Diplomat May 2019

ყოველთვიური ორენოვანი ჟურნალი საქართველოში MONTHLY BILINGUAL MAGAZINE IN GEORGIA | 05/2019 | 8 GEL

Georgian Health System’s 25-Year Reform: The Challenges and Achievements Elizabeth Rood: Georgia’s Healthcare System Reforms Are Moving in the Right Direction Tbilisi: A Healthy City on a Rise

Silviu Domente: Universal Health Coverage Is a Fundamental Human Right ISSN 2449-3007

FOCUS:

Health Diplomacy

9

772449

300003

Contents Cover Story

04

სილვიუ დომენტე: საყოველთაო ჯანდაცვა ადამიანის ფუნდამენტური უფლებაა

4

Silviu Domente: Universal Health Coverage Is a Fundamental Human Right

Features

12

საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის 25-წლიანი რეფორმის მიღწევები და გამოწვევები

Georgian Health System’s 25-Year Reform: The Challenges and Achievements

18

ინტერვიუ თბილისის მერთან, კახა კალაძესთან

22

ელიზაბეთ რუდი: საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის რეფორმა სწორი მიმართულებით ხორციელდება

Tbilisi: A Healthy City on a Rise

Elizabeth Rood: Georgia’s Healthcare System Reforms Are Moving in the Right Direction

26

როგორ ეხმარება საფრანგეთი საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის გაუმჯობესებაში

12

22

How France Supports Georgia in Creating Effective Healthcare

30

ელჩი ტადაჰარუ უეჰარა იაპონიის მთავრობის მიერ დაფინანსებულ ჯანდაცვის პროექტებზე საქართველოში

Ambassador on Japanese GGP Human Security Programs in Georgian Healthcare Sector

34

მედიქლაბჯორჯია - საქართველოში საუკეთესო კლინიკური პრაქტიკისა და ინოვაციების დანერგვისათვის

18

MediClubGeorgia - Pursuing the Best Clinical Practices and Innovations for Georgia

42

ინტერვიუ „ავერსის“ დამფუძნებელთან, პაატა კურტანიძესთან

Interview with the Founder of Aversi, Mr. Paata Kurtanidze

46

„ბენეფიტსის“ დაზღვევა საზღვრების გარეშე

52

დიაგნოზის გადამოწმება და მკურნალობა საზღვარგარეთ - „თიბისი დაზღვევის“ ინოვაციური პროდუქტი

Global Benefits Georgia – We Have Insurance Packages That Are Suitable to Every Organization and Individual

46

Medical Second Opinion and Treatment Abroad – an Innovative Product from TBC Insurance

55

ჟურნალ „დიპლომატის“ ახალი პროექტი სტუდენტებისა და ახალგაზრდა პროფესიონალებისთვის

Diplomat’s New Project for Students and Young Professionals – What Does It Entail

34

Observer Media Group

შიო მღვიმელის ქ. #15 საქართველო, თბილისი 0179

Observer / Diplomat / Parliament

გენერალური დირექტორი ნინო შარაშიძე Managing Director Nino Sharashidze nino.sharashidze@observer.com.ge

42

გამოწერა და რეკლამის განთავსება Subscription & Advertising sales@observer.com.ge

15 Shio Mghvimeli Str. Tbilisi 0179, Georgia

რედაქტორთა კოლეგია Editorial Commitette editor@observer.com.ge

info@observer.com.ge TEL: +995 558 519 519

სილვიუ დომენტე: საყოველთაო ჯანდაცვა ადამიანის ფუნდამენტური უფლებაა

Silviu Domente: Universal Health Coverage Is a Fundamental Human Right

ნინო შარაშიძე NINO SHARASHIDZE ანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საქმიანობა ჯანდაცვის სერვისებზე ხელმისაწვდომობის გაზრდის კუთხით ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებულია, მიუხედავად მრავალი გამოწვევისა. საქართველოში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის წარმომადგენლობა ძალიან საჭირო იმპულსია ჯანდაცვის რეფორმების განხორციელებისთვის, განსაკუთრებით, საყოველთაო ჯანდაცვისა და პირველადი ჯანდაცვის მიმართულებით. ამ ინტერვიუში, „დიპლომატი“ ესაუბრა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საქართველოს ოფისის ხელმძღვანელს, სილვიუ დომენტეს, სხვადასხვა ღონისძიებასა და სამთავრობო პოლიტიკაზე, რომელიც მიმართულია საქართველოს ჯანდაცვის სექტორის განვითარებისკენ და მათ გავლენაზე ქართველებისთვის ხარისხიანი ჯანმრთელობის სერვისების ხელმისაწვდომობაზე.

ჯ

4 DIPLOMAT

T

he World Health Organization’s (WHO) work to promote accessibility to health services for populations around the world is one that has recorded several successes even as it still has many challenges to grapple with.

In Georgia, the WHO’s presence is a much needed impetus to drive the implementation of health reforms especially as related to Universal Health Care (UHC) and Primary Health Care (PHC).

In this interview, Diplomat spoke with Mr. Silviu Domente, the Head of the World Health Organization (WHO) office in Georgia about the different events and government policies directed towards the Georgian Health sector, and the impact of the reforms on the availability of quality health care for Georgians.

რა მნიშვნელობის მატარებელია 2019 წლის, მსოფლიო ჯანდაცვის დღის თემა პირადად თქვენთვის?

2019 წლის, მსოფლიო ჯანდაცვის დღის თემა არის საყოველთაო ჯანდაცვა, განსაკუთრებული აქცენტით პირველადი ჯანდაცვის სფეროზე. ვფიქრობ, ეს მნიშვნელოვანია, პირველ რიგში, იმიტომ, რომ ჯანმრთელობა არის ადამიანის უფლება და ყველა უნდა სარგებლობდეს ამ უფლებით, ყოველგვარი გამონაკლისის გარეშე. ადამიანებს უნდა ჰქონდეთ სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობა, როდის და სადაც უნდა სჭირდებოდეთ ის, მათთვის ფინანსური სიძნელის გარეშე. მეორე, ჯანმრთელობა ეკონომიკური ზრდის წინაპირობაა, და მთავრობებმა, რომელთა პრიორიტეტიც ეკონომიკური ზრდაა, უნდა გაიგონ, რომ ეს მხოლოდ ჯანსაღი მოსახლეობით მიიღწევა. პირადად მე დიდ დროს და ძალისხმევას ვდებდი საყოველთაო ჯანდაცვის და პირველადი ჯანდაცვის პოპულარიზაციისთვის და თავად ვარ მოწმე, თუ რა ხელშესახები შედეგი აქვს საყოველთაო ჯანდაცვასთან დაკავშირებული პოლიტიკის განხორციელებას. მაგალითად, საქართველოში ჩამოსვლამდე, ვმუშაობდი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის უფროს მრჩევლად, ჯანდაცვის პოლიტიკის საკითხებში, საბერძნეთში. ქვეყანა ძალიან სერიოზულად განიცდიდა ეკონომიკურ კრიზისს და განსაკუთრებით მძიმე ვითარება იყო ჯანდაცვის სექტორში, მაგრამ საბერძნეთის მთავრობამ თამამი გადაწყვეტილება მიიღო, რომ შეაჩეროს ჯანდაცვის სექტორისთვის ბიუჯეტის შემცირების პროცესი და, ამის ნაცვლად, საყოველთაო ჯანდაცვა აქციოს პრიორიტეტად, რომ მათ, ვისაც არ აქვს დაზღვევა, ჰქონდეს ჯანდაცვის სერვისებზე ხელმისაწვდომობა, ასევე, დაიწყო პირველადი ჯანდაცვის ფართომასშტაბიანი რეფორმა. დღეს, საბერძნეთი კრიზისიდან გამოდის და განაახლა ეკონომიკური ზრდა, ხოლო მთავრობის ნებამ საყოველთაო ჯანდაცვის მიმართ, თავისი წვლილი შეიტანა. როგორ აფასებთ საქართველოში განხორციელებულ რეფორმებს საყოველთაო ჯანდაცვასთან დაკავშირებით? სად ხედავთ გაუმჯობესების აუცილებლობას? საქართველოში ჯანდაცვის რეფორმებზე საუბრის დაწყებამდე, მინდა, ხაზი გავუსვა იმას, თუ რას გულისხმობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის პერსპექტივა. ბევრი ადამიანი მთელ მსოფლიოში, მათ შორის, მაღალი დონის გადაწყვეტილების მიმღები, კვლავ აღიქვამს საყოველთაო ჯანდაცვას, როგორც ჯანდაცვის სერვისებზე ფიზიკურ ხელმისაწვდომობას ან ჯანმრთელობის დაზღვევას. სინამდვილეში,

You mentioned that this year’s World Health Day topic is of top importance to you, please tell us why it matters to you?

The topic of the WHD 2019 was Universal Health Coverage, with special focus on Primary Health Care.

I find it important first because health is a human right, and everybody should enjoy this right, without any exceptions. People should have access to the health services they need, when and where they need them, without suffering financial hardship.

Second, health is a prerequisite for economic growth and Governments who make economic growth a priority for their activities must understand that it can be achieved only with a healthy population.

Personally, I have been dedicating much efforts and time to promoting UHC and PHC and I also witnessed many tangible results and benefits of UHC-related policies implementation.

For instance, before moving to Georgia, I have been working as WHO Senior Adviser on Health Policy in Greece. The country was very seriously affected by the economic crisis and the health sector was hit particularly hard, but the Greek Government made a bold decision to stop continuous cuts in funding for the health sector and instead made UHC a priority and guaranteed access to health services to those uninsured, as well as initiated a large-scale PHC reform. Today Greece is recovering from the crisis and resumed growth, and the Government’s high commitment towards UHC has made its contribution to that.

How do you assess the reforms that have been carried out in Georgia towards Universal Health Coverage? Also, what areas do you think can be improved?

Before we talk about health reforms in Georgia, I would like to stress what UHC means from WHO perspective. Many people all over the world, including high-level decision makers, still perceive UHC as physical access to health services or coverage with health insurance. It goes much broader and involves high quality of services, people-centeredness and, what is of

DIPLOMAT 5

utmost importance, financial protection. Nobody should get impoverished from using health services and the main reason people get impoverished are the out-of-pocket payments for the services and goods that are not covered or not fully covered under the existing schemes in their countries.

Let me first focus on the last aspect. Georgia made significant progress in its attempts to offer a better financial protection to the population in the last years. Public spending on health was increased from 2.1% of GDP in 2012 to 3,1% in 2016 (there is still room for improvement if we compare with EU average of around 7%). At the same time, the share of the Georgian population entitled to publicly financed health care has been

ის გაცილებით უფრო ფართოა და მოიცავს მომსახურების მაღალ ხარისხს, ხალხზე ორიენტირებულობას და, რაც ყველაზე მთავარია, ფინანსურ დაცულობას. არავინ უნდა გაღარიბდეს მისთვის საჭირო ჯანდაცვის სერვისის მიღების გამო და მთავარი მიზეზი, რის გამოც ადამიანები ღარიბდებიან, სწორედ ის გახლავთ, რომ მათ უხდებათ ჯიბიდან გადახდა იმ სერვისებისა და პროდუქტების მისაღებად, რომლებიც არ არის დაფარული ქვეყანაში არსებული სქემით. ნება მომეცით, პირველ რიგში, ყურადღება გავამახვილო ბოლო ასპექტზე. საქართველომ მნიშვნელოვანი პროგრესი განიცადა ბოლო წლებში, მოსახლეობისთვის უკეთესი ფინანსური დაცვის შესასრულებლად. ჯანდაცვის ხარჯი 2012 წელს მშპ-ს 2,1%-დან 2016 წელს 3,1%-მდე გაიზარდა (ჯერ კიდევ საჭიროებს გაუმჯობესებას, ევროკავშირის საშუალო სტანდარტის 7% შედარებით). ამავდროულად, საქართველოს მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის უფლებით სარგებლობა 2011 წლის 20%-დან 2014 წელს 90%-მდე გაიზარდა, ხოლო მოქალაქის ჯიბიდან გადახდის წილი ჯანდაცვის ხარჯის მთლიან მოცულობაში 2012 წლის 73%-დან შემცირდა 56%-მდე 2016 წელს. ეს ძალიან წამახალისებელი ტენდენციაა. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი, ჯანდაცვის დაფინანსების რეფორმა იყო ერთიანი საზოგადოებრივი შემსყიდველი სააგენტოს ჩამოყალიბება - სოციალური მომსახურების სააგენტოს სახით. სახელმწიფო თანხის თავმოყრა ერთი უწყების ფარგლებში საშუალებას იძლევა ფრაგმენტაციის შემცირების და - უკეთეს შესაძლებლობას, შეთავაზებული იყოს საჯარო რესურსის ეფექტიანი გამოყენება. ერთ მყიდველს უფრო მეტი საბაზრო ძალა აქვს, შეუძლია მოლაპარაკება დაბალ ფასზე და ჯანდაცვის სერვისის საუკეთესო მიმწოდებლის შერჩევა. ქვეყნები, რომელთაც აქვთ ასეთი სისტემა, გაცილებით ნაკლებს ხარჯავენ ადმინისტრაციულ ხარჯზე და სისტემა ადმინისტრაციულად გაცილებით ნაკლებად გართულებულია მიმწოდებლებისთვის. მომავალში, ჯანდაცვის სფეროს დაფინანსების ზრდა და ევროკავშირთან დაახლოება ისევ უნდა იყოს პრიორიტეტი და კარგი საზოგადოებრივი ინვესტიცია საქართველოსთვის. ამავდროულად, მხოლოდ ჯანდაცვის სფეროს დაფინანსების ზრდა ვერ იქნება საკმარისი. ეს სახსრები ეფექტიანად უნდა იქნას გამოყენებული და მთავრობამ შეიძლება, იფიქროს მათ ოპტიმალურ განაწილებაზე სხვადასხვა სერვისსა და პროგრამაში. აქ არ შემიძლია, არ ვახსენო პირველადი ჯანდაცვა, რადგან ვიცით, რომ ევროპაში ჯანდაცვის ყველაზე ძლიერი სისტემები არის ის, რომელსაც აქვს ძლიერი პირველადი ჯანდაცვა. და ძლიერი პირველადი ჯანდაცვა შეიძლება, აკმაყოფილებდეს ადამიანის ჯანმრთელობის საჭიროების 70-80%-ს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სოციალური მომსახურების სააგენტო, ასევე, უნდა გადავიდეს ჯანდაცვის სერვისების პასიური შესყიდვიდან აქტიურზე, მოსახლე6 DIPLOMAT

continuously raising from 20% in 2011 to 90% in 2014 while the share of out-of-pocket payments in total health expenditures has been decreasing from 73% in 2012 to 56% in 2016. These are very encouraging trends.

Another important health financing reform was the establishment of a single public purchasing agency – Social Service Agency. Pooling of public funds under one agency has allowed to reduce fragmentation and offered better opportunities to ensure efficient use of public resources. A single purchaser has more market power, can negotiate lower prices and select best providers in contracting health services. Countries with single-payer systems spend considerably smaller share of their financial resources on administration and the system is administratively less complicated for the providers.

Increasing public spending on health in the future and bringing it closer to EU average should be still a priority and good public investment for Georgia. At the same time, simply increasing public allocations for health is not enough. Those funds need to be used efficiently, and the Government might have to think about their optimal distribution among different services and programmes. Here I can’t help mentioning primary health care, as we know that the strongest health systems in Europe are those that have strong primary health care. And a strong primary health care can meet 70 to 80% of people’s health needs throughout their lives.

Also, the Social Service Agency has to move from passive to active purchasing of health services, drawing on information about the health care needs of the population and aligning the available services to those needs and to certain quality standards. We call this “strategic purchasing” and we actively collaborate with the national health authorities in this area.

The package of covered services should be comprehensive enough and if we focus again on primary health care, they should go beyond curative services and include also health promotion, prevention - including vaccination, rehabilitation, long-term and palliative care, and provision of necessary medicines. The last element is particularly relevant for Georgia, where 2/3 of out-of-pocket payments at the level of outpatient services go for medicines.

ობის ჯანდაცვის საჭიროების შესახებ ინფორმაციის მიღებასა და ამ საჭიროების შესაბამის სერვისზე, გარკვეული ხარისხის სტანდარტის ფარგლებში. ჩვენ ამას ვუწოდებთ „სტრატეგიულ შესყიდვას“ და ამ სფეროში აქტიურად ვთანამშრომლობთ ჯანდაცვის წარმომადგენლებთან ეროვნული ხელისუფლებიდან. დაფარული სერვისების პაკეტი უნდა იყოს საკმარისად ყოვლისმომცველი და თუ ისევ ყურადღებას გავამახვილებთ პირველად ჯანდაცვაზე, ისინი უნდა გასცდნენ სამკურნალო მომსახურებას და მოიცვან ჯანმრთელობის ხელშეწყობა, პრევენციას - ვაქცინაციის, რეაბილიტაციის, გრძელვადიანი და პალიატიური მზრუნველობის ჩათვლით და საჭირო მედიკამენტების მიწოდება. ბოლო ელემენტი განსაკუთრებით აქტუალურია საქართველოსთვის, სადაც ამბულატორიული მომსახურების ხარჯის 2/3 მედიკამენტებზე მოდის. როგორ უწყობს ხელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის განვითარებას? საქართველოში, ისევე, როგორც ბევრ სხვა ქვეყანაში, ვცდილობთ, გავზარდოთ საყოველთაო ჯანდაცვის დაფარვა, დავიცვათ ხალხი ჯანმრთელობის მდგომარეობის საგანგებო სიტუაციებისგან და უზრუნველვყოთ, რომ ყველა ადამიანს უკეთესი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და კეთილდღეობა ჰქონდეს. ჩვენი მთავარი პარტნიორია ოკუპირებული ტერიტორიებიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო. ჯა-

How does the WHO plan to help Georgia to further advance its healthcare system?

In Georgia, like in many other countries in the region we seek to extend universal health coverage, protect people from health emergencies and ensure that all people enjoy better health and well-being. Our primary partner is the Ministry of Internally Displaced Persons from Occupied Territories, Labour, Health and Social Affairs. WHO is also an active member of the United Nations Country Team and we collaborate closely with national authorities and stakeholders beyond the Ministry of Health, as well as civil society organizations, health workers, academic institutions and other governments and international organizations.

WHO provides technical assistance by mobilizing local and international expertise in the priority areas of collaboration with the Government. This usually takes place in form of country missions with documentation, key-informants interview, field visits and mission reports with policy recommendations that are further transposed in national legal and regulatory frameworks by authorities. In addition, WHO can support specific analysis

DIPLOMAT 7

ნდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ასევე აქტიური წევრია გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის ადგილობრივი გუნდის (UNCT) და ვთანამშრომლობთ ეროვნულ ხელისუფლებასა და დაინტერესებულ მხარეებთან, ასევე, სამოქალაქო საზოგადოების ორგანიზაციებთან, ჯანდაცვის მუშაკებთან, აკადემიურ ინსტიტუტებთან და სხვა მთავრობებთან და საერთაშორისო ორგანიზაციებთან. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ადგილობრივი და საერთაშორისო გამოცდილების მობილიზებით უზრუნველყოფს ტექნიკურ დახმარებას მთავრობასთან თანამშრომლობის პრიორიტეტულ სფეროებში. ეს ჩვეულებრივ ხდება ქვეყნის მისიების სახით, დოკუმენტაციით, საკვანძო ინფორმანტებთან ინტერვიუში, საველე ვიზიტებისა და მისიის ანგარიშების პოლიტიკურ რეკომენდაციებთან, რომლებიც შემდგომში გადადიან ეროვნულ საკანონმდებლო და მარეგულირებელ ჩარჩოებში. გარდა ამისა, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შეიძლება, უზრუნველყოს კონკრეტული ანალიზისა და კვლევის ჩატარება, მტკიცებულებების გენერირება კონკრეტულ, ჯანმრთელობის რისკებზე ან ტენდენციებზე და ჯანდაცვის სისტემის ეფექტიანობაზე, რომელიც აძლევს მიმართულებას ხელისუფლებებს, მოახდინონ ინტერვენციის პრიორიტიზირება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, ასევე, ხელს უწყობს პოლიტიკურ დიალოგს ჯანდაცვის სფეროში მოქმედ ყველა სუბიექტს შორის და ხელს უწყობს ჯანდაცვის რეფორმების მიმართულებებსა და ინიციატივებს. საბოლოო ჯამში, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ქმნის ადგილობრივ შესაძლებლობებს, ტექნიკური რჩევებითა და ტრენინგების ორგანიზებით, ქვეყანაში და ხელს უწყობს ადგილობრივი ექსპერტების მონაწილეობას რეგიონალურ და გლობალურ ღონისძიებებში. თქვენ ცოტა ხნის წინ დაინიშნეთ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საქართველოს ოფისის ხელმძღვანელად. რა იქნება თქვენი მთავარი პრიორიტეტი ამ როლში? ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას ჰყავს ხანგრძლივი და ძლიერი წარმომადგენლობა საქართველოში. ქვეყნის ოფისი ახორციელებს ფართო მასშტაბის საქმიანობას და შეიმუშავა ძლიერი პარტნიორული ურთიერთობები ჯანდაცვის ორგანოებთან და სხვა ადგილობრივ და საერთაშორისო პარტნიორებთან. ვამუშავებ ამ მიღწევებს და ჩვენი გუნდი ყველაფერს გააკეთებს იმისთვის, რომ მხარი დაუჭიროს მთავრობას ქვეყანაში ახლად განვითარებული საჭიროებების და გამოწვევების მოგვარებაში. ამ თანამდებობაზე ზურგს მიმაგრებს ჩვენი ორგანიზაციის სამივე დონე - ადგილობრივი WHO-ს გუნდის, WHO-ს რეგიონალური ოფისი ევროპისთვის კოპენჰაგენის და WHO-ს შტაბ-ბინაში ჟენევაში. რაც შეეხება თანამშრომლობის პრიორიტეტებს, ისინი იდენტიფიცირებულია საქართველოს მთავრობასთან მჭიდრო კონსულტაციით და დგინდება ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ. მიმდინარე შეთანხმება (BCA) 2018-2019 საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსა და მსოფლიო ჯანდაცვის ევროპის რეგიონალურ ოფისს შორის ფოკუსირებულია ოთხ ძირითად პრინციპზე: გადამდები დაავადებები (ვაქცინის პრევენციული დაავადებები, აივ/შიდსი, ტუბერკულოზი და ჰეპატიტები), არაგადამდები დაავადებები (თამბაქოს კონტროლი, საგზაო უსაფრთხოება), ჯანდაცვის სისტემის გაძლიერება (განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სტრატეგიული შესყიდვების, საავადმყოფოების გადახდის სისტემებს და ხარისხიანი მედიკამენტების ხელმისაწვდომობას) და გადაუდებელი დახმარების მზადყოფნა. აღნიშნული ძალისხმევა კარგად მიმდინარეობს. ძალიან მალე დაიწყება მოლაპარაკებები მომავალი BCA (2020-2021). საყოველ8 DIPLOMAT

and studies to generate evidence on particular health risks or trends and the performance of the health system that are guiding authorities in prioritizing interventions. WHO also facilitates the policy dialogue among all the actors active in health and contributes to consensus building on health reforms directions and initiatives. Finally, WHO builds local capacities by providing hands-on technical advice and organizing training events in the country and supporting participation of local experts in regional and global events.

You were appointed to Head the World Health Organization (WHO) office in Georgia quite recently, what will be your main priorities in this role?

WHO has a long and strong presence in Georgia. The Country Office implements a large portfolio of activities and has developed strong partnerships with health authorities and other local and international partners. I will build on these achievements and our team will do its best to support the government in tackling newly emerging needs and challenges in the country. I will be backed-up in this endeavor by the three levels of our organization – the local WHO team, the WHO Regional Office for Europe in Copenhagen and the WHO Headquarters in Geneva.

As for the priorities of collaboration, they are identified in close consultations with the Georgian Government and set on bi-annual basis. The current Biennial Collaborative Agreement (BCA) 2018-2019 between the Ministry of Internally Displaced Persons from Occupied Territories, Labour, Health and Social Affairs and the WHO Regional Office for Europe focusses on four core priorities: Communicable diseases (Vaccine-preventable diseases, HIV, TB and hepatitis), Noncommunicable diseases (predominantly tobacco control, road safety), Health System strengthening (with particular focus on strategic purchasing, hospital payment systems and access to quality medicines) and emergency preparedness.

The current efforts are progressing well. Very soon we will initiate negotiations of the next BCA (2020-2021). Universal Health Coverage has already been identified as a high priority for collaboration for the next years. We might put more emphasis on health system strengthening, with particular attention to primary health care, noncommunicable disease control and access to medicines. More attention could be given to rehabilitation services and environment and health might become a new priority of collaboration, taking into consideration the country’s needs and the commitments under the Association Agreement with EU. Preparedness for health emergencies will need further strengthening, not only in Georgia but for the whole Caucasus.

You are from Moldova and you have vast experience in the healthcare system in Moldova, what kind of parallels can you draw with Georgia? What can Georgia learn from Moldova?

