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SETIEMBRE 2018 • Nº 26
Dieta libre de gluten, un desafío posible
Carencias de nutrientes en la enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca en el paciente con diabetes mellitus tipo 1
Ruta Gastronómica
Dónde comer sin gluten REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología
Staff Dirección general, coordinación y realización: Pandora • www.pandora.com.uy Dpto. Comercial: hola@pandora.com.uy Diseño y armado: Antwork Periodistas: Luis Roux | Giuliana Mutti Correctora: Evelyn Ferreira Pereira Consejo editor asesor: Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Facultad de Medicina. UdelaR. Colaboraron en esta edición: Susana Tchekmeyan. Presidenta de la Asociación de Celíacos del Uruguay (ACELU) ACELU Prof.ª Agda. Dra. Carolina Olano Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen» Hospital de Clínicas. Dra. Virginia López Ex Prof.ª Adj. de la Clínica de Gastroenterología Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica especializada de celíacos. Clínica de GastroenterologíaHospital de Clínicas-UdelaR Lic. en Nutrición María Kachadourian Prof.a Agda. Dra. Beatriz Mendoza Clínica de Endocrinología y Metabolismo. Hospital de Clínicas. UdelaR Recetas: Cristina Avegno. Prof.ª de cocina en microondas Instituto Crandon
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INFOCELÍACOS
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Contenido
INFOCELÍACOS
Revista Nº 26
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CARENCIAS DE NUTRIENTES EN LA ENFERMEDAD CELÍACA
QUIZ | PUEDO SER CELÍACA Y NO LO SÉ
SALIR A COMER EN ESPAÑA
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IVÁN RAKITIC´ | DESCUBRÍ QUE SOY CELÍACO
SOPA DE LETRAS... AGRANDADA
CÓMO PLANTAR TUS PROPIAS HIERBAS AROMÁTICAS
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DIETA LIBRE DE GLUTEN, UN DESAFÍO POSIBLE
LA ENFERMEDAD CELÍACA EN EL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
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RECETAS APTAS PARA CELÍACOS
DESAFÍO SIN GLUTEN
CARTELERA DEL TEATRO SOLÍS
NOVEDADES
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Carencias de nutrientes en la enfermedad celíaca Dra. Virginia López Exprofesora adjunta de la Clínica de Gastroenterología
INFOCELÍACOS
En la enfermedad celíaca puede observarse la falta de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina D y, con menor frecuencia, vitamina K y vitamina B12. Estos micronutrientes son esenciales para la formación de los glóbulos rojos, para el desarrollo de huesos resistentes y para evitar alteraciones en la coagulación de la sangre, entre otros. La falta de estos elementos se produce por varios mecanismos, dentro de los que la atrofia de las vellosidades del intestino delgado juega un rol muy importante.
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La distorsión de la arquitectura del intestino delgado con la subsiguiente atrofia, característica de la enfermedad, determina que parte de los alimentos ingeridos no puedan ingresar al torrente san-
guíneo (malabsorción) o lo hagan en menor cantidad a la requerida por el organismo. Esto genera un déficit que podrá producir anemia, osteoporosis, alteraciones neurológicas. El intestino delgado se compone de tres sectores: duodeno, yeyuno e íleon. Cada uno tiene la capacidad de absorber determinados micronutrientes. El hierro y el ácido fólico se absorben en el duodeno y el yeyuno, que son los sectores más comprometidos por la atrofia en la enfermedad celíaca. El calcio y la vitamina D se asimilan en el sector medio del intestino delgado (yeyuno) y la vitamina B12, en el íleon. En general, una vez que el celíaco comienza la dieta libre de gluten (DLG) mejora o desaparece la atrofia y, como consecuencia, se restablece la capacidad de absorber estos nutrientes. En los adultos la recuperación del intestino puede ser más lenta y no ser total a pesar de llevar a cabo una estricta dieta sin gluten. Con el objetivo de percibir que ocurría en los celíacos adultos, en nuestro país, realizamos un trabajo en la Policlínica de Gastroen-
terología del Hospital de Clínicas. Estudiamos los niveles de hierro, ácido fólico, vitamina B12 y hemoglobina (para evaluar la existencia de anemia o no) en los celíacos que no cumplieron con la dieta libre de gluten. Valoramos qué sucedía con esos valores luego de retirado el gluten. Encontramos que de los 33 celíacos analizados, 11 tenían anemia en el diagnóstico. La causa más frecuente de anemia es la falta de hierro, seguida del déficit de ácido fólico. Cuando los celíacos realizaban la dieta, observamos que la mayoría normalizaron las cifras de hemoglobina y mejoraron los niveles de hierro. Pero resultó interesante que un alto porcentaje de estas personas, a pesar de cumplir con la dieta libre de gluten, disminuyeron los niveles de ácido fólico a lo largo de los meses. Hay varias explicaciones para estos casos. En nuestro país no se realizan fortificaciones con ácido fólico a las harinas que consumen los celíacos. Es decir, este grupo sustituye la harina de trigo por harina sin gluten (harina de maíz, de arroz, etc.) que no son fortificadas, lo que podría justificar los hallazgos mencionados. Como conclusión, insistimos en la necesidad de llevar a cabo la dieta libre de gluten como único tratamiento de la enfermedad celíaca. La atrofia de las vellosidades se recupera y con ella la capacidad de absorción del intestino delgado, con la normalización de las carencias que existen en el diagnóstico. Pero también destacamos que
DUODENO
YEYUNO
ÍLEON
es necesario realizar controles periódicos con el gastroenterólogo a fin de pesquisar los niveles de ácido fólico, que pueden disminuir a pesar de cumplir con la estricta dieta libre de gluten.
Intestino delgado: lo conforman 3 porciones: duodeno, yeyuno e íleon
QUIZ
Puedo ser celíaca y no lo sé La enfermedad celíaca es más frecuente en mujeres que en hombres. Si eres mujer, este cuestionario te puede ayudar a identificar algunas condiciones o síntomas que indiquen que debes consultar al médico para descartar la enfermedad celíaca. Una vez finalizado, coteja tus respuestas con las publicadas en la página 41.
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. Mi edad es: a. Menor de 20 años b. Entre 20 y 60 años c. Mayor de 60 años
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. Mi primera menstruación fue: a. A los 10 años b. A los 13 años c. A los 16 años
3
. En mi familia: a. No hay personas con enfermedad celíaca b. Mi hermano es celíaco c. La esposa de mi tío es celíaca
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. Mi estatura respecto de los otros integrantes de mi familia es: a. Igual b. Menor c. Mayor
5
. Tengo diagnóstico de: a. Diabetes tipo 1 (insulinodependiente) b. Enfermedades de la tiroides (Tiroiditis de Hashimoto) c. Síndrome de Sjögren o de ojo seco
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. En los estudios de sangre me han encontrado: a. Anemia b. Colesterol alto c. Ácido úrico alto
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INFOCELÍACOS
. Cuando voy al control periódico con el dentista, este
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me dice: a. Que tengo mucho sarro b. Que tengo problemas con el esmalte dental c. Que no me lavo bien los dientes
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. Cuando quise quedar embarazada: a. Tuve un parto prematuro (antes de finalizar los 9 meses de embarazo) b. Demoré 6 meses y el embarazo fue normal c. Tuve varios abortos espontáneos
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. Desde hace tiempo tengo: a. Lesiones de piel (ampollitas y cascaritas) que no se mejoran b. Aftas bucales a repetición c. Migrañas
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. Mi tránsito intestinal es: a. Normal b. Tengo diarreas muy frecuentes c. Soy estreñido
Salir a comer en España
INFOCELÍACOS
Los celíacos siguen teniendo dificultades a la hora de salir a comer en restaurantes, aunque admiten que la situación ha mejorado en algunos aspectos, según datos que recoge el portal infoceliaco.com de una encuesta efectuada por la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE) y Unilever Food Solutions.
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El estudio se realizó sobre una muestra de 650 personas celíacas y sus familiares residentes en las 17 comunidades autónomas de España.
El 53,5 % de los celíacos encuestados mostraron una valoración positiva sobre la atención y las mejoras llevadas a cabo por los restaurantes. En el caso de los hoteles, el porcentaje se elevó a un 67 %. Sin embargo, un 82 % de los pacientes manifestaron que aún tienen dificultades para encontrar un restaurante que elabore platos sin gluten. Como consecuencia, el 56 % de los comensales que son celíacos salen muy pocas veces a comer a restaurantes. En este sentido, los datos obtenidos sobre el consumo fuera del hogar detallan que un 85,5 % de este grupo no se sienten seguros cuando comen afuera. Esta pesquisa ratifica que el 68,3 % de los celíacos afirme que ha visto limitada su vida social desde que se les diagnosticó la enfermedad.
