Rio 2016 ouro na saúde

capa Cover

Rio 2016:

OURO NA SAÚDE Rio 2016: Health golden medal

DOC | 48 |

Às vésperas do maior evento esportivo do planeta, trazemos detalhes da preparação dos profissionais de saúde que irão atuar nas Olimpíadas e revelamos as expectativas dos médicos voluntários on the eve of the greatest sports event of the world, we bring details of the preparation of the health professionals that will act in the olympics and reveal the expectations of the voluntary doctors

carol herling e Paula neTTo, coM a colaBoraÇÃo de andre KloJda

D

e quatro em quatro anos, atletas de vários países se reúnem para aquela que talvez seja considerada a mais bela festa da humanidade. Mesmo para quem não é fã assíduo de esportes, as Olimpíadas representam um espetáculo à parte. Neste ano, elas serão ainda mais especiais para os brasileiros, já que acontecerão pela primeira vez no país, na cidade do Rio de Janeiro. Acompanhar os atletas competindo entre si pelos melhores resultados e, consequentemente, pelo tão sonhado lugar no pódio, pode ser emocionante, mas não é só de lendas do esporte que uma Olimpíada vive. Por trás das câmeras – mas bem perto dos atletas –, especialistas de áreas diversas trabalham para que tudo funcione de acordo com o esperado. Alguns deles são os profissionais de saúde que irão, em sua maioria, atuar como voluntários durante os Jogos do Rio. Durante o período, médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, dentistas e farmacêuticos, entre outros profissionais, estarão presentes dentro e fora dos locais de competição, prestando atendimento aos atletas, delegações, espectadores, força de trabalho e aos demais envolvidos no evento. A estrutura dentro das instalações olímpicas contará com postos médicos dedicados aos atletas e outros ao grande público.

Além disso, haverá uma Policlínica dentro da Vila Olímpica e Paralímpica, que funcionará continuamente, oferecendo serviços de emergência médica, oftalmologia, odontologia, farmácia, fisioterapia e massagem e um grande departamento de imagens.

E

ach four years, athletes of several countries gather for what may be considered the most beautiful party of human kind. Even for those not so much of a regular sports fan, the Olympics represent a great spectacle. This year, they will be even more special for the Brazilian people, as they will take place, for the first time, in the country, in the city of Rio de Janeiro. To observe the athletes competing among them for the best results and, consequently, for the long dreamed place on the podium, may be thrilling, but it is not only of legends of sports that the Olympics live. Behind the cameras - but very close to athletes -, specialists of several areas work for everything to work as expected. Some of them are the health professionals that will mostly act as volunteers during the Rio Games. During the period, doctors, nurses, nursing technicians, physical-therapists and pharmacists, among other professionals, will be in and out of the competition places, providing assistance to the athletes, delegations, spectators, workforce and other people involved in the event. The structure within the Olympic facilities will count on medical centers dedicated to the athletes and others to the general public. Besides that, there will be a Polyclinic within the Olympic and Paralympic Village, which will work continuously, offering medical emergency, ophthalmology, dentistry, pharmacy and massage services and a big images department.

| 49 | DOC

Capa Cover

O processo seletivo para médicos e o treinamento ara participar do evento, os médicos voluntários tiveram que passar por um processo seletivo que incluiu etapas como inscrição on-line e entrevista para avaliação das habilidades e competências de cada um. Coube a Adriano Valadão, gerente de Força de Trabalho em Serviços Médicos do Comitê Organizador Rio 2016, recrutar esses profissionais. Durante o período seletivo, Valadão conversou minuciosamente com todos que haviam se inscrito para a área de saúde para, a partir daí, identificar quais eram mais adequados.

A atenção, segundo ele, estava voltada para atender às diversas exigências do Comitê Olímpico Internacional (COI) e à legislação de saúde para eventos de grande porte. No intuito de captar médicos – inclusive do exterior –, foram acordadas parcerias com diferentes instituições, como a Universidade de Miami, o Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), a Universidade Estácio de Sá e a Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, além do Exército Brasileiro, que cederá 36 médicos voluntários para atuar na região de Deodoro.

Passado o processo seletivo, os aprovados foram convocados para os treinamentos, cujo foco são as emergências médicas pré-hospitalares. “Com vista à atualização dos protocolos internacionais e padronização da assistência, criamos um conteúdo com o qual o aluno pode, não apenas, testar todas as experiências que serão vivenciadas durante sua dedicação como voluntário, mas também agregar conhecimento e enriquecimento curricular, que serão tratados como diferenciais no mercado de trabalho”, explica.

Os treinamentos foram ministrados pela empresa Berkeley e a Universidade Estácio de Sá. A expectativa, segundo Valadão, é capacitar mais de 4 mil voluntários somente na área técnica. A parceria com a Estácio, por sinal, foi importante para reforçar a área médica – além de treinar os quase 5 mil voluntários da área de saúde, a instituição

DOC | 50 |

I

Divulgação

P

The selection process for doctors and training

Adriano Valadão Flores apresentou ao Comitê um projeto que prevê a atuação dos estudantes de Medicina como socorristas. Para Silvio Pessanha Neto, coordenador-adjunto do curso de Medicina da Universidade Estácio de Sá e responsável pelo treinamento da área de Saúde dos Jogos Rio 2016, o maior desafio foi customizar os treinamentos para o escopo dos jogos. "É a primeira vez, na história do evento, que os profissionais da área de saúde estão sendo capacitados com a utilização de simulação realística. Portanto, pouco pudemos contar com a experiência dos jogos de Londres para nortear nosso treinamento. Junto com João Grangeiro, sua equipe e com Adriano Valadão, customizamos o treinamento, onde utilizamos simuladores de alta fidelidade, que reagem às ações dos voluntários, como se fossem pacientes reais. Após esse treinamento, nos Centros de Simulação, a próxima etapa ocorre nas próprias instalações dos jogos. Neste ambiente, os voluntários fazem a ambientação, reconhecimento de equipamentos específicos e são realizadas simulações de atendimento a atletas, espectadores e a múltiplas vítimas, como em grandes catástrofes”, descreve.