Indeed, many parallels can be drawn, and I think our countries have many things to exchange and can learn from each

DIPLOMAT 9

თაო ჯანდაცვის დაფარვა უკვე ცნობილია, რომ იქნება მომავალი წლების თანამშრომლობის პრიორიტეტი. ჩვენ შეგვიძლია, უფრო მეტი ყურადღება მივაქციოთ ჯანდაცვის სისტემის გაძლიერებას, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პირველადი ჯანდაცვის, ქრონოკული არაგადამდები დაავადებათა კონტროლისა და მედიკამენტების ხელმისაწვდომობას. მეტი ყურადღება ექცევა სარეაბილიტაციო მომსახურებას, გარემოს დაცვა და ჯანმრთელობა შეიძლება, გახდეს თანამშრომლობის ახალი პრიორიტეტი, რომელიც ითვალისწინებს ქვეყნის საჭიროებებს და ევროკავშირთან ასოცირების შეთანხმების ფარგლებში აღებულ ვალდებულებებს. ჯანმრთელობისთვის საჭირო საგანგებო სიტუაციებისთვის მზადება კიდევ უფრო გაძლიერდება, არა მარტო საქართველოში, არამედ - მთელი კავკასიისთვის. თქვენ მოლდოვიდან ხართ და მოლდოვაში ჯანდაცვის სისტემაში დიდი გამოცდილება გაქვთ. რა სახის პარალელის გავლება შეგიძლიათ საქართველოსთან? რა შეიძლება, საქართველომ მოლდოვისგან ისწავლოს? მართლაც, ბევრი პარალელი შეიძლება, გავავლოთ და ვფიქრობ, რომ ჩვენს ქვეყნებს ბევრი რამის სწავლა შეუძლიათ ერთმანეთისგან. ორივე ქვეყანას ტვირთად აწევს გადამდები დაავადებები (აივ/შიდსი, ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი) და არაგადამდები დაავადებები და რისკფაქტორები, და ორივემ განვლო ჯანდაცვის რამდენიმე რეფორმა, რაც მიზნად ისახავს ჯანდაცვის მომსახურების რეორგანიზაციას, ჯანდაცვის დაფინანსების და შესრულების გაუმჯობესებას. ორივე ქვეყანა ძალიან მომართულია საყოველთაო ჯანდაცვისკენ და მსგავსი გამოწვევების წინაშე დგანან, მაგალითად, მაღალი ოდენობის, მოქალაქის ჯიბიდან გადახდილი თანხა, რომლის ყველაზე დიდი წილი წამლებზე მოდის, ასევე, ჯანდაცვის სამუშაო ძალის გადინება. მოლდოვაში ჯანდაცვის ყველაზე წარმატებულ რეფორმებს შორის შეიძლება, დასახელდეს 2003-2004 წლებში ჯანდაცვის დაფინანსების რეფორმა (როდესაც ერთიანი სადაზღვევო სააგენტო შეიქმნა - ჯანდაცვის ეროვნული სადაზღვევო კომპანია) და პირველადი ჯანდაცვის რეფორმა, დაფუძნებული საოჯახო მედიცინის საფუძველზე, დიდი ხნის წინ ინიცირებული, მაგრამ მაინც მიმდინარეობს, უწყვეტი კორექტირებით. ამ ორმა რეფორმამ ჯანდაცვის სისტემა გაცილებით უფრო მდგრადი გახადა ბევრი შიდა და გარე ფაქტორის მიმართ (მათ შორის, ეკონომიკური კრიზისი 2009-2013 წწ.) და ხელი შეუწყო მოსახლეობის ხელმისაწვდომობას ჯანდაცვის სერვისებზე (მაგალითად, ექიმთან ამბულატორიული ვიზიტის საშუალო რაოდენობამ წელიწადში 2018 წელს 5,7-ს მიაღწია და მხოლოდ დაზღვეული პირების შემთხვევაში ეს რიცხვი 7,6-ია). ჩემს ოჯახს, მოლდოვაში, მათ შორის, ჩემს შვილებს, მშობლებს და ბებია-ბაბუას, დიდი ხანია (დაახლოებით 15 წელი), სტაბილური ურთიერთობა აქვთ ჩვენი ოჯახის ექიმთან. მან იცის ყველას სახელი, ყველას ჯანმრთელობის მდგომარეობა, დაავადების ისტორია და რისკფაქტორები. ის უწერს ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს დედასა და ბაბუას კვარტლურად. ის ან მისი ექთანი, პერიოდულად, ოჯახში გვსტუმრობენ, გვიხმობენ პერიოდულ სამედიცინო შემოწმებაზე, ვაქცინაციაზე, და ასე შემდეგ. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალიზებული მომსახურება ინიშნება. ეს არის ის, რისი მოლოდინიც უნდა გვქონდეს პირველადი ჯანდაცვისგან და ვისურვებდი, რომ ყველას შეეძლოს, ისარგებლოს ასეთი ახლო, პერსონალური ურთიერთობით ოჯახის ექიმთან, წლების მიერ გამყარებული ნდობით. საქართველოში ძალიან დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამსახურმა. დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრი არის ძლიერი ინსტიტუტი, საკმარისი შესაძლებლობების მქონე ყველა ძირითადი 10 DIPLOMAT

other. Both countries are confronted with the double-burden of communicable (HIV, TB, hepatitis) and non-communicable diseases and risk factors and went through a number of health reforms aiming at reorganization of health service provision, health financing and performance improvement. Both countries are very much committed towards UHC and face similar challenges in this endeavor, like the high level of out-of-pocket payments and the highest share of medicines among them, or the migration of health workforce.

Among the most successful health reforms in Moldova one could mention the health financing reform in 2003-2004 (when a single purchasing agency was created – the National Health Insurance Company) and the primary health care reform based on family medicine, initiated long ago but still on-going, with continuous adjustments. Those two reforms made the health system much more resilient to many internal and external factors (including the economic crisis 2009-2013) and contributed to a continuous increase in population access to health services (e.g. the average number of ambulatory visits to a doctor per person per year has reached 5,7 in 2018 and if we look only at insured persons then the figure is 7,6).

My family in Moldova, including my children, parents and grandparents, has a long (about 15 years) stable relationship with our family doctor. She knows everybody by name, everybody’s health status, diseases history and risk factors. She prescribes quarterly anti-hypertensive medicines for my mother and my grandfather. She or the nurse working with her visits my family periodically at home, invites to periodical medical check-ups, vaccinations, etc. and refers to specialized services when needed. This is what people could expect from primary health care and I would wish everybody to benefit for such a close personal relation with his/her family doctors and from the developed trust over years.

In Georgia I got very much impressed by the Public Health Service. The National Centre for Disease Control and Public Health is a strong institution, with enough capacities to address all major public health risks at central and local levels.

The on-going programme on Hepatitis C elimination, including

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკის აღმოსაფხვრელად ცენტრალურ და ადგილობრივ დონეზე. C ჰეპატიტის აღმოფხვრაზე მიმდინარე პროგრამა, მათ შორის, აივ-ინფექციის, ტუბერკულოზისა და ჰეპატიტის ინტეგრირებული მართვა, ეს შეიძლება, იყოს კარგი მაგალითი არა მარტო მოლდოვის, არამედ მთელი ევროპის რეგიონისთვის. ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ პროგრამა ხორციელდება პირველადი ჯანდაცვის სისტემის სერვისების მჭიდრო თანამშრომლობით. როგორი იქნება თქვენი რეკომენდაცია, როგორ შეუძლია საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის განვითარება? ბევრი პოტენციური პრიორიტეტული მიმართულება უკვე აღინიშნა. თუ დავუბრუნდებით მსოფლიო ჯანდაცვის დღის საკითხს, მაშინ მინდა, განვიხილოთ სოციალური მომსახურების სააგენტოს შესაძლებლობების განვითარება სერვისების სტრატეგიული შესყიდვისა და პირველადი ჯანდაცვის სფეროში, რომ უფრო გაძლიერდეს საქართველოში, განსაკუთრებით, სოფლად. ეს რომ განხორციელდეს, მნიშვნელოვანია, რომ არსებობდეს მკაფიო სტრატეგია ადამიანურ რესურსთან დაკავშირებით ჯანდაცვაში, რომ ოჯახის საკმარისი ექიმი და ექთანი იყოს სისტემაში, საჭირო უნარებით. ასევე მნიშვნელოვანია ჯანდაცვის სფეროში ჯიბიდან ფულის გადახდის შემცირება. მედიკამენტებზე მოსახლეობის ხელმისაწვდომობის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია ბაზარზე მათი ფასების რეგულირება და გენერიკების გამოყენების ხელშეწყობა. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ქვეყანამ გააუმჯობესოს არაგადამდები დაავადებების და მათი რისკფაქტორების კონტროლი, რადგან ისინი წარმოადგენენ ჯანდაცვის სექტორისთვის ყველაზე დიდ ტვირთს. თამბაქოს კონტროლში მიღწეული წარმატებები უნდა შენარჩუნდეს და უნდა აღმოიფხვრას თამბაქოს ინდუსტრიის კანონმდებლობის შესუსტების მცდელობა. გარდა ამისა, უნდა მოხდეს სხვა მნიშვნელოვანი რისკფაქტორების ეფექტიანი მართვა და უნდა მოხდეს ალკოჰოლური სასმლის, საგზაო უსაფრთხოების, კვების, ფიზიკური აქტივობის და სხვა საკითხების შემდგომი გაძლიერების პოლიტიკის გატარება. ვფიქრობ, რომ საქართველოს აქვს დიდი პოტენციალი და შეუძლია, სარგებელი ნახოს ციფრული, ჯანდაცვის უახლესი მიმართულებებისა და სხვა ინოვაციური ტექნოლოგიებისგან.

through integrated management of HIV, TB and Hepatitis could serve as a good example not only for Moldova, but also for the entire European region. To be mentioned also that the programme is implemented with close involvement of PHC services.

What would be your suggestions regarding measures through which Georgia can advance its healthcare system?

Many of the potential priority directions have already been mentioned. If we go back to the topic of the World Health Day, then I would like to see the capacities of the Social Service Agency further developed in terms of strategic purchasing of services and the primary health care further strengthened in Georgia, especially in the rural area. And for the last to happen it is important also to have a clear strategy on human resources for health, so that enough family doctors and nurses are available for the system and with the right skills. It is also crucial to further reduce the out-of-pocket payments in the health sector.

To improve population access to medicines it is necessary to better regulate their prices on the market and to promote the use of generics. It is also very important to further improve the control of noncommunicable diseases and their risk factors, as they represent the highest burden for the health sector in Georgia. The successes achieved in tobacco control should be sustained and the attempts of the tobacco industry to weaken the tobacco control legislation should be mitigated. In addition, other important risk factors should be effectively addressed, and policies further strengthened regarding alcohol abuse, road safety, nutrition, physical activity, etc. I think also that Georgia has big potential and could benefit much from the latest developments in digital health and other innovative technologies.

DIPLOMAT 11

საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის 25-წლიანი რეფორმის მიღწევები და გამოწვევები „მინდა, ვიფიქრო, რომ ჩვენ დღეს უკვე შეგვიძლია, მივიდეთ უნივერსალური ხელმისაწვდომობის ეტაპამდე.“

Georgian Health System’s 25-Year Reform: The Challenges and Achievements “I want to think that we can soon achieve universal health coverage.”

12 DIPLOMAT

გვანცა აბაშიძე GVANTSA ABASHIDZE აბჭოთა კავშირის დაშლის შემდეგ, საქართველოს ჯანდაცვის სისტემამ საკმაოდ მნიშვნელოვანი ცვლილებები განიცადა და დღესაც განაგრძობს განვითარებას. რა გამოწვევების წინაშე დგას ეს სფერო საქართველოში და იგეგმება თუ არა ძირეული ცვლილებები, ჟურნალ „დიპლომატის“ შეკითხვებს საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის მოადგილე, თამარ გაბუნია პასუხობს.

ს

თქვენ საკმაოდ შთამბეჭდავი გამოცდილება გაქვთ ჯანდაცვის სფეროში, თქვენი კარიერა თბილისში, უბნის ექიმის თანამდებობაზე 1992 წელს დაიწყო, ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში კი მუშაობდით შემდეგ ქვეყნებში: ვიეტნამი, ინდოეთი, სამხრეთ აფრიკა, ყაზახეთი, უკრაინა, კამბოჯა და ფილიპინები. როგორ ფიქრობთ, როგორ დაგეხმარებათ მიღებული გამოცდილება ჯანდაცვის მინისტრის მოადგილის თანამდებობაზე, რომელსაც 2019 წლის თებერვლიდან იკავებთ? უპირველესად რაც მინდა, გითხრათ და რასაც ვფიქრობ, რომ საინტერესოა ის, რომ ბოლო 8 წლის განმავლობაში მიწევდა, უფრო მეტად, საერთაშორისო დონეზე მუშაობა, ვიდრე - ქვეყანაში. აი, ამ ქვეყნების ჯანდაცვის სისტემების შესწავლამ და იქ მუშაობამ მომცა იმის საშუალება, რომ მიმეღო მთავარი გადაწყვეტილება - დავბრუნებულიყავი სამშობლოში. ვფიქრობ, ახლა არის სწორედ ის დრო, ჩემი გამოცდილების გათვალისწინებით, რომ ვიმუშაო საქართველოში. რა შედის თქვენს მოვალეობაში? ჩემს მოვალეობაში შედის ჯანდაცვის ძალიან ბევრი მიმართულება, მათ შორის: სტრატეგიული და პროგრამული დაგეგმვა, კონკრეტულად, დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობის საკითხები, ასევე - წამლის რეგულირებასთან დაკავშირებული საკითხები, მენტალური ჯანმრთელობა, პირველადი ჯანდაცვა, ანუ, პრინციპში, ჯანდაცვის სისტემის მთლიანი სფერო. მას შემდეგ, რაც საქართველოში ნაკლებად გიწევდათ მუშაობა, ჯანდაცვის სფეროში ბევრი რამ შეიცვალა. თქვენი აზრით, როგორ განვითარდა და რა გამოწვევის წინაშე დგას დღეს ეს სფერო? ჩემთვის ჯანდაცვის სისტემის რეფორმა დაიწყო 25 წლის წინ.

1997 წელი იყო, როდესაც პირველად დადგა საკითხი პირველადი ჯანდაცვის რეფორმის. ანუ, „სემაშკოს“ მოდელი, რომელიც საბჭოური სისტემაა, უნდა შეგვეცვალა და დაიწყო საუბარი იმაზე, რომ პოლიკლინიკების ნაცვლად ოჯახის ექიმის ინსტიტუტი უნდა შექმნილიყო, რაშიც ბრიტანეთის მთავრობა აქტიურად გვეხმარებოდა. 1997-99 წლებში პირველი რვა ექიმი შეირჩა და მე ვიყავი ერთ-ერთი მათ შორის. გადამზადება გავიარეთ ბრიტანეთში, და იქიდან რომ დავბრუნდით, უკვე დავიწყეთ აქ მუშაობა და მე ვიყავი ერთ-ერთი ლიდერი. „ოჯახის ექიმთა ასოციაცია“ დავაფუძნეთ, გავხდით „ოჯახის ექიმთა მსოფლიო ორგანიზაციის“ წევრი, ჯილდოც კი მივიღე „თვის გლობალური ოჯახის ექიმი“; ჩემთვის ეს იყო პირველი საერთაშორისო აღიარება ჯანდაცვის ნაწილში და ეს ჯილდო საოჯახო მედიცინაში ძალიან საამაყოა. მუდმივად არის საუბარი იმაზე და დღესაც ხშირად კეთდება აქცენტი, რომ პირველადი ჯანდაცვა თუ არ განვითარდა, ჯანდაცვის სისტემის რეფორმირება ძალიან რთული წარმოსადგენია, იმიტომ, რომ, ზოგადად, პირველადი ჯანდაცვა არის სისტემის საფუძველი.

F

ollowing the collapse of the Soviet Union, Georgia’s healthcare system has undergone significant changes and in fact, continues to develop. Tamar Gabunia, the deputy minister of IDPs from the occupied terri-

tories, labour, health and social affairs of Georgia, responds to questions about Georgia’s healthcare system from Diplomat Magazine.

You have a very impressive experience in health care, looking down your career trail and how it started in Tbilisi in 1992, and in the last few years you have worked in Vietnam, India, South Africa, Kazakhstan, Ukraine, Cambodia and the Philippines. In February 2019, you took up the position of Deputy Minister of Health. How do you think the experience you have gathered will benefit your work as the Deputy Minister of Health?

First of all, what I want to tell you and what I think is interesting is that over the last 8 years, I have been working more in international spaces than in Georgia. Here, studying the health systems of these countries and working there gave me the opportunity to take a major decision - to return to my homeland.

I think now is the time that I have to work in Georgia with my experience.

What is your duty in this position?

My duties include many health care strategies, including: strategic and program planning, specifically maternal and child health issues, drug regulation issues, mental health, primary health care, or, in principle, the entire healthcare system.

During your work outside, a lot of things have changed in the Georgian health care system. In your opinion, how has it developed and what is the challenge today?

The health system reform started 25 years ago. 1997 was the first time a primary health care reform was launched. That is, the model of the Soviet system had to be replaced and this caused us to initiate discussions about the fact that the Institution of Family Doctor should be created instead of polyclinics, and the British Government actively helped us. In 1997-99, the first eight doctors were selected and I was one of them.

We were trained in the UK, and then we started working in Georgia and I was one of the leaders. We established “Family Doctors Association”, we became a member of the World Organization of Family Doctors, and even received an award as “Global Family Doctor of the Month”. For me it was the first international recognition in the health care area and this award is very significant in family medicine.

There are talks about it and today it is often emphasized that if primary health care is not developed, the health care system reform would remain very difficult to imagine, because

DIPLOMAT 13

1978 წელს, ალმათის დეკლარაციას ძალიან ბევრი ქვეყანა შეუერთდა და ამ ქვეყნებმა თავის თავზე აიღეს პასუხისმგებლობა, რომ თავიანთ სახელმწიფოებში განავითარებენ პირველადი ჯანდაცვის დონეს. ჩვენს შემთხვევაში, კიდევ გავიმეორებ, რომ 25 წელია, რაც მე მახსოვს ჩემი მოღვაწეობა ჯანდაცვის სისტემაში, გვაქვს საუბარი პირველადი ჯანდაცვის განვითარებაზე. ამ პროცესს დიდი დრო სჭირდება. დღეს პირველადი ჯანდაცვის განვითარება ისევ არანაკლებ აქტუალური საკითხია მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან ბევრი პროგრესია ამ წლების განმავლობაში. ჩვენ გვქონდა და დღესაც ალბათ არის ის მომენტი, როცა შეგვიძლია, კიდევ უფრო აქტიურები გავხდეთ, პრევენციული სერვისების განვითარების თვალსაზრისით, რადგან პირველადი ჯანდაცვა, ძირითადად, არის პრევენციულ სერვისზე ორიენტირებული. თამბაქოს მოწევის შეწყვეტა, ცხოვრების ჯანსაღი წესი, და ასე შემდეგ. ახლა ამის საჭიროებას ადამიანი, როდესაც ავად არ არის, ასე ვერ აღიქვამს, მაგრამ სისტემა უნდა იყოს მზად და უნდა იყოს ოჯახის ექიმი, რომელიც მუდმივად იქნება ამაში ჩართული. ამას ვეძახით „ოპორტუნისტულ ჯანდაცვას“, ანუ მოვიდა ადამიანი და მაშინვე ცდილობ, დაელაპარაკო ჯანმრთელობის ხელშეწყობაზე და ისეთ საკითხებზე, რაც მას საშუალებას მისცემს, თავიდან აიცილოს ჯანდაცვის მთელი რიგი რისკები. ამასთან ერთად, რა თქმა უნდა, ჰოსპიტალური ქსელიც უნდა იყოს მზად და მუდმივი აქცენტი კეთდება ჰოსპიტალური სერვისების გაძლიერებაზე. დღესაც, უნივერსალური ხელმისაწვდომობის პროგრამის ფარგლებში, მაინც პრიორიტეტი აღმოჩნდა ის, რომ მწვავე საჭიროების შემთხვევაში გავაკეთოთ ისე, რომ არ იყოს ფინანსური ბარიერი და ბევრ ადამიანს ჰქონდეს ქირურგიული ჩარევისა და სხვა ტიპის ინტერვენციის მიღების საშუალება, რაც ჰოსპიტალში კეთდება. წელს, ჯანდაცვის საერთაშორისო დღის თემას საყოველთაო ჯანდაცვა წარმოადგენს. 2012 წლიდან დაიწყო რეფორმები ამ მიმართულებით, განიცადა ცვლილება. დღეს რა ეტაპზე ვართ? და თქვენ როგორ შეაფასებთ აღნიშნულ რეფორმებს? თავისთავად, საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამა იყო ძალიან დიდი, წინ გადადგმული ნაბიჯი ქვეყნისთვის, რადგან საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამამ მოხსნა სერიოზული ფინანსური ბარიერი სხვადასხვა, სამედიცინო სერვისზე. ახლა უკვე მივედით იმ ეტაპზე, როდესაც უნდა შევინარჩუნოთ ფინანსური ხელმისაწვდომობა და ვიფიქროთ ხარისხის მაქსიმალურად გაუმჯობესებაზე. ანუ, ადამიანი, როდესაც იღებს სერვისს, ჩვენ უნდა ვიცოდეთ, რომ ეს არის ხარისხი-

14 DIPLOMAT

primary health care is the basis of the system. In 1978, a lot of countries joined the Declaration of Alma-Ata and these countries took responsibility to develop the primary level of healthcare in their respective states. In our case, for about 25 years after that time, I remember my work in the health care system and our talks and concern about the development of primary health care. This process takes a lot of time.

The development of primary health care is still a matter of concern even though we have recorded many progresses in these past years. Now is probably the moment when we can become more active in terms of prevention services, since primary health care is mainly focused on preventive service. Smoking cessation, healthy lifestyle practices, and so on. Now there are healthcare needs for such a person even though they are not ill, so, the system should be ready and there should be a family doctor who will be constantly involved in it. We call this “opportunistic health care”, or we better liken it to a man who has come forth to talk about health promotion and other issues that will enable him to avoid a number of health risks.

In addition, the hospital network should also be ready and constant emphasis should be made on strengthening hospital services. Even today, within the Universal Healthcare Program, a priority is set that in case of critical needs, people need to have the opportunity to receive surgery Intervention and other types of intervention, which can be done in the hospital without financial barriers.

This year, the theme of the International Health Care Day is “a universal healthcare”. Since 2012, reforms have started in this direction and there have been several changes.

What stage are we in today? And how would you assess these reforms?

In general, the universal health care program was a big step forward for the country because the Universal Healthcare Program lifted a serious financial barrier off the shoulders of various

ანი სერვისი. მიდის მუშაობა და ძალიან მალე ამოქმედდება მექანიზმი „სელექციური კონტრაქტირების“, რაც ნიშნავს, რომ საყოველთაო პროგრამის ფარგლებში ჩაერთვება ის დაწესებულება, რომელიც აკმაყოფილებს გარკვეულ ხარისხობრივ მოთხოვნას. ანუ, სელექცია კონკრეტული დაწესებულებების... დიახ, დიახ. თუ ეს იყო დღეს უფრო მარტივი პირობა, დაწესებულება არის იქ და მზად არის, მიაწოდოს გარკვეული სერვისი, შემდეგ უკვე, მომავალში დაკონკრეტდება, თუ როგორი უნდა იყოს ეს სერვისი. ანუ, აქცენტი კეთდება, ხარისხობრივი თვალსაზრისით თვითონ ეს დაწესებულება როგორი უნდა იყოს, ესე იგი, უნდა ჰქონდეს შესაბამისი ინფრასტრუქტურა, უნდა არსებობდეს იმის საშუალება, რომ შეასრულოს მაღალი ხარისხის და მეცნიერულად დასაბუთებული ინტერვენცია. სამედიცინო პერსონალი მუდმივად უნდა იყოს ჩართული უწყვეტი სამედიცინო განათლების პროცესში. ყოველივე ეს არის გარანტია იმისა, რომ ეს დაწესებულება მოქალაქეს მიაწვდის ხარისხიან მომსახურებას. რომ დავაზუსტოთ, იზრდება ხარისხი, მაგრამ ხარჯი მოქალაქისთვის იგივე რჩება.... რა თქმა უნდა. ამ რეფორმის ერთ-ერთი მთავარი მიზანი არის, გაუმჯობესდეს ეფექტიანობა, ანუ კი არ გაძვირდეს სერვისი, ის რესურსი, რომელიც არის პროგრამის ფარგლებში, გამოყენებული იქნას უფრო ეფექტიანად. ესე იგი, მივიღოთ უკეთესი გამოსავალი იმ რესურსით, რომელიც გვაქვს. ამას კი შეიძლება, მივაღწიოთ ოპტიმიზაციის საშუალებით, იგივე - სელექციის საშუალებით, რომელიც გაზრდის პაციენტების მოცულობას, რომელთაც ვემსახურებით. ასეთი მარტივი ზომები, პრინციპში, იმის საშუალებას მოგვცემს, რომ ხარჯი კი არ გაიზარდოს, არამედ - ხარისხი. ეს ძალიან სერიოზული საკითხია. ზუსტად, რადგან თქვენ ბრძანეთ ჯანმრთელობის მსოფლიო დღესთან დაკავშირებით, აქ ძირითადი აქცენტი წელს კეთდება სწორედ პირველადი ჯანდაცვის განვითარებაზე, რომელიც ქმნის ფილტრს. ეს არის კარიბჭე ჯანდაცვის სისტემაში. თუ ადამიანს არა აქვს განსაკუთრებული საჭიროება, ის ისე, სპეციალიზირებულ სერვისში არ უნდა ხვდებოდეს. ძალიან ბევრ (ბრიტანეთში, ჰოლანდიაში) განვითარებულ ქვეყანაში, სადაც პირველადი ჯანდაცვა კარგად მუშაობს, 80%ზე მეტი პრობლემებისა იმართება პირველადი ჯანდაცვის დონეზე. ძალიან ცოტა ხვდება უკვე, სპეციალიზირებულ სერვისში, და ეს უკვე იძლევა რესურსის დაზოგვის ძალიან კარგ საშუალებას. რამდენად არის ამ რეფორმაში, მოქალაქის ცნობიერების ამაღლების კომპონენტი გათვალისწინებული? აუცილებლად, ცალსახად საჭიროა. ჯანდაცვის ბაზარი არის ასიმეტრიული ბაზარი. მომხმარებელი ვერ აფასებს საკუთარ საჭიროებას და უფრო, სურვილის დონეზე მოქმედებს. ანუ, როცა ფიქრობს, რომ რაღაც სჭირდება, მხოლოდ მაშინ მიდის ექიმთან. რა თქმა უნდა, ეს არის ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიმართულება და აუცილებლად უნდა გაძლიერდეს, ზოგადად, საზოგადოების გათვითცნობიერება ჯანდაცვის საკითხებთან და ჯანმრთელობის იმ რისკებთან მიმართებაში, რომლებიც არის მართვადი. მაგალითად, ახლა იმუნიზაციის კვირეულია. წითელას შემთხვევებმა ძალიან მოიმატა ქვეყანაში ამ ბოლო ხანს. ეს იმის მაჩვენებელია, რომ იმუნიზაციის პრაქტიკა, რაღაც გარკვეული დროის განმავლობაში, არ იყო ისეთი, რაც ჩვენ საშუალებას მოგვცემდა, თავიდან აგვეცილებინა ასეთი შემთხვევების მატება. ანუ აუცილებელია ადამიანების თანამშრომლობა სამედიცინო სფეროსთან ამ თვალსაზრისით, რომ რისკი გააცნობიერონ და ქცევა სწორი ჩამოყალიბდეს, ესე იგი, „ჯანდაცვის ქცევა“ - დროზე მიმართოს სამედიცინო პერსონალს. არსებობს ქრონიკული დაავადებების მართვა: სახელმწიფოს პროგრამა ქრონიკული დაავადებების მედიკამენტებით უზრუნველყო-

medical services. Now we have come to the stage where we need to maintain financial access and think about the improvement of quality. So, when a person receives a service, we need to know that this is a quality service. The work is going on and the mechanism of “Selection Contract” will soon be launched, which means that the institution will be involved in the universal program that meets certain quality requirements.

