Effects of Intervention of Art Therapy on Older Adults' Wellbeing-1

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Effects of Intervention of Art Therapy on Older Adults‘ Wellbeing 藝術治療介入在高齡族群福祉的效果 2023 高齡照護數位學習 研討會 翁慧卿 教授 健康照護科學研究所所長 國立成功大學醫學院 老年所/醫學系 合聘 hc6127@mail.ncku.edu.tw 1

大綱

2
1. 藝術介入評估的實證研究 2. 生活紀錄與生命量能 3. 未來研究趨勢

The social prescribing interface

透過藝術、音樂、運動等方式,讓患者在醫

Social describing network. (2016).

Social describing network. (2016). Report of the annual social prescribing network conference. London: University of Westminster.

Social prescribing Steps towards implementing self-care – a focus on social prescribing。2017。http://www.londonhealthcommission.org.uk/better-health-for-london/

社會處方箋
3
療體系以外的環境進行治療。
社會 處方箋 國家資 源與服務 社區資 源與服務
4
ment/desa/ageing/news/20 21/08/who-desa-itu-and-unwomen-launch-of-theadvocacy-brief-on-socialisolation-and-loneliness/
https://www.un.org/develop

https://web.cheers.com.tw/issue/2019/depression/main.php

260 萬 1st 481家 台灣衛福部: 精神科每年就醫 人次 世界衛生組織預 測,2020年 憂鬱症是全球最 嚴重疾病 基層身心診所, 較10年前增加 近8成 5

藝術介入評估的實證研究

客觀與主觀的距離

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藝術治療: 一種可行的治療方式

因為病人或健康的人可以藉由藝術媒介,表達用言語無法 敘說的內心情感或想法,是一種自我了解、情緒轉換,減

低疾病疼痛,進而提昇生活品質的方式,。

Malchiodi, C. (2007). Art Therapy Sourcebook. McGraw Hill Professional. Bickerdike, L., Booth, A., Wilson, P. M., Farley, K., & Wright, K. (2017). Social prescribing: less rhetoric and more reality. A systematic review of the evidence. BMJ open, 7(4), e013384.

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受憂鬱症所擾的金凱瑞

: 畫畫能夠將我從憂鬱中解救,因為作畫時你的心理、精神、肉體都會參 與其中,彷彿整個世界都靜止。

在創作過程覺察和梳理感受與想法。

https://www.youtube.com/watch?v=oVjS-tl1jpI

藝術治療定義

2013英國藝術治療師協會

應用藝術媒材做為主要溝通模式的心理治療方式。

轉介給治療師的案主不一定要有藝術的先備經驗或技巧, 藝術治療師並非關注在案主創作的美感或診斷性的評量上。

目標是透過在安全、順當的情境下應用藝術媒材來讓案主 在個人的層次上有所改變與成長。

藝術治療:自我工作手冊(2011), (CA. Malchiodi,朱惠瓊譯,出版社:心理。

藝術治療定義 2015 台灣藝術治療師協會

1. 藝術治療是一種結合創造性藝術表達和心理治療的助人專業。【專業】

2. 藝術治療工作者提供一個安全而完善的空間,與案主建立互信的治療關 係,案主在治療關係中,透過藝術媒材,從事視覺心象的創造性藝術表 達,藉此心象表達,反映與統整個人的發展、能力、人格、興趣、意念、 潛意識與內心的情感狀態。【方式】

3. 在治療關係中的表達經驗和作品呈現出來的回饋,具有發展(成長)

診斷和治療功能。【作品】

4. 個人情感、問題、潛能與潛意識在治療關係中被發掘與體悟,進而得以 在治療關係中加以解決與處理,幫助個案達致自我了解、調和情緒、改 善社會技能、提升行為管理和問題解決的能力,促進自我轉變與成長、 人格統整及潛能發展。

、預防、
【專業】

藝術的創作歷程為何具有療效?

1. 是一種非語言的溝通工具

2. 將內在心向像具體化

3. 建立關係

4. 探索個人的情感、信念

5. 紀錄情緒起伏

6. 適用不同年齡層

7. 克服疾病困擾,活力的動力

8. 過程更甚於成品

Malchiodi CA. (2012)藝術治療工作手冊, 朱惠瓊譯。心理出版社

成人系統性文獻整理

Regev, D., & Cohen-Yatziv, L. (2018). Effectiveness of Art Therapy With Adult Clients in 2018

What Progress Has Been Made? Frontiers in psychology, 9, 1531.

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Flow diagram

文獻樣本

Regev, D., & Cohen-Yatziv, L. (2018). Effectiveness of Art Therapy With Adult Clients in 2018 What Progress Has Been Made?. Frontiers in psychology, 9, 1531.

N=80

Adults : 27

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: 80 篇,排除回顧性、個案研究、 質性研究、多樣介入、無專業 藝術治療師。
小孩有37篇,大人有27篇

Category

1. 癌症病患

2. 有醫療狀況

3. 心理創傷

4. 犯人

5. 老年人

6. 常面對日常挑戰的人

Regev, D., & Cohen-Yatziv, L. (2018). Effectiveness of Art Therapy With Adult Clients in 2018 What Progress Has Been Made?. Frontiers in psychology, 9, 1531.