En cuanto a los alimentos más difíciles de encontrar en un restaurante está el pan, los postres, las pastas y las pizzas sin gluten. Entre los hábitos de consumo fuera de casa, la encuesta revela que un 74,2 % de los celíacos hacen reservas en restaurantes con antelación para asegurarse que el local sirve platos sin gluten. A la vez, las pesquisas dejan ver que las personas celíacas evitan acudir a los restaurantes por miedo a la contaminación (52 %), por la poca variedad y creatividad de la carta (26,8 %) y la escasa información sobre los alimentos sin gluten (18,2 %). De hecho, más de la mitad de los encuestados han sufrido síntomas relacionados con la ingesta de gluten después de comer en un restaurante. De acuerdo a estos datos, el presidente de la FACE, Jon Zabala Bezares, ha explicado que la seguridad alimentaria del colectivo celíaco «continúa siendo primordial para asegurar que cualquier persona que coma fuera de su casa lo haga de forma tranquila», y ha afirmado que «es imprescindible que los establecimientos que decidan ofrecer menús para celíacos lo hagan tras informarse en puntos tan importantes como la contaminación cruzada y la dieta sin gluten».
Iván Rakitic´
Descubrí que soy celíaco
El centrocampista de la selección de fútbol croata tuvo que modificar su estilo de vida
me sentía bastante mal, inflado y no me recuperaba pronto. Cambié
durante esta temporada, lo que fue clave para su rendimiento deportivo.
completamente mi alimentación, incluso en mi casa solo bebo agua, nada de bebida cola. También he empezado a trabajar con gente idónea en el tema que me ha ayudado muchísimo», confiesa.
Rakitic´ cambió su dieta alimenticia después de descubrir que tenía intolerancia al gluten, lo que unido a los malos hábitos de beber muchos refrescos le generaba problemas a la hora de estar en el campo.
«El cambio de alimentación ha determinado que ahora ya no sienta tanta fatiga, aunque, como tantos otros, no esperaba que la dieta fuera tan influyente en un principio. Cuando comencé a probar los alimentos sin gluten me di cuenta de que había acertado».
INFOCELÍACOS
En una entrevista en «El País» de España, que recoge el portal 20minutos.es, Rakitic´ confiesa que pasó momentos muy complicados después de jugar al fútbol. No entendía por qué se sentía excesivamente cansado después de los partidos.
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«En un análisis de control se detectó que era celíaco, que no podía comer alimentos con gluten. Me pasaba que, después de los partidos,
Fue uno de los múltiples cambios a los que se sometió este año, pensando únicamente en el mundial. «Fue muy importante para mí el cambio en el Barça, empezar con el nuevo entrenador y entender sus ideas. Y la diferencia grande que significó la marcha de Neymar. He cambiado varias cosas, me encontré muy cómodo y muy bien durante toda la temporada», señala.
Trayectoria y compromiso con el diagnóstico de enfermedad celíaca
Laboratorio Central: Bv. Artigas 1177 esq. Canelones Centro: Torre de Profesionales. Yaguarón 1407, piso 6 / 607 Carrasco: Esteban Elena 6565 esq. Ptas de Santiago Contacto: Tel. 24034828* · e-mail: info@martinezprado.com.uy
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agrandada!
¿Y la morada a la verde? -Hmmm... ¡Qué inmadura!
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Un empleado del supermercado le dice al otro: -¿Sabías Carlos que saqué el carné de manipulador de alimentos? ¡Qué bueno! Y ¿qué es lo que hacés con eso? - Pues... ¡¡He comenzado poniendo a las manzanas y las peras en contra de los tomates!!
Cómo plantar tus propias hierbas aromáticas María Kachadourian Lic. en Nutrición
Cultivar tus propias plantas aromáticas es una excelente oportunidad para conocer el ciclo de crecimiento de un vegetal. En general, las hierbas se pueden mantener en un espacio pequeño, crecen y se adaptan rápidamente al medio en el que se encuentran. Se utilizan para saborizar muchas comidas y, ¡otorgan un sabor único y especial! Los materiales que se necesitan y son fáciles de encontrar:
1• Palas para remover la tierra. 2• Macetas pequeñas u otro recipiente que se pueda reciclar y utilizar para este fin. Es recomendable hacer un agujero en la base e incorporar piedras para facilitar el drenaje del agua.
3• Tierra: es recomendable comprarla en tiendas especializadas ya que existen preparados especiales para huertos.
4• Compost: este elemento contribuye a mejorar la calidad de la tierra y aporta los nutrientes para que las plantas crezcan adecuadamente. Se puede realizar un compost casero, pero los ya preparados son una opción más accesible y adecuada para esta primer etapa.
5• Semillas o plantas con raíz de las hierbas que más te gusten: albahaca, orégano, menta, perejil y tomillo son mis opciones favoritas.
6• Carteles con el nombre de cada hierba para diferenciar una planta de otra.
Es bueno que los más pequeños de la casa se involucren en este tipo de actividades en familia, resulta positivo debido a que se fomenta la responsabilidad, la paciencia y se estimulan los sentidos mediante el olfato, el tacto y los sabores de cada hierba. Asimismo, se trabaja en las reacciones frente a los resultados obtenidos, sean los esperados o no.
INFOCELÍACOS
Los celíacos se movilizan
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El 1.° de agosto se realizó una concentración en la Plaza Independencia en repudio a la respuesta del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) respecto a la solicitud de incluir una exoneración tributaria para los alimentos sin gluten.
alimentos. Razones de equidad obligarían a concederles similares
El senador del Partido Nacional, Javier García, realizó el reclamo al ministerio y durante el mes de julio se dio a conocer el rechazo con el siguiente argumento: «Son múltiples los grupos de personas que padecen enfermedades vinculadas a la intolerancia a determinados
La proclama que se leyó entonces se envió al Presidente de la
beneficios a todos ellos, lo que implicaría dificultades de control y severos daños a la recaudación» (diario El País, 12 de julio 2018). La Unión de Grupos de Celíacos del Uruguay manifestó una profunda indignación ante la justificación que se plantea anteriormente. Estos grupos entienden que se está privilegiando la seguridad de una recaudación sobre la buena salud de los ciudadanos celíacos.
República, Tabaré Vázquez. Se apeló a su conocimiento, como doctor en medicina, para subrayar la importancia que tiene la dieta libre de gluten para la persona celíaca. Además, como también
explicaron allí, el acceso a una alimentación adecuada es parte del derecho a la vida. Se reiteró una vez más el pedido de precios equitativos y de la rotulación de los productos manufacturados sin gluten, dando cuenta de la falta de atención y preocupación que ha recibido el colectivo celíaco hasta el momento. Las manifestaciones se llevaron a cabo durante todo el mes de agosto en distintos puntos del país. La Unión de Grupos de Celíacos del Uruguay se conforma por: ACELU, ACETA, CCU, Comunidad Celíaca de Río Negro, Grupo de Celíacos de Canelones, Grupo de Celíacos de Cerro Largo, Grupo de Celíacos de Flores, Grupo de Celíacos de Lavalleja, Grupos de Celíacos de Paysandú, Grupo de Celíacos de Rivera, Grupo de Celíacos de Salto, Grupo de Celíacos de San José, Grupo de Celíacos de Treinta y Tres y Varela, Grupo de Celíacos de Soriano y Sin Gluten de Artigas. Como cierre de la proclama se hizo referencia a un mensaje que difundió la Federación Internacional de Diabetes y, localmente, la Asociación de Diabéticos del Uruguay, que anima a lo siguiente: «Hagamos de la alimentación saludable un derecho y no un privilegio».
ACELU festejó el Día del Niño sin gluten y con mucha diversión
Una vez más la Asociación de Celíacos del Uruguay (ACELU) festejó el Día del Niño con la participación de decenas de familias que colmaron un amplio salón de actos y disfrutaron de una tarde de juegos, bailes y aprendizaje, con la degustación de diversos platos preparados por los propios familiares. Se sirvió todo tipo de alimentos aptos para celíacos, comida saludable y atractiva, hamburguesas, pizza y la infaltable torta, preparada por una de las mamás que asiste a las clases de cocina brindadas por ACELU. Además del pelotero, en el que los niños se divirtieron durante horas, hubo danzas árabes y un coloquio que resultó muy interesante y divertido para los pequeños, con la participación de una guardaparques que dio una charla sobre fauna autóctona uruguaya y que tuvo una gran participación de los niños, que respondieron las preguntas y a su vez hicieron las propias. «Este festejo fue diferente a otros anteriores, porque hicimos una combinación de la parte gastronómica con los juegos y además la importancia del aporte educativo que brindó la guardaparques», señaló la presidenta de ACELU, Susana Tchekmeyan.
