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CHOICE (Comprehensive Health Options through Innovative Community Engagement) Le projet Le projet CHOICE (Comprehensive Health Options through Innovative Community Engagement) est un projet transformateur en matière de genre qui vise à améliorer la réalisation des droits et de la santé sexuels et reproductifs (SDSR) pour les personnes vivant dans la pauvreté et la marginalisation, en particulier les femmes, les adolescentes et les personnes de diverses orientations sexuelles, identités et expressions de genre et caractéristiques sexuelles (OSIGEGCS) au Malawi, en Zambie et au Zimbabwe.

Le projet sera mis en œuvre par Oxfam, en collaboration avec 13 partenaires de mise en œuvre.

CHOICE se concentre sur la mise en place de communautés et de systèmes de santé intégrés et résilients afin de mieux répondre aux besoins des femmes et des filles et de garantir l'accès aux domaines négligés de la santé sexuelle et reproductive, tels que les soins contraceptifs complets (SCC), les soins complets en matière d'avortement (SCA), l'éducation complète à la sexualité (ECS) et les services de santé sexuelle et reproductive (SSR) adaptés aux besoins des jeunes.

Le projet agit à plusieurs niveaux - individuel, communautaire, institutionnel et sociétal - et vise à réduire l'inégalité et la discrimination entre les sexes et à contribuer à la réduction de la pauvreté. Lorsque les besoins des adolescentes et des jeunes femmes en matière de SSR sont satisfaits, elles peuvent participer sur un pied d'égalité aux activités économiques et sociales, ce qui ouvre la voie à un développement durable et inclusif.

Les femmes et les filles dans toute leur diversité, partout dans le monde, devraient avoir accès aux services de santé de qualité dont elles ont besoin. CHOICE s'engage à soutenir l’ensemble de la SDSR. Cette approche signifie que tous les individus ont les droits, les connaissances et les moyens de prendre des décisions et d'accéder aux services concernant leur vie reproductive et leur sexualité, sans criminalisation, coercition, discrimination ou violence. Cela inclut la promotion et la protection des droits des personnes LGBTQI+ et le droit à un avortement sûr et légal ainsi qu'à des soins post-avortement.

Portée Le projet touchera directement 150 809 personnes, dont 74 % de femmes et de filles. Ces dernières sont fortement représentées parce qu'elles sont confrontées à des grandes difficultés pour accéder aux informations et aux services de SSR, et qu'elles sont davantage sujettes à des conséquences négatives sur le plan social et sanitaire.

CHOICE touchera aussi indirectement 603 236 personnes. Le projet adoptera une approche intersectionnelle pour lutter contre la discrimination à travers les facteurs identitaires, en mettant notamment l'accent sur la discrimination sexuelle et sexiste. Les équipes du projet cibleront des communautés rurales et urbaines spécifiques dont les besoins sont les plus importants et adopteront une approche globale de l'engagement public et des activités de plaidoyer au niveau national.

Le contexte Les systèmes de santé du Malawi, de la Zambie et du Zimbabwe ont une capacité limitée à fournir des informations et des services de qualité en matière de SSR. Ils sont moins bien préparés pour anticiper, répondre et se remettre de facteurs de stress potentiels tels que les événements climatiques extrêmes, les pandémies et la faiblesse de la gouvernance. La pandémie de COVID-19 a encore mis en évidence les faiblesses des systèmes de santé de ces pays, notamment en ce qui concerne l'acceptabilité, la qualité, l'accessibilité et la disponibilité d'informations et de services essentiels en matière de SSR pour les femmes, les filles, les adolescents et les personnes de diverses OSIGEGCS. Ces faiblesses, associées à la peur, à la stigmatisation et à des normes sociales néfastes, entraînent une détérioration des résultats en matière de SSR, tels que la mortalité maternelle et infantile, les avortements pratiqués dans de mauvaises conditions de sécurité et la violence fondée sur le genre.

La pandémie de COVID-19 a également obligé les praticiens de la SSR à faire preuve d'innovation pour répondre aux besoins de la population, en particulier ceux des femmes et des jeunes filles dans les

situations humanitaires. Cela implique des approches spécifiques au contexte qui impliquent les communautés dans la prise de décision.