n order to take place in the event, the volunteer doctors had to go through a selection process that included steps such as on-line application and interview for the evaluation of skills and competencies of each one. It lied with Adriano Valadão, Medical Services Workforce manager of the Rio 2016 Organizing Committee, the recruitment of such professionals. During the selection period, Valadão talked thoroughly with everyone who had applied to the health area and then identified those more suitable. The attention, according to him, was intended to meet the several demands of the International Olympic Committee (IOC) and the health legislation for big events. With the purpose of seizing doctors - including from overseas -, partnerships with different institutions were agreed, such as the University of Miami, Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Universidade Estácio de Sá and Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, besides the Brazilian Army, which will provide 36 volunteer doctors to act in the area of Deodoro. After the selection process, those approved were called for the training, which focus is pre-hospital medical emergencies.

"Focused on the update of the international protocols and the standardization of the assistance, we created a content with which the student may not only test all the experiences lived during his dedication as volunteer, but also to add knowledge and curricular enrichment, which will be treated as differential in the market", he explains. The medical area training was given by the company Berkeley and Universidade Estácio de Sá. The expectation, according to Valadão is to qualify more than 4 thousand volunteers only in the technical area. The partnership with Estácio, by the way, was important to reinforce the medical area - besides training roughly 5 thousand volunteers of the health area, the institution submitted to the Committee a project which provides the participation of the Medicine students as rescuers.

To Silvio Pessanha Neto, assistant coordinator of the Medicine course of Universidade Estácio de Sá and in charge of the training of the Health area of the 2016 Rio Games, the greatest challenge was to customize the training for the scope of the games. “It is the first time, in the history of the event, that the health professionals are being trained with the use of realistic simulation. So, we could barely use the experience of the London Games to guide our training. Together with João Grangeiro, his team and Adriano Valadão, we customized the training, using high-fidelity simulators, that react to the volunteer’s actions, as real patients would. After this training, at the Simulation Centers, the next phase occurs at the premises of the Games. In this environment, the volunteers do their ambiance, the recognition of specific equipment and simulations of aid to patients, spectators and multiple victims, as in great tragedies”, he describes.

treinamento exigiu

empenHO dOs VOlUntÁriOs

mÓdUlO 1: Destinado ao grupo de médicos que terão a responsabilidade de garantir a segurança dos atletas no campo de jogo e durante todo o período de competições e treinamento nas instalações. Prevê a capacitação dos profissionais em um curso com dois dias de duração. No primeiro dia, o treinamento aborda o conceito de Emergências Cardiológicas e Suporte Avançado de Vida em Cardiologia. No segundo dia, a capacitação tem como tema a Abordagem Avançada no Trauma. mÓdUlO 2: Elaborado para os médicos e enfermeiros que atuarão nos postos de assistência ao público espectador, famílias olímpicas e paralímpicas e workforce, além dos profissionais que atuarão na Policlínica da Vila Olímpica e Paralímpica. Trata das Emergências Cardiológicas e do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia. mÓdUlO 3: Criado para capacitar a todos os profissionais que atuarão no campo de jogo – e que estarão responsáveis pelo pronto atendimento ao atleta durante as competições. Nesse módulo, enfermeiros, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem designados para esse cargo receberão instruções sobre o tema Abordagem Avançada no Trauma. mÓdUlO 4: Prevê a capacitação de mais de 1.500 voluntários em Suporte Básico de Vida e a aplicação de técnicas de primeiros socorros nas situações comumente ocorridas junto ao público espectador – seja nas arquibancadas ou áreas comuns de circulação. Como são importantes agentes de comunicação, os voluntários desse grupo receberão orientação prática para uso de rádio comunicador, técnicas de comunicação no uso desse equipamento e hierarquização da assistência dentro das instalações.

COMMItMeNt FROM tHe VOLuNteeRS rvlsoft / Shutterstock.com

rvlsoft / Shutterstock.com

A área de Serviços Médicos é uma das que apresenta o maior número de cargos e funções diferentes dentro da organização. Sendo assim, cada área de formação recebeu um conteúdo específico, diretamente relacionado às atribuições do voluntário durante as competições.

Segundo Adriano Valadão, os treinamentos para os voluntários dessa área foram estruturados com o objetivo de capacitar os profissionais especificamente para sua atuação durante os Jogos Olímpicos e Paralímpicos Rio 2016. Os voluntários foram inscritos em um dos quatro módulos de treinamento disponíveis no planejamento, e as inscrições estiveram condicionadas aos cargos que lhes foram atribuídos. Conheça os módulos:

training required

The Medical Services area is one that presents the greatest number of different positions and functions within the organization. Therefore, each graduation area received a specific content, directly related to the assignments of the volunteer during the competitions.

According to Adriano Valadão, the training for volunteers of this area was structured with the purpose of specifically qualifying the professionals for their performance during Rio 2016 Olympic and Paralympic Games. The volunteers were enrolled in one of the four planning modules available, and the enrollments were conditioned to the positions assigned to them. Meet the modules: MODULE 1: Intended to the group of doctors who will be responsible for ensuring the safety of the athletes in the playing field and during the whole competition and training period in the facilities. It provides training of the professionals in a course of two days.

On the first day, the training addressed the concept of Cardiac Emergencies and Advanced Support of Life in Cardiology. On the second day, the theme of the training was Advanced Trauma Approach.

