Ετήσια έντυπη έκδοση "Πλοηγός υγείας 2018"

Πλοηγός Υγείας 2018

1

Πλοηγός Υγείας 2018

Έκδοση Ημερίσια Εφημερίδα “ Τα Νέα της Λέσβου” ΣΤ. ΣΤΟΙΚΟΣ & ΣΙΑ Ο.Ε Διεύθυνση Καραντώνη 1, Μυτιλήνη ΤΚ 81100 Τηλ: 22510-48960/48961 e-mail: info@nealesvou.gr ΕΚΔΟΤΗΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Στόικος Στέλιος ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ Χαρά Καστρινέλλη ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΚΕΙΜΕΝΩΝ Κατερίνα Παπαϊωάννου

Editorial

Γ

ια δεύτερη χρονιά κυκλοφορεί ο «Πλοηγός Υγείας», η ετήσια έκδοση των «Νέων της Λέσβου». Πρόκειται για έναν πλήρη οδηγό για θέματα υγείας, όπου στις σελίδες του γιατροί της Λέσβου αρθρογραφούν για ζητήματα που αφορούν όλους και δίνουν απαντήσεις σε ερωτηματικά, αλλά και συμβουλές υγείας. Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό και τα «Νέα της Λέσβου» δίνουν «προτεραιότητα» στον τομέα αυτό, ενημερώνοντας καθημερινά μέσα από τις σελίδες της εφημερίδας για επίκαιρα ζητήματα από το χώρο της υγείας. Επιπλέον κάθε Πέμπτη στην εφημερίδα θα βρείτε τη σελίδα «Υγείας», ενώ καθημερινά στα «Νέα της Λέσβου» υπάρχει ο «Πλοηγός υγείας», με έναν πλήρη κατάλογο των ιατρών ανά ειδικότητα, καθώς και επαγγελματιών υγείας. Παράλληλα στον ηλεκτρονικό «ploigo» (ploigosygeias.gr) θα βρείτε και ηλεκτρονικά όλα τα στοιχεία για ιατρούς και επαγγελματίες υγείας, χρήσιμα ιατρικά άρθρα και πληροφορίες, ενώ έχετε τη δυνατότητα να κλείσετε ηλεκτρονικά ραντεβού. Αυτό το διάστημα ο ηλεκτρονικός «Πλοηγός» αναβαθμίζεται με σκοπό να είναι περισσότερο εύχρηστος και λειτουργικός για τους επισκέπτες. Επειδή η ενημέρωση συμβάλλει πάντα στην πρόληψη, μέσα από τις σελίδες του έντυπου ετήσιου οδηγού υγείας που κρατάτε στα χέρια σας μπορείτε μέσα από ιατρικά άρθρα και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την καθημερινότητά σας και να δώσετε απαντήσεις σε τυχόν απορίες σας. Γιατί η σωστή ενημέρωση και η γνώση μπορεί να είναι το μυστικό για μια καλή υγεία. Καλή πλοήγηση…

4

ART DIRECTOR Ιωάννα Βαριά ΕΚΤΥΠΩΣΗ Δ. Δούκας & Σια ΟΒΕΕ

Το σύνολο του περιεχομένου, αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία της Στ Στόικος και Σια Ο.Ε και διέπεται από τις διατάξεις περί Πνευματικής Ιδιοκτησίας. Συνεπώς απαγορεύεται ρητά η αναπαραγωγή, αναδημοσίευση, αντιγραφή, μετάφραση, τροποποίηση και πώληση με οποιονδήποτε τρόπο του συνόλου ή και μέρους της ύλης χωρίς την προηγούμενη εγγραφή συναίνεση του Εκδότη.

Πλοηγός Υγείας 2018

περιεχομενα

8

Νεότερες τεχνικές αντιμετώπισης των κιρσών κάτω άκρων

Αφαίρεση επιφανειακών όγκων με σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές (ESD)

Προληπτική Μαστογραφία. Συνήθεις απορίες και απαντήσεις

11 12 16 17 20 22 23 24 24 26 28 32 34 36 39

40 41 43 44 46 48

50 54

Καρκίνος μαστού - Κριτήρια ποιότητας Διαταραχές εμμήνου ρύσεως-περιόδου Εμμηνόπαυση Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης Καρκίνος του Προστάτη: Αίτια και Διάγνωση Προληπτικός οφθαλμολογικός έλεγχος στα παιδιά Όραση και ηλεκτρονικοί υπολογιστές Αποτρίχωση με Laser & Θεραπεία Θυλακίτιδας Ιαματικά λουτρά και υγεία Η Φυσικοθεραπευτική φροντίδα των Μουσικών Ιαματικά Λουτρά Πολιχνίτου Hilterapia (LASER): Η γρήγορη και σίγουρη λύση ενάντια των παθήσεων της ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ, ΙΣΧΥΑΛΓΙΑΣ, Αυχενικού Συνδρόμου Ποδολογία Φάρμακο για τον οργανισμό!

Pilates στη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τρόποι ενίσχυσης της ανάπτυξης της ομιλίας Γνωρίζοντας τη δυσλεξία… Παραμύθι: Ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο για την ανάπτυξη των παιδιών! Θεραπευτικό ιατρικό μασάζ Αρχή για να αναδειχθούν οι υπερτροφές των νησιών μας 5

Πλοηγός Υγείας 2018

6

Πλοηγός Υγείας 2018

Τα ανταγωνιστικά πλεονεκτήματα της INTERAMERICAN στην ασφάλιση της Υγείας

Η

INTERAMERICAN υπογραμμίζει την επιχειρησιακή προτεραιότητα και τον ηγετικό ρόλο της στον πιο ευαίσθητο κλάδο της ασφαλιστικής αγοράς, σε μια περίοδο κατά την οποία οι ανάγκες για ασφαλιστική κάλυψη υγείας επιτείνονται, βασιζόμενη στις υποδομές, την ψηφιοποίηση και σε ένα μοναδικό Σύστημα Υγείας. Η εταιρεία, πρωτοπόρος στην ασφάλιση της υγείας από τη δεκαετία του 1990, πυκνώνει το πανελλαδικό δίκτυο υγείας, που αποτελεί «μοχλό» εξυπηρέτησης των πελατών της. Το δίκτυο υγείας της INTERAMERICAN περιλαμβάνει, 1.417 ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, από τους οποίους οι 540 είναι χειρουργοί-ειδικοί συνεργάτες αμειβόμενοι απευθείας από την εταιρεία, 250 συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα και 32 συμβεβλημένες κλινικές. Εξάλλου, στο πλαίσιο της ανάπτυξης των ιδιόκτητων υποδομών, η INTERAMERICAN ετοιμάζει το δεύτερο σύγχρονο πολυϊατρείο της στα βόρεια προάστια της Αθήνας, που αναμένεται να λειτουργήσει έως το τέλος του 2017. Προστιθέμενη αξία στην πληρότητα ασφάλισης της υγείας από την εταιρεία παρέχουν οι υπηρεσίες άμεσης ιατρικής (προσωπικής) βοήθειας, όπου η INTERAMERICAN έχει δώσει νέα διάσταση στην άμεση υγειονομική υποστήριξη αντιμετώπισης περιστατικών εδώ και δύο δεκαετίες, ιδιαίτερα όσον αφορά στην ταχύτατη επέμβαση και διακομιδή οδικώς και από αέρος.

σε ένταξη στις αιτήσεις ασφάλισης καλύψεων για μόνιμη απώλεια εισοδήματος και επαγγελματικής ικανότητας από ατύχημα. Παράλληλα, αναβάθμισε με επιπλέον παροχές τη χρήση της ιδιόκτητης κλινικής Αθηναϊκή Mediclinic. Επίσης, για τη χρήση εξωτερικών ιατρείων στην Αθηναϊκή Mediclinic, καθώς επίσης και στο πολυϊατρείο Medifirst στην Αθήνα και τη Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης, η εταιρεία παρέχει προνομιακή κάλυψη δαπανών για την αντιμετώπιση ατυχήματος. Λειτουργικά, για τη βελτίωση της εξυπηρέτησης των πελατών της, η INTERAMERICAN έχει αναπτύξει την πληρωμή των αποζημιώσεων με κατάθεση σε τραπεζικό λογαριασμό αντί έκδοσης επιταγής, ενώ έχει εξελίξει και τη διαδικασία διαχείρισης και ελέγχου των αποζημιώσεων από τα γραφεία του εταιρικού δικτύου πωλήσεων agency, μέσω της ηλεκτρονικής εφαρμογής «i-CARE», με αποτέλεσμα την ταχύτερη διεκπεραίωσή τους. Παράλληλα, με ξεκάθαρη πελατοκεντρική πολιτική, η εταιρεία έχει αναπτύξει ένα σταθερό βηματισμό προς την Ψηφιακή Υγεία, παρακολουθώντας και συνδιαμορφώνοντας τις νέες ιδέες, μέσω και της συμμετοχής της στην EURAPCO (η μοναδική συμμετέχουσα εταιρεία από την Ελλάδα για την ασφάλιση υγείας) και υιοθετώντας καινοτόμες πρακτικές, προς όφελος των ασφαλισμένων.

Στη Μυτιλήνη το δίκτυο υγείας αποτελείται από 19 συνεργαζόμενους ιατρούς 11 ειδικοτήτων (4 παθολόγους, 2 παιδιάτρους, 2 γυναικολόγους, 3 ωτορινολαρυγγολόγους, 2 οφθαλμιάτρους, 2 καρδιολόγους, 1 ουρολόγο, 1 δερματολόγο, 1 ορθοπεδικό και 1 γαστρεντερολόγο), καθώς και 5 διαγνωστικά κέντρα. Στο επίπεδο της βελτίωσης των προγραμμάτων ασφάλισης υγείας, η INTERAMERICAN προχώρησε

Επισημαίνεται ότι κατά το 2016 στην παραγωγή της εταιρείας οι ασφαλίσεις υγείας εισέφεραν περισσότερο από το 1/4 των μεικτών εγγεγραμμένων ασφαλίστρων (25,6%), φθάνοντας στα 84 εκατ. ευρώ. Η INTERAMERICAN έχει συνδέσει την περαιτέρω ανάπτυξη στον κλάδο υγείας και με το σχέδιο «Genesis», για την είσοδο νέων συνεργατών στο δίκτυο πωλήσεων. Είναι χαρακτηριστικό ότι πέρυσι, πρώτο έτος υλοποίησης του σχεδίου, οι νέοι συνεργάτες εισέφεραν το 42% της νέας παραγωγής της εταιρείας στην υγεία.

7

Πλοηγός Υγείας 2018

Σοφοκλής Ε. Τραχανέλλης Αγγειοχειρούργος MD/ MSc Επιμελητής Νοσοσκομείου Metropolitan, MSc “Ενδαγγειακές Τεχνικές”, Παν. Αθηνών Κλινική εμπειρία στο Ηνωμένο Βασίλειο Ναυμάχου Αποστόλη 2 Μυτιλήνη Τηλ: 22510 37476, Κιν: 6980869090 email: sof_trachanellis@hotmail.com

Νεότερες τεχνικές αντιμετώπισης των κιρσών κάτω άκρων Τι είναι οι κιρσοί;

Πρόκειται για επιφανειακές διατεταμένες φλέβες με ελικοειδή πορεία που προβάλλουν κάτω από το δέρμα. Εμφανίζονται στα πόδια και είναι πιο συχνοί κάτω από το γόνατο, αλλά πολλές φορές επεκτείνονται και πιο πάνω στο μηρό. Είναι μια από τις πιο κοινές αγγειοχειρουργικές παθήσεις και αφορά κάθε ηλικία και φύλο, πιο συχνή όμως στις γυναίκες.

Πού οφείλονται; Οφείλονται σε μια νόσο που λέγεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Είναι η δυσλειτουργία των βαλβίδων που υπάρχουν στις φλέβες των ποδιών, οι οποίες δεν μπορούν να κλείσουν σωστά για να αποτρέψουν την παλινδρόμηση του αίματος προς τα κάτω, όπως φαίνεται και στην εικόνα. Αποτέλεσμα είναι να αυξάνονται οι πιέσεις στις φλέβες των ποδιών και αυτό τις κάνει να φουσκώνουν και να «ξεχειλώνουν». Η δημιουργία των κιρσών σχετίζεται με την ορθοστασία, με κληρονομικούς παράγοντες, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, την καθιστική ζωή, τα στενά ρούχα στη μέση, ενώ η ζέστη τοπικά προκαλεί ταχύτερη εξέλιξή τους.

8

Κιρσοί κάτω άκρων

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές; Οι κιρσοί δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα στα πόδια. Είναι μια εξελισσόμενη νόσος με αρκετούς κινδύνους και επιπλοκές. Στα πρώτα στάδια συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά με το πέρασμα του χρόνου φέρνουν φαγούρα, πρήξιμο στα πόδια, αίσθημα βάρους, κάψιμο, πόνο. Σε πιο προχωρημένα στάδια προκαλούν μόνιμες βλάβες στο δέρμα και το υποδόριο, όπως μόνιμο μελάνιασμα στο δέρμα και λιποδερματοσκλήρυνση. Στα τελευταία στάδια ανοίγουν πληγές στο δέρμα οι οποίες θεραπεύονται δύσκολα και χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο. Στα προχωρημένα στάδια φλεβικής ανεπάρκειας η τρώση και λέπτυνση του δέρματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά επεισόδια αιμορραγίας μετά από μικροτραυματισμούς ή ακόμη και αυτόματα, που συχνά οδηγούν τον ασθενή στα επείγοντα του νοσοκομείου. Η χειρότερη επιπλοκή των κιρσών είναι η θρόμβωσή τους, η οποία σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται επείγουσα αντιμετώπιση προς αποφυγή δυνητικά επικίνδυνων καταστάσεων, όπως είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή.

Πλοηγός Υγείας 2018

Πρώτη μέρα μετά από Laser κιρσών

Πώς αντιμετωπίζονται; Η οριστική αντιμετώπιση των κιρσών είναι επεμβατική. Μέχρι και σήμερα χρησιμοποιείται ακόμη η κλασική επέμβαση που λέγεται σαφηνεκτομή. Είναι μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση η οποία αν γίνει σωστά έχει καλά αποτελέσματα και μικρά ποσοστά υποτροπών. Σε παραμελημένες περιπτώσεις όπου η ανεπάρκεια έχει φτάσει σε προχωρημένο στάδιο είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Το μειονέκτημά της σε σχέση με τις νεότερες τεχνικές είναι ότι είναι βαρύτερη, χρειάζεται πάντα κάποιας μορφής αναισθησία, έχει ράμματα, μπορεί να αφήσει ουλές και έχει πιο δύσκολη μετεγχειρητική ανάρρωση, γιατί είναι πιο τραυματική, αφήνει μελανιές και συνήθως πονάει περισσότερο. Η περί-

οδος ανάρρωσης και η απουσία από την εργασία είναι μεγαλύτερη σε σχέση με τις νεότερες τεχνικές. Οι νεότερες τεχνικές είναι οι λεγόμενες ενδαγγειακές (EVLA - Endovenous Laser ablation ή RF ablation), καθώς και άλλες τεχνικές με χρήση σκληρυντικών παραγόντων ή ατμού. Είναι λιγότερο επεμβατικές, γίνονται χωρίς τομές ή ράμματα, χρησιμοποιείται πιο ήπια αναισθησία, κατά περιπτώσεις και μόνο τοπική, και έχουν πολύ λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, αιματώματα και επιπλοκές. Συχνά ο ασθενής μπορεί να γυρίσει την επόμενη μέρα στη δουλειά του. Η αποτελεσματικότητά τους είναι εφάμιλλη της κλασικής μεθόδου. Είναι εξίσου ασφαλείς και δοκιμασμένες. Βασικό πλεονέκτημά τους είναι ότι είναι λιγότερο τραυματικές και δεν αφήνουν σημάδια στο δέρμα. Αυτός είναι και ο λόγος που μπορούν να γίνουν ακόμη και στα πρώτα στάδια της φλεβικής ανεπάρκειας, δεδομένου ότι θεραπεύουν την υποκείμενη νόσο, χωρίς να υποβάλλουν τον ασθενή στην ταλαιπωρία μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης. Ο Σοφοκλής Τραχανέλλης είναι Αγγειοχειρουργός, επιμελητής στο Νοσοκομείο Μετροπόλιταν στην Αθήνα. Είναι εξειδικευμένος στην ενδαγγειακή αντιμετώπιση των κιρσών με τη μέθοδο Laser Ablation. Για περισσότερες πληροφορίες ή ραντεβού με το γιατρό καλέστε στο 2251037476.

Πλοηγός Υγείας 2018

Μαυρογένης Γεώργιος Επεμβατικός Γαστρεντερολόγος Καβέτσου 10, 4ος όροφος, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-55557, Κιν: 6984121212 www.endoskopisi.com, email: mavrogenis@gmail.com

Αφαίρεση επιφανειακών όγκων με σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές (ESD)

Ο

ι εξελίξεις στο χώρο της επεμβατικής ενδοσκόπησης είναι ραγδαίες. Πολύποδες και επιφανειακοί όγκοι που αντιμετωπίζονταν με χειρουργική επέμβαση, πλέον αφαιρούνται με γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Πρωτοπόροι σε αυτές τις τεχνικές είναι οι Ιάπωνες, οι οποίοι τα τελευταία χρόνια έχουν δημιουργήσει μικροεργαλεία, μινιατούρες χειρουργικών εργαλείων, τα οποία εισέρχονται στο ενδοσκόπιο και επιτρέπουν την αφαίρεση πρώιμου καρκίνου οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου, τεχνική γνωστή ως ESD (Endoscopic submucosal Dissection), χωρίς να χρειαστεί χειρουργική τομή, με την βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Ποιές είναι οι ενδείξεις για ESD; -Αφαίρεση προκαρκινικών βλαβών οισοφάγου όπως οι δυσπλαστικές αλλοιώσεις του άνω οισοφάγου και η υψηλού βαθμού δυσπλασία σε έδαφος οισοφάγου Barrett -Ενδοσκοπική αφαίρεση πρώιμου καρκίνου στομάχου, αδενωμάτων στομάχου, μεγάλων πολυπόδων στομάχου, δυσπλαστικών αλλοιώσεων στομάχου (High grade dysplasia) -Αφαίρεση υποβλεννογονιων όγκων οισοφάγου, στομάχου με ή χωρίς λαπαροσκοπική καθοδήγηση (LECS) -Ενδοσκοπική αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων παχέος εντέρου (lateral spreading adenomas). Η τεχνική αυτή είναι πολύχρήσιμη σε περιστατικά πολυπόδων που υποτροπιάζουν μετά από ατελείς προηγούμενες εκτομές. Ποια είναι τα οφέλη για τον ασθενή; Ασθενείς με όγκους οισοφάγου, στομάχου, παχέος εντέρου αποφεύγουν μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση (οισοφαγεκτομή, γαστρεκτομή, κολεκτομή). Ο χρόνος νοσηλείας είναι μικρότερος, οι λειτουργικές συνέπειες είναι αμελητέες, και το συνολικό κόστος περίθαλψης-νοσηλείας χαμηλότερο. Ποια είναι η διαρκεια μίας ESD; Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τις τεχνικές δυσκολίες που παρουσιάζει και την εμπειρία του ιατρού. Μία ‘απλή’ ESD διαρκεί 60-90 λεπτά, ενώ πιο σύν-

θετες επεμβάσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και 4 ώρες. Απαιτείται νοσηλεία για την επέμβαση; Η ΕSD συνήθως πραγματοποιείται με γενική αναισθησία με εξαίρεση τις βλάβες ορθού όπου μπορεί να χορηγηθεί απλή μέθη. Μετά την επέμβαση ο ασθενής συνήθως νοσηλεύεται για 24-48 ώρες. Πόσο διαδεδομένες είναι αυτές οι τεχνικές Η τεχνική ESD είναι πολύ διαδεδομένη στις Ασιατικές χώρες. Στην Ευρώπη υπάρχουν 2-3 εξειδικευμένα κέντρα σε κάθε χώρα. Ο λόγος είναι ότι τα περιστατικά είναι πολύ συγκεκριμένα, η εκπαίδευση μακροχρόνια, και o εξοπλισμός που απαιτείται υψηλού κόστους. Τι εκπαίδευση απαιτείται για την πραγματοποίηση επεμβάσεων ESD; H εκπαίδευση είναι μακροχρόνια και επίπονη. Αφου ο εκπαιδευόμενος αποκτήσει άνεση με την διαγνωστική και επεμβατική ενδοσκόπηση (αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων παχέος εντέρου, EMR οισοφάγου στομάχου, εξοικείωση με αντιμετώπιση επιπλοκών όπως αιμορραγία και διάτρηση) ακολουθεί τα παρακάτω στάδια: -Απαιτείται η παρακολούθηση μεγάλου αριθμού επεμβάσεων ESD σε εξειδικευμένα κέντρα -H εξοικείωση με την επέμβαση σε ex-vivo μοντέλα -Η πραγματοποίηση επεμβάσεων σε πειραματόζωα -Η πραγματοποίηση τμημάτων της επέμβασης σε κλινικών περιστατικών υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή.

-Η πραγματοποίηση ESD υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή.

To 2016 εγκαινιάστηκε η συνεργασία του κ.Μαυρογένη με το Mediterraneo Hospital της Γλυφάδας, με σ κοπό τη δημιουργία ενός πρότυπου κέντρου για την ενδοσκοπική θεραπεία δύσκολων πολυπόδων και προκαρκινικών βλαβών οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα των περιστατικών του έχουν παρουσιαστεί σε διεθνή συνέδρια και έγκυρα αγγλόφωνα περιοδικά. Επιπλέον, είναι επίσημος εκπαιδευτής της ευρωπαικής εταιρείας ενδοσκοπήσεων για την διδασκαλία προχωρημένων ενδοσκοπικών πράξεων.

