Infoceliacos Junio 2017 by PANDORA

JUNIO 2017 N.º 21

Proceso de adaptación en la ENFERMEDAD CELÍACA

5 de mayo

Día Internacional

DEL CELÍACO Un día para tomar conciencia

PRODUCTO APTO PARA CELÍACOS. La importancia de la

MANIPULACIÓN

DE ALIMENTOS

REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología Auspiciado

te, Sorel es un luchador por la libertad en un estado dictatorial que tampoco se menciona, en algún lugar de la Europa de mediados del siglo XX. Esta será la primera presentación de El Cónsul en el Teatro Solís con la destacada participación del barítono brasileño Leonardo Neiva, interpretando a John Sorel, la dirección musical de Martín Jorge y la dirección escénica de Sergio Luján (Uruguay) La Verbena de la Paloma 20, 21, 22 y 23 de diciembre Banda Sinfónica de Montevideo La Verbena de la Paloma (subtitulada El boticario y las chulapas y celos mal reprimidos) es un sainete lírico en prosa con libreto de Ricardo de la Vega y música de Tomás Bretón, estrenado el 17 de febrero de 1894 en el Teatro Apolo de Madrid. Su título hace referencia a las fiestas madrileñas en torno al 15 de agosto, cuando se celebra la procesión de la Virgen de la Paloma. La verbena consta de un solo acto dividido en tres cuadros, siendo una zarzuela prototipo de corta duración. En la obra aparecen personajes tan entrañables y recordados como don Hilarión, su amigo don Sebastián, la tía Antonia, las chulapas,

el sereno, los guardias, el boticario y el tabernero. Todos personajes muy característicos del viejo Madrid del siglo XIX. Ricardo de la Vega escribió el libreto de La Verbena de la Paloma a partir de un hecho real que escuchó de labios del propio protagonista; el tema le pareció interesante y no tuvo más que rodearlo de un ambiente que le fuera propicio y unos personajes que no desentonaran. El libreto está ambientado en Madrid a fines del siglo XIX, durante la Restauración, y en él se idealiza el statu quo de la sociedad de la época. Los dichos, las sentencias, las situaciones, todo lleva a demostrar una realidad decimonónica en que se tenía muy en cuenta los valores morales y virtudes como el trabajo, la honradez, la familia, el matrimonio, etcétera. La Verbena de la Paloma se presentó 81 veces en el Teatro Solís, la primera el 16 de enero de 1912 y la última el 12 de noviembre de 1994. Escaneá el código y conocé la programación completa

Staff Dirección General, Coordinación y Realización: Pandora - www.pandora.com.uy Diseño y armado: Quasar Creativos Periodista: Luis ROUX Correctora: Margarita ECHEVESTE MOREIRA Consejo Editor Asesor: Clínica de Gastroenterología “Prof. Henry Cohen”. Facultad de Medicina. Udelar Colaboraron en ésta edición:

Encontrá la revista en:

Luciana Araújo Cortés, Licenciada en Psicología Valentina Rapela, Diputada por Montevideo del Partido

Redpagos

Colorado. Ma. Laura Lacuague Pérez, Representante de Enfermos

del Interior

celíacos de Tacuarembó Lic. en Nutrición Julia Cassinelli, Policlínica especializada de Celíacos, Clínica de Gastroenterología del Hospital de Clínicas

Portones Shopping Atención al cliente

Supervisión de Lic. Nutrición Sonia Dergazarían Chef Laura Rosano, Coordinadora nacional de Slow Food Internacional

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Lic. en Nutrición María E. Kachadourian Fotos: Shutterstock

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Contenido

Revista N.° 21

ADAPTADA - MENTE: Proceso de adaptación a la enfermedad celíaca

Representantes de grupos de celíacos del uruguay Reunión con el Vicepresidente de la república

5 DE MAYO: DÍA INTERNACIONAL DEL CELÍACO Un día para tomar conciencia

La Comunidad Celíaca proclama sus derechos

ENCUENTRO EN EL PALACIO LEGISLATIVO Una ley necesaria

RECETAS

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Café Instantáneo clásico La Virginia: Frascos de 50 g, 100 g y 170 g. Café Kalma instantáneo 100 g. Café instantáneo granulado 100 g. Cacao Chocolino: Paquete de 180 g y 360 g. Cappuccino Tradicional La Virginia: Doypack de 125 g, estuche de 10 sobres. Cappuccino Light La Virginia: Doypack de 100 g, estuche de 10 sobres. Cappuccino Mousse de Chocolate y Avellanas: Doypack de 155 g. Cappuccino Espuma de Vainilla: Doypack de 155 g. Cappuccino Dulce de Leche: Doypack de 155 g.

ADAPTADA - MENTE:

proceso de adaptación a la enfermedad celíaca Luciana Araújo Cortés · Licenciada en Psicología Asociación Celíaca del Uruguay (ACELU)

«Si la vida es un momento así como llega pasa, solo el amor con su magia detiene el rumbo del tiempo... le pone frío al silencio y a la piedra la hace agua.» Sombras enamoradas Los Manseros Santiagueños, 2010 (1)

INFOCELÍACOS

El ser humano, como sujeto, es un ser naturalmente complejo. Es posible considerarlo, desde el punto de vista bio- psico-social, en constante cambio influenciado por distintas variables, tanto internas (pensamientos, emociones, conductas y habilidades) como externas (experiencias, grupos de pertenencia, apoyo social, economía, entre otras) de allí que se pueda decir, que la crisis es constante, en un sentido positivo del término.

(1) Los Manseros Santiagueños. (2010). Sombras enamoradas, Argentina: Sony Music.

El polo negativo de la crisis en un sujeto, ocurre al advenimiento de una situación, hecho o noticia, de una enfermedad, por ejemplo.  Esta noticia y nueva realidad puede generar un conflicto (intrapsíquico e intersubjetivo, así como fisiológico) que ocurre cuando ese cambio es producido, ante un proceso de adaptación a la nueva realidad: la enfermedad. Esto produce que el sujeto deba adaptarse y adherirse a un tratamiento, a reacomodarse, tanto física como psicológicamente, con su mundo interno y externo desde otro lugar y vincularse con su ser, familia, amigos, pareja y con un equipo de salud.  Esta adaptación genera un cambio en el ciclo vital del sujeto, en varios sentidos, y con una realidad cambiante que dependerá de las herramientas internas, y los recursos externos que se le brinde y las redes vinculares que tenga. Así como también, de las oportunidades de mejora que le permitan sobreponerse y enfrentar la

realidad, ante la situación de enfermedad y de la etapa en la que el paciente se encuentre.  Es en este sentido, cuando se habla de la adaptación a la enfermedad por parte del paciente, frente a un proceso que genera cambios es vital considerar las diferentes variables e interacciones presentes en él.  Se considera relevante articular las etapas del proceso de adaptación de la persona a la enfermedad, con los aspectos presentes en ella y los mecanismos psicológicos de adaptación que hacen al conjunto del proceso de adaptación personal y su entorno, para comprender como transformar “la piedra, en agua.” Es decir, la situación de enfermedad como una situación nueva estresante y con cambios que todos los actores presentes (equipo de salud, familia, amigos, pareja, redes del individuo) deben acompañar, en pro del proceso de adaptación del paciente frente a su nueva realidad.

Factores y etapas a considerar en el proceso de adaptación a la enfermedad

«De repente la calma se hizo viento, que los ojos apagó la última llama, y de la pasión se hizo el presentimiento y del momento inmóvil se hizo el drama. » Soneto de la desesperación Vinicius de Moraes, 1957( 2)

Al decir de Caporale, (s.f) la enfermedad es pensada como una modificación a nivel corporal que repercute en el sujeto en diferentes niveles (fisiológico, psíquico y socio-familiar). Para ello es crucial considerar  que puede condicionar la vivencia de la enfermedad de cada paciente en estos diversos niveles: biológicos (limitaciones físicas, dolor), psicológicos (baja autoestima, dependencia, pasividad, frustración, duelo, herida narcisista), socio-familiar (aislamiento social, alteración de función y roles, dificultad económica y laboral). Asimismo, de acuerdo con la autora es posible considerar determinados factores que condicionan la vivencia que el paciente tiene de su enfermedad: biológicos (tipo de enfermedad, gravedad y pronóstico, limitantes y tipo de tratamiento), psicológicos (nivel intelectual, historia familiar, escolaridad, edad, conocimientos y creencias, trastornos psíquicos, comórbidos desencadenados por la propia enfermedad), socio-familiares (sucesos vitales estresantes, soporte percibido), asistenciales (relación médico paciente en su aspecto cognitivo, emocional y comportamental y accesibilidad a los servicios de asistencia).

INFOCELÍACOS

En este sentido, es imprescindible mencionar dos aspectos del proceso de adaptación a la enfermedad, que indica como relevantes. Por una parte, lo referido a las emociones más frecuentes que participan en el proceso (temor, ira, tristeza, esperanza). Por otra parte, y no menos importantes son las etapas de adaptación al proceso de enfermedad, considerado como un proceso gradual de aceptación de las frustraciones, determinado por la propia enfermedad. Ejemplo de ello podría ser el hecho de no acceder a determinados alimentos o servicios (en supermercados, tiendas y restaurantes), que acompañen el tratamiento de una dieta libre de gluten, con los recursos que el sujeto posee o crea para superar la situación de crisis ante la enfermedad (Caporale, B.[s.f] ).

