InfoCelíacos Setiembre 2020

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«Doctora, mi hijo no crece»

Setiembre 2020 • N.º 34

El amaranto,

una pequeña gran semilla

Enfermedad celíaca y cuidado de la piel REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología

Dirección general, coordinación y realización: Pandora • www.pandora.com.uy Dpto. Comercial: hola@pandora.com.uy Diseño y armado: Antwork Correctora: Evelyn Ferreira Pereira Consejo editor asesor: Clínica de Gastroenterología «Prof.ª Dra. Carolina Olano».

Facultad de Medicina. UdelaR Colaboraron en esta edición: Prof.ª Dra. Carolina Olano Clínica de Gastroenterología «Prof.ª Dra. Carolina Olano».

Hospital de Clínicas Dra. Soledad Machado Médica Postgrado de la Cátedra de Dermatología Médico Quirúrgica.

Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR Dr. Julio Magliano Prof. Adj. de la Cátedra de Dermatología Médico Quirúrgica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica Especializada de Celíacos de la Clínica de Gastroenterología «Prof.ª Dra. Carolina Olano». Hospital de Clínicas Dra. Laura Delgado Gastroenteróloga Pediátrica. Endoscopista Digestiva Pediátrica. Master en Nutrición - Universidad de Granada Dr. José María Remes-Troche Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal. Instituto de Investigaciones Medico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz.

Recetas: Cristina Avegno. Prof.ª de cocina en microondas Instituto Crandon Leandro Pereira (Exfinalista Desafío Sin Gluten)

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INFOCELÍACOS

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Contenido Revista Nº 34

INFOCELÍACOS

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ENFERMEDAD CELÍACA Y CUIDADO DE LA PIEL

EL AMARANTO, UNA PEQUEÑA GRAN SEMILLA

«DOCTORA, MI HIJO NO CRECE»

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ENFERMEDAD CELÍACA EN MÉXICO: UN PANORAMA ACTUAL

COMUNIDAD CELÍACA DEL URUGUAY JUNTO AL CELÍACO DURANTE LA PANDEMIA

AGUA DE COCO, UN REFRESCO NATURAL SIN GLUTEN CON PROPIEDADES NUTRICIONALES Y BENEFICIOS PARA LA SALUD

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YUCA, OTRO ALIMENTO SIN GLUTEN QUE GANA ADEPTOS ENTRE LOS CELÍACOS

LOS ESPAÑOLES GASTARON EL AÑO PASADO 80 MILLONES DE EUROS EN PRODUCTOS SIN GLUTEN

UN NUEVO DESAFÍO EN LA NUEVA NORMALIDAD

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COCINA SIN GLUTEN

CARTELERA DEL TEATRO SOLÍS

Enfermedad celíaca y cuidado de la piel Dra. Soledad Machado Médica Postgrado de la Cátedra de Dermatología Médico Quirúrgica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR Dr. Julio Magliano Prof. Adj. de la Cátedra de Dermatología Médico Quirúrgica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR

INFOCELÍACOS

La piel es el órgano más extenso y se encuentra en constante relación con los otros sistemas del cuerpo humano. A través de la piel, nuestro cuerpo puede revelarnos disfunciones y malestares, y expresa tanto afecciones orgánicas como emocionales.

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Los pacientes con reciente diagnóstico de enfermedad celíaca pueden presentar lesiones de piel no específicas, como sequedad, uñas quebradizas, equimosis de fácil aparición, afinamiento del cabello, caída del cabello. Esto se debe al déficit de zinc, hierro y vitaminas liposolubles, y mejora con la utilización de complementos.

La dermatitis herpetiforme (DH) es una enfermedad ampollar autoinmune que corresponde a la manifestación cutánea de la intolerancia al gluten, y forma parte de un espectro de patologías

que tienen en común la intolerancia a este componente, como la enfermedad celíaca, la ataxia por gluten y la sensibilidad al gluten no celíaca. (1, 3) La DH puede aparecer en cualquier edad, con un pico de incidencia entre los 30/40 años y es excepcional en niños menores de 3 años. Se caracteriza por la presencia de pápulas eritematosas, vesículas y excoriaciones secundarias que se manifiestan con el intenso rascado, ya que son intensamente pruriginosas. Se distribuyen de manera simétrica en las superficies extensoras de las extremidades (principalmente en codos y rodillas) nuca, cuero cabelludo y glúteos. (4, 6) El pilar principal para el tratamiento de estas patologías es la dieta libre de gluten que mejora tanto los síntomas digestivos como los cutáneos. Se debe evitar los cereales y productos alimenticios

Las manifestaciones digestivas mejoran antes que las cutáneas al seguir la dieta libre de gluten. Las manifestaciones cutáneas pueden tardar de uno a dos años en observarse remisión con la dieta.

El paciente debe seguir de por vida, ya que al reintroducir el gluten nuevamente en la dieta, recae en la enfermedad. (1, 4, 5)

derivados del trigo, centeno y cebada; también la avena, porque gluten. Es importante educar al paciente sobre el manejo de los alimentos para evitar la ingesta accidental de gluten y sobre la lectura adecuada del etiquetado de los alimentos. Los pacientes se benefician con el apoyo de la familia, el personal de salud y la sociedad en el manejo de una dieta estricta. (1, 4)

En relación con la DH, no es frecuente que la enfermedad se logre controlar exclusivamente con seguir una dieta libre de gluten, es necesario incluir un fármaco en el período de tiempo en el que la dieta tarda en hacer efecto sobre las manifestaciones cutáneas. La dapsona es un antibiótico del grupo de las sulfamidas que controla las manifestaciones cutáneas en pocos días y de manera eficaz.

INFOCELÍACOS

puede contaminarse (contaminación cruzada) con cereales con

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Este fármaco no es efectivo para las manifestaciones digestivas y no tiene efectos curativos, por tanto, ante la suspensión se puede producir recaídas. (3) Los cuidados de la piel deben ser los mismos que los de la población general. El uso de productos para el cuidado de la piel y cosméticos libre de gluten aún continúa en estudio, hasta el momento no hay evidencia científica de que el gluten utilizado en los cosméticos sea dañino para las personas celíacas, e incluso para los pacientes con dermatitis herpetiforme.

Las lesiones cutáneas no dejan cicatriz, pero se debe tener en cuenta que la exposición al sol puede provocar cambios en la coloración, como hiperpigmentación o hipopigmentación postinflamatoria.

INFOCELÍACOS

La correcta fotoprotección se obtiene si se sigue los siguientes consejos: (7)

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• Evitar la exposición solar entre las 10 y las 16 h, ya que son las horas de mayor radiación ultravioleta.

• Buscar y preferir la sombra, tanto natural como artificial: sombrillas, gazebo, carpa, estructuras edilicias, etc., tener en cuenta también la refracción de las diferentes superficies, como la arena, nieve, agua, pavimento.

• En los días nublados, recordar que hay exposición a rayos UV y se debe tomar las medidas de fotoprotección.

• Evitar las camas solares, el cáncer de piel, incluyendo el melanoma, está relacionado con el uso de este tipo de bronceado.

