonos A1 y A2.

Figura 2. Vista preoperatoria en primer plano de las piezas 11 y 21. Figura 5. Un modelo en cera reforzado mostró los resultados anticipados del tratamiento.

Figura 3. Se realizó un control visual previo de dos tonos de composite.

dientes frontales superiores (figuras 1 y 2). La paciente no estaba interesada en carillas de porcelana ni en la eliminación innecesaria de estructura dental, sino que deseaba una revisión de la restauración con composite. Planificación del tratamiento Antes de retirar las restauraciones con composite preexis-

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tentes, se procedió a analizar la oclusión de la paciente. Se le hizo un minucioso examen intraoral, con una anamnesis, radiografías y fotografías. La paciente gozaba de buena salud y no se halló nada que contraindicase una nueva restauración directa con composite de las piezas 11 y 21. Se examinaron las características morfológicas, histológicas y estéticas de los dientes. Con el fin de escoger el tono de composite adecuado para sustituir las antiguas restauraciones, se realizó un control visual previo del composite (GrandioSO, VOCO) en los tonos A1 y A2, en las piezas 11 y 21. Esto permitió al dentista seleccionar los tonos apropiados para el caso concreto (figuras 3 y 4), con el tono A2 como capa de esmalte lingual y el tono A1 como la capa final del composite. Protocolo de preparación Antes de retirar las restauraciones de composite originales, se creó un modelo reforzado por diagnóstico a partir de impresiones preoperatorias (figura 5). Este modelo se utilizó también para fabricar un molde (stent) de silicona putty de gran viscosidad (Registrado X-tra, VOCO) que, una vez colocado en

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Figura 9. Se aplicó agente adhesivo (Futurabond DC, VOCO) utilizando un cepillo.

Figura 6. El molde se utilizó para ayudar a mantener los ángulos lineales facial/lingual.

Figura 10. Se aplicó el tono A2 de GrandioSO para crear la capa de esmalte lingual de la pieza 21.

Figura 7. Vista de la preparación final del bisel.

Figura 8. Los dientes se grabaron utilizando ácido ortofosfórico al 35% para grabado (Vococid, VOCO).

Figura 11. Para volver a restaurar la pieza 11, se aplicó composite GrandioSO de tono A2, conformándolo y polimerizándolo durante 10 segundos.

la boca, sirvió de referencia espacial y de guía volumétrica para la colocación del composite (figura 6). Este stent ayudó también a mantener los ángulos lineales facial/lingual (11). Se retiraron las antiguas restauraciones. Se prepararon las piezas dentales 11 y 21 utilizando fresas diamantadas. Por otro lado, se creó un bisel facial infinito de 2,5 mm (figura 7). Esta técnica de preparación posibilita la resistencia a la fractura y la adhesión necesarias para las restauraciones y logra márgenes de restauración imperceptibles como tales (12).

A continuación, se verificaron incisalmente las preparaciones de clase IV. Por último, se procedió a limpiar los dientes con piedra pómez en polvo, se enjuagaron y se secaron. Aunque los fabricantes han desarrollado nuevas generaciones de adhesivos de autograbado que permiten una adhesión previsible de larga duración e integridad marginal, aquí se favorece el grabado selectivo del esmalte con ácido fosfórico, sobre la base de la gran cantidad de resultados publicados también en la literatura especializada (13-16). Para

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I nforme A continuación se finalizaron las restauraciones utilizando discos (figura 14), puntas y copas para el contorno, la forma y el brillo (17). De este modo se consiguió que las restauraciones guardaran una armonía con los dientes adyacentes, así como entre ellas. Estos pasos finales confirieron además realismo al resultado al definir mejor los ángulos lineales (como, por ejemplo, el ángulo lineal de transición mesial). Con el fin de crear un brillo final de aspecto natural, se utilizó un sistema de pulido en un único paso para el brillo previo y el alto brillo (Dimanto, VOCO), especialmente adecuado para los composites modernos con elevado grado de dureza superficial (figura 15). Figura 12. Piezas 11 y 21 justo después de la colocación final del composite.

Conclusión El caso que se ha presentado en las líneas anteriores muestra cómo con solo dos tonos de composite se realizaron restauraciones anteriores impecables de clase IV (figuras 16 y 17). Gracias al desarrollo de esta nueva generación de composites, los usuarios podrán llevar a cabo restauraciones estéticas, estables y duraderas, con una técnica mínimamente invasiva y que requiere menos tonos.

Figura 13. Nueva colocación del stent de silicona putty para verificar la longitud y amplitud de las restauraciones.

ello, las preparaciones se grabaron con ácido ortofosfórico al 35% (Vococid, VOCO) durante 15 segundos, y después se enjuagaron y se secaron (figura 8). Posteriormente, se aplicó a las preparaciones el agente adhesivo (Futurabond DC, VOCO) durante 20 segundos utilizando un cepillo (figura 9). El agente adhesivo seleccionado no se evapora, no se derrama y su aplicación es más sencilla que en el caso de otros procedimientos. Posteriormente, se secó el agente adhesivo con aire a alta presión y se fotopolimerizó durante 10 segundos en cada diente. El stent de silicona putty se colocó en la boca y se aplicó GrandioSO, en el tono A2, en un incremento de 1,5 mm de grosor, para formar la capa de esmalte lingual e impedir cualquier transparencia en la pieza 21 (figura 10). Esta capa se polimerizó durante 10 segundos (los tonos más oscuros necesitan 20 segundos). Con el fin de evaluar la capa de esmalte lingual, se retiró el stent de silicona. Para simular mayor valor y menor croma en los tercios medio e incisal del incisivo central maxilar, se volvió a colocar en la boca el stent de silicona putty y se aplicó el tono de composite A1, conformándolo y polimerizándolo durante 10 segundos. La restauración de la pieza dental 11 se realizó de forma análoga (figuras 11-13).

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Figura 14. Creación del ángulo lineal de transición mesial mediante el disco Sof-Lex-Scheibe (3M ESPE).

Figura 15. Pulido con copa de pulido Dimanto (VOCO).

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Figura 16. Vista postoperatoria de las restauraciones en las piezas 11 y 21. Obsérvese el resultado estético natural, así como las características de translucidez y tonalidad, creadas tan sólo con dos tonos de composite. Dra. Ana Sanz Cerezo Doctor en Medicina y Cirugía Médico Estomatólogo Postgrado de Ortodoncia Título de Especialista en Medicina Estética y Cosmética (Mención de Excelencia) Premio mejor comunicación libre en el 9º European Congress of Aesthetic Medicine y XXVI Congreso Nacional de la SEME.

Figura 17. Vista postoperatoria en primer plano de las restauraciones con composite finalizadas en las piezas 11 y 21.

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BIBLIOGRAFÍA 1. Mount GJ, Ngo H. Minimal intervention: a new concept for operative dentistry. Quintessence Int. 2000 Sep; 31 (8): 527-33. 2. Donly KJ, Brown DJ. Identify, protect, restore: emerging issues in approaching children’s oral health. Gen. Dent. 2005 Mar-Apr; 53 (2): 106110. 3. Terry DA. A biomodification of tooth discoloration. Pract Proced Aesthet Dent. 2006 May; 18 (4): 226, 228229. 4. Allen KL, McAndrew M. Integrating dental anatomy and biomaterials: an innovative use of composite resin. Gen Dent. 2004 Mar-Apr; 52 (2): 132133. 5. Terry DA, Leinfelder KF. An integration of composite resin with natural tooth structure: the Class IV restoration. Pract Proced Aesthet Dent. 2004 Apr; 16 (3): 235-242; quiz 224. 6. Terry DA, Geller W, Tric O, Anderson MJ, Tourville M, Kabashigawa A. Anatomical form defines color: function, form, and aesthetics. Pract ProcedAesthet Dent.2002; 14: 59-67. 7. GrandioSO the ultimate handling and performance product. VOCO; 2011: editorial page. 8. GrandioSO scientific product information. Cuxhaven, Germany: VOCO; 2010: 2-48. 9. Christensen GJ. Remaining challenges with Class II resin-based composite restorations. JADA 2007 Nov; 138: 1487-1489. 10. GrandioSO. (2011, May 3). Dental Tribune. Retrieved from http://www.den-

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u paciente merece la emoción de sonreír seguro. En el enclave social en el que vivimos actualmente, una vez garantizadas las necesidades básicas de supervivencia, precisamos de calidad de vida. La presentación de la comida a ingerir, el colorido, la innovación, el entorno… es la clave del éxito de nuestros prestigiosos cocineros. Asimismo, los profesionales de la Odontología debemos

Figura 1.

transmitir a nuestros pacientes la posibilidad de sentir grandes emociones positivas cada vez que sonríen y transmitirlos a su entorno como una chispa de energía y bienestar que, a su vez, influirá en su psique para seguir disfrutando. Han pasado los tiempos en que el paciente acudía a la consulta y decía «póngame el diente que me falta». No importaban el sistema, ni la forma ni el resultado estético. Consis-

Figura 2. Figura 3.

174 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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I nforme I.- ¿Cómo se efectuó el cambio a clase I en una única sesión?

Figura 4.

Figura 5.

Figura 7.

Figura 8.

Figura 6. Figura 10.

Figura 9.

Figuras 6 y 7. Mediante matrices se engrosa la cara palatina de los incisivos centrales. Figuras 8 y 9. Grabado ácido y reconstrucción de la cara vestibular. Figura 10. Tallado del composite de la cara palatina de los centrales.

tía en tapar un hueco. Hoy en día, el paciente es mucho más exigente y acude ya muy informado a través de las nuevas tecnologías, sobre las técnicas y los materiales en vigor. Hay un punto en el que el paciente todavía no ha llegado a la exigencia sobre la estética del trabajo, sólo sabe si es aceptable o no. Pero donde intervienen las emociones positivas es en la correlación de los parámetros estéticos que, entre otros, siguen la proporción áurea. Aquí es donde interviene nuestra participación en la bella-

176 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

za, en el bienestar psicológico, el compromiso en la emoción del que sonríe y del observador que recibe la sonrisa. Cuando una persona se adentra en nuestro entorno, el primer contacto es visual. Hay un cruce de miradas. La mirada se dirige a los ojos. Llegamos a la conclusión el uno del otro de si debemos ahondar en el conocimiento de esta persona porque la mirada nos transmite una emoción, surge empatía, o no. Si la mirada se rehúye o da la impresión de falta de interés sur-

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Figura 13.

Figura 12.

Figura 11.

Figura 14.

Figura 15.

Figura 16.

Caso resuelto (Figuras 17-22)

Figura 17.

Figura 18.

Figura 19.

Figura 20.

Figura 21.

Figura 22.

Figura 23.

178 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Figura 24.

I nforme ge la apatía y se abandona el camino emprendido. Por el contrario, si la mirada estimula un compromiso, el nexo siguiente es la boca. Al igual que las máscaras de la antigua Grecia, la posición de los labios nos transmite la sensación de alegría cuando están hacia arriba, la comedia, o la tragedia cuando están hacia abajo. El siguiente paso es la sonrisa o el habla: emisión de palabras. Los labios deben alinearse y cerrarse para permitir el paso y modulación del aire espirado. Al separarse, los labios dejan al descubierto unos elementos formes perfectamente alineados en las bellas sonrisas, de manera que cada uno cumple unas reglas de dominio, forma y posición proporcionales respecto al otro. Esta contemplación produce una gran satisfacción interna al observador y un interés y deseo de continuar para seguir disfrutando de esta sensación placentera. El observado tiene más posibilidades de éxito al ser escuchado durante más tiempo. El profesional de la Odontología debe tener la responsabilidad de tener en cuenta la gran repercusión a nivel psicológico y emocional que su tratamiento oral va a tener en la vida de su paciente. Le puede proporcionar seguridad y espontaneidad o, por el contrario, malestar y sufrimiento. Éste conduce a la necesidad de llevarse la mano delante de la boca para hablar y establecer una barrera con su interlocutor o sellar los labios en caso de una fotografía. Es un índice negativo para todos, el sujeto denota un padecer y para el observador una situación incómoda.

bilateral, mordida cruzada posterior, incisivos centrales superiores protuídos, incisivos laterales superiores retruídos e incompetencia del labio superior (figura 2). En la figura 3 se observa el resultado final. El cambio a clase única en una única sesión se puede observar en las figuras 4 y 5.

Tratamiento • Incisivos centrales: En primer lugar, se colocaron dos matrices y se engrosaron los incisivos centrales por palatino y, seguidamente, se hizo un tallado por vestibular para conseguir la retrusión deseada de éstos, y gracias al composite colocado en palatino se mantuvo un grosor de diente adecuado (figuras 6-10). • Caninos: A continuación se colocaron dos matrices en los caninos y se engrosaron por palatino y, en un paso posterior, se hizo un tallado vestibular (figuras 11 y 12). En la figura 13 se puede observar la preparación de las caras vestibulares. • Incisivos laterales: Mediante bisturí eléctrico alargamos la corona clínica y colocamos dos matrices metálicas con el fin de engrosar el diente por vestibular (figuras 14 y 15). Los frentes estéticos se hicieron bajo la directriz de la llave de silicona (figura 16), confeccionada previamente con el modelo rectificado (figura 5).

Caso resuelto Caso clínico Se trata de una paciente caucásica de 36 años de edad sin antecedentes médicos de interés. Acude a nuestro centro por presentar caninos elevados (figura 1). En el examen clínico se observaron las siguientes características: clasificación de Angle clase II/I, en la que la relación molar y canina es una clase II

Las figuras de la 17 a la 24 muestran el caso resuelto.

Conclusión El tratamiento con composite constituye una alternativa exitosa en el tratamiento de aquellas situaciones clínicas complejas: caninos elevados, agenesias, apiñamientos o desgastes.

•

L aboratorio Karl Gnadlinger Maestro protésico dental Estudiante de Odontología en la UEM

Planificación, morfología y restauración de 1os molares permanentes. Sector 2 y 3 (y II) Introducción Los molares aparecen desde el principio de la evolución humana como un sistema muy eficiente de las cúspides, fisuras, caras y aristas. La región posterior muestra una inmensa influencia en la transformación de los alimentos mecánicos y, por lo tanto, también de la condición general del paciente. En la primera parte del artículo –publicada en el número anterior de GACETA DENTAL– abordamos la anatomía del primer molar permanente superior, mientras que en esta segunda entrega analizaremos el primer molar permanente inferior, así como el resultado final.

2. Descripción de la anatomía del primer molar sector 3 (1,2,3)

Figura 39. El 1º M inferior es el más grande de los dientes posteriores y suele tener cinco cúspides.

2.1 Presenta cinco cúspides Las coronas son más anchas en dirección mesio-distal que altas cérvico-oclusalmente (más acentuado 1º que 2º). En los molares inferiores, la dimensión MD siempre es ma-

yor que la dimensión VL (característica que los diferencia de los superiores). La superficie oclusal tiene una pendiente en dirección cer-

Figura 38. Desde la cara vestibular de la pieza 3.6 podemos visualizar los vértices de las cúspides L (la CML es la más alta de todas).

Figura 40. Por la angulación de la corona respecto a su raíz, toda la superficie V está inclinada hacia L.

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L aboratorio

Figura 41. El lóbulo MV está separado del central por el surco V, y éste se separa del DV por el surco distovestibular (SDV).

Figura 42. De oclusal a gingival, el diente va estrechándose hasta cervical, donde es más estrecho.

Figura 43. La cara lingual es más pequeña que la V.

vical, de mesial a distal, por inclinación de la corona. Los vértices de las cúspides son redondeadas. Su altura va disminuyendo de M a D. Desde la cara vestibular podemos visualizar los vértices de las cúspides L (la CML es la más alta de todas) (Figura 38) (1, 3). El 1º M Inferior es el más grande de los dientes posteriores y suele tener cinco cúspides (Figura 39). Por la angulación de la corona respecto a su raíz, toda la superficie V está inclinada hacia L (Figura 40).

Figura 44. Borde Oclusal: línea quebrada más marcada que en V. Borde Mesial: convexo 1/3 oclusal, cóncavo resto. Borde cervical: casi horizontal. Borde D: convexo 1/3 oclusal, recto resto.

Figura 45. Cara mesial de la corona 3.6.

2.2 Cara vestibular El lóbulo MV está separado del central por el surco V, y éste se separa del DV por el surco distovestibular (SDV). Ambos surcos pueden terminar en unas fositas marcadas en el 1/3 medio de la superficie V. El borde M se presenta convexo en el 1/3 oclusal y el resto plano hacia cervical. El borde D es convexo. El borde cervical es convexo hacia la raíz (Figura 41). 2.3 Cara lingual Es más ancha en dirección mesiodistal que cérvico-oclusal. Cúspides linguales – CML: la más alta. – CDL: más ancha. – Son más puntiagudas que las V. El surco lingual divide la superficie en un lóbulo M y en uno D. El surco lingual acaba en una fosita en el 1/3 oclusal. De oclusal a gingival, el diente va estrechándose hasta cervical, donde es más estrecho (Figura 42). La cara lingual es más pequeña que la V (Figura 43). • Borde Oclusal: línea quebrada más marcada que en V. • Borde Mesial: convexo 1/3 oclusal, cóncavo resto. • Borde Cervical: casi horizontal. • Borde D: convexo 1/3 oclusal, recto resto (Figura 44). GACETA DENTAL 236, mayo 2012 183

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Figura 46. Debido a la inclinación distal de la corona, la mayor parte de la superficie oclusal y todas las cúspides pueden verse desde la cara distal.

Figura 48. La ML es la más grande, seguido por la MV, la DL, la Central y la DV.

Figura 47. Desde la vista oclusal el 1ºMI es pentagonal por la CDV . Figura 49. Cúspide mesiovestibular de 3.6.

2.4 Cara mesial (Figura 45) La superficie es convexa en el 1/3 oclusal donde está el área de contacto y luego se hace suavemente cóncava hacia cervical. – Borde oclusal: cóncavo. Está situado entre las CMV y ML y presenta el surco marginal mesial. – Borde L: convexo 1/3 oclusal y 1/2. – Borde V: plano inclinado en 1/3 oclusal y ½, convexo en 1/3 cervical. – Borde cervical: ligeramente cóncavo hacia la raíz, según tallado puede variar. Tiene forma trapezoidal o romboidal. El punto de contacto está en el 1/3 oclusal y medio. 2.5 Cara distal (Figura 46) Debido a la inclinación distal de la corona, la mayor parte de la superficie oclusal y todas las cúspides pueden verse desde la cara distal. – Borde oclusal: cóncavo. Entre CDL y CDV se aprecia el surco marginal D. – Borde V: plano inclinado en 1/3 oclusal y 1/2. Convexo

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Figura 50. Cúspide vestibular central de 3.6.

en 1/3 cervical. – Borde L: ligeramente convexo en oclusal. Ligeramente cóncavo en cervical. – Borde cervical: cóncavo-horizontal.

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L aboratorio

Figura 51. Cúspide vestibular central de 3.6.

Figura 52. Cúspide mesiolingual.

Figura 53. Cúspide distolingual.

Figura 54. Las vertientes que van a la zona interproximal formarán parte del reborde marginal M y D. Éstas dan lugar al área de contacto. Están limitadas o cortadas por las fisuras secundarias o surcos suplementarios.

2.6 Cara oclusal Desde la vista oclusal el 1ºMI es pentagonal por la CDV (Figura 47). 2.7 Orden tamaño cúspides La ML es la más grande, seguido por la MV, la DL, la Central y la DV (Figura 48) (1, 2, 3). Las cúspides están formadas por el vértice y por las vertientes o facetas internas que dan lugar a las crestas triangulares que, a su vez, terminan en los surcos y las externas que dan lugar a las crestas periféricas. 2.8 Cúspide mesiovestibular – Facetas: MV, DV, ML Y DL (Figura 49). – Crestas: Periférica Vestibular, Triangular Interna. – Reborde marginal V. – Vertientes M y D.

Figura 55. Las crestas triangulares terminan en el surco central.

2.11 Cúspide mesiolingual (Figura 52) 2.9 Cúspide vestibular central 2.10 Cúspide distovestibular La cúspide central se prolonga algo hacia lingual (sobrepasa el surco principal) entre las dos cúspides linguales (Figuras 50, 51).

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2.12 Cúspide distolingual (Figura 53) Las vertientes que van a la zona interproximal formarán parte del reborde marginal M y D. Éstas dan lugar al área de

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Figura 56. El surco M separa CMV y CML el surco D separa CC y CDV de la DL.

Figura 59. Estructura del 1º M inferior de circonio fresado por CAD/CAM.

Figura 60. Encerado preparado para inyectar cerámica sobre las estructuras de circonio (5).

Unión de Crestas (Figura 55). Las crestas triangulares terminan en el surco central. Figura 57. Fosa mesial, central y distal.

2.14 Surcos – Surco M separa CMV y CML. – Surco D separa CC y CDV de la DL (Figura 56). 2.15 Fosas (Figura 57) – Surco Central o MD: unión del Surco D y M. – Surco V (SV) separa CMV y CC. – Surco L (SL) separa CDL y CML. – Surco DV (SDV) procede del surco D, separa CC y CDV. Estructuras de circonio antes de inyectar cerámica (Figuras 58-60).

3. El resultado final (Figuras 61-73) Figura 58. Estructura del 1º M superior de circonio fresado por CAD/CAM.

contacto. Están limitadas o cortadas por las fisuras secundarias o surcos suplementarios (Figura 54). 2.13 Crestas transversas

188 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

3.1 Contactos dentarios – Proximales (Figura 62). – Por mesial, el 1º Molar, contacta con la cara distal del 2º Premolar. Por distal con la cara mesial del 2º Molar. Las zonas de contacto están:

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L aboratorio

Figura 65. La cara oclusal del 1º molar Inferior 36.

Figura 61. 1º molar superior e inferior después de la cocción glaseada.

Figura 62. Por mesial, el 1º molar, contacta con la cara distal del 2º premolar. Por distal con la cara mesial del 2º molar, el surco mesio-vestibular del 1º molar inferior corresponde con la cúspide mesio-vestibular del 1º molar superior. Figura 63. El 1/3 mesial de la cara oclusal del 1º molar inferior contacta con la 1/2 distal de la cara oclusal de 2º PMS. Figura 66. «Dios no juega a los dados». Detalle oclusal.

– Mesial: 1/3 oclusal y medio. – Distal: 1/3 medio. – Angle Clase I: el surco mesio-vestibular del 1º molar inferior corresponde con la cúspide mesio-vestibular del 1º molar superior.

Figura 64. La pieza 26.

190 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Caras oclusales (Figuras 64-66) El 1/3 mesial de la cara oclusal del 1º molar inferior contacta con la 1/2 distal de la cara oclusal de 2º PMS. El 2/3 distal del 1º molar inferior contacta con los 2/3 mesial del 1ºMS. La guía condílea y la guía anterior son factores que influyen sobre la altura de las cúspides y la inclinación de las vertientes y la profundidad de las fosas. La guía condílea es el factor más importante sobre la altura cuspídea y la profundidad de las fosas (y además es el que podemos ajustar en los articuladores ajustables). A mayor inclinación–trayectoria condílea (ITC) se pueden hacer cúspides más altas o con mayor ángulo cuspídeo y fosas más profundas (puesto que a mayor ITC habrá mayor dis-

L aboratorio

Figura 70. Detalle palatina.

Figura 67. 1ยบ molar permanente cara vestibular.

Figura 71. 1ยบ molar permanente oclusal.

Figura 68. Vista distal.

Figura 72. Cara lingual del molar inferior. Figura 69. Cara mesial del 2.6. Figura 73. El 3.6 desde vestibular.

192 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

L aboratorio clusión posterior). A menor ITC se deben hacer cúspides más bajas, con menor inclinación de las vertientes (mesiales y distales) y fosas menos profundas. A mayor desplazamiento lateral inmediato se deben hacer cúspides más bajas y con menor inclinación de sus vertientes internas y externas en mediotrusión. A menor desplazamiento lateral inmediato se pueden hacer cúspides más altas y más inclinadas en sus vertientes. Guía anterior A mayor sobremordida vertical, lo cual aumenta el ángulo de la guía incisal (mayor ITI), se pueden hacer cúspides más altas y fosas más profundas (pues hay mayor disclusión posterior). A menor sobremordida se deben hacer cúspides más bajas y fosas menos profundas, para evitar interferencias.

3.2 «Dios no juega a los dados» Palabras de «Einstein» que se aplicaban a la superficie oclusal. (Figuras 64, 65, 66, 71) (5, 6, 7).

Resumen La estética dental no se detiene en los caninos. La morfología y función en los dientes posteriores son más evidentes que en los dientes anteriores. La forma sigue la función. La superficie oclusal natural es funcional y hermosa. Hermosos dientes funcionan bien. La superficie de los dientes posteriores, como antes mencionábamos, está formada por protuberancias de la superfi-

cie del diente, las cúspides de los dientes, separados por los surcos y las fisuras. La disposición de las cúspides y surcos es compleja, pero no está hecha al azar. El grado de la cúspide y el curso de las fisuras siguen patrones regulares de relación funcional. Por ejemplo, la pendiente disminuye la cúspide de atrás hacia delante en forma continua. Cuando Einstein dijo su famosa frase «Dios no juega a los dados», seguramente, no sabía lo bien que sus palabras también se aplicaban a la superficie oclusal. Su forma que hoy vemos como la evolución de la expresión funcional óptima. La naturaleza es la mejor medida. Lo que suena tan simple, es difícil de aplicar en detalle. El tratamiento de los dientes de color «blanco» de materiales en las restauraciones dentales ha dirigido su atención a cuestiones funcionales. Hoy en día los pacientes no deben elegir entre la estética y la función. Los nuevos materiales como el circonio permiten ahora la creación de alta calidad de reconstrucciones dentales funcionales.

Agradecimientos Las únicas personas con las que deberías corresponder son las que te han ayudado. Le agradezco a mi amigo Carlos de Gracias que ha fotografiado mi trabajo.

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BIBLIOGRAFÍA 1. Wheeler: Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental, 8ª edición, Saunders Elsevier, 2004. 2. Suckert Ralf. Okklusionskonzepte, Verlag Neuer Merkur, 1º Edición, 1992. 3. Robert P. Renner. Anatomia und Ästhetik des mastikatorischen Systems, Quintessenz, 1989. 4. Shillingburg. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija, 3º Edición,Quintessenz, 2000.

5. Gnadlinger Karl. Quintessenz Zahntech 25 (1999) - Journals. 6. Gnadlinger Karl. Entre el color y el espacio cromático cartesiano (Dental-Prótesis, Nº 157), p 38-46, Septiembre 2008. 7. Gnadlinger Karl. El amor al detalle, Dental dialogue, p 17- 34, Nº4 2009.

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F ormación José Mª Fonollosa Pla Técnico en Prótesis Dental Licenciado y Magíster en Ciencias de la Educación www.josemariafonollosa.com

El nuevo título de Técnico Superior en Prótesis Dental (III)

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ecientemente hemos tenido conocimiento de que el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte ya está elaborando la correspondiente Orden por la que se establece el currículo del ciclo formativo de Grado Superior correspondiente al título de Técnico Superior en Prótesis Dentales. Dicha Orden está en fase de elaboración y se puede acceder a su contenido en el link que se adjunta al final (1). Vale la pena pues establecer un paréntesis en la descripción y análisis de los módulos profesionales que habíamos empezado a realizar en anteriores números y centrarnos en el citado desarrollo curricular de nuestro título. Pero, ¿qué es exactamente el currículo de un determinado título académico como el de Protésico Dental? Desde el punto de vista legislativo (Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación -LOE-) el currículo de un título se puede definir como el conjunto de objetivos, competencias básicas, contenidos, métodos pedagógicos y criterios de evaluación de cada una de las enseñanzas reguladas. En este sentido, una vez que el Real Decreto 1687/2011 (2), de 18 de noviembre, ha fijado el perfil profesional del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales, sus enseñanzas mínimas y aquellos otros aspectos de la ordenación académica que constituyen los aspectos básicos del currículo, que aseguran una formación común y garantizan la validez de los títulos en todo el territorio nacional, le corresponde al Ministerio de Educación, Cultura y Deporte la ampliación y contextualización de los contenidos de los módulos profesionales incluidos en el título de Técnico Superior en Prótesis Dentales, respetando el perfil profesional del mismo, mediante la elaboración del correspondiente currículo. Conviene aclarar que este documento, si bien sólo tendrá vigencia en el ámbito compe-

196 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

tencial de dicho Ministerio –el Ministerio sólo actúa como administración educativa en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla–, será un documento referencial para la mayoría del resto de Comunidades Autónomas con competencias educativas, de ahí su gran relevancia para nuestra profesión.

«Resulta ahora muy importante que los colegios profesionales autonómicos se dirijan a sus consejerías o departamentos de Educación para participar en la elaboración de los currículos y poner un poco de orden y coherencia donde, de momento, no la hay»

Corresponderá ahora pues a todas las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus competencias, elaborar los currículos del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales. Está autonomía para la elaboración de los currículos contempla un 45 por 100 de los horarios en las comunidades que tengan lengua cooficial y un 35 por 100 para aquellas que no la tengan. No obstante, sólo podrán distribuir las horas en los distintos módulos profesionales, que el tanto por cien les atribuya, añadiéndolas a las mínimas ya establecidas en el título. También su autonomía les permite crear algún crédito –asignatura– nuevo integrado en alguno de los módulos

F ormación profesionales. Por lo tanto, habrá muy poco margen para corregir algunas incongruencias que presentaba el título y que en otras ocasiones hemos puesto de manifiesto en esta misma revista (3, 4, 5). Entre ellas las relacionadas con la distribución horaria y la atribución docente de los distintos módulos profesionales. Resulta ahora muy importante que los colegios profesionales autonómicos se dirijan a sus consejerías o departamentos de Educación para participar en la elaboración de los citados currículos y tratar de poner un poco de orden y coherencia donde, de momento, no la hay. La experiencia nos dice que tampoco en las Administraciones autonómicas resulta fácil que los representantes profesionales, ya sean colegios o asociaciones, participen en la elaboración de los currículos o ni siquiera puedan asesorar sobre aspectos puramente profesionales. Situación que no se entiende muy bien ya que para el desarrollo del ciclo formativo resulta imprescindible realizar el módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo (400 horas), es decir, las prácticas en laboratorios, y para ello forzosamente se ha de contar con la colaboración de los representantes del colectivo profesional. Si no existiera esta colaboración sería imposible realizar dicho módulo. En cuanto a la distribución horaria de los distintos módulos profesionales establecida en el título –esta distribución horaria ya tiene en cuenta el tanto por ciento asignado a las Comunidades Autónomas–, podemos afirmar que denota un claro desconocimiento de las necesidades formativas que nuestra profesión requiere: 1. Laboratorio de prótesis dentales (45 horas) 2. Diseño funcional de prótesis (75 horas) 3. Prótesis completas (100 horas) 4. Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales (145 horas) 5. Restauraciones y estructuras metálicas en prótesis fija (115 horas) 6. Prótesis parcial removible metálica, de resina y mixta (100 horas) 7. Restauraciones y recubrimientos estéticos (115 horas) 8. Prótesis sobre implantes (75 horas) 9. Formación y orientación laboral (50 horas) 10. Empresa e iniciativa emprendedora (35 horas) 11. Proyecto de prótesis dentales (25 horas) 12. Formación en centros de trabajo (220 horas) En efecto, incomprensiblemente, el módulo que más horas tiene asignadas, con diferencia, es el de «Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales» con 145 horas, que choca entre otras comparaciones con las asignadas al de «Prótesis sobre implantes» con sólo 75 horas, o al de «Restauraciones y recubrimientos estéticos» con 115. Las 75 horas asignadas a las prótesis sobre implantes resultan claramente insuficientes cuando la realidad profesional nos dice que, en casi todos los laboratorios, este tipo de prótesis, hoy en día, puede representar hasta el 80 por cien de las prótesis realizadas. Cualquier profesional protésico dental podría haber realizado la distribución horaria del título con más criterio, casi simple-

mente con sentido común, que quienes han elaborado este título que, o bien carecen de la mínima competencia exigible para su realización, o no son profesionales protésicos dentales en ejercicio. Sin entrar en lo que podría ser un juicio de intenciones, sí que es cierto que dentro del «gremio» de profesores de prótesis dental de centros públicos que no son protésicos dentales ni tienen la más mínima experiencia profesional, la ortodoncia siempre ha sido la especialidad en la que se han sentido más cómodos al reducirla a la realización de algún aparato removible y cargarla de mucho contenido teórico. No obstante, la experiencia y las opiniones de los alumnos evidencian que el contenido teórico impartido no hace referencia a procedimientos relativos a la confección de los múltiples aparatos que tan importante disciplina protésica incluye, sino a aquellos aspectos que podríamos calificar como más «odontológicos». Sólo de esta manera se puede entender que este «gremio», que ha participado en la elaboración del título, haya cometido tal desaguisado en la distribución horaria del mismo. Incluso su atrevimiento ha llegado a no tener en cuenta lo establecido GACETA DENTAL 236, mayo 2012 197

F ormación en la cualificación profesional en Prótesis Dental, documento que recoge las unidades de competencia profesionales, que contempla las necesidades profesionales de nuestra profesión y que tal como establece el Real Decreto 1147/2011, de 29 de julio, por el que se establece la ordenación general de la Formación Profesional del sistema educativo, ha de ser tomado como base para la elaboración del título. En la cualificación profesional en Prótesis Dental se apuntaba una distribución horaria más racional y que realmente atendía las necesidades formativas de nuestra profesión: 1. Gestión de un centro, instalación o laboratorio de prótesis dental (60 horas). 2. Programación de la elaboración de prótesis dentales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales (90 horas). 3. Prótesis completas removibles de resina (150 horas). 4. Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales (90 horas). 5. Restauraciones y estructuras metálicas en prótesis fija (150 horas). 6. Prótesis parcial removible metálica, de resina y mixta (120 horas). 7. Restauraciones y recubrimientos estéticos de cerámica y resina (150 horas). 8. Prótesis sobre implantes (180 horas). En cuanto a la atribución docente ya nos hemos pronunciado en profundidad en otro artículo publicado en esta misma revista (6), pero conviene recordar que el nuevo título, en cuanto al profesorado que imparte prótesis dental en los centros públicos, de hecho, no hace más que mantener la situación que tan nefasta ha resultado para la formación de los protésicos dentales. En efecto, la docencia del ciclo formativo se reserva a profesores del cuerpo de catedráticos de Enseñanza Secundaria, del cuerpo de profesores de Enseñanza Secundaria y del cuerpo de profesores técnicos de Formación Profesional, en concreto a profesores de Procedimientos de Diagnóstico Clínico y Ortoprotésico. Así, la única manera de que un protésico dental adquiera atribución docen-

te en un centro de titularidad pública, es mediante la figura del «profesor especialista» pero sólo en los módulos profesionales de «Prótesis completas», «Restauraciones y estructuras metálicas en prótesis fija» y «Prótesis parciales removibles, metálicas de resina y mixtas» como «ayudante» del verdadero responsable de la asignatura. Nos preguntamos cómo se puede contemplar en un título para protésicos dentales que la formación de los módulos «Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales», «Restauraciones y recubrimientos estéticos», «Prótesis sobre implantes» y el denominado «Diseño funcional de prótesis», todos ellos fundamentalmente tecnológicos y, por lo tanto, eminentemente procedimentales, que no los impartan protésicos dentales. ¿Quién va a enseñar en los centros públicos a los alumnos cómo se realizan estas prótesis y ortodoncias? Es más, el título regula también la incorporación del profesor especialista en el artículo 12: 4. Los profesores especialistas deberán cumplir los requisitos generales exigidos para el ingreso en la función pública docente establecidos en el artículo 12 del Real Decreto 276/2007, de 23 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de ingreso, accesos y adquisición de nuevas especialidades en los cuerpos docentes a que se refiere la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, y se regula el régimen transitorio de ingreso a que se refiere la disposición transitoria decimoséptima de la citada ley. 5. Además, con el fin de garantizar que se da respuesta a las necesidades de los procesos involucrados en el módulo profesional, es necesario que el profesorado especialista acredite al inicio de cada nombramiento una experiencia profesional reconocida en el campo laboral correspondiente, debidamente actualizada, de al menos dos años de ejercicio profesional en los cuatro años inmediatamente anteriores al nombramiento. Y, lógicamente, exige «experiencia profesional reconocida en el campo laboral», en cambio, no lo hace para los responsables titulares de los módulos. Es decir, lo que es bueno e imprescindible para la formación de los alumnos, en cuanto a los profesores especialistas que participan de manera colateral en tres módulos profesionales, no es ni siquiera necesario para el resto de módulos que imparten los profesores que no son protésicos dentales. Igualmente resulta paradójico que, en cambio, para los profesores de los centros de titularidad privada sí se exige una experiencia laboral para impartir clases a los futuros protésicos dentales: 6. Para el profesorado de los centros de titularidad privada o de titularidad pública de otras administraciones distintas de las educativas, las titulaciones requeridas y los requisitos necesarios para la impartición de los módulos profesionales que conforman el título, son las in-

198 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

F ormación cluidas en el Anexo III C) del presente real decreto. En todo caso, se exigirá que las enseñanzas conducentes a las titulaciones citadas engloben los objetivos de los módulos profesionales y, si dichos objetivos no estuvieran incluidos, además de la titulación deberá acreditarse, mediante «certificación», una experiencia laboral de, al menos, tres años en el sector vinculado a la familia profesional, realizando actividades productivas en empresas relacionadas implícitamente con los resultados de aprendizaje. Es decir, para impartir docencia en la especialidad de Prótesis Dental se considera imprescindible que se ha de tener y acreditar documentalmente una amplia experiencia laboral, exceptuando si eres profesor que imparte clases en un centro de titularidad pública donde no es ni siquiera necesario. Para acabar de arreglarlo, en el artículo 12.7 del mencionado Título, además, se permiten afirmar que:

7. Las Administraciones competentes velarán para que el profesorado que imparta los módulos profesionales cumpla con los requisitos especificados y garantizar así la calidad de estas enseñanzas. Para finalizar el artículo, permítanme la ironía, y es que ahora podemos estar tranquilos ya que lo que nos están diciendo es que las administraciones comprobarán que los profesores de los centros de titularidad pública que forman a los futuros protésicos dentales, no tienen ni el título de protésico dental, ni poseen experiencia profesional en el sector, ni han realizado actividades productivas en empresas relacionadas implícitamente con los resultados de aprendizaje, por ejemplo, prótesis completas, ortodoncias, prótesis sobre implantes, prótesis mixtas, prótesis removibles metálicas, prótesis fijas, etc. No me cabe ninguna duda, pues, que la calidad de la enseñanza está garantizada.