11

Πλοηγός Υγείας 2018

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Πολύδωρος Π. Αμπατζής Ιατρός Ακτινολόγος Αερ. Γιανναρέλλη 7 ΜΥΤΙΛΗΝΗ Τηλ.: 2251028222 - Fax :2251028558 - Κιν.: 6948522245 Ε-mail: ampatzispp@gmail.com Site: www.ampatzispp.wix.com/ampatzispolydoros

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ: ΜΗΝΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Προληπτική Μαστογραφία. Συνήθεις απορίες και απαντήσεις

Ε

ίναι παγκοσμίως αποδεκτό από την συντριπτική πλειοψηφία του ιατρικού κόσμου πως η προληπτική μαστογραφία αποτελεί το κύριο όπλο στην πρόληψη (στην πραγματικότητα έγκαιρη διάγνωση) του καρκίνου του μαστού. Με την καθιέρωση της ψηφιακής μαστογραφίας έχουμε ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα με λιγότερη ακτινοβολία. Η επέκταση της χρήσης της μαστογραφίας δημιουργεί συχνά απορίες: 1)Γιατί δεν γίνεται προληπτική μαστογραφία σε ηλικίες κάτω των 35; Στατιστικά δεν προσφέρει στην έγκαιρη διάγνωση, λόγω της μειωμένης συχνότητας της νόσου και κυρίως της χαμηλής διακριτικής ικανότητας σε νεαρούς μαστούς εξαιτίας της αυξημένης πυκνότητας. Γίνεται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Σε νεαρές γυναίκες επιβάλλεται η εξέταση από τον γιατρό και μπορεί να γίνεται υπερηχογράφημα. Μαστογραφία μπορεί να γίνει όταν υπάρχουν συγκεκριμένα ευρήματα από τα προηγούμενα που θέτουν την υποψία σοβαρής πάθησης.

2)Γιατί πρέπει να συγκρίνεται η μαστογραφία με την προηγούμενη; Μικροδιαφορές στην εικόνα μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ πρόωρη διάγνωση μιας βλάβης, που χωρίς την σύγκριση θα έμενε αδιάγνωστη. Ιδίως σε μαστούς με αυξημένη μαστογραφική πυκνότητα η σύγκριση είναι απαραίτητη.

3)Με την μαστογραφία είμαστε 100% σίγουροι για το αποτέλεσμα; Η μαστογραφία παρότι διεθνώς έχει αποδειχθεί ως ο πλέον έγκυρος τρόπος έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, όπως όλες οι εξετάσεις, έχει ένα μικρό ποσοστό αστοχίας, γι’ αυτό πρέπει να συμπληρώνεται με την ετήσια ψηλάφηση από τον 12

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ (αριστερά) με ΚΛΑΣΙΚΗ (δεξιά)

γιατρό και την αυτοεξέταση του μαστού. Σε αμφίβολες περιπτώσεις ή εάν, παρά την έντονη υποψία δεν εμφανίζονται ευρήματα, ο έλεγχος πρέπει να συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα ή μαγνητική μαστογραφία ή επανέλεγχο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

4)Αφού είναι τόσο μεγάλο το όφελος από την μαστογραφία γιατί δεν γίνεται πιο συχνά; Στατιστικά έχει βρεθεί ότι ένα έτος αποτελεί ικανό χρονικό διάστημα για να μπορεί να είναι εμφανής η διαφορά στην απεικόνιση μιας βλάβης που ξεκίνησε λίγο μετά την προηγούμενη μαστογραφία. Σε ειδικές περιπτώσεις, αμφίβολες, συστήνεται επανέλεγχος σε 6 μήνες.

4)Ποιος είναι ο ρόλος του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής μαστογραφίας;

Πλοηγός Υγείας 2018

Και οι δύο αποτελούν εξαιρετικές απεικονιστικές εξετάσεις που συμβάλλουν στην διάγνωση των παθήσεων του μαστού. Δεν έχουν ρόλο από μόνες τους στον προληπτικό έλεγχο, γιατί δεν απεικονίζουν συγκεκριμένα ευρήματα που έχουν σχέση με τον καρκίνο του μαστού, όπως η μαστογραφία. Χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά ή σε περιπτώσεις που παρότι έχουμε την υποψία δεν βρίσκουμε κάτι στην μαστογραφία.

5)Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής σε σχέση με την κλασική μαστογραφία; Μεγαλύτερη διακριτική ικανότητα και αντίθεση (contrast) και ως εκ τούτου περισσότερη λεπτομέρεια στην εικόνα. Πάντα το αποτέλεσμα είναι το καλύτερο δυνατό χωρίς επαναλήψεις. Λιγότερη ακτινοβολία. Αρχειοθέτηση της εξέτασης. Συνολικά καλύτερη διάγνωση, αύξηση της πιθανότητας διάγνωσης του καρκίνου του μαστού.

6) Η ψηφιοποιημένη μαστογραφία είναι ίδια με την ψηφιακή; Όχι η ψηφιοποιημένη μαστογραφία γίνεται με τα κλασικά μηχανήματα και μετά μετατρέπεται σε ψηφιακή μορφή. Η εικόνα μοιάζει με την ψηφιακή, αλλά πολλοί ερευνητές θεωρούν ότι λόγω της μετατροπής μπορεί να είναι καλύτερη η κλασική. Η ακτινοβολία στην ψηφιοποιημένη είναι κατά 30% περισσότερη από την ψηφιακή.

7)Μια γυναίκα που θηλάζει μπορεί να κάνει μαστογραφία ή αυτό δημιουργεί κίνδυνο στο βρέφος; Η ακτινοβολία διαπερνά τον μαστό για λίγα δευτε-

ρόλεπτα και διαχέεται, δεν υπάρχει μετά την εξέταση και δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην γίνει η μαστογραφία. Η εξετασθείσα μπορεί να έρθει σε επαφή με τα παιδιά της και να θηλάσει αμέσως μετά την μαστογραφία χωρίς πρόβλημα. Το μητρικό γάλα που παράγεται μετά την μαστογραφία δεν έχει επηρεαστεί από την ακτινοβολία και δεν εκπέμπει ακτινοβολία.

8)Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μαστογραφία; Προληπτική μαστογραφία απαγορεύεται κατά την εγκυμοσύνη. Εάν όμως υπάρχουν συμπτώματα τα οποία κρίνεται ότι πρέπει να διερευνηθούν με μαστογραφία, μπορεί να γίνει με τις κατάλληλες προφυλάξεις για το έμβρυο.

9)Μέχρι ποια ηλικία πρέπει να γίνεται η προληπτική μαστογραφία; Οι διεθνείς οδηγίες καθορίζουν ότι όσο δεν υπάρχουν άλλα πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας και υπάρχει μια ικανοποιητική ποιότητα ζωής πρέπει να συνεχίζεται ο ετήσιος έλεγχος με μαστογραφία. Ένας καρκίνος του μαστού σε μεγάλη ηλικία δεν απειλεί την ζωή της γυναίκας, αλλά όταν μείνει αθεράπευτος μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής.

10)Υπάρχουν συγκεκριμένες μέρες που πρέπει να γίνεται η μαστογραφία; Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να γίνεται τις πρώτες ημέρες του κύκλου έως το πολύ την 12η. Πάντως, δεν απαγορεύεται να γίνεται και αργότερα, αρκεί να αποκλείεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης και να μην έχουν αυξημένη ευαισθησία οι μαστοί.

13

Πλοηγός Υγείας 2018

Διαγνωστικό Κέντρο και Παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής EUROMEDICA Κεντρικό: 2ο χλμ Μυτιλήνης – Καλλονής Παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής: Ελευθερίου Βενιζέλου 22 Τηλεφωνικό κέντρο: 22510 42101, Fax: +30 22510 42479 e-mail γραμματείας: idlesvou@euromedica.gr

Τ

ο κεντρικό Διαγνωστικό Κέντρο EUROMEDICA ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΣΒΟΥ είναι εξειδικευμένο ακτινοδιαγνωστικό κέντρο, που λειτουργεί εντός του δικτύου της Euromedica από το 2008. Το Κέντρο διαθέτει παράρτημα με Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής το οποίο από το 2010 παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες. Η EUROMEDICA ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΣΒΟΥ έχει τη δυνατότητα να ανταποκρίνεται ακόμα και στα πιο απαιτητικά ιατρικά περιστατικά. Το κεντρικό Διαγνωστικό Κέντρο και το παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ και τις περισσότερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και εξυπηρετούν περισσότερους από 8.500 ασθενείς κατά μέσο όρο ετησίως. * Το Κέντρο είναι πιστοποίημένο κατά ISO 9001:2008. Ωράριο λειτουργίας: Δευτέρα έως Παρασκευή: 07:30 - 20:30

ΤΜΗΜΑΤΑ Μαγνητικός Τομογράφος -Μαγνητικές Τομογραφίες -Μαγνητικές Αγγειογραφίες Αξονικός Τομογράφος -Αξονικές Τομογραφίες -Αξονικές Αγγειογραφίες -3D Απεικονίσεις -Αξονική Πυελογραφία Υπερηχοτομογράφος -Παιδιατρικά Υπερηχογραφήματα -Υπέρηχος ώμου, γόνατος, καρπού, θυρεοειδούς, οφθαλμού, κοιλιάς κτλ.

-Triplex Αγγείων, Καρωτίδων, Νεφρικών, Κάτω Άκρων κτλ.

-Ενδοκρανιακό Doppler Ακτινολογικό -Πλήρες Ακτινολογικό -Ψηφιοποιημένη Μαστογραφία -Οστεοπυκνόμετρο Βιοπαθολογικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αιματολογικό, Ανοσολογικό, Βιοχημικό, Ιολογικό, Ορμονολογικό, Προγεννητικός Έλεγχος, Επίπεδα Φαρμάκων ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ -Σπινθηρογράφημα Καρδιάς (Αιμάτωσης Μυοκαρδίου) -Σπινθηρογράφημα Οστών -Σπινθηρογράφημα Θυρεοειδούς -Σπινθηρογράφημα Παραθυρεοειδών αδένων -Σπινθηρογράφημα Νεφρών (Στατικό και δυναμικό και Ραδιενεργό νεφρόγραμμα) -Ραδιοϊσοτοπική Κοιλιογραφία -Σπινθηρογράφημα Αερισμού - Αιμάτωσης πνευμόνων -Ραδιοϊσοτοπική Φλεβογραφία και Λεμφαγγειογραφία -Σπινθηρογράφημα Ήπατος - Σπληνός 15

Πλοηγός Υγείας 2018

Μιχάλης Mαυρουδής MD, Phd Μαστολόγος – χειρουργός μαστού Αν. Διευθυντής Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν Μετεκπαιδευθείς European Institute of Oncology (Milan) Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) Καβέτσου 42 & Ξενοφόντος (1ος όροφος) , Μυτιλήνη Τηλ 2251302011 | Κινητό 6974441078 mimavroudis@yahoo.gr

Καρκίνος μαστού Κριτήρια ποιότητας

•

Όταν συντρέχει λόγος να διερευνηθεί μία βλάβη στο μαστό, αυτό πρέπει να γίνεται πρώτα με βιοψία με κόπτουσα βελόνη υπό υπέρηχο ή με στερεοτακτική βιοψία.

•

Η ασθενής όταν οδηγείται στο χειρουργείο πρέπει να υπάρχει ήδη ιστολογική διάγνωση (τουλάχιστον στο 90% των περιπτώσεων).

•

Σε λίγες περιπτώσεις υπάρχει ένδειξη να οδηγηθεί η ασθενής χωρίς διάγνωση στο χειρουργείο (αποτινανώσεις κάποιων ειδών ανάλογα με τη θέση τους και το μέγεθος του μαστού).

•

Πρέπει να γίνεται προσπάθεια διατήρησης του μαστού όταν δεν υπάρχει ογκολογική ένδειξη μαστεκτομής.

•

Ο χειρουργός μαστού πρέπει να κατέχει ογκοπλαστικές τεχνικές προκειμένου να διατηρηθεί ο μαστός με καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

•

Σε περίπτωση μαστεκτομής η ασθενής πρέπει να ενημερώνεται προεγχειρητικά εκτενώς για όλες τις τεχνικές άμεσης και απώτερης αποκατάστασης.

Για τους λόγους αυτούς η διεθνής επιστημονική κοινότητα θέσπισε κάποια κριτήρια που είναι η βάση της σύγχρονης μαστολογίας και χειρουργικής του μαστού. Τα κριτήρια αυτά πρέπει να πληρούνται στα Διαπιστευμένα Κέντρα - Ιατρεία Μαστού και τα συνεργαζόμενα εργαστήρια:

•

Μετά το χειρουργείο ο φάκελος της ασθενούς πρέπει να παρουσιάζεται στο ογκολογικό συμβούλιο των ειδικών. Εκεί λαμβάνονται οι αποφάσεις για την περαιτέρω σύσταση για πιθανή χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή άλλες στοχευμένες θεραπείες.

•

Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για το μαστό τους από ειδικούς μαστολόγους - χειρουργούς μαστού.

•

Η ασθενής πρέπει να λαμβάνει ψυχολογική υποστήριξη.

•

Οι ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να γίνονται από ειδικούς ακτινοδιαγνώστες μαστού και ο τεχνολογικός εξοπλισμός πρέπει να πληροί κάποιες προδιαγραφές.

•

Τα ακτινολογικά ευρήματα (μαστογραφίας, υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας) πρέπει να κατατάσσονται από τον ακτινοδιαγνώστη μαστού σύμφωνα με το σύστημα BIRADS που κατατάσσει τις βλάβες σε σαφείς καλοήθειες, πιθανότατες καλοήθειες, ενδιάμεσου τύπου βλάβες και πιθανότατες κακοήθειες.

Ο

καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος τύπος καρκίνου στις γυναίκες του δυτικού κόσμου. Είναι πολύ συχνός και πλήττει μια στις 9 γυναίκες κάποια στιγμή στη ζωή της. Ωστόσο η θνητότητα από τη νόσο έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, γεγονός που αποδίδεται κυρίως στους εξής τρεις παράγοντες: α) Στην ευαισθητοποίηση των γυναικών, β) στη διάγνωση της νόσου, γ) στην πρόοδο στη συστηματική θεραπεία (του καρκίνου του μαστού). Το πιο σημαντικό είναι να ανιχνεύσουμε εγκαίρως τον καρκίνο χωρίς να υποβάλλουμε τις γυναίκες σε άσκοπους επαναληπτικούς ελέγχους και επανειλημμένες βιοψίες και χειρουργεία. Αν μία γυναίκα πρέπει να χειρουργηθεί για να μάθει αν έχει καρκίνο ή όχι τότε οι περισσότερες μετά από μία ηλικία θα έπρεπε να βρίσκονται κάθε τόσο στο χειρουργείο.

16

Πλοηγός Υγείας 2018

Δημήτριος Πολύζος Μαιευτήρ - Χειρουργός γυναικολόγος Μετεκπαιδευομένος στο king’s College & Royal Free Hospital του Λονδίνου Καβέτσου 42 & Ξενοφόντος (1ος όροφος) , Μυτιλήνη Τηλ 2251302011 | Κινητό 6944812923 email: dimitris.polyzos@gmail.com

Διαταραχές εμμήνου ρύσεως-περιόδου

Η

περίοδος (εμμηνορυσιακός κύκλος) της γυναίκας είναι μια σύνθετη διαδικασία στην οποία συντελούνται πολλές ορμονικές αλλαγές που καταλήγουν στην έμμηνο ρύση κάθε 28 ημέρες. Ο κύκλος της γυναίκας έχει διάρκεια κατά μέσο όρο 28 ημέρες. Μια κανονική περίοδος διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες. Οι βασικές διαταραχές περιόδου χωρίζονται σε: Α. Μηνορραγία-σημαίνει μεγάλη ροή αίματος μόνο κατά την διάρκεια της περιόδου. Τα βασικά αίτια είναι: ινομύωμα και πολύποδας ενδομητρίου, υπερπλασία του ενδομητρίου, θυροειδοπάθεια, διαταραχές πήξεως (όπως η νόσος Von Willebrand) και ιδιοπαθής Β. Μητρορραγία-σημαίνει ακανόνιστη περίοδος καθ’ όλη την διάρκεια του κύκλου Τα βασικά αίτια είναι: εγκυμοσύνη, πολύποδας τραχήλου-ενδομητρίου, stress, καρκίνος ενδομητρίου-τραχήλου, πολυκυστικές ωοθήκες και ορμονικές διαταραχές. Γ. Ολιγοαμηνόρροια-αμηνόρροια. Σημαίνει ότι ο κύκλος της γυναίκας είναι πάνω από 40 ημέρες και μπορεί να διακοπεί εντελώς ακόμα και για 6 μήνες. Τα βασικά αίτια είναι εγκυμοσύνη, stress (αλλαγή περιβάλλοντος, υπερβολική άθληση, απότομη ελάττωση βάρους), πολυκυστικές ωοθήκες (με συνοδά συμπτώματα της υπερτρίχωσης και ακμής) και ορμονικές διαταραχές (θυροειδοπάθεια, υπερπρολακτιναιμία).

Διάγνωση διαταραχών περιόδου 1.Κλινική εξέταση και ιστορικό 2.Υπερηχογράφημα μήτρας-ωοθηκών (για τυχόν παθολογία όπως πολύποδα-ινομύωμα μήτρας, κύστη ωοθηκών, καρκίνος μήτρας) 3.Τεστ Παπανικολάου

4.Βιοψία μήτρας-τραχήλου. Η βιοψία αυτή μπορεί να γίνει με την κλασική «τυφλή» μέθοδο της διαγνωστικής απόξεσης αλλά ακόμα καλύτερα με την νεότερη μέθοδο της υστεροσκόπησης. Η μέθοδος αυτή είναι εύκολη, διαρκεί μόλις λίγα λεπτά και είναι πολύ ακριβείας. Η ασθενής παίρνει μια ελαφριά μέθη και μετά εισάγουμε στην κοιλότητα της μήτρας μια μικροκάμερα με την οποία την ελέγχουμε. Όποια παθολογικά ευρήματα βρεθούν (πολύποδες, ινομυώματα) μπορούμε την ίδια στιγμή να τα αντιμετωπίσουμε με την χρήση ειδικών εργαλείων. Η υστεροσκόπηση υπερτερεί της απλής απόξεσης στο ότι δεν «χάνει» καμία βλάβη εντός της ενδομήτριας κοιλότητας. Με αυτή τη μέθοδο η ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου την ίδια ημέρα.

5.Πλήρες ορμονικό προφίλ.

Θεραπεία διαταραχών περιόδου 1.Εξαίρεση μορφωμάτων ενδομητρίου με υστεροσκόπηση.

2.Λαπαροσκοπική εξαίρεση ινομυωμάτων. Αυτή η τεχνική έχει συγκεκριμένες ενδείξεις και υπερτερεί της κλασικής «ανοιχτής» μεθόδου γιατί έχει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, μικρότερη απώλεια αίματος, μικρότερες ουλές και γενικά πολύ ηπιότερη μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς.

3.Ορμονοθεραπεία. Τα αντισυλληπτικά χάπια και ιδιαίτερα της τρίτης γενιάς που έχουν λιγότερες παρενέργειες, είναι η πρώτη γραμμή στην αντιμετώπιση ορμονικών διαταραχών, όπως συμβαίνουν πολύ συχνά στις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες. Στην ορμονοθεραπεία συμπεριλαμβάνεται επίσης η χρήση ενδομήτριου σπιράλ προγεστερόνης που λέγεται Mirena. Το spiral αυτό είναι ιδανικό για τις δυσλειτουργικές αιμορραγίες στις οποίες δεν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη παθολογία που τις προκαλούν και έχει διάρκεια πενταετίας. Έχει «σώσει» πολλές γυναίκες από μεγάλες επεμβάσεις, όπως υστερεκτομή.

4.Χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος. Ολική υστερεκτομή λαπαροσκοπικά ή με λαπαροτομία. Κάθε γυναίκα είναι σημαντικό να κάνει σωστή καταγραφή του κύκλου της και να επισκεφθεί τον γυναικολόγο της όταν διαπιστώσει κάποια διαταραχή για άμεση αντιμετώπιση.

17

Πλοηγός Υγείας 2018

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΛΕΣΒΟΥ

Νικόλαος Α. Σίσκας

Ακτινοδιαγνώστης - Στρατ. Ιατρός Καβέτσου 44 (Πρώην Ολυμπιακή) Τηλ: 22510 42277, 42377, Fax: 22510 42112 email: siskan@otenet.gr www.magnitikilesvou.gr

Πολυτομικός Αξονικός Τομογράφος Το σύγχρονο σύστημα 16 τομών, Brilliance της εταιρείας Philips, αποτελεί αξιόπιστη λύση που προσφέρει υψηλή διακριτική ικανότητα και αυξημένη ταχύτητα εξετάσεων. Ταυτόχρονα δίνεται η δυνατότητα χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας με ταχύτητα λήψης πολλαπλών τομών (Multislice spiral CT) σε πολύ φιλικό περιβάλλον.