MODULE 2: Prepared for the doctors and nurses that will act in the assistance centers to the spectator, Olympic and Paralympic families and workforce, besides the professionals acting in the Polyclinic of the Olympic and Paralympic Village. It regards the Cardiac Emergencies and the Advanced Support of Life in Cardiology.

MODULE 3: Created to qualify all professionals acting in the playing field - and who will be responsible for the emergency service to the athlete during the competitions. In this module, nurses, physical therapists and nursing technicians assigned to these positions will receive instructions on Advanced Trauma Approach.

MODULE 4: It provides for the qualification of more than 1,500 volunteers in Basic Life Support and the application of first aid techniques in situations that usually occur with the spectator - whether in the grand stands or common circulation areas. As they are important communication agents, the volunteers of this group will receive practical guidance to use the radio communicator, communication techniques in the use of this equipment and classification of the assistance within the facilities.

| 51 | DOC

Capa

Renato Velasco

Cover

DOC | 52 |

O valor do compromisso assumido pelo voluntário

“O

Arquivo pessoal

médico voluntário vem para trabalhar, imbuído do espírito de doar-se para os Jogos Olímpicos”. A afirmação de João Grangeiro, diretor médico do Comitê Organizador Rio 2016, enfatiza que ser voluntário requer dedicação e compromisso. O especialista destaca a importância do voluntariado nas Olimpíadas como um momento único, que contribuirá para o intercâmbio entre pessoas do mundo inteiro. “Da mesma forma que existe uma integração entre os atletas, também há a integração entre os que vão trabalhar para o sucesso deles. Trata-se de uma oportunidade ímpar na vida do médico, que vai ter a chance de estar junto aos maiores atletas da atualidade e conviver com médicos de outros países e diferentes culturas, o que gera uma troca muito rica”, ressalta. A opinião é reforçada pela gerente de Serviços Médicos do Comitê, a londrina Emma Painter: “Os médicos voluntários devem estar preparados para trabalhar fora da sua zona de conforto no ambiente pré-hospitalar, que, muitas vezes, é muito diferente de suas atividades de trabalho habituais. Eles farão parte de uma equipe multidisciplinar e será necessário entender as necessidades dos atletas de elite e como isso pode ser diferente da sua base normal de pacientes”. Emma acredita que os médicos que dedicam seu tempo de graça para o voluntariado deixam uma boa impressão do Brasil na área, pois demonstra que eles enxergam o valor da ação. “Eles vêem o benefício que trazem para os outros e reconhecem a importância disso. Eu também sinto que os médicos voltarão para seus trabalhos do dia a dia com um novo entusiasmo pela profissão e poderão partilhar suas histórias com os pacientes”, afirma.

Emma Painter

Os dois lados do sonho Se, hoje, João Grangeiro atua na organização e coordenação médica das Olimpíadas do Rio, há alguns anos ele esteve do outro lado. Antes de tornar-se médico, Grangeiro realizou o sonho de disputar os Jogos Olímpicos como atleta. O ortopedista foi jogador de voleibol durante 20 anos, cinco deles dedicados à seleção brasileira (1976-1981).

Em 1980, disputou as Olimpíadas de Moscou, na Rússia. Ainda pela a amarelinha, Grangeiro foi vice-campeão dos Jogos Pan-Americanos de 1979, realizados na cidade de San Juan, em Porto Rico, e campeão Sul-Americano de voleibol masculino diversas vezes. O profissional conciliava a vida de atleta com a faculdade de Medicina, tendo sido o esporte o principal influenciador na escolha pela Ortopedia, por serem, conforme o especialista, áreas muito próximas. Ao término da residência médica, Grangeiro teve que abrir mão dos compromissos com a seleção para se formar. Agora, ele se prepara para participar de sua décima Olimpíada.

Both sides of the dream If, today, João Grangeiro works in the medical organization and coordination of the Rio Olympics, some years ago he was on the other side. Before becoming a doctor, Grangeiro fulfilled his dream of playing the Olympic Games as an athlete. The orthopedist was a volleyball player for 20 years, five of them dedicated to the Brazilian national team (1976-1981). In 1980, he played in the Moscow Olympics, in Russia. Still with the yellow shirt, Grangeiro was vice-champion of the 1979 Pan-American Games , which took place in the city of San Juan, in Puerto Rico , and male volleyball South-American champion several times. The professional conciliated the athlete life with the Medicine college, and the sport was the main influence in the choice of Orthopedics, as, according to the specialist, they were very close areas. In the end of the medical residency, Grangeiro had to give up on the commitment with the team to graduate. Now, he prepares himself to take part in his tenth Olympics.

The value of the commitment taken by the volunteer

"T

he volunteer doctor comes to work, with the spirit of giving himself to the Olympic Games". The statement of João Grangeiro, medical director of the Rio 2016 Organizing Committee emphasizes that being a volunteers requires dedication and commitment. The specialist points out the importance of the volunteering in the Olympic as a unique moment, which will contribute to the exchange between people of the whole world. "The same way that there is integration between the athletes, there is the integration between those working for their success. It is about a single opportunity in the life of the doctor, who will have the chance of being with the greatest athletes of the present time and living with doctors from other countries and different cultures, which generates a very rich exchange", he emphasizes.

The opinion is strengthened by the Medical Services manager of the Committee, Emma Painter: 'The volunteer doctors shall be prepared to work out of their comfort zone in the pre-hospital environment, which, many times, is very different from their usual work activities. They will be part of a multidisciplinary team and it will be necessary to understand the needs of the elite athletes and how it may be different from their normal patient base". Emma believes that doctors who dedicate their time for free to volunteering, leave a good impression of Brazil in the area, as it demonstrates they see the value of the action. "They see the benefit they bring to others and recognize its importance. I also feel that the doctors will go back to their day to day jobs with a new enthusiasm for the profession and may share their histories with the patients", she states.

| 53 | DOC

Capa Cover

Uma versão aperfeiçoada dos outros jogos

O

que tornava difícil a identificação.

