Compartimiento Supramesocolico II

UNIVERSIDAD EVANGร LICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Ciencias Morfolรณgicas Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas ottoniel.sanchez@uees.edu.sv

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Ottoniel Sánchez Murgas M.D. Docente Titular FACMED UEES Doctorado en Medicina - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Actualmente cursando Maestría en Salud Familiar - Escuela de Postgrados, Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Administración de Instituciones de Salud - Universidad Evangélica de El Salvador. Diplomado en Salud Publica y Medicina Comunitaria - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso Especializado en Plastinación y Técnicas Anatómicas, Universidad de Antioquia, Colombia. Curso de Investigación Científica Aplicado a las Ciencias de la Salud - Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer. Curso en Epidemiologia Aplicada, Facultad de Medicina, Universidad Evangélica de El Salvador. Curso de Reanimación - Neonatal Hospital Nacional Nueva Concepción.

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Facultad de Medicina / Universidad Evangélica de El Salvador

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Caso Clínico Paciente masculino de 42 años, quien es llevado a consulta de

emergencia por un familiar, con alteraciones del estado de conciencia. Familiar refiere que es etilista crónico, inicio desde la adolescencia. Una semana previa presento: hematemesis, melena, rectoragia y perdida de peso. Al examen físico paciente muestra edad aparente mayor que la cronológica. Pigmentacion ceniza de la piel, escleróticas ictericas, telangiectasias en rostro, dilatación de red venosa colateral en torax y abdomen, y signo de cabeza de meduza en región umbiliacal, A la palpación abdomen globoso, suave a expensas de liquido libre en cavidad peritoneal y hepatomegalia.

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Tema:

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Agenda de Clase

Saludo Introducción Objetivos Desarrollo Sumario Bibliografía 31/10/2016

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Objetivos de clase 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Señalar la situación topográfica del hígado.

Describir la conformación externa del hígado, superficies, bordes, lóbulos y relaciones.

Explicar la disposición del peritoneo en relación con el hígado, omentos, ligamentos, espacios subfrénico y subhepático.

Enumerar los componentes del pedículo e hilio hepático, indicando sus relaciones y participación de vena porta e hígado en los límites del foramen epiploico.

Enunciar la segmentación hepática.

Enumerar los componentes estructurales de las vías biliares extrahepáticas, indicando su ubicación, trayecto y relaciones.

7.

Describir la conformación externa del páncreas y conductos; situación topográfica, relaciones sintópicas y peritoneales.

8. Describir la conformación externa del bazo; situación topográfica, relaciones sintópicas y peritoneales.

9. Explicar el tronco celíaco y resumir sus

principales ramas, indicando el trayecto y territorio de irrigación.

10. Explicar el drenaje linfático de los órganos supramesocólicos.

11. Sumarizar la inervación de los órganos supramesocólicos.

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Situación topográfica del hígado Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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CSD

CID

Después de la piel es la mayor glándula del organismo Pesa aproximadamente 1500 gr, 2,5% del peso corporal

CSI

CII

Función hematopoyética en la vida fetal. Funciones metabólicas en el adulto Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 185. Tabla 2-1I C. 31/10/2016

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Se sitúa por debajo de las costillas de la 7ª a la 11ª Cara Diafragmática Convexa (Anterior, superior y algo posterior) Cara cara visceral Plana (Pastero Inferior) Separadas anteriormente por el borde inferior que sigue el Reborde Costal Derecho Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268, 5to párrafo. Imagen 2-62 y 2-63 31/10/2016

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Espiración forzada

HD 6-12 cm en línea medio clavicular derecha

E

HI

4-8 cm en línea media

FD

Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268. Imagen 2-62 31/10/2016

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Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.57 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268-277 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 15

Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) 31/10/2016

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Conformación externa del hígado, superficies, bordes, lóbulos y relaciones Dr. Ottoniel Sánchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Conformación externa Ligamento coronario

Ligamento triangular derecho Lóbulo derecho de la superficie diafragmática

Ligamento triangular izquierdo Lóbulo Izquierdo de la superficie diafragmática

Borde Inferior

Ligamento Falciforme

Ligamento Redondo Vesícula Biliar

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.57 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 269. Figura 2-64 A.

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Conformación externa Lóbulo caudado de la superficie visceral Lóbulo izquierdo de la superficie visceral

Fisura Sagital Derecha

Lóbulo Derecho de la superficie visceral

Fisura sagital izquierda (umbilical) Porta hepático

Lóbulo cuadrado de la superficie visceral Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.58 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268-277. Figura 2-64 C. 31/10/2016

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Conformación externa Apéndice fibrosa del hígado

Vena Cava Inferior

Ligamento de la Vena Cava Inferior

Ligamento venoso (Hepatogastrico)

Ligamento coronario Vena porta hepática

Conductos biliares (Colédoco) Arteria hepática propia

Ligamento teres (Hepatoduodenal)

Vesícula Biliar

Ligamento redondo

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.58 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268-277. Figura 2-64 C.

