AULA 2 - INTRODUÇÃO E HISTÓRIA DA ANATOMIA

CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS DIGESTÓRIO, ENDÓCRINO E RENAL:

HISTÓRIA DA ANATOMIA

Pedro H. Veloso Biomédico CRBM/DF 6831

PRIMÓRDIOS DA ANATOMIA: EGITO E MESOPOTÂNIA • Mesopotâmia – Há cerca de 4000 anos - escrita cuneiforme – descrição de órgãos do corpo humano;

• Egito, 3400a.C. Menes: 1º manual de anatomia de que se tem registro; • Antigos médicos e cirurgiões dos Faraós, mesclavam ciência com magia, ocultismo e crenças em divindades; • Realizavam operações complexas graças ao seu conhecimento anatômico.

Esculápio – Imhotep (2700 - 2670 a.C).

Sacerdote de Heliópolis Papiro de Edwin Smith: cópia do mais antigo livro egípcio sobre trauma da cirurgia do mundo

GRÉCIA ANTIGA: DISSECAVAM ANIMAIS • Alcméon de Crotona (510 a.C - ?) - “O Pai da Anatomia”; • Discípulo da escola pitagórica, dissecou animais na Itália;

• Primeira dissecação de um cadáver humano; • Enfrentava tabus contra disseções humanas.

GRÉCIA ANTIGA: DISSECAVAM ANIMAIS • Hipócrates (460 a.C – 322 a.C) – “O Pai da Medicina”; • Um dos precursores da anatomia comparada, dissecou diversos animais, comparando seus achados com as características humanas.

GRÉCIA ANTIGA: DISSECAVAM ANIMAIS • Um texto clínico da escola hipocrática descobriu a anatomia do ombro conforme havia sido estudada com a dissecação.

• Aristóteles mencionou as ilustrações anatômicas quando se referiu aos paradigmas, que provavelmente eram figuras baseadas na dissecação animal.

GRÉCIA ANTIGA: DISSECAVAM ANIMAIS • Empédocles (Sicília, 490-435 a.C.); • Anaxágoras: Filósofo grego (500 a 428 a.C.), escreveu “Tratado sobre a Natureza”, do qual restam apenas fragmentos; • Aristóteles (Macedônia, 384 a.C. — Atenas, 322 a.C.): Considerado fundador da anatomia comparada.

ESCOLA DE ALEXANDRIA – SÉC. IV A.C • Herófilo - (335 a.c –280 a.C): • Primeiros estudos anatômicos relevantes – dissecações públicas.

• Textos perdidos na Biblioteca de Alexandria; • Escreveu três livros sobre anatomia e uma parte foi traduzida por Galeno.

ESCOLA DE ALEXANDRIA – SÉC. IV A.C • Erasístrato (310 a.C. — 250 a.C.): • Colaborador de Herófilo;

• Descobriu que o coração funcionava como bomba e distinguiu artérias de veias; • Fundou a escola de anatomia de Alexandria.

Não se sabe se realizaram dissecção em cadáveres ou indivíduos vivos

ESCOLA DE ALEXANDRIA – SÉC. IV A.C • Teofrasto - (371-287 a.C.): • Discípulo de Aristóteles;

• Escreveu o mais antigo relato conhecido de uma dissecação; • Introduziu o termo anatomia (em grego antigo, ― anna temnein), que significa apenas seccionar ou ― dissecar.

ESCOLA DE ALEXANDRIA – SÉC. IV A.C • Com a morte de Erasístrato e Herófilo e a destruição da biblioteca de Alexandria, estudos anatômicos só voltaram a ser realizados com seriedade depois de mais de um milênio.

PERÍODO CLÁSSICO • As ilustrações anatômicas do período clássico não chegaram até nós, •As “séries de cinco figuras” medievais dos ossos, veias, artérias, órgãos internos e nervos são provavelmente cópias de desenhos anteriores; • Invariavelmente, as figuras são representadas numa posição semelhante a de uma rã aberta, para demonstrar os diversos sistemas, às vezes, se agrega uma sexta figura que representa uma mulher grávida.

