Terveydeksi 1/2021

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 1 | 2021 }

TERVEYDEKSI.FI

5x

KOULUKIUSATTU

RIKU

”Onneksi äiti pakotti puhumaan”

LEMMIKKI LISÄÄ HYVINVOINTIA

HPV-ROKOTE SUOJAA SYÖVÄLTÄ

KORJAA LUUSI Ohjeet osteoporoosin omahoitoon

Miksi se mietityttää?

Näyttelijä-juontaja Christoffer Strandberg

Elämä

Osallistu lukijakilpailuun ja voita ihonhoitotuotteita!

ei saa olla suorittamista SIITEPÖLYALLERGIA Hoida oikein, vältä virheet.

METSÄTREENI Kokeile kehonpainoharjoittelua lenkkipolulla.

LÄ ÄKKEIDEN HINNAT Kuka päättää, paljonko lääke maksaa?

APTEEKISTA.

HELLÄKIN VOI OLLA VAHVA

Para-Tabs 1g ®

KIPUUN JA KUUMEESEEN

Para-Tabs 1 g on lääke tilapäisiin kipu- ja kuumetiloihin. Vaikuttava aine on parasetamoli. Varmista lääkkeen sopivuus apteekissa, jos käytät muuta lääkitystä tai sinulla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. * ½–1 tablettia korkeintaan 3 kertaa päivässä. Jatkuvaan käyttöön vain lääkärin määräyksellä. Noudata annosohjetta ja tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoko 15 tabl.

1/2021

• Valmistettu Suomessa • Ei ärsytä vatsaa • Yksi tabletti riittää*

itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. 010 439 8250 ark. klo 8–22

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 1 | 2021 }

42 lääketieto

Lääkkeet maksavat saman verran kaikissa apteekeissa. Mistä lääkkeen hinta muodostuu?

21

46 itsehoito

Siitepölykausi tulee tänäkin vuonna. Allergisen kannattaa aloittaa lääkitys ja muu hoito ajoissa.

63 kolumni

Lapsen hyvinvointi heijastuu syömiseen, pohtii tiedetoimittaja Jani Kaaro.

14 12 henkilö

22 lemmikit

14 terveys

30 terveys

Näyttelijä-juontaja Christoffer Strandberg seikkailee mielellään luonnossa.

Osteoporoosi on yleinen sairaus, jota moni sairastaa myös tietämättään. Hyvä omahoito ehkäisee murtumia.

49–55 för din hälsa

Bygg upp benstommen Läkemedlets pris Christoffer Strandberg

JOKA NUMEROSSA

05 Pääkirjoitus 07 Terveiset 09 Pulssi 11 Kalenteri 21 Resepti 29 Liikunta 56 Ristikko & sudokut 57 Apteekkari vastaa

Lemmikki lievittää yksinäisyyttä.

Eläimen seuralla on myös muita hyviä terveysvaikutuksia.

Miten HPV-rokotteiden turvallisuutta on tutkittu? Tutkija kertoo faktat.

34 tuotteet

Akneiho ei välttämättä ole rasvoittuva. Epäpuhtaan ihon hoito­ tuotteet valitaan ihotyypin mukaan.

12

36 hoidossa

Riku Rajalahti piti kiusaamisen vuosia omana tietonaan.

Puhuminen oli ainoa tie asian käsittelyyn aikuisiällä.

36 TERVEYDEKSI!

3

Lupa nauttia luonnosta

setiritsiini 10 mg

Kotimainen apu allergiaan!

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille: 1 tabletti vuorokaudessa.

6–12-vuotiaille: ½ tabletti 2 kertaa vuorokaudessa.

Vaikuttava-aine: setiritsiini. Kausiluonteiseen ja ympärivuotiseen allergiseen nuhaan liittyviin nenä- ja silmäoireisiin sekä pitkäaikaisen nokkosihottuman hoitoon.

Aikuisille ja vähintään 6-vuotiaille lapsille. Varmista tuotteen soveltuvuus itsellesi apteekista, etenkin, jos sinulla on munuaissairaus tai olet raskaana tai imetät.

Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. (01/2021)

pääkirjoitus

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista.

Valoa näkyvissä

O

lin helpottunut, kun koronarokotukset käynnistyivät vuodenvaihteessa Suomessa.

Viimeisen vuoden aikana olen nähnyt työkavereitani lähinnä ruudun välityksellä, en ole voinut halata van­ hempiani tai kutsua ystäväjoukkoa illalliselle. Rokottei­ den arvo ja tärkeys on todella konkretisoitunut.

Koskaan aiemmin en myöskään ole odottanut ro­ kotteen saamista yhtä kärsimättömästi kuin nyt.

Monet vaaralliset tartuntataudit ovat Suo­ messa olleet rokotusten ansiosta niin harvinaisia, että olen voinut autuaasti unohtaa niiden olemas­ saolon. Riski sairastua vaikkapa tuhkarokkoon tai kurkkumätään on tuntunut hyvin etäiseltä.

Koronapandemia toi vaarallisen tartunta­ taudin lähelle.

Paradoksaalista on, että juuri terveyttä suojaamaan kehitetyt ro­ kotteet herättävät myös terveyteen liittyviä huolia. Tämän vuoksi osa ihmisistä suhtautuu koronarokotuksiin epäröiden. On inhimillistä pohtia rokottautumiseen liittyviä riskejä tai pelätä sitä, voisiko rokote aiheuttaa jonkun harvinaisen haittavaikutuksen.

Rokotteisiin liittyviä pelkoja ruokkii erityisesti väärä tieto, jota r­okotteista liikkuu sosiaalisessa mediassa. Somea selatessa voi tun­ tua hankalalta arvioida, mihin tietoon ja kehen voi uskoa.

Suomessa voi kuitenkin luottaa siihen, että viranomaiset arvioi­ vat rokotteiden tehon ja turvallisuuden huolellisesti etukäteen. Ar­ viointia jatketaan tiiviisti myös rokotusten alkamisen jälkeen, ja seurannasta tiedotetaan avoimesti.

Tätä kirjoittaessani Suomessa ei ole raportoitu yhtään yllättävää koronavirusrokotteen aiheuttamaa haittavaiku­ tusta. Koronarokote voi aiheuttaa haittoja, mutta ne ovat lieviä ja samankaltaisia kuin muillakin rokotteilla.

Koronaviruksen aiheuttamaan tautiin voi perus­ terve ihminen jopa kuolla. Taudilta suojaavat rokot­ teet ovat tutkimuksissa osoittautuneet tehokkaiksi ja turvallisiksi. Varmaa siis on, että koronarokotteiden hyödyt ovat niiden haittoja suuremmat.

Rokottautuminen on ainoa tie ulos tästä poikkeuk­ sellisesta pandemia-ajasta.

Otan koronarokotteen vuorollani, ota sinäkin!

”OTAN KORONAROKOTTEEN VUOROLLANI, OTA SINÄKIN!”

Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C 00120 Helsinki Päätoimittaja Elina Aaltonen elina.aaltonen@apteekkariliitto.fi Farmaseuttinen asiantuntija Taru Vanhala taru.vanhala@apteekkariliitto.fi Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA Firdonkatu 2 T 151 00015 Otavamedia Tuottaja Jenni Juntunen AD Antti Pulkkinen Tämän numeron tekijät Petteri Henriksson, Virve Järvinen, Jani Kaaro, Anna Kauhala, Essi Kähkönen, Ulla Ora, Lauri Rotko, Anne Ventelä ja Hanna Vilo Ilmoitusmyynti Niklas Gustafsson niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino UPC Print, Vaasa Painos vähintään 300 000 kpl ISSN 0781-5867 38. vuosikerta ilmestyy 4 kertaa vuodessa Kansikuva Sampo Korhonen

terveydeksi.fi Elina Aaltonen päätoimittaja, proviisori ElinaProviisori

Kesän Terveydeksi! ilmestyy

7.6.

TERVEYDEKSI!

5

terveiset Lue ver k os sa!

Kiitos palautteesta ja juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi.­ TEETTE HYVÄÄ TYÖTÄ , lehdessä on aina jotakin kiinnostavaa. Apteekkeja on alkanut arvostaa enemmän, kun on saanut lehden kautta hyödyllistä tietoa apteekkien tuotteista ja henkilökunnan osaamisesta. Siru TOSI MAHTAVAA, kun silmiini sattui Apteekkari vastaa -palstalta, että kollageeni voi auttaa nivelrikkoon ja nivelkipuihin. Olen puolisen vuotta syönyt sitä ihon vuoksi ja vastikään huomasin, että pitkäaikainen pikkurillien nivelsärky on hävinnyt! Martsa UUSI TERVEYDEKSI!-lehden numero tulee otettua aina apteekista mukaan. Kotona on kiva keittää kahvit ja lukea lehti kupposen ääressä rentoutuen. Lehdestä saa lukea tosielämään perustuvia juttuja ja luotettavaa tietoa terveydestä ja hyvinvoinnista.

Kohti kevättä

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi.

Voit voittaa Favoran ihonhoitotuotteita!

LEHTI OLI RAIKAS kansikuvasta lähtien, ja kaikki jutut olivat mielenkiintoisia ja ajankohtaisia. Lääketieto-jutussa asiakasta kuljetettiin havainnollisesti apteekin reseptipalvelun kiemuroissa. ”Elämää infarktin jälkeen” -juttua lukiessa voi vain ihmetellä Juha Uusitalon valoisaa asennetta. Tella AINA MIELENKIINTOISIA artikkeleita. Oli

» LUKIJOIDEN MIELESTÄ viime numeron

hyvä huomata, että aivoinfarktin jälkeenkin on paljon mahdollisuuksia. Periksi ei saa antaa. Pirri

ylivoimaisesti paras juttu oli Syö hyvin, älä laihduta, jossa ravitsemusterapeutti Anette Palssa antoi neuvoja onnistuneeseen painonhallintaan.

”SYÖ HYVIN, ÄLÄ LAIHDUTA” -artikkeli oli

» ONNITTELUT VOITTAJILLE! Arvoimme

todella kiinnostava ja positiivinen. Olen lukenut tämän artikkelin oikein ajatuksella jo useamman kerran ja päätin säilyttää nämä sivut. Niihin on hyvä palata tällä alkaneella matkalla kohti elintapojen muutosta. Talvimummi 55

lukijakilpailuun vastanneiden kesken kymmenen FitFarmin verkkovalmennusta. Voittajille on ilmoitettu henkilökohtaisesti.

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/terveydeksi

Vastaa ja voita Mikä oli lehden paras juttu, ja mistä aiheesta haluaisit lukea seuraavaksi?

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi > Osallistu Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C 00120 Helsinki • Kirjoitathan korttiin osoitteesi ja puhelinnumerosi.

• Lähetä vastauksesi netissä tai postitse viimeistään 30.4.2021.

Vastaajien kesken arvomme kolme Favoran tuotepakettia. Yksi palkinto sisältää kolme ihonhoitotuotetta.

• Favora rauhoittava & kostetuttava naamio • Favora rauhoittava & kosteuttava seerumi • Favora rauhoittava kosteusvoide • Palkinnon arvo noin 64 euroa

TERVEYDEKSI!

7

SALVEQUICK FOOT RESCUE ALL IN ONE CREAM Hoitaa halkeilevia kantapäitä ja pehmentää kovettumat Kosteuttaa kuivaa ihoa Poistaa hajuja Ehkäisee jalkasienen muodostumista Tutkittu vaikutus UUTU

VA AP TE I N EKEI

US

S TA

pulssi Tekstit Taru Vanhala Kuvat iStockphoto

95 %

Ensimmäisten rokotteiden suojateho COVID-19-tautia vastaan on ollut jopa 95 prosenttia.

Lähde: thl.fi

Uusi teknologia mahdollisti nopean rokotekehityksen ENSIMMÄISET KORONAROKOTTEET tulivat markkinoille joulu-tammikuussa. Pfizerin ja Biontechin rokote sekä Modernan rokote ovat molemmat uudentyyppisiä mRNA-rokotteita.

Toisin kuin perinteiset rokotteet, mRNA-rokote ei sisällä antigeenia eli ainetta, joka käynnistää elimistössä puolustusreaktion.

– Perinteisissä rokotteissa antigeeni valmistetaan tehtaassa ja ruiskutetaan ihmiseen. mRNArokotteissa ihmisen omat lihassolut muodostavat antigeenin, havainnollistaa THL:n ylilääkäri Hanna Nohynek.

Uusien rokotteiden mRNA sisältää koronaviruksen ­pintaproteiinin valmistusohjeen, jonka mukaan pistokohdan lihassolut alkavat tuottaa pintaproteiinia. Elimistö tunnistaa sen vieraaksi aineeksi ja alkaa muodostaa sille vasta-ainetta. Samalla immuunipuolustuksen kannalta tärkeät T-solut aktivoitu­vat.

UUDET MRNA-ROKOTTEET pohjautuvat teknologiaan, jota on kehitetty 1990-luvulta. Teknologia mahdollistaa rokotteiden nopean kehityksen ja valmistuksen.

Tavallisten rokotteiden kohdalla aikaa vie virusten kasvattaminen ja puhdistaminen laboratorioissa.

Rokotteiden sisältämä mRNA valmistetaan synteettisesti laboratoriossa, eikä sen tuottamisessa käytetä ihmis- tai eläinsoluja. Rokotteiden sisältämä

mRNA ei myöskään muokkaa ihmisen perimää, sillä se ei pysty liittymään solujen DNA:han.

Molemmat myyntiluvan saaneet mRNA-rokotteet ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Rokotteiden teho on kliinisissä tutkimuksissa yltänyt 94 ja 95 prosenttiin.

ROKOTTEIDEN TURVALLISUUDESTA on käyty villiä keskustelua netissä. Rokotteista ei kuitenkaan ole raportoitu vakavia tai odottamattomia haittavaikutuksia tutkimusvaiheessa eikä myöskään rokotusten aloittamisen jälkeen.

– Erilaisia salaliittoteorioita on liikkeellä paljon.

Niihin on hyvä suhtautua kriittisyydellä. Rokotteeseen kannattaa perehtyä luotettavien tietolähteiden avulla. Neuvoa voi kysyä vaikka omalta terveydenhoitajalta tai lääkäriltä. Myös farmaseuttien kanssa apteekissa voi keskustella aiheesta, Nohynek sanoo.

Koronavirusta vastaan kehitetään myös perinteisiä rokotteita. Niistä ensimmäisenä myyntiluvan sai tammikuun lopulla Astra Zenecan ja Oxfordin yliopiston yhteistyössä kehittämä rokote.

– On tärkeää saada monenlaisia rokotteita markkinoille. Nyt tuotettavat annokset eivät millään riitä maailman lähes yhdeksän miljardin ihmisen suojaamiseen. Voi myös osoittautua, että joku rokotteista ei ole suojateholtaan tai suojan kestoltaan kovin hyvä. Vaihtoehtoja tarvitaan, Nohynek sanoo.

”Rokotteeseen kannattaa perehtyä luotettavien tietolähteiden avulla.”

Faktaa koronarokotteista LÄÄKEHOIDON PÄIVÄÄ vietetään 18.3. ajankohtaisella teemalla Turvallinen lääkehoito korona-arjessa. Päivän pää­ tapahtuma on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) verkossa järjestämä ­webinaari koronarokotteista. Tapahtuma on maksuton ja avoin kaikille.

Tallenne webinaarista on katsottavissa myös jälkikäteen.

Lisätietoa: thl.fi TERVEYDEKSI!

9

Ladyvitauutuussarja

-15% Maaliskuun ajan kampanjaan osallistuvista apteekeista.

Parasta elämässä on ihan(an) tavallinen arki.

Ladyvita. Luotu suomalaiselle naiselle.

Uudistunut Ladyvita-ravintolisäsarja Sinulle – vuoden jokaiseen päivään (Monivitamiini 50+), ruuhka- ja vaihdevuosiin (Uni&Balanssi, Menoplus) sekä tarpeen mukaan kauneudelle (Hiukset & Kynnet, Kollageeni). Valitse omasi. Ladyvita.fi

Kuva Marjo Tynkkynen / Otavamedia

kalenteri

Lue verkosta!

Miksi kevät väsyttää?

Lue tutkimusprofessori Timo Partosen haastattelu: terveydeksi.fi > Terveys > Iskikö kevätväsymys?

maaliskuu

huhtikuu

11.3. Maailman munuaispäivä

11.4. Maailman Parkinson-päivä

Suomessa keskitytään munuaispäivänä diabeteksen munuaistaudin ennaltaehkäisyyn. muma.fi

17.3. Keltaisen nauhan päivä

Päivä muistuttaa liikunnan merkityksestä tules-­ vaivojen ennalta ehkäisijänä sekä elämänlaatua ja ­työkykyä ylläpitävänä voimana. reumaliitto.fi

17.3. Kansallinen uniapneapäivä Uniapneaa voidaan kutsua jo kansansairaudeksi.

Hoitamattomana se on vakava terveysriski. hengitysliitto.fi

18.3. Lääkehoidon päivä

Lääkehoidon päivänä järjestetään korona-aiheinen webinaari kaikille kiinnostuneille. thl.fi

22.–28.3. Allergiaviikko

Allergiaviikolla jaetaan tietoa astman hoidosta ­vasta diagnoosin saaneille ja pidempään sairastaneille. allergia.fi

22.–28.3. Endometrioosiviikko

Endometrioosiviikkoa vietetään verkossa teemalla mielen hyvinvointi. korento.fi

Huhtikuu on Parkinson-tietoisuuden kuukausi.

Parkinsonliitto järjestää 13.4. verkkotilaisuuden, jonka teemana on liikunta ja kuntoutus. parkinson.fi

18.–25.4.2021 Sydänviikko

Mistä iloinen ruokahetki syntyy? Sydänviikko 2021 liputtaa ruoan ja ruokailon puolesta. sydan.fi

toukokuu 4.5. Maailman astmapäivä

Astmaa sairastaa joka kymmenes aikuisikäinen suomalainen. Se voi puhjeta missä iässä tahansa. hengitysliitto.fi

24.–30.5. Kilpirauhasviikko

Kilpirauhasliitto juhlistaa teemaviikolla ja pitkin vuotta 25-vuotista työtään kilpirauhaspotilaiden hyväksi. kilpirauhasliitto.fi

24.–30.5. MS-viikko

Viikon aikana keskitytään työikäisiin MS-tautia ­sairastaviin. Neuroliitto järjestää verkkoluennon. neuroliitto.fi TERVEYDEKSI!