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DOCUMENTOS DE REFERENCIA 1. http://todofp.es/dctm/todofp/borradores/curriculos/ene12/articuladog 2. http://www.boe.es/boe/dias/2011/12/16/pdfs/BOE-A-201119603.pdf 3. http://www.gacetadental.com/noticia.asp?ref=8794&cadena=fono llosa&como=2

4. http://www.gacetadental.com/noticia.asp?ref=10281&cadena=fon ollosa&como=2 5. http://www.gacetadental.com/noticia.asp?ref=10366&cadena=fon ollosa&como=2 6. http://www.gacetadental.com/noticia.asp?ref=8137&cadena=fono llosa&como=1

• Jobesa abre el plazo de matriculación para el próximo curso académico 2012/2013

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G estión

Utilización de la Escala Likert La escala de Likert se utiliza comúnmente en la investigación por encuesta. Es usada para medir las actitudes de los encuestados preguntándoles en qué medida están de acuerdo o en desacuerdo con una pregunta en particular o una declaración. Una escala típica podría ser «muy de acuerdo, de acuerdo, no está seguro / indecisos, en desacuerdo, totalmente en desacuerdo». Los datos de una encuesta utilizando esta escala son fáciles de analizar. La escala de Likert es, desde un punto de vista aritmético, una escala sumatoria en la que el valor que tiene cada persona en la actitud medida se obtiene mediante la suma de sus respuestas a diversas preguntas o proposiciones que actúan como estímulos. La actitud de una persona puede ser determinada por la suma de sus respuestas a todas las declaraciones de la escala. Utilizando este sistema de medición proponemos la utilización de una encuesta de satisfacción de pacientes en la clí-

nica dental, que debería ser entregada para su cumplimentación en la última visita del paciente. En ésta se deben incluir preguntas sobre todos los aspectos de la clínica, por pequeños que sean. La encuesta debe ser anónima para asegurar la veracidad de las respuestas dadas. Para ello es recomendable contar con una urna en la sala de espera, en la cual los pacientes puedan depositar su encuesta una vez realizada. Como ejemplo, sería una buena idea preguntar sobre la percepción que tienen los pacientes de las instalaciones de la clínica. Realmente uno puede llegar a sorprenderse de hasta qué punto nuestros pacientes están al tanto de todo, hasta de los detalles más pequeños. Para hacer las preguntas correctas no se debe hacer otra cosa sino pensar en qué es lo que nos gustaría encontrarnos a nosotros si fuésemos el paciente. En resumen: debemos utilizar nuestra empatía. En el caso de que en la clínica haya una televisión en la sala de espera, ¿qué le gustaría encontrar en ella? Dé varias opciones en su encuesta y conozca si lo que tiene puesto actualmente en la televisión es lo que la mayoría de sus pacientes quiere ver. Otra información interesante y que puede proporcionar una mayor rentabilidad de la clínica es medir la percepción que los pacientes tienen sobre la atención recibida: saber quién les hace sentir más a gusto y en qué momento de su tratamiento puede ayudarnos a fortalecer aquellas rutinas de trabajo que se hayan debilitado con el paso del tiempo. Asimismo nos sirve para potenciar el trabajo bien hecho y tener un dato imparcial a la hora de incentivar a aquellos miembros del equipo que están desarrollando su labor con excelencia. De lo que se trata al fin y al cabo es de escuchar al paciente (y de que éste se sienta escuchado). Darle la oportunidad de poder decirnos directamente cuál ha sido su experiencia en la consulta hace que su sentimiento de pertenencia se vea incrementado, potenciando de este modo su compromiso y fidelidad a nuestra clínica. Y si a todo esto le sumamos un punto de valor añadido a nuestra empresa, eso hará que se nos perciba como «algo más que una clínica dental». En este aspecto puede ser interesante poner en marcha un plan de Responsabilidad Social Corporativa. Si colaboramos con una ONG y en la encuesta le damos al paciente varias opciones para que elija cuál será la beneficiaria de nuestra aportación (monetaria o en especie), se sentirán parte de un proyecto innovador, integrador y, sobre todo, diferenciador; haciendo que obtengamos un salto cualitativo con respecto a nuestra competencia.

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202 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

PREMIO “Clínica del futuro”

La revista GACETA DENTAL convoca el premio Clínica del futuro, destinado a reconocer el mejor proyecto de clínica dental dividido en dos categorías: · dentistas emprendedores con más de tres años de colegiación · estudiantes de 4º y 5º cursos de Odontología y titulados con menos de tres años Consulte las bases que figuran en nuestra web

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Cómo evaluar la satisfacción de los pacientes en la clínica dental (II)

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ara lograr la satisfacción del paciente odontológico, no basta, en la mayor parte de los casos, con lograr unos buenos resultados clínicos. En la práctica observamos que los motivos más frecuentes de insatisfacción poco o nada tienen que ver con la efectividad de las intervenciones. Por esta razón, una gestión eficiente de los recursos sanitarios debe considerar no sólo los aspectos científico-técnicos, sino que además, debe incidir en la organización de las consultas, su accesibilidad, disponibilidad, apariencia física, etc.; así como ser capaz de promover el trabajo en equipo, la creatividad y la motivación de los integrantes del equipo.

200 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Detectar las debilidades e ineficiencias de los procesos de atención al paciente es hoy día una necesidad que no siempre es fácil de resolver. Para poder obtener la información que nos lleve hacia la satisfacción del cliente, existen seis grandes claves a tener en cuenta y que serán objeto de desarrollo de la dirección de la clínica dental: 1ª. Procurar los más altos niveles posibles de satisfacción de los pacientes (está demostrado que el buen servicio a los pacientes no cuesta más, pero sí genera una mayor rentabilidad). 2ª. Implantar programas de fidelización dirigidos, por lo menos, a los pacientes que componen el núcleo del negocio (el clásico 20% de Pareto que ninguna empresa puede darse el lujo de perder). 3ª. Establecer programas intensivos de retención y contención de bajas. 4ª. Reorientar la gestión comercial procurando conseguir la vinculación de los pacientes más valiosos. 5ª. Dar pasos firmes hacia la creación y consolidación de una cultura paciente/núcleo que es la base de todo: si los integrantes de la empresa no están claramente orientados hacia los pacientes, estos últimos seguirán abandonando la clínica. 6ª. Disponer de información sobre las expectativas de los pacientes y sobre cómo valoran éstos los aspectos relativos a los servicios puede hacer que obtengamos, al menos parcialmente, un incremento en ese valor añadido que es la satisfacción del paciente.

GACETA DENTAL ha creado su biblioteca especializada y dirigida al sector odontológico de habla hispana ¿Por qué se crea esta biblioteca? • Para ofrecer un servicio útil y que aporte un valor real al sector dental (odontólogo, protésico, higienista y estudiante). • Para poner a disposición del sector una serie de libros y material complementario (DVD, CDRom…) seleccionados que sean de utilidad tanto para profesionales como para estudiantes. • Para dar a conocer tanto las novedades como los libros de cabecera que destaquen por su utilidad para la formación y para la consulta del día a día de los profesionales de este sector.

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Puesta al día en desinfección y esterilización en la clínica dental (y II) Introducción En la primera entrega de este artículo –publicado en el número 235 de GACETA DENTAL– abordamos las características de los métodos de limpieza, desinfección y esterilización. En esta entrega continuamos con la limpieza, desinfección y esterilización del material de la clínica. La desinfección y esterilización del instrumental dental es de suma importancia debido a la posibilidad de transmisión de enfermedades infecciosas. Tanto la Asociación Dental Americana (ADA) como el Centro de Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas (CDC), la Administración de Seguridad en Salud Ocupacional (OSHA) y la ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid (LOSCAM) han establecido una serie de medidas para la prevención y control de infecciones en Odontología, las cuales tienen como objetivo disminuir los riesgos de transmisión cruzada que existen en la clínica dental (1-5).

Limpieza y desinfección del instrumental (7, 17) Preceden a los procesos de esterilización, ya que es precisa la eliminación tanto de los desechos como de la contaminación del instrumental. Esto se logra ya sea por lavado con un agente tensioactivo (detergente y agua) o por un proceso automatizado (ultrasonido o una lavadora desinfectante con producto de limpieza) utilizando productos químicos. Si los residuos visibles, tanto de materia orgánica como de materia in-

206 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

orgánica, no se eliminan, pueden interferir con la inactivación microbiana y pueden poner en peligro el proceso de desinfección o esterilización. Después de la limpieza, los instrumentos deben ser enjuagados con agua para eliminar productos químicos o residuos de detergente. Limpieza: eliminación de residuos –como la sangre, sustancias proteícas, microorganismos y otros desechos–, que generalmente se realiza con agua y detergente o limpiador enzimático, de las superficies, estrías, las articulaciones de los instrumentos, dispositivos y equipos, ya sea por un proceso manual o mecánico, que prepara los elementos para un manejo seguro y/o descontaminación adicional. Desinfección: destrucción térmica o química de patógenos y otros tipos de microorganismos. La desinfección es menos letal que la esterilización, ya que no destruye todas las formas microbianas (por ejemplo, las esporas bacterianas). Debemos colocar el instrumental en un recipiente resistente y en remojo con un detergente desinfectante o un limpiador enzimático, para evitar que se seque el material del paciente y hacer la limpieza más fácil y en menos tiempo. Se puede usar un producto químico esterilizante o desinfectante de alto nivel (por ejemplo, glutaraldehído). El instrumental odontológico puede ser limpiado manual o mecánicamente. La limpieza mecánica automatizada se prefiere a la limpieza manual porque reduce el riesgo de exposición a la sangre y de producción de lesiones en la piel por penetración de objetos punzantes.

R iesgos Laborales Limpieza manual La limpieza del instrumental dental manualmente es el método menos eficaz y de mayor riesgo para el operador. En caso de usarse, el instrumental debe estar completamente inmerso en un recipiente específico de limpieza con agua tibia y detergente. El agua para la limpieza manual debe estar tibia, ya que el agua caliente favorece la coagulación de las proteínas y el agua fría solidifica a los lípidos presentes en los contaminantes. Esto dificultaría la limpieza, por lo que no deben ser utilizadas. Se debe emplear un detergente líquido ligeramente alcalino, de buen aclarado y no abrasivo, que es mucho más eficaz que un detergente neutro en la extracción de sangre y sustancias grasas. Los detergentes comunes del hogar no deben ser utilizados, debido a las dificultades para ser aclarados. Esto puede interferir con el proceso de esterilización/desinfección, así como el aumento del riesgo de cortes y heridas penetrantes de instrumental afilado para el operador. Consejos para el operador •Uso de un cepillo de mango largo para eliminar los residuos y evitar lesiones causadas por instrumentos cortantes. •Deben utilizarse guantes de limpieza para no estar en contacto directo con el instrumental y otros dispositivos contaminados. • Uso de máscara, gafas de protección y vestimenta adecuada. Finalmente, se debe inspeccionar el material, para asegurar que todas las superficies de todos los instrumentos estén limpias. Los cepillos de limpieza deben ser lavados, enjuagados y almacenados en seco. Limpieza mecánica La limpieza mecánica del instrumental puede llevarse a cabo en lavadoras de instrumentos o limpiadores ultrasónicos. Las lavadoras de instrumentos son más eficientes en la lim-

pieza pre-esterilización que los limpiadores ultrasónicos. No deben utilizarse como un sustituto para la esterilización. Las lavadoras deben estar bien mantenidas y ser limpiadas regularmente para evitar la formación de biopelículas, que podrían contaminar el instrumental que se está procesando. Los artículos deben estar libres de suciedad antes de ser colocados en el limpiador ultrasónico. Precauciones • Las tapas, el tanque, las juntas y los filtros deben ser limpiados diariamente. • El líquido de limpieza se debe cambiar un mínimo de dos veces al día (o cuando aparece muy contaminado). • La tapa debe estar cerrada durante la operación (para evitar la dispersión de los aerosoles). • El instrumental debe estar completamente sumergido en el líquido, y ninguna parte de los dedos del operador, o de las manos, debe ser sumergida en el líquido durante el funcionamiento. Al final de cada día, el tanque de limpiador ultrasónico debe ser vaciado, limpiado y dejado secar. Niveles de desinfección • Baja: –Hipoclorito 10% para el instrumental. –Alcohol 70º para superficies metálicas. • Media/Alta: Glutaraldehído 2%. –10 min (bactericida y viricida). –3-10 h (esporicida). –10 h (esterilizada). Nivel de desinfección bajo: elimina la mayor parte de las bacterias, algunos hongos y algunos virus (VHB, VHC y VIH). No es efectiva frente al Mycobacterium tuberculosis variedad bovis, ni frente a las esporas bacterianas. Nivel de desinfección intermedio (tuberculicida): es efectiva para bacterias, incluido Mycobacterium tuberculosis variedad bovis, virus, y hongos; excluyendo esporas.

Tabla 4. Ventajas, desventajas y recomendaciones del uso del autoclave.

208 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

R iesgos Laborales Nivel de desinfección alto (tuberculicida y esporicida): elimina a todos los microorganismos y algunas esporas bacterianas, pero no necesariamente a todas.

el interior de la cámara del esterilizador antes de retirarse y manipularse. Los paquetes no deben ser tocados hasta que estén frescos y secos, porque los paquetes calientes absorben la humedad (17).

Preparación y embalaje Después de la limpieza del instrumental y otros suministros dentales, éstos deben ser inspeccionados, secados y envasados. Los instrumentos que tienen bisagras son procesados y desbloqueados. Se debe colocar un indicador químico interno en cada paquete; si éste no es visible, se colocará un indicador químico externo. Los materiales de envasado deben estar diseñados para el tipo de proceso de esterilización que se utiliza. Instrumentos dentales tolerantes al vapor, generalmente, se esterilizan por: 1) Vapor a presión (autoclave). 2) Vapor químico no saturado. 3) Calor seco. Según la CDC, todos los métodos de esterilización se deben realizar mediante el uso de equipos de esterilización médica aprobados por la FDA. El tiempo de esterilización, las temperaturas y otros parámetros de funcionamiento deben ser los recomendados por el fabricante, así como las instrucciones para el correcto uso de los indicadores químicos y biológicos. Los kits de instrumentos deben permitir el secado en

Esterilización y desinfección de instrumentos dentales (1) Esterilización: Es el proceso mediante el cual se destruyen todas las formas de microorganismos existentes, incluidas las esporas, componente fundamental en el mantenimiento de un ambiente limpio y seguro para la prestación de servicios de salud bucal. Antes del uso en cada paciente de material reutilizable, deberán esterilizarse los dispositivos médicos críticos y quirúrgicos e instrumentos que entran normalmente en tejidos estériles o en el sistema vascular o aquellos a través de los cuales fluya un líquido corporal. Fases de esterilización • Desinfección, limpieza, empaquetado y colocación del instrumental. • Procesamiento: – 121º-124ºC: rotatorios, plásticos. – 134º-138ºC: instrumentos metálicos. • Almacenamiento.

Tabla 5. Clasificación del instrumental reutilizable en la clínica dental.

210 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Seguridad y Rapidez para clínicas dentales Termodesinfección. El primer paso en el reprocesamiento seguro del instrumental. Esterilización. Nuevos autoclaves PS 1201 clase B. El más rápido de su categoría (1). Trazabilidad. Soluciones inteligentes para la documentación de procesos. Calidad Miele Professional - “Immer Besser”

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Tabla 6. Elementos de protección del personal sanitario y sus características.

Autoclave: esterilización por vapor (Tabla 4) Características del autoclave (7, 8, 11, 14, 17) El vapor de agua a presión es el método preferido para esterilizar el instrumental dental por su eficacia y sencillez, siempre que no sea sensible al calor, la presión o la humedad. Vapor químico no saturado Consiste en calentar una solución química principalmente de

Tabla 7. Vías de transmisión de enfermedades en la clínica dental.

212 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

alcohol con 0,23% de formaldehído en un lugar cerrado con una cámara presurizada. El vapor químico no saturado en los instrumentos de acero al carbono (por ejemplo, fresas dentales) causa menos corrosión que la esterilización de vapor, debido al bajo nivel de agua presente durante el ciclo. Los instrumentos deben estar secos antes de la esterilización. Las autoridades estatales y locales deben ser consultadas por los requisitos de eliminación de residuos peligrosos para la solución esterilización.

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R iesgos Laborales Tabla 8. Microorganismos de transmisión más frecuentes en clínica.

Esterilización con calor seco El calor seco se utiliza para esterilizar materiales que podrían ser dañados por el calor húmedo (ej.: fresas y algunos instrumentos de ortodoncia). Aunque el calor seco tiene la ventaja del bajo costo de operación y de no ser corrosivo, es un proceso prolongado y las altas temperaturas que se requieren no son adecuadas para ciertos dispositivos. Esterilizadores de calor seco usados en Odontología incluyen la electricidad estática del aire y tipos de aire forzado. • El tipo estático de aire, que comúnmente se llama un esterilizador de tipo horno, posee serpentinas de calefacción en el fondo o los lados de la unidad haciendo que caliente el aire dentro de la cámara. • El tipo de aire forzado también se conoce como una rápida transferencia de calor esterilizador. El aire caliente se distribuye por toda la cámara a gran velocidad, lo que permite una transferencia más rápida de la energía del aire a los instrumentos, lo que reduce el tiempo necesario para la esterilización. Otros mecanismos de esterilización en desuso •Esterilización rápida (esterilización «flash») Es un método para la esterilización de instrumentos no empaquetados y para uso inmediato. Este ciclo opera a una temperatura más alta por un período de tiempo más corto que el ciclo de esterilización normal. La CDC recomienda que la esterilización flash no se use rutinariamente en el consultorio dental para esterilizar el instrumental. – No debe usarse material empaquetado, ni contenedores en los ciclos de esterilización «flash», excepto si el esterilizador y el envoltorio están diseñados para este uso. – El material esterilizado mediante el programa «flash», debe utilizarse inmediatamente tras su esterilización. – No debe esterilizarse mediante el programa «flash» el material que deba ser empaquetado, esterilizado y almacenado antes de su uso. Cuando se use este método debe asegurarse de:

214 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

– La limpieza de los objetos antes de introducirlos en el contenedor o en la bandeja. – Evitar la contaminación exógena de los objetos durante su traslado desde el esterilizador al punto de uso. – Monitorizar el funcionamiento del esterilizador con los indicadores físicos, químicos y biológicos. •Inmersión en líquidos eterilizantes El instrumental crítico y semicrítico sensible al calor y otros dispositivos se puede esterilizar por inmersión en líquidos germicidas químicos registrados por la FDA como esterilizantes. Cuando se utiliza un germicida químico líquido para esterilización, ciertos procedimientos post-esterilización son esenciales. Los dispositivos deben ser: 1) Tratados con agua estéril después de la eliminación de los residuos tóxicos o irritantes. 2) Manejados con guantes estériles y secados con toallas estériles. 3) Entregados en el punto de uso, de forma aséptica. Desventajas: • El material esterilizado por inmersión en líquidos no se debe almacenar antes de su uso; el instrumental no debe ser considerado estéril y debe ser esterilizado otra vez justo antes de su uso. • El proceso de esterilización con esterilizantes químicos líquidos no puede ser verificado con indicadores biológicos. • Los esterilizantes químicos líquidos pueden requerir aproximadamente 12 horas de completa inmersión. • Poco usados para esterilizar los instrumentos. Estos productos químicos se utilizan fundamentalmente en la desinfección de alto nivel, reduciendo los tiempos de inmersión (12-90 minutos) utilizados para alcanzar un alto nivel de desinfección del instrumental semicrítico. Estos productos químicos son de gran alcance ya que son esporicidas (glutaraldehído, ácido peracético y peróxido de hidrógeno). Son muy tóxicos, siendo fundamental el estricto cumplimiento de las instrucciones del fabricante (en relación con la dilución, tiempo de inmersión, temperatura y seguridad). Estos productos químicos no deben ser utilizados para aplicaciones distintas a las señaladas en las instrucciones del fabricante (malas aplicaciones incluyen el uso como desinfectante de superficies ambientales). Es necesario el cumplimiento de las precauciones apropiadas (contenedores cerrados para

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R iesgos Laborales Tabla 9. Características de los indicadores utilizados para el control de la esterilización.

limitar la liberación de vapores, guantes y delantales resistentes a químicos, gafas y protectores faciales). Los productos a base de glutaraldehído pueden producir alteraciones dermatológicas, irritación de los ojos, afecciones respiratorias y de la piel. Se han reportado casos de sensibilización. Los guantes médicos no son una barrera efectiva frente al glutaraldehído, debido a la falta de resistencia química que presentan. • Esterilización a baja temperatura con óxido de etileno Se ha utilizado ampliamente en los grandes centros de salud. Sin embargo, para la clínica dental por los tiempos de esterilización de 10 a 48 horas y por lo difícil de la penetración del gas en los rotatorios, no es aconsejado su uso. • Esterilización de piezas de mano de alta y baja velocidad Los dispositivos dentales semicríticos que entran en contacto con las mucosas que están conectados a líneas de agua y aire de la unidad dental –como son piezas de mano de alta y baja velocidad, ultrasonidos de profilaxis, jeringa de aire y agua– pueden ser contaminados. Por lo que en estos dispositivos se tendrán las siguientes precauciones: • Ejecutar la descarga de agua, aire o una combinación, un mínimo de 20-30 segundos después de cada paciente. Este procedimiento está destinado a expulsar residuos que podrían haber entrado en la turbina. • Los métodos de calor pueden esterilizar las piezas de mano y otros dispositivos intraorales conectados a líneas de agua o de aire. 121-124ºC rotatorios en la autoclave. • Ni la desinfección de la superficie ni la inmersión en germicidas químicos son un método aceptable. • El óxido de etileno no puede esterilizar adecuadamente

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los componentes internos de las piezas de mano. • Se deben seguir, estrechamente, las instrucciones del fabricante para la limpieza, lubricación y esterilización, para garantizar tanto la eficacia del proceso como la longevidad de la pieza de mano. La clasificación de Spaulding es un enfoque tradicional, se ha utilizado para determinar el nivel de desinfección o esterilización requeridos para dispositivos médicos reutilizables, basado en el grado de riesgo para la transmisión de infecciones descritas en la tabla 5 (7).

Elementos barrera o de protección (6, 8, 11) Entre las medidas de precaución estándar se encuentra el uso de elementos barrera por el personal sanitario, su cumplimiento minimiza el riesgo de transmisión de infección y son esenciales para el cuidado y tratamiento de los pacientes, independientemente de si están diagnosticados o no de una enfermedad contagiosa, debido a la frecuente exposición a sangre, saliva u otros fluidos corporales (tabla 6).

Posibles vías de transmisión (6, 9) La práctica odontológica con frecuencia implica el uso de objetos afilados, con exposición sanguínea, en ocasiones con acceso limitado y escasa visibilidad, lo que nos hace seguir unos protocolos para disminuir el riesgo de sufrir una herida, y así disminuir las posibles vías de transmisión que se muestran en la tabla 7. Normas de actuación para evitar las posibles vías de transmisión (8,14) • Evitar pasar objetos punzantes a otras personas. • En caso necesario, dirigir la punta afilada en sentido

R iesgos Laborales contrario a nuestro cuerpo. Mantener los dedos fuera del recorrido. • No se deben volver a encapuchar las agujas (técnica de una sola mano). • Uso de contenedores resistentes para objetos cortantes no más de tres cuartos.

Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en la clínica dental (6, 9, 16) Existe evidencia de que en la clínica dental el personal sanitario está expuesto a enfermedades transmisibles, por lo que es necesario seguir los protocolos establecidos (tabla 8) (JADA, 1988; 117: 447-83).

Control de la esterilización (7, 9, 11, 13, 16) Es fundamental, previo a cualquier método que elijamos, realizar una correcta limpieza del instrumental para evitar que

queden restos que protejan a los microorganismos, e interfieran en la eficacia del agente esterilizante. No obstante, debemos vigilar el correcto cumplimiento de los siguientes factores: • Sobrecarga de material. • Mal funcionamiento del esterilizador. • Temperatura inadecuada. • Tiempo insuficiente para el proceso bactericida. • Material de embalaje excesivo o incorrecto para realizar la esterilización. • No correcta separación del instrumental incluso sin sobrecarga. Es necesario tener indicadores para confirmar que nuestro método ha sido efectuado correctamente. Los autores coinciden en que el mejor control para la esterilización es realizando una combinación de estos 3 métodos descritos en la tabla 9 (9, 10,13).

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BIBLIOGRAFÍA 1. Comunidad Autónoma de Madrid: Prevención y control de enfermedades transmisibles. Recomendaciones en Odontoestomatología. 2. ADA Council on Scientific Affairs and ADA Council on Dental Practice: (1996) Infection control recommendations for the dental office and the dental laboratory. JADA, vol. 127, May, 672-80. 3. Accepted Dental Therapeutics: (1982) Sterilization or Desinfection of Dental Instruments. 39th ed, 100-14. 4. Folleto Informativo del Grupo Técnico de Patología Bucal MSAS (1994): Normas para la Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas en la práctica odontológica. 5. Torres y Ehrlich: (1995) Disease Transmission and Infection Control in Modern Dental Assisting, 5th edition, Philadelphia, WB Saunders. 6. 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. 7. William A. Rutala, Ph.D, David J. Weber, M.D., M.P.H, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) Hospital Epidemiology. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. 8. ADA Guidelines for infection control. Australian Dental Association Inc. 2008. 9. Jennifer A. Harte Standard and Transmission-Based Precautions: An Update for Dentistry JADA 2010; 141; 572-581. 10. American Dental Association JADA, Vol. 135, January 2004. 11. Palanca Sanchéz I, Ortiz Valdepeñas J, Elola Somoza J, Bernal

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Sobrino JL, Paniagua Caparrós JL. Unidad central de esterilización: estándares y recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011. Jennifer A. Harte, D.D.S., M.S.; M.S.D Characteristics of infection control programs in U.S. Air Force dental clinics. JADA, Vol. 136 July 2005. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA. October 25, 2002 / Vol. 51 / No. RR-16. C. J. Palenik, F. J. T. Burke, W. A. Coulter, S. W. Cheung. Improving and monitoring autoclave performance in dental practice British Dental journal, volume 187, no. 11, December 11 1999. Dale N. Gerding, Carlene A. Muto, Robert C. Owens, Jr. Measures to Control and Prevent Clostridium difficile Infection. Measures to Control and Prevent CDI • CID 2008: 46. John A. Molinari, Ph.D. Infection control its evolution to the current standard precautions JADA, Vol. 134, May 2003. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings, 2003. MMWR 2003; 52 (No. RR-17): [inclusive page numbers]. Comunidad de Madrid. La Salud Bucodental en los mayores. Prevención y cuidados para una atención integral. Servicio de promoción de la salud. Instituto de Salud Pública. Consejería de Sanidad.

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Seguridad del paciente Dr. Bernardo Perea Director del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico Director de Medicina Legal y Forense de la Universidad Complutense de Madrid

Notas sobre seguridad del paciente odontológico en la prescripción de fármacos

L

a prescripción de fármacos es un acto terapéutico restringido a muy pocas profesiones sanitarias. Hasta hace poco tiempo, sólo los médicos y los odontólogos podían prescribir fármacos a sus pacientes. Actualmente, también pueden los podólogos y, con restricciones, el personal de enfermería. Por todo ello, prescribir fármacos implica una gran responsabilidad profesional y legal. Los dentistas habitualmente no prescribimos muchos tipos de fármacos. Realmente los analgésicos, los antiinflamatorios no esteroideos, y los antibióticos, constituyen la base de nuestra prescripción. Pero estos fármacos se prescriben varias veces al día en las miles de consultas dentales que hay en España. Puntualmente también se recurre a otros fármacos como ansiolíticos, analgésicos opiáceos, corticoides, etc. Y todavía más raramente a fármacos indicados para el tratamiento de urgencias vitales como la adrenalina, la atropina, el salbutamol, u otros. Los eventos adversos ligados a la prescripción y dispensación de fármacos son muy frecuentes en la práctica médica. En la práctica odontológica no parecen serlo tanto. Pero también es cierto que el índice de notificación de eventos adversos farmacológicos es prácticamente nulo entre los dentistas, y ello nos impide tener datos reales. Algunos de los fármacos «habituales» de los dentistas están entre los que más efectos adversos provocan. Por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos son los medicamentos que causan el mayor número de ingresos hospitalarios por cau-

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sa farmacológica. Y las alergias a los betalactámicos están también entre las reacciones adversas a medicamentos potencialmente más peligrosas. Los eventos adversos relacionados con la prescripción de fármacos que aparecen en la práctica odontológica (generalmente en reclamaciones legales), no son muy frecuentes, pero en algunos casos son muy graves. Y una parte importante de ellos se ven agravados por el hecho de que la prescripción se realiza en un formato de receta «no oficial». No tenemos datos fiables sobre los eventos adversos de causa farmacológica que aparecen más frecuentemente en Odontología. Pero conocemos algunos de ellos por las reclamaciones y problemas legales que provocan. Algunos ejemplos significativos, acompañados de unas recomendaciones simples, serían: • Eventos adversos relacionados con los pacientes polimedicados. Un elevado porcentaje de los pacientes mayores toman un importante número de fármacos. Y en ocasiones, si no tenemos presente las interacciones o los «efectos acumulativos», el fármaco prescrito por el dentista acaba desequilibrando la situación. Esto ocurre con cierta frecuencia con los antiinflamatorios no esteroideos. La recomendación es clara: salvo que tengamos muy claro nuestro conocimiento sobre las interacciones y las reacciones cruzadas con el resto de fármacos, debemos remitir al paciente a su médico

S eguridad del paciente NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS

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cias (de forma anónima) es uno de los pilares básicos en seguridad del

la Seguridad del Paciente Odonto-

paciente. Además, permitir aprender a los demás de los eventos adver-

lógico (OESPO) es un organismo

sos que nos han ocurrido en nuestra vida profesional, es un valor ético

creado por el Consejo General de

indiscutible. A través del correo electrónico mailoespo@gmail.com, te

Odontólogos y Estomatólogos de

invitamos a compartir tu experiencia.

España y la Universidad Complu-

Los eventos adversos que se deben notificar son aquellos proble-

tense de Madrid para «fomentar

mas clínicos que hayamos tenido con pacientes y que cumplan los si-

la seguridad del paciente odonto-

guientes requisitos:

lógico y prevenir cualquier tipo de

1. Que hayan producido un daño importante al paciente (incluyendo pérdidas dentarias, pérdidas óseas, daños en troncos nerviosos, daños sinusales, daños funcionales permanentes, fallecimiento, etc.), o que hayan requerido atención y/o ingreso hospitalario.

riesgo derivado de la asistencia dental». • Finalidad. La vigilancia de los eventos adversos ocurridos durante la práctica odontológica. En base a los datos recogidos, se elabo-

2. Que se hayan originado o desencadenado debido al propio trata-

rarán estudios descriptivos y recomendaciones clínicas para evitar en

miento. Incluiríamos aquí tres posibles causas del evento adverso: error

lo posible la aparición de estos eventos adversos o, al menos, limitar

profesional (del dentista o del personal auxiliar); accidente ocurrido du-

sus consecuencias.

rante el tratamiento o durante la estancia del paciente en la consulta

• ¿Cómo unirse al OESPO? Registrarse en el OESPO te facilitará

(caídas, golpes, cortes, quemaduras, etc.); complicaciones importantes

el conocimiento de las alertas sanitarias relacionadas con la atención

debidas a los tratamientos odontológicos (ya sean complicaciones evita-

odontológica y los nuevos recursos y estudios que el OESPO pone a

bles o inevitables). Por importantes entendemos lo descrito en el punto

disposición de los dentistas. Estas alertas sanitarias, o disponibilidad

1; patologías previas del sujeto pero que se hayan manifestado de for-

de nuevos recursos del OESPO, serán comunicadas mediante correo

ma aguda durante su estancia en la consulta (infartos de miocardio, ac-

electrónico inmediatamente a los dentistas registrados.

cidentes cardiovasculares, ataques de asma importantes, etc.). 3. Que tengamos conocimiento directo de dicho evento adverso (que nos haya ocurrido a nosotros o en nuestro centro de trabajo). • Para contactar con el OESPO mailoespo@gmail.com

de cabecera (junto con nuestra recomendación terapéutica), y que él decida la dosis y el tiempo de tratamiento. • Eventos adversos derivados de la prescripción de antibióticos betalactámicos a pacientes alérgicos. Están reportados varios casos graves de eventos adversos por esta causa y, al menos, un fallecimiento. Es evidente que si el paciente no conoce su condición de alérgico, la aparición de este evento adverso no es prevenible por el profesional. Pero el dentista debe poder acreditar mediante la historia clínica que ha preguntado por los antecedentes alérgicos y que los pone al día con frecuencia.

«Los eventos adversos ligados a la prescripción y dispención de fármacos son muy frecuentes en la práctica médica» • Errores en la dosificación o en la duración de los tratamientos pautados. Esto suele deberse a un mal conocimiento de la farmacología. Un tratamiento corto o a dosis

Para registrarte, cumplimenta el formulario publicado en nuestra página web: www.ucm.es/centros/webs/se5119/index.php y envíalo a: mailoespo@gmail.com o al número de fax 91 394 16 06. También puedes seguirnos en Facebook en la página del OESPO.

insuficientes no es efectivo, y en algunos casos como el de los antibióticos, fomenta la aparición de resistencias. Por el contrario, un tratamiento demasiado largo o a dosis elevadas aumenta las posibilidades de aparición de eventos adversos graves. Con cierta frecuencia, estos errores en la dosificación o en la duración de los tratamientos, son provocados por el formato de receta utilizada. Si sólo realizamos la prescripción en una única hoja (sin «volante de instrucciones»), que se debe quedar en la farmacia, el paciente sale con el fármaco, pero sin nuestra información sobre la posología ni sobre la duración del tratamiento. • Errores en la dosificación pediátrica o de pacientes con déficits de metabolización o eliminación de fármacos. Los hemos destacado por su especial frecuencia. Las dosis farmacológicas deben estar en relación, sobre todo, con el peso del paciente y con su capacidad para metabolizar y eliminar los fármacos. Dentro de la categoría «niños» se incluye un gran rango de pesos, y en ocasiones los dentistas no calculamos adecuadamente las dosis correctas. Lo mismo cabe decir de los pacientes con insuficiencias en las funciones hepática y/o renal. GACETA DENTAL 236, mayo 2012 221

S eguridad del paciente ¿QUÉ ES UN EVENTO ADVERSO Y QUÉ TIPOS DE EVENTOS ADVERSOS EXISTEN? Un evento adverso es un daño indebido sufrido por un paciente a consecuencia del proceso asistencial, independiente de la patología subyacente. El concepto de evento adverso es el eje central en torno al cual gira toda la moderna corriente de «seguridad del paciente». El objetivo es intentar evitar los eventos adversos evitables, y mitigar los daños derivados de los eventos adversos inevitables. Existen muchas clasificaciones de eventos adversos en función del aspecto que se considere. Se pueden clasificar en función del área odontológica que los origine, de los daños que produzcan, o de las propias características del evento adverso. Según este riterio, existen tres tipos básicos de eventos adversos: 1. Errores asistenciales (diagnósticos o terapéuticos). 2. Complicaciones de los tratamientos (evitables o inevitables). 3. Accidentes (durante el tratamiento o durante la estancia del paciente en la consulta).