(2) De Moraes, V. (1957). Libros de sonetos, «Soneto de la desesperación», Río de Janeiro, Libros de Portugal.

La autora menciona las siguientes etapas en el proceso de adaptación a la enfermedad: shock emocional, negación o aislamiento afectivo, rabia o enojo, tristeza y, finalmente, la aceptación. Si bien estas no pueden considerarse como únicas y universales, destaca la existencia de cierta similitud entre un paciente y otro. Además, es posible considerar que el paciente no se adapte, no acepte su nueva realidad y proceda a mantener reacciones disfuncionales ante el proceso de enfermedad, y presente, por ejemplo, un trastorno adaptativo ante dicho proceso, de acuerdo con los criterios diagnósticos del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM V, APA). Esto podría desencadenar patologías graves o severas, dependiendo del grado y nivel de adaptación. El proceso de adaptación dependerá en gran medida de las características de personalidad del sujeto, mecanismos de defensa, conductas predominantes, creencias de enfermedad, significado atribuido a su enfermedad, soporte social y relación asistencial. Cabe resaltar que también son fundamentales los mecanismos psicológicos de adaptación del paciente, por ejemplo, ante el estrés que genera la enfermedad este requiere de una adaptación psíquica , con apoyo y soporte del equipo de salud asistencial. Finalizando con estos conceptos iniciales, es relevante considerar que frente a este proceso, donde el sujeto lo vivenciará individual y subjetivamente, de acuerdo a sus recursos internos y mecanismos de adaptación tanto físicos, psicológicos y socio-familiares, será crucial contar con un equipo interdisciplinario, sensibilizado y altamente especializado para valorarlo y acompañarlo en su proceso de adaptación. Es importante conocer las etapas a las que la persona se enfrentará y los mecanismos psíquicos, para complementar y reforzar la colaboración y apoyo por parte del equipo de salud. La alianza terapéutica que se establezca con el paciente aportará a la adherencia al tratamiento, como apoyo fundamental en el proceso de adaptación y aceptación efectiva de la enfermedad y la posterior fase de recuperación. En el caso del paciente celíaco —luego de transitar las diferentes etapas— el desafío, en conjunto con el soporte social (familia, amigos, pareja, trabajo, equipo de salud e instituciones de referencia) será adherirse a la dieta libre de gluten de por vida, como única herramienta que le permita sobreponerse y adaptarse a su nueva realidad.

Trayectoria y compromiso con el diagnóstico de enfermedad celíaca

Laboratorio Central: Bv. Artigas 1177 esq. Canelones Centro: Torre de Profesionales. Yaguarón 1407, piso 6 / 607 Carrasco: Esteban Elena 6565 esq. Ptas de Santiago Contacto: Tel. 24034828* · e-mail: info@martinezprado.com.uy

Nutrición emocional que acompañe la dieta

libre de gluten

Habitualmente escuchamos el dicho popular de que: “somos lo que comemos…”, a partir de lo que surge la interrogante ¿qué sucede con lo que pensamos y cómo actuamos en relación a nuestra alimentación? Es conocido que en la enfermedad celíaca (EC) es vital que el paciente realice una alimentación libre de gluten como único tratamiento y asi mejorar su calidad de vida. Solo una nutrición adecuada permitirá a la persona celíaca realizarse en su vida cotidiana y conducirse con naturalidad. Ahora bien, ¿cómo acompasamos este estilo de vida y nueva realidad desde el punto de vista de la nutrición emocional?. Se entiende por nutrición emocional todos aquellos factores que hacen a las conductas, habilidades y pensamientos que el paciente debe adquirir y reacomodar a la hora de acompañar su tratamiento, para adherirse a él y lograr un equilibrio que le brinde un completo bienestar, tanto físico como psicológico.

Sana–Mente: abordaje psicosocial en el proceso de adaptación a la enfermedad celíaca La enfermedad celíaca (EC) se encuentra en aumento en los últimos años. Se estima que el 1 % de la población del país es celíaca y en su mayoría se encuentra sin diagnóstico. Por eso, la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento y acompañamiento en las distintas etapas de la enfermedad, así como prestar atención a sus manifestaciones y alteraciones, tanto físicas y psíquicas. Es relevante que se realice un abordaje interdisciplinario que incluya el apoyo y acompañamiento psicológico en el proceso de adaptación a la enfermedad. Asimismo, se debe considerar los distintos trastornos asociados a la enfermedad celíaca desde un punto de vista psicológico (estrés, depresión, ansiedad). Esto hace a un abordaje integral de la enfermedad celíaca. Desde el punto de vista de la salud mental, es relevante destacar el acompañamiento psicosocial necesario a los pacientes celíacos y sus grupos de pertenencia: familia, pareja, amigos, trabajo, instituciones de referencia y equipo de salud. Es de vital importancia considerar los aspectos emocionales que se producen al advenimiento de la enfermedad, en su abordaje a través del acompañamiento, diagnóstico y tratamiento. Sana-Mente, es un proyecto que nace con el objetivo principal de

acompañar a las personas con celiaquía y socios de la Asociación Celíaca del Uruguay (ACELU), en el proceso de adaptación a la enfermedad, brindando apoyo y respuesta a las necesidades del celíaco (niños, adolescentes y adultos) y su entorno (familia, pareja, trabajo e instituciones de referencia) a través del asesoramiento integral, desde una perspectiva psicológica.

Entre sus objetivos específicos se destacan: 1.

Promover un espacio de apoyo y psicoeducación sobre los factores psicosociales (factores de riesgo y protectores) y salud en la EC.

Asesorar respecto del proceso de adaptación a la EC.

Brindar herramientas para la contención y apoyo emocional al paciente celíaco, su entorno (familiar, laboral, grupos de referencia), equipo de salud e instituciones asociadas.

La metodología e implementación de esta propuesta se direcciona en tres niveles de atención: 1) prevención y promoción en salud, 2) diagnóstico 3) tratamiento, con el objetivo de promover un estilo de vida saludable, que apunta a la mejora en la calidad de vida de los pacientes en la convivencia con la EC.

Primer nivel Promoción y prevención: A través de talleres y jornadas sobre diversas temáticas como: estrés (qué es, cómo se relaciona a la EC), herramientas para afrontarlo, alimentación consciente, proceso de adaptación a la enfermedad, entre otros. Se pretende brindar información sobre la EC y apoyo al equipo de salud a través de dinámicas que vehiculicen el intercambio y abordaje respecto a los factores psicológicos y de salud presentes en la EC, así como herramientas que las personas celíacas puedan obtener para transitar su adaptación al proceso de enfermedad y adherencia al tratamiento. Se busca potenciar el trabajo interdisciplinario, en conjunto con diversos actores y profesionales de la salud (licenciadas en nutrición, gastroenterólogas, por ejemplo) presentes en la institución que brinden apoyo y asistencia.

Segundo nivel Diagnóstico: Orientar y evaluar al celíaco, desde su ingreso a la institución, a través de la participación interdisciplinaria con el equipo y la psicóloga, en la entrevista de recepción, y su derivación de los distintos profesionales, de acuerdo con la evaluación o a solicitud del celíaco.

Tratamiento: De acuerdo con el diagnóstico, a solicitud del equipo de salud o de la persona celíaca, se propone realizar un abordaje en dos dimensiones: individual, con un espacio de consulta personal, y grupal, a través de grupos de apoyo, para mejorar la calidad de vida y apoyar a las personas que ante el diagnóstico de la enfermedad celíaca pretendan y necesiten un acompañamiento personalizado. En nuestra cultura se encuentra arraigado y resuena que: “panza llena, corazón contento…”, A esto es importante agregar: mente sana, cuerpo equilibrado y bienestar asegurado.

Es decir, que brindándole a la persona celíaca las herramientas de contención emocional necesarias, junto con el apoyo social para que no se sienta excluida por llevar una dieta libre de gluten como fuente de salud, colaboraremos a que la adherencia al tratamiento se efectivice. Por lo tanto, es imprescindible un acompañamiento constante, en todas las etapas en que se desarrolle el proceso de adaptación. Contacto: Lic. Ps. Luciana Araújo Cortés Teléfono: 093 598 163 E-mail: psilac@outlook.com Web: http://psilac.wixsite.com/psilac Montevideo – Uruguay. Bibliografía: Caporale,B. (s.f.). Proceso de adaptación a la enfermedad. Departamento de Psicología Médica. Facultad de Medicina. Montevideo: Udelar.  Varela, B. (S.D.). Estrés y proceso de adaptación a la enfermedad, Departamento de Psicología Médica, CICLIPA I, Montevideo, Facultad de Medicina, Udelar.

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO Y EC.

5 DE MAYO DÍA INTERNACIONAL DEL CELÍACO

Un día para tomar conciencia

INFOCELÍACOS

Con motivo del Día Internacional del Celíaco, se celebró en la sede de IMPO, en Montevideo, un encuentro donde la Asociación de Celíacos del Uruguay (Acelu) invitó a autoridades, expertos, personas que tienen la condición, firmas que producen alimentos sin gluten y público en general a participar de un coloquio y degustación.