INFOCELÍACOS
Muchos niños dijeron que era la primera vez que probaban los productos y que les habían gustado mucho, pero la revelación fue la charla con la guardaparques, que contó con la atención y participación de todos los niños.
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La concurrencia fue más numerosa que otros años, lo que evidencia una mayor comunicación de la asociación con sus socios, algo que es muy positivo, según Tchekmeyan, en momentos en los que el colectivo de celíacos uruguayos han sufrido un revés por parte de las autoridades del Ministerio de Economía y Finanzas, que no hizo lugar a la iniciativa de la asociación, planteada por el senador
nacionalista Javier García, de igualar el IVA de los alimentos para celíacos con el de los medicamentos. En efecto, la última Rendición de Cuentas no tuvo en cuenta la iniciativa del legislador, ya que se consideró que no era prudente sentar el precedente de beneficiar a un grupo que padece una patología en particular por sobre la ciudadanía en general. Tchekmeyan dijo a Infocelíacos que lamentaba la actitud de las autoridades del ministerio: «Nosotros entendemos que es lógico que en el caso de los celíacos, los alimentos necesarios en su dieta se equiparen, desde el punto de vista impositivo, con los medicamentos, ya que para el celíaco la dieta sin gluten es su medicamento, pero el ministerio no lo entendió de esa manera, y entonces se cerró una puerta hacia la rebaja de precios de los alimentos sin gluten», manifestó. En cuanto al decreto del Poder Ejecutivo sobre habilitación de plantas de elaboración de alimentos aptos para celíacos, Tchekmeyan afirmó que «no aporta demasiado» ya que se establece un régimen más ágil para la habilitación de establecimientos que elaboren productos libres de gluten, pero se exceptúa a las panaderías y rotiserías, es decir, a quienes elaboran para venta directa al público, por lo que solo tiene aplicación para las plantas que elaboran para vender a terceros, en especial a los supermercados.
La presidente de ACELU hizo especial énfasis en el problema de los precios de los alimentos libres de gluten, que no solo no han bajado sino que continúan en aumento. «La harina de trigo no subió el precio pero las demás harinas sí», consignó. Esta situación se da en momentos en el que Instituto Nacional de Alimentación (INDA) ha retirado el apoyo que daba los celíacos de bajos recursos, con la entrega de canastas de alimentos. «Por estas razones, hoy más que nunca, es muy importante que los celíacos estemos unidos, todas las asociaciones de Montevideo y del interior, para mantener la lucha por una mejor calidad de vida», finalizó Tchekmeyan.
Dieta libre de gluten, un desafío posible Lic. en Nutrición Julia Cassinelli Policlínica especializada de celíacos. Clínica de Gastroenterología-Hospital de Clínicas-UdelaR
INFOCELÍACOS
El único tratamiento para la enfermedad celíaca consiste en seguir una dieta libre de gluten (DLG) de forma estricta y de por vida, e implica la responsabilidad del paciente, ya que de él depende el éxito del tratamiento y su recuperación.
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El equipo de salud debe tener presente cuáles son los principales obstáculos que va a enfrentar el paciente a la hora de cumplir la DLG, y ofrecerle estrategias para que pueda eliminar el gluten de su vida.
Obstáculos a la hora de cumplir una DLG El trigo es un alimento de gran consumo en el mundo y por esa razón el gluten forma parte de la alimentación diaria, ya sea en forma directa o por contacto con otros alimentos que originalmente no contenían gluten. Comer en un restaurante o en la casa de amigos, o estar de viaje, así como almorzar en un comedor escolar o una compartir una merienda, puede resultar complicado para los celíacos. Esto contribuye que el paciente se sienta distinto o discriminado, ya que no disfruta de las mismas preparaciones que la familia o los amigos. Y muchas veces lo lleva a no cumplir con la alimentación correcta.
Si bien hay sustitutos para la harina de trigo, no es fácil lograr la misma calidad sensorial, y es lo que lo lleva a trasgredir y buscar un sabor más apetitoso. A la vez, los alimentos libre de gluten son muy costosos y, como consecuencia, muchas veces no se puede cumplir con la dieta. Por otra parte, el gluten puede estar presente como contaminante en preparaciones que en origen son libre de gluten, por eso es común que el paciente transgreda sin saberlo. La «contaminación cruzada» consiste en contaminar con gluten un alimento libre de gluten, ya sea por contacto directo o a través de utensilios de cocina o con las manos con restos de gluten, este hecho es muy frecuente en los hogares y también en la industria. Contar con un equipo multidisciplinario es indispensable para lograr un abordaje integral del paciente, los licenciados en nutrición debemos ser muy convincentes para lograr que el paciente siga la dieta.
Estrategias para lograr seguir la DLG 1. Información
impidiéndole una correcta absorción de nutrientes, afectando su salud. Ya que no existe medicación para la cura de la EC y la DLG es el único tratamiento efectivo al día de hoy.
Desde el principio el paciente debe conocer las características de la enfermedad. Sobre cómo la ingesta de gluten afecta al intestino
El paciente debe asimilar que la DLG es su aliada, su única herramienta para sentirse mejor y poder llevar una vida normal.
2. Educación nutricional
Un agente motivador muy importante es la sensación de bienestar que siente el paciente una vez que deja de consumir gluten. Sin
Para que la dieta sea efectiva y no se cometan transgresiones, hay que conocer los alimentos e identificar cuáles son las fuentes de gluten y cómo este puede estar «oculto» en algunos alimentos por la contaminación cruzada. Se debe leer correctamente las eti-
embargo, como las pequeñas transgresiones no siempre provocan
quetas de los alimentos envasados y aprender cómo manipular los alimentos en casa para evitar la contaminación.
El paciente debe realizar la DLG en forma estricta, a pesar de que
Es esencial proporcionar información sobre los alimentos procesados libres de gluten de nuestro mercado, y explicar que el listado de alimentos libres de gluten se actualiza constantemente. Es indispensable que el paciente se mantenga en contacto con el equipo de salud.
Ser celíaco sin dejar de socializar
sintomatología, el paciente en ocasiones transgrede restándole importancia a las consecuencias que no se ven en el corto plazo
se sienta bien. Debemos motivarlo para que se siga sintiendo bien.
Los eventos sociales son los principales obstáculos para el cumplimiento de la DLG. Es común que el paciente relate que transgrede cuando acude a reuniones sociales porque «no hay nada libre de
INFOCELÍACOS
gluten para comer». El celíaco tiene que averiguar si donde irá
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El paciente debe tener todos los conocimientos y herramientas necesarios para alimentarse sin ingerir gluten y mantenerse actualizado.
ofrecen alimentos libres de gluten, de lo contrario tendrá que co-
3. Motivación
El celíaco no debe llegar a las reuniones con el estómago vacío, puede
Como todo tratamiento de por vida, la motivación es imprescindible para evitar que el paciente transgreda o abandone el tratamiento.
suceder que haya alimento sin gluten para ofrecerle, de lo contrario
mer en su casa o llevarse una vianda.
se sentirá frustrado, discriminado, y el riesgo de transgredir es alto.
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Pablo de María 1056 Lunes a Viernes de 12 a 15 horas
La enfermedad celíaca
en el paciente con diabetes mellitus tipo 1
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Prof.a Agda. Dra. Beatriz Mendoza Clínica de Endocrinología y Metabolismo. Hospital de Clínicas. UdelaR
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La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía con un componente genético y autoinmune tal como ocurre con la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Ambas afecciones comparten alteraciones comunes en determinados genes. Una persona diabética tiene 2 a 3 veces más posibilidades de ser celíaca que la población general.
La Asociación Americana de Diabetes define a la diabetes mellitus tipo 1 o dependiente de la insulina como la enfermedad que resulta de la destrucción de las células beta del páncreas causada por la interacción de factores hereditarios, ambientales e inmunológicos Se ha sugerido una relación causal entre la enfermedad celíaca y la diabetes mellitus, pero no se ha podido establecer aún.