RESEÑA DE ARTÍCULOS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE «Proposal for a surgical checklist for ambulatory oral surgery». Perea-Pérez B, Santiago-Sáez A, García-Marín F, Labajo-González E. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011; 40:949-954.

• Errores debidos a «despistes» en la cumplimentación de la receta, a la mala letra y a la utilización de abreviaturas. La mala caligrafía es algo desgraciadamente muy frecuente en las recetas. Y, en ocasiones, ha dado lugar a confusiones en la farmacia. La utilización de abreviaturas es algo a evitar. Y es preferible no utilizar dígitos en las recetas. Para evitar los «despistes» (que se producen más frecuentemente después de interrupciones imprevistas), lo mejor es repetir al paciente verbalmente lo que previamente hemos escrito en las recetas. Es una buena «barrera» que nos puede hacer conscientes de las equivocaciones cometidas. Queremos terminar esta nota recordando dos cosas. La primera es que el dentista es el primer responsable de los efectos adversos producidos por los fármacos que ha prescrito. Y esto implica que no debemos utilizar medicamentos que no conozcamos perfectamente (incluyendo sus posibles interacciones). Y también implica que la prescripción se ha de realizar en un formato de receta correcta, y se ha de anotar en la historia clínica el medicamento utilizado, su poso-

En este artículo, los autores, miembros del OESPO, proponen un «checklist» para la cirugía oral ambulatoria. Un «checklist» es una lista de verificación. Su función es evitar errores debidos a despistes, confusiones, o exceso de confianza durante los procedimientos quirúrgicos. Una de las iniciativas más importantes de la «Alianza mundial para la seguridad de los pacientes» de la Organización Mundial de la Salud, es introducir los «checklist» en todos los procedimientos quirúrgicos realizados en el mundo. Esta utilización de las «listas de verificación» tendrá importantes ventajas para la seguridad clínica de los pacientes, pero también para la seguridad legal de los profesionales. En este artículo se adapta al ámbito odontológico el modelo general de «checklist» propuesto por la Organización Mundial de la Salud.

logía, y la duración del tratamiento. El segundo aspecto que debemos recordar es la obligación de todos los dentistas de notificar los eventos adversos ocurridos con fármacos a la Agencia Española del Medicamento, utilizando para ello las «tarjetas amarillas» de los centros de fármacovigilancia.

•

BIBLIOGRAFÍA 1. Calatayud Sierra J: Fármacos esenciales en Odontología. Ed. Pues. Madrid, 2010. 2. Ag. Española del Medicamento y Productos Sanitarios. www.aemps.gob.es

222 GACETA DENTAL 236 mayo 2012

3. Otero López MJ. Errores de medicación y gestión del riesgo. Rev Esp Salud Pública 2003; 77: 527-540

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Claves multimedia D. Iñaki Lauret Responsable del Departamento de Audiovisuales e Informática de i2 Centro i2 Implantología Madrid

Lo viejo y lo nuevo

E

n los últimos veinte años hemos asistido a la emergencia de innumerables fenómenos relacionados con la tecnología en todas las áreas imaginables y, en cierto modo, tanto los usuarios como los desarrolladores hemos ido asimilando los cambios como hemos podido. Los más mayores, muchas veces a regañadientes, y los más jóvenes, ignorantes de lo que quedaba atrás. Pues bien, es probable que estemos alcanzando un punto de inflexión en el que es difícil avanzar sin unir los dos mundos. Creo que en muchos casos el exceso de confianza en un progreso sin límites ha creado una conciencia generalizada según la cual las nuevas generaciones no necesitan a las anteriores, pues al fin y al cabo todo está en la Wikipedia, y los que pertenecen a la era pre-digital sufren los nuevos fenómenos con una actitud a medio camino entre el rechazo y la resignación. Quizá los que nacimos en una era en la que los ordenadores eran cosa de la NASA, no hemos sabido establecer la conexión entre la invención del SMS y la invención de la rueda. Pero como siempre el tiempo todo lo pone en su sitio, y el exceso, al igual que las comidas copiosas, requiere una digestión lenta no exenta de algunas molestias. Digo esto porque algunos pensaban que era el momento de arrojar la toalla, unirse a la corriente y, por fin, crear su perfil de Facebook y unirse a los más jóvenes de la familia en una vorágine de mensajería instantánea, chat y opinión insustancial («Me gusta», «No me gusta»). Por eso en esta ocasión quiero resaltar algunos aspectos que muestren que la responsabilidad está en los dos bandos y que se hace más necesaria que nunca la colaboración sin prejuicios. Pero primero, para situarnos, un sencillo test (figura 1).

224 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Confieso que encontrar un bolígrafo BIC fue una tarea relativamente sencilla y creo que lo seguirá siendo en tanto en cuanto los niños sigan asistiendo a un colegio. Para la cinta de cassette hubo que revolver en algunas cajas de cartón. Los que hayan superado el test sonreirán para sus adentros acordándose de cómo se agitaba el conjunto como unas maracas y con qué fin, mientras que los más jóvenes probablemente no tengan ni idea de lo que se les está hablando. Lo gracioso y lo que se requiere en este momento es pararse a imaginar cómo puede ser el test dentro de veinte años, y eso puede darnos un poco de perspectiva acerca de qué es lo que realmente debemos potenciar ahora y qué debemos considerar como pasajero. Lo curioso es que estos dos objetos de uso cotidiano hace algún tiempo y, en cierto modo, contemporáneos (BIC, 1950; audio cassette, 1962; según Wikipedia) han envejecido de maneras muy diferentes. Figura 1.

C laves multimedia CÓMO ARREGLAR UN ORDENADOR

Esta es una de tantas imágenes que podemos encontrar en internet y que, de forma magistral, condensa las inquietudes y la realidad de millones de personas en un sencillo gráfico. La traducción es más o menos así (empezando por arriba a la izquierda): Cómo arreglar cualquier ordenador The Oatmeal (harina de avena) - http://theoatmeal.com Windows Paso 1: Reiniciar –¿Se arrregló el problema? –¿No? Proceder al paso 2. Paso 2: –Formatear el disco duro. –Reinstalar Windows. –Has perdido todos tus archivos, llora en silencio. Apple Paso 1: Llévalo a una tienda Apple. –¿Se arregló el problema? –¿No? Proceder al paso 2. Paso 2: Compra un nuevo Mac. Tu cuenta está en números rojos, llora en silencio.

Linux Paso 1: Aprende a programar en C++. Recompila el kernel. Construye tu propio procesador con silicio en bruto que tienes por ahí. Recompila el kernel de nuevo. Cambia la versión. Recompila el kernel de nuevo, pero esta vez utiliza una CPU alimentada por luz refractaria procedente de Saturno. Deja que te crezca una barba gigante. Échale la culpa a Sun Microsystems. Convierte tu dormitorio en un cubículo para servidores informáticos y pasa los próximos diez años durmiendo con el sonido de los ventiladores. Escribe una Expresión Regular (ERE, término informático) que haga llorar sangre a otros programadores. Aprende a programar en Java. Recompila el kernel otra vez (pero esta vez ponte tus calcetines de la suerte). –¿Se arregló el problema? –¿No? Proceder al paso 2. Paso 2: –Vuelve a usar un PC con Windows o un Mac. Llora en silencio. (Fuente: http://theoatmeal.com).

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 225

C laves multimedia Pero más curioso aún es que en aquellos tiempos casi todos sabíamos que el bolígrafo funcionaba porque tenía una bolita en la punta, y el cassette porque tenía una cinta magnética; sabíamos que el bolígrafo no debía dejarse al sol porque se doblaba y la tinta se volvía demasiado líquida y luego manchaba, y sabíamos que la cinta podía sufrir alteraciones por culpa de la electricidad; sabíamos algo de campos magnéticos y dinámica de fluidos. Pero quizá lo más importante es que sabíamos que, aunque no tenían nada en común, los dos juntos formaban un buen equipo cuando el aparato de música se negaba a rebobinar la cinta. Este tipo de conexión es el que se ha perdido en las últimas décadas por haber caído en descrédito, es decir, ahora no es necesario saber cómo funcionan las cosas, simplemente no se hace nada si la pieza o el instrumento no es estrictamente el recomendado por el fabricante. Pero como todos sabemos, la biología y la medicina no funcionan así, no existen piezas de recambio iguales a las originales y, por supuesto, cuando alguna falla no nos podemos deshacer de ella sin más. Aunque la tendencia actual va por ahí, es un poco más complicado que eso. Como aquella pareja de octogenarios cuando se le preguntów cómo habían conseguido preservar el matrimonio durante 65 años, a lo que la mujer respondió: «Pertenecemos a una generación en la que cuando se rompía algo, no lo tirábamos, intentábamos arreglarlo». Para hacernos una idea de cómo funcionan hoy en día las cosas, recomiendo echarle un vistazo al cuadro «Cómo arreglar un ordenador» que, con humor, condensa bastante bien la experiencia de muchos usuarios y un cierto signo de los tiempos en lo que se refiere a la resolución de problemas. Todo esto viene a cuento de que, muy probablemente, y no sólo debido a la difícil coyuntura económica, la situación se ralentice en lo que a novedades tecnológicas se refiere, pues al fin y al cabo, las pantallas ya tienen más que suficiente resolución, las baterías de los móviles tienen una duración razonable, la conexión a internet está alcanzando la velocidad necesaria y los implantes dentales ofrecen resultados bastante satisfactorios. Por supuesto, todos estos aspectos mejorarán en un futuro próximo, pero serán fundamentalmente eso, mejoras. Podríamos decir que con los medios con los que se cuenta actualmente, en lo que a hardware (o léase también instrumental y materiales) se refiere, el que no lo hace es porque no quiere. O quizá no, a lo mejor es que no sabe, y puede que haya llegado el momento de poner todo ese avance al servicio de algo más, al servicio de preservar todo lo que aprendimos y no sólo de aprender todo lo nuevo. Y no me refiero únicamente a los aspectos informáticos, sino a la manera de conectar el bolígrafo con la cinta de cassette, a utilizar una filosofía mediante la cual no sólo cuente el aspecto, y que la revolución no se limite a lo que expresa la figura 2 de los móviles «Antes y después del iPhone» (ver el cuadro «La Conexión Analógico-Digital»).

226 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

LA CONEXIÓN ANALÓGICO-DIGITAL A estas alturas ya estamos acostumbrados a fijarnos mucho en el aspecto y a entender muy poco de las interioridades, y el mercado no sirve de gran ayuda con su publicidad y especificaciones técnicas. Como vemos en la figura 2, bastó que Apple sacara al mercado el iPhone para cambiar de golpe toda la percepción acerca de cómo debería ser un móvil y los fabricantes no lo dudarán ni un momento.

Figura 2: Antes y después del iPhone. (Fuente: internet).

Y mientras tanto, nos olvidamos de lo más importante, cómo hacerlo funcionar. Es interesante ver que algunas compañías como Samsung han hecho algún intento de quitarse los prejuicios y utilizar las viejas tecnologías de forma imaginativa y práctica. Esperemos que ese tipo de conexión se vea más a menudo. En el vídeo se ve cómo los manuales de puesta en marcha y de uso del móvil van mostrando, sin lugar a dudas, cómo y dónde se debe interactuar con el aparato, señalando cada icono y función paso a paso, es decir, hacer las cosas con un poco de sentido común.

Figura 3. No todo ha de ser digital.

http://vimeo.com/26489936 o buscar en Vimeo: «Out of the box».

PUBLI CACTUS 21X28 TR indd 1

13/02/12 12:39

C laves multimedia GRAFENO - LA PANACEA DE LOS MATERIALES «El grafeno es una alotropía del carbono; la cual consiste en un teselado hexagonal plano (como un panal de abeja) formado por átomos de carbono y enlaces covalentes que se formarían a partir de la superposición de los híbridos sp2 de los carbonos enlazados».

Imagen de AlexanderAIUS utilizada con licencia Creative Commons.

Este material que ya se está fabricando en pequeñas cantidades y al que, a mi parecer, no se está prestando la atención necesaria, puede suponer la mayor revolución tecnológica, después de la revolución industrial y la revolución informática. Para hacernos una idea, es lo más parecido a los materiales que se podían utilizar en universos fantásticos como

Y, a este respecto, puede que uno de los aspectos que se esté descuidando sea el de la formación de las nuevas generaciones, pero la formación basada en los fundamentos, en las cosas que no han cambiado desde que el ser humano apareció sobre la faz de la tierra, en el conocimiento aprendido directamente del esfuerzo diario y de los errores que necesariamente se han de cometer. Por ejemplo, aún contando con perfil en Facebook, varios dispositivos móviles o portátiles, todo tipo de conexiones inalámbricas, aplicaciones de localización y demás, sin embargo, la mayoría de los usuarios no conoce ni siquiera la diferencia entre un bit y un byte, o que los ordenadores funcionan gracias al lenguaje binario y lo que es peor, el sentir general es que resulta innecesario saber algo de esto, fenómeno que debería provocar cierta preocupación en nuestra sociedad.

228 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Star Treck o, incluso, superarlos. Según las pruebas realizadas hasta el momento, se ha podido constatar que el grafeno es: – El material más fino creado por el hombre o la naturaleza, tan solo un átomo de grosor. – Más duro que el diamante. – Más resistente, pero infinitamente más flexible que la fibra de carbono y, por supuesto, mucho más ligero. – Puede funcionar como una placa solar produciendo electricidad a partir de la luz, con más eficiencia que aquella. – Unas 200 veces más resistente que el acero. – Mejor conductor eléctrico que el silicio. – Transparente. – El mejor conductor térmico conocido. – Impermeable. Y aunque aún existen muchos peros, como suele suceder en estos casos, los experimentos se están llevando a cabo desde hace sólo unos pocos años, con resultados muy prometedores. Los más atrevidos hablan ya de ordenadores flexibles que se recargan con la luz, y con pantalla desplegable o extensible, y los hay que incluso hablan de hacer ropa y calzado con él. Queda por ver si sus características biológicas lo hacen factible para algún uso clínico en pacientes, aunque su hidrofobia parece ser un handicap importante. Quizá aquí en España podríamos aportar algo al respecto, ya que somos uno de los mayores fabricantes y exportadores del mundo. (Fuente Wikipedia).

Considero que España, gracias a su larga y azarosa historia, cuenta con las claves necesarias para sacar partido de este tipo de situaciones para que historias como la del grafeno, un material de características casi imposibles de creer, en cuya investigación y producción estamos a la cabeza, sean aprovechadas en todas sus posibilidades y sirvan de inspiración y acicate para nuevas iniciativas (ver cuadro «Grafeno - La panacea de los materiales»). En resumen, creo que la pura tecnología va a necesitar pronto de la imaginación y la creatividad para poder ofrecer algo más que megaherzios, 3G, 4G y varios miles de millones de páginas web y aplicaciones perfectamente prescindibles. Como dice el viejo proverbio griego: «Una sociedad se fortalece cuando los mayores plantan árboles sabiendo que nunca llegarán a sentarse a su sombra».

•

XV PREMIOS La revista GACETA DENTAL, con el patrocinio de las empresas Laboratorios Migros Dental, De las Casas Prótesis Dental y Prótesis y Estética Dental Ávila Mañas, convoca los XV Premios a los Mejores Artículos Odontoestomatológicos publicados en esta revista entre los meses de septiembre de 2011 y julio de 2012.

GANADORES 2011

1er Premio – Dr. José Amengual y colaboradores.

2º Premio – Dr. Pedro Lázaro y colaboradores.

3er Premio – Dr. Fernando Autrán

¿ Quieres ser tú el ganador el próximo año? ¡¡¡Ya puedes empezar a enviar tus trabajos!!!

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Fotografía Marcel Martín Fotógrafo profesional Desde 1995 trabaja con cámaras digitales Barcelona

Consultorio de fotografía digital Marcel Martín pone a disposición de los lectores de GACETA DENTAL su conocimiento y experiencia para resolver las dudas y problemas que se presentan en la práctica diaria. Pueden hacernos llegar sus consultas por e-mail: redaccion@gacetadental.com, indicando «para el consultorio de fotografía digital». Las cuestiones serán atendidas lo antes posible, por orden de recepción.

Soy un neófito en la fotografía y necesito que me oriente sobre qué debo hacer para tomar fotografías en mi consulta. Tengo una cámara Samsung WB-750 que utilizo para hacer mis fotos familiares. ¿Puedo con esta cámara puesta en macro hacer fotos en la consulta? Con la cámara que tiene, puede hacer fotos en la consulta, pero no le van a quedar bien. Para hacer buenas fotografías debería tener una cámara réflex con cambio de objetivos, un objetivo macro y un flash anular o de doble antorcha con iluminación lateral (depende del tipo de fotografía que vaya a realizar).

Las cámaras compactas como la suya no permiten trabajar con la apertura de diafragma y este parámetro es básico para poder controlar la profundidad de campo (el espacio que va a quedar bien definido dentro del fotograma). Este tipo de cámara por defecto, al utilizar el flash, siempre trabaja con el diafragma más abierto y eso nos va a producir desenfoque en gran parte del fotograma. Otro problema con el que se va a encontrar es que, debido a la situación del flash en la cámara, le va a producir sombras en la parte interior de la boca. Si usted lo desea, yo le puedo dejar a prueba un equipo de fotografía completo y verá la diferencia.

Compré el kit de Olympus con la cámara E-520 siguiendo sus consejos y estoy usándola con los parámetros que usted indica para hacer fotografías, con prioridad a la apertura para fotografías intraorales con diafragma F: 22 y para extraorales F: 5.6. Efectivamente, las fotos me quedan bien y, además, como usted dice, «sólo apretando un botón». Desde que lo hago así he ganado en calidad, uniformidad de todas mis fotografías y mucho tiempo, lo cual le agradezco mucho. Mi pregunta es la siguiente: cuando hago las fotos extraorales, es decir, las de caras y perfiles me sale una sombra detrás del paciente. ¿Cómo podría evitarla?

sería poner un panel de luz (una especie de negatoscopio grande) con el flash esclavo situado en la parte inferior del panel, y el centro del panel que le quede a la espalda del paciente. Situar al paciente aproximadamente a medio metro del panel para que no tenga reverberación de luz en la cara, y el flash debe de cambiarlo a posición «Manual», a través de la tecla Mode. Respecto al diafragma, debería probar el F: 5.6 y, si le saliera un poco sobreexpuesta, ir cerrando el diafragma, punto a punto, hasta encontrar el ajuste perfecto. Paneles de este tipo ya los hay fabricados. Si necesita información mándeme un email y con mucho gusto se lo comento.

Lo que debería hacer para evitar dicha sombra sería poner detrás del paciente un flash esclavo dirigido hacia la pared. La pared debería ser blanca o lo más clara posible y que al disparar el flash de la cámara se dispare, al mismo tiempo, el flash esclavo. Para que estéticamente le quede bien en la clínica, lo lógico

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230 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

CONVOCA El VI Premio de Fotografía Digital en sus dos modalidades

TEMÁTICA DENTAL TEMÁTICA LIBRE

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www.gacetadental.com fecha límite de recepción de trabajos: 13 de julio de 2012 Con el patrocinio de EL GANADOR DE CADA MODALIDAD RECIBIRÁ UN EQUIPO FOTOGRÁFICO OLYMPUS

Empresas Zimmer Dental patrocina el «Curso de Implantología Clínica» de la UCM

GT-Medical basa su criterio empresarial en sistemas abiertos

El pasado mes de febrero se inauguró el «Curso de Implantología Clínica» de la Universidad Complutense de Madrid, dirigido por el Prof. Dr. Guillermo Pradíes y del que Zimmer Dental es colaborador en exclusiva. El programa de este curso integra toda la formación teórica requerida para que el alumno adquiera los conocimientos precisos para el correcto diagnóstico y planificación de todo tipo de casos de implantología, así como las habilidades preclínicas necesarias para la realización práctica de los casos más sencillos en la clínica diaria. Zimmer Dental, proveedor líder de productos dentales de rehabilitación oral, aportará todo el material implantológico que requiera el desarrollo del curso. Zimmer Dental se enorgullece de poder participar y becar cursos de gran nivel teórico y práctico como el que propone la UCM y, por ello, siempre aboga por acuerdos con entidades de tan alto prestigio.

Ya ha cumplido 10 años en el sector y ya está consolidada como una empresa «que cree» fielmente en la producción de sistemas abiertos. Esto lo consigue en sus dos vertientes de producto: Implantes y CAD-CAM. A nivel implantológico, lo hace facilitando la compatibilidad de sus piezas con las principales casas comerciales; permitiendo un ajuste perfecto con la conexión con la que el odontólogo desee trabajar y a un excelente precio. Siguiendo esta ideología, sus sistemas CAD-CAM (tanto máquina fresadora, como escáner) se presentan abiertos, para que sea el laboratorio quien tenga la capacidad de elegir libremente el centro de fresado con el que quiera trabajar. Asimismo, su máquina fresadora TOOL-FIT, ha sido diseñada para fresar cualquier tipo de material, ya sea duro o blando; obteniendo un resultado excelente en su diseño y fabricación de piezas protésicas.

BioHorizons, patrocinador del congreso de la SEI

Sensodyne instaló en Madrid el diente más grande del mundo

La Sociedad Española de Implantes celebrará del 24 al 26 de mayo en Valencia su XXVI Congreso Nacional y XIX Internacional. El programa principal contará con la participación de conferenciantes de renombre como el Dr. Scott Ganz, quien compartirá su experiencia en tratamientos con implantes de 3 mm, el Dr. Steigmann, que lo hará sobre el manejo del tejido blando en casos de biotipo fino, y el Dr. Arturo Bilbao, quien ofrecerá una conferencia sobre distracción alveolar. Esta edición contará además con un pre-congreso patrocinado por BioHorizons, en el cual los Dres. Steigmann y Ganz hablarán del diseño del implante adecuado y la correcta planificación protética para conseguir un resultado estético predecible. Este precongreso tendrá lugar el jueves 24 por la tarde.

La escultura, de siete metros, que fue instalada en la Plaza de Callao (Madrid) durante los pasados días 20 y 21 de abril, supera el récord de altura que hasta ahora poseía una pieza dental ubicada en Nueva Jersey, EE. UU. La pieza dental de Sensodyne estaba dañada por agujeros simulando los microtúbulos del diente que quedan expuestos cuando se padece sensibilidad dental y se invitó a los ciudadanos a que participaran en su reparación armados de enormes tubos de dentífrico. La iniciativa tenía como objetivo concienciar a la población sobre el problema de la sensibilidad dental que afecta a un tercio de la población y de la necesidad de vigilar nuestra salud bucal. Según los últimos datos Nielsen sobre salud dental, la mitad de la población no acude al dentista ni realiza revisiones anuales, y estas cifras empeoran desde que comenzó la crisis.

Oferta especial para clínicas dentales La Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo obliga a sus certificadoras a realizar una oferta especial para las clínicas dentales. Debido a que éstas no están en la obligación de disponer de vitrina para la certificación y los Médicos no están ligados por normativa a realizar cursos específicos para el manejo de estos equipos, las certificadoras estarán obligadas a ofrecer un pack que incluye desfibrilador completo homologado, altas en web y comunidades autónomas, mantenimiento on line ilimitado, una garantía mínima de 5 años y el Certificado de Espacio Cardioprotegido.

232 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

FADO cierra su ciclo de formación 2011/12 Los pasados días 20 y 21 de abril FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartió el séptimo módulo de formación del ciclo 2011/2012 sobre «Terminado de Casos». El programa de este seminario, con el que FADO cierra el ciclo de Formación 2011/2012, fue el siguiente: programación del terminado; identificación de los parámetros; procedimientos de terminado; soluciones concretas para problemas concretos, y la excelencia global como objetivo. Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. Queda abierta la inscripción para los seminarios del ciclo 2012/2013.

E mpresas Seis de cada diez teléfonos vendidos son smartphones 6 de cada 10 nuevas ventas de teléfonos son smartphones. Actualmente, algo menos del 40% de nuestros pacientes, los de mayor estatus, poseen un teléfono inteligente. Hace un año, eran sólo el 22%. Se estima que en un año sean al menos el 50%. De ellos, más del 70% serán cubiertos por Apple y Android. En total, con la ratio dentista habitante de España, 464 habitantes por clínica podrán usar Teeth Doctor en 2012, y entre 663 y 795 para 2012 y 2013. Los pacientes usuarios de smartphones son de un nivel medio-alto. En las edades joven y madura el 60% de los usuarios poseen smartphones, descendiendo con la edad. Constituyen el segmento de población ideal que cada clínica desea fidelizar, aportándoles la app personalizada Teeth Doctor con contenidos de e-Salud, e-Citas, e-Mensajes, e-Marketing y e-Fidelización.

FIE colabora con Dentoral Aula de Formación Forum Implantológico Europeo colaboró en el pasado módulo del curso de implantología organizado por Dentoral Aula de Formación los pasados días 23 y 24 de marzo. En todos los módulos, el Dr. Jesús Creagh ha impartido temas sobre implatología y cirugía dental y ha incluido prácticas de fresado con modelos, prácticas de suturas así como cirugías en directo. En el último módulo el Dr. Pedro Peña ha realizado una cirugía guiada en directo, All-on-six con implantes Replant de Implant Direct España, en maxilar superior.

Si su clínica aún no ofrece servicios de ortodoncia…

Saque rendimiento a su consulta desde el primer momento, sin gastos adicionales. Desplazamos con regularidad un equipo a su consulta con el material, instrumental y laboratorio de ortodoncia que sea necesario, para que no tenga que ocuparse de nada. Visite nuestra página web para conocer la amplia oferta de servicios que tiene a su disponibilidad. Estamos encantados de poder asesorarle.

Formación en Implantología realizó un curso teórico-práctico sobre pacientes en colaboración con Mozo-Grau El curso Básico y homologado que realizó Formación en Implantología se llevó a cabo del 5 al 14 de marzo en Madrid, impartido por un equipo altamente cualificado: Dr. Javier Peláez, Dr. Martínez de Velasco, Dr. Carlos Belarra Arenas, Dr. Ismael Soriano, Dr. Daniel Cárcamo del Río y Dr. Juan Antonio Hueto Madrid. El curso, estructurado en 6 días, se dividió en 3 días de formación teórica y 3 días de formación práctica, en la cual 12 alumnos pudieron colocar implantes Mozo-Grau en pacientes reales. El curso concluyó con éxito colocando cada alumno al menos 14 implantes y en algunos casos utilizando hueso para realizar generaciones óseas. Finalizamos la formación con la entrega de diplomas a los asistentes.

Descubre tu sonrisa más blanca con la nueva aplicación de Philips Zoom Philips te ayuda a descubrir tu sonrisa más blanca con el lanzamiento de la nueva aplicación Philips Zoom, para iPhone, iPod touch y iPad. A través de este nuevo simulador gratuito, el usuario podrá fotografiarse, definir el tono de blanco que más le favorece y conocer antes que nadie cómo sería su aspecto tras acudir a un tratamiento de blanqueamiento profesional Philips Zoom, la marca más solicitada en el mundo por los pacientes para el blanqueamiento dental profesional. Más de cuatro millones de sonrisas blancas y sanas avalan a esta firma que ahora llega a España. En el campo de la Salud Bucal, Philips ofrece a los consumidores soluciones completas tanto en el área doméstica con Philips Sonicare, como profesional, con Philips Zoom. Próximamente, la aplicación Philips Zoom también estará disponible para entorno Android.

Orthoapnea se consolida en el mercado australiano Orthoapnea se introduce en el mercado australiano posicionándose como el dispositivo de avance mandibular más eficaz en la mejora de la calidad del sueño. Orthoapnea es un dispositivo que permite una mayor movilidad de la mandíbula del paciente aumentando de esta forma la apertura de la vía aérea reduciendo los síntomas de la apnea. Según datos del «Estudio Clínico Orthoapnea en pacientes con síndrome de apnea/hipopnea» realizado por Orthoapnea, S. L., en colaboración con el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, el 76% de los pacientes que usaron este dispositivo mejoraron este trastorno.En Australia, su mayor distribuidor The Dental Solution suministrará el producto español Orthoapnea para contribuir a la calidad del sueño australiano.

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E mpresas GC incorpora dos nuevos delegados Con fecha 1 de abril se han incorporado al equipo comercial de GC Ibérica D. Roberto Varela y D. Javier Casas como delegados comercial para Galicia y Asturias, y para Cataluña, Aragón y Baleares, respectivamente. Ambos se dedicarán en su zona a la promoción de productos de clínica donde los más destacados son los Ionómeros de vidrio (FUJI) o los composites (G-aenial) o los materiales de impresión EXA´llence. Ambos delegados tienen una amplia experiencia comercial en distintos sectores relacionados con la salud, y es seguro que su aportación será de gran valía para los clientes. De esta forma GC sigue ampliando su red comercial en España para dar cada vez un mejor servicio a los clientes que confían en sus productos. En los próximos meses GC seguirá incorporando promotores a su nueva estructura para llegar, cada vez más, a todas las clínicas y laboratorios de España.

PSN quiere convertir 2012 en el año de su gran despegue

Talladium, presente en la Reunión de Invierno de SEPES Talladium colaboró en la Reunión de Invierno de SEPES 2012, encuentro que se celebró el pasado mes de marzo en Baqueira-Beret. La tradicional reunión organizada por la Sociedad Española de PróteLa ganadora sis Estomatológica contó con una numerosa asisten- del obsequio cia de profesionales de la medicina y la odontología gentileza de en el popular centro invernal del Pirineo catalán. La Talladium. colaboración de Talladium, como viene siendo habitual, consistió en la aportación de un pack de material de esquí que la organización sorteó entre los participantes. La reunión fue el marco de conferencias y de la exposición de casos clínicos de interés, desarrollados por reputados especialistas en el ámbito odontológico, los asistentes combinaron estas ponencias con la práctica del deporte blanco.

Postgrado de Estética y Cosmética de la SCOE

Reunidos en San Juan (Alicante), los más de 250 asesores de PSN conocieron de primera mano los planes de la Compañía para crecer en primas, pólizas y nuevos mutualistas, que pasan por una mejora de las características de sus seguros tradicionales, por el lanzamiento de nuevas modalidades y coberturas y por una mejora continuada del servicio y el asesoramiento al profesional universitario. El presidente Miguel Carrero clausuró la reunión: «Habéis cumplido un trabajo excepcional en 2011. La confianza es fácil perderla, pero muy difícil recuperarla. Os pido que defendáis lo que hemos logrado entre todos, porque PSN tiene un potencial enorme que debemos ser capaces de aprovechar». PSN volverá un año más a incrementar su plantilla de asesores y dispondrá de tres nuevas oficinas en Ibiza, Mahón y Motril.

Los pasados 16 y 17 de marzo se celebró con gran éxito el segundo módulo dedicado a Composites Anteriores del Postgrado de Estética y Cosmética Dental de la Societat Catalana d’Odontologia i Estomatologia que dirige el Dr. Fernando Autrán. Los dictantes para esta ocasión fueron el Dr. Patricio Novales y el propio Dr. Fernando Autrán. El módulo fue eminentemente práctico y los trabajos realizados por los alumnos fueron de un nivel muy alto. El próximo modulo trata de Marketing en Estética Dental, Estética Facial y Peribucal e Implantes y Estética y contará como profesores invitados con el Dr. Jordi Cambra, Dr. Ignacio Fernández Sanza (cirujano plástico) y el Dr. Badas.

Sinius gana el premio de diseño 2012

La Dra. Ana Sanz Cerezo obtiene el Premio a la Mejor Comunicación Libre

El ambicionado galardón «Red Dot Design Award» lo ostentan ya seis productos de Sirona: inEos, SIROPure, inLab MC XL, CEREC MC XL y SIROLaser Advance. Ahora también el nuevo puesto de tratamiento SINIUS obtiene el codiciado trofeo por su «alta calidad de diseño», según un jurado internacional compuesto por 30 miembros. El puesto de tratamiento SINIUS de Sirona destaca por su diseño y ahorra tiempo al odontólogo. La unidad está integralmente concebida para apoyar procesos de tratamiento eficientes y ofrece a su vez un máximo de calidad y confort. Las funciones y características especiales de SINIUS son incomparables: manejo intuitivo a través de la pantalla táctil EasyTouch, mecanismo elevador que confiere a la unidad un aspecto moderno y ligero, funciones de endodoncia integradas, biblioteca de limas memorizada y ApexLocator.

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La doctora Ana Sanz Cerezo, doctora en medicina y cirugía, médico estomatólogo con postgrado en ortodoncia y título de especialista en medicina estética y cosmética, participó como ponente en el 9º European Congresss of Aesthetic Medicine y XXVI Congreso Nacional de la SEME (Sociedad Española de Medicina Estética) en el cual obtuvo el premio a la Mejor Comunicación Libre.

E mpresas Ortoplus, distribuidor exclusivo de Andra Gauge en España Ortoplus se convierte en distribuidor exclusivo de Andra Gauge para Europa, un dispositivo de registro de mordida desechable que permite al médico controlar fácilmente la posición de la mandíbula de un paciente en relación con el maxilar superior para obtener con precisión el mejor registro de mordida. El Andra Gauge es el único dispositivo de registro de mordida en tres dimensiones. Su capacidad para marcar y fijar las posiciones antero-posterior y vertical mientras que proporciona un posicionamiento preciso del movimiento sagital lo convierte en la herramienta ideal para la captura del registro de mordida con mayor precisión, exactitud y reproducción.

Los Dres. Maurice Salama y Hom-Lay Wang en el Congreso de la SECOM Los próximos 31 de mayo y 1 de junio tendrá lugar en Badajoz el 14 Congreso de la SECOM. Esta edición contará con un panel de conferenciantes imponente, dentro del cual el Dr. Maurice Salama ofrecerá varias conferencias sobre el manejo del lugar de extracción y el manejo del sector posterior maxilar, y el Dr. Hom-Lay Wang, que lo hará sobre complicaciones de los implantes mediante cambios de superficies, consideraciones de los tejidos blandos durante la colocación de implantes, y factores que hay que tener en cuenta al realizar la colocación inmediata de implantes.

VP20 Consultores colabora en el Curso de Experto en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales de la UEM Durante el pasado mes de abril tuvo lugar el comienzo del Curso de Experto en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales impartido por la Universidad Europea de Madrid. El programa incluye dentro de su temario los contenidos necesarios para convertirse en un especialista en marketing, gestión o planificación financiera, entre otros. Como no podía ser de otra manera, la UEM ha querido contar entre sus docentes con D. Marcial Hernández, Director de VP20 Consultores, la empresa líder en España en Gestión, Marketing y Coaching Dental. De este modo, aportará todo el conocimiento acumulado en los 20 años que lleva dedicado al sector dental y que le han servido para implantar un modelo de éxito en Gestión Dental.

Triple galardón para Olympus por el excelente diseño de sus productos Olympus se complace en anunciar que tres de sus productos estrella han recibido el premio «Red Dot Design Award» al mejor diseño de producto del año 2012. Tras la valoración de los 4.515 productos presentados, el jurado internacional de estos prestigiosos galardones, compuesto por 30 personas, se decidió por la Olympus PEN E-P3 como cámara con el mejor diseño, y por la Olympus LS-100 como ganadora en la categoría de tecnología para el entretenimiento. Asimismo, el IPLEX UltraLite fue el vencedor en la categoría de Industria.

Formación Avanzada de Ortodoncia: FADO La práctica ortodóncica se ha hecho difícil de abarcar con suficiencia cuando los profesionales recién graduados de su formación especializada inician su ejercicio clínico, debido al amplio desarrollo que esta disciplina ha experimentado en las últimas décadas y a la complejidad de los casos clínicos que recibimos en nuestras consultas. Por ello hemos organizado seminarios de formación avanzada, basados en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos, presentados en pacientes tratados en nuestras consultas. Este programa de formación cubre un espectro escasamente contemplado en otros cursos de formación continuada en Ortodoncia: el tratamiento de las maloclusiones complejas e interdisciplinares que suponen un reto para el ortodoncista en su práctica clínica diaria. Dres: J. Chaqués Asensi, J. Mª Llamas, J. C. Pérez Varela. Abierto el plazo de inscripción para el ciclo 2012-2013.

