2020-06-09 健保署報告虛擬健保卡進度簡報

虛擬健保卡就醫模式試辦方案 初步結果與未來規劃 報告人：健保署 報告日期：109年6月9日

大綱

• 試辦方案說明 • 試辦結果分析 • 結論與未來規劃建議

2

虛擬健保卡就醫模式試辦方案  為使新一代健保卡規劃契合數位國家發展方向，延續107 年行政院協作會議決議，於108年辦理「虛擬健保卡就醫 模式試作」，計畫要件如下：  進行不同醫療場域試作  蒐集民眾及醫事服務機構等不同利害關係人之使用 經驗、障礙與影響  提出虛擬健保卡就醫模式優缺點比較、資訊安全評 估、整體成本分析、可行資訊架構、功能建議，及 未來擴大推動試辦之策略與政策建議

健保卡規劃 三大原則

虛實 並行

試辦 計畫

就醫 為主 3

試辦方案執行重點 建置虛擬健保 卡系統與註冊 平台

    

蒐集利害關係 人使用經驗與 使用障礙



提出推動執行 可行性之評估 報告



 

  

建置虛擬健保卡系統 布建試辦場域之虛擬認證軟硬體設備 建置相關資料及資訊安全之維護措施 組成專責團隊及諮詢窗口，負責處理技術及民眾問題 產出認證金鑰並傳至就醫個案之行動載具 試辦場域包含3家不同層級醫院及北、中、南10家診所 完成500位以上情境測試 以問卷收集利害關係人使用經驗與障礙評估

虛擬健保卡就醫模式優缺點比較 資訊安全分析 系統整合成本分析 未來擴大試辦在法律、資訊、資安、流程及成本之策略 方案與政策建議 4

虛擬健保卡就醫模式試辦方案說明 執行 期間 執行 單位

108.8.31~109.2.15

經 費

社團法人台灣醫學資訊學會

就醫情境測試 500位 就醫個案，350位

試辦 場域

蒐集 原則 專家 會議

295萬元

1.醫學中心：高雄榮民總醫院 2.區域醫院：羅東聖母醫院 3.地區醫院：康寧醫院 個案數：400

以上為有效個案。 診 所：北、中、南區共10家 個案數：100

＊本案需取得當事人同意書。 1.蒐集之有效個案不得重複 ＊本案需通過人體研究法審查(IRB)。 2.性別分組 (男：女=1：1) 3.年齡性別分組 (20-35歲、35-50歲、51-65歲、66歲以上)

邀集醫療服務、資訊科技、法律及經濟評估等不同專業領域 之實務專家與學者，共召開3次專家會議

5

收案流程 挑選受試者

選擇就診科別： 內科

徵求 自願受試者

提交受試者清單至 健保署審核

虛擬卡申請

受試者經由連 結下載 APP， 按照畫面指示 完成註冊

院所內設置 註冊櫃台

受試者本人持 身分證及健保 卡至櫃檯進行 身分認證

註冊櫃台 協助線上開卡

掛號報到

受試者事先進 行線上掛號或 電話掛號

報到時出示 APP畫面，確 認照片姓名為 受試者本人

診間看診

出示APP畫面， 確認照片姓名 為 受試者本人

醫事人員手持 BarCode Reader掃描 APP QRCode

驗證QRCode 完畢後，系統 帶出使用者資 訊

再次確認是否 為受試者本人

批價、領藥

批價：無須健

就醫資料 上傳及申報

虛擬健保卡就 醫資料，就醫 序號帶入異常 代碼

保卡

領藥：出示 APP畫面，確 認照片姓名為 受試者本人 虛擬健保卡驗 證系統提供驗 證紀錄于健保 署進行比對

6

虛擬健保卡就醫流程 流程

民眾

資訊系統

院所人員

申請虛擬健保卡

下載虛擬卡APP(如 虛擬健保卡註冊中心 附件)，拍攝身分證 辨識身分資料（姓名， 正反面及健保卡正面，性別，生日，身分證 上傳申請虛擬健保卡 號）並產生認證金鑰