Susana Tchekmeyan, presidente de Acelu, comentó que “se trata de una celebración en la que nos reunimos por un fin común”, la concurrencia colmó las instalaciones y hubo tiempo para conocer productos sin gluten, la proteína presente en el trigo, la avena, la cebada y el centeno, y además enterarse de las iniciativas por parte de las autoridades para atender los problemas de quienes padecen la condición de enfermedad celíaca. Se degustaron una gran variedad de galletas y otros productos panificados, así como fiambres, pastas y postres. .

se cumple, y también en cuanto a un listado de medicamentos sin gluten, avalado por la autoridad sanitaria.

Tchekmeyan habló de la necesidad de “concientizar”, principalmente a las autoridades competentes y también a los legisladores y las organizaciones sindicales sobre la importancia de que los celíacos sean incluidos en la sociedad, mediante una serie de medidas básicas que les otorguen el derecho de vivir en una situación equitativa con el resto de los uruguayos.

El Instituto Nacional de Alimentación, ahora dependiente del Ministerio de Desarrollo Social, implementó en 1987 una canasta básica de alimentos libres de gluten orientada a personas de bajos recurso económicos. Acelu entiende que esa canasta debe ser ampliada para atender mejor a las necesidades de los celíacos.

La presidente de Acelu se refirió de manera específica a una serie de organismos públicos, en cuyas manos está la posibilidad de mejorar la calidad de vida de los celíacos con una serie de medidas. Entre ellos citó al Ministerio de Economía y Finanzas, para que se instale, mediante regulación impositiva, un parámetro de precios que haga que los productos que se incluyen en una dieta libre de gluten no resulten tanto más caros que los que sí lo contienen.

Tchekmeyan insistió en la necesidad, por parte de la Intendencia de Montevideo, de definir el marco normativo para los alimentos, de tal manera que exista la seguridad de que los productos que dicen estar libres de gluten efectivamente lo estén. Por último, la presidente de Acelu reiteró la importancia de que se legisle en la materia, para mejorar la ley 16.096, sobre la enfermedad celíaca, promulgada en 1989. La asociación apoya el proyecto del ley de la diputada Valentina Rapela, que tiene apoyo de legisladores de los cuatro partidos pero que ha quedado archivado por el momento, después de haber pasado por comisión. INFOCELÍACOS

También se refirió al Ministerio de Salud Pública, sobre todo en cuanto al registro de celíacos, una obligación de acuerdo con la ley vigente que no

En cuanto al Ministerio de Turismo, Tchekmeyan se refirió a la incorporación de los celíacos como parte del programa de turismo inclusivo, en tanto que, por parte del Minsterio de Educacion y Cultura, solicitó que hubiera formación de docentes sobre la existencia de la condición de enfermedad celíaca y lo que significa para los afectados.

Calidad de vida

a actividad de Acelu tiene el objetivo de mejorar la calidad de vida de los celíacos, señaló Tchekmeyan, y para lograrlo su tarea es “asesorar e informar mediante la presencia en policlínicas del Banco de previsión Social, hospitales de ASSE, Hospital de Clínicas y Hospital Policial; dar talleres de cocina en Montevideo y en el interior; mantener una participación activa en las redes sociales que promuevan iniciativas, fijen encuentros e intercambien información; actualizar los listados de alimentos y medicamentos libres de gluten”.

Varios de los organismos públicos aludidos por la presidente de Acelu en su alocución tenían representantes en la mesa de IMPO el 5 de mayo: La Dra. Silvia Durán, del Ministerio de Salud Pública, el Dr. Gerardo Lorbeer, del Instituto Nacional de Alimentación, la química Inés Vila, de la Intendencia de Montevideo y Silvia Almark, del Ministerio de Turismo, la diputada Valentina Rapela y la secretaria de Acelu, Claudia Olivera, se dirigieron a la audiencia para comentar la actividad de sus organismos en cuanto a lo que atañe a quienes padecen la condición. Durán se refirió a un sistema informático que el ministerio tiene listo para implementar, en el que cada vez que una persona es diagnosticada como celíaca, ingresa con todos sus datos en un registro, solo con apretar una tecla. La idea es que el MSP comience a tener un registro de celíacos, tal como lo establece la ley vigente. Gerardo Lorbeer, director del INDA, habló sobre la iniciativa del organismo de apoyar a un molino que trabaja de forma exclusiva con ingredientes libres de gluten, asegurándole la compra de la producción y distribuirla a precios razonables. Silvia Almark, por su parte, se refirió a la campaña de su ministerio en cuanto a “turismo para todos todo el año en todo el país” y señaló que para cumplirla, se redactó un capítulo entero del manual de buenas prácticas de accesibilidad turística a los alimentos sin gluten.

INFOCELÍACOS

La ausencia más notoria fue la del Ministerio de Economía y Finanzas. “Hemos tenido una gran receptividad de parte del Ministerio de Salud Pública, del INDA, de la Intendencia de Montevideo y del Ministerio de Turismo. No hemos tenido respuesta, en cambio, de parte del Ministerio de Economía respecto al expediente de la carga impositiva de los alimentos libres de gluten. El ministerio no ha dado ninguna señal de apoyo”, señaló Tchekmeyan.

La jornada concluyó con una degustación de los productos de varias firmas de plaza que producen o comercializan alimentos sin gluten: Sano deleite, Danone, Helix, Frigorífico Centenario, De la Tierra, Sarubbi, Orgran, Deli For Life, Deli Chic, El almacén de los chicos, Arcor, Conaprole, Grutacar, Tousa, Farming, Rawi y Schar.

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arcoruy

ENCUENTRO EN EL PALACIO LEGISLATIVO

Una ley necesaria Valentina Rapela: Representante Nacional por Montevideo Partido Colorado

INFOCELÍACOS

Con motivo de las celebraciones en torno al Día Nacional del Celíaco, la diputada colorada Valentina Rapela se reunió el lunes 8 de mayo con legisladores de los otros tres partidos, miembros de Acelu, representantes del MSP y público en general, para insistir en la importancia de su proyecto de ley sobre la enfermedad celíaca.

apela, quien presentó el proyecto de ley que fue archivado por la Comision de Salud de la Cámara de Representantes, señaló que el de los celíacos es “un colectivo en amplio crecimiento”, con menos de 50 % de diagnóstico. La diputada colorada consideró que es necesario combatir la disparidad de precios de los productos libres de gluten con respecto a lo que sí los contienen y dio el ejemplo de la harina de maíz, que está en el entorno de precios que triplican el de la harina de trigo. Rapela también destacó la dificultad que supone una dieta sin gluten en el interior del país y destacó la labor de Acelu fuera de Montevideo, “sin apoyo del Estado”. La representante también reiteró que “las exigencias de la ley actual sobre la enfermedad celíaca no se cumplen” y se refirió a un pedido de informes que hizo al Ministerio de Salud Pública sobre la cantidad de celíacos registrados en este organismo público y se le informó que son 439. Acelu tiene un registro de más de 11.000 celíacos, en tanto que la estimación es que son el 1% de la población, lo que equivale a unas 34.000 personas, por lo que Rapela afirmó que “no hay control de la enfermedad”. “Mejorar el registro, beneficios para los productores de alimentos sin gluten, programa de la enfermedad y el diagnóstico, amparar al colectivo y no seguir excluyéndolo, deben ser prioridades en las que encontrar un consenso y darle carácter de ley”, afirmó.

Apoyo Los diputados Pablo Abdala (Partido Nacional), Daniel Placeres (Frente Amplio) y Daniel Radío (Partido Independiente) participaron del coloquio con el público interesado en la antesala de la Cámara de Representantes, junto a la presidente de Acelu, Susana Tchemekyan, la Dra. Silvia Durán, del Ministerio de Salud Pública y la nutricionista Fabiana Bentancor. Abdala justificó su apoyo al proyecto basado en que “en parte llena un vacío y en parte ayuda a perfeccionar la legislación vigente” y añadió que se trata de “adecuar la ley a las realidades, empezando por reconocer y declarar el tema, para que la sociedad asuma el problema”. El legislador nacionalista señaló que la ley vigente, promulgada en 1989, es “insuficiente” y que “hay que avanzar con compromiso”. Abdala también agregó que la creación del Instituto Nacional del Celíaco será “una referencia institucional muy importante”.