Alto nivel científico en la jornada sobre implantología de la UIC y Astra Tech La Universitat Internacional de Catalunya acogió el pasado marzo la jornada «Implantología 2012, evidencias y controversias», organizada en colaboración con Astra Tech Dental. Alrededor de 450 asistentes llenaron el Aula Magna de la universidad, en Barcelona, en un simposio coordinado por el Dr. Joan Soliva y con un extraordinario cuadro docente, nacional e internacional. El evento empezó con la bienvenida del Decano, Prof. Lluís Giner, y del Dr. Joan Soliva. Contó con las ponencias y comunicaciones del Dr. Fernando Rojas-Vizcaya, Dr. Joan Pi; Dres. José Nart y Javier Sanz; Dra. Marta Serrat y Dr. Ramón Asensio, y Prof. Lyndon Cooper. La jornada finalizó con una mesa de expertos, moderada por el Dr. Soliva, en la que participaron los Dres. Fernando Rojas, Federico Hdez. Alfaro, Jaume Llena, Santiago Mareque y el Prof. Cooper.

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E mpresas Jornada de Puertas Abiertas

El pasado sábado 14 de abril, Ortoteam celebró en el Hotel Gallery de Barcelona una Jornada de Puertas Abiertas sobre Nuevas TeconologÍas 3D. Durante la mañana se realizó un «training» en nuevas aplicaciones del software Orthoanalyzer para los clientes que ya lo poseen. Durante el resto de la jornada, nuestros invitados pudieron informarse de las novedades 3D y practicar con la nueva versión Appliance Designer /Orthoanalizer PRO con el soporte técnico de Ortotemsoft.

Di&B en el Curso de Sedación Consciente organizado por la UCM DI&B participó en el Curso de Sedación Consciente organizado por la Prof. Dra. Carmen Gasco, profesora titular del Departamento de Farmacología, Anestesiología y Reanimación de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, que se llevó a cabo durante los pasados meses de febrero y marzo. En el citado curso, DI&B aportó el primer sistema electrónico del mercado para técnicas de sedación consciente por inhalación de oxígeno y óxido nitroso, Matrx. Equipo que, por otro lado, obtuvo un gran éxito en la pasada edición de Expodental y que, por tanto, cada vez más clínicas disponen de este sistema. La utilización de la sedación consciente por inhalación de óxido nitroso/oxígeno se ha demostrado de gran utilidad para un correcto manejo de pacientes que acuden a la clínica dental con un alto nivel de ansiedad.

Trabajos de CAD-CAM en el Laboratorio de Javier Martín El laboratorio de Javier Martín informa de que puede nerealizar cualquier trabajo de CAD-CAM, desde la cirugía guiada, ya sea sólo con marcadores de posición, como de guías para la colocación de los implantes e incluso la carga inmediata, mucosoportada o implantosoportada, realizadas con materiales como el nanocrilato. La prótesis definitiva se realiza con materiales como el cr-co, el circonio o el titanio fresados, para la realización de trabajos como pilares, coronas sobre diente natural o implantado, e incluso, el cr-co sinterizado, para la realización de trabajos sobre diente natural o implantado.

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Curso Odontología Estética y Adhesiva Kerr ha colaborado en el Curso «Odontología Estética y Adhesiva organizado por la Clínica del Dr. Aparicio dentro de su programa de formación Talleres Monográficos. El curso, impartido por el profesor Didier Dietschi durante los días 14 a 17 de marzo, contó con 15 participantes que desarrollaron las prácticas en las instalaciones del COEC en Barcelona. Siguiendo el concepto impartido por el Dr. Dietschi de estratificación natural, los participantes realizaron restauraciones en clase I, II, III y IV, así como carillas estéticas e indirectas con los materiales restauradores de Kerr: adhesivo OptiBondTM FL y composite PremiseTM, aplicado con la espátula vibradora CompothixoTM . La técnica de pulido y acabado se realizó con pulidores HiLusterPlus y discos OptiDisc TM.

Henry Schein elegida como la empresa más admirada del mundo en el sector salud

Henry Schein, el mayor proveedor de productos y servicios odontológicos, médicos y veterinarios, ha sido elegido por la revista Fortune como una de las «Compañías más admiradas del mundo» ocupando el primer puesto en Calidad de Gestión, Productos/Servicios e Inversión a Largo Plazo. También logra el segundo puesto del sector en las cuatro categorías restantes: Innovación, Gestión de Personal, Uso de Activos Corporativos y Solidez Financiera. Juan M. Molina, director general de la Compañía declaró: «Es un honor poder compartir esta buena noticia, con nuestros clientes, proveedores y asociaciones del sector dental como compromiso de mejora continua en los estándares de gestión».

Curso de Cerámica en Jobesa con D. Luis Mampel Curso de Luis Mampel en el XII Máster en Cerámica Dental, que finalizó el pasado 24 de febrero de 2012. Los alumnos realizaron una corona sobre disilicato de litio aplicando los conceptos de su curso «Estética Controlada», enseñados por el docente. Desde estas líneas queremos agradecer a nuestro amigo y compañero D. Luis Mampel su humildad y ganas de seguir transmitiendo a las nuevas generaciones sus conocimientos.

E mpresas Nuevas incorporaciones en Mozo-Grau

Cómo utilizar los códigos QR de W&H

Marcos Pinacho Sanz y Jordi Guardia Fradera, a quienes les enviamos nuestros mejores deseos en esta nueva etapa, se han incorporado al departamento comercial de Mozo-Grau. Marcos, como delegado de Alicante, Murcia y Albacete; y Jordi como delegado de Cataluña Sur. Con estas nuevas incorporaciones esperamos continuar con el buen servicio que caracteriza al equipo de trabajo de Mozo-Grau y tenemos la certeza de que así será por la personalidad, cordialidad y profesionalidad de nuestros nuevos delegados.

W&H, desde hace más de un año ha ido incorporando paulatinamente estos códigos en todos sus soportes de marketing, pretendiendo facilitar así a nuestros clientes el acceso a toda nuestra información. Su uso es muy sencillo, ya que pueden leerse desde PC, Smartphone o Tablet mediante dispositivos de captura de imagen (escáner y cámara de fotos del móvil), utilizando programas que lean los datos QR (que se pueden descargar de manera gratuita en las tiendas de aplicaciones) y una conexión a Internet para las direcciones web. W&H le anima a que pruebe esta nueva tecnología con el código QR que puede encontrar junto a esta nota de prensa y espera que nuestro afán por estar siempre a la vanguardia en tecnología le resulte de la máxima utilidad.

Implant Direct abre un centro de formación en Las Vegas La compañía Implant Direct inaugura este 2012 un nuevo centro de formación en odontología implantológica esta vez en Las Vegas. La apertura de este nuevo centro se realizará con un curso de tres días impartido por doctores renombrados en el campo de la implantología. El centro dispone de instalaciones de última generación con ordenadores para cada alumno, sistema audiovisual para la formación en cirugía guiada y una sala con sillones de demostración en vivo de todos los procedimientos. La inauguración de este centro, unido al que ya tiene la Compañía en Disneyland, Los Ángeles, hace de Implant Direct Sybron una de las empresas con mejores instalaciones de formación.

FIE clausura su curso 2011/12 El Curso de Postgrado FIE en Implantología impartido por el Dr. Pedro Peña en su clínica-escuela de Madrid, ha cerrado el pasado mes su 19ª edición con la promoción 2011/12. Como todos los años, el programa se divide en varios módulos teóricos y prácticos en los que el alumno, entre otras actividades, puede operar sus propios pacientes asistidos por los profesionales que forman el grupo docente de FIE. Para el cierre se celebró una cena en Madrid en la que los alumnos expusieron sus satisfactorias impresiones sobre el contenido del programa y los conocimientos adquiridos a lo largo del curso sobre cirugía y prótesis implantológica. Un año más, FIE quiere agradecer su asistencia y atención a todos los alumnos, así como la confianza depositada en todo el equipo de Forum Implantológico Europeo.

Dental Tech Group no prestará asistencia técnica a los aparatos de la marca Prestige Medical Desde el año 2008, Dental Tech Group viene prestando soporte técnico a la aparatología comercializada por la empresa Prestige Medical, empresa Inglesa que distribuye en nuestro país autoclaves tan conocidos como el modelo Clasic (de 9 a 12 litros) fácilmente transportable, Advance clase B y clase N o el modelo C3, por destacar alguno de ellos. Comunicamos a nuestros clientes que, por motivos comerciales, desde el pasado 9 de abril de 2012, Dental Tech Group dejará de prestar asistencia técnica a los aparatos con marca Prestige Medical. Lamentamos los perjuicios que esta decisión pueda ocasionarles a los usuarios de dicha marca.

1º Concurso de Casos Clínicos BEGO El 1º Concurso de Casos Clínicos BEGO premiará los logros especiales en el campo de la implantología (cirugía de implantes, cirugía guiada, cirugía de regeneración ósea, rehabilitación protética o una combinación de éstas) en los que se hayan utilizado productos BEGO Implant. Los odontólogos y los estudiantes de odontología de todo el mundo están invitados a participar en este concurso y todos los participantes pueden enviar más de un caso clínico para su evaluación. Los casos clínicos enviados se someterán al juicio de un experto jurado independiente. Seis casos clínicos serán recompensados con unos premios muy especiales. Los premios incluyen un ordenador MacBook Pro, un iPad, iPods y un vale de productos BEGO Implant Systems. Ha llegado la hora. Participe en el 1º Concurso de Casos Clínicos BEGO. Esperamos contar con usted.

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E mpresas UEDA Europa, líder en radiología digital Como ha quedado patente en la última edición de Expodental, ha sido el año de las tecnologías enfocadas al radio-diagnóstico y procesamiento digital de la imagen. UEDA Europa, líder en la radiología digital desde 1989, ha presentado en este campo los nuevos equipos de radiología digital Point Nix, en su gama 3D, panorámico digital real (también actualizables a 3D) y equipos de telemetría. También se ha presentado en el campo de la radiología dental intraoral, el Nuevo Digora U.V. con función de desinfección por ultravioleta, esta última característica ya exigida según normativa en diversos países.

Mejoras en Seguros R.C. y más El Círculo de Odontólogos g y Estomatólogos se congratula con la l firma del convenio con la Correduría de Seguros experta en asesoSegur ros ZALBA-CALDU S.A., S ramiento ram miento y gestión. Esta gran compañía ofrece un Seguro de Responsabilidad Re esponsabilidad Civil más completo con protección ya que inte ección a todos los Asociados, A cluye clu uye la libre elección de abogado si así se desea, de sea, retroactividad ilimitada, cobertura hasta has ta 15 años después despu ués de la jubilación, cobertura de la actividad docente y un largo etcétera. COE obtiene así un nuevo logro.

Akura agradece la visita en Expodental Desde Akura deseamos darle las gracias a todos los que nos visitaron durante la Expodental 2012: fue un verdadero reto y placer conocerles personalmente. Durante la feria les presentamos a nuestro principal aliado, las lupas quirúrgicas/binoculares y luces Led de ExamVision, que nos permite ofrecer el mejor producto a nuestros clientes. Akura es un equipo internacional de expertos en visión y ergonomía que se acerca a ti a través de un método, productos y servicios únicos, aportando mayor confort y calidad a tu vida profesional. Nuestro método innovador «Akura Method» ha sido desarrollado exclusivamente para que obtengas mejores resultados en tu vida laboral: hacemos un análisis visual y ergonómico estudiando tu lugar de trabajo, tus hábitos laborales adquiridos, las características del espacio y tus necesidades de una mejor visión, para así ofrecerte soluciones personalizadas y a tu medida.

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Jornada de Puertas Abiertas en la Escuela Superior de Implantología Los día 30 y 31 de marzo tuvo lugar una Jornada de Puertas Abiertas en ESI Barcelona, en la cual se ofrecieron conferencias a cargo del Dr. Enrique Jadad y Daniel Carmona y donde se presentaron todos los cursos que la Escuela Superior de Implantología realiza, tanto en España como en el extranjero. Los actos se realizaron en el aula de la escuela y el éxito de la convocatoria superó las expectativas iniciales, siendo necesario ampliar el aforo de la sala. Esto nos anima a seguir con la iniciativa, promoviendo actos similares que acojan a su vez, las demandas y propuestas realizadas por los asistentes sobre temas de su interés. ESI Barcelona informará puntualmente de los eventos que vaya organizando.

Phibo impulsa en Italia la formación en implantología En su compromiso con los profesionales del sector y, por extensión, con los pacientes, Phibo® continúa con su objetivo de impulsar la formación científica y de fomentar la buena praxis de los profesionales de la odontología. La compañía, líder en soluciones odontológicas innovadoras, organizó el pasado 23 de marzo el evento de «Terapia implantariaestrategias actuales, dificultades y riesgos». Una jornada de formación en el Sheraton Padova Hotel & Conference Center de la mano del prestigioso Dr. Berglundh, un líder de opinión de reconocimiento mundial, ponente de alto nivel comunicativo y destacados miembros del equipo revisor de la prestigiosa revista científica JOMI. A la cita acudieron un selecto grupo de reconocidos doctores italianos, muchos de los cuales comentaron que la clase magistral resultaría de gran relevancia para su práctica diaria profesional.

Éxito en el Curso Intensivo en Gestión Clínica y Atención al Paciente 2012 dentalDoctors celebró con éxito su Curso Intensivo en Gestión Clínica y Atención al Paciente 2012, en Madrid, durante los pasados días 29 al 31 de marzo. En el programa, dirigido específica y exclusivamente al equipo auxiliar de la clínica odontológica (auxiliares de clínica, higienistas dentales, recepcionistas o auxiliares administrativas) se abarcaron temas como la gestión de la agenda, estrategias de atención al paciente, la fidelización, la comunicación con el paciente o el trabajo en equipo. El Curso Intensivo colgó rápidamente el cartel de «plazas agotadas» por lo que dentalDoctors quiere agradecer a sus alumnos y antiguos alumnos la confianza depositada al matricular a su equipo auxiliar para que también reciban una formación en gestión odontológica.

E mpresas GT-Medical distribuye en México La compañía GTMedical continúa su expansión internacional. En este caso, desarrollará su actividad a través de un nuevo distribuidor: Medidental, empresa dedicada a venta de material y equipo para laboratorio en México. A través de Medidental, GT-Medical continúa con la venta y promoción de la nueva máquina fresadora CAD-CAM: Tool-Fit, caracterizada especialmente por fresar todo tipo de materiales, ya sean éstos duros o blandos y cuyas funciones ayudarán en gran parte a incrementar el desarrollo protésico de este país.

GC recibe por su producto Gradia el Premio a la Excelencia 2011 GC Europe fue galardonado el pasado día 16 de marzo por parte del Colegio de Protésicos Dentales de la Comunidad Autónoma de Madrid, con el «Premio a la excelencia 2011 al producto Gradia». El premio fue entregado por D. Joaquín Madrueño, miembro de la Junta directiva del Colegio y recibido por D. Eduardo Blanco, director general de GC Europe en España. Con este premio se reconoce el éxito que el composite microcerámico Gradia está teniendo en el mercado, donde empieza a ser imprescindible en todos los laboratorios.

Presentación científica de Schmidt Pharma Schmidt Pharma, distribuidor exclusivo de aparatología médico-estética no invasiva, presentó su máquina de radiofrecuencia, los pasados días 20 a 24 de marzo en el hotel NH Zurbano de Madrid. La presentación científica corrió a cargo de la Dra. Carla Agrario, y la comercial por parte de Daniele Miccoli, director internacional y por Isabel Torrevejano, jefe de ventas de Schmidt Pharma. En jornadas de mañana y tarde, más de 65 profesionales del sector dental participaron en estas presentaciones, en las cuales se llevaron a cabo, también, demostraciones prácticas de radiofrecuencia entre los asistentes.

Oral Direct acude al WFLD 2012 de Barcelona Con sede en el Hotel Hesperia Tower de Barcelona, ha tenido lugar el Congreso de Láser Odontológico SELO, esta vez, coincidiendo con el Congreso Internacional WFLD. Oral Direct acudió para mostrar su NVMicroláser como el primer láser en el mundo inalámbrico de diodo para tejidos blandos. Además, presentaron las novedades en los productos que la empresa distribuye para mejorar el trabajo y los resultados en el campo de la estética dental: Cepillo Ultrasonidos Megasonex, matrices para puntos de contacto Triodent, blanqueamientos dentales Discus, etc. La compañía está muy satisfecha con el resultado y la respuesta por parte de los profesionales que han acudido al evento, que se han mostrado muy interesados en los productos presentados.

Los alumnos de DSR aprueban su segundo curso en Barcelona Los estudiantes de Maghama, una aldea del desierto mauritano, han completado la segunda fase de su formación en el Instituto Salvador Seguí, en Barcelona, desde donde la ONG Dentistas Sobre Ruedas impulsa el proyecto Memoria de Elefante, para formar protésicos dentales y auxiliares de enfermería. Dentro del programa lectivo, los estudiantes han visitado las instalaciones de MIS Ibéerica, que colabora de forma continuada con el proyecto, tanto con formación como con materiales, además de ayudar a la reforma y mejora de la clínica DSR en Mauritania. Esta visita ha servido a los jóvenes como aperitivo de la que será la siguiente etapa de su formación, cuyo objetivo será la especialización en prótesis sobre implantes. La ONG y el pueblo de Maghama agradecen el apoyo sostenido que han recibido de MIS Ibérica y del programa Qualifica’t del Instituto Salvador Seguí.

III International Implantology Week Zimmer Dental tuvo el placer de participar en la III Semana Internacional de Implantología que se realizó en la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York del 19 al 23 de marzo del 2012. Este curso interactivo ha sido una experiencia formativa de alto nivel, abordando desde la planificación quirúrgica hasta los procedimientos y técnicas de CAD/CAM más novedosas. El evento contó con un equipo de profesionales reconocidos internacionalmente (Maurice Salama, Georgios Romanos, Edgard El Chaar, Paul Fugazzotto) que pusieron de relieve los avances dentro del campo de la investigación dental y las últimas herramientas en la odontología implantológica. La «International Implantology Week» ha estado reconocida con 30 créditos CEUS y otorgó a todos los asistentes un diploma acreditativo expedido por la Universidad de Nueva York. La próxima cita será en la primavera del 2013.

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E mpresas Avinent participa en la feria dental más importante de Australia AVINENT y su partner CORE3D mantienen su línea de expansión a todo el mundo. Este mes de marzo, AVINENT ha participado en el Sydney Dental Exhibition ADX12, el certamen más importante del sector dental de Australia y del conjunto de Oceanía, en el que se dieron cita más de 4.000 visitantes, entre ellos los principales especialistas y marcas de todo el mundo. AVINENT y CORE3D dispusieron de un stand propio, en el que además de presentar su amplia gama de soluciones digitales para el sector protésico, AVINENT lanzó sus líneas de implantes dentales que también empiezan a distribuirse en Australia.

Mozo-Grau en la Universidad Alfonso X El Sabio El p as ad o 23 de marzo de 2012, se llevó a cabo una presentación del sistema de implantes y protésicos Mozo-Grau, a cargo del Dr. Salvador Mora para 12 estudiantes de primer año de la Dra. Sofía Hernández, directora del máster en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Después de una charla y una mesa redonda, los estudiantes tuvieron la oportunidad de familiarizarse con los productos MozoGrau a través de la colocación, con motores, de implantes dentales en mandíbulas de resina siguiendo el protocolo de fresado.

Fiad Dental estará presente en el Congreso de SEI de Valencia Comunicamos a nuestros clientes que FIAD DENTAL, S. A., participará en el próximo Congreso Internacional que celebrará la Sociedad Española de Implantes durante los próximos días 24, 25 y 26 de mayo en el Palacio de Congresos de Valencia, en el stand número 10 donde podrán ver la calidad de imágenes realizadas tanto en tomografía de haz cónico en 3D con nuestro equipo Newtom VGi de 7 FOV, como las obtenidas en panorámica y telerradiografía digital con el equipo Rotograph EVO. Las compras realizadas durante el Congreso por los miembros de la SEI, estarán bonificadas con un precio especial.

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Microdent, empresa colaboradora en el Curso Personalizado de formación en Implantología Durante los meses de febrero y marzo se desarrolló el Curso Personalizado de formación en Implantología, dirigido por el Dr. Ismael Soriano y con la participación del Dr. Carlos Martínez de Velasco, del Dr. Javier Peláez, del Dr. Daniel Carcamo y del Dr. Jaime de la Vega. Microdent colabora en esta formación con la aportación del material necesario para el desarrollo de los diferentes módulos de Elevación de seno, Implantes post-extracción, Carga inmediata y Sedación PRP-Plasma rico en factores de crecimiento. Microdent agradece la participación de los asistentes y se reafirma en su compromiso de apoyar estas formaciones que refuerzan el trabajo de los profesionales de la implantología.

Eduardo Anitua, nombrado presidente del Comité Científico de la Anthec Eduardo Anitua, fundador y director científico de BTI Biotechnology Institute, ha sido nombrado presidente del Comité Científico de la Academia de Hemocomponentes no Transfusionales (ANTHEC). En el acto fundacional de la Academia, que tuvo lugar el pasado 24 de marzo en Italia, participaron el presidente de la misma, Dr. Mozzati, y su vicepresidente, Dr. Greco. El objetivo de la ANTHEC, estructurada en 3 áreas temáticas (odontología, medicina regenerativa y veterinaria, cada una con su propio coordinador), es promover la investigación y el conocimiento sobre los métodos y procedimientos para el uso de los componentes sanguíneos, por vía tópica e infiltrados, no destinados a la transfusión. La Academia apoyará la investigación científica, cumpliendo con la normativa vigente, fomentando la formación permanente y formulando las directrices para la actividad profesional.

Ortoteam prepara a su personal en un curso de formación Ortoteam preparó a su personal en un curso de formación que el ingeniero de «3D System» realizó en las instalaciones de Matadepera. Durante la última semana de marzo el equipo de Ortoteam recibió un curso de formación en manejo de tecnologías de prototipado 3D «in situ». Durante esa semana, tuvimos opción de realizar prototipados 3D en diferentes formatos y dar un paso más en el apredizaje de nuevas tecnologías.

E mpresas Acteon, patrocinador platino del Europerio 7 Acteon, como patrocinador Platino del Europerio 7, tiene el placer de invitarles a participar en sus Master Classes* (Cursos hands-on y conferencias) que se organizarán durante este evento, del 6 al 9 de junio de 2012, en Viena (Austria). Los 4 cursos abordarán temas tan diferentes como el tratamiento de periodontits y periimplantitis; la cirugía piezoeléctrica o el diagnóstico 3D para planificación de cirugía. Además de estos cursos, Acteon patrocina dos conferencias del programa científico: una del Dr. Bennania acerca de la retracción gingival y otra de los Dres. Vidot y Louise, hablando de la fluorescencia como ayuda en el diagnóstico de enfermedades periodontales. No falten a esta gran cita de la Periodoncia. Pueden registrarse en nuestra web. *Entrada limitada a 30 personas.

Asistencia Klockner en los próximos congresos La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial estará presente en las Reuniones Anuales de ambas sociedades, además de con un stand en la exposición comercial, colaborará en el programa científico con las conferencias: •SEI, Valencia. Cirugía sin colgajo aplicada a la implantología; enfoque desde la evidencia. Dr. Manuel Mª Romero. 25 mayo a las 18.30h. •SECOM, Badajoz. En busca de un modelo nuevo de periimplantitis. Dr. Manuel Fernández Domínguez. 31 mayo en la Sesión 2 de 12.15h a 14.15h. Además, Klockner también estará presente en el congreso de SEDCYDO los próximos 17–19 de mayo en Valencia. Esperamos poder saludarles.

Cinco años de garantía de los productos CORE3D La plataforma de soluciones protésicas digitales CORE3D ofrece cinco años de garantía en prótesis personalizadas. Dicha garantía se acredita con una etiqueta triple, de la que se entrega copia al laboratorio protésico, al dentista y al paciente. CORE3D ofrece la fabricación de estructuras protésicas para todo tipo de conexiones, materiales y sistemas, con un servicio personalizado y plazos de entrega a partir de 48 horas. Se trata de un sistema de alta calidad, precisión y rapidez, ventajas a las que se suma esta garantía de cinco años para cualquier eventual problemática de fabricación.

Phibo, presente en el Encuentro de Protésicos Dentales de Castilla y León Los pasados 13 y 14 de abril tuvo lugar en Valladolid el 1º Encuentro Internacional de Protésicos Dentales de Castilla y León organizado por el Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Castilla y León. En el programa primó la excelencia clínica de los ponentes que abordaron temas de rigor científico como la odontología cosmética, el diseño de guías quirúrgicas y las prótesis híbridas sobre implantes. El éxito del encuentro se vio reforzado por la exposición comercial donde se presentaron las últimas novedades nacionales e internacionales en este ámbito. En este sentido, Phibo® aportó experiencia e innovación al congreso como patrocinador del encuentro. Además, en el stand de la compañía se presentaron los últimos avances en prótesis personalizadas en CAD-CAM y soluciones digitales con el objetivo de aportar soluciones protésicas reales y amplias a los laboratorios protésicos.

Simposio Ivoclar Vivadent El pasado 24 de marzo el Dr. Rafael Piñeiro Sande y el técnico dental D. Roberto Portas dieron una interesantísima conferencia con gran poder de convocatoria en Madrid. En ella se trataron temas de Dr. Piñeiro en la suma importancia para el profesional dental como la conferencia. cementación estética de carillas y microcarillas, así como los protocolos de trabajo que produce que las soluciones estéticas sean predecibles. Se hizo especial hincapié en el hecho de que para poder obtener resultados predecibles, es vital utilizar productos que estén englobados dentro de un sistema completo. Por ello Ivoclar Vivadent ha desarrollado CNS (Navegador de la Cementación), una útil herramienta multimedia disponible en en la web de Ivoclar con la que el profesional dental podrá seguir con video-tutoriales los pasos óptimos en los procesos de cementación y los productos utilizados en los procesos.

Bien Air en el próximo Congreso de ITI Durante los próxims días 10 al 12 de mayo se celebra en Santiago de Compostela el congreso ITI (International Team for Implantology). Fundado en 1980 por 12 expertos con el objetivo de asegurar el futuro del sector, el ITI se ocupa hoy de garantizar el intercambio de conocimientos y know-how después de 30 años de rigor científico. Bien Air, consciente de la importancia de la investigación y el desarrollo de la Implantología, quiere aportar su granito de arena a esta Asociación exponiendo en el Congreso de este año en Santiago de Compostela. Aprovechando esta ocasión, Bien Air mostrará el ya afamado y novedoso motor de implantes iChiropro que viene accionado con el tablet de Apple, el iPad. Desde su aplicación disponible en App Store, ya es descargable la actualización del nuevo torque máximo de 70 Ncm. También mostrará el conocido motor de implantes Chiropro L, que gana adeptos con el paso del tiempo.

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 241

E mpresas Avinent, distribuidor en España de los escáneres intraorales 3Shape Trios AVINENT se ha convertido en distribuidor oficial de 3Shape TRIOS, la prestigiosa firma de escáneres intraorales y productos de odontología digital. De este modo, AVINENT, junto con el grupo de centros de fresado CORE3D, consolida su posición de liderazgo como plataforma universal de soluciones digitales. AVINENT no sólo distribuye los productos de 3Shape TRIOS, sino que también realiza un trabajo de investigación y, en esta línea, ha desarrollado la primera librería de soluciones sobre implantes del mundo para estos escáneres intraorales. Un paso adelante para el conjunto del sector que proporciona más beneficios a odontólogos y pacientes.

Smile Clinics cierra un acuerdo con Klockner Smile Clinics ha cerrado un importante acuerdo con Klockner como socio estratégico en implantología para las clínicas asociadas.Gracias a las condiciones exclusivas acordadas, los asociados se beneficiarán de condiciones excepcionales para su participación en el calendario de cursos organizados por Klockner. Por otra parte, la tarjeta Smile Clinics, única en su género en Europa, permite que los pacientes financien los tratamientos llevados a cabo en las clínicas asociadas a Smile Clinics. Durante este mes Smile Clinics tiene previsto cerrar 7 nuevos acuerdos con fabricantes de aparatología y materiales para asegurar la máxima competitividad para sus asociados. El equipo de consultores de Smile Clinics trabaja estrechamente con las clínicas asociadas para asesorarles y para garantizar la máxima rentabilidad y el menor gasto.

MPI Privilege® System estará presente en la SEI 2012 Los días 24, 25 y 26 de este mes tendrá lugar en Valencia el congreso nacional que celebra cada año la Sociedad Española de Implantes que, en esta XXVI edición, se celebrará en el incomparable Palacio de Congresos de la ciudad. Nuestro personal estará encantado de recibir a todos los profesionales del sector que quieran acercarse hasta nuestro stand número 5, situado en la entrada del Palacio de Congresos y presentarle nuestras promociones y novedades en implantología. MPI Privilege® System, el compromiso en la excelencia que todos buscamos.

242 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Oral Direct patrocina el Postgrado de Estética Dental del Dr. Autrán La SCOE ha completado otro de sus módulos del Postgrado de Estética Dental del Dr. Autrán, impartido en Barcelona, con la presencia del equipo de Oral Direct. Esta vez el módulo se ha centrado en la comunicación con el paciente y la estética dental y peribucal: qué valora un paciente, pasos a seguir para que entienda lo que tiene y su solución, estética de la sonrisa, labios, mejillas, mentón, etc. Los alumnos, que aprendieron a mejorar los resultados estéticos de sus pacientes con cirugías mínimamente invasivas de la cara, mostraron a Oral Direct su satisfacción con el programa, los materiales utilizados y los resultados derivados del aprendizaje y su puesta en práctica con buenos productos.

dentalDoctors reinventa su web dentalDoctors renueva su imagen en Internet lanzando una página web más versátil y dinámica, con nuevas herramientas, una interfaz mucho más cómoda para el visitante y nuevos contenidos sobre gestión odontológica. El nuevo portal de dentalDoctors es un completo site dedicado a la Gestión Odontológica, en el que los recursos pedagógicos y formativos se combinan con herramientas de entretenimiento e información, todo ello presentado con un aspecto sencillo y moderno. Una de las novedades más destacadas de este portal es la incorporación de una red social para los miembros del Círculo dDr. La página web, disponible desde abril, incluye asimismo toda la información sobre las acciones formativas desarrolladas por dentalDoctors, noticias de interés en su campo, artículos y monográficos sobre aspectos concretos de gestión que constituyen auténticas guías de actuación.

Henry Schein, seleccionada para la lista de las compañías más éticas del mundo de Ethisphere 2012 De las más de 5.000 nominaciones para el premio de las Compañías Más Éticas del Mundo de este año, Henry Schein ha sido seleccionada para la lista de 145 compañías por subir el listón de los estándares éticos en la industria del cuidado de la salud a través del liderazgo ético ejemplar, los estándares empresariales a nivel mundial y el compromiso con la responsabilidad social corporativa. El Ethisphere Institute es un comité de expertos líder internacional dedicado a la creación, la promoción y el intercambio de mejores prácticas en ética empresarial, responsabilidad social corporativa, lucha contra la corrupción y la sostenibilidad. Este es el sexto año que el Ethisphere Institute publica la Lista de Compañías Más Éticas del Mundo.

E mpresas BTI, presente en SECOM y Europerio 7 BTI Biotechnology Institute estará próximamente presente en dos de los congresos de mayor relevancia para la comunidad odontológica. Los próximos 31 de mayo y 1 de julio BTI estará presente en el XIV Congreso de Cirugía Oral e Implantología de la SECOM, de la que además es miembro patrocinador. Durante ambas jornadas, BTI presentará las últimas novedades realizadas en el área de la cirugía oral y maxilofacial en los stands 17 y 18. Además, del 6 al 9 de junio BTI participará en Europerio 7, uno de los congresos científicos y clínicos de periodoncia más importantes del mundo, organizado por la Sociedad Europea de Periodoncia. Este evento pretende promover la salud bucal en Europa y desarrollar y difundir el conocimiento e investigación de esta especialidad odontológica, objetivo que comparte BTI como podrán conocer todos aquellos profesionales que visiten el stand D5.

Microdent participa en uno de los títulos de experto de la U. de Almería El pasado sábado 10 de marzo tuvo lugar un nuevo módulo en el II Título de Experto en Periodoncia e Implantes de la Universidad de Almería con la colaboración de Microdent. El Dr. Aldo Lucero realizó una conferencia sobre el plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento; el Dr. Javier Martínez Osorio realizó varias presentaciones de los implantes Microdent con especial atención al sistema de conexión interna Genius y a la elevación atraumática de seno con Cortical-fix. En el taller práctico, el Dr. Antonio Cutando realizó un centrifugado para obtener Plasma rico en plaquetas (prp) y el Dr. Javier Martínez Osorio, la elevación de seno con Cortical Fix. Microdent agradece el interés mostrado por los asistentes y la colaboración de los profesores para el excelente desarrollo de este módulo.

Servicio Técnico Premium de W&H, su mejor herramienta El Servicio Técnico Premium de W&H ofrece a sus clientes el mejor servicio en las reparaciones y en el mantenimiento de sus productos en España y Portugal. Características de este servicio: atención personalizada, técnicos profesionales, repuestos originales, herramientas específicas, transparencia en los presupuestos, compromiso de rapidez y 6 meses de garantía en las reparaciones. Todo ello para dar una respuesta rápida y eficaz al profesional que confía sus aparatos en la asistencia técnica de productos W&H a través de los servicios técnicos autorizados y certificados por W&H como Premium. W&H cuenta con una profesional red de Servicios Técnicos Premium que están a su disposición en nuestra página web. Clientes satisfechos con los productos W&H y con su servicio técnico y de asesoramiento personalizado respaldan la satisfacción de adquirir sus productos.

Bien Air entrega el iPad2 al ganador del sorteo de Expodental El pasado día 20 de marzo de 2012, el Sr. Jorge Bueno, Area Sales Manager de Bien Air España, hizo entrega del iPad 2 al ganador del sorteo realizado en Expodental 2012. Durante la Feria y con ocasión del lanzamiento mundial del iChiropro, primer sistema de implantología accionado mediante el iPad, se sorteó en el stand de Bien Air la última tableta de Apple, el iPad2. Como comunicamos con anterioridad, el ganador del sorteo resultó ser el Dr. Silvio Funez Castro, de Roquetas de Mar, de la provincia de Murcia. En la foto, apreciamos el momento de la entrega del regalo.

Acuerdo con el Círculo de Odontólogos y Estomatólogos Zalba-Caldú ha realizado un estudio con el COE viendo sus necesidades, y ha ofrecido a esta Asociación una póliza de Responsabilidad Civil con coberturas muy amplias y precios exclusivos para todo el colectivo. coleectivo. Nuestra Zalba-Caldú agradece Nues stra Correduría Zalb depositado en nuesla confianza confianza que han de tro equipo.

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 243

Productos TePe Mini Flosser: más y mejor por menos La marca sueca TePe presenta el relanzamiento de su producto TePe Mini Flosser™, un práctico arco con seda dental, de uso único. TePe Mini Flosser™ es el producto idóneo para aquellos pacientes que tienen dificultades a la hora de manejar el hilo dental convencional. Se trata de un pequeño arco de seda dental muy resistente. Gracias a su plano de mordida, se introduce la seda cuidadosamente entre las piezas dentales, ejerciendo una ligera presión con los dientes. Permite acceder a espacios interdentales muy estrechos de forma segura y cómoda. La nueva versión de TePe Mini Flosser™ luce un mango más ergonómico, que ofrece varias opciones de agarre. Además, viene presentado en un nuevo envase que contiene 36 unidades en vez de 24, manteniendo el mismo precio. Se puede recomendar el TePe Mini Flosser™ a los pacientes, ya que este y otros productos de la marca TePe están disponibles a través de todos los grandes mayoristas farmacéuticos en España, indicando el código nacional de farmacia 237165.1.

Nuevas férulas de descarga Ortoplus Ortoplus lanza al mercado las nuevas Férulas de descarga Ortoplus. Un dispositivo ortopédico intraoral de resina en forma de herradura que se ajusta perfectamente a los dientes del paciente. La férula de descarga elimina, desde los primeros días de uso, el dolor de mandíbula, cabeza u oídos así como otras molestias que hayan podido aparecer debido al desgaste de la musculatura de la mandíbula. Además, las férulas están realizadas individualmente para cada paciente lo que proporciona mayor comodidad al encajar perfectamente sobre su arcada. Por todo ello se posiciona como una alternativa aconsejable por su calidad, eficacia y precio económico.

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Scan-Fit-Módulo de Barras de GT-Medical Siguiendo el fundamento básico de la compañía: fabricación y distribución de sistemas abiertos, la firma GT-Medical presentó en la última edición de Expodental su nuevo producto CAD-CAM: ScanFit. Un escáner abierto que ofrece una máxima flexibilidad a nivel protésico y empresarial. Una de sus múltiples funciones en la que hacemos incapié es su exclusivo e innovador Módulo de Barras que permite un diseño rápido y sencillo de barras dentales estándares y personalizadas, permitiendo enfrentarse sin complejidad y satisfactoriamente a situaciones clínicas complejas que proporcionarán el máximo confort a los pacientes. Su blioteca de ataches integrados al módulo de barras permite y facilita atornillar o pegar, a la barra, uniones esféricas ya preparadas.