Importancia del tema En los últimos años se ha observado un aumento en el número de casos de diagnóstico tanto de la diabetes mellitus tipo 1 como de la enfermedad celíaca. En el caso de la DM1, el aumento se
produce sobre todo en menores de 15 años y con un desplazamiento hacia edades más tempranas. Por lo tanto, la infancia y la adolescencia es un período de gran vulnerabilidad para que se presente esta asociación.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad celíaca en el paciente con diabetes mellitus tipo 1 Habitualmente el diagnóstico de EC se hace en pacientes previamente diagnosticados con diabetes y menos frecuente la EC se manifiesta antes del inicio de la diabetes. En un porcentaje elevado de los pacientes los síntomas son mínimos o se encuentran ausentes. Los síntomas y signos clásicos de EC (diarrea, distensión abdominal, etc.) son raros en los pacientes diabéticos, mientras que son frecuentes otros síntomas de EC tales como la anemia por falta de hierro, talla baja y detención del crecimiento, retraso en el inicio de la pubertad, aumento de las enzimas hepáticas, dermatitis y aftas orales de repetición. Puede sospecharse la EC cuando un paciente con DM1 presenta glucemias por debajo de 70 mg/dl (hipoglucemia) de forma inexplicada o cuando se presenta una variabilidad glucémica importante, esto se debería a la absorción errática de los nutrientes.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca? Debido a que la sintomatología es escasa, es necesario recurrir a exámenes de laboratorio para poder realizar el diagnóstico de la enfermedad celíaca de forma temprana. Por esa razón, se deben medir los anticuerpos en la sangre. Las guías clínicas sugieren la búsqueda de la enfermedad celíaca en el momento del diagnóstico de la DM1 y luego cada 1 a 3 años, dependiendo de cada caso en particular.
¿Cómo se trata la enfermedad celíaca? El tratamiento de la EC consiste en la dieta libre de gluten (DLG) adecuada al momento del diagnóstico de la enfermedad y se indica a todo paciente con biopsia intestinal positiva. La fracción insoluble, denominada prolamina, de los cereales trigo, avena, cebada y centeno (TACC) es perjudicial para la mucosa intestinal de los pacientes celíacos y debe ser eliminada de la dieta. Una vez que se inicia la dieta y los nutrientes se absorben mejor, los requerimientos de insulina pueden aumentar paulatinamente hasta que la mucosa intestinal se recupera, esto suele ser variable, de paciente a paciente, aunque lleva aproximadamente 6 meses en regularizarse. Luego que se repara la mucosa, las dosis de insulina pueden descender.
INFOCELÍACOS
Debemos mencionar lo difícil que resulta asumir la asociación de dos enfermedades y poder realizar una alimentación adecuada para ambas. En nuestro país existen dificultades para acceder a la información sobre esta compleja asociación.
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De lo antes expuesto surge que la EC en pacientes con DM1 puede cursar sin síntomas, por lo cual es imperativo realizar la medida de anticuerpos en sangre de forma periódica para poder diagnosticarla precozmente. Una vez hecho el diagnóstico, se debe instaurar la DLG que mejorará la absorción de nutrientes, y puede requerir un ajuste en las dosis de insulina.
Asociación entre enfermedad celíaca y diabetes mellitus tipo 1 • Comparten alteraciones comunes en determinados genes, lo que condiciona que la asociación entre ambas afecciones sea muy frecuente. • Algunas series reportan que una persona diabética tiene dos a tres veces más posibilidad de ser celíaca que la población general. • La infancia y la adolescencia es un período de gran vulnerabilidad para que se presente esta asociación.
Bibliografía · PATTERSON C.C., DAHLQUIST G.G., GYÜRÜS E., GREEN A., SOLTÉSZ G. EURODIAB Study Group. Incidence trends for childhood type 1 diabetes in Europe during 1989-2003 and predicted new cases 2005-20: a multicentre prospective registration study. Lancet. 2009; 373:1999-2000. · LOHI S., MUSTALAHTI K., KAUKINEN K., LAURILA K., COLLIN P., RISSANEN H., et al. Increasing prevalence of celiac disease over time. Aliment Pharmacol Ther. 2007; 26:1217-25. · CRONIN CC., SHANAN F. Insulin-dependent diabetes mellitus and coeliac disease. Lancet. 1997; 349:1096-7. . HUMMEL M., BONIFACIO E., STERN M., et al. Development of celiac disease associated antibodies in offspring of parents with type I diabetes. Diabetología 2000; 43:1005. . SCHUPPAN D., HAHN E.G. Celiac disease and its link to type 1 diabetes mellitus. J Pediatr Endocrinol Metab 2001; 14 Suppl 1:597. . HAGOPIAN W., LEE H.S., LIU E., et al. Co-occurrence of Type 1 Diabetes and Celiac Disease Autoimmunity. Pediatrics 2017; 140.
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NOVEDADES Nuevo biomarcador para evaluar el cumplimiento de la dieta sin gluten en pacientes celíacos Prof.ª Agda. Dra. Carolina Olano Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Hospital de Clínicas.
La dieta libre de gluten (DLG) es el único tratamiento para la enfermedad celíaca (EC) en la actualidad. Hay consenso que el cumplimiento estricto de esta dieta logra, en un alto porcentaje de pacientes, la mejoría clínica e histológica, así como mejora la calidad de vida y reduce las complicaciones a largo plazo.
INFOCELÍACOS
Los métodos utilizados hasta el momento para evaluar si el cumplimiento de la dieta era adecuado resultaban insuficientes e imprecisos para identificar, por ejemplo, consumo de gluten ocasional.
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Una dieta con 0 % de gluten es imposible debido a su ubicuidad, por lo tanto, un nivel de contaminación mínimo sabemos que estará presente en cualquier DLG. El consumo de 50 mg de alimentos con gluten puede ser crítico en la mayoría de los pacientes, pero algunos reportan síntomas y desarrollan daño intestinal con tan solo la ingesta de 10 mg. Por lo tanto, es necesario usar un méto-
do preciso y no invasivo para conocer la cantidad de gluten que el paciente está ingiriendo y así evitar el daño subsecuente. Recientemente se ha reportado la incorporación al mercado mundial de un nuevo estudio inmunológico que permite detectar péptidos del gluten en muestras de materia fecal u orina. Con este nuevo examen será posible la detección de la ingesta conocida o inadvertida de gluten de tan solo 0,6 ppm (partes por millón). Parece ser una herramienta útil para detectar ingesta inadvertida de gluten frente a la aparición de síntomas agudos, o para examinar la adherencia a la DLG en el período inicial después del diagnóstico, cuando los pacientes están menos familiarizados en la dieta. Bibliografía Am J Gastroenterol. 2016; 111(10):1456-1465 Nutrients. 2017 Jan; 9(1): 46
Laboratorios Celsius trabaja con materias primas libres de trigo y certificadas de origen como libres de gluten.
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NOVEDADES ¿Deben preocuparnos los productos para el aseo personal que contienen gluten? Prof.ª Agda. Dra. Carolina Olano Clínica de Gastroenterología «Prof. Henry Cohen». Hospital de Clínicas.
No existe evidencia científica de que los productos usados para el aseo personal, que contienen gluten, sean dañinos para los pacientes celíacos o con dermatitis herpetiforme, a menos que el celíaco tenga lesiones de piel que permitan la absorción de gluten en grandes cantidades. Hoy se sabe que solo la ingesta de gluten es la que desencadena la cascada inmunológica que lleva al proceso típico de la enfermedad celíaca. Las gliadinas, que son las glucoproteínas del gluten, son demasiado extensas para ser absorbidas a través de la piel. La piel actúa como una barrera protectora contra los daños externos como las bacterias, los químicos o los rayos UV. Para que una sustancia penetre a través de ella, es necesario que sea inferior a 500 daltons de tamaño y la gliadina tiene un tamaño aproximado de 631 daltons, por lo tanto es imposible que penetre a través de la piel. Es necesario ser cuidadoso con los productos que se usan en la boca o en los labios, como la pasta dental, el enjuague bucal o los labiales, ya que si estos contienen gluten, puede ser fácilmente ingerido de forma inadvertida.
INFOCELÍACOS
Pero no debe crear preocupación el uso de productos como crema de cuerpo, pantalla solar, crema de afeitar, desodorante, maquillaje, champú, acondicionador o perfume.
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Un caso especial es la crema de manos, si contiene gluten, cuando las personas las utilizan luego de cada lavado de manos previo a cualquier ingesta de alimentos. Resulta posible que se ingieran pequeñas cantidades del gluten de las cremas, que quedan en las
manos, con los alimentos, en varias oportunidades, a lo largo del día y esto podría desencadenar la reacción inmune.
Bibliografía 1. NOS, J.D. et al. The 500 Dalton rule for the skin penetration of chemical compounds and drugs. Experimental Dermatology. 2000; 9(3): 165-169. 2. THOMPSON T. et al. Gluten in cosmetics: is there a reason for concern? Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2012; 112 (23): 1316-1323.
COCINA SIN GLUTEN
Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy
Paté de pollo Pinchar con un tenedor y cocinar: ½ suprema de pollo (200 g) en un recipiente tapado por 3 minutos al 100 % de potencia en el microondas. Dar vuelta a mitad de cocción, volver a tapar y cocinar hasta el final.