Entre los cometidos de la ley, Abdala destacó la importancia de “abaratar los costos para los consumidores y distribuidores” y así honrar, de forma efectiva, el “derecho humano a la salud”. El represetante concluyó expresando su compromiso de “legislar por lo que atañe y aflige a todos”. “Cuando Rapela me preguntó dije inmediatamente que sí”, afirmó, por su parte, el diputado oficialista Daniel Placeres. “Yo ya tenía un borrador de proyecto; creo que es acertado crear un instituto honorario, integrado por gente del Instituto Nacional de Alimentación, el Ministerio de Salud Pública y la Asociación de Celíacos del Uruguay”, agregó. Placeres expresó su compromiso en hacer todo lo posible para “darle una ruta para que salga” el proyecto de ley y reiteró su optimismo en cuanto a su concreción: “Esto va a tener consenso; son cosas que tienen que salir rápidamente”. El diputado Independiente Daniel Radío manifestó que, en general, es “contrario a legislar por patologías”, en el sentido de consagrar una ley por cada enfermedad. Agregó, sin embargo, que “esta situación es distinta, porque la condición celíaca no requiere tratamiento medicamentoso ni intervencion quirúrgica”. Radío entendió que la legislación puede ayudar a colaborar para que “quienes necesitan tener una dieta libre de gluten estén contemplados. El legislador destacó dos aspectos clave, enmarcados en el derecho a la salud: “Que exista un diagnóstico, que quienes padecen de enfermedad celíaca lo sepan y lo sepan pronto” y que “haya beneficios especiales para que los precios de los productos sin gluten dejen de ser inaccesibles para una mayoría”.

“Debe haber estímulos para la producción de alimentos libres de gluten y se debe regular el etiquetado de alimentos y medicamentos. Es competencia y responsabilidad de la administración pública”, concluyó.

REPRESENTANTES DE GRUPOS DE CELÍACOS DEL URUGUAY

REUNIÓN CON EL VICEPRESIDENTE DE LA REPÚBLICA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO Y EC.

Ma. Laura Lacuague Pérez Representante de la Agrupación de Enfermos Celíacos de Tacuarembó

INFOCELÍACOS

En vísperas de la celebración del Día Nacional del Celíaco, el jueves 4 de mayo el Vicepresidente de la República y Presidente de la Asamblea General, Sr. Raúl Sendic, recibió a la delegación de representantes de grupos y organizaciones de celíacos de todo el país.

A la entrevista asistieron los delegados solamente de cinco grupos de celíacos del interior del país porque la distancia, el costo de traslado y el tiempo necesario para asistir, impidieron la presencia de los grupos de ocho departamentos más, que desde 2015 han estado trabajando en forma coordinada para presentarse ante distintas autoridades de gobierno.

misión de trabajo, en conjunto con el gobierno, no solo para plantear las dificultades y problemáticas de los celíacos de distintos sectores de la sociedad, sino para trabajar en la búsqueda de soluciones que, evaluadas y acompañadas por el gobierno, se puedan implementar, en el corto, mediano y largo plazo.

Delegados de los grupos de celíacos de Artigas, Salto, Tacuarembó, Río Negro y San José, además de las representantes de ACELU y de la Comunidad Celíaca del Uruguay, y de la administradora de la red social de Facebook: Jóvenes Celíacos del Uruguay, mantuvieron una alentadora entrevista con el vicepresidente

Se le entregó al vicepresidente un documento, firmado por los presentes y en representación de todas las agrupaciones de celíacos.

Por primera vez se presentó una delegación de grupos de celíacos de todo el país, como un colectivo en sintonía con una serie de solicitudes compartidas por todos. También fue recibida por primera vez por un representante de gobierno, con poder político suficiente para alentar y dar impulso a los cambios que la ciudadanía con enfermedad celíaca requiere. La reunión hizo posible entregarle al vicepresidente información de primera mano acerca de las limitaciones y condicionamientos que la EC provoca en quienes la padecen en Uruguay y las consecuencias que ello conlleva, profundamente agravadas para los celíacos más carenciados y para los que residen fuera de la capital. El vicepresidente mostró conocer la problemática que viven los enfermos celíacos en el Uruguay y también las sustanciales medidas que se requieren para enfrentar la enfermedad celíaca. Informó a los asistentes sobre la próxima presentación, por parte del Ministerio de Salud Pública, de una ley que contemplaría algunas soluciones. Y anunció la presentación, por parte de ese Ministerio, de un protocolo médico para colaborar con la detección más temprana de la enfermedad. No obstante, manifestó las dificultades del proceso y los plazos que se requieren para su efectiva implementación y aprobación, los que pueden exceder, incluso, el tiempo de su mandato como vicepresidente del gobierno. Sin embargo, reconoció la importancia de procurar mejorar el acceso económico y seguro de productos manufacturados libres de gluten, “único remedio” para corregir los efectos de la enfermedad celíaca. Asimismo, se mostró comprometido y dispuesto a emprender las acciones que fuesen necesarias para ir transitando este camino. Como primera medida, convocó al grupo a integrar una co-

Este documento recuerda el punto más importante:

El único tratamiento para la enfermedad celíaca es realizar una dieta libre de gluten El artículo 3.° de la Declaración Universal de los Derechos Humanos, consagrados por todos los miembros integrantes de las Naciones Unidas, entre los que se cuenta Uruguay, señala: “Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona”. Por otra parte, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), que constituye el Comité de Seguridad Alimentaria Mundial proclama: “Existe seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico, social y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana”. Sin embargo estos derechos no están siendo contemplados para los ciudadanos celíacos en el Uruguay. La falta de acceso a alimentos sanos y seguros es consecuencia del incumplimiento de la normativa que obliga a la identificación del contenido o no de gluten en los productos (Ley 17.250).

En sus aspectos sustanciales, el documento entregado recuerda: No todos los comedores de centros educativos, de todos los niveles (primaria, secundaria y terciaria), centros de salud, paradores en rutas nacionales, etc., disponen de alguna oferta alimenticia para los enfermos celíacos, lo cual representa una clara y flagrante inequidad.

Finalmente, el documento plantea, en los siguientes ocho puntos, los temas más acuciantes a resolver para mejorar la calidad de vida los celíacos de este país:

1. El cumplimiento de la Ley 17.250 a partir de la elaboración y aprobación de una ley que exija la identificación del contenido o no de gluten en los productos que se comercializan en todo el país, incluyendo los medicamentos y el completo cumplimiento de la ley

16.096 (entre otros incumplimientos. el MSP no lleva a cabo el completo registro estipulado, de los enfermos celiacos diagnosticados). 2. Equiparar los precios de los productos manufacturados y los insumos para la elaboración de alimentos libres de gluten a sus pares que contienen gluten. 3. La exigencia de la presencia de alimentos balanceados, libres de gluten, en todas las grandes superficies comerciales del país (cadenas de supermercados), y en todos los comercios surtidores de productos alimenticios, instalados en las rutas nacionales del país. 4. La presencia en la carta de restaurantes, bares y otros, de gran porte o que se constituyen como grandes cadenas de servicios gastronómicos, de al menos una opción, libre de gluten. En forma progresiva, se solicita que la exigencia se vaya extendiendo a todo tipo de comercio de venta de alimentos elaborados, con una superficie comercial mínima básica, en adelante. 5. La exigencia de que en todo curso que se dé para capacitar en competencias de manipulación de

REPRESENTANTES DE GRUPOS DE CELÍACOS DEL URUGUAY

alimentos, se incluya una unidad didáctica exclusivamente dedicada a los cuidados relacionados con el peligro de la contaminación cruzada con gluten y todo lo relativo a la confección de alimentos para celíacos. 6. La obligatoriedad de que las empresas dedicadas a la molienda de cereales libres de gluten (molinos de arroz, maíz, etc.) se produzcan harinas descontaminadas, así como la realización de una rigurosa fiscalización de los procesos, de molienda de estas harinas. 7. El análisis estudio y posterior resolución de formas de bajar los costos de las harinas libres de gluten, y de los productos básicos manufacturados, ya sea por la vía de la exoneración tributaria o por otras, como la adjudicación de una tarjeta especialmente distribuida entre los enfermos celíacos diagnosticados, que les habilite el descuento para la compra de productos libres de gluten, permitiendo equiparar sus precios a los de los productos con gluten, a fin de no ser discriminados

en sus derechos de acceso a los alimentos que contienen harinas libres de gluten. 8. Que la fiscalización del cumplimiento de la ley a implementarse, así como del control en los comercios en el cumplimiento de la normativa a aprobar, esté a cargo del MSP, con la colaboración de las organizaciones de enfermos celíacos existentes.

Los delegados se despidieron, esta vez, con grandes esperanzas, después de más de 30 años de lucha por demandas básicas de acceso equitativo a los alimentos de primera necesidad como el “pan” (de tradicional consumo en este país). Quedó de manifiesto el deseo de comenzar a escuchar expresiones como “hemos decretado”, en referencia a las soluciones de la problemática planteada y no: “veremos qué se puede hacer” en el futuro, respuesta que venimos recibiendo desde hace mucho tiempo.

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MARCHA La Comunidad Celíaca proclama sus derechos

Los precios accesibles, el logo en todos los alimentos libres de gluten y el control del Ministerio de Salud Pública son las principales reivindicaciones del grupo

a Comunidad Celíaca es una asociación civil en formación, que lucha por los derechos de quienes tienen esa condición y convocaron a una marcha cada 5 de mayo con una serie de reivindicaciones. Este año partieron desde la Plaza del entrevero hacia el Palacio Legislativo un par de centenares de personas, entre las cuales había muchos niños y gente de todas las edades.

INFOCELÍACOS

Los carteles que más abundaban eran los que decían “Soy celíaco, no millonario” o “Soy celíaca, no millonaria”, según el caso. El clima era festivo, en una noche muy agradable, pero el tono de las demandas era combativo y los asistentes expresaban su frustración por la falta de acción de las autoridades en cuanto a los reclamos de los celíacos.