Plan de Informatización PINO 2012 Infomed, la compañía líder en desarrollo de software sanitario, con más de 6.000 clínicas informatizadas, ha lanzado el Plan de Informatización Nacional para Odontoestomatólogos, PINO 2012, enfocado a la informatización de las clínicas dentales y su adaptación a las últimas tecnologías del mercado con el objetivo de mejorar la comunicación con los pacientes y aumentar la productividad y eficiencia de la clínica. El plan PINO ofrece la posibilidad de escoger la versión del software de gestión que mejor se adapte a sus necesidades: Gesden Easy, pensada para las clínicas que empiezan con la informatización de la consulta, o la versión Gesden Profesional, para aquellas clínicas que quieren llevar una gestión integral, gracias a las potentes herramientas de gestión económica, administrativa, comunicación y marketing. El Plan le permite también añadir módulos de comunicación con pacientes como el envío de mensajes sms, el envío de e-mailings, cita online, agenda call center, acceso remoto, etc. Para cumplir con el compromiso de innovación, calidad y servicio, Infomed ha realizado además acuerdos de colaboración con empresas líderes ofreciendo la integración del software Gesden con la consulta online de medicamentos de Vademecum, con la agenda online de Doctoralia, con los sistemas de facturación de compañías de asistencia sanitaria y mutuas de la red Redsa y Chipcard, con los dispositivos de firma digital y con los terminales financieros del Banco Santander.

Nuevo SCAN-FIT®

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Módulo de Implante Módulo de Barras. Librería de implantes de GT-Medical completa Libre de mantenimiento Servicio Técnico Nacional Formación Transporte Información AMPLIA GAMA DE INDICACIONES: » Coronas anatómicas ͩ ŽĮĂƐ ĂŶĂƚſŵŝĐĂƐ ƌĞĚƵĐŝĚĂƐ ͩ ŽĮĂƐ ŽīƐĞƚ » Estructuras de puente ͩ /ŶůĂLJƐͲsĞŶŶĞƌƐ » Implantes » Barras e Híbridas » Estructuras Implantosoportadas » TrueSmile

TLF: (+34) 91 380 65 75 Servicio Técnico: sat@gt-medical.com www.gt-medical.com

ESCÁNERES INTRAORALES: Importados directamente procedentes de Cadent iTero. Perfecta integración con el escáner intraoral de MHT. Cualquier otro escáner, intraoral o de escritorio, que edite en formato abierto de archivos STL, se puede ƵƟůŝnjĂƌ ĐŽŶ ^ĐĂŶͲ&ŝƚΠ ƉĂƌĂ ĚŝƐĞŹĂƌ ĐŽƌŽŶĂƐ LJ ƉƵĞŶƚĞƐ͘

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P roductos Lanzamiento del Bracket súper estético Silhouette La marca Masel distribuida en España por Importación Dental ha lanzado al mercado un nuevo bracket estético de polizafiro. En este bracket se unen la claridad y la transparencia del zafiro con la dureza del policarbonato. Su apariencia es altamente estética, casi invisible, por lo que el color natural del diente penetra a través del bracket dándole mayor naturalidad; posee alta dureza a la abrasión y resistencia; resistente a las manchas y a la decoloración; bajo perfil para comodidad del paciente; aletas más redondeadas para ligaduras fáciles y seguras y ganchos más pegados al bracket y menos voluminosos para calidad y comodidad del paciente. Disponible en técnica roth y MBT y a un precio inmejorable. Este bracket estará disponible en el mercado español a primeros de mayo.

Protectores bucales Probuc: eficacia contra las lesiones dentales Debido al incremento de la práctica deportiva, cada vez más dentistas necesitan ofrecer a sus pacientes una protección eficaz contra las lesiones dentales. Los protectores bucales Probuc son la solución perfecta a los deportistas que buscan el máximo nivel de protección sin renunciar a la comodidad en la práctica de cualquier deporte. Su perfecta adaptación en boca evita que el protector se desprenda. Nuestros protectores se elaboran a partir de un molde a medida de los dientes del usuario y existen varios grosores según edad y deporte. Ofrecen máxima protección, máxima comodidad y máximo ajuste. Algunos estudios recientes señalan incluso un mejor rendimiento deportivo. Además se pueden personalizar en colores y diseños. Gracias a su diseño ergonómico permiten hablar y respirar con total normalidad, evitando cualquier molestia y garantizando el máximo nivel de confort.

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Software NobelClinician versión 1.5, ahora más fácil y rápido La nueva actualización del software NobelClinician hace posible que el más avanzado software de diagnóstico y planificación del tratamiento para Mac OS® X y Windows®, sea todavía más fácil de usar y más rápido. Además, NobelClinician es ahora compatible con otros importantes sistemas de implantes. La versión del software NobelClinician ofrece una mayor eficacia y seguridad gracias a las nuevas funciones de visualización. Las nuevas funciones incluyen una visualización de los modelos de hueso en 3D más real con eliminación de destellos, visualización de las raíces dentales en 3D, alertas si los implantes se colocan demasiado cerca de las raíces o del nervio y la capacidad de generar de forma rápida detallados informes clínicos. Esta nueva actualización también aumenta la flexibilidad del tratamiento al permitir que el software sea compatible con otros importantes sistemas de implantes. Los usuarios disfrutarán ahora de la posibilidad de planificar en un solo software tratamientos con implantes de varios proveedores. Además de toda la gama de Nobel Biocare, también está disponible la gama de implantes de Straumann® junto con otros importantes sistemas, próximamente

Sencillo, estético, sólido: Structur 3 de VOCO Structur 3 es el nuevo material autopolimerizable c&p de VOCO. Sirve para confeccionar de forma rápida coronas y puentes provisionales de alta calidad, así como inlays, onlays, coronas parciales, veneers y prótesis de espiga provisionales, así como prótesis provisionales de larga duración. También se puede utilizar para el rebase de coronas provisionales prefabricadas de composite, policarbonato o metal. Structur 3 presenta una gran estabilidad, es muy estético y se maneja de forma rápida y sencilla. Las restauraciones realizadas con Structur 3 son muy estéticas y muy similares a la pieza definitiva, gracias a su brillo natural y su fluorescencia. A ello contribuye también su amplia gama de colores: disponible en cartuchos en ocho colores VITA distintos (A1, A2, A3, A3.5, B1, B3, C2, BL) y en cuatro colores (A1, A2, A3, B1) en las prácticas jeringas QuickMix (especialmente adecuadas para prótesis provisionales o correcciones, cuando sólo son necesarias pequeñas cantidades de material). Las prótesis provisionales se pueden personalizar en combinación con el composite universal Grandio®SO Flow. Las restauraciones provisionales deben resistir la presión de la masticación durante todo el período de tratamiento y Structur 3 cumple este requisito en todos los aspectos. Structur 3 reúne con ello las tres propiedades que son esenciales en las prótesis provisionales, lo cual es muy importante tanto para los usuarios como para los pacientes.

¿Por qué está furioso el simio?

a. Quiere un plátano b. Necesita una cirugía plástica periodontal c. No tiene la app de Gaceta Dental

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P roductos Composite de recubrimiento VITA VM LC, sensiblemente optimizado Con una serie de importantes novedades, este otoño VITA ofrece a los usuarios de la gama de productos VITA VM LC más margen de creatividad estética, una mayor facilidad de uso y un plus de seguridad. VITA VM LC es un composite de micropartículas fotopolimerizable para el recubrimiento de restauraciones fijas y removibles y forma parte del sistema de recubrimiento VITA VM. Para ampliar su sistema de recubrimiento de composite VITA VM LC, desde septiembre VITA Zahnfabrik ofrece algunas innovaciones que convencen por sus evidentes ventajas prácticas durante la manipulación: un nuevo opáquer en pasta que ayuda a ahorrar tiempo, un componente adicional que proporciona mayor seguridad en el sistema de unión y una nueva y práctica jeringa de dosificación, además de cuatro colores VITA classical adicionales y un nuevo material de efectos. •Ahorrar tiempo con Opaque Paste. •Mayor seguridad de unión con Pre Opaque. •Dosificación exacta con la nueva jeringa. •Nuevos colores para completar la oferta.

Ortodoncia21®: asesoramiento en sus casos de ortodoncia

Le proporcionamos un servicio de consulta y seguimiento rápido, seguro y de confianza, analizando sus casos desde nuestro punto de vista clínico, orientando sobre objetivos, limitaciones y expectativas de los tratamientos. Independientemente de la técnica y estudio que realicen, le ayudaremos con la planificación y seguimiento mes a mes de todos sus casos. Contacte con nosotros para más información.

248 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Inserts SATELEC para Piezocisión™ Gracias a su posición privilegiada en el sector de la cirugía piezoeléctrica y a su constante inversión en I+D, Satelec ha desarrollado dos nuevos inserts que permiten aplicar tratamientos de Piezocisión™ utilizando sus diferentes unidades piezo quirúrgicas: Piezotome II, Solo y Solo Led o el Implant-Center II. La Piezocisión™ se extiende en la práctica clínica ya que representa una alternativa mínimamente invasiva comparada con el uso tradicional de micromotores: una corticotomía realizada con estos dos inserts permite una cirugía ortodóntica más rápida y respetuosa con los tejidos blandos. Los inserts BS1 II S (con profundidad de corte de 9 mm) y BS1 II L (de 15 mm) facilitan un corte preciso y favorecen resultados previsibles en un tiempo operatorio muy corto (1h para las dos arcadas). Los inserts BS1 II S y L completan la ya extensa gama de inserts quirúrgicos de Satelec y amplían la versatilidad de nuestras unidades de cirugía piezo-eléctrica.

Fresado de materiales con el Sistema CAD/CAM 5-TEC de Zirkonzahn El sistema CAD/CAM 5-TEC de Zirkonzahn con 5+1 ejes, es idóneo para realizar la gran mayoría de trabajos dentales. Con él se pueden fresar: dióxido de zirconio presinterizado (ICE Zirkon Translúcido, Zirconia Prettau®), óxido de aluminio presinterizado, resina, cera, metales, madera y, a partir de esta primavera, también bloques de cerámica, gracias a la nueva función de fresado con refrigeración con agua. Con esta nueva técnica –que utiliza un ciclo hidrológico cerrado por motivos económicos y ecológicos– podrá equipar su sistema CAD/CAM 5-TEC. Además, no sólo se pueden trabajar todos los tipos de bloques de cerámica, sino también resina y otros materiales. Como alternativa al fresado con agua del sistema 5-TEC, se puede fresar también con la refrigeración con aire a baja temperatura (-10°C). De esta forma aumenta la vida útil de éstas y se reduce el desgaste de las mismas. La refrigeración con aire es idónea para todos los materiales, excepto la cerámica. Así pues, podrá equipar su sistema CAD/CAM 5-TEC con las técnicas del fresado con agua y con la de la refrigeración con aire. La concepción de este sistema inteligente y modular garantiza al usuario un sistema CAD/CAM que se puede adaptar a las últimas tecnologías y a las exigencias específicas de un laboratorio en todo momento. El software se desarrolla continuamente y está concebido y controlado según la lógica de un protésico dental.

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Más pacientes para tu clínica privada: QueMedico.com es la solución Quemedico.com cumple dos años desde su lanzamiento en la red, y en este tiempo no ha parado de crecer, convirtiéndose en uno de los directorios líderes en España, más de 800.000 pacientes le han visitado este último año en busca del profesional de la salud más adecuado para su caso. Su potente buscador pone en contacto a miles de pacientes con profesionales de la salud, y por una pequeña cuota anual desvían pacientes a las clínicas privadas que lo soliciten, apareciendo así en los primeros resultados de búsqueda de su especialidad médica, desarrollándoles una completa ficha descriptiva de sus servicios, con fotos, vídeos, información en la que se es experto, agenda de citas online, etc.

Synergy D6 Connect de Coltene

Coltene informa sobre la comercialización del composite Synergy D6 Connect para la cementación de carillas de cerámica o de composite Componeer. Este composite tiene una formulación y consistencia especiales, entre un fluido y un nano híbrido universal, que lo hace ideal para la cementación de las carillas. •Presentación: sólo en reposiciones de Tips. •Dos colores: Esmalte Universal y White Opalescente.

P roductos Chloe Solutions lanza dos nuevas versiones de su software de gestión para laboratorios dentales Chloe, la herramienta de gestión para laboratorios y protésicos dentales lanza al mercado una nueva versión, Chloe Light, a un precio increíble, con posibilidad de pago aplazado en cómodas cuotas. Además, tras la gran acogida en Expodental, y con el afán de superación que caracteriza a la empresa, se han incorporado al software novedades y mejoras en la nueva versión Chloe 2.2. Entre ellas, destacan: •Proceso de facturación mejorado. Facilita el control de envíos de proforma, y muestra en cada momento lo que queda por facturar. •Cumplimiento con Sanidad. La selección de lotes de materiales utilizados en una orden se ha automatizado por completo. El sistema busca de cada material el lote en uso y lo añade a la información de la orden. •Fácil inicio. Se puede importar lista de clientes, materiales y productos. Algunos productos ya están disponibles. •Facilidad de pago. Pago a plazos (10 plazos, flexible).

Dentaurum presenta Tomas®: Sistema de anclaje micro-ortodóntico El sistema Tomas® es probablemente el sistema más completo de anclajes esqueléticos temporales en el marco del tratamiento de ortodoncia. Tomas® se compone de un completo programa de micro-implantes de ortodoncia, Tomas Pin®, y un programa completo de elementos de acople disponibles en slot de 18 y 22 con los que se pueden gestionar todos los movimientos dentarios y de estabilización escogidos. Tomas® facilita los movimientos dentarios activos (la distalización de molares en maxilar y mandíbula, mesialización de dientes aislados o grupos completos de dientes, mecanoterapia en Clase II y Clase II asimétrica, cierre de espacios en oclusión Clase I, tratamiento del plano oclusal asimétrico). Permite la confección de sistemas ortodónticos para el tratamiento de las maloclusiones de Clase II, impedimentos de la protusión de incisivos, técnica lingual y anclaje en dentaduras con reducido número de piezas dentarias (oligodoncia). Además, ayuda a gestionar de un modo sencillo los tratamientos preprotésicos. Tomas®permite su inserción tanto con ayuda de destornillador protésico sin cables ISD900 de la marca NSK como con el Sistema Screw-Driver y Torque rachet de Dentaurum.

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P roductos Siempre al último nivel tecnológico con Xwin de Sirona Gran parte de las innovaciones en el sector de las altas tecnologías están basadas en los desarrollos de software. Esto es particularmente extensible a las nuevas soluciones inteligentes para los procesos radiológicos. Con el permanente desarrollo gradual de los programas GALAXIS y GALILEOS Implant, Sirona ha mejorado la calidad de imagen de los equipos radiológicos y desarrollado nuevas aplicaciones tales como el flujo de trabajo basado en los resultados y la Implantología integrada. La planificación integrada de implantes y el tratamiento con implantes de Sirona reúne el molde digital y el diseño informatizado de CEREC con la seguridad de diagnóstico de la familia de equipos radiológicos 3D de Sirona. Para que los odontólogos puedan aprovechar a fondo las nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas en el entorno radiológico tienen que estar siempre al último nivel y participar en el vertiginoso desarrollo. Justo a tal fin, Sirona introduce ahora un servicio especial que permite a los odontólogos mantenerse siemwin win pre y automáticamente al último nivel tecnológico: el Club X . X ofrece a los odontólogos un programa a la medida de sus necesiwin dades individuales en tres clases de afiliación a elegir: X Plata win para colaborar con consultas radiológicas; X Oro para usuarios win de Orthophos XG, y X Platino para usuarios de equipos radiológicos 3D de Sirona.

Nuevo Kit SAM de Ortoteam Más económico y con las máximas prestaciones. Ortoteam ofrece a los estudiantes un kit del articulador SAM real + virtual, para que tengan la opción de conocer ambos sistemas y desarrollar ambos en paralelo.

MPI incorpora a sus productos el sistema LOCATOR® Medical Precision Implants incorpora entre sus productos el sistema de anclaje para prótesis removibles sobre implantes de la marca LOCATOR®. Toda la gama de producto estará disponible en MPI a partir de este mes para todos sus clientes.

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Sistema de anclaje interdental por bola IKS de Kuss Dental El sistema IKS presenta una alternativa de tratamiento económico tanto para el odontólogo como para el paciente, idóneo para puentes y prótesis combinadas. No es necesario tallar los dientes adyacentes sanos (es menos invasivo). De fácil manejo y gran ahorro de tiempo (sólo necesita 3 minutos para hacer la preparación). Se prepara por ultrasonido mediante sondas y no precisa anestesia. No duele y no sangra. Varias indicaciones (hasta 3 pónticos entre 2 dientes naturales, con un solo implante hasta puentes de 3 piezas fijando la bola a la última pieza remanente, fijación de prótesis combinada). Se mantiene la posibilidad de colocar posteriormente un implante (solución intermedia, también sirve de provisional). Se mantiene la oclusión y articulación natural, menos riesgos de inexactitud.

iEduco: el nuevo y revolucionario sistema de comunicación para iPad iEduco es el nuevo y revolucionario sistema para iPad, resultado de la experiencia adquirida con OrisEDUCO2, desarrollado para la comunicación visual y la educación del paciente sobre PC, que a través de animaciones 3D, ilustraciones y casos clínicos, le muestra al paciente las varias tipologías de tratamientos dentales.iEduco confiere una imagen muy tecnológica y prestigiosa a la clínica dental y fortalece la relación de confianza entre dentista y paciente gracias a una comunicación directa y eficaz. Con iEduco es posible rellenar la anamnesis en el iPad de forma interactiva y crear un expediente completo del paciente que permite trabajar en tranquilidad y seguridad. Se pueden imprimir rápidamente recetas para exámenes o fármacos y el documento para el tratamiento de datos personales ya rellenado con todos los datos, que el paciente necesita sólo firmar para aceptación. Todo directamente del iPad y sin cables. Otro elemento de gran innovación es el Consentimiento Informado Visual. iEduco incluye varias categorías de vídeos y animaciones 3D (Implantología, Cirurgía, Higiene, Ortodoncia, etc.) que se pueden mostrar en cualquier momento al paciente o a los otros profesionales mediante iPad. Gracias a iEduco el dentista consolida la relación con el paciente comunicando con él de manera directa, simple y eficaz.

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CORE3D lanza el fresado de estructuras en zirconio Como especialista en flujo digital en el sector odontológico, CORE3D lanza el fresado de estructuras de alta calidad y precisión tanto de zirconio translúcido como de zirconio apto para la estratificación de cerámica. Estas prótesis de zirconio pueden estar cementadas sobre diente natural o sobre pilares implantosoportados. CORE3D ofrece la posibilidad de obtener estructuras protésicas de zirconio atornilladas directamente a implante, o bien prótesis unitarias o múltiples sobre bases de titanio. Con este amplio abanico de opciones, AVINENT-CORE3D pretende ofrecer a sus clientes el máximo número de soluciones protésicas disponibles en el mercado con la calidad y precisión que caracteriza todos los productos de la firma.

La radiofrecuencia: una técnica para el rejuvenecimiento facial, de Schmidt Pharma La radiofrecuencia es una técnica que se utiliza tanto para el rejuvenecimiento facial como para el endurecimiento del cuerpo. Permite, por tanto, tratar distintas tipologías de imperfecciones ligadas a zonas como el rostro, escote y cuerpo (piernas, glúteos, abdomen y brazos). Esta tecnología permite trabajar con seguridad gracias, sobre todo, a su característica no invasiva que hace de este tratamiento: –Agradable y no doloroso. –Sin reacciones de tipo alérgico. –Sin incompatibilidades de tipo farmacológico. –Sin posibles complicaciones como infecciones, cicatrices, hematomas. –Natural en el resultado. El tratamiento puede ser efectuado en cualquier período del año, a cualquier edad, sobre todos los fototipos, incluso en aquellos oscuros, sin consecuencias sobre su melanina. Además no hace falta un período de recuperación post tratamiento, por lo que el cliente, una vez finalizada la sesión, podrá retomar tranquilamente su vida social.

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Número en Comunicación del sector dental Gaceta Dental Impresa • La revista de mayor tirada • Gran reconocimiento y prestigio profesional • La revista con mayor información • La revista más leída del sector dental • La única publicación del sector que llega a toda la Península (España y Portugal)

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P roductos KaVo Webinar estará siempre un paso por delante KaVo Dental desea informar de una nueva herramienta de presentación, aprendizaje y formación de los productos KaVo: Los seminarios online de KaVo «KaVo Webinar». Se podrá asistir cómodamente desde la consulta o desde cualquier otro lugar. El idioma oficial de la Webinar es el inglés y se podrá formular cualquier pregunta durante la conferencia vía chat. La participación en estos seminarios es totalmente gratuita y sólo tendrá que rellenar una solicitud de registro para que le podamos enviar los códigos de acceso necesarios para poder asistir a la webinar de su elección.

Teeth Doctor también en Android A partir de mayo de 2012, el sistema Teeth Doctor está también disponible para móviles y tablets Android. La app se ha desarrollado para ser compatible con dispositivos antiguos (desde la versión Android 2.2) y con los más modernos (versión 4.0). Se suman a los pacientes con iPhone, iPad o iPodtouch3G, que ya podían usar Teeth Doctor. Con la ratio dentista habitante de España, 464 habitantes por clínica podrán usar Teeth Doctor en 2012, y entre 663 y 795 para 2012 y 2013. Los usuarios de smartphones constituyen el segmento de población ideal que cada clínica desea fidelizar. Los pacientes usuarios de smartphones son de un nivel económico medio-alto. En las edades joven y madura, más del 60% de los usuarios poseen smartphones, descendiendo con la edad. Teeth Doctor permite fidelizar a estos pacientes con sus contenidos de e-Citas, e-Salud, e-Marketing, eMensajes, y e-Fidelización. Además, cada vez más pacientes tienen tablets, que al ser la mayoría Apple o Android, están cubiertos por el sistema Teeth Doctor.

252 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Vitapan Plus de Vita: simbiosis entre la función y la estética Sobre la base del acreditado clásico VITAPAN PLUS, VITA Zahnfabrik ha desarrollado ahora adicionalmente el surtido compacto de dientes anteriores VITAPAN PLUS, una moderna línea de dientes anteriores cuyas convincentes virtudes internas y externas la convierten en ideal para cualquier protésico y cualquier indicación. El nuevo VITAPAN PLUS logra una reflexión natural de la luz con un juego cromático rico en matices. Detalles como los bordes incisales blanquecinos, características angulares bien definidas y una conformación adecuada a cada tipo de la cresta marginal labial favorecen asimismo una estética natural. Las curvaturas características horizontales y verticales se han diseñado con el objetivo de lograr un apoyo eficaz del labio para conservar la fisonomía individual y lograr una fonética limpia, y la conformación natural de las superficies palatinas conserva la sensación acostumbrada de la lengua. Los cuellos dentales ligeramente ensanchados con transición continua hacia la corona dental permiten además un modelado de las encías adaptado al paciente y de fácil higiene, además de una configuración natural del espacio interdental. Esta innovadora línea es ideal para todo tipo de indicaciones y se puede combinar con todas las líneas de posteriores de VITA. Además, permite una manipulación fácil y segura, una estética extraordinaria y garantiza un comportamiento fiable durante el uso de la prótesis, asegurando resultados muy duraderos.

Nuevo sistema de implantes Avinent Biomimetic Ocean: innovación, estética, perfección OCEAN es el sistema que amplía la gama de implantes AVINENT y que la firma presentó en la presente edición del certamen Expodental. Una nueva línea que mantiene la extraordinaria superficie Biomimetic Advanced Surface y las características innovadoras del implante CORAL e introduce nuevos conceptos para dar respuesta a nuevas necesidades quirúrgicas y prostodónticas. El sistema OCEAN ofrece una geometría que favorece de forma extraordinaria la estabilidad primaria, la conservación del hueso y unos espléndidos resultados estéticos. El sistema OCEAN ofrece un procedimiento quirúrgico muy simple y lógico, con una caja quirúrgica propia y una geometría de fresas que hacen el procedimiento de fresado sencillo y preciso.

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Batidoras New Iris de Mestra «Sobre gustos no hay nada escrito», por eso hay técnicos que prefieren en sus labores cotidianas la sencillez y comodidad de una herramienta simple pero eficiente. Por el contrario, otros prefieren desarrollar sus tareas con la máxima precisión posible, apurando las prestaciones. Cada una de estas posturas tiene sus propias ventajas, de manera que con la familia de batidoras New Iris Mestra ha tratado de satisfacerlas plenamente. –Iris 2: mezcladora de funcionamiento sencillo. Basta con colocar la taza y seleccionar el tiempo de batido. –Iris 2 Evolution: mezcladora de altas prestaciones con control electrónico. –Iris 2 Advanced: permite programar un pre-vacío, pre-batido, inversión de giro, función turbo, post-vacío. –Atractivo diseño: practicidad y ergonomía. –Fíjela a la pared (disponible un pie de sujeción). –Disponible una amplia variedad de tazas. Se suministran con una taza de 550 cc. •Dimensiones: 350 x 155 x 205 mm. •Peso: 4.8 kg. •Velocidad Iris 2: 240 rpm. •Velocidad Iris 2 Evolution: 100/400 rpm. •Potencia: 100 W.

NSK presenta Ti-Max X-DSG20L: pieza de mano quirúrgica desmontable NSK-Nakanishi presenta la nueva pieza de mano quirúrgica desmontable Ti-Max X-DSG20L. El contra-ángulo para implantes Ti-Max X-DSG20L ofrece un torque constante de hasta 80 Ncm y una eficacia máxima. Se puede desmontar fácilmente sin necesidad de herramientas, con un simple giro, para una limpieza y mantenimiento sencillo. Cuando se encuentra conectada a un motor, no corre el riesgo de desmontarse por accidente gracias al exclusivo mecanismo de bloqueo de NSK. El Sistema de Doble Sellado original de NSK evita que sangre y otros fluidos corporales se introduzcan en el cabezal, lo que garantiza una vida útil más larga del instrumento. Características: •Torque máximo 80 Ncm. •Velocidad máxima 2.000 min -1. •Totalmente desmontable. •Reducción 20:1. •Cuerpo de Titanio con Duracoat® resistente a los arañazos. •Óptica de Vidrio Celular. •Portafresas Push Botton. •Refrigeración interna y externa (Kirschner y Meyer). •Sistema de doble sellado.

P roductos Lámparas Denta y DentaPlus, de Electrodent Electro dent, en su continua colaboración con la empresa sueca D-Tec, les ofrece dentro de su extensa gama las lámparas de iluminación: Denta y DentaPlus. Cuando desarrollamos nuestros productos más innovadores Denta y DentaPlus queríamos estar más cerca de la mejor luz del mundo: la luz del sol. Una buena luz ambiente ofrece las mejores condiciones para mantener la mejor nitidez y ahorro de energía todo el día. Denta y DentaPlus están desarrolladas para crear unas condiciones de luz óptimas en su espacio de trabajo y así poder concentrarse en su actividad. Una luz sin sombras ni parpadeos asegura una iluminación óptima reduciendo el estrés ocular. El resultado es un ambiente más seguro y agradable.

Implant Direct España presenta Bioresorb®, material óseo de regeneración Bioresorb® MacroPore, es el nuevo hueso para regeneración comercializado por Implant Direct. Se trata de un osteoconductivo de fosfato beta-tricálcico desarrollado a través de un proceso patentado que crea una estructura porosa muy similar al hueso humano. Esta estructura porosa de interconexión micro y macro ofrece la ventaja de permitir la vascularización y el transporte celular. Como resultado obtenemos de forma altamente predecible la formación de un hueso para mejorar los trabajos de cirugía oral. Implant Direct España amplía así su abanico de productos introduciendo la gama de biomateriales en la que se incluyen también las membranas de colágeno.

GACETA DENTAL 229, mayo 2012 253

P roductos Dentaurum presenta SUS2 v.2.0 Sabbagh Universal Spring supone un avance en el tratamiento de las Clases II. A diferencia de otros disyuntores, cada uno de los mecanismos puede programarse de forma independiente para corregir las disto oclusiones unilaterales o bilaterales de Clase II. SUS2 v.2.0 es un aparato que aporta una excelente comodidad al paciente, pues le permite una función perfecta de la boca, incluso en las fases finales del tratamiento. Esto es debido a un sistema de rótula que permite al mecanismo moverse en todos los planos oclusales de manera independiente en cada aparato. Biomecánicamente SUS2 v.2.0 elimina cualquier pico de fuerza que pueda ejercerse sobre los arcos, brackets o tubos gracias a su sistema de amortiguación y compensación de fuerzas. De esta manera evita riesgos de descementado de brackets o rotura de arcos propios de sistemas similares. SUS2 v.2.0 permite un montaje personalizado e independiente de cada una de las hemi-arcadas mediante la inclusión de anillos distanciadores y resortes opcionales sobre el elemento telescópico del aparato. El diseño de SUS2 v.2.0 permite una perfecta profilaxis e higiene durante todo el tratamiento y su superficie está confeccionada en acero inoxidable, resistente a la corrosión y con un bajísimo coeficiente de adhesión de sarro a la superficie del aparato.

C1 implante de conexión cónica de MIS Ibérica MIS tiene el orgullo de presentar el C1; un implante innovador de forma anatómica roscada, que incorpora una conexión cónica con un sistema antirrotación del cono y un mecanismo exclusivo de estabilidad dual (Dual Stability Mechanism, DSM). Además de su forma de raíz cónica y del autorroscado, el C1 presenta la superficie predecible de MIS, el cambio de plataforma intencionadamente y la codificación de plataformas por código de colores. Siguiendo con la filosofía de MIS de simplificar al máximo, C1 se suministra en un paquete completo, que incluye: una fresa final de un solo uso, un tornillo de cierre, un pilar de cicatrización de 4 mm de longitud y un pilar provisional. Todo lo necesario para responder a sus necesidades clínicas con la libertad de poder elegir entre un procedimiento de fase única, en dos fases o de carga inmediata. La gama de implantes C1 es el resultado de un exhaustivo proceso de investigación y desarrollo, que ofrece una combinación única de ventajas quirúrgicas y de reconstrucción para multitud de procedimientos, ahorrando un valioso tiempo de atención y asegurando resultados predecibles, fiables y duraderos.

254 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Vuelve la «One Campaign» de Ivoclar Vivadent Tras el éxito del lanzamiento del nuevo composite Tetric EvoCeram Bulk Fill y la nueva lámpara LED bluephase style, ambos productos aúnan sus fuerzas en la «One Campaign». Gracias a las propiedades que muestran ambos productos se consiguen resultados predecibles de alta estética con una altísima eficiencia, una obturación realizada con un solo material, con una sola capa y en un solo ciclo de polimerización y ahora juntos en una sola campaña, con la que podrá adquirir ambos con unas condiciones inmejorables. Obtenga más información consultando al representante de Ivoclar Vivadent de su zona.

Componeer de Coltene: nuevo tamaño XL y nueva forma para pre-molares El exitoso sistema de carillas prefabricadas en composite Componeer amplía su gama de tamaños y formas a petición de un gran número de usuarios. En abril Coltene empezó a comercializar, para el sector superior, el nuevo tamaño XL de carilla. En julio/agosto comercializaremos las carillas Componeer para pre-molares, actualmente las carillas Componeer están solo disponibles de canino a canino.

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Sirona Connect: nuevo nombre, nuevo servidor, nuevo software El portal de Sirona, lanzado en 2009 bajo el nombre de «CEREC Connect» –el primer sistema innovador para la impresión digital que revolucionó la colaboración de las consultas odontológicas con los laboratorios protésicos–, ahora ofrece acceso bajo una nueva dirección: www.sirona-connect.es. Con el traslado a un nuevo servidor a través de un portal de muy alta capacidad, también bajo altas cargas de servicio, Sirona Connect da respuesta al creciente número de usuarios y al intercambio de datos en continuo aumento. El manejo del portal y del software tiene ahora un nuevo diseño integral para ambas partes. A tal fin la pantalla gráfica del portal está integrada en el software y se ve como una lámina transparente colocada por encima del software. El odontólogo y el protésico dental pueden cambiar de modo directo y sencillo entre ambas pantallas gráficas, la del usuario del software y la del portal. El portal Sirona Connect puede usarse con todas las versiones de CEREC Connect e inLab sin excepción. La pantalla del portal se adapta automáticamente a la versión del software operativa. Así el cliente siempre ve el portal en el diseño de su versión de software.

P roductos Esthet-X HD, galardonado por Dental Advisor El composite estético de Dentsply, Esthet-X HD ha sido galardonado por la reconocida publicación Dental Advisor con los premios Editors’ Choice y Preferred Product 2012. Tras ser evaluado por 31 consultores en 1.227 usos, Esthet-X HD recibió una puntuación del 93% . En relación a esta evaluación, Dental Advisor menciona que la selección de colores de Esthet-X HD es excelente para la creación de restauraciones estéticas con técnica de estratificación. Su traslucidez y gama de colores crean una buena adaptación al esmalte dental adyacente. El composite es una excelente elección para casos anteriores. Si no se desea estratificar, cualquiera de sus colores puede utilizarse de forma independiente. Consigue un agradable pulido con cualquier sistema convencional. El 36% de los consultores opinaron que Esthet-X HD es mejor que su composite habitual y el 52%, que es similar. Un 80% cambiarían a Esthet-X HD y un 94% lo recomendarían. Esthet-X HD está disponible en prácticos kits completos, incluyendo accesorios, así como en reposiciones de cada color, tanto en compules como en jeringas.

Nuevo Kit IPS Nature Die Material de Ivoclar Vivadent Kit de material para muñones con 5 guías de color. Ya está disponible un nuevo Kit del material para muñones de Ivoclar Vivadent, IPS Nature Die Material. IPS Natural Die es un material fotopolimerizable que imita el color del diente preparado y por lo tanto la base ideal para la reproducción del color natural simulando la situación oral, auxiliar en la fabricación de las restauraciones de cerámica. El nuevo Kit consta de las masas en los nueve colores de la guía de muñones, material auxiliar una guía de color y cuatro guías adicionales sin cargo.

255 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

P roductos Discos PMMA y discos Multicapa de GT-Medical La compañía GT-Medical suma a su gama de productos consumibles, los nuevos discos PMMA Multicapa. Este nuevo producto obtiene un excelente beneficio, ya que no requiere la utilización de maquillajes adicionales para lograr un acabado final, por lo que, se alcanza una máxima naturalidad en su acabado. Además de los Multicapa, GT-Medical pone a su disposición los nuevos discos de Acetal cuyos beneficios son: su alta resistencia a la abrasión, excelente resistencia a la tracción y a los choques, memoria elástica elevada, baja conductividad térmica y rigidez y, además, presenta notables resultados estéticos. Estos productos permiten crear ganchos estéticos sobre prótesis metálicas (esqueléticas), prótesis parciales, puentes removibles, mantenedores de espacio postoperatorios, puentes provisionales, estructuras de refuerzo para provisionales, pernos muñones, tornillos para implantes, splints, piezas de contención. Todo ello se ha realizado a través de un nuevo acuerdo de distribución exclusiva con la empresa Pressing Dental.

Evolución continua, nuevas resinas Prothyl Evo de Zhermack Evolución continua, para Zhermack, no significa solamente responder a las necesidades del mercado y los usuarios, sino adelantar las soluciones y estudiar productos innovadores que aseguran las mejores prestaciones. Zhermack presenta su nueva línea de resinas acrílicas Prothyl Evo, fruto de una evolución estética y funcional de la anterior gama Prothyl. Absolutamente fiable en el rendimiento, en los colores y en la seguridad de un producto que es una referencia en el mercado. –Evolución estética, ya que está disponible en 7 colores con diferentes niveles de opacidad y una formulación enriquecida con antioxidantes y absorbedores UV que aseguran la estabilidad de color a largo plazo. –Evolución segura, con innovaciones en un sistema catalítico avanzado que confiere bajísimos valores de monómero residual. –Evolución cualitativa y versátil, en cumplimiento de las normativas europeas para satisfacer en su amplia gama todos los requisitos y exigencias para la realización de elementos protésicos. La gama Prothyl Evo cuenta con resinas de polimerización en frío y en caliente, tipo I y II, todas ellas con prestaciones avanzadas y excelentes resultados.

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Implant Direct Sybron lanza al mercado español membranas de colágeno reabsorbibles Implant Direct España comienza a distribuir las membranas de colágeno reabsorbibles para mejorar la cicatrización. Reguarde™ son membranas utilizadas para cirugía tisular y los procesos de regeneración ósea en cirugía oral. Están también indicadas para el tratamiento de lesiones orales, ya que ayudan en la cicatrización. Comúnmente se usan además en cirugía periodontal, implantes dentales, defectos óseos y aumento de cresta. Estas membranas se fabrican a partir de colágeno altamente purificado tipo I y están especialmente diseñadas en diferentes tamaños para cubrir las necesidades del paciente.

