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Guia de oclusão digital Interpretação dos dados do OccluSense®

INTRODUÇÃO O controle da oclusão tem sido um dos temas mais discutidos desde o início da odontologia.

Papéis ou filmes de articulação clássicos marcam os contatos oclusais na intercuspidação.

O registro temporal dos contatos oclusais durante os movimentos dinâmicos da mandíbula ou a distribuição detalhada da força mastigatória não são registrados.

O OccluSense® pode ser usado para visualizar e registrar toda a sequência temporal dos movimentos da mandíbula até a intercuspidação final, incluindo a distribuição relativa da pressão de mastigação na mandíbula.

A interpretação da pressão oclusal registrada pelo OccluSense® difere das marcações dos materiais de teste de oclusão clássicos, pois muito mais informações são disponibilizadas. Isso inclui o registro dos contatos oclusais durante o movimento da mandíbula desde o contato inicial até a posição máxima de intercuspidação.

O OccluSense® da Bausch agora permite que cada dentista registre essas situações oclusais e avalie-as passo a passo.

Este guia ilustra como as imagens do OccluSense® podem ser interpretadas para determinar um estado de oclusão para cada paciente individualmente.

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CONTEÚDO Página Oclusão em dinâmica ............................................................................................................4 Tecnologia OccluSense® Página Tecnologia: O Sensor OccluSense® ........................................................................................8 Tecnologia: como funciona o OccluSense® ............................................................................9 Significado das cores: O "vermelho" significa alarme? ........................................................10 Significado das cores: contatos oclusais verde....................................................................11 Significado das colunas: visualização tridimensional da pressão ........................................12 Significado das colunas: Mudança de pressão (Δp) visualizada por cores............................13 Controles adicionais: filtragem ............................................................................................14 Controles adicionais: controles de movimento ....................................................................15

Situações Oclusais Página Oclusão estática ..................................................................................................................16 Oclusão dinâmica (lateralidades) ........................................................................................18 Oclusão dinâmica (protrusão) ..............................................................................................20 Terapia com placa oclusal....................................................................................................22

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OCLUSÃO EM MOVIMENTO PRIMEIRO CONTATO

DESLIZE PARA INTERCUSPIDAÇÃO

1

0 SEG. 4

2

TEMPO

OCLUSÃO EM MOVIMENTO MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO

3 Embora a oclusão represente uma sequência de movimentos dentro de um período de tempo, verificar a situação oclusal com papéis de articulação ou filmes de teste de oclusão é sempre apenas um momento da posição de intercuspidação final.

Mesmo se os dispositivos clássicos de teste de oclusão, como papéis de articulação ou filmes metálicos marcarem cada contato oclusal, não pode ser determinado em qual momento do tempo esses contatos ocorreram. Desta forma, os contatos oclusais na sequência cronológica do movimento da mandíbula e a distribuição detalhada da força de mastigação da mandíbula não podem ser exibidos

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20 SEG. 5

OCLUSÃO EM MOVIMENTO PRIMEIRO CONTATO

DESLIZE PARA INTERCUSPIDAÇÃO

1

0 SEG. 6

2

TEMPO

OCLUSÃO EM MOVIMENTO MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO

3 O OccluSense® permite a visualização de toda a sequência temporal dos movimentos da oclusão.

OccluSense® registra os contatos oclusais desde o primeiro contato até a posição de máxima intercuspidação ao longo de todo período de tempo.

1

2

3

20 SEG. 7

TECNOLOGIA O SENSOR OCCLUSENSE® O sensor OccluSense® é um filme revestido com pigmentos com 60 μm de espessura e eletrodos impressos contendo 1018 pixels sensíveis à pressão que podem detectar 256 níveis de pressão. O sensor fino e flexível pode detectar contatos de oclusão com baixa pressão, bem como contatos de oclusão durante os movimentos excêntricos da mandíbula. Uma vez que o sensor é revestido de pigmentos, os pontos de contato são também marcados com precisão nos dentes do paciente.

OccluSense® é usado como um papel de articulação convencional ou um filme de teste de oclusão, mas permite que o dentista avalie a pressão de contato oclusal desde o primeiro contato até a máxima intercuspidação.

As cores mostram a mudança na pressão dos contatos oclusais em relação um ao outro e, assim, visualizam a natureza de cada contato.

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A altura das colunas mostra a pressão relativa entre todos os pontos de contato de toda a arcada dentária.

TECNOLOGIA COMO FUNCIONA O OCCLUSENSE® ®

A gravação pelo OccluSense mostra a situação oclusal de toda a arcada dentária em cores diferentes. Na visualização 3D, adicionalmente as colunas também são mostradas em diferentes alturas e cores. As cores são calculadas com base no contato dental relativo, enquanto a altura das colunas somente mostra a pressão de mastigatória.

