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BRIGADA MÉDICOQUIRÚRGICA

TAME - ARAUCA MAYO, 2018

RESUMEN EJECUTIVO

La Patrulla Aérea Civil Colombiana (PAC) es una organización privada, sin ánimo de lucro, con más de medio siglo de experiencia en atención médica, médico humanitaria y de emergencia en Colombia. Contamos con la tercera flota de aviones privados más importante del país y un programa de voluntariado para profesionales de la salud que a g r u p a a m á s d e 4 0 0 v o l u n t a r i o s .     Realizamos atenciones médicas y quirúrgicas de manera gratuita a personas en condición de pobreza, pobreza extrema, exclusión geográfica o que han sido víctimas de catástrofes. Llevamos a cabo nuestra labor con absoluta neutralidad, imparcialidad y sin discriminación por motivos de nacionalidad, raza, sexo, edad, religión, idioma, condición social u opinión política. En el 2017 atendimos 9.183 personas, realizamos13.707 consultas especializadas y 944 cirugías y donamos 6.365 tratamientos médicos y 1.329 lentes. Volamos 93.082 millas, lo equivalente a darle 3, 9 veces la vuelta al mundo, lo cual es posible gracias a Terpel, nuestro principal aliado, quien provee el combustible para volar a donde más nos necesitan. En 2017 Parex y la PAC se unieron por primera vez para llevar salud gratuita y de la mejor caliad a municipios que normalmente no cuentan con médicos especialistas ni con servicios quirúrgicos. Así, en las dos brigadas conjuntas que se realizaron en 2017 en Tauramena y Villanueva (Casanare), se hicieron en total 3.139 consultas médicas especializadas y 331 procedimientos quirúrgicos y se donaron 820 tratamientos médicos y 405 lentes.

En este año 2018, PAREX RESOURCES y la Patrulla Aérea nuevamente trabajan de manera conjunta para hacer una brigada médico quirúrgica, esta vez, en el municipio de Tame, en el Departamento de Arauca, entre el 14 y el 20 de mayo. Queremos dar un especial agradecimiento a todo el equipo de Parex, tanto en Bogotá como en Tame, quienes estuvieron apoyando permanentemente el desarrollo de esta brigada. En esta brigada, que también contó con el apoyo de la Gobernación de Arauca, el Hospital Local y la Alcaldía Municipal de Tame, se llevaron a cabo un total de 1059 consultas médicas especializadas, se entregaron 503 fórmulas médicas, se donaron 221 lentes y se realizaron 157 intervenciones quirúrgicas. El porcentaje de atención por especialidad fue medicina general (28,7%), optometría (30,6%), pediatría (11%), cirugía general (3,9%), ecografía (2%), ecografía oftálmica (1%), ginecología (3,6%), oftalmología (4,5%), dermatología (7%), anestesia (5,9%) y patologías (1,6%). En cuanto a la atención por género el 62,5% fueron mujeres y el 37,5% hombres. Adicionalmente el 38% de la población atendida pertenece a la zona rural del municipio. En cuanto a la atención por género el 62,5% fueron mujeres y el 37,5% hombres. Adicionalmente el 38% de la población atendida pertenece a la zona rural del municipio de las veredas Santa Inés, La Reforma, Barrancones, Casiao, Malvinas, El Triunfo, Angostura, Babaica, Bajo Tamacay, Banco Curare, Betoyes, Cabuya, Caño Grande, Chicanoa, Corocito, Cravo Charo, Flor Amarillo, Independencia, La Florida, Morichal II, Puerto Nidia, Siberia I, Barcelona, Botalon, Caño Limón, Holanda, La Perla, La Soledad, Maravare,

Puerto Jordán, Puerto Miranda, Santa Helena, Tamacay, Alto Cauca, Brisas, La Garcita, Las Palmeras, San Antonio, San López, San Pedro, Caño Guarapo, Cravo Regilia, Cravo Totumo, Los Aceites, Lucitania, Santo Domingo, El Pesebre, El Susto, San Salvador, Costa Rica, El Cerrito, El Tigre y Zaparai. Según el grupo poblacional el 98% son mestizos, 1% son indígenas y el 1% son afrocolombianos. De igual forma el 60% se reconocen como población desplazada y víctima del conflicto armado.