Com isso, eu pedi para que os médicos do Rio usassem um uniforme específico, com uma cor diferente, para rápida identificação em casos necessários. Aqui, a equipe médica usará um uniforme vermelho”, descreve.

O processo de comunicação com os voluntários, de acordo com Emma, também está mais fácil no Rio, graças ao uso das redes sociais.

“Muitas vezes, precisamos entrar em contato com a equipe médica para entrevistas ou para organizar turnos, e esse modo de comunicação ajudou tremendamente”, afirma.

Para José Alfredo Padilha, cirurgião geral com especialização em Medicina do Esporte, que já coordenou grandes eventos da cidade (como o Carnaval e o Réveillon), chefiou missões pelo COB e foi chefe médico das Olimpíadas da Juventude de Cingapura e dos Jogos Olímpicos de

xxxxxx

s médicos voluntários também devem estar preparados para atender especialistas de todo o mundo, que podem ter uma prática clínica muito diferente da brasileira – e solicitar tratamentos específicos que não são necessariamente feitos no Brasil. “Assim, os voluntários poderão colocar em prática, no evento e posteriomente, com seus pacientes, tudo o que aprenderam”, opina Emma, que, nos Jogos de Londres, em 2012, atuou como gerente do grupo de serviços médicos do Comitê Organizador.

Essa experiência anterior garantiu à inglesa expertise mais que suficiente para sugerir melhorias no evento que será realizado no Brasil – e, também, para aplicá-las. “Uma das mudanças que fizemos para os Jogos do Rio de Janeiro foi no uniforme médico. Em Londres, a equipe usava o mesmo uniforme dos outros voluntários, o

José Alfredo Padilha

DOC | 54 |

An improved version of the other games

T

he volunteer doctors also have to be prepared to assist specialist of all over the world, who may have a clinical practice very different from the Brazilian practice - and request specific treatments that are not necessarily made in Brazil. "Therefore, the volunteers may put in practice, in the event and later, with their patients, everything they learned", Emma reports, who, in the London Games, in 2012, acted as manager of the medical services group of the Organizing Committee.

This previous experience gave Emma more than enough expertise to suggest improvements in the event to be carried out in Brazil - and, also, to enforce them.

"One of the changes we made for Rio de Janeiro Games was in the medical uniform. In London, the team used the same uniform as the other volunteers, which made identification difficult. With that, I asked Rio doctors to use a specific uniform, with a different color, for quick identification in necessary cases. Here, the medical team will use a red uniform", she describes.

The communication process with the volunteers, according to Emma, is also easier in Rio, thanks to the use of social networks. "Many times, we need to contact the medical team for interviews or to organize shifts, and this means of communication helped tremendously", she states.

To José Alfredo Padilha, general surgeon who already coordinated big events in the city (such as Carnival and New Year's Eve), headed missions by COB and was the chief doctor of the Youth Singapore Olympics and the London Olympic Games, the event is a chance the city has, besides the huge value - not by accident known as the Marvelous City - to learn with those who come from previous events. "These people have things to teach us. I think we will take some years metabolizing the learning obtained thanks to the Games", he believes. According to Padilha, in the end of each event, the teams meet to discuss what worked and what did not work. "When something goes wrong, this is taken as learning for the next one. There is no perfect event in the world, but the mistakes made for sure are not repeated", he analyzes. For the general surgeon, the Games will be marked by an optimism atmosphere.

"People are dedicated to that. There are problems, as everyone knows, but also a serious and hard work regarding the preparation. Rio has a very strong answer expertise in several areas to events with several victims. I believe the city is very well prepared for eventualities", he defines. Padilha believes in the full movement of everyone involved. "Based on the studies performed on the previous games, I have no doubt that everyone is committed, especially regarding Sesdec 80 [resolution that provides, among other aspects, for the general medical assistance standards in big events].

Something may "step out of the line", because it is an event, an action that extrapolates our capacity of control, but the things are being studies and prepared, and there are very serious people involved", he points out.

Fique por dentro Legislação

em saúde para grandes eventos A realização de eventos de grande porte exige o respeito às normas estabelecidas pela legislação de saúde no país, caso dos Jogos Rio 2016. Uma delas é a resolução Sesdec nº 80, de 2007, que dispõe sobre as normas gerais de ação de atendimento médico e demais procedimentos para se obter autorização para realizar eventos especiais com estimativa de público superior a mil pessoas. Outra norma jurídica específica que deve ser igualmente observada é a resolução CFM nº 2.012/2013, que dispõe sobre a organização médica em eventos, disciplinando a infraestrutura física e material para assistência ao público, bem como a atuação de médico estrangeiro quando em acompanhamento de suas delegações no Brasil.

Voluntariado em números Volunteers in numbers

250 mil pessoas se inscreveram como voluntárias dos Jogos Olímpicos, sendo 12 mil para a área de saúde. Desse número, 3 mil se ofereceram para atuar no setor de Fisioterapia.

Do total de inscritos, 50 mil foram selecionados e receberam a

Ao todo,

confirmação de sua participação.

Approximately, a total of 250 thousand people applied as volunteers of the Olympic Games, 12 thousand being for the health area. From this number, 50 thousand were chosen and had their participation confirmed.

4.813 voluntários atuando na área de saúde. Desses, 1.200 são médicos, 1.800 são socorristas, entre eles, estudantes de Medicina e Enfermagem, 770 são enfermeiros e 540 são fisioterapeutas , que precisam ter, no mínimo, uma pósNo total, serão

graduação.

In total, there will be 4.813 volunteers acting in the health area. Of these, there are 1.200 doctors, 1.800 rescuers, among them, medical and nursing students, 770 nurses, 540 physiotherapists, that must have, at least, one postgraduate course.