• Utilizar ropa de trama apretada con colores oscuros, estos permiten filtrar menos los rayos UV. El nailon, la lana, la seda y el poliéster ofrecen mayor protección que el algodón y el lino. Actualmente hay en el mercado prendas con factor de protección ultravioleta (FPU), lo que permite combinar las prendas y tejidos, con sus diferentes características de protección contra RUV, y así obtener una protección solar más efectiva. Lo ideal es que tengan un FPU mayor a 40.

• Usar sombrero de ala ancha, que proteja la cara, el cuello, las orejas y la parte superior de los hombros.

• Usar lentes de sol de tamaño adecuado, con protección lateral y filtros para rayos UVA/UVB. • Aplicar diariamente protector solar de amplio espectro (UVA/UVB) en zonas inevitablemente expuestas al sol. Debe contener un factor de protección solar mayor o igual a 30, UVA alto con filtros químicos y físicos idealmente. Se debe aplicar sobre la piel seca, aproximadamente 30 minutos antes de la exposición solar. Se deberá aplicar cada 2 horas o inmediatamente después de nadar o sudar excesivamente, incluso si se usa un protector «resistente al agua».

• Los niños menores de 2 años no deberían exponerse al sol. No se recomienda el uso de protectores solares en menores de 6 meses.

Bibliografía: 1. AL-TOMA A, VOLTA U, AURICCHIO R, ET AL. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J. 2019;7(5): 583-613.

2. MOSCOSO, F. QUEDA, R. Enfermedad celíaca. Revisión. Rev. Med. Chile 2016; 144(2).

3. SANJINÉS, L. MAGLIANO, J. MARTÍNEZ, M. Dermatitis herpetiforme como carta de presentación de la enfermedad celíaca. Rev. Urug. Med. Int. 2016; 1 (1): 5-11.

4. SANTOS, M. NICOLA, L. ALBEDAÑO, A. Dermatitis herpetiforme y enfermedad celíaca. Dermatología Argentina 2016; 22 (4): 183-188.

5. SALMI TT. Dermatitis herpetiformis. Clin. Exp. Dermatol. 2019;44(7):728-731.

6. ANTIGA E, MAGLIE R, QUINTARELLI L, ET AL. Dermatitis Herpetiformis: Novel Perspectives. Front Immunol. 2019;10:1290.

7. MAGLIANO J.: Fotoeducación y fotoprotección. Tendencias en Medicina.

2013; 21(43):109-115.

Una opción nueva, exquisita y saludable Rice Life es una empresa familiar, sita en la ciudad de Artigas, que desarrolla a partir del arroz una interesante variedad de productos sanos, 100% vegetales, sin gluten ni lactosa.

La bebida de arroz se puede consumir fría o caliente, y utilizarse para cocinar o hacer postres. Es apta para todo tipo de público a partir de los 36 meses (aunque no se recomienda el consumo durante la gestación), e ideal para intolerantes a la lactosa, celíacos, veganos, alérgicos a la leche animal y para personas con tránsito intestinal lento, así como para posoperatorios.

Además es recomendada por dietistas para personas que quieren bajar de peso. No tiene azúcar agregada y posee bajo contenido en grasas.

Otra de sus ventajas es que posee un alto contenido de ácidos grasos Omega 3 y 6, además de vitaminas D y B12, propiedades que convierten a esta bebida en un poderoso antioxidante y una herramienta de gran eficacia contra los radicales libres y el envejecimiento celular natural.

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INFOCELÍACOS

La empresa norteña se encuentra en expansión y trabaja para fortalecer su presencia en Montevideo y Ciudad de la Costa. En este momento su principal producto es una bebida de arroz, natural o saborizada, pero también desarrolla otros subproductos como harina de arroz blanco, harina de arroz integral y un dulce de arroz similar al dulce de leche.

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EL PSEUDOCEREAL DE HOY

El amaranto, una pequeña gran semilla

INFOCELÍACOS

Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica Especializada de Celíacos de la Clínica de Gastroenterología. Hospital de Clínicas. UdelaR

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El amaranto es una planta anual y como tal tiene que florecer mucho para dejar el terreno poblado de semillas y así asegurar la reproducción de la especie antes de caducar en el invierno. Puede medir desde cincuenta centímetros hasta tres metros de altura. Posee hojas anchas y abundantes, y grandes flores de llamativos colores púrpuras, rojo brillante y dorados. Existen alrededor de sesenta especies diferentes. Sus flores albergan cientos de minúsculas semillas, las semillas de amaranto.

El amaranto es una semilla pequeña, como la cabeza de un alfiler, con un diámetro que varía entre 0,9 a 1,7 milímetros, pero muy rica en nutrientes.

Flor y semillas

Sopa con hojas de amaranto

Al igual que la quinoa, se trata de un seudocereal. No pertenece a la familia de los cereales, pero comparte con ellos características importantes, es fuente de almidón y, aunque no es un grano, se consume como si fuera un cereal.

Como todos los seudocereales, es libre de gluten, por lo que se convierte en una opción más para incluir en la alimentación de los celíacos y dar variabilidad a la dieta. Siempre recordar que antes de consumirlo hay que asegurarse que el amaranto no haya estado expuesto a contaminación cruzada con un cereal con gluten.

El amaranto se ubica en los llamados alimentos «antiguos», que han recobrado popularidad en lo últimos años debido al alto valor nutricional. Desde hace más de 4000 años se cultivaba en la región de los Andes y en México. Actualmente se cultiva también en países como África, India, China y Rusia, entre otros. En Uruguay no se cultiva, pero se consigue la semilla, importada, en tiendas de semillas y granos de nuestro mercado.

Semilla milenaria y sagrada para los mexicanos México es el principal centro de origen y diversidad del amaranto.

En tiempos prehispánicos no solo era parte fundamental de la alimentación de los mexicanos, sino que se utilizaba también en ceremonias religiosas. Por este motivo los conquistadores españoles prohibieron su cultivo. Ordenaron quemar todas las siembras y su uso fue penado por razones religiosas y políticas. Esto llevó a que su utilización disminuyera significativamente, pero nunca lograron erradicarlo por completo de la cultura mexicana; se continuó produciendo y consumiendo en forma clandestina entre grupos de indígenas durante cientos de años. Con el paso del tiempo, debido a su reconocido valor nutricional y a la facilidad para su cultivo, el amaranto logró resurgir y recobrar popularidad. Hoy, no

Es interesante saber que en varios países además de la semilla consumen también las hojas de la planta, que se integra a diferentes preparaciones.

Feral pie

solo forma parte de la cultura mexicana sino que es un alimento apreciado mundialmente por sus propiedades nutricionales.

Propiedades nutricionales Al igual que cereales como el arroz, el maíz, el trigo, etc., el componente principal de esta semilla (más de un 60%) es el almidón, un carbohidrato complejo que aporta combustible para el funcionamiento del cuerpo. Su contenido proteico varía entre un 12 a un 17% según la especie. Un aporte similar al del trigo.

Amaranto hervido

El principal motivo por el cual el amaranto destaca entre las semillas y granos no es por la cantidad, sino por la calidad de sus proteínas, que tienen una composición de aminoácidos muy superior a las proteínas de los cereales convencionales.

