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Setiembre 2019 • N.º 30
Espectacular segunda edición de nuestro Concurso Nacional de Cocina Sin Gluten
Desafío sin gluten
La final del Desafío se realizó en el marco del primer Festival de Comida sin Gluten e Inclusiva REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología
Dirección general, coordinación y realización: Pandora • www.pandora.com.uy Dpto. Comercial: hola@pandora.com.uy Diseño y armado: Antwork Periodistas: Luis Roux Correctora: Evelyn Ferreira Pereira Consejo editor asesor: Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Facultad de Medicina. UdelaR Colaboraron en esta edición: Prof.ª Agda. Dra. Carolina Olano Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Hospital de Clínicas Dra. Carola López Pediatra gastroenteróloga Lic. Psic. Jimena Cubría Psicoterapeuta psicoanalítica • Exintegrante de la Unidad de Trastornos en la Alimentación (HB) Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica Especializada de Celíacos de la Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Hospital de Clínicas AUDyN Asociación Uruguaya de Dietistas y Nutricionistas Comunidad Celíaca del Uruguay Recetas:
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Contenido Revista Nº 30
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¿SERÁ MI HIJO CELÍACO? ¿CUÁNDO CONSULTAR A UN ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA?
EL NIÑO CELÍACO CÓMO AYUDAR EN LA ACEPTACIÓN DE LA ENFERMEDAD Y LA ADHESIÓN AL TRATAMIENTO
HERRAMIENTAS ALIMENTARIAS PARA FACILITAR QUE LOS NIÑOS ADHIERAN A SU DIETA LIBRE DE GLUTEN
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PUBLICACIONES RECIENTES SOBRE ENFERMEDAD CELÍACA
NOVEDADES DE LA CLÍNICA DE GASTROENTEROLOGÍA
EL AGAR-AGAR, LA GELATINA SIN GLUTEN PROCEDENTE DE UN ALGA MARINA
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LOS CELÍACOS DEDICAN EL TRIPLE DE TIEMPO A LA COMPRA DE LOS ALIMENTOS
COMER SANA UNA FIESTA DE SABORES SALUDABLES
DESAFÍO SIN GLUTEN DELICIAS DE CONCURSO PARA CELÍACOS
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COCINA SIN GLUTEN
CARTELERA DEL SOLÍS
Trayectoria y compromiso con el diagnóstico de enfermedad celíaca
Laboratorio Central: Bv. Artigas 1177 esq. Canelones Centro: Torre de Profesionales. Yaguarón 1407, piso 6 / 607 Carrasco: Esteban Elena 6565 esq. Ptas de Santiago Contacto: Tel. 24034828* · e-mail: info@martinezprado.com.uy
¿Será mi hijo celíaco? ¿Cuándo consultar a un especialista en gastroenterología pediátrica? Dra. Carola López Pediatra gastroenteróloga
INFOCELÍACOS
En los últimos 50 años hubo un incremento en la prevalencia de la enfermedad celíaca. Se han descrito nuevas formas de presentación clínica e incluso pacientes que se presenten sin síntomas. En esta enfermedad tan variopinta existe todavía retraso en la consulta y en el diagnóstico.
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Un estudio reciente en cinco países de Europa Central señala que 6.6 % de los niños celíacos tardan más de tres años en tener el diagnóstico. Se ha señalado que este retraso pone al paciente en riesgo de complicaciones que pueden tener un efecto negativo en su
calidad de vida. Tomar conciencia acerca del gran espectro de síntomas posibles, podría en el futuro reducir la demora en el diagnóstico. Te aconsejo consultar al pediatra si tu hijo presenta estos síntomas: • Diarrea intermitente o prolongada en el tiempo, nulo o escaso aumento de peso, escaso o nulo aumento de la estatura, distensión abdominal, debilidad muscular, poco apetito. Estos síntomas constituyen lo conocido como forma clásica de presentación de la enfermedad. • Anemia por deficiencia de hierro, baja estatura para la edad, retraso del desarrollo puberal, dolor abdominal, estreñimiento. Constituyen la llamada forma atípica o no clásica de presentación de la enfermedad. • Trastornos del humor, letargia, distress emocional, depresión.
• Aumento no explicado de las transaminasas hepáticas. Las transaminasas son enzimas del hígado que se estudian cuando se solicita un funcional y enzimograma hepático. • Si el dentista encuentra manchas en el esmalte dentario. • Trastorno del espectro autista, déficit atencional. Se considera estudiar a los chicos con estas afecciones si bien hasta el momento la evidencia no es contundente.
• Cefaleas (en adolescentes). • Dolor articular (artralgia), en general en chicos mayores de 12 años. Las articulaciones más afectadas son rodillas, caderas y tobillos. • Si diagnosticaron enfermedad celíaca en uno de los hermanos o de los padres, incluso aunque no presente síntomas. Los familiares de primer grado tienen una prevalencia mayor que la población general. • Si presenta una de las enfermedades conocidas como grupos de riesgo: diabetes tipo 1, hipotiroidismo, síndrome de Down, epilepsia con calcificaciones a nivel occipital. • Erupción en la piel del tipo dermatitis herpetiforme. • Ataxia (disminución de la capacidad de coordinar los movimientos del cuerpo).
En todas estas situaciones, cuando lo converses con el pediatra de tu hijo, evaluará la necesidad de realizar los exámenes de laboratorio que correspondan y de solicitar una consulta con el especialista. Hasta 10 % de los chicos estudiados por presentar síntomas atípicos pueden tener inicialmente exámenes serológicos en sangre negativos. Estos se pueden volver positivos con el tiempo. Por eso se enfatiza la necesidad de estar alertas si los síntomas se mantienen, y reiterar las consultas. El diagnóstico temprano es importante para la remisión más rápida de los síntomas, lograr un mejor pronóstico, y así prevenir complicaciones que ya no pueden corregirse luego de cierta edad. Importante: no suspendas la harina de su dieta hasta que se realicen los estudios y el diagnóstico esté confirmado.
El niño celíaco Cómo ayudar en la aceptación de la enfermedad y la adhesión al tratamiento Lic. Psic. Jimena Cubría Psicoterapeuta psicoanalítica • Exintegrante de la Unidad de Trastornos en la Alimentación (HB)
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En la atención del paciente celíaco también se incluye al psicólogo, ya que el paciente al ser portador de una enfermedad crónica, tendrá que hacerse cargo de una nueva representación de sí mismo.
