SETIEMBRE 2017 N.º 22
ENFERMEDAD CELÍACA EN EL NIÑO Y EN EL ADULTO lo mismo pero con diferencias
CADA VEZ SOMOS MÁS LAS PERSONAS CELÍACAS
Entrevista al Dr. Fernando Gomollón, destacado médico español
RIESGOS DE UNA DIETA LIBRE DE GLUTEN MAL CONDUCIDA CALIDAD DE VIDA EN CELIACOS ADULTOS
REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología Auspiciado
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Colaboraron en esta edición: Fernando Gomollón, chief IBD UNIT Professor of Medicine Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”,
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Facultad de Medicina IIS Aragón; Ciberehd Zaragoza Mag. Fabiana Peregalli y Dr. Claudio Iglesias,
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ASSE-MSPEx. Prof.a Adj. de la Cátedra de Gastroenterología, Facultad de Medicina-UdelaR. ACELU Fotos: Shutterstock Agradecemos especialmente a: Beatriz Marino Cristina Avegno Alexandra Magariños Comunidad Celíaca del Uruguay
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Contenido
Revista N.° 22
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Simposio Internacional de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
CALIDAD DE VIDA EN CELÍACOS ADULTOS
Riesgos de la dieta sin gluten mal conducida
ENFERMEDAD CELÍACA EN EL NIÑO Y EN EL ADULTO LO MISMO, PERO CON DIFERENCIAS
El Día del Niño fue una fiesta
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Simposio Internacional de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Fernando Gomollón Chief IBD UNIT Professor of Medicine Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, Facultad de Medicina IIS Aragón; Ciberehd Zaragoza
Los días 9 y 10 de junio del año en curso se realizó en Montevideo el II Simposio Internacional de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Este se enmarcó en la celebración de los 20 años de la Asociación de Crohn y Colitis del Uruguay (ACCU) y como parte de las actividades de formación y difusión de la Organización Mundial de Gastroenterología en el año destinado a estas enfermedades.
INFOCELÍACOS
Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) son patologías poco frecuentes, básicamente representadas por la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, donde hay una inflamación no controlada ni autolimitada a nivel del tubo digestivo que lleva a su daño, y que son diferentes del síndrome de intestino irritable que tiene otra etiología y otros tratamientos. Su origen todavía es desconocido, pero sabemos que no existe una única causa, sino un conjunto: predisposición genética, alteraciones del sistema inmunológico y de su relación con la flora intestinal habitual, que lleva a que algunas personas las desarrollen.
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La enfermedad celíaca y las EII son entidades bien diferentes, pero comparten el hecho de presentar una alteración de la respuesta inmunológica. Un número pequeño de pacientes asocian estas dos enfermedades, lo que implica un doble tratamiento, uno dietético (dieta libre de gluten) y otro medicamentoso para la EII. En este simposio se contó con la presencia de referentes internacionales, entre los que se encuentra el Dr. Fernando Gomollón. Las actividades desarrolladas con estos profesionales estuvieron dirigidas a la comunidad médica y a pacientes que tuvieron la oportunidad de recibir una actualizada información y de participar activamente contando sus experiencias y formulando preguntas.
A instancias del simposio, Info Celíacos tuvo el honor de conversar con el Dr. Fernando Gomollón, médico del Servicio Digestivo del Hospital Clínico de Zaragoza y profesor de la Universidad de Zaragoza quien fue especialmente invitado a participar de este evento.
Dr. Gomollón, ¿Ud cree que el aumento del número de personas celíacas se debe a que los médicos piensan más en la enfermedad? ¿O ahora tienen mejores herramientas a la hora de diagnosticar? ¿La patología está realmente aumentando? DR. GOMOLLÓN: Probablemente es el conjunto de las tres cosas. La cultura médica general ya ha asumido que la enfermedad celíaca es común y puede diagnosticarse en la vida adulta. Los tests para diagnósticos son cada vez más accesibles y fáciles de utilizar, aunque paradójicamente a veces puede llevar a un sobrediagnóstico. Y finalmente, hay un aumento real de la incidencia, lo que se puede demostrar comparando muestras de sangre de poblaciones tomadas hace 30 años y ahora. Es un conjunto de las tres cosas, yo creo que quizás el primer punto es el más importante, pero es una opinión subjetiva.
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¿Cuáles cree usted que son los mitos más recuentes acerca de la enfermedad? DR. GOMOLLÓN: Los mitos más frecuentes no son los que están en torno a la enfermedad en sí, sino en torno al gluten al que algunos han convertido en el emperador de todos los males. El gluten no tiene relación alguna con la mayoría de las enfermedades que se le atribuyen. Solo se relaciona con algunas enfermedades, para ser concretos con tres: la enfermedad celíaca, la sensibilidad al trigo no celíaca y la dermatitis herpetiforme. Lo demás son conjeturas, que hoy por hoy no tienen mucha base científica. Un mito ya desterrado es considerar que la enfermedad celíaca solo se manifestaba con diarrea y pérdida de peso, hay muchas otras formas de manifestarse por lo que los médicos deben considerarlo en sus procesos de diagnóstico diferencial en muchas sintomatologías diferentes.
INFOCELÍACOS
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¿La dieta sin gluten es el único tratamiento? ¿Se está investigando para encontrar otras opciones?
La dieta libre de gluten está siendo realizada por muchas personas que no son celíacas, ¿es realmente más saludable?
DR. GOMOLLÓN: Hoy por hoy el único tratamiento es la dieta sin gluten, excepto en algunos pacientes que requieren tratamientos inmunosupresores porque no hay una buena respuesta a la dieta sin gluten (menos del 1 %). Se están investigando al menos otras diez maneras distintas de tratar la enfermedad, pero todas ellas están lejos de poder aplicarse en la clínica de todos los días. Será mejor no plantearse mucho esa pregunta durante los próximos cinco años, dejar a los investigadores que hagan su trabajo y seguir con la dieta sin gluten.
DR. GOMOLLÓN: No. La dieta libre de gluten no es necesaria ni eficaz ni adecuada en personas sin los tres trastornos mencionados. Se puede vivir perfectamente sin gluten, por ejemplo, en las zonas donde el arroz es el cereal fundamental, incluso es muy común. Pero no hay razón alguna para hacerlo si no se tiene una de las enfermedades mencionadas. Es más caro, podría llevar a una dieta menos variada y no se ha demostrado ningún beneficio en personas sin enfermedad celíaca. Es una moda más, como muchas, absurda.