That is, the selection of specific institutions?

Indeed. If it was a simpler condition, since we have the institution there and it is ready to provide some service, it will just have to specify what kind of service it should be. That is, the emphasis now is made, in terms of qualitative service and the institution’s focus should be the same; it must have the appropriate infrastructure, there should be a high quality and scientifically justified intervention. Medical staff should be constantly involved in continuous medical education. All these is to guarantee that this institution will provide quality service to every citizen.

If we increase the quality, will the cost for a citizen remain the same?

Of course. One of the main goals of this reform is to improve efficiency, or to increase the quality of service, and to make resources more efficient within the program. So, let’s get better results out of the resources we have currently. This can be achieved through optimization, the same - by means of selection, which increases the volume of patients we serve.

Such simple measures will, in principle, enable us to increase the cost but not the quality. This is a very serious issue. This year the main emphasis is being made on the development of primary care that creates a filter. This is a gateway in the health care system. If a person does not have a special need, he should not be given specialized service. In many developed countries (in the UK, in the Netherlands) where primary health care works well, more than 80% of the problems are attended to at the primary health care level. After some time and when the problem is not solved, it becomes necessary to introduce specialized service, and this very well gives a very good opportunity to save resources.

What is the place of raising awareness in this reform?

It is definitely necessary. The healthcare market is an asymmetric market. Users cannot evaluate their own needs and, moreover, are at the desired level. So, when you think you need something, you just go to the doctor. Of course, this is one of the priority directions and should be strengthened, in general, to educate the public about health issues and health risks that are manageable. For example, the immunization week carried out in recent times have shown that measles cases have increased in recent years. This indicates that the practice of immunization, for some time, was not what we expected to have been able to prevent and avoid such incidents. Hence, it is necessary that people cooperate with the medical field in this regard to realize

DIPLOMAT 15

ფისა, და ჩვენ ძალისხმევა გვჭირდება იმისთვის, რომ ეს პროგრამა გამოყენებული იყოს სათანადო სიმძლავრით. დაბალია გამოყენება ამ შემთხვევაში. რატომ? იმიტომ, რომ პაციენტმა, რომელსაც ეს სჭირდება, დალია ერთი თვე ეს წამალი და მერე, ერთი თვის შემდეგ, მიატოვა, კარგად იგრძნო თავი. ახლა აქ, რა თქმა უნდა, თუ არ ჩამოყალიბდა წამლის მიღების სწორი ქცევა ქრონიკული დაავადების შემთხვევაშიც, არაფერი გამოვა. სწორედ პირველადი ჯანდაცვის ექიმი არის ის რგოლი, რომელიც აქტიურად უნდა ჩაერთოს პაციენტის განათლებაში და ასევე, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დონეზეც, საგანმანათლებლო აქტივობები, და ახლა ჩვენც მაქსიმალურად ვცდილობთ, რომ გააქტიურდეს ამ ტიპის ღონისძიებები, რომლებიც ხელს შეუწყობს საზოგადოების გაცნობიერებულობის გაუმჯობესებას ამ სფეროში. საქართველო ჯანდაცვის სფეროში ბევრ ქვეყანასთან თანამშრომლობს. რა გავლენას ახდენს საერთაშორისო პარტნიორობა საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის განვითარებაზე? ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან გვინდა, მივუახლოვდეთ საერთაშორისო სტანდარტს ჯანდაცვაში. ამისთვის გვჭირდება ხელმისაწვდომობა მეცნიერულად დასაბუთებულ უახლოეს მონაცემზე, გვჭირდება ხელმისაწვდომობა ტექნიკურ ექსპერტიზაზე, რომელიც იქნება ჩვენთვის გზამკვლევი და სახელმძღვანელო იმისთვის, რომ პოლიტიკა იყოს სწორი და ასევე - მეცნიერულად დასაბუთებული. პროგრამები და დანახარჯი დაიგეგმოს სწორად და, რა თქმა უნდა, შევაფასოთ ეს ყველაფერი, შედეგთან როგორ მიდის. საერთაშორისო საზოგადოება თვითონაც ძალიან დაინტერესებულია ჩვენთან თანამშრომლობით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს ეხება გლობალური რისკის მატარებელ დაავადებებს. ახლა ამ შემთხვევაში, როდესაც ჩვენ ვლაპარაკობთ ტუბერკულოზის, შიდსის და C ჰეპატიტის სახის ინფექციურ დაავადებებზე, აქ საზღვარი არ არის და არის ერთიანი, გლობალური მასშტაბის პრობლემა. თქვენ რომელ ქვეყნებს გამოყოფთ, რომლებმაც განსაკუთრებული წვლილი შეიტანეს საქართველოს ჯანდაცვის სფეროს განვითარებაში? მოგეხსენებათ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია არის მთავარი მხარდამჭერი საქართველოს ჯანდაცვის რეფორმების განხორციელების კუთხით, თუმცა, ძალიან მადლიერნი ვართ იმ ქვეყნების, რომლებმაც ასევე მნიშვნელოვანი როლი შეასრულეს საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის განვითარებაში. პირველ რიგში, ისევ, ბრიტანეთს გამოვყოფდი, რომელმაც ძალიან დიდი დახმარება გაგვიწია ოჯახის ექიმის ინსტიტუტის ჩამოყალიბებაში. ასევე, ჩვენ ვთანამშრომლობთ იაპონიის მთავრობასთან, საფრანგეთთან, ჩეხეთთან და სხვა ქვეყნებთანაც. ახლახან დავიწყეთ თანამშრომლობა ჩინეთთან. ძალიან მნიშვნელოვანი იყო და რჩება „ამერიკის საერთაშორისო განვითარების სააგენტოსა“ და „ამერიკის დაავადებათა ცენტრების“ როლი და, ზოგადად, ამერიკის მთავრობის როლი არაერთი მიმართულებით. მართალია, მოცემულ მომენტში ამერიკის საერთაშორისო განვითარების პროექტების მონაწილეობა ჯანდაცვის სფეროში მწირია, 2016 წელს დასრულდა დიდი პროგრამები, თუმცა, რა თქმა უნდა, ტექნიკური დახმარება გრძელდება. ძალიან დიდია C ჰეპატიტის ელიმინაციის პროგრამაში ამერიკის მთავრობის როლი, რამაც ძირეულად შეცვალა ტრაექტორია C ჰეპატიტის, ასევე, შიდსის, ასევე, ტუბერკულოზის ეპიდემიის მიმართ. ეს ჩვენთვის არის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი. ძალიან დიდი იყო ევროკავშირის დახმარება და დღესაც გრძელდება, რადგან დღეს ვართ იმ ეტაპზე, როდესაც ვცდილობთ, შევასრულოთ ევროასოცირების ხელშეკრულებით გათვალისწინებული და დაკისრებული მოვალეობები ჯანდაცვის ნაწილში, რაც ითვალისწინებს იმას, რომ ჩვენ ჯანდაცვის მარეგულირებელი გარემო სრულად უნდა შევუსაბამოთ ევროკავშირის რეგულაციას და, ასევე, გავაძ16 DIPLOMAT

the risk and to form the right behavior which is, to refer cases to medical personnel on time.

There is a management of chronic diseases: a state program providing chronic illness medications, and we need to be able to use this program with appropriate capacity. It is of low use in this case. Why? Because the patients, who need it have taken some medicine for a month and then, after a month, they left, feeling good. Now, of course, if the drugs do not behave correctly, even in cases of chronic illness, no result will be achieved.

The primary care physician is the link that should be actively involved in the patient’s education, as well as other public health level educational activities, and now we must try to maximize these kinds of activities that will help to improve the awareness of the public in this field.

Georgia cooperates with many countries in the field of health care. What is the impact of the international partnership on the healthcare system of Georgia?

It is very important because we want to get closer to international standards in health care. For access to the scientifically justified data for this, we need access to technical expertise that will guide us and guide us to the policy as we need to be correct and scientifically justified. Programs and expenses should be planned correctly and, of course, to evaluate these things, we need to know how things work outside Georgia. The international community is also very interested in cooperation with us, especially when it concerns the global risk-taking diseases.

Now, when we talk about infectious diseases such as TB, AIDS and Hepatitis C, there are no boundaries to these infections so, there is a united, global scale targeted at tackling this problem.

Which countries have contributed to the development of healthcare in Georgia?

As you know, the World Health Organization is a major supporter of Georgia’s health care reforms, but we are very grateful to the countries that have played an important role in the development of the health care system in Georgia. First of all, I would like to embrace Britain, for her help in building a family doctor’s institute. We also cooperate with the Japanese, French, Czech and other Governments. We have just started cooperating with China.

It was very important for us to contribute as we felt the impact of the role of the US Agency for International Development, and the American Disease Center and the role of the American government in many directions. At this present moment, USAID’s involvement in health projects is scarce in our country, and in 2016, our major programs ended, but of course, technical assistance is still going on. The role of the American government in the Hepatitis C program is very high, and this has radically changed our trajectory for Hepatitis C, as well as the AIDS and TB epidemics. This is vital for us.

The EU assistance has been very great and it is still going on, because today we are trying to fulfill the imposed obligations in the health care sector, which envisages that we should fully

ლიეროთ მთელი რიგი სისტემები, რომლებიც მოგვცემს ინფექციის კონტროლის საშუალებას, ეპიდემიების დაძლევის საშუალებას, რასაც გლობალური მნიშვნელობა აქვს. ევროკავშირი ძალიან გვეხმარება ტექნიკური დახმარების თვალსაზრისით. კარგია, რომ ასეთი ინტერესი არის ჯანდაცვისა და სოციალური დაცვის სფეროების მიმართ, რადგან ეს გვაძლევს საშუალებას, იოლი ხელმისაწვდომობა გვქონდეს საერთაშორისო ექსპერტიზაზე, შესაბამისად, გამოვიყენოთ ის ჩვენი პროგრამების შეფასებისთვის, დანერგვისთვის. ძალიან ხშირად გვთავაზობენ დამოუკიდებელ შეფასებას, რასაც ვიყენებთ პროგრამების დასახვეწად. ვაპირებთ, „მსოფლიო ბანკთან“ გავააქტიუროთ მუშაობა, ჰოსპიტალური მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებისთვის, რასაც, კრიტიკული მნიშვნელობა აქვს უნივერსალური ხელმისაწვდომობისა და ეფექტიანობის გაუმჯობესების თვალსაზრისითაც. როგორ უყურებთ ჯანდაცვის სფეროს განვითარების პერსპექტივას, რა უნდა იყოს ამოსავალი წერტილი? ხშირად ვფიქრობ იმაზე, თუ რა მოგვიტანს წარმატებას და რამდენ ხანში შეიძლება, მივიდეთ ჯანდაცვის იმ სისტემამდე, რომელიც იქნება მართლაც საყოველთაო, იმიტომ, რომ როდესაც ჯანდაცვის სისტემაზე ვლაპარაკობთ, ჩვენი პარტნიორები აღნიშნავენ, რომ აუცილებელია იმის გააზრება, ეს არის შთაგონება, თუ ეს არის რეალობა, ანუ რამდენად შეიძლება, მივიღოთ რეალურად საყოველთაო ჯანდაცვა. ეს კი ნიშნავს იმას, რომ არც ერთი ადამიანი არ უნდა დარჩეს ხარისხიანი მომსახურების მიღმა, როცა მას ამის საჭიროება აქვს და - ნებისმიერ შემთხვევაშიც, როცა ის კარგად არის, მაგრამ აქვს აღქმა იმისა, რომ მას სჭირდება სამედიცინო მომსახურება. მინდა, ვიფიქრო, რომ ეს ჩვენთვის არის რეალური პერსპექტივა. ამისთვის არის რამდენიმე კრიტიკული ფაქტორი ჩვენს სისტემაში. კერძოდ, ეს არის: ძალიან კარგი პოლიტიკური მხარდაჭერა და ნება იმისთვის, რომ მივიღოთ საყოველთაო ხელმისაწვდომობა ყველა სერვისზე, სერიოზული საერთაშორისო დახმარება, მძლავრი პროფესიული პლატფორმა და, ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია სამოქალაქო სექტორის აქტიური ჩართულობა. ეს არის აუცილებელი. ძალიან კარგი გამოცდილება გვაქვს ამისთვის, შიდსის, ტუბერკულოზის, C ჰეპატიტის თვალსაზრისით, სადაც სამოქალაქო ჯგუფები და არასამთავრობო სექტორი აქტიურია არა მარტო ადვოკატირების ნაწილში, არამედ - სერვისების მიწოდების ნაწილშიც. ზემოთ, პაციენტის ქცევაზე ვისაუბრეთ, პაციენტის შეცვლისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია პოზიტიური გამოცდილება მისივე ცნობიერების ამაღლების კუთხით. ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორებია, რაც სისტემაში გვაქვს და რაც ქმნის იმის წინაპირობას, რომ უნდა მივიდეთ მართლაც ამ უნივერსალური ხელმისაწვდომობის ეტაპამდე. თუმცა, ამას დრო დასჭირდება. ანუ, არ ვიცი კიდევ 25-წლიან პერსპექტივაზე (იცინის) ვლაპარაკობთ, თუ არა. შესაძლებელია, უფრო მალეც, ასე 5- ან 10-წლიან პერიოდში, ვფიქრობ, უკვე თამამად შეგვეძლება, ვთქვათ, რომ აი, საქართველოს ჯანდაცვის სისტემა უახლოვდება იმ წარმატებული ქვეყნების გამოცდილებას, რომლის მაგალითი, თუნდაც, ესტონეთია.

adapt our health regulatory environment to EU regulation, and to strengthen a number of systems, which allows us to control the infection, to overcome epidemics, which have global significance. The EU helps us with technical assistance.

It is good that such interest is in the health and social sphere, because it gives us the opportunity to have access to international expertise and therefore, to use it to evaluate our programs. Very often we are offered an independent assessment that we use to improve programs. We intend to work with the World Bank to improve the quality of hospital services, which is of critical importance in terms of universal accessibility and efficiency improvement.

When you look at the prospect of health care development, what should be the starting point?

I often think about what will bring success to us and how long we need to get a health care system that is truly universal.

This is because when we talk about the healthcare system, our partners point out that it is necessary to understand if there is only an inspiration or if it is a reality and for us to know what level we can really get universal health care. This means that no one should stay behind without quality service when he/she needs it and - in any case, even when he is not ill but has the perception that he needs medical services. I want to think that this is a real perspective for us. There are a number of critical factors in our system that makes me think positively. In particular, there is a very good political support and willingness to get universal access to all services, with serious international assistance, a powerful professional platform and the active involvement of the civil sector. This is necessary. We have a very good experience in terms of AIDS, TB and Hepatitis C where civil groups and NGOs are active not only in advocacy but also in the delivery of services. Above all, we should continue to talk about the behavior of the patient, as it is very important to change the patient’s positive experience in increasing his awareness. There are very important factors that we have in the system and what makes the prerequisite attain this universal accessibility stage.

However, it will take time. I do not know if I’m talking about a 25-year perspective or not. I think it will happen sooner, in 5- or 10-year periods, I think we can easily say that the health system of Georgia is closer to the experiences of successful countries, such as Estonia.

DIPLOMAT 17

ინტერვიუ თბილისის მერთან, კახა კალაძესთან

Tbilisi: A Healthy City on a Rise

ნინო შარაშიძე NINO SHARASHIDZE

ღევანდელ ურბანიზებულ სამყაროში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია „ჯანმრთელი ქალაქის“ კონცეფციის ამუშავება და პოლიტიკის ისეთნაირად დაგეგმვა, რომლის ცენტრში ადამიანის ჯანმრთელობა და უსაფრთხოება იქნება. თბილისის მერიის ბიუჯეტიდან, ყოველწლიურად, 55 მილიონი ლარი, სწორედ, ჯანდაცვის და სოციალური მომსახურების 25 პროგრამაზე იხარჯება, რომლებითაც, ყოველთვიურად, საშუალოდ, 100 000 პირის ოჯახი სარგებლობს, რაც თბილისის მოსახლეობის 9% შეადგენს.

დ

18 DIPLOMAT

I

n today’s urban world, it is especially important to implement a “healthy city” initiative, to establish public health policies at the local level for health promotion purposes. Every year, the Tbilisi City Hall spends 55

million GEL to implement about 25 health care and social services programs that are accessible to an average of 100,000 households per month. This amounts to 9% of Tbilisi population.

The main part of the programs serves the social needs of socially unprotected persons, large families, newborns, disabled

პროგრამების ძირითადი ნაწილი ითვალისწინებს ქ. თბილისში რეგისტრირებული სოციალურად დაუცველი პირების, მრავალშვილიანი ოჯახების, ახალშობილების, შშმ პირების, უსახლკაროთა და სხვა განსაკუთრებული საჭიროების მქონე პირთა, ასევე, დამსახურებულ საზოგადო მოღვაწეთა სოციალური საჭიროებების უზრუნველყოფას, როგორც სერვისების მიწოდების, ასევე – ფულადი დახმარების გაცემის გზით. კონკრეტულად, როგორი ხედვა აქვს „ჯანმრთელ ქალაქზე“ ქალაქ თბილისის მერს და რა პროგრამებს ახორციელებს თბილისის მერია ჯანდაცვის მიმართულებით, ამ საკითხებზე „დიპლომატს“ დედაქალაქის მერი, კახა კალაძე ესაუბრა:

persons, homeless people and other people with special needs,

რამდენად აკმაყოფილებს თბილისი ჯანმრთელი ქალაქის მოთხოვნებს და როგორ პასუხობთ მიმდინარე გამოწვევებს? ამ კითხვის პასუხი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ზოგადად, ჯანმრთელია ქალაქი, როდესაც ეკოლოგიურად სუფთა გარემოა, ცხოვრების ჯანსაღი წესის პოპულარიზაცია ხდება და ჯანდაცვის მიმართულებით ეფექტიანი მუნიციპალური პროგრამები ხორციელდება. ქალაქ თბილისის მერიას აქვს ჯანდაცვის საკმაოდ საინტერესო პროგრამები. რომელია პრიორიტეტული მიმართულებები და რატომ გაკეთდა აქცენტი სწორედ მათზე? თბილისის მერია, ჯანდაცვის მიმართულებით პროგრამების დანერგვისას, აქცენტს მათ მიზნობრიობასა და ეფექტიან შედეგზე აკეთებს. ჯანდაცვისა და სოციალური მომსახურების საქალაქო სამსახურის ყველა მუნიციპალური პროგრამა სწორედ ამ კრიტერიუმების გათვალისწინებით დაიგეგმა. პრიორიტეტულ პროგრამებს შორისაა: – კიბოს სკრინინგის შესახებ, რომელიც ითვალისწინებს ჯანმრთელი

general, the city is healthy when there is an eco-friendly en-

as well as providing social services and monetary assistance to deserved public figures.

What is the vision behind these laudable projects being implemented by the Tbilisi City Hall in the field of health care? To get the answers to these questions, “Diplomat” talked to Kakha Kaladze, the mayor of Tbilisi about these issues: How healthy is Tbilisi and how do you respond to the city’s current challenges?

The answer to this question depends on many factors. In vironment, where healthy lifestyle is promoted and effective municipal programs are implemented. Which is our high priority and is visible through our projects and activities.

The Tbilisi City Hall has very interesting healthcare programs. What are the priority directions and why is the focus on them?

The Tbilisi City Hall, while implementing health care programs, focuses on the purpose and effectiveness of the health care programs. The municipal service of healthcare and social services is planned to take into account all these municipal programs. Among the priority programs, we have: - Cancer screening – This enables healthy people to inves-

DIPLOMAT 19

ადამიანების გამოკვლევას და ხელს უწყობს კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას შემდგომში ეფექტიანი მკურნალობისთვის. ასეთივე პრიორიტეტულია ძუძუს კიბოს მედიკამენტური მკურნალობის დაფინანსების პროგრამა. მის ფარგლებში, ძვირადღირებული მედიკამენტები უფინანსდებათ ძუძუს კიბოს I-III სტადიის და მეტასტაზური კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტებს; – ტრანსპლანტაციის პროგრამა, რომელიც ორი კომპონენტისგან შედგება და მოიცავს ძვლის ტვინისა და ღვიძლის ტრანსპლანტაციის დაფინანსებას. ორივე მიმართულება ძვირადღირებულია და ძვლის ტვინის გადანერგვის შემთხვევაში, ერთი პაციენტი სხვადასხვა სამედიცინო საჭიროების საფეხურზე ფინანსდება 125 ათასიდან 205 ათას ლარამდე თანხით. რაც შეეხება საქართველოს კლინიკებში ღვიძლის ტრანსპლანტაციას, რისი დაფინანსებაც 2018 წლიდან დაიწყო, ერთი პაციენტისთვის თბილისის მერია 70 ათას ლარს გამოყოფს. თავდაპირველად, დაფინანსება 60 ათას ლარს შეადგენდა, თუმცა, სულ ახლახან მიღებული გადაწყვეტილებით, მერიამ დაფინანსება 10 ათასი ლარით გაზარდა, რათა პაციენტებს ფინანსური ტვირთი შეუმსუბუქდეთ; აუტიზმის სპექტრის დარღვევის მქონე ბავშვთა რეაბილიტაციის პროგრამის დაწყება მშობლების, დარგის სპეციალისტების, არასამთავრობო სექტორისა და თბილისის მერიის ერთობლივი მუშაობის კარგი მაგალითია. დღეისათვის, ამ პროგრამით, უწყვეტ რეჟიმში, შესაბამის სერვისს 1000-მდე ბავშვი იღებს. პროგრამის დაწყებიდან, 2015 წლიდან დღემდე, მისი ბიუჯეტი 8–ჯერ გაიზარდა და 4 მილიონს აღწევს. გარდა ამისა, თბილისის მერია ხელს უწყობს სპეციალური საჭიროების მქონე ბავშვებზე მორგებული სერვისების განვითარებას და აუტიზმის კვლევისა და ხელშეწყობის ფონდს, აუტიზმის ეროვნული ცენტრის ასაშენებლად 2 ჰექტარი მიწის ნაკვეთი უსასყიდლოდ გადასცა. ცენტრში არა მხოლოდ რეაბილიტაცია, არამედ სპეციალური საჭიროების მქონე ახალგაზრდების პროფესიული გადამზადება-და-

20 DIPLOMAT

tigate and detect cancer early on for effective treatment. The same is the priority of the program for financing breast cancer treatment and medicine. Within the framework of this, expensive medications are financed for patients with diagnosis of breast cancer I-III stages and metastatic cancer.

- Transplantation program – This covers two components and includes the financing of bone marrow and liver transplantation.