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Quien recibe un diagnóstico de enfermedad crónica comienza el trabajo psíquico de elaboración de la pérdida de su estado anterior, lo que en psicología llamamos «duelo». En el caso de los niños y adolescentes, este proceso será realizado no solo por el
paciente sino también por sus padres y su entorno más inmediato, que muchas veces resultan ser los más afectados por la noticia. La elaboración de este duelo supone arribar a un estado de aceptación de la nueva realidad, que incluye ciertas pérdidas. Debido al largo periplo que suelen atravesar los pacientes antes de llegar al diagnóstico de enfermedad celíaca, el sujeto a quien damos un diagnóstico suele estar ansioso y vulnerable. Contemplar las condiciones emocionales en las que se hallan el paciente y su familia a la hora de recibir esta noticia, su receptividad, angustia y temores, es clave para ofrecer una atención adecuada y propiciar un compro-
miso con su tratamiento. Dado que nuestro objetivo es generar una alianza terapéutica, debemos estar atentos a la capacidad de cada paciente para asimilar la información que se le ofrece.
Etapas en la respuesta de los pacientes ante el diagnóstico de una enfermedad crónica.
afectiva que parte de la percepción de ser diferente en un sentido negativo, y que da lugar al resentimiento, el enojo y la agresividad. 3• Etapa depresiva que implica sentimientos de tristeza, irritabilidad, retraimiento y pesimismo.
1• Reacción inicial de negación, mecanismo defensivo que permite amortiguar el dolor solo momentáneamente. 2• Los pacientes pasan luego por una etapa de ira, respuesta
4• Aceptación de la condición, fase saludable pero no necesariamente definitiva. Los retrocesos son esperables, como se observa en la adolescencia de niños que fueron tempranamente diagnosticados y que tras años de una buena adaptación, suelen reinstalar, por ejemplo, transgresiones que parecían superadas.
El tratamiento El hecho de que la EC (enfermedad celíaca) no requiera tratamiento farmacológico, compromete más fuertemente al paciente y su familia. Si bien el equipo médico entiende esto como un beneficio, suele significar para los pacientes un problema más que una ventaja. Muchos celíacos nos dicen que preferirían tomar un medicamento diariamente antes que cumplir una DLG (dieta libre de gluten). Los pacientes manifiestan con frecuencia sentirse «abandonados a su suerte» en lo que a su tratamiento refiere, ya que la responsabilidad del cuidado de su salud recae en sus hábitos cotidianos, sin más necesidad que la de un control médico anual si todo marcha bien.
Algunos tips para lograr una dieta efectiva Dado que su entorno inmediato es fundamental para que el niño celíaco acepte su condición y, en consecuencia, mejore su estado de salud, se incluyen a continuación algunas recomendaciones:
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No eliminar el gluten de la casa. Apelando a una mayor practicidad, algunos padres excluyen el gluten de la dieta familiar, sin reparar en que con esto generan una situación de engaño que como tal es contraproducente. El paciente debe familiarizarse desde pequeño con la existencia de alimentos permitidos y no permitidos, entrenándose en la selección y elaboración de los primeros. Facilitar el desarrollo de estas destrezas es nuestra responsabilidad como adultos. Una dieta disimulada contribuye, por el contrario, a afianzar el mecanismo de negación descripto y le retacea al niño recursos para afrontar su condición.
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No insistir en su condición de «enfermo» o «distinto». Si bien es importante no caer en la negación ni desmentir los recaudos que su condición exige, tampoco ayuda a su autoestima hacer hincapié sistemático en su enfermedad celíaca, con los adjetivos que casi inevitablemente se nos escapan (verbigracia «pobrecito»).
No excluir al niño celíaco de eventos sociales de ningún tipo. En la medida que les brindemos una alternativa ajustada a sus posibilidades, los niños celíacos deben ser integrados en todas las actividades que su vida de relación les ofrezca (participar del comedor escolar, ir a cumpleaños de sus compañeros, visitar casas de amigos). De lo contrario, reforzamos su autopercepción de «diferente» o «desdichado». Permitir las expresiones de angustia o frustración frente a su condición. Si bien siempre les devolveremos una imagen positiva, es importante comprender estos sentimientos y habilitar su expresión. Los adultos solemos obturar en nuestros hijos aquellas manifestaciones que nos angustian a nosotros. Trabajar nuestro propio malestar y asumir las condiciones que la realidad impone es la única forma de ayudarlos en la ardua pero gratificante tarea de aceptarse a sí mismos y desarrollar plenamente sus potencialidades. Entrar en contacto con otras personas o familias que estén atravesando las mismas dificultades. Instituciones como ACELU o la CCU (Comunidad Celíaca del Uruguay) son indispensables para la conformación de una red de sostén para los pacientes y sus familias. La EC se impone con mucha fuerza en la vida de los pacientes, obligándolos a realizar cambios drásticos en su alimentación que repercuten en su vida de relación y su afectividad. Organizaciones de este tipo, donde el paciente puede encontrar información confiable e intercambiar experiencias con quienes viven una situación semejante, facilitan la adquisición y persistencia en el largo plazo de los hábitos necesarios para su mejora.
Transgresiones Son esperables en todas las etapas de la infancia y la adolescencia, si bien en cada una de ellas suelen obedecer a diferentes
factores. Mientras que en los niños más pequeños muchas veces son producto de la falta de herramientas cognitivas que les permiten discriminar eficazmente algunos consumos nocivos, en los escolares estas transgresiones suelen ser producto de su mayor independencia, que les permite probar los límites del mundo adulto. También la pertenencia al grupo de pares cobra desde los escolares en adelante una importancia cada vez mayor que puede llevarlos a trasgredir como forma de no quedar excluidos o señalados en diferentes eventos sociales. Por otra parte en adolescentes suelen responder a una rebeldía propia de la edad y enmarcarse en una crisis mucho más profunda de la personalidad, con componentes más autodestructivos. Cuanto más tardío haya sido el diagnóstico en la vida del niño, hay más probabilidad de que transgreda llegada la adolescencia, del mismo modo que los episodios de incumplimiento o descuido aumentan cuanto menos sintomática es la presentación de la enfermedad. Una vez detectadas (ya sea porque las presenciamos, porque él nos comunica o porque la serología las delata), debemos responder con firmeza, pero sin castigos que fragilicen sus vínculos sociales. Estos son indispensables para la construcción de una autoestima que sabemos impacta positivamente en la adhesión al tratamiento.
Importa siempre estar atentos al marco vital en que se producen estas transgresiones, y evaluar como familia si ameritan un tratamiento específico para fortalecer al paciente en su autoestima y su capacidad de responder adaptativamente a su condición.