Aperçu des questions Besoins non satisfaits en matière de planification familiale : 15.9 % en Zambie 8,5 % au Zimbabwe 13 % au Malawi Taux de natalité chez les adolescentes : 136 pour 1000 femmes âgées de 15 à 19 ans au Malawi 135 pour 1000 femmes âgées de 15 à 19 ans en Zambie 108 pour 1000 femmes âgées de 15 à 19 ans au Zimbabwe.

Taux de prévalence du VIH : 6.7% au Malawi 9.8% en Zambie 10.5% au Zimbabwe Les taux de VIH sont plus élevés chez les adolescentes et les jeunes femmes que chez les garçons et les jeunes hommes.

Mariages d'enfants, mariages précoces et mariages forcés : 38% au Malawi 29% en Zambie 34% au Zimbabwe Les mariages précoces et forcés sont un précurseur des grossesses d'adolescentes et de l'augmentation des taux de natalité chez les adolescentes.

Taux de mortalité maternelle (TMM) : Le TMM dans la région est nettement supérieur à l'objectif de développement durable de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes d'ici 2030 : 225 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes au Malawi 85 en Zambie 358 au Zimbabwe Lois restrictives sur l'avortement : Les trois pays ont des lois restrictives sur l'avortement qui limitent l'autonomie corporelle des femmes et des jeunes filles et les exposent à un risque élevé d'avortement à risque. Les avortements pratiqués dans de mauvaises conditions de sécurité sont à l'origine de Ces trois pays ont des lois restrictives sur l'avortement qui limitent l'autonomie corporelle des femmes et des jeunes filles et les exposent à un risque élevé d'avortement à risque. Les avortements pratiqués dans de mauvaises conditions de sécurité sont à l'origine de 7% de tous les décès maternels au Malawi 25 % des décès maternels en Zambie 30% des décès maternels au Zimbabwe Nos partenaires de projet Malawi : • Association de planification familiale du Malawi (FPAM) • Centre for Alternatives for Victimized Women and Children (CAVWOC) • Point of Progress (POP) • Village Reach (VR)

Zambie : • Planned Parenthood Association of Zambia (PPAZ) • Women in Law and Development in Africa (WiLDAF) • Young Women's Christian Association (YWCA) • SafAIDS Zimbabwe : • Population Services Zimbabwe (MSI Reproductive Choices) (PSZ-MSI) • SAYWHAT • MUSASA Canada : • Réseau Dignité Canada (DNC) International : • Ipas, leader en matière de programmes d'avortement durable, mettra en œuvre des activités dans les trois pays d'Afrique australe.

Le projet sera mis en œuvre dans les districts de Balaka et Lilongwe au Malawi ; Chibombo, Chisamba, Itezhi-Tezhi et Namwala en Zambie ; et dans les districts de Harare, Nyabira (Zvimba), Gokwe South, Sanyati (Kadoma), Mutare, Beitbridge et Gwanda au Zimbabwe.

Les résultats Les résultats attendus sont les suivants : 1) Renforcement de l'action des femmes, des filles, des adolescents, des personnes de divers groupes OSIGEGCS et d'autres groupes marginalisés, dans l'exercice de leurs SDSR afin d'adopter des comportements et des pratiques sains au Malawi, en Zambie et au Zimbabwe.

2) Capacité accrue des systèmes de santé à fournir des informations et des services de santé sexuelle et reproductive (SSR) complets, résilients, sensibles au genre et centrés sur les jeunes au Malawi, en Zambie et au Zimbabwe.

3) Renforcement de la capacité des organisations de la société civile, en particulier des organisations de femmes, des organisations de jeunes et des personnes appartenant à divers groupes de défense des droits OSIGEGCS, à plaider en faveur d'une protection égale de la SDSR auprès du gouvernement et des principales parties prenantes au Malawi, en Zambie, au Zimbabwe et au Canada.

CHOICE veillera à ce que les femmes et les filles soient au premier plan de cette initiative, en renforçant la capacité de leurs organisations à défendre et à influencer la SDSR, et en donnant aux femmes et aux filles dans toute leur diversité, ainsi qu'aux autres personnes de diverses OSIGEGCS, les moyens de revendiquer leurs droits, de choisir leurs options en matière de SDSR, et de vivre à l'abri de la violence afin de pouvoir mener une vie saine et productive.

DÉTAILS Lieu : • Malawi • Zambie • Zimbabwe • Canada Durée : • 7 ans, 2025-2032 Ce projet est réalisé avec le soutien financier du gouvernement du Canada, par l'intermédiaire d'Affaires mondiales Canada, et de la généreuse population canadienne.