虛擬卡開卡

至醫院櫃檯出示雙卡

讀取實體卡基本資料，確認 當事人身分後，在開卡網頁 上點選開卡

掛號/看診/領藥

1.至醫院櫃檯/診間/ 領藥櫃臺，打開虛擬 卡APP，點出手機 QR Code及照片

2.確認虛擬卡上之照片為當 事人本人，使用條碼掃瞄機 讀取QR Code，透過簡易 驗證程式，將資料傳送至虛 擬卡註冊中心 4.取得基本資料（照片，姓 名，生日，身分證號），讓 院所人員/醫師確認病人身 分，5.完成掛號/看診/領藥 6.看診時以實體健保卡查詢 雲端系統

3.虛擬卡註冊中心驗 證OTP成功後，回傳 基本資料（資訊系統 架構圖如附件）

就醫資料上傳申報

以異常代碼I000上傳 7

試辦計畫受測者基本資料 522份有效問卷：年齡層以41~50歲(25%)、大學學歷(64%)、過去一年就醫次數5 次以下(46%)、僅有1支手機(90%)、Andriod系統(72%)、每天使用智能手機者 (61%)占比最多

項 目

結 果

教育程度

大學學歷為主，占64%

年

41~50歲比例最高，占25%

齡

過去一年就醫次數

5次以下，占46%

擁有手機數

擁有一支手機的民眾，占90%

手機系統

Android系統，占72%

使用智能手機頻率

每天使用手機的民眾，占61% 8

民眾問卷結果分析  多數受測者認同實體健保卡：     

容易保存及攜帶(63%) 就醫便利性高(65%) 資料隱密性高(54%) 損壞率高(59%) 補卡流程及費用合理(41%)

 多數受測者認同虛擬健保卡：  易於取得及使用便利(75%)  資料隱密性高(59%)  縮短就醫等待時間(64%)

 多數認同安裝虛擬健保卡就診

88%受測者未來願意使用虛擬卡 但53%仍會保留實體卡 • 虛擬卡優點：攜帶方便、縮短讀卡的

時間、縮短醫護人員操作時間。

 開卡註冊過程簡單易學(63%)  安裝程式困難需要協助(57%)  同意在安全機制下授權他人 代為申請(66%)

• 保留實體卡理由：1.如虛擬卡異常， 網路斷線，忘帶手機或手機異常，仍 有實體卡可就醫。2.留作紀念。 9

民眾對『實體健保卡』的認知程度 項 目

同意+非常同意

不同意+非常不同意

實體健保卡是否容易保存及攜帶

63%

6%

實體健保卡就醫便利性高

65%

5%

實體健保卡個人資料隱密性高

54%

12%

實體健保卡損壞率高

59%

10%

實體健保卡申請補卡流程及費用 合理

41%

20%

10

民眾對『虛擬健保卡』的認知程度 項 目

同意+非常同意

不同意+非常不同意

易於取得及使用便利

75%

5%

個人資料是否隱密性高

59%

9%

能縮短就醫等待時間

64%

9%

11

民眾對安裝虛擬健保卡、註冊開卡及就診心得 項 目

同意+非常同意

不同意+非常不同意

虛擬健保卡開卡及註冊過程簡單易 學

63%

8%

虛擬健保卡的註冊與開卡過程省時

66%

7%

人員服務態度能提高使用意願

75%

3%

安裝虛擬健保卡程式覺得困難需要 協助

57%

9%

是否同意需要安全機制授權他人申 請虛擬健保卡

66%

18%

未來如果全國實行用虛擬健保卡就 醫，您的使用意願

88%

12%

未來有虛擬健保卡，還會保留實體 健保卡

53%

27%

12

問卷交叉分析結果 實體卡滿意度  65歲以上族群最高(76.8%)

