Pu e r i c ul tu r a , u m c on ju nt o de mét odos e prá ticas d esti na d os a a ss e g u r a r o c r e s c i m en t o e p le n o de s e nv o l v i m en t o o r g â ni c o e p sí q u ic o da c r i an ça . C o nhe ç a o s m e lh or es c on ce l ho s a se g u i r pa r a a s s e g ur a r um a v i d a sa u dá v e l ao s e u f i l ho ne s t e e s p e ci a l do O P .
Puericultura e Saúde Infantil
Leite materno é a melhor opção
Porque choram os bebés?
Crescer saudável Marta Isabel Marques As crianças representam o futuro. Assegurar o seu crescimento e desenvolvimento saudáveis deve ser o interesse principal de todas as sociedades. Neste especial vamos dar particular atenção a aspectos e questões relacionadas com o bem-estar infantil. Claro está que não teremos espaço para abordar todos eles, pois são imensos, mas iremos destacar os mais importantes, desde a alimentação à segurança passando por aqueles "miminhos" que todos os papás gostam de dar aos seus filhos. A alimentação é o pilar fundamental da vida, da saúde e do desenvolvimento humano. Nos primeiros meses de vida é muito importante para o bebé o leite materno, pois é nesta altura que o bebé recebe da mãe defesas que o vão ajudar a crescer saudável e forte. Por outro lado, e quem é mãe sabe-o, amamentar um filho e das sensações mais bonitas que existe. Vale a pena por tudo! O leite materno con-
tém todas as proteínas, açúcar, gordura, vitaminas e água que o seu bebé necessita para ser saudável.
Além disso, contém determinados elementos que o leite em pó não consegue incorporar, tais como anticorpos e glóbu-
O choro é uma das formas de comunicação do bebé com o meio ambiente. Pelas suas características, tom e intensidade podemos detectar o que se passa com o bebé.
los brancos. É por isso que o leite materno protege o bebé de certas doenças e infecções. A mãe que amamenta sente-se mais segura e menos ansiosa. Amamentar faz queimar calorias e por isso ajuda a mulher a voltar, mais depressa, ao peso que tinha antes de engravidar. Ajuda ainda o útero a regressar ao seu tamanho normal mais rapidamente. A perda de sangue depois do parto acaba mais cedo. E acima de tudo, amamentar é muito prático! Não é necessário esterilizar e preparar biberões. Já para não falar no dinheiro que se poupa. Fo n te : OM S
Organização Mundial de Saúde recomenda: - As crianças devem fazer aleitamento materno exclusivo até aos 6 meses de idade. Ou seja, até essa idade, o bebé deve tomar apenas leite materno e não deve dar-se nenhum outro alimento complementar ou bebida. - A partir dos 6 meses de idade todas as crianças devem receber alimentos complementares (sopas, papas, etc.) e manter o aleitamento materno. - As crianças devem continuar a ser amamentadas, pelo menos, até completarem os dois anos de idade.
Hábito: É um choro rotineiro que geralmente pára quando se entra no quarto. Espere antes de entrar, o bebé pode adormecer. Pegue nele durante alguns minutos e cante uma canção de embalar. Fome: Choro curto e ritmado, que se vai intensificando. Recomendamos que dê a mamada ou que aumente a dose habitual. Desconforto: Pode ser por uma erupção causada pelas fraldas, eczema ou pelos dedos das mãos ou dos pés frios. Trate o problema ou elimine a causa do mau estar. Cólicas: O bebé comunica com um choro intenso, agitação e geralmente levanta as pernas para cima. As cólicas são habituais entre as 2 semanas e os 3 meses de vida. Recomenda-se que pegue no bebé ao colo e que o embale. Pouse-o por cima do seu braço ou sobre um saco de água quente, de barriga para baixo. Se o bebé toma leite pelo biberão, verifique se o furo da tetina não é pequeno. Solidão ou aborrecimento: O bebé chora quando está sozinho e pára quando fala com ele ou pega nele ao colo. Recomenda-se que pegue no bebé ou fique junto dele. Fale algum tempo com ele e levante-o para ele poder vêla a si ou aos outros membros da família Cansaço: é um choro característico e irritável. Como sinal de cansaço o bebé fica com as pálpebras vermelhas ou inchadas. Tente acalmá-lo e pô-lo a dormir. Dentição: O bebé fica rabugento, tem dificuldade em dormir e saliva mais. A dentição começa por volta dos 4-6 meses. Deve dar ao bebé algo duro para morder. Doença: O bebé fica com pouco apetite, febre, diarreia ou com sinais de constipação. Normalmente esfrega a orelha, vomita e faz-se acompanhar de palidez. Neste caso, consulte o médico.
