Časopis Osmijeh br.24 / studeni 2020.

BESPLATAN �ASOPIS ZA RODITELJE

Broj 24 / Studeni 2020.

Brine za grlo vaših juniora ČASOPIS ZA RODITELJE

DA MOGU KRENUTI U NOVU AVANTURU isla® junior ZA ZAŠTITU GRLA I TEGOBE UZROKOVANE PREHLADOM

• Djelotvorna i dugotrajna zaštita grla od iritansa • Okus jagode, bez umjetnih boja i konzervansa • Siguran za zubiće

Brine za tvoje grlo i glas

2

biramzdravlje.hr

ČASOPIS ZA RODITELJE

SADRŽAJ DIJETE I NOVAC............................................................................................. 4 EMOCIONALNA INTELIGENCIJA - PUT U SRETNIJI ŽIVOT.......................... 6

impresum

Stručni suradnici:

ŠTO NAM TI DANI DONOSE......................................................................... 27

Maja Vukoja, dr. med., specijalist psihijatar Iva Palčić, dr.med., specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije Doc. dr. sc. Lana Kovač Bilić, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, KBC Zagreb prim. dr Alemka Jaklin Kekez, spec. pedijatar gastroenterolog Lana Novota, mag.

Kineziologije Martina Gilja, nutricionist, dipl. ing. preh. tehn Piše: Mario Dilberović, mag. logopedije

MUCANJE I BRZOPLETOST......................................................................... 33

Izdavač:

ČAROLIJA DODIRA - MASAŽA BEBA I MALO VEĆIH BEBA......................... 8 NEKONTROLIRANO NOĆNO MOKRENJE................................................... 10 PROMUKLOST U DJEČJOJ DOBI................................................................ 12 ŠTO JE ROTAVIRUS?.................................................................................... 16 ŽIVOTINJE KAO LIJEK.................................................................................. 21 JESTI ZDRAVO U VRIJEME BLAGDANA...................................................... 24 TIK TAK STIŽE NAM BOŽIĆ I SVE LIJEPO

POPULUS-DUO d.o.o., ured: Štoosova 15, Zagreb, tel: 01 4647 621 e-mail redakcije: osmijeh@populus-duo.hr

Uredništvo:

Moje dijete Mudar portal u modernom ruhu!

Već dugi niz godina portal Moje dijete uspješno pomaže roditeljima u mnogim pitanjima i nedoumicama.

Odgojivši mnoge generacije s ponosom možemo reći kako naše godine jamče mudrost, ali i obavezu da budemo što bolji.

Moje dijete je portal na kojem ćete se osjećati kao kod kuće i saznati sve što vas zanima o roditeljstvu.

●Zdravlje ●Zabava ●Trudnoća ●Lifestyle ●Priče za djecu ●Porod ●Kuharica ●Aktivni zadaci ●Dojenje ●Zdrav život za djecu ●Vrtić ...i sve ostalo vas zanima….. ●Škola

Jelena Sosa, mag.oec, e-mail: jelena.sosa@ populus-duo.hr

Grafičko oblikovanje: EPS FORMAT d.o.o.

Fotografije: www.123rf.com www.freepik.com

Tisak: Grafički Zavod Hrvatske

www.mojedijete.com

Uredništvo časopisa Osmijeh ne odgovara za eventualne pogreške u oglasima, kao ni za sadržaj objavljenih tekstova.

Osmijeh

3

ČASOPIS ZA RODITELJE

DIJETE I NOVAC Koračamo sigurnim koracima prema blagdanskom razdoblju. Iako se ono čini poprilično daleko, za tren će se pojaviti pred vratima naših domova, kucajući glasno mirisima i okusima Božića kao da nam želi poručiti „Otvarajte vrata novim nadama, novim željama, novoj godini“.

S

vi roditelji na spomen Božića radosno, ali i s dozom financijske brige za kućni budžet, posjećuju trgovine u potrazi za poklonom koji će baš najviše razveseliti njihove mališane i ne samo njihove već i sve mališane koji su im dragi i koje žele na taj veliki dan darovati.

Pri tom zaboravljamo na jednu važnu činjenicu, djeca su jednostavna bića, čistoga srca i pametnih glavica koja će se više radovati vremenu provedenom s vama, nego i jednom drugom poklonu.

Napustimo na trenutak bajkovit svijet božićnog darivanja i vratimo se u realnu svakodnevnicu kako bismo pokušali shvatiti zašto je tomu tako. Do predškolskog uzrasta djeca nisu u stanju uvijek razlikovati stvarnost od izmišljenog svijeta.

Mašta im je tada najintenzivnija i najviše je treba poticati. Međutim, uvijek treba kontrolirati da igra u svijetu mašte ne prijeđe granice sigurnog i dopuštenog. Ista je stvar i s novcem, igračkama i skupim poklonima. Dijete nije u stanju razlikovati stvarnu financijsku vrijednost novčanice, poklona ili nekog odjevnog predmeta. U svojim se preferencijama oslanjaju na vanjske podražaje iz okoline te su pod utjecajem prijatelja iz vrtića, animiranog programa ili bliže okoline kao što su roditelji, djedovi i bake ili ostale bliske osobe koje s djetetom provode vrijeme te postaju bitan čimbenik u odgoju i stjecanju određenih znanja i iskustava kod djeteta.

Nagrađivanje djeteta novcem Vrlo je važno razlučiti ovu metodu u njenoj suštini. Nagrađivanje djeteta pozitivna je praksa, koja djetetu pokazuje i dokazuje važnost njegovih „dobrih djela“ u svakodnevnici. Tako primjerice nije loše s djetetom dogovoriti nagradu za pospremljenu sobu ili uredno složene igračke, odnosno obavljanje nekih aktivnosti koje se, ovisno o dobi djeteta, pretvaraju u dobre radne navike za budući život. Radne navike razvijene kod djeteta u ranijoj dobi pozitivno utječu na kasniji život, prvenstveno

4

na školske, a kasnije i na ostale životne navike. Naravno da je vrijedno nagraditi trud koji dijete pozitivnom praksom pokazuje i naravno da takva nagrada može biti i u novcu. Međutim, iznos koji ćete pritom djetetu darovati trebao bi biti simboličan, a pohvala, poljubac i zagrljaj u tom trenu puno značajniji i važniji.

Zašto? Upravo zato jer djetetu bliski kontakt s osobama koje voli znači mnogo više nego sav novac ovoga svijeta. Emocionalni kontakt kod djeteta stvara ugodu, osjećaj prihvaćanja njegovih djela i poticaj da ih ponovi kako bi razveselio osobe koje voli. No, vratimo se mi na-

ČASOPIS ZA RODITELJE

građivanju djeteta u novcu. Svako je poticanje djeteta produktivno, a poticanje djeteta u novcu i jedan oblik štednje za roditelja. Primjerice, za svako djelo koje je dijete učinilo, a za koje smatrate da je dostojno nagradi, nagradite dijete s kovanicom od dvije kune, kod mlađe djece koja još ne razumiju čitati brojeve neka to bude simbol ribice. Zajedno s djetetom se pobrinite da te dvije kune ubacite na za to predviđeno mjesto (npr. dječju kasicu) kako se nagrada ne bi u igri negdje zagubila. Posebno je nadzor važan kod mlađe djece kod koje još postoji opasnost od gutanja novčića.

Dogovorite s djetetom kako ćete za prikupljeni novac periodično (jednom u mjesec, dva, tri) kupiti djetetu nešto što želi ili primjerice prikupljen novac staviti na štednju ili uložiti ga u neke značajnije planove. Razgovarajući s djetetom o štednji i ulaganju štednje u neke važnije stvari, za razliku od na primjer kupnje igračke, sladoleda ili nekog drugog oblika kratkoročnog zadovoljstva, kod djeteta razvijate svijest o važnosti novca i načinima njegovog raspolaganja.

Tako se, na primjer, s djetetom možete dogovoriti oko prikupljanja novca za neko buduće putovanje, njegovu budućnost, ali i plemenito pomaganje nekoj obitelji ili osobi u potrebi. Vjerujte, djeca će vam sutra biti zahvalna, puno zahvalnija nego da su novac utrošila u neku igračku ili drugu materijalnu stvar, koja im sutra više neće biti zanimljiva.

Nagrađivanje djeteta novom igračkom i blagdansko darovanje djece Mislim da ne postoji osoba koja ne voli poklone. Ljubav prema poklonima ne posjeduje dobnu, spolnu ili materijalnu granicu. Svi vole dobivati poklone i svi te poklone s radošću otvaraju iščekujući što će se naći iza gomile šarenog papira. Svi, a osobito djeca.

Osnovna razlika između djeteta i odraslog čovjeka jest tome što djeca predškolskog uzrasta nisu svjesna

financijske vrijednosti poklona koji u tom momentu otvaraju. Djetetu je posve nejasno koliko dar vrijedi, ali i svejedno što će se u paketu omotanom šarenim ukrasni papirom naći.

Dijete ne razumije pojam vrijednosti, za njega je vrijednost vizualno motoričkog karaktera i ne predstavlja cijenu kupljenog dara. Upravo je to razlog što se dijete ponekad igra sa sasvim svjetovnim stvarima (tijesto, posude, žlice...), a zapostavlja najskuplje igračke nakon svega nekoliko minuta. Stoga nastojte se posvetiti djetetu u predblagdansko doba.

ZA TORTE OD PAPIRA VE SVI ZNAJU, A DJECA IH OBOŽAVAJU rješenje

Najbolje slave za vrtićke pro rođendana!

potražite: U našoj ponudi papira TORTI – torte od e an nd đe ro za dječje ili 16 (pakiranje od 12 kutijica) ce/ TORTI – pozivni je eč dj za bojanke rođendane pakiranju) (10 komada u specijalizirani proizvodi

za proslave dječjih rođendana

Pratite nas na našoj facebook stranici: TORTI-torta od papira za sretan rođendan

Naše proizvode nabavite na sljede im prodajnim mjestima:

5

Odvojite vrijeme u danu za izradu čestitki i poklona za bake i djedove i ostale drage ljude. Pokažite mu kako dar nije samo skupa igračka, kako on u sebi nosi mnogo važniju sentimentalnu vrijednost. I ne zaboravite činjenicu kako ste upravo vi djetetova najvažnija i najzanimljivija igračka, igračka koja nikada ne gubi svoju vrijednost.

Ne pretjerujte sa skupim božićnim poklonima za djecu, neka oni budu skromnije prirode, a budžet koji ste odredili za njihovu kupnju potrošite na neki izlet, koji će u djetetu ostaviti trag zauvijek, u obliku lijepih uspomena.

ČASOPIS ZA RODITELJE

Emocionalna inteligencija put u sretniji život

Piše: Maja Vukoja, dr. med., specijalist psihijatar

Često se, kao roditelji, povodimo inteligencijom naše djece kao garancijom uspjeha u životu. No je li tome uistinu tako? Ovisi li uspjeh u životu o visokom kvocijentu inteligencije ili su tu značajnije neke druge varijable? Što ukoliko je za bolji i kvalitetniji život važnija ona emocionalna crta, koja progovara jednim sasvim drugačijim jezikom?

E

mocionalna inteligencija skup je sposobnosti u čovjeku koje mu omogućuju da se bolje i kvalitetnije nosi sa svojim emocijama, ali i emocijama ljudi u okruženju. Posljednjih godina znanstvenici proučavaju emocionalnu inteligenciju i pitaju se pobjeđuje li ona ovu akademsku inteligenciju u svakodnevnim situacijama? Naime, uočeno je kako ljudi s visokim kvocijentom inteligencije često zaostaju u sasvim običnim svakodnevnim zadacima, nerijetko doživljavaju neuspjehe u socijalnim odnosima, kao i na radnom mjestu, imaju poteškoća pri održavanju stabilnih veza, a često se i teško nose s poteškoćama. Sve ovo navelo je znanstvenike da krenu u istraživanje karakteristika uspješnih i sretnih ljudi, a ona su pokazala zadivljujuće rezultate koji nam govore kako samo 20% faktora kod životnog uspjeha određuje inteligencija, dok ostalih 80% određuju emocije. Stoga ne čudi kako se u posljednje vrijeme sve više govori o terminu emocionalne inteligencije.

Što je to emocionalna inteligencija?

Emocionalna inteligencija definira se, u najširem smislu, kao sposobnost prepoznavanja, razumijevanja te kontroliranja vlastitih i tuđih osjećaja, uključujući ovdje emocionalnu i kognitivnu komponentu.