11

henkilö

Läs på svenska på sidan 54.

”Haluan elää, en suorittaa” Kaupungin kiireet jäävät taakse, kun näyttelijäjuontaja Christoffer Strandberg ajaa työpäivän päätteeksi kotiin maalle. Siellä odottavat puutarhatyöt, spontaanit seikkailut ja perhe.

Teksti Jenni Juntunen Kuva Sampo Korhonen

12

TERVEYDEKSI!

Tällä hetkellä voin erittäin hyvin.

Palasin tänään lomalta töihin, ja pääsin heti tanssimaan tulevan Putous-jakson harjoituksissa. Mikään ei saa minua voimaan yhtä hyvin kuin tanssi.

Tänä keväänä olen minimoinut muut työt, jotta pysyisin terveenä koko Putouskauden ajan. Pandemia rajoittaa töiden tekemistä, mikä on osittain lahja, jos sen niin haluaa nähdä.

Joka päivä kävelen luonnossa. Käve-

lyt ovat hyvää arkiliikuntaa mutta myös mielenterveyden edistämistä. Ne ovat omia hetkiäni, jotka tosin usein jaan koiran kanssa.

En pärjäisi ilman yhteenkuulu­vuutta.

Se liittyy perheeseen, työpaikkaan ja ystävyyssuhteisiin – että on osa jotain isompaa.

Perheeseeni kuuluvat puoliso ja koira, mutta myös lähellä asuvat äiti, isä, pikkuveli, tädit, setä ja serkut. Olen aina ollut läheinen suvun kanssa, ja nyt olemme myös fyysisesti lähellä. Muutimme Helsingistä lapsuusmaisemiini Siuntioon muutama vuosi sitten.

Maalla asuminen on tärkeä osa hyvinvointiani. Puolen tunnin työmatka toimii siirtymänä, jonka aikana työt jäävät konkreettisesti toiseen kaupunkiin. Joskus ne jatkuvat työhuoneessa, mutta Siuntio on kuitenkin ihan oma maailmansa.

Myös luonnon läheisyys on ihan ratkaisevaa. Muutimme alkuvuodesta omakotitaloon, jossa on oma piha. Rakastan pihatöitä: ruohonleikkuuta, puskien siistimistä, rhododendroneiden hoitoa.

Vapaa-aikani vietän mieluiten ­ otona! Tai seikkailulla. Viime kesänä k

keksin spontaanisti, että haluan merimelomaan. Pyöräilin läheiseen melontakeskukseen, vuokrasin kanootin, meloin merelle ja päätin mennä yllättämään äidin, joka oli mökillä saaressa.

Kesäisin olen ikiliikkuja. Kun olin

lapsi, äiti joutui huutamaan iltaisin, että tuu jo sisään, siellä on pimeetä. Nyt se on puolisoni, joka huutelee minua iltaisin sisälle. Lapsenmielisyys on minulle tärkeää, ja spontaanius ja seikkailu kuuluvat vapaa-aikaani.

Haasteellisinta arjessa on saada tar-

peeksi unta. Päivissäni on vieläkin vähän liikaa kaikkea, jolloin uni on se, mikä kärsii eniten. En rauhoitu ennen unta, vaan käytän vähäisen vapaa-ajan ­katsomalla jotain sarjaa ja imemällä informaatiota.

Pitäisi kehittää ilta­rutiini ilman hälinää, Netflixiä, puhelinta ja työntekoa.

Suurin terveyspaheeni on valvominen.

Illalla saatan vastata yhteen työsähköpostiin, sitten toiseen, ja sitten alan tehdä to do -listaa. Työasiat jylläävät päässä, kun olen kerran avannut sen Pandoran boksin. Se häiritsee rauhoittumista.

”MAALLA ASUMINEN ON TÄRKEÄ OSA HYVINVOINTIANI.” Pyrin vähentämään stressiä. Tiedos-

tan aivan liian hyvin, kuinka tehokkaasti se lyhentää elämää. Siksi pyrin yksinkertaistamaan asioita. Yksi parhaita keinoja on ollut osakeyrityksen perustaminen ja sen kautta asioiden ulkoistaminen ­kirjanpitäjälle ja manageritiimille.

Suklaan syöntiä pyrin myös vähentämään. Olen semmoinen hedonisti. Jos kotona on jokin avattu herkku, en voi katsoa sitä, vaan se pitää syödä.

Ruokavalioni on monipuolinen ja kasvis- ja kalapainotteinen. Syömme myös

jonkin verran riistaa, koska perheelläni on onnekkaasti hyvät suhteet paikallisiin metsästäjiin, joilta saamme peuraa ja hirveä.

Kerran kolmessa viikossa tilaamme pizzaa siltä ainoalta yrittäjältä, joka tuo pizzaa meille asti. Muuten teemme tosi paljon ruokaa kotona.

Pyrin lisäämään elämääni vapaa-

aikaa ja asioita, jotka tuovat onnea. Olen äärimmäisen kiitollinen siitä, että työ­ tilanteeni on ollut mieletön viimeiset vuodet. Samalla koen, että pitäisi kehittää elämää myös töiden ulkopuolella.

Loma-ajat ovat hyviä muistutuksia siitä, kuinka paljon iloa saa perheen ja ystävien kanssa seurustelusta. On mahtavaa, kun ystäviä tulee yökylään, tehdään hyvää ruokaa, syödään pitkällä kaavalla, pelataan lautapelejä, käydään kävelyillä, ihmetellään peuroja. Hyvin yksinkertaiset perusasiat tuovat onnea.

Olen päättänyt elää enkä vain suo-

rittaa elämää. Olen hyvin elämäniloinen ihminen, mutta kun elää kiireisellä rytmillä ja tekee julkista työtä, jossa on tiettyjä näytönpaikkoja, voi ­helposti pudota suorittamisen mielentilaan.

Hyvin suoriutuminen on palkitsevaa, mutta en halua antaa sille liian suurta merkitystä. Yritän nähdä elämän suuremmassa mittakaavassa – että onneni ei roiku siinä, kuinka hyvin jokin yksittäinen, käsillä oleva produktio menee.

Tämä menee nyt hirveäksi kvasifilosofiaksi, mutta myös epäonnistumisilla on paikkansa elämässä. Ajattelen, että moka on lahja. Silloin oppii aina jotain: uuden puolen itsestään, nöyryyttä tai vaikeiden asioiden käsittelyä. En usko ikihypetykseen, että kaikki on aina hyvin – myös negatiiviset tunteet kuuluvat elämään. t Christoffer Strandberg juontaa Putousta MTV3-kanavalla lauantai-iltaisin.

TERVEYDEKSI!

13

terveys Teksti Virve Järvinen Kuvitus Anna-Kaisa Jormanainen Asiantuntijoina puheenjohtaja, LT, geriatrian ja sisätautien erikoislääkäri Tiina Huusko ja toiminnanjohtaja Ansa Holm, Luustoliitto

14

TERVEYDEKSI!

Läs på svenska på sidan 50.

Lujuutta luihin Luusto kaipaa liikettä, monipuolista ruokaa ja rakennusaineita: D-vitamiinia, kalsiumia ja proteiinia. Murtumien ehkäisy on erityisen tärkeää, jos sairastaa osteoporoosia eli luukatoa.

Ja moni sairastaa sitä tietämättään.

O

steoporoosi on salakavala sairaus.

Noin 400 000 suomalaista sairastaa sitä, ja iso osa heistä tietämättään. Sairaus paljastuu useimmiten vasta tapaturman yhteydessä.

– Osteoporoosissa luun mineraalitiheys vähenee ja lujuus heikkenee. Haurastunut luu voi murtua ihan pienestä, jo tasamaalla kompastumisesta, erikoislääkäri Tiina Huusko Luustoliitosta sanoo.

Luiden vähittäinen haurastuminen kuuluu normaaliin ikääntymiseen. Naisilla luukato kiihtyy vaihdevuosissa, mutta lisäksi esimerkiksi alipaino, ravintoaineiden imeytymishäiriöt, tupakointi, runsas alkoholinkäyttö ja glukokortikoidi- ja hepariinilääkitys vauhdittavat luun menetystä.

– Ihmiselle muodostuu uutta luuta elämän loppuun asti, mutta osteoporoosissa sitä hajoaa nopeammin kuin uutta ehtii tulla tilalle.

Vaikka osteoporoosi on naisilla yleisempää, mieskin voi sairastua siihen.

– Esimerkiksi matala testosteronitaso saattaa altistaa miehen osteoporoosille.

Mittanauha viestii luiden kunnosta Huusko kannustaa aikuisia seuraamaan pituuttaan. Pituuden lyheneminen viidellä sentillä nuoruuden lukemista voi vihjata osteoporoosista. Se, kumara ryhti ja selkäkipu saattavat viestiä nikamamurtumasta.

– Kuten lonkkamurtumiin, myös nikamamurtumiin liittyy lisääntynyt ennenaikaisen kuoleman vaara, Huusko kertoo.

TERVEYDEKSI!

15

Ilman proteiinia luu ei uudistu, eivätkä l­ ihakset jaksa tukea luita. Kalsium tekee luista lujat, mutta se tarvitsee imeytymiseensä D-­ vitamiinia. Vitaminoidut maitotaloustuotteet, leivälle käytettävä kasvimargariini, kala ja ­kananmunan keltuainen sisältävät D-vitamiinia, mutta lisäksi tarvitaan purkkilisää.

– Osteoporoosia sairastavalla D-vitamiini­ lisän suuruus tulee selvittää verikokeella, Huusko sanoo.

Liian vähäinen juominen, pitkät ateria­välit ja runsas alkoholinkäyttö tekevät olon huteraksi, mikä lisää kaatumisen riskiä.

– Ikäihmisen ei kannata nipistää ­ruoasta, vaikka omasta mielestä vyötäröllä olisikin ­vararavintoa. Kadotettujen kilojen mukana lähtee lihasta, jolloin kaatumisriski kasvaa ­entisestään, Huusko painottaa.

OSTEOPOROOSISSA LUUTA HAJOAA NOPEAMMIN KUIN UUTTA EHTII TULLA TILALLE.

16

TERVEYDEKSI!

Osteoporoosi selviää luuntiheysmittauksessa. Sitä varten tarvitaan lääkärin lähete.

– Omaa sairastumisriskiä ja tarvetta hakeutua tutkimuksiin voi selvittää Luustoliiton sivuilta löytyvällä testillä, Luustoliiton toiminnanjohtaja Ansa Holm vinkkaa.

Kun ihmisen luumassa on vähentynyt 25 prosenttia 20–40-vuotiaan keskimääräisestä luun tiheydestä, hän sairastaa osteoporoosia.

– Osteoporoosiin sairastuminen ei ole maailmanloppu. Elintavoilla ja tarvittaessa lääkehoidoilla voidaan pienentää murtumariskiä ja hidastaa luun menetystä, Huusko painottaa.

Lujat luut lautaselta Monipuolinen ruokavalio pitää huolta luista.

Osteoporoosiin sairastuneen tulisi saada ravinnostaan päivittäin 1,3 grammaa proteiinia painokiloa kohden ja 1 000–1 500 milligrammaa kalsiumia. Proteiinin ja kalsiumin saannista voi huolehtia kattamalla niitä sisältäviä tuotteita joka aterialle.

– Esimerkiksi lasillisessa maitoa tai ­jugurttia on noin 200 milligrammaa kalsiumia ja viidestä kymmeneen grammaan proteiinia, Huusko ­laskeskelee.

Kävelystä kuntoa, unesta uutta luuta Luu vahvistuu liikunnassa, jossa luu kantaa kehon painoa, kuten kävelyssä, sauvakävelyssä ja tanssissa. Liikkeellä tulisi olla päivittäin, mutta kuntoliikuntaan riittää reipasta liikettä kaksi ja puoli tuntia viikossa tai rasittavaa liikuntaa tunti ja vartti.

– Liikunnassa ei kannata kokeilla omia rajoja, jotta ei altistu tapaturmille, Holm muistuttaa.

Voimakkaat iskut, ponnistukset ja repivät liikkeet eivät sovi heikentyneille luille. Nikamamurtumien riskin vuoksi kannattaa välttää voimakkaita selkärangan taivutuksia ja kiertoja.

– Lihaskuntoa on hyvä harjoitella vähintään kahdesti viikossa. Kuntosali on siihen tehokas ja turvallinen paikka, kunhan harjoittelu on ainakin alkuun ohjattua ja harjoitteluun lisää ­venyttelyä, Holm kertoo.

Riittävä uni on tärkeää myös luustolle. Se muun muassa edistää luusolujen muodostumista ja vähentää kaatumistapaturmien riskiä vaikuttamalla vireystilaan.

Hyvä tasapaino tuo turvaa Hyvä tasapaino ehkäisee kaatumisia. Syvät keskivartalon lihakset ovat tasapainolle tärkeät.

– Lihasten harjoittamisessa voi käyttää apuna vastuskuminauhaa, Huusko vinkkaa.

Varsinaiset tasapainoharjoitukset tehdään kaiken varalta seinän tai tuolin selkänojan vieressä. Niistä saa tukea, jos vaikkapa yhdellä ­jalalla seisominen alkaa huojuttaa.

Pitävät jalkineet, kenkien liukuesteet,

­ ävelysauvat, hiekoitus ja riittävä valaistus ehk käisevät osaltaan ulkona tapahtuvia kaatumisia.

– Ikäihminen kaatuu useimmiten kotonaan, ja siksi myös sisällä tulee huolehtia ­hyvästä valaistuksesta ja esteettömästä ympäristöstä. Kynnykset ja paikoiltaan luiskahtavat ­matot kannattaa karsia, Huusko sanoo.

Lääkkeitä yksilöllisesti Luun hajoamista voidaan estää lääkkeillä, yleisimmin tabletteina annosteltavilla bisfosfonaateilla ja pistoksina puolen vuoden välein otettavalla denosumabilla.

– Lääkityksen tarve ja kesto ovat aina ­yksilöllisiä, ja ne määräytyvät osteoporoosia sairastavan henkilön murtumariskin perusteella.

Riski on yleensä sitä suurempi, mitä iäkkäämpi ihminen on, Huusko sanoo.

PROVIISORI VINKKAA Pricella Andersson Näsin Apteekki

Ota kalsiumlisä oikein » OSTEOPOROOSIA SAIRASTAVAN tulisi saada vuorokau-

dessa 1 000–1 500 milligrammaa kalsiumia. Se saadaan ensisijaisesti ruoasta.

– Jos ruokavalioon ei kuulu lainkaan maitovalmisteita, kalsiumin saanti jää herkästi liian ­alhaiseksi ja tarvitaan kalsiumvalmistetta, proviisori Pricella Andersson Näsin Apteekista Porvoosta muistuttaa.

Ennen kuin ottaa kalsiumia purkista, kannattaa selvittää, paljonko ruokavaliossa jo on tätä luuston tärkeää rakennusainetta.

– Se onnistuu esimerkiksi Käypä hoito -verkko­ sivuilta löytyvällä kalsiumin saannin pika-arvioinnilla.

Lähes kaikki kalsiumvalmisteet sisältävät 500 milli­ grammaa kalsiumia. Se yleensä riittää, jos syö jonkin verran maitotuotteita.

– Jos tarvitsee enemmän kalsiumia, valmiste kannattaa ottaa kahdessa erässä ja aterioiden yhteydessä.

Näin se imeytyy paremmin.

Jos lautasella on reippaasti raparperia, pinaattia, punajuurta tai täysjyvätuotteita ja pähkinöitä, kalsium­ lisä kannattaa ottaa erikseen. Nämä ruoka-aineet sisältävät oksaali- tai fytiinihappoa, joka haittaa kalsiumin imeytymistä.

Kalsium heikentää joidenkin antibioottien, kilpirauhaslääke tyroksiinin, raudan ja sinkin imeytymistä.

Näiden lääkkeiden ja kalsiumin oton välissä tulee olla vähintään kaksi tuntia.

– Apteekissa neuvotaan, kuinka pitkä tauko oman lääkkeen ja kalsiumin väliin tulee jättää.

D-vitamiini edistää kalsiumin imeytymistä suolistosta. Osa kalsiumvalmisteista sisältää D-vitamiinia.

– Yhdistelmävalmisteiden D-vitamiinimäärät vaihtelevat kymmenestä mikrogrammasta 25 mikrogrammaan, joten yhdistelmävalmisteen D-vitamiini ei välttämättä riitä ainoaksi D-vitamiiniksi.

Kalsiumvalmisteita löytyy nieltävinä, pureskeltavina tai jauhemaisina.

– Jos tabletit ovat isokokoisina hankalia niellä, kannattaa valita pureskeltava tabletti.

TERVEYDEKSI!

17

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito suojaa osaltaan naisen luita. Luuvaikutus saadaan aikaan jo melko pie­ nillä annoksilla.

– Estrogeenihoitoa käytetään ensisijaisesti vaihde­ vuosioireiden hoitoon. Hoito voidaan aloittaa myös luusto­terveyden vuoksi, silloin kun alle 60-vuotiaalla nai­ sella on suuri riski sairastua osteoporoosiin.

Omahoidon tehoa seurataan luuntiheysmittauksella parin vuoden välein. Jos osteoporoosia hoidetaan luulääk­ keillä, luun tiheyttä tulisi seurata mittauksella kolmen– viiden vuoden välein. t

Oireileeko osteoporoosi? » OSTEOPOROOSI EI AINA ilmoita itsestään

ennalta, vaan kehittyy yleensä hitaasti vuosien mittaan. Usein sairauden ensimmäinen oire on pienenerginen murtuma, joka seuraa kaatumisesta tai matalalta putoamisesta. Lisäksi seuraavat merkit voivat kertoa osteoporoosista.

Pituus lyhenee yli 5 senttimetriä Rintaranka kaartuu ja ryhti muuttuu kumaraksi

Luustoperäiset kivut vaivaavat

Lähde: Luustoliitto

TARJOUS

-15%

S U U S T U UU

maaliskuun ajan kampanjaan osallistuvista apteekeista

U UUT

PEHMEÄT, PURESKELTAVAT JA HYVÄNMAKUISET VITAMIINIT AIKUISILLE

Uudet, aikuisten Sana-sol Vitabons -vitamiinit ovat pehmeitä, pureskeltavia ja hyvänmakuisia.

Vitabons Monivitamiini maistuu vadelmalta, D mangolta, C appelsiinilta ja B12 metsämansikalta & punaherukalta. Sokeriton.