實際操作面  學歷越高滿意度越高 (研究所69.4%)

虛擬卡接受度  30歲以下族群最高(82.4%)

需有授權機制  研究所以上學歷最謹慎 (77.8%)

實體卡保留意願  50歲以上族群最高  越年輕保留實體卡意願 越低 13

變異數分析 組間分類有顯著之變項– 使用 與 教育程度 的交叉分析 在取得及使用、開卡註冊、安裝、使用操作方面，以 [大學、研究 所程度] 滿意度較高 註冊開卡與教育程度交叉分析圖 69.4% 70.0%

64.5%

63.4%

63.4%

60.0% 52.0% 50.0% 40.0% 29.9% 30.0%

28.7%

25.0%

26.0%

非常同意+同意

普通

不同意+非常不同意

總計

研究所以上

69.4%

25.0%

5.6%

100.0%

大學（專）

64.5%

29.9%

5.7%

100.0%

高中職

63.4%

28.7%

7.9%

100.0%

國中

52.0%

26.0%

22.0%

100.0%

總計

63.4%

28.9%

7.7%

100.0%

28.9%

22.0%

非常同意+同意

普通

不同意+非常不同意

總計

研究所以上

25

9

2

36

大學（專）

216

100

19

335

高中職

64

29

8

101

國中

26

13

11

50

總計

331

151

40

522

20.0% 10.0%

5.6%

7.9%

5.7%

7.7%

0.0% 研究所以上

大學（專）

非常同意+同意

高中職 普通

國中 不同意+非常不同意

總計

14

變異數分析 組間分類有顯著之變項– 授權 與 教育程度 的交叉分析 在授權申請使用上，以 [研究所程度] 較為嚴謹 是否同意在無授權機制下由他人為您申請與教育 非常同意+同意

普通

不同意+非常不同意

總計

研究所以上

13.9%

8.3%

77.8%

100.0%

大學（專）

26.0%

16.1%

57.9%

100.0%

高中職

34.7%

11.9%

53.5%

100.0%

國中

34.0%

10.0%

56.0%

100.0%

總計

27.6%

14.2%

58.2%

100.0%

程度交叉分析圖 77.8%

80.0% 70.0%

57.9%

60.0%

58.2%

56.0%

53.5%

50.0% 40.0%

34.7%

10.0%

27.6%

26.0%

30.0% 20.0%

34.0%

13.9%

16.1% 11.9%

8.3%

14.2% 10.0%

0.0% 研究所以上

大學（專）

非常同意+同意

高中職

普通

國中

總計

非常同意+同意

普通

不同意+非常不同意

總計

研究所以上

5

3

28

36

大學（專）

87

54

194

335

高中職

35

12

54

101

國中

17

5

28

50

總計

144

74

304

522

不同意+非常不同意

15

65歲以上族群對實體卡的保存及攜帶使用滿意度最高 36.5%

10.8%

100.0%

分析圖

31~40 歲

67.0%

27.2%

5.8%

100.0%

41~50 歲

60.8%

36.2%

3.1%

100.0%

51~60 歲

58.7%

34.6%

6.7%

100.0%

61~64歲

66.7%

26.2%

7.1%

100.0%

65歲(以上)

76.8%

17.4%

5.8%

100.0%

總計

63.0%

30.8%

6.1%

100.0%

76.8% 67.0%

66.7% 60.8% 58.7%

63.0%

0.0%

36.5%

36.2% 34.6% 27.2%

非常同意+同 意 普通

50.0%

10.0%

總計

52.7%

60.0% 52.7%

20.0%

不同意+非常不 同意

20~30 歲

70.0%

30.0%

普通

實體卡的保存及攜帶與年齡的交叉

80.0%

40.0%

非常同意+ 同意

30.8% 26.2% 17.4%

10.8% 5.8%

3.1%

6.7%

7.1%

5.8%

6.1%

20~30 歲 31~40 歲 41~50 歲 51~60 歲 61~64歲 65歲(以上) 總計

非常同意+ 不同意+非常不 普通 同意 同意 39 8 27 69 6 28 79 4 47 61 7 36 28 3 11 53 4 12 329 32 161