P R E M I O S •X XII Premios Fin de Carrera y Pre y Postt grad grado do d dee O Odontología do d on nttol ologíía •VP Premios i Fi Fin d de EEstudios t di d de d grado d Superior S i de d Prótesis Pó La revista GACETA DENTAL, con el patrocinio del laboratorio de prótesis Aragoneses CPD, Medinter y Unidesa-Odi, convoca los XII Premios GACETA DENTAL a los Mejores Trabajos Fin de Carrera para estudiantes de 5º curso y de Pre y Postgrado matriculados en las facultades españolas de Odontología y los V Premios Fin de Curso GACETA DENTAL para los estudiantes de Grado Superior de Prótesis

¿ Quieres ser tú el ganador el próximo o año? a o?? ¡¡¡Ya puedes empezar a enviar tus trabajos!!!

Ganadores de la convocatoria del año ño 2011 201 1 er Premio Fin de Carrera de Odontología.

Daniela Sanguino (UEM)

1 er Premio Estudio Grado Superior de Prótesis.

Rocío Moreno Ruiz (Folguera-Vicent)

Consulte las bases en nuestra web:

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Agenda

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Mayo 2012 Título Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes CEOdont (Grupo CEOSA) organiza el curso de «Título Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes», impartido por el Dr. Mariano Sanz Alonso y Dr. José de Rábago Vega, y con la colaboración del Dr. Bertil Friberg. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa está dividido en los siguientes módulos con el siguiente calendario y contenido: – Módulo 3. Prótesis sobre Implantes. 17-18-19 de mayo de 2012. – Módulo 4. Curso sobre Cadáveres y Cirugía y Prótesis en casos complejos. 14-15-16 de junio de 2012.

Formación Implantológica y de Regeneración Ósea «Hand on» Trinon Titanium GMBH celebra el éxito de asistencia y el alto grado de satisfacción por parte de los alumnos de todas las nacionalidades que han seleccionado estos cursos para desarrollar su formación en implantología y en regeneración ósea. Biomédica Trinon anuncia las fechas disponibles para este año 2011 en Santo Domingo (República Dominicana): – Del 14 al 18 de mayo de 2012. – Del 17 al 21 de septiembre de 2012. – Del 26 al 30 de noviembre de 2012. • Niveles: Implantología: con la colocación de 30 implantes por alumno. Avanzado I: 5 elevaciones de seno e inserción de los implantes requeridos. • Avanzado II: atrofias severas; uso de mallas y membranas (TGR), elevaciones de seno complejas (septum, intrasinusales), toma de injertos, monoblock on-lay e in-lay.

258 GACETA DENTAL 236, mayo2012

Seminario científico de Oral-B Siguiendo con su compromiso de formación para los profesionales dentales, Oral-B continúa en mayo con sus Seminarios Científicos «Up To Date» para dentistas e higienistas dentales para el curso 2011-2012. Las fechas y ciudades confirmadas son: • 10 de mayo: Valencia Este seminario está avalado científicamente por la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración).

XI Jornadas de Ortodoncia Institución Mississippi Máster de Excelencia en Ortodonica en la Universidad de Alcalá. Los estudiantes del último curso del Master de Excelencia en Ortodoncia de la Universidad de Alcalá, que se imparte en la Institución Mississippi, asistirán a las Jornadas de Ortodoncia que organiza dicha institución, en las que se reúnen alumnos, profesionales y conferenciantes del máximo prestigio de todo el panorama nacional. Este año, bajo el tema «Tratamiento del paciente en crecimiento», se celebrará los días 24, 25 y 26 de mayo en Cuenca, con la presencia, como ponentes, del Dr. Arturo Vela, Dr. Juan Carlos Rivero, etc., así como diversos profesores del Máster de Excelencia en Ortodoncia de la Institución Mississippi. Se combinarán actividades científicas con actividades sociales y culturales.

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VI Curso Kinesiología y Posturología SEKMO

Fechas: 5º Módulo: 10-12 de mayo de 2012. Cuadro Docente: Dra. Susana Agüero Longo, Madrid; Dr. Ignacio Calle Montes, Gerona; Dra. Mercedes Cavallé Anducas, Oviedo; Dr. Manuel García González, Pontevedra; Dra. Pilar Martín Santiago, Tenerife; Dr. Pedro Ángel Moreno Cabello, Córdoba; Dr. Manuel Peleato Sánchez, Pamplona; Dr. Rafael Santamaría Sarazibar, Bilbao; Dra. Zulema Tessore Ginocchio, Barcelona y Dr. Eusebio Villar Velasco, Madrid. Lugar de celebración: AC Hotel Atocha (Madrid).

Estancias clínicas de DentalTech

DentalTech pone a disposición del profesional estancias clínicas donde desarrollar los procedimientos quirúrgicos y prostodónticos que le capaciten para la realización de una implantología básica. 4-5 mayo - Madrid 1-2 junio - Madrid 5-6 octubre - Alcalá de Guadaira - Sevilla 23-24 noviembre - Madrid Dictante: Dr. Jorge Megía Torres

Curso solidario: «Implantología con las técnicas actuales» El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la XI Región (Pontevedra-Ourense) organiza el curso solidario: «Implantología con las técnicas actuales», que impartirá el Dr. Pedro Peña Martínez en Ourense, el día 5 de mayo. Programa: Características de los implantes modernos; técnicas de preservación del reborde alveolar; implantes inmediatos postextracción; planificación y diagnóstico quirúrgico en 3D; cirugía guiada por ordenador; planificación computerizada en prótesis sobre implantes y utilización de procedimientos industriales en la prótesis dental (CadCam).

A genda I Curso de Cirugía Bucal Clínica Gargallo Este curso tiene como objetivo dar a conocer y enseñar las técnicas de cirugía bucal en Odontología. El c u rso abordará conceptos de cirugía bucal, cirugía periodontal, implantología, regeneración ósea guiada y cirugía láser. Constará de una parte teórica y de una parte práctica sobre modelo artificial y animal donde se practicarán las técnicas descritas. Se realizarán intervenciones quirúrgicas en directo. El curso está programado del 16 al 18 de mayo en el Palacio de Congresos de Tarragona.

Máster modular en Endodoncia clínica del Dr. Carlos Stambolsky El Máster modular en Endodoncia Clínica, que dictará el Dr. Carlos Stambolsky, contará con la participación de prestigiosos docentes invitados. 3er. Módulo. 25 y 26 de mayo de 2012: Obturación con gutapercha termoplastificada, Sellado tridimensional, Cementos selladores, Sistemas Thermafil®, System B® y Calamus®. 40 Módulo. 15 y 16 de junio de 2012: Solución de accidentes operatorios, Perforaciones, Fractura de instrumentos, Usos clínicos del MTA®, Retratamientos, Blanqueamiento dental, Urgencias en endodoncia, Reconstrucción del diente endodonciado, Postes de fibra de vidrio. Sede: Madrid. La organización proveerá del material necesario para el desarrollo de las clases prácticas y teóricas. Plazas limitadas.

GACETA DENTAL 236, mayo 2012 259

A genda Curso Microcirugía de Tejidos Blandos en COMI, impartido por el Dr. Ion Zabalegui

Los próximos 4 y 5 de mayo de 2012 en Bilbao se celebrará el curso anual sobre Microscirugía mucogingival, impartido por el Dr. Ion Zabalegui en el Centro de Odontología microscópica BZ. El curso teórico-práctico monográfico basará sus contenidos en recubrimiento radicular, sellado alveolar y preservación de cresta en implantes inmediatos, defectos de mucosa sobre implantes y aumento de cresta para pónticos. Las plazas son muy limitadas y se asignarán por orden de inscripción.

Programa cursos de cerámica para protésicos dentales

Curso de cerámica initial para técnicos dentales. En este curso, el cursillista realizará una corona policromática sobre metal y sobre zirconio y tendrá la posibilidad de aplicar los maquillajes cerámicos tridimensionales Lustres Pastes. En estos cursos, además, se podrá ver la nueva cerámica IQ Layering Over Zircon con la que se puede realizar una corona de zirconio con sólo una masa cerámica de un modo rápido, simple y económico. También los asistentes al curso podrán trabajar los ya conocidos maquillajes GC Lustre Pastes. Número máximo de asistentes: 12 personas Dictante: Dirk Galle Próximas fechas: 14-15 de mayo 2012 21-22 de mayo 2012 Lugar: Centro de formación de GC en Leuven (Bélgica)

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Implantología: Formación en Implantología Para facilitar la incorporación del profesional al mundo de la Implantología la empresa Biomet 3i Dental Ibérica colabora en la organización de varios cursos en distintas ciudades españolas y portuguesas. Calendario de Cursos: Barcelona: • Cursos de Implantología: Rehabilitaciones Estéticas Implantosoportadas - Manejo del Sector Posterior del Maxilar Atrófico, 18 y 19 de mayo 2012. – Conceptos y técnicas innovadoras en rehabilitaciones dentales sobre implantes, 1 y 2 de junio 2012. Madrid: • 4ª Edición Curso Clínico de Implantología 20102011, 6 módulos. Inicio octubre 2012 - 5ª edición - Abierta la inscripción 2012-2013. 5ª edición. Pamplona: • Cursos Monográficos Elevación del Seno Maxilar, 2012. 9-11 mayo 2012. Sevilla: • Curso de Periodoncia e Implantología Clínica 2012, XV edición-2012, 7 módulos - Inicio 27 enero 2012 Lisboa: • 1ª edición Curso Clínico de Implantología 2012, 8 módulos. Inicio marzo a noviembre 2012 - 1ª edición. Abierto el plazo de inscripciones. Oporto: • Cursos Clínico de Implantología y Técnicas Avanzadas 2012. Varios programas desde enero 2012 a diciembre de 2012. Abierto el plazo de inscripciones.

Curso de ortodoncia en Málaga: «Problemas y Soluciones en el ámbito de una ortodoncia moderna» Dentaurum organiza el próximo día 19 de mayo en Málaga el curso impartido por el Dr. Santiago Isaza Penco, «Problemas y Soluciones en el ámbito de una ortodoncia moderna». El objetivo de este curso es ofrecer información útil a los participantes en el ámbito de una ortodoncia actualizada y moderna, ofreciendo las mejores soluciones para cada caso clínico. En el curso se abordan las nuevas mecánicas de baja fricción, microimplantes de ortodoncia y el tratamiento de las clases II en pacientes no colaboradores. Se enfatizará en la aplicación de los sistemas para el diagnóstico ortodóntico, de igual forma se hará enfoque en el uso de dispositivos tales como ancla TAD y los autoligados. Se analizarán diferentes sistemas para la solución de la clase II, incluso en pacientes que no cooperan, proponiendo un marco general sobre cómo hacer frente a cualquier terapia. Cada tratamiento representa el estado de la ortodoncia moderna. El curso está indicado para odontológos y personal colaborador en el área de ortodoncia. Las plazas son limitadas, por lo que se adjudicarán por orden de inscripción.

IMPORTANTE PARA 2012: 1er Curso subve ncionado por la Fundació n Estudios Ortod óncicos

(Junio 2012)

Seminario de Estética y Ortodoncia (Junio 2012) Prof. Dr. Manuel de Antón-Radigales y Valls

(Septiembre 2012)

Seminario de Arco Recto y Oclusión Funcional (Octubre 2012) Prof. Dra. Beatriz Muñiz y Prof. Sr. Santiago Caram

(Noviembre 2012)

Seminario de ATM y Ortodoncia (Octubre 2012) Prof. Dr. Guillermo Casares García

(Marzo 2013)

Seminario de Ortodoncia Precoz (Marzo 2013) Prof. Dra. Beatriz Muñiz

(Abril 2013)

Seminario de Laboratorio (Marzo 2013) Prof. Dra. Beatriz Muñiz y colaboradores

(Junio 2013)

Seminario de Periodoncia y Ortodoncia (Abril 2013) Prof. Dr. Juan Arias Romero

(Septiembre 2013)

A genda Curso «Estética Natural Integrada. Cuándo, cómo y por qué» Siguiendo con nuestro compromiso de formación y, ante de la gran demanda por parte de los odontólogos por cursos en estética dental, Dentsply De;ij j_YW trey organiza 4 nuevos seminarios sobre «Estética dWjkhWb _dj[]hWZW0 natural integrada. Cuándo, cómo y por qué», con el Dr. Sergio Kohen. El Dr. Kohen es profesor de la cátedra de Odon:H$ I;H=?E =$ AE>;D tología Integral de Adultos de la Universidad de Buenos Aires. Especialista en temas de Estética y Adhesión aplicadas a la Operatoria Dental, a la Prótesis y a la Odontología Integral. Dictante de cursos de postgrado en Argentina, Alemania, EE.UU. y Latinoamérica. Autor de numerosos trabajos de investigación presentados en el International Dental Research División Argentina. También en revistas científicas nacionales e Internacionales. Los seminarios se llevarán a cabo en: – Madrid. Colegio de Odontólogos y Estomatólogos I Región. Día 21 de mayo. Hora 20:30. – Barcelona. Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña. Día 22 de mayo. Hora 20:30. – Murcia. Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Murcia. Día 23 de mayo. Hora 20:30. – Colegio de Odontólogos y Estomatólogos III Región. Día 24 de mayo. Hora 20:30. Plazas limitadas. Inscripción gratuita.

P R O G R A M A

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F O R M A C I Ó N

C O N T I N U A D A

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CÓMO, CÚANDO Y POR QUÉ

C7:H?: Colegio Odontólogos y Estomatólogos de la I Región C/ Vitruvio, 32 – 28006 Madrid (' C7OE 87H9;BED7 Colegio Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña Travessera de Gracia 93-95 – Barcelona (( C7OE CKH9?7 Colegio Odontólogos y Estomatólogos de Murcia C/ María Zambrano, nº 4 – Edif. Dórico. Bajo – Murcia () C7OE L7B;D9?7 Colegio Odontólogos y Estomatólogos de la III Región C/ Luis Merlo y Más, 1 – Valencia (* C7OE

Profesor Adjunto de la Cátedra de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires.

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Cursos de formación de Schütz Dental Schütz Dental organiza los días 25 y 26 de mayo de 2012 un curso de «Confección de corona galvanizada sobre telescópica de titanio sin barniz (conductor de plata)», a manera de presentación teóricopráctica de la técnica de fresado (Schütz Dental) (Harnich +Riech), impartido por Matthias Schäfer (Alemania).

secretaría técnica

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Curso Internacional Técnico y Comercial Bien Air Surgery en Barcelona Bien Air informa de la celebración del próximo curso técnico y comercial de ámbito internacional que tendrá lugar en Barcelona durante los próximos días 23, 24 y 25 de mayo de 2012. La división de cirugía de Bien Air propone un curso de formación técnica para distribuidores y reparadores Bien Air de todo el mundo complementado con una jornada de formación comercial en la nueva línea de productos de otorrinolaringología, neurocirugía y cirugía plástica. Estos últimos, terrenos en los que Bien Air ha invertido en el desarrollo de una gama completa. Durante la jornada comercial se debatirán entre otros aspectos, las nuevas estrategias de marketing, intercambio de feedbacks y un premio al distribuidor del año.

En cuanto a los objetivos prácticos específicos, éstos incluyen: • Confección y fabricación de dos coronas telescópicas de titanio. • Pulido de las coronas telescópicas. • Confección de la supraestructura secundaria sin barniz (conductor de plata). • Procesado de galvanizado (El-Form Schütz Dental). • Modelado de la estructura terciaria (esquelético).

Seminario de prótesis CAD-CAM en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid El próximo 18 de mayo se celebrará en el Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid un seminario sobre las nuevas prótesis CAD-CAM y sus ventajas frente a métodos tradicionales. El curso está dirigido a odontólogos que busquen nuevas opciones para rehabilitar sus casos de implantes con precisión y fiabilidad. Las plazas son limitadas.

PONENTES EL AJUSTE Dr. José Luis Marcos Dr. Joaquín Tabuenca PERFECTO EXISTE PRECISIÓN Y FIABILIDAD AL SERVICIO DE LA IMPLANTOLOGÍA

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LUGAR

FECHA

Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid

Viernes 18.05.2012

ADVANCED IMPLANTOLOGY PROGRAM Experto en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas 19-20 de Octubre 2012

16-17 de Noviembre 2012

14-15 de Diciembre 2012

Diagnóstico y planificación de casos complejos. Estudio multidisciplinar 3D.

Cirugía plástica periodontal combinada con estética conservadora.

Cirugía plástica periimplantaria y remodelado de tejidos blandos. Microcirugía.

18-19 Enero 2013

15-16 Febrero 2013

4-8 de Marzo

Colocación de implantes en sector estético. Carga inmediata. Impresión Digital.

Técnicas quirúrgicas complejas avanzadas en implantología

Semana intensiva en New York University.

Markus Huerzeler Ignacio Calatayud

Javier González MartínMoro

Ramón Martínez Corria

Joana Souza

Julio Christian Pintado

César Colmenero Ruiz

Ramón SotoYarritu

José Luis José Cebrián Aranguren

Carlos Falcão

Carlos Oteo Lucia EstebanInfantes

Cesar de Gregorio

José Nart Juan Arias Romero

Ana Carrillo

Ricardo Fernandez

COMITÉ ORGANIZADOR:

Mahtab Khaghani

Carolina de Larroque

Susana Gil Krokun

Mahsa Khaghani

LA FORMACIÓN QUE BUSCABAS PARA PERFECCIONAR TU PRÁCTICA. Conoce todo aquello de la cirugía avanzada y periodoncia que te falta, para perfeccionar tu práctica diaria. Llega mas allá de la simple colocación de implantes, aprendiendo a realizar una planificación multidisciplinar completa con las últimas tecnologías. Este curso ofrece la oportunidad de realizar técnicas de cirugía avanzada sobre pacientes, al implantólogo que quiere tratar casos complejos. El equipo docente esta formado por profesionales de reconocido prestigio que te ayudarán a dar un salto cualitativo a tus tratamientos. Prácticas reales en pacientes con asesoramiento de los mejores profesionales. Diploma oficial de New York University. Plazas limitadas a 20 asistentes.

Contacto: Paola. Tlfno: 91 661 35 87 de 10.30 a 13.30 - 15.30 a 20.30 formacionavanzada@beyourselfcenters.com Colaboradores:

Emdogain

Organiza:

A genda Cursos especializados para profesionales – Sr. Alberto Gandía – Completas caracterizadas Vita. 17 y 18 de mayo de 2012. – Sr. Manuel Oliver – Cerámica sobre zirconio 3M y Vita: 25 y 26 de mayo de 2012 – Sr. Amador Oliver – Composite en molares Vita. 21 y 22 de junio de 2012 – Sr. Luis Mampel – Estética Controlada Ivoclar. 6 y 7 de julio de 2012. – Sra. Bárbara Calero – Técnica y Arte: Fusión Vita. 20 y 21 de septiembre de 2012.

II módulo formativo sobre el problema sagital de Clase II de FADO

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Ortodoncia precoz Curso impartido por la Prof. Dra Beatriz Muñiz, con 20 años de experiencia en España en la enseñanza teórico-práctica, con atención clínica de pacientes, supervisada en grupos reducidos. El curso se compone de 5 módulos de un día y medio de duración. Máximo 12 cursantes. Primer curso subvencionado por la Fundación de Estudios Ortodóncicos. Módulo 2: Mayo de 2012 • La relación de los problemas respiratorios y sus disfunciones en el establecimiento de la maloclusión. / Diagnóstico y efecto de la aparatología ortodóncica y la reeducación. / • Las aparatologías removibles y fijas utilizadas. Los aparatos funcionales de ortopedia. Diseño y activación. Módulo 3: Junio de 2012 • Las asimetrías óseas y mordidas cruzadas. / • Mordidas profundas y mordidas abiertas. Módulo 4: Septiembre de 2012 • Los problemas del espacio en el arco en las distintas etapas del desarrollo y la aparatología utilizada. Módulo 5: Octubre de 2012. • Tratamiento precoz de la clase II y III.

Los próximos días 18 y 19 de mayo de 2012 FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartirá el II módulo de formación del ciclo 2012/2013 sobre el problema sagital de Clase II. El programa de este seminario es el siguiente: – Principios biológicos de crecimiento – Tratamiento ortopédico y funcional – Tratamiento sin extracciones de la Clase II – Tratamiento con extracciones de la Clase II – Discusión de casos clínicos. Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. Queda abierta la inscripción para los seminarios del ciclo 2012/2013

Estancia clínica en implantología La modalidad de enseñanza más utilizada en medicina, pues reúne la práctica guiada con un profesional, con la formación teórica, todo ello en un marco clínico y con casos de pacientes reales. Diagnosticar, planificar y tratar diversos tipos de tratamientos durante cinco meses. Formación exclusiva, solamente dos alumnos por residencia. La asistencia será de tres mañanas por semana: lunes, miércoles y viernes. El alumno podrá adquirir experiencia en el área de la implantología, adquirir práctica y conocimientos en otros tratamientos para aplicarlos en su propia clínica. El alumno podrá colocar hasta 30 implantes a sus propios pacientes en la Clínica Tello durante su residencia clínica. Próximo curso: Localidad: Zaragoza Dictante: Dr. José Joaquín Tello Fecha: Mayo 2012

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A genda Curso de introducción a la técnica del titanio

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Curso de regeneración ósea avanzada en implantología

Schütz Dental sigue impartiendo cursos de introducción a la técnica del titanio: • Modelado de estructura/puente de tres piezas. • Revestido del cilindro. • Colado Dor-a-matic, titanio y otras aleaciones. • Repasado y pulido. • Unión láser, posibilidades. • Revestido de cerámica (Vita). Las clases se imparten los viernes y sábados en Madrid y Valladolid. Fechas: 25 y 26 de mayo de 2012 Astra Tech realizará los días 21 y 22 de mayo, en Murcia, la primera edición del curso «Regeneración ósea avanzada en implantología», impartido por el Dr. David González Fernández. En este curso teórico-práctico se abordará la colocación de implantes en crestas reabsorbidas que requieren procedimientos de regeneración ósea simultánea, usando injertos de hueso autógeno y xenoinjertos para lograr la cobertura ósea total, así como el uso de membranas barrera. Todos los implantes se colocarán usando guías quirúrgicas, independientemente de la cantidad ósea presente.

Curso gratuito de Diseño de Barras CAD-CAM La compañía GT-Medical ofrece durante el mes de mayo, un curso gratuito y personalizado para todo aquél que desee conocer las posibilidades del nuevo Scan-Fit. Este curso tendrá carácter continuo a lo largo del año. Durante el presente mes de mayo, se centrará en el diseño de barras del nuevo Scan-Fit; permitiendo instruir al participante, a su vez, en el resto de módulos que el escáner presenta, con el fin de llegar a una comprensión plena del producto. Este curso será impartido por los especialistas en prótesis en las instalaciones de GT-Medical: Camino de Hormigueras 122, Bis 3º P1-P2 de Madrid. – Víctor González Patricio y Antonio Manchón Miralles.

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Programa de formación en implantología 2012 Nobel Biocare organiza cursos modulares de formación en implantes con el objetivo de que el dentista general pueda empezar a colocar implantes e incluir esta alternativa como una más en su oferta de tratamientos habituales. Para ello, el enfoque de los cursos es eminentemente práctico, con procedimientos paso a paso, fáciles y accesibles para el dentista general. Asimismo, el programa pretende actualizar a los participantes en las últimas tendencias como son, entre otras, el diagnóstico y planificación en 3D, la función inmediata de implantes y la estética personalizada, a través de las nuevas tecnologías y soluciones de Nobel Biocare. Los cursos constan de tres módulos de dos días cada uno. El programa ofrece distintas modalidades de tutoría para guiar en sus primeros casos a los participantes que deseen iniciarse en implantes. Próximo curso: Localidad: San Sebastián Dictante: Dr. José Antonio Arruti Fecha: – 11 - 12 de mayo 2012 – 25 - 26 de mayo 2012 – 8 - 9 de junio 2012.

A genda

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Curso teórico-práctico: Mejora del tercio facial interior con rellenos (fillers) Acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud, con la concesión de 1,5 créditos al alumno. – Próximas fechas: viernes 25 mayo, 29 junio y 20 julio. Otros cursos (Solicite información): - Taller práctico con microcánulas: sábados 26 mayo, 30 junio y 21 julio. - Curso avanzado de rellenos (lifting sectorizado 3D): 15 de junio - Toxina Botulínica (sólo médicos): 1-2 de junio. Dictante: Dra. Ana Sanz Cerezo. Doctor en Medicina y Cirugía. Médico estomatólogo. Postgrado en Ortodoncia. Título de Especialista en Medicina Estética y Cosmética (mención de Excelencia). Ponente en el 9º European Congreso of Aesthetic Medicine y XXVI Congreso Nacional de la SEME.

Los implantes dentales: una solución para sus pacientes, A Pobra do Caramiñal Astra Tech realizará el próximo 26 de mayo, en A Pobra do Caramiñal (A Coruña), el curso «Los implantes dentales: una solución para sus pacientes», dirigido por el Dr. Gonzalo López Castro y con un cuadro docente formado por el profesor Mariano Sanz y los doctores José Ferreras, Jordi Gargallo y Ernesto Montañés. En la sexta edición del seminario se tratarán los retos que ofrece la zona posterior del maxilar superior, la colocación de implantes tras la extracción dentaria y se abordará la estética en los tratamientos implantológicos. El objetivo de esta formación, como en las pasadas ediciones, es el de tratar los temas de más actualidad e interés en el campo de la implantología.

Curso teórico de estratificación de composites y puentes adhesivos Curso de Entrenamiento en Implantología y Cirugía Avanzada Este curso le propone la posibilidad de practicar uno mismo las técnicas más complejas de la implantología, mejorar la capacidad de diagnóstico y ejecución de tratamientos así como evitar y gestionar los rechazos. Las ventajas fundamentales de esta propuesta son las siguientes: • Entrenar sobre cabezas de cadáver crionizadas. El mejor escenario para realizar prácticas complejas. • Curso verdaderamente intensivo. Son tres las jornadas presenciales completamente prácticas. Evitando innecesarios desplazamientos y costes. • Enfoque práctico. Todos los contenidos están realizados para su aplicación clínica. No hay tediosos contenidos teóricos. • Relación calidad-precio. Una excelente opción para realizar un curso acreditado con un cuadro docente de referencia. Las sesiones presenciales del curso se desarrollarán los días 25, 26 y 27 de mayo. Aprovéchese este mes del descuento por la modalidad de matrícula en pago único.

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GC organizará el próximo 18 de mayo un curso teórico sobre estratificación de composites y confección de puentes adhesivos, impartido por el Dr. Moisés Fleitman. El Dr. Moisés Fleitman, especialista en tratamientos estéticos durante los últimos 21 años, es miembro de la ADA (American Dental Association) y ha impartido conferencias por todo el mundo. Horario: Viernes 18 de mayo de 16:00 a 21:00. Lugar: COEC-Collegi Oficial d´Odontològes i Estomatòloges de Catalunya. Travesera de Gracia, 93-95. 08006-Barcelona 1. 16:00-16:30 Introducción a la adhesión moderna / 1.1 Historia/ 1.2 Generación 4, 5, 6, 7 / 1.3 Líneas blancas su etiología y tratamiento / 1.4 Clasificación de Composites y sus aplicaciones 2. 16:30-17:15 Composites en la zona posterior / 2.1 Creación de punto de contacto / 2.2 Anatomía oclusal técnicas para alcanzar lo mas rápido posible la excelencia. 17.15 – 17.45 Coffe Break 3. 17.45 -19:45 Composites en la zona anterior / 3.1 Diseño dental (dimensión, morfología, caracterizaciones y color) / 3.2 Clases 3, 4, 5. 4. 19:45 -21:00 Puente adhesivo / 4.1 Indicaciones / 4.2 Ejecución del puente.

A genda Seminario de formación NobelClinician™ La Cirugía Guiada es un concepto de tratamiento completo para diagnosticar, planificar y colocar implantes dentales, desarrollado para satisfacer los requisitos de la futura rehabilitación protésica. La integración digital de la prótesis dental y una completa visualización en 3D de la anatomía del paciente en el software, ofrecen una sólida base para evaluar y definir las posiciones de los implantes permitiéndole realizar la cirugía planificada con alta predictibilidad y lograr así el éxito a largo plazo. En este curso se darán a conocer las múltiples ventajas del software NobelClinician™, incluyendo una mejor comunicación con el paciente para obtener una óptima aceptación del tratamiento. Se revisarán los conocimientos en el procedimiento de diagnóstico y planificación en 3D y se dará a conocer la interfaz de usuario, las capacidades de diagnóstico adicionales, el papel del asistente y las herramientas para compartir casos con otros miembros de su equipo y otros clínicos. El seminario incluye prácticas con el software NobelClinician™. Próximo curso: Equipo Cirugía Oral Gener: Pl. del Caballo, 1, 1ºD, Jerez de la Frontera Dictante: Dr. Mario Gener Fecha: 18 de mayo de 2012, de 16 a 20 h.

4º Internacional Camlog Congress 2012, en Lucerna (Suiza) El 4º Congreso Internacional Camlog, bajo el título «Feel the pulse of science in the heart of Switzerland» tendrá lugar dlos días 4 y 5 de mayo de 2012, en Lucerna (Suiza). El comité científico está formado entre otros por el Prof. Dr. F. Guerra, Prof. Jurgen Becker, Prof. Frank Schwarz, y cuenta con ponentes de 12 nacionalidades distintas. Como ponentes españoles y portugueses destacamos al Prof. Dr. Mariano Sanz, Prof. Dr. Gil Alcoforado y el Prof. Dr. Fernando Guerra. Camlog Med S.A. ha previsto un viaje para acudir al Congreso Internacional para los usuarios de los implantes Camlog de España y de Portugal. El viaje a Lucerna está previsto del 3 al 6 de mayo 2012. El programa científico ofrecerá traducción simultánea al español. Camlog ha organizado un programa social único, a 1.600 mts. en el monte Ringi «la reina de las montañas», donde se disfrutará de una fiesta única en el corazón de los Alpes, y además se ha organizado un completo programa de acompañante con visitas culturales y lúdicas. Si desea acudir gratuitamente contacte con su delegado comercial Camlog.

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Actividades de la SCOE de la Academia de Ciencias Médicas Cursos para Odontólogos y Estomatólogos. • Sábado 5 de mayo. Curso para Odontólogos y Estomatólogos. «Pronóstico en endodoncia: Factores que influyen en el éxito del tratamiento. ¿Es la endodoncia predecible?». Dr. Fernando Durán-Sindreu Terol. Sábado 12 de mayo. Jornada de Actualización en Técnicas Complementarias. Gratuito Socios SCOE. Acupuntura: Cómo tratar las náuseas de los pacientes. Dr. Pere Marco. / Osteopatía: Cervicalgia del Dentista. Sr. Manuel Ramos / Fisioterapia.: Cómo tratar la ATM. Sr. Leandro Gutman / Hipnosis clínica.: Relajación y ayuda global. Sr. Josep Salvans. Sábado 19 de mayo. Conferencia de Clausura Curso «Pautas a seguir en la reconstrucción de dientes endodonciados». Dr. Josep M. Casanellas Bassols. Gratuito Socios SCOE. Sábado 19 de mayo. Conferencia. «Ortodoncia invisible». Dr. Eduardo Padrós Serrat y Dr. Pablo Echarri. Gratuito Socios SCOE. • Sábado 26 de mayo. Curso para Odontólogos y Estomatólogos. «Controversias en Endodoncia: mi experiencia clínica». Prof. Dr. Fernando Golberg (Argentina). Curso para Auxiliares e Higienistas: • Sábado 5 de mayo. Curso teórico-práctico. «Ortodoncia». Dra. Carmen Póo Cobo. • Sábado 19 de mayo. Curso teórico. «Estética Dental». Dr. Fernando Autrán, Dr. Ignacio Cañameras, Dra. Mariana Torchia.

Curso AEI El curso de certificación Alineador Estético Invisible está destinado a clínicas que quieran ofrecer y trabajar con este sistema. Durante el curso se escanearán, medirán y moverán los dientes a partir del software de 3shape del que Ortoteam es distribuidor oficial para toda España y que tendrán pre-instalado. También trabajaremos con el set-up manual, ideal para pequeños movimientos, la confección de las planchas y pulido, manejo de los alicates, etc. Próximos cursos: 25 de mayo en San Sebastián y 1 de junio en Madrid.

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I Simposio de Implantología. Técnica y Estética de SEPES

El próximo 12 de mayo se celebra en Madrid el I Simposio de Implantología. Tecnología y estética, organizado por SEPES. Plazas limitadas. Incluido almuerzo en la inscripción. Dictantes: – Daniel Edelhoff – Steve Acker – Guillermo Pradíes – Federico Hernández Alfaro – Carmelo Alustiza – Justo Rubio

CORE3D ofrece un curso de diseño dental por ordenador Core3D y Avinent organizan un curso avanzado de diseño dental asistido por ordenador, de dos días de duración y del que se realizarán tres ediciones.

Curso avanzado

Diseño dental asistido por ordenador

19-20 abril / 17-18 mayo / 20-21 septiembre Instalaciones de AVINENT Para protésicos dentales - Plazas limitadas

Duración: 2 días Participantes: Mínimo 4 personas, máximo 8 personas.

El primero ya ha tenido lugar en abril, y los siguientes serán el 17 y 18 de mayo, y el 20 y 21 de septiembre. El objetivo del curso es que los profesionales protésicos logren capacidades avanzadas para trabajar con sistemas CAD-CAM.

Precio: 900 € por persona (2 o más personas por empresa, 800€ por persona). Información y reservas: Tel. 902 38 38 48 - www.avinent.com Dirigido a: Protésicos dentales Lugar de realización: Instalaciones de Avinent. Requisitos mínimos: Conocimientos de informática a nivel muy básico.

El objetivo del curso es que los protésicos logren capacidades avanzadas para trabajar con sistemas CAD-CAM. El temario del curso será personalizado en función de los conocimientos y las necesidades de cada alumno.

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El temario del curso es personalizado en función de los conocimientos y necesidades de cada alumno.

Curso de ortodoncia en Valencia: «Ortodoncia invisible removible y sistemas de ortodoncia de baja fricción» Dentaurum organiza en Valencia, con la colaboración con la Escuela Folguera-Vicent, el curso impartido por el Dr. Juan Carlos Díaz Rendón, «Ortodoncia invisible removible y sistemas de ortodoncia de baja fricción». El objetivo de este curso es ofrecer información útil a los participantes sobre el modo en que la ortodoncia de baja fricción y la ortodoncia plástica pueden sumar su potencial terapéutico para alcanzar resultados con costes biológicos mínimos, empleando una dinámica de fuerzas respetuosa con cada tipo de paciente: niño, adolescente o adulto. A lo largo del curso se repasarán diversas situaciones de mal oclusión abordando, con detenimiento, el diagnóstico y el enfoque terapéutico para maximizar los resultados clínicos en cada caso. El curso se impartirá en la Escuela Folguera-Vicent el próximo sábado 19 de mayo. El curso está indicado para odontológos y personal colaborador en el área de ortodoncia. Las plazas son limitadas, por lo que se adjudicarán por orden de inscripción.

Últimas plazas para los cursos de Anatomía Quirúrgica de la UCM y Avinent Después del éxito del curso teórico-práctico de Anatomía Quirúrgica Oral aplicada a la implantología, en abril, la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y AVINENT organizan para el próximo 26 de mayo el curso de Anatomía y Técnica Quirúrgica de elevación del seno maxilar, en material cadavérico criopreservado. Quedan las últimas plazas para esta formación, dirigida por el catedrático José F. Rodríguez-Vázquez.

CURSO DE ANATOMÍA QUIRÚRGICA ORAL APLICADA A LA IMPLANTOLOGÍA (Impartido desde 1985) Curso teórico-práctico. Anatomía y anatomía radiológica de las áreas implantológicas. Disección e identificación de las estructuras sobre material cadavérico humano criopreservado para realización del protocolo y sistemática de colocación de implantes. Fechas: 20-21 de abril de 2012

CURSO DE ANATOMÍA Y TÉCNICA QUIRÚRGICA DE ELEVACIÓN DEL SENO MAXILAR Realización de la técnica quirúrgica de elevación del seno maxilar en material cadavérico criopreservado. Indicaciones, complicaciones y tratamiento Fecha: 26 de mayo de 2012

DIRECTOR DE LOS CURSOS: Prof. Dr. José F. Rodríguez-Vázquez. Catedrático de Anatomía y Embriología Humana. Facultad de Medicina UCM. Dr. en Medicina y Cirugía. Dr. en Odontología.

DIRIGIDOS A: -Licenciados en Odontología que estén cursando programas de formación en implantología -Especialistas en Cirugía Maxilofacial y Cirugía Oral -Licenciados en Odontología y especialistas en Estomatología LUGAR DE REALIZACIÓN: Departamento de Anatomía y Embriología Humana II. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.