Vitaali

VA I N A P T E E K I S TA

Vitaali - uusi tuotesarja Vitaali-tuotteet pohjautuvat lääketehdas Hankintatukku Oy:n omaan tuotekehitykseen ja valmistukseen sekä vahvaan kokemukseen suomalaisena ravintolisien valmistajana ja markkinoijana jo 38 vuoden ajan.

B12 1000 µg

JODI 150 µg

Metyylikobalamiini • Muistin tueksi • Hermoston ja immuunijärjestelmän toiminnalle

• Joditabletti ravinnon täydentämiseen • Kilpirauhasen hyvinvoinnille

• Väsymykseen ja uupumukseen

• Energia-aineenvaihdunnalle • Vegaaneille ja kasvissyöjille

• Vegaaneille ja kasvissyöjille

UBIKINOLI 50 mg

SILMÄT

• Energiantuotantoon

• Rasittuneille silmille

• Jaksamista ikääntyville, urheilijoille ja kuntoilijoille

• Suojaa silmien herkkiä osia sinisen valon haitallisilta vaikutuksilta

• Elimistön tukena käytettäessä statiinilääkkeitä kolesterolin alentamiseen

• Päätteellä työskenteleville

SINKKIASETAATTI • Sinkkiä 10 mg/tabl.

• Imeskeltävä • Makuna raikas mentoli-freshmint

RAUTA 50 mg

• Ikääntyville • Hämärässä autoileville • Nestemäinen rautavalmiste

SUOLISTO

• Tasapainoa vatsalle • Stressivatsalle • Ikääntyville • Urheilijoille ja kuntoilijoille

Vitaali-tuotesarja – suomalaisen lääketehtaan laatua

• Vahva ja vatsaystävällinen • Hyvin imeytyvä orgaaninen rautabisglysinaatti Fe2+ • Hyvänmakuinen

Suomalaisen lääketehtaan laatua

resepti Resepti Otavamedia Kuva Tommi Tuomi / Otavamedia Teksti Jenni Juntunen

N am!

ANNOS

184 kcal HIILIHYDRAATTEJA 4 G RASVAA 17 G PROTEIINIA 4 G KUITUA 3 G

Munakoisossa on runsaasti kuitua ja vähän kaloreita.

Paahdettu munakoiso fetasalaatilla 8 ANNOSTA, 45−60 MIN

AINEKSET 1 ISO TAI 2 PIENTÄ MUNAKOISOA RIPAUS SUOLAA 2 RKL OLIIVIÖLJYÄ SALAATTI 100 G TUORETTA BABYPINAATTIA 1 ISO RUUKKU TUORETTA MINTTUA 200 G KALAMATA-OLIIVEJA 3 RKL OLIIVIÖLJYÄ 2 RKL SITRUUNAMEHUA RIPAUKSET SUOLAA JA MUSTAPIPPURIA 1–2 TL HUNAJAA 150 G FETAJUUSTOA

1. LEIKKAA MUNAKOISOT noin sentin paksuisiksi

viipaleiksi. Lado ne leivinpaperilla peitetylle uunipellille ja ripottele pinnoille suolaa. Anna viipaleiden itkettyä vartin verran ja pyyhi pinnat kuiviksi talouspaperilla. Pirskottele viipaleille oliiviöljyä ja paahda niitä molemmin puolin uunissa niin, että ne saavat hyvin väriä. Jäähdytä hieman.

2. SUIKALOI PINAATTI ja sekoita kulhossa joukkoon mintun lehdet. Lisää oliivit.

3. SEKOITA OLIIVIÖLJYN joukkoon sitruunamehu, suola, mustapippuri ja hunaja. Kääntele kastike ja murennettu fetajuusto salaatin joukkoon.

4. JAA SALAATTI paahdettujen munakoisoviipaleiden päälle ja tarjoile.

VINKKI! Voit valmistaa munakoisot uunin sijaan myös grillissä.

Miksi munakoiso itketetään?

MUNAKOISOVIIPALEILLE

siroteltu suola nostaa pintaan nesteen, joka pyyhitään pois talouspaperilla. Nykyisten munakoisolajikkeiden neste ei ole kitkerää, mutta itketys kannattaa silti, jos haluaa munakoison säilyttävän rakenteensa.

Itketetty munakoiso pysyy kypsennettäessä tiiviimpänä eikä ime yhtä paljon rasvaa.

TERVEYDEKSI!

21

22

TERVEYDEKSI!

lemmikit Teksti Anna Kauhala Kuvat iStockphoto Asiantuntijana eläinlääketieteen professori Outi Vainio, Helsingin yliopisto

Stressi lievittyy, verenpaine laskee, vastustuskyky paranee, mieliala nousee.

Lemmikkieläin lisää ihmisen hyvinvointia monella tapaa. Tärkeää on kuitenkin muistaa, että myös eläimen tulee voida hyvin.

Lemmikki tekee hyvää 1.

Koira vie lenkille » KUN ULKONA sataa räntää vaakasuorassa, sohva kutsuu

helposti – vaan ei koiranomistajaa. Oli sää mikä hyvänsä, koira pitää ulkoiluttaa. Näin omistaja pääsee ulos vuoden jokaisena päivänä.

– Koira lisää omistajan liikkumista ulkona. Se on erittäin hyödyllistä hyvinvoinnille, eläinlääketieteen professori Outi Vainio Helsingin yliopistosta sanoo.

Säännöllinen liikunta tekee hyvää niin keholle kuin mielellekin. Se pitää sydämen ja verisuonet terveinä, helpottaa painonhallintaa, parantaa veren rasva- ja sokeriarvoja ja ehkäisee monien sairauksien syntyä.

Lisäksi liikunta nostaa mielialaa, piristää, vähentää stressiä ja auttaa nukkumaan paremmin.

Kannattaa kuitenkin muistaa, että koirista on moneksi,

samoin ihmisistä. Toiset nauttivat pitkistä lenkeistä, toiset eivät.

– Tärkeää on valita omaan elämään sopiva koira. Jos asuu pienessä asunnossa kaupungin keskustassa, ei ­kannata ottaa isoa koiraa, joka tarvitsee runsaasti liikuntaa ja pitkiä ­lenkkejä, Vainio muistuttaa.

Koiran lisäksi myös hevonen lisää omistajansa liikkumista.

Ratsastaminen on erityisen hyväksi selälle. Se kehittää monipuolisesti kehon hallintaa ja lihaskuntoa, varsinkin keski- ja ylävartaloa ja jalkoja. Hevosen selässä pysyminen kysyy sekin jo lihasvoimaa ja tasapainoa. Ratsastaminen parantaa myös aerobista kuntoa.

Lisäksi hevosen kanssa puuhaillessa, tallia ­siivotessa, satuloidessa hevosta ja sitä harjatessa tulee muutenkin ­liikuttua huomaamatta.

TERVEYDEKSI!

23

2.

Eläin irrottaa arjesta » ELÄIMEN KANSSA harrastaminen tuo virikkeitä arkeen ja on

hyvää vastapainoa työlle.

Koirien kanssa voi rodusta ja yksilöstä riippuen suunnata esimerkiksi agilityyn, tottelevaisuuskoulutukseen, jäljestämään, metsästyskokeisiin, raunioetsintään, näyttelyihin, paimentamaan tai etsimään ihmisiä metsästä eli tekemään hakua.

– Tutkimuksissa on havaittu, että kun ihminen ja koira puuhaavat jotain yhdessä, molempien virtsan oksitosiini lisääntyy, Vainio sanoo.

Oksitosiinia kutsutaan myös onnellisuus- tai rakkaushormoniksi, ja se lisää hyvän olon tunnetta. Jotta se lisääntyisi, koiran ja ihmisen yhteisen tekemisen pitää kuitenkin olla mukavaa, kuten leikkimistä tai koiran ehdoilla treenaamista. Harjoittelua ei siis pidä ottaa liian tosissaan.

– Nämä mittaukset ovat objektiivisia. Voidaan tulkita, että yhdessä tekeminen lisää koiran ja ihmisen onnellisuutta.

3.

Vastustuskyky paranee » LEMMIKIT PITÄVÄT myös terveempänä.

– On tutkittu tosiasia, että koira perheessä vähentää lasten allergioita. Joko allergiat eivät kehity lainkaan tai ne ovat lievempiä, Vainio sanoo.

Vielä parempi, jos koiria on kaksi. Kaksi koiraa nimittäin vähentää allergioita vielä enemmän kuin yksi.

– Kaikkein parasta allergioiden kannalta on, jos lapset asuvat maaseudulla, missä on monenlaisia eläimiä.

Myös kissasta on hyötyä vastustuskyvylle, mutta vähemmän kuin koirasta.

Koirien allergioita ehkäisevä vaikutus selittyy maabakteerilla, jonka on todettu koulivan pienten lasten immuunijärjestelmää.

Koirat tuovat ulkoa mukanaan kuraa ja multaa, ja näin tuo maabakteeri kulkeutuu sisätiloihin. Kun pieni lapsi sitten konttaa lattialla, hyödyllisiä maabakteereita päätyy lapsen suuhun. Näin immuunipuolustus vahvistuu.

Koirat voivat vahvistaa vastustuskykyä myös toisella tavalla. Kun niitä ulkoiluttaa, tulee helposti kävelleeksi suositusten mukaiset 10 000 askelta päivässä.

– Tutkimusten mukaan 10 000 askelta päivässä parantaa vastustuskykyä. Sitä on kuitenkin vaikea saada täyteen, jos ei lähde lenkille.

Koira tuo siis elämään lisää askelia, ja siksi esimerkiksi flunssat voivat vähentyä.

4.

Yksinäisyys lievittyy » LEMMIKKIELÄIN VOI auttaa yksinäisyyteen monella tavalla.

Ensinnäkin koiran kanssa ulkoillessa tutustuu helposti uusiin ihmisiin. Puheenaiheistakaan ei tule puute, sillä usein näissä tapaamisissa puhutaan koirista. Moni koiranomistaja on löytänyt koirapuistosta tai yhteisiltä lenkeiltä myös hyviä ystäviä.

Hevosen, koiran tai pienemmän eläimen kanssa harrastaminen voi tuoda elämään myös harrastusporukan, jota yhdistää yhteinen kiinnostuksenkohde.

Toisekseen lemmikki itsessään lievittää yksinäisyyttä.

– Lemmikkejä pidetään perheenjäseninä, ja niihin voi syntyä tutkimusten mukaan samankaltainen tunnesuhde kuin ihmisiin, Vainio kertoo.

On tutkittu esimerkiksi nuoria äitejä, joille näytettiin oman vauvan ja oman koiran kuvaa. Heidän aivoissaan aktivoituivat lähes samat alueet, oli sitten kyseessä kumman tahansa kuva.

– Tutkimus todisti, että näillä nuorilla äideillä oli vahva tunneside koiriinsa.

Lemmikki voi myös tuoda mukanaan merkityksellisyyden tunnetta ja parantaa jaksamista ja mielenterveyttä. Raskaassa elämäntilanteessa juuri lemmikistä huolehtiminen voi olla se, joka saa nousemaan aamulla sängystä. Pitää kuitenkin muistaa, että eläimen hyvinvointi ei saa kärsiä siksi, että omat voimat ovat lopussa.

– Eläin ei ole lääke. Jos on vakavia ongelmia, eläin ei ratkaise niitä, vaan senkin olo voi kurjistua, Vainio muistuttaa.

Lemmikkiin myös sitoutuu koko sen elinajaksi. Koiraa ei siis oteta esimerkiksi vain koronan ajaksi, vaan keskimäärin 10–15 vuodeksi. Se on hyvä pitää mielessä.

HELPPO TAPA OTTAA D-VITAMIINI KERRAN VIIKOSSA RIITTÄÄ

Apteekista.

Ravintolisä.

Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo

g ån

n!

1

ka

n

a! ss

Hyvin imeytyvä D3-vitamiini öljykapselissa.

rran viiko ke

e Ta

Viikkoannos 1 kapseli sisältää 140 µg D-vitamiinia, mikä vastaa 20 µg:n päivittäistä saantia.

Ota

APTEEKKI Viikko-D

S!

UU T U U

c g i ve

5.

PERUSVOITEET

CANODERM

MINIDERM

TEHOKOSTEUTTAVA PERUSVOIDE

HELLÄVARAINEN PERUSVOIDE KOKO PERHEELLE

Perrigo Suomi Oy. www.aco.fi

46_Perrigo_Canoderm_Miniderm_Terveydeksi_97x253.indd 1

CAN210121FI1

25/01/2021 16.49

Stressi vähenee ja verenpaine laskee » LEMMIKIN KANSSA oleminen laskee tutkitusti verenpainetta ja sykettä ja vähentää stressiä. Esimerkiksi kissan kehräys rauhoittaa voimakkaasti.

Eläimiä käytetäänkin myös terapiatyössä niiden hyvää tekevän vaikutuksen vuoksi. Kaverikoirat vierailevat muistisairaiden vanhusten luona, kirjastokoirat opettavat lapsia lukemaan ja ratsastusterapia kuntouttaa kehoa ja mieltä.

– Eläimiä on helppo lähestyä, ja niihin on helppo luottaa. Ihmisten välisissä suhteissa on voinut tulla pettymyksiä, mutta eläimen kanssa ei tarvitse pelätä, että se kertoo salaisuudet eteenpäin, Vainio sanoo.

Ystävällisen eläimen seurassa on usein turvallinen olo. Lapsi, jolla on vaikeuksia lukea muille ihmisille ääneen, voi esimerkiksi käydä lukemassa kirjastokoiralle.

– Koiralle lukeminen usein onnistuu. Koira ei arvostele, vaan kuuntelee kiinnostuneena.

Tiedetään, että myös autistiset ja itseensä sulkeutuneet lapset ovat pystyneet puhumaan koiralle, ja näin myös kommunikointi ihmisten kanssa on parantunut.

Vanhusten luona vierailevat eläimet voivat puolestaan saada vanhukset virkistymään ja aktivoida heidän muistojaan.

Lisäksi eläimet ovat lämpimiä ja pehmeitä koskettaa.

Se tuntuu mukavalta. Hevoset ovat lisäksi erityisen turvallisen tuntuisia suuren kokonsa vuoksi.

– Hevosen kanssa voi kokea, että pystyy hallitsemaan suurta eläintä ja tekemään yhteistyötä sen kanssa.

Se voi lisätä itseluottamusta ja tuottaa hyvää mieltä. t

elmex® Professional Repair & Prevent hammastahna antaa välittömän* lievityksen vihlontaan

Lisäksi auttaa ehkäisemään ikenien vetäytymistä. * Levitä hammastahnaa sormenpäällä suoraan vihlovan ienrajan kohdalle ja hiero hellävaraisesti yhden minuutin ajan enintään kahdesti päivässä.

Kokeile myös muita elmex Sensitive -tuotteita

www.elmex.fi

Haasteita vatsan kanssa?

EI LISÄTTYÄ SOKERIA EIKÄ MAKEUTUSAINEITA!

®

HUSK Tasapainoa vatsalle.

Jokapäiväiseen vatsan hyvinvointiin • EDISTÄÄ RUOANSULATUSTA* • SÄÄNNÖLLISTÄÄ VATSAN TOIMINTAA* • PÄIVITTÄISEEN KÄYTTÖÖN HUSK® Tasapainoa vatsalle sopii henkilöille, joilla on kova tai löysä vatsa ja kaikille, jotka haluavat ylläpitää vatsan hyvinvointia. * Psylliuminsiemenkuoret edistävät normaalia ruoansulatusta ja suoliston normaalia toimintaa. Ne myös auttavat säännöllistämään suoliston toimintaa.

www.tasapainoavatsalle.fi

liikunta 1 2

ASETU SELIN tukevaa puuta vasten, ja aktivoi keskivartalo.

LASKE JALAT 90 asteen kulmaan. Pyri pitämään asento ainakin 10 hengityksen ajan.

Teksti Jenni Juntunen Kuvitus iStockphoto

KYYKKYPITO

2/vko Lihaskuntoa ja liikehallintaa kehittävää liikuntaa suositellaan harrastettavan ainakin kaksi kertaa viikossa.

Lähde: UKK-instituutti

ETUNOJAPUNNERRUS

1

ASETU VASTEN KAATUNUTTA

puunrunkoa käsivarret hieman hartioita leveämmällä. Pidä koko keho suorana niskasta jalkoihin saakka.

Jännitä keskivartalo ja pakarat.

2

KOUKISTA KYYNÄRPÄITÄ ja laske ylävartalo hitaasti kohti puuta. Säilytä kehon suora linja koko liikkeen ajan. Palaa alkuasentoon räjähtävällä voimalla ja jatka toistoja hyvällä tekniikalla.

Metsä kohottaa mielialaa, lievittää stressiä ja laskee verenpainetta.

Kuntopiiri luonnon helmassa METSÄ, MIKÄ MAINIO KUNTOSALI! Puut, oksat, kivet ja kannot ovat oivallisia apuvälineitä kehonpainoharjoitteluun kävely- tai juoksulenkin lomassa. Lenkkeilyyn saa mukavasti lisätehoa, kun siihen yhdistää lihasvoimaharjoittelun lämmittelyn jälkeen.

Staattinen kyykky puunrunkoa vasten tuntuu taatusti poltteena reisissä ja pakaroissa. Jos 90 asteen kulma on liian raskas, voit koukistaa jalkoja vähemmän. Alaraajojen lihaksia voi treenata lenkkipolun varrella myös istuutumalla ison kiven päälle ja nousemalla ylös. Lisävastusta kaipaava tekee perinteisiä kyykkyjä ja nappaa kivenmurikan syliin painoksi.

Sopivan kokoinen kivi käy painoksi myös esimerkiksi hauiskääntöihin ja vatsalihaskiertoihin. Keksi itse lisää käyttötarkoituksia!

Kaatunutta puunrunkoa vasten on hieman kevyempi punnertaa kuin maantasossa. Myös perinteinen ojentajadippi onnistuu puunrunkoa vasten: Istuudu puunrungolle kämmenet vasten puunrunkoa, nosta takamus ilmaan ja laske sitä hitaasti kohti maata, kunnes kyynärpäät ovat 90 asteen kulmassa. Punnerra ylös ja toista. Dipin voi tehdä suorin jaloin tai kevennettynä jalat koukussa.