Trayectoria y compromiso con el diagnóstico de enfermedad celíaca
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RIESGOS DE LA DIETA SIN GLUTEN MAL CONDUCIDA Mag. Fabiana Peregalli y Dr. Claudio Iglesias Lic. nutrición y jefe del Servicio de Gastroenterología Hepatología y Nutrición Pediátrica, Videoendoscopía Digestiva. Centro Hospitalario Pereira Rossell
Una vez realizado el diagnóstico de la enfermedad celíaca, el único tratamiento posible, en el momento actual, es la dieta libre de gluten (DLG). Es muy importante que la persona celíaca y su familia conozcan los alimentos que deben excluir pero también los que pueden consumir. El cumplimiento de la dieta libre de gluten debe ser estricto y permanente para lograr la remisión de los síntomas, la normalización serológica, la recuperación de las vellosidades intestinales y un adecuado crecimiento y desarrollo, especialmente en niños y adolescentes. Sin embargo, el cumplimiento de la dieta plantea algunas dificultades, y excluir el gluten presenta desafíos. Por ello, el plan de alimentación debe ser guiado por el gastroenterólogo y el licenciado en Nutrición y adaptarse a las distintas etapas de la vida, con necesidades nutricionales diferentes, por las que todo individuo celíaco atraviesa luego de su diagnóstico. La correcta identificación de los alimentos naturalmente libres de gluten que se deben excluir y los "dudosos" es el primer paso para comenzar con la dieta. Esta es dificultosa debido al uso ampliamente extendido de la harina de trigo con múltiples aplicaciones en la industria alimentaria (como espesante, estabilizante, vehiculizante, excipiente) y especialmente por su
uso en la panificación. El respeto al etiquetado "alimento libre de TACC" y abstenerse de consumir productos dudosos es primordial. Buscar lograr una mayor variedad incluyendo otros de origen dudoso, puede llevar al consumo involuntario de gluten oculto. Por el contrario, restringir más alimentos de los necesarios puede llevar a una dieta monótona, de escasa variedad o incluso baja en calorías y carente en nutrientes.
L a correcta identificación de los alimentos naturalmente libres de gluten que se deben excluir y los "dudosos" es el primer paso para comenzar con la dieta. Una DLG bien conducida debe basarse en alimentos naturales como leche, carnes, huevos, frutas, hortalizas, tubérculos, leguminosas y cereales sin TACC (trigo, avena, centeno y cebada) como maíz, arroz, mandioca y tapioca así como la incorporación
de otros pseudocereales y semillas (quinoa, trigo sarraceno, amaranto, chía) para ampliar la variedad de la dieta. El abuso de productos caseros o industrializados, descuidando la calidad nutricional de las preparaciones puede obstaculizar el logro de una alimentación saludable. Varios estudios han demostrado que los productos industrializados libres de gluten, en general, contienen más grasas –predominan grasas saturadas–, más azúcar, más sodio, menos fibra y proteínas que sus homólogos con gluten. Esto puede llevar a un sobreconsumo calórico y de grasas, factores de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y obesidad, síndrome metabólico y
enfermedades cardiovasculares. El menor consumo de fibra puede llevar al estreñimiento y a no lograr alcanzar la meta de consumo diario, factor protector de las enfermedades metabólicas mencionadas anteriormente. Asimismo, a nivel de la preparación casera de alimentos, un aspecto a prestar especial atención es el uso de la materia grasa a utilizar, se debe evitar incluir mantecas y margarinas, que aportan grasas saturadas y trans, respectivamente, y preferir el uso de aceites vegetales en las recetas. A su vez, en nuestro país la harina de trigo se encuentra fortificada, desde el año 2006, con hierro y ácido fólico (ley N.º 18.071/006). Los celíacos quedan excluidos de dicho programa de fortificación de alimentos al no consumirla, por lo que es de especial importancia que el consumo adecuado de estos nutrientes se asegure en el marco de una alimentación balanceada. La exclusión de gluten es la base del tratamiento nutricional de toda persona celíaca, pero no debe ser el único foco del plan de alimentación para no descuidar la meta de alcanzar una alimentación balanceada y saludable que prevenga el desarrollo de enfermedades asociadas, frecuentes en nuestra población.
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO Y EC.
El Día del Niño fue una fiesta Los más chicos festejaron jugando y bailando en el salón de la Federación Lucana del Uruguay, conovocados por la Asociación de Celíacos del Uruguay
Carreras de embolsados, coreografías, maquillaje, juegos y muchos premios hubo durante toda la tarde del sábado 12 de agosto, en un adelanto del Día del Niño, con un centenar de participantes que respondieron a la invitación de ACELU. La actividad fue posible gracias al esfuerzo y dedicación de muchos colaboradores y amigos que pusieron el hombro a la causa, de manera incondicional, para que los niños pudieran disfrutar de una fiesta perfecta.
INFOCELÍACOS
Susana Tchekmeyan, química farmacéutica, presidenta de la asociación manifestó su alegría por el éxito de la convocatoria, en entrevista con Info Celíacos en medio de la algarabía estruendosa de los niños: “Desde hace muchos años se festeja el Día del Niño con ACELU y ahora podemos contar con este local que nos brinda la colectividad italiana de forma gratuita y también contamos con el apoyo de varias empresas, para que los niños se puedan llevar regalos sorpresa”, manifestó. “Hicimos el juego de la margarita, en el que cada uno se lleva un premio. Tenemos hermosas canastas y también tortas riquísimas”, dijo Tchekmeyan, maquillada para la occasion y participante activa de varias de las coreografías.