總計 74 103 130 104 42 69 522

16

30歲以下族群對虛擬卡的使用及接受度最高 非常同意+ 同意

普通 17.6%

不同意+非常不 同意 0.0%

20~30 歲

82.4%

100.0%

31~40 歲

73.8%

23.3%

2.9%

100.0%

41~50 歲

76.9%

19.2%

3.8%

100.0%

51~60 歲

78.8%

17.3%

3.8%

100.0%

61~64歲

61.9%

33.3%

4.8%

100.0%

65歲(以上)

68.1%

18.8%

13.0%

100.0%

總計

75.1%

20.5%

4.4%

100.0%

虛擬健保卡易於取得及使用便利與年齡的交 叉分析圖 90.0%

82.4%

73.8%

80.0%

78.8%

76.9%

75.1% 68.1%

70.0%

61.9%

60.0% 50.0% 33.3%

40.0% 30.0% 20.0% 10.0%

23.3% 17.6% 0.0%

19.2%

2.9%

18.8% 13.0%

17.3%

3.8%

3.8%

4.8%

0.0%

非常同意+同意

普通

不同意+非常不同意

總計

20.5% 4.4%

20~30 歲 31~40 歲 41~50 歲 51~60 歲 61~64歲 65歲(以上) 總計

非常同意+ 同意 61 76 100 82 26 47 392

普通 13 24 25 18 14 13 107

不同意+非常不同 意 0 3 5 4 2 9 23

總計 74 103 130 104 42 69 522

17

50歲以上的族群比50歲以下族群，相對較 願意保留實體卡 非常同意+同 普通 意 年齡愈輕，愈不願保留實體卡 20~30 47.3% 18.9% 歲 31~40 歲 41~50 歲 51~60 歲 61~64 歲 65歲以 上

未來有虛擬健保卡會保留實體卡與年齡的交叉分 析圖 69.0%

66.7%

70.0% 60.0% 50.0%

總計 40.8% 37.9%

31.1% 18.9%

26.2% 20.2% 19.2%

17.5% 13.1%

2.7%

4.6%

3.9%

3.8%

16.7% 11.9%

15.9% 13.0%

2.4%

4.3%

15.9% 3.8%

0.0% 20~30 歲

31~40 歲

非常同意+同意

拒答/不知道

總計

31.1%

2.7%

100.0%

40.8%

17.5%

37.9%

3.9%

100.0%

54.6%

13.1%

27.7%

4.6%

100.0%

56.7%

19.2%

20.2%

3.8%

100.0%

69.0%

11.9%

16.7%

2.4%

100.0%

66.7%

13.0%

15.9%

4.3%

100.0%

54.0%

15.9%

26.2%

3.8%

100.0%

非常同意+同 不同意+非常不 普通 拒答/不知道 總計 意 同意 27.7%

30.0%

10.0%

54.0%

47.3%

40.0%

20.0%

56.7%

54.6%

不同意+非常 不同意

41~50 歲

普通

51~60 歲

61~64歲 65歲(以上)

不同意+非常不同意

總計

拒荅/不知道

20~30 歲 31~40 歲 41~50 歲 51~60 歲 61~64 歲 65歲以 上 總計

35

14

23

2

74

42

18

39

4

103

71

17

36

6

130

59

20

21

4

104

29

5

7

1

42

46

9

11

3

69

282

83

137

20

522

18

醫療服務提供者使用虛擬卡經驗回饋 一. 院所人力有限，無法負擔註冊跟開卡的業務。

二. 未來擴大試辦時，希望虛擬卡亦能讀取「健保醫療資訊 雲端查詢系統」，查詢民眾過去就醫用藥情形。 三. 希望能整合原有讀卡機控制軟體，讓虛擬卡與實體卡一 樣取得正常就醫序號。 四. 後續試辦應擴大包含慢性病連續處方箋領藥作業、復健 治療、產檢等。