Both directions are expensive and in the case of bone marrow transplant, one patient is financed with about 125 000 to 205 000 GEL. We commenced the financing of liver transplantation in Georgian clinics in 2018. The Tbilisi City Hall allocates 70,000 GEL to one patient. Initially, the funding was 60 thousand GEL, but based on our recent decision, the City Hall increased the funding by 10 000 GEL to help patients ease their financial burden.

Rehabilitation program for children with varying degrees of autism is a good example of joint work carried out by parents, plant specialists, NGOs and the Tbilisi City Hall. By now, over 1000 children have benefited from various services in this program. From the beginning of the program, till this moment, our has grown 8 times and has reached 4 million.

In addition, the Tbilisi City Hall facilitates the development of services for children with special needs. We have handed over 2 hectares of land for the Autism Research and Promotion Fund to build the Autism National Center. We did not help with the rehabilitation center alone, but also the professional retraining and employment of young people with special needs is also one of the priorities we are promoting.

საქმების ხელშეწყობა მოხდება. ძალიან საინტერესო იყო, როცა თქვენი პირდაპირი ჩართვისას, „ფეისბუქის“ მეშვეობით, ახალგაზრდები გწერდნენ მათი მეგობრის გადარჩენის შესახებ, რომელსაც სჭირდებოდა საკმაოდ სოლიდური თანხა ოპერაციისთვის, რომელიც მას სიცოცხლეს შეუნარჩუნებდა, მიუხედავად იმისა, რომ მერიას ჰქონდა გაცემული დაფინანსება, თქვენ მოახდინეთ დამატებითი თანხის გამოყოფა. ზოგადად, როგორია ასეთ საკითხებზე მომართვიანობა და რამდენად ახერხებს თბილისის მერია, უპასუხოს ყველა ასეთი საჭიროების მქონე მოქალაქეს? აღნიშნული პაციენტის დაფინანსება, სწორედ, ტრანსპლანტაციის პროგრამიდან განხორციელდა იმ საჭიროებების გათვალისწინებით, რაც მისი მკურნალობის დღის წესრიგში იდგა. თბილისის მერიას სამედიცინო სერვისების დაფინანსების მოთხოვნით, წელიწადში ათეული ათასობით მოქალაქე მიმართავს. ამ კუთხით გამონაკლისი არ არსებობს, გარდა იმ სამედიცინო მანიპულაციებისა, რაც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და გადაუდებელი. დაბოლოს, როგორ ხედავთ საერთაშორისო თანამშრომლობას და უცხოელი პარტნიორების ჩართულობის მნიშვნელობას თბილისის ჯანდაცვის პროგრამებში და, ზოგადად, თბილისის ჯანმრთელ ქალაქად გადაქცევაში? აღნიშნულ კითხვაზე კარგ პასუხად გამოდგება ის ფაქტი, რომ საერთაშორისო ორგანიზაციამ „კიბოსთან ბრძოლის საერთაშორისო კავშირი“, 2018 წელს, თბილისი ასზე მეტ ქალაქს შორის აირჩია, კიბოსთან ბრძოლის ქალაქად აღიარა და შესაბამისი სტატუსი მიანიჭა. ეს აღიარება სწორედ იმ მუნიციპალური პროგრამების შედეგია, რასაც თბილისის მერია ბოლო რამდენიმე წელია, ჯანდაცვის მიმართულებით ახორციელებს. აღნიშნული პროექტის მიზანი, 2025 წლისთვის, თბილისში კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებლის 25%–ით შემცირებაა.

It was very interesting when you had a Facebook Live session and several young people commented by asking for a considerable amount of money for the operation of their friend. Even though the City Hall had already financed him before, you made a decision to allocate additional funds for his treatment. Generally, how many people request for financial help for such issues and how does the Tbilisi City Hall respond to all the residents with such needs?

The funding of the mentioned patient was carried out from the transplant program as we had to take the needs of this patient for his treatment into consideration.

Tens of thousands of citizens apply to the Tbilisi City Hall for medical services financing. There is no exception in this regard, except for medical procedures that do not pose any imminent danger to life.

Finally, how do you view international cooperation and the importance of engaging foreign partners in Tbilisi health care programs and in the process of turning Tbilisi into a healthy city?

The perfect answer to this question is the fact that the international organization, the Union for International Cancer Control, chose Tbilisi among more than one hundred cities in 2018. It recognized it as a Challenge City and granted it a special status.

This recognition is as a result of our municipal programs that Tbilisi City Hall has been implementing in health care for the last few years. The aim of the project is to reduce the mortality rate of cancer in Tbilisi by 25% in 2025.

DIPLOMAT 21

ელიზაბეთ რუდი: საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის რეფორმა სწორი მიმართულებით ხორციელდება

Elizabeth Rood: Georgia’s Healthcare System Reforms Are Moving in the Right Direction 22 DIPLOMAT

ნინო შარაშიძე NINO SHARASHIDZE

აქართველოში ამერიკის შეერთებული შტატების ელჩის მოვალეობის შემსრულებელმა, ელიზაბეთ რუდმა „დიპლომატთან“ ინტერვიუში პოზიტიურად შეაფასა საქართველოს ჯანდაცვის სისტემა. მას სჯერა, რომ სხვადასხვა რეფორმა, რომელიც ამ სექტორში ხორციელდება, წარმატებით მიმდინარეობს და აღნიშნავს, რომ აშშ მუდამ მზად არის, დახმარების ხელი გაუწოდოს საქართველოს ხარისხიანი სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობაში.

ს

როგორ შეაფასებდით ჯანდაცვის პოლიტიკას საქართველოში და როგორ ეხმარება ამერიკის შეერთებული შტატები საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის განვითარებაში? საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის რეფორმა სწორი მიმართულებით მიდის, აქცენტი კეთდება ხარისხიანი ჯანდაცვის სერვისების ხელმისაწვდომობაზე. ამ მნიშვნელოვანი ძალისხმევის მხარდასაჭერად და ჯანდაცვის საკითხებზე სამუშაოდ საქართველოში ამერიკის მთავრობის ორი ძირითადი სააგენტოა წარმოდგენილი: უოლტერ რიდის სახელობის სამხედრო სამედიცინო ინსტიტუტი, რომელიც აშშ-ის თავდაცვის დეპარტამენტის შემადგენელი ნაწილია და - დაავადებათა კონტროლის ცენტრი, რომელიც აშშ-ის ჯანდაცვისა და სერვისების დეპარტამენტის

W

hen Elizabeth Rood, Chargé D’affaires at the United States Embassy in Tbilisi spoke to The Diplomat, she expressed bright hope for the Georgian Healthcare system. Ms. Rood believed that the various reforms

greeting the sector are in the right direction and she notes that the US is continually ready to lend her support in order to help Georgia provide access to quality health services.

What would be your overall assessment of the Health Policy in Georgia and the contributory role of the US towards the development of the Georgian Health System?

Georgia’s health system reforms are moving in the right direction with a focus on access to quality health care services.

To support these important gains, the U.S. Government has two primary agencies working here in Georgia on health issues: the Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR), which is a part of our Department of Defense, and our Centers for Disease

DIPLOMAT 23

დაქვემდებარებაშია. ამ სააგენტოების მეშვეობით, ამერიკის საელჩო თანამშრომლობს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან ეროვნულ პოლიტიკისა და სახელმძღვანელო პრინციპების შემუშავებაზე შემდეგი მიმართულებებით: საავადმყოფოებში ინფექციის კონტროლი და პრევენცია, დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული მომსახურების ხარისხის უზრუნველყოფა, სისხლის უსაფრთხოება და იმუნიზაცია (განსაკუთრებული ყურადღებით ჯანდაცვის მუშაკთა იმუნიზაციის პოლიტიკაზე). რა პროექტებს ახორციელებს ამერიკის შეერთებული შტატები საქართველოში და რა მნიშვნელობის მატარებელია ისინი? აშშ-ის მთავრობა, უოლტერ რიდის სამხედრო სამედიცინო კვლევითი ინსტიტუტისა და დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მეშვეობით, ხელს უწყობს საქართველოს ჯანდაცვის, თავდაცვისა და სოფლის მეურნეობის სამინისტროებისა და უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების შესაძლებლობების განვითარებას, საქართველოსა და სამხრეთ კავკასიის რეგიონის მასშტაბით, დაავადების საფრთხეებზე რეაგირებისა და თავიდან აცილების კუთხით, ასევე, ინფექციური დაავადებების კვლევისა და შესწავლის მიმართულებით. გარდა ამისა, ვმუშაობთ იმისათვის, რომ გავაძლიეროთ ლუგარის სახელობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კვლევითი ცენტრი, რათა მან შეასრულოს ეროვნული და რეგიონალური რეფერალური ლაბორატორიის ფუნქცია მნიშვნელოვანი დაავადებების კვლევის კუთხით. როგორც წესი, მასპინძელ ქვეყნებთან პარტნიორობა აუმჯობესებს გლობალური ჯანდაცვის უსაფრთხოებას რეგიონში და ხელს უწყობს უსაფრთხო და ეთიკური კვლევის პრაქტიკის განვითარებას. დაავადებათა კონტროლის ცენტრი ძალიან მნიშვნელოვან პროექტზე მუშაობს საქართველოში: C ჰეპატიტის ვირუსის აღმოფხვრა საქართველოში. საქართველო პირველი ქვეყანაა, რომელმაც წამოიწყო ასეთი ამბიციური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროექტი C ჰეპატიტის აღმოსაფხვრელად. ანტიმიკრობულ რეზისტენტობასთან ბრძოლა ასევე უაღრესად მნიშვნელოვანია საქართველოში, იმ ფაქტის გათვალისწინებით, რომ

24 DIPLOMAT

Control (CDC), which falls under the U.S. Department of Health and Human Services.

Through these agencies, the U.S. Embassy is working with the Ministry of Health, Labor, Social Affairs and Internally Displaced Persons from Occupied Territories on national policies and guidelines related to Infection Prevention and Control in hospitals, quality assurance of diagnostic laboratory services, blood safety, and immunizations (with a special emphasis on healthcare worker immunization policies).

What are some of the projects carried out by the US in Georgia and what importance do they hold?

Through WRAIR and the CDC, the U.S. Government is building capacity within the Georgian MOH, MOD, Ministry of Agriculture, and academia to respond to and prevent disease threats—both within Georgia and across the South Caucasus region—as well as to research and better understand infectious diseases. We are also working to strengthen the Lugar Center Laboratory for Public Health Research to serve as a national and regional reference laboratory for priority diseases. Overall, these host nation partnerships improve global health security within the region and build capacity towards safe and ethical practices involving research.

The CDC has worked in Georgia on a very important project: the elimination of the hepatitis C virus (HCV). Georgia is the first country in the world to embark on such an ambitious public health approach to the elimination of HCV. Combating anti-microbial resistance (AMR) in Georgia is also vitally important, since AMR is among the greatest public health

ანტიმიკრობული რეზისტენტობა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი საფრთხეა ყოფილი საბჭოთა კავშირის ქვეყნებში, სადაც რეცეპტის გარეშე ანტიბიოტიკებზე ხელმისაწვდომობა მიღებული პრაქტიკა იყო. უოლტერ რიდის სამხედრო სამედიცინო კვლევითი ინსტიტუტი საქართველოს დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნულ ცენტრთან, ადგილობრივ ლაბორატორიებთან და საავადმყოფოებთან ერთად მუშაობს ინფექციური დაავადებების რეზისტენტული შტამების იდენტიფიცირებისა და აღწერის მიმართულებით. ასევე, აღსანიშნავია დაავადებათა კონტროლის ცენტრის თანამშრომლობა საქართველოს ჯანდაცვის სამინისტროსთან. აღნიშნული თანამშრომლობა მოიცავს ლაბორატორიული შესაძლებლობების გაუმჯობესებას რეზისტენტული პათოგენების ზუსტი და დროული გამოვლენისთვის, ეს კი აუმჯობესებს ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის პოლიტიკასა და პრაქტიკას; უზრუნველყოფს ანტიმიკრობული რეზისტენტობის მონაცემთა უკეთეს აღრიცხვას, რაც ეხმარება ჯანდაცვის სამინისტროს ანტიბიოტიკების მოხმარების ეროვნული პოლიტიკის განსაზღვრაში. როგორ ხედავთ მომავალ თანამშრომლობას ამ სფეროში, არსებობს თუ არა პოტენციალი, რათა ეს კავშირები კიდევ უფრო გაძლიერდეს? აშშ-ის და საქართველოს მთავრობებმა ერთობლივი მუშაობა გასწიეს ჯანდაცვის პრიორიტეტებზე რეაგირებისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემების გაუმჯობესების კუთხით, რასაც წვლილი შეაქვს გლობალური ჯანდაცვის უსაფრთხოებაში. საქართველო განაგრძობს ლიდერობას საზოგადოებრივ ჯანდაცვის სფეროში სამხრეთ კავკასიის რეგიონში, ლუგარის ლაბორატორიის კარი ღიაა რეგიონული ტრენინგებისთვის ბიოუსაფრთხოებასა და მოწინავე ლაბორატორიულ დიაგნოსტირებაში. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკთა განვითარების რეგიონალური პროგრამის შენარჩუნება აძლიერებს ჯანდაცვის პროფესიონალთა ქსელს სამხრეთ კავკასიის რეგიონში და ეს უმნიშვნელოვანესია იმ დაავადებათა მართვისთვის, რომლებიც მრავალ ქვეყანაში ვრცელდება. დაავადებას არ აქვს პოლიტიკური ან ფიზიკური საზღვარი და აუცილებელია, რომ ლიდერებმა გააცნობიერონ გლობალური ჯანდაცვის მნიშვნელობა. პარტნიორების, სასწავლო დაწესებულებების, მთავრობის ძალისხმევის თანხვედრა მოითხოვს უწყვეტ კომუნიკაციასა და თანამშრომლობას ყველა დონეზე. მას შემდეგ, რაც ეს მიიღწევა, გლობალური ჯანდაცვის უსაფრთხოების მომავალი შეუზღუდავია.

threats in the former Soviet Union, where access to antibiotics without prescription has been the norm. WRAIR has worked with the Georgian NCDC, local laboratories, and hospitals to help identify and characterize AMR strains of infectious diseases. Also, the CDC’s collaboration with Georgia’s MOH has focused on improving laboratory capacity for accurate and timely confirmation of AMR pathogens, improving infection prevention and control policies and practices, and facilitating improved reporting of AMR data to MoH to guide national policies on antibiotic use.

How do you view the future cooperation between the US and Georgia in the field of Healthcare? And, what are the potentials for strengthening already existing ties in this area?

The U.S. Government’s work with the Government of Georgia to address public health priorities and strengthen public health systems contributes to global health security. Georgia has been and continues to be a leader in public health in the South Caucasus region, opening the doors of the Lugar Center for regional trainings in the areas of biosafety and advanced laboratory diagnostics.

Maintaining a regional program to develop the public health workforce strengthens the network of public health professionals across the South Caucasus region and is key to managing multi-country disease outbreaks.

Diseases know no political or physical boundaries, and it is imperative that leaders recognize the importance of a global health perspective regarding this topic. Synchronizing efforts among partners in industry, academia, and government requires constant communication and cooperation on all levels. Once this is achieved, the future for global health security is unlimited.

DIPLOMAT 25

როგორ ეხმარება საფრანგეთი საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის გაუმჯობესებაში

How France Supports Georgia in Creating Effective Healthcare პასკალ მენიე, საფრანგეთის ელჩი საქართველოში

აქართველოს ჯანდაცვის სექტორში ჩვენი სხვადასხვა ინვესტიცია, ძირითადად, მრავალმხრივი პროგრამების მეშვეობით ხორციელდება, შესაბამისად, ყოველთვის არ არის თვალსაჩინო საზოგადოებისთვის, მაგრამ, ასევე, ჩვენ ვახორციელებთ 3-წლიან დაფინანსებულ პროგრამას, რომელიც დაიწყო საფრანგეთის განვითარების სააგენტოს (AFD) მიერ 2018 წელს. საერთაშორისო თანამშრომლობის სხვადასხვა მიმართულების

ს

26 DIPLOMAT

H.E. PASCAL MEUNIER AMBASSADOR OF FRANCE TO GEORGIA

O

ur investment for health in Georgia is partly made through multilateral program and therefore not always the more visible to the public, but also through a 3 years public based lending program started by the

French Development Agency (AFD) in 2018.

Through its different angles of international cooperation, France is addressing several issues of public health in Geor-

მეშვეობით, საფრანგეთი ახდენს საქართველოს ჯანდაცვის სფეროს მხარდაჭერას რამდენიმე საკითხზე: საფრანგეთის მთავრობის მიერ მხარდაჭერილი პროგრამის ფარგლებში, ყურადღება გამახვილებულია ინფექციურ დაავადებებზე, ხოლო AFD-ის პროგრამა კონცენტრირებულია სოციალური მომსახურების სააგენტოს მიერ შესყიდვების ეფექტიანად წარმართვაზე და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ინფექციურ დაავადებაზე, სამი პროგრამა და საგრანტო სქემები ადგილობრივ აქტორებს ეხმარება პანდემიური დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ორი მათგანი მრავალმხრივია, რომელთაგან განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს საფრანგეთის წვლილს: გლობალური ფონდი და UNITAID, ერთია ორმხრივი (ინიციატივა 5%). საფრანგეთის არასამთავრობო ორგანიზაცია Médecins du Monde დაფინანსებულია ჩვენი საგარეო საქმეთა სამინისტროსა და AFD-ს მიერ, რომლებიც მხარს უჭერენ საქართველოს ეროვნულ გეგმას C ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ასევე აღნიშვნის ღირსია სხვადასხვა მცირე პროექტი, რომელთაგან ორს წარმოგიდგენთ.

AFD ჩართულია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში სამწლიანი სესხის პროგრამით (PBL) 2018 წლის ნოემბერში, საქართველოს ფინანსთა სამინისტრომ, საფრანგეთის საელჩომ და AFD-მ ხელი მოაწერეს სამწლიანი პროგრამის პირველ ეტაპის შეთანხმებას, რომელიც მიზნად ისახავს საქართველოს და ოკუპირებული ტერიტორიებიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მხარდაჭერას საერთო სოციალური უზრუნველყოფის სექტორის რეფორმირებაში. დაფინანსების პირველი ეტაპი ითვალისწინებს 35 მილიონი ევროს ოდენობის სესხს, რომელიც განახლდება 2019 და 2020 წელს, რასაც დაემატება 500 000 ევროს ტექნიკური დახმარების გრანტი ერთხელ განახლების შესაძლებლობით. ეს პროგრამა ყურადღებას ამახვილებს სამ ძირითად მიმართულებაზე, რომელთაგან ერთ-ერთია ჯანმრთელობა. ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ის ყურადღებას ამახვილებს: (ა) საყოველთაო ჯანდაცვისა და სხვა პროგრამების ეფექტიანობის გაუმჯობესებაზე, ძირითადად, სოციალური მომსახურების სააგენტოს სტრატეგიული შესყიდვების მექანიზმების შემუშავება და (ბ) ფსიქიკური ჯანმრთელობის მომსახურების გაძლიერება დეინსტიტუციონალიზაციის მეშვეობით და კანონმდებლობის მომზადება ევროკავშირის სტანდარტის შესაბამისად. მთავრობის ძალისხმევა PBL-ის ფარგლებში მხარდაჭერილია

gia: the support brought by the French government focuses on infectious diseases, while AFD’s program concentrates on the introduction of a performance based procurement for the Social Services Agency and on mental health. On infectious diseases, three programs and grant schemes support local actors to fight against the pandemics. Two of them are multilateral, to which the French contribution is of utmost importance (Global Fund and UNITAID) one is bilateral (Initiative 5%).

The French NGO Médecins du Monde is financed by our MFA and AFD to support the Georgian national plan against VHC. Various small scale projects deserve to be mentioned we will present two of them.

AFD is involved in public health with a three years Policy Based Lending program In November 2018, the Ministry of Finances of Georgia, the French Embassy and AFD signed the first trench of a three years program aiming to accompany Georgia and the Ministry of Internally Displaced Persons from the occupied territories, Labor, Health and Social Affairs (MoIDPLHSA) in its reforms of the overall social welfare sector. The first trench of the PBL is a 35 million euros loan, which will be renewed in 2019 and 2020, topped by a 500 000 euros grant for Technical Assistance renewable once.

This program focuses on three main pillars, one of them being health. On the health part, it focuses on (i) improving the effectiveness of the universal healthcare and of other programs, mostly by the elaboration by the MoIDPLHSA of strategic purchasing mechanisms for the Social Services Agency and (ii) strengthening the mental health services, through deinstitutionalization and preparation of legislation according to EU standards.

The efforts made by the Government in the framework of this PBL will be supported by the Technical Assistance (TA) financed by AFD under grant, which will be implemented by Expertise France. Concerning the Health pillar of the program,

DIPLOMAT 27

AFD-ის მიერ დაფინანსებული ტექნიკური დახმარებით (TA), რომელიც განხორციელდება Expertise France-ის მიერ. ჯანდაცვის მიმართულების კუთხით TA, ძირითადად, ხელს შეუწყობს: სოციალური მომსახურების სააგენტოს მიერ შესყიდვების ეფექტიანობას, ელექტრონული ჯანდაცვის განვითარებას, სამინისტროს მონიტორინგის მექანიზმის გაძლიერებას ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ და მისი სამართლებრივი ჩარჩოს გაუმჯობესების პრობლემას. ამ პროგრამის გარდა, AFD არის Multi Indicator Cluster Survey 6-ის თანადამფინანსებელი საქართველოში, რომელსაც ხელმძღვანელობს UNICEF. სხვა საკითხებთან ერთად, ეს კვლევა იძიებს ბავშვთა სისხლში ტყვიის გავრცელებას, რაც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის თემაა, და ამ საკითხის მნიშვნელობაზე განსაკუთრებული ყურადღება გაამახვილა საქართველოს მთავრობამ. საფრანგეთი გლობალური ფონდის მეორე უდიდესი კონტრიბუტორია გლობალური ფონდი ხელს უწყობს საქართველოს, რომ მოახდინოს აივ-ინფექციის ეფექტიანი პრევენცია და მკურნალობის გაუმჯობესება. გლობალური ფონდის გრანტების ხელმისაწვდომობა ემსახურება ტუბერკულოზის (მათ შორის, მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზი) დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას.

2017-2019 წლებისთვის ერთ მილიარდ ევროზე მეტი კონტრიბუციით, საფრანგეთი ევროპიდან პირველია გლობალური ფონდის კონტრიბუტორებს შორის, ხოლო მეორეა მსოფლიო მასშტაბით. მას შემდეგ, რაც გლობალურმა ფონდმა დაიწყო საქართველოში მუშაობა (2003), დაახლოებით 75 მილიონი ევრო გამოიყო აივ-ინფექციაზე; 45 მილიონი ევრო ტუბერკულოზის და 3 მილიონი ევრო მალარიის წინააღმდეგ. საფრანგეთი ავსებს UNITAID-ის ბიუჯეტის ნახევარს UNITAID დაფუძნდა 2006 წელს, რომ დაეფინანსებინა ახალი წამლების, დიაგნოსტიკის და დაავადების პრევენციის ინსტრუმენტების კვლევა, რაც ხელს უწყობს მონაცემთა შექმნას მათი გამოყენების სახელმძღვანელოდ. ის ასევე მუშაობს იმისთვის, რომ შესაძლებელი გახდეს ბაზარზე ხელმისაწვდომი გენერიკული მედიკამენტების შემოსვლა. UNITAID შეიქმნა ბრაზილიის, ჩილეს, ნორვეგიის, დიდი ბრიტანეთისა და საფრანგეთის მთავრობების მიერ.

UNITAID-ის ბიუჯეტის ნახევარს, სწორედ, საფრანგეთი ავსებს. საქართველოში UNITAID-მა უკვე მოახდინა 13 მილიონზე მეტი ევროს ინვესტირება, რათა მხარი დაუჭირონ ტუბერკულოზის (END 28 DIPLOMAT

the TA will mainly bring support on: performance-based procurement for the Social Services Agency, development of e-health, strengthening the monitoring mechanisms of the MoIDPLHSA concerning mental health and improving the legal framework on this last issue.

Beside this program, AFD also co-finances the Multi Indicator Cluster Survey 6 in Georgia, which is led by the UNICEF. Among other topics, this study makes a precise focus on the prevalence of lead in children’s blood, which is an issue of public health for which a need for particular watchfulness has been identified by the Government of Georgia.

France is the second biggest contributor to the Global FUND The Global Fund helps Georgia to implement an effective HIV prevention, improve treatment and care. Global fund’s grants support access to quality TB (including multidrug-resistant TB) diagnosis and treatment.

With a contribution of more than 1 billion euros for 20172019, France is the 1st European donor and the 2nd world donor to the Global Fund.

Since the Global Fund started working in Georgia (2003), approximately 75 million euros have been committed for HIV ; 45 million euros for the fight against tuberculosis, 3 million to malaria.

France represents half the budget of UNITAID Unitaid has been founded in 2006, to fund the R&D of new drugs, diagnostics and disease-prevention tools, helps produce data supporting guidelines for their use. It also works to allow affordable generic medicines to enter the market. Unitaid was established by the governments of Brazil, Chile, Norway, the UK and France.