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Las empresas que se sumaron a esta iniciativa fueron Óptica Río, Limay, Hornex, Artesanía Pastelera, Heladería Los Trovadores, Las Acacias, Los Nietitos, Delihips, El almacén de los chicos, Orgran, Rawy,
Mavalerio, Arcor, Deli for Life, Bimbo, Aromacos, Schär, Gourmet, Merfix, Jugos Sumo, Camposur, Centenario, La Paz Creaciones, Café Contento, Rosana Herrera, Sanodeleite y Natura. La presidente de ACELU señaló que es importante “trabajar para que el celíaco acceda a sus productos a precios razonables”. Agregó que la situación de los celíacos en el país “ha cambiado para bien, en cierto sentido, ya que hemos tenido buena recepción a nivel político, también de parte del Ministerio de Salud Pública. Nos falta aún obtener una buena recepción del Ministerio de Economía que sería lo que podría cambiar totalmente la realidad”. Entre los presentes se encontraba la diputada por el Partido Colorado, Valentina Rapela, quien se mostró muy complacida por el desarrollo de la actividad “A modo personal, me llena de orgullo poder participar, poner mi granito de arena, estar con los niños, la verdad que es hermoso”. Rapela presentó un proyecto de ley muy ambicioso sobre la enfermedad celíaca, que está a consideración de la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes. “Estamos muy comprometidos con la causa de ACELU. Es muy importante apoyar estas iniciativas. Es muy bueno traer a los niños, que padecen muchas necesidades. Estas instancias de recreación les hacen muy bien”.
“Esperemos que nuestra propuesta se apruebe en la Comisión de Salud, porque si bien el proyecto es muy amplio, básicamente se centra en reducir los costos de los alimentos aptos para celíacos, que actualmente cuestan hasta tres veces más que los que tienen gluten”, explicó. Indicó, asimismo, que “también se trata de asegurar que haya variedad de alimentos para los celíacos a la hora de elegir un lugar donde comer. Cuesta encontrar un lugar no contaminado y el proyecto hace énfasis en eso. También se enfatiza en el tema de la educación y la precisión en el diagnóstico de enfermedad celíaca”.
La diputada recalcó que hay una diferencia esencial en el tema de la enfermedad celíaca con las modas alimentarias. “Uno puede elegir ser vegano o vegetariano pero no se elige ser celíaco. Es una enfermedad para la cual no existen fármacos: el único tratamiento es una almentación libre de gluten”, subrayó. Rapela ratificó que seguirá “golpeando puertas” para darle una solución al problema de tantas familias. “Tiene que haber un poco de voluntad de toda la sociedad y pricipalmente de quienes toman las decisiones”, finalizó. Los niños no pararon de jugar, bailar y correr por todo el salón, engalanado de globos azules y amarillos, y los mayores se sumaron a las coreografías en un mediodía de invierno con gran calor humano.
INFOCELÍACOS
La diputada agregó que “desde el Poder Legislativo estamos trabajando en este proyecto, para apoyar a quienes padecen esta enfermedad, que es muy complicada, porque tienen muchas restricciones sociales, al no poder ir a un restaurante y no poder elegir un menú adecuado. Los costos de los alimentos son muy altos”.
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ACELU
actividades
Talleres de cocina en Sanodeleite : 07 y 28 de setiembre 05 y 19 de octubre 09 y 23 de noviembre 14 de diciembre
Charlas para los recién diagnosticados 2 veces al mes.
20 de octubre
Día Mundial de la Alimentación en Tacuarembó
En setiembre
Taller de cocina en Paysandú (fecha a confirmar)
Taller y charla en Los Cerrillos (fecha a confirmar)
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CALIDAD DE VIDA EN CELÍACOS ADULTOS Dra. Alejandra Arriola Prof.a Agda. Dra. Carolina Olano - Posgrado Clínica de Gastroenterología "Prof. Henry Cohen" Hospital de Clínicas
INFOCELÍACOS
En los últimos años, ha aumentado el interés en el conocimiento sobre el impacto de los trastornos crónicos en la población. La enfermedad celíaca, como enfermedad crónica, debe ser abordada desde un enfoque biopsicosocial, siendo importante el estudio de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS).
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En los últimos años, ha aumentado el interés en el conocimiento sobre el impacto de los trastornos crónicos en la población. La enfermedad celíaca, como enfermedad crónica, debe ser abordada desde un enfoque biopsicosocial, siendo importante el estudio de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). La CVRS se trata de un concepto muy amplio, multidimensional, que comprende la percepción que la persona tiene del impacto que ha provocado la enfermedad o su tratamiento sobre su sentimiento de bienestar y la capacidad de actuación (funcionalismo). Estas dimensiones básicas deben ser analizadas tanto en lo físico, como en lo emocional y lo social. La evaluación de los parámetros de CVRS brinda información relevante, permitiendo la implementación de estrategias para mejorarla y decidir un enfoque terapéutico.
La forma de medir la CVRS es a través de cuestionarios creados para tales fines. En el caso particular de la EC existen varios cuestionarios que pueden ser utilizados, uno de ellos es el SF-36, un cuestionario genérico de evaluación de salud, de simple comprensión y fácil administración. Es un cuestionario multidimensional compuesto por 36 preguntas; a cada pregunta se le da un puntaje desde 0 (peor estado de salud) hasta 100 (mejor estado de salud). Por tanto, una mayor puntuación en las diferentes dimensiones indica un mejor estado de salud y/o una mejor CVRS.
Fue validado en la población uruguaya mediante un estudio realizado en 2006, lo que permite afirmar que el cuestionario es bueno para medir la efectividad de un tratamiento o el impacto de una enfermedad.
La restricción de gluten de la dieta de por vida es el único tratamiento para las personas con EC. La alimentación es un hábito ligado a la cultura y cambiarlo requiere un proceso de adaptación y aprendizaje. Las restricciones de la dieta interfieren fuertemente en las actividades cotidianas y la vida social. Adherir a la dieta libre de gluten (DLG) requiere cambiar un hábito tan cotidiano y consolidado como es la alimentación, y es el trigo el cereal de mayor consumo en países occidentales. El apoyo profesional y familiar es uno de los principales aspectos para favorecer un resultado exitoso del tratamiento.
La alimentación es un hábito ligado a la cultura y cambiarlo requiere un proceso de adaptación y aprendizaje. La incidencia desfavorable de la EC sobre la CVRS ha sido observada en varios estudios internacionales. Estos evidencian que la exclusión del gluten en la dieta de personas celíacas conduce a una mejora significativa de la CVRS. En Uruguay existe un trabajo de CVRS en niños celíacos liderado por la Dra. María Noel Tanzi, que muestra que la EC impacta negativamente en la CVRS, en especial en el funcionamiento escolar. Recientemente, en la policlínica de celíacos de la Clínica de Gastroenterología, se realizó el primer estudio de CVRS en celíacos adultos, donde se utilizó el cuestionario SF-36. Se observó que en forma global, las personas con EC perciben que su CVRS es similar a la de la población general. Sin embargo, aquellos que adhieren a la DLG tienen mejor CVRS en varias dimensiones respecto de aquellos que no la cumplen.