16 opinião pública: 29 de Agosto de 2007
Alimentação na Infância
especial
Segurança no automóvel
O seu filho enquanto passageiro Marta Isabel Marques
Actualmente, quando se examina o que se passa dentro de determinadas famílias, verifica-se que muitos pais desconhecem as boas práticas de uma alimentação saudável, contribuindo assim, para que nos últimos anos, a Obesidade Infantil assuma o estatuto da doença pediátrica mais comum, não só em países tecnologicamente desenvolvidos, como em países em desenvolvimento, constituindo um grave problema de saúde pública. Por outro lado, no que diz respeito à actividade física, as crianças são cada vez mais sedentárias. Apresentamos, agora, as características de uma alimentação saudável adaptada a crianças e adolescentes: - Nos primeiros meses de vida, a alimentação saudável do bebé, é o aleitamento ao seio; - A diversificação alimentar, devese iniciar com produtos naturais, procurando-se variar de texturas, temperaturas e gostos, de modo a que a criança se habitue a aceitar no futuro; - Os novos alimentos devem ser introduzidos separadamente ao longo do tempo, com uma semana, no mínimo, entre cada um, para avaliar e identificar o aparecimento de possíveis reacções de intolerância; - A batata e a cenoura, são os primeiros legumes a que a criança deve ter acesso, sendo uma boa fonte de fibras. Só mais tarde virá a carne, de preferência magra. Nas frutas, há que evitar os citrinos e os morangos, porque são potencialmente alergénicos. A gema de ovo e o peixe revelam maior probabilidade de causar alergia do que a carne; - A criança deve ser estimulada a mastigar. Puré e papas são necessários em momentos de atribulações com dentição, mas prejudicam o desenvolvimento da mandíbula e das maxilas, o alargamento do pavimento oral, a implantação disciplinada de dentes da primeira e segunda dentições. É preciso roer e trincar; -A comida não deve saber sempre ao mesmo e, se nem levar sal ou açúcar, desincentiva a cobiça posterior por estes dois tóxicos; Entre os 2 e 6 anos a criança vai aumentando apenas 2 a 2.5kg ao ano, mas como entretanto cresce 7cm ou 8cm ao ano, vai para a escola esguia, sem o "ar gordinho" dos 2 anos. Deve-se procurar por variar o mais possível a alimentação, dando-se preferência aos alimentos que dão resistência e saúde, fazem crescer, constroem bom esqueleto e, estimulam a atenção e vivacidade, como o leite e seus derivados, hortaliças e legumes, frutos e cereais grosseiros. O dia, deve ser sempre iniciado com um primeiro almoço enriquecedor. A balança e a fita métrica informam se tudo vai bem. Dos 6 aos 10 anos, os cuidados alimentares são semelhantes mas a necessidade de comida aumenta. Aos 9-10 anos, em média, as crianças comem tanto como as mulheres com actividade moderada. O d ete S ousa N u t ri c i on i s ta
As crianças são seres humanos delicados que confiam em nós, adultos, para que cuidemos delas com toda a segurança. E nós, adultos, será que correspondemos a essa confiança? Até que ponto é que as protegemos devidamente quando as transportamos de carro? Mesmo nos trajectos mais curtos, as nossas crianças devem ser sempre transportadasnum sistema de retenção homologado e adequado ao seu tamanho e peso, criando deste modo condições para uma viagem segura. Tenhamos presente
que uma colisão a 50 Km/h, para uma criança que não esteja devidamente protegida, equivale a uma queda de um terceiro andar. Devemos explicar aos mais pequenos, desde muito cedo, a importância dos sistemas de retenção para a sua protecção em caso de acidente. Como as crianças têm tendência a imitar os adultos, o exemplo é fundamental, devemos utilizar sempre o nosso próprio sistema de retenção, ou seja, o cinto de segurança, quer nos bancos da frente quer nos da retaguarda. Hoje em dia a oferta é tanta que o dificil é mesmo escolher. Porém, antes de adqui-