France represents half the budget of UNITAID. In Georgia UNITAID already invested more than 13 million euros to sup-

TB პროგრამა) აივ-ინფექციისა და კოინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლას. საქართველოში მიმდინარე პროექტებია „მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მოკლეხნიანი, უკეთესი მკურნალობა“ და „ახალი დიაგნოსტიკა C ჰეპატიტისა და აივ-კოინფექციისთვის“. „5% ინიციატივა“ სამედიცინო ტექნიკური დახმარების ფრანგული პროგრამა ფრანგული პროგრამა „5% ინიციატივა“ გასცემს ტექნიკურ მხარდაჭერას, მთავარი პანდემიური დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლისთვის. ამჟამად მიმდინარეობს ფრანგული პროგრამის მიერ დაფინანსებული ორი პროექტი: - შპრიცის აპარატების დადგმა (SVM), როგორც ეფექტიანი და ნაკლებხარჯიანი ინტერვენცია, შპრიცებისა და ნემსების პროგრამაზე (NSP) დამატებით, ასე მოხდება უფრო ფართო გეოგრაფიული დაფარვა იქ, სადაც ფიქსირებული ან მობილური NSP პროგრამა ვერ ხორციელდება. ბენეფიციარი არასამთავრობო ორგანიზაცია: დამოკიდებულების კვლევის ცენტრი „ალტერნატიული საქართველო“ პარტნიორები: არასამთავრობო ორგანიზაციები საქართველოს ზიანის შემცირების ქსელი (GHRN), ნარკოტიკების მომხმარებელთა ქართული ქსელი (GeNPUD), დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრი (NCDC). თანხა 423,620.06 € დანარჩენი დაფინანსებულია გლობალური ფონდის მიერ (73,342 €) საქართველოში XDR და MDR ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკური და კლინიკური მართვის შესაძლებლობების ამაღლება, როგორც სამოქალაქო, ისე პენიტენციალურ სექტორში, საქართველოში ახალი ანტი-ტუბერკულოზის პრეპარატების იმპლემენტაციის კონტექსტში და X / MDR-TB ტრანსმისიის ზედამხედველობა საქართველოში. ქართველი ბენეფიციარი არის ტუბერკულოზისა და ფილტვის დაავადებების ეროვნული ცენტრი (NCTLD), რომელმაც მიიღო 610 796.41 €. შემოთავაზებული პროექტის საერთო მიზანს წარმოადგენს საქართველოში არსებული ტუბერკულოზის პროგრამების შესაძლებლობების გაძლიერება MDR და XDR ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკური და კლინიკური მართვის სამოქალაქო და პენიტენციალურ სექტორებში მკურნალობის ახალი პროტოკოლის განხორციელების კონტექსტში და X / MDR-TB გადადების გასაგებად. მცირე ზომის პროექტები საფრანგეთი ასევე მხარს უჭერს მცირე, მაგრამ მნიშვნელოვან პროექტს, მაგალითად, არასამთავრობო ორგანიზაცია „იმედი ჰანდიკაპი“ მხარს უჭერს შუახევში, შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ბავშვების ცენტრის შექმნას, საფრანგეთის რეგიონის „BourgogneFranche-Comté“ მიღებული შემოწირულობით. ზოგიერთმა ადგილობრივმა ხელისუფლებამ ფინანსურად მხარი დაუჭირა გურჯაანის ჯანდაცვის ცენტრს. 2016 წლიდან ისინი თანამშრომლობენ ექიმების ტრენინგების და სამედიცინო გამოცდილების გაზიარების მიმართულებით. საფრანგეთის საგარეო საქმეთა სამინისტროსა და არასამთავრობო ორგანიზაცია „მსოფლიო ექიმების“ (Médecins du monde) განვითარების ხელშეწყობის ფრანგული სააგენტო საქართველოში ნარკომომხმარებელთა შორის C ჰეპატიტით ინფიცირებულთა 70%-ზე მეტით საქართველო მსოფლიოში მესამე ადგილზეა. 710,000 ევროს გრანტი გამოეყო არასამთავრობო ორგანიზაციას, რათა ხელი შეუწყოს საქართველოს ეროვნულ პროგრამას C ჰეპატიტის წინააღმდეგ, ნარკოტიკების ინიექციურ მომხმარებელთა ჯგუფზე.

port the fight against tuberculosis (END TB program) HIV and coinfections. Ongoing projects in Georgia are “Shorter, better treatments for multidrug-resistant tuberculosis”, “New diagnostics for hepatitis C and HIV co-infection”. “ The 5% Initiative “ a French program of medical technical assistance The French program “5% Initiative”, meets the need for technical expertise in order to support the fight against the main pandemics. Two projects are being currently funded by the French program : - Introduction of Syringe Vending Machines (SVM) as an effective and cost-effective intervention to supplement the standard NSP, to outreach young injectors and women, and to cover geographical areas, where fixed or mobile NSPs do not operate.

Beneficiary NGO: Center of research on addiction « Alternative Georgia » Partners : NGOs Georgian Harm Reduction Network (GHRN), Georgian Network of People Using Drugs (GeNPUD), National Center for Disease Control and Public Health (NCDC). Amount 423,620.06 € the rest is funded by the Global fund (73,342 €) - Capacity Building for Diagnostic and Clinical Management of MDR and XDR Tuberculosis in Civil and Penitentiary Sector in Georgia in the context of new anti-TB drugs implementation and Surveillance of X/MDR-TB Transmission in Georgia The Georgian beneficiary is the National Center for Tuberculosis and Lung Diseases (NCTLD) which received 610 796.41 € The overall goal of the proposed project is to strengthen the capacity of TB Program in Georgia in Diagnostic and Clinical Management of MDR and XDR Tuberculosis in Civilian and Penitentiary sectors within context of new treatment protocol implementation and to understand X/MDR-TB transmission.

Small scale projects France is also supporting small but important project for instance the NGO “ Imedi HANDICAP ” is supporting the creation of a center for disabled children in Shuakhevi thanks to donations from French region ‘Bourgogne-Franche-Comté” Some local authorities financially supported the health center of Gurjaani (Yonne-Kakhétie). Since 2016 they focus the cooperation on training of doctors and medical exchanges between peers.

French MFA and French Agency for Development support to the NGO “ Doctors of the world” (Médecins du monde) in Georgia Georgia remains the third largest country in the world for HCV prevalence with more than 70% of infected people among drug users. A 710,000€ grant has been allocated to the NGO in order to help it integrating injector of drugs to the Georgian national program for elimination of VHC.

DIPLOMAT 29

ელჩი ტადაჰარუ უეჰარა იაპონიის მთავრობის მიერ დაფინანსებულ ჯანდაცვის პროექტებზე საქართველოში

Ambassador on Japanese GGP Human Security Programs in Georgian Healthcare Sector ტადაჰარუ უეჰარა, იაპონიის ელჩი საქართველოში

დამიანის უსაფრთხოების საგრანტო პროგრამის (GGP) მეშვეობით უკვე 28 სამედიცინო დაწესებულება იქნა რეაბილიტირებული ან აღჭურვილი, რომელიც ახორციელებს ათობით ათასი პაციენტის სამედიცინო დახმარებას საქართველოს მასშტაბით. რეაბილიტირებული ან ხელახლა აღჭურვილი კლინიკები ადამიანებისთვის უზრუნველყოფენ ჯანმრთელობის სე-

ა

30 DIPLOMAT

H.E. TADAHARU UEHARA AMBASSADOR OF JAPAN TO GEORGIA

T

hrough the GGP Human Security Program, already 28 medical facilities were rehabilitated or equipped, providing medical support to tens of thousands of patients throughout Georgia. Rehabilitated or re-equipped lo-

cations allowed to provide medical care for patients both in

რვისების მიწოდებას, როგორც პირველადი სამედიცინო დახმარების კუთხით, ისე კრიტიკული დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიც არის: გინეკოლოგიური სიმსივნის მკურნალობა, ტუბერკულოზი, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (STD), დიაბეტის გართულებები, ნაადრევი მშობიარობა / დედის მოვლა, ორთოპედიული, კიბოს სკრინინგი და მრავალი სხვა. ბოლო წლების მიმოხილვა მოიცავს მშენებლობას, რეაბილიტაციას და დანადგარების შეძენას, რაც აუცილებელია სიცოცხლის

primary health, as well as in disaster medicine areas, such as: gynecological cancer treatment, tuberculosis, STD, diabetes complications, premature services/mother care, orthopedic, cancer screening and many more.

Some of the highlights from recent years include constructions, rehabilitation and purchase of equipment, essential for ensuring survival and higher quality of life, especially for the rural and vulnerable population.

DIPLOMAT 31

გადარჩენისა და ცხოვრების მაღალი ხარისხის უზრუნველსაყოფად, განსაკუთრებით, სოფლად მცხოვრები და სოციალურად დაუცველი მოსახლეობისთვის. მაგალითად, ამ თვეში, სვანეთში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის რეაბილიტაციის პირველი ცენტრის მშენებლობის დასრულება აღინიშნება. პროექტი დაფინანსებულია იაპონიის საელჩოს მიერ 2017 წელს და მოიცავს სვანეთის მთელ რეგიონს. ცენტრი მესტიის ულამაზეს მთებში 367 კვადრატული მეტრის შენობაა. ამჟამად, ორგანიზაციამ, რომელმაც განახორციელა პროექტი „ერთად რეალური ცვლილებებისთვის“, ატარებს პერსონალის ტრენინგებს და მუშაობს ცენტრის აღჭურვაზე. ამ ცენტრში სულ ხუთი პროგრამა იქნება, რათა მოხდეს ბენეფიციართა მრავალფეროვანი ჯგუფი, მათ შორის: ადრეული ჩარევის პროგრამა ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, გართულებების თავიდან ასაცილებლად; დღის ცენტრის პროგრამა ექვსი წლიდან თვრამეტ წლამდე ასაკის ბავშვთა და მოზარდთათვის; რეაბილიტაციის პროგრამა (მათ შორის, ფიზიოთერაპევტის, ფსიქოლოგისა და მრავალი სხვა); ჩვიდმეტ წლამდე ასაკის ბავშვთა სავარჯიშოებისა და რეაბილიტაციის პროგრამა, აგრეთვე, მეხუთე პროგრამა - მობილური დახმარების სერვისები ბენეფიციარების მიერ შინ მისაღებად. ორგანიზაცია, ამჟამად, პროგრამის გაფართოებას და სოციალური რეაბილიტაციისთვის დასაქმების პროგრამის დამატებას გეგმავს. კიდევ ერთი უახლესი მაგალითია საელჩოს მიერ „ქალთა ჯანმრთელობის ალიანსი - ჰერას“ დაფინანსება, რომელიც საშვილოსნოს ყელისა და ძუძუს კიბოს უფასო სკრინინგს უზრუნველყოფს. პროექტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ღირებულება ის არის, რომ ის საშუალებას იძლევა, უზრუნველყოფილი იყოს ქალების სკრინინგი მიუვალ სოფლებში, მობილური მამოგრაფიის სკრინინგის კლინიკის მეშვეობით. ეს პროექტი სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების ადრეული გამოვლენის საშუალებას იძლევა. ოპერირების სამი თვის განმავლობაში, მობილური მამოგრაფიის კლინიკამ უკვე 500-ზე მეტ ქალს ჩაუტარა სკრინინგი, გამოვლინდა დაავადებები, რომლებიც სიცოცხლისთვის საშიში არ არის და ექვემდებარება მკურნალობას, ასევე გამოვლინდა კიბოს 6 შემთხვევა, რაც საშუალებას იძლევა, რომ მოხდეს დაავადებულთა სიცოცხლის გადარჩენა. ადრეული პროგრამებიდან აღსანიშნავია, GEFPOR-ის მიერ განხორციელებული საპროთეზო და ორთოპედიული საშუალებებით

32 DIPLOMAT

For example, in the coming month we will celebrate completion of the construction of the first rehabilitation center in Svaneti, for persons with disabilities. The project was funded by the Embassy of Japan in 2017 and will cover entire Svaneti region. The center is 367 square meters building in picturesque mountains of Mestia. Currently, the organization that implemented the project – Together for Real Changes, is conducting staff trainings and is working on equipping the center. There will be total five programs in this center to serve diverse group of beneficiaries, including: early intervention program for children of up to 6 years old, to allow to detect a challenge early on and prevent it from evolving into heavy forms; day care center program for children and young adults aged from 6 to 18 years old; rehabilitation program for adults (including services of physiotherapist, psychologist and many more); habilitation and rehabilitation program for kids of up to 17 years old, as well as the fifth program – mobile help services to visit beneficiaries in their homes for providing support. The organization now plans to expand and add employment program for social rehabilitation as well.

Another one of the most recent examples is the Embassy’s funding to Women’s Wellness Care Alliance HERA, for providing free of charge screening for cervical and breast cancer. The most important value of the project is that it allows to provide screening to women in remote rural areas, through establishing mobile mammography screening clinic. This project allows to ensure early detection of life threatening disease. In only three months of operation, the mobile mammography clinic has already screened over 500 women, revealing non life-threatening diagnosis and allowing there further treatment, as well as 6 cases of cancer, allowing to potentially save lives of these women.

Earlier programs are for example the construction of the center for provision of prosthetic and orthopedic materials, implemented by the GEFPOR. Since completion of construction in

უზრუნველსაყოფად ცენტრის მშენებლობა. 2015 წელს მშენებლობის დასრულების შემდეგ, ორგანიზაცია, ყოველწლიურად, 1000 ადამიანს საპროთეზო და ორთოპედიული საშუალებებით უზრუნველყოფს, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სიცოცხლის ხარისხს და ათასობით ბენეფიციარს აძლევს შესაძლებლობას, რომ იმუშაონ, ისწავლონ და ჰქონდეთ სრულფასოვანი სოციალური ცხოვრება. მაგალითად, მოსწავლეებმა საპროთეზო საშუალებებით შეძლეს სკოლაში წასვლა, ასობით თანამშრომელი შეუერთდა შრომით ბაზარს და შეძლეს საკუთარი თავის რჩენა, სწორედ, პროთეზებზე ხელმისაწვდომობის საშუალებით - ამ პროექტში ბევრი კარგი მაგალითია. ორგანიზაცია უზრუნველყოფს მომსახურების ფართო სპექტრს - ფიზიოლოგიურ თერაპიას, ასწავლის ბენეფიციარებს, თუ როგორ გამოიყენონ პროთეზი ეფექტიანად გადაადგილებაში და გაზარდონ მობილურობა. იმ ბენეფიციარებისთვის, რომელთაც არ აქვთ გასაჩერებელი ადგილი, GEFPOR უზრუნველყოფს განთავსებას უფასო საერთო საცხოვრებელში, სადაც მათ შეუძლიათ, დარჩნენ, სანამ მათი პროთეზები მზადდება. მიუხედავად იმისა, რომ GEFPOR ემსახურება ბენეფიციარებს მთელი საქართველოს მასშტაბით, ბენეფიციართა დიდი ნაწილი იძულებით გადაადგილებული პირები არიან, რადგან ბევრმა დაკარგა ხელი ან ფეხი ორ ომში 1991 და 2008 წელს. ჩვენ ასევე მოხარულნი ვართ, რომ ამჟამად, იაპონიის საელჩოს დაფინანსებით, თბილისში პირველი პოსტქიმიოთერაპიის სარეაბილიტაციო ცენტრი აშენდება. პროექტი ხორციელდება ბერი ანდრიას ფონდის მიერ, რომელიც საშუალებას მისცემს 200-მდე ონკოლოგიურ პაციენტს და მათ ოჯახებს, გაიუმჯობესონ ცხოვრების ხარისხი, ასევე, მიიღონ სწავლისა და რეაბილიტაციის სერვისების ხელმისაწვდომობა სიცოცხლისთვის ბრძოლაში და ჰქონდეთ მომავლის იმედი. ვიმედოვნებთ, რომ ეს პროექტი წარმატებით დასრულდება და საშუალებას მისცემს ბავშვებსა და მათ ოჯახებს, მიიღონ ის აუცილებელი ზრუნვა, რაც ასეთი დაწესებულებისგან სჭირდებათ. მსგავსი პროექტების მრავალი სხვა მაგალითია. ზოგადად, იაპონიას ძალიან განვითარებული სამედიცინო სექტორი აქვს, ტექნიკის, ადამიანური რესურსის, მეთოდებისა და პრაქტიკის თვალსაზრისით - ვიმედოვნებთ, რომ, მომავალში, საქართველოში უფრო მეტი ორგანიზაცია და ინსტიტუტი დაინტერესდება ამ მიმართულებით და, ცოდნისა და ტექნოლოგიის გადაცემის კუთხით, მეტი პარტნიორული თანამშრომლობა განვითარდება.

2015, the organization has been providing essential prosthetics and orthopedics for about 1000 persons each year, allowing to significantly improve the quality of life and providing thousands of beneficiaries with possibility to work, study and engage in social life fully. For example, children were able to go to school with prosthetics, hundreds have joined workforce and were able to sustain themselves through access to prosthetics – there are many good examples in this project as well. The organization provides wide range of services – physiological therapy, teaching beneficiaries to walk and move to use prosthetic effectively, to increase there mobility. For those beneficiaries without a place to stay, GEFPOR provides free of charge dormitory, where beneficiaries can stay while their prosthetics is being prepared.

While GEFPOR provides services to beneficiaries from all over Georgia, large part of the beneficiaries are Internally Displaced Persons (IDPs), as many lost their arm or leg in two wars in 1991 and 2008.

We are also happy that currently, with the funding from the Embassy of Japan, the very first post-chemotherapy rehabilitation center is being constructed in Tbilisi. The project is being implemented by the Monk Andrew foundation, which will allow about 200 cancer patients and their families to improve the quality of their lives, as well as receive access to teaching and rehabilitation services to fight for life and have the hope for the future. We hope that this project will be completed successfully and will allow to provide essential care for children and families in need of such facility.

There are many other examples of similar projects. In general, Japan has very developed medical sector in terms of equipment, human resources, methods and practices – we hope that in the future, more organizations and institutions from Georgia will take interest in this direction and more partnerships will evolve in the future, for transfer of knowledge and technologies.

DIPLOMAT 33

მედიქლაბჯორჯია - საქართველოში საუკეთესო კლინიკური პრაქტიკისა და ინოვაციების დანერგვისათვის

MediClubGeorgia - Pursuing the Best Clinical Practices and Innovations for Georgia ქეთევან კრიალაშვილი KETEVAN KRIALASHVILI

ედიქლაბჯორჯიას“ დამფუძნებელი და ბიზნესის განვითარების მრჩეველი, დიმიტრი მახათაძე ჟურნალ „დიპლომატს“ „მედიქლაბჯორჯიას“ დაგროვილ გამოცდილებასა და წლების განმავლობაში მიღწეულ წარმატებაზე ესაუბრა. მან კომპანიის წარმატება ინოვაციურ ხედვასა და პროფესიონალიზმს დაუკავშირა, რომლის მეშვეობითაც, კომპანიამ შეძლო მსოფლიო საუკეთესო პრაქტიკის დანერგვა საქართველოში. დიმიტრი მახათაძე მიიჩნევს, რომ კომპანიის წარმატება

„მ

34 DIPLOMAT

r. Dimitri Makhatadze, the founder and Business Development Advisor at MediClubGeorgia spoke to The Diplomat about MediClubGeorgia’s operations and the success levels attained by the company over the years. He tied the company’s successes to innovation, vision, and professionalism which he recognized as the major points in their strive for excellence and worlds best medical practices in Georgia.

M

იქნება პლატფორმა უფრო მეტი წარმატებისთვის ჯანდაცვის სერვისების მიწოდებაში საქართველოში. „მედიქლაბჯორჯია“ არის ბიზნესჯგუფის ნაწილი, რომელიც აერთიანებს აზერბაიჯანში მდებარე „მედიქლაბის“ კლინიკებს და სადაზღვევო კომპანიას „A Group“-ს; როგორ დაგეხმარათ აღნიშნული სტატუსი და მეზობელ ქვეყანაში მუშაობის გამოცდილება საქართველოს სამედიცინო ბაზარზე ოპერირებაში? ტრანსნაციონალური ბიზნესჯგუფის წევრობა განსაკუთრებული პრივილეგია და, ამავდროულად, პასუხისმგებლობაა. რაც უკავშირდება უნიფიცირებული ფორმატის ანგარიშგებას, დაგროვილი გამოცდილების ურთიერთგაზიარებას, ჯანსაღი კონკურენციის პრინციპის შენარჩუნებით, საქართველოსა და აზერბაიჯანში მოქმედ კლინიკებს შორის, გამოწვევებისადმი მუდმივ მზადყოფნას და დასახული მიზნების გაერთიანებული ძალისხმევით შესრულებას. აღნიშნული ორგანიზაციული კულტურა აძლიერებს ცალკეული ბიზნესსუბიექტების სტრუქტურებს, ეხმარება წამყვანი პოზიციებისა და ნდობის მაღალი სტატუსის შენარჩუნებაში ადგილობრივ ბაზრებზე. ბიზნესჯგუფის ქართული და აზერბაიჯანული მხარეები თანაზიარნი ვართ ერთმანეთის წარმატებებისა თუ სირთულეების, ვმოქმედებთ საერთო კორპორატიული ინტერესების გათვალისწინებით და ერთობლივი პოტენციალის გასაძლიერებლად საერთაშორისო სამედიცინო ბაზარზე. „მედიქლაბჯორჯია“ 1999 წელს დაფუძნდა და დღესაც უმაღლესი სტანდარტით, შეუფერხებლად განაგრძობს სამედიცინო მომსახურებას. რა გზა განვლო „მედიქლაბჯორჯიამ“ 20-წლიანი არსებობის განმავლობაში? „მედიქლაბჯორჯია“ 1999 წელს დაარსდა. იმავე წელს შეძლო, უკიდურესად რთული კონკურენციის პირობებში (საერთაშორისო ტენდერი), მოეპოვებინა თანამშრომლობის კონტრაქტი „British

Mr. Makhatadze believes the company’s success can serve as the launch pad for more successes in the area of medical services in Georgia.

MediClubGeorgia is a part of a transnational holding that is focused on rendering high quality medical services in the South Caucasus region. This transnational holding unites a network of clinics of the medical company, MediClub, and an insurance company, “A Group” - both based in Azerbaijan. How did this status and the experience of operating in a neighboring country help you to find your place in the Georgian market?

Operating under the umbrella of the transnational holding is a privilege and it comes with enormous responsibility for us at the same time. It is related to having adequate reportage for a united government system as our work covers the shared experience of joint management between the clinics in Georgia and Azerbaijan, maintaining the principles of healthy competition, constant preparedness for challenges and the pursuit of achieving the goals, combined with the joint forces of the fight, to solve challenges of high difficulty. This organizational culture enhances the structures in the transnational holding and it helps us to maintain the leading positions in the local markets due to a high level of trust and confidence reposed on us. The Georgian and Azerbaijani Parties of the transnational holding share the successes and difficulties of each other, and we take into consideration the overall corporate interests which is, strengthening the joint potential on the international medical market.

DIPLOMAT 35

Petroleum“-ის მმართველობით საერთაშორისო კორპორაციის მიერ წარმოებული პროექტის (ბაქო-სუფსის მილსადენისა და ნავთობის ტერმინალის ოპერირება) სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის მიზნით. სწორედ, „ბრითიშ პეტროლიუმისთვის“, გაზისა და ნავთობის ბრიტანული მულტინაციონალური გიგანტისთვის, საერთაშორისო რანგის სამედიცინო სერვისის მიწოდების აუცილებლობამ განსაზღვრა „მედიქლაბჯორჯიას“ კორპორატიული კონცეფცია, პროფესიული ნიშა და წარმოებული საქმიანობის სტანდარტის დონე. ჩვენი ჯგუფი დღემდე რჩება რეგიონში ნავთობისა და გაზის ინდუსტრიის სფეროში მომუშავე კომპანიებისთვის სამედიცინო სერვისების მიმწოდებელ კორპორატიულ პარტნიორად, რითაც ჩვენ უაღრესად ვამაყობთ და გასული 20 წლის განმავლობაში ურთიერთთანამშრომლობით დაგროვილმა გამოცდილებამ მრავალი, ახალი და საინტერესო სამედიცინო მიმართულების განვითარებას დაუდო საფუძველი. საწყის ეტაპზე, შეზღუდული და ინდუსტრიის სპეციფიკაზე ორიენტირებული რესურსის პირობებში, „მედიქლაბჯორჯიას“ კლინიკის კარს მიღმა მოხვედრა მხოლოდ კონტრაქტორი კომპანიების პერსონალს შეეძლოთ, თუმცა, მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურების მიღების მსურველების რიცხვი დღითიდღე იზრდებოდა და ჩატარებული კვლევის საფუძველზე, კომპანიამ ფართო სამომხმარებლო ბაზარზე შესვლაც გადაწყვიტა.

2010 წლის მარტში, კომპანიის დაარსებიდან ათი წლის შემდეგ, ქ. თბილისში, ტაშკენტის ქუჩის 22ა-ში აშენდა და გაიხსნა მულტიპროფილური სამედიცინო ცენტრი, რომელიც ამბულატორიული და სტაციონარული სერვისების ფართო სპექტრის, სასწრაფო და გადაუდებელი დახმარების უმაღლესი საერთაშორისო სტანდარტებით დადგენილი ხარისხის სამედიცინო სერვისების მიწოდებას უზრუნველყოფს პაციენტებისთვის. კლინიკის ამბულატორიულ და დიაგნოსტიკურ ნაწილს ავსებს 55 სტაციონარული საწოლი და 7 რეანიმაციული ბოქსი.