A mudança de pressão máxima (Δp) entre os pontos de contato é vermelha, a mudança de pressão mínima (Δp) entre os pontos de contato é verde. As outras cores simbolizam os valores dentro deste intervalo.

Mudança de pressão máxima (Δp) entre os pontos de contato.

Mudança mínima de pressão (Δp) entre os pontos de contato.

Δp (Delta p) denota a mudança (Δ) na pressão (p).

Δp Δp Δp

Pressão (p)

Pressão (p)

Pressão (p)

Pressão (p)

Δp

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SIGNIFICADO DAS CORES O VERMELHO É UM AVISO? A cor vermelha NÃO significa um aviso. Esses pontos de contato mostram apenas uma grande mudança na pressão (Δp) entre um ponto de contato e seus pontos de contato adjacentes.

Ponto ou coluna vermelha única são típicos para: • Contatos prematuros • Contatos oclusais iniciais - interferência oclusal.

• Contatos oclusais que não estão na posição de máxima intercuspidação • Contatos oclusais registrados durante movimentos excêntricos

∆p ∆p

Sem intercuspidação

∆p ∆p

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Contato prematuro

SIGNIFICADO DAS CORES PONTOS DE CONTATO EM VERDE Os pontos de contato verde mostram uma pequena mudança na pressão (Δp) entre um contato oclusal e seus pontos de contatos adjacentes.

Isso é típico em: • Pontos de contato planos • Contatos oclusais em dentes desgastados • Áreas com vários contatos oclusais com propriedades semelhantes

Visto que a mudança na pressão (Δp) entre os pontos de contato é aproximadamente a mesma em todos esses exemplos, a cor é sempre verde.

Na altura das barras se visualiza a pressão.

∆p ∆p ∆p

Força mastigatória em 256 níveis

∆p

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SIGNIFICADO DAS COLUNAS VISUALIZAÇÃO TRI-DIMENSIONAL DA PRESSÃO A altura das colunas apresenta a pressão mastigatória relativa entre todos os contatos oclusais de toda a arcada dentária.

A visualização da pressão mastigatória relativa não depende das cores!

Pressão de mastigação em 256 níveis

Representação Técnica

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∆p Nenhum contato adjacente = Δp alto -> VERMELHO

Pressão de mastigação em 256 níveis

∆p Pressão mais alta do que o contato adjacente = Δp alto -> VERMELHO

∆p Pressão mais baixa, e Δp mais alto do que os contatos adjacentes -> AMARELO

∆p Pressão mais baixa do que o contato adjacente = Δp baixo -> VERDE

∆p ∆p A mais alta pressão = Δp alto -> VERMELHO

∆p

Alta pressão, mas baixo Δp -> VERDE

Pressão mais baixa, mas Δp mais alto -> AMARELO

Alta pressão, mas baixo Δp -> VERDE

Pressão entre contatos adjacentes = maior Δp -> LARANJA

SIGNIFICADO DAS COLUNAS

MUDANÇA DE PRESSÃO (ΔP) VISUALIZADA POR CORES

As cores são determinadas pela variação da pressão (Δp) de um contato em relação aos contatos adjacentes.

Representação técnica

∆p

∆p

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CONTROLES ADICIONAIS FILTROS A pressão mastigatória é registrada em uma faixa entre 0 e 256 níveis. Durante a reprodução das gravações, este deslizador pode ser utilizado pelo dentista para eliminar informações indesejadas e para uma avaliação precisa dos pontos de contato. Enquanto as gravações são reproduzidas, este controle deslizante pode ser usado para eliminar informações indesejadas e para avaliar com precisão as áreas de contatos. Ao mesmo tempo, a informação de cor é recalculada levando em consideração os pontos de contato restantes. Para evitar que os dados sejam alterados por ruído elétrico do sensor, um valor limite é predefinido para um valor padrão de "30 níveis de pressão".

Representação técnica Nível de pressão 0 Nível de pressão 30

Nível de pressão

0

Nível de pressão ≈40

Pressão de mastigação em 256 níveis

Nível de pressão 256

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Nível de pressão 256

FILTRADO

CONTROLES ADICIONAIS CONTROLE DE MOVIMENTO Embora a oclusão seja dinâmica, papéis e filmes de articulação mostram um instante estático. Ao verificar a oclusão em dinâmica, lateralidade ou protrusiva, as marcações nos papéis de articulação e filmes de teste de oclusão mostram sempre o último passo do movimento. Com o OccluSense® a dinâmica da oclusão é capturada desde o primeiro contato até a intercuspidação final. Os movimentos oclusais são registrados como um filme, podem ser pausados, retrocedidos, acelerados e filtrados. As opções de exibição adicionais mostram a porcentagem de pressão relativa ou uma distribuição de força de pressão dividida em quatro quadrantes.