Las exigencias leídas en la proclama frente al Palacio Legislativo tienen que ver con: precios accesibles; logo en todos los alimentos y medicamentos sin gluten; control real del MSP sobre empresas elaboradoras de productos sin gluten; accesibilidad geográfica a productos sin gluten; listado de alimentos y medicamentos sin gluten emitido por el MSP y actualizado; obligatoriedad de contar con un menú libre de gluten en todo hospital, centro educativo, centro de reclusión, sanatorio, bar/pub/restaurante, club social y similares; análisis de detección de E.C. dentro de los análisis de rutina; publicidad y campañas de concientización y sensibilización

de la Enfermedad Celíaca por parte del Estado; nueva ley celíaca real y efectiva. “Por tercer año consecutivo en este día Comunidad Celíaca del Uruguay convoca a esta marcha, y por tercer año las reivindicaciones son las mismas. Se evidencia así que en estos años el Estado no ha intervenido siquiera en uno de nuestros reclamos, invisibilizando así la causa de los celíacos”, se leyó en la proclama. “La falta de legislación por parte del Estado ubica a las personas celíacas en una situación de vulnerabilidad y desigualdad con el resto de la población, la que no estamos dispuestos a asumir”, se escuchó en otro pasaje. Ana Laura Guibernau, una de las referentes de la comunidad, dijo a Info Celíacos que el proceso de la ley de E.C. es muy lento: “Está en boca de todos en el mes de mayo pero después queda en el cajón”. Guibernau afirmó que “no se cumple la ley que hay, la 16.096. No se cumple ni siquiera el primer artículo, que exige que haya un registro de celíacos por parte del Ministerio de Salud Pública”. Según Guibernmau “sería más práctico mejorar y hacer cumplir la ley existente que intentar aprobar una nueva”, ya que “todos los proyectos –que ha habido varios– han quedado en la nada”.

Cronograma de reuniones 2017 Comisión de Fomento Barrio Larrañaga (Altamirano y Luis Alberto de Herrera)

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre

Jueves 9

19.30 h

Sábado 13

14.30 h

Jueves 13

19.30 h

Sábado 22

14.30 h

Jueves 11

19.30 h

Sábado 20

14.30 h

Jueves 8

19.30 h

Sábado 17

14.30 h

Jueves 8

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Sábado 22

14.30 h

Jueves 10

19.30 h

Sábado 19

14.30 h

Jueves 14

19.30 h

Sábado 23

14.30 h

Jueves 12

19.30 h

Sábado 23

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Jueves 9

19.30 h

Sábado 18

14.30 h

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INFOCELÍACOS

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GLUTEN OCULTO:

ALTO RIESGO PARA LOS CELIACOS Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica especializada de Celíacos, Clínica de Gastroenterología del Hospital de Clínicas

INFOCELÍACOS

Sabemos que la enfermedad celíaca (EC) es una intolerancia a la proteína del gluten, presente en los cereales: trigo, avena, cebada y centeno (TACC). El único tratamiento efectivo para la enfermedad celíaca es la dieta libre de gluten que debe ser estricta y de por vida. Por más que el celiaco adhiera al plan de alimentación y cumpla con su tratamiento, excluyendo todos los alimentos que se conoce contienen TACC puede, sin saberlo, estar ingiriendo gluten “oculto” .

Gluten oculto

Entonces, al cocinar para la familia, se debe apartar la porción del celiaco antes de agregar los ingredientes que contengan gluten.

El gluten puede estar presente de manera oculta en pequeñas cantidades en alimentos procesados por la industria alimentaria, de dos formas diferentes:

2- Contaminación cruzada indirecta: sucede cuando un alimento libre de gluten toma contacto con una superficie donde antes hubo un alimento con gluten. Por ejemplo, al colar la pasta de arroz

- Como aditivo, espesante, o con otra finalidad en la preparación. EL caso de algunas mermeladas, dulces de corte, golosinas, embutidos, u otros alimentos.

en un colador donde previamente se coló pasta de harina de trigo y no fue correctamente lavado. También al cortar pan libre de gluten en la misma tabla o con el mismo cuchillo que se utilizó para cortar pan con gluten.

Esto se conoce como contaminación cruzada con gluten. Al seleccionar alimentos procesados, se deben leer bien las etiquetas y verificar que la planta procesadora de alimentos esté habilitada por el Ministerio de Salud Pública, para elaborar alimentos libres de gluten (ALG). El MSP tiene un listado de las plantas aptas para elaborar ALG. Se puede consultar esta lista en la página: www.msp.gub.uy La Asociación de celíacos del Uruguay (ACELU) confecciona y actualiza, en forma periódica, un listado de todos los alimentos procesados libres de gluten de nuestro país, el que se encuentra a disposición de todos los celíacos en ACELU. Si no se tiene la seguridad de que los alimentos sean libres de gluten, es mejor no consumirlos.

Contaminación cruzada con gluten La contaminación cruzada con gluten no solo puede ocurrir durante el proceso de elaboración, envasado o almacenamiento en las empresas, sino que también puede ocurrir en el hogar o cualquier lugar donde se elaboren comidas, si no se toman las precauciones necesarias.

Puede producirse de dos maneras: 1 - Contaminación cruzada directa: sucede cuando un alimento libre de gluten toma contacto con otro alimento que sí lo contiene. Por ejemplo, si en el hogar se elabora un guiso con arroz, carne, verduras y fideos de harina de trigo, el celíaco no puede consumirlo, aunque retire los fideos de su plato, pues todos los demás ingredientes están contaminados con gluten, al haber tomado contacto con los fideos.

Por lo tanto, todos los productos naturalmente libres de gluten (lácteos, verduras, frutas, leguminosas, etc.) así como los procesados sin gluten, pueden resultar contaminados, si no se cuenta con una rigurosa manipulación y con medidas de control adecuadas para evitar la contaminación.

Consejos para evitar la contaminación cruzada con gluten: En la compra: A la hora de embolsar las compras del supermercado, separar los ALG. Vigilar, especialmente, que no tomen contacto con productos con gluten que tengan la característica de ser un polvo volátil (harinas) y con aquellos que estén envasados en papel o cartón. En la carnicería, solicitar al personal que se cambie los guantes y limpie el cuchillo antes de cortar las piezas porque pueden haber sido utilizados, previamente, para cortar embutidos. Al comprar fiambres o quesos libres de gluten, solicitar que limpien la máquina. (algunos supermercados de nuestro país disponen de máquinas exclusivas para cortar alimentos libres de gluten).

En la casa: • Organizar adecuadamente el almacenamiento de los ALG, tanto en la despensa como en la heladera. • Guardarlos rotulados, en un sector aparte o ubicarlos en los niveles superiores de las estanterías. • En la heladera se deben guardar en recipientes cerrados. • Preparar las comidas libres de gluten en primer lugar, siempre. • Freír primero los ALG, siempre. • Al calentar en microondas los ALG se deben tapar bien. • En la cocción al horno, lo más seguro es envolverlos en papel de aluminio. El horno —de cualquier tipo— debe estar bien limpio antes de su uso. •

INFOCELÍACOS

- Como contaminante. Esto ocurre cuando el gluten toma contacto con la preparación libre de gluten y la contamina. Por ejemplo, al envasar un alimento libre de gluten con la misma maquinaria que se envasa un alimento con gluten o al prepararse en un mismo ambiente.

•

Antes de cocinar es imprescindible lavarse bien las manos, y realizar una adecuada limpieza de las superficies o mesadas para asegurar que no haya restos de gluten. Adecuar un sector apartado en la cocina para cocinar, exclusivamente, para los celíacos de la casa. Evitar la manipulación cercana de productos volátiles que contengan gluten. • Disponer de utensilios de cocina de uso exclusivo: ollas, sartenes, espátulas, cucharas y tablas de madera, coladores de pasta (sobre todo los más difíciles de limpiar), al igual que las esponjas para su limpieza. Si esto no es posible, es necesario asegurarse de que estén muy bien lavados y que no queden vestigios de gluten que puedan contaminar las preparaciones. • Guardar la manteca, la mermelada, la miel y los dulces libres de gluten en recipientes separados del resto, para evitar que se contaminen por contacto con cubiertos que hayan sido utilizados para pan u otro alimento con gluten. No compartir la bombilla del mate con personas que, simultáneamente, estén consumiendo pan o galletas.

RECUERDE: • La dieta libre de gluten debe ser estricta. Es imprescindible seleccionar marcas comerciales habilitadas como libres de gluten y controlar la posible contaminación cruzada para evitar el consumo de gluten oculto. • Por más pequeñas que sean las dosis de gluten ingeridas alcanzan para mantener o reactivar el daño intestinal y la actividad autoinmune en el organismo. Esto compromete la salud y calidad de vida de la persona. Cuando se transgrede la dieta —ya sea conscientemente o sin saberlo— al consumir gluten oculto, los síntomas, no necesariamente, aparecen de inmediato. Esto hace que la persona pueda no enterarse de que cometió la transgresión, pero el daño en el organismo se produce de todas formas.