Do osamdesetih godina prošloga stoljeća znanstvenici i cjelokupno akademsko društvo oslanjalo se je na kvocijent inteligencije kao mjerilo uspjeha u životu i poslovanju. Pritom su se koristili standardni testovi inteligencije koji su se bazirali na logičkim zadacima za čije je rješavanje bila nužna duboka koncentracija koja je sasvim isključivala emocije. Na rješenjima navedenih testova mjerio se je kvocijent inteligencije koji se je koristio kod zapošljavanja na pojedinim radnim mjestima, te se općenito uzimao kao mjerilo uspješnosti u životu i probitačnosti u akademskoj

6

zajednici. Emocionalna inteligencija počela se je proučavati tek kasnije i davala je sasvim drugačiji pogled na inteligentno ponašanje čovjeka. Ono više nije uključivalo hladno, ozbiljno, racionalno rješavanje problema, već upravo suprotno, emocionalno i toplo prihvaćanje sebe i ljudi oko sebe.

Godine 1990. Peter Salovey i John D. Mayer, vodeći znanstvenici u području emocionalne inteligencije, definirali su emocionalnu inteligenciju kao:

•

sposobnost uočavanja, procjene i izražavanja emocija,

ČASOPIS ZA RODITELJE

•

sposobnost pristupa i/ili priziva osjećaja kad oni olakšavaju razmišljanje,

Razvoj emocionalne inteligencije

•

sposobnost razumijevanja emocija i emocionalnih spoznaja, te

•

sposobnost regulacije emocija u svrhu pomaganja emocionalnom i intelektualnom razvitku.

Za razliku od klasične inteligencije koja je često genetski uvjetovana, emocionalna se inteligencije može graditi kroz cijeli život. Ona se uči i razvija od ranih godina. Učenje djeteta od najranije dobi da se zna nositi sa svojim emocijama, prepoznati ih i kontrolirati, djetetu daje važno oruđe koje ga vodi ka kvalitetnijem i sretnijem životu. Dijete koje je sigurno u svoje emocije, sigurnije je u sebe, osjeća zahvalnost prema životu i empatiju prema svijetu oko sebe. Sve su to značajke koje razvijena emotivna inteligencija daje čovjeku i radi kojih se on bolje snalazi u svijetu i socijalnom okruženju. Djeca s razvijenom emocionalnom inteligencijom postižu bolji uspjeh u školi, u emocionalnim odnosima i u budućoj karijeri.

Emocionalna inteligencija uvijek uključuje i društvene vještine. Usmjerava se na ulogu osjećaja u našem svakodnevnom životu, način na koji oni utječu na naš razum i ponašanje te kako možemo emocije što efikasnije upotrijebiti. Dio mozga koji najviše utječe na naše emocije zove se amigdala. Ljudi na različite načine iskazuju emocije, međutim iako se način i vanjska ekspresija različitih vrsta emocija kod različitih ljudi čini nespojiva, emocije ipak možemo na neki način grupirati i unificirati ih za sve ljude prema njihovom iskazivanju. Tako emocije iskazujemo motorički (ekspresijom, mimikom lica i tijela), fiziološki (ubrzan rad srca, pluća, preznojavanje, tremor, ...), racionalno (spremnošću na akciju i suočavanje), te našom vlastitom percepcijom situacije.

Ljudi često zanemaruju bitnost emocionalnog stupnja razvoja, no kada nam se dogodi teška situacija, najvažnije je da možemo usmjeravati naše osjećaje i što bolje razumjeti sebe i druge. Osobe koje imaju razvijene takve emocionalne vještine, lakše se mogu nositi sa zahtjevima i pritiscima okoline, a psiholozi kažu da su to osobe koje imaju razvijenu emocionalnu inteligenciju. Takvi pojedinci neće se dati lako zbuniti, rijetko žale za svojim postupcima i odlukama, veoma se dobro suočavaju sa stresom, prihvaćaju izazove i ne slamaju se pod pritiskom, imaju visoko samopouzdanje i znaju prepoznati vlastite vrijednosti. Zahtjevi i pritisci okoline za koje su nam potrebne razvijene emocionalne vještine prate nas u svim razdobljima života, pa čak i od dječje dobi kada zapravo razvoj emocionalne inteligencije započinje.

Za adekvatan razvoj emocionalne inteligencije i stabilne emocije kroz život važno je:

•

biti svjestan vlastitih emocija, svojih mogućnosti i ograničenja,

•

upravljati emocijama u zahtjevnim životnim situacijama da bi se lakše nosili s problemima,

•

postojanje motivacije za postizanje pozitivnih ciljeva u životu,

•

imanje empatije - da razumijemo druge, ali i da suosjećamo s njima.

Za empatiju su zaduženi tzv. zrcalni neuroni u mozgu koji nam omogućavaju pregršt vještina, a među njima je i ogledanje u drugim ljudima. Postoji puno slikovitih opisa za empatiju kao što su ‘slušati srcem i mozgom’, ‘hodati u tuđim cipelama’ i sl.

Kod razvoja emocionalne inteligencije ključnu ulogu imaju roditelji i njihova razvijena emocionalna inteligencija. Jasno je da kod roditelja koji imaju slabije razvijenu emocionalnu inteligenciju te na nju ne obraćaju pozornost, niti dijete najčešće neće biti obdareno ovom vrijednom

7

vještinom. Mi kao roditelji moramo biti svjesni vlastitih emocija, ponašanja i mogućnosti, jer se naša djeca zrcale u našem ponašanju. Roditelji su najveći i neiscrpni dječji uzori i djeca od njih uče o svemu, pa tako i o emocijama, pokazivanju osjećaja, ponašanju u određenim situacijama, ispravljanju grešaka i mnogo drugih važnih lekcija. Početak je uvijek u prepoznavanju i iskazivanju vlastitih osjećaja bez potiskivanja i srama, nakon toga preuzimanje odgovornosti za svoje osjećaje i tek onda, možda najteži korak, onaj ka međuljudskim odnosima, da se zapitamo kako se drugi osjećaju i da ih to izravno pitamo te razvijamo sposobnost slušanja drugih, baš onako kako bi voljeli da drugi slušaju nas.

Što je preosjetljivost? Često čujemo izjavu kako smo ‘preosjetljivi’. Ne postoji osoba koja nema slabosti. Svi smo na nešto osjetljiviji i različito reagiramo u komunikaciji s drugima.

Ukoliko nam netko kaže nešto s čim se ne slažemo, nemojmo se odmah povlačiti ili napadati, jer takve reakcije samo govore da se ne možemo nositi s kritikom te mogu utjecati na našu sigurnost i samopouzdanje, kao i na sliku koju drugi stvaraju o nama.

Umjesto toga, možemo zahvaliti na iskrenosti i usredotočiti se na vrijednost dobivenih komentara, odnosno kritika, te naučiti nešto iz njih.

Svi ponekad doživljavamo teške trenutke, ali važno je ne potiskivati emocije, povjeriti se bliskim osobama, a u slučaju da poteškoće potraju, potražiti stručnu pomoć. Učimo sebe i svoju djecu da se od emocija ne može pobjeći, učimo ih da su emocije važan pokazivač smjera kojim nam naša podsvijest govori da trebamo ili ne trebamo krenuti! Emocije treba osluškivati, procjenjivati, treba im ići u susret, ići kroz njih i na tom putovanju učiti i rasti.

ČASOPIS ZA RODITELJE

čarolija dodira

Lana Novota, mag. Kineziologije

MASAŽA BEBA I MALO VEĆIH BEBA Istraživanje iz 1992. godine je potvrdilo da su očevi koji su masirali svoju djecu imali bolju komunikaciju u smislu boljeg kontakta očima, smješkanja na pojavu oca, proizvodnju zvukova oduševljenja pri njegovom prisustvu.

O

sjet dodira je jedan od načina kako beba nakon rođenja upoznaje svijet i ljude oko sebe.

Dodir je od rođenja važno osjetilo i emocionalno iskustvo. To je vrlo intiman i intenzivan način komunikacije između djeteta i osobe koja se o njoj brine. Masaža beba je jedan oblik komunikacije koji stvara nježan i intenzivan odnos između roditelja i djeteta. Kroz dodir razvijate emocionalan odnos, osjećaj povjerenja između vas i djeteta, dajući bebi osjećaj da je voljena, zaštićena i pažena. Osim toga masaža potiče aktivnost živca vagusa čime se potiče metabolizam, izlučivanje hormona važnih za probavu, kao i smanjenje razine stresa (hormona kortizola) poticanjem oslobađanja endorfina i oksitocina. Razina oksitocina povezana je s osjećajem opuštenosti.

Istraživanje iz 1992. godine je potvrdilo da su očevi koji su masirali svoju djecu imali bolju komunikaciju u smislu boljeg kontakta očima, smješkanja na pojavu oca, proizvodnju

zvukova oduševljenja pri njegovom prisustvu. Tako su ostvarili kanal komunikacije koji majke imaju kroz dojenje. Isto tako je dokazano da kod prerano rođenih beba masaža doprinosi većem prirastu težine i njihovoj kraćoj hospitalizaciji.

Za masažu vašeg djeteta ne morate biti ekspert u masiranju, pokreti i tehnike masaže su vrlo jednostavni, a vaše dijete će vam dati do znanja ekspresijom lica, veselim zvukovima i pokretima tijela radite li dobro. Pokret treba biti dubok, polagan i nježan uz komunikaciju s vašom bebom. Pričajte s bebom, nježno pjevušite i gledajte je u oči.

Masaža može biti prekrasna i pozitivna rutina, bilo da uspijete napraviti cijelu ili parcijalnu masažu. Preporuka je da masažu prakticirate barem 3 puta tjedno. U početku, kada krećete s masažom počnite s nekoliko zahvata i masažnih tehnika, te tako postupno navikavajte dijete na masažu.

PRIPREMA ZA MASAŽU Pravo vrijeme za masažu Dijete, a ni vi, ne smije biti umorno, razdražljivo i pospano. Često se masaža provodi nakon kupanja, što je svakako odlično jer imamo toplu prostoriju, ali tada kupanje ne smije biti pred spavanje.

Sigurno mjesto za masažu Uzimajući u obzir da se djeca okreću, vrpolje i sl. najbolje je masirati na podu ili velikom krevetu da bi bili sigurni, kada posežete za novom dozom ulja, da dijete ne može pasti.

Temperatura sobe Najidealnija temperatura sobe je oko 26 stupnjeva.

Najudobniji položaj Važno je da je položaj udoban za vas, da se ne bi javila napetost kod vas, koju će vaša beba svakako osjetiti.

Izbor ulja Potrebno je testirati ulje prije masaže na koži vašeg djeteta, da se ne bi došlo do alergijskih reakcija.

Preporučuju se koristiti prirodna, hladno prešana biljna ulja. Najčešće se masira bademovim uljem jer je neutralno, zatim uljem sezama, gorušice i kokosovim uljem ili maslinovim uljem. Za masažu lica možete koristiti i dječju kremu za lice da ne bi ulje ušlo u oči.

8

ČASOPIS ZA RODITELJE

REDOSLIJED MASAŽE Masažu započinjemo sa stopalima i krećemo redom prema gore, zaustavljajući se na mjestima koja su ili prioritetnija ili u kojima vaše dijete najviše uživa. Informacije o radionicama u kojima detaljno govorimo o masaži svakog pojedinom dijela tijela i kako masažom pomoći kod kolika zatvora ili izlaženja zubiju možete pronaći na FB stranicama ili Instagram profilu „Klubko“ – centar za roditelje, gdje se periodično održavaju radionice uživo ili online radionice.

Ovdje ćemo spomenuti neke osnovne tehnike masaže za vaše dijete. Najčešći pokret u masaži je „glađenje“, kada većim dijelom dlana ili većom površinom prstiju, jednim pokretom za drugim, prolazite po mjestu koje želite masirati. Mogu se primjenjivati na gotovo svim dijelovima tijela.

Tu su i kružni pokreti koji posebno gode i imaju pozitivan utjecaj na probavu, odnosno najčešće se koriste u području trbuha. Postoje točno određeni pokreti koji pomažu u probavi, ali i kod grčeva, odnosno kolika koje posebno muče novorođenčad od 5 dana rođenja pa do 12. ili 14. tjedna. Pokreti za poticanje probave i oslobađanje vjetrova izvode se u smjeru kazaljke na satu. Osim toga, masaža potiče oslobađanje endorfina i oksitocina što će dodatno opustiti vašu bebu i umanjiti osjećaj boli nastale zbog kolika. Osim kolika ili grčeva masažom se mogu ublažiti i neka druga stanja koja često muče bebe kao izlaženje zubiju, konstipacija ili zatvor, suhoća kože i slično.

Svakodnevna masaža ima mnogo dobrobiti za vašu bebu. Pozitivno utječe na:

• • • • •

...za Vaše najdraže... ...samo najbolje...