Queremos agradecer de manera muy especial a los aliados mencionados anteriormente, pues gracias a sus aportes y apoyo hicieron posible que una vez más la Patrulla Aérea Civil Colombianalegara a donde más nos necesitan.

PAMELA ESTRADA OCAMPO Gerente General Patrulla Aérea Civil Colombiana

INFORME MÃ‰DICO 4

Durante los días 14 al 18 de mayo de 2018 se realizó la avanzada para la consulta de selección de los pacientes en el municipio de Tame, Arauca; en la semana se hizo el tamizaje de todos los pacientes quirúrgicos que previamente habían sido inscritos por el Hospital municipal, atendiendo 304 pacientes, los cuales fueron clasificados según la especialidad; de éstos, 51 pacientes requieren manejo por otras especialidades como ortopedia y otorrinolaringología,o presentan patologías que requieren manejo en tercer nivel, por lo cual fueron orientados en el diagnóstico y conducta a seguir. De los pacientes seleccionados se solicitaron los respectivos exámenes prequirúrgicos y se organizaron los listados de cada especialidad para ser atendidos durante la brigada. Durante la brigada se llevaron a cabo un total de 1059 consultas, se entregaron 503 fórmulas médicas, se donaron 221 lentes que se entregarán en un mes y medio después de la brigada, y se realizaron 157 intervenciones quirúrgicas. El porcentaje de atención por especialidad fue medicina general (28,7%), optometría (30,6%),

pediatría (11%), cirugía general (3,9%), ecografía (2%), ecografía oftálmica (1%), ginecología (3,6%), oftalmología (4,5%), dermatología (7%), anestesia (5,9%) y patologías (1,6%).

ESPECIALIDADES MÉDICAS E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS En optometría se atendieron un total de 324 pacientes, de los cuales el 42% presentaron presbicia, el 25% astigmatismo, el 19% hipermetropía y el 6% miopía. Estos problemas que fueron resueltos con la prescripción de lentes a cada paciente según la formula exacta y serán entregados un mes y medio después de la brigada a cada upaciente. Adicionalmente el 19% de los pacientes atendidos tienen pterigion y el 9% catarata los cuales fueron remitidos a la consulta de oftalmología. El 2% de los pacientes atendidos fueron emétropes. En pediatría se atendieron 116 niños y las enfermedades encontradas con mayor porcentaje fueron poliparasitismo intestinal (13%), rinofaringitis viral (9%), enfermedad diarreica aguda (8%), dermatitis (7%) y cefalea (7%). Adicionalmente el 12% de los niños requiere terapias o exáme-

nes complementarios y seguimiento por pediatría como son retraso del desarrollo psicomotor y del lenguaje, hidrocefalia, trastornos del sistema nervioso central y sospecha de cardiopatías. Durante la consulta se entregaron medicamentos y se realizaron las órdenes para exámenes complementarios y remisión a tercer nivel de los pacientes que lo requirieron. El 11% de los niños atendidos se encontró sano a quienes se les realizó puericultura actividad que se ocupa de prestar cuidados a los niños para su mejor desarrollo durante los primeros años de vida. En imágenes diagnósticas se realizaron 21 ecografías de las cuales el 38% fueron obstétricas, el 14% fueron pélvicas transvaginales, el 14% de tejidos blandos, el 14% mamarias, el 10% abdominales totales, el 4,5% hígado y vías biliares y el 4,5% testiculares. El 93% de las ecografías fueron normales, incluidas todas las ecografías obstétricas, y el 7% restante de los pacientes fueron orientados en el diagnóstico y la conducta a seguir según el hallazgo de cada

una. Durante la brigada no se realizaron mas ecografías ya que el municipio cuenta el servicio y muy pocos pacientes requerían el servicio.

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS En oftalmología se atendieron un total de 48 pacientes de los cuales el 25% tienen catarata que es la opacificación parcial o total del cristalino y es la causa mas común de ceguera tratable; el 58% pterigion que consiste en un crecimiento anormal del tejido de la conjuntiva y el 6% con sospecha de glaucoma. Durante la consulta se realizaron 13 ecografías oftálmicas y se seleccionaron los pacientes para intervención quirúrgica realizando 20 cirugías de pterigion, 1 vitrectomía y 4 extracción extra capsular de catarata más colocación de lente intraocular. Al día siguiente de las cirugías se realizó el control postoperatorio, entregándole a cada paciente los medicamentes necesarios y los lentes para protección.