PERÍODO CLÁSSICO

Expectativa

PERÍODO CLÁSSICO Realidade

ILUSTRAÇÃO ANATÔMICA de Mansur ibn Muhammad ibn Ahmad ibn Yusuf ibn Ilyas encontrada no Tashrih-i badan-i insane (Persian manuscript, ca. 14001500. National Library of Medicine)

ESCOLA DE ALEXANDRIA – SÉC. IV A.C • Cláudio Galeno (Pérgamo, c. a.D. 131 – c. 200, Sicília): • Aperfeiçoou seus estudos na escola de Alexandria; • Primeiro a conduzir pesquisas fisiológicas; • Durante toda a Idade Média, foi atribuída enorme autoridade a suas teorias, que incluíam errôneas transposições ao homem de observações feitas em animais; • Teoria das forças: o sangue circulava devido ao impulso ou força atrativa, cuja origem era a própria parede da artéria.

A maioria de suas obras se perderam.

PROIBIÇÃO • A partir do ano 150 A..C. a dissecação humana foi de novo proibida por razões éticas e religiosas.

• Parece que o estudo da anatomia humana, segundo Petrucelli (1997) e Wecker (2002), recomeçou mais por razões práticas que intelectuais; • E o motivo mais importante para a dissecação humana, foi o desejo de saber a causa da morte por razões essencialmente médico-legais.

• De averiguar o que havia matado uma pessoa importante ou elucidar a natureza da peste ou outra enfermidade infecciosa.

PROIBIÇÃO • O conhecimento anatômico sobre o corpo humano continuou no mundo helenístico.

• Porém

só

se

conhecia

através

das

dissecações

em

animais.

HISTÓRIA DA ANATOMIA • No século II D.C., Galeno, é considerado o primeiro anatomista do mundo, nunca abriu um cadáver de gente;

• Mesmo tendo escrito um tratado que por séculos foi a bíblia da anatomia humana, só tinha experiência em dissecar porcos, macacos e outros animais; • Aplicando depois os resultados obtidos na anatomia humana, quase sempre corretamente; • Contudo, alguns erros foram inevitáveis devido à impossibilidade de confirmar os achados em cadáveres humanos.

HISTÓRIA DA ANATOMIA: CORPOS ERAM ROUBADOS • Os ladrões de túmulos invadiam os cemitérios, cavavam perto de um corpo havia sido enterrado a pouco tempo;

• A localização da sepultura era descoberta por espiões que se infiltravam em enterros, até conseguir abrir a parte do caixão onde ficava a cabeça; • Passavam então uma corda ao redor do pescoço e puxavam o corpo; • Retiravam toda a roupa, joias e o que mais houvesse de valor (para não correr os risco de serem presos); • Colocavam tudo de volta no caixão, cobriam com terra, punham o cadáver num saco e se dirigiam para a escola de medicina mais próxima.

HISTÓRIA DA ANATOMIA: CORPOS ERAM ROUBADOS • É a história desse período e o contato com as imagens de mais de 1200 desenhos anatômicos produzidos pelo próprio Leonardo da Vinci que tornam interessante o livro “Os Cadernos Anatômicos de Leonardo da Vinci” (Leonardo on the Human Body).

CIÊNCIA E RELIGIÃO • Século IX: • Constantino, o Africano (Cartago, 1020 — Montecassino, Itália, 1087), traduziu do árabe para o latim numerosos textos médicos gregos; • A escola médica de Salerno estimula o aprendizado anatômico; • Guerras: • O embalsamento dos corpos dos mortos em combate não era adequado a longas distâncias e a prática de ― cocção dos ossos é condenada pela igreja; • Papa Bonifácio VIII – Bula ―De Sepulturis, 1299, tenta abolir essa prática.

CIÊNCIA E RELIGIÃO • Anatomia grosseira; • Não era uma disciplina independente, apenas um auxiliar da cirurgia; • A Igreja ordena necropsias em corpos de supostos santos (Santa Clara de Montefalco - 1308);

• Embalsamamento de corpos de papas; • Dissecção para determinar a causa da morte de pessoas importantes.

SANTOS INCORRUPTOS

CIÊNCIA E RELIGIÃO • 1240 – Edito de Frederico II obriga a escola de Nápoles a introduzir em seu currículo o treinamento prático da anatomia. Passo decisivo para desenvolvimento da ciência; • 1315 – Universidade de Bolonha - Mondino de Liuzzi: primeiras dissecções didáticas de cadáveres, publicadas em 1316, em um manual de autópsia.

O RENASCIMENTO • Artistas como Leonardo da Vince, Michelangelo Buonarotti influenciaram mais as ciências do que os comentários dos médicos gregos e medievais.

