VETENSKAP # 3–2018 www.optikbranschen.se
Bedöm det du ser...
T
iden går fort och snart är våren här, även om snön i skrivande stund vräker ner utanför fönstret. Att kyla påverkar tårfilmen och kan ge rinnande och irriterande ögon är inte något nytt. Men hur påverkas tårvätskan av ögats yttemperatur mellan blinkningarna. Ofta blir tårvätskan bättre när våren kommer och temperaturen stiger, men när solen nu kommer fram men fortfarande står lågt då kommer det andra problem speciellt för de med katarakt. Även om en kataraktoperation redan är utförd så kan vårsolen störa av andra orsaker. Att alltid undersöka linsen oavsett om det är den egna linsen eller en IOL är förhoppningsvis för alla en självklarhet. Att då upptäcka om det finns efterstarr ska alla optiker kunna. Efterstarr är vanligt och i nuläget när det diskuteras mycket om optikerremisser och innehållet i dessa är det viktigt att vi har uteslutit detta eller kan ange att det är detta som ger visuspåverkan. Den som skriver remissen ansvarar för att ge mottagaren ett bra underlag för prioritering. En jämförelse kan göras av följande, om det kommer in en remiss med remissorsak: Lågt visus 0,7 px har märkt av detta senaste tiden. Eller om remissen är skriven som: Central efterstarr px uppmärksammat sämre syn som tilltagit senaste månaderna och macula UA.
Det är skillnad på möjligheten till rätt prioritering, det första alternativet ger inte mottagaren någon information om vad som eventuellt är problemet. Det finns en mängd möjliga orsaker. Det andra alternativet ger mottagaren möjlighet att planera för behandling direkt om så önskas. Artiklarna i detta nummer har publicerats 2018 och ligger som länkar till JOVs. Den första handlar om tårfilmens stabilitet vid olika temperaturer på ögats yta och detta tillsammans med olika typer av kontaktlinser. Det är en intressant artikel som ger nya tankar på tårfilmen problem. Den andra artikeln handlar om forskning med syfte att, om möjligt, minska risken för efterstarr. Den handlar om utveckling av nya modeller med öppningar för att minska grumlingar på bakre kapseln. Det är ett spännande och nytt område som ska bli roligt att följa. Frågor till artiklarna finns som vanligt på optikerförbundets hemsida samt artiklarna som helhet på optikbranschens hemsida. Missade du SOFEP- kursen att skriva remiss när den gavs i Värnamo i januari finns en möjlighet till, den ges i april igen. CATARINA ERICSON
n Artikel 1: Samband mellan okulär yttemperatur och tårfilmstabilitet vid bärande av mjuka kontaktlinser
2
n Artikel 2: Ytterligare förbättring av intraokulära öppna kapselenheter för förebyggande av bakre kapselopacitet
3
Catarina Ericson är OPTIK:s vetenskapsredaktör. Hon är MSc i Klinisk Optometri och Leg Optiker. e-post: catarina@c-optik.se
2 OPTIK VETENSKAP # 3–2018 n
Redaktörens kommentar: Introduktion och metoddelarna ska läsas för att sedan ta del av innehållet i resultatdelen som är intressant.
Samband mellan okulär yttemperatur och tårfilmstabilitet vid bärande av mjuka kontaktlinser Syfte: Att undersöka korrelationen mellan förändringarna i den okulära yttemperaturen (OST) och tårfilmstabiliteten över mjuka kontaktlinser (SCL). Metod: 20 ögon ingick från 20 normala SCL-bärare (20 män,) Vi använde fyra olika endagslinser SCL: en silikonhydrogel-lins (delefilcon A) och tre hydrogellinser (etafilcon A med polyvinylpyrrolidon [PVP], etafilcon A och polymacon). OST mättes varje sekund under 10 sekunder utan blinkningar. Skillnaden i OST bestämdes mellan från 0 till 10 sekunder som DOST. För att utvärdera tårfilmstabiliteten uppmättes med icke-invasiv uppsprickningstid (NIBUT) och uppsprickningens interferensmönster på kontaktlinserna (TIPCL) kontrollerades med tårfilmsinterferometri. Parametrarna mättes före och 15 minuter efter bärande av varje SCL.