KAP NJEŽNOSTI ZA MASAŽU NAŠIH NAJMLAĐIH Trudi hranjivo ulje s matičnom mliječi i uljem slatkog badema posebno je formulirano i prilagođeno nježnoj dječjoj koži da bi se smanjio rizik od iritacija i preosjetljivosti.

Sadrži pomno odabrane prirodne sirovine koje osjetljivoj koži pružaju hranjivu zaštitu, pa je osobito pogodno u prvim mjesecima bebinog života.

Pogodno je za svakodnevnu njegu, nježno čišćenje osjetljive pelenske regije, masažu te uklanjanje i sprječavanje pojave tjemenice kod novorođenčadi.

Trudi hranjivo ulje ne sadrži umjetne boje, konzervanse ni mirise, niti za dječju kožu neprikladna mineralna ulja.

toniranje mišića fleksibilnost zglobova potiče gipkost bebine kože stimulira metabolizam osigurava prisan odnos i povezanost vas i vašeg djeteta.

TRU-POST-KZM-PAT-HR-01

Masažu završavamo posebnim vježbicama, pokretima i vježbama istezanja kojima potičemo pravilan razvoj mišića i čitavog lokomotornog sustava djeteta, ali i ublažavamo već spomenute probleme koje muče bebe kao što su kolike, zatvor, vjetrovi, izlaženje zubiju i slično.

S masažom možete krenuti odmah po bebinom rođenju, beba će vam biti zahvalna, a vi zadovoljni i sretni gledati je kako se opušta i to će biti jedna od prvih načina komunikacije između vas i vašeg djeteta. info@salvushealth.com

ČASOPIS ZA RODITELJE

NEKONTROLIRANO NO∆NO MOKRENJE Iako vam možda nije poznato, ali 15% djece u dobi od 3 do 15 godina, ima poremećaj nekontroliranog mokrenja. I dok zamišljeno sjedite u parku razmišljajući kako riješiti problem mokrenja u krevet, možda i mama, koja se pored vas veselo igra sa svojim djetetom, ima isti problem.

N

ekontrolirano noćno mokrenje ili enureza je nemogućnost zadržavanja mokrenja kod djece tijekom sna. Najčešće se radi o čvrstom snu iz koje dijete ne probudi fiziološka potreba za mokrenjem, međutim postoje i razni drugi faktori koji na to utječu. Uzroci enureze mogu biti razni, međutim, ono zajedničko svakom djetetu je da se budi mokre pidžamice i kreveta u kojem je spavalo.

Iako vam možda nije poznato, ali 15% djece u dobi od 3-15 godina, ima poremećaj nekontroliranog mokrenja.

I dok zamišljeno sjedite u parku razmišljajući kako riješiti problem mokrenja u krevet, možda i mama, koja se pored vas veselo igra sa svojim djetetom, ima isti problem.

Na žalost, u Hrvatskoj se o enurezi nedovoljno govori, a među roditeljima taj je problem najčešće tabu tema popraćena nelagodom. Najčešće se o navedenoj temi ne razgovara niti među roditeljima i roditelji misle kako su sami sa svojim djetetom i njegovim problemom. Međutim stvarnost je upravo suprotna. Jako puno djece pati od problema nekontroliranog mokrenja, koji najčešće, ne bi vjerovali, nakon iskušavanja svih opcija rješavanja, prođe sam od sebe.

U praksi razlikujemo dvije vrste enureze, koje su po svojim karakteristikama različite i treba im pristupati na različit način.

Primarnu enurezu O ovom tipu enureze govori se u slučajevima kada dijete nije uspostavilo kontrolu noćnog mokrenja u dobi nakon navršenih 5 godina. Ovaj tip enureze je i najčešći, a pojavljuje se u 85% slučajeva. Radi se o djeci koja nikada nisu, u periodu duljem od mjesec dana, uspostavila kontrolu, odnosno prestala mokriti u snu.

Enureza, što sad?

Sekundarna enureza

Noćna enureza može biti bezazleno stanje uzrokovano zakašnjelim razvojem kontrole mokrenja, ali također se može javiti i kao posljedica težeg patološkog stanja.

Sekundarna enureza nastaje naknadno – dijete je uspostavilo kontrolu mokrenja tijekom noći, ali je naknadno počelo mokriti u snu. Najčešće se javlja u dobi od 5-8 godina.

10

Iako se možda pitate u čemu ste pogriješili prilikom odvikavanja djeteta od pelena, želimo da znate da problem nije u vama, primarna enureza najčešće je nasljedna. Iskustvo je pokazalo kako se kod 75% slučajeva enureze tijekom razgovora i uzimanja povijesti bolesti dolazi do podatka kako je netko u bližoj obitelji imao isti problem.

Najčešće se radi o problemu slabijeg tonusa sfinktera koji se u kasnijoj dobi razvija i dijete prestane sa noćnim mokrenjima.

Novije studije pokazuju da enureza ima značajan utjecaj na psihološki razvoj djeteta. Kako dijete raste postaje svjesnije svog problema, a ne zna kako si pomoći i navedeni problem riješiti. Kod primarne anureze, koja se javlja u ranijoj dobi kada dijete još nije u mogućnosti razumjeti što mokrenje u krevet donosi, dijete se ne zamara i

ČASOPIS ZA RODITELJE ostaje bezbrižno, razigrano i veselo. Međutim, kako djeca odrastaju i počinju shvaćati da njihovi vršnjaci nemaju isti problem, kod djece bi se mogli pojaviti određeni problemi psihološke prirode, radi nerazumijevanja, različitosti i srama. Iako je kod sekundarne enureze, koja nastaje nakon što je dijete kroz barem 6 mjeseci uredno kontroliralo mokrenje, situacija dijametralno suprotna i ona je često uzrokovana psihičkim stresom, istraživanja pokazuju da primarna noćna enureza nije uzrokovana psihološkim faktorima. Pokazano je da je enureza uzrok, a ne posljedica, psiholoških problema u životu djeteta.

Ona s odrastanjem može utjecati na život djeteta na način da utječe na razvoj djetetova samopoštovanja i djeca s noćnim mokrenjem imaju češće poremećaje ponašanja, postaju zatvorena i drugačija. Djeca se osjećaju različito od svojih vršnjaka, osjećaju ljutnju, stid, promjenljivog su raspoloženja, ne mogu sudjelovati u uobičajnim dječjim aktivnostima poput školskih izleta, maturalnih putovanja ili kampiranja. Roditelji često nisu tolerantni prema noćnom mokrenju i primjenjuju metode upozoravanja i kažnjavanja, što je velika pogreška, jer moramo biti svjesni kako dijete to ne radi namjerno.

Studije pokazuju da uspješno liječenje PMNE doprinosi povratku djetetovog samopoštovanja i uklanja važan uzrok stresa unutar obitelji, stoga se ne ustručavajte savjetovati sa stručnom osobom, kako bi zajedno pristupili problemu i uspješno ga zajedno riješili.

SAVJETI ZA RODITELJE ne kažnjavati i grditi dijete radi, jer se je pomokrilo u krevet. Dijete nije krivo i njemu je ovo stresna situacija koju ne može kontrolirati i treba mu vaša ljubav i podrška, a ne grube riječi, osuđivanje i kažnjavanje.

ne čekati da noćno mokrenje prođe samo od sebe. Ukoliko primjećujete da je vaše dijete navršilo pet godina i nije uspostavilo kontrolu nad mokrenjem posjetite liječnika. Naravno da nije loše i ranije se posavjetovati o problemu, čisto informativno.

ne uzimati stvar u svoje ruke i počinjati sa liječenjem bez savjetovanja sa stručnom osobom, odnosno liječnikom.

ne očekivati rezultate preko noći, niti odustajati ukoliko propisana terapija ne donese odmah rezultate.

OD SADA dm online shop 2 4 h U Z VA S ! w w w. d m . h r

ČASOPIS ZA RODITELJE

Promuklost u dječjoj dobi Doc. dr. sc. Lana Kovač Bilić, Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata KBC Zagreb

Kronična promuklost je najčešći uzrok poremećaja komunikacije u školskoj dobi, prevalencija kronične promuklosti varira od 6% do 38% i može dovesti do zaostajanja u školi te poremećaja socijalne integracije djeteta i u obitelji i u školi.

U

dječjoj dobi promuklost (disfonija) je čest simptom, povezana je s rinofaringitisom, traje kratkotrajno i u potpunosti prolazi. Ukoliko promuklost traje duže vrijeme, postaje kronična, može dovesti do problema u dječjoj komunikaciji i zahtjeva dijagnostički pregled i liječenje. Premda je akutna promuklost u dječjoj dobi česta teško je precizno odrediti njezinu prevalenciju. Obzirom da vrlo često uz promuklost ne postoje drugi simptomi roditelji rijetko dijete dovode liječniku i najčešće pregled, u već kroničnoj fazi bolesti, zahtjevaju učitelji u osnovnoj ili muzičkoj školi. Kronična promuklost je najčešći uzrok poremećaja komunikacije u školskoj dobi, prevalencija kronične promuklosti varira od 6% do 38% i može dovesti do zaostajanja u školi te poremećaja socijalne integracije djeteta i u obitelji i u školi. Kod svakog promuklog djeteta potrebno je što ranije isključiti papilomatozu grkljana te na vrijeme prepoznati i liječiti funkcionalne laringopatije poput vokalnih čvorića i prenodalnih lezija koji su najčešći uzroci kronične promuklosti. Grkljan djeteta je kompleksni organ koji osigurava ravnotežu i sinhronizaciju između nespojivih funkcija disanja, gutanja i proizvodnje glasa (fonacije). Specifičnosti dječje dobi najviše su vezane uz anatomske modifikacije zahvaljujući rastu, sazrijevanju i neurološkoj kontroli.

GLASOVNI APARAT I GLAS Stvaranje glasa omogućeno je vibracijom slobodnog ruba glasnica pod utjecajem izdisajne (ekspiratorne) struje zraka iz pluća i dušnika zahvaljujući pomičnom Reinkeovom prostoru koji razdvaja sluznicu od vokalnog ligamenta i mišića. Anatomiju glasovnog aparata čine tri dijela: Respiratorni dio čini subglotični dio grkljana (dio ispod samih glasnica), dušnik i pluća. Tijekom proizvodnje glasa normalan ritam disanja je promijenjen, udisanje (inspiracija) postaje znatno brže, a izdisanje (ekspiracija) sporije i kontrolirano u odnosu na normalno disanje. Volumen izdisajnog zraka iz pluća i dušnika tijekom proizvodnje glasa značajnije je veći u odnosu na normalno disanje.

12

Vibratorni dio čine same glasnice i to je dio glasovnog aparata gdje se proizvodi zvuk-glas. Tijekom rođenja glasnice su dugačke svega oko 3mm, vokalni ligament sa sluznicom odgovoran za proizvodnju glasa čini polovicu glasnica, a drugu polovicu čini hrskavični dio tj. vokalni nastavak aritenoidne hrskavice koja je znatno veća u odnosu na grkljan kod odraslih. Površinski sloj glasnice odgovara Reinkeovom prostoru koji se tijekom prolaska zračne struje i proizvodnje glasa odvaja od ostatka vokalnog ligamenta, a vokalni ligament uobličava se između 1. i 4. godine života sa pojavom elastičnih vlakana koji čine intermedijarni sloj i konačan oblik kao u odraslih dobiva sazrijevanjem dubokog i intermedijarnog soja tijekom puberteta.

ČASOPIS ZA RODITELJE

U rezonantni dio spadaju sve strukture iznad glasnica pa sve do usana.

Ovaj dio odgovara akustičkom filtru i organu za artikulaciju glasa, ovdje osnovni laringealni ton koji se stvara na vibratornom dijelu tj. glasnicama poprima svoja obilježja odnosno, možemo reći, boju glasa.

PROIZVODNJA GLASA Proizvodnja glasa temelji se na vibraciji sluznice slobodnog ruba glasnice tijekom izdisaja zraka iz pluća i stvaranja osnovnog laringealnog tona na vibratornom dijelu grkljana. Nadalje, proizvodnja glasa ovisi o dinamičkoj ravnoteži između sila koje drže glasnice zatvorenima (tonus i kontrakcija mišića i inercija sluznice) i sile koje teži otvaranju glasnica (izdisajna struja zraka iz pluća). U trenutku kad sila izdisajnog zraka nadvlada sile koje drže glasnice zatvorenima one se lagano rastvore i zrak prostruji kroz glasnice prema višim rezonantnim prostorima.