Bibliografía: BARREIRO, BENDEDETTI, GERONAZZO et alt. (1987). Aspectos psicológicos en torno al niño portador de enfermedad celíaca y su familia. Arch. Pediatr. Uruguay, 58 (3): 139. BÉKEI et alt. (1981). El psiquismo del niño enfermo orgánico. Buenos Aires: Paidós. KREISLER, FAIN, SOULÉ. (1974). El niño y su cuerpo. Estudios sobre la clínica psicosomática de la infancia. Buenos Aires: Amorrortu. MEHTA, SMADI, MEHTA, HORVATH. (2013). Psychosocial Aspects of Gluten Spectrum Disorders. En: Fassano, A. A Clinical Guide to Gluten-Related Disorders. NASPGHAN Foundation. MÉNDEZ, BENEDETTI, FERRARI et alt. (1994). Enfermedad celíaca. Conocimientos y actitudes de un grupo de madres con respecto a la enfermedad de sus hijos. Arch. Pediatr. Uruguay, 65 (1): 29-33. Afrontamiento y adaptación a la enfermedad orgánica en el niño. En: SHAW, DEMASO (2009). Consulta Psiquiátrica en Pediatría. Panamericana. POLANCO ALLUÉ, I. (ED.) (2013) Enfermedad Celíaca. Presente y Futuro. Ergón. Madrid. ROIZEN, M., FIGUEROA, C., SALVIA, L. (2007). Calidad de vida relacionada con la salud en niños con enfermedades crónicas: comparación de la visión de los niños, sus padres y sus médicos. En: Arch Argentino Pediátrico. 105 (4): 305-313.
Herramientas alimentarias
para facilitar que los niños adhieran a su dieta libre de gluten Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica Especializada de Celíacos de la Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen» Hospital de Clínicas - UdelaR
El diagnóstico de enfermedad celíaca (EC), en cualquier caso, implica una revolución familiar, a la hora de llevar adelante una dieta libre de gluten (DLG). Cuando se diagnostica un niño, sus padres se ven directamente afectados emocionalmente, porque su hijo tiene una enfermedad crónica y porque ellos
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son los responsables de su alimentación. Por
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ende, es preciso apoyar tanto el niño como a los padres en el proceso de aceptación y comprensión de la enfermedad.
Sabemos que la DLG es el único tratamiento existente hasta hoy para la EC, por eso es imprescindible la adhesión. Al inicio, los padres se sienten desorientados y preocupados ante la responsabilidad de realizar una DLG en forma segura y superar los obstáculos, que sabemos que existen, pero todos son abordables para su resolución. Es posible llevar a cabo una DLG cuando se conocen las herramientas para realizarla en forma efectiva. La herramienta más importante es la educación nutricional; es necesario que los integrantes del hogar tomen consciencia de la importancia de la DLG y de los riesgos para la salud que implica su incumplimiento. Debemos proporcionar al niño y a sus padres toda la información necesaria para que seleccionen los alimentos adecuados y eviten la contaminación cruzada con gluten al prepararlos.
Dentro de los obstáculos para lograr que el niño adhiera a la DLG se encuentra su dificultad personal y la de sus padres para adaptarse a la nueva alimentación, las tentaciones con alimentos que
contienen gluten y la desinformación dentro del entorno del niño (otros familiares, amigos, escuela) para evitar la contaminación cruzada con gluten.
10 consejos para los padres para facilitar la adhesión a la dieta libre de gluten de los niños
1.
Ante todo, ser claro con los niños. No ocultarles ninguna información. El niño debe tomar consciencia de que debe realizar una dieta libre de gluten y aceptar su compromiso y responsabilidad.
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2 622 5229
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Resulta muy reconfortante y tranquilizador para los padres com probar que, con el paso de los días, su hijo empezará a sentirse mejor al cumplir la DLG. Tendrán la seguridad de que al seguir la dieta en forma estricta, su hijo va a tener un crecimiento y un desarrollo normal y llevar adelante una vida saludable. Ese es el principal agente motivador para emprender este nuevo desafío.
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2.
Presentar la situación desde un punto de vista positivo. Transmitir el concepto de que la DLG no es un enemigo, sino por el contrario, el aliado para poder llevar adelante una vida saludable.
3.
Educar sobre la dieta sin gluten de una manera divertida. Una buena forma de explicar al niño sobre los alimentos permitidos y prohibidos, es la regla del «semáforo y sus colores». Se ubican con color verde los alimentos permitidos, con color rojo los prohibidos, y con amarillo aquellos alimentos en los que hay que consultar por marca o revisar la etiqueta. Resulta beneficioso armar este esquema con el niño, como un juego donde él puede ir ubicando los alimentos en cada categoría.
4.
Identificar en casa los alimentos libres de gluten de manera atractiva para facilitárselo al niño y darle seguridad. Por ejemplo, colocar pegotines en sus frascos de mermeladas, tarros de galletitas o envases de alfajores libres de gluten.
5.
Disponer en casa de opciones ricas y saludables aptas para celíacos, para ofrecer como alternativa frente a tentaciones. Por ejemplo, si en casa toda la familia va a comer pizza, debemos tener pizza libre de gluten para ofrecer al niño celíaco. De lo contrario es altamente probable que se tiente y transgreda. De la misma manera, si los hermanos van a comer un alfajor con gluten, debemos tener una alternativa libre de gluten para el celíaco.
6.
Una buena estrategia es involucrar al niño en la cocina y en la búsqueda de recetas libres de gluten e invitarlo a cocinar esos platos. Explicarle cuáles son los sustitutos de la harina de trigo y las estrategias para preparar tortas, panes y galletas aptas para celíacos. Sabemos que las recetas caseras son sin duda algunas de las alternativas más económicas de panificados libres de gluten.
7.
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Informar sobre la DLG en la escuela, a su maestra, a la directora, al personal del comedor o cantina y también a los padres de sus compañeros, para que lo tengan en cuenta a la hora de realizar actividades relacionadas con alimentos y que pueda participar como el resto de sus compañeros. Entregar en la escuela un listado de los alimentos libres de gluten para que la institución pueda consultar frente a cualquier duda.
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8.
Cuando es invitado a la casa de algún compañero, es imprescindible explicar a los padres del amigo sobre la enfermedad celíaca y la importancia de una dieta estricta. Asesorarlos para que puedan preparar un menú libre de gluten para que todos puedan comer lo mismo. Recordar que ser celíaco no debe ser un obstáculo a la hora de socializar.
Debemos alentar al niño a que participe de todos los eventos so ciales como cualquier otro.
9.
En los cumpleaños en casa de compañeros también se debe informar a la familia sobre la enfermedad celíaca, los alimentos aptos, las marcas permitidas y enseñar sobre la contaminación cruzada. Si no tenemos la seguridad de que se va a preparar algo especial, será mejor que coma en casa antes de salir o lleve algo libre de gluten para consumir en el cumpleaños. El niño nunca debe llegar al lugar con hambre, porque al no encontrar algo libre de gluten, seguramente transgreda.
10.
