Manual de uso de historia clinica

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR HISTORIA CLINICA UNICA Manual de Uso de los Formularios Básicos CONTENIDO ACUERDO MINISTERIAL No 000138 DEL 14 MARZO 2008 ANTECEDENTES MARCO LEGAL MARCO TECNICO PROCESO DE REDISEÑO PROCESO ADMINISTRATIVO PROCESO TECNICO SECUENCIA DE UTILIZACION DESCRIPCION DE LOS FORMULARIOS 001 002

2 4 5 6 7 7 11 12

ADMISIÓN CONSULTA EXTERNA ANAMNESIS

12 - 15

Y EXAMEN FÍSICO

16 - 18 19 - 21 22 - 23 24 - 26 27 - 29 30 - 32 33 - 35 36 - 38 39 - 41 42 - 43 44 - 45

003

ANAMNESIS – EXAMEN FISICO

005

EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES

006

EPICRISIS

007

INTERCONSULTA – SOLICITUD – INFORME

008

EMERGENCIA

010 A y B

LABORATORIO CLÍNICO

012 A y B

IMAGENOLOGÍA

013 A y B

HISTOPATOLOGIA

020

SIGNOS VITALES

022

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

024

AUTORIZACIONES, EXONERACIONES Y CONSENTIMIENTO INFORMADO

033

ODONTOLOGÍA

038

TRABAJO SOCIAL – EVALUACIÓN

053

REFERENCIA – CONTRARREFERENCIA

054

CONCENTRADO DE LABORATORIO

055

CONCENTRADO DE EX. ESPECIALES

ANEXO 1

FICHA FAMILIAR Hojas 1- 2- 3- 4

ANEXO 2

ATENCION PREHOSPITALARIA

GLOSARIO COMITE DE HISTORIAS CLINICAS

46 -49 50- 52 53 - 55 56 - 58 59 - 60 61 - 62 63 - 68 69 - 70 71 – 72 73


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