INFOCELÍACOS

Supervisión: Lic. en Nutrición Sonia DergazariánDirectora del Dpto de Nutrición y Dietética de Hospital de Clínicas.

ESPACIO CONTRATADO

SLOW FOOD URUGUAY Chef Laura Rosano Coordinadora nacional de Slow Food Internacional

INFOCELÍACOS

low Food es una organización internacional que trabaja para dar a conocer y apreciar la buena alimentación: buena para quien se nutre, para quien la cultiva y para el ambiente. Esta asociación sin ánimo de lucro, fue fundada en 1989 con el objetivo de contrarrestar la difusión de la cultura fast food y la desaparición de las tradiciones alimentarias locales; se afana por incrementar en las personas la percepción de que nuestras decisiones en materia de alimentación condicionan todo el sistema. Slow Food considera que la comida de calidad es un derecho de todos y, consecuentemente, todos tenemos la responsabilidad de salvaguardar el patrimonio de biodiversidad, cultura y saberes transmitidos que hacen del acto de nutrirse uno de los placeres fundamentales de la existencia.

Slow Food agrupa a más de un millón de personas apasionadas por una comida buena, limpia y justa: chefs, jóvenes, activistas, agricultores, pescadores, expertos y académicos de más de 160 países. La red agrupa a alrededor de 100.000 miembros de Slow Food en

1500 convivium locales de todo el mundo que colaboran para su viabilidad, a través de su cuota de afiliación, así como de los eventos y las campañas que organizan; y más de 2400 comunidades del alimento de Terra Madre que practican una producción sostenible y de pequeña escala, de alimentos de calidad. Nuestra misión Slow Food promueve el alimento bueno, limpio y justo: bueno porque es sano, además de agradable desde el punto de vista organoléptico; limpio porque presta atención al ambiente y al bienestar animal; justo porque es respetuoso con el trabajo de quienes lo producen, lo transforman y lo distribuyen. Slow Food trabaja para la defensa de la biodiversidad y el fomento de un sistema de producción y consumo alimentario sostenible y ecocompatible, para conectar a los productores de alimentos de calidad con los coproductores (consumidores atentos), a través de eventos e iniciativas; para difundir la educación sensorial y el consumo responsable. La salvaguardia de la biodiversidad

Slow Food promueve el alimento bueno, limpio y justo: bueno porque es sano, además de agradable desde el punto de vista organoléptico; limpio porque presta atención al ambiente y al bienestar animal; justo porque es respetuoso con el trabajo de quienes lo producen, lo transforman y lo distribuyen. Slow Food trabaja para la defensa de la biodiversidad y el fomento de un sistema de producción y consumo alimentario sostenible y ecocompatible, para conectar a los productores de alimentos de calidad con los coproductores (consumidores atentos), a través de eventos e iniciativas; para difundir la educación sensorial y el consumo responsable. La salvaguardia de la biodiversidad Slow Food se compromete a salvaguardar alimentos tradicionales de calidad y sostenibles, a tutelar la biodiversidad de variedades cultivadas o silvestres, además de métodos de cultivo y producción amenazados por el predominio de los alimentos elaborados, del negocio agrícola industrial y de las reglas del mercado global. A través de los proyectos: Arca del Gusto y los Baluartes (sostenidos por la Fundación Slow Food para la Biodiversidad) y la red de Terra Madre, Slow Food se ha propuesto proteger nuestro precioso patrimonio alimentario. En Uruguay Slow Food trabaja en diferentes proyectos como la Educacion del gusto en escuelas públicas, con docentes y estudiantes de gastronomía. El objetivo es despertar los sentidos y entender de dónde provienen los alimentos, cómo y por quién han sido producidos. Adultos y niños pueden comenzar a discernir la importancia cultural y social de la comida. Los proyectos didácticos de Slow Food difieren de la mayoría de proyectos de educación alimentaria por cuanto examinan el alimento en una dimensión holística, que abarca la cultura y la convivialidad. Las

actividades de los convivium permiten, a socios y no socios, conocer alimentos y productores locales, mientras que los Laboratorios del Gusto son degustaciones guiadas por expertos. Seminarios sobre: cultivos transgénicos en Uruguay, etiquetado de alimentos transgénicos, cultivos, salud y alimentacion, se han realizado desde el año 2010, con apoyo de IMPO, CCE, Centro cultural Florencio Sánchez y el Centro Universitario Regional del Este (CURE, Maldonado). Mercados de la Tierra organiza mercado de cercanías y venta directa de productores orgánicos en todos nuestros eventos, y ahora trabaja como socio del nuevo mercado de cercanías de Estacion Atlantida, en Canelones. Nuestros chefs y productores han tenido presencia en los encuentros bianuales de la comunidad de Terra Madre en Torino, Italia. Alianza de cocineros, es un proyecto que llevan a cabo nuestros cocineros. Su carta las materias primas son locales y orgánicas, con una participación e identificación de los productores locales y los pescadores artesanales. Slow Camp es un encuentro de socios de Slow Food Uruguay y compañeros de países vecinos donde trabajamos, planificamos y compartimos, en un formato más distendido, las experiencias del año y planificamos las próximas. Este año se realizará el 5.° campamento. Slow Food Uruguay te invita a ser parte de nuestra comunidad y participar del cambio de este sistema de producción, aportando para ello en nuestras actividades. Comunicate con nosotros: slowfood.canelones@gmail.com

COCINA SIN GLUTEN

Galletas de chocolate CERNIR JUNTOS: 65 g de fécula de maíz; 65 g de fécula de mandioca; 1 cdta. de sal; ½ cdta. de levadura seca. Reservar. Batir aparte: ½ taza de manteca pomada; 2 cdtas. de edulcorante. Añadir: 1 cdta. de esencia de vainilla; 1 huevo.

Picar y agregar: 50 g de almendras; 30 g de nueces; 110 g de chocolate. Agregar la mezcla de féculas, poco a poco. Colocar por cucharadas sobre chapa apenas enmantecada. Hornear a 180º C, durante 10 min.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.

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Plum cake de fruta Cernir juntos: 125 g de fécula de maíz; 115 g de fécula de mandioca; 100 g de leche en polvo; 25 g de polvo de hornear; 1 cdta. de sal. Reservar. Mezclar aparte: 1 huevo; 70 g de miel; 1 cda. de manteca derretida; 2/3 taza de leche. Picar y agregar: 140 g de fruta abrillantada; 100 g de maní pelado sin sal; 30 g de pasas de uva.

Agregar la mezcla de féculas, de a dos cucharadas, hasta integrar completamente. Colocar en molde de pan, enmantecado. Hornear a 180º C, durante 45 min. Una vez frío, bañar con glasé de limón.

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Para el glasé de limón Mezclar: 200 g de azúcar impalpable; 1 cda. de agua; gotas de jugo de limón colado. Colocar sobre el budín. Servir.

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COCINA SIN GLUTEN Crema de dulce de leche INGREDIENTES:

PREPARACIÓN:

¼ kilo de dulce de leche; 6 cdas. de azúcar; 6 cdas. de almidón de maíz; ¾ litro de leche; 3 cdtas. de vainilla..

Agregar 1 cda. de manteca. Cocinar entre 6 y 7 minutos al 100 % de potencia. Revolver con cuchara de madera a la mitad de tiempo y al final. Dejar entibiar. Colocar en moldes individuales y, decorar cada uno con merengues triturados y 1 cereza Llevar a la heladera 2 horas, aproximadamente.

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Guiso de arroz Poner en un bol alto: 1 y ¼ taza de arroz, 2 y ½ taza de agua, ¼ taza de cebolla picada, ¼ taza de ají picado, ¼ taza de aceite, 2 ctas. de pimentón, 2 cdtas. de azúcar, pimienta, 3 cdtas. de sal (optativo). Cocinar tapado 14 minutos al 100 % de potencia. Revolver a mitad de tiempo y tapar. Aparte cocinar durante 2:30 min. al 100 % en un bol de vidrio templado, tapado con un plato, 250 g de pechuga de pollo sin piel cortado en cubitos de 2 cm. Revolver a mitad de tiempo y volver a tapar. Agregar al arroz junto con: 1 taza de pulpa tamizada caliente, 2 tazas de agua caliente, 1 lata de arvejas. Cocinar tapado durante 3 minutos al 100 % de potencia.