Contactarse con la Asociación Celíaca del Uruguay (ACELU) o la Comunidad Celíaca del Uruguay. Relacionarse con otros celíacos y comprobar que llevar adelante una DLG resulta muy alentador. La experiencia que encuentran en estas instituciones resulta de gran ayuda. Reciben herramientas, listados y sus actualizaciones de cuáles son las marcas aptas para celíacos en nuestro país, recetarios, talleres de cocina y participan en otras actividades que facilitan la adhesión. Supervisión: Licenciada en Nutrición Sonia Dergazarián Directora del Dpto. de Nutrición y Dietética Hospital de Clínicas
Publicaciones recientes sobre enfermedad celíaca Prof.ª Agda. Dra. Carolina Olano Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Hospital de Clínicas
¿Es necesario que los Alteraciones hepáticas en celíacos reciban la vacuna pacientes celíacos antineumocócica? Las anomalías del hepatograma (estudios sanguíneos que valoran la función del hígado) son comunes en pacientes celíacos. Dentro de ellas, el aumento de las enzimas llamadas transaminasas puede ser la única manifestación de la enfermedad celíaca y este aumento se normaliza una vez que el paciente comienza la dieta libre de gluten.
Múltiples estudios han demostrado que en hasta un tercio de los pacientes celíacos existe una disminución de la función esplénica (del bazo) que se denomina hipoesplenismo. En general, el hipoesplenismo está fuertemente asociado a un mayor riesgo de infecciones. No existen estudios científicos que cuantifiquen el riesgo de infección neumocócica en pacientes celíacos. Si bien las guías británicas sugieren que la vacuna antineumocócica es un método seguro y efectivo para la prevención de la infección en pacientes celíacos, una reciente revisión ha planteado que la vacunación de todos los pacientes no es costo-efectiva. Plantea entonces que sería necesario identificar aquellos subgrupos de pacientes celíacos que podrían estar expuestos a un mayor riesgo en relación con el grado de deficiencia de la función esplénica. Por lo tanto, se plantea que cada médico debe investigar los signos de hipoesplenismo y decidir la necesidad de vacunación en cada caso.
Recientemente, un grupo de expertos de la Clínica Mayo (EE. UU.) ha publicado un artículo que revisa las características de todas las enfermedades hepáticas, especialmente aquellas mediadas por el sistema inmunitario, que pueden asociarse a la enfermedad celíaca. Dentro de ellas se destacan la colangitis esclerosante primaria y la hepatitis autoinmune. La frecuencia de enfermedad celíaca en pacientes con colangitis esclerosante primaria es de 1 % a 7 % y la frecuencia de colangitis esclerosante primaria en pacientes celíacos es de 0.1 % a 3 %. Se plantea que una predisposición genética compartida y el aumento de la permeabilidad intestinal serían los eventos más relevantes en la causa de la lesión hepática en la enfermedad celíaca.
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Más estudios son necesarios para saber el valor de la dieta libre de gluten sobre la evolución de la enfermedad hepática coexistente.
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Bibliografía: CASELLA G, INGRAVALLE F, ABBATE G, MONTI C, BONETTI F, BASSOTTI G, MANSUETO P, VILLANACCI V, CARROCCIO A. Pneumococcal vaccination in celiac disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun;13(6):541-546
RUBIO-TAPIA A, MURRAY JA. The Liver and Celiac Disease. Clin Liver Dis. 2019 May;23(2):167-176
Novedades Remodelación de la Unidad de Endoscopía de la Clínica de Gastroenterología La Unidad de Endoscopía de la Clínica de Gastroenterología ha sido recientemente remodelada de acuerdo a estándares internacionales para lograr la mayor seguridad y confort de los pacientes y funcionarios, así como para garantizar las condiciones de higiene y desinfección de los endoscopios, evitando así las infecciones cruzadas. Específicamente se construyó un área de reprocesamiento de endoscopios organizada en dos sectores. Uno de ellos está equipado con piletas de acero inoxidable, campana de extracción de gases y dos máquinas automáticas de última generación para lavado y desinfección de alto nivel de los equipos. El otro sector está destinado al almacenamiento de los endoscopios luego de ser reprocesados, y está equipado con dos armarios provistos de luz ultravioleta germicida.
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Se realizó además la construcción de un baño para pacientes y un consultorio para la toma de consentimiento informado dentro de la unidad. Se procedió también a la reestructuración de los boxes de trabajo, a fin de mejorar la planta física para procedimientos que se realizan bajo anestesia, y a la colocación de piso vinílico con zócalo quirúrgico en toda la unidad.
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Novedades Prof. Dr. Henry Cohen Master of WGO 2019 El Prof. Dr. Henry Cohen ha sido seleccionado para recibir la más importante distinción que otorga la WGO, «The Master of WGO» (MWGO), por su distinguida carrera en lo personal y profesional en la gastroenterología a nivel mundial. La ceremonia se llevará a cabo en el Congreso Mundial de Gastroenterología en el mes de septiembre de 2019 en Estambul, Turquía.
Acerca de WGO La Organización Mundial de Gastroenterología (WGO) es una federación de más de 100 Sociedades Miembro y cuatro Asociaciones Regionales de Gastroenterología que representa a más de 50,000
miembros individuales en todo el mundo. Se enfoca en el mejoramiento de los estándares en capacitación, educación y práctica de Gastroenterología, Hepatología y otras disciplinas relacionadas en todo el mundo, con foco en países de bajos recursos.
Visita del Dr. Eduardo Mauriño En el marco de sus actividades científicas, la Clínica de Gastroenterología (Hospital de Clínicas) recibió el día 3 de junio al Dr. Eduardo Mauriño, que brindó la conferencia «Complicaciones de la Enfermedad Celíaca». El Dr. Mauriño es jefe del Departamento de Medicina del Hospital de Gastroenterología Dr. Bonorino Udaondo de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Experto en la patología del intestino delgado, en especial de la enfermedad celíaca, es autor de numerosas publicaciones en el ámbito nacional e internacional. La Clínica de Gastroenterología realizó en la oportunidad un reconocimiento a su trayectoria. 16
Conferencias sobre actualizaciones en enfermedad celíaca El martes 4 de junio, se llevaron a cabo las Décimas Jornadas de Actualizaciones en Medicina Interna organizadas por la Sociedad de Medicina Interna del Uruguay, el American College of Physicians-USA y el Hospital Británico de Montevideo. En el marco de las mismas, el Dr. Eduardo Mauriño ofreció dos mini conferencias: 1• ¿ Por qué pensar en EC? Herramientas diagnósticas: Cuáles y cuándo utilizarlas 2• Sensibilidad al Gluten. Análisis de Historias Clínicas (Interacción con el público). Las mencionadas conferencias estuvieron dirigidas a internistas, residentes de medicina y otras especialidades, y practicantes internos.
El agar-agar, la gelatina sin gluten procedente de un alga marina
El agar-agar es un gelificante natural que proviene de un alga marina y que tiene el poder de espesar los líquidos en forma de una gelatina muy nutritiva, que al no contener gluten resulta apta para celíacos. Por su alta capacidad para absorber agua, se hincha al contacto con esta produciendo una solución viscosa que al hervir se convierte en gelatina. La palabra «agar» significa jalea o gelatina en malayo; el nombre «agar-agar» proviene de la costumbre local de repetir la palabra dos veces para darle más énfasis.