Plazas limitadas Información e Inscripciones: 902 38 38 48 cursos@avinent.com

CURSOS ACREDITADOS PO

A genda Próximas citas formativas Klockner 2012 Klockner, siempre a la vanguardia en formación para el profesional clínico, propone para los próximos meses de mayo, junio y julio un amplio abanico en formación: • Presentación y revisión de las técnicas quirúrgicas y prostodóncicas más utilizadas en la Implantología de hoy. Dr. Sergio Cacciacane. Dr. Norberto Manzanares. 5 de mayo. Barcelona. • Manejo de tejidos blandos en los tratamientos con implantes. Dr. Pedro J. Lázaro. 19 mayo. Oviedo. • Técnicas quirúrgicas y alternativas terapéuticas en las carencias óseas verticales y horizontales. Dr. Borja Dehesa. Dra. Marta Muñoz. 23 de junio. Madrid. • Curso Teórico - Práctico. Equilibrado Oclusal. Dr. Carlos Mas. 8 y 9 de junio. Murcia. • Oclusión y Prótesis sobre Implantes. Dr. Armando Badet. 7 de julio. Santiago de Compostela. • Manejo de Tejidos Hoy, Predictibilidad en Nuestro Tratamiento del Mañana. Dr. Borja Dehesa. 7 de julio. Gerona.

ITI Congreso Ibérico Santiago de Compostela ITI presenta la próxima edición del Congreso Ibérico que tendrá lugar entre el 10 y 12 de mayo de 2012 en Santiago de Compostela. Bajo el lema principal de «La Implantología clínica basada en la evidencia» con la colaboración de reconocidos ponentes nacionales e internacionales, ITI lleva a cabo una apuesta firme con un programa de alto nivel científico. Los temas a tratar son: la toma de decisiones en zonas de compromiso estético, las nuevas tecnologías aplicadas a la implantología y las complicaciones en la práctica implantológica diaria. Las principales novedades para esta edición son las sesiones pre-congreso dirigidas por los Dres. Germán Gallucci y Javier Bara, los premios de investigación ITI, así como sesiones paralelas temáticas para técnicos dentales e higienistas.

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Nuevos cursos y colaboraciones de Microdent en mayo D ur ante el mes de mayo, la firma Microdent tiene prevista la realización de cursos de expansión Guiada en Valencia, Barcelona y Palma de Mallorca, así como cursos protésicos y sobre expansión y elevación de seno, en colaboración con las Universidades de Sevilla y el País Vasco, respectivamente. Microdent también formará parte durante este mes de mayo en el nuevo módulo del Programa de Entrenamiento en Implantología y Cirugía Bucal de Implant Practise y en el segundo módulo del Experto en Cirugía y Expansión Guiada que realiza en colaboración con la Universidad de Barcelona en la ciudad portuguesa de Cascais, así como el curso protésico de Formación en Implantología. Microdent dispone de toda la información de sus actividades formativas en su web.

Astra Tech World Congress 2012 El tercer congreso mundial de Astra Tech se llevará a cabo del 9 al 12 mayo de 2012 en Gotemburgo (Suecia) y contará con un programa de inspiración científica de tres días con más de 100 profesores de renombre mundial, complementado con talleres y demostraciones de productos. El Astra Tech World Congress contará con un comité científico principal de lujo, formado por Jan Lindhe, Tomas Albrektsson y Christoph Hämmerle que, a su vez, estarán acompañados por Denis Cecchinato, Kerstin Gröndahl, Stefan Haßfeld, Rhonda Jacob, Hans-Christoph Lauer, Gert J. Meijer, Masahiko Nikaido, Richard Palmer, Pascal Valentini y Homa Zadeh. Juntos van a jugar un papel importante en el desarrollo del programa científico. El comité de los premios científicos está formado por tres profesionales de la implantología, de renombre mundial, como son Lyndon Cooper, Michael Norton y Clark Stanford. Se seleccionará un ganador que haya hecho una contribución significativa a la investigación en el campo de la implantología.

Taller Intensivo de

Implantología DEL 17 AL 22 DE SEPTIEMBRE DE 2012 Curso destinado a la capacitación básica para la colocación de implantes osteointegrados, dirigido a odontólogos generalistas o especialistas. El objetivo del curso es capacitar a los participantes para colocar implantes en situaciones ideales. Práctica sobre pacientes. LUGAR: Hospital Odontològic Universitat de Barcelona (UB) DIRIGIDO A: Odontólogos y Cirujanos maxilofaciales DIRECCIÓN: Dr. Carles Subirà. Prof. Titular. Co-director Máster en Odontología Integrada de Adultos. Facultad de Odontología. Universitat de Barcelona

CUADRO DOCENTE: Dr. Iván Mendoza Dra. Elena López Dra. Ana Echeverría Dr. Jordi Paredes Dr. Enrique Alaejos PROGRAMA: Teoría: 2 jornadas Práctica sobre cabezas de cadáver criopreservadas: 1 jornada Práctica sobre paciente: 2,5 jornadas

Información e inscripciones: Tel. 902 38 38 48

· e-mail: cursos@avinent.com

A genda

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Junio 2012 20 años es mucho en ortodoncia El Curso de Ortodoncia, impartido por el doctor B. H. ‘Coco’ García Coffin, y organizado por Ortobao, supera los veinte años con la nueva convocatoria para 2012-2013. Reuniendo las promociones de profesionales que se han beneficiado de este Máster, ya todo un clásico en la especialidad, se podría llenar un teatro. En todos estos años, más de 2.000 doctores, un alto porcentaje de los profesionales en activo del país, han tenido ocasión de seguir las enseñanzas teóricas y, sobre todo, prácticas del profesor Dr. García Coffin. Son la mejor garantía de calidad para un Máster que desarrolla en seis sesiones, a lo largo de dos años, un programa renovado y mejorado en contenidos y técnicas constantemente. Consigue equilibrar los aspectos de iniciación desde la base con las técnicas más vanguardistas y su aplicación real en casos prácticos. Y, además, es el único Máster de primer nivel internacional que puede seguirse completamente en español, una garantía fundamental sea cual sea el diseño de recorrido profesional que se escoja. Próximas fechas (Plazas limitadas):

Curso de excelencia en composites anteriores del Dr. Fernando Autrán Los días 15 y 16 de junio se realizará la tercera edición en Murcia del curso Excelencia en Composites Anteriores que dicta el Dr. Fernando Autrán. Estructurado en dos días de duración en los cuales se destinan 8 horas a la teoría basada en la evidencia científica y 10 horas a trabajos prácticos. El desarrollo del curso preveé formar conceptos claros y habilidades prácticas en técnicas de estratificación, modelado, pulido, proporciones, cambio de formas, tratamiento de diastemas, manejo del color, utilización de férulas de silicona, entre otros temas de interés. La organización aportará todos los materiales necesarios para la realización de los distintos trabajos prácticos. «No sólo decimos lo que se puede hacer, también se explica cómo hacerlo».

• Sesión 2ª: 08, 09 y 10 junio 2012 • Sesión 3ª: 19, 20 y 21 octubre 2012 • Sesiones 4ª, 5ª y 6ª en 2013

Ortodoncia clínica nivel superior Curso impartido por la Prof. Dra. Beatriz Muñiz y colaboradores clínicos. Cursos acreditados por la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Primer curso subvencionado por la Fundación de Estudios Ortodóncicos. Ortodoncia Clínica. Primer nivel Módulo 1: Diagnóstico ortodóncico. Junio de 2012. Módulo 2: Diagnóstico cefalométrico. Sept. de 2012. Módulo 3: Predicción del tratamiento. VTO. Noviembre de 2012. Módulo 4: El plan del tratamiento. Marzo de 2013. Módulo 5: Finalización del tratamiento. Abril de 2013. Módulo 6: Los nuevos métodos de retención. Junio de 2013. Módulo 7: Presentación de casos clínicos. Septiembre de 2013. Programa Avanzado. Segundo nivel Seminario de Estética y Ortodoncia. Junio de 2012. Seminario de Arco Recto y Oclusión Funcional. Octubre de 2012. Seminario de ATM y Ortodoncia. Octubre de 2012. Seminario de Ortodoncia Precoz. Marzo de 2013. Seminario de Laboratorio. Marzo de 2013. Seminario de Periodoncia y Ortodoncia. Abril de 2013.

276 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia El próximo 30 de junio de 2012 se inicia el Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia en el Centro Médico Janos S. L. Programa de Formación Continuada de dos ciclos: 1.er ciclo – Bases Diagnósticas en Ortodoncia. – Principios Básicos de Terapéutica. 2.º ciclo – Tratamientos Ortodóncicos según MSTO de anomalías dento maxilares en Clase I. – Tratamientos Ortodóncicos según MSTO de anomalías dento maxilares en Clase II. – Tratamientos según MSTO de Problemas Verticales. – Tratamientos Ortodóncico según MSTO de Anomalías en Clase III. – Ortodoncia en el Adulto–Estética en Ortodoncia con MSTO.

www.orthofado.com

info@orthofado.com

Tlf. 662 582 367

QUEDA ABIERTO EL PLAZO DE INSCRIPCIÓN PARA EL CICLO 2012-2013 TODOS AQUELLOS INTERESADOS EN INSCRIBIRSE EN EL CICLO DE SEMINARIOS 2012-2013 O AMPLIAR LA INFORMACIÓN SOBRE LOS CURSOS PUEDEN HACERLO A TRAVÉS DE LA PÁGINA WEB O EN EL TELÉFONO QUE SE INDICA

Dr. José Chaqués

Dr. José Mª Llamas Dr. J. Carlos Pérez Varela

Postgraduados Universitarios en Ortodoncia – Doctores en Medicina – Miembros del European Board in Orthodontics (EBO) Miembros Activos de la Sociedad Europea de Angle (ASE) – Miembros Diplomados de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO)

Bloque 1

Maloclusiones Complejas

Seminario 1

Problemas volumétricos, transversales y verticales

Seminario 2

El problema sagital de Clase II

18 y 19 MAYO 2012 (SEVILLA)

Seminario 3

El problema sagital de Clase III

13 y 14 JULIO 2012 (SEVILLA)

9 y 10 MARZO 2012 (SEVILLA)

Bloque 2

Ortodoncia Integrada

Seminario 4

Maloclusiones eruptivas y asimétricas

Seminario 5

El Problema Interdisciplinar. Integración de Nuevas Tecnologías 30 NOVIEMBRE Y 1 DICIEMBRE

14 y 15 SEPTIEMBRE 2012 (SEVILLA)

(SEVILLA)

Seminario 6

Cirugía y ortodoncia

Seminario 7

Terminación de casos

15 y 16 FEBRERO 2013 (MADRID) 26 y 27 Abril 2013 (MADRID)

PONENTES

Dr. José Chaqués

Dr. José Mª Llamas

Dr. Juan C. Pérez Varela

Los 5 primeros Seminarios se impartirán en Sevilla. Los seminarios 6 y 7 se impartirán en Madrid.

A genda Título experto en Estética Dental CEOdont viene organizando, desde hace 10 años, el curso de «Título Experto en Estética Dental», impartido por el Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. Manuel Antón Radigales y Dr. José A. de Rábago Vega. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de 7 partes con el siguiente contenido: Módulo 1. Cirugía Plástica Periodontal. 01-02 de junio de 2012. Módulo 2. Cirugía Mucogingival y Estética. 6-7 de julio de 2012. Módulo 3. Restauración con Composites I: «Composites en el sector anterior». 21-22 de septiembre de 2012. Módulo 4. Restauración con Composites II: «Puentes fibra de vidrio, Malposiciones y cambio de color». 16-17 de noviembre de 2012. Módulo 5. Carillas de Porcelana I: «Indicaciones, tallado e impresiones». 18-19 de enero de 2013. Módulo 6. Carillas de Porcelana II: «Cementado y ajuste oclusal». 15-16 de febrero de 2013. Módulo 7. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones 1516 de marzo de 2013.

BioHorizons Symposium Series 2012 – Santiago de Chile Bajo el título «La Evolución en la Osteointegración Tecnología y las claves para el éxito», BioHorizons celebrará su segundo Simposio Internacional Latino. Tendrá lugar en Santiago de Chile durante los días 8 y 9 de junio, y estará compuesto por un panel de ponentes de renombre entre los cuales se encuentran los doctores Jack Ricci, Sonia Leziy y Brahm Miller, David Troncoso, Orlando Álvarez y Pedro Gazzoti. El programa cubrirá los temas más actuales en la Implantología dental y Regeneración tisular, y ha sido diseñado para lograr la consecución de los siguientes objetivos de aprendizaje: • Manejar complicaciones quirúrgicas y protésicas. • Refinar procedimientos de injertos óseos y blandos. • Mejorar técnicas de levantamiento de seno. • Alcanzar resultados estéticos en la zona anterior. • Evaluar la colocación de implantes inmediatos y demás consideraciones protésicas.

278 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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I Jornadas Científicas Internacionales «Balcón del Atlántico» El postgrado de Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral de la Universidade de A Coruña organizará las I Jornadas Científicas Internacionales «Balcón del Atlántico» que se celebrarán en el mes de junio, coincidiendo con la clausura de la II edición de este curso de Experto Universitario. Estas Jornadas contarán con el patrocinio de Euroteknika Iberia.

II Encuentro sobre «Implantología avanzada desde la sencillez: una opción de futuro» Es grato para nosotros presentaros la segunda jornada sobre «Implantología avanzada desde la sencillez», en este marco incomparable, y con el objetivo firme de conseguir aunar formación y experiencia social en el campo de la cirugía regenerativa. Una Implantología moderna exige el manejo correcto de las complicaciones que nuestros actos puedan generar y, sin duda alguna, es necesario el manejo de una cirugía regenerativa que cumpla tres condiciones básicas (sencilla, poco traumática y económica). Esperamos cumplir las expectativas científicas generadas y compartir sensaciones únicas de «caldos» tan afamados. – Dr. Angel Fernández Bustillo – 7 y 8 de junio 2012 Sede: Marqués de Riscal A Luxury Collection Hotel Calle Torrea, 1 01340 Elciego (Álava)

Curso Académico

2012-2013

Facultad de Odontología Universidad de Sevilla Directores: Prof. Dr. José Luis Gutiérrez Pérez Prof. Dr. Daniel Torres Lagares

Título de Experto Universitario

Coordinadoras: Dra. Beatriz Pérez Dorao Dra. Concha Recio Lora

en Cirugía y Rehabilitación

Fechas y temario

Implantológica

Módulo 1: Introducción a la Implantología. Principios Básicos de Cirugía Bucal aplicados a la Implantología. 8 al 10 de noviembre Módulo 2: Diagnóstico y planificación en Implantología. 15 al 17 de noviembre Módulo 3: cirugía básica implantológica. 17 al 19 de enero Módulo 4: Cirugía Avanzada Implantológica. 21 al 23 de febrero Módulo 5: Implantoprótesis. 14 al 16 de marzo Modulo 6: Segunda Cirugía y manejo de los Tejidos Blandos en Implantología. 9 al 11 de mayo

Información General Requisitos específicos de admisión - Licenciados en Odontología. - Médicos Especialistas en Estomatología. - Médicos especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial. Duración: 30 créditos ECTS. Precio de la Matrícula: 4.200 euros Nº de Alumnos: máximo de alumnos: 30.

Preinscripción y Matrícula Fecha de Inicio Periodo de Preinscripción: 1 de Mayo de 2012 Fecha Inicio de Matrícula: 1 de Octubre de 2012

Modulo 7: Mantenimiento y complicaciones en Implantoprótesis. Implantología y Ortodoncia. Nuevas líneas. 30 de mayo al 1 de junio

Profesorado Prof. Dr. Jesús Ambrosiani Dra. Eugenia Asián González Dra. Patricia Bargiela Pérez Dr. Sebastián Barranco Piedra Dr. Lucas Bermudo Añino Dr. Carlos Bonilla Mejías Dr. Javier Cabezas Talavero Dr. Eloy Cano Díaz Dra. Lola Conde Fernández Dr. Rafael Flores Ruiz Dr. Jordi Gargallo Albiol Dr. Jorge González Merchán Dr. David Gallego Romero Sr. Salvador González Guerrero Dra. Maribel González Martín Dr. David González Padilla Prof. Dr. José Luis Gutiérrez Pérez Dra. Marisa Heras Meseguer Dr. José María Hernández Guisado Dr. Daniel Herrera Gimbernat

Con la colaboración de

Dra. Blanca Loscertales Martín de Agar Dr. Mikel Maeztu Martínez Dr. Francisco Javier Marmesat Dr. Ildefonso Martínez Lara Sr. Marcel Martin Prof. Dr. Ildefonso Martínez Lara Dra. Beatriz Pérez Dorao Prof. Dr. Guillermo Pradíes Ramiro Dra. Concha Recio Lora Dr. Ramón Rodríguez Martos Dr. Manuel María Romero Ruíz Dra. Esther Sánchez Cobos Dr. Carlos Saenz Ramirez Prof. José Vicente Sanz Casado Dr. Eusebio Torres Carranza Prof. Dr. Daniel Torres Lagares Dra. Rocío Velázquez Cayón Dr. Ignacio Vilches Pérez Dr. Marcel Wainwright

Información y Preinscripción Dr. Daniel Torres Lagares e-mail: cbs@us.es webs: www.vtc.us.es www.cirugiabucalsevilla.com

Facultad de Odontología c/Avicena s/n 41009 Sevilla

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camlog Implantes Dentales

A genda BTI participará en la Bio International Convention en Boston Al igual que en anteriores ocasiones, BTI Biotechnology Institute participará en la próxima edición de la Bio International Convention BioBoston, que tendrá lugar del 18 al 21 de junio en Boston, Estados Unidos. BTI estará presente en el pabellón español, donde los visitantes podrán conocer las últimas investigaciones y avances realizados por la compañía para la aplicación de la tecnología PRGF®Endoret® en distintas áreas de la medicina. La Bio International Convention es una de las convenciones de referencia en el sector biotecnológico a nivel mundial. A la cita acudirán miles de empresas farmacéuticas y de biotecnología de todo el mundo, así como instituciones académicas, entidades de investigación y potenciales inversores, con la voluntad de estrechar lazos en el sector. El programa del evento contempla, entre otras cosas, una serie de debates y charlas con ponentes del más alto nivel a escala internacional.

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Curso de brackets removibles de CD Ortosan Debido al éxito obtenido con el curso de «Brackets Removibles» impartido el pasado 5 de mayo, CD Ortosan amplía su oferta de cursos acreditados con una próxima fecha: 9 de junio.

Reunión científica Europea de Megagen en Bucarest El próximo 16 de junio se celebrará en Rumanía la primera reunión científica donde se expondrán los nuevos avances en el campo de la estética con implantes. Megagen es una compañía fundada por cirujanos cuyo principal objetivo es la búsqueda de la mejor solución posible para cada caso facilitando el éxito del tratamiento.

I Curso de metodología en Investigación odontológica (Madrid) ITI, entidad pionera en la formación odontológica, organiza la primera edición del curso de metodología en Investigación de Madrid de junio a diciembre de 2012. Este novedoso curso será impartido por la Dra. Elena Figuero quien revisará los fundamentos de la investigación clínica, los diferentes diseños de estudios así como conceptos tanto de estadística básica como avanzada, entre otros temas de interés. El objetivo del curso es ayudar al odontólogo a adquirir las competencias y habilidades necesarias para el correcto manejo de las herramientas disponibles en el campo de la investigación y, en consecuencia, capacitarle de forma objetiva para analizar y criticar la literatura científica publicada en su área de conocimiento.

282 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Esta reunión es una buena ocasión para el intercambio de ideas y opiniones entre clínicos de diferentes países.

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Curso «Oclusión orgánica y encerado bioestético»

Programa de Formación Continuada SEPES 2012

Un estudio racional de la estética y de la función dental. – Fechas: 22 y 23 de junio 23 y 24 de noviembre – Centro de Prostodoncia Dentalogos – Imparte: Salvatore Fiorillo

Actualización en prótesis: implantes. Coordinador: Dr. José de Pedro Dictantes: Dra. Ana Mellado y Dra. Eva González Logroño: 1 y 2 de junio – Posición 3 D de los implantes. – Manejo de tejidos blandos. 2ª cirugías. – Protocolo protésico básico. – Técnicas de impresión. – Registros y relaciones intermaxilares. – Selección de pilares transepiteliales. – Provisionales. – Carga inmediata. – Biomecánica y oclusión en implantes.

Jornadas de BTI sobre la cirugía mucogingival en la práctica diaria La cirugía mucogingival es una especialidad en creciente demanda y con una evolución constante. El arte quirúrgico, así como el conocimiento biológico de los tejidos periodontales y periimplantarios, son factores clave para el desarrollo de una cirugía mucogingival predecible que cumpla los criterios de éxito actuales. BTI Biotechnology Institute, fiel a su compromiso de formar el profesional del futuro bajo los mayores estándares de calidad e impulsar el desarrollo de la investigación en implantología oral, organiza dentro de sus Jornadas Expertise un curso sobre técnicas en cirugía mucogingival para el desarrollo y mejora continua en la práctica diaria. Los temas que se abordarán en las jornadas serán, entre otros, la importancia de los tejidos blandos en la planificación del tratamiento de implantes, los biotipos periodontales, incisiones y colgajos en implantología y en el sector anterior, injertos de tejido blando epitelizado, colgajos desplazados, colgajos de tejido conectivo palatino desplazado hacia vestibular, la segunda cirugía en implantología y técnicas de cirugía mucogingival en la preservación del alveolo. Las jornadas se celebrarán en dos fechas: 15 y 16 de junio en el Centro de Formación BTI, en Vitoria-Gasteiz, y 19 y 20 de octubre en el NH Eurobuilding, en Madrid, contando, en ambas, con Dr. Fernando Fombellida, médico estomatólogo especializado en periodoncia e implantología como conferenciante.

280 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Curso de actualización de las técnicas de regeneración ósea El día 9 de junio del 2012 se celebrará en el auditorio de la sede del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña un curso sobre las últimas técnicas en regeneración ósea. El curso será presentado por el Dr. Miguel Velilla y contará con la intervención del Dr. Eduard Molina Mascaró, del Dr. Pablo Esteban Castán y del propio Dr. Miguel Velilla. El curso hará un recorrido por todas aquellas técnicas utilizadas hasta el momento para la consecución de la regeneración ósea, haciendo especial hincapié en la utilización de materiales novedosos cómo pueden ser las células madre mesenquimales, el concentrado de médula ósea y los injertos de hueso de banco. Todas las conferencias se ilustrarán con vídeos de las intervenciones. Las conferencias comenzarán a las diez de la mañana y tendrá una duración de cuatro horas. Gracias al interés por la ciencia que cómo siempre han mostrado las empresas Implant Microdent System, Kodak y el depósito dental AD+Medical, que financian el curso, éste será totalmente gratuito. Las plazas son limitadas.

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Julio 2012 Curso APNEA

III módulo formativo sobre el problema sagital de Clase III de FADO

Ortoteam está preparando el próximo curso de apnea del sueño/Ronquido que será el 6 de julio. Hablaremos de este problema tán común en nuestra sociedad, tomaremos registros y aplicaremos las nuevas teconologías 3d. Con el programa Appliance Designer, vamos a fabricar de manera virtual nuevos diseños en aparatos de avance mandibular. Una oportunidad para conocer más ventajas del trabajo con sistemas 3d.

Los días 13 y 14 de julio de 2011 FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartirá el tercer módulo de formación del ciclo 2012/2013 sobre el problema sagital de Clase III. El programa de este seminario es el siguiente: - Principios biológicos de crecimiento - Tratamiento ortopédico de la Clase III - Tratamiento sin extracciones de la Clase III - Tratamiento con extracciones - El «Caso Límite» de Clase III - Discusión de casos clínicos Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. Queda abierta la inscripción para los seminarios del ciclo 2012/2013.

12º Curso VB de Implantología sobre cadáver

¿Quieres aprender a hacer esta FOTOgrafía?

la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. – El contenido del curso se basa en 6 puntos: 1º. Conocer de forma detallada cada una de las diferentes zonas anatómicas susceptibles de recibir implantes, y su posible riesgo quirúrgico. 2º. Interpretación de la T.C. 3º. La habilitación del cursillista en la colocación de implantes. 4º. Iniciar al cursillista en las técnicas de cirugía guiada. 5º. Introducir o perfeccionar al cursillista en la Implantología avanzada. 6º. Repasar con los cursillistas el estado actual de la utilización de nuevos biomateriales como las células madre adultas.

Formación personalizada en FOTOgrafía dental fernandoreyduro@yahoo.es

Los días 6 y 7 de julio de 2012 en la Sala de Disección del Hospital Clínico de Barcelona se celebrará, por décimo año consecutivo, el Curso VB de implantología sobre cadáver. Como siempre, el curso contará con la colaboración de Implant Microdent System, que aportará el material implantológico. Será dirigido por los Drs. Miguel Velilla y Carmen Ros y contará como docentes con los Dres.: Julián López, Eduard Molina, Esther Bellafont y el Profesor Antonio Cutando, entre otros. Naturalmente, las clases teóricas y prácticas de Anatomía irán a cargo de profesores anatomistas del Dpto. de Embriología y Anatomía Humanas de

In ÚLT ic IM 20 io A ª P Oc S ro tub PLA m re Z oc 2 A ió 0 S n 12

LA FORMACIÓN QUE FUNCIONA formación práctica en periodoncia básica y quirúrgica Ejecución de tratamiento básico y quirúrgico por los alumnos sobre pacientes desde el primer módulo

Dra. Mª Cruz Frías - Directora del curso Formación Práctica en Periodoncia Básica y Quirúrgica

formación práctica en periodoncia básica y quirúrgica Inicio: Octubre 2012 · 20ª Promoción Contenidos del curso Módulo 1 Etiopatogenia. Diagnóstico periodontal.

Módulo 5 Cirugía mucogingival.

Módulo 2 Tratamiento periodontal básico.

Módulo 6 Periodoncia y especialidades.

Módulo 3 Cirugía periodontal resectiva y regenerativa.

Módulo 7 Periodoncia y oclusión.

Módulo 4 Alargamiento coronario y cirugía estética.

Módulo 8 Mantenimiento periodontal. Pacientes especiales.

La formación que funciona Durante estos años Clínica Perio ha apostado por la enseñanza especializada de profesionales, convirtiéndose en una de las opciones formativas más sólidas de España. Seguimos avanzando e innovando en ella. Los cursos modulares de Periodoncia, Implantología y ATM, así como la línea de docencia para higienistas dentales, gozan de un amplio reconocimiento profesional. Todos ellos están pensados para los dentistas que quieran introducir o ampliar el ejercicio de la Periodoncia, la Implantología y la ATM en el día a día de sus consultas.

Lugar de celebración: Clínica Perio, Madrid

Para más información: San Francisco de Sales, 10 28003 Madrid T. 91 451 44 11 E. formacion@perio.es · www.perioformacion.es

A genda

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Varios 2012 Curso «Estética rosa en cerámica» Curso de especialización en prótesis dental 2012 «Estética rosa en cerámica». Fechas: 21 y 22 de septiembre Lugar de celebración: Centro de prostodoncia Dentalogos (Málaga)

Máster de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial 6ª edición

Campus de Excelencia Internacional

La Universidad Rey Juan Carlos organiza la 6ª edición del Máster de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial. El curso incluye las siguientes características: • Fecha de Inicio: Septiembre de 2012. Fecha de Finalización: Septiembre de 2015. Plazo de preinscripción: 1 mayo a 10 de junio del 2012. Comunicación de alumnos admitidos: 2ª quincena de junio. • Centro de prestigio y enseñanza personalizada. • 2.000 horas de clínica con pacientes repartida en 3 años con inicio y acabado de casos. • Aprendizaje de las últimas tecnologías en diagnóstico y tratamiento. • Director: Martín Romero Maroto

3ª edición del Congreso «21st Century Orthodontics»

Dentsply GAC les invita a participar en la 3ª edición del congreso «21st Century Orthodontics» que tendrá lugar en Lisboa, en el elegante Sheraton Lisboa Hotel y Spa los días 5 y 6 octubre 2012. El enfoque de este congreso será The Art of Orthodontics donde participa un amplio elenco de dictantes internacionales. – Se contará con la presencia de: Profesor Dr. Ingrid Rudzki (Alemania). Profesor Tore Hansson (Suecia). Profesor Alberto Teramoto (México). Dr. Carlos Nurko (EE. UU). Dr. Richard Cousley (Reino Unido). Dr. Guido Sampermans (Bélgica). Dr. Johanna Maertens (Países Bajos). Dr. Marc-Henri Nivet (Francia). Dr. Sandy van Teeseling (Países Bajos). Dr. Luis Núñez (Uruguay). Dr. Laurence Jordan (Francia). Dr. Christian Demange (Francia). Dr. Paulo Retto (Portugal). Dr. Patrick Fellus (Francia). Este congreso le permite la oportunidad de participar en sesiones formativas de alto nivel, la interacción con colegas internacionales, y disfrutar de la ciudad de Lisboa y sus encantos. Para más información, vaya a la pagina web (ver directorio) y regístrese para este gran evento.

286 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

5º Curso Práctico de Postgrado en Cirugía e Implantología Oral en La Habana (Cuba) Importación Dental, en colaboración con Iciro, organiza, del 5 al 12 de octubre de 2012, un nuevo curso de postgrado en el Hospital Universitario Calixto García de La Habana (Cuba). Simultáneamente se realizarán tres tipos de cursos: – Curso de cirugía oral, extracciones simples, con cirugía, de semirretenidos, retenidos, cirugía preprotésica, apicectomías, levantamiento de colgajos, exéresis de torus… – Curso implantología básica, consiste en la colocación de 20 implantes en distintas situaciones anatómicas y ayudaría en la colocación de otros 20. – Curso de implantología avanzada, colocación de implantes con elevación de seno, injertos de mentón, tuberosidad, rama ascendente de la mandíbula, uso de biomateriales, membranas… La duración de los cursos es de una semana y al finalizar la Universidad de la Habana emitirá una certificación oficial de haber superado el curso.

MASTER´S EN ODONTOLOGÍA Institución La Universidad de Alcalá y su Centro Colaborador de Postgrado Institución Mississippi, con más de 20 años de experiencia en formación de especialidades de Odontología, imparten los siguientes Master’s:

MASTER EN EXCELENCIA EN ORTODONCIA 120 Créditos ECTS Director: Prof. Dr. D. Juan Carlos Rivero Lesmes Codirector: Dr. D. José Vicente Saz Pérez, Vicerrector de la Universidad de Alcalá.

MASTER EN IMPLANTOLOGÍA, PERIODONCIA Y CIRUGÍA BUCAL 120 Créditos ECTS Codirector: Dr. D. Fernando Noguerales Fraguas, Catedrático de Cirugía de la Universidad de Alcalá.

MASTER EN IMPLANTOPRÓTESIS Y ESTÉTICA DENTAL 60 Créditos ECTS Codirector: Dr. D. José Vicente Saz Pérez, Vicerrector de la Universidad de Alcalá

MASTER EN ENDODONCIA, ODONTOLOGÍA ESTÉTICA Y CONSERVADORA 60 Créditos ECTS Directora: Dra. Dña. Natalia Rodríguez Arrevola Codirector: Prof. Dr. D. José Vicente Saz Pérez, Vicerrector de la Universidad de Alcalá.

“Las prácticas de todos los Master´s se realizan en la CLÍNICA DENTAL MISSISSIPPI”

Inscripciones y realización de los Master’s:

Santí ima TTrinidad, inidad 5 Santísima 28010 MADRID Metro IGLESIA

www.ium.es info@ium.es Tel.: 91 593 27 27

A genda Curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad La rehabilitación oral en su expresión más depurada condensa en sí misma todas las especialidades odontológicas. La oclusión, como meta final de todos los procedimientos, es quien, en definitiva, constituye el motivo de toda reconstrucción: poder masticar. El curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad, impartido por el Dr. Acuña Priano en Málaga, nos hace transitar la Odontología de la mano de conceptos ideales, que no debemos perder de vista, ya que sin ellos la eficacia masticatoria no es posible. Según el Dr. Acuña, la oclusión manifiesta estos hechos: oclusión es la sumatoria de vínculos que los diferentes componentes del sistema establecen entre sí dinámicamente concebidos, y cuya acción conjunta se sintetiza en la convergencia de las arcadas dentarias.

Curso de formación continua en Ortodoncia. Filosofías Roth-M.B.T. 6ª Promoción. Octubre 2012 / Postgrado modular teórico, práctico y clínico. Características del programa: – 10 módulos, de 3 días de duración cada uno a lo largo de 20 meses. – 2 módulos adicionales optativos de actualización. – Plazas limitadas a 14 cursillistas máx. – Teórico, práctico (typodontos y modelos) y clínico sobre pacientes. – Entrega de un Pc con programas de cefalometrías, VTO y de comunicación y gestión de imágenes para diagnosticar y presentar a pacientes. – Carga horaria: 240 horas en 30 días. – Horario: de 9:30 hs. a 13:30 hs. y de 15:00 hs. a 19:00 hs. para jueves y viernes y de 9:30 a 17:00 h. los sábados. – Evaluación de los conocimientos adquiridos. Ayuda en el diagnóstico y seguimiento a distancia de aquellos casos que le presenten dudas al ortodoncista. Posibilidad de capacitación para el personal auxiliar. Curso otorgado con créditos de interés sanitario del Sistema Nacional de Salud. – Dr. Ernesto Spaccesi – Fecha inicio: octubre 2012

288 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Puesta al día en Odontología legal y forense Desde el 14 septiembre al 14 de diciembre, se expondrá durante seis viernes y seis sábados una puesta al día en todo lo relacionado con la Odontología legal y forense en España. Básicamente enfocado a la actuación judicial. El curso será impartido por profesionales en diferentes áreas, peritos judiciales en Odontología, forenses y abogados. Durante estos 6 módulos se tratarán los temas burocráticos a cumplimentar, al ser nombrados como peritos de parte o judiciales, las formas de actuar, cómo realizar un informe, los honorarios, tachas y recusaciones, ley 1/2000, etc. El curso será impartido en Barcelona. El director y responsable del curso es el Dr. Sergio Belmonte, odontólogo y perito judicial de investigación en Odontología.

Nuevo servicio de coaching profesional para dentistas, gerentes y coordinadores de equipo Consultores Dr. Calatayud comunica la puesta en marcha de su nuevo servicio de coaching dental de la mano de su colaboradora Margarita López Navidades, coach certificada por la International Coaching Community, con el objetivo de completar sus servicios de consultoría para la clínica dental. Entienden el coaching como un proceso de entrenamiento personalizado, a nivel individual o colectivo, para alcanzar objetivos de crecimiento personal y profesional en áreas de dirección o liderazgo, o de enfoque grupal haciendo beneficiarios al equipo humano de la clínica. El coach actúa como entrenador que orienta al dentista o gerente de la clínica para que encuentre y asuma sus propias responsabilidades y objetivos respecto al cambio. Consultores Dr. Calatayud considera que este servicio responderá ampliamente a las expectativas de mejora en dirección y liderazgo que el dentista de hoy necesita para alcanzar sus objetivos profesionales.

Formamos en gestión y liderazgo para ayudar a lograr mayor éxito y ofrecer a los pacientes una mejor Odontología

8ª EDICIÓN

DIPLOMA EN DIRECCIÓN ODONTOLÓGICA Y GESTIÓN CLÍNICA

PRESENTACIÓN Para ofrecer la mejor calidad asistencial posible a los pacientes y al mismo tiempo asegurar el progreso y rentabilidad de una clínica odontológica se hace necesario complementar la experiencia clínica con otro tipo de conocimientos; unos conocimientos que ahora pueden ser adquiridos de forma sencilla y dinámica, evitando así errores de gestión e inversión que podrían entorpecer el progreso y crecimiento profesional. Este programa ha sido diseñado por dentistas con una amplia formación y experiencia empresarial, lo que permite ofrecer unos conocimientos totalmente prácticos y ajustados a la realidad que vive la profesión odontológica.

MADRID - VALENCIA 2012 / 2013

INICIO 25 OCTUBRE 2012

ABIERTA MATRÍCULA

! PROGRAMA DOCENTE DIRECCIÓN DEL PROGRAMA DR.PRIMITIVO ROIG JORNET SESIÓN 1: 25-10-2012 INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN ODONTOLÓGICA SESIÓN 2: 26-10-2012 ESTUDIO DE MERCADO Y SOLUCIONES ANTE LA CRISIS SESIÓN 3: 27-10-2012 DIRECCIÓN DE LA CLÍNICA DENTAL Y LIDERAZGO SESIÓN 4: 29-11-2012 MARKETING EN ODONTOLOGÍA SESIÓN 5: 30-11-2012 PUBLICIDAD, IMAGEN CORPORATIVA Y RRPP SESIÓN 6: 1-12-2012 ATENCIÓN AL PACIENTE SESIÓN 7: 24-01-2013 DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS SESIÓN 8: 25-01-2013 GESTIÓN DE LA CALIDAD SESIÓN 9: 26-01-2013 GESTIÓN DEL TIEMPO Y PLANIFICACIÓN DE LA AGENDA

Descubre lo que

la gestión puede hacer por ti...