20 წლის წინ 150 კვადრატულ მეტრზე განთავსებულ გარემოში იჯარით აღებულ ფართობზე 10 თანამშრომლით დავიწყეთ მუშაობა. დღეს კი, „მედიქლაბჯორჯიას“ სამედიცინო ცენტრი 7000-მდე კვადრატულ მეტრზეა განთავსებული, თანამშრომელთა რიცხვი 400-ს აღწევს, 40-ზე მეტ კორპორატიულ კლიენტს ემსახურება და ყოველწლიურად 100 000-ზე მეტ პაციენტს აწვდის სხვადასხვა სამედიცინო სერვისს. და რაც მთავარია - კომპანიის წარმატების ერთადერთი საიდუმლო მისი თანამშრომლების უკიდურესად მაღალი პროფესიონალიზმია; ეს არ არის ხმამაღლა ნათქვამი და ეხება აბსოლუტურად ყველა სეგმენტს, იქნება ეს სამედიცინო, თუ არასამედიცინო პერსონალი; გუნდში ახლად შემომატებული, თუ უკვე ოცი(!) წლის დამსახურებული სტაჟის მქონე. როგორი იყო სამედიცინო ბაზარი მაშინ და როგორია დღეს? როგორ ახერხებთ, დარჩეთ მუდმივად კონკურენტუნარიანი? სამედიცინო ბაზარი მთელ მსოფლიოში, მათ შორის, საქართველოშიც, ერთ-ერთი ყველაზე დინამიკურია. სამედიცინო დაწესებულებების ლანდშაფტი რადიკალურად შეიცვალა და მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა უკანასკნელი 10-20 წლის განმავლობაში. შესაბამისად, კონკურენტუნარიანობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია მუდმივი ზრუნვა განვითარებისთვის, რაც ჩვენი კომპანიის წარმატების გასაღებს წარმოადგენს ერთიანი გუნდის პროფესიონალიზმთან ერთად. კომპანიის თანამშრომელთა ხანგრძლივი და რთული მრავალწლიანი პროფესიული წარმატებული მუშაობის დასტურად 2017 წელს, სამედიცინო ცენტრ „მედიქლაბჯორჯიას“ საერთაშორისო აკრედიტაცია მიენიჭა სამედიცინო დაწესებულებების აკრედიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე ავტორიტეტული საერთაშორისო ორგანიზაციის, Joint Commission International (JCI)-ის მიერ, რომელიც აშშ-ში მოქმედი 36 DIPLOMAT

MediClubGeorgia was founded in 1999 and still continues to provide medical services with some of the highest standards. What has been the driving force behind MediClubGeorgia’s success this past 20 years?

MediclubGeorgia was founded in 1999 to provide medical service to the British Petroleum Company. It was necessary to provide top quality international medical services to the British multinational oil and gas giants and, it was this that determined the corporate concept of MediClubGeorgia and the level of standard of its operation. The British Petroleum Company remains the main corporate client of MediClubGeorgia and we are very grateful for these 20 years of fruitful cooperation that laid the foundation for many other successful medical directions.

At the initial stage, only contractor companies could access the MediClubGeorgia Clinic, but the number of applicants who were demanding high quality medical care increased daily so, the company decided to enter the broader consumer market.

In March 2010, the company celebrated its ten years of operation by opening the MediClubGeorgia multi-medical center on 22a Tashkent Street. The multi-medical center offers a wide range of ambulatory services and emergency care with 55 in-patient beds and 7 ICU wards from which the highest quality of medical services are provided to patients in line with international standards.

20 years ago, MediClubGeorgia commenced operations with 10 employees, on a 150 meter square leased area, one corporate client and 100 patient services. Today, the medical centre of MediClubGeorgia is located in a 7000 meter square owned area, with the employees up to 400, serving more than 40 corporate clients, and providing more than 250,000 medical services annually. Today, the medical center operates with a team of professionals moving in one rhythm, which are always ready to attain new peaks to manage every patient’s health and to save every life.

What was the medical market like at that time and how is it today? How do you stay consistently competitive?

The medical market is one of the fastest growing markets around the world, and in Georgia. The landscape of medical institutions has changed radically and has significantly improved over the past 10-20 years. Therefore, maintaining competitiveness requires constant focus on development, which is the key to the success of our company.

In 2017, the Medical Center MediClubGeorgia, was granted international accreditation by Joint Commission International (JCI), one of the most authoritative international organizations of accreditation for medical institutions.

The medical center MediClubGeorgia, is one of 600 hospitals with similar accreditation worldwide, and is the first clinic in Georgia that satisfies the international standards for the quality of hospital services and patient safety necessary to receive the JCI’s accreditation.

JCI’s accreditation is considered as the best way to demonstrate the quality of health care and is recognized as a global standard of health. Today, 1096 different health care institutions

საყოველთაოდ აღიარებული და ყველაზე მსხვილი სააკრედიტაციო ორგანიზაცია The Joint Commission-ის შვილობილ კომპანიასა და საერთაშორისო „ნაწილს“ წარმოადგენს. შესაბამისად, სამედიცინო ცენტრი „მედიქლაბჯორჯია” ანალოგიური აკრედიტაციის მქონე 600 ჰოსპიტალს შორისაა მსოფლიო მასშტაბით და პირველი კლინიკაა საქართველოში, რომელიც სრულად აკმაყოფილებს ჰოსპიტალური სერვისების ხარისხისა და პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველყოფისთვის დადგენილ საერთაშორისო სტანდარტების კრიტერიუმებს.

JCI აკრედიტაცია განიხილება სამედიცინო მომსახურების ხარისხის დემონსტრირების საუკეთესო საშუალებად და აღიარებულია ოქროს სტანდარტად გლობალურ ჯანდაცვაში. საერთაშორისო აკრედიტაციის, კონსულტაციების, პუბლიკაციებისა და საგანმანათლებლო პროგრამების მეშვეობით JCI უზრუნველყოფს The Joint Commission-ის მისიის აღსრულებას გლობალურ დონეზე და მსოფლიოს 110 ქვეყანაში უწევს დახმარებას ჯანდაცვის სფეროში მოღვაწე საერთაშორისო ორგანიზაციებს, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სააგენტოებს, სამინისტროებსა და სამედიცინო დაწესებულებებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხის შეფასებასა და პაციენტის უსაფრთხოების გაუმჯობესებაში.

JCI აუდიტორთა ჯგუფის მიერ შეფასებულ იქნა სამედიცინო ცენტრ „მედიქლაბჯორჯიას“ საქმიანობის სრული სპექტრი ჰოსპიტალური სერვისებისთვის დადგენილ სტანდარტებთან შესაბამისობაზე, როგორც სტაციონარული, ასევე ამბულატორიული და სასწრაფო-გადაუდებელი მომსახურებისთვის. შეფასება მოიცავდა მომსახურების ყველა ასპექტს: პაციენტის უსაფრთხოება, ჯანმრთელობის შეფასებისა და მკურნალობის სქემები, მედიკამენტების მენეჯმენტი, ინფექციების პრევენცია და კონტროლი, ქირურგიული და საანესთეზიო სერვისი, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული სადიაგნოსტიკო სერვისი, საექთნო მოვლა, სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებაზე ზრუნვა, პაციენტისა და მისი ოჯახის წევრების უფლებების დაცვა, სამედიცინო ჩანაწერების წარმოება და ინფორმაციის კომუნიკაცია, სამედიცინო პერსონალის განათლება და კვალიფიკაცია, შენობის

in the world are accredited by JCI which, is the subsidiary and international affiliate of the most widely recognized and largest accreditation organization in the United States, the Joint Commission.

Through international accreditation, consultation, publications and educational programs, JCI provides execution of the Joint Commission mission at the global level in 110 countries, with the assistance of international organizations working in the field of health, public health agencies, medical institutions and ministries involved in quality assessment and patient safety improvement.

The JCI Auditors Group evaluated the full spectrum of the medical center MediClubGeorgia, in compliance with the established standards for hospital services such as inpatient, outpatient and emergency service. The assessment included all aspects of the service: patient safety, health assessment and treatment schemes, medication management, prevention and control of infections, surgical and anesthesia services, laboratory and instrumental diagnostic services, nursing care, focus on improving the quality of healthcare services, protection of the rights of the patient and his family, proper medical records and health information system, staff qualification and education, development of facility infrastructure and safe operation, effective clinical management, and the activities of the Learning Resource Center.

The accreditation of the MediClubGeorgia medical center also placed Georgia on the world map of medical institutions accredited by JCI, and this is a significant success for our clinic and the health care system of Georgia as a whole.

This kind of approach to development and our commitment to the continuous improvement of our quality of medical care helps us to maintain competitiveness in the national and international markets.

DIPLOMAT 37

ინფრასტრუქტურა და უსაფრთხო ოპერირება, კლინიკური მენეჯმენტის ეფექტიანობა, სასწავლო რესურსების ცენტრის საქმიანობა. სამედიცინო ცენტრ „მედიქლაბჯორჯიას“ სახით, საქართველოს გამოჩენა JCI-ის მიერ აკრედიტებული სამედიცინო დაწესებულებების მსოფლიო რუკაზე, მნიშვნელოვანი წარმატებაა ჩვენი კლინიკისა და სავარაუდოდ მთლიანად საქართველოს ჯანდაცვის სისტემისთვის. პაციენტზე ორიენტირებული სამედიცინო მომსახურება (Patient Centred Care) და სწორედ ამგვარი მიდგომა განვითარებისადმი და ჩვენი ერთგულება სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მუდმივი გაუმჯობესებისადმი გვეხმარება კონკურენტუნარიანობის შენარჩუნებაში ეროვნულ და საერთაშორისო ბაზარზე. რა არის ის მთავარი უპირატესობები, რომლითაც „მედიქლაბჯორჯიას“ პაციენტები სარგებლობენ? ჯანდაცვის სწრაფად ცვალებად სამყაროში აუცილებელია, გაუსწრო დროს და მზად იყო ახალი გამოწვევებისადმი. ჩვენი კორპორატიული მისია სამი ძირითადი პრინციპის ერთობაა: • ინოვაცია.

• ხედვა.

• პროფესიონალიზმი. ჩვენ მუდმივად ვეძებთ და ვნერგავთ დაავადებების მკურნალობისა და მართვის ინოვაციურ მეთოდებს, ვიყენებთ ინოვაციურ ტექნოლოგიებს და ინოვაციურ მიდგომას საუკეთესო კლინიკური პრაქტიკის პრინციპების მიხედვით მოქმედებისათვის. უმთავრესი, რაც გამოგვარჩევს სხვებისგან, არის განსაკუთრებული ხედვა, მიდგომა, ზრუნვა პაციენტებისა და მათი ოჯახის წევრების ინტერესების გასათვალისწინებლად, მათი ნდობის მოსაპოვებლად, ჭეშმარიტად პარტნიორული ურთიერთობების ჩამოსაყალიბებლად ექიმსა და პაციენტს შორის, მკურნალობის ოპტიმალური შედეგის მისაღწევად. წარმატების მთავარი გასაღები და უპირატესობა კი, სამედიცინო ცენტრ „მედიქლაბჯორჯიას“ პროფესიონალთა გუნდია. მნიშვნელოვანი რამ, რასაც ჩვენ კომპანიისთვის ვაკეთებთ, არის ინვესტიცია სპეციალისტთა ზრდა-განვითარებაში. ყოველივე ამის შედეგად კი ვიღებთ პროფესიონალიზმს, რომელიც ხარისხის გარანტიაა. „მედიქლაბჯორჯიას“ პროფესიონალთა გუნდი უზრუნველყოფს ყოველი პაციენტისთვის ექსკლუზიურ, პერსონალიზებულ, მაღალი ხარისხის მომსახურებას, პირველი კონტაქტის მომენტიდან, მკურნალობის დასრულებამდე, და შემდგომი მეთვალყურეობის განმავლობაში. „მედიქლაბჯორჯიას“ პირველი ადგილი უჭირავს მრავალი საელჩოსთვის სასურველ სამედიცინო პროვაიდერთა სიაში, თქვენი მომსახურებით სარგებლობენ საერთაშორისო კომპანიები და ორგანიზაციებიც. როგორ ფიქრობთ, რა იყო ის მთავარი ფაქტორი, რის გამოც სწორედ თქვენ გენდნენ და დღემდე ინარჩუნებთ მათ ნდობას? „მედიქლაბჯორჯია“ უკვე ოცი წელია, სთავაზობს პაციენტებს მაღალხარისხიან, საერთაშორისო სტანდარტის შესაბამის სამედიცინო მომსახურებას პროფესიონალ სპეციალისტთა გუნდის მეშვეობით, რაც კომპანიის განსაკუთრებული სიამაყის საგანს წარმოადგენს და რომლის ჩამოყალიბებაზე, განვითარებასა და შენარჩუნებაზე ვზრუნავთ არსებობის პირველივე დღიდან. კლინიკაში შესაძლებელია ფართო სპექტრის სამედიცინო მომსახურების მიღება, ოჯახის ექიმის მომსახურებიდან დაწყებული - საერთაშორისო სამედიცინო ევაკუაციისა და ესკორტირების ჩათვლით. კლინიკა ფუნქციონირებს კვირაში 7 დღე 24 საათის განმავლობაში. „მედიქლაბჯორჯია“ პირველი სამედიცინო კომპანიაა ამიერკავკასიის რეგიონში, რომლესაც 2004 წლიდან მიენიჭა ISO ხარისხის 38 DIPLOMAT

What are the main advantages of being a MediClubGeorgia patient?

In a rapidly changing world of health care, it is necessary to override the time and to be ready to meet new challenges. We operate based on three main principles and these principles; we employ to implement our mission. They are: • Innovation.

• Vision.

• Professionalism.

We are constantly on the lookout for innovative methods of treatment and management of diseases that we can incorporate in our practice. We use innovative technologies and innovative approaches to act in accordance with the best clinical practices.

The most important thing that distinguishes us from others is a special vision and approach to taking care of the interests of patients and their family members. This we do, to gain their confidence in establishing genuine partnerships between the doctor and the patients, to achieve optimal results from treatment.

The major keys to success and the high standards maintained by our medical center is due to the team of MediClubGeorgia professionals. We strive to attract only dedicated staff.

The best thing we as staff can do for the company is to invest in the growth and development of specialists. As a result, we bring on professionals, which is a guarantee of our quality.

The MediClubGeorgia Professionals Team ensures that each patient receives exclusive, personalized, high quality services, from the first point of contact, until the end of treatment and subsequent surveillance.

MediClubGeorgia holds first place in the list of medical providers for many embassies. International companies and organizations are also using your services. What do you think is the main factor that has made you gain and maintain their trust?

MediClubGeorgia has been offering patients high quality standards of care which meets every known international standard through our team of professional specialists. These professional specialists are the subject of our company’s particular pride and care for its development and maintenance from the very first day of existence. The clinic offers a wide range of medical services, starting from family doctor services - including international medical evacuation and escorting. The clinic operates 24 hours, 7 days a week.

MediClubGeorgia is the first medical company in the Transcaucasian region, which has received ISO certification since 2004 and has continuously maintained it over the last 16 years.

MediClubGeorgia is guided by OHSAS 18001: 1999 with international standards to ensure safe and healthy environment for its own employees, as well as for all the people dealing with the company’s activities.

We cooperate with well-known international insurance companies such as: • ISOS • BUPA • CIGNA International

სერტიფიკატი და უწყვეტად ფლობს უკანასკნელი 16 წლის განმავლობაში. „მედიქლაბჯორჯია“ არის საერთაშორისო სადაზღვევო და ასისტანს კომპანიების რეგიონული dedicated provider, როგორიცაა: • BUPA • CIGNA International • Tricare International • GVA- Global Voyage Assistance • GMS Services International • AETNA International • VAMBREDA International • SOS International ჩვენი კომპანიის კრედო, მიწოდებული სერვისების ხარისხის მუდმივი გაუმჯობესებისათვის ზრუნვაში მდგომარეობს და ეს ფაქტორი განაპირობებს ნდობას ჩვენდამი. „მედიქლაბჯორჯია“ არის ევროპისა და ამერიკის სხვადასხვა სამედიცინო საზოგადოებებისა და ასოციაციების წევრი. როგორ ფიქრობთ, რა როლს ასრულებს საერთაშორისო პარტნიორობა საქართველოში ჯანდაცვის სფეროს განვითარებაში? ჯანდაცვის სისტემის, როგორც საკმაოდ რთული კომპოზიციის და მრავალკომპონენტიანი ინტეგრატორის ქვაკუთხედი, გამოცდილების გაზიარებასა და განვითარებაში მდგომარეობს. უფრო მეტიც, სამედიცინო ეთიკის უმთავრესი პრინციპია, ისწავლო და ასწავლო სხვას. ამდენად, გადაჭარბების გარეშე შეიძლება, ითქვას, რომ საქართველოში ჯანდაცვის სფეროს განვითარება შეუძლებელია საერთაშორისო პარტნიორობის/პარტნიორების გარეშე. სინერგია (Synergy) არის ფუნდამენტური ღირებულება ბიზნესის განვითარებისთვის. განსხვავებით ზუსტი მეცნიერებებისგან, სინერგიის საოცარი ეფექტი არის ის, რომ ერთს მიუმატოთ ერთი ყოველთვის არის ორზე მეტი! ამდენად, „მედიქლაბჯორჯიამ“ მყარი, გრძელვადიანი, სინერგიის ეფექტის მატარებელი ურთიერთობების ჩამოყალიბება შეძლო პარტნიორებთან.

• Tricare International • GVA-Global Voyage Assistance • GMS Services International, etc.

We get all this credit due to the constant improvement of the quality of our services provided and all of these factors help us to gain trust.

MediClubGeorgia is a member of various medical societies and associations in Europe and America. What do you think is the role of international partnership in the field of health care in Georgia?

The cornerstone of the healthcare system as a complex composition and multi-component conglomerate is in teaching and sharing experience. Moreover, the basic principle of medical ethics is to study and teach others. Thus, without exaggeration, it is impossible to develop health care in Georgia without international partnership.

MediClubGeorgia has established a long-term relationship with its partners to provide high quality medical services.

Since 1999 MediClubGeorgia has been a member of the World Association of Disasters and Emergency Medicine (WADEM); since 2001 - member of the European Association of Travel Medicine; In 2005, MCG Resource Center signed a contract with Medic First Aid and it became a Gold Training Center. 2006 - member of the UN Global Compact. 2007 – We became a training center for American Heart Association (AHA) and a partner of AIHA (American International Health Alliance).

In 2008 – we became a partner of Moses Taylor Hospital (Scranton, PA, USA); a partner of the University of Scranton (Scranton, PA, USA); a partner of Capita Health Solutions (Aberdeen, UK) and other western and American associations and institutions.

In 2011, MCG was the only nominee from Georgia for the European Quality Award by the European Business Assembly.

DIPLOMAT 39

„მედიქლაბჯორჯია“ 1999 წლიდან, კატასტროფისა და გადაუდებელი მედიცინის მსოფლიო ასოციაციის (WADEM) წევრია; 2001 წლიდან, ევროპის სამოგზაურო მედიცინის ასოციაციის წევრია; 2005 წელს (MCG LRC) გააფორმა ხელშეკრულება ამერიკულ კომპანიასთან Medic First Aid და გახდა მისი ასოცირებული სასწავლო ცენტრი (Gold Training Centre) 2006 წლიდან, გაეროს გლობალური პაქტის წევრია; 2007 წლიდან, ამერიკის გულის ასოციაციის (AHA - American Hearth Association) საერთაშორისო ტრენინგცენტრი; 2008 წლიდან, ამერიკის ჯანდაცვის საერთაშორისო ალიანსის რეგიონალური პარტნიორი; ამავე წლიდან, Moses Taylor Hospital (სკრენტონი, აშშ) პარტნიორი; სკრენტონის უნივერსიტეტის (სკრენტონი, აშშ) პარტნიორი; Capita Health Solutions-ის (აბერდინი, დიდი ბრიტანეთი) პარტნიორი; 2012 წლიდან, ამერიკის ჰოსპიტალთა ასოციაციის (AHA – American Hospital Association) წევრი; 2013 წლიდან, ამერიკის ქირურგთა კოლეჯის (American Coleage of Surgeons - ACoS) - ტრავმის პრეჰოსპიტალური მართვის ალგორითმი (PHTLS) და ტრავმის მართვის დახვეწილი ალგორითმი (ATLS) - საერთაშორისო სასწავლო პროგრამების ავტორიზებული პროვაიდერი. კლინიკაში მუდმივად ხორციელდება ღონისძიებები, რომელთა მიზანიც „მედიქლაბჯორჯიას“ ექიმებსა და მათ ქართველ კოლეგებს შორის პროფესიული თანამშრომლობის გაღრმავებაა. 2011 წლიდან, კლინიკაში სისტემატურად ხდება, საზღვარგარეთიდან წამყვან სპეციალისტებთან ერთობლივად, ქართველ კოლეგებთან ერთად, საჩვენებელი ოპერაციების ჩატარება, თანამედროვე თეორიული და ტექნოლოგიური მიღწევების დასანერგად მასტერკლასების წარმართვა, უმრავლეს შემთხვევაში აღნიშნული აქტივობები მიმდინარეობდა ინტერაქტიულად და ხდებოდა ტრანსლირება პირდაპირ რეჟიმში (Live Surgery); 2013 წლის ივლისში ჩატარდა ტრავმა-ორთოპედიის დარგში მსოფლიოში ნომერ პირველი სამეცნიერო კვლევით ინსტიტუტის Zimmer Institute ეგიდით გამართული ორდღიანი მასტერკლასი უმაღლესი რანგის ქართველი და მოწვეული სპეციალისტების მონაწილეობით; 2016 წლიდან კლინიკის ბაზაზე დაარსდა კომპანია Olympus-ის ლაპარასკოპიული ქირურგიის საერთაშორისო ტრენინგცენტრი. ვფიქრობ, ეს არასრული ჩამონათვალია კომპანიის მნიშვნელოვანი საერთაშორისო აქტივობებისა, თუმცა, ცხადად პასუხობს თქვენი კითხვის შინაარსს - საერთაშორისო პარტნიორობა და სინერგია არის საქართველოს ჯანდაცვის სისტემის განვითარებისთვის უმნიშვნელოვანესი სტრატეგიული კომპონენტი. აღნიშვნის ღირსია „მედიქლაბჯორჯიას“ სასწავლო რესურსცენტრი, რომელიც ასევე არაერთი უცხოური ტრენინგცენტრის პარტნიორია. რატომ გადაწყვიტეთ აღნიშნული ცენტრის დაარსება და რა მნიშვნელობის მატარებელია ის თქვენი კლინიკისთვის? „მედიქლაბჯორჯიას“ სასწავლო რესურსცენტრი (MCG LRC) წარმოადგენს უმნიშვნელოვანეს სტრუქტურულ ერთეულს, რომელიც წელიწადში 150-ზე მეტ ტრენინგს ატარებს სამედიცინო და არასამედიცინო პროფესიონალებისთვის პარტნიორ ორგანიზაციებთან აკრედიტებული სხვადასხვა სასწავლო პროგრამებითა და მოდულებით.

2007 წელს, „მედიქლაბჯორჯიამ“ ამერიკის გულის ასოციაციასთან (AHA) გააფორმა ექსკლუზიური კონტრაქტი და შეიქმნა საერთაშორისო ტრენინგცენტრი კლინიკის ბაზაზე და ამ დრომდე 40 DIPLOMAT

Since 2012, MCG has been involved in intensive therapy as an authorized provider from the Royal Surgical Collegiate Course in Pre-Hospitalization Stage 2013.

In August 2012, MCG became a Member of the American Hospitals Association (AHA). The Association of American Hospitals was established in 1898 and is still one of the most authoritative organizations in the field of healthcare quality administration and management.

In the clinic, we constantly hold events aimed at deepening professional cooperation between physicians and their colleagues.

On April 10, 2011, a unique surgery was conducted for the first time in Georgia. It was a surgery of a large intestinal tumor via a laparoscopic method and it was performed by Georgian surgeons. In May 2012, a series of unique operations were conducted, which was transmitted directly to Live Surgery and was completely interactive. Georgian specialists were invited as operators, and they held a master class for their 120 colleagues.

In July 2013, MediClubGeorgia hosted a two-day master class of the world’s first scientific research institute - Zimmer Institute of traumatology.

Since 2016, MediClubGeorgia has been cooperating with Olympus and we are an international training center for laparoscopic surgery.

Since 2017, our Medical Center at MediClubGeorgia has been certified by the golden seal of the JCI Accreditation.

It is worth mentioning that you have your own Learning Resource Center, which is also in partnership with several foreign training centers. Why did you decide to establish this center and what is its importance to your clinic?

The MediClubGeorgia Learning Resource Center (MCG LRC) is a very important structural unit that caters for over 500 trainings for various medical and non-medical professionals annually, with various programs and training plans developed in cooperation with some of the world’s most recognized training centers.