Prolaskom tog zraka, zatitra slobodni rub glasnice proizvede se glas koji se oblikuje u rezonantnim prostorima, a sila koja je nadvladala silu zatvaranja glasnica sada se smanjuje i glasnice se pod djelovanjem, sada jače sile zatvaranja, ponovno zatvaraju. Budući da je prostor kroz koji zrak prolazi na nivou glasnica, gdje se stvara glas, uži od dijela u koji zrak ulazi iznad samih glasnica, brzina strujanja se pojačava kroz uži prostor, što, prema Bernoullijevom fenomenu, dovodi do negativnog tlaka ispod donjeg ruba glasnica i još jačeg i bržeg sljubljivanja glasnica prilikom njihovog zatvaranja nakon prolaska zračne struje. To je izuzetno važno jer se kod krivog načina proizvodnje glasa prilikom prevelike napetosti u mišićima, vikanja ili sličnih zloupotreba brzina strujanja zraka pojačava, a tako i povećani negativni tlak dovodi do bržeg i intenzivnijeg sljubljivanja glasnica čak i „udarca“ jedne glasnice u drugu što uzrokuje početna oštećenja na samoj sluznici glasnica. Kod djece Reinke-

ov prostor sa vibratornom sluznicom puno je pokretniji nego kod odraslih i tako su glasnice puno osjetljivije na oštećenja. Glas ima svoja obilježja kao što su visina, koja ovisi o promjenama u dužini i napetosti glasnica ostvarenim putem vokalnog mišića, intenzitet, koji je kontroliran razlikama u volumenu izdisajne struje zraka i boja, koja se formira prolaskom kroz strukture iznad glasnica kao kroz akustički filtar i ostvaruje harmonike.

FUNKCIONALNI POREMEĆAJI GLASA U dječjoj dobi funkcionalni poremećaji glasa su najčešći i čine 50-75 slučajeva na 100 djece koja imaju kroničnu promuklost. Uzrokovani su zlouporabom glasa najčešće vikanjem i to znatno češće kod dječaka. Da bi se povećao intenzitet glasa u normalnim uvjetima potrebno je povećavanje amplitude dijafragmalnih pokreta odnosno, mobilizira se veći volumen izdisajne struje zraka abdominalnim disanjem i širenjem abdominalno-dijafragmalnih struktura. Kao npr. kod školovanih pjevača. Međutim, ukoliko se pojačani intenzitet glasa pokušava ostvariti pojačavanjem napetosti glasovnog aparata tijekom proizvodnje glasa (što je nekad neophodno i normalno npr. u slučaju naglog vikanja tijekom opasnosti, kod akutnih i kratkotrajnih upalnih promjena na glasnicama) i krivim torakalnim disanjem, smanjena je kontrola izdisaja, dolazi do bržeg strujanja zraka kroz glasnice prema prostorima iznad glasnica, te posljedično, prema Bernoullijevom fenomenu, i do negativnog tlaka i forsiranog, naglog zatvaranja glasnica. Upravo takvi pokreti dovode do promjena na glasnicama koje se najčešće stvaraju na prednjim trećinama glasnica obzirom da su tijekom sudaranja ti dijelovi prvi u kontaktu.

Na glasnicama u početku se vidi samo sekret, malo kasnije upalne promjene najčešće u vidu manjih otečenih, okruglastih tvorbi, a ukoliko ovaj način pro-

13

izvodnje glasa kod djece traje dugo, dijete se ne kontrolira tijekom vikanja, stvaraju se pravi formirani, fibrozni, tvrdi vokalni čvorići. Jedan od razloga zbog kojih dijete započinje krivi način proizvodnje glasa je upalni. Zbog učestalih rinofaringitisa, alergija, kašlja ili bolesti okolnih struktura poput angina, glasnice su otečene, osjetljive i dijete zbog promuklosti i nesvjesne težnje da proizvede normalan glas zauzme krivi način proizvodnje glasa i tijekom vremena čak i kad upala prođe zaostaje kronična promuklost. Drugi uzrok je sam psihološki profil djeteta. Najčešće se radi o dječacima koji su autoritativni, puni života i vikanjem skreću pažnju na sebe ili pak djeca koja su izrazito temperamentna, nervozna, razdražljiva.

Ne smije se zaboraviti da probleme sa promuklošću mogu imati i djeca koja slabije čuju pa tako ne čuju svoj glas, djeca koja oponašaju promuklost roditelja ili bliske osobe iz okruženja, ali i djeca koja imaju artikulatorne smetnje u vidu rascjepa nepca pa im uz to i boja glasa može biti drugačija.

U najčešće funkcionalne poremećaje glasnica spadaju edemi glasnica ili tzv. prenodalne lezije i vokalni čvorići.

Slika 1 i 2

Slika 1 Edematozni čvorići obje glasnice (prenodalne lezije)

Slika 2 Pravi vokalni čvorići obje glasnice

ČASOPIS ZA RODITELJE

PAPILOMATOZA GRKLJANA Ova bolest glasnica je relativno rijetka obuhvaća 1 bolesnika na 100 000 djece godišnje, ali zbog svojeg naglog rasta u području malog dječjeg grkljana može biti fatalna, ako se ne otkrije na vrijeme. Upravo zbog toga se i navodi da je kod svake dugotrajnije promuklosti djeteta potrebno isključiti papilomatozu larinksa. Bolest uzrokuje HPV (Human Papillomavirus) tip 6 i 11, koji su još uvijek tipovi virusa sa neznatnom malignom alteracijom što je vrlo bitno obzirom da se bolest može javiti rano u djetinjstvu i traje cijeli život, te bolesnik u prosjeku ima oko 15 kirurških zahvata tijekom života. Bolest je nešto češća kod dječaka nego kod djevojčica i često se manifestira između 2. i 10. te godine života. Slika 3 i 4 Promuklost je trajna, ali može varirati u intenzitetu tijekom dana. Same promjene, pogotovo kod dječaka, mogu nestati spontano bez ikakvog liječenja i to najčešće tijekom puberteta kad dolazi do značajnih i anatomskih i fizioloških promjena u proizvodnji glasa.

Ukoliko je uzrok promuklosti upalni ili postoji nagluhost, rascjep nepca ili slično potrebo je liječenje od strane pedijatra, otorinolaringologa, maksilofacijalnog kirurga i liječnika obiteljske medicine. Ukoliko se promuklost kod djeteta pogoršava, značajno mu smeta u svakodnevnom životu i ne nestaje nakon puberteta potrebna je logopedsko liječenje kojim se ispravljaju poremećeni vokalni mehanizmi, posebno u vidu smanjenja zlouporabe glasa i ispravljanja napetosti i pojačanog napora tijekom proizvodnje glasa.

Apsolutno se i kod djece koja objektivno ne primjećuju problem zbog svoje promuklosti preporuča savjetovanje i eventualno logopedsko liječenje jer dijete koje je zauzelo krivi način proizvodnje glasa može imati značajne probleme tek u odrasloj dobi. Kirurško liječenje kod ovakve djece je iznimno rijetko. Najčešće se smatra da je dijete

do 8 godina, ukoliko nema značajni problem vezan uz svoju promuklost, potrebno pratiti i pregledavati jednom godišnje, te savjetovati roditelje ili učitelje da kontroliraju zlouporabu glasa osobito u školi i sportskim dvoranama, a motiviranu djecu, svjesnu svoje promuklosti, stariju od 8 godina uputiti na logopedsku procjenu i liječenje.

ORGANSKI POREMEĆAJI GLASA Organski poremećaji glasa u dječjoj dobi su rijetki i obuhvaćaju 6 do 10 slučajeva na 100 promukle djece. Najčešće se radi o prirođenoj epidermoidnoj cisti glasnice koja uzrokuje jaču promuklost, raste tijekom upale okolnih struktura, ali vrlo rijetko, ako je na samoj glasnici, dovodi do poremećaja disanja. Kongenitalne promjene u vidu žlijebova na slobodnom rubu glasnica, lokalizirane atrofije sluznice i vokalnog mišića, sluzničkih mostića duž cijele dužine glasnice i retencijskih cista izuzetno su rijetke. Ove promjene liječe se kirurškim odstranjenjem uz vrlo važnu i prijeoperacijsku i poslijeoperacijsku logopedsku procjenu i liječenje.

14

Slika 3 Papilomatoza obje glasnice kod djevojčice od 5 godina

Slika 4 Papilomatoza koja ispunjava čitav grkljan

Djeca se zaraze putem zaraženog porođajnog kanala majke, ali se bolest ne mora manifestirati odmah po rođenju već ju mogu aktivirati neki iritativni

ČASOPIS ZA RODITELJE

čimbenici poput kiseline refluksa, intubacije, traheotomije i smanjene imunosti. Na malim dječjim glasnicama stvaraju se grozdaste nakupine, koje se za razliku od odraslih vrlo brzo šire prema ostalim strukturama u grkljanu, a mogu se proširiti, iako rijetko, i na dušnik i pluća. Upravo taj brzi rast može, uz karakterističnu promuklost, dovesti i do otežanog disanja, pa čak, ako se ne prepozna na vrijeme, i do fatalnog ishoda. Liječenje je kirurško, najčešće se velike mase odstrane laserom ili mikrodebriderom, a ukoliko se radi o izuzetno teškom i recidivirajućem obliku moguća je i dodatno liječenje intralezijskim cidofovirom s kojim se treba biti izuzetno oprezan obzirom da može biti nefrotoksičan. Nažalost, moramo biti svjesni da se ova bolest ponavlja i da je za sada nemoguće njezino potpuno izliječenje, te samo dobrim pristupom i redovitim pregledima možemo donekle kontrolirati razdoblja bez bolesti i detektirati ponovne simptome na vrijeme.

Za dijagnostiku svih navedenih poremećaja koji dovode do promuklosti u dječjoj dobi neophodan je pregled specijaliste otorinolaringologa i/ili subspecijaliste fonijatra gdje se uz klasičan otorinolaringološki pregled moraju vizualizirati glasnice. Danas je fleksibilna fiberendoskopija u dječjoj dobi „zlatni standard“ obzirom da uz vizualizaciju glasnica identificiramo i važne rezonantne prostore kao što su nosne šupljine, nosno ždrijelo i sl.

Pregled glasnica u općoj anestezii preporuča se rijetko kod jako male djece gdje je nemoguće učiniti klasičnu fiberendoskopiju. Videostroboskopija, kao pretraga, nam je značajna jer pokazuje frekvenciju vibracija glasnica tijekom proizvodnje glasa te nam daje usporenu sliku vibracija gdje možemo dobro opservirati amplitudu i simetriju vibracije i fazu priljubljivanja glasnica tijekom proizvodnje glasa. Vrlo nam je korisna kod funkcionalnih poremećaja glasa, ali zbog nešto dužeg trajanja same pretrage moguće ju je izvesti samo kod starije djece.

I za glasovne poremećaje u dječjoj dobi, a osobito one koji su najčešći, a to su funkcionalni poremećaji, najvažnija je edukacija i prevencija. Dijete treba educirati da ne viče niti u školi sa drugom djecom, ali niti u obiteljskom okružju. Posebno je važno da dijete nema primjer loše proizvodnje glasa i vikanja u svojoj okolini jer djeca su nesvjesno sklona oponašanju. S obzirom na način proizvodnje glasa bitno je da je svako dijete dobro hidrirano obzirom na sudaranje glasnica te veću mogućnost oštećenja ukoliko su suhe i osjetljive. Neophodno je na vrijeme identificirati i liječiti oštećenje sluha ukoliko postoji, te na vrijeme i adekvatno liječiti upale u području gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

ČASOPIS ZA RODITELJE

ŠTO JE ROTAVIRUS?

Piše: Prim. dr. Alemka Jaklin Kekez, spec. pedijatar gastroenterolog,

Rotavirus je najčešći uzročnik akutnog infektivnog proljeva u djece do pete godine života. Uz to je odgovoran za većinu teških oblika akutnog proljeva, praćenih značajnom dehidracijom i potrebom za bolničkim liječenjem. Infekcije se najčešće pojavljuju u kolektivima (jaslicama i vrtićima), ali i na bolničkim odjelima, jer je zaraznost velika.

P

rema nekim procjenama, do pete godine života od rotavirusne infekcije oboli čak 95 posto djece barem jedanput. U Europskoj uniji to znači godišnje 3,6 milijuna oboljelih, od čega više od 80.000 pacijenata zahtijeva i bolničku skrb.

Koji su simptomi?

Glavni simptomi bolesti su temperatura, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev koji ovisno o intenzitetu mogu dovesti do dehidracije.

To je ozbiljna komplikacija pogotovo u ranoj dobi. Naravno sva djeca ne moraju imati sve simptome, a isto tako se razlikuje i težina simptoma.