Su contenido en grasas es mayor que el de los cereales, pero se trata en su mayoría de ácidos grasos poliinsaturados, que son grasas de buena calidad, amigables para la salud.

Destaca asimismo por su contenido en minerales y vitaminas.

Aporta calcio, hierro, magnesio, fósforo y potasio, entre otros, que cumplen funciones vitales para el organismo. También vitaminas del complejo B, indispensables para un buen funcionamiento del sistema nervioso, vitaminas A y C y otros compuestos con poder antioxidante que combaten el envejecimiento celular y protegen la salud de las células del organismo.

Nutricionalmente es similar a la quinoa, otro «seudocereal antiguo» que también ha recobrado popularidad en los últimos años.

Tabulé con amaranto

El amaranto es recomendado para ayudar en el tratamiento del estreñimiento, la diabetes, la obesidad, el colesterol y otras enfermedades cardiovasculares. Puede utilizarse en reemplazo del arroz o la pasta, y es un buen recurso para conferir saciedad en los tratamientos para perder peso.

INFOCELÍACOS

Usos del amaranto

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Este alimento tiene un sabor suave, se digiere muy bien y puede utilizarse para preparar innumerables recetas. No es necesario remojar previamente. Se cocina igual que el arroz, una taza de amaranto por dos a dos y media tazas de agua fría. Cuando levanta el hervor, se cocina a fuego bajo, tapado, durante 20 minutos, revolviendo de vez en cuando. Transcurrido ese tiempo, se apaga el fuego, se deja reposar hasta que absorba la totalidad del agua y las semillas queden esponjosas.

Cocido de amaranto

Barritas de amaranto y chocolate

El amaranto cocido se utiliza como guarnición o como ingrediente en guisos, ensaladas con vegetales crudos y cocidos, y en muchas otras preparaciones frías, calientes, saladas y dulces.

También, se puede cocinar el amaranto directamente en una sartén profunda u olla con mango de pared delgada y obtener «pop de amaranto», un snack más nutritivo que el tradicional pop de maíz.

Las semillas de amaranto también se pueden agregar a empanados o rebosados para dar un toque crujiente a la textura, así como a ensaladas, barritas de cereales y galletitas.

En otros países el amaranto se utiliza en la elaboración de dife-

rentes productos como harinas, barritas energéticas, cereales de desayuno, dulces, etc.

En Uruguay, el consumo no está muy difundido y se restringe básicamente a consumidores gourmets. El propósito de esta nota es dar a conocer sus virtudes para incentivar el consumo.

Es una excelente opción para veganos y vegetarianos porque proporciona proteínas vegetales de buena calidad. Y además, una extraordinaria alternativa para enriquecer la dieta de los celíacos porque es libre de gluten.

Supervisión: Licenciada en Nutrición Sonia Dergazarián Directora del Dpto. de Nutrición y Dietética. Hospital de Clínicas

«Doctora, mi hijo no crece»

INFOCELÍACOS

Dra. Laura Delgado Gastroenteróloga Pediátrica. Endoscopista Digestiva Pediátrica. Master en Nutrición. Universidad de Granada

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Múltiples pueden ser las causas por las que un niño no crece adecuadamente. Existen etiologías propias de cada franja etaria y la enfermedad celíaca (EC) puede ser una de ellas, luego de que se inicie la ingesta de gluten en la dieta. La falla o detención del crecimiento puede ser la única manifestación de la enfermedad

Una vez que se evidencia la falla de crecimiento, según las medidas antropométricas de peso y talla para la edad y sexo, se debe buscar síntomas que se asocien a la EC, como rechazo del alimento, dolor y distensión abdominal, vómitos crónicos, diarrea crónica, estreñimiento, anemia, ferropenia, aftas orales crónicas, amenorrea o retraso puberal, entre otros.

Hay un grupo de pacientes que no presenta síntomas, pero son población de riesgo para desarrollar la enfermedad, porque son familiares de primera línea de pacientes celíacos, con diabetes tipo

1, tiroiditis autoinmune, hepatitis autoinmune o déficit de inmunoglobulina A, y se asocia, con mayor frecuencia, a algunos trastornos genéticos como síndrome de Down, síndrome de Williams y síndrome de Tunner.

Existe un tercer tipo de anticuerpos que son los deaminados de la gliadina de tipo IgA o IgG, que son más sensibles en menores de 2 años.

2• Estudio histológico a nivel duodenal. Se considera el patrón de oro (gold standard) para el diagnóstico definitivo.

Dado que los síntomas no son específicos de la enfermedad, se debe realizar estudios para llegar a un diagnóstico.

Se realiza bajo una videogatroscopía con sedación y existe un consenso, a nivel mundial, de la zona duodenal donde realizar la toma de tejido.

Para el informe histológico se utiliza la clasificación de MarshOberhuber cuyo resultado debe ser de moderado a severo para el diagnóstico de la EC.

El tratamiento En el momento actual, el único tratamiento es retirar el gluten de la dieta. El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. Por lo tanto, los alimentos industrializados sin dicha proteína se reconocen por expresiones como «Sin TACC» o «Sin gluten» en el etiquetado o el logo que muestra una espiga de trigo cruzada.

Es importante resaltar algunos conceptos:

¿Cuáles son los estudios iniciales a realizar frente a un niño que se sospecha que tiene enfermedad celíaca?

• En el grupo de población de riesgo no se debe retrasar el inicio de la ingesta de gluten en la dieta.

• No se debe iniciar la dieta sin gluten sin tener el diagnóstico 1• Anticuerpos específicos de la EC: antitrasglutaminasa y antiendomisio. Ambos son de tipo IgA, que son los primeros de mayor sensibilidad y se realizan en primera instancia. Estos anticuerpos, en niños menores de dos años, pueden presentar menor sensibilidad. Es importante la titulación tanto para el diagnóstico como para el seguimiento, una vez iniciado el tratamiento.

Los anticuerpos antiendomisio son más específicos, pero sus pruebas no se llevan a cabo en todos los laboratorios. Se practican por inmunohistoquímica y son «operador dependientes», es decir que dependen de la pericia de quienes las realizan.

definitivo. La suspensión previa del gluten puede presentar resultados falsos negativos.

• Los pacientes de riesgo de padecer la enfermedad deben ser estudiados aun sin presentar síntomas.

• El control de la enfermedad es clínico, desaparición de los síntomas; y de laboratorio, negativización de los anticuerpos.

• El primer control con resultado de anticuerpos, en general, se realiza a los 6 meses de iniciada la dieta de exclusión de gluten.

• Si bien es una enfermedad crónica, el pronóstico es muy bueno si se cumple la dieta libre de gluten.

Enfermedad celíaca en México: un panorama actual

INFOCELÍACOS

Dr. José María Remes-Troche.

Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal.

Instituto de Investigaciones Medico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz.

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Los trastornos relacionados con el gluten (enfermedad celíaca, sensibilidad al gluten no celíaca y alergia al trigo) representan una serie de condiciones desencadenadas por la ingestión de cereales y granos en individuos genéticamente susceptibles o con predisposición autoinmune. En México, al igual que en otras partes del mundo, el trigo representa uno de los cereales que más se produce y se consume debido a su sencillez para ser cultivado, en diversas condiciones climáticas, por su valor nutricional y sus características organolépticas.