Ψηφιακός Μαστογράφος Το τελευταίας τεχνολογίας σύστημα Ψηφιακού Μαστογράφου Selenia Dimensions της εταιρείας Hologic εξασφαλίζει μεγάλη αξιοπιστία και ευκρίνεια στη διάγνωση πρώιμων βλαβών του μαστού. Διαθέτει ψηφιακό ανιχνευτή από άμορφο σελήνιο για άμεση μετατροπή των ακτινών Χ σε ψηφιακό σήμα εξαιρετικής ευκρίνειας, χωρίς άλλη ενδιάμεση μετατροπή ενέργειας. Πλεονεκτεί στην ανίχνευση μικρών βλαβών και ιδιαίτερα μικρών αποτιτανώσεων, με ανάλυση της τάξης των 70 μm. Έχει επίσης δυνατότητα σε αναβάθμιση με την προσθήκη λογισμικού Τομοσύνθεσης, για τη διενέργεια 3D Μαστογραφίας.

18

Πλοηγός Υγείας 2018

Μαγνητικός Τομογράφος Το 8κάναλο σύστημα Μαγνητικής Τομογραφίας Signa Excite της εταιρείας GE, υψηλού μαγνητικού πεδίου 1,5 Tesla, παρέχει άριστη ποιότητα και λεπτομερή απεικόνιση. Καλύπτει όλο το φάσμα της σύγχρονης απεικόνισης στο μαγνητικό συντονισμό. Ο Μαγνητικός τομογράφος είναι ανοικτός στις δύο πλευρές του έτσι ώστε να μειώνεται το αίσθημα κλειστοφοβίας και να αυξάνεται το αίσθημα φιλικότητας και ασφάλειας. Λόγω απουσίας ακτινοβολίας δίνεται η δυνατότητα παρουσίας συνόδου στο χώρο της εξέτασης κατά τη διενέργεια αυτής.

Ψηφιακή Πανοραμική Ακτινογραφία Το κορυφαίο άμεσα ψηφιακό σύστημα Promax της εταιρείας Planmeca προσφέρει ιδιαίτερη ευκρίνεια και λεπτομερή ψηφιακή απεικόνιση των γνάθων συμβάλλοντας στην αξιόπιστη οδοντιατρική διάγνωση και το σχεδιασμό της θεραπείας.

Έγχρωμος Υπερηχοτομογράφος Το κορυφαίο σύστημα IU 22 της εταιρείας Philips εξασφαλίζει υψηλής ευκρίνειας υπερηχογραφική απεικόνιση και διαγνωστική ακρίβεια ακόμη και σε παχύσαρκους ασθενείς. Επιπλέον με τη δυνατότητα της ελαστογραφίας επιτυγχάνεται η αξιολόγηση και ο ποσοτικός υπολογισμός της ελαστικότητας των δομών, συμβάλλοντας στην αναγνώριση περιοχών αυξημένου κινδύνου (σκληρότητας) για κακοήθεια στο μαστό και στο θυρεοειδή μεταξύ άλλων.

19

Πλοηγός Υγείας 2018

Ελένη Χριστοδουλοπούλου Αναγνώστου Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Master “Παθολογία της Κύησης” Καβέτσου Κωνσταντίνου 17 Μυτιλήνη Τηλ. 22510 54446, Κιν. 6944358488

Εμμηνόπαυση

Ε

μμηνόπαυση είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως (περιόδου) για περισσότερους από 12 μήνες. Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης στην Ελλάδα εκτιμάται στα 50 έτη (48-52), καθώς το προσδόκιμο επιβίωσης των γυναικών στις μέρες μας φθάνει τα 90 έτη. Οι γυναίκες περνούν το ⅓ της ζωής τους σε εμμηνόπαυση.

Πώς ξέρω ότι φθάνω σε εμμηνόπαυση -Περίοδοι περισσότερο ή λιγότερο συχνά από ό,τι συνήθως -Μειωμένη ποσότητα αίματος σε ροή και διάρκεια στην περίοδο -Να χάνεται μία ή περισσότερες περίοδοι -Να έχουμε συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

-Το διάστημα από όταν αρχίζουν οι διαταραχές μέχρι να εγκατασταθεί η εμμηνόπαυση λέγεται περι-εμμηνόπαυση.

Ποια είναι τα συμπτώματα -Εξάψεις: Είναι το πιο συχνό και ενοχλητικό σύμπτωμα και ομοιάζει σαν ένα κύμα ζέστης να ξεκινά από το στήθος προς το πρόσωπο και έπειτα σε ολόκληρο το σώμα. Συνήθως αρχίζουν στην περι-εμμηνόπαυση.

-Νυχτερινές εφιδρώσεις: Οι εξάψεις όταν συμβαίνουν στην διάρκεια της νύχτας χαρακτηρίζονται ως νυχτερινες εφιδρώσεις και δυσκολεύουν τον ύπνο.

-Προβλήματα ύπνου: Κάποιες γυναίκες έχουν πρόβλημα να αποκοιμηθούν ή να έχουν έναν «καλό» ύπνο. Μπορεί να συμβαίνει ανεξαρτήτως αν υπάρχουν νυχτερινοί ιδρώτες.

-Κολπική ξηρότητα: Ο κόλπος και η περιοχή γύρω από αυτόν («ευαίσθητη περιοχή») γίνεται ξηρή και το δέρμα λεπταίνει. Αυτό δημιουργεί ενόχληση στην επαφή αλλά κάποιες φορές και καθημερινά περνώντας τα χρόνια.

-Διαταραχές της διάθεσης: Πολλές γυναίκες εμφανίζουν διαταραχές της διάθεσης, όπως άγχος, ευερεθιστότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος να κάνουν 20

πράγματα, θλίψη, επιθυμία για υπερβολικό ύπνο ή αδυναμία να κοιμηθούν.

-Προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης: Μπορεί να οφείλεται είτε σε έλλειψη ύπνου και κόπωση, είτε στην έλλειψη οιστρογόνων.

Πότε πρέπει να επισκεφθεί η γυναίκα τον γυναικολόγο Πέρα από τον τακτικό ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο θα πρέπει να γίνει εκτίμηση: -Αν η περίοδος έρχεται σε διάστημα μικρότερο από 21 ημέρες.

-Αν το αίμα περιόδου είναι πολύ περισσότερο από ό,τι συνήθως.

-Αν υπάρχει κολπική αιμόρροια ανάμεσα από δύο περιόδους.

-Αν πλέον έχουν περάσει 12 μήνες χωρίς αίμα και ξαναδεί αίμα. ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ ΕΞΑΨΕΙΣ ΚΑΙ ΝΥΧΤΕΡΙΝΕΣ ΕΦΙΔΡΩΣΕΙΣ 1. Ντυθείτε με στρώσεις ελαφρών ρούχων ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε κάποια όταν αρχίσετε να ζεσταίνεστε 2. Διατηρήστε την θέρμανση χαμηλά και αποφύγετε ζεστά ροφήματα, όπως καφέ και τσάι 3. Τοποθετήστε ένα δροσερό, υγρό πανί στην βάση του λαιμού σας κατά την διάρκεια της έξαψης 4. Σταματήστε το κάπνισμα, εφόσον καπνίζετε (το κάπνισμα χειροτερεύει τις εξάψεις) ΚΟΛΠΙΚΗ ΞΗΡΟΤΗΤΑ 1. Χρησιμοποιήστε λιπαντικά πριν την επαφή 2. Χρησιμοποιήστε μια κολπική ενυδατική αλοιφή τακτικά ή ανάλογα με τις ανάγκες ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΠΝΟΥ 1. Κοιμηθείτε και ξυπνήστε την ίδια ώρα κάθε μέρα, ακόμη κι όταν δεν έχετε κοιμηθεί καλά (οι παρατεταμένοι ύπνοι μπορεί να οξύνουν το πρόβλημα)

Πλοηγός Υγείας 2018

2. Αποφύγετε την καφεΐνη το απόγευμα και μην καταναλώνετε πολύ αλκοόλ.

οστεοπενίας-οστεοπόρωσης (το διενεργεί ακτινολόγος).

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ (ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ)

Λύσεις υπάρχουν;

1. Προσπαθήστε να παραμείνετε ενεργή. Η άσκηση βοηθά στην αποφυγή του αισθήματος της θλίψης.

2. Αναζητήστε την κοινωνική επαφή και την στήριξη σε γυναίκες όπως εσείς.

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική διαδικασία του οργανισμού στην οποία επεμβαίνουμε όταν τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα ώστε να διαταράσσουν την καθημερινότητα της γυναίκας. Ο γυναικολόγος μπορεί να δώσει σκευάσματα τα οποία «ξεγελάνε» τον οργανισμό όσον αφορά την ένδεια των γυναικολογικών ορμονών. Αυτή είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Πάντα δίνεται ζυγίζοντας τα πιθανά οφέλη προς τους τυχόν κινδύνους και πάντα υπό παρακολούθηση. Είναι σε μορφή χαπιών, εμπλάστρων, κολπικών υποθέτων ή αλοιφών. Θεραπεία επίσης δίδεται σε περίπτωση που προκύψει οστεοπενία ή οστεοπόρωση στην εξέταση οστικής πυκνότητας. Θα ήταν παράλειψη να μην τονίσουμε τον καθοριστικό ρόλο που παίζει η στήριξη της γυναίκας από το περιβάλλον της και ιδιαίτερα από τον σύντροφό της σε αυτήν την δύσκολη περίοδο της ζωής της. Στα πλαίσια μιας τέτοιας στήριξης τα προβλήματα γίνονται σταδιακά μία μεταβατική βιωματική κατάσταση, που το ζευγάρι την αντιμετωπίζει ενωμένο και όχι μια βιολογική εμπειρία που ζει μοναχικά η γυναίκα.

Μπορεί να επιτευχθεί εγκυμοσύνη; Αν δεν έχει περάσει, τουλάχιστον, ένας χρόνος χωρίς περίοδο υπάρχει περίπτωση εγκυμοσύνης, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται κάποια μέθοδος αντισύλληψης. ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Ο ΕΤΗΣΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΙΑΣ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ -TEST PAP και ενδοκολπικό υπερηχογράφημα.

-Μαστογραφία και υπέρηχο μαστών, εάν κρίνεται απαραίτητο (τα διενεργεί ακτινολόγος) -Καρδιολογικό έλεγχο (παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης, γλυκόζης, χοληστερίνης, τριγλυκεριδίων).

-Μέτρηση οστικής πυκνότητας για την εκτίμηση της

Πλοηγός Υγείας 2018

Φεβρωνία Γ. Κανταρτζή M.D. Ιατρός Βιοπαθολόγος – Μικροβιολόγος Τέως Επιμελήτρια Νοσοκομείου Ευαγγελισμός Καβέτσου 10, Μυτιλήνη, T/F: 22510 25070, Κ: 6974 585745 email: fkantartz@gmail.com

Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης

Ω

ς διαβήτης κύησης ορίζεται η διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του 2ου κυρίως τριμήνου της εγκυμοσύνης και διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης. Η παραγωγή από τον πλακούντα των ορμονών που βοηθούν το έμβρυο να μεγαλώσει δυσχεραίνουν τη δράση της ινσουλίνης στο σώμα της γυναίκας, με αποτέλεσμα το πάγκρεας να μην μπορεί ν’ αντεπεξέλθει και να αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η διαταραχή αυτή είναι ασυμπτωματική και αφορά το 2%-14% των κυήσεων.

Πώς ελέγχεται: Τα επίπεδα σακχάρου ελέγχονται προληπτικά στις εγκυμονούσες αμέσως μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και σε μηνιαία βάση. Αν η γλυκόζη αίματος κατά την πρώτη επίσκεψη είναι <92mg/dl τότε προγραμματίζεται δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη μεταξύ 24ης-28ης εβδομάδας κύησης. Υπαρχουν 2 δοκιμές, η 3ωρη που χρησιμοποιείται κυρίως στις ΗΠΑ και η 2ωρη. Στη 2ωρη χρησιμοποιούνται 75 γρ. γλυκόζης και οι μετρήσεις γίνονται σε 0΄, 60΄και 120΄.

-Φυσιολογική καμπύλη 0΄ <92, στα 60΄<180 και στα 120΄<153 mg/dl σάκχαρο.

-Παθολογική καμπύλη 0΄ >92, στα 60΄>180 και στα 120΄>153 mg/dl σάκχαρο. Η παθολογική καμπύλη μας θέτει και τη διάγνωση ακόμη κι αν μόνο μια τιμή είναι ίση ή μεγαλύτερη από τα προαναφερόμενα όρια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του σακχάρου: -Ηλικία >35 ετών -Παχυσαρκία -Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης -Ιστορικό προηγούμενης κύησης με Σ.Δ.

-Ιστορικό κύησης με νεογνό > 4 κιλών 22

-Ιστορικό προδιαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη -Ιστορικό ανεξήγητου ενδομήτριου θανάτου -Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών -Συγγενείς 1ου βαθμού με ιστορικό διαβήτη

Επιπτώσεις στη μητέρα: -Πρόωρος τοκετός -Προεκλαμψία, εκλαμψία -Υπέρταση, νεφροπάθεια -Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με τραυματισμό του νεογνού) -Καισαρική τομή λόγω αυξημένου μεγέθους του εμβρύου

Επιπτώσεις στο μωρό: -Μεγάλη αύξηση του σωματικού βάρους με κίνδυνο τραυματισμού και ασφυξίας κατά το Φ.Τ.

-Νεογνική υπογλυκαιμία (λόγω υπερπαραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας) -Αυξημένη συχνότητα εμβρυικού θανάτου -Αναπνευστική δυσχέρεια -Αυξημένος κίνδυνος για παιδική παχυσαρκία, ανάπτυξη διαβήτη κ.ά.

Αντιμετώπιση: Η διατροφή είναι σημαντικός παράγοντας για την καλή ρύθμιση του σακχάρου στην έγκυο και γι’ αυτό πολλές φορές η θεραπεία συνίσταται στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών της μητέρας κατά κύριο λόγο και αν χρειαστεί και στη χρήση της ινσουλίνης. Η αυξημένη πρόσληψη τροφής αυτονόητα οδηγεί και σε αυξημένη πρόσληψη σακχάρου. Έτσι με την υγιεινή διατροφή, τον περιορισμό των υδατανθράκων και μείωση των θερμίδων, σε συνδυασμό με μια ήπια σωματική ημερήσια δραστηριότητα των 30΄, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης του Σ.Δ. και των επιπλοκών του!

Πλοηγός Υγείας 2018

Γεώργιος Δ. Γκούμας ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ – ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ Κιν : 6948 545 641, e-mail : gkoumas.uro@gmail.com Καβέτσου 44, 2ος όροφος Μυτιλήνη Τηλ Ιατρείου: 22510 55111, fax : 22510 55112

Καρκίνος του Προστάτη: Αίτια και Διάγνωση

Ο

καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών στην Ευρώπη. Επιδημιολογικά εμφανίζονται περισσότερα απο 200 νέα περιστατικά ανά 100.000 ανδρικού πληθυσμού και αυξάνει συνεχώς. Υπάρχει όμως τεράστια διαφορά στην επιβίωση μεταξύ Δυτικής Ευρώπης και Ανατολικής. Η πενταετής επιβίωση αυξάνει τα τελευταία χρόνια από 74,3% σε 83,4%. Ο καρκίνος του προστάτη χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες που παίζουν μεγάλο ρόλο στην επιβίωση. (πίνακας 1). Ενώ φαίνεται ότι επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, μόνο 3 έχουν αναγνωρισθεί επιστημονικά και τεμηριωμένα: -Η αυξανόμενη ηλικία -Η εθνικότητα -Η κληρονομικότητα. Νεκροτομικές έρευνες σε πτώματα ηλικιωμένων ανδρών έδειξαν ότι σε άνδρες άνω των 85 ετών, το ποσοστό καρκίνου του προστάτη είναι 84%, ενώ από την ηλικία των 94 ετών και άνω το ποσοστό φτάνει στο 93%. Επίσης η συχνότητα της εμφάνισης της νόσου στον έγχρωμο πληθυσμό είναι στατιστικά σημαντική έναντι της λευκής φυλής. Τέλος, αν υπάρχει ένας ή περισσότεροι πρώτου βαθμού συγγενείς με την νόσο τότε η πιθανότητα να νοσήσει κάποιος αυξάνει 5-11 φορές. Ακόμη αυτοί εμφανίζουν την νόσο ή τα συμπτώματα αυτής 6-7 χρόνια νωρίτερα από τον γενικό πληθυσμό. Άλλοι παράγοντες που μελετούνται αυτή την στιγμή είναι: -Η διατροφή -Η κατανάλωση αλκοόλ -Η έκθεση σε υπεριώδης ακτινοβολία -Η χρόνια φλεγμονή -Η επαγγελματική έκθεση σε χημικά Με αυξημένο στατιστικά (μόνο) κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη σχετίζονται η υπέρταση και η διάμετρος της μέσης όταν είναι πάνω από 102 εκ. Ο καρκίνος του προστάτη είναι ιδανικός για έγκαιρη διάγνωση διότι εμφανίζει: -Υψηλό επιπολασμό και επικράτηση -Μακρά πορεία αφάνειας -Ενδοκρινή εξάρτηση -Διαθεσιμότητα δεικτών ( PSA, PCA3) -Ιστολογικά πρόδρομη βλάβη (PIN) Κάθε άντρας πρέπει να υποβάλλεται σε ένα εξατο-

μικευμένο σχέδιο διάγνωσης και παρακολούθησης. Σκοπός της έγκαιρης διάγνωσης είναι η μείωση της θνησιμότητας και η διατήρηση της ποιότητας της ζωής των ασθενών. Γενική οδηγία: Μια πρώτη μέτρηση PSA γύρω στα 40 έτη, και το ποσό αυτού θα μας κατευθύνει. Πρώιμη μέτρηση PSA κάνουμε: -Σε άνδρες άνω των 50 ετών που δεν έχουν προηγούμενη μέτρηση -Σε άνδρες άνω των 45 ετών με οικογενειακό ιστορικό -Σε έγχρωμους ασθενείς -Σε άντρες με PSA>1ng/dl σε ηλικία 40 ετών -Σε άντρες με PSA>2mg/dl σε ηλικία 60 ετών. Η διάγνωση βασίζεται στην τιμή του PSA και στην δακτυλική εξέταση του προστάτη κυρίως. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα προστατικά κύτταρα και μας υποδηλώνει ότι κάτι συμβαίνει στον προστάτη. ΟΧΙ ΟΜΩΣ ΤΙ. Όσο αυξάνεται η τιμή του όμως τόσο αυξάνει και η πιθανότητα κακοήθειας. Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί και ένας άλλος δείκτης με μεγαλύτερη ευαισθησία, το PCA3, που ανιχνεύεται στα ούρα. Η χρήση του όμως για την ώρα παραμένει στην διαλεύκανση των δύσκολων περιστατικών. Σε κάθε περίπτωση η διάγνωση είναι ιστολογική και γίνεται μέσω της διορθικής βιοψίας κατά κύριο λόγο, είτε μέσω διουρηθρικής εκτομής του προστάτη. Πίνακας 1. Κριτήρια D’ Amico Χαμηλού PSA<10 GS:6 cT1-T2a Κινδύνου Μέσου PSA=10-20 GS=7 cT2b κινδύνου Υψηλού PSA>20 GS:8-10 cT2c-cT3a κινδύνου

23

Πλοηγός Υγείας 2018

Μαρσέλος Ν. Ραλλίδης Χειρούργος Οφθαλμίατρος (MD, FEBO, ICO, DRCOphth)

Σμύρνης 7 Μυτιλήνη , Τηλ. Iατρείου Μυτιλήνης: 22513 01732 Καλλονή Λέσβου, Τηλ. Ιατρείου Καλλονής: 22530 22003 Κιν: 6940811405, Email: dr@marselosrallidis.gr site: www.marselosrallidis.gr

Προληπτικός οφθαλμολογικός έλεγχος στα παιδιά

Α

πό τη γέννησή του κάθε παιδί μαθαίνει να βλέπει, όπως μαθαίνει να μιλάει και να περπατάει. Η όραση δεν είναι κάτι δεδομένο, αλλά αναπτύσσεται μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής. Η περίοδος που ένα παιδί μαθαίνει να βλέπει, αρχίζει με την γέννησή του και ολοκληρώνεται στο 8ο με 10ο έτος της ζωής του. Αυτό σημαίνει ότι ένα πρόβλημα στο οπτικό σύστημα μπορεί να έχει μία μόνιμη και καθοριστική επίδραση στην όραση ενός παιδιού. Ο προληπτικός οφθαλμολογικός έλεγχος των παιδιών έχει τεράστια αξία γιατί θα αναγνωρίσει παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να έχουν σαν συνέπεια διά βίου προβλήματα όρασης και σπανιότερα καταστάσεις που απειλούν ακόμη και την ζωή του παιδιού (κακοήθεις όγκοι του οφθαλμου όπως το ρετινοβλάστωμα). Ποτέ δεν είναι νωρίς για ένα παιδί να εξεταστεί οφθαλμολογικά. Ακόμα και ένα νεογέννητο είναι δυνατό να εξεταστεί από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο. Σε αντίθεση με την γενική πεποίθηση, η οφθαλμολογική εξέταση δεν απαιτεί την συνεργασία του παιδιού ή την ικανότητά του να διαβάσει γράμματα ή αριθμούς. Ο προληπτικός έλεγχος των ματιών των παιδιών επιβάλλεται διότι: 24

-Τα προβλήματα όρασης συχνά δεν μπορούν να γίνουν αντιληπτά από τους γονείς.

-Τα περισσότερα παιδιά δεν μπορούν να αναφέρουν πρόβλημα με την όρασή τους, εκτός αν αυτό συμβεί ξαφνικά.

-Τα προβλήματα όρασης δεν συνοδεύονται από πόνο ή άλλα συμπτώματα.