Neki mogu proći i s blažom kliničkom slikom, primjerice dojena djeca koju štite majčina protutijela. Trajanje bolesti je varijabilno od nekoliko dana pa do 2 tjedna, a inkubacija od 12 sati do 4 dana.

Kako se prenosi i koliko je zarazan?

Virus se vrlo lagano prenosi i vrlo je zarazan. Razlog tomu je što je za infekciju potrebna tek mala količina virusa, a način prijenosa je višestruk: putem prljavih ruku (nakon doticaja sa stolicom ili zaraženim predmetima) i usta, uz to i kapljično (zrakom). Na neopranim rukama virus može preživjeti nekoliko sati, a na kontaminiranim predmetima i u hrani i duže. Kada virus uđe u organizam, razmnožava se u tankom crijevu, uzrokuje tegobe i izlučuje se stolicom. Stoga je iznimno važno

paziti na higijenu ruku i odjeće, ali i svih površina i igračaka koje okružuju dijete kako bi se spriječilo širenje infekcije. Ipak, zbog visoke zaraznosti i mogućnosti kapljičnog prijenosa čak ni visoka higijenska razina ne može sasvim iskorijeniti virus, pa se infekcija javlja i u razvijenim zemljama. Nakon bolesti imunost je kratkotrajna i nekompletna, stoga se dijete može ponovno razboljeti, no bolest je tada obično blaža. Najčešća razbolijevanje je u zimskim mjesecima.

Je li opasan?

Rota infekcija može biti vrlo opasna i dovesti čak do životne ugroženosti djeteta. Naime, malo dijete lakše dehidrira, a učestalo povraćanje i proljev mogu dovesti i do narušavanja elektrolitske ravnoteže te zajedno s dehidracijom i do šoka.

16

Kako se liječi?

Bolest prolazi sama, to jest nema ciljanog liječenja uzročnika. Najvažnija mjera tijekom bolesti je održati dobro stanje djeteta i spriječiti značajnu dehidraciju. Posebno oprezni moramo biti kod dojenčadi i male djece budući da su puno labilnije elektrolitske i hidracijske ravnoteže.

Danas se zna kako su korisni i probiotici, pogotovo Lactoabicilus rhamnosus- LGG, Sacharomyces boulardi i Lactobacillus reuteri, koji uz nadoknadu tekućine mogu donekle skratiti trajanje proljeva. Danas postoje i tvari (primjerice hydrasec) koje štede tekućinu organizmu te se isto mogu dati kao pomoć, po preporuci liječnika.

ČASOPIS ZA RODITELJE

Spriječi dehidraciju uz ukusnu rehidraciju Salvit Orsovit, prašak za pripremu oralne rehidracijske otopine sa šećerom i sladilom S dobrim bakterijama

Salvit Orsovit namijenjen je za dijetalnu prehranu djece s gubitkom elektrolita i vode kod proljeva te za rehidraciju, nadoknadu elektrolita i obnovu crijevne mikroflore.

Osmolarnost otopine: 230 mOsm/l.

Kada birate vitamine za vašu djecu, izaberite Salvit!

Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

info@salvushealth.com

SAL-POST-ORS-PAT-HR-01

okus naranče

ÄŒASOPIS ZA RODITELJE

18

ČASOPIS ZA RODITELJE

Kako prepoznati dehidraciju?

Kako ju spriječiti?

Glavni simptomi dehidracije su slabije vlažne sluznice, primjerice sluznica usne šupljine i obložen jezik, a kod dojenčadi utonula velika fontanela.

Kod loše hidracije djeca manje mokre budući da organizam štedi tekućinu. Također jedan od značajnih znakova je i klonulost djeteta koje je u manjku tekućine.

Ako je dijete blaže dehidrirano tekućina se uvijek nastoji nadoknaditi na usta, uporno i, ponavljano. Za rehidraciju su najbolje oralne rehidracijske otopine koje osim tekućine sadrže i glukozu i elektrolite i tako bolje održavaju ravnotežu elektrolita i vode u organizmu. Uz to treba nuditi i druge tekućine vodu, čaj, juhu i slično jer to isto hidrira i okrepljuje organizam.

Ako je dijete značajno dehidrirano ili povraća, tj. ne može se dobro nadoknaditi tekućina na usta, potrebna je rehidracija infuzijom u venu. No, čim se stvore uvjeti da se može nastaviti na usta, to se i primjenjuje dalje.

Treba li prilagoditi prehranu?

Nekada su se preporučale stroge dijete, što je napušteno jer nije pokazalo opravdanja, dapače se dodatno iscrpljivao organizam, a nije se zaustavljao proljev. Prema današnjim preporukama stručnih društava, prehranu ne treba bitno mijenjati, a izbjegavati je bolje samo hranu bogatu koncentriranim šećerima npr. voće poput kruške, šljive, marelice, sokove, dakle ono što očekujemo da bi osmotskim navlačenjem vode u crijevo pogoršavalo proljev. Djeca na prsima potiču se da što više doje jer

19

to daje i imunološke faktore i doprinosi dobroj hidraciji i unosu energije.

Kako spriječiti zarazu?

Na što paziti?

Kao i kod svakog akutnog infektivnog proljeva u prevenciji su važne higijenske mjere, pranje ruku, te dezinfekcija površine i igračaka. Međutim, najučinkovitija mjera prevencije je cijepljenje djece koje je dostupno već duži niz godina. Radi se o cjepivu koje se daje oralnim putem, u dvije doze u prvim mjesecima života, tj. mora se provesti zaključno do 6mj.

Cjepivo nije za sada u redovnom kalendaru, ali preporuča se svakako cijepiti najugroženije, primjerice djecu koja imaju srčane greške, kroničnu bolest bubrega, jetre te nedonoščad jer se smatraju rizičnijima za teže infekcije.

ČASOPIS ZA RODITELJE

ŽIVOTINJE KAO LIJEK

Piše: Maja Vukoja, dr. med., specijalist psihijatar

“Kod procjenjivanja slike čovjeka sa životinjom i bez životinje, ustanovljeno je da su ljudi pozitivnije ocjenjivani ako je s njima bila životinja.”

D

a životinje posjeduju moć liječenja i pozitivno utječu na ponašanje ljudi znalo se još u starom vijeku.

Još je u XII stoljeću lirski pjesnik Walther von Vogelweide (1170-1230) pisao da životinje čine dobro srcu.

U Engleskoj su Kvekeri 1792. utemeljili duševnu bolnicu « York Retreat» u kojoj je pacijentima bilo dopušteno uređivanje prostora i držanje životinja.

Slična ustanova je krajem 18. stoljeća osnovana u Bethelu kod Bielefelda i bila je namijenjena bolesnicima od epilepsije.

Prve pionirske znanstvene studije započeo je više slučajno dr. Levinson u SAD-u, ustanovivši da njegov pas djeluje kao «ledolomac» i socijalni katalizator u kontaktu s djecom koja pate od socijalnih poremećaja.

Znanstveno istraživanje pozitivnog utjecaja životinja na tjelesno i duševno zdravlje ljudi otpočelo je u SAD-u unazad tri desetljeća, gdje se ispočetka koristi pojam «Pet Facilitated Therapy» (Terapija uz pomoć kućnih ljubimaca), koji se vremenom mijenja u pojam «Animal Assisted Activities» (Aktivnosti uz asistenciju životinja).

Riječ je o novoj interdisciplinarnoj znanosti koja istražuje ljudsko i životinjsko ponašanje u interakciji ili, bolje rečeno, njihovo suglasje između unutrašnjeg doživljaja svjesnosti i komunikacije.

Naime, djelovanje životinje na čovjeka objašnjava se procesom analogne komunikacije, koja nije tek «razmjena» između njih, već svojevrstan odnos na dubljoj razini interakcije.

Postoje grupe ljudi koje značajno profitiraju iz odnosa sa životinjama, kao npr. bolesna djeca, starije osobe, zlostavljana djeca i odrasli, zatvorenici.

Područje tretmana obuhvaća djelovanje na tijelo, psihu i socijalno ponašanje osobe. Kod mnogih osoba s određenim smetnjama već sama prisutnost životinje spušta krvni tlak i smanjuje tonus mišića.

Temeljem toga znanstvenici su razvili teoriju o biokemijskom i neuroendokrinom djelovanju koje se ogleda u oslobađanju beta-endorfina kod igre i smijeha uz životinje.

Utvrđen je i smanjen rizik od srčanih bolesti kod ljudi koji se intenzivno bave životinjama.

U psihičkom polju djelovanja znanstvenici su razvili pojam «Pepeljugin efekt» jer životinje prihvaćaju ljude bez postavljanja uvjeta, ne pitaju o socijalnim problemima i poremećajima, njihova privrženost je konstantna i nekritična. One pružaju

20

čovjeku osjećaj da je potreban, umanjuju osjećaj usamljenosti i apatije, smanjuju depresivnost i intenzitet suicidalnih misli, razvijaju samopouzdanje kroz preuzimanje odgovornosti i doživljaj vlastite sposobnosti svladavanja problema sa životinjom.

U dubokom psihologijskom smislu djelovanje životinja se objašnjava slušnom regresijom i efektivnim mogućnostima rasterećenja. Životinje pokreću kod starijih ljudi kognitivno djelovanje, pobuđuju sjećanje, stjecanje znanja o vrsti, njegovanju i higijeni životinja, usporavaju opadanje pamćenja.

Od nezamjenjivog su značenja za hendikepirane ljude životinje pratioci (najčešće psi za slijepe, gluhe, invalide, epileptičare) koji u psiho-socijalnom pogledu djeluju na čovjeka

ČASOPIS ZA RODITELJE

omogućujući mu samostalnost bez traženja pomoći od drugih ljudi.

U socijalnom području djelovanja životinje pomažu uspostavljanju kontakta s drugima, kod inkontaktibilnih osoba one su najčešće prvi korak u uspostavljanju komunikacije s liječnikom, terapeutom i drugim osobama. Tu naročito profitiraju psihički i fizički oboljele osobe. Ogromno područje pomoći životinja u uspostavi socijalnih kontakata i razvoju pozitivnog samopoimanja je terapijsko jahanje. U socijalnom području su posebno ohrabrujuća iskustva dobivena u kaznionicama.

Metoda liječenja i socijalnog odgoja uz pomoć životinja propisuje se osobama koje imaju slijedeće poremećaje ili oštećenja: • tjelesni, psihički ili duševni poremećaj • oštećenje ili izostanak motoričkih sposobnosti • poremećaj u ponašanju i emocionalnom doživljavanju: agresivnost, hiperaktivnost, pasivnost, strah, agresija, oštećenje osjetilnih funkcija.

Ciljevi liječenja su razvijanje i poboljšanje opažanja, motorike, koordinacije, komunikacije, razvoj osobnosti pacijenta, zaustavljanje progresije smetnje i daljnjih oštećenja, postizanje što većeg stupnja samostalnosti djeteta u svakodnevnom životu, u obitelji, vrtiću i školi. Postavljeni ciljevi realiziraju se svakodnevnim treningom uz pomoć životinja, putem različitih aktivnosti radne terapije, igre, stvaralačko-muzičkih aktivnosti, savjetodavnim radom i slično.

Svijet je daleko ispred nas u primjeni metoda terapije uz pomoć životinja. U Europi i SAD-u postoje tako programi «Pet visiting programs» (Služba posjeta kućnih ljubimaca) koji redovito idu u staračke domove, sanatorije, psihijatrijske klinike, ustanove za invalide, dječje domove, škole za djecu s posebnim potrebama i sl. Te posjete predstavljaju radost, razmjenu, kontakt i zanimanje.

Sve popularnija metoda terapije uz pomoć životinja u SAD, Australiji, Velikoj Britaniji, Nizozemskoj i skandinavskim zemljama su tzv. «boravišne životinje», koje pripadaju ustanovi ili boravištu, a o njima se brinu pacijenti ili stanari, ako se radi o staračkom domu.

21

Djetinjstvo današnjice je gradsko djetinjstvo, potrošačko djetinjstvo, djetinjstvo dječjeg igrališta, djetinjstvo u prometu. Nedostaje mu elementarni doživljaj: paljenje vatre, kopanje rupe na zemlji, vješanje po granama, gradnja brane na potočićima, promatranje velike životinje...

Veliki broj djece poznaje životinje samo još preko televizije, gdje su često ljudski predstavljene. Za potpuni duševni razvoj djeca trebaju konkretnu realnost. Nije dovoljno djeci nešto opisati ili ispričati, ona žele mirisati biljke, osjetiti životinje s krznom i toplinom...

Otprilike svako treće dijete raste kao jedinac. To otežava učenje socijalnom ponašanja i može utjecati na povećanje egocentrizma i manjak empatije i tolerancije, te nemogućnost uspostavljanja socijalnih veza.