Se dice que el trigo llegó a México en la época de la Conquista, a través de embarcaciones españolas que arribaron con grandes cantidades de trigo (la mayoría para el consumo), y años después se inició su cultivo en nuestras latitudes, y en 1534, a escasos 13 años de consolidar la Conquista, se levantaron importantes cosechas de trigo en la parte central de México. En ese sentido, es lógico pensar que previo a la conquista de América no existieron las enfermedades relacionadas con la ingesta del gluten en nuestras poblaciones nativas. Gracias al mestizaje, la diversidad e interculturalidad entre las poblaciones indígenas y los conquistadores, la población mexicana actual está compuesta, en su mayoría, de mestizos que tienen una proporción de genes en 56 % de indígenas nativos de América, 40 % caucásicos y 4 % afroamericanos.(1)

Mitos relacionados con la enfermedad celíaca en México En México, tradicionalmente se consideraba a la enfermedad celíaca como una patología rara y casi exclusiva de algunos grupos raciales, principalmente de descendientes en línea directa de europeos, quienes son portadores con mayor frecuencia de los genes asociados a enfermedad celíaca en Europa. Hasta la década de los 90, se consideraba que la enfermedad celíaca (EC) en México era más rara que en otras poblaciones, ya que nuestra predisposición

INFOCELÍACOS

El cultivo y uso del maíz, mural de Diego Rivera

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genética (mayores genes mestizos) y nuestra dieta muy rica en leguminosas (frijoles, principalmente), arroz y maíz (como principales cereales que no contienen gluten) podrían incluso hasta protegernos. Al considerarse una enfermedad rara, la búsqueda racional de esta, el conocimiento y la forma de establecer el diag-

nóstico por parte de los profesionales de la salud era baja, por lo que habitualmente los escasos diagnosticados eran formas graves, ya que los pacientes eran detectados con cuadros avanzados de diarrea crónica y desnutrición.

Sin embargo, el reconocer que nuestra dieta ha cambiado sustancialmente (se estima que el 50 % de los adolescentes y adultos en México diariamente consumen pan), ha aumentado la obesidad, el mejor conocimiento de la enfermedad y la disponibilidad de mejores pruebas diagnósticas han cambiado la realidad de los trastornos relacionados al gluten.

Epidemiología en México En 2006, en México, se reportó el primer estudio poblacional de detección en sangre para la enfermedad celíaca, en suero de más de 1000 donadores de sangre sanos, que demostró una inesperada alta prevalencia de positividad para la prueba, 2,6 %.(2) Dos estudios posteriores demostraron que probablemente la prevalencia real fluctúa entre 0,7 a 1,1 % de la población mexicana.(3,4) De tal forma se estima que entre 800.000 a 1.000.000 personas en México tienen EC y pudieran beneficiarse de una dieta libre de gluten.

A partir de entonces, se ha iniciado una búsqueda más intencionada de esta enfermedad, incluso en poblaciones susceptibles o grupo de alto riesgo, y sabemos, por ejemplo, que 6 % de los pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1,(5) 9 % de los niños con diabetes mellitus tipo 1,(6) 3,5 % de mujeres con infertilidad,(7) 3,24 % de

los pacientes que están diagnosticados con síndrome del intestino irritable, (8) 5 % de los familiares de primer grado y hasta el 23 % de los niños con síndrome de Williams-Beuren, (9) padecen la EC.

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Diagnóstico En la actualidad, al igual que en otras partes del mundo el diagnóstico de enfermedad celíaca se basa en la sospecha a través de los síntomas (dolor, diarrea, distensión abdominal) y manifestaciones altamente asociadas (anemia, talla baja, osteoporosis), la determinación de pruebas en sangre (anticuerpos), marcadores genéticos y, en caso necesario, la toma de biopsia del intestino delgado a través de endoscopía. Actualmente, todos estos métodos están disponibles en nuestro país a un costo moderado y accesible en los hospitales y centros de alta especialidad.

Tratamiento No queda duda que todo sujeto con diagnóstico confirmado de enfermedad celíaca debe someterse a una dieta estricta, libre de gluten, ya que se ha demostrado que esta mejora deficiencias nutricionales (por ejemplo, anemia por deficiencia de hierro), osteoporosis e incluso evita el desarrollo de neoplasias gastrointestinales, en especial, los linfomas. En México, la piedra angular en el tratamiento de la enfermedad celíaca consiste en la estricta adherencia a una dieta libre de gluten. Si bien existe un grupo importante de pacientes que han conformado asociaciones (Celíacos de México, Por Una Vida Sin Gluten, Acelmex,etc.) para promover un mejor diagnóstico, guiar y orientar a los celíacos mexicanos en la adquisición y consumo de alimentos libres de gluten, no existen programas oficiales del Ministerio de Salud para apoyar a estos grupos. Sin embargo, asociaciones médicas como la Asociación Mexicana de Gastroenterología ha trabajado para elaborar Guías Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento para los Profesionales de la Salud para aumentar la conciencia y el apoyo a los celíacos mexicanos. (10) Reconocemos que el hecho de iniciar una dieta libre de gluten implica una modificación importante en el estilo de vida de los individuos afectados (en especial si se trata de niños o adolescentes) y de los familiares cercanos. La presencia del gluten en los alimentos produce una textura blanda y suave, que caracteriza al pan y sus derivados, de manera que los alimentos sin gluten son de consisten-

Frecuentemente, los clínicos no son capaces de decir al paciente en que consiste una dieta libre de gluten, de manera que la mayoría de estos pacientes son referidos a nutricionistas clínicos expertos.

Después de un período de ajuste, la mayoría de las personas son capaces de manejar bien su ingesta sin ningún problema. Cerca del 70 % presenta mejoría sintomática después de dos semanas de tratamiento, aunque las alteraciones intestinales persisten por varios meses. En los niños la mejoría del tejido intestinal es tal que la mucosa duodenal se recupera ad integrum; sin embargo, en los adultos casi la mitad muestra una mejora parcial. La principal causa es el poco apego a la dieta. Si a pesar de seguir una plan dietético apropiado no existe respuesta clínica, será necesario descartar otras posibilidades de diagnóstico.

cia dura y a veces difíciles de masticar. Seguir una dieta sumamente estricta puede llegar a ser costoso, sobre todo si se consumen

Conclusión

productos comerciales catalogados como «libres de gluten». En los últimos 10 años, la industria procesadora de alimentos ha intentado producir una amplia variedad de alimentos de buena calidad, «libres de gluten». Sin embargo, esta opción además de ser costosa no está disponible en la mayoría de los países subdesarrollados. El hecho de INFOCELÍACOS

tratar a los pacientes con una dieta de exclusión puede condicionar

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el sentimiento de exclusión social y los individuos pueden sentirse emocionalmente susceptibles. Una buena idea es tratar de involucrar a otros miembros de la familia en este tipo de dieta.

Al igual que en otras partes del mundo, en México, en las últimas décadas, se ha incrementado el número de pacientes diagnosticados con enfermedad celíaca, gracias a un mayor conocimiento y conciencia de parte de los profesionales de la salud, pero también de la población en general. El diagnóstico y el tratamiento es similar a otras partes del mundo, pero un reto importante es trabajar de la mano de las instituciones de la salud para brindar apoyo y orientación a los celíacos mexicanos.