Dejar reposar 3 minutos y procesar. Colocar el pollo en un bol chico y agregar: Pimienta o nuez moscada a gusto, 2 cdtas. mostaza, 125 g mayonesa (común o light), una pisca de sal si fuese necesario.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos
COCINA SIN GLUTEN
Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy
Alfajores dietéticos Mezclar en un bol:
INFOCELÍACOS
¼ taza de manteca ablandada al 50 % de potencia por 30 segundos, 1 huevo, 4 sobres Sucaryl Stevia, 1 cdta. esencia de vainilla, 2 cdas. almidón de maíz, 1 taza harina de arroz más 2 cdas., 1 cdta. polvo de hornear, Leche descremada, cantidad necesaria para unir la masa.
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Formar 3 bollos iguales y estirar cada uno. Cortar 8 discos de 5 cm de diámetro. Colocar en círculo en el plato del microondas sobre doble papel absorbente. Cocinar cada tanda 1 a 1:30 min al 100 %. Retirar enseguida del papel. Dejar reposar 5 min. Rellenar cada alfajor con ½ cdta. de dulce de leche dietético.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos
Disco, Devoto y Géant
unidos por una vida saludable Grupo Disco Uruguay es la primera empresa dentro del rubro del retail que lanzó el Programa Vida Saludable hace ya tres años, con el fin de mejorar la calidad de vida de los clientes. En el marco de esta iniciativa, Disco, Devoto y Géant se informan y se ponen al día permanentemente procurando satisfacer las necesidades de quienes consumen productos libres de gluten y eligen llevar una vida sana. una alimentación balanceada. Y dentro del programa los productos libres de gluten se almacenan en una góndola especial y figuran con señaladores que los diferencian.
No obstante, la oferta de alimentos se incrementa constantemente, este año la empresa incorporará líneas nuevas, siempre adaptadas a las últimas tendencias alimenticias. De hecho, desde la implementación del Programa Vida Saludable el surtido de los productos sin TACC ha crecido un 50 % aproximadamente.
«Cuando se lanzó esta iniciativa, tuvo una repercusión muy positiva de nuestros clientes, funcionarios, colaboradores y la sociedad en su conjunto. Y crece día a día. La empresa ha colaborado con diferentes causas y organizaciones que velan por una buena alimentación y salud. A la vez, hemos notado una mayor conciencia de parte de los clientes a la hora de alimentarse y mejorar su calidad de vida», señaló Rosario Díaz, encargada del área de Responsabilidad Social y Relaciones Institucionales de la empresa.
Disco, Devoto y Géant trabajan con un grupo multidisciplinario de profesionales que aportan valor en relación con la importancia de llevar
Grupo Disco fue reconocido por DERES por el Programa Vida Saludable debido a su carácter innovador y por su rol de competitividad.
INFOCELÍACOS
Actualmente se cuenta con más de 25 categorías diferentes de alimentos sin TACC, como cereales, golosinas, chocolates, preparados para postres, panes, conservas de frutas, jugos líquidos, bebidas de arroz, de almendras, de soja, rebozadores, condimentos, salsas, fideos de arroz, de maíz, de trigo sarraceno y ñoquis, entre otros productos.
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COCINA SIN GLUTEN
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Sopa crema de maíz y palta
INFOCELÍACOS
Llena de nutrientes
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INGREDIENTES
PROCEDIMIENTO
2 tazas de granos de maíz, 1 atado de perejil, 1 palta, 1 limón, Aceite de oliva, Sal necesaria, Pimienta negra.
1. Licuar los granos de maíz, recién cortados del choclo, la palta, el limón,el aceite de oliva, la sal y la pimienta a gusto. Agregar agua necesaria hasta lograr la consistencia deseada. 2. Por último introducir el perejil, y presionar el botón de pulso de la licuadora hasta picarlo fino. 3. Servir
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COCINA SIN GLUTEN
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Dulce de dátiles INGREDIENTES
PROCEDIMIENTO
1 taza de dátiles, Agua, cantidad necesaria, pizca de sal, vaina de vainilla o extracto de vainilla.
Procesar los dátiles, agregar agua hasta lograr la consistencia deseada. Añadir la vainilla. Reservar en la heladera (no más de una semana).
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos
INFOCELÍACOS
Preferilo antes que cualquier otro
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Día del niño
INFOCELÍACOS
en la Comunidad Celíaca del Uruguay
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El evento se realizó el sábado 18 de agosto en el salón de la Comisión Fomento del barrio Larrañaga.
Disfrutaron de múltiples actividades como juegos, piñata y un taller de cocina libre de gluten para niños en compañía de Jessica Peluffo.
Los homenajeados fueron recibidos con un delantal y una bandana, que ellos mismos decoraron a su gusto, acompañados de sus padres, abuelos, tíos y amigos.
Como es habitual, en el final del evento los niños y familiares compartieron una exquisita merienda sin TACC y luego se realizó un sorteo.
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ExpoACELU es un punto de encuentro e inclusión para la comunidad, una invitación a disfrutar de un paseo diferente con actividades para todas las edades, charlas informativas, un clima inigualable... y porqué no, también la oportunidad de comprar productos a buenos precios ADEMÁS ¡EN VIVO! FINAL DEL PRIMER CONCURSO NACIONAL DE COCINA SIN GLUTEN PARTICIPÁ COMO EXPOSITOR • ASISTÍ COMO VISITANTE
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Desafío sin gluten
Primer concurso nacional de cocina sin gluten Te invitamos a ser parte del primer concurso de cocina sin gluten, con el objetivo de demostrar que se puede seguir una dieta libre de gluten cocinando de forma rica y en casa. Seguinos en las redes, votá por tus favoritos y asistí a la final en la ExpoAcelu. El concurso ya está en marcha y consta de 4 fases: Convocatoria La fase de convocatoria terminó el 8 de setiembre. Se llamaba a los aspirantes a registrarse a través de la app InfoCelíacos, en la web del concurso o por mail con los datos personales. Se invitaba a enviar una única receta, dulce o salada, que cumpliera con el desafío de realizar una preparación sustitutiva de una receta con gluten. A la vez se debía incluir una foto nítida de la preparación, así como detallar los ingredientes, las cantidades, el procedimiento y el tiempo estimado para tener el plato terminado. Todo el proceso no debía sobrepasar más de una hora, incluyendo el emplatado y la presentación.
INFOCELÍACOS
Selección Siguiendo criterios de evaluación enfocados en la creatividad, originalidad y el aspecto, la chef Alexandra Magariños y el chef Daniel Guasco elegirán 24 recetas para participar en el concurso. La selección se anunciará en la página web de «Desafío sin gluten», en la fanpage y en Instagram del concurso. A la vez, se adjuntará una ficha de presentación de cada competidor para que todos los que participaron sepan quiénes quedaron seleccionados.
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Primera etapa de la competencia y votación Las recetas elegidas deberán ser realizadas nuevamente por los concursantes en sus hogares. A la vez, deberán filmar un video casero del procedimiento para atestiguar que están compitiendo a través de las redes. Se coordinará la recepción de seis videos de las preparaciones el día viernes, durante cuatro semanas. El desarrollo de esta fase constará de la realización de la receta, el registro del video y la puntuación del representante de la organización –que irá al domicilio a probar la receta, previa coordinación– y la votación. A partir del lunes siguiente, con el video editado, en un minuto, la puntuación del representante, y el de la comunidad a través de las redes sociales y la app.
Cada participante tendrá dos votos: uno del representante de la organización que probará el plato y otro, que es el resultado de la votación del video en las redes sociales y la app. El representante designado emitirá una puntuación, en una escala del 1 al 10, teniendo en cuenta la creatividad, la originalidad y el sabor. Esa valoración se multiplicará por 100 a efectos de equipararla con la de la comunidad. Es decir, si el voto del representante es 8, equivaldrá a 800 puntos, a los que se sumarán los «me gusta» como puntos en el mismo valor. Competencia final en vivo en Sinergia Design Cada semana dos participantes quedarán seleccionados para continuar en el concurso, serán seis semifinalistas que competirán el 27 de octubre en el Kitchen Studio de Sinergia Desing, en Montevideo, día en el que se llevará a cabo la ExpoACELU 2018. La prueba consistirá en realizar, en vivo y en directo y en un tiempo máximo de una hora, la misma receta que se envió en la primera fase del concurso, en el momento de la inscripción y la selección. Luego de alcanzado el límite de tiempo con el plato ya pronto para presentar, contarán con 10 minutos adicionales para realizar una «tapa» hecha con galletas Salmas, de la marca Bimbo, que podrán traer los elementos preparados en el hogar, si lo desean. La mejor tapa será premiada por el jurado, independientemente del plato realizado.