ENFERMEDAD CELÍACA EN NIÑOS
CUMPLIR LA DIETA LIBRE DE GLUTEN FUERA DE CASA Julia Cassinelli, Lic. en Nutrición Policlínica especializada de Celíacos. Clínica de Gastroenterología del Hospital de Clínicas
INFOCELÍACOS
Muchos son los obstáculos que se presentan cuando un niño debe realizar una dieta. Más aún cuando se trata de una dieta estricta y de por vida, como es el caso de la dieta libre de gluten (DLG) para el tratamiento de la enfermedad celíaca.
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Es importante tener claro qué alternativas manejar frente a las situaciones difíciles que puedan presentarse, dado que cualquier tipo de transgresión resulta perjudicial para la salud del niño. El cumplimiento de la DLG depende, en todos los casos, tanto del niño como de los adultos responsables de su alimentación, ya que son en definitiva quienes les preparan la comida. Sumarse al tratamiento y su éxito va a estar afectado por factores educativos y de comprensión, tanto de los padres como del niño, de la información que reciban, la motivación, el nivel económico de la familia, la disponibilidad y los costos de los alimentos libres de gluten del mercado y de su rotulación.
reciba el apoyo de un equipo multidisciplinario que incluya un aporte psicológico.
Consejos para evitar las transgresiones dietéticas en eventos sociales Cumpleaños infantiles: Es fundamental hablar previamente con los padres del anfitrión y explicarles en qué consiste la enfermedad celíaca y la importancia del cumplimiento de la dieta.
El niño y su familia deben recibir toda la información necesaria para seleccionar los alimentos adecuados y llevar adelante las correctas prácticas de manipulación de alimentos para evitar la contaminación cruzada con el gluten al preparar los platos. La educación nutricional es indispensable para que todos en el hogar tomen conciencia de la importancia del cumplimiento de la dieta y de los riesgos para la salud que implican las transgresiones.
A la hora de socializar "En nuestra cultura, los eventos sociales están estrechamente relacionados con la comida. Esto hace que la necesidad de seguir una dieta pueda convertirse en un obstáculo a la hora de que el niño se socialice y esto afecte su salud psicológica." Las salidas a cumpleaños, a comer en casa de amigos, las meriendas compartidas en la escuela, los paseos escolares, así como los viajes son situaciones sociales comunes que pueden significar un obstáculo en el momento de cumplir con la DLG. Un niño que sienta que no podrá comer lo mismo que otros o pedir lo que desee en un restaurante o en un paseo puede afectar negativamente su bienestar psicosocial si no se lo trata adecuadamente. Por esa razón lo recomendable es que el niño
Pedir que todo el menú sea apto para celíacos puede resultar muy costoso y difícil de cumplir para los anfitriones. Sin embargo, se puede sugerir preparaciones sencillas libres de gluten como, por ejemplo, palomitas de maíz y brochetes de frutas frescas. A la vez es necesario explicar la importancia de la correcta manipulación de los alimentos para evitar la contaminación cruzada. También es oportuno informar acerca de cuáles son las marcas comerciales de aperitivos y bebidas libres de gluten, para que puedan optar por estos.
Es necesario explicar la importancia de la correcta manipulación de los alimentos para evitar la contaminación cruzada.
"En último caso, el niño puede llevar su propia comida, pero no es lo ideal, dado que no conviene que se sienta diferente al resto de sus amigos." Comer en casa de amigos Cuando el niño es invitado a comer en la casa de un amigo es preciso explicar a los padres sobre la EC. En este caso es más sencillo ya que no hay un gran número de invitados, los anfitriones pueden directamente elaborar un menú libre de gluten para compartir con toda la familia. Meriendas compartidas y paseos escolares Cuando tenemos un niño celíaco siempre se debe informar a la escuela para que todo el personal esté enterado y sea consciente de la importancia del cumplimiento de la dieta para la salud del niño. También se debe comunicar a los padres de sus compañeros.
"Todas las personas que están en contacto con niños celíacos deben estar al tanto de su condición. Para las meriendas compartidas se sugiere que las madres elaboren preparaciones libres de gluten." En los paseos escolares se debe tener la certeza de que el menú que se ofrecerá sea libre de gluten.Conviene entregar un listado de alimentos comerciales libres de gluten para facilitar la tarea, de lo contrario el niño deberá llevar sus propios alimentos. Viajes al exterior En caso de salir del país es bueno planificar el viaje con antelación con el fin de estudiar las posibles opciones de alimentos libres de
gluten en el lugar donde viajará el niño. Conviene conocer si en el lugar hay tiendas específicas de alimentos libres de gluten, qué supermercados ofrecen alternativas y a cuáles restaurantes se puede concurrir. Hoy en día es fácil conseguirse la información en internet y bien vale aprovechar esa herramienta para viajar bien informado.
"A pesar de haber recabado la mayor información posible, es aconsejable que siempre llevemos en la mochila alternativas libres de gluten, como fruta o galletitas, por si no es fácil encontrar alimentos o menús para celíacos."
Supervisión: Sonia Dergazarián, licenciada en Nutrición Directora del Dpto. de Nutrición y Dietética Hospital de Clínicas
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DÍA DEL NIÑO Con motivo del Dia del Niño se realizó un taller de cocina para los más pequeños. En esta oportunidad tuvieron la posibilidad de elaborar ellos mismos las diferentes preparaciones como trufas y galletitas.
MESA SIN TACC
INFOCELÍACOS
Se realizó una charla con la Lic. en Nutrición, Cecilia Mariño Casal.
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¡Una tarde muy instructiva, con mucha información importante! Gracias a quienes nos acompañaron y a Cecilia que nos brindó su tiempo. Como siempre compartimos una mesa sin TACC, una linda charla y nuestras experiencias.
Evento de la Comisión Fomento Barrio Larrañaga El taller tuvo lugar en el salón de la Comisión Fomento del barrio. Larrañaga el jueves 13 de julio a las 19:30 h. La clase fue dicatada por Jessica Peluffo, cocinera y celíaca. Las charlas son abiertas a todo público y sin costo. Se realizaron preparaciones dulces y saladas. Los asistentes vieron en vivo las preparaciones, las desgustaron y realizaron consultas.