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Conformación externa Triada portal (Entra en el hígado a nivel del porta hepático)

Vena porta hepática

Conductos biliares (Colédoco) Arteria hepática propia

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.58 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 271. Figura 2-64 C. Imagen 2-66 31/10/2016

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Conformación externa Impresión esofágica

Impresión gástrica

Impresión suprarrenal

Impresión renal Impresión duodenal Impresión colica

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Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.58 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 269. Figura 2-64 C. Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 22

Conformación externa Lóbulo Izquierdo

Lóbulo Derecho

Lóbulo Caudado Venas hepaticas

Vena cava inferior Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.59 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268-277. Figura 2-64 D. 31/10/2016

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Conformación externa Ligamento Falciforme

Ligamento coronario

Ligamento coronario Apéndice fibrosa del hígado

Peritoneo

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 104. Fig. 6.59 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 268-277. Figura 2-64 D. 31/10/2016

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3

Disposición del peritoneo en relación con el hígado, omentos, ligamentos, espacios subfrénico y subhepático.

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Peritoneo Porción torácica Porción abdominal (propiamente dicha) Porción pelviana

Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 31/10/2016

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Peritoneo Membrana serosa

(Epitelio plano simple) Dos capas

Peritoneo visceral Peritoneo parietal

Forma grandes

repliegues entre las vísceras

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Porciones

Peritoneo parietal Peritoneo visceral Repliegues

borde libre

Borde adherente

Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 31/10/2016

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Porciones

Peritoneo parietal Peritoneo visceral Repliegues 1- Meso 2- Epiplon 3- Fascia 4- Ligamentos

Meso Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 31/10/2016

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Porciones

Peritoneo parietal Peritoneo visceral Repliegues 1- Meso 2- Epiplon 3- Fascia 4- Ligamentos

Fascia de Epiplon Coalescencia Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 31/10/2016

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Repliegues peritoneales Epiplón u omento mayor Ligamento falciforme Epiplón u omento menor Mesenterio Mesocolon Región supramesocólica Región inframesocólica

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Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 31

Mesocolon Trasverso

(Mesenterio del colon transverso)

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Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 221 Imagen 2-25 y 2-26 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 32

Mesocolon

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Compartimientos REGION SUPRAMESOCÓLICA

Esófago abdominal Estómago Duodeno Bazo Hígado Colon transverso Páncreas Vesícula biliar 31/10/2016

REGION INFRAMESOCÓLICA

Yeyuno Íleon

Colon Recto

Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 221 Imagen 2-25 y 2-26 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 34

EPIPLON GASTRO ESPLENICO

EPIPLON MENOR

EPIPLON MAYOR O GASTRO COLICO (indirectamente)

Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 31/10/2016

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Localice el foramen epiploico, introduciendo su dedo detrás CONDENSA del pedículo hepático (borde libre delPARS omento menor), entre laFORAMEN vena porta, anteriormente y la vena cava inferior EPIPLOICO posteriormente; teniendo por limite superior al hígado PEDICULO HEPATICO (lóbulo caudado) y por limite inferior al duodeno.

PARS FLACCIDA

PARS PEDICULADA

VENA CAVA

Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 221 Imagen 2-25 y 2-26

BULBO

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Peritoneo del hígado

Ligamento Falciforme

Ligamentos Triangulares

Ligamento Coronario Adaptado de Clase de Dr. Leonardo Coscareli, Disponible en: https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 217-225 31/10/2016

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4

Enumerar los componentes del pedículo e hilio hepático, indicando sus relaciones y participación de vena porta e hígado en los límites del foramen epiploico.

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Relaciones Anterior: Pared costal

Superior: Diafragma

Posterior: Esófago Vena cava inferior Glándula suprarrenal Diafragma

Inferior: Vesícula biliar Angulo hepático del colon ascendente Duodeno Riñón derecho Estomago

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Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 226 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 44

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Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 226 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 45

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Image courtesy ofVisible Body (www.visiblebody.com) Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 226 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 46

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Segmentaciรณn hepรกtica Dr. Ottoniel Sรกnchez Murgas @OttonielMd ottonielsanchez@gmail.com

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Segmentación hepática II

VII

I

Segmento Posterior

Segmento Lateral

III

VI

IV Suarez Jimenez y Couinaud 31/10/2016

V

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 107. Fig. 6.63 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 272-277. Imagen 2-67 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 50

Segmentación hepática Segmentos del hígado

Segmento Posterior

VII

VI Suarez Jimenez y Couinaud 31/10/2016

VIII Segmento Anterior

V

IVa Segmento Medial

IVb

II Segmento Lateral

III

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 107. Fig. 6.62 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 272-277. Imagen 2-67 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 51

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Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 108. Fig. 6.64 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 272-277. Imagen 2-67 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 52