En cirugía general se atendieron 41 pacientes en consulta, el 24,4% con lipomas, el 48,8% con hernia inguinal, el 31,7% con hernia umbilical, el 2,4% con hernia epigástrica, el 2,4% con cuerpo extraño en tejidos blandos, 2,4% con hidrocele, 2,4% con varicocele, 2,4% con ginecomastia y el 2,4% con eventración. En total se realizaron 48 procedimientos quirúrgicos entre herniorrafias inguinales (20), herniorrafias umbilicales (13), resección de lipomas (9), herniorrafia epigástrica (1), hidrocelectomía (1), varicocelectomía (1), eventrorrafia (1), resección de cuerpo extraño (1) y biopsia de tumor de tejidos blandos (1).

De cirugía general, ginecología y dermatología se remitieron 17 muestras para patología, las cuales están siendo procesadas en Bogotá y Manizales y los resultados serán entregados a los pacientes aproximadamente en 20 días.

En ginecología se atendieron 38 pacientes, el 76% con paridad satisfecha, el 8% con lesión intra-epitelial de bajo grado, el 5% control de planificación, el 2,6% con AGUS, el 2,6% con NIC III, el 2,6% con lesión intra-epitelial de alto grado y el 2% con cervicitis crónica. Se realizaron un total de 40 procedimientos quirúrgicos entre pomeroy (29), colposcopia (5), retiro de implante subdérmico (2), conización (1), biopsia de exocérvix (2) y biopsia de endocérvix (2).

Teniendo en cuenta que los diagnósticos prevalentes en pediatría fueron infección respiratoria aguda, poliparasitismo intestinal y enfermedad diarreica aguda; y en dermatología la infección por tiña, y que estos se encuentran en relación con la calidad del agua y con el control de vectores y que afectan principalmente los niños; se recomienda reforzar los programas de salud pública, especialmente en manejo de agua, control de vectores, así como también continuar con la estrategia AIEPI, especialmente en las zonas rurales ya que esta reduce las oportunidades perdidas de detección precoz y tratamiento de enfermedades.

En dermatología se atendieron 74 pacientes, el 10,8% con nevus melanocítico, el 9,5% con acné, el 8,1% con cáncer basocelular, el 8,1% con queratosis seborreicas, el 6,8% con queratosis actínicas, el 5,4% con tiña y el 4,1% con quiste epidérmico. Se realizaron un total de 44 procedimientos entre: biopsia de piel (5), crioterapia (12), resección de cáncer basocelular (4), resección de quiste epidérmico (3), resección de fibroma nevus (10), resección de quetarosis seborreicas (1), resección de neurofibroma (1), resección de fibroma laxo (6) e infiltración (2). De los pacientes programados para consulta de dermatología 11 no asistieron y 3 programados para procedimientos tampoco asistieron.

Conclusiones y Recomendaciones En el transcurso de la brigada se realizaron un total de 1059 consultas, se entregaron 503 fórmulas médicas, se donaron 221 lentes (que se entregarán un mes y medio después de la brigada) y se realizaron 157 intervenciones quirúrgicas, mejorando así la calidad de vida de estas personas.

De igual forma, se deben fortalecer los programas de promoción y prevención, en especial controles de enfermedades crónicas (HTA y DM), ya que durante la consulta previa se encontró un alto porcentaje (10%) de estas enfermedades, las cuales no se encontraban controladas ni con un manejo médico adecuado; la mayoría de estos pacientes fueron remitidos a urgencias por la gravedad de los mismos. Asimismo, en la consulta se encontró que un 6% de los pacientes presentan sobrepeso y obesidad por lo cual 9

se sugiere realizar intervenciones en estilos de vida saludable y seguridad alimentaria, para prevenir a futuro altos índices de obesidad infantil y síndromes metabólicos en adultos. Por último, cabe resaltar el apoyo de la Gobernación de Arauca, la Secretaría Departamental de Salud, la Alcaldía Municipal de Tame y la ESE Hospital San Antonio de Tame quienes estuvieron disponibles durante toda la brigada e hicieron posible la realización de la misma. ANGÉLICA VÉLEZ F.  Directora Médica  Patrulla Aérea Civil Colombiana