-Η μη έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση έχουν σαν αποτέλεσμα την απώλεια της όρασης.

-Η έγκαιρη θεραπεία δίνει στα παιδιά μεγαλύτερες πιθανότητες για να έχουν καλή όραση σαν ενήλικες. Η φιλοσοφία στην οποία στηρίζεται η παιδοφθαλμολογική εξέταση είναι ότι πρέπει να γίνει γρήγορα και ταυτόχρονα προσεκτικά, καθώς ο χρόνος που τα παιδιά θα είναι συνεργάσιμα συνήθως δεν είναι πολύς. Η τεχνολογία μας επιτρέπει να εξετάσουμε το παιδί ενώ κάθεται στα πόδια ενός από τους γονείς, χωρίς να χρειαστεί να μείνει ακίνητο ή να προσαρμοστεί σε κάποιο μηχάνημα σε θέση που γι’ αυτό είναι άβολη ή το τρομάζει. Η σύγχρονη μέθοδος της βιντεοσκιασκοπίας, για παράδειγμα, έχει κάνει την οφθαλμολογική εξέταση μία πολύ ευχάριστη εμπειρία για τα παιδιά και τους γονείς.

Πλοηγός Υγείας 2018

Ο οφθαλμολογικός έλεγχος συστήνεται να γίνεται στις ακόλουθες ηλικίες:

Στην σχολική ηλικία Όταν το παιδί:

-Αμέσως μετά την γέννηση (συνήθως γίνεται στο μαιευτήριο)

-Τρίβει συνεχώς τα μάτια του

-Σε ηλικία 6 - 12 μηνών

-Πηγαίνει πολύ κοντά για να δει τηλεόραση

-Σε ηλικία 3 - 3½ ετών όταν το παιδί μπορεί να μιλήσει ευχερώς -Σε ηλικία 5 ετών -Με την έναρξη της σχολικής ηλικίας μία φορά κάθε 1-2 έτη αναλόγως των ευρημάτων. Πέρα από τις τακτικές εξετάσεις, πότε άλλοτε πρέπει να ζητήσετε οφθαλμολογικό έλεγχο του παιδιού σας:

-Φέρνει πολύ κοντά στα μάτια του τα αντικείμενα για να τα δει -Σκύβει το πρόσωπό του πολύ κοντά στα βιβλία -Δεν βρίσκει αντικείμενα όταν τα αναζητά -Δεν αντιγράφει σωστά από τον πίνακα ακόμα και όταν κάθεται στο πρώτο θρανίο -Σκοντάφτει συνεχώς καθώς δεν μπορεί να προσανατολιστεί στο χώρο

Στην βρεφική ηλικία:

-Παραλείπει ή επαναλαμβάνει λέξεις στη γραφή και στην ανάγνωση

Όταν το μωρό:

-Δεν κατανοεί το κείμενο που διαβάζει

-Δεν στρέφει το βλέμμα του στο φως

-Κάνει αντιστροφή γραμμάτων στη γραφή και στην ανάγνωση

-Δεν παρακολουθεί τις κινήσεις ενός αντικειμένου που βρίσκεται μπροστά στα μάτια του -Στραβίζει (αλληθωρίζει) -Δεν αναζητά το βλέμμα των οικείων του -Γέρνει συνεχώς το κεφάλι του στο πλάι -Έχει λευκή κόρη (αντί για μαύρη) στο ένα ή και στα δύο μάτια -Κλείνει ή σκεπάζει το ένα μάτι -Κλαίει και δυσανασχετεί ή προσπαθεί να απομακρύνει το χέρι σας όταν του καλύπτετε το ένα μάτι αλλά δεν το κάνει όταν του καλύπτετε το άλλο. Επίσης το ίδιο ισχύει αν αντί να κλαίει απλά χάνει την προσήλωσή του σε ένα αντικείμενο.

-Αναφέρει ότι βλέπει «αστεράκια, λάμψεις, κύκλους ή χρώματα» Να θυμάστε ότι: -Κάθε φορά που υποπτεύεστε ότι το μωρό σας έχει κάποιο πρόβλημα συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

-Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καίριας σημασίας για την αποκατάσταση διαταραχών στην όραση του μωρού. Ακολουθήστε το ένστικτό σας όταν κάτι στο μωρό σας φαίνεται διαφορετικό. Μπορεί οι υποψίες σας να αποδειχτούν αβάσιμες, όμως ένας παιδοφθαλμίατρος θα σας ακούσει με προσοχή και θα σας λύσει κάθε απορία.

-Φροντίστε για την προληπτική οφθαλμολογική εξέταση του μωρού σας.

25

Πλοηγός Υγείας 2018

Όραση και ηλεκτρονικοί υπολογιστές Αντωνίου Μαρία-Γαβριέλα, Οπτικός

Ο

άνθρωπος δέχεται το 85% των καθημερινών πληροφοριών μέσω της όρασης. Τα μάτια μας είναι εκτεθειμένα στο φως κατά μέσο όρο 6.000 ώρες το χρόνο, το 20% είναι φυσικό και το υπόλοιπο τεχνητό. Σημαντικό ποσοστό του φωτός που εισχωρεί στα μάτια μας είναι τοξικό και καταστροφικό για την όραση. Από νωρίς το πρωί μέχρι αργά το βράδυ χρησιμοποιούμε τόσο στον εργασιακό χώρο όσο και στο σχολείο τεχνητό φως. Καθώς όμως έχουμε περάσει σε ψηφιακή εποχή, οι ηλεκτρονικοί υπολογιστές, τα tablet, οι τηλεοράσεις και τα κινητά τηλέφωνα αποσπούν ολοένα και περισσότερο από το χρόνο μας. Οι λαμπτήρες που χρησιμοποιούνται τόσο για το φωτισμό χώρου όσο και στις συσκευές είναι LED. Οι λάμπες LED μπορεί να είναι φιλικότερες στο περιβάλλον και να εξοικονομούν ενέργεια, εκπέμπουν όμως «μπλε φως», το οποίο «κινείται» στα μικρά μήκη κύματος του φάσματος του ορατού φωτός (380-500 nm) προκαλώντας μη αναστρέψιμες βλάβες στον αμφιβληστροειδή. Μια λάμπα LED εκπέμπει 20% περισσότερο μπλε φως από το φυσικό φως. Διαπιστώθηκε ότι η τεχνολογία LED, που φωτίζει όχι μόνο τα γραφεία, τα σπίτια, αλλά και τις οθόνες της τηλεόρασης, του ηλεκτρονικού υπολογιστή, του κινητού, του GPS και πολλών άλλων ηλεκτρονικών συσκευών, μειώνει τη διάρκεια ζωής των φωτοϋποδοχέων του μελάγχρου επιθηλίου του αμφιβληστροειδούς μέχρι και 99%. Η καταστροφή των φωτοευαίσθητων αυτών κυττάρων είναι οριστική και μη ιάσιμη. Είτε κινούμαστε σε χώρο που φωτίζεται με λαμπτήρες LED, είτε βλέπουμε τηλεόραση, σερφάρουμε στο internet από τον υπολογιστή ή το κινητό, είτε παίζουμε παιχνίδια, το μπλε φως που εκπέμπεται έχει μεγάλη ενέργεια και είναι το ίδιο επιβλαβές.

Τι συμπτώματα προκαλεί η έκθεση στο μπλε φως; Δημιουργεί έντονη κούραση στα μάτια και θολή όραση. Περιορίζει στο 1/3 το βλεφάρισμα των ματιών με αποτέλεσμα την έντονη ξηροφθαλμία. Η ακτινοβολία αυτού του είδους επηρεάζει τα επίπεδα μελατονίνης του οργανισμού προκαλώντας διαταραχές στο βιολογικό ρολόι, έλλειψη ύπνου, παχυσαρκία, κατάθλιψη και καρκίνο.

Τι προβλήματα προκαλεί στα μάτια και στην όραση το μπλε φως; Το μπλε φως, εκτός από την έντονη δακρύρροια και φαγούρα στα μάτια, είναι υπεύθυνο για την εκδή26

λωση πρόωρου καταρράκτη και εμφάνιση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Οι αλλοιώσεις στην ωχρά κηλίδα δυσκολεύουν στην αναγνώριση λεπτομερειών, χρωμάτων και αποστάσεων και μειώνουν την ποιότητα ζωής. Αυτό δικαιολογεί και τη ραγδαία αύξηση των περιστατικών εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και καταρράκτη σε νεανική ηλικία. Η έκθεση στο μπλε φως προάγει τη μυωπία στις μικρότερες ηλικίες και την πρεσβυωπία στις μεγαλύτερες. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου ανήκουν τα μικρά παιδιά, γιατί έχουν ένα εξαιρετικά ευαίσθητο οπτικό σύστημα που βρίσκεται υπό λειτουργική διάπλαση και διαμόρφωση. Το οφθαλμικό σύστημα στις μικρές ηλικίες, λόγω της διαύγειας του κερατοειδούς χιτώνα και του φακού του ματιού, επιτρέπει τη διέλευση μεγάλου ποσοστού ακτινοβολίας στο εσωτερικό των ματιών και του αμφιβληστροειδούς χιτώνα. Στην ευαίσθητη ομάδα ανήκουν και όσοι έχουν χειρουργηθεί από καταρράκτη, μιας και ο τεχνητός φακός που έχει τοποθετηθεί στα μάτια τους δεν έχει ιδιότητες φίλτρου, όπως ο φυσικός φακός, αλλά και όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό εκφύλισης της ωχράς κηλίδας ή έχουν αλλοιώσεις της ωχράς τόσο κληρονομικές, όσο και επίκτητες. Γι’ αυτό πλέον κατασκευάζονται φακοί οράσεως με ειδικά φίλτρα με την ιδιότητα να απορροφούν το 100% του μπλε φωτός, φρενάροντας έτσι τη βλαβερή ακτινοβολία που φτάνει στα μάτια μας. Αυξάνουν την αντίληψη των φωτεινών αντιθέσεων (contrast), το βάθος πεδίου και την ευκρίνεια, ενώ μειώνουν τις ανακλάσεις και επιτρέπουν στα μάτια να αντιλαμβάνονται σωστά τα χρώματα. Οι φακοί διατίθενται στην Ελλάδα και συνοδεύονται από πιστοποιητικό γνησιότητας. Τα μάτια μας είναι φτιαγμένα για να βλέπουν με φως, όχι για να κοιτάνε το φως. Η εξάρτησή μας από τα ηλεκτρονικά μέσα κάνει επιτακτική την ανάγκη να προστατευτούμε.

Πλοηγός Υγείας 2018

Γεώργιος Ι. Ζαμπάκος Πλαστικός Χειρούργος Καβέτσου 3, Μυτιλήνη Τηλ: 22511 02351, Fax: 210 3600543, Κιν: 6974 117070 site: www.πλαστικήχειρουργικήμυτιλήνης.gr facebook.com/plasticsurgerymytilene

Αποτρίχωση με Laser & Θεραπεία Θυλακίτιδας

Η

ανεπιθύμητη τριχοφυΐα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Ανάλογα με το βαθμό και την περιοχή που εμφανίζεται, μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά την ψυχολογία ή να φέρει σε δύσκολη θέση το άτομο που την έχει, ιδιαίτερα αν είναι... γένους θηλυκού. Ποια γυναίκα δεν αισθάνεται άσχημα για τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή ποια θα διανοηθεί να εμφανιστεί στην παραλία με μαγιό χωρίς να έχει κάνει προηγουμένως αποτρίχωση; Πολύ συχνό δε είναι και το πρόβλημα της θυλακίτιδας που εμφανίζεται όταν η αποτρίχωση γίνεται με ξυραφάκι, χαλάουα ή κερί ή ακόμα και με τη χρήση κρέμας. Πρόκειται για μία επιφανειακή λοίμωξη του τριχικού θύλακα που δημιουργείται όταν η “κομμένη” με τις παραπάνω μεθόδους τρίχα δεν μπορεί να διαπεράσει την εξωτερική στοιβάδα του δέρματος, με αποτέλεσμα να εγκλωβίζεται και να γυρνάει προς τα μέσα. Αποτέλεσμα είναι να δημιουργούνται αντιαισθητικά και ενοχλητικά σπιθουράκια ή ακόμα και κύστεις που προκαλούν φαγούρα, ερυθρότητα μέχρι τοπικά αποστήματα, οπότε απαιτείται χειρουργική διάνοιξη. Σε ορισμένα άτομα υπάρχει μεγαλύτερη προδιάθεση για την εμφάνιση θυλακίτιδας, ακόμα και αν τηρούνται όλοι οι κανόνες πρόληψης και υγιεινής, όπως η χρήση άνετων βαμβακερών ρούχων τα οποία δεν τρίβονται με το δέρμα, η πλύση με ήπια αντισηπτικά σαπούνια και η απολέπιση (ώστε να μην παγιδεύονται οι τρίχες). Η αποτρίχωση με laser - σε αντίθεση με τις άλλες μεθόδους αποτρίχωσης (ξυραφάκι, κερί, κρέμες, ριζική αποτρίχωση) - μπορεί να δώσει άμεση και οριστική απάντηση στο πρόβλημα της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας, ενώ για το πρόβλημα της θυλακίτιδας αποτελεί την μόνη ιατρικώς ενδεδειγμένη λύση. Όσον αφορά το αισθητικό κομμάτι, υπερέχει σαφώς, διότι αφήνει την επιδερμίδα απαλλαγμένη από τις ανεπιθύμητες τρίχες, λεία και μεταξένια, χωρίς ερεθισμούς και μάλιστα μόνιμα.

28

Πώς λειτουργεί; Το laser είναι μια συσκευή που εκπέμπει μια πολύ ισχυρή ακτίνα φωτός, η οποία, ανάλογα με το μήκος κύματός της (δηλαδή το “χρώμα” της), απορροφάται από συγκεκριμένους «στόχους» μέσα στο σώμα, όπως π.χ. από τη μελανίνη της τρίχας, με αποτέλεσμα την καταστροφή του θυλάκου της τρίχας, ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί ξανά. Το κλειδί για την επιτυχημένη θεραπεία είναι η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη διαφορά ανάμεσα στο χρώμα του δέρματος και το χρώμα των τριχών, ώστε όλη η ενέργεια να απορροφάται από την τρίχα. Η ιδανικότερη περίπτωση είναι το ανοικτό, λευκό δέρμα με σκούρες μαύρες τρίχες. Αντίθετα οι ξανθές και οι λευκές τρίχες δεν απορροφούν την ενέργεια του laser με αποτέλεσμα να μην καταστρέφονται. Η ζωή της τρίχας παρουσιάζει κυκλικότητα. Οι τρίχες δηλαδή περνούν από μία φάση ανάπτυξης (αναγενής φάση), μετά σταθεροποιούνται (καταγενής φάση) και στο τέλος μπαίνουν σε μία φάση «μαρασμού» (τελογενής φάση). Μόνον όσες τρίχες βρίσκονται στη φάση ανάπτυξης είναι ευαίσθητες στην ενέργεια του laser και καταστρέφονται μόνιμα, ενώ οι υπόλοιπες πέφτουν μεν, αλλά ξαναβγαίνουν μετά από ορισμένο καιρό. Για το λόγο αυτό απαιτούνται επαναληπτικές συ-

Πλοηγός Υγείας 2018

νεδρίες, μέχρι να πετύχουμε όλες τις τρίχες στη συγκεκριμένη φάση της ζωής τους. Μετά από κάθε θεραπεία, οι τρίχες που παραμένουν είναι λεπτότερες, πιο αδύνατες, πιο αραιές και μεγαλώνουν με πιο αργό ρυθμό.

Σε ποια σημεία μπορεί να εφαρμοστεί η θεραπεία; Η αποτρίχωση με laser μπορεί να εφαρμοστεί ακίνδυνα σε όλα τα σημεία του σώματος ή του προσώπου, όπως παρειές, άνω χείλος, πηγούνι, λαιμό, μασχάλες, χέρια, πόδια, μπικίνι, πλάτη, κοιλιά, αλλά και σε ευαίσθητες περιοχές, όπως στήθος, θηλές, αφτιά και μύτη.

Πόσες συνεδρίες χρειάζονται; Ο αριθμός των συνεδριών αποτρίχωσης που θα απαιτηθεί για να επιτευχθούν μακροχρόνια ριζικά αποτελέσματα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο φωτότυπος του δέρματος, η σκληρότητα και το χρώμα των τριχών, η περιοχή του σώματος και τυχόν ορμονικοί παράγοντες (π.χ. πολυκυστικές ωοθήκες). Περιοχές, όπως το πρόσωπο και ο λαιμός στη γυναίκα, η πλάτη και οι ώμοι στον άνδρα είναι οι περιοχές με εντονότερα ορμονοεξαρτώμενη τριχοφυΐα και απαιτούν μεγαλύτερο αριθμό συνεδριών. Αντίστοιχα. οι άνδρες χρειάζονται συνήθως το διπλάσιο χρόνο λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ανδρογόνων. Ο αριθμός των συνεδριών που απαιτείται για ένα καλό αποτέλεσμα ποικίλλει από άτομο σε άτομο και από περιοχή σε περιοχή. Σε γενικές γραμμές χρειάζονται 6-10 συνεδρίες για το πρόσωπο, μία κάθε 4-6 εβδομάδες, ενώ για το υπόλοιπο σώμα χρειάζονται 4-8 συνεδρίες, μία κάθε 6-8 εβδομάδες. Μερικές φορές, ιδίως

στις πρώτες φάσεις της θεραπείας, οι τρίχες μπορεί να εμφανιστούν πιο γρήγορα, οπότε και κάνουμε τη θεραπεία νωρίτερα.

Πόσο μόνιμο είναι το αποτέλεσμα; Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας μπορεί να επανεμφανίζονται κατά καιρούς λίγες αδύνατες τρίχες, και συνήθως χρειάζεται συντήρηση μία φορά το χρόνο.

Τι πρέπει να προσέξω πριν τη θεραπεία; Κατά τη διάρκεια των θεραπειών αποτρίχωσης με laser απαγορεύεται η χρήση μηχανής αποτρίχωσης, κεριού (χαλάουα) ή η αφαίρεση των τριχών με τσιμπιδάκι, αφού έτσι αφαιρείται η τρίχα με το θύλακό της και η θεραπεία με laser δεν έχει αποτέλεσμα. Επιτρέπονται το ψαλιδάκι, το ξύρισμα και οι αποτριχωτικές κρέμες. Συνιστάται ξύρισμα της περιοχής που θα γίνει η θεραπεία την ίδια ή την προηγούμενη ημέρα ώστε οι τρίχες να φαίνονται ελάχιστα. Η θεραπεία είναι σε γενικές γραμμές ανώδυνη, σε ευαίσθητα όμως άτομα, ή σε ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές όπως η περιοχή του μπικίνι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθητική κρέμα (Emla) μία ώρα πριν τη θεραπεία. Αποφύγετε να είστε μαυρισμένες κατά την θεραπεία, αφού έτσι αναγκαζόμαστε να μειώσουμε την ισχύ του laser, με αποτέλεσμα να μειώνεται η αποτελεσματικότητά του.

Τι πρέπει να προσέξω μετά τη θεραπεία; Αμέσως μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί ήπια ερυθρότητα με ελαφρό οίδημα που όμως υποχωρούν γρήγορα. Συνήθως μετά τη θεραπεία τοποθετείται μια ειδική καταπραϋντική κρέμα για τη μείωση της ερυθρότητας και του ερεθισμού. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο (συνιστάται η χρήση αντηλιακού) και σε πηγές έντονης θερμότητας τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πρώτη θεραπεία, οι τρίχες μπορεί να καθυστερήσουν να πέσουν ή μπορεί να ξαναβγούν πολύ γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται επαναληπτική θεραπεία στις 2 εβδομάδες.

29

Πλοηγός Υγείας 2018

Ιαματικά λουτρά και υγεία

Π

αρά την επικρατούσα παλιότερα άποψη ότι τα ιαματικά λουτρά αφορούν την τρίτη ηλικία, η αλήθεια είναι ότι σήμερα όλο και περισσότεροι νέοι άνθρωποι επισκέπτονται τα σύγχρονα κέντρα υδροθεραπείας, όχι μόνο για λόγους υγείας, αλλά πρωτίστως αναζητώντας χαλάρωση, ηρεμία και αναψυχή. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η καθημερινή ένταση και το στρες στρέφουν όλο και περισσότερους στα ιαματικά λουτρά. Είναι γνωστό ότι η λουτροθεραπεία θεωρείται συμπληρωματική της αγωγής που συστήνεται για πολλές παθήσεις, όπως η οσφυαλγία, το αυχενικό σύνδρομο και τα αρθριτικά. Σήμερα πλέον τα ιαματικά λουτρά συνδέονται ακόμη περισσότερο με την καλή υγεία.

-Στο μυοσκελετικό σύστημα

Οι 3 δράσεις του ιαματικού νερού

-Στην υπέρταση

Οι ευεργετικές ιδιότητες των ιαματικών νερών σύμφωνα με έρευνες αποδίδονται:

Σύμφωνα με μελέτες των Πανεπιστημίων της Νάπολης και του Μιλάνου, η λουτροθεραπεία επιφέρει μείωση της πίεσης, λόγω της αγγειοδιαστολής που προκαλεί. Λουτράκι Κορινθίας).

-Στη θερμότητά τους, που συμβάλλει στη διάταση των αγγείων, τη χαλάρωση των μυών και την ανακούφιση από τον πόνο.

- Στα διαλυμένα στερεά συστατικά (π.χ. νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, ράδιο, σίδηρο) και αέρια στοιχεία (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, υδρόθειο, άζωτο) που περιέχουν και τα οποία εισέρχονται στον οργανισμό.