Sve više djece živi s prezaposlenim roditeljima, s jednim roditeljem, usred rastave braka ili usred nasilnih odnosa. Mnoga su djeca psihički i fizički zlostavljana. Kod mnogih vlada nesigurnost u odgoju zbog nedosljednih odgojnih metoda, prekomjerne pažnje ili pak ravnodušnosti i zapuštanja, često nedostaje atmosfera sigurnosti i međusobnih odnosa

ČASOPIS ZA RODITELJE

u obitelji punih ljubavi i razumijevanja. Sve su to faktori rizika za skladan razvoj djeteta, koji sprečavaju razvoj samopouzdanja i otvaraju prostor niskoj toleranciji i agresiji, s kojom se čitav urbani svijet danas zastrašujuće suočava. Kakav pozitivan utjecaj u opisanim odnosima može imati povezanost djeteta i životinje, nije teško naslutiti.

Odgojni rezultati kontakata djece s životinjama ukazuju na ogromno značenje na duševni razvoj djeteta. Životinje nisu samo idealan partner za igru, već i pouzdani prijatelji, zaštitnici, koji odgovaraju na duboke želje djece, naglašavajući razvoj emotivnih i socijalnih sposobnosti djeteta. Životinje potiču maštu i sposobnost doživljavanja, posreduju u kontaktu djeteta s prirodom, odgovaraju na prva dječja pitanja o seksualnosti, o rođenju, o smrti.

One pomažu u razvoju dječjeg suosjećanja s drugim živim bićima, razvijaju osjećaj humanosti i socijalne empatije. Najpopularnija životinja

kod djece je pas. Ljubav prema psu povećava se rastom djeteta koje se intenzivno druži s psom. Ta «rastuća ljubav» ima svoj pozitivan razvojno-psihološki i pedagogijski aspekt.

Tijekom prve tri godine djeteta u njegovom životu važnu ulogu imaju plišane životinje u uspostavljanju povjerenja s okolinom. Dijete starije od četiri godine prihvaća živog psa kao prijatelja, zaštitnika. Druženje s psom potiče senzomotorni razvoj i neverbalno učenje. Pas predstavlja idealnu identifikaciju u odgoju, npr. kod zahtjeva ili zabrana od strane roditelja. On može odigrati pozitivnu ulogu kod rođenja brata ili sestre jer samim svojim prisustvom odvraća pozornost od novopridošlog člana, pruža stabilnost i sigurnost, potiče samokontrolu starijeg djeteta. I kod adolescenta pas nerijetko bitno utječe na psihičku stabilnost, pruža utjehu pa i utočište pred neizbježnim konfliktima odrastanja. On može biti veoma značajan za socijalni, emocionalni i psihički razvoj adolescenta.

22

Psi ispunjavaju veliki broj dječjih želja i potreba koje su važne za njihov razvoj. Pas je vjeran, pouzdan, privržen, uvijek je prisutan i sluša. Djeca vide u psu osobine koje bi željeli vidjeti kod svojih roditelja i općenito kod odraslih.

Druženje s psom ispunjava dječju potrebu za raznovrsnošću, igrom i doživljajem uspjeha: šetanje, «ludovanje», galama, trčanje, maženje, vođenje brige o zdravlju, odgoj i sl.

Dijete sebe smatra kompetentnim kao «učiteljem», nije ovisno o odraslima, što je veoma važno za razvoj motivacije i samostalnog postizanja uspjeha, te stjecanje spoznaje o vlastitoj vrijednosti.

Psi su također učitelji djece, bez da ona to primjećuju. U oblasti osobnog razvoja dijete preko odnosa s psom uči sposobnosti «vođe», kao što su autoritet, odgovornost, samostalnost; ono uči postupati s vlastitim ograničenjima i neuspjesima, lakše se suočava s tugom i kontrolira agresiju. Ukratko, kod njega se razvija takozvana «Ja – funkcija» koja uključuje razvoj samosvijesti i tolerancije, što je izuzetno značajno u području razvoja socijalne inteligencije svake osobe. Odnos s psom razvija i potiče komunikativnu kompetentnost, razvija senzibilnost i empatiju, osobine značajne za čitav kasniji život. Životinje su koristan dio dječjeg svijeta i tako ih moramo i promatrati bilo u svakodnevnom životu, bilo u terapijske svrhe. Djelotvornost terapije uz pomoć životinja je teško objektivno utvrditi, jer zbivanja u mozgu nisu vidljiva ni mjerljiva. Tu je i utjecaj razvoja, roditelja, škole.

Evaluacija se ustanovljava ponovljenim testovima, da bi se utvrdile promjene u sposobnostima ili ponašanju. Važan indikator uspjeha je povećanje djetetova samopouzdanja, što nije mjerljivo, ali ga primjećuju i roditelji i terapeuti. Ipak, postoje određeni pokazatelji uspješnosti liječenja kao što su napredak u govoru, povećanje zadovoljstva kretanja, koncentracije, želja za istraživanjem, sigurnost u novim situacijama, lakše svladavanje zadataka i sl.

ČASOPIS ZA RODITELJE

Terapijski primjeri iz prakse: Jenny Jenny ima 12 godina, ide u 6. razred.

U ambulantu je došla zbog teškoća koje ima prije svega u psiho-emocionalnom području. Često ne zna što bi sa sobom, čini joj se kao da stoji pored sebe, a ne u sebi. Neuravnotežena je i neorganizirana, a unutrašnji kaos ispoljava neurednošću i teškoćama prilikom preciznog izvođenja radnji. U školi ima problema s čitanjem, ne voli njemački ni matematiku, a najdraži predmeti su joj tjelesni i modeliranje. Ima teškoća s drugom djecom, pati zbog toga i nema pravu i čvrstu prijateljicu.

Cilj terapije je poticanje njezinog socio-emocionalnog područja. Dodijeljen joj je terapijski pas Kea. Ovdje Kea ima odlučujuću ulogu. Odnos Kea-Jenny označen je jakom emocionalnom uzajamnom vezanošću. Tako je Kea postala značajan motivator za terapijske procese: jačanje unutrašnjeg poticaja, osjećaja vrijednosti, uvjerenja o vlastitoj kompetenciji i sposobnosti vezivanja i empatije.

Pored ciljanog rada s psom (tjelesni kontakt, igre kretanja, penjanja, izgradnje šetališta i sl.), kod Jenny se koristi i metoda modeliranja uz primjenu različitih materijala. Jenny je tijekom terapije vrlo brzo razvila verbalnu komunikaciju, pri čemu je upadljivo njezino nasmijano i opušteno lice, dok je prije djelovala prilično povučeno i zatvoreno. Ciljana terapija s psom razvila je njezinu pažnju, koncentraciju i unutrašnje poticaje, samopouzdanje («Ja čak mogu Keu nešto naučiti!»). Vremenom, uz pomoć terapeutkinje, Jenny se više ne osjeća slaba i nekompetentna.

Bez odbijajućih impulsa (koje prima u odnosu s vršnjacima) u interakciji s Keom, Jenny je stekla iskustva koja je čine sigurnijom u sebe, što se odrazilo u odnosu s drugima i potaklo pozitivan razvoj njezine osobnosti.

Simon Simon ima 8 godina i ide u drugi razred. Dječji liječnik ukazao je na teškoće u opažanju, govoru i koordi-

naciji. Simon ima lakših problema u održavanju ravnoteže i veće poteškoće u koordinaciji obiju strana tijela. Simonovi problemi izraženi su i u socio-emocionalnom području: jaka nesigurnost, čest doživljaj frustracija, hiperaktivnost, niska tolerancija, nestabilno samopouzdanje.

Cilj terapije je poboljšanje sigurnosti držanja ravnoteže povezano s poboljšanjem koordinacije obiju polovica tijela, stabiliziranje osjećaja vrijednosti i smanjivanje nesigurnosti u ponašanju. U radu s Keom Simon je morao naučiti kako postupati s psom jer generalno ima strah od psa. Razvijanju sposobnosti motoričkih radnji pridonijelo je vođenje Kee preko smislenog poretka prepreka u jednom slijedu. Podražaji koji se Simonu nude u ergoterapiji su ljuljanje, penjanje, svladavanje prepreka i samostalno izgrađivanje prepreka.

U radu s Keom i terapeutom postepeno se razvila njegova pažnja, koncentracija, pamćenje i govor. Kei je pripalo i veliko značenje u psihičkom stabiliziranju Simona, koje se sastoji od poboljšanja njegovog samopouzdanja i povećanja tolerancije na frustracije. Iskustva kompetencije, koje Simon dobiva s Keom, ne mogu se ni približno ostvariti ni jednim drugim terapijskim sredstvom.

Držimo da je najvažniji cilj terapije uz pomoć životinja ostvarivanje prava svakog djeteta na stimuliranje njegova razvoja i odgoj u jednu sa-

23

mo-odgovornu i društveno sposobnu osobu. Na terapiju najčešće dolaze djeca «upadljivog» ponašanja, koje upada u oči roditeljima, odgojiteljima, učiteljima ili vršnjacima. Za veliku lepezu «upadljivog» ponašanja u ergoterapijskoj ambulanti postoje različite mjere pomoći, koje se određuju prema individualnoj problematici i individualnim potrebama.

Omogućava se prisni kontakt djeteta sa životinjama i u situacijama kada u njihovoj obitelji nema životinja.

Pokazalo se da životinja pomaže u razvoju senzo-motorike, poboljšava odnose djeteta sa svojom sredinom i mnoge društvene sposobnosti.

Djeca i mladi koji, zbog traumatičnih iskustava s ljudima, imaju psihičke poteškoće, napose nepovjerenje i strah od drugih ljudi, te pokazuju manjak samopouzdanja, doživljavaju ovaj oblik terapije kao olakšanje, što smanjuje njihov psihički pritisak.

Terapija uz pomoć životinja omogućava «emocionalno zatopljenje», opuštanje, stvaranje veza. Uloga psa u opisanim slučajevima bila je da bude objekt identifikacije, da zadovoljava potrebe za tjelesnim kontaktom ali i mnoge druge potrebe. Psi djecu zabavljaju i fasciniraju svojim ponašanjem i aktivnostima. Djeca tako dolaze u kontakt s vlastitim duševnim životom, na način da upravo psi iz njih izvlače ono duboko čovječno i za njih bitno.

ČASOPIS ZA RODITELJE

jesti zdravo

Piše: Martina Gilja, nutricionist, dipl. ing. preh. tehn.

U VRIJEME BLAGDANA Batat, mrkva, kelj, kupus, bundeva, korabica, citrusi, šipak, jabuke, kaki, kruške neke su od namirnica koje možemo kombinirati u zdravije varijante božićnih jela.

J

esen nas je već davno sustigla, lišće pada i pune su ga staze, a uskoro će nam doći i zima. Bez obzira na tople dane koji prate jesen ove godine, božićno blagdansko ozračje već se nadzire na ulicama, u izlozima i na policama trgovina. Bez obzira na nadolazeće dane i obilje hrane koja nas očekuje, napravimo ove godine iznimku i nemojmo pretjerivati i prejedati se. Statistike govore kako Hrvati za vrijeme blagdana povećaju svoju tjelesnu težinu u prosjeku za dva kilograma. O ovoj situaciji treba posebno obratiti pažnju kada su u pitanju djeca, osobito pretila djeca ili ona sklona debljanju. Roditeljska dužnost je paziti na zdravlje djece, pa i u ovom periodu pripaziti na njihovu prehranu, te im ponuditi zdravije alternative. Pokušajte smanjiti unos slatkiša i kolača, gaziranih sokova i masnih jela, a blagdanski stol možete obogatiti zdravijim varijantama jela i deserata. Jesen i zima puni su sočnih plodova voća i povrća u kojima možemo uživati i s kojima možemo kombinirati razna ukusna i zdrava jela za cijelu obitelj. Na stolu se pri tom mogu pronaći batat, mrkva, kelj, kupus, bundeva, korabica, citrusi, šipak, jabuke, kaki, kruške. Navedeno su samo neke od namirnica koje možemo kombinirati u zdravije varijante božićnih jela.

Batat ili slatki krumpir, dostupan je u više boja, a sve je više prisutan na našim tržnicama. Mnoga poljoprivredna gospodarstva se bave njegovim uzgojem, a društvene mreže su prepune raznih zanimljivih recepata.

Bilo u bijeloj, ljubičastoj ili narančastoj boji, ovaj plod bogat je vitami-

nom C koji jača naš imunitet i važan je u borbi protiv mnogih bolesti i prehlada. Također, obiluje manganom, kalijem i vitaminima B1, E i D. Prepun je karotenoida, biljnih pigmenata, te složenih ugljikohidrata i vlakana, što mu omogućuje postupno otpuštanje šećera i njegovu apsorpciju u krvotok.