In 2007, MediClubGeorgia and the American Heart Association (AHA) signed an exclusive contract to establish the International Training Center for the Caucasus region, on the base of the Tbilisi clinic and it still is the only international training center in the region, which is authorized to conduct medical professionals training in basic resuscitation measures, pre-hospital stage cardiac intensive therapy of maintenance and Pediatrics, and to issue a certificate of the American Heart Association to the providers and instructors.

Since 2013, MediClubGeorgia has held several trainings on lifesaving methods on Pre-Hospital Trauma Life Support (PHTLS) and this course is part of the American Surgeon College trauma programs.

Our Training programs and curriculum are designed for medical professionals (doctors, nurses, paramedics) and non-medical professionals according to the following certified training courses: • Basic Life Support (BLS); • Advance Cardiac Life Support (ACLS);

ერთადერთი საერთაშორისო ტრენინგცენტრია რეგიონში, რომელიც უფლებამოსილია, ჩაუტაროს სამედიცინო პროფესიონალებს ტრენინგი აკრედიტებულ პროგრამებში და გასცეს ამერიკის გულის ასოციაციისა და ამერიკის ქირურგთა კოლეჯის საერთაშორისო სერტიფიკატი არა მარტო პროვაიდერის, არამედ ინსტრუქტორის და ტრენერ-ინსტრუქტორისათვის.

• სიცოცხლის გადარჩენის ბაზისური ალგორითმი (BLS); • სიცოცხლის გადარჩენის დახვეწილი ალგორითმი (ACLS); • პედიატრიული სიცოცხლის გადარჩენის ალგორითმი (PALS) 2013 წლიდან, ამერიკის ქირურგთა კოლეჯთან ხელშეკრულების შესაბამისი რატიფიცირებისა და საინაუგურაციო კურსის წარმატებით დასრულების შემდეგ სასწავლო ცენტრი ავტორიზებულია და ტარდება ტრენინგები გადაუდებელი დახმარების დარგში ტრავმის უზრუნველყოფის საერთაშორისო სასერტიფიკატო კურსები.

• ტრავმის პრეჰოსპიტალური მართვის ალგორითმი (PHTLS) • ტრავმის მართვის დახვეწილი ალგორითმი (ATLS); ტრენინგპროგრამები და სასწავლო გეგმები განკუთვნილია სამედიცინო პროფესიონალებისთვის და, ასევე, არასამედიცინო პროფესიონალებისთვის და სასწავლო რესურსცენტრში შესაბამისი კომპეტენციის და პრეკვალიფიკაციის მქონე ნებისმიერ მსურველს შეუძლია, მიაღწიოს პროვაიდერის, ინსტრუქტორისა და ტრენერ-ინსტრუქტორის დონეს სასერტიფიკატო პროგრამის წარმატებით დასრულების შემდგომ. „მედიქლაბჯორჯიას“ სასწავლო ცენტრს გააჩნია სწავლებისთვის მაქსიმალურად ადაპტირებადი სალექციო დარბაზები და ოთახები თეორიული და პრაქტიკული მეცადინეობისთვის, რომლებიც განთავსებულია 300 კვ.მ-ის ფართობზე. ცენტრში არსებობს მულტიდისციპლინური ლაბორატორია, სადაც სასწავლო მოდულის შესაბამისად ხდება გარემოს იმიტაცია მარტივი და ზოგადი დანიშნულების პალატიდან მაღალტექნოლოგიური ინტენსიური თერაპიის პალატისა, რეანიმაციის ბოქსის და სამანიპულაციოს ჩათვლით. სასწავლო ცენტრი აღჭურვილია ტრენინგისთვის აუცილებელი ტექნიკური რესურსით: კომპიუტერებით, აუდიო-ვიდეო ტექნიკით, კარდიომონიტორებით, მანეკენებითა და სიმულატორებით. დაარსების დღიდან, „მედიქლაბჯორჯიას“ სასწავლო ცენტრში მომზადება გაიარა 1500-ზე მეტმა ადამიანმა. სასწავლო ცენტრში შეიქმნა და დაინერგა 50-მდე სხვადასხვა სასწავლო პროგრამა და მოდული. უმთავრესი კი ის გახლავთ, რომ სასწავლო რესურსცენტრი წარმოადგენს კომპანიის თანამშრომლების უწყვეტი პროფესიული განვითარების ბაზას და, ამდენად, უმნიშვნელოვანესი როლი აკისრია კლინიკის სერვისების ხარისხის განვითარებაში. დაბოლოს, როგორია თქვენი სამომავლო გეგმები? სად ხედავთ „მედიქლაბჯორჯიას“ 10 ან თუნდაც 20 წლის შემდეგ? პერსპექტიული შორეული გეგმა დაკავშირებულია ხარისხის უწყვეტი გაუმჯობესებისა და მდგრადი განვითარების სტრატეგიულ ხედვასთან, რამაც საშუალება უნდა მოგვცეს, ჩამოვყალიბდეთ ხარისხზე ორიენტირებული კლინიკური მენეჯმენტის სისტემური მიდგომების დანერგვის ხელშემწყობ კოლაბორაციულ ცენტრად ჩვენი საერთაშორისო პარტნიორებისთვის და უზრუნველვყოთ პაციენტზე ორიენტირებული საუკეთესო კლინიკური პრაქტიკის ინოვაციის დინამიკური რეალიზაცია ჩვენს ქვეყანაში. რაც შეეხება ახლო პერსპექტივას, ვგეგმავთ, გავავრცელოთ ჩვენი კორპორატიული რესურსის მიწოდების არეალი აზერბაიჯანული ნავთობის ოფშორული მოპოვების ლოკაციებზე სისტემური, ყოვლისმომცველი სამედიცინო სერვისების მიწოდების სახით.

• Advance Trauma Life Support (ATLS); Any person can reach the trainer, instructor, and trainer-instructor level after successful completion of the courses.

The MediClubGeorgia Training Center has the most easily adapted lecture halls and rooms for practical training at 300 square meter area.

There is a multifunctional laboratory in the center where the environmental imitation is carried out in a simple and general-purpose chamber including a high-tech intensive therapy chamber and sampling. The training center is equipped with necessary technical resources for training: computers, audio and video equipment, cardio monitors and simulators.

With special training programs created for non-medical personnel, more than 1000 different levels lifeguards are prepared annually at the training center.

From the day of its establishment, more than 15000 people have been trained at the MediClubGeorgia Training Center. The training center since its establishment has implemented over 50 different educational programs.

The most important thing is that the Learning Resource Center is a continuous professional development training base of the company’s staff and it thus plays a vital role in the development of the clinic.

Finally, what are your plans?

Where do you see MediClubGeorgia in 10 or even 20 years from now?

All our future plans are related to the continuous quality improvement and the strategic vision of sustainable development. This should allow us to develop ourselves as a collaborative center for the quality oriented systemic attitudes of clinical management for our international partners and to guarantee dynamic realization of patient oriented best clinical practice innovations in our country.

DIPLOMAT 41

ინტერვიუ „ავერსის“ დამფუძნებელთან, პაატა კურტანიძესთან

Interview with the Founder of Aversi, Mr. Paata Kurtanidze

42 DIPLOMAT

ნინო შარაშიძე NINO SHARASHIDZE

მ ინტერვიუში, საქართველოში არსებული აფთიაქებისა და კლინიკების უმსხვილესი ქსელის, „ავერსის“ დამფუძნებელმა, პაატა კურტანიძემ მოკლედ ისაუბრა იმ ფაქტორებზე, რომლებმაც განაპირობეს კომპანიის ოპერირება. მან ასევე ისაუბრა, თუ როგორ შეძლო „ავერსმა“ ქართველების მზარდი მოთხოვნების დაკმაყოფილება და საერთაშორისო უმაღლესი სტანდარტის დანერგვა თავის პრაქტიკაში.

ა

ბატონო პაატა, კომპანია „ავერსი“ 1994 წელს დააფუძნეთ. რა იდგა ამ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების უკან? სამედიცინო ინსტიტუტის პედიატრიული ფაკულტეტის დამამთავრებელი კურსის სტუდენტი ვიყავი, როცა საბჭოთა კავშირის დაშლიდან გამომდინარე, წამლების დეფიციტის გამო გადავწყვიტე წამლების საზღვარგარეთიდან შემოტანა და აფთიაქის გახსნა. წამლებზე არსებულმა მოთხოვნამ განაპირობა ჩემ მიერ ამ საქმიანობის გაფართოება. ისევე როგორც თქვენ, ბევრი ქართველი ბიზნესმენი მოგზაურობს საზღვარგარეთ, ეცნობიან დასავლეთის ბაზარს და იქიდან მოაქვთ ახალი ცოდნა და ტექნოლოგიები საქართველოში; თუმცა, საქართველოს სამედიცინო ბაზრის კონკურენტუნარიანობის

I

n this interview with Mr. Paata Kurtanidze, the founder of Aversi, the largest network of pharmacies and clinics in Georgia, he spoke briefly about the factors that necessitated their operations and how they have

been able to keep up with the growing demands of Georgians and maintaining the highest global standards in their practice.

You founded Aversi in 1994, what was the background of this important decision?

I was a graduate student of the Pediatric Faculty at the Tbilisi state Medical University when I decided to bring medications and open a pharmacy due to the deficiency of medicines in the country after the collapse of the Soviet Union. The demand for medications led me to expand this activity.

Just like you, many Georgian businessmen travel abroad, get acquainted with the western market and gain knowledge and bring latest technologies back to Georgia. However, due to the competitiveness of the Georgian medical market, many do not succeed. What are the main

DIPLOMAT 43

გათვალისწინებით, ბევრი ვერ აღწევს წარმატებას. რა არის თქვენი წარმატების განმაპირობებელი ძირითადი ფაქტორები? წარმატების მიღწევის კონკრეტული და მზა ფორმულა არ არსებობს. მთავარია, მოიფიქრო ისეთი რამის გაკეთება, რაც ხალხს სჭირდება და შემდეგ თავდაუზოგავად იშრომო ამ მიზნის მისაღწევად. ფული თვითონ პოულობს შენკენ მომავალ გზას. ამის შემდეგ კიდევ უფრო მეტ საქმეს აკეთებ. კომპანიის განვითარების პრინციპი - უწყვეტი და თანაბარზო-

factors for your success?

There is no specific and ready formula for success. The main thing is to try to do something that meets people’s needs and work hard to achieve this goal. Once you do this, money finds its own way to get to you an afterwards, you are able to do even more.

The company’s main principle is a continuous and sustainable development. What is the business model that you created in the most difficult period, in the 90’s, that has been working successfully for 25 years? How do you see

მსოფლიოს 80-ზე მეტ ქვეყანაში ვარ ნამყოფი და ვთვლი, რომ საქართველოს საყოველთაო ჯანდაცვა ერთ-ერთი საუკეთესოა. ის მუდმივად იხვეწება და კიდევ უფრო უკეთესი ხდება.

your business’s sustainable development in the nearest future?

A permanent advancement and continuous improvement of your product or service is the most important thing in business.

Business is like a bicycle, you have to keep on going, once you stop - you fall.

What are the major achievements that you are the most proud of when you look back at your 25 years of experience?

In my personal life my six children of course, and in business the 10 000 employees of my company are my main achievements of my last 25 years.

What role do you think Aversi played in contributing to

44 DIPLOMAT

მიერი განვითარება, სპირალური წინსვლაა. როგორია თქვენი ბიზნესმოდელი, რომელმაც ყველაზე რთული, 90-იანი წლები გამოიარა, და 25 წელია, წარმატებით მუშაობს, როგორ ხედავთ თქვენი ბიზნესის მდგრად განვითარებას ახლო მომავალში? ბიზნესში მთავარია მუდმივი წინსვლა. შენ მიერ წარმოებული პროდუქტის, თუ მომსახურების, მუდმივი გაუმჯობესება. ბიზნესი ველოსიპედივითაა, სულ წინ უნდა იარო, თუ გაჩერდები, წაიქცევი. განვლილი 25 წლის შეფასებისას, რა მთავარი მიღწევები გახსენდებათ, რომლებითაც განსაკუთრებით ამაყობთ? განვლილ 25 წელში ყველაზე დიდ მიღწევად პირად ცხოვრებაში ჩემი ექვსი შვილი მიმაჩნია, ბიზნესში კი ჩემს კომპანიებში დასაქმებული, დაახლოებით, 10 000 თანამშრომელი. როგორ ფიქრობთ, რა წვლილი შეიტანა „ავერსმა“ საქართველოს ჯანდაცვის სფეროს განვითარებაში? საკმაოდ დიდი წვლილი, როგორც ფარმაციაში ასევე - კლინიკებში. რა ადგილი უჭირავს საერთაშორისო პარტნიორობას თქვენი კომპანიის და, ზოგადად, ქვეყანაში ჯანდაცვის სისტემის განვითარებაში? ძალიან დიდი ადგილი უჭირავს, საერთაშორისო პარტნიორების გარეშე წარმოუდგენელია იმ აპარატურის და ცოდნის მიღება, რაც ჩვენ გვაქვს. წელს, ჯანდაცვის საერთაშორისო დღის თემა საყოველთაო ჯანდაცვა გახლდათ. როგორი უნდა იყოს ჯანდაცვა, რომელიც იქნება მაქსიმალურად საყოველთაო და როგორ წარმოგიდგენიათ ამ პროცესში სახელმწიფოს და კერძო სექტორის როლი? მსოფლიოს 80-ზე მეტ ქვეყანაში ვარ ნამყოფი და ვთვლი, რომ საქართველოს საყოველთაო ჯანდაცვა ერთ–ერთი საუკეთესოა. ის მუდმივად იხვეწება და კიდევ უფრო უკეთესი ხდება.

I have been in more than 80 countries around the world and I believe that Georgia has one of the best universal healthcare systems. It is constantly improving and it will become even better. the development of the healthcare in Georgia?

We have been of great contribution to the pharmaceutical field as well as in clinics.

What is the role of international partnership in the development of your company and the health system in general?

It plays a great role, without the international partners, it is impossible to get the equipment and knowledge that we have.

This year’s International Health Day theme was universal healthcare, what should be the focus of healthcare that will be maximally universal, and how do you view the role of the State and private sector in this process?

I have been in more than 80 countries around the world and I believe that Georgia has one of the best universal healthcare systems. It is constantly improving and it will become even better.

DIPLOMAT 45

„ბენეფიტსის“ დაზღვევა საზღვრების გარეშე

Global Benefits Georgia – We Have Insurance Packages That Are Suitable to Every Organization and Individual 46 DIPLOMAT

ქეთევან კრიალაშვილი KETEVAN KRIALASHVILI

ლობალ ბენეფიტს ჯორჯია“ წამყვანი საერთაშორისო სადაზღვევო ჯგუფის - Global Benefits Group (GBG)-ის ექსკლუზიური რეგიონული წარმომადგენელია საქართველოში. „გლობალ ბენეფიტს ჯორჯია“ რისკების მართვისა და სადაზღვევო კომპანიაა, რომელიც საქართველოსა და სამხრეთ კავკასიის სადაზღვევო ბაზარზე საქმიანობს. გამოცდილი ანდერაიტერების, რისკების მენეჯერებისა და სექტორის ექსპერტებისგან დაკომპლექტებული ძლიერი გუნდი კომპანიის მთავარი მამოძრავებელი ძალაა. როგორც Global Benefits Group (GBG)-ის ექსკლუზიურ რეგიონულ წარმომადგენელს, კომპანიას წვდომა აქვს 36-წლიან საერთაშორისო გამოცდილებასა და წამყვან სამედიცინო დაწესებულებათა გლობალურ ქსელთან. „ბენეფიტსი“ აზღვევს სიცოცხლის, ჯანმრთელობის, ქონებრივ და მასთან დაკავშირებულ რისკებს. პროდუქტებისა და მომსახურების შექმნისას, კომპანია ინდივიდუალური

გ

„

G

lobal Benefits Georgia is an exclusive regional representative of the leading international insurance group - Global Benefits Group (GBG) in Georgia. Global Benefits Georgia is a Risk Management and Insurance

Company with operations in Georgia and the South Caucasus insurance market. Global Benefits Georgia has a unique and strong team of experienced underwriters, risk managers and sector experts as the main driving force of the company globally and in Georgia. As an exclusive regional representative of Global Benefits Group (GBG), the company banks on 36 years of international experience and a fully developed global network of leading medical institutions. Global Benefits Georgia offers life, health, property and related risks insurance packages.

DIPLOMAT 47

მიდგომის პრინციპით ხელმძღვანელობს, რადგან ორგანიზაციისა თუ პიროვნების რისკები უნიკალურია, და სწორედ ამიტომ, მხოლოდ რისკების საფუძვლიანი ანალიზის შედეგად შეიძლება, საჭიროებებზე იდეალურად მისადაგებული სადაზღვევო გეგმის შექმნა. „ბენეფიტსის“ პროდუქტების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი საერთაშორისო განზომილებაა, რასაც კომპანიის სლოგანიც ასახავს: „დაზღვევა საზღვრების გარეშე“. კომპანიის ძირითადი დამფუძნებლები არიან საერთაშორისო სადაზღვევო კომპანია Global Benefits Group და ქართული ჰოლდინგური კომპანია - „საქართველოს ინდუსტრიული ჯგუფი“ (GIG). კომპანიის პროდუქტებს შორის აღსანიშნავია საერთაშორისო ჯანმრთელობის დაზღვევა Global Protector, რომლის ძირითადი მომხმარებელი საელჩოების, საერთაშორისო ორგანიზაციების, დიდი კორპორაციების, დიპლომატიური კორპუსის წარმომადგენლები და საერთაშორისო სტუდენტები არიან. „ბენეფიტსის“ უნიკალურ პროდუქტებსა და ინოვაციურ მიდგომებზე „დიპლომატი“ კომპანიის გენერალურ დირექტორს, ნინო კობახიძეს ესაუბრა. რატომ „გლობალ ბენეფიტს ჯორჯია“?

Global Benefits Georgia ქართული ბაზრისთვის ხელმისაწვდომს ხდის საერთაშორისო სამედიცინო პროდუქტების ფართო არჩევანს, რომლებიც უნიკალური მახასიათებლებითა და მომსახურების მაღალი სტანდარტით გამოირჩევიან. თითოეულ პროდუქტს აქვს დაფარვის მაღალი ლიმიტი და გლობალური გეოგრაფიული არეალი. ნებისმიერი სადაზღვევო პოლისის შეძენისას, მომხმარებელს რისკების მართვის პირადი მენეჯერი ემსახურება, რომელიც უწევს კონსულტაციას, ეხმარება სამედიცინო დაწესებულებებისა თუ სპეციალისტების შერჩევაში

48 DIPLOMAT

Each product and service offered by Global Benefits Georgia is guided by a strong principle centered on individual approaches, since the risk of any organization or person is unique. That is why only a good analysis of the risk can be understudied to create an insurance plan ideally suited to the needs of the organization or individual. One of the key features of Global Benefits’ products and services, is the international dimension of the products, which is accurately described by the company’s slogan – “insurance without borders”.

The main founders of the company in Georgia and the South Caucasus region are International Insurance Company, Global Benefits Group, and Georgian Holding Company, Georgian Industrial Group (GIG). Global Benefits Georgia offers a broad range of products and services among whom are the International Health Insurance Global Protector, whose main customers are embassies, international organizations, big corporations, diplomatic corps and international students.

The Diplomat spoke to Nino Kobakhidze, Director General of the company, on Global Benefits Georgia’s unique products and innovative approaches to risk management.

Why does one have to choose Global Benefits Georgia?

Global Benefits Georgia opens up the Georgian insurance market to a wide range of international medical products and

და უზრუნველყოფს წარმოქმნილი სამედიცინო ხარჯის დროულ ანაზღაურებას სადაზღვევო პროდუქტის დაფარვასთან შესაბამისობაში. სამედიცინო მომსახურებით სარგებლობისას, მომხმარებელს აქვს თავისუფალი არჩევანი, ანუ არ არის შეზღუდული კონკრეტული პროვაიდერული სამედიცინო დაწესებულებით, მას შეუძლია, მიმართოს სასურველ, ლიცენზირებულ დაწესებულებასა თუ სპეციალისტს და მიიღოს სადაზღვევო ანაზღაურება სწრაფად და მარტივად. რა ტიპის სადაზღვევო მომსახურებას სთავაზობს „ბენეფიტსი“ მომხმარებელს? „ბენეფიტსი“ კორპორატიული სეგმენტისთვის წარმატებით ახორციელებს სადაზღვევო საქმიანობას სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის, ქონებრივი და მასთან დაკავშირებული რისკების მიმართულებით, ახლა კი, მომხმარებლებს უკვე საცალო სადაზღვევო პროდუქტებსაც სთავაზობს, რომლებიც მათ საჭიროებებზეა მორგებული. პროდუქტებისა და მომსახურების შექმნისას, კომპანია ინდივიდუალური მიდგომის პრინციპით ხელმძღვანელობს, რადგან ორგანიზაციისა თუ პიროვნების რისკები უნიკალურია, და სწორედ ამიტომ, მხოლოდ რისკების საფუძვლიანი ანალიზის შედეგად შეიძლება, საჭიროებებზე იდეალურად მისადაგებული სადაზღვევო გეგმის შექმნა. ჩვენი პროდუქტების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი პროდუქტების საერთაშორისო განზომილებაა, რასაც კომპანიის სლოგანიც უსვამს ხაზს: „დაზღვევა საზღვრებს გარეშე“. „ბენეფიტსის“ ჯანმრთელობის საერთაშორისო დაზღვევა გლობალური პროდუქტია. როგორ შეიძლება მისი გამოყენება საქართველოს საზღვრებს გარეთ?

Global Protector - გახლავთ Global Benefits Group-ისა და Global Benefits Georgia-ს ერთობლივი საერთაშორისო სამედიცინო დაზღვევა, რომელიც შესაძლებლობას აძლევს მომხმარებელს, თავისუფალ არჩევანთან ერთად, სპეციალურად შერჩეულ, წამყვან, მაღალკვალიფიციურ სამედიცინო დაწესებულებებში, მსოფლიო მასშტაბით, ჩაიტაროს, როგორც გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება, ისე - გეგმიური, ამბულატორიული კვლევები, სრულად, ლიმიტის ფარგლებში. ამ პროდუქტით უსარგებლია და დღემდე სარგებლობს უამრავი ელჩი, დიპლომატი თუ მათი თანამშრომელი და ბევრჯერ გამოუხატავთ მადლიერება. აღნიშნულ პროდუქტს ასევე ხშირად იყენებენ საერთაშორისო ორგანიზაციების წარმომადგენლები, დიდი კორპორაციები და ასე შემდეგ. ასევე, „ბენეფიტსის” ინოვაციური პროდუქტია Student Protector, რომელიც სპეციალურად იმ სტუდენტებისთვის არის შექმნილი, რომლებიც საზღვარგარეთ მიდიან სასწავლებლად ან სხვა ქვეყნებიდან საქართველოში ჩამოდიან ამ მიზნით. კომპანია ახორციელებს პირდაპირ ანგარიშსწორებას პროვაიდერ სამედიცინო დაწესებულებებში, მსოფლიოს მასშტაბით. შესაძლებელია, სადაზღვევო პროდუქტის ინდივიდუალურად მორგება კლიენტის ფინანსური თუ სხვა საჭიროებებიდან გამომდინარე, გეოგრაფიული დაფარვისა და მომსახურების ტიპის მიხედვით. სადაზღვევო ბაზარი საკმაოდ კონკურენტულია. რა არის „ბენეფიტსის“ მთავარი უპირატესობები? „ბენეფიტსის“ პოლისის მფლობელებს ემსახურებათ 10 000-ზე მეტი სამედიცინო დაწესებულება მსოფლიო მასშტაბით, ამისთვის მათ მხოლოდ ბარათის წარდგენა სჭირდებათ და შეუძლიათ, აირჩიონ მათთვის სასურველი სამედიცინო დაწესებულება არა მხოლოდ საქართველოში.

packages that are unique and are of high-quality standards and services. Each product has high limits and they are global.

When purchasing any insurance policy, the Risk Management Personal Manager is responsible for consulting, assisting with medical institutions and specialists, and ensuring timely remuneration of the cost of medical expenses in conformity with the coverage of the insurance product. With the use of these medical services the user has a free choice, or is not limited to a particular provider of medical facilities, he/she can apply to a qualified licensed institution or specialist and receive insurance payments promptly and easily.

What type of insurance services are offered to Global Benefits customers?

Global Benefits Georgia has brilliant insurance packages for life and health, property and related risks, and we even offer our customers retail insurance products that are tailored to their needs.

When creating products and services, the company is guided by a principle that allows us focus on individual needs, since the risk of any organization or individual is unique, and that is why only a good analysis of risks can be developed to create an insurance plan perfectly suited for specific needs.

One of the main features of our products is their conformity to international dimensions and this is clearly emphasized in our slogan – “Insurance Without Borders.”

Global Benefits International health insurance as you have claimed is a global product, how can it be accessed and used outside Georgia?

Global Protector – is a joint international health insurance scheme of the Global Benefits Group and Global Benefits Georgia offers international health insurance packages that allows customers to take advantage of the free choice available in specially selected, leading and highly qualified medical institutions worldwide to cover emergency medical care and planned outpatient surveys in accordance to specified limits.

This product has been used and is still used by many ambassadors, diplomats or their employees and we have always received positive feedback. This product is also frequently used by international organizations, large corporations, etc.

Also, one Benefits innovative product is Student Protector, which is specially designed for students who go abroad or who from other countries come to Georgia to study.

