2018 01 05 衛福部簡報

開放政府聯絡人第26次協作會議 「全民健保，長年旅居國外、退保期間過 長者，不得成為納保對象」 衛生福利部

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衛生福利部

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規劃辦理時程 衛生福利部

問題釐清 • 聯繫提案人 • 訴求釐清會議

討論研議 • 協作會議討論

正式回應 • 107年1月16日 於平臺上公開

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提案人原始訴求 衛生福利部

排除長年旅居國 外民眾返國使用 健保醫療資源

停保者返國可立 即復保不公平

健保應保障在台 生活、就業、工作 者

1.過去一年是否有過半時間在台灣 2.駐外人員、受人身限制無法返國 者不受限制

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訴求釐清 衛生福利部

1.退保者要重新參加健保已有6個月等待期限制 2.停保者未繳保費，返國可立即復保不公平

朝限縮停保對象方向調整 5

全民健保納保資格規定 衛生福利部

中華民國國民

出國兩年以上

設有戶籍6個月

被遷出戶籍

強制參加全民健保

喪失納保資格(退保)

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全民健保退保制度說明 衛生福利部 恢復戶籍即可立 即參加健保

出國

除去戶籍

兩年

恢復戶籍

兩年

6個月

退保 恢復戶籍滿六個月 後才可參加健保

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退保制度修正沿革 衛生福利部

恢復戶籍滿四個 月才可參加健保 除去戶籍

出國

恢復戶籍

兩年 4個月 退保

88年健保法修正 恢復戶籍即可立 即參加健保

除去戶籍

出國 兩年

退保

102年二代健保修法 出國

恢復戶籍

除去戶籍 兩年

兩年

退保

恢復戶籍即可立 即參加健保

恢復戶籍滿六個 月才可參加健保

6個月 8

全民健保停保制度說明 衛生福利部

預計出國6個月以上

停保 9

全民健保停保制度說明 衛生福利部 期間返國則停保無效 ，須補繳保險費

預計出國六個月以上

6個月

返國後可 立即復保

始能再次 辦理停保

3個月

辦理停保

不辦理停保

於國外發生特殊傷病、不可預期之緊急傷 病或緊急分娩，六個月內可申請核退

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停保制度修正沿革 衛生福利部

返國後可 立即復保

可立即再次 辦理停保

6個月 辦理停保 102年二代健保修法 返國後可 立即復保

6個月

始能再次 辦理停保

3個月

辦理停保

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近三年短期復停保及就醫人數 衛生福利部 (萬人)

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近三年短期復停保醫療利用情形及保險費收入 衛生福利部

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針對停保制度修正之討論 衛生福利部 二代健保實施後，短期返國復 保者之收支落差已弭平

政府施政及法令規範不宜於短 時間內頻繁更動

二代健保總檢討報告 持續關注後續制度運作之實務 狀況及成效

適時提升停保制度之規範位階

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針對停保制度修正之討論 衛生福利部 106年5月18日立法院社福衛環委員會討論健保法修正條文

保留送朝野黨團協商(尚未協商)

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針對停保制度修正之討論 衛生福利部 106年5月底各部會之意見 僑委會

外交部

旅居國外並保有戶籍之僑民，其返國就 醫之可近性與國內民眾之需求不同，所 需保障之權益自與國人不相同，建議維 持現行出國停保制度。

若需明訂適用對象時，建議將各級機 關派赴國外工作之駐外人員及其眷屬 以及因不可替代之專業，受政府機關 委託派往國外專職執行國家公務之人 員及其眷屬，納入得辦理停保之適用 對象。

教育部

陸委會

建議將預計出國留學6個月以上之學生 或受領教育部公費留學考試獎學金出 國攻讀學位且預定出國6個月以上者， 納入停保適用對象。

全民健康保險為強制性之社會保險， 停保等相關制度之調整，除特殊政策 與需要考量，應避免針對特定範圍民 眾為差別待遇。

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本部希望處理之方式及可能遭遇困難 衛生福利部

廢除出國停保制度

• 海外核退僅限緊急傷病或分娩 • 遠洋漁船船員無法獲得醫療服務 • 僑民、留學生、駐外人員等受影響 • 海外欠費追討不易 • 申請核退案件增加

廢除出國停保制度 但政府駐外人員及 遠洋漁船船員不在 此限

• 海外核退僅限緊急傷病或分娩 • 僑民、留學生等受影響 • 海外欠費追討不易 • 申請核退案件增加

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國人海外所得可否納入健保保險費計收基礎 衛生福利部 一、所得認定係屬財政部之權責： • 目前健保費(一般保險費及補充保險費)之計費基礎與查核，多已參照所得 稅法相關規定，費基已涵蓋九成以上之綜合所得。 • 財政部對於國人海外所得是否可完全掌握尚有疑義。 (註：該部曾表示，海外所得訂有申報及課稅門檻，相關所得未必需要申報或 繳納所得稅，故海外所得之掌握仍需仰賴國人誠實申報。) 二、本部可配合財稅稽徵研議納入： 若財政部能夠克服稽徵技術面之問題，社會對於納入健保計費亦有共識，只 要是財政部掌握的所得，本部皆可併同健保制度改革，研議納入計費之可行 性。

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衛生福利部

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