Entäpä onnistuisiko leuanveto tukevassa puunoksassa roikkuen? Kokeile myös hyppiä tasajalkaa kannolle tai sen yli molemmin puolin Lihaskuntotreenin päätteeksi voit vielä venytellä metsän kuntosalilaitteita vasten. Takareisien venytys onnistuu, kun nostat jalan kaatuneelle puunrungolle ja nojaudut eteenpäin. Pohkeet venyvät mukavasti puuta vasten, samoin rintaranka.

Loppurentoutus metsässä MILTÄ KUULOSTAISI metsäkylpy kuntoilun päätteeksi? Japanilainen shinrin-yoku on metsäterapiamuoto, jossa keskitytään havainnoimaan luontoa.

Kulje rauhallisesti vailla päämäärää, aisti risujen rasahtelu jalkojen alla, metsän tuoksut ja lintujen liverrys. Metsässä oleskelu rauhoittaa, laskee stressitasoja ja verenpainetta, kohottaa mielialaa ja voi parantaa vastustuskykyä.

TERVEYDEKSI!

29

terveys Teksti Essi Kähkönen Kuva iStockphoto Asiantuntijana erikoistutkija Heini Salo, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

HPV-rokote ehkäisee syöpiä HPV-rokotuksilla voidaan tulevaisuudessa ehkäistä arviolta 300 papilloomaviruksen aiheuttamaa syöpää vuodessa ja säästää 1 700 elinvuotta. Miksi rokote herättää huolta?

THL:n tutkija Heini Salo vastaa.

30

TERVEYDEKSI!

Mitä syöpiä HPV- eli papilloomavirus aiheuttaa?

Naisille virus aiheuttaa muun muassa koh­ dunkaulan syöpää sekä ulkosynnyttimien ja emättimen syöpää, miehille esimerkiksi pe­ niksen syöpää. Kummallekin sukupuolelle ne aiheuttavat etenkin pään ja kaulan alueen syöpiä, kuten kielentyven ja nielurisan syö­ pää, kurkunpään syöpää ja nenänielun syö­ pää. Virus aiheuttaa myös esimerkiksi perä­ aukon syöpää.

HPV tarkoittaa ihmisen papillooma­ virusta. HPV-virustyyppejä on kaikkiaan lä­ hes 200 kappaletta. Niistä 13 aiheuttaa syö­ pää. Korkean syöpäriskin HPV-tyyppejä ovat 16 ja 18.

Miten tehokkaasti HPV-rokote estää syöpää?

Rokotusohjelman HPV-rokote estää korkean syöpäriskin virustyyppien 16 ja 18 aiheutta­ mia infektioita 95-prosenttisesti. Valtaosa esi­ merkiksi kohdunkaulan syövistä on näiden kahden virustyypin aiheuttamia.

HPV-infektio aiheuttaa vuosittain mie­ hille ja naisille yhteensä noin 300 syöpää.

Lisäksi HPV-infektion kehittämiä kohdun­ kaulan syövän esiasteita löytyy papakokeissa noin 3 000 kappaletta vuosittain.

Ketkä saavat HPV-rokotteen?

Rokotetta tarjotaan maksutta kaikille viidesja kuudesluokkaisille eli 11–12-vuotiaille ty­ töille ja pojille. Varhaisteinit on järkevää ro­ kottaa sen vuoksi, että HPV tarttuu pääosin seksissä, ja rokotteesta saa parhaimman hyö­ dyn ennen seksielämän aloittamista. Ilman rokotusta kahdeksan kymmenestä saisi va­ kavalle taudille altistavan papilloomavirus­ tartunnan jossakin elämänsä vaiheessa.

Tyttöjen vuosittainen rokotuskattavuus on ollut Suomessa noin 70 prosenttia.

Miksi HPV-rokote annetaan nyt myös pojille?

Rokottamalla pojat voidaan ehkäistä suoraan myös miesten syöpiä. Molemmat ­sukupuolet rokottamalla saadaan samalla aikaan parempi laumasuoja HPV-infektiota ­vastaan.

Näkyykö rokottaminen jo tilastoissa?

Rokotuksilla voidaan tulevaisuudessa eh­ käistä arviolta 300 syöpätapausta vuodessa ja säästää 1 700 elinvuotta. Kolmestasadasta eh­ käistystä syövästä kaksi kolmannesta on nais­ ten syöpiä ja yksi kolmannes miesten syöpiä.

Nykyisissä syöpätilastoissa rokotteen an­ tama syöpäsuoja ei ymmärrettävästi vielä näy.

Ensimmäiset HPV-rokotukset annettiin ty­ töille vuonna 2013 ja pojille syksyllä 2020.

Syövät kehittyvät hitaasti, ja vanhimmat ro­ kotetut ovat nyt parikymppisiä.

Mikä HPV-rokotuksissa huolestuttaa?

Rokotuksiin liittyvät huolet ja pelot ovat aina monisyinen juttu. Netin villeinä rehottavat keskustelupalstat ovat otollista maaperää liet­ soa näkemyksiä, jotka eivät perustu tutkit­ tuun tietoon. HPV-rokotteen on väitetty jopa lisänneen kohdunkaulan syöpien esiinty­ vyyttä tai olleen syynä nuorten kuoleman­ tapauksiin. Mitkään näistä väitteistä eivät pidä paikkaansa.

Mitä haittaa HPV-rokotteesta voi olla?

Yleisin haitta on pistosalueen paikallinen kipu, josta on raportoinut yhdeksän kymme­ nestä rokotetusta. Noin puolet rokotetuista on raportoinut pistosalueen punoituksesta tai turvotuksesta, päänsärystä, sairauden tun­ teesta tai lihassärystä. Näitä vähemmän on raportoitu pahoinvoinnista, ripulista tai kuu­ meilusta.

”WHO:N MUKAAN HPV-ROKOTTEIDEN TURVALLISUUDESTA ON KIISTATON NÄYTTÖ.”

Pyörtymisistäkin on raportoitu. Ne eivät kuitenkaan liity itse rokotteeseen, vaan nuo­ ren kokemaan pistospelkoon.

Miten HPV-rokotteiden turvallisuutta on tutkittu?

Lääkkeet, myös rokotteet, käyvät aina läpi tar­ kan tutkimus- ja hyväksymisprosessin en­ nen markkinoille pääsyä. Rokotteiden tehon, turvallisuuden ja haitat arvioi Euroopan lää­ kevirasto EMA, ja Suomessa rokotteiden tur­ vallisuutta valvoo Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea.

EMA teki lisäselvityksen HPV-rokottei­ den turvallisuudesta Tanskan lääkeviran­ omaisten pyynnöstä vuonna 2015. Selvitystyö käynnistettiin, kun Tanskassa oli raportoitu HPV-rokotusten jälkeen havaituista POTSoireyhtymätapauksista. ”Ylösnousuherkkyy­ tenä” tunnettu POTS on autonomisen her­ moston harvinainen säätelyhäiriö. EMA:n mukaan HPV-rokotteella ei ollut syy-yhteyttä oireyhtymään.

Maailman terveysjärjestön WHO:n rokote­turvallisuuskomitea julkaisi vuonna 2013 raportin, joka perustui yli 175 miljoonan jaetun rokoteannoksen kokemukseen.

WHO:n mukaan HPV-rokotteiden turvallisuudesta on kiistaton näyttö. t

TERVEYDEKSI!

31

MAINOS

UUTUUS!

TYRNIMARJA- JA JÄTTIHELOKKIÖLJYN HYVÄT RASVAHAPOT SAMASSA KAPSELISSA

Tutustu myös muihin Vitabalans Lady -sarjan tuotteisiin:

BIOTIN STRONG Hiuksille ja kynsille

BIOTIN COLLAGEN Aikuiselle iholle

GYNOLACTA CRANBERRY Intiimialueen STRONG hyvinMonipuolinen vointiin karpalokapseli

Beauty Omega 7 kosteuttaa, vahvistaa ja suojaa Ravinteikas tyrnimarja on kuuluisa harvinaisista omega-7-rasvahapoistaan. Omega-7-rasvahappoja on erityisen runsaasti tyrnin hedelmälihassa, ja siksi Beauty Omega 7 -kapseliin on valittu tyrnin pehmeästä marjaosasta puristettua laadukasta tyrniöljyä. Koostumusta täydentävät jättihelokin siemenöljyn omega-6-rasvahapot, erityisesti gammalinoleenihappo, sekä sinkki, pantoteenihappo ja E-vitamiini.

www.vitabalanslady.fi

www.vitabalans.fi

Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja.

www.kotimaisetsinkit.fi

HYVÄNMAKUINEN SINKKI ASETAATTI

Maitohappo­ bakteeri uutuus! www.vitab12.fi

RAIKAS IMESKELYTABLETTI MUISTILLE JA MIELELLE

MANSIKKAVADELMA...

maku, joka maistuu koko perheelle!

KOSTEUTA JA PUHDISTA NENÄN LIMAKALVOT NENÄ SUOLALLA

MONIPUOLINEN: 7 eri maitohappo­ bakteerikantaa

TEHOKAS: bakteereilla on Bio Support™ ­suojaus

Kotimaiset, laadukkaat ravintolisät suoraan Hämeenlinnasta.

HYVÄKSI HAVAITTU: Lacto Seven – tuttu suosikkituote

tuotteet Koonnut Jenni Juntunen Kuva Sampo Korhonen

Täsmätuote näpyille » SEBAMEDIN GEELIPUIKKO on täsmähoito ihon epäpuhtauksille.

Finnien ja näppylöiden päälle levitettävällä geelillä on antibakteerinen ja ihoa hoitava vaikutus. Geeli edistää finnien kuivumista, rauhoittaa ärtynyttä ihoa, edistää ihon uusiutumista ja ehkäisee epäpuhtauksien syntyä.

Sebamed Clear Face Anti-Spot Gel, 10 ml, Orion Pharma

Rasvoittuvan ihon voide » VICHYN NORMADERM -sarjan kasvovoide on suunniteltu rasvoittuvalle ja epäpuhtauksiin taipuvaiselle iholle. Voide auttaa vähentämään epäpuhtauksia ja ihon kiiltelyä. Vesipohjainen tuote sisältää salisyylihappoa, hyaluronihappoa, fytosakkarideja ja probioottisen bifidobakteerin uutetta. Sopii myös herkälle iholle.

Vichy Normaderm Phytosolution DoubleCorrection Daily Care, 50 ml, L’Oreal Finland

Lääkegeeli aknen hoitoon » BASIRON AC 5 % -GEELI on aknen paikallishoitoon tarkoitettu lääkevoide. Geelin vaikuttava lääkeaine bentsoyyliperoksidi estää aknebakteerin kasvua ja edistää ihon kuoriutumista. Hoidon aikana on vältettävä auringonottoa ja solariumia, eikä tretinoiinia sisältäviä reseptivalmisteita saa käyttää samanaikaisesti. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen lääkkeen käyttöä.

Basiron AC 5 %, 40 g, lääke, Galderma Nordic AB

34

TERVEYDEKSI!

Lääke

suosikki Rauhoittava kasvovesi » AVÈNEN KASVOVESI sopii herkälle mutta rasvoittuvalle ja akneen taipuvaiselle iholle. Sinkkiglukonaatti rauhoittaa tulehdusta, monolauriini tasapainottaa talineritystä ja lähdevesi rauhoittaa ja ehkäisee ärsytystä. Kasvovesi kuorii kevyesti kuollutta ihosolukkoa, supistaa ihohuokosia ja jättää iholle mattapinnan.

Avène Cleanance MAT Mattifying Tone, 200 ml, Pierre Fabre

Krista Valkama farmaseutti-kosmetologi Jyväskylän Seppälän apteekki

Epäpuhdas ihokin kaipaa kosteutusta ”IHONHOITOTUOTTEET VALITA AN aina oman ihotyypin

mukaan. Akne on tulehduksellinen ihosairaus, jota esiintyy kaikissa ihotyypeissä. Jos iho on rasvaisen tuntuinen tai sekaiho, puhdistustuotteeksi sopii geeli tai vaahto. Jos iho on pintakuiva tai sitä kiristää puhdistuksen jälkeen, suosittelen maitomaista puhdistustuotetta, jotta iho ei kuivu liikaa.

Ihon kosteutus on tärkeää myös silloin, kun iholla on epäpuhtauksia. Epäpuhtaan ihon kosteusvoiteeksi kannattaa valita riittävän kevyt tuote, joka ei tuki ihohuokosia.

La Roche-Posay Effaclar Duo+ on raikas ja geelimäinen kosteusvoide, joka auttaa monin tavoin vähentämään epäpuhtauksia. Antimikrobisten ainesosien lisäksi se sisältää tulehdusta rauhoittavaa niasiiniamidia ja talintuotantoa hillitsevää sinkkiä. Salisyylihappo ja LHA-happo kuorivat hellävaraisesti ihon pinnalta kuollutta ihosolukkoa. Tuote on rauhoittava ja sopii myös herkemmälle iholle.

Puhdistuksen ja kosteutuksen lisäksi ihoa on hyvä myös kuoria silloin tällöin, jotta ihohuokoset eivät tukkeudu. Säännöllisyys ja pitkäjänteisyys ovat tärkeitä ihonhoidossa, sillä ihmeitä ei tapahdu yhdessä yössä. Kosmetiikka auttaa epäpuhtauksiin tiettyyn rajaan asti, mutta jos ongelma on paha, kannattaa rohkeasti varata aika ihotautilääkärille.”

Hellävarainen puhdistusaine » ACON SYVÄPUHDISTAVA puhdistusgeeli sopii rasvaiselle ja epäpuhtaalle iholle. Kevyesti vaahtoava geeli sisältää salisyylihappoa, joka puhdistaa ihohuokoset syvältä ehkäisten finnejä ja mustapäitä. Glyseroli estää ihon kuivumista puhdistuksen aikana. Sopii myös herkälle iholle.

ACO Spotless Daily Care Face Wash, 200 ml, Perrigo

La Roche-Posay Effaclar Duo+, 40 ml, L’Oreal Finland

TERVEYDEKSI!

35

hoidossa Teksti Anne Ventelä Kuvat Lauri Rotko Asiantuntijana koulutyön päällikkö Anniina Pesonen, MIELI Suomen Mielenterveys ry

Kiusaamisesta on puhuttava Vuosia kestänyt koulukiusaaminen jätti jälkensä Riku Rajalahteen. Asiasta vaikeneminen pahensi tilannetta. Siksi hän toivoo, että jokainen nuori uskaltaisi kertoa kiusaamisesta jollekulle.

N

yt meidän on pakko puhua.

Kutakuinkin näin Riku Rajalahden, 29, äiti sanoi pojalleen viitisen vuotta sitten. Vasta silloin Rajalahti kertoi asioista, joita oli pitänyt sisällään vuosikaudet.

Kiusaaminen oli alkanut kolmannella luokalla ja jatkunut peruskoulun loppuun asti. Syrjimisen ja nimittelyn lisäksi oli ollut fyysistäkin väkivaltaa. Ala-asteella hänet kannettiin roskikseen ja heitettiin selkä edellä asfalttiin.

Kiusaajat olivat Rajalahden luokalla. Yksi heistä jatkoi hänen kanssaan samalle yläasteelle, ja kiusaaminen jatkui. Tavaroiden heittelyä, lyömistä, haukkumista.

Rajalahti ei koskaan kertonut kenellekään, eikä yksikään aikuinen huomannut tilannetta.

– Minut oli latistettu henkisesti. Toivoin, että joku puuttuisi asiaan, mutta kukaan ei pystynyt puuttumaan, kun en avannut suutani.

36

TERVEYDEKSI!

Ammattikoulussa, suurtalouskokkilinjalla Rajalahti oli päässyt kiusaajistaan eroon, mutta silloin pintaan olivat nousseet ahdistus ja sosiaalisten tilanteiden pelot. Vuosien mittaan ahdistus oli kasvanut, kunnes 24-vuotiaana hän ei enää jaksanut.

– Masennuin ja syrjäydyin kaikesta. En ­halunnut apua, mutta onneksi äiti pakotti ­puhumaan.

Kiusaaminen on muuttunut Kun lapset opettelevat toimimaan keskenään, riidat kuuluvat asiaan. Niiden ero kiusaamiseen on kuitenkin selvä, sanoo koulutyön päällikkö Anniina Pesonen MIELI Suomen Mielenterveysseurasta.

– Kiusaaminen ei ole vertaisten nahistelua tai yksittäisiä ristiriitatilanteita. Se on toistuvaa, ja siihen liittyy valta-asetelma. Usein kiusaa­ minen on myös ryhmäilmiö.

Koulussa Riku Rajalahdella oli muutama kaveri, jotka huomasivat, että häntä kiusataan. Kuitenkaan Rajalahti ei koskaan puhunut asiasta heidän kanssaan.

TERVEYDEKSI!

37

Rajalahti tietää, että kiusaamisesta puhuminen on vaikeaa. Siitä huolimatta hän kannustaa kaikkia kiusattuja puhumaan jollekin turvalliselle aikuiselle. ”Jos et pysty puhumaan, kirjoita. Jotenkin se olo pitää saada purettua.”

Näistä saan voimaa MUSIIKKI

”Musiikin avulla olen selviytynyt silloin, kun on ahdistanut.”

YSTÄVÄT

”Pihapiirissä minulla oli kavereita, joille tuli jonkin verran puhuttua.”

LIIKUNTA

”Jos turhauttaa, voin lähteä luontoon juoksemaan ja selvittelemään asioita.”

38

TERVEYDEKSI!

Ainutlaatuinen kolmivaikutteinen silmätippa kuivien silmien hoitoon

T R E H A L O O S I 3 % | H YA L U R O N I H A P P O 0 , 1 5 %

”JOS ET PYSTY PUHUMAAN, KIRJOITA. JOTENKIN SE OLO PITÄÄ SAADA PURETTUA.”

SILMÄLÄÄKÄRIEN

ENITEN SUOSITTELEMA

MYÖS NYT

Viime aikoina lasten ja nuorten väliset ­rajut väkivaltatapaukset ovat herättäneet huomiota.

Kaikkineen kiusaaminen on kuitenkin vähentynyt 2000-luvulla.

4.–5.-luokkalaisista noin seitsemän prosenttia kokee kiusaamista vähintään kerran viikossa. Samaa kokee kuusi prosenttia 8.–9.-luokkalaisista, vajaa neljä prosenttia ammatillisessa koulutuksessa olevista ja prosentti lukiolaisista.

Kiusaaminen ja kiusatuksi tuleminen on yleisempää pojilla kaikissa ikäryhmissä, ja maahanmuuttajataustaisilla lapsilla on enemmän kiusatuksi tulemisen kokemuksia kuin muilla, kertoo THL:n Kouluterveyskysely 2019.