rir a cadeira, certifique-se que a mesma se encontra homologada de acordocom o regulamento 44 ECE/UN, uma vez que só neste caso cumpre os requisitos técnicos de segurança. Não se esqueça que transportar uma criança num automóvel sem o respectivo sistema de retenção é um comportamento irresponsável que, em caso de acidente ou travagem brusca, pode ter consequências fatais. É também uma contra-ordenação grave punida por lei com coima e sanção acessória de inibição de conduzir. Fonte: Direcção Geral de Viação
Grupos de sistemas de retenção para crianças: O grupo 0: crianças com menos de 10kg O grupo 0+: crianças com menos de 13 Kg O grupo 1: crianças entre os 9 e 18 Kg O grupo 2: crianças entre os 15 e 25 kg O grupo 3: os 22 e 36 kg (este grupo inclui os bancos elevatórios). As crianças com idade inferior a 3 anos só podem ser transportadas no banco ao lado do condutor se: - não existir airbag; - o airbag estiver desligado, através de dispositivo de origem previsto para o e feito - o airbag tiver sido desactivado pelo representante da marca, através de autorização da DGV.
Creche e jardim-de-infância
A primeira vez… para pais e filhos Depois do período de licença maternal ou paternal, surge um dos momentos mais difíceis para os pais: a quem entregar o cuidado do seu filho, enquanto estão a trabalhar. As creches e jardins-de-infância são cada vez mais a opção mais correcta, sobretudo quando não se tem uma avó que possa cuidar do bebé. A oferta a este nível evoluiu muito no nosso país, ao longo dos últimos anos. Mesmo assim, é necessário ter cuidados especiais e atenção redobrada na hora de escolher a instituição. Verifique, desde logo, se o estabelecimento tem uma boa organização, que passa por estabelecer uma relação próxima com os pais, promovendo uma reunião com estes, pelo menos uma vez por período. À entrada do estabelecimento deve haver um painel para aí se afixar o horário de funcionamento, o regulamento interno, o mapa das ementas, os preços, as condições de admissão e as datas das reuniões. Se for um bebé, a creche deve ter um berçário com uma sala-parque e uma sala de berços, com o máximo de 8 crianças e um educador responsável só para o berçário. Deve chegar-se facilmente a qual-
quer berço. Se for uma criança com mais de um ano, as salas devem estar divididas por idades e o seu espaço ser suficiente para o número de crianças (1 a 3 anos: 10 a 15 crianças; mais de 3 anos: entre 20 a 30 crianças). O equipamento educativo deve ser variado e adequado à idade, assim, devem ter uma sala de actividades para cada grupo mas também salas para ginástica, teatro, dança ou ateliers de artes plásticas. Deve ter um refeitório e uma sala adequada para dormir a sesta. No edifício geral, os espaços devem estar bem equipados e ter muita iluminação natural, as tomadas eléctricas devem ter protecção e o aquecimento e os medicamentos devem estar fora do alcance das crianças, assim como o acesso às escadas e janelas. Além disso, deve verificar as condições de segurança, o estado do chão e se as escadas têm a protecção apropriada. Assegure-se que o espaço exterior está bem conservado e com equipamento variado. Tente obter informações junto dos utentes do estabelecimento que pretende escolher. Fonte: amrf.no.sapo.pt
Centro de Saúde com equipa de saúde materna E porque isto de ser mamã tem as suas complicações e gera muitas dúvidas, saiba que o Centro de Saúde de Famalicão tem equipas de enfermeiros especialistas em saúde materna, que em caso de dúvida estão à inteira disposição das utentes. A equipa é composta pelas enfermeiras Margarida Fernandes e Filipa Correia. Para além da preparação para o parto, também a
cargo desta equipa, as mamãs podem colocar questões sobre o aleitamento materno. Para aceder a este serviço basta dirigir-se ao Centro de Saúde de Famalicão, na Avenida 25 de Abril, ou, se preferir, as enfermeiras responsáveis poderão deslocar-se a casa, conforme disponibilidade. A visita pode ser agendada através do telefone 252300960.