d Tear Temperature an Ocular Surface n ee tw Be n rs tio Associa ns Weare Soft Contact Le 1 Film Stability in 2 Iwashita, Cornea
Hiroko ,2,3 Koji Kakisu, a,2 Takashi Suzuki 1,2 Yukinobu Okajim 1,2 Takashi Itokawa, i 4 Hor chi , and Yui , Tokyo, Japan School of Medicine Yoshitaka Murakami University Graduate o, Japan University, Toky thalmology, Toho Department of Oph ol of Medicine, Toho thalmology, Scho Japan Department of Oph Ehime, Japan University, Tokyo, ic, Toho , Clin icine Eye ol of Med Ishizuchi ical Statistics, Scho 4 Department of Med
1
2
3
comparisons) both comparis on (P < 0.01 for (P < 0.05 for both ments of lcon A and polymac stability. Measure than those of etafi related to tear film OST over SCLs are in rers. ges wea chan SCL The . for CONCLUSIONS silicone , tear film stability BUT ate s, evalu lense to etry, contact OST can be used re, tear interferom surface temperatu Keywords: ocular hydrogel
and BUT evaporation rate n that the tear ease in degree of the decr tear studies have show ificantly with the have dry1 eye to were correlated sign ngs indicated that OST is related act lens wearers cont of and t, 50% mfor 12–14 These findi ore than ess and disco dryn OST. ar ocul as the symptoms such act lenses for rers stop wearing ility. cont wea stab over lens film 15 act OST d on of cont measure 2005, of the contact lens 2 approximately 15% Hill and Leighton using a contact type probe. In mfort. The presence by dividing it into the s 1965 lenses due to disco film osable contact lense the first time 16in 3 rted disrupts the tear sured OST over disp best of King-Smith repo the ocular surface Purslow et al. mea infrared camera. However, to the film. Nichols and in lm tear hip 2.31 lens ions ive to post pre- and uated the relat using a noninvas eval tear film thickness the has ce A y redu stud the film. s of no that contact lense in the postlens tear our knowledge, over SCLs. The aim OST rate of film and 2.34 lm tear film stability een 5 ased evaporation the prelens tear between OST and relationship betw film leads to an incre break-up time (BUT) to investigate the g ocular thin prelens 4tear film current study was lens wearers usin film shortens the tear ility in contact tear and e stab caus film film etry. can tear tear h the and tear film interferom s (SCLs), whic and y lense act raph rers. cont mog wea over soft surface ther discomfort in the ce surfa ntal ar ame ocul esents the fund instability and temperature repr on the The body surface , the temperature bolism. Therefore surface METHODS feature of tissue meta possible parameter of ocular a ar surface ocul 6 the d ocular surface is sure , , Mapstone mea SD, Subjects first time. In 1995 physiology. In 1968 (20 men; mean 6 humans for the in in ) OST (OST sure re normal SCL wearers were enrolled in this raphy to mea temperatu 7,8 Twenty eyes of 20 infrared thermog 5 years) d OST d (#27068) years; range: 20–3 Morgan et al. used and reported that the decrease ntly Boar 4.1 ew 6 Revi 34.4 nal eye ifica ersity Institutio of the patients with dry eye occurred sign study. The Toho Univ which adhered to the tenets ciated eye opening in dry y, consent during sustained ease of OST is asso fer, approved the stud provided informed al eyes. The decr trans inki. All patients faster than in norm the tear fluid, convective heat Declaration of Hels 9–11 Several of on n. orati conductio with evap 771 radiation, and heat emission of infrared
Resultat: DOST korrelerade signifikant med NIBUT utan och med SCL. TIPCL-graden korrelerades signifikant med DOST över SCL. DOST var signifikant mindre med silikonhydrogel delefilcon A än hydrogel-etafilcon A och polymaconlinser. Delefilcon A och etafilcon A med PVP-linser hade signifikant lägre NIBUT än etafilcon A. TIPCL graden vid delefilcon A-linser var signifikant lägre än de för etafilcon A och polymacon. Slutsats: Förändringarna i OST över SCL är relaterade till tårfilms stabilitet. Mätningar av OST kan användas för att utvärdera tårfilmstabilitet för SCL-bärare.