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3. VALCARCE-LEON JC, SANTIAGO-LOMELI M, SCHMULSON M. Seroprevalence of IgA antibodies to tissue transglutaminase in a university-based population study in Mexico city. Am J Gastroenterol 2005; 100 (suppl 7): S96.

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5. REMES-TROCHE JM, RIOS-VACA A, RAMÍREZ-IGLESIAS MT, RUBIO-TAPIA A, ANDRADE-ZARATE V, RODRÍGUEZ-VALLEJO F, ET AL. High prevalence of celiac disease in Mexican Mestizo adults with type 1 diabetes mellitus. J Clin Gastroenterol. 2008;42(5):460-5.

6. WORONA L, COYOTE N, VALENCIA P. Prevalencia de la enfermedad celiaca en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo I del Hospital Infantil de México. Rev Mex Gastroenterol 2009; 74 (Supl 2): 67.

7. REMES-TROCHE JM, SÁNCHEZ-VARGAS LA, RÍOS-GÁLVEZ S, GONZÁLEZ-SICILIA E, HERNÁNDEZ-USCANGA C, AMERENA-ABREU J, ET AL. Escrutinio de enfermedad celiaca en pacientes con diagnostico previo de infertilidad. un estudio prospectivo en población mexicana. Rev Gastroenterol Mex 2013;78 Supl 2:27-30.

8. SÁNCHEZ-VARGAS LA, THOMAS-DUPONT P, TORRES-AGUILERA M, AZAMAR-JACOME AA, RAMÍREZ-CEERVANES KL, AEDO-GARCÉS MR, ET AL. Prevalence of celiac disease and related antibodies in patients diagnosed with irritable bowel syndrome according to the Rome III criteria. A case-control study. Neurogastroenterol Motil. 2016;28(7):994-1000.

9. SÁNCHEZ-MAZA YJ, RÍOS-GÁLVEZ S, AEDO-GARCÉS MR, MEIXUEIRO-DAZA A, SÁNCHEZ-VARGAS LA, DE-LA CRUZ PATIÑO E, ET AL. Enfermedad Celiaca y Síndrome de Williams-Beuren. Estudio de la Primera Cohorte de Pacientes Mexicanos y sus Familiares. Rev Gastroenterol Mex 2013;78Supl 2:31-62.

10. REMES-TROCHE JM, USCANGA-DOMÍNGUEZ LF, ACEVES-TAVARES RG, ET AL. Clinical guidelines on the diagnosis and treatment of celiac disease in Mexico. Guía clínica para diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca en México. Rev Gastroenterol Mex. 2018;83(4):434-450. doi:10.1016/j. rgmx.2018.05.005

Comunidad Celíaca del Uruguay junto al celíaco durante la pandemia

Ante la pandemia ocasionada por el COVID-19, el coronavirus, la Comunidad Celíaca del Uruguay se vio obligada a cancelar todas las actividades que habían sido programadas para el presente año.

Pero, en el mes de agosto comenzó un «ciclo de vivos» en Facebook, que los llenó de alegría, porque volvieron a sentirse cerca de la gente.

INFOCELÍACOS

La actividad fue muy bien recibida por la comunidad de todo el país; una de las grandes ventajas de esta metodología es justamente que nos acerca a pesar de la distancia. Gente de todos los rincones del país y hasta del exterior se suma a los vivos realizando preguntas, evacuando sus dudas, etc.

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La idea de la CCU es continuar con estas actividades e incluso agregar talleres de cocina, charlas con nutricionistas, entre otros.

Como siempre, las actividades son para todo público, celíacos, amigos, familiares o simplemente quienes quieran conocer un poco más acerca de esta condición. Solo deben conectarse al grupo de Facebook de la asociación, Comunidad Celíaca del Uruguay.

Los días en que se realizan los vivos son anunciados en las redes.

Twitter: @UyCelíacos Instagram: @comunidadceliacauruguay Si el tema te interesa, y te lo perdiste, podés acceder a los videos a través del Facebook de la comunidad.

ESPACIO CONTRATADO

Agua de coco, un refresco natural sin gluten con propiedades nutricionales y beneficios para la salud

El coco es una fruta exótica, básica para la dieta de aproximadamente un tercio del planeta, y aunque sus beneficios han sido poco estudiados por la ciencia, uno de sus subproductos ha pasado a engrosar la nómina de los denominados superalimentos.

INFOCELÍACOS

Se trata del agua de coco, un jugo sin gluten

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En lugar de la carne comestible que cubre la semilla dura, el coco está rodeado de un mesocarpo fibroso incomible, el famoso coco verde, y lo que se consume es únicamente el interior de la semilla, del cual forma parte el líquido que se va transformando en la pulpa a medida que madura.

En este sentido, es importante distinguir el agua de coco de la leche de coco, una cremosa bebida vegetal que se obtiene al calentar y licuar la pulpa del coco, y que se usa como sustitutivo de la leche animal en recetas veganas.

cargado de electrolitos, minerales excelentes para la rehidratación y sales, que algunos denominan bebida isotónica vegetal.

Tampoco tiene que ver con el aceite de coco, extraído de las abundantes grasas saturadas que contiene el fruto al natural.

Los minerales involucrados en la rehidratación son el potasio, el sodio y el manganeso, a lo que se suman vitaminas y fibra alimentaria, y aunque las cantidades son pequeñas, sirve de complemento aunque no como aporte principal.

secos y contundentes usando la parte no afilada de un cuchillo largo. Posteriormente, vamos rotando el coco, e irá apareciendo una grieta a lo largo del ecuador de este, hasta que finalmente podremos separarlo en dos mitades de forma muy sencilla.

No hay evidencias de que cumpla una función cardioprotectora o antiséptica, más allá de la que comporta de por sí una dieta rica en alimentos vegetales, pero en cualquier caso, el agua de coco tiene naturalmente un sabor salado, por lo que algunos productos conservados podrían añadir azúcar para dulcificarla, lo que anularía sus ventajas.

Cuando los españoles y portugueses llegaron al sureste asiático buscando mercancías, con la ruta a la India trazada por Vasco de Gama en 1499, descubrieron un extraño fruto duro y redondo, recubierto de algo parecido a pelo y con tres hendiduras que, vistas desde cierto ángulo, podían recordar a un rostro. Le dieron el nombre de coco, según la etimología, por su parecido a una cabeza o un cráneo. Con este origen tan marcadamente ibérico, el coco llegó a occidente.

Los cocoteros se clasifican en tres grandes familias: gigantes, enanos e híbridos, con distintas subespecies para cada una. Los enanos son los empleados con mayor asiduidad para elaborar bebidas debido al buen sabor de su agua. Las variedades más cultivadas son el Amarillo de Malasia (AAM), el Verde de Brasil (AVEB) y el Naranja Enano de la India.

El momento idóneo para abrir el fruto y extraer este jugo para servirlo es cuando tiene entre 5 y 6 meses. El mejor truco para abrirlo fácilmente es ponerlo en el congelador y esperar una noche entera para que se congele por completo; después se le aplican golpes

Recoger un coco caído es más sencillo que trepar por uno, con el riesgo que conlleva, sin embargo, hay que agitarlo si lo hemos recogido del suelo: si no escuchamos el agua agitándose en su interior, significa que se ha secado o podrido, y no es apto para el consumo.