Cerca de 30% desses médicos vêm do exterior,

principalmente dos Estados Unidos e Reino Unido. Em suma, os jogos

Keep updated

Health legislation to big events The performance of big events requires the compliance with the standards established by the health legislation in the country, case of the 2016 Rio Games. One of them is the Sesdec resolution No. 80, of 2007, which regulates the general medical service standards and other procedures to obtain authorization to perform special events with the estimate of public of more than one thousand people. Another specific legal standard that should be equally observed is CFM resolution No. 2.012/2013, that regulates the medical organization in events, regulating the physical infrastructure and material to assist the public, as well as the performance of the foreign doctor when assisting their delegations in Brazil.

contarão com, praticamente, médicos de cada um dos 215 países participantes.

Roughly 30% of these doctors come from overseas, especially the United States and United Kingdom. In sum, the games will virtually count on doctors of each of the 215 participating countries.

Londres, o evento é uma chance de a cidade, que já tem um valor enorme – não à toa conhecida como Cidade Maravilhosa – aprender com quem já vem de eventos anteriores.

“Essas pessoas têm o que nos ensinar. Acho que levaremos alguns anos metabolizando o aprendizado que será obtido graças aos Jogos”, acredita. Segundo Padilha, ao término de cada evento, as equipes se reúnem para discutir o que deu certo ou não. “Quando algo dá errado, isso é levado como aprendizado para o próximo. Não existe evento perfeito no mundo, mas os erros cometidos com certeza não são repetidos”, analisa. Para o cirurgião geral, a realização dos Jogos será marcada por um clima de otimismo. “As pessoas estão dedicadas a isso. Existem problemas, como todos sabem, mas também um

trabalho sério e árduo no que diz respeito à preparação. O Rio tem uma expertise muito forte de resposta em diversas áreas a eventos com múltiplas vítimas. Acredito que a cidade está bem preparada para eventualidades”, define. Padilha acredita na movimentação plena de todos os envolvidos. “Baseado nos estudos realizados sobre os jogos anteriores, não tenho dúvidas de que estão todos empenhados, principalmente no que diz respeito à Sesdec 80 [resolução que dispõe, dentre outros aspectos, sobre as normas gerais de atendimento médico em grandes eventos].

Pode ser que algo ‘saia da linha’, porque é um evento, uma ação que extrapola nossa capacidade de controle, mas as coisas estão sendo estudadas e preparadas, e existem pessoas seríssimas envolvidas”, destaca.

| 55 | DOC

Capa Cover

Introdução de novas doenças é motivo de alerta

A

epidemia de zika que toma conta do Brasil virou uma das maiores preocupações internacionais em relação às Olimpíadas. Um grupo de 150 especialistas internacionais da área de Saúde Pública chegou, inclusive, a encaminhar uma carta aberta à Organização Mundial da Saúde (OMS) pedindo o adiamento dos Jogos. Embora o cenário seja de apreensão, o coordenador do Comitê demostra tranquilidade quanto ao fato. Para Grangeiro, o problema da zika é sazonal, ou seja, durante o inverno, os casos caem bastante, como já se tem notado recentemente.

“Passamos por eventos-teste durante todo o verão, no pico da zika, e não tivemos nenhum caso.

Se acontecer durante os Jogos, o atleta será encaminhado, examinado, submetido a avaliação laboratorial e, se confirmando que ele é portador da doença, será tratado normalmente”, informa.

O médico ressalta que o Comitê, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Rio de Janeiro, tem realizado medidas de prevenção para que as pessoas não sejam picadas pelos mosquitos. “Essas iniciativas, preconizadas pela OMS, buscam acabar com todos os possíveis paradeiros de mosquitos, como água parada, e inspecionar constantemente os locais para que não haja a reprodução do Aedes, além de estimular o uso constante de repelente”, conta.

Na Vila, onde os atletas passarão

DOC | 56 |

boa parte do tempo, serão fornecidos, ainda, plug-ins repelentes para os quartos e telas. Outra importante atitude, segundo Emma Painter, é a criação de um programa de saúde sexual, que fornecerá cerca de 450 mil preservativos para os atletas nos Jogos Olímpicos e Paralímpicos.

Se a zika tem sido motivo de preocupação, a possibilidade de introdução de novas patologias no país ou até mesmo a reintrodução de algumas delas também tem pautado o trabalho da SMS. Por causa disso, o setor de Vigilância Epidemiológica do órgão buscou aumentar a cobertura vacinal, principalmente para doenças já erradicadas na cidade. Entre as maiores preocupações, estão o sarampo, a rubéola e poliomielite, ainda circulantes em outros países.

“São patologias facilmente transmissíveis e que, por isso, podem ser introduzidas novamente”, explica o secretário municipal de Saúde do Rio de Janeiro, Daniel Soranz.

A vacinação contra gripe também recebeu atenção especial, já que os Jogos acontecem nos meses de inverno – sendo a doença, nessa época, a principal causa de internações. De acordo com Soranz, toda a rede de saúde, os grupos mais vulneráveis às doenças e, em especial, a rede hoteleira, foram vacinados contra a gripe. Em relação à zika, o secretário afirmou que a SMS tem intensificado os esforços no combate ao Aedes aegypti.

Introduction of new diseases is a reason for alert

T

he zika epidemic taking over Brazil became one of the greatest international worries regarding the Olympics. A group of 150 international specialists of the Public Health area submitted an open letter to the World Health Organization (WHO) asking for the postponement of the Games.

Although it is a worrisome scenario, the coordinator of the Committee shows calmness regarding this fact.

To Grangeiro, the zika problem is seasonal, that is, during the Winter, the cases drop considerably, as is has been recently noticed. "We performed test-events during the whole Summer, in the zika peak, and had no case. If it happens during the Games, the athlete will be referred, examined, submitted to laboratory evaluation and, if it is confirmed that he has the disease, he will be treated normally", he informs.