Hospital da Trofa com urgência pediátrica 24 horas A partir de Setembro, o serviço de Pediatria do Hospital da Trofa vai passar a funcionar 24 horas por dia. Em nota à imprensa, o Hospital da Trofa explica que esta medida visa ir de encontro às "necessidades e exigências" dos seus clientes, proporcionando-lhes "um serviço de Pediatria activo, dinâmico e em constante progressão e crescimento com o objectivo de proporcionar às crianças os melhores cuidados". Nesse sentido, a partir do próximo dia 1 de Setembro, entrará em funcionamento durante 24 horas por dia, 365 dias por ano, em presença física, o serviço de urgência de Pediatria e Neonatologia (sala de partos, bloco operatório, serviço de urgência, berçário e unidade de cuidados intermédios neonatais), com Internamento. A consulta externa funcionará nos mesmos moldes, nos dias úteis. O Hospital da Trofa informa ainda que o serviço de Pediatria terá o apoio de diversas especialidades, nomeadamente Cardiologia Pediátrica, Cirurgia Pediátrica e Ortopedia Infantil.
opinião pública: 29 de Agosto de 2007
especial
A importância da Puericultura
Na hora de dormir…
A importância da Puericultura entendida como o conjunto de práticas que visam cuidar da criança e do jovem desde o momento da gestação até ao fim do seu crescimento e desenvolvimento deve ser, nos dias de hoje, uma preocupação mais sentida por todos tendo em conta as profundas alterações que a sociedade contemporânea atravessa. Há poucas décadas atrás, esses conceitos e ensinamentos eram passados de geração em geração. Hoje, com as grandes transformações que se vêm dando na estrutura familiar, isso já não acontece. Não há tempo. As pessoas têm-no cada vez mais ocupado e já não existem as envolvências necessárias para que esses conhecimentos sejam aprendidos no seio do lar. Como resultado há uma maior necessidade de pais e educadores ouvirem, questionarem e procurarem fazer uma aprendizagem de boas práticas para cuidarem das crianças. À pergunta "Quais as doenças mais comuns nas crianças?", posso dizer que, nos países como o nosso, as crianças são genericamente saudáveis. De qualquer forma as enfermidades mais comuns que as podem afectar dependem do grupo etário em que se encontram. As doenças infecciosas aparecem mais frequentemente nos primeiros anos de vida fruto da relativa imaturi-
Para a criança, um sono adequado de noite, é uma précondição essencial para um bom alerta durante o dia e para uma boa resposta a interacções sociais e outros estímulos ambientais. A hora de dormir dos filhos é uma ocasião desgastante para muitos pais. O bebé acorda muitas vezes durante a noite para ser alimentado ou, já maior, nega-se a ir para a cama e a dormir. Para evitar esses transtornos, é importante ensinar à criança, desde pequena, onde e quando dormir. Deve habituá-la a dormir por si mesma e, sempre que acorde, a voltar a dormir sozinha. Alimentar o seu filho de madrugada, permitir que ele fique acordado até sentir-se exausto ou deitá-lo ao seu lado para o fazer dormir, são procedimentos que apenas prolongam o problema.