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Se trata de una sustancia incolora e insípida, que absorbe el agua en proporciones de 200 y 300 veces su peso, y posee numerosas propiedades digestivas. Ayuda a eliminar residuos del estómago y del intestino, regula el estreñimiento y disminuye el colesterol y los triglicéridos gracias a su propiedad depurativa.
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Además, regula los niveles de azúcar y es ideal para las dietas en las que se quiere perder peso, debido a su elevado poder saciante
y su bajo aporte calórico. Es muy beneficioso para la salud, ya que proporciona calcio, magnesio, potasio, sodio, hierro y muchos otros minerales y oligoelementos.
Se suele emplear en sustitución de las famosas gelatinas, entre otras cosas porque es apta para celíacos, pues no tiene gluten.
Se puede usar en cremas, salsas, potajes o flan de verduras, así como postres como flanes, natillas, gelatinas de frutas o repostería y «lácteos» veganos.
Además, es una buena alternativa para los vegetarianos, ya que las gelatinas normales están hechas a base de huesos y tendones de animales, y el agar es una gelatina 100 % vegetal. Suele tener una duración de tres años, por lo que podemos tenerlo siempre a mano en casa por si queremos decorar alguno de nuestros platos usando esta gelatina totalmente natural y nutritiva. Sus presentaciones más utilizadas son en polvo o en copos, que son las que mayor proporción de fibra natural contienen, y también las más sencillas a la hora de emplearlo. Cuando lo tenemos en polvo, solo hay que incorporarlo al líquido que se va a utilizar en la receta en frío (agua, leche, zumo, caldo, etc.), llevando después la mezcla a ebullición y dejándola cocer durante dos minutos, removiendo varias veces. Si se va a usar en copos, se tiene que dejar hervir entre ocho y diez minutos, con cuidado de que no se formen grumos al incorporarlo a la preparación.
Extraído de: https://www.infoceliaco.com/index.php/productos/3463-elagar-agar-la-gelatina-sin-gluten-procedente-de-un-alga-marina
Premezclas de harinas Incorporamos premezcla de harinas, para simplificar la elaboración de tus alimentos en el día a día. Una apuesta más de Niter por una alimentación saludable, a través de productos que faciliten la cocina en el hogar. Puedes adquirir este y otros de nuestros productos en nuestro local o desde la comodidad de tu casa, a través de nuestra web TIENDA DE ALIMENTOS NATURALES
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Los celíacos dedican el triple de tiempo a la compra de los alimentos
La feria BCN Gluten Free, que se llevó a cabo el pasado junio en Barcelona, ha puesto de manifiesto la variedad de productos que se han creado a nivel nacional español para este perfil alimenticio intolerante al gluten, pero también ha servido
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para identificar un problema que aún sufren
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los celíacos, que tienen que revisar minuciosamente el etiquetado de estos productos y que adquirir productos de mayor cos-
te que incrementan el presupuesto de una alimentación común en un 259 % más. Para los expertos reunidos en esta feria, ser celíaco tiene algunos inconvenientes como, por ejemplo, el tiempo que uno debe de permanecer en un supermercado. Se considera que una persona celíaca destina el triple de tiempo a hacer la compra que otra persona que no tiene ninguna intolerancia alimenticia, ya que los etiquetados de los productos son clave para asegurarse que se puede comer. En general, las familias con algún componente celíaco tienen en España un gasto 300 € a mayor en la lista de la compra en el su-
permercado; hecho por el que los especialistas de sector defienden que este elevado coste debería ser revisado para «poder facilitar» algo que consideran básico y que debería ser «más asequible». Por otra parte, los expertos reunidos en Barcelona han destacado que además de resultar caros, estos alimentos en numerosas ocasiones no cumplen con las indicaciones nutricionales adecuadas, engrosando a los mismos con diferentes grasas y azúcares, e incluso sales no recomendadas.
La única ventaja es que en los últimos diez años, España ha pasado de ofrecer en las góndolas de los supermercados una cantidad aproximada de 300 productos sin gluten, a ofrecer en la actualidad más de 2.000 referencias, una situación que convierte a España en el tercer país del mundo en el impulso a los alimentos para celíacos. Extraído de: https://www.infoceliaco.com/index.php/organizaciones/3470los-celiacos-dedican-el-triple-de-tiempo-a-hacer-la-compra-de-alimentacion
Actividades de la Comunidad Celíaca del Uruguay Sello conmemorativo El Correo Uruguayo, a través de Coordinación Filatelia, presentó su Plan Filatélico 2019. En ese contexto, se contactaron con nuestra Asociación y se emitió, en el mes de mayo, un sello conmemorativo del Día Internacional del Celíaco. La comunidad agradece el reconocimiento y celebra la emisión del sello, y lo que pueda significar como aporte a la difusión de la enfermedad celíaca y sus características. Se puede adquirir el sello en Peatonal Sarandí 468.
¡Temporada de socios en CCU! ¡Lo estabas esperando! Ya podés hacerte socio y disfrutar de los beneficios. SER SUSHI: 10 % de descuento en compras mayores a $500 con tarjeta de crédito o débito en el local. TEN: 10 % de descuento en compras mayores a $500. GRAVIOLA: 10 % de descuento en productos sin TACC. Tu aporte se destinará a materiales, eventos, actividades y talleres para toda la comunidad celíaca.
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¿Cómo obtienes el carné? Concurrir a alguna reunión de CCU y llevar dos fotos tamaño carné. ¡Juntos seguiremos avanzando, tu colaboración beneficia a todos los celíacos!
Los Fresh Market cobran cada vez más repercusión positiva en el mercado, con nuevas propuestas para optimizar la experiencia de compra de sus clientes. Este nuevo concepto de Disco y Devoto, que se viene renovando desde comienzos de año, ofrece soluciones cotidianas para quienes lo visiten, que se traducen en una amplia oferta de productos
la calidad y la conveniencia en los precios. Recientemente se comenzó a importar pasta sin gluten italiana, por ejemplo.
saludables, entre los que también se destacan los libres de gluten. En las sucursales de Fresh Market se distinguen más de 25 categorías diferentes de alimentos SIN TACC, como ser pastas, bebidas, condimentos, salsas, golosinas, postres, menús congelados, entre otros.
La oferta de alimentos SIN TACC en los Fresh Market es amplia y está pensada para cubrir las necesidades diarias de quienes no pueden consumir gluten o eligen no hacerlo por otros motivos; desde un completo, sabroso y saludable desayuno, un almuerzo o una merienda, hasta picadas con diferentes snacks o una cena a base de pizzas.