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Table 1 癌症病患: 憂鬱、焦慮分數下降

作者/年代 結果

1. Monti et al. (2006) 1. 實驗組的痛苦症狀顯著減少

2. 健康相關的生活質量有顯著改善

2. Oster et al. (2006) 實驗組和對照組在第二次和第三次的社會功能有顯著差異。

3. Bar-Sela et al. (2007) 參與組抑鬱症分數有下降

4. Svensk et al. (2009) 1. 藝術治療組在總生活質量、身體健康和心理健康方面都有顯著提 高。

2. 藝術治療組在未來前景、身體形象和系統治療副作用也有改善。

5. Thyme et al. (2009) 實驗組有較低的抑鬱、焦慮。

6. Monti et al. (2012) 實驗組焦慮有減少。

Regev, D., & Cohen-Yatziv, L. (2018). Effectiveness of Art Therapy With Adult Clients in 2018 What Progress Has Been Made?. Frontiers in psychology, 9, 1531.

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Table 7 面對日常挑戰的病患

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作者/年 樣本 設計 期間
20 L3 13週
1. Italia et al. (2008).
60 L2 共9次,兩個月內18小時。
2. Visnola et al. (2010)
每週1次,2小時的藝術治療,8 週。
3. Hughes and da Silva (2011)
21 L3

Table 7 面對日常挑戰的病患

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作者/
結果
年代
職業倦怠程度在有顯著下降。
1. Italia et al. (2008). 2. Visnola et al. (2010) 焦慮狀態明顯下降。
無望量表減少 焦慮評分的變化無統計學意義
3. Hughes and da Silva (2011)

112 份文獻綜述的歸納,指出 藝術治療對行為和情緒比較有

Cowl, A. L., & Gaugler, J. E. (2014). Efficacy of creative arts therapy in treatment of Alzheimer’s disease and dementia: A systematic literature review. Activities,Adaptation&Aging , 38(4), 281-330.

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效,但對認知下降無法改善

研究樣本: 1,699 病人, 403 機構照顧者, 94 家庭照顧者

治療類型 音樂 47 % 視覺 35%

Cowl, A. L., & Gaugler, J. E. (2014). Efficacy of creative arts therapy in treatment of Alzheimer’s disease and dementia: A systematic literature review. Activities,Adaptation&Aging , 38(4), 281-330.

視覺藝術 35% 音樂 47% 戲劇 3% 詩 2% 組合 13% 視覺藝術 音樂 戲劇 詩 組合
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介入時間與測量指標

測量指標

1. 焦躁不安、激動

2. 認知功能

3. 溝通方式

4. 憂鬱

5. 生活品質

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追蹤 無~
介入次數 • 一次性 • 一天 • 每周
介入期間 10分鐘-3年
24 週

一、量性研究結果

• 9

至少有一項是顯著改善

有顯著改善

完全沒有顯著改善

Cowl, A. L., & Gaugler, J. E. (2014). Efficacy of creative arts therapy in treatment of Alzheimer’s disease and dementia: A systematic literature review. Activities,Adaptation&Aging , 38(4), 281-330.

• 46/63:
• 12/14 12篇RCT

12/13 (music)

9/12

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表四 依症狀分類 13
(agitation)
篇針對躁動
的研究 12/13: 音樂 1 篇 : 藝術 9/12 有顯著效果

12/14 行為症狀, 12 篇是 音樂

12/14 (music)

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、 2 篇是藝術 8/12 有效果

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2/9 認知功能,2篇有效果,皆是組合性的介入 7/8 憂鬱功能,7篇顯著、惟一不顯著的是戲劇

那種型態的藝術介入效果最好?

34/39 (87%) : 音樂治療

8/12 (67%) : 視覺性藝術治療

1/2 (50%) : 戲劇治療

5/5 (100%) : 綜合

Cowl, A. L., & Gaugler, J. E. (2014). Efficacy of creative arts therapy in treatment of Alzheimer’s disease and dementia: A systematic literature review. Activities,Adaptation&Aging , 38(4), 281-330.

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62質性研究發現

個人

1. 情緒改善,例如幸福,享受

與他人的關係

1. 改善員工對個案的態度和熱情

2. 改善自我表達情緒的能力

2. 促進患者的家庭關係

3. 個人的自我控制

3. 減輕照顧者的負擔或壓力

4. 提昇生活意義

5. 喚起記憶

Cowl, A. L., & Gaugler, J. E. (2014). Efficacy of creative arts therapy in treatment of Alzheimer’s disease and dementia: A systematic literature review. Activities, Adaptation&Aging , 38(4), 281-330.

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我年輕的時候喜歡擦紅紅的指甲油

2022.0406

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阿媽的笑臉從一朵玫瑰花開始2022.04.06

總整實作課程(輕質土)

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高齡同理陪伴

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