Extraído de: https://www.infoceliaco.com/index.php/productos/3843-agua-de-cocoun-refresco-natural-sin-gluten-con-propiedades-nutricionales-y-beneficios-para-la-salud

INFOCELÍACOS

Yuca, otro alimento sin gluten que gana adeptos entre los celíacos

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La yuca, también denominada mandioca o casava, es un tubérculo sin gluten muy parecido a la patata, originaria de Brasil y Paraguay que ha llegado a extenderse por Latinoamérica, África, Asia y Las Indias, incluyendo Filipinas y Taiwán, convirtiéndose en uno de los ingredientes más populares de estos países y en la base de la alimentación de millones de personas debido a que es una fuente repleta de energía y propiedades saludables.

Su cultivo es sencillo y puede reproducirse en condiciones de calor y humedad, por lo que se adapta a climas adversos incluso con poca agua, convirtiéndolo en un cultivo de bajo coste económico y muy rentable.

Las raíces de yuca son muy semejantes a la patata o la batata, pudiendo cocinarse de formas similares, aunque cuentan con notables diferencias, ya que la yuca contiene más de un 90 % de almidón en su interior, por lo que es muy pobre en grasas y proteínas, al tiempo que es una fuente de polifenoles y taninos, destacando por su acción antioxidante.

Su gran fuente de almidón aporta saciedad ayudando a la pérdida de peso, mejorando el metabolismo y beneficiando el tránsito

intestinal, al tiempo que su alto valor energético la convierte en un alimento perfecto para deportistas o para casos de un gran desgaste físico y mental.

De la misma manera, el calcio de la yuca y su aporte de vitamina K participan en el cuidado de los huesos y ayudan a mantener en plenas condiciones el pelo y la piel.

Para consumir la yuca con total seguridad debe lavarse, pelarse y cocerse correctamente ya que cruda contiene una cantidad importante de sustancias que se descomponen en cianuro, potencialmente muy peligrosas si se ingiere cruda.

Por otra parte, al no tratarse de un alimento con alta densidad nutricional, debe consumirse dentro de una alimentación variada que contenga todas las vitaminas, minerales y proteínas con los que la yuca no cuenta.

Extraído de: https://www.infoceliaco.com/index.php/productos/3802-yuca-otroalimento-sin-gluten-que-gana-adeptos-entre-los-celiacos

VENTAS POR MAYOR Y MENOR Envíos a todo el país

¿Qué es el Psyllium Husk?

Horario: Lunes a Viernes de 9 a 17 h.

Sábados de 8 a 12 h.

Psyllium es la semilla de una planta originaria de India. No contiene gluten y su contenido en fibra es muy alto. Estas características lo hacen un ingre-

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diente muy valioso para el celíaco y todas aquellas personas que no pueden consumir gluten.

Su cáscara molida se utiliza como ingrediente en masas sin gluten. Al entrar en contacto con el agua, forma una estructura viscosa capaz de retener los gases de la fermentación y así dar elasticidad, esponjosidad y humedad adecuada a la miga.

El agregado de psyllium tiene como resultados masas de una calidad superior. Forma panes con migas mas firmes y esponjosas. El aporte de fibra tiene beneficios nutricionales sobre la salud, como el control de la glucosa y el colesterol en sangre, además de regular el apetito y el tránsito intestinal.

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INFOCELÍACOS

Los españoles gastaron el año pasado 80 millones de euros en productos sin gluten

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Cada vez hay más personas que deciden eliminar el gluten de su dieta, en algunos casos por enfermedad o intolerancia, y en otros, simplemente por elección personal.

Esta situación ha provocado que los españoles gastaran el año pasado 80 millones de euros en productos sin gluten, lo que significa un 13 % más que en 2018, aupando el mercado de alimentos sin gluten, un sector que se ha beneficiado de pasar de producto de necesidad a otro de tendencia, según un informe elaborado por la consultora Nielsen. Entre estos productos, los panes representan el 40 % del gasto en productos sin gluten, seguidos de galletas (21 %,) pastas alimenticias (15 %) y cereales (13 %).

se han escogido en función de la clasificación de alimentos de la Tabla Orientativa de alimentos con y sin gluten de la Asociación de Celíacos de Cataluña», al tiempo que destaca que «la información nutricional de todos estos productos se ha obtenido por métodos

Otra cosa es la calidad nutricional de los productos destinados a los celíacos, y ese es uno de los objetivos planteado por un equipo de investigadores españoles dirigido por Jordi Salas-Salvadó, catedrático de Nutrición de la Universidad Rovira i Virgili (Reus) y director del programa de nutrición del CIBEROBN que han analizado las etiquetas nutricionales de 2.247 productos sin gluten de 126 marcas diferentes, a partir de cuya información han desarrollado Celiac-Base, una herramienta pionera para dietistas-nutricionistas.

Universitat Rovira i Virgili

Marca

del del brebre Nom Nom ntonto alime alime

de Subgrupo alimentos

go Código Códi del del ucto producto prod

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ión Porc Porción ml) (g o ml) (g o

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Coordinadora: Nancy Babio Sánchez

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Lípidos totales (g)

Proteína total (g)

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Autores: Maria de la Serra Besora Moreno, Núria Lladó Bellette, Jordi Salas-Salvadó, Nancy Babio Sánchez Guisante Snatt’s ks Snac

Aperitivos

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Hummus Snatt’s ks Snac

Aperitivos

2093

Grefusaco

Aperitivos

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Pipas G

Aperitivos

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Pipas G

Aperitivos

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Smilitos

Aperitivos

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nal

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El Pipo

Aperitivos

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de Subgrupo alimentos

go Códi Código del del ucto prod producto

del del brebre Nom Nom ntonto alime alime

y Chocolate derivados

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y Chocolate derivados

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y Chocolate derivados

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Bar

Schär Chocolix negro Chocolate Azúcares 85% - 0% idos añad negro 82% Chocolate negro 70% Chocolate negro Chocolate% 70

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Valor Valor Valor

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Merengues veganos libres de gluten en sabores tradicional, coco, vainilla y café

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ión Porc Porción ml) (g o ml) (g o

neto neto o ml) (g (g o ml)

Ca Ca (mg) (mg)

Na Na (mg) (mg)

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Fibra a alimentari total (g)

Azúcares (g)

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Glúcidos totales (g)

AGP AGP (g) (g)

AGM (g)

AGS (g)

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1

Schär

Lípidos totales (g)

Proteína total (g)

Energía l) (Kcagía Ener (Kcal)

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Schär Twin Bar Cereal

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Peso Peso

Código de la marca

Marca

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punto

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Grefutubo

Aperitivos

2095

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Grefusa

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Dulces

Según ha explicado al portal Alimente Nancy Babio, vicedecana responsable del Grado de Nutrición Humana y Dietética de la Universidad Rovira i Virgili, «los productos alimentarios incorporados en la base de datos, que son representativos del consumo habitual,

Peso Peso

os Aperitiv

170

-

300

-

-

200

-

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-

indirectos a partir del etiquetado -legislado según el Reglamento (UE) 1169/2011- y fichas técnicas de marcas potenciales que comercializan productos sin gluten en el mercado español».