Tyypillisesti kiusaaminen on sanallista. ­Netissä tai kännykän kautta tapahtuva kiusaaminen on viime vuosina yleistynyt, ja se voi Pesosen mukaan olla erityisen nöyryyttävää.

Jaettu tieto on julkista, sitä ei voi hallita eikä välttämättä koskaan poistaa.

Koulukiusaamista terminä ei löydy rikoslaista, mutta monet sen ilmenemismuodot ovat rikoslain nojalla rangaistavia: muun muassa perättömän tai yksityisyyttä loukkaavan tiedon levittäminen, vihapuhe ja fyysinen väkivalta.

Myös alle 15-vuotiaan tekemästä rikoksesta voidaan aloittaa poliisin esitutkinta. Lisäksi nuorista rikoksentekijöistä tehdään lastensuojeluilmoitus ja he ovat vahingonkorvausvelvollisia.

Ennaltaehkäisyä ja jälkihoitoa Kun lasta kiusataan koulussa, on koulun puututtava asiaan. Jokaisella oppilaitoksella tulee olla opiskeluhuoltosuunnitelma ja kiusaa­ misen vastainen suunnitelma. Suunnitelmaan kirjataan vastuuhenkilöt ja toimintaohjeet kiusaamistapausten selvittämiseen. Lisäksi monissa oppilaitoksissa toteutetaan kiusaamisen vastaisia malleja, kuten KivaKoulu-ohjelmaa.

Ensisijaisesti tilanteet sovitellaan kiusaamisen osapuolten, koulun ja huoltajien kesken. Jos keskustelu ja seuranta eivät auta, voi-

5 ml

OSSA PULL

10 ML PEHMEÄ PULLO

Suojaa

Korjaa

Kostuttaa

Thealoz Duo kostuttaa silmää jopa kuusi kertaa pitempään kuin tavallinen silmätippa. Ainutlaatuinen yhdistelmä sisältää silmää kuivuudelta suojaavaa trehaloosia sekä kosteuttavaa hyaluronihappoa.

• Hypotoninen • Säilytysaineeton • Fosfaatiton • Sopii piilolinssien käyttäjille • Ei sumenna näköä • Säilyy 3 kk avaamisesta Pohjoismainen kuivasilmäisyyden hoitosuositus suosittaa säilytysaineettomien ja hypotonisten tuotteiden käyttöä.

THEALOZ DUO® 5 ja 10 ml: CE-merkitty lääkinnällinen valmiste kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Trehaloosi 3 g, natriumhyaluronaatti 0,15 g natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi ad 100 ml. Fosfaatiton.

Hypotoninen. Säilytysaineeton. Yksi tippa kumpaankin silmään tasaisesti pitkin päivää aina tarvittaessa. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Oireiden pahentuessa käänny lääkärin puoleen. Saatavana apteekeista.

ThFi20201020-396

Huolehdi säännöllisesti silmäluomen hygieniasta kuivien silmien hoidon yhteydessä.

20

PYYHETTÄ

daan tehdä muutoksia opetusjärjestelyihin ja käyttää ­kurinpidollisia keinoja. Tarvittaessa pyydetään apua poliisilta. Vakavissa kiusaamistapauksissa poliisiin otetaan yhteyttä välittömästi.

– Kouluissa tehdään paljon hyvää työtä, mutta johdonmukaisuutta ja pitkäjänteisyyttä tarvitaan lisää. Jokaisella koulun aikuisella ja lapsella pitäisi olla riittävästi osaamista ja yhteisymmärrys siitä, miten kiusaamistapauksissa toimitaan. Osaamista täytyy myös päivittää, Pesonen sanoo.

Siitä on apua, että oppilaiden osallistaminen ja tunne- ja vuorovaikutustaitojen vahvistaminen on kirjattu opetussuunnitelmaan. Koulun arjessa voidaan harjoitella päivittäin yhdessäolon taitoja ja arvokasta kohtaamista, opetella sietämään ja ­käsittelemään vahvojakin tunteita sekä ratkomaan ristiriitatilanteita.

– Tällaiset taidot vahvistavat lapsen ja nuoren mielen hyvinvointia, mikä taas turvaa hyvää kasvua ja kehitystä sekä ehkäisee kiusaamista.

Lisäksi Pesonen painottaa, että on aikuisten tehtävä varmistaa jokaisen osapuolen turvallinen kasvu ja kehitys kiusaamisen jälkeen. Lapsi tai nuori voi tarvita apua tunteidensa ja tapahtuneen käsittelyyn.

Toimi näin, jos lastasi kiusataan 1. Kysy säännöllisesti, mitä lapsellesi kuuluu. Kun olet aidosti läsnä, on vaikeista asioista helpompi kertoa.

2. Jos lapsi kertoo kiusaamisesta, usko häntä. Pysy rauhallisena – lapsi voi pelätä kuulijan vahvoja reaktioita.

3. Ilmoita kiusaamisesta heti kouluun. Huolehdi, että kiusaamisen lopettamiseksi tehdään suunnitelma ja seuraa sen toteuttamista.

4. Puhukaa asiasta. Millaisia tunteita kiusaaminen herättää? Mitä silloin voi tehdä, jos tunteiden kanssa on vaikea olla?

5. Nuori voi puhua kiusaamisesta nimettö­mästi asiantuntijoiden kanssa esimerkiksi Sekasinchatissa, joka on auki vuoden jokaisena päivänä osoitteessa sekasin247.fi.

6. Hae tarvittaessa apua. Lapsella on oikeus kouluterveydenhuoltoon sekä psykologin ja kuraattorin apuun. Nämä tarjoavat ohjausta huoltajillekin.

UUTUUS SÄÄNNÖLLISEEN SUOLEN TOIMINTAAN

TOIMIVA VATSA

TEKEE PÄIVÄSTÄSI HELPOMMAN LAXOPLANT® on ravintolisä, jonka sisältämä malva ylläpitää suolen säännöllistä toimintaa ja tukee ruoansulatusta. Valmiste sisältää ainutlaatuisen yhdistelmän malvan ja kiivihedelmän luonnollisia ainesosia.

Helppokäyttöinen apu 1 tabletti päivässä aamulla tai illalla.

Apteekista.

Ravintolisä. Suositeltava vuorokausiannos on 1 tabletti. Ilmoitettua suositeltua vuorokausiannosta ei saa ylittää. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Ei alle 12-vuotiaille lapsille, raskauden tai imetyksen aikana. Ei lasten ulottuville.

Markkinoija Sanofi Oy. MAT-FI-2000520-1.0 – 10-2020

– Näin lapsi voi jatkaa eteenpäin turvallisesti ja saada takaisin luottamuksen tunteen niin i­ tseensä kuin muihinkin ihmisiin.

Kiusaamisesta puhuminen auttaa Jälkikäteen Riku Rajalahti on itsekin ihmeissään siitä, miten on jaksanut kohdata kiusaamista ja sen herättämiä tunteita. Helppoa se ei ollut. Välillä ahdistus on johtanut itsetuhoisiin ajatuksiin.

– Joku fiilis on tullut, ettei kannata tappaa ­itseä, että teen jotain hienoa vielä elämälläni.

Keskustelu äidin kanssa oli Rajalahdelle käänne­kohta. Tämän jälkeen hän hakeutui etsivän nuorisotyön asiakkaaksi ja pääsi puhumaan kokemuksistaan psykologille. Myöhemmin hän on käynyt koulukiusattujen nuorten vertaistukiryhmässä ja psykiatrisella sairaanhoitajalla. Trauman käsittely vaatii kärsivällisyyttä. Seuraavaksi Rajalahti toivoo pääsevänsä psykoterapiaan.

Vaikka kuluneet vuoden ovat olleet Rajalahdelle raskaita, on hän samalla opiskellut nuorisoohjaajaksi.

– Moni koulukiusattu syrjäytyy ja tippuu yhteiskunnasta. Haluan auttaa nuoria työllistymään tai opiskelemaan, se on pieni tavoite elämässä. t

MagneCit

Hyvin imeytyvä magnesiumsitraatti + B6 MUISTA raikas purutabletti!

» Suonenvetoja ja kramppeja vastaan » Levollisiin yöuniin » Lihasten ja hermoston hyvinvointiin » Liikuntaa harrastaville

www.magnecit.com

lääketieto Teksti Ulla Ora Kuvat Katja Lösönen / Apteekkariliitto Asiantuntijoina viestintäjohtaja Erkki Kostiainen, Apteekkariliitto ja johtava proviisori Ulla Kurkijärvi, sosiaali- ja terveysministeriö

Kuka päättää lääkkeen hinnan?

Lääkkeet maksavat saman verran kaikissa apteekeissa. Valtion lääketaksa määrittelee lääkkeille hinnat, joita apteekkien on noudatettava.

ääkkeiden hinnan muodostuminen poikkeaa huomattavasti esimerkiksi elintarvikkeiden hinnan muodostumisesta. Yleinen harhaluulo on, että apteekkari voi vaikuttaa lääkkeiden hintaan. Niin ei kuitenkaan ole, vaan hinnat ja niihin sisältyvä apteekin kate määräytyvät valtioneuvoston asettaman lääketaksan mukaisesti.

Lääketaksassa kunkin lääkkeen myyntihinta määritellään valtakunnallisesti käytössä olevan tukkuhinnan perusteella. Lääketaksan avulla varmistetaan, että samasta lääkkeestä peritään sama hinta kaikissa Suomen apteekeissa ja verkkoapteekeissa. Lääkkeiden hintoja ei siis tarvitse vertailla, sillä ne ovat kaikkialla samat.

Suomessa lääkkeitä saavat myydä tällä hetkellä vain apteekit. Poikkeuksena ovat nikotiinikorvauslääkkeet, joita voidaan myydä kaupoissa, ravintoloissa, huoltoasemilla ja kioskeissa. Niiden hinnoittelu on vapaata.

Kaikki apteekissa myytävät tuotteet eivät ole lääkkeitä. Esimerkiksi ­vitamiinien ja käsidesien hintoja ei säädellä lääketaksalla, joten ne voivat vaihdella apteekeittain.

42

TERVEYDEKSI!

Hinta koostuu kolmesta osasta Apteekin hyllyllä olevan lääkkeen hinta koostuu tukkuhinnasta, apteekin katteesta ja ­veroista. Keskimäärin lääkkeen hinta jakautuu niin, että lääketehdas ja tukkukauppa saavat summasta yhteensä 64 prosenttia, apteekki 20 prosenttia ja valtio arvonlisä- ja apteekkiveroina 16 prosenttia.

Lääkkeen hinnassa on mukana apteekkivero, jonka suuruus on keskimäärin noin seitsemän prosenttia. Apteekkivero määräytyy sen mukaan, minkä kokoinen apteekki on. Liikevaihdoltaan suurimmilla apteekeilla vero on yli kymmenen prosenttia lääkemyynnin liikevaihdosta, mutta pienimmät apteekit eivät maksa apteekkiveroa lainkaan.

– Apteekkiverolla leikataan etenkin suurten apteekkien tuloja. Veron vuoksi pieni apteekki saa samasta lääkkeestä suuremman myynti­ katteen kuin iso apteekki, havainnollistaa viestintäjohtaja, proviisori Erkki Kostiainen Apteekkariliitosta.

– Näin varmistetaan, että apteekkitoiminta on kannattavaa myös pienemmillä paikkakunnilla ja Suomessa säilyy maanlaajuinen apteekkiverkko.

Läs på svenska på sidan 52.

TERVEYDEKSI!

43

Apteekkariliiton muutosehdotus hintojen laskemiseksi • Apteekkien valtiolle maksama apteekkivero puolitettaisiin ja lääketaksaa leikattaisiin vastaavasti.

• Kaikkien reseptilääkkeiden hinnat laskisivat, ja eniten halpenisivat kalliit lääkkeet.

• Itsehoitolääkkeiden hinnat säilyisivät ennallaan.

• Kelan lääkekorvausmenojen kasvu hidastuisi.

Itsehoitolääkkeet vapaasti kilpailuun?

Apteekeissa ilman reseptiä myytävät itsehoitolääkkeet on tarkoitus vapauttaa hintakilpailulle lääkelain muu­ toksella. Ehdotus oli syksyllä lausuntokierroksella, ja sen on tarkoitus tulla eduskunnan käsittelyyn tänä ­keväänä.

Muutoksen jälkeen itsehoitolääkkeiden enimmäis­ hinta määriteltäisiin edelleen lääketaksassa, mutta ap­ teekit voisivat myydä niitä halvemmallakin.

Apteekeilla ei ole nyt mitään roolia lääkkeiden hin­ noittelussa, mutta itsehoitolääkkeiden hintakilpailun salliminen toisi tähän hieman muutosta.

– Käytännössä lääkeyhtiöt kuitenkin pitkälti mää­ rittelevät lääkkeiden hinnat, ja kilpailu käydään lääke­ yhtiöiden välillä tukkuhintatasolla, Kostiainen sanoo.

Reseptilääkkeiden hinnat alemmaksi Apteekkariliitto on ehdottanut lääkkeiden hinnoitteluun mallia, joka laskisi reseptilääkkeiden hintoja keski­ määrin yli 4 prosenttia ja kalleimpien lääkkeiden hin­ toja noin 9 prosenttia. Mallissa säästöihin päästään leik­ kaamalla lääketaksaan perustuvaa lääkkeen hintaa ja puolittamalla apteekkivero.

Apteekkariliiton mukaan malli pienentäisi lääkkei­ den käyttäjien ja Kelan lääkemenoja yhteensä noin 90 miljoonaa euroa vuodessa. Kuluttajille hinnan lasku näkyisi heti, mutta valtion kirstussa säästöt tuntuisivat noin kolmen vuoden kuluttua.

44

TERVEYDEKSI!

50 euroa maksavan lääkkeen hinnan muodostuminen*

4,50 € 3€

Arvonlisävero Apteekkivero

11 €

Apteekin kate

31,50 €

Lääkeyhtiön ja lääketukkukaupan osuus

* Mediaaniapteekissa 2019

OMAVASTUUT PIENENISIVÄT LÄÄKKEIDEN HINTOJEN LASKIESSA.

Eniten malli hyödyttäisi Kelaa, joka maksaa ison osan kansalaisten lääkemenoista. Myös lääkkeiden käyttä­ jät hyötyisivät, kun omavastuut pienenisivät lääkkeiden hintojen laskiessa.

– Mallin keskeinen tavoite on, että kalleimpien lääkkeiden hintoja saataisiin laskettua ja lääkekorvaus­ menojen kasvu taitettua, sanoo Kostiainen.

Huippukalliit lääkkeet nostavat korvauksia Lääkeyritys voi tuoda lääkkeen markkinoille saatuaan sille myyntiluvan. Jos lääkeyritys haluaa, että lääke tu­ lee Kela-korvattavuuden piiriin, yrityksen on haettava sille erikseen korvattavuutta ministeriön alaisuudessa toimivalta lääkkeiden hintalautakunnalta Hilalta. Jos lääkkeelle ei vahvisteta korvattavuutta, se jää kokonaan asiakkaan maksettavaksi.

Uusia lääkeaineita sisältäviä Kela-korvattavia lääk­ keitä tulee vuosittain noin 20–30.

– Korvattavuutta arvioitaessa tarkastellaan lääkkeen käyttötarkoitusta ja lääkkeestä saatavia terveyshyötyjä, kertoo johtava proviisori Ulla Kurkijärvi sosiaali- ja ­terveysministeriöstä.

Lautakunnan tehtävänä on arvioida, onko lääkeyri­ tyksen ehdottama hinta kohtuullisella tasolla lääkkeestä saataviin hyötyihin nähden.

Uudet lääkkeet ovat yhä kohdennetumpia ja tulevat aiempaa kapeammalle potilasryhmälle.

Kalleimpien korvattavana olevien lääkkeiden vuosi­ kustannukset liikkuvat sadoissa tuhansissa euroissa.

Esimerkiksi yhä yleisemmät biologiset lääkkeet ovat hintavia. Ne ovat lääkkeitä, jotka sisältävät elävien solujen tuottamaa materiaalia, yleensä valkuaisainetta. Biologi­ sille lääkkeille on kehitetty korvaavia halvempia vaihto­ ehtoja, biosimilaareja. Lääkäri ei kuitenkaan välttämättä määrää korvaavaa biosimilaaria. Apteekissa biologista lääkettä puolestaan ei voida vaihtaa biosimilaariksi eli ne eivät kuulu lääkevaihdon piiriin.

– Biosimilaarien käytön lisäämisellä saataisiin a­ ikaan kymmenien miljoonien eurojen vuosittaiset säästöt lääke­kuluissa. Lääketurvallisuudesta vastaavan viran­ omaisen kanta on, että lääkäri voi turvallisesti vaihtaa alkuperäisen biologisen lääkkeen biosimilaariin, sanoo Kostiainen. t TERVEYDEKSI!

45

itsehoito Teksti Hanna Vilo Kuva iStockphoto Asiantuntijana farmaseutti Tarja Lyyra, Nilsiän apteekki

Apua allergiaan Pahimmilta siitepölyallergian oireilta pystyy yleensä välttymään, kun lääkityksen aloittaa ajoissa ennen siitepölykauden alkua.

Lisäksi avuksi kannattaa ottaa lääkkeettömät keinot.

46

TERVEYDEKSI!

Tunnista allergiaoireet

Ilman reseptiä apteekista

Lääkitse oikein

» SIITEPÖLYALLERGIAT AIHEUTTAVAT

» APTEEKISTA SAA MONIA eri siitepöly-

» ALLERGIALÄÄKKEET TEHOAVAT parhaiten,

tavallisesti erilaisia nenä- ja silmäoireita.

Tyypillisiä nenäoireita ovat vetinen nuha, aivastelu, nenän kutina ja tukkoisuus sekä nenän limakalvon punerrus. Joillakin nenäoireisiin voi liittyä myös astman kaltaisia oireita, kuten hengenahdistusta.

Myös yskää voi esiintyä. Silmissä siitepölyallergia saattaa aiheuttaa punoitusta, kutinaa, kirvelyä ja vetistelyä. Kaikki oireet voivat ilmetä joko yksinään tai yhdessä muiden kanssa.