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Para una buena alimentación debemos tener en cuenta muchos aspectos. Esto implica un reto a la hora de seleccionar alimentos saludables y seguros, especialmente si tenemos alguna condición que nos restringe las posibilidades de elección en las góndolas. Es importante prestar atención a la calidad completa del alimento: si tiene una composición que nos aporta nutrientes de valor en cada ingesta y la seguridad que nos ofrece el fabricante respecto a su calidad y a la declaración de composición (sin azúcares o “no contiene gluten”). CONAPROLE ha certificado sus plantas y productos. Ofrece seguridad de calidad y composición, en todos los aspectos, especialmente en alimentos libres de gluten. Un alimento libre de gluten es un alimento que ha sido certificado en su proceso productivo por la autoridad sanitaria (MSP), quien valora la seguridad de que tanto los ingredientes como las etapas de producción del alimento están libres de contaminación con gluten. PLUS es uno de los productos CONAPROLE libre de gluten, certificado por el Ministerio de Salud Pública. En su caja luce el logo y el texto de libre de gluten autorizados. Ofrece un perfil nutricional interesante. Es un alimento con muy buen aporte de nutrientes y fácil de incorporar a la alimentación, en cualquier etapa de la vida. Su formulación, recientemente ajustada, está basada en jugos naturales, leche deslactosada, calcio lácteo y agregado de vitaminas A, C, D y E. Aporta calcio, nutriente de alto valor, que tiene muy buena tolerancia en su consumo por estar elaborado sin lactosa y tener la misma cantidad de calcio que la leche. Esta es una característica a destacar para los consumidores celíacos, quienes pueden estar en algún periodo en que el consumo de lactosa no les es favorable y con este alimento pueden recibir el aporte de calcio necesario.

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Así se logra tener en un vaso el mismo contenido de calcio que la leche con igual biodisponibilidad y contenido de minerales. El aporte de vitamina D —que favorece la incorporación de calcio al organismo— da al PLUS un gran valor agregado. Hoy se está poniendo foco, especialmente, en la vitamina D, ante la evidencia de su falta en la población uruguaya.

PLUS aporta además: vitamina C (antioxidante y favorecedora de la inmunidad), vitamina E (antioxidante, antienvejecimiento) y vitamina A (protectora de la piel y la vista). Estas le agregan a PLUS cualidades que lo hacen más beneficioso para incluir en la dieta y completar el abanico de nutrientes necesarios para una alimentación saludable. Consumir un vaso de PLUS, en sus sabores durazno, manzana o mix de frutas tiene un buen valor nutricional, seguro para la población celiaca y solo aporta 8 % de los valores recomendados de calorías.

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es un instrumento que permite transmitir a la población no solo los temas académicos, sino además datos y temas sobre las situaciones que se están dando hoy en la salud. Es un ámbito abierto donde los pacientes tienen una voz para expresarse, donde el objetivo es ofrecer un panorama esclarecedor para la población con un lenguaje sencillo que permita un mayor acceso a conocimiento de temas de salud. Por ejemplo a los espacios generados para la correcta y sana alimentación, destacándose un apoyo especial a la comunidad celíaca: desde la difusión y concientización sobre el proyecto de ley hasta la diversa gama de productos que se encuentran en el mercado y la necesidad de que lleguen al celíaco en forma masiva y a menor costo.

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Constituye un ámbito participativo entre todos los actores vinculados a la salud, con propuestas que ayuden a mejorar las prestaciones sanitarias de nuestro sistema de salud.

Con el afán de llegar a más sectores de la población, HABLEMOS DE SALUD se emite los sábados a las 9:00, en la pantalla de canal 10, los viernes a las 19:00 y lunes a las 14:00 en A+V y red de cable operadores del país. Se emite, en simultáneo, para Montecable (Canal 559), TCC (Canal 386) y VERA TV, en Youtube; HABLEMOS DE SALUD URUGUAY bajo la dirección y conducción de la productora Ana María Rodríguez Cravea.

Fue galardonado como: “Mejor programa Periodístico 2016”, premio otorgado por CUTA (Cámara Uruguaya de Televisión para Abonados). La alianza y conjunción entre la Fundación Salud, Hablemos de Salud, Plenario de Pacientes, Canal 10 y A+V promete una mayor proyección de llegada e inclusión de los distintos sectores de la población, en el entendimiento de la medicina en nuestro país.

HABLEMOS DE SALUD es un programa de información valiosa y educativa, donde emisión a emisión un grupo seleccionado de médicos nos orienta sobre temas de salud y lo fundamental que es la prevención de enfermedades para una buena calidad de vida. Buscamos transmitir, a través de los profesionales, todo lo referente a nuestra salud para que la población incorpore hábitos saludables que optimicen la calidad de vida. Educarnos en salud con el fin de fomentar y reforzar la cultura de la prevención, para anticiparnos y reducir los riesgos de enfermedades. Sensibilizándonos, a fin de tener un estilo de vida saludable que nos prepare para las diferentes etapas de la vida, afrontando con más recursos las enfermedades, lesiones y secuelas. A través de estos informes, la población puede ejercer un mayor control sobre su propia salud y utilizar adecuadamente los servicios que brindan los diferentes centros y servicios médicos.

:: ESPACIO :: Lúdico LÚDICO

CONTENIDO LÚDICO NUTRICIONAL María E. Kachadourian. Lic. en Nutrición

¿Por qué el 5 de Mayo es el Día Internacional del Celíaco? Esta fecha fue propuesta por los médicos gastroenterólogos Julio César Bai de origen argentino y Alessio Fasano, ítalo-estadounidense, quienes durante un receso en un congreso europeo plantearon la necesidad de difundir la enfermedad celíaca y concientizar a la sociedad. Es por eso que en Uruguay y en otros países se realizan diferentes actividades durante todo el mes de mayo.

¿Sabías qué…? Diego Golombek en su libro “El cocinero científico” cuenta que las especias que hoy solo usamos como saborizantes supieron tener otros usos: los egipcios las usaban para embalsamar, muchos pueblos las tomaban como medicinas y por supuesto, su aporte como preservador y antibiótico las hacía invaluables. “El oro y la pimienta supieron andar cabeza a cabeza.”

EL RINCÓN DE LAS ADIVINANZAS

INFOCELÍACOS

o, triturad y u m o l le eche Un pa e t n e g e la para qu ísimo arroz al riqu ién o tamb e h c e l . con regarlo g a é t l a

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Hilos como cabellos, finos y rojos son. Cuando se agregan a la paella dan un muy buen sabor!

En postr es y tort as est Aunque me agre oy. gan en forma lí q u ida o en polv o, vengo de una herm osa flor.

Lúdico ::

de letras Sopa Sopa de letras Las especias o condimentos son de origen vegetal, en general están asociadas las partes duras como

Las especiaslaso semillas condimentos origen vegetal, general las partes o cortezas,son perode podrían incluirse tambiénen a las hojas deestán algunasasociadas plantas o hierbas. Permitenduras como el sabor natural de distintos alimentos y añadena un único las preparaciones caseras. las semillas oresaltar cortezas, pero podrían incluirse también lastoque hojas deaalgunas plantas o hierbas. Permiten resaltar el sabor natural de distintos alimentos y añaden un toque único a las preparaciones caseras.

Sopa de letras

A D• • • •• • • •

Z W B Y PO A O B EP O M A IA JM P RN

O S AA R P O AS N MR E A NOT ES Y NE MR OE C O UT O

P A N M E O • Albahaca M EY M TE EI •• Azafrán N Canela J • Clavo M EO de olorYC U EO IR M J O C Albahaca R U O

Azafrán Canela Clavo de olor Albahaca Azafrán Canela Clavo de olor

T HV E TR VN H G TEA VRN ENAD G

R A N N G AA D N A D

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F Z UCA O F RF R AUA C Z ON VF U RN OU E A L O OZ M

G R K V • TCúrcuma A • T UJengibre ZO • Menta N E • K Mostaza V O TR O N E • RCúrcuma O

• • •• • • •

Jengibre Menta Mostaza Cúrcuma Jengibre Menta Mostaza

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Pimentón Pimienta Romero Orégano Pimentón Pimienta Romero

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INFOCELÍACOS

A C AU R C C U RU M C A U P M AA PD

C LU R ZC U LW M ZYA PP W YOAD E

INFOCELÍACOS

Las especias o condimentos son de origen vegetal, en general están asociadas las partes duras como las semillas o cortezas, pero podrían incluirse también a las hojas de algunas plantas o hierbas. Permiten resaltar el sabor toque único A natural L deBdistintosAalimentos H y añaden A unC A a lasJ preparaciones C Lcaseras.A

INFOCELÍACOS

tortas es toy e agrega . n líquida vengo d e sa flor.