Este trabajo, que se ha publicado en el último número de la revista Nutrición Hospitalaria, parte de un estudio previo que valoraba el consumo alimentario en celíacos y no celíacos, y que mostró que «las personas con enfermedad celíaca consumían más cantidad de azúcares y grasas saturadas». El hallazgo alertó que algo debía suceder y los científicos decidieron indagar en el arsenal de productos sin gluten y compararlos con la versión con gluten.

INFOCELÍACOS

De esta manera, seleccionaron más de 2.200 alimentos habituales en la dieta de quienes no toman gluten, para confirmar lo que la ciencia ya había revelado en otros estudios, o sea, que muchos productos sin gluten tienen mayor proporción de grasas y azúcares, así como bajo contenido en proteína y fibra. Sin embargo, matiza la profesora, «también es cierto, que muchos de estos, al igual que sus homólogos con gluten, son alimentos que no necesariamente deben incluirse en una alimentación saludable porque son productos panificados».

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A la pregunta de si está justificado el mayor precio de los productos sin gluten, los expertos destacan que depende del producto, reconociendo que para conseguir las propiedades organolépticas, un alimento sin gluten requiere en promedio 12 ingredientes, cuando el equivalente con gluten solo lleva cuatro, lo que supone un incremento de costes de materias primas y una inversión adicional en I+D. A esto hay que sumar unos controles de calidad más estrictos, que conforman un cóctel de variables que podría explicar los precios más elevado. Según los expertos «no parece justo que el celíaco carezca de subvención, puesto que esos alimentos constituyen su tratamiento», al tiempo que insisten en que más que una cuestión de cuantía económica es «por la discriminación negativa del paciente celíaco, ya que este debe pagarse el 100% de su tratamiento a diferencia de cualquier otro paciente crónico».

Por otra parte, a los nutricionistas les preocupa la promoción de un mensaje engañoso dirigido a las personas sanas relacionado con el falso hecho de que una alimentación sin gluten es más sana, y la dificultad que tiene más de la mitad de los celíacos para cumplir estrictamente una dieta sin gluten.

La explicación de la investigadora está en la línea de citada encuesta de consumo de Nielsen, que recoge que los panes representan el 40 % del gasto en productos «gluten free», seguido de galletas (21 %), las pastas alimenticias (15 %) y cereales (13 %).

En cualquier caso, uno de los mensajes principales de esta investigación es que muchos de los productos sin gluten son alimentos procesados, que solo deben ser consumidos de vez en cuando por celíacos e intolerantes a la proteína.

El precio es otra variable que también se ha analizado en este estudio, y al comparar con décadas pasadas, la oferta para celíacos actual es mucho mayor y más barata, aunque aun así continúa siendo más cara que para una dieta normal.

Extraído de: https://www.infoceliaco.com/index.php/investigacion/3856-los-espanoles-gastamos-el-ano-pasado-80-millones-de-euros-en-productos-sin-gluten

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INFOCELÍACOS

Un nuevo desafío en la nueva normalidad

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En este 2020 tan atípico, como cada año, proponemos un Desafío Sin Gluten con el objetivo de intercambiar conocimientos, aprender nuevas recetas y trucos. Buscamos así generar una conexión entre personas que utilizan novedosos aportes para lograr que su dieta sin gluten sea más rica y variada.

2020

Esta propuesta, de alcance nacional, para todos los uruguayos independientemente de donde residan, busca tender puentes y favorecer lazos constructivos.

El equipo de InfoCeliacos y el jurado liderado por la chef Alexandra Magariños junto a seis marcas amigas presenta un reto adaptado a la nueva normalidad y más desafiante que nunca. Arcor, Los Nietitos, Niter, Hornex, Deli For Life y Centenario son quienes lo hacen posible.

Las inscripciones estarán abiertas entre el 29 de setiembre y el 18 de octubre en www.tiendainfoceliacos.com.uy.

Entre todos las recetas recibidas, el jurado seleccionará las doce que signifiquen un verdadero desafío: fundamentalmente aquellas que normalmente contienen gluten, pero ahora elaboradas sin él.

Estas 12 recetas ya pasarán la primer fase del Desafío Sin Gluten 2020, y habrán conquistado así el derecho a ser parte del recetario InfoCelíacos que sale en la edición diciembre.

La segunda fase del evento tendrá una semana de duración y comenzará en torno al 19 de octubre. Durante la actividad, todos podremos votar eligiendo, entre las doce recetas y sus cocineros, las seis mejores.

Este año, Desafío Sin Gluten se llevará a cabo online en la Tienda InfoCelíacos, a través de las redes de InfoCelíacos. Será un concurso abierto a jóvenes, niños, duplas de cocineros, aficionados que gusten de la cocina y a todo aquel que quiera sumarse a este movimiento.

Los seis participantes más votados serán llamados por el jurado, alrededor del 27 de octubre, para enviarles futuras instrucciones.

La consigna final será que a partir de una caja con ingredientes secretos, que elija cada marca amiga, deberá pensar y realizar una receta original que lo tenga como protagonista.

Esta preparación tiene que ser filmada con celular y enviada hasta el 4 de noviembre.

El sábado 6 de noviembre se subirán los seis videos finalistas a la Tienda InfoCelíacos y a las redes y se invitará a votar por el preferido.

En la primera, desafiaremos a todos aquellos que cocinen sin gluten a ser parte del recetario impreso que saldrá con la revista InfoCelíacos de diciembre.

Además, cada participante tendrá un voto especial del jurado que probará su plato, más los votos que obtenga en la Tienda InfoCelíacos y en las redes de InfoCelíacos.

El 13 de noviembre se cerrará el período de votación, y el sábado 14 tendremos un ganador, ganadora o ganadores –si fuera, por ejemplo, una dupla– del Desafío Sin Gluten 2020, quien recibirá como premio canastas de las marcas amigas y una orden de compra en la Tienda InfoCelíacos.

¡Están invitados a participar, interactuar, votar y seguir online las alternativas de este desafío a través de la Tienda Infocelíacos, de nuestra app y redes sociales!

www.tiendainfoceliacos.com.uy @infoceliacos

INFOCELÍACOS

La sana competencia propuesta tendrá dos «fases».

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COCINA SIN GLUTEN

por Leandro Pereira Ex finalista de Desafío sin Gluten

Pan de banana

INGREDIENTES: 2 huevos, ½ taza de azúcar rubio o blanca, ½ aceite neutro de maíz, girasol o arroz, 2 tazas de harina, 1 y ½ cdtas. de polvo de hornear, ¼ cdta. de goma guar, 2 bananas medianas bien maduras, esencia de vainilla, una pizca de canela, una pizca de sal, nueces.

Incorporar los secos previamente tamizados en dos tandas y unir sin batir.

Agregar las bananas hechas puré a la mezcla anterior, conservar algunos trocitos si es deseado.

Finalmente disponer en una budinera mediana y cocinar en un horno a 180 °C durante 30 a 40 minutos, dependerá de tu horno.