Una vez terminado el tiempo, los concursantes deberán presentar sus platos a los miembros del jurado integrado por Alexandra Magariños, Daniel Guasco, InfoCelíacos y ACELU, quienes elegirán las tres mejores presentaciones teniendo en cuenta la creatividad, el aspec-
Premio al primer puesto • Ser el cocinero oficial del recetario que sale con la revista InfoCelíacos de diciembre de 2018, revista de alcance nacional con un tiraje de 4500 ejemplares por edición. • Orden de compra de Ottonello Hnos. por USD 1.000. • Canasta con productos de todos los sponsors del concurso. • Libro Cociná Sin Gluten, del Chef Daniel Guasco. Premio al segundo puesto • Orden de compra de Ottonello Hnos. por USD 500. • Canasta con productos de todos los sponsors del concurso. • Libro Cociná Sin Gluten, del Chef Daniel Guasco. • Obsequio para tu cocina de la empresa EHAUSE. Premio al tercer puesto • Orden de compra de Ottonello Hnos. por USD 100. • Canastas con productos de todos los sponsors de concurso. • Libro Cociná Sin Gluten, del Chef Daniel Guasco.
to, el sabor y la textura del plato, así como el orden y la limpieza al momento de ejecutarlo, y el respeto de los tiempos acordados. De la competencia surgirá el Primer Cocinero Amateur Sin Gluten del País. También se premiarán el segundo y tercer puesto.
¡Tu voto también decide! DESAFIOSINGLUTEN.COM.UY DESAFIO SIN GLUTEN
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Agradecemos a los sponsors que con su participación hacen posible este evento:
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Habitualmente tenemos alguna pasta sin TACC, como ravioles de distintos sabores, lasañas, canelones o ñoquis. Se puede también degustar platos de carnes, aves y pescados que hacemos a la parrilla además de ensaladas y otros platos de cocina. Los días 5 de cada mes ofrecemos un «combo gluten free» con entrada, plato y postre, a un precio promocional.
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¡Se animan, prueban y ante una buena experiencia, si se sienten contemplados, recomiendan! InfoCelíacos pretende brindar un espacio donde los celíacos puedan compartir sus experiencias. Por lo mismo, hace saber a sus lectores que los sitios mencionados fueron reseñados por celíacos no vinculados a la publicación y que la información de los establecimientos que quisieron participar de esta nota fue brindada por sus responsables. Los responsables de estas empresas se han informado y saben lo que implica el gluten en la vida de una persona con enfermedad celíaca, algunos de ellos ya se encuentran gestionando ante el Ministerio de Salud Pública la habilitación como «libre de gluten».
Tienen especial cuidado en la contaminación cruzada utilizando hornos y freidoras aparte. Preparan papas fritas especialmente para el cliente celíaco y tienen algo diferente: se puede traer el pan apto y allí lo calientan con el debido cuidado para que se pueda disfrutar de la parrilla sin privarse de nada.
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Respuestas y soluciones QUIZ
Puedo ser celíaca y no lo sé
1. A, B y C. La enfermedad celíaca puede aparecer en cualquier edad, por eso la edad no es relevante en este caso. 2. C. La presentación de la menarca o primera menstruación en una edad mayor a los 15 años puede ser un síntoma de enfermedad celíaca, ¡deberías consultar! 3. B. 10 a 12 % de los familiares de primer grado de una persona celíaca pueden ser celíacos, aun si no tienen síntomas. Así que si tienes familiares de primer grado, que son celíacos, debes descartar la enfermedad siempre. 4. B. Si tienes baja estatura respecto de los demás miembros de tu familia debes consultar, ya que el hipocrecimiento puede ser un signo de la enfermedad celíaca. 5. A, B Y C. Si tienes cualquiera de las tres enfermedades, que son autoinmunes, o tienes otra enfermedad autoinmune que no aparezca en la lista, es conveniente que consultes al médico, quien seguramente descartará la enfermedad celíaca como enfermedad asociada. 6. A. La anemia es uno de los hallazgos de laboratorio más frecuentes en pacientes celíacos. Si te han encontrado anemia y no han podido saber a qué se debe, la enfermedad celíaca puede ser la causa. 7. B. La enfermedad celíaca se asocia a alteraciones del esmalte dental, que pueden presentarse desde manchas blancas (hipoplasia), especialmente en los dientes incisivos, hasta la remodelación y la pérdida de piezas dentarias. 8. A y C. Los abortos espontáneos y los partos prematuros pueden ser las formas de presentación. Por eso el diagnóstico e inicio del tratamiento en forma precoz son esenciales para evitar estas situaciones. 9. A, B y C. Las lesiones de la piel, las aftas bucales a repetición y las migrañas pueden ser formas de presentación. ¡Si tienes alguno de estos síntomas, consulta al médico! 10. B. La presencia de diarreas frecuentes forma parte de la presentación clásica de la enfermedad. Esto no implica que todos los pacientes celíacos tengan diarrea, muchos tienen tránsito normal e incluso algunos tienen estreñimiento crónico.
Páginas 6 y 12
¡Sopa de letras...
agrandada!
Música de Películas Viernes 31 de agosto y sábado 1º de setiembre, 20 h • SALA PRINCIPAL
Llega desde Chile por primera vez a Uruguay el ensamble del Teatro del Lago para presentar dos noches con la mejor música del séptimo arte. Amélie, Cinema Paradiso, Jurassic Park, Piratas del Caribe, Forrest Gump, El Padrino, entre otras bandas sonoras de la historia del cine. El Ensamble Teatro de Lago es un conjunto de música de cámara formado por Nicolás Faunes (flauta), Luis Damián Ortiz (violín), Sara Marigómez (viola), Pablo Silva (violonchelo) y Cristina Naranjo (piano). Entradas próximamente en venta.
INFOCELÍACOS
Contar con músicos residentes en la ciudad de Frutillar (Chile) fue una iniciativa muy anhelada desde los inicios de Teatro de Lago, profesionales que además transmitieron sus conocimientos y experiencias a los estudiantes de la Escuela de las Artes con un alto nivel artístico y educativo. La agrupación además desarrolla una destacada labor en el área de formación de públicos, realizando numerosas presentaciones en conciertos de extensión, actividades educativas y también en acompañamiento para los coros, cantantes y toda la comunidad de Teatro de Lago. Asimismo, el ensamble es parte importante de la Temporada Artística de Teatro de Lago, en la que presentan anualmente un amplio repertorio de conciertos junto con artistas nacionales e internacionales invitados.