31/10/2016

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 109. Fig. 6.65 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 272-277. Imagen 2-67 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 53

31/10/2016

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 109. Fig. 6.66 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 272-277. Imagen 2-67 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 54

31/10/2016

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 109. Fig. 6.67 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 272-277. Imagen 2-67 Dr. Ottoniel Sánchez Murgas - ottoniel.sanchez@uees.edu.sv / Departamento de Ciencias Morfológicas - Facultad de Medicina 55

Nomenclatura de los segmentos del hígado Termino Anatómico

Lóbulo derecho Porción hepática derecha

Termino Funcional o quirúrgico

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Lóbulo izquierdo Porción hepática izquierda

División lateral derecha

División medial derecha

División medial izquierda

Segmento posterior lateral SEGMENTO VII Área posterior superior

Segmento posterior lateral SEGMENTO VIII Área posterior superior

Área medial y superior

Segmento anterior lateral derecho SEGMENTO VI Área posterior inferior

Segmento anterior medial SEGMENTO V Área anterior inferior

Segmento medial izquierdo SEGMENTO IV Área medial e inferior (Lóbulo Cuadrado)

División lateral izquierda

Lóbulo caudado Porción posterior Lóbulo caudado derecho

Lóbulo caudado izquierdo

Segmento lateral SEGMENTO II Área lateral superior

Segmento anterior lateral izquierdo SEGMENTO III Área lateral Inferior

Segmento posterior SEGMENTO I

Sobotta, J. (2000). Atlas de anatomia humana: tronco, vísceras e extremidades inferiores. Guanabara Koogan. Pagina 109. Fig. 6.66 Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 274. Tabla 2-11.

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6

Vías biliares extrahepáticas, indicando su ubicación, trayecto y relaciones.

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Vías biliares

Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 277-281 31/10/2016

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58

Vías biliares

Moore, Keith L. y A. F. Dalley. Anatomía con Orientación Clínica. 7ª edición. editorial Lippincott Williams and Wilkins, Barcelona, 2013. Pagina 277-281 31/10/2016

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Sumario 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Señalar la situación topográfica del hígado.

Describir la conformación externa del hígado, superficies, bordes, lóbulos y relaciones.

Explicar la disposición del peritoneo en relación con el hígado, omentos, ligamentos, espacios subfrénico y subhepático.

Enumerar los componentes del pedículo e hilio hepático, indicando sus relaciones y participación de vena porta e hígado en los límites del foramen epiploico.

Enunciar la segmentación hepática.

Enumerar los componentes estructurales de las vías biliares extrahepáticas, indicando su ubicación, trayecto y relaciones.

7.

Describir la conformación externa del páncreas y conductos; situación topográfica, relaciones sintópicas y peritoneales.

8. Describir la conformación externa del bazo; situación topográfica, relaciones sintópicas y peritoneales.

9. Explicar el tronco celíaco y resumir sus

principales ramas, indicando el trayecto y territorio de irrigación.

10. Explicar el drenaje linfático de los órganos supramesocólicos.

11. Sumarizar la inervación de los órganos supramesocólicos.

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Caso Clínico Paciente masculino de 42 años, quien es llevado a consulta de

emergencia por un familiar, con alteraciones del estado de conciencia. Familiar refiere que es etilista crónico, inicio desde la adolescencia. Una semana previa presento: hematemesis, melena, rectoragia y perdida de peso. Al examen físico paciente muestra edad aparente mayor que la cronológica. Pigmentacion ceniza de la piel, escleróticas ictericas, telangiectasias en rostro, dilatación de red venosa colateral en torax y abdomen, y signo de cabeza de meduza en región umbiliacal, A la palpación abdomen globoso, suave a expensas de liquido libre en cavidad peritoneal y hepatomegalia.

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Bibliografía Libro de texto

Libros de consulta

Atlas de Anatomía Humana.

Snell. S. Richard. Anatomía

 Gilroy Anne, Roos Lawrence, Prometheus Clínica. 6a. Ed. Mc Grawn-Hill, Atlas de Anatomía, editorial Médica México, 2001.

Panamericana, 1a edición, Madrid, España, Gray. Drake Richard. Anatomía 2009. para estudiantes. 2ª edición.  Netter, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª Editorial Elsevier. Barcelona.

Edición. Editorial Masson, España, 2010 2010.  J.W. Rohen-C. Yokochi Anatomie Humaine, O’Rahilly, R.: Anatomía de 2ª Edición. 1991.

Gardner D.J. Gray, México, Editorial Interamericana, 5ta. Ed.,  Paulsen - Waschke, Atlas de Anatomía Humana Sobota. 23ª edición. Editorial 2001.

Elsevier. 2012, Barcelona, España.

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Manual de Anatomía Humana, Departamento de Ciencias Morfológicas. FACMED-UEES 31/10/2016

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