- Στο φαινόμενο της άνωσης, που καθιστά τις κινήσεις ευκολότερες και προκαλεί χαλάρωση των μυών.

Οι λουόμενοι με οσφυαλγία και ισχιαλγία αναφέρουν υποχώρηση του πόνου και βελτίωση της κινητικότητάς τους, ενώ οι πάσχοντες από αυχενικό σύνδρομο κάνουν λόγο επιπλέον και για μείωση της κεφαλαλγίας.

-Στο άσθμα Σύμφωνα με μελέτη του ιταλικού Πανεπιστημίου της Πάρμας, σε 1.514 λουομένους, διαπιστώθηκε ότι τη χρονιά μετά την εισπνοθεραπεία ιαματικού νερού (κυρίως θειούχου νερού χωρίς ραδόνιο) μειώθηκε από 95% σε 39% το ποσοστό όσων είχαν ανάγκη λήψης εισπνεόμενων φαρμάκων.

-Στις γυναικείες φλεγμονές Τα ιαματικά νερά θεωρούνται ευεργετικά για τις γυναικείες φλεγμονές, αν και η δράση τους αυτή δεν έχει μελετηθεί εκτενώς. Σε μελέτη, πάντως, των Πανεπιστημίων της Πάδοβας και της Πάρμας σε 50 γυναίκες - εκ των οποίων οι μισές έκαναν λουτροθεραπεία και οι άλλες μισές έπαιρναν αγωγή για φλεγμονές, όπως η σαλπιγγίτιδα, η τραχηλίτιδα και η κολπίτιδα - διαπιστώθηκε ότι τα λουτρά ήταν εξίσου θεραπευτικά με τα φάρμακα.

Πότε δεν επιτρέπονται τα λουτρά Τα οφέλη του ιαματικού νερού -Στις ρευματοπάθειες Η πλειονότητα των λουομένων επισκέπτεται τις ιαματικές πηγές - κυρίως με ραδιούχα θερμά νερά - για την ανακούφιση από τις ρευματοπάθειες (ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθρίτιδα ώμου, γόνατος κλπ.).

-Στις δερματοπάθειες. Το έκζεμα και η ψωρίαση είναι οι κυριότερες δερματοπάθειες για τις οποίες γίνεται λουτροθεραπεία (κυρίως με νατριούχα, μέτριας περιεκτικότητας σε ράδιο νερά).

32

Όταν οποιοδήποτε από τα προβλήματα για το οποίο κάνετε λουτροθεραπεία (π.χ. οσφυαλγία, αυχενικό σύνδρομο) βρίσκεται σε οξεία φάση. Πρέπει πρώτα να υποχωρήσει ο πόνος.

-Για 3 μήνες μετά από ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

-Σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, απαγορεύονται τα λουτρά σε πολύ ζεστά νερά.

-Στην εγκυμοσύνη, κυρίως όταν πρόκειται για πολύ θερμές πηγές (άνω των 32 βαθμών Κελσίου) ή πλούσιες σε ραδόνιο.

-Στα παιδιά κάτω των 5 ετών.

Πλοηγός Υγείας 2018

ΔΗΜΗΤΡΗΣ Π. ΤΑΚΑΣ Φυσιοθεραπευτής

Πανεπιστήμιο Βρυξελλών Καβέτσου 13 Μυτιλήνη Κιν: 6932420297, email: dimtak58@otenet.gr

Θεόδωρος Δ. Τακας Φυσικοθεραπευτης

Πτυχιούχος Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου Κύπρου Τηλ: 22510-29802 Κιν: 6945887255, email: teotakas@hotmail.com

Η Φυσικοθεραπευτική φροντίδα των Μουσικών

Ό

πως οι αθλητές κάθε αθλήματος και επιπέδου χρήζουν φυσιοθεραπευτικής φροντίδας, έτσι και ένας άλλος μεγάλος πληθυσμός, αυτός των Μουσικών, χρήζει εξειδικευμένης φυσικοθεραπευτικής βοήθειας. Η παραγωγή του τέλειου ήχου είναι ο πραγματικός μοχλός της κίνησης του μουσικού, ο οποίος όμως για να είναι τέλειος εμπλουτίζεται με το συναίσθημα και την μουσικολογική προσωπικότητα του κάθε μουσικού. Από αυτά τα στοιχεία άμεσα συμπεραίνουμε ότι στην απόδοση μιας παρτιτούρας συνδυάζεται η ενεργοποίηση του μυοσκελετικού συστήματος με αλληλεπίδραση του συναισθηματικού, πνευματικού και ψυχολογικού κόσμου του μουσικού.

Η σημασία της στάσης σώματος Η σωστή στάση σώματος δομημένη με την λειτουργία των ιδιοδεκτικών υποδοχέων τοποθετεί κάθε σωματικό στοιχείο σε μια 34

τέλεια ισορροπία. Αυτή η ισορροπία διατηρείται ελεύθερα από μια ελάχιστη μυϊκή δραστηριότητα στους σταθεροποιητικούς μυς. Η τοποθέτηση της κεφαλής έχει ένα σημαντικό ρόλο για την διαχείριση αυτής της ισορροπίας τόσο στην σωστή τοποθέτηση του σκελετού όσο και στην διαχείριση του μυϊκού τόνου στην κίνηση. Η δυναμική της ωμικής ζώνης ουσιαστικά προσδιορίζει την σταθερότητα και την δυναμική της κίνησης.

Η λειτουργική φυσιολογία της ωμικής ζώνης Η προβολή του άνω άκρου προς το μουσικό όργανο προκαλεί την επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος ανάμεσα στις δυο ωμοπλάτες και την μετακίνηση της κλείδας ελαφρώς προς τα εμπρός. Με αυτόν τον τρόπο προσανατολίζεται σε νέα θέση η ωμογλήνη. Η τελευταία είναι ουσιαστική για την οργάνωση του μυϊκού έργου γύρω από την άρθρωση του ώμου. Η σωστή τοποθέτηση της

ρώγας του δακτύλου υπόκειται στα αποτελέσματα της προβολής του άνω άκρου πάνω στο μουσικό όργανο, διαμέσου των στροφέων μυών διά του άξονα μέσα στην ωμογλήνη. Η αρχιτεκτονική του χεριού συγκρατείται από έναν καρπό χαλαρό και δυνατό, διατηρώντας τα ανατομικά τόξα του χεριού, κινητοποιεί και κατευθύνει τα δάκτυλα, ταυτόχρονα αφήνοντας μια μεγάλη ελευθερία κίνησης και την καλύτερη σταθερότητα. Η χρήση των ομάδων των ραχιαίων μεσόστεων μυών και παλαμιαίων μεσόστεων μυών ρυθμίζει την λειτουργικότητα του χεριού που μεταμορφώνεται στις ανάγκες της καλλιτεχνικής απόδοσης του μουσικού κομματιού.

Τα λειτουργικά προβλήματα του μουσικού Η κύρια αιτία είναι η υπερβολική επανάληψη συγκεκριμένων κινήσεων, η δυσκολία του ρεπερτορίου και οι μακρόχρονες στάσεις σε θέση καθιστή ή όρθια δεσμευμένη στην χρήση του συγκεκριμένου μουσικού οργάνου. Τα περισσότερα λειτουργικά προβλήματα που συναντάμε στον μουσικό πηγάζουν σε μεγάλο βαθμό από την έλλειψη σεβασμού της φυσιολογικής λειτουργικότητας του άνω άκρου στην ολότητά του και κυρίως στην λάθος λειτουργία της ωμικής ζώνης.

Οι συχνότερες λειτουργικές παθήσεις 1.Το σύνδρομο υπέρχρησης επιφέρει διαλειμματική κόπωση και ερεθισμό των μυοτενόντιων

Πλοηγός Υγείας 2018

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

ανατομικών στοιχείων.

2.Το σύνδρομο της υπερκόπωσης προκαλεί μια αίσθηση έντονης κόπωσης με την αδυναμία να ξαναοργανωθεί ένας μυϊκός ρυθμός.

3.Το σύνδρομο της αγγειο-νευρικής συμπίεσης, η τοποθέτηση του μουσικού οργάνου και η κακή σωματική στάση είναι η αιτία αυτών των συμπιέσεων σε διάφορα επίπεδα του άνω άκρου.

4.Οι μυϊκές δυστονίες είναι πολύ σοβαρή πάθηση που χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα χειρισμού ενός δακτύλου ή ακόμα του χεριού.

Η θεραπεία των βασικών αιτιών βασίζεται σε μια λεπτομερή μυϊκή αξιολόγηση, η οποία θα μας εμφανίσει τις ανισορροπίες του λειτουργικού μυϊκού τόνου κατά την διάρκεια της εκτέλεσης. Η αξιολόγηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων θα φανερώσει την χρήση του άνω άκρου στα φυσιολογικά όρια, αλλά και επίσης την δυνατότητα διφορούμενης κίνησης της μιας άρθρωσης από την άλλη. Ο στόχος της επέμβασής μας είναι να αποκαταστήσουμε μια σωστή σωματική στάση, αλλά επίσης να αποκατασταθεί η ισορροπία του μυϊκού έργου πάνω στο μουσικό όργανο, κυρίως με έναν σωστό συγχρονισμό μεταξύ αγωνιστών και ανταγωνιστών μυϊκών ομάδων. Παρατηρούμε συχνά μια στάση

και μια κίνηση επαγγελματικά εύθραυστη, διότι η τεχνική δεν είναι δομημένη επάνω σε βάσεις φυσιολογικής συμπεριφοράς. Ο μουσικός πρέπει να ξαναβρεί μια κινησιολογία ευσυνείδητα προγραμματισμένη, με την βοήθεια ειδικών ασκήσεων εκτός μουσικού οργάνου και με μια εργονομική επανατοποθέτηση του άνω άκρου επί του μουσικού οργάνου. Υ.Γ. Ο Φυσικοθεραπευτής Δημήτριος Τάκας συνεργάζεται τα τελευταία 15 χρόνια με το Τμήμα χεριού της ΕΕΕΦ, της οποίας ήταν ο εμπνευστής όσον αφορά τη δημιουργία της. Η Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Φυσικοθεραπείας (ΕΕΕΦ) διοργανώνει σεμινάρια με θέμα «Το χέρι του μουσικού» με διδάσκοντα τον Γάλλο καθηγητή Philippe Chamagne, και είναι υπεύθυνος της επιμέλειας και της διερμηνείας του σεμιναρίου.

Πλοηγός Υγείας 2018

Ιαματικά Λουτρά Πολιχνίτου

Β

γαίνοντας από τον Πολιχνίτο, στο δρόμο προς Βατερά, συναντάς μια παράκαμψη που οδηγεί στις εγκαταστάσεις των φημισμένων θερμοπηγών Πολιχνίτου. Οι θερμοπηγές αυτές συγκαταλέγονται ανάμεσα στις θερμότερες της Ευρώπης, εφάμιλλες του Βισμπάντεν της Γερμανίας. Τα νερά αναβλύζουν μέσα από ηφαιστειογενή πρωτογενή και δευτερογενή πορώδη πετρώματα. Η θερμοκρασία τους είναι μεταξύ 67C και 92 C. Η θερμοκρασία στους λουτήρες είναι μεταξύ 40C και 41,5 C. Είναι οι θερμότερες πηγές της Λέσβου, ενώ οι χώροι διατηρούνται άριστα και συνεχώς αναβαθμίζονται με στόχο την παροχή υπηρεσιών στους επισκέπτες. Η δημιουργία τους συνδέεται με την έντονη ηφαιστειακή δραστηριότητα που εκδηλώθηκε στην περιοχή του βορειοανατολικού Αιγαίου πριν από εκατομμύρια χρόνια λόγω καταβύθισης της Αφρικανικής λιθοσφαιρικής πλάκας κάτω από την Ευρασιατική. Το νερό αναβλύζει ζεστό από ένα μεγάλο γεωθερμικό πεδίο με 16 πηγές και παντού υπάρχουν ατμοί. Σε συνδυασμό με το φυσικό φωτισμό του χώρου δημιουργείται μια μοναδική ατμόσφαιρα μέσα στους λουτήρες. Όλες οι θερμοπηγές Πολιχνίτου είναι χλωριονατριούχες. Σε σχέση με το νερό της θάλασσας το χλωριούχο νάτριο των θερμοπηγών είναι τρεις φορές λιγότερο. Πιστεύεται όμως ότι υπάρχει κάποια ανάμιξη του νερού των θερμοπηγών με το θαλάσσιο νερό έως 30% περίπου.

Ιδιότητες Πέρα από τις μοναδικές χαλαρωτικές ιδιότητές τους, τα ιαματικά λουτρά βοηθούν στις εξής παθήσεις: -Χρόνιες μορφές ρευματοπαθειών: Αθροπάθειες (χρόνιες καταστάσεις εκφυλιστικές και παραμορφωτικές), Ριζονευρίτιδες, χρόνιες σπονδυλαρθρίτιδες, οσφυαλγίες, δυσμορφίες και μετατραυματικές κακώσεις του σκελετικού συστήματος.

-Χρόνιες παθήσεις γυναικολογικού κύκλου. Φλεγμονώδεις παθήσεις γυναικολογικής προέλευσης, δυσλειτουργία σαλπίγγων-δυσμηνόρροια, γυναικεία στείρωση -Ενδοκρινολογικές δυσλειτουργίες (λόγω αναζωογονητικής δράσης του ραδόνιου) -Περιφερειακή αγγειο-κυκλοφορική ανεπάρκεια -Ουρική αρθρίτιδα -Δευτεροπαθείς δερματικές παθήσεις -Εξωπνευμονική φυματίωση. Χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του ανώτερου αναπνευστικού -Γαστρίτιδα, κυρίως δυσπεψία. Υποχλωριδριακή με υποτονία και γαστρική ατονία.

Οι εγκαταστάσεις: Υπάρχουν δυο ομαδικοί λουτήρες, δυο ατομικοί λουτήρες και δυο χώροι χαλάρωσης για τους επισκέπτες πλήρως εξοπλισμένοι. Λειτουργεί καφετέρια και τμήμα παραδοσιακών προϊόντων. Τιμές: -Γενική είσοδος για ομαδικούς λουτήρες 4 ευρώ (για παιδιά έως 15 ετών 3 ευρώ) -Γενική είσοδος για ατομικούς λουτήρες 5,50 ευρώ.

-Προσοχή: Σε περιπτώσεις καρδιοπάθειας, υπότασης, φλεβίτιδας και εγκυμοσύνης συνιστάται ιατρική συμβουλή πριν τη χρήση του ιαματικού νερού. Ώρες λειτουργίας: Δεύτερα έως και Παρασκευή 14.00 – 19.00 Σαββάτο 2 - 8 και Κυριακή 11.00 – 20.00. Στις 25/12/2017 και 01/01/2018 τα λουτρά θα παραμείνουν κλειστά.

36

Πλοηγός Υγείας 2018

Ζαχαρίου Δημήτριος MSc Φυσικοθεραπευτής Πτυχιούχος Πανεπιστημίου Καρόλου Τσεχίας (Charles University) Κάτοχος Μεταπτυχιακού Τίτλου Θουκιδίδου & Κανάρη 2, Μυτιλήνη, Τηλ: 2251041868, Κιν: 6938802270

Hilterapia (LASER): Η γρήγορη και σίγουρη λύση ενάντια των παθήσεων της ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ, ΙΣΧΥΑΛΓΙΑΣ, Αυχενικού Συνδρόμου

Η

Hilterapia είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος, που χάρη στον καινοτόμο και κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας παλμό Laser υψηλής έντασης HILTR ® (High Itensity Laser Therapy) και όντας πιστοποιημένη από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών, τη FDA (Food and Drug Administration), παρέχει στους ασθενείς γρήγορες, απλές, σίγουρες, και μη επεμβατικές λύσεις στα προβλήματα του πόνου, που οφείλεται σε παθήσεις των μυών και των τενόντων, καθώς και σε εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, οι οποίες μέχρι σήμερα δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν με τις παραδοσιακές θεραπευτικές μεθόδους. Η επαναστατική αυτή μέθοδος θεραπείας, πρωτοποριακή για την Ελλάδα, εφαρμόζεται τώρα και στη Μυτιλήνη από το φυσικοθεραπευτή Δημήτρη Ζαχαρίου, με ιδιαίτερη επιτυχία και εξαιρετικά αποτελέσματα. Ήδη από την πρώτη συνεδρία, η Hilterapia είναι εντυπωσιακά αποτελεσματική. Περιορίζει άμεσα το αίσθημα του πόνου κατά τη θεραπεία παθολογιών, όπως είναι η οσφυαλγίας – ισχυαλγία, οι πόνοι στον αυχένα, τα μοσχεύματα, οι θυλακίτιδες, οι περιαρθρίτιδες, οι τενοντίτιδες, οι επικονδυλίτιδες, οι μυϊκοί τραυματισμοί και τα διαστρέμματα, παθήσεις που είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες ακόμα και σε όσους ασχολούνται με

τον αθλητισμό. Είναι το μοναδικο Laser που προλαμβάνει το χειρουργικό νηστέρι. Επιπλέον, όμως, η Hilterapia εξασφαλίζει εντυπωσιακά αποτελέσματα όσον αφορά στην ανάπλαση των ιστών και των χόνδρων σε εκφυλιστικές παθήσεις, όπως για παράδειγμα οι χονδροπάθειες, κακώσεις μηνίσκων κ.τ.λ.

Τι ακριβώς είναι η Hilterapia; Πρόκειται για μια πρωτοποριακή θεραπεία λέιζερ που δημιουργήθηκε και αναπτύχθηκε στην Ιταλία, αλλά έχει ήδη αναγνωριστεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών, τη FDA (Food and Drug Administration). Πρόκειται για ένα YAG παλμικό λέιζερ νεοδυμίου που εκπέμπει φως με μήκη κύματος στην περιοχή του υπέρυθρου και που διαφοροποιείται από τα συνήθη λέιζερ λόγω της ικανότητας του να δρα σε μεγαλύτερο βάθος. Ο στόχος της θεραπείας της Hilterapia είναι να επιτευχθεί η βιοδιέγερση των ιστών στις πάσχουσες περιοχές, η οποία θα επιταχύνει την κυκλοφορία και, ουσιαστικά, θα προκαλέσει την αποσυμφόρηση αυτών. Η ακτίνα λέιζερ, φτάνοντας πιο βαθιά, στην ‘’καρδιά’’ του προβλήματος, εξασφαλίζει ταυτόχρονα τρία είδη δράσης: τη φωτομηχανική, τη φωτοχημική και τη φωτοθερμική. Πιο συγκεκριμένα, τα ελαστικά κύ-

ματα πίεσης που παράγονται από την ακτίνα του παλμικού λέιζερ διαδίδονται στο εσωτερικό των ιστών, διεγείροντας μηχανισμούς που αποκαθιστούν τις κυτταρικές βλάβες (φωτομηχανική δράση). Ενεργοποιείται η δράση ενζύμων και άλλων μεταβολικών συστημάτων (φωτοχημική δράση), προκαλώντας βιοχημικές αλληλεπιδράσεις, που κάνουν το λέιζερ εξαιρετικά αποτελεσματικό απέναντι στις φλεγμονές, τα οιδήματα και τον πόνο.

Άμεση απαλλαγή από τον πόνο Από τα παραπάνω εξηγείται η μεγάλη αποτελεσματικότητα της Hilterapia στην ουσιαστική αντιμετώπιση μεγάλου αριθμού μυοσκελετικών παθήσεων, όπως αυτές της σπονδυλικής στήλης, των τενόντων (τενοντίτιδες), καθώς και των μυών (θλάσεις, μυϊκοί τραυματισμοί, μυϊκοί σπασμοί). Η αναλγητική δράση του λέιζερ ανακουφίζει από τον πόνο, ενώ παρέχει θεραπεία με απόλυτη ασφάλεια και στις φλεγμονώδεις παθήσεις. Λόγω της μεγάλης διεισδυτικότητας της ακτινοβολίας του, φτάνει ακόμα και σε φλεγμονές που βρίσκονται στους εν τω βάθει ιστούς, επιτυγχάνοντας από την πρώτη κιόλας εφαρμογή σημαντική μείωση των συμπτωμάτων, ενώ ο ασθενής απαλλάσσεται από τον πόνο και ανακτά απόλυτα την κινητικότητα του μετά το τέλος των θεραπειών.

39

Πλοηγός Υγείας 2018

Κωσταντίνα Σταμάτη Κοσμητολόγος Αισθητικός Ποδολόγος Πτυχιούχος ΤΕΙ Κέντρο Ομορφιάς και Ευεξίας Θουκιδίδου 4 Χρυσομαλλούσα, Τηλ: 22510 22696 email: info@beautyks.gr, site:www.beautyks.gr Γ.Κονδύλη 1, Άλιμος Αθήνα

Ποδολογία

Κ

άτω από αυστηρούς κανόνες υγιεινής, με σύγχρονα μηχανήματα και εξειδικευμένες γνώσεις, σας παρέχουμε φροντίδα, θεραπεία και περιποίηση ώστε να έχετε όμορφα και υγιή άκρα.

Ποδολογία Η ποδολογία είναι ένας τομέας της παραϊατρικής, ο οποίος ασχολείται ειδικά με τις παθήσεις των κάτω άκρων.

Ποδολόγος Ο ποδολόγος-ποδοθεραπευτής ενισχύει τους Δερματολόγους, Διαβητολόγους Ορθοπεδικούς κ.λ.π. στις ειδικότητές τους και συνεργάζεται στενά με όμοια επαγγέλματα, έτσι, έχει μία περίοπτη θέση ως προς την υγεία των κάτω άκρων.