Mrkva u juhi, kao prilog ili kao desert, je jako zdrava namirnica i među najbogatijih izvora karotenoida provitamina A, uključujući alfa-karoten i beta-karoten, koji se mogu pretvoriti u vitamin A za koji je poznato da blagotvorno djeluje na naš vid i na imunosustav. Sve namirnice žarkih boja su odlične za naše zdravlje i imaju antioksidativnu ulogu.

Kelj je niskokalorična namirnica koja obiluje manganom, kalcijem, željezom i magnezijem te vitaminima C, K i B kompleksom. Odličan je na lešo, kao varivo ili kao prilog, ali možete

24

isprobati razne recepte za slane pite ili složence. Kelj je bogat vlaknima, te time povoljno djeluje na našu probavu i produljuje osjećaj sitosti.

Poriluk je još jedna odlična zimska namirnica i idealan izvor vitamina C, B6, folne kiseline, te minerala mangana i željeza. Neka znanstvena istraživanja pokazuju da poriluk sadrži eterična sumporna ulja koja su odlična za dišne organe, probavne organe, bubrege, jetru i krvne žile. Najčešće ga jedemo kao varivo ali možemo od njega napraviti sočne slane pite ili savijače.

Kupus je nezaobilazna zimska namirnica, prisutna na svakom blagdanskom stolu. Kao svježa salata ili kuhana u sarmi, sigurno će se naći i na vašim stolovima. Kupus ima vrlo malu kalorijsku vrijednost, dok istodobno obiluje vitaminima i mineralima. Idealna je namirnica za hladne dane. Istraživanja ukazuju da obiluje vitaminom C više

ČASOPIS ZA RODITELJE nego naranča ili limun, 100 g kupusa sadrži 50 mg vitamina C. Bogat je vitaminima B skupine koji su izuzetno važni u metabolizmu bjelančevina, pomažu zdravlju kose i kože, te prijenosu živčanog impulsa. Špinat je namirnica dostupna cijele godine, a naročiti zimi. Ova nutritivno vrijedna namirnica obiluje antioksidansima, te ima odlična antikancerogena svojstva. Špinat je namirnica male kalorijske vrijednosti, bogat je izvor fitonutrijenata koji povoljno djeluju na ukupno zdravlje naših organizama. Ima nizak udio masti, te je jako dobar izvor željeza. Istraživanja pokazuju da 100 g špinata sadrži oko 25% ukupne preporučene dnevne vrijednosti željeza koji nam je izrazito važan za proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Bogat vitaminima, mineralima i omega-3-masnim kiselinama, namirnica je koju svakako uvrstite u jelovnik na svom blagdandkom stolu. Špinat mo-

žete pripremiti na lešo, kao ukusnu pitu ili zdravu krem juhu. Istraživanja ukazuju na oprez kod podgrijavanja špinata, te navode kako nitrati mogu prijeći u nitrite, a nitroasmini u određene vrste bakterija, te nastali spojevi mogu imati štetan utjecaj na naše organizme. Špinat stoga uvijek konzumirajte svježe pripremljen.

Jabuke kraljice voća! Jabuke su odlične kao dodatak u zdravim desertima, smoothijima ili kaši za doručak.

Idealne su za prehranu djece od samih početaka dohrane. Narežite jabuku na kockice, pomiješajte s bademima, tostiranim lješnjacima ili sušenim brusnicama i ponudite djetetu kao zdrav međuobrok umjesto slatkiša. Jabuke su bogate vitamina, mineralima, vlaknima, imaju malu kalorijsku vrijednost, te blagotvorno djeluju na naše zdravlje i cijeli organizam.

Citrusi su spas kada zavlada prehlada. U danima viroza i prehlada mnogi

25

će posegnuti za limunom, narančom, grejpom ili mandarinama, kao izvorima vitamina C važnog za zaštitu imunološkog sustava. Pored vitamina C, citrusi obiluju vitaminom A, vitaminima B skupine, posebice folnom kiselinom koja je važna kod trudnica i beba radi zatvaranja neuralne cijevi. Voćne salate, smoothiji, svježe cijeđeni sok ili kompot, samo su neke od ideja u koje možete uvrstiti citruse za svoje mališane.

Nar je nedavno proglašen super junakom među voćem. Pored svog kiselkastog i finog okusa, nar ima veliki doprinos na zdravlje organizma. Studije pokazuju da sadrži bogatstvo antioksidansa, vitamina C, A i E, te minerala kalija. Sok šipka je bogat polifenolima koji štite naše stanice od oksidativnog stresa, toksina, štetnih utjecaja iz okoline te brojih oboljenja.

Jutarnji smoothiji od povrća i voća, kaše od zobenih ili pirovih pahulji-

ČASOPIS ZA RODITELJE

ZDRAVIJI BLAGDANSKI RECEPTI

Tart od špinata i mozzarele Za tijesto: 250g pirovog integralnog brašna, 130g maslaca, žličica soli, žličica praška za pecivo, 3-4 žlice vode.

Za nadjev: 3 jaja, 200ml vrhnja, sol, papar, kurkuma, češnjak u prahu, 300g blanširanog špinata.

ca, kvinoja, ječmena kaša ili heljda mogu biti odlična ideja za doručak, međuobrok ili desert tijekom blagdanskih dana. Počevši dan sa zdravim doručkom omogućiti ćete cijeloj obitelji izvor energije za predstojeći dan.

Krepke juhe i kuhano meso, svakako neka se nađu na vašem stolu i u vrijeme božićnih blagdana. Iznutrice, jaja, mliječni proizvodi i orašasti plodovi su bogate namirnice koje se preporučuje uvrstiti u prehranu djece, naravno ukoliko nema prisutnih alergije. Važno je da prehrana vašeg djeteta, čak i u blagdansko vrijeme, bude umjerena i raznolika. Ponudite svojoj djeci više manjih obroka, a pokušajte da tijekom blagdana djetetu ponudite barem jedan obrok koji je manje kaloričan. Iako su blagdani vrijeme kada se manje krećemo, nađite snage i vremena, te ponudite svojoj djeci razne igre i kretanje. Adekvatno ih obucite, te provedite barem dio vremena u šetnji prirodom i igrama izvan kuće.

Preporuka je birati svježe sezonske namirnice provjerenog podrijetla, netretirane raznim štetnim sredstvima, te one koje nisu prepune raznih aditiva, konzervansa ili dodanih šećera. Pokušajte u prehrani svoje djece zastupiti sve komponente hrane: proteini ili bjelančevine, ugljikohidrati, kvalitetne masnoće, vitamini i minerali, te nezaobilazna voda.

Izmješati sve sastojke i zamjesiti prhko tijesto. Rasporediti ih u kalup te izliti na njega nadjev. Po želji izrezati mozzarelu na vrh, te posuti sezamom. Peći u pećnici na 180 stupnjeva 35 do 45min.

Zdrava čokoladna torta Sastojci: 6 bjelanjaka, 6 žumanjaka, 2-3 žlice meda, 100 g tamne čokolade, 1 žličica praška za pecivo, pekmez od šumskog voća, 250ml vrhnja za šlag.

Istući čvrsti snijeg, te polagano dodavati med. U drugoj posudi istući žumanjke s praškom za pecivo. Na pari istopiti čokoladu i umiješati u žumanjke. Smjesi potom dodati bjelanjke. Peći u pećnici 30 do 40 minuta na 170 stupnjeva. Pečeni i ohlađeni kolač namazati pekmezom i preliti šlagom od tučenog vrhnja.

Ukrasite je po želji.

26

ČASOPIS ZA RODITELJE

čarolija blagdana i čista dječja radost

TIK TAK STIŽE NAM BOŽIĆ I SVE LIJEPO ŠTO NAM TI DANI DONOSE...

U

današnje vrijeme kada nam, uslijed brojnih dnevnih obaveza, ostaje premalo vremena za druženje unutar obitelji, zbližavanje obitelji ususret blagdanima nosi jednu veliku važnost i težinu. Upravo su božićni blagdani vrijeme kada se svi okupljanjem oko obiteljskog stola i potičemo sjedinjenje obitelji kao oslonca u društvu.

datum uzima kao početak adventskih običaja. To je dan kada se, u nekim krajevima, sije pšenica (dok se u drugim sije na blagdan svete Lucije) koja kada proklija i zazeleni postaje božićni ukras u kućama i crkvama.

Uposlite djecu da zajedno s vama posade pšenicu i prate njen rast. Kako bi bila što ljepša dozvolite djeci da se o njoj brinu, zalijevaju je i podrezuju.

Već početkom studenog započinje adventska priča. Trgovine svoje izloge krase božićnim ukrasima, izlažu se na policama razni božićni dekori i noviteti, a mi se svake godine iznova začaramo božićnim ugođajem i ostajemo začarani kroz cijeli mjesec prosinac.

BLAGDANSKI VODIĆ ILI ŠTO SE KADA SLAVI?

6. prosinca - Dan svetog Nikole zaštitnika djece, pomoraca, djevojaka, siromaha, studenata, farmaceuta, pekara, ribara, zatvorenika, trgovaca, putnika. Omiljeni dječji blagdan, dan kada se čiste čizmice i stavljaju na prozor u nadi da ćemo u njima, pored Krampusove šibe, pronaći i sitan darak. Sveti Nikola daruje djecu kao nagradu što su bila dobra cijele godine te pokušava na djecu djelovati odgojno.

4. prosinca - Dan svete Barbare zaštitnice rudara i ratara. Upravo se taj

13. prosinca - Blagdan svete Lucije.

Sveta Lucija smatra se zaštitnicom

vida, staklara, kovača i krojača. Na sam blagdan svete Lucije u nekim se kulturama sadi pšenica, a nagovještava svojim dolaskom kako nam je ostalo samo 12 dana do Božića. Lucijino ime znači „svijetla“ te nam taj dan naviješta uvod u svjetlo božićne noći.

24. prosinca - Badnjak. Posljednji dan prije Božića oduvijek je bio poseban za sve vjernike katoličke vjeroispovijesti. Ime Badnjak izvedeno je iz korijena riječi bdjeti, a odnosi se na samo bdijenje, odnosno misu polnoćku, i dočekivanje Božića. Jedan od običaja, koji je danas skoro pa nestao, bio je unošenje povećeg panja (Badnjaka) u kuću. Pomno biran panj morao je tinjati od Badnjaka pa sve do blagdana Sveta tri kralja.

U današnje vrijeme Badnjak vežemo uz unošenje i kićenje božićnog drvca, čemu se osobito vesele djeca, posljednjih priprema za Božić i naravno odlaska u crkvu na kasnu službu zvanu polnoćka. Djeci je taj dan posebno važan, jer željno očekuju Djeda Božićnjaka i iako nastoje ostati budni i preduhitriti djedicu u njegovom dolasku, on im uvijek nekako uspije promaknuti.

25. prosinca – Božić, blagdan kojem se svi raduju, i kršćani i ateisti, a slavi se širom svijeta. Vjernici na taj dan slave rođenje Isusovo, dok ga ateisti prihvaćaju kao lijepu obiteljsku tradiciju. Božić je dan praštanja, zajedništva, nadahnuća i svijetla. Blagdan je to mira, prijateljstva i dobrote, koja se na taj poseban dan širi cijelim svijetom. Svetkovina Božića posebno je značajna za djecu i najmlađe, koji se u čaroliji božićnog jutra bude rano te radoznali i uzbuđeni žure do božićne jelke kako bi otkrili što im je Djed Božićnjak prethodne večeri ispod nje ostavio. Blagdan Božića veseo je i za odrasle. Dan je to kada se obitelj

27

ČASOPIS ZA RODITELJE

okuplja oko bogatog božićnog stola te kroz pjesmu i veselje slave zajedništvo i ljubav. Ljubav je ono najvrijednije što svojim bližnjima možete darovati za Božić, ali sjetite se i onih koji su u potrebi. Lijepa riječ, osmijeh, zagrljaj i poljubac ne koštaju nas ništa, a nekome znače mnogo. Stoga ne štedite na empatiji i osjećajima.

1. siječnja dan je kada slavimo početak nove godine. Dan je to kada mnogi donose velike odluke koje će kroz novu godinu prakticirati. Ukoliko vam je to u planu, budite dosljedni, jer trud će se na kraju isplatiti. Bilo to skidanje viška kilograma, promjena posla, prestanak pušenja ili bilo koja druga stvar koja vam u ovom trenutku otežava život i koje biste se rado riješili, vjerujte na početku će biti teško, ali svaki početak je težak. Vrlo ćete brzo vidjeti rezultate i u njima uživati. Biti ćete sretni i puni samopouzdanja, zato ustrajte u novogodišnjim odlukama, jer da vam nisu potrebne ne bi ih bili donosili.