dade que está presente até aos seis anos. Outras há que se manifestam nesta ou naquela idade com maior predominância. A obesidade começa a ser uma realidade preocupante desde o alvorecer de muitas existências. Fruto de muitas campanhas e do empenhamento dos diversos profissionais de saúde, afirmar-se que o aleitamento materno é o mais indicado para o bebé é um dado adquirido e faz parte do senso comum. Desde logo é o alimento mais completo para a espécie humana capaz de satisfazer as necessidades do lactente, pelo menos até aos seis meses. Por conter anticorpos protege-o contra infecções e, além disso, é de fácil digestão e proporciona maior satisfação e bem-estar. Promove um mais estreito vínculo mãe-filho, é capaz de reduzir certas doenças alérgicas, como a asma e o eczema, está sempre pronto e à temperatura ideal. Para as mães que amamentam, constitui um enorme beneficio porque além de lhes proporcionar um melhor regresso à forma física ideal, ao promover a mobilização de gorduras, protege-as também de certas formas de cancro. As crianças são todas diferentes. Regra geral, por volta dos sete/oito meses de idade começam a estranhar quem não lhes é comum, numa atitude de defesa ao que lhes é
hostil ou desconhecido. Adequar as estratégias que permitam interagir com uma criança é um processo que, muitas vezes requer imaginação e habilidade. Respeitar a individualidade de cada uma e ter presente que, mais do que noutra época, a Pediatria de hoje deve assumir uma dualidade dimensional em que a Saúde caminha em paralelo com a Educação na busca da melhor estratégia, que em certos casos pode ser única, é um desafio. Em pleno Verão é preciso estar atento aos efeitos que o calor pode provocar. As desidratações e insolações devem ser realidades a ter em conta e cabe aos pais e educadores tomar os cuidados que as possam evitar. Há um conjunto de regras que devem estar sempre presentes e serem cumpridas, nomeadamente, evitar a exposição solar nos períodos críticos do dia, isto é, das 11h às 16h, usar vestuário simples, beber água com regularidade, usar chapéu e protectores solares adequados à idade e às características da pele da criança. Os cuidados alimentares devem ser redobrados, procurando fornecer às crianças uma dieta leve e fresca não descurando frutas e legumes. J.M. Gonçalves Oliveira, Mé d i c o -p e d i a t r a
Desta forma, deixamos-lhe algumas recomendações: - Determine desde
17
logo a hora que quer que o seu filho vá para a cama, que deverá ser a mesma durante toda a semana; - Crie um ritual para marcar esse momento: um banho, escovar os dentes, ler-lhe uma história, entre outros;
nir um mau comportamento. Nunca o deixe dormir com a noção de que está zangado com ele.
- O seu filho deve ser deitado ainda acordado; - Se o seu filho quiser conversar consigo antes de dormir, faça isso, mas no quarto dele e não no seu; - Nunca suspenda o ritual nocturno para pu-
- Se acha que o seu filho tem medo, deixe a porta aberta e uma luz de presença; - Evite que o seu filho beba bebidas estimulantes depois de jantar, tais como chá ou chocolate.
- Encoraje o seu filho a ter um brinquedo, um travesseiro ou uma coberta de estimação. Isso dar-lhe-á segurança;
18 opinião pública: 29 de Agosto de 2007
publicidade
Rota dos Sabores é o nome da nova marisqueira de Famalicão. Abriu ao público no passado sábado, na rua José Azevedo Menezes (junto ao campo da feira da cidade), com o objectivo de proporcionar aos seus clientes uma refeição diferente, sofisticada e feita de pormenores. A marisqueira Rota dos Sabores também tem pratos de carne e garante que “são do melhor que existe nesta Lusitânia à beira mar plantada”. Telefone: 252 331100, sítio na internet: www.rotadossabores.com.pt