Οι υπηρεσίες μας -Φροντίδα και περιποίηση άκρων -Θεραπεία νυχιών από: Ονυχοκρύπτωση, Ονυχογρύπωση, Ονυχομηκυτίαση -Ορθονυχία (τοποθέτηση νάρθηκα ή αγκύλης τελείως ανώδυνα και χωρίς απομάκρυνση ολόκληρου του νυχιού έτσι ώστε να υποχωρήσει η φλεγμονή και να επανέλθει το νύχι στην σωστή του θέση) -Ορθοπλαστική - Oνυχοπλαστική -Θεραπεία κάλων, τύλων, σκληρύνσεων, υπερκερατώσεων, ραγάδες φτερνών -Περιποίηση διαβητικού ποδιού (επούλωση ελκών) -Πόδι αθλητή -Tοποθέτηση ελάσματος BS -Θεραπεία παραφίνης

Ποιοι έχουν ανάγκη την υπηρεσία του Ποδολόγου; -Τα άτομα, τα οποία έχουν ονυχοπαθήσεις π.χ. ονυχομυκητίαση, ψωρίαση.

40

-Άτομα με επώδυνη είσφυση νυχιού στο δέρμα -Άτομα με σκληρύνσεις δέρματος στα κάτω άκρα -Άτομα με παθήσεις, όπως αρθρίτιδα (π.χ., ψωριασική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα), Σακχαρώδη Διαβήτη, κτλ., τα οποία χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής στην περιποίηση των κάτω άκρων τους.

-Άτομα, τα οποία χρειάζονται περιποίηση μετά από εγχείρηση/ακρωτηριασμό (σκληρύνσεις γύρω από ουλές, κτλ.).

-Μετά από τραυματισμό νυχιών, π.χ. αν έχει σπάσει/αφαιρεθεί ένα τμήμα του νυχιού μπορεί να βοηθήσει ο Ποδολόγος με την ονυχοπροσθετική.

-Άτομα, τα οποία δεν καταφέρνουν πια μόνα τους να περιποιούνται τα πόδια τους (π.χ. ηλικιωμένα άτομα, άτομα με κινητικά προβλήματα).

-Όλα τα άτομα, τα οποία αναζητούν μια εξειδικευμένη περιποίηση των κάτω άκρων τους.

Πλοηγός Υγείας 2018

Χαρά Κ. Κουτρολού Κλινικός Διαιτολόγος – Διατροφολόγος Πτυχιούχος Χαροκοπείου Πανεπιστημίου Αθηνών Καβέτσου 36, Μυτιλήνη Τηλ – Fax 22510 21374, Κιν 6955409874 Email xara.koutrolou@gmail.com

ΒΙΤΑΜΙΝΗ ΤΟΥ ΗΛΙΟΥ:

Φάρμακο για τον οργανισμό! Η D, γνωστή και ως βιταμίνη του ήλιου, είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη - ορμόνη απαραίτητη για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό. Συμβάλλει στη βέλτιστη ανάπτυξη του σκελετού κατά την παιδική ηλικία και στη διατήρηση της υγείας των οστών κατά την ενήλικη ζωή. Παράλληλα, επηρεάζει το δέρμα, το πάγκρεας, τους μυς, τα νεύρα, αλλά και τη λειτουργία 2.000 γονιδίων. Συμμετέχει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ φαίνεται ότι έχει θετική επίδραση στην απώλεια βάρους.

Πηγές βιταμίνης D Η φύση έχει προνοήσει ώστε η μεγαλύτερη ποσότητα (80%-90%) που χρειάζεται ο οργανισμός να συντίθεται από το δέρμα, με την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και να αποθηκεύεται για μεταγενέστερη χρήση. Στα τρόφιμα τη βρίσκουμε σε περιορισμένες ποσότητες. Γι’ αυτό και αρκετά τρόφιμα εμπλουτίζονται τεχνητά με D, όπως γαλακτοκομικά, χυμοί και δημητριακά. Η καλύτερη πηγή D είναι το μουρουνέλαιο, ενώ καλές πηγές της είναι τα λιπαρά ψάρια (σολομός, ρέγγα, σκουμπρί, σαρδέλες, τόνος) και ο κρόκος αυγού. Η ποσότητα που πρέπει να λαμβάνουμε ημερησίως εκτιμάται σε 600 IU για άτομα <70 και 800 IU για άτομα >70 ετών. Συμπληρώματα D πρέπει να λαμβάνουν όσοι δεν έρχονται σε επαφή με τον ήλιο, τα βρέφη που θηλάζουν, αλλά και σε όσους η αιματολογική εξέταση 25-υδροξυ-βιταμίνης D (25(OH) vit D) είναι <29 ng/ml.

μελανίνης και συνθέτουν λιγότερη βιταμίνη D) -Επιφάνεια του σώματος (που εκτίθεται στον ήλιο), χρόνος έκθεσης και εποχή. (Το καλοκαίρι η σύνθεση της απαραίτητης ποσότητας γίνεται σε 10-20 λεπτά, σε αντίθεση με το χειμώνα που χρειάζονται 2-3 ώρες!).

«Πανδημία» έλλειψης D Μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού παρουσιάζει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. H πολύωρη παραμονή σε κλειστούς χώρους για τους μεγάλους (εργασία) και τους μικρούς (σχολείο, παιχνίδι στον υπολογιστή και την τηλεόραση), ο φόβος για τις αρνητικές επιπτώσεις του ήλιου, η χρήση αντηλιακών αλλά και το γεωγραφικό πλάτος της χώρας μας που μειώνει κατά πολύ τη σύνθεση της D το χειμώνα, συνθέτουν το παράδοξο αυτό σε μια ηλιόλουστη χώρα.

Κίνδυνοι από την έλλειψή της Πολλά νοσήματα συνδέονται με την έλλειψη της βιταμίνης D: -Ραχίτιδα στα παιδιά & οστεομαλακία στους μεγάλους -Οστεοπόρωση & αυξημένος κίνδυνος για κατάγματα -Διάφορες μορφές καρκίνου -Καρδιαγγειακά νοσήματα & σακχαρώδης διαβήτης -Σκλήρυνση κατά πλάκας, ρευματοειδής αρθρίτιδα, parkinson, alzheimer κ.ά.

Πώς να «κερδίσετε» βιταμίνη D;

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη σύνθεσή της;

-Εκμεταλλευτείτε τις ηλιόλουστες μέρες του χειμώνα. Σηκώστε τα μανίκια και βγείτε βόλτα στον ήλιο με τους φίλους ή την οικογένειά σας!

-Ηλικία (μειώνεται η σύνθεσή της όσο μεγαλώνουμε)

-Φροντίστε να καταναλώνετε πιο συχνά τρόφιμα με βιταμίνη D.

-Σωματικό βάρος (οι παχύσαρκοι έχουν μειωμένη σύνθεση βιταμίνης D)

-Αναζητήστε τις ετικέτες τροφίμων και ελέγξετε αν και πόση βιταμίνη D περιέχουν.

-Χρώμα δέρματος (τα σκουρόχρωμα δέρματα απορροφούν λιγότερη υπεριώδη ακτινοβολία λόγω

-Στην επόμενη αιματολογική σας εξέταση ελέγξτε τα επίπεδα της D στον οργανισμό σας.

41

Πλοηγός Υγείας 2018

Pilates στη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Θαλασσέλλη Δ. Μαρία, Φυσικοθεραπεύτρια - Χειροθεραπεύτρια

Α

διαμφισβήτητα η τακτική σωματική άσκηση σε όλες τις φάσεις της ζωής προάγει τα οφέλη για την υγεία. Το ίδιο ισχύει και στην περίοδο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την ιδιαίτερη φάση της ζωής σας εξίσου σημαντική, με την υγιεινή διατροφή, τη διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, είναι και η καλή φυσική κατάσταση. Σε αντίθεση με παλαιότερες αντιλήψεις, σήμερα και ο Αμερικάνικος Ιατρικός Σύλλογος Μαιευτικής & Γυναικολογίας συνιστά ότι οι γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη πρέπει να ακολουθούν ένα πρόγραμμα τακτικής ήπιας σωματικής άσκησης.

Ποια τα οφέλη της άσκησης στη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

- Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους κατά την εγκυμοσύνη.

- Ενισχύει το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.

- Μειώνει τον κίνδυνο του διαβήτη κύησης, της προεκλαμψίας και το ενδεχόμενο καισαρικής.

- Ευκολότερη απώλεια βάρους μετά τον τοκετό.

- Προετοιμάζει την έγκυο να αντεπεξέλθει καλύτερα την ώρα του τοκετού.

Γιατί να επιλέξω το pilates;

- Είναι απολύτως ασφαλές για την έγκυο και το έμβρυο διότι περιλαμβάνει ήπιες και ελεγχόμενες κινήσεις.

- Βελτιώνει την στάση του σώματος. Το κέντρο βάρους και η στάση του σώματος αρχίζουν να μεταβάλλονται σε μεγάλο βαθμό από την αρχή της εγκυμοσύνης.

-Βοηθάει στην αντιμετώπιση του πόνου στην περιοχή της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Εστιάζει στην ενδυνάμωση των εσωτερικών κοιλιακών (εγκάρσιος κοιλιακός) μέσα από εναλλακτικές ασκήσεις. Επίσης ο εγκάρσιος κοιλιακός είναι ένας μυς-κλειδί γιατί είναι ο μυς που συσπάται περισσότερο για να σπρώξετε δυνατά κατά τον

τοκετό.

- Προλαμβάνει την ακράτεια ούρων, επιταχύνει την επούλωση των ιστών μετά τον τοκετό και βελτιώνει την σεξουαλική σας ζωή. Όλα αυτά επιτυγχάνονται μέσω της ενδυνάμωσης των μυών της πυέλου με κατάλληλες ασκήσεις.

- Προλαμβάνει την διάσταση των κοιλιακών (ορθών κοιλιακών).

- Σας μαθαίνει να χαλαρώνετε με ειδικές αναπνευστικές ασκήσεις.

Γιατί είναι σημαντικό να συνεχίσω την άσκηση μετά τη γέννηση του παιδιού;

- Ενισχύει την καλή ψυχολογική διάθεση.

- Μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης των εν τω βάθει φλεβών, κάτι που συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

- Ευκολότερη και γρηγορότερή απώλεια κιλών. Το πρόγραμμα pilates απευθύνεται σε γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη μετά την έγκριση του γυναικολόγου. Είναι προσαρμοσμένο και κατάλληλο για το κάθε στάδιο/ μήνα εγκυμοσύνης. Πραγματοποιείται πάντα αξιολόγηση (δωρεάν) πριν την έναρξη.

43

Πλοηγός Υγείας 2018

Κέντρο Λογοθεραπείας “επί λέξη” Χρυσάνθη Π. Μεϊμάρη MSc ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Καλλονή Λέσβου | Τηλ : 22530 22660 | Κιν: 697 8304778 email: epilexi@hotmail.com

Λογοθεραπεία - Εργοθεραπεία - Ειδική διαπαιδαγώγηση Συμβουλευτική γονέων & παίδων

Τρόποι ενίσχυσης της ανάπτυξης της ομιλίας

Η

εκμάθηση της ομιλίας μπορεί να φαντάζει εύκολο έργο μολονότι είναι μία πολύπλοκη διαδικασία. Η πολυπλοκότητα αυτή επισκιάζεται από το γεγονός πως τα παιδιά γρήγορα γίνονται ικανοί χρήστες του καινούργιου αυτού κώδικα επικοινωνίας, χωρίς να έχει προηγηθεί στοχευόμενη διδασκαλία (όπως στην περίπτωση του γραπτού λόγου). Ωστόσο, συχνά πλέον παρατηρούμε τα παιδιά να εμφανίζουν δυσκολίες στην ομιλία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκολιών (που δεν οφείλονται σε νευρολογική βλάβη), καλό είναι να ενισχύσουμε την ανάπτυξη της ομιλίας. Η ενίσχυση της ανάπτυξης της ομιλίας είναι μία διαδικασία που δεν απαιτεί εξειδικευμένες γνώσεις, παρά μόνο χρόνο και υπομονή!

μένη έννοια: «Το σκυλί κάνει γαβ-γαβ».

1.Να μιλάτε στο παιδί για αντικείμενα που μπορεί να τα βλέπει και να τα πιάνει.

10.Επεκτείνετε τις μεμονωμένες λέξεις που χρησιμοποιεί το μωρό σας: «Πού είναι η μαμά; Η μαμά σ’ αγαπάει!». «Πού είναι το μωρό; Να το μωρό!».

2.Ενθαρρύνετε το παιδί σας να παράγει ήχους που αποτελούνται από φωνήεντα ή σύμφωνο-φωνήεν: «μα», «μπα», «ντα».

11.Χρησιμοποιήστε πάντα ενήλικη ομιλία και όχι ‘’μωρουδίστικη’’ π.χ. ‘’θα φάμε φαγητό τώρα και όχι θα κάνουμε μαμ’’

3.Χρησιμοποιήστε διαφορετικό τόνο φωνής όταν ρωτάτε, διαφορετικό όταν επιβραβεύετε και διαφορετικό όταν προσπαθείτε να θέσετε όρια.

12.Παίξτε μαζί του με μπάλες, κύβους, ενσφηνώματα, κουζινικά, κουτιά, παζλ.

4.Μάθετε στο παιδί να μιμείται το χειροκρότημα, την αποστολή φιλιών και παίξτε παιχνίδια με τα δάχτυλα.

5.Να ονομάζετε τα οικεία άτομα και πρόσωπα της καθημερινής ζωής.

6.Μιλήστε του καθώς το πλένετε, το ταΐζετε, το ντύνετε, μιλήστε του σχετικά με αυτό που κάνετε...

7.Αναγνωρίστε/ κατονομάστε χρώματα.

8.Μετρήστε αντικείμενα.

9.Χρησιμοποιήστε χειρονομίες όπως το αντίο, για να μεταφέρετε την έννοια. Παρουσιάστε ήχους ζώων για να συνδέσετε έναν ήχο με μία συγκεκρι44

13.Τραγουδήστε απλά τραγούδια και απαγγείλετε παιδικά ποιήματα για να δείξετε το ρυθμό και τον τρόπο ομιλίας.

14.Διαβάστε στο παιδί σας. Επιλέξτε αρχικά βιβλία τα οποία είναι ανθεκτικά και έχουν μεγάλες πολύχρωμες εικόνες οι οποίες δεν έχουν πολλές λεπτομέρειες. Ρωτήστε το παιδί σας «Τι είναι αυτό» και ενθαρρύνετε την αναγνώριση και την κατονομασία των οικείων αντικειμένων στο βιβλίο.

15.Γελάστε μαζί του και κάντε αστείες φατσούλες (ενδυναμώνουν τους μυς που παράγουν την ομιλία).

16.Επαναλάβετε σωστά αυτό που λέει το παιδί σας, και δείχνοντάς του ότι το καταλαβαίνετε αλλά μη

Πλοηγός Υγείας 2018

του ζητάτε να τα επαναλάβει σωστά « -Μαμά, έλω το άταχο. - Θέλεις το βάτραχο; Ααααα, θέλεις το βάτραχο!».

17.Επεκτείνετε τα λεγόμενά του «- Μαμά θέλω χυμό. - Θέλεις χυμό; Έχω χυμό. Έχω χυμό μήλου. Θέλεις χυμό μήλου;». · Κάντε ερωτήσεις με ήρεμο τρόπο.

18.Χρησιμοποιήστε παιχνίδια που βγάζουν ήχους καθώς και κρεμαστά που απαιτούν επιλογή «Θέλεις ένα μήλο ή ένα πορτοκάλι;», «Θέλεις να φορέσεις την κόκκινη ή την μπλε μπλούζα;». Εμπλουτίστε το λεξιλόγιό του, ονομάστε για παράδειγμα τα μέρη του σώματος και εξηγήστε του τι κάνουμε με αυτά «Αυτή είναι η μύτη μου. Με τη μύτη μπορώ να μυρίσω τα λουλούδια, τα τσουρέκια, το ποπ-κορν, το σαπούνι…».

19.Μιλήστε για χωρικές σχέσεις (αρχικός, μεσαίος, τελευταίος), (δεξί, αριστερό) και για τα αντίθετα (πάνω-κάτω, ανοιχτός- κλειστός, μέρα-νύχτα).

20.Ενθαρρύνετε το παιδί σας να δίνει οδηγίες.

21.Παίξτε παιχνίδια μίμησης ρόλων.

22.Διηγηθείτε ο ένας ιστορίες στον άλλον (για τη

μέρα σας στη δουλειά, για τη μέρα του στο σχολείο).

23.Εμπλουτίστε τον ελεύθερό του χρόνο έξω από το σπίτι (βόλτα στην παιδική χαρά, ψώνια στο σούπερ-μάρκετ, κτλ). Μην ξεχνάτε να ενθαρρύνετε το παιδί σας να προσπαθεί και να επαινείτε την κάθε του μικρή πρόοδο!

Tip: φτιάξτε ένα ημερολόγιο καθημερινών δραστηριοτήτων, θα βοηθηθείτε στην οργάνωση τους!

Πλοηγός Υγείας 2018

Γνωρίζοντας τη δυσλεξία…

-Τι είναι η δυσλεξία; -Σε ποια ηλικία μπορούμε να τη διαγνώσουμε και από ποιους; -Πώς αντιμετωπίζεται από τους γονείς; Η δυσλεξία είναι μια ειδική μαθησιακή δυσκολία με ελλείμματα κυρίως στην ανάγνωση, στην ορθογραφία και στο γραπτό λόγο. Να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές είναι ανεξάρτητη από τη νοημοσύνη και δεν σχετίζεται με τον προφορικό λόγο. Εμφανίζεται περισσότερο στα αγόρια με αναλογία 4:1 και οι αιτίες δεν έχουν προσδιοριστεί πλήρως ακόμα. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν όμως ότι η δυσλεξία έχει βάση σε αιτίες όπως: Κληρονομικότητα, γενετικοί και νευρολογικοί παράγοντες. Επιπλέον η δυσλεξία συχνά συνοδεύεται από ένα συνδυασμό δυσκολιών στη φωνολογική ενημερότητα, στη μνήμη εργασίας και στην ταχύτητα επεξεργασίας. Τα βασικά συμπτώματα της δυσλεξίας είναι όταν τα παιδιά παρουσιάζουν: -Δυσκολίες στην ανάγνωση και στο νόημα του κειμένου. Συχνά συλλαβίζουν, αργούν να διαβάσουν, προσθέτουν ή μαντεύουν λέξεις, αγνοούν τα σημεία στίξης χωρίς να καταλαβαίνουν το νόημα.

σμα να δυσκολεύονται σε μαθήματα όπως ιστορία και θρησκευτικά.

-Χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση, με αποτέλεσμα οι μαθητές να τοποθετούνται αρνητικά ως προς τις σχολικές δραστηριότητες και τη μάθηση. Η περίοδος που μπορούμε να χαρακτηρίσουμε ένα παιδί με δυσλεξία μπορεί να είναι και η αρχή της Γ’ δημοτικού, καθώς έχουν κατακτηθεί όλα τα φωνήματα και οι φθόγγοι σε αυτήν την ηλικία και μπορούμε να διαπιστώσουμε εάν τα παιδιά υπολείπονται στη δεξιότητα της ανάγνωσης ή της γραφής.

-Δυσχέρεια στον προσανατολισμό. Δεν μπορούν να διακρίνουν δεξί-αριστερό ή να προσανατολιστούν στον μήνα και στην εποχή που βρισκόμαστε.

Τα συμπτώματα, θα πρέπει να επιμείνουν για 6 μήνες, ώστε να ανησυχήσουμε. Να σημειωθεί ότι όλα τα περιστατικά με δυσλεξία δεν εμφανίζουν με την ίδια ένταση-τρόπο τα συμπτώματα. Η διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνεται από διεπιστημονική ομάδα που θα συμμετέχει: Ψυχολόγος, Ειδικός Παιδαγωγός, Λογοθεραπευτής, Εργοθεραπευτής και Παιδοψυχίατρος σε δημόσιο φορέα, όπως: ΚΕΔΔΥ, Ιατροπαιδαγωγικά Κέντρα και Κέντρα Ψυχικής Υγείας.

-Διαταραχή της μνήμης. Δυσκολεύονται να συγκρατήσουν γεγονότα, ημερομηνίες με αποτέλε-

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δυσλεξία δεν θεραπεύεται, όμως βελτιώνεται με την εφαρμογή κα-

-Αδυναμία στην ορθογραφία. Οι μαθητές γνωρίζουν τους κανόνες ορθογραφίας αλλά δεν μπορούν να τους εφαρμόσουν χωρίς υπενθύμιση. Κάνουν συχνά τα ίδια λάθη.

46

Πλοηγός Υγείας 2018

τάλληλων προγραμμάτων παρέμβασης για αυτό έχει αξία η έγκαιρη διάγνωση! Κάποιοι τρόποι αντιμετώπισης για τους γονείς είναι οι εξής: - Χρήση υπολογιστών για αντιμετώπιση των λαθών της ορθογραφίας και μελέτη θεωρητικών μαθημάτων - Ηχογράφηση θεωρητικών μαθημάτων για καλύτερη εμπέδωση - Χρήση βοηθητικών σχεδιαγραμμάτων και εικόνων για την παραγωγή γραπτού λόγου - Εφαρμογή πολυαισθητηριακών μεθόδων για εκμάθηση ορθογραφίας όπως: πλαστελίνη, χρωματιστοί μαρκαδόροι και διαδραστικοί πίνακες προπαίδειας.

- Τήρηση οπτικοποιημένου προγράμματος μελέτης, για να υπάρχει ρουτίνα στην καθημερινότητα.