The doctor points out the Committee, in partnership with the Municipal Health Department (SMS) of Rio de Janeiro has carried out prevention measures for people not to be stung by the mosquitoes.

"These initiatives, proposed by WHO, seek to end all possible haunts of mosquitoes, such as still water, and constantly inspect the places to prevent the reproduction of Aedes, besides stimulating the constant use of repellent", he tells. In the Village, where the athletes will spend a great part of the time, there will also be repellent plug-ins for the rooms and insect screens. Another important attitude, according to Emma Painter, is the creation a sexual health program, which will provide about 450 thousand condoms to the athletes in the Olympic and Paralympic Games.

If zika has been the reason of worry, the possibility of introduction of new pathologies in the country or even the reintroduction of some of them has also guided the SMS work. Because of that, the Epidemiological Surveillance sector of the department sought to increase the vaccination coverage, especially for diseases already eradicated in the city. Among the greatest worries, are measles, rubella and poliomyelitis, still circulating in other countries. "These are easily transmissible pathologies and that, therefore, may be introduced again", explains the municipal Health secretary of Rio de Janeiro, Daniel Soranz. The vaccination against flu also received special attention, as the Games take place in the Winter months - the disease being, at this time, the main cause of hospital admissions.

According to Soranz, the whole health area, the groups most vulnerable to the diseases and, especially, the hotel chains, were vaccinated against flu.

Regarding zika, the secretary stated that the SMS has intensified the efforts in fighting Aedes aegypti.

A

preparação do Rio na área de saúde tem envolvido a ação conjunta de várias entidades, responsáveis por garantir, de acordo com suas respectivas funções, a plena realização do evento. Visando à melhoria dos serviços, estão sendo realizados investimentos em obras e equipamentos.

O Ministério da Saúde (MS), por exemplo, irá disponibilizar mais de 140 ambulâncias, que serão operadas pela Secretaria de Estado de Saúde (SES) do Rio. A cessão dos veículos contará com recursos de R$30 milhões. Já a Secretaria Municipal de Saúde, responsável por atender às demandas hospitalares dos visitantes e moradores da cidade, viu seu orçamento pular de R$1,4 bilhão, em 2008, para R$4 bilhões por ano atualmente. “Nossa arrecadação saltou de 15% para 21%. Só neste ano serão gastos 25% do total de investimentos na área de saúde”, afirma Soranz. No tocante à promoção da saúde, a SMS elabora, em conjunto com a Riotur e o Comitê Rio 2016, um material de orientação em quatro línguas (português, espanhol, inglês e francês), contendo informações sobre saúde do viajante, acesso à água potável, necessidade de uso de filtro solar, proibição do fumo em áreas fechadas e locais de competição, entre outros dados.

Para reforçar a qualidade da assistência médica, alguns dos principais pontos de atendimento da cidade têm recebido adequações. O Hospital Municipal Souza Aguiar passou, recentemente, por reformas na sala de atendimento para múltiplas vítimas, além de contar, também, com a renovação dos seus equipamentos de imagem, como tomógrafo, maquinários do centro cirúrgico, respiradores, aparelho de ultrassonografia e macas, entre outros.

Outra importante unidade, o Hospital Municipal Miguel Couto passou por adequações na sala de trauma e a entrega de três leitos de isolamento. Soranz destaca, também, as Clínicas da Família como um importante marco. “Elas seguem um modelo de Assistência Primária parecido com o de cidades olímpicas como Montreal, Sidney e Barcelona. Queremos uma mudança do padrão central de atendimento hospitalar para uma estratégia de Atenção Primária”, relata.

Além das interferências estruturais nos serviços de saúde que estarão disponíveis para a população do Rio, há quem defenda que o voluntariado deva ser incluído no rol de legados que os Jogos proporcionarão à cidade. “Os voluntários tiveram acesso a um treinamento de excelente qualidade, com o que de melhor o Rio de Janeiro oferece em termos de simulação realística. Com certeza, os Jogos servirão para perpetuar a cultura do voluntariado no Brasil”, acredita Valadão. Isso se reflete, segundo ele, nas mensagens que recebe pelas redes sociais: “O ânimo dos voluntários é o melhor possível. Recebo muitas mensagens nas redes sociais, inclusive de médicos do exterior”. Veja, a seguir, as expectativas e as motivações de quatro voluntários que vão embarcar no maior evento esportivo realizado no Brasil.

Investments in the area

T

he preparation of Rio in the health area has involved the joint action of several entities, responsible for ensuring, according to their respective functions, the full execution of the event. Aiming at the improvement of the services, investments in works and equipment are being made. The Ministry of Health (MS), for example, will make more than 140 ambulances available, which will be operated

by Rio's Health State Department (SES). The assignment of vehicles will count on resources of R$ 30 million. As for the Municipal Health Department, responsible for meeting the hospital demands of the visitors and resident of the city, it saw its budget jump from R$ 1.4 billion, in 2008, to R$ 4 billion per year currently. "Our collection jumped from 15% to 21%. Only this year 25% will be spent from the total investment of the health area", Soranz states. Regarding the promotion of health, SMS prepares, with Riotur and the 2016 Rio Committee, a guidance material in four languages (Portuguese, Spanish, English and French), containing information on the health of the traveler, access to drinking water, need of the use of sunscreen, prohibition of smoking in closed areas and competition places, among other data.

In order to reinforce the quality of the medical assistance, some of the main service spots of the city were adjusted. Hospital Municipal Souza Aguiar was recently

Renata Missagia/SMS

Investimentos na área

Daniel Cantagalo

renovated in the service room to multiple victims, besides also counting on the renewal of its image equipment, such as tomography, machinery of the surgical center, respirators, ultrasound devices and stretchers, among others. Another important unit, Hospital Municipal Miguel Couto was renovated in the trauma room and the delivery of three isolation beds. Soranz also highlights the Family Clinics as an important milestone.

