보험이용에 관한 회원 지원 안내: 네트워크, 회원자격 및 청구
Benefits(일본생명)
보험사이며, (2) Aetna가
의료 서비스 제공자가 일본생명을 받지 않는다고 말하지만 Aetna 디렉토리에 나와 있는 경우
1. 의료 서비스 제공자에게 전하세요: "보험사는 일본생명이고, 보험 플랜은 Aetna PPO 네트워크를 이용합니다."
2. 의료 서비스 제공자 네트워크 참여 확인 - "Aetna PPO”와 가입되어 있는지를 확인하세요
3. 의료 서비스 제공자가 Aetna PPO 네트워크에 가입되어 있다고 답하면 일본생명의 보험은 Aetna PPO 네트워크를 사용하기 때문에 in network 라고 말씀 해 주세요
4. 만약 의료 서비스 제공자가 Aetna PPO와 가입이 안되어 있다고 하면, Aetna의 제공자 디렉토리에 등록되어 있다고 설명하세요.
5. 그래도 해결되지 않은 경우는 일본샐명 고객 서비스(877-827-8713)로 연락하세요
의료 서비스 제공자가 보험 자격 여부를 확인할 수 없다고 한다면
1. 의료 서비스 제공자에게 Aetna가 아니라 일본생명에서 회원님의 보험 자격과 혜택을 담당한다고 알려주세요.
2. 해당 서비스 제공자가 온라인을 이용하여 보험 자격을 확인 하는지 물어보세요
3. 만약 온라인을 이용한다면, Payer ID 약자인 "NIPON" 또는 "81264"를 입력하고 회원 자격을 확인하라고 알려주세요. Aetna의 일반 검색에서는 회원님의 자격 요건을 찾을 수 없습니다
4. 만약 온라인을 이용하지 않는다면, 서비스 제공자에게 일본샐명 고객 서비스(877-827-8713) 로 전화해 확인해 달라고 요청하세요
의료 서비스 제공자가 의료비 청구나 환급에 대해 문의할 때
1. 일본생명 보험은 Aetna PPO의 계약을 기반으로 비용을 환급한다고 서비스 제공자에게 알려주세요
Nippon Life Benefits, PO Box 4387, Clinton, IA, 52733