¿QUIERE SABER CUÁLES SON LAS CLAVES QUE LE AYUDARÁN A COMBATIR LA CRISIS? ¿QUIERE DESARROLLAR UN PLAN DE EMPRESA Y UN NUEVO PROYECTO EN SU CLÍNICA? ¿QUIERE CONOCER Y MEJORAR SU ENTORNO LABORAL? ¿QUIERE INTRODUCIR EN SU CLÍNICA UN PLAN DE MARKETING DENTAL ÉTICO Y ELEGANTE? ¿QUIERE MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DE SU CLÍNICA CON UN SISTEMA DE TRABAJO PROTOCOLARIZADO?

SESIÓN 10: 28-02-2013 ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA SESIÓN 11: 1-03-2013 GESTIÓN ECONÓMICA DE LA CLÍNICA DENTAL SESIÓN 12: 2-03-2013 DERECHO ODONTOLÓGICO PRÁCTICO

¿QUIERE SABER CÓMO RODEARSE DE UN EQUIPO AUXILIAR EFICAZ, MOTIVADO Y COMPROMETIDO CON SU CLÍNICA?

SESIÓN 13: 11-04-2013 COMUNICACIÓN CLÍNICA SESIÓN 14:12-04-2013 PSICOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA SESIÓN 15: 13-04-2013 DIRECCIÓN DE PROYECTOS

¿QUIERE APROVECHAR AL MÁXIMO SU TRABAJO EN CLÍNICA CON UNA GESTIÓN EFICAZ DEL TIEMPO?

Oficina de Formación dDr: Lunes a Viernes de 9:00 a 14:30 h. T. (+34) 961 333 790 - F. (+34) 963 388 950 - M. (+34) 671 574 224 info@dentaldoctors.es - www.dentaldoctors.es

¿QUIERE AUMENTAR EL PORCENTAJE DE PRESUPUESTOS ACEPTADOS Y DE PACIENTES FIDELIZADOS?

A genda Programa de capacitación en endodoncia clínica Teórico, práctico (workshop) y clínico (pacientes). Dictado por la Dra. Sonia Ferreyra. Postgrado de Capacitación en Endodoncia Clínica y Traumatismos Dentarios, cuyo objetivo es preparar profesionales de manera integral y eficaz en esta área, desde las bases hasta los últimos avances en técnicas y aparatología, capaces de resolver con éxito las dificultades a las que nos somete la práctica diaria de esta disciplina. Desarrollado en dos años, con 36 días de duración (324 hs.), es teórico, práctico y clínico en pacientes en cada módulo. Además se realizan trabajos de homework obligatorios en los dos años que duran los dos niveles (380hs.) como parte complementaria al aprendizaje evaluados por la dictante. Los graduados de este programa pueden acceder a los postgrados de endodoncia quirúrgica, prácticos y clínicos en pacientes, impartidos por los Dres. Guttman y Lovedahl. – Limitado a 12-14 cursillistas. – Inicio: Septiembre 2012.

Curso de Ortodoncia práctica - Experto en Arco Recto C LEDOSA (Grupo CEOSA) organiza el «Curso de Ortodoncia Práctica – Experto en Arco Recto-C», impartido por el Dr. Alberto J. Cervera Durán, Dr. Alberto Cervera Sabater y la Dra. Mónica Simón Pardell. Programa: Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Para alcanzar este objetivo el programa se ha dividido en 8 partes, con el siguiente calendario y contenido: – Módulo 1. Diagnóstico y Cefalometría. 27-28-29 septiembre de 2012. – Módulo 2. Estudio de la Clase Iª. 18-19-20 octubre de 2012. – Módulo 3. Cementado y Biomecánica. 22-23-24 noviembre de 2012. – Módulo 4. Estudio de la Clase IIª. 13-14-15 diciembre de 2012. – Módulo 5. Estudio de la Clase IIIª. 24-25-26 enero de 2013. – Módulo 6. Diagnóstico actual e Introducción al autoligado estético. 21-22-23 febrero de 2013. – Módulo 7. Biomecánica Avanzada y Autoligado. 25-26-27 abril de 2013. – Módulo 8. Dientes incluidos, agenesias, ... (Ortodoncia Multidisciplinaria). 23-24-25 de mayo de 2013.

290 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Curso CAD-CAM para técnicos de laboratorio Pruebe el sistema y realice su propia corona en zirconio. – Posibilidades del CAD CAM para el laboratorio. – Diseño y realización de una corona de zirconio por cada uno de los asistentes sobre un caso real propio. – Cada asistente recibirá la corona realizada. – Plazas limitadas. Fecha: Mensualmente, en función de las plazas, segunda semana de mes. Horario: 16 a 19 horas. Lugar: Barcelona

Máster universitario en Implantología y periodoncia 2012-013 20ª Edición: Más de 600 alumnos formados, más de 2.000 pacientes tratados, más de 6.000 implantes colocados. Tasa de éxito 97.5%. Universidad René Descartes (Francia), Universidad Autónoma de Santo Domingo, primada de América 1538 (R. Dominicana). Primer Master semipresencial en adaptarse a la normativa europea de postgrados. 1.616 horas - 67 E.C.T.S; 9 módulos teórico-prácticos, 2 residencias clínicas; estudio y trabajo online. 1 tesina. Fecha de inicio: septiembre 2012. • Formación modular semi-presencial. (Barcelona – Madrid). El curso consta de clases teórico-prácticas presenciales y de trabajos online (bibliografía, ejercicios, etc.) • 106 hs. de anatomía y disección sobre cabeza humana criopreservada (Univ. René Descartes) / • Prácticas Clínicas Universitarias (más de 300 hs.): (Univ. Autónoma de S. Domingo) / 1ª Residencia clínica: rehabilitación sobre implantes, diagnóstico, plan de tratamiento, colocación de implantes, 2ª cirugía y prótesis. 2ª Residencia Clínica Universitaria: diferentes técnicas de cirugía avanzada: injertos autólogos, regeneración ósea guiada y regeneración tisular guiada, elevación de seno externa, elevación de seno interna, expansión de cresta, cirugía mucogingival, láser. Más de 300 pacientes tratados. 1 tesina: trabajo personal tutorizado, en relación con la rehabilitación sobre implantes. Director: Prof. José Ramón Mogorrón. Director Científico: Prof. Marc Bert (Universidad París).

Dr. Joan Autrán Mateu - Program Director

Autrán Advanced Dental Institute & The New York University College of Dentistry

POSTGRADO EN ESTETICA DENTAL Barcelona Intensive Esthetic Week del 5 al 10 de Noviembre de 2012 New York University Esthetic Week del 18 al 22 de Marzo de 2013

ÓN 6ª EaDs liImCitIadas plaz

“CAMINO DE LA EXCELENCIA” Un completísimo y sorprendentemente práctico postgrado con el que conseguirás disfrutar y dominar con seguridad desde el primer día esta maravillosa área de la odontología. BARCELONA INTENSIVE ESTHETIC WEEK 2012

TITULACIONES

MÓDULO 1: ARTE Y CIENCIA DE LOS COMPOSITES MODERNOS (hands - on) Barcelona 5 y 6 de Noviembre 2012

POSTGRADO EN ESTETICA DENTAL Otorgado por el Autrán Advanced Dental Institute

MÓDULO 2: SMILE DESIGN CON CERÁMICAS/IMPLANTE UNITARIO ESTÉTICO (hands - on) Barcelona 7 y 8 de Noviembre de 2012 MÓDULO 3: EXCELENCIA EN EL MANEJO DE LA ESTÉTICA ROSA (hands - on) Barcelona 9 y 10 de Noviembre de 2012

NEW YORK ESTHETIC WEEK 2013 Descubre las técnicas más avanzadas de los mejores gurús de la estética mundial en exclusiva para nuestro curso. (Official certificate from the NYU)

Aesthetics in Spain by the New York University College of Dentistry

CERTIFICATE CURRENT CONCEPTS IN ESTHETIC DENTISTRY Otorgado por la New York University

Mas información programa y profesorado: www.institutautran.com/cursos Tel: 936 750 803 Srta. Raquel raquel@institutautran.com

A genda VP20 consultores prepara el I Foro de Excelencia en Gestión Dental Si algo caracteriza a VP20 Consultores es su convicción de que el único camino hacia el éxito es mirar hacia el futuro, pero siempre con los pies puestos en el presente. Por ello y, haciendo alarde su espíritu innovador, se encuentra ultimando los detalles de lo que será el primer Foro de Excelencia en Gestión Dental organizado en nuestro país. Dicho evento, que tendrá lugar en septiembre de 2012, pretende servir de análisis de la situación actual del sector odontológico y, lo que es más importante, tratará de descubrir las tendencias de este mercado en un futuro cercano. De este modo, acometerá la difícil tarea de asesorar a los profesionales del mundo de la Odontología sobre las decisiones que se deberán tomar, de aquí en adelante, en el ámbito de la gestión. En los próximos meses se darán a conocer tanto la fecha exacta como el programa a desarrollar en el Foro.

BioHorizons European Symposium Series 2012- Roma No se pierda el Symposium Series de BioHorizons que se celebrará del 18 al 20 de octubre de 2012 en el Hotel Marriott Park de Roma, Italia. Este simposio abordará una gran diversidad de controversias relacionadas con los implantes dentales como la estética en los implantes, las complicaciones que presentan o la regeneración tisular, de la mano de un panel de ponentes reconocidos a nivel internacional como los Dres. Carl Mish, Michael Pikos, Sonia Leziy, Dr. Brahm Miller y Jack Ricci entre otros. Además, este año se ha ampliado a tres días e incluye un Foro sobe Biología en el cual los Dres. José Nart, Antonio Santos y Andrés Pascual compartirán su experiencia en soluciones para la regeneración tisular. BioHorizons ofrece paquetes promocionales especiales para asistir a este evento.

292 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Seminarios presenciales y online de Ortodoncia21®para dentistas, higienistas y auxiliares En las próximas semanas, Ortodoncia21® publicará las fechas y los plazos de inscripción para los nuevos Seminarios de formación en Ortodoncia que los directores clínicos impartirán durante este año 2012. Estos seminarios, presenciales y online, están dirigidos tanto para dentistas como para auxiliares e higienistas. Contacte con nosotros para más información.

Inicio XII Master en Cerámica Dental El pasado 9 de abril se inició el XII Máster en Cerámica Dental en nuestras instalaciones de la mano de la experta Dña. Bárbara Calero Rodríguez, con un gran índice de participación. Desde Jobesa quieren agradecer la confianza depositada. También quieren recordar que el día 1 de octubre de 2012 tendrá su inicio el I Master en Implantes y Prótesis Atornilladas.

FADO abre el plazo de inscripción para su ciclo de formación 2012/2013 FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) abre su plazo de inscripción para el ciclo de formación 2012/2013 que comenzó con el primer seminario en el mes de marzo. Se impartirán 7 módulos, celebrándose los 5 primeros en Sevilla, como los años anteriores, pero los seminarios 6 y 7 se impartirán en Madrid. Cada seminario tendrá una duración de dos días y se celebrarán en viernes y sábado. Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas.

MASTER INTERNACIONAL EN IMPLANTOLOGร A Y PERIODONCIA M ASTER INTERNACIONAL EN IMPLANTOLOGร A Y PERIODONCIA ' " )' % +(%' % + &$ +' ( %( 8 3 3 3 7 8 FORMACIร N TEร RICO-PRร CTICA UNIVERSITARIA SEMI-PRESENCIAL y ONLINE

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A genda Evento Ivoclar Vivadent en Berlín La cerámica sin metal se aúna con la estética sobre implantes Se están llevando a cabo los preparativos para la celebración del primer Simposio de Expertos Internacional celebrado por Ivoclar Vivadent. Coincidiendo con la celebración del 25 aniversario de la creación de la tecnología de inyección de cerámica, Ivoclar Vivadent celebrará en Berlín un evento que promete ser muy especial, puesto que los más prestigiosos profesionales del sector dental, como el Dr. Christian Coachman, Dr. Galip Gürel, el Sr. August Bruguera y muchos otros se reunirán el 15 de septiembre para vivir un intenso sábado de charlas y talleres con una espectacular fiesta de clausura. Las conferencias y los talleres tendrán traducción simultánea al castellano y además los asistentes tendrán precios y condiciones especiales de alojamiento, por lo tanto es una oportunidad excelente para conocer Berlín asistiendo a un evento único.

Abierta la inscripción para cursos gratuitos organizados por COE COE comunica que está abierta la inscripción para los cursos gratuitos que impartirá en los próximos meses, los interesados deberán consultar la web del Círculo y remitir un e-mail para reservar las plazas. Esta gran iniciativa sólo se ha podido lograr gracias al apoyo de los proveedores que componen el Círculo de Odontólogos y Estomatólogos.

294 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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Curso Modular de Implantología Oral Bego Bego Iberia está organizando, junto a la Clínica DEN de Barcelona, un Curso integral de Implantología Oral que se compone de cuatro módulos que se desarrollarán a lo largo de un curso escolar. En el precio se incluye el material necesario para el desarrollo de la implantología una vez finalizado el curso, como la bandeja quirúrgica, el kit de osteosíntesis o los elementos protésicos. Módulo 1: Implantología básica – Iniciación en implantología, el alumno realizará prácticas sobre cabeza animal y realizará una intervención a paciente. Empieza el 12 de octubre de 2012. Módulo 2: Prótesis – Formación teórico-práctica en la que se trabajará sobre paciente, desde la toma de impresiones a la colocación de distintos tipos de prótesis. Módulo 3: Cirugía avanzada – Introducción a las técnicas más avanzadas en implantología y regeneración ósea y tisular. Incluye cirugías en vivo de elevación de seno e injerto óseo. Módulo 4: Formación en Alemania – Estancia clínica en Alemania, donde se combinará un día de formación con la visita a la ciudad de Hamburgo.

Curso del Dr. Rafael Piñeiro Sande Tratamientos Estéticos Globales: Carillas cerámicas El desarrollo actual de materiales como el disilicato de litio y dentro de su gama más concretamente el grupo conocido con el nombre de «Impulse», nos permite confeccionar unas restauraciones finas de entre 0,3 y 0,5 mm, con resultados clínicos muy satisfactorios y estéticos impresionantes. El curso, organizado por Ivoclar Vivadent, pretende mostrar todos los detalles de esta técnica además de entrar en la resolución de conflictos estéticos habituales. Tanto para el facultativo como para su técnico es una ocasión excepcional de adquirir la dinámica de trabajo de ambos profesionales explicada en primera persona. Esta metodología es la que nos lleva a conseguir resultados estéticos de gran calidad y predecibles.

A genda Curso de Joan Sampol Técnica de sobreinyección Vs Técnica de estratificación organizado por Ivoclar Vivadent En la actualidad, los trabajos de rehabilitación total son mucho más frecuentes, debiModelo de trabajo Joan Sampol do a los constantes avances en la implantología, sin que ello reste protagonismo a las restauraciones sobre dientes naturales, con pérdidas de sustancia más o menos severas. Algunos trabajos de prótesis pueden llegar a ser verdaderas obras de ingeniería, por ello requieren una mano de obra muy cualificada –desgraciadamente escasa en la actualidad–, no sólo para trabajar en la «parte estética», sino en todos y cada uno de los pasos previos hasta obtener la estructura perfecta.

Curso Internacional del Dr. Maurice Salama en The Zimmer Institute™ Las instalaciones europeas de Zimmer, en Winterthur (Suiza), abrieron sus puertas para recibir al prestigioso Dr. Maurice Salama en marzo para acoger dos ediciones de su curso intensivo «Principales Técnicas en Regeneración ósea y Tisular» (Critical Soft Tissue and bone grafting techniques). En este curso de carácter internacional participaron cerca de 50 profesionales de toda Europa. Se trató de una experiencia formativa de gran valor educacional y que ofreció la posibilidad de interactuar con un grupo ecléctico de doctores y otras maneras de afrontar la Odontología. The Zimmer Institute™ es un centro de educación dinámico donde los líderes de la implantología pueden compartir sus técnicas vanguardistas en unas modernas instalaciones, dentro de una clínica virtual con pacientes simulados y modelos quirúrgicos que establecen un nuevo realismo clínico. The Zimmer Institute™ no es sólo un lugar donde aprender a colocar implantes, es además un concepto de educación. The Zimmer Institute™ pretende cubrir esa etapa en la que el clínico tiene la suficiente formación, pero no todavía la suficiente experiencia y confianza como para empezar a trabajar con pacientes reales. Dado el gran éxito de estas dos ediciones iniciales, está prevista una nueva edición del curso intensivo para finales del 2012.

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Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica 2012/13 El Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica es un programa teórico-práctico que reúne un amplio temario con las herramientas y técnicas necesarias para gestionar y dirigir una clínica dental con el mejor nivel de organización y en busca de unos resultados profesionales satisfactorios, presentando eficaces estrategias de dirección odontológica, gestión, marketing y comunicación, siempre desde una óptica ética y de respeto a la profesión dental que conducen al profesional hacia el éxito. Temario: Introducción a la gestión odontológica; Estudio de mercado y soluciones ante la crisis; Dirección de la clínica dental y liderazgo; marketing en Odontología; Publicidad, imagen corporativa y RRPP; Atención al paciente; Dirección de recursos humanos; Gestión de la calidad; Gestión del tiempo y planificación de la agenda; Organización de la actividad clínica; Gestión económica de la clínica dental; Derecho odontológico práctico; Comunicación clínica; Psicología en Odontología y Dirección de proyectos. Dirección del programa: Dr. Primitivo Roig Jornet Metodología: Curso Teórico Práctico. Anterior edición acreditada con 22 créditos SNS y 172 Continued Education Credits Dirigido a: Odontólogos / Estomatólogos / Directores de Clínica dental (Plazas limitadas). Fecha inicio: 25 de octubre de 2012 Duración: 172 horas lectivas repartidas en 7 meses Lugar de celebración: Madrid-Valencia

Nuevos cursos de Técnicas avanzadas de Camlog en Viena (Austria) CAMLOG Biotechnologies, dentro del Programa Internacional de Formación Continua, tiene prevista una nueva edición de su exitoso curso práctico «Anatomical Dissection and Grafting procedures on human specimens», los próximos 15 y 17 de noviembre de 2012. El curso está indicado para odontólogos con experiencia en implantología y se desarrolla en inglés. Como director del programa cuenta con el Prof. Dr. Rolf Ewers, profesor de la Universidad de Viena (Austria). Se obtienen 28 créditos de la CE. Adicionalmente, ha previsto un novedoso curso en inglés: «El arte del manejo de tejidos blandos sobre cadáver», curso práctico de expertos en disección. Las dos ediciones de 2012 tienen como fechas previstas el 10 y 11 de mayo, y el 19 y 20 de octubre. Indicado para profesionales con experiencia en implantología. Los directores del curso son el Prof. Dr. Rolf Ewers y el Dr. Axel Kirsch. Se obtienen 17 créditos de la CE. Ambos cursos se desarrolla en asociación con el Hospital Universitario de Cirugía Oral y Maxilofacial, el CMF Instituto y el Instituto anatómico de la Universidad de Medicina de Viena.

A genda

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V Curso monográfico de Cirugía avanzada en cabezas de cadáver – Madrid ITI y los profesores Juan Blanco, Luis Aracil y José Sanz organizan la quinta edición del Curso monográfico de Cirugía avanzada sobre cabezas de cadáver que tendrá lugar los días 4, 5 y 6 octubre de 2012 en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense. Este exitoso curso, que cuenta también con la colaboración de Straumann, permite al odontólogo la práctica, paso a paso, de diferentes técnicas de nivel avanzado, capacitando así al cursillista con las competencias y habilidades necesarias para el correcto manejo de pacientes edéntulos maxilares y mandibulares.

Título propio de la UCM: Especialista en Atención Odontológica Integrada en el niño con necesidades especiales El alumno estudiará, bajo la óptica multidisciplinar, la patología oral presente en los niños en condiciones de riesgo y desarrollará planes de tratamiento integral individualizado. Los estudiantes realizarán la terapia en pacientes con necesidades especiales bajo la supervisión del equipo de profesores que componen la docencia del Título Propio dirigido por la Prof. Dra. Paloma Planells del Pozo. Finalizado el curso, el alumno debe estar capacitado para la evaluación, planificación y realización de tratamientos en niños discapacitados, y preparado para instruirles a ellos y sus padres / responsables en el mantenimiento de su salud bucal. Este Título Propio de la UCM tiene convenios con el Hospital General Universitario La Paz de Madrid, Fundación Gil Gallarre y Fundación Aleph donde el alumno desarrollará parte de programa práctico que se verá completado con clínica odontológica de pacientes especiales infantil y tratamientos odontológicos realizados bajo condiciones de Sedacion y A. General.

Curso de Formación Continuada en Tecnología PRGF - Endoret para Odontólogos

Curso Académico

2012-2013

TEMARIO

Directores: Prof. Dr. José Luis Gutiérrez Pérez Dr. Eduardo Anitúa Aldecoa Dr. Daniel Torres Lagares Introducción a la regeneración tisular Venopunción sanguínea: - Anatomía del brazo y mano - Materiales - Condiciones higiénicas - Técnica de venopunción - Complicaciones Protocolos de Obtención de las diferentes formulaciones terapéuticas del PRGF-ENDORET. Aplicaciones clínicas del PRGF-Endoret - Extracción dental - Tratamiento del alvéolo post-extracción. - Apicectomías. - Regeneración ósea alrededor de implantes. - Regeneración de áreas futuras: elevación de seno, expansión y crecimiento vertical - Implantes post-extracción. - Defectos periodontales.

Información General

Preinscripción y Matrícula

Requisitos específicos de admisión - Licenciados en Odontología. - Médicos Especialistas en Estomatología. - Médicos Especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial.

Periodo de Preinscripción: 15 de mayo al 31 de Agosto de 2012 Periodo de Matrícula: 1 al 10 de Septiembre de 2012 Información y Preinscripción

Duración: 2 créditos ECTS Precio de la Matrícula: 280 euros Nº de Alumnos: - Mínimo de alumnos: 5 - Máximo de alumnos: 20 Método de evaluación: - Asistencia controlada obligatoria a la formación. - Control de conocimientos y destrezas adquiridas.

Dr. Daniel Torres Lagares e-mail: cbs@us.es webs: www.vtc.us.es www.cirugiabucalsevilla.com Facultad de Odontología c/Avicena s/n 41009 Sevilla

Con la colaboración de:

A genda

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Congresos 2012/2013 Forum Dental Mediterráneo 2013 Los profesionales que quieran conocer las últimas tendencias, innovaciones, novedades y temas de actualidad del sector de la salud dental tienen una cita en el Fórum Dental Mediterráneo, FDM, que se celebrará del 11 al 13 de abril de 2013 en Barcelona. Organizado, por primera vez, por Fira de Barcelona, con la colaboración del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Catalunya (COEC), la próxima edición tiene como objetivos principales fortalecer su liderazgo nacional como plataforma comercial de este ámbito, consolidarse como gran punto de encuentro e intercambio de conocimiento del sector y potenciar su internacionalidad. El Fórum Dental Mediterráneo mostrará en el recinto de Montjuïc de Fira de Barcelona el potencial de la industria dental nacional e internacional, cuyas ventas a nivel europeo registraron un incremento del 1,5% en 2011, a pesar de la crisis económica, según la European Dental Industry. De carácter bienal, el FDM tendrá una zona de exposición y un congreso científico con el que se pretender unir, aún más, a la industria y a la profesión. La oferta comercial incluirá todo tipo de productos y servicios relacionados con este ámbito, desde equipamiento de clínicas dentales y laboratorios de prótesis, instrumental, mobiliario y consumibles, hasta implantología y vestuario, entre otros.

XXIII Reunión de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial – Valencia, 17–19 mayo, 2012 Sede: La Sede de reunión será el Hotel Balneario las Arenas. Playa de la Malvarrosa (Valencia). Comité organizador: – Presidente: Dr. Antonio Romero García – Vicepresidenta: Dra. Marcela Ferrer Molina – Secretario: Dr. Jose Manuel Torres Hortelano – Tesorera: Dra. Inmaculada Soler Segarra – Vocales: Dr. Francisco Montamarta Martínez. Dr. Carlos Labaig Rueda Dr. Rafael Aleixandre Dicenta Dr. Rafael Marco Algarra Dr. Manuel Jesús Enciso Ripoll Dr. Fco. Javier Solano López Dr. Rafael Poveda Roda Dra. Elena Castañer Peiró Dr. Juan Luis Ferrer Molina

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XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional de la SEI La Junta Directiva de la Sociedad Española de Implantes y el Comité Organizador de SEI 2012 de Valencia ultiman a día de hoy todos los detalles y preparativos para ofreceros el mejor congreso de este año en el área de la Implantología. Tras mucho tiempo de trabajo y organización, el universo SEI 2012 ya está a punto de arrancar. Las diversas instituciones involucradas en este proyecto nacional e internacional, los prestigiosos ponentes, la excelencia científica del programa, el gran apoyo y volumen de patrocinadores, los comentarios en las redes sociales, los talleres y cursos,... Todo hace indicar que estamos ante un plato exquisito que nadie quiere desaprovechar para llevárselo a la boca. Si aún no has preparado tu kit de viaje recuerda que en la web tienes todos los pasos necesarios que dar para embacarte rumbo a Valencia los próximos 24, 25 y 26 de mayo. Tres días que condensarán todo el conocimiento de la implantología en un marco idílico para la celebración de reuniones y una ciudad pletórica de belleza a estas alturas de la primavera.

Jornadas de Actualización de Cirugía Periapical – Organización: Asociación Valenciana de Cirugía Bucal (AVCIB). – Lugar y fecha: Valencia, viernes 4 de mayo de 2012 – Ponentes: Prof. Dr. Francisco Vera Sempere. Prof. Dr. Thomas von Arx Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago –Lugar: Clínica Odontológica. Universitat de Valencia. Gascó Oliag, 1. 46021 Valencia. –Temas: –Cirugía periapical. Conceptos. Indicaciones. Preparación del ápice con ultrasonidos. Materiales de obturación. Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago. –Hemostasia. Endoscopio y microscopio. Prof. Dr. Thomas von Arx. –Anatomía Patológica en Cirugía Periapical. Prof. Dr. Francisco Vera Sempere. –Cirugía periapical en distintas áreas Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago. –Tejidos blandos en CP/ factores pronósticos en CP. Prof. Dr. Thomas von Arx. –Casos clínicos. Vídeos. Prof. Dr. Thomas von Arx. Prof. Dr. Miguel Peñarrocha Diago.

A genda XIX Congreso ANEO Compostela 2012 La celebración del Congreso será del 16 al 20 de julio de 2012. Con una perspectiva más ambiciosa que nunca, ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología) pretende dar un salto cualitativo con la organización en 2012 de su congreso anual en la ciudad de Santiago de Compostela. Desde el alojamiento en una residencia universitaria y la sede en la Facultad de Medicina, coincidiendo ambas a menos de 500 m., y la celebración del programa científico, que goza de ponentes de altísimo nivel docente, investigador y profesional, hasta un programa social que, además de disfrutar de la noche compostelana, mostrará la calidad humana, cultural y la gran gastronomía de la que Santiago puede presumir. Así como, una visita al paraje natural de las Islas Cíes.

V Congreso Internacional IAIO 2012 El «V Congreso Internacional IAIO 2012» se celebrará en el Palacio de Congresos de la ciudad de Alicante durante los próximos días 5 y 6 de octubre de 2012. El principal objetivo del evento es alcanzar las más elevadas cotas del conocimiento de la implantología, dentro de un consenso internacional eminentemente científico, combinándolo con las ventajas que ofrece la ciudad de Alicante a nivel cultural y de ocio. La parte científica estará desarrollada por profesores y profesionales, odontólogos y protésicos dentales, altamente cualificados que compartirán con los asistentes su gran experiencia en el mundo de la implantología actual. La IAIO, en unión con UnigloBus Assisi L´Universitá de Assisi Italia, avalan este «V Congreso Internacional IAIO 2012», contando con CiperDent como entidad coordinadora, como parte de su Programa de Formación Continuada y atendiendo a las necesidades de los profesionales del sector y de sus expectativas de evolución profesional.

300 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

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HIDES se viste de gala 2012 será un año importante en la historia de HIDES ya que se celebra la constitución de su primera asociación. En palabras de Mercedes Alberdi Alzuguren, presidenta de HIDES, «desde las primeras integrantes hasta las socias que estamos hoy en día y, tras muchas ilusiones y sueños cumplidos y por cumplir, deseamos celebrar esta fecha tan especial con todos vosotros. También queremos recordar cariñosamente y agradecer a quienes han hecho posible la fundación de HIDES y que hoy no nos pueden acompañar». Los objetivos actuales que tiene la Federación son dos: • El reconocimiento del Grado. • La unión de todas las representaciones del colectivo.

Destacada presencia de la Odontología internacional en SEPES Granada 2012 SEPES congregará en su Reunión Anual de Granada 2012 ponentes internacionales destacados y algunos de ellos inéditos en España, como: Darío Adolfi, Eric van Dooren, Lyndon Cooper, Mássimo Fuzzi, Federico Ferraris, Katzunobu Yamada, Salvatore Fiorillo, Enrico Steger, etc. Atractivo programa social con visita privada nocturna a la Alhambra, cena de gala en restaurante La Mamunia y fiesta de bienvenida en discoteca de moda. Abierto el plazo de inscripción para el Congreso de SEPES GRANADA con tarifas reducidas hasta el 30 de junio. Tarifas especiales para socios de SEPES, SEPA, SCOE.

46ª SEPA ACTUALÍZATE ÚNETE A SEPA MADRID 2012

HIGIENE BUCODENTAL

DEL 15 AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2012 PALACIO MUNICIPAL DE CONGRESOS

www.sepamadrid2012.es PONENTES CONFIRMADOS 46ª REUNIÓN ANUAL SEPA MADRID 2012 Aroca, Sofia Blanco, Juan Bullón, Pedro Caffesse, Raul

Carasol, Miguel Chapple, Ian de Sanctis, Massimo Fonzar, Alberto

Grunder, Ueli Lalla, Evantia Lindhe, Jan Llodra, Juan Carlos

Naranjo, Rafael Nart, José Papapanou, Panos Rocchietta, Isabella

Rodríguez, Hector Juan Roos-Jansåker, Ann-Marie Sanz, Mariano Sicilia, Alberto

Teles, Ricardo Urban, Itsvan van Winkelhoff, Arie Jan Zabalegui, Ion

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Ciudad Valencia Barcelona Valencia S. Compostela Valencia Badajoz

Días día 4 días 10 y 11 días 17 al 19 días 17 al 19 días 24 al 26 días 31 al 1

Junio Europerio 7 – 7º Congreso de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) XXXIV Meeting of the Spanish Society of Pediatric Dentistry (SEOP) Sociedad Española de Gerodontología (SEGER) EOS (European Orthodontic Society)

Ciudad Viena Huelva Valencia S. Compostela

Días días 6 al 9 días 7 al 9 días 7 al 9 días 18 al 23

Julio ANEO

Ciudad S. Compostela

Días días 16 al 20

Agosto Congreso Mundial Dental 2012 de la Federación Dental Internacional (FDI)

Ciudad Hong Kong

Días días 29 al 1

Septiembre XIII Jornadas del Club Tecnológico Dental

Ciudad Bilbao

Días días 14 y 15

Octubre V Congreso Internacional IAIO 21º Encuentro Anual de la EAO 42 Reunión Anual SEPES Jornadas ACADEN XXIV Congreso Nacional de HIDES II Congreso Internacional SCOI

Ciudad Alicante Copenhague Granada Granada Gijón S. de Compostela

Noviembre XXXIII Congreso Nacional AEDE (Asociación Española de Endodoncia) XXI Congreso OMD XII Congreso de SEKMO 46ª Reunión Anual SEPA y 2ª Reunión Anual de Higiene Bucodental X Congreso Nacional SECIB

Ciudad Días Cádiz días 1 al 4 Sta. Mª da Feira (Portugal) días 8 al 10 Córdoba días 15 al 17 Madrid días 15 al 17 Cádiz días 29, 30 y 1

Días días 5 y 6 días 11 al 13 días 11 al 13 días 17 y 18 días 19 al 21 días 26 y 27

Diciembre

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Enero 2013

Ciudad

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Febrero 2013

Ciudad

Días

Marzo 2013 Jornadas Técnicas del Colegio de Protésicos Dentales de Madrid Jornada de Blanqueamiento Dental IDS

Ciudad Madrid Oporto (Portugal) Colonia

Días días 1 y 2 día 9 días 12 al 16

Abril 2013 Forum Dental Mediterráneo - FDM

Ciudad Barcelona

Días días 11 al 13

Mayo 2013 59 Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO)

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Programa de Formación Continuada SEPES 2012 Información: Web: www.sepes.org

Curso CAD-CAM para técnicos de laboratorio Información: Tel.: 937 46 62 40 E-mail: consultas@dentaltech.es

Pág. 282 BTI participará en la Bio International Convention en Boston Información: Web: http://bti-biotechnologyinstitute.com/es/ actualidad/agenda/

Abierta la inscripción para cursos gratuitos organizados por COE Información: E-mail: contacta@circulodeodontologosyestomatologos.es Web: www.circulodeodontologosyestomatologos.es Curso del Dr. Rafael Piñeiro Sande Información: Tel.: 913 75 78 20 E-mail: Ignacio.Gacituaga@ivoclarvivadent.com Web: www.ivoclarvivadent.com

Pág. 290 Programa de capacitación en endodoncia clínica Información: Tel.: 968 30 56 86 E-mail: info@cursosformacioncontinuada.com Web: www.cursosformacioncontinuada.com

Curso de actualización de las técnicas de regeneración ósea Información: Tel.: 938 83 37 24 / 618 73 01 78

Curso Modular de Implantología Oral BEGO Información: Web: www.begoimplants.es/formación

5º Curso Práctico de Postgrado en Cirugía e Implantología Oral en La Habana (Cuba) Información: Tel.: 916 65 85 68

Pág. 280 Curso «Oclusión orgánica y encerado bioestético» Información: Tel.: 0034 952 30 87 63 Web: www.dentalogos.com

Jornadas de BTI sobre la cirugía mucogingival en la práctica diaria Información: E-mail: cursos@fundacioneduardoanitua.org Web: www.bti-implant.es

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Curso de Ortodoncia práctica – Experto en Arco Recto-C Información: Tel. gratuito: 900 18 15 59 Tel.: 915 54 24 55 / 915 54 49 02 Fax: 915 33 94 85 E-mail: cursos@ledosa.com Web: www.ledosa.com Máster universitario en Implantología y periodoncia 2012-2013 Información: Tel.: 932 61 20 40 E-mail: mipmaster@hotmail.es Web: www.mirip.com

Diploma en Dirección odontológica y gestión clínica 2012/13 Información: Tel.: 961 33 37 90 / 671 57 42 24 Web: www.dentaldoctors.es Curso Internacional del Dr. Maurice Salama en The Zimmer Institute™ Información: Tel.: 938 46 05 43 Web: www.zimmerdental.es Nuevos cursos de Técnicas avanzadas de Camlog en Viena (Austria) Información: Tel.: 914 56 08 72 E-mail: info@camlogmed.es Web: www.camlog.es Pág. 297 V Curso monográfico de Cirugía avanzada en cabezas de cadáver - Madrid Información: Tel.: 902 40 20 24 Web: www.iti.org/iberiam en www.straumann.es Título propio de la UCM: Especialista en Atención Odontológica Integrada en el niño con necesidades especiales Información: E-mail: pplanells@odon.ucm.es Pág. 298 Forum Dental Mediterráneo 2013 Información: Web: www.forum-dental.es XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional de la SEI Información: Web: www.sei2012.com

Curso de brackets removibles de CD Ortosan Información: Tel.: 914 03 38 20 E-mail: bracketsremovibles@cdortosan.com

Pág. 292 VP20 consultores prepara el I Foro de Excelencia en Gestión Dental Información: Web: www.vp20.com/foro

XXIII Reunión de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial Información: Tel.: 607 49 93 65 E-mail: mdv@emedeuve.com Web: www.sedcydovlc2012.com

I Curso de metodología en investigación odontológica (Madrid) Información: Tel.: 902 40 20 24 Web: www.iti.org/iberiam en www.straumann.es

Seminarios presenciales y online de Ortodoncia21®para dentistas, higienistas y auxiliares Información: Web: www.ortodoncistas.biz

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XII Máster en Cerámica Dental de Jobesa Información: Web: www.jobesa.org

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