VETENSKAP # 4–2017 www.optikbranschen.se
Optiker måste visa sin kunskap Det har sagts många gånger tidigare och är alltid lika viktigt. Om inte vi optiker står upp och visar vår kunskap är det inte konstigt om allmänheten inte vet vad vi kan och ska utföra. Att arbeta med information och hålla kontakt med myndigheter är en sak, att informera allmänheten är en annan. Ofta är personer mer lyhörda i privatlivet än på jobbet. När vi informerar allmänheten så når vi även personer på olika myndighetsposter och synen på optikeryrket där skulle säkert kunna ändras genom dessa kontakter. Förra veckan kom ett mejl med frågan om vilken kodning som min klinik ska klassificeras i. Det gällde listan som används inom landstingens och regionernas gemensamma ehälsoarbete och ligger till grund för olika register och sökfunktioner på nätet. Denna lista reviderades senast i oktober 2016 och för en optikerverksamhet är beskrivningen: ”Verksamhet där man undersöker synfunktionen och utprovar optiska synhjälpmedel”. Denna beskrivning är endast en liten del av en optikers arbete idag, om optikern arbetar enligt kvalitetsnormen. Efter information om hur utbildningarna ser ut och vad optiker kan idag har svaret kommit att de ska se över beskrivningen av optikerverksamhet. Om alla i branschen, optiker som övriga som har insikt i denna kunskap, tar sig tid
att informera om vad optiker verkligen gör kommer säkert synen på en optikers arbete att värderas högre. Glöm inte bort att informera era patienter om resultatet av undersökningen, inte bara glas- eller linsstyrkan, det visar er kunskap. Efter några artiklar angående refraktion och främre segment är det nu dags för artiklar som relaterar till fundus-undersökningar. Den första artikeln handlar om förändringar på artärer som har kontrollerats på personer med hyper- normal- eller hypotoni. Även om det är artärförändringar som är undersökt i denna artikel så finns det mycket annat läsvärt också. Artikel nummer två som också ligger som länk handlar om maculas förändring i tjocklek vid systemisk hypertoni men även andra systemiska sjukdomar som diabetes och höga kolesterolvärden har undersökts. Här har OCT använts vilket behövs för att kunna mäta tjockleken i maculaområdet. Dessa artiklar handlar om det som vi alla ser vid en undersökning, blodkärlen, och som patienten ska få reda på att vi har dokumenterat. Frågor finns som vanligt på Optikerförbundets hemsida. De buggar som fanns vid införandet av nya sidan är nu borta. Det är mycket bra att ni meddelar om ni har liknande problem. Buggar kan uppkomma vid nya hemsidor. CATARINA ERICSON
n Artikel 1: Retinala arterioler hos hypo-, normooch hypertonipersoner mäts med Adaptive Optics
2
n Artikel 2: Förhållande mellan systemisk hypertension och Maculastjocklek mätt med optisk koherens tomografi
3
Catarina Ericson är OPTIK:s vetenskapsredaktör. Hon är MSc i Klinisk Optometri och Leg Optiker. e-post: catarina@c-optik.se
2 OPTIK VETENSKAP # 3–2017 n
Redaktörens kommentar: Introduktion och resultat är mycket bra, diskussionen är också intressant.
Retinala arterioler hos hypo-, normooch hypertonipersoner mäts med Adaptive Optics Syfte: De små artärernas och arteriolernas väggar tjocknar på grund av förhöjt blodtryck. Tjockleken på kärlets vägg korrelerar med hypertoni och risk för stroke och hjärt-kärlpåverkan. Metod: Den inre och yttre diametern av retinala arterioler mättes med hjälp av ett flerfaldigt spritt ljus, Adaptiv Optik Scanning Laser Oftalmoskop (AOSLO). Dessa mätningar gjordes på tre populationer, en med blodtryck under 100/70 mm Hg, en med normalt blodtryck utan medicinering och en med välbehandlad hypertoni. Resultat: Högupplöst retinal avbildning av patienter med essentiell hypertoni visade en signifikant minskning i kärlets innerdiameter vid en given ytterdiameter och ökning av kärlens tvärsnittsytor över hela området av kärlens diametrar och det tyder på att korrigering för kärlens storlek kan förbättra förmågan att identifiera betydande förändringar på kärlen. Slutsats: Högupplöst avbildning tillåter exakt mätning av kärl och genom att jämföra resultat över riskgrupper kan det ge en förbättrad identifiering av artärförändringar hos individer med hypertoni. Sammanfattning: Catarina Ericson
Länk:
http://tvst.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2548093&resultClick=1
3 n
Redaktörens kommentar: Denna artikel är så kort så rekommendationen är att läsa hela denna.
Förhållande mellan systemisk hypertension och Maculastjocklek mätt med optisk koherens tomografi Denna studie syftade till att utvärdera ett samband mellan högt blodtryck och maculär tjocklek. Totalt 827 koreanska vuxna bestående av 163 tvillingpar och deras familjemedlemmar ingick i denna populationsbaserade tvärsnittsstudie. Macula tjockleken var mätt med optisk koherens tomografi (OCT) vid nio makulära delfält som definieras av studien Early Treatment of Diabetic Retinopathy. Kardiometabola riskfaktorer, inklusive bodymass index (BMI), högt blodtryck, diabetes, lipidprofiler, och rökningsstatus, bedömdes också. Analys efter justering av ålder-, kön-, och axiallängden visade att systemisk hypertoni var associerad med en signifikant förändring av maculas tjocklek i de flesta delområden med undantag för fovea. Stratifierad analys visade att det inversa sambandet mellan macular tjocklek och hypertoni var starkare i gruppen med förhöjd fasteglukos jämfört med grupp med normalt fasteglukos. Slutsats: Systemisk hypertoni var omvänt samband med maculär tjocklek i de flesta makulära delfält, särskilt hos individer med en förhöjd fasteglukosnivå. detta fynd antyder att det kan vara nödvändigt att överväga förekomsten av hypertoni när maculär tjocklek och pericentrala makulaområdets volym utvärderas. Sammanfattning: Catarina Ericson
Länk:
http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2245714&resultClick=1