Opções de exibição adicionais (Porcentagem, distribuição de força dividida)

Tela cheia

Filtro

Use o dedo para girar

Tempo de gravação atual

Posição na gravação

Tempo total de gravação

Comparação de duas gravações

Um frame atrás

Play/Pausa

Um frame a frente

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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO ESTÁTICA Máxima intercuspidação Oclusão regular no molar Oclusão regular no pré-molar Contato prematuro

Material de teste de oclusão: Papel de articulação Bausch com coloração progressiva BK 01 - 200 μm

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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO ESTÁTICA

o ssã Pre

m

a ai s

lta

= co

ma o p re n ta t

tu r o

Nível do filtro

Oclusão regular no molar Contatos com alta pressão = colunas altas, pressão mais alta do que os contatos vizinhos = alto Δp -> VERMELHO Oclusão regular no pré-molar Contatos de baixa pressão = colunas baixas, nenhum contato adjacente = Δp alto -> VERMELHO Contato prematuro Contatos com alta pressão = colunas altas, Δp semelhante entre contatos vizinhos -> VERMELHO e LARANJA 17

SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA – LATERALIDADE Lateralidade direita Oclusão regular no molar Função em grupo Contato de interferência

Material de teste de oclusão: Bausch Progress 100 com coloração progressiva BK 51 - 100 μm azul

Material de teste de oclusão: Bausch OccluSense® Sensor de pressão BK 5025 - 60 μm vermelho

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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA - LATERALIDADE

to nta Co

ais lm a r late

interferência ato de cont = alto

Nível do filtro

pr Alta f da ão ess

un ção em grup o

Oclusão regular no molar Lateralidade com baixa pressão = colunas baixas, pressão mais alta do que os contatos adjacentes = Δp alto -> VERMELHO Função em grupo Função em grupo com alta pressão = colunas altas, pressão mais alta do que os contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO Função em grupo com pressão inferior = colunas inferiores causadas pelo movimento = VERMELHO, LARANJA, VERDE Contato interferente Contatos com alta pressão = colunas altas, Δp semelhante entre contatos adjacentes -> VERMELHO e LARANJA 19

SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA - PROTRUSÃO Protrusão Guia canina anterior Oclusão habitual -> protrusão Contato interferente

Material de teste de oclusão: Bausch Arti-Fol filme de teste de oclusão mono face BK 30 - 12 μm preto

Material de teste de oclusão: Sensor de pressão Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 μm vermelho

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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA - PROTRUSÃO Oclusão habitual

Alta

p re

o= ssã

co n

ta

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te

Anterior - Guia canino Contatos com baixa pressão = colunas baixas sem contatos adjacentes = Δp alto -> VERMELHO Oclusão habitual -> protrusão Contatos com baixa pressão = colunas baixas, sem contatos adjacentes = Δp alto -> VERMELHO Contactos com pressão mais baixa = similar Δp entre contatos adjacentes -> LARANJA, AMARELO, VERDE Contato Interferente Contato com alta pressão = coluna alta, Δp alto -> VERMELHO

a A lt

ssã p re

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a

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rf e r e

nte

Guia canino anterior Contatos com baixa pressão = colunas baixas, sem contatos adjacentes = alto Δp -> VERMELHO Contato interferente Contato com alta pressão = coluna alta, Δp alto -> VERMELHO

Protrusão 21

SITUAÇÕES OCLUSAIS TERAPIA COM PLACA DIREITA

PLACA SUPERIOR

ESQUERDA

Ajuste da placa oclusal Contatos estáticos

ESTÁTICA

DIREITA

PLACA SUPERIOR

ESQUERDA

Movimento de protrusão / contato de interferência Movimento de lateralidade Movimento de protrusão

Material de teste de oclusão: Sensor de pressão Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 μm vermelho

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DINÂMICA

SITUAÇÕES OCLUSAIS TERAPIA COM PLACA Oclusão estática DIREITA

ESQUERDA

ESQUERDA

DIREITA

Contatos estáticos Contatos de alta pressão = colunas altas (um contato de baixa pressão = coluna baixa) nenhum contato vizinho = Δp alto -> VERMELHO

DIREITA

ESQUERDA

Movimento de protrusão / contato de interferência Contatos com alta pressão = colunas altas sem contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO Movimento de lateralidade Contatos com pressão mais baixa = colunas baixas sem contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO

ESQUERDA

DIREITA

Oclusão dinâmica (protrusão)

Movimento de protrusão Contatos com pressão mais baixa = colunas baixas sem contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO 23

www.occlusense.com

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