El concepto Fresh Market apuesta a estar a la vanguardia y en sintonía con las necesidades y gustos del consumidor. En la actualidad, incorporó nuevos productos sin gluten, teniendo siempre en cuenta
La venta de estos productos viene creciendo año a año, lo que motiva a la empresa a seguir adaptándose a las últimas tendencias alimenticias y así promover el cuidado de la salud en general.
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Espacio Contratado
Fresh Market renovados con variedad de opciones sin gluten
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Una fiesta de sabores saludables Más de cuatro mil personas concurrieron el 7 de setiembre al primer festival gastronómico Comer Sana, una coproducción de InfoCelíacos y Sinergia Design. Desde el mediodía hasta las ocho de la noche, las magníficas instalaciones de la exfábrica de vidrio, entre las calles Colonia y Eduardo Víctor Haedo, se llenaron de un público entusiasta que degustó diferentes especialidades, todas aptas para celíacos y, en muchos casos, también para veganos y diabéticos. Los diez mil metros cuadrados disponibles fueron colmados por más de medio centenar de propuestas, con más de un 60 % de stands de comida para degustar en el momento y, el resto, de alimentos para llevar, así como otros productos saludables, que marcaron el recorrido de las familias en un bullicio constante, entre las
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actuaciones de payasos y malabaristas que se abrieron paso entre la multitud con una puesta en escena graciosa para los más chicos.
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Muchas marcas se sumaron al evento con sus productos y servicios como Alárabi, Alberta, Alexandra Club Gourmet, Amo Raclette, Arcor, Artesanía Pastelera, Bella Cane, Bruta Craft Cider, Buccino Fattoria, Café Iguaçú, Casero Chic, CeliLife, Centenario, Celia, Cladly, Colgate, Colinas de Garzón, Cupana, Dalfamar, Darnel, Deli for Life, Don Farruco, Encanto, Familia Dardanelli, Gaia, Graviola, Huerta en Casa, Instituto Daniela López, La Catrina, La Commedia, La Lupita, La Paz, Las Acacias, Los Nietitos, MásBus, Matías González, Mi Cocina Sin Gluten, Niter, OlaPoke, Ottonello, Papa-Rike, PSA, Q´ Pasó Pana, Rancho Kiaora, Reino vegetal, Ricca, Salmas,
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Saníssimo, Saman, Sarubbi, Sol Huevos Free Range, Sucra Zero, Tevias, The Chemist Look, The Lab, Tienda Inglesa y Vegalatto. La directora de InfoCelíacos y coordinadora del evento, Daniela Araujo, explicó que «hubo un salto cualitativo con respecto a otras ferias realizadas este y otros años, ya que si bien se mantuvo un sector ‘paseo de compras’ para que las personas pudieran hacer un surtido, en este festival se buscó mostrar la mayor cantidad posible de ofertas de lugares para comer, barras de tragos con un diseño de carta pensada exclusivamente con bebidas aptas, y nue-
vas marcas que presentaron pre-mezclas, patés, y propuestas no solo libres de gluten sino que también consideraron a los veganos, intolerantes a la lactosa, diabéticos y otros grupos que requieren una alimentación especial». La asistencia se nutrió de celíacos y personas que sin serlo decidieron adoptar una dieta libre de gluten. Además, concurrieron fa-
miliares, amigos y un sector de público que acompaña las siempre atractivas y novedosas iniciativas de Sinergia Design. El evento contó también con una serie de charlas dictadas por nutricionistas y expertos en el tema, en un salón espacialmente preparado, seguidas por un púbico atento y participativo.
Variedad de productos veganos, libres de gluten y parabenos.
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Las charlas se refirieron a distintos temas sensibles para los celíacos y tópicos de salud en general: «¿Qué buscar en la etiqueta de un alimento para asegurarnos de que sea apto para celíacos y para diabéticos?» y «Avena sí/avena no: ¿pueden consumir avena los celíacos?» dictada por la Lic. en Nutrición Julia Cassinelli; «¿Cómo influye el estilo de vida en la piel? Tips para prevenir el daño» por Agustina Michelini y Agustina da Silveira; «Trigo sarraceno: una muy buena opción para celíacos» por la Lic. Laura Gorgoroso; y «Alimentos funcionales» por el Ing. Rafael Edelman.
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También participó como conferencista la madre de un chico celíaco de Maldonado, quien contó cómo el diagnóstico le cambió la vida a su hijo y cómo decidió realizar un emprendimiento de comidas para celíacos.
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Desde la primera hora del evento las instalaciones de Sinergia Design se vieron desbordadas de público y los stands no dieron abasto para atender a todos los interesados en degustar, consultar y adquirir los productos.
Compromiso con el medio ambiente
Para el tratamiento de los desperdicios, Comer Sana contó con un socio estratégico de enorme valor. Voluntarios de Darnel estuvieron presentes durante toda la jornada en diez puntos de clasificación, explicando a los visitantes sobre la correcta separación de los distintos tipos de residuos para posibilitar su aprovechamiento. Asimismo instruyó a los asistentes sobre la importancia de reciclar, el alcance en Uruguay de este tema y cuáles son los programas que existen. Con la colaboración del público, al finalizar el Festival se recuperaron 500 kilos de material aprovechable que será transformado en diferentes productos, evitando así que termine en el relleno sanitario.
de Master Chef), quienes dibujaron sonrisas en los rostros de los niños… y las pintaron de chocolate.
Darnel es una compañía internacional con un centro de producción en Uruguay, que utiliza, para la fabricación de sus productos desechables, materiales que permiten ser reciclados posconsumo para convertirlos en nuevos productos.
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Los niños no estuvieron ajenos al disfrute, participando de actividades como la elaboración de un gran salchichón de chocolate con la chef Sharon Beitler y de trufas mágicas de chocolate y calabaza con Belén Saligari (participante de la segunda temporada
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Con el bienestar de sus usuarios como objetivo Ya se perciben tiempos de cambio que entienden los hábitos de consumo actuales. Cada vez más consumidores atienden la necesidad de tener una alimentación saludable y un cuidado integral de su salud y bienestar. Lo que antes era un público más de nicho, ahora se amplió. Por eso, los servicios que brindan las empresas deben contemplar este nuevo requerimiento y alinearse a los deseos y expectativas del cliente.
Kitchen Studio, espacio de experiencias gastronómicas y educativas; y cursos de Sinergia Campus, plataforma de educación no formal con propuestas que motivan el crecimiento integral profesional pero también personal.
Por su parte, la empresa Sinergia demuestra su interés por incorporar esta línea saludable a su ADN al contar con Sinergia Life, dedicado al deporte y al bienestar; instancias como los talleres de
Sumado a esto, en Sinergia Design, espacio multicultural y de experiencias, suceden diferentes propuestas residentes e itinerantes que conviven en sintonía y propician el bienestar de las personas que habitan el lugar.