Lisäksi siitepölykausi saattaa aiheuttaa väsymystä, joka voi johtua käytetyistä lääkkeistä, elimistön tulehdusprosessista tai yleisestä kevätväsymyksestä. Joskus myös atooppinen ihottuma voi pahentua siitepöly­ kauden aikana.

allergian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ilman reseptiä. Nenäoireita helpottavat kortikosteroidi­suihkeet, jotka säännöllisesti käytettynä hoitavat nenän limakalvon tulehdusta. Jos hoito saa nenän limakalvon kuivumaan liikaa, on hyvä pitää lyhyt hoitotauko. Silloin nenää kannattaa kostuttaa merisuola- tai öljy­suihkeella.

Silmäoireita kannattaa hoitaa ensisijaisesti antihistamiinisilmätipoilla, jotka rauhoittavat kutinaa ja punoitusta. Lisäksi silmäoireita voi hoitaa natriumkromoglikaattitipoilla, jotka ehkäisevät tulehdussolujen muodostumista silmissä. Jos kärsii sekä silmä- että nenäoireista eikä paikallishoito auta riittävästi, hoitoon voidaan lisätä suun kautta otettava antihistamiini.

kun niitä käyttää oikein. Apteekissa on hyvä varmistaa farmaseutilta, että tuotteet sopivat itselle. Lisäksi pakkauksen ohjeita on syytä noudattaa.

Oireiden lievitys kannattaa aloittaa paikallishoidoista, jolloin vaikuttavia aineita saadaan suurempia pitoisuuksia silmän tai nenän lima­ kalvoille. Jos paikallishoidot eivät auta riittävästi, hoitoon voidaan yhdistää suun kautta otettavat antihistamiinit. Antihistamiineja on useita, eivätkä kaikki niistä väsytä.

Flunssan hoitoon tarkoitettuja avaavia nuha­sumutteita voi käyttää vain 2–3 päivän ajan oireiden alussa, ennen kuin muu lääkitys alkaa tehota. Pitkäaikaisessa käytössä avaavat sumutteet voivat aiheuttaa vaikeahoitoista nenän tukkoisuutta.

Lievitä ilman lääkkeitä

Aloita hoito ajoissa

Tarvittaessa lääkäriin

» MARKKINOILLE ON TULLUT myös uusi

» ALLERGIALÄÄKKEISTÄ SAA parhaan

» VOIMAKKAITA JOKAKEVÄISIÄ allergia­

lääkkeetön nenäsumute. Se tekee nenän limakalvolle kalvon, joka estää allergeenin pääsyä elimistöön ja lievittää oireita. Nenäsumutetta voi käyttää ennaltaehkäisevästi esimerkiksi ennen ulkoilua. Sitä voi hyvin yhdistää lääkkeellisiin valmisteisiin.

Vanha hyvä apu on myös nenän lima­ kalvon huuhtelu suolavesiliuoksella. Sen voi tehdä joko nenähuuhtelukannulla tai apteekista saatavalla merivesisuihkeella. Huuhtelu kannattaa tehdä pari kertaa päivässä.

Erityisen tärkeää se on iltaisin ennen paikallishoidon käyttöä, jotta päivän aikana nenän limakalvolle lentäneet siitepölyhiuk­ kaset saadaan huuhdeltua pois.

Allergiakauden ulkopuolella nenän limakalvoa kannattaa hoitaa öljysuihkeilla.

avun, kun niiden käytön aloittaa oikeaan aikaan. Natriumkromoglikaattia sisältävät silmätipat vaikuttavat hitaasti, ja siksi niiden käyttö on hyvä aloittaa jo pari viikkoa ennen oireiden alkua. Antihistamiinisilmätippojen käyttö kannattaa aloittaa vasta, kun oireet ilmaantuvat. Tipat ovat nopeavaikutteisia, ja niiden teho alkaa jo 15–60 minuutin päästä käytön aloittamisesta.

Jos sairastaa astmaa tai kärsii jokakeväisistä voimakkaista siitepölyn aiheuttamista allergiaoireista, suun kautta otettavien ­antihistamiinien käyttö kannattaa aloittaa jo pari viikkoa ennen siitepölykauden alkua.

Hyvissä ajoin aloitettu hoito ehkäisee erityisesti hankalia oireita.

oireita ei kannata sietää pitkään. Lääkäriin kannattaa mennä, jos itsehoitolääkkeet eivät säännöllisesti otettuina tunnu helpottavan oloa riittävästi.

Myös vaikeista silmäoireista on syytä huolestua. Jos silmät alkavat rähmiä, tuntua kipeiltä tai valonaroilta tai näkö heikkenee, kannattaa varata aika lääkäriin. Lisäksi niin kannattaa tehdä, jos allergiaoireisiin liittyy pitkittynyttä yskää tai hengenahdistusta.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä Kela-korvauksella tai suositella siedätyshoitoa. Pistoshoidon lisäksi tarjolla on nykyään myös tablettimuotoista siedätyshoitoa. Sitä on saatavilla muun muassa heinä- ja koivuallergiaan. t

TERVEYDEKSI!

47

YM

I

M

UUTUUS KUIVALLE SUULLE

Clinic by Jordan Dry Mouth on hellävarainen hammastahna kuivalle suulle. Moist Protector -koostumus kosteuttaa, lievittää ja helpottaa suun kuivumisen aiheuttamia oireita kuuden viikon säännöllisen käytön jälkeen.

CLINIC by Jordan Gentle Repair on hellävarainen hammastahna, joka ehkäisee hampaiden vihlomista* ja korjaa alkavia kiillevaurioita.

Joutsenmerkitty. Joutsenmerkki myönnetään vain hammastahnoille, jotka eivät sisällä SLS:ää.

Tutustu uudistuneeseen CLINIC by Jordan -sarjaan apteekissasi. *Vaikutus paranee jatkuvassa käytössä

VIHLOVILLE HAMPAILLE GENTLE REPAIR

ISTÖMER KK

R PÄ

ILJ

ÖMÄRK

T

svenska sidorna

49–55 Det ljusnar » JAG VAR LÄTTAD när coronavaccinerandet började i

50

54

52

50 hälsa

Att förebygga benbrott är särskilt viktigt om man lider av osteoporos, alltså benskörhet.

52 läkemedel

Läkemedelstaxa bestämmer läke­ medlens pris som apoteken måste följa.

54 person

När Christoffer Strandberg kör hem till landet efter arbetsdagen lämnar han stadens brådska bakom sig.

Apotekets kundtidning

1/2021 Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

­Finland vid årsskiftet.

Under det senaste året har jag sett mina arbetskam­ rater mest i en ruta, jag har inte kunnat krama mina föräldrar eller bjuda hem vänner på middag. Vaccinernas värde och vikt har verkligen konkretiserats. Jag har ald­ rig väntat så otåligt på att få ett vaccin som nu.

Många farliga smittsamma sjukdomar har tack vare vaccinationer varit så sällsynta i Finland att jag helt kun­ nat glömma deras existens. Risken att insjukna i till exempel mässling eller difteri har känts väldigt avlägsen.

Coronapandemin gjorde att en farlig smittsam sjuk­ dom kom nära inpå.

Paradoxalt nog väcker vacciner som utvecklats för att skydda hälsan också oro i fråga om hälsan. Därför ställer sig en del människor tveksamma till coronavaccinerna.

Det är mänskligt att fundera på risker i samband med vaccination och att oroa sig för om vaccinet kanske kan orsaka någon ovanlig biverkning.

Felaktig information som rör sig kring vacciner på sociala medier matar sådana rädslor. Det kan kännas svårt att veta vilken information och vem man kan lita på i de här medierna.

I Finland kan vi ändå lita på att myndigheterna noga bedömer vaccinernas effekt och säkerhet på förhand.

Bedömningen fortsätter intensivt också när vaccinerin­ garna börjat och man informerar öppet om resultaten.

I skrivande stund har ingen överraskande biverkning av coronavirusvaccin rapporterats i Finland. Corona­ vaccin kan orsaka biverkningar, men de är lindriga och liknande som för andra vacciner.

I sjukdomen som orsakas av corona­ virus kan till och med en i grunden frisk människa dö. Vaccinerna som skyddar mot sjukdomen har i undersökningar visat sig effektiva och säkra. Det är alltså säkert att coronavaccinernas fördelar överväger nackdelarna.

Vaccinering är enda vägen ut ur den här exceptionella pandemitiden.

Jag tar coronavaccinet när det blir min tur, ta du också!

Elina Aaltonen chefredaktör, provisor ElinaProviisori TERVEYDEKSI!

49

HÄLSA Text Virve Järvinen Illustration Anna-Kaisa Jormanainen Sakkunniga Tiina Huusko, MD, specialläkare inom geriatrik och inre medicin samt verksamhetschef Ansa Holm, Osteoporosförbundet

Bygg upp benstommen Benstommen vill ha motion, mångsidig mat och byggmaterial: D-vitamin, kalcium och protein. Att förebygga benbrott är särskilt viktigt om man lider av osteoporos, alltså benskörhet. Och det gör många utan att veta om det.

O

steoporos är en lömsk sjukdom.

Cirka 400 000 finländare har den, en stor del omedvetet. Sjukdo­ men avslöjas ofta först efter en olycka.

– Vid osteoporos minskar skelettets mine­ raltäthet och styrka. Sköra ben går lätt av, ibland redan av att snubbla på plan mark, säger special­ läkare Tiina Huusko på Osteoporosförbundet.

Att benen långsamt blir skörare hör till nor­ malt åldrande. Hos kvinnor ökar takten i klimak­ teriet, men också sådant som undervikt, stör­ ningar i upptaget av näringsämnen, rökning, rikligt alkoholbruk samt glukokortikoid- och he­ parinmedicinering påskyndar förlusten av ben.

– Det bildas nytt ben hos människan hela li­ vet, men vid osteoporos sönderfaller det snabb­ are än det hinner bildas nytt.

Osteoporos är vanligare hos kvinnor, men också män kan drabbas.

– Bland annat en låg testosteronnivå kan öka osteoporosrisken hos män.

Måttbandet vittnar om skeletthälsan Huusko uppmanar vuxna att följa med sin längd. Om längden minskar med fem centime­ ter från ungdomsmåttet kan det tyda på osteo­ poros. Det, krokig hållning och ryggsmärta kan skvallra om kotbrott.

– Liksom höftledsbrott är brott på ryggko­ tor förknippat med ökad risk för förtida död, berättar Huusko.

Osteoporos avslöjas med bentäthetsmät­ ning. För det behövs en läkarremiss.

50

TERVEYDEKSI!

– Man kan bedöma sin risk att insjukna och behovet av att gå på undersökningar med ett test på Osteoporosförbundets webbplats, tip­ sar förbundets verksamhetschef Ansa Holm.

När en människas benmassa minskat med 25 procent från en 25–40-årings genomsnitt­ liga bentäthet har hon osteoporos.

– Att insjukna i osteoporos betyder inte världens undergång. Med goda levnadsvanor och vid behov läkemedelsbehandling kan man minska risken för benbrott och bromsa minsk­ ningen av benmassa, förklarar Huusko.

Ät rätt för ett starkt skelett En mångsidig kost är bra för skelettet. Den som lider av osteoporos borde i sin dagliga kost få 1,3 gram protein per kilo kroppsvikt och 1 000– 1 500 milligram kalcium. Det är bra att duka fram produkter som innehåller protein och kal­ cium vid varje måltid.

– Ett glas mjölk eller yoghurt innehåller cirka 200 milligram kalcium och fem till tio gram protein, räknar Huusko.

Utan protein förnyas inte skelettet och musklerna orkar inte stöda det. Kalcium stärker skelettet, men det behöver D-vitamin för att upptas. Vitaminerade mjölkproduk­ ter, växtmargarin, fisk och äggula innehåller D-vitamin, men dessutom behövs tillskott från burk.

– För den som lider av osteoporos borde storleken på D-vitamintillskottet bestämmas med hjälp av blodprov, säger Huusko.

Att dricka för lite, långa måltidsmellanrum

och rikligt alkoholbruk gör en ostadig, vilket ökar risken att falla omkull.

– Äldre människor behöver äta ordentligt, även de som tycker att de har reservnäring kring midjan. Om vikten går ner försvinner också muskler, vilket ökar fallrisken ytterligare, fram­ håller Huusko.

Benbildning genom promenad och sömn Skelettet stärks av motion där det bär upp kroppsvikten, till exempel promenad, stavgång och dans. Man borde röra på sig varje dag, men direkt motionerande behövs inte mer än rask motion två och en halv timme i veckan eller ansträngande motion en och en kvart.

– Det lönar sig inte att prova sina gränser i motionerandet, så att man inte utsätter sig för olycksfall, säger Holm.

Kraftiga stötar, häftiga ansträngningar och rivande rörelser passar inte försvagade ben. På grund av risken för kotbrott är det bäst att undvika kraftiga böjningar och vridningar av ryggraden.

– Det är bra att träna muskelkonditionen minst två gånger i veckan. Gym är effektiva och trygga ställen att göra det, förutsatt att trä­ ningen åtminstone i början är handledd och man kommer ihåg att också tänja, säger Holm.

Tillräcklig sömn är viktig också för skelettet.

Den främjar bland annat bildningen av ben­ celler och minskar risken för fall genom att man är piggare.

God balans ger säkerhet God balans förebygger fallande. De djupa bål­ musklerna är viktiga för balansen.

OSTEOPOROS ÄR VANLIGARE HOS KVINNOR, MEN OCKSÅ MÄN KAN DRABBAS. – Man kan använda ett träningsgummiband för att träna musklerna, tipsar Huusko.

Egentliga balansövningar görs för säkerhets skull vid en vägg eller ett stolsryggstöd. Då kan man ta stöd ifall det börjar kännas vingligt när man till exempel står på ett ben.

Kängor med bra grepp, broddar, promenadstavar, sandning och tillräcklig belysning förebygger fall utomhus.

– Äldre människor faller oftast hemma och därför bör man också inomhus se till att belysningen är god och hemmet hinderfritt. Det är bäst att ta bort trösklar och mattor som kan glida, säger Huusko.

Läkemedel individuellt Nedbrytningen av skelettet kan förhindras med läkemedel, vanligen bisfosfonater i tablettform och denosumab som tas som injektioner med ett halvt års mellanrum.

– Medicineringsbehovet och medicineringens längd är alltid individuella och bestäms enligt benbrottsrisken hos personen som lider av osteoporos. Risken är vanligen större ju äldre personen är, säger Huusko.

Hormonersättning i klimakteriet skyddar också kvinnans skelett.

Redan ganska små doser påverkar skelettet.

– Östrogenbehandling används främst för behandling av klimakteriesymtom. Men behandling kan inledas också för skeletthälsan om en kvinna under 60 år löper stor risk att insjukna i osteoporos.

Egenvårdens effekt kontrolleras med bentäthetsmätningar med ett par års mellanrum. Om osteoporosen behandlas med skelettmediciner ska bentätheten följas med vart tredje till femte år. t

PROVISORN TIPSAR Pricella Andersson provisor, Näse Apotek

Ta kalcium­ tillskottet rätt » DEN SOM LIDER av osteoporos borde få 1 000–1 500

milligram kalcium per dygn. Det får man främst från maten.

– Om kosten inte innehåller några mjölkprodukter alls kan kalciumintaget lätt bli för litet och då behövs kalciumtillskott, påminner provisor Pricella Andersson på Näse Apotek i Borgå.

Innan man börjar ta kalcium ur burk är det bäst att ta reda på hur mycket av det här viktiga byggnadsmaterialet som finns i kosten.

– Det kan man göra till exempel med en enkel ­kalciumräknare som finns på webbplatsen God medicinsk praxis (på finska).

Nästan alla kalciumpreparat innehåller 500 milligram kalcium. Det räcker oftast om man äter en del mjölkprodukter.

– Behöver man mer kalcium lönar det sig att ta det i två doser och i samband med måltider. Då upptas det bättre.

Om måltiden innehåller mycket rabarber, spenat, rödbeta eller fullkornsprodukter och nötter är det bäst att ta kalciumpreparatet för sig. Dessa födoämnen innehåller oxal- eller fytinsyra som hindrar kalciumupptaget.

Kalcium försämrar upptaget av en del antibiotika, sköldkörtelmedicinen tyroxin, järn och zink. Därför ska man ta dem och kalcium med minst två timmars mellanrum.

– På apoteket får man råd om hur långt mellanrum som behövs mellan ens mediciner och kalciumet.

D-vitamin främjar kalciumupptaget i tarmen. En del kalciumpreparat innehåller D-vitamin.

– Kombinationspreparatens D-vitaminmängd varierar från tio mikrogram till 25 mikrogram, så kombinationspreparatets D-vitamin räcker inte nödvändigtvis som enda D-vitamintillskott.

Kalciumpreparat finns som sväljtabletter, tuggt­ abletter och pulver.

– Om sväljtabletterna känns för stora att svälja är det bättre att välja tuggtabletter.

TERVEYDEKSI!

51

LÄKEMEDEL Text Ulla Ora Sakkunniga: Erkki Kostiainen, kommunikationsdirektör på Apotekareförbundet och Ulla Kurkijärvi, ledande provisor på social- och hälsovårdsministeriet

Vem bestämmer läkemedlets pris?

Läkemedlen kostar lika på alla apotek. Statens läkemedelstaxa bestämmer läkemedlens pris som apoteken måste följa.

P

riset på läkemedel bestäms helt ­annorlunda än priset på till exempel livsmedel. En vanlig missuppfattning är att apotekaren kan påverka läkemedelspriset. Så är det inte, utan priserna och apotekets försäljningsbidrag som ingår i dem bestäms enligt den läkemedelstaxa statsrådet fastslagit.

I läkemedelstaxan bestäms varje läkemedels försäljningspris utgående från ett partipris som gäller hela landet. Med läkemedelstaxan ser man till att samma läkemedel kostar lika mycket i alla Finlands apotek och nätapotek.

Man behöver alltså inte jämföra läkemedelspriser eftersom de är lika överallt.

I Finland får endast apotek sälja läkemedel. Ett undantag är nikotinersättningspreparat, som får säljas av butiker, restauranger, servicestationer och kiosker. Prissättningen på dem är fri.

Alla produkter som säljs på apoteken är inte läkemedel. Priset på till exempel bassalvor och vitaminer regleras inte av läkemedelstaxan, så det kan variera på olika apotek.

Priset utgörs av tre delar Priset på läkemedlen utgörs av partipriset, apotekets försäljningsbidrag samt skatter. I genomsnitt fördelas läkemedlens pris på så sätt att ­läkemedelsfabriken och partihandeln får sammanlagt 64 procent av summan, apoteket 20 procent och staten via mervärdes- och apoteksskatt 16 procent.