- Τονισμός μόνο των σημαντικών λαθών της ορθογραφίας. Επιπλέον δώστε νόημα στη γραφή, βάλτε το παιδί να γράψει τη λίστα με τα ψώνια, την αγαπημένη του συνταγή μαγειρικής!

- Χορήγηση περισσότερου χρόνου στο παιδί για να ολοκληρώσει μια δραστηριότητα ή να απαντήσει σε κάποια ερώτηση.

- Επιλογή αγαπημένων παραμυθιών και κόμικς για να αισθανθεί το παιδί πιο ελκυστική την ανάγνωση.

- Ενεργοποίηση όλων των αισθήσεων. Τα παιδιά μαθαίνουν καλύτερα όταν συμμετέχουν στη μάθηση όλες οι αισθήσεις! Κλείνοντας να τονίσουμε ότι το παιδί με δυσλεξία δεν προγραμματίζει πότε θα θυμάται και πότε θα ξεχάσει κάτι που διδάχτηκε! Χρειάζεται επιμονή, υπομονή και καλή διάθεση απέναντι στο άτομο με δυσλεξία! Επιμέλεια άρθρου από τη Διεπιστημονική ομάδα του Λέξημα

47

Πλοηγός Υγείας 2018

Κέντρο λογοθεραπείας "Λόγου… Μάθηση" Κωνσταντίνος Χορέβας Κεντρικό : E.Βοστάνη 2, Μυτιλήνη Παράρτημα : Καλλονή Λέσβου 81107 Τηλ: 2251101431, 2253112071, Κιν: 6978424660 www.logou-mathisi.gr

Παραμύθι: Ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο για την ανάπτυξη των παιδιών!

Τ

ο παραμύθι σαν έννοια είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με την παιδική ηλικία. Η λέξη παραμύθι ανέκαθεν ήταν αυτή η οποία έκανε τους ανθρώπους, μικρούς και μεγάλους, να πλημμυρίζονται από όμορφα συναισθήματα και ασυναίσθητα να τους κάνει να ταξιδεύουν με το μυαλό τους. Αν και εντάσσεται στα πιο απαιτητικά ως προς τη συγγραφή, είδη λογοτεχνίας εξαιτίας κάποιων παραμέτρων (ύφος, λεξιλόγιο, κοινό, σκοπός), τα οφέλη από την ανάγνωση ενός παραμυθού είναι πάρα πολλά τόσο για το ίδιο το παιδί όσο και για την οικογένεια. Μέσα από το παραμύθι προάγονται πάρα πολλοί τομείς είτε πρόκειται για θεραπεία, είτε όχι. Τα κυριότερα από τα οφέλη περιγράφονται παρακάτω.

-Φαντασία: Τα παιδιά ακούγοντας την αφήγηση του παραμυθιού και παρατηρώντας τις εικόνες φτιάχνουν τη δική τους οπτικοποιημένη εκδοχή ανάλογα με το επίπεδο της σημασιολογίας και της μυθοπλασίας τους. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και αναπτύσσουν τη φαντασία τους, γίνονται ικανά να παρουσιάσουν διαφορετικές εκδοχές του ίδιου παραμυθιού.

-Διασκέδαση: Είναι κάτι που το μαθαίνουν από πολύ μικρά. Σχεδόν όλα τα παιδάκια έχουν ταυτίσει στα πρώτα κυρίως χρόνια τους τη διασκέδαση με το ξεφύλλισμα ή την ακρόαση ενός παραμυθιού. Επιπλέον αποτελεί μια δυναμική πηγή διασκέδασης και γι’ αυτό τα παιδιά αποζητούν την παρουσία του παραμυθιού στην καθημερινότητά τους.

-Κριτική σκέψη: Μέσα από τα παραμύθια καλλιεργείται έντονα η κριτική σκέψη. Τα παιδιά κρίνουν τους πρωταγωνιστές των παραμυθιών για τις πράξεις τους με βάση τα δικά τους βιώματα και πεποιθήσεις. Επίσης κρίνοντας από την εξέλιξη των εκάστοτε αποφάσεων των πρωταγωνι48

στών, παίρνουν απαντήσεις για δικές τους ανησυχίες.

-Εξωτερίκευση συναισθημάτων: Το παραμύθι αποτελεί έναν τρόπο να απελευθερώσει τα παιδιά ώστε να εξωτερικεύσουν ανησυχίες και φόβους για διάφορες καταστάσεις που βιώνουν.

-Ενισχύει τη σχέση γονέα- παιδιού: Αδιαμφισβήτητα αποτελεί μια από τις καλύτερες ευκαιρίες για την αλληλεπίδραση μεταξύ γονιού και παιδιού. Με το παραμύθι εδραιώνεται μια όμορφη συνήθεια μέσα από την οποία το παιδί αφιερώνει ουσιώδη και εποικοδομητικό χρόνο με τους γονείς του.

-Καλλιεργείται η θεωρία του Νου: Πολλές φορές τα παιδιά καλούνται να μπουν στη θέση των πρωταγωνιστών, να κατανοήσουν τις προθέσεις τους και τα συναισθήματά τους, να προβλέψουν συμπεριφορές άλλων και να διαχωρίσει το πραγματικό από το φανταστικό.

-Εκμάθηση κανόνων: Τα παραμύθια μπορούν να αποτελέσουν ένα μέσο για την εκμάθηση των κοινωνικών κανόνων και των συνεπειών από τη

Πλοηγός Υγείας 2018

λόγιο. Επίσης μαθαίνουν το πώς να χειρίζονται το λόγο, χρησιμοποιώντας εκφράσεις των πρωταγωνιστών σε αντίστοιχες συνθήκες στην καθημερινή ζωή τους.

μη τήρησή τους. Με άλλα λόγια το παιδί μαθαίνει με βιωματικό τρόπο την κοινωνικά αποδεκτή συμπεριφορά και την εντάσσει στην καθημερινότητά του.

-Μέσο ανάπτυξης διαπροσωπικών σχέσεων: Η αφήγηση και η δραματοποίηση ενός παραμυθιού σε μια ομάδα παιδιών συμβάλλει στην ανάπτυξη των σχέσεων μεταξύ τους, στον αλληλοσεβασμό και στην προώθηση της ομαδικότητας.

-Ανάπτυξη δεξιοτήτων: Σημασιολογία και Πραγματολογία είναι δύο από τους τομείς που ενισχύονται. Τα παιδιά μέσα από τα παραμύθια εμπλουτίζουν το εκφραστικό και αντιληπτικό τους λεξι-

Τα παραμύθια δεν απευθύνονται μόνο σε παιδιά τυπικής ανάπτυξης αλλά και σε παιδιά που παρουσιάζουν δυσκολίες σε επίπεδο επικοινωνίας, λόγου και ομιλίας. Μέσω αυτού του πολύτιμου εργαλείου, μπορούμε να προάγουμε τους εκάστοτε θεραπευτικούς στόχους με μια διασκεδαστική για το παιδί προσέγγιση. Κλείνοντας, αν και βρισκόμαστε σε μια εποχή ηλεκτρονικής μάθησης, όπου έχει αλλάξει ο τρόπος εξιστόρησης των παραμυθιών με τη χρήση πολυμέσων, καλό θα είναι να διατηρηθεί ο «παραδοσιακός» τρόπος διήγησης, καθώς προάγει την αμεσότητα, τη συμμετοχικότητα, την ανάπτυξη της φαντασίας και την αγάπη για το βιβλίο. «Αν θέλετε τα παιδιά σας να είναι έξυπνα, διαβάστε τους παραμύθια. Αν θέλετε τα παιδιά σας να είναι περισσότερο έξυπνα, διαβάστε τους περισσότερα παραμύθια» (Άλμπερτ Αϊνστάιν)

Πλοηγός Υγείας 2018

Θεραπευτικό ιατρικό μασάζ

Τ

ο μασάζ είναι ίσως η πιο αρχαία μορφή θεραπείας. Εδώ και χιλιάδες χρόνια χρησιμοποιείται για την ίαση και την ανακούφιση των ασθενών. Για τους αρχαίους Έλληνες και Ρωμαίους γιατρούς, το μασάζ ήταν ένας από τους βασικότερους τρόπους θεραπείας και καταπράυνσης του πόνου.

Στις αρχές του πέμπτου αιώνα π.Χ., ο Ιπποκράτης, πατέρας της Ιατρικής, έγραφε: «Ο ιατρός πρέπει να γνωρίζει πολλά πράγματα, αλλά σίγουρα πρέπει να ξέρει να κάνει εντριβές… Γιατί η εντριβή μπορεί να σφίξει μια πολύ χαλαρή άρθρωση και να χαλαρώσει μια άλλη πολύ σφιχτή». Ο Πλίνιος, ο φημισμένος Ρωμαίος βοτανολόγος, χρησιμοποιούσε το μασάζ τακτικά για να ανακουφίζεται από το άσθμα. Ο Ιούλιος Καίσαρας, που υπέφερε από επιληψία, έκανε μασάζ και βελονισμό για να καταπραΰνει τη νευραλγία και τους πονοκεφάλους του. Ο Αβισένα, Άραβας φιλόσοφος και γιατρός του ενδέκατου αιώνα, αναφέρει ότι το αντικείμενο του μασάζ ήταν «η διάλυση των περιττών και βλαβερών ουσιών». Στην αρχή του δεκάτου ενάτου αιώνα, ένας Σουηδός ειδικός, ο Περ Χένρικ Λιγκ αναπτύσσει αυτό που σήμερα είναι γνωστό ως Σουηδικό μασάζ, συνδυάζοντας το δικό του σύστημα γνώσεων περί σωματικής αγωγής και φυσιολογίας με τις Κινέζικες, Αιγυπτιακές, Ελληνικές και Ρωμαϊκές τεχνικές. Σήμερα, η θεραπευτική αξία του μασάζ έχει αναγνωριστεί ξανά και συνεχίζει να ανθίζει και να αναπτύσσεται σε όλο τον Δυτικό κόσμο, τόσο ανάμεσα στους γιατρούς γενικής ιατρικής όσο και ανάμεσα στους επαγγελματίες του χώρου. Οι επιστημονικές βάσεις για τη δράση του μασάζ 50

είναι πολλαπλές. Λειτουργεί σε συνεργασία με το κυκλοφορικό, το μυοσκελετικό και το νευρικό σύστημα, ενώ προσβλέπει στη βελτίωση της αναπνοής και οξυγόνωσης των κυττάρων, όπως και στην απομάκρυνση των τοξινών από τους ιστούς. Βελτιώνει τη λεμφική κυκλοφορία και βοηθάει στην διάσπαση του υποδόριου λίπους βελτιώνοντας την εμφάνιση της επιδερμίδας. Επίσης, χαλαρώνει τους σφιγμένους μυς, τους συνδετικούς ιστούς και τις περιτονίες ανακουφίζοντας έτσι τους πόνους και τις εντάσεις. Η χρήση των λαδιών βάσης και αιθέριων ελαίων προσθέτει ενεργητικές στον οργανισμό ουσίες, μιας και απορροφώνται μικρές ποσότητες των θεραπευτικών ουσιών που περιέχουν. Ο συνδυασμός του μασάζ με τα κατάλληλα αιθέρια έλαια για την κάθε περίπτωση, βοηθούν σε διάφορα προβλήματα υγείας. Δείτε παρακάτω μερικά παραδείγματα: -Μυϊκή ένταση, κόπωση, θλάσεις, συμφύσεις.

Πλοηγός Υγείας 2018

εσωτερικά όργανα. Το ολιστικό θεραπευτικό μασάζ περιποιείται το άτομο ως μία οντότητα και όχι μόνο ως μια απλή επικέντρωση σε κάποια σωματικά προβλήματα (η διαφορά από το Σουηδικό μασάζ). Στο ολιστικό μασάζ η συμπεριφορά τόσο του θεραπευτή όσο και του δέκτη και η επικοινωνία μεταξύ τους έχουν εξαιρετική σημασία για το αποτέλεσμα της θεραπείας.

-Κράμπες, ρευματισμοί.

-Οσφυαλγία, αυχενικό, σκολίωση, κύφωση, πλατυποδία, αρθρίτιδα, τενοντίτιδα.

-Ισχιαλγία, πονοκέφαλος και ημικρανίες από ένταση, χρόνιες νευραλγίες, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολιομυελίτιδα.

-Αυξάνει τις λειτουργίες του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος: Άγχος, στρες, αϋπνίες, κατάθλιψη, έλλειψη συγκέντρωσης, πεσμένη λίμπιντο.

-Χρόνιες παθήσεις, αδυναμία και ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος.

-Αυξημένη πίεση, αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, κιρσοί.

-Οιδήματα.

-Αδύναμη πέψη, δυσπεψία, καούρες, κολίτιδα, χρόνια δυσκοιλιότητα.

-Δυσμηνόρροια, μαστίτιδα, εγκυμοσύνη: Πόνοι στη μέση, στον αυχένα, κόπωση, οιδήματα.

-Αδυνάτισμα και αισθητική: Πλαδαρότητα, κατακράτηση υγρών, κυτταρίτιδα, μουντή ή γηρασμένη επιδερμίδα.

-Αντιγήρανση γενικά: Βελτιώνει την αποτοξίνωση και τη θρέψη των ιστών τόσο εξωτερικά όσο και στα

Ο ρόλος του δέκτη είναι να είναι χαλαρός αλλά σε εγρήγορση, εστιάζοντας την προσοχή του στο άγγιγμα του θεραπευτή, ενώ ο προσφέρων πρέπει να παραμένει προσηλωμένος και να μεταδίδει στο μασάζ μια αίσθηση αληθινής φροντίδας. Το ολιστικό θεραπευτικό μασάζ επηρεάζει επίσης τα κέντρα ενέργειας ή chakras του «ανεπαίσθητου σώματος». Δεν είναι ασυνήθιστο κατά τη συνεδρία του ολιστικού μασάζ οι δύο συμμετέχοντες να φτάσουν σε ένα επίπεδο υψηλής συνειδητότητας «παρουσίας στο παρόν», εμπειρία παρόμοια με εκείνη του διαλογισμού. Πηγή: iatronet.gr (Πηγές: Βιβλιογραφία: Claire Maxwell - Hudson - Το Βιβλίο του ΜΑΣΑΖ Ilaira Bouratinos - 2003)

Πλοηγός Υγείας 2018

Η Περιφέρεια Β. Αιγαίου αξιοποιεί τον πλούτο των νησιών της

Η

Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου υπηρετώντας τη σύγχρονη αντίληψη, όπου η συστηματική έρευνα σε πεδία του πρωτογενή τομέα και η εφαρμογή των αποτελεσμάτων της αποτελεί προϋπόθεση για την παραγωγή και προώθηση των προϊόντων τεκμηριωμένης ποιότητας στα νησιά μας, έχει συνάψει συνεργασίες με διάφορα Πανεπιστημιακά Ιδρύματα της χώρας (όπως το Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών, το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, το Πανεπιστήμιο Αιγαίου κ.ά.) για ολοκληρωμένες έρευνες του πρωτογενή τομέα των νησιών της. Η «Φυτοχημική Ανάλυση της Βιοποικιλότητας των Νήσων της Περιφέρειας του Βορείου Αιγαίου» αφορά στην ολοκληρωμένη μελέτη εδώδιμων (ασπρομύτικο φασόλι, φάβα Λήμνου κ.ά.) και αυτοφυών φυτών (σιδερίτης, λαδανιά, σπαθόχορτο κ.ά.) των νησιών του Βορείου Αιγαίου με έμφαση την αξιοποίησή τους ως συμπληρωμάτων διατροφής και καλλυντικών. Το οικονομικό όφελος για την τοπική κοινωνία με την οργανωμένη καλλιέργειά τους και ως εκ τούτου η νόμιμη εμπορευματοποίησή τους θα οδηγήσει σε παράλληλη προστασία της χλωριδικής βιοποικιλότητας των οικοσυστημάτων των νησιών του Βορείου Αιγαίου και στη δημιουργία καλλιεργητικών δυνατοτήτων.

52

Πλοηγός Υγείας 2018

ΔΡΑΣΕΙΣ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΛΕΣΒΙΑΚΟΥ ΕΛΑΙΟΛΑΔΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΕΛΙΑΣ ΜΕΣΩ ΑΝΑΔΕΙΞΗΣ ΤΟΥ ΒΙΟΔΡΑΣΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΥ Το Έργο έχει τους παρακάτω οριζόντιους στόχους: -Προώθηση μονοποικιλιακού ελαιολάδου στα νησιά του Βορείου Αιγαίου μέσα από στοχευμένες εξειδικευμένες ερευνητικές δράσεις ανάδειξης της προστιθέμενης βιολογικής αξίας και αυθεντικότητάς του, την εξειδικευμένη έρευνα του περιεχομένου των βιοδραστικών ενώσεων και των ιδιαίτερων ποιοτικών χαρακτηριστικών του έξτρα παρθένου ελαιολάδου, με στόχο την προώθησή του σύμφωνα με τον ισχυρισμό υγείας του EC Κανονισμού 432/2012.

-Ερευνητικές δράσεις ανάδειξης της διατροφικής αξίας και μοναδικότητας της βρώσιμης ελιάς και πάστας ελιάς Λέσβου με βάση το βιοδραστικό περιεχόμενό τους και τα ιδιαίτερα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους.

-Διερεύνηση βιοδραστικού περιεχομένου κατσίγαρου τριφασικών και «ελαιοπυρήνα» διφασικών ελαιοτριβείων και αξιοποίησή τους ως πιθανών συμπληρωμάτων διατροφής και πρώτης ύλης κοσμετολογίας.

-Έρευνα για αξιοποίηση των υποπροϊόντων της οινοποίησης της Περιφέρειας Βορείου Αιγαίου με στόχο την παραγωγή προϊόντων προστιθέμενης αξίας. Η έρευνα της αξιοποίησης των υποπροϊόντων της οινοποίησης συνδυάζει τόσο την προστασία του περιβάλλοντος από τα απόβλητα, ένα από τα βασικά προβλήματα της βιομηχανίας οινοποίησης, όσο και την οικονομική αξιοποίηση ενός υποπροϊόντος, καθώς με την ανάκτηση των πολυφαινολών από τα απόβλητα, θα μπορέσουν να παραχθούν προϊόντα (συμπληρώματα διατροφής ή καλλυντικά) με ονομασία προέλευσης, αυξάνοντας την ακαθάριστη προστιθέμενη αξία του οινικού κλάδου και αναδεικνύοντάς την σε περιφερειακό επίπεδο.

-Η ολοκληρωμένη έρευνα μελισσοκομικών προϊόντων (μέλι, πρόπολη και γύρη) που παράγονται στα νησιά του Βορείου Αιγαίου. Θα δοθεί έμφαση στους παραγωγούς των μικρότερων νήσων της περιφέρειας, όπως Ψαρά, Άγιος Ευστράτιος, Φούρνοι και Οινούσσες με στόχο την ενδυνάμωση της παραγωγής. Η χλωρίδα των νησιών αυτών και ειδικά των μεγαλύτερων νήσων, όπως Λέσβος, Λήμνος, Σάμος και Ικαρία, χαρακτηρίζεται από πλούσια χλωρίδα με πολλά φυτά με μελισσοκομικό ενδιαφέρον. Η αξιοποίησή τους παράλληλα με την φυτοχημική τους έρευνα, θα ενδυναμώσει τον κλάδο της μελισσοκομίας με άμεσο οικονομικό όφελος για την τοπική κοινωνία από την εμπορευματοποίηση πιστοποιημένων μελισσοκομικών προϊόντων.

53

Πλοηγός Υγείας 2018

«ΣΤΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ» ΤΑ ΒΟΤΑΝΑ, ΤΟ ΛΑΔΙ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΛΙ

Στο προσκήνιο οι υπερτροφές των νησιών μας!

Ε

ντονότερη έχει γίνει, ιδιαίτερα την τελευταία 10ετία, η στροφή της κοινωνίας στην αναζήτηση ακόμα πιο υγιεινών τρόπων διαβίωσης και διατροφής και σε αυτή τη βάση, τα συμπληρώματα διατροφής φαίνεται να καταλαμβάνουν εξέχουσα θέση, επιχειρώντας να καλύψουν τα διατροφικά κενά που εκ των πραγμάτων προκύπτουν από το σύγχρονο τρόπο ζωής, στον οποίο δυστυχώς οι ρυθμοί της καθημερινότητας παραμένουν αμείωτοι. Ταυτόχρονα έχουν προχωρήσει και οι επιστημονικές έρευνες για τα ευεργετήματα στον ανθρώπινο οργανισμό, φυτών, καρπών και βοτάνων, τα εκχυλίσματα των οποίων χρησιμοποιούνται στη φαρμακολογία, καθώς και στη βιομηχανία των καλλυντικών. Το ελαιόλαδο, το μέλι, το κρασί, το ρόδι, η αλόη, το ιπποφαές, ακόμα και τα φύλλα ελιάς και πολλά άλλα, έρχονται πια σε μορφή δισκίων ως συμπληρώματα διατροφής στα φαρμακεία σε προσιτό κόστος για τον καθένα. Για παράδειγμα, μέχρι πριν από κάποια χρόνια, το σιρόπι σφένδαμου μπορούσε να το βρει κανείς μόνο σε εξειδικευμένα καταστήματα υγιεινής διατροφής, ενώ πλέον στις μέρες μας υπάρχει στα ράφια των περισσότερων καταστημάτων που εμπορεύονται είδη διατροφής. Σε μια περίοδο, λοιπόν, που η βιομηχανία των λεγόμενων υπερτροφών καταγράφει ανάπτυξη ακόμα και στους καιρούς της κρίσης για την Ελλάδα, η Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου κάνει ένα σημαντικό βήμα για την ανάδειξη και πιστοποίηση των θεραπευτικών ιδιοτήτων των βοτάνων, φυτών και 54

καρπών των νησιών μας, στοχεύοντας αφενός μεν στην επιστημονική τεκμηρίωση των ωφελημάτων από την κατανάλωσή τους (ώστε να μπορούν να γίνουν οι λεγόμενοι ισχυρισμοί υγείας που θα τα φέρουν στο προσκήνιο, καθώς θα συνδεθούν με την φαρμακοβιομηχανία και τη βιομηχανία των καλλυντικών), αφετέρου, δε, το εξίσου σημαντικό που είναι η ενθάρρυνση της καλλιέργειας και παραγωγής τους.