The company carries out direct payments to the providers of medical facilities across the globe. It is possible to individually adjust the insurance product based on the financial and other needs of the client according to geographical coverage and service type.

The insurance market is quite competitive, what are the advantages Global Benefits offers?

DIPLOMAT 49

„ბენეფიტსის“ უნიკალური პროდუქტია კრიტიკული დაავადებების დაზღვევა, რომელიც აერთიანებს ისეთ დაავადებებს, როგორებიცაა ნებისმიერი ფორმის სიმსივნე, ინსულტი, გულის შეტევა, თირკმლის უკმარისობა, მრავლობითი სკლეროზი, კორონარული არტერიის შუნტირება და ძირითადი ორგანოს გადანერგვაც კი. რთული დიაგნოზის დადგენისას, პოლისის მომხმარებელს შეუძლია, მიიღოს ერთჯერადი ფულადი ანაზღაურება - 20 000, 50 000 ან 100 000 ევროს ოდენობით. გარდა ამისა, კომპანიას აქვს ანაზღაურების უპრეცედენტოდ მაღალი ლიმიტი და მოქნილი სისტემა, მათ შორის, ონლაინ რეჟიმში. „ბენეფიტსის“ მომხმარებელს ემსახურება პირადი მენეჯერი, რომელიც პირადად უგვარებს ყველა პრობლემას, აკვალიანებს, არ ზღუდავს და მთელ პროცესში ინდივიდუალურად არის ჩართული. მიუხედავად იმისა, რომ ქართულ ბაზარზე კონკურენცია მაღალია, ორგანიზაციები, რომლებიც ზუსტად აღიქვამენ ღირებულებას, რომელსაც მხოლოდ ჩვენი კომპანია უქმნის, ირჩევენ „ბენეფიტსს“. თქვენ აღნიშნეთ, რომ მომხმარებელს პროდუქტების მართვა ონლაინ რეჟიმშიც შეუძლია. რას გულისხმობს აღნიშნული მომსახურება? კომპანიის ვებგვერდი www.benefits.ge, რომელიც მუდმივად განახლების პროცესშია, თავის მომხმარებელს სადაზღვევო პროდუქ-

ამ პროდუქტით უსარგებლია და დღემდე სარგებლობს უამრავი ელჩი, დიპლომატი თუ მათი თანამშრომელი და ბევრჯერ გამოუხატავთ მადლიერება. აღნიშნულ პროდუქტს ასევე ხშირად იყენებენ საერთაშორისო ორგანიზაციების წარმომადგენლები, დიდი კორპორაციები და ასე შემდეგ. ასევე, „ბენეფიტსის” ინოვაციური პროდუქტია Student Protector, რომელიც სპეციალურად იმ სტუდენტებისთვის არის შექმნილი, რომლებიც საზღვარგარეთ მიდიან სასწავლებლად ან სხვა ქვეყნებიდან საქართველოში ჩამოდიან ამ მიზნით. ტების ელექტრონული (ონლაინ) მართვის შესაძლებლობას აძლევს. განახლებული ვერსია არის მომხმარებელზე მორგებული ონლაინ პლატფორმა, რომელიც დაზღვევით დაინტერესებულ პირებს აძლევს საშუალებას, მსოფლიოს ნებისმიერი ქვეყნიდან, სახლიდან ან ოფისიდან გაუსვლელად, ონლაინ რეჟიმში, ისარგებლონ კომპანიის მომსახურებით: • ანაზღაურების მარტივი და მოქნილი სისტემა • მარტივი, ონლაინ შეძენის სისტემა • ინფორმაცია შეძენილი სადაზღვევო პოლისების შესახებ • კომპანიაში არსებული შეთავაზებები/ პრივილეგიები

50 DIPLOMAT

The beneficiaries of Global Benefits Insurance packages have more than 10 000 medical facilities around the world to choose from, so they only need to submit a card and can choose their preferred medical institution not only in Georgia.

Benefits has a unique product that covers critical illnesses and diseases such as any form of cancer, stroke, heart attack, renal insufficiency, multiple sclerosis, chronic coronary artery and even main organ transplants. When calculating the costs of a difficult diagnosis, the policy holder can receive one-time monetary remuneration between - 20,000, 50,000 or 100,000 euros.

In addition, the company has unprecedented high limits and flexible systems which can be accessed online. Each Benefits Customer is served by a personal manager who personally fixes, avoids, all the problems, does not limit and is involved with the individual throughout the process. Despite the fact that competition in the Georgian market is high, many organizations here who know the precise value that our company creates are signed on to Benefits packages.

You mentioned that customers can also manage products online, what does this service entail?

Our company website is www.benefits.ge, which is constantly being updated to allow customers gain electronic (online) control of insurance products. The recently updated version is a user-friendly online platform that allows individuals interested in insurance to access it online from anywhere in the world, from their homes or from their offices. From the website, they can access our:

• Simple and flexible system of payment • Easy online purchasing system • Information about insurance policies they have acquired • Offers/privileges in the company I would like to ask you about your new campaign, which has not been held in Georgia yet. On April 4, Benefits invited members of the society and their partners for an exhibition-performance. The guests were able to break out the exhibits to free themselves from various negative emotions.

What was your inspiration for this campaign?

We’ve been looking for an interesting and unique idea that would be as innovative as our company’s strategy and vision.

So, we decided to choose the exhibition-performance, which helped the exhibitors to break down negative attitude and move to a positive, new level. The function of insurance is to maximally relieve people from negative emotions, thoughts and feelings.

The campaign message “A step ahead” accurately reflects our company’s main values.

What should we expect from Global Benefits in the near future?

თქვენს ახალ კამპანიაზეც მინდა, გკითხოთ, რომლის მსგავსი საქართველოში ჯერ არ ჩატარებულა; 4 აპრილს, „ბენეფიტსმა“ საზოგადოების წევრები და, მათ შორის, თავისი პარტნიორები გამოფენა-პერფორმანსზე მიიწვია. გამოფენის მონაწილეებს შეეძლოთ, დაემსხვრიათ ექსპონატები, სხვადასხვა უარყოფითი ემოციის მოსაშორებლად. რა გახდა თქვენი ინსპირაცია ამ კამპანიაზე მუშაობისას? ჩვენ ვეძებდით საინტერესო და უნიკალურ იდეას, რომელიც იქნებოდა ისეთივე ინოვაციური, როგორიც ჩვენი კომპანიის სტრატეგია და ხედვაა. ასე შევაჩერეთ არჩევანი გამოფენა-პერფორმანსზე, რომელიც გამოფენის მონაწილეებს დაეხმარა უარყოფითი განწყობის დამსხვრევასა და პოზიტიურ, ახალ საფეხურზე გადასვლაში. სადაზღვევო კომპანიის ფუნქციაც ეს არის, რომ მაქსიმალურად გაათავისუფლოს ადამიანი ნეგატიური ემოციისგან, ფიქრებისგან და შეგრძნებებისგან. კამპანიის მესიჯი „გადადი ახალ საფეხურზე“ ზუსტად ასახავს ჩვენი მთავარი ღირებულებების იდეას. რას უნდა ველოდოთ „ბენეფიტსისგან“ ახლო მომავალში? კომპანიის გეგმები მრავალმხრივია, მთავარი ღირებულება, როგორიცაა განსხვავებული მიდგომები და პროდუქტის უნიკალურობა, შენარჩუნდება, გაძლიერდება და ამით კიდევ უფრო მეტი აქცენტი გაკეთდება მომხმარებლის კმაყოფილებაზე. ვცდილობთ, არ ჩამოვრჩეთ ყოველდღიურად ცვალებად გამოწვევებს - ორგანიზაციაში სერვისი მუდმივად განახლების პროცესშია და ხარისხი პროფესიონალების მიერ უმჯობესდება. საბოლოოდ, შეიძლება, ითქვას, რომ დასახულ მიზნებს კარგად მივყვებით ბევრი წინაღობის მიუხედავად, ვავითარებთ ჩვენს ყველა მიმართულებას და მომხმარებელზე კიდევ უფრო მეტად მორგებულს ვხდით ჩვენს მომსახურებას.

The company’s plans are multilateral but they are all tailored to our main value. Our different approaches and product uniqueness, will be maintained, strengthened, and they will further emphasize and improve customer satisfaction. We try not to miss daily challenges - our service is constantly being updated to cater for these challenges the quality of service is

This product has been used and is still used by many ambassadors, diplomats or their employees and we have always received positive feedback. This product is also frequently used by international organizations, large corporations, etc.

Also, one Benefits innovative product is Student Protector, which is specially designed for students who go abroad or who from other countries come to Georgia to study. being improved all-round by professionals. Finally, we can say that, despite the many obstacles we have faced and are still facing, we are developing in all directions and we are going to make our services more tailored to our customers needs.

DIPLOMAT 51

დიაგნოზის გადამოწმება და მკურნალობა საზღვარგარეთ - „თიბისი დაზღვევის“ ინოვაციური პროდუქტი

Medical Second Opinion and Treatment Abroad – an Innovative Product from TBC Insurance ქეთევან კრიალაშვილი KETEVAN KRIALASHVILI იბისი დაზღვევამ“, ინდივიდუალური დაზღვევის მიმართულებით, ახალი, ინოვაციური პროდუქტი, „ექსტრა „ ჯანმრთელობის დაზღვევა“ შეიმუშავა, რომელიც სრულად პასუხობს ქართველი მომხმარებლის მოთხოვნებს და ერთ-ერთ წამყვან გადამზღვეველ შვეიცარიულ კომპანია Swiss Re-სთან ერთად, ე. წ. კრიტიკული დაავადებებისგან დაზღვევას უზრუნველყოფს. ვისთვის შეიქმნა „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევა“ და რა მთავარი უპირატესობები აქვს „თიბისი დაზღვევის“ ახალ პროდუქტს - ამ საკითხებზე „თიბისი დაზღვევის“ წარმომადგენელს, ეკა გორგასლიძეს ვესაუბრეთ.

თ

52 DIPLOMAT

BC Insurance has just developed a new, innovative product called “Extra Health Insurance”, which fully responds to Georgian customer requirements. This product is run by TBC insurance alongside leading reinsurance company, Swiss Re, to provide insurance from critical illnesses.

Extra Health Insurance was created with a specific target audience in mind and it is believed that this product has several advantages for members of this target audience. To understand the specifics concerning this new product from TBC Insurance, we spoke to TBC Insurance’s representative, Eka Gorgaslidze

T

ეკა, რა არის „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევის“ მთავარი უპირატესობები? პროდუქტის მთავარი უპირატესობები ალტერნატიული სამედიცინო აზრის მოძიება (MSO), სამედიცინო მომსახურების საზღვარგარეთ ორგანიზება (NAVIGATOR) და შვილების იმავე პირობით დაზღვევის შესაძლებლობაა - რაც მთავარია, დამატებითი გადასახადის გარეშე, რადგან ზემოჩამოთვლილი დამატებითი ბენეფიტების გამოყენებით, დაზღვევით ასანაზღაურებელ ლიმიტს თანხა არ აკლდება. უფრო ზუსტად, „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევით“ სარგებლობის შემთხვევაში, მომხმარებლებს ნებისმიერ დიაგნოზსა თუ მკურნალობის გეგმასთან დაკავშირებით, მსოფლიოს წამყვანი კლინიკების სპეციალისტების ოფიციალური დასკვნების მოძიება შეუძლიათ, ასევე, მათ საზღვარგარეთ შერჩეულ კლინიკაში მკურნალობის დაგეგმვის საშუალება აქვთ. რაც შეეხება შვილებს, „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევით“, 1-18 წლამდე ბავშვებს, ანალოგიური პირობებით ვაზღვევთ. რა ასაკის პირებს შეუძლიათ, შეიძინონ „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევა“ და კონკრეტულად რომელი კრიტიკული დაავადებების დაზღვევას ითვალისწინებს აღნიშნული პროდუქტი? „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევა“, პოლისით განსაზღვრული მძიმე დაავადების (როგორიცაა: ავთვისებიანი სიმსივნე, თავის ტვინის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, გულ-სისხლძარღვთა დაზიანებით გამოწვეული მძიმე დაავადებები - გულის ინფარქტი, ინსულტი, დამბლა, გულის შუნტირების საჭიროება და სიბრმავე) აღმოცენების შემთხვევაში, სადაზღვევო თანხის სრული ოდენობით ანაზღაურებას მოიაზრებს და არ გულისხმობს სამედიცინო ხარჯების ანაზღაურებას. შესაბამისად, დაზღვეული თვითონ იღებს გადაწყვეტილებას, როგორ დახარჯავს თანხას. რაც შეეხება ასაკობრივ ზღვარს, პროდუქტის შეძენა შეუძლია 18-დან 61 წლის ჩათვლით ასაკის ადამიანს, რომელსაც არასდროს ჰქონია დიაგნოსტირებული ან/და არ ელოდება პოლისით გათვალისწინებული დაავადებების გამოკვლევების პასუხს. რით გამოირჩევა „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევა“ სხვა კომპანიების მსგავსი პროდუქტებისგან? როგორც უკვე აღვნიშნე, ჩვენი კონკურენტული უპირატესობაა დამატებითი ბენეფიტები - MSO და NAVIGATOR, რომელსაც მომხმარებლებს, ასევე, არც ერთი სხვა კომპანია არ სთავაზობს, და ამ ბენეფიტებზე მოცდის პერიოდი არ ვრცელდება, რაც ნიშნავს, რომ ამ სერვისით სარგებლობა პირველივე დღიდან არის შესაძლებელი... აქვე უნდა აღვნიშნოთ, რომ მომხმარებლებს მომსახურების მიღება შეუძლიათ მსოფლიოს წამყვან კლინიკებში: Harvard Medical School teaching hospitals – აშშ; Philadelphia International Medicine – აშშ; University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) აშშ; Kings College of London – London, დიდი ბრიტანეთი; ასევე, გერმანიის, ისრაელისა და თურქეთის წამყვან კლინიკებში. ასევე აღსანიშნავია, რომ კონკურენტების 6-თვიანი მოცდის პერიოდისგან განსხვავებით, ჩვენ 3-თვიანი მოცდის პერიოდი გვაქვს. ანუ, შემთხვევა ანაზღაურდება, თუ სადაზღვევო პერიოდის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ მოხდა დაავადების დიაგნოსტირება. გარდა ამისა, პრეინვაზიური სიმსივნის დიაგნოსტირებისას (კიბოს I სტადია), სადაზღვევო თანხის 10%-ს ვუნაზღაურებთ მომხმარებლებს. კონკურენტები ასეთი დიაგნოზის შემთხვევაში ანაზღაურებას არ გასცემენ. რა პროცედურის გავლა უწევს მომხმარებელს „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევით“ სარგებლობისთვის? რადგან დაზღვევა არ ფარავს დაზღვევამდე არსებულ დაავადებებს, ანუ იმისთვის, რომ დაზღვეულმა სადაზღვევო ანაზღაურება მიიღოს,

on these issues.

Eka, what is the main advantage of Extra Health Insurance, your company’s new product?

The main advantages of the product are the allowance for insured persons to seek Medical Second Opinion (MSO), organizing medical treatment abroad (NAVIGATOR) and children insurance under the same conditions - most importantly - without additional taxes, as the additional compensation limit is not reduced by the insured benefits using the above-mentioned benefits.

More precisely, in the case of using Extra Health Insurance, users can seek official opinions from leading clinics around the world in connection with any diagnosis or treatment plans, as well as their ability to plan their treatment at a selected clinic abroad. As for children, with Extra Health Insurance, children under 1-18 will be insured under similar conditions.

What is the age range of individuals who can buy Extra Health Insurance and specifically which critical illnesses are covered under these products?

Extra Health Insurance covers illnesses such as: malignant tumor, benign tumors of the brain, severe heart disease caused by cardiovascular damage - heart infarction, stroke, paralysis, cardiac shunt and blindness. In case beneficiaries of Extra Health Insurance suffers from any of these illnesses, the full amount of insurance is reimbursed and this does not mean medical expenses. Accordingly, the insurer then decides how to spend the money.

As for the age limit, a product can be purchased by anyone within the ages of 18 to 61 years old who has never been diagnosed and/or is not expected to get the diagnosis on any of these diseases.

How does Extra Health Insurance differ from similar products of other companies?

As I have already mentioned, our competitive advantage are the additional benefits - MSO and NAVIGATOR, which no other company offers to their users. Moreover, the waiting time does not apply to these benefits, which means that you can use these services from the very first day, and the customers can receive the services that they require in world’s leading clinics: Harvard Medical School teaching hospitals - USA; Philadelphia International Medicine - USA; University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) USA; Kings College of London - London, UK, as well as leading clinics in Germany, Israel and Turkey.

It should be noted that, unlike our competitors’ 6-month period, we have a 3-month waiting period. That is, the case will be compensated if a person was diagnosed after 3 months from the start of the insurance period. In addition, in diagnosing the lymphoma (cancer I stage), 10% of the insurance amount is provided to users. Our competitors do not reimburse in cases with such diagnosis.

What are the procedures for customers to use Extra Health Insurance?

DIPLOMAT 53

კრიტიკული დაავადების დიაგნოზი უნდა დაისვას დაზღვევის შეძენისა და ე. წ. მოცდის პერიოდის გასვლის შემდეგ, „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევის“ შეძენისას, მომხმარებელმა უნდა დაგვიდასტუროს, რომ მას არ აქვს დიაგნოსტირებული აღნიშნული დაავადებები და მათთან დაკავშირებულ კვლევებს არ იტარებს. თუ მომხმარებელი სადაზღვევო თანხას 30 000 აშშ დოლარამდე (75 000 ლარამდე) ირჩევს, დასტურის სახით, საკმარისია მისი ხელმოწერა განაცხადზე. ხოლო 30 001 აშშ დოლარიდან (75 001 ლარიდან) 60 000 დოლარამდე (150 000 ლარამდე), სადაზღვევო თანხის არჩევისას, ოთხპუნქტიანი კითხვარის შევსება უწევს, რის საფუძველზეც მიიღება გადაწყვეტილება პოლისის გაფორმებაზე. დაზღვევის შეძენა შესაძლებელია ონლაინ - online.tbcinsurance. ge-ზე, და თიბისი ბანკის ფილიალებში. დაზღვევის შეძენისას, მომხმარებელი ირჩევს სადაზღვევო ლიმიტს, რომელიც ერთჯერადად ანაზღაურდება დაავადების დიაგნოსტირების შემთხვევაში. რაც შეეხება დაზღვეულის მიერ გადასახდელ თანხას, დამოკიდებულია მის ასაკსა და არჩეულ სადაზღვევო თანხაზე. შესაძლებელია თუ არა „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევით“ სარგებლობა, თუ მომხმარებელს სამედიცინო დაზღვევა უკვე აქვს? ვისაც უკვე აქვს სამედიცინო დაზღვევა, დამატებით შეუძლია, შეიძინოს „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევა“, რადგან ეს ორი სხვადასხვა პროდუქტია. კერძო თუ სახელმწიფო ჯანმრთელობის დაზღვევა უშუალოდ სამედიცინო ხარჯს ფარავს და დაზღვეული არ კარგავს სამედიცინო დაზღვევით გათვალისწინებულ ანაზღაურებას, (თუმცა, სამწუხაროდ, სამედიცინო დაზღვევა, ხშირად, ყველა ხარჯს არ ფარავს), ხოლო „ექსტრა ჯანმრთელობის დაზღვევით“ დაზღვეული, დამატებით, ფიქსირებულ თანხას იღებს.

54 DIPLOMAT

As a general note, insurance does not cover diseases that have been diagnosed before insurance so, in order to get insured compensation, a critical disease diagnosis should be given after purchasing insurance and after the waiting time.

When purchasing Extra Health Insurance, the customer must confirm that he has no diagnosed diseases and he does not carry out any monitoring/observation.

If the customer chooses the insurance amount up to 30 000 USD (75 000 GEL), for confirmation, it is sufficient to sign his application. While choosing insurance amount from 30 001 USD (75 001 GEL) up to 60 000 dollars (up to 150 000 GEL) he needs to fill the four-point questionnaire, based on which the decision is made.

Insurance can be purchased online at online.tbcinsurance. ge and TBC Bank branches. When purchasing insurance, the insured is allowed to choose the insurance limit that will be paid after the diagnosis of the disease. As for the amount paid by the insured, it depends on the age and the selected insurance amount.

Is it possible to use Extra Health Insurance if the customer already has health insurance?

Those who already have health insurance can additionally purchase Extra Health Insurance because they are two different products. Private and State health insurance covers medical expenses directly and the insured does not lose the amount considered by medical insurance (though unfortunately, medical insurance often does not cover all expenses) but with Extra Health Insurance, the insured gets an additional fixed amount.

ჟურნალ „დიპლომატის“ ახალი პროექტი სტუდენტებისა და ახალგაზრდა პროფესიონალებისთვის

Diplomat’s New Project for Students and Young Professionals – What Does It Entail

019 წლის 13 აპრილს „დიპლომატმა“ დაიწყო ახალი პროექტი, „დიპლომატის დისკუსიების სერია სტუდენტებისა და ახალგაზრდა პროფესიონალებისთვის“. 12 ყოველკვირეული სესია შექმნილია და ეძღვნება საქართველოსა და მის პარტნიორ ქვეყნებს შორის ორმხრივ ურთიერთობებს, რომელიც უკვე მოექცა ჟურნალის წინა ნომრების ფოკუსში. პროექტი მიზნად ისახავს ახალგაზრდების ჩართვას და მათი ინტერესის გაღვივებას დიპლომატიისა და საერთაშორისო ურთიერთობების მიმართ ხშირი, თემატური და ყოვლისმომცველი დისკუსიებით, რათა მოხდეს მათი ცნობიერების ამაღლება გლობალურ პოლიტიკაში მიმდინარე მოვლენებზე, ორმხრივ ურთიერთობებსა და მათი განვითარების პერსპექტივაზე. პროექტი გაიხსნა გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის სესიით, ხოლო შემდგომი სესიები ეთმობა ორმხრივ ურთიერთობებს შემდეგ ქვეყნებთან: ამერიკის შეერთებული შტატები, დიდი ბრიტანეთი, საფრანგეთი, გერმანია, შვეიცარია, შვედეთი, ისრაელი, პოლონეთი, ბულგარეთი, ლიეტუვა, უკრაინა. შეხვედრები იმართება პანელური დისკუსიების ფორმატით, რომლებშიც ჩართულნი არიან ელჩები, დიპლომატები, პარლამენტის წევრები შესაბამისი ქვეყნის მეგობრობის ჯგუფიდან, ექსპერტი / აკადემიური ინსტიტუტის წარმომადგენლები და ბიზნესსექტორის წარმომადგენლები. პროექტი ხორციელდება სასტუმრო „ბილთმორ თბილისის“ მხარდაჭერით.

2

n April 13, 2019, Diplomat Magazine launched a new project known as the Diplomat Discussion Series for Students and Young Professionals. 12 weekly sessions are designed and dedicated to focus on the bilateral relations between Georgia and her partner countries that have already been featured as the focus of the magazine.

The project is aimed at involving young people and igniting their interests in diplomacy and international relations with frequent thematic and comprehensive discussions to raise the awareness on current events in global politics, discuss bilateral relations, and their developmental perspectives.

The project was opened by the United Nations session, and further sessions are dedicated to one of the countries that have been the focus of Diplomat Magazine. These countries are: United States, Great Britain, France, Germany, Switzerland, Sweden, Israel, Poland, Bulgaria, Lithuania, Ukraine.

The operative format clearly entails panel discussions held in Davos format, with speakers ranging from Ambassadors, Diplomats, MPs from the relevant Country’s Friendship Group, Expert / Academic Institute representatives and business sector representatives.

The project is support by the Biltmore Hotel Tbilisi.

O

DIPLOMAT 55

Opening Session - the United Nations Featured Panelists: UN Head in Georgia Louisa Vinton, Head of the Director-General Secretariat of the UN Office in Geneva, David Chikvaidze, and Robert Cavey, Partner at Praxis.

Moderated by Nino Sharashidze - Publisher of Diplomat magazine.

56 DIPLOMAT

Session on Ukraine Featured Panelists: Ihor Dolhov, Ambassador Extraordinary and Plenipotentiary of Ukraine in Georgia, Mikheil Ukleba, Ambassador Extraordinary and Plenipotentiary of Georgia to Ukraine (2013-2017), George Mosidze, Member of the Parliament of Georgia, Chairman of the Parliamentary friendship group with Ukraine.

Moderated by Nika Meshveliani.

DIPLOMAT 57

Session on Sweden Featured Panelists: H.E. Mr. Ulrik Tidestrรถm - Ambassador of Sweden to Georgia and Armenia, Mr. Jean Frederic Paulsen - the Senior Advisor to the Minister of Economy and Sustainable Development of Georgia, the chairman of the governing board at the International School of Economics at Tbilisi State University.

Session on Lithuania Keynote Speaker: Khatuna Salukvadze, Ambassador Extraordinary and Plenipotentiary of Georgia to the Republic of Lithuania (2013-2019).

58 DIPLOMAT

DIPLOMAT 59

DENT

Pain Free Dentistry

CLUB

Treatment Under General Anesthesia and Laughing Gas

Tbilisi, Lubliana str. #62. Tel: 2236321

Tbilisi, Kazbegi str. #14a. Tel: 2141814 60 DIPLOMAT