I läkemedlets pris ingår apoteksskatten, som i genomsnitt utgör cirka sju procent.

Apoteksskatten bestäms enligt apotekets storlek. Apoteken med störst omsättning betalar en skatt på över tio procent av omsättningen på läkemedelsförsäljningen, medan de minsta 52

TERVEYDEKSI!

apoteken inte betalar någon apoteksskatt alls.

– Med apoteksskatten minskar man särskilt de stora apotekens inkomster. Tack vare skatten får ett litet apotek ett större försäljningsbidrag än ett stort apotek på samma läkemedel, förklarar provisor Erkki Kostiainen, kommunikationsdirektör på Apotekareförbundet.

På det sättet garanterar man att apoteksverksamheten är lönsam även på mindre orter så att Finlands landsomfattande apoteksnätverk bevaras.

Fri konkurrens på egenvårdsläkemedel?

Det finns en avsikt att genom en lagändring öppna för priskonkurrens med receptfria egenvårdsläkemedel på apoteken. Förslaget var på remiss i höstas och är tänkt att behandlas av riksdagen i vår.

Efter ändringen skulle egenvårdsläkemedlens maximipris fortfarande bestämmas med läkemedelstaxan, men apoteken skulle också få sälja dem billigare.

Apoteken har i dag ingen del i prissättningen av läkemedel, men tillåtandet av priskonkurrens på egenvårdsläkemedel skulle ändra situationen lite.

– I praktiken är det ändå främst läkemedelsbolagen som fastställer läkemedlens pris och konkurrensen sker mellan läkemedelsbolagen på partiprisnivå, säger Kostiainen.

Lägre pris på receptmediciner Apotekareförbundet har föreslagit en prissättningsmodell för läkemedel som skulle sänka receptmedicinernas pris i medeltal med över 4 procent och de dyraste medicinernas pris med cirka 9 procent. Modellen ger inbesparingar genom att sänka det pris som grundar sig på läkemedelstaxan och halvera apoteksskatten.

Enligt Apotekareförbundet skulle modellen minska läkemedelsanvändarnas och FPA:s läkemedelskostnader med cirka 90 miljoner euro per år. Konsumenterna skulle märka prissänkningen direkt, men i statens kassa skulle inbesparingarna synas efter cirka tre år.

Modellen skulle framför allt vara till nytta för FPA som betalar en stor del av befolkningens läkemedelskostnader. Också läkemedelsanvändarna skulle ha nytta av det eftersom självriskerna skulle minska när priserna sjunker.

– Modellens främsta syfte är att sänka priset på de dyraste läkemedlen och dämpa ökningen i läkemedelsersättningskostnaderna, säger Kostiainen.

Superdyra läkemedel ökar ersättningarna Ett läkemedelsföretag kan introducera ett ­läkemedel på marknaden när det fått försäljningstillstånd. Om läkemedelsföretaget vill att

Apotekareförbundets förslag för att sänka priserna

• Apoteksskatten som apoteken betalar till staten skulle halveras och läkemedelstaxan skäras ner i motsvarande mån.

• Priset skulle gå ner på alla receptmediciner, särskilt de dyra.

• Priset på egenvårdsläkemedel skulle förbli lika.

• FPA:s läkemedelsersättningskostnader skulle öka långsammare.

läkemedlet ska ersättas av FPA måste det separat anhålla om ersättningsgillhet hos läkemedelsprisnämnden, Hila, som är underställd social- och hälsovårds­ ministeriet. Om läkemedlet inte beviljas ersättningsgillhet får kunden betala det helt själv.

Varje år kommer ca 20–30 ersättningsgilla läkemedel med nya läkemedelssubstanser ut på marknaden.

– Vid bedömningen av ersättningsgillheten granskas läkemedlets ändamål och hälsofördelar, berättar ledande provisor Ulla Kurkijärvi på social- och hälsovårdsministeriet.

Nämndens uppgift är att bedöma om det pris ­läkemedelsföretaget föreslagit är på rimlig nivå i förhållande till de fördelar läkemedlet ger.

Nya läkemedel är allt mer riktade och används av allt mindre patientgrupper. Årskostnaderna för de dyraste ersättningsgilla ­läkemedlen är hundratusentals euro.

Till exempel de allt vanligare biologiska läkemedlen är dyra. De innehåller material som producerats av levande celler, ofta protein. Ersättande förmånligare alternativ till de biologiska läkemedlen, bio­similarer, har utvecklats, men läkaren ordinerar inte nödvändigtvis en ersättande biosimilar. Och på apoteket kan man inte byta biologiska läkemedel till biosimilarer eftersom de inte hör till utbytessystemet.

Genom att öka användningen av biosimilarer kunde man spara tiotals miljoner euro per år i läke-

medelskostnader. Myndigheten som ansvarar för läkemedelssäkerheten anser att läkare tryggt kunde byta ett ursprungligt biologiskt läkemedel mot en biosimilar, säger Kostiainen. t

Vad priset på ett 50 euros läkemedel utgörs av*

4,50 € 3€

Mervärdesskatt Apoteksskatt Apotekets försäljningsbidrag

11 €

Läkemedelsbolagets och partihandelns andel

31,50 €

* På medianapoteket 2019

Kutiava, ärtynyt hiuspohja:

Oletko jo kokeillut kaikkea?

Nizocare® Scalp Tonic (Hiuspohjan hoitoneste) • Lievittää nopeasti päänahan kutinaa ja kuivuutta.

• Kosteuttaa ja rauhoittaa ärtynyttä hiuspohjaa sekä helpottaa kiristävää tunnetta päänahassa.

• Antibakteeriset ominaisuudet tukevat päänahan luonnollista tasapainoa.

S

UUTUU

Suojaa ja hoitaa kutiavaa ja ärtynyttä hiuspohjaa.

www.nizocare.fi

PERSON Text Jenni Juntunen Bild Sampo Korhonen

”Jag vill leva, inte prestera” När Christoffer Strandberg, skådespelare och programvärd, kör hem till landet efter arbetsdagen lämnar han stadens brådska bakom sig. Hemma väntar trädgårdsarbete, spontana äventyr och familjen.

Just nu mår jag väldigt bra. Jag återvände i dag till jobbet efter semestern och fick genast dansa på övningarna för ett Putous-avsnitt. Inget får mig att må så bra som dans.

Jag har minimerat de andra jobben i vår för att hållas frisk hela Putous-säsongen.

Pandemin begränsar arbetet, vilket delvis är en gåva om man vill se det så.

Varje dag går jag i naturen. Promenerandet är bra vardagsmotion men dessutom bra för psyket. Promenaderna är mina egna stunder, fast jag ofta delar dem med hunden.

Jag skulle inte klara mig utan samhörighet.

Det gäller familj, arbetsplats och vänner - att vara en del av något större.

Till min familj hör min make och vår hund, men också min mamma, pappa, lillebror och andra släktingar som bor i närheten. Jag har alltid haft nära relationer till släkten och nu är vi också fysiskt nära. Vi flyttade från Helsingfors till mina barndomstrakter i Sjundeå för några år sedan.

Att bo på landet är viktigt för mitt välbefinnande. Arbetsresan på en halv timme fungerar som en övergång där arbetet konkret stannar kvar i en annan stad. Ibland fortsätter

arbetet i arbetsrummet, men Sjundeå är ändå en värld för sig.

Naturens närhet är också helt avgörande.

I början av året flyttade vi till ett egnahemshus med egen gård. Jag älskar gårdsarbete: gräsklippning, trimning och att sköta rhododendronbuskarna.

Min fritid spenderar jag helst hemma! Eller på äventyr. Förra sommaren kom jag plötsligt på att jag ville havspaddla. Jag cyklade till ett paddlingscenter i närheten, hyrde en kanot, paddlade ut på havet och beslöt mig för att överraska mamma på stugan på en ö.

DERMALOG® Emulsiovoide ja Lotion Sileä ja kimmoisa iho.

Ehkäisee kutinaa ja kuivumista. Sopii kaikille - myös allergiasta ja ihovaurioista kärsiville.

Sisältää keramideja.

Hajusteeton.

en oite v o i ls Emu tajalle l os 50 m LE* n o i Lot NPÄÄL PA KAU

*Tarjous koskee 200 ml Dermalog Emulsiovoidetta.

Tarjous voimassa 31.3.2021 asti kampanja-apteekeissa.

Kaupanpäällinen on Dermalog Lotion 50 ml. Rajoitettu erä.

Ei koske reseptillä toimitettuja tuotteita.

Saatavana kampanja-apteekeista.

DERMALOG® huolehtii ihosta ja ympäristöstä

Apteekista.

Min största hälsolast är vakandet. På kvällen kan jag svara på ett arbetsmejl, sedan ett till och så börjar jag göra en to do-lista. När jag en gång öppnat Pandoras box är huvudet fullt av arbetssaker. Det stör avkopplingen.

På somrarna är jag hela tiden i farten. När jag var barn måste mamma ropa på kvällarna att kom in nu, där är ju mörkt. Nu är det min make som ropar in mig på kvällarna. Barnasinne är väldigt viktigt för mig och spontanitet och äventyr hör till min fritid.

Den största utmaningen i vardagen är att få tillräckligt med sömn. Jag har fortfarande lite för mycket på gång och då är det sömnen som blir lidande. Jag lugnar inte ner mig innan jag börjar sova, utan tittar på någon serie och suger i mig information. Jag borde utveckla en kvällsrutin utan stök, Netflix, telefon och arbete.

Jag försöker minska stressen. Jag vet alltför väl hur mycket den förkortar livet. Därför försöker jag förenkla saker. Ett av de bästa sätten har varit att grunda ett aktiebolag och låta en bokförare och ett managerteam sköta en del av arbetet.

Jag försöker också äta mindre choklad.

Jag är något av en hedonist. Finns det något öppnat gott där hemma kan jag inte se på det utan det måste bort.

Min kost är mångsidig med mycket vegetariskt och fisk. Vi äter också en del vilt eftersom vår familj har turen att känna lokala jägare som förser oss med hjort och älg.

En gång per tre veckor beställer vi pizza av den enda företagaren som hämtar pizza ända till oss. Annars lagar vi ofta mat hemma.

Jag försöker öka fritiden och sådant som gör mig lycklig. Jag är otroligt tacksam för att min arbetssituation har varit så intensiv de ­senaste åren. Samtidigt känner jag att jag borde

utveckla livet också utanför arbetet.

Semestrarna är bra påminnelser om hur mycket glädje man får av att vara tillsammans med familj och vänner. Det är härligt när vänner stannar över natten, vi lagar god mat, äter i lugn och ro, spelar brädspel, går på promenad, beundrar hjortarna. Enkla ­grundläggande saker ger lycka.

Jag har beslutat mig för att leva och inte bara prestera livet. Jag är väldigt levnadsglad, men när livsrytmen är snabb och man har offentligt arbete där förväntningarna ibland är höga kan man lätt få en känsla av prestationstvång.

Att prestera bra är givande, men jag vill inte ge det för stor betydelse. Jag försöker se livet ur ett vidare perspektiv - att min lycka inte är beroende av hur bra en viss pågående produktion går.

Det här blir nu hemskt kvasifilosofiskt, men också misslyckanden har sin plats i livet. Jag tänker att ett misslyckande är en gåva. Då lär man sig alltid någonting: en ny sida av sig själv, ödmjukhet eller att hantera svåra saker. Jag tror inte på överdriven optimism, att allt alltid är bra - också negativa känslor hör till livet. t Christoffer Strandberg är programledare för Putous på MTV3 på lördagkvällar.

Närästys ruokalistalla?

Toimi nopeasti.

rabepratsoli

MAINOS FI210031 3/2021

• Tehokas ja nopea apu närästykseen ruokailusta riippumatta • Närästyksen hallinta koko päivän – tehoaa 24 tuntia • Yksi tabletti päivässä

Rabeprazol Krka 10 mg enterotabletti. Vaikuttava aine: rabepratsoli. Refluksioireiden (esim. närästys) lyhytaikainen hoito aikuisilla. 1 tabletti vuorokaudessa. Ota yhteyttä lääkäriin, jos oireet eivät helpota 14 vuorokauden aikana. Älä käytä valmistetta, jos olet raskaana tai imetät.

Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä.

Markkinoija: KRKA Finland Oy, www.krka.fi, Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo, puh. 020 754 5330, info.fi@krka.biz.

RISTIKKO Laatija Anssi S. Lampo Kuva iStockphoto Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 61 Vaikeusaste:

56

5 8 2 6 4 1 3 9 7 4 6 7 3 9 8 5 2 1

TERVEYDEKSI!

Vaikeusaste:

2 7 9 5 3 8 6 1 4 8 6 1 7 4 2 5 9 3

Vaikeusaste:

2 7 9 5 3 8 6 1 4 8 6 1 7 4 2 5 9 3

www.aisudoku.com

1 5 9 3 9 1 7 9 4 2 6 7 9 6 5 1 1 2 6 8 9 2 4 3 8 2 1 4 2

(C) Arto Inkala

www.aisudoku.com (C) Arto Inkala

5 6

1 5 9 3 9 1 7 9 4 2 6 7 9 6 5 1 1 2 6 8 9 2 4 3 8 2 1 4 2

4

AI31536

4

2

7

2

4

AI31536

2 7 3 1 4 9 2 5 6 7 1

www.aisudoku.com

9 1 2 5 6 8 7 6 4 1 3

2

(C) Arto Inkala

9

7

6

AI31535

SUDOKUT

5 4

APTEEKKARI VASTAA

Kysy apteekkarilta Lukijoiden kysymyksiin lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta vastaavat vuorotellen apteekkarit Petteri Henriksson Karjaan apteekista ja Eija Nousiainen Niinivaaran apteekista Joensuusta.

ssa svuoro u a t s a V sson Henrik i r e t t Pe

Mikä ihmeen biosimilaari?

Millainen lääke on biosimilaari? Olen ymmärtänyt, että niitä pitäisi käyttää enemmän. Miksi? ?

* Merkittävä osa nykyisin markkinoille tulevista ­uusista

lääkkeistä on elävissä soluissa tuotettuja biologisia lääk­ keitä. Nämä lääkkeet ovat rakenteeltaan monimutkai­ sempia kuin perinteiset lääkkeet, useimmiten ne ovat ­proteiineja eli valkuaisaineita. Tyypillisesti ne annostellaan injektiona ihon alle.

Biologisilla lääkkeillä on hyviä ja huonoja puolia: ­niiden vaikutus kohdistuu elimistössä täsmällisemmin haluttuun paikkaan, mutta ne ovat valitettavasti kalliimpia kuin perinteiset lääkkeet.

Biosimilaarilla tarkoitetaan biologisen lääkkeen hal­ vempaa ”rinnakkaisvalmistetta”. Biologinen lääke ja sen biosimilaari eivät biologisen vaihtelun takia kuitenkaan ole keskenään suoraan vaihtokelpoisia lääkkeitä. Lääkärin on siis reseptiä kirjoittaessaan suoraan määrättävä bio­ similaaria, jotta apteekki voi toimittaa asiakkaalle tämän edullisemman vaihtoehdon. Biologisten lääkkeiden kal­ leuden takia biosimilaarien käytön lisääntyminen voisi parhaimmillaan johtaa merkittävään säästöön lääkekus­ tannuksissa.

TERVEYDEKSI!

57

“PERUSVOIDE NENÄN LIMAKALVOILLE”

HOITAA, KOSTEUTTAA JA PUHDISTAA

Myös e! ill o v u a v

-15% MAALISKUUN AJAN

% 5 a v Vah ntenoli a deksp

APTEEKKARI VASTAA

NENÄ KOVILLA

Mikä ravintolisä Alzheimerin taudin hoitoon? ? Mikä on se ravintolisä, josta voisi olla hyötyä Alz-

heimerin tautia sairastavan ruokavaliossa? Mitä ovat kliiniset täydennysravintovalmisteet? Ihmettelen, että lehdessä olleessa ravintolisäjutussa ei mainittu tuotteen nimeä. Miksi näin? * Uskon, että kysymyksenne viittaa Terveydeksi!-lehden numerossa 3/2020 olleeseen artikkeliin ”Tarvitseeko iäkäs ravintolisiä?”. Kyseisessä artikkelissa riippumattomaton asiantuntija, ravitsemustieteen professori Ursula Schwab antoi tietoa ravitsemuksesta ja ravintolisien tarpeesta ikään­ tyville. Terveydeksi!-lehti noudattaa hyviä journalistisia tapo­ ja, eikä artikkeleissa tästä syystä mainita tuotemerkkejä.

Jutussa mainitun ravintolisän nimi on Souvenaid. Se on Alzheimerin taudin varhaisen vaiheen ruokavaliohoitoon tarkoitettu kliininen ravintovalmiste.

Kliinisellä ravintovalmisteella tarkoitetaan lääkinnälli­ siin tarkoituksiin tarkoitettua elintarviketta, jonka koostu­ mus on erityisesti suunniteltu potilaiden ruokavaliohoitoon.

Kliinisiä ravintovalmisteita käytetään esimerkiksi ­erilaisten imeytymishäiriöiden ja lääketieteellisesti määriteltyjen ravitsemustarpeiden yhteydessä. Valmisteita ei saa mark­ kinoida jonkin sairauden ehkäisemiseen, hoitamiseen tai parantamiseen, vaan on nimenomaisesti käytettävä mai­ nintaa ruokavaliohoidosta.

Voitte kysyä apteekistanne lisätietoja erilaisista kliini­ sistä ravintovalmisteista ja niiden soveltuvuudesta teille.

Tuotevalikoima voi vaihdella apteekkikohtaisesti, mutta apteekki tilaa mielellään asiakkaalle tarvittavat tuotteet.

Mihin katosivat päänsärkypulverit? ? Miksi päänsärkypulvereita ja muita pulverimaisia

Kuiville, ärtyneille, haavaisille tai verestäville nenänlimakalvoille Flunssan aikana tukkoiseen nenään Yhdessä avaavien ja allergianenäsumutteiden kanssa Ennaltaehkäisyyn; pakkanen, katupöly, kuiva sisäilma, ilmastointi, lentäminen *Tarjous voimassa 31.3.2021 asti. Rajoitettu erä. Saatavana kampanja-apteekeista.

www.marplus.fi

lääkkeitä on niin vaikea nykyään löytää apteekeista?

Pulveri on mielestäni hyvä ja helppo tapa ottaa lääkkeitä. Eikö lääke myös vaikuta nopeasti, kun se on valmiiksi hienonnettuna?