五. 虛擬卡正式上線時，院所需要投入軟硬體設備，包含讀 卡機成本及HIS系統程式修改開發成本，希提供API供 醫院系統介接。 19

未來擴大試辦或正式開辦之相關議題及方向1/5 一. 以QR Code呈現OTP作為主要驗證身分機制 1. 市場上使用普遍，民眾接受度高

2. 大部分手機皆可支援 3. 使用時手機不需上網

4. 可透過常見的二維條碼掃瞄機讀取，方便速度快

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未來擴大試辦或正式開辦之相關議題及方向2/5 二. 身分認證 1. 申請虛擬卡機制可結合全民健保行動快易通APP 2. 申請後之開卡驗證機制須否進行人別確認，確認 工作由本署進行或授權醫療院所。 3. 手機轉換時，虛擬卡需辦理停用或移轉。 4. 虛擬卡申請及製發成本低，則民眾留存照片更換 頻率可進一步討論。

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未來擴大試辦或正式開辦之相關議題及方向3/5 三. 授權機制 1. 未來擴大試辦時授權機制須明確，包含一機多卡， 一卡多機等情形。 2. 應避免載具對於身分認證的盲點造成被盜用情事， 防護等級應提升。 3. 對於兒童及高齡者使用虛擬卡的障礙，需進一步探 討。

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未來擴大試辦或正式開辦之相關議題及方向4/5 四. 健保署資訊系統及院所HIS系統配合修改 1. 需可讀取「健保醫療資訊雲端查詢系統」，查詢 民眾過去就醫用藥情形。 2. 修改讀卡機控制軟體，需可去得正常就醫序號， 24小時上傳資料及後續申報資料上傳。 3. 擴大虛擬卡使用情境，包含慢性病連續處方箋領 藥作業、復健治療、產檢、預防保健、急診、住 院等。

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未來擴大試辦或正式開辦之相關議題及方向5/5 五. 系統修改及硬體建置 健保署： – 修改虛擬健保卡程式及雲端安全模組控制軟體， 支援虛擬健保卡及醫事人員卡 – 硬體需可跨健保VPN及Internet虛擬健保卡註冊 及認證伺服器

醫療院所： – 修改醫院資訊系統，配合虛擬健保卡程式 – 更換讀卡設備及診間外報到設備

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擴大試辦方案 第一期 (108年)

完成門診就醫情境試作，蒐集民眾與醫療院所的意見。 1.擴大虛擬健保卡於下列多元醫療場域之門診就醫情境試作，並運用5G 進行場域試作：

醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所、復健治療機構、藥局、居家醫 療照護個案。 2. 需以虛擬健保卡完成門診就醫情境之完整流程，包括：「申請」、 「身分認證」、「授權綁定」、「掛號報到」、「診間看診」、「健保 第二期 醫療雲端資料查詢」、「批價」、「檢驗、檢查」、「領藥」到「就醫 (109年) 資料上傳及申報」。 3.結合全民健保行動快易通/健康存摺APP，進行身分認證。 4.提出可行性評估報告，包括：虛擬卡與實體卡就醫模式優缺點比較、虛 擬卡申請認證受理方案評估（除一般民眾外，亦需含括視障、精障、失 智患者、高齡族群等之受理方案）、資訊安全性、個資隱私保護、建置 成本之整體成本分析、法律層面探討及未來政策建議。 25

試辦時間軸建議 第三階段 •

框定特定行政區域作全區域試作

•

一機多卡或一卡多機之授權綁定 機制、隱私保護評估

第二階段 • •

擴大多元門診醫療場域試作 運用5G進行場域試作

第一階段 •

完成門診主情境測試

第三階段 110年起

第二階段 109年

第一階段 108年

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謝謝聆聽 敬請指教

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