CONTACTOS: Para saber más de la comunidad Celíaca del Uruguay te proporcionamos diferentes vías de contacto. Web http://comunidadceliaca.org/ Facebook comunidadceliacadeluruguay Twitter UyCeliacos
ENFERMEDAD CELÍACA EN EL NIÑO Y EN EL ADULTO
LO MISMO, PERO CON DIFERENCIAS Dra. Elena Trucco Jefa de Gastroenterología del H. Maciel, ASSE-MSP Ex. Prof.a Adj. de la Cátedra de Gastroenterología Facultad de Medicina-UdelaR
INFOCELÍACOS
En el pasado la enfermedad celíaca (EC) era considerada una afección de los niños que se desarrollaba tempranamente, vinculada a la ingesta de gluten en la dieta. En las últimas décadas se ha demostrado que se puede desarrollar la enfermedad en cualquier edad, con una prevalencia creciente en adultos, aun en adultos mayores de 65 años.
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Tanto la sintomatología como la prevalencia de la enfermedad celíaca han cambiado en estos últimos años, con un significativo crecimiento en los adultos. El aumento en la prevalencia está vinculado a una mejora en los tests de diagnóstico, fundamentalmente el desarrollo de anticuerpos muy sensibles y específicos que se realizan en muestras de sangre, lo que ha permitido descubrir formas con pocos síntomas y otras asintomáticas, pero también se ha constatado un crecimiento real de la enfermedad. Inicialmente las investigaciones evidenciaban mayor frecuencia de la EC en niños en relación con los adultos, pero los estudios de los últimos años señalan que hay una similitud en la frecuencia de la enfermedad entre niños y adultos. También se observa que se presenta más en mujeres y niñas en relación con varones, la relación es de 2 a 1.
¿Los síntomas y signos son iguales en niños que en adultos? La diferencia más clara entre niños y adultos se expresa en el momento del diagnóstico, la forma de presentación de la enfermedad, usualmente llamada clásica, donde lo dominante es la malabsorción con diarrea y adelgazamiento, y es lo que se observa frecuentemente en niños. En los adultos, en cambio, estos síntomas se perciben en menos del 25 % de los casos.
Los síntomas en los adultos son con una tendencia a una menor sintomatología a medida que avanza la edad. Por ejemplo, pueden ser las únicas manifestaciones en adultos: la distensión abdominal, el aumento en el volumen de la materia fecal, el aumento en la flatulencia e, incluso, la constipación. Los síntomas no vinculados a lo digestivo son más frecuentes en adultos, se puede observar cansancio, ulceraciones en la boca (aftas), osteoporosis, anemia, lesiones de piel. Pueden ser los únicos síntomas en el momento del diagnóstico y por no ser síntomas digestivos no se los vincula con la enfermedad, ni se hace consulta al gastroenterólogo.
"Si bien los niños también presentan síntomas extradigestivos, son menos frecuentes que en los adultos, y los síntomas digestivos son los predominantes".
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Si analizamos el índice masa corporal (IMC, relación de peso sobre talla) vemos que la mayoría de los adultos con la EC tienen un peso normal, con un 12 % con peso bajo y 6 % con sobrepeso. De los niños celíacos menores de 2 años, un 35 % tienen bajo peso, un 50 %, peso normal y un 15 %, sobrepeso. En niños de 1 año se ve fundamentalmente bajo peso y baja talla en relación con la edad.
severa en niños que en adultos. En niños, las últimas pautas plantean que en algunos casos con nivel alto de anticuerpos se podría evitar la biopsia intestinal; en adultos es diferente, la biopsia sigue siendo fundamental en todos los casos para establecer el diagnóstico.
Numerosas enfermedades de origen inmunológico se asocian a la enfermedad celíaca, como la tiroiditis autoinmune, la diabetes mellitus tipo I, que se presentan tanto en niños como en adultos, pero con mayor frecuencia en mayores, mientras que el síndrome de Sjögren y la enfermedad reumática como la artritis se ven fundamentalmente en personas mayores.
El tratamiento de la EC consiste en mantener una dieta libre de gluten (DLG), una vez que se inicia la dieta la respuesta es rápida en la mayoría de los pacientes, sobre todo en niños. Sin embargo, en más de un 30 % de los adultos persisten los síntomas a pesar de seguir la DLG.
Algunos malestares digestivos muy frecuentes como la dispepsia (conocida popularmente como "gastritis") y el síndrome de intestino irritable, tanto en adultos como en niños, alertan al médico en la posibilidad de investigar enfermedad celíaca.
Frente a esta situación debemos investigar las causas que motivan la pobre respuesta, como déficit de enzimas pancreáticas, intolerancia a la lactosa, inflamación microscópica del colon o lo más frecuente en adultos, consumo inadvertido de gluten. A medida que se aplica la dieta libre de gluten, la mayoría de los niños obtienen una recuperación total de la lesión intestinal. Sin embargo, más de 50 % de los adultos que cumplen la dieta libre de gluten por 2 años no tienen recuperación total de la atrofia vellositaria. La falta de respuesta total en adultos está frecuentemente determinada por la ingesta inadvertida y continua de gluten, hecho más frecuente en adultos, dado que en los niños hay un monitoreo más estricto.
¿Hay diferencias en los diagnósticos? Para realizar el diagnóstico utilizamos 3 elementos: 1)anticuerpos anti-gliadina deaminada, anti-transglutaminasa y antiendomisio, 2) biopsia intestinal, que evidencia aumento de los linfocitos intraepiteliales, la atrofia de las vellosidades y el mayor desarrollo de las criptas, y 3) descenso de los anticuerpos con recuperación de la atrofia, luego de la dieta libre de gluten. El nivel de anticuerpos y la lesión intestinal tienen una relación inversa con la edad, a mayor nivel de anticuerpos, a mayor lesión intestinal, menor es la edad. Es frecuente observar pacientes adultos sin atrofia, con lesiones inflamatorias menores, con aumento de los linfocitos intraepiteliales e hiperplasia de las criptas. El aumento de los linfocitos intraepiteliales (LIE) se pueden ver en otras situaciones como la infección por H.Pylori o el consumo de antiinflamatorios, estos hechos hacen que el diagnóstico en adulto sea en ocasiones más complejo que en los niños.