* Uskon teidän tarkoittavan pulvereilla annosjauheita,

j­oissa lääkeannos on jauheena tai rakeina valmiina annos­ pusseissa. Annosjauheita tosiaan oli ennen – vuosikym­ meniä sitten – käytössä enemmän kuin nykyään.

Silloin kaikki lääkkeet valmistettiin käsityönä aptee­ keissa, ja annosjauheet olivat luonteva tapa annostella tur­ vallisesti kiinteitä lääkeaineita.

Lääkkeiden valmistusteknologian kehittyessä annos­ jauheet ovat jääneet pois käytöstä. Koneellisesti puristetut tabletit ovat huomattavasti turvallisempi ja tarkempi tapa annostella pieniä muutaman milligramman lääkeannoksia.

Myös alhaisemmat valmistuskustannukset ja käytön help­ pous puoltavat tablettia.

Lääkkeiden kehittyneen valmistusteknologian ­ansiosta tableteista voidaan tehdä yhtä nopeasti vaikuttavia kuin annosjauheista. Näistä syistä uskon, että pulverien saata­ vuus ei valitettavasti ole lisääntymässä.

Moni apteekki on poistanut mainitsemanne päänsärky­ pulverit valikoimistaan. Kyseisen valmisteen vaikuttava aine etentsamidi ei ole Käypä hoito -suosituksen mukainen hoito päänsärkyyn. Uskon, että kysymällä neuvoa aptee­ kista teillekin löytyy tehokkaampi apu päänsärkyyn.

Pitääkö apteekin tarjota edullisinta lääkettä? ? Käytän säännöllisesti reseptilääkkeitä ja olen

ostanut niitä useista eri apteekeista kotikaupungissani. Luulin, että apteekit ovat velvoitettuja tarjoamaan edullisinta lääkettä, mutta poikkeuksetta apteekit tarjoavat Orionin reseptivalmistetta, joka tuskin koskaan on edullisin vaihtoehto. Hintaneuvontaa en ole saanut koskaan. Onko apteekkien toiminta ollut ohjeiden mukaista? Mikä taho on valvontaviranomainen?

* Olen todella pahoillani, että koette saaneenne puutteel­

lista palvelua apteekista. Lääkeneuvonta, mukaan lukien hintaneuvonta, on apteekkien tärkeimpiä lakisääteisiä tehtä­ viä, ja sen on luonnollisesti oltava aina asianmukaista.

Apteekki on velvollinen kertomaan, jos lääkkeellesi on olemassa edullisempi vaihtokelpoinen valmiste, mutta edullisimman valmisteen varastossa pitämistä apteekilta ei vaadita. Viitehinta­ putken sisällä olevien Kela-korvattavien val­ misteiden hintaerot ovat kuitenkin pieniä.

Kalleimman ja halvim­ man vaihtoehdon väli­ nen ero on korkein­ taan 50 senttiä.

Parhaimmillaan lääkkeelle on mark­ kinoilla toistakym­ mentä vaihtokelpoista valmistetta, eikä millään apteekil­ la ole mahdol­lista pitää kaikkia vaihtoehtoja varastossa.

Tilaamalla mikä tahansa valmiste on kuitenkin mahdollista saada jokaiseen Suomen apteekkiin päivän parin toimitus­ ajalla.

Apteekkeja valvova viranomainen on Lääkealan turvalli­ suus- ja kehittämiskeskus Fimea. Suosittelen vilpittömästi ensin kuitenkin ottamaan yhteyttä teitä palvelleen apteekin apteekkariin ja kertomaan hänelle asioista, jotka ovat jää­ neet mietityttämään palvelussa, esimerkiksi hintaneuvon­ nassa. Palaute sekä onnistumisista että epäonnistumisista on apteekille tervetullutta.

LÄÄKENEUVONTA ON APTEEKKIEN TÄRKEIMPIÄ LAKISÄÄTEISIÄ TEHTÄVIÄ.

Ammattimainen hampaiden valkaisu - tulokset näkyvät heti Jopa 8 sävyä valkoisemmat hampaat* Välitön valkaisuteho Vahvistaa hampaita

* Koskee iWhite Instant 2 valkaisumuotteja

Lue lisää: https://tmp.iwhiteinstant.com/fi

APTEEKKARI VASTAA

Helmi vastustuskyvylle

Tilaa uutiskirje osoitteessa www.pharmanord.fi

? Miksi lääkärin ohjeen mukainen lääkkeen vaihtokielto ei näy apteekin järjestelmässä selkeästi? Itse näen sen Omakannassa reseptin tiedoissa, mutta apteekissa olen usein joutunut vakuuttamaan, että sellainen on.

* Lääkärin tekemä vaihtokielto on tärkeä tieto reseptilääk­

keen hinnoittelussa, ja siksi kiellolle on varattu oma kent­ tänsä sähköisen reseptin tiedoissa. Kun tieto vaihtokiellosta löytyy tuosta oikeasta kentästä, se huomataan apteekissa nopeasti ja varmasti. Lisäksi kielto tulee myös automaatti­ sesti huomioiduksi korvausten laskennassa.

Valitettavan usein reseptissä merkintä vaihtokiellosta on jossakin muualla, useimmiten lääkkeen käyttöohjeessa.

Tällöin tieto vaihtokiellosta löytyy apteekissa vasta resepti­ tietojen yksityiskohtaisessa tarkastelussa.

Tässä on varmasti parannettavaa. Niin asiakkaan kuin apteekin etu olisi, että lääkärien käyttämät tietojärjestel­ mät ohjaisivat tehokkaammin kirjoittamaan reseptit vir­ heettömään muotoon. Terveydenhuollossa tehdään paljon yhteistyötä lääkärien ja apteekkilaisten kesken tietojärjes­ telmien kehittämiseksi.

Miksi koiran kipulääkkeet vaativat reseptin?

D-Pearls D3-vitamiini • kylmäpuristetussa oliiviöljyssä, josta rasvaliukoinen D-vitamiini imeytyy hyvin • pakattu hygieenisesti läpipainopakkauksiin • pieniä, helmimäisiä gelatiinikapseleita, jotka on helppo niellä • edistää immuunijärjestelmän toimintaa • luiden, hampaiden ja lihasten normaaleille toiminnoille • osallistuu solujen jakautumisprosessiin • valmistettu farmaseuttisten laatuvaatimusten mukaisesti

? Miksi apteekista ei saa koirien kipulääkkeitä ilman

reseptiä? Miksi apteekissa ei neuvota ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden annostelemisesta eläimille?

Suojellaanko tässä apteekkien ja eläinlääkärien ­monopoleja?

* Eläinten aineenvaihdunta on lajikohtaista, joten ihmi­

FI_D-Pearls_Ad_Terveydeksi_106x280_0121

Rajatorpantie 41C, 01640 Vantaa, puh.(09)8520 2215, www.pharmanord.fi

Miksi vaihtokielto ei näy apteekissa?

sille tarkoitetut lääkeaineet eivät välttämättä ole tehokkaita ja turvallisia kaikille eläimille. Esimerkiksi ihmisten käyte­ tyimmät itse­hoidon kipulääkkeet ibuprofeeni ja parasetamoli saattavat olla koiralle jopa hengenvaarallisia.

Eläimiä on aina lääkittävä kyseiselle eläinlajille hyväk­ sytyillä lääkevalmisteilla, ja mahdollisista hoitosuosituk­ sista poikkeamisen päättää aina asiantuntija eli eläinlää­ käri. Apteekin lääkeneuvonnan on mukauduttava tähän, eikä apteekki voi siis antaa ohjeita ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden annostelusta eläimille.

Kaikki koirille tarkoitetut kipulääkkeet vaativat eläinlää­ kärin reseptin. Koiran kivun tunnistaminen ja sen syyn sel­ vittäminen on huomattavasti vaativampaa kuin ihmisen, joka voi kertoa kivustaan. On siis sekä lemmikin että omistajan etu, että diagnoosin ja lääkevalinnan tekee eläinlääkäri.

Tarkoitus ei ole suojella kenenkään monopoleja, vaan taata jokaiselle koiralle oikea ja turvallinen hoito.

Voit lähettää kysymyksesi myös postikortilla osoitteeseen Terveydeksi!-lehti / Apteekkari vastaa PharmaPress Oy Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Kysymyksiin on liitettävä oma nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Allantoiini

Runsaasti A-vitamiinia

9

7

6

9 1 2 5 6 8 7 6 4 1 3

2 7 3 1 4 9 2 5 6 7 1

4

2

7

5 6

4 1 5 9 3 9 1 7 9 4 2 6 7 9 6 5 1 1 2 6 8 9 2 4 3 8 2 1 4 2

Vaikeusaste:

5 4 1 8 2 6 9 7 3

8 6 9 5 7 3 2 4 1

2 7 3 9 4 1 8 6 5

6 3 7 1 9 4 5 8 2

4 9 2 3 5 8 6 1 7

1 8 5 7 6 2 3 9 4

9

2

5 8 6 9 2 5 7 8 3 6 3 1

9 2 6 4 1 5 7 3 8

7 1 8 2 3 9 4 5 6

2 8 5 3 7 1 9 6 4

7 6 4 5 9 2 1 8 3

9 1 3 8 4 6 5 2 7

5 7 9 1 2 4 6 3 8

3 4 1 9 6 8 2 7 5

8 2 6 7 3 5 4 9 1

1 3 9 2 3 7 4 3 5

7

Vaikeusaste:

Vaikeusaste:

3 5 4 6 8 7 1 2 9

6 8 9 5

2

www.aisudoku.com

5 4

Pantenoli

(C) Arto Inkala

Lähetä kysymyksesi palstalle osoitteessa terveydeksi.fi > Kysy! Apteekkarit vastaavat

Sheavoi

AI31537

Mitä haluaisit kysyä apteekkarilta?

Hyaluronihappo

Riittoisat 100 ml pakkaukset

www.aisudoku.com

?

Glyseroli

(C) Arto Inkala

LÄÄKEVAIHTO ON ASIAKKAAN ETU, JOKA KANNATTAA HYÖDYNTÄÄ.

Erittäin hoitavat voiteet päivittäiseen käyttöön kasvojen ja kaulan iholle

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

vaihtokelpoisiksi hyväksyttyjen lääkevalmisteiden kesken.

Vaihtokelpoisuudet hyväksyy Fimea, siis sama viranomainen, joka vastaa lääkkeiden myyntiluvista.

Vaihtokelpoisissa valmisteissa on sama määrä vaikut­ tavaa ainetta, ja sen lisäksi ne on todettu keskenään bio­ logisesti samanarvoisiksi eli niiden imeytyminen elimistöön on yhtä tehokasta.

Valmisteiden ulkonäössä, esimerkiksi tabletin värissä, muodossa tai koossa voi olla eroja. Sen sijaan tehossa, turvallisuudessa ja ­laadussa ei pitäisi olla eroja valmistei­ den ­välillä. Joskus ihmetystä voi ­aiheuttaa myös se, että vaihtokelpoisten lääkeval­ misteiden pakkausselosteet eivät ole täysin yhtene­väiset.

Eroavaisuudet eivät johdu valmisteiden eroista, vaan eroista myynti­lupaprosesseissa.

Lääkevaihdon tarkoitus on alentaa lääkekustannuksia.

Tässä lääkevaihto onkin onnistunut hyvin.

Lääkevaihto on asiakkaan etu, joka kannattaa hyö­ dyntää, jos siihen on mahdollisuus. Huomioitavaa on, että eräät lääkeryhmät on kuitenkin turvallisuussyistä rajattu lääkevaihdon ulkopuolelle. Asiakkaalla on tietysti halutes­ saan myös oikeus kieltää lääkevaihto.

Itse vaihdan lääkkeeni halvempaan.

AI31536

* Apteekissa voidaan tehdä lääkevaihto vain keskenään

E-vitamiini

www.aisudoku.com

t­ ehokkaita? Ystäväni epäilee lääkkeensä rinnakkaisvalmisteen tehoa. Uskallanko itse vaihtaa halvempaan?

Voiko tehossa olla eroa, entä voiko ilmetä uusia haittavaikutuksia?

Uutuus!

Arganöljy

(C) Arto Inkala

? Ovatko reseptilääkkeiden ”halpaversiot”

APTEEKKI Kauneus Hoitavat päivä- ja yövoiteet

AI31535

Uskallanko vaihtaa lääkkeeni halvempaan?

6 5 2 4 8 7 3 1 9

1 9 8 2 5 3 7 4 6

4 3 7 6 1 9 8 5 2

9 7 1 4 8 2 5 3 6

4 5 6 3 1 9 7 2 8

3 2 8 5 6 7 9 1 4

1 4 7 8 9 5 2 6 3

6 3 5 7 2 4 8 9 1

8 9 2 6 3 1 4 7 5

2 8 4 1 7 3 6 5 9

7 6 3 9 5 8 1 4 2

5 1 9 2 4 6 3 8 7

TERVEYDEKSI!

61

TARJOUS

-15%

n ajan maaliskuu an kampanja ista osallistuv ta apteekeis

HUIPPUPÄIVÄÄN!

UUDET MÖLLERIT SINULLE LUOTU Toisiaan täydentävä tuoteperhe sisältää omega-3-rasvahappoja, vitamiineja ja mineraaleja. Kaipaatko sinä elämääsi energiaa & elinvoimaa, tukea lihaksille & nivelille tai iholle & hiuksille? Valitse uudet Möllerit ja nauti huippupäivästäsi!

Möller Energia&elinvoima: Ginseng auttaa edistämään elinvoimaa ja C-vitamiini vähentämään väsymystä ja uupumusta.

Möller Lihakset&nivelet: Magnesium edistää lihasten toimintaa. C-vitamiini tukee kollageenin muodostumista rustojen toimintaa varten. Rustoa on kaikissa nivelpinnoissa.

Möller Iho&hiukset: Biotiini edistää ihon ja hiusten pysymistä normaaleina.

kolumni

Isän tekemää ruokaa

Jani Kaaro on isä, tiedetoimittaja ja tietokirjailija.

K

un kaksospoikani olivat vauvoja, he söivät joka päivä bataattisosetta. Ei mitään kaupan sosetta, vaan itse tehtyä sörsseliä. Siinä oli paljon mausteita ja lisäksi joskus selleriä tai palsternakkaa vähän päivästä riippuen. Ah, miten rakastan tätä muistoa. Kaksi pulleaa vauvaa, jotka hehkuivat oransseina kuin porkkanat. Väritys kyllä vähän huolestutti.

Kaksospoikani saivat viettää turvallisen lapsuuden. Ainakin ne ensimmäiset tärkeät vuodet. Olen aina miettinyt, johtuiko se bataattisoseesta vai turvallisesta lapsuudesta, että heistä tuli niin ennakkoluulottomia ruoan suhteen. Kun kiinteään ruokaan siirryttin, he maistelivat mielellään kaikkea. Ensimmäisen kerran soijamakkaraa maistettuaan he ­sanoivat: ”Hyvää. Maistuu ihan hupparinnarulta.”

Mietin tätä siksi, että oma lapsuuteni ei ollut onnellinen. Ja minä en syönyt paljon mitään. Päivän energiatarpeet hoidin hakemalla ruokakaapista salaa kourallisen sokeripaloja.

Niitä sitten imeskelin metsässä puun alla. Kun nälkä seuraavan kerran iski, kävin nyhtämässä puutarhasta raparpereja ja nakersin niitä raakana.

Alkukesästä söin kuusenkerkkiä niin innokkaasti, että saatoin aiheuttaa taimituhoja.

Vasta neljäntoista ikäisenä aloin varovasti maistella muita kuin tuttuja makuja.

Mutta takaisin asiaan. Kaksospoikiani nimittäin kohtasi katastrofi. Toinen sairastui vakavasti. Hän vietti vuoden sairaalassa ja pojat joutuivat ensimmäisen kerran elämässään toisistaan eroon. En viitsi kuvailla noita kauhun aikoja tämän enempää. Voitte kuvitella loput.

Siinä vain kävi niin, että kun elämä muuttui, pojat lakkasivat syömästä. Molemmat ­pojat. Saman tien. Ruoat, joista ennen oli tykätty, syljettiin pois. Mikään uusi ei kelvannut.

Heistä tuli yhtä huonoja syömään kuin isänsä oli ollut lapsena.

Niinpä olen miettinyt, että olisiko tuossa jokin viisaus. Jos lapsella on ahdistusta tai muita ongelmia, se näkyy ensimmäisenä syömisessä. Olisiko syöminen hyvä ilmapuntari sille, mitä lapsen sielunelämään kuuluu?

Vielä jokin aika sitten istuin vähintään kerran päivässä leikkipuistossa. Mieleen on jäänyt eräs keväinen päivä, jolloin tuttu isä istui turhautuneena hiekkalaatikon reunalla pienen lapsen kanssa. Mies oli murheissaan, kun lapsi ei ollut maistanutkaan isän tekemää ruokaa.

Koetin keksiä jotakin järkevää sanottavaa, mutta sitten huomioni kiinnittyi hänen lapseensa. Lapsi oli täydessä työn touhussa. Isä tuijotteli maahan eikä huomannut, kun lapsi toi hänelle hiekkakakkua, hiekkapiirakkaa, hiekkakeksejä ja hiekkakahvia.

Jos lapsi ei syönyt isän ruokaa, ei isäkään hoksannut syödä lapsen ruokaa. Molemmilla oli kuitenkin ruoka mielessä, ajattelin. t

”JOS LAPSELLA ON ­ AHDISTUSTA, SE NÄKYY ENSIMMÄISENÄ SYÖMISESSÄ.”

TERVEYDEKSI!

63

KOVAT AJAT?

PEGORION

UMMETUKSEEN · Jauhe kätevissä annospusseissa

· Voidaan sekoittaa veteen tai mehuun

Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Vaikuttava aine: makrogoli 4000. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. 2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä.

Pakkauskoot: 20 x 6 g, 10 x 12 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Voi käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Itsehoitolääke. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen.

1/2021

· Sopii raskaana oleville ja imettäville äideille

itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. 010 439 8250 ark. klo 8–22.

TERVEYDEKSI.FI

LÄKEMEDLENS PRIS Vem bestämmer vad läkemedlen kostar?

APOTEKETS KUNDTIDNING 1 | 2021

STÄRK BENSTOMMEN Tips för egenbehandling av osteoporos

Svenska sidor

Skådespelare-programledare Christoffer Strandberg

Livet

49–55

far inte vara presterande