HISTÓRIA DA ANATOMIA • Leonardo de ser Piero da Vinci era observador, cientista e inventor; • Capaz de representar arte em anatomia (ou vice-versa);

• Seu desenho mais famoso, o Homem Vitruviano; • É um estudo das proporções do corpo humano, ligando arte e ciência numa obra singular que representa o Humanismo Renascentista.

HISTÓRIA DA ANATOMIA

ANATOMIA - SEC. VI E VII • Dissecções se tornam espetáculos públicos; • Eram cobrados ingressos de uma elite abastada;

• Espetáculos marcados para o inverno;

HISTÓRIA DA ANATOMIA • A Dissecção como Desrespeito; •Muita gente via a dissecção como um desrespeito ao morto e, por isso, muitas vezes elas eram feitas em segredo; • Leonardo Da Vinci, por exemplo, manteve as anotações de seus estudos anatômicos escondidas; • Os lugares eram tão seguros que elas só foram ser descobertas 300 anos depois.

HISTÓRIA DA ANATOMIA • No Reino Unido, entre os séculos 16 e 17, as escolas de anatomia utilizavam em suas aulas corpos de criminosos condenados à forca.

•Para os quais a dissecção era vista como punição adicional.

•Além disso, a esses criminosos era negado funeral religioso.

•E em certos casos eles não tinham funeral nenhum: seus esqueletos eram mantidos nas universidades e expostos ao público.

ANDRÉS VESÁLIUS (1514-1564) • Publicou um dos livros mais importantes da história do homem e o primeiro livro de anatomia profusamente ilustrado: De humanis corpori fabrica, 1553, que foi precedido pelos Tratados Anatômicos de Andrés Vesálius;

• Contestou a obra de Galeno.

ANDRÉS VESÁLIUS (1514-1564)

ANDRÉS VESÁLIUS (1514-1564) • Vesalius fazia dissecções brilhantes, com 28 anos de idade; • Insistia que o conhecimento derivava da confiança nos exame de cadáveres, e não apenas de textos antigos.

• Ele submeteu os antigos tratados anatômicos a um rigoroso teste: uma comparação com a observação direta do corpo dissecado.

WILLIAM HARVEY (1578 D.C – 1657 D.C) • Fisiologista, descreve como a circulação do sangue é contínua no interior dos vasos, impulsionado pelo coração, em 1628, na obra ―Sobre o Movimento do Coração e do Sangue” nos Animais.

• Adepto da vivissecção

PINTURAS

O RECONHECIMENTO DA ANATOMIA • Entre 1680-1800, os anatomistas começaram expurgar elementos imaginativos da ilustração científica;

• O valor da verdadeira anatomia foi comprometido por metáforas visuais, paisagens fantásticas e poses.

O RECONHECIMENTO DA ANATOMIA • Como as tecnologias de impressão foram aperfeiçoados, ilustrações anatômicas começaram a alcançar uma maior precisão técnica.

• E uma estética hiper brilhante e sonhadora que exibiu.

• Com grande arte, um conhecimento mais sofisticado e perceptivo mais aguçado das fronteiras e das superfícies do corpo.

SÉC. XIX • Processos de conservação - Formol; • Teoria celular - Robert Hooke – 1665;

• Wilhelm Conrad Roentgen - Em 1895 – raios X; • Tomografia computadorizada; • Ultrassom;

• Ressonância magnética; • Detalhamento dos conhecimentos anatômico e fisiológicos.

SÉC. XX • Virada do século: necrotério de Paris chegava a receber até 40 mil visitantes em um único dia;

• Visitações encerradas em 1907; • M. Knoll (1935) Microscopia de varredura; 1942: Construção do primeiro microscópio eletrônico de varredura para observação de amostras espessas.

2ª GUERRA MUNDIAL • Anatomistas do regime nazista: • "Antes de 1933 podia se estudar os cadáveres de homens que haviam sido executados, mas não mulheres, já que a Alemanha não executava mulheres".

• Hermann Stieve: "Quando uma mulher em idade reprodutiva ia ser executada, informavam a Stieve, escolhia-se uma data e era comunicada à prisioneira quando ela iria morrer; • Eduard Pernkopf: Diretor de Anatomia da Universidade de Viena entre 1933 e 1945. Utilizou cadáveres de prisioneiros executados para seus estudos e registrou isso em seu atlas de anatomia; • Todos os 31 departamentos de anatomia na Alemanha e nos territórios ocupados entre 1933 e 1945, sem exceção, receberam cadáveres das câmaras de execução".