INFORME LOGÍSTICO 12

ANTES DE LA BRIGADA El 30 de abril se realizó una previsita al municipio de Tame, donde se sostuvo una reunión con el señor Joaquín Mendivelso, Secretario Privado del alcalde, el señor Juan Pava, Secretario de Integración Social y el Dr. Edgar Sarmiento, Gerente del hospital, por parte de Parex asistió Mauricio Orozco y por parte de la PAC, Enrique Martin, Director de Operaciones y Logística. En dicha reunión se dieron a conocer los alcances de la brigada y se explicó cómo se realizaría la misma. También se definió el rol de cada una de las organizaciones para dar inicio a la selección de los pacientes y al alistamiento de las instalaciones del Hospital. La Alcaldía informó que envió oficio a la Unidad Departamental de Salud informando de la brigada quirúrgica. Se realizó verificación de las instalaciones del área de procedimientos del Hospital, encontrando que estas estaban en excelentes condicio-

nes, pues son unas salas de cirugía de un hospital de segundo nivel que opera como uno de primer nivel. Sólo se evidenció que hacía falta aire acondicionado en cada sala, lo cual es indispensable para la jornada; Parex se comprometió a suministrar dichos equipos. La Dra. Zaida Cortez de la Unidad de Salud Departamental solicitó la documentación pertinente de la Patrulla y envió el listado de requisitos para la habilitación de los servicios quirúrgicos temporales en el hospital de Tame. Debido a la interpretación de la norma, la Secretaría inicialmente solicitó que la PAC se habilitara ante el Departamento y que se registraran los especialistas ante la Unidad; no obstante se logró esclarecer que la Patrulla no puede habilitarse como una IPS. Una vez aclarado este contra tiempo y con la intervención del Gobernador de Arauca, se dio inicio a la entrega de la documentación pertinente, a saber: protocolos médicos, hojas de vida de los profesionales, hojas de vida 13

de los equipos y documentación legal de la PAC. No obstante lo anterior, la gerencia de la E.S.E Departamental Salud Arauca Moreno y Clavijo y la Unidad Departamental de Salud citaron a Parex y a la Patrulla a una reunión urgente en la ciudad de Arauca el día 9 de mayo, con el fin que la PAC ampliara con detalle la operación de la brigada, la responsabilidad quirúrgica y el manejo de la historia clínica y post operatorio. El 4 de mayo se envió oficio al Brigadier General Luis Enrique Méndez, Director (E) de la Policía Antinarcóticos, con el fin de solicitar apoyo aéreo con el trasporte de la carga de la PAC hasta la población de Tame, la cual fue aprobada sólo para el retorno de la carga el 21 de mayo. En cuanto a la logística interna de la Patrulla, 20 días previos a la jornada se envió la invitación a los pilotos voluntarios, con el fin de garantizar los cupos requeridos para esta brigada. Paralelamente se inició el alistamiento de la carga de equipos, insumos y medicamentos, se revisó y preparó el

instrumental quirúrgico para ser enviado a esterilización. El 11 de mayo se llevó la carga de la avanzada al Aeroclub de Colombia. En esta oportunidad fue especialmente difícil la búsqueda de los cupos ya que los pilotos tenían dudas de la seguridad de la zona por los últimos incidentes en la región, sin embargo se logró tener los cupos necesarios. Al tener la información de los aviones que participarían se ajustó el cuadro de combustible y se envió a la Dirección Administrativa con el fin de cargar el combustible en la App de Gasonet y solicitar las pólizas para los pilotos. El 14 de mayo salió desde Bogotá el vuelo de avanzada en la aeronave del capitán Herrera al mando de Miguel Garcia en el HK 4649-G , en el cual viajaron la Directora Médica de la PAC, Angélica Vélez, y la optómetra Luz Marina Arévalo.

Voluntarios

Aeronaves

Horas de vuelo

51,1

Millas recorridas 7980 Combustible utilizado

AV Gas 100/130 1101,7 galones. JETA1 galones

522,5

Durante la semana previa a la brigada se mantuvo contacto diario con funcionarios de la alcaldía, el hospital y Parex para verificar los avances de la logística. Cabe resaltar que la alimentación, la estadía y el transporte local de los voluntarios fue asumida por Parex. El 17 de mayo se realizó otro vuelo, en el cual viajaron la regente y el auxiliar de farmacia de la Patrulla. DURANTE DE LA BRIGADA El viernes 18 inició la jornada desde el Aeroclub de Colombia, con dirección al aeropuerto de Tame Arauca, donde se tenían contratados dos vehículos dispuestos para llevar a los voluntarios al hoteles. Posteriormente, los voluntarios se trasladaron al restaurante del Hospital donde se les suministró el almuerzo.