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Luis Damián Ortiz, violín Es intérprete y pedagogo de violín y viola con premio de honor en ambos instrumentos. Estudió en la International Menuhin Music Academy de Suiza, tuvo como maestros afamados músicos como Maxim Vengerov, Liviu Prunaru y Ettore Causa. Además tiene un máster de Música de Cámara de la Universidad Internacional de Andalucía, donde fue guiado por profesores como Bruno Canino, Sergei Krilov y Rocco Filippini. Durante su carrera profesional se ha
presentado con prestigiosas orquestas como Orchestra della Svizera Italiana, la Orquesta de la Comunidad de Madrid, la Orquesta Filarmónica de Málaga, la Orquesta Sinfónica de Castilla y León, Brussels Chamber Orchestra y la West Eastern Divan Orchestra dirigida por el célebre maestro Daniel Barenboim, agrupación con la que realizó diversos conciertos y grabaciones en importantes festivales del mundo, en Estados Unidos (Nueva York), China, Corea del Sur, Alemania, Inglaterra (Londres) y Suiza (Lucerna). Ha sido galardonado en varias ocasiones a lo largo de su carrera en diferentes concursos, destacando el de la Fundación Edwind Fischer de Lucerna y el Concurso Internacional de Música de Cieza. Completa su actividad musical haciendo música de cámara con diferentes ensambles en España y Bélgica. Actualmente pertenece a la Royal Flemish Philharmonic de Bélgica. Actualmente es profesor de la Escuela de las Artes y miembro del Ensamble Residente de Teatro de Lago. Sara Marigómez, viola Comenzó sus estudios musicales a los siete años en el Conservatorio Profesional de Música de Segovia, en España. Realiza sus estudios superiores en el Conservatorio Superior de Música de Badajoz bajo la guía de Daniela Tudor. Posteriormente, amplió sus estudios con un máster en Interpretación Orquestal en Suiza con Isabel Charisius, ex solista de la Orquesta Filarmónica de Múnich y miembro del Alban Berg Quartett, y con destacados maestros como Gérard Caussé, Nils Mönkemeyer, Yuval Gotlibovich, David Quiggle y Leo de Nev. Asimismo, ha colaborado con orquestas
TEATRO SOLIS | Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels.: (+5982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856
como la Orquesta de Extremadura, la Orquesta Sinfónica Vigo 430, la Orquesta Sinfónica siglo XXI de Barcelona, la Orquesta Verum, la Orquesta Opus 23 y la Royal Flemish Philharmonic. Su implicación con la música contemporánea la ha llevado a participar en el prestigioso Festival de Lucerna. Actualmente compagina su labor pedagógica con su actividad orquestal y camerística en Bélgica. Actualmente es profesora en la Escuela de las Artes y parte del Ensamble Residente de Teatro de Lago. Nicolás Faunes, flauta Comienza sus estudios musicales en la Pontificia Universidad Católica de Chile, donde obtiene la licenciatura y el título de Intérprete en Flauta Traversa con distinción máxima. Luego, gracias a las becas de los gobiernos francés y chileno, prosigue, entre 2005 y 2011, su formación en la École Normale de Musique de Paris «Alfred Cortot» obteniendo diploma superior en flauta traversa, en enseñanza instrumental y en música de cámara, en las clases de Pierre-Yves Artaud, Devy Erlih y Nina Patarcec. Ha realizado conciertos junto con diversas agrupaciones en Francia, Argentina, Bolivia, Ecuador, México, Perú y en todo Chile. Es ex miembro de L’Orchestre de Flûtes Français, ha estrenado obras de compositores como Jindrich Feld, Doina Rotaru y Yoko Kubo entre otros; y se ha presentado en escena junto con intérpretes como Andras Adorjan, Clara Novakova y Chryssi Dimitriou. Ha grabado 5 discos y ha colaborado en varios otros. Actualmente se desempeña como profesor de flauta traversa y música de cámara en la Escuela de las Artes Teatro de Lago, en donde además es miembro del Ensamble Residente. En este contexto, se ha presentado junto con artistas como Daniel Rohn, Alessandra Ferri y Bruce Levingston. Pablo Silva, violonchelo Descubrió el violonchelo a los 14 años y comenzó con su estudio formal a los 16 años en la Pontificia Universidad Católica de Chile, obteniendo el título de intérprete con la máxima distinción. Entre sus estudios se destacan pasantías en Suiza, Alemania, Noruega y Argentina, así como también clases magistrales con Yo-Yo Ma, Miklós Pérényi, Natalie Clein, Troels Svane, entre otros destacados músicos. Ha ganado becas, premios, y fondos concursables que le han permitido destacarse en su carrera como violonchelista. Asi-
mismo, fue profesor en la Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación y miembro de la Orquesta de Cámara de la PUC. Actualmente forma parte del Ensamble Residente Teatro del Lago de Lago y ofrece clases de violonchelo en la Escuela de las Artes de la misma institución en Frutillar, ciudad donde reside. Cristina Naranjo, piano Comienza sus estudios de piano a los 7 años con su madre María del Carmen Pérez. Posteriormente, estudia en el Conservatorio Profesional de Las Palmas de Gran Canaria con Emilio Tabraue y Galyna Neporozhnya, finalizando con Premio de Fin de Grado. Continúa sus estudios en el Conservatorio Superior de Badajoz con Alexander Kandelaki, obteniendo las más altas calificaciones y el Premio Extraordinario de Fin de Carrera. En Barcelona, cursa estudios de perfeccionamiento con Stanislav Pochekin en el Conservatorio del Liceo. Paralelamente asiste a clases magistrales de Nino Kereselidze, Andrew Ball, Blanca Uribe, Claudio Martínez Mehner, Galina Egyazarova, Eldar Nebolsin, Begoña Uriarte, Guillermo González, Pether Bithell, Nikolai Lugansky, Pascal Nemirowsky, Boris Berman, Vladim Suchanov, Arie Vardi, David Kuyken, Lev Natochenny, Arnulf Von Arnim, Bernd Goetzke y Luca Chiantore. Ha sido galardonada en concursos nacionales e internacionales y ha ofrecido recitales en España, Francia e Italia, y como solista con orquesta en diversas ocasiones, como en el Auditorio Nacional de Música de Madrid y en Espíritu Santo (Brasil). Actualmente está preparando su primer CD en solitario con el sello discográfico KNS Classical. Precios para este espectáculo: Precio 1 y 2: $ 500 Precio 3: $ 350 Precio 4: $ 250 Precio 5: $ 190 Cupo Tarjeta Montevideo Libre. 2x1 en precios 1 y 2: BROU, Suscriptores Whathsapp Teatro Solís, Club El País, Búsqueda, La Diaria, Samsung Club. 20 % de descuento: funcionarios Radisson y Hyundai Card. 50 % de descuento en precios 1 y 2: precio joven (hasta 29 años). Financia Visa y Master.
Werther
13, 15 y 17 de setiembre, 20 h • SALA PRINCIPAL
Nueva producción para la Temporada de Ópera 2018. Entradas en venta en Tickantel y Boletería del teatro. Nueva producción Intendencia de Montevideo, Teatro Solís Duración: 2:40 minutos - 2 intervalos
INFOCELÍACOS
El joven caballero Werther ha llevado al baile a la bella Charlotte. Le declara su amor y ella le corresponde. Pero está obligada a unirse a Albert, pues le juró a su madre, en el lecho de muerte, que se casaría con él. Werther le asegura que está dispuesto a morir de amor por ella. Charlotte y Albert están ya casados y Werther, desesperado, es consolado por Sophie, la hermana de Charlotte, quien también está enamorada de él. Charlotte, acomodada en su vida de casada, sugiere a Werther que vuelva en Navidad. Él le contesta que nunca más regresará.
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Pero llega la Nochebuena y vuelve. Werther lo intenta de nuevo y Charlotte, a punto de sucumbir ante las pasiones de su enamorado, lo rechaza otra vez. Un criado de Werther pide a Albert, en préstamo, sus pistolas. Este no lo duda y se las proporciona. Charlotte lo sabe, pero adopta una actitud poco clara. Solo cuando la sangre ya resbala por el pecho de Werther es capaz de reconocer su amor por él.
Dirección Musical: Martín Jorge Regie: Alejandro Chacón Escenografía: Nicolás Boni Werther: Jonathan Tetelman Charlotte: Florencia Machado Albert: Alfonso Mujica
Sophie: Oriana Favaro Le Bailli: Marcelo Otegui Johann: Álvaro Godiño Schmidt: Santiago Vidal Brühlmann: Emiliano Vidal Käthchen: Carolina Rotela
Presenta: BROU. 2 x 1 con todas sus tarjetas y a través de multipagos Auspicia: Ministerio de Turismo - UTE - Banco de Seguros del Estado - Fundación Amigos del Teatro Solís Apoya: Instituto Italiano de Cultura - Embajada de Italia Precios de las entradas del 20 de agosto al 17 de setiembre inclusive: Precio 1: $ 1.750 Precio 2: $ 1.400 Precio 3: $ 1.000
Precio 4: $ 650 Precio 5: $ 250
Promociones, solo en Boletería del teatro: 2x1: BROU en precios 1 y 2. 2x1: La Diaria, El País, Búsqueda Cupo Montevideo Libre. Precio joven (hasta 29 años): 50 % de descuento Financia Visa y Master.
TEATRO SOLIS | Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels.: (+5982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856
Desde España: Cabeza 22 y 23 de setiembre, 20 h • SALA ZAVALA MUNIZ
El trabajo surge desde el concepto de construcción-destrucción. Un lugar de comienzo y, al mismo tiempo, de fin; un lugar de identidad como presencia y forma de las cosas o simplemente todo lo contrario. Reseña del espectáculo:
«Solo en escena, como un auténtico hombre sin atributos ni artificios, sin caprichos ni bóvedas escenográficas; ajeno, incluso, por completo, a todo discurso. A Daniel Abreu no le interesa ‘contar historias’ o meras anécdotas. El lenguaje que utiliza en sus coreografías se nutre de la renuncia a las formas de lo previsible, lo mismo que si buscase en cada acción o cada gesto la savia del asombro, ese estado de gracia original al que aspiramos».
Ficha artística Creación e interpretación: Daniel Abreu Asistencia a la dirección: Igor Calonge Música: Christian Fennesz Diseño de iluminación: Irene Cantero Espacio escénico: Dácil González, Igor Calonge, Irene Cantero y Daniel Abreu Técnico en gira: José Espigares Fotografía: Jesús Robisco y Capricolor Management y distribución: Elena Santonja (www.esmanagement.es)
Colabora: Espacio de creación artística el Graner y Centro de Danza Canal Duración: 55 minutos.