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En este marco, el festival Comer Sana funciona como preámbulo para introducir nuevas actividades que tienen esta causa.
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Sinergia proyecta incorporar unidades de contenido que, además de ser disruptivas para el mercado, incentivan este estilo de vida. Los próximos hitos para la empresa serán los lanzamientos de una huerta urbana icónica en la ciudad, un mercado orgánico de fácil acceso en pleno centro de Montevideo y otros espacios que permitan realizar actividades al aire libre y de desconexión. Todas estas novedades harán sinergia con el resto de las unidades de la empresa y serán puntapié inicial para la introducción de nuevos proyectos que tendrán en común un mismo objetivo: fomentar un espacio que entiende las necesidades de bienestar de sus usuarios.
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Delicias de concurso para celíacos
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Se realizó la segunda edición del «Desafío Sin Gluten», la única competencia nacional de cocina apta para celíacos
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«En la cocina es donde se juega el partido para el celíaco», dice Daniela Araujo, directora de la revista InfoCelíacos y organizadora del «Desafío Sin Gluten», que se realizó el sábado 7 de setiembre en su segunda edición. Esta vez la cancha fue la cocina de Sinergia Design, un espacio perfecto para la noche final de un concurso que tuvo un éxito escandaloso y movilizó a centenares de cocineros y cocineras amateurs en todo el país.
Araujo destacó que «el objetivo fue mostrar que se puede comer rico y sano, cocinando en casa». A la vez explicó que si bien al principio cuando el celíaco conoce su diagnóstico sufre un shock, porque tiene la idea que la dieta sin gluten no lo va a satisfacer, pero, en realidad no es así. Lo fundamental es adquirir distintos aprendizajes y, como consecuencia, desarrollar un cambio de hábitos, con la colaboración de la familia y amigos. La iniciativa surgió el año pasado, en parte como promoción de la aplicación InfoCelíacos. Araujo convocó a la chef Alexandra Magariños para dirigir un concurso de cocina que de alguna manera fuera el «Master Chef» del universo de los celíacos e intolerantes al gluten.
El éxito de la edición 2018 incitó a repetir la experiencia y animó a que en marzo de este año, además, se realizara el primer «Desafío Kids», una versión del concurso con el mismo formato, pero en el que compitieron duplas de un niño acompañado de un adulto. Fue una experiencia que tuvo como centro la inclusión y la visibilidad de los niños con la enfermedad celíaca. «A veces sucede que en el entorno del niño celíaco, como la escuela, la casa de compañeros, no se sabe en qué consiste la enfermedad y se maneja el mito del ‘pobrecito, no puede comer nada’ o ‘lo que puede comer es refeo’. Así es que esta oportunidad se pensó en una iniciativa para los niños que tuvo un éxito formidable»,
HORNEADAS
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señaló Araujo. Una gran cantidad de participantes de todo el país se anotaron, y al final se seleccionaron seis parejas, dos, de Mon-
Mónica Soto (Juan Lacaze) y Betina Fernández y Silvia Bomvin (Montevideo).
tevideo, y cuatro, del interior. Sebastián Tolesano fue el ganador. Para la segunda edición de Desafío Sin Gluten para mayores se inscribieron más de 400 personas, que con sus recetas aspiraban a participar en la noche de gala del 7 de setiembre. Se hizo una campaña a través de las redes sociales; los participantes enviaron por correo una receta sin gluten en sustitución a una preparación típica con gluten y una foto del plato terminado. De las propuestas recibidas se seleccionaron 24 personas, a quienes
La chef Alexandra Magariños fue la organizadora de toda la ingeniería, la infraestructura y la modalidad del concurso. En una hora los participantes realizaron el plato propuesto, con la utilización de una gran mesada, fuegos y hornos dispuestos a tal efecto. Magariños también presidió el jurado de la final, que además estuvo integrado por el chef Alejandro Bouza de Bocatto, estudio de cocina, y dos participantes de Desafío Sin Gluten 2018, Soledad Ruy y Betina Fernández.
se les pidió que enviaran un video grabado con el celular, que incluyera los procedimientos y el resultado final. Más de la mitad de las personas seleccionadas fueron participantes del interior del país, lo que demuestra la avidez y receptividad de este sector frente a las propuestas que de esta naturaleza se generan. Luego de un arduo proceso de selección, que incluyó visitas de degustación a los hogares de las participantes y las votaciones, a través de las redes sociales, se eligieron ocho finalistas; seis, del interior y dos, de Montevideo, que participaron en vivo en la gran final del concurso en Sinergia Design. Ellas fueron: Ana Milena Padilla, de Rivera; Mercedes Viñoly, de Flores; Alicia López, de Montevideo; Sandra Mallarini, de Tala; Evelyn Viera, de Canelones; Manuela Olivas, de Durazno; Marcela Pavoni, de Montevideo y Guiditta Dito, de Canelones. Los jurados que concurrieron a los domicilios de los participantes para probar y evaluar las propuestas gastronómicas fueron Adela Larrea (Trinidad), Andrea Velazco (Carmelo), Carla Costa (Rivera), Daniela Gayón (Juan Lacaze), Felicita Alonso (José Pedro Varela), Estela Sequeira (Florida), Leandro Pereira (Canelones y Montevideo), Lucía de Castro (Maldonado), Valeria Valenzuela (Durazno),
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PRODUCTOS APTOS PARA CELÍACOS
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Luego de cumplida la hora del concurso, que fue transmitido en directo por Instagram y seguido en vivo por amigos y familiares de las participantes y público en general, llegó la hora de decidir cuál sería la propuesta ganadora, entre platos que lucían muy bien, como raviolones, churros, pasando por tartas y postres
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Finalmente, Evelyn Viera, de Canelones, fue la ganadora. Preparó una torta con una base de almendras, manteca y azúcar, con un relleno de queso crema, coronado con frutillas.
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Evelyn contó a InfoCelíacos que no es celíaca, pero, hace unos meses, con su esposo comenzaron una dieta sin gluten y se sienten bien con una alimentación que les agrada y los mantiene sanos. Agregó que el concurso «fue una experiencia muy enriquecedora, desde que los jurados llegaron a mi casa a probar el plato; y se formó un grupo en el que todas son superamorosas», y seguramente seguirán compartiendo aprendizajes.
Dado la intención del concurso de trabajar desde la inclusión, de difundir la cocina sin gluten, ampliar conocimientos, generar y compartir nuevas recetas y mostrar platos que quedan de igual forma o más ricos que los que contienen gluten, el hecho de que la ganadora haya sido una persona no celíaca, de alguna manera, muestra un avance en pos de esos objetivos La ganadora y demás concursantes recibieron premios de parte los espónsors Arcor, Ottonello, FreshMarket, Salmas, Los Nietitos y de la chef Daniela López. Deli for Life y Zanetti también repartieron obsequios a los ganadores.