Se dio inicio a la brigada con las consultas de pediatría, oftalmología, optometría y dermatología en el colegio,. Las consultas de ginecología, cirugía general y ecografía se realizaron en el hospital. Previo a iniciar los procedimientos en el hospital, se prepararon las salas de cirugía, se instalaron los equipos y se realizó la respectiva asepsia. Los procedimientos quirúrgicos comenzaron a las 3:00 p.m. sin contratiempos. La atención en el hospital transcurrió sin novedad, las consultas por ecografía terminaron sobre las 6:00 p.m. y en salas de cirugía finalizaron los procedimientos a las 3:30 a.m. Al final de la jornada, .se verificó que los equipos quedaran inventariados y bajo seguridad para iniciar los procedimientos al día siguiente sin contratiempos. El día sábado se realizó vuelo de retorno a Bogotá del grupo de comunicaciones y parte del equipo 15

de la PAC, con el capitán Edward Abadi. Paralelamente se dio inicio a la jornada a las 8:00 am sin contratiempos; el personal del hospital se presentó temprano para apoyar la jornada, ya que en el colegio nuevamente se presentaron inconvenientes con los listados, razón por la cual se inició la atención de los pacientes en orden de llegada y no por listados. La atención en el colegio finalizó a las 6:00 p.m. y los procedimientos quirúrgicos finalizaron sobre las 5:00 p.m., logrando atender a todos los pacientes que se encontraban presentes. Finalizada la jornada se inició el empaque de los equipos y de los medicamentos, y después se dio inicio al empaque e inventario de toda la carga. Se separó la carga delicada que se transporta en los aviones de la PAC, y se hizo entrega del resto de la carga (84 unidades) al señor Carlos Correa, funcionario del hospital.

El domingo a las 7:00 am los voluntarios y los integrantes de la Patrulla desayunaron en el hotel y después se inició el traslado al aeropuerto, con el fin de abordar las aeronaves de la Patrulla rumbo al Aeroclub de Colombia en Guaymaral. Una vez verificado que todos los aviones hubieran aterrizado, se dio por terminada la brigada. DESPUÉS DE LA BRIGADA La carga retornó a Bogotá el día lunes 21 en unvuelo de la Policía Nacional. Al llegar a la base de la Policía los esperaba el auxiliar de Farmacia con un camión para transportar la carga hasta las instalaciones de la PAC donde quedan guardadas. Enrique Martin Poveda Director de Operaciones y Logística Patrulla Aérea Civil Colombiana 16

INFORME DE COMUNICACIONES

INFORM 17

Tres semanas antes de la brigada, los equipos de comunicaciones de Parex y la Patrulla Aérea empezaron a coordinar todo lo relacionado con la estrategia de comunicaciones de la brigada. Se trabajó en un comunicado de prensa conjunto, en un poster y en un guión de radio. Dos semanas previas a la jornada se inició la campaña de divulgación de la brigada a través de las redes sociales y de la página web de la Patrulla Aérea, de las emisoras locales y con los posters que se pusieron en lugares visibles para la comunicad. Adicionalmente el municipio se encargó de difundir la información mediante la emisora local y perifoneo en los diferentes barrios de Tame. El 18 de febrero, junto con el equipo de voluntarios de la Patrulla, viajó una periodista de The City Paper, con el fin de dar cubrimiento a la brigada y hacer una nota al respecto, la cual será publicada en la página de este medio. También participó Claudia Ortíz, la fotógrafa voluntaria

que tomó todas las fotos del presente informe. Unos días antes de la brigada los equipos de comunicaciones de la Alcaldía de Tame y de la Gobernación de Arauca, se sumaron a la estrategia de divulgación. La noticia de la brigada apareció en diferentes medios nacionales y locales. Además, se mandaron a hacer camisetas para todo el equipo de voluntarios que participó en la brigada, así como pendones y backings que se instalaron en el Hospital y en el Colegio donde se realizó la brigada Al finalizar la brigada se publicó en You Yube un primer video con las cifras generales y 15 dias después de la brigada se contará con un video que recoge el blance total de la brigada.

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