טופס דיווח שעות – סל"ק )מחוייבות קהילתית( שם הסטודנט ______________________ :ת.ז___________________________. מקום הפעילות__________________________: איש/ת הקשר האחראי/ת ______________________:טלפון_________________ :
לתשומת ליבך: מאושר להתנדב מקסימום שעתיים בשבוע ,להשלמת ההתנדבות נדרשות 36שעות בסה"כ. מס' פגישה
תאריך
שעות מ -עד-
חתימת האחראי מס' פגישה
.1
.13
.2
.14
.3
.15
.4
.16
.5
.17
.6
.18
.7
.19
.8
.20
.9
.21
.10
.22
.11
.23
.12
.24
תאריך
שעות מ -עד-
חתימת האחראי
חתימה וחותמת של הארגון__________________________________________________ :
יש להעביר טופס זה בסיום ההתנדבות ,למנהל הסטודנטים בקריית אונו או באור יהודה.