ce temperature
surfa ges in the ocular on between the chan s). (SCL
stigate the correlati
contact lenses PURPOSE. To inve 4.1 years). We used stability over soft Yuichi Hori, De(20 men; 24.4 6 e Correspondence: (OST) and tear film thalmology, Toho normal SCL wearers filcon A) and thre partment of Oph lled 20 eyes of 20 one silicone hydrogel lens (dele er, enro Cent We . cal DS polymacon). Medi ETHO ri M osable SCLs: University Omo ], etafilcon A, and disp [PVP Tokyo ne u, daily ed the olido Ota-k rent shi, lpyrr four diffe blinking. We defin 6-11-1, Omori-Ni A with polyviny out lcon with (etafi we nds s seco film stability, hydrogel lense during 10 143-8541, Japan; To evaluate tear d ever y second c.jp. on the seconds as DOST. OST was measure yhor i@med.toho-u.a ference patterns OST from 0 to 10 UT) and tear inter were measured before 17, 2017 difference in the break-up time (NIB meters Submitted: October 2018 d noninvasive tear tear film interferometry. The para 1, ry sure Janua mea : pted Acce (TIPCL) using s ki lense Suzu Y, act ima cont T, Okaj 1, P < 0.01) and wearing each SCL. Citation: Itokawa r without (r ¼ 0.41 and 15 minutes after n between ocula DOST over SCLs ntly with NIBUT T, et al. Associatio and tear film d significantly with correlated significa re surface temperatu ct lens wearers. ogel delefilcon A RESULTS. DOST was P < 0.01). TIPCL grade was correlate hydr ne 2, ler with silico stability in soft conta Sci. , respectively). with SCL (r ¼ 0.64 significantly smal ol Vis 0.05 and P < 0.01 0.01). DOST was < < (P P s 36, Invest Ophthalm lense �0.6 on ¼ T than etafilcon A (r mac https://doi.org/ ntly smaller NIBU lcon A and poly 2018;59:771–775. than hydrogel etafi lcon A with PVP lenses had significa n A lens was significantly smaller 3 filco etafi 10.1167/iovs.17-2317 dele and Delefilcon A ons). . TIPCL grade of
M
Authors Copyright 2018 The 5783 .org j ISSN: 1552iovs.arvojournals
License. 4.0 International ial-NoDerivatives ution-NonCommerc tive Commons Attrib sed under a Crea /2018 This work is licen s/936739/ on 03/01 ls/iov urna ta/jo l=/da g/pdfaccess.ashx?ur //iovs.arvojournals.or nloaded From: http:
Dow
Länk: http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2671888&resultClick=1
3 n
Redaktörens kommentar: I introduktionsdelen förklaras de olika typerna av linsöppningarna som används, det är många olika sorter. Metod och resultatdelarna är riktigt intressanta.
Ytterligare förbättring av intraokulära öppna kapselenheter för förebyggande av bakre apselopacitet .1167/tvst.7.1.21
https://doi.org/10
Syfte: Att förbättra de intraokulära öppna kapselenheter (IOCD) för förebyggande av bakre kapselopacitet (PCO). Metod: Totalt 45 Nya Zeeland kaninögon var indelade i sex liknande grupper efter kristallin linsborttagning. Deltagarna i varje grupp fick en hydrofil intraokulär lins (IOL) och en hydrofil IOCD av olika konstruktioner inopererad. I experimenten jämfördes en fyrkantig och en rund design ring med olika storlek på öppningar samt utan öppningar. PCO och Soemmerings ring utvärderades kliniskt. Resultaten jämfördes med en kontrollgrupp av ögon som endast hade en hydrofil IOL. Resultat: Alla uppvisade signifikant förebyggande av PCO och Soemmerings ring jämfört med kontrollgruppen. Slutsats: IOCD minskade signifikant hastigheten av PCO och dess föregångare, Soemmerings ring. Ringarna med kvadratiska kanter och öppningar gav de bästa resultaten. IOCD har potential att förhindra upp till 80% av PCO-fallen, den vanligaste komplikationen efter kataraktoperation. Sammanfattning: Catarina Ericson
-Capsule Devices Intraocular Open of t en em nc ha acification Further En sterior Capsule Op Po of n tio en ev for Pr Article
1,2
1 Guy Kleinmann Lee Slutzky and 1 2
, Israel Hadassah, Jerusalem ew University and vot, Israel icine of the Hebr ical Center, Reho The School of Med ology, Kaplan Med thalm Oph of nt Departme
ces (IOCD) for the
ar open-capsule devi rove the intraocul n (PCO).