Το «στοίχημα» Πρόκειται ίσως για ένα από τα σημαντικότερα έργα της Περιφέρειας στον πρωτογενή τομέα για τα νησιά του Βορείου Αιγαίου που υλοποιείται σε συνεργασία με το Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών βήμα-βήμα πάνω σε γερές βάσεις. Η ανάδειξη της ποιότητας και των ιαματικών ιδιοτήτων και ιδιαιτεροτήτων των φυτών και των βοτάνων των νησιών μας αναμένεται να φέρει τα πάνω-κάτω στην παραγωγή και στη διάθεσή τους με την ολοκλήρωση των ερευνητικών προγραμμάτων - μελετών. Οι καθηγητές με τις ερευνητικές ομάδες των αντίστοιχων Τμημάτων έχουν βάλει στο μικροσκόπιο τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του ελαιολάδου, ώστε να καταγραφεί το φαινολικό αποτύπωμα του προϊόντος, αλλά και υποπροϊόντων, όπως ο κατσίγαρος. Στην ίδια κατεύθυνση κινείται η Περιφέρεια και για το κρασί με στόχο να ανοίξει νέους δρόμους για την παρασκευή ενισχυμένου πολυφαινολικού εκχυλίσματος από τα υποπροϊόντα της οινοποίη-

Πλοηγός Υγείας 2018

σης. Ένα ξεχωριστό κεφάλαιο αποτελεί και η ανάδειξη, μέσω της φωτοχημικής έρευνας που γίνεται, των προϊόντων της μελισσοκομίας των νησιών μας, όπως είναι το μέλι, η γύρη και η πρόπολη. Όλα τα παραπάνω επιτυγχάνονται με διαφορετικές Προγραμματικές Συμβάσεις που έχει υπογράψει η Περιφερειάρχης Χριστιάνα Καλογήρου με το Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο των Αθηνών, μία εκ των οποίων αφορά τα φυτά και τα βότανα του Βορείου Αιγαίου. Επί της ουσίας, οι καθηγητές του Τμήματος Φαρμακευτικής θα μελετήσουν, θα αναδείξουν και θα πιστοποιήσουν τις ευεργετικές επιδράσεις συγκεκριμένων βοτάνων που ευδοκιμούν στα νησιά μας. Έχει μάλιστα ιδιαίτερη σημασία να αναφερθεί πως μέχρι τώρα οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ιδιαίτερες καταπραϋντικές - θεραπευτικές ιδιότητες στο τσάι του βουνού (Σιδερίτης), όπως αυτό παρουσιάσθηκε και επίσημα το προηγούμενο διάστημα σε εκδήλωση που έγινε στην Αγιάσο. Η Προγραμματική Σύμβαση της Περιφέρειας με το Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο για την ολοκληρωμένη μελέτη εδώδιμων και αυτοφυών φυτών των νησιών του Β. Αιγαίου στοχεύει, επίσης, και στην προστασία μέσω της καλλιέργειας σπάνιων ενδημικών αρωματικών και φαρμακευτικών φυτών παράλληλα με το οικονομικό όφελος για την τοπική κοινωνία με την καλλιέργειά τους. Ως εκ τούτου η νόμιμη εμπορευματοποίησή τους θα οδηγήσει σε παράλληλη προστασία της χλωριδικής βιοποικιλότητας των οικοσυστημάτων των νησιών με την αποφυγή εξαφάνισης αρκετών ειδών από την ασύδοτη συλλογή τους στο φυσικό τους περιβάλλον. Μέσα από τα παραπάνω ερευνητικά προγράμματα, η Τοπική Αυτοδιοίκηση σε επίπεδο Βορείου Αιγαίου επενδύει για πρώτη φορά ουσιαστικά στην ποιότητα και στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα των προϊόντων της γης του Βορείου Αιγαίου. Και αυτό είναι μια σημαντική προσπάθεια, καθώς με την ολοκλήρωση αυτών των ερευνητικών προγραμμάτων θα δημιουργηθούν πλέον οι προϋποθέσεις ώστε τα τοπικά προϊόντα να βρεθούν μπροστά στις εξελίξεις, να κερδίσουν με επιστημονικά εφόδια το χαμένο έδαφος και, γιατί όχι, να συνδεθούν με τη βιομηχανία ή να δημιουργηθούν μονάδες και στα νησιά μας. Και ειδικά για τη Λέσβο υπάρχει επενδυτικό ενδιαφέρον και προοπτική όπως - θα θυμίσουμε - είχε αποκαλύψει - ο ίδιος ο Γενικός Γραμματέας Βιομηχανίας, Στρατής Ζαφείρης. Γεγονός είναι πως μέσα από τις Προγραμματικές Συμβάσεις με το Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών που υπέγραψε η Περιφερειάρχης Χριστιάνα Καλογήρου, η Λέσβος και τα άλλα νησιά του Βορείου Αιγαίου θα αποκτήσουν για πρώτη φορά μία πυξίδα για τις ιδιαιτερότητες φυτών, καρπών

και βοτάνων. Με άλλα λόγια ο τόπος μας θα έχει στα χέρια του ένα επιστημονικό εργαλείο, το οποίο θα καταστήσει ευκολότερη τη σύνδεση αυτής της μορφής αγροτικής παραγωγής με τη βιομηχανία. Αναμφίβολα αυτές οι ενέργειες αποτελούν την απάντηση των νησιών μας στις προκλήσεις της σύγχρονης εποχής και σε μία περίοδο που η κατανάλωση αρχίζει να στρέφεται και γύρω από τις λεγόμενες υπερτροφές, δηλαδή σε προϊόντα που παρασκευάζονται με φυσικό τρόπο από εκχυλίσματα φυτών και βοτάνων, με αποδεδειγμένα ευεργετικές αντιοξειδωτικές επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό και σε μια σειρά από παθήσεις. Και εδώ είναι που τα νησιά μας, ευτυχώς όχι μόνο δεν μένουν εκτός, αλλά μπαίνουν και δυναμικά μέσα στο παιχνίδι! Γιατί άλλωστε θα πρέπει το τσάι της Αγιάσου να πωλείται από πλανόδιους στην είσοδο της αγοράς της Μυτιλήνης για την εξοικονόμηση λίγων ευρώ, αντί να απορροφάται κατευθείαν από μεγάλες εταιρείες από τα χέρια του παραγωγού, προκειμένου να αξιοποιούνται τα συστατικά του στην παρασκευή φυτικών σκευασμάτων; Και αυτός ουσιαστικά είναι ο στόχος της Περιφέρειας. Με αυτό τον τρόπο ανοίγει ένας νέος μεγάλος δρόμος για την περιοχή μας, ώστε τα προϊόντα της γης του Βορείου Αιγαίου ευνοημένα από το μικροκλίμα και άλλους παράγοντες να «μπουν στο κάδρο», δηλαδή να αναδειχθούν επιστημονικά τα πλεονεκτήματα και τα οφέλη τους. Και αυτό είναι το κρίσιμο πλέον δεδομένο που μένει να τεκμηριωθεί επιστημονικά, ώστε να δημιουργηθεί ένας χάρτης μέσα από τον οποίο να γνωρίζουν η Λέσβος, η Χίος και η Σάμος ποια φυτά μπορούν να αξιοποιηθούν στη βιομηχανία, ποιες εποχές και με ποια πλεονεκτήματα έναντι αντίστοιχων που παράγονται σε άλλες περιοχές.

55

Πλοηγός Υγείας 2018

Ασφαλιστικοί Σύμβουλοι Ακτινολόγοι Αμπατζής Πολύδωρος Αεροπόρου Γιανναρέλλη 7,Μυτιλήνη Τηλ: 22510-28222 e-mail: ampatzispp@gmail.com Αχιλλέας Ν. Δεμερτζής Ναυμάχου Αποστόλη 4, Μυτιλήνη Τηλ : 22510 55599 Κιν: 697 4454704 e-mail ademergis@hotmail.com

ΑκτινοδιαγνώστηςΣτρατιωτικός Ιατρός Σίσκας Α. Νικόλαος Καβέτσου 44, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-42277, 22510-42377 e-mail: siskan@otenet.gr

Αγγειοχειρουργοί – Αγγειολόγοι Τραχανέλλης Ε. Σοφοκλής Ναυμάχου Αποστόλη – Καβέτσου (γωνία), Μυτιλήνη Τηλ : 22510 37476 Κιν: 6980 869090 e-mail : sof_trachanellis@ hotmail.com

Αιματολόγοι Περγαμηνού Γ. Μυρσίνη Καβέτσου 27, Μυτιλήνη Τηλ: 22517 71211 Κιν: 698 4167492 Καλλονή : Εμπορικό Κέντρο Χατζημανώλη, Τηλ: 22530-29244 e-mail: dc.myrna@yahoo.gr 56

Αναγνώστου Δημήτρης Πλατεία Ταξιαρχών, Παπάδος Γέρας, Λέσβου Τηλ : 2251082401, Κιν : 6932 451 347 e-mail: jimanagn@otenet.gr INTERAMERICAN Υπεύθυνος νήσων Λέσβου – Λήμνου- Αγίου Ευστρατίου : Παζαρλής Αθανάσιος Π. Κουντουριώτη 87, (1ος όροφος), (πλησίον εφορίας), Μυτιλήνη Τηλ : 2251020053, Κιν : 6932445007 e-mail: interlesvos@outlook.com

Γαστρεντερολόγοι Μαυρογένης Γεώργιος Καβέτσου 10, (4ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 22510-55557, Κιν : 6984 121212 e-mail: mavrogenis@gmail.com

Γενική Ιατρική Κλαίρη Ε. Γεωργέλλη Ασκληπιού & Χρυσομαλλούσης , Μυτιλήνη Τηλ : 22510-25230, Κιν : 6937 090363

Γενική Κλινική Χίου Η Ζωοδόχος Πηγή Ευαγγελιστρίας 10, Χίος Τηλ(Κλινικής): 22710- 44750, 22710- 43302, (ιατρείου): 22710- 23610, 22710- 43301, (Λογιστηρίου):22710- 22487 Fax: 22710- 23610

Διαιτολόγοι – διατροφολόγοι Κουνιαρέλλη Η. Ευστρατία Κουντουριώτη 17 & Αλκαίου 1, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-28512, Κιν: 6936 447893 e-mail: efkoun@otenet.gr Κουτρολού Κ. Χαρά Κλινική ΔιαιτολόγοςΔιατροφολόγος Καβέτσου 36, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-21374, Κιν: 6955 409874, e-mail: xara.koutrolou@gmail. com Μυρογιάννη Αγγελική Ναυμαχίας Έλλης 51, Επάνω Σκάλα, Μυτιλήνη Τηλ:2251306808, Κιν: 6984458711 e-mail: a.myrogianni@gmail.com

Ειδικοί καρδιολόγοι Γρηγοράκης Ι. Παναγιώτης Καβέτσου 36, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-42109, Κιν: 6932 251120 Μαλλιαρός Ιωάννης Αεροπόρου Γιανναρέλλη 13, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-46002, Κιν: 693-2906278

Πλοηγός Υγείας 2018

Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Κωφόπουλος Κ. Σάββας Καβέτσου 10, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-47755, Κιν: 6944 635886 e-mail: savkof@gmail.com Προκοπίου Μαρία Αγίας Ειρήνης 1, Μυτιλήνη Τηλ : 2251048862, Κιν: 6947 722756 e-mail: info@mariaprokopiou.gr

67(έναντι Νοσοκομείου), Μυτιλήνη,Τηλ:22510-24041 Υποκατάστημα Καλλονής, Τηλ: 22530-23222

Κοσμητολόγος ΑισθητικόςΠοδολόγος Κωνσταντίνα Σταμάτη Θουκιδίδου 4 Χρυσομαλλούσα Μυτιλήνη. Τηλ: 22510-22696, Κιν:693-2520365, e-mail: stamkon@yahoo.gr

Ειδικοί παθολόγοι

Λογοθεραπεία

Κονινιός Κωνσταντίνος Ειδικός Παθολόγος MD, MSc Μέλος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρίας Καλλονή, Λέσβου Τηλ: 22530 25125 , Κιν: 6973 044468 e-mail: kkoninios@gmail.com

Καλίτσα Όλγα Ματζάρου 4 (πάνω από την παλιά Αστυνομία), Μυτιλήνη Κιν: 6985 941806 και συνεδρίες κατ’ οίκων

EUROMEDICA Ιατρική Διάγνωση Λέσβου Κεντρικό 2ο χλμ Μυτιλήνης – Καλλονής (Παγανή) Παράρτημα Πυρηνικής Ιατρικής Ελευθερίου Βενιζέλου 22 Μυτιλήνη Τηλ : 22510 42101 fax: 22510 42479 e-mail: idlesvou@euromedica.gr

Ιατρικά και Ορθοπεδικά βοηθήματα Βαλτάς & Σια Ε.Ε Κεντρικό κατάστημα, Ηλία Ηλιού 5, Μυτιλήνη(πλατεία Υπεραστικών ΚΤΕΛ), Τηλ:22510-25025, Κιν: 693-2220902, 693-6661430 Υποκατάστημα: Ε. Βοστάνη

Μεϊμάρη Π. Χρυσάνθη Κέντρο λογοθεραπείας Επί λέξη Καλλονή Λέσβου Τηλ: 22530- 22660, Κιν: 6978 304778 e-mail: epilexi@hotmail.com Χατζηεμμανουήλ Αδριανή Κέντρο Θεραπευτικής Παρέμβασης Λέξημα Χρυσομαλλούσης 25Α, Μυτιλήνη Τηλ : 22510 55109, Κιν: 6973 565403 Χορέβας Κωνσταντίνος Κέντρο λογοθεραπείας λόγου…μάθηση Ε- Βοστάνη 2, Μυτιλήνη Τηλ : 225110 1431, Κίν: 6978 424660 Καλλονή, Τηλ: 2253112071 e-mail : info@logou-mathisi.gr website : www.logou-mathisi.gr

Μαιευτήρας – ΧειρουργόςΓυναικολόγος Δημήτρης Πολύζος Καβέτσου 42 & Ξενοφώντος (1ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 2251 30 2011, Κιν: 6944 812923 e-mail : dimitris.polyzos@gmail. com Χριστοδουλοπούλου – Αναγνώστου Ελένη Καβέτσου 17, Μυτιλήνη Τηλ: 22510 54446, Κιν: 6944 358488

Μαστολόγος – Χειρουργός Μαστού Μιχάλης Μαυρουδής Καβέτσου 42 & Ξενοφώντος (1ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 2251 30 2011, Κιν: 6974 441078 e-mail: mimavroudis@yahoo.gr

Μικροβιολόγοι Βουλέλλη- Ματαρά Αλεξάνδρα Καβέτσου 10, (Ισόγειο), Μυτιλήνη Τηλ: 22510- 46656, Κιν: 6977 957504 e-mail: mlab.alexandra@gmail. com Κανταρτζή Γ. Φεβρωνία Καβέτσου 10 (3ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ./Φαξ: 22510-25070, Κιν: 6974 585745, e-mail: fkantartz@gmail.com

57

Πλοηγός Υγείας 2018

Ολιστικές Θεραπείες – Μασάζ Ελευθερία Βαμβούκου Τηλ.: 22530 72200 e-mail: vamvoukou@gmail.com

Ορθοδοντικός Καραγεωργίου Νίκος Διδάκτωρ ορθοδοντικής Αγίας Ειρήνης 11, Μυτιλήνη Τηλ:22510-42233, Κιν: 6946 681545 e-mail: nkarag@in.gr

Ορθοπεδικός χειρουργός Βογιατζής Β. Πολύδωρος Εμπορικό Κέντρο Χατζημανώλη, Καλλονή, Λέσβου Τηλ – φαξ : 22530- 22833 Κιν : 694 424 3839 e-mail: polidorosv@hotmail. com

Ορθοπεδικός χειρουργός Παιδο – Ορθοπεδικός Καϊλης Βασίλης Σμύρνης 7, (πλησίον Υπερ.Κτελ), Μυτιλήνη Κιν: 6973 392401 e-mail: vkailis@yahoo.com

Οπτικά Eye.com Αντωνίου Μαρία Γαβριέλα Αερ. Γιανναρέλλη 19, Μυτιλήνη Τηλ / φαξ : 22510-44886 e-mail : gabriant@otenet.gr Οπτικά Κάσδαγλη Ερμού 7, Μυτιλήνη Τηλ : 22510-24400 58

Φυσικοθεραπευτές Παιδίατροι Κλέππερ- Κωφοπούλου Ντανιέλλα Καβέτσου 44, (1ος όροφος) (πρώην κτίριο Ολυμπιακής), Μυτιλήνη Τηλ- φαξ : 22510-29869, Κιν: 6938 415099 Τσανακτσή – Μαλλιαρού Μαρία Αεροπόρου Γιανναρέλλη 12, Μυτιλήνη Τηλ: 22510 40250, Κιν : 6932 449588

Πλαστικός Χειρουργός Γεώργιος Ι. Ζαμπάκος Καβέτσου 3, Μυτιλήνη Τηλ: 22511-02351, Κιν: 6974117070, Φαξ: 210-3600543, site:www.πλαστικηχειρουρ γικημυτιληνης.gr www.facebook.com/ PlasticSurgeryMytilene/

Στοματογναθοπροσωπικός χειρουργός Τσάμης Ιωάννης Αγίας Ειρήνης 11, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-46686, Κιν: 6972337812

Φυσικοθεραπεία – Χειροθεραπεία Θαλασσέλλη Μαρία Αγίας Ειρήνης 1, (1ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 2251-300320 e-mail: thalmary@hotmail.com

Εργαστήριο Φυσικοθεραπείας ΙΑΣΙΣ Αθανάσιος Χ. Καραβασίλης Π.Βοστάνη 8, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-46625, Κιν: 6998483530 e-mail: karavasilisthanos@ windowslive.com Ζαχαρίου Δημήτριος Θουκιδίδου & Κανάρη, Μυτιλήνη Τηλ : 22510 41868, Κιν : 6938 802270 Κούκουρας Βασίλειος Κέντρο Φυσικής Αποκατάστασης Π. Βοστάνη 6 (3ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ : 22510-55425, Κιν : 6944869495 e-mail : vasiliskoukouras@gmail. com Δημήτριος Π. Τάκας – Θεόδωρος Δ. Τάκας Καβέτσου 13 (2ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ : 22510-29802, Κιν : 6932 420297- 6945887255

Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Γκούμας Δ. Γεώργιος Καβέτσου 44 (2ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ : 22510-55111, fax : 22510-55112 , Κιν: 6948545641 e-mail: gkoumas.uro@gmail.com

Πλοηγός Υγείας 2018

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ Ευστρατίου Βοστάνη 48, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-57700 Τηλ Ραντεβού: 22510-21111, 29800

Χειρουργός Οφθαλμίατρος Ζουμπούλη Ελένη Καβέτσου 40 (2ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ: 22510-42312, Κιν : 6944434811

ΜΟΝΑΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ (ΠΕΔΥ- ΜΥ) Ναυμαχίας Έλλης (Επάνω Σκάλα), Μυτιλήνη Τηλ Ραντεβού: 22510-21068 E.K.A.B. Τηλ: 166 ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΤΙΣΣΑΣ Τηλ: 22530-56444

Κουτζά Χριστίνα Καβέτσου 10, (2ος όροφος), Μυτιλήνη Τηλ : 22510-44664, Κιν:6944 363959

ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΛΛΟΝΗΣ Τηλ: 22530-22222

Ραλλίδης Μαρσέλος Σμύρνης 7, Μυτιλήνη Τηλ : 22513-01732, Κιν : 6940811405 e-mail : dr@marselosrallidis.gr

ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΛΙΧΝΙΤΟΥ Τηλ: 22520-41111

Φαρμακευτική εταιρία ΕΛΠΕΝ www.elpen.gr

Ιαματικά λουτρά Θέρμα www.thermaspalesvos.com Ιαματικά Λουτρά Πολιχνίτου Λέσβου Τηλ: 22520-41229, Κιν: 6977 592991 e-mail info@hotsprings.gr

ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΠΛΩΜΑΡΙΟΥ Τηλ: 22520-31111

ΓΡΑΦΕΙΟ ΨΥΧΟΛΟΓΩΝ Γ.Ν. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ «ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ» Τηλ: 22513-51184 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΕΣΒΟΥ Μητροπ. Ιακώβου 2, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-47355, 43253 ΚΕΝΤΡΟ AΜΕΣΗΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ Π. Kουντουριώτου 53 και Κομνηνάκη 12 Email: info@hamogelo.gr ΚΕΘΕΑ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ Ερμού 311, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-25670, 6973245453 ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ Τηλ: 22513-51233 & 22510-48755 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΕΣΒΟΥ Καβέτσου 17, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-28182 Ξενώνας Φιλοξενίας Γυναικών Ελευθερίου Βενιζέλου 13 - 17, Μυτιλήνη Τηλ: 22510-27777, 22513-50500 59