Lúdico ::

carteler a junio Jueves 1 Pinocho Routin - 35 años Sala Principal - 20:30 h Viernes 2 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h Preludio de Ana Sala Zavala Muniz – 20:30 h Ombudsman Defensoría del vecino Sala Delmira Agustini – 18:00 h Sábado 3 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h Preludio de Ana Sala Zavala Muniz – 20:30 h El juego se vuelve canción 2 «Ajó, experiencias musicales oportunas» Sala Delmira Agustini - 15:30 y 17:30 h Domingo 4 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 18:00 h Preludio de Ana Sala Zavala Muniz – 19:30 h Lunes 5 Banda Sinfónica de Montevideo Sala Principal – 15:00 h Martes 6 Banda Sinfónica de Montevideo Sala Principal – 15:00 h Cantoura Laura Canoura en concierto Sala Zavala Muniz – 21:00 h Lanzamiento Temporada Ópera Sala Delmira Agustini – 11:30 h Jazz Camps Sala de Proyecciones – 17:00 h

M iércoles 7 Desandando el camino Gustavo Santaolalla en concierto

M iércoles 14 Concierto de la Banda Sinfónica de Montevideo

Sala Principal – 21:00 h Concierto didáctico Escuela de Música Vicente Ascone

Sala Principal – 20:00 h Apto Danza contemporánea

Sala Delmira Agustini – 10:00 h Jueves 8 Eros y Psiqué Danza contemporánea

Sala Delmira Agustini – 21:00 h

Sala Principal – 20:30 h Lanzamiento Certificación en Género y Diversidad Sala Delmira Agustini – 11:30 h Viernes 9 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h Sábado 10 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h El juego se vuelve canción 2 «Ajó, experiencias musicales oportunas» Sala Delmira Agustini - 15:30 y 17:30 h

Jueves 15 Concierto de la Banda Sinfónica de Montevideo Sala Principal – 20:00 h Concierto Comentado Sala Delmira Agustini – 14:00 h Viernes 16 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h Sábado 17 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h Bichos Comedia Nacional Sala Zavala Muniz – 21:00 h

Domingo 11 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 18:00 h Cuentos en el Solís Sala Delmira Agustini – 11:30 h Lunes 12 Arte y Parte Coordina Daniel Feldman Sala de Proyecciones – 19:00 h Martes 13 Concierto de la Orquesta Filarmónica de Montevideo Sala Principal – 19:30 h Apto Danza contemporánea Sala Delmira Agustini – 21:00 h

El juego se vuelve canción 2 «Ajó, experiencias musicales oportunas» Sala Delmira Agustini - 15:30 y 17:30 h Domingo 18 Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 18:00 h Bichos Comedia Nacional Sala Zavala Muniz – 17:00 h Martes 20 Doce Estaciones | Concierto de la Orquesta Filarmónica (A beneficio de la Fundación Amigos del Teatro Solís) Sala Principal – 19:30 h

TEATRO SOLÍS Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels. (05982) 1950.3323 - 1950.3325 | Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856

M iércoles 21 Tarascones Comedia Nacional

Caszacuento

Sala Zavala Muniz – 21:00 h Jueves 22 Tarascones Comedia Nacional

Domingo 25 El lugar de las luciérnagas Comedia Nacional

Sala Zavala Muniz – 21:00 h Viernes 23 El lugar de las luciérnagas Comedia Nacional (Vacaciones de invierno) Sala Principal – 15:00 h Galileo Galilei Comedia Nacional Sala Principal – 20:00 h Bichos Comedia Nacional Sala Zavala Muniz – 21:00 h Sábado 24 El lugar de las luciérnagas Comedia Nacional (Vacaciones de invierno) Sala Principal – 15:00 h

(Vacaciones de invierno) Sala de Proyecciones – 15:30 h y 17:30 h

(Vacaciones de invierno) Sala Principal – 15:00 h Galileo Galilei Comedia Nacional

Martes 27 Concierto de la Orquesta Filarmónica de Montevideo Sala Principal – 19:30 h M iércoles 28 El lugar de las luciérnagas Comedia Nacional (Vacaciones de invierno) Sala Principal – 15:00 h

Sala Principal – 18:00 h

Tarascones Comedia Nacional

Bichos Comedia Nacional

Sala Zavala Muniz – 21:00 h Jueves 29 El lugar de las luciérnagas Comedia Nacional

Sala Zavala Muniz – 17:00h Clásicos Cuentos Clown 2 Comedia Nacional (Vacaciones de invierno) Sala Delmira Agustini – 14:30 y 16:30 h

Caszacuento

(Vacaciones de invierno) Sala Principal – 15:00 h Tarascones Comedia Nacional Sala Zavala Muniz – 21:00 h Viernes 30 El lugar de las luciérnagas Comedia Nacional

Galileo Galilei Comedia Nacional

(Vacaciones de invierno) Sala de Proyecciones – 15:30h y 17:30h Lunes 26 Concierto del Centro Cultural de Música

Sala Principal – 20:00 h

Sala Principal – 19:30 h

Galileo Galilei Comedia Nacional

Bichos Comedia Nacional

Clásicos Cuentos Clown 2 Trinum Teatro

Sala Zavala Muniz – 21:00 h Clásicos Cuentos Clown 2

(Por extensión) Sala Delmira Agustini – 10:15 y 14:15h

Sala Principal – 20:00 h Bichos Comedia Nacional

Trinum Teatro

Caszacuento (Por extensión)

(Vacaciones de invierno) Sala Delmira Agustini – 14:30 y 16:30 h

Sala de Proyecciones – 10:00 h y 14.00 h

(Vacaciones de invierno) Sala Principal – 15:00 h

Sala Zavala Muniz – 21:00 h Clásicos Cuentos Clown 2 Trinum Teatro Sala Delmira Agustini – 16:30 h

ónica deo

TEMPOR ADA DE ÓPER A Conozca los títulos de la temporada de ópera 2017 del Departamento de Cultura de la Intendencia de Montevideo, una coproducción entre el Teatro Solís, la Orquesta Filarmónica de Montevideo y la Banda Sinfónica.

Réquiem - de Verdi

25 de julio Orquesta Filarmónica de Montevideo La misa de réquiem es una composición sacra en siete movimientos, compuesta en 1874 por Giuseppe Verdi para coro, voces solistas y orquesta. Verdi creó esta misa en memoria de Alessandro Manzoni, un poeta y novelista a quien admiraba por compartir con él valores típicos del Risorgimento (Reunificación italiana): la justicia y la libertad. La primera presentación de la obra tuvo lugar el 22 de mayo de 1874 en la Iglesia de San Marcos en Milán, en coincidencia con el primer aniversario de fallecimiento de Manzoni. El éxito fue enorme y la fama de la composición superó las fronteras nacionales. Tosca 16, 18 y 20 de agosto, 20:00 h Tosca es una ópera en tres actos, con música de Giacomo Puccini y libreto de Luigi Illica y Giuseppe Giacosa. Se estrenó el 14 de enero de 1900, en el Teatro Constanzi en el contexto de un tenso ambiente político, determinado por los movimientos anarquistas en contra de la monarquía y los secesionistas. El texto de la obra está basado en un intenso drama, La Tosca, de Victorien Sardou, presentado en París en 1887, donde actuaba la gran actriz Sarah Bernhardt. La misma actriz que ese mismo año se presentó por primera vez en el Teatro Solís. La acción transcurre en Roma el 14 de junio de 1800, cuando Napoleón vence a los austríacos al mando del general Michael von Melas en la batalla de Marengo. Floria, Mario y Scarpia son los tres protagonistas de esta historia en la que realidad, engaños, deseos y traiciones, se mezclan con las emociones y anhelos de los tres protagonistas, destinados irremediablemente a un final trágico. Tosca nos habla del poder, de la opresión del fuerte frente a la libertad, en un contexto donde los acontecimientos históricos forman parte indisoluble del drama. Es considerada una de las óperas

más representativas del repertorio verista italiano, por su intensidad dramática y por contener algunas de las arias más bellas del repertorio: Recondita armonía, Vissi d'arte, E lucevan le stelle. Junto a Madama Butterfly y La Bohème, integra el trío de óperas más conocidas de Puccini. Entre funciones completas y presentaciones de arias seleccionadas, Tosca fue producida 28 veces en el Teatro Solís, la primera el 17 de agosto de 1902 y la última el 19 de agosto de 2006. A casi 11 años de la última presentación de Tosca en el Teatro Solís, el próximo agosto la Orquesta Filarmónica de Montevideo bajo la dirección musical de Ligia Amadio y la dirección escénica de Jorge Takla (Brasil) la pondrán en escena nuevamente. Se destaca la participación de la soprano Mónica Ferracani (Argentina) interpretando el rol de Floria Tosca y de Darío Solari (Uruguay) como el Barón Scarpia. El cónsul 11, 13 y 15 de setiembre 20:00 h El cónsul es una ópera en tres actos con música y libreto en inglés de Gian Carlo Menotti. Se estrenó el 1 de marzo de 1950 en Filadelfia con un extraordinario éxito crítico. Menotti obtuvo el Premio Pulitzer de Música en ese mismo año y el premio del Círculo de Críticos de Teatro de Nueva York por Mejor Musical. Con El cónsul, Menotti desarrolló un estilo personal neoverista derivado de Puccini. Esta obra ha alcanzado una dimensión ética singular que se mantiene vigente a pesar del tiempo transcurrido. No son tantos los dramas líricos que alcanzan a transmitir, tan acabadamente, aspectos del mundo contemporáneo. La ópera se centra en el desesperado intento del disidente político John Sorel de huir de su país, mientras que su mujer Magda, la protagonista, busca obtener un visado para él. Este drama se desarrolla en dos lugares: uno pobre pero digno símbolo de la humanidad más pura, la casa de los Sorel; el otro, opresivo por su despersonalización burocrática, el consulado de una gran potencia que no se nombra, donde todo hombre que busca auxilio se convierte en un caso, en un número de expedien-

TEATRO SOLÍS Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels. (05982) 1950.3323 - 1950.3325 | Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856

JUNIO 2017 N.º 21

Proceso de adaptación en la ENFERMEDAD CELÍACA

5 de mayo

Día Internacional

DEL CELÍACO Un día para tomar conciencia

PRODUCTO APTO PARA CELÍACOS. La importancia de la

MANIPULACIÓN

DE ALIMENTOS

REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología Auspiciado