"They follow a model of Primary Assistance similar to the ones of Olympic cities such as Montreal, Sidney and Barcelona. We want a change in the central hospital service standard for an strategy of Primary Attention", he reports.

Besides the structural interferences in the health services that will be available to the population of Rio, there are some who defend that volunteering should be included in the list of legacies the Games will provide to the city. "The volunteers had access to an excellent training, with the best Rio de Janeiro offers regarding realistic simulation. Certainly the Games will work to perpetuate the culture of volunteering in Brazil", Valadão believes.

According to him, it is reflected in the messages he receives in the social networks: "The mood of the volunteers is the best possible. I receive several messages in the social networks, including from doctors overseas". See below the expectations and the motivations of six volunteers who will board in the greatest sports event performed in Brazil.

| 57 | DOC

Capa Cover

Daniel Carvalho

38 anos, médico ortopedista

Pratiquei esportes a vida toda. Escolhi fazer Medicina e, posteriormente, Ortopedia porque sempre quis trabalhar com esportes. Quando o Brasil foi confirmado como a sede dos jogos de 2016, eu pensei na possibilidade de realizar um sonho.

O processo seletivo foi longo. Foram várias etapas, desde a avaliação curricular, entrevistas até a seleção da locação onde eu trabalharei. Fui selecionado para atuar com o boxe e o taekwondo, devido a minha experiência com o MMA – desde 2012 faço parte do comitê médico da Comissão Atlética Brasileira e UFC no Brasil.

Para qualquer atleta, atuar nas Olimpíadas é um grande objetivo, muitas vezes o ápice na carreira. Para mim não é diferente, pois atuar no maior evento esportivo do mundo será um grande aprendizado e uma grande oportunidade de compartilhar experiências. Enfim, é um sonho de criança poder participar desse evento grandioso.

Solange Chalfun de Matos 59 anos, angiologista, cirurgiã vascular e médica do esporte

O voluntariado é fantástico e gratificante em todos os níveis. Eu adoro esporte, e as Olimpíadas são, sem dúvida, o maior evento esportivo do mundo. Fiz minha inscrição pela internet. Em seguida, fui convidada para participar de vários treinamentos presenciais e virtuais, e também de cinco eventos-teste (três olímpicos e dois paralímpicos). Aí, foi só esperar a chegada da carta-convite. Vou atuar na ginástica, nos saltos ornamentais e no Clube da Aeronáutica. Será uma experiência profissionalmente enriquecedora. Ter a chance de fazer diversos treinamentos e de conviver com os melhores atletas e profissionais do ramo irá agregar um bom conhecimento técnico.

Difícil resumir como me sinto! Posso dizer que estou em êxtase, pois amo o esporte desde criança, e o vivencio com meus filhos atletas. Agora, ajudarei a escrever a história da primeira Olimpíada da América do Sul – da maior olimpíada da história.

DOC | 58 |

Daniel Carvalho 38 years old, orthopedic doctor I practiced sports my whole life. I chose Medicine and, later, Orthopedics because I have always wanted to work with sports. When Brazil was confirmed as the host of the 2016 games, I thought of the possibility of making a dream come true. The selection process was long. There were several steps, from curricular evaluation, interviews to the selection of the place where I will work.

I was chosen to work with boxing and taekwondo, due to my experience with MMA - since 2012 I am part of the medical committee of the Brazilian Athletic Commission and UFC in Brazil. To any athlete, to work in the Olympics is a great purpose, many times the peak in the career. To me it not different, as working in the biggest sports event in the world will be a great learning and a great opportunity to share experiences. In short, it is a child dream to be able to take part in this great event.

Solange Chalfun de Matos 59 years old, angiologist, vascular surgeon and sports physician Volunteering is fantastic and gratifying in every level. I love sports, and the Olympics are no doubt the greatest sports event of the world. I applied on the Internet.

Next I was invited to take part in several on-site and online trainings, and also five test-events (three Olympic and two Paralympic).

Then, I just waited for the arrival of the letter-invitation. I will work in the gymnastics, in diving and in the Air Force Club. It will be a professionally enriching experience.

To have the chance of taking several training and of living with the best athletes and professionals of the area will add a good technical knowledge.

It is difficult to summarize how I feel! I can say that I am ecstatic, as I love sports since I was a child, and I live with my athlete children.

Now, I will help to write the history of the first Olympic Games of South America - of the greatest Olympics of the history.

Fernando Carbonieri 32 anos, médico generalista

Sempre quis participar de uma Olimpíada.

Em 2014, por causa do site Academia Médica (<www.academiamedica.com.br>), comecei a falar com um dos diretores para o programa de voluntariado em saúde. No começo era para uma pauta, mas depois acabei me oferecendo para participar.

Quero aproveitar ao máximo a convivência e o conhecimento de novas culturas e tentar, no futuro, participar dos Jogos Olímpicos de Tóquio, em 2020. Espero, com essa experiência, conhecer médicos de outros países e celebrar o mundo globalizado. Terei a chance única de participar da celebração em que o homem, como máquina esportiva e programado para estar em movimento, dará tudo de si. É muito interessante ver de perto como as pessoas se conectam, sem guerras, só o esporte pelo esporte. Será a realização de um sonho!

Rafael Castellar

25 anos, médico generalista

O desejo de ser voluntário veio da paixão pelos jogos olímpicos. Quando decidi ser voluntário, ainda era acadêmico de Medicina. Graduei-me durante o processo seletivo. Fiz a inscrição pelo Portal do Voluntário, no site da Rio 2016. Fui convocado, meses depois, para uma reunião de apresentação do serviço. Foram feitas algumas perguntas e fui submetido a testes e treinamentos teórico-práticos, até que recebi a carta-convite para atuar nos jogos, como médico voluntário. Para isso participei de eventos-testes e inúmeros treinamentos para que a equipe selecionadora avaliasse o desempenho e delegasse minha função no voluntariado.