6. siječnja blagdan Sveta tri kralja.

Prema kršćanskoj tradiciji bili su to mudraci Baltazar, Melkior i Gašpar, koji su se došli pokloniti Isusu. Putem su pratili Betlehemsku zvijezdu koja im je pokazivala put. U Jeruzalemu ih je primio kralj Herod, koji ih je želio prevariti, s ciljem da mu kažu gdje se Isus rodio, tako da ga može ubiti.

Kada su pronašli Isusa, darovali su mu tri dara: tamjan (kao Bogu), zlato (kao kralju) i plemenitu mast smirnu (kao čovjeku). Tri kralja su predstavnici poganskih naroda, koje je Bog pozvao u svoje kraljevstvo, time što im je javio rođenje Spasitelja.

se nalazili. Pjevanje božićnih pjesama oplemeniti će opću kulturu vašeg djeteta i stvoriti posebno ozračje u vašem domu uoči Božića!

BOŽIĆNI KOLAČI Jedna od omiljenih nam karakteristika Božića je bogata božićna trpeza koja u te dane obiluje mnoštvom mirisa, boja i okusa. Priprema kolača

Božićni keksići Sastojci: 1 kg glatkog brašna 300 g maslaca 300 g šećera 100 g kokosovog brašna 5 jaja 1 prašak za pecivo Priprema: 1. U posudi umutite jaja, te im dodajte ostale sastojke (šećer, brašno, omekšali maslac, kokosovo brašno i prašak za pecivo). Od svih sastojaka zamijesite tijesto.

Dozvolite djeci da svojim malim ručicama mijese tijesto.

3. Na kalup u kojemu ćete peći kekse postavite papir za pečenje.

4. Zagrijte pećnicu na 180°C. 5. Kekse pecite desetak minuta.

Kada porumene, keksi su gotovi.

BOŽIĆNE PJESME U današnje vrijeme postoji cijeli niz božićnih pjesama. Bilo da su one moderne, zabavne, vjerske ili tradicionalne, svakako obnovite znanje i repertoar omiljenih vam božićnih glazbenih uradaka. Pjevajte s vašim mališanima i puštajte ih češće u blagdanske dane. S jedne strane dijete će ih prirodno usvojiti, dok će s druge njihovo prisustvo stvoriti posebnu blagdansku čaroliju gdje god

28

i raznovrsnih slastica zasigurno je najslađa božićna aktivnost. Uključite djecu u pripremanje božićnog stola i dozvolite im da sudjeluju u izradi kolača. Kuhinja možda neće biti čista, ali će vaša djeca biti sretna i ponosna na svoje slatke uratke.

Slatki recepti koje vam donosimo prikladni su za pripremu s djecom, stoga više nema opravdanja, prionite zajedno na posao!

Slatke božićne kuglice Sastojci: 300 g integralnih keksa 150 ml soka od naranče 2 žlice kakao praha 1 vanilin šećer 2 velike žlice pekmeza od marelice 100 g tamne čokolade naribana korica naranče 2 velike žlice meda Priprema: Sameljite kekse, prelite ih sokom i miješajte. Smjesi dodajte ostale sastojke i na kraju umiješajte koricu naranče.

Rukama sjedinite smjesu i stavite u frižider na 30 minuta.

Nakon što se je smjesa ohladila, zajedno s djecom, rukama oblikujte kuglice ili druge oblike.

ČASOPIS ZA RODITELJE

NAJLJEPŠE BOŽIĆNE PJESME koje biste mogli pjevati s vašim mališanima. Njihovo znanje će oplemeniti opću kulturu Vašeg djeteta i stvoriti posebno ozračje u Vašem domu uoči Božića!

TIHA NOĆ

U TO VRIJEME GODIŠTA

Tiha noć, sveta noć!

Ponoć je, spava sve, samo Marija s Josipom bdi, divno Djetešce pred njima spi, rajski resi ga mir, rajski resi ga mir.

U to vrijeme godišta mir se svijetu navješta porođenjem Djetešca kom je Majka Djevica

Tiha noć, sveta noć!

Pjesmica anđelska miljem otajnim napunja zrak, bajna svjetlost rasvjetljuje mrak, kraj pretvara u raj, kraj pretvara u raj!

Tiha noć, sveta noć!

Pastiri, amo svi pjevat Isusu anđela poj, s Majkom poklon prikazat mu svoj, srce dat mu na dar, srce dat mu na dar.

Anđeli se javili rajsku pjesmu slagali Slava Bogu pjevali a mir ljud’ma prosili Djeva Sina rodila đavlu silu slomila svijetu Spasa podala nama majka postala A mi Krista hvalimo sa anđelima pjevamo radi žrtve njegove što je za nas započe

29

NARODI NAM SE KRALJ NEBESKI Narodi nam se kralj nebeski Od Marije, čiste Djevice.

Na tom mladom ljetu veselimo se, Mladoga Kralja mi molimo.

Po njemu slijedi sveti Stjepan Prvi mučenik Gospoda Boga.

Na tom mladom ljetu veselimo se, Mladoga Kralja mi molimo.

Daj nam Bog zdravlje, k tomu veselje Na tom mladom ljetu svega obilja Na tom mladom ljetu veselimo se, Mladoga Kralja mi molimo.

ÄŒASOPIS ZA RODITELJE

30

ÄŒASOPIS ZA RODITELJE

31

ZA TORTE OD PAPIRA VE SVI ZNAJU, A DJECA IH OBOŽAVAJU ČASOPIS ZA RODITELJE

nje Najbolje rješe slave za vrtićke pro rođendana!

enje koje Kreativno rješ djeca vole dna je Svaka kriška je umećete kutijica u koju ćete sitnice kojima uveseliti djecu lus poklon Torta za sve, p telja za svakog prija na rođendanu

specijalizirani proizvodi

za proslave dječjih rođendana

SUPER CIJENA TORTI OD PAPIRA U SVIM INTERSPAR I SPAR TRGOVINAMA NA POLICAMA PARTY PROGRAMA

VELIKA TORTA (16 kriški) 49,99 MALA TORTA (12 kriški) 46,99 Za super rođendan u vrtiću!

Ukoliko tortu omotate ukrasnom vrpcom u njenoj ćete sredini dobiti prostor za umetanje svječice sa šiljastim završetkom. Umotajte sve u prozirni celofan i oduševite djecu na proslavi.

Proizvedene prema strogim standardima sigurnosti sa certificiranim materijalima i bojama sigurnim za djecu.

Pratite nas na našoj facebook stranici: TORTI-torta od papira za sretan rođendan

32

Naše proizvode nabavite na sljede im prodajnim mjestima:

ČASOPIS ZA RODITELJE

POREMEĆAJI TEČNOSTI GOVORA

Piše: Mario Dilberović, mag. logopedije

MUCANJE I BRZOPLETOST Zdrave navike i aktivan način života usvaja se od najranije dobi. Mi kao roditelji smo ti koje djeca oponašaju i primjerom od nas uče. Cilj nije stvoriti profesionalne sportaše nego naučiti djecu da prihvate zdrave prehrambene navike i aktivan način života kao sastavni dio života.

T

ečnost (fluentnost) pretpostavlja govorenje s lakoćom, bez oklijevanja, pogrešaka i ispravljanja. Proizvodnja tečnog govora je izrazito složen, multidimenzionalan proces. Netečan (nefluentan) je onaj govor u kojemu se javlja povećan broj oklijevanja, ponavljanja, zastoja, ispravljanja, poštapalica, stanki.

U poremećaje tečnosti govora ubrajamo: • Mucanje (eng. Stuttering) • Brzopletost (eng. Cluttering) • Mucanje s obilježjima brzopletosti • Brzopletost s obilježjima mucanja Netečnosti se pojavljuju i u govoru male djece tijekom intenzivnog perioda ovladavanja jezikom i govorom. Takve netečnosti nisu zabrinjavajuće i u tim slučajevima govorimo o normalnim netečnostima.

Međutim, kada netečnosti postanu učestalije i značajno narušavaju komunikaciju, tada govorimo o poremećajima tečnosti govora, koji su jedno od primarnih područja logopedske djelatnosti. Diferencijalna dijagnostika mucanja i sindroma brzopletosti može biti teška zbog toga što ta dva poremećaja imaju slične karakteristike i često započinju zajedno.

Govor u osoba koje mucaju karakteriziran je čestim ponavljanjima dijelova riječi (glasova i slogova) i kratkih, jednosložnih riječi, produžavanjima glasova, zvučnim ili bezvučnim pauzama/blokadama i govor obilježen sveopćom napetosti ili naporom pri izgovaranju.

U nastavku su prikazana dva najčešća poremećaja tečnosti govora – mucanje i brzopletost.

Osim primarnih, govornih karakteristika, mucanje je često obilježeno takozvanim sekundarnim karak-

Mucanje Mucanje je sindrom brojnih manifestacija na govornom, jezičnom, psihološkom, fiziološkom, tjelesnom i socijalnom području.

Sama definicija ukazuje na složenost samog poremećaja.

33

teristikama. To su ponašanja koja prate mucanje ili proizvedena u nastojanju da se mucanje izbjegne, a također narušavaju cjelokupnu tečnost govora. Uključuju: • Ometajuće zvukove (npr. nakašljavanje, umetanje čestih poštapalica i drugih glasova) • Facijalne grimase (npr. pojačano treptanje, stezanje čeljusti) • Pokrete glave (npr. klimanje glavom) • Pokrete ekstremiteta (npr. tapkanje s nogama, pucketanje članaka prstiju)

ČASOPIS ZA RODITELJE

• Izbjegavanje određenih glasova ili riječi (primjerice zamjene riječi, umetanje nepotrebnih riječi, okolišanje) • Povećanu fiziološku aktivnost (npr. povećan krvni tlak, crvenilo kože, pokreti zjenica, aktivnost moždanih valova) • Razna afektivna obilježja (npr. izbjegavanje govora, smanjeno govorenje, izbjegavanje raznih socijalnih situacija zbog straha od mucanja, i slično).

Tradicionalno se smatra da je učestalost mucanja 5%, dok novija istraživanja sugeriraju da se radi o 8%. Prosječni omjer muškaraca i žena koji mucaju 3:1.

Kliničari se uglavnom slažu da razlikovanje normalne netečnosti i težih oblika mucanja ne predstavlja problem. Broj jedinica ponavljanja smatra se najvažnijom informacijom

koja može olakšati razlikovanje početnog mucanja i normalne netečnosti. Ponavljanja koja sadrže 3 ili više jedinica ponavljanja (npr. ba-ba-ba-balon) karakteristična su za mucanje, dok su iznimno rijetka kod normalno tečne djece.

• Abnormalnih pauza, naglasaka ili govornog ritma koji narušavaju prozodiju • Prečestih i pretjeranih normalnih netečnosti (npr. umetanja poštapalica, „um“).

Brzopletost Brzopletost je poremećaj tečnosti čiji su segmenti konverzacije u govornikovom materinskom jeziku zamijećeni kao jako brzi, neregularni ili oboje.

Literatura:

Sindrom brzopletosti obilježen je smanjenom razumljivosti govora zbog:

Sardelić, S., Brestovci, B., Heđever, M. (2001). Karakteristične razlike između mucanja i drugih poremećaja fluentnosti. Govor: časopis za fonetiku, 18 (1), 45-60.

• Povećane, iregularne i/ili neprikladnom govorne brzine • Prenaglašene koartikulacije kojom dolazi do pretjeranog skraćivanja i brisanjem slogova

34

Andrijolić, A. (2016). Diferencijalna dijagnostika poremećaja tečnosti govora. Diplomski rad. Edukacijskorehabilitacijski fakultet, Zagreb.

Prevedeno i prilagođeno s http://www. asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folder id=8589935336&section=Signs_and_ Symptoms

ÄŒASOPIS ZA RODITELJE

35

dm darovna kartic

a

UPLATA U MINIMALNOM IZNOSU OD 10,00 kn PRAKTIČAN NAČIN PLAĆANJA U SVIM dm PRODAVAONICAMA U REPUBLICI HRVATSKOJ MOGUĆNOST UVIDA U AKTUALNI IZNOS UPLATE UPITOM NA dm BLAGAJNI

MALI DAR ZA VELIKI OSMIJEH!

Ne možete se odlučiti za savršen poklon koji odražava Vaše lijepe želje? dm darovna kartica dobrodošao je znak pažnje koji odgovara svim prigodama i omogućuje svakome da dobije dar prema vlastitom izboru.

Lijepe želje skrojene po mjerama osobe koju darujete! Savršeno.