prevention
Purpose: We imp
groups ule opacificatio Guy Kleinmann, ed into six similar Correspondence: of posterior caps ilic it eyes were divid thalmology, Kaed with a hydroph New Zealand rabb Department of Oph group was implant designs. In the first hods: A total of 45 er, PO Box 1, Met Each Cent ical on. Med uati plan rent lens evac l. e-mail: guy. ilic IOCD of diffe out large apertures was after crystalline Rehovot 76100, Israe ) and a hydroph with (IOL and lens t ar with u (Par ocul nt ring ah.ed intra gn rime kleinmann@hsc.ut A), a square desi out apertures. In the second expe IOCDs experiment (Part ber 2017 design ring with d to square design were Received: 16 Octo pared to a round with large apertures was compare ring com ing’s 2018 mer ary ring and Soem Accepted: 1 Janu lts were B), a square design s of high and low density. PCO uary 2018 logically. The resu Published: 28 Febr with small aperture by the Miyake Apple view, and histo rophilic IOL only. , PCO; opacifia hyd evaluated clinically Keywords: cataract; eyes implanted with of p intra grou n; rol entio Soemmering’s ring compared to a cont cation; device; prev ention of PCO and lowest ed significant prev apertures had the ocular ring lts: All devices show p. Part A: the square design with Resu G. n B: modifying the man Part Klein ). L, grou (protrusions to the control Citation: Slutzky tion d ifera pare ar prol com ocul cells ns. intra l ent of e protrusio lens epithelia Further enhancem no influence on thos level of peripheral ces for prevention ursor, the apertures had open-capsule devi PCO and its prec size and density of ule opacification. best ced the rate of of posterior caps significantly redu tures produced the aper IOCD :21, ;7(1) and The : es 2018 . Conclusions the square edg the apertures of Trans Vis Sci Tech with s ence ring 1 influ The . .7.1.2 the .1167/tvst determine to Soemmering’s ring ed wer https://doi.org/10 erpo y was und Authors results. The stud Copyright 2018 The of the
80% to prevent up to gn of the has the potential surgery. The desi vance: The IOCD Translational Rele common complication after cataract t mos the s; PCO case ess. succ its for ring is important
design.
y, which, itself, is laser capsulotom treatment for PCO ure, with the ation-free proced oid macular is not a complic cyst g ns includin atio ion plic uct com rod Int reported damage to the lens t al detachment, and retin is the mos a, O) investigated (PC edem n been e atio 1–5 r opacific roaches hav Posterior capsula ng them ract surgery. f.8–11 Various app ce of PCO, amo ation following cata (LECs) that itsel ce the prevalen common complic as well as redu cells es al to niqu heli epit tech lens ceutical 12–14 rma ery. pha surg and the r ical PCO is caused by afte ry Although the mechan sular bag periphe materials. remain at the cap plicaperiphery where different lens shapes and ention of this com liferate at the bag The LECs first pro ering’s ring, after which they situation has improved, prev mm they produce Soe to opacification tion remains elusive. ning ing ntai lead mai , axis that al ed visu hypothesiz migrate into the sule resulting in reduce the It recently has been the posterior cap toperatively can 6,7 Progression in surgical of the center of rts on n capsular bag pos repo ope an by ity. ted acu por al reduced visu (IOL) design has PCO rate. This theory was sup Optics, Santa intraocular lens (Abbott Medical techniques and prevalence, and the Synchrony IOL did not eliminate risingly low PCO reduced PCO but report a decline demonstrated surp y ch entl whi ) curr design, CA , ents pati rs Ana 15–17 attributed to its 20% to 40% of the from 2 to 5 yea That success was s. related to PCO and effective rate in visual acuity7 mon com t mos The 1 j Article 21 postoperatively. 7 j No. TVST j 2018 j Vol.
1
Downloaded
License. s 4.0 International
mercial-NoDerivative
ution-NonCom ive Commons Attrib ed under a Creat This work is licens /2018 nals.org/ on 03/01 From: http://arvojour
Länk: http://tvst.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2673790&resultClick=1