GRUNTHER VON HAGENS • Técnica de plastinação – 1970; • O fantástico corpo humano – exibido pela primeira vez em 1995.

GRUNTHER VON HAGENS

ENSINO DA ANATOMIA • Dissecção; • Uso de peças cadavéricas; • Atlas convencional • Peças sintéticas e manequins eletrônicos; • Recursos de informática; • Desenho da anatomia pelos alunos; • Papercraft; • Body Paint; • Manequim eletrônico; • Mesa de estudo; • Realidade aumentada.

CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS DIGESTÓRIO, ENDÓCRINO E RENAL:

INTRODUÇÃO A ANATOMIA

Pedro H. Veloso Biomédico CRBM/DF 6831

ANATOMIA •É a ciência que estuda a forma e a estrutura do corpo humano; • Ciência que estuda a estrutura macroscópica e microscópica do corpo dos seres vivos; • Ao conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes dar-se o nome de nomenclatura anatômica; • Cada estrutura deve ser designada por um único termo; • Os termos da lista oficial sejam escritos em latim, mas cada país tem a liberdade de traduzi-los para sua própria língua; • Sejam termos de fácil memorização; •Os epônimos (nomes de pessoas) não sejam empregados.

ABREVIAÇÕES • A. = artéria AA. = artérias; • Lig. = ligamento Ligg. = ligamentos;

• M. = músculo MM. = músculos; • N. = nervo NN. = nervos; • R. = ramo RR. = ramos;

• V. = veia VV. = veias.

ANATOMIA MICROSCÓPICA • Citologia: Estudo das células;

• Histologia: Estudo dos tecidos e como estes se organizam para a formação de órgãos; • Embriologia: Estudo do crescimento e desenvolvimento do ser humano.

ANATOMIA MACROSCÓPICA • Anatomia antropológica: estudo dos tipos raciais; • Anatomia biotipológica: estudo dos tipos morfológicos constitucionais;

• Anatomia comparativa: estudo comparado dos órgãos de indivíduos de espécies diferentes; • Anatomia superficial: estudo dos relevos morfológicos na superfície do corpo humano.

ESTUDO DOS SISTEMAS Tegumentar (Dermatologia); Esquelético (Osteologia); Articular (Artrologia); Muscular (Miologia); Nervoso ( Neurologia); Circulatório (Angiologia); Digestório (Gastroenterologia); Respiratório (Pneumologia); Urinário (Urologia); Endócrino (Endocrinologia); Reprodutor.

CONCEITO DE ESTRUTURAS NORMAIS Para o médico: Sadio, hígido, funcional;

Sem doença; Para o anatomista:

Estatístico; Ocorre numa maioria de casos.

CONCEITO DE ESTRUTURAS ANATÔMICAS • Anomalia: variações morfológicas que apresentam prejuízo funcional.

• Por exemplo, um indivíduo pode nascer com um dedo a menos na mão direita;

• Monstruosidade: Anomalia acentuada de modo a deformar profundamente a conformação corporal do indivíduo, sendo, em geral, incompatível com a vida.

• Por exemplo, anencefalia.

FATORES DE VARIAÇÕES ANATÔMICAS

CAVIDADES • Craniana; • Torácica;

• Abdominal; • Pélvica.

POSIÇÃO ANATÔMICA

EIXOS DO CORPO

PLANOS DE SECÇÃO

PLANOS DE SECÇÃO

TERMOS DE RELAÇÃO

TERMOS DE RELAÇÃO

TERMOS DE RELAÇÃO

TERMOS DE RELAÇÃO

BIÓTIPOS ANATÔMICOS • Proximal: .....“mais próximo ao tronco” • Distal:...........“mais distante do tronco” • Superficial: ...“mais próximo da” ou “na superfície” • Profundo:......“mais distante da superfície” • Interno:.....“em direção ou no interior de um órgão ou cavidade” • Externo:...“em direção” ou “no exterior de um órgão ou cavidade” • Ipsilateral:......“no mesmo lado do corpo” • Contralateral:.“no lado oposto do corpo” • Cranial:............“mais próximo ao crânio” • Caudal:............“mais próximo a pelve”

“Aquele que não luta pelo futuro que quer, deve aceitar o futuro que vier” drpedroveloso @pedrohenriqueveloso pedro.chaves@educadores.net.br