Compañía Daniel Abreu La Compañía Daniel Abreu nace en el año 2004, presentando hasta la fecha más de treinta trabajos coreográficos. Daniel Abreu es director y creador de estos trabajos, ha cosechado varios premios así como un reconocimiento que le ha llevado a estar presente en la programación de varios teatros y festivales nacionales e internacionales. Es uno de los artistas del programa europeo Modul Dance, de Aerowaves, en los años 2009 y 2011, y también en la Red de Teatros Alternativos de España. Los trabajos de la compañía se presentan como viajes, cuadros e imágenes en acción y algunas de las producciones están a mitad de camino entre la danza, el teatro y la acción. Este trabajo que presentamos aquí, titulado «Cabeza», comienza a crearse en junio de 2012 en una residencia de creación en el Graner de Barcelona, ciudad donde se estrenó la obra, en noviembre de 2012, en el Mercat de les Flors.
INFOCELÍACOS
El trabajo surge desde el concepto de construcción-destrucción. Un lugar de comienzo y, al mismo tiempo, de fin; un lugar de identidad como presencia y forma de las cosas o simplemente todo lo contrario. Nace desde una grieta, un extraño paisaje provocado por un golpe, que nos para y nos hace observar el cerebro desde afuera. El trabajo plantea las fantasías y las realidades de un torrente de energía fuerte, donde la lógica pierde sentido, y lo congruente pasa a ser mirar el mundo para ver cómo se mueve, desde el mundo de la simbología, muchas veces agresiva y otras tantas bella y casi religiosa. La fisicalidad es el motivo y los últimos años, tan variables, han desembocado en lo que ahora expreso desde el vacío. Lo que la rapidez del cuerpo pide y es capaz de expresar.
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Panorama, música de película Miércoles 10 de octubre, 20 h • SALA PRINCIPAL
¿Querés escuchar la música de Star Wars en vivo? La Banda Sinfónica de Montevideo presenta Panorama, música de películas, concierto a beneficio de la Fundación Amigos del Teatro Solís. Panorama propone contemplar tres obras de tres autores fundamentales de la música de Estados Unidos del siglo XX, creaciones que combinan elementos del jazz, blues, gospel, ritmos latinoamericanos e incluso la banda sonora de películas.
INFOCELÍACOS
Programa:
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Star Wars Saga John Williams Symphonic Dances from West Side Story Leonard Bernstein Rhapsody in Blue, para piano y orquesta George Gershwin
Precios para este espectáculo: Precio 1 y 2: $ 500 Precio 3: $ 350 Precio 4: $ 250 Precio 5: $ 190 Cupo Tarjeta Montevideo Libre 2x1:BROU (precios 1 y 2), Samsung Club (precios 1 y 2), Suscriptores Whatsapp del Solís - 099 186 951 (precios 1 y 2), El País (precios 1, 2, 3 y 4), Búsqueda (todos los precios), La Diaria (todos los precios) Precio joven: 50 % de descuento Hyundai Card: 20 % de descuento Financia Visa y Master.
TEATRO SOLIS | Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels.: (+5982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856
Ruta. Ir y venir 14 y 15 de noviembre, 20 h • SALA ZAVALA MUNIZ
Javier y Romina se conocen durante un viaje: el de ida. Un tiempo después, ya como pareja, emprenden una nueva travesía: la vuelta. Reseña:
Ficha técnica:
Javier y Romina se conocen durante un viaje: el de ida. Un tiempo después, ya como pareja, emprenden una nueva travesía: la vuelta. Ambos viajes son, a la vez, de ida y de vuelta. El «estar en esa ruta» es lo que se despliega y relata la intimidad. La palabra, el pensamiento. Inspirada en el texto de Roland Barthes «Fragmentos de un discurso amoroso», la pieza desarrolla un relato simple, tomando aquello inefable del sentimiento y lo concreto del discurso.
Texto: Natalia Miranda Actores: Adrián Murga, Soledad Piacenza, Leonardo Edul y Natalia Miranda Escenografía y vestuario: Pía Drugueri Iluminación: Adrián Grimozzi Asistencia de iluminación: Candelaria Sesin Música original: Leonardo Edul Diseño de sombras: Flor Sartelli y Natalia Miranda Movimiento: Laura Vago Realizador técnico: Eduardo Miranda Fotografía y gráfica: Lucia Miranda Asistencia general: Flor Sartelli Producción general: Compañía Biombo de Ciruelos Dirección general y puesta en escena: Leonardo Edul y Natalia Miranda
El procedimiento dramatúrgico se devela rápidamente. Los personajes intercalan dos discursos: uno en tono íntimo y otro, dialogado. Para lograr la con vivencia de estos dos planos, cuatro actores juegan los roles de Romina y Javier. Taller de Teatro de sombras a cargo de Flor Sartelli (en el INAE) Duración: 3 horas. El Teatro de sombras despierta ilusión y misterio. Las sombras están presentes en nuestra vida cotidiana, nos rodean, nos acompañan, nos siguen. Este taller propone acercarnos a las sombras, indagar en sus características, su relación con el espacio, los objetos, los cuerpos y sus infinitas posibilidades como lenguaje expresivo.
La verbena de la paloma 19, 20, 21 y 22 de diciembre • SALA PRINCIPAL
Con personajes tan entrañables y recordados como don Hilarión, su amigo don Sebastián, la tía Antonia, las chulapas, el sereno, los guardias, el boticario y el tabernero. Todos personajes muy característicos del viejo Madrid del siglo XIX. Entradas en venta en Tickantel y Boletería del teatro. Reposición Intendencia de Montevideo, Teatro Solís Duración: 60 minutos Con un solo acto dividido en tres cuadros, es una zarzuela prototipo de corta duración. Aparecen personajes tan entrañables y recordados como don Hilarión, su amigo don Sebastián, la tía Antonia, las chulapas, el sereno, los guardias, el boticario y el tabernero. Todos personajes muy característicos del viejo Madrid del siglo XIX.
Presenta: Banco República. 2 x 1 con todas sus tarjetas y a través de multipagos
La verbena de la paloma (subtitulada: El boticario y las chulapas y celos mal reprimidos) es un sainete lírico en prosa, con libreto de Ricardo de la Vega y música de Tomás Bretón, estrenado el 17 de febrero de 1894 en el Teatro Apolo de Madrid. Su título hace referencia a las fiestas madrileñas en torno al 15 de agosto, cuando se celebra la procesión de la Virgen de la Paloma.
Apoya: Instituto Italiano de Cultura - Embajada de Italia
INFOCELÍACOS
Dirección musical: Martín Jorge Dirección de coro: Esteban Farfán Regie: Jimena Márquez Coreografía hip hop: Santiago Duarte Coreografía bailadoras: Gimena Gorriarán Escenografía y vestuario: Daniela René López Asistente de vestuario: Marcelo de los Santos Iluminación: Claudia Sánchez
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Auspicia: Miniserio de Turismo - UTE - Banco de Seguros del Estado - Fundación Amigos del Teatro Solís
Precios de las entradas: Precio 1: $ 700 Precio 2: $ 600 Precio 3: $ 450 Precio 4: $ 350 Precio 5: $ 250 Promociones, solo en boletería del teatro Montevideo Libre Precio Joven (hasta 29 años): 50 % de descuento
Don Hilarión: Fernando Barabino Julián: Alfonso Mujica Susana: Sofía Mara Casta: Sandra Scorza La tía Antonia: Jimena Vázquez La tabernera: Stephanie Holm La cantadora: Sandra Silvera El tabernero: Carlos Sorriba Don Sebastián: Alvaro Godiño
TEATRO SOLIS | Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels.: (+5982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856
Sin gluten Sin azĂşcar agregada Sin conservantes Sin colorante agregado Fuente de vitamina C
Participa
Organiza
La Chef Alexandra Magariños y el Chef Daniel Guasco seleccionarán hasta 24 participantes, quienes deberán competir primero en las redes, para poder ser finalistas luego, cocinando en vivo en una última instancia que se llevará a cabo durante el evento ExpoAcelu, en Sinergia Design, el 27 de octubre próximo. Una vez terminado el tiempo de la prueba, los concursantes deberán presentar sus platos a los miembros del jurado, quienes elegirán los tres mejores, que se beneficiarán de importantes premios ¡AUNQUE NO COCINES, VOS TAMBIÉN PARTICIPÁS!
Durante cuatro semanas, y a razón de seis recetas por semana, cada participante enviará videos de su preparación, y podrás votar por el video preferido a través de la App InfoCelíacos y de las redes sociales de Desafío Sin Gluten. ¡Tu voto, como el del jurado, también decide! DESAFIOSINGLUTEN.COM.UY
DESAFIO SIN GLUTEN
BASES Y CONDICIONES DEL CONCURSO EN WWW.DESAFIOSINGLUTEN.COM.UY PATROCINAN:
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