O evento me proporcionará o contato com um segmento antes pouco visto por mim: o trauma e suas derivações nos mais complexos cenários voltados para o esporte agregarão conhecimento e despertarão interesses antes não existentes. Sinto-me muito mais preparado para o atendimento a uma vítima de trauma grave, hoje, após os treinamentos oferecido pela Rio 2016.

Fernando Carbonieri 32 years old, primary care physician I have always wanted to take part in the Olympics. In 2014, because of the Academia Médica (<www. academiamedica.com.br>), I started to talk to one of the director of the volunteer program in health. In the beginning it was for an assignment, but then I ended up offering myself to participate.

I want to enjoy the most living and knowledge of new cultures and try to take part in Tokyo Olympic Games, in 2020. I expect, with this experience, to meet doctors from other countries, and celebrate the globalized world. I will have a unique chance of participating of the celebration in which man, as a sports machine and programmed to be in movement, will give everything he has. It is very interesting to see up close how people connect, without wars, only sport by sport itself. It will be a dream come true!

Rafael Castellar 25 years old, primary care physician The desire to be a volunteer came from the passion for the Olympic games. When I decided to be a volunteer, I was still a Medicine scholar. I graduated during the selection process. I enrolled through the Volunteer Portal, in Rio 2016 website.

I was called, months later, to a service presentation meeting. Some questions were made and I was submitted to theoreticalpractical tests and training, until I received a letter-invitation to work in the games, as a volunteers doctor. For such I participated in test-events and several training for the selection team to evaluate the performance and to delegate my function in the volunteering.

The event will provide me the contact with a segment not seen much by me before: the trauma and its derivations in the most complex scenarios intended to sport will combine knowledge and will awaken interests not existing before. I feel much more prepared for the assistance of a severe trauma victim, today, after the training offered by Rio 2016.

"Uma lembrança eterna em meu coração e na minha mente" Até a abertura oficial das Olimpíadas do Rio, a tocha deve circular por, aproximadamente, 300 cidades brasileiras, conduzida por 12 mil pessoas. Luis Fernando Correia, médico intensivista responsável pelas Relações Institucionais do Hospital Samaritano, no Rio de Janeiro, muito conhecido pelo trabalho como comentarista de saúde da Rede Globo e da Globonews, foi um dos encarregados dessa missão na cidade de Tiradentes, em Minas Gerais (MG). “Fiquei extremamente emocionado com o convite, principalmente por terem mencionado que eu estava sendo escolhido por causa dos “serviços prestados” à população do Rio de Janeiro e do Brasil, por meio de minhas matérias de saúde na televisão e na Rádio CBN”, relata. O médico afirma que, durante o percurso de 200 metros, sentiu-se tocado diversas vezes. “O trecho que eu percorri foi muito marcante – exatamente na ladeira que dá acesso à Igreja Matriz de Santo Antônio, um dos principais símbolos de Tiradentes. Será uma lembrança eterna no meu coração e na minha mente”, conta.

Em 2004, Correia acompanhou a equipe brasileira de saltos ornamentais. No ano seguinte, esteve no Campeonato Mundial de Saltos Aquáticos no Canadá. Já em 2007, participou da organização dos Serviços Médicos dos Jogos Pan-Americanos do Rio, e foi diretor da Policlínica da Vila Pan-americana. Integrou, ainda, a delegação brasileira em Pequim, em 2008. Durante a Copa das Confederações, realizada em 2013, o especialista assumiu a Coordenação Médica Geral do evento, e, em 2014, foi coordenador médico geral da Copa do Mundo da Fifa.

Para as Olimpíadas do Rio, ele demonstra otimismo quanto à atuação dos médicos. “Nossa Medicina é de excelência e os nossos profissionais, com certeza, mostrarão isso aos pacientes que necessitarem de ajuda, seja nos atendimentos simples do dia a dia, ou mesmo em situações complexas”, avalia.

"An eternal memory in my heart and in my mind" Until the official opening of the Rio Olympics, the torch will circulate for roughly 300 Brazilian cities, conducted by 12 thousand people. Luis Fernando Correia, intensive care doctor in charge for the Institutional Relations of Hospital Samaritano, in Rio de Janeiro, well known for the work as a health commentator of Rede Globo and Globonews, was one of the people in charge of this mission in the city of Tiradentes, in Minas Gerais (MG). "I was extremely thrilled with the invitation, especially because they mentioned that I was being chosen because of the "services provided" to the population of Rio de Janeiro and Brazil, through my health coverages in television and to Rádio CBN", he reports. The doctor affirms that, during the 200 meter route, he felt touched several times. "The part I ran was very remarkable - exactly in the slope which gives access to Igreja Matriz de Santo Antônio, one of the main symbols of Tiradentes. It will be an eternal memory in my heart and in my mind", he tells.

In 2004, Correia assisted the Brazilian diving team. The following year, he was in the Canada Diving World Championship. As for 2007, he was part of the organization of the Medical Services of Rio Pan-American, also being the director of Polyclinic of the Pan-American Village. The doctor was also part of the Brazilian delegation in Beijing, in 2008. During the Confederations Cup, held in 2013, the specialist took over the General Medical Coordination of the event and, in 2014, he was the general medical coordinator of the Fifa's World Cup. For the Rio Olympics, he shows optimism regarding the performance of the doctors.

"Our medicine is excellent and our professionals, certainly, will show this to the patients who need help, whether in the simple daily services, or even in complex situations", he evaluates.

| 59 | DOC