INFOCELÍACOS
Los valores de anticuerpos anti-transglutaminasa altos, mayor a 200, se observan con mayor frecuencia en niños que en adultos, 81 % versus 29 %, así como la lesión intestinal se presenta más
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Respuesta a la dieta libre de gluten
Las complicaciones Las complicaciones son más frecuentes en adultos, se vinculan al consumo mantenido de gluten y a la persistencia de lesión intestinal. Esto plantearía en adultos la realización de una segunda biopsia luego de 2 años de dieta para determinar la persistencia o no, de la lesión intestinal. En los pacientes celíacos se debe siempre investigar la presencia de la osteoporosis, vinculado a la deficiencia de la vitamina D, y ocurre tanto en niños como en adultos. Sin embargo, los niños tienen un poder de recuperación mayor, mejorando la masa ósea, luego de 6 a 12 meses de dieta, a diferencia de los adultos que tienen una respuesta más lenta.
Más de un tercio de los adultos tienen disfunción del bazo, lo que conlleva a un riesgo mayor de contraer infecciones, por eso siempre debe ser investigado; esta complicación no la vemos en niños celíacos. El desarrollo de complicaciones malignas vinculadas a la EC, así como el desarrollo de una enfermedad celíaca refractaria (a pesar de la dieta mantiene síntomas y lesiones) se observan exclusivamente en los adultos.
El seguimiento Los controles en niños y adultos son similares, sin embargo la realización de biopsias posteriores en niños solo se hacen en casos muy seleccionados. Los niños que cumplen con la DLG, con anticuerpos dentro de límites normales, deben tener siempre un control anual, es necesario vigilar su correcto crecimiento y desarrollo. En cambio, en los adultos se pueden hacer controles más espaciados.
PARA RECORDAR • La enfermedad celíaca se manifiesta en niños y adultos. • Los niños tienen más síntomas, en los adultos se ven pocos o, a veces, la enfermedad se presenta asintomática. • En los niños se perciben títulos de anticuerpos altos y lesión intestinal, en los adultos, títulos más bajos y menor lesión. • Para el diagnóstico de los adultos se necesitan anticuerpos y biopsia; en niños se plantea que, en algunos casos con anticuerpos con títulos altos podrían no necesitarse la biopsia. • La respuesta clínica, la negativización de los anticuerpos y la recuperación de la lesión intestinal es más rápida en los niños que en los adultos. • Es necesario hacer controles anuales en niños, pero pueden ser más espaciados en adultos. • Las complicaciones malignas y la EC refractaria solo se presentan en adultos.
SE REALIZÓ EL 10 DE JUNIO EN LA ALIANZA FRANCESA
“TODO LO QUE VES, LO PODÉS COMER” La Primera Feria Nacional sin Gluten, con la participación de más de dos mil personas
INFOCELÍACOS
La feria fue el primer evento de este tipo en Uruguay que concentró una gran variedad de productos sin TACC en un mismo lugar, a precios reducidos o con promociones especiales, y con entrada gratuita.
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Su finalidad, de acuerdo a las organizadoras, Fabiana Oleggini e Ivelise Reinaldo, fue ser un espacio de encuentro, tanto para el colectivo celíaco como para el público en general, y a la vez darle visibilidad a una afección que alcanza a uno de cada cien uruguayos.
Hubo visitas desde todo el país, con varios grupos de distintos departamentos y las empresas tuvieron que reponer varias veces el stock de mercadería, lo que demuestra la necesidad que tiene el público celíaco e intolerante al gluten de una feria de este tipo en Uruguay.
En esta primera edición se reunieron las marcas más importantes de alimentación sin gluten, nacionales, regionales e internacionales, y fueron invitadas la Asociación de Celíacos del Uruguay y la Comunidad Celíaca.
“Fue muy gratificante escuchar a madres diciéndoles a sus hijos `todo lo que ves, lo podés comer`”, comentaron las organizadoras.
“Fue un gran desafío para nosotras organizar esta movida desde cero y la verdad que estamos muy felices de haber logrado que el evento tuviera tanta concurrencia. Agradecemos a la gente que nos apoyó y a las empresas que confiaron en nosotros. Sin duda hay mucho todavía por hacer y seguiremos trabajando en ello”, destacaron. La idea se empezó a gestar el año pasado, cuando Oleggini y Reynaldo, ambas celíacas, comenzaron a conversar sobre la posibilidad de hacer una feria de productos libres de gluten, ya que habían participado de varios eventos en Argentina, en tanto en Uruguay nunca se había realizado alguno de este tipo.
Fue un trabajo arduo que tuvo adhesiones inmediatas de varias empresas, pero algunas fueron más lentas, así como otras no estuvieron interesadas. El resultado fue mejor de lo que esperábamos.
Las organizadoras se conocen desde hace diez años, cuando comenzaron a colaborar con ACELU, y el año pasado decidieron trabajar para organizar una Feria sin Gluten, tal como las que conocieron en Argentina, Brasil y España.
La idea es que se repita. Reynaldo y Oleggini brindan información a los interesados por mail, Facebook o Twitter, feriassingluten@gmail.com; @feriassinglutenuy; @feriasingluten.
COCINA SIN GLUTEN
Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy
Masitas de frutilla MEZCLAR BIEN EN UN BOL: 1/3 taza manteca derretida 1 min al 100 % 1/2 taza de azúcar 2 huevos grandes 2/3 taza agua mineral con gas Cáscara rallada de 1 limón chico 2 cdas. jugo de limón 3 cdas. mermelada de frutilla 1 taza harina de arroz 2 cdtas. polvo de hornear
Pasar un cuchillo alrededor del molde, desmoldar sobre repasador seco y quitar el papel absorbente enseguida.
Forrar con papel absorbente el fondo de una asadera 20 x 20 cm. Volcar la masa, llevar al microondas y cocinar 5 a 6 min al 100 %.
Mezclar 1 ½ taza de azúcar impalpable con 2 a 3 cdas. de agua. Extender el glasé sobre la torta. Cortar en cuadrados o triángulos y adornar cada porción con 1 frutilla chica pincelada con almíbar o jalea.
Estará pronta cuando el centro quede parejo en relación con el resto de la masa. Si fuera necesario agregar 1 min más de cocción. Dejar reposar unos 5 min antes de desmoldar.