TIPS No batir en exceso la preparación.

PROCEDIMIENTO:

Utilizar budinera antiadherente o de aluminio con una tira de papel manteca en la base o bien untada con manteca y enharinada.

Integrar los huevos, la esencia de vainilla, el azúcar rubio y el aceite ligeramente.

Desmoldar tibio, pero no cortar hasta que esté completamente frío, para evitar que se apelmace la miga.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos

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COCINA SIN GLUTEN

Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy

Crema de naranja

Poner en un bol alto y mezclar:

Cocinar 5 a 7 minutos en microondas, al 100 % de potencia.

4 cdas. de almidón de maíz, 1 taza de leche, ½ taza de agua, jugo colado de 3 naranjas, ralladura de ½ naranja, ¼ taza azúcar (o 3 sobres sucralosa en polvo), 1 cdta. de manteca.

Revolver a mitad de tiempo y al final con una cuchara de madera.

Dejar reposar 30 minutos.

Colocar en moldes individuales.

Llevar a la heladera por 2 horas.

Antes de servir, adornar con algunos copos de maíz.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos

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COCINA SIN GLUTEN

Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy

Galletitas de limón rellenas

¼ taza de manteca blanda (30”al 50 %), ¼ taza de azúcar, 1 huevo, 1 cda. de cáscara de limón rallada, 2 cdas. de almidón de maíz, 1 taza de harina de arroz o cantidad necesaria, 1 cdta. de polvo de hornear.

Mezclar todos los ingredientes y, si fuera necesario, agregar un poco de agua.

Colocar en círculo sobre doble papel absorbente en el plato del microondas.

Cocinar 1 min. al 100 %, en tandas de 12 unidades.

Retirar enseguida del papel y dejar reposar por 5 minutos.

Rellenar con la siguiente mezcla: 1 ½ taza de azúcar impalpable, 1 cda. de cacao cernido, 1 a 2 cdas. de agua, ½ cdta. de vainilla.

Estirar la masa bien fina y cortar 48 galletitas de 5 cm de diámetro.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos

INFOCELÍACOS

Mezclar en un bol:

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COCINA SIN GLUTEN

gastronomia.crandon.edu.uy

Sándwiches de pan de nuez rellenos de lomito y huevo duro Horno: 210 °C • 40 minutos

PAN DE NUEZ Remojar

1 cda. de levadura fresca, ½ taza de agua tibia, 2 cdtas. de azúcar.

Mezclar aparte

½ taza de manteca derretida, ½ taza de leche, 1 cdta. de sal.

Entibiar.

INFOCELÍACOS

Agregar

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la levadura disuelta, 3 huevos batidos, 1 ½ taza de fécula de maíz, 2/3 taza de nueces picadas,

1 pizca de pimienta,

1 ½ taza de harina de arroz.

Colocar en el molde de pan enmantecado. Dejar leudar hasta duplicar su volumen.

Hornear. Desmoldar.

Una vez frío, cortar en rebanadas finas y rellenar.

RELLENO Mezclar

¾ taza de queso crema, 2 huevos duros picados, 150 g de lomito picado, 1 cdta. de pimentón dulce.

Untar cada rebanada de pan con esta mezcla y unir.

Servir.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos

COCINA SIN GLUTEN

gastronomia.crandon.edu.uy

Torta de chocolate con glasé de limón Horno: 160 ºC • 40 minutos 5 huevos,

Agregar gradualmente

¾ taza de azúcar,

Cernir

¾ taza + 2 cdas. de fécula de maíz, 25 g de cacao.

Incorporar con movimientos envolventes.

GLASÉ DE LIMÓN

Colocar en un molde de 24 cm de diámetro con el fondo forrado con papel.

Mezclar

Hornear.

Dejar enfriar la torta y decorar con el glasé y grageas de colores.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos

1 ½ taza de azúcar impalpable, jugo de 2 limones.

INFOCELÍACOS

Batir a punto de cinta

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Escribinos a hola@pandora.com.uy, o contactanos a travĂŠs de nuestras redes:

Jueves 1, viernes 2 y sábado 3 de octubre, 20:30 h Domingo 4 de octubre, 19:30 h Sala Zavala Muniz Duración: 50’

Juanas La noche que el jardín rebrotó «Les invitamos a perderse en una trenza de sucesos, un paisaje de intuiciones, una excusa para no olvidarlas.

Esta obra es ambidiestra y pilla.

Un susurro onírico, un rezo en el desierto. Érase una vez la humanidad, ¿hasta dónde estamos dispuestas a preguntarnos?

Una obra de circo alternativo, cuya investigación escénica se basa en la corriente surrealista.

Integrada por diversas artistas, que crean juntas un acto de resistencia.

Abordar lo femenino desde múltiples perspectivas.

Juanas es la voz de muchas.

Algunas elegimos no renunciar a nuestros deseos, no callamos para complacer. Las palabras y la memoria florecieron de tanto esperar. Reconfigurar es una gestión colectiva.

Producida por Circo Tranzat en colaboración con Colectivo Clo, apoyada por Fondos Concursables para la Cultura 2019.

Copla Alta

9 de octubre.

Sala Principal.

Duración: 2 h

El espectáculo recorrerá una selección del repertorio del dúo, desde sus inicios hasta el presente, con canciones de trabajos anteriores y también del último material discográfico Buenas nuevas.

Precio de la entrada: $ 700 TEATRO SOLIS | Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels.: (+5982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856

INFOCELÍACOS

Copla Alta es un dúo integrado por Néstor Moreno y Alejandro Silvera, formado en el año 2005, en Santa Clara de Olimar, departamento de Treinta y Tres. En 15 años de carrera, en escenarios en todo el país, el dúo cuenta con cinco discos compactos editados por el sello Montevideo Music Group y un trabajo en vivo, junto con Pepe Guerra, presentado recientemente.

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2, 3, 4, 10, 11, 16, 17, 18, 24, 25 y 31 de octubre. Viernes y sábados 21 h, domingos 18 h

Sala Principal.

Duración: 90’

Nociones básicas para la construcción de puentes

Un texto escrito por Jimena Márquez que refleja, en un ensayo con cuatro actores, la trascendencia que ha tenido la obra de Benedetti.

Reseña Una bitácora de ensayos, un elenco que no llega al día del estreno, y cuatro jóvenes actores que se preguntan qué lugar ocupa la obra de Mario Benedetti en sus vidas.

Texto y dirección: Jimena Márquez Elenco: Fernando Vannet Florencia Zabaleta Leandro Ibero Núñez Stefanie Neukirch Ambientación general: Daniela Renée López Iluminación: Inés Iglesias Música compuesta y arreglos: Luciana Mocchi Peluquería: Heber Vera Traspuntes: Andrea Auliso y Lucía Leite Encargado de montaje: Gerardo Egea Encargada de vestuario: Mariela Villasante

INFOCELÍACOS

Escrita y dirigida por Jimena Márquez para la Comedia Nacional,

Ficha técnica

la obra transparenta las reflexiones y vivencias de este grupo de

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TEATRO SOLIS | Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels.: (+5982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856

artistas y su camino hacia un homenaje por los 100 años de esta figura de la cultura uruguaya.

Ahora todos podemos disfrutar por igual

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