Los interesados en más información, videos y fotos del Desafío Sin
Gluten y del festival, así como los detalles de futuras actividades, pueden visitarnos en las redes sociales de Desafío Sin Gluten, Comer Sana e InfoCelíacos. Infocelíacos
Desafío Sin Gluten
Acompañando la edición de diciembre de InfoCelíacos se publicará un recetario con las mejores recetas del Desafío Sin Gluten, segunda edición. ¡No te lo pierdas!
COCINA SIN GLUTEN
Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy
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Trufas de frutillas
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Mezclar bien
½ taza leche condensada,
¼ cdta. esencia de color rojo,
¼ kg mermelada de frutillas,
200 g galletitas dulces trituradas,
(galletitas María aptas para celíacos)
Formar 36 trufas y vetear con 25 g chocolate cobertura apto para
celíacos derretido 2 a 3 min al 50 %.
Revolver a mitad de tiempo y al final.
LECHE CONDENSADA Batir bien fuerte
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos
½ taza leche en polvo, ½ taza azúcar, 1 cdta. aceite de maíz, 2 cdas. agua hirviendo (30 seg).
Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy
COCINA SIN GLUTEN
Crema de membrillo
PROCEDIMIENTO
Cocinar la preparación 6 a 8 minutos al 100 % de potencia en un bol de vidrio templado alto de un litro de capacidad o más.
Licuar
¼ kg membrillo, 6 cdas. azúcar, 6 cdas. almidón de maíz, ¾ litro de leche.
Agregar
2 cdas. manteca.
Revolver con cuchara de madera a mitad de tiempo y al final. Colocar en individuales. Dejar entibiar y llevar a la heladera. Decorar con cerezas.
COCINA SIN GLUTEN
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Fugazza con mozzarella y orégano MASA: Disolver Cernir
190 °C / 30 minutos 10 g levadura seca, 265 ml agua, 5 g azúcar. 175 g harina de arroz, 115 g fécula de papa, 50 g harina de sorgo o trigo sarraceno, 3 g goma xántica, 3 g sal fina.
Hacer un hoyo y agregar la levadura disuelta, 45 ml aceite de oliva.
Pintar la superficie con 3 cdas. aceite de oliva. Colocar la mezcla de cebollas y dejar descansar hasta duplicar su volumen. Colocar encima
200 g mozzarella rallada.
Hornear hasta dorar.
COBERTURA: Cortar en aros finos
500 g cebollas.
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Amasar hasta obtener una masa suave que se despegue de las manos.
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Formar un bollo, colocar en un bol enharinado y dejar descansar tapado con film.
Cocinar las cebollas en 2 cdas. aceite, 2 cdtas. sal, 1 cdta. pimienta molida.
Desgasificar. Estirar la masa a 0,5 cm y 30 cm de diámetro.
Dejar enfriar.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos
COCINA SIN GLUTEN
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Espirales de jamón y queso PROCEDIMIENTO
190 °C / 15 minutos
Batir ligeramente para pintar
1 huevo.
Amasar.
Mezclar
75 g harina de arroz, 130 g almidón de maíz, 25 g fécula de mandioca, 15 g leche en polvo, 5 g polvo de hornear, 4 g inulina, 4 g lecitina de soja, 5 g sal fina.
Añadir
Deshacer dentro
40 g manteca.
Arrollar, cortar rebanadas de 2 cm de ancho y colocar en chapa enmantecada.
Agregar de a poco
1 huevo ligeramente batido, 125 ml leche.
10 g goma xántica.
Amasar hasta lograr una masa suave. Estirar un rectángulo de 40 cm x 25 cm y pintar con mostaza. Colocar sobre la mostaza
Hornear.
150 g jamón picado, 150 g queso dambo picado.
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Orchestre Philharmonique du Luxembourg El Centro Cultural de Música presenta a la Orchestre Philharmonique du Luxembourg. Programa: Obertura a definir Mendelssohn, Concierto para violín y orquesta en mi menor, op. 64 Dvorak, Sinfonía N.º 9 en mi menor, op. 95 Su nivel ha sido confirmado por una impresionante lista de premios recibidos por sus diferentes grabaciones: Grammy Award, Grand Prix Charles Cros, Preis der Deutschen Schallplattenkritik, BBC Music Choice, así como en varias ocasiones, Diapason d’Or, Choc du Monde de la Musique, y muchos otros.
Martes 1 de octubre, 19:30 horas • Sala Principal La orquesta, que está formada por 98 músicos de más de 20 países, es invitada regularmente a presentarse en salas de concierto de Europa, Asia y los Estados Unidos de América. En 2018-2019 tocará como invitada en Austria, Bélgica, Francia, Alemania, Grecia, los Países Bajos, Eslovenia, España y Turquía. Los conciertos de la OPL son regularmente transmitidos por Radio Luxemburgo 100,7 e internacionalmente a través de European Broadcasting Union (EBU). La OPL es subsidiada por el Ministerio de Cultura del Gran Ducado y recibe también el apoyo de la Ciudad de Luxemburgo. Sus patrocinadores son Banque de Luxembourg, BGL BNP Paribas, Caceis, CA Indosuez, The Leir Charitable Foundations y Mercedes.
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Maia Castro
Miércoles 9 de octubre 21 horas • Sala Principal
Maia Castro y su banda presentan su nuevo trabajo discográfico «Quinto» en un escenario ideal para disfrutar este espectáculo de lujo.
Luego de varias giras por Europa, Argentina y Brasil, Maia Castro llega a la sala más emblemática de nuestra ciudad con las canciones de su nuevo álbum y parte del repertorio que la acompaña siempre. Allí se mezclan composiciones propias, clásicos reversionados con una mirada actual y canciones provenientes de otros estilos llevados hacia el tango, la milonga y la música folklórica. Las canciones se amalgaman en un show que contará con invitados especiales, el sostén de una gran banda y algunos momentos íntimos que potencian la calidez y fuerza que caracterizan los espectáculos de esta artista uruguaya. Recientemente Maia Castro ha sido nominada a los premios Gra ffiti 2019 de la música uruguaya como Solista Femenina del Año y Mejor Disco de Tango por su álbum «QUINTO».
Ficha técnica: Maia Castro • Voz y guitarra Horacio Di Yorio • Piano y acordeón Santiago Peraza • Guitarra Matías Craciun • Violín Enrique Anselmi • Contrabajo eléctrico Pablo Abdala • Batería y percusión Gonzalo Durán • Guitarra y guitarrón Santiago Monteverdi • Sonido Ignacio Tenuta • Iluminación Diego Quercini • Asistente de escenario Andrea Silva • Producción Valeria Piana • Comunicación & Prensa
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El valor de las localidades, según su ubicación es de $ 400 o $ 600.
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2x1 cupos limitados:Club El País. Cupo Tarjeta Montevideo Libre.
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