Espolvorear con bastante azúcar impalpable o cubrir con glasé, cuando esté tibio o frío.
GLASÉ:
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.
COCINA SIN GLUTEN
Ensalada de espinacas, con frutillas y pollo 4 tazas de espinaca. 4 frutillas grandes en láminas. ½ taza de pasas de uva. ½ taza de nueces picadas. ½ taza de queso de cabra. ¼ de cebolla morada en rodajas o picada fina. 1 pechuga de pollo en cubos. 1 cda. de aceite. 1 cda. de miel. Sal y pimienta.
VINAGRETA: 2 cdas. de mermelada de arándanos La Campagnola (o de ciruela light o regular Arcor ).
2 cdas. de aceto. 1 diente de ajo rallado o 1 cta de ajo machacado o sal de ajo, 2 cdas. de aceite de oliva. Condimentar el pollo con la miel y la mostaza. Poner un poco de aceite en una sartén antiadherente y saltear el pollo agregándole sal y pimienta. Mientras tanto preparar la vinagreta. Colocar en una fuente la espinaca, si es baby, mejor; de lo contrario, cortarla a mano, en trozos. Agregar las nueces, las pasas, la cebolla, las nueces y las frutillas. A la hora de servir se le agrega la vinagreta y se mezcla todo bien con una pinza de ensalada, luego se agregan los cubos de pollo y al final, el queso de cabra.
Qué rico comer sano, qué sano comer rico.
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INGREDIENTES:
Beneficios: apto para celíacos
Bajo contenido calórico Bajo en grasa
Solo 4 ingredientes
Sin conservantes y colorantes Sin colesterol
Fuente de fibra
COCINA SIN GLUTEN
Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy
Torta de durazno Derretir 1 min en un bol de vidrio templado: 1/3 de taza de manteca, agregar: 3 huevos, ½ taza de azúcar, ½ taza de leche, ½ taza de agua mineral con gas, ralladura de ½ limón, 1 taza de harina de arroz, 2 cdtas. de polvo de hornear y 1 durazno fresco o en almíbar cortado en cubitos y pasados por harina de arroz.
Cocinar 6 a 7 min al 100 %. Dejar reposar 5 min. Pasar un cuchillo por alrededor del bol y del vaso, quitar el vaso, desmoldar y cubrir con glasé de limón y dejar secar. Adornar con gajos finos de duraznos.
GLASÉ DE LIMÓN Mezclar 1 ½ taza de azúcar impalpable con 2 a 3 cdas. de jugo de limón colado, agregar de a poco para que el glasé no quede líquido.
Volcar la mezcla en un molde tubo de vidrio templado de 20 cm de diámetro, o puede ser en un molde redondo común de vidrio templado, al que se coloca en el medio un vaso de vidrio templado con la boca hacia arriba.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.
COCINA SIN GLUTEN Brownie de chocolate Horno: 180º C / Tiempo: 30 min. Batir a punto nieve 4 claras y reservar. Derretir a baño María 150 g chocolate apto para celíacos y 1/2 taza manteca. Batir las yemas con 1 1/4 taza azúcar, perfumar con vainilla y agregar la preparación de manteca y chocolate.
Alimentamos tu vida sin gluten
Cernir y agregar con movimientos envolventes: 180 grs de fécula de maíz, 1 cdta. de bicarbonato de sodio, 1 cdta. de sal luego incorporar a las claras batidas a nieve. Enmantecar la base de un molde de 30 x 20 cm. Espolvorear con 20 grs de fécula de maíz. Verter la mezcla en el molde. Hornear. Dejar enfriar y desmoldar. Añadir a la preparación, si se desea, 1/4 taza de nueces picadas.
COCINA SIN GLUTEN
Instituto Beatriz Marino
Guayabos 1923 casi Jackson Telefax: 24009596 www.bmarino.com.uy bmarino@bmarino.com.uy
Tarta de mayonesa y kétchup Ingredientes Masa: 240 g harina sin TACC, 2 cdtas. polvo de hornear sin TACC. 1 cdta. sal, 1/3 taza aceite, leche o agua necesaria. Relleno: 300 g zanahorias, ½ taza mayonesa, 1/3 taza kétchup, 200g ricota, 3 huevos, ½ taza leche, 100 g jamón en fetas, 100 g queso mozzarella en fetas, sal, pimienta y nuez moscada.
Preparación: Masa: Cernir la harina, el polvo de hornear y la sal, en el centro colocar el aceite y el líquido necesario para unir. Sin amasar, estirar y tapizar una tartera de 26 cm, dejar en heladera ½ hora.
Relleno: Procesar las zanahorias crudas con la ricota, la mayonesa y el kétchup. Aparte, medio-batir los huevos, agregar la leche y la preparación anterior, condimentar a gusto. Por otro lado hacer rollitos con el jamón y queso y cortar rodajas de 2 cm de grosor. Colocarlos sobre la masa, cubrir con el batido y llevar a horno de 170º C unos 35 min. Se puede congelar por 3 meses, envolver las porciones cuando estén bien frías. Variación: Se puede cambiar las zanahorias por calabaza, brócoli, coliflor, espinaca (1 atado), siempre utilizar las verduras crudas.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.
COCINA SIN GLUTEN Postre Fresco de durazno Preparación:
Ingrendientes: Duraznos Azúcar Ralladura de limón Almidón de maíz Leche Manteca
1/4 kilo 4 cdas. 2 cdtas. 6 cdas. 3/4 litro 2 cdas.
Licuar los duraznos, el azúcar, las 2 cucharaditas de cáscara de limón rallada, 6 cucharadas de almidón de maíz y la leche. Agregar 2 cucharadas de manteca. Cocinar 6 a 7 minutos al 100 % de potencia, en microondas. Revolver con cuchara de madera a mitad de tiempo y al final. Dejar entibiar, colocar en individuales y llevar a la heladera. Decorar con chocolate rallado o cerezas.
COCINA SIN GLUTEN
Por Chef Alexandra Magariños
Tortina de Almendras Ingredientes: Huevos 6 Almendras 180 g Azúcar 180 g Limón 1 cda. de ralladura Canela 1 cdta. Azúcar impalpable 1 cdta.
Hacer lo mismo con las almendras procesadas. Agregar la ralladura de lima o limón. Verter en un molde forrado con papel manteca y hornear entre 25 y 30 min. Mezclar la canela con el azúcar impalpable y con la ayuda de un colador espolvorear la superficie de la tortina.
PREPARACIÓN: Procesar las almendras hasta que estén molidas, no es necesario que quede como harina. En una batidora batir las claras con los 180 g de azúcar a punto nieve. Precalentar el horno a 180º. Incorporar las yemas con cuidado y mezclarlas bien con las claras en forma envolvente.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.
COCINA SIN GLUTEN
Instituto Beatriz Marino
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Tarta de cebollas Ingredientes para la Masa: 300 g harina sin TACC, 2 cdtas. polvo de hornear, 50 g queso rallado, 1/3 taza de aceite, 1 huevo y leche necesaria. Relleno: 5 a 6 cebollas, ¼ taza aceite, 1 taza leche, ½ taza yogurt natural, 3 huevos, 40 g almidón de maíz, sal, pimienta, orégano, 40 g queso rallado y 1 cdta. azúcar. Preparación de la masa: Mezclar los ingredientes secos, en el centro poner el aceite, el huevo y suficiente leche fría como para formar una masa tierna. Estirar y forrar una tartera de 26 a 28 cm de diámetro, dejar descansar en la heladera 15 min.
Relleno: Marchitar en el aceite las cebollas cortadas en juliana, cuando estén tiernas, retirar y dejar enfriar. Agregar los huevos medio-batidos, el yogurt, el almidón disuelto en la leche, la sal, la pimienta, el orégano y el azúcar. Volcar la preparación sobre la masa y espolvorear con el queso rallado y orégano. Llevar a horno de 170º C unos 35 min. Se puede congelar la tarta entera o en porciones, envuelta en papel de aluminio, por 3 meses.
Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.
Nueva imagen, mejor sabor.
COCINA SIN GLUTEN RECOMENDACIONES GENERALES SOBRE PREPARACIONES MAS SALUDABLES · Elegir para cocinar la plancha, el horno, el micro o la olla como formas de preparación de rutina · Elegir aceite y agregarlo en crudo a las preparaciones para mejorar sabor y textura de las recetas · En todos los casos sustituir a los huevos enteros por clara sola: 1 huevo = 2 claras. · Elegir leche descremada y quesos magros para rallar, queso blanco, ricota o yogur para sustituir a crema doble. · Evitar agregar carnes o pollo a los caldos o cazuelas, prepararlos aparte para evitar que desgrasen dentro de la preparación Recurrir a condimentos y hierbas para dar sabor a las comidas sin agregar sal en exceso. Se puede utilizar laurel, orégano, tomillo, estragón, perejil, ciboulette, pimienta, curry, jugo de limón, ajo, nuez moscada, vinagre, vainilla, ralladura de limón o naranja entre otros.
Progr amación Sala Zavala Muniz SETIEMBRE
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Encuentros con el jazz El "Quinteto Benny Goodman", dirigido por Hector Fino Bingert, interpretará la música del clarinetista Benny Goodman, rey de la era del swing. Entradas en venta en Tickantel y boletería del teatro.
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Jorge Drexler en concierto Jorge Drexler presenta en concierto su nuevo álbum de estudio, el número 13 en su trayectoria, que se edita en setiembre 2017. El concierto girará alrededor de la guitarra y su voz como únicas fuentes de sonido. Entradas en venta en Tickantel y boletería del teatro.
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Nicolás Ibarburu Quarktetris Será una re-presentación del disco "Casa Rodante", el segundo y último de Nicolás en estudio, disco que nace del camino que Nicolás Ibarburu comenzaba a transitar en 1994; camino que nos obliga a recordar grandes hitos de su historia junto a reconocidos músicos. Entradas en venta en Tickantel y boletería del teatro.
TEATRO SOLIS Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels. (05982) 1950.3323 - 1950.3325 / Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856
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Lisandro Aristimuño
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Presenta Constelaciones, su noveno disco editado de forma independiente por su propio sello "Viento Azul". Una obra que vuelve a confirmar al músico argentino como el artista más original, versátil y visceral de la última década. Entradas en venta en Tickantel y boletería del teatro.
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La Verbena de la Paloma Roberto de la Vega y Tomás Bretón Es una de las zarzuelas más entrañables y recordadas por el público, sobre todo por sus personajes muy característicos del viejo Madrid del siglo XIX. Entradas en venta en Tickantel y boletería del teatro.
DICIEMBRE
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Visitas al Teatro
¿Teatro Solís o Solís? un recorrido desde la masonería
Los viernes y domingos a las 16:00 horas se podrá realizar una visita guiada temática, donde se recorrerá el edificio reconociendo algunas influencias masónicas en la historia del Teatro Solís. Entrada $ 60.
Para todo público Martes y jueves: 16 horas Miércoles, viernes y domingos: 11, 12 y 16 horas. Sábados: 11, 12, 13 y 16 horas.* Los miércoles son gratuitas. Los demás días tienen un costo de $ 40 en español y $ 60 en idiomas. * El horario de las 16 horas queda sujeto a modificaciones según la disponibilidad de la sala.
Experiencia de realidad aumentada con nueva ¡NOVEDAD!
aplicación móvil El Teatro Solís cuenta con una aplicación móvil que permite a los usuarios y visitantes realizar una visita virtual.
¿CÓMO DESCARGO LA APLICACIÓN? La aplicación se puede descargar de forma gratuita desde el market de Google Play o el Apple Store.
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La cafetería del Teatro La cafetería ofrece para los espectadorees el entorno ideal para una pausa durante el día o un espacio de mayor disfrute antes de los espectáculos para los espectadores. Su oferta gastronómica abarca desde el desayuno hasta la hora del té con una calificada gama de tortas y tartas dulces para acompañar ese momento. En un ambiente cálido y distendido, el público que asiste a los espectáculos del Teatro Solís o transita por el casco antiguo de nuestra capital puede disfrutar también de tragos nacionales o importados acompañados de una gran variedad de quesos.
Tienda de regalos La tienda de regalos está ubicada en el Hall de la Sala Zavala Muniz, entrando por la calle Buenos Aires a la izquierda del Teatro. Allí se podrá adquirir algún fino recuerdo que alude a nuestro principal escenario. Abierto de lunes a domingo de 11 a 19 horas. Los días en que hay función, permanece abierto hasta el inicio de la misma. Teléfono: 29163175
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